diapo neiyiu

22
Universidad Católica santo Toribio de Mogrovejo ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL ADULTO Y ANCIANO I” INVESTIGADORA: NEIYIU ALBUJAR CHING ASESORA: Lic. Graciela Díaz CICLO: VI – “B” Chiclayo, Mayo del 2007

Upload: neiyiu-marice-albujar-ching

Post on 24-Jul-2015

848 views

Category:

Education


3 download

TRANSCRIPT

Universidad Católica

santo Toribio de Mogrovejo

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA“CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL ADULTO Y ANCIANO I”

INVESTIGADORA:NEIYIU ALBUJAR CHING

ASESORA:Lic. Graciela Díaz

CICLO:VI – “B”

Chiclayo, Mayo del 2007

Brindando Cuidados de

Enfermería a una Adulta Madura en su Postoperatorio

de

Colecistectomía y Eventroplastía

SITUACIÓN PROBLEMA

En el hospital Almanzor Aguinaga Asenjo encontramos a EDC de sexo femenino adulta madura de 57 años en el servicio de cirugía, ella ingresó referida del hospital Naylamp, el 07/09/07 para ser intervenida quirúrgicamente por: Colecistitis Crónica Calculosa y Eventración Abdominal.Ahora se le encuentra en el quinto día de postoperatorio de una colecistectomía y eventroplastía donde se observa señora obesa, despierta, orientada en tiempo, lugar, espacio y persona, con regular estado general, buen estado de higiene, piel sonrosada y mucosas hidratadas, afebril, en posición prona.Presenta dos heridas quirúrgicas en zona abdominal en proceso de cicatrización: Una incisión subcostal derecha y otra incisión media infraumbilical con apósitos secos, también se evidencia hemovac a presión negativa en hipocondrio derecho drenando secreción serohemática.Abdomen batracial, globuloso, distendido, depresible y dolorosa a la palpación en un grado 4 de una escala del 0 al 10 en herida operatoria del CSD refiriendo “Me duele la herida de la parte de arriba, la de abajo no tanto, además la siento dura”, timpánico a la percusión, con RH (+) a la auscultación.

Tiene un peso de 93kg.y Talla 1.70mtrs. Al CFV presenta: FC: 79x´, FR: 18x´ Tº: 36.8 ºC PA: 120/80 mmHg Refiere: “Por el dolor no quiero caminar, cuando pase un poco lo haré”,”extraño a mi hijo mayor que trabaja en Bambamarca”, “ya me quiero ir del hospital”. Además manifiesta que hace 3 meses le diagnosticaron hipertensión y que hace 2 años viene tomando analgésicos, mylanta y buscapina cuando presentaba dolor y náuseas posteriores al consumo de alimentos grasos recetados por el doctor.Posteriormente realiza la deambulación a pasos lentos, con ayuda de un soporte mecánico para movilizarse, en posición encorvada tocándose la herida operatoria con las manos.

La Vesícula Biliar

>40 años de edad sexo femenino

Proporción 4/1, mujeres obesas y

multíparas Toman Anticonceptivos

Colecistitis Crónica

CalculosaO

ColelitiasisCrónica

ENRMEDADES

Fisiopatología

Signos y Síntomas

Dolor tipo cólicoDispepsiaIctericiaHipersensibilidad a la PalpaciónOtros

Tratamiento Colecistectomía Abierta

EventraciónAbdominal

Tumor y dolor son los signos y síntomas capitales

Etiología Causas Congénitas Causas Imputables a la persona enferma Obesidad La Edad y Sexo Elevación de la presión

intraabdominal

Causas Imputables al Cirujano

Tratamiento Eventroplastía + malla

Postoperatorio

Distensión Abdominal

Presión Abdominal

Factor significativo en la recuperación postoperatoria

Alteración Del Bienestar: dolor R/C aumento de la presión en

incisión quirúrgica S/A acumulo de gases en el tracto intestinal

E/P abdomen distendido y doloroso a la palpación en un

grado 4 en una escala del 0 al 10 en CSD, timpanico a la

percusión, RH(+) a auscultación y M/P expresión verbal “me duele la herida de la parte de arriba , la de abajo no tanto”.

Alteraciones de Actividad y Ejercicio: Limitación de la

deambulación R/C dolor post operatorio S/A colecistectomía y factor obesidad M/P expresión

verbal “Me duele la herida cuando pase un poco me pongo a caminar” E/P deambulación a pasos lentos,

postura encorvada tocándose herida operatoria con las manos.

PLANES• Diagnóstico

Alteración Del Bienestar: dolor R/C aumento de la presión en incisión quirúrgica S/A acumulo de gases en el tracto intestinal E/P abdomen distendido y doloroso a la palpación en un grado 4 en una escala del 0 al 10 en CSD, timpanico a la percusión, RH(+) a auscultación y M/P expresión verbal “me duele la herida de la parte de arriba , la de abajo no tanto”.

• Objetivo La señora recuperará su estado de bienestar no prestando dolor al término del turno.La señora no presentará distensión abdominal al término del turno.

• Criterio de resultado

La señora manifiesta la disminución del dolor a agrado o en una escala del o al 10 al final del turno.La señora disminuyó su distensión abdominal posterior a los cuidados de enfermería.La señora elimina flatos durante el turno.

Cuidados de EnfermeríaCuidados de Enfermería Fundamento CientíficoFundamento Científico Valorando la experiencia dolorosa de Valorando la experiencia dolorosa de la persona, determinando la intensidad, la persona, determinando la intensidad, localización y cualidad del dolor c/4 localización y cualidad del dolor c/4 horas.horas.

Controlando signos vitales cada 6 Controlando signos vitales cada 6 horas.horas.

Valorando signos de flatulencia en Valorando signos de flatulencia en

cada turnocada turno

Valorar la experiencia dolorosa permite Valorar la experiencia dolorosa permite comprender lo que el dolor significa comprender lo que el dolor significa para la persona y como la esta para la persona y como la esta afrontando, la intensidad se identifica afrontando, la intensidad se identifica según la escala del 0 al 10 para medir el según la escala del 0 al 10 para medir el grado de afectación del bienestar, la grado de afectación del bienestar, la localización permite ubicar la zona y la localización permite ubicar la zona y la cualidad, como es el dolor presentado.cualidad, como es el dolor presentado.(Potter, 2001)(Potter, 2001)Los signos vitales son parámetros que Los signos vitales son parámetros que permiten evidenciar cambios en el permiten evidenciar cambios en el estado fisiológico de la persona.(Kosier, estado fisiológico de la persona.(Kosier, 1999)1999)Los signos de distensión abdominal Los signos de distensión abdominal que se presentan es dolor difuso tipo que se presentan es dolor difuso tipo cólico, aumento del diámetro abdominal, cólico, aumento del diámetro abdominal, abdomen tenso y timpánico a la abdomen tenso y timpánico a la percusión.(Brunner, 2000)percusión.(Brunner, 2000)

Cuidados de EnfermeríaCuidados de Enfermería Fundamento CientíficoFundamento Científico Educando a la persona que deambule Educando a la persona que deambule efectivamente durante el turno, cambios efectivamente durante el turno, cambios posturales y masticación de los posturales y masticación de los alimentos.alimentos.

Utilizando técnicas no farmacológicas Utilizando técnicas no farmacológicas para calmar el dolor como: la para calmar el dolor como: la respiración profunda, lenta y rítmica c/2 respiración profunda, lenta y rítmica c/2

hrshrs

Informando a la persona que evite Informando a la persona que evite tomar bebidas muy calientes o muy frías tomar bebidas muy calientes o muy frías

durante su hospitalizacióndurante su hospitalización..Manteniendo a la persona en una Manteniendo a la persona en una posición antalgica durante el turnoposición antalgica durante el turno

La deambulación es el método más La deambulación es el método más efectivo para estimular la peristalsis efectivo para estimular la peristalsis intestinal y provocar el desplazamiento intestinal y provocar el desplazamiento de los gases. La persona que presenta de los gases. La persona que presenta distensión abdominal y dolor por gases distensión abdominal y dolor por gases presenta alivio al caminar.( Brunner, presenta alivio al caminar.( Brunner, 2000)2000)Las técnicas no farmacológicas actúan Las técnicas no farmacológicas actúan de manera eficaz cuando el dolor es de manera eficaz cuando el dolor es leve o moderado, pues retiran la leve o moderado, pues retiran la atención de la persona hacia el dolor y atención de la persona hacia el dolor y disminuye la percepción de este.disminuye la percepción de este.(Kosier, 1999(Kosier, 1999La ingestión de líquidos muy calientes La ingestión de líquidos muy calientes o muy fríos tienden a causar la o muy fríos tienden a causar la acumulación de gases.(Potter,2001)acumulación de gases.(Potter,2001)La posición antalgica se adapta a la La posición antalgica se adapta a la persona interviniendo en la modificación persona interviniendo en la modificación del dolor haciendo que este disminuya del dolor haciendo que este disminuya eficazmente. .(Potter, 2001)eficazmente. .(Potter, 2001)

Cuidados de EnfermeríaCuidados de Enfermería Fundamento CientíficoFundamento Científico Administrando analgésicos prescritos y Administrando analgésicos prescritos y valorando su eficacia Paracetamol 500 valorando su eficacia Paracetamol 500 mg VO c/8 hrs.mg VO c/8 hrs.

Administrando antiflatulentos según Administrando antiflatulentos según prescripción: Gaseovet 35 gts vo c/8 prescripción: Gaseovet 35 gts vo c/8 horas.horas.

Se desconoce el M.A. del paracetamol Se desconoce el M.A. del paracetamol aunque se sabe que actúan a nivel aunque se sabe que actúan a nivel central. Se cree que el P. aumenta el central. Se cree que el P. aumenta el umbral al dolor inhibiendo las umbral al dolor inhibiendo las ciclooxigenasas en el SNC, enzimas ciclooxigenasas en el SNC, enzimas que participan en la síntesis de que participan en la síntesis de prostaglandinas. El P. también parece prostaglandinas. El P. también parece inhibir la síntesis y/o efectos de varios inhibir la síntesis y/o efectos de varios mediadores químicos que sensibilizan mediadores químicos que sensibilizan los receptores del dolor.(Vademecum)los receptores del dolor.(Vademecum)El gaseovet es un efectivo El gaseovet es un efectivo antiflatulento a base de simetricota, que antiflatulento a base de simetricota, que es una silicona cuya acción es alterar la es una silicona cuya acción es alterar la tensión superficial de las burbujas de tensión superficial de las burbujas de gases que se forman en el tracto gases que se forman en el tracto gastrointestinal. Su acción permite que gastrointestinal. Su acción permite que las burbujas de gases se rompan y se las burbujas de gases se rompan y se formen otras mucho mas pequeñas que formen otras mucho mas pequeñas que son fácilmente eliminadas por vía oral y son fácilmente eliminadas por vía oral y rectal. .(Vademecum)rectal. .(Vademecum)

Cuidados de EnfermeríaCuidados de Enfermería Fundamento CientíficoFundamento Científico Aplicando calor en el abdomen con Aplicando calor en el abdomen con una botella de agua caliente cuando se una botella de agua caliente cuando se presente distensión abdominal o presente distensión abdominal o colocando una sonda rectal 20 min. c/4 colocando una sonda rectal 20 min. c/4 horas.horas.

Brindando comodidad y confort en Brindando comodidad y confort en cada turnocada turno

Aplicando calor en el abdomen con Aplicando calor en el abdomen con una botella de agua caliente cuando se una botella de agua caliente cuando se presente distensión abdominal o presente distensión abdominal o colocando una sonda rectal 20 min. c/4 colocando una sonda rectal 20 min. c/4 horas.horas.

Estar cómodo y sobre todo sentirse Estar cómodo y sobre todo sentirse seguro influirá eficazmente en la seguro influirá eficazmente en la disminución del dolor. .(Kosier, 1999)disminución del dolor. .(Kosier, 1999)

• Diagnóstico

Alteraciones de Actividad y Ejercicio: Limitación de la deambulación R/C dolor post operatorio S/A colecistectomía y factor obesidad M/P expresión verbal “Me duele la herida cuando pase un poco me pongo a caminar” E/P deambulación a pasos lentos, postura encorvada tocándose herida operatoria con las manos.

•Objetivo

La señora reiniciará su deambulación continua durante la fase postoperatoria lo más pronto posible.

• Criterio de resultado La señora deambula eficazmente antes de terminar el turno.La señora no muestra complicaciones relacionadas con la actividad y ejercicio durante la fase postoperatoria.

Cuidados de EnfermeríaCuidados de Enfermería Fundamento CientíficoFundamento Científico Valorando la causa de la alteración de Valorando la causa de la alteración de la deambulación que se puede la deambulación que se puede presentar durante la fase presentar durante la fase postoperatoria.postoperatoria.

Fomentar la deambulación continua Fomentar la deambulación continua durante cada turno.durante cada turno.

Informando a la persona y familia Informando a la persona y familia sobre los efectos de la deambulación sobre los efectos de la deambulación durante el postoperatorio.durante el postoperatorio.

Estimulando los ejercicios de Estimulando los ejercicios de fortalecimiento muscular antes de fortalecimiento muscular antes de caminar.caminar.

Valorar el causal que impide una Valorar el causal que impide una deambulación eficaz durante el proceso deambulación eficaz durante el proceso postoperatorio permitirá realizar postoperatorio permitirá realizar intervenciones adecuadas frente a las intervenciones adecuadas frente a las situaciones presentadas.situaciones presentadas.La deambulación es un factor muy La deambulación es un factor muy significativo en la aceleración de la significativo en la aceleración de la recuperación postoperatoria y en la recuperación postoperatoria y en la prevención de complicaciones durante prevención de complicaciones durante la misma. .(Long,1999)la misma. .(Long,1999)Los beneficios de la deambulación son Los beneficios de la deambulación son numerosos entre ellos: disminuye el numerosos entre ellos: disminuye el dolor y la distensión abdominal por el dolor y la distensión abdominal por el acumulo de gases. acumulo de gases.

( Brunner, 2000)( Brunner, 2000)Los ejercicios de fortalecimiento Los ejercicios de fortalecimiento muscular antes de caminar aumentan la muscular antes de caminar aumentan la fuerza muscular de las piernas evitando fuerza muscular de las piernas evitando de esta manera el cansancio excesivo y de esta manera el cansancio excesivo y alguna dificultad a la hora de alguna dificultad a la hora de deambular. .(Long,1999)deambular. .(Long,1999)

Cuidados de EnfermeríaCuidados de Enfermería Fundamento CientíficoFundamento Científico Explicando a la persona el Explicando a la persona el procedimiento antes de iniciar la procedimiento antes de iniciar la deambulación durante su proceso de deambulación durante su proceso de hospitalizaciónhospitalización

Control de funciones vitales antes de la Control de funciones vitales antes de la deambulación en cada turno.deambulación en cada turno.

El procedimiento comienza con el El procedimiento comienza con el fortalecimiento muscular, luego que se fortalecimiento muscular, luego que se siente durante unos minutos en un lado siente durante unos minutos en un lado de la cama con las piernas colgando de la cama con las piernas colgando posteriormente comenzar la posteriormente comenzar la deambulación para evitar la pérdida del deambulación para evitar la pérdida del equilibrio y lesiones innecesarias. .equilibrio y lesiones innecesarias. .(Kosier, 1999)(Kosier, 1999)El control de las funciones vitales antes El control de las funciones vitales antes de realizar una deambulación ayuda a de realizar una deambulación ayuda a prevenir lipotimias o desmayos que son prevenir lipotimias o desmayos que son una alteración transitoria del una alteración transitoria del conocimiento, por un aporte insuficiente conocimiento, por un aporte insuficiente de oxígeno al cerebro. Puede ser de oxígeno al cerebro. Puede ser casado por cambios bruscos de casado por cambios bruscos de posición, como levantarse de la cama posición, como levantarse de la cama muy rápidamente. .(Long,1999)muy rápidamente. .(Long,1999)

Cuidados de EnfermeríaCuidados de Enfermería Fundamento CientíficoFundamento Científico Indicando a la persona deambular Indicando a la persona deambular continuamente evitando permanecer continuamente evitando permanecer sentada durante períodos prolongados sentada durante períodos prolongados en cada turno.en cada turno.

Colocando dispositivo de soporte Colocando dispositivo de soporte abdominal: faja antes de la abdominal: faja antes de la deambulación en cada turno.deambulación en cada turno.

Proporcionando medios mecánicos Proporcionando medios mecánicos para la deambulación durante el post para la deambulación durante el post operatorio: Soporte del suerooperatorio: Soporte del suero

Estar sentado no se considera Estar sentado no se considera deambulación, después de la deambulación, después de la deambulación puede sentarse evitando deambulación puede sentarse evitando tiempos prolongados ya que puede tiempos prolongados ya que puede proveer estancamiento venoso en las proveer estancamiento venoso en las extremidades. Recomendando que extremidades. Recomendando que eleve las piernas mientras esta sentado eleve las piernas mientras esta sentado para prevenir estasis venoso. .para prevenir estasis venoso. .(Long,1999)(Long,1999)La faja es un soporte que contrarresta La faja es un soporte que contrarresta la presión abdominal e impide que las la presión abdominal e impide que las heridas abdominales se rompan a heridas abdominales se rompan a causa de esta durante la deambulación.causa de esta durante la deambulación.(Rena, 2005)(Rena, 2005)Los medios mecánicos van a permitir Los medios mecánicos van a permitir que la persona se movilice eficazmente que la persona se movilice eficazmente y sobre todo mantener segura a la y sobre todo mantener segura a la persona de una caída. .(Potter, 2001)persona de una caída. .(Potter, 2001)

• Diagnóstico

Alteración de la integridad cutánea R/C presencia de heridas operatorias S/A colecistectomia y eventroplastia E/P incisiones quirúrgicas en zona abdominal en proceso de cicatrización y dren hemovac en hipocondrio derecho con líquido serohematico.

•Objetivo

La señora recuperará su integridad cutánea progresivamente manteniendo un cuidado adecuado en zonas quirúrgicas.

• Criterio de resultado La señora muestra un adecuado proceso de cicatrización durante el período post operatorio.La señora mantiene tejido circundante a las heridas y el dren limpio, seco e intacto.

Cuidados de EnfermeríaCuidados de Enfermería Fundamento CientíficoFundamento Científico Controlando los signos vitales c/4 hrs.Controlando los signos vitales c/4 hrs.

Valorando herida operatoria: rubor, Valorando herida operatoria: rubor, calor, dolor en cada turno.calor, dolor en cada turno.

Observando la cantidad, el color, el Observando la cantidad, el color, el olor y la consistencia de las olor y la consistencia de las secreciones depositadas en los secreciones depositadas en los apósitos y dren hemovac en cada turnoapósitos y dren hemovac en cada turno

Controlando factores que aumentan el Controlando factores que aumentan el riesgo de retrasar la cicatrización de las riesgo de retrasar la cicatrización de las heridas en cada turno la humedad de heridas en cada turno la humedad de los apósitos, la obstrucción del drenaje, los apósitos, la obstrucción del drenaje, la distensión abdominal.la distensión abdominal.

Los signos vitales son parámetros que Los signos vitales son parámetros que permite evidenciar cambios en el estado permite evidenciar cambios en el estado fisiológico de la persona como una fisiológico de la persona como una infección que aumenta la Tº, FC infección que aumenta la Tº, FC mayormente. (Potter, 2001)mayormente. (Potter, 2001)Valorar por completo estado de la Valorar por completo estado de la incisión permite observar signos o incisión permite observar signos o síntomas de una infección precozmente. síntomas de una infección precozmente. .(Kosier, 1999).(Kosier, 1999)Observar la cantidad el color, el olor Observar la cantidad el color, el olor de los apósitos y dren permitirán de los apósitos y dren permitirán controlar algún grado de infección o controlar algún grado de infección o hemorragia.hemorragia.

(Potter, 2001)(Potter, 2001)La humedad, la obstrucción del La humedad, la obstrucción del drenaje, la distensión abdominal, etc. drenaje, la distensión abdominal, etc. son ciertos factores que retrasan la son ciertos factores que retrasan la cicatrización correcta de las heridas.cicatrización correcta de las heridas.

(Potter, 2001)(Potter, 2001)

Cuidados de EnfermeríaCuidados de Enfermería Fundamento CientíficoFundamento Científico Inspeccionando el estado de la piel y la Inspeccionando el estado de la piel y la cicatrización de las heridas en cada cicatrización de las heridas en cada cambio de apósito.cambio de apósito.

Evaluando la piel alrededor del tubo Evaluando la piel alrededor del tubo del dren hemovac cada 4 horas.del dren hemovac cada 4 horas.

Verificando permeabilidad y fijación del Verificando permeabilidad y fijación del dren hemovac en cada turno.dren hemovac en cada turno.

Inspeccionar el estado de la piel y la Inspeccionar el estado de la piel y la cicatrización permitirá controlar la cicatrización permitirá controlar la ausencia de complicaciones como una ausencia de complicaciones como una infección, dehiscencia y evisceración. .infección, dehiscencia y evisceración. .( Brunner, 2000)( Brunner, 2000)Evaluar la piel que rodea el dren Evaluar la piel que rodea el dren permitirá evidenciar algún problema permitirá evidenciar algún problema asociado como una irritación, asociado como una irritación, tumefacción o secreción que se tumefacción o secreción que se evidenciara por el dolor, inflamación o evidenciara por el dolor, inflamación o fluidos alrededor del tubo.(Kosier, 1999)fluidos alrededor del tubo.(Kosier, 1999)El drenaje quirúrgico debe permanecer El drenaje quirúrgico debe permanecer permeable para que las secreciones permeable para que las secreciones acumuladas puedan escapar del lecho acumuladas puedan escapar del lecho de la herida, lo que garantiza que se de la herida, lo que garantiza que se este ejerciendo la aspiración y que los este ejerciendo la aspiración y que los puntos de conexión entre el evacuador puntos de conexión entre el evacuador y los tubos están intactos. y los tubos están intactos. (Yevenes,2006)(Yevenes,2006)

Cuidados de EnfermeríaCuidados de Enfermería Fundamento CientíficoFundamento Científico Educando a la persona sobre los Educando a la persona sobre los cuidados del hemovac durante el turno.cuidados del hemovac durante el turno.

Evacuando y midiendo el contenido del Evacuando y midiendo el contenido del hemovac cada 24 hrs.hemovac cada 24 hrs.

Realizando curación de heridas Realizando curación de heridas operatorias 1 vez al día o según la operatorias 1 vez al día o según la condición de las mismas.condición de las mismas.

El dren hemovac fue instalado en la El dren hemovac fue instalado en la incisión para remover fluidos, favorecer incisión para remover fluidos, favorecer la adhesión de superficies tisulares y la adhesión de superficies tisulares y promover la rápida cicatrización promover la rápida cicatrización por ello por ello se asegura el tubo y la bolsa dentro de se asegura el tubo y la bolsa dentro de la ropa de la persona. Esto ayudará a la ropa de la persona. Esto ayudará a prevenir que el tubo se jale y se salga prevenir que el tubo se jale y se salga de su lugar.de su lugar. (Yevenes,2006) (Yevenes,2006)Evacuar y medir el contenido del Evacuar y medir el contenido del Hemovac permite tener un registro de la Hemovac permite tener un registro de la cantidad aspirada para que cuando cantidad aspirada para que cuando llegue la secreción a ser menos de 10cc llegue la secreción a ser menos de 10cc se proceda a retirar. (Kosier, 1999)se proceda a retirar. (Kosier, 1999)La curación de heridas es importante La curación de heridas es importante ya que impide la proliferación de ya que impide la proliferación de microorganismos protegiéndolos de los microorganismos protegiéndolos de los mismos. .(Potter, 2001) mismos. .(Potter, 2001)

• Diagnóstico

Alteración de la Nutrición: por exceso R/C ingesta de nutrientes superior a los requerimientos E/P mujer obesa, abdomen batracial con un IMC: 32.18 Kg./m2

•Objetivo

•La señora recuperara un estado nutricional adecuado progresivamente

• Criterio de resultado

La señora pierde peso progresivamente.La señora consume una dieta adecuada deacuerdo a restricciones dietéticas

Cuidados de EnfermeríaCuidados de Enfermería Fundamento CientíficoFundamento Científico Controlando el peso semanalmente.Controlando el peso semanalmente.

Vigilando que la señora consuma dieta Vigilando que la señora consuma dieta teniendo en cuenta las restricciones teniendo en cuenta las restricciones durante su hospitalización.durante su hospitalización.

Proporcionando dieta rica en proteínas Proporcionando dieta rica en proteínas y vitamina C durante su hospitalización..y vitamina C durante su hospitalización..

Controlar el peso permitirá controlar Controlar el peso permitirá controlar cambios en el estado nutricional de la cambios en el estado nutricional de la persona. .(Potter, 2001) persona. .(Potter, 2001) Brindar una dieta según las Brindar una dieta según las restricciones dietéticas permitirán restricciones dietéticas permitirán contribuir a una evolución favorable y contribuir a una evolución favorable y evitara las alteraciones por evitara las alteraciones por complicaciones.(Bannett, 1997)complicaciones.(Bannett, 1997)El consumo de proteínas es necesario El consumo de proteínas es necesario para restaurar el balance de nitrógeno y para restaurar el balance de nitrógeno y proporcionar los a.a. necesarios para el proporcionar los a.a. necesarios para el anabolismo. La Vit. C por su parte, se anabolismo. La Vit. C por su parte, se almacena solo en pequeñas cantidades almacena solo en pequeñas cantidades en los tejidos, de forma tal debe en los tejidos, de forma tal debe hacerse un aporte diario para la hacerse un aporte diario para la adecuada cicatrización. .( Brunner, adecuada cicatrización. .( Brunner, 2000)2000)

Cuidados de EnfermeríaCuidados de Enfermería Fundamento CientíficoFundamento Científico Educando a la señora y a la familia Educando a la señora y a la familia antes del alta sobre el tipo de antes del alta sobre el tipo de alimentación que debe consumir alimentación que debe consumir diariamente teniendo en cuenta las diariamente teniendo en cuenta las restricciones.restricciones.

Propiciando que continué con apoyo Propiciando que continué con apoyo nutricional al alta.nutricional al alta.

Educar a la señora sobre los alimentos Educar a la señora sobre los alimentos que debe y no debe consumir según que debe y no debe consumir según restricciones disminuirá el restricciones disminuirá el desconocimiento y permitirá consumir desconocimiento y permitirá consumir una alimentación adecuada.( Bannett, una alimentación adecuada.( Bannett, 1997)1997)Propiciar que la persona continué con Propiciar que la persona continué con apoyo nutricional permitirá contribuir apoyo nutricional permitirá contribuir eficazmente en el mantenimiento de su eficazmente en el mantenimiento de su salud. ( Bannett, 1997)salud. ( Bannett, 1997)