Boletiacuten Meacutedico de Postgrado Vol XXIII Nordm 1 ndash 4 Enero ndash Diciembre 2007 UCLA Decanato de Medicina Barquisimeto ndash Venezuela

1DETERMINACION DEL EFECTO DE LA MUacuteSICA REDUCTORA DE ANSIEDAD (MURA) EN MEDICOS ESTUDIANTES DE POSGRADO DE PEDIATRIA

Jesuacutes Alberto Castillo Barrios PALABRAS CLAVE Musicoterapia Muacutesica y Ansiedad RESUMEN Con objetivo de determinar la influencia de la muacutesica en la disminucioacuten de la Ansiedad en estudiantes de postgrado de medicina se realizoacute un estudio cuasi-experimental La poblacioacuten estuvo conformada por todos los meacutedicos residentes cursantes distintas especialidades meacutedicas de la Universidad Centroccidental ldquoLisandro Alvarado de Venezuela en el antildeo de 2003 La muestra fue de 9 participantes elegidos a traveacutes de un muestreo no probabiliacutestico accidental se les aplicoacute un cuestionario estandarizado titulado State-trait Anxiety Inventory (STAI) En esta experiencia fue usada solo la subescala de ansiedad estado (AE) para medir la ansiedad situacional y revisar su aplicacioacuten en el contexto El cuestionario fue aplicado al mismo grupo despueacutes de dos sesiones la primera una clase teoacuterico-praacutectica de su especialidad y la segunda despueacutes de una sesioacuten de audicioacuten musical Los resultados muestran que la muacutesica incide en la disminucioacuten de la ansiedad de los participantes de manera significativa evidenciada por la aplicacioacuten de una prueba t de Student para muestras relacionadas (t (8) = 3713 p = 001l)

DETERMINATION OF THE EFFECT OF REDUCING ANXIETY MUSIC (REAM) IN MEDICAL STUDENTS GRADUATE OF PEDIATRICS

KEY WORDS Music Therapy Music and Anxiety ABSTRACT In order to determine the influence of music on reducing anxiety in graduate students of Medicine a quasi-experimental study was made The population consisted of all the post graduate students of in various medical specialties at Centroccidental University Lisandro Alvarado in Venezuela in 2003 The sample comprised nine (9) participants in the specialty of Pediatrics elected through a non probability accidental sampling They answered the standardized questionnaire State-Trait Anxiety Inventory (STAI) In the experience was used only the State Anxiety Subscale (AE) to measure situational anxiety and review its implementation in context The questionnaire was administered to the same group after two sessions the first after a theoretical and practical class of their specialty and the second after a session of music listening The results show that music affects the reduction of anxiety of participants significantly as evidenced by the application of the Student t test for paired samples (t (8) = 3713 p = 0011)

Departamento de Educacioacuten en Ciencias de la Salud Decanato de Medicina UCLA

Boletiacuten Meacutedico de Postgrado Vol XXIII Nordm 1 ndash 4 Enero ndash Diciembre 2007 UCLA Decanato de Medicina Barquisimeto ndash Venezuela

INTRODUCCIOacuteN Se entiende por ansiedad como una reaccioacuten manifestacioacuten o respuesta que experimentan las personas que estaacuten sometidas a una situacioacuten de estreacutes respuesta que trae consigo la movilizacioacuten de variables psicoloacutegicas y estructurales del organismo (Martinportugueacutes 2003) En estas uacuteltimas deacutecadas tanto el estreacutes como la ansiedad representan mundialmente una de las principales afecciones de la salud mental a tal punto que se considera al estreacutes laboral como un factor que afecta negativamente a la salud psicoloacutegica y fiacutesica de los trabajadores y a la eficacia de las entidades para las que trabaja (OMS 2006) En el aacutembito local se han estudiado los niveles de estreacutes laboral en estudiantes de posgrado en la UCLA de Barquisimeto-Venezuela donde se observoacute un elevado porcentaje de estreacutes especificado en niveles ldquoaltordquo y ldquomoderadordquo (8879) en los estudiantes de las distintas especializaciones docente-asistencial por lo cual se recomendoacute la valoracioacuten del estreacutes laboral como un asunto institucional donde deben participar agentes multidisciplinarios en funcioacuten de gestionar asesoramiento especializado para la creacioacuten y aplicacioacuten de condiciones teacutecnicas eficaces y eficientes de afrontamiento del estreacutes a si como tan bien la creacioacuten de liacuteneas de investigacioacuten continuas en eacutesta aacuterea (Ramos Alterio y Peacuterez 2002) Los resultados de los trabajos en eacutesta aacuterea han mostrado que las patologiacuteas ansioacutegenas pueden ser afectadas por variables musicales Se han revisado algunas investigaciones acerca de la posible incidencia de la actividad musical sobre la salud del ser humano Diferentes investigadores han constatado la influencia significativa de la muacutesica como factor o variable incidente sobre la ansiedad tanto en aacutembito educativo como el aacutembito de la salud todos ellos partiendo de una base teoacuterica metodoloacutegica y vivencial por ejemplo (Haas Distenfeld y Axen 1986 Chlan 1998 Muntildeos 2005) El objetivo consiste en medir el ldquomovimientordquo de la variable ansiedad captando la informacioacuten emanada de la opinioacuten del grupo natural seleccionado tomando en cuenta dos experiencias una musical y otra no musical La aplicacioacuten de la

variable independiente muacutesica seraacute presentada al grupo por la ejecucioacuten por parte del investigador de un tipo de muacutesica que se ha denominado Muacutesica Reductora de ansiedad (MURA) Este tipo de muacutesica se caracteriza seguacuten la por poseer una tonalidad ldquomayorrdquo (Fa Mayor por ejemplo) con sonidos largos y prolongados en presencia de una melodiacutea con intervalos maacutes bien cortos y con preparacioacuten con un ldquotempo lentordquo o ldquopausadordquo que exprese un caraacutecter principalmente apacible (Golstein 1984 Bence y Meacutereaux 1988 Campbell 1998 Bertucci 2000 Kouwenhoven 2004) Por tal motivo hemos decidido evaluar el comportamiento de la variable dependiente ldquoAnsiedadrdquo mediante la aplicacioacuten del cuestionario State-trait Anxiety Inventory (STAI) Se han revisado algunos cuestionarios para medir los cambios en la variable dependiente y se seleccionoacute el maacutes viable en funcioacuten de su estandarizacioacuten validez fiabilidad claridad y sencillez para su aplicacioacuten Se organizaron dos actividades grupales que nos permitiraacuten obtener la posible variacioacuten registrada por dicho instrumento antes y despueacutes de la intervencioacuten musical

MATERIALES Y METODOS Participantes El trabajo de investigacioacuten corresponde a un estudio cuasi experimental ya que se han implementado condiciones y caracteriacutesticas experimentales con la intervencioacuten de un grupo natural de caraacutecter educacional sin la seleccioacuten aleatoria de sujetos Las unidades de la muestra fueron seleccionadas de manera no probabiliacutestica accidental conformada por los alumnos especialidad de pediatriacutea Participaron 9 sujetos 8 mujeres (888) y 1 varoacuten (122) todos ellos meacutedicos residentes de primer antildeo en la especialidad de pediatriacutea de la Universidad Centroccidental ldquoLisandro Alvaradordquo de la ciudad de Barquisimeto (Venezuela) y con edades comprendidas entre 26 y 32 antildeos La participacioacuten de las personas en el estudio fue voluntaria y la administracioacuten colectiva Tuvo lugar durante el antildeo acadeacutemico 2002 ndash 2003 en el

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aula usual de clases Los sujetos consumieron entre 10 a 15 minutos para contestar los cuestionarios

Se les pidioacute que cerraran los ojos y escucharan la muacutesica sentados lo maacutes coacutemodamente posible mientras el investigador ejecutaba un fragmento de muacutesica improvisado de caraacutecter ldquoapaciblerdquo (MURA) tomando como base acordes mayores en la tonalidad de ldquofardquo mayor

Todos los participantes son meacutedicos provenientes de ciudades cercanas a Barquisimeto con un status profesional muy parecido y con similar nivel socioeconoacutemico No observando ninguna circunstancia diferencial relevante entre ellos en lo que respecta al experimento

RESULTADOS

Materiales Para evaluar el grado de ansiedad estado asiacute como los datos biograacuteficos se utiliza el cuestionario de Ansiedad Estado ndash Rasgo (STAI) versioacuten espantildeola disentildeado por Spielberger Gorsuch y Lushene (1986) El cual consta de dos partes

Como puede apreciarse graacuteficamente en la figura 1 existe mayor volumen de ansiedad en el pretest Los valores de las medias en la Ansiedad Estado presentados en el cuadro 1 muestran que existe una diferencia entre los puntajes emanados del pretest con respecto al postest Siendo la primera condicioacuten sin la presencia de la muacutesica (pretest) y la segunda con presencia de muacutesica instrumental (postest)

La primera mide la Ansiedad Estado que detecta las variaciones en los indicadores de ansiedad coacutemo se siente el sujeto ahora en el preciso momento de llenar el cuestionario La segunda mide la ansiedad rasgo que detecta las variaciones en los indicadores de ansiedad tomando en cuenta coacutemo se siente el sujeto en general en la mayoriacutea de las situaciones de su vida

Figura 1 Media en las puntuaciones de la condicioacuten sin muacutesica en comparacioacuten con la condicioacuten con muacutesica

2100

911

000

500

1000

1500

2000

2500

Pretest Postest

Ans

ieda

d- E

En el caso del cuestionario ansiedad estado se observan 20 iacutetems con una escala de 0 a 3 para cada iacutetem definiendo las gradaciones seguacuten la escala nada para el ldquocerordquo uno para ldquoalgordquo 2 para ldquobastanterdquo y 3 para ldquomuchordquo Posee una consistencia interna situada entre 090 y 093 en la ansiedad estado y entre 084 y 087 en la ansiedad rasgo (Spielberger Gorsuch y Lushene 1986)

Las puntuaciones directas de cada cuestionario fueron recolectadas en una hoja de registro de ansiedad Para la presentacioacuten de la muacutesica se usoacute un instrumento musical de cuerdas venezolano similar a la guitarra denominado ldquocuatrordquo

Cuadro 1- Media en las puntuaciones la condicioacuten de sin muacutesica en comparacioacuten con la condicioacuten con muacutesica

Procedimiento Para la aplicacioacuten de las pruebas se realizaron dos mediciones La primera fue al final de una clase de la especialidad de pediatriacutea donde los participantes contestaron la hoja de respuestas de Ansiedad Estado esta medicioacuten se ha denominado pretest En la segunda sesioacuten se organizoacute una experiencia musical receptiva donde los participantes sentados en un saloacuten de clase escucharon seis minutos muacutesica instrumental para luego llenar nuevamente el cuestionario Esta segunda medicioacuten la que se ha denominado postest

Ansiedad

N

Media

Desviacioacuten

tiacutepica

Error tiacutepico

Pretest Postest

9 9

210000 91111

111803 35862

3726811954

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Cuadro 2 Resultados de la prueba t para muestras relacionadas

Para determinar la significacioacuten de esta diferencia de medias se aplicoacute una prueba t de Student para muestras relacionadas a los resultados de las variables prestet y postest Se comparoacute la media de la intervencioacuten en una clase habitual sin muacutesica y la media de una intervencioacuten con presencia de muacutesica instrumental Dichas diferencias mostraron un efecto estadiacutesticamente significativo t (8) = 3713 p = 001 como puede observarse en el cuadro 2

DISCUSION Y CONCLUSIONES Los resultados muestran un cierto control de la ansiedad en participantes normales (sin trastornos graves de ansiedad) en un contexto educativo y un disentildeo intrasujeto con dos medidas una neutra respecto a la variable y otra controlada En la figura 1 se aprecia la diferencia de porcentajes entre el pretetest y el postest En la primera sesioacuten donde no hay presencia del tratamiento musical los valores de ansiedad estado son maacutes altos que en el postest Observando que la totalidad de los participantes en el postest muestran puntajes maacutes bajos de ansiedad como se ha confirmado en los valores provenientes del estadiacutestico t para muestras relacionadas Estos resultados de este experimento representan una evidencia empiacuterica maacutes en el estudio de la influencia de la muacutesica en la salud del ser humano lo cual estaacute en relacioacuten con otros trabajos que han estudiado el fenoacutemeno de la muacutesica en contextos cliacutenicos (Chlan 1998 Campbell 1998 Franco Grimaldi y Hernaacutendez 2007)

La informacioacuten recabada en el presente estudio sugiere concretamente que la actividad musical puede representar una estrategia de afrontamiento vaacutelida y eficiente para la disminucioacuten del estregraves y de la ansiedad Entendido el proceso de afrontamiento como todos aquellos esfuerzos cognitivos y conductuales constantes que se desarrollan para manejar las demandas especiacuteficas yo internas que son evaluadas como desbordantes de los recursos del individuo (Lazarus y Folkman 1986) La importancia de los resultados obtenidos es que muestran la influencia concreta de la muacutesica como variable independiente sobre una variable dependiente psicofiacutesica relativa al comportamiento medible de la conducta humana En conclusioacuten los participantes presentaron un menor grado de ansiedad despueacutes de realizar la actividad musical en comparacioacuten con la medicioacuten hecha despueacutes de la actividad habitual de clase La administracioacuten situacional de la muacutesica reductora de ansiedad puede disminuir significativamente los puntajes de ansiedad estado AE en adultos meacutedicos a los cuales se les presente Se suguire la replicacioacuten de esta experiencia con un incremento de la muestra estudiada y con la insercioacuten

Condiciones

Media

Desviacioacuten

tiacutepica

Error tiacutepico

Inferior

Superior

t

gl

Sig

(bilateral)

Media de control ndashExperiencia musical

118889

106354

35451

37138

200640

3354

8

0010

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REFERENCIAS BIBLIOAGRAacuteFICAS

1 ADRIAacuteN J PAacuteEZ D y AacuteLVAREZ J (1996) Arte emocioacuten y cognicioacuten aproximaciones vigotskianas y actuales en la induccioacuten musical los cambios en el estado de aacutenimo y la complejizacioacuten cognitiva Psicothema 8 (1) 107-118

2 American Psychological Association (1989)

PsycLIT database (WinSPIRS 20) Washington DC Autor

3 American Psychological Association (1992)

Ethical principles of psychologist and code conduct American Psychologist 47 (12) 1597-1617

4 American Psychological Association (1989)

PsycLIT database (WinSPIRS 20) Washington DC Autor

5 BENCE L y MEREAUX M (1988) Guiacutea

muy praacutectica de musicoterapia Barcelona Gedisa 6 BERTUCCI U (2000) Musicoterapia receptiva

e hipnosis terapeacuteutica en anestesiologiacutea Influencia sobre la respuesta a faacutermacos utilizados durante el intra y post operatorio Rosario Argentina Centro Regional de Salud Mental

7 BORBOLLA J (2006) Muacutesica y aprendizaje

acelerado [En liacutenea] Disponible httpwww comarticulo03-03 2006jaimebarbolla muacutesica-y-aprendizaje-acelerado-53h7htlm

8 BRUSCIA K (1997) Definiendo

musicoterapia Salamanca Amaruacute Ediciones

9 BERTUCCI U (2000) Musicoterapia receptiva e hipnosis terapeacuteutica en anestesiologiacutea Influencia sobre la respuesta a faacutermacos utilizados durante el intra y post operatorio Rosario Argentina Centro Regional de Salud Mental

10 BORBOLLA J (2006) Muacutesica y aprendizaje

acelerado [En liacutenea] Disponible httpwwwcomarticulo03-03-2006jaime-barbollamuacutesica-y-aprendizaje-acelerado-53h7htlm

11 CAMPBELL D (1998) El efecto Mozart

Barcelona ndash Espantildea Ediciones Urano 12 CARRILLO V (2004) Fisiologiacutea de la

audicioacuten [En liacutenea] Disponible httpwww otorrinohomesteadcomfilesfisiolog ia_de_la _Audici _ndoc

13 CHLAN L (1998) Effectiveness of a music

therapy intervention on relaxation and anxiety for patients receiving ventilatory assistance The Journal of acute and critical care 27 169-176

14 EVERLY G y BENSON H (1999)

Disorders of arousal and the relaxation response Speculations on the nature and treatment of stress-related diseases International Journal of Psychosomatics 36 15-21

15 FERNAacuteNDEZ J y MIELGO N (1992)

Escalas de apreciacioacuten del estreacutes (EAE) Madrid Ediciones TEA

16 GOLSTEIN P (1984) Musicoterapia su

pertinencia en psiquiatriacutea y en el tratamiento de la drogadiccioacuten Caracas Elite Editor

17 GOacuteMEZ C SALDIacuteVAR-GONZALEZ J y

RODRIacuteGUEZ R (2002) Modelos animales para el estudio de la ansiedad Una aproximacioacuten criacutetica Salud Mental 25 14-24

18 GUTIEacuteRREZ y MARIacuteN (2000) Proyecto de

factibilidad para la apertura de un postgrado en musicoterapia en la Universidad Catoacutelica Cecilio Acosta Trabajo de Grado Universidad Cecilio Acosta Maracaibo

19 HAAS F DISTENFELD S amp AXEN K

(1986) Effects of perceived musical rhythm on respiratory pattern Journal of Apply Physiology 6 1185ndash1191

20 HAMELL y HUumlRLIMAN (1981) Enciclopedia

de la muacutesica Barcelona Espantildea Editorial Interamericana

21 KOLB B y WHISHAW I (2002) Cerebro y

conducta Madrid McGraw-Hill

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INTRODUCCIOacuteN Se entiende por ansiedad como una reaccioacuten manifestacioacuten o respuesta que experimentan las personas que estaacuten sometidas a una situacioacuten de estreacutes respuesta que trae consigo la movilizacioacuten de variables psicoloacutegicas y estructurales del organismo (Martinportugueacutes 2003) En estas uacuteltimas deacutecadas tanto el estreacutes como la ansiedad representan mundialmente una de las principales afecciones de la salud mental a tal punto que se considera al estreacutes laboral como un factor que afecta negativamente a la salud psicoloacutegica y fiacutesica de los trabajadores y a la eficacia de las entidades para las que trabaja (OMS 2006) En el aacutembito local se han estudiado los niveles de estreacutes laboral en estudiantes de posgrado en la UCLA de Barquisimeto-Venezuela donde se observoacute un elevado porcentaje de estreacutes especificado en niveles ldquoaltordquo y ldquomoderadordquo (8879) en los estudiantes de las distintas especializaciones docente-asistencial por lo cual se recomendoacute la valoracioacuten del estreacutes laboral como un asunto institucional donde deben participar agentes multidisciplinarios en funcioacuten de gestionar asesoramiento especializado para la creacioacuten y aplicacioacuten de condiciones teacutecnicas eficaces y eficientes de afrontamiento del estreacutes a si como tan bien la creacioacuten de liacuteneas de investigacioacuten continuas en eacutesta aacuterea (Ramos Alterio y Peacuterez 2002) Los resultados de los trabajos en eacutesta aacuterea han mostrado que las patologiacuteas ansioacutegenas pueden ser afectadas por variables musicales Se han revisado algunas investigaciones acerca de la posible incidencia de la actividad musical sobre la salud del ser humano Diferentes investigadores han constatado la influencia significativa de la muacutesica como factor o variable incidente sobre la ansiedad tanto en aacutembito educativo como el aacutembito de la salud todos ellos partiendo de una base teoacuterica metodoloacutegica y vivencial por ejemplo (Haas Distenfeld y Axen 1986 Chlan 1998 Muntildeos 2005) El objetivo consiste en medir el ldquomovimientordquo de la variable ansiedad captando la informacioacuten emanada de la opinioacuten del grupo natural seleccionado tomando en cuenta dos experiencias una musical y otra no musical La aplicacioacuten de la

variable independiente muacutesica seraacute presentada al grupo por la ejecucioacuten por parte del investigador de un tipo de muacutesica que se ha denominado Muacutesica Reductora de ansiedad (MURA) Este tipo de muacutesica se caracteriza seguacuten la por poseer una tonalidad ldquomayorrdquo (Fa Mayor por ejemplo) con sonidos largos y prolongados en presencia de una melodiacutea con intervalos maacutes bien cortos y con preparacioacuten con un ldquotempo lentordquo o ldquopausadordquo que exprese un caraacutecter principalmente apacible (Golstein 1984 Bence y Meacutereaux 1988 Campbell 1998 Bertucci 2000 Kouwenhoven 2004) Por tal motivo hemos decidido evaluar el comportamiento de la variable dependiente ldquoAnsiedadrdquo mediante la aplicacioacuten del cuestionario State-trait Anxiety Inventory (STAI) Se han revisado algunos cuestionarios para medir los cambios en la variable dependiente y se seleccionoacute el maacutes viable en funcioacuten de su estandarizacioacuten validez fiabilidad claridad y sencillez para su aplicacioacuten Se organizaron dos actividades grupales que nos permitiraacuten obtener la posible variacioacuten registrada por dicho instrumento antes y despueacutes de la intervencioacuten musical

MATERIALES Y METODOS Participantes El trabajo de investigacioacuten corresponde a un estudio cuasi experimental ya que se han implementado condiciones y caracteriacutesticas experimentales con la intervencioacuten de un grupo natural de caraacutecter educacional sin la seleccioacuten aleatoria de sujetos Las unidades de la muestra fueron seleccionadas de manera no probabiliacutestica accidental conformada por los alumnos especialidad de pediatriacutea Participaron 9 sujetos 8 mujeres (888) y 1 varoacuten (122) todos ellos meacutedicos residentes de primer antildeo en la especialidad de pediatriacutea de la Universidad Centroccidental ldquoLisandro Alvaradordquo de la ciudad de Barquisimeto (Venezuela) y con edades comprendidas entre 26 y 32 antildeos La participacioacuten de las personas en el estudio fue voluntaria y la administracioacuten colectiva Tuvo lugar durante el antildeo acadeacutemico 2002 ndash 2003 en el

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aula usual de clases Los sujetos consumieron entre 10 a 15 minutos para contestar los cuestionarios

Se les pidioacute que cerraran los ojos y escucharan la muacutesica sentados lo maacutes coacutemodamente posible mientras el investigador ejecutaba un fragmento de muacutesica improvisado de caraacutecter ldquoapaciblerdquo (MURA) tomando como base acordes mayores en la tonalidad de ldquofardquo mayor

Todos los participantes son meacutedicos provenientes de ciudades cercanas a Barquisimeto con un status profesional muy parecido y con similar nivel socioeconoacutemico No observando ninguna circunstancia diferencial relevante entre ellos en lo que respecta al experimento

RESULTADOS

Materiales Para evaluar el grado de ansiedad estado asiacute como los datos biograacuteficos se utiliza el cuestionario de Ansiedad Estado ndash Rasgo (STAI) versioacuten espantildeola disentildeado por Spielberger Gorsuch y Lushene (1986) El cual consta de dos partes

Como puede apreciarse graacuteficamente en la figura 1 existe mayor volumen de ansiedad en el pretest Los valores de las medias en la Ansiedad Estado presentados en el cuadro 1 muestran que existe una diferencia entre los puntajes emanados del pretest con respecto al postest Siendo la primera condicioacuten sin la presencia de la muacutesica (pretest) y la segunda con presencia de muacutesica instrumental (postest)

La primera mide la Ansiedad Estado que detecta las variaciones en los indicadores de ansiedad coacutemo se siente el sujeto ahora en el preciso momento de llenar el cuestionario La segunda mide la ansiedad rasgo que detecta las variaciones en los indicadores de ansiedad tomando en cuenta coacutemo se siente el sujeto en general en la mayoriacutea de las situaciones de su vida

Figura 1 Media en las puntuaciones de la condicioacuten sin muacutesica en comparacioacuten con la condicioacuten con muacutesica

2100

911

000

500

1000

1500

2000

2500

Pretest Postest

Ans

ieda

d- E

En el caso del cuestionario ansiedad estado se observan 20 iacutetems con una escala de 0 a 3 para cada iacutetem definiendo las gradaciones seguacuten la escala nada para el ldquocerordquo uno para ldquoalgordquo 2 para ldquobastanterdquo y 3 para ldquomuchordquo Posee una consistencia interna situada entre 090 y 093 en la ansiedad estado y entre 084 y 087 en la ansiedad rasgo (Spielberger Gorsuch y Lushene 1986)

Las puntuaciones directas de cada cuestionario fueron recolectadas en una hoja de registro de ansiedad Para la presentacioacuten de la muacutesica se usoacute un instrumento musical de cuerdas venezolano similar a la guitarra denominado ldquocuatrordquo

Cuadro 1- Media en las puntuaciones la condicioacuten de sin muacutesica en comparacioacuten con la condicioacuten con muacutesica

Procedimiento Para la aplicacioacuten de las pruebas se realizaron dos mediciones La primera fue al final de una clase de la especialidad de pediatriacutea donde los participantes contestaron la hoja de respuestas de Ansiedad Estado esta medicioacuten se ha denominado pretest En la segunda sesioacuten se organizoacute una experiencia musical receptiva donde los participantes sentados en un saloacuten de clase escucharon seis minutos muacutesica instrumental para luego llenar nuevamente el cuestionario Esta segunda medicioacuten la que se ha denominado postest

Ansiedad

N

Media

Desviacioacuten

tiacutepica

Error tiacutepico

Pretest Postest

9 9

210000 91111

111803 35862

3726811954

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Cuadro 2 Resultados de la prueba t para muestras relacionadas

Para determinar la significacioacuten de esta diferencia de medias se aplicoacute una prueba t de Student para muestras relacionadas a los resultados de las variables prestet y postest Se comparoacute la media de la intervencioacuten en una clase habitual sin muacutesica y la media de una intervencioacuten con presencia de muacutesica instrumental Dichas diferencias mostraron un efecto estadiacutesticamente significativo t (8) = 3713 p = 001 como puede observarse en el cuadro 2

DISCUSION Y CONCLUSIONES Los resultados muestran un cierto control de la ansiedad en participantes normales (sin trastornos graves de ansiedad) en un contexto educativo y un disentildeo intrasujeto con dos medidas una neutra respecto a la variable y otra controlada En la figura 1 se aprecia la diferencia de porcentajes entre el pretetest y el postest En la primera sesioacuten donde no hay presencia del tratamiento musical los valores de ansiedad estado son maacutes altos que en el postest Observando que la totalidad de los participantes en el postest muestran puntajes maacutes bajos de ansiedad como se ha confirmado en los valores provenientes del estadiacutestico t para muestras relacionadas Estos resultados de este experimento representan una evidencia empiacuterica maacutes en el estudio de la influencia de la muacutesica en la salud del ser humano lo cual estaacute en relacioacuten con otros trabajos que han estudiado el fenoacutemeno de la muacutesica en contextos cliacutenicos (Chlan 1998 Campbell 1998 Franco Grimaldi y Hernaacutendez 2007)

La informacioacuten recabada en el presente estudio sugiere concretamente que la actividad musical puede representar una estrategia de afrontamiento vaacutelida y eficiente para la disminucioacuten del estregraves y de la ansiedad Entendido el proceso de afrontamiento como todos aquellos esfuerzos cognitivos y conductuales constantes que se desarrollan para manejar las demandas especiacuteficas yo internas que son evaluadas como desbordantes de los recursos del individuo (Lazarus y Folkman 1986) La importancia de los resultados obtenidos es que muestran la influencia concreta de la muacutesica como variable independiente sobre una variable dependiente psicofiacutesica relativa al comportamiento medible de la conducta humana En conclusioacuten los participantes presentaron un menor grado de ansiedad despueacutes de realizar la actividad musical en comparacioacuten con la medicioacuten hecha despueacutes de la actividad habitual de clase La administracioacuten situacional de la muacutesica reductora de ansiedad puede disminuir significativamente los puntajes de ansiedad estado AE en adultos meacutedicos a los cuales se les presente Se suguire la replicacioacuten de esta experiencia con un incremento de la muestra estudiada y con la insercioacuten

Condiciones

Media

Desviacioacuten

tiacutepica

Error tiacutepico

Inferior

Superior

t

gl

Sig

(bilateral)

Media de control ndashExperiencia musical

118889

106354

35451

37138

200640

3354

8

0010

Boletiacuten Meacutedico de Postgrado Vol XXIII Nordm 1 ndash 4 Enero ndash Diciembre 2007 UCLA Decanato de Medicina Barquisimeto ndash Venezuela

REFERENCIAS BIBLIOAGRAacuteFICAS

1 ADRIAacuteN J PAacuteEZ D y AacuteLVAREZ J (1996) Arte emocioacuten y cognicioacuten aproximaciones vigotskianas y actuales en la induccioacuten musical los cambios en el estado de aacutenimo y la complejizacioacuten cognitiva Psicothema 8 (1) 107-118

2 American Psychological Association (1989)

PsycLIT database (WinSPIRS 20) Washington DC Autor

3 American Psychological Association (1992)

Ethical principles of psychologist and code conduct American Psychologist 47 (12) 1597-1617

4 American Psychological Association (1989)

PsycLIT database (WinSPIRS 20) Washington DC Autor

5 BENCE L y MEREAUX M (1988) Guiacutea

muy praacutectica de musicoterapia Barcelona Gedisa 6 BERTUCCI U (2000) Musicoterapia receptiva

e hipnosis terapeacuteutica en anestesiologiacutea Influencia sobre la respuesta a faacutermacos utilizados durante el intra y post operatorio Rosario Argentina Centro Regional de Salud Mental

7 BORBOLLA J (2006) Muacutesica y aprendizaje

acelerado [En liacutenea] Disponible httpwww comarticulo03-03 2006jaimebarbolla muacutesica-y-aprendizaje-acelerado-53h7htlm

8 BRUSCIA K (1997) Definiendo

musicoterapia Salamanca Amaruacute Ediciones

9 BERTUCCI U (2000) Musicoterapia receptiva e hipnosis terapeacuteutica en anestesiologiacutea Influencia sobre la respuesta a faacutermacos utilizados durante el intra y post operatorio Rosario Argentina Centro Regional de Salud Mental

10 BORBOLLA J (2006) Muacutesica y aprendizaje

acelerado [En liacutenea] Disponible httpwwwcomarticulo03-03-2006jaime-barbollamuacutesica-y-aprendizaje-acelerado-53h7htlm

11 CAMPBELL D (1998) El efecto Mozart

Barcelona ndash Espantildea Ediciones Urano 12 CARRILLO V (2004) Fisiologiacutea de la

audicioacuten [En liacutenea] Disponible httpwww otorrinohomesteadcomfilesfisiolog ia_de_la _Audici _ndoc

13 CHLAN L (1998) Effectiveness of a music

therapy intervention on relaxation and anxiety for patients receiving ventilatory assistance The Journal of acute and critical care 27 169-176

14 EVERLY G y BENSON H (1999)

Disorders of arousal and the relaxation response Speculations on the nature and treatment of stress-related diseases International Journal of Psychosomatics 36 15-21

15 FERNAacuteNDEZ J y MIELGO N (1992)

Escalas de apreciacioacuten del estreacutes (EAE) Madrid Ediciones TEA

16 GOLSTEIN P (1984) Musicoterapia su

pertinencia en psiquiatriacutea y en el tratamiento de la drogadiccioacuten Caracas Elite Editor

17 GOacuteMEZ C SALDIacuteVAR-GONZALEZ J y

RODRIacuteGUEZ R (2002) Modelos animales para el estudio de la ansiedad Una aproximacioacuten criacutetica Salud Mental 25 14-24

18 GUTIEacuteRREZ y MARIacuteN (2000) Proyecto de

factibilidad para la apertura de un postgrado en musicoterapia en la Universidad Catoacutelica Cecilio Acosta Trabajo de Grado Universidad Cecilio Acosta Maracaibo

19 HAAS F DISTENFELD S amp AXEN K

(1986) Effects of perceived musical rhythm on respiratory pattern Journal of Apply Physiology 6 1185ndash1191

20 HAMELL y HUumlRLIMAN (1981) Enciclopedia

de la muacutesica Barcelona Espantildea Editorial Interamericana

21 KOLB B y WHISHAW I (2002) Cerebro y

conducta Madrid McGraw-Hill

Boletiacuten Meacutedico de Postgrado Vol XXIII Nordm 1 ndash 4 Enero ndash Diciembre 2007 UCLA Decanato de Medicina Barquisimeto ndash Venezuela

aula usual de clases Los sujetos consumieron entre 10 a 15 minutos para contestar los cuestionarios

Se les pidioacute que cerraran los ojos y escucharan la muacutesica sentados lo maacutes coacutemodamente posible mientras el investigador ejecutaba un fragmento de muacutesica improvisado de caraacutecter ldquoapaciblerdquo (MURA) tomando como base acordes mayores en la tonalidad de ldquofardquo mayor

Todos los participantes son meacutedicos provenientes de ciudades cercanas a Barquisimeto con un status profesional muy parecido y con similar nivel socioeconoacutemico No observando ninguna circunstancia diferencial relevante entre ellos en lo que respecta al experimento

RESULTADOS

Materiales Para evaluar el grado de ansiedad estado asiacute como los datos biograacuteficos se utiliza el cuestionario de Ansiedad Estado ndash Rasgo (STAI) versioacuten espantildeola disentildeado por Spielberger Gorsuch y Lushene (1986) El cual consta de dos partes

Como puede apreciarse graacuteficamente en la figura 1 existe mayor volumen de ansiedad en el pretest Los valores de las medias en la Ansiedad Estado presentados en el cuadro 1 muestran que existe una diferencia entre los puntajes emanados del pretest con respecto al postest Siendo la primera condicioacuten sin la presencia de la muacutesica (pretest) y la segunda con presencia de muacutesica instrumental (postest)

La primera mide la Ansiedad Estado que detecta las variaciones en los indicadores de ansiedad coacutemo se siente el sujeto ahora en el preciso momento de llenar el cuestionario La segunda mide la ansiedad rasgo que detecta las variaciones en los indicadores de ansiedad tomando en cuenta coacutemo se siente el sujeto en general en la mayoriacutea de las situaciones de su vida

Figura 1 Media en las puntuaciones de la condicioacuten sin muacutesica en comparacioacuten con la condicioacuten con muacutesica

2100

911

000

500

1000

1500

2000

2500

Pretest Postest

Ans

ieda

d- E

En el caso del cuestionario ansiedad estado se observan 20 iacutetems con una escala de 0 a 3 para cada iacutetem definiendo las gradaciones seguacuten la escala nada para el ldquocerordquo uno para ldquoalgordquo 2 para ldquobastanterdquo y 3 para ldquomuchordquo Posee una consistencia interna situada entre 090 y 093 en la ansiedad estado y entre 084 y 087 en la ansiedad rasgo (Spielberger Gorsuch y Lushene 1986)

Las puntuaciones directas de cada cuestionario fueron recolectadas en una hoja de registro de ansiedad Para la presentacioacuten de la muacutesica se usoacute un instrumento musical de cuerdas venezolano similar a la guitarra denominado ldquocuatrordquo

Cuadro 1- Media en las puntuaciones la condicioacuten de sin muacutesica en comparacioacuten con la condicioacuten con muacutesica

Procedimiento Para la aplicacioacuten de las pruebas se realizaron dos mediciones La primera fue al final de una clase de la especialidad de pediatriacutea donde los participantes contestaron la hoja de respuestas de Ansiedad Estado esta medicioacuten se ha denominado pretest En la segunda sesioacuten se organizoacute una experiencia musical receptiva donde los participantes sentados en un saloacuten de clase escucharon seis minutos muacutesica instrumental para luego llenar nuevamente el cuestionario Esta segunda medicioacuten la que se ha denominado postest

Ansiedad

N

Media

Desviacioacuten

tiacutepica

Error tiacutepico

Pretest Postest

9 9

210000 91111

111803 35862

3726811954

Boletiacuten Meacutedico de Postgrado Vol XXIII Nordm 1 ndash 4 Enero ndash Diciembre 2007 UCLA Decanato de Medicina Barquisimeto ndash Venezuela

Cuadro 2 Resultados de la prueba t para muestras relacionadas

Para determinar la significacioacuten de esta diferencia de medias se aplicoacute una prueba t de Student para muestras relacionadas a los resultados de las variables prestet y postest Se comparoacute la media de la intervencioacuten en una clase habitual sin muacutesica y la media de una intervencioacuten con presencia de muacutesica instrumental Dichas diferencias mostraron un efecto estadiacutesticamente significativo t (8) = 3713 p = 001 como puede observarse en el cuadro 2

DISCUSION Y CONCLUSIONES Los resultados muestran un cierto control de la ansiedad en participantes normales (sin trastornos graves de ansiedad) en un contexto educativo y un disentildeo intrasujeto con dos medidas una neutra respecto a la variable y otra controlada En la figura 1 se aprecia la diferencia de porcentajes entre el pretetest y el postest En la primera sesioacuten donde no hay presencia del tratamiento musical los valores de ansiedad estado son maacutes altos que en el postest Observando que la totalidad de los participantes en el postest muestran puntajes maacutes bajos de ansiedad como se ha confirmado en los valores provenientes del estadiacutestico t para muestras relacionadas Estos resultados de este experimento representan una evidencia empiacuterica maacutes en el estudio de la influencia de la muacutesica en la salud del ser humano lo cual estaacute en relacioacuten con otros trabajos que han estudiado el fenoacutemeno de la muacutesica en contextos cliacutenicos (Chlan 1998 Campbell 1998 Franco Grimaldi y Hernaacutendez 2007)

La informacioacuten recabada en el presente estudio sugiere concretamente que la actividad musical puede representar una estrategia de afrontamiento vaacutelida y eficiente para la disminucioacuten del estregraves y de la ansiedad Entendido el proceso de afrontamiento como todos aquellos esfuerzos cognitivos y conductuales constantes que se desarrollan para manejar las demandas especiacuteficas yo internas que son evaluadas como desbordantes de los recursos del individuo (Lazarus y Folkman 1986) La importancia de los resultados obtenidos es que muestran la influencia concreta de la muacutesica como variable independiente sobre una variable dependiente psicofiacutesica relativa al comportamiento medible de la conducta humana En conclusioacuten los participantes presentaron un menor grado de ansiedad despueacutes de realizar la actividad musical en comparacioacuten con la medicioacuten hecha despueacutes de la actividad habitual de clase La administracioacuten situacional de la muacutesica reductora de ansiedad puede disminuir significativamente los puntajes de ansiedad estado AE en adultos meacutedicos a los cuales se les presente Se suguire la replicacioacuten de esta experiencia con un incremento de la muestra estudiada y con la insercioacuten

Condiciones

Media

Desviacioacuten

tiacutepica

Error tiacutepico

Inferior

Superior

t

gl

Sig

(bilateral)

Media de control ndashExperiencia musical

118889

106354

35451

37138

200640

3354

8

0010

Boletiacuten Meacutedico de Postgrado Vol XXIII Nordm 1 ndash 4 Enero ndash Diciembre 2007 UCLA Decanato de Medicina Barquisimeto ndash Venezuela

REFERENCIAS BIBLIOAGRAacuteFICAS

1 ADRIAacuteN J PAacuteEZ D y AacuteLVAREZ J (1996) Arte emocioacuten y cognicioacuten aproximaciones vigotskianas y actuales en la induccioacuten musical los cambios en el estado de aacutenimo y la complejizacioacuten cognitiva Psicothema 8 (1) 107-118

2 American Psychological Association (1989)

PsycLIT database (WinSPIRS 20) Washington DC Autor

3 American Psychological Association (1992)

Ethical principles of psychologist and code conduct American Psychologist 47 (12) 1597-1617

4 American Psychological Association (1989)

PsycLIT database (WinSPIRS 20) Washington DC Autor

5 BENCE L y MEREAUX M (1988) Guiacutea

muy praacutectica de musicoterapia Barcelona Gedisa 6 BERTUCCI U (2000) Musicoterapia receptiva

e hipnosis terapeacuteutica en anestesiologiacutea Influencia sobre la respuesta a faacutermacos utilizados durante el intra y post operatorio Rosario Argentina Centro Regional de Salud Mental

7 BORBOLLA J (2006) Muacutesica y aprendizaje

acelerado [En liacutenea] Disponible httpwww comarticulo03-03 2006jaimebarbolla muacutesica-y-aprendizaje-acelerado-53h7htlm

8 BRUSCIA K (1997) Definiendo

musicoterapia Salamanca Amaruacute Ediciones

9 BERTUCCI U (2000) Musicoterapia receptiva e hipnosis terapeacuteutica en anestesiologiacutea Influencia sobre la respuesta a faacutermacos utilizados durante el intra y post operatorio Rosario Argentina Centro Regional de Salud Mental

10 BORBOLLA J (2006) Muacutesica y aprendizaje

acelerado [En liacutenea] Disponible httpwwwcomarticulo03-03-2006jaime-barbollamuacutesica-y-aprendizaje-acelerado-53h7htlm

11 CAMPBELL D (1998) El efecto Mozart

Barcelona ndash Espantildea Ediciones Urano 12 CARRILLO V (2004) Fisiologiacutea de la

audicioacuten [En liacutenea] Disponible httpwww otorrinohomesteadcomfilesfisiolog ia_de_la _Audici _ndoc

13 CHLAN L (1998) Effectiveness of a music

therapy intervention on relaxation and anxiety for patients receiving ventilatory assistance The Journal of acute and critical care 27 169-176

14 EVERLY G y BENSON H (1999)

Disorders of arousal and the relaxation response Speculations on the nature and treatment of stress-related diseases International Journal of Psychosomatics 36 15-21

15 FERNAacuteNDEZ J y MIELGO N (1992)

Escalas de apreciacioacuten del estreacutes (EAE) Madrid Ediciones TEA

16 GOLSTEIN P (1984) Musicoterapia su

pertinencia en psiquiatriacutea y en el tratamiento de la drogadiccioacuten Caracas Elite Editor

17 GOacuteMEZ C SALDIacuteVAR-GONZALEZ J y

RODRIacuteGUEZ R (2002) Modelos animales para el estudio de la ansiedad Una aproximacioacuten criacutetica Salud Mental 25 14-24

18 GUTIEacuteRREZ y MARIacuteN (2000) Proyecto de

factibilidad para la apertura de un postgrado en musicoterapia en la Universidad Catoacutelica Cecilio Acosta Trabajo de Grado Universidad Cecilio Acosta Maracaibo

19 HAAS F DISTENFELD S amp AXEN K

(1986) Effects of perceived musical rhythm on respiratory pattern Journal of Apply Physiology 6 1185ndash1191

20 HAMELL y HUumlRLIMAN (1981) Enciclopedia

de la muacutesica Barcelona Espantildea Editorial Interamericana

21 KOLB B y WHISHAW I (2002) Cerebro y

conducta Madrid McGraw-Hill

Boletiacuten Meacutedico de Postgrado Vol XXIII Nordm 1 ndash 4 Enero ndash Diciembre 2007 UCLA Decanato de Medicina Barquisimeto ndash Venezuela

Cuadro 2 Resultados de la prueba t para muestras relacionadas

Para determinar la significacioacuten de esta diferencia de medias se aplicoacute una prueba t de Student para muestras relacionadas a los resultados de las variables prestet y postest Se comparoacute la media de la intervencioacuten en una clase habitual sin muacutesica y la media de una intervencioacuten con presencia de muacutesica instrumental Dichas diferencias mostraron un efecto estadiacutesticamente significativo t (8) = 3713 p = 001 como puede observarse en el cuadro 2

DISCUSION Y CONCLUSIONES Los resultados muestran un cierto control de la ansiedad en participantes normales (sin trastornos graves de ansiedad) en un contexto educativo y un disentildeo intrasujeto con dos medidas una neutra respecto a la variable y otra controlada En la figura 1 se aprecia la diferencia de porcentajes entre el pretetest y el postest En la primera sesioacuten donde no hay presencia del tratamiento musical los valores de ansiedad estado son maacutes altos que en el postest Observando que la totalidad de los participantes en el postest muestran puntajes maacutes bajos de ansiedad como se ha confirmado en los valores provenientes del estadiacutestico t para muestras relacionadas Estos resultados de este experimento representan una evidencia empiacuterica maacutes en el estudio de la influencia de la muacutesica en la salud del ser humano lo cual estaacute en relacioacuten con otros trabajos que han estudiado el fenoacutemeno de la muacutesica en contextos cliacutenicos (Chlan 1998 Campbell 1998 Franco Grimaldi y Hernaacutendez 2007)

La informacioacuten recabada en el presente estudio sugiere concretamente que la actividad musical puede representar una estrategia de afrontamiento vaacutelida y eficiente para la disminucioacuten del estregraves y de la ansiedad Entendido el proceso de afrontamiento como todos aquellos esfuerzos cognitivos y conductuales constantes que se desarrollan para manejar las demandas especiacuteficas yo internas que son evaluadas como desbordantes de los recursos del individuo (Lazarus y Folkman 1986) La importancia de los resultados obtenidos es que muestran la influencia concreta de la muacutesica como variable independiente sobre una variable dependiente psicofiacutesica relativa al comportamiento medible de la conducta humana En conclusioacuten los participantes presentaron un menor grado de ansiedad despueacutes de realizar la actividad musical en comparacioacuten con la medicioacuten hecha despueacutes de la actividad habitual de clase La administracioacuten situacional de la muacutesica reductora de ansiedad puede disminuir significativamente los puntajes de ansiedad estado AE en adultos meacutedicos a los cuales se les presente Se suguire la replicacioacuten de esta experiencia con un incremento de la muestra estudiada y con la insercioacuten

Condiciones

Media

Desviacioacuten

tiacutepica

Error tiacutepico

Inferior

Superior

t

gl

Sig

(bilateral)

Media de control ndashExperiencia musical

118889

106354

35451

37138

200640

3354

8

0010

Boletiacuten Meacutedico de Postgrado Vol XXIII Nordm 1 ndash 4 Enero ndash Diciembre 2007 UCLA Decanato de Medicina Barquisimeto ndash Venezuela

REFERENCIAS BIBLIOAGRAacuteFICAS

1 ADRIAacuteN J PAacuteEZ D y AacuteLVAREZ J (1996) Arte emocioacuten y cognicioacuten aproximaciones vigotskianas y actuales en la induccioacuten musical los cambios en el estado de aacutenimo y la complejizacioacuten cognitiva Psicothema 8 (1) 107-118

2 American Psychological Association (1989)

PsycLIT database (WinSPIRS 20) Washington DC Autor

3 American Psychological Association (1992)

Ethical principles of psychologist and code conduct American Psychologist 47 (12) 1597-1617

4 American Psychological Association (1989)

PsycLIT database (WinSPIRS 20) Washington DC Autor

5 BENCE L y MEREAUX M (1988) Guiacutea

muy praacutectica de musicoterapia Barcelona Gedisa 6 BERTUCCI U (2000) Musicoterapia receptiva

e hipnosis terapeacuteutica en anestesiologiacutea Influencia sobre la respuesta a faacutermacos utilizados durante el intra y post operatorio Rosario Argentina Centro Regional de Salud Mental

7 BORBOLLA J (2006) Muacutesica y aprendizaje

acelerado [En liacutenea] Disponible httpwww comarticulo03-03 2006jaimebarbolla muacutesica-y-aprendizaje-acelerado-53h7htlm

8 BRUSCIA K (1997) Definiendo

musicoterapia Salamanca Amaruacute Ediciones

9 BERTUCCI U (2000) Musicoterapia receptiva e hipnosis terapeacuteutica en anestesiologiacutea Influencia sobre la respuesta a faacutermacos utilizados durante el intra y post operatorio Rosario Argentina Centro Regional de Salud Mental

10 BORBOLLA J (2006) Muacutesica y aprendizaje

acelerado [En liacutenea] Disponible httpwwwcomarticulo03-03-2006jaime-barbollamuacutesica-y-aprendizaje-acelerado-53h7htlm

11 CAMPBELL D (1998) El efecto Mozart

Barcelona ndash Espantildea Ediciones Urano 12 CARRILLO V (2004) Fisiologiacutea de la

audicioacuten [En liacutenea] Disponible httpwww otorrinohomesteadcomfilesfisiolog ia_de_la _Audici _ndoc

13 CHLAN L (1998) Effectiveness of a music

therapy intervention on relaxation and anxiety for patients receiving ventilatory assistance The Journal of acute and critical care 27 169-176

14 EVERLY G y BENSON H (1999)

Disorders of arousal and the relaxation response Speculations on the nature and treatment of stress-related diseases International Journal of Psychosomatics 36 15-21

15 FERNAacuteNDEZ J y MIELGO N (1992)

Escalas de apreciacioacuten del estreacutes (EAE) Madrid Ediciones TEA

16 GOLSTEIN P (1984) Musicoterapia su

pertinencia en psiquiatriacutea y en el tratamiento de la drogadiccioacuten Caracas Elite Editor

17 GOacuteMEZ C SALDIacuteVAR-GONZALEZ J y

RODRIacuteGUEZ R (2002) Modelos animales para el estudio de la ansiedad Una aproximacioacuten criacutetica Salud Mental 25 14-24

18 GUTIEacuteRREZ y MARIacuteN (2000) Proyecto de

factibilidad para la apertura de un postgrado en musicoterapia en la Universidad Catoacutelica Cecilio Acosta Trabajo de Grado Universidad Cecilio Acosta Maracaibo

19 HAAS F DISTENFELD S amp AXEN K

(1986) Effects of perceived musical rhythm on respiratory pattern Journal of Apply Physiology 6 1185ndash1191

20 HAMELL y HUumlRLIMAN (1981) Enciclopedia

de la muacutesica Barcelona Espantildea Editorial Interamericana

21 KOLB B y WHISHAW I (2002) Cerebro y

conducta Madrid McGraw-Hill

Boletiacuten Meacutedico de Postgrado Vol XXIII Nordm 1 ndash 4 Enero ndash Diciembre 2007 UCLA Decanato de Medicina Barquisimeto ndash Venezuela

REFERENCIAS BIBLIOAGRAacuteFICAS

1 ADRIAacuteN J PAacuteEZ D y AacuteLVAREZ J (1996) Arte emocioacuten y cognicioacuten aproximaciones vigotskianas y actuales en la induccioacuten musical los cambios en el estado de aacutenimo y la complejizacioacuten cognitiva Psicothema 8 (1) 107-118

2 American Psychological Association (1989)

PsycLIT database (WinSPIRS 20) Washington DC Autor

3 American Psychological Association (1992)

Ethical principles of psychologist and code conduct American Psychologist 47 (12) 1597-1617

4 American Psychological Association (1989)

PsycLIT database (WinSPIRS 20) Washington DC Autor

5 BENCE L y MEREAUX M (1988) Guiacutea

muy praacutectica de musicoterapia Barcelona Gedisa 6 BERTUCCI U (2000) Musicoterapia receptiva

e hipnosis terapeacuteutica en anestesiologiacutea Influencia sobre la respuesta a faacutermacos utilizados durante el intra y post operatorio Rosario Argentina Centro Regional de Salud Mental

7 BORBOLLA J (2006) Muacutesica y aprendizaje

acelerado [En liacutenea] Disponible httpwww comarticulo03-03 2006jaimebarbolla muacutesica-y-aprendizaje-acelerado-53h7htlm

8 BRUSCIA K (1997) Definiendo

musicoterapia Salamanca Amaruacute Ediciones

9 BERTUCCI U (2000) Musicoterapia receptiva e hipnosis terapeacuteutica en anestesiologiacutea Influencia sobre la respuesta a faacutermacos utilizados durante el intra y post operatorio Rosario Argentina Centro Regional de Salud Mental

10 BORBOLLA J (2006) Muacutesica y aprendizaje

acelerado [En liacutenea] Disponible httpwwwcomarticulo03-03-2006jaime-barbollamuacutesica-y-aprendizaje-acelerado-53h7htlm

11 CAMPBELL D (1998) El efecto Mozart

Barcelona ndash Espantildea Ediciones Urano 12 CARRILLO V (2004) Fisiologiacutea de la

audicioacuten [En liacutenea] Disponible httpwww otorrinohomesteadcomfilesfisiolog ia_de_la _Audici _ndoc

13 CHLAN L (1998) Effectiveness of a music

therapy intervention on relaxation and anxiety for patients receiving ventilatory assistance The Journal of acute and critical care 27 169-176

14 EVERLY G y BENSON H (1999)

Disorders of arousal and the relaxation response Speculations on the nature and treatment of stress-related diseases International Journal of Psychosomatics 36 15-21

15 FERNAacuteNDEZ J y MIELGO N (1992)

Escalas de apreciacioacuten del estreacutes (EAE) Madrid Ediciones TEA

16 GOLSTEIN P (1984) Musicoterapia su

pertinencia en psiquiatriacutea y en el tratamiento de la drogadiccioacuten Caracas Elite Editor

17 GOacuteMEZ C SALDIacuteVAR-GONZALEZ J y

RODRIacuteGUEZ R (2002) Modelos animales para el estudio de la ansiedad Una aproximacioacuten criacutetica Salud Mental 25 14-24

18 GUTIEacuteRREZ y MARIacuteN (2000) Proyecto de

factibilidad para la apertura de un postgrado en musicoterapia en la Universidad Catoacutelica Cecilio Acosta Trabajo de Grado Universidad Cecilio Acosta Maracaibo

19 HAAS F DISTENFELD S amp AXEN K

(1986) Effects of perceived musical rhythm on respiratory pattern Journal of Apply Physiology 6 1185ndash1191

20 HAMELL y HUumlRLIMAN (1981) Enciclopedia

de la muacutesica Barcelona Espantildea Editorial Interamericana

21 KOLB B y WHISHAW I (2002) Cerebro y

conducta Madrid McGraw-Hill

Boletiacuten Meacutedico de Postgrado Vol XXIII Nordm 1 ndash 4 Enero ndash Diciembre 2007 UCLA Decanato de Medicina Barquisimeto ndash Venezuela

22 KOUWENHOVEN F (2004) Some remarks on music as reorganized time En M Clayton R Sager y U Will (Eds) In time with the music The concept of entrainment and its significance for ethnomusicology (23 52 ndash 54) ESEM Counter Point

23 LAZARUS RS y FOLKMAN S (1986) Estreacutes y procesos cognitivos (MZapalana trad) Barcelona Martiacutenez Roca

24 LEE O CHUN Y CHAN M y CHAN W

(2004) Music and its effect on the physiological responses and anxiety levels of patients receiving mechanical ventilation a pilot study [En liacutenea] Disponible httpweb ebscohostcomehostpdfvid=16amphid=118ampsid=b292f0e1-0bca-431c-95cd-89c99d5b4ef0 40sessionmgr102

25 MARTIMPORTUGEacuteS C (2003) Estreacutes y

competicioacuten En A Hernaacutendez Mendo (Coor) Psicologiacutea del deporte Vol II (pp 121 ndash 134) Buenos Aires Tulio Guterman

26 MIGUEL ndash TOBAL JJ (1990) La ansiedad

En J Mayor y J Pinillos (Eds) Tratado de Psicologiacutea General (Vol 8) Motivacioacuten y Emocioacuten Madrid Alhambra

27 MUNtildeOS M (2005) Modelo teoacuterico basado

en la musicoterapia como estrategia motivadora para modificar conductas agresivas en nintildeos y nintildeas con retardo mental del instituto centro occidental de rehabilitacioacuten de nintildeos excepcionales (icorne) en Barquisimeto estado Lara Tesis de maestriacutea no publicada Universidad Pedagoacutegica Experimental Libertador

28 Organizacioacuten Mundial de la Salud (2006) La

organizacioacuten del trabajo y el estreacutes [En liacutenea] Disponible httpwwwwhointoccupational _healthpublicationsstressesindexhtml

29 PELLETIER C (2004) The effect of music decreasing arousal due to stress a meta-analysis Journal of Music Therapy 3 1 ndash 11

30 PEacuteREZ A(2005) Fundamentos de las terapias

de exposicioacuten contra las fobias Una propuesta teoacuterica integradora de la conducta de evitacioacuten Terapia psicoloacutegica 23 25 ndash 35

31 POSADA J BUITRAGO J MEDINA T

RODRIacuteGUEZ M (2006) Trastornos de ansiedad seguacuten distribucioacuten por edad geacutenero variaciones por regiones dad de aparicioacuten uso de servicios estado civil y funcionamiento discapacidad seguacuten el estudio Nacional de Salud Mental-Colombia [En liacutenea] Disponoble http74125155132searchq= cache2xvU_PQiPcQJwwwunicolmayoreducoinvest_novaNOVANOVA6_ARTORIG2pdf+ansiedad+generalizada+en+la+OMSampcd=4amphl=esampct=clnkampgl=ve

32 RAMOS I ALTERIO G y PEacuteREZ H (2002) Niveles de estreacutes laboral factores condicionantes y estrategias de afrontamiento en los estudiantes de posgrado de pediatriacutea del Decanato de Medicina de la Universidad Centrooccidental ldquoLisandro Alvaradordquo Barquisimeto- Venezuela (Artiacuteculo en proceso de publicacioacuten para la fecha UCLA Decanato de Medicina) Barqusimeto -Venezuela

33 TRILLER N ERZEN D DUH S y PETRINEC M(2006) Music during bronchoscopic examination the physiological effects Interventional Pulmonology 73 95ndash99

34 VALDERRAMA R (2006) Comparacioacuten

entre los efectos de la muacutesica y un procedimiento hipnoacutetico en el nivel de la ansiedad [En liacutenea] Disponible httpwww psiquiatriacomcongresomesasmesa56comunica56_co_bhtm