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•1875, Fürstner•14 % ingresos femeninos en clínicas psiquiátrica•2-3 % en la actualida
•1985, Campbell y Winokur: •Motivos por los cuales la alteración psicológica postparto debía constituir una categoría diagnóstica a parte:
• La investigación se veía dificultada al no existir trabajos al respecto
• Consideran precipitado asumir que los sucesos biológicos que rodean al parto no sean factores predisponentes de una enfermedad psicológica del puerperio
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• Mantener esta categoría diagnóstica ayuda a mejorar la comprensión de las alteraciones afectivas que se producen y reduce la variedad de estas
•80´s estudios que situaron la psicosis postparto en el marco de alteraciones afectivas.
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•Gestación •El parto
•Concluye bruscamente la producción de hormonas placentarias•Desaparece completamente la acumulación de estrógenos
•Puerperio
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•Suele aparecer en las 2-3 semanas siguientes al parto•Aunque es un trastorno femenino, puede afectar al padre:
• Se siente desplazado• Compite con su hijo por el amor y
atención de la madre•Pueden ser el resultado de alteraciones orgánicas o enfermedades médicas asociadas a sucesos perinatales
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•Algunas mujeres:• Embarazos no deseados• Edad joven de la gestante• Limitado apoyo social• Pueden sentirse atrapadas en
matrimonios infelices debido a su maternidad
•El desacuerdo marital durante el embarazo se ha asociado a mayor incidencia de la enfermedad
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•Trastorno bipolar•Trastorno psicótico no especificado:
•Depresión•Ideas delirantes y/o alucinaciones•Pensamientos de dañarse a sí misma y al niño•Déficits cognoscitivos•Alteraciones motoras•Alteraciones del estado de ánimo
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•Ocurre en uno de cada 500 partos•Infanticidio
• Muy raro• Consecuencia trágica• Graves trastornos emocionales que
tienen origen en la infancia• 50-60% primeriza• Madre primeriza + historia familiar de
trastorno bipolar
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CARACTERÍSTICAS
MELANCOLÍA
POSTPARTO
DEPRESIÓNPOSTPARTO
PSICOSISPUERPERAL
Frecuencia 30-80% 10-15% 0.1-0.2%
Inicio 2-5 días
después del parto
Primeros 6meses
después del parto
Primeras4 semanas después
del parto
DuraciónDías-
semanas
Meses-años si no es tratada
Atención médicaurgente
Antecedentesde depresión
No relaciónFuerte
relación
Fuerte relación30-50% después deepisodio de psicosis
postparto
Más común en mujeres primerizas
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•Valoración• Entrevista con la paciente y familia• Historia:
• Social• Comportamental• Biológica• Psicológica
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•Plan de cuidados• Modelo de Maslow:
• Seguridad • Reducir la ansiedad:
• Establecer una relación de confianza:• Orientarla• Promocionarle contacto con la
realidad mediante mensajes simples
• Limitar los comportamientos inaceptables
• Enseñarle:• Mecanismos de enfrentamiento y
adaptación más eficaces• A afrontar sus sentimientos
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•Se consideran urgencias• Ingreso (madre e hijo)• Estancia media hospitalaria 8 días• Incluye psicofármacos y terapias de
electroshock• 1980, Dalton
• Relacionó las enfermedades mentales del postparto con síntomas premenstruales
• Terapia con estrógenos
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FUENTE DE INFORMACIÓN
•http://www.geosalud.com/depresion/depresion_postparto.htm•http://html.rincondelvago.com/psicosis-puerperal.html•http://www.namigc.org/content/espanol/depresiondespuesdelparto/BabyBluesSpanishFam.htm
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