docencia mÉdica plan de gestiÓn de la calidad docente · plan de gestión de la calidad docente....

PLAN DE GESTIÓN DE LA CALIDAD DOCENTE

Unidad de Docencia

Comisión de Docencia

Hospital Universitario Marqués de

Valdecilla

Versión 1

Fecha de aprobación (Abril/2019)

DOCENCIA MÉDICA

Plan de gestión de la calidad Docente. Versión 1. Fecha de aprobación (Abril/2019) |Página 2 de 96

CONTROL DEL DOCUMENTO

Elaborado Revisado Aprobado

Responsable

Jefe de Estudios

Unidad De Apoyo Docencia

Unidad Calidad


Comisión de Dirección

Fecha Septiembre 2018-

Marzo 2019 16 abril 2019 15 de julio 2019

AUTORES

Marisol Holanda Peña. Unidad de apoyo a la docencia

Roberto Ballestero Diego. Unidad de apoyo a la docencia

Emilio Rodrigo. Unidad de apoyo a la docencia

Mª Concepción Fariñas Álvarez. Coordinadora de Calidad.

Héctor Alonso Valle. Jefe de Estudios. Coordinador del Plan Docente

Versión Motivos de revisión Fecha

1 Edición y Aprobación del Documento Mes - Año


ÍNDICE

1. INTRODUCCIÓN / JUSTIFICACIÓN / NORMATIVA ................................. 5

2. OBJETIVOS Y ALCANCE DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE LA CALIDAD

DOCENTE. FORMACIÓN ESPECIALIZADA EN CIENCIAS DE LA SALUD EN EL

HOSPITAL UNIVERSITARIO MARQUÉS DE VALDECILLA ............................. 8

2.1 La Formación Sanitaria Especializada ......................................... 8

2.2 El Hospital universitario Marqués de Valdecilla. Un pasado brillante 8

2.3 Un cambio en el momento presente para adaptarnos al futuro ..... 10

2.4 La docencia hospitalaria, un compromiso de todos ...................... 12

3. POLÍTICA DE CALIDAD. MISIÓN Y VALORES: ALINEADOS CON LA

MISIÓN Y VALORES DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO MARQUÉS DE

VALDECILLA ...................................................................................... 13

3.1 Misión ..................................................................................... 13

3.2 Visión ..................................................................................... 14

3.3 Valores ................................................................................... 15

4. CONTEXTO ORGANIZACIONAL .................................................... 16

4.1 Análisis estratégico del proceso de la docencia ........................... 16

4.2 Responsabilidad del proceso .................................................... 19

4.2.1. De la Dirección ................................................................... 19

4.2.2 Del Jefe de Estudios ............................................................. 20

4.2.3 Del grupo gestor de procesos .............................................. 20

4.2.4. Cronograma y flujo de responsabilidades en el desarrollo del

PGCD. ......................................................................................... 20

4.2.1 Partes interesadas: clientes y grupos de interés ......................... 21

4.2.2 Partes interesadas ............................................................... 22

5. MAPA DE PROCESOS Y DESCRIPCIÓN DE LAS DISTINTAS

ACTIVIDADES DE LOS PROCESOS ....................................................... 25

6. RECURSO DOCENTES ................................................................. 27

6.1 Órganos de la estructura docente ............................................. 27

6.1.1. Unidades Docentes.............................................................. 27

6.1.2. Comisión de Docencia .......................................................... 29

6.1.3 Jefe de Estudios de Formación Especializada ......................... 30


6.1.4 Tutor de residentes ............................................................ 31

6.1.5 Unidad de apoyo a la docencia .............................................. 32

6.2 Recursos humanos ................................................................... 33

6.3 Recursos estructurales ............................................................... 34

6.4 Recursos económicos ................................................................. 35

6.5 Memoria o Libro del residente ..................................................... 35

6.5.1 GUÍA PARA LA ELABORACIÓN DE LA MEMORIA DE ACTIVIDADES

DEL RESIDENTE ........................................................................... 35

6.5.2 GUIA PARA LA ELABORACIÓN DEL LIBRO DEL RESIDENTE ....... 36

6.6. Programa de formación ............................................................. 39

6.6.1 Cursos ............................................................................... 39

6.6.2 Sesiones Generales .............................................................. 43

6.6.3 Oferta del IDIVAL para Residentes del HUMV ........................... 44

6.6.4 Oferta De La Universidad de Cantabria Para Residentes del HUMV

................................................................................................. 44

6.6.5 Rotaciones Externas ............................................................. 44

6.6.6 EVALUACIONES DE LOS RESIDENTES ..................................... 45

6.6.7 TRAMITACIÓN DE DOCUMENTACIÓN DE LOS RESIDENTES QUE SE

INCORPORAN Y LOS QUE FINALIZAN LA FORMACIÓN ....................... 46

7. PLANIFICACIÓN Y EVALUACIÓN ....................................................... 46

8. SEGUIMIENTO Y MEDICIÓN DEL PROCESO: INDICADORES ................. 50

8.1 Objetivos: ................................................................................ 50

9. Anexos: DOCUMENTACIÓN DEL PLAN DE GESTIÓN DE LA CALIDAD

DOCENTE ......................................................................................... 59

Anexo I. Documento de Acogida del residente .................................... 59

Anexo II Comisión de Docencia ......................................................... 87


1. INTRODUCCIÓN / JUSTIFICACIÓN / NORMATIVA

El Plan de Gestión de la Calidad Docente (en adelante PGCD), cuyo alcance

es la formación de especialistas sanitarios, está diseñado para ser una

herramienta de apoyo hacia la mejora continua de esta formación, a su

eficacia y eficiencia, a la óptima competencia de los profesionales docentes y

a la satisfacción de los especialistas en formación y de la organización que

les forma. Se ha diseñado en nuestro centro como la herramienta para la

evaluación, control de la calidad y mejora continua de la formación

especializada en el Hospital U. Marqués de Valdecilla. Tal y como se señala

en el artículo 29 sobre evaluación y control de calidad de la estructura

docente, del RD 183/2008, por el que se determinan y clasifican las

especialidades en ciencias de la salud y se desarrollan determinados aspectos

del sistema de Formación sanitaria Especializada (en adelante FSE), las

Comisiones de Docencia de centro o unidad elaborarán un Plan de Gestión de

Calidad Docente. El PGCD, permite que los centros docentes se adapten a las

nuevas necesidades y retos que identifican en la FSE así como que se

incorporen a una política de mejora continua de la calidad docente. En

conjunto, la exigencia de la normativa actual plantea un reto organizativo y

una carga adicional derivada de los aspectos formales que recaen en los

responsables docentes.

Se elaborará este plan conforme a los requisitos de la Subdirección General

de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad, Seguridad Social e

Igualdad y a la norma UNE-EN-ISO 9001:2015.

Principios rectores de la norma UNE-EN-ISO 9001:2015:

1. Orientación al cliente: residente

2. Liderazgo

3. Participación del personal

4. Gestión por procesos

5. Mejora continua, aprendizaje e innovación

6. Enfoque en hechos para la toma de decisión

7. Relación mutuamente beneficiosa con el proveedor

Metodología de trabajo y cronograma:

En el desarrollo de la revisión del Proceso de Docencia y la implantación de

un sistema de gestión de la calidad de acuerdo a la Norma UNE-EN-ISO

9001:2015, se está utilizando la siguiente metodología, que consta de varias

fases:

1. Creación de un equipo de profesionales para la elaboración del Plan.

2. Diagnóstico de situación y evaluación del funcionamiento actual del

proceso de Docencia


3. Elaboración del plan de acciones de mejora

4. Diseño del sistema de información (indicadores, fuentes,

periodicidad de la medición, estándar a alcanzar)

5. Implantación de las acciones de mejora (en paralelo con las fases 2,

3 y 4)

6. Realización de auditorías interna y externa de certificación de

acuerdo a la norma UNE-EN-ISO 9001:2015.

Normativa de aplicación:

BOE nº 155 de 30 de junio de 1995, páginas 19793-99: Orden de 22

junio 1995

BOE nº 240 de 7 de octubre de 2006, pág. 34864-70: RD 1146/2006

de 6 Oct 2006

BOE nº 45 de 21 de feb 2008, pág. 10020-10035: RD 183/2008 de 8

de feb 2008

BOE nº 56 de 5 de marzo 2008, pág. 13586-7: Anexo nombramiento

tutor

La formación médica especializada estuvo regida en todos sus aspectos por

el RD 127/1984, hasta la aprobación de la Ley 44/2003 de Ordenación de las

profesiones sanitarias de 21 de noviembre. En ella se dedica el Capítulo III

del Título II a la Formación en Ciencias de la Salud. El artículo 20 establece

las características generales del sistema de formación de especialistas y los

criterios que debe tener la formación mediante residencia; el artículo 21

encomienda la elaboración de los programas de formación de las

especialidades a las respectivas Comisiones Nacionales; el artículo 26 fija el

procedimiento de acreditación de centros y Unidades docentes; el artículo 27

establece la Comisión de docencia del Centro sanitario como órgano

encargado de organizar la formación, supervisar su aplicación práctica,

controlar el cumplimiento de los objetivos específicos de los programas,

facilitar la integración de las actividades formativas y asistenciales, y

planificar la actividad profesional (...de los residentes) conjuntamente con los

órganos de dirección del Centro.

El posterior desarrollo reglamentario de la Ley ha quedado plasmado en las

tres normas siguientes:

• Real Decreto 1146/2006, de 6 de octubre, por el que se regula la

condición especial de residencia. Contempla fundamentalmente las

características del contrato de trabajo y el régimen disciplinario aplicable. Son

de especial significación para la formación especializada los siguientes

artículos:


Artículo 3: Duración anual del contrato (en el tiempo que dure el

programa de formación), con renovación supeditada a la evaluación, y

con posibilidad de establecer un plan de recuperación específica.

Artículo 4: Deberes y derechos, con especial hincapié en los de

naturaleza formativa.

Artículo 8: Condiciones generales de las rotaciones externas.

Disposición adicional quinta: procedimiento de revisión de las

evaluaciones.

• Real Decreto 183/2008, de 8 de febrero, por el que se desarrollan

determinados aspectos del sistema de formación sanitaria especializada. Es

la norma en la que quedan recogidos los principales aspectos de la

organización docente.

Capítulo II: Concepto y acreditación de Unidades docentes. Capítulo

III: Comisiones de docencia.

Capítulo IV: El tutor: concepto, funciones, nombramiento; evaluación,

incentivación y mejora de su competencia.

Capítulo V: Supervisión y responsabilidad progresiva del residente.

Capítulo VI: Evaluación: tipos de evaluación (formativa, anual y final);

Comités de evaluación; publicación, efectos, procedimientos de

revisión y documentación de las evaluaciones; rotaciones externas,

autorización y evaluación; evaluación y control de calidad de la

estructura docente.

El RD 183/2008, si bien deroga específicamente la OM de 22 de junio de 1995

por la que se regulan las Comisiones de docencia y los sistemas de

evaluación, la deja transitoriamente en vigor en sus apartados primero a

séptimo (Comisiones de docencia: régimen de funcionamiento y composición,

Jefatura de estudios, Tutores de programa de formación, Unidades docentes

de Medicina familiar y comunitaria), y disposición adicional sexta

(especialidades con periodos de formación extrahospitalaria), en tanto las

Comunidades autónomas no dicten las disposiciones de desarrollo del RD

(hasta la fecha, en Cantabria no se ha desarrollado dicha normativa).

• Orden SCO/581/2008 por la que se fijan criterios generales relativos a

la composición y funciones de las comisiones de docencia, jefe de estudios y

nombramiento de tutor. Desarrolla algunos aspectos de la Ley 44/2003 y del

RD 183/2008. Introduce el concepto de itinerario formativo (general) y de

plan individual de formación (particular), encomienda a la Comisión de

docencia distintas funciones de procedimiento, complementa lo establecido

en las normas previas en los aspectos organizativos de dichas comisiones,

desarrolla algunas funciones del Jefe de estudios, y finalmente establece un

criterio común para el nombramiento de tutores.


2. OBJETIVOS Y ALCANCE DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE LA

CALIDAD DOCENTE. FORMACIÓN ESPECIALIZADA EN CIENCIAS

DE LA SALUD EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO MARQUÉS DE

VALDECILLA

2.1 La Formación Sanitaria Especializada

El sistema Médico Interno Residente (MIR) consiste en un modelo docente con

50 años de vida fundamentado en la docencia en un Hospital que tiene como

prueba de su éxito la calidad de los médicos que forma.

La expansión del conocimiento y la tecnología ha tenido un gran impacto en la

educación de posgrado, especialmente en las ciencias de la salud. Entre otros

aspectos, los Residentes necesitan adquirir habilidades para afrontar y aplicar el

conocimiento y la tecnología con criterios de eficacia y eficiencia. Además, la

formación ha adquirido una visión global de modo que los programas incluyen

las habilidades de comunicación, investigación, resolución de conflictos, valores

éticos, y la formación continuada a lo largo de la vida como valores profesionales.

Por otro lado, las organizaciones con más tradición en la FSE enfatizan la

adquisición progresiva de responsabilidad y la supervisión decreciente del

Residente, aspecto que se ha hecho explícito en los recientes cambios

normativos introducidos en España. La actual normativa establece que la

supervisión del Residente en determinadas áreas debe ser documentada, limita

la autonomía del Residente de primer año, mientras que la evaluación se hace

más sistemática con la distinción formativa y sumativa. Esta mayor exigencia

formal coincide con el incremento del número de Residentes.

La complejidad actual de los aspectos formales, se refleja también en la nueva

normativa en la que se redefinen las funciones del Jefe de Estudios, de la

Comisión de Docencia y especialmente, del Tutor, al que se señala como primer

responsable del proceso de enseñanza- aprendizaje del Residente. Al Tutor, se

le asignan, entre otras funciones, planificar y colaborar activamente en el

aprendizaje del Residente, proponer la guía o itinerario formativo tipo, mantener

entrevistas estructuradas, elaborar un informe anual como elemento primordial

de su evaluación, y colaborar a cumplimentar el libro de Residente, además de

firmarlo y visarlo.

2.2 El Hospital universitario Marqués de Valdecilla. Un pasado

brillante

“En una clínica hospitalaria el médico está obligado a producir y no

limitarse a aplicar a los enfermos lo que otros han descubierto, lo

cual puede aprenderse en los libros y en la práctica diaria, sino que

tiene que ser capaz de contribuir al progreso de la medicina, es


decir, convertirse en un científico, pues el que solo sea médico

práctico, aquél cuya única aspiración sea el ejercicio de la Medicina,

detentería el puesto del hospital”.

Dr Wenceslao López Albo

El Hospital Universitario Marqués de Valdecilla nació en 1929 como Casa de

Salud asentada en los principios humanistas que inspiran la práctica médica

moderna. El empresario y mecenas cántabro Don Ramón Pelayo de la

Torriente (1850-1932), Marqués de Valdecilla (1916) y Doctor Honoris Causa

por la Universidad Central de Madrid (1927), fundó en Santander la Casa de

Salud Valdecilla de acuerdo con las mejores experiencias europeas y aun

internacionales del momento en cuanto a diseño y funcionamiento de grandes

centros hospitalarios. Además, quiso unir las tareas asistenciales con las de

investigación médica y formación avanzada de profesionales mediante un

Instituto de Postgrado y una Escuela de Enfermería, iniciativa que vino

acompañada con la dotación de los principales adelantos técnicos de la época

en el campo de la medicina.

Nuestro hospital, por tanto, está considerado como el impulsor de la medicina

moderna española. Surgió con una clara vocación internacional y

vanguardista no solo en cuanto a la práctica clínica, sino también por lo que

hace a las metodologías docentes e investigadoras. La voluntad de Don

Ramón Pelayo, su benefactor, y el Dr. Wenceslao López Albo, el primer

director de Valdecilla, fue desarrollar una labor formativa especializada

destinada a los profesionales. De esta forma se introducía la figura del médico

interno que se especializaba en el hospital, siguiendo el modelo anglosajón

de formación de personal cualificado en una materia específica. Para estos

fines, Valdecilla contó desde un primer momento con una biblioteca que pasa

por ser la primera biblioteca médica moderna de España, nacida con vocación

nacional, laboratorios de investigación experimental y la mejor tecnología del

momento, con equipos muchas veces traídos desde el extranjero.

Hay que destacar que, rompiendo el modelo establecido en aquel tiempo, los

Jefes de Servicio de Valdecilla eran los profesores del Instituto Médico de

Postgraduados y tenían la obligación de desempeñar al mismo tiempo una

labor asistencial, docente e investigadora. Valdecilla se convirtió, por

consiguiente, en uno de los pioneros en España en iniciar ese método de

especialización médica, siendo la base del sistema MIR implantado en 1978,

que está vigente en la actualidad. En julio de 1973 es elaborado por el

Director General de Universidades y el Director de Valdecilla un borrador

donde el centro quedaba concertado con la Facultad de Medicina, para realizar

un programa de docencia, convirtiéndose en Hospital Universitario.


En este sentido, el conocido desde 1929 como “Espíritu Valdecilla”,

entendiendo por tal la marca identificadora de la institución, ha sido un

referente inspirador para todos sus profesionales, y consiste en la aplicación

de esta filosofía humanista y solidaria a las condiciones propias de una

institución que presta un servicio público esencial fundamentado en el respeto

a las personas, la convivencia y en todos aquellos valores que durante

décadas han definido a este centro sanitario con raíces santanderinas y

vocación universal:

La confianza en el progreso del conocimiento científico y en su

aplicación ética al servicio de la salud y la calidad de vida.

El aprovechamiento del talento profesional por medio del trabajo en

equipo, tanto entre el personal sanitario como entre profesionales de

otros ámbitos, pacientes y resto de implicados, formando, en suma,

un equipo de excepcional valía para la sociedad.

El sentimiento de corresponsabilidad de todas las personas que ponen

un pie en Valdecilla, sea para trabajar, para recibir atención, para

prestar servicios o para acompañar a otras personas.

Y, finalmente, la vocación de vanguardia, manteniéndose al tanto de

los mejores avances y prácticas en la esfera internacional.

2.3 Un cambio en el momento presente para adaptarnos al futuro

Su núcleo docente –levadura que animaría el contenido de sus

clínicas y laboratorios, pues sin él hubiera permanecido como

tantos hospitales españoles, relegada a la loable misión de aliviar

y curar- le dio el marchamo a la casa de salud Valdecilla de lugar

de cultivo de la ciencia médica y de foco de investigación.


La asistencia sanitaria, se concibió siempre en Valdecilla en estrecho contacto

con los avances científicos, con la formación altamente especializada de los

profesionales y con unos equipamientos tecnológicos alineados con dichos

avances y capacidades humanas. Precisamente por ello, nunca se olvidó la

especial importancia de la labor docente y la función investigadora del

profesional sanitario. En este sentido, pensamos que nuestra institución, en

línea con una trayectoria histórica brillante y vanguardista y con un presente

prometedor, reúne los requisitos imprescindibles para abordar una

transformación de la oferta docente, pues además de su dilatada experiencia,

que siempre ha tenido a la formación como epicentro, disfruta de los recursos

necesarios y una masa crítica suficiente de profesionales que, con el respaldo


institucional, aporta valor a un programa docente de calidad y referencia

nacional e internacional.

Estos siguen siendo en nuestro siglo los rasgos identificativos de Valdecilla, y

es por esta vocación de progreso, de mejora constante, que consideramos

que la actividad docente del hospital necesita un cambio en el modelo y

metodología. Los modelos educativos modernos, proponen enfoques

innovadores que facilitan a los profesionales adquirir conocimientos,

habilidades y actitudes desde una nueva perspectiva. Valdecilla constituye un

referente en la docencia pre y postgraduada y apuesta por estimular y apoyar

todas las acciones encaminadas a mantener el prestigio nacional e

internacional en la formación de profesionales sanitarios.

El objetivo de esta jefatura de estudios es conseguir que los residentes

formados en este hospital adquieran una formación de primer nivel que les

posicione como líderes en el contexto sanitario nacional e internacional, y

convertir la actividad docente en uno de los pilares fundamentales del

hospital.

El eje central de la docencia en Valdecilla son los tutores y su relación con los

residentes. El jefe de estudios trabajará mano a mano con un grupo de

profesionales de contrastada valía formando la “Unidad de Apoyo a la

Docencia”, que será el vehículo de comunicación y de apoyo constante a los

tutores hospitalarios.

Esta “Unidad de Apoyo a la Docencia” dará soporte a las actividades

promovidas por los tutores y diseñará un programa de formación docente

para cada tutor, apoyando su desarrollo profesional como educadores, y así

alcanzar una formación de excelencia que permita satisfacer las metas

marcadas por parte de profesionales y residentes, escuchará las iniciativas

planteadas y transmitirá ilusión y coherencia a esta nueva apuesta formativa

con los siguientes objetivos específicos:

Mejorar la formación de nuestros residentes.

Apoyar el trabajo de los tutores como eje sobre el que pivota este

proyecto.

Complementar el impacto asistencial del Hospital con una oferta

docente de excelencia.

Servir de nexo de unión entre diferentes hospitales, permitiendo

intercambio de experiencias formativas

Utilizar una metodología docente propia de los tiempos de avance

científico en los que estamos inmersos.

Fomentar la práctica clínica humanista

Potenciar la marca “Valdecilla” a través de una oferta institucional de

programas formativos de excelencia.


Fomentar la participación de los residentes en trabajos de

investigación, con formación específica en metodología de la misma,

para promover una cultura de innovación.

El objetivo de nuestro centro debe ser, por tanto, profesionalizar la docencia.

Y es bajo este marco de referencia que se elabora el presente documento,

pensando en el tutor comprometido, capacitado y competente, implicado en

hacer del residente su mejor reto.

La docencia implica la movilización de los recursos de la institución para

fortalecerlos y presentarlos abierta y claramente en la interacción con el

residente. Convertir la docencia en una herramienta de cambio es nuestra

meta, para conseguir un mejor hospital y crear un ámbito de excelencia que

atraiga a los mejores profesionales, cualquiera que sea su nacionalidad, a

trabajar en este proyecto común.

Para implementar estos cambios docentes y adaptarse a las nuevas

metodologías de entrenamiento, es importante el asesoramiento que puedan

prestar organizaciones profesionales y expertos que diseñan e investigan

acerca de la formación clínica, en particular cuantas iniciativas se estén

desarrollando en el contexto sanitario cántabro, tales como el Hospital Virtual

Valdecilla o el IDIVAL y entidades dependientes, consideradas éstas por el

nuevo equipo docente como puntos clave en la formación del residente.

Este proyecto está sustentado en valores primordiales, como el trabajo en

equipo, la innovación, el liderazgo, la transparencia, la perseverancia y la

proactividad. Siempre teniendo en cuenta el principio básico que debe

guiarnos en la enseñanza, considerando a cada residente como un profesional

inteligente, preparado y con interés por mejorar su formación clínica.

2.4 La docencia hospitalaria, un compromiso de todos

“Una de las facetas más importantes a considerar en un hospital es

la relacionada con las funciones docentes y de investigación. Por

eso, cuando se nos encomendó organizar este nosocomio, nuestro

máximo desvelo se dirigió a crear una institución en la que la

clínica, la enseñanza y la investigación estuvieran entrelazadas”.


Trascendiendo la responsabilidad individual de cada profesional de Valdecilla

en su específica tarea cotidiana, los grandes centros hospitalarios funcionan

a partir de los equipos que componen las distintas unidades y servicios, todos

bajo una misma coordinación que asegure su funcionamiento armónico y


permita a cada profesional dar lo mejor de sí mismo y seguir acumulando una

experiencia muy valiosa en una labor que, esencialmente, consiste en la

aplicación práctica del conocimiento científico. La nueva visión de la docencia,

tiene su fundamento en este trabajo en equipo, teniendo como guía al tutor

de residentes, elemento vertebrador de este nuevo mensaje, y como diana

al residente que con su entusiasmo y dedicación encontrará en Valdecilla una

institución única que apoye el desarrollo de sus conocimientos científicos y la

adquisición de una cultura del trabajo impregnada de los valores humanistas

propios de esta institución.

En esta línea de trabajo el nuevo equipo creado pretende integrar el esfuerzo

de todos los profesionales implicados en la formación de residentes para

conseguir una docencia de máxima calidad que permita transmitir a las

nuevas generaciones los valores sobre los que se fundó Valdecilla: el

humanismo y la excelencia en la asistencia sanitaria y la vocación docente e

investigadora de nuestro centro. Una docencia de todos y para todos. Una

docencia de compromiso, de dedicación, de trabajo, pero también de

reconocimiento. Un espejo en el que todos podamos mirarnos con orgullo de

ser parte de este Hospital.

Quien participa de la biografía de Valdecilla se inscribe en una larga historia

de seres humanos luchando contra algunas de las adversidades más serias

de la vida. La forma de trabajo de los profesionales debe partir de este

respeto a las muchas personas que, desde 1929, han protagonizado los más

nobles esfuerzos por el avance de la medicina en la curación de las

enfermedades, con un nivel de calidad que ha sido reconocido nacional e

internacionalmente.

De la exitosa realización de las ideas fundacionales se ha ido derivando una

tradición de prestigio asistencial, académico, científico y humano, y el nuevo

equipo docente va a trabajar con ilusión y esfuerzo por mantener y mejorar,

si cabe, el legado de todos los profesionales implicados en la docencia

hospitalaria.

3. POLÍTICA DE CALIDAD. MISIÓN Y VALORES: ALINEADOS

CON LA MISIÓN Y VALORES DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO

MARQUÉS DE VALDECILLA

3.1 Misión

El Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, como hospital público

de referencia de la CCAA de Cantabria, tiene la finalidad de prestar

servicios sanitarios altamente especializados a los ciudadanos de

nuestra Comunidad y del resto del país. Los procedimientos de elevada


cualificación y calidad asistencial lo serán en los aspectos diagnósticos,

terapéuticos y de gestión.

El hospital tiene un claro compromiso con el entorno, el

medioambiente, la gestión de residuos y la sociedad, colaborando con

las instituciones y las iniciativas sociales de progreso y desarrollo

utilizando de forma eficiente los recursos. Potenciamos un marco

laboral interno de fuerte identidad corporativa, motivando y

promocionando a nuestros trabajadores, y procurando su satisfacción

individual y colectiva.

En este sentido, el objetivo de esta Unidad Docente es conseguir que los

residentes formados en este hospital adquieran una formación de primer

nivel, actualizada a los últimos avances científicos, que les posicione como

líderes en el contexto sanitario nacional e internacional, y convertir la

actividad docente en uno de los pilares fundamentales del hospital.

La formación del residente ha de basarse en un adecuado uso de los

recursos disponibles para emplearlos de forma eficiente.

3.2 Visión

Aspiramos a mantener la mejor posición competitiva como hospital

eficiente respecto a los hospitales de semejante tamaño y complejidad de

la red del Sistema Nacional de Salud (SNS). De igual manera,

pretendemos contribuir a la atención hospitalaria de alta complejidad en

el ámbito suprarregional e internacional, desarrollando nuevas líneas

asistenciales y de innovación diagnóstico-terapeútica. Para ello se

entiende como necesario un esfuerzo constante y permanente para

conseguir áreas de excelencia en los ámbitos asistencial, docente e

investigador con la máxima eficacia y eficiencia.

En el ámbito de la docencia pretendemos mejorar la formación de nuestros

residentes, apoyar el trabajo de los tutores como eje sobre el que pivota

este proyecto y complementar el impacto asistencial del Hospital con una

oferta docente de excelencia. Esos ámbitos de calidad han de basar la

acogida y la formación de residentes y rotantes procedentes de otros

hospitales tanto del ámbito nacional como internacional, ampliando la

formación fuera de nuestras fronteras, dada su vocación histórica como

hospital de referencia.

Desde el punto de vista docente la nueva apuesta realizada pretende

servir de nexo de unión entre diferentes hospitales, permitiendo

intercambio de experiencias formativas que enriquezcan un aprendizaje

realmente integral del especialista en formación.


3.3 Valores

El paciente y sus necesidades asistenciales y expectativas constituyen

nuestra razón de ser.

Los Profesionales

La organización del hospital se basa en profesionales excelentes, con

cualidades humanas y sólida formación continuada como elementos de

excelencia asistencial. La imagen de marca Valdecilla debe

fundamentarse en el orgullo de trabajar en una institución de prestigio,

que elige a los mejores profesionales, y en el que el eje de su actividad

son los cuidados y la mejor opción terapéutica de los pacientes, así

como la promoción de la salud. Institucionalmente nos alineamos con

todas las estrategias de la OMS.

Orientación a Resultados

El hospital busca el beneficio de los pacientes mediante un uso eficiente

de los recursos.

Investigación e Innovación

El hospital promoverá la generación de ideas y la voluntad de

adaptarse a las nuevas circunstancias a las que obliga el conocimiento

científico. En base a lo anterior, se promoverá la innovación tecnológica

con criterios de eficacia y eficiencia. Se estimulará el trabajo en equipo,

compartiendo objetivos y conocimientos. La investigación constituye

un objetivo esencial como estímulo intelectual, promotor de la mejora

asistencial, y elemento estratégico con potencial retorno.

Docencia

El hospital constituye un referente en la docencia pre y postgraduada,

y apuesta por estimular y apoyar todas las acciones encaminadas a

mantener el prestigio nacional e internacional en la formación de

profesionales sanitarios.

Orientación al Paciente

Se impulsará una asistencia basada en el respeto mutuo, que no

vulnere el principio de autonomía de los pacientes, aportando una

información clara, comprensible, suficiente y adaptada a su estrato

cultural. Se promoverá una relación empática, como expresión de la

humanización asistencial, quedando la asistencia a los ciudadanos,

fundamentada en los siguientes principios y valores éticos:

o Integridad.

o Transparencia.

o Honradez.

o Dedicación.


o Profesionalidad.

o El interés general de nuestros pacientes.

En este sentido, impulsar una formación “centrada en el paciente”, donde

los profesionales altamente cualificados desempeñen su acción de

prevención, promoción, atención y protección de la salud desde el mejor

conocimiento científico, será uno de los objetivos fundamentales de la

Unidad de Apoyo a la Docencia, destacando el sentir y el espíritu

“Valdecilla” como base de una formación altamente cualificada.

Se potenciará la investigación y la innovación trabajando de forma

conjunta con el IDIVAL y el Hospital Virtual.

Se estimularán las alianzas estratégicas con otras instituciones docentes,

como la Universidad y equipos docentes de otros hospitales.

Para llevar a cabo este proyecto se pondrá al residente como el centro de

la oferta formativa, confiando en el tutor como pilar fundamental para

llevar a cabo todo este proceso.

En este sentido, el nuevo equipo docente desea potenciar la figura del

tutor, aumentando su reconocimiento institucional.

4. CONTEXTO ORGANIZACIONAL

a. Análisis estratégico del proceso de docencia

b. Responsabilidad del proceso

(1) De la Dirección

(2) Del jefe de estudios y Unidad de Apoyo a la Docencia

(3) De la comisión de docencia

(4) Del grupo gestor del proceso

(5) Jefes de Servicio y Servicios hospitalarios

correspondientes

c. Partes interesadas (clientes y grupos de interés): residentes, la

dirección, las CCAA, el ministerio, etc, junto con la identificación de

necesidades y expectativas.

d. Plan de Comunicación

4.1 Análisis estratégico del proceso de la docencia

DAFO del servicio


FORTALEZAS DEBILIDADES

Org

an

iza

ció

n

- Comisión de Docencia renovada

- Unidad de Apoyo a la docencia creada

- Ausencia estructura organizativa

propia

- Limitación cartelera trabajo Unidad

apoyo docencia

RR

HH

- Equipo de tutores renovado

- Propuesta de tutores por jefatura de

servicio

- Ausencia reconocimiento tutores

Pro

cesos - Programa de acogida

- Mapa de actividades de residente

estructurado

- Programa de despedida

- Falta de reconocimiento laboral de

evaluación docencia

- Falta de actualización en los objetivos

de formación de las distintas unidades

In

sta

la

cio

nes

- Ubicación en Pabellón docente

- Aulas formativas

- Limitación de espacio físico para

actividades formativas

- Gestión de aulas

Mejo

ra

- Motivación equipo docencia

- Apoyo U. Calidad

- No hay cultura de mejora en la

docencia

- Ausencia de indicadores

Co

mu

nic

ació

n - Sesiones generales

- Comunicación de Unidad de apoyo

docencia con servicios médicos,

quirúrgicos y centrales

- Reuniones con los tutores

- Reuniones con jefes servicios

- Ausencia de canales automáticos

- Ausencia de vehículo informático

Rela

ci

on

es

- Relación con dirección médica

- Relación muy escasa con la

Universidad

- Relación con otros hospitales


OPORTUNIDADES

- Apoyo de la dirección médica

- Apoyo de H.V.Valdecilla

- Apoyo IDIVAL

- Empresas y organismos de Cantabria

y nacionales

- Apoyo de la consejería de Sanidad y

del SCS

- Apoyo de Fundación Botín y otras

entidades privadas.

AMENAZAS

- Ausencia de desarrollo autonómico de

estructura de la docencia, jefatura de

estudios y tutores.

- Falta de atractivos en Valdecilla para

elegir especialidad.

- Futuros cambios legislativos

nacionales y europeos


4.2 Responsabilidad del proceso

4.2.1. De la Dirección

La Dirección Gerencia del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla

explicita su compromiso con la Docencia y Formación Superior Especializada

que se refleja en los siguientes puntos:

1. Mantener y potenciar como línea estratégica del hospital las

actividades de docencia y formación médica especializada como una de

las tres misiones del hospital, lo cual conlleva:

1.1. Análisis de la capacidad docente real de las distintas

unidades del centro teniendo en cuenta el volumen de actividad

asistencial y cartera de servicios, equipamiento y tecnología,

profesionales sanitarios acreditados, recursos humanos de los

servicios y unidades, etc…, de forma que se evidencie la

capacidad del centro para asumir residentes propios y solicitudes

de rotación de residentes procedentes de otros centros o

programas.

Para ello, anualmente, la Dirección/Gerencia valorará con la

Comisión de Docencia (CD) la capacidad docente de las distintas

unidades docentes del centro.

2. Incluir la Docencia en la Planificación general del Hospital, planteada

como objetivo general del hospital.

3. Plasmar el compromiso de la Dirección con la Docencia

3.1. Creación, de acuerdo con la jefatura de estudios, de una

Unidad de Apoyo a la Docencia, que permita una apuesta por

la docencia del hospital, definiendo los mecanismos de

representación y comunicación que garanticen su implicación en

relación con la docencia. A este respecto se establecerá con el

Jefe de Estudios una relación fluida de forma continuada a lo

largo del año con reuniones periódicas con el equipo de docencia

y se solicitará una Memoria Anual.

3.2. Llevando a cabo las actividades de planificación y

asignación de los recursos necesarios para asegurar que:

3.2.1. La CD, su jefe de estudios y tutores dispongan de

los medios necesarios para la consecución de los objetivos

de la docencia.

3.2.2. El centro docente disponga de las instalaciones

físicas y servicios de soporte necesarios para la gestión de

la docencia (despacho jefe de estudios, secretaría CD,

despacho unidad de apoyo a la docencia, aulas de

docencia, programa informático de apoyo a la docencia,

…)


3.2.3. La CD establezca los mecanismos adecuados para

la custodia ordenada y responsable de los documentos

relacionados con la Formación Superior Especializada.

4.2.2 Del Jefe de Estudios

El Jefe de Estudios de formación especializada será nombrado por la Gerencia

del hospital a propuesta de dirección médica y oída la comisión de docencia,

entre facultativos especialistas del mismo con acrediatada experiencia clínica,

docente e investigadora. Le corresponde presidir la Comisión de Docencia y

dirigir las actividades de planificación, organización, gestión y supervisión de

la docencia especializada.

Son competencia del Jefe de Estudios las siguientes acciones vinculadas al

PGCD:

1. Dirigir la elaboración del PGCD.

2. Coordinar el trabajo del grupo gestor del proceso del PGCD.

3. Proponer a la Dirección la aprobación del PGCD, así como sus

modificaciones.

4. Supervisar y difundir el PGCD entre los miembros de la Comisión de

Docencia.

5. Informar a la Dirección del seguimiento de los procesos formativos.

4.2.3 Del grupo gestor de procesos

El grupo gestor del proceso estará formado por el Jefe de Estudios, la Unidad

de Apoyo a la Docencia y la colaboración de Coordinación de Calidad del

hospital. Su misión será recopilar toda la información necesaria para elaborar

el PGCD y presentarlo a la comisión de docencia para su aprobación y

ratificación posterior por Dirección-Gerencia del centro. Tendrá siempre

presente los valores de docencia del Hospital Universitario Marqués de

Valdecilla.

4.2.4. Cronograma y flujo de responsabilidades en el desarrollo del

PGCD.

1. La Comisión De Docencia difundirá la Política de Calidad del Centro

a todos los especialistas introduciéndolo en su Plan de Gestión de

Calidad Docente, en adelante PGCD.

Responsable: Dirección Gerencia


2. Fase de documentación: La Jefatura de Estudios, con apoyo de la

Dirección Gerencia nombrará a un grupo de trabajo entre componentes

de la Comisión de Docencia que deseen participar, Unidad de Apoyo a

la Docencia y Calidad que actuarán como asesores que

elaboren/revisen el Plan de Gestión de Calidad Docente, que como

mínimos comunes recogerán al menos: la planificación de la

acogida/despedida del residente, la autorización, formación y

seguimiento de tutores, la evaluación de residentes y la gestión de los

recursos: funciones de las Comisiones de Docencia. Los objetivos de

este PGCD deben ser coherentes con la Política de Calidad y el Plan

Estratégico de Formación del Centro asistencial.

Responsable: Jefatura de estudios/Unidad de Apoyo a la

Docencia/Calidad

3. El Plan de Gestión de Calidad Docente será aprobado por la Comisión

de Docencia y presentado ante la Dirección del Centro, si ésta la

aprueba el documento quedará firmado y fechado por ambas partes.

Responsable: Dirección del Centro/Comisión de Docencia

4. Implantación del PGCD. La Comisión de Docencia da a conocer el

documento a todos los implicados en la formación de residentes del

centro estableciendo las responsabilidades documentadas en el PGCD.

Responsable: Dirección del Centro/Comisión de Docencia

5. Medición, análisis y mejora

Responsable: Jefatura de estudios/Unidad de apoyo a la

Docencia/Comisión de Docencia

6. El PGCD será actualizado con firma y fecha por la Dirección gerencia

del centro cada 4 años. La Comisión de Docencia llevará un control

sobre las modificaciones y ediciones que vayan surgiendo en el PGCD.

Responsable: Comisión de Docencia/Dirección Gerencia del centro.

4.2.1 Partes interesadas: clientes y grupos de interés

I. INTERNAS

1. Jefe de estudios y Unidad de Apoyo a la Docencia

2. Especialista en Formación (Residente)


3. Unidad Docente: Tutor, jefes de Servicio y

colaboradores docentes

4. Comisión de Docencia

5. Dirección Médica

II. EXTERNAS

1. SCS

2. Consejería de sanidad

3. Proveedores y subcontratas

4. Ministerio de Sanidad

a. SIREF

b. Inscripción en Registro de

Especialistas en Formación

5. Ministerio de educación (emisión de título

de especialista)

6. IDIVAL

7. Hospital Virtual Valdecilla

8. Sociedad

4.2.2 Partes interesadas

INTERNAS A Detalle Requisitos o expectativas

Jefe de

Estudios y

Unidad de

Apoyo a la

Docencia

Jefe de estudios

Médicos de apoyo

Personal Auxiliar

Administrativo

- Organización y claridad de trabajos a realizar.

- Buena organización de agendas y carteleras.

- Formación acorde a las necesidades del trabajo diario. Promoción

interna

- Participación en la toma de decisiones

- Buen ambiente laboral

- Estabilidad laboral. Promoción/Reconocimiento

- Seguridad laboral.

- Comunicación efectiva en ambos sentidos (Dirección-personal)

- Trabajo en equipo/Espacio/Informatización

Especialista

en

Formación

Residente

- Accesibilidad

- Poner el foco en el usuario, manteniendo imparcialidad y autonomía

frente al resto de la organización

- Identificación clara de los lugares de atención y de los profesionales

- Programa de acogida

- Entrevistas trimestrales con el tutor

- Evaluación Anual

- Evaluación Final

- Programa de despedida

- Asesoramiento

- Buen trato con amabilidad, respeto y cercanía

- Respeto de la Intimidad y confort

- Escucha activa, empatía, asertividad


INTERNAS A Detalle Requisitos o expectativas

- Tiempo de atención adecuado

- Intermediación en los conflictos que plantean los usuarios, siendo

también elemento clave de comunicación entre los usuarios y el resto de

profesionales del centro

- Resolución de los problemas con rapidez y eficiencia

- Trabajo en equipo. Criterios unificados.

Unidades

Docentes

Tutores

Colaboradores

Docentes

Jefes de Servicio

- Conocimiento y disponibilidad de la cartera de servicios.

- Disponibilidad de la información básica

- Facilidad en la comunicación con el equipo del SAU

- Agilidad en la valoración de las necesidades del usuario

- Gestión de trámites y resultados a tiempo y fiables.

- Buena coordinación

- Eficacia

- Resolución de problemas

Comisiones Comisión de

Docencia - Participar activamente en las sesiones de las comisiones.

- Generación de 5 reuniones anuales de Comisión docencia

INTERNAS B Detalle Requisitos o expectativas

Órganos de

Gobierno/

Dirección

Gerencia del

Hospital

Dirección médica

- Que trabajemos de forma organizada y segura.

- Que cumplamos los requisitos legales, éticos y técnicos.

- Generación de propuestas docentes

- Que seamos eficientes en el gasto de los recursos.

- Que seamos la imagen humanizada del hospital

Resto de

Unidades

Clínicas

Geriatría

Urgencias/UHD/

UARH

- Acreditación

- Cursos

- Rotaciones residentes

SCS Subdirecciones

Otros hospitales

Centros de AP

- Que trabajemos de forma organizada y segura.

- Que cumplamos los requisitos legales, éticos y técnicos.

- Que seamos eficientes en el uso de los recursos.

Consejería de

Sanidad

CFC - Acreditación Actividades Formativas

- Certificación de las actividades docentes y cursos

- Acne FSE: Acreditación U. docente y aumento número de plazas.

- Rotaciones externas: control y autorización y registro en SIREF.

IDIVAL - Programa Mentoring

- Becas López Albo

- Curso de Metodología Investigación

Hospital

Virtual

Valdecilla

- Cursos de Feedback clínico tutores

- Cursos transversales residentes

- Cursos específicos residentes

- Programa docente Cirugía General y Anestesia


EXTERNAS Detalle Requisitos o expectativas

Proveedores

y

subcontratas

Informática - Mantenimiento de la Web de docencia

- Proyecto de informatización de la docencia

Mantenimiento

Empresa de

Limpieza

- Mantenimiento adecuado instalaciones de docencia

Ministerio de

Sanidad

SIREF - Generación de registro de especialistas en Formación

- Inscripción en Registro de Especialistas en Formación

- Evaluación anual

- Certificado FIR, MIR, QUIR, …

Ministerio de

Educación

- Emisión de Título de Especialista

Sociedad - Proporcionar unos especialistas competentes

La orientación principal de la docencia del hospital debe incidir hacia el

especialista en formación. El Residente constituye el elemento de

“entrada” del proceso formativo, por ello es determinante el conocer sus

expectativas y necesidades.

Junto al residente, identificamos a los servicios y profesionales implicados en

su “proceso de aprendizaje”, y que trabajan con él en la atención continuada

de los pacientes, contribuyendo al proceso formativo.

Por otro lado, la organización donde el residente desarrolla su formación tiene

un papel importante siendo la Dirección Médica la garante del buen

funcionamiento de la planificación docente. También la sociedad hacia la que

se orienta su ejercicio profesional es, de acuerdo a la norma, “cliente” por lo

que debemos asegurarnos de que calidad del especialista y sus valores

satisfacen, no sólo las expectativas del resto de profesionales del Hospital

Universitario Marqués de Valdecilla, sino también los de la sociedad.

Finalmente, el Ministerio de Sanidad como responsable final del proceso

formativo del programa de residencia constituye un grupo de interés que no

debe ser menoscabado, pues es el proveedor de los especialistas en

formación que inician su periodo de residencia y el destinatario final de las

evaluaciones de los mismos.


5. MAPA DE PROCESOS Y DESCRIPCIÓN DE LAS DISTINTAS

ACTIVIDADES DE LOS PROCESOS


6. RECURSOS DOCENTES

a. Órganos de la estructura docente: Unidades Docentes, Comisión de

Docencia, Jefe de Estudios, tutores de residentes, comités de evaluación

y otros

b. Recursos docentes del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla:

humanos, estructurales y económicos

c. Memoria o libro del residente

d. Programa de formación

6.1 Órganos de la estructura docente

En este apartado se analizan los órganos colegiados y unipersonales

implicados en la Docencia y su participación en el PGCD.

Son varios los órganos colegiados y unipersonales que participan en la

formación sanitaria especializada. A continuación, se hace referencia a

algunos de ellos y se analizan sus competencias en el PGCD.

6.1.1. Unidades Docentes

El Hospital Universitario Marqués de Valdecilla cuenta con las siguientes

unidades acreditadas para la formación sanitaria especializada, cuya

capacidad de formación basada en programas MIR, BIR, FIR, QUIR, RDF y

PIR en 2018 es:

Alergología: Un residente por año

Análisis clínicos: dos residentes por año


Anatomía patológica: tres residentes por año

Anestesiología y reanimación: seis residentes por año

Cardiología: 3 residentes por año

Cirugía cardiovascular: 1 residente por año

Cirugía general: 2 residentes por año

Cirugía maxilofacial: 1 residente por año

Cirugía torácica: 1 residente por año

Dermatología: 1 residente por año

Digestivo: 2 residentes por año

Endocrinología: 1 residente por año

Farmacia hospitalaria: 2 residentes por año

Farmacología clínica: 1 residente por año

Hematología: 2 residentes por año

Inmunología: 1 residente por año

Medicina interna: 4 residentes por año

Medicina nuclear: 1 residente por año

Medicina preventiva: 1 residente por año

Microbiología: 1 residente por año

Nefrología: 2 residentes por año

Neumología: 2 residentes por año

Neurocirugía: 1 residente por año

Neurofisiología clínica: 2 residentes por año

Neurología: 2 residentes por año

Obstetricia y ginecología: 3 residentes por año

Oftalmología: 1 residente por año

Oncología: 2 residentes por año

Oncología radioterápica: 1 residente por año

Otorrinolaringología: 1 residente por año

Pediatría: 5 residentes por año

Psiquiatría: 4 residentes por año

Radiodiagnóstico: 3 residentes por año

Radiofísica: 1 residente por año

Rehabilitación: 1 residente por año

Reumatología: 2 residentes por año

Traumatología: 2 residentes por año

Urología: 1 residente por año

Las siguientes acciones vinculadas al PGCD son competencia de las Unidades

Docentes:

Planificar la docencia: elaborar el plan de formación de la Unidad que

comprende el itinerario formativo tipo y el plan individualizado de

formación.

Elaborar las normas de organización y funcionamiento de la Unidad, en

ellas, además de recoger aspectos relacionados con las funciones del

personal que la integran, así como referencias a su función asistencial


e investigadora, deberá hacer una mención específica a la docencia y

en concreto a la Formación Sanitaria Especializada por el sistema de

residencia.

Los jefes asistenciales de las UD mantendrán reuniones con el tutor o

tutores para coordinar la formación especializada, facilitar el

cumplimiento de los planes individuales de formación de cada residente

y la integración supervisada de éstos en las actividades asistenciales,

docentes e investigadoras.

Implantar las acciones de mejora que se acuerden, vistos los

resultados de las encuestas de satisfacción realizadas a los residentes

anualmente, en relación con el funcionamiento, adecuación de los

recursos humanos, materiales y organizativos de la unidad para la

correcta impartición del programa formativo.

Elaborar la memoria anual de la Unidad, que recogerá: recursos

humanos y materiales, listado de libros y revistas de la especialidad

que hay en la Biblioteca del Hospital y en la Unidad, calendario de

sesiones clínicas y bibliográficas, protocolos diagnósticos y

terapéuticos con los que cuentan, actividades científicas y de

investigación (asistencia a congresos, publicaciones, participación en

trabajos y proyectos de investigación, etc.).

6.1.2. Comisión de Docencia

Es el órgano docente de carácter colegiado al que le corresponde organizar

la formación, supervisar su aplicación práctica y controlar el cumplimiento de

los objetivos previstos, en los programas formativos de las especialidades en

ciencias de la salud, para las que el hospital cuenta con acreditación docente.

También le corresponde facilitar la integración de las actividades formativas

y de los residentes con la actividad asistencial y ordinaria del centro,

planificando su actividad profesional en el hospital conjuntamente con la

Dirección. Entre ambos, los órganos de Dirección y la Comisión, existirá una

comunicación permanente sobre las actividades laborales y formativas de los

residentes, a través de su presidente.

Las siguientes acciones vinculadas al PGCD son competencia de la Comisión

de Docencia:

Aprobar el PGCD y supervisar su cumplimiento.

Aprobar la metodología con la que se medirá la satisfacción de los

residentes respecto al Hospital, a la Unidad Docente donde se están

formando, así como a las distintas unidades y dispositivos asistenciales

por los que roten.

Aprobar los itinerarios formativos tipo de las distintas especialidades,

a propuesta de los tutores.

Garantizar que los residentes cuentan con el correspondiente plan

individual de formación (PIF).


Elaborar el mapa de procesos de la formación especializada en ciencias

de la salud del hospital.

Elaborar protocolos de actuación para graduar la supervisión de las

actividades que lleven a cabo los residentes en áreas asistenciales

significativas, con especial referencia al área de Urgencias.

Facilitar la formación continuada de los tutores en metodología

docente, de investigación y otros aspectos relacionados con los

programas formativos.

Proponer a los órganos competentes en la materia la realización de

auditorías docentes.

6.1.3 Jefe de Estudios de Formación Especializada

Al Jefe de Estudios de formación especializada le corresponde presidir la

Comisión de Docencia y dirigir las actividades de planificación, organización,

gestión y supervisión de la docencia especializada.

Son competencia del Jefe de Estudios las siguientes acciones vinculadas al

PGCD:

Proponer a la Dirección la aprobación del PGCD, así como sus

modificaciones.

Supervisar y difundir el PGCD entre los miembros de la Comisión de

Docencia.

Informar a la Dirección de las reclamaciones y sugerencias de los

residentes, de los pacientes y sus allegados, y de la Administración.

Informar a la Dirección del seguimiento de los procesos formativos.

Coordinar con los tutores las rotaciones externas de los residentes, de

acuerdo con la normativa vigente, con especificación de los objetivos

que se pretenden. Las rotaciones se realizarán preferentemente en

centros acreditados para la docencia o en centros nacionales o

extranjeros de reconocido prestigio.

Realizar anualmente encuestas de satisfacción a los residentes,

analizar sus resultados y elaborar, junto con los tutores, Unidades

Docentes y Unidad de Calidad, las acciones de mejora que procedan.

Tramitar las quejas que se reciban respecto a la docencia.

Tramitar y resolver, en su caso, las reclamaciones en relación con las

calificaciones de las evaluaciones anual y final por parte de los

residentes.

Participar en la elaboración de las mejoras y en su seguimiento, a la

vista de las auditorias docentes, internas o externas, que se realicen

al centro.

Elaborar todos los años, la memoria docente del centro.

Realizar, de forma conjunta con los tutores, las evaluaciones anuales

y de fin de residencia, estableciendo la calificación de su desempeño

formativo, emitiendo informe correspondiente al Ministerio.


6.1.4 Tutor de residentes

Sus principales funciones son las de planificar, gestionar, supervisar y evaluar

todo el proceso de formación, proponiendo, cuando proceda, medidas de

mejora en la impartición del programa y favoreciendo el autoaprendizaje, la

asunción progresiva de responsabilidades y la capacidad investigadora del

residente. Es, en definitiva, el primer responsable del proceso de enseñanza-

aprendizaje de los residentes.

Cada Tutor tendrá asignado un máximo de cinco residentes.

Las siguientes acciones vinculadas al PGCD son competencia de los tutores:

Planificar y colaborar, de forma activa, en el aprendizaje de los

conocimientos, habilidades y actitudes del residente.

Proponer el itinerario formativo tipo de la especialidad.

Proponer a la Jefatura de Estudios/Comisión de Docencia las rotaciones

externas de los residentes, de acuerdo con la normativa vigente, con

especificación de los objetivos que se pretenden. Las rotaciones se

realizarán preferentemente en centros acreditados para la docencia o

en centros nacionales o extranjeros de reconocido prestigio.

Elaborar el plan individual de formación de los residentes que tenga

asignados en coordinación con los responsables de los dispositivos

asistenciales y demás tutores.

Mantener entrevistas periódicas con otros tutores y profesionales que

intervengan en la formación del residente.

Realizar las evaluaciones formativas de los residentes y los informes

correspondientes, mediante la celebración de entrevistas periódicas

(mínimo 4 por año formativo), utilizando el modelo de entrevista

estructurada aprobado por la Comisión de Docencia. La evaluación

quedará registrada en el libro del residente.

Supervisar el libro del residente, que es el soporte operativo de su

evaluación formativa.

Elaborar los informes anuales donde se valore el progreso anual del

residente en el proceso de adquisición de competencias profesionales,

tanto asistenciales como de investigación y docencia. Estos informes

deben contener:

o Los informes de evaluación formativa (incluyendo los informes

de las rotaciones).

o Otros informes que se soliciten de los jefes de las distintas

unidades asistenciales, integradas en la unidad docente de la

especialidad, en la que se esté formando el residente.

El informe anual se incorporará al expediente personal de cada

especialista en formación.

Participar en las actividades de formación continuada que, a instancias

de la comisión de Docencia, se organicen para los tutores sobre


aspectos relacionados con el conocimiento y aprendizaje de métodos

educativos, técnicas de comunicación, metodología de investigación,

gestión de calidad, motivación, aspectos éticos de la profesión o

aspectos relacionados con los conocimientos del programa formativo.

Se recomienda realizar, como mínimo, un curso de los ofertados a lo

largo de su periodo de tutoría.

Actualmente en el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla hay 78 tutores

(74 para las 40 especialidades acreditadas en nuestro Hospital, y 4 tutores

hospitalarios para la especialidad de M. Familiar y Comunitaria, que depende

de la Gerencia de Atención Primaria).

6.1.5 Unidad de apoyo a la docencia

Este órgano de nueva creación en nuestro centro, impulsado desde la Jefatura

de Estudios y desde la Dirección Médica, está compuesto por 3 profesionales

de reconocida valía que ayudarán al jefe de estudios en el proceso de la

docencia del hospital.

En el momento de su creación consta de 3 miembros:

Marisol Holanda Peña: Especialista en Medicina Intensiva, se encarga

de coordinar las actividades de los tutores de servicios centrales y área

pediátrica.

Roberto Ballestero Diego: Especialista en Urología, se encarga de

coordinar las actividades de los tutores de servicios quirúrgicos y

Obstetricia y Ginecología

Emilio Rodrigo Calabia: Especialista en Nefrología, se encarga de

coordinar las actividades de los tutores de servicios médicos.

Esta unidad trabajando conjuntamente con la Jefatura de Estudios y Comisión

de Docencia dará soporte a las actividades promovidas por los tutores y

diseñará un programa de formación docente para cada tutor, apoyando su

desarrollo profesional como educadores, escuchará las iniciativas planteadas

y dará contenido a esta nueva apuesta formativa con los siguientes objetivos

específicos:

Mejorar la formación de nuestros residentes

Apoyar el trabajo de los tutores como eje sobre el que pivota este

proyecto de docencia

Utilizar una metodología docente propia de los tiempos de avance

científico en los que estamos inmersos.

Potenciar la marca “Valdecilla” a través de una oferta institucional de

programas formativos de excelencia.


6.2 Recursos humanos

El Jefe de Estudios, Presidente de la CD y Coordinador de Formación

Médica Continuada es el Dr. Héctor Alonso Valle, desde mayo de 2018.

Unidad de Apoyo a la Docencia:

Dra. Marisol Holanda Peña

Dr. Emilio Rodrigo Calabia

Dr. Roberto Ballestero Diego

Secretarias:

Ana Mª Rodríguez Cuétara (Administrativo / C. Docencia)

Mercedes Iglesias Martínez (Aux. Administrativo / Formación Médica C.)

Vocales de la Comisión de Docencia:

PRESIDENTE:

Dr. Héctor Alonso Valle

SECRETARIA:

Ana Rodríguez Cuétara (Secretaria)

VOCALES:

Dirección Médica (Subdirector quirúrgico): Dr. Fernando Del Canto

Álvarez

Coordinadora de Calidad e Innovación:

Dra. Mª Concepción Fariñas Álvarez

Representantes de la Comunidad Autónoma:

Dr. Luis Miguel Ruiz (Consejería Sanidad)

Representantes de la Comisión de Investigación y de la Junta de

Personal y Universidad de Cantabria: Vacantes

Jefa Estudios Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria:

Dra. Adelaida Andino Palacios (2018)

Jefe Estudios de la Unidad Docente de Medicina del Trabajo:

Dr. Marco Antonio Gandarillas González

Jefa Estudios de la Unidad Docente de Medicina Preventiva y Salud

Pública: Dra. Concepción Solanas Guerrero

Jefa Estudios de la Unidad Docente de Matronas (EIR):


María Fernández Hontañón (Matrona)

Representantes de los tutores:

Dra. Estibaliz Zaldívar Enríquez Anestesiología y Reanimación

Dra. Mª Ángeles Ballesteros Sáinz Medicina Intensiva

Dr. Víctor Mora Cuesta Neumología

Dr. Carlos Salas Venero Microbiología

Dr. Daniel Gutiérrez Pascual Pediatría y A. Específicas

Dr. Andrés Gómez Del Barrio Psiquiatría

Dr. Roberto Fernández Santiago Cirugía General y A. D.

Representantes de los residentes:

Paula González Bores R-3 M. Interna

Beatriz Gutiérrez Muñoz R-2 M. Familiar y Comunitaria

Ana Moyano Martínez R-2 Análisis Clínicos

Sara Delgado Hernández R-2 M. Intensiva

Carlos Higinio Ortega Sánchez R-3 Endocrinología y N.

Nicolás Sierrasesúmaga Martín R-3 OncologÍa RDT

6.3 Recursos estructurales

La Unidad de Docencia Médica está ubicada en 2 despachos en el Pabellón

16, planta primera, en los que trabajan el Jefe de Estudios, la Unidad de

Apoyo a la Docencia y las 2 secretarias de Docencia Médica y Formación

Continuada.

Las reuniones de la Comisión de Docencia tienen lugar en la sala noble de la

Biblioteca Marquesa Pelayo.

Docencia Médica dispone de un espacio web propio dentro de la página web

del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla.

Docencia dispone de un espacio propio para anuncios en la entrada del

Hospital y Valdecilla Sur.

Se ha aprobado la implantación de una herramienta informática para la

gestión de toda la actividad docente del Centro.


6.4 Recursos económicos

La Unidad de Docencia dispone en el año 2018 de un presupuesto de 38000

euros desde la dirección gerencia del Hospital Universitario Marqués de

Valdecilla, destinado en las siguientes partidas:

-Docencia MIR: 18000 Euros

-Formación Continuada: 20000 euros

6.5 Memoria o Libro del residente

6.5.1 GUÍA PARA LA ELABORACIÓN DE LA MEMORIA DE

ACTIVIDADES DEL RESIDENTE

La memoria de actividades del residente es el currículo formativo que debe

realizar el residente al final de cada año de residencia. Consta de diversos

sub-apartados para clasificar, con sujeción al programa, las actividades más

relevantes desde el punto de vista formativo que deben ser revisadas por el

tutor.

1. Deben entregarse 2 copias al tutor (1 para el tutor y otra para

entregar al Jefe de Estudios junto a la evaluación anual o final)

2. Debe ir firmada por el residente y el tutor.

3. Debe seguir el orden del guion propuesto:

a) Datos personales: Nombre, apellidos, NIF, dirección, teléfono

contacto, correo electrónico, Licenciatura o grado (facultad y fecha),

convocatoria MIR/FIR/BIR/QIR en la que ha obtenido la plaza y número

de orden obtenido, hospital al que ha sido adscrito, unidad docente de

adscripción, fecha de la toma de posesión, fecha prevista de

finalización de residencia, nombre del tutor/a, correo electrónico del

tutor/a, jefe de estudios, correo electrónico de comisión de docencia

b) Cronograma individual: Rotaciones realizadas tanto en la misma

Unidad Docente a la que esté adscrito como las externas a la misma

(fecha, contenido, competencias adquiridas y actividades realizadas),

nº y tipo de guardias, cursos o talleres, sesiones clínicas, sesiones

bibliográficas (todas ellas especificando título, entidad organizadora,

lugar, fecha y nº de horas lectivas y acreditación) fuentes de obtención

de conocimiento (libros, internet, revistas, etc).

c) Número de procedimientos: Tipo y nº de actos médicos, a ser posible

y para facilitar su lectura incluirlos en una Tabla

d) Asistencia a congresos: especificar tipo y fecha

e) Comunicaciones y ponencias: especificar título, autores y lugar

f) Publicaciones: especificar título, autores y revista


g) Investigación: becas, líneas de investigación, cursos de doctorado,

tesis.

h) Actividad docente: Impartición de sesiones generales del hospital,

del propio servicio u otros servicios, unidades docentes, etc.

(especificando título, entidad organizadora, lugar, fecha y nº de horas

lectivas y acreditación). Otras actividades relevantes: miembro de

comisiones, grupos de trabajo, sociedades científicas, premios

concedidos, etc.

i) Idiomas: especificar nivel y títulos.

6.5.2 GUIA PARA LA ELABORACIÓN DEL LIBRO DEL RESIDENTE

El libro del especialista en formación fue creado por la Orden Ministerial de

22 de junio de 1995, por la que se regulan las Comisiones de Docencia y los

sistemas de evaluación de Médicos y Farmacéuticos Especialistas,

estableciendo que en el mencionado libro deberá quedar reflejada la

participación de cada especialista en formación en actividades asistenciales,

docentes y de investigación, así como cualesquiera otros datos de interés

curricular.

El libro del especialista en formación está regulado por el Real Decreto

183/2008 de 8 de febrero por el que se determinan y clasifican las

especialidades en Ciencias de la Salud y se desarrollan determinados

aspectos del sistema de formación sanitaria especializada.

Artículo 18: El libro del residente. Concepto, características y diseño:

El libro del residente es el instrumento en el que se registran las actividades

que realiza cada residente durante su período formativo.

Son características del libro del residente:

1- Su carácter obligatorio.

2- Ser el registro individual de actividades que evidencian el proceso

de aprendizaje del residente, por lo que en dicho libro se

incorporarán los datos cuantitativos y cualitativos que serán tenidos

en cuenta en la evaluación del proceso formativo.

3- Registrar las rotaciones realizadas, tanto las previstas en el

programa formativo como las externas autorizadas, según lo

previsto en el artículo 21 de este real decreto.

4- Ser un instrumento de autoaprendizaje que favorezca la reflexión

individual y conjunta con el tutor a fin de mejorar las actividades

llevadas a cabo por el residente durante cada año formativo.


5- Ser un recurso de referencia en las evaluaciones junto con otros

instrumentos de valoración del progreso competencial del

residente.

6- El libro es propiedad del residente, que lo cumplimentará con ayuda

y supervisión de su tutor. Los datos que contenga estarán sujetos

a la legislación aplicable sobre protección de datos de carácter

personal y secreto profesional.

7- La comisión nacional de la correspondiente especialidad diseñará la

estructura básica del libro del residente, que será aprobado por el

Ministerio de Sanidad y Consumo, correspondiendo a la comisión de

docencia garantizar la adaptación individual de su contenido (plan

individual de formación) a la guía o itinerario formativo aprobado

por ella a propuesta de los tutores de cada especialidad.

De acuerdo con los planteamientos anteriormente descritos este libro del

residente se divide en dos partes:

A. Un currículo formativo distribuido en los años de formación que a su

vez consta de diversos sub-apartados para clasificar, con sujeción al

programa, las actividades más relevantes desde el punto de vista

formativo que deben ser revisadas por el tutor. Puede ser utilizado con

fines de certificación (MEMORIA DEL RESIDENTE).

B. Un portafolio o cuaderno de aprendizaje cuyo objetivo es

proporcionar al residente, acompañado por su tutor, un instrumento

de mejora del aprendizaje, basado en el pensamiento crítico sobre

hechos de la práctica diaria, y que permita la adquisición de

conocimientos y habilidades de manera reflexiva, autodirigida y

personalizada; será también un instrumento para el seguimiento del

progreso competencial y del desarrollo profesional. Su fin es

exclusivamente formativo.

Nota aclaratoria:

La cumplimentación del libro del residente en ningún caso excluye la

existencia del expediente individual que se archivará en la Secretaría de la

Comisión de Docencia, incluyendo los originales de los informes, de

evaluación formativa, de las rotaciones, de los responsables de las unidades

asistenciales, copias de las correspondientes actas de evaluación, memoria

del residente y cualesquiera otros documentos de interés curricular.

Asimismo, cuando en los distintos apartados de este libro figure la firma o

visado del tutor, la misma no implicará evaluación de la actividad de que se

trate sino la constatación de su realización o de la cumplimentación del libro

del residente con el apoyo del tutor.


A. CURRÍCULO FORMATIVO (MEMORIA DE ACTIVIDADES DEL

RESIDENTE)

Ver más arriba el GUIÓN DE LA MEMORIA DE ACTIVIDADES DEL

RESIDENTE

La memoria de actividades del residente es el currículo formativo que debe

realizar el residente durante toda la residencia. Consta de diversos sub-

apartados para clasificar, con sujeción al programa, las actividades más

relevantes desde el punto de vista formativo que deben ser revisadas por

el tutor. De esta forma, en el libro del residente constarán todas las

actividades realizadas durante toda la residencia rellenando cada apartado

por orden cronológico.

B. PORTAFOLIO

i. Planificación del itinerario individual anual: Descripción de las

competencias (conocimientos, habilidades y actitudes) que el

residente debe haber adquirido al final del año y de las actividades

programadas (incluyendo rotaciones, cursos, comunicaciones,

investigación etc). Lo rellenan el tutor y el residente.

ii. Hoja de autoevaluación de la rotación: Lo rellena el residente al

acabar la rotación y realiza una reflexión abierta con su tutor.

Objetivos alcanzados, principales actividades realizadas, áreas de

mejora.

iii. Entrevista tutor – residente: Temas tratados, problemas

detectados, acuerdos alcanzados.

iv. Hoja de autoevaluación final anual: Lo rellena el residente al acabar

en año y realiza una reflexión abierta con su tutor. Grado de

cumplimiento de la planificación anual, puntos fuertes en el proceso

de aprendizaje, puntos débiles y áreas de mejora.

v. Nivel de competencias: Las competencias que debe alcanzar el

residente de CADA ESPECIALIDAD para iniciar su actividad como

especialista, que se recogen en este libro, ESTÁN BASADAS EN EL

PROGRAMA OFICIAL DE LA ESPECIALIDAD Y EN EL ITINERARIO

FORMATIVO DE CADA UNIDAD DOCENTE DONDE LAS

COMPETENCIAS ESTÁN ADAPTADAS A LAS CARACTERÍSTICAS

PROPIAS O SEÑA DE IDENTIDAD DEL HUMV Y SUS UNIDADES

DOCENTES. Una vez definidas, el residente debe realizar su propia

autoevaluación junto con el tutor.


vi. Para todas aquellas especialidades cuyas comisiones nacionales no

tengan desarrollado un modelo del Libro del Residente, se puede

consultar el modelo GUÍA DEL LIBRO DEL RESIDENTE para servir

como ejemplo y adaptarlo a cada Unidad Docente.

6.6. Programa de formación

6.6.1 Cursos

La idea general de los cursos que organiza la Jefatura de Estudios y la Unidad

de apoyo a la docencia es dar un sello específico y de calidad a la formación

de nuestros Residentes, y, que, al acabar su formación, ésta sea lo más

completa posible.

Una de las preocupaciones más importantes de esta Jefatura de Estudios

(C.D.) es la oferta de una extensa y cualificada formación transversal del

Residente, en la que se traten aspectos fundamentales en nuestro ejercicio

profesional, como la mejora de la comunicación, del trabajo en equipo,

ejercicio de liderazgo, habilidades en la búsqueda de información científica,

de presentación de casos y sesiones, manejo de la información sensible,

implementación de la seguridad del paciente, conocimiento de inglés,

iniciación a la investigación, habilidades en RCP, etc... es decir facilitar las

herramientas necesarias para optimizar el desarrollo profesional de los

residentes en la asistencia diaria. Además, los servicios proponen y

desarrollan cursos de formación específica de cada especialidad.

a) Cursos obligatorios transversales:

1. CURSO DE “INMERSIÓN” EN EL HUMV:

Director: Dr. Alonso (Obligatorio para R-1)

2. CURSO DE URGENCIAS:

Director: Dra Andrés (Obligatorio para R1 con guardias en Urgencias)

3. CURSO DE URGENCIAS DE PEDIATRÍA :

Directores: Dres. Pérez y Cabero

4. CURSO DE REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICA: Director: Dr.

González (Obligatorio R-1)

5. CURSO DE USUARIOS DE LA BIBLIOTECA:

Director: Mario Corral García (Obligatorio R-1)

6. FORMACIÓN EN PROTECCIÓN RADIOLÓGICA PARA R-1


Director: Nicolás Ferreiros (Tutor Protección Radiológica) (Obligatorio

R1)

7. FORMACIÓN EN PROTECCIÓN RADIOLÓGICA PARA R2

Director: Nicolás Ferreiros (Tutor Protección Radiológica) (Obligatorio

R2)

8. CURSO DE RADIODIAGNÓSTICO BÁSICO: “Entrenamiento en la toma

de decisiones en radiodiagnóstico”

Directores: Dr. Marco de Lucas.

Obligatorio para R1 y R2 clínicos no radiólogos. HvV

9. PRESCRIPCIÓN ELECTRÓNICA ASISTIDA

Directora: Dra Teresa Jiménez. Obligatorio para R1 médicos

b) Cursos obligatorios específicos:

1. CURSO DE REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR AVANZADA: Director:

Dr. González (Obligatorio R2 de anestesia, intensivos, cardiología y

para los que hagan guardia en Medicina Interna)

2. CURSO PRÁCTICO: SITUACIONES FRECUENTES EN GUARDIA DE MED.

INTERNA

Coord: Dr. Juan Alonso; Dr. Fdez. de las Cuevas (Sº de Med. Interna)

OBLIGATORIO R-1 QUE HACEN GUARDIAS M. I.

3. CURSO TÉCNICA QUIRÚRGICA BÁSICA PARA MIR.1 ÁREA

QUIRÚRGICA Director: Félix Campos Juanatey – Serv Urología.

OBLIGATORIO PARA R-1 de servicios quirúrgicos.

4. CURSO BÁSICO DE MICROCIRUGÍA EXPERIMENTAL PARA RESIDENTES

DEL HUMV. Directores Dres Ayala y Sanz. Obligatorio para residentes

del área quirúrgica: CCV, CG, CMaxF, COT, NQ, ORL y Uro.

5. CURSO DE E. C. G.

Director: Dr. Víctor Expósito y Olavarri (Obligatorio para R1 de perfil

clínico con guardias en urgencias)

6. CURSO DE DISECCIÓN QUIRÚRGICA DEL HUESO TEMPORAL. Director:

Dr Rubio . Obligatorio para residentes de ORL.

7. CURSO BÁSICO DE LAPAROSCOPIA PARA RESIDENTES

QUIRÚRGICOS. Director: Dr Palazuelos. Obligatorio para MIR CG,

Urología, Gine y C Tórax


8. CURSO INTERMEDIO DE LAPAROSCOPIA PARA RESIDENTES



9. CURSO AVANZADO DE LAPAROSCOPIA PARA RESIDENTES



10.CURSO SOBRE “OPTIMIZACIÓN EN EL EMPLEO DE HEMODERIVADOS

Y TRANSFUSIONES SANGUÍNEAS: UN ENFOQUE PRÁCTICO”.

Director: Dr Romón. Obligatorio R2 residentes que hagan guardias en

urgencias.

c) Cursos opcionales:

1. CURSO DE REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR AVANZADA. Director:

Dr. González

2. CURSO DE E. C. G.

Director: Dr. Víctor Expósito y Olavarri

3. CURSO DE INTRODUCCIÓN A LA BIOÉTICA CLÍNICA. Director: Dr

González.

4. CURSO DE ESTADÍSTICA SPSS.

Directoras: Dras Fariñas y Ballesteros.

5. CURSO DE INGLÉS.

Head Coach: Robbie Vincent

6. CURSO DE HABILIDADES DE COMUNICACIÓN

Dr López Vega

d) Oferta formativa del HvV para residentes del HUMV

Puede consultarse la web http://www.hvvaldecilla.es/

La formación específica de cada especialidad en el HvV debe ser definida por

los tutores. Actualmente se ofrecen los siguientes programas formativos:

Anestesiología y Reanimación

Atencion al paciente politraumatizado

Utilizacion del fibrobroncoscopio en la via aerea dificil

Evaluación clínica objetiva estructurada para residentes de

anestesiología y reanimación

Insercion, cuidado y mantenimiento de cateteres Inmersión en

anestesiología para residentes Manejo basico de la via aerea

Manejo de las complicaciones perioperatorias mas frecuentes Toma de

decisiones en analgesia perioperatoria


Toma de decisiones y manejo invasivo de la via aerea: cricotirotomia

Taller de traqueotomía para residentes

Introduccion a la ventilacion mecanica Reanimacion cardiopulmonar

pediatrica y neonatal

Toma de decisiones en el manejo de la vía aérea difícil Comunicacion

eficaz con pacientes y familiares Manejo de eventos criticos: modulo I

Manejo de eventos criticos: modulo II

Estrategias de seguridad en el paciente quirurgico

Cardiología

Curso sobre el manejo de situaciones criticas En la sala de cardiologia

intervencionista

Entrenamiento en el manejo de dispositivos de soporte circulatorio tipo

ECMO Programa de entrenamiento en el manejo de la vía aérea básica

Programa de entrenamiento en técnicas invasivas en cardiología

críticos. Nivel I Programa de entrenamiento en el manejo de eventos

críticos en cardiología críticos Programa de entrenamiento en el

manejo de eventos críticos en la planta de cardiología Programa de

entrenamiento en la toma de decisiones en el manejo de la vía aérea

difícil Programa de entrenamiento en técnicas invasivas en cardiología

críticos. Nivel II

Especialidades quirúrgicas

Taller de suturas quirúrgicas para residentes de primer año Cirugía

general y aparato digestivo

Taller de endoscopia para residentes de cirugía general y digestivo

Programa de entrenamiento avanzado de laparoscopia para residentes

de cirugía general y digestiva

Programa de entrenamiento básico de laparoscopia para residentes de

cirugía general y digestiva

Programa de entrenamiento intermedio de laparoscopia para

residentes de cirugía general y digestivo

Taller anastomosis para residentes de cirugía general y digestiva Curso

de microcirugía para residentes

Comunicación eficaz con pacientes y familiares

Estrategias de seguridad en el paciente quirúrgico

Atención al paciente politraumatizado

Inserción, cuidado y mantenimiento de catéteres

Toma de decisiones y manejo invasivo de la vía aérea: cricotirotomía

Manejo de eventos críticos: módulo I

Manejo de eventos críticos: módulo II

Pediatría

Asistencia al niño grave

Asistencia al recién nacido en paritorio


Asistencia vital avanzada pediátrica para residentes Taller endoscopia

para residentes de cirugía pediátrica

Reanimacion cardiopulmonar pediatrica y neonatal

Cirugía torácica


de cirugía torácica

Programa de entrenamiento básico de laparoscopia para residentes de

cirugía torácica

Programa de entrenamiento intermedio de laparoscopia para

residentes de cirugía torácica Estrategias de seguridad en el paciente

quirúrgico

Atención al paciente politraumatizado

o Manejo de eventos criticos: módulo I

o Manejo de eventos criticos: módulo II

Urología

Taller de endoscopia para residentes de urología


de urologia Programa de entrenamiento intermedio de laparoscopia

para residentes de urología Programa de entrenamiento basico de

laparoscopia para residentes de urología Curso de microcirugia para

residentes

Manejo de eventos criticos: modulo I Manejo de eventos criticos:

modulo II

Digestivo

Talleres de endoscopia para residentes de digestivo

Oftalmología

Curso de esclerectomía profunda no penetrante para residentes de

oftalmología Curso de facoemulsificación para residentes de

oftalmología

Curso de queratoplastia profunda penetrante para residentes de

oftalmología Curso de suturas para residentes de oftalmología

Curso de trabeculectomía para residentes de oftalmología

Otorrinolaringología

Programa de disección del hueso temporal

6.6.2 Sesiones Generales

Las sesiones generales del hospital son esenciales en la educación médica,

contribuyendo a la información y actualización del conocimiento en las

diversas áreas de las ciencias de la salud, constituye una herramienta de

utilidad en la formación continuada de los profesionales y en particular de los

residentes.


Se invita a dar una conferencia seguida de coloquio a destacados ponentes y

líderes de opinión. Se desarrollan los jueves, salvo en los meses de verano,

y están abiertas a todos los médicos del hospital. Su objetivo fundamental

es contribuir a la mejora de la formación de los médicos del hospital.

Las sesiones están acreditadas por el Servicio Cántabro de Salud (SCS) con

0,2 créditos/sesión

La asistencia es obligatoria para los residentes, y recomendable para el

personal facultativo del hospital

6.6.3 Oferta del IDIVAL para Residentes del HUMV

INICIACIÓN A LA INVESTIGACIÓN.

Director: Dr. Galo IDIVAL- Universidad de Cantabria

FORO DE INVESTIGACIÓN CLÍNICA: 21 sesiones/año.

Coordinador: José Pedro Vaqué

http://www.fmdv.org/Es/Unidades/Ifimav/ApoyoAlInvestigador/Formacion/

Pa ginas/ForoInvestigacionBiomedicadeCantabria.aspx

PROGRAMA DE INVESTIGACIÓN CLÍNICA.

Directores: Cristina Campo y Blanca Sánchez

AYUDAS POSTMIR WENCESLAO LÓPEZ ALBO

http://www.fmdv.org/Es/Unidades/Ifimav/ApoyoAlInvestigador/GestionInve

sti gacion/Ayudas/Paginas/ReH_ContratosWLA_guia.aspx

6.6.4 Oferta De La Universidad de Cantabria Para Residentes del

HUMV

CURSOS DE DOCTORADO Y DESARROLLO DE TESIS DOCTORAL

Contacto Dra Fariñas. Escuela de Doctorado de la Universidad de Cantabria

(EDUC) https://www.unican.es/Centros/Escuela-de-Doctorado/

Comisión de Posgrado Facultad de Medicina Universidad de Cantabria Tf: 942

201910 Fax 942 201903.

Las actividades y ofertas del Instituto de Biomedicina y Biotecnologia de

Cantabria, se pueden consultar en la web: www.unican.es/ibbtec/

6.6.5 Rotaciones Externas

A propuesta del tutor el residente tiene la oportunidad de conocer y trabajar

en centros de referencia nacionales o internacionales, en aspectos concretos

de su especialidad.


Tienen como objetivo fundamental complementar la formación del residente

en habilidades que o no se realizan o están poco desarrolladas en nuestro

centro.

Deben reunir por tanto las siguientes condiciones:

a) Imposibilidad o dificultad de aportar la formación solicitada en

nuestro centro

b) Ser realizadas en centros acreditados para la docencia o en centros

nacionales o extranjeros de reconocido prestigio

c) Propuestas y argumentadas por el tutor para cumplimentar el

itinerario formativo del residente

d) Aceptadas por el centro receptor

e) Presentadas con antelación suficiente (3 meses)

f) Al finalizar la rotación externa el residente deberá presentar al tutor

para su conocimiento y evaluación, memoria detallada de las

actividades desarrolladas. En la evaluación anual el residente

presentará esta memoria adjunta a la memoria anual para su

evaluación.

g) Conocimiento suficiente (nivel B2) de la lengua oficial del país de

destino, o en su defecto nivel B2 de inglés.

h) Las rotaciones no podrán superar los cuatro meses dentro del

periodo de evaluación anual, ni incluir el último mes de contrato de

residente.

Una vez autorizadas en los respectivos centros se envían a la Consejería de

Sanidad para su conocimiento y autorización, pues la formación MIR ha sido

transferida a la Comunidad Autónoma. Se envía así mismo una copia a

Recursos Humanos y SCS, para que tengan constancia de que ese/a residente

durante ese tiempo no va a estar en H. Valdecilla. La tramitación de

residentes que vienen de otros países requiere además solicitud por el

interesado y autorización del Mº de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad,

por lo que hay que tramitarlo con 1 año de antelación.

6.6.6 EVALUACIONES DE LOS RESIDENTES

La evaluación de los residentes está regulada por la normativa de los

Ministerios de Sanidad, Consumo y Bienestar Social y Educación, Cultura y

Deporte. Ver legislación anexo VII.

Al finalizar el año docente (mayo), se reúne el Comité de Evaluación para

realizar la evaluación anual de todos los Residentes y la evaluación final de

los que acaban su formación. Este Comité debe estar compuesto por el Jefe

de Estudios, los Tutor/tutores de la Especialidad, un Facultativo de la

Especialidad o Jefe de Sº y el Vocal Representante de la Comunidad

Autónoma.


Se trata de comprobar los resultados de las distintas evaluaciones de los

Residentes en sus rotaciones por los diversos servicios, que efectúan el tutor

o el staff responsable de cada uno.

Una vez completadas las evaluaciones, se anotan en la aplicación SIREF del

Mº de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, enviando al finalizar el acta

correspondiente. Todo este proceso es muy importante, pues el Residente

será considerado “apto” o “no apto” dependiendo de la suma de todas sus

rotaciones y la participación en otras actividades y cursos. Ser calificado de

“no apto” conllevaría la repetición de 3 meses, la renuncia o incluso la

suspensión de la formación y rescisión del contrato. Al finalizar la formación

el Mº de Educación, Cultura y Deporte emite el título de especialista.

La realización de esta tarea se hace fundamentalmente durante los meses de

mayo y junio pues la mayoría los Residentes han finalizado en el mes de

mayo.

6.6.7 TRAMITACIÓN DE DOCUMENTACIÓN DE LOS RESIDENTES QUE

SE INCORPORAN Y LOS QUE FINALIZAN LA FORMACIÓN

Antes de que los nuevos Residentes se incorporen al Centro, y una vez

que se tiene la lista con sus datos y plaza obtenida en el examen MIR que

nos remite el Ministerio de Sanidad, comenzamos a preparar todo el material

que les entregamos en su primer día, así como sus rotaciones anuales, y su

contrato laboral-especial (en colaboración con Sº de Personal). Comunicando

la incorporación, posibles prórrogas o renuncias al Mº de Sanidad (Registro

de Especialistas en Formación. Así como se comunican los que finalizan su

especialidad.

7. PLANIFICACIÓN Y EVALUACIÓN

La gestión de riesgos y oportunidades se incorpora como un elemento

necesario de planificación y evaluación (resultados) de los procesos de la

Unidad de Docencia del Hospital Valdecilla.

De acuerdo con la definición recogida en la norma ISO 9001:2015, el término

riesgo hace referencia a los efectos que las incertidumbres pueden ocasionar

sobre la consecución de los objetivos del Plan de Gestión de la Docencia. Las

consecuencias de estos riesgos pueden ser tanto positivas (oportunidades),

como negativas (riesgos).

Aunque es imposible evitar completamente todos los riesgos, si es posible

identificar, estudiar, controlar y minimizar los potenciales riesgos a los que

se está expuesto, es decir, gestionar el riesgo y mejorar la calidad del proceso

docente.


El proceso de gestión del riesgo se refiere, por tanto, a la aplicación

sistemática de actividades para identificar, analizar, controlar y evaluar los

riesgos en nuestros procesos de la docencia, de acuerdo a las siguientes

fases:

1. Identificación de riesgos.

2. Análisis y evaluación de riesgos.

3. Tratamiento y control del riesgo

1. Identificación de riesgos:

La identificación de estos riesgos y oportunidades en la Unidad de Docencia

se realiza a través de sesiones de análisis de los procesos de la formación

especializada, en las que participan los miembros de la Comisión de Docencia,

el Grupo de Apoyo a la Docencia, y el Jefe de estudios con apoyo de la Unidad

de Calidad del Hospital y con la revisión por parte de la Dirección del hospital.

Para esta identificación se tienen en cuenta:

- El análisis estratégico realizado (análisis DAFO).

- Las necesidades y expectativas de las partes interesadas identificadas.

- La revisión anual del proceso de docencia y los

protocolos/procedimientos asociados.

- Sugerencias y reclamaciones de tutores y residentes.

- Los resultados de los indicadores, auditorías internas, evaluación de la

satisfacción e incidencias.

Los riesgos identificados se clasifican de acuerdo a los procesos que afectan

como: riesgos operativos, riesgos de confidencialidad, riesgos de

infraestructuras, riesgos de imagen, riesgos financieros y riesgos

estratégicos.

2. Análisis y evaluación de riesgos:

Para el análisis y evaluación de riesgos se utiliza la matriz de riesgos. Esta

herramienta está siendo utilizada en el Hospital Valdecilla en todos los

servicios con certificación ISO 9001:2015.

Es una herramienta de análisis que clasifica los riesgos identificados en

grupos de acuerdo con su nivel de importancia, basado en su probabilidad de

ocurrir (Probabilidad) y su posible gravedad en caso de ocurrir (Impacto)

Para cada riesgo se puntúa su impacto y ocurrencia de 1 a 5 y se construye

la matriz de riesgos multiplicando ambas probabilidades (Figura **).


Con el fin de poder trazarlo en sucesivas reevaluaciones, se ha justificado la

puntuación convenientemente y se han fijado los escenarios de probabilidad

de ocurrir e impacto.

Figura ** Priorización de riesgos en función de su impacto y probabilidad de ocurrir

IMPACTO (I)

Muy bajo

Bajo Medio Alto Muy alto

1 2 3 4 5

PROBABILIDAD DE OCURRIR

(P)

Muy alta 5 5 10 15 20 25

Alta 4 4 8 12 16 20

Media 3 3 6 9 12 15

Baja 2 2 4 6 8 10

Muy Baja 1 1 2 3 4 5

El contenido de las casillas se obtiene tras la multiplicación de la Probabilidad de Ocurrir

(P) por el Impacto (I).

En función de la puntuación obtenida en la matriz de riesgo, cada uno de ellos

se clasifica de acuerdo a la siguiente escala, que nos ayuda a priorizar las

actuaciones a realizar:

Riesgo muy grave (puntuaciones superiores a 14: rojo): se

necesitan medidas preventivas urgentes para atajar el riesgo.

Riesgo importante: (puntuaciones superiores a 8: naranja) se

necesitan medidas preventivas obligatorias, aunque no de manera

urgente. Se deben controlar fuertemente todas las variables de

riesgo.


Riesgo apreciable (puntuaciones superiores a 2: amarillo): estudiar

si es posible introducir medidas preventivas para reducir el nivel de

riesgo. Si no es posible, controlar el riesgo.

Riesgo marginal (puntuaciones de 1-2: blanco): se debe vigilar el

riesgo, aunque no se necesitan medidas preventivas de partida.

3. Tratamiento/control del riesgo:

Los resultados de esta priorización de riesgos y de acuerdo a la puntuación

obtenida pueden ser:

Acciones inmediatas que pueden ser llevadas a cabo por los propios

profesionales implicados.

Objetivos y acciones de mejora que son necesarios planificar,

desplegar y evaluar.

No actuación: asunción del riesgo.

Todo ello se plasma en el Plan de Avance – Matriz de Riesgos del Plan

de Gestión de la Calidad de la Docencia.

En este Plan de avance-matriz de riesgos se planifican las acciones necesarias

para resolver los principales riesgos y oportunidades identificadas, así como

los recursos indispensables, los responsables y los plazos.

Para cada objetivo/acción de mejora definido se establece quién, qué, cuándo

y cómo se van a poner en marcha los planes y acciones propuestos. También

se planifica cómo se realizará la medición de resultados: metodología a seguir

(encuestas, estudios prospectivos...) y los indicadores de evaluación.

De todo ello se realiza el seguimiento de la implantación y la evaluación de la

efectividad de las medidas tomadas. Una vez implantadas las acciones de

mejora, se evalúan nuevamente los índices de gravedad (I) y probabilidad de

ocurrir (P), para determinar la eficacia de dichas acciones.

El primer análisis de riesgos en el proceso de Docencia se realizó con motivo

de la implantación del sistema de Gestión de la Calidad, en el que se

identificaron los riesgos y oportunidades en las diferentes etapas y se

planificaron las acciones de mejora para eliminarlos o mitigarlos.

Anualmente se reevalúan los riesgos identificados y se identifican nuevos

riesgos. Este análisis sirve como entrada para la definición de los objetivos

de cada año.

Adicionalmente, siempre se realiza una reevaluación ante un cambio

sustancial de la organización, y de forma continua a través del seguimiento

de los indicadores y las incidencias.


8. SEGUIMIENTO Y MEDICIÓN DEL PROCESO: INDICADORES

8.1 Objetivos:

1. OBJETIVO ESPECÍFICO 1: Difundir el PGCD a todos los dispositivos

asistenciales que participan en la docencia.

2. OBJETIVO ESPECÍFICO 2:

a. OBJETIVO ESPECÍFICO 2.1: Adaptar los programas formativos

oficiales de las especialidades a las Unidades Docentes e

individualizarlos para cada residente.

b. OBJETIVO ESPECIFICO 2.2: Garantizar la formación en

competencias transversales (sesiones Generales; cursos;

etc)

c. OBJETIVO ESPECÍFICO 2.3: Fomentar la participación de

los residentes en cursos, congresos, seminarios o

reuniones científicas relacionadas con su especialidad

d. OBJETIVO ESPECÍFICO 2.4. Participación de los residentes en

las sesiones clínicas y bibliográficas del Servicio y/u hospitalarias


a. OBJETIVO ESPECÍFICO 3.1. Disponer de normas de organización

y funcionamiento por parte de las Unidades Docentes.

b. OBJETIVO ESPECÍFICO 3.2. Evaluar periódicamente la

capacidad docente, de acuerdo con las recomendaciones

oficiales, la actividad asistencial, docente e investigadora.

c. OBJETIVO ESPECÍFICO 3.3. Promover el reconocimiento del

tutor y su papel como primer responsable del proceso formativo

del residente

d. OBJETIVO ESPECÍFICO 3.4: Potenciar el nivel de atracción

del Hospital como Centro Docente para las rotaciones en

Unidades Docentes del HCCR, solicitadas desde otros

Centros

e. OBJETIVO ESPECÍFICO 3.5: Potenciar las rotaciones

externas de residentes realizadas en nuestro Hospital


a. OBJETIVO ESPECÍFICO 4.1. Organizar y asegurar que la

incorporación del residente al centro, se facilite mediante el

proceso de acogida

b. OBJETIVO ESPECÍFICO 4.2. Fomentar e Impulsar la

participación de los residentes en las comisiones clínicas del

centro.


c. OBJETIVO ESPECÍFICO 4.3. Medir la satisfacción de los

residentes de forma sistemática

d. OBJETIVO ESPECÍFICO 4.4. Garantizar el proceso de evaluación

formativa anual y final de los residentes.

OBJETIVO ESPECÍFICO 1:

Difundir el PGCD a todos los dispositivos asistenciales que

participan en la docencia

INDICADOR CALCULO FUENTE DE

INFORMACIÓN

FRECUENCIA DE

EVALUACIÓN

ESTÁNDARES DE

CUMPLIMIENTO

RESPONSABLE

DE

EVALUACIÓN

El PGCD es conocido por

los dispositivos asistenciales que participan en la docencia

(nº miembros de la CD que afirman conocer el Plan / nº total de miembros e la CD ) x 100

Jefe de Estudios Anual

100%: excelente <100% a ≥ 90%:

óptimo <90% a ≥ 75%:

mejorable < 75 %: no cumple


OBJETIVO ESPECÍFICO 2.1:

Adaptar los programas formativos oficiales de las especialidades a

las Unidades Docentes e individualizarlos para cada residente.


INFORMACIÓN

FRECUENCIA DE

EVALUACIÓN

ESTÁNDARES DE

CUMPLIMIENTO

RESPONSABLE

DE EVALUACIÓN

Existen itinerarios formativos tipo para las especialidades acreditadas en el Hospital.

(nº de Especialidades con itinerario formativo tipo / nº Especialidades Acreditadas) x 100

Itinerarios formativos

tipo para las

especialidades

acreditadas archivados

en Secretaria de

Docencia

Anual

100%: excelente

<100%: no cumple


Existen planes individuales de Formación (PIF) para cada Residente

(nº de Residentes con PIF / nº total residentes) x 100

Expediente personal del residente archivados en Secretaria de Docencia Anual

100%: excelente <100% a ≥ 95%:

óptimo <95% a ≥ 80%:


Comisión de

Docencia

OBJETIVO ESPECIFICO 2.2


Garantizar la formación en competencias transversales

(sesiones Generales; cursos; etc)


INFORMACIÓN

/FRECUENCIA DE

EVALUACIÓN

ESTÁNDARES DE

CUMPLIMIENTO

RESPONSABLE

DE EVALUACIÓN

Planificación de Sesiones Generales

Nº de sesiones Registro de Formación

Anual

> 10 Jefatura de estudios

Asistencia a Sesiones Generales

(nº de Residentes asistentes / nº total residentes) x 100

Registro de Asistencia

Anual

100%: excelente <100% a ≥ 90%:

óptimo <90% a ≥ 75%:


Jefatura de

estudios

Planificación de cursos transversales obligatorios para residentes de primer año

Nº de cursos Registro de Formación

Anual


Asistencia a cursos transversales obligatorios para residentes de primer año



Anual

100%: excelente <100% a ≥ 90%:

óptimo <90% a ≥ 75%:


Jefatura de estudios

Planificación de cursos transversales obligatorios para residentes mayores


Anual


Asistencia a cursos transversales obligatorios para residentes mayores



Anual

100%: excelente <100% a ≥ 90%:

óptimo <90% a ≥ 75%:



Planificación de cursos específicos para residentes mayores


Anual


Asistencia a cursos específicos para residentes mayores



Anual

100%: excelente <100% a ≥ 90%:

óptimo <90% a ≥ 75%:



Planificación de cursos optativos


Anual


OBJETIVO ESPECÍFICO 2.3


Fomentar la participación de los residentes en cursos, congresos,

seminarios o reuniones científicas relacionadas con su especialidad


INFORMACIÓN

FRECUENCIA DE

EVALUACIÓN

ESTÁNDARES DE

CUMPLIMIENTO

RESPONSABLE

DE

EVALUACIÓN

Presentación Comunicaciones en Congresos de la Especialidad

(nº residentes con 1 ó más comunicaciones / nº total residentes) x 100

Libro del

Residente Anual

100%: excelente <100% a ≥ 75%:

óptimo <75% a ≥ 50%:


Tutor

Participación en congresos o reuniones científicas relacionadas con la especialidad

(nº residentes que han asistido ≥ 3 congresos o reuniones científicas / nº total residentes) x 100

Libro del

Residente Anual

100%: excelente <100% a ≥ 90%:

óptimo <90% a ≥ 80%:


Tutor


Participación de los residentes en las sesiones clínicas y

bibliográficas del Servicio y/u hospitalarias


INFORMACIÓN/

FRECUENCIA DE

EVALUACIÓN

ESTÁNDARES DE

CUMPLIMIENTO

RESPONSABLE

DE

EVALUACIÓN

Presentación de sesiones clínicas y bibliográficas

(nº residentes que han presentado ≥ 4 sesiones clínicas y/o bibliográficas / nº total residentes) x 100

Libro del Residente

Anual

100%: excelente <100% a ≥ 80%:

óptimo <80% a ≥ 60%:


Tutor



Disponer de normas de organización y funcionamiento por

parte de las Unidades Docentes.


INFORMACIÓN

FRECUENCIA DE

EVALUACIÓN

ESTÁNDARES DE

CUMPLIMIENTO

RESPONSABLE

DE EVALUACIÓN

Elaboración de las normas de organización y funcionamiento de las diferentes Unidades Docentes del Centro

% Unidades Docentes con normas de organización y funcionamiento presentadas en C. Docencia

Registro de las normas en Secretaría Docencia Anual.

100%: excelente <100%: no cumple

Jefe de Estudios


Evaluar periódicamente la capacidad docente, de acuerdo con las

recomendaciones oficiales, la actividad asistencial, docente e

investigadora.


INFORMACIÓN

FRECUENCIA

DE EVALUACIÓN

ESTÁNDARES DE

CUMPLIMIENTO

RESPONSABLE

DE EVALUACIÓN

Revisar la aplicación de programas oficiales de las diferentes especialidades y el cumplimiento de los mismos.

Nº reuniones del Jefe Estudios con los Responsables de diferentes Unidad Docentes / Total U. Docentes) x 100

Comunicación en Actas de Comisión Docencia Anual


Jefe de Estudios


Promover el reconocimiento del tutor y su papel como primer

responsable del proceso formativo del residente



Potenciar el nivel de atracción del Hospital como Centro Docente

para las rotaciones en Unidades Docentes del HCCR, solicitadas

desde otros Centros


INFORMACIÓN

FRECUENCIA DE

EVALUACIÓN

ESTÁNDARES DE

CUMPLIMIENTO

RESPONSABLE

DE EVALUACIÓN

Programas específicos de Docencia estructurada a Residentes en Formación de otros Hospitales

Nº residentes externos al hospital que rotan por unidades docentes al año

Registro en Secretaría Docencia Anual

≥ 5: excelente 3-4: óptimo

1-2: mejorable 0: no cumple



Potenciar las rotaciones externas de residentes realizadas en

nuestro Hospital


INFORMACIÓN

FRECUENCIA DE

EVALUACIÓN

ESTÁNDARES DE

CUMPLIMIENTO

RESPONSABLE

DE EVALUACIÓN

Reconocimiento de la figura del tutor y de la necesidad de Formación en Metodología Docente y de Investigación

(nº de tutores con nombramiento de la Dirección Gerencia / nº total tutores) x 100

Dirección (nombramiento

de tutores) Anual


Comisión de

Docencia

(nº de tutores con Cursos de Formación y Metodología Docente / nº total tutores) x 100


100%: excelente <100% a ≥ 80%:

óptimo <80% a ≥ 60%:


Comisión de

Docencia

(nº de tutores con espacio de tiempo marcado para labores docentes / nº total tutores) x 100


100%: excelente <100% a ≥ 80%:

óptimo <80% a ≥ 60%:


Comisión de

Docencia

Asignación máxima de 5 Residentes por tutor.

(nº de tutores con ≤ 5 residentes a su cargo / nº total de tutores) x 100



Jefe de Estudios



INFORMACIÓN

FRECUENCIA DE

EVALUACIÓN

ESTÁNDARES DE

CUMPLIMIENTO

RESPONSABLE

DE EVALUACIÓN

Residentes del Hospital con programa formativo complementario en otros hospitales

(nº de residentes con rotación externa durante el programa de residencia

/ nº total residentes) x 100


100%: excelente <100% a ≥ 80%:

óptimo <80% a ≥ 60%:




Organizar y asegurar que la incorporación del residente al

centro, se facilite mediante el proceso de acogida


INFORMACIÓN

FRECUENCIA DE

EVALUACIÓN

ESTÁNDARES DE

CUMPLIMIENTO

RESPONSABLE

DE EVALUACIÓN

Programa de acogida del Residente en Hospital

Nº residentes que reciben pendrive y charla acogida hospital en < 7 d / nº residentes incorporados

Secretaría Docencia

Al Ingreso


Jefe Estudios

Curso de Inmersión Nº residentes que acuden al curso de inmersión en<7d /nº residentes incorporados

Secretaría Docencia

Al Ingreso

100%: excelente

<100%: no cumple

Jefe Estudios


Fomentar e Impulsar la participación de los residentes en las comisiones

clínicas del centro.



INFORMACIÓN

FRECUENCIA DE

EVALUACIÓN

ESTÁNDARES DE

CUMPLIMIENTO

RESPONSABLE

DE EVALUACIÓN

Participación de los Residentes en las Comisiones Clínicas

Porcentaje de Comisiones Clínicas con participación de Residentes, sobre total de Comisiones Clínicas.

Actas de

Comisiones Clínicas Anual

100%: excelente <100% a ≥ 80%:

óptimo <80% a ≥ 60%:


Coordinador de calidad

Porcentaje de Residentes que participan en Comisiones Clínicas sobre el total de Residentes en formación.

Actas de

Comisiones Clínicas Anual

100%: excelente <100% a ≥ 70%:

óptimo <70% a ≥ 40%:


Coordinador de calidad


Medir la satisfacción de los residentes de forma sistemática.


INFORMACIÓN FRECUENCIA DE

EVALUACIÓN

ESTÁNDARES DE CUMPLIMIENTO

RESPONSABLE DE EVALUACIÓN

Grado de Satisfacción del residente con el hospital

Encuesta Oficial

Encuesta de Satisfacción

Anual

100%: excelente <100% a ≥ 80%:

óptimo <80% a ≥ 50%:


Comisión Docencia

Grado de Satisfacción del residente con la Unidad Docente

Encuesta Oficial


Anual

100%: excelente <100% a ≥ 80%:

óptimo <80% a ≥ 50%:


Comisión Docencia

Grado de Satisfacción del residente con el hospital con la Unidades o dispositivos por los que rota

Encuesta Oficial


Anual

100%: excelente <100% a ≥ 80%:

óptimo <80% a ≥ 50%:


Comisión Docencia

Acciones de Mejora implementadas tras los resultados de la encuesta

Nº acciones mejora implementadas / nº

acciones identificadas

Actas de la Comisión de Docencia Anual

100%: excelente <100% a ≥ 80%:

óptimo <80% a ≥ 50%:

mejorable

Comisión Docencia


< 50 %: no cumple


Garantizar el proceso de evaluación formativa anual y final de

los residentes.


INFORMACIÓN

FRECUENCIA DE

EVALUACIÓN

ESTÁNDARES DE

CUMPLIMIENTO

RESPONSABLE DE

EVALUACIÓN

Evaluación de los informes/entrevistas de evaluación formativa

(nº de residentes con informes/entrevistas de evaluación formativa trimestral documentada / nº total residentes) x 100

Informes de tutores Anual

100%: excelente <100% a ≥ 80%:

óptimo <80% a ≥ 60%:


Tutores

Evaluación de los informes de evaluación formativa de las rotaciones

(nº de residentes con informes de evaluación formativa mensual documentada / nº total meses rotaciones residentes) x 100

Informes de tutores Anual

100%: excelente <100% a ≥ 80%:

óptimo <80% a ≥ 60%:

mejorable

< 60 %: no cumple

Tutores

Evaluación anual del Residente y constancia documental

(nº de residentes con evaluación anual documentada / nº total residentes) x 100

Expediente del Residente (Secretaría Docencia)

Anual


Jefe de Estudios


9. Anexos: DOCUMENTACIÓN DEL PLAN DE GESTIÓN DE LA

CALIDAD DOCENTE

Anexo I. Documento de Acogida del residente

Í N D I C E

1.- BIENVENIDA AL HOSPITAL

2.- COMISIÓN DE DOCENCIA

3.- JEFATURA DE ESTUDIOS

4.- ALGUNAS INDICACIONES DE INTERÉS

LLEGADA AL HOSPITAL

SESIONES

ROTACIONES

VESTUARIO

BIBLIOTECA

PUERTAS DE ENTRADA

APARCAMIENTO

CAFETERÍA

TABLÓN DE ANUNCIOS

5.- PERMISOS

VACACIONES

DÍAS DE LIBRE DISPOSICIÓN

OTROS PERMISOS

INCAPACIDAD TEMPORAL Y ACCIDENTE DE TRABAJO

6.- QUEJAS Y RECLAMACIONES CON LA DOCENCIA

7.- ROTACIONES EXTERNAS

ROTACIÓN EXTERNA EN EL EXTRANJERO

8.- CURSOS Y SESIONES CLÍNICAS GENERALES

9.- GUARDIAS URGENCIAS/GUARDIAS DE PLANTA DE MEDICINA INTERNA

10- PLANTILLA-GUÍA PARA C.V.- MEMORIA DE FORMACIÓN

11.- OFERTA FORMATIVA PARA RESIDENTES DEL HUMV

12.- LISTADO TUTORES DE RESIDENTES

13.- EVALUACIÓN MINISTERIO SANIDAD

14.- DECÁLOGO DEL RESIDENTE


1. BIENVENIDA AL HOSPITAL

El Hospital al cual accede hoy como Residente tiene un largo historial

asistencial, docente e investigador. La Casa de Salud Valdecilla fue fundada

en el año 1929 por D. Ramón Pelayo de la Torriente, Marqués de Valdecilla.

En su construcción se contó con el asesoramiento técnico del Profesor

Gregorio Marañón. Se construyó un Hospital de solución horizontal en

Pabellones unidos entre sí mediante una galería y un túnel subterráneo.

En 1969, tras acuerdos entre la Diputación Provincial y el Instituto Nacional

de Previsión, nace el Centro Médico Nacional “Marqués de Valdecilla”,

sustituyéndose a mediados de los 70 los pabellones delanteros por una

edificación monobloque de desarrollo vertical, dando lugar a la Residencia

General y al Centro de Traumatología.

En noviembre de 1999 el Hospital sufrió un desgraciado accidente, con el

derrumbe parcial de una pared de estos edificios, lo que motivó su rediseño

y nueva construcción, finalizado en 2016.

El Hospital Universitario “Marqués de Valdecilla” tiene actualmente unas

900 camas, que se encuentran ubicadas en H Valdecilla y H de Liencres. Su

nivel asistencial, docente e investigador lo colocan entre los mejores Centros

Hospitalarios Nacionales.

En 1990 se firma un convenio entre el INSALUD y la Universidad de Cantabria,

mediante el cual, el Hospital Universitario “Marqués de Valdecilla” inicia una

nueva etapa de amplia interrelación con la Facultad de Medicina.

La formación de Facultativos Especialistas en este Hospital se atiene a la

normativa oficial publicada en el BOE y a lo dispuesto por el Consejo Nacional

de Especialidades Médicas. Su programa docente se adapta de forma local

por las características de este Hospital a las líneas maestras del Plan Nacional

de su Especialidad, se añaden aspectos de mejora en formación transversal

y específica, propuestos por las unidades docentes a la consideración de la

Comisión de Docencia y asimismo recientemente ha iniciado la introducción

de la metodología docente, gestión de programas y evaluación de la

formación de especialistas basada en competencias, que se recoge en el Plan

Estratégico Docente (PED) 2014-16.

Para conseguir el título de especialista es necesario haber adquirido una serie

de conocimientos y habilidades en un programa de supervisión progresiva y

controlada de la responsabilidad en el ejercicio de la especialidad, de tal modo

que al final se esté en posesión, sobre bases científicas, de la capacidad que

permita una responsabilidad plena del quehacer profesional.


Por tanto, se obtiene dicho título con una actitud activa de aprendizaje y no

sirve la mera permanencia pasiva en un Centro Docente durante el periodo

que dure la formación especializada. Hay que demostrar anualmente que se

han conseguido los objetivos docentes determinados por las distintas

unidades docentes acreditadas. Es requisito fundamental aceptar la

dedicación exclusiva al programa de formación postgraduada, con asistencia

ininterrumpida y continuada a todas las actividades desarrolladas para su

mejor formación.

Todo el personal facultativo de su Especialidad es docente y le ayudará en su

quehacer diario. La máxima autoridad docente de un servicio y figura

fundamental en la docencia del residente es el tutor, al que habitualmente

propone el Jefe del Servicio para el desempeño de esta labor. La propuesta

se analiza y discute en la Comisión de Docencia, y si se considera apropiada,

se pasa al Gerente que ratifica su nombramiento.

El tutor es el encargado del diseño y supervisión de la cumplimentación del

itinerario formativo del residente, planifica, orienta y coordina las sesiones

del servicio, las rotaciones, propone si lo considera necesario rotaciones

externas, recomienda la asistencia a cursos de formación específicos de la

especialidad, evalúa al residente a través de las entrevistas tutor-residente y

de los formularios de evaluación por competencias y unifica los criterios de

cada Unidad Docente, una vez oídas todas las partes implicadas en la

docencia.

En la web del hospital, www.humv.es pueden encontrar todo lo referente a

la docencia para que sea una herramienta de utilidad. Una vez en la página

referida, haga click en formación, docencia médica y residentes.

Encontrará la información agrupada en las siguientes secciones:

1. Presentación y organización: misión y visión

2. Formación continuada

3. Aula Valdecilla

4. Comisión de docencia

5. Formación pregrado y postgrado

6. Información, becas y otros.

7. Sugerencias y reclamaciones

8. Plan estratégico docente

9. Documentos de interés

10.Residentes.

11.Tutores

12.Oferta nuevos residentes

http://www.humv.es/


13.Estancias residentes otros hospitales

Todos los miembros de la Comisión de Docencia, así como los Tutores y todo

el personal facultativo deseamos que su estancia en el Hospital sea lo más

provechosa posible, y que la especialidad que ahora comienza colme sus

deseos profesionales.

2.COMISIÓN DE DOCENCIA 1- QUÉ ES LA COMISIÓN DE DOCENCIA (CD):

La CD es la Unidad Administrativa que se encarga de la organización, gestión y

trámites de la formación de residentes. Además es un órgano colegiado y

consultivo adscrito a la Dirección Médica que se encarga de la organización y

supervisión de las actividades de formación postgraduada. Este Hospital tiene

acreditada la docencia MIR desde que se implantó este sistema en 1972.

JEFE DE ESTUDIOS / COORDINADOR FORMACION CONTINUADA


SECRETARIAS:

Ana Rodríguez Cuétara (CD) y Mercedes Iglesias Martínez (F.Continuada)

COMPOSICIÓN COMISIÓN DE DOCENCIA: miembros actuales como

órgano colegiado son:

PRESIDENTE


VOCALES:

Subdirección Médica: Dr. Fernando del Canto.

Coordinadora de Calidad: Dra. Concepción Fariñas Álvarez

Representantes de la Comunidad Autónoma:

Luis Miguel Ruiz Ceballos

Representantes de la Comisión de Investigación y de la Junta de

Personal: Vacantes

Representantes de la Universidad de Cantabria:

Dr. Domingo González-Lamuño


Coordinador Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria:

Dra. Adelaida Andino

Coordinador de la Unidad Docente de Medicina del Trabajo:

Dr. Marco Antonio Gandarillas González

Coordindora Unidad Docente de Matronas: Maria Fdez. Hontañón

Coordinador de la Unidad Docente de Medicina Preventiva y Salud

Pública: Dra. Concepción Solanas (Consejería Sanidad)

8 Vocales representantes de los tutores:

En proceso de renovación

6 Vocales representantes de los residentes:

En proceso de renovación

Las actas de las reuniones de este órgano son públicas y pueden ser

solicitadas a la Secretaria de la Comisión de Docencia por cualquier persona

interesada.

3. JEFATURA DE ESTUDIOS

La Jefatura de Estudios esta situada en la planta 1º del Pabellón 16.

El jefe de estudios es el Dr Héctor Alonso Valle, especialista en Medicina

interna y médico de urgencia hospitalaria. Las secretarias son Ana Rodríguez

Cuétara y Mercedes Iglesias Martínez.

E-mail: [email protected] [email protected]

Tfno: 942-202661 - Fax: 942-315176

4. ALGUNAS INDICACIONES DE INTERÉS

I. LLEGADA AL HOSPITAL Al llegar al Hospital, deberás pasar por el Departamento de Personal,

situado en el Pabellón de Gobierno (pabellón 21) para la firma del

contrato, y a continuación por la Comisión de Docencia, sita en el

Pabellón 16, Planta 1ª.

En el Servicio de Personal te proporcionarán un vale para llevarlo a

Lencería (Entrada 2 de noviembre planta -2) donde se entregará la

uniformidad (batas y pijamas).

mailto:[email protected]


II. SESIONES

Recuerda la obligatoriedad de acudir a las Sesiones Generales del

Hospital, que tienen lugar los jueves a las 8:15 horas en el Salón Dr.

Téllez Plasencia (Pab. 16-Planta baja), excepto Navidad, Semana Santa

y verano, se informa de las mismas de forma puntual (tablones, e-

mail, Intranet)

Recuerda la obligatoriedad de acudir a todas las sesiones del Servicio

en el que estás rotando y participar en ellas.

III. ROTACIONES INTERNAS

En la Comisión de Docencia recibirás información y tus rotaciones; a

continuación deberás presentarte al Jefe de Servicio y al Tutor de tu

especialidad (que te proporcionará el programa de formación de tu

especialidad), así como en su caso a los Servicios donde inicies tu

rotación (Tutor, que te indicará tu lugar de trabajo, y Jefe de Servicio).

Por acuerdo de la Comisión de Docencia, durante el periodo de R-1, los

Residentes de primer año, NO podrán pasar visita solos, deben de ir

acompañados por un residente mayor o un médico de plantilla.

Para superar la evaluación anual y pasar de año de residencia es

imprescindible presentar la memoria anual de formación (MEFOR), en

la que se detalle todo lo realizado durante cada año. Recuerda que es

obligatoria su presentación e indispensable para pasar de año.

Se os entregará las rotaciones junto con el resto de documentos en la

Unidad de Docencia el plan de rotaciones de este primer año Los

próximos años se enviará por correo el planing general de rotación.

Recuerda que al comenzar una rotación fuera de tu Servicio, debes

presentarte al Tutor del mismo, el cual te informará de la dinámica de

trabajo a llevar a cabo, así como que bibliografía a utilizar durante esa

rotación. Tienes un listado de tutores en las últimas hojas del

cuadernillo.

Al iniciar cada rotación llevarás la Hoja de Evaluación de la rotación

que te corresponda, rellena tus datos y los de la rotación antes de

entregarla al tutor o facultativo responsable al finalizar dicha rotación

y una vez firmada por este, debes entregarla al Tutor de tu

Especialidad. Recuerda que su presentación es requisito

imprescindible para la evaluación anual (que se hace en mayo).

Puedes encontrar estas HOJAS DE EVALUACIÓN en la pag. Web del

HUMV (Formación> Docencia médica y residentes>Hoja de

Evaluación). Recordad que tienen que ir con todos vuestros datos,

tutor, especialidad, tiempo y servicio donde se ha rotado, con la


evaluación hecha y firma del responsable. También las tenéis al final

de este libro.

Igualmente, el residente rellenará una Hoja de Evaluación del Servicio

(por donde ha rotado), que será entregada en la Comisión de Docencia

(donde tú valoras el Servicio), esta evaluación es anónima.

No dudes en recurrir a tu Tutor para cualquier duda o problema que se

te presente. También hay unos Residentes elegidos como Vocales en

la Comisión de Docencia (6) y que son vuestros representantes en la

misma

El objetivo de esta Jefatura de Estudios es ayudar al Residente y

coordinar el desarrollo de su itinerario formativo junto a su tutor para

que su formación sea lo más provechosa posible. No dudes en

llamarnos para cualquier duda (Tfno.: 72661 Secretaría ó 75353 Jefe

de Estudios) o enviarnos un e-mail a Secretaría:

([email protected]) o al Jefe de Estudios:

([email protected]).

IV. VESTUARIO.

Muestra respeto en todo momento por los pacientes y familiares en el

uso de la vestimenta. Es importante tener siempre presente que todos

los trabajadores del hospital, mientras ejercen su labor, son también

imagen del mismo. Además, ten en cuenta que por motivos de

seguridad está prohibido salir del bloque quirúrgico con la ropa que se

usa en el mismo. La uniformidad del hospital es de uso exclusivo en el

recinto, no pudiendo usar la uniformidad fuera del mismo. Te

recordamos que su lavado no puede ser realizado fuera del hospital,

por motivos de higiene y salud pública.

V. CORREO CORPORATIVO.

El correo corporativo es la forma de comunicación oficial en el hospital.

Te recordamos la obligatoriedad de su uso para todos los temas

relacionados con el hospital. Es aconsejable consultarlo todos los días.

VI. TARJETA IDENTIFICATIVA.

Mientras estés en el hospital es obligatorio estar identificado. Por ello

debes llevar siempre contigo la tarjeta identificativa en lugar visible.

VII. HIGIENE DE MANOS

Os recordamos que la higiene de manos es fundamental y debe

realizarse siempre antes y después de estar en contacto con una

persona que precisa atención en cualquier punto del sistema sanitario.

Además la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que se

realice: siempre antes de realizar una técnica aséptica; siempre

después de que haya existido posibilidad de contacto con fluidos

corporales; siempre después del contacto con el entorno del paciente.


Todos los profesionales implicados en el cuidado de los pacientes,

deben realizar este proceso, con independencia del diagnóstico que

tengan.

VIII. BIBLIOTECA

La Biblioteca Marquesa de Pelayo data del año 1929. Es de las más

antiguas de España. Sus fondos son muy ricos, tanto en papel como

en recursos electrónicos. Su naturaleza es doble (de ahí que sea

considerada una biblioteca híbrida): física y electrónica (conocida esta

última como Biblioteca Virtual Marquesa de Pelayo). Su objetivo último

es facilitar material bibliográfico actualizado.

Se encuentra ubicada en la 2ª planta del pabellón 16 y su horario

de apertura es de 8:00 a 20:00 h. La biblioteca virtual

(http://biblioteca.humv.es/) está disponible 24 h. al día los 7 días de

la semana.

Los servicios fundamentales, son: información y referencia, préstamo,

consulta en sala, acceso a internet, reprografía, compulsa, formación

de usuarios, evaluación de la ciencia, extensión cultural, compras y

suscripciones. Recomendamos la lectura atenta del apartado

“Conócenos” de la biblioteca virtual.

IX. PUERTAS DE ENTRADA

Edificio “2 de Noviembre”, apertura 6:00 h y cierre 00:00 h

Consultas-Valdecilla Sur, apertura 07:00 h y cierre 22:00 h

Urgencias. Abierto 24 h.

En horario de mañana debes estar en tu puesto de trabajo a las 8:00

horas, enseñando si se lo pidieran su placa de identificación, que se

debe llevar siempre encima.

X. APARCAMIENTO

Hay un aparcamiento privado en el edificio Valdecilla Sur (consultas),

otro en la entrada norte, y otro aledaño al edificio del Servicio Cántabro

de Salud.

XI. CAFETERÍA

Hay una cafetería para el personal del Hospital en la 3ª planta del

edificio Valdecilla Sur (consultas) y otra Cafeteria en la planta baja de

la Torre D.

El desayuno, comida y cena cuando se esté de guardia se servirán en

la Cafetería de personal en la 3ª planta del edificio Valdecilla Sur

(consultas).

http://biblioteca.humv.es/


XII. TABLÓN DE ANUNCIOS

El Tablón de anuncios de la Comisión de Docencia se encuentra situado

en la entrada de la cafetería de personal en la 3ª planta del edificio

Valdecilla Sur (consultas).

En él se anunciarán todos los eventos docentes, en relación con los

residentes (cursos, sesiones, actos, avisos varios, etc.).

Además podéis acceder a todo tipo de información de interés para

vosotros a través de vuestra dirección de correo electrónico

corporativo, que ha proporcionado el Hospital a los Residentes.

5. PERMISOS:

Solicitar en la web (portal del empleado)

VACACIONES:

Las vacaciones anuales son 30 días naturales o 22 días laborables. Se

disfrutará la parte proporcional (2 días/mes) el primer y último año de

residencia. (En 2018 R-1: 14 días laborables de Vacaciones).

Se debe solicitar por vía electrónica a través de la web. Tras el placet del

tutor y/o el Jefe del Servicio, lo autoriza la Dirección Médica. Las

solicitudes se presentarán con mínimo de 15 días de antelación. Se

consideran concedidas, si no hay denegación expresa.

DÍAS DE LIBRE DISPOSICIÓN:

Hay 6 días anuales, que en ningún caso podrán acumularse a las

vacaciones. Se podrán disfrutar a lo largo del año, más los 15 primeros

días del año siguiente. Se consideran concedidos si no hay denegación

expresa. Se podrán denegar por necesidades del servicio. Tramitación

asimismo a través de la web. Este 1º año 2018 tienes 3 LD.

OTROS PERMISOS:

(En Intranet - RRHH)

Para acudir a Congresos, hacer cursos, exámenes oficiales, etc., se

solicitan en los impresos de vacaciones, con permiso del tutor y Jefe de

Servicio en el que se esté rotando durante el permiso. La tramitación de

la solicitud es también electrónica. Hay que aportar justificante

obligatoriamente, en el plazo de 10 días desde el hecho causante en Sº

de Personal Pab. 21 planta 1º. De no presentarse el justificante esos días

se restan de vacaciones.

INCAPACIDAD TEMPORAL Y ACCIDENTE DE TRABAJO:


Los partes de Baja por enfermedad común o accidente no laboral, lo

proporcionará el Médico de Cabecera.

Cuando se cause baja por enfermedad común o accidente sea o no

laboral, deberá presentarse en el Departamento de Personal (Pab. 21) los

partes correspondientes en el plazo de 3 días, contados a partir del

siguiente a su expedición. Los partes de confirmación se presentarán en

el plazo de 2 días. En igual plazo se presentará el parte médico de Alta.

Avisa inmediatamente al servicio/tutor con el que estás rotando.

En caso de Accidente de Trabajo o Enfermedad Profesional, se produzca

baja médica o no, deberá pasarse por el Departamento de Personal (Pab.

21) o llamar (Tfno.: 942-203725), para hacer el Parte de Accidente o

Declaración de Enfermedad Profesional. Atención en la Mutua Montañesa.

Avisar siempre en Personal.

6. QUEJAS Y RECLAMACIONES CON LA DOCENCIA:

Para cualquier problema que tengáis con vuestro Programa Docente. En

primer lugar poneos en contacto con vuestro tutor. Después podéis poneros

en contacto con el Jefe de Estudios y, siempre, podéis ponerlo en

conocimiento de la Comisión de Docencia por medio de vuestros

representantes. Además, tenéis habilitado un “buzón de sugerencias y

reclamaciones” en Intranet.

7. ROTACIONES EXTERNAS:

Durante los años de residencia, se puede solicitar traslado circunstancial en

Comisión de Servicios a otros centros. La Consejería de Sanidad autoriza un

periodo máximo de un año para toda la residencia, y de forma continuada un

máximo de 4 meses dentro de cada período de evaluación anual. El criterio

de solicitud es el aprendizaje de técnicas o aspectos concretos, contemplados

en la Guía de la Especialidad y que no disponga nuestro Hospital (hay que

justificar la rotación ante la C. de Docencia y ante Consejería de Sanidad, que

informa al Mº de Sanidad). La norma en este hospital es 4 meses máximo de

R-4 o R-5.

Para comenzar la tramitación se debe entregar en la Comisión de Docencia

una solicitud del tutor de vuestra Especialidad, solicitando la rotación al Jefe

de Estudios y justificándola en una entrevista (tutor y el Jefe de Estudios) al

menos con 6 meses de antelación (tramitación de 6 meses a 1 año). Si se

obtiene el placet, se os informará cuando esté concedida la autorización del

centro al que queréis ir, y de la Consejería de Sanidad, trámite imprescindible

para que podáis rotar legalmente, sin dichas autorizaciones por escrito NO

PODÉIS ROTAR fuera del HUMV.


El mes previo al fin del contrato de residente la Consejería NO autoriza

rotaciones externas.

Procedimiento administrativo rotaciones externas:

- Solicitud del Tutor de la Especialidad (Anexo I), en la que se haga

constar:

a) Nombre y dos apellidos y año de residencia del solicitante.

b) Periodo de tiempo que se solicita (fechas concretas)

c) Servicio/Sección/Unidad y Hospital que solicita.

d) Justificación de la necesidad de la rotación externa (objetivos).

- Entrevista del tutor con el Jefe de Estudios.

- Informe de aceptación por parte de la Comisión de Docencia del

Hospital que se solicita.

- Informe de aceptación de la Comisión de Docencia del propio

Hospital, firmada por Jefe de Estudios y Gerente.

- Autorización de la Consejería de Sanidad del Gobierno de Cantabria

Para iniciar la tramitación hablad con el Tutor de vuestro servicio, para

que nos rellene y firme la solicitud (Anexo I). La Comisión de Docencia

hace el resto del trámite, pero recordad que hacen falta como mínimo 6

meses de antelación, os avisaremos cuando esté todo conforme. Anexo

I en la web.

7.1. ROTACIÓN EXTERNA EN EL EXTRANJERO:

El interesado tiene que contactar con el Centro, y llevar a la Comisión

de Docencia una carta o e-mail firmado por algún responsable del

Centro, en el que se vea que acepta la estancia y las fechas. Este

documento e hará llegar a la Secretaría de CD junto con el Anexo I

firmado por el tutor.

El resto del procedimiento es igual (Anexo I, etc)

La Consejería de Sanidad NO concede rotaciones externas el ÚLTIMO

MES de residencia.

IMPORTANTE.- Al finalizar toda rotación externa nacional o extranjera

se presentará una detallada memoria de las actividades realizadas, que

debe ser firmada por el responsable del Servicio en que se haya estado

rotando. A su vuelta, la memoria deberá ser presentada para su

evaluación al tutor, que la traerá al Comité evaluador para la


evaluación anual del residente, y se entregará una copia para el

expediente a la Comisión de Docencia.

Los rotantes en hospitales nacionales pueden entregar en Personal

(Pabellón 21) un certificado con las guardias hechas en ese periodo,

para proceder a su pago (máximo 4/mes).

8. CURSOS Y SESIONES CLÍNICAS GENERALES:

La Comisión de Docencia organiza Sesiones Clínicas Generales

semanalmente, de asistencia obligatoria para los residentes; así como

Cursos, de los que se informa puntualmente a las Unidades Asistenciales,

Tutores, en los Tablones de Anuncios y en el e-mail de los residentes cada

semana.

Las Sesiones Clínicas Generales tienen lugar en el Salón de Actos del Pabellón

16, todos los jueves a las 8:15 horas de la mañana, y es obligatoria la

asistencia para todos los residentes. Estas sesiones se suspenden en los

períodos de verano, Navidad y Semana Santa. Ocasionalmente se programan

sesiones generales Extraordinarias los martes en el mismo lugar y hora.

La inscripción e información de los Cursos en la Comisión de Docencia

[email protected] o en Intranet > Solicitud de cursos > Area

Residentes.

Listado de cursos, en las páginas siguientes.

Cuando se programan los cursos, os lo anunciamos en el correo electrónico

corporativo, fijaros bien si hay que inscribirse, donde y cuando.

Los cursos de SOFOS y H. Virtual, información e inscripción, ver las web

correspondientes: http://sofos.intranet.scsalud.es/

http://www.hvvaldecilla.es/

Los cursos de Formación Médica Continuada en:

[email protected].

NOTA: Por favor leed estas indicaciones con atención, porque tendréis

que recordarlo durante toda la residencia, o en su caso tened

este cuadernillo a mano para consultarlo.

Para cualquier duda que tengáis, llamad a la Comisión de Docencia

72661 (Secretaría) o al 75353 (Jefe de Estudios) o enviad un email a:

[email protected] (Secretaría CD)

9. GUARDIAS


La atención continuada también llamada "guardia", la llevarán a cabo los

residentes en su servicio, en urgencias, o en ambos. Por acuerdo de la

Comisión de Docencia de este Hospital el número máximo de guardias será

de 5 al mes de forma obligatoria; y hasta 6 de forma excepcional y voluntaria,

consultándolo con el Jefe de Estudios.

Las guardias de los días laborables serán en horario de 15 horas a 8 horas

del día siguiente, y los domingos y festivos de 8 horas a 8 horas del día

siguiente.

El calendario de guardias de los residentes lo elabora un grupo de residentes

con uno o dos meses de antelación, a los que os podéis dirigir para cualquier

problema o aclaración (el listado se puede ver en el Servicio de Urgencias,

cuarto de médicos de guardia).

Información y cambios de guardias puerta: Carlos Secretario de Sº Urgencias

( [email protected] ) Tfno: 72574

Los R1 deberán solicitar inscripción (con su nombre real, no pseudónimo) en

el foro de guardias para obtener toda la información:

http://guardiasmir.foroactivo.com/

Durante el primer mes haréis lo que se denomina comúnmente "guardias de

mochila" en la que estaréis durante toda la guardia con otro residente mayor,

que os orientará e informará continuamente, posteriormente las guardias

serán jerarquizadas, es decir, habrá residentes de diferentes años con los

cuales se garantiza que haya siempre residentes de guardia con más

experiencia, por supuesto siempre supervisados por médicos del staff. Es

importante que consultéis la más mínima duda con el residente mayor o con

el adjunto.

Las guardias se podrán cambiar sólo entre residentes del mismo año. Los

móviles se recogen al iniciar la guardia, y se depositan al finalizar ésta, en

la planta 6ª del Ed. 2 de Noviembre. El responsable de su devolución es el

propio residente que lo recoge al iniciar la guardia.

GUARDIAS DE PLANTA DE HOSPITALIZACIÓN DE MEDICINA

INTERNA

Estas guardias las llevan a cabo residentes de diferentes servicios,

supervisados por 2 médicos de staff. Durante la guardia se atienden:

1- Todas las llamadas de planta de hospitalización.


2- Todos los ingresos de los diferentes Servicios de Medicina

Interna para los que no existe guardia específica.

3- Consultas del Servicio de Urgencias.

4- Interconsultas de otros Servicios de Guardia.

El residente debe llamar por el busca-personas al médico staff de guardia

siempre que tenga alguna duda y a cualquier hora. No olvides poner en

conocimiento del staff, cualquier problema que se te presente durante la

guardia. Además hay un facultativo, Jefe de Guardia, al que os podéis dirigir.

Durante la guardia se deberá firmar el control de guardia en Urgencias

(comunicando todos los cambios al Coordinador de Urgencias a través del

siguiente correo: [email protected] o 72574 - 942-

202574).

10. PLANTILLA-GUÍA PARA MEMORIA ANUAL DE FORMACIÓN

DE RESIDENTES DEL H.U.M.V.

1. ROTACIONES.- (Tiempo, médico de plantilla con el que estuvo;

contenido, lugar de la rotación, si ésta fue en planta, consulta, etc.).

1.a. -Tipo de patología; nº de altas dado por el Residente (se puede

saber por los Informes de Alta), nº de pacientes ingresados, nº de historias

clínicas realizadas. En residentes “quirúrgicos” nº de intervenciones

quirúrgicas, tipo de intervenciones, si fue cirujano principal, 1º ayudante,

2º ayudante, etc.

- Pases Interconsulta (nº atendido)

2. TÉCNICAS EFECTUADAS.- Punción lumbar, toracocentesis, paracentesis,

vías centrales, etc (especificar número).

3. GUARDIAS.- Número, Especialidad, (Urgencias, planta, etc.).

4. ASISTENCIA Y PRESENTACIÓN DE SESIONES CLÍNICAS.- Número,

Bibliográficas, de Servicio, Interservicios, Generales, (Fecha, título).

5. ASISTENCIA A CURSOS, Congresos, Seminarios, Talleres, (Fecha y

nombre del curso).

6. PRESENTACIÓN de Comunicaciones, Ponencias, Cursos y publicación

de artículos científicos, capítulos de libros, etc, Revista y lugar que se

ocupa en la publicación. Fecha y lugar del Congreso (anotar nº de

créditos). Becas. Premios. Participación en Comisiones del Hospital.

Participación en Sociedades Científicas. Colaboración en Ensayos Clínicos.

Participante en la escuela de doctorado de la UC, tesis doctoral....y, en


general, todo lo que creáis que habéis hecho interesante en relación con

vuestra formación.

7. CONOCIMIENTO IDIOMAS.- Especificar nivel. Si sois alumnos del curso

de inglés del HUMV debéis presentar documento acreditativo donde conste

el porcentaje de asistencia

8. INCLUIR COMENTARIOS Y REFLEXIONES sobre lo realizado y propuesta

de estrategias de mejora

Entregad 2 COPIAS a VUESTRO TUTOR en el mes de abril cada año. Por

favor grapada, sin carpeta y sin encuadernas. En la 1ª hoja poner nombre,

especialidad y año de residencia. Gracias.

11. OFERTA FORMATIVA PARA RESIDENTES DEL HUMV

1- FORMACIÓN TRANSVERSAL: CURSOS

La idea general de los cursos que organiza la Jefatura de Estudios es

dar un sello específico y de calidad a la formación de nuestros

Residentes, y que al acabar su formación, ésta sea lo más completa

posible.

Se tratan aspectos fundamentales en nuestro ejercicio profesional,

como la mejora de la comunicación, del trabajo en equipo, ejercicio de

liderazgo, habilidades en la búsqueda de información científica, de

presentación de casos y sesiones, manejo de la información sensible,

implementación de la seguridad del paciente, conocimiento y

capacidad de comunicación en inglés, iniciación a la investigación,

habilidades en RCP, etc... es decir facilitar las herramientas básicas

necesarias para optimizar el desarrollo profesional de los residentes en

la asistencia diaria.

a) Cursos obligatorios transversales:

1- CURSO DE “INMERSIÓN” EN EL HUMV:

Director: Dr. H. Alonso (Obligatorio todos para R-1) mayo

2- CURSO DE URGENCIAS:

Director: Dra María Andrés (Obligatorio para R1 que hacen

guarias) junio

3- PRESCRIPCIÓN ELECTRÓNICA ASISTIDA. Directora: Teresa

Giménez

Obligatorio para R1 que prescriben. junio

4- CURSO DE REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICA:

(Obligatorio todos R-1) julio


5- CURSO PRÁCTICO: SITUACIONES FRECUENTES EN GUARDIA DE

MED. INTERNA

Coordinadores: Dr. Juan Alonso; Dr. Martínez de las Cuevas (Sº de

M. Interna) OBLIGATORIO R-1 QUE HACEN GUARDIAS M.

Interna. (última semana de septiembre y 1º de octubre)

6- CURSO DE USUARIOS DE LA BIBLIOTECA: oct-noviembre

Director: Mario Corral García (Obligatorio R-1)

7- FORMACIÓN EN PROTECCIÓN RADIOLÓGICA PARA R-1

Director: Nicolás Ferreiros (Tutor Protección Radiológica)

(Obligatorio R1)

8- FORMACIÓN EN PROTECCIÓN RADIOLÓGICA PARA R2

Director: Nicolás Ferreiros (Tutor Protección Radiológica)

(Obligatorio R2)

9- CURSO DE INTRODUCCIÓN A LA BIOÉTICA CLÍNICA.

Director: Comité de Etica. Obligatorio para R2

10- CURSO DE RADIODIAGNÓSTICO BÁSICO: “Entrenamiento en la

toma de decisiones en

radiodiagnóstico”.

Directores: Dres. Marco de Lucas y R4 Radiodiagnóstico.

Obligatorio para R1 y R2 clínicos no radiólogos. HvV Nov-

diciembre.

11- CURSO DE INGLÉS PARA RESIDENTES. (octubre a junio)

Obligatorio para R1 sin nivel B2 (First certificate Cambridge)

12- CURSO DE ESTADÍSTICA.

Directoras: Dras Fariñas y Ballesteros. Obligatorio para R3

16- TALLER DE HIGIENE DE MANOS.

Directora: Dra Conchi Fariñas. Obligatorio para R1/R2

b) Cursos obligatorios específicos:

1- CURSO DE REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR AVANZADA:

(Obligatorio R2 de anestesia, intensivos, cardiología y para los que

hagan guardia en Medicina Interna) 2 ediciones al año

(noviembre y febrero).

2- REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR AVANZADA INFANTIL

(Obligatorio para R2 pediatría, anestesia e intensivos)

3- CURSO PRÁCTICO: SITUACIONES FRECUENTES EN GUARDIA DE

MED. INTERNA

Coordinadores: Dr. Juan Alonso; Dr. Fdez. de las Cuevas (Sº de M.

Interna) OBLIGATORIO R-1 QUE HACEN GUARDIAS M. I.

(Sept-octubre)

4- CURSO TÉCNICA QUIRÚRGICA BÁSICA PARA MIR.1 ÁREA

QUIRÚRGICA

Director: Félix Campos Juanatey – Adjunto Urología

OBLIGATORIO PARA R-1 de servicios quirúrgicos. Junio


5- CURSO BÁSICO MICROCIRUGÍA EXPERIMENTAL PARA MIR DEL

HUMV. Directores Dres Ayala y Sanz. Obligatorio para

residentes del área quirúrgica: CCV, CG, CMaxF, COT, NQ, ORL y

Uro.

6- CURSO DE ARRITMIAS CARDÍACAS

Director: Juan José Olalla. Obligatorio para residentes R4 y R5

de cardiología.

7- CURSO DE E. C. G.

Director: Dr. Víctor Expósito y Residentes de

Cardiología(Obligatorio para R2 de perfil clínico adecuado). Nov

- Diciembre.

8- CURSO DE DISECCIÓN QUIRÚRGICA DEL HUESO TEMPORAL.

Director: Dr Mazón. Obligatorio para residentes de ORL.

9- CURSO BÁSICO DE LAPAROSCOPIA PARA RESIDENTES

QUIRÚRGICOS Director: Dr Palazuelos.

Obligatorio para residentes C G, Urología y C Tórax

10- CURSO INTERMEDIO DE LAPAROSCOPIA PARA MIR

QUIRÚRGICOS Director: Dr Palazuelos. Obligatorio para

residentes C G, Urología y C Tórax

11- CURSO AVANZADO DE LAPAROSCOPIA PARA MIR

QUIRÚRGICOS Director: Dr Palazuelos.

Obligatorio para residentes C G, Urología y C Tórax

12- CURSO DE INMERSIÓN EN CARDIOLOGÍA PARA RESIDENTES.

Obligatorio para R1 que hacen guardias en M. I. y Urgencias

Directores: Dres Royuela y de la Torre.

c) Cursos opcionales:

CURSO DE REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR AVANZADA:

Director: Alejandro González Castro

REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR AVANZADA INFANTIL

Director: Marisol Holanda Peña, Isabel de las Cuevas Terán

CURSO DE E. C. G.

Director: Dr. Expósito y Residentes de Cardiología

CURSO DE URGENCIAS DE PEDIATRÍA

Directores: Dr. Lorenzo Guerra (Tutores de Pediatría)

CURSO DE ESTADÍSTICA.

Directoras: Dras. Fariñas y Ballesteros

CURSO DE INGLÉS PARA RESIDENTES

.

CURSO DE HABILIDADES DE COMUNICACIÓN

Directores: Dr López Vega


2 FORMACIÓN ESPECÍFICA DE CADA ESPECIALIDAD, DEBE SER

DEFINIDA POR LOS TUTORES

3 OFERTA FORMATIVA DEL HVV PARA RESIDENTES DEL HUMV

http://www.hvvaldecilla.es/

CURSO TÉCNICA QUIRÚRGICA BÁSICA PARA MIR.1 ÁREA

QUIRÚRGICA

Coord.: Félix Campos Juanatey – R5 Urología

OBLIGATORIO PARA R-1 de servicios quirúrgicos.

Curso básico de microcirugía para residentes del HUMV.

Directores Dres Ayala y Sanz. Obligatorio para residentes del área

quirúrgica.

Curso básico de laparoscopia para residentes quirúrgicos

Director: Dr Palazuelos. Obligatorio para residentes C G, Urología y C

Tórax

Curso intermedio de laparoscopia para residentes quirúrgicos


Tórax

Curso avanzado de laparoscopia para residentes quirúrgicos


Tórax

Curso de disección quirúrgica del hueso temporal.

Director: Dr Mazón. Obligatorio para residentes de ORL

Oferta formativa del HvV para residentes del HUMV

Puede consultarse la web http://www.hvvaldecilla.es/

La formación específica de cada especialidad en el HvV debe ser

definida por los tutores. Actualmente se ofrecen los siguientes

programas formativos:

ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN

• Atención al paciente politraumatizado

• Utilización del fibrobroncoscopio en la vía aérea difícil

• Evaluación clínica objetiva estructurada para residentes de

anestesiología y reanimación

• Inserción, cuidado y mantenimiento de catéteres

• Inmersión en anestesiología para residentes


• Manejo básico de la vía aérea

• Manejo de las complicaciones perioperatorias mas frecuentes

• Toma de decisiones en analgesia perioperatoria

• Toma de decisiones y manejo invasivo de la vía aérea:

cricotirotomia

• Taller de traqueotomía para residentes

• Introducción a la ventilación mecánica

• Reanimación cardiopulmonar pediátrica y neonatal

• Toma de decisiones en el manejo de la vía aérea difícil

• Comunicación eficaz con pacientes y familiares

• Manejo de eventos críticos: modulo I

• Manejo de eventos críticos: modulo II

• Estrategias de seguridad en el paciente quirúrgico

CARDIOLOGIA

• cCardiología

• Curso sobre el manejo de situaciones criticas

• En la sala de cardiología intervencionista

• Entrenamiento en el manejo de dispositivos de soporte

circulatorio tipo ECMO

• Programa de entrenamiento en el manejo de la vía aérea básica

• Programa de entrenamiento en técnicas invasivas en cardiología

críticos. Nivel I

• Programa de entrenamiento en el manejo de eventos críticos en

cardiología críticos

• Programa de entrenamiento en el manejo de eventos críticos en

la planta de cardiología

• Programa de entrenamiento en la toma de decisiones en el

manejo de la vía aérea difícil

• Programa de entrenamiento en técnicas invasivas en cardiología

críticos. Nivel II

ESPECIALIDADES QUIRÚRGICAS

• Especialidades quirúrgicas

• Taller de suturas quirúrgicas para residentes de primer año

CIRUGÍA GENERAL Y A. DIGESTIVO.


• Taller de endoscopia para residentes de cirugía general y

digestivo

• Programa de entrenamiento avanzado de laparoscopia para

residentes de cirugía

• general y digestiva

• Programa de entrenamiento básico de laparoscopia para


• general y digestiva

• Programa de entrenamiento intermedio de laparoscopia para


• general y digestivo

• Taller anastomosis para residentes de cirugía general y digestiva

• Curso de microcirugía para residentes

• Comunicación eficaz con pacientes y familiares



• Inserción, cuidado y mantenimiento de catéteres

• Toma de decisiones y manejo invasivo de la vía aérea:

cricotirotomía



PEDIATRIA

• PEDPediatría

• Asistencia al niño grave

• Asistencia al recién nacido en paritorio

• Asistencia vital avanzada pediátrica para residentes

• Taller endoscopia para residentes de cirugía pediátrica

• Reanimación cardiopulmonar pediátrica y neonatal

CIRUGÍA TORÁCICA

• Cirugía torácica


residentes de cirugía torácica










UROLOGÍA

• Urología

• Taller de endoscopia para residentes de urología


residentes de urologia


residentes de urología


residentes de urología

• Curso de microcirugía para residentes



DIGESTIVO

• Digestivo

• Talleres de endoscopia para residentes de digestivo

OFTALMOLOGIA

• Oftalmología

• Curso de escleroctomía profunda no penetrante para residentes

de oftalmología

• Curso de facoemulsificación para residentes de oftalmología

• Curso de queratoplastia profunda penetrante para residentes de

oftalmología

• Curso de suturas para residentes de oftalmología

• Curso de trabeculectomía para residentes de oftalmología


OTORRINOLARINGOLOGÍA

• Otorrinolaringología

• Programa de disección del hueso temporal

4 OFERTA DEL IDIVAL PARA RESIDENTES DEL HUMV

CURSO INICIACIÓN A LA INVESTIGACIÓN Director: Dr. Galo IDIVAL-

Universidad de Cantabria

5 OFERTA DE LA UC PARA RESIDENTES DEL HUMV

Cursos de doctorado y desarrollo de tesis doctoral. Contacto Escuela

de Doctorado de la Universidad de Cantabria (EDUC)

https://www.unican.es/Centros/Escuela-de-Doctorado/

Además están los cursos que organizan los propios servicios.

Toda la información sobre estos cursos, fechas, programas, etc. se

expone en los tablones de anuncios de la Comisión de Docencia, así

como por correo electrónico (e-mail corporativo del Hospital). Por

favor, consultadlo con regularidad.

La inscripción para los cursos de la Comisión de Docencia es en la

propia Comisión de Docencia secre_docencia@ humv.es.

NO es necesario inscribirse para los cursos obligatorios para R-1, salvo

que os lo indiquemos.

Los Cursos de Informática y Prevención de Riesgos Laborales en la página de

SOFOS del S.C.S. http://sofos.intranet.scsalud.es/

12. LISTADO TUTORES

ESPECIALIDAD TUTORES ACTUALIZADO 01/01/2019

CORREOS:

ALERGOLOGÍA DUQUE GÓMEZ, SOLEDAD 942-202450 - 72450 [email protected]

ANÁLISIS CLÍNICOS ESPARZA DEL VALLE, CLARA 73838 [email protected]

http://sofos.intranet.scsalud.es/


ANATOMÍA PATOLÓGICA GONZALEZ VELA, CARMEN 73234

MARTINO GONZÁLEZ, MARÍA 73233

[email protected]

[email protected]

ANESTESIOLOGÍA

LARRAZ MÁRMOL, EDUARDO Secretaría Anest 72874

NEIRA CABEZA, NOEMÍ

TEJON PEREZ, GUILLERMO

WILLIAMS CAMUS, MÓNICA MERCEDES

ZALDIVAR ENRIQUE. ESTÍBALIZ

[email protected]

[email protected]

[email protected]

[email protected]

[email protected]

APARATO DIGESTIVO

FÁBREGA GARCIA, EMILIO 72544 - 73795

PUENTE SANCHEZ, ANGELA 72544

TERÁN LANTARÓN, ÁLVARO (endoscopias) 72929

[email protected]

[email protected]

[email protected]

BIOQUÍMICA CLÍNICA LAVIN GOMEZ, BERNARDO ALIO 75295 [email protected]

CARDIOLOGÍA

ROYUELA MARTÍNEZ, NATALIA 73782 - 72535

EXPOSITO GARCIA, VICTOR Hemodinámica 72744

OLAVARRI MIGUEL, IVAN planta 3ª torre A

[email protected]

[email protected]

[email protected]

C. CARDIOVASCULAR PONTÓN CORTINA, ALEJANDRO 72536 [email protected]

CIRUGÍA GENERAL FERNANDEZ SANTIAGO, ROBERTO 73733

MARTÍN PARRA, JOSE IGNACIO 73733 - 73754

[email protected]

[email protected]

CIRUGÍA O. y

MAXILOFACIAL GONZALEZ TERÁN, TOMAS 72528 [email protected]

CIRUGIA PLASTICA YESTE SANCHEZ, LUIS ENRIQUE 75124 [email protected]

CIRUGÍA TORÁCICA ALVAREZ ARRIBA, CARLOS 73005 [email protected]

DERMATOLOGÍA 72523 GOMEZ FERNANDEZ, CRISTINA 72541 [email protected]

ENDOCRINOLOGÍA PAZOS TORAL, FERNANDO 72500 - 73053 [email protected]

FARMACIA HOSPITALARIA GIMÉNEZ POSDERÓS, TERESA 72593

MARTINEZ CALLEJO, VIRGINA 73387

[email protected]

[email protected]

FARMACOLOGÍA CLÍNICA SANCHEZ SANTIAGO, BLANCA 73331 [email protected]

HEMATOLOGÍA NÚÑEZ CESPEDES, JAVIER 75275 73521

ROMON ALONSO, IÑIGO 73493

[email protected]

[email protected]

INMUNOLOGÍA OCEJO VIÑALS, GONZALO 73225 [email protected]

M. FÍSICA Y REHABILITAC SANCHEZ PEREZ, Mª JOSE 72611 [email protected]

MEDICINA INTENSIVA

BALLESTEROS SANZ, Mª ANGELES 72906 - 73304

DOMINGUEZ ARTIGA, Mª JOSE “

RUBIO LOPEZ, Mª ISABEL 73334

[email protected]

[email protected]

[email protected]

MEDICINA INTERNA 72513

GARCIA IBARBIA, Mª CARMEN 64997 619 547462

PARDO LLEDIAS, JAVIER 64801 618 557277

MARTINEZ DE LAS CUEVAS, GONZALO 64774

GUTIERREZ CUADRA, MANUEL (E. Infecciosas) 64788-73344

[email protected]

[email protected]

[email protected]

[email protected]

MEDICINA NUCLEAR =

“ RADIOFARMACIA

QUIRCE PISANO, REMEDIOS 75150 - 75155 ARCOCHA TORRES, MARIA 75149

[email protected]

MICROBIOLOGÍA SALAS VENERO, CARLOS 73231 [email protected]

NEFROLOGÍA FERNÁNDEZ FRESNEDO, GEMA 73291 Secret.72738

HERAS VICARIO, MILAGROS 63733 “

[email protected]

[email protected]

NEUMOLOGÍA MORA CUESTA, VICTOR 73100 TP 73565 planta75011

ITURBE FERNANDEZ, DAVID 73565 - 73786

[email protected]

[email protected]

NEUROCIRUGÍA MATO MAÑAS, DAVID J. 72701 [email protected]

NEUROFISIOLOGÍA C. ORIZAOLA BALAGUER, PEDRO J. 72521 [email protected]

NEUROLOGÍA SEDANO TOUS, MARÍA JOSÉ 73084

RODRIGUEZ RODRIGUEZ, ELOY M. 73560

[email protected]

[email protected]

OBSTETRICIA Y

GINECOLOGÍA

MUÑOZ MENENDEZ, ANA BELEN (GINEC.) 73648

DIAZ LOPEZ, LAURA (OBST.) 72958 Secretaria 72990

ERASUN MORA, DIEGO 72990 “

[email protected]

[email protected]

[email protected]

OFTALMOLOGÍA SANDOVAL FERNÁNDEZ, ELENA 72930 73414 [email protected]

ONCOLOGÍA MÉDICA

MARTINEZ DE CASTRO, EVA 72729 - 73107

DE JUAN FERRÉ, ANA 73222 consulta - Secre 72300

GARCIA CASTAÑO, ALMUDENA 72300

[email protected]

[email protected]

[email protected]

ONCOLOGÍA RADIOT. CARDENAL CARRO, JUAN 75128 [email protected]

OTORRINOLARINGOL. GONZALEZ AGUADO, ROCIO Consulta 72527 - 72702 [email protected]
























PEDIATRÍA Y

A. ESPECÍFICAS

LEONARDO CABELLO, Mª TERESA Pl 3ª Torre D 73845

GUTIÉRREZ PASCUAL, DANIEL “ 72976

PEREZ BELMONTE, ELENA Consulta NML infantil

75277

ORIZAOLA INGELMO, ANA Neonatología 72616

[email protected]

[email protected]

[email protected]

[email protected]

RADIOFISICA-P.RADIOL.-RDT VAZQUEZ RODRIGUEZ, ANDRES 75141 [email protected]

PSICOLOGÍA CLÍNICA GONZALEZ PESCADOR, MARTA 52455

(Consulta C/ Vargas: 942-203516) [email protected]

PSIQUIATRÍA GÓMEZ DEL BARRIO, JOSÉ ANDRÉS 72537

MARTINEZ ANTÓN, MIGUEL ANGEL 75310

[email protected]

[email protected]

RADIODIAGNÓSTICO

MARCO DE LUCAS, ENRIQUE 72553

PEÑA GOMEZ, ELENA 73499 Secret 72553

CRESPO DEL POZO, JUAN “

[email protected]

[email protected]

[email protected]

REUMATOLOGÍA BLANCO ALONSO, RICARDO 202510 - 73294

MARTINEZ DUBOIS, CRISTINA

[email protected]

[email protected]

TRAUMATOL. Y ORTOP. PÉREZ NÚÑEZ, ISABEL 73183 73317

RUBIO LORENZO, MÓNICA 73159

[email protected]

[email protected]

UROLOGÍA ZUBILLAGA GUERRERO, Sergio 73415 [email protected]

TUTOR Sº URGENCIAS ANDRES GOMEZ, MARIA Secretaria Urg. 72574 [email protected]









13. EVALUACIÓN MINISTERIO SANIDAD

INFORME DE EVALUACIÓN DE ROTACIÓN

NOMBRE Y APELLIDOS:

DNI/PASAPORTE:

CENTRO DOCENTE: HUMV

TITULACIÓN:

ESPECIALIDAD: AÑO

RESIDENCIA:

TUTOR:

ROTACION

UNIDAD:

CENTRO: HUMV

COLABORADOR DOCENTE/TUTOR: DURACIÓN: Fecha Inicio Rotación

Fecha fin Rotación:

OBJETIVOS DE LA ROTACIÓN GRADO DE CUMPLIMIENTO Total/Parcial/No conseguido

A.- CONOCIMIENTOS Y HABILIDADES ompe CALIFICACIÓN

CONOCIMIENTOS ADQUIRIDOS

RAZONAMIENTO/VALORACIÓN DEL PROBLEMA

CAPACIDAD PARA TOMAR DECISIONES

HABILIDADES

USO RACIONAL DE RECURSOS

SEGURIDAD DEL PACIENTE

MEDIA (A)

B.- ACTITUDES Actitu CALIFICACIÓN

MOTIVACIÓN

PUNTUALIDAD/ASISTENCIA

COMUNICACIÓN CON EL PACIENTE Y LA FAMILIA

TRABAJO EN EQUIPO

VALORES ÉTICOS Y PROFESIONALES

MEDIA (B)

(Escala cualifiación de 1 a 10)

CALIFICACIÓN GLOBAL DE LA ROTACIÓN

(70%A + 30% B)

En , fecha: …………………………….

EL COLABORADOR DOCENTE DE LA ROTACIÓN/TUTOR Vº Bº. EL RESPONSABLE DE LA UNIDAD

DE ROTACIÓN

Fdo.: Fdo.:

Observaciones/Áreas de mejora:


EVALUACIÓN ANUAL POR EL COMITÉ DE EVALUACIÓN

NOMBRE Y APELLIDOS:

DNI/PASAPORTE:


TITULACIÓN:

ESPECIALIDAD: AÑO

RESIDENCIA:

TUTOR:

CALIFICACIÓN EVALUACIÓN ANUAL DEL COMITÉ (1-10)

CUANTITATIVA

CUALITATIVA

CAUSA DE EVALUACIÓN NEGATIVA (<5)

Lugar y Fecha:

Sello de la

Institución:

EL PRESIDENTE DEL COMITÉ DE EVALUACIÓN:

Fdo.:

CALIFICACIÓN DEL INFORME ANUAL DEL TUTOR (1-10):

OBSERVACIONES:


EVALUACIÓN FINAL DEL PERIODO DE RESIDENCIA

POR EL COMITÉ DE EVALUACIÓN

NOMBRE Y APELLIDOS:

DNI/PASAPORTE:


TITULACIÓN:

ESPECIALIDAD: AÑO

RESIDENCIA:

TUTOR:

Duración de la

especialidad

Año de

formación

Nota

Anual Ponderación de la evaluación

anual

2 años R1

R2

3 años

R1

R2

R3

4 años

R1

R2

R3

R4

5 años

R1

R2

R3

R4

R5

MEDIA PONDERADA DE LAS EVALUACIONES ANUALES

CALIFICACIÓN FINAL DEL PERIODO DE RESIDENCIA POR EL COMITÉ DE EVALUACIÓN CUANTITATIVA

CUALITATIVA

Sello del centro docente EL PRESIDENTE DEL COMITÉ DE EVALUACIÓN:

Fdo.:

Lugar y Fecha

OBSERVACIONES:


14. DECÁLOGO DEL RESIDENTE

Recomendaciones de la CD a los residentes del HUMV

1- Aprovecha el tiempo, recuerda que te pagan por aprender, la profesión

que has elegido está en constante desarrollo e innovación: estudia a

diario y entre otras cosas inglés

2- No trabajas solo y todos son importantes: respeta y valora al

equipo

3- Observa, escucha, razona, pregunta, analiza y sé crítico...sin pasarte

4- Fíjate en lo que hacen bien los demás e...imítales

5- Escucha, respeta y aprende de los tutores y de los que merecen

tu confianza, a ellos les costó mucho saber lo que saben

6- Ten sentido común y no pidas pruebas complementarias

innecesarias, ante la duda razonada consulta y toma decisiones con

responsabilidad creciente

7- La información al paciente y/o familia es un acto médico

esencial y lleva su tiempo: dedícaselo

a. Debes hacerlo en la intimidad de un despacho, preséntate y

escucha

b. Utiliza un lenguaje inteligible y ...comprueba si te han entendido

c. No muestres incomodidad con las preguntas, evita mirar el

reloj...

d. Sé sincero, sin crueldad, no exageres, no mientas, recuerda que

este oficio es un arte, pero todo se puede aprender

8- No olvides que el paciente es lo más importante y debes al

menos aliviarle el sufrimiento y en ocasiones si hay suerte

incluso curarlo, pero siempre respetarlo:

a. Llama a la puerta antes de entrar, preséntate y evita el tuteo

b. Sé sencillo, cercano, educado, tolerante...sonríe

c. Vete identificado...cuida tu imagen y la de la Institución que

representas

d. Dedícale tiempo, preocúpate y escúchale...él te orientará

e. Ten presente que para el paciente eres nada menos que...su

médico, y recuerda que para él tu visita es la más importante

del día: no le defraudes

f. Optimiza la seguridad clínica y lávate con frecuencia las

manos

g. No olvides que toda vida tiene un límite, sé honesto y evita el

ensañamiento terapeútico

9- El correo corporativo es la via oficial de comunicación del

Hospital, y es el medio habitual que utilizaremos para comunicarnos

contigo, debes abrirlo todos los días.

10- Respeta y sé leal a tu Institución


“Higiene de manos”: mejor medida de prevención de la infección

nosocomial.

Anexo II Comisión de Docencia

MIEMBROS DE LA COMISIÓN DE DOCENCIA (actualizado 26/06/2018)

APELLIDOS Y

NOMBRE

SERVICIO

ESPECIALIDAD

PUESTO

Alonso Valle,

Héctor

JEFE DE ESTUDIOS PRESIDENTE

(7/5/2018) *

Ballesteros Sanz,

Mª Ángeles

Medicina Intensiva Tutora - Secretaria

(2013)

Andino, Adelaida Gerencia AP Jefa de Estudios

U.D.M.Familiar y C.

(1/12/2017) *

Ruiz Ceballos, Luis

Miguel

Consejería de Sanidad Jefe Sº de Atención

Sanitaria

Del Canto Álvarez,

Fernando J.

Subdirección Medica Dirección

(17/03/2016 *)

Fdez. Hontañón,

María

Matrona U. Docente

Matronas (2016?)

Fariñas Álvarez,

Mª Concepción

Calidad Coordinadora de

Calidad

Gandarillas

González, Marco

Antonio

Prevención de Riesgos

Laborales

Coordinador UD

Medicina del

Trabajo

Solanas Guerrero,

Concepción

U.D. Med. Preventiva

Presidente U.

Docente M.

Preventiva y S.

Publica

(…/…/2016 ¿?) *

Salas Venero,

Carlos

Microbiología y Parasit. Tutor

26/06/2018

Mora Cuesta,

Victor

Neumologia Tutor

26/06/2018

Gutierrez Pascual,

Daniel

Pediatria Tutor

26/06/2018

Zaldibar Enriquez,

Estibaliz

Anestesiologia Tutor

26/06/2018

Gómez del Barrio,

Andres

Psiquiatría Tutor

26/06/2018

Fernandez

Santiago, Roberto

C.G.D. Tutor

26/06/2018

Gutierrez Muñoz ,

Beatriz

Medicina F. Y C. MIR-2

26/06/2018

Gonzalez Bores,

Paula

M. Interna MIR-3

26/06/2018

Moyano Martínez,

Ana

Análisis Clínicos MIR-2

26/06/2018


Delgado

Hernández, Sara

M. Intensiva MIR-2

26/06/2018

Carlos Higinio

Ortega Sánchez

Endocrinologia MIR-3

26/06/2018

Nicolás

Sierrasesumaga

Martín

Oncología Médica MIR-3

26/06/2018

** MIR-

REGLAMENTO DE FUNCIONAMIENTO COMISIÓN DE DOCENCIA

ACTUALIZADO Y APROBADO EN REUNIÓN COMISIÓN 2-AGOSTO-

2018

1. INTRODUCCIÓN

Las comisiones de docencia son los órganos colegiados a los que corresponde

organizar la formación, supervisar su aplicación práctica y controlar el

cumplimiento de los objetivos previstos en los programas formativos de las

distintas especialidades en Ciencias de la Salud, cuya composición,

dependencia, ámbito de actuación y régimen de funcionamiento se ajustarán

a los requisitos establecidos en el Real Decreto 183/2008 y normativa de

desarrollo.

Asimismo, corresponde a las comisiones de docencia facilitar la integración

de las actividades formativas y de los residentes con la actividad asistencial

y ordinaria del centro, planificando su actividad profesional en el centro

conjuntamente con los órganos de dirección de este.

2. VIGENCIA Y ÁMBITO DE APLICACIÓN

El presente reglamento que regula el funcionamiento de la Comisión de

Docencia, entrará en vigor a partir del día de su aprobación por los

componentes de la Comisión y será de aplicación en el Hospital Universitario

Marqués de Valdecilla.

3. COMPOSICIÓN DE LA COMISIÓN DE DOCENCIA (CD)

3.1 Miembros de la Comisión

• El número máximo de vocales en la CD será de 25


• La presidencia de la CD corresponde al Jefe de Estudios del HUMV.

• Existirá una representación mayoritaria del conjunto de tutores y

residentes del HUMV.

• Son vocales natos:

1. Al menos cinco tutores

2. Al menos cinco residentes

3. Coordinadores de las Unidades Docentes de Medicina Familiar y

Comunitaria, Medicina del Trabajo y Medicina Preventiva y Salud

Pública.

4. Un representante de la Comunidad Autónoma.

5. Un representante de la Dirección.

6. Presidente de la subcomisión de especialidades de enfermería.

7. Coordinador de Calidad.

• La coordinación entre los diferentes niveles asistenciales se garantiza

mediante la incorporación a la CD de los Jefes de Estudios de formación

especializada y de vocales de residentes que representan a las unidades

docentes de otro nivel asistencial.

• Si por necesidades de funcionamiento de la Comisión, fuese necesario

ampliar los componentes de la Comisión de Docencia, será precisa su

aprobación por mayoría absoluta de sus miembros con la aprobación de la

Dirección Médica del Hospital.

3.2 Miembros de la Comisión con papel consultivo

• Pasarán a formar parte de la comisión de docencia con voz pero sin

voto los representantes del equipo de unidad de apoyo a la docencia

designados por el jefe de estudios

3.2 Designación de los miembros

Una terna formada por 2 vocales y el Jefe de Estudios procederá a seleccionar

a los candidatos de perfil más adecuado para cubrir las vacantes, que

propondrá a la Dirección Médica del Hospital. El nombramiento de los

miembros de la Comisión corresponde a la Dirección Médica del Hospital oída

la Junta Técnico-Asistencial.

La Dirección del Hospital extenderá un certificado acreditativo del

nombramiento y del periodo de permanencia como miembro activo de la

Comisión.


3.3 Renovación de los miembros

Cada tres años la Dirección del centro hará una convocatoria entre los

profesionales para proceder a la renovación de sus miembros, debiéndose

renovar al menos el 50% de los componentes de la Comisión, pudiendo ser

reelegidos por un periodo similar.

El cese de su cometido como miembro de la Comisión podrá producirse en

los siguientes supuestos:

• Si dejan de desempeñar el cargo que motiva su designación

• A petición propia

• Por acuerdo de la mayoría absoluta de los miembros de la Comisión.

Tras el cese, la Comisión elevará la propuesta de renovación a la Dirección

Médica del Hospital.

3.4 Derechos de los miembros

• Recibir con una antelación mínima de 48 horas, la convocatoria para

las sesiones conteniendo el Orden del Día.

• Participar en los debates y votaciones de las sesiones.

• Formular ruegos, preguntas y su voto particular.

• Obtener información precisa para cumplir las funciones que se les

asignen.

• No podrán atribuirse las funciones de representación de la Comisión

que corresponden al Presidente de la misma, a no ser que se les haya

otorgado por acuerdo.

3.5 Obligaciones de los Miembros

• Asistir a las reuniones de la Comisión a las que sea convocado, salvo

por motivos o circunstancias de fuerza mayor.

• Respetar la confidencialidad de la información personal que conozca

por su condición de componente de la Comisión, aún con posterioridad

a su cese de la misma. Es muy importante que los debates y acuerdos

de la comisión queden en el seno de la misma y no se difunda la

información de forma indiscriminada.

4. PRESIDENTE DE LA COMISIÓN DE DOCENCIA

4.1 Elección del Presidente

El Presidente de la Comisión será el Jefe de Estudios del HUMV.


4.2 Funciones del Presidente

• Ostentar la representación de la Comisión.

• Acordar la convocatoria de las sesiones y fijar el Orden del Día.

• Presidir las sesiones y moderar los debates y suspenderlos por causa

justificada.

• Dirimir con su voto los empates.

• Asegurar el cumplimiento de las Leyes y lo dispuesto en el presente

Reglamento.

• Firmar las actas y los acuerdos de la Comisión.

• Responder a las solicitudes o sugerencias realizadas a la Comisión, tras

consultar con los componentes de la misma.

5. SECRETARIO DE LA COMISIÓN DE DOCENCIA

5.1 Elección del Secretario

Las funciones de secretario serán desempeñadas por la persona que designe

la Comisión. La Administrativo de Docencia atenderá al funcionamiento

administrativo de la CD y custodiará los expedientes de los especialistas en

formación.

5.2 Funciones del Secretario de la Comisión

• Efectuar las convocatorias de las sesiones por orden del Presidente.

• Recibir las propuestas de los miembros.

• Redactar y firmar, junto con el Presidente las Actas de las sesiones.

• Remitir las actas, una vez firmadas, a todos los miembros de la

Comisión.

• Remitir las actas definitivas a la Secretaría de Docencia para su registro

y archivo.

6. FUNCIONES DE LA COMISIÓN DE DOCENCIA

• Aprobar itinerarios formativos o guías tipo de cada especialidad a

propuesta de los tutores, adaptándolos a las características del centro

o unidad.

• Garantizar que cada residente cuente con el correspondiente plan

individual de formación y verificar con los tutores su adecuación a la

guía.

• Organizar y gestionar la formación para los residentes y control del

cumplimiento de objetivos docentes.


• Supervisar la aplicación práctica de la formación y de su integración

con la actividad asistencial

• Aprobar el plan de gestión de calidad docente y supervisar su

cumplimiento.

• Elaborar protocolos de actuación para graduar supervisión de los

residentes en áreas asistenciales significativas, con especial referencia

al área de urgencias.

• Facilitar la adecuada coordinación docente entre niveles asistenciales.

• Proponer a los órganos competentes la realización de auditorías

docentes.

• Aprobar y fomentar la participación de los residentes en cursos,

congresos, reuniones, etc., relacionados con el programa, oído el tutor

y el responsable de la unidad.

• Facilitar la formación continuada de los tutores en metodologías

docentes.

• Participar en la acreditación y reacreditación de tutores.

• Informar al menos anualmente a la Dirección sobre la capacidad

docente del centro (propuesta de oferta anual de plazas MIR del

mismo).

• Remitir al Registro Nacional de Especialistas en Formación (RNEF) a

través de su Presidente, las evaluaciones finales y anuales, así como

los resultados de sus revisiones y períodos de recuperación que

correspondan. Asimismo la CD notificará al RNEF las excedencias y

demás situaciones que repercutan en la duración del período formativo.

• Comunicar por escrito a los residentes el lugar donde se ubicarán los

tablones de anuncios de la CD, en los que se colocarán los avisos y

resoluciones.

• Procurar que en los dispositivos del centro se imparta una adecuada

formación y evaluaciones.

• Procurar una adecuada coordinación entre la formación universitaria

de grado, postgrado y la formación especializada.

• Solicitar a la Dirección los RRHH y medios materiales precisos para que

los tutores y la CD puedan desarrollar sus funciones.

• Elaboración y aprobación de una memoria anual de docencia.

• Aprobar el nombramiento de tutores.

• Validar, si procede, la gestión las rotaciones externas de los residentes.

• Cuantas funciones le asigne la Comunidad Autónoma.

7. CONVOCATORIAS Y SESIONES

• La CD se reunirá con carácter ordinario, una vez al trimestre, y con

carácter extraordinario siempre que lo solicite alguno de sus miembros.

Para la validez de sus reuniones se requerirá un quórum de asistencia

de la mitad más uno de sus miembros.


• Los acuerdos se tomarán preferentemente por consenso. Si hubiera

que recurrir a una votación, el acuerdo será tomado por mayoría de

votos. En caso de empate, el Presidente de la Comisión tendrá voto de

calidad. No podrá ser objeto de deliberación o acuerdo ningún tema

que no esté en el orden del día a no ser que, por acuerdo de la mayoría

de asistentes, se decida la urgencia del mismo.

• La Comisión podrá convocar a una o varias sesiones a los profesionales

que estime oportuno, en función de su especial conocimiento o

dedicación a los temas a tratar. La Comisión podrá decidir la formación

de subcomisiones y grupos de trabajo para facilitar el cumplimiento de

sus cometidos.

• El Secretario levantará acta de cada sesión que celebre la Comisión.

• En dicho acta, se especificarán:

1. Lugar, fecha y hora de la reunión.

2. Los asistentes y ausentes con expresión del motivo.

3. El orden del día,

4. Los puntos principales de las deliberaciones y comentarios de los

asistentes

5. El contenido de los acuerdos adoptados.

6. Firma del Jefe de Estudios y el secretario.

7. En cada sesión será aprobada o modificada, según proceda, el

acta de la anterior, siendo ello incluido siempre como primer punto

del orden del día.

8. NORMA FINAL

El presente Reglamento estará supeditado a la normativa que, en su caso, se

vaya dictando en materia de su cometido y a la normativa general de

funcionamiento de las Comisiones del Hospital.

9. ANEXOS

9.1 FUNCIONES DEL JEFE DE ESTUDIOS

El Jefe de Estudios (JE) de formación especializada será designado en los

términos que determine cada Comunidad Autónoma, con sujeción a lo

previsto en el artículo 10.1 de la Ley 44/2003, de 21 de noviembre.

Asimismo y de acuerdo con lo previsto en el artículo 10, apartados 2, 3 y 4,

de la citada Ley, las funciones del JE serán consideradas de gestión clínica y

como tales deben ser evaluadas y reconocidas, correspondiendo a las CCAA


regular los procedimientos necesarios de reconocimiento, incentivación y

evaluación periódica, de dichas funciones.

Las principales funciones del JE son:

• Asumir la presidencia de la CD, dirimiendo con su voto los empates.

• Asumir la representación de la CD formando parte, en los términos que

establezca la CCAA, de los órganos de dirección de los correspondientes

centros y servicios sanitarios, con el fin de asegurar y garantizar la

incardinación de la docencia en la actividad asistencial ordinaria, continuada

y de urgencias de dichos centros.

• Dirigir y coordinar las actividades de los tutores y actuar como

interlocutor con los responsables de todas las unidades docentes.

• Planificar, implementar, gestionar y supervisar la organización de las

Sesiones Generales del Hospital.

• Actuar como interlocutor entre los responsables asistenciales y

docentes con la finalidad de garantizar una adecuada coordinación entre los

mismos.

• Consensuar y suscribir con los correspondientes órganos de Dirección

del centro en representación de la CD, el protocolo de supervisión de los

residentes según la legislación vigente.

• Presidir los comités de evaluación anual, dirimiendo con su voto los

empates.

• Supervisar el plan de gestión de calidad docente del centro o unidad.

• Promover, fomentar y definir líneas y actividades de investigación,

relacionadas con las especialidades de CS en consonancia con los planes de

salud de la Comunidad Autónoma y los programas I+D, relacionados con la

formación sanitaria especializada.

• Garantizar la correcta remisión, en tiempo y forma, de las evaluaciones

y demás documentación que se deba trasladar al Registro de Especialistas en

Formación del MS.

• Gestionar los RRHH y MM asignados a la CD, elaborando el plan anual

de necesidades según la normativa aplicable en cada Comunidad Autónoma.

• Ordenar la inserción en el tablón de anuncios de los avisos y

resoluciones de la CD que requieran publicación insertando la diligencia

relativa a la fecha de publicación que en cada caso corresponda.

• Aquellas otras que le asigne la Comunidad Autónoma y demás normas

que regulen la formación sanitaria especializada.

9.2 FUNCIONES DE LOS TUTORES

Real Decreto 183/2008 de 8 de febrero, BOE nº 45:


De acuerdo con lo previsto en el artículo 10.2 de la Ley 44/2003, de 21 de

noviembre, las funciones de tutoría tienen la consideración de funciones de

gestión clínica y como tales deben ser evaluadas y reconocidas

Las CCAA con la finalidad de garantizar la idoneidad y el mantenimiento de

las competencias de los tutores, regularán procedimientos de evaluación para

su acreditación y reacreditación periódica con sujeción a lo previsto en el

artículo 10.1 y 3 de la Ley 44/2003, de 21 de noviembre.

A estos efectos se tendrán en cuenta la experiencia profesional, docente,

investigadora y de mejora de la calidad, la formación específica en

metodologías docentes, etc.

De conformidad con lo previsto en el artículo 10.4 de la Ley 44/2003, de 21

de noviembre, las CCAA regularán sistemas de reconocimiento específico de

la acción tutorial y favorecerán que los tutores realicen actividades de

formación continuada sobre metodología educativa, técnicas de

comunicación, metodología de la investigación, gestión de calidad,

motivación, ética, etc.

Las principales funciones del tutor son:

• Planificar y colaborar activamente en el aprendizaje de los

conocimientos, habilidades y actitudes del residente a fin de garantizar el

cumplimiento del programa formativo de la correspondiente especialidad. Es

el primer responsable del proceso enseñanza-aprendizaje del residente, por

lo que mantendrá con éste un contacto continuo y estructurado.

• Mantener entrevistas periódicas con otros tutores y profesionales que

intervengan en la formación del residente, con los que analizará el proceso

continuado de aprendizaje y los correspondientes informes de evaluación

formativa que incluirán los de las rotaciones realizadas.

• Planificar, gestionar, supervisar y evaluar todo el proceso de

formación, proponiendo, cuando proceda, medidas de mejora en la

impartición del programa y favoreciendo el autoaprendizaje, la asunción

progresiva de responsabilidades y la capacidad investigadora del residente.

• Proponer la guía o itinerario formativo tipo de cada especialidad, que

aprobará la CD con sujeción a las previsiones del correspondiente programa.

• Fomentar la participación del residente en las actividades docentes e

investigadoras.

REGLAMENTO SOBRE NÚMERO DE TUTORES EN HUMV

1. La normativa ministerial indica que el número máximo de residentes

por tutor debe ser 5


2. En determinadas circunstancias este número puede modificarse. Para

ello es necesaria una justificación detallada, por escrito y defendida ante la

comisión de docencia.

3. La decisión final sobre el número de tutores de cada especialidad recae

en la comisión de docencia y en caso de solicitarse incremento se votará en

la misma.

docencia mÉdica plan de gestiÓn de la calidad docente · plan de gestión de la calidad docente....

Documents