Diagnóstico imagenológico de cuerpos extraños retenidos en tejidos

blandos.Autores:

Bermudez Y, Fabricius M, Gonzales A, Cavallin S, Lesyk S, Abramzon F.

Hospital Municipal de Trauma y Emergencias Dr. Federico Abete, Malvinas. Argentinas, Bs As, Argentina.

INTRODUCCION

Las lesiones traumáticas de partes blandas son producidas por la acción directa de agentes mecánicos contra alguna región corporal. Esta solución de continuidad de la piel es una puerta de entrada para los piel es una puerta de entrada para los gérmenes e infecciones, por lo que se necesita una correcta evaluación y tratamiento de dichas heridas.

OBJETIVOS

Dar a conocer los hallazgos obtenidos por ecografía, radiografía y tomografía de los cuerpos extraños retenidos en tejidos blandos, y así poder reconocer sus características para y así poder reconocer sus características para realizar una correcta identificación imagenológica.

MATERIALES

Material utilizado (carne de res), con elementos que se introdujeron en su interior para su estudio (vidrio,

plástico, madera, metal ).

RADIOLOGÍA

Foto en la que se ilustra equipo de Rx con el material a ser

radiografiado.

Vidrio (flecha larga), plástico ( flecha corta), madera (flecha ancha), metal

(cabeza de flecha)

ECOGRAFÍA (vidrio)

Ecografía a:tejido normal.

a b

Ecografia b: Se observa línea ecogénica (flecha naranja=vidrio)

con reverberancia (sucia) posterior.

ECOGRAFÍA (plástico)

a b

a. Ecografía corte coronal de objeto plástico dentro de los tejidos, se observa imagen redondeada ecogénica con discreta sombra acústica posterior.

b. Ecografía corte longitudinal del mismo material (flechas), se reconoce imagen ecogénica lineal con sombra acústica posterior tenue.

ECOGRAFÍA (madera)

a. Ecografía corte coronal de material de madera (flecha), imagen redondeada ecogénica.

a b

b. Ecografía corte longitudinal, imagen lineal ecogénica (flecha) correspondiente a material de madera, con discreta alteración de la visibilidad de los planos subyacentes.

ECOGRAFÍA (metal)

a. Corte coronal ecográfico de material de metal, flecha indicando imagen hiperecogénica demostrando

reberverancia posterior.

a b

b. Corte longitudinal del mismo material mostrando imagen hiperecogénica lineal , con reberverancia, alterando la visibilidad de los planos más profundos.

TOMOGRAFÍA

a. Corte coronal tomográfico, donde se observa vidrio (flecha larga) de forma triangular hiperdensa, plástico (flecha corta) iso/hipodenso, madera (flecha ancha), isodensa al tejido, metal (cabeza de flecha) que se presenta hiperdensa.

Hallazgos imagenológicos

MATERIAL RX ECOGRAFÍA TOMOGRAFÍA

VIDRIO Radiopacidad leveEcogénico con reverberancia y

artefactos en cola de cometa.Hiperdenso

Ecogénico con tenue sombra PLÁSTICO Tenuemente diferenciado

Ecogénico con tenue sombra

acústica posterior.Isodenso/hipodenso

MADERA Isodensa

Ecogénico con alteración de la

visibilidad de planos más

profundos.

Isodenso

METAL Radiolúcido

Hiperecogénica, con

reverberancia y algunas veces

sombra acústica posterior.

Hiperdenso

CONCLUSIONES

�Las imágenes obtenidas precozmente en pacientes con lesiones y retención de cuerpos extraños permiten un diagnostico oportuno, rápido y sencillo mediante los métodos rápido y sencillo mediante los métodos descriptos, confirmándose la presencia de dichos elementos y sus características, evitándose de esta forma errores que pueden conllevar a futuras complicaciones.

BIBLIOGRAFÍA

�Carolina Whittle P, et at al.Deteccion y caracterizacion por ultrasonido de cuerpos extraños de partes blandas, revista medica de Chile, v.128 n.4 Santiago abr.2000.

�Fernanda Dovasio et al.Lesiones palpables de �Fernanda Dovasio et al.Lesiones palpables de partes blandas, Arch Argent pediatr 2007; 105(6):552-555/552.

�Manthey De, Storrow, Milbourn, ultrasoundversus radiography in the detection of soft tissueforein bodies. Ann Emerg Med 1996; 28: 7-9