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La Ingeniería Clínica
Unidad I Nelly Gordillo Castillo
Universidad Autónoma de Ciudad Juárez
Departamento de
Ingeniería Eléctrica y Computación
Licenciatura en Ingeniería Biomédica
Curso: Ingeniería Clínica I.
IEC-2252-09
Enero-Junio de 2013
Ingeniería Biomédica
• RAE
• Ingeniería: Estudio y aplicación, por especialistas, de las
diversas ramas de la tecnología.
• Bio: Significa 'vida'.
• Médico (a): Perteneciente o relativo a la medicina.
Ingeniería Biomédica
• “Disciplina encargada de conjuntar los mundos de la ingeniería con la medicina y fisiología para lograr avances en el conocimiento científico y el desarrollo de la tecnología en medicina y biología.” Azpiroz 2007.
• “Es una disciplina de los avances en el conocimiento de la ingeniería, biología y medicina , que mejora la salud humana a través de actividades interdisciplinarias que integran las ciencias de la ingeniería con las ciencias biomédicas y la práctica clínica.” Whitaker Foundation.
Ingeniería Biomédica
• “es una de las disciplinas más jóvenes de la ingeniería,
que a través de la comprensión de las ciencias de la vida,
busca aplicar los conocimientos de las ciencias de la
ingeniería, a fin de formular, interpretar e implementar
soluciones para la mejora de la salud”. Gordillo 2012.
Departamento de
Ingeniería Biomédica
IB
diseño
investigación
Asesora-miento técnico
Inspección inicial y
supervisión de la
instalación Entrena-miento y
capacitación del usuario
Manteni-miento
correctivo y preventivo
Evaluación de
tecnologías
Planeación de áreas
Ingeniería Clínica
• Sub disciplina de la Ingeniería Biomédica que se ocupa
de la Gestión Tecnológica Hospitalaria cuyo objetivo
fundamental es alcanzar una atención de excelencia a
costos razonables, mediante el empleo racional y eficiente
de la tecnología.
Gestión Tecnológica
• Conjunto de procedimientos llevados a cabo para la
adquisición, instalación y uso de las tecnologías
biomédicas a fin de garantizar su explotación con el
máximo de prestaciones de calidad y seguridad a costos
efectivos.
Funciones de la Ingeniería Clínica
Control de costos
• Análisis de costos
• Evaluación de equipos
• Selectividad en la aplicación de nuevas tecnologías
• Supervisión de contratos de servicio
• Dotación de nuevas facilidades o ampliaciones
Equipos médicos
• Calibración
• Instalación
• Mantenimiento preventivo
• Mantenimiento correctivo
• Inspección de equipos nuevos
• Manejo de equipos clínicos sofisticados
• Diseños especiales y modificación de equipos
Procedimientos
• Entrenamiento de usuarios
• Biblioteca técnica
• Seguridad hospitalaria
• Control de equipos
Evaluación de la
Tecnología
• Proceso de análisis dirigido a estimar el valor de la
contribución relativa de cada tecnología sanitaria a la
mejora de la salud individual y colectiva, teniendo en
cuenta:
• Seguridad
• Eficacia
• Indicaciones de uso
• Costo efectividad
• Consecuencias Sociales, Económicas y Éticas
Ingeniero Clínico
• Al igual que el Ingeniero Biomédico es un profesional que
resuelve problemas de las ciencias de la vida aplicando los
métodos propios de las ciencias exactas y la ingeniería. En
particular el Ingeniero Clínico auxilia al staff médico a mejorar
la calidad de la atención a costos óptimos.
• Especialista con capacidad de gestionar sistemas de
mantenimiento preventivo y correctivo, adiestrar al personal
relacionado con la instalación y realizar desarrollos, dentro del
ámbito hospitalario con relaciones costo/beneficio óptimas
Tareas del Ingeniero Clínico en
la Institución
Dirección Médica
Subdirección de Ingeniería Biomédica/Clínica
Gestión de
Tecnología
Mantenimiento
preventivo y
correctivo
•Instalaciones
mecánicas e
hidráulicas
•Atención a
usuarios
Planeación y Evaluación
de Tecnología
•Renovación de
equipamiento
•Diseño de áreas
•Licitaciones
•Adquisición de
bienes y servicios
•Detección de
necesidades
Desarrollo
Tecnológico
•Diseño y
desarrollo de
proyectos
•Actividades
académicas
•Investigación
interdisciplinario
Evaluación de
Riesgos y
Capacitación
•Control de
infecciones
•Bioseguridad
•Seguridad
radiológica
•Seguridad
ambiental
•Protección civil
Actividades del Ingeniero
clínico
• Desarrollo de soluciones a diferentes problemas que se
presentan en el ámbito médico-hospitalario.
• Programación y dirección en la ejecución del
mantenimiento preventivo para el equipo médico
instalado.
• Mantenimiento correctivo del equipamiento que lo
requiera.
Actividades del Ingeniero
clínico
• Coordinación del almacenamiento y distribución de insumos, requeridos como soporte de la tecnología biomédica instalada en el hospital.
• Coordinación y administración de los contratos de mantenimiento de la tecnología biomédica instalada.
• Investigación de los accidentes y daños relativos a la instrumentación biomédica.
• Cumplimiento de los procedimientos metrológicos de verificación establecidos para la instrumentación biomédica.
Actividades del Ingeniero
clínico
• Verificación del cumplimiento de las normas para la seguridad de los equipos y las instalaciones, a fin de minimizar las causas de riesgo para pacientes y operadores.
• Establecimiento de programas de adiestramiento y capacitación.
• Coordinación de nuevas inversiones de tecnologías biomédicas, a fin de propiciar la mejor selección.
Mantenimiento como Sistema
Mantenimiento como Sistema
insumos
•Horas-hombre
•Equipos
•Herramientas
•Instalaciones
•Repuestos
•Datos
•Información
•Presupuesto
procesos
•Reparaciones •Sustituciones
•Modificaciones •Interpretación •Fabricación de
partes •Reubicación
•Ajuste •Inspección •Calibración •Instalación
resultados
•Incremento de la
disponibilidad •Incremento
del rendimiento •Incremento
de la seguridad
•Mejora de la calidad
reportes índices planes
Finalidad del Ingeniero Clínico
Accesorios e instrumental
Equipo médico
capacitación
Recursos humanos
infraestructura
insumos
Tecnologías en Salud
Tecnologías de la Salud
Pacientes y población en
general
Profesionales de la Salud: Médicos,
Enfermeras, Ing. Biomédicos
Directivos de Salud
,Hospitales o Centros de
Salud
Tecnologías en Salud
• Incluyen:
• Medicamentos,
• Equipos y Dispositivos
médicos,
• Procedimientos Clínicos y
Quirúrgicos, y los sistemas
de organización y apoyo
para la atención de la salud.
Equipo médico
• Ventajas: • Tecnología y sus beneficios
• Menor Tiempo en la obtención de resultados y tratamientos
• Productividad y bajos costos
• Convergencia
• Mercado competitivo
• Desventajas: • Nuevos riesgos asociados
• Incompatibilidad
• Falta de estandarización
• DependenciaTecnológica
• Aumento de complejidad
• Rápida obsolescencia
• Equipo médico
Equipo Médico
Primer Nivel
Centros de Salud
Consulta Externa, CEYE,
Equipos de Diagnóstico
Hospitales de la
Comunidad
Consulta Externa, Laboratorio,
Rayos X
Segundo Nivel (Hospitales Generales)
Equipos de Cuidados Críticos
Unidades de Cuidados
Intensivos, Quirófanos, Urgencias
Equipos de Diagnóstico
Laboratorio, Imagen,
Electrodiagnóstico Consulta Externa
Equipos para
tratamiento
Radioterapia, Medicina Nuclear,
Hospitalización
Avances y retos en la Gestión de
Equipo Médico en la República Mexicana
Gasto Público en Salud
(MDP)
$226,074.9 $243,812.6
$265,886.4
$296,165.6
$333,417.3
$200,000.0
$220,000.0
$240,000.0
$260,000.0
$280,000.0
$300,000.0
$320,000.0
$340,000.0
$360,000.0
2004 2005 2006 2007 2008
Gasto Público en Salud (Millones de pesos)
Gasto Público en Salud (Millones de pesos)
Monto invertido en Equipos de
Tomografía Secretaría de Salud, IMSS
$0
$100
$200
$300
$400
$500
$600
$700
$800
1994-1999 2000-2005 2006-2012
$95
$432
$663
$136.9
$263.2
$789.6 M
onto
inver
tido e
n T
AC
m
dp
Secretaria de Salud
IMSS
¿Cuál es el estado de
nuestros equipos
médicos?
Equipo Operando
Equipo fuera de
Operación
¿Por qué está fuera de
servicio el equipo en
México?
• Diagnóstico de equipo médico
4 11
28
38
44
% por Falta de Personal
por Falta de Insumos
por Obsolescencia
por Falta de Accesorios
por Falta de
Mantenimiento
¿Quién está a cargo de
los equipos médicos?
• Porcentaje de adopción de áreas de IB a nivel central
en los Servicios de Salud Estatales = 75 %
0
5
10
15
20
25
30
35
Total de estados Estados con área de IB
a nivel central
32
24
Responsables de la
gestión de Equipo Médico
en México
16
8
8
Coordinador de
equipo médico a
nivel estatal
Contactos que
apoyan a nivel
estatal
Sin áreas de
Ingeniería
Biomédica
Limitaciones de la tecnología médica:
Equipo médico
• A la capacitación de los usuarios
• A los turnos del personal disponible
• A la infraestructura del entorno:
• Aire acondicionado
• Conectividad
• Cableados
• Alimentación
• Al mantenimiento de los equipos
• A la disponibilidad de los insumos
Los riesgos en el entorno de salud:
Seguridad de Paciente
Ambiente Dispositivo
Paciente
Operador
Instalación
CENETEC
• Centro de reciente creación para asesorar en evaluación y gestión de tecnología médica
• Creado el 19 de enero de 2004
• Órgano desconcentrado de la Secretaría de Salud.
• 17 elementos de estructura en organigrama
• Misión:
• proporcionar la información para la adecuada selección, adquisición, mantenimiento, evaluación y gestión de tecnologías en salud, para el avance de la Práctica clínica y la seguridad y calidad de la atención al paciente.
CENETEC
ING CLÍNICA
Ing. Biomédica E SALUD
Telesalud
EVALUACIÓN
TECNOLÓGICA
DIFUSIÓN
Guías Tecnológicas
Guías de Equipamiento
Guías de Práctica Clínica
Guías para Telemedicina
Guías para Pacientes
Para las
instituciones de
salud
• CENETEC
• Programa de Acción Específico de Gestión
de Equipo Médico