SISTEMA DIGESTIVOSISTEMA DIGESTIVO

Prof. Yasna MoraProf. Yasna Mora

AlimentaciónAlimentación NutriciónNutrición IngestiónIngestión DigestiónDigestión AbsorciónAbsorción EgestiónEgestión

PrecursoresPrecursores

Paracelso (1450-1543): Digestión también es química

Lázaro Spallanzani (1729-1799): La digestión es mediante jugos gástricos

Claude Bernard (1813-1878): La digestión se completa en el intestino

Histología Tubo DigestivoHistología Tubo Digestivo

MucosaMucosa

SubmucosaSubmucosa

MuscularMuscular

SerosaSerosa

Tubo digestivoTubo digestivo

Capas del tubo digestivoCapas del tubo digestivo MucosaMucosa: constituida por epitelio, secreta moco, : constituida por epitelio, secreta moco,

que es un material viscoso y espeso que que es un material viscoso y espeso que mantiene las membranas húmedas y flexibles.mantiene las membranas húmedas y flexibles.

SubmucosaSubmucosa: presenta gran cantidad de vasos : presenta gran cantidad de vasos sanguíneos y glándulas.sanguíneos y glándulas.

MuscularMuscular: compuesta por fibras musculares, : compuesta por fibras musculares, dispuestas de dos maneras: una en forma dispuestas de dos maneras: una en forma longitudinal y otra en forma circular, que longitudinal y otra en forma circular, que permiten las ondas peristálticas.permiten las ondas peristálticas.

SerosaSerosa: membrana externa delgada, : membrana externa delgada, transparente y elástica, su función es protectora transparente y elástica, su función es protectora al reducir el roce entre los órganos.al reducir el roce entre los órganos.

Estructura Estructura generalgeneral

Digestión Bucal: Mecánica

Cavidad BucalCavidad Bucal MasticaciónMasticación: acción mecánica voluntaria: acción mecánica voluntaria

Se realiza gracias:Se realiza gracias: Piezas dentalesPiezas dentales músculos mandíbulas músculos mandíbulas LenguaLengua PaladarPaladar

Tipos de dientes:Tipos de dientes: caninos (desgarran) 4caninos (desgarran) 4 Incisivos (cortan) 8Incisivos (cortan) 8 premolares (trituran) 8premolares (trituran) 8 molares ( muelen) 12 * 32 piezas dentales*molares ( muelen) 12 * 32 piezas dentales*

Digestión Digestión Bucal: Bucal:

QuímicaQuímica

Digestión bucalDigestión bucal

FaringeFaringe

Ubicada detrás del paladar blando y de las Ubicada detrás del paladar blando y de las fosas nasales.fosas nasales.

Mide aprox. 13 cmMide aprox. 13 cm Presenta la epiglotis que regula la entrada y Presenta la epiglotis que regula la entrada y

salida de aire y el paso de alimentosalida de aire y el paso de alimento Se encuentran : Se encuentran :

vías respiratorias y digestivasvías respiratorias y digestivas orificios internos cavidad nasalorificios internos cavidad nasal comunicación con la bocacomunicación con la boca abertura que conduce la tráqueaabertura que conduce la tráquea el esófago que conecta al estómago el esófago que conecta al estómago trompa de Eustaquiotrompa de Eustaquio

EsófagoEsófago

Tubo muscular de unos 20 a 25 cm.Tubo muscular de unos 20 a 25 cm. Presenta dos anillos: faringoesofágico Presenta dos anillos: faringoesofágico

(voluntario) y el gastroesofágico (voluntario) y el gastroesofágico (involuntario) llamado también (involuntario) llamado también CARDIASCARDIAS..

Presenta glándulas secretoras de mucus Presenta glándulas secretoras de mucus

( ( No hay secreción de enzimas)No hay secreción de enzimas) Movimientos peristálticos que permite el Movimientos peristálticos que permite el

avance del bolo alimenticioavance del bolo alimenticio

Esófago y peristaltismoEsófago y peristaltismo

EstómagoEstómago

Saco muscular de paredes gruesasSaco muscular de paredes gruesas Ubicado en la parte superior izquierda del Ubicado en la parte superior izquierda del

abdomenabdomen 3 regiones: fondo, cuerpo y antro pilórico3 regiones: fondo, cuerpo y antro pilórico 3 túnicas de tejidos:3 túnicas de tejidos:

Túnica interna: mucosa gástrica cuyas glándulas Túnica interna: mucosa gástrica cuyas glándulas secretan jugo gástricosecretan jugo gástrico

Túnica media: 3 capas musculares lisas: circular interna, Túnica media: 3 capas musculares lisas: circular interna, oblicua media y longitudinal externa.oblicua media y longitudinal externa.

Túnica externa: formado por la serosa (tejido protectorTúnica externa: formado por la serosa (tejido protector

Jugo GástricoJugo Gástrico líquido de pH muy ácidolíquido de pH muy ácido producción 3 mil mL /díaproducción 3 mil mL /día ComponentesComponentes::

Acido ClorhídricoAcido Clorhídrico: producido por las células parietales del : producido por las células parietales del cuerpo del estómago (barrera mucosa gástricacuerpo del estómago (barrera mucosa gástrica

PepsinógenoPepsinógeno: producido por las células principales, : producido por las células principales, MucusMucus: producido por las células calciformes (protege el : producido por las células calciformes (protege el

estómago)estómago) Renina: hormona necesaria para la digestión de la caseínaRenina: hormona necesaria para la digestión de la caseína Enzimas:Enzimas:

- - Proteasa lácteaProteasa láctea: actúa sobre la caseína (leche): actúa sobre la caseína (leche)- - PepsinaPepsina: secretada por las glándulas principales del : secretada por las glándulas principales del

fondo del estómago, inicia la digestión de las proteínasfondo del estómago, inicia la digestión de las proteínas

Digestión gástricaDigestión gástrica

Especializaciones celularesEspecializaciones celulares

Regulación Regulación gástricagástrica

Formación del quimoFormación del quimo

Bolo alimenticio llega al estómagoBolo alimenticio llega al estómago ocurre una relajación receptivaocurre una relajación receptiva

contraccionescontracciones Sopa del bolo alimenticio y jugo gástrico. Sopa del bolo alimenticio y jugo gástrico.

(2 a 3 horas el quimo abandona el (2 a 3 horas el quimo abandona el estómago)estómago)

Control de la Secreción GástricaControl de la Secreción Gástrica

Involucra mecanismos nerviosos y Involucra mecanismos nerviosos y hormonaleshormonales

El nervio vago estimula la secreción de El nervio vago estimula la secreción de HClHCl

La distensión del estómago estimula al La distensión del estómago estimula al nervio vago para que secrete HClnervio vago para que secrete HCl

Digestión intestinalDigestión intestinal

Intestino DelgadoIntestino Delgado Es un tubo muscular ubicado a continuación del estómagoEs un tubo muscular ubicado a continuación del estómago Mide aproximadamente 6 metrosMide aproximadamente 6 metros Se divide en tres partes: duodeno, yeyuno e íleonSe divide en tres partes: duodeno, yeyuno e íleon En la capa interna o mucosa se encuentran vellosidades intestinalesEn la capa interna o mucosa se encuentran vellosidades intestinales Cada vellosidad es una formación digitiforme que contiene una arteriola, Cada vellosidad es una formación digitiforme que contiene una arteriola,

una red de capilares sanguíneos, una vénula y un vaso quilífero central una red de capilares sanguíneos, una vénula y un vaso quilífero central (vaso linfático)(vaso linfático)

La función de las vellosidades es aumentar la superficie de absorción de los La función de las vellosidades es aumentar la superficie de absorción de los nutrientes.nutrientes.

Las células caliciformes del interior de la mucosa producen mucus, Las células caliciformes del interior de la mucosa producen mucus, protegiendo el interior del intestino de los elementos que transitan por él.protegiendo el interior del intestino de los elementos que transitan por él.

Las células de la mucosa secretan también hormonas como la Las células de la mucosa secretan también hormonas como la secretina y secretina y la colecitocininala colecitocinina..

La secretina estimula la secreción de jugo pancreático y bilis con alto La secretina estimula la secreción de jugo pancreático y bilis con alto contenido de bicarbonato.contenido de bicarbonato.

La Colecistocinina es estimula la secreción de jugo pancreático rico en La Colecistocinina es estimula la secreción de jugo pancreático rico en enzimas digestivas.enzimas digestivas.

Digestión intestinalDigestión intestinal

Jugo intestinalJugo intestinal

Las células de la mucosa también secretan jugo Las células de la mucosa también secretan jugo intestinal, que contiene agua, mucus y enzimas intestinal, que contiene agua, mucus y enzimas digestivas como:digestivas como:

lipasa intestinal ( actúa sobre los lípidos)lipasa intestinal ( actúa sobre los lípidos) maltasa (actúa sobre la maltosa)maltasa (actúa sobre la maltosa) sacarasa ( actúa sobre la sacarosa) sacarasa ( actúa sobre la sacarosa) lactasa (actúa sobre la lactosa)lactasa (actúa sobre la lactosa) peptidasa ( actúa sobre los péptidos)peptidasa ( actúa sobre los péptidos) Diariamente se secreta 1 litro de jugo intestinal, Diariamente se secreta 1 litro de jugo intestinal,

cuyo pH es ligeramente alcalino (7,6)cuyo pH es ligeramente alcalino (7,6)

Glándulas anexas son exocrinasGlándulas anexas son exocrinas

HIGADOHIGADO Es uno de los órganos más voluminosos del cuerpo, pesa unos 1.500 Es uno de los órganos más voluminosos del cuerpo, pesa unos 1.500

gramos.gramos. Se ubica en la parte superior derecha del abdomen, por debajo del Se ubica en la parte superior derecha del abdomen, por debajo del

diafragma.diafragma. Tiene una coloración roja oscuraTiene una coloración roja oscura Su principal función es secretar bilis, la cual se almacena en la vesícula Su principal función es secretar bilis, la cual se almacena en la vesícula

biliar,biliar, pero además, el hígado cumple las siguientes funciones: pero además, el hígado cumple las siguientes funciones:

produce glóbulos rojos durante la vida intrauterinaproduce glóbulos rojos durante la vida intrauterina almacena glucosa en forma de glucógenoalmacena glucosa en forma de glucógeno inactiva sustancias tóxicas, actuando como detoxificadorinactiva sustancias tóxicas, actuando como detoxificador sintetiza sales biliares a partir del colesterolsintetiza sales biliares a partir del colesterol almacena hierroalmacena hierro sintetiza colesterol y fosfolípidossintetiza colesterol y fosfolípidos forma urea para eliminar el amoniaco del organismoforma urea para eliminar el amoniaco del organismo sintetiza proteínas plasmáticas como la albúmina y el fibrinógenosintetiza proteínas plasmáticas como la albúmina y el fibrinógeno almacena vitaminas como la A,B,D,E y K.almacena vitaminas como la A,B,D,E y K.

Características de la bilis:Características de la bilis:

La bilis se forma en todo el hígado y es recolectada por La bilis se forma en todo el hígado y es recolectada por un sistema de pequeños canales que se unen en dos un sistema de pequeños canales que se unen en dos conductos: el hepático derecho y el hepático izquierdo, conductos: el hepático derecho y el hepático izquierdo, ambos se unen para formar el hepático común.ambos se unen para formar el hepático común.

El contenido de la vesícula es vaciado a través del El contenido de la vesícula es vaciado a través del conducto císticoconducto cístico, el cual, al unirse con el conducto , el cual, al unirse con el conducto hepático común, pasa a formar hepático común, pasa a formar el conducto colédocoel conducto colédoco

El colédoco desemboca en el duodeno. La cantidad de El colédoco desemboca en el duodeno. La cantidad de bilis es de 500 a 1000 mL al día y su pH es de 7,6 a 8,6.bilis es de 500 a 1000 mL al día y su pH es de 7,6 a 8,6.

La bilis esta compuesta por sales biliares, colesterol, La bilis esta compuesta por sales biliares, colesterol, agua iones y pigmentos biliares (bilirrubina)agua iones y pigmentos biliares (bilirrubina)

La bilis no contiene enzimas digestivasLa bilis no contiene enzimas digestivas..

Hígado, vesícula Hígado, vesícula y bilisy bilis

PANCREASPANCREAS

Ubicado en el abdomen detrás del estómago Ubicado en el abdomen detrás del estómago (entre bazo y duodeno)(entre bazo y duodeno)

Forma aplanada y dirección horizontalForma aplanada y dirección horizontal Sus secreciones pasan al duodeno por el Sus secreciones pasan al duodeno por el

conducto pancreático principal (Wirsung) y el conducto pancreático principal (Wirsung) y el conducto pancreático accesorio (Santorini)conducto pancreático accesorio (Santorini)

Está compuesto por 2 tejidos: Glándula mixta.Está compuesto por 2 tejidos: Glándula mixta. Los Islotes de LangerhansLos Islotes de Langerhans (secreta insulina, (secreta insulina,

glucagón y somatostatina)glucagón y somatostatina) Acinos pancreáticosAcinos pancreáticos ( producen jugo pancreático) ( producen jugo pancreático)

PáncreasPáncreas

JUGO PANCREATICOJUGO PANCREATICO

Se produce en un volumen de 1200 a 1500 ml en 24 Se produce en un volumen de 1200 a 1500 ml en 24 horas aprox.horas aprox.

Funciones: secretar enzimas digestivas y secretar Funciones: secretar enzimas digestivas y secretar bicarbonato para neutralizar el quimo ácidobicarbonato para neutralizar el quimo ácido

Composición: Agua, sales, bicarbonato (HCO3) y Composición: Agua, sales, bicarbonato (HCO3) y enzimas digestivasenzimas digestivas

Enzimas del jugo pancráticoEnzimas del jugo pancrático:: Enzimas proteolíticasEnzimas proteolíticas: tripsina,quimiotripsina, : tripsina,quimiotripsina,

carboxipeptidasa.carboxipeptidasa. Enzimas lipolíticasEnzimas lipolíticas: lipasa pancreática.: lipasa pancreática. Enzimas amilolíticasEnzimas amilolíticas: amilasa pancreática.: amilasa pancreática. Enzimas nucleasasEnzimas nucleasas: ADNasa, ARNasa.: ADNasa, ARNasa.

MECANISMO DE SECRESIÓN PANCREATICAMECANISMO DE SECRESIÓN PANCREATICA

La llegada de alimentos ricos en ácidos grasos y La llegada de alimentos ricos en ácidos grasos y aminoácidos estimula la secreción de la aminoácidos estimula la secreción de la hormona secretina desde la pared intestinal, hormona secretina desde la pared intestinal, produciéndose jugo pancreático.produciéndose jugo pancreático.

La llegada del quimo ácido, estimula la La llegada del quimo ácido, estimula la secreción de CCK (colecistoquinina), la cual secreción de CCK (colecistoquinina), la cual estimula la secreción de jugo pancreático rico estimula la secreción de jugo pancreático rico en bicarbonato (tb el vaciamiento de la vesicula en bicarbonato (tb el vaciamiento de la vesicula biliar y la relajación del esfínter de Oddi)biliar y la relajación del esfínter de Oddi)

QUILOQUILO: el quimo ácido llega el duodeno, es : el quimo ácido llega el duodeno, es mezclado con la secreción pancrática, el jugo mezclado con la secreción pancrática, el jugo intestinal y con la bilis.intestinal y con la bilis.

Intestino GruesoIntestino Grueso Tubo muscular ubicado a continuación del íleonTubo muscular ubicado a continuación del íleon Presenta un lumen mayor que el intestino delgadoPresenta un lumen mayor que el intestino delgado Su diámetro no es constante, presentando unos abollonamientos Su diámetro no es constante, presentando unos abollonamientos

llamados llamados HUASTROSHUASTROS.. Formado por: - Formado por: - ciego , colon , recto y conducto anal.ciego , colon , recto y conducto anal. El ciego es la parte inicial del colon, tiene forma de un saco y de él El ciego es la parte inicial del colon, tiene forma de un saco y de él

depende la prolongación del apéndice (órgano vestigial)depende la prolongación del apéndice (órgano vestigial) El extremo abierto del ciego se continúa por un largo conducto El extremo abierto del ciego se continúa por un largo conducto

denominado colon que se divide en porciones ascentente (denominado colon que se divide en porciones ascentente (colon colon ascendenteascendente), transversa (), transversa (colon transversocolon transverso), descendiente (), descendiente (colon colon descendientedescendiente) y segmoideo ( ) y segmoideo ( colon sigmoideocolon sigmoideo).).

El recto conforma los últimos 20 cm del tubo digestivo, la apertura El recto conforma los últimos 20 cm del tubo digestivo, la apertura de este conducto al exterior, el ano, presenta un esfínter interno de de este conducto al exterior, el ano, presenta un esfínter interno de músculos lisos involuntario y otro de músculo esquelético músculos lisos involuntario y otro de músculo esquelético voluntario.voluntario.

Intestino GruesoIntestino Grueso

DIGESTION MECANICA EN EL COLONDIGESTION MECANICA EN EL COLON

Cada vez que llega una onda peristáltica hasta la válvula ileocecal Cada vez que llega una onda peristáltica hasta la válvula ileocecal la abre levemente permitiendo que escurra hacia el ciego el la abre levemente permitiendo que escurra hacia el ciego el contenido del íleon.contenido del íleon.

Los movimientos del colon incluyen las contracciones de Los movimientos del colon incluyen las contracciones de segmentación que mezclan el contenido del colon.segmentación que mezclan el contenido del colon.

Las ondas peristálticas empujan el contenido hacia el recto.Las ondas peristálticas empujan el contenido hacia el recto. La contracción por acción masiva sirven para vaciar el colon La contracción por acción masiva sirven para vaciar el colon

rápidamenterápidamente Todas ellas constituyen la fuerza predominante de contracción Todas ellas constituyen la fuerza predominante de contracción

durante la durante la defecacióndefecación

REFLEJO DE DEFECACIONREFLEJO DE DEFECACION El peristaltismo masivo empuja las heces fecales del colon El peristaltismo masivo empuja las heces fecales del colon

sigmoideo al recto, se distiende la pared rectal estimulando los sigmoideo al recto, se distiende la pared rectal estimulando los receptores nerviosos de estiramiento dando origen al reflejo de receptores nerviosos de estiramiento dando origen al reflejo de defecación, con el cual se vacía el contenido del recto.defecación, con el cual se vacía el contenido del recto.

ABSORCION EN EL COLONABSORCION EN EL COLON

absorción de agua , electrolitos ( Na+ y K+) y algunas absorción de agua , electrolitos ( Na+ y K+) y algunas vitaminasvitaminas

Formación de 150 g de Formación de 150 g de heces fecalesheces fecales sólidas sólidas diariamente, las cuales químicamente están formadas diariamente, las cuales químicamente están formadas por: agua sales inorgánicas, bacterias, productos de por: agua sales inorgánicas, bacterias, productos de descomposición bacteriana, materiales digeridos y no descomposición bacteriana, materiales digeridos y no absorbidos, partes no digeribles de los alimentos absorbidos, partes no digeribles de los alimentos (celulosa)(celulosa)

Dentro del lumen del colon existe n bacterias no Dentro del lumen del colon existe n bacterias no patógenas (flora colónica) que cumple un importante patógenas (flora colónica) que cumple un importante papel en la síntesis de algunas vitaminas, como la papel en la síntesis de algunas vitaminas, como la vitamina K.vitamina K.

COMPOSICIÓN DE LOS JUGOS QUE VIERTEN AL INTESTINO

Bilis Jugo intestinal Jugo pancreático

• agua • sales

inorgánicas • sales biliares • pigmentos

biliares • ácidos biliares • grasas • colesterol • fosfatasa

alcalina

• agua • iones inorgánicos • mucina • lactasa, maltasa,

sacarasa • lipasa intestinal • peptidasas • enteroquinasa

• agua • iones inorgánicos • peptidasas inactivas • carboxipeptidasas • amilasa pancreática • lipasa pancreática • nucleasas

pancreáticas • tripsina

DIGESTION QUIMICA DE LAS PROTEINASDIGESTION QUIMICA DE LAS PROTEINAS

El requerimiento promedio de proteínas es de El requerimiento promedio de proteínas es de 1g/Kg de peso corporal.1g/Kg de peso corporal.

Digestión comienza con la Digestión comienza con la pepsinapepsina(estómago) (estómago) polipéptidos pasan al duodenopolipéptidos pasan al duodeno

Las enzimas Las enzimas proteasasproteasas del jugo pancreático del jugo pancreáticoforman di o tripéptidosforman di o tripéptidos

y las enzimas de las microvellosidades y las enzimas de las microvellosidades intestinales (intestinales (peptidasaspeptidasas) ) aminoácidos(absorción)aminoácidos(absorción)

DIGESTIÓN QUIMICA DE LOS LIPIDOSDIGESTIÓN QUIMICA DE LOS LIPIDOS

La ingesta de grasa normal es de La ingesta de grasa normal es de aproximadamente 60 a 100 g en forma de aproximadamente 60 a 100 g en forma de grasas neutras o triglicéridos.grasas neutras o triglicéridos.

En el estómago las grandes vacuolas de grasas En el estómago las grandes vacuolas de grasas son transformadas en gotitas mas pequeñas son transformadas en gotitas mas pequeñas cuando el quimo ácido contacta con la cuando el quimo ácido contacta con la bilisbilis estabiliza suspensión de gotitas de grasa estabiliza suspensión de gotitas de grasa transformándolas en una emulsión establetransformándolas en una emulsión estable

aquí actúa la aquí actúa la lipasa pancreáticalipasa pancreática degrada los degrada los lípidos (triglicéridos)lípidos (triglicéridos) en acidos grasos y en acidos grasos y monoglicéridos.monoglicéridos.

DIGESTION QUIMICA DE LOS HIDRATOS DE DIGESTION QUIMICA DE LOS HIDRATOS DE CARBONOCARBONO

* En la boca la amilasa salival se transforma el almidón en disacáridos* En la boca la amilasa salival se transforma el almidón en disacáridos en el duodeno con el jugo pancreático la amilasa pancreáticaen el duodeno con el jugo pancreático la amilasa pancreática actúa sobre actúa sobre

el almidón no transformado en la cavidad bucal.el almidón no transformado en la cavidad bucal. maltasamaltasa

MaltosaMaltosa glucosa + glucosaglucosa + glucosa

sacarasasacarasa SacarosaSacarosa glucosa + fructuosa glucosa + fructuosa

lactasalactasa LactosaLactosa glucosa + galactosaglucosa + galactosa

Productos finales de la digestión de los carbohidratos son 3 monosacaridos: Productos finales de la digestión de los carbohidratos son 3 monosacaridos: glucosaglucosa fructuosafructuosa galactosa.galactosa.

Digestión de los carbohidratosDigestión de los carbohidratos

Digestión de las proteínasDigestión de las proteínas

Digestión de las grasasDigestión de las grasas

Digestión de las grasasDigestión de las grasas

Resumen de enzimas y productosResumen de enzimas y productos

ABSORCION

CARBOHIDRATOSCARBOHIDRATOS

Se absorben bajo la forma de azúcares Se absorben bajo la forma de azúcares simples (monosacáridos) mediante difusión simples (monosacáridos) mediante difusión facilitada transporte activo)facilitada transporte activo)

Absorción de glucosa y galactosa ocurre por Absorción de glucosa y galactosa ocurre por transporte activo secundario acolado al transporte activo secundario acolado al transporte de Na+transporte de Na+

La fructuosa por difusión facilitadaLa fructuosa por difusión facilitada Los monosacáridos salen de las células Los monosacáridos salen de las células

epiteliales mediante difusión facilitadaepiteliales mediante difusión facilitada Los monosacáridos pasan a los capilares de Los monosacáridos pasan a los capilares de

las vellosidades mediante difusiónlas vellosidades mediante difusión

Absorción de glucosaAbsorción de glucosa

Absorción de lípidosAbsorción de lípidos

GRASASGRASAS

La absorción de las grasas se produce a La absorción de las grasas se produce a nivel del duodeno y yeyunonivel del duodeno y yeyuno

En las células de las vellosidades los En las células de las vellosidades los ácidos grasos se unen al colesterol y ácidos grasos se unen al colesterol y proteínas para formar quilomicrones los proteínas para formar quilomicrones los que son absorbidos por la circulación que son absorbidos por la circulación linfática para incorporarse a la sangre.linfática para incorporarse a la sangre.

Los ácidos grasos de cadenas cortas Los ácidos grasos de cadenas cortas pasan a las células epiteliales por pasan a las células epiteliales por difusión simpledifusión simple

Sistema porta hepáticoSistema porta hepático

Evidencias indirectas del Evidencias indirectas del proceso digestivoproceso digestivo

Evidencias indirectas del proceso Evidencias indirectas del proceso digestivodigestivo

Para el análisisPara el análisis……

Para el análisis…Para el análisis…

¿Y A MI QUÉ?