dislipidemia 2 perspectivas cucuta oct 2016

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Endocrinologa interdisciplinaria: Patologas frecuentes desde dos perspectivas

Endocrinologa interdisciplinaria:Patologas frecuentes desde dos perspectivasDislipidemia

Dr. Miguel ChahinDra. Lina P Pradilla SMD internista. CcutaMd internista endocrinloga. Profesora Med Interna. Universidad Industrial de Santander. BucaramangaCcuta, 8 de octubre de 2016

A quin evaluar lpidos?

http://www.endocrino.org.co/wp-content/uploads/2015/12/Riesgo_Cardiolvascular.pdf

Iniciar con la recomendacin de la Asoc Colombiana de endocrino de a quien hacer tamizaje de lipidos3

Ponindonos de acuerdo

1- Estatina en el paciente con diabetes mellitus: siempre?

Posicin ADA

2- Mezcla de estatina con fibrato: nunca?

Riesgo CV residualLa reduccin de RCV se basa en la reduccin de LDLPara obtenerlo se usa principalmente estatinasSIN EMBARGOpacientes en estatinas siguen teniendo riesgo de eventos CV. El riesgo de tener ECV a pesar de estatina se denomina Riesgo CV residual

Hombre, 53 aos, con FdeR cardiovascularSin enfermedad coronariaClaudicacin intermitente pierna derechandice Tobillo/brazo=0.81HTA, DM2, Dislipidemia mixta, Hgado grasoPadre fallecido IAM a los 51 aosTto: ASA, diltiazem, metformina, hidroclorotiazida, atorvastatina 20mg/dia

ExF y laboratoriosIMC 32kg/m2, Cintura 106cm, PA 146/92Soplo en A. femoral derecha, ausencia de xantomasCT 164mg/dl, LDL 87mg/dl, HDL 37mg/dl, TAG 200mg/dlGlc 122mg/dl, A1c 6.3%, ALT 54U/L, AST 42UI/L

Cules seran las metas de este paciente?PARAMETROREALIDEALColesterol total 164