doenças transmitidas por carrapatos

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III Simposio Estadual de Doenças Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

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Page 1: Doenças transmitidas por carrapatos

III  Simposio  Estadual  de  Doenças  

Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

Page 2: Doenças transmitidas por carrapatos

Características generales de Rickettsiae

Coloración  de  Giménez

Electron  microscopy  of  the  R.  parkeri.  (A)  MulBple  intracellular  rickeDsiae  free  in  the  cytoplasm  of  an  infected  cell.  (B)  Bacillary  form  of  R.  parkeri,  showing  an  outer  electron-­‐lucent  halo  or  “slime”  layer.  Isola&on  of  Ricke&sia  parkeri  and  Iden&fica&on  of  a  Novel  Spo2ed  Fever  Group  Ricke2sia  sp.  from  Gulf  Coast  Ticks  (Amblyomma  maculatum)  in  the  United  States

• Pared celular trilaminar tipica Gram-negativo.

• Cocobacilos 0.7- 2.0 µm de longitud y 0.3-0.5 µm de ancho, apariencia filamentosa entre 10.0 y 15.0 µm.

• Temperaturas optimas de crecimiento que varían entre 28, 32 y 35°C.

• Slime.

• Rickettsia NAO por coloración Gram SI coloración de Giménez.

• Transmitidas por artrópodos (garrapatas, piojos, ácaros) pero también se ha encontrado en sanguijuelas, ofidios y otros animales.

Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

Page 3: Doenças transmitidas por carrapatos

-­‐ Fiebre  manchada  de  las  montañas  rocosas  

-­‐ (Fiebre  de  Tobia)  

-­‐ Fiebre  botonosa  del  mediterráneo

-­‐  Tifus  epidémico

-­‐  Tifus  endémico  

-­‐ No  patógenas

- Rickettsiosis vesicular

- Tifus Australiano

- Fiebre  manchada        transmi&da  por  pulgas  

Características generales de Rickettsiae

Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

Page 4: Doenças transmitidas por carrapatos

Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

Page 5: Doenças transmitidas por carrapatos

RickeDsias  patógenas

R.  ricke,sii  

R.  massiliae  

R.  parkeri  

R.  africae  

R.  felis

R.  akari  

RickeDsias  no  patógenas

R.  montanensis  

R.  rhipicephali  

R.  andeanae  

R.  amblyommii  

R.  canadensis    

R.  bellii  

R.  peacockii  

R.  monteiroi

Distribución de Rickettsia en América

Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

Page 6: Doenças transmitidas por carrapatos

Cronología de las Rickettsiosis en Colombia

Mortalidad del 95%

Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

Page 7: Doenças transmitidas por carrapatos

1950-1956=362 casos de la enfermedad.

En el trópico colombiano, el vector la garrapata de cayena o del venado, Amblyomma cajennense, es frecuente en Alto Magdalena y zonas boscosas de la región Caribe.

Cronología de la Rickettsiosis en Colombia.

1937    (76  años)

Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

Page 8: Doenças transmitidas por carrapatos

64 años!

Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

Page 9: Doenças transmitidas por carrapatos

Rickettsiosis en Colombia

Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

Page 10: Doenças transmitidas por carrapatos

Tasa  de  letalidad  de  35%

Brote   febril   hemorrágico   con   compromiso  pulmonar  agudo.  

Sintomatología  clínica  de  los  enfermos:  fiebre,  cefalea,   dolor   retroocular,   artralgia,   dolor  abdominal,   vomito,   diarrea,   dificultad  respiratoria.   trombocitopenia,   leucopenia   y  convulsiones.  

Casos   fueron   confirmados   por   CDC   para  Ricke,sia  ricke,sii.

Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

Page 11: Doenças transmitidas por carrapatos

Tasa  de  letalidad  de  54%.Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

Page 12: Doenças transmitidas por carrapatos

ANTIOQUIA

CORDOBA

AREA

NECOC

LI  –  LO

S  COR

DOBAS

Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

Page 13: Doenças transmitidas por carrapatos

Casos Edad Fiebre Cefalea Artralgias Mialgias Ictericia Vómito Diarrea Hepa-esplemegalia

Condición  final

Índice 30 x x       x x   Fallecido

Caso  2 16 x x x x   x     Fallecido

Caso  3 42 x x x x         Fallecido

3 10 AÑOS x x     x x   x vivo

10 42 AÑOS x x x     x     vivo

11 55 AÑOS x x x x         vivo

12 56 AÑOS X X X X X X     vivo

13 39 AÑOS x x             Fallecido

14 19 AÑOS x x x x     x x Fallecido

15 1 AÑO x   x x   x   x vivo

16 23 AÑOS x x x x         vivo

18 18 AÑOS x x x x     x   vivo

19 45 AÑOS x x x           vivo

20 36 AÑOS x x             vivo

21 42 AÑOS x x             vivo

22 21 AÑOS x x x x         vivo

23 59 AÑOS x               vivo

24 56 AÑOS x x x x         vivo

25 22 AÑOS x x x x x       vivo

26 31 AÑOS x x x x         vivo

27 15 AÑOS x x             vivo

33 10 AÑOS x x x x         vivo

Resumen  de  la  sintomatología  clínica  de  los  pacientes  del  brote  de  fiebre  hemorrágica  I.

Sintomatología  clínica  I

Fiebre:  100%               Diarrea:  13.6%

Cefalea:  91%             Ictericia:  13.6%

Artralgias:  68.1%

Mialgias:  52%

Vomito:  27%

Hepatoesplenomegalia:  13.6%

Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

Page 14: Doenças transmitidas por carrapatos

Letalidad  de  26%  

Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

Page 15: Doenças transmitidas por carrapatos

Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

Page 16: Doenças transmitidas por carrapatos

Suarez,  et  al,  2008Hidalgo,  2010

Brotes    de  Ricke&sia  en  Colombia,  1935-­‐2013

CUNDINAMARCA

1935                    Tobia62/65  (95%)

1946  

Valle  del  Suratá

SANTANDER

2008  17/22  (77,3%)Altos  de  Mulato

ANTIOQUIA

2/43  (4,7%)

       CÓRDOBA

2006  3/38  (7,9%)Necoclí

2007

PERÚBRASIL

OCEA

NO  PA

CIFICO

VENEZUELA

MAR  C

ARIBE

Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

Page 17: Doenças transmitidas por carrapatos

Miranda  2001Suarez,  et  al,  2008Hidalgo,  2010Ma,ar  2011

Seroprevalencia  de  Ricke&sia  en  Colombia,  2001-­‐2013

Cundinamarca

Ciénaga  de  Oro  49/100  (49%)

CÓRDOBA

7/90  (7,8%)SUCRE

Guaviare2/64  (4,7%)

Villeta  (149/371)  40%

2005

2000-­‐2001

21/96(21,9%)  

2001

2001-­‐2004

Puerto  López19/32  (59%)

META

2004

 24/120  (20%)

CALDAS

2005

PERÚ

BRASIL

OCEA

NO  PA

CIFICO

VENEZUELA

MAR  C

ARIBE

Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

Page 18: Doenças transmitidas por carrapatos

Casos  aislados  de  Ricke2sia  en  Colombia

CALDAS

SANTAN

DER

GUAVIARE

Suarez,  et  al,  2008BRASIL

PERÚ

VENEZUELA

OCEANO  PAC

IFICO

MAR  CARIBE

Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

Page 19: Doenças transmitidas por carrapatos

Rango de distribución de Rickettsia bellii

Los  Córdobas

LC-­‐50  y  LC-­‐51  

Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

Page 20: Doenças transmitidas por carrapatos

Los  Cordobas

Amblyomma dissimile

Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

Page 21: Doenças transmitidas por carrapatos

Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

Page 22: Doenças transmitidas por carrapatos

Distribución de Amblyomma cajennense

Los  Cordobas

Necoclí

Turbo

An&oquia

Distribución de vectores - reservorios

Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

Page 23: Doenças transmitidas por carrapatos

Distribución de Amblyomma cajennense (vectores – reservorios)

Villeta

An&oquia

Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

Page 24: Doenças transmitidas por carrapatos

Distribución de Amblyomma dissimile (vectores – reservorios)

Los  Cordobas

Necoclí

Turbo

An&oquia

Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

Page 25: Doenças transmitidas por carrapatos

Distribución de Rhipicephalus microplus, Rhipicephalus sanguineus y Dermacentor nitens

Los  Cordobas

Necoclí

Turbo

An&oquia

Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

Page 26: Doenças transmitidas por carrapatos

Distribución de Amblyomma ovale

Los  Cordobas

Necoclí

Turbo

An&oquia

Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

Page 27: Doenças transmitidas por carrapatos

Distribución de Ctenocephalides  canis  y  Ctenocephalides  felis

Los  Cordobas

Necoclí

Turbo

An&oquia

Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

Page 28: Doenças transmitidas por carrapatos

Seroprevalencia  de   RickeDsia   SFG  en   la   población  Wayuü  del  11%

Seroprevalencia  de   RickeDsia   SFG  en   la   población  Kankuama   de l  32%.  

Datos  no  publicados

Estudios de seroprevalencia en el Caribe

Seroprevalencia   de   RickeDsia  SFG  en  Cesar  del  23%.  

Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

Page 29: Doenças transmitidas por carrapatos

Seroprevalencia   de  Ricke2sia   SFG   en   la  población   de   Puerto  López  del  59%.  

Puerto  López

Estudios de seroprevalencia en los Llanos (Meta) Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

Page 30: Doenças transmitidas por carrapatos

Prueba serológica de Rickettsia spp. del grupo de la fiebre manchada en perros (Canis lupus familiaris) de la Clínica

Veterinaria de la Universidad de Córdoba.

Materiales y métodos. Se analizaron 117 sueros de perros que asistieron a la clínica veterinaria entre 2009 y 2010. Para la detecciónde anticuerpos IgG, se utilizó inmunofluorescencia indirecta antígenos derivados de la cepa Taiãu de R. rickettsii de Brasil. Los sueros de losperros fueron diluidos 1:64. Resultados. Se encontraron tres (2,5 %) perros con anticuerpos contra Rickettsia spp. del grupo de la fiebres manchadas: en un suero se encontraron títulos de 1:64, y dos presentaron títulos de 1:128. Los tres perros seropositivos provenían de zonas rurales del municipio de Montería. Los perros no presentaron sintomatología clínica concordante con infección por Rickettsia.

Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

Page 31: Doenças transmitidas por carrapatos

Identificación de Garrapatas

Macho  Amblyomma  cajennense Macho  Amblyomma  disimile Hembra  Rhipicephalus  sanguineus    

Hembra  Amblyomma  cajennenseMacho  Rhipicephalus  microplus hembra  Rhipicephalus  microplusQuarta-feira, 16 de Outubro de 13

Page 32: Doenças transmitidas por carrapatos

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Page 33: Doenças transmitidas por carrapatos

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Page 34: Doenças transmitidas por carrapatos

PROBLEMA DIAGNOSTICO EN COLOMBIA Soto  E,    Ma2ar  S.      Fiebres  hemorrágicas  por  Arenavirus  en  La&noamérica.  Revista  Salud  Uninorte.  Barranquilla  (Col.)  

2010;  26  (2):  298-­‐310)  

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Page 35: Doenças transmitidas por carrapatos

DOCTORADO EN MEDICINA TROPICAL

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Page 36: Doenças transmitidas por carrapatos

MAESTRIA EN MICROBIOLOGIA TROPICAL

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Page 37: Doenças transmitidas por carrapatos

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