diferencias anatómicas del niño y del adulto
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Diferencias Anatómicas del Niño y del Adulto
Ricardo Estrada Jurado 94320Zeltzin Olivia Guerrero Mancinas 91430
Abigail Melissa Pérez Sosa 91372
Dr. Arturo Valenzuela Cuarón
Oído
Oído externo
Adulto
Pabellón auricular Forma de trompeta Repliegue
cartilaginoso Se encuentra por
detrás del arco cigomático y por encima y delante de la apófisis mastoides
Músculos extrínsecos
Auricular superior Auricular anterior Auricular posterior Músculos intrínsecos mayor del hélix Menor del hélix Trago Antitrago Transverso Oblicuo
Va desde la concha; a partir de este lugar, se
dirige hacia abajo, adentro y adelante, para terminar en la
membrana timpánica.
2/3 internos son óseos 1/3 externo es cartilaginoso
2.5 cm longitud
Conducto auditivo externo
Cara externa
Conjunto de arteriolas Arterias auriculares
anteriores Temporal superficial
Cara interna
Arterias auriculares posteriores
Auricular posterior Carótida externa
Irrigación
Membrana Timpánica
Oído Medio
Parte central del aparato auditivo
Transmite las vibraciones de la membrana timpánica a través de una cadena de huesecillos
Oído Medio
Caja timpánica Trompa de Eustaquio Comunica el oído
medio con la nasofaringe
Equilibrar la presión de ambos lados de la membrana timpánica
Compuesto por un laberinto óseo y membranoso
Oído interno
Óseo
Vestíbulo Cóclea Canales semicirculares Perilinfa (rica en Na)
Membranosa
Se encuentra dentro de el laberinto óseo
Contiene la endolinfa (K)
Tracción pabellón arriba y atrás
Trompa de Eustaquio ángulo de 45 grados y 35 mm de extensión
Tracción pabellón abajo y atrás
Conducto mas corto Trompa de Eustaquio es mas
horizontal y corta, tiene un ángulo de 10 grados y su longitud es de 23mm
Base del cráneo tiene una orientación oblicuo
Estas diferencias permiten mayor facilidad de retorno de secreciones de la nasofaringe a el oído y mayor numero de infecciones
Adultos Niños
Escama es dura
Conducto auditivo ósea se encuentra totalmente desarrollado y se borra la sutura tímpano-escamosa
La apófisis mastoides es grande y prominente
Tímpano mas superficial
Los oídos están situados en el cráneo en una posición mas baja
CAE es membranoso en su totalidad
No existe apófisis mastoides
Posición mas baja del hueso temporal
El tímpano esta muy oblicuo
Se eleva a 10 grados sobre el plano horizontal
Esquema
Niño Adulto
Nariz y Senos
Paranasales
Nariz y senos paranasales
Se modifican constantemente con el crecimiento craneofacial y
dentario.
Nacimiento hasta alrededor de los 20 @
Cambios estructurales
Forma, volumen, tamaño
Otros factores
Factores genéticos
Nariz
Adultos• Pirámide nasal, blanda
y móvil pero rígida.• Orificio nasal
horizontal.• Vibrisas en el vestíbulo
nasal.
Niños• Pirámide nasal más
elástica.• Orificio nasal oblicuo.• Ausencia de vibrisas en
el vestíbulo nasal.
Fosas nasales
• Menor calibre y tamaño en el niño.
Coanas
• Diámetro vertical al nacimiento es de 6 mm.
• Hasta los 8 a 10 @, cuando alcanza el calibre del adulto de 20 a 33 mm.
Senos maxilares
• 8x4x6 mm
• Forma ovoide
Al nacer
• Nivel del agujero infraorbitario.
Año de edad • Crece 2
mm/@ vertical y lateral.
• 3 mm en el AP.Hasta 9 @
• Crece en sentido AP y lateral.
• Se hace inferior al de la fosa nasal
En adelante
Huesos faciales
Se extiende a los 2 @
Senos etmoidales
Recién nacido
• Gpo. Anterior 5 x 2 x 2 mm
• Gpo. Posterior 5 x 4 x 4 mm
• Desarrollo ventral para anteriores y dorsal en el posterior
Lactante
• Delgadez de lámina papirácea
• Reducido espacio aéreo etmoidal
• Tamaño de adulto a los 12
Adulto
Etmoides más ancho
Senos frontalesNo se observan en radiografías, ni clínicamente
Hacia el 1 @ ocupa una posición etmoidal.
Lactantes
Nivel frontal
3-4 @ nasión
2 @Más variaciones normales. Asimetría.
Alcanza la madurez a los 12 @
Variaciones
Senos esfenoidales
Al nacer
Cavidad con capacidad total de 3 a 4 ml.
Radiológicamente se observa al 2º o 3º año.
Se neumatiza en la pubertad.
Alcanza el tamaño de adulto a los 7-14 @
Variantes
Pequeños, medianos, grandes, hasta ser muy amplios.
Expansión anterior a celdillas etmoidales posteriores.
Cráneo
Cierre de fontanelas: Anterior: Escaso tiempo después del @ de vida.
Evolución normal del crecimiento y desarrollo el perímetro cefálico aumenta, las suturas se consolidan.Las fontanelas se extinguen para transformarse en puntos de referencia craneométrica, donde convergen las distintas suturas.
Vía aérea
Occipucio mayor en lactantes y niños y provoca cierto grado de flexión
Tienen lenguas mas grandes en comparación con la cavidad oral
Amígdalas y adenoides de mayor tamaño
La posición laríngea es mas craneal en lactantes y niños que en adultos
Consideraciones anatómicas
Lengua
grande
Cavidad
Oral
Lengua
Obstrucción!!
Neo
nato
s2
años
4-7
años
Obs
truc
ción
Com
plic
acio
nes
Tejido Linfoide
C3-C4
Niños
C4-C5
Adultos
Posición Laringe
Visualización difícil!!!
Niños: Más débil Menos fuerza de tensión
Ligamento hioepiglótico
Más larga
Forma Ω
< 3 años
Angulación 45°
Niños Más corta
Más ancha
Angulación 20°
Adultos
Epiglotis
Cubre abertura glótica!
Estrechamiento
Adultos
C. Vocales
Niños
C. cricoides
Forma de ‘Embudo’
Niños
• Inclinadas• Angulo con
comisura anterior
• Eje oblicuo hacia abajo y adelante
Adultos
• Lineales• Eje
perpendicular
Cuerdas vocales
NiñoCorta & Estrecha
RN 4 cm
Angulación posterior
Adulto
12 cm
Medial y Recta
A. Traqueales
más evidentes
Tráquea
Tráquea
Tráquea
Gracias por su atención! :D
Bibliografía
Bibliografía
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