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DESHIDRATACINEl mtodo de eleccin contina siendo la rehidratacin por va arterialHidratacin intravenosaEstado clnico consecutivo de prdida de agua y solutos en el cuerpo humanoDiarreaCetoacidosis diabticaDiabetes inspidaEstrs postquirrgicoPrivacin de agua

DEFINICIN OTRAS CAUSAS CAUSA MS COMUN DESHIDRATACIN GRAVE O CHOQUE HIPOVOLMICO DESHIDRATACIN LEVE - MODERADA DESHIDRATACINEstablecer la severidad de la deshidratacinCuadro clnicoMinucioso interrogatorioExamen fsicoSE ESTABLECE DURANTE LA EVALUACIN DE UN PACIENTE DESHIDRATADO SE DEBE PONER ESPECIAL ENFASIS TRES ASPECTOSPlanear la forma de deshidratacinDeterminar el tipo de deshidratacin Complicaciones

DETERMINACIN DEL TIPO DE DESHIDRATACINEl tipo de deshidratacin esta dada por la cuantificacin srica de Na+

Deshidratacin Isotnica ( isonatrmica) 80% , con Na+ srico entre 130 y 150 mEq /LDeshidratacin hipotnica ( hiponatrmica) con Na + srico menor a 130 mEq/L Deshidratacin hipertnica ( hipernatrmica) con Na + srico mayor a 150 mEq/LCada uno de los tipos de deshidratacin presentan signos y sntomas distintosESTABLECER LA SEVERIDAD DE LA DESHIDRATACINPara establecer el grado de deshidratacin : es el peso corporal

Hoy en da no contamos con ningn estudio de laboratorio que tenga sensibilidad y especificidad altas para determinar el grado de deshidratacin

Existen tres datos clnicos para identificar la deshidratacin: llenado capilar prolongado, turgencia de la piel, y patrn respiratorio.

DATOS DE LABORATORIO Y GABINETE1) Examen de orina densidad especfica generalmente mayor a 1.0202) La determinacin de electrolitos sricos (Na+, K+, Cl-) tiene especial importancia para determinar el tipo de deshidratacin hipo o hipernatrmica.Tipo de restitucin de lquidos deben tomarse en cuenta cinco aspectosTRATAMIENTODeterminar la va para restituir el volumen Administrar los lquidos de mantenimientoAdministrar el dficit de lquidosAdministrar las prdidas durante el tratamientoCorregir los trastornos electrolticos y cido- base concomitantes.

LA OMS RECOMIENDA UN PLAN A SEGUIR EN BASE A LOS DATOS CLNICOS QUE PRESENTE EL NIOPLAN A - sin deshidratacin - deshidratacin leve2) PLAN B - deshidratacin moderada 3) PLAN C -deshidratacin grave enfermos con estado choque

FISIOPATOLOGALa distribucin de lquido en el cuerpo est determinadapor la edad.

En el recin nacido, el lquido corporal total es de 70 a 75%, pero va disminuyendo conforme avanza la edad hasta ser de 60% en el Adulto.

El lquido corporal total est distribuido a su vez en los espacios intracelular y extracelular; este ltimo est conformado por el espacio intersticial y el espacio intravascular.

La prdida de lquidos produce diferentes dficits en los compartimentos de los espacios extracelular e intracelular

En la deshidratacin aguda (menor de dos das), la prdida de lquidos en su mayora es a expensas del espacio extracelular (75%)

En la deshidratacin prolongada, la prdida de lquidos es aproximadamente la misma en ambos espacios