BUIZA ZARATE CYNTHIA

DIABETES MELLITUS

PANCREAS

ANATOMIA DEL PANCREAS

ORGANO RETROPERITONEAL

FORMA CONICA CON UN PROCESO UNCIFORME

El páncreas tiene un conducto fundamental denominado conducto pancreático o conducto de

wirsung

FISIOLOGIAPÁNCREAS

dos funciones:

EXOCRINA

ENDOCRINA

FUNCIÓN EXOCRINAConsiste en la

secreción del jugo pancreático al

duodeno para que prosiga la digestión

de los alimentos que han salido del estómago, por lo que esta función

debe estar regulada para que coincida con la salida del

material gástrico .

FUNCION ENDOCRINACONSISTE EN DE ACUMULOS DE CELULAS LLAMAS

ISLOTES PANCRATICOS O DE LANGHERGANS

TRES TIPOS DE CELULAS

ALFA BETA DELTA

HORMONAGLUCAGON

HORMANA INSULINA

HORMANA INHIBIDORA

DEL CRECIMIENTO

DE SOMATOSTAINA

INHIBE SECRECION

DIABETES MELLITUS

Es un complejo de trastorno metabólico que consiste en la disminución de la secreción pancreática de insulina y una disminución de su acción biológica (insulinorresistenica) en los tejidos musculares, hepáticos y adiposos.

CAUSAS Por muy poca producción de insulina ,

resistencia a esta o ambas. Las personas con diabetes presentan

hiperglucemia debido a que: EL PANCREAS NO PRODUCE SUFICIENTE

INSULINALOS MUSCULOS, LAS GRASAS Y LAS CELULAS

HEPATICOS NO RESPONDEN DE MANERA NORMAL A LA INSULINA.

CLASIFICACION

DIABETES TIPO 1

LLAMADA TAMBIEN:

INSULINODEPENDIENTE

LAS CELULAS PANCREATICAS DEJAN DE PRODUCIR INSULINA

PORQUE EL ORGANISMO ALS ATACA O ALS DESTRUYE

SE REQUIERE ADMINISTRACION DIARIA DE ESTA HORMANO

CAUSA SE DESCONOCE

DIABETES TIPO 2

TIPO MAS COMUN DE DIABETES

SE PUEDE PRESENTAR A CUALQUIER EDAD

NO PRODUCE SUFICIENTE CANTIDAD

DE INSULINA

NO SE CURA

Factores de riesgo

Esteatosis hepática

Sobrepeso Resistencia a

la insulina

Generalmente desaparece después del nacimiento

Signos y síntomas (3PPP)

CRITERIOS DE DIAGNOTICOS

1. SINTOMAS DE LA D.M

2. GLUCEMIA EN AYUNAS >126mg/dl

3. Glucemia en plasma venoso >200mg/dl

4. Prueba tolerancia orla a la glucosa (PTOG) MEDIR LA GLUCOSA 2h DESPUES DE 75gr DE GLUCOSA DILUIDOS EN 30CC

VALORES NORMALES DE GLUCOSA

HIPERGLUCEMIA >128mg/dl

NORMOGLUCEMIA 70 – 110 mg/dl

HIPOGLUCEMIA < 50mg/dl

Insulinoterapia

Lugares de aplicación de insulina

Absorción mas rápida

Tiene acción intermedia

Acción lenta

Cuidados de enfermería en el paciente diabético

objetivo principal del tratamiento de la diabetes es: Normalizar las actividades de la insulina y la glucemia para reducir el desarrollo de las complicaciones.

Hay 5 componentes para el tratamiento de la diabetes: Dieta.Ejercicio.Vigilancia.Medicamentos (cuando sean necesarios)Enseñanza

Manejo de pacientes diabéticos

Control de Funciones Vitales.Valoración Neurológica.Examen de laboratorio.Determinación de la glucemia mediante punción en la yema

del dedo.Apertura de vía periférica.Administración de medicamentos.Administración de insulina o dextrosa según el estado del

paciente.Medidas higiénicas generales incluyen un especial cuidado

en los pies, la piel y la boca.Vigilancia de la dieta adecuada.Asistirlo en su alimentación en caso necesario.Apoyo psicológico.

MANEJO DE PACIENTE CON HIPOGLUCEMIA:

Valorar el estado neurológico del paciente. Controlar glucosa mediante punción en yema del dedo. Si el paciente tiene el nivel de glucosa menor de

50-60mg/dl, administrar ampollas de dextrosa al 33.3% (20ml) en bolo lento, teniendo en cuenta que cada ampolla contiene una concentración de 6.6gr. de glucosa.

El número de ampollas a pasar se determinara sumando el nivel de glucosa del paciente, más la concentración de cada ampolla, dado que el resultado de estas haga que el nivel de glucosa corresponda a los valores normales 70-110mg/dl.

Después de media hora, volver a tomar la glucosa, si vemos que el paciente está dentro del valor normal, se dejara pasando dextrosa al 10% y se seguirá controlando la glucosa cada 2 horas.

MANEJO DE PACIENTE CON HIPERGLUCEMIA:

Valorar el estado neurológico del paciente.Controlar glucosa mediante punción en yema del

dedo.Administrar Cloruro de Sodio NaCl 9%0 500cc a

chorro y valorar la presión arterial y el nivel de glucosa cada hora.

Luego administrar insulina cristalina según escala móvil, Si está entre:

200 a 250 mg/dl = Administrar 3 UI

251 a 300 mg/dl = Administrar 5 UI

301 a + = Administrar 7 UIValorar al paciente la glucosa a cada hora.