diario de practicas de valoracion
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7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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PABLO ARRUEBARRENA Y ISAAC MARTIN
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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INDICE
COLUMNA TORACICA ……………………………………………………………….COLUMNA CERVICAL …………………………………………………………………COLUMNA LUMBAR ………………………………………………………………….
VALORACION ARTICULAR DE COLUMNA …………………………………………MIEMBRO SUPERIOR ………………………………………………………………..
VALORACION ARTICULAR DE MIEMBRO SUPERIOR ………………………….. VALORACION MUSCULAR DE MIEMBRO SUPERIOR …………………………..
MIEMBRO INFERIOR ………………………………………………………………… VALORACION ARTICULAR DE MIEMBRO INFERIOR ……………………………
32469100116212234
263350
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COLUMNA TORACICA
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PALPACIÓN OSEA
PARA PALPAR EL ESTERNON TENEMOS QUE TOCAR CON SUAVIDAD ENLA PARTE INFERIOR DEL ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO Y PALPAR UNAESTRUCTURA DURA EN LA ZONA MEDIAL DEL TORAX, JUSTO BAJO ELCUELLO. UNA VEZ PALPAMOS LA ESCOTADURA YUGULAR, VAMOSBAJANDO HASTA NOTAR UN BULTO QUE NOS INDICA QUE ESTAMOSPALPANDO EL PRINCIPIO DEL CUERPO DEL ESTERNON. SEGUIMOSBAJANDO Y DONDE NOTEMOS UNA ESTRUCTURA MAS PROFUNDA, ESASERA LA APOFISIS XIFOIDES.
ESTERNÓN
LOCALIZACIÓN DESCRIPCION ARTICULACIÓN
ESTERNON PARED ANTERIORDEL TORAX
MANUBRIOESCOTADURA YUGULAR
ESCOTADURA CLAVICULAR
CUERPOAPOFISIS XIFOIDES
EN ALGUNOS CASOS PUEDE SER BIFIDA
EN LAS ESCOTADURAS ARTICULANLAS CLAVICULAS
EN EL CUERPO ARTICULAN LASCOSTILLAS
EN LA AP. XIFOIDES ARTICULA LOSCARTILAGOS DE LAS ULTIMAS
COSTILLAS
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VISTA DE LA PALPACIÓN
VISTA DEL ATLASANATÓMICO
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PALPACIÓN OSEA
LO QUE TENEMOS QUE HACER PARA PALPAR LA 1ª COSTILLA ES HACERPRESION SOBRE EL TRAPECIO EN SU PARTE SUPERIOR LLEVANDOLO HACIAPOSTERIOR Y EN EL ESPACIO QUE SE GENERA ENTRE CLAVICULA Y TRAPECIOSUPERIOR ES DONDE INTRODUCIENDO LA YEMA DEL DEDO PULGAR, CONCUIDADO YA QUE ES UNA ZONA DOLOROSA, SE PALPA LA PRIMERA COSTILLA.
1ª COSTILLA
LOCALIZACIÓN DESCRIPCION ARTICULACIÓN
1ª COSTILLA
SE INTRODUCE BAJO LACLAVÍCULA Y CIERRA LAPARTE SUPERIOR DE LA
CAJA TORÁCICA
LA MAS PEQUEÑA CON DOS SURCOSPOCO PROFUNDOS Y TUBERCULO
ESCALENO EN EL CUERPOPARTES:
CABEZA, CUELLO, CUERPO YANGULO.
CABEZA: CON LOS CUERPOS DE LASVERTEBRAS CONTIGUAS Y LOS DISCOS
INTERVERTEBRALESTUBÉRCULO: AP TRASVERSAS DE LA
VERTEBRA DORSAL CORRESPONDIENTEEN ANTERIOR: MEDIANTE LOS LIGAMENTOS
INDIVIDUALES AL ESTERNON.
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VISTA DE LA PALPACIÓN
VISTA DEL ATLAS
ANATÓMICO
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PALPACIÓN OSEA
LO QUE TENEMOS QUE HACER PARA PALPAR LA 2ª COSTILLA ES PALPARPOR DEBAJO DE LA CALVICULA EN LA ZONA SUPERIOR MEDIAL DELPECTORAL MAYOR Y HACIENDO UN POCO DE PRESION PALPAREMOS ELCUERPO DE LA 2ª COSTILLA.
2ª COSTILLA
LOCALIZACIÓN DESCRIPCION ARTICULACIÓN
1ª COSTILLA
SE INTRODUCE BAJO LACLAVÍCULA Y CIERRA LAPARTE SUPERIOR DE LA
CAJA TORÁCICA
LA MAS PEQUEÑA CON DOS SURCOSPOCO PROFUNDOS Y TUBERCULO
ESCALENO EN EL CUERPOPARTES:
CABEZA, CUELLO, CUERPO YANGULO.
CABEZA: CON LOS CUERPOS DE LASVERTEBRAS CONTIGUAS Y LOS DISCOS
INTERVERTEBRALESTUBÉRCULO: AP TRASVERSAS DE LA
VERTEBRA DORSAL CORRESPONDIENTEEN ANTERIOR: MEDIANTE LOS LIGAMENTOS
INDIVIDUALES AL ESTERNON.
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VISTA DE LA PALPACIÓN
VISTA DEL ATLAS
ANATÓMICO
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PALPACIÓN OSEA
PARA PALPAR LOS CARTILAGOS COSTALES DE LAS COSTILLAS INFERIORESRECURRIREMOS A PONER A NUESTRO PACIENTE BOCA ARRIBA, DE CUBITOSUPINO, REDUCIENDO LA CARGA DE LA MUSCULATURA. DESPUESPARTIENDO DE SU APOFISIS XIFOIDES DEL ESTERNON, PALPAREMOS UNASESTRUCTURAS CON FORMA CILINDRICA Y RETORCIDA QUE ACABARANDIFURCANDOSE Y UNINEDOSE CON LAS COSTILLAS 7, 8, 9 Y 10.
CARTILAGOS COSTILLA 7, 8, 9 Y 10
LOCALIZACIÓN DESCRIPCION ARTICULACIÓN
1ª COSTILLA
SE INTRODUCE BAJO LACLAVÍCULA Y CIERRA LAPARTE SUPERIOR DE LA
CAJA TORÁCICA
LA MAS PEQUEÑA CON DOS SURCOSPOCO PROFUNDOS Y TUBERCULO
ESCALENO EN EL CUERPOPARTES:
CABEZA, CUELLO, CUERPO Y ANGULO.
CABEZA: CON LOS CUERPOS DE LASVERTEBRAS CONTIGUAS Y LOS DISCOS
INTERVERTEBRALESTUBÉRCULO: AP TRASVERSAS DE LA
VERTEBRA DORSAL CORRESPONDIENTEEN ANTERIOR: MEDIANTE LOS LIGAMENTOS
INDIVIDUALES AL ESTERNON.
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VISTA DE LA PALPACIÓN
VISTA DEL ATLAS
ANATÓMICO
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PALPACIÓN OSEA
SON LAS LLAMADAS COSTILLAS FLOTANTES Y SE PALPAN DESDE LA PARTEPOSTERIOR DEL CUERPO DE NUESTRO PACIENTE. PALPAREMOS POR ENCIMA DE LACRESTA ILIACA BUSCANDO UN BULTO EN LA PARTE LATERAL DEL LA ZONA LUMBARSUPERIOR. LA PRIMERA ESTRUCTURA QUE PALPAMOS ES LA 12º COSTILLA.BUSCAMOS EL EXTREMO ANTERIOR DE LA 12ª COSTILLA Y UN TRAVES DE DEDO PORENCIMA ENCONTRAREMOS LA 11ª COSTILLA
11ª Y 12ª COSTILLA
LOCALIZACIÓN DESCRIPCION ARTICULACIÓN
11ª Y 12ªCOSTILLA
ALTURA DE LAS ULTIMASVERTEBRAS TORACICAS CONDIRECCION HACIA ANTERIOR
LAS CORTILLAS FLOTANTES SIN CUELLOY SIN TUBERCULO
CABEZA: CON LOS CUERPOS DE LASVERTEBRAS CONTIGUAS Y LOS DISCOS
INTERVERTEBRALES(VERTEBRAS T11 Y T12 TIENEN CARILLAS
ARTICULARES COMPLETAS)TUBÉRCULO: AP TRASVERSAS DE LA VERTEBRA
DORSAL CORRESPONDIENTEEN ANTERIOR: MEDIANTE LOS LIGAMENTOS
INDIVIDUALES AL ESTERNON.
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VISTA DE LA PALPACIÓN
VISTA DEL ATLAS
ANATÓMICO
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PALPACIÓN OSEA
EN ESTA PALPACIÓN SE TIENE UN CUENTA LA DISTANCIA QUE HAY ENTRE 12ª COSTILLA Y LACRESTA ILIACA DE NUESTRO PACIENTE. LA CRESTA ILIACA SE PALPA FACILMENTE CUANDOPONEMOS A NUESTRO PACIENTE BOCA ABAJO DE CUBITO SUPINO Y EN LA PARTE MASCAUDAL DE SU COLUMNA LUMBAR ENCONTRAREMOS DOS ESTRUCTURAS GRANDES YALARGADAS HACIA LOS LADOS, LAS CRESTAS ILIACAS. EL ESPACIO ENTRE LA CRESTAILIACA Y LA COSTILLA ES DE UNOS 3 O 4 DEDOS DE ANCHO.
12ª COSTILLA Y CRESTA ILIACA
LOCALIZACIÓN DESCRIPCION ARTICULACIÓN
11ª Y 12ªCOSTILLA
ALTURA DE LAS ULTIMASVERTEBRAS TORACICAS CONDIRECCION HACIA ANTERIOR
LAS CORTILLAS FLOTANTES SIN CUELLOY SIN TUBERCULO
CABEZA: CON LOS CUERPOS DE LASVERTEBRAS CONTIGUAS Y LOS DISCOS
INTERVERTEBRALES(VERTEBRAS T11 Y T12 TIENEN CARILLAS
ARTICULARES COMPLETAS)TUBÉRCULO: AP TRASVERSAS DE LA VERTEBRA
DORSAL CORRESPONDIENTEEN ANTERIOR: MEDIANTE LOS LIGAMENTOS
INDIVIDUALES AL ESTERNON.
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VISTA DE LA PALPACIÓN
VISTA DEL ATLAS
ANATÓMICO
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PALPACIÓN OSEA
PARA PALPAR T1 TENEMOS QUE BUSCAR EL ACROMION Y TRAZAREMOS UNA LINEAQUE TRANSCURRA POR ENCIMA DE LA ESPINA DE LA ESCAPULA HASTA LLEGAR ALANGULO SUPERIOR DE LA ESCAPULA DONDE ALARGANDO UNOS CENTIMETROS LALINEA, ENCONTRAREMOS LA APOFISIS ESPINOSA DE T1.
VERTEBRA T1
LOCALIZACIÓN DESCRIPCION ARTICULACIÓN
T1 MEDIAL AL ANGULOSUPERIOR DE LA ESCAPULA
CUERPOLAMINAAGUJERO VERTEBRAL
APOFISISESPINOSAS
TRASVERSASARTICULAR SUPERIORARTICULAR INFERIOR
CON LAS VERTEBRASADYACENTES Y CON LASCABEZAS Y TUBERCULOSDEL 1º PAR DE COSTILLAS
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VISTA DE LA PALPACIÓN
VISTA DEL ATLAS
ANATÓMICO
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PALPACIÓN OSEA
PARA PALPAR T3, PARTIMOS DE LA EXPLICACION PARA HAYAR T1. TENIENDO ENCUENTA QUE LA REFERENCIA PARA T1 ES EL ANGULO SUPERIOR DE LA ESCAPULA, LAREFERENCIA PARA T3 TAMBIEN SERA LA ESCAPULA PERO MAS CONCRETAMENTE, LAPARTE MAS MEDIAL DE LA FOSA INFRAESPINOSA. MOVIENDONOS DOS TRAVES DEDEDO A LA IZQUIERDA ENCONTRAMOS LA APOFISIS ESPINOSA DE T3.
VERTEBRA T3
LOCALIZACIÓN DESCRIPCION ARTICULACIÓN
T3MEDIAL A LA FOSA
INFRAESPINOSA DE LAESCAPULA
CUERPOLAMINA
AGUJERO VERTEBRALAPOFISISESPINOSAS
TRASVERSASARTICULAR SUPERIORARTICULAR INFERIOR
CON LAS VERTEBRASADYACENTES Y CON LAS
CABEZAS Y TUBERCULOS DEL1º PAR DE COSTILLAS
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VISTA DE LA PALPACIÓN
VISTA DEL ATLASANATÓMICO
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PALPACIÓN OSEA
SI LO QUE QUEREMOS ES PALPAR T7 TENDREMOS PRIMERO QUE LOCALIZAR EL ANGULOINFERIOR DE LA ESCAPULA. PARA ELLO LE PEDIMOS AL PACIENTE QUE HAGA ABDUCCIONES DEBRAZO HASTA QUE VEAMOS CLARO DONDE SE ENCUENTRA EL ANGULO INFERIOR DE LAESCAPULA. UNA VEZ HAYADO Y COMO CON T1 TRAZAMOS UNA LINEA IMAGINARIA PARALELA ALA PARTE MAS INFERIOR DE DICHO ANGULO Y ENCONTRAREMOS LA APOFISIS ESPINOSA DE T7
VERTEBRA T7
LOCALIZACIÓN DESCRIPCION ARTICULACIÓN
T7 MEDIAL AL ANGULO INFERIORDE LA ESCAPULA
CUERPOLAMINA
AGUJERO VERTEBRALAPOFISISESPINOSAS
TRASVERSASARTICULAR SUPERIORARTICULAR INFERIOR
CON LAS VERTEBRASADYACENTES Y CON LAS
CABEZAS Y TUBERCULOS DEL1º PAR DE COSTILLAS
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VISTA DE LA PALPACIÓN
VISTA DEL ATLASANATÓMICO
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PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOSROMBOIDES MAYOR Y MENOR
ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN
2 CUERPOS MUSCULARES:
ROMBOIDES < AP.ESPINOSAS DE C7 Y T1
ROMBOIDES > APESPINOSAS DE T2 A T5
ROMBOIDES < 1/3 SUPERIOR DELBORDE MEDIAL DE LA ESCAPULA
ROMBOIDES > 2/3 INFERIORES DELBORDE MEDIAL DE LA ESCAPULA
N. ESCAPULAR DORSALROTACION INTERNA Y ADD DE
ESCAPULA
LA PALPACIÓN DEL MUSCULO ROMBOIDES SE REALIZA DE CUBITO LATERAL. ELMUSCULO ROMBOIDES MENOR Y MAYOR SE PALPARAN PIDIENDOLE AL PACIENTEQUE REALICE UNA ADD DE ESCAPULAS Y PALPAREMOS EN LOS BORDES MEDIALESDE LAS ESCAPULAS ENCONTRANDO LA CONTRACCION MUSCULAR DE AMBOSROMBOIDES.
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VISTA DE LA PALPACIÓN
VISTA DEL ATLASANATÓMICO
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COLUMNA CERVICAL
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PALPACIÓN OSEA
PARA PALPAR EL HUESO HIOIDES, TENDREMOS QUE PONER A NUESTRO PACIENTE ENPOSICION SUPINA (BOCA ARRIBA). LE PEDIREMOS QUE HAGA UNA EXTENSION DE CUELLOY PONDREMOS LA MANO EN LA BARBILLA Y COMENZAREMOS A BAJAR LENTAMENTE POREL CUELLO A LA VEZ QUE EL PACIENTE LO FLEXIONA HASTA PALPAR UNA PEQUEÑAESTRUCTURA RIGIDA, PERO UN POCO MOLESTA PARA EL PACIENTE, ESE ES EL HUESOHIOIDES.
HIOIDES
LOCALIZACIÓN DESCRIPCION ARTICULACIÓN
HIOIDES
PARTE ANTERIOR DELCUELLO
PRIMER HUESO QUE SEPALPA BAJANDO DESDE LA
BARBILLA
HUESO PEQUEÑO, IMPAR Y EN FORMADE “U”.
CUERPO4 ASTAS: 2 MAYORES Y 2 MENORES
NO ARTICULA CON NINGUNOTRO HUESO O MUSCULO
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VISTA DE LA PALPACIÓN
VISTA DEL ATLASANATÓMICO
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PALPACIÓN OSEA
EL CRICOIDES ES UN CARTILAGO QUE SE LOCALIZA EN LA CARA ANTERIOR DEL CUELLO,POR DEBAJO DE LA NUEZ. ES FACILMENTE RECONOCIBLE EN VARONES YA QUE SEESCAPA DE LA PALPACIÓN. ES UNA ZONA DELICADA PARA EL PACIENTE.
CRICOIDES
LOCALIZACIÓN DESCRIPCION ARTICULACIÓN
CRICOIDES
PARTE ANTERIOR DELCUELLO
POR DEBAJO DEL HUESO DELA NUEZ
NO ARTICULA CON NINGUNOTRO HUESO O MUSCULO
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VISTA DE LA PALPACIÓN
VISTA DEL ATLASANATÓMICO
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PALPACIÓN OSEA
PARA PALPAR LA LARINGE, TENDREMOS PRIMERO QUE ENCONTRAR EL HIOIDES QUEHEMOS EXPLICADO ANTERIORMENTE COMO LOCALIZARLO. POSTERIORMENTEBAJAREMOS CON CUIDADO DE NO HACER DAÑO A NUESTRO PACIENTE POR LA CARAANTERIOR DE SU CUELLO HASTA LOCALIZAR UNA GRAN ESTRUCTURA RÍGIDA QUESERA LA NUEZ O LARINGE.
LARINGE
LOCALIZACIÓN DESCRIPCION ARTICULACIÓN
LARINGE
PARTE ANTERIOR DEL CUELLOPOR DEBAJO DEL HUESO
HIOIDES Y POR ENCIMA DELCARTILAGO CRICOIDES.
NO ARTICULA CON NINGUNOTRO HUESO O MUSCULO
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VISTA DE LA PALPACIÓN
VISTA DEL ATLASANATÓMICO
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PALPACIÓN OSEA
LA ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR SE LOCALIZA FACILMENTE EL LA PARTEANTERIOR A LA OREJA Y POR DEBAJO DEL ARCO CIGOMATICO. EN ESTA LAMANDIBULA Y EL CRANEO QUEDAN ARTICULADOS POR LA ATM.
ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR o ATM
LOCALIZACIÓN DESCRIPCION ARTICULACIÓN
ATMPARTE ANTERIOR DE LA
OREJA E INFERIOR AL ARCOCIGOMATICO
HUESO TEMPORAL Y MANDIBULA
LA ATM PRODUCE ELMOVIMIENTO MASTICAR POR
LO TANTO ARTICULA ELTEMPORAL CON LA
MANDIBULA
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VISTA DE LA PALPACIÓN
VISTA DEL ATLASANATÓMICO
PALPACIÓN OSEA
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PALPACIÓN OSEA
PARA PALPAR LA MANDIBULA, EMPEZAREMOS PALPANDO POR LA ATM QUE UNE TEMPORAL YMANDIBULA PARA IR BAJANDO HASTA LLEGAR AL ANGULO MANDIBULAR, EL MEJOR PUNTOPARA PALPAR LA MANDIBULA.
MANDIBULA
LOCALIZACIÓN DESCRIPCION ARTICULACIÓN
MANDIBULA PORCION INFERIOR DE LACARA
FORMA DE HERRADURAHUESO MAS FUERTE DE LA CARAALVEOLOS PARA 16 DIENTES
CUERPO2 TUBERCULOS MENTONIANOS
2 AGUJEROS MENTONIANOS2 LINEAS OBLICUAS
PROTUBERANCIA MENTONIANA EN CARAEXTERNA
RAMAS (A CADA LADO DEL HUESO)APOFISIS CONDILAR
FOSITA PTERIGOIDEACUELLO
ESCOTADURA MANDIBULARAPOFISIS CORONOIDES
APOFISIS CONDILAR CON LAFOSA MANDIBULAR DE AMBOS
HUESOS TEMPORALES
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VISTA DE LA PALPACIÓN
VISTA DEL ATLASANATÓMICO
PALPACIÓN OSEA
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PALPACIÓN OSEA
PARA PALPAR LA MANDIBULA, EMPEZAREMOS PALPANDO POR LA ATM QUE UNE TEMPORALY MANDIBULA PARA IR BAJANDO HASTA LLEGAR AL ANGULO MANDIBULAR, EL MEJORPUNTO PARA PALPAR LA MANDIBULA.
LINEA NUCAL
LOCALIZACIÓN DESCRIPCION ARTICULACIÓN
MANDIBULA PORCION INFERIOR DE LACARA
FORMA DE HERRADURAHUESO MAS FUERTE DE LA CARA
ALVEOLOS PARA 16 DIENTESCUERPO
2 TUBERCULOS MENTONIANOS2 AGUJEROS MENTONIANOS
2 LINEAS OBLICUASPROTUBERANCIA MENTONIANA EN CARA
EXTERNARAMAS (A CADA LADO DEL HUESO)
APOFISIS CONDILARFOSITA PTERIGOIDEA
CUELLOESCOTADURA MANDIBULAR
APOFISIS CORONOIDES
APOFISIS CONDILAR CON LAFOSA MANDIBULAR DE AMBOS
HUESOS TEMPORALES
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VISTA DE LA PALPACIÓN
VISTA DEL ATLASANATÓMICO
PALPACIÓN OSEA
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PALPACIÓN OSEA APOFISIS ESPINOSA C6
LOCALIZACIÓN DESCRIPCION ARTICULACIÓN
C6SUPERIOR A VERTEBRA C7 A
LA MISMA ALTURA QUE ELCRICOIDES
CUERPOLAMINA
AGUJERO VERTEBRALAPOFISISESPINOSAS
TRASVERSASARTICULAR SUPERIORARTICULAR INFERIOR
CON LAS VERTEBRASADYACENTES
PARA PALPAR LA APOFISIS ESPINOSA DE LA VERTEBRA C6 UTILIZAREMOS EL METODO DEBUSQUEDA EXPLICADO PARA T1 Y SUBIREMOS DOS TRAVES DE DEDO POR ENCIMA DE T1HASTA PALPAR UNA ESTRUCTURA. A CONTINUACION LE PEDIMOS A NUESTRO PACIENTEQUE HAGA UNA EXTENSION DE COLUMNA CERVICAL Y DEVERIAMOS NOTAR COMO LAAPOFISIS ESPINOSA DE C6 SE MUEVE HACIA ADELANTE, MIENTRAS QUE C7 PERMANECEESTATICA Y PROMINENTE.
Ó
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VISTA DE LA PALPACIÓN
VISTA DEL ATLASANATÓMICO
PALPACIÓN OSEA
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PALPACIÓN OSEA APOFISIS ESPINOSA C7
LOCALIZACIÓN DESCRIPCION ARTICULACIÓN
C7 SUPERIOR A LA VERTEBRA T1
CUERPOLAMINA
AGUJERO VERTEBRALAPOFISISESPINOSA
TRASVERSASARTICULAR SUPERIORARTICULAR INFERIOR
CON LAS VERTEBRASADYACENTES
PARA PALPAR LA APOFISIS ESPINOSA DE LA VERTEBRA C7 UTILIZAREMOS EL METODO DE BUSQUEDAEXPLICADO PARA T1 Y SUBIREMOS 1 TRAVES DE DEDO POR ENCIMA DE T1 HASTA PALPAR UNAESTRUCTURA LARGA Y PROMINENTE. A CONTINUACION LE PEDIMOS A NUESTRO PACIENTE QUEHAGA ROTACIONES LATERALES DE COLUMNA CERVICAL Y DEVERIAMOS NOTAR COMO LA APOFISISESPINOSA DE C7 SE MUEVE EN SENTIDO CONTRARIO AL MOVIMIENTO DE LA ROTACION. ESA ES LACOMPROBACION DE QUE ESTAMOS PALPANDO SOBRE LA APOFISIS ESPINOSA DE C7
Ó
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VISTA DE LA PALPACIÓN
VISTA DEL ATLASANATÓMICO
PALPACIÓN OSEA
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PALPACIÓN OSEA APOFISIS TRASVERSA C1
LOCALIZACIÓN DESCRIPCION ARTICULACIÓN
C1A UN TRAVES DE DEDO DE LAAPOFISIS MASTOIDES HACIA
ABAJO Y ADELANTE
SE DENOMINA ATLASEL LA PRIMERA VERTEBRA
NO TIENE CUERPO SOLO ARCOANTERIOR Y POSTERIORAPOFISIS TRASVERSAS
CON LAS VERTEBRASADYACENTES Y CON EL
CRANEO
PARA PALPAR LA APOFISIS TRASVERSA DE LA VERTEBRA C1, TENDREMOS QUE BUSCARPRIMERO LA APOFISIS MASTOIDES DEL HUESO TEMPORAL Y PARTIENDO DE AHI BAJAR UNTRAVES DE DEDO HACIA ABAJO. ES UN PUNTO DOLOROSO ASI QUE LA PALPACIÓN SE HARACON EXTREMO CUIDADO.
Ó
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VISTA DE LA PALPACIÓN
VISTA DEL ATLASANATÓMICO
PALPACIÓN OSEA
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PALPACIÓN OSEA APOFISIS TRASVERSA C2
LOCALIZACIÓN DESCRIPCION ARTICULACIÓN
C2
A DOS TRAVES DE DEDO DE LAAPOFISIS MASTOIDES HACIA
ABAJO Y ADELANTEPUEDE ESTAR OCULTA POR EL
ECOM
SE DENOMINA AXISCUERPOLAMINA
ORIFICO MEDULARAPOFISIS TRASVERSAS
APOFISIS ESPINOSA BIFIDAAPOFISIS UNCIFORMESAPOFISIS ODONTOIDES
CON LAS VERTEBRASADYACENTES Y CON EL C1POR MEDIO DE LA APOFISIS
ODONTOIDES
PARA PALPAR LA APOFISIS TRASVERSA DE LA VERTEBRA C2, TENDREMOS QUE BUSCARPRIMERO LA APOFISIS MASTOIDES DEL HUESO TEMPORAL Y PARTIENDO DE AHI BAJAR2 TRAVES DE DEDO HACIA ABAJO Y ADELANTE. ES UN PUNTO DOLOROSO ASI QUE LAPALPACIÓN SE HARA CON EXTREMO CUIDADO.
VISTA DE LA PALPACIÓN
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VISTA DE LA PALPACIÓN
VISTA DEL ATLASANATÓMICO
PALPACIÓN OSEA
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PALPACIÓN OSEA APOFISIS TRASVERSA C3
LOCALIZACIÓN DESCRIPCION ARTICULACIÓN
C3
A TRES TRAVES DE DEDO DE LAAPOFISIS MASTOIDES HACIA ABAJO
Y ADELANTEPUEDE ESTAR OCULTA POR EL
ECOM
CUERPOLAMINA
ORIFICO MEDULARAPOFISIS TRASVERSAS
APOFISIS ESPINOSAAPOFISIS UNCIFORMES
APOFISIS ARTICULARES INFERIORES
CON LAS VERTEBRASADYACENTES Y CON EL
CRANEO
PARA PALPAR LA APOFISIS TRASVERSA DE LA VERTEBRA C3, TENDREMOS QUE BUSCAR PRIMEROLA APOFISIS MASTOIDES DEL HUESO TEMPORAL Y PARTIENDO DE AHI BAJAR 3 TRAVES DE DEDOHACIA ABAJO Y ADELANTE. ES UN PUNTO DOLOROSO ASI QUE LA PALPACIÓN SE HARA CONEXTREMO CUIDADO.
VISTA DE LA PALPACIÓN
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VISTA DE LA PALPACIÓN
VISTA DEL ATLASANATÓMICO
PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOS
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PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOSMASETERO
ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN
2 CUERPOS:SUPERFICIAL: AP.
CIGOMATICA DEL MAXILAR Y2/3 IANTERONFERIORES DEL
ARCO CIGOMATICOPROFUNDO: SUPERFICIE
MEDIAL DE ARCOCIGOMATICO Y BORDEINFERIOR DEL MISMO
SUPERFICIAL: ANGULO DE LAMANDIBULA Y SUPERFICIE
LATERAL DE LA MITAD INFERIORDE LA MANDIBULA
PROFUNDO: SUPERFICIE LATERALDE LA MITAD SUPERIOR DE LA
MANDIBULA Y SUPERFICIELATERAL DE LA AP CORONOIDES
NERVIO MASETERO DE LADIVISION MANDIBULAR DELNERVIO TRIGEMINO (V PAR
CRANEAL)
ELEVA LA MANDIBULA YCIERRA LAS FAUCES
LA PLAPACION DEL MUSCULO MASETERO ES BASTANTE SENCILLA. PONDREMOS NUESTROSDEDOS JUSTO DEBAJO DE LA ATM Y LE PEDIREMOS A NUESTRO PACIENTE QUE CIERRE CONFUERZA LA MANDIBULA. EL MUSCULO QUE SE TENSA ES EL MASETERO.
VISTA DE LA PALPACIÓN
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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VISTA DE LA PALPACIÓN
VISTA DEL ATLASANATÓMICO
PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOS
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PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOS TEMPORAL
ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN
FOSA TEMPORALEN LA PARTELATERAL DEL
CRANEO
APOFISIS CORONOIDES DE LAMANDIBULA
DIVISION MANDIBULAR DELNERVIO TRIGEMINO (V PAR
CRANEAL)
CIERRA LA BOCA, APRIETALOS DIENTES Y RETRAE LA
MANDIBULA.
PARA PALPAR EL MUSCULO TEMPORAL PONDREMOS LOS DEDOS SOBRE LAS OREJAS SOBRE ELHUESO TEMPORAL DEL CRANEO Y LE PEDIMOS AL PACIENTE NUEVAMENTE QUE CIERRE LAMANDIBULA CON FUERZA PARA VER COMO LAS FIBRAS DEL TEMPORAL SE CONTRAEN
VISTA DE LA PALPACIÓN
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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VISTA DE LA PALPACIÓN
VISTA DEL ATLASANATÓMICO
PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOS
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOSECOM
ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN
2 CUERPOS:ESTERNAL: CABEZA DELMANUBRIO ESTERNALCLAVICULAR: TERCIO
MEDIAL DE LACLAVICULA
APOFISIS MASTOIDES DEL HUESOTEMPORAL Y LINEA NUCAL DEL
HUESO OCCIPITAL
NERVIO ACCESORIO (XI PARCRANEAL) Y RAMO
VENTRAL DEL 2º NERVIOESPINAL CERVICAL
ROTA Y EXTIENDE LA CABEZAY FLEXIONA LA COLUMNA
EL ECOM UN UN MUSCULO MUY IMPORTANTE Y LA PALPACIÓN BASTANTE SENCILLA. ENPRIMER LUGAR COLOCALEMOS LOS DEDOS EN LA PORCION ESTERNAL DEL MUSCULO YPARTIENDO DE UNA POSICION NEUTRA LE PEDIREMOS ROTACIONES CONTRARESISTENCIA ANUESTRO PACIENTE. SE PODRIA TOMAR COMO REFERENCIA LA OTRA PORCION, LACLAVICULAR.
VISTA DE LA PALPACIÓN
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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VISTA DE LA PALPACIÓN
VISTA DEL ATLAS
ANATÓMICO
PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOS
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PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOS TRAPECIO
ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN
LINEA NUCAL SUPERIORDEL HUESO OCCIPITAL,
PROTUBERANCIAOCCIPITAL EXTERNA,LIGAMENTO NUCAL Y
APOFISIS ESPINOSAS DELA SEPTIMA VERTEBRACERVICAL Y DE TODAS
LA DORSALES
PORCION SUPERIOR: BORDEPOSTERIOR DEL TERCIO LATERALDE LA CLAVICULA
PORCION MEDIA: BORDE MEDIALDEL ACROMION, LABIO SUPERIOR
DEL BORDE POSTERIOR DE LAESPINA ESCAPULAR.
PORCION INFERIOR: TUBERCULODEL VERTICE DEL EXTREMOMEDIAL DE LA ESPINA DE LA
ESCAPULA
NERVIO ACCESORIO (XI PARCRANEAL) Y RAMOS
ESPINALES DE LOS NERVIOSCERVICALES 3 Y 4
ELEVA Y ROTA LA ESCAPULA
LA PLAPACION DEL MUSCULO MASETERO ES BASTANTE SENCILLA. PONDREMOS NUESTROSDEDOS JUSTO DEBAJO DE LA ATM Y LE PEDIREMOS A NUESTRO PACIENTE QUE CIERRE CONFUERZA LA MANDIBULA. EL MUSCULO QUE SE TENSA ES EL MASETERO.
VISTA DE LA PALPACIÓN
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VISTA DE LA PALPACIÓN
VISTA DEL ATLAS
ANATÓMICO
PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOS
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PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOSANGULAR DE LA ESCAPULA
ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN
APOFISISTRASVERSAS DE
LAS CUATROCERVICALESSUPERIOR
BORDE MEDIAL DE LA ESCAPULA C3 Y C4ELEVA LA ESCAPULA Y
PARTICIPA EN LA ROTACION DECUELLO
LA PLAPACION DEL MUSCULO ANGULAR DE LA ESCAPULA O ELEVADOR DE LA ESCAPULA ES ALGO MASCOMPLEJA. PONDREMOS NUESTROS DEDOS JUSTO DEBAJO DE LA APOFISIS MASTOIDES (A LA ALTURADE LA APOFISIS TRASVERSA DE C1) Y PALPAREMOS EN EL BORDE SUPERIOR DE LA ESCAPULA. ACONTINUACION, LE PEDIREMOS A NUESTRO PACIENTE ELEVE EL HOMBRO CONTRARESISTENCIAPALPANDO ASI LA INSERCION DISTAL (EN LA ESCAPULA) DEL MUSCULO ELEVADOR DE LA ESCAPULA.
VISTA DE LA PALPACIÓN
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VISTA DE LA PALPACIÓN
VISTA DEL ATLAS
ANATÓMICO
PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOS
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PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOSESCALENO ANTERIOR
ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN
APOFISISTRASVERSAS DE
C3 A C6
TUBERCULO ESCALENO DE LAPRIMERA COSTILLA
RAMOS VENTRALES DE LOSNERVIOS ESPINALES C4, C5
Y C6
ELEVACION DE COSTILLAINCLINACION Y ROTACION
CONTRALATERAL
LA PLAPACION DEL MUSCULO ESCALENO ANTERIOR, AL IGUAL QUE TODOS LOS ESCALENOS, ESALGO MAS COMPLICADA. EL ESCALENO ANTERIOR SE PALPARA DESDE SU ORIGEN, EN LASAPOFISIS TRASVERSAS DE C3 A C6, HASTA SU INSERCION EN LA 1ª COSTILLA.
VISTA DE LA PALPACIÓN
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VISTA DE LA PALPACIÓN
VISTA DEL ATLAS
ANATÓMICO
PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOS
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PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOSESCALENO MEDIO
ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN
AP. TRASVERSAS DEC1 A C6
CARA SUPERIOR DE LA PRIMERACOSTILLA
RAMOS VENTRALES DE N.ESPINALES C3, C4, C5, C6,
C7 Y C8
ELEVACION DE COSTILLAINCLINACION HOMOLATERAL
DE CUELLO
LA PLAPACION DEL MUSCULO ESCALENO MEDIO, AL IGUAL QUE TODOS LOS ESCALENOS, ES ALGOMAS COMPLICADA. EL ESCALENO MEDIO SE PALPARA DESDE SU ORIGEN, EN LAS APOFISISTRASVERSAS DE C1 A C6, HASTA SU INSERCION EN LA 1ª COSTILLA.
VISTA DE LA PALPACIÓN
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VISTA DE LA PALPACIÓN
VISTA DEL ATLAS
ANATÓMICO
PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOS
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PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOSESCALENO POSTERIOR
ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN
AP TRASVERSAS DEC4 A C6 CARA EXTERNA DE LA 2º COSTILLA
RAMOS VENTRALES DE N.ESPINALES C5, C6 Y C7
ELEVACION DECOSTILLAS 1 Y 2
INCLINACION HOMOLATERALDE CUELLO
LA PLAPACION DEL MUSCULO ESCALENO POSTERIOR ES LA MAS COMPLICADA DE LAS PALPACIÓNESDE LOS ESCALENOS. EL ESCALENO POSTERIOR SE ENCUENTRA PROFUNDO AL ECOM POR LO QUEEL CUERPO DEL ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO LO OCULTARA. SIN EMBARGO Y A DIFERENCIA DE LOSDOS ESCALENOS VISTOS ANTERIORMENTE, ESTE SE INSERTA EN LA 2ª COSTILLA.
VISTA DE LA PALPACIÓN
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VISTA DE LA PALPACIÓN
VISTA DEL ATLAS
ANATÓMICO
PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOS
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PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOSPLEXO BRAQUIAL
LA PLAPACION DEL PLEXO BRAQUIAL HA DE SER EXTREMADAMENTE CUIDADOSA Y SUAVE,TRATANDOSE DE UN NERVIO TAN IMPORTANTE MEJOR, UNA MALA PALPACIÓN PUEDE PRODUCIRNAUSEAS, MAREOS E INCLUSO SINCOPES EN NUESTRO PACIENTE. LA POSICION DEL PACIENTE SERASENTADO CON EL BRAZO EN EXTENSION MAXIMA (HOMBRO, CODO Y MUÑECA) CON UNA ROTACIONEXTERNA DE HOMBRO Y EXTENSION DE MUÑECA
VISTA DE LA PALPACIÓN
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VISTA DE LA PALPACIÓN
VISTA DEL ATLAS
ANATÓMICO
PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOS
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PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOSARTERIA SUBCLAVIA
LA PALPACIÓN DE LA ARTERIA SUBCLAVIA SE HACE DESDE LA INSERCION DISTAL DEL SERRATOANTERIOR, UN TRAVES DE DEDO POR DELANTE. SE PALPARA CON EL 2º Y 3º DEDO Y CONEXTREMO CUIDADO TENIENDO EN CUENTA QUE SE TRATA DE UNA ARTERIA. LA PALPACIÓN SEHARA CON ESOS DEDOS EN CONCRETO YA QUE EL PULGAR SE DICE QUE TIENE PULSO PROPIO.
VISTA DE LA PALPACIÓN
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VISTA DE LA PALPACIÓN
VISTA DEL ATLAS
ANATÓMICO
PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOS
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PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOSARTERIA CAROTIDA INTERNA
LA PALPACIÓN DE LA ARTERIA CAROTIDA INTERNA SE REALIZA EN LA ZONA MEDIA DEL CUELLOPOR DELANTE Y DE FORMA INTERNA AL CUERPO ESTERNAL DEL ECOM. SE PALPARA CON EL 2ºY 3º DEDO Y CON EXTREMO CUIDADO TENIENDO EN CUENTA QUE SE TRATA DE UNA ARTERIA.LA PALPACIÓN SE HARA CON ESOS DEDOS EN CONCRETO YA QUE EL PULGAR SE DICE QUETIENE PULSO PROPIO.
VISTA DE LA PALPACIÓN
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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VISTA DE LA PALPACIÓN
VISTA DEL ATLAS
ANATÓMICO
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COLUMNA LUMBAR
PALPACIÓN OSEA
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PALPACIÓN OSEA
PARA PALPAR LAS APOFISIS ESPINOSAS DE L4 Y L5 NOS SITUAREMOS A LA ALTURA DE LA CRETAILIACA POSTERIOR, EN LA ZONA MAS ELEVADA TRAZANDO UNA LINEA RECTA HACIA MEDIAL, DEESTA FORMA DAREMOS CON LA APOFISIS ESPINOSA DE L4 Y BAJANDO 2-3 TRAVES DE DEDO LADE L5. EN LA ZONA DONDE COMIENZA LA DIVISION DE LAS NALGAS (LA RAJA DEL TRASERO)
JUSTO POR DEBAJO SE ENCUENTRA LA APOFISIS ESPINOSA DE S2.
AP. ESPINOSAS DE L4, L5 Y S2
VISTA DE LA PALPACIÓN
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VISTA DE LA PALPACIÓN
VISTA DEL ATLASANATÓMICO
PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOS
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LIGAMENTOS ILIOLUMBARES
PARA PALPAR LOS LIGAMENTOS ILIOLUMBARES PODREMOS PONER A NUESTRO PACIENTE DECUBITO PRONO BOCA ABAJO, DE ESTA FORMA RELAJAREMOS LA TENSION SOBRE LOSMUSCULOS LUMBARES QUE PUEDEN ENTORPECER LA PALPACIÓN DE LOS LIGAMENTOSILIOLUMBARES, AUNQUE PODRIAMOS HACER LA PALPACIÓN PONIENDO AL PACIENTE DE LADOY PROCEDEREMOS A BUSCAR LA CRESTA ILIACA, EN LA QUE SABEMOS QUE TIENENINSERCION DICHOS LIGAMENTOS, E IREMOS POCO A POCO HACIA MEDIAL SIGUIENDO LOSBORDES QUE DELIMITAN LAS CRESTAS. CUANDO LA CURVA COMIENCE A DESCENDERENCONTRAREMOS UNAS ESTRUCTURAS DURAS PERO MOVILES, ESOS SON LOS LIGAMENTOS
ILIOLUMBARES.
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VISTA DE LA PALPACIÓN VISTA DEL ATLAS
ANATÓMICO
PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOS
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MULTIFIDOS
ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN
AREA CERVICAL: AP.ARTICULARES DE C4 A C7
AREA DORSAL: AP.TRASVERSAS DE TODAS LAS
DORSALES
AREA LUMBAR: AP.MAMILARES DE TODAS LAS
DORSALES
AREA SACRA: POSTERIORDEL SACRO, APONEUROSIS
DEL GRUPO ERECTOR,ESPINA ILIACA POSTERIOR
FIBRAS PROFUNDAS: LONGITUD
DE LAS ESPINAS DE LASVERTEBRAS SUPERIORES
CONTIGUAS
FIBRAS MEDIAS: LONGITUD DE LASVERTEBRAS SUPERIORES 2ª Y 3ª
FIBRAS SUPERFICIALES: LONGITUDDE LAS ESPINAS SUPERIORES 3ª Y
4ª
RAMOS DORSALES DE LOSN. ESPINALES
MANTIENE LA POSTURAROTA LIGERALEMNTE
EXTIENDE LA COLUMNA
LA PALPACIÓN DE LOS MULTIFIDOS ES DE UN MUSCULO EN PRODUNDO Y SABEMOS QUE ELCUERPO LUMBAR DEL MUSCULO MULTIFIDO ES EL MAS CORPULENTO DEL COMPLEJO
MUSCULAR, POR LO TANTO SERA EN ESA ZONA DONDE HAREMOS LA PALPACIÓN. PONDREMOSAL PACIENTE DECUBITO PRONO Y LE PEDIREMOS UNA CONTRACCION DEL SUELO PELVICO,QUE EN LOS HOMBRES ES MAS COMPLICADO DE REALIZAR QUE EN LAS MUJERES, POR LOQUE LE PEDIREMOS QUE PENSARA QUE TIENE URGENCIA PARA IR A ORINAR Y SE TUBIERAQUE AGUANTAR LAS GANAS DE IR. CON LA CONTRACCION PELVICA SE PONER EN TENSIONUNA SERIE DE MUSCULOS ENTRE LOS QUE SE ENCUENTRAN LOS MULTIFIDOS. SABEMOSTAMBIEN QUE LA POSICION DE SUS FIBRAS ES TRANSVERSAL SUBIENDO ENTRE 2 Y 4VERTEBRAS HASTA LA INSERCION EN LA APOFISIS ESPINOSA DE LA VERTEBRA
CORRESPONDIENTE POR LO TANTO PALPAREMOS LA FIBRAS EN PERPENDICULARCUIDADOSAMENTE PARA NO HACER DAÑO AL PACIENTE.
VISTA DE LA PALPACIÓN
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VISTA DE LA PALPACIÓN VISTA DEL ATLAS
ANATÓMICO
PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOS
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TRANSVERSO DEL ABDOMEN
ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN
SUPERFICIE ANTERIOR DELOS CARTILAGOS COSTALES
7 A 12, FASCIATORACOLUMBAR,CRESTA
ILIACA Y PORCION LATERALDEL LIGAMENTO INGUINAL
TENDON CONJIUNTO DEL PUBIS YLINEA ALBA QUE ATRAVIESA EL
RECTO DEL ABDOMEN
NERVIOS DORSALES DE D6 AD12 Y L1
TENSA LA PARED ABDOMINALSUJETA EL CONTENIDO DEL
ABDOMEN
LA PALPACIÓN DEL TRANSVERSO DEL ABDOMEN SE HACE EN POSICION DE LADO Y PIDIENDONUEVAMENTE AL PACIENTE UNA CONTRACCION DEL SUELO PELVICO AGUANTANDO LASGANAS DE ORINAR. EL TRASVERSO DEL ABDOMEN TIENE INSERCION EN LOS CARTILAGOSCOSTALES, EN LA CRETA ILIACA Y EN LA FASCIA LUMBAR CERRANDO LA CAVIDAD ABDOMINALPOR LOS LADOS Y MANTENIENDO, COMO SI DE UNA FAJA SE TRATASE, LOS ORGANOS DENTRODEL ABDOMEN. LA PALPACIÓN POR LO TANTO SERA EN LA ZONA LUMBAR PALPANDO EN LACRESTA ILIACA Y EN LA PARTE ANTERIOR DEL ABDOMEN EN LOS CARTILAGOS COSTALES.
VISTA DE LA PALPACIÓN
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VISTA DE LA PALPACIÓN VISTA DEL ATLAS
ANATÓMICO
PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOS
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ERECTORES DE LA COLUMNA
PARA PALPAR LOS ERECTORES DE LA COLUMNA TAMBIEN CONOCIDOS COMO MUSCULOSPARAVERTEBRALES TENEMOS QUE TENER EN CUENTA QUE SE TRATA DE UNA PALPACIÓN ENUN PLANO PROFUNDO Y DE UNOS MUSCULOS LARGOS PERO PEQUEÑOS EN CUANTO A MASAMUSCULAR. TENIENDO ESTO PRESENTE, TAMBIEN SABEMOS QUE LA PARTE MAS ENGROSADADE DICHO GRUPO MUSCULAR ESTARA SITUADA EN LA PARTE LUMBAR DEJANDO CLARAMENTEVISIBLE UNA UNICA MASA MUSCULAR COMPUESTA POR ILIOCOSTAL, LONGISIMO Y ESPINOSO(DE LATERAL A MEDIAL). LE PEDIREMOS A NUESTRO PACIENTE QUE SE PONGA EN POSICIONDECUBITO PRONO Y LE PEDIREMOS QUE HAGA UNA EXTENSION DE COLUMNA LUMBAR YVEREMOS CLARAMENTE LA MASA MUSCULAR ANTES DESCRITA.
VISTA DE LA PALPACIÓN
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VISTA DE LA PALPACIÓN VISTA DEL ATLAS
ANATÓMICO
PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOS
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ILIOCOSTAL LUMBAR
TENIENDO EN CUENTA QUE EL ORDEN DE LOS MUSCULOS ERECTORES DE LA COLUMNA DELATERAL A MEDIAL SIGUE LA REGLA NEMOTECNICA “ILE”, POR LO TANTO EL ORDEN LATERAL AMEDIAL ES: ILIOCOSTAL > LONGISIMO > ESPINOSO. ADEMAS DE ESO, SABIENDO LA FUNCIONDE CADA MUSCULO DENTRO DEL GRUPO DE LOS ERECTORES PONDREMOS A NUESTROPACIENTE DECUBITO PRONO PARA TODAS LAS PALPACIÓNES DE ESTE GRUPO MUSCULAR. ELILIOCOSTAL LUMBAR TIENE INSERCION EN EL BORDE INFERIOR DE LAS COSTILLAS 6 A 12 YSABEMOS QUE SUBE DESDE LA CRESTA ILIACA SIENDO EL MAS EXTERIOR DE LOS MUSCULOS.AHI SERA DONDE PALPEMOS EL ILIOCOSTAL LUMBAR.
ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN
CRESTA ILIACA Y FASCIATORACOLUMBAR
AP. TRASVERSAS DE L1 A L5 YBORDE INFERIOR DE COSTILLAS 5
A 12
RAMOS DORSALES DE LOSNERVIOS ESPINALES
DORSALES Y LUMBARESSUPERIORES
EXTIENDE LA COLUMNALUMBAR Y FLEXIONA
LATERALMENTE
VISTA DE LA PALPACIÓN
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VISTA DE LA PALPACIÓN VISTA DEL ATLAS
ANATÓMICO
PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOS
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ILIOCOSTAL TORACICO
ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN
BORDES SUPERIORES DELAS COSTILLAS 6 A 12,
MEDIAL A LOS ANGULOS
ANGULOS DE LAS COSTILLAS 1 A 6Y AP TRASVERSA DE C7
RAMOS DORSALES DENERVIOS ESPINALES
DORSALES
EXTIENDE LA COLUMNALUMBAR Y FLEXIONA
LATERALMENTE
TENIENDO EN CUENTA QUE EL ORDEN DE LOS MUSCULOS ERECTORES DE LA COLUMNA DELATERAL A MEDIAL SIGUE LA REGLA NEMOTECNICA “ILE”, POR LO TANTO EL ORDEN LATERAL AMEDIAL ES: ILIOCOSTAL > LONGISIMO > ESPINOSO. TENIENDO ESO EN CUENTA Y SABIENDOQUE LA FUNCION DEL ILIOCOSTAL TORACICO ES LA EXTENSION Y FLEXION DE COLUMNATORACICA, LE PEDIREMOS AL PACIENTE EXTENSIONES DE COLUMNA DORSAL EN CONTRA DELA GRAVEDAD, ES DECIR, ESTANDO EL PACIENTE EN POSICION DECUBITO PRONO.PALPAREMOS POR LOS BORDES SUPERIORES DE LAS COSTILLAS 6 A 12 DE FORMAPERPENDICULAR O EN LA INSERCION EN LOS ANGULOS DE LAS COSTILLAS 1 A 6 Y EN LA APTRASVERSA DE C7, ESTE ULTIMO PUNTO CON MAS CUIDADO.
VISTA DE LA PALPACIÓN
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VISTA DEL ATLASANATÓMICO
PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOS
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LONGISIMO DEL TORAX
ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN
AP TRASVERSAS YMAMILARES DE L1 A L5 YFASCIA TORACOLUMBAR
AP TRASVERSAS DE T1 A T12 YANGULOS DE LAS COSTILLAS 2 A
12
RAMOS DORSALES DE N.LUMBARES Y DORSALES
EXTIENDE LA COLUMNAVERTEBRAL
INCLINACION LATERAL
TENIENDO EN CUENTA QUE EL ORDEN DE LOS MUSCULOS ERECTORES DE LA COLUMNA DE
LATERAL A MEDIAL SIGUE LA REGLA NEMOTECNICA “ILE”, POR LO TANTO EL ORDEN LATERAL AMEDIAL ES: ILIOCOSTAL > LONGISIMO > ESPINOSO. TENIENDO ESO EN CUENTA Y SABIENDOQUE EL LONGISIMO ES EL MUSULO INTERMEDIO DEL COMPLEJO Y SIN EMBARGO EL MASLARGO YA QUE TIENE ORIGEN EN LA FASCIA LUMBAR Y EN LAS AP TRASVERSAS DE L1 A L5.SABEMOS QUE SU FUNCION ES LA FLEXION LATERAL DE COLUMNA, POR LO QUE LEPEDIREMOS AL PACIENTE ESTANDO EN POSICION DECUBITO PRONO QUE CON LA MANODERECHA SE INTENTE TOCAR AL PIE DERECHO PERO SOLO BAJANDO EL LADO DERECHO DELCUERPO. DE ESTA FORMA EN LA ZONA MEDIA DE LA ESPALDA VEREMOS UNA MASA MUSCULAALGO MAS FINA QUE EN LA ZONA LUMBAR,EN LA QUE PODEMOS ENCONTRAR EL LONGISIMOCON SUS INSERCIONES EN LOS ANGULOS DE LAS COSTILLAS 2 A 12
VISTA DE LA PALPACIÓN
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VISTA DEL ATLASANATÓMICO
PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOS
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CUADRADO LUMBAR
ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN
CRESTA ILIACA Y LIGAMENTOILIOLUMBAR
XII COSTILLA Y AP. TRASVERSASDE L1 A L4
RAMOS VENTRALESDE T12 A L3
TIRA DE LA CAJA TORACICAHACIA ABAJO
INCLINACION LATERAL DECOLUMNA
LA PALPACIÓN DEL CUADRADO LUMBAR SE HACE PONIENDO AL PACIENTE EN POSICIONDECUBITO PRONO Y TENEINDO EN CUENTA SU INSERCION EN LA CRESTA ILIACA Y EN ELBORDE INFERIOR DE LA 12º COSTILLA Y LAS AP TRASVERSAS DE L1 A L4. PARA REALIZAR LAPALPACIÓN PALPAREMOS PRIMERO LA CRESTA ILIACA Y A PARTIR DE HAY BUSCAREMOS UNAMASA MUSCULAR QUE SUBE DE FORMA OBLICUA HACIA EL BORDE INFERIOR DE LA 12ªCOSTILLA, POR LO TANTO PALPAREMOS EN PERPENDICULAR A ESTAS FIBRAS ASCENDENTESY BUSCAREMOS UNA EVIDENCIA DE QUE ES EL CUADRADO LUMBAR BUSCANDO UNA DE LASINSERCIONES EN LAS APOFISIS TRASVERSAS DE L1 A L4.
VISTA DE LA PALPACIÓN
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VISTA DEL ATLASANATÓMICO
PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOS
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INTERCOSTALES EXTERNOS
ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN
BORDE INFERIOR DE LACOSTILLA
BORDE SUPERIOR DE LA COSTILLAINMEDIATAMNETE INFERIOR NERVIOS INTERCOSTALES APROXIMAN LAS COSTILLAS
PARA PALPAR LOS INTERCOSTALES EXTERNOS, LE PEDIREMOS A NUESTRO PACIENTE QUEHAGA UNA FLEXION COMPLETA Y MANTENIDA DE HOMBRO PARA QUE LA PIEL TORACICA SEESTIRE Y SE VEAN CLARAMENTE LOS CONTORNOS DE LAS COSTILLAS. POSTERIORMENTEINTRODUCIREMOS SUAVEMENTE EL DEDO EN LA HENDIDURA QUE DIBUJAN LA COSTILLAINFERIOR Y LA INMEDIATAMENTE SUPERIOR PARA PALPAR UN MUSCULO MEMBRANOSO, LOSINTERCOSTALES EXTERNOS QUE UNEN Y RECUBREN LAS COSTILLAS.
VISTA DE LA PALPACIÓNVISTA DEL ATLAS
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VISTA DEL ATLASANATÓMICO
PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOS
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OBLICUOS EXTERNOS DEL ABDOMEN
ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN
BORDES INFERIORES DE LASCOSTILLA DE 4 A 12
MITAD ANTERIOR DE LA CRESTAILIACA,CAPA EXTERIOR DE LA
VAINA DEL RECTO DEL ABDOMEN YLINEA ALBA
RAMOS VENTRALES DE LOSN. ESPINALES DORSALES D6
A D12
TENSA LA PARED ABDOMINALMANTIENE EL CONTENIDO DEL
ABDOMENPARTICIPA EN LA MICCION
FLEXIONA Y ROTA LACOLUMNA
EL MUSCULO OBLICUO EXTERNO DEL ABDOMEN TIENE INSERCION EN LA PARTE INFERIOR DE
LAS COSTILLAS 4 A 12 E INSERCION EN EL LIGAMENTO INGUINAL ADEMAS DE LA MITADANTERIOR DE LA CRESTA ILIACA. LA FUNCION DEL MUSCULO OBLICUO EXTERNO DELABDOMEN ES LA FLEXION Y ROTACION DE LA COLUMNA VERTEBRAL. SIN EMBARGO LAPALPACIÓN DE ESTE MUSCULO SE HACE EN POSICION DECUBITO SUPINO Y PIDIENDOLE ALPACIENTE QUE DESDE LA POSICION EN TUMBADO REALICE UN ABDOMINAL OBLICUO, ESDECIR, QUE FLEXIONE LA COLUMNA Y LA ROTE CONTRALATERALMENTE PARA PONER ENTENSION EL MUSUCULO OBLICUO EXTERNO DEL LADO CONTRARIO AL DEL GIRO. LAPALPACIÓN ES SENCILLA YA QUE EL MUSCULO OBLICUO EXTERNO DEL ABDOMEN SE VE
CLARAMENTE AL REALIZAR DICHO MOVIMIENTO.
VISTA DE LA PALPACIÓNVISTA DEL ATLAS
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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VISTA DEL ATLASANATÓMICO
PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOS
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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AHORTA ABDOMINAL
PARA PALPAR LA AHORTA ABDOMINAL LE TENEMOS QUE PEDIR A NUESTRO PACIENTE QUE SESITUE EN POSICION DECUBITO SUPINO Y LE PALPAREMOS CON SUAVIDAD A LA IZQUIERDA UNPOCO POR ENCIMA DEL OMBLIGO. CON LOS DEDOS 2º Y 3º NOTAREMOS LA SISTOLE Y LADIASTOLE DEL CORAZON EN LA AHORTA ABDOMINAL INMEDIATAMENTE A LA IZQUIERDA DELOMBLIGO DE NUESTRO PACIENTE.
VISTA DE LA PALPACIÓNVISTA DEL ATLAS
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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VISTA DEL ATLASANATÓMICO
PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOSARTERIA AXILAR
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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ARTERIA AXILAR
LA ARTERIA AXILAR SE PALPARA POR DEBAJO DE LA CLAVICULA EN LA ZONA DE UNION DECLAVICULA Y ACRIOMION. LA PLAPACION DE LAS ARTERIAS SABEMOS QUE HA DE SERCUIDADOSA Y SIN PRESIONAR CON FUERZA. LA ARTERIA AXILAR NACE DE LA ARTERIASUBCLAVIA Y SE INTRODUCE EN EL BRAZO POR LA ZONA AXILAR, DE AHI SU NOMBRE.
VISTA DE LA PALPACIÓN
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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VISTA DEL ATLASANATÓMICO
PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOSRECTO DEL ABDOMEN Y LINEA ALBA
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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RECTO DEL ABDOMEN Y LINEA ALBA
ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN
CRESTA Y SINFISIS DELPUBIS
AP. XIFOIDES Y CARTILAGOSCOSTALES DE 5º A 7º
RAMOS VENTRALES DE LOSN. ESPINALES DE D7 A D12
TENSA LA PARED ABDOMINALFLEXION DE COLUNMA
TIRA DEL TORAX HACIA ABAJO
EL RECTO DEL ABDOMEN ES UNO DE LOS MUSCULOS MAS CARACTERISTICOS DE NUESTRA
ANATOMIA. QUEDA SUBDIVIDIDO EN 8 CAMARAS MUSUCLARAS DIVIDIDAS POR FASCIA Y CONEL FIN DE OTORGAR MAYOR FLEXIBILIDAD AÑADIENDO ARTICULARIDAD A UN MUSCULO. LAPALPACIÓN DE ESTE MUSCULO SE HACE A LA VEZ QUE LA DE LA LINEA ALBA YA QUE LA LINEAALBA DELIMITA LA PARTE IZQUIERDA DE LA DERECHA DE ESTE MUSCULO. LA LINEA ALBA,PRINCIPALMENTE COMPUESTA POR TEJIDO CONJUNTIVO PROTEJE Y SIRVE DE UNION A LAFACIA ABDOMINAL MAS SUPERFICIAL. POR SU PARTE LA PALPACIÓN DEL RECTO DEL ABDOMENES BASTANTE SENCILLA, LE PEDIREMOS AL PACIENTE QUE ELEVE LAS PIERNAS Y LASMANTENGA EN SUSPENSION DURANTE UNOS 5 SEGUNDOS. POSTERIORMENTE PODEMOS
PALPAR EL RECTO DEL ABDOMENT SEÑALANDO CADA COMPARTIMENTO DEL MUSCULO.
VISTA DE LA PALPACIÓNVISTA DEL ATLAS
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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VISTA DEL ATLASANATÓMICO
PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOSDORSAL ANCHO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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DORSAL ANCHO
ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN
AP. ESPINOSAS DE T7 A S5,CRESTA ILIACA
POSTEROSUPERIOR,ANGULOS DE LAS COSTILLASDE 9 A 12, ANGULO INFERIOR
DE LA ESCAPULA Y FASCIATORACOLUMBAR
PARTE MEDIAL DE LA CORREDERABICIPITAL DEL HUMERO
N. TORACODORSAL DESDEEL CORDON POSTERIOR DELPLEXO BRAQUIAL (C6, C7 Y
C8)
ADD DE BRAZOEXTENSION DE HOMBROROTACION INTERNA DE
HOMBRO
EL MUSCULO DORSAL ANCHO TAMBIEN ES UN MUSUCLO MUY CARACTERISTICO EIMPORTANTE EN NUESTRA ANATOMIA. TIENE MULTIPLES INSERCIONES YA QUES ES UNMUSCULO BASTANTE GRANDE: CRESTA ILIACA, ANGULO DE LA ESCAPULA, BORDES DE LASCOSTILLAS 9 A 12… SIN EMBARGO, LA INSERCION PROXIMAL DEL MUSCULO NOS DELIMITA SUFUNCION QUE ES LA ROTACION INTERNA DE HOMBRO. POR LO TANTO PARA PALPAR LEPEDIREMOS AL PACIENTE QUE HAGA UNA ROTACION INTERNA CONTRA RESISTENCIA Y DEESTA FORMA PALPAREMOS LA MASA MUSCULAR DEL DORASL ANCHO EN MOVIMIENTO.
VISTA DE LA PALPACIÓNVISTA DEL ATLAS
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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VISTA DEL ATLASANATÓMICO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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GONIOMETRIADE LA COLUMNA
VALORACION ARTICULAR
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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FLEXION DE CABEZA
FULCRO APOFISIS MASTOIDES
BRAZO FIJO EN LINEA RECTA CON LA ESPALDA
PACIENTE SENTADO CON UN BOLIGRAFO EN LA BOCA
FISIOTERAPEUTA DE PIE O SENTADO A LA MISMA ALTURA DEL PACIENTE
MEDIDAS ESTABLECIDAS (AAOS) MEDIDAS DEL PACIENTE
45º41º44º
43º
VALORACION ARTICULAR
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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EXTENSION DE CABEZA
FULCRO APOFISIS MASTOIDES
BRAZO FIJO EN LINEA RECTA CON LA ESPALDA
PACIENTE SENTADO CON UN BOLIGRAFO EN LA BOCA
FISIOTERAPEUTA DE PIE O SENTADO A LA MISMA ALTURA DEL PACIENTE
MEDIDAS ESTABLECIDAS (AAOS) MEDIDAS DEL PACIENTE
45º44º46º
43º
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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FLEXION DE CABEZA
EXTENSION DE CABEZA
VALORACION ARTICULAR( )
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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ROTACION DE CABEZA (DERECHA)
FULCRO SUTURA SAGITAL DEL CRANEO
BRAZO FIJO EN LINEA RECTA CON LOS HOMBROS
PACIENTE SENTADO CON UN BOLIGRAFO EN LA BOCA
FISIOTERAPEUTA DE PIE POR ENCIMA DEL PACIENTE PARA VER LA GRADUCACION
MEDIDAS ESTABLECIDAS (AAOS) MEDIDAS DEL PACIENTE
60º
48º
52º
53º
VALORACION ARTICULAR( )
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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ROTACION DE CABEZA (IZQUIERDA)
FULCRO SUTURA SAGITAL DEL CRANEO
BRAZO FIJO EN LINEA RECTA CON LOS HOMBROS
PACIENTE SENTADO CON UN BOLIGRAFO EN LA BOCA
FISIOTERAPEUTA DE PIE POR ENCIMA DEL PACIENTE PARA VER LA GRADUCACION
MEDIDAS ESTABLECIDAS (AAOS) MEDIDAS DEL PACIENTE
60º
57º
61º
60º
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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ROTACION DERECHA
ROTACION IZQUIERDA
VALORACION ARTICULARINCLINACION DE CABEZA (DERECHA)
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INCLINACION DE CABEZA (DERECHA)
FULCRO APOFISIS ESPINOSA DE C7
BRAZO FIJO EN LINEA RECTA CON LA COLUMNA VERTEBRAL
PACIENTE SENTADO
FISIOTERAPEUTA A LA ESPALDA DEL PACIENTE, DE PIE O SENTADO
MEDIDAS ESTABLECIDAS (AAOS) MEDIDAS DEL PACIENTE
45º
43º
44º
43º
VALORACION ARTICULARINCLINACION DE CABEZA (IZQUIERDA)
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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INCLINACION DE CABEZA (IZQUIERDA)
FULCRO APOFISIS ESPINOSA DE C7
BRAZO FIJO EN LINEA RECTA CON LA COLUMNA VERTEBRAL
PACIENTE SENTADO
FISIOTERAPEUTA A LA ESPALDA DEL PACIENTE, DE PIE O SENTADO
MEDIDAS ESTABLECIDAS (AAOS) MEDIDAS DEL PACIENTE
45º
44º
44º
45º
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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INCLINACION DERECHA
INCLINACION IZQUIERDA
VALORACION ARTICULARFLEXION DE COLUMNA
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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FLEXION DE COLUMNA
FULCRO CRESTA ILIACA
BRAZO FIJO EN LINEA RECTA CON LA PIERNA
PACIENTE DE PIE CON LA ESPALDA RECTA
FISIOTERAPEUTA SENTADO A LA ALTURA DE LA CADERA DEL PACIENTE
MEDIDAS ESTABLECIDAS (AAOS) MEDIDAS DEL PACIENTE
80º
77º
75º
79º
VALORACION ARTICULAREXTENSION DE COLUMNA
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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EXTENSION DE COLUMNA
FULCRO CRESTA ILIACA
BRAZO FIJO EN LINEA RECTA CON LA PIERNA
PACIENTE TUMBADO CON LA ESPALDA RELAJADA
FISIOTERAPEUTADE PIE O SENTADO A LA ALTURA SUFICIENTE PARA VER EL
MOVIMIENTO DEL PACIENTE
MEDIDAS ESTABLECIDAS (AAOS) MEDIDAS DEL PACIENTE
30º
23º
25º
25º
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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FLEXION DE COLUMNA
EXTENSION DE COLUMNA
VALORACION ARTICULARINCLINACION DE COLUMNA (DERECHA)
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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INCLINACION DE COLUMNA (DERECHA)
FULCRO APOFISIS ESPINOSA DE S1
BRAZO FIJO EN LINEA RECTA CON LA COLUMNA
PACIENTE DE PIE CON LA ESPALDA RECTA
FISIOTERAPEUTA SENTADO A LA ALTURA DE LA CADERA DEL PACIENTE
MEDIDAS ESTABLECIDAS (AAOS) MEDIDAS DEL PACIENTE
40º
38º
38º
39º
VALORACION ARTICULARINCLINACION DE COLUMNA (IZQUIERDA)
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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INCLINACION DE COLUMNA (IZQUIERDA)
FULCRO APOFISIS ESPINOSA DE S1
BRAZO FIJO EN LINEA RECTA CON LA COLUMNA
PACIENTE DE PIE CON LA ESPALDA RECTA
FISIOTERAPEUTA SENTADO A LA ALTURA DE LA CADERA DEL PACIENTE
MEDIDAS ESTABLECIDAS (AAOS) MEDIDAS DEL PACIENTE
40º
41º
40º
41º
INCLINACION DE COLUMNA
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
http://slidepdf.com/reader/full/diario-de-practicas-de-valoracion 115/368
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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MIEMBRO SUPERIOR
PALPACIÓN OSEA CLAVICULA
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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PARA PALPAR LA CLAVICULA TENEMOS QUE BUSCAR EN LA PARTE INFERIOR ANTERIOR DELCUELLO, UNA ESTRUCTURA QUE SE DIRIGE EN FORMA DE “S” HACIA LA ZONA LATERAL DELHOMBRO. LA ZONA MAS MEDIAL,SE INSERTA EN EL ESTERNON FORMANDO LA ARTICULACIONESTERNOCLAVICULAR Y LA CABEZA LATERAL CON EL ACROMION FORMANDO LAACROMIOCLAVICULAR. UNIENDO CLAVICULA ESCAPULA Y ESTERNON OBTENEMOS LA CINTURAESCAPULAR.
VISTA DE LA PALPACIÓN
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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VISTA DEL ATLASANATÓMICO
PALPACIÓN OSEA ESCAPULA
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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EN LA ESCAPULA TENEMOS DIVERSAS ESTRUCTURAS PARA PALPAR AUNQUE SIEMPREDEPENDIENDO DE LA POSICION EN LA QUE PONGAMOS AL PACIENTE. EN NUESTRO CASO,PONDREMOS A NUESTRO PACIENTE SENTADO Y PALPAREMOS LA ESCAPULA COMENZANDO POREL ACROMION (PARTE LATERAL) Y SEGUIR POR LA ESPINA DE LA ESCAPULA. LOS ANGULOSSUPERIOR E INFERIOR SON SENCILLOS DE PALPAR Y LA APOFISIS CORACOIDES SE PALPA DESDEANTERIOR.
VISTA DE LA PALPACIÓN VISTA DEL ATLASANATÓMICO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
http://slidepdf.com/reader/full/diario-de-practicas-de-valoracion 120/368
PALPACIÓN OSEA HUMERO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
http://slidepdf.com/reader/full/diario-de-practicas-de-valoracion 121/368
NUEVAMENTE, EN EL HUMERO HAY MUCHAS ESTRUCTURAS QUE TAMBIEN SE PALPARANDIFERENTE DEPENDIENDO DE LA POSICION EN LA QUE PONGAMOS A NUESTRO PACIENTE.TENIENDO EN CUENTA QUE NOSOTROS PONEMOS A NUESTRO PACIENTE SENTADO, PALPAREMOSTROQUIN Y TROQUITER HACIENDO ROTACIONES EXTERNAS Y LOS EPICONDILOS SOLAMENTEDESCENDIENDO HASTA LA ZONA MAS DISTAL DEL HUMERO.
VISTA DE LA PALPACIÓN
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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VISTA DEL ATLAS
ANATÓMICO
PALPACIÓN OSEA EPICONDILO Y EPITROCLEA
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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LOS EPICONDILOS MEDIAL (EPITROCLEA) Y LATERAL (EPICONDILO) SON UNAS FORMACIONES
OSEAS EN LOS EXTREMOS DISTALES DEL HUMERO EN EL QUE SE INSERTAN Y ORIGINAN GRANCANTIDAD DE MUSCULOS DEL BRAZO Y ANTEBRAZO. EN EL CASO DE LA EPITROCLEA LAPALPACIÓN SE HACE PIDIENDOLE UNA EXTENSION DE BRAZO A NUESTRO PACIENTE YPOSTERIORMENTE PALPAREMOS UN RELIEVE MUY MARCADO EN LA PARTE MEDIAL DEL HUMERO,DONDE ARTICULARA PRODUCIENDO EL CODO. EN EL CASO DEL EPICONDILO LATERAL ES LAMISMA PALPACIÓN PERO POR EL LADO LATERAL.
VISTA DE LA PALPACIÓN
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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VISTA DEL ATLAS
ANATÓMICO
PALPACIÓN OSEA OLECRANON Y FOSA OLECRANIANA
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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PARA REALIZAR LA PALPACIÓN DEL OLECRANON LE PEDIREMOS A NUESTRO PACIENTE QUE HAGA
UNA EXTENSION DE BRAZO. EL OLECRANON SABEMOS QUE ES UNA FORMACION DEL CUBITO QUESE INTRUDUCE EN LA FOSA OLECRANIANA AL REALIZAR UNA EXTENSION DE CODO. ESTA SITUADOEN LA PARTE PORTERIOR DISTAL DEL HUMERO Y LA PALPACIÓN ES MUY SENCILLA, BASTA CONPONER LOS DEDOS SOBRE LA FOSA OLECRANIANA, INMEDIATAMENTE SUPERIOR A LAEPITROCLEA Y EPICONDILO EN LA ZONA MEDIA DISTAL DEL HUMERO Y LE PEDIMOS A NUESTROPACIENTE QUE HAGA FLEXIONES Y EXTENSIONES DE ANTEBRAZO.
VISTA DE LA PALPACIÓN
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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VISTA DEL ATLAS
ANATÓMICO
PALPACIÓN OSEA ARTICULACION GLENOHUMERAL
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
http://slidepdf.com/reader/full/diario-de-practicas-de-valoracion 127/368
LA ARTICULACION GLENOHUMERAL SE COMPONE POR LA CABEZA ANATOMICA DEL HUMEROINTRODUCIENDOSE EN LA CAVIDAD GLENOIDEA DE LA ESCAPULA UNIDA POR LIGAMENTOS. LAARTICULACION GLENOHUMERAL ABRE LA POSIBILIDAD A MOVIMIENTOS DE FLEXION, EXTENSION,ABDUCCION, ADUCCION, ROTACION INTERNA Y ROTACION EXTERNA.
VISTA DE LA PALPACIÓN
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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VISTA DEL ATLAS
ANATÓMICO
PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOSSUPRAESPINOSO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN
2/3 MEDIALES DE LA FOSASUPRAESPINOSA DE LA
ESCAOULA
CARA SUPERIOR DEL TROQUITER YCAPSULA DE LA ARTICULACION
DEL HOMBRO
N. SUBESCAPULARESINFERIORES Y SUPERIORESDEL PLEXO BRAQUIAL (C5,C6
Y C7)
ROTACION INTERNA DEHOMBRO
LA PALPACIÓN DEL MUSCULO SUPRAESPINOSO ES MUY SENCILLA. PONIENDO A NUESTROPACIENTE DECUBITO PRONO, LE PALPAREMOS LA ESCAPULA ENCONTRANDO LA ESPINA DE LAESCAPULA YENDO A LA FOSA SUPRAESCAPULAR, EN LA PARTE SUPERIOR MEDIAL DE LAESCAPULA. UNA VEZ LA TENEMOS LOCALIZADA IREMOS HACIA LA PARTE SUPERIOR DE LACAPSULA ARTICULAR DEL HOMBRO DONDE SABEMOS QUE SE INSERTA EL SUPRAESPINOSO,PALPAREMOS PUES LAS FIBRAS EN VERTICAL Y PODREMOS SEGUIRLAS FACILMENTE HASTALA ZONA MEDIAL DE LA FOSA SUPRAESCAPULAR.
VISTA DE LA PALPACIÓN
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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VISTA DEL ATLAS
ANATÓMICO
PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOSINFRAESPINOSO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN
2/3 MEDIALES DE LA FOSAINFRAESPINOSA
PARTE POSTERIOR DELTROQUITER
N. SUBESCAPULAR(C4, C5 Y C6)
ROTACION EXTERNA DEHOMBRO
LA PALPACIÓN DEL MUSCULO INFRAESPINOSO ES MUY SENCILLA. PONIENDO A NUESTROPACIENTE DECUBITO PRONO, LE PALPAREMOS LA ESCAPULA ENCONTRANDO LA ESPINA DE LAESCAPULA YENDO A LA FOSA INFRAESCAPULAR, EN LA ZONA MAS MEDIAL DE LA FOSAINFRAESCAPULAR PALPAREMOS EL ORIGEN DE DICHO MUSCULO QUE SABEMOS QUE SEINSERTA EN LA PARTE POSTERIOR DEL TUBERCULO MAYOR DEL HUMERO O TROQUITER, PORLO TANTO LAS FIBRAS SERAN OBLICUAS Y SU PALPACIÓN SE HARA EN PERPENDICULAR A ESADIRECCION.
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOSSUBESCAPULAR
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN
2/3 MEDIALES DE LA FOSASUBESCAPULAR
TROQUIN Y PARTE ANTERIOR DELA CAPSULA ARTICULAR DEL
HOMRBO
N. SUBESCAPULARESINFERIORES Y SUPERIORES
DEL PLEXO BRAQUIAL(C5, C6 Y C7)
ROTACION INTERNA DEHOMBRO
EL MUSCULO SUBESCAPULAR ES UN MUSCULO CULLA PALPACIÓN ES BASTANTE
COMPLICADA, AL TENER SU ORIGEN EN LA FOSA SUBESCAPULAR QUE QUEDA COMPRENDIDAENTRE LA ESCAPULA Y EL HUECO CON LAS COSTILLAS. PARA PALPARLO, LE PEDIREMOS ANUESTRO PACIENTE QUE HAGA UNA ADUCCION DE HOMBRO CONTRA RESISTENCIA CONFELXION DE CODO, DE ESTA FORMA PONDREMOS EN TENSION LA MUSCULATURA ABDUCTORADEL BRAZO ENTRE LOS QUE SE ENCUENTRA EL SUBESCAPULAR QUE UNA DE SUS FUNCIONESES AYUDAR A LA ADUCCION DE BRAZO. LO PALPAREMOS POR LA ZONA MAS CAUDAL DELBORDE LATERAL DE LA ESCAPULA, INTENTANDO PALPAR LA PARTE ANTERIOR DE LAESCAPULA-
VISTA DE LA PALPACIÓN
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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VISTA DEL ATLASANATÓMICO
PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOSREDONDO MENOR
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN
2/3 SUPERIORES DEL BORDELATERAL DE LA ESCAPULA
PARTE INFERIOR DEL TROQUITERY CAPSULA ARTICULAR DEL
HOMBRO
N. AXILAR DEL PLEXOBRAQUIAL
ROTACION EXTERNA DEHOMBRO
ADD DE BRAZO
EL MUSCULO REDONDO MAYOR ES UN MUSCULO PEQUEÑO QUE SE INSERTA EN LA PARTESUPERIOR DEL BORDE LATERAL DE LA ESCAPULA Y SE INSERTA EN LA PARTE POSTERIOR DELTROQUITER Y LA CAPSULA ARTICULAR DEL HOMBRO. LA POSICION DE LAS FIBRAS SERA ENOBLICUO Y POR LO TANTO PALPAREMOS ESAS FIBRAS EN PERPENDICULAR A LA DIRECCIONEN LA QUE ASCIENDEN.
VISTA DE LA PALPACIÓN
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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VISTA DEL ATLAS
ANATÓMICO
PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOSPECTORAL MAYOR
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN
MITAD MEDIAL DE LACLAVICULA, ESTERNON,
CARTILAGOS COSTALES DE 4A 6, APONEUROSIS DELOBLICUO EXTERNO DEL
ABDOMEN
PARTE LATERAL DE LACORREDERA BICIPITAL DEL
HUMERO
N. PECTORALES LATERAL YMEDIAL (C 6, C6, C7, C8 Y T1)
ADD DE BRAZOROTACION INTERNA DE
HOMBRO
EL PECTORAL MAYOR ES UN MUSCULO MUY SENCILLO DE PALPAR. LE PEDIMOS A NUESTROPACIENTE QUE SE SIENTE, Y PONIENDO NUESTRA MANO JUSTO POR DEBAJO DE LACLAVICULA NOTAMOS UN MUSCULO POTENTE, ESE ES EL PECTORAL MAYOR, QUE SE INSERTAEN LA CORREDERA BICIPITAL DEL HUMERO PRODUCIENDO ROTACION INTERNA.
VISTA DE LA PALPACIÓN
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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VISTA DEL ATLAS
ANATÓMICO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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VISTA DE LA PALPACIÓN
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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VISTA DEL ATLAS
ANATÓMICO
PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOSBICEPS BRAQUIAL
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN
2 CABEZA:CABEZA LARGA: TUBERCULO
SUPRAGLENOIDEO DE LAESCAPULA
CABEZA CORTA: VERTICE DELA APOFISIS CORACOIDES
TUBEROSIDAD DEL RADIO YBORDE POSTERIOR DEL CUBITOPOR LA APONEUROSIS BICIPITAL
N. MUSUCLOCUTANEO FLEXION DE ANTEBRAZO YSUPINACION DE MANO
LA PALPACIÓN DEL BICEPS BRAQUIAL ES MUY SENCILLA, LE PEDIREMOS A NUESTRO PACIENTEQUE REALICE UNA FLEXION DE ANTEBRAZO CONTRARESISTENCIA Y VEREMOS CLARAMENTEEL BICEPS Y SU INSERCION DISTAL EN EL RADIO POR MEDIO DEL TENDON.
VISTA DE LA PALPACIÓN VISTA DEL ATLASANATÓMICO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOSBRAQIORADIAL
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ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN
CRESTA SUPRACONDILIA DELHUMERO
EXTREMO INFERIOR DEL RADIO N. RADIAL FLEXION DE ANTEBRAZO
LA PALPACIÓN DEL BRAQUIORADIAL SE REALIZA PIDIENDOLE AL PACIENTE QUE HAGA UNAFLEXION DE ANTEBRAZO CONTRARESISTENCIA CON LA MANO A MITAD DE PRONACION. DEESTA FORMA AISLAMOS LA ACCION DEL BRAQUIORADIAL Y VEMOS CLARAMENTE COMO SEPRODUCE LA CONTRACCION. LA PALPACIÓN SE REALIZA DESDE EL EPICONDILO LATERAL DELHUMERO.
VISTA DE LA PALPACIÓN VISTA DEL ATLASANATÓMICO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOSDELTOIDES
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN
1/3 LATERAL DE LACLAVICULA, ACROMION YESPINA DE LA ESCAPULA
TUBEROSIDAD DELTOIDEA N. AXILAR
ABD DE HOMBROPARTICIPA EN FLEXION,
EXTENSION Y ROTACIONEXTERNA
EL DELTOIDES ES UN MUSCULO QUE TIENE 3 CUERPOS Y DEPENDIENDO DE CUAL DE LOSCUERPOS QUERAMOS PALPAR LE PEDIREMOS UNA U OTRA ACCION A NUESTRO PACIENTE.PARA PALPAR EL CUERPO ANTERIOR DEL DELTOIDES LE PEDIREMOS A NUESTRO PACIENTEQUE HAGA UNA FLEXION DE HOMBRO, PARA PALPAR EL CUERPO POSTERIOR UNA EXTENSIONDE HOMBRO Y PARA EL CUERPO MEDIO UNA ABD DE HOMBRO EN LA QUE TAMBIEN SE PUEDENPALPAR LOS OTROS CUERPOS.
VISTA DE LA PALPACIÓN
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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VISTA DEL ATLASANATÓMICO
PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOS TRICEPS BRAQUIAL
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN
3 CABEZASCABEZA LARGA: TUBERCULO
INFRAGLENOIDEOCABEZA LATERAL: 1/3
SUPERIOR POSTERIOR DELHUMERO
CABEZA MEDIAL: MITADDISTAL DEL HUMERO
PARTE POSTERIOR DELOLECRANON, FASCIA PROFUNDA Y
CAPSULA ARTICULAR DEL CODON. RADIAL EXTENSION DE BRAZO
EL TRICEPS ES UN MUSCULO QUE TIENE 3 CUERPOS. ESTA SITUADO EN LA PARTE POSTERIORDEL HUMERO Y ES EL PRINCIPAL EXTENSOR DEL BRAZO POR LO QUE SUS CUERPO SONGRANDES Y FUERTES. LA CABEZA LARGA DEL TRICEPS QUE SE INSERTA EN LA CAVIDADINFRAGLENOIDEA, MIENTRAS QUE LA CABEZA LATERAL Y MEDIAL EN EL HUMERO. POR LOTANTO LA LARGA SERA LA REFERENCIA. LE PEDIREMOS AL PACIENTE QUE HAGA UNAEXTENSION DE BRAZO CONTRA RESISTENCIA Y PALPAREMOS CLARAMENTE 2 MASASMUSCULARES, UNA MAS EN SUPERFICIAL Y OTRA EN PROFUNDO.
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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PALPACIÓN OSEA CUBITO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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EL HUESO DEL CUBITO ES UNO DE LOS 2 HUESOS QUE FORMAN EL ANTEBRAZO. EL CUBITO EN LAPOSICION ANATOMICA ES DE LOS DOS EL QUE MAS MEDIAL SE LOCALIZA. SIN EMBARGO GRACIASA LOS PROCESOS DE SUPINACION Y DE PRONACION PUEDE DARSE EL CASO DE QUE PARTE DELRADIO ESTE MAS MEDIALIZADA QUE EL CUBITO. PARA LA PALPACIÓN DEL CUBITO LO HAREMOSDESDE LA ZONA MAS DISTAL DEL ANTEBRAZO, JUSTO POR DEBAJO DEL DEDO MEÑIQUE.
VISTA DEL ATLASANATÓMICO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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VISTA DE LA PALPACIÓN
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
http://slidepdf.com/reader/full/diario-de-practicas-de-valoracion 152/368
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
http://slidepdf.com/reader/full/diario-de-practicas-de-valoracion 153/368
VISTA DE LA PALPACIÓN VISTA DEL ATLAS
ANATÓMICO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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ANATÓMICO
PALPACIÓN OSEA GANCHO DEL GANCHOSO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
http://slidepdf.com/reader/full/diario-de-practicas-de-valoracion 155/368
EL HUESO GANCHOSO SE ENCUENTRA TAMBIEN EN EL CARPO, SOLO QUE EN LA 2ª HILERA, JUSTODISTAL AL PIRAMIDAL Y PISIFORME, POR LO TANTO YA SABEMOS POR DONDE TENDREMOS QUEPALPAR. SIN EMBARGO EL GANCHO DEL GANCHOSO EN MAS FACIL DE PALPAR DESDE LAEMINENCIA HIPOTENAR, PRESIONANDO SUAVEMENTE ENCONTRAMOS UNA ESTRUCTURA DURA YPROMINENTE, ESE ES EL GANCHO.
VISTA DE LA PALPACIÓN VISTA DEL ATLAS
ANATÓMICO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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ANATÓMICO
PALPACIÓN OSEA 5º METACARPIANO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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EL HUESO DEL 5º METACARPIANO UNE EL CARPO CON LAS FALANGES, LO QUE SIGNIFICA QUE ESEL ORIGEN DEL DEDO MEÑIQUE. EL 5º METACARPIANO ARTICULA CON EL HUESO GANCHOSO YCON EL PIRAMIDAL Y PISIFORME, EN SU ZONA PROXIMAL, Y CON LA 1ª FALANGE DEL MEÑIQUE ENLA ZONA DISTAL.
VISTA DE LA PALPACIÓN VISTA DEL ATLAS
ANATÓMICO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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ANATÓMICO
PALPACIÓN OSEA ARTICULACION METACARPOFALANGICA 5º DEDO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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EL HUESO DEL 5º METACARPIANO UNE EL CARPO CON LAS FALANGES, LO QUE SIGNIFICA QUE ESEL ORIGEN DEL DEDO MEÑIQUE. EL 5º METACARPIANO ARTICULA CON EL HUESO GANCHOSO YCON EL PIRAMIDAL Y PISIFORME, EN SU ZONA PROXIMAL, Y CON LA 1ª FALANGE DEL MEÑIQUE ENLA ZONA DISTAL.
VISTA DE LA PALPACIÓN VISTA DEL ATLAS
ANATÓMICO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
http://slidepdf.com/reader/full/diario-de-practicas-de-valoracion 160/368
ANATÓMICO
PALPACIÓN OSEA ARTICULACION INTERFALANGICAS
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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LAS FALANGES PRODUCEN EL MOVIMIENTO DE LOS DEDOS, INCLUIDAS LA FLEXION Y LAEXTENSION DE DEDOS, POR LO TANTO, LAS FALANGES ESTAN INTERARTICULADAS. PARAPALPARLAS TENEMOS QUE IR AL ORIGEN DE CADA UNA DE LAS FALANGES Y BUSCAR LA UNIONCON LA SIGUIENTE Y PEDIRLE QUE HAGA FLEXION Y EXTENSION DE DICHO DEDO PARA PODERLOCALIZAR EL MOVIMIENTO Y EL PUNTO DONDE SE ARTICULA.
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
http://slidepdf.com/reader/full/diario-de-practicas-de-valoracion 162/368
PALPACIÓN OSEA RADIO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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EL HUESO DEL RADIO ES UNO DE LOS 2 HUESOS QUE FORMAN EL ANTEBRAZO. EL RADIO EN LA
POSICION ANATOMICA ES DE LOS DOS EL QUE MAS LATERAL SE LOCALIZA. PARA LA PALPACIÓNDEL RADIO LO HAREMOS DESDE LA ZONA MAS DISTAL DEL ANTEBRAZO, JUSTO POR DEBAJO DELDEDO PULGAR E INCLUSO PIDIENDO A NUESTRO PACIENTE QUE ROTE LA PALMA DE LA MANOHACIA AFUERA PARA PALPAR MAS CLARAMENTE EL RADIO Y NO CONFUNDIRNOS CON UNO DE LOSHUESECILLOS DEL CARPO.
VISTA DE LA PALPACIÓN VISTA DEL ATLASANATÓMICO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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PALPACIÓN OSEA APOFISIS ESTILOIDES DEL RADIO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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LA APOFISIS ESTILOIDES DEL RADIO SE ENCUENTRA EN LA ZONA DE LA ARTICULACION
RADIOCUBITAL. LA APOFISIS ES FACILMENTE RECONOCIBLE YA QUE PIDIENDOLE AL PACIENTE QUEHAGA UNA ROTACION DE LA PALMA DE LA MANO HACIADENTRO Y EL HUECO QUE SE QUEDA ES ELDE LA APOFISIS ESTILOIDES DEL RADIO. HAY QUE DECIR QUE LA APOFISIS ESTILOIDES DEL RADIOES MAS PROMINENTE QUE LA APOFISIS ESTILOIDES DEL CUBITO Y LIMITA CON EL HUESOESCAFOIDES.
VISTA DE LA PALPACIÓN VISTA DEL ATLASANATÓMICO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
http://slidepdf.com/reader/full/diario-de-practicas-de-valoracion 166/368
PALPACIÓN OSEA ESCAFOIDES
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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EL HUESO ESCAFOIDES ES EL HUESO MAS LATERAL DE LA PRIMERA HILERA DEL CARPO. QUEDA
SITUADO JUSTO POR DEBAJO DEL DEDO PULGAR Y LIMITA EL MOVIMIENTO DE LA DESVIACION RADIAL(ROTACION EXTERNA DE LA PALMA DE LA MANO) YA QUE NO PERMITE DESDENDER MAS AL PULGAR.LA ARTICULACION QUE SE PRODUCE CON EL PULGAR ES EN SILLA DE MONTAR Y SU PALPACIÓN SEHACE DESDE EL PLANO POSTERIOR. SABEMOS QUE LA TABAQUERA ANATOMICA ESTA FORMADA POR3 TENDONES Y 2 HUESOS, UNO DE LOS CUALES ES EL ESCAFOIDES Y TENIENDO EN CUENTA QUE ESEL MAS PROXIMO AL RADIO (1ª HILERA DEL CARPO) SERA EL QUE MAS PROXIMAL SE PALPE.
VISTA DE LA PALPACIÓN VISTA DEL ATLASANATÓMICO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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PALPACIÓN OSEA TRAPECIO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
http://slidepdf.com/reader/full/diario-de-practicas-de-valoracion 169/368
EL HUESO TRAPECIO ES L HUESO QUE SE ARTICULA CON EL 1º METACARPIANO O LO QUE ES LO
MISMO EL HUESO QUE DA ORIGEN AL PULGAR. EL HUESO TRAPECIO PERTENECE A LA 2ª HILERADE HUESOS DEL CARPO, POR LO QUE SU POSICION CON RESPECTO AL PULGAR ES MAS CERCANAQUE EL ESCAFOIDES. DE HECHO, ARTICULA UNO CON EL OTRO. COMO HEMOS DICHO ANTES, LATABAQUERA ANATOMICA ESTA FORMADA POR 3 TENDONES Y 2 HUESOS, EL ESCAFOIDES Y ELTRAPECIO. PARA PALPARLO RECURRIREMOS A LA BASE DEL 1º METACARPIANO EN LA TABAQUERAANATOMICA Y LUEGO IREMOS UN POCO HACIA CRANEAL PARA PALPAR EL TRAPECIO.
VISTA DE LA PALPACIÓN VISTA DEL ATLASANATÓMICO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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PALPACIÓN OSEA 1 METACARPIANO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
http://slidepdf.com/reader/full/diario-de-practicas-de-valoracion 171/368
PARA PALPAR EL 1º METACARPIANO RECURRIMOS A PALPAR EL TRAPECIO PARA LUEGO IR UN
POCO MAS HACIA CAUDAL Y PALPAR LA CABEZA DEL 1º METACARPIANO. EL PULGAR ES EL UNICODEDO DE LA MANO QUE SOLO TIENE 2 FALANGES Y ES POR ESO POR QUE ES MAS CORTO PERO ALA VEZ MAS MOVIL. SIN EL PULGAR LA MANO NO PRODIA HACER EL EFECTO DE PRENSA PARACOGER O AGARRAR COSAS. EL 1º METACARPIANO SE ARTICULA CON TRAPECIO Y TAMBIEN CONTRAPEZOIDE.
VISTA DEL ATLASANATÓMICO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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VISTA DE LA PALPACIÓN
PALPACIÓN OSEA HUESO GRANDE
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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PARA PALPAR EL HUESO GRANDE NOS VAMOS A UNA VISION POSTERIOR DE LA MANO. PARAPALPARLO BASTA CON BUSCAR EL 3º METACARPIANO Y EN LA PALPACIÓN LE PEDIMO A NUESTROPACIENTE UNA FLEXION DE MUÑECA. HAY UNA ESTRUCURA PROMINENTE QUE SE APRECIA ALHACER ESTA FLEXION DE MUÑECA. ESE ES EL HUESO GRANDE.
VISTA DE LA PALPACIÓN VISTA DEL ATLASANATÓMICO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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PALPACIÓN OSEA HUESO SEMILUNAR
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
http://slidepdf.com/reader/full/diario-de-practicas-de-valoracion 175/368
PARA LA PALPACIÓN DEL SEMILUNAR LE PEDIREMOS QUE HAGA FELXIONES Y EXTENSIONES DEMUÑECA A NUESTRO PACIENTE. SABEMOS QUE EL SEMILUNAR SE ENCUENTRA EN LA 1ª HILERA DEHUESOS DEL CARPO, JUSTO ANTERIOR AL GRANDE, POR LO TANTO CUANDO HAGAMOS UNAEXTENSION DE MUÑECA EL HUESO GRANDE ADOPTARA LA POSICION DEL SEMILUNAR, ES DECIR,EL SEMILUNAR DESAPARECE O SE DEJA DE PALPAR.
VISTA DE LA PALPACIÓN VISTA DEL ATLASANATÓMICO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOSPRONADOR REDONDO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
http://slidepdf.com/reader/full/diario-de-practicas-de-valoracion 177/368
ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN
2 CABEZASPORCION HUMERAL:
EPICONDILO MEDIAL DELHUMERO
PORCION CUBITAL: APOFISISCORONOIDES DEL CUBITO
CARA LATERAL DEL RADIO EN ELPUNTO DE MAYOR CONVEXIDAD N. MEDIANO PRONACION
EL PRONADOR REDONDO ES UN MUSCULO SENCILLO DE PALPAR. EN LA PARTE ANTERIOR DELANTEBRAZO, SABIENDO QUE TIENE SU ORIGEN EN LA EPITROCLEA Y SE INSERTA EN LA ZONADE MAYOR CONVEXIDAD DEL RADIO. LA PLAPACION POR LO TANTO SE HARA DESDE LAEPITROCLEA EN DIRECCION OBLICUA INTENTANDO PALPAR ESAS FIBRAS EN PERPENDICULARA SU DISPOSICION.
VISTA DE LA PALPACIÓN VISTA DEL ATLASANATÓMICO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
http://slidepdf.com/reader/full/diario-de-practicas-de-valoracion 178/368
PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOSFLEXOR RADIAL DEL CARPO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
http://slidepdf.com/reader/full/diario-de-practicas-de-valoracion 179/368
ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN
EPICONDILO MEDIAL DELHUMERO Y FASCIA
ANTEBRAQUIAL
BASES DE LOS METACARPIANOS 2ºY 3º N. MEDIANO FLEXION DE MUÑECA
DESVIACION RADIAL
PARA REALIZAR LA PALPACIÓN DEL FLEXOR RADIAL DEL CARPO, TENDREMOS EN CUENTA UN
TRUCO PARA DIFERENCIAR LOS MUSCULOS DE LOS FLEXORES DEL ANTEBRAZO. EN ESTECASO, PARA SABER CUAL ES CADA MUSCULO PONDREMOS NUESTRA MANO IZQUIERDAABIERTA SOBRE EL ANTEBRAZO DE NUESTRO PACIENTE DE TAL FORMA QUE EL PULGARQUEDE ALINEADO CON EL PRONADOR REDONDO, INDICE CON EL FLEXOR RADIAL DEL CARPO,EL CORAZON CON EL PALMAR MENOR Y EL ANULAR CON EL FLEXOR CUBITAL DEL CARPO.TENIENDO ESE PEQUEÑO TRUCO EN MENTE, PODEMOS PALPAR EL TENDON DEL FLEXORRADIAL DEL CARPO EN LA PARTE MAS DISTAL DEL ANTEBRAZO, SIENDO EL TENDONPROMINENTE MAS LATERALIZADO EL DEL FLEXOR RADIAL DEL CARPO.
VISTA DE LA PALPACIÓN VISTA DEL ATLASANATÓMICO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
http://slidepdf.com/reader/full/diario-de-practicas-de-valoracion 180/368
PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOSFLEXOR CUBITAL DEL CARPO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN
2 CABEZASCABEZA HUMERAL:EPICONDILO MEDIAL DEL
HUMEROCABEZA CUBITAL: LADO
MEDIAL DEL OLECRANON Y2/3 SUPERIORES DEL BORDE
POSTERIOR DEL CUBITO
HUESOS PISIFORME, GANCHOSO,5º META Y RETINACULO FLEXOR N. CUBITAL FLEXION DE MUÑECA
ADD DE MANO
PARA REALIZAR LA PALPACIÓN DEL FLEXOR CUBITAL DEL CARPO, RECURRIREMOS A LA PARTEMAS PROXIMAL DEL MUSCULO, YA QUE SABEMOS QUE ES DONDE SE ENCUENTRA LA MAYORPARTE DEL CUERPO MUSCULAR. POR ELLO MISMO LE PEDIMOS A NUESTRO PACIENTE QUEHAGA UNA FLEXION DE ANTEBRAZO ADEMAS DE UNA FLEXION DE MUÑECA. EL MUSCULOFLEXOR CUBITAL DEL CARPO ES RECONOCIBLE POR SER EL MAS CORPULENTO DE LOSFLEXORES.
VISTA DE LA PALPACIÓN VISTA DEL ATLASANATÓMICO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
http://slidepdf.com/reader/full/diario-de-practicas-de-valoracion 182/368
PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOSPALMAR MENOR
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN
EPICONDILO MEDIAL DELHUMERO
SUPERFICIE ANTERIOR DELRETINACULO FLEXOR YAPONEUROSIS PALMAR
N. MEDIANO FLEXION DE MANO
PARA REALIZAR LA PALPACIÓN DEL PALMAR MENOR, TENDREMOS EN CUENTA EL TRUCOEXPLICADO ANTERIORMENTE. AHORA SABEMOS QUE EL PALMAR MENOR ES ELINMEDIATAMENTE MAS MEDIAL AL FELXOR RADIAL DEL CARPO Y QUE SU TENDON ES EL 2º MASPROMINENTE DEL ANTEBRAZO. PARA LLEGAR A PALPAR EL TENDON LE PEDIREMOS ANUESTRO PACIENTE QUE HAGA UNA FLEXION DE MUÑECA. TENIENDO ESA INFORMACION ENCUENTA SABREMOS PALPAR EL PALMAR LARGO, EN ESTE CASO EN LA PARTE MAS DISTAL DELANTEBRAZO, UTILIZANDO DICHO TENDON COMO GUIA.
VISTA DE LA PALPACIÓN VISTA DEL ATLASANATÓMICO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOSFLEXOR COMUN SUPERFICIAL DE LOS DEDOS
EL MUSCULO FLEXOR COMUN SUPERFICIAL DE LOS DEDOS TIENE 2 ORIGENES OSEOS Y ES
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
http://slidepdf.com/reader/full/diario-de-practicas-de-valoracion 185/368
ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN
2 CABEZAS:CABEZA HUMEROCUBITAL:EPICONDILO MEDIAL DEL
HUMERO Y AP. CORONOIDESDEL CUBITO
CABEZA RADIAL: BORDEANTERIOR DEL RADIO
FALANGES MEDIAS DE LOS DEDOS2º A 5º N. MEDIANO FLEXION DE MUÑECA Y
FALANGES
EL MUSCULO FLEXOR COMUN SUPERFICIAL DE LOS DEDOS TIENE 2 ORIGENES OSEOS Y ESUN MUSCULO QUE ESTA UNA CAPA A MAYOR PROFUNDIDAD QUE LOS VISTOS
ANTERIORMENTE. SIN EMBARGO, COMO CARACTERISTICA FUNDAMENTAL DEL FLEXORCOMUN DE LOS DEDOS, SABEMOS QUE LA INSERCION EN LAS FALANGES SE HACE EN TODASPOR IGUAL, POR LO QUE EN EL CARPO, A LA ALTURA DE LOS TENDONES DE PALMAR MAYOR YMENOR, ENCONTRAREMOS 2 TENDONES MAS PEQUEÑOS CORRESPONDIENTES A LOSTENDONES DEL FLEXOR COMUN SUPERFICIAL DE LOS DEDOS. DURANTE LA PALPACIÓN LEPEDIREMOS A NUESTRO PACIENTE UNA FLEXION DE DEDOS Y DE MUÑECA, Y PALPAREMOSENTRE LOS TENDONES DEL PALMAR MAYOR Y MENOR, AYUDANDONOS LEVEMENTE DENUESTROS DEDOS PARA SEPARAR DICHOS TENDONES Y TENER UNA PALPACIÓN MAS LIMPIA.
VISTA DE LA PALPACIÓN
VISTA DEL ATLAS
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
http://slidepdf.com/reader/full/diario-de-practicas-de-valoracion 186/368
ANATÓMICO
PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOSEXTENSOR RADIAL LARGO DEL CARPO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN
CRESTA SUPRACONDILIALATERAL DEL HUNMERO
SUPERFICIE DORSAL DEL 2º META N. RADIAL EXTENSION DE MUÑECADESVIACION RADIAL
LOS MUSCULOS EXTENSORES SE LOCALIZAN EN LA PARTE POSTERIOR DEL ANTEBRAZO.DENTRO DE LOS EXTENSORES TENEMOS 2 EXTENSORES RADIALES. EL RADIAL LARGO, TIENESU ORIGEN EN LA CRESTA SUPRACONDILIA Y LA INSERCION EN LA BASE DEL 2ºMETACARPIANO. POR LO TANTO, PARA REALIZAR LA PALPACIÓN, PEDIREMOS A NUESTROPACIENTE QUE REALICE UNA EXTENSION DE MUÑECA Y QUE REALICE UNA LEVE DESVIACIONRADIAL (O ROTAR LA PALMA HACIA EL PULGAR). LA PALPACIÓN, POR LO TANTO, LA HAREMOSCON EL PACIENTE SENTADO CON EL BRAZO EXTENDIDO.
VISTA DE LA PALPACIÓN
VISTA DEL ATLAS
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
http://slidepdf.com/reader/full/diario-de-practicas-de-valoracion 188/368
ANATÓMICO
PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOSEXTENSOR RADIAL CORTO DEL CARPO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN
EPICONDILO LATERAL DEHUMEROY LIGAMENTOCOLATERAL LATERAL
BASE DEL 3º METAN. INTEROSEO POSTERIOR
DEL N. RADIALEXTENSION DE MUÑECA
DESVIACION RADIAL
LOS MUSCULOS EXTENSORES SE LOCALIZAN EN LA PARTE POSTERIOR DEL ANTEBRAZO.
DENTRO DE LOS EXTENSORES TENEMOS 2 EXTENSORES RADIALES. EL RADIAL CORTO, SEORIGINA EN EL EPICONDILO LATERAL DEL HUMERO Y SE INSERTA EN LA BASE DEL 3ºMETACARPIANO. PARA REALIZAR LA PALPACIÓN SERA MUY PARECIDA AL EXTENSOR RADIALLARGO SOLO QUE SIN LA ROTACION RADIAL O DESVIACION RADIAL. LA PALPACIÓN SEREALIZARA DESDE EL EPICONDILO Y SERA BASTANTE SENCILLO DE DIFERENCIAR DEL RADIALLARGO. LA POSICION DEL PACIENTE, NUEVAMENTE SERA SENTADO CON EL BRAZO ENEXTENSION.
VISTA DE LA PALPACIÓN
VISTA DEL ATLAS
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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ANATÓMICO
PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOSEXTENSOR COMUN DE LOS DEDOS
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN
EPICONDILO LATERAL DELHUMERO
TENDON EXTENSOR COMUN EN ELDORSO DE CADA DEDO
N. INTEROSEO POSTERIORDEL N. RADIAL PROFUNDO
EXTENSION DE DEDOSEXTENSION DE MUÑECA
EL MUSCULO EXTENSOR COMUN DE LOS DEDOS ESTA INMEDIATAMENTE MAS LATERAL QUE EL
EXTENSOR RADIAL CORTO DEL CARPO, SIN EMBARGO, ES UN MUSCULO MAS POTENTE. ELORIGEN DE ESTE MUSCULO ES EL MISMO QUE EL DEL RADIAL CORTO, DESDE EL EPICONDILOLATERAL, AUNQUE ESTE SE INSERTA EN LA BASE DE LA FALANGE DISTAL DE CADA DEDO,PRODUCIENDO LA EXTENSION DE LOS DEDOS. LA POSICION DE NUESTRO PACIENTE SERASENTADO CON EL BRAZO EN EXTENSION. LA PALPACIÓN SE REALIZA SIGUIENDO ELRECORRIDO DEL RADIAL CORTO HASTA LLEGAR A LA MITAD DEL ANTEBRAZO EN LA QUE ELCOMUN DE LOS DEDOS SE HACE MAS ANCHO. PARA PALPARLO LE PEDIREMOS A NUESTROPACIENTE UNA EXTENSION DE DEDOS O HACER EXTENSIONES INTERMITENTES.
VISTA DE LA PALPACIÓN
VISTA DEL ATLAS
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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ANATÓMICO
PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOSEXTENSOR DEL DEDO MEÑIQUE
EL MUSCULO EXTENSOR DEL MEÑIQUE NACE DE UN FASCICULO DEL MUSCULO COMUN DE
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN
EPICONDILO LATERAL DELHUMERO
APONEUROSIS DORSAL DEL DEDOMEÑIQUE
N. INTEROSEO POSTERIORDEL N. RADIAL PROFUNDO
EXTENSION DE DEDOMEÑIQUE
EL MUSCULO EXTENSOR DEL MEÑIQUE NACE DE UN FASCICULO DEL MUSCULO COMUN DELOS DEDOS, POR LO QUE EL RECORRIDO QUE HAGAN SERA MUY SIMILAR. DICHO SEA QUE ELTENDON DEL MUSCULO EXTENSOR DEL MEÑIQUE ACABARA INSERTANDOSE EN EL TENDONDEL EXTENSOR COMUN YA EN LA APONEUROSIS DEL DEDO MEÑIQUE. PARA PALPARLO LEPEDIREMOS A NUESTRO PACIENTE QUE HAGA EXTENSIONES DE DEDO MEÑIQUE MANTENIDAS.ES UN MUSCULO PEQUEÑO Y DIFICIL DE NOTAR… PUEDE DARSE EL CASO QUE LAMUSCULATURA DE NUESTRO PACIENTE OCULTE ESTE MUSCULO EN CONCRETO. LAPALPACIÓN SE HARIA DESDE EL DEDO MEÑIQUE, AÑADIENDO LEVE RESISTENCIA A LAEXTENSION DE MEÑIQUE PARA PALPAR CON MAS SENCILLEZ EN MUSCULO.
VISTA DE LA PALPACIÓN
VISTA DEL ATLAS
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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ANATÓMICO
PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOSEXTENSOR CUBITAL DEL CARPO
EL MUSCULO EXTENSOR CUBITAL DEL CARPO ES DE TODOS LOS EXTENSORES EL MAS
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN
2 CABEZAS:CABEZA
HUMERAL:EPICONDILOLATERAL DEL HUMERO
CABEZA CUBITAL: BORDEPOSTERIOR DEL CUBITO
BASE DEL 5º METAN. INTEROSEO POSTERIORDEL N. RADIAL PROFUNDO
EXTENSION DE MUÑECAADD DE MANO
EL MUSCULO EXTENSOR CUBITAL DEL CARPO ES DE TODOS LOS EXTENSORES EL MASLATERALIZADO, DE HECHO, SE PUEDE APRECIAR DESDE UNA VISTA ANTERIOR. EL EXTENSORCUBITAL TIENE SU ORIGEN EN EL EPICONDILO LATERAL DEL HUMERO Y SU INSERCION EN LABASE DEL 5 METACARPIANO Y DEVIDO A SU DISTRIBUCION PRODUCE EXTENSION YDESVIACION CUBITAL DEL CARPO. PARA REALIZAR LA PALPACIÓN, NUEVAMENTE CON ELPACIENTE SENTADO Y EL BRAZO EN EXTENSION, LE PEDIREMOS QUE REALICE DESVIACIONCUBITAL AL MISMO TIEMPO QUE HACE LA EXTENSION DE MUÑECA. DE ESTA FORMA SEACCIONA EL EXTENSOR CUBITAL DEL CARPO Y SU PALPACIÓN LA REALIZAREMOS SIGUIENDOLA LINEA QUE DIBUJA EL CUBITO.
VISTA DE LA PALPACIÓN
VISTA DEL ATLAS
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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ANATÓMICO
PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOSEXTENSOR DEL DEDO INDICE
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN
SUPERFICIE POSTERIOR DELCUBITO Y MEMBRANA
INTEROSEA
APONEUROSIS DORSAL DEL DEDOINDICE (SE UNE AL TENDON DEL
COMUN DE LOS DEDOS)
N. INTEROSEO POSTERIORDEL N. RADIAL PROFUNDO
EXTENSION DEL DEDO INDICEPARTICIPA EN EXTENSION DE
HOMBRO
EL MUSCULO EXTENSOR DEL DEDO INDICE, SE ENCUENTRA EN UN PLANO ALGO MASPROFUNDO QUE EL RESTO DE LOS MUSCULOS EXTENSORES QUE HEMOS VISTOANTERIORMENTE. EL EXTENSOR DEL DEDO INDICE ES UN MUSCULO CORTITO QUE SEORIGINA EN LA PARTE MAS DISTAL Y MEDIAL DEL CUBITO (EN LA PARTE POSTERIOR) Y SEINSERTA EN EL TENDON DEL EXTENSOR COMUN, EN EL TENDON QUE SE INSERTA EN EL DEDOINDICE. LA PALPACIÓN SE REALIZA PIDIENDOLE AL PACIENTE QUE HAGA EXTENSIONES DEDEDO INDICE Y SITIANDO NUESTROS DEDOS SOBRE LA ZONA CONCRETA DEL CUBITO.
VISTA DE LA PALPACIÓN VISTA DEL ATLAS
ANATÓMICO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOSEXTENSOR LARGO DEL PULGAR
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN
1/3 MEDIO DEL CUBITO YMEMBRANA INTEROSEA
BASE DE LA FALANGE DISTAL DELPULGAR
N. INTEROSEO POSTERIORDEL N. RADIAL PROFUNDO
EXTENSION DE FALANGEDISTAL DEL PULGAR
ABD DE PULGAR
EL MUSCULO EXTENSOR LARGO DEL PULGAR, ES UN DE LOS 3 MUSCULOS CUYOS TENDONESFORMAN LA TABAQUERA ANATOMICA. EN ESTE CASO, EL EXTENSOR LARGO DEL PULGAR ESEL TENDON SUPERIOR DE DICHA ESTRUCTURA. EL MUSCULO SE ORIGINA EN EL 1/3 MEDIO DELCUBITO Y SE INSERTA EN LA FALANGE DISTAL DEL PULGAR, PARA PALPAR EL TENDON LEPEDIREMOS UNA EXTENSION DE PULGAR. ESTA PALPACIÓN NO TIENE PERDIDA.
VISTA DE LA PALPACIÓN VISTA DEL ATLASANATÓMICO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOSEXTENSOR CORTO DEL PULGAR
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN
SUPERFICIE DORSAL DEL 1/3MEDIO DEL RADIO Y
MEMBRANA INTEROSEA
SUPERFICIE DORSAL DE LAFALANGE PROXIMAL DEL PULGAR
N. INTEROSEO POSTERIORDEL N. RADIAL PROFUNDO
EXTENSION Y ABD DE PULGAR
EL MUSCULO EXTENSOR CORTO DEL PULGAR, ES UN DE LOS 3 MUSCULOS CUYOS TENDONESFORMAN LA TABAQUERA ANATOMICA. EL EXTENSOR CORTO SE ORIGINA EN LA PARTE DORSALEN EL 1/3 MEDIO DEL RADIO Y LA MEMBRANA INTEROSEA Y SE INSERTA EN LA FALANGEPROXIMAL DEL PULGAR. EN CUANTO A LA PALPACIÓN ES ALGO MAS COMPLICADA QUE ELLARGO YA QUE EL CORTO VIENE MUY PEGADO AL ABDUCTOR LARGO Y ES UN TENDON MASPEQUEÑO Y FINO. PARA PALPARLO, NUEVAMENTE PEDIREMOS UNA EXTENSION DE DEDOPULGAR.
VISTA DE LA PALPACIÓN VISTA DEL ATLASANATÓMICO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOSABDUCTOR LARGO DEL PULGAR
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN
CARA POSTERIOR DELCUBITO 1/3 MEDIO DELRADIO Y MEMBRANA
INTEROSEA
BASE DEL 1º META Y TRAPECIONERVIO INTEROSEO
POSTERIORABD Y EXTENSION DE PULGAR
EL MUSCULO ABDUCTOR LARGO DEL PULGAR, ES UN DE LOS 3 MUSCULOS CUYOS TENDONESFORMAN LA TABAQUERA ANATOMICA. EN EL CASO DEL ABDUCTOR LARGO, SU ORIGEN SEENCUENTRA EN LA MEMBRANA INTEROSEA Y LOS 1/3 MEDIALES DE CUBITO Y RADIO EN SUCARA DORSAL Y SU INSERCION EN LA BASE DEL 1º METACARPIANO Y EL HUESO TRAPECIO.PARA REALIZAR LA PALPACIÓN LE PEDIREMOS A NUESTRO PACIENTE QUE REALICE UNA ABDDE PULGAR Y EL TENDON INMEDIATAMENTE SUPERIOR AL TENDOS DEL EXTENSOR CORTODEL PULGAR, SERA EL TENDON DEL ABDUCTOR LARGO.
VISTA DE LA PALPACIÓN VISTA DEL ATLASANATÓMICO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOSNERVIO CUBITAL
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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LA PALPACIÓN DEL NERVIO CUBITAL, COMO DE CUALQUIER OTRO NERVIO HA DE REALIZARSECON EXTREMO CUIDADO. PARA REALIZAR LA PALPACIÓN PONDREMOS EL HOMBRO DENUESTRO PACIENTE EN FLEXION DE 90º AL IGUAL QUE EL ANTEBRAZO. PALPAREMOS CONCUIDADO EN LA ZONA DE LA EPITROCLEA EN LA CARA DORSAL, AHI PALPAREMOS EL NERVIOCUBITAL.
VISTA DE LA PALPACIÓN
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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VISTA DEL ATLASANATÓMICO
PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOSNERVIO MEDIANO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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LA PALPACIÓN DEL NERVIO MEDIANO, COMO DE CUALQUIER OTRO NERVIO HA DE REALIZARSECON EXTREMO CUIDADO. PARA PALPAR EL NERVIO MEDIANO, IREMOS A LA INSERCION DELTENDON DEL BICEPS BRAQUIAL EN LA TUBEROSIDAD DEL RADIO Y EN PROFUNDO AL TENDONDEL BICEPS BRAQUIAL, Y PALPANDO CON EXTREMO CUIDADO, LOCALIZAREMOS EL NERVIOMEDIANO.
VISTA DE LA PALPACIÓN VISTA DEL ATLAS
ANATÓMICO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOSARTERIA BRAQUIAL Y PULSO BRAQUIAL
LA PALPACIÓN DE LA ARTERIA BRAQUIAL TAMBIEN HA DE HACERSE CON EXTREMAPRECAUCION YA QUE TRATANDOSE DE UNA ARTERIA PODRIAMOS PRODUCIR GRAVES
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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PRECAUCION, YA QUE TRATANDOSE DE UNA ARTERIA PODRIAMOS PRODUCIR GRAVES
CONSECUENCIAS EN NUESTRO PACIENTE REALIZANDO DE FORMA EQUIVOCADA ESTAPALPACIÓN. LA ARTERIA BRAQUIAL COMO EL PROPIO NOMBRE LO INDICA, IRRIGA EL BRAZO YAL TRATARSE DE UNA ARTERIA SABEMOS QUE ESTARA PROTEGIDA POR MUSCULOS Y FASCIAY PREVENIR POSIBLES LESIONES CONTRA ELLA. TRATANDOSE DE LA ARTERIA BRAQUIAL, LAZONA DE PALPACIÓN SERA POSTERIOR AL BICEPS BRAQUIAL Y BRAQUIAL ANTERIOR.TENEMOS QUE TENER EN CUENTA QUE LA ARTERIA BRAQUIAL VA ACOMPAÑANDO AL NERVIOMEDIANO EN SU INSERCION POSTERIOR AL BICEPS BRAQUIAL, POR LO QUE LA PALPACIÓNSERA EN LA MISMA ZONA, POSTERIOR AL TENDON DEL BICEPS EN LA ZONA MEDIAL.
VISTA DE LA PALPACIÓN VISTA DEL ATLAS
ANATÓMICO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOSARTERIA RADIAL Y PULSO RADIAL
Ó
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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COMO CON TODAS LAS ARTERIAS Y NERVIOS LA PALPACIÓN HA DE SER MUY CUIDADOSA.TENIENDO EN CUENTA QUE SE TRATA DE LA ARTERIA RADIAL YA SABEMOS POR DONDE SEPUEDE ENCONTRAR DICHA ARTERIA. PARA HAYAR LA ARTERIA RADIAL NOS PONDREMOS EN ELPLANO ANTERIOR DE ANTEBRAZO BUSCANDO LA APOFISIS ETILOIDES DEL RADIO. JUSTO PORENCIMA DE LA APOFISIS ESTILOIDES PASA LA ARTERIA RADIAL QUE ES LA QUE ESTAMOSBUSCANDO. LA PALPACIÓN LA REALIZAREMOS CON NUESTRO 2º Y 3º DEDO YA QUE DELPULGAR SE DICE QUE TIENE PULSO PROPIO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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GONIOMETRIA DE
MIEMBRO SUPERIOR
VALORACION ARTICULARFLEXION DE HOMBRO
FULCRO TROQUITER
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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FULCRO TROQUITER
BRAZO FIJO EN LINEA RECTA CON LA LINEA AXILAR MEDIA DEL TORAX
PACIENTE DECUBITO SUPINO
FISIOTERAPEUTA SENTADO A LA ALTURA DEL PACIENTE
MEDIDAS ESTABLECIDAS (AAOS) MEDIDAS DEL PACIENTE
180º
180º
178º
179º
VALORACION ARTICULAREXTENSION DE HOMBRO
FULCRO TROQUITER
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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FULCRO TROQUITER
BRAZO FIJO EN LINEA RECTA CON LA LINEA AXILAR MEDIA DEL TORAX
PACIENTE DECUBITO PRONO
FISIOTERAPEUTA SENTADO A LA ALTURA DEL PACIENTE
MEDIDAS ESTABLECIDAS (AAOS) MEDIDAS DEL PACIENTE
60º
58º
57º
57º
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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FLEXION DE HOMBRO
EXTENSION DE HOMBRO
VALORACION ARTICULARABDUCCION DE HOMBRO
FULCRO PORCION ANTERIOR DEL ACROMION
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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FULCRO PORCION ANTERIOR DEL ACROMION
BRAZO FIJO EN LINEA RECTA PARALELO AL ESTERNON
PACIENTE DECUBITO SUPINO
FISIOTERAPEUTA SENTADO A LA ALTURA DEL PACIENTE
MEDIDAS ESTABLECIDAS (AAOS) MEDIDAS DEL PACIENTE
180º
180º
169º
172º
VALORACION ARTICULARADUCCION DE HOMBRO
FULCRO PORCION ANTERIOR DEL ACROMION
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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FULCRO PORCION ANTERIOR DEL ACROMION
BRAZO FIJO EN LINEA RECTA PARALELO AL ESTERNON
PACIENTE DECUBITO SUPINO
FISIOTERAPEUTA SENTADO A LA ALTURA DEL PACIENTE
MEDIDAS ESTABLECIDAS (AAOS) MEDIDAS DEL PACIENTE
NO SE MIDEO YA QUE ES
EL MOVIMIENTO DERETORNO DEL BRAZO A
SU POSICION DE 0º
ADDUCCION DE HOMBRO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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ABDUCCION DE HOMBRO
VALORACION ARTICULARROTACION INTERNA DE HOMBRO
FULCRO SOBRE EL OLECRANON
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
http://slidepdf.com/reader/full/diario-de-practicas-de-valoracion 219/368
FULCRO SOBRE EL OLECRANON
BRAZO FIJO PERPENDICULAR CON EL SUELO, SIGUIENDO EL CUBITO
PACIENTE DECUBITO SUPINO, FLEXION DE 90º DE CODO
FISIOTERAPEUTA SENTADO A LA ALTURA DEL PACIENTE
MEDIDAS ESTABLECIDAS (AAOS) MEDIDAS DEL PACIENTE
90º
92º
90º
89º
VALORACION ARTICULARROTACION EXTERNA DE HOMBRO
FULCRO SOBRE EL OLECRANON
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
http://slidepdf.com/reader/full/diario-de-practicas-de-valoracion 220/368
FULCRO SOBRE EL OLECRANON
BRAZO FIJO PERPENDICULAR CON EL SUELO, SIGUIENDO EL CUBITO
PACIENTE DECUBITO SUPINO, FLEXION DE 90º DE CODO
FISIOTERAPEUTA SENTADO A LA ALTURA DEL PACIENTE
MEDIDAS ESTABLECIDAS (AAOS) MEDIDAS DEL PACIENTE
90º
89º
88º
89º
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
http://slidepdf.com/reader/full/diario-de-practicas-de-valoracion 221/368
ROTACION INTERNA DE HOMBRO
ROTACION EXTERNA DE HOMBRO
VALORACION ARTICULARFLEXION DE CODO
FULCRO EPICONDILO LATERAL DEL HUMERO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
http://slidepdf.com/reader/full/diario-de-practicas-de-valoracion 222/368
BRAZO FIJO SIGUIENDO EL HUMERO
PACIENTE DECUBITO SUPINO, HOMBRO EN 0º DE FLEXION, EXTENSION Y ABD
FISIOTERAPEUTA SENTADO A LA ALTURA DEL PACIENTE
MEDIDAS ESTABLECIDAS (AAOS) MEDIDAS DEL PACIENTE
150º
150º
148º
147º
VALORACION ARTICULAREXTENSION DE CODO
FULCRO EPICONDILO LATERAL DEL HUMERO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
http://slidepdf.com/reader/full/diario-de-practicas-de-valoracion 223/368
BRAZO FIJO SIGUIENDO EL HUMERO
PACIENTE DE PIE, CODO EN FLEXION DE 90º
FISIOTERAPEUTA DE PIE JUNTO AL PACIENTE
MEDIDAS ESTABLECIDAS (AAOS) MEDIDAS DEL PACIENTE
0º
0º
0º
0º
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
http://slidepdf.com/reader/full/diario-de-practicas-de-valoracion 224/368
FLEXION DE CODO
EXTENSION DE CODO
VALORACION ARTICULARSUPINACION DE ANTEBRAZO
FULCRO LATERAL A LA APOFISIS ESTILOIDES RADIAL
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
http://slidepdf.com/reader/full/diario-de-practicas-de-valoracion 225/368
BRAZO FIJO PARALELO A LA LINEA MEDIA ANTERIOR DEL HUMERO
PACIENTE SENTADO, HOMBRO EN 0º DE TODO Y CODO EN FLEXION DE 90º, ANTEBRAZOENTRE SUPINACION Y PRONACION (PULGAR HACIA ARRIBA)
FISIOTERAPEUTA SENTADO A LA ALTURA DEL PACIENTE
MEDIDAS ESTABLECIDAS (AAOS) MEDIDAS DEL PACIENTE
80º
79º
80º
80º
VALORACION ARTICULARPRONACION DE ANTEBRAZO
FULCRO LATERAL A LA APOFISIS ESTILOIDES CUBITAL
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
http://slidepdf.com/reader/full/diario-de-practicas-de-valoracion 226/368
BRAZO FIJO PARALELO A LA LINEA MEDIA ANTERIOR DEL HUMERO
PACIENTE SENTADO, HOMBRO EN 0º DE TODO Y CODO EN FLEXION DE 90º, ANTEBRAZOENTRE SUPINACION Y PRONACION (PULGAR HACIA ARRIBA)
FISIOTERAPEUTA SENTADO A LA ALTURA DEL PACIENTE
MEDIDAS ESTABLECIDAS (AAOS) MEDIDAS DEL PACIENTE
80º
79º
80º
80º
PRONACION DE ANTEBRAZO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
http://slidepdf.com/reader/full/diario-de-practicas-de-valoracion 227/368
SUPINACION DE ANTEBRAZO
VALORACION ARTICULAREXTENSION DE MUÑECA
FULCRO POSICION LATERAL DE MUÑECA, SOBRE EL HUESO PIRAMIDAL
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
http://slidepdf.com/reader/full/diario-de-practicas-de-valoracion 228/368
BRAZO FIJOSIGUIENDO A LA LINEA MEDIA LATERAL DEL CUBITO (APOFISIS
ESTILOIDES Y OLECRANON COMO REFERENCIAS)
PACIENTE SENTADO, HOMBRO 90º DE ABDUCCION, CODO 90º DE FLEXION Y ANTEBRAZOPRONADO
FISIOTERAPEUTA SENTADO A LA ALTURA DEL PACIENTE
MEDIDAS ESTABLECIDAS (AAOS) MEDIDAS DEL PACIENTE
70º
73º
72º
73º
VALORACION ARTICULARFLEXION DE MUÑECA
FULCRO SOBRE EL HUESO PIRAMIDAL
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
http://slidepdf.com/reader/full/diario-de-practicas-de-valoracion 229/368
BRAZO FIJOSIGUIENDO A LA LINEA MEDIA LATERAL DEL CUBITO (APOFISIS
ESTILOIDES Y OLECRANON COMO REFERENCIAS)
PACIENTE SENTADO, HOMBRO 90º DE ABDUCCION, CODO 90º DE FLEXION Y ANTEBRAZOPRONADO
FISIOTERAPEUTA SENTADO A LA ALTURA DEL PACIENTE
MEDIDAS ESTABLECIDAS (AAOS) MEDIDAS DEL PACIENTE
80º
79º
82º
78º
EXTENSION DE MUÑECA
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
http://slidepdf.com/reader/full/diario-de-practicas-de-valoracion 230/368
FLEXION DE MUÑECA
VALORACION ARTICULARDESVIACION CUBITAL
FULCRO SOBRE EL HUESO GRANDE
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
http://slidepdf.com/reader/full/diario-de-practicas-de-valoracion 231/368
BRAZO FIJOSIGUIENDO A EL EJE LONGITUDINAL DEL ANTEBRAZO(REFERENCIAS LOS EPICONDIOS LATERAL Y MEDIAL)
PACIENTE SENTADO, HOMBRO 90º DE ABDUCCION, CODO 90º DE FLEXION Y ANTEBRAZOPRONADO
FISIOTERAPEUTA SENTADO A LA ALTURA DEL PACIENTE
MEDIDAS ESTABLECIDAS (AAOS) MEDIDAS DEL PACIENTE
30º
28º
28º
28º
VALORACION ARTICULARDESVIACION RADIAL
FULCRO SOBRE EL HUESO GRANDE
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
http://slidepdf.com/reader/full/diario-de-practicas-de-valoracion 232/368
BRAZO FIJOSIGUIENDO A EL EJE LONGITUDINAL DEL ANTEBRAZO(REFERENCIAS LOS EPICONDIOS LATERAL Y MEDIAL)
PACIENTE SENTADO, HOMBRO 90º DE ABDUCCION, CODO 90º DE FLEXION Y ANTEBRAZOPRONADO
FISIOTERAPEUTA SENTADO A LA ALTURA DEL PACIENTE
MEDIDAS ESTABLECIDAS (AAOS) MEDIDAS DEL PACIENTE
20º
17º
18º
15º
DESVIACION CUBITAL
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
http://slidepdf.com/reader/full/diario-de-practicas-de-valoracion 233/368
DESVIACION RADIAL
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
http://slidepdf.com/reader/full/diario-de-practicas-de-valoracion 234/368
VALORACION MUSCULAR
DE MIEMBRO SUPERIOR
VALORACION MUSCULARFLEXION DE HOMBRO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
http://slidepdf.com/reader/full/diario-de-practicas-de-valoracion 235/368
NUESTRO PACIENTE ALCANZA EL GRADO 5 SINDIFICULTAD. SUPERA LA RESISTENCIA DE LA
GRAVEDAD Y LA RESISTENCIA PRODUCIDA POREL FISIOTERAPEUTA
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
http://slidepdf.com/reader/full/diario-de-practicas-de-valoracion 236/368
VALORACION MUSCULAREXTENSION DE HOMBRO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
http://slidepdf.com/reader/full/diario-de-practicas-de-valoracion 237/368
NUESTRO PACIENTE ALCANZA EL GRADO 5 SINDIFICULTAD. SUPERA LA RESISTENCIA DE LA
GRAVEDAD Y LA RESISTENCIA PRODUCIDA POREL FISIOTERAPEUTA
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
http://slidepdf.com/reader/full/diario-de-practicas-de-valoracion 238/368
EXTENSION DE HOMBRO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
http://slidepdf.com/reader/full/diario-de-practicas-de-valoracion 239/368
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
http://slidepdf.com/reader/full/diario-de-practicas-de-valoracion 240/368
ABDUCCION DE HOMBRO
VALORACION MUSCULARADUCCION DE HOMBRO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
http://slidepdf.com/reader/full/diario-de-practicas-de-valoracion 241/368
NUESTRO PACIENTE ALCANZA EL GRADO 5 SINDIFICULTAD. SUPERA LA RESISTENCIA DE LA
GRAVEDAD Y LA RESISTENCIA PRODUCIDA POREL FISIOTERAPEUTA
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
http://slidepdf.com/reader/full/diario-de-practicas-de-valoracion 242/368
ADDUCCION DE HOMBRO
VALORACION MUSCULARROTACION INTERNA DE HOMBRO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
http://slidepdf.com/reader/full/diario-de-practicas-de-valoracion 243/368
NUESTRO PACIENTE ALCANZA EL GRADO 5 SINDIFICULTAD. SUPERA LA RESISTENCIA DE LA
GRAVEDAD Y LA RESISTENCIA PRODUCIDA POREL FISIOTERAPEUTA
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
http://slidepdf.com/reader/full/diario-de-practicas-de-valoracion 244/368
ROTATION INTERNA DE HOMBRO
VALORACION MUSCULARROTACION EXTERNA DE HOMBRO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
http://slidepdf.com/reader/full/diario-de-practicas-de-valoracion 245/368
NUESTRO PACIENTE ALCANZA EL GRADO 5 SINDIFICULTAD. SUPERA LA RESISTENCIA DE LA
GRAVEDAD Y LA RESISTENCIA PRODUCIDA POREL FISIOTERAPEUTA
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
http://slidepdf.com/reader/full/diario-de-practicas-de-valoracion 246/368
ROTACION EXTERNA DE HOMBRO
VALORACION MUSCULARFLEXION DE CODO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
http://slidepdf.com/reader/full/diario-de-practicas-de-valoracion 247/368
NUESTRO PACIENTE ALCANZA EL GRADO 5 SINDIFICULTAD. SUPERA LA RESISTENCIA DE LA
GRAVEDAD Y LA RESISTENCIA PRODUCIDA POREL FISIOTERAPEUTA
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
http://slidepdf.com/reader/full/diario-de-practicas-de-valoracion 248/368
FLEXION DE CODO
VALORACION MUSCULAREXTENSION DE CODO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
http://slidepdf.com/reader/full/diario-de-practicas-de-valoracion 249/368
NUESTRO PACIENTE ALCANZA EL GRADO 5 SINDIFICULTAD. SUPERA LA RESISTENCIA DE LA
GRAVEDAD Y LA RESISTENCIA PRODUCIDA POREL FISIOTERAPEUTA
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
http://slidepdf.com/reader/full/diario-de-practicas-de-valoracion 250/368
EXTENSION DE CODO
VALORACION MUSCULARSUPINACION DE MUÑECA
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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NUESTRO PACIENTE ALCANZA EL GRADO 5 SINDIFICULTAD. SUPERA LA RESISTENCIA DE LA
GRAVEDAD Y LA RESISTENCIA PRODUCIDA POREL FISIOTERAPEUTA
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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SUPINACION DE MUÑECA
VALORACION MUSCULARPRONACION DE MUÑECA
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
http://slidepdf.com/reader/full/diario-de-practicas-de-valoracion 253/368
NUESTRO PACIENTE ALCANZA EL GRADO 5 SINDIFICULTAD. SUPERA LA RESISTENCIA DE LA
GRAVEDAD Y LA RESISTENCIA PRODUCIDA POREL FISIOTERAPEUTA
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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PRONACION DE MUÑECA
VALORACION MUSCULARFLEXION DE MUÑECA
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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NUESTRO PACIENTE ALCANZA EL GRADO 5 SINDIFICULTAD. SUPERA LA RESISTENCIA DE LA
GRAVEDAD Y LA RESISTENCIA PRODUCIDA POREL FISIOTERAPEUTA
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
http://slidepdf.com/reader/full/diario-de-practicas-de-valoracion 256/368
VALORACION MUSCULAREXTENSION DE MUÑECA
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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NUESTRO PACIENTE ALCANZA EL GRADO 5 SINDIFICULTAD. SUPERA LA RESISTENCIA DE LA
GRAVEDAD Y LA RESISTENCIA PRODUCIDA POREL FISIOTERAPEUTA
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
http://slidepdf.com/reader/full/diario-de-practicas-de-valoracion 258/368
EXTENSION DE MUÑECA
VALORACION MUSCULARDESVIACION RADIAL
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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NUESTRO PACIENTE ALCANZA EL GRADO 5 SINDIFICULTAD. SUPERA LA RESISTENCIA DE LA
GRAVEDAD Y LA RESISTENCIA PRODUCIDA POREL FISIOTERAPEUTA
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
http://slidepdf.com/reader/full/diario-de-practicas-de-valoracion 260/368
DESVIACION RADIAL
VALORACION MUSCULARDESVIACION CUBITAL
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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NUESTRO PACIENTE ALCANZA EL GRADO 5 SINDIFICULTAD. SUPERA LA RESISTENCIA DE LA
GRAVEDAD Y LA RESISTENCIA PRODUCIDA POREL FISIOTERAPEUTA
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DESVIACION CUBITAL
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MIEMBRO INFERIOR
PALPACIÓN OSEA CRESTA ILIACA
PARA REALIZAR LA PALPACIÓN DE LA CRESTA ILIACA TENDREMOS QUE IRNOS A LA PARTE
POSTERIOR DEL TORAX EN LA ZONA INFERIOR TENIENDO EN CUENTA QUE YA SABEMOS COMO SEHACE LA PALPACIÓN DE LA 12ª COSTILLA LA PALPACIÓN SERA SENCILLA PARTIENDO DE LA
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POSTERIOR DEL TORAX EN LA ZONA INFERIOR. TENIENDO EN CUENTA QUE YA SABEMOS COMO SEHACE LA PALPACIÓN DE LA 12ª COSTILLA, LA PALPACIÓN SERA SENCILLA. PARTIENDO DE LACOSTILLA 12 BUSCAREMOS HACIA ABAJO UNA ESTRUCTURA PROMINENTE Y ALARGADA. ESA SERALA PARTE POSTEROSUPERIOR DE LA CRESTA ILIACA.
VISTA DE LA PALPACIÓN VISTA DEL ATLASANATÓMICO
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PALPACIÓN OSEA ESPINA ILIACA ANTEROSUPERIOR
PARA REALIZAR LA PALPACIÓN DE LA ESPINA ILIACA ANTEROSUPERIOR TENDREMOS QUE SEGUIR
LA LINEA DEL BORDE DE LA CRESTA ILIACA HACIA ANTERIOR. A LA ALTURA DEL MUSUCULO
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LA LINEA DEL BORDE DE LA CRESTA ILIACA HACIA ANTERIOR. A LA ALTURA DEL MUSUCULOPIRAMIDAL DEL ABDOMEN, EN AMBOS LATERALES NOTAREMOS UNA ESTRUCTURA QUESOBRESALE, LA ESPINA ILIACA ANTEROSUPERIOR.
VISTA DE LA PALPACIÓN
VISTA DEL ATLASANATÓMICO
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PALPACIÓN OSEA ESPINA ILIACA ANTEROINFERIOR
PARA REALIZAR LA PALPACIÓN DE LA ESPINA ILIACA ANTEROINFERIOR TENDREMOS QUE SEGUIR
LA LINEA DEL BORDE DE LA CRESTA ILIACA HACIA ANTERIOR. UNA VEZ HEMOS PALPADO LA ESPINAANTEROSUPERIOR SEGUIREMOS DESCENDIENDO UN POCO MAS EN OBLICUO INTERNO HACIA LA
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ANTEROSUPERIOR SEGUIREMOS DESCENDIENDO UN POCO MAS EN OBLICUO INTERNO HACIA LASINFISIS DEL PUBIS. TRAS PASAR LA ESPINA ANTEROSUPERIOR EL SIGUIENTE BULTO OESTRUCTURA SALIENTE SERA LA ESPINA ANTEROINFERIOR.
VISTA DE LA PALPACIÓN
VISTA DEL ATLASANATÓMICO
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PALPACIÓN OSEA TROCANTER MAYOR
LA PALPACIÓN DEL TROCANTER MAYOR SE REALIZA EN LA PARTE PROXIMAL DEL FEMUR.PALPAREMOS UNA MASA OSEA DESDE POSTERIOR HACIA ANTERIOR ESE SERA EL TROCANTER
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PALPAREMOS UNA MASA OSEA DESDE POSTERIOR HACIA ANTERIOR, ESE SERA EL TROCANTERMAYOR.
VISTA DE LA PALPACIÓN
VISTA DEL ATLASANATÓMICO
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PALPACIÓN OSEA SINFISIS DEL PUBIS
LA PALPACIÓN DE LA SINFISIS DEL PUBIS ES BASTANTE DELICADA EN CUANTO A LA PALPACIÓN, NO
SOLO PORQUE PUEDE SER DOLOROSA SINO QUE ADEMAS TAMBIEN PUEDE SER VIOLENTO PARAEL PACIENTE SI NO SE HA ESTABLECIDO PREVIA CONFIANZA. PALPAREMOS SOBRE LOS
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EL PACIENTE SI NO SE HA ESTABLECIDO PREVIA CONFIANZA. PALPAREMOS SOBRE LOSGENITALES APRETANDO SUAVEMENTE Y LA MASA OSEA QUE NOS OPONE RESISTENCIA ES LASINFISIS DEL PUBIS.
VISTA DE LA PALPACIÓN
VISTA DEL ATLASANATÓMICO
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PALPACIÓN OSEA ESPINA ILIACA POSTEROSUPERIOR
LA PALPACIÓN DE LA ESPINA ILIACA POSTERIOR SE REALIZA SIGUIENDO LA CRESTA ILIACA HACIA
POSTERIOR. LLEGAREMOS A UN PUNTO DONDE NOTEMOS UNA PUNTA PROMINENTE Y LUEGOOTRA AUN MAS PROMINENTE PUES DE LAS DOS LA PRIMERA SERA LA ESPINA ILIACA
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OTRA AUN MAS PROMINENTE, PUES DE LAS DOS, LA PRIMERA SERA LA ESPINA ILIACAPOSTEROSUPERIOR.
VISTA DE LA PALPACIÓN
VISTA DEL ATLASANATÓMICO
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PALPACIÓN OSEA ESPINA ILIACA POSTEROINFERIOR
LA PALPACIÓN DE LA ESPINA ILIACA POSTERIOR ES BASTANTE EN PROFUNDO PUES HAY UNA
FASCIA BASTANTE GRUESA Y EL MUSCULO GLUTEO MAYOR POR ENCIMA OCULTANDO ODIFICULTANDO LA PALPACIÓN LA REFERENCIA SERA S3 DESDE LA CUAL TRAZANDO UNA LINEA
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DIFICULTANDO LA PALPACIÓN. LA REFERENCIA SERA S3, DESDE LA CUAL TRAZANDO UNA LINEARECTA HACIA LATERAL PALPAMOS LA ESPINA ILIACA POSTEROINFERIOR
VISTA DE LA PALPACIÓN
VISTA DEL ATLASANATÓMICO
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PALPACIÓN OSEA SACRO
LA PALPACIÓN DEL SACRO PUEDE SER DOLOROSA DEPENDIENDO DE NUESTRO PACIENTE.
PARTIREMOS DE LA REFERENCIA DE S2 (DONDE COMIENZA LA DIVISION DE LAS NALGAS) YPALPAREMOS UN TRAVES DE DEDO Y PALPAREMOS S1Y EN LINEA RECTA BAJANDO PALPAMOS LAS
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PALPAREMOS UN TRAVES DE DEDO Y PALPAREMOS S1Y EN LINEA RECTA BAJANDO PALPAMOS LASDEMAS VERTEBRAS DEL SACRO
VISTA DE LA PALPACIÓN
VISTA DEL ATLASANATÓMICO
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PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOSPSOAS ILIACO
PARA REALIZAR LA PALPACIÓN DEL PSOAS ILIACO, PONDREMOS A NUESTRO PACIENTE EN
POSICION DECUBITO SUPINO. PALPAREMOS A LA ALTURA DE LAS VERTEBRAS LUMBARES EN LAZONA MEDIAL DEL ABDOMEN Y EN LA PARTE ANTERIOR DE LA PELVIS POR DEBAJO DE LAS
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ORIGEN INSERCION INERVACION FUNCION
MUSCULO COMPUESTO POR EL PSOAS MAYOR Y EL ILIACO Y QUE SE INSERTA MEDIANTE EL TENDONCOMUN EN EL TROCANTER MENOR DE FEMUR
FLEXION DE MUSLO POR
ENCIMA DE LA PELBISLEVANTA EL TRONCO DESDE
DECUBITO SUPINO HASTASEDENTACION
ZONA MEDIAL DEL ABDOMEN Y EN LA PARTE ANTERIOR DE LA PELVIS, POR DEBAJO DE LASCRESTAS ILIACAS. ESE GRUPO MUSCULAR ES EL PSOAS ILIACO
VISTA DE LA PALPACIÓN
VISTA DEL ATLASANATÓMICO
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PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOS TENSOR DE LA FASCIA LATA
PARA REALIZAR LA PALPACIÓN DEL TENSOR DE LA FASCIA LATA, PROCEDEREMOS DESDE EL
TROCANTER MAYOR DEL FEMUR HACIA LA ESPINA ILIACA ANTEROSUPERIOR. AHI SERA DONDEPALPEMOS EL ORIGEN DEL MUSCULO YA QUE LA INSERCION SE PRODUCE EN LA PROPIA FASCIA
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ORIGEN INSERCION INERVACION FUNCION
LABIO SUPERIOR DE LA
CRESTA ILIACA, PARTELATERAL DE LA ESPINA
ILIACA ANTEROSUPERIORY FASCIA ILIACA
ENTRE LAS 2 CAPAS DE TRACTOILIOTIBIAL DE LA FASCIA LATA
N. GLUTEO SUPERIOREXTENSION DE RODILLAROTACION EXTERNA DE
PIERNA
PALPEMOS EL ORIGEN DEL MUSCULO YA QUE LA INSERCION SE PRODUCE EN LA PROPIA FASCIAQUE SE INSERTA A SU VEZ EN EL TUBERCULO DE GERDI Y LA CABEZA DEL PERONE.
VISTA DE LA PALPACIÓN
VISTA DEL ATLASANATÓMICO
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PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOSSARTORIO
PARA REALIZAR LA PALPACIÓN DEL SARTORIO, PROCEDEREMOS DESDE LA ESPINA ILIACA
ANTEROSUPERIOR. AHI SERA DONDE PALPEMOS EL ORIGEN DEL MUSCULO YA QUE LA INSERCIONSE PRODUCE EN LA PROPIA FASCIA QUE SE INSERTA EN LA PARTE SUPERIOR DE LA TIBIA EN LA
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ORIGEN INSERCION INERVACION FUNCION
ESPINA ILIACAANTEROSUPERIOR
CARA MEDIAL DE LA PARTESUPERIOR DE LA TIBIA
N. FEMORALFLEXION DE MUSLOFLEXION DE PIERNA
ROTACION EXTERNA DEPIERNA
S O UC O SC QU S S SU OZONA MEDIAL.
VISTA DE LA PALPACIÓN VISTA DEL ATLAS
ANATÓMICO
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PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOSPECTINIO
PARA REALIZAR LA PALPACIÓN DEL PECTINIO LE PEDIREMOS A NUESTRO PACIENTE QUE REALICEUNA ADD DE PIERNA CONTRARESISTENCIA. ASI EJERCITAMOS EL PECTINIO Y PARA PALPARLOPONDREMOS LA PANO POR EL INTERIOR DEL MUSLO EN LA ZONA MEDIAL, POR DEBAJO DELTROCANTER MENOR HASTA LA LINEA ASPERA AHI ES DONDE PALPAMOS LA INSERCION Y EL
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ORIGEN INSERCION INERVACION FUNCION
LINEA PECTINEA DEL PUBISLINEA PECTINEA DESDE EL
TROCANTER MENOR HASTA LALINEA ASPERA
RAMOS DE LOS N. OBTURADOR YFEMORAL
FLEXION DE MUSLOADD DE MUSLO
TROCANTER MENOR HASTA LA LINEA ASPERA, AHI ES DONDE PALPAMOS LA INSERCION Y ELVIENTRE CONTRAIDO.
VISTA DE LA PALPACIÓN VISTA DEL ATLAS
ANATÓMICO
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PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOSRECTO FEMORAL
PARA REALIZAR LA PALPACIÓN DEL RECTO FEMORAL LE PEDIREMOS A NUESTRO PACIENTE UNA
EXTENSION DE PIERNA CONTRA RESISRENCIA. ES UN MUSCULO BASTANTE POTENTE Y SE VE ALCONTRAERSE EN PERSONAS CON MUSCULATURA DESARROLLADA. PALPAREMOS EN LA ZONA
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ORIGEN INSERCION INERVACION FUNCION
ESPINA ILIACAANTEROINDFERIOR YBORDE SUPERIOR DEL
ACETABULO
BASE DE LA ROTULA N. FEMORALFLEXION DE MUSLO
EXTENSION DE PIERNA
ANTERIOR MEDIAL DEL FEMUR.
VISTA DE LA PALPACIÓN VISTA DEL ATLASANATÓMICO
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PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOSCUADRICEPS
PARA REALIZAR LA PALPACIÓN DEL CUADRICEPS FEMORAL LE PEDIREMOS A NUESTRO PACIENTE
UNA EXTENSION DE PIERNA CONTRA RESISRENCIA. ES UN MUSCULO BASTANTE POTENTE Y SE VEAL CONTRAERSE EN PERSONAS CON MUSCULATURA DESARROLLADA. PALPAREMOS EN LA ZONA
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ORIGEN INSERCION INERVACION FUNCION
LA GRAN MASA MUSCULAR DE CUATRO CABEZAS QUE CUBRE LA PARTE FRONTAL Y AMBOS LADOS DELFEMUR Y QUE ESTA FORMADA POR EL VASTO MEDIAL, VASTO LATERAL, VASTO INTERMEDIO Y EL RECTO
ANTERIOREXTENSION DE PIERNA
ANTERIOR MEDIAL DEL FEMUR.
VISTA DE LA PALPACIÓN
VISTA DEL ATLASANATÓMICO
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PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOSADUCTOR LARGO
PARA REALIZAR LA PALPACIÓN DEL ADUCTOR LARGO, TENDREMOS QUE PALPAR EN LA ZONA
ANTERIOR MEDIAL DEL FEMUR, DESDE LA PARTE PROXIMAL HASTA LA PARTE MAS DISTAL EN ELTUBERCULO ADUCTOR DEL FEMUR. ES MAS SENCILLO BUSCAR LA LINEA ASPERA Y IR HACIA
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CAUDAL Y HACIA MEDIAL Y PALPAREMOS EL CUERPO MUSCULAR QUE ES BASTANTE EXTENSO.
ORIGEN INSERCION INERVACION FUNCION
PARTE FRONTAL DELPUBIS, POR DEBAJO DE LA
CRESTA DEL PUBISLINEA ASPERA DEL FEMUR DIVISION ANTERIOR DEL N. OBTURADOR
ADD, FLEXION Y ROTACIONLATERAL DEL MUSLO
VISTA DE LA PALPACIÓN
VISTA DEL ATLASANATÓMICO
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PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOSRECTO INTERNO O GRACIL
LA PALPACIÓN DEL RECTO INTERIOR LA REALIZAREMOS DESDE EL LADO MEDIAL DE LA PIERNAPALPANDO EN OBLICUO DESDE EL PUBIS HASTA LA MITAD SUPERIOR MEDIAL DE LA TIBIA.
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ORIGEN INSERCION INERVACION FUNCION
MITAD INFERIOR DELPUBIS
LADO MEDIAL DE LA PARTESUPERIOR DE LA TIBIA
N. OBTURADORFLEXIO Y ROTACION INTERNADE PIERNA
ADD DE MUSLO
VISTA DE LA PALPACIÓN
VISTA DEL ATLASANATÓMICO
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PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOSGLUTEO MAYOR
LA PALPACIÓN DEL GLUTEO MAYOR SE REALIZA CON EL PACIENTE EN DECUBITO PRONO.
SABEMOS QUE SE INSERTA EN LA FASCIA LATA Y QUE ES EL MAYOR Y MAS SUPERFICIAL DE LOSMUSCULOS GLUTEOS. LA PALPACIÓN LA HACEMOS BUSCANDO COMO REFERENCIA LA CRESTAILIACA POSTERIOR
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ILIACA POSTERIOR.
ORIGEN INSERCION INERVACION FUNCION
PORCION SUPERIOR DE LASUPERFICIE EXTERNA DEL
ILION, EL SACRO Y ELCOCCIS, LIGAMENTOSACROTUBEROSO Y
APONEUROSISGLUTEA ENLA FASCIA LATA
TRACTO ILIOTIBIAL DE LA FASCIALATA Y LA TUBEROSIDAD GLUTEA
DEL FEMURN. GLUTEO INFERIOR
ROTACION EXTERNA, ABD YEXTENSION DE MUSLO
VISTA DE LA PALPACIÓN VISTA DEL ATLASANATÓMICO
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PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOSGLUTEO MEDIO
LA PALPACIÓN DEL GLUTEO MEDIO SE REALIZA CON EL PACIENTE EN DECUBITO PRONO.
PALPAREMOS DESDE LA ZONA EXTERIOR SUPERIOR DEL ILION HACIA CAUDAL EN OBLICUO HASTAEL TROCANTER MAYOR DEL FEMUR EN SU ZONA LATERAL. AHI ES DONDE SE INSERTA EL GLUTEOMEDIO
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MEDIO
ORIGEN INSERCION INERVACION FUNCION
PORCION MEDIA DE LASUPERFICIE EXTERIOR
DEL ILION
LATERAL DEL TROCANTER MAYORDEL FEMUR
N. GLUTEO SUPERIOR ROTACION EXTERNA, ABD YEXTENSION DE MUSLO
VISTA DE LA PALPACIÓN VISTA DEL ATLASANATÓMICO
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PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOSBICEPS FEMORAL
LA PALPACIÓN DEL BICEPS FEMORAL SE REALIZA CON EL PACIENTE EN DECUBITO PRONO.
PALPAREMOS DESDE LA ZONA MEDIA DE LA LINEA ASPERA DEL FEMUR HACIA LA PARTE LATERALEN LA ZONA DISTAL DEL FEMUR. LA CABEZA LARGA SE INSERTA EN LA TUBEROSIDAD ISQUIATICADESDE DONDE TAMBIEN SE PODRIA PALPAR
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DESDE DONDE TAMBIEN SE PODRIA PALPAR.
ORIGEN INSERCION INERVACION FUNCION
2 CABEZAS:CABEZA LARGA:
TUBEROSIDAD ISQUIATICACABEZA CORTA: MITAD
DISTAL DE LA LINEAASPERA DEL FEMUR Y 2ºCRESTA SUPRACONDILIA
DEL FEMUR
CABEZA DEL PERONE Y CONDILOLATERAL DE LA TIBIA
CABEZA LARGA: PORCION TIBIAL DEL NCIATICOCABEZA CORTA: PORCION PERONEA
COMUN DEL N. CIATICO
FLEXION Y ROTACIONEXTERNA DE PIERNAEXTENSION DE MUSLO
VISTA DE LA PALPACIÓN VISTA DEL ATLAS
ANATÓMICO
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PALPACIÓN OSEA EPICONDILO FEMORAL
LA PALPACIÓN DE LOS EPICONDILOS FEMORALES SE REALIZA EN LA ZONA DISTAL DEL FEMUR.PARTIENDO DESDE AHI BUSCAMOS EN MEDIAL Y EN LATERL DOS MASAS OSEAS PROMINENTES ALA MISMA ALTURA UNA DE OTRA. ESOS SERAN LOS EPICONDILOS FEMORALES
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VISTA DE LA PALPACIÓN
VISTA DEL ATLASANATÓMICO
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PALPACIÓN OSEA CONDILOS TIBIALES
LA PALPACIÓN DE LOS CONDILOS TIBIALES SE REALIZA EN LA ZONA PROXIMAL DE LA TIBIA.
INMEDIATAMENTE INFERIOR A LOS EPICONDILOS FEMORALES ENCONTRAMOS DOS ESTRUCTURASOSEAS MENOS PROMINENTES. ESOS SERAN LOS CONDILOS TIBIALES. OJO NO CONFUNDIRNOSCON EL TUBERCULO DE GERDI EN LA TIBIA EN LA ZONA EXTERIOR
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CON EL TUBERCULO DE GERDI EN LA TIBIA EN LA ZONA EXTERIOR.
VISTA DE LA PALPACIÓN VISTA DEL ATLASANATÓMICO
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PALPACIÓN OSEA TUBEROSIDAD DE LA TIBIA
LA PALPACIÓN DE LA TUBEROSIDAD DE LA TIBIA SE REALIZA INMEDIATAMENTE POR DEBAJO DE LAROTULA ENCONTRANDO OTRA MUESCA OSEA. ESA ESTRUCTURA QUE SOBRESALE LEVEMENTESE DENOMINA TUBEROSIDAD DE LA TIBIA
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VISTA DE LA PALPACIÓN
VISTA DEL ATLASANATÓMICO
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PALPACIÓN OSEA ROTULA
LA PALPACIÓN DE LA ROTULA SE REALIZA DESDE ANTERIOR. PONDREMOS A NUESTRO PACIENTECON LAS PIERNAS COLGANDO DE UNA CAMILLA Y EL PACIENTE EN POSICION DE SEDESTACION.
POSTERIORMENTE BUSCAMOS UNA ESTRUCTURA EN FORMA DE ROMBO EN LA ZONA DE LARODILLA. SE TRATA DE UNA ESTRUCTURA”FLOTANTE” YA QUE LA PODEMOS MOVEF LIGERAMENTECON LOS DEDOS SI SE PUEDE MOVER LEVEMENTE SE TRATA DE LA ROTULA
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CON LOS DEDOS. SI SE PUEDE MOVER LEVEMENTE SE TRATA DE LA ROTULA
VISTA DE LA PALPACIÓN
VISTA DEL ATLASANATÓMICO
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PALPACIÓN OSEA CABEZA DEL PERONE
LA PALPACIÓN DE LA CABEZA DEL PERONE LA REALIZAREMOS DESDE POSTERIOR. BUSCAMOS LA
PATA DE GANSO Y YENDO HACIA CAUDAL BUSCAMOS LA CABEZA DEL PERONE EN LA PARTELATERAL. LA ESTRUCTURA RIGIDA QUE INSERTA EN LA PARTE POSTERIOR SUPERIOR DE LA TIBIAES LA CABEZA DEL PERONE
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VISTA DE LA PALPACIÓN VISTA DEL ATLASANATÓMICO
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PALPACIÓN OSEA TUBERCULO DE GERDI
LA PALPACIÓN DEL TUBERCULO DE GERDI SE REALIZA DESDE LA PARTE ANTEROSUPERIOR DE LA
TIBIA. PARTIENDO DEL CONDILO LATERAL DE LA TIBIA Y YENDO EN OBLICUO HACIA CAUDAL YLATERAL ENCONTRAMOS UNA RELIEVE OSEA, ESE SERA EL TUBERCULO DE GERDI.
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VISTA DE LA PALPACIÓN VISTA DEL ATLASANATÓMICO
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PALPACIÓN OSEA TUBERCULO ADUCTOR
LA PALPACIÓN DEL TUBERCULO ADUCTOR SE REALIZA DESDE LA PARTE POSTERIOR DEL FEMUR.
PALPAREMOS EN LA ZONA SUPERIOR AL CONDILO MEDIAL DEL FEMUR, INMEDIATAMENTESUPERIOR A EL. SE PALPARA UNA ESTRUCTURA INCLINADA JUSTO POR DETRAS DEL CONDILOFEMORAL MEDIAL.
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VISTA DE LA PALPACIÓN VISTA DEL ATLASANATÓMICO
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PALPACIÓN OSEA AREA DE EXPANSION DE LA PATA DE GANSO
LA PALPACIÓN DEL AREA DE EXPANSION DE LA PATA DE GANSO SE REALIZA EN LA PARTE
POSTERIOR DE LA RODILLA. SABEMOS QUE LA PATA DE GANSO LA FORMAN EL RECTO INTERNO, ELSARTORIO Y EL SEMITENDINOSO Y QUE SE INSERTAN LOS TRES EN LA PARTE POSTERIOR DE LARODILLA FORMANDO UN TRIANGULO QUE SE CONOCE COMO PATA DE GANSO.
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VISTA DE LA PALPACIÓN VISTA DEL ATLASANATÓMICO
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PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOSLIGAMENTO COLATERAL MEDIAL
LA PALPACIÓN DEL LIGAMENTO COLATERAL MEDIAL SE REALIZA DESDE LA PARTE INTERNA DE LA
RODILLAENTRE LOS EPICONDILOS FEMORALES Y LOS CONDILOS DE LA TIBIA .SON UNASESTRUCTURAS DE UNION DE HUESOS Y QUE TERMINAN CONFORMANDO LA ARTICULACION DE LARODILLA EVITANDO QUE LOS HUESOS QUE LA CONFORMAN SE SALGAN.
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VISTA DE LA PALPACIÓN VISTA DEL ATLAS
ANATÓMICO
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PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOSSEMITENDINOSO
LA PALPACIÓN DEL SEMITENDINOSO SE REALIZA POR LA PARTE POSTERIOR DE LA PIERNA POR LOTANTO LE PEDIREMOS A NUESTRO PACIENTE QUE SE PONGA EN POSICION DECUBITO PRONO.
PARTIENDO DE ESA POSICION PALPAREMOS EN LA TUBEROSIDAD ISQUIATICA Y DESDE HAYPALPAREMOS UNA MASA MUSCULAR QUE CONTIENE EL SEMITENDINOSO Y SE INSERTA EN LA PATADE GANSO
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ORIGEN INSERCION INERVACION FUNCION
TUBEROSIDAD ISQUIATICA CERCA DE LA TUBEROSIDAD TIBIALEN LA PARTE SUPERIOR DE LACARA MEDIAL DE LA TIBIA
PORCION TIBIAL DEL N. CIATICO FLEXION Y ROTACION INTERNADE PIERNAEXTENSION DE MUSLO
VISTA DE LA PALPACIÓN VISTA DEL ATLASANATÓMICO
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PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOSSEMIMEMBRANOSO
LA PALPACIÓN DEL SEMIMEMBRANOSO SE REALIZA POR LA PARTE POSTERIOR DE LA PIERNA PORLO TANTO LE PEDIREMOS A NUESTRO PACIENTE QUE SE PONGA EN POSICION DECUBITO PRONO.
PARTIENDO DE ESA POSICION PALPAREMOS EN LA TUBEROSIDAD ISQUIATICA EN LA ZONALATERAL Y BAJAREMOS HASTA LA ZONA DEL CONDILO MEDIAL DE LA TIBIA PALPANDO EL VIENTREMUSCULAR Y TRATANDO DE DIFERENCIARLO DEL SEMITENDINOSO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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ORIGEN INSERCION INERVACION FUNCION
TUBEROSIDAD ISQUIATICAEN LA ZONA LATERAL
CONDILO MEDIAL DE LA TIBIA YLIGAMENTO POPLITEO
PORCION TIBIAL DEL N CIATICO EXTENSION DE MUSLOFLEXION Y ROTACION INTERNADE PIERNA
VISTA DE LA PALPACIÓN VISTA DEL ATLASANATÓMICO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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PALPACIÓN OSEA 1º METATARSIANO
LA PALPACIÓN DEL PRIMER METATARSIANO SE REALIZA DESDE ANTERIOR PIDIENDO UNA
EXTENSION DE TOBILLO PARA PALPAR CLARAMENTE. PARTIENDO DE AHI LE HAREMOSEXTENSIONES Y FLEXIONES DE DEDO PULGAR DEL PIE PALPANDO EN LA BASE DEL DEDO. AHI ESDONDE SE LOCALIZA EL 1º META.
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VISTA DE LA PALPACIÓN
VISTA DEL ATLASANATÓMICO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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PALPACIÓN OSEA 1ª CUÑA O CUÑA MEDIAL
LA PALPACIÓN DE LA PRIMERA CUÑA ES MUY SENCILLA. PARTIENDO DE LA BASE DEL 1ºMETACARPIANO EL HUESO INMEDIATAMENTE SUPERIOR ES LA 1ª CUÑA. TAMBIEN PARTIENDO DEL
NAVICULAR SE PODRIA PALPAR FACILMENTE. SABEMOS QUE EL NAVICULAR ESTA BASTANTEPROMINTE EN EL LADO MAS MEDIAL Y PARTIENDO DE AHI YENDO HACIA DISTAL PALPAMOS LA 1ºCUÑA.
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VISTA DE LA PALPACIÓN
VISTA DEL ATLASANATÓMICO
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PALPACIÓN OSEA TUBERORISAD NAVICULAR
LA PALPACIÓN DE LA TUBEROSIDAD NAVICULAR SE REALIZA DESDE EL MALEOLO INTERNO DEL
TOBILLO BAJANDO EN LINEA OBLICUA HACIA ADELANTE. SE PALPARA FACILMENTE UN BULTOREDONDEADO, ESE ES EL HUESO NAVICULAR CON SU TUBEROSIDAD
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VISTA DE LA PALPACIÓN
VISTA DEL ATLASANATÓMICO
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PALPACIÓN OSEA CABEZA DEL ASTRAGALO
LA PALPACIÓN DE LA CABEZA DEL ASTRAGALO SE REALIZA POR ANTERIOR TENIENDO DEREFERENCIA EL HUESO NAVICULAR. PARTIENDO DE QUE EL ASTRAGALO ES INMEDIATAMENTE
SUPERIOR AL HUESO NAVICULAR PALPAREMOS EN LA PARTE SUPERIOR DEL NAVICULAR PARAPALPAR LA UNION DEL ASTRAGALO CON EL NAVICULAR ENCONTRANDO LA CABEZA EN LA ZONAMEDIAL DEL PIE EN FORMA DE HENDIDURA.
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VISTA DE LA PALPACIÓN
VISTA DEL ATLASANATÓMICO
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PALPACIÓN OSEA APOFISIS MENOR DEL CALCANEO
LA PALPACIÓN DE LA APOFISIS MENOR DEL CALCANEO ES SENCILLA. EL CALCANEO ES EL HUESOQUE DA FORMA AL TALON. DE ESTA FORMA, EL CALCANEO TIENE 3 PUNTOS DE APOYO, LA
APOFISIS MENOR Y MAYOR Y LA TUBEROSIDAD. LA APOFISIS MENOR SE ENCUENTRA EN LA ZONALATERAL DEL CALCANEO. PONDREMOS A NUESTRO PACIENTE EN SEDESTACION Y LE HAREMOSEXPLORACION MANUAL.
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VISTA DE LA PALPACIÓN
VISTA DEL ATLASANATÓMICO
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PALPACIÓN OSEA MALEOLO MEDIAL
LA PALPACIÓN DEL MALEOLO MEDIAL ES MUY SENCILLA. EL MALEOLO ES UNA ESTRUCTURA OSEAMUY PROMINENTE TANTO EN LA ZONA MEDIAL COMO LA LATERAL DE LA PIERNA A LA ALTURA DEL
TOBILLO. DE HECHO TIENE FUNCION DE CONSTITUIR PARTE DEL TOBILLO. EL MALEOLO MEDIAL SEENCUENTRA EN LA ZONA MEDIAL DE LA PIERNA Y ES FACILMENTE PALPABLE EN LA ZONA DISTALDE LA TIBIA EN LA PARTE MEDIAL INFERIOR DE LA PIERNA.
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VISTA DE LA PALPACIÓN VISTA DEL ATLAS
ANATÓMICO
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PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOSSOLEO
LA PALPACIÓN DEL SOLEO SE REALIZA ENTRE LOS GEMELOS. LE PEDIREMOS A NUESTROPACIENTE QUE SE PONGA EN POSICION DECUBITO PRONO Y LE PEDIREMOS QUE REALICEFLEXIONES DE RODILLA EN CONTRA DE RESISTENCIA MANTENIENDO EL PIE EN EXTENSION. A LA
ALTURA DEL TALON DE AQUILES NOTAMOS UNA MASA MUSCULAR QUE SE ENGORDA Y QUE SEDIFUMINA ENTRE LOS MUSCULOS GEMELOS EXTERNO E INTERNO. LA PALPACIÓN POR LO TANTOSE REALIZA EN LA PARTE SUPERIOR DEL TALON DE AQUILES O EN PROFUNDO POR DEBAJO DELMUSCULO GEMELO EXTERNO
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MUSCULO GEMELO EXTERNO
ORIGEN INSERCION INERVACION FUNCION
EXTREMOS PRXIMALES DETIBIA Y PERONE Y FASCIA
POPLITEACALCANEO MEDIANTE EL TENDON
CALCANEORAMOS DEL N. TIBIAL FLEXIONA LA PLANTA DEL PIE
VISTA DE LA PALPACIÓN
VISTA DEL ATLASANATÓMICO
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PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOSGASTROCNEMIO
LA PALPACIÓN DEL GASTROCNEMIO SE REALIZA DE FORMA PARECIDA A LA DEL SOLEO SOLO QUE
ESTA VEZ EL LUGAR DE LA PALPACIÓN EN PROFUNDO BAJO LOS GEMELOS SERA BAJO EL GEMELOINTERNO.
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ORIGEN INSERCION INERVACION FUNCION
2 CABEZAS:CABEZA MEDIAL: SUPERFICIEPOPLITEA DEL FEMUR, PARTE
SUPERIOR DEL CONDILOMEDIAL DEL FEMUR Y CAPSULA
DE LA ARTICULACION DE LARODILLA
CABEZA LATERAL: CONDILOLATERAL DEL FEMUR, PARTE
INFERIOR DE LA LINEASUPRACONDILIA Y CAPSULAARTICULAR DE LA RODILLA
CALCANEO MEDIANTE EL TENDONCALCANEO
RAMOS DEL N. TIBIAL FLEXION PLANTAR DEL PIEFLEXION DE RODILLA
VISTA DE LA PALPACIÓN
VISTA DEL ATLASANATÓMICO
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PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOSFLEXOR LARGO DEL DEDO GORDO DEL PIE
LA PALPACIÓN DEL FLEXOR LARGO DEL DEDO GORDO DEL PIE SE REALIZA EN PROFUNDO AL
TIBIAL ANTERIOR. EL TENDON DEL FLEXOR LARGO DEL DEOD GORDO DEL PIE VA MUY PEGADO ALDEL TIBIAL ANTERIOR
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ORIGEN INSERCION INERVACION FUNCION
2/3 INFERIORES DE LASUPERFICIE POSTERIORDEL PERONE, TABIQUE
INTERMUSULAR YMEMBRANA INTEROSEA
CARA PLANTAR DE LA PRIMERAFALANGE DEL DEDO GORDON TIBIAL FLEXION PLANTAR DEL PIEFLEXION DE DEDO GORDO
VISTA DE LA PALPACIÓN
VISTA DEL ATLASANATÓMICO
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PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOS TIBIAL ANTERIOR
LA PALPACIÓN DEL TIBIAL ANTERIOR ES MUY SENCILLA YA QUE ES UN MUSCULO MUY
PROMINENTE EN LA PARTE DE LA TIBIA. LE PEDIREMOS AL PACIENTE UNA FLEXION DORSAL DELPIE Y DIRECTAMENTE LA MASA MUSCULAR QUEDA MUY MARCADA, ESE ES EL TIBIAL ANTERIOR
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ORIGEN INSERCION INERVACION FUNCION
SUPERFICIE LATERAL DE
2/3 SUPERIORES DE LATIBIA Y MEMBRANAINTEROSEA
SUPERFICIE MEDIAL DE LA 1º CUÑAY BASE DEL 1º METATARSIANON. PERONEO PROFUNDO FLEXION DORSAL DE PIEINVERSION DE TOBILLO
VISTA DE LA PALPACIÓN
VISTA DEL ATLASANATÓMICO
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PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOSPERONEO LARGO
LA PALPACIÓN DEL PERONEO LARGO SE REALIZA EN DOS PUNTOS. EL CUERPO MUSCULAR SEPALPA EN LA PARTE POSTERIOR DEL PERONE. POR OTRO LADO, LA SEGUNDA FORMA DEPALPARLO ES UNICAMENTE EL TENDON QUE PASA MUY PEGADO AL MALEOLO EXTERNO, ENOBLICUO Y CON MUCHA PENDIENTE. ESE ES EL PERONEO LARGO.
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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ORIGEN INSERCION INERVACION FUNCION
2/3 SUPERIORES EN LA
ZONA POSTERIOR DELPERONE Y TABIQUEFEMORAL
1º CUÑA Y BASE DEL 1ºMETATARSIANON. PERONEO SUPERFICIAL
PARTICIPA EN FLEXION
PLANTAR DE PIEEVERSION DEL PIE
VISTA DE LA PALPACIÓN VISTA DEL ATLASANATÓMICO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOSEXTENSOR LARGO DE LOS DEDOS
LA PALPACIÓN DEL EXTENSOR LARGO DE LOS DEDOS SE REALIZA DE MANERA MUY SENCILLA. ELPACIENTE ESTARA EN POSICION DE SEDESTACION Y LE PEDIREMOS QUE LEVANTE LOS DEDOS DELOS PIES. LOS TENDONES DE LOS DEDOS SE VERAN Y DIFERENCIARAN MUY MUY BIEN DEJANDOUNA ESTRUCTURA EN FORMA DE RASTRILLO EN LOS PIES.
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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ORIGEN INSERCION INERVACION FUNCION
CONDILO LATERAL DE LATIBIA, SUPERFICIE
MEDIAL DE3/4SUPERIORES DELPERONE Y LA MEMBRANA
INTEROSEA
APONEUROSIS DORSAL DE LASFALANGES MEDIA Y DISTAL DE LOS
4 DEDOSN. PERONEO PROFUNDO EXTENSION DE DEDOSFLEXION DORSAL DE PIE
VISTA DE LA PALPACIÓN VISTA DEL ATLASANATÓMICO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOSFLEXOR LARGO DE LOS DEDOS
LA PALPACIÓN DEL FLEXOR LARGO DE LOS DEDOS DEL PIE ES UNA PALPACIÓN UN TANTODELICADA. LA PALPACIÓN SE REALIZA MEDIAL A LA INSERCION DEL TENDON DEL TIBIAL ANTERIORY MUY PEGADA AL TENDON DEL TIBIAL POSTERIOR. SE PALPARA EN EL MALEOLO INTERNO UNTENDON PEQUEÑO Y FINO.
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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ORIGEN INSERCION INERVACION FUNCION
SUPERFICIE POSTERIORDE LA 1/2 MEDIA DE LA
TIBIAFALANGES DISTALES DE LOS 4DEDOS N. TIBIAL FLEXION DE DEDOS DE 2º A 5ºFLEXION PLANTAR DE PIE
VISTA DE LA PALPACIÓN
VISTA DEL ATLASANATÓMICO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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VALORACION ARTICULAR
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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VALORACION ARTICULAR
MIEMBRO INFERIOR
VALORACION ARTICULARFLEXION DE CADERA
FULCRO TROCANTER MAYOR
BRAZO FIJO EN LINEA RECTA CON LA LINEA MEDIA LATERAL DE LA PELVIS
PACIENTE DECUBITO SUPINO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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FISIOTERAPEUTA DE PIE PARA ASISTIR AL PACIENTE
MEDIDAS ESTABLECIDAS (AAOS) MEDIDAS DEL PACIENTE
120º
120º
118º
118º
VALORACION ARTICULAREXTENSION DE CADERA
FULCRO TROCANTER MAYOR
BRAZO FIJO EN LINEA RECTA CON LA LINEA MEDIA LATERAL DE LA PELVIS
PACIENTE DECUBITO SUPINO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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MEDIDAS ESTABLECIDAS (AAOS) MEDIDAS DEL PACIENTE
30º
33º
31º
30º
FISIOTERAPEUTA DE PIE PARA ASISTIR AL PACIENTE
EXTENSION DE CADERA
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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FLEXION DE CADERA
VALORACION ARTICULARABDUCCION DE CADERA
FULCRO ESPINA ILIACA ANTERIOR
BRAZO FIJO EN LINEA CON LA RECTA ENTRE LAS ESPINAS ILIACASANTERIORES
PACIENTE DECUBITO SUPINO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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FISIOTERAPEUTA DE PIE PARA ASISTIR AL PACIENTE
MEDIDAS ESTABLECIDAS (AAOS) MEDIDAS DEL PACIENTE
40º
39º
38º
39º
VALORACION ARTICULARADUCCION DE CADERA
FULCRO ESPINA ILIACA ANTERIOR
BRAZO FIJO EN LINEA CON LA RECTA ENTRE LAS ESPINAS ILIACASANTERIORES
PACIENTE DECUBITO SUPINO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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MEDIDAS ESTABLECIDAS (AAOS) MEDIDAS DEL PACIENTE
NO SE MIDEO YA QUE ESEL MOVIMIENTO DE
RETORNO DE LA PIERNAA SU POSICION DE 0º
FISIOTERAPEUTA DE PIE PARA ASISTIR AL PACIENTE
ADUCCION DE CADERA
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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ABDUCCION DE CADERA
VALORACION ARTICULARROTACION INTERNA DE CADERA
FULCRO PORCION ANTERIOR DE LA ROTULA
BRAZO FIJO PERPENDICULAR AL SUELO
PACIENTE SENTADO CON LAS PIERNAS COLGANDO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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FISIOTERAPEUTA SENTADO A LA ALTURA DEL PACIENTE
MEDIDAS ESTABLECIDAS (AAOS) MEDIDAS DEL PACIENTE
40º
36º
37º
39º
VALORACION ARTICULARROTACION EXTERNA DE CADERA
FULCRO PORCION ANTERIOR DE LA ROTULA
BRAZO FIJO PERPENDICULAR AL SUELO
PACIENTE SENTADO CON LAS PIERNAS COLGANDO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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MEDIDAS ESTABLECIDAS (AAOS) MEDIDAS DEL PACIENTE
50º
50º
50º
49º
FISIOTERAPEUTA SENTADO A LA ALTURA DEL PACIENTE
ROTACION EXTERNA DE CADERA
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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ROTACION INTERNA DE CADERA
VALORACION ARTICULARFLEXION DE RODILLA
FULCRO EPICONDILO LATERAL DEL FEMUR
BRAZO FIJO EN LINEA RECTA CON LA LINEA MEDIA LATERAL DEL FEMUR
PACIENTE DECUBITO PRONO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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FISIOTERAPEUTA SENTADO A LA ALTURA DEL PACIENTE
MEDIDAS ESTABLECIDAS (AAOS) MEDIDAS DEL PACIENTE
45º
48º
48º
49º
VALORACION ARTICULAREXTENSION DE RODILLA
FULCRO EPICONDILO LATERAL DEL FEMUR
BRAZO FIJO EN LINEA RECTA CON LA LINEA MEDIA LATERAL DEL FEMUR
PACIENTE DECUBITO PRONO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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MEDIDAS ESTABLECIDAS (AAOS) MEDIDAS DEL PACIENTE
NO SE MIDEO YA QUE ESEL MOVIMIENTO DE
RETORNO DE LARODILLA A SU POSICIONDE 0º
FISIOTERAPEUTA SENTADO A LA ALTURA DEL PACIENTE
EXTENSION DE RODILLA
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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FLEXION DE RODILLA
VALORACION ARTICULARFLEXION DE TOBILLO
FULCRO CARA LATERAL DEL MALEOLO LATERAL
BRAZO FIJO LINEA MEDIA LATERAL DEL PERONE
PACIENTE SENTADO CON LAS PIERNAS COLGANDO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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FISIOTERAPEUTA SENTADO A LA ALTURA DEL PACIENTE
MEDIDAS ESTABLECIDAS (AAOS) MEDIDAS DEL PACIENTE
20º
27º
26º
27º
VALORACION ARTICULAREXTENSION DE TOBILLO
FULCRO CARA LATERAL DEL MALEOLO LATERAL
BRAZO FIJO LINEA MEDIA LATERAL DEL PERONE
PACIENTE SENTADO CON LAS PIERNAS COLGANDO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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FISIOTERAPEUTA SENTADO A LA ALTURA DEL PACIENTE
MEDIDAS ESTABLECIDAS (AAOS) MEDIDAS DEL PACIENTE
50º
50º
47º
49º
EXTENSION DE TOBILLO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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FLEXION DE TOBILLO
VALORACION ARTICULARINVERSION DE TOBILLO
FULCRO SOBRE LA INSERCION DEL TENDON DE AQUILES EN EL CALCANEO
BRAZO FIJO EN LINEA CON LA LINEA MEDIA LONGITUDINAL DE LA PIERNA
PACIENTE DECUBITO PRONO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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FISIOTERAPEUTA SENTADO A LA ALTURA DEL PACIENTE
MEDIDAS ESTABLECIDAS (AAOS) MEDIDAS DEL PACIENTE
5º
12º
11º
9º
VALORACION ARTICULAREVERSION DE TOBILLO
FULCRO TROQUITER
BRAZO FIJO EN LINEA RECTA CON LA LINEA AXILAR MEDIA DEL TORAX
PACIENTE DECUBITO SUPINO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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FISIOTERAPEUTA SENTADO A LA ALTURA DEL PACIENTE
MEDIDAS ESTABLECIDAS (AAOS) MEDIDAS DEL PACIENTE
180º
180º
178º
179º
EVERSION DE TOBILLO
7/25/2019 Diario de Practicas de Valoracion
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