I Unidad:

PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA. (PAE)

Profesora: Brbara Fernndez.

Objetivo. Conocer las bases tericas del PAE. Conocer de qu trata el PAE.

BASES TERICAS PARA COMPRENDER EL PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERA.1.- Teora de las Necesidades Humanas. 2.- El Mtodo Cientfico.

LAS NECESIDADES HUMANAS

LAS NECESIDADES HUMANAS

ABRAHAM MASLOW

PIRMIDE DE LAS NECESIDADES HUMANAS.

Jerarqua de las Necesidades Humanas. La satisfaccin de las N. mas bsicas da lugar a la generacin sucesiva de las N. mas altas

PIRMIDE DE LAS NECESIDADES.SE SUPERA CUANDO SE ALCANZA UN ESTADO DE ARMONA Y ENTENDIMIENTO

N. DE AUTOREALIZACIN

SE ALCANZA CUANDO LOS INDIVIDUOS SE SIENTEN CMODOS CON LO QUE HAN CONSEGUIDO.

N. DE ESTIMA N. DE AMOR Y PERTENENCIA

COMPUESTO DE N. PSICOLOGICAS.

N. SEGURIDAD Y PROTECCIN.ESTOS 2 ESCALONES SON IMPORTANTES PARA LA SUPERVIVENCIA DE LA PERSONA

N. BSICAS O FISIOLGICAS

Cmo se relaciona esta teora con el PAE?

El PAE permite SATISFACER las NECESIDADES HUMANAS

EL MTODO CIENTFICO.

EL MTODO CIENTFICO. Proceso que busca encontrar la explicacin a ciertos fenmenos, utilizando para ello (en la mayora de los casos)experimentos cuyo objetivo es contestar ciertas preguntas.

OBSERVACIN

RESULTADO

EL MTODO CIENTFICO.

HIPTESIS

EXPERIMENTACIN

Cmo se relaciona esta teora con el PAE?

El PAE es la aplicacin del Mtodo Cientfico en la prctica asistencial o el quehacer de Enfermera.

EL PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERA(PAE)1.- Definicin. 2.- Etapas. 3.- Rol del TENS en el PAE.

DEFINICIN.

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERA.

Es un sistema de ejecucin de los Cuidados de Enfermera.

Es un mtodo ordenado y sistemtico para obtener informacin e identificar problemas del I.F. y C.

Permite al personal aplicar Cuidados de Enfermera de formas racional, lgica y sistemtica.

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERA.El uso del proceso de enfermera permite crear un plan de cuidados centrado en las respuestas humanas. El PAE trata a la persona como un todo; el paciente es un individuo nico, que necesita atenciones de enfermera enfocadas especficamente a l y no slo a su enfermedad.

Es un sistema de planificacin en la ejecucin de los cuidados de enfermera, compuesto de cinco pasos o Etapas

ETAPAS DEL PAE.Valoracin.

Evaluacin.

Se relacionan entre s.

Diagnstico.

Ejecucin.

Planificacin.

OBJETIVO.Constituir una estructura que pueda abarcar individualmente las necesidades del paciente, familia y comunidad.Identificar necesidades reales y potenciales del paciente, familia y comunidad.Establecer planes de cuidados individuales, familiares o comunitarios. Actuar para cubrir enfermedades, resolver problemas, prevenir o curar la enfermedad.

CARACTERSTICAS.TIENE FINALIDAD

Se dirige a un objetivo Consta de 5 pasos. Se puede adaptar a cualquier rea o lugar especializada. Fue concebido a partir de conocimiento de las ciencias y humanidades. Responde a un cambio continuo de la respuesta del paciente.

SISTEMATICO

FLEXIBLE.

BASE TERICA

DINMICO

REQUISITOS PARA APLICAR EL PAE.CONOCIMIENTOS slidos tanto de ciencias bsicas como de conducta que permitan hacer la valoracin de salud integral del individuo, familia y comunidad. HABILIDAD motora en el manejo de equipos y ejecucin de tcnicas requeridas en las investigaciones. COMUNICACIN escrita verbal y no verbal, facilidad en el intercambio de informacin entre el profesional y el cliente y los dems miembros del equipo de salud.

RAZONAMIENTO CRTICO. Habilidad compleja que forma parte de la vida diaria y tambin de la practica de enfermera.

FINALIDADPROMOVER EL ESTADO PTIMO DE LA SALUD DE LAS PERSONAS.

DE CUIDADOS.

CALIDAD

DE VIDA

COMO FUNCIONA EL PAE?MTODO PARA LA SOLUCION DE PROBLEMAS O SATISFACCIN DE NECESIDADES.1.- Usted se encuentra con un problema, comienza a recoger la informacin para comprender dicho problema mas claramente. 2.- Estudia la informacin e identifica en que consiste el problema.

3.- Traza un plan de accin esto es lo que har para resolver el problema4.- Elaboro y llevo a cabo un plan de accin. 5.- Evala si el plan ha contribuido a resolver el problema.

ETAPAS DEL PAE.

PRIMERA ETAPA

LA VALORACIN

Es el proceso organizado y sistemtico de recogida y recopilacin de datos sobre el estado de salud del paciente a travs de diversas fuentes

VALORACIN. Primera etapa del proceso de enfermera. Se centra en la obtencin de informacin relacionado con el individuo, familia y comunidad. Su fin es identificar las necesidades, problemas, preocupaciones o respuestas humanas del cliente.

VALORACIN. Es un proceso sistemtico y organizado de recoleccin de datos a travs de diversas fuentes.Fuentes primarias

PACIENTE Ficha clnica Familiares u otros.

Fuentes Secundarias.

Revistas profesionales, textos

Mtodo.

Entrevista clnica Observacin. Exploracin fsica.

VALORACIN.Es primordial seguir un orden en la valoracin, de forma que, en la prctica, se adquiera un hbito que se traduzca en no olvidar ningn dato, obteniendo la mxima informacin en el tiempo disponible de la consulta. La sistemtica a seguir puede basarse en distintos criterios:

Criterios de valoracin siguiendo un orden de "cabeza a pies

Criterios de valoracin por "sistemas y aparatos":.

Criterios de valoracin por "patrones Funcionales de Salud": de Salud.

VALORACIN.Tipos de datos a recoger :Un dato es una informacin concreta , que se obtiene del paciente , referido a su estado de salud o las respuestas del paciente como consecuencia de su estado .Nos interesa saber las caractersticas personales , capacidades ordinarias en las actividades , naturaleza de los problemas , estado actual de las capacidades .

Datos subjetivos : No se pueden medir y son propios de paciente . lo que la persona dice que siente o percibe. Solamente el afectado los describe y verifica. (sentimientos)

Datos objetivos : se pueden medir por cualquier escala o instrumento (cifras de la tensin arterial ) .

Datos histricos : Son aquellos hechos que han ocurrido anteriormente y comprenden hospitalizaciones previas, enfermedades crnicas o patrones y pautas de comportamiento (eliminacin, adaptaciones pasadas, etc.).

Datos Actuales : son datos sobre el problema de salud actual

VALORACIN.Mtodos para la obtencin de datos.

Entrevista Clnica.

La Observacin

La Exploracin Fsica.

1.- La Entrevista Clnica.

Es la tcnica indispensable en la valoracin , ya que gracias a ella obtenemos el mayor nmero de datos .

Existen dos tipos de entrevista , sta puede ser formal o informal

La Entrevista Clnica.Obtener informacin especfica y necesaria para el diagnstico enfermero y la planificacin de los cuidados. Facilitar la relacin enfermera/paciente.

La entrevista es un proceso que tiene cuatro finalidades, stas son:

Permitir al paciente informarse y participar en la identificacin de sus problemas Y en el planteamiento de sus objetivo

Ayudar a la enfermera a determinar que otras reas requieren un anlisis especfico a lo largo de la valoracin.

La Entrevista Clnica.Partes de la Entrevista.Iniciacin : fase de aproximacin y se centra en la creacin de un ambiente favorable Cuerpo : finalidad de la conversacin en esta parte se centra en la obtencin de la informacin necesaria

Cierre : final de la entrevista ,no se deben introducir temas nuevos, es resumir los datos

2.- La Observacin. En el momento del primer encuentro con el paciente, la enfermera comienza la fase de recoleccin de datos por la observacin, que continua a travs de la relacin enfermera-paciente.

La observacin sistemtica implica la utilizacin de los sentidos para la obtencin de informacin tanto del paciente, como de cualquier otra fuente significativa y del entorno, as como de la interaccin de estas tres variables

3.- La Exploracin Fsica.La actividad final de la recoleccin de datos es el Examen Fsico. Debe explicarse al paciente en qu consiste el examen y pedir permiso para efectuarlo.

Exploracin fsica. Se centra en determinar en profundidad la respuesta de la persona al proceso de la enfermedad, obtener una base de datos para poder establecer comparaciones y valorar la eficacia de las actuaciones, confirmar los datos subjetivos obtenidos durante la entrevista.

La Exploracin Fsica.INSPECCIN

PERCUSIN.

PALPACIN.

AUSCULTACIN.

Datos de identificacin.

Historia de salud

Los componentes de la valoracin del paciente.

Datos culturales y socioeconmicos.

Patrones funcionales de salud.

Valoracin fsica

DOCUMENTACION Y REGISTRO DE LA VALORACIN Constituye un sistema de comunicacin entre los profesionales del equipo sanitario.

Facilita la calidad de los cuidados al poder compararse con unas normas de calidad (vase tema referente a la garanta de la calidad de los cuidados enfermeros). Permite una evaluacin para la gestin de los servicios enfermeros, incluida la gestin de la calidad. Prueba de carcter legal

SEGUNDA ETAPAEs un enunciado del problema real o potencial del paciente que requiera de la intervencin de enfermera con el objeto de resolverlo o disminuirlo.

EL DIAGNSTICO

RealesSituacin que existe en el momento actual.

Potenciales. Situacin que puede ocasionar dificultad en el futuro.

Diagnsticos de Enfermera.

Dg de Enfermera v/s dg Mdico.

TERCERA ETAPA.En esta fase se trata de establecer y llevar a cabo los cuidados de enfermera, que conduzcan al cliente a prevenir, reducir o eliminar los problemas detectados.

LA PLANIFICACIN

CUARTA ETAPA.

LA EJECUCIN.

En esta fase se lleva a cabo el plan de cuidados elaborado.

Actividades dentro de la Ejecucin.Continuar con la recogida y valoracin de datos. Realizar las actividades de enfermera. Anotar los cuidados de enfermera Dar los informes verbales de enfermera. Mantener el plan de cuidados actualizado.

QUINTA ETAPA.Se define como la comparacin planificada y sistematizada entre el estado de salud del paciente y los resultados esperados.

LA EVALUACIN.

El proceso de evaluacin consta de dos partes:

Recogida de datos sobre el estado de salud/problema/diagnstico que queremos evaluar.

Comparacin con los resultados esperados y un juicio sobre la evolucin del paciente hacia la consecucin de los resultados esperados.

ROL DEL TENS EN EL PAE.

El Rol del personal de enfermera dentro del equipo de salud es considerado de gran importancia y es por ello que sus funciones estn dirigidas en el PAE a:

En la Valoracin:La valoracin es el primer paso a seguir en el proceso de atencin de enfermera: Se inicia con la identificacin ante el paciente y viceversa, motivo de consulta, exmenes de laboratorio, radiografas de trax, otros exmenes complementarios, antecedentes de alergias, medicamentos que est ingiriendo, peso y talla. Examen fsico con control de signos vitales: para obtener datos objetivos del paciente, analizar las caractersticas semiolgicas normales, detectar alteraciones que presente el paciente, es un procedimiento cfalo-caudal donde estn involucrados todos los rganos y sistemas del cuerpo humano. El examen fsico permite observar, interrogar y examinar, al mismo tiempo permite evaluar y anotar los signos vitales

En el Diagnstico:Colaboracin en el planteamiento del diagnostico mdico y de Enfermera.

En la Planificacin: Colaboracin con la Enfermera en la planificacin del cuidado. Colaboracin en la deteccin de las necesidades reales y potenciales que debe incluir el plan de cuidados. Seleccin de objetivos alcanzables para el paciente. Apoyo Psicolgico: Antes de los procedimientos es indispensable que el paciente reciba un trato amable, cordial, expresndole palabras que le den seguridad, confianza, a fin de minimizar el grado de ansiedad, nerviosismo o depresin que presenta ante esta situacin que para muchos es desconocida, explicndole en que consiste el estudio paso a paso, todo lo que se va a realizar y lo que podra sentir, el tiempo aproximado de duracin y lo importante de su colaboracin.

En la Ejecucin: Preparacin para los procedimientos. Asegurarse que las pertenencias del paciente estn en lugar seguro, o en la unidad del paciente.

Seleccin del material, para ello es importante conocer a la perfeccin las caractersticas de cada uno de los materiales.Preparacin de la bandeja de procedimientos con los insumos necesarios. Ejecucin de la planificacin de Enfermera. Administracin de medicamentos segn planificacin

.

En la Ejecucin: Supervisa el stock de drogas e insumos para su equipamiento. Gestiona la adquisicin del material y medicamentos. Gestiona la adquisicin del material de papelera. Supervisa y ordena el depsito del material en general e inventara los mismos. Realiza el proceso de lavado del material, desinfeccin, secado, empacado, identificacin o colocacin de rtulo, contabilizacin, esterilizacin, control y ubicacin del materiales su lugar respectivo. Registro de los procedimientos realizados en la hoja de Enfermera. Brinda higiene y confort

GRACIAS!