diagnóstico por imagen - columna vertebral

7/26/2019 Diagnstico Por Imagen - Columna Vertebral

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DIAGNSTICO POR IMGENES

EN LA COLUMNA VERTEBRAL

Curso de Diagnsi!o "or I#$genesen Aen!in Pri#aria

Silvana F Ciardullo

Mdica Especialista en Diagnstico por Imgenes


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HORIZO!E "#S $

I!ROD%CCI& 'a incidencia ( prevalencia del dolor de espalda en la

po)lacin es mu( elevada* suponiendo un alto coste

econmico de)ido a su in+luencia negativa en la salud( en la actividad la)oral, El dolor de espalda es una causa +recuente de

consulta en atencin primaria ( en los servicios de

urgencias* as- como en las mutuas de accidentes detra)a.o,


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HORIZO!E "#S /

I!ROD%CCI& 'a patolog-a de la columna verte)ral* como todo

proceso patolgico en el cuerpo 0umano* re1uiere unanlisis cl-nico tras una anamnesis ( una e2ploracin,

El aporte de las prue)as radiolgicas es sin lugar adudas un elemento 1ue nos a(uda a con+irmar undiagnstico de sospec0a* a conocer sus causas* susalcances ( repercusiones locales ( a3n en el resto delorganismo,


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HORIZO!E "#S 4

O56E!I7OS Correlacionar la anatom-a normal con

la anatom-a radiolgica, Identi+icar los signos radiolgicos de

lesiones traumticas, Se8alar los 0alla9gos en en+ermedad

degenerativa de columna

Reconocer los signos radiolgicos desospec0a de lesiones traumticas delra1uis,


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HORIZO!E "#S :

!emario Recuerdo "natmico Mtodos de diagnstico #atolog-a #revalente;

#atolog-a Degenerativa 'esiones traumticas

Conclusiones 5i)liogra+-a


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REC%ERDO ""!&MICO


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HORIZO!E "#S >

Sacroccci2


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HORIZO!E "#S >$

'igamentos


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HORIZO!E "#S >/

Discos Interverte)rales


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HORIZO!E "#S >4

"natom-a; #lano a2ial


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HORIZO!E "#S >:

%nin Discoverte)ral

Resnick D: Radiology 156: 3, 1985


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M!ODOS DE DI"&S!ICO


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HORIZO!E "#S >

E!R%SIO


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HORIZO!E "#S @4

Estenosis del Conducto Ra1u-deo Columna Cervical;

Sagital; >B mm Indice de !org; B*@

Columna 'um)ar; Sagital; >: mm !ransversal; >/mm

Per-i+ .rene


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#"!O'O" !R"%MU!IC"


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HORIZO!E "#S @B$

8 !o+u#nas +ordi!as% Margen anterior de los

cuerpos Margen posterior de loscuerpos

'-nea espinolaminar

#rocesos espinosos


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HORIZO!E "#S >B/


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C, Cart-lagos


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HORIZO!E "#S >B:

'as caras de unin de lascarillas articulares superior

de la vrte)ra in+erior ( carain+erior de la vrte)rasuperior de)en +ormar l-neasparalelas,

5uscar l-neas de +ractura enl-neas articulares ( ped-culos,

!ener en cuenta 1ue las

placas de crecimiento puedensimular una +ractura

D, Discos interverte)rales


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HORIZO!E "#S >BG

'os espacios deldisco interverte)ral

de)en ser iguales,

E, Espacios predental ( preverte)ral El i d l


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HORIZO!E "#S >B?>Bmm

Espacio retro+ar-ngeo =C$C4?:


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#ro(eccin de Frente


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HORIZO!E "#S >BA

'os )ordes de loscuerpos verte)rales

estn alineados 'a altura de los

cuerpos verte)ralescervicles es igual entodos los niveles,

'os procesosespinosos de)en estar

en la l-nea media (alineados,

!omogra+-a Computada


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HORIZO!E "#S >>B

.esiones de grado III:lesin ne$rolgica/alteracin de re(le&os/d0(icit sensitio-motor

D$das ra2ona*les en laeol$cin ersistencia de sntomas sineol$cin 4acia la c$racin


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Sindrome Del 'atiga9o


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HORIZO!E "#S >>$

!arnsley et al 199;

Columna !oracolum)arC +C +C +Ti d


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HORIZO!E "#S >>/

Distraccin*rotacin*ci9allamiento

Distraccin*rotacin*ci9allamiento

Compresin*rotacin*ci9allamiento

Fracturalu2acin

ingunaDistraccininguna ocompresin

'esin porcinturn deseguridad

inguna odistraccin

CompresinCompresinFracturaestallido

Co+u#naPoserior

Co+u#naMedia

Co+u#naanerior

Ti"o de+esin

Clasi+icacin de Denis


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HORIZO!E "#S >>4

I, Fractura por compresinII, Fractura por estallidoIII,Fractura por cinturn de seguridadI7,Fractura lu2acin por; rotacin* +le2in* ci9allamientoT

+le2indistraccin,

!ipo I; Fle2inCompresin


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HORIZO!E "#S >>:

!ipo II; Fracturas con Estallido

Fractura del muro posterior


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HORIZO!E "#S >>G

Fractura del muro posterior, Fragmentos seos dentro del canal ra1u-deo,

Distancia interpedicular disminuida, Fractura de cortical interna de las lminas, Ocupacin del canal ra1u-deo por cuerpos e2tra8os,


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Fractura de C0ance


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HORIZO!E "#S >>@

Arc4 Argent ediatr =


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HORIZO!E "#S >>A

De acuerdo con el mecanismo 1ue la produ.o* sepueden distinguir tres tipos principales;

!ipo "; por +le2inrotacin,

!ipo 5; porci9allamiento,

!ipo C; por +le2indistraccin

#acientes #editricosSCIWOR"; Spinal Cord n.ur( Wit0out


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HORIZO!E "#S >$B

SCIWOR"; Spinal Cord n.ur( Wit0outRadiograp0ic ")normalit(?

slo en ni8os* generalmente menores de @ a8osT se de)e a la 0iperla2itud ligamentariaT puede ser inicial o di+erido 0asta el 4o :

d-a es reversi)le los 0alla9gos en RM son pronsticos,

J Neurosurgery 1988, 68: 18-24

Conclusiones

En todo paciente 1ue llega a la consulta con s-ntomas


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HORIZO!E "#S >$>

En todo paciente 1ue llega a la consulta con s-ntomasde patolog-a de la columna verte)ral* la primeraapro2imacin diagnstica se o)tiene con radiolog-aconvencional,

En el caso de traumatismos* ante la sospec0a delesiones seas* la !C aporta valiosa in+ormacin so)relas caracter-sticas de la +ractura ( la deteccin de

+ragmentos seos despla9ados, "nte la sospec0a de lesin medular siempre se de)e

solicitar una RM* 1ue adems del diagnstico*esta)lece el pronstico,

'a RM tam)in est indicada para evaluar lesionesligamentosas ( de otras partes )landas* si loss-ntomas del paciente lo .usti+ican,

5i)liogra+-a etter FH, "tlas de "natom-a HumanaJ $a Edicin, Icon 'earning S(stem, >AA@ Consultado el >$:$B>$;

0tt l d l i D t t " t i C li d


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HORIZO!E "#S >$$

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diagnóstico por imagen - columna vertebral

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