desarrollo psicomotor final
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DESARROLLO PSICOMOTOR“Todos los niños y niñas tienen derecho a desarrollarse al máximo de
sus potencialidades” UNICEF-1959
Roberto Riquelme - Francisco Rodríguez - Carlos Rojas – Claudio Salas
Pediatría2012
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Introducción
• El desarrollo Psicomotor es el proceso de cambios en el tiempo por los cuales un individuo adquiere las capacidades esenciales para la vida humana como son lenguaje, motricidad, y pensamiento, que permiten la comunicación, movimiento y en general adaptación al medioambiente.
Avaria MA. Desarrollo Psicomotor. Rev Chil Pediatria 1999; 70(2): 162-67
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Introducción
• Se inicia en el vientre materno y es un proceso integral, gradual, continuo, progresivo y acumulativo.
• El desarrollo implica un complejo proceso de cambios ordenado en etapas, que ocurren en distintos niveles, mediante los cuales, el niño y la niña adquieren conocimientos, habilidades y comportamientos cada vez más complejos.
Manual para el apoyo y srguimiento del desarrollo psicosocial de los niños y niñas de 0 a 6 años; Chile Crece Contigo
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Introducción
• Es la manifestación externa de la maduración del Sistema Nervioso Central (SNC).
• La maduración del SNC tiene un orden preestablecido: el progreso es en sentido céfalocaudal, de proximal a distal y de lo global a lo específico.
• Si un niño nace antes de término, la maduración del cerebro continúa su progreso casi igual que en el útero.
Avaria MA. Desarrollo Psicomotor. Rev Chil Pediatria 1999; 70(2): 162-67
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Tiempos Primordiales
• Existen las llamadas “ventanas de oportunidades”
Clase Desarrollo Psicomotor; Dra Lilia Fernandez; UFRO
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Tiempos Primordiales
Clase Desarrollo Psicomotor; Dra Lilia Fernandez; UFRO
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Tiempos Primordiales
• Períodos Críticos:
•Control emocional, de 0 a 2 años•Visión, de 0 a 2 años•Apego social, de 0 a 2 años•Vocabulario, de 0 a 3 años•Segundo idioma, de 0 a 10 años•Matemáticas- lógica, de 1 a 4 años•Música, de 3 a 10 años•Desarrollo de las habilidades de la comunicación y el lenguaje 0 a 7 años
Begley, 1996Clase Desarrollo Psicomotor; Dra Lilia Fernandez; UFRO
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PAUTA DE DESARROLLO Y ESTIMULACIÓN PSICOMOTORA
Etapas de Desarrollo
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Periodo entre las 2 y las 8 semanas
• Periodo de ajuste a nueva rutina diaria, donde se establece la relación madre e hijo (apego)
M: Prensión palmar, mueve la cabeza en
posición prona tratando de controlarla
en posición sentado.
S: Fija la mirada en el rostro del examinador
y realiza mímica
C: Mirada en 90º, reacciona ante el
desaparecimiento del observador
L: Vocaliza en respuesta a la sonrisa y
conversación, dos sonidos diferentes
Manual de Pediatría Ambulatoria. Arnoldo Quezada. Editorial Mediterráneo.
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Periodo entre las 2 y las 8 semanas
• Estimulación: Alimentar, mecer sostener, cambiarlo de posición, contacto visual, hablarle, cantarle.
• Alerta: No muestra alerta especial por la madre, no fija la mirada, no tiene sonrisa social, no sujeta cabeza en supino y no la levanta en prono.
Manual de Pediatría Ambulatoria. Arnoldo Quezada. Editorial Mediterráneo.
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Periodo entre los 2 y los 4 meses
• Mejora su interacción con el medio. Le atraen los objetos y colores. “Descubre” su manos.
M: Logra levantar cabeza y hombros
en posición sentada.
S: sonríe en respuesta al examinador.
C: Mirada 180º, sigue el objeto, gira la cabeza al sonido
de campanilla.
L: Ríe a carcajadas, vocalización prolongada.
Manual de Pediatría Ambulatoria. Arnoldo Quezada. Editorial Mediterráneo.
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Periodo entre los 2 y los 4 meses
• Estimulación: Estimular con sonido y tacto, estimular la sonrisa, ejercitar brazos y piernas, dejarlo sobre abdomen de la madre, saltar en silla.
• Si se pesquisa retraso en el desarrollo a los 4 meses es necesario descartar problema neurológico y otra índole.
• Alerta: No ayuda a sentirse o girar, persiste prehensión palmar, no sujeta cascabel.
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Periodo entre los 4 y los 6 meses
• Físicamente mas capaz, toma conciencia de las personas que lo cuidan, aumenta actividad glándulas salivales y disminuye la protrusión de la lengua.
M: se empuja y mantiene sentado
momentáneamente.
S: Vuelve la cabeza y vocaliza a quien le
habla.
C: toma el borde de la mesa, vuelve la cabeza
al objeto que cae, toma argolla o cubo.
L: vocalización prolongada cuando de
le habla
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Periodo entre los 4 y los 6 meses
• Estimulación: Llamarle por su nombre, nombrar los objetos, pasarle objetos, distintas texturas, diferentes olores, sentarlo., espejo.
• Juguetes mayor a 5 cms., usar silla para auto.• Si se detecta retraso de desarrollo, descartar patología
neurológica.
• Alerta: No se sienta con apoyo y no busca objeto caído.
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Periodo entre los 6 y los 8 meses
• Mayor integración, frustración, presta mayor atención a quien lo cuida, comida solida, primeros dientes, mas susceptible a infecciones.
M: Se sienta solo y se mantiene erguido, un
objeto en cada mano.
S: Reacciona a los requerimientos
verbales.
C: Toma una pastilla con movimiento
rastrillo, encuentra objeto bajo un pañal.
L: Dice Da-Da o su equivalente.
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Periodo entre los 6 y los 8 meses
• Estimulación: Vigilancia permanente, juguetes con ruido o musica, bailar, jugar en agua, diferentes texturas y olores, sentarlo, espejo, zona para gatear, corral.
• Ojo con objetos pequeños.
• Alerta: No se sienta sin apoyo, no mantiene un objeto en cada mano y no se rie.
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Periodo entre los 8 y los 12 meses
• Mayor integración, mayor frustración, refuerzos positivos, memoria presente, se establecen vínculos afectivos.
M: De pie con apoyo, intentos de pasos cuando sostenido.
S: Imita gestos simples, reacciona al “NO”,
responde a su nombre y preguntas como donde
esta la mamá?.
C: Toma pastilla con pulgar y luego con indice, tercer cubo
dejando uno, agrupa en linea media.
L: ½ vocalizaciones con significado, imita,
balbucea monosílabos, bisílabos no específicos.
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Periodo entre los 8 y los 12 meses
• Estimulación: Ambiente sano y seguro, siempre supervisado, adiestrar a quien cuide, deambulación en cuna o corral.
• Alerta: No se para afirmado, no tiene pinza, no ice bisilabos, no busca objeto escondido y no camina con apoyo de ambas manos.
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Periodo entre los 12 y los 15 meses
• Niños adecuados aceptan limites, conductas ingeniosas y relacion afectuosa, expresan simpatia y alegria, rabia, ansiedad y curiosidad.
M: Pasitos de la mano, de pie solo, camina
solo.
S: Capaz de responder a una orden.
C: Junta manos en línea media, pastilla en botella, garabatea espontáneamente,
tercer cubo.
L: dice al menos 3 palabras.
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Periodo entre los 12 y los 15 meses
• Estimulación: Ayudar a desvestirse, que lleve o traiga cosas, trepar, teléfonos, un nombre por cosa y partes del cuerpo, leerle libros, devolver afecto, otros ambientes, cubos y puertas.
• Vigilar, mayor movilidad.
• Alerta: No camina solo, no pone o saca objetos de recipiente y no se interesa en fenómenos de causa efecto.
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Periodo entre los 15 y los 18 meses
• Coordinación y control muscular, mas atención a quien lo cuida (ojo), cooperador, comprende limites, mayor independencia.
M: Camina rápido, escalera de la mano,
lanza pelota, torre de 4 cubos, garabatea
espontáneamente.
S: Se quita prenda de vestir, abraza una
muñeca.
C: Se alimenta solo, derrama comida, retira
pastilla de la botella.
L: Mira selectivamente un libro, 10/20
palabras, señala una lámina, muestra objeto.
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Periodo entre los 15 y los 18 meses
• Estimulación: Ambiente seguro, fuerza y agilidad, reforzar los esfuerzos, duerme 15 horas, horario de despertar, autoestima, no exagerar recompensa, cumplir promesas, memoria, escuchar con atención.
• Alerta: No dice palabras sueltas y no entiende una orden verbal.
Manual de Pediatría Ambulatoria. Arnoldo Quezada. Editorial Mediterráneo.
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Periodo entre los 18 y los 24 meses
• Avanza en su periodo de independencia• El lenguaje adquirido le permite interaccionar
con el medio y lograr cambios en él.• Motricidad cada vez más aguda.• Es capaz de generar pensamiento
preoperatorio, imágenes mentales.• Resuelve problemas por ensayo y error.• Es necesario evaluar capacidad visual y auditiva.
Manual de Pediatría Ambulatoria. Arnoldo Quezada. Editorial Mediterráneo.
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Periodo entre los 18 y los 24 meses
M: Corre sin caer, sube y baja escaleras solo y patea balón grande.
S: Expresa verbalmente necesidad de ir al baño, se pone una prenda sin
botones solo y se refiere a si mismo por nombre.
C: Copia una línea horizontal, traza círculos, resuelve problemas por
ensayo y error.
L: Oraciones de 2 o 3 palabras, emplea yo, mi,
tú, señala partes del cuerpo
Manual de Pediatría Ambulatoria. Arnoldo Quezada. Editorial Mediterráneo.
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Periodo entre los 18 y los 24 meses
• Estimulación: Mostrar partes del cuerpo, enseñar libros sencillos con dibujos grandes y repetitivos que logre identificar. Hablar claro, nombrar cosas por su nombre, enseñar a subir y bajar escaleras, estimularlo a correr y ayudar con las tareas del hogar
• Alerta: No dibuja (garabatea) no sube ni baja escaleras, no hace ni repite frases de 2 palabras y no entiende ordenes verbales.
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Periodo entre los 2 y los 3 años
• Estabilidad de los procesos corporales y dominio de las actividades físicas
• Se ve a si mismo como una persona valiosa y con habilidades
• Curioso, investiga su mundo• Usa el lenguaje para influir en sus acciones y
en el medio.• Comparte afecto con quien lo cuida
Manual de Pediatría Ambulatoria. Arnoldo Quezada. Editorial Mediterráneo.
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Periodo entre los 2 y los 3 años
M: corre, recoge objetos del suelo sin caer, hace gimnasia (vuelta de carnero), se para
en un pie por segundos
S: Juega predominantemente solo,
imita a adultos, se atemoriza ante situaciones nuevas, dice mi o mío, investiga y
manipula sus genitales
C: construye con cubos horizontales y verticales,
desenvuelve dulces, destornilla tapas. Controla
esfínter diurno
L: Usa palabras-frases, frases de 3 o 4 palabras, sin
adecuado tiempo verbal, habla de si mismo en tercera
persona
Manual de Pediatría Ambulatoria. Arnoldo Quezada. Editorial Mediterráneo.
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Periodo entre los 2 y los 3 años
• Estimulación: Enseñar a saltar como conejo, andar en puntas de pie, vestirse y desvestirse solo, cepillarse los dientes y lavarse la cara y manos. Incentivarlo a jugar con otros niños. No retar para que aprenda, enseñarle conceptos como “El papá es grande, el niño es chico” enseñarle su nombre completo y edad, mostrarle nuevos alimentos y texturas.
• Alerta: No salta en ambos pies, no dibuja círculos, no conoce su nombre completo, no juega con otros niños es incapaz de pararse en un pie ni arma torre con 8 cubos.
Manual de Pediatría Ambulatoria. Arnoldo Quezada. Editorial Mediterráneo.
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Periodo entre los 3 y los 4 años
• Consolidación y expansión de habilidades físicas y psicosociales.
• Aumenta fuerza y resistencia muscular.• Desarrolla mayor inmunidad a enfermedades
infecciosas.• Se interesa en dibujar figuras humanas.
Manual de Pediatría Ambulatoria. Arnoldo Quezada. Editorial Mediterráneo.
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Periodo entre los 3 y los 4 años
M: Trepa, sube y baja escaleras alternando los
pies, se expone a peligros con afán de experimentar
con su cuerpo.
S: Juega con otros niños, diferencia entre hombres y
mujeres, es deseoso de compartir juguetes, sus emociones y deseos, da
muestras de afecto.
C: Se sirve agua solo, se desviste solo y ayuda a
vestirse
L: utiliza el YO, dice su nombre y apellido, habla
mientras juega, comprende preguntas y responde
adecuadamente.
Manual de Pediatría Ambulatoria. Arnoldo Quezada. Editorial Mediterráneo.
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Periodo entre los 3 y los 4 años
• Estimulación: dejarlo comer solo, dar leche en taza, enseñar bailes y mímicas, armar rompecabezas. Pasarle tijeras de punta redonda, permitirle vestirse y escoger ropa. Enseñar a guardar juguetes. Enseñarle colores y a contar. Si pedimos que elija algo, respetarlo.
• Alerta: No salta no se lava ni seca las manos, no va al baño solo, no se le entiende lo que habla y es incapaz de pararse en un pie.
Manual de Pediatría Ambulatoria. Arnoldo Quezada. Editorial Mediterráneo.
![Page 32: Desarrollo Psicomotor Final](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022051415/55cf9950550346d0339cbe66/html5/thumbnails/32.jpg)
Periodo entre los 4 y los 6 años
• Agrupa objetos de similares características.• Distingue colores.• Establece comparaciones • Nociones de cantidad.• Nociones de espacio.• Establece relaciones causales concretas “el perro
camina porque tiene patas”• Aprende a expresar emociones, gustos,
sentimientos, miedos y criticas.
Manual de Pediatría Ambulatoria. Arnoldo Quezada. Editorial Mediterráneo.
![Page 33: Desarrollo Psicomotor Final](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022051415/55cf9950550346d0339cbe66/html5/thumbnails/33.jpg)
Periodo entre los 4 y los 6 años
M: Salta un obstáculo, corre fácilmente, toma impulso
para patear pelota.
S: Le gusta ser líder. Controla esfínter diurno y nocturno,
comprende fantasía y realidad.
C: Lleva taza de agua mientras camina sin derramar, toma lápiz
correctamente, viste y desviste solo, corta en línea
recta.
L: Utiliza verbos correctamente, excepto
verbos irregulares, sostiene largas conversaciones de complejidad, no puede
explicar claramente las cosas
Manual de Pediatría Ambulatoria. Arnoldo Quezada. Editorial Mediterráneo.
![Page 34: Desarrollo Psicomotor Final](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022051415/55cf9950550346d0339cbe66/html5/thumbnails/34.jpg)
Periodo entre los 4 y los 6 años
• Estimulación: Deporte, dibujar línea recta en el suelo y que camine sobre ella. Dibujos sencillos, pintar sin salirse de los bordes, enseñar canciones, estimular a que cuente historias, enseñar sinónimos y antónimos, enseñar a convivir.
• Alerta: No controla esfínter, no utiliza correctamente verbos, no dibuja figuras humanas, no juega con otros niños y no salta en un pie.
Manual de Pediatría Ambulatoria. Arnoldo Quezada. Editorial Mediterráneo.
![Page 35: Desarrollo Psicomotor Final](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022051415/55cf9950550346d0339cbe66/html5/thumbnails/35.jpg)
Evaluación del DSM
• Factores de Riesgo para el DSM
- Prenatales:
- Hipoxia crónica- Infecciones Intrauterinas (Citomegalovirus)- Genopatías (ej: Síndrome de Down)- Otros
Dra. Rosario Moore, Evaluación del Desarrollo Psicomotor, Manual de Pediatría Pontificia Universidad Católica
![Page 36: Desarrollo Psicomotor Final](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022051415/55cf9950550346d0339cbe66/html5/thumbnails/36.jpg)
Evaluación del DSM
• Factores de Riesgo para el DSM
- Perinatales:
- Asfixia Neonatal - Convulsiones- Hiperbilirrubinemia - Hipertensión Intracraneana- Prematurez Extrema - Anemia Aguda- Hipoglicemia Clínica- Sepsis Neonatal- Apneas- SDR
Dra. Rosario Moore, Evaluación del Desarrollo Psicomotor, Manual de Pediatría Pontificia Universidad Católica
![Page 37: Desarrollo Psicomotor Final](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022051415/55cf9950550346d0339cbe66/html5/thumbnails/37.jpg)
Evaluación del DSM
• Factores de Riesgo para el DSM
- Postnatales:
- Hipotiroidismo- Enfermedades Metabólicas (ej: Fenilcetonuria)- Convulsiones de Difícil Manejo (ej: Síndrome de West)- Meningitis/Meningoencefalitis- TEC grave- Hipoestimulación Severa
Dra. Rosario Moore, Evaluación del Desarrollo Psicomotor, Manual de Pediatría Pontificia Universidad Católica
![Page 38: Desarrollo Psicomotor Final](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022051415/55cf9950550346d0339cbe66/html5/thumbnails/38.jpg)
Manual de Apoyo y Seguimiento Niños 0 a 6 años Chile Crece Contigo, Edición 2008
Evaluación del DSM
• Factores de Riesgo para el DSM
- Biológicos:
• Bajo peso al nacer, por retardo del crecimiento intrauterino o por prematuridad.
• Hipoxia durante el período perinatal.• Oxigenoterapia intensa y prolongada en prematuros (riesgo de
retinopatía).• Retardo del crecimiento en el primer o segundo año de vida.• Infecciones del sistema nervioso central.• Desnutrición.• Ingesta de drogas por la madre durante el embarazo.
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Manual de Apoyo y Seguimiento Niños 0 a 6 años Chile Crece Contigo, Edición 2008
Evaluación del DSM
• Factores de Riesgo para el DSM
- Medioambientales:
• Bajo nivel socioeconómico (medido con indicadores habituales como: nivel laboral del padre y/o la madre, ingreso familiar, lugar y características de la vivienda, entre otros).
• Bajo nivel de educación materna.• Bajo nivel de interacción padres-niño-niña y bajo nivel de estimulación en el hogar.• Madre adolescente.• Familia desintegrada, padres ausentes o con enfermedades crónicas, alcoholismo,
enfermedad mental, violencia intrafamiliar.• Falta de acceso a servicios de salud.• Eventos familiares estresantes.• Salud mental de la madre, especialmente depresión.
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Manual de Apoyo y Seguimiento Niños 0 a 6 años Chile Crece Contigo, Edición 2008
Evaluación del DSM
• Factores de Riesgo para el DSM
- Medioambientales:
- Depresión post parto en la madre.- Madre o padre con enfermedad mental.- Alteraciones de sueño, alimentación, llanto excesivo: trastornos de la regulación.- Padre, madre u otro miembro de la familia con problemas de consumo y/o abuso de sustancias.- Madre o padre en condiciones de privación de libertad.- Alteraciones del vínculo materno infantil.- Violencia de género.- Ausencia de una figura paterna.- Signos de lesiones físicas no explicable; señales de maltrato infantil o negligencia.- Pobreza.- Carencia de soporte social.- Abandono o aislamiento social.- Madre en riesgo vital.- Antecedentes de problemas de tuición con algunos de los hijos.- Baja escolaridad de la madre.
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Manual de Apoyo y Seguimiento Niños 0 a 6 años Chile Crece Contigo, Edición 2008
Evaluación del DSM
• Factores de Riesgo para el DSM
- Establecidos:
• Síndrome de Down • Malformaciones congénitas • Síndromes genéticos • VIH/SIDA• Enfermedades neurológicas • Tumores cerebrales • Secuelas de infecciones del sistema nervioso central, etc
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Evaluación del DSM
• Anamnesis
- Historia obstétrica: número de embarazos, abortos espontáneos, hijos vivos- Historia materna: edad, nivel educacional, enfermedades crónicas, depresión- Antecedentes del embarazo: control prenatal, retardo, infección intrauterino- Antecedentes del parto: edad gestacional, peso de nacimiento, Apgar, tipo
de parto, atención hospitalaria, resucitación- Antecedentes neonatales: apneas, ventilación mecánica, síndrome de
dificultad respiratoria, hemorragia, sepsis, enterocolitis necrosante, convulsiones
- Patología postnatal: hospitalizaciones, cirugías- Estimulación: quien cuida al niño, quien lo estimula, con qué pautas, como
responde élDra. Rosario Moore, Evaluación del Desarrollo Psicomotor,
Manual de Pediatría Pontificia Universidad Católica
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Evaluación del DSM
• Examen Físico
- Dismorfias de diferentes partes del cuerpo - Alteraciones de la piel (ej: manchas hipopigmentadas,
manchas café con leche, angiomas) - Alteraciones del esqueleto - Tamaño del cráneo - Defectos de cierre del tubo neural.
Dr. Luis Schlack, Retraso del Desarrollo Psicomotor, Manual de Pediatría Pontificia Universidad Católica
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Evaluación del DSM
• Examen Físico
- Medición del perímetro craneano y su relación con la talla.- Examen cardíaco: búsqueda de posibles cardiopatías
congénitas asociadas a cuadros genéticos.- Examen abdominal: visceromegalia asociada a enfermedades
degenerativas.- Examen de Audición y Visión
Dr. Luis Schlack, Retraso del Desarrollo Psicomotor, Manual de Pediatría Pontificia Universidad Católica
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Evaluación del DSM
• Examen Físico
- Hitos que debieran estar presentes para la edad y los de las edades siguientes (Tests)
- Reflejos Arcaicos (lactantes)- Tono Muscular- Reflejos Osteotendíneos
Dra. Rosario Moore, Evaluación del Desarrollo Psicomotor, Manual de Pediatría Pontificia Universidad Católica
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• Instrumentos estandarizados:• Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor (EEDP)• Pauta Breve• Test de desarrollo Psicomotor (TEPSI)
• Juicio Clínico: • 30% de los problemas de DSM previo al ingreso a la
educación escolar
Evaluación del DSM
“El pediatra y la evaluación del desarrollo psicomotor”.Luisa Schonhaut B., Jorge Álvarez L., Patricia Salinas A. Rev Chil Pediatr 2008; 79 Supl (1): 26-31
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• Calendarización Chile Crece Contigo
Evaluación del DSM
4 mesesPB
8 meses
EEDP
12 meses PB
15 meses PB
18 meses
EEDP
21 meses PB
24 meses PB
36 meses
TEPSI
“Manual para el Apoyo y Seguimiento del Desarrollo Psicosocial de los Niños y Niñas de 0 a 6 Años. Ministerio de Salud. 2008
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EEDP
• Se puede aplicar entre 0 – 24 meses de edad.• Chile Crece Contigo: 8 y 18 meses
• Considera quince grupos de edad• La escala consta de 75 ítem• No admite graduaciones
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
12 15 18 21 24
“Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor de 0 – 24 meses” . Soledad Rodríguez., Violeta Arancibia , Consuelo Undurraga. Editorial Galdoc, 2001; 14 a. Edición
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• Considera 4 áreas
• Las evalúa mediante observación y preguntas.
EEDPMotora (M)
Coordinación (C)
Lenguaje (L)
Social (S)
EEDP
“Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor de 0 – 24 meses” . Soledad Rodríguez., Violeta Arancibia , Consuelo Undurraga. Editorial Galdoc, 2001; 14 a. Edición
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• Materiales• Batería de la prueba• Manual de administración• Protocolo y hoja de registro
EEDP
“Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor de 0 – 24 meses” . Soledad Rodríguez., Violeta Arancibia , Consuelo Undurraga. Editorial Galdoc, 2001; 14 a. Edición
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• Aplicación• Edad cronológica• Edad mental• Razón EM y EC• Coeficiente de Desarrollo (CD)
• Interpretación• Normal: CD≥ 85• Riesgo: CD >70 ≤ 85• Retraso: CD ≤70
EEDP
“Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor de 0 – 24 meses” . Soledad Rodríguez., Violeta Arancibia , Consuelo Undurraga. Editorial Galdoc, 2001; 14 a. Edición
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EEDP
“Manual para el Apoyo y Seguimiento del Desarrollo Psicosocial de los Niños y Niñas de 0 a 6 Años. Ministerio de Salud. 2008
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EEDP
“Manual para el Apoyo y Seguimiento del Desarrollo Psicosocial de los Niños y Niñas de 0 a 6 Años. Ministerio de Salud. 2008
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EEDP
• Ejemplo: Lactantes 10 meses 5 días• EC en meses: 10 meses• EC en días: 305 días
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EEDP• Edad Metal: Mes base x 30 + puntajes adicionales
9x30 + 60 270 + 60
330
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• Razón EM/EC• EM/EC: 330/305 1,08
• Coeficiente de Desarrollo• Razón EM/EC: 1,08 = Puntaje estandar: 0,96
CD: 0,96
EEDP
NORMAL
“Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor de 0 – 24 meses” . Soledad Rodríguez., Violeta Arancibia , Consuelo Undurraga. Editorial Galdoc, 2001; 14 a. Edición
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• Perfil de DSM
EEDP¿Es normal el DSM en todas las áreas?
“Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor de 0 – 24 meses” . Soledad Rodríguez., Violeta Arancibia , Consuelo Undurraga. Editorial Galdoc, 2001; 14 a. Edición
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Pauta Breve
• Chile Crece Contigo: 4, 12,15, 21 y 24 meses • Ítems seleccionados del EEDP
• Resultados: • Pauta breve normal• Pauta breve alterada
“Manual para el Apoyo y Seguimiento del Desarrollo Psicosocial de los Niños y Niñas de 0 a 6 Años. Ministerio de Salud. 2008
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Pauta Breve
“Manual para el Apoyo y Seguimiento del Desarrollo Psicosocial de los Niños y Niñas de 0 a 6 Años. Ministerio de Salud. 2008
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Pauta Breve
“Manual para el Apoyo y Seguimiento del Desarrollo Psicosocial de los Niños y Niñas de 0 a 6 Años. Ministerio de Salud. 2008
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Pauta Breve
• Ejemplo: Lactante de 12 meses
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TEPSI
• Evalúa DSM entre los 2 y los 5 años• Chile Crece Contigo: 36 meses
• 52 ítems repartidos en 3 subtest
TEPSI
MotricidadLenguajeCoordinación
“Test de Desarrollo Psicomotor 2-5 años (TEPSI)” . Isabel Haeussler, Teresa Marchant. Ediciones Universidad Católica de Chile, 2003; 10 a. Edición
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TEPSI
• Aplicación:• Edad: Años – Meses – Días• Cálculo del puntaje bruto• Conversión a Puntajes T
• Resultados: • Normalidad: Puntaje T ≥ 40• Riesgo: Puntaje T entre 30 y 39• Retraso: Puntaje T <30
EN TEST TOTAL O EN ALGÚN SUBTEST
“Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor de 0 – 24 meses” . Soledad Rodríguez., Violeta Arancibia , Consuelo Undurraga. Editorial Galdoc, 2001; 14 a. Edición
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TEPSI
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TEPSI
“Manual para el Apoyo y Seguimiento del Desarrollo Psicosocial de los Niños y Niñas de 0 a 6 Años. Ministerio de Salud. 2008
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Evaluación del DSM
• Interconsulta a Otros Especialistas
- Psicología: El psicólogo está en condiciones óptimas para realizar evaluaciones psicomotrices y para evaluar problemas psico-orgánicos y aspectos emocionales del niño.
- Psiquiatría: El psiquiatra se encarga del diagnóstico de problemas emocionales, tanto del niño como del grupo familiar.
- Genetista: es de gran importancia dada la alta frecuencia de retardo mental en cuadros genéticos de base.
Dr. Luis Schlack, Retraso del Desarrollo Psicomotor, Manual de Pediatría Pontificia Universidad Católica
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Evaluación del DSM
• Interconsulta a Otros Especialistas
- Otros Especialistas: Según el tipo de compromiso o daño son frecuentes la colaboración de: neurólogos, fonoaudiólogos, oftalmólogos, terapeutas ocupacionales, asistentes sociales, fisiatras, ortopedistas, etc.
Dr. Luis Schlack, Retraso del Desarrollo Psicomotor, Manual de Pediatría Pontificia Universidad Católica
![Page 68: Desarrollo Psicomotor Final](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022051415/55cf9950550346d0339cbe66/html5/thumbnails/68.jpg)
Evaluación del DSM
• Errores Principales
- Falta de una buena anamnesis del desarrollo psicomotor (ej: cuando el niño es visto solamente en relación a patologías).
- Sobredimensionar factores como sobreprotección, patrones familiares, patrones culturales o factores emocionales.
- Sobreestimar la variación normal.
Dr. Luis Schlack, Retraso del Desarrollo Psicomotor, Manual de Pediatría Pontificia Universidad Católica
![Page 69: Desarrollo Psicomotor Final](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022051415/55cf9950550346d0339cbe66/html5/thumbnails/69.jpg)
Manual de Apoyo y Seguimiento Niños 0 a 6 años Chile Crece Contigo, Edición 2008
Prevención
• Aspectos a Intervenir en Salud Preventiva
- Calidad del ambiente doméstico.- Calidad de las interacciones familiares.- Presencia de lesiones físicas (maltrato).- Aplicación de instrumentos estandarizados para detección de la depresión post parto.- Desarrollo psicomotor con instrumentos estandarizados.- Observación trinomio (padre, madre, hijo o hija).- Revisión de la técnica de alimentación.- Información apropiada de los hitos del desarrollo y sobre factores de riesgo encontrados para eliminarlos.- Evaluar integridad física y psicológica de hijos/hijas comprometidos(as).- Presencia de estados de pánico en los niños o las niñas.- Situaciones con huidas del hogar.- Conductas de los niños tendientes a intervenir activamente en los episodios de violencia de sus
padres/madres(separarlos, defender a la madre de las agresiones).- Brindar primera respuesta frente a situaciones de violencia.- Orientar sobre la prevención de accidentes en el hogar.- Identificación de conductas de negligencia y abuso sexual.
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Manual de Apoyo y Seguimiento Niños 0 a 6 años Chile Crece Contigo, Edición 2008
Prevención
• Intervenciones específicas del Equipo de Salud ante Riesgo
- Violencia contra las mujeres basada en género.- Maltrato de las niñas y los niños.- Presencia de depresión en la madre.- Consumo problemático de sustancias psicoactivas en
padre, madre u otro integrante del hogar.- Vínculo de apego madre hijo/hija y la detección de
problemas
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Manejo
• El tratamiento dependerá de cada etiología en particular
• Algunas de ellas tienen tratamiento específico (ej: fenilcetonuria, hipotiroidismo congénito, etc.)• Común a todos los casos es la rehabilitación y la
educación diferencial, que tendrá aspectos específicos según el tipo de déficit.
• Tan precozmente en cuanto se haga el diagnóstico de retraso se debe iniciar la rehabilitación.
Dr. Luis Schlack, Retraso del Desarrollo Psicomotor, Manual de Pediatría Pontificia Universidad Católica
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Manejo
Manual de Apoyo y Seguimiento Niños 0 a 6 años Chile Crece Contigo, Edición 2008
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Manejo
Manual de Apoyo y Seguimiento Niños 0 a 6 años Chile Crece Contigo, Edición 2008
![Page 74: Desarrollo Psicomotor Final](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022051415/55cf9950550346d0339cbe66/html5/thumbnails/74.jpg)
Manejo
Manual de Apoyo y Seguimiento Niños 0 a 6 años Chile Crece Contigo, Edición 2008
![Page 75: Desarrollo Psicomotor Final](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022051415/55cf9950550346d0339cbe66/html5/thumbnails/75.jpg)
Manejo
Manual de Apoyo y Seguimiento Niños 0 a 6 años Chile Crece Contigo, Edición 2008
![Page 76: Desarrollo Psicomotor Final](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022051415/55cf9950550346d0339cbe66/html5/thumbnails/76.jpg)
Manejo
Manual de Apoyo y Seguimiento Niños 0 a 6 años Chile Crece Contigo, Edición 2008
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Manejo
Manual de Apoyo y Seguimiento Niños 0 a 6 años Chile Crece Contigo, Edición 2008
![Page 78: Desarrollo Psicomotor Final](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022051415/55cf9950550346d0339cbe66/html5/thumbnails/78.jpg)
Manejo
Manual de Apoyo y Seguimiento Niños 0 a 6 años Chile Crece Contigo, Edición 2008