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INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2007 208
Descripción de experiencias innovadoras
La Ley 16/2003 de Cohesión y Calidad establece acciones de coordinación y cooperación entre las Administraciones públicas sanitarias, como medio para asegurar el derecho a la protección de la salud, con el objetivo común de garantizar la equidad, la calidad y la participación social en el Sistema Nacional de Salud.
El proceso de descentralización del Sistema Nacional de Salud ha po-sibilitado el desarrollo de iniciativas o reformas en el diseño, planificación y gestión de programas sanitarios, tributarios de ser considerados innovacio-nes dentro del ámbito de cada comunidad autónoma. En este nuevo escena-rio surge la necesidad de fomentar la cooperación y coordinación entre los diferentes servicios de salud de las comunidades autónomas.
Los servicios de salud de cada comunidad autónoma disponen de un conjunto de recursos y conocimientos para desarrollar sus competencias sa-nitarias. En función de las necesidades de atención sanitaria y las prioridades fijadas, se ha ido desarrollando un amplio conjunto de iniciativas en el ejerci-cio de su autonomía. Este proceso de innovación, con el tiempo, conducirá a diferentes niveles de desarrollo y conocimiento valioso generado en el seno del Sistema Nacional de Salud (SNS), que repercutirá en su mejora en con-junto. Introducir la gestión del conocimiento y el aprendizaje organizativo entre los diferentes servicios de salud para esta mejora conjunta es uno de los retos que el Sistema Nacional de Salud ha afrontado como tarea en estos últimos años y que se está desarrollando con la participación de los servi-cios de salud en el seno de las comisiones y grupos de trabajo del Consejo Interterritorial del SNS y a través de los diferentes comités institucionales y de seguimiento de las estrategias de salud del SNS, generando una nueva cultura de trabajo que fomenta la corresponsabilidad y cohesión entre los diferentes servicios de salud.
Gestión del conocimiento
Las organizaciones sanitarias pueden ser caracterizadas como organizacio-nes intensivas en conocimientos (KIF). El conocimiento se puede definircomo información cuya validez ha sido probada y que permite establecer relaciones predecibles de causalidad.
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Otra forma alternativa consiste en definir el conocimiento como una combinación de experiencias estructuradas, valores, información contextual e interiorización experta, que proporciona un marco para la evaluación e incorporación de nuevas experiencias e información75.
Las organizaciones sanitarias están altamente involucradas en los pro-cesos de cambio e innovación al tener que absorber de forma continua nue-vos conocimientos, en gran medida generados extramuros, conocimientos que deberán ser adaptados en un proceso de gran complejidad con la parti-cipación de diferentes “grupos de interés”, entre los cuales cabe destacar los grupos políticos, de gestión, profesionales y ciudadanía.
La gestión del conocimiento consiste en transferir conocimientos desde quien los tiene hacia quien los necesita para crear valor en una orga-nización.
En este sentido, para crear esta cultura de gestión del conocimiento en el seno del SNS, cada servicio de salud deberá identificar los conocimientos relevantes que genera y los que precisa para cumplir su misión (satisfacer las necesidades y demandas de salud y atención sanitaria de la ciudadanía), ad-quirir el conocimiento, identificando la fuente y el método utilizado, y desa-rrollar o adaptar nuevos conocimientos mediante procesos internos propios.
Dentro de los estilos de aprendizaje entre organizaciones, el bench-marking tiene gran importancia en el ámbito de la gestión sanitaria ya que se trata de aprender averiguando cómo funcionan otras organizaciones para adoptar y adaptar ese conocimiento a las características de nuestra organi-zación. Para ello se compara y aprende de organizaciones “excelentes” en alguna competencia concreta.
En España, la existencia de 17 comunidades autónomas, con plena autonomía para la gestión de sus servicios sanitarios, plantea un escenario idóneo para el aprendizaje basado en el hecho de compartir aquellas inicia-tivas (innovaciones) con potencial para ser adaptadas entre comunidades. Sin embargo, para desarrollar esta tarea se plantean algunos retos como:
• Ladificultadparaidentificarenlosserviciossanitariosaquellasin-novaciones de interés que podrían ser adoptadas por otros (buenas prácticas).
• Lasrelacionesdecausalidad,basadasenlaevidenciacientífica,entreinnovaciones y resultados esperables, tarea compleja que requiere recursos y esfuerzo. En muchas ocasiones existe gran ambigüedad causal sobre la efectividad de la innovación.
• Se requiere la existencia de incentivos adecuados para compartirconocimientos ya que dicho proceso implica un esfuerzo adicional
75 Davenport y Prusak (2001).
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de estructuración y sistematización teórica de la experiencia y resul-tados que no siempre está suficientemente reconocido.
• Serequiereque lapartereceptoratenga lamotivación intrínsecapara aprender de otras experiencias. El denominado síndrome NIA (no inventado aquí) conduce a no aceptar cualquier innovación procedente de otras organizaciones o ámbitos organizativos, que tiene como efecto no deseable, el “inventar la rueda” o el duplicar esfuerzos.
• Para asimilar o adaptar nuevos conocimientos, se requiere dispo-ner de capacidad de absorción, es decir, se requieren conocimientos previos (experienciales y/o teóricos) acerca de la materia de la cual queremos aprender para incorporar el conocimiento de las innova-ciones producidas en dicho terreno.
Innovación
Hablar de innovación en el ámbito de los servicios sanitarios es una tarea ciertamente compleja:
• Enprimerlugar,portratarsedeinnovacionesenservicios.• En segundo lugar, por la unidad de referencia elegida: un siste-
ma sanitario (compuesto por múltiples elementos que interactúan entre sí).
• Entercer lugarporque,al tratarsedesistemassanitariospúblicos,se plantea un escenario en el cual interactúan las autoridades sani-tarias, el personal profesional, la industria suministradora de inputs esenciales (fármacos, tecnologías, etc.) y la ciudadanía, cuyos cono-cimientos, demandas, necesidades y expectativas desempeñan, cada vez más, un papel importante como corresponde a una sociedad de-sarrollada.
La innovación76 tiene que ver con la puesta en práctica de nuevas ideas que conduzcan a crear valor para la organización. En consecuencia, se trata de ideas que permitan mejorar la eficiencia y la efectividad de los servicios prestados.
Las innovaciones pueden entenderse como cambios en el comporta-miento de las organizaciones. En el caso de las asistenciales, puede ser la in-
76 Schumpeter considera que una empresa realiza una innovación en los siguientes casos: introducción de un nuevo producto o servicio, desarrollo de un nuevo método de producción, apertura de nuevos mercados, acceso a nuevas fuentes de suministro y nuevas formas de orga-nizar una actividad económica.
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troducción de un nuevo servicio o una clara mejora de los existentes, nuevos procesos, nuevas tecnologías y nuevas formas organizativas.
Las innovaciones se pueden clasificar en función del grado de novedad que comporten y en función de la naturaleza del cambio. Así, se distingue entre las innovaciones de carácter radical o incremental y entre las inno-vaciones de producto o de proceso si bien nuevas tecnologías o productos conducen a cambios en los procesos.
En términos generales, gran parte de las innovaciones en sentido es-tricto –una nueva tecnología o un nuevo fármaco– son innovaciones reali-zadas por la industria, que se incorpora a la práctica médica y que en último término, después de un proceso de evaluación, puede ser incorporada a la cartera de servicios del sistema sanitario. Dicha incorporación puede repre-sentar un cambio importante en el conocimiento del personal profesional sanitario (formación y experiencia en el uso de éstos), lo que modifica su capital humano. También puede implicar cambios importantes en las rutinas, procedimientos y formas organizativas para implantarlos (p. ej., la CMA).
Estos cambios para adoptar y adaptar a la organización nuevos conoci-mientos pueden ser considerados innovaciones, tanto más radicales cuanto más transformen o alteren el capital humano del personal profesional y los procedimientos organizativos necesarios para su implantación.
En otros casos, las innovaciones son de carácter incremental dado que introducen mejoras sobre la base de los conocimientos existentes y tienen como origen los procesos de mejora continua de los procesos existentes.
Además, al tratarse de servicios, puede entenderse como innovaciones la ampliación de la cartera de servicios, los cambios en la organización o gestión de los procedimientos, o las mejoras en la coordinación de activida-des que redunden en un beneficio para la población protegida, así como los nuevos programas de salud pública que buscan la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad.
Una experiencia puede ser innovadora específicamente en el territo-rio de la comunidad autónoma que la ha desarrollado, bien porque resulta menos valiosa fuera de ella, bien porque el conocimiento necesario para su puesta en práctica está insertado en comunidades de práctica que presentan dificultades para difundir dicha experiencia y facilitar que sea adoptada en otros territorios (conocimiento tácito sustentado en la práctica).
En otros casos, la experiencia innovadora se puede adoptar por parte de otras comunidades autónomas, sin grandes modificaciones, lo que sin duda favorece su difusión. En estos casos, el conocimiento en que se basa la innovación es de carácter explícito o articulado (separable en gran medida de la persona o grupo que lo ha desarrollado).
En síntesis, el Sistema Nacional de Salud debe continuar desarrollando contextos organizativos de gestión de conocimiento y difusión de experien-
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cias de carácter innovador –fomentando los que ya están dando buenos re-sultados y/o creando otros nuevos– donde el intercambio de información y nuevas experiencias entre las comunidades autónomas sea posible.
Para ello se precisa avanzar en lograr una mejora en la accesibilidad al conocimiento, promoviendo canales y redes de comunicación y difusión entre las personas y organizaciones implicadas, entre grupos o equipos de trabajo. Se trata de lograr la mejor accesibilidad a la información relevante y a los nuevos conocimientos, siempre y cuando exista una expectativa favo-rable de crear valor para la organización mediante los procesos de diálogo y siempre que exista motivación para participar en los procesos de intercam-bio y búsqueda de consenso.
Tendencias observadas entre 2004 y 2007
El objetivo de este apartado consiste en analizar y sintetizar las experien-cias innovadoras que las comunidades autónomas han señalado como tales durante el período 2004-2007 para la elaboración del Informe anual del Sis-tema Nacional de Salud.
La metodología ha consistido en solicitar a cada comunidad autónoma que incluya aquellas experiencias que consideren especialmente innovado-ras, bien sea por su planteamiento, desarrollo, gestión o resultados.
En consecuencia, las respuestas son de carácter subjetivo, basadas en el juicio interpretativo de cada comunidad autónoma acerca de qué se entien-de por experiencia especialmente innovadora.
En este período 2004-2007, la metodología77 utilizada ha sido modifica-da. Así, en 2004 y 2005 cada comunidad autónoma decidía qué tipo de inno-vación aportaba en su informe mientras que en 2006 y 2007 la comunicación se ha correspondido con la petición de una experiencia innovadora en cada uno de los siguientes apartados: promoción de la salud y prevención de la enfermedad, gestión de servicios sanitarios, equidad de género, atención a la salud de las personas inmigrantes y apoyo a la investigación. Este cambio puede dificultar el análisis comparativo durante el período observado.
Como primer resultado se aprecia un incremento de las experiencias innovadoras presentadas por cada comunidad autónoma (fig. 28). En el año 2004 se presentaron 28 experiencias innovadoras, donde predominaban aquéllas relacionadas con los sistemas de información sanitaria. Estas ex-
77 Todos los años, el Observatorio del Sistema Nacional de Salud remite una Guía de cumpli-mentación a las comunidades autónomas. Esta guía, que se revisa anualmente, sirve para orien-tar a los servicios sanitarios sobre el tipo de información requerida para cada apartado, de los 12 en que actualmente se estructura. El apartado 12 se refiere a las experiencias innovadoras.
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78 Cada comunidad autónoma decide el número de experiencias innovadoras en su informe y éstas varían entre una y cinco.
79 Para ello ha sido necesario clasificar las experiencias innovadoras de 2004 y 2005 según los criterios utilizados para 2006 y 2007.
Figura 28. Evolución de las experiencias innovadoras presentadas, 2004-2007
0 10 20 30 40
Número de experiencias
50 60 70 80
2007
2006
2005
2004
72
61
38
28
periencias buscaban facilitar la integración de niveles asistenciales (aten-ción primaria y atención especializada) y de las prácticas (administrativas y clínicas) que componían los servicios de salud para un mejor acceso a la información tanto para profesionales como para las y los usuarios del siste-ma (Informe anual del Sistema de Salud 2004).
En 2005 se presentaron 38 experiencias innovadoras, lo que representó un incremento del 35,7 % respecto al año anterior78.
En 2006 se presentaron 61 experiencias innovadoras, aunque Asturias y Cantabria no realizaron ninguna aportación, lo que representó un incre-mento sustantivo respecto el año precedente.
Finalmente,en2007seincluyen72experienciasinnovadoras.Seguidamente se efectúa una primera comparación de carácter des-
criptivo79 (fig. 29). En ésta se observa claramente la importancia cuantitativa de las innovaciones en dos grandes ámbitos, la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad, así como la gestión de servicios sanitarios, teniendo las tres restantes menor número de experiencias innovadoras re-señadas.
En 2006 y 2007, además de la tipología señalada como base para la clasificación, en virtud de la información facilitada por las comunidades au-tónomas, se ha considerado conveniente para el análisis hacer otras subdi-visiones.
En primer lugar, el epígrafe de promoción de la salud y prevención de la enfermedad se ha subdividido en los siguientes:
• Experienciasdirigidasaestudiantesdeeducaciónprimariaysecun-daria.
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Figura 29. Clasificación de las experiencias innovadoras, 2004-2007
2004 2005 2006 2007
0 5 10 15 20 25 30 35 40
Promoción y prevención de la salud
Gestión de servicios sanitarios
Equidad de género en la atención a la salud
Atención a la salud de personas emigrantes
Apoyo a la investigación
415
2319
01
37
00
57
00
54
2422
2535
• Experienciasdirigidasamayoresde60años.• Experienciasdirigidasaotroscolectivos.
Asimismo, se ha considerado conveniente utilizar otras categorías expli-cativas que ayuden a entender la naturaleza de la experiencia innovadora:
• Quelaexperienciainnovadoraserealiceencolaboraciónconotrasentidades con las cuales se establece algún tipo de acuerdo de cola-boración.
• QuelaexperienciautilicedeformasignificativaelusodelasTIC.• Que laexperienciacontribuyaa lagestióndelconocimiento,bien
porque se refuerce el capital humano con programas de formación, se normalicen procesos mediante certificaciones y/o diseño de pro-cesos, se mejore la coordinación entre colectivos con capacidad de crear valor, se facilite el acceso a conocimientos codificados, entre otros.
• Que la experiencia innovadora sea un programa de cribado (screening). • Otros,entreloscualesseincluyenactuacionesparamejorarlagestión
administrativa, concesión de premios, realización de jornadas, estu-dios informativos y medidas para mejorar la accesibilidad (fig. 30).
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Figura 30. Evolución del número de experiencias innovadoras según
su característica principal, 2006-2007
2006 2007
0 5 10 15 20 25 30 35 40
Acuerdos de cooperación 2313
Uso de TIC 710
Contribuye a la gestión del conocimiento 811
Cribado 51
Otros 1837
TIC, tecnologías de la información y la comunicación.
Con estos dos criterios se ha realizado una tabla de doble entrada que per-mite una descripción más completa de las experiencias innovadoras presen-tadas (tablas 63-67).
Tal y como se observa en ella, se constata un ligero incremento en la comunicación de actuaciones relativas a la gestión de los servicios sanitarios, así como de aquellas dirigidas a conseguir mayor equidad de género en la atención a la salud y en la atención de la salud de personas inmigrantes; manteniéndose casi constante, la comunicación de experiencias dirigidas al apoyo de la innovación y sufriendo un leve descenso la referencia a aque-llas que tienen como objetivo la promoción de la salud y la prevención de enfermedades.
Asimismo, la comunicación de experiencias innovadoras en las cuales el empleo de las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) son indispensables es sustancialmente mayor cada año, así como aquellas que contribuyen a la gestión del conocimiento.
Hay que destacar que el descenso significativo en la referencia por parte de las comunidades autónomas a los programas llevados a cabo en colaboración con otras entidades se debe al hecho de que en el año 2006 las comunicaciones realizadas se referían, en la mayoría de los casos, a experien-cias dirigidas a promover hábitos saludables entre estudiantes de educación primaria y secundaria, en cooperación con instituciones de educación. Se
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entiende que, aunque éstos continuaron ejecutándose durante el año 2007, han dejado de registrarse como experiencias innovadoras al haberse puesto en práctica por primera vez en el año anterior.
TABLA 63. Experiencias innovadoras, 2006-2007
Acuerdos de cooperación
con otras entidades
Uso de TIC
Contribuye a la gestión del conocimiento
Cribado Otros Total Porcentaje
06 07 06 07 06 07 06 07 06 07 06 07 06 07
Promocion y prevención de la salud
16 9 1 - - - 4 1 2 9 23 19 38 26
Promoción y prevención de la salud entre estudiantes de educación primaria y secundaria
9 5 1 - - - 1 - - - 11 5 18 7
Promoción y prevención de la salud en mayores de 60 años
2 2 - - - - - - 1 - 3 2 5 3
Promoción y prevención de la salud entre otros grupos
5 2 - - - - 3 1 1 9 9 12 15 17
Gestión de servicios sanitarios
2 1 5 10 5 6 - - 12 19 25 35 41 49
Equidad de género y atención a la salud
2 1 - - - 5 - - 1 1 3 7 5 10
Atención a la salud de las personas inmigrantes
2 1 1 - - 1 - - 2 5 5 7 8 10
Apoyo a la investigación
1 1 - - 2 - - - 2 3 5 4 8 5
Total 23 13 7 10 8 11 5 1 18 37 61 72 100
Porcentaje 38 18 12 14 13 15 8 1 29 52 100
TIC, tecnologías de la información y la comunicación.
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TABLA 64. Experiencias innovadoras, por comunidad autónoma, 2006
Experiencia innovadora
Andalucía
Prevención del tabaquismo
Cita centralizada de Diraya
Biblioteca virtual del sistema sanitario público de Andalucía
Aragón
Sistema de atención de alerta en salud pública
Seminario de salud y medio ambiente
Programa Cine y Salud
Programa Focuss
Baleares (Islas)Servicio de receta electrónica
Sistema de gestión de la calidad según la norma ISO 9001:2000
Canarias
Programa de formación posgraduada en centros sanitarios
Aulas de salud
Gestión centralizada de listas de espera
Atención a la salud de personas inmigrantes
Proyecto PRETEA
Castilla y León
Organización de los servicios de referencia de atención especializada
Transporte a la demanda
Programa de cribado de trastornos del espectro autista
Proyecto de prevención del dolor lumbar
Valoración integral de dependencia a personas que están incluidas en el servicio de cartera de atención domiciliaria a enfermos inmovilizados
Castilla- La Mancha
Gerencia única en el Área de Salud de Puertollano
Aplicación informática Turriano para la gestión en atención primaria
Registro de voluntades anticipadas
Cataluña
Programas de promoción y prevención de la salud: Salud y Escuela
Gobierno de los servicios públicos de salud en Cataluña: gobiernos territoriales de salud
Programa de abordaje de la violencia contra las mujeres
Plan Director de Inmigración
Programa Hivacat
Comunidad Valenciana
Empresas generadoras de salud
Prevención de lesiones por accidentes de tráfico
Prevención de trastornos de la conducta alimentaria
Mejora de la atención sociosanitaria ante el maltrato y la desprotección infantil
Programa de salud de la mujer mayor de 40 años
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Extremadura
Promoción de estilos de vida saludables para la prevención de la diabetes mellitus y de sus complicaciones
Investigación cualitativa sobre las estrategias desarrolladas y expectivas sobre humanización
Estudio Delphi sobre la humanización de la atención sanitaria en el sistema sanitario público de Extremadura
Diseño y elaboración de un estudio entre profesionales del sistema sanitario público de Extremadura, sobre el conocimiento del Plan de Salud de Extremadura 2005-2008
Programa “El Ejercicio Te Cuida”
Galicia
Oficina de apoyo a la investigación de la Consejería de Sanidad
Resonancia magnética móvil
Proyecto Valora-Salud
Estudio del perfil clínico y social de las personas centenarias en el área de Lugo
Madrid (Comunidad de)
Programa de promoción de la salud con colectivos en situación de especial vulnerabilidad
Programa de Atención al Mayor Polimedicado para la Mejora en la Utilización de los Medicamentos
Atención sanitaria integral a los trabajadores masculinos del sexo
Guía para la atención integral del inmigrante en el área 2
Jornadas Ficbac
Murcia (Región de)
Proyecto Piloto de Prevención del Cáncer de Colon y Recto
Plan de Educación para la Salud en la Escuela
Navarra (Comunidad Foral de)
Proyecto MAPPA
País Vasco
Análisis de información gráfica en listas de espera y Osakliniker
Implantación de un sistema de gestión de calidad en la gestión de transfusión de hemoderivados
Programa de tención a las mujeres inmigrantes que ejercen la prostitución
Rioja (La)
Proyecto Drojnet
Contrato de suministro del equipamiento del Hospital San Pedro de Logroño
Plan de Prevención de la Visión de la Fundación Hospital de Calahorra
Proyecto Selene, historia clínica electrónica
Proyecto Plataforma Regional de Compras
Ceuta y Melilla
Programa PERSEO
Boletín trimestral de monitorización del contrato de gestión
El pictograma como medio comunicativo ante la diversidad en el lenguaje
Premios de calidad 2006 del Hospital Cruz Roja de Ceuta
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TABLA 65. Clasificación de las experiencias innovadoras en función de su
característica más destacable, 2006
Acuerdos de cooperación
con otras entidadesUso de TIC
Contribuye a la gestión del conocimiento
Cribado Otros
Promoción y prevención de la salud entre estudiantes de educación primaria y secundaria
A no fumar me apuntoCine y SaludPRETEAPrograma Salud y EscuelaProyectos Valora-SaludPrevención de lesiones
por accidentes de tráficoEducación para la Salud
en la EscuelaPrevención de trastornos
de la conducta alimentariaPerseo
DrojnetPrograma de cribado
de trastorno del espectro autista
Promoción y prevención de la salud en mayores de 60 años
El Ejercicio Te CuidaAtención al mayor
polimedicado
Perfil clínico de personas centenarias del área de Lugo
Promoción y prevención de la salud entre otros grupos
Fomento de la salud ambiental
Empresas generadoras de salud
Prevención del maltrato infantil
Atención sanitaria a trabajadores masculinos del sexo
Previsión de la Visión de la Fundación Hospital de Calahorra
Proyecto de prevención del dolor lumbar
Prevención de la diabetes mellitus
Prevención del cáncer de colon y recto
Aulas de Salud
Gestión de servicios sanitarios
Valoración integral de dependencia
Gobiernos territoriales de salud
DirayaReceta electrónicaGestión
centralizada de listas de espera
TurrianoSelene
FocussCertificación ISO
9001:2000FuncisGerencia única del
Área de Salud de Puertollano
MAPPAGestión del proceso
de transfusión de hemoderivados
Sistema de atención de alertas en salud pública
Organización de los sistemas de referencia en atención especializada
Contrato de suministro de equipamiento hospitalario
Plataforma regional de comprasBoletín trimestral del contrato de
gestiónRegistro de voluntades anticipadasConocimiento del Plan de SaludInvestigación cualitativa sobre
humanizaciónEstudio DelphiInformación gráfica sobre listas
de esperaTransporte a la demanda
(accesibilidad)Resonancia magnética móvil
(accesibilidad)
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Equidad de género y atención a la salud
Programa de abordaje de violencia de género
Atención a las mujeres inmigrantes prostitutas
Salud para la mujer mayor de 40 años
Atención a la salud de inmigrantes
Promoción de la salud para un colectivo vulnerable
Plan Director de Inmigración
Atención integral a la población inmigrante del área 2
Atención a la salud de las personas inmigrantes
Pictograma
Apoyo a la investigación
Programa HivacatBiblioteca virtualFicbac
Oficina de apoyo a la investigaciónPremios de calidad 2006 del
Hospital Cruz Roja de Ceuta
TIC, tecnologías de la información y el conocimiento.
TABLA 66. Experiencias innovadoras, por comunidad autónoma, 2007
Experiencia innovadora
Andalucía
Programa de deshabituación tabáquica para reclusasSistema integral de gestión ambientalPlan de Atención a Cuidadoras de FamiliaresPanel de comunicaciónPlan Andaluz de Terapias Avanzadas
Aragón
SolsanoAcuerdos de la Mesa SectorialPrograma de atención integral a la mujerSeminarios de formación intercultural dirigidos a profesionales sanitarios
Asturias
Programa de mantenimiento con metadona en oficinas de farmaciaPrograma de formación en uso adecuado de medicamentos dirigido a médicos de atención primaria con la característica de que los formadores eran profesionales, médicos asistenciales y farmacéuticos de atención primaria, compañeros de trabajo de los disidentes
Consolidación del sistema de información en atención primaria e implantación de la herramienta informática ISIS para el análisis de la actividad en atención primaria
Inclusión en las recetas del código nacional de medicamento prescritoProyecto de telemedicina asíncrona (teleoftalmología y teledermatología)
Baleares (Islas)HANCPReceta electrónicaProyecto H3
Canarias
Sistema de teletraducción del Servicio Canario de la SaludUnidades de hospitalización domiciliariaConsejos de salud como tecnologíaProyecto Delta de Educación Nutricional
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Cantabria
Mejora de la seguridad en el uso de medicamentos en atención primariaPlan de Fomento de la Lactancia MaternaCreación de UFSPProyecto de apoyo a la gestión por procesosDetección precoz de la violencia de géneroCAP del personal sanitario y administrativo en relación a la atención a los inmigrantes
Uso de mascarillas en salas de espera durante la temporada gripal
Castilla y León
Programa de intervención en personas que han realizado intentos de suicidioPrograma de gestión de casos de trastornos mentales graves y prolongadosTramitación automática de la cita en los centros de saludEstudio sobre la prevalencia del TDAHProcedimiento de clasificación de procesos asistenciales en la historia clínica electrónica
Castilla- La Mancha
OCAURed de telepatología de uso asistencial
Cataluña
Salud y EscuelaSalud en los BarriosLogartimeProtocolo y circuito de atención a las violencias contra las mujeresPlan Director de InmigraciónPrograma de investigación en malaria Plasmodium-vivax
Extremadura Programa de Prevención, Tratamiento y Control del Tabaquismo
GaliciaCreativePrograma de gestión de la calidad del Plan de Galicia sobre DrogasPlan Integral del Cáncer
Madrid (Comunidad de)
Evaluación de la efectividad de la vacuna neumocócica conjugada heptavalenteCartera de servicios estandarizados de atención primariaAcciones en salud frente a la violencia de pareja hacia las mujeresProyecto multidisciplinario de intervención para PEP (personas que ejercen la prostitución) en el área 9 del Sermas
Actividad investigadora en el personal de enfermería
Murcia (Región de)
Calidad de vida y salud: diabetes mellitusSalud, inmigración y determinantes socioculturales. Estrategias para la acciónProyecto de humanización y naturalización del partoConvenio de colaboración con la asociación Murcia AcogeIntegración e información clínica: atención primaria y atención especializadaPunto de atención en el área de urgencias a casos de violencia de géneroProtocolo de coordinación de actuaciones educativas y sanitarias en la detección y diagnóstico del TDAH
Navarra (Comunidad Foral de)
Consejos educativos eficaces en estilo de vidaPrograma de promoción de la lactancia maternaCribado de la retinopatía diabética con retinografía no midriática en atención primaria
Proyecto de mejora organizativa en atención primariaPrograma de atención a la salud de las personas inmigrantes
País Vasco
Explorar las utilidades de los ACGVariabilidad en detección y seguimiento de procesos crónicosInteracciones farmacológicas 3s-OsabideFormación virtual sobre uso racional del medicamentoRehabilitación cardíaca
Rioja (La)Inauguración del Hospital San Pedro, de CARPA y de CIBIRHospitalización a domicilioTeledermatología
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2007 222
Ceuta y Melilla
Proyecto integral de imagen digital en el área de salud de MelillaInclusión de la fotografía en TSIPrograma marco de actuaciones conjuntas con el Imserso para atención sociosanitaria integral en Melilla
Creación de USYR en CeutaPremios calidad 2007 Hospital Cruz Roja de Ceuta
ACG, Adjusted Clinical Groups. Sistema de clasificación de pacientes en atención primaria que tienen en cuenta la morbilidad, carga de enfermedad de la población atendida, la frecuentación, la carga asistencial y determina el consumo de recursos según dichos factores; CAP, Conocimientos, actitudes y prácticas del personal sanitario y administrativo de atención primaria del Servicio Cántabro de Salud en cuanto a la atención a la población inmigrante en Cantabria. El objeto del estudio es investigar las percepciones e interpretaciones de los diferentes colectivos del personal sanitario y administrativo de atención primaria en cuanto a los retos y necesidades de la formación y recursos que enfrentan en la atención a las personas inmigrantes usuarias del sistema; CARPA, Centro de Alta Resolución de Procesos Asistenciales; CIBIR, Centro de Investigación Biomédica Integral Riojano; Creative, programa de prevención selectiva e indicada del consumo de alcohol, Cannabis, cocaína y otras drogas en espacios urbanos públicos; Diraya, sistema de información corporativo cuyo objetivo es integrar toda la información sanitaria de cada persona, permitiendo que esté disponible en el lugar y momento en que la persona usuaria necesita atención sanitaria; HANCP, Hazard Analysis and Nutritional Control Points. Proyecto con el cual se pretende implicar a la pequeña y mediana empresa en la reformulación de sus alimentos y comidas preparadas en la lucha contra la obesidad; OCAU, oficinas de calidad y atención al usuario; PERSEO, Programa Piloto Escolar de Referencia para la Salud y el Ejercicio contra la Obesidad; Programa Solsano, Programa de fotoprotección solar en la infancia. Su objetivo es promover comportamientos saludables en las niñas y niños durante sus estancias al aire libre y que estos comportamientos perduren a lo largo de su vida adulta; Proyecto Delta de Educación Nutricional, orientado a la prevención de la obesidad desde la infancia; Proyecto Drojnet sobre Cooperación Interregional Transfronteriza para el desarrollo de un Servicio de Información sobre Drogas interactivo y adaptado al público joven, que pretende poner en marcha, desarrollar y mejorar la prevención selectiva mediante los diferentes soportes de las nuevas tecnologías de la información; Proyecto H3, desarrollado con el objetivo de paliar el déficit de anestesiólogos en Ib-salut; Poyecto MAPPA, práctica enfocada a desarrollar e implantar una estrategia de calidad orientada hacia los procesos nucleares de una organización sanitaria, los procesos clínicos de atención; Proyecto Selene sobre la historia clínica electrónica, solución orientada a la Red Integrada de Salud que unifica el conocimiento de las diferentes áreas y niveles de atención en un sistema de información complejo y homogéneo. Es la herramienta del personal sociosanitario para mejorar la eficiencia de los procesos y de los flujos de trabajo, la reducción de costes operativos y, sobre todo, la mejora de la calidad asistencial; TDAH, trastorno de déficit de atención con/sin hiperactividad; TSI, tarjeta sanitaria individual; UFSP, Unidades Funcionales de Seguridad de Pacientes. Unidades dedicadas a actividades de prevención y monitorización de riesgos clínicos. Su misión es fomentar la cultura de seguridad en el Servicio Cántabro de Salud; USYR, Unidad Funcional de Seguridad de Pacientes y Gestión de Riesgos Clínicos.
TABLA 67. Clasificación de las experiencias innovadoras en función de su
característica más destacable, 2007
Acuerdos de cooperación con otras entidades
Uso de TICContribuye a la gestion del conocimiento
Cribado Otros
Promoción y prevención de la salud entre estudiantes de educación primaria y secundaria
SolsanoDeltaEstudio sobre la prevalencia
del TDAHSalud y EscuelaProtocolo de coordinación de
actuaciones educativas y sanitarias en la detección y diagnóstico de TDAH
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2007 223
Promoción y prevención de la salud en mayores de 60 años
Salud en los BarriosPrograma marco de actuación
conjunta con el Imserso para atención sociosanitaria integral en Melilla
Promoción y prevención de la salud entre otros grupos
Programa de deshabituación tabáquica para reclusas
HANCP
Evaluación de la efectividad de la vacuna neumocócica conjugada heptavalente
Consejos de salud como tecnología
Plan de Fomento de la Lactancia Materna
Uso de mascarillas en salas de espera durante la temporada gripal
Programa de prevención, tratamiento y control del tabaquismo
CreativeCalidad de vida y salud:
diabetes mellitusPrograma Consejos educativos
eficaces en estilo de vidaPrograma de promoción de la
lactancia maternaRehabilitación cardíaca
Gestión de servicios sanitarios
Receta electrónica
Sistema de teletraducción
Tramitación automática de cita en los centros de salud
Procedimiento de clasificación de procesos asistenciales en la historia clínica electrónica
Red de telepatología de uso asistencial
Integración e información clínica: atención primaria y atención especializada
Interacciones farmacológicas en 3s-Osabide
Formación virtual sobre uso racional de medicamentos en atención primaria
TeledermatologíaProyecto integral de
imagen digital en el área de salud de Melilla
Inclusión de la fotografía en TSI
Creación de UFSPProyecto de Gestión por
ProcesosPrograma de gestión
de la calidad del Plan Galicia sobre Drogas
Cartera de servicios estandarizados de atención primaria
Cribado de la retinopatía diabética con retinografía no midriática en atención primaria
Sistema integral de gestión ambiental
Acuerdos de la Mesa SectorialProyecto H3Unidades de hospitalización
domiciliariaMejora de la seguridad en el uso
de medicamentos en atención primaria
Programa de intervención en personas que han realizado intentos de suicidio
Programa de gestión de casos de trastornos mentales graves y prolongados
OCAULogaritmePlan Integral del CáncerProyecto de humanización y
naturalización del partoProyecto de mejora organizativa
en atención primariaExplorar las utilidades de
los ACGVariabilidad en la detección
y seguimiento de enfermos crónicos en atención primaria
Inauguración del Hospital San Pedro de Logroño
Inauguración de CARPAHospitalización a domicilioCreación de la USYR en CeutaPremios calidad 2007 del
Hospital Cruz Roja de Ceuta
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2007 224
Equidad de género y atención a la salud
Proyecto multidisciplinario de intervención para PEP en el área 9 del Sermas
Programa de atención integral a la mujer
Detección precoz de violencia de género
Protocolo de atención a la violencia contra las mujeres
Acciones en salud frente a la violencia de pareja hacia las mujeres
Punto de atención en el área de urgencias a casos de violencia de género
Plan de atención a cuidadoras de familiares
Atención a la salud de las personas inmigrantes
Convenio de colaboración con la asociación Murcia Acoge
Seminarios de formación intercultural a profesionales de salud
Panel de comunicaciónCAP del personal sanitario y
administrativo en relación con la atención a los inmigrantes
Plan Director de InmigraciónSalud, inmigración y
determinantes socioculturales Estrategias para la acción
Programa de atención a la salud de inmigrantes
Apoyo a la investigación
Programa de investigación en malaria Plasmodium vivax
Plan Andaluz de Terapias Avanzadas
Actividad investigadora en el personal de enfermería
Inauguración de CIBIR
ACG, Adjusted Clinical Groups; CAP, Conocimientos, actitudes y prácticas; CARPA, Centro de Alta Resolución de Procesos Asistenciales; CIBIR, Centro de Investigación Biomédica Integral Riojano; HANCP, Hazard Analysis and Nutritional Control Points; OCAU, Oficinas de calidad y atención al usuario; PEP, personas que ejercen la prostitución; TDAH, trastorno de déficit de atención con/sin hiperactividad; TIC, tecnologías de la información y la comunicación; TSI, tarjeta sanitaria individual; UFSP, Unidades Funcionales de Seguridad de Pacientes; USYR, Unidad Funcional de Seguridad de Pacientes y Gestión de Riesgos Clínicos.
www.msps.es