Dislipidemia

E.T.F Y R. JESÚS CORTEZ TORRES

Definición

Es una alteración genética o adquirida le la síntesis o degradación de las lipoproteínas que conducen a un aumento del CL plasmático, de los TG o de ambos, a la ves, que suele corresponder a un aumento de colesterol: (C-LDL) colesterol de baja densidad y a una disminución de colesterol de alta densidad (Col-HDL)

Es un término genérico para denominar cualquier situación clínica en la cual existan concentraciones anormales de colesterol: colesterol total (Col-total), colesterol de alta densidad (Col-HDL), colesterol de baja densidad (Col-LDL) o triglicéridos (TG).

Factores de riesgo

En nuestro país las Dislipidemia son uno de los factores determinantes para la ateroesclerosis ya que el 48 % de los adultos con edades de entre 20 y 69 años tienen concentraciones bajas de C-HDL, concentraciones altas de triglicéridos y el 27% niveles altos de C-total, su prevalencia es aun mayor en sujetos con:

Diabetes mellitus

Hipertensión arterial

Obesidad

Otros factores de riesgo son el tabaquismo, sedentarismo, menopausia prematura si Tx estrogénico

Clasificación de las dislipidemias

Las Dislipidemia se pueden clasificar según su alteración lipídica predominante o por su etiología que estas a su ves de clasifican deacuerdo a su fenotipo y etiopatogenia.

Clasificación según fenotipo (etiología)

Se distinguen 4 formas de presentación:

• Hipercolesterolemia aislada: elevación del Col-LDL.

• Hipertrigliceridemia aislada: elevación de triglicéridos

• Hiperlipidemia mixta: elevación del Col-LDL y de TG

• Col-HDL bajo aislado: disminución de Col-HDL

Cuando existe hipertrigliceridemia es muy frecuente que se asocie a una disminución del Col-HDL, por disminución de la síntesis y mayor catabolismo de las HDL.

Clasificación etiopatogénica (etiología)

La dislipidemia puede tener una causa primaria, genética o ser secundaria a factores ambientales.

Dislipidemias primarias genéticas

Son la Hipercolesterolemia Familiar, la Dislipidemia Familiar Combinada, la Hipercolesterolemia Poligénica, la Disbetalipoproteinemia, las Hipertrigliceridemias Familiares y el déficit de HDL. Su prevalencia a nivel poblacional es alrededor del 4 %, lo que sube a 30-40% en población portadora de cardiopatía coronaria.

Dislipidemias secundarias o factores ambientales.

Patologías causantes de dislipidemias: Las principales son la obesidad, la Diabetes Mellitus, el hipotiroidismo, la colestasia, la insuficiencia renal y el síndrome nefrósico

¿De que manera afecta entonces a nuestro corazón?

(vean el video) https://www.youtube.com/watch?v=x755eQyYNqg

¿Cuáles son los niveles normales de colesterol y triglicéridos?

Colesterol total

Normal: menos de 200 mg/dl

Normal-alto: entre 200 y 240 mg/dl. Se considera hipercolesterolemia a los niveles de colesterol total superiores a 200 mg/dl.

Alto: por encima de 240 mg/dl

Colesterol LDL

Normal: menos de 100 mg/dl

Normal-alto: de 100 a 160 mg/dl

Alto: por encima de 160 mg/dl

NOTA: Esta recomendación no significa que la cifra normal de LDL deba rondar los 100 mg/dl. En algunos casos, el nivel deseable de LDL puede ser incluso menor de 70 mg/dl.

Colesterol HDL

Normal: superior a 35 mg/dl en el hombre y 40 mg/dl en la mujer

Normal alto

Triglicéridos

Normal: menos de 150 mg/dl

Normal-alto: entre 100 y 500 mg/dl. Se considera hipertrigliceridemia a los niveles de triglicéridos superiores a 150-200 mg/dl.

Alto: por encima de 500 mg/dl.