Etapa Prebacteriolgica DomsticaMundo Clsico: Grecia y Roma.Perodo que abarca. Realidad y caractersticas histricas, socioeconmicas culturales.

La Grecia Clsica se divide en dos perodos: El Helenismo, perodo muy relevante, donde se expande la cultura griega en las regiones conquistadas por Alejandro Magno, abarca desde el 330 al 29 a. de C., y el perodo romano, desde el 29 a. de C. al siglo V, en el cual Grecia es conquistada por los romanos.

El pueblo griego era marinero, comerciante, emigrante y culto. Esta migracin llev cultura a muchos lugares nuevos.

Si bien griegos y romanos procedan de distintas regiones, tenan diferentes culturas y filosofa de vida, la divisin de clases sociales fue la misma, sta se dividi en tres clases:

-Los ciudadanos, hombres libres, ricos que se dedicaban a la filosofa, artes, letras y poltica, conformaban la elite de la sociedad.

-Los plebeyos, eran hombres libres, pero vivan de su trabajo, generalmente eran artesanos, capataces, y no tenan derecho a la propiedad.

-Los esclavos, base de la economa, formaban el 60 % de la poblacin y realizaban tareas de la sociedad.Esta divisin es la que marc los cuidados de la salud que recibieron cada uno de ellos.

La documentacin histrica de Grecia se inici con las obras de Homero, la Ilada y La Odisea, que se convirtieron en sus libros sagrados. A travs de la mitologa, narraban acerca de los orgenes del pueblo, la salud, la enfermedad y la prctica mdica.

Dueos de una destreza y facilidad para hablar, desarrollaron la polis, que era una ciudad con autonoma y libertad. Tambin cambiaron el concepto de sabio, dndole responsabilidad para gobernar, considerndolo persona-puente entre lo divino y lo humano. Adems inventaron la phisis, que era el conjunto de todo lo que abarcaba la vista del hombre: la naturaleza.Los griegos, fueron muy religiosos, con muchos mitos y dioses,con atribuciones casi humanas. Practicaban ritos religiosos, y le dieron mucha importancia a los templos, siendo su dios principal Asclepio, dios griego de la Medicina.

Concepcin de salud, enfermedad, ambiente y enfermera. Organizacin de la Atencin Mdica, prcticas teraputicas mdicas y de enfermera, formacin del recurso humano de salud y aporte de figuras relevantes.Las enfermedades que padecan los clsicos eran semejantes a las actuales, predominando las pandemias, a las que llamaban pestes, y traan mucha preocupacin al pueblo. ste, consideraba las enfermedades como un castigo por infracciones cometidas.

Los sabios griegos fueron los primeros en darle una razn natural a las enfermedades, desarrollando una mentalidad tcnica, esto sucedi porque farmacopeas y cirujanos aprovecharon los conocimientos de sus filsofos.

Formaron pequeas escuelas de medicina tcnica, donde se estudiaba al hombre en todos sus aspectos. Estas escuelas, en principio fueron familiares y luego se extendieron a ms personas, cobrando las clases.

Los cuidados de la salud estuvieron en manos de diferentes grupos, quienes desarrollaron el concepto de enfermedad de manera racional, desechando creencias y poderes sobrenaturales.Aparentemente, los cuidadores griegos seran los antecesores de los actuales profesionales dedicados al cuidado de la salud.

Cirujanos: Trataban las enfermedades de forma emprica, sin formacin terica. Haba tres grupos: los farmacopeas, que administraban y recogan hierbas, los rizotomas, que administraban y recogan races, y los gimnastas, dedicados al masaje y gimnasia.

Esclavos: Eran los ayudantes de los mdicos tcnicos. Realizaban tareas de cuidadores, con especificaciones sobre ciertas prcticas: aplicacin de cataplasmas, compresas fras, dietas lquidas, baos calientes.

Parteras: Las mujeres se dedicaban a los cuidados en obstetricia, slo los mdicos tcnicos intervenan en los partos difciles o anormales. Adems, recaa en ellas el cuidado familiar, ya que no tenan acceso a ningn arte.Mdicos tcnicos: Posean todo el conocimiento relacionado con el cuidado de la salud. Ejercieron la medicina educativa, que consista en dar informacin y recomendaciones a los enfermos en todos los aspectos, pero esta informacin slo estaba dirigida a la clase alta, quedando el resto del pueblo excluido de estos cuidados. En el siglo V aparecen los primeros tratados de medicina que llegaron a nosotros.

Los estudiantes eran jvenes de clase alta, bien preparados en todos los aspectos, que al ingresar a la carrera hacan un juramento. Ingresaban como plebeyos y luego pertenecan al grupo de ciudadanos junto con los filsofos y polticos.

El trabajo del mdico basado en la inteligencia, y dejaba de lado el aspecto manual que recaa en cirujanos. El mdico tcnico no tena contacto con el paciente, no ejerca la prctica mdica.Las figuras relevantes fueron Hipcrates y Dioscrides.

Hipcrates, neg el origen sobrenatural de la enfermedad, diferenci el concepto de salud y enfermedad, defendiendo la teora en la que salud y enfermedad estaban influidos por la naturaleza, en ella estaba el poder de la curacin y el mdico ayudaba a la recuperacin a travs de remedios naturales como la luz del sol, las dietas, los baos, los masajes, y tambin con la ayuda de frmacos, descartando todo lo relacionado con la magia. Dej escritos con descripciones acertadas de anatoma, y bas la fisiologa en la teora humoral: la enfermedad apareca cuando haba un desequilibrio en los cuatro humores que rigen la salud.Dioscrides, famoso mdico que escribi un Tratado de Medicina, muy consultado durante muchos aos, realiz una descripcin de los frmacos utilizados actualmente, como el opio.

La asistencia a la salud, dependa de la clase social del paciente, a pesar de la teora helnica basada en el derecho universal en la atencin de la salud.

-Los ciudadanos libres, eran atendidos por mdicos tcnicos.

-Los plebeyos podan pagar la asistencia de un mdico, si no podan acudan al gimnasta, quien les daba recomendaciones sobre dietas, estilo de vida.

-Los esclavos, eran atendidos por los esclavos de los mdicos tcnicos.

Los mdicos griegos dieron mucha importancia a la recoleccin de datos sobre el paciente sobre el aspecto general, estado fsico, estado emocional, y un dato muy importante que tenan en cuenta era la zona de residencia y el clima, ya que consideraban las enfermedades endmicas, y pensaban que eran causadas por el clima. Concluida la anamnesis, el mdico pronosticaba la posibilidad de curacin, dndole importancia al desenlace del problema ms que al diagnstico en s.Los tratamientos estaban basados en la ciruga y en la clnica. Emplearon tcnicas de fijacin de dientes con hilos de oro, limpiaban encas con productos vegetales, utilizaban purgantes, vomitivos y enemas, y utilizaron distintas tcnicas manuales e instrumentales para las fracturas y luxaciones.

Los cuidados de la salud se realizaban en el Templo. En un principio el mdico atenda en una especie de tienda de campaa, luego apareci lo que era la oficina del mdico, que estaba alejada de su lugar de casa, y la converta en su residencia fija.

Los templos estaban construidos en honor a su dios de la Medicina, Asclepio. Eran edificios situados en colinas y montaas, para utilizar el agua de manantial medicinal, prcticamente eran sanatorios. Los tratamientos utilizados eran baos, masajes, msica, si los tratamientos tenan xito, y el enfermo se curaba, ste dejaba una tablilla en el templo contando su caso y el tratamiento seguido, la tablilla poda ser consultada.

ROMAPerodo que abarca. Realidad y caractersticas histricas, socioeconmicas culturales de esta etapa.

El perodo romano est situado desde el ao 753 a. de C. hasta el 473 d. de C., fecha de la cada del Imperio Romano e inicio de la Edad Media.

Los romanos procedan de los etruscos, fueron conquistadores, guerreros y colonizadores de vastos territorios: el Imperio Romano. En principio, los romanos tenan las mismas prcticas y creencias que Grecia, y socialmente tenan la misma diferenciacin de clases. No tenan religin, sistemas mdicos, culturales ni artes propios, todo esto lo tomaron de Grecia, que cay en poder de los romanos. Se ocuparon del saneamiento de las ciudades, realizando acueductos, cloacas, las casas eran sofisticadas y las calles estaban estructuradas y planificadas. Tenan edificios pblicos como templos, palacios, baos y mercados para el comercio.

Concepcin de hombre, salud, ambiente y enfermera. Organizacin de la Atencin Mdica, prcticas teraputicas mdicas y de enfermera, formacin del recurso humano de salud, aporte de figuras relevantes.

Las creencias de la influencia en la salud-enfermedad, de poderes sobrenaturales, fueron heredadas de los etruscos. Luego por influencia de los griegos, dieron a la enfermedad una interpretacin natural.Al no poseer conocimientos cientficos, slo aportaron a la asistencia sanitaria organizacin, a travs de instituciones para la promocin y fomento de la salud. Bsicamente consistan en un almacn alimentario, donde guardaban granos y luego lo trasladaban a Roma para repartirlo entre los habitantes, para evitar el hambre. Adems, contaban con una especie de hospicio, donde vivan hurfanos, hasta que entraban en el ejrcito.Consideraron la prctica mdica una actividad indigna, por lo cual recaa en los esclavos.

Las mujeres se dedicaban al cuidado de nios y atencin de partos, as el cuidado de los enfermos lo realizaban los esclavos y sirvientes, tanto hombres como mujeres. Existieron los nosocomi, que eran los cuidadores en los hospitales romanos. Los mdicos procedentes de Grecia fueron los que ensearon la profesin a los romanos, que hasta ese momento practicaban la medicina mgica heredada por los etruscos.

Los mdicos destacados, fueron Sorano de Efeso, considerado padre de la Ginecologa y Obstetricia, Herfilo, fundador de la doctrina del pulso, pero el gran maestro fue Galeno de Prgamo, emigrante de Grecia, seguidor de Hipcrates, utiliz medicamentos para antagonizar los sntomas de la enfermedad, cre preparados de sustancias vegetales, conocidos hoy en da como preparados galnicos. Describi fases de la enfermedad, dividi la accin de los frmacos y defini los temperamentos de los individuos.

Cornelio Celso, describi los sntomas de la inflamacin.

Los tratamientos utilizados se realizaban a travs de intervenciones quirrgicas. Hubo varias escuelas:

-Catn, que utilizaba frmulas mgicas.

-Asclepiades, que empleaba la medicina natural: dietas, ejercicios, masaje, msica. Adems realiz intervenciones como la traqueostoma.

-Los empricos, que utilizaban mtodos naturales y magia.

El hospital romano fue el valetudinaria, tena una perfecta organizacin y personal especializado para los cuidados. La limpieza a los enfermos las realizaban los optiones, dirigidos por un jefe, que mantena el orden en el lugar. Los esclavos tambin reciban atencin mdica, en estos lugares, ya que econmicamente tenan mucho valor. Probablemente, fueron los esclavos quienes hacan de cuidadores.