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14° CURSO DE LA AEMEF24/25 de Mayo 2010
Patologia tendinosa
Nuevas tecnicas en Fisioterapia
Rémy ROULLAND – CERS Capbreton Francia
Tratamientos de FisioterapiaReposoHieloUltra sonidosMasages : MTP / CyriaxEstiramientosRefuerzo excentricoOndas de choqueLaser
TratamientoFase aguda: Fase inflamatoria,
Fase calienteReposo, Hielo, Ultra sonidos,
Masages..
Fase cronica: Fase friaMPT, Ondas de choque,
Estiramientos, Refuerzo excentrico..
Ondas de choque: Principes
Tratamiento mecanico como el MTP*
Percusion sobre la zona dolorosa para crear:
Reaccion « inflamatoria » local por aumento de la vascularizacion local
Antalgia local por desarollo de endorfinas locales
Ondas de choque: Indicaciones
TendinopatiasAponevrositisPeriostitisConsecuencias de dolores
ligamentososFibrosis musculares
Ondas de choque: Contra indicaciones
Proceso inflamatorio agudoFractura sin consolidacionPatologia tumoral localAlgodistrofiaMujer embarazada
Ondas de choque: MaterialCompresor:
Impulsion neumatica que crea un movimiento balistico
Panel de controlPercutor: 2
cabezales y posibilidad de aumento de la presion
Panel de controlNumero de impulsos
Frecuencia
Presion
Percutor2 cabezales
Posibilidad de aumentar la presion ejercida
Ondas de choque: ProtocoloImpulsiones: 2000 a 3000
Frecuencia: 4 a 15 Hz
Presion: 2 bares
Ondas de choque: ProtocoloValoracion del
dolor antes de la sesion: EVA o EN
Sesion cada 4 o 5 dias
Tratamiento de 4 a 6 sesiones
Ondas de choque: TecnicaPosicion del pacienteGel neutro para evitar la abrasion
cutanea ligada al desplazamiento del cabezal
Comenzar los impulsos en la periferia de la zona dolorosa en los limites de lo soportable
Progresivamente, centrarse en la zona dolorosa
Ondas de choque: TecnicaDespues de la sesion: crioterapia
local al final del dia para limitar las reacciones secundarias de dolor
Actividades fisicas continuan, respetando el dolor.
Ondas de choque: ReaccionesSesion « desagradable »Las informaciones del dolor
disminuyen durante la sesionSensacion de anestesia al final
de la sesion: producto de endorfinas
Dolor que puede aumentar en las 24 o 48 horas despues de la sesion con una remision los dias siguientes
Posibilidad de hematomas
Ondas de choque: ReaccionesLa evolucion del dolor muestra
una disminucion con su valoracion antes cada sesion
Ondas de choque: Resultados80% de los pacientes mejorados
o curados20% igualesNingun empeoramiento
Los resultados dependen de la tecnica y del operador
Ondas de choque: Discusion
Tratamiento doloroso: informar al paciente
Buenos resultados con poco sesionesNo es el tratamiento de primera
intencionPrecio de la maquina importanteTratamiento del dolor (y de la
calcificacion)Mejores resultados en cronica
Ondas de choque: ConclusionBuenos resultados sobre el dolor
Mejora funcional de los pacientes que permite facilitar la cicatrizacion del tejido tendinoso, ligamentoso o aponevrotico.
Gracias por su atencion