Presentacin de PowerPoint

UNIVERSIDAD PARTICULAR ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANATEMA: DISFAGIADocente: Dr. Hugo Alva GuarnizTRUJILLO-PER2015DISFAGIAAlumno: Mario Sergio Amaya CastilloDificultad para deglutirAnomalas en el trnsito de

Disfagia grave: afecta nutricion,causa aspiracion, calidad de vida disminuye.

alimentoliquidode boca a

lasofaringeesofago

FISIOLOGIA DE DEGLUCIONFASE VOLUNTARIAFASE DE TRANSFERENCIADEGLUCION

Previene entrada a vias respiratorias:

-Facilita abrir esfinter esofagico superior-Contraccion peristaltica-Relaja el esfinter esofagico inferior

CLASIFICACION POR CIRCUNSTANCIASD.ESTRUCTURALD.PROPULSORA O MOTORA-Tamao excesivo del bolo

-Estrechamiento de la luz-Anomalias peristalticas

-Relajacion anormal del esfinter

CLASIFICACION POR LOCALIZACIOND.BUCOFARINGEAFASE BUCALFASE FARINGEA-Babeo y dificultad para iniciar

-Derrame prematuro de laringofaringe

-Aspiracion traqueal y regurgitacion nasal-Por deficiencia en propulsin y/o obstruccin del EES.

-Acompaa ronquera y disfuncin de nervios craneales.

CLASIFICACION POR LOCALIZACIONCAUSASIATROGENASESTRUCTURALESNEUROLOGICASINFECCIOSASMUSCULARESMETABOLICAS

Diverticulo de ZenkerBarra cricofaringea-En edad avanzada

-Tienen: regurgitacin,aspiracion,halitosis

-Patogenia: disminucion de la abertura de EES, eleva laringofaringe.-Identacion detrs de 1/3 inferior del cartlago cricoides

-Asintomatico

-Dato radiografico frecuente

-Consecutiva a otros trastornos neuromusculares.D.ESOFAGICACAUSAS:

-Anillo de schatzki

-Esofagitis eosinofilica

-Estrechamientos ppticos

-ERGECLASIFICACION POR LOCALIZACIONMusculo estriadoBucofaringe

E.cervicalMusculo lisoE.toracico

EEI

ACALASIAHISTORIA CLINICAANAMNESIS

Localizacion: circunscritaProgresionOtros sintomas: regurgitacion nasalaspiracion traqueobronquialronqueraodinofagiaEXPLORACION FISICA

Buscar:Signos de paralisis pseudo o bulbarEnf. neuromuscular generalizadaTiromegaliaCambios: piel y mucocutanea

Inspeccion:BocaFaringeEsofagoPROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOSSospecha deD.bucofaringeaD.esofagicaEsofagografia fluoroscopicaEstudio otorrinolaringoscopicoEstudios neurolgicosEndoscopiaEsofagogastroscopiaManometria esofagica

TTO.D.ESOFAGICAD.BUCOFARINGEAUso de posturas o maniobras

Modificar consistencia de alimentos y liquidos

Casos graves: gastrostomia, alimentacion parenteral

Alimentacion por sonda nasogastricaDilatacion esofagica con burbujas pesadas y dilatadores con globo.

Tratamiento primario con tcnicas endoscopios