diapositivas de placenta obstetricia
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Alumna: Campos Seminario Anita Carranza Fernandez Andrea Chavez Rodriguez Betty Leiva Atanacio Josy Contreras Loaiza Leslie Rodriguez Garcia SusandeyTRANSCRIPT
LA PLACEN-
TA
DEFINICIÓN
Es un órgano transitorio que está localizada en la cavidad uterina.
Cumple diferentes funciones entre la madre y el feto, para el crecimiento y desarrollo fetal.
El feto y la placenta constituye una unidad funcional y su maduración se hace sincrónica constituyendo la unidad feto placentaria.
COTILEDONES PLACENTARIOS
Cada uno de los tallos principales de vellosidades, y sus modificaciones, constituye un cotiledón placentario.
Es la interface de tejido fetal del bazo placentario del sistema de comunicación materno-fetal.
TABIQUES PLACENTARIOS
Estos parecen estar constituidos por tejido decidual en el cual elementos trofoblasticos están encerrados y, por tanto, es probable que sean de origen doble, o sea, fetales y maternos.
CARACTERÍSTICAS DE PLACENTA A TÉRMINO
• Presenta una forma discoide o de torta.FORMA
• 15 a 20cm de diámetro.TAMAÑO
• 2 a 3cm (es grueso en la parte central y delgado en la periferia).
ESPESOR
• 400-600gr.PESO
• Es blando.CONSISTENCIA
• tiene 2 caras cara fetal y materna.CARAS
• Es circunferencial.BORDES
CARA FETAL
Mira hacia la cavidad
amniótica.
Es de superficie lisa
por el amnios.
Se inserta el cordón
umbilical.
Color azulado acerado.
La superficie vellositaria en su cara fetal es de 300cm2.
CARA MATERNA
Mira hacia el útero
Es de superficie rugosa,
esponjosa.
Color rojo vinoso.
Está cubierta por una capa
delgada llamada capa de
Nitabuch.
En cada cotiledón materno existen
orificios de 0.5-2mm de diámetro.
Los cotiledones es la utilidad
funcional de la placenta.
BORDE Ambas caras
convergen hacia la periferia hasta tocarse en un
borde circunferencial,
que es recorrido por la vena del
seno marginal, y que se continúa
con las membranas que se
envuelven al feto.
ESTRUCTURA
La placa cordial revestida por el amnios.
El espacio intravelloso
La placa basal tapizado externamente por la
decidua basal.
PRESENTA 3 CAPAS:
ZONA O PLACA CORIÓNICA
Corresponde a la cara fetal de la placenta.
Tiene Epitelio simple de células cúbicas o cilíndricos.
Una capa de tejido conjuntivo en la que se encuentra la gelatina de wharton y los
ejes de los troncos vellosos. Vaso alantocoriónicos por dentro de estos
elementos se encuentra restos de trofoblasto que después son
reemplazados por tejidos fibrinoides que separan el espacio intervelloso.
ESPACIO INTERVELLOSOQueda limitado por la placa basal y
corial, es un espacio amplio en el cual se encuentra flotando los
troncos vellosos con ramificaciones que terminan en las
vellosidades coriales.En estado normal los espacios
intervellosos de la placenta plenamente desarrollados
contienen cerca de 150ml de sangre que se renueva 3 a 4 veces
por minuto.
ZONA O PLACA CORIAL
Está constituida por resto de
sincitiotrofobolasto y el citotrofoblasto que al
degenerar se llenan de fibrinoide; el cual por
debajo de estos restos, constituyen la capa de
Nitabuch.
FUNCIONES DE LA PLACENTA
METABOLISMO
• La placenta especialmente al principio del embarazo, sintetiza glucógeno, colesterol y ácidos grasos, que actúan como fuente de nutrientes y energía para el embrión/feto.
TRANSPORTE PLACENTARIO •El transporte de sustancias en ambas direcciones entre la placenta y la sangre materna se facilita por la gran área de superficie de la membrana placentaria casi todos los materiales se transportan a través de la membrana placentaria.
SÍNTESIS Y SECRECIÓN ENDOCRINA PLACENTARIA
El sincitiotrofoblasto de la placenta sintetiza hormonas proteicas y esteroides usando precursores procedentes del feto o de la
madre. Las hormonas proteicas sintetizadas por la
placenta son las siguientes: Gonadotropina coriínica (hCG)
Somadotropina coriónica humana (hCS) o lactógeno placentario humano (hPL) Tirotropina criónica humana (hCT)
Corticotropina coriónica humana (hCACTH)
MECANISMOS
DE
TRANSPORTE
PLACENTARIA
TRASPORTE DE GASES
El oxígeno, el dióxido de carbono y el monóxido de carbono atraviesan la membrana placentaria por difusión simple. La interrupción de transporte de oxígeno durante varios minutos pone en peligro la supervivencia del embrión o del feto.
SUSTANCIAS NUTRITIVAS
Los nutrientes constituyen la mayor parte de las sustancias transportadas desde la
madre al embrión/feto. La glucosa producida por la madre y la placenta se trasporte
rápidamente al embrión/feto por difusión. Se produce escaso o nulo transporte de
colesterol, triglicéridos o fosfolípidos maternos.
AMINOÁCIDOS
se transportan de forma activa a través de la
membrana placentaria y son esenciales para el crecimiento fetal
VITAMINAS
cruzan la membrana placentaria y son esenciales para el desarrollo normal.
HORMONAS
oLas hormonas proteicas no llegan al embrión o feto en cantidades significativas con excepción de la transferencia lenta no conjugadas.
oLa testosterona y algunos progestágenos sintéticos atraviesan dicha membrana, y pueden producir la masculinización de fetos femeninos en algunos casos.
ELECTROLITOS
Estos compuestos se intercambian de forma libre a través de la membrana placentaria en cantidades importantes.
Cuando la madre recibe líquidos intravenosos, estos pasan al feto y afectan a su estado hidroelectrólitos.
ANTICUERPOS MATERNOS
El feto produce solamente pequeñas cantidades de anticuerpos porque su
sistema inmunitario es inmaduro.
Los anticuerpos maternos confieren inmunidad al feto frente a ciertas enfermedades, como la difteria, viruela y sarampión, sin embargo, no se adquiere inmunidad alguna frente a la tos ferina o la varicela.
FUNCIONES ENDOCRINAS
La placenta es un patente órgano de secreción interna para servir las necesidades del embrión. Es por ello que en sus funciones endocrinas imita las hormonas de otras glándulas
LA PLACENTA PRODUCE FUNDAMENTALMENTE:
PLACENTA MULTIPLE
Se denomina así cuando el embarazo único la masa se halla formada por dos o mas partes iguales o desiguales.
Tipos de placenta
PLACENTABIOVULAD
A
•Aquella que consta de una masa cotiledónica única con dos lobulaciones bien notables y en dependencia circulatoria.
PLACENTABIPARTIDA
•Consiste en dos masas o discos placentarios unidos por un puente membranoso sin vasos y cuya circulación es independiente
PLACENTA
SUCCENTURE
ADA
•Estas placentas con mas de dos lóbulos son raras y están con frecuencia asociadas a otras anomalías como inserción velamentosa o existencia de cotiledones o de vasos aberrantes.
ADEREHENCIA ANORMAL DE LA PLACENTA
PLACENTA ADHERENTE
• Es aquella que por exageración de sus conexiones fisiológicas queda retenida con frecuencia origina hemorragias. Se puede presentarse en:
• Caducas atróficas.• Anomalías de placenta difusa.• Fenómenos degenerativos al final del
embarazo.
PLACENTA ACRETA
Se denomina así cuando el huevo al implantarse y busca fuentes nutritivas, no pasa normalmente de la desidia, si lo hace, contrae adherencias anormales las que dan lugar a la denominación de placenta acreta.
Placenta accreta Placenta percleta
Placenta increta
DESPRENDIMIENTO DE LA PLACENTA
Es una alteración grave, que puede tener consecuencias muy negativas para el bebé, que se queda sin el aporte de nutrientes de la madre. Para ella también es una situación de peligro, pues el desprendimiento suele acompañarse de hemorragia en la zona donde estaba asentada la placenta en el útero.
PLACENTA PREVIALa placenta se queda en la zona baja del útero y obstruye el canal de salida del feto, lo que supone una complicación radical para el parto vaginal.
La placenta previa no supone por lo general riesgo para el bebé, pero sí para la madre, sobre todo si la hemorragia es intensa.
Las mujeres con un útero excesivamente desarrollado, con cicatrices uterinas por operaciones anteriores, con quistes y fibromas uterinos son las que tiene mayores posibilidades de sufrir placenta previa
INSUFICIENCIA PLACENTARIAEs una
condición
anormal del embarazo,
en la cual la placenta,
sus membranas o el
cordón umbilical
se
desarrollan anormalmente y afectan
el crecimiento del feto.
INFECCIONES DE LA PLACENTA: PLACENTITIS
Es una infección bacteriana o viral que, por lo general, afecta la superficie fetal de la placenta en particular el amnios y el corión cercano a la inserción del cordón umbilical.
INFARTOS PLACENTARIOS
Los infartos placentarios verdaderos son áreas localizadas de necrosis (Muerte del tejido) causadas por obstrucción de la irrigación sanguínea nutritiva. Ya que la placenta recibe su nutrición a través de la circulación materna y no de la fetal, el infarto se presenta sólo cuando se interrumpe el lado materno.