DISLEXIA O TRASTORNO ESPECFICO DE LA LECTURA

TRANSTORNOS DEL APRENDIZAJE

Trastornos de base neurobiolgica que condicionan dificultades

significativas en uno o mas aprendizajes en relacin a la edad y la capacidad

intelectual del sujeto. Las dificultades no puede explicarse totalmente por

factores derivados del entorno y/o psicolgicos

Afectan entre un 10 y 15 % de nios/as en edad escolar (1-2% poblacin general, Gillberg 2003)

A menudo coexisten con problemas de conducta, afectivos y de ansiedad y con patologas del entorno social (primarios o secundarios)

Grafismo AB41

Secuencias verbales

AB39

Decodificacin AB39

A. global del lenguaje ( A. Wernicke)

AB21-22

Acceso al lxico AB37

Representacin visual de las palabras

AB37

Funciones ejecutivas

Trastorno del aprendizaje, de base lingstica y origen neurobiolgico, que interfiere en la adquisicin del lenguaje

escrito (Padget, 1996)

Dificultad inesperada para la lectura en nios y adultos con una inteligencia, motivacin e instruccin consideradas

normales para adquirir una lectura fluida

(Shaywitz, 2002)

Dislexia. Definicin

Es el trastorno especfico de aprendizaje mas frecuente y

mejor estudiado

Prevalencia 5 - 17 % nios en edad escolar

Afecta por igual a ambos sexos

Es un trastorno persistente aunque las manifestaciones

sean diferentes segn la edad

Dislexia

DISLEXIA. CAUSAS

- No totalmente conocidas

- Sabemos que tiene una base:. NEUROBIOLGICA

. GENTICA

Dislexia.

Hiptesis fisiopatolgicas

Teoria del procesamiento temporal

Alteracin del sistema visual magnocelular y oculomotor

Disfuncin del cerebelo: ritmo, secuencias,

Teoria del procesamiento fonolgico

Dislexia

Disfuncin especfica del lenguaje que afecta

fundamentalmente al procesamiento fonolgico

Sistema lingstico Lectura

Fonologa

Semantica

Sintaxis

Pragmtica

Decodificacin

Comprensin

Conciencia fonolgica

Shaywitz K, Shaywitz S , 2003

DISLEXIA. NEUROIMAGEN FUNCIONAL

Activacin cerebral durante la lectura;

Proceso lector normal

Via logogrfica: etapa de prelectura.

Via fonolgica: correspondencia grafema fonema

- Corresponde a la va que se utiliza durante la 1 etapa de adquisicin

de la lectura.

- Los buenos lectores la utilizaran posteriormente solo para leer

palabras poco familiares y pseudopalabras

Via lxica: utiliza la representacin grfica de la palabra para llegar al significado.

Madura hacia los 8 - 10 aos en nios con un buen aprendizaje lector

Proceso lector normal

texto

Decodificacin

fonolgica

Representacin

grfica

significado casa

[k][a][z][a]

casa

< 8-10 aos

Palabras poco frecuentes

> 8-10 aos

DISLEXIA Proceso lector normal

texto

Decodificacin

fonolgica

significado casa

[k][o][z][a]

< 8-10 aos

Palabras poco frecuentes

> 8-10 aos

DISLEXIA Proceso lector normal

texto

Representacin

grfica

significado

< 8-10 aos

Palabras poco frecuentes

> 8-10 aos

hockey

[o][k][e][i]

Primeras etapas

(aprendemos a leer)

Dificultad en asociar

sonido-letra (decodificacin)

Lectura con numerosos errores

Relativa buena comprensin

Dificultad en secuencias verbales

Etapas ms avanzadas

(leemos para aprender)

Numerosas faltas de

ortografa

Repercusin en la comprensin

Lectura lenta, no automatizada

DISLEXIA: repercusin

DISFUNCIONES ASOCIADAS

n= 133

Secuencias verbales automticas 73%

Acceso rpido al lxico 68%

Dificultad en matemticas 40%

Memoria fonolgica a corto plazo 33%

Grafismo 30%

Dficit de atencin 24%

Expresin oral 18%

UTAE. 2007

Dislexia. Evolucin

Fluidez

Comprensin

Natural

Arbitraria

+

+ +

+

EDAD + -

-

-

-

- LECTURA

ORTOGRAFIA

DISFUNCIONES ASOCIADAS

n= 133

Secuencias verbales automticas 73%

Acceso rpido al lxico 68%

Dificultad en matemticas 40%

Memoria fonolgica a corto plazo 33%

Grafismo 30%

Dficit de atencin 24%

Expresin oral 18%

UTAE. 2007

TDA-H - DISLEXIA

Trastornos que se asocian con frecuencia

25 % dislxicos tienen dificultades atencionales

Perfil de afectacin lectoescritura distinto en la Dx y en

el TDA/H

42%

58%

no

si si

79%

3%3%

6%9%

dficit atenci

Clcul

Disllies

Altres

Tr. Conducta

n = 55

ATENCION

DISLEXIA. TRASTORNOS AS0CIADOS

UTAE- HSJD

n =32

Lectura y escritura: Dx, TDAH, Dx+TDAH

Dislexia:

- Mecnica lectora: - Comprensin: - Ortografa:

TDA/H: - Mecnica lectora:

- Comprensin: - Ortografa:

TDAH+ DX

- Mecnica lectora:

- Comprensin:

- Ortografa:

Evolucin lectoescritura: Dx / TDAH

0%

20%

40%

60%

80%

100%

M-R V-R R-C AO

% im

pair

ed in

readin

g

Group 1A Group 2A

0%

20%

40%

60%

80%

100%

M-R V-R R-C AO

% im

pair

ed in

readin

g

Group 1B Group 2B

Mecnica lect Velocidad Comprensin Ortografia

Primaria Secundaria

TDA/H + Dislexia

n= 27

TDA/H + Dificultades L-E

n= 26

Mecnica lect Velocidad Comprensin Ortografia

Primaria Secundaria

UTAE- HSJD

DISLEXIA . TRATAMIENTO

PRECOZ (Primaria)

Reeducar dficit de base: dficit fonolgico

TARDIO (Secundria)

Acomodarse al dficit.

Fundamentales las adaptaciones escolares: Instrumentales no de contenidos!!!!!: tiempo extra, recursos informticos, no

penalizacin por faltas de ortografia,...

Tratamientos de eficacia no probada:

Entrenamiento visual, gafas coloreadas,...

terapias fonoaudiolgicas (Tomatis,...)

Terapias para la lateralidad cruzada

suplementos dietticos

etc