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Código (ATC) DESCRIPCIÓN CÓDIGO ATC PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA FARMACÉUTICA UNIDAD DE PAGO VALOR ($) J05AF06 ABACAVIR ABACAVIR 300 mg TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. TABLETA 14.500 NO POS ABACAVIR+LAMIVUDINA+ ZIDOVUDINA ABACAVIR+LAMIVUDINA+ ZIDOVUDINA (300+150+300) mg TABLETA TABLETA 21.050 A06AB05 ACEITE DE CASTOR ACEITE DE RICINO Sustancia pura USP SOLUCIÓN ORAL VALOR X mL 30 N02BE01 PARACETAMOL ACETAMINOFÉN 100 mg/mL (10%) SOLUCIÓN ORAL VALOR X mL 40 N02BE01 PARACETAMOL ACETAMINOFÉN 150 mg/5 Ml (3%) JARABE VALOR X mL 20 N02BE01 PARACETAMOL ACETAMINOFÉN 500 mg TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. TABLETA 30 S01EC01 ACETAZOLAMIDA ACETAZOLAMIDA 250 mg TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. TABLETA 490 B01AC06 ÁCIDO ACETILSALICÍLICO ACETÍL SALICÍLICO ÁCIDO 100 mg TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. TABLETA 20 N02BA01 ÁCIDO ACETILSALICÍLICO ACETÍL SALICÍLICO ÁCIDO 100 mg TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. TABLETA 20 N02BA01 ÁCIDO ACETILSALICÍLICO ACETÍL SALICÍLICO ÁCIDO 500 mg TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. TABLETA 70 R05CB01 ACETILCISTEÍNA ACETILCISTEÍNA 10% SOLUCIÓN PARA INHALACIÓN FCO. X 25 mL 11.190 V03AB23 ACETÍLCISTEÍNA ACETILCISTEÍNA 300 mg/3 mL SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 3.350 NO POS ACETÍLCISTEÍNA ACETILCISTEÍNA 100 mg POLVO PARA RECONSTITUIR SOBRE X 5 g 420 NO POS ACETÍLCISTEÍNA ACETILCISTEÍNA 200 mg POLVO PARA RECONSTITUIR SOBRE X 3 g 450 NO POS ACETÍLCISTEÍNA ACETILCISTEÍNA 600 mg POLVO PARA RECONSTITUIR SOBRE X 1.5 g 840 S01AD03 ACICLOVIR ACICLOVIR 3% UNGÜENTO OFTÁLMICO VALOR X GRAMO 70 J05AB01 ACICLOVIR ACICLOVIR 200 mg TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. TABLETA 140 J05AB01 ACICLOVIR ACICLOVIR 250 mg POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN VIAL 18.770 NO POS ACICLOVIR ACICLOVIR 200 mg POLVO PARA SUSPENSION ORAL FCO X 90 mL 4.850 NO POS ACICLOVIR ACICLOVIR 5% UNGÜENTO TOPICO VALOR X GRAMO 90 NO POS ACIDO TRANSRETINOICO (TRETONOÍNA) ACIDO TRANSRETINOICO (TRETONOÍNA) 10 mg CÁPSULA CÁPSULA 18.750 NO POS ACITRETINA ACITRETINA 10 mg TABLETA TABLETA 17.500 Elaborado y revisado por: Olga María Moya Herrera Aprobado por: Elsa Graciela Martínez Echeverry DIRECCIÓN DE PROVISIÓN DE SERVICIOS DE SALUD SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN CONTROL DOCUMENTAL LISTA DE MEDICAMENTOS RESOLUCIÓN 1016 DE 2015 Código: SDS-PSS-FT-439 V.1 1/20

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Código (ATC)DESCRIPCIÓN CÓDIGO

ATCPRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA FARMACÉUTICA UNIDAD DE PAGO

VALOR

($)

J05AF06 ABACAVIR ABACAVIR 300 mg

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO. TABLETA 14.500

NO POS

ABACAVIR+LAMIVUDINA+

ZIDOVUDINA

ABACAVIR+LAMIVUDINA+

ZIDOVUDINA (300+150+300) mg TABLETA TABLETA 21.050

A06AB05 ACEITE DE CASTOR ACEITE DE RICINO Sustancia pura USP SOLUCIÓN ORAL VALOR X mL 30

N02BE01 PARACETAMOL ACETAMINOFÉN 100 mg/mL (10%) SOLUCIÓN ORAL VALOR X mL 40

N02BE01 PARACETAMOL ACETAMINOFÉN 150 mg/5 Ml (3%) JARABE VALOR X mL 20

N02BE01 PARACETAMOL ACETAMINOFÉN 500 mg

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO. TABLETA 30

S01EC01 ACETAZOLAMIDA ACETAZOLAMIDA 250 mg

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO. TABLETA 490

B01AC06 ÁCIDO ACETILSALICÍLICO ACETÍL SALICÍLICO ÁCIDO 100 mg

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO. TABLETA 20

N02BA01 ÁCIDO ACETILSALICÍLICO ACETÍL SALICÍLICO ÁCIDO 100 mg

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO. TABLETA 20

N02BA01 ÁCIDO ACETILSALICÍLICO ACETÍL SALICÍLICO ÁCIDO 500 mg

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO. TABLETA 70

R05CB01 ACETILCISTEÍNA ACETILCISTEÍNA 10% SOLUCIÓN PARA INHALACIÓN FCO. X 25 mL 11.190

V03AB23 ACETÍLCISTEÍNA ACETILCISTEÍNA 300 mg/3 mL SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 3.350

NO POS ACETÍLCISTEÍNA ACETILCISTEÍNA 100 mg POLVO PARA RECONSTITUIR SOBRE X 5 g 420

NO POS ACETÍLCISTEÍNA ACETILCISTEÍNA 200 mg POLVO PARA RECONSTITUIR SOBRE X 3 g 450

NO POS ACETÍLCISTEÍNA ACETILCISTEÍNA 600 mg POLVO PARA RECONSTITUIR SOBRE X 1.5 g 840

S01AD03 ACICLOVIR ACICLOVIR 3% UNGÜENTO OFTÁLMICO VALOR X GRAMO 70

J05AB01 ACICLOVIR ACICLOVIR 200 mg

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO. TABLETA 140

J05AB01 ACICLOVIR ACICLOVIR 250 mg POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN VIAL 18.770

NO POS ACICLOVIR ACICLOVIR 200 mg POLVO PARA SUSPENSION ORAL FCO X 90 mL 4.850

NO POS ACICLOVIR ACICLOVIR 5% UNGÜENTO TOPICO VALOR X GRAMO 90

NO POS

ACIDO TRANSRETINOICO

(TRETONOÍNA)

ACIDO TRANSRETINOICO

(TRETONOÍNA) 10 mg CÁPSULA CÁPSULA 18.750

NO POS ACITRETINA ACITRETINA 10 mg TABLETA TABLETA 17.500

Elaborado y revisado por: Olga María

Moya Herrera

Aprobado por: Elsa Graciela

Martínez Echeverry

DIRECCIÓN DE PROVISIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN

CONTROL DOCUMENTAL

LISTA DE MEDICAMENTOS RESOLUCIÓN 1016 DE 2015

Código: SDS-PSS-FT-439 V.1

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Código (ATC)DESCRIPCIÓN CÓDIGO

ATCPRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA FARMACÉUTICA UNIDAD DE PAGO

VALOR

($)

Elaborado y revisado por: Olga María

Moya Herrera

Aprobado por: Elsa Graciela

Martínez Echeverry

DIRECCIÓN DE PROVISIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN

CONTROL DOCUMENTAL

LISTA DE MEDICAMENTOS RESOLUCIÓN 1016 DE 2015

Código: SDS-PSS-FT-439 V.1

B05BA02 EMULSIONES GRASAS ÁCIDOS GRASOS 10%, 20% y 30% EMULSIÓN INYECTABLE VALOR X mL 200

NO POS ADENOSINA ADENOSINA 3 MG/ML SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA 111.780

V07AB99

AGENTES SOLVENTES Y

DILUYENTES, INCL.

SOLUCIONES PARA

AGUA ESTÉRIL PARA

INYECCIÓN 1mL, 2mL, 5mL, 10mL SOLUCIÓN INYECTABLE VALOR X mL 40

NO POS

AGUA ESTERIL PARA

INYECCION SOLUCIÓN INYECTABLE Bolsa x 500 mL 1.970

NO POS

AGUA ESTERIL PARA

INYECCION SOLUCIÓN INYECTABLE Bolsa x 250 mL 1.960

NO POS

AGUA ESTERIL PARA

IRRIGACION SOLUCIÓN INYECTABLE Bolsa x 3.000 mL 37.820

P02CA03 ALBENDAZOL ALBENDAZOL 100 mg/5 mL (2%) SUSPENSIÓN ORAL VALOR X mL 60

P02CA03 ALBENDAZOL ALBENDAZOL 200 mg

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO TABLETA 130

B05AA01 ALBÚMINA

ALBÚMINA HUMANA

NORMAL 20% - 25% SOLUCIÓN INYECTABLE VIAL 2.320

V03AB16 ETANOL ALCOHOL ETÍLICO 96%

SOLUCIÓN INYECTABLE

PREPARACIÓN MAGISTRAL. AMPOLLA 7.520

NO POS ALCOHOL POLIVINILICO ALCOHOL POLIVINILICO 1% GOTAS OFTALMICAS FCO GOTERO 4.780

M05BA04 ÁCIDO ALENDRÓNICO ALENDRÓNICO ÁCIDO. 70 mg

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO, CÁPSULA USO EXCLUSIVO

PACIENTES POST MENOPÁUSICAS PARA

PREVENCIÓN SECUNDARIA DE

FRACTURAS. TABLETA 730

C02AB01 METILDOPA (LEVÓGIRA) ALFAMETILDOPA 250 mg

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO TABLETA 190

M04AA01 ALOPURINOL ALOPURINOL 100 mg

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO TABLETA 180

M04AA01 ALOPURINOL ALOPURINOL 300 mg

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO TABLETA 300

N05BA12 ALPRAZOLAM ALPRAZOLAM 0,25 mg

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO TABLETA 280

N05BA12 ALPRAZOLAM ALPRAZOLAM 0,50 mg

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO TABLETA 310

D02AX99

OTROS EMOLIENTES Y

PROTECTORES ALUMINIO ACETATO POLVO SOBRE X 2.2 g 200

NO POS ALUMINIO ACETATO ALUMINIO ACETATO 0,05% CREMA TUBO X 60 g 11.730

NO POS ALUMINIO ACETATO ALUMINIO ACETATO 0,05% LOCION FCO. X 120 mL 3.530

A02AB01 HIDRÓXIDO DE ALUMINIO ALUMINIO HIDRÓXIDO 6% SUSPENSIÓN ORAL VALOR X mL 10

A02AB01 HIDRÓXIDO DE ALUMINIO ALUMINIO HIDRÓXIDO 234 mg

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO TABLETA 160

A02AB10

COMPUESTOS DE

ALUMINIO

COMBINACIONES

ALUMINIO HIDRÓXIDO +

MAGNESIO HIDRÓXIDO

CON O SIN SIMETICONA 2 - 6% + 1 - 4% SUSPENSIÓN ORAL VALOR X mL 10

A02AB10

COMPUESTOS DE

ALUMINIO

COMBINACIONES

ALUMINIO HIDRÓXIDO +

MAGNESIO HIDRÓXIDO

CON O SIN SIMETICONA

200 - 400 mg + 200 -

400 mg

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO TABLETA 160

N04BB01 AMANTADINA

AMANTADINA SULFATO O

CLORHIDRATO 100 mg

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO, CÁPSULA TABLETA 320

J01GB06 AMIKACINA AMIKACINA (SULFATO) 100 mg/2 mL SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 730

J01GB06 AMIKACINA AMIKACINA (SULFATO) 500 mg/2 mL SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 810

B05BA01 AMINOÁCIDOS

AMINOÁCIDOS

ESENCIALES CON O SIN

ELECTROLITOS SOLUCIÓN INYECTABLE FCO. X 500 mL 52.950

B05BA10

AMINOÁCIDOS

COMBINACIONES

AMINOÁCIDOS

ESENCIALES CON O SIN

ELECTROLITOS SOLUCIÓN ORAL VALOR X mL 120

R03DA05 AMINOFILINA AMINOFILINA 100 mg

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO TABLETA 380

R03DA05 AMINOFILINA AMINOFILINA 240 mg/10 mL SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 680

C01BD01 AMIODARONA

AMIODARONA

CLORHIDRATO 150 mg SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 2.730

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Código (ATC)DESCRIPCIÓN CÓDIGO

ATCPRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA FARMACÉUTICA UNIDAD DE PAGO

VALOR

($)

Elaborado y revisado por: Olga María

Moya Herrera

Aprobado por: Elsa Graciela

Martínez Echeverry

DIRECCIÓN DE PROVISIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN

CONTROL DOCUMENTAL

LISTA DE MEDICAMENTOS RESOLUCIÓN 1016 DE 2015

Código: SDS-PSS-FT-439 V.1

C01BD01 AMIODARONA

AMIODARONA

CLORHIDRATO. 200 mg

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO TABLETA 390

N06AA09 AMITRIPTILINA

AMITRIPTILINA

CLORHIDRATO 25 mg

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO TABLETA 50

C08CA01 AMLODIPINA AMLODIPINO 5 mg

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO TABLETA 870

NO POS AMLODIPINO AMLODIPINO 10 MG TABLETA TABLETA 360

J01CA04 AMOXICILINA AMOXICILINA

125 mg/5 mL de base

(2,5%)

POLVO PARA RECONSTITUIR A

SUSPENSIÓN ORAL VALOR X mL 40

J01CA04 AMOXICILINA AMOXICILINA

250 mg/5 mL de base

(5%)

POLVO PARA RECONSTITUIR A

SUSPENSIÓN ORAL VALOR X mL 40

J01CA04 AMOXICILINA AMOXICILINA 500 mg de base

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO, CÁPSULA TABLETA 120

J01CR02

AMOXICILINA E

INHIBIDORES DE LA

ENZIMA

AMOXICILINA -

CLAVULANATO

(125 mg + 31.25

mg)/5mL.

POLVO PARA RECONSTITUIR A

SUSPENSIÓN ORAL. USO EXCLUSIVO

PARA TRATAMIENTO DE NEUMONÍA FCO. X 60 mL 43.200

J01CR02

AMOXICILINA E

INHIBIDORES DE LA

ENZIMA

AMOXICILINA -

CLAVULANATO 500 mg + 125 mg

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO.. USO EXCLUSIVO PARA

TRATAMIENTO DE NEUMONÍA TABLETA 3.260

J01CR02

AMOXICILINA E

INHIBIDORES DE LA

ENZIMA

AMOXICILINA -

CLAVULANATO 875 mg + 125 mg

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO. USO EXCLUSIVO PARA

TRATAMIENTO DE NEUMONÍA TABLETA 10.660

J01CA01 AMPICILINA AMPICILINA (SAL SÓDICA) 1 g de base POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN VIAL 2.020

J01CA01 AMPICILINA AMPICILINA (SAL SÓDICA) 500 mg de base POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN VIAL 1.380

J01CA01 AMPICILINA

AMPICILINA ANHIDRA O

TRIHIDRATO 125 mg/5 mL (2,5%)

POLVO PARA RECONSTITUIR A

SUSPENSIÓN ORAL VALOR X mL 40

J01CA01 AMPICILINA

AMPICILINA ANHIDRA O

TRIHIDRATO 250 mg/5 mL (5%)

POLVO PARA RECONSTITUIR A

SUSPENSIÓN ORAL VALOR X mL 40

J01CA01 AMPICILINA

AMPICILINA ANHIDRA O

TRIHIDRATO 500 mg

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO, CÁPSULA TABLETA 180

NO POS AMPICILINA

AMPICILINA ANHIDRA O

TRIHIDRATO 1 g TABLETA - CÁPSULA TABLETA - CÁPSULA 300

J01CA51

AMPICILINA,

COMBINACIONES

AMPICILINA SÓDICA +

SULBACTAM SÓDICO 1 g + 0,5 g POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN VIAL 4.920

NO POS

AMPICILINA,

COMBINACIONES

AMPICILINA SÓDICA +

SULBACTAM SÓDICO 250 mg/ 5 mL SUSPENSIÓN FCO. X 60 mL 18.110

NO POS

AMPICILINA,

COMBINACIONES

AMPICILINA SÓDICA +

SULBACTAM SÓDICO 375 mg TABLETA TABLETA 580

NO POS

AMPICILINA,

COMBINACIONES

AMPICILINA SÓDICA +

SULBACTAM SÓDICO 750 mg TABLETA TABLETA 1.180

J02AA01 AMFOTERICINA B ANFOTERICINA B 50 mg POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN AMPOLLA 57.280

A11GA01

ÁCIDO ASCÓRBICO (VIT

C) ASCÓRBICO ÁCIDO 100 mg/mL SOLUCIÓN ORAL FCO. X 30 mL 1.550

A11GA01

ÁCIDO ASCÓRBICO (VIT

C) ASCÓRBICO ÁCIDO 500 mg TABLETA TABLETA 170

A11GA01

ÁCIDO ASCÓRBICO (VIT

C) ASCÓRBICO ÁCIDO 500 mg/5 mL SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 4.250

NO POS APROTININA APROTININA 500.000 U.I. Solucion inyectable FCO VIAL x 50 mL 387.200

L01XX02 ASPARAGINASA ASPARAGINASA 10.000 UI POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN VIAL 263.000

J05AE08 ATAZANAVIR ATAZANAVIR 150 mg

CÁPSULA. SEGÚN LAS GUÍAS DE

PRÁCTICA CLÍNICA PARA LA

PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y

TRATAMIENTO DE PACIENTES CON

VIH/SIDA. CÁPSULA 26.800

J05AE08 ATAZANAVIR ATAZANAVIR 200 mg

CÁPSULA. SEGÚN LAS GUÍAS DE

PRÁCTICA CLÍNICA PARA LA

PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y

TRATAMIENTO DE PACIENTES CON

VIH/SIDA. CÁPSULA 27.570

J05AE08 ATAZANAVIR ATAZANAVIR 300mg

CÁPSULA. SEGÚN LAS GUÍAS DE

PRÁCTICA CLÍNICA PARA LA

PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y

TRATAMIENTO DE PACIENTES CON

VIH/SIDA. CÁPSULA 43.420

A03BA01 ATROPINA ATROPINA SULFATO 1 mg/mL SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 480

S01FA01 ATROPINA ATROPINA SULFATO 10 mg/mL (1%) SOLUCIÓN OFTÁLMICA FCO GOTERO 23.250

3/20

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Código (ATC)DESCRIPCIÓN CÓDIGO

ATCPRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA FARMACÉUTICA UNIDAD DE PAGO

VALOR

($)

Elaborado y revisado por: Olga María

Moya Herrera

Aprobado por: Elsa Graciela

Martínez Echeverry

DIRECCIÓN DE PROVISIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN

CONTROL DOCUMENTAL

LISTA DE MEDICAMENTOS RESOLUCIÓN 1016 DE 2015

Código: SDS-PSS-FT-439 V.1

L04AX01 AZATIOPRINA AZATIOPRINA 50 mg

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO. TABLETA 1.490

J01FA10 AZITROMICINA AZITROMICINA 200mg/5 mL (4%)

POLVO PARA RECONSTITUIR A

SUSPENSIÓN ORAL. COBERTURA PARA

EL TRATAMIENTO DE NEUMONÍA VALOR X mL 450

J01FA10 AZITROMICINA AZITROMICINA 500 mg

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO, CÁPSULA. COBERTURA PARA

EL TRATAMIENTO DE NEUMONÍA TABLETA 1.010

J01DF01 AZTREONAM AZTREONAM 1 g POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN VIAL 21.270

V03AB17

CLORURO DE

METILTIONINIO AZUL DE METILENO 10 mg/mL

SOLUCIÓN INYECTABLE. PREPARACIÓN

MAGISTRAL. AMPOLLA 7.520

NO POS BACLOFENO BACLOFENO 10 MG CAPSULA CÁPSULA 1.820

V08BA01

SULFATO DE BARIO CON

AGENTES EN

SUSPENSIÓN BARIO SULFATO

POLVO PARA RECONSTITUIR A

SUSPENSIÓN ORAL Ó SUSPENSIÓN ORAL. FCO. X 200 mL 29.360

R01AD01 BECLOMETASONA

BECLOMETASONA

DIPROPIONATO 250 mcg/dosis

SOLUCIÓN O SUSPENSIÓN PARA

INHALACIÓN (AEROSOL) NASAL O BUCAL FCO. X 200 DOSIS 8.320

R03BA01 BECLOMETASONA

BECLOMETASONA

DIPROPIONATO 250 mcg/dosis

SOLUCIÓN O SUSPENSIÓN PARA

INHALACIÓN (AEROSOL) NASAL O BUCAL FCO. X 200 DOSIS 8.320

R03BA01 BECLOMETASONA

BECLOMETASONA

DIPROPIONATO 50 mcg/dosis

SOLUCIÓN O SUSPENSIÓN PARA

INHALACIÓN (AEROSOL) NASAL O BUCAL FCO. X 200 DOSIS 7.890

R01AD01 BECLOMETASONA

BECLOMETASONA

DIPROPIONATO 50 mcg/dosis

SOLUCIÓN O SUSPENSIÓN PARA

INHALACIÓN (AEROSOL) NASAL O BUCAL FCO. X 200 DOSIS 7.890

P03AX01 BENZOATO DE BENCILO BENCILO BENZOATO 25% LOCIÓN FCO. X 120 mL 2.650

D07AC01 BETAMETASONA BETAMETASONA 0,05% CREMA VALOR X GRAMO 150

D07AC01 BETAMETASONA BETAMETASONA 0,05% UNGÜENTO VALOR X GRAMO 170

H02AB01 BETAMETASONA

BETAMETASONA

(FOSFATO DISÓDICO) 4 mg/mL de base SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA x 1 mL 870

H02AB01 BETAMETASONA

BETAMETASONA

(FOSFATO DISÓDICO) 4 mg/mL de base SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL 980

H02AB01 BETAMETASONA

BETAMETASONA

FOSFATO +

BETAMETASONA

ACETATO

(3 mg de base + 3

mg)/mL SUSPENSIÓN INYECTABLE AMPOLLA 11.300

C01AA08 METILDIGOXINA BETAMETIL DIGOXINA 0,1 mg TABLETA TABLETA 750

C01AA08 METILDIGOXINA BETAMETIL DIGOXINA 0,2 mg/2 mL SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 7.190

C01AA08 METILDIGOXINA BETAMETIL DIGOXINA 0,60 mg/mL (0,060%) SOLUCIÓN ORAL FCO. X 10 mL 49.470

N04AA02 BIPERIDENO

BIPERIDENO

CLORHIDRATO 2 mg TABLETA TABLETA 110

N04AA02 BIPERIDENO BIPERIDENO LACTATO 5 mg/mL SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 4.630

A06AB02 BISACODILO BISACODILO 5 mg

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO. TABLETA 90

L01DC01 BLEOMICINA BLEOMICINA (SULFATO) 15 UI de base POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN VIAL 138.520

NO POS BROMAZEPAM BROMAZEPAM 6 MG TABLETA TABLETA 770

S01EA05 BRIMONIDINA TARTRATO BRIMONIDINA TARTRATO 2mg/mL (0,2%) SOLUCIÓN OFTÁLMICA FCO GOTERO 54.140

G02CB01 BROMOCRIPTINA BROMOCRIPTINA 2,5 mg

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO. TABLETA 390

N04BC01 BROMOCRIPTINA BROMOCRIPTINA 2,5 mg

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO. TABLETA 390

NO POS BUDESONIDA BUDESONIDA 100 MCG/DOSIS AEROSOL FCO. X 200 DOSIS 25.310

N01BB51

BUPIVACAÍNA,

COMBINACIONES

BUPIVACAÍNA

CLORHIDRATO SIN

EPINEFRINA 50 mg/10 mL (0.5%) SOLUCIÓN INYECTABLE VALOR x mL 80

N01BB01 BUPIVACAÍNA

BUPIVACAÍNA

CLORHIDRATO SIN

PRESERVATIVOS 50 mg/10 mL (0.5%) SOLUCIÓN INYECTABLE VIAL 100

NO POS BUSPIRONA BUSPIRONA 10 MG TABLETA TABLETA 100

L01AB01 BUSULFANO BUSULFAN 2 mg

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO. TABLETA 780

NO POS

CALCIO CASEINATO,

MÓDULO DE PROTEÍNA

CALCIO CASEINATO,

MÓDULO DE PROTEÍNA LATA LATA X 275 g 45.280

A12AA04 CARBONATO DE CALCIO CALCIO CARBONATO 600 mg como calcio TABLETA TABLETA 50

A12AA20

CALCIO (DIFERENTES

SALES EN COMBINACIÓN)

CALCIO CARBONATO +

VITAMINA D

500-600 mg como

calcio y 200 UI de

vitamina d TABLETA TABLETA 80

4/20

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Código (ATC)DESCRIPCIÓN CÓDIGO

ATCPRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA FARMACÉUTICA UNIDAD DE PAGO

VALOR

($)

Elaborado y revisado por: Olga María

Moya Herrera

Aprobado por: Elsa Graciela

Martínez Echeverry

DIRECCIÓN DE PROVISIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN

CONTROL DOCUMENTAL

LISTA DE MEDICAMENTOS RESOLUCIÓN 1016 DE 2015

Código: SDS-PSS-FT-439 V.1

A12AA03 GLUCONATO DE CALCIO CALCIO GLUCONATO 10% SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 430

A11CC04 CALCITRIOL CALCITRIOL 0,25 mcg CÁPSULA CÁPSULA 610

A11CC04 CALCITRIOL CALCITRIOL 0,50 mcg CÁPSULA CÁPSULA 750

C09AA01 CAPTOPRIL CAPTOPRIL 25 mg TABLETA TABLETA 30

C09AA01 CAPTOPRIL CAPTOPRIL 50 mg TABLETA TABLETA 50

N03AF01 CARBAMAZEPINA CARBAMAZEPINA 100 mg/5 mL SUSPENSIÓN ORAL VALOR X mL 30

N03AF01 CARBAMAZEPINA CARBAMAZEPINA 200 mg

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO. TABLETA 340

NO POS CARBAMAZEPINA CARBAMAZEPINA 400 mg TABLETA TABLETA 2.700

A07BA01 CARBÓN MEDICINAL CARBÓN ACTIVADO POLVO SOBRE X 50g 7.820

L01XA02 CARBOPLATINO CARBOPLATINO 450 mg

POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN,

SOLUCIÓN INYECTABLE, SUSPENSIÓN

INYECTABLE VIAL 131.980

J01DB01 CEFALEXINA CEFALEXINA 125 mg/5 mL (2,5%)

POLVO PARA RECONSTITUIR A

SUSPENSIÓN ORAL VALOR X mL 40

J01DB01 CEFALEXINA CEFALEXINA 250 mg/5 mL (5%)

POLVO PARA RECONSTITUIR A

SUSPENSIÓN ORAL VALOR X mL 50

J01DB01 CEFALEXINA CEFALEXINA 500 mg CÁPSULA O TABLETA CÁPSULA O TABLETA 290

J01DB03 CEFALOTINA CEFALOTINA 1 g POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN VIAL 2.750

J01DB04 CEFAZOLINA CEFAZOLINA 1 g POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN VIAL 2.040

J01DE01 CEFEPIMA CEFEPIMA 1g POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN VIAL 40.500

J01DE01 CEFEPIMA CEFEPIMA 2g POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN VIAL 62.260

J01DB09 CEFRADRINA CEFRADINA 1 g POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN VIAL 3.960

J01DB09 CEFRADRINA CEFRADINA 500 mg CÁPSULA O TABLETA CÁPSULA O TABLETA 330

NO POS CEFOTAXIMA CEFOTAXIMA 1 g POLVO PARA INYECCION VIAL 2.450

J01DD04 CEFTRIAXONA

CEFTRIAXONA (SAL

SÓDICA) 1 g POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN VIAL 2.080

J01DD04 CEFTRIAXONA

CEFTRIAXONA (SAL

SÓDICA) 500 mg POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN VIAL 5.500

NO POS CEFTAZIDIMA CEFTAZIDIMA 1 G POLVO PARA INYECCIÓN VIAL 31.120

J01DC02 CEFUROXIMA CEFUROXIMA 250 mg/5mL SUSPENSIÓN ORAL FCO. X 70 mL 81.330

J01DC02 CEFUROXIMA CEFUROXIMA 500 mg

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO. TABLETA 8.710

J01DC02 CEFUROXIMA CEFUROXIMA 750 mg POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN VIAL 3.820

B03BA01 CIANOCOBALAMINA CIANOCOBALAMINA 1 mg/mL SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 780

L01AA01 CICLOFOSFAMIDA CICLOFOSFAMIDA 1 g POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN AMPOLLA 37.370

L01AA01 CICLOFOSFAMIDA CICLOFOSFAMIDA 50 mg

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO. TABLETA 14.330

L01AA01 CICLOFOSFAMIDA CICLOFOSFAMIDA 500 mg POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN AMPOLLA 27.110

L04AD01 CICLOSPORINA CICLOSPORINA 100 mg/mL EMULSIÓN ORAL VALOR X mL 9.990

L04AD01 CICLOSPORINA CICLOSPORINA 50 mg/mL SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 16.060

J01MA02 CIPROFLOXACINO

CIPROFLOXACINA

(CLORHIDRATO)

100 mg/10 mL de

base SOLUCIÓN INYECTABLE VIAL 1.650

J01MA02 CIPROFLOXACINO

CIPROFLOXACINA

(CLORHIDRATO) 250 mg de base

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO. TABLETA 240

J01MA02 CIPROFLOXACINO

CIPROFLOXACINA

(CLORHIDRATO) 500 mg de base

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO. TABLETA 250

NO POS CIPROFLOXACINO

CIPROFLOXACINA

(CLORHIDRATO) 0,3% SOLUCION OFTALMICA FCO GOTERO 2.010

G03HA01 CIPROTERONA CIPROTERONA ACETATO 50 mg

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO. TABLETA 4.480

L01XA01 CISPLATINO CISPLATINO 50 mg

POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN,

SOLUCIÓN INYECTABLE. VIAL 25.170

L01BC01 CITARABINA CITARABINA 100 mg

POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN,

SOLUCIÓN INYECTABLE. VIAL 11.670

L01BC01 CITARABINA CITARABINA 500 mg

POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN,

SOLUCIÓN INYECTABLE. VIAL 37.740

J01FA09 CLARITROMICINA CLARITROMICINA 125 mg/5mL (2.5%) SUSPENSIÓN ORAL VALOR X mL 330

J01FA09 CLARITROMICINA CLARITROMICINA 250 mg/5mL (5%) SUSPENSIÓN ORAL FCO. X 50 mL 18.330

J01FA09 CLARITROMICINA CLARITROMICINA 500 mg POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN VIAL 29.900

5/20

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Código (ATC)DESCRIPCIÓN CÓDIGO

ATCPRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA FARMACÉUTICA UNIDAD DE PAGO

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Código: SDS-PSS-FT-439 V.1

J01FA09 CLARITROMICINA CLARITROMICINA 500 mg

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO. TABLETA 520

NO POS CLEMASTINA CLEMASTINA 2 MG/2 ML SOLUCION INYECTABLE VIAL 4.250

NO POS CLEMASTINA CLEMASTINA 1 MG TABLETA TABLETA 670

J01FF01 CLINDAMICINA CLINDAMICINA (FOSFATO) 15% SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 1.030

D10AF01 CLINDAMICINA CLINDAMICINA (FOSFATO) 15% SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 1.030

NO POS CLINDAMICINA CLINDAMICINA 300 mg TABLETA TABLETA 310

NO POS CLOBETAZOL CLOBETAZOL 0.05 g/100 mL LOCIÓN FCO. X 60 mL 16.800

NO POS CLOMIPRAMINA CLOMIPRAMINA 75 mg TABLETA TABLETA 2.890

NO POS CLONAZEPAM CLONAZEPAM 1 mg/mL SOLUCIÓN INYECTABLE amPOLLA 13.540

N03AE01 CLONAZEPAM CLONAZEPAM 0,5 mg

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO. TABLETA 500

N03AE01 CLONAZEPAM CLONAZEPAM 2,0 mg

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO. TABLETA 720

N03AE01 CLONAZEPAM CLONAZEPAM 2,5 mg/mL SOLUCIÓN ORAL FCO. X 30 mL 28.970

C02AC01 CLONIDINA

CLONIDINA

CLORHIDRATO. 0.150 mg

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO. TABLETA 90

L01AA02 CLORAMBUCILO CLORAMBUCILO 2 mg TABLETA TABLETA 1.710

J01BA01 CLORANFENICOL CLORANFENICOL 250 mg CÁPSULA CÁPSULA 240

J01BA01 CLORANFENICOL

CLORANFENICOL

(SUCCINATO SÓDICO) 1 g de base POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN VIAL 4.660

S01AA01 CLORANFENICOL

CLORANFENICOL

SUCCINATO SÓDICO 0,50% SOLUCIÓN OFTÁLMICA FCO GOTERO 2.470

R06AB04 CLORFENAMINA CLORFENIRAMINA 2 mg / 5 mL JARABE VALOR X mL 10

R06AB04 CLORFENAMINA

CLORFENIRAMINA

MALEATO 4 mg TABLETA TABLETA 60

D01AC01 CLOTRIMAZOL CLOTRIMAZOL 1% CREMA VALOR X GRAMO 50

G01AF02 CLOTRIMAZOL CLOTRIMAZOL 1% CREMA VAGINAL TUBO X 40g 60

D01AC01 CLOTRIMAZOL CLOTRIMAZOL 10 mg/mL (1%) SOLUCIÓN TÓPICA FCO. X 30 mL 1.130

G01AF02 CLOTRIMAZOL CLOTRIMAZOL 100 mg OVULO O TABLETA VAGINAL TABLETA 130

N05AH02 CLOZAPINA CLOZAPINA. 100 mg

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO. TABLETA 260

N05AH02 CLOZAPINA CLOZAPINA. 25 mg

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO. TABLETA 220

M04AC01 COLCHICINA COLCHICINA 0,5 mg

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO. TABLETA 60

C10AC01 COLESTIRAMINA COLESTIRAMINA 4 g POLVO/SOBRE SOBRE 810

NO POS COLAGENASA COLAGENASA 320 mg/100g UNGÜENTO VALOR X GRAMO 1.840

S02CA06

DEXAMETASONA Y

ANTIINFECCIOSOS

COLISTINA + CORTICOIDE

+ NEOMICINA

0,15% + 0,05% +

0,5% SOLUCIÓN ÓTICA FCO. X 15 mL 4.720

S01BA

CORTICOSTEROIDES,

MONODROGAS CORTICOIDE 0,1 - 1%

SUSPENSIÓN OFTÁLMICA O SOLUCIÓN

OFTÁLMICA. FCO GOTERO 4.440

S03CA01

DEXAMETASONA Y

ANTIINFECCIOSOS

CORTICOIDE +

NEOMICINA + POLIMIXINA

0,1% + 0,35% + 6.000

UI/mL

SUSPENSIÓN OFTÁLMICA O SOLUCIÓN

OFTÁLMICA FCO. X 5 mL 11.620

C05AA01 HIDROCORTISONA

CORTICOIDE CON O SIN

ANESTÉSICO SUPOSITORIO SUPOSITORIO 1.290

C05AA01 HIDROCORTISONA

CORTICOIDE CON O SIN

ANESTÉSICO UNGÜENTO PROCTOLÓGICO VALOR X GRAMO 620

R01AC01 ÁCIDO CROMOGLÍCICO

CROMOGLICATO DE

SODIO 20 mg/mL (2%) SOLUCIÓN NASAL FCO GOTERO 2.100

S01GX01 ÁCIDO CROMOGLÍCICO

CROMOGLICATO DE

SODIO 20 mg/mL (2%) SOLUCIÓN OFTÁLMICA FCO GOTERO 2.100

S01GX01 ÁCIDO CROMOGLÍCICO

CROMOGLICATO DE

SODIO 40 mg/mL (4%) SOLUCIÓN OFTÁLMICA FCO GOTERO 2.320

R01AC01 ÁCIDO CROMOGLÍCICO

CROMOGLICATO DE

SODIO 40 mg/mL (4% ) SOLUCIÓN NASAL FCO GOTERO 2.320

D04AX99

OTROS

ANTIPRURIGINOSOS CROTAMITÓN 10% LOCIÓN FCO. X 60 mL 2.450

L01AX04 DACARBAZINA DACARBAZINA 200 mg POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN VIAL 59.800

G03XA01 DANAZOL DANAZOL 200 mg CÁPSULA CÁPSULA 520

V03AC01 DEFEROXAMINA

DEFEROXAMINA

MESILATO 500 mg POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN VIAL 64.880

NO POS DESONIDA DESONIDA 0,05% CREMA TUBO X 15 g 6.400

H02AB02 DEXAMETASONA

DEXAMETASONA

(ACETATO) 8 mg/mL de base SUSPENSIÓN INYECTABLE AMPOLLA 430

H02AB02 DEXAMETASONA

DEXAMETASONA

(FOSFATO) 4 mg/mL de base SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 400

6/20

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Código (ATC)DESCRIPCIÓN CÓDIGO

ATCPRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA FARMACÉUTICA UNIDAD DE PAGO

VALOR

($)

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Moya Herrera

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Código: SDS-PSS-FT-439 V.1

B05BA03 CARBOHIDRATOS

DEXTROSA + SODIO

CLORURO 5% + 0,9% SOLUCIÓN INYECTABLE BOLSA X 500 mL 1.930

B05BA03 CARBOHIDRATOS

DEXTROSA 10% EN AGUA

DESTILADA 10% SOLUCIÓN INYECTABLE BOLSA X 500 mL 1.930

B05BA03 CARBOHIDRATOS

DEXTROSA 33%EN AGUA

DESTILADA 33% SOLUCIÓN INYECTABLE BOLSA X 500 mL 3.820

B05BA03 CARBOHIDRATOS

DEXTROSA 5% EN AGUA

DESTILADA 5% SOLUCIÓN INYECTABLE BOLSA X 500 mL 1.930

B05BA03 CARBOHIDRATOS

DEXTROSA 50% EN AGUA

DESTILADA 55 g/100 ml o al 50% SOLUCIÓN INYECTABLE BOLSA X 500 mL 4.980

N05BA01 DIAZEPAM DIAZEPAM 10 mg CÁPSULA O TABLETA CÁPSULA O TABLETA 80

N05BA01 DIAZEPAM DIAZEPAM 10 mg/2 mL SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 1.120

N05BA01 DIAZEPAM DIAZEPAM 5 mg CÁPSULA O TABLETA CÁPSULA O TABLETA 70

M01AB05 DICLOFENACO DICLOFENACO SÓDICO 50 mg

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO. TABLETA 40

M01AB05 DICLOFENACO DICLOFENACO SÓDICO 75 mg/3 mL SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 230

NO POS DICLOFENACO DICLOFENACO SÓDICO 1% GEL TOPICO TUBO X 50 g 2.270

J01CF01 DICLOXACILINA DICLOXACILINA 125 mg/5 mL (2,5%)

POLVO PARA RECONSTITUIR A

SUSPENSIÓN ORAL VALOR X mL 40

J01CF01 DICLOXACILINA DICLOXACILINA 250 mg/5 mL (5%)

POLVO PARA RECONSTITUIR A

SUSPENSIÓN ORAL VALOR X mL 40

J01CF01 DICLOXACILINA DICLOXACILINA 500 mg CÁPSULA CÁPSULA 110

J05AF02 DIDANOSINA DIDANOSINA 400 mg CÁPSULA DE LIBERACIÓN PROGRAMADA CÁPSULA 9.580

J05AF02 DIDANOSINA DIDANOSINA 100 mg CÁPSULA O TABLETA CÁPSULA O TABLETA 840

NO POS DIDANOSINA DIDANOSINA 250 mg CÁPSULA O TABLETA CÁPSULA O TABLETA 18.280

R06AA02 DIFENHIDRAMINA DIFENHIDRAMINA 12,5 mg/5 mL, JARABE FCO. X 120 mL 2.140

R06AA02 DIFENHIDRAMINA DIFENHIDRAMINA 50 mg CÁPSULA CÁPSULA 130

N02AA08 DIHIDROCODEÍNA

DIHIDROCODEÍNA

BITARTRATO 13,6 mg/mL (1,36%) SOLUCIÓN ORAL FCO. X 30 mL 2.550

N02AA08 DIHIDROCODEÍNA

DIHIDROCODEÍNA

BITARTRATO 2,42 mg/mL (0,242%) JARABE FCO. X 120 mL 2.810

N02CA01 DIHIDROERGOTAMINA

DIHIDROERGOTOXINA

MESILATO 4,5 mg TABLETA TABLETA 620

N07CA91

PREPARADOS CONTRA

EL VÉRTIGO DIMENHIDRINATO 50 mg TABLETA TABLETA 110

G02AD02 DINOPROSTONA DINOPROSTONA 10mg OVULO ÓVULO 30.600,00

N02BB02

METAMIZOL SÓDICO

(DIPIRONA) DIPIRONA 40 - 50% SOLUCIÓN INYECTABLE VALOR X mL 150

NO POS

METAMIZOL SÓDICO

(DIPIRONA) DIPIRONA SÓDICA 500 MG TABLETA TABLETA 80

NO POS DILTIAZEM CLORHIDRATO DILTIAZEM CLORHIDRATO 60 MG TABLETA TABLETA 90

NO POS DILTIAZEM CLORHIDRATO DILTIAZEM CLORHIDRATO 90 MG TABLETA TABLETA 280

C01CA07 DOBUTAMINA DOBUTAMINA 250 mg/20 mL SOLUCIÓN INYECTABLE VIAL X 20 mL 7.280

C01CA04 DOPAMINA

DOPAMINA

CLORHIDRATO 200 mg/5 mL SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 1.190

NO POS

DORZOLAMIDA

CLORHIDRATO + TIMOLOL

MALEATO

DORZOLAMIDA

CLORHIDRATO + TIMOLOL

MALEATO (20 + 5) mg/mL SOLUCION OFTALMICA FCO GOTERO 42.000

C02CA04 DOXAZOSINA DOXAZOSINA 2 mg

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO. TABLETA 3.020

C02CA04 DOXAZOSINA DOXAZOSINA 4 mg

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO. TABLETA 4.240

J01AA02 DOXICICLINA DOXICICLINA 100 mg

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO, CÁPSULA TABLETA 90

L01DB01 DOXORUBICINA DOXORRUBICINA 50mg

SOLUCIÓN INYECTABLE Y/O POLVO

ESTÉRIL PARA INYECCIÓN VIAL 56.400

7/20

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ATCPRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA FARMACÉUTICA UNIDAD DE PAGO

VALOR

($)

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Moya Herrera

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Martínez Echeverry

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CONTROL DOCUMENTAL

LISTA DE MEDICAMENTOS RESOLUCIÓN 1016 DE 2015

Código: SDS-PSS-FT-439 V.1

L01DB01 DOXORUBICINA

DOXORRUBICINA

CLORHIDRATO 10 mg

SOLUCIÓN INYECTABLE Y/O POLVO

ESTÉRIL PARA INYECCIÓN VIAL 16.920

V03AB03 EDETATOS

EDETATO DE SODIO Y

CALCIO 20% SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 7.520

J05AG03 EFAVIRENZ EFAVIRENZ 200 mg CÁPSULA CÁPSULA 2.100

J05AG03 EFAVIRENZ EFAVIRENZ 50 mg CÁPSULA CÁPSULA 1.870

J05AG03 EFAVIRENZ EFAVIRENZ 600 mg

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO. TABLETA 3.050

NO POS

EFEDRINA SOLUCION

INYECTABLE 60 MG/ML EFEDRINA 60 mg/mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA 4.500

C09AA02 ENALAPRIL ENALAPRIL MALEATO 20 mg

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO. TABLETA 50

C09AA02 ENALAPRIL ENALAPRIL MALEATO 5 mg TABLETA TABLETA 40

N01AB04 ENFLURANO ENFLURANO Sustancia pura SOLUCIÓN PARA INHALACIÓN VALOR X mL 1.490

N04BA03

LEVODOPA, INHIBIDOR

DE LA DECARBOXILASA E

INHIBIDOR DE LA COMT

ENTACAPONA /

CARVIDOPA / LEVODOPA

200 mg + 12,5 mg +

50 mg

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO. TABLETA 3.280

N04BA03

LEVODOPA, INHIBIDOR

DE LA DECARBOXILASA E

INHIBIDOR DE LA COMT

ENTACAPONA /

CARVIDOPA / LEVODOPA

200 mg + 18,75 mg +

75 mg

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO. TABLETA 4.520

N04BA03

LEVODOPA, INHIBIDOR

DE LA DECARBOXILASA E

INHIBIDOR DE LA COMT

ENTACAPONA /

CARVIDOPA / LEVODOPA

200 mg + 25 mg + 100

mg

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO. TABLETA 3.280

N04BA03

LEVODOPA, INHIBIDOR

DE LA DECARBOXILASA E

INHIBIDOR DE LA COMT

ENTACAPONA /

CARVIDOPA / LEVODOPA

200 mg + 37,5 mg +

150 mg

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO. TABLETA 4.410

N04BA03

LEVODOPA, INHIBIDOR

DE LA DECARBOXILASA E

INHIBIDOR DE LA COMT

ENTACAPONA /

CARVIDOPA / LEVODOPA

200 mg + 50 mg + 200

mg

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO. TABLETA 5.040

8/20

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Código (ATC)DESCRIPCIÓN CÓDIGO

ATCPRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA FARMACÉUTICA UNIDAD DE PAGO

VALOR

($)

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SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN

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LISTA DE MEDICAMENTOS RESOLUCIÓN 1016 DE 2015

Código: SDS-PSS-FT-439 V.1

C01CA24 EPINEFRINA

EPINEFRINA (TARTRATO

O CLORHIDRATO) 1 mg/mL SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 450

NO POS EPINEFRINA EPINEFRINA RACEMICA 2,25 % SOLUCION PARA NEBULIZACION FCO X 15 mL 139.060

G02AB03 ERGOMETRINA

ERGOMETRINA

(ERGONOVINA) MALEATO 0,2 mg/mL SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 2.790

N02CA52

ERGOTAMINA,

COMBINACIONES EXCL.

PSICOLÉPTICOS ERGOTAMINA + CAFEÍNA (1 + 100) mg CÁPSULA O TABLETA CÁPSULA O TABLETA 420

J01FA01 ERITROMICINA

ERITROMICINA

(ETILSUCCINATO O

ESTEARATO)

250 mg/5 mL de base

(5%)

POLVO RECONSTITUIR A SUSPENSIÓN

ORAL FCO. X 60 mL 3.370

J01FA01 ERITROMICINA

ERITROMICINA

(ETILSUCCINATO O

ESTEARATO) 500 mg de base CÁPSULA O TABLETA CÁPSULA O TABLETA 290

B03XA01 ERITROPOYETINA ERITROPOYETINA 1.000 U.I

POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN,

SOLUCIÓN INYECTABLE. VIAL 14.940

B03XA01 ERITROPOYETINA ERITROPOYETINA 2.000 U.I.

POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN,

SOLUCIÓN INYECTABLE. VIAL 8.930

B03XA01 ERITROPOYETINA ERITROPOYETINA 4.000 U.I.

POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN,

SOLUCIÓN INYECTABLE. VIAL 22.130

NO POS ESMOLOL ESMOLOL 100 mg/10 mL SOLUCION INYECTABLE VIAL 38.660

A02BC05 ESOMEPRAZOL ESOMEPRAZOL 10 mg

TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO, CÁPSULA TABLETA 4.970

A02BC05 ESOMEPRAZOL ESOMEPRAZOL 20 mg

TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO, CÁPSULA TABLETA 210

A02BC05 ESOMEPRAZOL ESOMEPRAZOL 40 mg POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN VIAL 46.550

J01FA02 ESPIRAMICINA ESPIRAMICINA 3.000.000 U.I.

TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO. TABLETA 1.550

C03DA01 ESPIRONOLACTONA ESPIRONOLACTONA 100 mg

TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO, CÁPSULA TABLETA 270

C03DA01 ESPIRONOLACTONA ESPIRONOLACTONA 25 mg

TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO, CÁPSULA TABLETA 70

J05AF04 ESTAVUDINA ESTAVUDINA 1 mg/mL SOLUCIÓN ORAL FCO. X 200 mL 84.000

J05AF04 ESTAVUDINA ESTAVUDINA 30 mg CÁPSULA CÁPSULA 770

J05AF04 ESTAVUDINA ESTAVUDINA 40 mg CÁPSULA CÁPSULA 930

NO POS ETILEFRINA ETILEFRINA 10 mg/mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA 6.080

NO POS

ETINILESTRADIOL +

DESOGESTREL

ETINILESTRADIOL +

DESOGESTREL (20 + 150) mcg TABLETA TABLETA 1.910

NO POS

ETINILESTRADIOL +

DESOGESTREL

ETINILESTRADIOL +

DESOGESTREL (30 + 150) mcg TABLETA TABLETA 310

G03CA03 ESTRADIOL ESTRADIOL 25-50 mcg/día SISTEMA TRANSDÉRMICO PARCHE 15.720

NO POS

ESTRADIOL +

ALGESTONA

ESTRADIOL ENANTATO +

ALGESTONA

ACETOFÉNIDO (10 + 150) mg SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA 10.420

NO POS

ESTRADIOL +

DIHIDROXIPROGESTERO

NA

ESTRADIOL ENANTATO +

DIHIDROXIPROGESTERO

NA (10 + 150) mg SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA 11.920

G03CA03 ESTRADIOL ESTRADIOL VALERATO 2 mg

TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO, CÁPSULA TABLETA 830

B01AD01 ESTREPTOQUINASA ESTREPTOQUINASA 1.500.000 UI POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN VIAL 728.350

B01AD01 ESTREPTOQUINASA ESTREPTOQUINASA 750.000 UI POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN VIAL 323.370

G03CA57

ESTRÓGENOS

CONJUGADOS

ESTRÓGENOS

CONJUGADOS 0,625 mg/g (0,0625%) CREMA VAGINAL TUBO X 40g 30.870

G03CA57

ESTRÓGENOS

CONJUGADOS

ESTRÓGENOS

CONJUGADOS 25 mg POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN VIAL 47.640

G03CA57

ESTRÓGENOS

CONJUGADOS

ESTRÓGENOS

CONJUGADOS O

ASOCIADOS 0,625 mg

TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO, CÁPSULA TABLETA 920

G03CA57

ESTRÓGENOS

CONJUGADOS

ESTRÓGENOS

CONJUGADOS O

ASOCIADOS 1,25 mg

TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO, CÁPSULA TABLETA 1.470

L01CB01 ETOPÓSIDO ETOPÓSIDO 100 mg/5 mL SOLUCIÓN INYECTABLE VIAL X 5 mL 27.380

N03AB02 FENITOÍNA FENITOÍNA SÓDICA 100 mg CÁPSULA O TABLETA CÁPSULA O TABLETA 300

N03AB02 FENITOÍNA FENITOÍNA 125 mg/5 mL (2,5%) SUSPENSIÓN ORAL VALOR X mL 70

N03AB02 FENITOÍNA FENITOÍNA SÓDICA 250 mg/5 mL SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 7.280

9/20

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Código (ATC)DESCRIPCIÓN CÓDIGO

ATCPRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA FARMACÉUTICA UNIDAD DE PAGO

VALOR

($)

Elaborado y revisado por: Olga María

Moya Herrera

Aprobado por: Elsa Graciela

Martínez Echeverry

DIRECCIÓN DE PROVISIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN

CONTROL DOCUMENTAL

LISTA DE MEDICAMENTOS RESOLUCIÓN 1016 DE 2015

Código: SDS-PSS-FT-439 V.1

N03AA02 FENOBARBITAL FENOBARBITAL 10 mg TABLETA TABLETA 60

N03AA02 FENOBARBITAL FENOBARBITAL 100 mg TABLETA TABLETA 70

N03AA02 FENOBARBITAL FENOBARBITAL 20 mg/5 mL (0,4%) ELIXIR FCO. X 120 mL 4.070

N03AA02 FENOBARBITAL FENOBARBITAL 50 mg TABLETA TABLETA 80

N03AA02 FENOBARBITAL FENOBARBITAL SÓDICO 200 mg/ mL SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 1.730

N03AA02 FENOBARBITAL FENOBARBITAL SÓDICO 40 mg/ mL SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 980

N01AH01 FENTANILO FENTANILO CITRATO 0,05 mg/mL (0,005%) SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 4.650

N02AB03 FENTANILO FENTANILO CITRATO 0,05 mg/mL (0,005%) SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 4.650

B02BA01 FITOMENADIONA

FITOMENADIONA

(VITAMINA K1) 0,2% - 1% SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA x 1 mL 720

B02BA01 FITOMENADIONA

FITOMENADIONA

(VITAMINA K1) 2 mg/ 0.2mL SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA X 0.2 mL 11.910

J02AC01 FLUCONAZOL FLUCONAZOL 1%-4%

POLVO PARA RECONSTITUIR A

SUSPENSIÓN ORAL VALOR X mL 690

J02AC01 FLUCONAZOL FLUCONAZOL 200 mg CÁPSULA CÁPSULA 270

J02AC01 FLUCONAZOL FLUCONAZOL 200 mg/100 mL SOLUCIÓN INYECTABLE FCO. X 100 mL 22.800

NO POS FLUMAZENIL FLUMAZENIL 0.5 mg/5 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA 264.310

NO POS FLUNARIZINA FLUNARIZINA 10 mg TABLETA TABLETA 90

NO POS FLUNARIZINA FLUNARIZINA 5 mg TABLETA TABLETA 30

S01JA01 FLUORESCEÍNA FLUORESCEÍNA SÓDICA 2% SOLUCIÓN OFTÁLMICA FCO GOTERO 17.950

S01BA07 FLUOROMETOLONA FLUOROMETOLONA 0,10%

SOLUCIÓN OFTÁLMICA Ó SUSPENSIÓN

OFTÁLMICA FCO. X 5 mL 7.180

L01BC02 FLUOROURACILO FLUOROURACILO 5% UNGÜENTO Ó CREMA Ó GEL TUBO X 20g 38.400

L01BC02 FLUOROURACILO FLUOROURACILO 500 mg/10 mL SOLUCIÓN INYECTABLE VIAL X 10 mL 4.850

N06AB03 FLUOXETINA FLUOXETINA 20 mg (como base)

TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO. TABLETA 110

N06AB03 FLUOXETINA FLUOXETINA

20 mg/5 mL (como

base) SOLUCIÓN ORAL FCO. X 70 mL 6.000

NO POS FLUTICASONA

FLUTICASONA

PROPIONATO 50 mcg AEROSOL NASAL INHALADOR X 120 DOSIS 26.770

B03BB01 ÁCIDO FÓLICO FÓLICO ÁCIDO 1 mg

TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO. TABLETA 50

V03AF03 FOLINATO DE CALCIO FOLINATO DE CALCIO 10mg/mL

SOLUCIÓN INYECTABLE Ó POLVO ESTÉRIL

PARA INYECCIÓN VIAL 56.280

V03AF03 FOLINATO DE CALCIO FOLINATO DE CALCIO 15 mg TABLETA TABLETA 1.390

J05AE07 FOSAMPRENAVIR FOSAMPRENAVIR 700mg TABLETA TABLETA 10.810

NO POS

FOSFATO DE SODIO

DISODICO-MONOFASICO

FOSFATO DE SODIO

DISODICO-MONOFASICO ENEMA BOLSA X 133 mL 6.690

B05AA02

OTRAS FRACCIONES

PROTEICAS DEL PLASMA

FRACCIÓN PROTEICA DEL

PLASMA HUMANO No menos del 4% SOLUCIÓN INYECTABLE FCO. X 500 mL 26.290

G01AX06 FURAZOLIDONA FURAZOLIDONA 100 mg TABLETA TABLETA 290

G01AX06 FURAZOLIDONA FURAZOLIDONA 50mg/5mL (0,33%) SUSPENSIÓN ORAL VALOR X mL 40

C03CA01 FUROSEMIDA FUROSEMIDA 20 mg/2 mL SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 370

C03CA01 FUROSEMIDA FUROSEMIDA 40 mg TABLETA TABLETA 20

NO POS ACIDO FUSIDICO FUSIDICO ACIDO 2% CREMA TUBO X 15 g 3.790

NO POS

GESTODENO +

ETINILESTRADIOL

GESTODENO +

ETINILESTRADIOL (0.06 + 0.015) mg TABLETA RECUBIERTA TABLETA 1.340

NO POS GINGKO BILOBA GINGKO BILOBA 80 mg TABLETA TABLETA 290

NO POS

GLUCOSAMINA +

CONDROITINA

GLUCOSAMINA +

CONDROITINA (1,5 + 1,2) g POLVO SOBRE X 4 g 920

NO POS GLUCOSAMINA GLUCOSAMINA SULFATO 1.5 g POLVO SOBRE X 2 g 400

B02BC01

GELATINA ABSORBENTE,

ESPONJA CON

GELATINA ABSORBIBLE

ESTÉRIL ESPONJA UNIDAD 73.840

C10AB04 GENFIBROZILO GEMFIBROZIL 600 mg

TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO TABLETA 70

S01AA11 GENTAMICINA GENTAMICINA (SULFATO) 0,30% UNGÜENTO OFTÁLMICO TUBO X 5g 11.640

J01GB03 GENTAMICINA GENTAMICINA (SULFATO) 160 mg/2 mL de base SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 510

J01GB03 GENTAMICINA GENTAMICINA (SULFATO) 20 mg/2 mL de base SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 440

10/20

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Código (ATC)DESCRIPCIÓN CÓDIGO

ATCPRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA FARMACÉUTICA UNIDAD DE PAGO

VALOR

($)

Elaborado y revisado por: Olga María

Moya Herrera

Aprobado por: Elsa Graciela

Martínez Echeverry

DIRECCIÓN DE PROVISIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN

CONTROL DOCUMENTAL

LISTA DE MEDICAMENTOS RESOLUCIÓN 1016 DE 2015

Código: SDS-PSS-FT-439 V.1

S01AA11 GENTAMICINA GENTAMICINA (SULFATO)

3 mg/mL de base

(0,3%) SOLUCIÓN OFTÁLMICA FCO GOTERO 3.730

J01GB03 GENTAMICINA GENTAMICINA (SULFATO) 40 mg/mL de base SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 520

J01GB03 GENTAMICINA GENTAMICINA (SULFATO) 80 mg/2 mL de base SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 540

A10BB01 GLIBENCLAMIDA GLIBENCLAMIDA 5 mg

TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO TABLETA 20

A06AX01 GLICEROL GLICERINA SUPOSITORIO SUPOSITORIO 430

H04AA01 GLUCAGÓN GLUCAGÓN 1 mg. POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN VIAL 63.280

A12BA05 GLUCONATO DE POTASIO GLUCONATO DE POTASIO 31% ELIXIR FCO. X 180 mL 4.280

G03GA01

GONADOTROFINA

CORIÓNICA

GONADOTROPINA

CORIÓNICA. 5.000 UI/mL SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 66.550

N05AD01 HALOPERIDOL HALOPERIDOL 10 mg

TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO TABLETA 300

N05AD01 HALOPERIDOL HALOPERIDOL 2 mg/mL (0,2%) SOLUCIÓN ORAL VALOR X mL 210

N05AD01 HALOPERIDOL HALOPERIDOL 5 mg

TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO TABLETA 330

N05AD01 HALOPERIDOL HALOPERIDOL 5 mg/mL SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 6.000

N01AB01 HALOTANO HALOTANO Sustancia pura SOLUCIÓN PARA INHALACIÓN FCO. X 250 mL 221.400

B01AB

GRUPO DE LAS

HEPARINAS

HEPARINA DE BAJO PESO

MOLECULAR UI o mg SOLUCIÓN INYECTABLE JERINGA PRELLENADA 9.780

B01AB01 HEPARINA HEPARINA SÓDICA 5.000 UI/mL SOLUCIÓN INYECTABLE FCO. X 5 mL 14.420

C02DB02 HIDRALAZINA

HIDRALAZINA

CLORHIDRATO 25 mg

TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO TABLETA 80

C03AA03 HIDROCLOROTIAZIDA HIDROCLOROTIAZIDA 25 mg TABLETA TABLETA 20

D07AA02 HIDROCORTISONA

HIDROCORTISONA

(ACETATO) 0,50% LOCIÓN FCO. X 30 mL 7.970

D07AA02 HIDROCORTISONA

HIDROCORTISONA

(ACETATO) 1% CREMA TUBO X 15 g 1.630

H02AB09 HIDROCORTISONA

HIDROCORTISONA

(SUCCINATO SÓDICO) 100 mg POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN VIAL 1.620

NO POS

HIDROCORTISONA +

LIDOCAINA

HIDROCORTISONA +

LIDOCAINA UNGUENTO PROCTOLOGICO VALOR X GRAMO 270

N02AA03 HIDROMORFONA

HIDROMORFONA

CLORHIDRATO 5 mg

TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO. TABLETA 310

N02AA03 HIDROMORFONA

HIDROMORFONA

CLORHIDRATO 2 mg/mL SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 820

N02AA03 HIDROMORFONA

HIDROMORFONA

CLORHIDRATO 2,5 mg TABLETA TABLETA 220

N05BB01 HIDROXIZINA HIDROXICINA 100 mg/2mL SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 11.980

NO POS HIDROXIZINA HIDROXICINA 12,5 mg/5 mL JARABE FCO. X 120 mL 1.630

NO POS HIDROXIZINA HIDROXICINA 25 mg TABLETA TABLETA 70

B03BA03 HIDROXICOBALAMINA HIDROXICOBALAMINA 1 mg/mL SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 900

G03DA03 HIDROXIPROGESTERONA

HIDROXIPROGESTERONA

CAPROATO 250 mg/mL SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 23.200

NO POS

HIDROXIPROPILMETILCEL

ULOSA

HIDROXIPROPILMETILCEL

ULOSA 20 mg/mL (2%) SOLUCION OFTALMICA JERINGA X 2 mL 33.920

B03AA07 FERROSO SULFATO

HIERRO (FERROSO)

SULFATO ANHIDRO 100 - 300 mg

TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO. TABLETA 50

B03AA07 FERROSO SULFATO

HIERRO (FERROSO)

SULFATO ANHIDRO

20 - 25 mg de Fe/mL

(2 - 2,5%) SOLUCIÓN ORAL VALOR X mL 50

B03AC02

HIERRO SACARATADO,

ÓXIDO DE HIERRO PARENTERAL

Mínimo 20 mg de

hierro/mL SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 9.280

A03BB01 BUTILESCOPOLAMINA

HIOSCINA N-BUTIL

BROMURO 10 mg

TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO TABLETA 110

A03BB01 BUTILESCOPOLAMINA

HIOSCINA N-BUTIL

BROMURO 20 mg/mL SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 540

A03DB04

BUTILESCOPOLAMINA Y

ANALGÉSICOS

HIOSCINA N-BUTIL

BROMURO + DIPIRONA (0,020 + 2,5)g/5 mL SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 690

11/20

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Código (ATC)DESCRIPCIÓN CÓDIGO

ATCPRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA FARMACÉUTICA UNIDAD DE PAGO

VALOR

($)

Elaborado y revisado por: Olga María

Moya Herrera

Aprobado por: Elsa Graciela

Martínez Echeverry

DIRECCIÓN DE PROVISIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN

CONTROL DOCUMENTAL

LISTA DE MEDICAMENTOS RESOLUCIÓN 1016 DE 2015

Código: SDS-PSS-FT-439 V.1

M05BA06 ÁCIDO IBANDRÓNICO IBANDRÓNICO ÁCIDO 6 mg SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 595.000

C01CA16 IBOPAMINA

IBOPAMINA

CLORHIDRATO. 50 mg TABLETA TABLETA 210

M01AE01 IBUPROFENO IBUPROFENO 400 mg

TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO TABLETA 50

M01AE01 IBUPROFENO IBUPROFENO 600mg

TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO TABLETA 100

M01AE01 IBUPROFENO IBUPROFENO 800mg

TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO TABLETA 120

J01DH51

IMIPENEM E ENZIMA

INHIBIDORA IMIPENEM + CILASTATINA 500 mg + 500 mg POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN VIAL 36.000

N06AA02 IMIPRAMINA

IMIPRAMINA

CLORHIDRATO 10 mg

TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO TABLETA 500

N06AA02 IMIPRAMINA

IMIPRAMINA

CLORHIDRATO 25 mg

TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO TABLETA 190

J05AE02 INDINAVIR INDINAVIR 400 mg CÁPSULA O TABLETA CÁPSULA O TABLETA 1.070

J06BB01

INMUNOGLOBULINA ANTI-

D (RH)

INMUNOGLOBULINA ANTI

RH 250 mcg/2 mL SOLUCIÓN INYECTABLE VIAL 122.620

J06BB01

INMUNOGLOBULINA ANTI-

D (RH)

INMUNOGLOBULINA ANTI

RH 300 mcg/2 mL SOLUCIÓN INYECTABLE VIAL 387.750

A10AE01 INSULINA (HUMANA) INSULINA HUMANA 80 - 100 UI/mL SUSPENSIÓN INYECTABLE VIAL 17.400

A10AB01 INSULINA (HUMANA)

INSULINA ZINC HUMANA,

INSULINA HUMANA 80 - 100 UI/mL

SOLUCIÓN INYECTABLE, SUSPENSIÓN

INYECTABLE VIAL X 10 mL 15.520

A10AC01 INSULINA (HUMANA)

INSULINA ZINC HUMANA,

INSULINA HUMANA,

INSULINA NPH 80 - 100 UI/mL SUSPENSIÓN INYECTABLE VIAL X 10 mL 15.520

D08AG02 IODO POVIDONA IODOPOVIDONA 10% SOLUCIÓN TÓPICA VALOR X mL 30

V08AB02 IOHEXOL IOHEXOL

180 mg de yodo/mL

(Iohexol) SOLUCIÓN INYECTABLE VALOR x mL 1.400

V08AB02 IOHEXOL IOHEXOL O IOPAMIDOL

No menos de 300 mg

de yodo/mL SOLUCIÓN INYECTABLE VALOR x mL 1.490

V08AB04 IOPAMIDOL IOPAMIDOL

200 mg de yodo/mL

(Iopamidol) SOLUCIÓN INYECTABLE VALOR x mL 1.490

V08AB05 IOPROMIDA IOPROMIDA

No menos de 240 mg

de yodo/mL SOLUCIÓN INYECTABLE VALOR X mL 1.280

V08AA04 ÁCIDO IOTALÁMICO

IOTALAMATO DE

MEGLUMINA 60% SOLUCIÓN INYECTABLE VALOR X mL 1.020

V08AB07 IOVERSOL IOVERSOL 320 mg de iodo SOLUCIÓN INYECTABLE VALOR x mL 1.000

R01AX03

IPRATROPIO, BROMURO

DE IPRATROPIO BROMURO 0,02 mg/dosis SOLUCIÓN PARA INHALACIÓN (AEROSOL) FCO. X 200 DOSIS 13.430

NO POS IPRATROPIO BROMURO IPRATROPIO BROMURO 0,025% SOLUCION PARA INHALAR FCO X 20 mL 24.040

NO POS

IPRATROPIO BROMURO +

FENOTEROL

IPRATROPIO BROMURO +

FENOTEROL (20 + 50) mcg AEROSOL FCO. X 200 DOSIS 23.150

NO POS

IPRATROPIO BROMURO +

FENOTEROL

IPRATROPIO BROMURO +

FENOTEROL (0,25 + 0,5) MG/ML SOLUCION PARA INHALAR FCO X 20 mL 28.560

N01AB06 ISOFLURANO ISOFLURANO Sustancia pura SOLUCIÓN PARA INHALACIÓN VALOR X mL 370

C01DA08

DINITRATO DE

ISOSORBIDA ISOSORBIDE DINITRATO 10 mg TABLETA TABLETA 160

C01DA08

DINITRATO DE

ISOSORBIDA ISOSORBIDE DINITRATO 5 mg TABLETA SUBLINGUAL TABLETA 200

N01AX03   KETAMINA

KETAMINA

(CLORHIDRATO) 500 mg/10mL SOLUCIÓN INYECTABLE VIAL 6.860

J02AB02 KETOCONAZOL KETOCONAZOL 100 mg/5 mL (2%) SUSPENSIÓN ORAL VALOR X mL 50

J02AB02 KETOCONAZOL KETOCONAZOL 200 mg

TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO. TABLETA 90

R06AX17 KETOTIFENO KETOTIFENO 1 mg TABLETA TABLETA 30

R06AX17 KETOTIFENO KETOTIFENO 1 mg/5 mL (0,02%) JARABE FCO. X 100 mL 1.320

C07AG01 LABETALOL LABETALOL 100mg/mL SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 77.620

B05XA30

COMBINACIONES DE

ELECTROLITOS

LACTATO RINGER

(SOLUCIÓN HARTMAN) SOLUCIÓN INYECTABLE BOLSA X 500 mL 1.930

B05XA30

COMBINACIONES DE

ELECTROLITOS

LACTATO RINGER

(SOLUCIÓN HARTMAN) SOLUCIÓN INYECTABLE BOLSA X 1,000 mL 2.960

B05XA30

COMBINACIONES DE

ELECTROLITOS

LACTATO RINGER

(SOLUCIÓN HARTMAN) SOLUCIÓN INYECTABLE BOLSA X 3,000 mL 19.550

12/20

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Código (ATC)DESCRIPCIÓN CÓDIGO

ATCPRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA FARMACÉUTICA UNIDAD DE PAGO

VALOR

($)

Elaborado y revisado por: Olga María

Moya Herrera

Aprobado por: Elsa Graciela

Martínez Echeverry

DIRECCIÓN DE PROVISIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN

CONTROL DOCUMENTAL

LISTA DE MEDICAMENTOS RESOLUCIÓN 1016 DE 2015

Código: SDS-PSS-FT-439 V.1

J05AF05 LAMIVUDINA LAMIVUDINA 10 mg/mL SOLUCIÓN ORAL VALOR X mL 690

J05AF05 LAMIVUDINA LAMIVUDINA 150 mg

TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO, CÁPSULA TABLETA 2.130

J05AR01

ZIDOVUDINE Y

LAMIVUDINE

LAMIVUDINA +

ZIDOVUDINA 150 mg + 300 mg

TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO, CÁPSULA TABLETA 2.560

S01EE01 LATANOPROST LATANOPROST 0,05mg/mL SOLUCIÓN OFTÁLMICA FCO GOTERO 36.280

NO POS LEVETIRACETAM LEVETIRACETAM 100 mg SOLUCIÓN ORAL. VALOR X mL 1.640

N04BA02

LEVODOPA CON

INHIBIDOR DE LA

DECARBOXILASA LEVODOPA + CARBIDOPA 250 mg + 25 mg

TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO TABLETA 310

NO POS LEVOFLOXACINA LEVOFLOXACINA 5 mg/mL SOLUCION INYECTABLE VALOR X mL 1.640

NO POS LEVOFLOXACINA LEVOFLOXACINA 500 mg TABLETA TABLETA 880

N05AA02 LEVOMEPROMAZINA LEVOMEPROMAZINA 100 mg

TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO, CÁPSULA TABLETA 600

N05AA02 LEVOMEPROMAZINA LEVOMEPROMAZINA 25 mg

TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO, CÁPSULA TABLETA 440

N05AA02 LEVOMEPROMAZINA LEVOMEPROMAZINA 25 mg/mL SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 24.750

N05AA02 LEVOMEPROMAZINA LEVOMEPROMAZINA 4 mg/mL (0,4%) SOLUCIÓN ORAL VALOR X mL 1.080

G03AC03 LEVONORGESTREL LEVONORGESTREL 0.03 mg,

TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO TABLETA 360

G03AC03 LEVONORGESTREL LEVONORGESTREL 75 mg, IMPLANTE SUBDÉRMICO UNIDAD 67.800

G03AC03 LEVONORGESTREL LEVONORGESTREL 0.75 mg

TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO TABLETA 5.380

G03AC03 LEVONORGESTREL LEVONORGESTREL 52 mg. DISPOSITIVO INTRAUTERINO. UNIDAD 492.200

G03AA07

LEVONORGESTREL Y

ESTRÓGENO

LEVONORGESTREL +

ETINILESTRADIOL (150 + 30) mcg

TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO TABLETA 460

G03AA07

LEVONORGESTREL Y

ESTRÓGENO

LEVONORGESTREL +

ETINILESTRADIOL (250 +50) mcg o

TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO TABLETA 390

H03AA01 LEVOTIROXINA SÓDICA LEVOTIROXINA SÓDICA 100 mcg TABLETA TABLETA 100

H03AA01 LEVOTIROXINA SÓDICA LEVOTIROXINA SÓDICA 50 mcg TABLETA TABLETA 80

H03AA03

LEVOTIROXINA Y

LIOTIRONINA,

COMBINACIONES DE

LEVOTIROXINA SÓDICA +

LIOTIRONINA (120 + 30) mcg TABLETA TABLETA 90

N01BB02 LIDOCAÍNA

LIDOCAÍNA

CLORHIDRATO 2% JALEA TUBO X 30g 5.070

N01BB02 LIDOCAÍNA

LIDOCAÍNA

CLORHIDRATO 10% AEROSOL FCO. X 80 mL 29.320

N01BB52

LIDOCAÍNA,

COMBINACIONES

LIDOCAINA

CLORHIDRATO +

DEXTROSA (PESADA) 5% + 7,5% SOLUCIÓN INYECTABLE VALOR X mL 20

13/20

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Código (ATC)DESCRIPCIÓN CÓDIGO

ATCPRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA FARMACÉUTICA UNIDAD DE PAGO

VALOR

($)

Elaborado y revisado por: Olga María

Moya Herrera

Aprobado por: Elsa Graciela

Martínez Echeverry

DIRECCIÓN DE PROVISIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN

CONTROL DOCUMENTAL

LISTA DE MEDICAMENTOS RESOLUCIÓN 1016 DE 2015

Código: SDS-PSS-FT-439 V.1

N01BB52

LIDOCAÍNA,

COMBINACIONES

LIDOCAÍNA

CLORHIDRATO CON O SIN

EPINEFRINA 1% SOLUCIÓN INYECTABLE VALOR X mL 280

N01BB52

LIDOCAÍNA,

COMBINACIONES

LIDOCAÍNA

CLORHIDRATO CON O SIN

EPINEFRINA 2% SOLUCIÓN INYECTABLE VALOR X mL 170

N01BB52

LIDOCAÍNA,

COMBINACIONES

LIDOCAÍNA

CLORHIDRATO CON O SIN

EPINEFRINA 2% SOLUCIÓN INYECTABLE EN CÁRPULA VIAL 300

N05AN01 LITIO LITIO CARBONATO 300 mg CÁPSULA O TABLETA CÁPSULA O TABLETA 150

A07DA03 LOPERAMIDA

LOPERAMIDA

CLORHIDRATO 2 mg

TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO, CÁPSULA TABLETA 90

R06AX13 LORATADINA LORATADINA 10 mg TABLETA TABLETA 20

R06AX13 LORATADINA LORATADINA 5 mg/5 mL (0,1%) JARABE VALOR x mL 10

N05BA06 LORAZEPAM LORAZEPAM 1 mg TABLETA TABLETA 320

N05BA06 LORAZEPAM LORAZEPAM 2 mg TABLETA TABLETA 50

C09CA01 LOSARTÁN LOSARTÁN POTÁSICO 100 mg

TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO. TABLETA 1.120

C09CA01 LOSARTÁN LOSARTÁN POTÁSICO 50 mg

TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO. TABLETA 50

C09DA01 LOSARTÁN Y DIURÉTICOS

LOSARTÁN POTÁSICO -

HIDROCLOROTIAZIDA 100mg + 25mg

TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO TABLETA 250

C09DA01 LOSARTÁN Y DIURÉTICOS

LOSARTÁN POTÁSICO -

HIDROCLOROTIAZIDA 50mg + 12,5mg

TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO TABLETA 150

C10AA02 LOVASTATINA LOVASTATINA 20 mg TABLETA TABLETA 40

B05XA05 SULFATO DE MAGNESIO MAGNESIO SULFATO 20% SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 330

B05BC01 MANITOL MANITOL 10% SOLUCIÓN INYECTABLE BOLSA X 500 mL 5.340

B05BC01 MANITOL MANITOL 20% SOLUCIÓN INYECTABLE BOLSA X 500 mL 10.500

P02CA01 MEBENDAZOL MEBENDAZOL 100 mg TABLETA TABLETA 70

P02CA01 MEBENDAZOL MEBENDAZOL 100 mg/5 mL (2%) SUSPENSIÓN ORAL FCO. X 30 mL 1.480

G03AA08

MEDROXIPROGESTERON

A Y ESTRÓGENO

MEDROXIPROGESTERON

A + ESTRADIOL 25 mg + 5 mg SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 11.480

G03AC06

MEDROXIPROGESTERON

A

MEDROXIPROGESTERON

A ACETATO 5 mg

TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO. TABLETA 360

G03AC06

MEDROXIPROGESTERON

A

MEDROXIPROGESTERON

A ACETATO 50 mg/mL SUSPENSIÓN INYECTABLE VIAL 6.820

V08AA01 ÁCIDO DIATRIZOICO

MEGLUMINA

DIATRIZOATO 60% SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 44.720

L01AA03 MELFALAN MELFALAN 2 mg TABLETA TABLETA 1.460

N02AB02 PETIDINA (MEPERIDINA)

MEPERIDINA

CLORHIDRATO 100 mg/2 mL SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 2.150

L01BB02 MERCAPTOPURINA MERCAPTOPURINA 50 mg TABLETA TABLETA 1.740

A07EC02 MESALAZINA MESALAZINA 4 g ENEMA FRASCO 36.360

A07EC02 MESALAZINA MESALAZINA 500 mg SUPOSITORIO SUPOSITORIO 7.230

A07EC02 MESALAZINA MESALAZINA 500 mg

TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO TABLETA 2.850

NO POS MESNA MESNA 400 mg/4 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA 6.100

N02AC52

METADONA,

COMBINACIONES EXCL.

PSICOLÉPTICOS

METADONA

CLORHIDRATO 40 mg TABLETA TABLETA 4.900

N02AC52

METADONA,

COMBINACIONES EXCL.

PSICOLÉPTICOS

METADONA

CLORHIDRATO 5 mg TABLETA TABLETA 2.170

N02AC52

METADONA,

COMBINACIONES EXCL.

PSICOLÉPTICOS

METADONA

CLORHIDRATO 10 mg TABLETA TABLETA 1.980

A10BA02 METFORMINA METFORMINA 850 mg

TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO TABLETA 90

N06BA04 METILFENIDATO METILFENIDATO 10 mg TABLETA TABLETA 1.060

H03BB02 TIAMAZOL METIMAZOL 5 mg TABLETA TABLETA 200

M03BA03 METOCARBAMOL METOCARBAMOL 750 mg

TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO TABLETA 250

A03FA01 METOCLOPRAMIDA

METOCLOPRAMIDA

(CLORHIDRATO) 10 mg de base

TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO TABLETA 40

A03FA01 METOCLOPRAMIDA

METOCLOPRAMIDA

(CLORHIDRATO) 10 mg/2 mL de base SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 290

14/20

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Código (ATC)DESCRIPCIÓN CÓDIGO

ATCPRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA FARMACÉUTICA UNIDAD DE PAGO

VALOR

($)

Elaborado y revisado por: Olga María

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Martínez Echeverry

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LISTA DE MEDICAMENTOS RESOLUCIÓN 1016 DE 2015

Código: SDS-PSS-FT-439 V.1

A03FA01 METOCLOPRAMIDA

METOCLOPRAMIDA

(CLORHIDRATO)

4 mg/mL de base

(0,4%) SOLUCIÓN ORAL VALOR x mL 40

C07AB02  METOPROLOL METOPROLOL TARTRATO 1 mg/mL SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 6.400

C07AB02 METOPROLOL METOPROLOL TARTRATO 100 mg

TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO TABLETA 40

C07AB02 METOPROLOL METOPROLOL TARTRATO 50 mg

TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO TABLETA 30

L01BA01 METOTREXATO METOTREXATO SÓDICO 2,5 mg de base TABLETA TABLETA 390

L01BA01 METOTREXATO METOTREXATO SÓDICO 5 mg/2 mL. SOLUCIÓN INYECTABLE VIAL 25.710

L01BA01 METOTREXATO METOTREXATO SÓDICO 50 mg .

POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN,

SOLUCIÓN INYECTABLE. VIAL 16.130

L01BA01 METOTREXATO METOTREXATO SÓDICO 500 mg

POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN,

SOLUCIÓN INYECTABLE. VIAL 86.130

D05BA02 METOXSALENO METOXALENO 10 mg

TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO. TABLETA 330

P01AB01 METRONIDAZOL METRONIDAZOL 250 mg TABLETA TABLETA 100

G01AF01 METRONIDAZOL METRONIDAZOL 500 mg OVULO O TABLETA VAGINAL TABLETA 210

P01AB01 METRONIDAZOL METRONIDAZOL 500 mg

TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO. TABLETA 80

J01XD01 METRONIDAZOL METRONIDAZOL 500 mg/100 mL SOLUCIÓN INYECTABLE BOLSA X 100 mL 3.780

P01AB01 METRONIDAZOL

METRONIDAZOL

(BENZOÍLO)

125 mg/5 mL de base

(2,5%) SUSPENSIÓN ORAL VALOR x mL 20

P01AB01 METRONIDAZOL

METRONIDAZOL

(BENZOÍLO)

250 mg/5 mL de base

(5%) SUSPENSIÓN ORAL VALOR x mL 20

NO POS

METRONIDAZOL +

NISTATINA

METRONIDAZOL +

NISTATINA

(500 mg + 100,000

U.I) OVULO ÓVULO 850

B05BA10 COMBINACIONES

MICRONUTRIENTES

INORGÁNICOS

ESENCIALES -

ELEMENTOS TRAZA Entre 4 y 9 elementos SOLUCIÓN INYECTABLE VIAL 8.340

N05CD08 MIDAZOLAM MIDAZOLAM 5 mg/5 mL (0,1%) SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 4.100

N05CD08 MIDAZOLAM MIDAZOLAM 5mg/mL SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 3.890

N05CD08 MIDAZOLAM MIDAZOLAM 7,5 mg

TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO. TABLETA 970

C01CE02 MILRINONA MILRINONA 1mg/mL SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 138.120

C02DC01 MINOXIDIL MINOXIDIL 10 mg

TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO TABLETA 540

NO POS MISOPROSTOL MISOPROSTOL 200 mcg TABLETA TABLETA 2.090

N02AA01 MORFINA MORFINA 10 mg/mL SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 1.320

N02AA01 MORFINA MORFINA 30 mg/mL (3%) SOLUCIÓN ORAL FRASCO 12.450

N02AA01 MORFINA MORFINA CLORHIDRATO 3% SOLUCIÓN INYECTABLE VIAL 1.240

V03AB15 NALOXONA

NALOXONA

CLORHIDRATO 0,4 mg/mL SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 27.300

M01AE02 NAPROXENO NAPROXENO 150 mg/ 5mL (3%) SUSPENSIÓN ORAL VALOR x mL 30

M01AE02 NAPROXENO NAPROXENO 250 mg

TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO, CÁPSULA TABLETA 60

J05AE04 NELFINAVIR NELFINAVIR 250 mg

TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO. TABLETA 1.420

N07AA01 NEOSTIGMINA

NEOSTIGMINA

METILSULFATO 0,5 mg/mL SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 900

J05AG01 NEVIRAPINA NEVIRAPINA 200 mg

TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO. TABLETA 10.480

J05AG01 NEVIRAPINA NEVIRAPINA 50 mg/5 mL SUSPENSIÓN ORAL VALOR x mL 1.150

C08CA05 NIFEDIPINA NIFEDIPINA 30 mg

TABLETA Ó CÁPSULA DE LIBERACIÓN

PROGRAMADA. TABLETA 310

C08CA06 NIMODIPINA NIMODIPINA 10 mg/50 mL SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA X 50 mL 50.500

C08CA06 NIMODIPINA NIMODIPINA 30 mg

TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO, CÁPSULA TABLETA 80

G01AA01 NISTATINA NISTATINA 100.000 UI OVULO O TABLETA VAGINAL TABLETA 580

15/20

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Código (ATC)DESCRIPCIÓN CÓDIGO

ATCPRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA FARMACÉUTICA UNIDAD DE PAGO

VALOR

($)

Elaborado y revisado por: Olga María

Moya Herrera

Aprobado por: Elsa Graciela

Martínez Echeverry

DIRECCIÓN DE PROVISIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN

CONTROL DOCUMENTAL

LISTA DE MEDICAMENTOS RESOLUCIÓN 1016 DE 2015

Código: SDS-PSS-FT-439 V.1

D01AA01 NISTATINA NISTATINA 100.000 UI/g CREMA TUBO X 30g 4.480

A07AA02 NISTATINA NISTATINA 100.000 UI/mL SUSPENSIÓN ORAL FCO. X 60 mL 2.190

A07AA02 NISTATINA NISTATINA 500.000 UI

TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO. TABLETA 520

NO POS NISTATINA + ZINC NISTATINA + ZINC ÓXIDO 100.000 U.I./g CREMA VALOR X GRAMO 160

J01XE01 NITROFURANTOÍNA NITROFURANTOÍNA 100 mg

TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO. CÁPSULA TABLETA 220

J01XE01 NITROFURANTOÍNA NITROFURANTOÍNA 50 mg

TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO. CÁPSULA TABLETA 310

NO POS NITROFURAZONA NITROFURAZONA 0,2% CREMA TUBO X 40g 12.430

NO POS NITROFURAZONA NITROFURAZONA 454 mg CREMA POTE X 500 g 98.680

C01DA02

TRINITRATO DE

GLICERILO NITROGLICERINA 0,5% SOLUCIÓN INYECTABLE VALOR x mL 650

C01CA03 NOREPINEFRINA NOREPINEFRINA 1mg/mL SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 7.080

G03FA01

NORESTISTERONA Y

ESTRÓGENO

NORETINDRONA +

ETINILESTRADIOL 1 mg + 35 mcg,

TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO. TABLETA 300

J01MA06 NORFLOXACINO NORFLOXACINA 400 mg

TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO, CÁPSULA TABLETA 140

N05AH03 OLANZAPINA OLANZAPINA 10mg

TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO. TABLETA 610

N05AH03 OLANZAPINA OLANZAPINA 5mg

TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO. TABLETA 440

A02BC01 OMEPRAZOL OMEPRAZOL 20mg

TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO, CÁPSULA TABLETA 100

A02BC01 OMEPRAZOL OMEPRAZOL 40mg

TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO, CÁPSULA TABLETA 6.550

A02BC01 OMEPRAZOL OMEPRAZOL 40mg POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN AMPOLLA 4.520

A04AA01 ONDANSETRÓN ONDANSETRON 8 mg

TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO. TABLETA 1.200

A04AA01 ONDANSETRÓN ONDANSETRON 8 mg/ 4 mL SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 1.750

J01CF04 OXACILINA OXACILINA (SAL SÓDICA) 1 g POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN VIAL 1.030

N02AA05 OXICODONA OXICODONA 10 mg TABLETA DE LIBERACIÓN PROGRAMADA TABLETA 5.460

N02AA05 OXICODONA OXICODONA 20 mg TABLETA DE LIBERACIÓN PROGRAMADA TABLETA 7.650

N02AA05 OXICODONA OXICODONA 40 mg TABLETA DE LIBERACIÓN PROGRAMADA TABLETA 11.480

R01AA05 OXIMETAZOLINA OXIMETAZOLINA 0,25 mg/mL (0,025%) SOLUCIÓN NASAL FCO. X 15 mL 2.090

R01AA05 OXIMETAZOLINA OXIMETAZOLINA 0,5 mg/mL (0,05%) SOLUCIÓN NASAL FCO. X 15 mL 2.890

H01BB02 OXITOCINA OXITOCINA 10 UI/mL SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 1.620

H01BB02 OXITOCINA OXITOCINA 5 UI/mL SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 1.590

L01CD01 PACLITAXEL PACLITAXEL 100 - 150 mg SOLUCIÓN INYECTABLE FCO. X 5 mL 112.370

L01CD01 PACLITAXEL PACLITAXEL 30 mg SOLUCIÓN INYECTABLE FCO. X 5 mL 92.400

M05BA03 ÁCIDO PAMIDRÓNICO PAMIDRONATO DISÓDICO 90 mg

POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN,

SOLUCIÓN INYECTABLE VIAL 1.646.430

M03AC01 PANCURONIO PANCURONIO BROMURO 4 mg/2 mL SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 6.750

M01CC01 PENICILAMINA PENICILAMINA 250 mg CÁPSULA O TABLETA CÁPSULA O TABLETA 1.980

J01CE02 FENOXIMETILPENICILINA

PENICILINA

FENOXIMETÍLICA (Y

SALES) 250 mg/5 mL (5%)

POLVO PARA RECONSTITUIR A

SUSPENSIÓN ORAL VALOR x mL 380

J01CE02 FENOXIMETILPENICILINA

PENICILINA

FENOXIMETÍLICA (Y

SALES) 500 a 650 mg

TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO. TABLETA 840

J01CE08

BENCILPENICILINA

BENZATÍNICA

PENICILINA G

BENZATÍNICA 1.200.000 UI POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN VIAL 1.240

J01CE08

BENCILPENICILINA

BENZATÍNICA

PENICILINA G

BENZATÍNICA 2.400.000 UI POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN VIAL 1.980

J01CE09

BENCILPENICILINA

PROCAÍNICA

PENICILINA G

PROCAÍNICA 400.000 UI POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN VIAL 1.140

J01CE09

BENCILPENICILINA

PROCAÍNICA

PENICILINA G

PROCAÍNICA 800.000 UI POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN VIAL 1.380

16/20

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Código (ATC)DESCRIPCIÓN CÓDIGO

ATCPRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA FARMACÉUTICA UNIDAD DE PAGO

VALOR

($)

Elaborado y revisado por: Olga María

Moya Herrera

Aprobado por: Elsa Graciela

Martínez Echeverry

DIRECCIÓN DE PROVISIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN

CONTROL DOCUMENTAL

LISTA DE MEDICAMENTOS RESOLUCIÓN 1016 DE 2015

Código: SDS-PSS-FT-439 V.1

J01CE01 BENCILPENICILINA

PENICILINA G SÓDICA O

POTÁSICA CRISTALINA 1.000.000 UI POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN VIAL 1.220

J01CE01 BENCILPENICILINA

PENICILINA G SÓDICA O

POTÁSICA CRISTALINA 5.000.000 UI POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN VIAL 1.860

NO POS PENTOXIFILINA PENTOXIFILINA 100 mg/5 mL SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 5.810

NO POS PENTOXIFILINA PENTOXIFILINA 400 mg TABLETA TABLETA 380

S01EB01 PILOCARPINA

PILOCARPINA

CLORHIDRATO O

NITRATO 20 mg/mL (2%) SOLUCIÓN OFTÁLMICA FCO GOTERO 15.540

J01CR05

PIPERACILINA E

INHIBIDORES DE LA

ENZIMA

PIPERACILINA/TAZOBACT

AM 4.5 g POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN VIAL 20.930

P02CB01 PIPERAZINA PIPERAZINA 1 g/5 mL (20%) JARABE VALOR x mL 50

N05AC04 PIPOTIAZINA PIPOTIAZINA PALMITATO 25 mg/mL SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 20.910

P02CC01 PIRANTEL

PIRANTEL (EMBONATO O

PAMOATO) 250 mg como base, CÁPSULA O TABLETA CÁPSULA O TABLETA 120

P02CC01 PIRANTEL

PIRANTEL (EMBONATO O

PAMOATO)

250 mg/5 mL como

base (5%) SUSPENSIÓN ORAL VALOR x mL 100

N07AA02 PIRIDOSTIGMINA

PIRIDOSTIGMINA

BROMURO 60 mg TABLETA TABLETA 1.730

A11HA02 PIRIDOXINA (VIT B6)

PIRIDOXINA

CLORHIDRATO 50 mg ,

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO TABLETA 470

B05AX03 PLASMA SANGUÍNEO PLASMA HUMANO SUSTANCIA PURA FCO. X 500 mL 26.740

D06BA01 PLATA PLATA SULFADIAZINA 1g CREMA VALOR X GRAMO 80

D10AX95 PODOFILOTOXINA PODOFILINA 20g SOLUCIÓN TÓPICA FCO. X 5 mL 18.720

B05XA01 CLORURO DE POTASIO POTASIO CLORURO 20 mEq /10 mL SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 410

B05XA06 ELECTROLITOS POTASIO FOSFATO

Fosfato 3 mM/ml.

Potasio 4.4 mEq/ml SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 4.440

V03AB04 PRALIDOXIMA PRALIDOXIMA 2% POLVO ESTÉRIL PARA INYECCION VIAL 306.250

P02BA01 PRAZICUANTEL PRAZIQUANTEL 600 mg TABLETA TABLETA 210

C02CA01 PRAZOSINA PRAZOSINA 1 mg TABLETA TABLETA 80

S01CA02

PREDNISOLONA Y

MIDRIÁTICOS

PREDNISOLONA +

FENILEFRINA 1% + 0,12% SUSPENSIÓN OFTÁLMICA FCO. X 5 mL 24.640

H02AB06 PREDNISOLONA PREDNISOLONA 5 mg TABLETA TABLETA 40

H02AB07 PREDNISONA PREDNISONA 5 mg TABLETA TABLETA 30

H02AB07 PREDNISONA PREDNISONA 50 mg TABLETA TABLETA 830

N03AA03 PRIMIDONA PRIMIDONA 250 mg TABLETA TABLETA 90

S01HA04   PROXIMETACAÍNA

PROPARACAÍNA

CLORHIDRATO 5 mg/mL (0,5%) SOLUCIÓN OFTÁLMICA FCO GOTERO 21.340

H03BA02 PROPILTIOURACILO PROPILTIOURACILO 50 mg TABLETA TABLETA 330

C07AA05 PROPRANOLOL

PROPRANOLOL

CLORHIDRATO 40 mg TABLETA TABLETA 40

C07AA05 PROPRANOLOL

PROPRANOLOL

CLORHIDRATO 80 mg TABLETA TABLETA 50

V03AB14 PROTAMINA PROTAMINA SULFATO 50 mg/5 mL SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 27.770

A02BA02 RANITIDINA

RANITIDINA

(CLORHIDRATO) 150 mg de base

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO TABLETA 60

A02BA02 RANITIDINA

RANITIDINA

(CLORHIDRATO) 300 mg de base

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO TABLETA 100

A02BA02 RANITIDINA

RANITIDINA

(CLORHIDRATO) 50 mg/2 mL de base SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 400

NO POS REMIFENTANIL

REMIFENTANIL

CLRHIDRATO 2 mg POLVO PARA INYECCION VIAL 56.520

V03AE01

RESINAS DE

INTERCAMBIO CATIÓNICO

RESINAS

INTERCAMBIADORAS DE

POTASIO (SODIO

POLIESTIRENO

SULFONATO) 100 g POLVO Y SUSPENSIÓN ORAL (ENEMA)

POLVO Y SUSPENSION

ORAL (ENEMA) 97.740

D10AD02 RETINOL RETINOICO ÁCIDO 0.05g CREMA POTE X 30 g 18.000

D10AD02 RETINOL RETINOICO ÁCIDO 0.05g LOCIÓN FCO. X 60 mL 18.000

B05XA30

COMBINACIONES DE

ELECTROLITOS RINGER SOLUCIÓN INYECTABLE BOLSA X 500 mL 1.930

J05AE03 RITONAVIR RITONAVIR 100 mg

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO, CÁPSULA TABLETA 2.060

J05AE03 RITONAVIR RITONAVIR 80 mg / mL JARABE FCO. X 240 mL 253.530

R03AC02 SALBUTAMOL SALBUTAMOL (SULFATO) 0,50% SOLUCIÓN PARA NEBULIZACIÓN FCO. X 10 mL 6.250

R03AC02 SALBUTAMOL SALBUTAMOL (SULFATO) 100 mcg/dosis SOLUCIÓN PARA INHALACIÓN (AEROSOL) FCO. X 200 DOSIS 6.600

R03CC02 SALBUTAMOL SALBUTAMOL (SULFATO) 2 mg/5 mL (0,04%) JARABE VALOR x mL 20

17/20

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Código (ATC)DESCRIPCIÓN CÓDIGO

ATCPRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA FARMACÉUTICA UNIDAD DE PAGO

VALOR

($)

Elaborado y revisado por: Olga María

Moya Herrera

Aprobado por: Elsa Graciela

Martínez Echeverry

DIRECCIÓN DE PROVISIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN

CONTROL DOCUMENTAL

LISTA DE MEDICAMENTOS RESOLUCIÓN 1016 DE 2015

Código: SDS-PSS-FT-439 V.1

R03CC02 SALBUTAMOL SALBUTAMOL (SULFATO) 4 mg TABLETA TABLETA 420

A07CA99

ELECTROLITOS CON

CARBOHIDRATOS

REHIDRATACIÓN ORAL

SALES DE

REHIDRATACIÓN ORAL.

Componentes:

expresados en g/L.

POLVO PARA DISOLVER EN UN LITRO DE

AGUA. SOBRE X 27.9 g 390

J05AE01 SAQUINAVIR SAQUINAVIR 500 mg

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO TABLETA 9.570

NO POS SECNIDAZOL SECNIDAZOL 500 mg TABLETA TABLETA 500

N06AB06 SERTRALINA SERTRALINA 100mg

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO TABLETA 400

N06AB06 SERTRALINA SERTRALINA 25mg

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO TABLETA 3.400

N06AB06 SERTRALINA SERTRALINA 50mg

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO TABLETA 230

NO POS SEVOFLURANO SEVOFLURANO SUSTANCIA PURA LIQUIDO PARA INHALAR VALOR x mL 1.460

B05XA02 BICARBONATO DE SODIO SODIO BICARBONATO 10 mEq / 10 mL SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 570

B05BB01 ELECTROLITOS SODIO CLORURO 0,90% SOLUCIÓN INYECTABLE BOLSA X 500 mL 1.930

B05BB01 ELECTROLITOS SODIO CLORURO 0,90% SOLUCIÓN INYECTABLE BOLSA X 250 mL 1.030

B05BB01 ELECTROLITOS SODIO CLORURO 0,90% SOLUCIÓN INYECTABLE BOLSA X 100 mL 950

B05BB01 ELECTROLITOS SODIO CLORURO 0,90% SOLUCIÓN INYECTABLE BOLSA X 1,000 mL 2.960

B05XA03 CLORURO DE SODIO SODIO CLORURO 20 mEq / 10 mL SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 440

V08AA01 ÁCIDO DIATRIZOICO

SODIO DIATRIZOATO +

MEGLUMINA

DIATRIZOATO 10% + 66% SOLUCIÓN INYECTABLE VALOR x mL 790

V08AA01 ÁCIDO DIATRIZOICO

SODIO DIATRIZOATO +

MEGLUMINA

DIATRIZOATO 10% + 66% SOLUCIÓN ORAL VALOR x mL 910

V03AB06 TIOSULFATO SODIO HIPOSULFITO 5g/110mL SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 7.520,00

C02DD01 NITROPRUSIATO SODIO NITROPRUSIATO 50 mg

POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN Y

SOLUCIÓN INYECTABLE VIAL 14.060

B05DA99

SOLUCIONES

ISOTÓNICAS

SOLUCIONES PARA

DIÁLISIS PERITONEAL SOLUCIÓN ESTÉRIL BOLSA X 2000 mL 29.760

B05ZA98

CONCENTRADOS PARA

HEMODIÁLISIS

SOLUCIONES PARA

HEMODIÁLISIS

SOLUCIÓN INYECTABLE, SOLUCIÓN PARA

IRRIGACIÓN, GRÁNULOS/ POLVOS PARA

RECONSTITUIR BOLSA X 3.78L 14.290

NO POS

SOLUCION

CARDIOPLEGICA DE

ELECTROLITOS

SOLUCION

CARDIOPLEGICA DE

ELECTROLITOS SOLUCIÓN BOLSA X 1000 mL 1.111.370

M03AB01 SUXAMETONIO SUCCINILCOLINA

1.000 mg /10 mL

(10%) SOLUCIÓN INYECTABLE VIAL 29.120

A02BX02 SUCRALFATO SUCRALFATO 1 g

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO. TABLETA 90

J06AA03 SUERO ANTIOFÍDICO

SUERO ANTIOFÍDICO

MONOVALENTE

(BOTHROPS) INYECTABLE VIAL 102.100,00

J06AA03 SUERO ANTIOFÍDICO

SUERO ANTIOFÍDICO

POLIVALENTE INYECTABLE VIAL 112.140,00

J06AA06 ANTIRRÁBICO, SUERO SUERO ANTIRRÁBICO INYECTABLE VIAL 392.330

NO POS

SULBACTAM +

CEFOPERAZONA

SULBACTAM +

CEFOPERAZONA (1 + 0.5) G SOLUCIÓN INYECTABLE VIAL 60.000

S01AB04 SULFACETAMIDA SULFACETAMIDA SÓDICA 10% SOLUCIÓN OFTÁLMICA FCO GOTERO 2.400

S01AB04 SULFACETAMIDA SULFACETAMIDA SÓDICA 30% SOLUCIÓN OFTÁLMICA FCO GOTERO 3.470

A07EC01 SULFASALAZINA SULFASALAZINA 500 mg

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO TABLETA 940

R07AA02  

FOSFOLÍPIDOS

NATURALES

SURFACTANTE

PULMONAR

(FOSFOLÍPIDOS) 25 mg/mL SOLUCION INYECTABLE VALOR x mL 203.760

R07AA02  

FOSFOLÍPIDOS

NATURALES

SURFACTANTE

PULMONAR

(FOSFOLÍPIDOS) 80 mg/mL SOLUCION INYECTABLE VALOR x mL 960.750

L02BA01 TAMOXIFENO TAMOXIFENO (CITRATO) 10 mg de base

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO TABLETA 260

18/20

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Código (ATC)DESCRIPCIÓN CÓDIGO

ATCPRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA FARMACÉUTICA UNIDAD DE PAGO

VALOR

($)

Elaborado y revisado por: Olga María

Moya Herrera

Aprobado por: Elsa Graciela

Martínez Echeverry

DIRECCIÓN DE PROVISIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN

CONTROL DOCUMENTAL

LISTA DE MEDICAMENTOS RESOLUCIÓN 1016 DE 2015

Código: SDS-PSS-FT-439 V.1

L02BA01 TAMOXIFENO TAMOXIFENO (CITRATO) 20 mg de base

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO TABLETA 650

P01AC04 TECLOZÁN TECLOZÁN 500 mg TABLETA TABLETA 7.080

J05AR03

TENOFOVIR+EMTRICITABI

NA

TENOFOVIR+EMTRICITABI

NA 300mg+200mg

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO TABLETA 30.000

R03DA04 TEOFILINA TEOFILINA 125 mg

CÁPSULA O TABLETA DE LIBERACIÓN

PROGRAMADA CÁPSULA O TABLETA 140

R03DA04 TEOFILINA TEOFILINA 300 mg

CÁPSULA O TABLETA DE LIBERACIÓN

PROGRAMADA CÁPSULA O TABLETA 240

R03DA04 TEOFILINA TEOFILINA 80 mg/5 mL ELIXIR FCO. X 240 mL 2.640

R03AC03 TERBUTALINA TERBUTALINA SULFATO 1% SOLUCIÓN PARA NEBULIZACIÓN AMPOLLA 2.590

R03CC03 TERBUTALINA TERBUTALINA SULFATO 0,5 mg/mL SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 960

R03CC03 TERBUTALINA TERBUTALINA SULFATO 1,5 mg/5 mL (0,03%) JARABE FCO. X 120 mL 2.490

R03CC03 TERBUTALINA TERBUTALINA SULFATO 2,5 mg TABLETA TABLETA 140

G03BA03 TESTOSTERONA TESTOSTERONA ÉSTER 250 mg/mL SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 16.440

J01AA07 TETRACICLINA

TETRACICLINA

CLORHIDRATO 500 mg CÁPSULA CÁPSULA 170

A11DA01 TIAMINA (VIT B1) TIAMINA 100 mg/mL SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 2.860

A11DA01 TIAMINA (VIT B1) TIAMINA 300 mg ,

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO, CÁPSULA TABLETA 120

S01ED01 TIMOLOL TIMOLOL MALEATO 2,5 mg/mL (0,25%) SOLUCIÓN OFTÁLMICA FCO GOTERO 2.220

S01ED01 TIMOLOL TIMOLOL MALEATO 5 mg/mL (0,5%) SOLUCIÓN OFTÁLMICA FCO GOTERO 2.590

P01AB02 TINIDAZOL TINIDAZOL 1 g/5 mL (20%) SUSPENSIÓN ORAL VALOR x mL 80

P01AB02 TINIDAZOL TINIDAZOL 500 mg

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO, TABLETA 100

L01BB03 TIOGUANINA TIOGUANINA 40 mg

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO. TABLETA 7.620

N01AF03 TIOPENTAL TIOPENTAL SÓDICO 1 g POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN VIAL 8.850

N05AC02 TIORIDAZINA

TIORIDAZINA

CLORHIDRATO 200 mg TABLETA DE LIBERACIÓN PROGRAMADA TABLETA 2.790

N05AC02 TIORIDAZINA

TIORIDAZINA

CLORHIDRATO 25 mg

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO, TABLETA 460

J07AM01 TETÁNICO, TOXOIDE TOXOIDE TETÁNICO INYECTABLE AMPOLLA 6.300

N02AX02 TRAMADOL

TRAMADOL

CLORHIDRATO 100 mg/2mL SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 690

N02AX02 TRAMADOL

TRAMADOL

CLORHIDRATO 100 mg/mL (10%) SOLUCIÓN ORAL FCO. X 10 mL 2.600

N02AX02 TRAMADOL

TRAMADOL

CLORHIDRATO 50 mg/mL SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 670

B02AA02 ÁCIDO TRANEXÁMICO TRANEXÁMICO ÁCIDO 500 mg TABLETA TABLETA 1.470

B02AA02 ÁCIDO TRANEXÁMICO TRANEXÁMICO ÁCIDO 500 mg/5 mL SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 6.870

N06AX05 TRAZODONA

TRAZODONA

CLORHIDRATO 50 mg TABLETA TABLETA 220

NO POS

TRIAMCINOLONA

ACETONIDA

TRIAMCINOLONA

ACETONIDA 10 mg/mL SUSPENSION INYECTABLE AMPOLLA 16.950

NO POS TRIMEBUTINA MALEATO TRIMEBUTINA MALEATO 200 mg TABLETA TABLETA 230

J01EE01

SULFAMETOXAZOL Y

TRIMETOPRIMA

TRIMETOPRIM +

SULFAMETOXAZOL (160 + 800) mg TABLETA TABLETA 120

J01EE01

SULFAMETOXAZOL Y

TRIMETOPRIMA

TRIMETOPRIM +

SULFAMETOXAZOL

(40 + 200) mg/5 mL

(0,8% + 4%) SUSPENSIÓN ORAL VALOR x mL 30

J01EE01

SULFAMETOXAZOL Y

TRIMETOPRIMA

TRIMETOPRIM +

SULFAMETOXAZOL (80 + 400) mg TABLETA TABLETA 80

J01EE01

TRIMETOPRIM +

SULFAMETOXAZOL (80mg+400mg) / 5 mL SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 18.750

S01FA56 TROPICAMIDA TROPICAMIDA 10 mg/mL (1%) SOLUCIÓN OFTÁLMICA FCO GOTERO 15.070

J07BG01

RABIA, VIRUS ENTERO

INACTIVADO VACUNA ANTIRRÁBICA INYECTABLE VIAL 7.700

J07BC01

HEPATITIS B, ANTÍGENO

PURIFICADO DE

VACUNA CONTRA

HEPATITIS B SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 30.800

19/20

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Código (ATC)DESCRIPCIÓN CÓDIGO

ATCPRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA FARMACÉUTICA UNIDAD DE PAGO

VALOR

($)

Elaborado y revisado por: Olga María

Moya Herrera

Aprobado por: Elsa Graciela

Martínez Echeverry

DIRECCIÓN DE PROVISIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN

CONTROL DOCUMENTAL

LISTA DE MEDICAMENTOS RESOLUCIÓN 1016 DE 2015

Código: SDS-PSS-FT-439 V.1

J07AL01

SUERO /

INMUNOGLOBULINA

ANTINEUMOCOCO

VACUNA CONTRA

NEUMOCOCO

PEDIATRICA 0.5 ML/DOSIS SOLUCIÓN INYECTABLE VIAL UNIDOSIS 349.520

J07AL01

SUERO /

INMUNOGLOBULINA

ANTINEUMOCOCO

VACUNA CONTRA

NEUMOCOCO

POLISACARIDICA 0.5 ML/DOSIS SOLUCIÓN INYECTABLE VIAL UNIDOSIS 109.380

J05AB11 VALACICLOVIR VALACICLOVIR 1000 mg

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO. TABLETA 10.400

J05AB11 VALACICLOVIR VALACICLOVIR 500 mg

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO. TABLETA 10.190

J01XA01 VANCOMICINA

VANCOMICINA

(CLORHIDRATO) 500 mg de base POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN VIAL 8.640

NO POS VASOPRESINA VASOPRESINA 20 U.I. / mL SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 24.000

M03AC03 VECURONIO VECURONIO BROMURO 10 mg POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN VIAL 26.190

C08DA01 VERAPAMILO

VERAPAMILO

CLORHIDRATO 120 mg

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO TABLETA 110

C08DA01 VERAPAMILO

VERAPAMILO

CLORHIDRATO 5 mg/2 mL SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 19.190

C08DA01 VERAPAMILO

VERAPAMILO

CLORHIDRATO 80 mg

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO TABLETA 90

L01CA01 VINBLASTINA VINBLASTINA SULFATO 10 mg POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN VIAL 18.220

L01CA02 VINCRISTINA VINCRISTINA SULFATO 1 mg/mL SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 11.100

A11CA01 RETINOL (VIT A)

VITAMINA A (ACETATO O

PALMITATO) 50.000 UI ,

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO, CÁPSULA TABLETA 230

B01AA03 WARFARINA WARFARINA SÓDICA 5 mg

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO. TABLETA 1.340

J05AF01 ZIDOVUDINA ZIDOVUDINA 10 mg/mL SOLUCIÓN ORAL VALOR x mL 580

J05AF01 ZIDOVUDINA ZIDOVUDINA 300 mg

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO, CÁPSULA TABLETA 910

J05AF01 ZIDOVUDINA ZIDOVUDINA 100 mg s CÁPSULA O TABLETA CÁPSULA O TABLETA 830

J05AF01 ZIDOVUDINA ZIDOVUDINA 10 mg/mL (1%) SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA 72.000

EL LISTADO EXCLUYE LOS MEDICAMENTOS DE LAS CIRCULARES DE LA COMISIÓN NACIONAL DE PRECIOS DE MEDICAMENTOS

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