Enfocándonos…

La ciudad de Córdoba se prepara para recibir por octavo año conse-cutivo al m

ayor Congreso Cientí!co Internacional de Argentina en los rubros Estética Profesional, M

edicina Estética y Spa: Estética Me-

diterránea 2011 se llevará a cabo en el Hotel Sheraton los días 19, 20 y 21 de agosto.

Como siem

pre, contaremos con la participación de destacados di-

sertantes de prestigio internacional que nos brindarán sus conoci-m

ientos en dos jornadas de máxim

a calidad cientí!ca y en los cur-sos post congreso program

ados, con la presencia de las principales em

presas del sector en la exposición comercial: m

ás de 80 empresas

líderes informarán al público presente sobre las últim

as tendencias en el rubro a nivel m

undial.

Te invitamos a ser parte de este encuentro, a conocer nuestra ciudad, y

a mantenerte siem

pre actualizado en todo lo referente a tu profesión.

Lic. Eugenia LeivaD

irección General

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Comunicate al 0351 - 4240943, o envianos un e-m

ail a: info@

esteticamediterranea.com

*Prom

oción sólo válida para profesionales residentes en Argentina.

es una publicación cientí!ca trim

estral que edita y distribuye

SUM

ARIO

ESTÉTICA PROFESIO

NAL > pág 32

EL DM

AE ASOCIAD

O

AL COLÁG

ENO

Efectos de la Inducción Percutánea

ESTÉTICA PROFESIO

NAL > pág 14

TAPING

LINFÁTICO

O

NEU

ROM

USCU

LARConsideraciones G

enerales sobre la técnica

MED

ICINA ESTÉTICA > pág 40

EL ACNÉ SEVERO

¿Tiene Solución De!nitiva?

MU

ND

O SPA

> pág 6

TEJIDO

ADIPO

SO

LOCALIZAD

O EN

CADERAS

Tratamiento de acupuntura com

o solución

STAFF

Dirección G

eneral: Lic. Eugenia Leiva D

irección Cientí!ca: Lic. Fernando Ficetti Edición Periodística: Lic. Renato Echegaray

Diseño Editorial:

Lic. Renato Echegaray Colaboraron en esta edición: D

r. Orlando Vai

Lic. Lourdes Martínez

Klga. Lic. Paola Yañez ChandiaPatrícia Froes M

eyer

Nayrane Farias

Ciro Franco de Medeiros N

etoH

ennes Gentil de Araújo

Maria G

oretti Freire CarvalhoRodrigo M

arcel ValentimO

scar RonzioD

r. Osvaldo G

arnero

Atención al Lectorinfo@

esteticamediterranea.com

Comercialización:

Estética Mediterránea

((54) - 351 - 4240943 business@

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Identidad Estética es una publicación trimestral edi-

tada y distribuida por Estética Mediterránea. La edi-

torial no se responsabiliza por los conceptos y opi-niones de los autores de los capítulos, com

o así tam

poco por el contenido de los avisos publicita-rios. La versión digital puede descargarse desde el sitio w

eb: ww

w. esteticam

editerranea.com

es una publicación cientí!ca trim

estral que edita y distribuye

pág22

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Córd

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Argen

tina

Dr. O

rlando Vai D

octor en Kinesiología y Fisiatría. Postgraduado en Acupuntura y Técnicas Relacionadas (UBA)

Lic. Lourdes Martínez

Licenciada en Kinesiología y FisiatríaPostgraduada en Acupuntura Kine!siátrica (UNSAM

)

Buenos Aires

orlandovai1967@gm

ail.com

pag 06|07

TEJIDO

ADIPO

SO

LOCALIZAD

O EN CAD

ERASTratam

iento de acupuntura como solución

LAS ZO

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E LAS M

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PREOCU

PAN

TES DESD

E EL PUN

TO

DE VISTA

DE LO

S PACIENTES.

a medicina estética ha realizado num

erosos aportes a esta problem

ática y lo sigue haciendo, teniendo un am-

plio espectro de posibilidades, desde procedimientos alta-

mente invasivos a técnicas totalm

ente conservadoras, pre-sentando resultados de todo tipo.

Las medicinas tradicionales de oriente, entre ellas la M

edi-cina China encaran generalm

ente este tipo de problemá-

ticas desde un paradigma totalm

ente distinto, fundamen-

tando sus diagnósticos y tratamientos en desequilibrios

“energéticos” que bien hoy día podríamos interpretarlos

como desequilibrios del cam

po electromagnético.

La acupuntura es una de las herramientas, tal vez la m

ás conocida en occidente, de la M

edicina China; por medio

de ella podemos trabajar en busca del equilibrio perdido y

crear un clima de arm

onía !siológica.

LFU

ND

AMEN

TOS D

E LA MED

ICINA CH

INA

Y LA ACUPU

NTU

RA

EL QI

La energía vital es una manifestación que no puede ser

medida ni evaluada fácilm

ente por la física tradicional pe-ro que anim

a a todas las cosas y da vida a todos los se-res, está presente en todo el universo y en todo lo existen-te, puede estar concentrada o dispersa, pero siem

pre está presente.

En todas las culturas, especialmente en las orientales, apa-

recen referencias a esta energía, para los japoneses es Ki, para los chinos es Q

i, para los hindúes Prana y para los in-vestigadores occidentales Bioenergía. N

o importa com

o la llam

emos, siem

pre estamos hablando de lo m

ismo.

Cada vez hay más estudios que dem

uestran la existencia de la energía vital, a través de m

ediciones del campo elec-

tromagnético o bien de resultados clínicos. La física, la m

e-dicina y la psicología son las ciencias que m

ás se han inte-resado en este cam

po.

EL YIN Y EL YAN

G

En principio podríamos decir que son dos caras de una

mism

a moneda, un criterio de clasi!cación para m

anifes-tar dos opuestos com

plementarios; com

parable en el or-ganism

o con el sistema nervioso autónom

o, el sistema

simpático (Yang) y el parasim

pático (yin). Cuando habla-m

os de yin o yang nos estamos re!riendo a la m

isma ener-

gía pero manifestada en sus dos polaridades, negativo o

positivo, blanco o negro, frió o caliente, etc., etc. Son mani-

festaciones en primera instancia de opuestos, pero opues-

tos que dependen el uno del otro y que no podrían exis-tir el uno sin el otro. Yin, desde su signi!cado original, hace referencia al lado som

brío de la montaña y se re!ere a lo oscuro, lo quieto, lo

femenino, lo pesado, lo liso, lo húm

edo, lo frió, la noche, el invierno, la luna, el agua, etc.

Por medio de la acupuntura pode-

mos trabajar en busca del equilibrio

perdido y crear un clima de arm

onía !siológica.

El yin y el yang son dos fuerzas interdepen-dientes, una no puede existir sin la otra, de hecho están cam

biando constantemente

y cada una contiene en sí el embrión de la

otra.

Yang, desde su signi!cado original, hace referencia al la-do soleado de la m

ontaña y se re!ere a lo claro, lo móvil, lo

masculino, lo liviano, lo áspero, lo seco, lo caliente, el día,

el verano, el sol, el fuego, etc.

El yin y el yang son dos fuerzas interdependientes, una no puede existir sin la otra, de hecho están cam

biando cons-tantem

ente y cada una contiene en sí el embrión de la

otra, esto se puede apreciar en el símbolo del taichi un cir-

culo mitad yin y m

itad yang pero con un punto del contra-rio en cada uno, dando la idea de crecim

iento de este pun-to hasta el lím

ite de intercambiar posiciones.

PUN

TOS D

E ACUPU

NTU

RA

Los puntos de acupuntura son centros de recepción y/o em

isión energética que se utilizan para regular el "ujo del Q

i en el organismo. Existen cientos de puntos, entre ellos

algunos con más efectos generales y otros con m

ás efec-tos locales.

Puntos maestros: Son puntos de com

unicación con los ocho m

eridianos maravillosos.

Puntos luo: Son puntos que se caracterizan por regular el pasaje de chi al m

eridiano asociado.

Puntos luo de grupo: Tienen la mism

a característica que los puntos luo pero agrupan a todos los m

eridianos yin de m

iembro inferior, a todos los m

eridianos yang de miem

-bro inferior, a todos los m

eridianos yin de miem

bro supe-rior y a todos los m

eridianos yang de miem

bro superior, en total son cuatro.

Puntos fuente: Son puntos que se caracterizan por regular el pasaje del chi desde el m

eridiano asociado.

Puntos shu: Son los puntos que representan en la espalda sobre el m

eridiano de vejiga a todos los doce meridianos.

Puntos mo: Tam

bién llamados alarm

a, estos representan en la cara anterior del tronco a los doce m

eridianos.

LOS M

ERIDIAN

OS

Los meridianos son conductos estructuralm

ente virtuales que recorren el cuerpo y por los cuales circula la energía vital entre otras cosas. D

esde las disecciones anatómicas

nunca se pudieron encontrar los componentes estructu-

rales, pero sí se pudo medir la diferencia en la resisten-

cia eléctrica sobre la piel en los puntos pertenecientes a ellos lo que delinea un recorrido. En situaciones ideales es-tos m

eridianos permiten la libre circulación del Q

i como si

fueran carreteras, pero puede ocurrir que estos canales se presenten bloqueados y esta circulación se vea entorpe-cida o lo que es peor atascada, con las consecuencias que esto acarrea. Si nos im

aginamos un m

eridiano y una obs-trucción en él, suponem

os que el "ujo de energía quedará acum

ulado en una zona o en un meridiano, m

ientras que otros estarán con m

enor a"uencia ya que están todos co-nectados en form

a sucesiva para que la circulación sea in-!nita.

Dos cosas son las que pueden ocurrir, siendo m

uy reduccionista, en un meri-

diano: que esté demasiado cargado o

que esté vacío o mejor dicho m

uy po-co cargado. Para la m

edicina china es-to determ

inará estados más yin o m

ás yang de un m

eridiano y será relacio-nable con distintos síntom

as que pue-den ir desde un dolor agudo a una de-

bilidad extrema.

Los meridianos son conductos estructural-

mente virtuales que recorren el cuerpo y

por los cuales circula la energía vital entre otras cosas.

Existen meridianos principales de los cuales cada uno es-

tá relacionado con un órgano especí!co, meridianos m

a-ravillosos, colaterales, colaterales super!ciales y m

eridia-nos m

úsculo tendinosos.

Los meridianos con puntos acupunturales propios son los

doce principales y dos de los ocho maravillosos, esto nos

da un total de catorce meridianos con puntos propios.

Los meridianos principales son:

Pulmón: Se ubica en la cara anterior borde externo de

miem

bros superiores. Su característica energética es yin, nace en el tórax y term

ina en el dedo pulgar, está forma-

do por 11 puntos.

Intestino Grueso: Se ubica en la cara posterior borde ex-

terno de miem

bros superiores. Su característica energéti-ca es yang, nace en el dedo índice y term

ina en la cabeza, está form

ado por 20 puntos.

Estómago: Se ubica en la cara anterior de tronco y cara an-

terior de miem

bros inferiores. Su característica energética es yang, nace en la cabeza y term

ina en el segundo dedo del pie, está form

ado por 45 puntos.

Bazo: Se ubica en el borde anterior de la cara interna de m

iembros inferiores y en la cara anterior del tronco su

característica energética es yin, nace en el primer dedo

del pie y termina en el tórax, está form

ado por 21 pun-tos.

Corazón: Se ubica en el borde interno de la cara anterior de m

iembros superiores. Su característica energética es

yin, nace en el tórax y termina en el dedo m

eñique, está form

ado por 9 puntos.

Intestino Delgado: Se ubica en el borde interno de la ca-

ra posterior de miem

bros superiores. Su característica

energética es yang, nace en el dedo meñique y term

ina en la cabeza, está form

ado por 19 puntos.

Vejiga: Se ubica en la cara posterior de miem

bros inferio-res y cara posterior de tronco. Su característica energéti-ca es yang, nace en la cabeza y term

ina en el quinto de-do del pie, está form

ado por 67 puntos y es el meridiano

más largo.

Riñón: Se ubica en el borde posterior de la cara interna de m

iembros inferiores y en la cara anterior de tronco. Su ca-

racterística energética es yin, nace en la planta del pie y term

ina en el tórax, está formado por 27 puntos.

Pericardio: Se ubica en la línea media de la cara anterior

de miem

bros superiores. Su característica energética es yin, nace en el tórax y term

ina en el dedo mayor, está for-

mado por 9 puntos.

Triple Función: Se ubica en la línea media de la cara pos-

terior de miem

bros superiores. Su característica energéti-ca es yang, nace en el dedo anular y term

ina en la cabeza, está form

ado por 23 puntos.

Vesícula Biliar: Se ubica en la cara lateral de miem

bros in-feriores y cara lateral del tronco. Su característica energéti-ca es yang, nace en la cabeza y term

ina en el cuarto dedo del pie, está form

ado por 44 puntos.

Hígado: Se ubica en la línea m

edia de la cara interna del m

iembro inferior y en la cara anterior del tronco. Su carac-

terística energética es yin, nace en el primer dedo del pie y

termina en tórax, está form

ado por 14 puntos.

Los meridianos m

aravillosos más im

portantes (con puntos propios) son:

Vaso concepción: Se ubica en la línea media anterior del

tronco. Su característica energética es yin, nace en el peri-né y term

ina en la cabeza por debajo del labio inferior, es-tá form

ado por 24 puntos.

Vaso gobernador: Se ubica en la línea media posterior del

tronco su característica energética es yang, nace en el cóc-cix y term

ina en la cabeza por encima del labio superior,

está formado por 26 puntos.

CON

CLUSIÓ

N

La conclusión de este trabajo es que el tratamiento con

acupuntura como com

plemento en tratam

ientos de descenso de peso con !nes estéticos es de utilidad si lo que se busca es la dism

inución de tejido adiposo locali-zado en zona de caderas, ya que lo que puede deducirse de los resultados es que si bien no hubo diferencia en el descenso de peso, sí se presentó un cam

bio estadística-m

ente signi!cativo con respecto a la reducción del perí-m

etro de la cadera del grupo experimental con respecto

al grupo control y a partir de estos resultados podemos

inferir que esa reducción es debido a una disminución

del tejido adiposo local, aunque sería recomendable se-

guir investigando con otros medios de evaluación y re-

plicar este trabajo en otras zonas del cuerpo

MATERIAL Y M

ÉTOD

O

SELECCIÓN

DE PACIEN

TES

Para este trabajo fueron seleccionadas 53 pacientes del sexo fem

enino con una edad promedio de 39,3 +- 6.5 que

consultaron por acupuntura para descenso de peso y se les ofreció participar del trabajo.

Como criterio de inclusión ninguna de ellas tenía que es-

tar tomando ningún tipo de m

edicación y todas asistirían a un nutricionista para que se les indique una dieta hipo-calórica.

DIVISIÓ

N D

E LOS G

RUPO

S

Se dividieron en dos grupos al azar, uno control que só-lo siguió con el plan de alim

entación determinado por

la nutricionista y un grupo experimental al que se le su-

mó com

o tratamiento la aplicación de acupuntura en dos

puntos locales de la zona de caderas más dos puntos a dis-

tancia en miem

bros inferiores.

PUN

TOS LO

CALES

30 de Vesícula Biliar a una profundidad de entre 2 y 3 cen-tím

etros.28 de Vejiga a una profundidad de entre 1 y 2 centím

e-tros.

PUN

TOS A D

ISTANCIA

39 de Vesícula Biliar a una profundidad de entre 1,5 y 2,5 centím

etros.41 de Vesícula Biliar a una profundidad de entre 1 y 2 cen-tím

etros.

DU

RACIÓN

Y FRECUEN

CIA DEL TRABA

JO

El tiempo total del trabajo fue de seis sem

anas con una frecuencia de aplicación de una vez por sem

ana. Las agu-jas una vez colocadas se m

antenían inmóviles por 20 m

i-nutos.

EVALUACIÓN

Se evaluó el peso de los pacientes en kilogramos y el perí-

metro de cadera en centím

etros, las evaluaciones se reali-zaron antes de com

enzar y a la sexta semana.

OBJETIVO

El objetivo de este trabajo es observar los efectos de la acupuntura en la dism

inución del tejido adiposo locali-zado en caderas com

o complem

ento en tratamientos de

descenso de peso con !nes estéticos.

RESULTAD

OS

Los resultados fueron para el grupo control con respecto a la pérdida de peso 3.4 +- 1,9 kilogram

os de peso disminui-

do, con respecto al perímetro de cadera 2,2 +- 0,7 centím

e-tros de dism

inución y para el grupo experimental con res-

pecto a la pérdida de peso 3.2 +- 1,6 kilogramos de peso

disminuido, con respecto al perím

etro de cadera 5,4 +- 1,2 centím

etros de disminución.

6543210Peso

Perímetro

-cina. Albatros.

-tal de acupuntura auricular. Panam

ericana.-

mentos teoría y practic. Plus Vitae.

-dor. Los libros de la liebre de m

arzo.

com Argentina.

BIBLIOG

RAFÍA

-tina.

Argentina.

Ediciones en lenguas extranjeras (1997).-

paña.

pag 12|13

Grupo controlGrupo experim

ental

pag 14|15

TAPING

LINFÁTICO

O

NEU

ROM

USCU

LARConsideraciones G

enerales sobre la técnica

EL TAPIN

G N

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L TAPIN

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LENCIA

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RES, LESIO"

NES LIG

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ENTA

RIAS, FIBRO

SIS, CICA"

TRICES Y EDEM

A.

as bases de TNM

fueron sentadas en los años setenta en Asia, sobre todo en Corea y Japón; con principios de la qui-ropraxia y de la kinesiología.

Basados en que el movim

iento y la actividad muscular son

imprescindibles para m

antener o recuperar la salud y da-

Ldo que la m

usculatura es necesaria para el movim

iento, se desarrolló este nuevo m

étodo que también in"uye en la

circulación sanguínea y linfática. (3)

A partir de estos conceptos se desarrolló un vendaje elásti-co de algodón, que se adhiere a la piel, sin lim

itar los movi-

mientos corporales

(5), y gracias a una formación de ondu-

laciones en la piel (ilustración 1), que generan un espacio subcutáneo donde se encuentran los capilares linfáticos, sanguíneo y receptores nerviosos se produce una anal-gesia por dism

inución de la presión, ayudando así no só-lo a la función m

uscular sino también a la circulación ve-

nosa y linfática con eliminación del exceso de líquido del

intersticio(5) y en el caso de los hem

atomas ayuda a que se

reabsorban en la tercera parte del tiempo habitual.

CON

SIDERACIO

NES PREVIAS

CARACTERÍSTICAS DEL VEN

DA

JE #TAPE$

En el Medical Taping Concept se utiliza un vendaje elástico

de algodón con una capa de pegamento anti-alérgica. La

capa de pegamento es aplicada según un patrón especial,

de modo que el m

aterial puede ventilar. Utilizándolo cui-

dadosamente rara vez aparecen irritaciones de la piel. (5)

El vendaje es elástico hasta un 140% igualando a la elasti-

cidad de la piel. También el grosor y el peso son com

para-bles con el de la piel.

Estas características hacen posible formar una especie de

“segunda piel” con el vendaje. El material está adherido al

papel con un 10% de pre-estiram

iento. (5)

El vendaje es elástico en dirección longitudinal y por ello se utiliza siem

pre en esa dirección (ilustración 2). La capa de pegam

ento adquiere la temperatura corporal y se ad-

hiere mejor a la piel a m

edida que se calienta. Al aplicarlo el !sioterapeuta lo frota ligeram

ente y así se adhiere. Una

vez !jado no se puede quitar y ser aplicado de nuevo; só-lo se pega una vez.

Klga. Lic. Paola Yañez Chandia

Buenos Aires

Kinesióloga. Titular de la cátedra de Rehabilitación "ebológica, linfática y estética de la Universidad D

R.R. FAVALORO

E-mail: paochandia@

hotmail.com

El vendaje iguala la elasticidad de la piel. Tam

bién el grosor y el peso son com

parables con ella. Esto hace posible form

ar una “segunda piel” con el vendaje.

La piel de la zona a tratar se estira poniendo en esta m

isma

posición a la musculatura y

articulaciones, seguidamente se

pega la venda.

Ilustración 3: Se aplica en "exión de rodilla.

Las !bras elásticas del vendaje tienen la característica de retraerse en la dirección del punto que se pega prim

ero (base del tape). (5) Se puede llevar durante varios días, in-cluso una sem

ana.

El tape es resistente al agua, es decir el paciente se puede duchar y se le recom

ienda que lo seque cuidando de no le-vantar los extrem

os del mism

o.

EFECTOS

Para la mayoría de las aplicaciones de este vendaje se ha-

ce uso de la elasticidad del mism

o respecto a la elasticidad de la piel. La piel de la zona a tratar se estira poniendo en posición estirada la m

usculatura y articulaciones (ilustra-ción 3) y seguidam

ente se pega la venda. De esta form

a se crea un espacio entre epiderm

is y dermis, zona donde se

producen los cambios m

icrocirculatorios(1). U

tilizando di-ferentes técnicas de taping se pueden conseguir diversos efectos. (5) U

no de los más im

portantes efectos es la anal-gesia por dism

inución de la presión y la mejoría de la cir-

culación. (3)

Después de un traum

a por ejemplo, el tejido reacciona

con un proceso in"amatorio; se form

a edema local lo cual

presiona sobre los tejidos adyacentes. Este aumento de

Ilustración 2 : El tape se estira en una sola dirección.

Ilustración 1: La elasticidad de la venda eleva ligeram

ente la piel .Se form

an así “ondulaciones”.

presión trastorna la circulación sanguínea e impide la eva-

cuación linfática, de modo que aum

enta la presión en los nociceptores. El cuerpo entiende esto com

o dolor. (5)

La acción de movilizar la epiderm

is sobre la dermis gene-

rando un espacio disminuye inm

ediatamente la presión,

(ilustración 4) restableciendo la circulación sanguínea y la función de evacuación de exceso de líquidos y m

acromo-

léculas por parte del sistema linfático. (4)

Esto disminuye la presión sobre los nociceptores y así dis-

minuye el dolor percibido. Autom

áticamente posibilita un

patrón de movim

iento más !siológico, lo cual bene!cia la

recuperación del tejido. (3)

Al aplicar el vendaje sobre la piel con diferentes técnicas, se puede in"uir sobre diversos tejidos de m

anera distinta.

Concluyendo, los efectos se pueden catalogar de la si-guiente m

anera(5)

1. analgesia.2. M

ejora de la función muscular por regulación del tono

muscular.

3. Ayuda a la función articular, por medio de:

4. Mejora la circulación sanguínea y evacuación linfática.

5. Mecanism

o neurore"ejo.

PAUTAS G

ENERALES

Existen algunas pautas generales, independientemente

de la técnica utilizada(5)

-ble es depilarla.

sin estirar.-

da, así el tape dura más.(ilustración N5)

que puede irritarse la piel.

adherencia.-

tos) picores debajo del esparadrapo. Esto no supone nin-gún problem

a. Si el picor o la irritación persisten más de

media hora, el tape deberá ser quitado.

-do con cuidado. Es preferible m

ojarlo bien antes, tensar la piel y quitar el tape desde arriba hacia abajo.

Si se necesita un tape menos ancho (por ejem

plo para ni-ños), se deberá cortar el esparadrapo a lo ancho.

CON

TRAIND

ICACION

ES#5$

El TNM

(Medical Taping Concept) es una terapia joven to-

davía en desarrollo. Sin embargo podem

os nombrar algu-

nas contraindicaciones:

Paciente con trombosis

Al igual que el drenaje linfático manual el tape está contra-

indicado en estos pacientes ya que el esparadrapo mejo-

ra la circulación sanguínea pudiendo provocar que se suel-te un trom

bo.

Heridas

El esparadrapo no es estéril, así que se desaconseja apli-carlo directam

ente sobre una herida en la piel. Cuando el tape es aplicado alrededor del defecto o de la herida en la piel, la estim

ulación de la circulación acelera la curación del tejido.

Traumas severos

El tratamiento con tape en pacientes politraum

atizados no se debe iniciar antes del diagnóstico com

pleto.

Embarazo

A través de las relaciones segméntales se puede in"uir en

el útero. Ya que de mom

ento no se sabe si esto puede in-"uir en el em

barazo, parece lógico tener cuidado en la apli-cación en zonas de la piel con relación segm

ental.

Alteraciones de la pielSobre todo en el caso de una piel m

uy !na se debe retirar el tape con sum

o cuidado.

Diabetes

En principio no es una contraindicación relativa o absolu-ta. Sin em

bargo en la práctica se ha visto que el tratamien-

to con el esparadrapo puede producir un cambio bastan-

te grande en la necesidad de insulina, sobre todo cuando el tape es aplicado sobre la parte del cuerpo donde se in-yecta norm

almente el paciente la insulina. Se recom

ienda tener esto en cuenta.

EL USO

DEL KIN

ESIO TAPE

EN EL TRATAM

IENTO

DEL LIN

FEDEM

A

Para lograr un concepto racional sobre la !siología y !-siopatología linfática, m

etodología de estudio y posibili-dades terapéuticas en el linfedem

a, es necesario tener un conocim

iento completo de los com

ponentes que confor-m

an el sistema linfático. (2)

Ilustración 4: Al extender la rodilla se desplaza la piel.

pag 16|17

El taping ayuda a la elim

inación del exceso de líquidos del intersticio hacia

la dirección de la estación ganglionar m

ás cercana.

Ilustración 5:Se !ja la base. Se coloca según la dirección deseada.

Inicio AGO

STO 2011

La principal función del sistema linfático es reabsorber,

evacuar, y devolver a la circulación sanguínea, aquellos cuerpos plasm

áticos que en forma continua abandonan

los capilares sanguíneos. Secundariamente en los indivi-

duos normales, otra de las funciones es el transporte de lí-

quidos, función que pasa a tener relevante importancia en

los estados patológicos, ya que este sistema actúa com

o válvula de seguridad evacuando el exceso de líquidos que ingresan al intersticio. (2)

Con la ayuda de la técnica de taping linfático se puede es-tim

ular la función del sistema linfático y ayudar a la elim

i-nación del exceso de líquidos del intersticio hacia la direc-ción de la estación ganglionar m

ás cercana. (3)

Así como el drenaje linfático m

anual actúa sobre el sis-tem

a linfático super!cial a través de maniobras especí!-

cas que movilizan la epiderm

is sobre la dermis, el vendaje

elástico adherente también genera este pequeño despla-

zamiento de la piel.

El capilar vascular, el linfático y el medio intersticial se con-

ciben como un todo al servicio de la nutrición de los teji-

dos. Es en el ámbito m

icrocirculatorio donde tienen lugar los intercam

bios que permiten a los tejidos recibir sus nu-

trientes garantizando así su metabolism

o. Así mism

o, se desechan los productos del catabolism

o. (4)

Los elementos m

ás pequeños de este sistema, son los lin-

fáticos iniciales; estos se encuentran inmersos en el espa-

cio intersticial. El líquido y las proteínas !ltradas al mism

o llegan a ellos a través de los canales prelinfáticos. Los lin-fáticos iniciales son m

uy similares al sector venoso de la

microcirculación sanguínea, esencialm

ente la única dife-rencia real entre los linfáticos iniciales y los capilares veno-sos, es que los prim

eros tiene uniones disponibles para ser abiertas.(2) La especial disposición de las células planas fa-vorece el llenado o vaciam

iento a través de las uniones in-tercelulares y este m

ecanismo se encuentra facilitado por

la contracción de las bandas de !jación, (Ilustración N6) las que reaccionan a los cam

bios hísticos de presión(presión tisular total) y a los cam

bios endolinfáticos. (2)

EFECTOS D

EL VEND

AJE EN

EL EDEM

A D

E ORIG

EN LIN

FÁTICO

En la técnica de taping linfático se estira la piel de la zona a tratar m

ediante una postura adecuada y seguidamente

se aplica el vendaje. Al volver a la posición original de re-poso la elasticidad del vendaje hace que se levante ligera-m

ente la piel(5), disminuyendo la presión sobre la derm

is, al m

ismo tiem

po que desplaza la epidermis en dirección a

la base del taping, in"uenciando sobre las bandas de !ja-ción que perm

iten la apertura de las uniones intercelula-res de los capilares linfáticos iniciales y la entrada de m

a-crom

oléculas, células y agua. (2) (ilustración 7)

La disminución de la presión provocada por esta elevación

de la piel mejora el "ujo linfático. Teniendo en cuenta que

la apertura y el cierre de las uniones que forman el capilar

inicial están in"uidos por la presión tisular total y los cam-

bios de pH producidos en el intersticio. (2)

Este efecto del vendaje corresponde exactamente con el

objetivo del drenaje linfático manual, de m

odo que el tape sea un com

plemento ideal y una ayuda en el tratam

iento del edem

a linfático. (5)

LA TÉCNICA LIN

FÁTICA

Hay diferentes posibilidades para que la aplicación del

vendaje sea efectiva en problemas linfáticos, pero hay al-

gunas pautas que siempre son válidas

(5)

La base y el ancla, ambas de m

ás o menos 5cm

de longi-tud, son aplicadas sin estirar. Preferiblem

ente se estira la piel de la zona a tratar y seguidam

ente se aplica el vendaje sin estirar o con un m

ínimo estiram

iento sobre la zona.

La elasticidad del tape hace que el vendaje tire hacia el punto que es pegado prim

ero. Es decir que si queremos

que drene hacia un determinado grupo ganglionar la base

debe estar cercana a dicha estación ganglionar.

Las experiencias actuales en cuanto a la aplicación de las tiras de tape no necesariam

ente son sobre los colectores linfáticos. La experiencia de los profesionales en Europa ha dem

ostrado que la aplicación del tape en tiras largas en form

a de espiral sobre los brazos o las piernas dan los m

ejores resultados. Probablemente este efecto es provo-

cado por las diferencias de presión que son originadas de-bajo del esparadrapo y en el espacio entre las tiras largas del tape. (5)

Norm

almente se utilizan tiras !nas de tape, se corta el ven-

daje de 5cm de ancho en 4 tiras o el vendaje de 7,5 cm

de ancho en 6 tiras.

Las tiras siguen unidas a la base de modo que obtengan la

forma abanico. (ilustración 8)

Si se tiene que tratar todo el brazo o toda la pierna, exis-ten dos posibilidades. La prim

era es aplicar el esparadra-po a partir de una estación de ganglios hasta la siguiente, y después a partir de esa estación hacia la zona del ede-m

a. La segunda manera es m

edir las tiras sobre la longi-tud com

pleta del miem

bro y aplicar el esparadrapo desde la estación ganglionar m

ás proximal sobre todo el m

iem-

bro de una vez.

En el caso de ganglios linfáticos funcionales e intactos se aplica la base del esparadrapo justo después de la estación de ganglios m

ás próxima y las tiras funcionales son aplica-

das seguidamente hacia la zona del edem

a. (5)

Si existe un bloqueo en el "ujo linfático, se aplica el ven-daje desde la estación de ganglios funcional m

ás próxima.

Así se construye una anastomosis arti!cial. Aquí tam

bién la base es aplicada justo después de la estación de gan-glios, de m

odo que las tiras funcionales empiezan desde

esa estación.

Depende de la gravedad del edem

a se pueden usar más ti-

ras. La anchura de las tiras y el estiramiento aplicado pue-

den variar. Norm

almente se utilizan tiras de 1,25 cm

de an-cho, pero si es deseable se pueden aplicar tiras algo m

ás anchas.(5) Las ventajas de las tiras m

ás anchas es que son m

enos vulnerables, y así aguantan más tiem

po en la piel.Sobre todo, en el caso de edem

as más duros con !brosis

del tejido, es recomendable aplicar el esparadrapo con al-

go más de estiram

iento. Sin embargo nunca se utiliza el

estiramiento com

pleto del esparadrapo, pero en un máxi-

mo de 50%

a 75%. (5)

TAPING

LINFÁTICO

EN

MIEM

BRO SU

PERIOR

Las Corrientes Linfáticas Super!ciales se inician a partir de una red super!cial que cubre la cara palm

ar de los dedos y de otra red que cubre la cara dorsal de los m

ismos, las cua-

les se anastomosan en la m

ano. Se pueden distinguir co-rrientes linfáticas super!ciales de antebrazo y de brazo. (2)

Las corrientes Linfáticas super!ciales del brazo están re-presentadas por corrientes anteriores o bicipitales (m

edia interna y externa) y por corrientes posteriores o tricipitales (m

edia, interna y externa) (2).

La elección del método de aplicación dependerá de la lo-

calización del edema. (5)

Ejemplo N

º1Vendaje en dirección a la región supraclavicular(1) en el brazo. Vendaje utilizado: (5)

“terminus” (com

o denominaba Vodder a la región del

ángulo yugulosubclavio) (1) hasta envolver la región con edem

a en la cual se desea aplicar el vendaje.

Primer paso: en posición neutral poner la base del venda-

je en el terminus sin estirar.

Segundo paso: Tensar la piel poniendo el brazo en rota-ción externa/abeducción o rotación interna/aducción, de-pendiendo de que tira sea aplicada. Poner las tiras una por una de form

a circular sobre el húmero.

Tercer paso: En forma neutral !jar las cuatro diferentes anclas.

Ejemplo N

º 2Taping linfático desde el term

inus(1) al codo. Si querem

os tra-tar el brazo com

pleto, se puede aumentar el núm

ero de tiras linfáticas utilizadas. Aquí se utiliza un m

áximo de 8 tiras.

Ejemplo N

º 3Taping linfático desde el term

inus(1) al codo y desde el co-

do a la muñeca.

Ejemplo N

º 4El tape se aplica desde el term

inus(1) a la m

uñeca de tal ma-

nera que la zona de la piel donde se va a aplicar el vendaje esté estirada. (ilustración 9)

pag 18|19

Ilustración 8:Vendaje en dirección a la estación ganglionar inguinal.

Ilustración 6:bandas de Fijación de los capilares linfáticos.

Ilustración 7:Aplicación en m

odalidad de tiras unidas por una base.

Ilustración 9: Vendaje de todo el m

iembro superior.

ANASTO

MO

SIS DESD

E LA ESPALDA

Cuando por alguna patología la linfa no puede ser drena-da hacia la región ganglionar hom

olateral, existe la posibi-lidad de llevar la linfa hacia las vías contralaterales con un taping de anastom

osis, por ejemplo hacia las vías de eva-

cuación paravertebrales contralaterales; o en dirección al grupo ganglionar axilar contralateral. (1)(ilustración 10)

BIBLIOG

RAFÍA:1-M.Foldi.R Strobenreuther. Foundations of M

anual Lym

ph Drainage. Third Edition. Editorial El Sevier M

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States of America2003 | 2-Ciucci, JL. Linfedem

a de Miem

bro Supe-rior postratam

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a. Editorial Nayarit. Edición

2004 | 3-Guenter Klose. Com

pression Dressings for Lym

phedema

Treatment.N

ew York. D

iciembre 2005 | 4-Jean-Claude Ferrandez.

El Sistema Linfático. Capítulo 3: Fisiología Linfática. Editorial M

édi-ca Panam

ericana. Madrid. España.2006 | 5-Josya Sijm

onsma M

a-nual de TN

M. Edición revisada Española. Aneid Press. Im

preso en Portugal.2007

TAPING

LINFATICO

EN

MIEM

BRO IN

FERIOR

Las corrientes linfáticas de los miem

bros inferiores se di-viden en super!ciales y profundas, las corrientes linfáticas super!ciales se dividen a su vez en corrientes linfáticas in-feriores o del pie y de la pierna, y corrientes linfáticas su-periores o del m

uslo. (1)

ANASTO

MO

SIS DESD

E LA ING

LE

Es un taping de anastomosis desde la parte caudal del es-

ternón hasta la parte superior del muslo. En posición neu-

tral se coloca la base del primer vendaje justo debajo del

esternón, sin sobrepasar la línea media

(5). También se pue-

de colocar la base en el grupo ganglionar mam

ario exter-no, según el tipo de patología del sistem

a linfático del pa-ciente.

TAPING

LINFÁTICO

EN EL M

USLO

Y LA PIERNA

Al igual que en los miem

bros superiores se puede colo-car de ingle a tobillo o teniendo en cuenta cada estación ganglionar. (5)

Ilustración 10: Anastom

osis en espalda.

TÉCNICA D

E FIBROSIS CICATRICES Y H

EMATO

MAS

En tejido !brótico y cicatrices (adheridas) se aplica el ven-daje en form

a de enrejado encima de la cicatriz o la zona

!brótica utilizando tiras !nas de esparadrapo. Se aplica el esparadrapo con un 75%

a 85% de estiram

iento, pero la base y el ancla son !jadas sin estirar para evitar que las ti-ras se suelten. (5)

Debajo del vendaje se crea m

ás espacio de modo que se

optimicen las posibilidades del drenaje todavía intactas.

Los hematom

as pueden ser tratados de la mism

a mane-

ra pero con un máxim

o del 50% de estiram

iento del es-paradrapo. El hem

atoma será absorbido en m

ás o menos

una tercera parte del tiempo norm

al, evitando así la !bro-sis del tejido.

CON

CLUSIÓ

N

Siendo el taping neuromuscular nuevo en el país, estarán

por verse todos los bene!cios a largo plazo que mani!es-

tan los pacientes atendidos con esta técnica. En principio lo m

ás relevante son la disminución de la !brosis en los

edemas (ilustración 11), facilitando el drenaje linfático m

a-nual que podem

os realizar incluso con la venda puesta; otro bene!cio es la dism

inución del dolor muscular, arti-

cular en los hombros y región dorsal en el caso de linfede-

mas de m

iembro superior, o cintura y rodillas en los linfe-

demas de m

iembros inferiores a partir de las 24hs. de su

aplicación

Ilustración 11: Aplicación en cicatrices en cáncer de m

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on inducción se produce una respuesta in"amatoria que

permite el desarrollo de uno de los procesos de reparación

y deposición de !bras colágenas y elásticas, surtiendo re-sultados positivos en la "acidez de la piel, en la presencia de las estrías y en la existencia de las arrugas. (1,2)

Para el transporte transdérmico de los fárm

acos, diversos principios activos pueden ser utilizados. En el área de la es-tética existen descripciones de uso del D

MAE para el tra-

tamiento de arrugas. El D

MAE es un principio activo que

puede ser usado asociado a la Inducción Percutánea del Colágeno (IPC), aunque no haga pesquisas describiendo esta asociación. El D

MAE es el gran acrónim

o de una sus-tancia denom

inada Dim

etilaminoetanol. Es un com

plejo estabilizador antioxidante de la m

embrana, derivado de

peces marinos, principalm

ente anchoas, salmón y sardi-

nas, que es sintetizado en laboratorios. (3) El D

MAE es un lifting quím

ico que no presenta sólo una re-tracción tem

poraria, pero sí un efecto que va a surgir entre los 30 y 60 días del uso, siendo su acción m

ucho menor en

el músculo y m

ucho más grande en la producción del co-

lágeno. Sin embargo, para algunos autores, el D

MAE tiene

una mayor acción m

uscular, pues se relacionaría a la pro-ducción de la acetilcolina, a partir de la colina y acetil-coa, por m

edio de la colina acetiltransferase. (3)

CCon el aum

ento de la producción y la liberación de la ace-tilcolina en la presencia del D

MAE se cree que ocurre un

aumento del tono m

uscular. En verdad, estos estudios de-ben ser realizados com

probando este efecto, pues hay dis-crepancia entre algunas referencias. (3)

Actualmente, m

uchos trabajos han sido realizados pen-sando en esclarecer la perm

eabilidad cutánea a las dife-rentes sustancias activas. Este es un asunto de profundo interés para los profesionales de las ciencias farm

acéuti-cas y cosm

éticas, así como tam

bién para los de !siotera-pia y derm

atología. Con el envejecimiento, las sustancias

químicas y los precursores nutricionales que toni!can los

músculos em

piezan a disminuir. D

e este modo, la com

pro-bación de los efectos de los llam

ados tensores cutáneos com

o el DM

AE en la "acidez de la piel y muscular, será

muy interesante para la sociedad.

Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue investigar la penetración del D

imetilam

inoetanol (DM

AE) en los tejidos biológicos de las ratas w

istar, utilizando los efectos de la Inducción Percutánea del Colágeno intentando facilitar la penetración de esta sustancia y su m

ejor absorción. La ne-cesidad de un estudio en anim

ales se debe a la importan-

cia de un análisis histológico, difícil de ser realizado en per-sonas por necesitar de una biopsia del tejido.

MATERIALES Y M

ÉTOD

OS

Las ratas fueron divididas en grupos de 6 animales cada

uno, de los cuales el primero recibió 20 aplicaciones del

dimetilam

inoetanol (DM

AE) del tipo bitartarato a través de m

asaje en la zona tratada, el segundo grupo recibió 20 aplicaciones de Inducción Percutánea del Colágeno con D

MAE. Por !n, el tercer grupo (control) no recibió aplica-

ciones y fue sacri!cado después de los 21 días. El experi-m

ento duró 21 días. Para la realización de la sedación de las ratas fue utilizado anestésico disociado Zoletil 50 con 0,2 m

l por 100g y en seguida hecha la depilación del dor-so de los anim

ales manualm

ente. Después la asepsia lo-

cal, fue empezada la aplicación del aplicador, friccionan-

do manualm

ente, estableciendo el tiempo en un m

inuto, controlado con un softw

are contador del tiempo; después

Patrícia Froes Meyer 1

Nayrane Farias

2

Ciro Franco de Medeiros N

eto3

Hennes G

entil de Araújo4

Maria G

oretti Freire Carvalho5

Rodrigo Marcel Valentim

6

Oscar Ronzio

7

de la fricción del aplicador fueron administrados 0,5 m

l del D

MAE m

anualmente hasta la absorción. En el segun-

do grupo fue realizada sólo la administración en la piel de

0,5 ml de D

MAE hasta absorber. El núm

ero de secciones y el tiem

po de las aplicaciones de la Inducción Cutánea del Colágeno fueron en el m

anual del aplicador para utiliza-ción en la estética. Seguido al período del tratam

iento, los animales fueron

sacri!cados y se retiró un fragmento de la piel del dor-

so del animal, fueron preparadas las lám

inas para el aná-lisis histológico y observadas las eventuales alteraciones en el tejido epidérm

ico, dérmico y subcutáneo y las m

is-m

as son examinadas por patologistas en m

icroscopios óp-ticos O

lympus.

El DM

AE es un principio activo que puede ser usado asociado a la Inducción Percutánea del Colágeno (IPC), aunque no haga pesquisas describiendo esta asociación.

El objetivo de este estudio fue investigar la penetración del D

imetilam

inoetanol (DM

AE) en los tejidos biológicos de las ratas w

istar, utilizando los efectos de la Inducción Percutánea del Colágeno.

pag 32|33

Se analizaron 10 campos histológicos donde realizó el

conteo de las !bras elásticas y las medias obtenidas en es-

tos campos están en la tabla 1. Estos datos recogidos fue-

ron obtenidos estadísticamente y vistos cualitativam

ente (núm

ero de !bras elásticas). El levantamiento de los halla-

dos y la correlación entre las variables fueron presentados a través de las tablas.

Grupo

Animal/valor

Animal/valor

Animal/valor

Control 1/146 - 2/140

3/148 - 4/144 5/142 - 6/142

Dm

ae 1/157 - 2/174

3/166 - 4/187 5/157 - 6/148

Dm

ae + IPC 1/160 - 2/172

3/160 - 4/176 5/206 - 6/172

Comparación

Diferencia

Q

P

control VS DM

AE + IPC -32.333

6.197 P<0.01

Control Vs DM

AE -22.833

4.376 P<0.01

DM

AE Vs DM

AE+IPC -9.500

1.821 P>0.05

Las tablas 1 y 2 presentan los datos cuantitativos rela-cionados a la cantidad de las !bras elásticas. D

e acuerdo con los tests realizados (Student-N

ewm

an-Keuls Multiple

Comparisons), com

parando Control vs. DM

AE y Control vs. D

MAE m

ás MN

S, ambos presentaron resultados superio-

res signi!cativos. Sin embargo, en la m

uestra del DM

AE vs. D

MAE m

ás MN

S los resultados no fueron signi!cativos. Se

Grupo tratado: DM

AE, Verho# 400xGrupo tratado D

MAE+M

NS , Verho# 400x

Las !bras elásticas se presentan en grandes cantidades en las m

icrofotografías realizadas por la coloración del Ver-ho% aum

entada en 400x especí!ca para esta !bra, confor-m

e está presentado abajo:

Tabla 1:

Media de la cantidad de las !bras elás-

ticas por cada grupo analizado, veri!-cada en cada cam

po histológico.

Tabla 2:

Índice de la Signi!cancia: Student-N

ewm

an-Keuls Multiple Com

parisons Test.

Grupo Control: Tricromico 100

Grupo tratado: DM

AE, Tricromico 100X

Fuente: dados de la pesquisa

Fuente: Dados de la Pesquisa (m

arzo/2010)

pag 34|35

Grupo control: HE100x Grupo Tratado (D

MAE + M

NS): HE100X

Las coloraciones utilizadas para el análisis histológico fue-ron hem

atoxilina, eosina (HE), tri cróm

ico de Masson e Ver-

hoe%. Con ese !n, se ha pretendido describir los posibles cam

bios en los tejidos: contracción de las !bras, reorien-taciones de las !bras, cam

bios en la espesura del coláge-no, posibles form

aciones neo-colágenas o gran cantidad

de nuevas !bras colágenas y elásticas. El análisis realizado en H

E y tri crómico en diferentes aum

entos (40x y 100X) no dem

uestran diferencias signi!cativas entre el grupo de control y el tratado cuando fueron estudiadas las !bras co-lágenas, presencia de m

icrovasos y mastocitos, conform

e las m

icrofotografías abajo.

CON

CLUSIÓ

N

En el estudio presentado no fueron encontrados resulta-dos signi!cativos del D

MAE en las !bras colágenas, com

o es am

pliamente citado en la literatura y tam

bién no fue-ron identi!cados efectos en la producción de los m

icrova-sos y m

astocitos.

En relación a las !bras elásticas, se ha obtenido una can-tidad superior de las !bras con 20 aplicaciones del D

MAE,

REFERÉNCIAS BIBLIO

GRÁFICAS: 1 Alibaba. D

isponível em: Acesso em

Acesso em 22 de agosto de 2009. [Internet] 2009 [Acesso 2011 m

aio 12] D

isponível em U

RL: http://ww

w.alibaba.com

/product-gs/214104973/Micro_N

eedle_Nurse_System

.html/ | 2 G

abriella F et al. Tratamento

de rugas periorbitais por terapia de indução de colágeno. Surgical & Cosmetic D

ermatology [Internet] 2009 [Acesso 2011 m

aio 12] Dispo-

nível em U

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w.surgicalcosm

etic.org.br/public/artigo.aspx?id=24 | 3 Perricone, N. O

!m das rugas. 3. ed. Rio de Janeiro, RJ: Cam

-pus; 2001. | 4 Cole C.A., G

isolde E. M., G

roissman R. M

. A Clinical evaluation of skin !rming and anti-aging bene!ts w

ith topical DM

AE. 60th Annual M

eeting of the American Academ

y of Derm

atology, New

Orleans; 2002;1-11. | 5 Bonum

á. DM

AE. [Internet] 2004 [Acesso 2011 maio

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URL: http://lucianabrasileiro.tripod.com

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ulação con-tendo dm

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eletroestimulação neurom

uscular. Internet] 2010 [Acesso 2011 m

aio 12] Disponível em

URL: H

TTP://ww

w.unim

ep.br/phpg/mostraacadem

ica/anais/5mostra/bakuq/3/247.pdf.

asociado o no a la IPC, pero no fueron valores altos, a pesar de signi!cativos estadísticam

ente. Sin embargo, son nece-

sarios aún más estudios que con!rm

en estos datos, bien com

o la Inducción puede esta relacionada en esta acción. O

tro hallazgo importante fue que el núm

ero de las !bras elásticas no ha alterado con la Inducción Percutánea D

el Colágeno, llevando a los cuestionam

ientos sobre su ac-ción, pues se había esperado un efecto del increm

ento de la penetración del D

MAE por la lección in"am

atoria que la Inducción Percutánea del Colágeno causa en la piel y por la descripción en la literatura que existe sobre sus efectos.

De esta form

a, se ha concluido que más estudios deberán

ser realizados con el aparejo de la Inducción Percutánea del Colágeno, con !n esclarecedor para la población en general, los efectos que causa en el tejido cutáneo de es-ta sustancia largam

ente utilizada en la industria mundial,

con la !nalidad de esclarecer cientí!camente su acción y

realmente com

probar sus efectos en el tratamiento usado

juntamente con cosm

éticos

ha comprendido que en casos del lesión en la piel el pro-

ceso in"amatorio desencadena estím

ulos para el aumento

de los !broblastos, pero en piel sin lesión esto no ocurre(6)

Frente a los resultados presentados, es nítido que el aplica-dor de la IPC asociado a D

MAE no interrum

pe en la obten-ción de los resultados signi!cativos en relación a la pene-tración de los fárm

acos, presentando resultados similares

obtenidos cuando el DM

AE es utilizado aislado.

REFERENCIAS D

E LOS AU

TORES1: Fisioterapeuta, D

octora en ciencias de la salud | 2: Esteticista y estudiante de !sioterapia FARN | 3: Estudian-

te de doctorado y Profesor de Terapia Física | 4: Estudiantes de Fisioterapia, UN

P | 5: Patólogo y Doctor | 6: Profesor de la U

NP, M

aestrando en Fisioterapia de U

FRN | 7: Kinesiólogo, Profesor de la U

niversidad Favaloro y Universidad de M

aimónides, Argentina.

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cia por Transferencia Resistiva. Un óptim

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cial y uno corporal y la potencia de 100 Watts hace de

este instrumental una e!caz alternativa de uso pro-

fesional.Cuenta adem

ás con un microprocesador de control

y diferentes programas y niveles de em

isión, ya sea continua o fraccionada, que posibilita m

últiples apli-caciones.

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pleto del mercado,

siendo la Interfase de uso Simple y/o Autom

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atts y su fre-cuencia de 40 KH

z constantes durante todo el trata-m

iento, garantizan excelentes resultados aún desde la prim

era sesión. D

e manejo sencillo y práctico, se presenta com

o un renovado m

étodo de ajuste, basado en la medición

del pliegue cutáneo, asegurando la máxim

a e!cacia en cada uso.

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entar la fuerza y la "exibilidad en un período m

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eza porque estim

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de la grasa y del contorno corporal enfocado para in-terrum

pir selectivamente la actividad adipocitaria.

Realizar ejercicios en plataformas vibratorias ayuda a

eliminar la celulitis. El efecto principal del tratam

ien-to con presoterapia es estim

ular la circulación del re-torno venoso, de ahí sus principales indicaciones en tratam

ientos reductores o aquellos para controlar la celulitis o edem

as. Todo esto proporciona una forma

rápida y e!caz para lograr en pocas sesiones un mo-

delado corporal sin riesgos. Hem

os desarrollado pa-ra estas terapias: E-Cavitte (ultracavitación), ShakeIt (plataform

a vibratoria) y Kompressor (presoterapia).

pag 40|41

EL ACNÉ SEVERO

E

La afección produce un estado de angustia y desasosiego que no sólo afecta al paciente sino a todo su entorno fam

iliar, alterándose la capacidad de relación interpersonal y social.

Después de la prim

era semana el enferm

o ya ve una pequeña respuesta y se entusiasm

a con el tratamiento, m

ejorando su estado em

ocional y de frustración.

Lo que yo propongo, avalado por más de

400 casos debidamente docum

entados, es el tratam

iento combinado, por fuera y

por dentro.

l Acné Crónico es altamente in"am

atorio, se inicia en la pubertad o adultez, tom

a toda la cara, pecho o espalda, es de característica deform

ante, des!gurante e invalidan-te. Posee com

edones, pápulas in"amatorias, pústulas, nó-

dulos "uctuantes y dolorosos, quistes y abscesos a veces enorm

es y comunicantes, fístulas de drenaje profundo y

secreciones malolientes; deja m

arcas, manchas y cicatrices

indelebles, deforma e invalida, es m

uy rebelde a todas las terapias derm

atológicas (antibióticos orales y locales di-versos, crem

as exfoliantes, cremas antibióticas, lociones

astringentes, etc.). Además de todo, tiene una caracterís-

tica recidivante, que afecta emocionalm

ente al paciente, con retracción y aislam

iento social y alteración de todo el entorno fam

iliar.

Es evidente que esta afección produce un estado de an-gustia y desasosiego. D

icho estado emocional, no sólo

afecta al paciente sino a todo su entorno familiar, alterán-

dose la capacidad de relación interpersonal, familiar y so-

cial. Su autoestima se ve dism

inuida, con agotamiento y

cansancio por los tratamientos realizados sin éxito, im

po-niéndose la necesidad de actuar con celeridad.

Lo importante es que después de la prim

era semana el en-

fermo ya ve una pequeña respuesta y se entusiasm

a con el tratam

iento, mejorando su estado em

ocional y de frus-tración. El enferm

o se va animando, se encuentra m

ás fe-liz y ve, por ende, m

ucho mejor todo lo que lo rodea, ya

que deja de sentirse marginado socialm

ente y restringido en sus actividades diversas, o sea que se va soltando poco a poco, a sentirse m

ás liberado y seguro de sí mism

o y del tratam

iento elegido.

Lo que yo propongo, avalado por más de 400 casos de-

bidamente docum

entados, es el tratamiento com

binado,

EL TRATAM

IENTO

COM

BINA

DO

PARA

LA CU

RA DEL ACN

É SEVERO ES U

N PRO

"CED

IMIEN

TO EFECTIVO

CON

RESOLU

"CIÓ

N ESTÉTICA. EN

IMÁG

ENES LO

S RE"G

ISTROS PREVIO

S Y POSTERIO

RES A

LA APLICACIÓ

N D

EL TRATAM

IENTO

.

(por fuera y por dentro). Dicha com

binación es ideal para la solución de!nitiva de la patología, con resultados que contem

plan la resolución estética !nal.

Es un tratamiento fácil de realizar por el paciente, en don-

de por fuera realizamos una exfoliación quím

ica super!-cial y suave, que perm

ite la penetración de los principios activos, diferentes geles, crem

as, lociones, etc. Ese trata-m

iento lo realiza el paciente en su casa y en pocos minu-

tos, no inter!riendo en la vida normal del m

ismo.

Por dentro, se indica isotretinoína por vía oral, en una úni-ca dosis diaria (de acuerdo al peso del paciente), la cual es

una droga muy particular, que adm

inistrada en forma úni-

ca, es poco efectiva, no evitando las recidivas frecuentes.

Dicha com

binación, permite la atenuación progresiva de la

enfermedad, com

probándose resultados a corto plazo y de m

anera ampliam

ente satisfactoria, disminuyendo costos y

gastos innecesarios, evitando secuelas, deserciones, aban-dono de tratam

iento y frustraciones.

Todo esto también se aplica, salvo m

odi!caciones para ca-da patología, en el Tratam

iento de la rosácea crónica reci-divante. En esta nota, se presentarán casos para una m

ejor com

prensión de estos conceptos

Dr. O

svaldo Garnero

Goya, Corrientes, Argentina

Médico D

ermatólogo.

Cirujano Derm

atológico. M

iembro titular de la Asociación

Médica Argentina (AM

A).

osvaldogarnero2010@hotm

ail.com

Por el M

undo

SIEM

PR

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RE

SEN

TE

S E

N L

OS G

RA

ND

ES

ACO

NT

ECIM

IEN

TO

S

Estética Mediterránea dijo presente una vez m

ás en 3 impor-

tantes eventos del Cono Sur dirigidos a los profesionales de la Estética: estuvim

os en Armonía Estética, desarrollado en la

ciudad balnearia de Mar del Plata; en la segunda edición de

Cosmoestética Chile, que nucleó a gran cantidad de profesio-

nales y empresas del sector, tanto de Chile com

o de Argenti-na y en la prim

era edición del Congreso CIMAS, dirigido a los

sectores Spa y Medicina Anti Aging.

En todos los casos, en el stand de nuestra empresa los visi-

tantes pudieron interiorizarse sobre los eventos y actividades que tenem

os previstas para este año.