diseÑo de un programa de mitigaciÓn de desordenes
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DISEÑO DE UN PROGRAMA DE MITIGACIÓN DE DESORDENES
MUSCULOESQUELETICOS EN OPERARIAS DE ASEO DE LA EMPRESA MANANTIAL
DE ASEO Y MANTENIMIENTO S.A.S.
YESENIA ELIZABETH ENRIQUEZ GUANCHA
LEIDY LORENA CUELLAR ANGULO
UNIVERSIDAD ESCUELA COLOMBIANA DE CARRERAS INDUSTRIALES
FACULTAD POSGRADOS
GERENCIA EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
BOGOTÁ, D.C.
AÑO 2021
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DISEÑO DE UN PROGRAMA DE MITIGACION DE DESORDENES
MUSCULOESQUELETICOS EN OPERARIAS DE ASEO DE LA EMPRESA MANANTIAL
DE ASEO Y MANTENIMIENTO S.A.S
YESENIA ELIZABETH ENRIQUEZ GUANCHA
LEIDY LORENA CUELLAR ANGULO
ESP. JULY PATRICIA CASTIBLANCO ALDANA
UNIVERSIDAD ESCUELA COLOMBIANA DE CARRERAS INDUSTRIALES
FACULTAD POSGRADOS
GERENCIA EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
BOGOTÁ D.C.
AÑO 2021
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Contenido 1. Título de la investigación ................................................................................................................. 7
2. Problema de investigación ............................................................................................................... 7
2.1. Descripción del problema .......................................................................................... ……7
2.2. Formulación del problema ................................................................................................. 8
3. Objetivos de la investigación ........................................................................................................... 8
3.1. Objetivo general ................................................................................................................ 8
3.2. Objetivos específicos ......................................................................................................... 8
4. Justificación y delimitación de la investigación ............................................................................... 9
4.1. Justificación ....................................................................................................................... 9
4.2. Delimitación .................................................................................................................... 10
5. Marco de referencia de la investigación ......................................................................................... 10
5.1. Marco teórico ................................................................................................................... 10
5.2. Estado del arte ................................................................................................................. 21
5.3. Marco Legal ..................................................................................................................... 33
6. Marco metodológico de la investigación ....................................................................................... 36
Paradigma ............................................................................................................................................... 36
Método analítico ..................................................................................................................................... 37
Tipo de investigación ............................................................................................................................. 37
Descripción detallada de las fases .......................................................................................................... 38
6.1. Recolección de la información ........................................................................................ 39
6.1.1. Instrumentos para recolección de datos ........................................................................... 40
6.1.2. Técnicas de recolección de datos ..................................................................................... 40
4
6.1.2.1. Cuestionario nórdico ............................................................................................................ 40
Aplicación del cuestionario nórdico ................................................................................................... 40
6.1.3. Procedimientos de análisis de la información ................................................................. 40
6.1.4. Fuentes de información ................................................................................................... 41
6.1.4.1. Fuentes primarias ................................................................................................................. 41
6.1.4.2. Fuentes Secundarias ............................................................................................................. 41
6.1.5. Cronograma ..................................................................................................................... 41
6.2. Análisis de la información ............................................................................................... 42
7. Resultados ...................................................................................................................................... 43
7.1. Fase uno: .......................................................................................................................... 43
7.2. Fase dos: .......................................................................................................................... 44
7.3. Fase tres: .......................................................................................................................... 45
7.4. Aplicación del cuestionario nórdico kuorinka. ................................................................ 46
7.5. Plan de trabajo ................................................................................................................. 54
8. Análisis financiero. ........................................................................................................................ 56
9. Programa de mitigación de desórdenes musculo esqueléticos en operarias de aseo de la empresa
Manantial de Aseo y Mantenimiento S.A.S. .......................................................................................... 57
9.1. Objetivos .......................................................................................................................... 58
9.1.1. Objetivo General: ............................................................................................................ 58
9.1.2. Objetivos específicos: ...................................................................................................... 58
9.2. Factores determinantes de la salud .................................................................................. 58
9.3. Desordenes musculo esqueléticos en el trabajo ............................................................... 59
9.4. Ciclo PHVA mejoramiento continuo programa de mitigación de desórdenes musculo
esqueléticos en operarias de aseo de la empresa manantial de aseo y mantenimiento S.A.S. ....... 60
5
9.5. ¿Cómo intervenir los factores de riesgo que pueden llegar a afectar el sistema músculo
esquelético en el entorno laboral? .................................................................................................. 66
9.5.1. ¿Qué es la gimnasia laboral? ........................................................................................... 66
9.5.2. Tipos de modalidades de gimnasia laboral ...................................................................... 66
9.5.3. Beneficios de la gimnasia laboral. ................................................................................... 67
9.6. Consideraciones de práctica de gimnasia laboral ............................................................ 68
9.6.1. Generales: ........................................................................................................................ 68
9.6.2. Específicas: ...................................................................................................................... 69
9.7. Consideraciones implementación de insumos de aseo, capaces de prevenir afectaciones
musculo esqueléticas. ..................................................................................................................... 70
9.8. Actividades de estilo de vida saludable ........................................................................... 70
9.9. Seguimiento y verificación. ............................................................................................. 71
10. Conclusiones y recomendaciones ................................................................................................ 71
Tablas
Tabla 1 Métodos para la evaluación de factores de riesgo biomecánico ............................................... 16
Tabla 2 Rango de edades de las operarias de aseo ................................................................................. 47
Tabla 3 Antecedentes médicos ............................................................................................................... 48
Tabla 4 Detección de síntomas ............................................................................................................... 50
Tabla 5 Detección de síntomas ............................................................................................................... 51
Tabla 6 Detección de síntomas ............................................................................................................... 52
6
Figuras
Figura 1 Ilustración de la mano .............................................................................................................. 15
Figura 2 Diagrama de gannt ................................................................................................................... 42
Figura 3 Estándares mínimos SGSST .................................................................................................... 44
Figura 4 Priorización de riesgos ............................................................................................................. 45
Figura 5 Tiempo de labor en la empresa ................................................................................................ 46
Figura 6 Antecedentes laborales ............................................................................................................ 47
Figura 7 Estadísticas de enfermedades laborales ................................................................................... 48
Figura 8 Actividades extralaborales ....................................................................................................... 49
Figura 9 Detección de síntomas ............................................................................................................. 51
Figura 10 Detección de síntomas ........................................................................................................... 52
Figura 11 Detección de síntomas – actividades extralaborales .............................................................. 53
Figura 12 Actividades del plan de trabajo .............................................................................................. 55
Figura 13 Análisis financiero ................................................................................................................. 56
Figura 14 Factores determinantes para la salud ..................................................................................... 59
Figura 15 Afectaciones musculo esqueléticas ........................................................................................ 60
Figura 16 Ciclo PHVA ........................................................................................................................... 61
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1. Título de la investigación
Diseño de un programa de mitigación de desórdenes musculoesqueléticos en operarias de aseo
de la empresa Manantial de Aseo y Mantenimiento S.A.S.
2. Problema de investigación
2.1. Descripción del problema
Manantial de Aseo y Mantenimiento S.A.S., surge en el año 2000, dedicada a la limpieza
general de todo tipo de edificios, tales como: oficinas, negocios, establecimientos profesionales y
edificios residenciales múltiples. Estas actividades consisten, en el suministro de personal y
maquinaria, distribución y venta de artículos para el aseo y cafetería, mantenimiento de prados,
jardines, fumigación y desinfección en edificaciones.
La empresa busca, el mejoramiento de la calidad de vida de las personas por medio de la
prestación de servicios de aseo, mantenimiento y suministro de insumos para la limpieza, supliendo la
necesidad del cliente, buscando siempre la excelencia y calidad, en la prestación del servicio. Cuenta
con bases éticas y morales sólidas, con un personal comprometido y calificado, cuenta con una sólida
estructura empresarial y por su alto sentido social, contribuye a recursos propios en educación y
mejoramiento de vivienda.
Partiendo de la base fundamental del desarrollo del recurso humano, Manantial de Aseo y
Mantenimiento S.A.S., se ha comprometido a brindar unas adecuadas condiciones de trabajo, las
cuales permitan intervenir agentes que comprometan la seguridad y la salud de los colaboradores.
En la actualidad, se ha venido desarrollado actividades del sistema de gestión, enfocadas en la
prevención de accidentes y enfermedades laborales. Pero a pesar de ello, la organización sigue
manteniendo reportes de calificación de enfermedades laborales, emitidos por la ARL y Junta de
Calificación de invalidez.
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Por lo anterior, es necesario realizar un programa de mitigación de desórdenes
musculoesqueléticos en operarias de aseo de la empresa Manantial de Aseo y Mantenimiento S.A.S,
que permita establecer medidas de intervención capaces de mejorar bienestar de sus empleadas,
disminuyendo la incidencia de la enfermedad de túnel del carpo, aspecto que le permitirá a la
organización mejorar la prestación del servicio con alto índice de calidad y satisfacción a los clientes.
Teniendo en cuenta la población que labora en la empresa Manantial de Aseo y Mantenimiento
S.A.S., se evidencia que está expuesta a un considerable riesgo biomecánico, el que se justifica en la
matriz de peligros, realizada bajo metodología GTC 45 -2012, la que arroja valores para una
interpretación del nivel de probabilidad muy alto, evidenciado en la naturaleza de la actividad que
desarrollan en el día a día, con una intensidad horaria de 48 horas semanales, realizando tareas
operativas (barrer, trapear, limpiar polvo, encerar, lavar superficies etc.), sin implementación de
ningún programa de prevención y promoción, de acuerdo a los posibles efectos expuestos.
2.2. Formulación del problema
La descripción problema, nos lleva a la pregunta planteada, que es, ¿Qué elementos debe
contener una propuesta para la prevención de los desórdenes musculoesqueléticos en las operarias de
aseo de la empresa Manantial de Aseo y Mantenimiento SAS, de modo que esta se ajuste a la
normatividad legal vigente?
3. Objetivos de la investigación
3.1. Objetivo general
Realizar un programa de mitigación de desórdenes musculoesqueléticos en operarias de aseo de
la empresa Manantial de Aseo y Mantenimiento S.A.S.
3.2. Objetivos específicos
• Caracterizar el estado actual del SG SST de la empresa Manantial de Aseo y
Mantenimiento S.A.S.
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• Identificar los requisitos normativos que debe cumplir la empresa Manantial de Aseo y
Mantenimiento S.A.S., para la prevención y mitigación de desórdenes musculoesqueléticos en
operarias de aseo.
• Generar un plan de trabajo para fortalecer las actividades y estrategias de prevención y
mitigación de desórdenes musculoesqueléticos en operarias de aseo de la empresa Manantial de Aseo
y Mantenimiento S.A.S
4. Justificación y delimitación de la investigación
4.1. Justificación
El diseño de un programa de mitigación, se realiza teniendo en cuenta la ausencia del mismo en
la organización, donde cuyo fin es disminuir la incidencia generada de desordenes
musculoesqueléticos, específicamente por enfermedad de túnel del carpo, teniendo en cuenta la
valoración del peligro e identificación de riesgo biomecánico en la empresa Manantial de Aseo y
Mantenimiento S.A.S, el programa se fundamenta, en la revision del estado actual de afectaciones por
tunel del carpo y la identificación de requisitos normativos, aplicables al desarrollo del diseño.
Adicionalmente a ello, Manantial mejoraria su capacidad prestacional, ya que el bienestar
laboral, tanto fisico y psicologico, mejoraria favorablemente. Ahora bien, el diseño de un programa de
gestión para prevencion en afaectaciones musculoesqueleticas permitira mejorar la calidad de vida
laboral, ya que no solo le facilitaria a la empresa, la identificacion de pautas preventivas, si no que
ayudaria a que los colaboradores desarrollen con mayor facilidad sus actividades.
También es necesario realizar análisis de puestos de trabajo ya que, con el diagnóstico, se
podría evaluar las condiciones ergonómicas con las que goza el trabajador, con el fin de determinar los
riesgos biomecánicos. Así mismo, se puede utilizar la aplicación del cuestionario nórdico el cual busca
conocer información sobre los síntomas que presenta la población trabajadora, a través de la aplicación
de una evaluación donde se identificaría el nivel del riesgo.
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4.2. Delimitación
El diseño de un programa de mitigación de desórdenes musculoesqueléticos en operarias de
aseo se desarrollará en la empresa Manantial de Aseo y Mantenimiento S.A.S. Únicamente se enfoca
personal operativo mujeres, ya que son las más propensas a sufrir túnel del carpo, teniendo en cuenta
la realización de actividades que implican mayor esfuerzo y movimientos repetitivos.
5. Marco de referencia de la investigación
5.1. Marco teórico
Según lo estipulado en el Decreto 1443 de 2014. Artículos 2,3 y 4; un SG-SST consiste en el
desarrollo de un proceso lógico y por etapas, basado en la mejora continua y que incluye la política, la
organización, la planificación, la aplicación, la evaluación, la auditoría y las acciones de mejora con el
objetivo de anticipar, reconocer, evaluar y controlar los riesgos que puedan afectar la seguridad y la
salud en el trabajo.
El SG-SST debe ser liderado e implementado por el empleador o contratante, con la
participación de los trabajadores y/o contratistas, garantizando a través de dicho sistema, la aplicación
de las medidas de seguridad y salud en el trabajo, el mejoramiento del comportamiento de los
trabajadores, las condiciones y el medio ambiente laboral, y el control eficaz de los peligros y riesgos
en el lugar de trabajo.
Para el efecto, el empleador o contratante debe abordar la prevención de los accidentes y las
enfermedades laborales y también la protección y promoción de la salud de los trabajadores y/o
contratistas, a través de la implementación, mantenimiento y mejora continua de un sistema de gestión
cuyos principios estén basados en el ciclo PHVA (Planificar, Hacer, Verificar y Actuar). (Ministerio
del Trabajo, 2019)
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Según la OIT la promoción de la salud en el lugar de trabajo complementa las medidas como
parte de los esfuerzos combinados de los empleadores, los trabajadores y las autoridades nacionales,
para mejorar la salud y el bienestar de las mujeres y los hombres en el trabajo (OIT, SF).
Los programas de promoción y prevención fomentan el autocuidado y previenen diferentes
riesgos, reducen la magnitud de las consecuencias que se pueden desencadenar, a nivel individual,
social y/o económico. Los programas demuestran su utilidad para el abordaje de diferentes
problemáticas en salud y seguridad laboral, previenen los desórdenes musculoesqueléticos
relacionados con el trabajo (DME), los cuales son comunes y potencialmente discapacitantes (Revista
Colombiana de Salud Ocupacional, 2017).
Los DME, son un conjunto de enfermedades resultado de la interacción de ciertas condiciones
de riesgo presentes en la persona, en el ambiente laboral y en el ambiente extralaboral. Son de origen
multicausal, la mayoría produce daño mecánico en músculos, ligamentos, tendones, nervios,
articulaciones y otros tejidos, que se manifiesta por síntomas leves y severos, hasta cuadros de
enfermedades crónicas. (Revista Colombiana de Salud Ocupacional, 2017)
El control de las condiciones de riesgo para DME implica atender las condiciones individuales,
de la tarea y organizacionales, esto conlleva al aumento de la efectividad de la prevención. Sin
embargo, el control de las condiciones de riesgo presentes en el ambiente laboral no es suficiente para
evitar estas enfermedades, es por esto por lo que las condiciones de riesgo modificables deben ser
abordadas en el individuo y en el ambiente extralaboral, con el fin de aumentar la efectividad de la
prevención (Revista Colombiana de Salud Ocupacional, 2017).
Según lo estipulado en el capitulo VI promocion y prevencion del Decreto 1295 de 1994, la
prevencion de riesgos profesionales, es responsabilidad de los empleadores; es decir estos, además de
la obligación de establecer y ejecutar en forma permanente el programa de salud ocupacional según lo
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establecido en las normas vigentes, son responsables de los riesgos originados en su ambiente de
trabajo (Ministerio del trabajo y protección social, 1994).
Por lo anterior, en concordancia con lo señalado en el codigo sustantivo del trabajo art 349 y el
mencionado decreto anteriormente, todo emplador debe establecer el reglamento de higiene y
seguridad industrial el cual, es de carácter obligatorio para todo tipo de organización, es de gran
importancia ya que regula los deberes y limitaciones a los que deben ceñirse todos los trabajadores con
relación a sus labores y a la convivencia dentro de la empresa (Asociación Chilena de Seguridad
(ACHS), 2019).
Ahora bien, respecto a la higiene y seguridad, el reglamento de higiene y seguridad industrial
debe establecer obligaciones para los trabajadores, tales como:
• Uso correcto y cuidado de los elementos de protección personal (EPP).
• Conservación y buen uso de todo elemento, aparato o dispositivo destinado a la
prevención de riesgos.
• Obligatoriedad de dar cuenta de cualquier síntoma de enfermedad profesional y de todo
accidente que sufra, independiente de su gravedad. (Asociación Chilena de Seguridad (ACHS), 2019)
Por tanto, teniendo en cuenta que el cumplimiento por parte y parte debe ser al 100%, es
necesario partir de la obligatoriedad en cuanto a hacer seguimiento y vigilancia epidemiológica de
enfermedades laborales, para ello se inicia estudiando la Ergonomía, la cual busca acoplar a un
individuo con las herramientas o máquinas de trabajo de tal forma que la combinación resulte
confortable, segura y eficiente (Cortes Diaz, 2007). Después de comparar varios conceptos sobre la
ergonomía, como el emitido por la enciclopedia Larousse, donde la define como estudio de la
organización racional del trabajo y el Congreso IX internacional de la ergonomía que la define como
ciencia, arte y técnica. Se realiza un análisis para llegar a la conclusión que la ergonomía es una
disciplina científica de los factores humanos de carácter multidisciplinar, centrada en el vínculo
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persona – maquina, donde el objetivo principal será la adaptación de unas condiciones de trabajo al
individuo con el fin de establecer medidas de armonio, confort y eficacia productiva.
Ahora bien, entrando en materia relacionada con el presente trabajo, los desórdenes músculo
esqueléticos (DME), se han convertido en la enfermedad laboral más frecuente a nivel mundial. Se
estima que 100 millones de personas a nivel mundial sufren diferentes grados de daño por los DME,
según informe de enfermedad profesional en Colombia, realizado por el ministerio de protección
social en el año 2002. Cabe mencionar, que la circular 035 del Ministerio de Trabajo, establece que, de
todas las enfermedades laborales, la más común es el Síndrome del túnel carpiano (SURA, 2018)
Los DME, comprenden un grupo heterogéneo de diagnósticos que incluyen alteraciones de
músculos, tendones, vainas tendinosas, síndromes de atrapamientos nerviosos, alteraciones articulares
y neurovasculares. Hacen parte de un grupo de condiciones que la Organización Mundial de la Salud
(OMS) define como “Desórdenes relacionados con el trabajo”, porque estos pueden ser causados tanto
por exposiciones ocupacionales, como por exposiciones no ocupacionales. Los DME de miembros
superiores pueden diferir en cuanto a la severidad y evolución del cuadro. (MINTRABAJO, SF)
Un desorden musculoesqueletico, relacionado con el trabajo se consideran una lesion en
musculos, tendones, ligamentos, articulaciones o vasos sanguineos de los miembros superiores e
inferioes, afecta tambien cabeza, cuello y/o espalda, las que se ven afectadas por el sobre esfuerzo al
realizar una labor, ya sea levantamiento manual de cargas o movimientos repetitivos (NIOSH, 2012)
Por ello es necesario fortalecer la prevención para minimizar los riesgos laborales, mediante la
implementación del uso de nuevas tecnologías capaces de reducir el esfuerzo y la ejecución de
capacitaciones de prevención, que permitan establecer controles relacionados con la seguridad
industrial (TIEMPO, 2016). Para que, el ser humano desarrolle una actividad acorde a su capacidad
laboral. Asi como tambien, es necesario realizar una buena identificación de los factores de riesgo,
para ello se debe empezar con las descripciones de los factores físicos, aquellos definidos por
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repetitividad, fuerza y postura. Es importante traer a relación, los factores de riesgo psicosocial, pues
en los DME, se ven reflejados por el ritmo que maneje el individuo al momento de manipular la
maquina o hacer un trabajo manual, en ocasiones hay gran preocupación por la demanda de la tarea, y
no se establecen momentos de descanso para los trabajadores.
Adicional a lo anterior, es necesario tener en cuenta factores individuales, tales como historia
clínica, edad, sexo y género, puesto que son factores determinantes al momento de desarrollar una
enfermedad o afección musculoesquelética, por ende una vez identificado los factores de riesgo, es
necesario cuantificar los factores relacionados a la afectación, pues se requiere cuantificar la
sobrecarga por movimientos repetitivos, posturas forzadas, fuerza empleada al realizar la labor y factor
ambiental (ACHS.CL, 2014).
Según investigaciones, la sumatoria de factores de riesgos, llevan a desarrollar o adquirir una
enfermedad, como lo es el Síndrome del túnel carpiano (STC), definido como, una entidad clínica
caracterizada por dolor, parestesias y entumecimiento en la distribución del nervio mediano. Es
universalmente aceptado que la clínica, se presenta por compresión del nervio a su paso a través del
túnel del carpo (ACHS.CL, 2014)
Ahora bien, entrado en una breve descrpcion la que se complementa con la figura que se
muestra a continuación, esta el STC, el cual se presenta cuando se estrecha el tunel o cuando hay
inflamacion de los tejidos o membrana sinovial, que estan alrededor de los tendones flexores,
ejerciendo por tanto presión en el nervio mediano. Cuando se inflama la mebrana sinovial, aparece el
tunel carpiano, lo que como sintomatologia puede ocasionar dolor, entimecimiento, cosquilleo y
perdida de fuerza en la mano (ORTHOINFO.ORG, 2019).
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Figura 1 Ilustración de la mano
Notas de figura: representa la la estructura de la mano con sus ligamentos
Fuente:(ORTHOINFO.ORG, 2019)
Finalmente para hablar de prevención, se debe tener claro que otra de las incidencias en el
desarrollo de desordenes musculoesqueleticos es el Riesgo biomecnico, aquel riesgo definido como la
sumatoria de todos los elementos que infieren en el desarrollo de una labor determinada, como por
ejemplo manipualcion manual de cargas, movimientos repetitivos, posturas forzadas dinamicas o
estaticas, presion por contacto, aplicación de fuerza y vibraciones mecanicas (ISTAS.NET, 2015)
Por tanto el adoptar estrategias de prevencion de riesgos laborales, es aplicar acciones que
permitan disminuir las posibilidades de ocurrencia de un riesgo laboral, teniendo en cuenta la
proteccion de la salud en los colaboradores de la empresa. Para ello es necesario establecer los
metodos de evaluacion tecnica de los factores de riesgo, las cuales deberan ser aplicadas por una
personal calificada (ACHS.CL, 2014).
Método para detección y análisis de síntomas musculoesqueléticos
Cuestionario Nórdico Kuorinka es un cuestionario estandarizado que se aplica para la
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detección y análisis de síntomas musculoesqueléticos, se aplica en el contexto de estudios
ergonómicos o de Seguridad y Salud en el Trabajo, con la finalidad de detectar la existencia de
síntomas iniciales, que aún no han constituido enfermedad. Con la aplicación de este
cuestionario se permite estimar el nivel de riesgos de manera proactiva y permite una actuación
pronta. Se constituye de 10 preguntas de selección múltiple y contiene tres secciones
importantes:
Sección 1 contiene la información personal del trabajador.
Sección 2 indaga sobre los antecedentes personales y/o médicos del trabajador.
Sección 3 Cuestionario Nórdico que contiene un grupo de preguntas de elección
obligatoria para identificar las áreas del cuerpo donde se presentan los síntomas.
Se muestra un mapa del cuerpo donde se identifica los sitios anatómicos donde se pueden
ubicarse los síntomas: cuello, hombros, dorso o lumbar, codo o antebrazo, muñeca o mano;
contiene preguntas relacionadas sobre el impacto funcional de los síntomas reportados en la
primera parte: la duración del problema, si ha sido evaluado por un profesional de la salud, si ha
tenido cambios en el puesto de trabajo por la sintomatología, entre otros.
(Talentpoolconsulting.com, 2014)
A continuacion se muestran algunos de los metodos que permiten realizar evalación de factores
de riesgo biomecanico.
Tabla 1 Métodos para la evaluación de factores de riesgo biomecánico
METODO CARACTERISTICAS PRINCIPALES
TIPO DE RESPUESTA
PARTE DE CUERPO
OWAS
Analusis postura de diferentes segmentos corporales.
Considera la frecuencia y duración de las posturas
Cualitativa Cuerpo entero
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Notas de tabla:descripcion de los metodos para evaluacion de riesgo biomecanico
Fuente: (ACHS.CL, 2014)
En la actualidad existen varias herramientas que sirven como guía, para la implementación de
un Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo, las cuales tienen como objetivo brindar
pautas, para realizar una gestión ordenada enfocada en la prevención de riesgos laborales,
disminución del ausentismo laboral, lo que conlleva al incremento de la productividad laboral, y a la
mejora del clima laboral; dichas herramientas se basan en el ciclo de mejora continua PHVA
(Planificar, Hacer ,Verificar, y actuar).
Para complementar lo anterior, se trae a relación a las normas ISO, las que le permiten a la
organización, tener documentos capaces de productos y servicios por las mismas, así pues, se inicia,
con la descripción de lo contemplado en la ISO 45001:2018, la cual parte de la prevención de los
daños y deterioro de la salud en los colaboradores en de una organización, promocionando lugares de
trabajo adecuados, de acuerdo con la prevención del riesgo. Cabe anotar que le implementación de esta
RULA
Analisis codificado rapido de posturas que tambienn
considera fuerza y frecuencia. El resultado es un puntaje
vinculado con categoriaas de acción que orientan la
prevención
Cuantitativa Extremidad Superior
REBA
Similiar a Rula, considera ademas la carga o fuerza. El
tipo de agarre o actividad muscular, posturas estaticas o
dinamincas
Cuantitativa Cuerpo entero
PITBEL
Lista de verificación para la identificacion de diferentes
factores de riesgo para distintos segmentos corporales. Incluye
postura forzada, movimientos,equipamiento y
otros aspectos organizacionales
Cuantitativa Extermidad superior
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norma le permitirá a la empresa, establecer actividades de promoción y protección a la salud, ya sea
física y mental, adoptar un SGSST que minimiza índice de lesiones, enfermedades y muertes en el
trabajo, control los riesgos existentes, mejorar el desempeño y efectividad en términos de SST,
incrementar cultura del trabajo, demostrar responsabilidades e involucrar a los colaboradores en los
procesos productivos de la organización (iso.org, 2018).
Ahora bien, y entrando en materia de términos relacionados con DME- desordenes
musculoesqueléticos, es importante el conocimiento de la norma ISO 11228-1:2003, la cual establece
los límites recomendados para la manipulación manual de cargas, teniendo en cuenta la intensidad, la
frecuencia y la duración de la tarea (insst.es, 2018).Por ello es necesario que la organización tenga en
cuenta que la ejecución de las tareas propias al cargo, pues la norma específica que el manejo de un
objeto más de una vez cada 5 minutos es considerado un manejo repetitivo, por lo que se requiere
evaluar las condiciones ideales para el manejo y manipulación de manual de cargas, que faciliten tener
un agarre firme del objeto, manteniendo la muñeca en una postura neutral y condiciones ambientales
favorable. Aspectos que, para el caso de la empresa objeto, se requieren implementar para disminuir
DME Adicional a lo mencionado anterior mente, se requiere revisar los límites para ejecutar
actividades de empuje y hale, de acuerdo con lo establecido en la ISO 11228-2:2007, por norma se
plantean las siguientes restricciones:
• Esfuerzos realizados con todo el cuerpo,
• Acciones desempeñadas por un solo individuo,
• Fuerzas aplicadas con ambas manos
• Fuerzas usadas para mover o detener un objeto
• Fuerzas aplicadas de manera suave y controlada
• Fuerzas aplicadas sin la ayuda de un apoyo externo
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• Fuerzas aplicadas a objetos localizados al frente del operador
• Fuerzas aplicadas desde una posición de pie.
Las cuales para su ejecución es necesario, estimación y evaluación del riesgo, iniciando por la
identificación del riesgo, de aspectos como fuerza, postura, frecuencia, duración, distancia,
características del objeto entre otras. Seguido de la estimación y evaluación del riesgo, donde se debe
considerar una evaluación del riesgo por una lista de chequeo y tablas psicofísicas, así como también
la adopción de un procedimiento para la determinación del riesgo, de acuerdo con las zonas
contempladas en dicha norma (semac.org, 2009). Todo esto con el fin de minimizar el impacto
generado en actividades para hallar y empujar, tareas que se pueden complementar para reducción del
riesgo, teniendo en cuenta lo implantando en la ISO 11228-3/2007, la cual establece recomendaciones
ergonómicas para tareas de trabajo repetitivas que involucran el manejo manual de bajas cargas a alta
frecuencia (insst.es, 2011). Así como también lo dispuesto en la Norma Técnica Colombiana NTC
5693-1, donde se especifican los límites recomendados para el levantamiento y transporte manual
teniendo en cuenta, intensidad, frecuencia y duración de la tarea. La cual permite ofrecer la evaluación
de varias variables de la tarea, para si evaluar los riesgos para la salud de la población trabajador y
determinar medidas de corrección (icontec.org, 2009).
Cabe también mencionar, la Norma Técnica Colombiana NTC 5693-2, la cual aborda límites
recomendados para empujar y halar con todo el cuerpo, riesgos, que son considerados importantes para
la salud (icontec.org, 2009), aspectos que complementa la Norma Técnica Colombiana NTC 5693-3,
donde se establecen las recomendaciones ergonómicas para tareas de trabajo repetitivas que involucran
levantamiento manual de cargas livianas con alta frecuencia (icontec.org, 2009).
Una vez realizado el recorrido con las ISO y NTC, se realiza una breve descripción de las
Guías de Atención Integral Seguridad y Salud en el Trabajo (GATISST), las que, para el
desarrollo del proyecto, facilitan información para mitigar DME (comunicandosalud.com, s.f.).
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Inicialmente, está la guía de atención integral basada en la evidencia para hombro doloroso
2015 (GATI- HD) relacionado con factores de riesgo en el trabajo, basada en emitir recomendaciones
para el manejo integral (promoción, prevención, detección precoz, tratamiento y rehabilitación) del
síndrome de hombro doloroso relacionado con factores de riesgo derivados de posturas forzadas y
otros factores de riesgo en el trabajo (Ministerio de proteccion social, 2006).
Seguido se encuentran las Guías de atención integral seguridad y salud en el trabajo:
desorden músculo esquelético de miembro superior (2015) establece algunos factores de riesgo
para desarrollar síndrome del túnel del carpo, epicondilitis y tenosinovitis de Quervain. Centrándonos
en el síndrome del túnel del carpo, toma como referencia factores de riesgo biomecánicos, entre los
cuales principalmente y enfocados a este proyecto están, postura de la muñeca, fuerza manual,
movimientos repetitivos, uso de herramientas de vibración. Para el caso de la Epicondilitis, dentro de
los factores de riesgo biomecánico, están manipulación de cargas y combinación de exposiciones
como fuerza, repetitividad y postura. Finalmente, en el caso de la Tenosinovitis de Quervain, los
factores biomecánicos de referencia son movimientos repetitivos de flexo extensión, trabajo de alta
demanda física, movimientos precisos de los dedos, entre otros (Ministerio de proteccion social,
2006).
Otra de las guías a mencionar aplicables al trabajo, es la Guía de atención integral basada en
la evidencia para desórdenes musculoesqueléticos (DME) relacionados con movimientos
repetitivos de miembros superiores (síndrome de túnel carpiano, epicondilitis y enfermedad de
Quervain (gati- dme). La cual ayuda a identificar recomendaciones de prevención de desórdenes
musculoesqueléticos relacionados con el trabajo DME, afectaciones donde cuya lesión afecta a
músculos, tendones, vainas tendinosas, síndromes de atrapamientos nerviosos, alteraciones articulares
y neurovasculares. Por lo tanto, esta guía facilita al desarrollo de este trabajo realizar medidas de
21
prevención desde el estudio de la frecuencia y severidad de las patologías relacionadas con el trabajo
(Ministerio de proteccion social, 2006).
Ahora bien, el síndrome del túnel carpiano STC, caracterizado por dolor, parestesias y
entumecimiento en la distribución del nervio mediano, que, dentro de lo observado en la realidad, se le
atribuyen factores ocupacionales, como uso de fuerza, movimientos repetitivos y vibración, los que
deben ser contrarrestados con intervención que le permitan al empleador incentivar buenas prácticas
laborales (MIN TRABAJO, 2006).
5.2. Estado del arte
El siguiente estado del arte está dividido a nivel institucional de la Universidad ECCI, a nivel
nacional e internacional, de tal forma que permite tener un panorama de trabajos que se han
desarrollado entorno a la mitigación de desórdenes musculoesqueléticos en operarias de aseo.
Para Colombia desde 1904 ya se comienza a tratar el tema de accidentalidad en las empresas,
sin embargo, es reglamentado hasta 1915 por la ley 57 de 1915 o Ley Rafael Uribe Uribe, y así
sucesivamente hasta nuestros días. En la en la actualidad se encuentra reglamentada por el Decreto
1072, Libro 2, Parte 2, Titulo 4, Capitulo 6 con el Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el
Trabajo, (SG-SST) - bajo la norma NTC - OHSAS 18001:2007 que, aunque no es norma de
cumplimiento legal, puede ser tomada como una estrategia por las empresas.
Ahora bien, entrando en materia de enfermedades profesionales, cabe destacar que el Gobierno
Nacional expido el Decreto 1477 de 2014 mediante el cual se establece la nueva tabla de enfermedades
laborales, que evidencia cinco factores de riesgo ocupacional: los químicos, físicos, biológicos,
psicosociales y agentes ergonómicos. Para ello es importante tener en cuenta que las enfermedades
relacionadas con el trabajo tienen múltiples causas, donde los factores como el ambiente de trabajo
definen la condición de salud y seguridad a largo plazo del trabajador.
22
Tras investigaciones realizadas en los últimos años en Colombia, la frecuencia de
enfermedades profesionales calificadas ha aumentado notoriamente según reportes abordados por la
ARL, La frecuencia absoluta de enfermedad laboral calificada en los últimos años, podría estar
repercutida en la calificación en primera instancia emitida por las EPS y bases normativas en listado de
enfermedades laborales.
Por tanto, los trastornos músculos esqueléticos se presentan con una frecuencia 3 a 4 veces
más alta en algunos sectores cuando se comparan con los datos de población general. Como por
ejemplo los trastornos de miembro superior que en aquellos subsectores u oficios donde es muy
intensiva la utilización de las manos tales como los trabajos de oficina, los servicios postales, las
actividades de limpieza, así como la inspección industrial y el empaquetado. (ROMO PACHECO
KATERHINNE MARIA, 2017)
Para Colombia, según reporte de Fasecolda las patologías correspondientes a desordenes
musculo esqueléticos como las principales causas de morbilidad laboral. Para el año 2009 y 2013 se
calificaron en Colombia, según la Federación de Aseguradores Colombianos, Fasecolda, más de
40.000 enfermedades laborales, que de acuerdo con la segunda encuesta nacional de condiciones de
Seguridad y Salud en el Trabajo en el Sistema de Riesgos, para el 2012, el 88% de estas patologías
fueron desórdenes músculo esqueléticos (DME); dentro de las que se encuentran enfermedades como
el síndrome del túnel carpiano y las tendinitis que se producen en las manos, codos y hombros, y los
problemas de espalda tales como el lumbago. (onsultorsalud.com, 2018)
Actualmente, según federación de aseguradores colombianos, se, se registraron durante el
periodo 2018, se encuentra calificadas, 10.450, es decir 3.247 menos que en el 2010, cuando se
presentaron 13.69, la tasa de enfermedad laboral (uno por cada 100 mil trabajadores) disminuyó 24%
en los últimos ocho años (2010-2018) pasando de 130.6 a 99.6. Por tanto, se define que los sectores
23
con mayor tasa de enfermedad son aquellos sectores con la mayor tasa de enfermedad laboral fueron
minas (317.6), industria manufacturera (272.8) y agricultura (243.7) (fasecolda., 2018)
A nivel internacional:
Diseñar un plan de prevención para las posturas forzadas generadoras de trastornos
músculos esqueléticos en el puesto de trabajo operativo de limpieza del centro comercial mal del
sol.
Este trabajo, muestra la evalucion a las diferentes posturas forzadas en persona de limpieza, las
que generan transtornos musculos esqueleticos, mediante la aplicación del metodo de evaluacion
OWAS (CAICEDO GORDILLO , 2016).
Para ello es necesario traer a relacion que, la adopcion de posturas forzadas durante la
realizacion de labores de aseo y limpieza, afecta principalmente a los colaboradores de una
organización desarrollando afectaciones musculo esqueleticos, principalmente en cuello, espalda y
extremidades inferiores, evidenciado a dolor, dificultad para realizar movimientos y perdida de la
fuerza motriz (CAICEDO GORDILLO , 2016).
Por tanto, el trabajo, es un estudio descriptivo transversal que nace de la observacion cualitativa
en la recoleccion de datos, para ello se realizó investigacion a un determinado grupo de personas, en
diferentes horarios, con el fin de observar detalladamente las diferentes posturas que adoptan mientras
desarrollan la labor (CAICEDO GORDILLO , 2016).
Ahora bien, despues de realizar la investigación profunda con base a la aplicación del metodo
OWAS, se encontro la existencia de posturas forzadas principal factor de riesgo ergonomico
(CAICEDO GORDILLO , 2016).
Para ello, el desarrollo del trabajo propone realizar un plan de prevencion que elimine posturas
forzadas y mejore la calidad de vida laboral, por ende ayudara a mejorar la productividad.Finalmente,
el autor determina la clasificacion del riesgo, de acuerdo a la ponderacion del mismo, es decir la
24
probabilidad de ocurrencia del hecho dañino asociado al riesgo” por la “severidad de la
consecuencia en caso de ocurrir”. En donde encontro un plan de accion basado en el riesgo, donde se
establecen las caracteristicas de medidas a desarrollar y el tiempo estimado para realizar la ejecución
del mismo (CAICEDO GORDILLO , 2016)
Identificación de factores de riesgo de trastornos músculo esqueléticos mediante la
aplicación del método Reba en los auxiliares de servicio general del hospital José Carrasco
Arteaga de la ciudad de cuenca, 2015.
El trabajo, permite identificar los factores de riesgo de transtornos musculo esqueléticos en
auxiliares de servicio general. Para ello se tomo una muestra de 58 personas, el proceso consistio en
entregar un encuesta para verificar el estado o la condicion de salud de las personas y determinar el
grado del riesgo ergonomico empleando el metodo REBA, entiendase coomo un procedimiento
eficiente para la evaluacion de factores de riesgo (Cando Moreira, Flores Tola, & Gordillo León, 2015)
De dicha investigación, se encontro que los hombres son los que tienen mayor afeccion de
riesgo ergonomico, debido a actividades como traslado de pacientes entre camillas y camas,
manipulacion manual de cargas evidenciado en el transporte de materiales medicos. Adicionalmente a
ello este estudio, permitio arrojar los rangos de edades entre los cuales se desarrollan afectaciones
musculo esqueleticas, encontrando un rango entre 18 – 40 años, de los cuales han trabajado en un
periodo de 1 a 5 años (Cando Moreira, Flores Tola, & Gordillo León, 2015)
Factores laborales y extralaborales en el desarrollo y prevención del síndrome del túnel
carpiano en el medio laboral.
Este trabajo, muestra la hipótesis que planteo el autor, para determinar la relación entre los
factores de riesgo biomecánico y el síndrome del túnel carpiano relacionados con el área laboral, así
como también, se tomaron como referencia las actividades extralaborales que realiza cada individuo
(Talavera Gosálbez, 2010)
25
También permite evaluar el tiempo estimado para una buena recuperación, partiendo de que,
del tiempo de cuidados y aplicación de un buen tratamiento, depende la recuperación del individuo
(Talavera Gosálbez, 2010)
Como resultados obtenidos de la población seleccionada, también se evaluaron aspectos
extralaborales, llegando a la conclusión que estos, no están bien estudiados, porque implican labores
domésticas y hobbies. En el desarrollo de la hipótesis, se encontró relación entre la acumulación de
esfuerzos extralaborales y la gravedad de la patología, por lo tanto, se desarrolla la investigación de la
aparición de la patología, teniendo en cuenta herramientas y movimientos realizados durante la
ejecución de actividades, llegando a la conclusión de que la población donde más predomina el STC,
es en las mujeres (Talavera Gosálbez, 2010).
Epidemiología del síndrome de túnel carpiano de origen laboral en la provincia de
alicante, 1996-2004
Este trabajo parte de ser un desarrollo descriptivo transversal, se tomó como base una
poblacion determinada,la cual fue enviada a valoracion del gabinete de seguridad e higiene desde 1996
hasta 2004 (José Roel-Valdés, Vanessa Arizo-Luque y Elena Ronda-Pérez, 4)
Tomando como base que el sindrome del tunel carpiano es uno de las prinicpales afectaciones
en poblaciones que estan expuestos a mucho esfuezo y a movimientos repetitivos, en una cantidad de
tiempo significativa. Se parte deconocer la frecuencia de la aparicion de esta patologia en la provincia
de Alicante, observando caracteristicas en el trabajo, analizando el proceso del tratamiento,
rehabilitacion y descubriendo las condiciones de los afectados en su reincorporacion laboral (José
Roel-Valdés, Vanessa Arizo-Luque y Elena Ronda-Pérez, 4)
Los resultados arrrojaron 266 casos de enfermedad laboral por sindrome de tunel del carpo, con
una incidencia de 4.2 casos de cada 100.000 trabajadores, un 62,8% casos en mujeres con un rango de
26
edad de 30 años, con un tiempo de exposicion a lo largo de su vida laboral de 132,3 meses (José Roel-
Valdés, Vanessa Arizo-Luque y Elena Ronda-Pérez, 4)
A nivel regional:
Prevención de desórdenes musculoesqueléticos de origen laboral en Colombia: un estudio
de futuro para el año 2025
El estudio de este trabajo fue modelo prospectivo avanzado, donde se formulan estrategias de
prevención de desórdenes musculoesqueléticos de miembros superiores de origen laboral en
Colombia. Pues el incremento de la incidencia de dichas lesiones es cada vez más notorio, para ello los
autores proponen estrategias con programas de intervención clínica, rehabilitación y la
implementación de programas de vigilancia epidemiológica que permitan mostrar, resultados positivos
de prevención a dicha patología.
Como producto del aporte de expertos en el tema, de análisis e identificación del peligro, se
estableció que para el año 2025, la interrelación entre las condiciones de salud de colaboradores y la
vulnerabilidad ante la exposición del riesgo, necesitan medidas que beneficien entre actividades de
protección, prevención de riesgos y promoción de la salud, lo que brindaría unas buenas condiciones
en promoción de la salud en el trabajo (Rincones & Castro, 2015).
Diseño de una aplicación móvil para el diagnóstico primario, prevención, seguimiento y
recomendaciones relacionadas al síndrome del túnel del carpo.
Partiendo de que la calidad de vida laboral, día a día se está viendo afectada, es necesario la
atención inmediata para el desarrollo de una aplicación que permita identificar patología y emitir
medidos de prevención al respecto. Teniendo en cuenta que el túnel del carpo trae consigo
afectaciones a miembros superiores y dolores fuertes, se plantea con este trabajo buscar estrategias y
alternativas de promoción y prevención para dicha patología (Cadena , Dueñas, & Ruiz , 2016)
27
Por tanto, las innovaciones tecnológicas, han incursionado en las vías de la salud, aplicaciones
móviles, utilizadas como herramientas complementarias, que ayudan a las personas a mantener una
cultura de autocuidado, dependiendo del tipo de actividad que el individuo realice, arrojando registros
individuales que le permitirán al líder del SG SST, establecer medidas de hábitos saludables,
mejoramiento de calidad de vida laboral y prevención primaria a dicha patología. Ante la escasa
información respecto a un diagnóstico primario en las tiendas de aplicaciones móviles: Google
Playstore y App Store de Apple, la propuesta se encamina a ofrecer una alternativa que brinde al
usuario los tres pilares fundamentales: prevención primaria, soporte y seguimiento del STC (Cadena ,
Dueñas, & Ruiz , 2016
Programa fisioterapéutico para prevenir la aparición del síndrome de túnel del carpo en
operarios de costura
Este trabajo surge de las afectaciones musculoesqueléticas, que tienen los operarios de costura
en determinada entidad, por lo tanto, la finalidad de este es presentar un programa fisioterapéutico que
permita prevenir STC, en operarios que realizan movimientos repetitivos teniendo en cuenta su labor,
para poder contribuir a mejorar el desempeño laboral, mediante la implementación de características
fisio cinéticas en miembros superiores. Dentro del estudio participaron 40 personas de las cuales 25
eran trabajadores activos de la empresa, con ellos se realizaron pruebas de fisioterapia para determinar
la sintomatología común que presentaban, es decir se revisó movilidad articular, dolor, fuerza
muscular, tiempos de descanso, tiempos de labor repetitiva entre otras.
Los resultados arrojaron 86% de los hallazgos particularmente es en el brazo izquierdo con
índice de dolor alto, lo que los llevo a los autores a determinar las medidas de implementación de
actividades físicas exclusivamente para miembro superiores, reestableciendo las condiciones físico-
cinéticas para el buen desempeño funcional en la planta (Gutierrez & Cotes, 2006)
28
Cartilla de prevención del riesgo biomecánico en personal de mantenimiento y servicios
generales en la fundación universitaria Uninpahu.
Este trabajo, parte de la necesidad de ver como se presentan alteraciones osteomusculares en el
personal de servicios generales de la fundación, teniendo en cuenta que dichas lesiones son progresivas
y afectan la calidad de vida de la persona, como también la actividad laboral de la organización, pues
hay más posibilidades de ausentismos e incapacidades.
Para el desarrollo de las fases de este trabajo, inicialmente se identificó las molestias más
frecuentes a nivel musculoesqueléticos en el personal de aseo y mantenimiento, seguido de eso se
determinó el nivel del riesgo biomecánico en el personal, en este apartado se identificó
minuciosamente las actividades diarias que desarrollan los individuos y el tiempo de esfuerzo que
requiere realizar la labor.
Finalmente se elaboró los mecanismos de prevención a patologías musculoesqueléticas,
aspecto que contribuyo a elaboración de una cartilla donde se definió los métodos de control a los
riesgos musculoesqueléticos a nivel de hombro, muñeca y zona lumbar (Moreno, 2018)
Procedimiento de seguridad y salud en el trabajo para la mitigación de riesgos
biomecánicos y de seguridad vial presentes en el desarrollo de las actividades del recuperador de
oficio en la localidad de Kennedy.
Este trabajo de grado busca generar un procedimiento que permita reconocer prácticas
operativas adecuadas para la labor de recuperador de oficio en la localidad de Kennedy, teniendo en
cuenta que las actividades realizadas por un recuperador de oficio están relacionadas con la
manipulación manual de cargas, y por sus condiciones Ergonómicas representa un riesgo para quien
desempeñe dicha labor.
Una vez realizada la evaluación e identificación de riesgos, se establecen una serie de
recomendaciones generales con el fin disminuir dicha exposición enfocadas en:
29
• Elementos adecuados de protección personal. (Ropa cómoda, calzado entero antifluido,
guantes resistentes, tapabocas, protección solar).
• Recomendaciones básicas para garantizar una higiene postural adecuada, en cuanto al
levantamiento, transporte o trasiego de cargas. (Medina & Sanchez, 2018)
Propuesta para la vigilancia epidemiológica en la prevención de lesiones osteomusculares
en G-VIAL SAS.
En este proyecto de grado se busca diseñar una propuesta para la vigilancia epidemiológica en
la prevención de lesiones osteomusculares en G-vial SAS. Propuesta que permita establecer acciones
de prevención mediante la vigilancia epidemiológica, con el fin de preservar la salud física de los
trabajadores, y generar ambientes de trabajo más seguros. Para ello se parte por la identificación de los
factores asociados, obteniendo como principales los siguientes: Factores de origen orgánico, factores
extra laborales, y factores ocupacionales; además se recomienda que la empresa objeto de estudio
deberá realizar un categorización de los grupos de riesgos de la siguiente manera: a) sanos, b)
sintomáticos y c) diagnosticados; por otro lado es importante el uso de nuevas herramientas o ayudas
tales como: a) las plantillas de inspecciones de puestos de trabajo, b) la ejecución de actividades
preventivas como capacitaciones, c) seguimiento de recomendaciones, y d) la retroalimentación y
revaloración de los riesgos para una mejora continua. (Gazabon & Lank , 2018)
Riesgos ergonómicos que afectan al personal de limpieza de la universidad nacional
autónoma de honduras unah-tegucigalpa, honduras de enero a mayo del 2013.
En este trabajo de investigación se buscaba reconocer la prevalencia con respecto a las
condiciones ergonómicas del personal de la limpieza en la Universidad Nacional Autónoma de
Honduras; para ello se plantea como principal objetivo determinar los riesgos ergonómicos que afectan
al personal de limpieza de dicha universidad para el periodo comprendido entre 1 de enero al 30 de
mayo del 2013. ( Bonilla Rodríguez, 2013)
30
El estudio se centra en los siguientes aspectos:
• Características socio demográficas,
• Antecedentes personales patológicos
• Datos laborales y sintomatología referida
• Uso de medios y equipos
• El nivel de esfuerzo y los movimientos efectuados por el personal durante la realización
de las actividades más críticas y repetitivas durante su jornada laboral
• Hábitos posturales adoptados por el personal al momento de la realización de sus tareas.
Posterior a la evaluación e identificación de los factores de riesgo en una muestra de 141
personas, se obtuvo como resultado que las tareas del lavado de trapeador y trapeado son las que se
repiten mayor cantidad de veces en la jornada laboral y las que según la valoración ergonómica
RULA, se encuentran en el nivel más alto, para lo cual se recomienda realizar cambios de forma
inmediata, además manifiesta el personal que el peor medio de trabajo es la pila para lavar el
trapeador. Por otro lado, Se encontró que la mayor parte del personal padece de algún tipo de
enfermedad, de las que predominan las de carácter musculo esquelético y que desde los primeros años
de laborar sienten molestias en diferentes partes del cuerpo ( Bonilla Rodríguez, 2013)
Propuesta para la mitigación de desórdenes músculo esquelético en los trabajadores del
área administrativa de la empresa Trazar SAS en el periodo 2019.
Este trabajo de investigación realizado por estudiantes de la Universidad Ecci, tiene como
objetivo general diseñar una propuesta para mitigar los desórdenes músculo esqueléticos en los
trabajadores del área administrativa de la empresa Trazar SAS en el periodo 2019, y prevenir
enfermedades osteomusculares a largo plazo, y a la vez reducir el índice de ausentismo por
incapacidades derivadas del diagnóstico dado a los síntomas presentado por el trabajador. El método
31
utilizado fue la investigación descriptiva; ya que se realizará la recolección de datos a través de un
cuestionario y una metodología específica para identificar síntomas y posibles alteraciones musculo
esqueléticas presentadas en la población. De dicha investigación, se concluyó que los trastornos
musculo esqueléticos son frecuentes en trabajadores de áreas administrativas entre otras, pero muchas
veces no se diagnostican a tiempo por desconocimiento de la sintomatología. (Cruz, 2019)
Propuesta para la prevención de los DME en barrenderos vinculados a la Empresa de
Servicios Públicos de Tocancipá.
Este trabajo, parte de evaluar la afectación de la salud de los operarios de aseo, afectados por
enfermedades de desórdenes musculo esqueléticos, ocasionadas por esfuerzos en movimientos
repetitivos y levantamiento de cargas, producto del desarrollo de su labor diaria de barrido. Por lo cual
se busca establecer estrategias que estén orientadas a disminuir y a mitigar el riesgo de desórdenes
musculo esqueléticos, que se encuentra latente en las actividades de barrido. Es así, como esta
investigación ayudará a fortalecer el proceso de aseo para llevar un mayor control y seguimiento tanto
en los colaboradores como en la actividad, para lograr identificar factores que estén asociados al
riesgo, con el fin de evitar su materialización. (Caraballo-Arias., 2013. p. 745–764)
Propuesta de un programa de prevención y vigilancia epidemiológica de enfermedades
osteomusculares en la empresa Don Maíz sas - planta de producción Bogotá.
Investigación, que tiene como objetivo principal proponer un programa de prevención y
vigilancia epidemiológica de enfermedades osteomusculares en la planta de producción de Don Maíz
SAS. Los métodos empleados a lo largo de la investigación, fueron Método REBA, para evaluar las
condiciones de trabajo, como carga postural, estimar el riesgo de padecer desórdenes corporales
relacionados con el trabajo y el Cuestionario Nórdico de Kuorinka, que es un cuestionario
estandarizado para la detección y análisis de síntomas músculo esquelético, aplicable en el contexto de
32
estudios ergonómicos o de salud ocupacional con el fin de detectar la existencia de síntomas iniciales,
que aún no han constituido una enfermedad, o no se ha consultado aun, a un médico.
Al final se concluyó con la ayuda del cuestionario, que las molestias en miembros superiores
habían sido percibidas por los operarios de producción principalmente en los últimos seis meses,
teniendo episodios de malestar que duran entre 1 y 24 horas. Sin embargo, no género que los
trabajadores presentaran un mayor impedimento al momento de realizar su trabajo, y solamente un
bajo porcentaje de ellos ha recibido o está recibiendo tratamiento médico, lo cual puede generar que
los factores de riesgo presentes en la planta no sean fácilmente percibidos por las directivas de la
organización. (ROJAS, 2019)
Estudio de factores de riesgo biomecánico que afectan el desempeño laboral en docentes
del Liceo Cultural López Osorio.
Esta tesis de grado fue realizada por estudiantes de la universidad Ecci, tiene como principal
objetivo identificar los factores de riesgo biomecánico que afectan el entorno laboral en docentes del
Liceo Cultural López Osorio. Para la realización se utiliza el método de investigación de tipo
descriptiva, se lleva a cabo una recolección de datos a través de las encuestas aplicadas a los docentes,
posterior a ello se realiza una descripción de los factores de riesgos biomecánicos y condiciones del
entorno laboral a los que están expuestos los docentes. Al finalizar la investigación se logró identificar
que en el centro educativo Liceo Cultural López Osorio los docentes se encuentran expuestos a
muchos riesgos entre los cuales el de más prevalencia es el biomecánico ya que su labor diaria los
expone a posturas prolongadas y movimientos repetitivos entre otros, en la aplicación del cuestionario
Nórdico Kuorinka se identificó que las mayores molestias son de origen musculoesquelético, que se
originan probablemente por el inadecuado diseño de los puestos de trabajo. (Riaño, 2019)
Propuesta de evaluación y mitigación para desordenes musculo esqueléticos en los
colaboradores de una compañía de alimentos en Bogotá.
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Proyecto que tiene como objetivo principal desarrollar una propuesta para la mitigación del
riesgo biomecánico, por desórdenes musculo esqueléticos en miembros superiores para los
colaboradores de una compañía de alimentos en Bogotá. El tipo de investigación con el que se realizó
la tesis es: tipo de estudio cualitativo descriptivo; donde se aplicaron encuestas de morbilidad sentida a
los colaboradores del área de pastelería, estas fueron practicadas en el segundo semestre del año 2018
a toda la población objeto. Una vez finalizado el estudio con la información recolectada, se evidencio
que existen deficiencias en los puestos de trabajo que no se ajustan a las características de los
colaboradores, causando malas posturas al momento de realizar las labores diarias, produciendo
incapacidades y ausentismos, causando así disminución en los procesos y atraso en la entrega de
productos. (Rojas, 2019)
5.3. Marco Legal
La seguridad y salud en el trabajo desempeña un rol muy importante en la actualidad,
identificar los riesgos asociados con los accidentes de trabajo o enfermedades profesionales, hace parte
de la preocupación de toda organización u empresa; ya que afectan la calidad de vida de los
trabajadores, disminuye la productividad, y produce incapacidad temporal o permanente inhabilitando
al colaborador para la ejecución de sus tareas o labores asignadas.
En Colombia se cuenta con un amplio soporte legal, dado por el Ministerio de Trabajo y
seguridad Social, y el Ministerio de Protección. Que es muy claro en la importancia proveer y
mantener un adecuado ambiente laboral, que garantice la calidad de vida de los trabajadores.
Desde el año de 1979 en Colombia, se inició la reglamentación en materia de salud y seguridad
en el trabajo con la Ley 9 de 1979, se dio el primer paso del gobierno para la protección del
trabajador. Por lo cual se establecen normas para preservar, conservar y mejorar la salud de los
individuos en sus ocupaciones laborales” señalando en su Artículo 81 “que la salud de los individuos
es una condición indispensable para el desarrollo socio económico del país”.
34
Seguido a ello surgieron otras leyes, resoluciones y decretos que favorecen a los trabajadores
en el territorio nacional, iniciando con la Ley 1562 2012, por la cual se modifica el sistema de riesgos
laborales del sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo, para todas las empresas
independiente de su número de trabajadores. En mayor cumplimiento a lo anterior en referencia al
presente trabajo es necesario traer a colación lo establecido en el Decreto 0472/2015, sobre los
criterios de multas por infringir las normas de Seguridad y salud en el trabajo, en aquellas empresas
que por inobservancia de la normatividad legal pongan en peligro la vida, integridad y la seguridad
personal de sus colaboradores, según su artículo 4, de los criterios para graduar sus multas, es
necesario que la empresa no infrinjan en la deficiencia de actividades de promoción y prevención
propias e impartidas por parte de la administradora de riesgos laborales, por ello es necesario cumplir
con las directrices de obligatorio cumplimiento para la implementación de un sistema de gestión de
seguridad y salud en el trabajo, establecidas en el Decreto 1072 2015, las que deben ser aplicadas
por todos los empleadores públicos y privados, los contratantes de personal bajo modalidad de
contrato civil, comercial o administrativo, las organizaciones de economía solidaria y del sector
cooperativo, las empresas de servicios temporales y tener cobertura sobre los trabajadores
dependientes, contratistas, trabajadores cooperados y los trabajadores en misión. Lo anterior con el
fin de establecer mejora continúa dentro de los procesos que tengan establecidos la empresa, velando
por la salud y la seguridad de los trabajadores, independiente a su forma de contratación. Para ello las
empresas, deberán cumplir con una política de seguridad y salud en el trabajo, asignación de recursos,
responsabilidades y medios de comunicación, identificación de peligros y determinación de controles
de los riesgos existentes, establecer indicadores, ejecución de auditorías y determinación de acciones
correctivas y preventivas, en relaciona la mejora continua del SGSST.
En relación a lo anterior, respecto al cumplimiento a cabalidad de diseño e implementación del
SGSST, es necesario dar cumplimiento a lo establecido en el decreto 472/2015, por el cual se
35
reglamentan los criterios de graduación de las multas por infracción a las normas de seguridad y
salud en el trabajo y riesgos laborales, teniendo en cuenta así su artículo 4° de los criterio para
graduar las multas se contemplan la infracciones en términos de seguridad y salud en el trabajo,
conforme a lo descrito en los artículos 134 de la Ley 1438 de 2011 y 12 de la Ley 1610 de 2013. Así
también su artículo 5°, menciona la proporcionalidad y racionalidad, para el valor de la cuantía, la cual
varía de acuerdo con las características de la empresa, tamaño, número de trabajadores e ingresos, de
ahí la importancia del cumplimiento de lo exigido en la normatividad legal colombiana en materia de
SST.
Seguido con ello, se toma como referencia la Resolución 2400/79, por la cual se establecen
algunas disposiciones sobre vivienda, higiene y seguridad en los establecimientos de trabajo, lo que
permite dentro de este proyecto de grado, abordar medidas de mitigación enfocadas a la prevención e
higiene laboral en el trabajo, para ello se fortalece en la Resolución 0312 2019, la cual establece los
Estándares mínimos del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo (SG SST), teniendo
en cuenta la cantidad de trabajadores y nivel del riesgo de la empresa. Cabe anotar que, de acuerdo con
estadísticas nacionales, las empresas con menor número de trabajadores se eximen de
responsabilidades dentro del SGSST, puesto que no se tiene muy bien estructurado y reglamentado,
sustentado en que con contar afiliación a seguridad social es más que suficiente garantizarles la
seguridad y la salud a los trabajadores.
Entrando en materia sobre las afectaciones musculoesqueléticas, se inicia con la necesidad de
mencionar el Decreto 1477/2014, por el cual se expide la tabla de enfermedades laborales en
Colombia, puntual mente el grupo XII, de las enfermedades del sistema músculo esquelético y tejido
conjuntivo, en donde se establece la identificación de la relación de la causalidad, determinación de la
causalidad y prestaciones económicas y asistenciales. Las que de acuerdo con el diagnostico
encontrado por medicina laboral, se relacionan con el Decreto 1507/2014: por el cual se expide el,
36
manual único para la calificación de la pérdida de la capacidad laboral y ocupacional. El cual se
constituye como un instrumento para evaluar la pérdida de capacidad laboral de cualquier origen.
Ahora bien, en la Resolución 2844/ 2007, en su artículo Art 1, la presente resolución tiene por
objeto adoptar las guías de atención integral de salud ocupacional basadas en la evidencia para: a)
dolor lumbar inespecífico y enfermedad discal relacionados con la manipulación manual de cargas y
otros factores de riesgo en el lugar de trabajo. b) desórdenes musculoesqueléticos relacionados con
movimientos repetitivos de miembros superiores (síndrome de túnel carpiano, epicondilitis y
enfermedad de querían). c) hombro doloroso relacionado con factores de riesgo en el trabajo d)
neumoconiosis (silicosis, neumoconiosis del minero de carbón y asbestosis). e) hipoacusia
neurosensorial inducida por ruido en el lugar de trabajo.
Por lo anterior, en dado caso que se necesite evaluar y hacer el reporte de enfermedades
laborales, es importante tener en cuenta la resolución 4247 de 2016, donde se establece el formulario
único de intermediarios del sistema general de Riesgos laborales, y se dictan otras disposiciones; de
esta manera se les da facultad a intermediarios de Seguros a llevar a cabo actividades de seguridad y
salud en el trabajo.
6. Marco metodológico de la investigación
Paradigma
El presente trabajo de grado corresponde a un paradigma mixto, ya que la investigación
está enfocada en la recolección, y análisis de los datos obtenidos, para plantear las medidas de
intervención. Por otro lado, permite comprender la realidad que se investiga en la empresa
Manantial de Aseo y Mantenimiento S.A.S de una manera más integral.
El enfoque mixto, se define como el proceso que recolecta, analiza y vincula datos
cuantitativos y cualitativos en una misma investigación o una serie de investigaciones para
responder a un planteamiento, y justifica la utilización de este enfoque en su estudio
37
considerando que ambos métodos (cuantitativo y cualitativo) se entremezclan en la mayoría de
sus etapas, por lo que es conveniente combinarlos para obtener información que permita la
triangulación como forma de encontrar diferentes caminos y obtener una comprensión e
interpretación, lo más amplia posible, del fenómeno en estudio. (scielo.sld.cu/, 2015)
Método analítico
Se emplea el método analítico porque permite comprender la naturaleza del problema,
basándose en hechos comprobables, mediante la observación, análisis de las causas y efectos presentes
en la empresa objeto de estudio.
El método analítico consiste en análisis de un todo, descomponiéndolo en sus partes o
elementos para observar las causas, la naturaleza y los efectos. El análisis es la observación y examen
de un hecho en particular. Es necesario conocer la naturaleza del fenómeno y objeto que se estudia
para comprender su esencia. Este método permite conocer más del objeto de estudio, con lo cual se
puede: explicar, hacer analogías, comprender mejor su comportamiento y establecer nuevas teorías.
(Eumed.net, 2007)
Tipo de investigación
Investigación de tipo descriptivo exploratoria, porque permite conocer las
situaciones, costumbres y actitudes que predominan al momento de hacer la descripción
exacta de personas, objetos y procesos; con el fin de identificar la relación que existe entre dos
o más variables.
Su veracidad radica en la aplicación del cuestionario nórdico a las operarias de aseo de
la empresa Manantial de Aseo y Mantenimiento S.A.S., con el fin de identificar los factores de
riesgos que generen DME. La metodología aplicada al presente trabajo permite abordar
enfoques cuantitativos y cualitativos, organizados bajo parámetros del ciclo PHVA, inmersos
38
en cada una de las fases investigativas, donde cuyo fin será obtener información y así encontrar
las medidas de intervención.
En la parte descriptiva, se procederá de acuerdo con los informes de la investigación de
casos, que se anexan al estado de arte, de los avances y resultados de estos. De lo anterior se
hacen comparaciones de cada caso, identificando los aspectos más importantes.
El aporte cualitativo de la investigación se determina teniendo en cuenta el grado de
cumplimiento que tiene la empresa con respecto a la legislación y normatividad.
Descripción detallada de las fases
Se utilizó el formato diagnostico SST como instrumento de recolección de datos. En este
formato se evalúan los ítems que comprenden el desarrollo e implementación del SG-SST en la
empresa. El documento, que se genera es una herramienta sistemática para proponer un
programa de mitigación de DME en operarias de aseo, de la empresa Manantial de Aseo y
Mantenimiento S.A.S, como propuesta de cambio para la empresa y mejoramiento de la salud de
los colaboradores.
Esta propuesta, tendrá un diagnóstico inicial, en donde la empresa facilita visualizar las
actividades, procedimientos, buenas prácticas y oportunidades de mejora, con el fin de ser
vinculadas a la gestión de salud y riesgos que adelanta la empresa. Finalmente, se muestra una
sistematización que contiene cada una de las fases y actividades desarrolladas, como el resultado
del estudio. A continuación, se exponen las fases que componen al presente trabajo, estas fases
están directamente relacionadas con los objetivos. En total son tres fases y se dividen de la
siguiente manera.
Fase I
La primera fase se llevó a cabo realizando la caracterización de las condiciones actuales
de salud de las operarias de servicios generales, y de los estándares mínimos, según la
39
Resolución 0312 de 2019; por otro lado, se realizó el diagnóstico del estado actual del Sistema
de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo, en la empresa Manantial de Aseo y
Mantenimiento S.A.S. Tomando como punto de referencia cada una de las etapas del ciclo
PHVA.
Fase 2
Esta fase se realiza mediante la identificación de los requisitos legales aplicables, y
normativos vigentes del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo, en la empresa
Manantial de Aseo y Mantenimiento S.A.S; por medio de una revisión de la matriz de peligros
actual de la empresa, con el fin de identificar los riesgos más altos y hacer la comparación con
trabajos similares, que se han realizado a nivel institucional, nacional e internacional.
Fase 3
Con base en la información recolectada en las fases anteriores, la unificación de los
requisitos aplicables comunes en las dos normas (Decreto 1072/2015, y la Resolución 0312/), y
el análisis de los resultados de los diagnósticos realizados, se diseña un programa de mitigación
de desórdenes musculo esqueléticos en operarias de aseo de la empresa Manantial de Aseo y
Mantenimiento S.A.S. y un sistema de vigilancia epidemiológica para DME.
6.1. Recolección de la información
Población Objeto de estudio
La población objeto de estudio es el personal operativo, mujeres entre los 25 y 50 años
de la empresa Manantial de Aseo y Mantenimiento S.A.S, que tienen una antigüedad en la
empresa de más de 5 años, realizando actividades que implican limpieza, desinfección y lavado
de superficies. Esta muestra se selecciona teniendo en cuenta que en los últimos años se han
presentado muchos reportes sobre afectaciones musculoesqueléticas, asociadas a esta labor.
40
6.1.1. Instrumentos para recolección de datos
Para poder llevar a cabo las fases anteriormente descritas, se hizo necesario
contar con las siguientes herramientas:
• Aplicación de cuestionario Nórdico
• Matriz de estándares mínimos o diagnóstico de Seguridad y Salud en el Trabajo.
• Matriz de identificación de peligros y valoración del riesgo
Estas matrices son los insumos primarios del diagnóstico que permiten determinar
el estado actual de la empresa, para prevención de afectaciones osteomusculares.
6.1.2. Técnicas de recolección de datos
Se utiliza la aplicación del cuestionario nórdico, como herramienta de recolección
de datos para revisar el estado actual de afectaciones musculoesqueléticas.
6.1.2.1. Cuestionario nórdico
Aplicación del cuestionario nórdico
El cuestionario nórdico se aplica a una muestra de 20 trabajadoras, entre 25 y 50
años, que desempeñan funciones de servicios generales.
6.1.3. Procedimientos de análisis de la información
Para el análisis de la información recolectada, se procede a realizar una comparación de
tesis enfocadas a la prevención y mitigación de los DME. Adicional a ello se hace una revisión
del estado actual de la empresa frente al cumplimiento normativo de SST y una caracterización
del estado actual de salud de las trabajadoras. Que permita determinar el plan de acción, y dar
cumplimiento a los objetivos propuestos.
41
6.1.4. Fuentes de información
6.1.4.1. Fuentes primarias
La fuente primaria es directamente la empresa Manantial de Aseo y
Mantenimiento S.A.S, quien facilita la información para validar el estado actual del
SGSST. También, la empresa brinda espacio para aplicar el cuestionario nórdico al
personal femenino de la muestra objeto del trabajo. A continuación, se relaciona la
información suministrada por la empresa:
• Diagnóstico del estado actual en la empresa SG SST
• Misión y visión de la empresa.
• Matriz de peligros
• Manual de cargos y funciones
• Plan de trabajo
6.1.4.2. Fuentes Secundarias
Dentro de las fuentes secundarias, se revisan trabajos de tesis relacionados con el
tema del presente trabajo, guías de seguridad y salud en el trabajo, trabajos nacionales e
internacionales y documentos que se encuentran citados en la bibliografía.
6.1.5. Cronograma
El siguiente Diagrama de Gantt muestra el tiempo de desarrollo de cada una de las fases
por semanas.
42
Figura 2 Diagrama de gannt
Notas de figura:descripcion y cronogama de las actividades del proyecto
Fuente: elaboración propia.
6.2. Análisis de la información
Después de haber ejecutado la primera y la segunda fase se procede a realizar el
análisis detallado de la información para formular el plan de trabajo para mitigación de
DME.
Revision de guias prevencion de afectaciones musculoesqueleticas- Tunel del carpo
FASE
DO
S
Revision de Matriz de peligros y valoracion del riesgo
Revisión de gestion del riesgo identificado
Elaboracion de plan de trabajo, para fortalecer las actividades y estrategias de de desórdenes musculoesqueléticos en operarias de aseo de la empresa Manantial de Aseo y Mantenimiento S.A.S.
Estimación del riesgo
FASE
TR
ES
Revision de trabajos Universidad Ecci
FASE
UN
O
Revision de trabajos a nivel Nacional
Revision de trabajos a nivel internacional
oct-19 nov-19 dic-19
Visita a Manantial de Aseo y Mantenimiento S.A.S.
Reunión socialización del proyecto
Aplicación del diagnostico SST
Evaluacion del proceso SST
Revisión de normatividad y legislacion aplicable
43
7. Resultados
7.1. Fase uno:
Para realizar la caracterización descrita en la fase 1, se utilizan formatos de evaluación
inicial, teniendo en cuenta la Res 0312/2019 con el fin de revisar el avance que tiene la empresa,
en cuanto a los cumplimientos de estándares mínimos para desarrollo del SG SST.
A continuación, se muestra el nivel de cumplimiento en el ciclo PHVA y sus estándares
evaluados en cada ítem, arrojando un total de cumplimiento de 94%. Durante la aplicación de
esta fase, la empresa facilita documentos, soportes e información para verificar ítem por ítem, y
contemplar la información dentro del formato de estándares mínimos. La parte de gestión de la
salud, gestión de auditorías e implementación de medidas correctivas y preventivas, no se
cumple en un 100%. Cabe anotar que el incumplimiento se debe a la fata de programas de
mitigación enfocados a los riesgos a los que se expone la población trabajadora, puntualmente no
hay evidencia de medidas para las afectaciones musculoesqueléticas,
También, se realiza una revisión del estado actual de salud de la muestra objeto, mediante
la observación a las trabajadoras en varios puestos de trabajo, revisando las tareas más
significativas. Resultados que se muestran en las siguientes fases.
44
Figura 3 Estándares mínimos SGSST
Notas de figura: resultados de la evaluacion de estandares minimos SGSST en Manantial de Aseo.
Fuente: elaboración propia
7.2. Fase dos:
Para el cumplimiento de esta fase, se realiza una investigación de los requisitos legales
aplicables y normativos a las afectaciones musculoesqueléticas, esto a través de la consulta de
requisitos legales en la página oficial del Ministerio de trabajo.
Ahora bien, desglosando los requisitos normativos, que debe cumplir la empresa, para la
prevención de desórdenes musculoesqueléticos, se tiene en cuenta la revisión de la matriz de
peligros.
A continuación, se muestra la priorización de peligros, encontrados en la empresa
Manantial de Aseo y Mantenimiento S.A.S. Se identifica nivel de probabilidad alto para riesgo
biomecánico, por posturas forzadas, movimientos repetitivos y manipulación manual de cargas.
Dentro de las medidas establecidas para controlar el riesgo, se evidencia que la empresa tiene
falencias, pues las medidas determinadas no permiten una intervención de impacto al riesgo.
45
Figura 4 Priorización de riesgos
Notas de figura:priorización de peligros existentes en la labor de aseo y limpieza.
Fuente: elaboración propia.
7.3. Fase tres:
Para esta fase es importante mencionar que, respecto al Sistema de Gestión de Seguridad
y Salud en el Trabajo, a la fecha la empresa, cuenta con 5 enfermedades relacionadas a
afectaciones musculoesqueléticas como lo es túnel del carpo y epicondilitis, de las cuales 2 han
sido catalogadas como enfermedades laborales y 3 de origen común. De ahí la importancia de
establecer un programa que permita intervenir DME. Para ello se tomó como referencia la fase
número 1 de aplicación del cuestionario nórdico, teniendo en cuenta las actividades
contempladas en la fase 2 de identificación de peligros. A continuación, se describen los
parámetros que se tienen en cuenta:
46
7.4. Aplicación del cuestionario nórdico kuorinka.
Mediante la aplicación de este cuestionario se evalúa, al personal de la empresa
Manantial de Aseo y Mantenimiento S.A.S., donde se resaltan las principales características para
tener en cuenta para identificar los desórdenes musculoesqueléticos que se pueden realizar
durante las labores de servicios generales. Por ello se toma como muestra mujeres adultas
mayores de 25 y 50 años. Que llevan más de 5 años en la profesión de servicios generales, con
una intensidad horaria de 8 horas diarias laborales.
A continuación, se describe las principales variables que facilitan la información objeto
del proyecto.
Figura 5 Tiempo de labor en la empresa
Notas de figura: estimación del tiempo que llevan laborando las operarias de aseo en la empresa Manantial
de Aseo.
Fuente: elaboración propia
En la gráfica anterior, se evidencia que, de 20 personas tomadas en la muestra, 14
personas llevan más de 5 años en la empresa, y tan solo 6 varían de 1 a 5 años. Aspecto que parte
como base fundamental para identificar la trascendencia en el tiempo de las afectaciones
asociadas al tiempo de labor en la empresa.
0
5
10
Menos de un año Entre 1 a 3 años Entre 3 a 5 añosEntre 5 a 10 años 10 años o mas
0
3 3
7 7
TIEMPO DE LA LABOR EN LA EMPRESA
47
Tabla 2 Rango de edades de las operarias de aseo
Notas de tabla:descripcion de edades de las operarias de aseo en la empresa Manantial de Aseo.
Fuente: elaboración propia
La anterior tabla, muestra el rango de edades que maneja la empresa Manantial de Aseo y
Mantenimiento S.A.S., claramente la gran mayoría se encuentra entre los 35 y 50 años, seguido
de edades mayores a 50 años. Cabe anotar, que, según estadísticas brindadas por la empresa,
dentro de este rango de edades se encuentran las personas diagnosticadas con enfermedades
laborales.
Figura 6 Antecedentes laborales
Notas de figura:antecedentes laborales en operarias de aseo.
Fuente: elaboración propia
Dentro de las prácticas de estilo saludable que menciona la empresa Manantial, se puede
evidenciar que las personas tienen descansos dentro de su horario laboral, el cual se estima entre
los 15 minutos divididos en mañana y tarde. Adicionalmente, el espacio que a cada colaborador
se le asigna para realizar pausas activas.
05101520
Tiene descansosen su horario
laboral
Realiza pausasactivas
Accidente detrabajo conafectación
osteomuscular
Sufre deenfermedades
laborales
1915
15
ANTECEDENTES LABORALES
4. Edad Entre 20 y 35 años 2 Entre 35 y 50 años 13 Mayor a 50 años 5
48
Figura 7 Estadísticas de enfermedades laborales
Notas de tabla: cantidad de personas diagnosticadas con enfermedad laboral.
Fuente: elaboración propia
La grafica anterior muestra, la relación entre la incidencia de enfermedades laborales
dentro de la empresa Manantial de Aseo y Mantenimiento S.A.S., por lo tanto, se puede
evidenciar que de 20 operarias de servicios generales a la fecha 5 personas reportan padecer
enfermedad laboral, a las que se les atribuye la realización de actividades dentro de su puesto de
trabajo.
Tabla 3 Antecedentes médicos
Notas de tabla:descripcion de los antecedentes medicos en las operarias de aseo en la empresa Manantial de
Aseo.
Fuente: elaboración propia
La tabla anterior, muestra los principales antecedentes médicos que padecen a la fecha las
operarias de servicios generales de la empresa relacionada, entre los cuales la mitad más 1,
padece enfermedades relacionadas con desordenes musculoesqueléticos, que se ven reflejadas en
Antecedentes médicos Artritis, osteoporosis, osteoartritis, gota 0 Síndrome del túnel del carpo 5 Epicondilitis 5 Síndrome de manguito rotador 0 Escoliosis o deformidades de la columna 1 Hernia discal 0
49
su mayoría en síndrome del túnel del carpo y epicondilitis. Teniendo en cuenta lo anterior se
puede concluir que un 50% de la muestra ha sido diagnosticada con síndrome de túnel del carpo
y epicondilitis.
Figura 8 Actividades extralaborales
Notas de figura:descripcion detallada de las actividades extralaborales que realizan operarias de aseo
Fuente: elaboración propia
La figura 8, muestra las principales actividades extralaborales que desarrollan las
operarias de servicios generales, vinculadas a la empresa Manantial de Aseo y Mantenimiento
S.A.S., entre las cuales en su mayoría son labores domésticas, que al igual que las laborales
derivadas del trabajo, implican realización de movimientos repetitivos, manipulación manual de
cargas y posturas forzadas, las que se aluden el acelere de la manifestación de desórdenes
musculoesqueléticos a mediano y largo plazo. Es necesario tener en cuenta que existen diversos
factores como: el tiempo de trabajo en actividades similares fuera del trabajo, y los aspectos
psicosociales variables que pueden incidir directamente con el desarrollo de DME.
024681012141618
Laboresdomésticas
(lavar, planchar,barrer)
Actividadesmanuales
(bordar,pintar,costura),
interpretación deinstrumentos
musicales
Digitación enmáquina o
computador
Actividaddeportiva
Carpintería,construcción,
albañilería
18
7
0 1 0
ACTIVIDADES EXTRALABORALES
50
Tabla 4 Detección de síntomas
Notas de tabla:detección de sintomas en los ultimos 6 meses en operarias de aseo.
Fuente: elaboración propia
La tabla anterior, permite identificar los síntomas asociados a los desórdenes musculo
esqueléticos, para lo cual se tomó como variable el dolor. Claramente, las operarias de servicios
genérales manifiestan en su mayoría, sentir dolor en miembros superiores, como lo son brazos,
muñecas y manos, seguido de hombros, codos y cuello. Lo que se alude que puede ser por la
realización de movimientos repetitivos y/o posturas forzadas.
Partiendo de la información anterior se puede identificar que las afectaciones más
frecuentes se presentan en las extremidades superiores, debido a mayor carga postural por la
exigencia de fuerza y movimientos repetitivos.
En los últimos 6 meses ha presentado dolor en Cuello 12 Hombros 14 Codos 13 Brazos – Antebrazo 20 Muñecas 20 Manos 20 Parte alta de la espalda 9 Parte Baja de la espalda 16 Piernas 11 Rodillas 9 Tobillo – Pie 5
51
Figura 9 Detección de síntomas
Notas de fugura:estaditicas del cansancio en miembros superiores de operarias de aseo. .
Fuente: elaboración propia
En la figura 9, se puede evidenciar que, en los últimos 6 meses las operarias de aseo han
reportado cansancio en miembros superiores, particularmente 15 personas, reportan cansancio en
brazos, muñecas y manos. Es decir, un 75% de la población objeto de estudio presentan
molestias en miembros superiores por la realización de actividades adoptando posturas
inadecuadas y prolongadas lo que conlleva al desarrollo de DME.
Tabla 5 Detección de síntomas
En los últimos 6 meses ha presentado inflamación en Cuello 0 Hombros 2 Codos 7 Brazos – Antebrazo 7 Muñecas 11 Manos 16 Parte alta de la espalda 0 Parte Baja de la espalda 0 Piernas 5 Rodillas 0 Tobillo – Pie 0
Notas de tabla:inflamacion miembros inferiores y superiores en los ultimos 6 meses en operarias de aseo.
05
101520
Cuello
HombrosCodos
Brazos -
…
Muñecas
Manos
Parte al
ta de la
…
Parte Baja
de la…
Piernas
Rodillas
Tobillo
- Pie
EN LOS ULTIMOS 6 MESES HA PRESENTADO CANSANCIO EN
52
Fuente: elaboración propia
La tabla número 5, hace referencia a una comparación en la detección de síntomas entre
calambres e inflamación que las operarias de servicios generales han presentado en los últimos 6
meses, encontrando así que existe particularidad con tales síntomas, en brazos, manos y
muñecas, generados por las actividades diarias asignadas al cargo.
Figura 10 Detección de síntomas
Notas de figura:identificación de partes del cuerpo donde se presenta hormigueo
Fuente: elaboración propia
En la figura número 10, detección de síntomas, se evidencia que la mayoría de las
personas, mencionan presentan hormigueo en miembros superiores, después de realizar
actividades como barrer, trapear y limpiar polvo. Tareas que implican la realización de
movimientos repetitivos, y se relacionan con el desarrollo del síndrome de túnel de carpo.
Tabla 6 Detección de síntomas
Ha sentido alguna molestia o dolor durante la jornada laboral
Por Movimiento del tronco 12
Al estar en posición de cuclillas durante la jornada 8
Al estar de pie durante la jornada 8
Levantando algún tipo de carga 11
Cuando realiza movimiento de cuello 3
Moviendo las manos o las muñecas 20
05
101520
Cuello
HombrosCodos
Brazos -
…
Muñecas
Manos
Parte…
Parte…
Piernas
Rodillas
Tobillo
-…
53
Al mover los dedos al escurrir el trapero 20 Notas de tabla:identificación de presencia de dolor al realizares labores de aseo y limpieza.
Fuente: elaboración propia
La anterior tabla, nos muestra los principales factores de riesgo que las operarias de
Manantial de Aseo y Mantenimiento S.A.S. están expuestas diariamente, encontrando así que
toda la muestra del trabajo menciona sufrir afectaciones en movimiento de manos, aspecto
relacionado con la manipulación de escoba y trapeador en el puesto de trabajo. A partir de lo
anterior se puede concluir que es posible que un gran número de operarias de aseo de la empresa
Manantial de aseo y mantenimiento S.A.S puedan llegar a sufrir DME, a largo del tiempo.
Figura 11 Detección de síntomas – actividades extralaborales
Notas de figura:detección de sintoma, durante la ejecución de acitidades extralaborales.
Fuente: elaboración propia
La figura 11, muestra las afectaciones que las operarias de servicios generales tienen
cuando realizan actividades extralaborales, encontrando así que, de 20 personas, 18 manifiestan
sufrir molestas en sus miembros superiores cuando realizan actividades del hogar, que implican
movimientos repetitivos y manipulación de cargas, cuando ejecutan tareas como lavar, planchar,
barrer y trapear.
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20
Al practicar algún deporte
Cuando Camina
Cuando Duerme
Cuando lava ropa
Cuando lava losa
Cuando hace aseo en El hogar
Cuando plancha
Cuando hace actividades manuales
54
Después de haber descrito los resultados del cuestionario nórdico kuorinka, en términos
generales se identifica la ausencia de programas de mitigación y prevención enfocados DME,
Pues los controles establecidos en su matriz de peligros, ya descritos anteriormente, no permiten
adoptar medidas eficaces de intervención. Por ello en el marco legal de este proyecto se plasman
las principales normas en materia de promoción y prevención de riesgos biomecánicos, lo que se
complementa con lo expuesto en el marco teórico, donde se aborda los métodos para
intervención de riesgo biomecánico, para DME
7.5. Plan de trabajo
Después de abordar los resultados anteriores, se propone a continuación el plan de
trabajo, el cual va de la mano con el programa de mitigación y el sistema de vigilancia
epidemiológica, con el fin de que la empresa realice una identificación de los riesgos e
intervención de estos.
55
Figura 12 Actividades del plan de trabajo
Notas de figura:actividades anuales enfocadas en la prevención de DME
Fuente: elaboración propia
56
8. Análisis financiero.
La siguiente tabla, muestra el presupuesto realizado para el desarrollo de la propuesta,
teniendo en cuenta el entregable que se va a realizar a la empresa, los recursos usados por los
especialistas y capítulos.
Figura 13 Análisis financiero
Notas de figura: informe detallado sobre los recursos a necesitar para ejecución de proyecto.
Fase de intervención
Actividades Recursos humanos
Recursos tecnologicos
Cantidad Recursos financieros Total
Revisión y/o auditoria
Actualización de matriz de peligros
Profesional SST Computador portatil 1 300.000 300.000
Computador portatil 1Fotocopias 20
Esferos 20Trapeadores Mecanicos
10 60.000 600000
Carrito Escurridor 10 120.000 1200000Palos de plastico para
escobas20 5.000 100000
Accesorios mecanicos para limpieza de polvo 20 15.000 300000
Capacitaciones en higiene postural
1 160.000 160000
Capacitaciones en prevencion de DME
1 160.000 160000
Capacitaciones en riesgo biomecanico
1 170.000 170000
Capacitaciones en habitos de vida
salidables 1 160.000 160000
Capacitaciones en riesgo osteomuscular
1 170.000 170000
Elaboración de pausas activas y
pasivas
Fisioterapeuta y/o Ergonoma con
experiencia en el area de servicios
generales
Computador 1 300.000 300.000
Implementacion de pausas activas
Fisioterapeuta y/o Ergonoma con
experiencia en el area de servicios
generales
No Aplica No aplica 150.000 150.000
Ejercicios puntuales para disminuir la severidad de la
sintomatologia de DME, identificados
despues de encuestas condiciones de salud. Charlas preventivas
para DME
Reintegro/ rehabilitación
Reportes a ESP/ARL según corresponda Responsable SGSST No Aplica No aplica 0 0
4.670.000
600.000
300.000
600.000Aplicación de
analisis de puesto de trabajo
Evaluación de puestos de trabajo
Fisioterapeuta y/o Ergonoma con
experiencia en el
Adecuacion de puestos de trabajo
Analisis de puesto de trabajo
Fisioterapeuta y/o Ergonoma con
experiencia en el area de servicios
generales
Sensibilizacion para afectaciones
musculoesqueleticas
No aplica 300.000
Total
Fisioterapeuta y/o Ergonoma con
experiencia en el area de servicios
generales
Computador y Videobeam
Pedagogia en prevención de
DME
Pausas Activas
Fisioterapeuta y/o Ergonoma con
experiencia en el area de servicios
generales
No Aplica
57
Fuente: elaboración propia
9. Programa de mitigación de desórdenes musculo esqueléticos en operarias de aseo de
la empresa Manantial de Aseo y Mantenimiento S.A.S.
Introducción
A medida que avanza la cantidad de clientes/conjuntos en la empresa Manantial De Aseo
Y Mantenimiento S.A.S, así mismo también aumentan las exigencias físicas y los periodos de
tiempo en posiciones corporales específicas, sin la adecuada mecánica corporal y que exige del
trabajador el despliegue de una serie de recursos fisiológicos que en ocasiones desbordan la
capacidad del individuo trayendo como consecuencia desordenes musculo esqueléticos que
desfavorecen la calidad de vida del trabajador en su ambiente laboral y extralaboral.
Todas las actividades del ser humano requieren de movimiento, incluso cuando las
personas duermen se mueven, eso es gracias al sistema musculo esquelético, que está
conformado por una serie de estructuras que permiten el movimiento, el buen funcionamiento de
este sistema se reflejara en la calidad de vida, la independencia, la destreza motriz y el
desempeño físico de las personas, de allí la importancia de cuidarlo por medio de acciones, tanto
en nuestra vida laboral, como familiar y social.
Para compensar todos los esfuerzos que el trabajador debe realizar durante la jornada
laboral se debe recurrir a estrategias simples pero de gran impacto como el desarrollo de la
gimnasia laboral que es una técnica cinesiterapia en donde se utilizan ejercicios preparatorios y
compensatorios que son realizados por los trabajadores en sus lugares de trabajo y con la misma
ropa, que no producen desgastes físicos porque son de corta duración (5 a 10 minutos).y cuyo
objetivo es compensar las estructuras físicas que se ven más afectadas durante la jornada
laboral y activar aquellas que no son tan utilizadas; Por las características anteriormente
mencionadas. Es así como la gimnasia laboral se convierte en una herramienta de prevención que
58
permite atacar de manera efectiva el estrés, la fatiga, acondicionando el cuerpo y previniendo la
aparición de futuras enfermedades.
9.1. Objetivos
9.1.1. Objetivo General:
Promover el auto cuidado y salud en el medio ambiente laboral mediante la
implementación de la actividad física y dotación de insumos de aseo, capaces de reducir el
esfuerzo en las operarias de aseo, de la empresa Manantial de Aseo y Mantenimiento S.A.S.
9.1.2. Objetivos específicos:
Establecer una rutina de ejercicios que busquen potencializar la movilidad articular,
flexibilidad, fuerza, coordinación y equilibrio necesarios para el óptimo desarrollo de la actividad
laboral del trabajador.
Brindar al empleador una herramienta de gimnasia laboral dentro del Sistema de gestión
en seguridad y salud en el trabajo encaminado en la prevención de alteraciones musculo
esqueléticas.
Promover en los colaboradores el desarrollo de actividad física a nivel intra y extralaboral
en busca del mejoramiento continuo de la resistencia cardiovascular y las cualidades físicas.
9.2. Factores determinantes de la salud
A continuación, se determinan una serie de factores que, en el desarrollo de la propuesta
de mitigación, se han evidenciado como fundamentales para determinar las afectaciones a nivel
musculo esquelético, de los que se parte, para hacer la implementación y el seguimiento de
nuestra propuesta.
Figura 14: factores determinantes para la salud
59
Figura 14 Factores determinantes para la salud
Notas de figura:factores que influyen en las afectaciones por DME, en las actividades de aseo y limpieza.
Fuente: elaboración propia
9.3. Desordenes musculo esqueléticos en el trabajo
A continuación, se muestra una pirámide de los factores determinantes de las afectaciones
musculo esqueléticas en el trabajo, las cuales se han identificado, y partiendo de ellas se diseña la
propuesta de mitigación. Se han escogido, los factores ocupacionales y no ocupacionales, porque
las afectaciones que sufre la población femenina en la empresa Manantial de Aseo y
Mantenimiento S.A.S, no solo depende del sobre esfuerzo que realizan diariamente en su vida
laboral, sino también de la relación con actividades fuera del trabajo, como por ejemplo barrer,
trapear, jabonar y planchar. Se pudo identificar con las encuestas de condiciones de salud, que
son actividades que no se hacen diariamente, pero se realizan mínimo dos veces a la semana
partiendo de que la mayoría son madres cabezas de hogar.
60
Figura 15 Afectaciones musculo esqueléticas
Notas de figura:descripcion del vinculo de las afectaciones musculoesqueleticas, con actividades de aseo y
limpiza..
Fuente: elaboración propia
9.4. Ciclo PHVA mejoramiento continuo programa de mitigación de desórdenes
musculo esqueléticos en operarias de aseo de la empresa manantial de aseo y
mantenimiento S.A.S.
Una vez identificado, los factores determinantes para la salud, se definen las actividades
del programa de mitigación, las cuales se aplicarán teniendo en cuenta el ciclo PHVA. En el
PLANEAR, se tendrán en cuenta, la información recolectada en la aplicación del cuestionario
nórdico, y el diagnóstico de condiciones de salud emitido por la IPS que contrate la empresa. Se
realizará una identificación de áreas críticas, numero de expuestos, y definición de metas e
indicadores de gestión de riesgo.
En el HACER, implementar las estrategias para mitigar los sobreesfuerzos que generan
DME, conformando equipos de mejora, mediante inspecciones de puestos de trabajo, análisis de
puesto de trabajo, observación de controles existentes y actualización de matriz IPVR,
incentivando así a la empresa, a desarrollar prácticas de trabajo seguro.
61
En la fase del VERIFICAR, se realizará el seguimiento a indicadores del SVE y del
proyecto, en cuanto al avance en la implementación de mejoras en las áreas críticas (eficacia de
estas), seguimiento del nivel del riesgo, y avance en el entrenamiento del equipo.
Finalmente, en el ACTUAR, se realizan los ajustes al plan de acción, donde se
redirecciona y se ajustan estrategias frente a los gastos que le implica a la empresa y al avance de
los indicadores de la empresa y el proyecto.
Figura 16 Ciclo PHVA
Notas de figura: validación de acitividades relacionadas con la prevencion de afectaciones
musculoesqueleticas.
Fuente: elaboración propia
Teniendo en cuenta las condiciones actuales de la empresa Manantial de Aseo y
Mantenimiento S.A.S., como fase inicial se parte con la aplicación del cuestionario nórdico, los
datos obtenidos se relacionan en los resultados expuestos anteriormente, donde se puede
evidenciar que las principales afectaciones son en las extremidades superiores, las que se
relacionan directamente a la realización de movimientos repetitivos durante las jornadas de aseo
y limpieza. Funciones propias del cargo de operarias de aseo.
62
Continuando con la fase del Hacer, se aplicó una inspección de puesto de trabajo, el que a
continuación se describe:
Ciudad y fecha: Bogotá, septiembre 11 de 2020.
Nombre del trabajador: Isabel Sofía Mercado Navarro
Identificación: 330829100
Área: Operativa
Cargo: Servicios Generales
Nombre del profesional que realiza la inspección: GRUPO ECCI
Nombre del puesto de trabajo: Servicios Generales
Lista de herramientas utilizadas para la tarea: Escoba, recogedor, trapero, balde,
escurridor de trapero.
Lista de materiales utilizados para la tarea: Bolsa plásticas, elementos de aseo.
Descripción breve de los pasos de la tarea: Aseo general de zonas comunes: pasillos,
escaleras, ventanas, patios, zonas verdes (barrer, trapear y limpiar polvo).
Aspectos por evaluar:
• Existe programa de seguridad y salud en el trabajo en la empresa
• Se realiza mantenimiento a maquinas y/o herramientas.
• El puesto de trabajo cuenta con un manual de funciones.
• Se realiza inducción al puesto de trabajo.
• Se realizan pausas activas de trabajo.
Aspecto para evaluar del ambiente
La trabajadora no está expuesta a temperaturas extremas (no confortables) para la
realización de la tarea.
63
No existen variaciones extremas de temperatura durante la jornada laboral.
El nivel de iluminación es adecuado en el área de trabajo.
No existen deslumbramientos en el área de trabajo, ni sombras por falta de iluminación.
No hay ruido excesivo ni molesto.
No hay vibración del cuerpo completo o de las extremidades superiores (de cuerpo entero
o mano brazo).
La circulación de aire en el área de trabajo es suficiente.
Carga física del trabajo
Carga física postural estática:
• La trabajadora mantiene una postura prolongada durante el 75% o más
de la jornada laboral sin alternarla (de pie o sentado).
• No existen rotaciones e inclinaciones importantes en el cuello.
• Hay flexiones importantes de la espalda o tronco mayores de 30 grados.
• Hay rotaciones de la espalda o tronco.
• La trabajadora realiza esporádicamente trabajo arrodillado y/o en
cuclillas.
• Existen posturas de los hombros en flexión mayor de 45 grados.
• Existen posturas donde el hombro se encuentra en abducción mayor de
45 grados. Existen posturas donde los codos se encuentran en flexión mayor de 90
grados.
• Existen regularmente posturas del tronco contra la gravedad.
• Existen posturas de los miembros superiores en contra de la gravedad.
64
Hay desviaciones en manos con relación al eje neutro de la muñeca en la manipulación o
agarre de herramientas u objetos.
Carga física por movimientos:
Hay repetitividad de movimientos idénticos, o similares, efectuados cada poca segunda
en los miembros superiores.
No hay movimientos del tronco con combinación de fuerza, ni de los miembros
superiores con combinación de fuerza.
La tarea no involucra movimientos rápidos, ni fuertes, o repentinos de los miembros
superiores en posiciones forzadas; tampoco involucra movimientos rápidos, fuertes o repentinos
de la espalda en posiciones forzadas.
Carga física por esfuerzos:
El trabajo no requiere levantar peso en un solo envión (para hombres 25 kilos, para
mujeres 12.5 kilos).
La trabajadora no levanta peso por debajo de las rodillas o arriba de los hombros más de
20 veces al día; tampoco empuja o hala 10 o más kilos durante 2 o más horas.
La trabajadora no manipula objetos y herramientas de un peso igual o mayor a 2
kilogramos por mano.
Hay manipulación de objetos o herramientas (no pesados) por encima de los hombros y
por debajo de la cintura.
Hay inclinación del tronco al manipular objetos.
Hay giros o torsiones leves del tronco al manipular objetos.
Hay desplazamientos del cuerpo mientras se manipulan los objetos no pesados.
Carga mental
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El trabajo no exige simultáneamente varias tareas, y éstas tienen un grado bajo de
complejidad y no requieren de una elevada concentración, ni velocidad en el proceso para la
realización de la tarea, se requiere de atención normal, el trabajo no implica el control de varias
señales, ni es minucioso, ni requiere de precisión, existe un riesgo mínimo de accidentalidad en
la manipulación de herramientas, la realización de las tareas no prohíbe hablar con otras
compañeras mientras se trabaja.
Organización del trabajo
La jornada laboral no excede las 8 horas diarias, ni se realizan horas extras luego de la
jornada de trabajo, no existe relación en los turnos de trabajo (día - Noche).
Durante la jornada laboral los descansos o pausas son autorizadas, no se impone un ritmo
de trabajo difícil de alcanzar para el trabajador.
Condiciones del puesto de trabajo
La altura del plano de trabajo genera en algunas ocasiones inclinaciones de tronco,
Los elementos de trabajo se encuentran al alcance de la trabajadora.
La visibilidad de todos los elementos no implica adoptar posturas inadecuadas o no
confortables para la trabajadora.
El espacio de trabajo no limita el libre movimiento.
No hay manipulación constante de cargas pesadas (solo una vez a la semana bolsas
grandes llenas de hojas secas son levantadas con ayuda de otra compañera para ser arrojadas a un
contenedor de basura).
Se permite alternar posturas que brinden confort y descanso durante la jornada de trabajo
(silla estática).
66
Las herramientas de trabajo son adecuadas a las necesidades de la trabajadora en cuanto a
la ejercitación de la tarea.
Las dimensiones del mango y la naturaleza del agarre son adecuadas a las dimensiones de
las manos de la trabajadora.
No se utilizan herramientas o equipos que tengan altos niveles de vibración.
9.5. ¿Cómo intervenir los factores de riesgo que pueden llegar a afectar el sistema
músculo esquelético en el entorno laboral?
La identificación de los peligros, su evaluación y análisis, son el paso fundamental para
tomar medidas de control que permitan realizar prevención de los DME desde la fuente,
buscando un entorno laboral más saludable.
9.5.1. ¿Qué es la gimnasia laboral?
La gimnasia laboral es una forma de actividad física que se realiza durante el horario y el
lugar de trabajo; consiste en la ejecución de una serie de ejercicios programados y paneados de
corta duración (5 a 10 minutos), por lo cual no generan desgaste físico importante y que permite
realizar movimientos corporales que buscan acondicionar, compensar y relajar la musculatura
que más se utiliza durante la realización de las actividades en el trabajo, y de paso permite
ejercitar aquellas estructuras que no están tan activas durante la jornada laboral previniendo la
aparición de desórdenes musculo esqueléticos.
9.5.2. Tipos de modalidades de gimnasia laboral
De acondicionamiento o preparatorio:
67
Se refiere a la actividad que se realiza utilizando una secuencia de ejercicios antes de
iniciar la jornada laboral que tiene como finalidad preparar al sistema musculo esquelético y
protegerlo de posibles lesiones.
De compensación:
Hace referencia a la secuencia de ejercicios que se realiza durante la jornada laboral y que
tienen como finalidad compensar y reparar las estructuras anatómicas más utilizadas durante el
desempeño de las tareas específicas en el trabajo.
9.5.3. Beneficios de la gimnasia laboral.
A nivel físico:
• Mejoran la composición ósea aumentando la vascularización y retención de
minerales.
• Aumenta la masa ósea y fortalecer las articulaciones
• Aumentar las proteínas en el musculo
• Fortalecer las fibras musculares, tendones y ligamentos
• Aumentar la coordinación motriz y la elasticidad muscular
• Aumenta la masa muscular y refuerza las paredes del corazón
• Aumenta los glóbulos rojos y la hemoglobina que transporta el oxígeno a los
órganos del cuerpo.
• Disminuye la frecuencia cardiaca y esto hace que el corazón se canse menos
cuando realiza una actividad.
• Evita la acumulación de grasa en las paredes de las arterias y mejoran su
elasticidad.
• Mejora el funcionamiento de los músculos respiratorios
68
A nivel Psicológico:
• Aumenta la sensación de bienestar general.
• Aumenta la confianza en sí mismo
• Incrementa los niveles de autocontrol
• Disminuye los niveles de estrés, depresión y agresividad
• Disminuye la ansiedad y estimula la memoria, concentración y la creatividad.
A nivel laboral:
• Disminuye el índice de incapacidad porque el ejercicio físico previene
enfermedades a través del aumento de la circulación sanguínea de la estructura muscular,
mejorando de esta manera la oxigenación de los músculos y tendones, previniendo las lesiones
por esfuerzo repetitivo.
• Aumenta la productividad porque los trabajadores no tienen molestias
osteomusculares durante la jornada laboral.
• Previene la aparición de enfermedades osteomusculares de tipo ocupacional.
• Genera cultura de auto cuidado a nivel laboral y extralaboral.
• Fomenta el trabajo en equipo y las relaciones interpersonales
• Rompe la rutina diaria mejorando así los procesos cognitivos superiores (atención,
concentración y memoria) en el trabajo.
9.6. Consideraciones de práctica de gimnasia laboral
9.6.1. Generales: En caso de padecer una alteración musculo esquelética o encontrarse en su periodo de
recuperación, en postquirúrgicos o estado de embarazo debe consultar al médico tratante sobre la
69
pertinencia de participar en la gimnasia laboral, Cuando se cuenta con un diagnostico especifico
de patología se sugiere la realización de ejercicios acordes para la lesión.
Cuando se realicen ejercicios en posición sentado en la silla y si esta cuenta con
rodachinas se debe asegurar contra la pared o superficie.
El desarrollo de los ejercicios contemplados en la guía de gimnasia laboral no debe
generar dolor, cuando este se presente se debe verificar si se está realizando el ejercicio
adecuadamente, o en caso extremo suspender el ejercicio.
La práctica de la gimnasia laboral debe tener una regularidad mínima de 3 veces por día,
esto teniendo en cuenta el nivel de esfuerzo al que están sometidas las señoras del aseo. En
cuanto a duración de la sesión de gimnasia laboral se establece un rango promedio de 5 a
10minutos.
9.6.2. Específicas:
Se deben adoptar posturas adecuadas para el desarrollo del ejercicio con el fin de generar
el efecto fisiológico esperado del mismo.
Los ejercicios de movilidad articular consisten en llevar una articulación al máximo rango
de movimiento sin la aplicación de tensión, por esta razón, puede llevarse a cabo en varias
repeticiones que comprenden de 5 a 10 veces.
Los ejercicios de estiramiento deben realizarse manteniendo el segmento en la máxima
elongación hasta llevarlo a la sensación de tensión, posición en la cual, se debe sostener dicha
tensión mínimo por 15 segundos y pueden repetirse extremas al realizar el estiramiento pueden
generar trauma acumulativo, por lo cual los movimientos deben ser suaves y auto controlados a
tolerancia del individuo.
70
Las principales contraindicaciones para la práctica del ejercicio físico en el programa de
gimnasia laboral son: enfermedades cardiovasculares, musculo esqueléticos y embarazo de alto
riesgo.
9.7. Consideraciones implementación de insumos de aseo, capaces de prevenir
afectaciones musculo esqueléticas.
11. 7.1. Muchas afecciones de salud y enfermedades aumentan sus probabilidades de
tener los síntomas del túnel carpiano. Sin embargo, si hace ejercicio, se mantiene en un peso
saludable, controla otras afecciones de salud, puede ayudar a prevenir el síndrome del túnel
carpiano.
11.7.2. La mecánica corporal adecuada es clave para prevenir el síndrome del túnel
carpiano, por tal motivo dentro del plan de prevención, se pretende lograr que haya un vínculo
entre la gimnasia laboral y la entrega de materiales, que se dote a todo el personal de
herramientas mecánicas o manuales que permitan disminuir el esfuerzo y movimientos
repetitivos. Para ello, por ejemplo, se dotará de carritos escurridores automáticos, compra de un
trapeador pequeño, trapeadores automáticos, uso de toallas delgadas de fácil manipulación, para
esta propuesta es necesario resaltar que dependerá netamente de la aprobación de gerencia de la
empresa Manantial de Aseo y Mantenimiento S.A.S. De igual manera la implementación de estas
medidas dependerá de una fase de prueba para evaluar y determinar qué tan efectivas son las
medidas a implementar.
9.8. Actividades de estilo de vida saludable
Acondicionamiento fisico: El acondicionamiento físico consiste en preparar el cuerpo
para que este en buenas condiciones y sea apto para la realización de una actividad específica.
71
Calentamiento físico: El calentamiento físico consiste en la ejecución de diferentes
ejercicios con objetivo de preparar al cuerpo para lograr un mejor rendimiento físico en la
actividad que se va a desempeñar, Pausas de recuperación
Programas de prevención de tabaquismo; alimentación saludable e hidratación
9.9. Seguimiento y verificación.
Seguimiento y ajuste al plan de trabajo: Periódicamente deberá hacerse seguimiento al
plan de trabajo establecido, buscando identificar fortalezas y oportunidades en el proceso
Inspecciones de seguridad: las inspecciones de seguridad son herramientas valiosas para
la identificación de nuevos peligros y para el seguimiento a las mejoras.
Seguimiento a la mejora de las condiciones: El seguimiento a las mejoras tiene dos
enfoques dentro del sistema: El cumplimiento del plan propuesto y el análisis constante del
impacto de la mejora.
10. Conclusiones y recomendaciones
Una de las principales ventajas al realizar el presente trabajo, es que Manantial de Aseo y
Mantenimiento S.A.S., fue colaboradora y abierta durante todo el desarrollo del proceso,
brindando la información solicitada y proporcionando espacios de tiempo por parte de la
Gerencia y de la persona encargada de los Sistemas de Gestión para poder aclarar inquietudes y
poder socializar avances y descubrimientos a lo largo del proyecto. Fruto de ello surge el
programa realizado, de acuerdo con la realidad de la empresa en cuanto a avance e
implementación del sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo.
Al momento de evaluar específicamente el Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el
trabajo, para su actualización, se observan varias falencias en cuanto al diseño de los procesos
partiendo de la planeación estratégica, enfocada particularmente a enfermedades laborales, para
72
el caso por afectación del STC, por lo tanto y partiendo el buen análisis de la normatividad
aplicada al tema, consultando directamente el Decreto 1072 del 2015 Libro 2, Parte 2, Titulo 4,
Capitulo 6, donde se identificaron las obligaciones de cada uno de los numerales aplicables para
el alcance del presente proyecto y a las características de la empresa, al igual que la normatividad
aplicable con las normas GATISO, lo cual nos guio en cómo desarrollar la prevención del riesgo,
partiendo por el análisis profundo de su origen. Adicionalmente a ello, se recomienda a la
empresa adoptar medidas para dirigir y ajustar la normatividad específica del Decreto 1072, y la
Resolución 312 de 2019, quien establece los parámetros mínimos que debe cumplir el SG SST.
Por último y como parte del programa entregado a la empresa, se sugiere darle más
importancia al Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo, en la parte preventiva a
alteraciones musculo esqueléticas, generación de túnel del carpo, pues no se tienen estrategias de
prevención enfocadas al tema.
Se han venido desarrollando en la empresa enfermedades laborales, algunas de ellas ya
están calificadas por ARL, y en casos rechazadas como enfermedades adquiridas por la labor.
Ahora hay que destacar, que las señoras que actualmente, presentan afectaciones musculo
esqueléticas por túnel del carpo, llevan poco tiempo en la empresa y se encuentran en rangos de
edades entre los 36 a los 48 años, de lo cual se puede deducir que la edad es uno de los factores
dominantes para que se desarrolle dicha patología, sumado a eso la realización de movimientos
repetitivos y el esfuerzo realizado. Si bien, los casos que a la fecha están valorados por medico
laboral, demuestran que la enfermedad no ha sido adquirida en la empresa, pero si desarrollada
en ella. se recomienda en personas con mayor experiencia y mayor rango de edad, inicialmente
hacer un examen médico con enfoque osteomusculares, afectaciones de túnel del carpo, para
desde ahí identificar la patología y empezar a trabajarla, tratando de disminuir el esfuerzo en la
73
vida laboral de la persona afectada, y de esa manera prevenir que no se desarrolle una
enfermedad laboral.
Es importante sensibilizar a las trabajadoras en la importancia de la realización de
ejercicios pre-jornada y pausas activas durante la jornada laboral; y alternancia postural para
disminuir la fatiga Osteomusculares a causa de posturas prolongadas, forzosas, requerimiento
mental o esfuerzo visual.
Con la elaboración de matriz de riesgos, se encontró que las trabajadoras están expuestas
a comportamientos ergonómicos inseguros, lo que conlleva a desarrollar patologías de miembro
superior imposibilitando el buen desarrollo de las labores.
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