IR-OP-RT-PW6-7 © CSN-20101
TEMA 5 Y 6TEMA 5 Y 6 Procedimientos Procedimientos operativos en operativos en
instalaciones de instalaciones de braquiterapia y braquiterapia y
radioterapia externa.radioterapia externa.
IR-OP-RT-PW6-7 © CSN-20102
¿Qué es la Radioterapia?
El uso de las radiaciones ionizantes como agente
terapeútico
IR-OP-RT-PW6-7 © CSN-20103
¿Qué tipos de radiación se utilizan?
-Electromagnética : Rx, R-Corpuscular : R
IR-OP-RT-PW6-7 © CSN-20104
..aunque el objetivo de la radioterapia sea la destrucción de células y tejidos tumorales, no debemos olvidar el efecto nocivo de ellas sobre el tejido sano.
Un correcto y optimizado plan de tratamiento conseguirá que el daño sobre este sea mínimo.Y una adecuada protección radiológica operacional, es el método para preservar de los efectos biológicos indeseables a las personas que no son pacientes y al personal que trabaja en el centro
IR-OP-RT-PW6-7 © CSN-20105
OBJETIVO DE LA RADIOTERAPIA
Destrucción de las células y tejidos tumorales, respetando el resto de tejido sano
3 son los objetivos
eficacia
calidad
seguridad
IR-OP-RT-PW6-7 © CSN-20106
RADIOTERAPIRADIOTERAPIAA
TELETERAPIATELETERAPIA BRAQUITERAPIABRAQUITERAPIA
IR-OP-RT-PW6-7 © CSN-20107
Se entiende por Teleterapia:
“El tratamiento de enfermedades oncológicas mediante radiaciones ionizantes generadas por una fuente de pequeña dimensión y exterior al organismo y que está limitada por un diafragma”
IR-OP-RT-PW6-7 © CSN-20108
Fuentes de Co-60 y Cs-137Fuentes de Co-60 y Cs-137- Gran actividad (del orden de miles de Ci)- Gran actividad (del orden de miles de Ci)- Alta energía (del orden de MeV)- Alta energía (del orden de MeV)- Conllevan un riesgo potencial alto, por eso están sujetas Conllevan un riesgo potencial alto, por eso están sujetas
a unas condiciones de seguridad muy estrictasa unas condiciones de seguridad muy estrictas
Aceleradores de Aceleradores de electroneselectrones- Producen haces de electrones y fotones de diferentes - Producen haces de electrones y fotones de diferentes
energías.energías.- Son unidades más seguras desde el punto de vista de - Son unidades más seguras desde el punto de vista de
protección radiológicaprotección radiológica
TELETERAPIATELETERAPIA
IR-OP-RT-PW6-7 © CSN-20109
Se entiende por Braquiterapia:
“El tratamiento de pacientes oncológicos mediante fuentes radiactivas encapsuladas que se colocan en el interior de los tejidos o en estrecho contacto con ellos”.
IR-OP-RT-PW6-7 © CSN-201010
El El riesgoriesgo de manipulaciónde manipulación de las fuentes de las fuentes varía con los varía con los métodos usadosmétodos usados y las y las operacionesoperaciones a realizar, así como con el a realizar, así como con el radioisótoporadioisótopo, su , su actividadactividad y y técnicatécnica..
BRAQUITERAPIABRAQUITERAPIA
IR-OP-RT-PW6-7 © CSN-201011
Fuentes utilizadas en braquiterápia
- Posibilidad de dispersión:
encapsuladas
no encapsuladas
ß+ß
-Tipo de radiación que emiten:
Se clasifican en dos grupos:
- Ir-192, Cs-137, I-125, Pd-103, Sr-90...
IR-OP-RT-PW6-7 © CSN-201012
Características de los isótopos:
-Iridio (Ir-192): T½:74 días, E=370 KeV
Presentación: hilos,singles,horquillas,fuentes puntuales
IR-OP-RT-PW6-7 © CSN-201013
De 0,1 a 0,4 mm
0.1 mm
Parte activa
Filtro
12 mm
De 3 a 6 cmSección Sección
transversal de transversal de un hilo de un hilo de
iridioiridio
HorquillHorquillaa
HiloHilo
SingleSingle
InsertoInsertos de s de
horquilhorquillala
Ir-192Ir-192
IR-OP-RT-PW6-7 © CSN-201014
3 mm 1,8 mm FuenteActiva
Bolas Inactivas
Tren de Tren de fuentes de fuentes de cesio de un cesio de un
equipo equipo CurietrónCurietrón
-Cesio (Cs 137): T½=30 años, E=660 KeV
Presentación :agujas, tubos y granos
-Estroncio (Sr-90): T½= 28 años, E= 545 KeV
Presentación :placas dérmicas, oftálmicas, aplicadores nasofaringeos
IR-OP-RT-PW6-7 © CSN-201016
Semilla de Yodo o Semilla de Yodo o PaladioPaladio
-Yodo (I-125): T½= 60 días, E=28 KeV
Presentación: granos para implantes permanentes
-Paladio (Pd-103):T½= 17 días, E=21 KeV
Presentación: granos para implantes permanentes
IR-OP-RT-PW6-7 © CSN-201017
BRAQUITERAPIABRAQUITERAPIA
- Carga diferida: LDR , HDR y PDR
Tipos de técnicas:
- Carga manual: LDR
IR-OP-RT-PW6-7 © CSN-201018
Procedimientos de manipulación
- Operación en condiciones normales de trabajo
- Actuación en caso de accidente o emergencia
IR-OP-RT-PW6-7 © CSN-201019
En condiciones normales debe tener en cuenta:
1- Conocimiento de la técnica utilizada y su riesgo
2- Conocimientos de todos los sistemas de seguridad y elementos de protección radiológica y su correcto uso
3- Entrenamiento adecuado
4- Revisión constante de los procedimientos y en función de la experiencia adquirida, introducir mejoras
IR-OP-RT-PW6-7 © CSN-201020
Procedimientos de manipulación en condiciones
normales
Distancia
Tiempo
Blindaje
IR-OP-RT-PW6-7 © CSN-201022
Recepción de material radiactivo. Recepción de material radiactivo. Controles.Controles.
Fuentes de Fuentes de braquiterapiabraquiterapia
Semillas de yodo o paladioSemillas de yodo o paladio
Trenes de fuentes de cesioTrenes de fuentes de cesio
......
Hilos de iridio para implantes Hilos de iridio para implantes de baja tasade baja tasa
Procedimiento a seguir al recibir el paquete:Procedimiento a seguir al recibir el paquete:
•Inspección visual del paquete.Inspección visual del paquete.
•Comprobación de la documentación.Comprobación de la documentación.
•Medida de la tasa en contacto y a un metro.Medida de la tasa en contacto y a un metro.
•Notificación de la recepción al responsable de Radiofísica.Notificación de la recepción al responsable de Radiofísica.
IR-OP-RT-PW6-7 © CSN-201025
Controles:Controles:
•Desembalaje en la gammatecaDesembalaje en la gammateca
•Comprobación de la integridad, hermeticidad y longitud de Comprobación de la integridad, hermeticidad y longitud de los hiloslos hilos
•Medida de la tasa de kerma normal en aire (Medida de la tasa de kerma normal en aire (Gy·hGy·h-1-1·m·m22) ) con con una cámara de ionización tipo pozouna cámara de ionización tipo pozo
•Registro en el libro de operacionesRegistro en el libro de operaciones
Cámara de ionización tipo Cámara de ionización tipo pozopozo
InsertInsertoo
HiloHilo dede iridioiridio enrolladoenrollado
IR-OP-RT-PW6-7 © CSN-201026
Hoja de control Hoja de control de actividadesde actividades
ContenedorContenedores es
blindadosblindados
Caja Caja fuertefuerte
IR-OP-RT-PW6-7 © CSN-201028
Procedimientos: Implantes de carga manual LDR
- En la gammateca se preparan las fuentes radiactivas.
- El operador se coloca detrás de una pantalla blindada.
- Utilizando dosímetro de muñeca y pinzas largas, se cortan y preparan las fuentes de acuerdo al tratamiento a realizar.
- Una vez preparadas, se introducen el los contenedores de transporte.
- Se anota en el libro de operación, el número ,tipo y tamaño del vector que se ha preparado.
- En la hoja de control, se anota, el número del contenedor del que se ha sacado las fuentes, y en la habitación en que va a estar el implante colocado.
IR-OP-RT-PW6-7 © CSN-201030
Procedimientos: Implantes de carga manual LDR
- Una vez finalizado el tratamiento y extraídas las fuentes del paciente por el radioterapeuta, éstas regresarán a la gammateca.
- Utilizando dosímetro de muñeca y pinzas largas, se desinsertarán, comprobarán, limpiarán y almacenarán las fuentes en sus respectivos contenedores.
- Se anota en el libro de operación, el número, tipo y tamaño del vector que se ha desinsertado
- En la hoja de control, se anota el contenedor en donde quedan guardadas las fuentes
IR-OP-RT-PW6-7 © CSN-201032
PinzaPinzas s
Batea Batea
Dosímetro Dosímetro de muñecade muñeca
Monitor de Monitor de radiaciónradiación
Pantalla con Pantalla con vidrio plomadovidrio plomado
Contenedor para Contenedor para residuos no residuos no radiactivosradiactivos
IR-OP-RT-PW6-7 © CSN-201033
Interponer blindajes adecuados a la radiación, permite una protección
del personal que ejecuta la operación
BLINDAJE
IR-OP-RT-PW6-7 © CSN-201034
DISTANCIA
La intensidad de la radiación disminuye con el inverso del
cuadrado de la distancia (1/r)²
IR-OP-RT-PW6-7 © CSN-201035
TIEMPO
- Cuanto menos tiempo permanezcamos expuestos a la fuente, menos dosis será la recibida.
- Es fundamental el buen adiestramiento del personal, para que la operación se realice en el menor tiempo posible.
IR-OP-RT-PW6-7 © CSN-201037
Curiestock Curiestock (aloja 20 (aloja 20 fuentes)fuentes)
Conexión Conexión Curiestock-Curiestock-CurietronCurietron
CurietroCurietronn
AplicadAplicadoror
Consola Consola (tempor(tempor
i-i-zadoreszadores
))Pantalla Pantalla de plomode plomo
Implantes de carga diferida (LDR)
IR-OP-RT-PW6-7 © CSN-201038
- Se comprobará si las fuentes que precisa el paciente se encuentran en el Curietrón, en caso contrario se procederá a trasladarlas desde el Curiestock.
- Con la paciente acostada en la habitación, se procede a conectar las sondas del colpostato con el Curietrón, mediante los conectores y las mangueras previsto para ello, comprobando su correcta conexión.
- Se procede a poner los conectores a cero.
- Una vez cerrada la puerta de la habitación, conectado el detector de área y mediante el telemando, se procede a comenzar el tratamiento.
Procedimientos: Implantes de carga
diferida (LDR)
IR-OP-RT-PW6-7 © CSN-201039
MicroselectrónMicroselectrón
Motores paso a paso Motores paso a paso conectados a un conectados a un
procesador, que controlan procesador, que controlan el movimiento de la fuente el movimiento de la fuente a través de un cable guíaa través de un cable guía
Contenedor blindado de Contenedor blindado de tungsteno donde se tungsteno donde se
almacena la fuente cuando almacena la fuente cuando no está en usono está en uso
AplicadorAplicador
CanalesCanales
HDR
IR-OP-RT-PW6-7 © CSN-201040
Procedimientos: Implantes de carga diferida (HDR)
- Se colocan los aplicadores y guía de simulación en el paciente
- Una vez el paciente en la habitación, se introduce el catéter por el que se va a mover la fuente por el aplicador, y se conecta al equipo.
- Una vez cerrada la puerta y conectado el detector de área, se procede desde la consola a comenzar el tratamiento
IR-OP-RT-PW6-7 © CSN-201041
Los criterios de Los criterios de selección de las selección de las
técnicas a utilizar son técnicas a utilizar son responsabilidad del responsabilidad del
radioterapeuta.radioterapeuta.
IR-OP-RT-PW6-7 © CSN-201042
--Presentan serios inconvenientes en cuanto a la protección Presentan serios inconvenientes en cuanto a la protección radiológica(Exposición del personal, traslado del paciente desde el radiológica(Exposición del personal, traslado del paciente desde el
radioquirófano hasta la habitación,etc)radioquirófano hasta la habitación,etc)
-Error en la carga de fuentes (longitud, identificación...)-Error en la carga de fuentes (longitud, identificación...)
-Error en la retirada de la fuente (pérdida de una esquirla) -Error en la retirada de la fuente (pérdida de una esquirla)
Factores a tener en cuenta:Factores a tener en cuenta:
-En cuanto al sistema de carga y retirada de las fuentes:-En cuanto al sistema de carga y retirada de las fuentes:
-Eliminan el problema del traslado del paciente y la exposición del -Eliminan el problema del traslado del paciente y la exposición del personal.personal.
-Los movimientos de la fuente están totalmente controlados por un -Los movimientos de la fuente están totalmente controlados por un ordenador a partir de los datos dosimétricosordenador a partir de los datos dosimétricos
-No existe posibilidad de pérdida de fuente o esquirlas-No existe posibilidad de pérdida de fuente o esquirlas
Sistemas de carga diferida:Sistemas de carga diferida:
Sistemas de carga directa:Sistemas de carga directa:
IR-OP-RT-PW6-7 © CSN-201043
Ventajas:Ventajas:
No son necesarias barreras estructurales No son necesarias barreras estructurales
Existen pocos problemas respecto a la protección Existen pocos problemas respecto a la protección radiológica ya que la actividad de las fuentes son del radiológica ya que la actividad de las fuentes son del orden de decenas de mCiorden de decenas de mCi
Clínicamente resultados bien conocidos y ampliamente Clínicamente resultados bien conocidos y ampliamente contrastadoscontrastados
Factores a tener en cuenta:Factores a tener en cuenta:-En cuanto a la TASA:-En cuanto a la TASA:
Problemas:Problemas:
Incomodidad y aislamiento para el pacienteIncomodidad y aislamiento para el paciente
Coste de hospitalizaciónCoste de hospitalización
En algunos casos el tiempo de tratamiento es largo En algunos casos el tiempo de tratamiento es largo
Optimización escasa de los tratamientosOptimización escasa de los tratamientos
BAJA TASA(LDR):BAJA TASA(LDR): es la braquiterapia convencionales la braquiterapia convencional
IR-OP-RT-PW6-7 © CSN-201044
ALTA TASA (HDR):ALTA TASA (HDR): es una técnica más reciente que se aplica es una técnica más reciente que se aplica en diversas sesiones de pocos minutosen diversas sesiones de pocos minutos
Ventajas:Ventajas:
Tratamientos cortos, más cómodos para el pacienteTratamientos cortos, más cómodos para el paciente
Menor coste de hospitalizaciónMenor coste de hospitalización
Alta optimización de los tratamientosAlta optimización de los tratamientos
Factores a tener en cuenta:Factores a tener en cuenta:
Problemas:Problemas:
Las fuentes entrañan un peligro mayor(A del orden de unos 10 Las fuentes entrañan un peligro mayor(A del orden de unos 10 Ci), Ci),
Necesidad de una habitación convenientemente blindada y Necesidad de una habitación convenientemente blindada y con mayores medidas de protección(alarmas acústicas y con mayores medidas de protección(alarmas acústicas y visuales)visuales)
Las dosis equivalentes que reciben los tejidos sanos son Las dosis equivalentes que reciben los tejidos sanos son mayores, no se conocen tan bien los resultados clínicosmayores, no se conocen tan bien los resultados clínicos
IR-OP-RT-PW6-7 © CSN-201045
MEDIA TASA (PDR): MEDIA TASA (PDR): Es una técnica que utiliza Es una técnica que utiliza fuentes de media tasa (A entre 0.5 y 1 Ci). El tratamiento se fuentes de media tasa (A entre 0.5 y 1 Ci). El tratamiento se suministra en diversos pulsos con un total de 10 a 30 suministra en diversos pulsos con un total de 10 a 30 minutos cada horaminutos cada hora
Ventajas:Ventajas:
Simula los efectos radiobiológicos de la baja tasa.Simula los efectos radiobiológicos de la baja tasa.
Tiene casi las mismas ventajas prácticas que la alta Tiene casi las mismas ventajas prácticas que la alta tasa.tasa.
Problemas:Problemas:
Los tiempos siguen siendo bastante largos Los tiempos siguen siendo bastante largos (incomodidad, para el paciente) y las actividades son (incomodidad, para el paciente) y las actividades son aún respetables (medidas de protección importantes)aún respetables (medidas de protección importantes)
Factores a tener en cuenta:Factores a tener en cuenta:
IR-OP-RT-PW6-7 © CSN-201046
Verificaciones Verificaciones periódicas deperiódicas de seguridades,seguridades,
fuentes, aplicadores y fuentes, aplicadores y equiposequipos
IR-OP-RT-PW6-7 © CSN-201047
RDRD 1566/19981566/1998 establece los criterios establece los criterios de calidad en Radioterapia.de calidad en Radioterapia.
- - El RD El RD 1566/19981566/1998 obliga a la implantación de programas de obliga a la implantación de programas de Garantía de Calidad Garantía de Calidad yy Control de Calidad Control de Calidad en toda las en toda las unidades asistenciales de radioterapia.unidades asistenciales de radioterapia.
- - Cada centro ha de disponer de un programa de Garantía de Cada centro ha de disponer de un programa de Garantía de Calidad dónde se encuentran los Calidad dónde se encuentran los protocolos escritosprotocolos escritos de todos de todos los procedimientos que se vayan a utilizar, así como los los procedimientos que se vayan a utilizar, así como los programas de control de calidadprogramas de control de calidad asociados, de los asociados, de los recursos recursos mínimos humanosmínimos humanos y materiales necesariosy materiales necesarios para llevar a cabo para llevar a cabo los procedimientos y de los los procedimientos y de los responsablesresponsables de cada decisión o de cada decisión o procedimiento, especificando su nivel de autoridad.procedimiento, especificando su nivel de autoridad.
- En los distintos anexos del RD se indican las - En los distintos anexos del RD se indican las pruebas,tolerancia y periodicidades con que se deben realizar pruebas,tolerancia y periodicidades con que se deben realizar los controles de calidad del equipamientolos controles de calidad del equipamiento
IR-OP-RT-PW6-7 © CSN-201048
Controles de seguridad y Controles de seguridad y funcionamiento previos a funcionamiento previos a
la puesta en marcha diaria la puesta en marcha diaria de los equiposde los equipos
IR-OP-RT-PW6-7 © CSN-201049
•Puerta de acceso a la unidad de tratamiento. Puerta de acceso a la unidad de tratamiento.
•Circuito de TV e interfonosCircuito de TV e interfonos
•Llave de tecladoLlave de teclado
•Pilotos de irradiación y avisador acústicoPilotos de irradiación y avisador acústico
•Fijación de las bandejas y colimadores para los electronesFijación de las bandejas y colimadores para los electrones
•Interloks (interrupción voluntaria,bloqueo de puerta.)Interloks (interrupción voluntaria,bloqueo de puerta.)
•Verificar el funcionamiento de los detectores de dosis ambientalesVerificar el funcionamiento de los detectores de dosis ambientales
1.-Pruebas de seguridad1.-Pruebas de seguridad
- Uniformidad- Uniformidad
- Simetría- Simetría
- Constancia de la energía) - Constancia de la energía)
2.-Verificación de los parámetros geométricos y 2.-Verificación de los parámetros geométricos y dosimétricosdosimétricos
TELETERAPIATELETERAPIA
IR-OP-RT-PW6-7 © CSN-201051
- Indicadores luminosos del control del movimiento de la fuente (salida y - Indicadores luminosos del control del movimiento de la fuente (salida y retracción) tanto en el equipo como en el panel de la puerta de acceso. retracción) tanto en el equipo como en el panel de la puerta de acceso.
- Interrupción voluntaria.- Interrupción voluntaria.
- Bloqueo de la puerta.Bloqueo de la puerta.
- Compatibilidad aplicador-canal.Compatibilidad aplicador-canal.
- Retracción de las fuentes en caso de fallo de la corriente y restauración - Retracción de las fuentes en caso de fallo de la corriente y restauración de los parámetros programados y del tiempo restante una vez restaurada. de los parámetros programados y del tiempo restante una vez restaurada.
- Inspeccionar visualmente las conexiones de las mangueras y aplicadores - Inspeccionar visualmente las conexiones de las mangueras y aplicadores (Integridad mecánica de los aplicadores y de los elementos auxiliares (Integridad mecánica de los aplicadores y de los elementos auxiliares asociados a su utilización)asociados a su utilización)
- Verificar el funcionamiento de los detectores de dosis ambientales- Verificar el funcionamiento de los detectores de dosis ambientales
BRAQUITERAPIABRAQUITERAPIA1.-Pruebas de seguridad1.-Pruebas de seguridad
IR-OP-RT-PW6-7 © CSN-201052
- Auto-radiografías,para comprobar que la posición de la fuente programada -radiografías,para comprobar que la posición de la fuente programada en la planificación coincide con la real en la planificación coincide con la real
- En fuentes de alta tasa, verificación del posicionamiento intrínseco (fuente - En fuentes de alta tasa, verificación del posicionamiento intrínseco (fuente desnuda) y clínico (fuente+aplicador). Existen diferentes métodos, entre ellos la desnuda) y clínico (fuente+aplicador). Existen diferentes métodos, entre ellos la auto-radiografía.auto-radiografía.
- En trenes de fuentes para baja tasa, auto-radiografía para comprobar que - En trenes de fuentes para baja tasa, auto-radiografía para comprobar que la fuente programada durante la planificación se corresponde con la real. la fuente programada durante la planificación se corresponde con la real.
- Integridad mecánica de los aplicadores y de los elementos auxiliares - Integridad mecánica de los aplicadores y de los elementos auxiliares asociados a su utilización. Coincidencia de la posición en el aplicador de la asociados a su utilización. Coincidencia de la posición en el aplicador de la fuente activa y la de simulación, empleada en la planificación. fuente activa y la de simulación, empleada en la planificación.
2.-Verificación de los parámetros geométricos 2.-Verificación de los parámetros geométricos y dosimétricosy dosimétricos
IR-OP-RT-PW6-7 © CSN-201056
Gestión de las fuentes Gestión de las fuentes radiactivas agotadasradiactivas agotadas
IR-OP-RT-PW6-7 © CSN-201057
MATERIALES DE DESECHO SIN USO POSTERIOR PREVISTO
RESIDUOS
RESIDUO RADIACTIVO
PERÍODO DE DECAIMIENTO
RESIDUO CONVENCIONAL
EVACUACIÓN POR VÍA CONVENCIONAL
EVACUACIÓN POR
IR-OP-RT-PW6-7 © CSN-201059
Es un documento Es un documento indispensable indispensable para conseguir la para conseguir la autorización de puesta en marcha de una instalación autorización de puesta en marcha de una instalación radiactiva.radiactiva.
Debe definir de forma clara las Debe definir de forma clara las medidas a tomarmedidas a tomar y las y las responsabilidadesresponsabilidades en caso de accidente con el objetivo en caso de accidente con el objetivo de mitigar sus consecuencias, proteger el personal de de mitigar sus consecuencias, proteger el personal de la instalación y notificar su ocurrencia de forma la instalación y notificar su ocurrencia de forma inmediata a los órganos competentes.inmediata a los órganos competentes.
En general, el En general, el supervisor de la instalación es el último supervisor de la instalación es el último responsable técnicoresponsable técnico en cualquier accidente y será en cualquier accidente y será decisión suya designar a las personas que deban decisión suya designar a las personas que deban intervenir en un accidente. Para ello, puede contar con intervenir en un accidente. Para ello, puede contar con el asesoramiento del servicio de PR, si lo hay.el asesoramiento del servicio de PR, si lo hay.
IR-OP-RT-PW6-7 © CSN-201060
Unidad de Co-60
TELETERAPIA :Accidentes previsibles:
-No retorno de la fuente a su posición de guarda cuando finaliza el tiempo de tratamiento programado
-Pérdida de hermeticidad
-Incendio de la instalación
Accidentes imprevisibles:
-Pérdida de la fuente
-Catástrofe
IR-OP-RT-PW6-7 © CSN-201061
No retorno de la fuente:1- Detección del accidente
2- Plan de actuación
Accidentes previsibles : Co-60
Personal responsable de la operación: supervisores y operadores
IR-OP-RT-PW6-7 © CSN-201062
Luz roja
Luz roja Vástago fuera
Pitido y luz roja
Unidad de Co-60 :detección del accidente
IR-OP-RT-PW6-7 © CSN-201063
Unidad de Co-60: plan de actuación apaga
r
Romper y accionar
Insertar y empujar
IR-OP-RT-PW6-7 © CSN-201064
Unidad de Co-60: plan de actuación apaga
r1-
Se pulsarán los botones de pausa en la consola de la sala de control
Si el problema se resuelve, se saca al paciente y se notifica al supervisor
IR-OP-RT-PW6-7 © CSN-201065
Unidad de Co-60: plan de actuación
Romper y accionar
2- si no se resuelve, desde la sala de control se cerrarán los colimadores y por interfono se notificará al paciente que se levante y salga de la sala,si este no puede salir,se girará el cabezal hasta una posición que sea accesible a la persona que vaya a realizar la operación
IR-OP-RT-PW6-7 © CSN-201066
Unidad de Co-60: plan de actuación
Insertar y empujar
3- En ese momento la persona indicada, entrará y accionará el dispositivo mecánico de ocultación de la fuente,insertando el vástago y empujándolo. Una vez oculta se saca al paciente.
Si la fuente no puede ocultarse, se procede a sellar la unidad, precintándola.
IR-OP-RT-PW6-7 © CSN-201067
Incendio de la instalación1- plan de actuación
2- inspección técnica de unidad y fuente
Accidentes previsibles :Co-60
Personal responsable de la operación: supervisores, operadores y bomberos
IR-OP-RT-PW6-7 © CSN-201068
Incendio de la instalación
1- plan de actuación:
En el caso de provocarse un incendio, se apagará la unidad inmediatamente, mediante cualquiera de los interruptores de emergencia. Se intentará sofocar el incendio con el extintor y si esto no es posible, se comunicará al personal encargado de sofocarlo la existencia de una fuente radiactiva.
2- Inspección técnica de unidad y fuente:
En cualquier caso tras un incendio se solicitará la colaboración de técnicos y especialistas que determinen el grado de afectación de la unidad y de la fuente.
IR-OP-RT-PW6-7 © CSN-201069
En el caso de una instalación de En el caso de una instalación de braquiterapia, los incidentes más infrecuentes braquiterapia, los incidentes más infrecuentes son:son:Pérdida de fuente radiactiva por desprendimiento del implante dentro de la habitación del paciente
La fuente no retorna a la posición de guarda en equipos telecomandados
Incendio o catástrofe
Personal responsable de la operación:
operadores y supervisores
IR-OP-RT-PW6-7 © CSN-201070
Accidentes en el diseño de los equipos de carga diferida
- Problemas con el mecanismo conductor
- Estrangulamiento del catéter
- Salida de la fuente del catéter
- La fuente no se sitúa en su lugar
IR-OP-RT-PW6-7 © CSN-201071
LDR
la fuente no regresa...
Detrás de la pantalla protectora, insertar la manivela para hacerlo manualmente
Accidentes previsibles: BRAQUITERAPIA
1.-
IR-OP-RT-PW6-7 © CSN-201072
Pulsar para apagar
Girar para retirar la fuente
Desconectar aplicador Rastrear al paciente
2.- HDR La fuente no regresa...
IR-OP-RT-PW6-7 © CSN-201073
Todos los incidentes tal y como indica el reglamento de
funcionamiento y plan de emergencia descrito para cada
servicio, deben quedar reflejados en los libros de
operaciones de la unidad, y notificado al Servicio de
Protección Radiológica, y al Consejo de Seguridad Nuclear