DISPOSITIVOS PARA DISPOSITIVOS PARA ADMINISTRACIÓN DE ADMINISTRACIÓN DE

MEDICAMENTOSMEDICAMENTOS

FARMACÉUTICA FANNY HERRERAFARMACÉUTICA FANNY HERRERAJEFE DE SERVICIO PRODUCTOS JEFE DE SERVICIO PRODUCTOS

MÉDICOSMÉDICOSHOSPITAL CENTRAL MENDOZAHOSPITAL CENTRAL MENDOZAMail: fannynn@yahoo.com.arMail: fannynn@yahoo.com.ar

• Actualmente la mayoría de los pacientes Actualmente la mayoría de los pacientes hospitalizados requiere de la aplicación de por lo hospitalizados requiere de la aplicación de por lo menos una vía de infusión intravenosa. Esto puede menos una vía de infusión intravenosa. Esto puede deberse a diferentes motivos:deberse a diferentes motivos:

• a)      Administrar líquidos que mantengan un a)      Administrar líquidos que mantengan un volumen sanguíneo circulante adecuado.volumen sanguíneo circulante adecuado.

• b)      Disponer de un acceso para procedimientos b)      Disponer de un acceso para procedimientos diagnósticos o terapéuticos.diagnósticos o terapéuticos.

• c)      Disponer de una vía abierta para administrar c)      Disponer de una vía abierta para administrar fármacos, agua o nutrientes como única fármacos, agua o nutrientes como única vía factible vía factible en aquellos pacientes con trastornos en aquellos pacientes con trastornos gastrointestinales. gastrointestinales.

• AGUJAS DE PUNCIONAGUJAS DE PUNCION

• Raquídea o EspinalRaquídea o Espinal: :

• Esta vía es empleada Esta vía es empleada para inyectar anestesia para inyectar anestesia en el canal raquídeo, en el canal raquídeo, en el LCR, a la altura en el LCR, a la altura de la segunda vértebra de la segunda vértebra lumbar y el sacro. La lumbar y el sacro. La insensibilidad es local insensibilidad es local y afecta los miembros y afecta los miembros inferiores.inferiores.

• Medidas: 21G x 90 Medidas: 21G x 90 mm.mm.

• 23g x 70 mm.23g x 70 mm.• 70/6...............70/9 70/6...............70/9

hasta 90/9.hasta 90/9.

• V. EpiduralV. Epidural:: • Se introduce la aguja en el Se introduce la aguja en el

espacio que rodea la espacio que rodea la duramadre, espacio duramadre, espacio peridural . El sitio de peridural . El sitio de puntuación se encuentra puntuación se encuentra entre la 3ra y 4ta lumbar. entre la 3ra y 4ta lumbar. Se emplea también para la Se emplea también para la administración de anestesia administración de anestesia local. En este caso se local. En este caso se utiliza la aguja TUOHY de utiliza la aguja TUOHY de 10 cm. de long. X 1,5 a 1,2 10 cm. de long. X 1,5 a 1,2 mm. de calibre con la punta mm. de calibre con la punta curva y roma para curva y roma para disminuir el riesgo de disminuir el riesgo de perforar la duramadre. El perforar la duramadre. El mandril que recubre a la mandril que recubre a la aguja asegura la aguja asegura la perforación de la piel y el perforación de la piel y el paso por las estructuras paso por las estructuras subyacentes.subyacentes.

• Tiene escala para Tiene escala para determinar la profundidad.determinar la profundidad.

GaugeGauge Long.”Long.” Long. mm.Long. mm. Cal. mm.Cal. mm.

Diam. Ext.Diam. Ext.Col. pab.Col. pab. Equiv.Equiv.

1818 3 ½”3 ½” 9090 1,21,2 RosadoRosado 18Gx9018Gx90

1919 3 ½”3 ½” 9090 11 CremaCrema 19Gx9019Gx90

2020 33 ½” ½” 9090 0,90,9 AmarilloAmarillo 20Gx9020Gx90

2222 3 ½”3 ½” 9090 0,70,7 VerdeVerde 22Gx9022Gx90

2323 3 ½”3 ½” 9090 0,60,6 VerdeVerde 23Gx9023Gx90

2525 3 ½”3 ½” 9090 0,50,5 NegroNegro 25Gx9025Gx90

2626 3 3 ½”½” 9090 0,450,45 VerdeVerde 26Gx9026Gx90

2727 3 3 ½”½” 9090 0,40,4 NegroNegro 27Gx9027Gx90

2929 3 3 ½”½” 9090 0,30,3 AzulAzul 29Gx9029Gx90

2525 2”2” 5050 0,70,7 NegroNegro 25gx5025gx50

2525 1”1” 2525 0,70,7 NegroNegro 25Gx2525Gx25

2020 1 ¼”1 ¼” 3131 0,90,9 AmarilloAmarillo 20Gx3120Gx31

AGUJAS PARA PUNCIÓN AGUJAS PARA PUNCIÓN RAQUÍDEARAQUÍDEA

Materiales y propiedades Materiales y propiedades de los catéteresde los catéteres  • Los catéteres intravasculares deben ser Los catéteres intravasculares deben ser

fabricados con materiales biocompatibles que fabricados con materiales biocompatibles que resistan las condiciones dentro del sistema resistan las condiciones dentro del sistema vascularvascular sin sin causar deterioros ni causar deterioros ni complicaciones en el paciente. complicaciones en el paciente.   

• El teflón (fluoropolímero) es uno de los El teflón (fluoropolímero) es uno de los materiales con que están constituidos por la materiales con que están constituidos por la baja posibilidad de producir reacciones, por su baja posibilidad de producir reacciones, por su buena auto lubricación y por la flexibilidad que buena auto lubricación y por la flexibilidad que le permite movimiento sin dañar los vasos. le permite movimiento sin dañar los vasos. Desventajas: Desventajas: alta incidencia de trombosis, alta incidencia de trombosis, puede resultar rígido provocando flebitis. puede resultar rígido provocando flebitis.

• Actualmente el mas usado es el catéter de Actualmente el mas usado es el catéter de poliuretano, que tiene características poliuretano, que tiene características superiores al de teflón :superiores al de teflón :

• Alto grado de biocompatibilidadAlto grado de biocompatibilidad• Buena fuerza de tensiónBuena fuerza de tensión• Resistencia al usoResistencia al uso• Trombo resistenteTrombo resistente• Resistencia a muchos químicosResistencia a muchos químicos• Resistencia al acodamientoResistencia al acodamiento• Se ablanda dentro del cuerpoSe ablanda dentro del cuerpo• Construcción más delgada de las paredes Construcción más delgada de las paredes

con mayor flexibilidad reduciendo así la con mayor flexibilidad reduciendo así la posibilidad de provocar flebitis al paciente.posibilidad de provocar flebitis al paciente.

TEFLON / POLIURETANOTEFLON / POLIURETANO

• De acuerdo a la situación, pueden De acuerdo a la situación, pueden usarse: vías periféricas o vías centrales usarse: vías periféricas o vías centrales

• Vías periféricas:Vías periféricas: Las zonas más Las zonas más usadas son los brazos y las manos, en usadas son los brazos y las manos, en menor grado las piernas por el riesgo menor grado las piernas por el riesgo de desencadenar tromboflebitis con de desencadenar tromboflebitis con embolias subsecuentes, sobre todo en embolias subsecuentes, sobre todo en personas adultas.personas adultas.

• En recién nacidos las venas mayores En recién nacidos las venas mayores del cuero cabelludo son más accesibles del cuero cabelludo son más accesibles que la de los brazos.que la de los brazos.

Vías periféricas :Vías periféricas :

• Venas del antebrazoVenas del antebrazo:: La vena cefálica y la La vena cefálica y la cubital , que proviene de la basílica, son los cubital , que proviene de la basílica, son los ramales venosos que se encuentran en el brazo. ramales venosos que se encuentran en el brazo. La zona más superficial y por lo tanto más La zona más superficial y por lo tanto más adecuada para la punción es la articulación radio- adecuada para la punción es la articulación radio- cubital superior.cubital superior.

• Vena femoral:Vena femoral: A través de ellas se accede a la A través de ellas se accede a la aurícula derecha por la vena cava inferior.aurícula derecha por la vena cava inferior.

• Venas superficiales de la mano:Venas superficiales de la mano: La vena La vena cefálica se ramifica en la mano originando el arco cefálica se ramifica en la mano originando el arco venoso dorsal y las venas metacarpiales. venoso dorsal y las venas metacarpiales.

• Venas peri craneales:Venas peri craneales: En los recién nacidos son En los recién nacidos son las más accesibleslas más accesibles

Vías centrales:Vías centrales:• Estas vías comunican con la vena cava superior Estas vías comunican con la vena cava superior

y la cavidad intracardíacay la cavidad intracardíaca• Estos accesos son la vena subclavia derecha, Estos accesos son la vena subclavia derecha,

izquierda y la vena yugular internaizquierda y la vena yugular interna• Indicaciones para el acceso venoso central:Indicaciones para el acceso venoso central:• Pacientes que requieren múltiples lugares Pacientes que requieren múltiples lugares

intravenosointravenoso• Pacientes que carecen de lugares de acceso Pacientes que carecen de lugares de acceso

intravenoso periféricos disponiblesintravenoso periféricos disponibles• Pacientes que requieren monitoreo de presión Pacientes que requieren monitoreo de presión

venosa centralvenosa central• Pacientes que requieren nutrición parenteral Pacientes que requieren nutrición parenteral

totaltotal

VÍAS DE COLOCACIÓNVÍAS DE COLOCACIÓN

• Pacientes que requieren un lugar de Pacientes que requieren un lugar de acceso temporal para hemodiálisisacceso temporal para hemodiálisis

• Generalmente se utilizan en las cirugías Generalmente se utilizan en las cirugías cardiovasculares o en caso de gravedad cardiovasculares o en caso de gravedad donde se requiere un control continuo de donde se requiere un control continuo de la presión venosa central, monitoreo la presión venosa central, monitoreo permanente venoso o arterial o una permanente venoso o arterial o una hiperalimentación se usa una vía central hiperalimentación se usa una vía central de modo prioritario. de modo prioritario.

Catéteres periféricos:Catéteres periféricos:• Cortos:Cortos: El que se utiliza en este caso es el de El que se utiliza en este caso es el de

infusión intravenosa con aletas fijadoras. La aguja infusión intravenosa con aletas fijadoras. La aguja queda introducida en la vena por poco tiempo. El queda introducida en la vena por poco tiempo. El metal tiene ventaja que es de fácil colocación, metal tiene ventaja que es de fácil colocación, produce menor trombosis y menor flebitis. Las produce menor trombosis y menor flebitis. Las agujas son de corta longitud, extra delgada y tiene agujas son de corta longitud, extra delgada y tiene un par de aletas fundidas que sirven de asa para su un par de aletas fundidas que sirven de asa para su colocación y para su fijación. Continúa una colocación y para su fijación. Continúa una tubuladura flexible con un adaptador plástico que tubuladura flexible con un adaptador plástico que se conecta a la guía.se conecta a la guía.

• En nuestro medio encontramos varias marcas, las En nuestro medio encontramos varias marcas, las que enuncian el calibre en gauge.: que enuncian el calibre en gauge.:

• 25 G. para niños,23G,21G,19G.25 G. para niños,23G,21G,19G.• Longitud: Desde 9,5mm hasta 22mmLongitud: Desde 9,5mm hasta 22mm

AGUJA CON ALETAAGUJA CON ALETA

• 1-aguja de doble bisel 1-aguja de doble bisel cortocorto

• 2-aguja siliconada de 2-aguja siliconada de acero inoxidable acero inoxidable

• 3-aleta plástica: asegura 3-aleta plástica: asegura control de punción y control de punción y alineación correctaalineación correcta.El color .El color de la aleta indica el calibre de la aleta indica el calibre de la aguja.de la aguja.

• 4-Tubo flexible resistente 4-Tubo flexible resistente al acodamientoal acodamiento

• 5- racord hembra con 5- racord hembra con adaptadoradaptador tipo luer tipo luer incorporadoincorporado

Medianos:Medianos: Su longitud varía desde los Su longitud varía desde los 18 18 mmm hasta 50 mm. En este grupo m hasta 50 mm. En este grupo hay catéteres radiopacos cuya aguja hay catéteres radiopacos cuya aguja enfundada por el catéter provoca la enfundada por el catéter provoca la punción. Una vez introducida se punción. Una vez introducida se retira dejando la vaina en la vena. retira dejando la vaina en la vena.

En la parte posterior tiene la En la parte posterior tiene la conexión con la guía. Puede dejarse conexión con la guía. Puede dejarse colocado por más tiempo que el colocado por más tiempo que el catéter metálico.catéter metálico.

CATÉTER PERIFÉRICOCATÉTER PERIFÉRICO• 1-aguja afilada de doble o 1-aguja afilada de doble o

triple biseltriple bisel

• 2-catéter de poliuretano, 2-catéter de poliuretano, teflón o vialónteflón o vialón

• 3-conector3-conector codificado por codificado por colores y con ranuras para colores y con ranuras para fijaciónfijación

• 4- cámara de reflujo 4- cámara de reflujo cristalinacristalina

• 5- tapa filtro de la cámara 5- tapa filtro de la cámara de reflujo de reflujo

• Indicación de uso:Indicación de uso: en la en la terapia intravenosa terapia intravenosa

• Para infusiones de media Para infusiones de media duración (hasta 72 hs.)duración (hasta 72 hs.)

MEDIDAS DE CATETERESMEDIDAS DE CATETERES

medidamedidass

catétercatéter catétercatéter Vol/Vol/min.min.

IndicacIndicac..

Diam.eDiam.exx

largolargo

14G14G 2 mm.2 mm. 45cm.45cm. 330ml.330ml. HemodHemod..

16G16G 1,6mm.1,6mm. 45cm.45cm. 205ml.205ml. gral.gral.

18G18G 1,2mm.1,2mm. 48cm.48cm. 95ml.95ml. gral.gral.

20G20G 0,9mm.0,9mm. 30cm.30cm. 60ml.60ml. Uso Uso gral.gral.

22G22G 0,7mm.0,7mm. 25cm.25cm. 35ml.35ml. Niños,qNiños,q..

24G24G 0,6mm.0,6mm. 19m19m 25ml.25ml. Niños,qNiños,q..

• Largos:Largos: De 60 a 90 cm de longitud. Estos De 60 a 90 cm de longitud. Estos catéteres llegan a la vena cava y cavidad catéteres llegan a la vena cava y cavidad intracardíaca a través de ramas periféricas.intracardíaca a través de ramas periféricas.

• Venas del brazo:Venas del brazo: Se colocan con un alambre Se colocan con un alambre guía que es retirado posteriormente. Se guía que es retirado posteriormente. Se prefiere el brazo izquierdo ya que forma un prefiere el brazo izquierdo ya que forma un arco más abierto en la zona de la vena cava.arco más abierto en la zona de la vena cava.

• Ejemplos de estos tipos de catéteres son: Ejemplos de estos tipos de catéteres son: catéteres de vías periféricas, Swanz Gans.catéteres de vías periféricas, Swanz Gans.

• Vena femoral.Vena femoral.

CATÉTERES CENTRALESCATÉTERES CENTRALES

Características:Características:

• Los catéteres intravasculares deben ser Los catéteres intravasculares deben ser fabricados con materiales biocompatibles que fabricados con materiales biocompatibles que resistan las condiciones dentro del sistema resistan las condiciones dentro del sistema vascular sin causar deterioros ni complicaciones vascular sin causar deterioros ni complicaciones en el paciente. Los polímeros comúnmente en el paciente. Los polímeros comúnmente conocidos como plásticos, han sido usados con conocidos como plásticos, han sido usados con gran éxito. Los polímeros mas usados son: gran éxito. Los polímeros mas usados son: polietileno, fluoropolímero(teflón),cloruro de polietileno, fluoropolímero(teflón),cloruro de polivinilo(PVC) ,silicona, hidrogel elastomérico y polivinilo(PVC) ,silicona, hidrogel elastomérico y poliuretanopoliuretano

TIPOS DE CATÉTERES:TIPOS DE CATÉTERES:  • Catéteres de una luz:Catéteres de una luz: consiste en un consiste en un

tubo o lumen que termina en un conector tubo o lumen que termina en un conector que puede ser tapado y usado para que puede ser tapado y usado para infusiones de medicamentos o líquidos de infusiones de medicamentos o líquidos de forma intermitente o continua.forma intermitente o continua.

• Multi-lumen(CML):Multi-lumen(CML): El número de luces El número de luces puede variar de dos a cuatro y permite que puede variar de dos a cuatro y permite que varios tratamientos se lleven a cabo a varios tratamientos se lleven a cabo a través de un acceso venoso.través de un acceso venoso.

• Catéteres implantables:Catéteres implantables: Son Son implantados o tunelizados por debajo de la implantados o tunelizados por debajo de la piel cuando hay necesidad de una terapia piel cuando hay necesidad de una terapia prolongada. Son utilizados para infusión prolongada. Son utilizados para infusión prolongadas de antibióticos, quimioterapia, prolongadas de antibióticos, quimioterapia, nutrición parenteral total.nutrición parenteral total.

CONVERSION DE GAUGE / CONVERSION DE GAUGE / FRENCHFRENCH

• Catéteres de Catéteres de hemodiálisis:hemodiálisis: Son Son catéteres de una o varias catéteres de una o varias luces que proveen acceso luces que proveen acceso vascular temporal para vascular temporal para hemodiálisis hasta que hemodiálisis hasta que este disponible un acceso este disponible un acceso permanente. Contienes permanente. Contienes dos luces de grueso calibre dos luces de grueso calibre para la salida y entrada de para la salida y entrada de sangre del paciente sangre del paciente durante el tratamiento. durante el tratamiento.

• Miden entre 7 y 12 French Miden entre 7 y 12 French de calibre y de 16 cm. de calibre y de 16 cm. hasta 20 cm de longitud. hasta 20 cm de longitud.

Vías de introducciónVías de introducción

• La vía de introducción son las venas La vía de introducción son las venas del cuello, yugular interna, yugular del cuello, yugular interna, yugular externa, subclavia, femoral, externa, subclavia, femoral, braquial, umbilical, basílica y braquial, umbilical, basílica y cefálica.cefálica.

METODO SELDINGERMETODO SELDINGER

• 1)Localizar la vena apropiada 1)Localizar la vena apropiada usando una aguja introductora o usando una aguja introductora o un catéter montado en una aguja.un catéter montado en una aguja.

• 2)      Introducir una guía de 2)      Introducir una guía de alambre graduada (en forma de J ) alambre graduada (en forma de J ) a través de la aguja o el catéter a través de la aguja o el catéter 

• 3)      Enhebrar un catéter venoso 3)      Enhebrar un catéter venoso central sobre el alambre hasta la central sobre el alambre hasta la profundidad adecuada.  profundidad adecuada.  

• 4) 4) Hoy Hoy se incorpora una jeringa en se incorpora una jeringa en algunos Kit de vía central. La guía algunos Kit de vía central. La guía de alambre se inserta en el de alambre se inserta en el embolo de la jeringa a través de la embolo de la jeringa a través de la aguja introductora dentro de la aguja introductora dentro de la vena, logrando un menor trauma vena, logrando un menor trauma de la paredes vascularesde la paredes vasculares y y contención de sangre en la jeringacontención de sangre en la jeringa

LLAVE DE TRES VÍASLLAVE DE TRES VÍAS • Sistema de conexión Sistema de conexión

seguro y confiable luer seguro y confiable luer lock. lock.

• Integración rápida y Integración rápida y simple con el sistema simple con el sistema de infusión de infusión

• Alta resistencia a la Alta resistencia a la rotura y a la presión, rotura y a la presión, aún en usos aún en usos prolongados. prolongados.

• Capaz de rotar sobre su Capaz de rotar sobre su propio eje, para facilitar propio eje, para facilitar su reposicionamiento y su reposicionamiento y prevenir desconexiones prevenir desconexiones involuntarias.involuntarias.

• Soportar cualquier Soportar cualquier presión utilizada en el presión utilizada en el marcado para terapias marcado para terapias de infusión. de infusión.

Partes de la llave de tres Partes de la llave de tres víasvías

Llave de Tres Vías con Llave de Tres Vías con ExtensiónExtensión

• Existe con Existe con extensiones de extensiones de 10,25 y 50 cm. 10,25 y 50 cm.

EQUIPOS PARA ADMINISTRACION EQUIPOS PARA ADMINISTRACION PARENTERALPARENTERAL

• Llamamos comúnmente GUIAS a los equipos Llamamos comúnmente GUIAS a los equipos descartables para administrar soluciones descartables para administrar soluciones parenterales ,sangre, plasma, etc.parenterales ,sangre, plasma, etc.Se presentan en envases estériles, libre de Se presentan en envases estériles, libre de pirógenos. Están fabricados con material plástico pirógenos. Están fabricados con material plástico realizado sobre la base de cloruro de polivinilo realizado sobre la base de cloruro de polivinilo ( PVC).Este compuesto es atóxico y biocompatible( PVC).Este compuesto es atóxico y biocompatible con la sangre.con la sangre.

CLASIFICACION DE LOS CLASIFICACION DE LOS EQUIPOSEQUIPOS• CON MACRO O CON MACRO O

MICROGOTEROMICROGOTERO

• CON O SIN FILTRO DE CON O SIN FILTRO DE NYLONNYLON

• CON O SIN AGUJACON O SIN AGUJA

• TRANSPARENTES U TRANSPARENTES U OPACOS A LA LUZ, OPACOS A LA LUZ, PARA SUSTANCIAS PARA SUSTANCIAS FOTOSENSIBLESFOTOSENSIBLES

TIPOS DE EQUIPOSTIPOS DE EQUIPOS• GUIA MACROGOTERO CON GUIA MACROGOTERO CON

AGUJA (TIPO PERFUS O V13) AGUJA (TIPO PERFUS O V13) • GUIA MACROGOTERO SIN GUIA MACROGOTERO SIN

AGUJA (TIPO PERFUS O V14) AGUJA (TIPO PERFUS O V14) • GUIA MACROGOTERO CON GUIA MACROGOTERO CON

CON AGUJA Y DOBLE VIA CON AGUJA Y DOBLE VIA (TIPO PERFUS O V 15) (TIPO PERFUS O V 15)

• GUIA MICROGOTERO CON GUIA MICROGOTERO CON AGUJA (TIPO PERFUS O V16 ) AGUJA (TIPO PERFUS O V16 )

• GUIA MICROGOTERO SIN GUIA MICROGOTERO SIN AGUJA Y MEDIDO AGUJA Y MEDIDO VOLUMETRIO (TIPO PERFUS VOLUMETRIO (TIPO PERFUS O V17) O V17)

• GUIA MACROGOTERO GUIA MACROGOTERO P/TRANSFUNDIR SANGRE SIN P/TRANSFUNDIR SANGRE SIN AGUJA (TIPO PERFUS O V18)AGUJA (TIPO PERFUS O V18)

• GUIA MACROGOTERO GUIA MACROGOTERO P/TRANSFUNDIR SANGRE P/TRANSFUNDIR SANGRE CON FILTRO(170 micras) Y CON FILTRO(170 micras) Y AGUJA (TIPO PERFUS O V20)AGUJA (TIPO PERFUS O V20)

CAMARA DE GOTEOCAMARA DE GOTEO La función de la cámara de goteo es retener La función de la cámara de goteo es retener

el flujo y reducirlo a gotas para el conteo .el flujo y reducirlo a gotas para el conteo .Macrogotero es el gotero que por su calibre Macrogotero es el gotero que por su calibre

forma gotas voluminosas .Esta forma gotas voluminosas .Esta característica es importante reconocerla al característica es importante reconocerla al observar el equipo, pues da la relación de observar el equipo, pues da la relación de gotas por minuto por 24 horas:gotas por minuto por 24 horas:

7 gotas por minuto equivalen a 500 c.c. en 7 gotas por minuto equivalen a 500 c.c. en 24 horas.24 horas.

Con este gotero se obtienen: 20 gotas por Con este gotero se obtienen: 20 gotas por centímetro cúbico.centímetro cúbico.

20 gotas equivalen a 1 cc.20 gotas equivalen a 1 cc.

Si la indicación del médico es 2000 cc. Si la indicación del médico es 2000 cc. de la solución X en 24 horas, para de la solución X en 24 horas, para administrar 4 veces más el volumen administrar 4 veces más el volumen multiplicamos x 4 el número de gotas. multiplicamos x 4 el número de gotas. Obtenemos 28 gotas por minuto para los Obtenemos 28 gotas por minuto para los 2000 cc.2000 cc.

Este cálculo es utilizado por la Este cálculo es utilizado por la enfermeras para saber las gotas por enfermeras para saber las gotas por minuto que se deben administrar al minuto que se deben administrar al paciente.paciente.

500 cc. ---------- 7 gotas500 cc. ---------- 7 gotas2000 cc. ---------- X = (7x2000) : 500= 28 2000 cc. ---------- X = (7x2000) : 500= 28

gotas/minuto. en 24 horasgotas/minuto. en 24 horas..

También suele dividirse También suele dividirse ,,en los en los hospitales para calcular la cantidad hospitales para calcular la cantidad de Sachet de suerosde Sachet de sueros de 500cc. de 500cc. NecesariosNecesarios,,por 7 si colocan la por 7 si colocan la cantidad de gotas /minuto cantidad de gotas /minuto solicitadas.solicitadas.

El equipo con macro gotero se indica El equipo con macro gotero se indica cuando deben suministrarse grandes cuando deben suministrarse grandes volúmenes de líquidos en adultos y volúmenes de líquidos en adultos y niñosniños ..

MICROGOTEROMICROGOTERO

El calibre de este gotero El calibre de este gotero es pequeño 0,9 mm. es pequeño 0,9 mm. Aproximadamente por lo Aproximadamente por lo tanto la gota tiene un tanto la gota tiene un volumen pequeño volumen pequeño también.también.

60 gotas equivalen a 1 60 gotas equivalen a 1 cc.cc.

Con una frecuencia de Con una frecuencia de 21 gotas por minuto 21 gotas por minuto inyectamos 500 cc. en 24 inyectamos 500 cc. en 24 horas. Se obtiene así horas. Se obtiene así una dosificación bien una dosificación bien definida especialmente definida especialmente cuando se incorporan cuando se incorporan medicamentos en medicamentos en proporciones pequeñas o proporciones pequeñas o menores volúmenes de menores volúmenes de soluciónsolución

MEDIDOR VOLUMÉTRICOMEDIDOR VOLUMÉTRICO

Es un recipiente de plástico Es un recipiente de plástico graduado de 100 cc. con un clamps graduado de 100 cc. con un clamps para regular la salida. Los equipos para regular la salida. Los equipos que traen el medidor incorporado que traen el medidor incorporado tienen micro gotero.tienen micro gotero.

Cuando las soluciones se inyectan Cuando las soluciones se inyectan fraccionados se recurre a esta guíafraccionados se recurre a esta guía

FILTROFILTRO

Se utiliza esta guía al efectuar Se utiliza esta guía al efectuar una transfusión sanguínea una transfusión sanguínea porque el filtro incluido en la porque el filtro incluido en la cámara receptora evita el paso cámara receptora evita el paso de coágulos. Es una malla de de coágulos. Es una malla de nylon ubicada a continuación del nylon ubicada a continuación del gotero. gotero.

APLICACIONESAPLICACIONES

• En pediatría, para facilitar un control En pediatría, para facilitar un control estricto de líquidos a perfundir y estricto de líquidos a perfundir y cuando es necesaria la introducción cuando es necesaria la introducción de pequeños volúmenes por unidad de pequeños volúmenes por unidad de tiempo.de tiempo.

EQUIPO DE ADMINISTRACIÓN EQUIPO DE ADMINISTRACIÓN DE SOLUCIONES CON BOMBADE SOLUCIONES CON BOMBA

• Un sistema libre de Un sistema libre de entradas de aire entradas de aire que garantiza la que garantiza la seguridad de la seguridad de la terapia parenteral.terapia parenteral.

• Una mayor precisión Una mayor precisión en el goteo.en el goteo.

• Flujo uniforme de Flujo uniforme de solución.solución.

Bombas electrónicas de Bombas electrónicas de administración intravenosaadministración intravenosa

• Son bombas de infusión Son bombas de infusión volumétricas, precisas, portátiles volumétricas, precisas, portátiles diseñadas para usar con fluidos diseñadas para usar con fluidos parenterales y enterales. parenterales y enterales. Incluyendo todos los fluidos I.V. y Incluyendo todos los fluidos I.V. y drogas compatibles.drogas compatibles.

• El sistema posee 3 componentes: El sistema posee 3 componentes: • Bomba de infusión:Bomba de infusión: bomba bomba

electromecánica con indicadores electromecánica con indicadores de estado y advertencias.de estado y advertencias.

• Set de bombas :Set de bombas :set para set para administración de fluidos, administración de fluidos, estériles, no pirogénicos, de una estériles, no pirogénicos, de una sola pieza con caset en línea para sola pieza con caset en línea para infusión volumétrica.infusión volumétrica.

• Detector de flujo:Detector de flujo: Un censor de Un censor de gotas que se adosa a la cámara gotas que se adosa a la cámara de goteo del set de bomba para de goteo del set de bomba para monitorear la velocidad de flujo. monitorear la velocidad de flujo. Suena una alarma si la velocidad Suena una alarma si la velocidad de flujo no coincide con la de flujo no coincide con la velocidad fijada por el usuario.velocidad fijada por el usuario.

Equipos de administración con Equipos de administración con bomba de infusiónbomba de infusión

• De administración con De administración con segmento bomba.segmento bomba.

• De administración de De administración de soluciones con 2 sitios soluciones con 2 sitios en Y, exclusivo para en Y, exclusivo para medicación medicación secundaria.secundaria.

• De administración de De administración de nitroglicerina con nitroglicerina con segmento bomba.segmento bomba.

• De administración de De administración de sangre con segmento sangre con segmento bomba bomba

CARACTERÍSTICASCARACTERÍSTICAS

• Constan de un espigo para Constan de un espigo para conexión con la solución a conexión con la solución a administrar por vía parenteral.administrar por vía parenteral.

• Filtro de aire.Filtro de aire.• Llave reguladora (Pinza Llave reguladora (Pinza

deslizante.) para su ajuste de deslizante.) para su ajuste de flujo, cuando se desee flujo, cuando se desee administrar por gravedad.administrar por gravedad.

• Cámara de goteo si se desea Cámara de goteo si se desea utilizar el equipo por gravedadutilizar el equipo por gravedad

• Clamp deslizante superior.Clamp deslizante superior.• Punto de inyección en Y.Punto de inyección en Y.• Segmento bomba, Segmento bomba,

determinado para su correcta determinado para su correcta colocación en la bomba de colocación en la bomba de infusión.infusión.

• Adaptador macho.Adaptador macho.

CLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN

• CONVENCIONAL:CONVENCIONAL: Permite infundir Permite infundir volúmenes de líquidos (desde 1ml/h hasta volúmenes de líquidos (desde 1ml/h hasta 999 ml /h-0,1 hasta 99,99 ml /h)999 ml /h-0,1 hasta 99,99 ml /h)

• APLICACIONES: APLICACIONES: En personas que precisen En personas que precisen control exhaustivo de fluidoterapia a control exhaustivo de fluidoterapia a infundir, y para determinados fármacos infundir, y para determinados fármacos que por sus características químicas o de que por sus características químicas o de concentración en la que se emplean, concentración en la que se emplean, resultan de alto riesgo resultan de alto riesgo

• RÁPIDA:RÁPIDA: Para infundir elevados Para infundir elevados volúmenes de líquido por unidad de volúmenes de líquido por unidad de tiempo (más de 1.500ml/h) tiempo (más de 1.500ml/h)

• APLICACIONES:APLICACIONES: En traumatología, En traumatología, quemados, transplantes y otros tipos quemados, transplantes y otros tipos de cirugía con pérdida de sangre de cirugía con pérdida de sangre significativa.significativa.

CLASES DE SET EXISTENTESCLASES DE SET EXISTENTES

• De acuerdo a la bomba de perfusión es el set De acuerdo a la bomba de perfusión es el set que se utiliza:que se utiliza:

• BOMBA MICRO:BOMBA MICRO: infunden 0,1 a 99,99ml/h. Set infunden 0,1 a 99,99ml/h. Set de perfusión microgotero (tipo 9243 o 102).de perfusión microgotero (tipo 9243 o 102).

• BOMBA MACRO: BOMBA MACRO: infunden 1ml a 999 ml/h. Set infunden 1ml a 999 ml/h. Set de perfusión macrogotero (tipo 11697 o 105).de perfusión macrogotero (tipo 11697 o 105).

• BOMBA MACRO-MICRO:BOMBA MACRO-MICRO: infunden 0,1 a 999ml/h. infunden 0,1 a 999ml/h. Set de perfusión convertible (tipo 1648 o 104).Set de perfusión convertible (tipo 1648 o 104).

BOMBAS DE INFUSIÓN BOMBAS DE INFUSIÓN

PERISTALTICAPERISTALTICA

• Para alimentación parenteral y Para alimentación parenteral y enteralenteral

• Sistema de bombeo peristáltico por Sistema de bombeo peristáltico por percusión secuencialpercusión secuencial

• Se usa con tubuladuras comunes de Se usa con tubuladuras comunes de suero con micro y macro gotero.suero con micro y macro gotero.

APLICACIONESAPLICACIONES

• Diseñada para la administración de todo Diseñada para la administración de todo tipo de fluidos por vía venosa o arterial.tipo de fluidos por vía venosa o arterial.

• El amplio rango de regulación (1 a 99 gotas El amplio rango de regulación (1 a 99 gotas por minuto) permite utilizarla para caudales por minuto) permite utilizarla para caudales mínimos de mantenimiento y alimentación mínimos de mantenimiento y alimentación de recién nacidos para nutrición parenteral de recién nacidos para nutrición parenteral total, para administración de drogas total, para administración de drogas críticas ,quimioterapia, alimentación de críticas ,quimioterapia, alimentación de nutrientes para vía digestiva etc.nutrientes para vía digestiva etc.

• Es necesaria en Terapia Intensiva, Es necesaria en Terapia Intensiva, Neonatología, Obstetricia, Neonatología, Obstetricia, Gastroenterología, Hematología, , Gastroenterología, Hematología, , Quemados, etc.Quemados, etc.

Guías de Administración Guías de Administración EnteralEnteral

• Guías de administración Guías de administración por gravedad con por gravedad con conector a rosca de 40 conector a rosca de 40 mm y filtro anti-mm y filtro anti-bacteriano de aire. bacteriano de aire. Tubuladura de 152 cm Tubuladura de 152 cm (60”) con cámara de (60”) con cámara de goteo transparente, goteo transparente, regulador de flujo a regulador de flujo a rodillo y extremo distal rodillo y extremo distal con conector universal con conector universal para sondas de 5 a 20 para sondas de 5 a 20 French.French.

SET DE PERFUSIÓN TIPO SET DE PERFUSIÓN TIPO PATROL:PATROL:

• Guía de administración para usar con la Guía de administración para usar con la bomba FLEXIFLO PATROL. Conector a bomba FLEXIFLO PATROL. Conector a rosca o punzón y cámara de goteo rosca o punzón y cámara de goteo transparente. Válvula anti -flujo-libre que transparente. Válvula anti -flujo-libre que interrumpe el flujo si la guía se interrumpe el flujo si la guía se desconecta de la bomba. Extremo distal desconecta de la bomba. Extremo distal con conector universal para sondas de 5 a con conector universal para sondas de 5 a 20 French. También disponible con bolsa 20 French. También disponible con bolsa de 1000 ml. de 1000 ml. Nº M221 Patrol Set con rosca (estéril). Nº M221 Patrol Set con rosca (estéril). Nº 52040 Patrol Set con punzón. Nº 52040 Patrol Set con punzón. Nº 52048 Patrol Set con bolsaNº 52048 Patrol Set con bolsa

Nº M221 Patrol SetNº M221 Patrol Set

con rosca (estéril). con rosca (estéril).

Nº 52040 Patrol Set con Nº 52040 Patrol Set con punzónpunzón

Nº 52048 Patrol Set con bolsa

APLICACIONES:APLICACIONES:

• Esta diseñada para la administración de Esta diseñada para la administración de mezclas nutritivas por medio de sondas mezclas nutritivas por medio de sondas naso gástricas o nasoyuyenales .naso gástricas o nasoyuyenales .

• El amplio rango de regulación de El amplio rango de regulación de caudales cubre procedimientos desde caudales cubre procedimientos desde neonatos de bajo peso hasta adultos. La neonatos de bajo peso hasta adultos. La velocidad permite dosificar con velocidad permite dosificar con exactitud y mantener el caudal exactitud y mantener el caudal constante constante