diferencia entre exudado y trasudado

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DIFERENCIA ENTRE EXUDADO Y TRASUDADO

Author: majandra91891

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Es la excesiva acumulacin de lquido en elespacio pleural. ndica un disbalance entre laformacin y remosin de lquidopleuralCant|dad norma| de ||qu|do es de 01 a 02 mL/kg de peso corpora| en cada |adoO Presiones IntrapIeuraIes: En condiciones normales la cavidadcerradadelapleurapermiteensuinteriorunapresinnegativaquelogra la expansin pulmonar; esta presin intrapleural refleja elgradientediferencial entrelapresinexterioralacavidadtorcicayel interior del pulmn;Si se desprecia el efecto de la gravedad la presin normalintrapleural se estableceen-5cmdeaguacomomedia,siendomenos negativa en las bases y ms en el vrtice pulmonar.O ormaciny absorcindeIquidopIeuraI: ascapaspleuralesactancomomembranassemipermeablesdeformaquepequeasmolculas como la glucosa tienen paso libre al espacio pleural,mientras que macromolculas como la albmina lo tienen impedido;De este modo las concentraciones pleurales de glucosa sonsimilares a las del plasma y es considerablemente menor la de lasprotenas.El lquido pleural es un ultrafiltrado plasmtico procedente deambashojaspleuralesysureabsorcinserealizavalinftica,ensumayor parte atravs delapleuraparietal, con unflujodeintercambio diario de slo unos pocos mililitros al da.Deiiame PleuialIujo-0,01mI/k/hMedia Iiquido0,1-0,2mI/kCapacidad dereabsorcin0,22-0,28mI/k/h#MACI ISIICA DE IQUID PEU#A!E!O Mecanismos de produccindeI derrame pIeuraI: El derramepleural seproducecuandohayundisbalanceentrelaproduccinyreabsorcin de lquido pleural: Aumento de Ias presiones hidrostticas: l elevarse laspresiones capilares de la circulacin pulmonar como en lainsuficienciacardiacaolasobrecargadevolumenseproduciruntrasudado. Descenso de Ia presin onctica: omo en el sndromenefrtico o la desnutricin extrema. Aumento de Ia permeabiIidad en Ia microcircuIacin pIeuraI:Es loqueseproducecuando la pleura se veafectadapor elproceso patolgico, como en las afecciones infecciosas,inflamatorias o tumorales. Da lugar a exudados. AIteracin deI drenaje Iinftico:Secomprometelareabsorcindelquido. Estpicodelderrametumoralrecidivanteopersistente.Si existeroturaobloqueodel conductotorcico- secundarioatumores, traumtico o posquirrgicose producir quilotrax. Movimientode fIuidodesde eI peritoneo: travs de loslinfticos diafragmticos y defectos diafragmticos de pequeotamao.Deiiame PleuialICCTaponamientoCardacoCor PuImonaIeAUMET DE A P#ESI HID#STATICADeiiame PleuialAteIectasiaPEPP.oncticaCirrosisHepticaSndrome efrticoATE#ACI DE A P#ESI CTICAlsicamente los derrames pleurales se clasifican comotrasudadoso como exudados.O os trasudados son consecuencia de un aumento de lapresin microvascular o de la disminucin de la presinoncticade la sangreo de la combinacinde ambos:as protenas son inferiores a la mitad de los valoreshalladosen suero,clsicamentemenos de 3 g/dl.a glucosano est disminuidaaDH no est aumentadaRecuentode leucocitospor debajode 1000/mm3olesterolinferiora unacuartaparte delvalorsrico.O os exudados son consecuencia de un aumento de lapermeabilidad de la superficie pleural en general porinflamacin de diversacausa.OSi el derramepleural esuntrasudadonohayqueinvestigar ms, pero si es un exudado, se debeinvestigar su etiologa.