desnutrición infantil
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Desnutrición Infantil
Rivero Rivera
¿Qué es la desnutrición?
• Es una enfermedad multisistémica que
afecta todos los órganos y sistemas
del organismo producida por una
disminución drástica de los nutrientes, ya
sea por baja ingesta o por alguna alteración
en su absorción.
Factores de riesgo
• Mala nutrición de la madre durante el embarazo.• IVU recurrentes durante el embarazo.• Conocimiento inadecuado de cómo aprovechar
los alimentos.• Ablactación temprana o tardía.• Infecciones GI recurrentes.
Ciclo desnutrición-infección-desnutrición
Perdida de pesoRetraso del crecimiento
Reducción de la inmunidadLesiones de la membrana mucosa
Enfermedad:FrecuenciaGravedadDuración
Perdida del apetitoPerdida de nutrientesAbsorción inadecuada
Alteración del metabolismo
Ingestión alimentaria inadecuada
Fisiopatología y respuestas adaptativas
↓ actividad física
celular
Movilizan reservas de
tejido adiposo
↓ peso corporal
Catabolismo de proteínas, ↓ de masa magra,
liberación Aa’s
↓ tejido celular
subcutáneo
Metabolismo de las proteínas
Conservación de las proteínas
estructurales
Mantenimiento de las
funciones esenciales
Modificación enzimática,
gluconeogenesis
Utilización de reservas lipídicas
Síntesis de albumina
Movilización albumina del LEV al
LIV
Albumina sérica
Presión oncótica y
edema
Vida media de las
proteínas
Hematología y transporte de oxigeno
Hb y eritrocitosOxigeno
AminoácidosHematopoyes
is
Función cardiovascular y renal
• PA, GC, FC
• Hipotensión postural y disminución del retorno venoso.
• Filtrado glomerular
Sistema inmune
Afección de los linfocitos T y el complemento
Adelgazamiento de las barreras anatómicas
Atrofia de la mucosa intestinal
ElectrolitosElemento
Alteración
Elemento
Alteración
Potasio ↓ Zinc ↓Sodio ↑ Hierro ↓Sodio LEC ↓ Cobre ↓
Sodio LIC ↑ Selenio ↓Magnesio ↓ Biotina ↓Fósforo ↓ B12 =Calcio ↓ Ác Fólico =
Clasificación• Se clasifica tomando en cuenta los siguientes
factores:
o Etiologíao Intensidado Tiempo de duracióno Presentación clínica
Etiología• Según su etiología la DEP se puede clasificar en:
o Primariao Secundaria
Intensidad• Clasificación de Gómez
o Indicador: Peso/edad
GradoI 76-90%II 61-75%III >60%
Tiempo de duración• Clasificación de Waterlow
o Se utilizan los indicadores: Peso/estatura, Estatura/edado Peso/estatura=o Estatura/edad
Aguda (emaciación) Crónica (desmedro)
Cuadro Clínico
KwashorkorMarasmo
Marasmo• Predomina en lactantes
de 6 a 18 meses de edad.
• Se debe a ingesta disminuida de energía, proteínas, vitaminas y nutrientes inorgánicos.
• Emaciación• Evolución crónica
Kwashorkor• Se ve mas en
pacientes en etapa preescolar.
• Se debe de forma general a una dieta proteica insuficiente.
• Presenta edema• Pelo quebradizo• Apatía
Diagnóstico• Es eminentemente clínico identificando los
siguientes signos:
o Signos universales: Siempre están presenteso Signos circunstanciales: Dependen de la presentación
clínica.o Signos agregados: Se deben a patologías subyacentes.
• También se deben tomar en cuenta los indicadores antropométricos:
o Edad/Pesoo Peso/tallao Talla/edad
Tratamiento• Desnutrición leve:
Se remplazan las perdidas nutricionales y se corrige cualquier desequilibrio hidroelectrolítico.
• Desnutrición Moderada:o Administrar de 250 a 300 calorías por kilogramo de peso
en alimentos de bajo volumen pero de alto valor calórico-protéico.
o Tratar infecciones subyacentes.
• Desnutrición Graveo Se busca remplazar el déficit nutricional de forma
gradual. Ya sea de forma oral o en caso de que sea imposible, parenteral.
o Administrar alimentos en pocos volúmenes sin contenido graso de gran valor energético a base de carbohidratos y proteínas.
o Tratar ávidamente cualquier infección concomitante.o Restablecer perdidas electrolíticas.
Ojo • Según el Mapa de la Pobreza 2011 de la
Organización Mundial de Naciones Unidas (ONU) Haití, República Dominicana y Bolivia registran los índices más altos de desnutrición en América Latina.
De acuerdo al Informe del Estado Mundial de la Infancia 2007, entre los años de 1998-2005 en el país un 11% de los recién nacidos nacían con bajo peso, y en los años de 1995-2005 el 2% padecían de desnutrición moderada y grave y un 9% de desnutrición crónica (talla/edad) moderada y grave.
Gracias!
• Apunta siempre a la luna, aunque falles aterrizaras en las estrellas. - Anonimo