derecho acceso datos de salud
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fafa
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DERECHO DE ACCESO A LA
DOCUMENTACIÓN CLÍNICA Y
CONFIDENCIALIDAD
Carlos Barea Aparicio, Ana Isabel Bellido Sánchez Documentación Clínica. Codificación.
AGSCG. Hospital Punta de Europa. Algeciras
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Marco Normativo Derechos ARCOAlgunas consideracionesSeguridad de la InformaciónObjetivoProcedimientoAcceso sin consentimiento
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Normativa Estatal de Carácter General
Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad
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Normativa Estatal de Carácter General
Ley 2/1998, de 15 de junio, de Salud de Andalucía
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Normativa Estatal de Carácter General
Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud
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Normativa Estatal Específica
Orden de 6 de septiembre de 1984 por la que se regula la obligatoriedad del informe de alta
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Normativa Estatal Específica
Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de protección de datos de carácter personal (LOPD)
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Normativa Estatal Específica
Ley 41/2002 de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de los derechos y obligaciones en materia de información y Documentación clínica (LAP)
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Normativa Estatal Específica
Real Decreto 1720/2007, por el que se aprueba el Reglamento de desarrollo de la LOPD
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Normativa Estatal Específica
Real Decreto 1093/2010, de 3 de Septiembre por el que se aprueba el Conjunto Mínimo de Datos de los informes clínicos en el Sistema Nacional de Salud
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Normativa interna del SAS
Resolución 14/1993 de 4 de junio, de regulación del informe clínico de alta y del CMBDH
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Normativa interna del SAS
Resolución 184/2003 de 3 de marzo, por la que se dictan instrucciones sobre el procedimiento de ordenación y gestión de la Documentación clínica en centros asistenciales del SAS
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Normativa interna del SAS
Resolución 111/2003 de 17 de febrero, por la que se modifica la Resolución 23/2001 de 4 junio, instrucciones sobre procedimiento de acceso de usuarios a la Documentación clínica y procedimiento para garantizar la continuidad documental
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Marco Normativo Derechos ARCOAlgunas consideracionesSeguridad de la InformaciónObjetivoProcedimientoAcceso sin consentimiento
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Derechos A R C O
LOPD garantiza a las personas el poder de control sobre sus datos.
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Acceso
Permite pedir información sobre eltratamiento de sus datos y la finalidad
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Rectificación y Cancelación
inexactos
incompletos
inadecuados o excesivos
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Rectificación y Cancelación
Solicitar se registre lo que procedao se elimine lo inexacto o excesivo
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Oposición
Cese del tratamiento de datos
Sin su consentimientoOtros fines
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A R C O
Personalísimos
Independientes
Tutelados por la AGPD
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Se dispone de diez días hábiles pararesponder a los derechos de rectificación, cancelación y oposición, y de un mes para el de acceso.
A R C O
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Los datos de salud son propiedad de la persona. Debería tener derecho total de acceso a su historia de salud y garantías suficientes en los derechos ARCO, salvo por motivos muy graves de salud pública.
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Marco Normativo Derechos ARCOAlgunas consideracionesSeguridad de la InformaciónObjetivoProcedimiento Acceso sin consentimiento
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La demanda de los usuarios de acceder a sus datos de salud, requiere una respuesta que garantice ese derecho y la confidencialidad
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2.- Previa solicitud el centro está obligado a entregar copia de los datos.
1.- El titular de la información tiene derecho de acceso a su HC.
3.- Se podrá autorizar a un tercero a solicitar datos.
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Los datos de la HC son confidenciales ninguna persona no autorizada accederá a ellos
Los que tengan acceso a la información y a la HC, están obligados a guardar la reserva debida
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El centro sanitario que origina la HC tiene todas las obligaciones relativas a :
Recogida
Conservación
Custodia
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Art. 18 de la Constitución
Compaginar derecho a la intimidad con las funciones propias de los entes públicos, ya sean judiciales, tributarias, sanitarias, administrativas
LOPD 15/1999 LAP 41/2002 AGPD
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“La intimidad no está constituida por el llamado mundo de los hechos, sino por el mundo de los valores”
Diego Gracia en el prólogo del libro, El médico y la intimidad de Jesús y Javier Sánchez-Caro
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Los valores nos dan identidad y nos diferencian de los demás
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SEGURIDADDE LA
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Confidencialidad
Es la propiedad de prevenir la divulgación de la información a otras personas o sistemas no autorizadas
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Confidencialidad
Hay muchas situaciones que la ponen en riesgo y suponen una falta al deber de secreto
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Integridad
Es la propiedad de mantener los datos libres de modificaciones no autorizadas o erróneas
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Integridad
Trata de: • Garantizar que la información sea veraz• Impedir la manipulación, alteración o lapérdida accidental o intencionada de datos
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Fallo de Integridad
Error el DNI, CP, teléfono, dirección…
El más peligroso para el ciudadano, elprofesional y la institución es el error deidentificación del paciente
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Disponibilidad
Es la condición de la información de encontrarse a disposición de quien deba acceder a ella, ya sean personas, procesos o aplicaciones.
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Disponibilidad
La información debe estar lista para ser usada, por los profesionales que intervienen en el proceso, y las aplicaciones que tratan lascitas, ingresos, tratamientos…
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Disponibilidad
Es un derecho del paciente, que quiere ynecesita, que sus datos se puedan consultaren cualquier momento por los profesionalesque le van a atender
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ObjetivoSeguridad jurídica
Respuesta única y homogénea
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Marco Normativo Derechos ARCOAlgunas consideracionesSeguridad de la InformaciónObjetivoProcedimiento Acceso sin consentimiento
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Petición
Por escrito
Protocolo interno
Derivar al Responsable del Servicio las dudas
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Copia compulsada
Certificado autenticidad
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Modelo 111/01
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Más de 8 personas al día ejercieron el derecho de acceso a datos de salud
Hospital Punta de Europa 2011
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Marco Normativo Derechos ARCOAlgunas consideracionesSeguridad de la InformaciónObjetivoProcedimiento Acceso sin consentimiento
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LOPD Art. 3i
La cesión de datos es:
“Toda revelación de datos realizada a una persona distinta del interesado”
[ requisito imprescindible el consentimiento ]
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La revelación de datos es unainfracción muy grave
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Estos datos de salud pueden afectar a personas vivas o fallecidas, a niños no nacidos.
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Petición de datos por alguien que no es el sujeto de tales datos.
Problema:
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Sin consentimiento del interesado la ley posibilita el acceso a sus datos
[ Determinar cuando ese acceso
resulta ajustado a derecho ]
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Tribunales de Justicia
Fuerzas de Seguridad
Particulares
Otras Administraciones
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Art. 118 de la Constitución
”Es obligado cumplir las sentenciasy resoluciones de los Jueces y Tribunales, así como prestar la colaboración requerida”
Tribunales de Justicia y Ministerio Fiscal
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Cualquier petición de una autoridad judicial o del Ministerio Fiscal, deberá ser atendida, en los términos en los que se produzca.
Tribunales de Justicia y Ministerio Fiscal
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Ante una petición que no requiera el acceso atodos los datos, se puede pedir una aclaración sobre los términos en que se realiza la petición.
Tribunales de Justicia y Ministerio Fiscal
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Detalle
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Actuaciones ordenadas por la Autoridad Judicial
Previas al inicio de un proceso
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Los Juzgados cursaron 82 solicitudes de datos sin consentimiento del titular
Hospital Punta de Europa 2011
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Fuerzas y cuerpos de seguridad
peligro real o represión de infracciones
petición concreta, específica y debidamente motivada
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Quiero la Historia de Fulanito de Tal ¡Ya!
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Detalle
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Sólo en una ocasión se han facilitado datos a la policía sin orden judicial
Hospital Punta de Europa 2011
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Tribunal de Cuentas
¿Puede el Tribunal de Cuentas solicitar datos de salud a un centro sanitario?
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Tribunal de Cuentas
Por las funciones que tiene encomendadas los datos solicitados serán con carácter de control contable y/o financieroDatos disociados y masivos, no individuales
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Tribunal de Cuentas
Prótesis QuirúrgicasProcedimientos de compra y precios. Concurrencia de proveedores. Gestión de aprovisionamiento y almacenaje
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20.605,53
1.687,93
2.214,06
107,63
Detalle
Precios
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La información se podrá ceder en los términos en que se solicite, siempre que se adecuen al ejercicio de las funciones propias de la institución.
Defensor del Pueblo
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Personal con funciones de inspección
“…Inspector y subinspector de la Inspección de Servicios Sanitarios tendrá la consideración de agente de la autoridad…”
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Personal con funciones de inspección
En el ejercicio de sus funciones de inspección, evaluación, acreditación y planificación de la calidad de la asistencia o de otras obligaciones del centro con los usuarios
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Administraciones con competencia en materia de protección de menores.
A la vista de su mayor vulnerabilidad
“…el interés de los menores prevalecerá sobre cualquier otro interés que pudiera concurrir…”
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Administraciones con competencia en materia de protección de menores.
“…el personal está obligado a poner en conocimiento del organismo competente, las situaciones de desprotección o de riesgo para los menores…”
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Deber de coordinación entre administraciones sanitaria, educativa y servicios sociales para detectar y denunciar situaciones de desamparo.
Administraciones con competencia en materia de protección de menores.
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Constancia por escrito
Especial cumplimiento de los principios de confidencialidad y respeto a la intimidad
Administraciones con competencia en materia de protección de menores.
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Deberá constar la identificación del órgano solicitante, las funciones que ejerce y la concreción de los datos que solicita.
Administraciones con competencia en materia de protección de menores.
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Servicios médicos de instituciones penitenciarias
Los servicios de salud penitenciarios pertenecen al SNS
Garantizar la continuidad asistencial
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Tribunales eclesiásticos
Causas matrimonialesNulidad
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Tribunales eclesiásticos
Las peticiones NO pueden ser atendidas
Las resoluciones requieren de un órgano jurisdiccional
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Particulares
• Datos de Menores
• De un fallecido
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Menores de edad
¿Quién hace la petición?
¿El menor o su representante legal?
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Menores de edad
A nivel Nacional
14 años madurez para actuar por sí mismos
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Menores de edad
Nuestra comunidad establece 16 años como límite para el acceso del menor de manera autónoma a sus datos sanitarios
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Menores de edad
Para acceder a los datos de un menor de edad, mayor de 16 años, se necesitan su consentimiento
![Page 87: Derecho acceso Datos de salud](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022110123/55b9660fbb61ebc4608b47d2/html5/thumbnails/87.jpg)
Menores de edad
AGPD: “…los representantes legales accedan a los datos de sus representados, sin su consentimiento y con independencia de la edad, por el deber de velar por sus hijos…”
[art 15 Código Civil]
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Menores de edad
Progenitores separados
¿Existen medidas sobre custodia y/o patria potestad?
![Page 89: Derecho acceso Datos de salud](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022110123/55b9660fbb61ebc4608b47d2/html5/thumbnails/89.jpg)
Menores de edad
Progenitores separados:
El progenitor que no tiene la custodiadebe contar con la conformidad del otro.
Libro de familia actualizado
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De un fallecido
Derecho de acceso se limita por razonesfamiliares o de hecho, salvo oposición expresadel fallecido y así se acredite.
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De un fallecido
La protección del honor, intimidad o de laimagen corresponde a quien haya designado ensu testamento.
![Page 92: Derecho acceso Datos de salud](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022110123/55b9660fbb61ebc4608b47d2/html5/thumbnails/92.jpg)
De un fallecido
Sin designación, el cónyuge, los descendientes,ascendientes y hermanos del fallecido.
A falta de todos ellos, el Ministerio Fiscal deoficio o a instancia de personas interesadas.
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![Page 95: Derecho acceso Datos de salud](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022110123/55b9660fbb61ebc4608b47d2/html5/thumbnails/95.jpg)
Se tardará más o menos, pero la salud haapostado por la información, y por los datospersonales como motor del sistema.
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![Page 97: Derecho acceso Datos de salud](https://reader038.vdocuments.co/reader038/viewer/2022110123/55b9660fbb61ebc4608b47d2/html5/thumbnails/97.jpg)
Referencias: • Protección de datos y seguridad de la información.
Manuel Gimbert http://www.labrujula.jimber.es Blogs “La Brújula”
• Informes Resoluciones AGPD http://www.agpd.es/portlawebAGPD/resoluciones
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