11
COMISIONES DE FARMACIA EN LA SANIDAD PÚBLICA DE ILLES BALEARS
21-22 de Marzo 2007
Workshop de miembros de Comisiones de Farmacia y revisores de Guías
Farmacoterapéuticas de Baleares
Mesa 1. Moderador Pere Ventayol
22
Mesa 1: EstructuraMesa 1: Estructura
MultiplicidadMultiplicidad
ComplejidadComplejidad
CosteCosteUso racionalUso racional
33
COMISIÓN DE FARMACIA.- COMISIÓN DE FARMACIA.- DefinicionesDefiniciones
Dentro del organigrama de calidad Dentro del organigrama de calidad
Regulada por la Ley del Medicamento: Regulada por la Ley del Medicamento: Ley del Medicamento: Ley del Medicamento: “Las administraciones sanitarias “Las administraciones sanitarias
adoptarán las medidas necesarias para que en las estructuras de adoptarán las medidas necesarias para que en las estructuras de Atención Especializada y Atención Primaria se lleve a cabo la Atención Especializada y Atención Primaria se lleve a cabo la selección y valoración científica de los medicamentos y de su selección y valoración científica de los medicamentos y de su empleo a través de las Comisiones de Farmacia y Terapéutica”empleo a través de las Comisiones de Farmacia y Terapéutica”
Leyes de ordenación farmacéutica de las CCAALeyes de ordenación farmacéutica de las CCAA
44
COMISIÓ DE FARMACIA.- COMISIÓ DE FARMACIA.- DefinicionesDefiniciones
Llei d'ordenació farmacèutica de Llei d'ordenació farmacèutica de les Illes Balears les Illes Balears
55
Llei d'ordenació Llei d'ordenació farmacèutica de les Illes farmacèutica de les Illes BalearsBalears
66
La cadena de la selección de medicamentosLa cadena de la selección de medicamentos
Registro selectivoRegistro selectivo
clasificación legalclasificación legalCondiciones financiación Condiciones financiación
selectivaselectiva
FinancianFinancian
SeleccionanSeleccionan
RegistroRegistro
MITO: MITO: El mercado farmacéutico (la oferta) El mercado farmacéutico (la oferta) está regulado con criterios científicos y está regulado con criterios científicos y sanitariossanitarios
REALIDAD
La oferta.........la crea la industria farmacéutica y luego, ... la modulan las administraciones sanitarias (como mucho)
77
Ensayos clínicos
Demostración de calidad, eficacia
y seguridad
Médicos clínicos
Investigadores
Sociedades científicas
Sistemas Nacionales de Salud
...
Lugar en terapéutica
Guías de práctica clínica
Decisiones de reembolso
Farmacoeconomía
APROBACION NUEVOS
MEDICAMENTOS
COMPAÑIAS FARMACEUTICAS
88
99
La selección de La selección de medicamentosmedicamentos
no es un ejercicio de no es un ejercicio de austeridad, austeridad,
sino de inteligencia clínica sino de inteligencia clínica 11
11 Laporte JR. Principios de epidemiología del medicamento. 2º ed. Laporte JR. Principios de epidemiología del medicamento. 2º ed.
Barcelona 1993Barcelona 1993
1010
•Las Comisiones de Farmacia y Terapéutica (CFT) son las comisiones clínicas encargadas de implementar estrategias y planificar la política de utilización de medicamentos
Mesa 1: EstructuraMesa 1: EstructuraCFT-CFT-IntroducciónIntroducción
1212
CFT1CFT1
CFT2CFT2 CFT3CFT3
CF TdiCF Tdi
Mesa 1: EstructuraMesa 1: EstructuraCFT-CFT-Resultados no exentos de Resultados no exentos de
variabilidadvariabilidad
1313
Descripción de la población
Flujo de datosEncuestas eviadas 8 encuestasCentros participantes H.USD, H.SLL, H.MAN;
H.Menorca; H.ibiza, CSS, GESMA; 061
Centros no participantes H.Inca; AP.
Mesa 1: EstructuraMesa 1: EstructuraCFT-CFT-Resultados encuestaResultados encuesta
1414
Centros/organismos con Comisión de Farmacia
CENTRO/ORGANISMOCENTRO/ORGANISMO DENOMINACIÓNDENOMINACIÓN
Hospital Universitari Son DuretaHospital Universitari Son Dureta HUSDHUSD
Hospital Son LlàtzerHospital Son Llàtzer HSLLHSLL
Hospital de ManacorHospital de Manacor HMANHMAN
Hospital Can MissesHospital Can Misses HCMHCM
Hospital Verge del ToroHospital Verge del Toro HVTHVT
Hospitales de GESMAHospitales de GESMA GESMAGESMA
Centros Sociosanitarios de MallorcaCentros Sociosanitarios de Mallorca SOCSOC
1515
…..y la última incorporación
Hospital de Inca
1616
Mesa 1: ESTRUCTURA
HUSD
HSLL HMAN
HCM HVT GESMA
SOC
¿Existe una CFT? Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí
¿existen PNT actualizados?
No No Sí Sí Sí -- Sí
¿sistema de votación?
No No No No No No No
¿otras comisiones clínicas relacionadas con el uso de madicamentos?
SíInfec
c.
SíInfec
c.
SíInfec
c.
Sí
Com. URM
SíInfecc.Com. URM
SíInfecc
.
No
1717
Mesa 1: ESTRUCTURANúmero de miembros de la Comisión de Farmacia
4
8
9
4
3
7
2
2
2
2
2
2
1
1
3
1
4
2
4
2
3
3
2
3
4
1
1
1
1
1
1
1 5
2
0 5 10 15 20 25
HUSD
HSLL
HMAN
HCM
HVT
GESMA
SOC
Área médica
Área quirúrgica
Enfermería
Farmacia
Dirección Médica
Dirección Gestión
Otros
1818
Mesa 1: ESTRUCTURANúmero de reuniones de la Comisión de Farmacia en 2006
6
10
3
3
4
5
4
0 2 4 6 8 10 12
HUSD
HSLL
HMAN
HCM
HVT
GESMA
SOC
1919
Mesa 1: ESTRUCTURANúmero de solicitudes de inclusión de medicamentos en 2006
16
24
3
7
7
5
5
0 5 10 15 20 25 30
HUSD
HSLL
HMAN
HCM
HVT
GESMA
SOC
2020
Mesa 1: ESTRUCTURASituación del 061 de Baleares
No existe Comisión de Farmacia, la evaluación de solicitudes (siete en el año 2006) se realiza en los Consejos de Dirección y la decisión se toma en los Consejos de Gestión del 061
•Comisión de Calidad
2121
Workshop de miembros de Comisiones de Farmacia y revisores de Guías Farmacoterapéuticas de Baleares
2222
• 1 ¿Quién debe formar parte o cúal es la composición 1 ¿Quién debe formar parte o cúal es la composición que se considera idónea para una comisión que se considera idónea para una comisión responsable de la evaluación y selección de responsable de la evaluación y selección de medicamentos en un área asistencial ?medicamentos en un área asistencial ?
• 2 ¿Dichas comisiones, deben tener un papel: 2 ¿Dichas comisiones, deben tener un papel: ejecutivo, asesor o ambos? ¿Cual considera que es la ejecutivo, asesor o ambos? ¿Cual considera que es la relación idónea con el resto de comisiones del mismo relación idónea con el resto de comisiones del mismo centro asistencial? , y ¿con los servicios clínicos?centro asistencial? , y ¿con los servicios clínicos?
• 3 ¿Debería existir una comisión de farmacia única 3 ¿Debería existir una comisión de farmacia única para cada sector (llevant, ponent, migjorn, Ibiza, para cada sector (llevant, ponent, migjorn, Ibiza, Menorca,....) que cubriera tanto la asistencia Menorca,....) que cubriera tanto la asistencia especializada como la primaria?especializada como la primaria?
• 4 ¿Debería existir una Comisión de Farmacia 4 ¿Debería existir una Comisión de Farmacia Interniveles única para Baleares?Interniveles única para Baleares?
• 5 ¿Cómo cree que debería estructurarse la relación 5 ¿Cómo cree que debería estructurarse la relación entre las comisiones clinicas existentes y el grupo de entre las comisiones clinicas existentes y el grupo de redacción de la Guia Farmacoterapeutica interniveles redacción de la Guia Farmacoterapeutica interniveles de Baleares? de Baleares?
• 6 ¿Cual crees que debería ser el papel de la dirección 6 ¿Cual crees que debería ser el papel de la dirección del centro (hospital, primaria, ibsalut) en relación a la del centro (hospital, primaria, ibsalut) en relación a la evaluación y selección de medicamentos y a las evaluación y selección de medicamentos y a las comisiones de farmacia?comisiones de farmacia?