DIABETES MELLITUS Y ANESTESIA

Bryan de J. Barrera Ruvalcaba

Residente de Anestesiología Primer Año

Contenido

Las definiciones de la diabetes. Descripción del tratamiento

farmacológico. Hiperglucemia perioperatoria.

Definición

ADA. Diabetes Care, vol. 34, Suplem. January 2011

Diabetes tipo 1

Destrucción de células beta del páncreas productoras de insulina.

Mediada por mecanismo autoinmunitarios.

Alcanza su punto máximo en la adolescencia.

Factor de riesgo cardiovascular

Los diabéticos tienen un riesgo mas alto de padecer trastornos cardiovasculares y de mortalidad de causa cardiovascular.

Kannel WB. Diabetes and cardiovascular risk factors: the Framingham study. Circulation 1979;59(1):8-13

Factor de riesgo cardiovascular Diabetes. Angina de pecho. Infarto de miocardio. Insuficiencia cardiaca. Insuficiencia renal.

Eagle K, et al. ACC/AHA guideline update por perioperative cardiovascular evaluation for noncardiac

surgery. Circulation 2002;105(10):1257-67.

Tratamiento farmacológico Aumentan la secreción de insulina

(sulfonilureas y no sulfunilureas).

Aumentan la secrecion de insulina (biguanidas y tiazolinedionas).

Disminuyen la absorcion de la glucosa (inhibidores de la α-glucosidasa) o de las grasas (inhibidores de la lipasa intestinal). Tuttnauter A. Diabetes mellitus y anestesia.

Anesthesiology Clin N Am 24 (2006) 579-597