1. Dieta controlada en oxalatos L. N. No Gonzlez Gallegos

2. Oxalato Anin inerte sin funcin til conocida en el humano. La ingesta diettica occidental oscila entre 70 y 920 mg/da. Se absorbe slo 8 a 12% de lo ingerido. La deficiencia de oxalobacter formigenes en el intestino aumenta su absorcin. La absorcin est inversamente relacionada con el calcio en la dieta. 3. Hiperoxalurias Hiperoxalurias primarias Hiperoxaluria tipo I: hiperoxaluria con aciduria glicoclica Hiperoxaluria tipo II: hiperoxaluria con aciduria L-glicrica Hiperoxaluria tipo III: hiperoxaluria intestinal hiperabsortiva Deficiencia de fosforilacin de la piridoxina Hiperoxalurias secundarias Entricas Baja ingesta de calcio Sndrome de intestino corto-bypass intestinal Enfermedad inflamatoria intestinal Malabsorcin pancretica o biliar Aporte excesivo Ingesta excesiva de cido ascrbico Ingesta excesiva de xilitol Ingesta excesiva de oxalato 4. Objetivos nutricionales Disminuir la excrecin urinaria de oxalatos y evitar la cristalizacin y precipitacin de oxalato de calcio previniendo as la formacin de clculos: Reduccin de la ingesta. Modificacin en la fraccin de absorcin intestinal mediante aporte de calcio. Modificacin del medio urinario para evitar la precipitacin, aumentando el volumen urinario y la concentracin de citratos. 5. Factores que determinan un aporte excesivo de oxalatos o sustratos 1. Ingesta excesiva de cido ascrbico (10 a 20 veces la recomendacin). En personas con antecedente personal o familiar de litiasis renal, o con insuficiencia renal grave, la dosis de vitamina C no debe ser mayor que la ingesta recomendada de 60 mg. 2. Aporte excesivo de xilitol. El xilitol se convierte en oxalato. 3. Ingesta elevada de oxalatos. 6. Indicaciones de la dieta baja en oxalatos Litiasis renal Vestibulitis vulvar 7. Litiasis renal Incidencia de 7 a 21 casos por 10,000 personas/ao. 70 a 80% de los clculos renales estn compuestos de oxalato de calcio. Recurrencia del 50%. Anamnesis para indagar ingesta de calcio, oxalatos, vitamina C y protenas animales y antecedentes de enfermedades digestivas. Evaluacin diagnstica que incluya: Calcemia, para descartar hiperparatiroidismo primario (