digestivo (malfo)

7/25/2019 DIGESTIVO (malfo)

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MALFORMACIONES DEL APARATO

DIGESTIVO


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ATRESIAS ESOFGICAS


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ATRESIA DUODENAL

El duodeno no se ha desarrollado adecuadamente. No est abierto y

no puede permitir el paso de los contenidos del estmago.1 de cada 10.000 nacidos vivos.El 20 al 30% de los bebs que la padecen sufren el sndrome deDown.

Clnica:Se puede o no presentar inflamacin de la parte superior delabdomen

Vmito temprano en grandes cantidades y que puede ser verdoso(contiene bilis)

Vmito continuo, incluso cuando el beb no ha sido alimentado porvarias horas.

Ausencia de orina despus de las primeras micciones.Ausencia de deposiciones despus de las primeras heces del meconio.


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Diagnostico:Ecografa (polihidramnios)

Radiografa abdominal (signo de la doble burbuja)

Tratamiento:Se coloca una sonda para descomprimir el

estmago.La deshidratacin y las anomalas electrolticas secorrigen administrando lquidos a travs de una vaintravenosa.

Es necesaria la ciruga para corregir la obstruccinduodenal, pero no es una emergencia mdica.

Pronostico:

Sin tratamiento, la afeccin es mortal.


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ATRESIA DUODENAL

Signo de

dobleburbuja


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ESTENOSIS PILORICAOrigina el estrechamiento progresivo del ploro.Origen desconocido. Aunque se cree que esta relacionado conla edad materna, tabaquismo, gentica, etc.

Clnica:

Vmitos explosivos (come, llega al estomago y se quedamucho tiempo en el)

ConstipacinBajo peso y deshidratacin

Abdomen distendidoIrritabilidadComen con ansiedadEn el 50-95% se palpa un tumor u oliva (en reginparaumbilical derecha)


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ESTENOSIS HIPERTRFICADEL PLORO

Diagnostico:Radiografa con contraste

Seriada esfago-gastro-duodenal.

Tratamiento:Quirrgico (pilorotomia).

En general no suele tenercomplicaciones.


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ONFALOCELE

Se produce cuando los rganos abdominales noregresan a la cavidad.

Suele estar asociados a prematuros y a otrasmalformaciones congnitas, urolgicas ymetablicas.

El intestino herniado es normal pero las viserasestncubiertas por amnios.

El tratamiento inmediato debe ser colocarantibiticos, descartar otras malformaciones.

Tratamiento definitivoQUIRURGICO!


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ONFALOCELE


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PUEDE REALIZARSE EL DX PORECOGRAFA!


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HERNIA UMBILICAL CONGENITA

Es la salida de las asas intestinales pero estn lohacenrodeadas de piel.

Suele ocurrir cuando el bebe hace algn esfuerzoya que hay una debilidad en los msculos de lapared abdominal.

Suelen salir por el ombligo.1 de cada 6 nacidos vivos.Se suele reducir manualmente hasta el ao, siluego sigue protruyendo, la indicacin esquirrgica.


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HERNIA UMBILICAL CONGNITA


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MEGACOLON AGANGLIONAR CONGNITO(ENF. DE HIRSCHSPRUNG)

Enfermedad autosomica recesiva o dominante que se caracteriza por ausencia

de migracin desde las crestas neurales de las clulas ganglionares. En esazona no se producen movimientos peristlticos

Se produce unaobstruccin intestinalpor encima de la seccin aganglinicaque dilata la luz colnica. Los contenidos intestinales se acumulan detrs delbloqueo

1 de cada 5000 nacidos vivos.Mas comn en varones y en pacientes con sndrome de Down.

Sntomas:Constipacin

Dificultad en la eliminacin del meconioMala absorcinDificultad en aumentar de pesoVmitosDistencin abdominal

Pseudodiarrea (liquido que filtra
https://es.wikipedia.org/wiki/Obstrucci%C3%B3n_intestinalhttps://es.wikipedia.org/wiki/Obstrucci%C3%B3n_intestinal


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TRATAMIENTO:Quirrgico (extraer la parteaganglionar)

Puede hacerse en dos etapasde ser necesario.Buena sobrevida.


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DIVERTCULO DE MECKEL

Es un tejido remanente de estructuras en el tubodigestivo del feto que no se reabsorbi por completoantes del nacimiento. Persiste la porcin proximal delconducto vitelino u onfalomesenterico.

Tiene forma de saco. Es una dilatacin nica. Sueletener contenido similar al estomago o al pncreas.

Ocurre en el 2% de los nacidos vivos.Suele ser asintomtico.De ser sintomtico suele haber sangrado indoloro atravs del recto (sangre roja o negra si el sangradolleva un tiempo)


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DIAGNOSTICO:o

Sangre oculta en materia fecal.o TACo Gammagrafa con tecnecio (gammagrafa deMeckel)

TRATAMIENTO:o Quirrgico en caso de sangrado. Se extrae elsegmento de intestino que contiene al divertculo.

o Puede necesitar suplemento de FE para tratar laanemia o incluso transfusin.


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DIVERTCULODE MECKEL


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ENFERMEDAD FIBROQUSTICA DELPNCREAS


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MuchasGracias!!

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