dÉficit de atenciÓn con o sin hiperactividad en
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DEacuteFICIT DE ATENCIOacuteN CON O SIN HIPERACTIVIDAD
EN ALUMNOS DEL NIVEL PRIMARIO DE UNA
INSTITUCIOacuteN EDUCATIVA DE VENTANILLA
Tesis para optar el grado acadeacutemico de Maestro en Educacioacuten
en la Mencioacuten Aprendizaje y Desarrollo Humano
BACHILLER AIDA LUZ ARANIacuteBAR GARCIacuteA CALDEROacuteN
LIMA ndash PERUacute
2012
FACULTAD DE EDUCACIOacuteN
Programa de Maestriacutea para Docentes
de la Regioacuten Callao
I
Deacuteficit de Atencioacuten con o sin Hiperactividad en alumnos del nivel
primario de una Institucioacuten educativa de Ventanilla Callao
II
JURADO DE TESIS
Presidente Dr Gilberto Bustamante Guerrero
Vocal Dr Juan Aniacutebal Meza Borja
Secretario Mg Miguel Rimari Arias
ASESOR
Dr Juan Aniacutebal Meza Borja
III
DEDICATORIA
A mis padres por ser mis modelos de vida
IV
AGRADECIMIENTOS
A mi asesor a mis maestros a mis alumnos quienes
hicieron posible la realizacioacuten de esta tesis
A mi familia por su apoyo constante e incondicional
V
Iacutendices de contenidos
INTRODUCCIOacuteN 1
Problema de investigacioacuten 2
Planteamiento 2
Formulacioacuten 2
Justificacioacuten 3
Marco referencial 4
Antecedentes 4
Marco teoacuterico 14
Deacuteficit de atencioacuten 14
Atencioacuten 14
Metaacuteforas de la atencioacuten 16
Enfoque Tomatis 16
Hiperactividad 19
Objetivos 27
MEacuteTODO 29
Tipo y disentildeo de la investigacioacuten 27
Variable
Definicioacuten conceptual 27
Definicioacuten operacional 27
Participantes 30
Instrumento de investigacioacuten 30
Procedimiento de recoleccioacuten de datos 31
RESULTADOS 34
Discusioacuten Conclusiones y sugerencias 43
Conclusiones 46
Sugerencias 47
REFERENCIAS 50
ANEXOS
VI
Iacutendice de tablas
Tabla 1 Tipos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad 20
Tabla 2 Con dos sub escalas de 20 Iacutetems 30
Tabla 3 Resultados de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres 34
Tabla 4 Resultados de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en varones 35
Tabla 5 Resultados de la prueba de hiperactividad 36
Tabla 6 Resultados de la prueba de TDAH en los primeros grados 37
Tabla 7 Resultados de la prueba de TDAH en los segundos grados 38
Tabla 8 Resultados de la prueba de TDAH en los terceros grados 39
Tabla 9 Resultados de la prueba de TDAH en los cuartos grados 40
Tabla 10 Resultados de la prueba de TDAH en los quintos grados 41
Tabla 11 Resultados de la prueba de TDAH en los sextos grados 42
VII
Iacutendice de figuras
Figura 3 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres 34
Figura 4 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en varones 35
Figura 5 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad 36
Figura 6 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en primeros grados 37
Figura 7 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en segundos grados 38
Figura 8 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en terceros grados 39
Figura 9 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en cuartos grados 40
Figura 10 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en quintos grados 41
Figura11 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en sextos grados 42
VIII
Resumen
La presente investigacioacutenpermite conocer lascaracteriacutesticas del Trastorno de Deacuteficit de
Atencioacuten con o sin Hiperactividad (TDAH) la muestra fue intencional y estuvo constituida
por los alumnos del nivel primario de ambos sexos del primer al sexto grado deuna
Institucioacuten educativa de Ventanillacon edades entre 6 y 14 antildeos y que evidenciaban
caracteriacutesticas del TDAH El instrumento utilizado fue el cuestionario de Conners creada
por Keith Conners en (1969) (versioacuten abreviada)Se encontroacute que el trastorno por deacuteficit
de atencioacuten TDAH se presentaba con mayor frecuencia en varones entre los 6 a 7
antildeosmientras que en las mujeres se halloacute una leve sospecha Es probable que la falta de
concentracioacuten y la incapacidad de enfocar la atencioacuten en los varones con TDAH pudiera
dificultar el logro de los aprendizajes maacutes que en las mujeres con sospecha de TDAH
Palabra clave Deacuteficit de Atencioacuten e Hiperactividad
Abstract
This research seeks to highlight the characteristics of ADHD The sample was intentional
and consisted of primary level students of both sexes from first to sixth grade aged
between 6 and 14 years and which showed characteristics of ADHD in an educational
institution Window The instrument used was a questionnaire created by Keith
ConnersConners at (1969) and abridged version of which is dated 2002 which has 20
items Through the results it was found that attention deficit disorder ADHD occurs more
frequently in males between 6-7 years while in women there was a slight suspicion It is
likely that the lack of concentration and inability to focus attention in boys with ADHD
could impede the achievement of learning more than in women with suspected ADHD
Keys word Attention ndashdeficit hyperactive
IX
1
Introduccioacuten
El deacuteficit de atencioacuten (DA) es apreciable por la alta frecuencia que se presenta en el
ambiente educativo Los alumnos con estas dificultades integran una poblacioacuten
heterogeacutenea y los problemas relacionados transcurren a lo largo de la vida con gran
variedad expresiva con muacuteltiples combinaciones y en variados contextos tanto
familiares sociales y escolares
Este trastorno constituye uno de los problemas maacutes frecuentes en la edad escolar y
afecta tanto al comportamiento como al rendimiento intelectual del nintildeo Los
especialistas estaacuten tratando de encontrar la causa de este deacuteficit de atencioacuten y si ella
estaacute asociada con hiperactividad
Algunos investigadores consideran a la hiperactividad como una disfuncioacuten
cerebral por ejemplo Clements y Peters (1966) quienes introducen el concepto de
disfuncioacuten cerebral miacutenima sugiriendo una base neuroloacutegica al trastorno y lo definieron
como un trastorno de conducta y del aprendizaje en nintildeos con una inteligencia normal
asociado con disfunciones del sistema nervoso central caracterizado por
hiperactividad desajustes perceptivo-motor inestabilidad emocional deficiencia de
atencioacuten y de coordinacioacuten genera impulsividad trastorno de audicioacuten del habla
deficiencia de memoria y de pensamiento mencionado en la investigacioacuten realizada
por la doctora Belkis Vidal Martiacutenez mientras que otros la relacionan con las toxinas
del medio ambiente e incluso con la alimentacioacuten como el doctor Tomatis quien
atribuye al medio donde se desarrolla el prenato en el vientre materno y la relacioacuten de
la madre y el medio ambiente en el que vive pero en lo que todos estaacuten de acuerdo
es que el ambiente familiar constituye un papel importante en su desarrollo
Sin embargo la evidencia cientiacutefica sugiere que en muchos casos el desorden de
atencioacuten es transmitido geneacuteticamente como resultado de un desequilibro de
sustancias quiacutemicas que ayudan al cerebro a regular la conducta En cuanto la
hiperactividad ha sido conceptualizada en diferentes aspectos lo que da origen a
diversas interpretaciones teoacutericas y estrategias de intervencioacuten derivadas de las
mismas
La hiperactividad en los nintildeos puede ser considerada como una forma de
discapacidad que impide que se desarrollen normalmente alterando su conducta Y
presentando excesiva actividad motora la cual reprime su atencioacuten para responder
convenientemente a los estiacutemulos o las demandas que el medio le plantea y que sus
contactos sociales se ven afectados por el hecho que es muy difiacutecil que un nintildeo con
estas caracteriacutesticas siga reglas o normas riacutegidas de comportamiento
2
El incremento del deacuteficit de atencioacuten en la poblacioacuten educativa especiacuteficamente
en alumnos de nivel primario de los uacuteltimos antildeos hace necesario tener elementos
para su anaacutelisis y solucioacuten futura A fin de brindar la ayuda necesaria tratando en lo
posible desde nuestra visioacuten de educadores contribuir a su entendimiento y con el
propoacutesito de indagar sus caracteriacutesticas y cuaacuteles de ellas son las que le impiden
optimizar su desarrollo personal hasta lograr que encuentren sus propias estrategias a
fin de superar sus deficiencias El deacuteficit de atencioacuten en nintildeos es considerado como el
trastorno de mayor incidencia en los uacuteltimos antildeos constituyendo una gran
preocupacioacuten para los padres y educadores Debido a ello se ha propuesto realizar
la presente investigacioacuten con miras a detectar la presencia de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad a fin de reducir los siacutentomas que padecen los nintildeos Ademaacutes la valiosa
informacioacuten que proporcionen los padres y maestros puede ser un excelente referente
para el diagnoacutestico de alteraciones en los alumnos
Problema de investigacioacuten
Planteamiento
En la presente investigacioacuten se pone en evidencia la importancia que tienen
uacuteltimamente los estudios relacionados con el deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad como
los de Susana Carmona (2008) en donde se exhiben las dificultades que tiene el
alumno para su progreso educativo uno de los cuales es la motivacioacuten Estas
exposiciones ayudan a educadores a coacutemo orientarse en el aacutembito educativo dando
alternativas para su manejo en este dilema veacutease Fabiaacuten Inostroza (2009) a los
alumnos con esta dificultad generan angustia no solo en ellos sino tambieacuten se refleja
muchas veces en el profesorado y la familia
Dentro del amplio panorama de problemas de la deficiencia de los alumnos
merecen destacarse aquellos que por su proporcioacuten en las aulas donde persiste la
capacidad para mantener un nivel de atencioacuten eficiente ocasionando que su dinaacutemica
de aprendizaje le sea difiacutecil la adquisicioacuten de su propio conocimiento Generalmente
estos alumnos se encuentran con una atencioacuten disminuida en comparacioacuten con la
mayoriacutea
El trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad se muestra por la falta de
atencioacuten la impulsividad y la excesiva movilidad Uno de los problemas
frecuentemente estudiados por los investigadores es la combinacioacuten que existe entre
el deacuteficit de atencioacuten con la impulsividad Investigaciones realizadas en el exterior
informan sobre la existencia de una alta incidencia entre el 3 al 5 que son dedicados
a este tipo de trabajos En nuestro paiacutes poco es lo que se conoce en relacioacuten a su
3
importancia y a los factores que pudieran ser asociados al mismo Asiacute seguacuten el estudio
de deficiencia discapacidades y minusvaliacuteas efectuados en 1993 la incidencia del
deacuteficit de atencioacuten como deficiencia fue de 44 8 mientras la hipercinesia infantil
obtuvo un 86mencionado por Hidalgo (2009 p 4)
Conociendo mejor los factores asociados al trastorno de deacuteficit de atencioacuten maacutes
hiperactividad que afectan nuestra poblacioacuten escolar de Ventanilla se podraacuten fortalecer
los aspectos preventivos y educacionales priorizando en este caso tanto a los
profesionales de salud y profesores como tambieacuten a los padres y comunidad en
general ya que un mejor conocimiento y profundidad de ello contribuiraacute a estar en
mejores condiciones para enfrentar este problema y darle solucioacuten en forma conjunta
proporcionando un tratamiento integral de modo que se consiga una escolaridad y
funcionamiento social en los alumnos con Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
La observacioacuten de estas conductas en el centro educativo como la preocupacioacuten
de una gran mayoriacutea de colegas el iquestCoacutemo trabajar con este tipo de nintildeos y su
repercusioacuten en la interrelacioacuten escolar se llega a realizar esta investigacioacuten con la
finalidad de identificar aquellos factores asociados al trastorno de deacuteficit de atencioacuten
con o sin hiperactividad en los alumnos del nivel primario y darle la debida importancia
para el quehacer educativo Para tal efecto se realiza esta pregunta sobre el problema
iquestcuaacuteles son las caracteriacutesticas del Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin
Hiperactividad en los alumnos del nivel primario de una Institucioacuten Educativa de
Ventanilla
Justificacioacuten
El incremento del deacuteficit de atencioacuten en la poblacioacuten educativa de Ventanilla y del Peruacute
en general hace necesario su estudio especiacuteficamente a los alumnos del nivel
primario a fin de tener elementos para su anaacutelisis con el propoacutesito de brindarle ayuda
tratando en lo posible desde nuestra perspectiva de educadores contribuir a su
entendimiento y explorar sus caracteriacutesticas a la vez visualizar cuaacuteles de ellas son las
que les impiden optimizar su desarrollo personal y apoyaacutendole en superar sus
deficiencias
El deacuteficit de a atencioacuten tanto en nintildeos como en adultos es el trastorno que se
ha diagnosticado con maacutes frecuencia en los uacuteltimos 30 antildeos Constituyendo un gran
problema tanto para los padres como para los profesores El trastorno por deacuteficit de
atencioacuten con o sin hiperactividad y el intereacutes que se tiene por conocer con mayor
profundidad hace que cada vez sean maacutes frecuentes las investigaciones que se
realizan sobre el mismo en diferentes grupos de edades
4
Debido a ello se ha propuesto realizar la presente investigacioacuten con miras a describir
la presencia de deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad en los nintildeos que la
padecen y que ocasionan sufrimiento a las familias Ademaacutes consideramos que de la
informacioacuten obtenida los padres y maestros tengan un mayor conocimiento en esta
problemaacutetica como tambieacuten el intereacutes por partes de las autoridades educativas el
Ministerio de Educacioacuten el Ministerio de Salud en el aacuterea de Salud Mental
capacitando a los padres y a los profesores que tienen a su cargo a este tipo de
alumnos en la ensentildeanza y aprendizaje desde los primeros antildeos de sus vidas
Marco referencial
Antecedentes
A continuacioacuten describimos los trabajos que por su importancia han sido
considerados como antecedentes de la investigacioacuten Para tal efecto se presentaraacuten
las investigaciones realizadas en el extranjero luego de las realizadas en el Peruacute
Douglas V (1972) En la deacutecada de los setenta Virginia Douglas impulsoacute un
cambio importante en la concepcioacuten del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad argumentando que la deficiencia baacutesica del trastorno no residiacutea en la
excesiva actividad motora sino en la capacidad para centrar la atencioacuten asiacute como en
la impulsividad Seguacuten Douglas en la base de estas dificultades esta una escasa
capacidad de autorregulacioacuten Douglas fue pues decisiva para que la Asociacioacuten
Americana de Psiquiatriacutea modificara su descripcioacuten en 1980 en su DSM III en el que
se introducen nuevos criterios y cambioacute el teacutermino llamaacutendole trastorno por deacuteficit de
atencioacuten con o sin hiperactividad (citada por Grau Mariacutea Pg 18 2006)
LaBerge D (1995) por su parte distingue entre diferentes manifestaciones de
la atencioacuten que seriacutean seleccioacuten preparacioacuten y mantenimiento En las uacuteltimas
deacutecadas la investigacioacuten psicoloacutegica ha mostrado una atencioacuten cada vez mayor por el
papel de la cognicioacuten en el aprendizaje humano liberaacutendose de los aspectos maacutes
restrictivos de los enfoques conductistas Se ha hecho hincapieacute en el papel de la
atencioacuten la memoria la percepcioacuten las pautas de reconocimiento y el uso del
lenguaje en el proceso del aprendizaje manifestado por Goacutemez (2002) Concepto
Metaacutefora Modelos y Bases Cerebrales de la Atencioacuten
5
Garciacutea A (1998) en un trabajo de investigacioacuten sobre deacuteficit de atencioacuten e
hiperactividad en una poblacioacuten escolar de 6 a 10 antildeos de edad en Santo Domingo
efectuada en 1998 Repuacuteblica Dominicana De tipo observacional y de corte trasversal
aplicaacutendose una bateriacutea de pruebas psicoloacutegicas de la escala de Wender y el Test de
Colores y palabras de Stroop
Entre los resultados obtenidos por dicho estudio no se halloacute evidencias de que
las complicaciones del embarazo y del parto asiacute como el retardo en el desarrollo
psicomotor sean causas suficientes o necesarias para el DAH
La Escala de Wender y el Test de Colores y palabras de Stroop distinguen
claramente entre nintildeos hiperactivos y no hiperactivos
El Test de Ejecucioacuten Continuada de Conners y el Test de clasificacioacuten de
Tarjetas de Wisconsin fallaron en distinguir con claridad los hiperactivos de los
no hiperactivos Los test utilizados (Wisconsin Conners y Stroop) tienen una
buena validez interna pero solo la Escala de Inatencioacuten de Conners mostroacute una
buena validez externa(Garcia A1998maacutes tesiscom)
Manso S (1999) ―YoAprendo sostiene que el 5 de los alumnos en edad
escolar sufre de siacutendrome de hiperactividad y deacuteficit de atencioacuten trastorno que debe
diagnosticarse y tratarse a tiempo a fin de evitar el fracaso en los estudios y la
inadaptacioacuten social
Los nintildeos hiperactivos tienen serios problemas para sistematizar su conducta lo
que provoca una accioacuten irreflexiva en la que se busca la satisfaccioacuten inmediata
de los deseos sin respetar las normas sociales ni tiene en cuenta el riesgo que
tal exigencia requiere Este conjunto de siacutentomas unido a una actividad motriz
excesiva a la falta de atencioacuten y continuidad en las tareas marcan el siacutendrome
de hiperactividad y deacuteficit de atencioacuten Generalmente casi todos los casos se
detectan al alcanzar la edad escolar momento en el que los educadores
advierten a las familias sobre el comportamiento extrantildeo de sus hijos que se
muestran desobedientes contestones y estaacuten empentildeados en molestar y distraer
continuamente a sus compantildeeros La falta de atencioacuten en donde la actividad que
estos nintildeos derrochan es acelerada y desorganizada tanto en sus tareas
habituales (tienden a lavarse comer o vestirse de forma raacutepida y desordenada)
como en las tareas escolares donde muchas veces es trivial todo intento por fijar
su atencioacuten( Manso S1999 Yoaprendo)
6
Garciacutea M (2001) afirma que el deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten
bioloacutegica
Que afecta primordialmente a la capacidad del escolar para focalizar
eficazmente y mantener la atencioacuten un tiempo razonablemente prolongado en
la tarea que se le propone Bien en su modalidad Deacuteficit de Atencioacuten con
Hiperactividad como en la que no incluye la Hiperquinesia-Hiperactividad
afecta gravemente a la capacidad de aprender constituyendo un factor
aptitudinal de base orgaacutenica que debe ser tenido en cuenta por los docentes
de educacioacuten Infantil
Ademaacutes el trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad (TDAH) es una de
las condiciones cliacutenicas que se presentan con maacutes frecuencia en la infancia
Puede manifestarse en tres modalidades diferentes Cuando predomina el
deacuteficit de atencioacuten los siacutentomas se manifiestan en la dificultad para alcanzar el
esfuerzo mental y la concentracioacuten El nintildeo se distrae con facilidad se le
olvidan las cosas tiene dificultad para seguir las instrucciones que se le dan y
le cuesta trabajo organizarse Si por el contrario predomina la hiperactividad
el nintildeo suele ser inquieto y se encuentra generalmente realizando alguna
actividad No permanece sentado mucho tiempo y puede hablar
excesivamente Tiende a actuar impulsivamente sin tener en cuenta las
consecuencias de sus actos En algunos casos puede hacer cosas que
pueden poner en peligro su propia seguridad o bien puede desarrollar una
conducta agresiva hacia los demaacutes Si su nintildeo presenta seis o maacutes de los
siacutentomas siguientes podriacutea padecer de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Algunos nintildeos presentan problemas tanto de atencioacuten como de hiperactividad
Por lo tanto se considera entonces que el trastorno es de tipo combinado
Como sucede con todas las condiciones el TDAH puede evidenciarse con
distintos grados de intensidad En los casos leves la sintomatologiacutea estaacute
deacutebilmente representada y la conducta exhibe los rasgos propios del siacutendrome
(Garciacutea M2001Bases conceptuales del fracaso escolar)
Mendieta C ( 2003 ) en un estudio sobre nintildeos hiperactivos advierte que hay
que ser prudentes para diagnosticar a un nintildeo hiperactivo especialmente en la primera
infancia es muy difiacutecil distinguirlo de otros Ademaacutes no todo el que manifiesta un
comportamiento agresivo o antisocial puede considerarse como tal ella dice
―No hay que confundir este siacutendrome con los trastornos de atencioacuten y sobre actividad
que pueden presentarse en nintildeos procedentes de ambientes familiares inadecuados o
7
caoacuteticos o como consecuencia de retraso mental y ciertos trastornos de personalidad o
ansiedadacute(wwwyoaprendo) el origen del trastorno causa diferencias hay quienes lo
atribuyen a una disfuncioacuten cerebral en tanto que otros consideran su causa
exclusivamente emocional manifestado por Manso en diagnoacutesticos prudentes del
siacutendrome de hiperactividad y deacuteficit de atencioacuten julio (2007)
CuberoC (2006) en una revista electroacutenica manifiesta que la escuela es un
espacio decisivo para el desarrollo social y personal de la nintildeez y la adolescencia
para aquellas personas que tienen trastornos por deacuteficit de atencioacuten con o sin
hiperactividad el apoyo que la Institucioacuten y los docentes informados puedan ofrecer
se convierte en un factor determinante para su desarrollo socioafectivo que se requiere
diacutea a diacutea desde un inicio del conocimiento de este trastorno y manifiesta que
Cabe mencionar que la conducta impredecible vista sobre todo por el maestro
en el sentido de que a veces eacutesta es adecuada y a veces no lo es en algunas
ocasiones el nintildeo puede responder positivamente ante el aprendizaje y en otras
ocasiones no Esta situacioacuten puede crear falta de credibilidad en la existencia
real del trastorno La falta de autocontrol que caracteriza a los nintildeos con
trastornos de la atencioacuten con o sin hiperactividad no se debe a que exista una
lesioacuten y menos a que esta sea permanente como para esperar que siempre
se presente por el contrario lo que le caracteriza es la inconsistencia del
siacutentoma en este caso la falta de control No obstante es necesario ayudarle a
descubrir sus habilidades el hecho de que el estudiante tenga dificultades para
autorregular el comportamiento no descarta que tenga numerosas habilidades
eacutel es un nintildeo como cualquier otro Es necesario buscar y resaltar sus
fortalezas estas habilidades tienen el potencial de ser fuente de orgullo y
logros Maacutes importantes auacuten las mismas pueden llegar a ser maacutes prominentes
en la vida del nintildeo que sus propias dificultades Para un profesional en
educacioacuten conocer las dificultades de autorregulacioacuten son partes de un
trastorno y no propias de la voluntad del nintildeo permite replantear su trabajo
desde la perspectiva del apoyo a desarrollo integral y facilitar los procesos con
dosis de compromiso y responsabilidad que son fundamentales para alcanzar
el eacutexito escolar (Cubero C(2006 revista electroacutenica volumen 6 nordm 001 p39)
Gonzales E (2006) En una investigacioacuten realizada sobre El trastorno de
deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en el saloacuten de clase comentoacute que
8
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las
personas en sociedad Por tal razoacuten los maestros deben buscar la forma de
que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor aprovechamiento acadeacutemico
Seguacuten Begge M (1986) aprendizaje es el proceso por el cual los hombres y
los animales aprenden Al aprender el individuo modifica su respuesta a uno o
varios estiacutemulos como consecuencia de las experiencias adquiridas en
situaciones similares previas Un ejemplo tiacutepico es el estiacutemulo que causa una
paacutegina escrita el cual produce dos respuestas diferentes en el mismo individuo
antes y despueacutes de haber aprendido a leer Vygotski y Scandar (2003)
proponen que lo que el nintildeo puede hacer con la ayuda de un adulto podriacutea ser
significativo en su desarrollo mental (Gonzales E 2006 p252)
Diacuteaz M (2008) menciona que para efectuar un diagnostico diferencial maacutes
certero del trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (TDAH) ―es necesario
agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que se realiza a padres y
profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la atencioacuten la impulsividad y el
control inhibitorio Eliminando de esta forma los falsos positivos mediante instrumentos
estandarizados de evaluacioacuten Para analizar las discrepancias existentes entre la
informacioacuten proporcionada por los padres y la proporcionada por los profesores y
determinar la eficacia que tiene una sencilla prueba de control inhibitorio en el
diagnoacutestico diferencial del TDAH (PP1-11)
Lora A (2008) el Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten como su nombre lo indica
es un trastorno y no una enfermedad
El cual se caracteriza porque el alumno tiene menos atencioacuten que la media de
los estudiantes de su edad con el mismo nivel de desarrollo Los alumnos
tienen que cumplir una serie de criterios de inatencioacuten hiperactividad e
impulsividad Pero esos siacutentomas producen un deterioro es decir una falta de
rendimiento acadeacutemico social o familiar Los siacutentomas deben interferir en
diferentes aacutembitos y le deben causar un problema en su vida El nintildeo con un
trastorno de deacuteficit de atencioacuten olvida ciertas cosas y se equivoca al realizar
actividades porque presta poca atencioacuten Por ejemplo cuando leen se pueden
saltar frases o estudian para un examen pero les sale mal porque omiten
detalles del enunciado Respecto a los factores que influyen en el trastorno por
deacuteficit de atencioacuten la especialista sentildeala que es una patologiacutea que tiene un
origen geneacutetico pero hay muchos factores ambientales que pueden contribuir a
9
desarrollar el trastorno Por ejemplo antes de nacer la exposicioacuten de la madre
al tabaco a drogas o a alcohol el que haya problemas peri natales o
postnatales como el bajo peso al nacer etc Por otro lado las familias
disfuncionales o desestructuradas las disciplinas inadecuadas o el maltrato
tambieacuten pueden ser perjudiciales y contribuir al deacuteficit de atencioacuten Con
respecto a los subtipos Navarro I (2008) indica que tanto el tipo combinado
como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten Power et al
(2004) han estudiado las variaciones en ansiedad y depresioacuten en funcioacuten de los
subtipos de TDAH definidos por el DSM-IV Este es uno de los pocos estudios
que se investiga sobre los problemas de internalizacioacuten habiendo controlado
previamente las diferencias en problemas de exterinalizacioacuten Se recogen
informes tanto de padres como de nintildeos para el establecimiento del
diagnoacutestico La principal conclusioacuten es que los nintildeos con TDAH de tipo inatento
no tienen niveles maacutes altos de ansiedad y de depresioacuten que los nintildeos con
TDAH de tipo combinado En los informes parentales se aprecia una diferencia
entre los subtipos relacionados con la depresioacuten pero seguacuten los autores estaacute
fuertemente influenciada de la inclusioacuten de problemas de externalizacioacuten
Cuando estos problemas fueron controlados las diferencias desaparecieron
Navarro et al (2008 P151)
En su tesis Navarro refiere que es muy importante el conocimiento de las
interacciones particulares entre las tres redes atencionales esto permitiraacute un
diagnoacutestico auacuten maacutes especiacutefico
Los trastornos de aprendizaje incluidos en el DSM-IV son trastornos de la lectura
trastornos del caacutelculo trastornos de la expresioacuten escrita y trastorno del aprendizaje no
especificado Seguacuten el DSM-IV ―Se diagnostican trastornos del aprendizaje cuando el
rendimiento del individuo en lectura caacutelculo y expresioacuten escrita es sustancialmente
inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia seguacuten indican
pruebas normalizadas administrativas individualmente Los problemas de aprendizaje
interfieren significativamente el rendimiento acadeacutemico las actividades de la vida
cotidiana que requieren lectura caacutelculo o escritura ―(DSM-IV1994 p48) Navarro et al
(2008p 111)
Romaacuten M (2008) en una conferencia en el III Congreso de Salud Mental
Infanto-juvenil en Cuba manifestoacute que
La dolencia caracterizada por inatencioacuten e impulsividad se inicia en la nintildeez
pero puede persistir toda la vida aunque los siacutentomas de hiperactividad tienden
a disminuir con la edad
10
Los estudios de seguimiento a largo plazo indica que un grupo sustancial de
los chicos con TDAH tienen dificultades acadeacutemicas yo vocacionales Hasta el
40 por ciento pueden desarrollar problemas de personalidad antisocial abusos
de sustanciase incluso criminalidad en la adolescencia y la vida adulta
Algunos investigadores manifiestan lo mismo que en el futuro este tipo de
trastorno conlleva a un desorden de conducta en la juventud
La hipoacutetesis bioloacutegica considera que la inatencioacuten se debe a una alteracioacuten del
neurodesarrollo en la que estariacutean implicados factores geneacuteticos agregoacute Sin
embargo el grado de afectacioacuten en cada sujeto dependeraacute de su armoniacutea
psiacutequica y del contexto familiar en el que crece y se desenvuelve el cual
permitiraacute o no un mayor despliegue de los inconvenientes derivados de este
trastorno Es bueno recordar que quienes lo padecen son muy propensos a
caiacutedas y dantildeos de todo tipo debido a la falta de planificacioacuten de sus actos y por
ende de anticipacioacuten ante el peligro (Debate en Cuba)
Loacutepez I (2008) manifiesta que en la actualidad laquose abusaraquo del diagnoacutestico de
TDAH catalogaacutendolos faacutecilmente por ello se incidioacute en la necesidad de llevar a cabo
un buen anaacutelisis para distinguir los casos patoloacutegicos y aquellos que se encuentran
dentro de la normalidad
―Los nintildeos hiperactivos son nintildeos incoacutemodos con un marcado aislamiento y un
desarrollo condicionado por una imagen negativa de siacute mismos aseguroacute Loacutepez Ibor
en el IV Congreso Multidisciplinario de Trastornos del Comportamiento en Menores
―Los problemas de comportamiento de los menores tienen oriacutegenes diversos entre
ellos se encuentra la patologiacutea psiquiaacutetrica trastornos de deacuteficit de la atencioacuten
trastornos bipolares trastornos del control de los impulsos trastornos afectivos e
incluso psicosis que pueden dar lugar a perturbaciones maacutes o menos importantes en
el comportamiento del menor eat Loacutepez Ibor (2008) (4ordfcongreso Obelenes)
Investigaciones en el Peruacute
Aacutengeles I (2000) realizo una investigacioacuten sobre la relacioacuten entre el nivel de
rendimiento en lenguaje y matemaacutetica y la presencia del trastorno por deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad en nintildeos de tercer grado de educacioacuten primaria menores de
centros educativos no estatales en la provincia constitucional del Callao En una
muestra de 1750 estudiantes Concluyendo que las asignaturas (lenguaje
matemaacuteticas) se ve maacutes afectada por el deacuteficit de atencioacuten (p 259)
11
Galindo J y otros (2001) realizaron estudios sobre el trastorno por deacutefict de
atencioacuten con hiperactividad en adolescentes mexicanos en la cliacutenica para
adolescentes Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente
Analizando el aspecto neuropsicoloacutegico de las caracteriacutesticas cognositivas de
adolescentes con trastornos por deacuteficit de atencioacuten evaluando a 30
adolescentes (cuatro mujeres y 26 hombres) utilizando la Escala de inteligencia
para adultos de Weschsler y la Escala de Figura Compleja de Rey Los sujetos
evaluados obtuvieron un CI promedio dentro del rango normal en discrepancias
significativas entre los valores del CI verbal y del ejecutivo lo que indicoacute que la
escala de inteligencia no discriminoacute al grupo de pacientes pero dio a conocer
las interrelaciones que guardan entre siacute las once sub-escalas de la prueba En
la aplicacioacuten de la prueba Figura compleja de Rey los resultados estuvieron
por debajo de la media de la poblacioacuten ya que los pacientes presentaron
dificultad en la percepcioacuten espacial es decir presentaron dificultad en el
procesamiento de la informacioacuten en el hemisferio cerebral derecho y
posiblemente prevalencia de trastornos en el aprendizaje de la lectura Los
resultados mostraron que a pesar de que los pacientes poseiacutean un nivel de
rendimiento intelectual promedio teniacutean defectos ejecutivos que al parecer
subyaciacutean a la inatencioacuten Galindo y Villa De la Rosa Robles Salvador y
Corteacutes (2001) citados por Garciacutea G (2010 p19)
Flores A (2002) en un estudio sobre factores de riesgos bioloacutegico asociados a
nintildeos demostroacute que no existe una diferencia significativa que permita observar
trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en una muestra de nintildeos de de 6 a 12
antildeos con TDAH y los subtipos del Instituto nacional de Rehabilitacioacuten del Callao
Aplicando para ello el meacutetodo de estudio descriptivo retrospectivo trasversal y de
observacioacuten Encontraacutendose que los nintildeos con deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad se
mantienen con una preponderancia del sexo masculino y preferentemente en un inicio
de la etapa escolar el subtipo de trastorno maacutes frecuente fue el combinado el cual
coincide con otros estudios realizados en cuanto a los factores bioloacutegicos ellos
estuvieron asociados con el deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en un sector
importante de la poblacioacuten investigada (p7)
Montenegro A Flores A (2002) en la investigacioacuten sobre el TDAH de nintildeos
en edad escolar entre los factores asociados a este trastorno menciona los de tipo
12
bioloacutegico geneacuteticos y ambientales indicando que no existe datos concluyentes que
atribuya la responsabilidad a algunos de ellos de forma individual
Manifiestan que mayor porcentaje de nintildeos con trastorno por deacuteficit de atencioacuten
e hiperactividad se encontroacute en el rango de 6 a 8 antildeos lo que coincide con el
inicio de un aprendizaje formal que demanda un mayor nivel de atencioacuten
control de impulsos y disposicioacuten para seguir instrucciones que justamente se
ven alterados por este trastorno lo que hace faacutecil su deteccioacuten Cabe resaltar
que en el rango de 10 a 12 antildeos se detectoacute un miacutenimo porcentaje de casos lo
que refleja un diagnoacutestico tardiacuteo y que obliga a cuestionar la falta de sospecha
temprana del problema de parte de los profesionales de la salud padres y
maestros Asimismo concluye manifestando que el mecanismo comuacuten en la
geacutenesis del trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad encontrado en su
investigacioacuten fue la de hipoxia cuyas repercusiones a nivel de los circuitos
frontoestriatales explicariacutean los siacutentomas observados(p 13)
Valencia P(2007) en el trabajo de investigacioacuten sobre el trastorno de Deacuteficit de
Atencioacuten con Hiperactividad (TDAH) en una muestra de estudiantes de ambos sexos
de educacioacuten primaria realizadas en centros educativos de la ciudad de Arequipa
cuyo objetivo fue determinar la incidencia del TDAH en los alumnos de diversas
instituciones educativas
Los resultados encontrados a traveacutes de la aplicacioacuten del cuestionario de
Conners fue destacar la presencia del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad con una frecuencia de presentacioacuten del 2994 Ademaacutes que en
esta poblacioacuten existiacutean trastornos disgregados de hiperactividad y deacuteficit de
atencioacuten hallaacutendose ambos en el 2881 de la poblacioacuten estudiada mientras
que los problemas conductuales o de conducta de oposicioacuten se encontraron en
el 2090 de casos El estudio fue descriptivo de corte transversal realizado en
pacientes con diagnoacutestico de TDAH del Instituto Nacional de Salud Mental
Honorio Delgado Hideyo Noguchi iniciaacutendose su trabajo desde febrero del
2006 al 2008 hasta completar el tamantildeo de la muestra Se les aplicoacute a los
pacientes el cuestionario Childrenacutes depresioacuten inventory (CDI) En donde se
consideroacute un punto de corte de 15 para definir presencia de trastorno
depresivo Se analizaron las siguientes variables edad sexo con enfermedad
psiquiaacutetrica y sintomatologiacutea depresiva Como resultado de ello no se encontroacute
asociacioacuten estadiacutesticamente significativa entre siacutentomas depresivos y sexo o
edad El siacutentoma depresivo maacutes frecuente fue el problema del rendimiento
13
escolar (653) Se encontraron 6 pacientes con otra enfermedad
Concluyendo que existe una alta frecuencia de sintomatologiacutea depresiva en
nintildeos y adolescentes con diagnoacutestico de TDAH
(Valencia 2007p24)
Calderoacuten C (2008) a traveacutes de la investigacioacuten sobre el Trastorno por Deacuteficit
de Atencioacuten con Hiperactividad Evaluacioacuten y Tratamiento Psicoloacutegico manifiesta que
―la alta heterogeneidad de los siacutentomas que presentan los nintildeos y la repercusioacuten que
el trastorno ocasiona en el entorno social familiar y personal del nintildeo es necesario
que se trabaje desde una perspectiva multimodal en el que el tratamiento cognitivo-
conductual sea un tratamiento maacutes y no la uacutenica alternativa
Filomeno A (2008) su estudio fue Determinar la frecuencia de siacutentomas
depresivos en pacientes con Trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
(TDAH) asiacute como determinar su asociacioacuten con edad sexo y con morbilidad
psiquiaacutetrica
Los trastornos que se pueden asociar al TDAH son los trastornos de
aprendizaje escolar problemas de conducta (trastorno negativista desafiante o
trastorno disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje
trastornos de tics (incluyendo el siacutendrome de tourette)
Lo que le depara a un nintildeo con TDAH si este problema no se trata
adecuadamente o si es muy complejo de gran severidad se puede producir la
peacuterdida de intereacutes por los estudios lo que conlleva a la repeticioacuten del antildeo
escolar o a tener que cambiar de colegio (a uno de menor categoriacutea acadeacutemica
o a un colegio especializado) frustraciones en la carrera y en el trabajo
dificultades sociales y matrimoniales riesgo de drogadiccioacuten o de delincuencia
especialmente cuando hay problemas de conducta disociar
( etinelectronico47
Rodriacuteguez D (2008) Efectuoacute una investigacioacuten sobre dos casos cliacutenicos Uno
relacionado con la intervencioacuten en un nintildeo hiperactivo en la universidad Nacional
Federico Villareal Para tal intervencioacuten se procedioacute a la evaluacioacuten del nintildeo con un
conjunto de pruebas psicoloacutegicas para tener conocimiento de su funcionamiento
intelectual personalidad y conducta Luego como tratamiento se aplico un programa
de modificacioacuten de conducta mediante una liacutenea base antes y despueacutes Se prefirioacute
14
utilizar como teacutecnica el reforzamiento positivo se contoacute con el apoyo de la familia
obtenieacutendose resultados favorables (p 93)
Marco teoacuterico
Uno de los desafiacuteos que se presentan a los profesionales que desempentildean sus
actividades con nintildeos tanto meacutedicos psicoacutelogos y maestros a pesar de ser un motivo
frecuente de consulta el TDAH auacuten sigue generando controversias en relacioacuten a su
origen diagnoacutestico y manejo El TDAH se caracteriza por la presencia del deacuteficit
atencional impulsividad y excesivo grado de actividad cuya tendencia a la cronicidad
tiene serias repercusiones que abarca el aacutembito individual y social de quien la padece
(Flores C 2002)
Deacuteficit de atencioacuten
Deacuteficit (del latiacuten deficĕre ldquofaltarrdquo) es la falta o escasez de algo que se juzga necesario
En lo que es deacuteficit de Atencioacuten La Asociacioacuten Americana de Siquiatriacutea y la
organizacioacuten Mundial de la Salud han reconocido este siacutendrome de deacuteficit atencional
como una condicioacuten desfavorable para el aprendizaje y la educacioacuten de los nintildeos
diagnosticados de acuerdo a la metodologiacutea correspondiente para detectar este
problema
Es un siacutendrome neurobioloacutegico que afecta al individuo el cual tiene como
caracteriacutestica tiacutepica falta de atencioacuten croacutenica la cual es producida por la insuficiencia
de Dopamina que es un neurotransmisor del cerebro
Atencioacuten
Es un proceso cognitivo baacutesico que prepara al individuo para la captacioacuten de
contenidos de comprensioacuten y concentrarse de manera persistente en una actividad
concreta Existen variedades de definiciones realizadas por diversos autores algunos
de los cuales consideran a la atencioacuten como la capacidad de aplicar voluntariamente el
entendimiento a un determinado objetivo Desde el punto de vista de la psicologiacutea la
atencioacuten no es un concepto uacutenico sino que el hombre lo atribuye a diversos
fenoacutemenos
Habitualmente se ha apreciado de dos maneras distintas aunque relacionadas Por
una parte la atencioacuten se le define como una cualidad de la percepcioacuten haciendo
referencia a la funcioacuten de la atencioacuten como filtro de los estiacutemulos ambientales
Mientras que por otro lado la atencioacuten es entendida como el mecanismo que controla
y regula los procesos cognitivos desde el aprendizaje por condicionamiento hasta el
razonamiento complejo
15
El estar atento (poner atencioacuten o prestar atencioacuten) tampoco es un
comportamiento uacutenico del ser humano Asiacute en las uacuteltimas deacutecadas la investigacioacuten
psicoloacutegica ha mostrado una atencioacuten cada vez mayor por el papel de la cognicioacuten en
el aprendizaje humano liberaacutendose de los aspectos maacutes restrictivos de los enfoques
conductistas Tambieacuten el proceso del aprendizaje se ha hecho hincapieacute en el papel
de la atencioacuten la memoria la percepcioacuten las pautas de reconocimiento y del lenguaje
La atencioacuten seguacuten afirma (Vallejo Ruiloba J 1999) es un concepto teoacuterico que
comprende a su vez tres conceptos derivados de las investigaciones psicofisioloacutegicas
La alerta como la respuesta comportamental fisioloacutegica a la entrada de estiacutemulos La
atencioacuten como efecto selectivo subsidiario del primero respecto a la categorizacioacuten
de los estiacutemulos Y la activacioacuten o intencioacuten como una preparacioacuten o disposicioacuten
psicoloacutegica (cognitiva) para la atencioacuten
En cuanto a algunas alteraciones de la atencioacuten descritas por Belloch A
(1995) destaca la fatigabilidad como la modificacioacuten producida por el efecto de
mantener la atencioacuten acompantildeada por escasos rendimientos y la abundancia de
errores La Indiferencia atencional Teacutermino que se designa a una considerable falta
de atencioacuten para interesarse por los acontecimientos
Para comprender perfectamente la atencioacuten selectiva y la toacutenica seguacuten lo
descrito por Strickland ( 2001 ) el cual manifiesta que este proceso cognoscitivo se
deberaacute de considerar toda la informacioacuten que pueda estar disponible tanto de forma
interna como externa en donde solamente una pequentildea fraccioacuten podraacute ser procesada
por nuestro sistema
Sin embargo debemos de precisar lo expresado por Allegri y Drake 2000)
quien considera que la atencioacuten tambieacuten abarca la vigilancia en general En donde se
subrayan la atencioacuten toacutenica la cual se encarga de la vigilancia y de la concentracioacuten
Mientras que la atencioacuten selectiva estariacutea relacionada con su direccionalidad
Igualmente la capacidad de dirigir el foco de atencioacuten hacia los aspectos relevantes
del espacio sensorial
La psicologiacutea cognitiva aplicada a la educacioacuten se ha preocupado
principalmente de los procesos de aprendizaje que tienen lugar en cualquier situacioacuten
de instruccioacuten incluida la sala de clases Sin embargo la psicologiacutea educacional
aplicada a la sala de clases debe ocuparse tambieacuten de factores tales como los
procesos emocionales y sociales que tienen lugar en la escuela Asiacute a la hora de
analizar los procesos que ocurren en la sala de clases es importante complementar
los enfoques cognitivos con otros que permitan tener una visioacuten integral del alumno en
situacioacuten escolar
16
Seguacuten la teoriacutea atencional de Posner(1994) se pueden distinguir tres funciones
atencionales la orientacioacuten espacial la alerta y el control cognitivo Desde sus
inicios el estudio cientiacutefico de la Atencioacuten se ha distinguido por un marcado eacutenfasis en
refinar queacute entendemos por atencioacuten y para ello normalmente se ha alejado de
concepciones demasiado unitarias Las concepciones teoacutericas actuales sobre
atencioacuten se distinguen entre variedades atencionales
Metaacuteforas de la atencioacuten
La atencioacuten ha sido estudiada con numerosas metaacuteforas Ha sido tratada como si
representara un filtro (Broadbent 1958) esfuerzo (Kahneman 1973) recursos
energeacuteticos (Shaw y Shaw 1977) como un proceso de control de la memoria
operativa (Shiffrin y Schneider 1977) como un foco de linterna (Posner 1980) como
conexioacuten o pegamento entre diversas caracteriacutesticas de los estiacutemulos (Treisman y
Gelade (1980) como un zoom (Eriksen y St James 1986) como un ejecutivo central
(Baddeley y Hitch 1974) un cuello de botella (Pashler 1998) y como un proceso de
seleccioacuten maacutes una actividad preparatoria esto es como un semaacuteforo yo una radio FM
(La Berge y Brown 1989) Comentado por Emilio Goacutemez Milaacuten universidad de
Granada
El enfoque Tomatis
Este enfoque se basa en la experiencia cliacutenica y en las evaluaciones audio-
psicofonoloacutegicas realizadas a nintildeos con Deacuteficit Atencional (con o sin hiperactividad)
las cuales han demostrados que estos presentan caracteriacutesticas comunes con otros
problemas de aprendizaje es decir poseen una pobre capacidad de escuchar
Considero este enfoque porque me llamoacute la atencioacuten coacutemo los investigadores
escrudintildean las partes internas de un paciente y tambieacuten el ambiente donde se
desarrollan lo cual influye notablemente como parte externa para llegar a un
tratamiento y encontrar los lazos que unen ciertas caracteriacutesticas que poseen este tipo
de trastorno y me da luces para buscar las formas de hablarles a los alumnos al oiacutedo
derecho cuando tiene deacuteficit atencionales
Las investigaciones de Tomatis demuestran que estos bloqueos de la capacidad
de ―escuchar son totalmente consecuencia de un mecanismo de defensa activado en
alguacuten momento de la vida en que el deseo de escuchar se vio afectado por alguna
situacioacuten traumaacutetica que llevoacute a la persona a cerrar su oiacutedo para protegerse
Seguacuten Tomatis este deseo de escuchar nace en la vida intrauterina y es resultado
directo del viacutenculo sonoro-emocional que el feto entabla con su madre a partir del
cuarto mes de embarazo especialmente con su voz De la calidad de ese viacutenculo del
17
amor y del genuino deseo de maternidad dependeraacute la calidad y la intensidad del
apetito de escuchar de vivir y de comunicarse con el mundo
Durante los primeros antildeos de vida manifiesta Tomatis el ―deseo de escuchar se
halla en estructuracioacuten y es muy vulnerable a los conflictos emocionales y afectivos
asiacute por ejemplo un tratamiento hospitalario o una ausencia prolongada de la madre o
un clima de tensioacuten en la familia pueden ser resentidas como abandono o vividas
traumaacuteticamente y llevar al nintildeo a ―no querer seguir escuchando a cerrar sus oiacutedos
Este bloqueo de la capacidad de escuchar se materializaraacute en una respuesta orgaacutenica
psicosomaacutetica a nivel del oiacutedo y toda la comunicacioacuten se veraacute afectada consigo
mismo y con el mundo lo cual estaacuten estrechamente relacionados con ciertas
disfunciones de la capacidad de escuchar
- Disarmoniacutea o inmadurez vestibular
- Excesiva sensibilidad de la conduccioacuten oacutesea y
-Una inadecuada lateralizacioacuten auditiva
De acuerdo con uno de los pioneros de la integracioacuten sensorial Ayres
manifiesta que todos nuestros sentidos deben trabajar concertadamente En otras
palabras el sentido del tacto el olfato el gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico
y la conciencia corporal todas ellas deben trabajar en perfecta armoniacutea
Los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro donde es interpretada y
ordenada Este proceso se llama integracioacuten sensorial Cuando uno de nuestros
sentidos no funciona correctamente el proceso de aprendizaje y nuestra calidad de
vida se ve disminuida Para algunos nintildeos la integracioacuten sensorial se desarrolla
naturalmente sin esfuerzo Para otros este proceso se daraacute de manera maacutes
desordenada causando muacuteltiples problemas de aprendizaje en el desarrollo y en el
comportamiento
Seguacuten Jean Ayres estos problemas aumentan cuando el vestiacutebulo no funciona
en forma correcta En su libro ―El nintildeo y la Integracioacuten Sensorial escribe ―Una buena
modulacioacuten de la actividad vestibular (transformacioacuten del movimiento en energiacutea
nerviosa) es muy importante para mantener la calma y el estado de alerta El sistema
vestibular tambieacuten controla el nivel de estimulacioacuten de un sistema nervioso equilibrado
La hipo actividad del sistema vestibular contribuye a la hiperactividad y a la
distractibilidad debido a la falta de su influencia modulatoria Existen maneras de
estimular el vestiacutebulo Los nintildeos hiperactivos lo hacen movieacutendose continuamente
Pero desafortunadamente no logran beneficiarse con esta estimulacioacuten pues el
vestiacutebulo no es capaz de transformar ese movimiento en una auteacutentica motivacioacuten
18
para el cerebro El Meacutetodo Tomatis utiliza la muacutesica de Mozart para estimular el
vestiacutebulo y los resultados fueron enormes
Bajar el nivel de sensibilidad de la conduccioacuten oacutesea para comprender bien este
objetivo es necesario saber que los huesos y nuestra piel escucha y son sensibles al
sonido No sentimos soacutelo con nuestros oiacutedos
Cuando escuchamos un resbalar de tiza en una pizarra o un golpe de puerta
nuestro cuerpo se encrespa entero El sonido captado por nuestros huesos es
transmitido directamente al oido interno sin ninguacuten filtro que controle la intensidad El
sonido llega al cerebro sin alerta y produce una reaccioacuten refleja Mientras que los
sonidos captados por nuestros oiacutedos es decir por el tiacutempano son llevados a una
intensidad confortable al oiacutedo interno
Las personas con alguacuten tipo de Deacuteficit Atencional escuchan demasiado por
conduccioacuten oacutesea Escuchan primero con el cuerpo y luego con sus oiacutedos En
consecuencia todos los sonidos van directamente al oiacutedo interno sin pasar por alguacuten
filtro protector que amortiguumle la intensidad y que elimine los sonidos de fondo o
indeseados Esto explica la permanente reactividad de estas personas ya que estaacuten
expuestos e indefensos a todos los sonidos del ambiente debido a que han perdido la
habilidad para focalizar un sonido o dejar fuera un ruido de fondo
Otra funcioacuten de la conduccioacuten oacutesea es avisar que hay un sonido que estaacute
entrando Por ejemplo cuando queremos hablar a alguien y deseamos que nos ponga
atencioacuten le damos un golpecito en la espalda y le decimos ―oye escucha La funcioacuten
de la conduccioacuten oacutesea es la misma le dice al oiacutedo ―oye escucha
Correccioacuten de problemas de lateralidad auditiva
Para sorpresa de muchos afirma Tomatis tenemos un oiacutedo dominante En
algunos domina el oiacutedo derecho en otros el izquierdo La ventaja de tener el oiacutedo
derecho dominante es que este procesa maacutes raacutepido la informacioacuten que el oiacutedo
izquierdo Por esta razoacuten la gente que tiene oiacutedo derecho dominante parecen siempre
poner mejor atencioacuten El oiacutedo derecho procesa la informacioacuten maacutes raacutepido porque la
enviacutea directamente al hemisferio izquierdo del cerebro el cual se especializa en
procesar el lenguaje En cambio el oiacutedo izquierdo enviacutea la informacioacuten al lado derecho
del cerebro que no puede procesar lenguaje La informacioacuten debe ser entonces
redirigida al hemisferio derecho viacutea el cuerpo calloso Debido a que hay un largo
camino por recorrer la informacioacuten llega con atraso Las personas con oiacutedo izquierdo
dominante tienen que correr tras la informacioacuten todo el tiempo No solo la informacioacuten
es lenta sino ademaacutes es incompleta En la transferencia del hemisferio izquierdo al
derecho ciertas frecuencias altas son perdidas Y como vimos antes estas frecuencias
19
son claves para distinguir algunos sonidos similares como por ejemplo B y P Las
personas con oiacutedo izquierdo dominante no solo tienen que correr detraacutes de la
informacioacuten sino que tambieacuten deben recomponer un mensaje incompleto (p72)
Las investigaciones realizadas por la terapeuta ocupacional de la universidad
del Rosario en Colombia en su tesis Disfunciones en la Integracioacuten Sensorial (DIS)
Cuestas A (2008) sostiene que nuestro sistema vestibular es el sentido del
movimiento y la gravedad Es a traveacutes de eacutel que desarrollamos las relaciones con la
tierra las relaciones espaciales y temporales La relacioacuten que recibimos y procesamos
de este sentido es baacutesica para cada una de las cosas que hacemos Imaginemos
entonces cuando no usamos o no disponemos de esta informacioacuten de manera
correcta Ayres (1979) dijo ―el sistema vestibular es el sistema unificador todos los
otros tipos de sensaciones son procesadas en referencia a la informacioacuten vestibular
La actividad del sistema vestibular nos proporciona un marco de referencia para los
otros aspectos de nuestra experiencia vital El sistema vestibular se localiza en el
oiacutedo interno y lo conforman los canales semicirculares y el utriacuteculo y saacuteculo una
funcioacuten fundamental del sistema vestibular es permitirnos la coordinacioacuten de los
movimientos de los ojos y la cabeza Tambieacuten ayuda en el desarrollo y mantenimiento
del tono muscular que permite desarrollar asumir y mantener las posiciones
corporales ayuda a mantener la cabeza y el cuello erguido por esto muchos nintildeos
con problemas vestibulares se duermen en la carpeta sostienen su cabeza entre las
manos y su cuerpo en general luce cansado sin fuerza Diversos estudios han
demostrado que maacutes de la mitad de los nintildeos con desordenes de aprendizaje estaacute
estrechamente relacionados con el oiacutedo en el escucha y por ende con el deacuteficit de
atencioacuten( Cuestas A 2008 p 9)
Hiperactividad
La hiperactividad se refiere a un estado fiacutesico en el cual una persona es faacutecilmente
excitable y exhibe un anormal alto nivel de actividad La gente Hiperactiva se estaacute
moviendo constantemente Una persona hiperactiva puede reaccionar
emocionalmente ser distraiacuteda faacutecilmente ser impulsiva y tener poca capacidad de
concentracioacuten
El Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad (TDAH)
El TDAH es una condicioacuten presente en el cinco al diez por ciento de los nintildeos y el tres
al seis por ciento de los adultos caracterizada por la presencia de deacuteficit de
20
atencioacuten hiperactividad-impulsividad o ambos Se piensa que el factor causal maacutes
importante es la deficiencia en algunas aacutereas del cerebro de los neurotransmisores
dopamina y norepinefrina Existe un factor geneacutetico importante y es maacutes frecuente en
el geacutenero masculino
Los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH es decir el deacuteficit de atencioacuten la
hiperactividad o la impulsividad interfieren en grado variable en el aprendizaje escolar
y en las relaciones con sus compantildeeros de colegio familiares y amigos El TDAH a
menudo se asocia a problemas de aprendizaje problemas de conducta problemas en
el habla y en el lenguaje depresioacuten ansiedad y tics en algunos casos el trastorno
asociado puede ser maacutes severo que el TDAH en siacute
Quien padece de este trastorno especialmente cuando se asocia a eacutel un problema
de conducta tiene un riesgo mayor de caer en la drogadiccioacuten y en la delincuencia
Cuando el TDAH se asocia a la migrantildea mdashtrastorno neuroloacutegico tambieacuten muy
frecuente el tratamiento farmacoloacutegico del deacuteficit de atencioacuten suele hacer que mejoren
los dolores de cabeza (APDA)
Tabla1
Tipos trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Tipos Definicioacuten Siacutentomas
Inatento Las personas con este tipo de trastorno
parece que no escucharan cuando se
les habla directamente Es el
estudiante que ―para en la luna ―
distraiacutedo tanto con sus quehaceres
escolares o familiares como con su
persona Es el alumno que presenta
tareas sin terminar que tiene los
cuadernos sucios no atiende a los
detalles sobre todo en actividades que
requieren participacioacuten de procesos
cognitivos esto hace que muestre
aversioacuten por este tipo de actividades y
las realice con desagrado y descuido
El DSM-IV_TR considera que para
diagnosticar la inatencioacuten seis o maacutes
siacutentomas deben persistir por lo menos
durante seis meses
-Frecuentemente no presta atencioacuten a
los detalles e incurre a errores por
descuido en la tarea en el trabajo o
en otras actividades
-Tiene dificultad para mantener la
atencioacuten en tareas o juegos
-Parece no escuchar cuando se les
habla
-No sigue instrucciones y no termina
las tareas encargos y otras
obligaciones a pesar de entenderlos
-Tiene dificultad para organizar sus
tareas y otras actividades
-Evita o rechaza tareas que requieren
un esfuerzo mental sostenido
-Con frecuencia extraviacutea sus uacutetiles y
objetos necesarios para hacer sus
tareas u otras actividades
-Se distrae faacutecilmente con estiacutemulos
irrelevantes
-Es descuidado y olvidadizo en las
actividades diarias
21
Garciacutea G (2010) p 6
Mitos sobre la hiperactividad
Tambieacuten es necesario destacar que a veces se confunde a un nintildeo hiperactivo como
aquel que no permanece quieto un instante que toca y desbarata todo lo que esteacute a
su alcance En general son muy pocos los nintildeos que realmente son hiperactivos y que
son considerados bajo esta denominacioacuten Soacutelo exhiben este comportamiento los
casos severos La conducta de muchos de los nintildeos que se comportan asiacute se debe a
que sus padres no les han proporcionado los controles necesarios para una conducta
adecuada o sea no les han infundido coacutemo debe ser el comportamiento dentro y
fuera del hogar Pero ello no guarda ninguna relacioacuten con la hiperactividad Ademaacutes
hay otro concepto errado acerca de los nintildeos hiperactivos como aquellos que
molestan continuamente Nunca ello se puede tomar como criterio de hiperactividad el
Hiperactivo
Impulsivo
Es aquel alumno que se mueve
constantemente de un lado a otro
en momentos inapropiados presenta
dificultades de disciplina porque no
sabe acatar normas interrumpe
conversaciones y otras actividades se
precipita al contestar preguntas que se
le hacen tiene dificultad para esperar
su turno y molesta a sus compantildeeros
pues los interrumpe en sus trabajos
esto tambieacuten lo lleva a realizar
actividades potencialmente peligrosas
sin medir las posibles consecuencias y
por ende a sufrir accidentes con maacutes
frecuencia que otros estudiantes El
DSM-IV-TR considera que para
diagnosticar la Hiperactividad ndash
impulsividad seis o maacutes siacutentomas
deben permanecer por lo menos seis
meses
-Mueve constantemente manos y pies
cuando estaacute sentado
-Abandona su asiento cuando debe
permanecer sentado
-A menudo corre o salta en
situaciones inapropiadas en
adolescente o adultos esto se
manifiesta en estados de aacutenimo de
inquietud
-Tienen dificultad para jugar o
dedicarse tranquilamente a
actividades de ocio
-Actuacutea como si tuviera un motor por
dentro siempre estaacute en actividad
habla en exceso
-Responde bruscamente antes de
que le haya terminado de hacer la
pregunta Tiene dificultad para
esperar su turno
-Con frecuencia interrumpe o se
inmiscuye en las conversaciones
Combinado El estudiante que presenta tipo
combinado es aquel que manifiesta los
siacutentomas caracteriacutesticos de inatencioacuten
e hiperactividad impulsividad
simultaacuteneamente
Los siacutentomas antes mencionados
22
grado con que un adulto se siente molestado por la conducta de un nintildeo Hay adultos
faacutecilmente excitables irritables y nerviosos irracionalmente exigentes con la conducta
infantil que se alteraraacuten por la actividad normal de nintildeos que soacutelo juegan y se distraen
Como tambieacuten hay adultos extremadamente calmosos plaacutecidos e
imperturbables que pueden ver coacutemo se desploma el mundo a su alrededor sin
alterarse en lo mas miacutenimo Asiacute los primeros califican de hiperactivos a nintildeos que no lo
son en absoluto mientras que los segundos corren el riesgo de no identificar un
siacutentoma evidente El siacutendrome que se denomina TDAH (trastorno por deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad) consta de una serie de siacutentomas No siempre estaacuten
presentes todos ellos en una persona generalmente unos siacutentomas estaacuten mucho maacutes
marcados que otros
En general hay una amplia variedad de manifestaciones de la condicioacuten que
puede desconcertar a quienes no la conocen debidamente El TDAH es una condicioacuten
croacutenica cuyos efectos suelen perdurar con intensidad variable a lo largo de toda la
vida Ahora bien en la inmensa mayoriacutea de los casos la excesiva actividad motora
suele desaparecer o disminuir significativamente en la adolescencia
Seguacuten los trabajos de investigacioacuten realizados en este tema los expertos basan
el diagnoacutestico en tres siacutentomas principales
-Actividad motora excesiva
No importa la situacioacuten en que se encuentre el alumno hiperactivo ya que siempre se
encuentra en movimiento por eso cuando se ve obligado a sentarse se tuerce en la
silla o mueve los pies
-Deacuteficit de atencioacuten
El alumno es incapaz de concentrar su atencioacuten Comienza algo pero nunca lo
termina
-Impulsividad
Actuacutea sin pensar carece de autocontrol y necesita satisfacer inmediatamente sus
impulsos ademaacutes existe otro siacutentoma asociado que es la dificultad que tiene para
integrarse al grupo o relacionarse con otros alumnos
Generalmente en las escuelas se piden a los alumnos que permanezcan
sentados esperen su turno pongan atencioacuten y cumplan con una tarea lo cual para
ellos le resulta difiacutecil mantenerse en esta posicioacuten pues sus mentes son plenamente
capaces de aprender pero su hiperactividad y falta de atencioacuten hacen que el
aprendizaje les sea difiacutecil Como resultado de ello muchos alumnos con
hiperactividad desaprueban repiten o abandonan los estudios (Garciacutea F 1998)
23
Diagnoacutesticos prudentes
La psicoacuteloga Claudia Mendieta sostiene que el origen del trastorno causa diferencias
hay quienes lo atribuyen a una disfuncioacuten cerebral en tanto que otros consideran su
causa exclusivamente emocional Artiacutefice y defensor de la tesis que atribuye un origen
neuroloacutegico a la hiperactividad el doctor Paulino Ucleacutes asegura que ―la teoriacutea
predominante es que bajo este problema subyace una disfuncioacuten cerebral provocada
por la falta de desarrollo de los loacutebulos frontales donde se localizan las aacutereas de la
racionalidad la autoconciencia o la supervisioacuten y planificacioacuten de una accioacuten motora o
verbal mencionado por( Sara Manso 2007 p15) Yoaprendo
Con referencia a la hiperactividad y sus posibles tratamientos uno de ellos es
conocido como la terapia biomagneacutetica desarrollada por el Dr Isaac Goiz Duran de
Meacutexico tambieacuten mencionado por Sara manso involucra descubrimientos tan
importantes para el futuro de la medicina en la praacutectica del biomagnetismo demuestra
que aplicando imanes de una determinada fuerza y polaridad en puntos especiacuteficos
del cuerpo se puede conseguir reequilibrar el sistema endocrino y nervioso el
exceso de electricidad que naturalmente produce nuestro cuerpo ya que los humanos
ademaacutes de ser un circuito eleacutectrico que a traveacutes de la energiacutea vital transmite
electricidad somos magneacuteticos y tenemos polos un polo de entrada de energiacutea en la
cabeza y una de salida de energiacutea en los pies ademaacutes
no tiene ninguacuten efecto secundario Es sorprendente su eficacia y el costo es miacutenimo
Tambieacuten se usa para los dolores fiacutesicos ansiedad depresioacuten enfermedades croacutenicas
Por ello una de las recomendaciones que derivan de esta terapia es que nintildeos
y joacutevenes eviten el uso frecuente de zapatillas con suela de goma ya que ella es un
elemento aislante y no permite la descarga de la energiacutea que circula por el cuerpo a la
tierra
Scandar (2003) muestra una resentildea histoacuterica sobre el TDAH en los siguientes
periodos
1902 - 1960 Periodo del dantildeo cerebral infantil
1960 - 1969 Periodo del siacutendrome Hiperkineacutetico y discusioacuten del
teacutermino dantildeo cerebral miacutenimo
1970 - 1979 Periodo de emergencia del concepto de deacuteficit atencional
1980 - 1994 Periodo de consolidacioacuten de las bases diagnoacutesticas del TDAH
1990 ndash al presente La deacutecada de los estudios por neuroimagenes la
geneacutetica y los adultos con TDAH
En 1902 a traveacutes de la ciencia meacutedica se tuvo referencia sobre la existencia
de nintildeos que evidenciaban inatencioacuten impulsividad e hiperactividad y fue el pediatra
24
George Frederic Still El primero en descubrir en ese antildeo la existencia de trastornos
al realizar una investigacioacuten con 20 nintildeos los cuales presentaban dantildeo cerebral y
convulsiones a los que los adultos lo tildaban de agresivos desafiantes con
problemas de atencioacuten e hiperactividad Los resultados demostraron un defecto en el
control de su conducta aunque algunos de ellos descendiacutean de hogares
disfuncionales pero que el problema respondiacutea a una predisposicioacuten bioloacutegica
hereditaria en otros casos
Hallowell y Ratey (2002) confirman lo demostrado por Still que el trastorno era
el producto de una herencia bioloacutegica que podriacutea haber ocurrido en el momento del
nacimiento esta hipoacutetesis fue mantenida entre los antildeos treinta y cuarenta
El TDAH a inicios del siglo XX se apreciaba como un problema relacionado a la
forma como los nintildeos inhibiacutean su conducta y como estas se conectan a las normas
sociales Posteriormente Clements (1966) demostroacute que generalmente los nintildeos con
TDAH no teniacutean dantildeo cerebral este cambio fundamentado permite a los estudiosos
considerar a la hiperactividad como un siacutentoma primordial Por el contrario las formas
maacutes moderadas de hiperactividad han sido atribuidas a causas delictivas
planteamiento que se retomariacutea a partir de los antildeos ochenta A traveacutes de los antildeos
los investigadores se han concentrado maacutes al estudio de las causas del trastorno
(Criterios seguacuten el CIE-10)
Pautas para el diagnoacutestico
El trastorno de la atencioacuten se pone de manifiesto por una interrupcioacuten prematura de la
ejecucioacuten de tareas y por dejar actividades sin terminar Los nintildeos cambian
frecuentemente de una actividad a otra dando la impresioacuten que pierden la atencioacuten
en una tarea porque pasan a entretenerse con otra (aunque estudios de laboratorio no
sentildealan con precisioacuten un grado extraordinario de distraccioacuten sensorial o perceptiva)
Estos deacuteficit en la persistencia y de la atencioacuten deben ser diagnosticados soacutelo si son
excesivos para la edad del afectado Stella Chess (1960) separo los siacutentomas de la
hiperactividad de cualquier nocioacuten de lesioacuten cerebral e iniciaron a escribir sobre el
siacutendrome del nintildeo hiperactivo donde las causas eran de origen bioloacutegico que
ambiental
En los uacuteltimos antildeos los nintildeos con el desorden de deacuteficit de atencioacuten con o sin
hiperactividad son manejados en el hogar y escuela generalmente sin las
recomendaciones de un profesional y en muchas ocasiones con un diagnoacutestico
desalentador por parte de los profesionales de salud
25
El TDAH es un trastorno de origen bioloacutegico posiblemente de nivel cerebral y
de transmisioacuten geneacutetica que afecta a la capacidad del nintildeo adolescente o adulto
modificando su nivel de actividad (mostrando hiperactividad ) privando o frenando sus
pensamientos o comportamientos (impulsividad) y por prestar atencioacuten a los estiacutemulos
relevantes a sus propias acciones que realizan (inatencioacuten)
El TDAH presenta consecuencias particularmente negativas en aquellas personas que
la padecen como de sus familiares afligiendo principalmente el rendimiento
acadeacutemico en la eacutepoca escolar del nintildeo su desarrollo social y emocional las
relaciones familiares y en muchas ocasiones manifestaacutendose depresivo y con baja
autoestima A diferencia de la creencia comuacuten el TDAH no solo afecta a nintildeos y
adolescentes si no se trata correctamente sus consecuencias se mantienen en la
edad adulta
El diagnoacutestico debe ser efectuado por un profesional meacutedico que tenga experiencia
en el tema un neuroacutelogo o psiquiatra Los criterios diagnoacutesticos maacutes aceptados
actualmente son los del Manual Diagnoacutestico y Estadiacutestico cuarta revisioacuten de la
Asociacioacuten Psiquiaacutetrica Americana (DSM IV) Deben estar presentes por lo menos seis de
los nueve criterios de Desatencioacuten o por lo menos seis de los nueve criterios de
Hiperactividad-Impulsividad Es necesario que algunos de estos criterios hayan estado
presentes antes de los siete antildeos y que se presenten en maacutes de un ambiente
Puede sospecharse que un nintildeo tiene deacuteficit de atencioacuten cuando no atiende como
es debido en la casa o en el colegio necesita que se le repitan las oacuterdenes o
instrucciones tiene dificultad para organizar sus actividades a la menor dificultad
abandona lo que estaacute haciendo extraviacutea prendas u objetos se distrae con cualquier
estiacutemulo es descuidado en sus actividades diarias
Puede sospecharse que el nintildeo tiene hiperactividad e impulsividad cuando se
mueve continuamente en el asiento se levanta de eacutel innecesariamente estaacute en
constante actividad necesita que se le sugiera queacute hacer en sus ratos de ocio habla
excesivamente en la casa y en el colegio tiene dificultad para esperar su turno
precipita respuestas interrumpe las conversaciones de quienes lo rodean (APDA)
Existen tratamientos afectivos para ayudar a controla los siacutentomas del TDAH y se
puede mejorar la capacidad de la persona para que pueda desenvolverse en el hogar
en la escuela y en otros lugares
Sin embargo antes debe revisarse cuidadosamente los siacutentomas del TDAH
mediante la observacioacuten de los padres o docentes y llevarlo a un especialista
calificado para que lo evaluacutee Para otros muchos nintildeos los siacutentomas del trastorno
disminuyen con el tiempo ya que ―superan el trastorno o aprenden a compensar sus
26
siacutentomas conductuales El sistema que tiene maacutes probabilidad de disminuir con el
tiempo es la hiperactividad (Pascal Castroviejo I p148)
Informe a los Profesores Manifiesta Pascal en su tesis doctoral que
El meacutedico debe hacerles conocer que estos nintildeos no son ni tan superdotados
como parecen muchas veces ni tan inuacutetiles y negativitas como aparentan Sus
caracteriacutesticas intelectuales estaacuten mal compensadas son muy capaces para
unas cosas y muy ―negados para otras Precisan comprensioacuten y ayuda y hay
que daacuterselas Muchos genios para determinadas actividades (que todo el
mundo conoce) que son unos inuacutetiles para otros (que el mundo desconoce)
pertenecen al grupo gente con TDAH De la paciencia intereacutes y colaboracioacuten
de los profesores va a depender el futuro al menos escolar y derivarlo de ello
a lo profesional y personal de estas personas es maacutes de un 30 Pero es
preciso que trabajen sin presiones y siempre apoyados por los padres de los
nintildeos por los superiores de los colegios y por la administracioacuten Institucional
(Pascal I p 149)
Informacioacuten a los padres
Recomienda Pascal I(2003) sobre El Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin
Hiperactividad en los nintildeos en etapa escolar lo siguiente
Una de las labores maacutes importantes de la atencioacuten a los nintildeos con TDAH es la
de informar a los padres sobre el alcance del cuadro de su caraacutecter muchas
veces hereditario de la importancia de tratar a estos nintildeos de forma ajustada
ni demasiado duro ni demasiado blando de comprender y apoyar a los
profesores de controlar las compantildeiacuteas de comprender las preferencias
profesionales de estos sujetos (muchas veces poco convencionales) del efecto
positivo de los faacutermacos sobre el cuadro cliacutenico y tambieacuten de los riesgos de
accioacuten colateral en algunos casos
En este tipo de patologiacutea los padres van a recibir del meacutedico recomendaciones
oportunas para poder conducir a sus hijos de la forma maacutes adecuada
Los padres tienen que saber desde el principio que el tener TDAH no significa
un mal posterior para quien sea considerado como tal Su capacidad creativa y
su frialdad para ir directo a lo maacutes conveniente para sus intereses personales
son augurios de un buen futuro econoacutemico El factor afectivo no es importante
para ellos sus mayores enemigos son ellos mismos generalmente solitarios
poco afectuosos y a veces agresivos y la facilidad con la que sobrepasan su
nivel de competencia (Pascal Castroviejo Ignacio p 148- 150)
27
El Coaching para el TDAH desde el colegio
La licenciada Manuela Tapia Cortese comenta su experiencia en la praacutectica del
Coaching a partir de su labor docente en el colegio Santa Ursula para mujeres en
Lima considera importante como se ha desarrollado la teacutecnica ya que el contexto ha
jugado un papel importante en el marco de su aplicacioacuten
La praacutectica del Coaching se da a traveacutes del meacutetodo activo Santa Ursula
(MASU) basado en la filosofiacutea Montessori que se aplica hasta el quinto grado
cuya premisa fundamental es la educacioacuten dentro de un ambiente de libertad
que propicie la paz en coordinacioacuten con los padres de las nintildeas
El Coaching tiene como objetivo fundamental la creacioacuten de estrategias que
permitan a la persona adquirir resultados esperados por ella misma pero que le
son difiacuteciles de lograr por siacute sola Este tipo de intercambio establece un viacutenculo
mediante el cual la persona con TDAH pasa a tener a alguien frente a quien ser
responsable
Otro elemento importante que se fomenta es la capacidad de introspeccioacuten y
anaacutelisis de los hechos En lugar de responder directamente las interrogativas de
la nintildea la guiacutea por el contrario crea preguntas que estimulan canales
neuronales orientados a la solucioacuten de problemas Asiacute frente a situaciones
especiacuteficas la guiacutea y le pregunta
iquestQueacute sucedioacute iquestTuacute queacute hiciste iquestQueacute podriacuteas hacer al respecto
En caso que la alumna no encuentre una respuesta al problema planteado la
guiacutea sugiere una solucioacuten pero nunca impone
El Coaching fue aplicado por primera vez en el campo del TDAH por Nancy
Ratey y Peter Jaksa Nancy Ratey propone un modelo de tres elementos
1- Estructura que es lo que va a permitir el logro de los objetivos
2- El proceso donde el Coach sirve de guiacutea para el autoconocimiento y
aprendizaje
3- La sociedad que es lo que permitiraacute que el Coache-persona que recibe el
Coaching se haga cargo de lo que quiere lograr con la certeza de que
tendraacute alguien que lo guie y lo aliente en el camino ( boletiacuten Nordm 17 de
APDA)
Objetivos
Objetivo General A traveacutes de este estudio se pretende identificar las
caracteriacutesticas del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los
28
alumnos del nivel primario y ubicarlos en los subtipos de inatento hiperactivo-
compulsivo o combinado y asiacute poder motivar a los estudiantes a disminuir las
deficiencias en relacioacuten con sus compantildeeros y lograr la integracioacuten completa en
su ambiente escolar de una Institucioacuten Educativa de Ventanilla
Objetivos Especiacuteficos
Describir las caracteriacutesticas de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los seis (06)
niveles de educacioacuten primaria
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Primer grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Segundo Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Tercer Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Cuarto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Quinto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Sexto Grado
29
Meacutetodo
Tipo y disentildeo de la investigacioacuten
El tipo de disentildeo de esta investigacioacuten es descriptiva simple donde se dan
M O
M = muestra con la que vamos a realizar el estudio y
O = observacioacuten de deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad en nintildeos y nintildeas
Variable
Se ha considerado como variable de la investigacioacuten Trastorno de deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad (TDAH) que son alteraciones relacionadas que
pueden tener efecto de medio o largo plazo en la conducta del nintildeo acompantildeado
con una inquietud constante de cambios continuos de la actitud
La escala empleada para la evaluacioacuten del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e
hiperactividades es la escala de Conners abreviada que mide los principales
rasgos del trastorno DAH y los trastornos de conducta que puedan coexistir con
el siacutendrome La escala consta de 20 iacutetem (individual) para el profesor del sujeto a
evaluar y tiene una duracioacuten de 5 a 10 minutos
Definicioacuten conceptual
Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin Hiperactividad es un trastorno
de origen neurobioloacutegico que se caracteriza por tres siacutentomas claves el deacuteficit
de atencioacuten la hiperactividad y la impulsividad cognitiva y conductual estos tres
siacutentomas no necesariamente tienen que estar todos presentes a la vez estos
siacutentomas se pueden apreciar en un amplio aspecto pueden ir desde muy leves
hasta altamente severos Las formas cliacutenicas del trastorno son inatento
hiperactivo-impulsivo y el combinado este uacuteltimo como su nombre lo indica es
una composicioacuten de los dos primeros tipos inatento e hiperactivo-impulsivo
(Farreacute A Narbona J)
Definicioacuten Operacional
Trastorno por deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad Para la
evaluacioacuten de esta perturbacioacuten se presenta una escala con 20 iacutetems con dos
sub-escalas de 10 iacutetems cada una la primera sub-escala mide la Hiperactividad
y Deacuteficit de Atencioacuten cinco iacutetems para Hiperactividad y cinco para Deacuteficit de
Atencioacuten y la segunda sub-escala evaluacutea los trastornos de conducta
30
Tabla 2
Dimensiones Indicadores
Tipo inatento 1- Se distrae con facilidad
2- Estaacute en las nubes ensimismado
3- Deja por terminar las tareas que empieza
4- Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante
5- Tiene dificultades de aprendizaje escolar
Mide los iacutetems (1351817)
Tipo Hiperactivo-impulsivo 1- Tiene excesiva inquietud motora
2- Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3- Molesta frecuentemente a otros nintildeos
4- Se mueve constantemente intranquilo
5- Es impulsivo e irritante
Mide los iacutetems (247819)
Tipo combinado Se toma en cuenta todos los diez indicadores anteriores
Mide los iacutetems ( 691011121415161820)
Participantes
La muestra es el total de nintildeos de una Institucioacuten Educativa de
Ventanilla-Callao que fluctuacutean entre los 6 a 14 antildeos de edad que cursan el nivel
primario los cuales suman un total de 170 alumnos entre nintildeas y nintildeos
seleccionados por sus profesores la muestra fue intencional
Instrumento de investigacioacuten
Escala de valoracioacuten para el maestro- La escala de valoracioacuten para el maestro
de Conners fue elaborada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 39
reactivos al igual que la anterior ha sido una de las maacutes utilizadas Los objetivos
de esta escala son identificar los principales indicadores de problemas de
conducta como hiperactividad y los problemas de atencioacuten el instrumento es
aplicable para evaluar a sujetos desde los 3 hasta los 17 antildeos y lo resuelve el
maestro del nintildeo puede ser utilizado como un dispositivo inicial de deteccioacuten del
deacuteficit atencional en el colegio
La Escala de valoracioacuten para padres de Conners ha sido la maacutes utilizada y
estudiada fue creada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 48
reactivos en su versioacuten reducida evaluacutea cinco factores problemas de atencioacuten-
aprendizaje problemas de agresividad-conducta problemas de impulsividad-
hiperactividad dificultades psicosomaacuteticas y alteraciones por ansiedad
31
Procedimientos
Para la recopilacioacuten de datos y determinacioacuten de la poblacioacuten se realizoacute en
coordinacioacuten con la directora y profesores de la Institucioacuten Educativa donde
laboro dada la autorizacioacuten se procedioacute a la aplicacioacuten de los instrumentos
La evaluacioacuten se realizoacute en las aulas durante las horas de clases siendo los
docentes los observadores de las conductas caracteriacutesticas de alguacuten problema
que llamara la atencioacuten de sus alumnosas
Ficha teacutecnica
Nombre Escalas para la evaluacioacuten del trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con
Hiperactividad
Autores Anna Farreacute y Juan Narbona
Aplicacioacuten Individual (para el profesor del sujeto a evaluar)
Duracioacuten 5 a 10 minutos
Aacutembito de Aplicacioacuten 6 a 12 antildeos (1ordm a 6ordm de Primaria)
Significacioacuten Medida de los principales rasgos del TDAH (Trastorno por Deacuteficit
de Atencioacuten con Hiperactividad) y de los trastornos de Conducta que puedan
coexistir con el siacutendrome
Baremacioacuten Baremos en centiles para las cuatro sub-escalas y la escala global
Material Hoja de anotacioacuten auto-copiativa que contiene el cuestionario para el
profesor
El presente instrumento ha sido validado mediante el anaacutelisis de los
componentes principales a traveacutes del programa estadiacutestico BMDP
Distintos estudios realizados con las escalas de Conners mostraron la
coherencia de los iacutetems que constituyen los factores de hiperactividad
inatencioacuten y trastornos de conducta
Los resultados del anaacutelisis factorial de una versioacuten de la escala actual derivado
de los estudios con las escalas de Conners y en la que posteriormente se
suprimieron los iacutetems que carecen de valor estadiacutestico desde el punto de vista
de la fiabilidad del Anaacutelisis factorial
Fiabilidad
Mediante el programa especiacutefico ITEMAN se ha efectuado el estudio
psicomeacutetrico Encontraacutendose las correlaciones de cada iacutetem con su factor de
cada iacutetem con el total y de cada factor con el total Se hallo el iacutendice de fiabilidad
32
(coeficiente alpha de Cronbach tanto de los factores como de los cuestionarios
en sus distintas versiones
Finalmente se hallaron las correlaciones entre las distintas sub-escalas Ademaacutes
existe una alta correlacioacuten entre Hiperactividad y Trastornos de Conducta
Validez
Una de las ventajas de esta prueba es que ya ha sido utilizada en la poblacioacuten
peruana Silva (1997) estandarizoacute las escalas de Conners para padres y
maestros en una muestra de 1283 estudiantes de primaria de 88 colegios de
Lima Metropolitana
Normas de aplicacioacuten y correccioacuten
Aplicacioacuten
El cuestionario fue desarrollado por el profesor(a) del alumno(a) Las respuestas
a cada elemento se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el
grado de frecuencia con que percibe la conducta descrita de la siguiente
manera
Nada = 0
Poco = 1
Bastante = 2
Grande = 3
Correccioacuten
Para calcular las puntuaciones directas de cada sub-escala se suman las
puntuaciones correspondientes a los iacutetems de cada una de ellas (H DA y TC)
destacadas con diferentes intensidades Posteriormente se anota el resultado en
el cuadro de la parte inferior de la hoja de anotacioacuten Luego se halla la suma de
H y DA y la suma de las tres sub-escalas e igualmente se anota en el cuadro
Si las puntuaciones superan solo el punto de corte en la sub-escala de
hiperactividad siguiendo la nomenclatura del DSM-IV cabe suponer un posible
diagnoacutestico de TDAH con predominio hiperactivo-impulsivo Si las puntuaciones
superan solo el punto de corte en la sub-escala deacuteficit de atencioacuten el diagnoacutestico
apuntariacutea hacia el TDAH con predominio del deacuteficit de atencioacuten
33
Matriz de consistencia del instrumento de Investigacioacuten
Para el estudio de la validez se encontraron correlaciones entre la EDAH y los
criterios del Disturbio Cerebral Miacutenimo
Dimensiones Indicadores Items
Deacuteficit de Atencioacuten
con Hiperactividad
Hiperactividad
( H )
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
1351317
Deacuteficit de
Atencioacuten
(DA)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
247819
Trastorno de
Conducta (TC)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
691011121415
161820
34
Resultados
Tabla 3
Resultado de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Deacuteficit de Atencioacuten
N
Normal
Sospecha
13 168
12 156
N =25
En la tabla se aprecia que 13 (16 8) alumnas no tienen problemas de atencioacuten
mientras 12 (156) de ellas tienen sospecha de dificultades atencionales
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 3 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Se destaca que 13 estudiantes de sexo femenino no tienen deacuteficit de atencioacuten
mientras que 12 de ellas se sospecha que tiene dificultades de atencioacuten
PMUJER
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
125
100
75
50
25
00
PMUJER
168
156
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
35
PVARON
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
PVARON
Tabla 4
Resultados de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en varones
N= 52
En la tabla destaca que 23 (299) alumnos no tienen problemas de atencioacuten y 29
(377) alumnos presentan sospecha de deacuteficit de atencioacuten
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 4 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten sexo masculino
Se evidencia que 29 de ellos se sospecha de un deacuteficit de atencioacuten mientras
que 23 no presentan dificultad de atencioacuten
Deacuteficit de Atencioacuten N
Normal 23 299
Sospecha 29 377
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
299 377
36
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
TOTALHIPER
Tabla 5
Resultados de la prueba de hiperactividad
N= 77
En la tabla se aprecian que 22 (284) estudiantes no presentan dificultad de
hiperactividad mientras que un 27 (357) estudiantes son hiperactivos situacionales y
28 (359) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Hiperactividad
Figura 5 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Del total del geacutenero 28 estudiantes son muy hiperactivos 27 se consideran
hiperactivo situacional y 22 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten
con hiperactividad
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
22
284
Hiperactivo
situacional
27
357
Muy hiperactivo
28
359
284
357
359
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
37
Tabla 6
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en primer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
2
286
Hiperactivo
situacional
4
571
Muy hiperactivo
1
143
N=7
En la tabla destaca que en relacioacuten a Deacuteficit de Atencioacuten con hiperactividad en los 1ordm
grados 2 (286) estudiantes no presentan dificultad 4 (571) son hiperactivo situacional
y 1 (143) es muy hiperactivo
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 6 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
El resultado en la seccioacuten del 1ordm grado uno de ellos es hiperactivo 4 estudiantes
presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no tienen deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
571
286
143
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
38
Tabla 7
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en segundo grado
Hiperactividad N
No presenta di ficul tad 11 458
Hiperactivo si tuacional 5 208
Muy hiperactivo 8 334
N= 24 En los resultados de la tabla 5 se observa que 11 (458) alumnos de los segundos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (208) son hiperactivos
situacionales y 8 (334) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 7 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En la seccioacuten del 2do grado se destaca a 8 estudiantes muy hiperactivos 5 con
hiperactividad situacional y 11 sin deacuteficit de atencioacuten
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
12
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
458
208
334
P
o
r
c
e
n
t
a
j
e
39
Tabla 8
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en tercer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 223
Hiperactivo
situacional 3 333
Muy hiperactivo 4 444
N= 9
En la tabla 6 se aprecian que 2 (223) alumnos no presentan dificultad 3 (333) son
hiperactivo situacional y 4 (444) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 8 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta figura se manifiesta que 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 son
considerados como hiperactivo situacional y 2 de ellos no hay Deacuteficit de Atencioacuten
con hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
223
333
444 p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
40
Tabla 9
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en cuarto grado
N= 18
En la tabla 7 se aprecian que 2 (111) alumnos no presentan dificultad 7 (389)
son hiperactivo situacional y 9 (500) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 9 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En 4to grado se subraya que 9 estudiantes muestran ser muy hiperactivos 7
estaacuten como hiperactivo situacional y 2 de los cuales no muestran dificultad de
atencioacuten
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 111
Hiperactivo
situacional 7 389
Muy hiperactivo 9 500
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
111
389
amp
500
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
41
Tabla 10
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en quinto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 286
Hiperactivo
situacional 3 428
Muy hiperactivo 2 286
N = 7
En los resultados de la tabla 8 se observa que 2 (286) alumnos de los quintos grados
no presentan dificultades atencionales mientras que 3 (428) son hiperactivos
situacionales y 2 (286) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 10 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta seccioacuten se evidencia que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3 estaacuten
como hiperactivo situacional y 2 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
3
2
1
0
TOTALHIPER
286
428
286
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
42
Tabla 11
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en sexto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 3 250
Hiperactivo
situacional 5 417
Muy hiperactivo 4 333
N = 12
En los resultados de la tabla 9 se observa que 3 (250) alumnos de los sextos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (417) son
hiperactivos situacionales y 4 (333) son muy hiperactivos
No representa dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 11 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad En la seccioacuten del 6to
grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5 son considerados como hiperactivos
situacional y 3 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
5
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
250
417
333
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
417
333
43
Discusioacuten conclusiones y sugerencias
Discusioacuten
Al precisar los datos obtenidos se encontroacute que el TDAH se presenta con mayor
frecuencia en varones que en mujeres cuando se compara a los varones y mujeres
encontramos que a los varones entre los 6 a 7 antildeos se les aprecia una marcada
caracteriacutestica del trastorno de Deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad En las nintildeas se
observa que soacutelo presentan TDA y no hiperactividad veacutease la tabla 3
Teniendo como principal objetivo describir las caracteriacutesticas de los
estudiantes del nivel primario el deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad y ademaacutes
clasificar los niveles del trastorno por grados se aplicoacute las escalas para la evaluacioacuten
del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (EDAH) de Farreacute y Narbona
(2000) que fueron adaptadas para la presente investigacioacuten y ahiacute identificar a los
alumnos con el trastorno lo cual se corrobora con lo manifestado por Diacuteaz M (2008)
que para hacer un diagnoacutestico maacutes certero del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad es necesario agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que
se realiza a los padres y profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la
atencioacuten la impulsividad y el control inhibitorio y asiacute determinar la eficacia de la
prueba
La toma de la muestra coincide tambieacuten con lo referido por Fernaacutendez-Jaeacuten
(2004) quien afirma que es maacutes frecuente encontrar pacientes varones con este
trastorno (veacutease figura 2)
El resultado tambieacuten coincide con lo que Mena (2006) manifiestan acerca de
las caracteriacutesticas de las personas con trastornos por deacuteficit de atencioacuten pues los
investigadores consideran que por menos el 1926 pueden presentar un trastorno de
aprendizaje relacionado con su rendimiento es por esta razoacuten que los estudiantes con
este trastorno muestran un deficiente rendimiento acadeacutemico social o familiar
A su vez Cubero C (2006) sentildeala que los estudiantes que presentan este
trastorno tienen dificultades para recibir adecuadamente los estiacutemulos para que el
proceso de ensentildeanza-aprendizaje sea eficiente eficaz y efectivo lo que conlleva a
que el alumno vea perjudicada su vida acadeacutemica siendo uno de los aspectos
importantes de la misma y primordial para un desarrollo integral del alumnado dicho
esto coincide con lo investigado que es preocupante la falta de conocimiento de este
trastorno por la mayoriacutea de los profesores de las Instituciones Educativas como a los
progenitores que aducen que sus hijos son unos malcriados y desobedientes
En cuanto a los sub-tipos de factores bioloacutegicos estos se presentan con mayor
frecuencia en el periodo posnatal debido probablemente a que en este periodo la
44
patologiacutea es maacutes definida y faacutecil de recordar en contra posicioacuten a periodo prenatal en
el que muchas veces los procesos que aquejan a la madre o al feto pasan
desapercibidos Un ejemplo de ello es la rubiola que pueden ser asintomaacutetica en la
madre
Ademaacutes auacuten existe en nuestro paiacutes un control inadecuado en algunos sectores
de la poblacioacuten en donde no hay una real conciencia acerca de la importancia de la
misma Asiacute lo manifiesta Cabrera F (2002) lo cual coincide con lo aportado por el
doctor Tomatis en su Enfoque cuando manifiesta que este trastorno proviene desde la
concepcioacuten del feto teniendo mucha relacioacuten madre ndashhijo desde su formacioacuten y el
ambiente que los rodea
En cuanto al conocimiento de los padres de los nintildeos(as) sobre el trastorno lo
deben asumir con responsabilidad y sin temor ya que recieacuten se enteran que es un
trastorno hereditario y que ellos lo han trasmitido a sus hijos indica Ignacio Pascal
Castroviejo ―Hay que tranquilizar a los padres respecto a la posibilidad que sus hijos
se vayan a morir de hambre cuando sean adultos pese a los temores que les infunde
la poca motivacioacuten para los estudios y la falta de responsabilidad durante la nintildeez y la
adolescencia ― esto lo asevera el neuroacutelogo infantil lo cual coincide con lo manifestado
en la investigacioacuten y tambieacuten lo manifiesta Saacutenchez M (2008)donde dice
Muchos padres descubren que son hiperactivos cuando los diagnostican a sus hijos
como tal
Con el paso de los antildeos los siacutentomas del trastorno de hiperactividad tiende a
atenuarse las dotes comerciales y comunicativas de los afectados les ayuda a salir
adelante pero tienen una mayor tendencia a padecer otras patologiacuteas como la
adiccioacuten a las drogan en la juventud Lo cual coincide con lo manifestado por
Filomeno A (2008)
Con respecto a la identificacioacuten del TDAH al tomar la muestra intencional en la
Institucioacuten educativa puacuteblica de Ventanilla se encontroacute que del total de 77 estudiantes
con trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad y de 28 estudiantes 12 eran
mujeres y 29 eran hombres muy hiperactivos el resto de estudiantes no manifestaban
siacutentomas del TDAH soacutelo se evidenciaban las conductas que adquiriacutean de sus hogares
de los cuales el resultado en la toma de la muestra se coincide con lo referido con
Fernaacutendez-Jaeacuten (2004) quien asevera que es maacutes frecuente encontrar pacientes
varones con este trastorno(veacutease figura 3)
Al comparar lo manifestado por el Dr Jean Ayres todos nuestros sentidos
deben trabajar concertadamente En otras palabras el sentido del tacto el olfato el
gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico y la conciencia corporal todas ellas deben
45
trabajar en perfecta armoniacutea los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro
donde es interpretada y ordenada Este desarrollo se llama integracioacuten sensorial El
proceso de aprendizaje y nuestra calidad de vida se ven disminuida cuando algunos
de nuestros oacuterganos fallan esto tambieacuten lo afirma el doctor Tomatis cuando se refiere
al bloqueo del escucha en el periodo prenatal cuando la madre tiene problemas
ambientales
En lo concerniente al deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten bioloacutegica al
respecto Garciacutea P (2001) afirma que afecta primordialmente a la capacidad escolar
donde no le permite mantener la atencioacuten un tiempo razonable prolongado en realizar
la tarea que se le propone lo cual afecta gravemente la capacidad de aprender asiacute
tambieacuten lo manifiesta en uno de sus paacuterrafos la Asociacioacuten Peruana de Deacuteficit de
Atencioacuten APDA (2002)uno de los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH interfieren
en grado variable en el aprendizaje escolar y en las relaciones con sus compantildeeros
familias y amigos
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las persona
en sociedad manifiesta Gonzales E (2006) afirmando que al aprender el individuo
modifica su respuesta a uno o varios estiacutemulos lo cual coincide con lo que estaacute
afirmando Navarro I(2008) y la DSM-IV que se diagnostica trastorno de la lectura del
caacutelculo de la expresioacuten escrita y del aprendizaje cuando es sustancialmente deficiente
o inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia A esto
tambieacuten se adhiere los trastorno atencionales que seguacuten la mayor parte de las
investigaciones la causa del fracaso escolar o las dificultades de aprendizaje seguacuten
Kuljis (1999) en el TDAH puede no existir una dificultad formal pero si errores de
caacutelculo trastorno por la lectura en la familia y depresioacuten (p112)
Con respeto a los subtipos manifiesta Navarro I (2008) tanto como el tipo
combinado como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten llegando a la
conclusioacuten de que los nintildeos con TDAH de tipo inatento no tienen niveles maacutes altos de
ansiedad y depresioacuten que los nintildeos con TDAH de tipo combinado es probable que
esteacuten influenciados por los problemas parentales si estos problemas son controlados
las diferencias desaparecen esto es corroborado por Armando Filomeno (2008) donde
asevera que los trastornos que se pueden asociar al TDAH son trastornos de
aprendizaje escolar de conducta (trastorno negativista desafiante o trastorno
disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje trastornos de tics
(incluyendo el siacutendrome del tourette)
46
Limitaciones
La resistencia y falta de colaboracioacuten por parte del personal docente que labora con
estos nintildeos cuando se les pide una evaluacioacuten y anotar sus manifestaciones en una
hoja de control
Otra es el desconocimiento por parte de los padres que se niegan a aceptar las
caracteriacutesticas de este trastorno que presentan sus hijos
El factor tiempo el cual es importante para efectuar buenas observaciones
Las dificultades para responder a los diversos requerimientos del alumno de
capacidades diferentes como a la elaboracioacuten de los proyectos curriculares adaptados
a sus necesidades
La escasa informacioacuten didaacutectica y psicopedagoacutegica del profesorado que debe atender
y dar respuesta a las necesidades del alumnado
Conclusiones
Los resultados obtenidos de los anaacutelisis estadiacutesticos establecen conclusiones
primordiales del estudio que se mencionan a continuacioacuten
-Los maestros manifiestan un conocimiento moderado sobre el trastorno de deacuteficit de
atencioacuten Se confirmo que el trastorno de deacuteficit de atencioacuten es de mayor incidencia
en varones que en mujeres de la misma edad
-Los docentes consideran que si un estudiante es diagnosticado con deacuteficit de
atencioacuten indica interferencia en su desempentildeo acadeacutemico
-El mayor nuacutemero de casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a los
varones mientras que las mujeres se encuentra en la categoriacutea de una leve sospecha
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a
28 alumnos muy hiperactivos de un total de 77 alumnos
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad se encontroacute que 77 del total de alumnos 27 se consideran hiperactivo
situacional
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad 27 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten con
hiperactividad
47
- trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad en el primer grado 1 alumno es
muy hiperactivo 4 alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no
presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el segundo grado destaca que 8 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos presentan hiperactividad situacional y 11 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el tercer grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 alumnos son
considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad de deacuteficit de
atencioacuten con hiperactividad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del cuarto grado se evidencia que 9 estudiantes son muy hiperactivos 7
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del quinto grado destaca que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3
alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en la seccioacuten del sexto grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 3 de ellos no presenta dificultad
de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Sugerencias
Es recomendable realizar el seguimiento de nintildeos con factores de riesgo bioloacutegico con
el fin de obtener un diagnoacutestico temprano y asiacute seguir un proceso de acompantildeamiento
durante su nintildeez para lograr los objetivos deseados en su futuro como persona adulta
Los docentes con este tipo de alumnos deben
Dar eacutenfasis en que no hay problemas por equivocarse y que todos cometemos errores
para asiacute aprender de ellos
Ofreacutezcales a sus alumnos la oportunidad de participar en el desarrollo de las
reglas de conducta y las consecuencias que acompantildearaacuten el violentar alguna
de ellas
48
Esto le permitiraacute al nintildeo reconocerlas y le daraacute un sentido de responsabilidad
por sus actos
Establecer reglas y expectativas realistas en ocasiones es maacutes efectivo tener
pocas reglas y que las mismas sean claras
Recordarles y poner en praacutectica las mejores reglas o directrices no tienen
relevancia si no se usan de forma activa y frecuente
Hacer lo posible para que los alumnos(as) entiendan el propoacutesito de las reglas
que hay que seguir dentro del saloacuten
Escribir en un lugar visible las conductas que los nintildeos deben llevar a cabo
dentro del saloacuten
Explicar a los alumnos (as) los comportamientos permitidos dentro y fuera del
saloacuten Los alumnos(as) pueden ser premiados por los comportamientos adecuados
Los maestros deben buscar la forma de que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor
aprovechamiento acadeacutemico Experiencias adquiridas en situaciones similares previas
bull Siente al nintildeo(a) al lado de aquellos compantildeeros que no presentan problemas de
conducta y que le puedan servir de modelo
bull El maestro debe llegar a un acuerdo privado con el nintildeo sobre la forma en que podriacutea
hacerle notar que su actitud es una de distraccioacuten o impulsividad sin ponerlo en
evidencia frente a los demaacutes compantildeeros
bull Tenga un espacio reservado en el saloacuten para exhibir el programa de actividades
diarias
bull Exija a los padres una libreta para que el nintildeo anote todas las asignaciones o tareas
que debe hacer en el hogar
bullPermitir que se levante y que pueda estirarse durante ciertos momentos del diacutea
Utilizar el nintildeo para mandados o encargos de manera que esteacute ocupado todo el
tiempo Ejemplos llevar mensajes a la oficina o direccioacuten distribuir materiales
cerrar ventanas o borrar pizarra
bull Sugerir a que el docente identifique las potencialidades y debilidades del alumno
para desarrollar expectativas realistas y proveerle un ambiente de oportunidades y
de eacutexito de acuerdo a los intereses esperados
bull Sugerir a los docentes de los dos niveles investigar sobre el deacuteficit de atencioacuten
para saber coacutemo tratar y ensentildear a nintildeos diagnosticados con trastorno de deacuteficit de
atencioacuten
bull Sugerir a las autoridades educativas se interesen en capacitar a los profesores de
primaria y secundaria para que conozcan sobre este problema que padecen algunos
nintildeos y los sepan tratar en su ensentildeanza-aprendizaje y que a la vez puedan dialogar
49
con sus padres de familia realizando charlas en escuela de padres en las
Instituciones Educativas
Convencidas de que la mayoriacutea de profesores de las Instituciones Educativas
quienes conocen muy poco sobre este trastorno las autoridades de Salud Mental
deberiacutean realizar campantildeas de capacitaciones perioacutedicas a nivel nacional con
presupuesto del estado y con especialistas conocedores de este problema esto
ayudariacutea mucho a tantos nintildeos que estaacuten sufriendo este trastorno y que sus padres y
profesores desconocen y los tratan de malcriados y desobedientes tengo la
esperanza de que habraacuten mas investigaciones sobre este trastorno con y sin
hiperactividad ya que es una gran preocupacioacuten para los docentes en sus horas de
clase
50
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Anexo 1
ESCALAS PARA LA EVALUACIOacuteN DEL TRASTORNO POR DEacuteFICIT DE
ATENCIOacuteN CON HIPERACTIVIDAD PARA PROFESORES
(Farreacute A y Narbona J-2000)
Definicioacuten por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad
Es el trastorno que presentan los siacutentomas de Hiperactividad y deacuteficit de Atencioacuten e
impulsividad La Hiperactividad consiste en la inquietud constante el Deacuteficit de Atencioacuten
se presenta como falta de selectividad hacia los estiacutemulos relevantes ensontildeacioacuten
distraccioacuten y fatiga en la tarea Por su parte la impulsividad se manifiesta de manera
cognitiva cuando da respuesta raacutepida e incorrecta y conductual cuando no mide las
consecuencias de sus actos La coexistencia de los tres siacutentomas en menor o mayor
grado conlleva a una conducta de inquietud ensontildeacioacuten Hiperactividad (Farreacute A y
Narbona J 2000)
Instrucciones La escala debe ser contestada por el padre yo madre del estudiante Las
respuestas se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el grado de
frecuencia con que percibe la conducta descrita siendo
Nada 0 Poco 1 Bastante 2 Mucho 3
Dimensioacuten Hiperactividad impulsividad Consiste inquietud constante ausencia del
control de los impulsos falta de previsioacuten de las consecuencias de sus actos demanda
de respuestas inmediatas falta de autorregulacioacuten conductual
ITEMS SI NO
1Tiene excesiva inquietud motora
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3 Molesta frecuentemente a sus compantildeeros
13 Es intranquilo (a) se mueve constantemente
en su sitio o por toda el aula
17 Es impulsivo (a) e irritable
Dimensioacuten Deacuteficit de Atencioacuten Consiste en la falta de selectividad hacia los estiacutemulos
distraccioacuten constante falta de atencioacuten sostenida y fatiga en la tarea y abandono de ella
sobre todo cuando la encuentra difiacutecil
Anexo 2
EDAH
Hoja de anotacioacuten
Apellidos y Nombres
Institucioacuten Educativa
Grado de instruccioacutenEdadSexo(M) (F) Fecha
INSTRUCCIONES
Responda con un aspa el grado en que el alumno se encuentra al observar las
conductas descritas
NADA 0 POCO 1 BASTANTE 2 MUCHO 3
1 Tiene excesiva inquietud motora 0 1 2 3
2 Tiene dificultades en el aprendizaje escolar 0 1 2 3
3 Molesta frecuentemente a ot ros nintildeos 0 1 2 3
4 Se distrae faacutecilmente muestra escasa atencioacuten 0 1 2 3
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus peticiones 0 1 2 3
6 Tiene problemas para trabajar en grupo 0 1 2 3
7 Estaacute en las nubes distraiacutedo 0 1 2 3
8 No concluye las tareas que empieza 0 1 2 3
9 Es mal aceptado por el grupo 0 1 2 3
10 Niega sus errores y echa la culpa a los demaacutes 0 1 2 3
11 A menudo grita en situaciones inadecuadas 0 1 2 3
12 Contesta con facilidad es grosero y arrogante 0 1 2 3
13 Se mueve constantemente es intranquilo 0 1 2 3
14 Discute y pelea por cualquier cosa 0 1 2 3
15 Tiene explosiones impredecible de mal genio 0 1 2 3
16 Incumple las tareas del ldquojuego limpiordquo 0 1 2 3
17 Es impulsivo e irritable 0 1 2 3
18 Se lleva mal con la mayoriacutea de sus compantildeeros 0 1 2 3
19 Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante 0 1 2 3
20 Acepta de malas ganas las indicaciones del profesor 0 1 2 3
Resumen de puntuaciones
H DA TC H+DA H+DA+TC
PD
Centil
Anexo 3
Validez por Juicio de Expertos
Jueces
ITEM 1 2 3 4 5 V
1
1 1 1 1 1 100
2
1 0 0 1 1 060
3
1 1 1 1 1 100
4
1 1 1 1 0 080
5
1 1 1 1 1 100
6
1 1 1 1 1 100
7
1 1 1 1 0 080
8
1 1 1 1 1 100
9
1 1 1 0 1 080
10
1 1 1 0 1 080
11
1 1 1 1 1 100
12
1 1 1 1 0 080
13
1 1 1 1 1 100
14
1 1 1 1 1 100
15
1 1 1 1 1 100
16
1 1 1 1 1 100
17
1 1 1 1 1 100
18
1 1 1 1 0 080
19
1 1 1 1 1 100
20
1 1 1 1 1 100
I
Deacuteficit de Atencioacuten con o sin Hiperactividad en alumnos del nivel
primario de una Institucioacuten educativa de Ventanilla Callao
II
JURADO DE TESIS
Presidente Dr Gilberto Bustamante Guerrero
Vocal Dr Juan Aniacutebal Meza Borja
Secretario Mg Miguel Rimari Arias
ASESOR
Dr Juan Aniacutebal Meza Borja
III
DEDICATORIA
A mis padres por ser mis modelos de vida
IV
AGRADECIMIENTOS
A mi asesor a mis maestros a mis alumnos quienes
hicieron posible la realizacioacuten de esta tesis
A mi familia por su apoyo constante e incondicional
V
Iacutendices de contenidos
INTRODUCCIOacuteN 1
Problema de investigacioacuten 2
Planteamiento 2
Formulacioacuten 2
Justificacioacuten 3
Marco referencial 4
Antecedentes 4
Marco teoacuterico 14
Deacuteficit de atencioacuten 14
Atencioacuten 14
Metaacuteforas de la atencioacuten 16
Enfoque Tomatis 16
Hiperactividad 19
Objetivos 27
MEacuteTODO 29
Tipo y disentildeo de la investigacioacuten 27
Variable
Definicioacuten conceptual 27
Definicioacuten operacional 27
Participantes 30
Instrumento de investigacioacuten 30
Procedimiento de recoleccioacuten de datos 31
RESULTADOS 34
Discusioacuten Conclusiones y sugerencias 43
Conclusiones 46
Sugerencias 47
REFERENCIAS 50
ANEXOS
VI
Iacutendice de tablas
Tabla 1 Tipos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad 20
Tabla 2 Con dos sub escalas de 20 Iacutetems 30
Tabla 3 Resultados de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres 34
Tabla 4 Resultados de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en varones 35
Tabla 5 Resultados de la prueba de hiperactividad 36
Tabla 6 Resultados de la prueba de TDAH en los primeros grados 37
Tabla 7 Resultados de la prueba de TDAH en los segundos grados 38
Tabla 8 Resultados de la prueba de TDAH en los terceros grados 39
Tabla 9 Resultados de la prueba de TDAH en los cuartos grados 40
Tabla 10 Resultados de la prueba de TDAH en los quintos grados 41
Tabla 11 Resultados de la prueba de TDAH en los sextos grados 42
VII
Iacutendice de figuras
Figura 3 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres 34
Figura 4 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en varones 35
Figura 5 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad 36
Figura 6 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en primeros grados 37
Figura 7 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en segundos grados 38
Figura 8 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en terceros grados 39
Figura 9 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en cuartos grados 40
Figura 10 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en quintos grados 41
Figura11 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en sextos grados 42
VIII
Resumen
La presente investigacioacutenpermite conocer lascaracteriacutesticas del Trastorno de Deacuteficit de
Atencioacuten con o sin Hiperactividad (TDAH) la muestra fue intencional y estuvo constituida
por los alumnos del nivel primario de ambos sexos del primer al sexto grado deuna
Institucioacuten educativa de Ventanillacon edades entre 6 y 14 antildeos y que evidenciaban
caracteriacutesticas del TDAH El instrumento utilizado fue el cuestionario de Conners creada
por Keith Conners en (1969) (versioacuten abreviada)Se encontroacute que el trastorno por deacuteficit
de atencioacuten TDAH se presentaba con mayor frecuencia en varones entre los 6 a 7
antildeosmientras que en las mujeres se halloacute una leve sospecha Es probable que la falta de
concentracioacuten y la incapacidad de enfocar la atencioacuten en los varones con TDAH pudiera
dificultar el logro de los aprendizajes maacutes que en las mujeres con sospecha de TDAH
Palabra clave Deacuteficit de Atencioacuten e Hiperactividad
Abstract
This research seeks to highlight the characteristics of ADHD The sample was intentional
and consisted of primary level students of both sexes from first to sixth grade aged
between 6 and 14 years and which showed characteristics of ADHD in an educational
institution Window The instrument used was a questionnaire created by Keith
ConnersConners at (1969) and abridged version of which is dated 2002 which has 20
items Through the results it was found that attention deficit disorder ADHD occurs more
frequently in males between 6-7 years while in women there was a slight suspicion It is
likely that the lack of concentration and inability to focus attention in boys with ADHD
could impede the achievement of learning more than in women with suspected ADHD
Keys word Attention ndashdeficit hyperactive
IX
1
Introduccioacuten
El deacuteficit de atencioacuten (DA) es apreciable por la alta frecuencia que se presenta en el
ambiente educativo Los alumnos con estas dificultades integran una poblacioacuten
heterogeacutenea y los problemas relacionados transcurren a lo largo de la vida con gran
variedad expresiva con muacuteltiples combinaciones y en variados contextos tanto
familiares sociales y escolares
Este trastorno constituye uno de los problemas maacutes frecuentes en la edad escolar y
afecta tanto al comportamiento como al rendimiento intelectual del nintildeo Los
especialistas estaacuten tratando de encontrar la causa de este deacuteficit de atencioacuten y si ella
estaacute asociada con hiperactividad
Algunos investigadores consideran a la hiperactividad como una disfuncioacuten
cerebral por ejemplo Clements y Peters (1966) quienes introducen el concepto de
disfuncioacuten cerebral miacutenima sugiriendo una base neuroloacutegica al trastorno y lo definieron
como un trastorno de conducta y del aprendizaje en nintildeos con una inteligencia normal
asociado con disfunciones del sistema nervoso central caracterizado por
hiperactividad desajustes perceptivo-motor inestabilidad emocional deficiencia de
atencioacuten y de coordinacioacuten genera impulsividad trastorno de audicioacuten del habla
deficiencia de memoria y de pensamiento mencionado en la investigacioacuten realizada
por la doctora Belkis Vidal Martiacutenez mientras que otros la relacionan con las toxinas
del medio ambiente e incluso con la alimentacioacuten como el doctor Tomatis quien
atribuye al medio donde se desarrolla el prenato en el vientre materno y la relacioacuten de
la madre y el medio ambiente en el que vive pero en lo que todos estaacuten de acuerdo
es que el ambiente familiar constituye un papel importante en su desarrollo
Sin embargo la evidencia cientiacutefica sugiere que en muchos casos el desorden de
atencioacuten es transmitido geneacuteticamente como resultado de un desequilibro de
sustancias quiacutemicas que ayudan al cerebro a regular la conducta En cuanto la
hiperactividad ha sido conceptualizada en diferentes aspectos lo que da origen a
diversas interpretaciones teoacutericas y estrategias de intervencioacuten derivadas de las
mismas
La hiperactividad en los nintildeos puede ser considerada como una forma de
discapacidad que impide que se desarrollen normalmente alterando su conducta Y
presentando excesiva actividad motora la cual reprime su atencioacuten para responder
convenientemente a los estiacutemulos o las demandas que el medio le plantea y que sus
contactos sociales se ven afectados por el hecho que es muy difiacutecil que un nintildeo con
estas caracteriacutesticas siga reglas o normas riacutegidas de comportamiento
2
El incremento del deacuteficit de atencioacuten en la poblacioacuten educativa especiacuteficamente
en alumnos de nivel primario de los uacuteltimos antildeos hace necesario tener elementos
para su anaacutelisis y solucioacuten futura A fin de brindar la ayuda necesaria tratando en lo
posible desde nuestra visioacuten de educadores contribuir a su entendimiento y con el
propoacutesito de indagar sus caracteriacutesticas y cuaacuteles de ellas son las que le impiden
optimizar su desarrollo personal hasta lograr que encuentren sus propias estrategias a
fin de superar sus deficiencias El deacuteficit de atencioacuten en nintildeos es considerado como el
trastorno de mayor incidencia en los uacuteltimos antildeos constituyendo una gran
preocupacioacuten para los padres y educadores Debido a ello se ha propuesto realizar
la presente investigacioacuten con miras a detectar la presencia de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad a fin de reducir los siacutentomas que padecen los nintildeos Ademaacutes la valiosa
informacioacuten que proporcionen los padres y maestros puede ser un excelente referente
para el diagnoacutestico de alteraciones en los alumnos
Problema de investigacioacuten
Planteamiento
En la presente investigacioacuten se pone en evidencia la importancia que tienen
uacuteltimamente los estudios relacionados con el deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad como
los de Susana Carmona (2008) en donde se exhiben las dificultades que tiene el
alumno para su progreso educativo uno de los cuales es la motivacioacuten Estas
exposiciones ayudan a educadores a coacutemo orientarse en el aacutembito educativo dando
alternativas para su manejo en este dilema veacutease Fabiaacuten Inostroza (2009) a los
alumnos con esta dificultad generan angustia no solo en ellos sino tambieacuten se refleja
muchas veces en el profesorado y la familia
Dentro del amplio panorama de problemas de la deficiencia de los alumnos
merecen destacarse aquellos que por su proporcioacuten en las aulas donde persiste la
capacidad para mantener un nivel de atencioacuten eficiente ocasionando que su dinaacutemica
de aprendizaje le sea difiacutecil la adquisicioacuten de su propio conocimiento Generalmente
estos alumnos se encuentran con una atencioacuten disminuida en comparacioacuten con la
mayoriacutea
El trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad se muestra por la falta de
atencioacuten la impulsividad y la excesiva movilidad Uno de los problemas
frecuentemente estudiados por los investigadores es la combinacioacuten que existe entre
el deacuteficit de atencioacuten con la impulsividad Investigaciones realizadas en el exterior
informan sobre la existencia de una alta incidencia entre el 3 al 5 que son dedicados
a este tipo de trabajos En nuestro paiacutes poco es lo que se conoce en relacioacuten a su
3
importancia y a los factores que pudieran ser asociados al mismo Asiacute seguacuten el estudio
de deficiencia discapacidades y minusvaliacuteas efectuados en 1993 la incidencia del
deacuteficit de atencioacuten como deficiencia fue de 44 8 mientras la hipercinesia infantil
obtuvo un 86mencionado por Hidalgo (2009 p 4)
Conociendo mejor los factores asociados al trastorno de deacuteficit de atencioacuten maacutes
hiperactividad que afectan nuestra poblacioacuten escolar de Ventanilla se podraacuten fortalecer
los aspectos preventivos y educacionales priorizando en este caso tanto a los
profesionales de salud y profesores como tambieacuten a los padres y comunidad en
general ya que un mejor conocimiento y profundidad de ello contribuiraacute a estar en
mejores condiciones para enfrentar este problema y darle solucioacuten en forma conjunta
proporcionando un tratamiento integral de modo que se consiga una escolaridad y
funcionamiento social en los alumnos con Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
La observacioacuten de estas conductas en el centro educativo como la preocupacioacuten
de una gran mayoriacutea de colegas el iquestCoacutemo trabajar con este tipo de nintildeos y su
repercusioacuten en la interrelacioacuten escolar se llega a realizar esta investigacioacuten con la
finalidad de identificar aquellos factores asociados al trastorno de deacuteficit de atencioacuten
con o sin hiperactividad en los alumnos del nivel primario y darle la debida importancia
para el quehacer educativo Para tal efecto se realiza esta pregunta sobre el problema
iquestcuaacuteles son las caracteriacutesticas del Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin
Hiperactividad en los alumnos del nivel primario de una Institucioacuten Educativa de
Ventanilla
Justificacioacuten
El incremento del deacuteficit de atencioacuten en la poblacioacuten educativa de Ventanilla y del Peruacute
en general hace necesario su estudio especiacuteficamente a los alumnos del nivel
primario a fin de tener elementos para su anaacutelisis con el propoacutesito de brindarle ayuda
tratando en lo posible desde nuestra perspectiva de educadores contribuir a su
entendimiento y explorar sus caracteriacutesticas a la vez visualizar cuaacuteles de ellas son las
que les impiden optimizar su desarrollo personal y apoyaacutendole en superar sus
deficiencias
El deacuteficit de a atencioacuten tanto en nintildeos como en adultos es el trastorno que se
ha diagnosticado con maacutes frecuencia en los uacuteltimos 30 antildeos Constituyendo un gran
problema tanto para los padres como para los profesores El trastorno por deacuteficit de
atencioacuten con o sin hiperactividad y el intereacutes que se tiene por conocer con mayor
profundidad hace que cada vez sean maacutes frecuentes las investigaciones que se
realizan sobre el mismo en diferentes grupos de edades
4
Debido a ello se ha propuesto realizar la presente investigacioacuten con miras a describir
la presencia de deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad en los nintildeos que la
padecen y que ocasionan sufrimiento a las familias Ademaacutes consideramos que de la
informacioacuten obtenida los padres y maestros tengan un mayor conocimiento en esta
problemaacutetica como tambieacuten el intereacutes por partes de las autoridades educativas el
Ministerio de Educacioacuten el Ministerio de Salud en el aacuterea de Salud Mental
capacitando a los padres y a los profesores que tienen a su cargo a este tipo de
alumnos en la ensentildeanza y aprendizaje desde los primeros antildeos de sus vidas
Marco referencial
Antecedentes
A continuacioacuten describimos los trabajos que por su importancia han sido
considerados como antecedentes de la investigacioacuten Para tal efecto se presentaraacuten
las investigaciones realizadas en el extranjero luego de las realizadas en el Peruacute
Douglas V (1972) En la deacutecada de los setenta Virginia Douglas impulsoacute un
cambio importante en la concepcioacuten del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad argumentando que la deficiencia baacutesica del trastorno no residiacutea en la
excesiva actividad motora sino en la capacidad para centrar la atencioacuten asiacute como en
la impulsividad Seguacuten Douglas en la base de estas dificultades esta una escasa
capacidad de autorregulacioacuten Douglas fue pues decisiva para que la Asociacioacuten
Americana de Psiquiatriacutea modificara su descripcioacuten en 1980 en su DSM III en el que
se introducen nuevos criterios y cambioacute el teacutermino llamaacutendole trastorno por deacuteficit de
atencioacuten con o sin hiperactividad (citada por Grau Mariacutea Pg 18 2006)
LaBerge D (1995) por su parte distingue entre diferentes manifestaciones de
la atencioacuten que seriacutean seleccioacuten preparacioacuten y mantenimiento En las uacuteltimas
deacutecadas la investigacioacuten psicoloacutegica ha mostrado una atencioacuten cada vez mayor por el
papel de la cognicioacuten en el aprendizaje humano liberaacutendose de los aspectos maacutes
restrictivos de los enfoques conductistas Se ha hecho hincapieacute en el papel de la
atencioacuten la memoria la percepcioacuten las pautas de reconocimiento y el uso del
lenguaje en el proceso del aprendizaje manifestado por Goacutemez (2002) Concepto
Metaacutefora Modelos y Bases Cerebrales de la Atencioacuten
5
Garciacutea A (1998) en un trabajo de investigacioacuten sobre deacuteficit de atencioacuten e
hiperactividad en una poblacioacuten escolar de 6 a 10 antildeos de edad en Santo Domingo
efectuada en 1998 Repuacuteblica Dominicana De tipo observacional y de corte trasversal
aplicaacutendose una bateriacutea de pruebas psicoloacutegicas de la escala de Wender y el Test de
Colores y palabras de Stroop
Entre los resultados obtenidos por dicho estudio no se halloacute evidencias de que
las complicaciones del embarazo y del parto asiacute como el retardo en el desarrollo
psicomotor sean causas suficientes o necesarias para el DAH
La Escala de Wender y el Test de Colores y palabras de Stroop distinguen
claramente entre nintildeos hiperactivos y no hiperactivos
El Test de Ejecucioacuten Continuada de Conners y el Test de clasificacioacuten de
Tarjetas de Wisconsin fallaron en distinguir con claridad los hiperactivos de los
no hiperactivos Los test utilizados (Wisconsin Conners y Stroop) tienen una
buena validez interna pero solo la Escala de Inatencioacuten de Conners mostroacute una
buena validez externa(Garcia A1998maacutes tesiscom)
Manso S (1999) ―YoAprendo sostiene que el 5 de los alumnos en edad
escolar sufre de siacutendrome de hiperactividad y deacuteficit de atencioacuten trastorno que debe
diagnosticarse y tratarse a tiempo a fin de evitar el fracaso en los estudios y la
inadaptacioacuten social
Los nintildeos hiperactivos tienen serios problemas para sistematizar su conducta lo
que provoca una accioacuten irreflexiva en la que se busca la satisfaccioacuten inmediata
de los deseos sin respetar las normas sociales ni tiene en cuenta el riesgo que
tal exigencia requiere Este conjunto de siacutentomas unido a una actividad motriz
excesiva a la falta de atencioacuten y continuidad en las tareas marcan el siacutendrome
de hiperactividad y deacuteficit de atencioacuten Generalmente casi todos los casos se
detectan al alcanzar la edad escolar momento en el que los educadores
advierten a las familias sobre el comportamiento extrantildeo de sus hijos que se
muestran desobedientes contestones y estaacuten empentildeados en molestar y distraer
continuamente a sus compantildeeros La falta de atencioacuten en donde la actividad que
estos nintildeos derrochan es acelerada y desorganizada tanto en sus tareas
habituales (tienden a lavarse comer o vestirse de forma raacutepida y desordenada)
como en las tareas escolares donde muchas veces es trivial todo intento por fijar
su atencioacuten( Manso S1999 Yoaprendo)
6
Garciacutea M (2001) afirma que el deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten
bioloacutegica
Que afecta primordialmente a la capacidad del escolar para focalizar
eficazmente y mantener la atencioacuten un tiempo razonablemente prolongado en
la tarea que se le propone Bien en su modalidad Deacuteficit de Atencioacuten con
Hiperactividad como en la que no incluye la Hiperquinesia-Hiperactividad
afecta gravemente a la capacidad de aprender constituyendo un factor
aptitudinal de base orgaacutenica que debe ser tenido en cuenta por los docentes
de educacioacuten Infantil
Ademaacutes el trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad (TDAH) es una de
las condiciones cliacutenicas que se presentan con maacutes frecuencia en la infancia
Puede manifestarse en tres modalidades diferentes Cuando predomina el
deacuteficit de atencioacuten los siacutentomas se manifiestan en la dificultad para alcanzar el
esfuerzo mental y la concentracioacuten El nintildeo se distrae con facilidad se le
olvidan las cosas tiene dificultad para seguir las instrucciones que se le dan y
le cuesta trabajo organizarse Si por el contrario predomina la hiperactividad
el nintildeo suele ser inquieto y se encuentra generalmente realizando alguna
actividad No permanece sentado mucho tiempo y puede hablar
excesivamente Tiende a actuar impulsivamente sin tener en cuenta las
consecuencias de sus actos En algunos casos puede hacer cosas que
pueden poner en peligro su propia seguridad o bien puede desarrollar una
conducta agresiva hacia los demaacutes Si su nintildeo presenta seis o maacutes de los
siacutentomas siguientes podriacutea padecer de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Algunos nintildeos presentan problemas tanto de atencioacuten como de hiperactividad
Por lo tanto se considera entonces que el trastorno es de tipo combinado
Como sucede con todas las condiciones el TDAH puede evidenciarse con
distintos grados de intensidad En los casos leves la sintomatologiacutea estaacute
deacutebilmente representada y la conducta exhibe los rasgos propios del siacutendrome
(Garciacutea M2001Bases conceptuales del fracaso escolar)
Mendieta C ( 2003 ) en un estudio sobre nintildeos hiperactivos advierte que hay
que ser prudentes para diagnosticar a un nintildeo hiperactivo especialmente en la primera
infancia es muy difiacutecil distinguirlo de otros Ademaacutes no todo el que manifiesta un
comportamiento agresivo o antisocial puede considerarse como tal ella dice
―No hay que confundir este siacutendrome con los trastornos de atencioacuten y sobre actividad
que pueden presentarse en nintildeos procedentes de ambientes familiares inadecuados o
7
caoacuteticos o como consecuencia de retraso mental y ciertos trastornos de personalidad o
ansiedadacute(wwwyoaprendo) el origen del trastorno causa diferencias hay quienes lo
atribuyen a una disfuncioacuten cerebral en tanto que otros consideran su causa
exclusivamente emocional manifestado por Manso en diagnoacutesticos prudentes del
siacutendrome de hiperactividad y deacuteficit de atencioacuten julio (2007)
CuberoC (2006) en una revista electroacutenica manifiesta que la escuela es un
espacio decisivo para el desarrollo social y personal de la nintildeez y la adolescencia
para aquellas personas que tienen trastornos por deacuteficit de atencioacuten con o sin
hiperactividad el apoyo que la Institucioacuten y los docentes informados puedan ofrecer
se convierte en un factor determinante para su desarrollo socioafectivo que se requiere
diacutea a diacutea desde un inicio del conocimiento de este trastorno y manifiesta que
Cabe mencionar que la conducta impredecible vista sobre todo por el maestro
en el sentido de que a veces eacutesta es adecuada y a veces no lo es en algunas
ocasiones el nintildeo puede responder positivamente ante el aprendizaje y en otras
ocasiones no Esta situacioacuten puede crear falta de credibilidad en la existencia
real del trastorno La falta de autocontrol que caracteriza a los nintildeos con
trastornos de la atencioacuten con o sin hiperactividad no se debe a que exista una
lesioacuten y menos a que esta sea permanente como para esperar que siempre
se presente por el contrario lo que le caracteriza es la inconsistencia del
siacutentoma en este caso la falta de control No obstante es necesario ayudarle a
descubrir sus habilidades el hecho de que el estudiante tenga dificultades para
autorregular el comportamiento no descarta que tenga numerosas habilidades
eacutel es un nintildeo como cualquier otro Es necesario buscar y resaltar sus
fortalezas estas habilidades tienen el potencial de ser fuente de orgullo y
logros Maacutes importantes auacuten las mismas pueden llegar a ser maacutes prominentes
en la vida del nintildeo que sus propias dificultades Para un profesional en
educacioacuten conocer las dificultades de autorregulacioacuten son partes de un
trastorno y no propias de la voluntad del nintildeo permite replantear su trabajo
desde la perspectiva del apoyo a desarrollo integral y facilitar los procesos con
dosis de compromiso y responsabilidad que son fundamentales para alcanzar
el eacutexito escolar (Cubero C(2006 revista electroacutenica volumen 6 nordm 001 p39)
Gonzales E (2006) En una investigacioacuten realizada sobre El trastorno de
deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en el saloacuten de clase comentoacute que
8
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las
personas en sociedad Por tal razoacuten los maestros deben buscar la forma de
que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor aprovechamiento acadeacutemico
Seguacuten Begge M (1986) aprendizaje es el proceso por el cual los hombres y
los animales aprenden Al aprender el individuo modifica su respuesta a uno o
varios estiacutemulos como consecuencia de las experiencias adquiridas en
situaciones similares previas Un ejemplo tiacutepico es el estiacutemulo que causa una
paacutegina escrita el cual produce dos respuestas diferentes en el mismo individuo
antes y despueacutes de haber aprendido a leer Vygotski y Scandar (2003)
proponen que lo que el nintildeo puede hacer con la ayuda de un adulto podriacutea ser
significativo en su desarrollo mental (Gonzales E 2006 p252)
Diacuteaz M (2008) menciona que para efectuar un diagnostico diferencial maacutes
certero del trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (TDAH) ―es necesario
agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que se realiza a padres y
profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la atencioacuten la impulsividad y el
control inhibitorio Eliminando de esta forma los falsos positivos mediante instrumentos
estandarizados de evaluacioacuten Para analizar las discrepancias existentes entre la
informacioacuten proporcionada por los padres y la proporcionada por los profesores y
determinar la eficacia que tiene una sencilla prueba de control inhibitorio en el
diagnoacutestico diferencial del TDAH (PP1-11)
Lora A (2008) el Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten como su nombre lo indica
es un trastorno y no una enfermedad
El cual se caracteriza porque el alumno tiene menos atencioacuten que la media de
los estudiantes de su edad con el mismo nivel de desarrollo Los alumnos
tienen que cumplir una serie de criterios de inatencioacuten hiperactividad e
impulsividad Pero esos siacutentomas producen un deterioro es decir una falta de
rendimiento acadeacutemico social o familiar Los siacutentomas deben interferir en
diferentes aacutembitos y le deben causar un problema en su vida El nintildeo con un
trastorno de deacuteficit de atencioacuten olvida ciertas cosas y se equivoca al realizar
actividades porque presta poca atencioacuten Por ejemplo cuando leen se pueden
saltar frases o estudian para un examen pero les sale mal porque omiten
detalles del enunciado Respecto a los factores que influyen en el trastorno por
deacuteficit de atencioacuten la especialista sentildeala que es una patologiacutea que tiene un
origen geneacutetico pero hay muchos factores ambientales que pueden contribuir a
9
desarrollar el trastorno Por ejemplo antes de nacer la exposicioacuten de la madre
al tabaco a drogas o a alcohol el que haya problemas peri natales o
postnatales como el bajo peso al nacer etc Por otro lado las familias
disfuncionales o desestructuradas las disciplinas inadecuadas o el maltrato
tambieacuten pueden ser perjudiciales y contribuir al deacuteficit de atencioacuten Con
respecto a los subtipos Navarro I (2008) indica que tanto el tipo combinado
como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten Power et al
(2004) han estudiado las variaciones en ansiedad y depresioacuten en funcioacuten de los
subtipos de TDAH definidos por el DSM-IV Este es uno de los pocos estudios
que se investiga sobre los problemas de internalizacioacuten habiendo controlado
previamente las diferencias en problemas de exterinalizacioacuten Se recogen
informes tanto de padres como de nintildeos para el establecimiento del
diagnoacutestico La principal conclusioacuten es que los nintildeos con TDAH de tipo inatento
no tienen niveles maacutes altos de ansiedad y de depresioacuten que los nintildeos con
TDAH de tipo combinado En los informes parentales se aprecia una diferencia
entre los subtipos relacionados con la depresioacuten pero seguacuten los autores estaacute
fuertemente influenciada de la inclusioacuten de problemas de externalizacioacuten
Cuando estos problemas fueron controlados las diferencias desaparecieron
Navarro et al (2008 P151)
En su tesis Navarro refiere que es muy importante el conocimiento de las
interacciones particulares entre las tres redes atencionales esto permitiraacute un
diagnoacutestico auacuten maacutes especiacutefico
Los trastornos de aprendizaje incluidos en el DSM-IV son trastornos de la lectura
trastornos del caacutelculo trastornos de la expresioacuten escrita y trastorno del aprendizaje no
especificado Seguacuten el DSM-IV ―Se diagnostican trastornos del aprendizaje cuando el
rendimiento del individuo en lectura caacutelculo y expresioacuten escrita es sustancialmente
inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia seguacuten indican
pruebas normalizadas administrativas individualmente Los problemas de aprendizaje
interfieren significativamente el rendimiento acadeacutemico las actividades de la vida
cotidiana que requieren lectura caacutelculo o escritura ―(DSM-IV1994 p48) Navarro et al
(2008p 111)
Romaacuten M (2008) en una conferencia en el III Congreso de Salud Mental
Infanto-juvenil en Cuba manifestoacute que
La dolencia caracterizada por inatencioacuten e impulsividad se inicia en la nintildeez
pero puede persistir toda la vida aunque los siacutentomas de hiperactividad tienden
a disminuir con la edad
10
Los estudios de seguimiento a largo plazo indica que un grupo sustancial de
los chicos con TDAH tienen dificultades acadeacutemicas yo vocacionales Hasta el
40 por ciento pueden desarrollar problemas de personalidad antisocial abusos
de sustanciase incluso criminalidad en la adolescencia y la vida adulta
Algunos investigadores manifiestan lo mismo que en el futuro este tipo de
trastorno conlleva a un desorden de conducta en la juventud
La hipoacutetesis bioloacutegica considera que la inatencioacuten se debe a una alteracioacuten del
neurodesarrollo en la que estariacutean implicados factores geneacuteticos agregoacute Sin
embargo el grado de afectacioacuten en cada sujeto dependeraacute de su armoniacutea
psiacutequica y del contexto familiar en el que crece y se desenvuelve el cual
permitiraacute o no un mayor despliegue de los inconvenientes derivados de este
trastorno Es bueno recordar que quienes lo padecen son muy propensos a
caiacutedas y dantildeos de todo tipo debido a la falta de planificacioacuten de sus actos y por
ende de anticipacioacuten ante el peligro (Debate en Cuba)
Loacutepez I (2008) manifiesta que en la actualidad laquose abusaraquo del diagnoacutestico de
TDAH catalogaacutendolos faacutecilmente por ello se incidioacute en la necesidad de llevar a cabo
un buen anaacutelisis para distinguir los casos patoloacutegicos y aquellos que se encuentran
dentro de la normalidad
―Los nintildeos hiperactivos son nintildeos incoacutemodos con un marcado aislamiento y un
desarrollo condicionado por una imagen negativa de siacute mismos aseguroacute Loacutepez Ibor
en el IV Congreso Multidisciplinario de Trastornos del Comportamiento en Menores
―Los problemas de comportamiento de los menores tienen oriacutegenes diversos entre
ellos se encuentra la patologiacutea psiquiaacutetrica trastornos de deacuteficit de la atencioacuten
trastornos bipolares trastornos del control de los impulsos trastornos afectivos e
incluso psicosis que pueden dar lugar a perturbaciones maacutes o menos importantes en
el comportamiento del menor eat Loacutepez Ibor (2008) (4ordfcongreso Obelenes)
Investigaciones en el Peruacute
Aacutengeles I (2000) realizo una investigacioacuten sobre la relacioacuten entre el nivel de
rendimiento en lenguaje y matemaacutetica y la presencia del trastorno por deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad en nintildeos de tercer grado de educacioacuten primaria menores de
centros educativos no estatales en la provincia constitucional del Callao En una
muestra de 1750 estudiantes Concluyendo que las asignaturas (lenguaje
matemaacuteticas) se ve maacutes afectada por el deacuteficit de atencioacuten (p 259)
11
Galindo J y otros (2001) realizaron estudios sobre el trastorno por deacutefict de
atencioacuten con hiperactividad en adolescentes mexicanos en la cliacutenica para
adolescentes Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente
Analizando el aspecto neuropsicoloacutegico de las caracteriacutesticas cognositivas de
adolescentes con trastornos por deacuteficit de atencioacuten evaluando a 30
adolescentes (cuatro mujeres y 26 hombres) utilizando la Escala de inteligencia
para adultos de Weschsler y la Escala de Figura Compleja de Rey Los sujetos
evaluados obtuvieron un CI promedio dentro del rango normal en discrepancias
significativas entre los valores del CI verbal y del ejecutivo lo que indicoacute que la
escala de inteligencia no discriminoacute al grupo de pacientes pero dio a conocer
las interrelaciones que guardan entre siacute las once sub-escalas de la prueba En
la aplicacioacuten de la prueba Figura compleja de Rey los resultados estuvieron
por debajo de la media de la poblacioacuten ya que los pacientes presentaron
dificultad en la percepcioacuten espacial es decir presentaron dificultad en el
procesamiento de la informacioacuten en el hemisferio cerebral derecho y
posiblemente prevalencia de trastornos en el aprendizaje de la lectura Los
resultados mostraron que a pesar de que los pacientes poseiacutean un nivel de
rendimiento intelectual promedio teniacutean defectos ejecutivos que al parecer
subyaciacutean a la inatencioacuten Galindo y Villa De la Rosa Robles Salvador y
Corteacutes (2001) citados por Garciacutea G (2010 p19)
Flores A (2002) en un estudio sobre factores de riesgos bioloacutegico asociados a
nintildeos demostroacute que no existe una diferencia significativa que permita observar
trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en una muestra de nintildeos de de 6 a 12
antildeos con TDAH y los subtipos del Instituto nacional de Rehabilitacioacuten del Callao
Aplicando para ello el meacutetodo de estudio descriptivo retrospectivo trasversal y de
observacioacuten Encontraacutendose que los nintildeos con deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad se
mantienen con una preponderancia del sexo masculino y preferentemente en un inicio
de la etapa escolar el subtipo de trastorno maacutes frecuente fue el combinado el cual
coincide con otros estudios realizados en cuanto a los factores bioloacutegicos ellos
estuvieron asociados con el deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en un sector
importante de la poblacioacuten investigada (p7)
Montenegro A Flores A (2002) en la investigacioacuten sobre el TDAH de nintildeos
en edad escolar entre los factores asociados a este trastorno menciona los de tipo
12
bioloacutegico geneacuteticos y ambientales indicando que no existe datos concluyentes que
atribuya la responsabilidad a algunos de ellos de forma individual
Manifiestan que mayor porcentaje de nintildeos con trastorno por deacuteficit de atencioacuten
e hiperactividad se encontroacute en el rango de 6 a 8 antildeos lo que coincide con el
inicio de un aprendizaje formal que demanda un mayor nivel de atencioacuten
control de impulsos y disposicioacuten para seguir instrucciones que justamente se
ven alterados por este trastorno lo que hace faacutecil su deteccioacuten Cabe resaltar
que en el rango de 10 a 12 antildeos se detectoacute un miacutenimo porcentaje de casos lo
que refleja un diagnoacutestico tardiacuteo y que obliga a cuestionar la falta de sospecha
temprana del problema de parte de los profesionales de la salud padres y
maestros Asimismo concluye manifestando que el mecanismo comuacuten en la
geacutenesis del trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad encontrado en su
investigacioacuten fue la de hipoxia cuyas repercusiones a nivel de los circuitos
frontoestriatales explicariacutean los siacutentomas observados(p 13)
Valencia P(2007) en el trabajo de investigacioacuten sobre el trastorno de Deacuteficit de
Atencioacuten con Hiperactividad (TDAH) en una muestra de estudiantes de ambos sexos
de educacioacuten primaria realizadas en centros educativos de la ciudad de Arequipa
cuyo objetivo fue determinar la incidencia del TDAH en los alumnos de diversas
instituciones educativas
Los resultados encontrados a traveacutes de la aplicacioacuten del cuestionario de
Conners fue destacar la presencia del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad con una frecuencia de presentacioacuten del 2994 Ademaacutes que en
esta poblacioacuten existiacutean trastornos disgregados de hiperactividad y deacuteficit de
atencioacuten hallaacutendose ambos en el 2881 de la poblacioacuten estudiada mientras
que los problemas conductuales o de conducta de oposicioacuten se encontraron en
el 2090 de casos El estudio fue descriptivo de corte transversal realizado en
pacientes con diagnoacutestico de TDAH del Instituto Nacional de Salud Mental
Honorio Delgado Hideyo Noguchi iniciaacutendose su trabajo desde febrero del
2006 al 2008 hasta completar el tamantildeo de la muestra Se les aplicoacute a los
pacientes el cuestionario Childrenacutes depresioacuten inventory (CDI) En donde se
consideroacute un punto de corte de 15 para definir presencia de trastorno
depresivo Se analizaron las siguientes variables edad sexo con enfermedad
psiquiaacutetrica y sintomatologiacutea depresiva Como resultado de ello no se encontroacute
asociacioacuten estadiacutesticamente significativa entre siacutentomas depresivos y sexo o
edad El siacutentoma depresivo maacutes frecuente fue el problema del rendimiento
13
escolar (653) Se encontraron 6 pacientes con otra enfermedad
Concluyendo que existe una alta frecuencia de sintomatologiacutea depresiva en
nintildeos y adolescentes con diagnoacutestico de TDAH
(Valencia 2007p24)
Calderoacuten C (2008) a traveacutes de la investigacioacuten sobre el Trastorno por Deacuteficit
de Atencioacuten con Hiperactividad Evaluacioacuten y Tratamiento Psicoloacutegico manifiesta que
―la alta heterogeneidad de los siacutentomas que presentan los nintildeos y la repercusioacuten que
el trastorno ocasiona en el entorno social familiar y personal del nintildeo es necesario
que se trabaje desde una perspectiva multimodal en el que el tratamiento cognitivo-
conductual sea un tratamiento maacutes y no la uacutenica alternativa
Filomeno A (2008) su estudio fue Determinar la frecuencia de siacutentomas
depresivos en pacientes con Trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
(TDAH) asiacute como determinar su asociacioacuten con edad sexo y con morbilidad
psiquiaacutetrica
Los trastornos que se pueden asociar al TDAH son los trastornos de
aprendizaje escolar problemas de conducta (trastorno negativista desafiante o
trastorno disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje
trastornos de tics (incluyendo el siacutendrome de tourette)
Lo que le depara a un nintildeo con TDAH si este problema no se trata
adecuadamente o si es muy complejo de gran severidad se puede producir la
peacuterdida de intereacutes por los estudios lo que conlleva a la repeticioacuten del antildeo
escolar o a tener que cambiar de colegio (a uno de menor categoriacutea acadeacutemica
o a un colegio especializado) frustraciones en la carrera y en el trabajo
dificultades sociales y matrimoniales riesgo de drogadiccioacuten o de delincuencia
especialmente cuando hay problemas de conducta disociar
( etinelectronico47
Rodriacuteguez D (2008) Efectuoacute una investigacioacuten sobre dos casos cliacutenicos Uno
relacionado con la intervencioacuten en un nintildeo hiperactivo en la universidad Nacional
Federico Villareal Para tal intervencioacuten se procedioacute a la evaluacioacuten del nintildeo con un
conjunto de pruebas psicoloacutegicas para tener conocimiento de su funcionamiento
intelectual personalidad y conducta Luego como tratamiento se aplico un programa
de modificacioacuten de conducta mediante una liacutenea base antes y despueacutes Se prefirioacute
14
utilizar como teacutecnica el reforzamiento positivo se contoacute con el apoyo de la familia
obtenieacutendose resultados favorables (p 93)
Marco teoacuterico
Uno de los desafiacuteos que se presentan a los profesionales que desempentildean sus
actividades con nintildeos tanto meacutedicos psicoacutelogos y maestros a pesar de ser un motivo
frecuente de consulta el TDAH auacuten sigue generando controversias en relacioacuten a su
origen diagnoacutestico y manejo El TDAH se caracteriza por la presencia del deacuteficit
atencional impulsividad y excesivo grado de actividad cuya tendencia a la cronicidad
tiene serias repercusiones que abarca el aacutembito individual y social de quien la padece
(Flores C 2002)
Deacuteficit de atencioacuten
Deacuteficit (del latiacuten deficĕre ldquofaltarrdquo) es la falta o escasez de algo que se juzga necesario
En lo que es deacuteficit de Atencioacuten La Asociacioacuten Americana de Siquiatriacutea y la
organizacioacuten Mundial de la Salud han reconocido este siacutendrome de deacuteficit atencional
como una condicioacuten desfavorable para el aprendizaje y la educacioacuten de los nintildeos
diagnosticados de acuerdo a la metodologiacutea correspondiente para detectar este
problema
Es un siacutendrome neurobioloacutegico que afecta al individuo el cual tiene como
caracteriacutestica tiacutepica falta de atencioacuten croacutenica la cual es producida por la insuficiencia
de Dopamina que es un neurotransmisor del cerebro
Atencioacuten
Es un proceso cognitivo baacutesico que prepara al individuo para la captacioacuten de
contenidos de comprensioacuten y concentrarse de manera persistente en una actividad
concreta Existen variedades de definiciones realizadas por diversos autores algunos
de los cuales consideran a la atencioacuten como la capacidad de aplicar voluntariamente el
entendimiento a un determinado objetivo Desde el punto de vista de la psicologiacutea la
atencioacuten no es un concepto uacutenico sino que el hombre lo atribuye a diversos
fenoacutemenos
Habitualmente se ha apreciado de dos maneras distintas aunque relacionadas Por
una parte la atencioacuten se le define como una cualidad de la percepcioacuten haciendo
referencia a la funcioacuten de la atencioacuten como filtro de los estiacutemulos ambientales
Mientras que por otro lado la atencioacuten es entendida como el mecanismo que controla
y regula los procesos cognitivos desde el aprendizaje por condicionamiento hasta el
razonamiento complejo
15
El estar atento (poner atencioacuten o prestar atencioacuten) tampoco es un
comportamiento uacutenico del ser humano Asiacute en las uacuteltimas deacutecadas la investigacioacuten
psicoloacutegica ha mostrado una atencioacuten cada vez mayor por el papel de la cognicioacuten en
el aprendizaje humano liberaacutendose de los aspectos maacutes restrictivos de los enfoques
conductistas Tambieacuten el proceso del aprendizaje se ha hecho hincapieacute en el papel
de la atencioacuten la memoria la percepcioacuten las pautas de reconocimiento y del lenguaje
La atencioacuten seguacuten afirma (Vallejo Ruiloba J 1999) es un concepto teoacuterico que
comprende a su vez tres conceptos derivados de las investigaciones psicofisioloacutegicas
La alerta como la respuesta comportamental fisioloacutegica a la entrada de estiacutemulos La
atencioacuten como efecto selectivo subsidiario del primero respecto a la categorizacioacuten
de los estiacutemulos Y la activacioacuten o intencioacuten como una preparacioacuten o disposicioacuten
psicoloacutegica (cognitiva) para la atencioacuten
En cuanto a algunas alteraciones de la atencioacuten descritas por Belloch A
(1995) destaca la fatigabilidad como la modificacioacuten producida por el efecto de
mantener la atencioacuten acompantildeada por escasos rendimientos y la abundancia de
errores La Indiferencia atencional Teacutermino que se designa a una considerable falta
de atencioacuten para interesarse por los acontecimientos
Para comprender perfectamente la atencioacuten selectiva y la toacutenica seguacuten lo
descrito por Strickland ( 2001 ) el cual manifiesta que este proceso cognoscitivo se
deberaacute de considerar toda la informacioacuten que pueda estar disponible tanto de forma
interna como externa en donde solamente una pequentildea fraccioacuten podraacute ser procesada
por nuestro sistema
Sin embargo debemos de precisar lo expresado por Allegri y Drake 2000)
quien considera que la atencioacuten tambieacuten abarca la vigilancia en general En donde se
subrayan la atencioacuten toacutenica la cual se encarga de la vigilancia y de la concentracioacuten
Mientras que la atencioacuten selectiva estariacutea relacionada con su direccionalidad
Igualmente la capacidad de dirigir el foco de atencioacuten hacia los aspectos relevantes
del espacio sensorial
La psicologiacutea cognitiva aplicada a la educacioacuten se ha preocupado
principalmente de los procesos de aprendizaje que tienen lugar en cualquier situacioacuten
de instruccioacuten incluida la sala de clases Sin embargo la psicologiacutea educacional
aplicada a la sala de clases debe ocuparse tambieacuten de factores tales como los
procesos emocionales y sociales que tienen lugar en la escuela Asiacute a la hora de
analizar los procesos que ocurren en la sala de clases es importante complementar
los enfoques cognitivos con otros que permitan tener una visioacuten integral del alumno en
situacioacuten escolar
16
Seguacuten la teoriacutea atencional de Posner(1994) se pueden distinguir tres funciones
atencionales la orientacioacuten espacial la alerta y el control cognitivo Desde sus
inicios el estudio cientiacutefico de la Atencioacuten se ha distinguido por un marcado eacutenfasis en
refinar queacute entendemos por atencioacuten y para ello normalmente se ha alejado de
concepciones demasiado unitarias Las concepciones teoacutericas actuales sobre
atencioacuten se distinguen entre variedades atencionales
Metaacuteforas de la atencioacuten
La atencioacuten ha sido estudiada con numerosas metaacuteforas Ha sido tratada como si
representara un filtro (Broadbent 1958) esfuerzo (Kahneman 1973) recursos
energeacuteticos (Shaw y Shaw 1977) como un proceso de control de la memoria
operativa (Shiffrin y Schneider 1977) como un foco de linterna (Posner 1980) como
conexioacuten o pegamento entre diversas caracteriacutesticas de los estiacutemulos (Treisman y
Gelade (1980) como un zoom (Eriksen y St James 1986) como un ejecutivo central
(Baddeley y Hitch 1974) un cuello de botella (Pashler 1998) y como un proceso de
seleccioacuten maacutes una actividad preparatoria esto es como un semaacuteforo yo una radio FM
(La Berge y Brown 1989) Comentado por Emilio Goacutemez Milaacuten universidad de
Granada
El enfoque Tomatis
Este enfoque se basa en la experiencia cliacutenica y en las evaluaciones audio-
psicofonoloacutegicas realizadas a nintildeos con Deacuteficit Atencional (con o sin hiperactividad)
las cuales han demostrados que estos presentan caracteriacutesticas comunes con otros
problemas de aprendizaje es decir poseen una pobre capacidad de escuchar
Considero este enfoque porque me llamoacute la atencioacuten coacutemo los investigadores
escrudintildean las partes internas de un paciente y tambieacuten el ambiente donde se
desarrollan lo cual influye notablemente como parte externa para llegar a un
tratamiento y encontrar los lazos que unen ciertas caracteriacutesticas que poseen este tipo
de trastorno y me da luces para buscar las formas de hablarles a los alumnos al oiacutedo
derecho cuando tiene deacuteficit atencionales
Las investigaciones de Tomatis demuestran que estos bloqueos de la capacidad
de ―escuchar son totalmente consecuencia de un mecanismo de defensa activado en
alguacuten momento de la vida en que el deseo de escuchar se vio afectado por alguna
situacioacuten traumaacutetica que llevoacute a la persona a cerrar su oiacutedo para protegerse
Seguacuten Tomatis este deseo de escuchar nace en la vida intrauterina y es resultado
directo del viacutenculo sonoro-emocional que el feto entabla con su madre a partir del
cuarto mes de embarazo especialmente con su voz De la calidad de ese viacutenculo del
17
amor y del genuino deseo de maternidad dependeraacute la calidad y la intensidad del
apetito de escuchar de vivir y de comunicarse con el mundo
Durante los primeros antildeos de vida manifiesta Tomatis el ―deseo de escuchar se
halla en estructuracioacuten y es muy vulnerable a los conflictos emocionales y afectivos
asiacute por ejemplo un tratamiento hospitalario o una ausencia prolongada de la madre o
un clima de tensioacuten en la familia pueden ser resentidas como abandono o vividas
traumaacuteticamente y llevar al nintildeo a ―no querer seguir escuchando a cerrar sus oiacutedos
Este bloqueo de la capacidad de escuchar se materializaraacute en una respuesta orgaacutenica
psicosomaacutetica a nivel del oiacutedo y toda la comunicacioacuten se veraacute afectada consigo
mismo y con el mundo lo cual estaacuten estrechamente relacionados con ciertas
disfunciones de la capacidad de escuchar
- Disarmoniacutea o inmadurez vestibular
- Excesiva sensibilidad de la conduccioacuten oacutesea y
-Una inadecuada lateralizacioacuten auditiva
De acuerdo con uno de los pioneros de la integracioacuten sensorial Ayres
manifiesta que todos nuestros sentidos deben trabajar concertadamente En otras
palabras el sentido del tacto el olfato el gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico
y la conciencia corporal todas ellas deben trabajar en perfecta armoniacutea
Los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro donde es interpretada y
ordenada Este proceso se llama integracioacuten sensorial Cuando uno de nuestros
sentidos no funciona correctamente el proceso de aprendizaje y nuestra calidad de
vida se ve disminuida Para algunos nintildeos la integracioacuten sensorial se desarrolla
naturalmente sin esfuerzo Para otros este proceso se daraacute de manera maacutes
desordenada causando muacuteltiples problemas de aprendizaje en el desarrollo y en el
comportamiento
Seguacuten Jean Ayres estos problemas aumentan cuando el vestiacutebulo no funciona
en forma correcta En su libro ―El nintildeo y la Integracioacuten Sensorial escribe ―Una buena
modulacioacuten de la actividad vestibular (transformacioacuten del movimiento en energiacutea
nerviosa) es muy importante para mantener la calma y el estado de alerta El sistema
vestibular tambieacuten controla el nivel de estimulacioacuten de un sistema nervioso equilibrado
La hipo actividad del sistema vestibular contribuye a la hiperactividad y a la
distractibilidad debido a la falta de su influencia modulatoria Existen maneras de
estimular el vestiacutebulo Los nintildeos hiperactivos lo hacen movieacutendose continuamente
Pero desafortunadamente no logran beneficiarse con esta estimulacioacuten pues el
vestiacutebulo no es capaz de transformar ese movimiento en una auteacutentica motivacioacuten
18
para el cerebro El Meacutetodo Tomatis utiliza la muacutesica de Mozart para estimular el
vestiacutebulo y los resultados fueron enormes
Bajar el nivel de sensibilidad de la conduccioacuten oacutesea para comprender bien este
objetivo es necesario saber que los huesos y nuestra piel escucha y son sensibles al
sonido No sentimos soacutelo con nuestros oiacutedos
Cuando escuchamos un resbalar de tiza en una pizarra o un golpe de puerta
nuestro cuerpo se encrespa entero El sonido captado por nuestros huesos es
transmitido directamente al oido interno sin ninguacuten filtro que controle la intensidad El
sonido llega al cerebro sin alerta y produce una reaccioacuten refleja Mientras que los
sonidos captados por nuestros oiacutedos es decir por el tiacutempano son llevados a una
intensidad confortable al oiacutedo interno
Las personas con alguacuten tipo de Deacuteficit Atencional escuchan demasiado por
conduccioacuten oacutesea Escuchan primero con el cuerpo y luego con sus oiacutedos En
consecuencia todos los sonidos van directamente al oiacutedo interno sin pasar por alguacuten
filtro protector que amortiguumle la intensidad y que elimine los sonidos de fondo o
indeseados Esto explica la permanente reactividad de estas personas ya que estaacuten
expuestos e indefensos a todos los sonidos del ambiente debido a que han perdido la
habilidad para focalizar un sonido o dejar fuera un ruido de fondo
Otra funcioacuten de la conduccioacuten oacutesea es avisar que hay un sonido que estaacute
entrando Por ejemplo cuando queremos hablar a alguien y deseamos que nos ponga
atencioacuten le damos un golpecito en la espalda y le decimos ―oye escucha La funcioacuten
de la conduccioacuten oacutesea es la misma le dice al oiacutedo ―oye escucha
Correccioacuten de problemas de lateralidad auditiva
Para sorpresa de muchos afirma Tomatis tenemos un oiacutedo dominante En
algunos domina el oiacutedo derecho en otros el izquierdo La ventaja de tener el oiacutedo
derecho dominante es que este procesa maacutes raacutepido la informacioacuten que el oiacutedo
izquierdo Por esta razoacuten la gente que tiene oiacutedo derecho dominante parecen siempre
poner mejor atencioacuten El oiacutedo derecho procesa la informacioacuten maacutes raacutepido porque la
enviacutea directamente al hemisferio izquierdo del cerebro el cual se especializa en
procesar el lenguaje En cambio el oiacutedo izquierdo enviacutea la informacioacuten al lado derecho
del cerebro que no puede procesar lenguaje La informacioacuten debe ser entonces
redirigida al hemisferio derecho viacutea el cuerpo calloso Debido a que hay un largo
camino por recorrer la informacioacuten llega con atraso Las personas con oiacutedo izquierdo
dominante tienen que correr tras la informacioacuten todo el tiempo No solo la informacioacuten
es lenta sino ademaacutes es incompleta En la transferencia del hemisferio izquierdo al
derecho ciertas frecuencias altas son perdidas Y como vimos antes estas frecuencias
19
son claves para distinguir algunos sonidos similares como por ejemplo B y P Las
personas con oiacutedo izquierdo dominante no solo tienen que correr detraacutes de la
informacioacuten sino que tambieacuten deben recomponer un mensaje incompleto (p72)
Las investigaciones realizadas por la terapeuta ocupacional de la universidad
del Rosario en Colombia en su tesis Disfunciones en la Integracioacuten Sensorial (DIS)
Cuestas A (2008) sostiene que nuestro sistema vestibular es el sentido del
movimiento y la gravedad Es a traveacutes de eacutel que desarrollamos las relaciones con la
tierra las relaciones espaciales y temporales La relacioacuten que recibimos y procesamos
de este sentido es baacutesica para cada una de las cosas que hacemos Imaginemos
entonces cuando no usamos o no disponemos de esta informacioacuten de manera
correcta Ayres (1979) dijo ―el sistema vestibular es el sistema unificador todos los
otros tipos de sensaciones son procesadas en referencia a la informacioacuten vestibular
La actividad del sistema vestibular nos proporciona un marco de referencia para los
otros aspectos de nuestra experiencia vital El sistema vestibular se localiza en el
oiacutedo interno y lo conforman los canales semicirculares y el utriacuteculo y saacuteculo una
funcioacuten fundamental del sistema vestibular es permitirnos la coordinacioacuten de los
movimientos de los ojos y la cabeza Tambieacuten ayuda en el desarrollo y mantenimiento
del tono muscular que permite desarrollar asumir y mantener las posiciones
corporales ayuda a mantener la cabeza y el cuello erguido por esto muchos nintildeos
con problemas vestibulares se duermen en la carpeta sostienen su cabeza entre las
manos y su cuerpo en general luce cansado sin fuerza Diversos estudios han
demostrado que maacutes de la mitad de los nintildeos con desordenes de aprendizaje estaacute
estrechamente relacionados con el oiacutedo en el escucha y por ende con el deacuteficit de
atencioacuten( Cuestas A 2008 p 9)
Hiperactividad
La hiperactividad se refiere a un estado fiacutesico en el cual una persona es faacutecilmente
excitable y exhibe un anormal alto nivel de actividad La gente Hiperactiva se estaacute
moviendo constantemente Una persona hiperactiva puede reaccionar
emocionalmente ser distraiacuteda faacutecilmente ser impulsiva y tener poca capacidad de
concentracioacuten
El Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad (TDAH)
El TDAH es una condicioacuten presente en el cinco al diez por ciento de los nintildeos y el tres
al seis por ciento de los adultos caracterizada por la presencia de deacuteficit de
20
atencioacuten hiperactividad-impulsividad o ambos Se piensa que el factor causal maacutes
importante es la deficiencia en algunas aacutereas del cerebro de los neurotransmisores
dopamina y norepinefrina Existe un factor geneacutetico importante y es maacutes frecuente en
el geacutenero masculino
Los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH es decir el deacuteficit de atencioacuten la
hiperactividad o la impulsividad interfieren en grado variable en el aprendizaje escolar
y en las relaciones con sus compantildeeros de colegio familiares y amigos El TDAH a
menudo se asocia a problemas de aprendizaje problemas de conducta problemas en
el habla y en el lenguaje depresioacuten ansiedad y tics en algunos casos el trastorno
asociado puede ser maacutes severo que el TDAH en siacute
Quien padece de este trastorno especialmente cuando se asocia a eacutel un problema
de conducta tiene un riesgo mayor de caer en la drogadiccioacuten y en la delincuencia
Cuando el TDAH se asocia a la migrantildea mdashtrastorno neuroloacutegico tambieacuten muy
frecuente el tratamiento farmacoloacutegico del deacuteficit de atencioacuten suele hacer que mejoren
los dolores de cabeza (APDA)
Tabla1
Tipos trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Tipos Definicioacuten Siacutentomas
Inatento Las personas con este tipo de trastorno
parece que no escucharan cuando se
les habla directamente Es el
estudiante que ―para en la luna ―
distraiacutedo tanto con sus quehaceres
escolares o familiares como con su
persona Es el alumno que presenta
tareas sin terminar que tiene los
cuadernos sucios no atiende a los
detalles sobre todo en actividades que
requieren participacioacuten de procesos
cognitivos esto hace que muestre
aversioacuten por este tipo de actividades y
las realice con desagrado y descuido
El DSM-IV_TR considera que para
diagnosticar la inatencioacuten seis o maacutes
siacutentomas deben persistir por lo menos
durante seis meses
-Frecuentemente no presta atencioacuten a
los detalles e incurre a errores por
descuido en la tarea en el trabajo o
en otras actividades
-Tiene dificultad para mantener la
atencioacuten en tareas o juegos
-Parece no escuchar cuando se les
habla
-No sigue instrucciones y no termina
las tareas encargos y otras
obligaciones a pesar de entenderlos
-Tiene dificultad para organizar sus
tareas y otras actividades
-Evita o rechaza tareas que requieren
un esfuerzo mental sostenido
-Con frecuencia extraviacutea sus uacutetiles y
objetos necesarios para hacer sus
tareas u otras actividades
-Se distrae faacutecilmente con estiacutemulos
irrelevantes
-Es descuidado y olvidadizo en las
actividades diarias
21
Garciacutea G (2010) p 6
Mitos sobre la hiperactividad
Tambieacuten es necesario destacar que a veces se confunde a un nintildeo hiperactivo como
aquel que no permanece quieto un instante que toca y desbarata todo lo que esteacute a
su alcance En general son muy pocos los nintildeos que realmente son hiperactivos y que
son considerados bajo esta denominacioacuten Soacutelo exhiben este comportamiento los
casos severos La conducta de muchos de los nintildeos que se comportan asiacute se debe a
que sus padres no les han proporcionado los controles necesarios para una conducta
adecuada o sea no les han infundido coacutemo debe ser el comportamiento dentro y
fuera del hogar Pero ello no guarda ninguna relacioacuten con la hiperactividad Ademaacutes
hay otro concepto errado acerca de los nintildeos hiperactivos como aquellos que
molestan continuamente Nunca ello se puede tomar como criterio de hiperactividad el
Hiperactivo
Impulsivo
Es aquel alumno que se mueve
constantemente de un lado a otro
en momentos inapropiados presenta
dificultades de disciplina porque no
sabe acatar normas interrumpe
conversaciones y otras actividades se
precipita al contestar preguntas que se
le hacen tiene dificultad para esperar
su turno y molesta a sus compantildeeros
pues los interrumpe en sus trabajos
esto tambieacuten lo lleva a realizar
actividades potencialmente peligrosas
sin medir las posibles consecuencias y
por ende a sufrir accidentes con maacutes
frecuencia que otros estudiantes El
DSM-IV-TR considera que para
diagnosticar la Hiperactividad ndash
impulsividad seis o maacutes siacutentomas
deben permanecer por lo menos seis
meses
-Mueve constantemente manos y pies
cuando estaacute sentado
-Abandona su asiento cuando debe
permanecer sentado
-A menudo corre o salta en
situaciones inapropiadas en
adolescente o adultos esto se
manifiesta en estados de aacutenimo de
inquietud
-Tienen dificultad para jugar o
dedicarse tranquilamente a
actividades de ocio
-Actuacutea como si tuviera un motor por
dentro siempre estaacute en actividad
habla en exceso
-Responde bruscamente antes de
que le haya terminado de hacer la
pregunta Tiene dificultad para
esperar su turno
-Con frecuencia interrumpe o se
inmiscuye en las conversaciones
Combinado El estudiante que presenta tipo
combinado es aquel que manifiesta los
siacutentomas caracteriacutesticos de inatencioacuten
e hiperactividad impulsividad
simultaacuteneamente
Los siacutentomas antes mencionados
22
grado con que un adulto se siente molestado por la conducta de un nintildeo Hay adultos
faacutecilmente excitables irritables y nerviosos irracionalmente exigentes con la conducta
infantil que se alteraraacuten por la actividad normal de nintildeos que soacutelo juegan y se distraen
Como tambieacuten hay adultos extremadamente calmosos plaacutecidos e
imperturbables que pueden ver coacutemo se desploma el mundo a su alrededor sin
alterarse en lo mas miacutenimo Asiacute los primeros califican de hiperactivos a nintildeos que no lo
son en absoluto mientras que los segundos corren el riesgo de no identificar un
siacutentoma evidente El siacutendrome que se denomina TDAH (trastorno por deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad) consta de una serie de siacutentomas No siempre estaacuten
presentes todos ellos en una persona generalmente unos siacutentomas estaacuten mucho maacutes
marcados que otros
En general hay una amplia variedad de manifestaciones de la condicioacuten que
puede desconcertar a quienes no la conocen debidamente El TDAH es una condicioacuten
croacutenica cuyos efectos suelen perdurar con intensidad variable a lo largo de toda la
vida Ahora bien en la inmensa mayoriacutea de los casos la excesiva actividad motora
suele desaparecer o disminuir significativamente en la adolescencia
Seguacuten los trabajos de investigacioacuten realizados en este tema los expertos basan
el diagnoacutestico en tres siacutentomas principales
-Actividad motora excesiva
No importa la situacioacuten en que se encuentre el alumno hiperactivo ya que siempre se
encuentra en movimiento por eso cuando se ve obligado a sentarse se tuerce en la
silla o mueve los pies
-Deacuteficit de atencioacuten
El alumno es incapaz de concentrar su atencioacuten Comienza algo pero nunca lo
termina
-Impulsividad
Actuacutea sin pensar carece de autocontrol y necesita satisfacer inmediatamente sus
impulsos ademaacutes existe otro siacutentoma asociado que es la dificultad que tiene para
integrarse al grupo o relacionarse con otros alumnos
Generalmente en las escuelas se piden a los alumnos que permanezcan
sentados esperen su turno pongan atencioacuten y cumplan con una tarea lo cual para
ellos le resulta difiacutecil mantenerse en esta posicioacuten pues sus mentes son plenamente
capaces de aprender pero su hiperactividad y falta de atencioacuten hacen que el
aprendizaje les sea difiacutecil Como resultado de ello muchos alumnos con
hiperactividad desaprueban repiten o abandonan los estudios (Garciacutea F 1998)
23
Diagnoacutesticos prudentes
La psicoacuteloga Claudia Mendieta sostiene que el origen del trastorno causa diferencias
hay quienes lo atribuyen a una disfuncioacuten cerebral en tanto que otros consideran su
causa exclusivamente emocional Artiacutefice y defensor de la tesis que atribuye un origen
neuroloacutegico a la hiperactividad el doctor Paulino Ucleacutes asegura que ―la teoriacutea
predominante es que bajo este problema subyace una disfuncioacuten cerebral provocada
por la falta de desarrollo de los loacutebulos frontales donde se localizan las aacutereas de la
racionalidad la autoconciencia o la supervisioacuten y planificacioacuten de una accioacuten motora o
verbal mencionado por( Sara Manso 2007 p15) Yoaprendo
Con referencia a la hiperactividad y sus posibles tratamientos uno de ellos es
conocido como la terapia biomagneacutetica desarrollada por el Dr Isaac Goiz Duran de
Meacutexico tambieacuten mencionado por Sara manso involucra descubrimientos tan
importantes para el futuro de la medicina en la praacutectica del biomagnetismo demuestra
que aplicando imanes de una determinada fuerza y polaridad en puntos especiacuteficos
del cuerpo se puede conseguir reequilibrar el sistema endocrino y nervioso el
exceso de electricidad que naturalmente produce nuestro cuerpo ya que los humanos
ademaacutes de ser un circuito eleacutectrico que a traveacutes de la energiacutea vital transmite
electricidad somos magneacuteticos y tenemos polos un polo de entrada de energiacutea en la
cabeza y una de salida de energiacutea en los pies ademaacutes
no tiene ninguacuten efecto secundario Es sorprendente su eficacia y el costo es miacutenimo
Tambieacuten se usa para los dolores fiacutesicos ansiedad depresioacuten enfermedades croacutenicas
Por ello una de las recomendaciones que derivan de esta terapia es que nintildeos
y joacutevenes eviten el uso frecuente de zapatillas con suela de goma ya que ella es un
elemento aislante y no permite la descarga de la energiacutea que circula por el cuerpo a la
tierra
Scandar (2003) muestra una resentildea histoacuterica sobre el TDAH en los siguientes
periodos
1902 - 1960 Periodo del dantildeo cerebral infantil
1960 - 1969 Periodo del siacutendrome Hiperkineacutetico y discusioacuten del
teacutermino dantildeo cerebral miacutenimo
1970 - 1979 Periodo de emergencia del concepto de deacuteficit atencional
1980 - 1994 Periodo de consolidacioacuten de las bases diagnoacutesticas del TDAH
1990 ndash al presente La deacutecada de los estudios por neuroimagenes la
geneacutetica y los adultos con TDAH
En 1902 a traveacutes de la ciencia meacutedica se tuvo referencia sobre la existencia
de nintildeos que evidenciaban inatencioacuten impulsividad e hiperactividad y fue el pediatra
24
George Frederic Still El primero en descubrir en ese antildeo la existencia de trastornos
al realizar una investigacioacuten con 20 nintildeos los cuales presentaban dantildeo cerebral y
convulsiones a los que los adultos lo tildaban de agresivos desafiantes con
problemas de atencioacuten e hiperactividad Los resultados demostraron un defecto en el
control de su conducta aunque algunos de ellos descendiacutean de hogares
disfuncionales pero que el problema respondiacutea a una predisposicioacuten bioloacutegica
hereditaria en otros casos
Hallowell y Ratey (2002) confirman lo demostrado por Still que el trastorno era
el producto de una herencia bioloacutegica que podriacutea haber ocurrido en el momento del
nacimiento esta hipoacutetesis fue mantenida entre los antildeos treinta y cuarenta
El TDAH a inicios del siglo XX se apreciaba como un problema relacionado a la
forma como los nintildeos inhibiacutean su conducta y como estas se conectan a las normas
sociales Posteriormente Clements (1966) demostroacute que generalmente los nintildeos con
TDAH no teniacutean dantildeo cerebral este cambio fundamentado permite a los estudiosos
considerar a la hiperactividad como un siacutentoma primordial Por el contrario las formas
maacutes moderadas de hiperactividad han sido atribuidas a causas delictivas
planteamiento que se retomariacutea a partir de los antildeos ochenta A traveacutes de los antildeos
los investigadores se han concentrado maacutes al estudio de las causas del trastorno
(Criterios seguacuten el CIE-10)
Pautas para el diagnoacutestico
El trastorno de la atencioacuten se pone de manifiesto por una interrupcioacuten prematura de la
ejecucioacuten de tareas y por dejar actividades sin terminar Los nintildeos cambian
frecuentemente de una actividad a otra dando la impresioacuten que pierden la atencioacuten
en una tarea porque pasan a entretenerse con otra (aunque estudios de laboratorio no
sentildealan con precisioacuten un grado extraordinario de distraccioacuten sensorial o perceptiva)
Estos deacuteficit en la persistencia y de la atencioacuten deben ser diagnosticados soacutelo si son
excesivos para la edad del afectado Stella Chess (1960) separo los siacutentomas de la
hiperactividad de cualquier nocioacuten de lesioacuten cerebral e iniciaron a escribir sobre el
siacutendrome del nintildeo hiperactivo donde las causas eran de origen bioloacutegico que
ambiental
En los uacuteltimos antildeos los nintildeos con el desorden de deacuteficit de atencioacuten con o sin
hiperactividad son manejados en el hogar y escuela generalmente sin las
recomendaciones de un profesional y en muchas ocasiones con un diagnoacutestico
desalentador por parte de los profesionales de salud
25
El TDAH es un trastorno de origen bioloacutegico posiblemente de nivel cerebral y
de transmisioacuten geneacutetica que afecta a la capacidad del nintildeo adolescente o adulto
modificando su nivel de actividad (mostrando hiperactividad ) privando o frenando sus
pensamientos o comportamientos (impulsividad) y por prestar atencioacuten a los estiacutemulos
relevantes a sus propias acciones que realizan (inatencioacuten)
El TDAH presenta consecuencias particularmente negativas en aquellas personas que
la padecen como de sus familiares afligiendo principalmente el rendimiento
acadeacutemico en la eacutepoca escolar del nintildeo su desarrollo social y emocional las
relaciones familiares y en muchas ocasiones manifestaacutendose depresivo y con baja
autoestima A diferencia de la creencia comuacuten el TDAH no solo afecta a nintildeos y
adolescentes si no se trata correctamente sus consecuencias se mantienen en la
edad adulta
El diagnoacutestico debe ser efectuado por un profesional meacutedico que tenga experiencia
en el tema un neuroacutelogo o psiquiatra Los criterios diagnoacutesticos maacutes aceptados
actualmente son los del Manual Diagnoacutestico y Estadiacutestico cuarta revisioacuten de la
Asociacioacuten Psiquiaacutetrica Americana (DSM IV) Deben estar presentes por lo menos seis de
los nueve criterios de Desatencioacuten o por lo menos seis de los nueve criterios de
Hiperactividad-Impulsividad Es necesario que algunos de estos criterios hayan estado
presentes antes de los siete antildeos y que se presenten en maacutes de un ambiente
Puede sospecharse que un nintildeo tiene deacuteficit de atencioacuten cuando no atiende como
es debido en la casa o en el colegio necesita que se le repitan las oacuterdenes o
instrucciones tiene dificultad para organizar sus actividades a la menor dificultad
abandona lo que estaacute haciendo extraviacutea prendas u objetos se distrae con cualquier
estiacutemulo es descuidado en sus actividades diarias
Puede sospecharse que el nintildeo tiene hiperactividad e impulsividad cuando se
mueve continuamente en el asiento se levanta de eacutel innecesariamente estaacute en
constante actividad necesita que se le sugiera queacute hacer en sus ratos de ocio habla
excesivamente en la casa y en el colegio tiene dificultad para esperar su turno
precipita respuestas interrumpe las conversaciones de quienes lo rodean (APDA)
Existen tratamientos afectivos para ayudar a controla los siacutentomas del TDAH y se
puede mejorar la capacidad de la persona para que pueda desenvolverse en el hogar
en la escuela y en otros lugares
Sin embargo antes debe revisarse cuidadosamente los siacutentomas del TDAH
mediante la observacioacuten de los padres o docentes y llevarlo a un especialista
calificado para que lo evaluacutee Para otros muchos nintildeos los siacutentomas del trastorno
disminuyen con el tiempo ya que ―superan el trastorno o aprenden a compensar sus
26
siacutentomas conductuales El sistema que tiene maacutes probabilidad de disminuir con el
tiempo es la hiperactividad (Pascal Castroviejo I p148)
Informe a los Profesores Manifiesta Pascal en su tesis doctoral que
El meacutedico debe hacerles conocer que estos nintildeos no son ni tan superdotados
como parecen muchas veces ni tan inuacutetiles y negativitas como aparentan Sus
caracteriacutesticas intelectuales estaacuten mal compensadas son muy capaces para
unas cosas y muy ―negados para otras Precisan comprensioacuten y ayuda y hay
que daacuterselas Muchos genios para determinadas actividades (que todo el
mundo conoce) que son unos inuacutetiles para otros (que el mundo desconoce)
pertenecen al grupo gente con TDAH De la paciencia intereacutes y colaboracioacuten
de los profesores va a depender el futuro al menos escolar y derivarlo de ello
a lo profesional y personal de estas personas es maacutes de un 30 Pero es
preciso que trabajen sin presiones y siempre apoyados por los padres de los
nintildeos por los superiores de los colegios y por la administracioacuten Institucional
(Pascal I p 149)
Informacioacuten a los padres
Recomienda Pascal I(2003) sobre El Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin
Hiperactividad en los nintildeos en etapa escolar lo siguiente
Una de las labores maacutes importantes de la atencioacuten a los nintildeos con TDAH es la
de informar a los padres sobre el alcance del cuadro de su caraacutecter muchas
veces hereditario de la importancia de tratar a estos nintildeos de forma ajustada
ni demasiado duro ni demasiado blando de comprender y apoyar a los
profesores de controlar las compantildeiacuteas de comprender las preferencias
profesionales de estos sujetos (muchas veces poco convencionales) del efecto
positivo de los faacutermacos sobre el cuadro cliacutenico y tambieacuten de los riesgos de
accioacuten colateral en algunos casos
En este tipo de patologiacutea los padres van a recibir del meacutedico recomendaciones
oportunas para poder conducir a sus hijos de la forma maacutes adecuada
Los padres tienen que saber desde el principio que el tener TDAH no significa
un mal posterior para quien sea considerado como tal Su capacidad creativa y
su frialdad para ir directo a lo maacutes conveniente para sus intereses personales
son augurios de un buen futuro econoacutemico El factor afectivo no es importante
para ellos sus mayores enemigos son ellos mismos generalmente solitarios
poco afectuosos y a veces agresivos y la facilidad con la que sobrepasan su
nivel de competencia (Pascal Castroviejo Ignacio p 148- 150)
27
El Coaching para el TDAH desde el colegio
La licenciada Manuela Tapia Cortese comenta su experiencia en la praacutectica del
Coaching a partir de su labor docente en el colegio Santa Ursula para mujeres en
Lima considera importante como se ha desarrollado la teacutecnica ya que el contexto ha
jugado un papel importante en el marco de su aplicacioacuten
La praacutectica del Coaching se da a traveacutes del meacutetodo activo Santa Ursula
(MASU) basado en la filosofiacutea Montessori que se aplica hasta el quinto grado
cuya premisa fundamental es la educacioacuten dentro de un ambiente de libertad
que propicie la paz en coordinacioacuten con los padres de las nintildeas
El Coaching tiene como objetivo fundamental la creacioacuten de estrategias que
permitan a la persona adquirir resultados esperados por ella misma pero que le
son difiacuteciles de lograr por siacute sola Este tipo de intercambio establece un viacutenculo
mediante el cual la persona con TDAH pasa a tener a alguien frente a quien ser
responsable
Otro elemento importante que se fomenta es la capacidad de introspeccioacuten y
anaacutelisis de los hechos En lugar de responder directamente las interrogativas de
la nintildea la guiacutea por el contrario crea preguntas que estimulan canales
neuronales orientados a la solucioacuten de problemas Asiacute frente a situaciones
especiacuteficas la guiacutea y le pregunta
iquestQueacute sucedioacute iquestTuacute queacute hiciste iquestQueacute podriacuteas hacer al respecto
En caso que la alumna no encuentre una respuesta al problema planteado la
guiacutea sugiere una solucioacuten pero nunca impone
El Coaching fue aplicado por primera vez en el campo del TDAH por Nancy
Ratey y Peter Jaksa Nancy Ratey propone un modelo de tres elementos
1- Estructura que es lo que va a permitir el logro de los objetivos
2- El proceso donde el Coach sirve de guiacutea para el autoconocimiento y
aprendizaje
3- La sociedad que es lo que permitiraacute que el Coache-persona que recibe el
Coaching se haga cargo de lo que quiere lograr con la certeza de que
tendraacute alguien que lo guie y lo aliente en el camino ( boletiacuten Nordm 17 de
APDA)
Objetivos
Objetivo General A traveacutes de este estudio se pretende identificar las
caracteriacutesticas del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los
28
alumnos del nivel primario y ubicarlos en los subtipos de inatento hiperactivo-
compulsivo o combinado y asiacute poder motivar a los estudiantes a disminuir las
deficiencias en relacioacuten con sus compantildeeros y lograr la integracioacuten completa en
su ambiente escolar de una Institucioacuten Educativa de Ventanilla
Objetivos Especiacuteficos
Describir las caracteriacutesticas de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los seis (06)
niveles de educacioacuten primaria
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Primer grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Segundo Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Tercer Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Cuarto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Quinto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Sexto Grado
29
Meacutetodo
Tipo y disentildeo de la investigacioacuten
El tipo de disentildeo de esta investigacioacuten es descriptiva simple donde se dan
M O
M = muestra con la que vamos a realizar el estudio y
O = observacioacuten de deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad en nintildeos y nintildeas
Variable
Se ha considerado como variable de la investigacioacuten Trastorno de deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad (TDAH) que son alteraciones relacionadas que
pueden tener efecto de medio o largo plazo en la conducta del nintildeo acompantildeado
con una inquietud constante de cambios continuos de la actitud
La escala empleada para la evaluacioacuten del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e
hiperactividades es la escala de Conners abreviada que mide los principales
rasgos del trastorno DAH y los trastornos de conducta que puedan coexistir con
el siacutendrome La escala consta de 20 iacutetem (individual) para el profesor del sujeto a
evaluar y tiene una duracioacuten de 5 a 10 minutos
Definicioacuten conceptual
Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin Hiperactividad es un trastorno
de origen neurobioloacutegico que se caracteriza por tres siacutentomas claves el deacuteficit
de atencioacuten la hiperactividad y la impulsividad cognitiva y conductual estos tres
siacutentomas no necesariamente tienen que estar todos presentes a la vez estos
siacutentomas se pueden apreciar en un amplio aspecto pueden ir desde muy leves
hasta altamente severos Las formas cliacutenicas del trastorno son inatento
hiperactivo-impulsivo y el combinado este uacuteltimo como su nombre lo indica es
una composicioacuten de los dos primeros tipos inatento e hiperactivo-impulsivo
(Farreacute A Narbona J)
Definicioacuten Operacional
Trastorno por deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad Para la
evaluacioacuten de esta perturbacioacuten se presenta una escala con 20 iacutetems con dos
sub-escalas de 10 iacutetems cada una la primera sub-escala mide la Hiperactividad
y Deacuteficit de Atencioacuten cinco iacutetems para Hiperactividad y cinco para Deacuteficit de
Atencioacuten y la segunda sub-escala evaluacutea los trastornos de conducta
30
Tabla 2
Dimensiones Indicadores
Tipo inatento 1- Se distrae con facilidad
2- Estaacute en las nubes ensimismado
3- Deja por terminar las tareas que empieza
4- Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante
5- Tiene dificultades de aprendizaje escolar
Mide los iacutetems (1351817)
Tipo Hiperactivo-impulsivo 1- Tiene excesiva inquietud motora
2- Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3- Molesta frecuentemente a otros nintildeos
4- Se mueve constantemente intranquilo
5- Es impulsivo e irritante
Mide los iacutetems (247819)
Tipo combinado Se toma en cuenta todos los diez indicadores anteriores
Mide los iacutetems ( 691011121415161820)
Participantes
La muestra es el total de nintildeos de una Institucioacuten Educativa de
Ventanilla-Callao que fluctuacutean entre los 6 a 14 antildeos de edad que cursan el nivel
primario los cuales suman un total de 170 alumnos entre nintildeas y nintildeos
seleccionados por sus profesores la muestra fue intencional
Instrumento de investigacioacuten
Escala de valoracioacuten para el maestro- La escala de valoracioacuten para el maestro
de Conners fue elaborada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 39
reactivos al igual que la anterior ha sido una de las maacutes utilizadas Los objetivos
de esta escala son identificar los principales indicadores de problemas de
conducta como hiperactividad y los problemas de atencioacuten el instrumento es
aplicable para evaluar a sujetos desde los 3 hasta los 17 antildeos y lo resuelve el
maestro del nintildeo puede ser utilizado como un dispositivo inicial de deteccioacuten del
deacuteficit atencional en el colegio
La Escala de valoracioacuten para padres de Conners ha sido la maacutes utilizada y
estudiada fue creada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 48
reactivos en su versioacuten reducida evaluacutea cinco factores problemas de atencioacuten-
aprendizaje problemas de agresividad-conducta problemas de impulsividad-
hiperactividad dificultades psicosomaacuteticas y alteraciones por ansiedad
31
Procedimientos
Para la recopilacioacuten de datos y determinacioacuten de la poblacioacuten se realizoacute en
coordinacioacuten con la directora y profesores de la Institucioacuten Educativa donde
laboro dada la autorizacioacuten se procedioacute a la aplicacioacuten de los instrumentos
La evaluacioacuten se realizoacute en las aulas durante las horas de clases siendo los
docentes los observadores de las conductas caracteriacutesticas de alguacuten problema
que llamara la atencioacuten de sus alumnosas
Ficha teacutecnica
Nombre Escalas para la evaluacioacuten del trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con
Hiperactividad
Autores Anna Farreacute y Juan Narbona
Aplicacioacuten Individual (para el profesor del sujeto a evaluar)
Duracioacuten 5 a 10 minutos
Aacutembito de Aplicacioacuten 6 a 12 antildeos (1ordm a 6ordm de Primaria)
Significacioacuten Medida de los principales rasgos del TDAH (Trastorno por Deacuteficit
de Atencioacuten con Hiperactividad) y de los trastornos de Conducta que puedan
coexistir con el siacutendrome
Baremacioacuten Baremos en centiles para las cuatro sub-escalas y la escala global
Material Hoja de anotacioacuten auto-copiativa que contiene el cuestionario para el
profesor
El presente instrumento ha sido validado mediante el anaacutelisis de los
componentes principales a traveacutes del programa estadiacutestico BMDP
Distintos estudios realizados con las escalas de Conners mostraron la
coherencia de los iacutetems que constituyen los factores de hiperactividad
inatencioacuten y trastornos de conducta
Los resultados del anaacutelisis factorial de una versioacuten de la escala actual derivado
de los estudios con las escalas de Conners y en la que posteriormente se
suprimieron los iacutetems que carecen de valor estadiacutestico desde el punto de vista
de la fiabilidad del Anaacutelisis factorial
Fiabilidad
Mediante el programa especiacutefico ITEMAN se ha efectuado el estudio
psicomeacutetrico Encontraacutendose las correlaciones de cada iacutetem con su factor de
cada iacutetem con el total y de cada factor con el total Se hallo el iacutendice de fiabilidad
32
(coeficiente alpha de Cronbach tanto de los factores como de los cuestionarios
en sus distintas versiones
Finalmente se hallaron las correlaciones entre las distintas sub-escalas Ademaacutes
existe una alta correlacioacuten entre Hiperactividad y Trastornos de Conducta
Validez
Una de las ventajas de esta prueba es que ya ha sido utilizada en la poblacioacuten
peruana Silva (1997) estandarizoacute las escalas de Conners para padres y
maestros en una muestra de 1283 estudiantes de primaria de 88 colegios de
Lima Metropolitana
Normas de aplicacioacuten y correccioacuten
Aplicacioacuten
El cuestionario fue desarrollado por el profesor(a) del alumno(a) Las respuestas
a cada elemento se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el
grado de frecuencia con que percibe la conducta descrita de la siguiente
manera
Nada = 0
Poco = 1
Bastante = 2
Grande = 3
Correccioacuten
Para calcular las puntuaciones directas de cada sub-escala se suman las
puntuaciones correspondientes a los iacutetems de cada una de ellas (H DA y TC)
destacadas con diferentes intensidades Posteriormente se anota el resultado en
el cuadro de la parte inferior de la hoja de anotacioacuten Luego se halla la suma de
H y DA y la suma de las tres sub-escalas e igualmente se anota en el cuadro
Si las puntuaciones superan solo el punto de corte en la sub-escala de
hiperactividad siguiendo la nomenclatura del DSM-IV cabe suponer un posible
diagnoacutestico de TDAH con predominio hiperactivo-impulsivo Si las puntuaciones
superan solo el punto de corte en la sub-escala deacuteficit de atencioacuten el diagnoacutestico
apuntariacutea hacia el TDAH con predominio del deacuteficit de atencioacuten
33
Matriz de consistencia del instrumento de Investigacioacuten
Para el estudio de la validez se encontraron correlaciones entre la EDAH y los
criterios del Disturbio Cerebral Miacutenimo
Dimensiones Indicadores Items
Deacuteficit de Atencioacuten
con Hiperactividad
Hiperactividad
( H )
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
1351317
Deacuteficit de
Atencioacuten
(DA)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
247819
Trastorno de
Conducta (TC)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
691011121415
161820
34
Resultados
Tabla 3
Resultado de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Deacuteficit de Atencioacuten
N
Normal
Sospecha
13 168
12 156
N =25
En la tabla se aprecia que 13 (16 8) alumnas no tienen problemas de atencioacuten
mientras 12 (156) de ellas tienen sospecha de dificultades atencionales
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 3 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Se destaca que 13 estudiantes de sexo femenino no tienen deacuteficit de atencioacuten
mientras que 12 de ellas se sospecha que tiene dificultades de atencioacuten
PMUJER
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
125
100
75
50
25
00
PMUJER
168
156
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
35
PVARON
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
PVARON
Tabla 4
Resultados de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en varones
N= 52
En la tabla destaca que 23 (299) alumnos no tienen problemas de atencioacuten y 29
(377) alumnos presentan sospecha de deacuteficit de atencioacuten
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 4 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten sexo masculino
Se evidencia que 29 de ellos se sospecha de un deacuteficit de atencioacuten mientras
que 23 no presentan dificultad de atencioacuten
Deacuteficit de Atencioacuten N
Normal 23 299
Sospecha 29 377
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
299 377
36
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
TOTALHIPER
Tabla 5
Resultados de la prueba de hiperactividad
N= 77
En la tabla se aprecian que 22 (284) estudiantes no presentan dificultad de
hiperactividad mientras que un 27 (357) estudiantes son hiperactivos situacionales y
28 (359) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Hiperactividad
Figura 5 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Del total del geacutenero 28 estudiantes son muy hiperactivos 27 se consideran
hiperactivo situacional y 22 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten
con hiperactividad
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
22
284
Hiperactivo
situacional
27
357
Muy hiperactivo
28
359
284
357
359
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
37
Tabla 6
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en primer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
2
286
Hiperactivo
situacional
4
571
Muy hiperactivo
1
143
N=7
En la tabla destaca que en relacioacuten a Deacuteficit de Atencioacuten con hiperactividad en los 1ordm
grados 2 (286) estudiantes no presentan dificultad 4 (571) son hiperactivo situacional
y 1 (143) es muy hiperactivo
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 6 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
El resultado en la seccioacuten del 1ordm grado uno de ellos es hiperactivo 4 estudiantes
presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no tienen deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
571
286
143
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
38
Tabla 7
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en segundo grado
Hiperactividad N
No presenta di ficul tad 11 458
Hiperactivo si tuacional 5 208
Muy hiperactivo 8 334
N= 24 En los resultados de la tabla 5 se observa que 11 (458) alumnos de los segundos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (208) son hiperactivos
situacionales y 8 (334) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 7 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En la seccioacuten del 2do grado se destaca a 8 estudiantes muy hiperactivos 5 con
hiperactividad situacional y 11 sin deacuteficit de atencioacuten
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
12
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
458
208
334
P
o
r
c
e
n
t
a
j
e
39
Tabla 8
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en tercer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 223
Hiperactivo
situacional 3 333
Muy hiperactivo 4 444
N= 9
En la tabla 6 se aprecian que 2 (223) alumnos no presentan dificultad 3 (333) son
hiperactivo situacional y 4 (444) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 8 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta figura se manifiesta que 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 son
considerados como hiperactivo situacional y 2 de ellos no hay Deacuteficit de Atencioacuten
con hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
223
333
444 p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
40
Tabla 9
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en cuarto grado
N= 18
En la tabla 7 se aprecian que 2 (111) alumnos no presentan dificultad 7 (389)
son hiperactivo situacional y 9 (500) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 9 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En 4to grado se subraya que 9 estudiantes muestran ser muy hiperactivos 7
estaacuten como hiperactivo situacional y 2 de los cuales no muestran dificultad de
atencioacuten
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 111
Hiperactivo
situacional 7 389
Muy hiperactivo 9 500
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
111
389
amp
500
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
41
Tabla 10
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en quinto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 286
Hiperactivo
situacional 3 428
Muy hiperactivo 2 286
N = 7
En los resultados de la tabla 8 se observa que 2 (286) alumnos de los quintos grados
no presentan dificultades atencionales mientras que 3 (428) son hiperactivos
situacionales y 2 (286) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 10 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta seccioacuten se evidencia que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3 estaacuten
como hiperactivo situacional y 2 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
3
2
1
0
TOTALHIPER
286
428
286
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
42
Tabla 11
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en sexto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 3 250
Hiperactivo
situacional 5 417
Muy hiperactivo 4 333
N = 12
En los resultados de la tabla 9 se observa que 3 (250) alumnos de los sextos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (417) son
hiperactivos situacionales y 4 (333) son muy hiperactivos
No representa dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 11 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad En la seccioacuten del 6to
grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5 son considerados como hiperactivos
situacional y 3 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
5
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
250
417
333
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
417
333
43
Discusioacuten conclusiones y sugerencias
Discusioacuten
Al precisar los datos obtenidos se encontroacute que el TDAH se presenta con mayor
frecuencia en varones que en mujeres cuando se compara a los varones y mujeres
encontramos que a los varones entre los 6 a 7 antildeos se les aprecia una marcada
caracteriacutestica del trastorno de Deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad En las nintildeas se
observa que soacutelo presentan TDA y no hiperactividad veacutease la tabla 3
Teniendo como principal objetivo describir las caracteriacutesticas de los
estudiantes del nivel primario el deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad y ademaacutes
clasificar los niveles del trastorno por grados se aplicoacute las escalas para la evaluacioacuten
del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (EDAH) de Farreacute y Narbona
(2000) que fueron adaptadas para la presente investigacioacuten y ahiacute identificar a los
alumnos con el trastorno lo cual se corrobora con lo manifestado por Diacuteaz M (2008)
que para hacer un diagnoacutestico maacutes certero del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad es necesario agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que
se realiza a los padres y profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la
atencioacuten la impulsividad y el control inhibitorio y asiacute determinar la eficacia de la
prueba
La toma de la muestra coincide tambieacuten con lo referido por Fernaacutendez-Jaeacuten
(2004) quien afirma que es maacutes frecuente encontrar pacientes varones con este
trastorno (veacutease figura 2)
El resultado tambieacuten coincide con lo que Mena (2006) manifiestan acerca de
las caracteriacutesticas de las personas con trastornos por deacuteficit de atencioacuten pues los
investigadores consideran que por menos el 1926 pueden presentar un trastorno de
aprendizaje relacionado con su rendimiento es por esta razoacuten que los estudiantes con
este trastorno muestran un deficiente rendimiento acadeacutemico social o familiar
A su vez Cubero C (2006) sentildeala que los estudiantes que presentan este
trastorno tienen dificultades para recibir adecuadamente los estiacutemulos para que el
proceso de ensentildeanza-aprendizaje sea eficiente eficaz y efectivo lo que conlleva a
que el alumno vea perjudicada su vida acadeacutemica siendo uno de los aspectos
importantes de la misma y primordial para un desarrollo integral del alumnado dicho
esto coincide con lo investigado que es preocupante la falta de conocimiento de este
trastorno por la mayoriacutea de los profesores de las Instituciones Educativas como a los
progenitores que aducen que sus hijos son unos malcriados y desobedientes
En cuanto a los sub-tipos de factores bioloacutegicos estos se presentan con mayor
frecuencia en el periodo posnatal debido probablemente a que en este periodo la
44
patologiacutea es maacutes definida y faacutecil de recordar en contra posicioacuten a periodo prenatal en
el que muchas veces los procesos que aquejan a la madre o al feto pasan
desapercibidos Un ejemplo de ello es la rubiola que pueden ser asintomaacutetica en la
madre
Ademaacutes auacuten existe en nuestro paiacutes un control inadecuado en algunos sectores
de la poblacioacuten en donde no hay una real conciencia acerca de la importancia de la
misma Asiacute lo manifiesta Cabrera F (2002) lo cual coincide con lo aportado por el
doctor Tomatis en su Enfoque cuando manifiesta que este trastorno proviene desde la
concepcioacuten del feto teniendo mucha relacioacuten madre ndashhijo desde su formacioacuten y el
ambiente que los rodea
En cuanto al conocimiento de los padres de los nintildeos(as) sobre el trastorno lo
deben asumir con responsabilidad y sin temor ya que recieacuten se enteran que es un
trastorno hereditario y que ellos lo han trasmitido a sus hijos indica Ignacio Pascal
Castroviejo ―Hay que tranquilizar a los padres respecto a la posibilidad que sus hijos
se vayan a morir de hambre cuando sean adultos pese a los temores que les infunde
la poca motivacioacuten para los estudios y la falta de responsabilidad durante la nintildeez y la
adolescencia ― esto lo asevera el neuroacutelogo infantil lo cual coincide con lo manifestado
en la investigacioacuten y tambieacuten lo manifiesta Saacutenchez M (2008)donde dice
Muchos padres descubren que son hiperactivos cuando los diagnostican a sus hijos
como tal
Con el paso de los antildeos los siacutentomas del trastorno de hiperactividad tiende a
atenuarse las dotes comerciales y comunicativas de los afectados les ayuda a salir
adelante pero tienen una mayor tendencia a padecer otras patologiacuteas como la
adiccioacuten a las drogan en la juventud Lo cual coincide con lo manifestado por
Filomeno A (2008)
Con respecto a la identificacioacuten del TDAH al tomar la muestra intencional en la
Institucioacuten educativa puacuteblica de Ventanilla se encontroacute que del total de 77 estudiantes
con trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad y de 28 estudiantes 12 eran
mujeres y 29 eran hombres muy hiperactivos el resto de estudiantes no manifestaban
siacutentomas del TDAH soacutelo se evidenciaban las conductas que adquiriacutean de sus hogares
de los cuales el resultado en la toma de la muestra se coincide con lo referido con
Fernaacutendez-Jaeacuten (2004) quien asevera que es maacutes frecuente encontrar pacientes
varones con este trastorno(veacutease figura 3)
Al comparar lo manifestado por el Dr Jean Ayres todos nuestros sentidos
deben trabajar concertadamente En otras palabras el sentido del tacto el olfato el
gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico y la conciencia corporal todas ellas deben
45
trabajar en perfecta armoniacutea los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro
donde es interpretada y ordenada Este desarrollo se llama integracioacuten sensorial El
proceso de aprendizaje y nuestra calidad de vida se ven disminuida cuando algunos
de nuestros oacuterganos fallan esto tambieacuten lo afirma el doctor Tomatis cuando se refiere
al bloqueo del escucha en el periodo prenatal cuando la madre tiene problemas
ambientales
En lo concerniente al deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten bioloacutegica al
respecto Garciacutea P (2001) afirma que afecta primordialmente a la capacidad escolar
donde no le permite mantener la atencioacuten un tiempo razonable prolongado en realizar
la tarea que se le propone lo cual afecta gravemente la capacidad de aprender asiacute
tambieacuten lo manifiesta en uno de sus paacuterrafos la Asociacioacuten Peruana de Deacuteficit de
Atencioacuten APDA (2002)uno de los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH interfieren
en grado variable en el aprendizaje escolar y en las relaciones con sus compantildeeros
familias y amigos
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las persona
en sociedad manifiesta Gonzales E (2006) afirmando que al aprender el individuo
modifica su respuesta a uno o varios estiacutemulos lo cual coincide con lo que estaacute
afirmando Navarro I(2008) y la DSM-IV que se diagnostica trastorno de la lectura del
caacutelculo de la expresioacuten escrita y del aprendizaje cuando es sustancialmente deficiente
o inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia A esto
tambieacuten se adhiere los trastorno atencionales que seguacuten la mayor parte de las
investigaciones la causa del fracaso escolar o las dificultades de aprendizaje seguacuten
Kuljis (1999) en el TDAH puede no existir una dificultad formal pero si errores de
caacutelculo trastorno por la lectura en la familia y depresioacuten (p112)
Con respeto a los subtipos manifiesta Navarro I (2008) tanto como el tipo
combinado como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten llegando a la
conclusioacuten de que los nintildeos con TDAH de tipo inatento no tienen niveles maacutes altos de
ansiedad y depresioacuten que los nintildeos con TDAH de tipo combinado es probable que
esteacuten influenciados por los problemas parentales si estos problemas son controlados
las diferencias desaparecen esto es corroborado por Armando Filomeno (2008) donde
asevera que los trastornos que se pueden asociar al TDAH son trastornos de
aprendizaje escolar de conducta (trastorno negativista desafiante o trastorno
disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje trastornos de tics
(incluyendo el siacutendrome del tourette)
46
Limitaciones
La resistencia y falta de colaboracioacuten por parte del personal docente que labora con
estos nintildeos cuando se les pide una evaluacioacuten y anotar sus manifestaciones en una
hoja de control
Otra es el desconocimiento por parte de los padres que se niegan a aceptar las
caracteriacutesticas de este trastorno que presentan sus hijos
El factor tiempo el cual es importante para efectuar buenas observaciones
Las dificultades para responder a los diversos requerimientos del alumno de
capacidades diferentes como a la elaboracioacuten de los proyectos curriculares adaptados
a sus necesidades
La escasa informacioacuten didaacutectica y psicopedagoacutegica del profesorado que debe atender
y dar respuesta a las necesidades del alumnado
Conclusiones
Los resultados obtenidos de los anaacutelisis estadiacutesticos establecen conclusiones
primordiales del estudio que se mencionan a continuacioacuten
-Los maestros manifiestan un conocimiento moderado sobre el trastorno de deacuteficit de
atencioacuten Se confirmo que el trastorno de deacuteficit de atencioacuten es de mayor incidencia
en varones que en mujeres de la misma edad
-Los docentes consideran que si un estudiante es diagnosticado con deacuteficit de
atencioacuten indica interferencia en su desempentildeo acadeacutemico
-El mayor nuacutemero de casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a los
varones mientras que las mujeres se encuentra en la categoriacutea de una leve sospecha
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a
28 alumnos muy hiperactivos de un total de 77 alumnos
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad se encontroacute que 77 del total de alumnos 27 se consideran hiperactivo
situacional
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad 27 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten con
hiperactividad
47
- trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad en el primer grado 1 alumno es
muy hiperactivo 4 alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no
presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el segundo grado destaca que 8 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos presentan hiperactividad situacional y 11 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el tercer grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 alumnos son
considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad de deacuteficit de
atencioacuten con hiperactividad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del cuarto grado se evidencia que 9 estudiantes son muy hiperactivos 7
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del quinto grado destaca que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3
alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en la seccioacuten del sexto grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 3 de ellos no presenta dificultad
de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Sugerencias
Es recomendable realizar el seguimiento de nintildeos con factores de riesgo bioloacutegico con
el fin de obtener un diagnoacutestico temprano y asiacute seguir un proceso de acompantildeamiento
durante su nintildeez para lograr los objetivos deseados en su futuro como persona adulta
Los docentes con este tipo de alumnos deben
Dar eacutenfasis en que no hay problemas por equivocarse y que todos cometemos errores
para asiacute aprender de ellos
Ofreacutezcales a sus alumnos la oportunidad de participar en el desarrollo de las
reglas de conducta y las consecuencias que acompantildearaacuten el violentar alguna
de ellas
48
Esto le permitiraacute al nintildeo reconocerlas y le daraacute un sentido de responsabilidad
por sus actos
Establecer reglas y expectativas realistas en ocasiones es maacutes efectivo tener
pocas reglas y que las mismas sean claras
Recordarles y poner en praacutectica las mejores reglas o directrices no tienen
relevancia si no se usan de forma activa y frecuente
Hacer lo posible para que los alumnos(as) entiendan el propoacutesito de las reglas
que hay que seguir dentro del saloacuten
Escribir en un lugar visible las conductas que los nintildeos deben llevar a cabo
dentro del saloacuten
Explicar a los alumnos (as) los comportamientos permitidos dentro y fuera del
saloacuten Los alumnos(as) pueden ser premiados por los comportamientos adecuados
Los maestros deben buscar la forma de que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor
aprovechamiento acadeacutemico Experiencias adquiridas en situaciones similares previas
bull Siente al nintildeo(a) al lado de aquellos compantildeeros que no presentan problemas de
conducta y que le puedan servir de modelo
bull El maestro debe llegar a un acuerdo privado con el nintildeo sobre la forma en que podriacutea
hacerle notar que su actitud es una de distraccioacuten o impulsividad sin ponerlo en
evidencia frente a los demaacutes compantildeeros
bull Tenga un espacio reservado en el saloacuten para exhibir el programa de actividades
diarias
bull Exija a los padres una libreta para que el nintildeo anote todas las asignaciones o tareas
que debe hacer en el hogar
bullPermitir que se levante y que pueda estirarse durante ciertos momentos del diacutea
Utilizar el nintildeo para mandados o encargos de manera que esteacute ocupado todo el
tiempo Ejemplos llevar mensajes a la oficina o direccioacuten distribuir materiales
cerrar ventanas o borrar pizarra
bull Sugerir a que el docente identifique las potencialidades y debilidades del alumno
para desarrollar expectativas realistas y proveerle un ambiente de oportunidades y
de eacutexito de acuerdo a los intereses esperados
bull Sugerir a los docentes de los dos niveles investigar sobre el deacuteficit de atencioacuten
para saber coacutemo tratar y ensentildear a nintildeos diagnosticados con trastorno de deacuteficit de
atencioacuten
bull Sugerir a las autoridades educativas se interesen en capacitar a los profesores de
primaria y secundaria para que conozcan sobre este problema que padecen algunos
nintildeos y los sepan tratar en su ensentildeanza-aprendizaje y que a la vez puedan dialogar
49
con sus padres de familia realizando charlas en escuela de padres en las
Instituciones Educativas
Convencidas de que la mayoriacutea de profesores de las Instituciones Educativas
quienes conocen muy poco sobre este trastorno las autoridades de Salud Mental
deberiacutean realizar campantildeas de capacitaciones perioacutedicas a nivel nacional con
presupuesto del estado y con especialistas conocedores de este problema esto
ayudariacutea mucho a tantos nintildeos que estaacuten sufriendo este trastorno y que sus padres y
profesores desconocen y los tratan de malcriados y desobedientes tengo la
esperanza de que habraacuten mas investigaciones sobre este trastorno con y sin
hiperactividad ya que es una gran preocupacioacuten para los docentes en sus horas de
clase
50
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Anexo 1
ESCALAS PARA LA EVALUACIOacuteN DEL TRASTORNO POR DEacuteFICIT DE
ATENCIOacuteN CON HIPERACTIVIDAD PARA PROFESORES
(Farreacute A y Narbona J-2000)
Definicioacuten por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad
Es el trastorno que presentan los siacutentomas de Hiperactividad y deacuteficit de Atencioacuten e
impulsividad La Hiperactividad consiste en la inquietud constante el Deacuteficit de Atencioacuten
se presenta como falta de selectividad hacia los estiacutemulos relevantes ensontildeacioacuten
distraccioacuten y fatiga en la tarea Por su parte la impulsividad se manifiesta de manera
cognitiva cuando da respuesta raacutepida e incorrecta y conductual cuando no mide las
consecuencias de sus actos La coexistencia de los tres siacutentomas en menor o mayor
grado conlleva a una conducta de inquietud ensontildeacioacuten Hiperactividad (Farreacute A y
Narbona J 2000)
Instrucciones La escala debe ser contestada por el padre yo madre del estudiante Las
respuestas se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el grado de
frecuencia con que percibe la conducta descrita siendo
Nada 0 Poco 1 Bastante 2 Mucho 3
Dimensioacuten Hiperactividad impulsividad Consiste inquietud constante ausencia del
control de los impulsos falta de previsioacuten de las consecuencias de sus actos demanda
de respuestas inmediatas falta de autorregulacioacuten conductual
ITEMS SI NO
1Tiene excesiva inquietud motora
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3 Molesta frecuentemente a sus compantildeeros
13 Es intranquilo (a) se mueve constantemente
en su sitio o por toda el aula
17 Es impulsivo (a) e irritable
Dimensioacuten Deacuteficit de Atencioacuten Consiste en la falta de selectividad hacia los estiacutemulos
distraccioacuten constante falta de atencioacuten sostenida y fatiga en la tarea y abandono de ella
sobre todo cuando la encuentra difiacutecil
Anexo 2
EDAH
Hoja de anotacioacuten
Apellidos y Nombres
Institucioacuten Educativa
Grado de instruccioacutenEdadSexo(M) (F) Fecha
INSTRUCCIONES
Responda con un aspa el grado en que el alumno se encuentra al observar las
conductas descritas
NADA 0 POCO 1 BASTANTE 2 MUCHO 3
1 Tiene excesiva inquietud motora 0 1 2 3
2 Tiene dificultades en el aprendizaje escolar 0 1 2 3
3 Molesta frecuentemente a ot ros nintildeos 0 1 2 3
4 Se distrae faacutecilmente muestra escasa atencioacuten 0 1 2 3
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus peticiones 0 1 2 3
6 Tiene problemas para trabajar en grupo 0 1 2 3
7 Estaacute en las nubes distraiacutedo 0 1 2 3
8 No concluye las tareas que empieza 0 1 2 3
9 Es mal aceptado por el grupo 0 1 2 3
10 Niega sus errores y echa la culpa a los demaacutes 0 1 2 3
11 A menudo grita en situaciones inadecuadas 0 1 2 3
12 Contesta con facilidad es grosero y arrogante 0 1 2 3
13 Se mueve constantemente es intranquilo 0 1 2 3
14 Discute y pelea por cualquier cosa 0 1 2 3
15 Tiene explosiones impredecible de mal genio 0 1 2 3
16 Incumple las tareas del ldquojuego limpiordquo 0 1 2 3
17 Es impulsivo e irritable 0 1 2 3
18 Se lleva mal con la mayoriacutea de sus compantildeeros 0 1 2 3
19 Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante 0 1 2 3
20 Acepta de malas ganas las indicaciones del profesor 0 1 2 3
Resumen de puntuaciones
H DA TC H+DA H+DA+TC
PD
Centil
Anexo 3
Validez por Juicio de Expertos
Jueces
ITEM 1 2 3 4 5 V
1
1 1 1 1 1 100
2
1 0 0 1 1 060
3
1 1 1 1 1 100
4
1 1 1 1 0 080
5
1 1 1 1 1 100
6
1 1 1 1 1 100
7
1 1 1 1 0 080
8
1 1 1 1 1 100
9
1 1 1 0 1 080
10
1 1 1 0 1 080
11
1 1 1 1 1 100
12
1 1 1 1 0 080
13
1 1 1 1 1 100
14
1 1 1 1 1 100
15
1 1 1 1 1 100
16
1 1 1 1 1 100
17
1 1 1 1 1 100
18
1 1 1 1 0 080
19
1 1 1 1 1 100
20
1 1 1 1 1 100
Deacuteficit de Atencioacuten con o sin Hiperactividad en alumnos del nivel
primario de una Institucioacuten educativa de Ventanilla Callao
II
JURADO DE TESIS
Presidente Dr Gilberto Bustamante Guerrero
Vocal Dr Juan Aniacutebal Meza Borja
Secretario Mg Miguel Rimari Arias
ASESOR
Dr Juan Aniacutebal Meza Borja
III
DEDICATORIA
A mis padres por ser mis modelos de vida
IV
AGRADECIMIENTOS
A mi asesor a mis maestros a mis alumnos quienes
hicieron posible la realizacioacuten de esta tesis
A mi familia por su apoyo constante e incondicional
V
Iacutendices de contenidos
INTRODUCCIOacuteN 1
Problema de investigacioacuten 2
Planteamiento 2
Formulacioacuten 2
Justificacioacuten 3
Marco referencial 4
Antecedentes 4
Marco teoacuterico 14
Deacuteficit de atencioacuten 14
Atencioacuten 14
Metaacuteforas de la atencioacuten 16
Enfoque Tomatis 16
Hiperactividad 19
Objetivos 27
MEacuteTODO 29
Tipo y disentildeo de la investigacioacuten 27
Variable
Definicioacuten conceptual 27
Definicioacuten operacional 27
Participantes 30
Instrumento de investigacioacuten 30
Procedimiento de recoleccioacuten de datos 31
RESULTADOS 34
Discusioacuten Conclusiones y sugerencias 43
Conclusiones 46
Sugerencias 47
REFERENCIAS 50
ANEXOS
VI
Iacutendice de tablas
Tabla 1 Tipos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad 20
Tabla 2 Con dos sub escalas de 20 Iacutetems 30
Tabla 3 Resultados de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres 34
Tabla 4 Resultados de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en varones 35
Tabla 5 Resultados de la prueba de hiperactividad 36
Tabla 6 Resultados de la prueba de TDAH en los primeros grados 37
Tabla 7 Resultados de la prueba de TDAH en los segundos grados 38
Tabla 8 Resultados de la prueba de TDAH en los terceros grados 39
Tabla 9 Resultados de la prueba de TDAH en los cuartos grados 40
Tabla 10 Resultados de la prueba de TDAH en los quintos grados 41
Tabla 11 Resultados de la prueba de TDAH en los sextos grados 42
VII
Iacutendice de figuras
Figura 3 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres 34
Figura 4 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en varones 35
Figura 5 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad 36
Figura 6 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en primeros grados 37
Figura 7 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en segundos grados 38
Figura 8 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en terceros grados 39
Figura 9 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en cuartos grados 40
Figura 10 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en quintos grados 41
Figura11 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en sextos grados 42
VIII
Resumen
La presente investigacioacutenpermite conocer lascaracteriacutesticas del Trastorno de Deacuteficit de
Atencioacuten con o sin Hiperactividad (TDAH) la muestra fue intencional y estuvo constituida
por los alumnos del nivel primario de ambos sexos del primer al sexto grado deuna
Institucioacuten educativa de Ventanillacon edades entre 6 y 14 antildeos y que evidenciaban
caracteriacutesticas del TDAH El instrumento utilizado fue el cuestionario de Conners creada
por Keith Conners en (1969) (versioacuten abreviada)Se encontroacute que el trastorno por deacuteficit
de atencioacuten TDAH se presentaba con mayor frecuencia en varones entre los 6 a 7
antildeosmientras que en las mujeres se halloacute una leve sospecha Es probable que la falta de
concentracioacuten y la incapacidad de enfocar la atencioacuten en los varones con TDAH pudiera
dificultar el logro de los aprendizajes maacutes que en las mujeres con sospecha de TDAH
Palabra clave Deacuteficit de Atencioacuten e Hiperactividad
Abstract
This research seeks to highlight the characteristics of ADHD The sample was intentional
and consisted of primary level students of both sexes from first to sixth grade aged
between 6 and 14 years and which showed characteristics of ADHD in an educational
institution Window The instrument used was a questionnaire created by Keith
ConnersConners at (1969) and abridged version of which is dated 2002 which has 20
items Through the results it was found that attention deficit disorder ADHD occurs more
frequently in males between 6-7 years while in women there was a slight suspicion It is
likely that the lack of concentration and inability to focus attention in boys with ADHD
could impede the achievement of learning more than in women with suspected ADHD
Keys word Attention ndashdeficit hyperactive
IX
1
Introduccioacuten
El deacuteficit de atencioacuten (DA) es apreciable por la alta frecuencia que se presenta en el
ambiente educativo Los alumnos con estas dificultades integran una poblacioacuten
heterogeacutenea y los problemas relacionados transcurren a lo largo de la vida con gran
variedad expresiva con muacuteltiples combinaciones y en variados contextos tanto
familiares sociales y escolares
Este trastorno constituye uno de los problemas maacutes frecuentes en la edad escolar y
afecta tanto al comportamiento como al rendimiento intelectual del nintildeo Los
especialistas estaacuten tratando de encontrar la causa de este deacuteficit de atencioacuten y si ella
estaacute asociada con hiperactividad
Algunos investigadores consideran a la hiperactividad como una disfuncioacuten
cerebral por ejemplo Clements y Peters (1966) quienes introducen el concepto de
disfuncioacuten cerebral miacutenima sugiriendo una base neuroloacutegica al trastorno y lo definieron
como un trastorno de conducta y del aprendizaje en nintildeos con una inteligencia normal
asociado con disfunciones del sistema nervoso central caracterizado por
hiperactividad desajustes perceptivo-motor inestabilidad emocional deficiencia de
atencioacuten y de coordinacioacuten genera impulsividad trastorno de audicioacuten del habla
deficiencia de memoria y de pensamiento mencionado en la investigacioacuten realizada
por la doctora Belkis Vidal Martiacutenez mientras que otros la relacionan con las toxinas
del medio ambiente e incluso con la alimentacioacuten como el doctor Tomatis quien
atribuye al medio donde se desarrolla el prenato en el vientre materno y la relacioacuten de
la madre y el medio ambiente en el que vive pero en lo que todos estaacuten de acuerdo
es que el ambiente familiar constituye un papel importante en su desarrollo
Sin embargo la evidencia cientiacutefica sugiere que en muchos casos el desorden de
atencioacuten es transmitido geneacuteticamente como resultado de un desequilibro de
sustancias quiacutemicas que ayudan al cerebro a regular la conducta En cuanto la
hiperactividad ha sido conceptualizada en diferentes aspectos lo que da origen a
diversas interpretaciones teoacutericas y estrategias de intervencioacuten derivadas de las
mismas
La hiperactividad en los nintildeos puede ser considerada como una forma de
discapacidad que impide que se desarrollen normalmente alterando su conducta Y
presentando excesiva actividad motora la cual reprime su atencioacuten para responder
convenientemente a los estiacutemulos o las demandas que el medio le plantea y que sus
contactos sociales se ven afectados por el hecho que es muy difiacutecil que un nintildeo con
estas caracteriacutesticas siga reglas o normas riacutegidas de comportamiento
2
El incremento del deacuteficit de atencioacuten en la poblacioacuten educativa especiacuteficamente
en alumnos de nivel primario de los uacuteltimos antildeos hace necesario tener elementos
para su anaacutelisis y solucioacuten futura A fin de brindar la ayuda necesaria tratando en lo
posible desde nuestra visioacuten de educadores contribuir a su entendimiento y con el
propoacutesito de indagar sus caracteriacutesticas y cuaacuteles de ellas son las que le impiden
optimizar su desarrollo personal hasta lograr que encuentren sus propias estrategias a
fin de superar sus deficiencias El deacuteficit de atencioacuten en nintildeos es considerado como el
trastorno de mayor incidencia en los uacuteltimos antildeos constituyendo una gran
preocupacioacuten para los padres y educadores Debido a ello se ha propuesto realizar
la presente investigacioacuten con miras a detectar la presencia de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad a fin de reducir los siacutentomas que padecen los nintildeos Ademaacutes la valiosa
informacioacuten que proporcionen los padres y maestros puede ser un excelente referente
para el diagnoacutestico de alteraciones en los alumnos
Problema de investigacioacuten
Planteamiento
En la presente investigacioacuten se pone en evidencia la importancia que tienen
uacuteltimamente los estudios relacionados con el deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad como
los de Susana Carmona (2008) en donde se exhiben las dificultades que tiene el
alumno para su progreso educativo uno de los cuales es la motivacioacuten Estas
exposiciones ayudan a educadores a coacutemo orientarse en el aacutembito educativo dando
alternativas para su manejo en este dilema veacutease Fabiaacuten Inostroza (2009) a los
alumnos con esta dificultad generan angustia no solo en ellos sino tambieacuten se refleja
muchas veces en el profesorado y la familia
Dentro del amplio panorama de problemas de la deficiencia de los alumnos
merecen destacarse aquellos que por su proporcioacuten en las aulas donde persiste la
capacidad para mantener un nivel de atencioacuten eficiente ocasionando que su dinaacutemica
de aprendizaje le sea difiacutecil la adquisicioacuten de su propio conocimiento Generalmente
estos alumnos se encuentran con una atencioacuten disminuida en comparacioacuten con la
mayoriacutea
El trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad se muestra por la falta de
atencioacuten la impulsividad y la excesiva movilidad Uno de los problemas
frecuentemente estudiados por los investigadores es la combinacioacuten que existe entre
el deacuteficit de atencioacuten con la impulsividad Investigaciones realizadas en el exterior
informan sobre la existencia de una alta incidencia entre el 3 al 5 que son dedicados
a este tipo de trabajos En nuestro paiacutes poco es lo que se conoce en relacioacuten a su
3
importancia y a los factores que pudieran ser asociados al mismo Asiacute seguacuten el estudio
de deficiencia discapacidades y minusvaliacuteas efectuados en 1993 la incidencia del
deacuteficit de atencioacuten como deficiencia fue de 44 8 mientras la hipercinesia infantil
obtuvo un 86mencionado por Hidalgo (2009 p 4)
Conociendo mejor los factores asociados al trastorno de deacuteficit de atencioacuten maacutes
hiperactividad que afectan nuestra poblacioacuten escolar de Ventanilla se podraacuten fortalecer
los aspectos preventivos y educacionales priorizando en este caso tanto a los
profesionales de salud y profesores como tambieacuten a los padres y comunidad en
general ya que un mejor conocimiento y profundidad de ello contribuiraacute a estar en
mejores condiciones para enfrentar este problema y darle solucioacuten en forma conjunta
proporcionando un tratamiento integral de modo que se consiga una escolaridad y
funcionamiento social en los alumnos con Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
La observacioacuten de estas conductas en el centro educativo como la preocupacioacuten
de una gran mayoriacutea de colegas el iquestCoacutemo trabajar con este tipo de nintildeos y su
repercusioacuten en la interrelacioacuten escolar se llega a realizar esta investigacioacuten con la
finalidad de identificar aquellos factores asociados al trastorno de deacuteficit de atencioacuten
con o sin hiperactividad en los alumnos del nivel primario y darle la debida importancia
para el quehacer educativo Para tal efecto se realiza esta pregunta sobre el problema
iquestcuaacuteles son las caracteriacutesticas del Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin
Hiperactividad en los alumnos del nivel primario de una Institucioacuten Educativa de
Ventanilla
Justificacioacuten
El incremento del deacuteficit de atencioacuten en la poblacioacuten educativa de Ventanilla y del Peruacute
en general hace necesario su estudio especiacuteficamente a los alumnos del nivel
primario a fin de tener elementos para su anaacutelisis con el propoacutesito de brindarle ayuda
tratando en lo posible desde nuestra perspectiva de educadores contribuir a su
entendimiento y explorar sus caracteriacutesticas a la vez visualizar cuaacuteles de ellas son las
que les impiden optimizar su desarrollo personal y apoyaacutendole en superar sus
deficiencias
El deacuteficit de a atencioacuten tanto en nintildeos como en adultos es el trastorno que se
ha diagnosticado con maacutes frecuencia en los uacuteltimos 30 antildeos Constituyendo un gran
problema tanto para los padres como para los profesores El trastorno por deacuteficit de
atencioacuten con o sin hiperactividad y el intereacutes que se tiene por conocer con mayor
profundidad hace que cada vez sean maacutes frecuentes las investigaciones que se
realizan sobre el mismo en diferentes grupos de edades
4
Debido a ello se ha propuesto realizar la presente investigacioacuten con miras a describir
la presencia de deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad en los nintildeos que la
padecen y que ocasionan sufrimiento a las familias Ademaacutes consideramos que de la
informacioacuten obtenida los padres y maestros tengan un mayor conocimiento en esta
problemaacutetica como tambieacuten el intereacutes por partes de las autoridades educativas el
Ministerio de Educacioacuten el Ministerio de Salud en el aacuterea de Salud Mental
capacitando a los padres y a los profesores que tienen a su cargo a este tipo de
alumnos en la ensentildeanza y aprendizaje desde los primeros antildeos de sus vidas
Marco referencial
Antecedentes
A continuacioacuten describimos los trabajos que por su importancia han sido
considerados como antecedentes de la investigacioacuten Para tal efecto se presentaraacuten
las investigaciones realizadas en el extranjero luego de las realizadas en el Peruacute
Douglas V (1972) En la deacutecada de los setenta Virginia Douglas impulsoacute un
cambio importante en la concepcioacuten del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad argumentando que la deficiencia baacutesica del trastorno no residiacutea en la
excesiva actividad motora sino en la capacidad para centrar la atencioacuten asiacute como en
la impulsividad Seguacuten Douglas en la base de estas dificultades esta una escasa
capacidad de autorregulacioacuten Douglas fue pues decisiva para que la Asociacioacuten
Americana de Psiquiatriacutea modificara su descripcioacuten en 1980 en su DSM III en el que
se introducen nuevos criterios y cambioacute el teacutermino llamaacutendole trastorno por deacuteficit de
atencioacuten con o sin hiperactividad (citada por Grau Mariacutea Pg 18 2006)
LaBerge D (1995) por su parte distingue entre diferentes manifestaciones de
la atencioacuten que seriacutean seleccioacuten preparacioacuten y mantenimiento En las uacuteltimas
deacutecadas la investigacioacuten psicoloacutegica ha mostrado una atencioacuten cada vez mayor por el
papel de la cognicioacuten en el aprendizaje humano liberaacutendose de los aspectos maacutes
restrictivos de los enfoques conductistas Se ha hecho hincapieacute en el papel de la
atencioacuten la memoria la percepcioacuten las pautas de reconocimiento y el uso del
lenguaje en el proceso del aprendizaje manifestado por Goacutemez (2002) Concepto
Metaacutefora Modelos y Bases Cerebrales de la Atencioacuten
5
Garciacutea A (1998) en un trabajo de investigacioacuten sobre deacuteficit de atencioacuten e
hiperactividad en una poblacioacuten escolar de 6 a 10 antildeos de edad en Santo Domingo
efectuada en 1998 Repuacuteblica Dominicana De tipo observacional y de corte trasversal
aplicaacutendose una bateriacutea de pruebas psicoloacutegicas de la escala de Wender y el Test de
Colores y palabras de Stroop
Entre los resultados obtenidos por dicho estudio no se halloacute evidencias de que
las complicaciones del embarazo y del parto asiacute como el retardo en el desarrollo
psicomotor sean causas suficientes o necesarias para el DAH
La Escala de Wender y el Test de Colores y palabras de Stroop distinguen
claramente entre nintildeos hiperactivos y no hiperactivos
El Test de Ejecucioacuten Continuada de Conners y el Test de clasificacioacuten de
Tarjetas de Wisconsin fallaron en distinguir con claridad los hiperactivos de los
no hiperactivos Los test utilizados (Wisconsin Conners y Stroop) tienen una
buena validez interna pero solo la Escala de Inatencioacuten de Conners mostroacute una
buena validez externa(Garcia A1998maacutes tesiscom)
Manso S (1999) ―YoAprendo sostiene que el 5 de los alumnos en edad
escolar sufre de siacutendrome de hiperactividad y deacuteficit de atencioacuten trastorno que debe
diagnosticarse y tratarse a tiempo a fin de evitar el fracaso en los estudios y la
inadaptacioacuten social
Los nintildeos hiperactivos tienen serios problemas para sistematizar su conducta lo
que provoca una accioacuten irreflexiva en la que se busca la satisfaccioacuten inmediata
de los deseos sin respetar las normas sociales ni tiene en cuenta el riesgo que
tal exigencia requiere Este conjunto de siacutentomas unido a una actividad motriz
excesiva a la falta de atencioacuten y continuidad en las tareas marcan el siacutendrome
de hiperactividad y deacuteficit de atencioacuten Generalmente casi todos los casos se
detectan al alcanzar la edad escolar momento en el que los educadores
advierten a las familias sobre el comportamiento extrantildeo de sus hijos que se
muestran desobedientes contestones y estaacuten empentildeados en molestar y distraer
continuamente a sus compantildeeros La falta de atencioacuten en donde la actividad que
estos nintildeos derrochan es acelerada y desorganizada tanto en sus tareas
habituales (tienden a lavarse comer o vestirse de forma raacutepida y desordenada)
como en las tareas escolares donde muchas veces es trivial todo intento por fijar
su atencioacuten( Manso S1999 Yoaprendo)
6
Garciacutea M (2001) afirma que el deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten
bioloacutegica
Que afecta primordialmente a la capacidad del escolar para focalizar
eficazmente y mantener la atencioacuten un tiempo razonablemente prolongado en
la tarea que se le propone Bien en su modalidad Deacuteficit de Atencioacuten con
Hiperactividad como en la que no incluye la Hiperquinesia-Hiperactividad
afecta gravemente a la capacidad de aprender constituyendo un factor
aptitudinal de base orgaacutenica que debe ser tenido en cuenta por los docentes
de educacioacuten Infantil
Ademaacutes el trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad (TDAH) es una de
las condiciones cliacutenicas que se presentan con maacutes frecuencia en la infancia
Puede manifestarse en tres modalidades diferentes Cuando predomina el
deacuteficit de atencioacuten los siacutentomas se manifiestan en la dificultad para alcanzar el
esfuerzo mental y la concentracioacuten El nintildeo se distrae con facilidad se le
olvidan las cosas tiene dificultad para seguir las instrucciones que se le dan y
le cuesta trabajo organizarse Si por el contrario predomina la hiperactividad
el nintildeo suele ser inquieto y se encuentra generalmente realizando alguna
actividad No permanece sentado mucho tiempo y puede hablar
excesivamente Tiende a actuar impulsivamente sin tener en cuenta las
consecuencias de sus actos En algunos casos puede hacer cosas que
pueden poner en peligro su propia seguridad o bien puede desarrollar una
conducta agresiva hacia los demaacutes Si su nintildeo presenta seis o maacutes de los
siacutentomas siguientes podriacutea padecer de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Algunos nintildeos presentan problemas tanto de atencioacuten como de hiperactividad
Por lo tanto se considera entonces que el trastorno es de tipo combinado
Como sucede con todas las condiciones el TDAH puede evidenciarse con
distintos grados de intensidad En los casos leves la sintomatologiacutea estaacute
deacutebilmente representada y la conducta exhibe los rasgos propios del siacutendrome
(Garciacutea M2001Bases conceptuales del fracaso escolar)
Mendieta C ( 2003 ) en un estudio sobre nintildeos hiperactivos advierte que hay
que ser prudentes para diagnosticar a un nintildeo hiperactivo especialmente en la primera
infancia es muy difiacutecil distinguirlo de otros Ademaacutes no todo el que manifiesta un
comportamiento agresivo o antisocial puede considerarse como tal ella dice
―No hay que confundir este siacutendrome con los trastornos de atencioacuten y sobre actividad
que pueden presentarse en nintildeos procedentes de ambientes familiares inadecuados o
7
caoacuteticos o como consecuencia de retraso mental y ciertos trastornos de personalidad o
ansiedadacute(wwwyoaprendo) el origen del trastorno causa diferencias hay quienes lo
atribuyen a una disfuncioacuten cerebral en tanto que otros consideran su causa
exclusivamente emocional manifestado por Manso en diagnoacutesticos prudentes del
siacutendrome de hiperactividad y deacuteficit de atencioacuten julio (2007)
CuberoC (2006) en una revista electroacutenica manifiesta que la escuela es un
espacio decisivo para el desarrollo social y personal de la nintildeez y la adolescencia
para aquellas personas que tienen trastornos por deacuteficit de atencioacuten con o sin
hiperactividad el apoyo que la Institucioacuten y los docentes informados puedan ofrecer
se convierte en un factor determinante para su desarrollo socioafectivo que se requiere
diacutea a diacutea desde un inicio del conocimiento de este trastorno y manifiesta que
Cabe mencionar que la conducta impredecible vista sobre todo por el maestro
en el sentido de que a veces eacutesta es adecuada y a veces no lo es en algunas
ocasiones el nintildeo puede responder positivamente ante el aprendizaje y en otras
ocasiones no Esta situacioacuten puede crear falta de credibilidad en la existencia
real del trastorno La falta de autocontrol que caracteriza a los nintildeos con
trastornos de la atencioacuten con o sin hiperactividad no se debe a que exista una
lesioacuten y menos a que esta sea permanente como para esperar que siempre
se presente por el contrario lo que le caracteriza es la inconsistencia del
siacutentoma en este caso la falta de control No obstante es necesario ayudarle a
descubrir sus habilidades el hecho de que el estudiante tenga dificultades para
autorregular el comportamiento no descarta que tenga numerosas habilidades
eacutel es un nintildeo como cualquier otro Es necesario buscar y resaltar sus
fortalezas estas habilidades tienen el potencial de ser fuente de orgullo y
logros Maacutes importantes auacuten las mismas pueden llegar a ser maacutes prominentes
en la vida del nintildeo que sus propias dificultades Para un profesional en
educacioacuten conocer las dificultades de autorregulacioacuten son partes de un
trastorno y no propias de la voluntad del nintildeo permite replantear su trabajo
desde la perspectiva del apoyo a desarrollo integral y facilitar los procesos con
dosis de compromiso y responsabilidad que son fundamentales para alcanzar
el eacutexito escolar (Cubero C(2006 revista electroacutenica volumen 6 nordm 001 p39)
Gonzales E (2006) En una investigacioacuten realizada sobre El trastorno de
deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en el saloacuten de clase comentoacute que
8
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las
personas en sociedad Por tal razoacuten los maestros deben buscar la forma de
que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor aprovechamiento acadeacutemico
Seguacuten Begge M (1986) aprendizaje es el proceso por el cual los hombres y
los animales aprenden Al aprender el individuo modifica su respuesta a uno o
varios estiacutemulos como consecuencia de las experiencias adquiridas en
situaciones similares previas Un ejemplo tiacutepico es el estiacutemulo que causa una
paacutegina escrita el cual produce dos respuestas diferentes en el mismo individuo
antes y despueacutes de haber aprendido a leer Vygotski y Scandar (2003)
proponen que lo que el nintildeo puede hacer con la ayuda de un adulto podriacutea ser
significativo en su desarrollo mental (Gonzales E 2006 p252)
Diacuteaz M (2008) menciona que para efectuar un diagnostico diferencial maacutes
certero del trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (TDAH) ―es necesario
agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que se realiza a padres y
profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la atencioacuten la impulsividad y el
control inhibitorio Eliminando de esta forma los falsos positivos mediante instrumentos
estandarizados de evaluacioacuten Para analizar las discrepancias existentes entre la
informacioacuten proporcionada por los padres y la proporcionada por los profesores y
determinar la eficacia que tiene una sencilla prueba de control inhibitorio en el
diagnoacutestico diferencial del TDAH (PP1-11)
Lora A (2008) el Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten como su nombre lo indica
es un trastorno y no una enfermedad
El cual se caracteriza porque el alumno tiene menos atencioacuten que la media de
los estudiantes de su edad con el mismo nivel de desarrollo Los alumnos
tienen que cumplir una serie de criterios de inatencioacuten hiperactividad e
impulsividad Pero esos siacutentomas producen un deterioro es decir una falta de
rendimiento acadeacutemico social o familiar Los siacutentomas deben interferir en
diferentes aacutembitos y le deben causar un problema en su vida El nintildeo con un
trastorno de deacuteficit de atencioacuten olvida ciertas cosas y se equivoca al realizar
actividades porque presta poca atencioacuten Por ejemplo cuando leen se pueden
saltar frases o estudian para un examen pero les sale mal porque omiten
detalles del enunciado Respecto a los factores que influyen en el trastorno por
deacuteficit de atencioacuten la especialista sentildeala que es una patologiacutea que tiene un
origen geneacutetico pero hay muchos factores ambientales que pueden contribuir a
9
desarrollar el trastorno Por ejemplo antes de nacer la exposicioacuten de la madre
al tabaco a drogas o a alcohol el que haya problemas peri natales o
postnatales como el bajo peso al nacer etc Por otro lado las familias
disfuncionales o desestructuradas las disciplinas inadecuadas o el maltrato
tambieacuten pueden ser perjudiciales y contribuir al deacuteficit de atencioacuten Con
respecto a los subtipos Navarro I (2008) indica que tanto el tipo combinado
como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten Power et al
(2004) han estudiado las variaciones en ansiedad y depresioacuten en funcioacuten de los
subtipos de TDAH definidos por el DSM-IV Este es uno de los pocos estudios
que se investiga sobre los problemas de internalizacioacuten habiendo controlado
previamente las diferencias en problemas de exterinalizacioacuten Se recogen
informes tanto de padres como de nintildeos para el establecimiento del
diagnoacutestico La principal conclusioacuten es que los nintildeos con TDAH de tipo inatento
no tienen niveles maacutes altos de ansiedad y de depresioacuten que los nintildeos con
TDAH de tipo combinado En los informes parentales se aprecia una diferencia
entre los subtipos relacionados con la depresioacuten pero seguacuten los autores estaacute
fuertemente influenciada de la inclusioacuten de problemas de externalizacioacuten
Cuando estos problemas fueron controlados las diferencias desaparecieron
Navarro et al (2008 P151)
En su tesis Navarro refiere que es muy importante el conocimiento de las
interacciones particulares entre las tres redes atencionales esto permitiraacute un
diagnoacutestico auacuten maacutes especiacutefico
Los trastornos de aprendizaje incluidos en el DSM-IV son trastornos de la lectura
trastornos del caacutelculo trastornos de la expresioacuten escrita y trastorno del aprendizaje no
especificado Seguacuten el DSM-IV ―Se diagnostican trastornos del aprendizaje cuando el
rendimiento del individuo en lectura caacutelculo y expresioacuten escrita es sustancialmente
inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia seguacuten indican
pruebas normalizadas administrativas individualmente Los problemas de aprendizaje
interfieren significativamente el rendimiento acadeacutemico las actividades de la vida
cotidiana que requieren lectura caacutelculo o escritura ―(DSM-IV1994 p48) Navarro et al
(2008p 111)
Romaacuten M (2008) en una conferencia en el III Congreso de Salud Mental
Infanto-juvenil en Cuba manifestoacute que
La dolencia caracterizada por inatencioacuten e impulsividad se inicia en la nintildeez
pero puede persistir toda la vida aunque los siacutentomas de hiperactividad tienden
a disminuir con la edad
10
Los estudios de seguimiento a largo plazo indica que un grupo sustancial de
los chicos con TDAH tienen dificultades acadeacutemicas yo vocacionales Hasta el
40 por ciento pueden desarrollar problemas de personalidad antisocial abusos
de sustanciase incluso criminalidad en la adolescencia y la vida adulta
Algunos investigadores manifiestan lo mismo que en el futuro este tipo de
trastorno conlleva a un desorden de conducta en la juventud
La hipoacutetesis bioloacutegica considera que la inatencioacuten se debe a una alteracioacuten del
neurodesarrollo en la que estariacutean implicados factores geneacuteticos agregoacute Sin
embargo el grado de afectacioacuten en cada sujeto dependeraacute de su armoniacutea
psiacutequica y del contexto familiar en el que crece y se desenvuelve el cual
permitiraacute o no un mayor despliegue de los inconvenientes derivados de este
trastorno Es bueno recordar que quienes lo padecen son muy propensos a
caiacutedas y dantildeos de todo tipo debido a la falta de planificacioacuten de sus actos y por
ende de anticipacioacuten ante el peligro (Debate en Cuba)
Loacutepez I (2008) manifiesta que en la actualidad laquose abusaraquo del diagnoacutestico de
TDAH catalogaacutendolos faacutecilmente por ello se incidioacute en la necesidad de llevar a cabo
un buen anaacutelisis para distinguir los casos patoloacutegicos y aquellos que se encuentran
dentro de la normalidad
―Los nintildeos hiperactivos son nintildeos incoacutemodos con un marcado aislamiento y un
desarrollo condicionado por una imagen negativa de siacute mismos aseguroacute Loacutepez Ibor
en el IV Congreso Multidisciplinario de Trastornos del Comportamiento en Menores
―Los problemas de comportamiento de los menores tienen oriacutegenes diversos entre
ellos se encuentra la patologiacutea psiquiaacutetrica trastornos de deacuteficit de la atencioacuten
trastornos bipolares trastornos del control de los impulsos trastornos afectivos e
incluso psicosis que pueden dar lugar a perturbaciones maacutes o menos importantes en
el comportamiento del menor eat Loacutepez Ibor (2008) (4ordfcongreso Obelenes)
Investigaciones en el Peruacute
Aacutengeles I (2000) realizo una investigacioacuten sobre la relacioacuten entre el nivel de
rendimiento en lenguaje y matemaacutetica y la presencia del trastorno por deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad en nintildeos de tercer grado de educacioacuten primaria menores de
centros educativos no estatales en la provincia constitucional del Callao En una
muestra de 1750 estudiantes Concluyendo que las asignaturas (lenguaje
matemaacuteticas) se ve maacutes afectada por el deacuteficit de atencioacuten (p 259)
11
Galindo J y otros (2001) realizaron estudios sobre el trastorno por deacutefict de
atencioacuten con hiperactividad en adolescentes mexicanos en la cliacutenica para
adolescentes Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente
Analizando el aspecto neuropsicoloacutegico de las caracteriacutesticas cognositivas de
adolescentes con trastornos por deacuteficit de atencioacuten evaluando a 30
adolescentes (cuatro mujeres y 26 hombres) utilizando la Escala de inteligencia
para adultos de Weschsler y la Escala de Figura Compleja de Rey Los sujetos
evaluados obtuvieron un CI promedio dentro del rango normal en discrepancias
significativas entre los valores del CI verbal y del ejecutivo lo que indicoacute que la
escala de inteligencia no discriminoacute al grupo de pacientes pero dio a conocer
las interrelaciones que guardan entre siacute las once sub-escalas de la prueba En
la aplicacioacuten de la prueba Figura compleja de Rey los resultados estuvieron
por debajo de la media de la poblacioacuten ya que los pacientes presentaron
dificultad en la percepcioacuten espacial es decir presentaron dificultad en el
procesamiento de la informacioacuten en el hemisferio cerebral derecho y
posiblemente prevalencia de trastornos en el aprendizaje de la lectura Los
resultados mostraron que a pesar de que los pacientes poseiacutean un nivel de
rendimiento intelectual promedio teniacutean defectos ejecutivos que al parecer
subyaciacutean a la inatencioacuten Galindo y Villa De la Rosa Robles Salvador y
Corteacutes (2001) citados por Garciacutea G (2010 p19)
Flores A (2002) en un estudio sobre factores de riesgos bioloacutegico asociados a
nintildeos demostroacute que no existe una diferencia significativa que permita observar
trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en una muestra de nintildeos de de 6 a 12
antildeos con TDAH y los subtipos del Instituto nacional de Rehabilitacioacuten del Callao
Aplicando para ello el meacutetodo de estudio descriptivo retrospectivo trasversal y de
observacioacuten Encontraacutendose que los nintildeos con deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad se
mantienen con una preponderancia del sexo masculino y preferentemente en un inicio
de la etapa escolar el subtipo de trastorno maacutes frecuente fue el combinado el cual
coincide con otros estudios realizados en cuanto a los factores bioloacutegicos ellos
estuvieron asociados con el deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en un sector
importante de la poblacioacuten investigada (p7)
Montenegro A Flores A (2002) en la investigacioacuten sobre el TDAH de nintildeos
en edad escolar entre los factores asociados a este trastorno menciona los de tipo
12
bioloacutegico geneacuteticos y ambientales indicando que no existe datos concluyentes que
atribuya la responsabilidad a algunos de ellos de forma individual
Manifiestan que mayor porcentaje de nintildeos con trastorno por deacuteficit de atencioacuten
e hiperactividad se encontroacute en el rango de 6 a 8 antildeos lo que coincide con el
inicio de un aprendizaje formal que demanda un mayor nivel de atencioacuten
control de impulsos y disposicioacuten para seguir instrucciones que justamente se
ven alterados por este trastorno lo que hace faacutecil su deteccioacuten Cabe resaltar
que en el rango de 10 a 12 antildeos se detectoacute un miacutenimo porcentaje de casos lo
que refleja un diagnoacutestico tardiacuteo y que obliga a cuestionar la falta de sospecha
temprana del problema de parte de los profesionales de la salud padres y
maestros Asimismo concluye manifestando que el mecanismo comuacuten en la
geacutenesis del trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad encontrado en su
investigacioacuten fue la de hipoxia cuyas repercusiones a nivel de los circuitos
frontoestriatales explicariacutean los siacutentomas observados(p 13)
Valencia P(2007) en el trabajo de investigacioacuten sobre el trastorno de Deacuteficit de
Atencioacuten con Hiperactividad (TDAH) en una muestra de estudiantes de ambos sexos
de educacioacuten primaria realizadas en centros educativos de la ciudad de Arequipa
cuyo objetivo fue determinar la incidencia del TDAH en los alumnos de diversas
instituciones educativas
Los resultados encontrados a traveacutes de la aplicacioacuten del cuestionario de
Conners fue destacar la presencia del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad con una frecuencia de presentacioacuten del 2994 Ademaacutes que en
esta poblacioacuten existiacutean trastornos disgregados de hiperactividad y deacuteficit de
atencioacuten hallaacutendose ambos en el 2881 de la poblacioacuten estudiada mientras
que los problemas conductuales o de conducta de oposicioacuten se encontraron en
el 2090 de casos El estudio fue descriptivo de corte transversal realizado en
pacientes con diagnoacutestico de TDAH del Instituto Nacional de Salud Mental
Honorio Delgado Hideyo Noguchi iniciaacutendose su trabajo desde febrero del
2006 al 2008 hasta completar el tamantildeo de la muestra Se les aplicoacute a los
pacientes el cuestionario Childrenacutes depresioacuten inventory (CDI) En donde se
consideroacute un punto de corte de 15 para definir presencia de trastorno
depresivo Se analizaron las siguientes variables edad sexo con enfermedad
psiquiaacutetrica y sintomatologiacutea depresiva Como resultado de ello no se encontroacute
asociacioacuten estadiacutesticamente significativa entre siacutentomas depresivos y sexo o
edad El siacutentoma depresivo maacutes frecuente fue el problema del rendimiento
13
escolar (653) Se encontraron 6 pacientes con otra enfermedad
Concluyendo que existe una alta frecuencia de sintomatologiacutea depresiva en
nintildeos y adolescentes con diagnoacutestico de TDAH
(Valencia 2007p24)
Calderoacuten C (2008) a traveacutes de la investigacioacuten sobre el Trastorno por Deacuteficit
de Atencioacuten con Hiperactividad Evaluacioacuten y Tratamiento Psicoloacutegico manifiesta que
―la alta heterogeneidad de los siacutentomas que presentan los nintildeos y la repercusioacuten que
el trastorno ocasiona en el entorno social familiar y personal del nintildeo es necesario
que se trabaje desde una perspectiva multimodal en el que el tratamiento cognitivo-
conductual sea un tratamiento maacutes y no la uacutenica alternativa
Filomeno A (2008) su estudio fue Determinar la frecuencia de siacutentomas
depresivos en pacientes con Trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
(TDAH) asiacute como determinar su asociacioacuten con edad sexo y con morbilidad
psiquiaacutetrica
Los trastornos que se pueden asociar al TDAH son los trastornos de
aprendizaje escolar problemas de conducta (trastorno negativista desafiante o
trastorno disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje
trastornos de tics (incluyendo el siacutendrome de tourette)
Lo que le depara a un nintildeo con TDAH si este problema no se trata
adecuadamente o si es muy complejo de gran severidad se puede producir la
peacuterdida de intereacutes por los estudios lo que conlleva a la repeticioacuten del antildeo
escolar o a tener que cambiar de colegio (a uno de menor categoriacutea acadeacutemica
o a un colegio especializado) frustraciones en la carrera y en el trabajo
dificultades sociales y matrimoniales riesgo de drogadiccioacuten o de delincuencia
especialmente cuando hay problemas de conducta disociar
( etinelectronico47
Rodriacuteguez D (2008) Efectuoacute una investigacioacuten sobre dos casos cliacutenicos Uno
relacionado con la intervencioacuten en un nintildeo hiperactivo en la universidad Nacional
Federico Villareal Para tal intervencioacuten se procedioacute a la evaluacioacuten del nintildeo con un
conjunto de pruebas psicoloacutegicas para tener conocimiento de su funcionamiento
intelectual personalidad y conducta Luego como tratamiento se aplico un programa
de modificacioacuten de conducta mediante una liacutenea base antes y despueacutes Se prefirioacute
14
utilizar como teacutecnica el reforzamiento positivo se contoacute con el apoyo de la familia
obtenieacutendose resultados favorables (p 93)
Marco teoacuterico
Uno de los desafiacuteos que se presentan a los profesionales que desempentildean sus
actividades con nintildeos tanto meacutedicos psicoacutelogos y maestros a pesar de ser un motivo
frecuente de consulta el TDAH auacuten sigue generando controversias en relacioacuten a su
origen diagnoacutestico y manejo El TDAH se caracteriza por la presencia del deacuteficit
atencional impulsividad y excesivo grado de actividad cuya tendencia a la cronicidad
tiene serias repercusiones que abarca el aacutembito individual y social de quien la padece
(Flores C 2002)
Deacuteficit de atencioacuten
Deacuteficit (del latiacuten deficĕre ldquofaltarrdquo) es la falta o escasez de algo que se juzga necesario
En lo que es deacuteficit de Atencioacuten La Asociacioacuten Americana de Siquiatriacutea y la
organizacioacuten Mundial de la Salud han reconocido este siacutendrome de deacuteficit atencional
como una condicioacuten desfavorable para el aprendizaje y la educacioacuten de los nintildeos
diagnosticados de acuerdo a la metodologiacutea correspondiente para detectar este
problema
Es un siacutendrome neurobioloacutegico que afecta al individuo el cual tiene como
caracteriacutestica tiacutepica falta de atencioacuten croacutenica la cual es producida por la insuficiencia
de Dopamina que es un neurotransmisor del cerebro
Atencioacuten
Es un proceso cognitivo baacutesico que prepara al individuo para la captacioacuten de
contenidos de comprensioacuten y concentrarse de manera persistente en una actividad
concreta Existen variedades de definiciones realizadas por diversos autores algunos
de los cuales consideran a la atencioacuten como la capacidad de aplicar voluntariamente el
entendimiento a un determinado objetivo Desde el punto de vista de la psicologiacutea la
atencioacuten no es un concepto uacutenico sino que el hombre lo atribuye a diversos
fenoacutemenos
Habitualmente se ha apreciado de dos maneras distintas aunque relacionadas Por
una parte la atencioacuten se le define como una cualidad de la percepcioacuten haciendo
referencia a la funcioacuten de la atencioacuten como filtro de los estiacutemulos ambientales
Mientras que por otro lado la atencioacuten es entendida como el mecanismo que controla
y regula los procesos cognitivos desde el aprendizaje por condicionamiento hasta el
razonamiento complejo
15
El estar atento (poner atencioacuten o prestar atencioacuten) tampoco es un
comportamiento uacutenico del ser humano Asiacute en las uacuteltimas deacutecadas la investigacioacuten
psicoloacutegica ha mostrado una atencioacuten cada vez mayor por el papel de la cognicioacuten en
el aprendizaje humano liberaacutendose de los aspectos maacutes restrictivos de los enfoques
conductistas Tambieacuten el proceso del aprendizaje se ha hecho hincapieacute en el papel
de la atencioacuten la memoria la percepcioacuten las pautas de reconocimiento y del lenguaje
La atencioacuten seguacuten afirma (Vallejo Ruiloba J 1999) es un concepto teoacuterico que
comprende a su vez tres conceptos derivados de las investigaciones psicofisioloacutegicas
La alerta como la respuesta comportamental fisioloacutegica a la entrada de estiacutemulos La
atencioacuten como efecto selectivo subsidiario del primero respecto a la categorizacioacuten
de los estiacutemulos Y la activacioacuten o intencioacuten como una preparacioacuten o disposicioacuten
psicoloacutegica (cognitiva) para la atencioacuten
En cuanto a algunas alteraciones de la atencioacuten descritas por Belloch A
(1995) destaca la fatigabilidad como la modificacioacuten producida por el efecto de
mantener la atencioacuten acompantildeada por escasos rendimientos y la abundancia de
errores La Indiferencia atencional Teacutermino que se designa a una considerable falta
de atencioacuten para interesarse por los acontecimientos
Para comprender perfectamente la atencioacuten selectiva y la toacutenica seguacuten lo
descrito por Strickland ( 2001 ) el cual manifiesta que este proceso cognoscitivo se
deberaacute de considerar toda la informacioacuten que pueda estar disponible tanto de forma
interna como externa en donde solamente una pequentildea fraccioacuten podraacute ser procesada
por nuestro sistema
Sin embargo debemos de precisar lo expresado por Allegri y Drake 2000)
quien considera que la atencioacuten tambieacuten abarca la vigilancia en general En donde se
subrayan la atencioacuten toacutenica la cual se encarga de la vigilancia y de la concentracioacuten
Mientras que la atencioacuten selectiva estariacutea relacionada con su direccionalidad
Igualmente la capacidad de dirigir el foco de atencioacuten hacia los aspectos relevantes
del espacio sensorial
La psicologiacutea cognitiva aplicada a la educacioacuten se ha preocupado
principalmente de los procesos de aprendizaje que tienen lugar en cualquier situacioacuten
de instruccioacuten incluida la sala de clases Sin embargo la psicologiacutea educacional
aplicada a la sala de clases debe ocuparse tambieacuten de factores tales como los
procesos emocionales y sociales que tienen lugar en la escuela Asiacute a la hora de
analizar los procesos que ocurren en la sala de clases es importante complementar
los enfoques cognitivos con otros que permitan tener una visioacuten integral del alumno en
situacioacuten escolar
16
Seguacuten la teoriacutea atencional de Posner(1994) se pueden distinguir tres funciones
atencionales la orientacioacuten espacial la alerta y el control cognitivo Desde sus
inicios el estudio cientiacutefico de la Atencioacuten se ha distinguido por un marcado eacutenfasis en
refinar queacute entendemos por atencioacuten y para ello normalmente se ha alejado de
concepciones demasiado unitarias Las concepciones teoacutericas actuales sobre
atencioacuten se distinguen entre variedades atencionales
Metaacuteforas de la atencioacuten
La atencioacuten ha sido estudiada con numerosas metaacuteforas Ha sido tratada como si
representara un filtro (Broadbent 1958) esfuerzo (Kahneman 1973) recursos
energeacuteticos (Shaw y Shaw 1977) como un proceso de control de la memoria
operativa (Shiffrin y Schneider 1977) como un foco de linterna (Posner 1980) como
conexioacuten o pegamento entre diversas caracteriacutesticas de los estiacutemulos (Treisman y
Gelade (1980) como un zoom (Eriksen y St James 1986) como un ejecutivo central
(Baddeley y Hitch 1974) un cuello de botella (Pashler 1998) y como un proceso de
seleccioacuten maacutes una actividad preparatoria esto es como un semaacuteforo yo una radio FM
(La Berge y Brown 1989) Comentado por Emilio Goacutemez Milaacuten universidad de
Granada
El enfoque Tomatis
Este enfoque se basa en la experiencia cliacutenica y en las evaluaciones audio-
psicofonoloacutegicas realizadas a nintildeos con Deacuteficit Atencional (con o sin hiperactividad)
las cuales han demostrados que estos presentan caracteriacutesticas comunes con otros
problemas de aprendizaje es decir poseen una pobre capacidad de escuchar
Considero este enfoque porque me llamoacute la atencioacuten coacutemo los investigadores
escrudintildean las partes internas de un paciente y tambieacuten el ambiente donde se
desarrollan lo cual influye notablemente como parte externa para llegar a un
tratamiento y encontrar los lazos que unen ciertas caracteriacutesticas que poseen este tipo
de trastorno y me da luces para buscar las formas de hablarles a los alumnos al oiacutedo
derecho cuando tiene deacuteficit atencionales
Las investigaciones de Tomatis demuestran que estos bloqueos de la capacidad
de ―escuchar son totalmente consecuencia de un mecanismo de defensa activado en
alguacuten momento de la vida en que el deseo de escuchar se vio afectado por alguna
situacioacuten traumaacutetica que llevoacute a la persona a cerrar su oiacutedo para protegerse
Seguacuten Tomatis este deseo de escuchar nace en la vida intrauterina y es resultado
directo del viacutenculo sonoro-emocional que el feto entabla con su madre a partir del
cuarto mes de embarazo especialmente con su voz De la calidad de ese viacutenculo del
17
amor y del genuino deseo de maternidad dependeraacute la calidad y la intensidad del
apetito de escuchar de vivir y de comunicarse con el mundo
Durante los primeros antildeos de vida manifiesta Tomatis el ―deseo de escuchar se
halla en estructuracioacuten y es muy vulnerable a los conflictos emocionales y afectivos
asiacute por ejemplo un tratamiento hospitalario o una ausencia prolongada de la madre o
un clima de tensioacuten en la familia pueden ser resentidas como abandono o vividas
traumaacuteticamente y llevar al nintildeo a ―no querer seguir escuchando a cerrar sus oiacutedos
Este bloqueo de la capacidad de escuchar se materializaraacute en una respuesta orgaacutenica
psicosomaacutetica a nivel del oiacutedo y toda la comunicacioacuten se veraacute afectada consigo
mismo y con el mundo lo cual estaacuten estrechamente relacionados con ciertas
disfunciones de la capacidad de escuchar
- Disarmoniacutea o inmadurez vestibular
- Excesiva sensibilidad de la conduccioacuten oacutesea y
-Una inadecuada lateralizacioacuten auditiva
De acuerdo con uno de los pioneros de la integracioacuten sensorial Ayres
manifiesta que todos nuestros sentidos deben trabajar concertadamente En otras
palabras el sentido del tacto el olfato el gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico
y la conciencia corporal todas ellas deben trabajar en perfecta armoniacutea
Los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro donde es interpretada y
ordenada Este proceso se llama integracioacuten sensorial Cuando uno de nuestros
sentidos no funciona correctamente el proceso de aprendizaje y nuestra calidad de
vida se ve disminuida Para algunos nintildeos la integracioacuten sensorial se desarrolla
naturalmente sin esfuerzo Para otros este proceso se daraacute de manera maacutes
desordenada causando muacuteltiples problemas de aprendizaje en el desarrollo y en el
comportamiento
Seguacuten Jean Ayres estos problemas aumentan cuando el vestiacutebulo no funciona
en forma correcta En su libro ―El nintildeo y la Integracioacuten Sensorial escribe ―Una buena
modulacioacuten de la actividad vestibular (transformacioacuten del movimiento en energiacutea
nerviosa) es muy importante para mantener la calma y el estado de alerta El sistema
vestibular tambieacuten controla el nivel de estimulacioacuten de un sistema nervioso equilibrado
La hipo actividad del sistema vestibular contribuye a la hiperactividad y a la
distractibilidad debido a la falta de su influencia modulatoria Existen maneras de
estimular el vestiacutebulo Los nintildeos hiperactivos lo hacen movieacutendose continuamente
Pero desafortunadamente no logran beneficiarse con esta estimulacioacuten pues el
vestiacutebulo no es capaz de transformar ese movimiento en una auteacutentica motivacioacuten
18
para el cerebro El Meacutetodo Tomatis utiliza la muacutesica de Mozart para estimular el
vestiacutebulo y los resultados fueron enormes
Bajar el nivel de sensibilidad de la conduccioacuten oacutesea para comprender bien este
objetivo es necesario saber que los huesos y nuestra piel escucha y son sensibles al
sonido No sentimos soacutelo con nuestros oiacutedos
Cuando escuchamos un resbalar de tiza en una pizarra o un golpe de puerta
nuestro cuerpo se encrespa entero El sonido captado por nuestros huesos es
transmitido directamente al oido interno sin ninguacuten filtro que controle la intensidad El
sonido llega al cerebro sin alerta y produce una reaccioacuten refleja Mientras que los
sonidos captados por nuestros oiacutedos es decir por el tiacutempano son llevados a una
intensidad confortable al oiacutedo interno
Las personas con alguacuten tipo de Deacuteficit Atencional escuchan demasiado por
conduccioacuten oacutesea Escuchan primero con el cuerpo y luego con sus oiacutedos En
consecuencia todos los sonidos van directamente al oiacutedo interno sin pasar por alguacuten
filtro protector que amortiguumle la intensidad y que elimine los sonidos de fondo o
indeseados Esto explica la permanente reactividad de estas personas ya que estaacuten
expuestos e indefensos a todos los sonidos del ambiente debido a que han perdido la
habilidad para focalizar un sonido o dejar fuera un ruido de fondo
Otra funcioacuten de la conduccioacuten oacutesea es avisar que hay un sonido que estaacute
entrando Por ejemplo cuando queremos hablar a alguien y deseamos que nos ponga
atencioacuten le damos un golpecito en la espalda y le decimos ―oye escucha La funcioacuten
de la conduccioacuten oacutesea es la misma le dice al oiacutedo ―oye escucha
Correccioacuten de problemas de lateralidad auditiva
Para sorpresa de muchos afirma Tomatis tenemos un oiacutedo dominante En
algunos domina el oiacutedo derecho en otros el izquierdo La ventaja de tener el oiacutedo
derecho dominante es que este procesa maacutes raacutepido la informacioacuten que el oiacutedo
izquierdo Por esta razoacuten la gente que tiene oiacutedo derecho dominante parecen siempre
poner mejor atencioacuten El oiacutedo derecho procesa la informacioacuten maacutes raacutepido porque la
enviacutea directamente al hemisferio izquierdo del cerebro el cual se especializa en
procesar el lenguaje En cambio el oiacutedo izquierdo enviacutea la informacioacuten al lado derecho
del cerebro que no puede procesar lenguaje La informacioacuten debe ser entonces
redirigida al hemisferio derecho viacutea el cuerpo calloso Debido a que hay un largo
camino por recorrer la informacioacuten llega con atraso Las personas con oiacutedo izquierdo
dominante tienen que correr tras la informacioacuten todo el tiempo No solo la informacioacuten
es lenta sino ademaacutes es incompleta En la transferencia del hemisferio izquierdo al
derecho ciertas frecuencias altas son perdidas Y como vimos antes estas frecuencias
19
son claves para distinguir algunos sonidos similares como por ejemplo B y P Las
personas con oiacutedo izquierdo dominante no solo tienen que correr detraacutes de la
informacioacuten sino que tambieacuten deben recomponer un mensaje incompleto (p72)
Las investigaciones realizadas por la terapeuta ocupacional de la universidad
del Rosario en Colombia en su tesis Disfunciones en la Integracioacuten Sensorial (DIS)
Cuestas A (2008) sostiene que nuestro sistema vestibular es el sentido del
movimiento y la gravedad Es a traveacutes de eacutel que desarrollamos las relaciones con la
tierra las relaciones espaciales y temporales La relacioacuten que recibimos y procesamos
de este sentido es baacutesica para cada una de las cosas que hacemos Imaginemos
entonces cuando no usamos o no disponemos de esta informacioacuten de manera
correcta Ayres (1979) dijo ―el sistema vestibular es el sistema unificador todos los
otros tipos de sensaciones son procesadas en referencia a la informacioacuten vestibular
La actividad del sistema vestibular nos proporciona un marco de referencia para los
otros aspectos de nuestra experiencia vital El sistema vestibular se localiza en el
oiacutedo interno y lo conforman los canales semicirculares y el utriacuteculo y saacuteculo una
funcioacuten fundamental del sistema vestibular es permitirnos la coordinacioacuten de los
movimientos de los ojos y la cabeza Tambieacuten ayuda en el desarrollo y mantenimiento
del tono muscular que permite desarrollar asumir y mantener las posiciones
corporales ayuda a mantener la cabeza y el cuello erguido por esto muchos nintildeos
con problemas vestibulares se duermen en la carpeta sostienen su cabeza entre las
manos y su cuerpo en general luce cansado sin fuerza Diversos estudios han
demostrado que maacutes de la mitad de los nintildeos con desordenes de aprendizaje estaacute
estrechamente relacionados con el oiacutedo en el escucha y por ende con el deacuteficit de
atencioacuten( Cuestas A 2008 p 9)
Hiperactividad
La hiperactividad se refiere a un estado fiacutesico en el cual una persona es faacutecilmente
excitable y exhibe un anormal alto nivel de actividad La gente Hiperactiva se estaacute
moviendo constantemente Una persona hiperactiva puede reaccionar
emocionalmente ser distraiacuteda faacutecilmente ser impulsiva y tener poca capacidad de
concentracioacuten
El Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad (TDAH)
El TDAH es una condicioacuten presente en el cinco al diez por ciento de los nintildeos y el tres
al seis por ciento de los adultos caracterizada por la presencia de deacuteficit de
20
atencioacuten hiperactividad-impulsividad o ambos Se piensa que el factor causal maacutes
importante es la deficiencia en algunas aacutereas del cerebro de los neurotransmisores
dopamina y norepinefrina Existe un factor geneacutetico importante y es maacutes frecuente en
el geacutenero masculino
Los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH es decir el deacuteficit de atencioacuten la
hiperactividad o la impulsividad interfieren en grado variable en el aprendizaje escolar
y en las relaciones con sus compantildeeros de colegio familiares y amigos El TDAH a
menudo se asocia a problemas de aprendizaje problemas de conducta problemas en
el habla y en el lenguaje depresioacuten ansiedad y tics en algunos casos el trastorno
asociado puede ser maacutes severo que el TDAH en siacute
Quien padece de este trastorno especialmente cuando se asocia a eacutel un problema
de conducta tiene un riesgo mayor de caer en la drogadiccioacuten y en la delincuencia
Cuando el TDAH se asocia a la migrantildea mdashtrastorno neuroloacutegico tambieacuten muy
frecuente el tratamiento farmacoloacutegico del deacuteficit de atencioacuten suele hacer que mejoren
los dolores de cabeza (APDA)
Tabla1
Tipos trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Tipos Definicioacuten Siacutentomas
Inatento Las personas con este tipo de trastorno
parece que no escucharan cuando se
les habla directamente Es el
estudiante que ―para en la luna ―
distraiacutedo tanto con sus quehaceres
escolares o familiares como con su
persona Es el alumno que presenta
tareas sin terminar que tiene los
cuadernos sucios no atiende a los
detalles sobre todo en actividades que
requieren participacioacuten de procesos
cognitivos esto hace que muestre
aversioacuten por este tipo de actividades y
las realice con desagrado y descuido
El DSM-IV_TR considera que para
diagnosticar la inatencioacuten seis o maacutes
siacutentomas deben persistir por lo menos
durante seis meses
-Frecuentemente no presta atencioacuten a
los detalles e incurre a errores por
descuido en la tarea en el trabajo o
en otras actividades
-Tiene dificultad para mantener la
atencioacuten en tareas o juegos
-Parece no escuchar cuando se les
habla
-No sigue instrucciones y no termina
las tareas encargos y otras
obligaciones a pesar de entenderlos
-Tiene dificultad para organizar sus
tareas y otras actividades
-Evita o rechaza tareas que requieren
un esfuerzo mental sostenido
-Con frecuencia extraviacutea sus uacutetiles y
objetos necesarios para hacer sus
tareas u otras actividades
-Se distrae faacutecilmente con estiacutemulos
irrelevantes
-Es descuidado y olvidadizo en las
actividades diarias
21
Garciacutea G (2010) p 6
Mitos sobre la hiperactividad
Tambieacuten es necesario destacar que a veces se confunde a un nintildeo hiperactivo como
aquel que no permanece quieto un instante que toca y desbarata todo lo que esteacute a
su alcance En general son muy pocos los nintildeos que realmente son hiperactivos y que
son considerados bajo esta denominacioacuten Soacutelo exhiben este comportamiento los
casos severos La conducta de muchos de los nintildeos que se comportan asiacute se debe a
que sus padres no les han proporcionado los controles necesarios para una conducta
adecuada o sea no les han infundido coacutemo debe ser el comportamiento dentro y
fuera del hogar Pero ello no guarda ninguna relacioacuten con la hiperactividad Ademaacutes
hay otro concepto errado acerca de los nintildeos hiperactivos como aquellos que
molestan continuamente Nunca ello se puede tomar como criterio de hiperactividad el
Hiperactivo
Impulsivo
Es aquel alumno que se mueve
constantemente de un lado a otro
en momentos inapropiados presenta
dificultades de disciplina porque no
sabe acatar normas interrumpe
conversaciones y otras actividades se
precipita al contestar preguntas que se
le hacen tiene dificultad para esperar
su turno y molesta a sus compantildeeros
pues los interrumpe en sus trabajos
esto tambieacuten lo lleva a realizar
actividades potencialmente peligrosas
sin medir las posibles consecuencias y
por ende a sufrir accidentes con maacutes
frecuencia que otros estudiantes El
DSM-IV-TR considera que para
diagnosticar la Hiperactividad ndash
impulsividad seis o maacutes siacutentomas
deben permanecer por lo menos seis
meses
-Mueve constantemente manos y pies
cuando estaacute sentado
-Abandona su asiento cuando debe
permanecer sentado
-A menudo corre o salta en
situaciones inapropiadas en
adolescente o adultos esto se
manifiesta en estados de aacutenimo de
inquietud
-Tienen dificultad para jugar o
dedicarse tranquilamente a
actividades de ocio
-Actuacutea como si tuviera un motor por
dentro siempre estaacute en actividad
habla en exceso
-Responde bruscamente antes de
que le haya terminado de hacer la
pregunta Tiene dificultad para
esperar su turno
-Con frecuencia interrumpe o se
inmiscuye en las conversaciones
Combinado El estudiante que presenta tipo
combinado es aquel que manifiesta los
siacutentomas caracteriacutesticos de inatencioacuten
e hiperactividad impulsividad
simultaacuteneamente
Los siacutentomas antes mencionados
22
grado con que un adulto se siente molestado por la conducta de un nintildeo Hay adultos
faacutecilmente excitables irritables y nerviosos irracionalmente exigentes con la conducta
infantil que se alteraraacuten por la actividad normal de nintildeos que soacutelo juegan y se distraen
Como tambieacuten hay adultos extremadamente calmosos plaacutecidos e
imperturbables que pueden ver coacutemo se desploma el mundo a su alrededor sin
alterarse en lo mas miacutenimo Asiacute los primeros califican de hiperactivos a nintildeos que no lo
son en absoluto mientras que los segundos corren el riesgo de no identificar un
siacutentoma evidente El siacutendrome que se denomina TDAH (trastorno por deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad) consta de una serie de siacutentomas No siempre estaacuten
presentes todos ellos en una persona generalmente unos siacutentomas estaacuten mucho maacutes
marcados que otros
En general hay una amplia variedad de manifestaciones de la condicioacuten que
puede desconcertar a quienes no la conocen debidamente El TDAH es una condicioacuten
croacutenica cuyos efectos suelen perdurar con intensidad variable a lo largo de toda la
vida Ahora bien en la inmensa mayoriacutea de los casos la excesiva actividad motora
suele desaparecer o disminuir significativamente en la adolescencia
Seguacuten los trabajos de investigacioacuten realizados en este tema los expertos basan
el diagnoacutestico en tres siacutentomas principales
-Actividad motora excesiva
No importa la situacioacuten en que se encuentre el alumno hiperactivo ya que siempre se
encuentra en movimiento por eso cuando se ve obligado a sentarse se tuerce en la
silla o mueve los pies
-Deacuteficit de atencioacuten
El alumno es incapaz de concentrar su atencioacuten Comienza algo pero nunca lo
termina
-Impulsividad
Actuacutea sin pensar carece de autocontrol y necesita satisfacer inmediatamente sus
impulsos ademaacutes existe otro siacutentoma asociado que es la dificultad que tiene para
integrarse al grupo o relacionarse con otros alumnos
Generalmente en las escuelas se piden a los alumnos que permanezcan
sentados esperen su turno pongan atencioacuten y cumplan con una tarea lo cual para
ellos le resulta difiacutecil mantenerse en esta posicioacuten pues sus mentes son plenamente
capaces de aprender pero su hiperactividad y falta de atencioacuten hacen que el
aprendizaje les sea difiacutecil Como resultado de ello muchos alumnos con
hiperactividad desaprueban repiten o abandonan los estudios (Garciacutea F 1998)
23
Diagnoacutesticos prudentes
La psicoacuteloga Claudia Mendieta sostiene que el origen del trastorno causa diferencias
hay quienes lo atribuyen a una disfuncioacuten cerebral en tanto que otros consideran su
causa exclusivamente emocional Artiacutefice y defensor de la tesis que atribuye un origen
neuroloacutegico a la hiperactividad el doctor Paulino Ucleacutes asegura que ―la teoriacutea
predominante es que bajo este problema subyace una disfuncioacuten cerebral provocada
por la falta de desarrollo de los loacutebulos frontales donde se localizan las aacutereas de la
racionalidad la autoconciencia o la supervisioacuten y planificacioacuten de una accioacuten motora o
verbal mencionado por( Sara Manso 2007 p15) Yoaprendo
Con referencia a la hiperactividad y sus posibles tratamientos uno de ellos es
conocido como la terapia biomagneacutetica desarrollada por el Dr Isaac Goiz Duran de
Meacutexico tambieacuten mencionado por Sara manso involucra descubrimientos tan
importantes para el futuro de la medicina en la praacutectica del biomagnetismo demuestra
que aplicando imanes de una determinada fuerza y polaridad en puntos especiacuteficos
del cuerpo se puede conseguir reequilibrar el sistema endocrino y nervioso el
exceso de electricidad que naturalmente produce nuestro cuerpo ya que los humanos
ademaacutes de ser un circuito eleacutectrico que a traveacutes de la energiacutea vital transmite
electricidad somos magneacuteticos y tenemos polos un polo de entrada de energiacutea en la
cabeza y una de salida de energiacutea en los pies ademaacutes
no tiene ninguacuten efecto secundario Es sorprendente su eficacia y el costo es miacutenimo
Tambieacuten se usa para los dolores fiacutesicos ansiedad depresioacuten enfermedades croacutenicas
Por ello una de las recomendaciones que derivan de esta terapia es que nintildeos
y joacutevenes eviten el uso frecuente de zapatillas con suela de goma ya que ella es un
elemento aislante y no permite la descarga de la energiacutea que circula por el cuerpo a la
tierra
Scandar (2003) muestra una resentildea histoacuterica sobre el TDAH en los siguientes
periodos
1902 - 1960 Periodo del dantildeo cerebral infantil
1960 - 1969 Periodo del siacutendrome Hiperkineacutetico y discusioacuten del
teacutermino dantildeo cerebral miacutenimo
1970 - 1979 Periodo de emergencia del concepto de deacuteficit atencional
1980 - 1994 Periodo de consolidacioacuten de las bases diagnoacutesticas del TDAH
1990 ndash al presente La deacutecada de los estudios por neuroimagenes la
geneacutetica y los adultos con TDAH
En 1902 a traveacutes de la ciencia meacutedica se tuvo referencia sobre la existencia
de nintildeos que evidenciaban inatencioacuten impulsividad e hiperactividad y fue el pediatra
24
George Frederic Still El primero en descubrir en ese antildeo la existencia de trastornos
al realizar una investigacioacuten con 20 nintildeos los cuales presentaban dantildeo cerebral y
convulsiones a los que los adultos lo tildaban de agresivos desafiantes con
problemas de atencioacuten e hiperactividad Los resultados demostraron un defecto en el
control de su conducta aunque algunos de ellos descendiacutean de hogares
disfuncionales pero que el problema respondiacutea a una predisposicioacuten bioloacutegica
hereditaria en otros casos
Hallowell y Ratey (2002) confirman lo demostrado por Still que el trastorno era
el producto de una herencia bioloacutegica que podriacutea haber ocurrido en el momento del
nacimiento esta hipoacutetesis fue mantenida entre los antildeos treinta y cuarenta
El TDAH a inicios del siglo XX se apreciaba como un problema relacionado a la
forma como los nintildeos inhibiacutean su conducta y como estas se conectan a las normas
sociales Posteriormente Clements (1966) demostroacute que generalmente los nintildeos con
TDAH no teniacutean dantildeo cerebral este cambio fundamentado permite a los estudiosos
considerar a la hiperactividad como un siacutentoma primordial Por el contrario las formas
maacutes moderadas de hiperactividad han sido atribuidas a causas delictivas
planteamiento que se retomariacutea a partir de los antildeos ochenta A traveacutes de los antildeos
los investigadores se han concentrado maacutes al estudio de las causas del trastorno
(Criterios seguacuten el CIE-10)
Pautas para el diagnoacutestico
El trastorno de la atencioacuten se pone de manifiesto por una interrupcioacuten prematura de la
ejecucioacuten de tareas y por dejar actividades sin terminar Los nintildeos cambian
frecuentemente de una actividad a otra dando la impresioacuten que pierden la atencioacuten
en una tarea porque pasan a entretenerse con otra (aunque estudios de laboratorio no
sentildealan con precisioacuten un grado extraordinario de distraccioacuten sensorial o perceptiva)
Estos deacuteficit en la persistencia y de la atencioacuten deben ser diagnosticados soacutelo si son
excesivos para la edad del afectado Stella Chess (1960) separo los siacutentomas de la
hiperactividad de cualquier nocioacuten de lesioacuten cerebral e iniciaron a escribir sobre el
siacutendrome del nintildeo hiperactivo donde las causas eran de origen bioloacutegico que
ambiental
En los uacuteltimos antildeos los nintildeos con el desorden de deacuteficit de atencioacuten con o sin
hiperactividad son manejados en el hogar y escuela generalmente sin las
recomendaciones de un profesional y en muchas ocasiones con un diagnoacutestico
desalentador por parte de los profesionales de salud
25
El TDAH es un trastorno de origen bioloacutegico posiblemente de nivel cerebral y
de transmisioacuten geneacutetica que afecta a la capacidad del nintildeo adolescente o adulto
modificando su nivel de actividad (mostrando hiperactividad ) privando o frenando sus
pensamientos o comportamientos (impulsividad) y por prestar atencioacuten a los estiacutemulos
relevantes a sus propias acciones que realizan (inatencioacuten)
El TDAH presenta consecuencias particularmente negativas en aquellas personas que
la padecen como de sus familiares afligiendo principalmente el rendimiento
acadeacutemico en la eacutepoca escolar del nintildeo su desarrollo social y emocional las
relaciones familiares y en muchas ocasiones manifestaacutendose depresivo y con baja
autoestima A diferencia de la creencia comuacuten el TDAH no solo afecta a nintildeos y
adolescentes si no se trata correctamente sus consecuencias se mantienen en la
edad adulta
El diagnoacutestico debe ser efectuado por un profesional meacutedico que tenga experiencia
en el tema un neuroacutelogo o psiquiatra Los criterios diagnoacutesticos maacutes aceptados
actualmente son los del Manual Diagnoacutestico y Estadiacutestico cuarta revisioacuten de la
Asociacioacuten Psiquiaacutetrica Americana (DSM IV) Deben estar presentes por lo menos seis de
los nueve criterios de Desatencioacuten o por lo menos seis de los nueve criterios de
Hiperactividad-Impulsividad Es necesario que algunos de estos criterios hayan estado
presentes antes de los siete antildeos y que se presenten en maacutes de un ambiente
Puede sospecharse que un nintildeo tiene deacuteficit de atencioacuten cuando no atiende como
es debido en la casa o en el colegio necesita que se le repitan las oacuterdenes o
instrucciones tiene dificultad para organizar sus actividades a la menor dificultad
abandona lo que estaacute haciendo extraviacutea prendas u objetos se distrae con cualquier
estiacutemulo es descuidado en sus actividades diarias
Puede sospecharse que el nintildeo tiene hiperactividad e impulsividad cuando se
mueve continuamente en el asiento se levanta de eacutel innecesariamente estaacute en
constante actividad necesita que se le sugiera queacute hacer en sus ratos de ocio habla
excesivamente en la casa y en el colegio tiene dificultad para esperar su turno
precipita respuestas interrumpe las conversaciones de quienes lo rodean (APDA)
Existen tratamientos afectivos para ayudar a controla los siacutentomas del TDAH y se
puede mejorar la capacidad de la persona para que pueda desenvolverse en el hogar
en la escuela y en otros lugares
Sin embargo antes debe revisarse cuidadosamente los siacutentomas del TDAH
mediante la observacioacuten de los padres o docentes y llevarlo a un especialista
calificado para que lo evaluacutee Para otros muchos nintildeos los siacutentomas del trastorno
disminuyen con el tiempo ya que ―superan el trastorno o aprenden a compensar sus
26
siacutentomas conductuales El sistema que tiene maacutes probabilidad de disminuir con el
tiempo es la hiperactividad (Pascal Castroviejo I p148)
Informe a los Profesores Manifiesta Pascal en su tesis doctoral que
El meacutedico debe hacerles conocer que estos nintildeos no son ni tan superdotados
como parecen muchas veces ni tan inuacutetiles y negativitas como aparentan Sus
caracteriacutesticas intelectuales estaacuten mal compensadas son muy capaces para
unas cosas y muy ―negados para otras Precisan comprensioacuten y ayuda y hay
que daacuterselas Muchos genios para determinadas actividades (que todo el
mundo conoce) que son unos inuacutetiles para otros (que el mundo desconoce)
pertenecen al grupo gente con TDAH De la paciencia intereacutes y colaboracioacuten
de los profesores va a depender el futuro al menos escolar y derivarlo de ello
a lo profesional y personal de estas personas es maacutes de un 30 Pero es
preciso que trabajen sin presiones y siempre apoyados por los padres de los
nintildeos por los superiores de los colegios y por la administracioacuten Institucional
(Pascal I p 149)
Informacioacuten a los padres
Recomienda Pascal I(2003) sobre El Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin
Hiperactividad en los nintildeos en etapa escolar lo siguiente
Una de las labores maacutes importantes de la atencioacuten a los nintildeos con TDAH es la
de informar a los padres sobre el alcance del cuadro de su caraacutecter muchas
veces hereditario de la importancia de tratar a estos nintildeos de forma ajustada
ni demasiado duro ni demasiado blando de comprender y apoyar a los
profesores de controlar las compantildeiacuteas de comprender las preferencias
profesionales de estos sujetos (muchas veces poco convencionales) del efecto
positivo de los faacutermacos sobre el cuadro cliacutenico y tambieacuten de los riesgos de
accioacuten colateral en algunos casos
En este tipo de patologiacutea los padres van a recibir del meacutedico recomendaciones
oportunas para poder conducir a sus hijos de la forma maacutes adecuada
Los padres tienen que saber desde el principio que el tener TDAH no significa
un mal posterior para quien sea considerado como tal Su capacidad creativa y
su frialdad para ir directo a lo maacutes conveniente para sus intereses personales
son augurios de un buen futuro econoacutemico El factor afectivo no es importante
para ellos sus mayores enemigos son ellos mismos generalmente solitarios
poco afectuosos y a veces agresivos y la facilidad con la que sobrepasan su
nivel de competencia (Pascal Castroviejo Ignacio p 148- 150)
27
El Coaching para el TDAH desde el colegio
La licenciada Manuela Tapia Cortese comenta su experiencia en la praacutectica del
Coaching a partir de su labor docente en el colegio Santa Ursula para mujeres en
Lima considera importante como se ha desarrollado la teacutecnica ya que el contexto ha
jugado un papel importante en el marco de su aplicacioacuten
La praacutectica del Coaching se da a traveacutes del meacutetodo activo Santa Ursula
(MASU) basado en la filosofiacutea Montessori que se aplica hasta el quinto grado
cuya premisa fundamental es la educacioacuten dentro de un ambiente de libertad
que propicie la paz en coordinacioacuten con los padres de las nintildeas
El Coaching tiene como objetivo fundamental la creacioacuten de estrategias que
permitan a la persona adquirir resultados esperados por ella misma pero que le
son difiacuteciles de lograr por siacute sola Este tipo de intercambio establece un viacutenculo
mediante el cual la persona con TDAH pasa a tener a alguien frente a quien ser
responsable
Otro elemento importante que se fomenta es la capacidad de introspeccioacuten y
anaacutelisis de los hechos En lugar de responder directamente las interrogativas de
la nintildea la guiacutea por el contrario crea preguntas que estimulan canales
neuronales orientados a la solucioacuten de problemas Asiacute frente a situaciones
especiacuteficas la guiacutea y le pregunta
iquestQueacute sucedioacute iquestTuacute queacute hiciste iquestQueacute podriacuteas hacer al respecto
En caso que la alumna no encuentre una respuesta al problema planteado la
guiacutea sugiere una solucioacuten pero nunca impone
El Coaching fue aplicado por primera vez en el campo del TDAH por Nancy
Ratey y Peter Jaksa Nancy Ratey propone un modelo de tres elementos
1- Estructura que es lo que va a permitir el logro de los objetivos
2- El proceso donde el Coach sirve de guiacutea para el autoconocimiento y
aprendizaje
3- La sociedad que es lo que permitiraacute que el Coache-persona que recibe el
Coaching se haga cargo de lo que quiere lograr con la certeza de que
tendraacute alguien que lo guie y lo aliente en el camino ( boletiacuten Nordm 17 de
APDA)
Objetivos
Objetivo General A traveacutes de este estudio se pretende identificar las
caracteriacutesticas del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los
28
alumnos del nivel primario y ubicarlos en los subtipos de inatento hiperactivo-
compulsivo o combinado y asiacute poder motivar a los estudiantes a disminuir las
deficiencias en relacioacuten con sus compantildeeros y lograr la integracioacuten completa en
su ambiente escolar de una Institucioacuten Educativa de Ventanilla
Objetivos Especiacuteficos
Describir las caracteriacutesticas de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los seis (06)
niveles de educacioacuten primaria
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Primer grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Segundo Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Tercer Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Cuarto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Quinto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Sexto Grado
29
Meacutetodo
Tipo y disentildeo de la investigacioacuten
El tipo de disentildeo de esta investigacioacuten es descriptiva simple donde se dan
M O
M = muestra con la que vamos a realizar el estudio y
O = observacioacuten de deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad en nintildeos y nintildeas
Variable
Se ha considerado como variable de la investigacioacuten Trastorno de deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad (TDAH) que son alteraciones relacionadas que
pueden tener efecto de medio o largo plazo en la conducta del nintildeo acompantildeado
con una inquietud constante de cambios continuos de la actitud
La escala empleada para la evaluacioacuten del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e
hiperactividades es la escala de Conners abreviada que mide los principales
rasgos del trastorno DAH y los trastornos de conducta que puedan coexistir con
el siacutendrome La escala consta de 20 iacutetem (individual) para el profesor del sujeto a
evaluar y tiene una duracioacuten de 5 a 10 minutos
Definicioacuten conceptual
Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin Hiperactividad es un trastorno
de origen neurobioloacutegico que se caracteriza por tres siacutentomas claves el deacuteficit
de atencioacuten la hiperactividad y la impulsividad cognitiva y conductual estos tres
siacutentomas no necesariamente tienen que estar todos presentes a la vez estos
siacutentomas se pueden apreciar en un amplio aspecto pueden ir desde muy leves
hasta altamente severos Las formas cliacutenicas del trastorno son inatento
hiperactivo-impulsivo y el combinado este uacuteltimo como su nombre lo indica es
una composicioacuten de los dos primeros tipos inatento e hiperactivo-impulsivo
(Farreacute A Narbona J)
Definicioacuten Operacional
Trastorno por deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad Para la
evaluacioacuten de esta perturbacioacuten se presenta una escala con 20 iacutetems con dos
sub-escalas de 10 iacutetems cada una la primera sub-escala mide la Hiperactividad
y Deacuteficit de Atencioacuten cinco iacutetems para Hiperactividad y cinco para Deacuteficit de
Atencioacuten y la segunda sub-escala evaluacutea los trastornos de conducta
30
Tabla 2
Dimensiones Indicadores
Tipo inatento 1- Se distrae con facilidad
2- Estaacute en las nubes ensimismado
3- Deja por terminar las tareas que empieza
4- Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante
5- Tiene dificultades de aprendizaje escolar
Mide los iacutetems (1351817)
Tipo Hiperactivo-impulsivo 1- Tiene excesiva inquietud motora
2- Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3- Molesta frecuentemente a otros nintildeos
4- Se mueve constantemente intranquilo
5- Es impulsivo e irritante
Mide los iacutetems (247819)
Tipo combinado Se toma en cuenta todos los diez indicadores anteriores
Mide los iacutetems ( 691011121415161820)
Participantes
La muestra es el total de nintildeos de una Institucioacuten Educativa de
Ventanilla-Callao que fluctuacutean entre los 6 a 14 antildeos de edad que cursan el nivel
primario los cuales suman un total de 170 alumnos entre nintildeas y nintildeos
seleccionados por sus profesores la muestra fue intencional
Instrumento de investigacioacuten
Escala de valoracioacuten para el maestro- La escala de valoracioacuten para el maestro
de Conners fue elaborada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 39
reactivos al igual que la anterior ha sido una de las maacutes utilizadas Los objetivos
de esta escala son identificar los principales indicadores de problemas de
conducta como hiperactividad y los problemas de atencioacuten el instrumento es
aplicable para evaluar a sujetos desde los 3 hasta los 17 antildeos y lo resuelve el
maestro del nintildeo puede ser utilizado como un dispositivo inicial de deteccioacuten del
deacuteficit atencional en el colegio
La Escala de valoracioacuten para padres de Conners ha sido la maacutes utilizada y
estudiada fue creada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 48
reactivos en su versioacuten reducida evaluacutea cinco factores problemas de atencioacuten-
aprendizaje problemas de agresividad-conducta problemas de impulsividad-
hiperactividad dificultades psicosomaacuteticas y alteraciones por ansiedad
31
Procedimientos
Para la recopilacioacuten de datos y determinacioacuten de la poblacioacuten se realizoacute en
coordinacioacuten con la directora y profesores de la Institucioacuten Educativa donde
laboro dada la autorizacioacuten se procedioacute a la aplicacioacuten de los instrumentos
La evaluacioacuten se realizoacute en las aulas durante las horas de clases siendo los
docentes los observadores de las conductas caracteriacutesticas de alguacuten problema
que llamara la atencioacuten de sus alumnosas
Ficha teacutecnica
Nombre Escalas para la evaluacioacuten del trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con
Hiperactividad
Autores Anna Farreacute y Juan Narbona
Aplicacioacuten Individual (para el profesor del sujeto a evaluar)
Duracioacuten 5 a 10 minutos
Aacutembito de Aplicacioacuten 6 a 12 antildeos (1ordm a 6ordm de Primaria)
Significacioacuten Medida de los principales rasgos del TDAH (Trastorno por Deacuteficit
de Atencioacuten con Hiperactividad) y de los trastornos de Conducta que puedan
coexistir con el siacutendrome
Baremacioacuten Baremos en centiles para las cuatro sub-escalas y la escala global
Material Hoja de anotacioacuten auto-copiativa que contiene el cuestionario para el
profesor
El presente instrumento ha sido validado mediante el anaacutelisis de los
componentes principales a traveacutes del programa estadiacutestico BMDP
Distintos estudios realizados con las escalas de Conners mostraron la
coherencia de los iacutetems que constituyen los factores de hiperactividad
inatencioacuten y trastornos de conducta
Los resultados del anaacutelisis factorial de una versioacuten de la escala actual derivado
de los estudios con las escalas de Conners y en la que posteriormente se
suprimieron los iacutetems que carecen de valor estadiacutestico desde el punto de vista
de la fiabilidad del Anaacutelisis factorial
Fiabilidad
Mediante el programa especiacutefico ITEMAN se ha efectuado el estudio
psicomeacutetrico Encontraacutendose las correlaciones de cada iacutetem con su factor de
cada iacutetem con el total y de cada factor con el total Se hallo el iacutendice de fiabilidad
32
(coeficiente alpha de Cronbach tanto de los factores como de los cuestionarios
en sus distintas versiones
Finalmente se hallaron las correlaciones entre las distintas sub-escalas Ademaacutes
existe una alta correlacioacuten entre Hiperactividad y Trastornos de Conducta
Validez
Una de las ventajas de esta prueba es que ya ha sido utilizada en la poblacioacuten
peruana Silva (1997) estandarizoacute las escalas de Conners para padres y
maestros en una muestra de 1283 estudiantes de primaria de 88 colegios de
Lima Metropolitana
Normas de aplicacioacuten y correccioacuten
Aplicacioacuten
El cuestionario fue desarrollado por el profesor(a) del alumno(a) Las respuestas
a cada elemento se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el
grado de frecuencia con que percibe la conducta descrita de la siguiente
manera
Nada = 0
Poco = 1
Bastante = 2
Grande = 3
Correccioacuten
Para calcular las puntuaciones directas de cada sub-escala se suman las
puntuaciones correspondientes a los iacutetems de cada una de ellas (H DA y TC)
destacadas con diferentes intensidades Posteriormente se anota el resultado en
el cuadro de la parte inferior de la hoja de anotacioacuten Luego se halla la suma de
H y DA y la suma de las tres sub-escalas e igualmente se anota en el cuadro
Si las puntuaciones superan solo el punto de corte en la sub-escala de
hiperactividad siguiendo la nomenclatura del DSM-IV cabe suponer un posible
diagnoacutestico de TDAH con predominio hiperactivo-impulsivo Si las puntuaciones
superan solo el punto de corte en la sub-escala deacuteficit de atencioacuten el diagnoacutestico
apuntariacutea hacia el TDAH con predominio del deacuteficit de atencioacuten
33
Matriz de consistencia del instrumento de Investigacioacuten
Para el estudio de la validez se encontraron correlaciones entre la EDAH y los
criterios del Disturbio Cerebral Miacutenimo
Dimensiones Indicadores Items
Deacuteficit de Atencioacuten
con Hiperactividad
Hiperactividad
( H )
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
1351317
Deacuteficit de
Atencioacuten
(DA)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
247819
Trastorno de
Conducta (TC)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
691011121415
161820
34
Resultados
Tabla 3
Resultado de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Deacuteficit de Atencioacuten
N
Normal
Sospecha
13 168
12 156
N =25
En la tabla se aprecia que 13 (16 8) alumnas no tienen problemas de atencioacuten
mientras 12 (156) de ellas tienen sospecha de dificultades atencionales
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 3 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Se destaca que 13 estudiantes de sexo femenino no tienen deacuteficit de atencioacuten
mientras que 12 de ellas se sospecha que tiene dificultades de atencioacuten
PMUJER
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
125
100
75
50
25
00
PMUJER
168
156
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
35
PVARON
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
PVARON
Tabla 4
Resultados de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en varones
N= 52
En la tabla destaca que 23 (299) alumnos no tienen problemas de atencioacuten y 29
(377) alumnos presentan sospecha de deacuteficit de atencioacuten
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 4 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten sexo masculino
Se evidencia que 29 de ellos se sospecha de un deacuteficit de atencioacuten mientras
que 23 no presentan dificultad de atencioacuten
Deacuteficit de Atencioacuten N
Normal 23 299
Sospecha 29 377
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
299 377
36
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
TOTALHIPER
Tabla 5
Resultados de la prueba de hiperactividad
N= 77
En la tabla se aprecian que 22 (284) estudiantes no presentan dificultad de
hiperactividad mientras que un 27 (357) estudiantes son hiperactivos situacionales y
28 (359) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Hiperactividad
Figura 5 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Del total del geacutenero 28 estudiantes son muy hiperactivos 27 se consideran
hiperactivo situacional y 22 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten
con hiperactividad
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
22
284
Hiperactivo
situacional
27
357
Muy hiperactivo
28
359
284
357
359
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
37
Tabla 6
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en primer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
2
286
Hiperactivo
situacional
4
571
Muy hiperactivo
1
143
N=7
En la tabla destaca que en relacioacuten a Deacuteficit de Atencioacuten con hiperactividad en los 1ordm
grados 2 (286) estudiantes no presentan dificultad 4 (571) son hiperactivo situacional
y 1 (143) es muy hiperactivo
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 6 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
El resultado en la seccioacuten del 1ordm grado uno de ellos es hiperactivo 4 estudiantes
presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no tienen deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
571
286
143
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
38
Tabla 7
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en segundo grado
Hiperactividad N
No presenta di ficul tad 11 458
Hiperactivo si tuacional 5 208
Muy hiperactivo 8 334
N= 24 En los resultados de la tabla 5 se observa que 11 (458) alumnos de los segundos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (208) son hiperactivos
situacionales y 8 (334) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 7 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En la seccioacuten del 2do grado se destaca a 8 estudiantes muy hiperactivos 5 con
hiperactividad situacional y 11 sin deacuteficit de atencioacuten
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
12
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
458
208
334
P
o
r
c
e
n
t
a
j
e
39
Tabla 8
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en tercer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 223
Hiperactivo
situacional 3 333
Muy hiperactivo 4 444
N= 9
En la tabla 6 se aprecian que 2 (223) alumnos no presentan dificultad 3 (333) son
hiperactivo situacional y 4 (444) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 8 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta figura se manifiesta que 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 son
considerados como hiperactivo situacional y 2 de ellos no hay Deacuteficit de Atencioacuten
con hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
223
333
444 p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
40
Tabla 9
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en cuarto grado
N= 18
En la tabla 7 se aprecian que 2 (111) alumnos no presentan dificultad 7 (389)
son hiperactivo situacional y 9 (500) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 9 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En 4to grado se subraya que 9 estudiantes muestran ser muy hiperactivos 7
estaacuten como hiperactivo situacional y 2 de los cuales no muestran dificultad de
atencioacuten
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 111
Hiperactivo
situacional 7 389
Muy hiperactivo 9 500
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
111
389
amp
500
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
41
Tabla 10
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en quinto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 286
Hiperactivo
situacional 3 428
Muy hiperactivo 2 286
N = 7
En los resultados de la tabla 8 se observa que 2 (286) alumnos de los quintos grados
no presentan dificultades atencionales mientras que 3 (428) son hiperactivos
situacionales y 2 (286) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 10 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta seccioacuten se evidencia que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3 estaacuten
como hiperactivo situacional y 2 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
3
2
1
0
TOTALHIPER
286
428
286
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
42
Tabla 11
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en sexto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 3 250
Hiperactivo
situacional 5 417
Muy hiperactivo 4 333
N = 12
En los resultados de la tabla 9 se observa que 3 (250) alumnos de los sextos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (417) son
hiperactivos situacionales y 4 (333) son muy hiperactivos
No representa dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 11 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad En la seccioacuten del 6to
grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5 son considerados como hiperactivos
situacional y 3 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
5
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
250
417
333
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
417
333
43
Discusioacuten conclusiones y sugerencias
Discusioacuten
Al precisar los datos obtenidos se encontroacute que el TDAH se presenta con mayor
frecuencia en varones que en mujeres cuando se compara a los varones y mujeres
encontramos que a los varones entre los 6 a 7 antildeos se les aprecia una marcada
caracteriacutestica del trastorno de Deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad En las nintildeas se
observa que soacutelo presentan TDA y no hiperactividad veacutease la tabla 3
Teniendo como principal objetivo describir las caracteriacutesticas de los
estudiantes del nivel primario el deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad y ademaacutes
clasificar los niveles del trastorno por grados se aplicoacute las escalas para la evaluacioacuten
del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (EDAH) de Farreacute y Narbona
(2000) que fueron adaptadas para la presente investigacioacuten y ahiacute identificar a los
alumnos con el trastorno lo cual se corrobora con lo manifestado por Diacuteaz M (2008)
que para hacer un diagnoacutestico maacutes certero del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad es necesario agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que
se realiza a los padres y profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la
atencioacuten la impulsividad y el control inhibitorio y asiacute determinar la eficacia de la
prueba
La toma de la muestra coincide tambieacuten con lo referido por Fernaacutendez-Jaeacuten
(2004) quien afirma que es maacutes frecuente encontrar pacientes varones con este
trastorno (veacutease figura 2)
El resultado tambieacuten coincide con lo que Mena (2006) manifiestan acerca de
las caracteriacutesticas de las personas con trastornos por deacuteficit de atencioacuten pues los
investigadores consideran que por menos el 1926 pueden presentar un trastorno de
aprendizaje relacionado con su rendimiento es por esta razoacuten que los estudiantes con
este trastorno muestran un deficiente rendimiento acadeacutemico social o familiar
A su vez Cubero C (2006) sentildeala que los estudiantes que presentan este
trastorno tienen dificultades para recibir adecuadamente los estiacutemulos para que el
proceso de ensentildeanza-aprendizaje sea eficiente eficaz y efectivo lo que conlleva a
que el alumno vea perjudicada su vida acadeacutemica siendo uno de los aspectos
importantes de la misma y primordial para un desarrollo integral del alumnado dicho
esto coincide con lo investigado que es preocupante la falta de conocimiento de este
trastorno por la mayoriacutea de los profesores de las Instituciones Educativas como a los
progenitores que aducen que sus hijos son unos malcriados y desobedientes
En cuanto a los sub-tipos de factores bioloacutegicos estos se presentan con mayor
frecuencia en el periodo posnatal debido probablemente a que en este periodo la
44
patologiacutea es maacutes definida y faacutecil de recordar en contra posicioacuten a periodo prenatal en
el que muchas veces los procesos que aquejan a la madre o al feto pasan
desapercibidos Un ejemplo de ello es la rubiola que pueden ser asintomaacutetica en la
madre
Ademaacutes auacuten existe en nuestro paiacutes un control inadecuado en algunos sectores
de la poblacioacuten en donde no hay una real conciencia acerca de la importancia de la
misma Asiacute lo manifiesta Cabrera F (2002) lo cual coincide con lo aportado por el
doctor Tomatis en su Enfoque cuando manifiesta que este trastorno proviene desde la
concepcioacuten del feto teniendo mucha relacioacuten madre ndashhijo desde su formacioacuten y el
ambiente que los rodea
En cuanto al conocimiento de los padres de los nintildeos(as) sobre el trastorno lo
deben asumir con responsabilidad y sin temor ya que recieacuten se enteran que es un
trastorno hereditario y que ellos lo han trasmitido a sus hijos indica Ignacio Pascal
Castroviejo ―Hay que tranquilizar a los padres respecto a la posibilidad que sus hijos
se vayan a morir de hambre cuando sean adultos pese a los temores que les infunde
la poca motivacioacuten para los estudios y la falta de responsabilidad durante la nintildeez y la
adolescencia ― esto lo asevera el neuroacutelogo infantil lo cual coincide con lo manifestado
en la investigacioacuten y tambieacuten lo manifiesta Saacutenchez M (2008)donde dice
Muchos padres descubren que son hiperactivos cuando los diagnostican a sus hijos
como tal
Con el paso de los antildeos los siacutentomas del trastorno de hiperactividad tiende a
atenuarse las dotes comerciales y comunicativas de los afectados les ayuda a salir
adelante pero tienen una mayor tendencia a padecer otras patologiacuteas como la
adiccioacuten a las drogan en la juventud Lo cual coincide con lo manifestado por
Filomeno A (2008)
Con respecto a la identificacioacuten del TDAH al tomar la muestra intencional en la
Institucioacuten educativa puacuteblica de Ventanilla se encontroacute que del total de 77 estudiantes
con trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad y de 28 estudiantes 12 eran
mujeres y 29 eran hombres muy hiperactivos el resto de estudiantes no manifestaban
siacutentomas del TDAH soacutelo se evidenciaban las conductas que adquiriacutean de sus hogares
de los cuales el resultado en la toma de la muestra se coincide con lo referido con
Fernaacutendez-Jaeacuten (2004) quien asevera que es maacutes frecuente encontrar pacientes
varones con este trastorno(veacutease figura 3)
Al comparar lo manifestado por el Dr Jean Ayres todos nuestros sentidos
deben trabajar concertadamente En otras palabras el sentido del tacto el olfato el
gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico y la conciencia corporal todas ellas deben
45
trabajar en perfecta armoniacutea los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro
donde es interpretada y ordenada Este desarrollo se llama integracioacuten sensorial El
proceso de aprendizaje y nuestra calidad de vida se ven disminuida cuando algunos
de nuestros oacuterganos fallan esto tambieacuten lo afirma el doctor Tomatis cuando se refiere
al bloqueo del escucha en el periodo prenatal cuando la madre tiene problemas
ambientales
En lo concerniente al deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten bioloacutegica al
respecto Garciacutea P (2001) afirma que afecta primordialmente a la capacidad escolar
donde no le permite mantener la atencioacuten un tiempo razonable prolongado en realizar
la tarea que se le propone lo cual afecta gravemente la capacidad de aprender asiacute
tambieacuten lo manifiesta en uno de sus paacuterrafos la Asociacioacuten Peruana de Deacuteficit de
Atencioacuten APDA (2002)uno de los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH interfieren
en grado variable en el aprendizaje escolar y en las relaciones con sus compantildeeros
familias y amigos
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las persona
en sociedad manifiesta Gonzales E (2006) afirmando que al aprender el individuo
modifica su respuesta a uno o varios estiacutemulos lo cual coincide con lo que estaacute
afirmando Navarro I(2008) y la DSM-IV que se diagnostica trastorno de la lectura del
caacutelculo de la expresioacuten escrita y del aprendizaje cuando es sustancialmente deficiente
o inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia A esto
tambieacuten se adhiere los trastorno atencionales que seguacuten la mayor parte de las
investigaciones la causa del fracaso escolar o las dificultades de aprendizaje seguacuten
Kuljis (1999) en el TDAH puede no existir una dificultad formal pero si errores de
caacutelculo trastorno por la lectura en la familia y depresioacuten (p112)
Con respeto a los subtipos manifiesta Navarro I (2008) tanto como el tipo
combinado como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten llegando a la
conclusioacuten de que los nintildeos con TDAH de tipo inatento no tienen niveles maacutes altos de
ansiedad y depresioacuten que los nintildeos con TDAH de tipo combinado es probable que
esteacuten influenciados por los problemas parentales si estos problemas son controlados
las diferencias desaparecen esto es corroborado por Armando Filomeno (2008) donde
asevera que los trastornos que se pueden asociar al TDAH son trastornos de
aprendizaje escolar de conducta (trastorno negativista desafiante o trastorno
disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje trastornos de tics
(incluyendo el siacutendrome del tourette)
46
Limitaciones
La resistencia y falta de colaboracioacuten por parte del personal docente que labora con
estos nintildeos cuando se les pide una evaluacioacuten y anotar sus manifestaciones en una
hoja de control
Otra es el desconocimiento por parte de los padres que se niegan a aceptar las
caracteriacutesticas de este trastorno que presentan sus hijos
El factor tiempo el cual es importante para efectuar buenas observaciones
Las dificultades para responder a los diversos requerimientos del alumno de
capacidades diferentes como a la elaboracioacuten de los proyectos curriculares adaptados
a sus necesidades
La escasa informacioacuten didaacutectica y psicopedagoacutegica del profesorado que debe atender
y dar respuesta a las necesidades del alumnado
Conclusiones
Los resultados obtenidos de los anaacutelisis estadiacutesticos establecen conclusiones
primordiales del estudio que se mencionan a continuacioacuten
-Los maestros manifiestan un conocimiento moderado sobre el trastorno de deacuteficit de
atencioacuten Se confirmo que el trastorno de deacuteficit de atencioacuten es de mayor incidencia
en varones que en mujeres de la misma edad
-Los docentes consideran que si un estudiante es diagnosticado con deacuteficit de
atencioacuten indica interferencia en su desempentildeo acadeacutemico
-El mayor nuacutemero de casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a los
varones mientras que las mujeres se encuentra en la categoriacutea de una leve sospecha
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a
28 alumnos muy hiperactivos de un total de 77 alumnos
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad se encontroacute que 77 del total de alumnos 27 se consideran hiperactivo
situacional
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad 27 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten con
hiperactividad
47
- trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad en el primer grado 1 alumno es
muy hiperactivo 4 alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no
presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el segundo grado destaca que 8 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos presentan hiperactividad situacional y 11 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el tercer grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 alumnos son
considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad de deacuteficit de
atencioacuten con hiperactividad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del cuarto grado se evidencia que 9 estudiantes son muy hiperactivos 7
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del quinto grado destaca que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3
alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en la seccioacuten del sexto grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 3 de ellos no presenta dificultad
de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Sugerencias
Es recomendable realizar el seguimiento de nintildeos con factores de riesgo bioloacutegico con
el fin de obtener un diagnoacutestico temprano y asiacute seguir un proceso de acompantildeamiento
durante su nintildeez para lograr los objetivos deseados en su futuro como persona adulta
Los docentes con este tipo de alumnos deben
Dar eacutenfasis en que no hay problemas por equivocarse y que todos cometemos errores
para asiacute aprender de ellos
Ofreacutezcales a sus alumnos la oportunidad de participar en el desarrollo de las
reglas de conducta y las consecuencias que acompantildearaacuten el violentar alguna
de ellas
48
Esto le permitiraacute al nintildeo reconocerlas y le daraacute un sentido de responsabilidad
por sus actos
Establecer reglas y expectativas realistas en ocasiones es maacutes efectivo tener
pocas reglas y que las mismas sean claras
Recordarles y poner en praacutectica las mejores reglas o directrices no tienen
relevancia si no se usan de forma activa y frecuente
Hacer lo posible para que los alumnos(as) entiendan el propoacutesito de las reglas
que hay que seguir dentro del saloacuten
Escribir en un lugar visible las conductas que los nintildeos deben llevar a cabo
dentro del saloacuten
Explicar a los alumnos (as) los comportamientos permitidos dentro y fuera del
saloacuten Los alumnos(as) pueden ser premiados por los comportamientos adecuados
Los maestros deben buscar la forma de que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor
aprovechamiento acadeacutemico Experiencias adquiridas en situaciones similares previas
bull Siente al nintildeo(a) al lado de aquellos compantildeeros que no presentan problemas de
conducta y que le puedan servir de modelo
bull El maestro debe llegar a un acuerdo privado con el nintildeo sobre la forma en que podriacutea
hacerle notar que su actitud es una de distraccioacuten o impulsividad sin ponerlo en
evidencia frente a los demaacutes compantildeeros
bull Tenga un espacio reservado en el saloacuten para exhibir el programa de actividades
diarias
bull Exija a los padres una libreta para que el nintildeo anote todas las asignaciones o tareas
que debe hacer en el hogar
bullPermitir que se levante y que pueda estirarse durante ciertos momentos del diacutea
Utilizar el nintildeo para mandados o encargos de manera que esteacute ocupado todo el
tiempo Ejemplos llevar mensajes a la oficina o direccioacuten distribuir materiales
cerrar ventanas o borrar pizarra
bull Sugerir a que el docente identifique las potencialidades y debilidades del alumno
para desarrollar expectativas realistas y proveerle un ambiente de oportunidades y
de eacutexito de acuerdo a los intereses esperados
bull Sugerir a los docentes de los dos niveles investigar sobre el deacuteficit de atencioacuten
para saber coacutemo tratar y ensentildear a nintildeos diagnosticados con trastorno de deacuteficit de
atencioacuten
bull Sugerir a las autoridades educativas se interesen en capacitar a los profesores de
primaria y secundaria para que conozcan sobre este problema que padecen algunos
nintildeos y los sepan tratar en su ensentildeanza-aprendizaje y que a la vez puedan dialogar
49
con sus padres de familia realizando charlas en escuela de padres en las
Instituciones Educativas
Convencidas de que la mayoriacutea de profesores de las Instituciones Educativas
quienes conocen muy poco sobre este trastorno las autoridades de Salud Mental
deberiacutean realizar campantildeas de capacitaciones perioacutedicas a nivel nacional con
presupuesto del estado y con especialistas conocedores de este problema esto
ayudariacutea mucho a tantos nintildeos que estaacuten sufriendo este trastorno y que sus padres y
profesores desconocen y los tratan de malcriados y desobedientes tengo la
esperanza de que habraacuten mas investigaciones sobre este trastorno con y sin
hiperactividad ya que es una gran preocupacioacuten para los docentes en sus horas de
clase
50
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Anexo 1
ESCALAS PARA LA EVALUACIOacuteN DEL TRASTORNO POR DEacuteFICIT DE
ATENCIOacuteN CON HIPERACTIVIDAD PARA PROFESORES
(Farreacute A y Narbona J-2000)
Definicioacuten por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad
Es el trastorno que presentan los siacutentomas de Hiperactividad y deacuteficit de Atencioacuten e
impulsividad La Hiperactividad consiste en la inquietud constante el Deacuteficit de Atencioacuten
se presenta como falta de selectividad hacia los estiacutemulos relevantes ensontildeacioacuten
distraccioacuten y fatiga en la tarea Por su parte la impulsividad se manifiesta de manera
cognitiva cuando da respuesta raacutepida e incorrecta y conductual cuando no mide las
consecuencias de sus actos La coexistencia de los tres siacutentomas en menor o mayor
grado conlleva a una conducta de inquietud ensontildeacioacuten Hiperactividad (Farreacute A y
Narbona J 2000)
Instrucciones La escala debe ser contestada por el padre yo madre del estudiante Las
respuestas se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el grado de
frecuencia con que percibe la conducta descrita siendo
Nada 0 Poco 1 Bastante 2 Mucho 3
Dimensioacuten Hiperactividad impulsividad Consiste inquietud constante ausencia del
control de los impulsos falta de previsioacuten de las consecuencias de sus actos demanda
de respuestas inmediatas falta de autorregulacioacuten conductual
ITEMS SI NO
1Tiene excesiva inquietud motora
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3 Molesta frecuentemente a sus compantildeeros
13 Es intranquilo (a) se mueve constantemente
en su sitio o por toda el aula
17 Es impulsivo (a) e irritable
Dimensioacuten Deacuteficit de Atencioacuten Consiste en la falta de selectividad hacia los estiacutemulos
distraccioacuten constante falta de atencioacuten sostenida y fatiga en la tarea y abandono de ella
sobre todo cuando la encuentra difiacutecil
Anexo 2
EDAH
Hoja de anotacioacuten
Apellidos y Nombres
Institucioacuten Educativa
Grado de instruccioacutenEdadSexo(M) (F) Fecha
INSTRUCCIONES
Responda con un aspa el grado en que el alumno se encuentra al observar las
conductas descritas
NADA 0 POCO 1 BASTANTE 2 MUCHO 3
1 Tiene excesiva inquietud motora 0 1 2 3
2 Tiene dificultades en el aprendizaje escolar 0 1 2 3
3 Molesta frecuentemente a ot ros nintildeos 0 1 2 3
4 Se distrae faacutecilmente muestra escasa atencioacuten 0 1 2 3
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus peticiones 0 1 2 3
6 Tiene problemas para trabajar en grupo 0 1 2 3
7 Estaacute en las nubes distraiacutedo 0 1 2 3
8 No concluye las tareas que empieza 0 1 2 3
9 Es mal aceptado por el grupo 0 1 2 3
10 Niega sus errores y echa la culpa a los demaacutes 0 1 2 3
11 A menudo grita en situaciones inadecuadas 0 1 2 3
12 Contesta con facilidad es grosero y arrogante 0 1 2 3
13 Se mueve constantemente es intranquilo 0 1 2 3
14 Discute y pelea por cualquier cosa 0 1 2 3
15 Tiene explosiones impredecible de mal genio 0 1 2 3
16 Incumple las tareas del ldquojuego limpiordquo 0 1 2 3
17 Es impulsivo e irritable 0 1 2 3
18 Se lleva mal con la mayoriacutea de sus compantildeeros 0 1 2 3
19 Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante 0 1 2 3
20 Acepta de malas ganas las indicaciones del profesor 0 1 2 3
Resumen de puntuaciones
H DA TC H+DA H+DA+TC
PD
Centil
Anexo 3
Validez por Juicio de Expertos
Jueces
ITEM 1 2 3 4 5 V
1
1 1 1 1 1 100
2
1 0 0 1 1 060
3
1 1 1 1 1 100
4
1 1 1 1 0 080
5
1 1 1 1 1 100
6
1 1 1 1 1 100
7
1 1 1 1 0 080
8
1 1 1 1 1 100
9
1 1 1 0 1 080
10
1 1 1 0 1 080
11
1 1 1 1 1 100
12
1 1 1 1 0 080
13
1 1 1 1 1 100
14
1 1 1 1 1 100
15
1 1 1 1 1 100
16
1 1 1 1 1 100
17
1 1 1 1 1 100
18
1 1 1 1 0 080
19
1 1 1 1 1 100
20
1 1 1 1 1 100
JURADO DE TESIS
Presidente Dr Gilberto Bustamante Guerrero
Vocal Dr Juan Aniacutebal Meza Borja
Secretario Mg Miguel Rimari Arias
ASESOR
Dr Juan Aniacutebal Meza Borja
III
DEDICATORIA
A mis padres por ser mis modelos de vida
IV
AGRADECIMIENTOS
A mi asesor a mis maestros a mis alumnos quienes
hicieron posible la realizacioacuten de esta tesis
A mi familia por su apoyo constante e incondicional
V
Iacutendices de contenidos
INTRODUCCIOacuteN 1
Problema de investigacioacuten 2
Planteamiento 2
Formulacioacuten 2
Justificacioacuten 3
Marco referencial 4
Antecedentes 4
Marco teoacuterico 14
Deacuteficit de atencioacuten 14
Atencioacuten 14
Metaacuteforas de la atencioacuten 16
Enfoque Tomatis 16
Hiperactividad 19
Objetivos 27
MEacuteTODO 29
Tipo y disentildeo de la investigacioacuten 27
Variable
Definicioacuten conceptual 27
Definicioacuten operacional 27
Participantes 30
Instrumento de investigacioacuten 30
Procedimiento de recoleccioacuten de datos 31
RESULTADOS 34
Discusioacuten Conclusiones y sugerencias 43
Conclusiones 46
Sugerencias 47
REFERENCIAS 50
ANEXOS
VI
Iacutendice de tablas
Tabla 1 Tipos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad 20
Tabla 2 Con dos sub escalas de 20 Iacutetems 30
Tabla 3 Resultados de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres 34
Tabla 4 Resultados de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en varones 35
Tabla 5 Resultados de la prueba de hiperactividad 36
Tabla 6 Resultados de la prueba de TDAH en los primeros grados 37
Tabla 7 Resultados de la prueba de TDAH en los segundos grados 38
Tabla 8 Resultados de la prueba de TDAH en los terceros grados 39
Tabla 9 Resultados de la prueba de TDAH en los cuartos grados 40
Tabla 10 Resultados de la prueba de TDAH en los quintos grados 41
Tabla 11 Resultados de la prueba de TDAH en los sextos grados 42
VII
Iacutendice de figuras
Figura 3 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres 34
Figura 4 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en varones 35
Figura 5 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad 36
Figura 6 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en primeros grados 37
Figura 7 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en segundos grados 38
Figura 8 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en terceros grados 39
Figura 9 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en cuartos grados 40
Figura 10 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en quintos grados 41
Figura11 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en sextos grados 42
VIII
Resumen
La presente investigacioacutenpermite conocer lascaracteriacutesticas del Trastorno de Deacuteficit de
Atencioacuten con o sin Hiperactividad (TDAH) la muestra fue intencional y estuvo constituida
por los alumnos del nivel primario de ambos sexos del primer al sexto grado deuna
Institucioacuten educativa de Ventanillacon edades entre 6 y 14 antildeos y que evidenciaban
caracteriacutesticas del TDAH El instrumento utilizado fue el cuestionario de Conners creada
por Keith Conners en (1969) (versioacuten abreviada)Se encontroacute que el trastorno por deacuteficit
de atencioacuten TDAH se presentaba con mayor frecuencia en varones entre los 6 a 7
antildeosmientras que en las mujeres se halloacute una leve sospecha Es probable que la falta de
concentracioacuten y la incapacidad de enfocar la atencioacuten en los varones con TDAH pudiera
dificultar el logro de los aprendizajes maacutes que en las mujeres con sospecha de TDAH
Palabra clave Deacuteficit de Atencioacuten e Hiperactividad
Abstract
This research seeks to highlight the characteristics of ADHD The sample was intentional
and consisted of primary level students of both sexes from first to sixth grade aged
between 6 and 14 years and which showed characteristics of ADHD in an educational
institution Window The instrument used was a questionnaire created by Keith
ConnersConners at (1969) and abridged version of which is dated 2002 which has 20
items Through the results it was found that attention deficit disorder ADHD occurs more
frequently in males between 6-7 years while in women there was a slight suspicion It is
likely that the lack of concentration and inability to focus attention in boys with ADHD
could impede the achievement of learning more than in women with suspected ADHD
Keys word Attention ndashdeficit hyperactive
IX
1
Introduccioacuten
El deacuteficit de atencioacuten (DA) es apreciable por la alta frecuencia que se presenta en el
ambiente educativo Los alumnos con estas dificultades integran una poblacioacuten
heterogeacutenea y los problemas relacionados transcurren a lo largo de la vida con gran
variedad expresiva con muacuteltiples combinaciones y en variados contextos tanto
familiares sociales y escolares
Este trastorno constituye uno de los problemas maacutes frecuentes en la edad escolar y
afecta tanto al comportamiento como al rendimiento intelectual del nintildeo Los
especialistas estaacuten tratando de encontrar la causa de este deacuteficit de atencioacuten y si ella
estaacute asociada con hiperactividad
Algunos investigadores consideran a la hiperactividad como una disfuncioacuten
cerebral por ejemplo Clements y Peters (1966) quienes introducen el concepto de
disfuncioacuten cerebral miacutenima sugiriendo una base neuroloacutegica al trastorno y lo definieron
como un trastorno de conducta y del aprendizaje en nintildeos con una inteligencia normal
asociado con disfunciones del sistema nervoso central caracterizado por
hiperactividad desajustes perceptivo-motor inestabilidad emocional deficiencia de
atencioacuten y de coordinacioacuten genera impulsividad trastorno de audicioacuten del habla
deficiencia de memoria y de pensamiento mencionado en la investigacioacuten realizada
por la doctora Belkis Vidal Martiacutenez mientras que otros la relacionan con las toxinas
del medio ambiente e incluso con la alimentacioacuten como el doctor Tomatis quien
atribuye al medio donde se desarrolla el prenato en el vientre materno y la relacioacuten de
la madre y el medio ambiente en el que vive pero en lo que todos estaacuten de acuerdo
es que el ambiente familiar constituye un papel importante en su desarrollo
Sin embargo la evidencia cientiacutefica sugiere que en muchos casos el desorden de
atencioacuten es transmitido geneacuteticamente como resultado de un desequilibro de
sustancias quiacutemicas que ayudan al cerebro a regular la conducta En cuanto la
hiperactividad ha sido conceptualizada en diferentes aspectos lo que da origen a
diversas interpretaciones teoacutericas y estrategias de intervencioacuten derivadas de las
mismas
La hiperactividad en los nintildeos puede ser considerada como una forma de
discapacidad que impide que se desarrollen normalmente alterando su conducta Y
presentando excesiva actividad motora la cual reprime su atencioacuten para responder
convenientemente a los estiacutemulos o las demandas que el medio le plantea y que sus
contactos sociales se ven afectados por el hecho que es muy difiacutecil que un nintildeo con
estas caracteriacutesticas siga reglas o normas riacutegidas de comportamiento
2
El incremento del deacuteficit de atencioacuten en la poblacioacuten educativa especiacuteficamente
en alumnos de nivel primario de los uacuteltimos antildeos hace necesario tener elementos
para su anaacutelisis y solucioacuten futura A fin de brindar la ayuda necesaria tratando en lo
posible desde nuestra visioacuten de educadores contribuir a su entendimiento y con el
propoacutesito de indagar sus caracteriacutesticas y cuaacuteles de ellas son las que le impiden
optimizar su desarrollo personal hasta lograr que encuentren sus propias estrategias a
fin de superar sus deficiencias El deacuteficit de atencioacuten en nintildeos es considerado como el
trastorno de mayor incidencia en los uacuteltimos antildeos constituyendo una gran
preocupacioacuten para los padres y educadores Debido a ello se ha propuesto realizar
la presente investigacioacuten con miras a detectar la presencia de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad a fin de reducir los siacutentomas que padecen los nintildeos Ademaacutes la valiosa
informacioacuten que proporcionen los padres y maestros puede ser un excelente referente
para el diagnoacutestico de alteraciones en los alumnos
Problema de investigacioacuten
Planteamiento
En la presente investigacioacuten se pone en evidencia la importancia que tienen
uacuteltimamente los estudios relacionados con el deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad como
los de Susana Carmona (2008) en donde se exhiben las dificultades que tiene el
alumno para su progreso educativo uno de los cuales es la motivacioacuten Estas
exposiciones ayudan a educadores a coacutemo orientarse en el aacutembito educativo dando
alternativas para su manejo en este dilema veacutease Fabiaacuten Inostroza (2009) a los
alumnos con esta dificultad generan angustia no solo en ellos sino tambieacuten se refleja
muchas veces en el profesorado y la familia
Dentro del amplio panorama de problemas de la deficiencia de los alumnos
merecen destacarse aquellos que por su proporcioacuten en las aulas donde persiste la
capacidad para mantener un nivel de atencioacuten eficiente ocasionando que su dinaacutemica
de aprendizaje le sea difiacutecil la adquisicioacuten de su propio conocimiento Generalmente
estos alumnos se encuentran con una atencioacuten disminuida en comparacioacuten con la
mayoriacutea
El trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad se muestra por la falta de
atencioacuten la impulsividad y la excesiva movilidad Uno de los problemas
frecuentemente estudiados por los investigadores es la combinacioacuten que existe entre
el deacuteficit de atencioacuten con la impulsividad Investigaciones realizadas en el exterior
informan sobre la existencia de una alta incidencia entre el 3 al 5 que son dedicados
a este tipo de trabajos En nuestro paiacutes poco es lo que se conoce en relacioacuten a su
3
importancia y a los factores que pudieran ser asociados al mismo Asiacute seguacuten el estudio
de deficiencia discapacidades y minusvaliacuteas efectuados en 1993 la incidencia del
deacuteficit de atencioacuten como deficiencia fue de 44 8 mientras la hipercinesia infantil
obtuvo un 86mencionado por Hidalgo (2009 p 4)
Conociendo mejor los factores asociados al trastorno de deacuteficit de atencioacuten maacutes
hiperactividad que afectan nuestra poblacioacuten escolar de Ventanilla se podraacuten fortalecer
los aspectos preventivos y educacionales priorizando en este caso tanto a los
profesionales de salud y profesores como tambieacuten a los padres y comunidad en
general ya que un mejor conocimiento y profundidad de ello contribuiraacute a estar en
mejores condiciones para enfrentar este problema y darle solucioacuten en forma conjunta
proporcionando un tratamiento integral de modo que se consiga una escolaridad y
funcionamiento social en los alumnos con Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
La observacioacuten de estas conductas en el centro educativo como la preocupacioacuten
de una gran mayoriacutea de colegas el iquestCoacutemo trabajar con este tipo de nintildeos y su
repercusioacuten en la interrelacioacuten escolar se llega a realizar esta investigacioacuten con la
finalidad de identificar aquellos factores asociados al trastorno de deacuteficit de atencioacuten
con o sin hiperactividad en los alumnos del nivel primario y darle la debida importancia
para el quehacer educativo Para tal efecto se realiza esta pregunta sobre el problema
iquestcuaacuteles son las caracteriacutesticas del Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin
Hiperactividad en los alumnos del nivel primario de una Institucioacuten Educativa de
Ventanilla
Justificacioacuten
El incremento del deacuteficit de atencioacuten en la poblacioacuten educativa de Ventanilla y del Peruacute
en general hace necesario su estudio especiacuteficamente a los alumnos del nivel
primario a fin de tener elementos para su anaacutelisis con el propoacutesito de brindarle ayuda
tratando en lo posible desde nuestra perspectiva de educadores contribuir a su
entendimiento y explorar sus caracteriacutesticas a la vez visualizar cuaacuteles de ellas son las
que les impiden optimizar su desarrollo personal y apoyaacutendole en superar sus
deficiencias
El deacuteficit de a atencioacuten tanto en nintildeos como en adultos es el trastorno que se
ha diagnosticado con maacutes frecuencia en los uacuteltimos 30 antildeos Constituyendo un gran
problema tanto para los padres como para los profesores El trastorno por deacuteficit de
atencioacuten con o sin hiperactividad y el intereacutes que se tiene por conocer con mayor
profundidad hace que cada vez sean maacutes frecuentes las investigaciones que se
realizan sobre el mismo en diferentes grupos de edades
4
Debido a ello se ha propuesto realizar la presente investigacioacuten con miras a describir
la presencia de deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad en los nintildeos que la
padecen y que ocasionan sufrimiento a las familias Ademaacutes consideramos que de la
informacioacuten obtenida los padres y maestros tengan un mayor conocimiento en esta
problemaacutetica como tambieacuten el intereacutes por partes de las autoridades educativas el
Ministerio de Educacioacuten el Ministerio de Salud en el aacuterea de Salud Mental
capacitando a los padres y a los profesores que tienen a su cargo a este tipo de
alumnos en la ensentildeanza y aprendizaje desde los primeros antildeos de sus vidas
Marco referencial
Antecedentes
A continuacioacuten describimos los trabajos que por su importancia han sido
considerados como antecedentes de la investigacioacuten Para tal efecto se presentaraacuten
las investigaciones realizadas en el extranjero luego de las realizadas en el Peruacute
Douglas V (1972) En la deacutecada de los setenta Virginia Douglas impulsoacute un
cambio importante en la concepcioacuten del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad argumentando que la deficiencia baacutesica del trastorno no residiacutea en la
excesiva actividad motora sino en la capacidad para centrar la atencioacuten asiacute como en
la impulsividad Seguacuten Douglas en la base de estas dificultades esta una escasa
capacidad de autorregulacioacuten Douglas fue pues decisiva para que la Asociacioacuten
Americana de Psiquiatriacutea modificara su descripcioacuten en 1980 en su DSM III en el que
se introducen nuevos criterios y cambioacute el teacutermino llamaacutendole trastorno por deacuteficit de
atencioacuten con o sin hiperactividad (citada por Grau Mariacutea Pg 18 2006)
LaBerge D (1995) por su parte distingue entre diferentes manifestaciones de
la atencioacuten que seriacutean seleccioacuten preparacioacuten y mantenimiento En las uacuteltimas
deacutecadas la investigacioacuten psicoloacutegica ha mostrado una atencioacuten cada vez mayor por el
papel de la cognicioacuten en el aprendizaje humano liberaacutendose de los aspectos maacutes
restrictivos de los enfoques conductistas Se ha hecho hincapieacute en el papel de la
atencioacuten la memoria la percepcioacuten las pautas de reconocimiento y el uso del
lenguaje en el proceso del aprendizaje manifestado por Goacutemez (2002) Concepto
Metaacutefora Modelos y Bases Cerebrales de la Atencioacuten
5
Garciacutea A (1998) en un trabajo de investigacioacuten sobre deacuteficit de atencioacuten e
hiperactividad en una poblacioacuten escolar de 6 a 10 antildeos de edad en Santo Domingo
efectuada en 1998 Repuacuteblica Dominicana De tipo observacional y de corte trasversal
aplicaacutendose una bateriacutea de pruebas psicoloacutegicas de la escala de Wender y el Test de
Colores y palabras de Stroop
Entre los resultados obtenidos por dicho estudio no se halloacute evidencias de que
las complicaciones del embarazo y del parto asiacute como el retardo en el desarrollo
psicomotor sean causas suficientes o necesarias para el DAH
La Escala de Wender y el Test de Colores y palabras de Stroop distinguen
claramente entre nintildeos hiperactivos y no hiperactivos
El Test de Ejecucioacuten Continuada de Conners y el Test de clasificacioacuten de
Tarjetas de Wisconsin fallaron en distinguir con claridad los hiperactivos de los
no hiperactivos Los test utilizados (Wisconsin Conners y Stroop) tienen una
buena validez interna pero solo la Escala de Inatencioacuten de Conners mostroacute una
buena validez externa(Garcia A1998maacutes tesiscom)
Manso S (1999) ―YoAprendo sostiene que el 5 de los alumnos en edad
escolar sufre de siacutendrome de hiperactividad y deacuteficit de atencioacuten trastorno que debe
diagnosticarse y tratarse a tiempo a fin de evitar el fracaso en los estudios y la
inadaptacioacuten social
Los nintildeos hiperactivos tienen serios problemas para sistematizar su conducta lo
que provoca una accioacuten irreflexiva en la que se busca la satisfaccioacuten inmediata
de los deseos sin respetar las normas sociales ni tiene en cuenta el riesgo que
tal exigencia requiere Este conjunto de siacutentomas unido a una actividad motriz
excesiva a la falta de atencioacuten y continuidad en las tareas marcan el siacutendrome
de hiperactividad y deacuteficit de atencioacuten Generalmente casi todos los casos se
detectan al alcanzar la edad escolar momento en el que los educadores
advierten a las familias sobre el comportamiento extrantildeo de sus hijos que se
muestran desobedientes contestones y estaacuten empentildeados en molestar y distraer
continuamente a sus compantildeeros La falta de atencioacuten en donde la actividad que
estos nintildeos derrochan es acelerada y desorganizada tanto en sus tareas
habituales (tienden a lavarse comer o vestirse de forma raacutepida y desordenada)
como en las tareas escolares donde muchas veces es trivial todo intento por fijar
su atencioacuten( Manso S1999 Yoaprendo)
6
Garciacutea M (2001) afirma que el deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten
bioloacutegica
Que afecta primordialmente a la capacidad del escolar para focalizar
eficazmente y mantener la atencioacuten un tiempo razonablemente prolongado en
la tarea que se le propone Bien en su modalidad Deacuteficit de Atencioacuten con
Hiperactividad como en la que no incluye la Hiperquinesia-Hiperactividad
afecta gravemente a la capacidad de aprender constituyendo un factor
aptitudinal de base orgaacutenica que debe ser tenido en cuenta por los docentes
de educacioacuten Infantil
Ademaacutes el trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad (TDAH) es una de
las condiciones cliacutenicas que se presentan con maacutes frecuencia en la infancia
Puede manifestarse en tres modalidades diferentes Cuando predomina el
deacuteficit de atencioacuten los siacutentomas se manifiestan en la dificultad para alcanzar el
esfuerzo mental y la concentracioacuten El nintildeo se distrae con facilidad se le
olvidan las cosas tiene dificultad para seguir las instrucciones que se le dan y
le cuesta trabajo organizarse Si por el contrario predomina la hiperactividad
el nintildeo suele ser inquieto y se encuentra generalmente realizando alguna
actividad No permanece sentado mucho tiempo y puede hablar
excesivamente Tiende a actuar impulsivamente sin tener en cuenta las
consecuencias de sus actos En algunos casos puede hacer cosas que
pueden poner en peligro su propia seguridad o bien puede desarrollar una
conducta agresiva hacia los demaacutes Si su nintildeo presenta seis o maacutes de los
siacutentomas siguientes podriacutea padecer de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Algunos nintildeos presentan problemas tanto de atencioacuten como de hiperactividad
Por lo tanto se considera entonces que el trastorno es de tipo combinado
Como sucede con todas las condiciones el TDAH puede evidenciarse con
distintos grados de intensidad En los casos leves la sintomatologiacutea estaacute
deacutebilmente representada y la conducta exhibe los rasgos propios del siacutendrome
(Garciacutea M2001Bases conceptuales del fracaso escolar)
Mendieta C ( 2003 ) en un estudio sobre nintildeos hiperactivos advierte que hay
que ser prudentes para diagnosticar a un nintildeo hiperactivo especialmente en la primera
infancia es muy difiacutecil distinguirlo de otros Ademaacutes no todo el que manifiesta un
comportamiento agresivo o antisocial puede considerarse como tal ella dice
―No hay que confundir este siacutendrome con los trastornos de atencioacuten y sobre actividad
que pueden presentarse en nintildeos procedentes de ambientes familiares inadecuados o
7
caoacuteticos o como consecuencia de retraso mental y ciertos trastornos de personalidad o
ansiedadacute(wwwyoaprendo) el origen del trastorno causa diferencias hay quienes lo
atribuyen a una disfuncioacuten cerebral en tanto que otros consideran su causa
exclusivamente emocional manifestado por Manso en diagnoacutesticos prudentes del
siacutendrome de hiperactividad y deacuteficit de atencioacuten julio (2007)
CuberoC (2006) en una revista electroacutenica manifiesta que la escuela es un
espacio decisivo para el desarrollo social y personal de la nintildeez y la adolescencia
para aquellas personas que tienen trastornos por deacuteficit de atencioacuten con o sin
hiperactividad el apoyo que la Institucioacuten y los docentes informados puedan ofrecer
se convierte en un factor determinante para su desarrollo socioafectivo que se requiere
diacutea a diacutea desde un inicio del conocimiento de este trastorno y manifiesta que
Cabe mencionar que la conducta impredecible vista sobre todo por el maestro
en el sentido de que a veces eacutesta es adecuada y a veces no lo es en algunas
ocasiones el nintildeo puede responder positivamente ante el aprendizaje y en otras
ocasiones no Esta situacioacuten puede crear falta de credibilidad en la existencia
real del trastorno La falta de autocontrol que caracteriza a los nintildeos con
trastornos de la atencioacuten con o sin hiperactividad no se debe a que exista una
lesioacuten y menos a que esta sea permanente como para esperar que siempre
se presente por el contrario lo que le caracteriza es la inconsistencia del
siacutentoma en este caso la falta de control No obstante es necesario ayudarle a
descubrir sus habilidades el hecho de que el estudiante tenga dificultades para
autorregular el comportamiento no descarta que tenga numerosas habilidades
eacutel es un nintildeo como cualquier otro Es necesario buscar y resaltar sus
fortalezas estas habilidades tienen el potencial de ser fuente de orgullo y
logros Maacutes importantes auacuten las mismas pueden llegar a ser maacutes prominentes
en la vida del nintildeo que sus propias dificultades Para un profesional en
educacioacuten conocer las dificultades de autorregulacioacuten son partes de un
trastorno y no propias de la voluntad del nintildeo permite replantear su trabajo
desde la perspectiva del apoyo a desarrollo integral y facilitar los procesos con
dosis de compromiso y responsabilidad que son fundamentales para alcanzar
el eacutexito escolar (Cubero C(2006 revista electroacutenica volumen 6 nordm 001 p39)
Gonzales E (2006) En una investigacioacuten realizada sobre El trastorno de
deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en el saloacuten de clase comentoacute que
8
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las
personas en sociedad Por tal razoacuten los maestros deben buscar la forma de
que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor aprovechamiento acadeacutemico
Seguacuten Begge M (1986) aprendizaje es el proceso por el cual los hombres y
los animales aprenden Al aprender el individuo modifica su respuesta a uno o
varios estiacutemulos como consecuencia de las experiencias adquiridas en
situaciones similares previas Un ejemplo tiacutepico es el estiacutemulo que causa una
paacutegina escrita el cual produce dos respuestas diferentes en el mismo individuo
antes y despueacutes de haber aprendido a leer Vygotski y Scandar (2003)
proponen que lo que el nintildeo puede hacer con la ayuda de un adulto podriacutea ser
significativo en su desarrollo mental (Gonzales E 2006 p252)
Diacuteaz M (2008) menciona que para efectuar un diagnostico diferencial maacutes
certero del trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (TDAH) ―es necesario
agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que se realiza a padres y
profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la atencioacuten la impulsividad y el
control inhibitorio Eliminando de esta forma los falsos positivos mediante instrumentos
estandarizados de evaluacioacuten Para analizar las discrepancias existentes entre la
informacioacuten proporcionada por los padres y la proporcionada por los profesores y
determinar la eficacia que tiene una sencilla prueba de control inhibitorio en el
diagnoacutestico diferencial del TDAH (PP1-11)
Lora A (2008) el Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten como su nombre lo indica
es un trastorno y no una enfermedad
El cual se caracteriza porque el alumno tiene menos atencioacuten que la media de
los estudiantes de su edad con el mismo nivel de desarrollo Los alumnos
tienen que cumplir una serie de criterios de inatencioacuten hiperactividad e
impulsividad Pero esos siacutentomas producen un deterioro es decir una falta de
rendimiento acadeacutemico social o familiar Los siacutentomas deben interferir en
diferentes aacutembitos y le deben causar un problema en su vida El nintildeo con un
trastorno de deacuteficit de atencioacuten olvida ciertas cosas y se equivoca al realizar
actividades porque presta poca atencioacuten Por ejemplo cuando leen se pueden
saltar frases o estudian para un examen pero les sale mal porque omiten
detalles del enunciado Respecto a los factores que influyen en el trastorno por
deacuteficit de atencioacuten la especialista sentildeala que es una patologiacutea que tiene un
origen geneacutetico pero hay muchos factores ambientales que pueden contribuir a
9
desarrollar el trastorno Por ejemplo antes de nacer la exposicioacuten de la madre
al tabaco a drogas o a alcohol el que haya problemas peri natales o
postnatales como el bajo peso al nacer etc Por otro lado las familias
disfuncionales o desestructuradas las disciplinas inadecuadas o el maltrato
tambieacuten pueden ser perjudiciales y contribuir al deacuteficit de atencioacuten Con
respecto a los subtipos Navarro I (2008) indica que tanto el tipo combinado
como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten Power et al
(2004) han estudiado las variaciones en ansiedad y depresioacuten en funcioacuten de los
subtipos de TDAH definidos por el DSM-IV Este es uno de los pocos estudios
que se investiga sobre los problemas de internalizacioacuten habiendo controlado
previamente las diferencias en problemas de exterinalizacioacuten Se recogen
informes tanto de padres como de nintildeos para el establecimiento del
diagnoacutestico La principal conclusioacuten es que los nintildeos con TDAH de tipo inatento
no tienen niveles maacutes altos de ansiedad y de depresioacuten que los nintildeos con
TDAH de tipo combinado En los informes parentales se aprecia una diferencia
entre los subtipos relacionados con la depresioacuten pero seguacuten los autores estaacute
fuertemente influenciada de la inclusioacuten de problemas de externalizacioacuten
Cuando estos problemas fueron controlados las diferencias desaparecieron
Navarro et al (2008 P151)
En su tesis Navarro refiere que es muy importante el conocimiento de las
interacciones particulares entre las tres redes atencionales esto permitiraacute un
diagnoacutestico auacuten maacutes especiacutefico
Los trastornos de aprendizaje incluidos en el DSM-IV son trastornos de la lectura
trastornos del caacutelculo trastornos de la expresioacuten escrita y trastorno del aprendizaje no
especificado Seguacuten el DSM-IV ―Se diagnostican trastornos del aprendizaje cuando el
rendimiento del individuo en lectura caacutelculo y expresioacuten escrita es sustancialmente
inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia seguacuten indican
pruebas normalizadas administrativas individualmente Los problemas de aprendizaje
interfieren significativamente el rendimiento acadeacutemico las actividades de la vida
cotidiana que requieren lectura caacutelculo o escritura ―(DSM-IV1994 p48) Navarro et al
(2008p 111)
Romaacuten M (2008) en una conferencia en el III Congreso de Salud Mental
Infanto-juvenil en Cuba manifestoacute que
La dolencia caracterizada por inatencioacuten e impulsividad se inicia en la nintildeez
pero puede persistir toda la vida aunque los siacutentomas de hiperactividad tienden
a disminuir con la edad
10
Los estudios de seguimiento a largo plazo indica que un grupo sustancial de
los chicos con TDAH tienen dificultades acadeacutemicas yo vocacionales Hasta el
40 por ciento pueden desarrollar problemas de personalidad antisocial abusos
de sustanciase incluso criminalidad en la adolescencia y la vida adulta
Algunos investigadores manifiestan lo mismo que en el futuro este tipo de
trastorno conlleva a un desorden de conducta en la juventud
La hipoacutetesis bioloacutegica considera que la inatencioacuten se debe a una alteracioacuten del
neurodesarrollo en la que estariacutean implicados factores geneacuteticos agregoacute Sin
embargo el grado de afectacioacuten en cada sujeto dependeraacute de su armoniacutea
psiacutequica y del contexto familiar en el que crece y se desenvuelve el cual
permitiraacute o no un mayor despliegue de los inconvenientes derivados de este
trastorno Es bueno recordar que quienes lo padecen son muy propensos a
caiacutedas y dantildeos de todo tipo debido a la falta de planificacioacuten de sus actos y por
ende de anticipacioacuten ante el peligro (Debate en Cuba)
Loacutepez I (2008) manifiesta que en la actualidad laquose abusaraquo del diagnoacutestico de
TDAH catalogaacutendolos faacutecilmente por ello se incidioacute en la necesidad de llevar a cabo
un buen anaacutelisis para distinguir los casos patoloacutegicos y aquellos que se encuentran
dentro de la normalidad
―Los nintildeos hiperactivos son nintildeos incoacutemodos con un marcado aislamiento y un
desarrollo condicionado por una imagen negativa de siacute mismos aseguroacute Loacutepez Ibor
en el IV Congreso Multidisciplinario de Trastornos del Comportamiento en Menores
―Los problemas de comportamiento de los menores tienen oriacutegenes diversos entre
ellos se encuentra la patologiacutea psiquiaacutetrica trastornos de deacuteficit de la atencioacuten
trastornos bipolares trastornos del control de los impulsos trastornos afectivos e
incluso psicosis que pueden dar lugar a perturbaciones maacutes o menos importantes en
el comportamiento del menor eat Loacutepez Ibor (2008) (4ordfcongreso Obelenes)
Investigaciones en el Peruacute
Aacutengeles I (2000) realizo una investigacioacuten sobre la relacioacuten entre el nivel de
rendimiento en lenguaje y matemaacutetica y la presencia del trastorno por deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad en nintildeos de tercer grado de educacioacuten primaria menores de
centros educativos no estatales en la provincia constitucional del Callao En una
muestra de 1750 estudiantes Concluyendo que las asignaturas (lenguaje
matemaacuteticas) se ve maacutes afectada por el deacuteficit de atencioacuten (p 259)
11
Galindo J y otros (2001) realizaron estudios sobre el trastorno por deacutefict de
atencioacuten con hiperactividad en adolescentes mexicanos en la cliacutenica para
adolescentes Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente
Analizando el aspecto neuropsicoloacutegico de las caracteriacutesticas cognositivas de
adolescentes con trastornos por deacuteficit de atencioacuten evaluando a 30
adolescentes (cuatro mujeres y 26 hombres) utilizando la Escala de inteligencia
para adultos de Weschsler y la Escala de Figura Compleja de Rey Los sujetos
evaluados obtuvieron un CI promedio dentro del rango normal en discrepancias
significativas entre los valores del CI verbal y del ejecutivo lo que indicoacute que la
escala de inteligencia no discriminoacute al grupo de pacientes pero dio a conocer
las interrelaciones que guardan entre siacute las once sub-escalas de la prueba En
la aplicacioacuten de la prueba Figura compleja de Rey los resultados estuvieron
por debajo de la media de la poblacioacuten ya que los pacientes presentaron
dificultad en la percepcioacuten espacial es decir presentaron dificultad en el
procesamiento de la informacioacuten en el hemisferio cerebral derecho y
posiblemente prevalencia de trastornos en el aprendizaje de la lectura Los
resultados mostraron que a pesar de que los pacientes poseiacutean un nivel de
rendimiento intelectual promedio teniacutean defectos ejecutivos que al parecer
subyaciacutean a la inatencioacuten Galindo y Villa De la Rosa Robles Salvador y
Corteacutes (2001) citados por Garciacutea G (2010 p19)
Flores A (2002) en un estudio sobre factores de riesgos bioloacutegico asociados a
nintildeos demostroacute que no existe una diferencia significativa que permita observar
trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en una muestra de nintildeos de de 6 a 12
antildeos con TDAH y los subtipos del Instituto nacional de Rehabilitacioacuten del Callao
Aplicando para ello el meacutetodo de estudio descriptivo retrospectivo trasversal y de
observacioacuten Encontraacutendose que los nintildeos con deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad se
mantienen con una preponderancia del sexo masculino y preferentemente en un inicio
de la etapa escolar el subtipo de trastorno maacutes frecuente fue el combinado el cual
coincide con otros estudios realizados en cuanto a los factores bioloacutegicos ellos
estuvieron asociados con el deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en un sector
importante de la poblacioacuten investigada (p7)
Montenegro A Flores A (2002) en la investigacioacuten sobre el TDAH de nintildeos
en edad escolar entre los factores asociados a este trastorno menciona los de tipo
12
bioloacutegico geneacuteticos y ambientales indicando que no existe datos concluyentes que
atribuya la responsabilidad a algunos de ellos de forma individual
Manifiestan que mayor porcentaje de nintildeos con trastorno por deacuteficit de atencioacuten
e hiperactividad se encontroacute en el rango de 6 a 8 antildeos lo que coincide con el
inicio de un aprendizaje formal que demanda un mayor nivel de atencioacuten
control de impulsos y disposicioacuten para seguir instrucciones que justamente se
ven alterados por este trastorno lo que hace faacutecil su deteccioacuten Cabe resaltar
que en el rango de 10 a 12 antildeos se detectoacute un miacutenimo porcentaje de casos lo
que refleja un diagnoacutestico tardiacuteo y que obliga a cuestionar la falta de sospecha
temprana del problema de parte de los profesionales de la salud padres y
maestros Asimismo concluye manifestando que el mecanismo comuacuten en la
geacutenesis del trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad encontrado en su
investigacioacuten fue la de hipoxia cuyas repercusiones a nivel de los circuitos
frontoestriatales explicariacutean los siacutentomas observados(p 13)
Valencia P(2007) en el trabajo de investigacioacuten sobre el trastorno de Deacuteficit de
Atencioacuten con Hiperactividad (TDAH) en una muestra de estudiantes de ambos sexos
de educacioacuten primaria realizadas en centros educativos de la ciudad de Arequipa
cuyo objetivo fue determinar la incidencia del TDAH en los alumnos de diversas
instituciones educativas
Los resultados encontrados a traveacutes de la aplicacioacuten del cuestionario de
Conners fue destacar la presencia del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad con una frecuencia de presentacioacuten del 2994 Ademaacutes que en
esta poblacioacuten existiacutean trastornos disgregados de hiperactividad y deacuteficit de
atencioacuten hallaacutendose ambos en el 2881 de la poblacioacuten estudiada mientras
que los problemas conductuales o de conducta de oposicioacuten se encontraron en
el 2090 de casos El estudio fue descriptivo de corte transversal realizado en
pacientes con diagnoacutestico de TDAH del Instituto Nacional de Salud Mental
Honorio Delgado Hideyo Noguchi iniciaacutendose su trabajo desde febrero del
2006 al 2008 hasta completar el tamantildeo de la muestra Se les aplicoacute a los
pacientes el cuestionario Childrenacutes depresioacuten inventory (CDI) En donde se
consideroacute un punto de corte de 15 para definir presencia de trastorno
depresivo Se analizaron las siguientes variables edad sexo con enfermedad
psiquiaacutetrica y sintomatologiacutea depresiva Como resultado de ello no se encontroacute
asociacioacuten estadiacutesticamente significativa entre siacutentomas depresivos y sexo o
edad El siacutentoma depresivo maacutes frecuente fue el problema del rendimiento
13
escolar (653) Se encontraron 6 pacientes con otra enfermedad
Concluyendo que existe una alta frecuencia de sintomatologiacutea depresiva en
nintildeos y adolescentes con diagnoacutestico de TDAH
(Valencia 2007p24)
Calderoacuten C (2008) a traveacutes de la investigacioacuten sobre el Trastorno por Deacuteficit
de Atencioacuten con Hiperactividad Evaluacioacuten y Tratamiento Psicoloacutegico manifiesta que
―la alta heterogeneidad de los siacutentomas que presentan los nintildeos y la repercusioacuten que
el trastorno ocasiona en el entorno social familiar y personal del nintildeo es necesario
que se trabaje desde una perspectiva multimodal en el que el tratamiento cognitivo-
conductual sea un tratamiento maacutes y no la uacutenica alternativa
Filomeno A (2008) su estudio fue Determinar la frecuencia de siacutentomas
depresivos en pacientes con Trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
(TDAH) asiacute como determinar su asociacioacuten con edad sexo y con morbilidad
psiquiaacutetrica
Los trastornos que se pueden asociar al TDAH son los trastornos de
aprendizaje escolar problemas de conducta (trastorno negativista desafiante o
trastorno disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje
trastornos de tics (incluyendo el siacutendrome de tourette)
Lo que le depara a un nintildeo con TDAH si este problema no se trata
adecuadamente o si es muy complejo de gran severidad se puede producir la
peacuterdida de intereacutes por los estudios lo que conlleva a la repeticioacuten del antildeo
escolar o a tener que cambiar de colegio (a uno de menor categoriacutea acadeacutemica
o a un colegio especializado) frustraciones en la carrera y en el trabajo
dificultades sociales y matrimoniales riesgo de drogadiccioacuten o de delincuencia
especialmente cuando hay problemas de conducta disociar
( etinelectronico47
Rodriacuteguez D (2008) Efectuoacute una investigacioacuten sobre dos casos cliacutenicos Uno
relacionado con la intervencioacuten en un nintildeo hiperactivo en la universidad Nacional
Federico Villareal Para tal intervencioacuten se procedioacute a la evaluacioacuten del nintildeo con un
conjunto de pruebas psicoloacutegicas para tener conocimiento de su funcionamiento
intelectual personalidad y conducta Luego como tratamiento se aplico un programa
de modificacioacuten de conducta mediante una liacutenea base antes y despueacutes Se prefirioacute
14
utilizar como teacutecnica el reforzamiento positivo se contoacute con el apoyo de la familia
obtenieacutendose resultados favorables (p 93)
Marco teoacuterico
Uno de los desafiacuteos que se presentan a los profesionales que desempentildean sus
actividades con nintildeos tanto meacutedicos psicoacutelogos y maestros a pesar de ser un motivo
frecuente de consulta el TDAH auacuten sigue generando controversias en relacioacuten a su
origen diagnoacutestico y manejo El TDAH se caracteriza por la presencia del deacuteficit
atencional impulsividad y excesivo grado de actividad cuya tendencia a la cronicidad
tiene serias repercusiones que abarca el aacutembito individual y social de quien la padece
(Flores C 2002)
Deacuteficit de atencioacuten
Deacuteficit (del latiacuten deficĕre ldquofaltarrdquo) es la falta o escasez de algo que se juzga necesario
En lo que es deacuteficit de Atencioacuten La Asociacioacuten Americana de Siquiatriacutea y la
organizacioacuten Mundial de la Salud han reconocido este siacutendrome de deacuteficit atencional
como una condicioacuten desfavorable para el aprendizaje y la educacioacuten de los nintildeos
diagnosticados de acuerdo a la metodologiacutea correspondiente para detectar este
problema
Es un siacutendrome neurobioloacutegico que afecta al individuo el cual tiene como
caracteriacutestica tiacutepica falta de atencioacuten croacutenica la cual es producida por la insuficiencia
de Dopamina que es un neurotransmisor del cerebro
Atencioacuten
Es un proceso cognitivo baacutesico que prepara al individuo para la captacioacuten de
contenidos de comprensioacuten y concentrarse de manera persistente en una actividad
concreta Existen variedades de definiciones realizadas por diversos autores algunos
de los cuales consideran a la atencioacuten como la capacidad de aplicar voluntariamente el
entendimiento a un determinado objetivo Desde el punto de vista de la psicologiacutea la
atencioacuten no es un concepto uacutenico sino que el hombre lo atribuye a diversos
fenoacutemenos
Habitualmente se ha apreciado de dos maneras distintas aunque relacionadas Por
una parte la atencioacuten se le define como una cualidad de la percepcioacuten haciendo
referencia a la funcioacuten de la atencioacuten como filtro de los estiacutemulos ambientales
Mientras que por otro lado la atencioacuten es entendida como el mecanismo que controla
y regula los procesos cognitivos desde el aprendizaje por condicionamiento hasta el
razonamiento complejo
15
El estar atento (poner atencioacuten o prestar atencioacuten) tampoco es un
comportamiento uacutenico del ser humano Asiacute en las uacuteltimas deacutecadas la investigacioacuten
psicoloacutegica ha mostrado una atencioacuten cada vez mayor por el papel de la cognicioacuten en
el aprendizaje humano liberaacutendose de los aspectos maacutes restrictivos de los enfoques
conductistas Tambieacuten el proceso del aprendizaje se ha hecho hincapieacute en el papel
de la atencioacuten la memoria la percepcioacuten las pautas de reconocimiento y del lenguaje
La atencioacuten seguacuten afirma (Vallejo Ruiloba J 1999) es un concepto teoacuterico que
comprende a su vez tres conceptos derivados de las investigaciones psicofisioloacutegicas
La alerta como la respuesta comportamental fisioloacutegica a la entrada de estiacutemulos La
atencioacuten como efecto selectivo subsidiario del primero respecto a la categorizacioacuten
de los estiacutemulos Y la activacioacuten o intencioacuten como una preparacioacuten o disposicioacuten
psicoloacutegica (cognitiva) para la atencioacuten
En cuanto a algunas alteraciones de la atencioacuten descritas por Belloch A
(1995) destaca la fatigabilidad como la modificacioacuten producida por el efecto de
mantener la atencioacuten acompantildeada por escasos rendimientos y la abundancia de
errores La Indiferencia atencional Teacutermino que se designa a una considerable falta
de atencioacuten para interesarse por los acontecimientos
Para comprender perfectamente la atencioacuten selectiva y la toacutenica seguacuten lo
descrito por Strickland ( 2001 ) el cual manifiesta que este proceso cognoscitivo se
deberaacute de considerar toda la informacioacuten que pueda estar disponible tanto de forma
interna como externa en donde solamente una pequentildea fraccioacuten podraacute ser procesada
por nuestro sistema
Sin embargo debemos de precisar lo expresado por Allegri y Drake 2000)
quien considera que la atencioacuten tambieacuten abarca la vigilancia en general En donde se
subrayan la atencioacuten toacutenica la cual se encarga de la vigilancia y de la concentracioacuten
Mientras que la atencioacuten selectiva estariacutea relacionada con su direccionalidad
Igualmente la capacidad de dirigir el foco de atencioacuten hacia los aspectos relevantes
del espacio sensorial
La psicologiacutea cognitiva aplicada a la educacioacuten se ha preocupado
principalmente de los procesos de aprendizaje que tienen lugar en cualquier situacioacuten
de instruccioacuten incluida la sala de clases Sin embargo la psicologiacutea educacional
aplicada a la sala de clases debe ocuparse tambieacuten de factores tales como los
procesos emocionales y sociales que tienen lugar en la escuela Asiacute a la hora de
analizar los procesos que ocurren en la sala de clases es importante complementar
los enfoques cognitivos con otros que permitan tener una visioacuten integral del alumno en
situacioacuten escolar
16
Seguacuten la teoriacutea atencional de Posner(1994) se pueden distinguir tres funciones
atencionales la orientacioacuten espacial la alerta y el control cognitivo Desde sus
inicios el estudio cientiacutefico de la Atencioacuten se ha distinguido por un marcado eacutenfasis en
refinar queacute entendemos por atencioacuten y para ello normalmente se ha alejado de
concepciones demasiado unitarias Las concepciones teoacutericas actuales sobre
atencioacuten se distinguen entre variedades atencionales
Metaacuteforas de la atencioacuten
La atencioacuten ha sido estudiada con numerosas metaacuteforas Ha sido tratada como si
representara un filtro (Broadbent 1958) esfuerzo (Kahneman 1973) recursos
energeacuteticos (Shaw y Shaw 1977) como un proceso de control de la memoria
operativa (Shiffrin y Schneider 1977) como un foco de linterna (Posner 1980) como
conexioacuten o pegamento entre diversas caracteriacutesticas de los estiacutemulos (Treisman y
Gelade (1980) como un zoom (Eriksen y St James 1986) como un ejecutivo central
(Baddeley y Hitch 1974) un cuello de botella (Pashler 1998) y como un proceso de
seleccioacuten maacutes una actividad preparatoria esto es como un semaacuteforo yo una radio FM
(La Berge y Brown 1989) Comentado por Emilio Goacutemez Milaacuten universidad de
Granada
El enfoque Tomatis
Este enfoque se basa en la experiencia cliacutenica y en las evaluaciones audio-
psicofonoloacutegicas realizadas a nintildeos con Deacuteficit Atencional (con o sin hiperactividad)
las cuales han demostrados que estos presentan caracteriacutesticas comunes con otros
problemas de aprendizaje es decir poseen una pobre capacidad de escuchar
Considero este enfoque porque me llamoacute la atencioacuten coacutemo los investigadores
escrudintildean las partes internas de un paciente y tambieacuten el ambiente donde se
desarrollan lo cual influye notablemente como parte externa para llegar a un
tratamiento y encontrar los lazos que unen ciertas caracteriacutesticas que poseen este tipo
de trastorno y me da luces para buscar las formas de hablarles a los alumnos al oiacutedo
derecho cuando tiene deacuteficit atencionales
Las investigaciones de Tomatis demuestran que estos bloqueos de la capacidad
de ―escuchar son totalmente consecuencia de un mecanismo de defensa activado en
alguacuten momento de la vida en que el deseo de escuchar se vio afectado por alguna
situacioacuten traumaacutetica que llevoacute a la persona a cerrar su oiacutedo para protegerse
Seguacuten Tomatis este deseo de escuchar nace en la vida intrauterina y es resultado
directo del viacutenculo sonoro-emocional que el feto entabla con su madre a partir del
cuarto mes de embarazo especialmente con su voz De la calidad de ese viacutenculo del
17
amor y del genuino deseo de maternidad dependeraacute la calidad y la intensidad del
apetito de escuchar de vivir y de comunicarse con el mundo
Durante los primeros antildeos de vida manifiesta Tomatis el ―deseo de escuchar se
halla en estructuracioacuten y es muy vulnerable a los conflictos emocionales y afectivos
asiacute por ejemplo un tratamiento hospitalario o una ausencia prolongada de la madre o
un clima de tensioacuten en la familia pueden ser resentidas como abandono o vividas
traumaacuteticamente y llevar al nintildeo a ―no querer seguir escuchando a cerrar sus oiacutedos
Este bloqueo de la capacidad de escuchar se materializaraacute en una respuesta orgaacutenica
psicosomaacutetica a nivel del oiacutedo y toda la comunicacioacuten se veraacute afectada consigo
mismo y con el mundo lo cual estaacuten estrechamente relacionados con ciertas
disfunciones de la capacidad de escuchar
- Disarmoniacutea o inmadurez vestibular
- Excesiva sensibilidad de la conduccioacuten oacutesea y
-Una inadecuada lateralizacioacuten auditiva
De acuerdo con uno de los pioneros de la integracioacuten sensorial Ayres
manifiesta que todos nuestros sentidos deben trabajar concertadamente En otras
palabras el sentido del tacto el olfato el gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico
y la conciencia corporal todas ellas deben trabajar en perfecta armoniacutea
Los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro donde es interpretada y
ordenada Este proceso se llama integracioacuten sensorial Cuando uno de nuestros
sentidos no funciona correctamente el proceso de aprendizaje y nuestra calidad de
vida se ve disminuida Para algunos nintildeos la integracioacuten sensorial se desarrolla
naturalmente sin esfuerzo Para otros este proceso se daraacute de manera maacutes
desordenada causando muacuteltiples problemas de aprendizaje en el desarrollo y en el
comportamiento
Seguacuten Jean Ayres estos problemas aumentan cuando el vestiacutebulo no funciona
en forma correcta En su libro ―El nintildeo y la Integracioacuten Sensorial escribe ―Una buena
modulacioacuten de la actividad vestibular (transformacioacuten del movimiento en energiacutea
nerviosa) es muy importante para mantener la calma y el estado de alerta El sistema
vestibular tambieacuten controla el nivel de estimulacioacuten de un sistema nervioso equilibrado
La hipo actividad del sistema vestibular contribuye a la hiperactividad y a la
distractibilidad debido a la falta de su influencia modulatoria Existen maneras de
estimular el vestiacutebulo Los nintildeos hiperactivos lo hacen movieacutendose continuamente
Pero desafortunadamente no logran beneficiarse con esta estimulacioacuten pues el
vestiacutebulo no es capaz de transformar ese movimiento en una auteacutentica motivacioacuten
18
para el cerebro El Meacutetodo Tomatis utiliza la muacutesica de Mozart para estimular el
vestiacutebulo y los resultados fueron enormes
Bajar el nivel de sensibilidad de la conduccioacuten oacutesea para comprender bien este
objetivo es necesario saber que los huesos y nuestra piel escucha y son sensibles al
sonido No sentimos soacutelo con nuestros oiacutedos
Cuando escuchamos un resbalar de tiza en una pizarra o un golpe de puerta
nuestro cuerpo se encrespa entero El sonido captado por nuestros huesos es
transmitido directamente al oido interno sin ninguacuten filtro que controle la intensidad El
sonido llega al cerebro sin alerta y produce una reaccioacuten refleja Mientras que los
sonidos captados por nuestros oiacutedos es decir por el tiacutempano son llevados a una
intensidad confortable al oiacutedo interno
Las personas con alguacuten tipo de Deacuteficit Atencional escuchan demasiado por
conduccioacuten oacutesea Escuchan primero con el cuerpo y luego con sus oiacutedos En
consecuencia todos los sonidos van directamente al oiacutedo interno sin pasar por alguacuten
filtro protector que amortiguumle la intensidad y que elimine los sonidos de fondo o
indeseados Esto explica la permanente reactividad de estas personas ya que estaacuten
expuestos e indefensos a todos los sonidos del ambiente debido a que han perdido la
habilidad para focalizar un sonido o dejar fuera un ruido de fondo
Otra funcioacuten de la conduccioacuten oacutesea es avisar que hay un sonido que estaacute
entrando Por ejemplo cuando queremos hablar a alguien y deseamos que nos ponga
atencioacuten le damos un golpecito en la espalda y le decimos ―oye escucha La funcioacuten
de la conduccioacuten oacutesea es la misma le dice al oiacutedo ―oye escucha
Correccioacuten de problemas de lateralidad auditiva
Para sorpresa de muchos afirma Tomatis tenemos un oiacutedo dominante En
algunos domina el oiacutedo derecho en otros el izquierdo La ventaja de tener el oiacutedo
derecho dominante es que este procesa maacutes raacutepido la informacioacuten que el oiacutedo
izquierdo Por esta razoacuten la gente que tiene oiacutedo derecho dominante parecen siempre
poner mejor atencioacuten El oiacutedo derecho procesa la informacioacuten maacutes raacutepido porque la
enviacutea directamente al hemisferio izquierdo del cerebro el cual se especializa en
procesar el lenguaje En cambio el oiacutedo izquierdo enviacutea la informacioacuten al lado derecho
del cerebro que no puede procesar lenguaje La informacioacuten debe ser entonces
redirigida al hemisferio derecho viacutea el cuerpo calloso Debido a que hay un largo
camino por recorrer la informacioacuten llega con atraso Las personas con oiacutedo izquierdo
dominante tienen que correr tras la informacioacuten todo el tiempo No solo la informacioacuten
es lenta sino ademaacutes es incompleta En la transferencia del hemisferio izquierdo al
derecho ciertas frecuencias altas son perdidas Y como vimos antes estas frecuencias
19
son claves para distinguir algunos sonidos similares como por ejemplo B y P Las
personas con oiacutedo izquierdo dominante no solo tienen que correr detraacutes de la
informacioacuten sino que tambieacuten deben recomponer un mensaje incompleto (p72)
Las investigaciones realizadas por la terapeuta ocupacional de la universidad
del Rosario en Colombia en su tesis Disfunciones en la Integracioacuten Sensorial (DIS)
Cuestas A (2008) sostiene que nuestro sistema vestibular es el sentido del
movimiento y la gravedad Es a traveacutes de eacutel que desarrollamos las relaciones con la
tierra las relaciones espaciales y temporales La relacioacuten que recibimos y procesamos
de este sentido es baacutesica para cada una de las cosas que hacemos Imaginemos
entonces cuando no usamos o no disponemos de esta informacioacuten de manera
correcta Ayres (1979) dijo ―el sistema vestibular es el sistema unificador todos los
otros tipos de sensaciones son procesadas en referencia a la informacioacuten vestibular
La actividad del sistema vestibular nos proporciona un marco de referencia para los
otros aspectos de nuestra experiencia vital El sistema vestibular se localiza en el
oiacutedo interno y lo conforman los canales semicirculares y el utriacuteculo y saacuteculo una
funcioacuten fundamental del sistema vestibular es permitirnos la coordinacioacuten de los
movimientos de los ojos y la cabeza Tambieacuten ayuda en el desarrollo y mantenimiento
del tono muscular que permite desarrollar asumir y mantener las posiciones
corporales ayuda a mantener la cabeza y el cuello erguido por esto muchos nintildeos
con problemas vestibulares se duermen en la carpeta sostienen su cabeza entre las
manos y su cuerpo en general luce cansado sin fuerza Diversos estudios han
demostrado que maacutes de la mitad de los nintildeos con desordenes de aprendizaje estaacute
estrechamente relacionados con el oiacutedo en el escucha y por ende con el deacuteficit de
atencioacuten( Cuestas A 2008 p 9)
Hiperactividad
La hiperactividad se refiere a un estado fiacutesico en el cual una persona es faacutecilmente
excitable y exhibe un anormal alto nivel de actividad La gente Hiperactiva se estaacute
moviendo constantemente Una persona hiperactiva puede reaccionar
emocionalmente ser distraiacuteda faacutecilmente ser impulsiva y tener poca capacidad de
concentracioacuten
El Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad (TDAH)
El TDAH es una condicioacuten presente en el cinco al diez por ciento de los nintildeos y el tres
al seis por ciento de los adultos caracterizada por la presencia de deacuteficit de
20
atencioacuten hiperactividad-impulsividad o ambos Se piensa que el factor causal maacutes
importante es la deficiencia en algunas aacutereas del cerebro de los neurotransmisores
dopamina y norepinefrina Existe un factor geneacutetico importante y es maacutes frecuente en
el geacutenero masculino
Los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH es decir el deacuteficit de atencioacuten la
hiperactividad o la impulsividad interfieren en grado variable en el aprendizaje escolar
y en las relaciones con sus compantildeeros de colegio familiares y amigos El TDAH a
menudo se asocia a problemas de aprendizaje problemas de conducta problemas en
el habla y en el lenguaje depresioacuten ansiedad y tics en algunos casos el trastorno
asociado puede ser maacutes severo que el TDAH en siacute
Quien padece de este trastorno especialmente cuando se asocia a eacutel un problema
de conducta tiene un riesgo mayor de caer en la drogadiccioacuten y en la delincuencia
Cuando el TDAH se asocia a la migrantildea mdashtrastorno neuroloacutegico tambieacuten muy
frecuente el tratamiento farmacoloacutegico del deacuteficit de atencioacuten suele hacer que mejoren
los dolores de cabeza (APDA)
Tabla1
Tipos trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Tipos Definicioacuten Siacutentomas
Inatento Las personas con este tipo de trastorno
parece que no escucharan cuando se
les habla directamente Es el
estudiante que ―para en la luna ―
distraiacutedo tanto con sus quehaceres
escolares o familiares como con su
persona Es el alumno que presenta
tareas sin terminar que tiene los
cuadernos sucios no atiende a los
detalles sobre todo en actividades que
requieren participacioacuten de procesos
cognitivos esto hace que muestre
aversioacuten por este tipo de actividades y
las realice con desagrado y descuido
El DSM-IV_TR considera que para
diagnosticar la inatencioacuten seis o maacutes
siacutentomas deben persistir por lo menos
durante seis meses
-Frecuentemente no presta atencioacuten a
los detalles e incurre a errores por
descuido en la tarea en el trabajo o
en otras actividades
-Tiene dificultad para mantener la
atencioacuten en tareas o juegos
-Parece no escuchar cuando se les
habla
-No sigue instrucciones y no termina
las tareas encargos y otras
obligaciones a pesar de entenderlos
-Tiene dificultad para organizar sus
tareas y otras actividades
-Evita o rechaza tareas que requieren
un esfuerzo mental sostenido
-Con frecuencia extraviacutea sus uacutetiles y
objetos necesarios para hacer sus
tareas u otras actividades
-Se distrae faacutecilmente con estiacutemulos
irrelevantes
-Es descuidado y olvidadizo en las
actividades diarias
21
Garciacutea G (2010) p 6
Mitos sobre la hiperactividad
Tambieacuten es necesario destacar que a veces se confunde a un nintildeo hiperactivo como
aquel que no permanece quieto un instante que toca y desbarata todo lo que esteacute a
su alcance En general son muy pocos los nintildeos que realmente son hiperactivos y que
son considerados bajo esta denominacioacuten Soacutelo exhiben este comportamiento los
casos severos La conducta de muchos de los nintildeos que se comportan asiacute se debe a
que sus padres no les han proporcionado los controles necesarios para una conducta
adecuada o sea no les han infundido coacutemo debe ser el comportamiento dentro y
fuera del hogar Pero ello no guarda ninguna relacioacuten con la hiperactividad Ademaacutes
hay otro concepto errado acerca de los nintildeos hiperactivos como aquellos que
molestan continuamente Nunca ello se puede tomar como criterio de hiperactividad el
Hiperactivo
Impulsivo
Es aquel alumno que se mueve
constantemente de un lado a otro
en momentos inapropiados presenta
dificultades de disciplina porque no
sabe acatar normas interrumpe
conversaciones y otras actividades se
precipita al contestar preguntas que se
le hacen tiene dificultad para esperar
su turno y molesta a sus compantildeeros
pues los interrumpe en sus trabajos
esto tambieacuten lo lleva a realizar
actividades potencialmente peligrosas
sin medir las posibles consecuencias y
por ende a sufrir accidentes con maacutes
frecuencia que otros estudiantes El
DSM-IV-TR considera que para
diagnosticar la Hiperactividad ndash
impulsividad seis o maacutes siacutentomas
deben permanecer por lo menos seis
meses
-Mueve constantemente manos y pies
cuando estaacute sentado
-Abandona su asiento cuando debe
permanecer sentado
-A menudo corre o salta en
situaciones inapropiadas en
adolescente o adultos esto se
manifiesta en estados de aacutenimo de
inquietud
-Tienen dificultad para jugar o
dedicarse tranquilamente a
actividades de ocio
-Actuacutea como si tuviera un motor por
dentro siempre estaacute en actividad
habla en exceso
-Responde bruscamente antes de
que le haya terminado de hacer la
pregunta Tiene dificultad para
esperar su turno
-Con frecuencia interrumpe o se
inmiscuye en las conversaciones
Combinado El estudiante que presenta tipo
combinado es aquel que manifiesta los
siacutentomas caracteriacutesticos de inatencioacuten
e hiperactividad impulsividad
simultaacuteneamente
Los siacutentomas antes mencionados
22
grado con que un adulto se siente molestado por la conducta de un nintildeo Hay adultos
faacutecilmente excitables irritables y nerviosos irracionalmente exigentes con la conducta
infantil que se alteraraacuten por la actividad normal de nintildeos que soacutelo juegan y se distraen
Como tambieacuten hay adultos extremadamente calmosos plaacutecidos e
imperturbables que pueden ver coacutemo se desploma el mundo a su alrededor sin
alterarse en lo mas miacutenimo Asiacute los primeros califican de hiperactivos a nintildeos que no lo
son en absoluto mientras que los segundos corren el riesgo de no identificar un
siacutentoma evidente El siacutendrome que se denomina TDAH (trastorno por deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad) consta de una serie de siacutentomas No siempre estaacuten
presentes todos ellos en una persona generalmente unos siacutentomas estaacuten mucho maacutes
marcados que otros
En general hay una amplia variedad de manifestaciones de la condicioacuten que
puede desconcertar a quienes no la conocen debidamente El TDAH es una condicioacuten
croacutenica cuyos efectos suelen perdurar con intensidad variable a lo largo de toda la
vida Ahora bien en la inmensa mayoriacutea de los casos la excesiva actividad motora
suele desaparecer o disminuir significativamente en la adolescencia
Seguacuten los trabajos de investigacioacuten realizados en este tema los expertos basan
el diagnoacutestico en tres siacutentomas principales
-Actividad motora excesiva
No importa la situacioacuten en que se encuentre el alumno hiperactivo ya que siempre se
encuentra en movimiento por eso cuando se ve obligado a sentarse se tuerce en la
silla o mueve los pies
-Deacuteficit de atencioacuten
El alumno es incapaz de concentrar su atencioacuten Comienza algo pero nunca lo
termina
-Impulsividad
Actuacutea sin pensar carece de autocontrol y necesita satisfacer inmediatamente sus
impulsos ademaacutes existe otro siacutentoma asociado que es la dificultad que tiene para
integrarse al grupo o relacionarse con otros alumnos
Generalmente en las escuelas se piden a los alumnos que permanezcan
sentados esperen su turno pongan atencioacuten y cumplan con una tarea lo cual para
ellos le resulta difiacutecil mantenerse en esta posicioacuten pues sus mentes son plenamente
capaces de aprender pero su hiperactividad y falta de atencioacuten hacen que el
aprendizaje les sea difiacutecil Como resultado de ello muchos alumnos con
hiperactividad desaprueban repiten o abandonan los estudios (Garciacutea F 1998)
23
Diagnoacutesticos prudentes
La psicoacuteloga Claudia Mendieta sostiene que el origen del trastorno causa diferencias
hay quienes lo atribuyen a una disfuncioacuten cerebral en tanto que otros consideran su
causa exclusivamente emocional Artiacutefice y defensor de la tesis que atribuye un origen
neuroloacutegico a la hiperactividad el doctor Paulino Ucleacutes asegura que ―la teoriacutea
predominante es que bajo este problema subyace una disfuncioacuten cerebral provocada
por la falta de desarrollo de los loacutebulos frontales donde se localizan las aacutereas de la
racionalidad la autoconciencia o la supervisioacuten y planificacioacuten de una accioacuten motora o
verbal mencionado por( Sara Manso 2007 p15) Yoaprendo
Con referencia a la hiperactividad y sus posibles tratamientos uno de ellos es
conocido como la terapia biomagneacutetica desarrollada por el Dr Isaac Goiz Duran de
Meacutexico tambieacuten mencionado por Sara manso involucra descubrimientos tan
importantes para el futuro de la medicina en la praacutectica del biomagnetismo demuestra
que aplicando imanes de una determinada fuerza y polaridad en puntos especiacuteficos
del cuerpo se puede conseguir reequilibrar el sistema endocrino y nervioso el
exceso de electricidad que naturalmente produce nuestro cuerpo ya que los humanos
ademaacutes de ser un circuito eleacutectrico que a traveacutes de la energiacutea vital transmite
electricidad somos magneacuteticos y tenemos polos un polo de entrada de energiacutea en la
cabeza y una de salida de energiacutea en los pies ademaacutes
no tiene ninguacuten efecto secundario Es sorprendente su eficacia y el costo es miacutenimo
Tambieacuten se usa para los dolores fiacutesicos ansiedad depresioacuten enfermedades croacutenicas
Por ello una de las recomendaciones que derivan de esta terapia es que nintildeos
y joacutevenes eviten el uso frecuente de zapatillas con suela de goma ya que ella es un
elemento aislante y no permite la descarga de la energiacutea que circula por el cuerpo a la
tierra
Scandar (2003) muestra una resentildea histoacuterica sobre el TDAH en los siguientes
periodos
1902 - 1960 Periodo del dantildeo cerebral infantil
1960 - 1969 Periodo del siacutendrome Hiperkineacutetico y discusioacuten del
teacutermino dantildeo cerebral miacutenimo
1970 - 1979 Periodo de emergencia del concepto de deacuteficit atencional
1980 - 1994 Periodo de consolidacioacuten de las bases diagnoacutesticas del TDAH
1990 ndash al presente La deacutecada de los estudios por neuroimagenes la
geneacutetica y los adultos con TDAH
En 1902 a traveacutes de la ciencia meacutedica se tuvo referencia sobre la existencia
de nintildeos que evidenciaban inatencioacuten impulsividad e hiperactividad y fue el pediatra
24
George Frederic Still El primero en descubrir en ese antildeo la existencia de trastornos
al realizar una investigacioacuten con 20 nintildeos los cuales presentaban dantildeo cerebral y
convulsiones a los que los adultos lo tildaban de agresivos desafiantes con
problemas de atencioacuten e hiperactividad Los resultados demostraron un defecto en el
control de su conducta aunque algunos de ellos descendiacutean de hogares
disfuncionales pero que el problema respondiacutea a una predisposicioacuten bioloacutegica
hereditaria en otros casos
Hallowell y Ratey (2002) confirman lo demostrado por Still que el trastorno era
el producto de una herencia bioloacutegica que podriacutea haber ocurrido en el momento del
nacimiento esta hipoacutetesis fue mantenida entre los antildeos treinta y cuarenta
El TDAH a inicios del siglo XX se apreciaba como un problema relacionado a la
forma como los nintildeos inhibiacutean su conducta y como estas se conectan a las normas
sociales Posteriormente Clements (1966) demostroacute que generalmente los nintildeos con
TDAH no teniacutean dantildeo cerebral este cambio fundamentado permite a los estudiosos
considerar a la hiperactividad como un siacutentoma primordial Por el contrario las formas
maacutes moderadas de hiperactividad han sido atribuidas a causas delictivas
planteamiento que se retomariacutea a partir de los antildeos ochenta A traveacutes de los antildeos
los investigadores se han concentrado maacutes al estudio de las causas del trastorno
(Criterios seguacuten el CIE-10)
Pautas para el diagnoacutestico
El trastorno de la atencioacuten se pone de manifiesto por una interrupcioacuten prematura de la
ejecucioacuten de tareas y por dejar actividades sin terminar Los nintildeos cambian
frecuentemente de una actividad a otra dando la impresioacuten que pierden la atencioacuten
en una tarea porque pasan a entretenerse con otra (aunque estudios de laboratorio no
sentildealan con precisioacuten un grado extraordinario de distraccioacuten sensorial o perceptiva)
Estos deacuteficit en la persistencia y de la atencioacuten deben ser diagnosticados soacutelo si son
excesivos para la edad del afectado Stella Chess (1960) separo los siacutentomas de la
hiperactividad de cualquier nocioacuten de lesioacuten cerebral e iniciaron a escribir sobre el
siacutendrome del nintildeo hiperactivo donde las causas eran de origen bioloacutegico que
ambiental
En los uacuteltimos antildeos los nintildeos con el desorden de deacuteficit de atencioacuten con o sin
hiperactividad son manejados en el hogar y escuela generalmente sin las
recomendaciones de un profesional y en muchas ocasiones con un diagnoacutestico
desalentador por parte de los profesionales de salud
25
El TDAH es un trastorno de origen bioloacutegico posiblemente de nivel cerebral y
de transmisioacuten geneacutetica que afecta a la capacidad del nintildeo adolescente o adulto
modificando su nivel de actividad (mostrando hiperactividad ) privando o frenando sus
pensamientos o comportamientos (impulsividad) y por prestar atencioacuten a los estiacutemulos
relevantes a sus propias acciones que realizan (inatencioacuten)
El TDAH presenta consecuencias particularmente negativas en aquellas personas que
la padecen como de sus familiares afligiendo principalmente el rendimiento
acadeacutemico en la eacutepoca escolar del nintildeo su desarrollo social y emocional las
relaciones familiares y en muchas ocasiones manifestaacutendose depresivo y con baja
autoestima A diferencia de la creencia comuacuten el TDAH no solo afecta a nintildeos y
adolescentes si no se trata correctamente sus consecuencias se mantienen en la
edad adulta
El diagnoacutestico debe ser efectuado por un profesional meacutedico que tenga experiencia
en el tema un neuroacutelogo o psiquiatra Los criterios diagnoacutesticos maacutes aceptados
actualmente son los del Manual Diagnoacutestico y Estadiacutestico cuarta revisioacuten de la
Asociacioacuten Psiquiaacutetrica Americana (DSM IV) Deben estar presentes por lo menos seis de
los nueve criterios de Desatencioacuten o por lo menos seis de los nueve criterios de
Hiperactividad-Impulsividad Es necesario que algunos de estos criterios hayan estado
presentes antes de los siete antildeos y que se presenten en maacutes de un ambiente
Puede sospecharse que un nintildeo tiene deacuteficit de atencioacuten cuando no atiende como
es debido en la casa o en el colegio necesita que se le repitan las oacuterdenes o
instrucciones tiene dificultad para organizar sus actividades a la menor dificultad
abandona lo que estaacute haciendo extraviacutea prendas u objetos se distrae con cualquier
estiacutemulo es descuidado en sus actividades diarias
Puede sospecharse que el nintildeo tiene hiperactividad e impulsividad cuando se
mueve continuamente en el asiento se levanta de eacutel innecesariamente estaacute en
constante actividad necesita que se le sugiera queacute hacer en sus ratos de ocio habla
excesivamente en la casa y en el colegio tiene dificultad para esperar su turno
precipita respuestas interrumpe las conversaciones de quienes lo rodean (APDA)
Existen tratamientos afectivos para ayudar a controla los siacutentomas del TDAH y se
puede mejorar la capacidad de la persona para que pueda desenvolverse en el hogar
en la escuela y en otros lugares
Sin embargo antes debe revisarse cuidadosamente los siacutentomas del TDAH
mediante la observacioacuten de los padres o docentes y llevarlo a un especialista
calificado para que lo evaluacutee Para otros muchos nintildeos los siacutentomas del trastorno
disminuyen con el tiempo ya que ―superan el trastorno o aprenden a compensar sus
26
siacutentomas conductuales El sistema que tiene maacutes probabilidad de disminuir con el
tiempo es la hiperactividad (Pascal Castroviejo I p148)
Informe a los Profesores Manifiesta Pascal en su tesis doctoral que
El meacutedico debe hacerles conocer que estos nintildeos no son ni tan superdotados
como parecen muchas veces ni tan inuacutetiles y negativitas como aparentan Sus
caracteriacutesticas intelectuales estaacuten mal compensadas son muy capaces para
unas cosas y muy ―negados para otras Precisan comprensioacuten y ayuda y hay
que daacuterselas Muchos genios para determinadas actividades (que todo el
mundo conoce) que son unos inuacutetiles para otros (que el mundo desconoce)
pertenecen al grupo gente con TDAH De la paciencia intereacutes y colaboracioacuten
de los profesores va a depender el futuro al menos escolar y derivarlo de ello
a lo profesional y personal de estas personas es maacutes de un 30 Pero es
preciso que trabajen sin presiones y siempre apoyados por los padres de los
nintildeos por los superiores de los colegios y por la administracioacuten Institucional
(Pascal I p 149)
Informacioacuten a los padres
Recomienda Pascal I(2003) sobre El Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin
Hiperactividad en los nintildeos en etapa escolar lo siguiente
Una de las labores maacutes importantes de la atencioacuten a los nintildeos con TDAH es la
de informar a los padres sobre el alcance del cuadro de su caraacutecter muchas
veces hereditario de la importancia de tratar a estos nintildeos de forma ajustada
ni demasiado duro ni demasiado blando de comprender y apoyar a los
profesores de controlar las compantildeiacuteas de comprender las preferencias
profesionales de estos sujetos (muchas veces poco convencionales) del efecto
positivo de los faacutermacos sobre el cuadro cliacutenico y tambieacuten de los riesgos de
accioacuten colateral en algunos casos
En este tipo de patologiacutea los padres van a recibir del meacutedico recomendaciones
oportunas para poder conducir a sus hijos de la forma maacutes adecuada
Los padres tienen que saber desde el principio que el tener TDAH no significa
un mal posterior para quien sea considerado como tal Su capacidad creativa y
su frialdad para ir directo a lo maacutes conveniente para sus intereses personales
son augurios de un buen futuro econoacutemico El factor afectivo no es importante
para ellos sus mayores enemigos son ellos mismos generalmente solitarios
poco afectuosos y a veces agresivos y la facilidad con la que sobrepasan su
nivel de competencia (Pascal Castroviejo Ignacio p 148- 150)
27
El Coaching para el TDAH desde el colegio
La licenciada Manuela Tapia Cortese comenta su experiencia en la praacutectica del
Coaching a partir de su labor docente en el colegio Santa Ursula para mujeres en
Lima considera importante como se ha desarrollado la teacutecnica ya que el contexto ha
jugado un papel importante en el marco de su aplicacioacuten
La praacutectica del Coaching se da a traveacutes del meacutetodo activo Santa Ursula
(MASU) basado en la filosofiacutea Montessori que se aplica hasta el quinto grado
cuya premisa fundamental es la educacioacuten dentro de un ambiente de libertad
que propicie la paz en coordinacioacuten con los padres de las nintildeas
El Coaching tiene como objetivo fundamental la creacioacuten de estrategias que
permitan a la persona adquirir resultados esperados por ella misma pero que le
son difiacuteciles de lograr por siacute sola Este tipo de intercambio establece un viacutenculo
mediante el cual la persona con TDAH pasa a tener a alguien frente a quien ser
responsable
Otro elemento importante que se fomenta es la capacidad de introspeccioacuten y
anaacutelisis de los hechos En lugar de responder directamente las interrogativas de
la nintildea la guiacutea por el contrario crea preguntas que estimulan canales
neuronales orientados a la solucioacuten de problemas Asiacute frente a situaciones
especiacuteficas la guiacutea y le pregunta
iquestQueacute sucedioacute iquestTuacute queacute hiciste iquestQueacute podriacuteas hacer al respecto
En caso que la alumna no encuentre una respuesta al problema planteado la
guiacutea sugiere una solucioacuten pero nunca impone
El Coaching fue aplicado por primera vez en el campo del TDAH por Nancy
Ratey y Peter Jaksa Nancy Ratey propone un modelo de tres elementos
1- Estructura que es lo que va a permitir el logro de los objetivos
2- El proceso donde el Coach sirve de guiacutea para el autoconocimiento y
aprendizaje
3- La sociedad que es lo que permitiraacute que el Coache-persona que recibe el
Coaching se haga cargo de lo que quiere lograr con la certeza de que
tendraacute alguien que lo guie y lo aliente en el camino ( boletiacuten Nordm 17 de
APDA)
Objetivos
Objetivo General A traveacutes de este estudio se pretende identificar las
caracteriacutesticas del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los
28
alumnos del nivel primario y ubicarlos en los subtipos de inatento hiperactivo-
compulsivo o combinado y asiacute poder motivar a los estudiantes a disminuir las
deficiencias en relacioacuten con sus compantildeeros y lograr la integracioacuten completa en
su ambiente escolar de una Institucioacuten Educativa de Ventanilla
Objetivos Especiacuteficos
Describir las caracteriacutesticas de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los seis (06)
niveles de educacioacuten primaria
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Primer grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Segundo Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Tercer Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Cuarto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Quinto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Sexto Grado
29
Meacutetodo
Tipo y disentildeo de la investigacioacuten
El tipo de disentildeo de esta investigacioacuten es descriptiva simple donde se dan
M O
M = muestra con la que vamos a realizar el estudio y
O = observacioacuten de deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad en nintildeos y nintildeas
Variable
Se ha considerado como variable de la investigacioacuten Trastorno de deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad (TDAH) que son alteraciones relacionadas que
pueden tener efecto de medio o largo plazo en la conducta del nintildeo acompantildeado
con una inquietud constante de cambios continuos de la actitud
La escala empleada para la evaluacioacuten del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e
hiperactividades es la escala de Conners abreviada que mide los principales
rasgos del trastorno DAH y los trastornos de conducta que puedan coexistir con
el siacutendrome La escala consta de 20 iacutetem (individual) para el profesor del sujeto a
evaluar y tiene una duracioacuten de 5 a 10 minutos
Definicioacuten conceptual
Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin Hiperactividad es un trastorno
de origen neurobioloacutegico que se caracteriza por tres siacutentomas claves el deacuteficit
de atencioacuten la hiperactividad y la impulsividad cognitiva y conductual estos tres
siacutentomas no necesariamente tienen que estar todos presentes a la vez estos
siacutentomas se pueden apreciar en un amplio aspecto pueden ir desde muy leves
hasta altamente severos Las formas cliacutenicas del trastorno son inatento
hiperactivo-impulsivo y el combinado este uacuteltimo como su nombre lo indica es
una composicioacuten de los dos primeros tipos inatento e hiperactivo-impulsivo
(Farreacute A Narbona J)
Definicioacuten Operacional
Trastorno por deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad Para la
evaluacioacuten de esta perturbacioacuten se presenta una escala con 20 iacutetems con dos
sub-escalas de 10 iacutetems cada una la primera sub-escala mide la Hiperactividad
y Deacuteficit de Atencioacuten cinco iacutetems para Hiperactividad y cinco para Deacuteficit de
Atencioacuten y la segunda sub-escala evaluacutea los trastornos de conducta
30
Tabla 2
Dimensiones Indicadores
Tipo inatento 1- Se distrae con facilidad
2- Estaacute en las nubes ensimismado
3- Deja por terminar las tareas que empieza
4- Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante
5- Tiene dificultades de aprendizaje escolar
Mide los iacutetems (1351817)
Tipo Hiperactivo-impulsivo 1- Tiene excesiva inquietud motora
2- Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3- Molesta frecuentemente a otros nintildeos
4- Se mueve constantemente intranquilo
5- Es impulsivo e irritante
Mide los iacutetems (247819)
Tipo combinado Se toma en cuenta todos los diez indicadores anteriores
Mide los iacutetems ( 691011121415161820)
Participantes
La muestra es el total de nintildeos de una Institucioacuten Educativa de
Ventanilla-Callao que fluctuacutean entre los 6 a 14 antildeos de edad que cursan el nivel
primario los cuales suman un total de 170 alumnos entre nintildeas y nintildeos
seleccionados por sus profesores la muestra fue intencional
Instrumento de investigacioacuten
Escala de valoracioacuten para el maestro- La escala de valoracioacuten para el maestro
de Conners fue elaborada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 39
reactivos al igual que la anterior ha sido una de las maacutes utilizadas Los objetivos
de esta escala son identificar los principales indicadores de problemas de
conducta como hiperactividad y los problemas de atencioacuten el instrumento es
aplicable para evaluar a sujetos desde los 3 hasta los 17 antildeos y lo resuelve el
maestro del nintildeo puede ser utilizado como un dispositivo inicial de deteccioacuten del
deacuteficit atencional en el colegio
La Escala de valoracioacuten para padres de Conners ha sido la maacutes utilizada y
estudiada fue creada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 48
reactivos en su versioacuten reducida evaluacutea cinco factores problemas de atencioacuten-
aprendizaje problemas de agresividad-conducta problemas de impulsividad-
hiperactividad dificultades psicosomaacuteticas y alteraciones por ansiedad
31
Procedimientos
Para la recopilacioacuten de datos y determinacioacuten de la poblacioacuten se realizoacute en
coordinacioacuten con la directora y profesores de la Institucioacuten Educativa donde
laboro dada la autorizacioacuten se procedioacute a la aplicacioacuten de los instrumentos
La evaluacioacuten se realizoacute en las aulas durante las horas de clases siendo los
docentes los observadores de las conductas caracteriacutesticas de alguacuten problema
que llamara la atencioacuten de sus alumnosas
Ficha teacutecnica
Nombre Escalas para la evaluacioacuten del trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con
Hiperactividad
Autores Anna Farreacute y Juan Narbona
Aplicacioacuten Individual (para el profesor del sujeto a evaluar)
Duracioacuten 5 a 10 minutos
Aacutembito de Aplicacioacuten 6 a 12 antildeos (1ordm a 6ordm de Primaria)
Significacioacuten Medida de los principales rasgos del TDAH (Trastorno por Deacuteficit
de Atencioacuten con Hiperactividad) y de los trastornos de Conducta que puedan
coexistir con el siacutendrome
Baremacioacuten Baremos en centiles para las cuatro sub-escalas y la escala global
Material Hoja de anotacioacuten auto-copiativa que contiene el cuestionario para el
profesor
El presente instrumento ha sido validado mediante el anaacutelisis de los
componentes principales a traveacutes del programa estadiacutestico BMDP
Distintos estudios realizados con las escalas de Conners mostraron la
coherencia de los iacutetems que constituyen los factores de hiperactividad
inatencioacuten y trastornos de conducta
Los resultados del anaacutelisis factorial de una versioacuten de la escala actual derivado
de los estudios con las escalas de Conners y en la que posteriormente se
suprimieron los iacutetems que carecen de valor estadiacutestico desde el punto de vista
de la fiabilidad del Anaacutelisis factorial
Fiabilidad
Mediante el programa especiacutefico ITEMAN se ha efectuado el estudio
psicomeacutetrico Encontraacutendose las correlaciones de cada iacutetem con su factor de
cada iacutetem con el total y de cada factor con el total Se hallo el iacutendice de fiabilidad
32
(coeficiente alpha de Cronbach tanto de los factores como de los cuestionarios
en sus distintas versiones
Finalmente se hallaron las correlaciones entre las distintas sub-escalas Ademaacutes
existe una alta correlacioacuten entre Hiperactividad y Trastornos de Conducta
Validez
Una de las ventajas de esta prueba es que ya ha sido utilizada en la poblacioacuten
peruana Silva (1997) estandarizoacute las escalas de Conners para padres y
maestros en una muestra de 1283 estudiantes de primaria de 88 colegios de
Lima Metropolitana
Normas de aplicacioacuten y correccioacuten
Aplicacioacuten
El cuestionario fue desarrollado por el profesor(a) del alumno(a) Las respuestas
a cada elemento se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el
grado de frecuencia con que percibe la conducta descrita de la siguiente
manera
Nada = 0
Poco = 1
Bastante = 2
Grande = 3
Correccioacuten
Para calcular las puntuaciones directas de cada sub-escala se suman las
puntuaciones correspondientes a los iacutetems de cada una de ellas (H DA y TC)
destacadas con diferentes intensidades Posteriormente se anota el resultado en
el cuadro de la parte inferior de la hoja de anotacioacuten Luego se halla la suma de
H y DA y la suma de las tres sub-escalas e igualmente se anota en el cuadro
Si las puntuaciones superan solo el punto de corte en la sub-escala de
hiperactividad siguiendo la nomenclatura del DSM-IV cabe suponer un posible
diagnoacutestico de TDAH con predominio hiperactivo-impulsivo Si las puntuaciones
superan solo el punto de corte en la sub-escala deacuteficit de atencioacuten el diagnoacutestico
apuntariacutea hacia el TDAH con predominio del deacuteficit de atencioacuten
33
Matriz de consistencia del instrumento de Investigacioacuten
Para el estudio de la validez se encontraron correlaciones entre la EDAH y los
criterios del Disturbio Cerebral Miacutenimo
Dimensiones Indicadores Items
Deacuteficit de Atencioacuten
con Hiperactividad
Hiperactividad
( H )
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
1351317
Deacuteficit de
Atencioacuten
(DA)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
247819
Trastorno de
Conducta (TC)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
691011121415
161820
34
Resultados
Tabla 3
Resultado de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Deacuteficit de Atencioacuten
N
Normal
Sospecha
13 168
12 156
N =25
En la tabla se aprecia que 13 (16 8) alumnas no tienen problemas de atencioacuten
mientras 12 (156) de ellas tienen sospecha de dificultades atencionales
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 3 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Se destaca que 13 estudiantes de sexo femenino no tienen deacuteficit de atencioacuten
mientras que 12 de ellas se sospecha que tiene dificultades de atencioacuten
PMUJER
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
125
100
75
50
25
00
PMUJER
168
156
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
35
PVARON
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
PVARON
Tabla 4
Resultados de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en varones
N= 52
En la tabla destaca que 23 (299) alumnos no tienen problemas de atencioacuten y 29
(377) alumnos presentan sospecha de deacuteficit de atencioacuten
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 4 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten sexo masculino
Se evidencia que 29 de ellos se sospecha de un deacuteficit de atencioacuten mientras
que 23 no presentan dificultad de atencioacuten
Deacuteficit de Atencioacuten N
Normal 23 299
Sospecha 29 377
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
299 377
36
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
TOTALHIPER
Tabla 5
Resultados de la prueba de hiperactividad
N= 77
En la tabla se aprecian que 22 (284) estudiantes no presentan dificultad de
hiperactividad mientras que un 27 (357) estudiantes son hiperactivos situacionales y
28 (359) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Hiperactividad
Figura 5 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Del total del geacutenero 28 estudiantes son muy hiperactivos 27 se consideran
hiperactivo situacional y 22 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten
con hiperactividad
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
22
284
Hiperactivo
situacional
27
357
Muy hiperactivo
28
359
284
357
359
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
37
Tabla 6
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en primer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
2
286
Hiperactivo
situacional
4
571
Muy hiperactivo
1
143
N=7
En la tabla destaca que en relacioacuten a Deacuteficit de Atencioacuten con hiperactividad en los 1ordm
grados 2 (286) estudiantes no presentan dificultad 4 (571) son hiperactivo situacional
y 1 (143) es muy hiperactivo
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 6 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
El resultado en la seccioacuten del 1ordm grado uno de ellos es hiperactivo 4 estudiantes
presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no tienen deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
571
286
143
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
38
Tabla 7
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en segundo grado
Hiperactividad N
No presenta di ficul tad 11 458
Hiperactivo si tuacional 5 208
Muy hiperactivo 8 334
N= 24 En los resultados de la tabla 5 se observa que 11 (458) alumnos de los segundos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (208) son hiperactivos
situacionales y 8 (334) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 7 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En la seccioacuten del 2do grado se destaca a 8 estudiantes muy hiperactivos 5 con
hiperactividad situacional y 11 sin deacuteficit de atencioacuten
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
12
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
458
208
334
P
o
r
c
e
n
t
a
j
e
39
Tabla 8
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en tercer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 223
Hiperactivo
situacional 3 333
Muy hiperactivo 4 444
N= 9
En la tabla 6 se aprecian que 2 (223) alumnos no presentan dificultad 3 (333) son
hiperactivo situacional y 4 (444) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 8 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta figura se manifiesta que 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 son
considerados como hiperactivo situacional y 2 de ellos no hay Deacuteficit de Atencioacuten
con hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
223
333
444 p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
40
Tabla 9
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en cuarto grado
N= 18
En la tabla 7 se aprecian que 2 (111) alumnos no presentan dificultad 7 (389)
son hiperactivo situacional y 9 (500) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 9 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En 4to grado se subraya que 9 estudiantes muestran ser muy hiperactivos 7
estaacuten como hiperactivo situacional y 2 de los cuales no muestran dificultad de
atencioacuten
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 111
Hiperactivo
situacional 7 389
Muy hiperactivo 9 500
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
111
389
amp
500
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
41
Tabla 10
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en quinto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 286
Hiperactivo
situacional 3 428
Muy hiperactivo 2 286
N = 7
En los resultados de la tabla 8 se observa que 2 (286) alumnos de los quintos grados
no presentan dificultades atencionales mientras que 3 (428) son hiperactivos
situacionales y 2 (286) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 10 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta seccioacuten se evidencia que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3 estaacuten
como hiperactivo situacional y 2 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
3
2
1
0
TOTALHIPER
286
428
286
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
42
Tabla 11
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en sexto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 3 250
Hiperactivo
situacional 5 417
Muy hiperactivo 4 333
N = 12
En los resultados de la tabla 9 se observa que 3 (250) alumnos de los sextos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (417) son
hiperactivos situacionales y 4 (333) son muy hiperactivos
No representa dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 11 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad En la seccioacuten del 6to
grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5 son considerados como hiperactivos
situacional y 3 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
5
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
250
417
333
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
417
333
43
Discusioacuten conclusiones y sugerencias
Discusioacuten
Al precisar los datos obtenidos se encontroacute que el TDAH se presenta con mayor
frecuencia en varones que en mujeres cuando se compara a los varones y mujeres
encontramos que a los varones entre los 6 a 7 antildeos se les aprecia una marcada
caracteriacutestica del trastorno de Deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad En las nintildeas se
observa que soacutelo presentan TDA y no hiperactividad veacutease la tabla 3
Teniendo como principal objetivo describir las caracteriacutesticas de los
estudiantes del nivel primario el deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad y ademaacutes
clasificar los niveles del trastorno por grados se aplicoacute las escalas para la evaluacioacuten
del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (EDAH) de Farreacute y Narbona
(2000) que fueron adaptadas para la presente investigacioacuten y ahiacute identificar a los
alumnos con el trastorno lo cual se corrobora con lo manifestado por Diacuteaz M (2008)
que para hacer un diagnoacutestico maacutes certero del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad es necesario agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que
se realiza a los padres y profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la
atencioacuten la impulsividad y el control inhibitorio y asiacute determinar la eficacia de la
prueba
La toma de la muestra coincide tambieacuten con lo referido por Fernaacutendez-Jaeacuten
(2004) quien afirma que es maacutes frecuente encontrar pacientes varones con este
trastorno (veacutease figura 2)
El resultado tambieacuten coincide con lo que Mena (2006) manifiestan acerca de
las caracteriacutesticas de las personas con trastornos por deacuteficit de atencioacuten pues los
investigadores consideran que por menos el 1926 pueden presentar un trastorno de
aprendizaje relacionado con su rendimiento es por esta razoacuten que los estudiantes con
este trastorno muestran un deficiente rendimiento acadeacutemico social o familiar
A su vez Cubero C (2006) sentildeala que los estudiantes que presentan este
trastorno tienen dificultades para recibir adecuadamente los estiacutemulos para que el
proceso de ensentildeanza-aprendizaje sea eficiente eficaz y efectivo lo que conlleva a
que el alumno vea perjudicada su vida acadeacutemica siendo uno de los aspectos
importantes de la misma y primordial para un desarrollo integral del alumnado dicho
esto coincide con lo investigado que es preocupante la falta de conocimiento de este
trastorno por la mayoriacutea de los profesores de las Instituciones Educativas como a los
progenitores que aducen que sus hijos son unos malcriados y desobedientes
En cuanto a los sub-tipos de factores bioloacutegicos estos se presentan con mayor
frecuencia en el periodo posnatal debido probablemente a que en este periodo la
44
patologiacutea es maacutes definida y faacutecil de recordar en contra posicioacuten a periodo prenatal en
el que muchas veces los procesos que aquejan a la madre o al feto pasan
desapercibidos Un ejemplo de ello es la rubiola que pueden ser asintomaacutetica en la
madre
Ademaacutes auacuten existe en nuestro paiacutes un control inadecuado en algunos sectores
de la poblacioacuten en donde no hay una real conciencia acerca de la importancia de la
misma Asiacute lo manifiesta Cabrera F (2002) lo cual coincide con lo aportado por el
doctor Tomatis en su Enfoque cuando manifiesta que este trastorno proviene desde la
concepcioacuten del feto teniendo mucha relacioacuten madre ndashhijo desde su formacioacuten y el
ambiente que los rodea
En cuanto al conocimiento de los padres de los nintildeos(as) sobre el trastorno lo
deben asumir con responsabilidad y sin temor ya que recieacuten se enteran que es un
trastorno hereditario y que ellos lo han trasmitido a sus hijos indica Ignacio Pascal
Castroviejo ―Hay que tranquilizar a los padres respecto a la posibilidad que sus hijos
se vayan a morir de hambre cuando sean adultos pese a los temores que les infunde
la poca motivacioacuten para los estudios y la falta de responsabilidad durante la nintildeez y la
adolescencia ― esto lo asevera el neuroacutelogo infantil lo cual coincide con lo manifestado
en la investigacioacuten y tambieacuten lo manifiesta Saacutenchez M (2008)donde dice
Muchos padres descubren que son hiperactivos cuando los diagnostican a sus hijos
como tal
Con el paso de los antildeos los siacutentomas del trastorno de hiperactividad tiende a
atenuarse las dotes comerciales y comunicativas de los afectados les ayuda a salir
adelante pero tienen una mayor tendencia a padecer otras patologiacuteas como la
adiccioacuten a las drogan en la juventud Lo cual coincide con lo manifestado por
Filomeno A (2008)
Con respecto a la identificacioacuten del TDAH al tomar la muestra intencional en la
Institucioacuten educativa puacuteblica de Ventanilla se encontroacute que del total de 77 estudiantes
con trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad y de 28 estudiantes 12 eran
mujeres y 29 eran hombres muy hiperactivos el resto de estudiantes no manifestaban
siacutentomas del TDAH soacutelo se evidenciaban las conductas que adquiriacutean de sus hogares
de los cuales el resultado en la toma de la muestra se coincide con lo referido con
Fernaacutendez-Jaeacuten (2004) quien asevera que es maacutes frecuente encontrar pacientes
varones con este trastorno(veacutease figura 3)
Al comparar lo manifestado por el Dr Jean Ayres todos nuestros sentidos
deben trabajar concertadamente En otras palabras el sentido del tacto el olfato el
gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico y la conciencia corporal todas ellas deben
45
trabajar en perfecta armoniacutea los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro
donde es interpretada y ordenada Este desarrollo se llama integracioacuten sensorial El
proceso de aprendizaje y nuestra calidad de vida se ven disminuida cuando algunos
de nuestros oacuterganos fallan esto tambieacuten lo afirma el doctor Tomatis cuando se refiere
al bloqueo del escucha en el periodo prenatal cuando la madre tiene problemas
ambientales
En lo concerniente al deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten bioloacutegica al
respecto Garciacutea P (2001) afirma que afecta primordialmente a la capacidad escolar
donde no le permite mantener la atencioacuten un tiempo razonable prolongado en realizar
la tarea que se le propone lo cual afecta gravemente la capacidad de aprender asiacute
tambieacuten lo manifiesta en uno de sus paacuterrafos la Asociacioacuten Peruana de Deacuteficit de
Atencioacuten APDA (2002)uno de los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH interfieren
en grado variable en el aprendizaje escolar y en las relaciones con sus compantildeeros
familias y amigos
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las persona
en sociedad manifiesta Gonzales E (2006) afirmando que al aprender el individuo
modifica su respuesta a uno o varios estiacutemulos lo cual coincide con lo que estaacute
afirmando Navarro I(2008) y la DSM-IV que se diagnostica trastorno de la lectura del
caacutelculo de la expresioacuten escrita y del aprendizaje cuando es sustancialmente deficiente
o inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia A esto
tambieacuten se adhiere los trastorno atencionales que seguacuten la mayor parte de las
investigaciones la causa del fracaso escolar o las dificultades de aprendizaje seguacuten
Kuljis (1999) en el TDAH puede no existir una dificultad formal pero si errores de
caacutelculo trastorno por la lectura en la familia y depresioacuten (p112)
Con respeto a los subtipos manifiesta Navarro I (2008) tanto como el tipo
combinado como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten llegando a la
conclusioacuten de que los nintildeos con TDAH de tipo inatento no tienen niveles maacutes altos de
ansiedad y depresioacuten que los nintildeos con TDAH de tipo combinado es probable que
esteacuten influenciados por los problemas parentales si estos problemas son controlados
las diferencias desaparecen esto es corroborado por Armando Filomeno (2008) donde
asevera que los trastornos que se pueden asociar al TDAH son trastornos de
aprendizaje escolar de conducta (trastorno negativista desafiante o trastorno
disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje trastornos de tics
(incluyendo el siacutendrome del tourette)
46
Limitaciones
La resistencia y falta de colaboracioacuten por parte del personal docente que labora con
estos nintildeos cuando se les pide una evaluacioacuten y anotar sus manifestaciones en una
hoja de control
Otra es el desconocimiento por parte de los padres que se niegan a aceptar las
caracteriacutesticas de este trastorno que presentan sus hijos
El factor tiempo el cual es importante para efectuar buenas observaciones
Las dificultades para responder a los diversos requerimientos del alumno de
capacidades diferentes como a la elaboracioacuten de los proyectos curriculares adaptados
a sus necesidades
La escasa informacioacuten didaacutectica y psicopedagoacutegica del profesorado que debe atender
y dar respuesta a las necesidades del alumnado
Conclusiones
Los resultados obtenidos de los anaacutelisis estadiacutesticos establecen conclusiones
primordiales del estudio que se mencionan a continuacioacuten
-Los maestros manifiestan un conocimiento moderado sobre el trastorno de deacuteficit de
atencioacuten Se confirmo que el trastorno de deacuteficit de atencioacuten es de mayor incidencia
en varones que en mujeres de la misma edad
-Los docentes consideran que si un estudiante es diagnosticado con deacuteficit de
atencioacuten indica interferencia en su desempentildeo acadeacutemico
-El mayor nuacutemero de casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a los
varones mientras que las mujeres se encuentra en la categoriacutea de una leve sospecha
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a
28 alumnos muy hiperactivos de un total de 77 alumnos
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad se encontroacute que 77 del total de alumnos 27 se consideran hiperactivo
situacional
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad 27 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten con
hiperactividad
47
- trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad en el primer grado 1 alumno es
muy hiperactivo 4 alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no
presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el segundo grado destaca que 8 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos presentan hiperactividad situacional y 11 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el tercer grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 alumnos son
considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad de deacuteficit de
atencioacuten con hiperactividad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del cuarto grado se evidencia que 9 estudiantes son muy hiperactivos 7
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del quinto grado destaca que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3
alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en la seccioacuten del sexto grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 3 de ellos no presenta dificultad
de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Sugerencias
Es recomendable realizar el seguimiento de nintildeos con factores de riesgo bioloacutegico con
el fin de obtener un diagnoacutestico temprano y asiacute seguir un proceso de acompantildeamiento
durante su nintildeez para lograr los objetivos deseados en su futuro como persona adulta
Los docentes con este tipo de alumnos deben
Dar eacutenfasis en que no hay problemas por equivocarse y que todos cometemos errores
para asiacute aprender de ellos
Ofreacutezcales a sus alumnos la oportunidad de participar en el desarrollo de las
reglas de conducta y las consecuencias que acompantildearaacuten el violentar alguna
de ellas
48
Esto le permitiraacute al nintildeo reconocerlas y le daraacute un sentido de responsabilidad
por sus actos
Establecer reglas y expectativas realistas en ocasiones es maacutes efectivo tener
pocas reglas y que las mismas sean claras
Recordarles y poner en praacutectica las mejores reglas o directrices no tienen
relevancia si no se usan de forma activa y frecuente
Hacer lo posible para que los alumnos(as) entiendan el propoacutesito de las reglas
que hay que seguir dentro del saloacuten
Escribir en un lugar visible las conductas que los nintildeos deben llevar a cabo
dentro del saloacuten
Explicar a los alumnos (as) los comportamientos permitidos dentro y fuera del
saloacuten Los alumnos(as) pueden ser premiados por los comportamientos adecuados
Los maestros deben buscar la forma de que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor
aprovechamiento acadeacutemico Experiencias adquiridas en situaciones similares previas
bull Siente al nintildeo(a) al lado de aquellos compantildeeros que no presentan problemas de
conducta y que le puedan servir de modelo
bull El maestro debe llegar a un acuerdo privado con el nintildeo sobre la forma en que podriacutea
hacerle notar que su actitud es una de distraccioacuten o impulsividad sin ponerlo en
evidencia frente a los demaacutes compantildeeros
bull Tenga un espacio reservado en el saloacuten para exhibir el programa de actividades
diarias
bull Exija a los padres una libreta para que el nintildeo anote todas las asignaciones o tareas
que debe hacer en el hogar
bullPermitir que se levante y que pueda estirarse durante ciertos momentos del diacutea
Utilizar el nintildeo para mandados o encargos de manera que esteacute ocupado todo el
tiempo Ejemplos llevar mensajes a la oficina o direccioacuten distribuir materiales
cerrar ventanas o borrar pizarra
bull Sugerir a que el docente identifique las potencialidades y debilidades del alumno
para desarrollar expectativas realistas y proveerle un ambiente de oportunidades y
de eacutexito de acuerdo a los intereses esperados
bull Sugerir a los docentes de los dos niveles investigar sobre el deacuteficit de atencioacuten
para saber coacutemo tratar y ensentildear a nintildeos diagnosticados con trastorno de deacuteficit de
atencioacuten
bull Sugerir a las autoridades educativas se interesen en capacitar a los profesores de
primaria y secundaria para que conozcan sobre este problema que padecen algunos
nintildeos y los sepan tratar en su ensentildeanza-aprendizaje y que a la vez puedan dialogar
49
con sus padres de familia realizando charlas en escuela de padres en las
Instituciones Educativas
Convencidas de que la mayoriacutea de profesores de las Instituciones Educativas
quienes conocen muy poco sobre este trastorno las autoridades de Salud Mental
deberiacutean realizar campantildeas de capacitaciones perioacutedicas a nivel nacional con
presupuesto del estado y con especialistas conocedores de este problema esto
ayudariacutea mucho a tantos nintildeos que estaacuten sufriendo este trastorno y que sus padres y
profesores desconocen y los tratan de malcriados y desobedientes tengo la
esperanza de que habraacuten mas investigaciones sobre este trastorno con y sin
hiperactividad ya que es una gran preocupacioacuten para los docentes en sus horas de
clase
50
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Anexo 1
ESCALAS PARA LA EVALUACIOacuteN DEL TRASTORNO POR DEacuteFICIT DE
ATENCIOacuteN CON HIPERACTIVIDAD PARA PROFESORES
(Farreacute A y Narbona J-2000)
Definicioacuten por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad
Es el trastorno que presentan los siacutentomas de Hiperactividad y deacuteficit de Atencioacuten e
impulsividad La Hiperactividad consiste en la inquietud constante el Deacuteficit de Atencioacuten
se presenta como falta de selectividad hacia los estiacutemulos relevantes ensontildeacioacuten
distraccioacuten y fatiga en la tarea Por su parte la impulsividad se manifiesta de manera
cognitiva cuando da respuesta raacutepida e incorrecta y conductual cuando no mide las
consecuencias de sus actos La coexistencia de los tres siacutentomas en menor o mayor
grado conlleva a una conducta de inquietud ensontildeacioacuten Hiperactividad (Farreacute A y
Narbona J 2000)
Instrucciones La escala debe ser contestada por el padre yo madre del estudiante Las
respuestas se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el grado de
frecuencia con que percibe la conducta descrita siendo
Nada 0 Poco 1 Bastante 2 Mucho 3
Dimensioacuten Hiperactividad impulsividad Consiste inquietud constante ausencia del
control de los impulsos falta de previsioacuten de las consecuencias de sus actos demanda
de respuestas inmediatas falta de autorregulacioacuten conductual
ITEMS SI NO
1Tiene excesiva inquietud motora
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3 Molesta frecuentemente a sus compantildeeros
13 Es intranquilo (a) se mueve constantemente
en su sitio o por toda el aula
17 Es impulsivo (a) e irritable
Dimensioacuten Deacuteficit de Atencioacuten Consiste en la falta de selectividad hacia los estiacutemulos
distraccioacuten constante falta de atencioacuten sostenida y fatiga en la tarea y abandono de ella
sobre todo cuando la encuentra difiacutecil
Anexo 2
EDAH
Hoja de anotacioacuten
Apellidos y Nombres
Institucioacuten Educativa
Grado de instruccioacutenEdadSexo(M) (F) Fecha
INSTRUCCIONES
Responda con un aspa el grado en que el alumno se encuentra al observar las
conductas descritas
NADA 0 POCO 1 BASTANTE 2 MUCHO 3
1 Tiene excesiva inquietud motora 0 1 2 3
2 Tiene dificultades en el aprendizaje escolar 0 1 2 3
3 Molesta frecuentemente a ot ros nintildeos 0 1 2 3
4 Se distrae faacutecilmente muestra escasa atencioacuten 0 1 2 3
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus peticiones 0 1 2 3
6 Tiene problemas para trabajar en grupo 0 1 2 3
7 Estaacute en las nubes distraiacutedo 0 1 2 3
8 No concluye las tareas que empieza 0 1 2 3
9 Es mal aceptado por el grupo 0 1 2 3
10 Niega sus errores y echa la culpa a los demaacutes 0 1 2 3
11 A menudo grita en situaciones inadecuadas 0 1 2 3
12 Contesta con facilidad es grosero y arrogante 0 1 2 3
13 Se mueve constantemente es intranquilo 0 1 2 3
14 Discute y pelea por cualquier cosa 0 1 2 3
15 Tiene explosiones impredecible de mal genio 0 1 2 3
16 Incumple las tareas del ldquojuego limpiordquo 0 1 2 3
17 Es impulsivo e irritable 0 1 2 3
18 Se lleva mal con la mayoriacutea de sus compantildeeros 0 1 2 3
19 Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante 0 1 2 3
20 Acepta de malas ganas las indicaciones del profesor 0 1 2 3
Resumen de puntuaciones
H DA TC H+DA H+DA+TC
PD
Centil
Anexo 3
Validez por Juicio de Expertos
Jueces
ITEM 1 2 3 4 5 V
1
1 1 1 1 1 100
2
1 0 0 1 1 060
3
1 1 1 1 1 100
4
1 1 1 1 0 080
5
1 1 1 1 1 100
6
1 1 1 1 1 100
7
1 1 1 1 0 080
8
1 1 1 1 1 100
9
1 1 1 0 1 080
10
1 1 1 0 1 080
11
1 1 1 1 1 100
12
1 1 1 1 0 080
13
1 1 1 1 1 100
14
1 1 1 1 1 100
15
1 1 1 1 1 100
16
1 1 1 1 1 100
17
1 1 1 1 1 100
18
1 1 1 1 0 080
19
1 1 1 1 1 100
20
1 1 1 1 1 100
DEDICATORIA
A mis padres por ser mis modelos de vida
IV
AGRADECIMIENTOS
A mi asesor a mis maestros a mis alumnos quienes
hicieron posible la realizacioacuten de esta tesis
A mi familia por su apoyo constante e incondicional
V
Iacutendices de contenidos
INTRODUCCIOacuteN 1
Problema de investigacioacuten 2
Planteamiento 2
Formulacioacuten 2
Justificacioacuten 3
Marco referencial 4
Antecedentes 4
Marco teoacuterico 14
Deacuteficit de atencioacuten 14
Atencioacuten 14
Metaacuteforas de la atencioacuten 16
Enfoque Tomatis 16
Hiperactividad 19
Objetivos 27
MEacuteTODO 29
Tipo y disentildeo de la investigacioacuten 27
Variable
Definicioacuten conceptual 27
Definicioacuten operacional 27
Participantes 30
Instrumento de investigacioacuten 30
Procedimiento de recoleccioacuten de datos 31
RESULTADOS 34
Discusioacuten Conclusiones y sugerencias 43
Conclusiones 46
Sugerencias 47
REFERENCIAS 50
ANEXOS
VI
Iacutendice de tablas
Tabla 1 Tipos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad 20
Tabla 2 Con dos sub escalas de 20 Iacutetems 30
Tabla 3 Resultados de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres 34
Tabla 4 Resultados de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en varones 35
Tabla 5 Resultados de la prueba de hiperactividad 36
Tabla 6 Resultados de la prueba de TDAH en los primeros grados 37
Tabla 7 Resultados de la prueba de TDAH en los segundos grados 38
Tabla 8 Resultados de la prueba de TDAH en los terceros grados 39
Tabla 9 Resultados de la prueba de TDAH en los cuartos grados 40
Tabla 10 Resultados de la prueba de TDAH en los quintos grados 41
Tabla 11 Resultados de la prueba de TDAH en los sextos grados 42
VII
Iacutendice de figuras
Figura 3 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres 34
Figura 4 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en varones 35
Figura 5 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad 36
Figura 6 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en primeros grados 37
Figura 7 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en segundos grados 38
Figura 8 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en terceros grados 39
Figura 9 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en cuartos grados 40
Figura 10 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en quintos grados 41
Figura11 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en sextos grados 42
VIII
Resumen
La presente investigacioacutenpermite conocer lascaracteriacutesticas del Trastorno de Deacuteficit de
Atencioacuten con o sin Hiperactividad (TDAH) la muestra fue intencional y estuvo constituida
por los alumnos del nivel primario de ambos sexos del primer al sexto grado deuna
Institucioacuten educativa de Ventanillacon edades entre 6 y 14 antildeos y que evidenciaban
caracteriacutesticas del TDAH El instrumento utilizado fue el cuestionario de Conners creada
por Keith Conners en (1969) (versioacuten abreviada)Se encontroacute que el trastorno por deacuteficit
de atencioacuten TDAH se presentaba con mayor frecuencia en varones entre los 6 a 7
antildeosmientras que en las mujeres se halloacute una leve sospecha Es probable que la falta de
concentracioacuten y la incapacidad de enfocar la atencioacuten en los varones con TDAH pudiera
dificultar el logro de los aprendizajes maacutes que en las mujeres con sospecha de TDAH
Palabra clave Deacuteficit de Atencioacuten e Hiperactividad
Abstract
This research seeks to highlight the characteristics of ADHD The sample was intentional
and consisted of primary level students of both sexes from first to sixth grade aged
between 6 and 14 years and which showed characteristics of ADHD in an educational
institution Window The instrument used was a questionnaire created by Keith
ConnersConners at (1969) and abridged version of which is dated 2002 which has 20
items Through the results it was found that attention deficit disorder ADHD occurs more
frequently in males between 6-7 years while in women there was a slight suspicion It is
likely that the lack of concentration and inability to focus attention in boys with ADHD
could impede the achievement of learning more than in women with suspected ADHD
Keys word Attention ndashdeficit hyperactive
IX
1
Introduccioacuten
El deacuteficit de atencioacuten (DA) es apreciable por la alta frecuencia que se presenta en el
ambiente educativo Los alumnos con estas dificultades integran una poblacioacuten
heterogeacutenea y los problemas relacionados transcurren a lo largo de la vida con gran
variedad expresiva con muacuteltiples combinaciones y en variados contextos tanto
familiares sociales y escolares
Este trastorno constituye uno de los problemas maacutes frecuentes en la edad escolar y
afecta tanto al comportamiento como al rendimiento intelectual del nintildeo Los
especialistas estaacuten tratando de encontrar la causa de este deacuteficit de atencioacuten y si ella
estaacute asociada con hiperactividad
Algunos investigadores consideran a la hiperactividad como una disfuncioacuten
cerebral por ejemplo Clements y Peters (1966) quienes introducen el concepto de
disfuncioacuten cerebral miacutenima sugiriendo una base neuroloacutegica al trastorno y lo definieron
como un trastorno de conducta y del aprendizaje en nintildeos con una inteligencia normal
asociado con disfunciones del sistema nervoso central caracterizado por
hiperactividad desajustes perceptivo-motor inestabilidad emocional deficiencia de
atencioacuten y de coordinacioacuten genera impulsividad trastorno de audicioacuten del habla
deficiencia de memoria y de pensamiento mencionado en la investigacioacuten realizada
por la doctora Belkis Vidal Martiacutenez mientras que otros la relacionan con las toxinas
del medio ambiente e incluso con la alimentacioacuten como el doctor Tomatis quien
atribuye al medio donde se desarrolla el prenato en el vientre materno y la relacioacuten de
la madre y el medio ambiente en el que vive pero en lo que todos estaacuten de acuerdo
es que el ambiente familiar constituye un papel importante en su desarrollo
Sin embargo la evidencia cientiacutefica sugiere que en muchos casos el desorden de
atencioacuten es transmitido geneacuteticamente como resultado de un desequilibro de
sustancias quiacutemicas que ayudan al cerebro a regular la conducta En cuanto la
hiperactividad ha sido conceptualizada en diferentes aspectos lo que da origen a
diversas interpretaciones teoacutericas y estrategias de intervencioacuten derivadas de las
mismas
La hiperactividad en los nintildeos puede ser considerada como una forma de
discapacidad que impide que se desarrollen normalmente alterando su conducta Y
presentando excesiva actividad motora la cual reprime su atencioacuten para responder
convenientemente a los estiacutemulos o las demandas que el medio le plantea y que sus
contactos sociales se ven afectados por el hecho que es muy difiacutecil que un nintildeo con
estas caracteriacutesticas siga reglas o normas riacutegidas de comportamiento
2
El incremento del deacuteficit de atencioacuten en la poblacioacuten educativa especiacuteficamente
en alumnos de nivel primario de los uacuteltimos antildeos hace necesario tener elementos
para su anaacutelisis y solucioacuten futura A fin de brindar la ayuda necesaria tratando en lo
posible desde nuestra visioacuten de educadores contribuir a su entendimiento y con el
propoacutesito de indagar sus caracteriacutesticas y cuaacuteles de ellas son las que le impiden
optimizar su desarrollo personal hasta lograr que encuentren sus propias estrategias a
fin de superar sus deficiencias El deacuteficit de atencioacuten en nintildeos es considerado como el
trastorno de mayor incidencia en los uacuteltimos antildeos constituyendo una gran
preocupacioacuten para los padres y educadores Debido a ello se ha propuesto realizar
la presente investigacioacuten con miras a detectar la presencia de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad a fin de reducir los siacutentomas que padecen los nintildeos Ademaacutes la valiosa
informacioacuten que proporcionen los padres y maestros puede ser un excelente referente
para el diagnoacutestico de alteraciones en los alumnos
Problema de investigacioacuten
Planteamiento
En la presente investigacioacuten se pone en evidencia la importancia que tienen
uacuteltimamente los estudios relacionados con el deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad como
los de Susana Carmona (2008) en donde se exhiben las dificultades que tiene el
alumno para su progreso educativo uno de los cuales es la motivacioacuten Estas
exposiciones ayudan a educadores a coacutemo orientarse en el aacutembito educativo dando
alternativas para su manejo en este dilema veacutease Fabiaacuten Inostroza (2009) a los
alumnos con esta dificultad generan angustia no solo en ellos sino tambieacuten se refleja
muchas veces en el profesorado y la familia
Dentro del amplio panorama de problemas de la deficiencia de los alumnos
merecen destacarse aquellos que por su proporcioacuten en las aulas donde persiste la
capacidad para mantener un nivel de atencioacuten eficiente ocasionando que su dinaacutemica
de aprendizaje le sea difiacutecil la adquisicioacuten de su propio conocimiento Generalmente
estos alumnos se encuentran con una atencioacuten disminuida en comparacioacuten con la
mayoriacutea
El trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad se muestra por la falta de
atencioacuten la impulsividad y la excesiva movilidad Uno de los problemas
frecuentemente estudiados por los investigadores es la combinacioacuten que existe entre
el deacuteficit de atencioacuten con la impulsividad Investigaciones realizadas en el exterior
informan sobre la existencia de una alta incidencia entre el 3 al 5 que son dedicados
a este tipo de trabajos En nuestro paiacutes poco es lo que se conoce en relacioacuten a su
3
importancia y a los factores que pudieran ser asociados al mismo Asiacute seguacuten el estudio
de deficiencia discapacidades y minusvaliacuteas efectuados en 1993 la incidencia del
deacuteficit de atencioacuten como deficiencia fue de 44 8 mientras la hipercinesia infantil
obtuvo un 86mencionado por Hidalgo (2009 p 4)
Conociendo mejor los factores asociados al trastorno de deacuteficit de atencioacuten maacutes
hiperactividad que afectan nuestra poblacioacuten escolar de Ventanilla se podraacuten fortalecer
los aspectos preventivos y educacionales priorizando en este caso tanto a los
profesionales de salud y profesores como tambieacuten a los padres y comunidad en
general ya que un mejor conocimiento y profundidad de ello contribuiraacute a estar en
mejores condiciones para enfrentar este problema y darle solucioacuten en forma conjunta
proporcionando un tratamiento integral de modo que se consiga una escolaridad y
funcionamiento social en los alumnos con Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
La observacioacuten de estas conductas en el centro educativo como la preocupacioacuten
de una gran mayoriacutea de colegas el iquestCoacutemo trabajar con este tipo de nintildeos y su
repercusioacuten en la interrelacioacuten escolar se llega a realizar esta investigacioacuten con la
finalidad de identificar aquellos factores asociados al trastorno de deacuteficit de atencioacuten
con o sin hiperactividad en los alumnos del nivel primario y darle la debida importancia
para el quehacer educativo Para tal efecto se realiza esta pregunta sobre el problema
iquestcuaacuteles son las caracteriacutesticas del Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin
Hiperactividad en los alumnos del nivel primario de una Institucioacuten Educativa de
Ventanilla
Justificacioacuten
El incremento del deacuteficit de atencioacuten en la poblacioacuten educativa de Ventanilla y del Peruacute
en general hace necesario su estudio especiacuteficamente a los alumnos del nivel
primario a fin de tener elementos para su anaacutelisis con el propoacutesito de brindarle ayuda
tratando en lo posible desde nuestra perspectiva de educadores contribuir a su
entendimiento y explorar sus caracteriacutesticas a la vez visualizar cuaacuteles de ellas son las
que les impiden optimizar su desarrollo personal y apoyaacutendole en superar sus
deficiencias
El deacuteficit de a atencioacuten tanto en nintildeos como en adultos es el trastorno que se
ha diagnosticado con maacutes frecuencia en los uacuteltimos 30 antildeos Constituyendo un gran
problema tanto para los padres como para los profesores El trastorno por deacuteficit de
atencioacuten con o sin hiperactividad y el intereacutes que se tiene por conocer con mayor
profundidad hace que cada vez sean maacutes frecuentes las investigaciones que se
realizan sobre el mismo en diferentes grupos de edades
4
Debido a ello se ha propuesto realizar la presente investigacioacuten con miras a describir
la presencia de deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad en los nintildeos que la
padecen y que ocasionan sufrimiento a las familias Ademaacutes consideramos que de la
informacioacuten obtenida los padres y maestros tengan un mayor conocimiento en esta
problemaacutetica como tambieacuten el intereacutes por partes de las autoridades educativas el
Ministerio de Educacioacuten el Ministerio de Salud en el aacuterea de Salud Mental
capacitando a los padres y a los profesores que tienen a su cargo a este tipo de
alumnos en la ensentildeanza y aprendizaje desde los primeros antildeos de sus vidas
Marco referencial
Antecedentes
A continuacioacuten describimos los trabajos que por su importancia han sido
considerados como antecedentes de la investigacioacuten Para tal efecto se presentaraacuten
las investigaciones realizadas en el extranjero luego de las realizadas en el Peruacute
Douglas V (1972) En la deacutecada de los setenta Virginia Douglas impulsoacute un
cambio importante en la concepcioacuten del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad argumentando que la deficiencia baacutesica del trastorno no residiacutea en la
excesiva actividad motora sino en la capacidad para centrar la atencioacuten asiacute como en
la impulsividad Seguacuten Douglas en la base de estas dificultades esta una escasa
capacidad de autorregulacioacuten Douglas fue pues decisiva para que la Asociacioacuten
Americana de Psiquiatriacutea modificara su descripcioacuten en 1980 en su DSM III en el que
se introducen nuevos criterios y cambioacute el teacutermino llamaacutendole trastorno por deacuteficit de
atencioacuten con o sin hiperactividad (citada por Grau Mariacutea Pg 18 2006)
LaBerge D (1995) por su parte distingue entre diferentes manifestaciones de
la atencioacuten que seriacutean seleccioacuten preparacioacuten y mantenimiento En las uacuteltimas
deacutecadas la investigacioacuten psicoloacutegica ha mostrado una atencioacuten cada vez mayor por el
papel de la cognicioacuten en el aprendizaje humano liberaacutendose de los aspectos maacutes
restrictivos de los enfoques conductistas Se ha hecho hincapieacute en el papel de la
atencioacuten la memoria la percepcioacuten las pautas de reconocimiento y el uso del
lenguaje en el proceso del aprendizaje manifestado por Goacutemez (2002) Concepto
Metaacutefora Modelos y Bases Cerebrales de la Atencioacuten
5
Garciacutea A (1998) en un trabajo de investigacioacuten sobre deacuteficit de atencioacuten e
hiperactividad en una poblacioacuten escolar de 6 a 10 antildeos de edad en Santo Domingo
efectuada en 1998 Repuacuteblica Dominicana De tipo observacional y de corte trasversal
aplicaacutendose una bateriacutea de pruebas psicoloacutegicas de la escala de Wender y el Test de
Colores y palabras de Stroop
Entre los resultados obtenidos por dicho estudio no se halloacute evidencias de que
las complicaciones del embarazo y del parto asiacute como el retardo en el desarrollo
psicomotor sean causas suficientes o necesarias para el DAH
La Escala de Wender y el Test de Colores y palabras de Stroop distinguen
claramente entre nintildeos hiperactivos y no hiperactivos
El Test de Ejecucioacuten Continuada de Conners y el Test de clasificacioacuten de
Tarjetas de Wisconsin fallaron en distinguir con claridad los hiperactivos de los
no hiperactivos Los test utilizados (Wisconsin Conners y Stroop) tienen una
buena validez interna pero solo la Escala de Inatencioacuten de Conners mostroacute una
buena validez externa(Garcia A1998maacutes tesiscom)
Manso S (1999) ―YoAprendo sostiene que el 5 de los alumnos en edad
escolar sufre de siacutendrome de hiperactividad y deacuteficit de atencioacuten trastorno que debe
diagnosticarse y tratarse a tiempo a fin de evitar el fracaso en los estudios y la
inadaptacioacuten social
Los nintildeos hiperactivos tienen serios problemas para sistematizar su conducta lo
que provoca una accioacuten irreflexiva en la que se busca la satisfaccioacuten inmediata
de los deseos sin respetar las normas sociales ni tiene en cuenta el riesgo que
tal exigencia requiere Este conjunto de siacutentomas unido a una actividad motriz
excesiva a la falta de atencioacuten y continuidad en las tareas marcan el siacutendrome
de hiperactividad y deacuteficit de atencioacuten Generalmente casi todos los casos se
detectan al alcanzar la edad escolar momento en el que los educadores
advierten a las familias sobre el comportamiento extrantildeo de sus hijos que se
muestran desobedientes contestones y estaacuten empentildeados en molestar y distraer
continuamente a sus compantildeeros La falta de atencioacuten en donde la actividad que
estos nintildeos derrochan es acelerada y desorganizada tanto en sus tareas
habituales (tienden a lavarse comer o vestirse de forma raacutepida y desordenada)
como en las tareas escolares donde muchas veces es trivial todo intento por fijar
su atencioacuten( Manso S1999 Yoaprendo)
6
Garciacutea M (2001) afirma que el deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten
bioloacutegica
Que afecta primordialmente a la capacidad del escolar para focalizar
eficazmente y mantener la atencioacuten un tiempo razonablemente prolongado en
la tarea que se le propone Bien en su modalidad Deacuteficit de Atencioacuten con
Hiperactividad como en la que no incluye la Hiperquinesia-Hiperactividad
afecta gravemente a la capacidad de aprender constituyendo un factor
aptitudinal de base orgaacutenica que debe ser tenido en cuenta por los docentes
de educacioacuten Infantil
Ademaacutes el trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad (TDAH) es una de
las condiciones cliacutenicas que se presentan con maacutes frecuencia en la infancia
Puede manifestarse en tres modalidades diferentes Cuando predomina el
deacuteficit de atencioacuten los siacutentomas se manifiestan en la dificultad para alcanzar el
esfuerzo mental y la concentracioacuten El nintildeo se distrae con facilidad se le
olvidan las cosas tiene dificultad para seguir las instrucciones que se le dan y
le cuesta trabajo organizarse Si por el contrario predomina la hiperactividad
el nintildeo suele ser inquieto y se encuentra generalmente realizando alguna
actividad No permanece sentado mucho tiempo y puede hablar
excesivamente Tiende a actuar impulsivamente sin tener en cuenta las
consecuencias de sus actos En algunos casos puede hacer cosas que
pueden poner en peligro su propia seguridad o bien puede desarrollar una
conducta agresiva hacia los demaacutes Si su nintildeo presenta seis o maacutes de los
siacutentomas siguientes podriacutea padecer de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Algunos nintildeos presentan problemas tanto de atencioacuten como de hiperactividad
Por lo tanto se considera entonces que el trastorno es de tipo combinado
Como sucede con todas las condiciones el TDAH puede evidenciarse con
distintos grados de intensidad En los casos leves la sintomatologiacutea estaacute
deacutebilmente representada y la conducta exhibe los rasgos propios del siacutendrome
(Garciacutea M2001Bases conceptuales del fracaso escolar)
Mendieta C ( 2003 ) en un estudio sobre nintildeos hiperactivos advierte que hay
que ser prudentes para diagnosticar a un nintildeo hiperactivo especialmente en la primera
infancia es muy difiacutecil distinguirlo de otros Ademaacutes no todo el que manifiesta un
comportamiento agresivo o antisocial puede considerarse como tal ella dice
―No hay que confundir este siacutendrome con los trastornos de atencioacuten y sobre actividad
que pueden presentarse en nintildeos procedentes de ambientes familiares inadecuados o
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caoacuteticos o como consecuencia de retraso mental y ciertos trastornos de personalidad o
ansiedadacute(wwwyoaprendo) el origen del trastorno causa diferencias hay quienes lo
atribuyen a una disfuncioacuten cerebral en tanto que otros consideran su causa
exclusivamente emocional manifestado por Manso en diagnoacutesticos prudentes del
siacutendrome de hiperactividad y deacuteficit de atencioacuten julio (2007)
CuberoC (2006) en una revista electroacutenica manifiesta que la escuela es un
espacio decisivo para el desarrollo social y personal de la nintildeez y la adolescencia
para aquellas personas que tienen trastornos por deacuteficit de atencioacuten con o sin
hiperactividad el apoyo que la Institucioacuten y los docentes informados puedan ofrecer
se convierte en un factor determinante para su desarrollo socioafectivo que se requiere
diacutea a diacutea desde un inicio del conocimiento de este trastorno y manifiesta que
Cabe mencionar que la conducta impredecible vista sobre todo por el maestro
en el sentido de que a veces eacutesta es adecuada y a veces no lo es en algunas
ocasiones el nintildeo puede responder positivamente ante el aprendizaje y en otras
ocasiones no Esta situacioacuten puede crear falta de credibilidad en la existencia
real del trastorno La falta de autocontrol que caracteriza a los nintildeos con
trastornos de la atencioacuten con o sin hiperactividad no se debe a que exista una
lesioacuten y menos a que esta sea permanente como para esperar que siempre
se presente por el contrario lo que le caracteriza es la inconsistencia del
siacutentoma en este caso la falta de control No obstante es necesario ayudarle a
descubrir sus habilidades el hecho de que el estudiante tenga dificultades para
autorregular el comportamiento no descarta que tenga numerosas habilidades
eacutel es un nintildeo como cualquier otro Es necesario buscar y resaltar sus
fortalezas estas habilidades tienen el potencial de ser fuente de orgullo y
logros Maacutes importantes auacuten las mismas pueden llegar a ser maacutes prominentes
en la vida del nintildeo que sus propias dificultades Para un profesional en
educacioacuten conocer las dificultades de autorregulacioacuten son partes de un
trastorno y no propias de la voluntad del nintildeo permite replantear su trabajo
desde la perspectiva del apoyo a desarrollo integral y facilitar los procesos con
dosis de compromiso y responsabilidad que son fundamentales para alcanzar
el eacutexito escolar (Cubero C(2006 revista electroacutenica volumen 6 nordm 001 p39)
Gonzales E (2006) En una investigacioacuten realizada sobre El trastorno de
deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en el saloacuten de clase comentoacute que
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El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las
personas en sociedad Por tal razoacuten los maestros deben buscar la forma de
que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor aprovechamiento acadeacutemico
Seguacuten Begge M (1986) aprendizaje es el proceso por el cual los hombres y
los animales aprenden Al aprender el individuo modifica su respuesta a uno o
varios estiacutemulos como consecuencia de las experiencias adquiridas en
situaciones similares previas Un ejemplo tiacutepico es el estiacutemulo que causa una
paacutegina escrita el cual produce dos respuestas diferentes en el mismo individuo
antes y despueacutes de haber aprendido a leer Vygotski y Scandar (2003)
proponen que lo que el nintildeo puede hacer con la ayuda de un adulto podriacutea ser
significativo en su desarrollo mental (Gonzales E 2006 p252)
Diacuteaz M (2008) menciona que para efectuar un diagnostico diferencial maacutes
certero del trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (TDAH) ―es necesario
agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que se realiza a padres y
profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la atencioacuten la impulsividad y el
control inhibitorio Eliminando de esta forma los falsos positivos mediante instrumentos
estandarizados de evaluacioacuten Para analizar las discrepancias existentes entre la
informacioacuten proporcionada por los padres y la proporcionada por los profesores y
determinar la eficacia que tiene una sencilla prueba de control inhibitorio en el
diagnoacutestico diferencial del TDAH (PP1-11)
Lora A (2008) el Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten como su nombre lo indica
es un trastorno y no una enfermedad
El cual se caracteriza porque el alumno tiene menos atencioacuten que la media de
los estudiantes de su edad con el mismo nivel de desarrollo Los alumnos
tienen que cumplir una serie de criterios de inatencioacuten hiperactividad e
impulsividad Pero esos siacutentomas producen un deterioro es decir una falta de
rendimiento acadeacutemico social o familiar Los siacutentomas deben interferir en
diferentes aacutembitos y le deben causar un problema en su vida El nintildeo con un
trastorno de deacuteficit de atencioacuten olvida ciertas cosas y se equivoca al realizar
actividades porque presta poca atencioacuten Por ejemplo cuando leen se pueden
saltar frases o estudian para un examen pero les sale mal porque omiten
detalles del enunciado Respecto a los factores que influyen en el trastorno por
deacuteficit de atencioacuten la especialista sentildeala que es una patologiacutea que tiene un
origen geneacutetico pero hay muchos factores ambientales que pueden contribuir a
9
desarrollar el trastorno Por ejemplo antes de nacer la exposicioacuten de la madre
al tabaco a drogas o a alcohol el que haya problemas peri natales o
postnatales como el bajo peso al nacer etc Por otro lado las familias
disfuncionales o desestructuradas las disciplinas inadecuadas o el maltrato
tambieacuten pueden ser perjudiciales y contribuir al deacuteficit de atencioacuten Con
respecto a los subtipos Navarro I (2008) indica que tanto el tipo combinado
como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten Power et al
(2004) han estudiado las variaciones en ansiedad y depresioacuten en funcioacuten de los
subtipos de TDAH definidos por el DSM-IV Este es uno de los pocos estudios
que se investiga sobre los problemas de internalizacioacuten habiendo controlado
previamente las diferencias en problemas de exterinalizacioacuten Se recogen
informes tanto de padres como de nintildeos para el establecimiento del
diagnoacutestico La principal conclusioacuten es que los nintildeos con TDAH de tipo inatento
no tienen niveles maacutes altos de ansiedad y de depresioacuten que los nintildeos con
TDAH de tipo combinado En los informes parentales se aprecia una diferencia
entre los subtipos relacionados con la depresioacuten pero seguacuten los autores estaacute
fuertemente influenciada de la inclusioacuten de problemas de externalizacioacuten
Cuando estos problemas fueron controlados las diferencias desaparecieron
Navarro et al (2008 P151)
En su tesis Navarro refiere que es muy importante el conocimiento de las
interacciones particulares entre las tres redes atencionales esto permitiraacute un
diagnoacutestico auacuten maacutes especiacutefico
Los trastornos de aprendizaje incluidos en el DSM-IV son trastornos de la lectura
trastornos del caacutelculo trastornos de la expresioacuten escrita y trastorno del aprendizaje no
especificado Seguacuten el DSM-IV ―Se diagnostican trastornos del aprendizaje cuando el
rendimiento del individuo en lectura caacutelculo y expresioacuten escrita es sustancialmente
inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia seguacuten indican
pruebas normalizadas administrativas individualmente Los problemas de aprendizaje
interfieren significativamente el rendimiento acadeacutemico las actividades de la vida
cotidiana que requieren lectura caacutelculo o escritura ―(DSM-IV1994 p48) Navarro et al
(2008p 111)
Romaacuten M (2008) en una conferencia en el III Congreso de Salud Mental
Infanto-juvenil en Cuba manifestoacute que
La dolencia caracterizada por inatencioacuten e impulsividad se inicia en la nintildeez
pero puede persistir toda la vida aunque los siacutentomas de hiperactividad tienden
a disminuir con la edad
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Los estudios de seguimiento a largo plazo indica que un grupo sustancial de
los chicos con TDAH tienen dificultades acadeacutemicas yo vocacionales Hasta el
40 por ciento pueden desarrollar problemas de personalidad antisocial abusos
de sustanciase incluso criminalidad en la adolescencia y la vida adulta
Algunos investigadores manifiestan lo mismo que en el futuro este tipo de
trastorno conlleva a un desorden de conducta en la juventud
La hipoacutetesis bioloacutegica considera que la inatencioacuten se debe a una alteracioacuten del
neurodesarrollo en la que estariacutean implicados factores geneacuteticos agregoacute Sin
embargo el grado de afectacioacuten en cada sujeto dependeraacute de su armoniacutea
psiacutequica y del contexto familiar en el que crece y se desenvuelve el cual
permitiraacute o no un mayor despliegue de los inconvenientes derivados de este
trastorno Es bueno recordar que quienes lo padecen son muy propensos a
caiacutedas y dantildeos de todo tipo debido a la falta de planificacioacuten de sus actos y por
ende de anticipacioacuten ante el peligro (Debate en Cuba)
Loacutepez I (2008) manifiesta que en la actualidad laquose abusaraquo del diagnoacutestico de
TDAH catalogaacutendolos faacutecilmente por ello se incidioacute en la necesidad de llevar a cabo
un buen anaacutelisis para distinguir los casos patoloacutegicos y aquellos que se encuentran
dentro de la normalidad
―Los nintildeos hiperactivos son nintildeos incoacutemodos con un marcado aislamiento y un
desarrollo condicionado por una imagen negativa de siacute mismos aseguroacute Loacutepez Ibor
en el IV Congreso Multidisciplinario de Trastornos del Comportamiento en Menores
―Los problemas de comportamiento de los menores tienen oriacutegenes diversos entre
ellos se encuentra la patologiacutea psiquiaacutetrica trastornos de deacuteficit de la atencioacuten
trastornos bipolares trastornos del control de los impulsos trastornos afectivos e
incluso psicosis que pueden dar lugar a perturbaciones maacutes o menos importantes en
el comportamiento del menor eat Loacutepez Ibor (2008) (4ordfcongreso Obelenes)
Investigaciones en el Peruacute
Aacutengeles I (2000) realizo una investigacioacuten sobre la relacioacuten entre el nivel de
rendimiento en lenguaje y matemaacutetica y la presencia del trastorno por deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad en nintildeos de tercer grado de educacioacuten primaria menores de
centros educativos no estatales en la provincia constitucional del Callao En una
muestra de 1750 estudiantes Concluyendo que las asignaturas (lenguaje
matemaacuteticas) se ve maacutes afectada por el deacuteficit de atencioacuten (p 259)
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Galindo J y otros (2001) realizaron estudios sobre el trastorno por deacutefict de
atencioacuten con hiperactividad en adolescentes mexicanos en la cliacutenica para
adolescentes Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente
Analizando el aspecto neuropsicoloacutegico de las caracteriacutesticas cognositivas de
adolescentes con trastornos por deacuteficit de atencioacuten evaluando a 30
adolescentes (cuatro mujeres y 26 hombres) utilizando la Escala de inteligencia
para adultos de Weschsler y la Escala de Figura Compleja de Rey Los sujetos
evaluados obtuvieron un CI promedio dentro del rango normal en discrepancias
significativas entre los valores del CI verbal y del ejecutivo lo que indicoacute que la
escala de inteligencia no discriminoacute al grupo de pacientes pero dio a conocer
las interrelaciones que guardan entre siacute las once sub-escalas de la prueba En
la aplicacioacuten de la prueba Figura compleja de Rey los resultados estuvieron
por debajo de la media de la poblacioacuten ya que los pacientes presentaron
dificultad en la percepcioacuten espacial es decir presentaron dificultad en el
procesamiento de la informacioacuten en el hemisferio cerebral derecho y
posiblemente prevalencia de trastornos en el aprendizaje de la lectura Los
resultados mostraron que a pesar de que los pacientes poseiacutean un nivel de
rendimiento intelectual promedio teniacutean defectos ejecutivos que al parecer
subyaciacutean a la inatencioacuten Galindo y Villa De la Rosa Robles Salvador y
Corteacutes (2001) citados por Garciacutea G (2010 p19)
Flores A (2002) en un estudio sobre factores de riesgos bioloacutegico asociados a
nintildeos demostroacute que no existe una diferencia significativa que permita observar
trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en una muestra de nintildeos de de 6 a 12
antildeos con TDAH y los subtipos del Instituto nacional de Rehabilitacioacuten del Callao
Aplicando para ello el meacutetodo de estudio descriptivo retrospectivo trasversal y de
observacioacuten Encontraacutendose que los nintildeos con deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad se
mantienen con una preponderancia del sexo masculino y preferentemente en un inicio
de la etapa escolar el subtipo de trastorno maacutes frecuente fue el combinado el cual
coincide con otros estudios realizados en cuanto a los factores bioloacutegicos ellos
estuvieron asociados con el deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en un sector
importante de la poblacioacuten investigada (p7)
Montenegro A Flores A (2002) en la investigacioacuten sobre el TDAH de nintildeos
en edad escolar entre los factores asociados a este trastorno menciona los de tipo
12
bioloacutegico geneacuteticos y ambientales indicando que no existe datos concluyentes que
atribuya la responsabilidad a algunos de ellos de forma individual
Manifiestan que mayor porcentaje de nintildeos con trastorno por deacuteficit de atencioacuten
e hiperactividad se encontroacute en el rango de 6 a 8 antildeos lo que coincide con el
inicio de un aprendizaje formal que demanda un mayor nivel de atencioacuten
control de impulsos y disposicioacuten para seguir instrucciones que justamente se
ven alterados por este trastorno lo que hace faacutecil su deteccioacuten Cabe resaltar
que en el rango de 10 a 12 antildeos se detectoacute un miacutenimo porcentaje de casos lo
que refleja un diagnoacutestico tardiacuteo y que obliga a cuestionar la falta de sospecha
temprana del problema de parte de los profesionales de la salud padres y
maestros Asimismo concluye manifestando que el mecanismo comuacuten en la
geacutenesis del trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad encontrado en su
investigacioacuten fue la de hipoxia cuyas repercusiones a nivel de los circuitos
frontoestriatales explicariacutean los siacutentomas observados(p 13)
Valencia P(2007) en el trabajo de investigacioacuten sobre el trastorno de Deacuteficit de
Atencioacuten con Hiperactividad (TDAH) en una muestra de estudiantes de ambos sexos
de educacioacuten primaria realizadas en centros educativos de la ciudad de Arequipa
cuyo objetivo fue determinar la incidencia del TDAH en los alumnos de diversas
instituciones educativas
Los resultados encontrados a traveacutes de la aplicacioacuten del cuestionario de
Conners fue destacar la presencia del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad con una frecuencia de presentacioacuten del 2994 Ademaacutes que en
esta poblacioacuten existiacutean trastornos disgregados de hiperactividad y deacuteficit de
atencioacuten hallaacutendose ambos en el 2881 de la poblacioacuten estudiada mientras
que los problemas conductuales o de conducta de oposicioacuten se encontraron en
el 2090 de casos El estudio fue descriptivo de corte transversal realizado en
pacientes con diagnoacutestico de TDAH del Instituto Nacional de Salud Mental
Honorio Delgado Hideyo Noguchi iniciaacutendose su trabajo desde febrero del
2006 al 2008 hasta completar el tamantildeo de la muestra Se les aplicoacute a los
pacientes el cuestionario Childrenacutes depresioacuten inventory (CDI) En donde se
consideroacute un punto de corte de 15 para definir presencia de trastorno
depresivo Se analizaron las siguientes variables edad sexo con enfermedad
psiquiaacutetrica y sintomatologiacutea depresiva Como resultado de ello no se encontroacute
asociacioacuten estadiacutesticamente significativa entre siacutentomas depresivos y sexo o
edad El siacutentoma depresivo maacutes frecuente fue el problema del rendimiento
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escolar (653) Se encontraron 6 pacientes con otra enfermedad
Concluyendo que existe una alta frecuencia de sintomatologiacutea depresiva en
nintildeos y adolescentes con diagnoacutestico de TDAH
(Valencia 2007p24)
Calderoacuten C (2008) a traveacutes de la investigacioacuten sobre el Trastorno por Deacuteficit
de Atencioacuten con Hiperactividad Evaluacioacuten y Tratamiento Psicoloacutegico manifiesta que
―la alta heterogeneidad de los siacutentomas que presentan los nintildeos y la repercusioacuten que
el trastorno ocasiona en el entorno social familiar y personal del nintildeo es necesario
que se trabaje desde una perspectiva multimodal en el que el tratamiento cognitivo-
conductual sea un tratamiento maacutes y no la uacutenica alternativa
Filomeno A (2008) su estudio fue Determinar la frecuencia de siacutentomas
depresivos en pacientes con Trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
(TDAH) asiacute como determinar su asociacioacuten con edad sexo y con morbilidad
psiquiaacutetrica
Los trastornos que se pueden asociar al TDAH son los trastornos de
aprendizaje escolar problemas de conducta (trastorno negativista desafiante o
trastorno disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje
trastornos de tics (incluyendo el siacutendrome de tourette)
Lo que le depara a un nintildeo con TDAH si este problema no se trata
adecuadamente o si es muy complejo de gran severidad se puede producir la
peacuterdida de intereacutes por los estudios lo que conlleva a la repeticioacuten del antildeo
escolar o a tener que cambiar de colegio (a uno de menor categoriacutea acadeacutemica
o a un colegio especializado) frustraciones en la carrera y en el trabajo
dificultades sociales y matrimoniales riesgo de drogadiccioacuten o de delincuencia
especialmente cuando hay problemas de conducta disociar
( etinelectronico47
Rodriacuteguez D (2008) Efectuoacute una investigacioacuten sobre dos casos cliacutenicos Uno
relacionado con la intervencioacuten en un nintildeo hiperactivo en la universidad Nacional
Federico Villareal Para tal intervencioacuten se procedioacute a la evaluacioacuten del nintildeo con un
conjunto de pruebas psicoloacutegicas para tener conocimiento de su funcionamiento
intelectual personalidad y conducta Luego como tratamiento se aplico un programa
de modificacioacuten de conducta mediante una liacutenea base antes y despueacutes Se prefirioacute
14
utilizar como teacutecnica el reforzamiento positivo se contoacute con el apoyo de la familia
obtenieacutendose resultados favorables (p 93)
Marco teoacuterico
Uno de los desafiacuteos que se presentan a los profesionales que desempentildean sus
actividades con nintildeos tanto meacutedicos psicoacutelogos y maestros a pesar de ser un motivo
frecuente de consulta el TDAH auacuten sigue generando controversias en relacioacuten a su
origen diagnoacutestico y manejo El TDAH se caracteriza por la presencia del deacuteficit
atencional impulsividad y excesivo grado de actividad cuya tendencia a la cronicidad
tiene serias repercusiones que abarca el aacutembito individual y social de quien la padece
(Flores C 2002)
Deacuteficit de atencioacuten
Deacuteficit (del latiacuten deficĕre ldquofaltarrdquo) es la falta o escasez de algo que se juzga necesario
En lo que es deacuteficit de Atencioacuten La Asociacioacuten Americana de Siquiatriacutea y la
organizacioacuten Mundial de la Salud han reconocido este siacutendrome de deacuteficit atencional
como una condicioacuten desfavorable para el aprendizaje y la educacioacuten de los nintildeos
diagnosticados de acuerdo a la metodologiacutea correspondiente para detectar este
problema
Es un siacutendrome neurobioloacutegico que afecta al individuo el cual tiene como
caracteriacutestica tiacutepica falta de atencioacuten croacutenica la cual es producida por la insuficiencia
de Dopamina que es un neurotransmisor del cerebro
Atencioacuten
Es un proceso cognitivo baacutesico que prepara al individuo para la captacioacuten de
contenidos de comprensioacuten y concentrarse de manera persistente en una actividad
concreta Existen variedades de definiciones realizadas por diversos autores algunos
de los cuales consideran a la atencioacuten como la capacidad de aplicar voluntariamente el
entendimiento a un determinado objetivo Desde el punto de vista de la psicologiacutea la
atencioacuten no es un concepto uacutenico sino que el hombre lo atribuye a diversos
fenoacutemenos
Habitualmente se ha apreciado de dos maneras distintas aunque relacionadas Por
una parte la atencioacuten se le define como una cualidad de la percepcioacuten haciendo
referencia a la funcioacuten de la atencioacuten como filtro de los estiacutemulos ambientales
Mientras que por otro lado la atencioacuten es entendida como el mecanismo que controla
y regula los procesos cognitivos desde el aprendizaje por condicionamiento hasta el
razonamiento complejo
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El estar atento (poner atencioacuten o prestar atencioacuten) tampoco es un
comportamiento uacutenico del ser humano Asiacute en las uacuteltimas deacutecadas la investigacioacuten
psicoloacutegica ha mostrado una atencioacuten cada vez mayor por el papel de la cognicioacuten en
el aprendizaje humano liberaacutendose de los aspectos maacutes restrictivos de los enfoques
conductistas Tambieacuten el proceso del aprendizaje se ha hecho hincapieacute en el papel
de la atencioacuten la memoria la percepcioacuten las pautas de reconocimiento y del lenguaje
La atencioacuten seguacuten afirma (Vallejo Ruiloba J 1999) es un concepto teoacuterico que
comprende a su vez tres conceptos derivados de las investigaciones psicofisioloacutegicas
La alerta como la respuesta comportamental fisioloacutegica a la entrada de estiacutemulos La
atencioacuten como efecto selectivo subsidiario del primero respecto a la categorizacioacuten
de los estiacutemulos Y la activacioacuten o intencioacuten como una preparacioacuten o disposicioacuten
psicoloacutegica (cognitiva) para la atencioacuten
En cuanto a algunas alteraciones de la atencioacuten descritas por Belloch A
(1995) destaca la fatigabilidad como la modificacioacuten producida por el efecto de
mantener la atencioacuten acompantildeada por escasos rendimientos y la abundancia de
errores La Indiferencia atencional Teacutermino que se designa a una considerable falta
de atencioacuten para interesarse por los acontecimientos
Para comprender perfectamente la atencioacuten selectiva y la toacutenica seguacuten lo
descrito por Strickland ( 2001 ) el cual manifiesta que este proceso cognoscitivo se
deberaacute de considerar toda la informacioacuten que pueda estar disponible tanto de forma
interna como externa en donde solamente una pequentildea fraccioacuten podraacute ser procesada
por nuestro sistema
Sin embargo debemos de precisar lo expresado por Allegri y Drake 2000)
quien considera que la atencioacuten tambieacuten abarca la vigilancia en general En donde se
subrayan la atencioacuten toacutenica la cual se encarga de la vigilancia y de la concentracioacuten
Mientras que la atencioacuten selectiva estariacutea relacionada con su direccionalidad
Igualmente la capacidad de dirigir el foco de atencioacuten hacia los aspectos relevantes
del espacio sensorial
La psicologiacutea cognitiva aplicada a la educacioacuten se ha preocupado
principalmente de los procesos de aprendizaje que tienen lugar en cualquier situacioacuten
de instruccioacuten incluida la sala de clases Sin embargo la psicologiacutea educacional
aplicada a la sala de clases debe ocuparse tambieacuten de factores tales como los
procesos emocionales y sociales que tienen lugar en la escuela Asiacute a la hora de
analizar los procesos que ocurren en la sala de clases es importante complementar
los enfoques cognitivos con otros que permitan tener una visioacuten integral del alumno en
situacioacuten escolar
16
Seguacuten la teoriacutea atencional de Posner(1994) se pueden distinguir tres funciones
atencionales la orientacioacuten espacial la alerta y el control cognitivo Desde sus
inicios el estudio cientiacutefico de la Atencioacuten se ha distinguido por un marcado eacutenfasis en
refinar queacute entendemos por atencioacuten y para ello normalmente se ha alejado de
concepciones demasiado unitarias Las concepciones teoacutericas actuales sobre
atencioacuten se distinguen entre variedades atencionales
Metaacuteforas de la atencioacuten
La atencioacuten ha sido estudiada con numerosas metaacuteforas Ha sido tratada como si
representara un filtro (Broadbent 1958) esfuerzo (Kahneman 1973) recursos
energeacuteticos (Shaw y Shaw 1977) como un proceso de control de la memoria
operativa (Shiffrin y Schneider 1977) como un foco de linterna (Posner 1980) como
conexioacuten o pegamento entre diversas caracteriacutesticas de los estiacutemulos (Treisman y
Gelade (1980) como un zoom (Eriksen y St James 1986) como un ejecutivo central
(Baddeley y Hitch 1974) un cuello de botella (Pashler 1998) y como un proceso de
seleccioacuten maacutes una actividad preparatoria esto es como un semaacuteforo yo una radio FM
(La Berge y Brown 1989) Comentado por Emilio Goacutemez Milaacuten universidad de
Granada
El enfoque Tomatis
Este enfoque se basa en la experiencia cliacutenica y en las evaluaciones audio-
psicofonoloacutegicas realizadas a nintildeos con Deacuteficit Atencional (con o sin hiperactividad)
las cuales han demostrados que estos presentan caracteriacutesticas comunes con otros
problemas de aprendizaje es decir poseen una pobre capacidad de escuchar
Considero este enfoque porque me llamoacute la atencioacuten coacutemo los investigadores
escrudintildean las partes internas de un paciente y tambieacuten el ambiente donde se
desarrollan lo cual influye notablemente como parte externa para llegar a un
tratamiento y encontrar los lazos que unen ciertas caracteriacutesticas que poseen este tipo
de trastorno y me da luces para buscar las formas de hablarles a los alumnos al oiacutedo
derecho cuando tiene deacuteficit atencionales
Las investigaciones de Tomatis demuestran que estos bloqueos de la capacidad
de ―escuchar son totalmente consecuencia de un mecanismo de defensa activado en
alguacuten momento de la vida en que el deseo de escuchar se vio afectado por alguna
situacioacuten traumaacutetica que llevoacute a la persona a cerrar su oiacutedo para protegerse
Seguacuten Tomatis este deseo de escuchar nace en la vida intrauterina y es resultado
directo del viacutenculo sonoro-emocional que el feto entabla con su madre a partir del
cuarto mes de embarazo especialmente con su voz De la calidad de ese viacutenculo del
17
amor y del genuino deseo de maternidad dependeraacute la calidad y la intensidad del
apetito de escuchar de vivir y de comunicarse con el mundo
Durante los primeros antildeos de vida manifiesta Tomatis el ―deseo de escuchar se
halla en estructuracioacuten y es muy vulnerable a los conflictos emocionales y afectivos
asiacute por ejemplo un tratamiento hospitalario o una ausencia prolongada de la madre o
un clima de tensioacuten en la familia pueden ser resentidas como abandono o vividas
traumaacuteticamente y llevar al nintildeo a ―no querer seguir escuchando a cerrar sus oiacutedos
Este bloqueo de la capacidad de escuchar se materializaraacute en una respuesta orgaacutenica
psicosomaacutetica a nivel del oiacutedo y toda la comunicacioacuten se veraacute afectada consigo
mismo y con el mundo lo cual estaacuten estrechamente relacionados con ciertas
disfunciones de la capacidad de escuchar
- Disarmoniacutea o inmadurez vestibular
- Excesiva sensibilidad de la conduccioacuten oacutesea y
-Una inadecuada lateralizacioacuten auditiva
De acuerdo con uno de los pioneros de la integracioacuten sensorial Ayres
manifiesta que todos nuestros sentidos deben trabajar concertadamente En otras
palabras el sentido del tacto el olfato el gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico
y la conciencia corporal todas ellas deben trabajar en perfecta armoniacutea
Los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro donde es interpretada y
ordenada Este proceso se llama integracioacuten sensorial Cuando uno de nuestros
sentidos no funciona correctamente el proceso de aprendizaje y nuestra calidad de
vida se ve disminuida Para algunos nintildeos la integracioacuten sensorial se desarrolla
naturalmente sin esfuerzo Para otros este proceso se daraacute de manera maacutes
desordenada causando muacuteltiples problemas de aprendizaje en el desarrollo y en el
comportamiento
Seguacuten Jean Ayres estos problemas aumentan cuando el vestiacutebulo no funciona
en forma correcta En su libro ―El nintildeo y la Integracioacuten Sensorial escribe ―Una buena
modulacioacuten de la actividad vestibular (transformacioacuten del movimiento en energiacutea
nerviosa) es muy importante para mantener la calma y el estado de alerta El sistema
vestibular tambieacuten controla el nivel de estimulacioacuten de un sistema nervioso equilibrado
La hipo actividad del sistema vestibular contribuye a la hiperactividad y a la
distractibilidad debido a la falta de su influencia modulatoria Existen maneras de
estimular el vestiacutebulo Los nintildeos hiperactivos lo hacen movieacutendose continuamente
Pero desafortunadamente no logran beneficiarse con esta estimulacioacuten pues el
vestiacutebulo no es capaz de transformar ese movimiento en una auteacutentica motivacioacuten
18
para el cerebro El Meacutetodo Tomatis utiliza la muacutesica de Mozart para estimular el
vestiacutebulo y los resultados fueron enormes
Bajar el nivel de sensibilidad de la conduccioacuten oacutesea para comprender bien este
objetivo es necesario saber que los huesos y nuestra piel escucha y son sensibles al
sonido No sentimos soacutelo con nuestros oiacutedos
Cuando escuchamos un resbalar de tiza en una pizarra o un golpe de puerta
nuestro cuerpo se encrespa entero El sonido captado por nuestros huesos es
transmitido directamente al oido interno sin ninguacuten filtro que controle la intensidad El
sonido llega al cerebro sin alerta y produce una reaccioacuten refleja Mientras que los
sonidos captados por nuestros oiacutedos es decir por el tiacutempano son llevados a una
intensidad confortable al oiacutedo interno
Las personas con alguacuten tipo de Deacuteficit Atencional escuchan demasiado por
conduccioacuten oacutesea Escuchan primero con el cuerpo y luego con sus oiacutedos En
consecuencia todos los sonidos van directamente al oiacutedo interno sin pasar por alguacuten
filtro protector que amortiguumle la intensidad y que elimine los sonidos de fondo o
indeseados Esto explica la permanente reactividad de estas personas ya que estaacuten
expuestos e indefensos a todos los sonidos del ambiente debido a que han perdido la
habilidad para focalizar un sonido o dejar fuera un ruido de fondo
Otra funcioacuten de la conduccioacuten oacutesea es avisar que hay un sonido que estaacute
entrando Por ejemplo cuando queremos hablar a alguien y deseamos que nos ponga
atencioacuten le damos un golpecito en la espalda y le decimos ―oye escucha La funcioacuten
de la conduccioacuten oacutesea es la misma le dice al oiacutedo ―oye escucha
Correccioacuten de problemas de lateralidad auditiva
Para sorpresa de muchos afirma Tomatis tenemos un oiacutedo dominante En
algunos domina el oiacutedo derecho en otros el izquierdo La ventaja de tener el oiacutedo
derecho dominante es que este procesa maacutes raacutepido la informacioacuten que el oiacutedo
izquierdo Por esta razoacuten la gente que tiene oiacutedo derecho dominante parecen siempre
poner mejor atencioacuten El oiacutedo derecho procesa la informacioacuten maacutes raacutepido porque la
enviacutea directamente al hemisferio izquierdo del cerebro el cual se especializa en
procesar el lenguaje En cambio el oiacutedo izquierdo enviacutea la informacioacuten al lado derecho
del cerebro que no puede procesar lenguaje La informacioacuten debe ser entonces
redirigida al hemisferio derecho viacutea el cuerpo calloso Debido a que hay un largo
camino por recorrer la informacioacuten llega con atraso Las personas con oiacutedo izquierdo
dominante tienen que correr tras la informacioacuten todo el tiempo No solo la informacioacuten
es lenta sino ademaacutes es incompleta En la transferencia del hemisferio izquierdo al
derecho ciertas frecuencias altas son perdidas Y como vimos antes estas frecuencias
19
son claves para distinguir algunos sonidos similares como por ejemplo B y P Las
personas con oiacutedo izquierdo dominante no solo tienen que correr detraacutes de la
informacioacuten sino que tambieacuten deben recomponer un mensaje incompleto (p72)
Las investigaciones realizadas por la terapeuta ocupacional de la universidad
del Rosario en Colombia en su tesis Disfunciones en la Integracioacuten Sensorial (DIS)
Cuestas A (2008) sostiene que nuestro sistema vestibular es el sentido del
movimiento y la gravedad Es a traveacutes de eacutel que desarrollamos las relaciones con la
tierra las relaciones espaciales y temporales La relacioacuten que recibimos y procesamos
de este sentido es baacutesica para cada una de las cosas que hacemos Imaginemos
entonces cuando no usamos o no disponemos de esta informacioacuten de manera
correcta Ayres (1979) dijo ―el sistema vestibular es el sistema unificador todos los
otros tipos de sensaciones son procesadas en referencia a la informacioacuten vestibular
La actividad del sistema vestibular nos proporciona un marco de referencia para los
otros aspectos de nuestra experiencia vital El sistema vestibular se localiza en el
oiacutedo interno y lo conforman los canales semicirculares y el utriacuteculo y saacuteculo una
funcioacuten fundamental del sistema vestibular es permitirnos la coordinacioacuten de los
movimientos de los ojos y la cabeza Tambieacuten ayuda en el desarrollo y mantenimiento
del tono muscular que permite desarrollar asumir y mantener las posiciones
corporales ayuda a mantener la cabeza y el cuello erguido por esto muchos nintildeos
con problemas vestibulares se duermen en la carpeta sostienen su cabeza entre las
manos y su cuerpo en general luce cansado sin fuerza Diversos estudios han
demostrado que maacutes de la mitad de los nintildeos con desordenes de aprendizaje estaacute
estrechamente relacionados con el oiacutedo en el escucha y por ende con el deacuteficit de
atencioacuten( Cuestas A 2008 p 9)
Hiperactividad
La hiperactividad se refiere a un estado fiacutesico en el cual una persona es faacutecilmente
excitable y exhibe un anormal alto nivel de actividad La gente Hiperactiva se estaacute
moviendo constantemente Una persona hiperactiva puede reaccionar
emocionalmente ser distraiacuteda faacutecilmente ser impulsiva y tener poca capacidad de
concentracioacuten
El Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad (TDAH)
El TDAH es una condicioacuten presente en el cinco al diez por ciento de los nintildeos y el tres
al seis por ciento de los adultos caracterizada por la presencia de deacuteficit de
20
atencioacuten hiperactividad-impulsividad o ambos Se piensa que el factor causal maacutes
importante es la deficiencia en algunas aacutereas del cerebro de los neurotransmisores
dopamina y norepinefrina Existe un factor geneacutetico importante y es maacutes frecuente en
el geacutenero masculino
Los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH es decir el deacuteficit de atencioacuten la
hiperactividad o la impulsividad interfieren en grado variable en el aprendizaje escolar
y en las relaciones con sus compantildeeros de colegio familiares y amigos El TDAH a
menudo se asocia a problemas de aprendizaje problemas de conducta problemas en
el habla y en el lenguaje depresioacuten ansiedad y tics en algunos casos el trastorno
asociado puede ser maacutes severo que el TDAH en siacute
Quien padece de este trastorno especialmente cuando se asocia a eacutel un problema
de conducta tiene un riesgo mayor de caer en la drogadiccioacuten y en la delincuencia
Cuando el TDAH se asocia a la migrantildea mdashtrastorno neuroloacutegico tambieacuten muy
frecuente el tratamiento farmacoloacutegico del deacuteficit de atencioacuten suele hacer que mejoren
los dolores de cabeza (APDA)
Tabla1
Tipos trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Tipos Definicioacuten Siacutentomas
Inatento Las personas con este tipo de trastorno
parece que no escucharan cuando se
les habla directamente Es el
estudiante que ―para en la luna ―
distraiacutedo tanto con sus quehaceres
escolares o familiares como con su
persona Es el alumno que presenta
tareas sin terminar que tiene los
cuadernos sucios no atiende a los
detalles sobre todo en actividades que
requieren participacioacuten de procesos
cognitivos esto hace que muestre
aversioacuten por este tipo de actividades y
las realice con desagrado y descuido
El DSM-IV_TR considera que para
diagnosticar la inatencioacuten seis o maacutes
siacutentomas deben persistir por lo menos
durante seis meses
-Frecuentemente no presta atencioacuten a
los detalles e incurre a errores por
descuido en la tarea en el trabajo o
en otras actividades
-Tiene dificultad para mantener la
atencioacuten en tareas o juegos
-Parece no escuchar cuando se les
habla
-No sigue instrucciones y no termina
las tareas encargos y otras
obligaciones a pesar de entenderlos
-Tiene dificultad para organizar sus
tareas y otras actividades
-Evita o rechaza tareas que requieren
un esfuerzo mental sostenido
-Con frecuencia extraviacutea sus uacutetiles y
objetos necesarios para hacer sus
tareas u otras actividades
-Se distrae faacutecilmente con estiacutemulos
irrelevantes
-Es descuidado y olvidadizo en las
actividades diarias
21
Garciacutea G (2010) p 6
Mitos sobre la hiperactividad
Tambieacuten es necesario destacar que a veces se confunde a un nintildeo hiperactivo como
aquel que no permanece quieto un instante que toca y desbarata todo lo que esteacute a
su alcance En general son muy pocos los nintildeos que realmente son hiperactivos y que
son considerados bajo esta denominacioacuten Soacutelo exhiben este comportamiento los
casos severos La conducta de muchos de los nintildeos que se comportan asiacute se debe a
que sus padres no les han proporcionado los controles necesarios para una conducta
adecuada o sea no les han infundido coacutemo debe ser el comportamiento dentro y
fuera del hogar Pero ello no guarda ninguna relacioacuten con la hiperactividad Ademaacutes
hay otro concepto errado acerca de los nintildeos hiperactivos como aquellos que
molestan continuamente Nunca ello se puede tomar como criterio de hiperactividad el
Hiperactivo
Impulsivo
Es aquel alumno que se mueve
constantemente de un lado a otro
en momentos inapropiados presenta
dificultades de disciplina porque no
sabe acatar normas interrumpe
conversaciones y otras actividades se
precipita al contestar preguntas que se
le hacen tiene dificultad para esperar
su turno y molesta a sus compantildeeros
pues los interrumpe en sus trabajos
esto tambieacuten lo lleva a realizar
actividades potencialmente peligrosas
sin medir las posibles consecuencias y
por ende a sufrir accidentes con maacutes
frecuencia que otros estudiantes El
DSM-IV-TR considera que para
diagnosticar la Hiperactividad ndash
impulsividad seis o maacutes siacutentomas
deben permanecer por lo menos seis
meses
-Mueve constantemente manos y pies
cuando estaacute sentado
-Abandona su asiento cuando debe
permanecer sentado
-A menudo corre o salta en
situaciones inapropiadas en
adolescente o adultos esto se
manifiesta en estados de aacutenimo de
inquietud
-Tienen dificultad para jugar o
dedicarse tranquilamente a
actividades de ocio
-Actuacutea como si tuviera un motor por
dentro siempre estaacute en actividad
habla en exceso
-Responde bruscamente antes de
que le haya terminado de hacer la
pregunta Tiene dificultad para
esperar su turno
-Con frecuencia interrumpe o se
inmiscuye en las conversaciones
Combinado El estudiante que presenta tipo
combinado es aquel que manifiesta los
siacutentomas caracteriacutesticos de inatencioacuten
e hiperactividad impulsividad
simultaacuteneamente
Los siacutentomas antes mencionados
22
grado con que un adulto se siente molestado por la conducta de un nintildeo Hay adultos
faacutecilmente excitables irritables y nerviosos irracionalmente exigentes con la conducta
infantil que se alteraraacuten por la actividad normal de nintildeos que soacutelo juegan y se distraen
Como tambieacuten hay adultos extremadamente calmosos plaacutecidos e
imperturbables que pueden ver coacutemo se desploma el mundo a su alrededor sin
alterarse en lo mas miacutenimo Asiacute los primeros califican de hiperactivos a nintildeos que no lo
son en absoluto mientras que los segundos corren el riesgo de no identificar un
siacutentoma evidente El siacutendrome que se denomina TDAH (trastorno por deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad) consta de una serie de siacutentomas No siempre estaacuten
presentes todos ellos en una persona generalmente unos siacutentomas estaacuten mucho maacutes
marcados que otros
En general hay una amplia variedad de manifestaciones de la condicioacuten que
puede desconcertar a quienes no la conocen debidamente El TDAH es una condicioacuten
croacutenica cuyos efectos suelen perdurar con intensidad variable a lo largo de toda la
vida Ahora bien en la inmensa mayoriacutea de los casos la excesiva actividad motora
suele desaparecer o disminuir significativamente en la adolescencia
Seguacuten los trabajos de investigacioacuten realizados en este tema los expertos basan
el diagnoacutestico en tres siacutentomas principales
-Actividad motora excesiva
No importa la situacioacuten en que se encuentre el alumno hiperactivo ya que siempre se
encuentra en movimiento por eso cuando se ve obligado a sentarse se tuerce en la
silla o mueve los pies
-Deacuteficit de atencioacuten
El alumno es incapaz de concentrar su atencioacuten Comienza algo pero nunca lo
termina
-Impulsividad
Actuacutea sin pensar carece de autocontrol y necesita satisfacer inmediatamente sus
impulsos ademaacutes existe otro siacutentoma asociado que es la dificultad que tiene para
integrarse al grupo o relacionarse con otros alumnos
Generalmente en las escuelas se piden a los alumnos que permanezcan
sentados esperen su turno pongan atencioacuten y cumplan con una tarea lo cual para
ellos le resulta difiacutecil mantenerse en esta posicioacuten pues sus mentes son plenamente
capaces de aprender pero su hiperactividad y falta de atencioacuten hacen que el
aprendizaje les sea difiacutecil Como resultado de ello muchos alumnos con
hiperactividad desaprueban repiten o abandonan los estudios (Garciacutea F 1998)
23
Diagnoacutesticos prudentes
La psicoacuteloga Claudia Mendieta sostiene que el origen del trastorno causa diferencias
hay quienes lo atribuyen a una disfuncioacuten cerebral en tanto que otros consideran su
causa exclusivamente emocional Artiacutefice y defensor de la tesis que atribuye un origen
neuroloacutegico a la hiperactividad el doctor Paulino Ucleacutes asegura que ―la teoriacutea
predominante es que bajo este problema subyace una disfuncioacuten cerebral provocada
por la falta de desarrollo de los loacutebulos frontales donde se localizan las aacutereas de la
racionalidad la autoconciencia o la supervisioacuten y planificacioacuten de una accioacuten motora o
verbal mencionado por( Sara Manso 2007 p15) Yoaprendo
Con referencia a la hiperactividad y sus posibles tratamientos uno de ellos es
conocido como la terapia biomagneacutetica desarrollada por el Dr Isaac Goiz Duran de
Meacutexico tambieacuten mencionado por Sara manso involucra descubrimientos tan
importantes para el futuro de la medicina en la praacutectica del biomagnetismo demuestra
que aplicando imanes de una determinada fuerza y polaridad en puntos especiacuteficos
del cuerpo se puede conseguir reequilibrar el sistema endocrino y nervioso el
exceso de electricidad que naturalmente produce nuestro cuerpo ya que los humanos
ademaacutes de ser un circuito eleacutectrico que a traveacutes de la energiacutea vital transmite
electricidad somos magneacuteticos y tenemos polos un polo de entrada de energiacutea en la
cabeza y una de salida de energiacutea en los pies ademaacutes
no tiene ninguacuten efecto secundario Es sorprendente su eficacia y el costo es miacutenimo
Tambieacuten se usa para los dolores fiacutesicos ansiedad depresioacuten enfermedades croacutenicas
Por ello una de las recomendaciones que derivan de esta terapia es que nintildeos
y joacutevenes eviten el uso frecuente de zapatillas con suela de goma ya que ella es un
elemento aislante y no permite la descarga de la energiacutea que circula por el cuerpo a la
tierra
Scandar (2003) muestra una resentildea histoacuterica sobre el TDAH en los siguientes
periodos
1902 - 1960 Periodo del dantildeo cerebral infantil
1960 - 1969 Periodo del siacutendrome Hiperkineacutetico y discusioacuten del
teacutermino dantildeo cerebral miacutenimo
1970 - 1979 Periodo de emergencia del concepto de deacuteficit atencional
1980 - 1994 Periodo de consolidacioacuten de las bases diagnoacutesticas del TDAH
1990 ndash al presente La deacutecada de los estudios por neuroimagenes la
geneacutetica y los adultos con TDAH
En 1902 a traveacutes de la ciencia meacutedica se tuvo referencia sobre la existencia
de nintildeos que evidenciaban inatencioacuten impulsividad e hiperactividad y fue el pediatra
24
George Frederic Still El primero en descubrir en ese antildeo la existencia de trastornos
al realizar una investigacioacuten con 20 nintildeos los cuales presentaban dantildeo cerebral y
convulsiones a los que los adultos lo tildaban de agresivos desafiantes con
problemas de atencioacuten e hiperactividad Los resultados demostraron un defecto en el
control de su conducta aunque algunos de ellos descendiacutean de hogares
disfuncionales pero que el problema respondiacutea a una predisposicioacuten bioloacutegica
hereditaria en otros casos
Hallowell y Ratey (2002) confirman lo demostrado por Still que el trastorno era
el producto de una herencia bioloacutegica que podriacutea haber ocurrido en el momento del
nacimiento esta hipoacutetesis fue mantenida entre los antildeos treinta y cuarenta
El TDAH a inicios del siglo XX se apreciaba como un problema relacionado a la
forma como los nintildeos inhibiacutean su conducta y como estas se conectan a las normas
sociales Posteriormente Clements (1966) demostroacute que generalmente los nintildeos con
TDAH no teniacutean dantildeo cerebral este cambio fundamentado permite a los estudiosos
considerar a la hiperactividad como un siacutentoma primordial Por el contrario las formas
maacutes moderadas de hiperactividad han sido atribuidas a causas delictivas
planteamiento que se retomariacutea a partir de los antildeos ochenta A traveacutes de los antildeos
los investigadores se han concentrado maacutes al estudio de las causas del trastorno
(Criterios seguacuten el CIE-10)
Pautas para el diagnoacutestico
El trastorno de la atencioacuten se pone de manifiesto por una interrupcioacuten prematura de la
ejecucioacuten de tareas y por dejar actividades sin terminar Los nintildeos cambian
frecuentemente de una actividad a otra dando la impresioacuten que pierden la atencioacuten
en una tarea porque pasan a entretenerse con otra (aunque estudios de laboratorio no
sentildealan con precisioacuten un grado extraordinario de distraccioacuten sensorial o perceptiva)
Estos deacuteficit en la persistencia y de la atencioacuten deben ser diagnosticados soacutelo si son
excesivos para la edad del afectado Stella Chess (1960) separo los siacutentomas de la
hiperactividad de cualquier nocioacuten de lesioacuten cerebral e iniciaron a escribir sobre el
siacutendrome del nintildeo hiperactivo donde las causas eran de origen bioloacutegico que
ambiental
En los uacuteltimos antildeos los nintildeos con el desorden de deacuteficit de atencioacuten con o sin
hiperactividad son manejados en el hogar y escuela generalmente sin las
recomendaciones de un profesional y en muchas ocasiones con un diagnoacutestico
desalentador por parte de los profesionales de salud
25
El TDAH es un trastorno de origen bioloacutegico posiblemente de nivel cerebral y
de transmisioacuten geneacutetica que afecta a la capacidad del nintildeo adolescente o adulto
modificando su nivel de actividad (mostrando hiperactividad ) privando o frenando sus
pensamientos o comportamientos (impulsividad) y por prestar atencioacuten a los estiacutemulos
relevantes a sus propias acciones que realizan (inatencioacuten)
El TDAH presenta consecuencias particularmente negativas en aquellas personas que
la padecen como de sus familiares afligiendo principalmente el rendimiento
acadeacutemico en la eacutepoca escolar del nintildeo su desarrollo social y emocional las
relaciones familiares y en muchas ocasiones manifestaacutendose depresivo y con baja
autoestima A diferencia de la creencia comuacuten el TDAH no solo afecta a nintildeos y
adolescentes si no se trata correctamente sus consecuencias se mantienen en la
edad adulta
El diagnoacutestico debe ser efectuado por un profesional meacutedico que tenga experiencia
en el tema un neuroacutelogo o psiquiatra Los criterios diagnoacutesticos maacutes aceptados
actualmente son los del Manual Diagnoacutestico y Estadiacutestico cuarta revisioacuten de la
Asociacioacuten Psiquiaacutetrica Americana (DSM IV) Deben estar presentes por lo menos seis de
los nueve criterios de Desatencioacuten o por lo menos seis de los nueve criterios de
Hiperactividad-Impulsividad Es necesario que algunos de estos criterios hayan estado
presentes antes de los siete antildeos y que se presenten en maacutes de un ambiente
Puede sospecharse que un nintildeo tiene deacuteficit de atencioacuten cuando no atiende como
es debido en la casa o en el colegio necesita que se le repitan las oacuterdenes o
instrucciones tiene dificultad para organizar sus actividades a la menor dificultad
abandona lo que estaacute haciendo extraviacutea prendas u objetos se distrae con cualquier
estiacutemulo es descuidado en sus actividades diarias
Puede sospecharse que el nintildeo tiene hiperactividad e impulsividad cuando se
mueve continuamente en el asiento se levanta de eacutel innecesariamente estaacute en
constante actividad necesita que se le sugiera queacute hacer en sus ratos de ocio habla
excesivamente en la casa y en el colegio tiene dificultad para esperar su turno
precipita respuestas interrumpe las conversaciones de quienes lo rodean (APDA)
Existen tratamientos afectivos para ayudar a controla los siacutentomas del TDAH y se
puede mejorar la capacidad de la persona para que pueda desenvolverse en el hogar
en la escuela y en otros lugares
Sin embargo antes debe revisarse cuidadosamente los siacutentomas del TDAH
mediante la observacioacuten de los padres o docentes y llevarlo a un especialista
calificado para que lo evaluacutee Para otros muchos nintildeos los siacutentomas del trastorno
disminuyen con el tiempo ya que ―superan el trastorno o aprenden a compensar sus
26
siacutentomas conductuales El sistema que tiene maacutes probabilidad de disminuir con el
tiempo es la hiperactividad (Pascal Castroviejo I p148)
Informe a los Profesores Manifiesta Pascal en su tesis doctoral que
El meacutedico debe hacerles conocer que estos nintildeos no son ni tan superdotados
como parecen muchas veces ni tan inuacutetiles y negativitas como aparentan Sus
caracteriacutesticas intelectuales estaacuten mal compensadas son muy capaces para
unas cosas y muy ―negados para otras Precisan comprensioacuten y ayuda y hay
que daacuterselas Muchos genios para determinadas actividades (que todo el
mundo conoce) que son unos inuacutetiles para otros (que el mundo desconoce)
pertenecen al grupo gente con TDAH De la paciencia intereacutes y colaboracioacuten
de los profesores va a depender el futuro al menos escolar y derivarlo de ello
a lo profesional y personal de estas personas es maacutes de un 30 Pero es
preciso que trabajen sin presiones y siempre apoyados por los padres de los
nintildeos por los superiores de los colegios y por la administracioacuten Institucional
(Pascal I p 149)
Informacioacuten a los padres
Recomienda Pascal I(2003) sobre El Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin
Hiperactividad en los nintildeos en etapa escolar lo siguiente
Una de las labores maacutes importantes de la atencioacuten a los nintildeos con TDAH es la
de informar a los padres sobre el alcance del cuadro de su caraacutecter muchas
veces hereditario de la importancia de tratar a estos nintildeos de forma ajustada
ni demasiado duro ni demasiado blando de comprender y apoyar a los
profesores de controlar las compantildeiacuteas de comprender las preferencias
profesionales de estos sujetos (muchas veces poco convencionales) del efecto
positivo de los faacutermacos sobre el cuadro cliacutenico y tambieacuten de los riesgos de
accioacuten colateral en algunos casos
En este tipo de patologiacutea los padres van a recibir del meacutedico recomendaciones
oportunas para poder conducir a sus hijos de la forma maacutes adecuada
Los padres tienen que saber desde el principio que el tener TDAH no significa
un mal posterior para quien sea considerado como tal Su capacidad creativa y
su frialdad para ir directo a lo maacutes conveniente para sus intereses personales
son augurios de un buen futuro econoacutemico El factor afectivo no es importante
para ellos sus mayores enemigos son ellos mismos generalmente solitarios
poco afectuosos y a veces agresivos y la facilidad con la que sobrepasan su
nivel de competencia (Pascal Castroviejo Ignacio p 148- 150)
27
El Coaching para el TDAH desde el colegio
La licenciada Manuela Tapia Cortese comenta su experiencia en la praacutectica del
Coaching a partir de su labor docente en el colegio Santa Ursula para mujeres en
Lima considera importante como se ha desarrollado la teacutecnica ya que el contexto ha
jugado un papel importante en el marco de su aplicacioacuten
La praacutectica del Coaching se da a traveacutes del meacutetodo activo Santa Ursula
(MASU) basado en la filosofiacutea Montessori que se aplica hasta el quinto grado
cuya premisa fundamental es la educacioacuten dentro de un ambiente de libertad
que propicie la paz en coordinacioacuten con los padres de las nintildeas
El Coaching tiene como objetivo fundamental la creacioacuten de estrategias que
permitan a la persona adquirir resultados esperados por ella misma pero que le
son difiacuteciles de lograr por siacute sola Este tipo de intercambio establece un viacutenculo
mediante el cual la persona con TDAH pasa a tener a alguien frente a quien ser
responsable
Otro elemento importante que se fomenta es la capacidad de introspeccioacuten y
anaacutelisis de los hechos En lugar de responder directamente las interrogativas de
la nintildea la guiacutea por el contrario crea preguntas que estimulan canales
neuronales orientados a la solucioacuten de problemas Asiacute frente a situaciones
especiacuteficas la guiacutea y le pregunta
iquestQueacute sucedioacute iquestTuacute queacute hiciste iquestQueacute podriacuteas hacer al respecto
En caso que la alumna no encuentre una respuesta al problema planteado la
guiacutea sugiere una solucioacuten pero nunca impone
El Coaching fue aplicado por primera vez en el campo del TDAH por Nancy
Ratey y Peter Jaksa Nancy Ratey propone un modelo de tres elementos
1- Estructura que es lo que va a permitir el logro de los objetivos
2- El proceso donde el Coach sirve de guiacutea para el autoconocimiento y
aprendizaje
3- La sociedad que es lo que permitiraacute que el Coache-persona que recibe el
Coaching se haga cargo de lo que quiere lograr con la certeza de que
tendraacute alguien que lo guie y lo aliente en el camino ( boletiacuten Nordm 17 de
APDA)
Objetivos
Objetivo General A traveacutes de este estudio se pretende identificar las
caracteriacutesticas del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los
28
alumnos del nivel primario y ubicarlos en los subtipos de inatento hiperactivo-
compulsivo o combinado y asiacute poder motivar a los estudiantes a disminuir las
deficiencias en relacioacuten con sus compantildeeros y lograr la integracioacuten completa en
su ambiente escolar de una Institucioacuten Educativa de Ventanilla
Objetivos Especiacuteficos
Describir las caracteriacutesticas de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los seis (06)
niveles de educacioacuten primaria
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Primer grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Segundo Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Tercer Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Cuarto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Quinto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Sexto Grado
29
Meacutetodo
Tipo y disentildeo de la investigacioacuten
El tipo de disentildeo de esta investigacioacuten es descriptiva simple donde se dan
M O
M = muestra con la que vamos a realizar el estudio y
O = observacioacuten de deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad en nintildeos y nintildeas
Variable
Se ha considerado como variable de la investigacioacuten Trastorno de deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad (TDAH) que son alteraciones relacionadas que
pueden tener efecto de medio o largo plazo en la conducta del nintildeo acompantildeado
con una inquietud constante de cambios continuos de la actitud
La escala empleada para la evaluacioacuten del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e
hiperactividades es la escala de Conners abreviada que mide los principales
rasgos del trastorno DAH y los trastornos de conducta que puedan coexistir con
el siacutendrome La escala consta de 20 iacutetem (individual) para el profesor del sujeto a
evaluar y tiene una duracioacuten de 5 a 10 minutos
Definicioacuten conceptual
Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin Hiperactividad es un trastorno
de origen neurobioloacutegico que se caracteriza por tres siacutentomas claves el deacuteficit
de atencioacuten la hiperactividad y la impulsividad cognitiva y conductual estos tres
siacutentomas no necesariamente tienen que estar todos presentes a la vez estos
siacutentomas se pueden apreciar en un amplio aspecto pueden ir desde muy leves
hasta altamente severos Las formas cliacutenicas del trastorno son inatento
hiperactivo-impulsivo y el combinado este uacuteltimo como su nombre lo indica es
una composicioacuten de los dos primeros tipos inatento e hiperactivo-impulsivo
(Farreacute A Narbona J)
Definicioacuten Operacional
Trastorno por deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad Para la
evaluacioacuten de esta perturbacioacuten se presenta una escala con 20 iacutetems con dos
sub-escalas de 10 iacutetems cada una la primera sub-escala mide la Hiperactividad
y Deacuteficit de Atencioacuten cinco iacutetems para Hiperactividad y cinco para Deacuteficit de
Atencioacuten y la segunda sub-escala evaluacutea los trastornos de conducta
30
Tabla 2
Dimensiones Indicadores
Tipo inatento 1- Se distrae con facilidad
2- Estaacute en las nubes ensimismado
3- Deja por terminar las tareas que empieza
4- Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante
5- Tiene dificultades de aprendizaje escolar
Mide los iacutetems (1351817)
Tipo Hiperactivo-impulsivo 1- Tiene excesiva inquietud motora
2- Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3- Molesta frecuentemente a otros nintildeos
4- Se mueve constantemente intranquilo
5- Es impulsivo e irritante
Mide los iacutetems (247819)
Tipo combinado Se toma en cuenta todos los diez indicadores anteriores
Mide los iacutetems ( 691011121415161820)
Participantes
La muestra es el total de nintildeos de una Institucioacuten Educativa de
Ventanilla-Callao que fluctuacutean entre los 6 a 14 antildeos de edad que cursan el nivel
primario los cuales suman un total de 170 alumnos entre nintildeas y nintildeos
seleccionados por sus profesores la muestra fue intencional
Instrumento de investigacioacuten
Escala de valoracioacuten para el maestro- La escala de valoracioacuten para el maestro
de Conners fue elaborada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 39
reactivos al igual que la anterior ha sido una de las maacutes utilizadas Los objetivos
de esta escala son identificar los principales indicadores de problemas de
conducta como hiperactividad y los problemas de atencioacuten el instrumento es
aplicable para evaluar a sujetos desde los 3 hasta los 17 antildeos y lo resuelve el
maestro del nintildeo puede ser utilizado como un dispositivo inicial de deteccioacuten del
deacuteficit atencional en el colegio
La Escala de valoracioacuten para padres de Conners ha sido la maacutes utilizada y
estudiada fue creada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 48
reactivos en su versioacuten reducida evaluacutea cinco factores problemas de atencioacuten-
aprendizaje problemas de agresividad-conducta problemas de impulsividad-
hiperactividad dificultades psicosomaacuteticas y alteraciones por ansiedad
31
Procedimientos
Para la recopilacioacuten de datos y determinacioacuten de la poblacioacuten se realizoacute en
coordinacioacuten con la directora y profesores de la Institucioacuten Educativa donde
laboro dada la autorizacioacuten se procedioacute a la aplicacioacuten de los instrumentos
La evaluacioacuten se realizoacute en las aulas durante las horas de clases siendo los
docentes los observadores de las conductas caracteriacutesticas de alguacuten problema
que llamara la atencioacuten de sus alumnosas
Ficha teacutecnica
Nombre Escalas para la evaluacioacuten del trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con
Hiperactividad
Autores Anna Farreacute y Juan Narbona
Aplicacioacuten Individual (para el profesor del sujeto a evaluar)
Duracioacuten 5 a 10 minutos
Aacutembito de Aplicacioacuten 6 a 12 antildeos (1ordm a 6ordm de Primaria)
Significacioacuten Medida de los principales rasgos del TDAH (Trastorno por Deacuteficit
de Atencioacuten con Hiperactividad) y de los trastornos de Conducta que puedan
coexistir con el siacutendrome
Baremacioacuten Baremos en centiles para las cuatro sub-escalas y la escala global
Material Hoja de anotacioacuten auto-copiativa que contiene el cuestionario para el
profesor
El presente instrumento ha sido validado mediante el anaacutelisis de los
componentes principales a traveacutes del programa estadiacutestico BMDP
Distintos estudios realizados con las escalas de Conners mostraron la
coherencia de los iacutetems que constituyen los factores de hiperactividad
inatencioacuten y trastornos de conducta
Los resultados del anaacutelisis factorial de una versioacuten de la escala actual derivado
de los estudios con las escalas de Conners y en la que posteriormente se
suprimieron los iacutetems que carecen de valor estadiacutestico desde el punto de vista
de la fiabilidad del Anaacutelisis factorial
Fiabilidad
Mediante el programa especiacutefico ITEMAN se ha efectuado el estudio
psicomeacutetrico Encontraacutendose las correlaciones de cada iacutetem con su factor de
cada iacutetem con el total y de cada factor con el total Se hallo el iacutendice de fiabilidad
32
(coeficiente alpha de Cronbach tanto de los factores como de los cuestionarios
en sus distintas versiones
Finalmente se hallaron las correlaciones entre las distintas sub-escalas Ademaacutes
existe una alta correlacioacuten entre Hiperactividad y Trastornos de Conducta
Validez
Una de las ventajas de esta prueba es que ya ha sido utilizada en la poblacioacuten
peruana Silva (1997) estandarizoacute las escalas de Conners para padres y
maestros en una muestra de 1283 estudiantes de primaria de 88 colegios de
Lima Metropolitana
Normas de aplicacioacuten y correccioacuten
Aplicacioacuten
El cuestionario fue desarrollado por el profesor(a) del alumno(a) Las respuestas
a cada elemento se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el
grado de frecuencia con que percibe la conducta descrita de la siguiente
manera
Nada = 0
Poco = 1
Bastante = 2
Grande = 3
Correccioacuten
Para calcular las puntuaciones directas de cada sub-escala se suman las
puntuaciones correspondientes a los iacutetems de cada una de ellas (H DA y TC)
destacadas con diferentes intensidades Posteriormente se anota el resultado en
el cuadro de la parte inferior de la hoja de anotacioacuten Luego se halla la suma de
H y DA y la suma de las tres sub-escalas e igualmente se anota en el cuadro
Si las puntuaciones superan solo el punto de corte en la sub-escala de
hiperactividad siguiendo la nomenclatura del DSM-IV cabe suponer un posible
diagnoacutestico de TDAH con predominio hiperactivo-impulsivo Si las puntuaciones
superan solo el punto de corte en la sub-escala deacuteficit de atencioacuten el diagnoacutestico
apuntariacutea hacia el TDAH con predominio del deacuteficit de atencioacuten
33
Matriz de consistencia del instrumento de Investigacioacuten
Para el estudio de la validez se encontraron correlaciones entre la EDAH y los
criterios del Disturbio Cerebral Miacutenimo
Dimensiones Indicadores Items
Deacuteficit de Atencioacuten
con Hiperactividad
Hiperactividad
( H )
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
1351317
Deacuteficit de
Atencioacuten
(DA)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
247819
Trastorno de
Conducta (TC)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
691011121415
161820
34
Resultados
Tabla 3
Resultado de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Deacuteficit de Atencioacuten
N
Normal
Sospecha
13 168
12 156
N =25
En la tabla se aprecia que 13 (16 8) alumnas no tienen problemas de atencioacuten
mientras 12 (156) de ellas tienen sospecha de dificultades atencionales
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 3 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Se destaca que 13 estudiantes de sexo femenino no tienen deacuteficit de atencioacuten
mientras que 12 de ellas se sospecha que tiene dificultades de atencioacuten
PMUJER
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
125
100
75
50
25
00
PMUJER
168
156
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
35
PVARON
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
PVARON
Tabla 4
Resultados de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en varones
N= 52
En la tabla destaca que 23 (299) alumnos no tienen problemas de atencioacuten y 29
(377) alumnos presentan sospecha de deacuteficit de atencioacuten
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 4 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten sexo masculino
Se evidencia que 29 de ellos se sospecha de un deacuteficit de atencioacuten mientras
que 23 no presentan dificultad de atencioacuten
Deacuteficit de Atencioacuten N
Normal 23 299
Sospecha 29 377
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
299 377
36
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
TOTALHIPER
Tabla 5
Resultados de la prueba de hiperactividad
N= 77
En la tabla se aprecian que 22 (284) estudiantes no presentan dificultad de
hiperactividad mientras que un 27 (357) estudiantes son hiperactivos situacionales y
28 (359) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Hiperactividad
Figura 5 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Del total del geacutenero 28 estudiantes son muy hiperactivos 27 se consideran
hiperactivo situacional y 22 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten
con hiperactividad
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
22
284
Hiperactivo
situacional
27
357
Muy hiperactivo
28
359
284
357
359
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
37
Tabla 6
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en primer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
2
286
Hiperactivo
situacional
4
571
Muy hiperactivo
1
143
N=7
En la tabla destaca que en relacioacuten a Deacuteficit de Atencioacuten con hiperactividad en los 1ordm
grados 2 (286) estudiantes no presentan dificultad 4 (571) son hiperactivo situacional
y 1 (143) es muy hiperactivo
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 6 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
El resultado en la seccioacuten del 1ordm grado uno de ellos es hiperactivo 4 estudiantes
presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no tienen deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
571
286
143
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
38
Tabla 7
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en segundo grado
Hiperactividad N
No presenta di ficul tad 11 458
Hiperactivo si tuacional 5 208
Muy hiperactivo 8 334
N= 24 En los resultados de la tabla 5 se observa que 11 (458) alumnos de los segundos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (208) son hiperactivos
situacionales y 8 (334) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 7 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En la seccioacuten del 2do grado se destaca a 8 estudiantes muy hiperactivos 5 con
hiperactividad situacional y 11 sin deacuteficit de atencioacuten
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
12
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
458
208
334
P
o
r
c
e
n
t
a
j
e
39
Tabla 8
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en tercer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 223
Hiperactivo
situacional 3 333
Muy hiperactivo 4 444
N= 9
En la tabla 6 se aprecian que 2 (223) alumnos no presentan dificultad 3 (333) son
hiperactivo situacional y 4 (444) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 8 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta figura se manifiesta que 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 son
considerados como hiperactivo situacional y 2 de ellos no hay Deacuteficit de Atencioacuten
con hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
223
333
444 p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
40
Tabla 9
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en cuarto grado
N= 18
En la tabla 7 se aprecian que 2 (111) alumnos no presentan dificultad 7 (389)
son hiperactivo situacional y 9 (500) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 9 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En 4to grado se subraya que 9 estudiantes muestran ser muy hiperactivos 7
estaacuten como hiperactivo situacional y 2 de los cuales no muestran dificultad de
atencioacuten
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 111
Hiperactivo
situacional 7 389
Muy hiperactivo 9 500
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
111
389
amp
500
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
41
Tabla 10
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en quinto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 286
Hiperactivo
situacional 3 428
Muy hiperactivo 2 286
N = 7
En los resultados de la tabla 8 se observa que 2 (286) alumnos de los quintos grados
no presentan dificultades atencionales mientras que 3 (428) son hiperactivos
situacionales y 2 (286) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 10 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta seccioacuten se evidencia que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3 estaacuten
como hiperactivo situacional y 2 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
3
2
1
0
TOTALHIPER
286
428
286
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
42
Tabla 11
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en sexto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 3 250
Hiperactivo
situacional 5 417
Muy hiperactivo 4 333
N = 12
En los resultados de la tabla 9 se observa que 3 (250) alumnos de los sextos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (417) son
hiperactivos situacionales y 4 (333) son muy hiperactivos
No representa dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 11 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad En la seccioacuten del 6to
grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5 son considerados como hiperactivos
situacional y 3 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
5
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
250
417
333
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
417
333
43
Discusioacuten conclusiones y sugerencias
Discusioacuten
Al precisar los datos obtenidos se encontroacute que el TDAH se presenta con mayor
frecuencia en varones que en mujeres cuando se compara a los varones y mujeres
encontramos que a los varones entre los 6 a 7 antildeos se les aprecia una marcada
caracteriacutestica del trastorno de Deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad En las nintildeas se
observa que soacutelo presentan TDA y no hiperactividad veacutease la tabla 3
Teniendo como principal objetivo describir las caracteriacutesticas de los
estudiantes del nivel primario el deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad y ademaacutes
clasificar los niveles del trastorno por grados se aplicoacute las escalas para la evaluacioacuten
del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (EDAH) de Farreacute y Narbona
(2000) que fueron adaptadas para la presente investigacioacuten y ahiacute identificar a los
alumnos con el trastorno lo cual se corrobora con lo manifestado por Diacuteaz M (2008)
que para hacer un diagnoacutestico maacutes certero del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad es necesario agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que
se realiza a los padres y profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la
atencioacuten la impulsividad y el control inhibitorio y asiacute determinar la eficacia de la
prueba
La toma de la muestra coincide tambieacuten con lo referido por Fernaacutendez-Jaeacuten
(2004) quien afirma que es maacutes frecuente encontrar pacientes varones con este
trastorno (veacutease figura 2)
El resultado tambieacuten coincide con lo que Mena (2006) manifiestan acerca de
las caracteriacutesticas de las personas con trastornos por deacuteficit de atencioacuten pues los
investigadores consideran que por menos el 1926 pueden presentar un trastorno de
aprendizaje relacionado con su rendimiento es por esta razoacuten que los estudiantes con
este trastorno muestran un deficiente rendimiento acadeacutemico social o familiar
A su vez Cubero C (2006) sentildeala que los estudiantes que presentan este
trastorno tienen dificultades para recibir adecuadamente los estiacutemulos para que el
proceso de ensentildeanza-aprendizaje sea eficiente eficaz y efectivo lo que conlleva a
que el alumno vea perjudicada su vida acadeacutemica siendo uno de los aspectos
importantes de la misma y primordial para un desarrollo integral del alumnado dicho
esto coincide con lo investigado que es preocupante la falta de conocimiento de este
trastorno por la mayoriacutea de los profesores de las Instituciones Educativas como a los
progenitores que aducen que sus hijos son unos malcriados y desobedientes
En cuanto a los sub-tipos de factores bioloacutegicos estos se presentan con mayor
frecuencia en el periodo posnatal debido probablemente a que en este periodo la
44
patologiacutea es maacutes definida y faacutecil de recordar en contra posicioacuten a periodo prenatal en
el que muchas veces los procesos que aquejan a la madre o al feto pasan
desapercibidos Un ejemplo de ello es la rubiola que pueden ser asintomaacutetica en la
madre
Ademaacutes auacuten existe en nuestro paiacutes un control inadecuado en algunos sectores
de la poblacioacuten en donde no hay una real conciencia acerca de la importancia de la
misma Asiacute lo manifiesta Cabrera F (2002) lo cual coincide con lo aportado por el
doctor Tomatis en su Enfoque cuando manifiesta que este trastorno proviene desde la
concepcioacuten del feto teniendo mucha relacioacuten madre ndashhijo desde su formacioacuten y el
ambiente que los rodea
En cuanto al conocimiento de los padres de los nintildeos(as) sobre el trastorno lo
deben asumir con responsabilidad y sin temor ya que recieacuten se enteran que es un
trastorno hereditario y que ellos lo han trasmitido a sus hijos indica Ignacio Pascal
Castroviejo ―Hay que tranquilizar a los padres respecto a la posibilidad que sus hijos
se vayan a morir de hambre cuando sean adultos pese a los temores que les infunde
la poca motivacioacuten para los estudios y la falta de responsabilidad durante la nintildeez y la
adolescencia ― esto lo asevera el neuroacutelogo infantil lo cual coincide con lo manifestado
en la investigacioacuten y tambieacuten lo manifiesta Saacutenchez M (2008)donde dice
Muchos padres descubren que son hiperactivos cuando los diagnostican a sus hijos
como tal
Con el paso de los antildeos los siacutentomas del trastorno de hiperactividad tiende a
atenuarse las dotes comerciales y comunicativas de los afectados les ayuda a salir
adelante pero tienen una mayor tendencia a padecer otras patologiacuteas como la
adiccioacuten a las drogan en la juventud Lo cual coincide con lo manifestado por
Filomeno A (2008)
Con respecto a la identificacioacuten del TDAH al tomar la muestra intencional en la
Institucioacuten educativa puacuteblica de Ventanilla se encontroacute que del total de 77 estudiantes
con trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad y de 28 estudiantes 12 eran
mujeres y 29 eran hombres muy hiperactivos el resto de estudiantes no manifestaban
siacutentomas del TDAH soacutelo se evidenciaban las conductas que adquiriacutean de sus hogares
de los cuales el resultado en la toma de la muestra se coincide con lo referido con
Fernaacutendez-Jaeacuten (2004) quien asevera que es maacutes frecuente encontrar pacientes
varones con este trastorno(veacutease figura 3)
Al comparar lo manifestado por el Dr Jean Ayres todos nuestros sentidos
deben trabajar concertadamente En otras palabras el sentido del tacto el olfato el
gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico y la conciencia corporal todas ellas deben
45
trabajar en perfecta armoniacutea los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro
donde es interpretada y ordenada Este desarrollo se llama integracioacuten sensorial El
proceso de aprendizaje y nuestra calidad de vida se ven disminuida cuando algunos
de nuestros oacuterganos fallan esto tambieacuten lo afirma el doctor Tomatis cuando se refiere
al bloqueo del escucha en el periodo prenatal cuando la madre tiene problemas
ambientales
En lo concerniente al deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten bioloacutegica al
respecto Garciacutea P (2001) afirma que afecta primordialmente a la capacidad escolar
donde no le permite mantener la atencioacuten un tiempo razonable prolongado en realizar
la tarea que se le propone lo cual afecta gravemente la capacidad de aprender asiacute
tambieacuten lo manifiesta en uno de sus paacuterrafos la Asociacioacuten Peruana de Deacuteficit de
Atencioacuten APDA (2002)uno de los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH interfieren
en grado variable en el aprendizaje escolar y en las relaciones con sus compantildeeros
familias y amigos
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las persona
en sociedad manifiesta Gonzales E (2006) afirmando que al aprender el individuo
modifica su respuesta a uno o varios estiacutemulos lo cual coincide con lo que estaacute
afirmando Navarro I(2008) y la DSM-IV que se diagnostica trastorno de la lectura del
caacutelculo de la expresioacuten escrita y del aprendizaje cuando es sustancialmente deficiente
o inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia A esto
tambieacuten se adhiere los trastorno atencionales que seguacuten la mayor parte de las
investigaciones la causa del fracaso escolar o las dificultades de aprendizaje seguacuten
Kuljis (1999) en el TDAH puede no existir una dificultad formal pero si errores de
caacutelculo trastorno por la lectura en la familia y depresioacuten (p112)
Con respeto a los subtipos manifiesta Navarro I (2008) tanto como el tipo
combinado como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten llegando a la
conclusioacuten de que los nintildeos con TDAH de tipo inatento no tienen niveles maacutes altos de
ansiedad y depresioacuten que los nintildeos con TDAH de tipo combinado es probable que
esteacuten influenciados por los problemas parentales si estos problemas son controlados
las diferencias desaparecen esto es corroborado por Armando Filomeno (2008) donde
asevera que los trastornos que se pueden asociar al TDAH son trastornos de
aprendizaje escolar de conducta (trastorno negativista desafiante o trastorno
disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje trastornos de tics
(incluyendo el siacutendrome del tourette)
46
Limitaciones
La resistencia y falta de colaboracioacuten por parte del personal docente que labora con
estos nintildeos cuando se les pide una evaluacioacuten y anotar sus manifestaciones en una
hoja de control
Otra es el desconocimiento por parte de los padres que se niegan a aceptar las
caracteriacutesticas de este trastorno que presentan sus hijos
El factor tiempo el cual es importante para efectuar buenas observaciones
Las dificultades para responder a los diversos requerimientos del alumno de
capacidades diferentes como a la elaboracioacuten de los proyectos curriculares adaptados
a sus necesidades
La escasa informacioacuten didaacutectica y psicopedagoacutegica del profesorado que debe atender
y dar respuesta a las necesidades del alumnado
Conclusiones
Los resultados obtenidos de los anaacutelisis estadiacutesticos establecen conclusiones
primordiales del estudio que se mencionan a continuacioacuten
-Los maestros manifiestan un conocimiento moderado sobre el trastorno de deacuteficit de
atencioacuten Se confirmo que el trastorno de deacuteficit de atencioacuten es de mayor incidencia
en varones que en mujeres de la misma edad
-Los docentes consideran que si un estudiante es diagnosticado con deacuteficit de
atencioacuten indica interferencia en su desempentildeo acadeacutemico
-El mayor nuacutemero de casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a los
varones mientras que las mujeres se encuentra en la categoriacutea de una leve sospecha
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a
28 alumnos muy hiperactivos de un total de 77 alumnos
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad se encontroacute que 77 del total de alumnos 27 se consideran hiperactivo
situacional
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad 27 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten con
hiperactividad
47
- trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad en el primer grado 1 alumno es
muy hiperactivo 4 alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no
presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el segundo grado destaca que 8 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos presentan hiperactividad situacional y 11 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el tercer grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 alumnos son
considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad de deacuteficit de
atencioacuten con hiperactividad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del cuarto grado se evidencia que 9 estudiantes son muy hiperactivos 7
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del quinto grado destaca que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3
alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en la seccioacuten del sexto grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 3 de ellos no presenta dificultad
de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Sugerencias
Es recomendable realizar el seguimiento de nintildeos con factores de riesgo bioloacutegico con
el fin de obtener un diagnoacutestico temprano y asiacute seguir un proceso de acompantildeamiento
durante su nintildeez para lograr los objetivos deseados en su futuro como persona adulta
Los docentes con este tipo de alumnos deben
Dar eacutenfasis en que no hay problemas por equivocarse y que todos cometemos errores
para asiacute aprender de ellos
Ofreacutezcales a sus alumnos la oportunidad de participar en el desarrollo de las
reglas de conducta y las consecuencias que acompantildearaacuten el violentar alguna
de ellas
48
Esto le permitiraacute al nintildeo reconocerlas y le daraacute un sentido de responsabilidad
por sus actos
Establecer reglas y expectativas realistas en ocasiones es maacutes efectivo tener
pocas reglas y que las mismas sean claras
Recordarles y poner en praacutectica las mejores reglas o directrices no tienen
relevancia si no se usan de forma activa y frecuente
Hacer lo posible para que los alumnos(as) entiendan el propoacutesito de las reglas
que hay que seguir dentro del saloacuten
Escribir en un lugar visible las conductas que los nintildeos deben llevar a cabo
dentro del saloacuten
Explicar a los alumnos (as) los comportamientos permitidos dentro y fuera del
saloacuten Los alumnos(as) pueden ser premiados por los comportamientos adecuados
Los maestros deben buscar la forma de que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor
aprovechamiento acadeacutemico Experiencias adquiridas en situaciones similares previas
bull Siente al nintildeo(a) al lado de aquellos compantildeeros que no presentan problemas de
conducta y que le puedan servir de modelo
bull El maestro debe llegar a un acuerdo privado con el nintildeo sobre la forma en que podriacutea
hacerle notar que su actitud es una de distraccioacuten o impulsividad sin ponerlo en
evidencia frente a los demaacutes compantildeeros
bull Tenga un espacio reservado en el saloacuten para exhibir el programa de actividades
diarias
bull Exija a los padres una libreta para que el nintildeo anote todas las asignaciones o tareas
que debe hacer en el hogar
bullPermitir que se levante y que pueda estirarse durante ciertos momentos del diacutea
Utilizar el nintildeo para mandados o encargos de manera que esteacute ocupado todo el
tiempo Ejemplos llevar mensajes a la oficina o direccioacuten distribuir materiales
cerrar ventanas o borrar pizarra
bull Sugerir a que el docente identifique las potencialidades y debilidades del alumno
para desarrollar expectativas realistas y proveerle un ambiente de oportunidades y
de eacutexito de acuerdo a los intereses esperados
bull Sugerir a los docentes de los dos niveles investigar sobre el deacuteficit de atencioacuten
para saber coacutemo tratar y ensentildear a nintildeos diagnosticados con trastorno de deacuteficit de
atencioacuten
bull Sugerir a las autoridades educativas se interesen en capacitar a los profesores de
primaria y secundaria para que conozcan sobre este problema que padecen algunos
nintildeos y los sepan tratar en su ensentildeanza-aprendizaje y que a la vez puedan dialogar
49
con sus padres de familia realizando charlas en escuela de padres en las
Instituciones Educativas
Convencidas de que la mayoriacutea de profesores de las Instituciones Educativas
quienes conocen muy poco sobre este trastorno las autoridades de Salud Mental
deberiacutean realizar campantildeas de capacitaciones perioacutedicas a nivel nacional con
presupuesto del estado y con especialistas conocedores de este problema esto
ayudariacutea mucho a tantos nintildeos que estaacuten sufriendo este trastorno y que sus padres y
profesores desconocen y los tratan de malcriados y desobedientes tengo la
esperanza de que habraacuten mas investigaciones sobre este trastorno con y sin
hiperactividad ya que es una gran preocupacioacuten para los docentes en sus horas de
clase
50
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Anexo 1
ESCALAS PARA LA EVALUACIOacuteN DEL TRASTORNO POR DEacuteFICIT DE
ATENCIOacuteN CON HIPERACTIVIDAD PARA PROFESORES
(Farreacute A y Narbona J-2000)
Definicioacuten por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad
Es el trastorno que presentan los siacutentomas de Hiperactividad y deacuteficit de Atencioacuten e
impulsividad La Hiperactividad consiste en la inquietud constante el Deacuteficit de Atencioacuten
se presenta como falta de selectividad hacia los estiacutemulos relevantes ensontildeacioacuten
distraccioacuten y fatiga en la tarea Por su parte la impulsividad se manifiesta de manera
cognitiva cuando da respuesta raacutepida e incorrecta y conductual cuando no mide las
consecuencias de sus actos La coexistencia de los tres siacutentomas en menor o mayor
grado conlleva a una conducta de inquietud ensontildeacioacuten Hiperactividad (Farreacute A y
Narbona J 2000)
Instrucciones La escala debe ser contestada por el padre yo madre del estudiante Las
respuestas se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el grado de
frecuencia con que percibe la conducta descrita siendo
Nada 0 Poco 1 Bastante 2 Mucho 3
Dimensioacuten Hiperactividad impulsividad Consiste inquietud constante ausencia del
control de los impulsos falta de previsioacuten de las consecuencias de sus actos demanda
de respuestas inmediatas falta de autorregulacioacuten conductual
ITEMS SI NO
1Tiene excesiva inquietud motora
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3 Molesta frecuentemente a sus compantildeeros
13 Es intranquilo (a) se mueve constantemente
en su sitio o por toda el aula
17 Es impulsivo (a) e irritable
Dimensioacuten Deacuteficit de Atencioacuten Consiste en la falta de selectividad hacia los estiacutemulos
distraccioacuten constante falta de atencioacuten sostenida y fatiga en la tarea y abandono de ella
sobre todo cuando la encuentra difiacutecil
Anexo 2
EDAH
Hoja de anotacioacuten
Apellidos y Nombres
Institucioacuten Educativa
Grado de instruccioacutenEdadSexo(M) (F) Fecha
INSTRUCCIONES
Responda con un aspa el grado en que el alumno se encuentra al observar las
conductas descritas
NADA 0 POCO 1 BASTANTE 2 MUCHO 3
1 Tiene excesiva inquietud motora 0 1 2 3
2 Tiene dificultades en el aprendizaje escolar 0 1 2 3
3 Molesta frecuentemente a ot ros nintildeos 0 1 2 3
4 Se distrae faacutecilmente muestra escasa atencioacuten 0 1 2 3
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus peticiones 0 1 2 3
6 Tiene problemas para trabajar en grupo 0 1 2 3
7 Estaacute en las nubes distraiacutedo 0 1 2 3
8 No concluye las tareas que empieza 0 1 2 3
9 Es mal aceptado por el grupo 0 1 2 3
10 Niega sus errores y echa la culpa a los demaacutes 0 1 2 3
11 A menudo grita en situaciones inadecuadas 0 1 2 3
12 Contesta con facilidad es grosero y arrogante 0 1 2 3
13 Se mueve constantemente es intranquilo 0 1 2 3
14 Discute y pelea por cualquier cosa 0 1 2 3
15 Tiene explosiones impredecible de mal genio 0 1 2 3
16 Incumple las tareas del ldquojuego limpiordquo 0 1 2 3
17 Es impulsivo e irritable 0 1 2 3
18 Se lleva mal con la mayoriacutea de sus compantildeeros 0 1 2 3
19 Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante 0 1 2 3
20 Acepta de malas ganas las indicaciones del profesor 0 1 2 3
Resumen de puntuaciones
H DA TC H+DA H+DA+TC
PD
Centil
Anexo 3
Validez por Juicio de Expertos
Jueces
ITEM 1 2 3 4 5 V
1
1 1 1 1 1 100
2
1 0 0 1 1 060
3
1 1 1 1 1 100
4
1 1 1 1 0 080
5
1 1 1 1 1 100
6
1 1 1 1 1 100
7
1 1 1 1 0 080
8
1 1 1 1 1 100
9
1 1 1 0 1 080
10
1 1 1 0 1 080
11
1 1 1 1 1 100
12
1 1 1 1 0 080
13
1 1 1 1 1 100
14
1 1 1 1 1 100
15
1 1 1 1 1 100
16
1 1 1 1 1 100
17
1 1 1 1 1 100
18
1 1 1 1 0 080
19
1 1 1 1 1 100
20
1 1 1 1 1 100
AGRADECIMIENTOS
A mi asesor a mis maestros a mis alumnos quienes
hicieron posible la realizacioacuten de esta tesis
A mi familia por su apoyo constante e incondicional
V
Iacutendices de contenidos
INTRODUCCIOacuteN 1
Problema de investigacioacuten 2
Planteamiento 2
Formulacioacuten 2
Justificacioacuten 3
Marco referencial 4
Antecedentes 4
Marco teoacuterico 14
Deacuteficit de atencioacuten 14
Atencioacuten 14
Metaacuteforas de la atencioacuten 16
Enfoque Tomatis 16
Hiperactividad 19
Objetivos 27
MEacuteTODO 29
Tipo y disentildeo de la investigacioacuten 27
Variable
Definicioacuten conceptual 27
Definicioacuten operacional 27
Participantes 30
Instrumento de investigacioacuten 30
Procedimiento de recoleccioacuten de datos 31
RESULTADOS 34
Discusioacuten Conclusiones y sugerencias 43
Conclusiones 46
Sugerencias 47
REFERENCIAS 50
ANEXOS
VI
Iacutendice de tablas
Tabla 1 Tipos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad 20
Tabla 2 Con dos sub escalas de 20 Iacutetems 30
Tabla 3 Resultados de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres 34
Tabla 4 Resultados de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en varones 35
Tabla 5 Resultados de la prueba de hiperactividad 36
Tabla 6 Resultados de la prueba de TDAH en los primeros grados 37
Tabla 7 Resultados de la prueba de TDAH en los segundos grados 38
Tabla 8 Resultados de la prueba de TDAH en los terceros grados 39
Tabla 9 Resultados de la prueba de TDAH en los cuartos grados 40
Tabla 10 Resultados de la prueba de TDAH en los quintos grados 41
Tabla 11 Resultados de la prueba de TDAH en los sextos grados 42
VII
Iacutendice de figuras
Figura 3 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres 34
Figura 4 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en varones 35
Figura 5 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad 36
Figura 6 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en primeros grados 37
Figura 7 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en segundos grados 38
Figura 8 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en terceros grados 39
Figura 9 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en cuartos grados 40
Figura 10 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en quintos grados 41
Figura11 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en sextos grados 42
VIII
Resumen
La presente investigacioacutenpermite conocer lascaracteriacutesticas del Trastorno de Deacuteficit de
Atencioacuten con o sin Hiperactividad (TDAH) la muestra fue intencional y estuvo constituida
por los alumnos del nivel primario de ambos sexos del primer al sexto grado deuna
Institucioacuten educativa de Ventanillacon edades entre 6 y 14 antildeos y que evidenciaban
caracteriacutesticas del TDAH El instrumento utilizado fue el cuestionario de Conners creada
por Keith Conners en (1969) (versioacuten abreviada)Se encontroacute que el trastorno por deacuteficit
de atencioacuten TDAH se presentaba con mayor frecuencia en varones entre los 6 a 7
antildeosmientras que en las mujeres se halloacute una leve sospecha Es probable que la falta de
concentracioacuten y la incapacidad de enfocar la atencioacuten en los varones con TDAH pudiera
dificultar el logro de los aprendizajes maacutes que en las mujeres con sospecha de TDAH
Palabra clave Deacuteficit de Atencioacuten e Hiperactividad
Abstract
This research seeks to highlight the characteristics of ADHD The sample was intentional
and consisted of primary level students of both sexes from first to sixth grade aged
between 6 and 14 years and which showed characteristics of ADHD in an educational
institution Window The instrument used was a questionnaire created by Keith
ConnersConners at (1969) and abridged version of which is dated 2002 which has 20
items Through the results it was found that attention deficit disorder ADHD occurs more
frequently in males between 6-7 years while in women there was a slight suspicion It is
likely that the lack of concentration and inability to focus attention in boys with ADHD
could impede the achievement of learning more than in women with suspected ADHD
Keys word Attention ndashdeficit hyperactive
IX
1
Introduccioacuten
El deacuteficit de atencioacuten (DA) es apreciable por la alta frecuencia que se presenta en el
ambiente educativo Los alumnos con estas dificultades integran una poblacioacuten
heterogeacutenea y los problemas relacionados transcurren a lo largo de la vida con gran
variedad expresiva con muacuteltiples combinaciones y en variados contextos tanto
familiares sociales y escolares
Este trastorno constituye uno de los problemas maacutes frecuentes en la edad escolar y
afecta tanto al comportamiento como al rendimiento intelectual del nintildeo Los
especialistas estaacuten tratando de encontrar la causa de este deacuteficit de atencioacuten y si ella
estaacute asociada con hiperactividad
Algunos investigadores consideran a la hiperactividad como una disfuncioacuten
cerebral por ejemplo Clements y Peters (1966) quienes introducen el concepto de
disfuncioacuten cerebral miacutenima sugiriendo una base neuroloacutegica al trastorno y lo definieron
como un trastorno de conducta y del aprendizaje en nintildeos con una inteligencia normal
asociado con disfunciones del sistema nervoso central caracterizado por
hiperactividad desajustes perceptivo-motor inestabilidad emocional deficiencia de
atencioacuten y de coordinacioacuten genera impulsividad trastorno de audicioacuten del habla
deficiencia de memoria y de pensamiento mencionado en la investigacioacuten realizada
por la doctora Belkis Vidal Martiacutenez mientras que otros la relacionan con las toxinas
del medio ambiente e incluso con la alimentacioacuten como el doctor Tomatis quien
atribuye al medio donde se desarrolla el prenato en el vientre materno y la relacioacuten de
la madre y el medio ambiente en el que vive pero en lo que todos estaacuten de acuerdo
es que el ambiente familiar constituye un papel importante en su desarrollo
Sin embargo la evidencia cientiacutefica sugiere que en muchos casos el desorden de
atencioacuten es transmitido geneacuteticamente como resultado de un desequilibro de
sustancias quiacutemicas que ayudan al cerebro a regular la conducta En cuanto la
hiperactividad ha sido conceptualizada en diferentes aspectos lo que da origen a
diversas interpretaciones teoacutericas y estrategias de intervencioacuten derivadas de las
mismas
La hiperactividad en los nintildeos puede ser considerada como una forma de
discapacidad que impide que se desarrollen normalmente alterando su conducta Y
presentando excesiva actividad motora la cual reprime su atencioacuten para responder
convenientemente a los estiacutemulos o las demandas que el medio le plantea y que sus
contactos sociales se ven afectados por el hecho que es muy difiacutecil que un nintildeo con
estas caracteriacutesticas siga reglas o normas riacutegidas de comportamiento
2
El incremento del deacuteficit de atencioacuten en la poblacioacuten educativa especiacuteficamente
en alumnos de nivel primario de los uacuteltimos antildeos hace necesario tener elementos
para su anaacutelisis y solucioacuten futura A fin de brindar la ayuda necesaria tratando en lo
posible desde nuestra visioacuten de educadores contribuir a su entendimiento y con el
propoacutesito de indagar sus caracteriacutesticas y cuaacuteles de ellas son las que le impiden
optimizar su desarrollo personal hasta lograr que encuentren sus propias estrategias a
fin de superar sus deficiencias El deacuteficit de atencioacuten en nintildeos es considerado como el
trastorno de mayor incidencia en los uacuteltimos antildeos constituyendo una gran
preocupacioacuten para los padres y educadores Debido a ello se ha propuesto realizar
la presente investigacioacuten con miras a detectar la presencia de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad a fin de reducir los siacutentomas que padecen los nintildeos Ademaacutes la valiosa
informacioacuten que proporcionen los padres y maestros puede ser un excelente referente
para el diagnoacutestico de alteraciones en los alumnos
Problema de investigacioacuten
Planteamiento
En la presente investigacioacuten se pone en evidencia la importancia que tienen
uacuteltimamente los estudios relacionados con el deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad como
los de Susana Carmona (2008) en donde se exhiben las dificultades que tiene el
alumno para su progreso educativo uno de los cuales es la motivacioacuten Estas
exposiciones ayudan a educadores a coacutemo orientarse en el aacutembito educativo dando
alternativas para su manejo en este dilema veacutease Fabiaacuten Inostroza (2009) a los
alumnos con esta dificultad generan angustia no solo en ellos sino tambieacuten se refleja
muchas veces en el profesorado y la familia
Dentro del amplio panorama de problemas de la deficiencia de los alumnos
merecen destacarse aquellos que por su proporcioacuten en las aulas donde persiste la
capacidad para mantener un nivel de atencioacuten eficiente ocasionando que su dinaacutemica
de aprendizaje le sea difiacutecil la adquisicioacuten de su propio conocimiento Generalmente
estos alumnos se encuentran con una atencioacuten disminuida en comparacioacuten con la
mayoriacutea
El trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad se muestra por la falta de
atencioacuten la impulsividad y la excesiva movilidad Uno de los problemas
frecuentemente estudiados por los investigadores es la combinacioacuten que existe entre
el deacuteficit de atencioacuten con la impulsividad Investigaciones realizadas en el exterior
informan sobre la existencia de una alta incidencia entre el 3 al 5 que son dedicados
a este tipo de trabajos En nuestro paiacutes poco es lo que se conoce en relacioacuten a su
3
importancia y a los factores que pudieran ser asociados al mismo Asiacute seguacuten el estudio
de deficiencia discapacidades y minusvaliacuteas efectuados en 1993 la incidencia del
deacuteficit de atencioacuten como deficiencia fue de 44 8 mientras la hipercinesia infantil
obtuvo un 86mencionado por Hidalgo (2009 p 4)
Conociendo mejor los factores asociados al trastorno de deacuteficit de atencioacuten maacutes
hiperactividad que afectan nuestra poblacioacuten escolar de Ventanilla se podraacuten fortalecer
los aspectos preventivos y educacionales priorizando en este caso tanto a los
profesionales de salud y profesores como tambieacuten a los padres y comunidad en
general ya que un mejor conocimiento y profundidad de ello contribuiraacute a estar en
mejores condiciones para enfrentar este problema y darle solucioacuten en forma conjunta
proporcionando un tratamiento integral de modo que se consiga una escolaridad y
funcionamiento social en los alumnos con Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
La observacioacuten de estas conductas en el centro educativo como la preocupacioacuten
de una gran mayoriacutea de colegas el iquestCoacutemo trabajar con este tipo de nintildeos y su
repercusioacuten en la interrelacioacuten escolar se llega a realizar esta investigacioacuten con la
finalidad de identificar aquellos factores asociados al trastorno de deacuteficit de atencioacuten
con o sin hiperactividad en los alumnos del nivel primario y darle la debida importancia
para el quehacer educativo Para tal efecto se realiza esta pregunta sobre el problema
iquestcuaacuteles son las caracteriacutesticas del Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin
Hiperactividad en los alumnos del nivel primario de una Institucioacuten Educativa de
Ventanilla
Justificacioacuten
El incremento del deacuteficit de atencioacuten en la poblacioacuten educativa de Ventanilla y del Peruacute
en general hace necesario su estudio especiacuteficamente a los alumnos del nivel
primario a fin de tener elementos para su anaacutelisis con el propoacutesito de brindarle ayuda
tratando en lo posible desde nuestra perspectiva de educadores contribuir a su
entendimiento y explorar sus caracteriacutesticas a la vez visualizar cuaacuteles de ellas son las
que les impiden optimizar su desarrollo personal y apoyaacutendole en superar sus
deficiencias
El deacuteficit de a atencioacuten tanto en nintildeos como en adultos es el trastorno que se
ha diagnosticado con maacutes frecuencia en los uacuteltimos 30 antildeos Constituyendo un gran
problema tanto para los padres como para los profesores El trastorno por deacuteficit de
atencioacuten con o sin hiperactividad y el intereacutes que se tiene por conocer con mayor
profundidad hace que cada vez sean maacutes frecuentes las investigaciones que se
realizan sobre el mismo en diferentes grupos de edades
4
Debido a ello se ha propuesto realizar la presente investigacioacuten con miras a describir
la presencia de deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad en los nintildeos que la
padecen y que ocasionan sufrimiento a las familias Ademaacutes consideramos que de la
informacioacuten obtenida los padres y maestros tengan un mayor conocimiento en esta
problemaacutetica como tambieacuten el intereacutes por partes de las autoridades educativas el
Ministerio de Educacioacuten el Ministerio de Salud en el aacuterea de Salud Mental
capacitando a los padres y a los profesores que tienen a su cargo a este tipo de
alumnos en la ensentildeanza y aprendizaje desde los primeros antildeos de sus vidas
Marco referencial
Antecedentes
A continuacioacuten describimos los trabajos que por su importancia han sido
considerados como antecedentes de la investigacioacuten Para tal efecto se presentaraacuten
las investigaciones realizadas en el extranjero luego de las realizadas en el Peruacute
Douglas V (1972) En la deacutecada de los setenta Virginia Douglas impulsoacute un
cambio importante en la concepcioacuten del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad argumentando que la deficiencia baacutesica del trastorno no residiacutea en la
excesiva actividad motora sino en la capacidad para centrar la atencioacuten asiacute como en
la impulsividad Seguacuten Douglas en la base de estas dificultades esta una escasa
capacidad de autorregulacioacuten Douglas fue pues decisiva para que la Asociacioacuten
Americana de Psiquiatriacutea modificara su descripcioacuten en 1980 en su DSM III en el que
se introducen nuevos criterios y cambioacute el teacutermino llamaacutendole trastorno por deacuteficit de
atencioacuten con o sin hiperactividad (citada por Grau Mariacutea Pg 18 2006)
LaBerge D (1995) por su parte distingue entre diferentes manifestaciones de
la atencioacuten que seriacutean seleccioacuten preparacioacuten y mantenimiento En las uacuteltimas
deacutecadas la investigacioacuten psicoloacutegica ha mostrado una atencioacuten cada vez mayor por el
papel de la cognicioacuten en el aprendizaje humano liberaacutendose de los aspectos maacutes
restrictivos de los enfoques conductistas Se ha hecho hincapieacute en el papel de la
atencioacuten la memoria la percepcioacuten las pautas de reconocimiento y el uso del
lenguaje en el proceso del aprendizaje manifestado por Goacutemez (2002) Concepto
Metaacutefora Modelos y Bases Cerebrales de la Atencioacuten
5
Garciacutea A (1998) en un trabajo de investigacioacuten sobre deacuteficit de atencioacuten e
hiperactividad en una poblacioacuten escolar de 6 a 10 antildeos de edad en Santo Domingo
efectuada en 1998 Repuacuteblica Dominicana De tipo observacional y de corte trasversal
aplicaacutendose una bateriacutea de pruebas psicoloacutegicas de la escala de Wender y el Test de
Colores y palabras de Stroop
Entre los resultados obtenidos por dicho estudio no se halloacute evidencias de que
las complicaciones del embarazo y del parto asiacute como el retardo en el desarrollo
psicomotor sean causas suficientes o necesarias para el DAH
La Escala de Wender y el Test de Colores y palabras de Stroop distinguen
claramente entre nintildeos hiperactivos y no hiperactivos
El Test de Ejecucioacuten Continuada de Conners y el Test de clasificacioacuten de
Tarjetas de Wisconsin fallaron en distinguir con claridad los hiperactivos de los
no hiperactivos Los test utilizados (Wisconsin Conners y Stroop) tienen una
buena validez interna pero solo la Escala de Inatencioacuten de Conners mostroacute una
buena validez externa(Garcia A1998maacutes tesiscom)
Manso S (1999) ―YoAprendo sostiene que el 5 de los alumnos en edad
escolar sufre de siacutendrome de hiperactividad y deacuteficit de atencioacuten trastorno que debe
diagnosticarse y tratarse a tiempo a fin de evitar el fracaso en los estudios y la
inadaptacioacuten social
Los nintildeos hiperactivos tienen serios problemas para sistematizar su conducta lo
que provoca una accioacuten irreflexiva en la que se busca la satisfaccioacuten inmediata
de los deseos sin respetar las normas sociales ni tiene en cuenta el riesgo que
tal exigencia requiere Este conjunto de siacutentomas unido a una actividad motriz
excesiva a la falta de atencioacuten y continuidad en las tareas marcan el siacutendrome
de hiperactividad y deacuteficit de atencioacuten Generalmente casi todos los casos se
detectan al alcanzar la edad escolar momento en el que los educadores
advierten a las familias sobre el comportamiento extrantildeo de sus hijos que se
muestran desobedientes contestones y estaacuten empentildeados en molestar y distraer
continuamente a sus compantildeeros La falta de atencioacuten en donde la actividad que
estos nintildeos derrochan es acelerada y desorganizada tanto en sus tareas
habituales (tienden a lavarse comer o vestirse de forma raacutepida y desordenada)
como en las tareas escolares donde muchas veces es trivial todo intento por fijar
su atencioacuten( Manso S1999 Yoaprendo)
6
Garciacutea M (2001) afirma que el deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten
bioloacutegica
Que afecta primordialmente a la capacidad del escolar para focalizar
eficazmente y mantener la atencioacuten un tiempo razonablemente prolongado en
la tarea que se le propone Bien en su modalidad Deacuteficit de Atencioacuten con
Hiperactividad como en la que no incluye la Hiperquinesia-Hiperactividad
afecta gravemente a la capacidad de aprender constituyendo un factor
aptitudinal de base orgaacutenica que debe ser tenido en cuenta por los docentes
de educacioacuten Infantil
Ademaacutes el trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad (TDAH) es una de
las condiciones cliacutenicas que se presentan con maacutes frecuencia en la infancia
Puede manifestarse en tres modalidades diferentes Cuando predomina el
deacuteficit de atencioacuten los siacutentomas se manifiestan en la dificultad para alcanzar el
esfuerzo mental y la concentracioacuten El nintildeo se distrae con facilidad se le
olvidan las cosas tiene dificultad para seguir las instrucciones que se le dan y
le cuesta trabajo organizarse Si por el contrario predomina la hiperactividad
el nintildeo suele ser inquieto y se encuentra generalmente realizando alguna
actividad No permanece sentado mucho tiempo y puede hablar
excesivamente Tiende a actuar impulsivamente sin tener en cuenta las
consecuencias de sus actos En algunos casos puede hacer cosas que
pueden poner en peligro su propia seguridad o bien puede desarrollar una
conducta agresiva hacia los demaacutes Si su nintildeo presenta seis o maacutes de los
siacutentomas siguientes podriacutea padecer de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Algunos nintildeos presentan problemas tanto de atencioacuten como de hiperactividad
Por lo tanto se considera entonces que el trastorno es de tipo combinado
Como sucede con todas las condiciones el TDAH puede evidenciarse con
distintos grados de intensidad En los casos leves la sintomatologiacutea estaacute
deacutebilmente representada y la conducta exhibe los rasgos propios del siacutendrome
(Garciacutea M2001Bases conceptuales del fracaso escolar)
Mendieta C ( 2003 ) en un estudio sobre nintildeos hiperactivos advierte que hay
que ser prudentes para diagnosticar a un nintildeo hiperactivo especialmente en la primera
infancia es muy difiacutecil distinguirlo de otros Ademaacutes no todo el que manifiesta un
comportamiento agresivo o antisocial puede considerarse como tal ella dice
―No hay que confundir este siacutendrome con los trastornos de atencioacuten y sobre actividad
que pueden presentarse en nintildeos procedentes de ambientes familiares inadecuados o
7
caoacuteticos o como consecuencia de retraso mental y ciertos trastornos de personalidad o
ansiedadacute(wwwyoaprendo) el origen del trastorno causa diferencias hay quienes lo
atribuyen a una disfuncioacuten cerebral en tanto que otros consideran su causa
exclusivamente emocional manifestado por Manso en diagnoacutesticos prudentes del
siacutendrome de hiperactividad y deacuteficit de atencioacuten julio (2007)
CuberoC (2006) en una revista electroacutenica manifiesta que la escuela es un
espacio decisivo para el desarrollo social y personal de la nintildeez y la adolescencia
para aquellas personas que tienen trastornos por deacuteficit de atencioacuten con o sin
hiperactividad el apoyo que la Institucioacuten y los docentes informados puedan ofrecer
se convierte en un factor determinante para su desarrollo socioafectivo que se requiere
diacutea a diacutea desde un inicio del conocimiento de este trastorno y manifiesta que
Cabe mencionar que la conducta impredecible vista sobre todo por el maestro
en el sentido de que a veces eacutesta es adecuada y a veces no lo es en algunas
ocasiones el nintildeo puede responder positivamente ante el aprendizaje y en otras
ocasiones no Esta situacioacuten puede crear falta de credibilidad en la existencia
real del trastorno La falta de autocontrol que caracteriza a los nintildeos con
trastornos de la atencioacuten con o sin hiperactividad no se debe a que exista una
lesioacuten y menos a que esta sea permanente como para esperar que siempre
se presente por el contrario lo que le caracteriza es la inconsistencia del
siacutentoma en este caso la falta de control No obstante es necesario ayudarle a
descubrir sus habilidades el hecho de que el estudiante tenga dificultades para
autorregular el comportamiento no descarta que tenga numerosas habilidades
eacutel es un nintildeo como cualquier otro Es necesario buscar y resaltar sus
fortalezas estas habilidades tienen el potencial de ser fuente de orgullo y
logros Maacutes importantes auacuten las mismas pueden llegar a ser maacutes prominentes
en la vida del nintildeo que sus propias dificultades Para un profesional en
educacioacuten conocer las dificultades de autorregulacioacuten son partes de un
trastorno y no propias de la voluntad del nintildeo permite replantear su trabajo
desde la perspectiva del apoyo a desarrollo integral y facilitar los procesos con
dosis de compromiso y responsabilidad que son fundamentales para alcanzar
el eacutexito escolar (Cubero C(2006 revista electroacutenica volumen 6 nordm 001 p39)
Gonzales E (2006) En una investigacioacuten realizada sobre El trastorno de
deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en el saloacuten de clase comentoacute que
8
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las
personas en sociedad Por tal razoacuten los maestros deben buscar la forma de
que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor aprovechamiento acadeacutemico
Seguacuten Begge M (1986) aprendizaje es el proceso por el cual los hombres y
los animales aprenden Al aprender el individuo modifica su respuesta a uno o
varios estiacutemulos como consecuencia de las experiencias adquiridas en
situaciones similares previas Un ejemplo tiacutepico es el estiacutemulo que causa una
paacutegina escrita el cual produce dos respuestas diferentes en el mismo individuo
antes y despueacutes de haber aprendido a leer Vygotski y Scandar (2003)
proponen que lo que el nintildeo puede hacer con la ayuda de un adulto podriacutea ser
significativo en su desarrollo mental (Gonzales E 2006 p252)
Diacuteaz M (2008) menciona que para efectuar un diagnostico diferencial maacutes
certero del trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (TDAH) ―es necesario
agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que se realiza a padres y
profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la atencioacuten la impulsividad y el
control inhibitorio Eliminando de esta forma los falsos positivos mediante instrumentos
estandarizados de evaluacioacuten Para analizar las discrepancias existentes entre la
informacioacuten proporcionada por los padres y la proporcionada por los profesores y
determinar la eficacia que tiene una sencilla prueba de control inhibitorio en el
diagnoacutestico diferencial del TDAH (PP1-11)
Lora A (2008) el Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten como su nombre lo indica
es un trastorno y no una enfermedad
El cual se caracteriza porque el alumno tiene menos atencioacuten que la media de
los estudiantes de su edad con el mismo nivel de desarrollo Los alumnos
tienen que cumplir una serie de criterios de inatencioacuten hiperactividad e
impulsividad Pero esos siacutentomas producen un deterioro es decir una falta de
rendimiento acadeacutemico social o familiar Los siacutentomas deben interferir en
diferentes aacutembitos y le deben causar un problema en su vida El nintildeo con un
trastorno de deacuteficit de atencioacuten olvida ciertas cosas y se equivoca al realizar
actividades porque presta poca atencioacuten Por ejemplo cuando leen se pueden
saltar frases o estudian para un examen pero les sale mal porque omiten
detalles del enunciado Respecto a los factores que influyen en el trastorno por
deacuteficit de atencioacuten la especialista sentildeala que es una patologiacutea que tiene un
origen geneacutetico pero hay muchos factores ambientales que pueden contribuir a
9
desarrollar el trastorno Por ejemplo antes de nacer la exposicioacuten de la madre
al tabaco a drogas o a alcohol el que haya problemas peri natales o
postnatales como el bajo peso al nacer etc Por otro lado las familias
disfuncionales o desestructuradas las disciplinas inadecuadas o el maltrato
tambieacuten pueden ser perjudiciales y contribuir al deacuteficit de atencioacuten Con
respecto a los subtipos Navarro I (2008) indica que tanto el tipo combinado
como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten Power et al
(2004) han estudiado las variaciones en ansiedad y depresioacuten en funcioacuten de los
subtipos de TDAH definidos por el DSM-IV Este es uno de los pocos estudios
que se investiga sobre los problemas de internalizacioacuten habiendo controlado
previamente las diferencias en problemas de exterinalizacioacuten Se recogen
informes tanto de padres como de nintildeos para el establecimiento del
diagnoacutestico La principal conclusioacuten es que los nintildeos con TDAH de tipo inatento
no tienen niveles maacutes altos de ansiedad y de depresioacuten que los nintildeos con
TDAH de tipo combinado En los informes parentales se aprecia una diferencia
entre los subtipos relacionados con la depresioacuten pero seguacuten los autores estaacute
fuertemente influenciada de la inclusioacuten de problemas de externalizacioacuten
Cuando estos problemas fueron controlados las diferencias desaparecieron
Navarro et al (2008 P151)
En su tesis Navarro refiere que es muy importante el conocimiento de las
interacciones particulares entre las tres redes atencionales esto permitiraacute un
diagnoacutestico auacuten maacutes especiacutefico
Los trastornos de aprendizaje incluidos en el DSM-IV son trastornos de la lectura
trastornos del caacutelculo trastornos de la expresioacuten escrita y trastorno del aprendizaje no
especificado Seguacuten el DSM-IV ―Se diagnostican trastornos del aprendizaje cuando el
rendimiento del individuo en lectura caacutelculo y expresioacuten escrita es sustancialmente
inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia seguacuten indican
pruebas normalizadas administrativas individualmente Los problemas de aprendizaje
interfieren significativamente el rendimiento acadeacutemico las actividades de la vida
cotidiana que requieren lectura caacutelculo o escritura ―(DSM-IV1994 p48) Navarro et al
(2008p 111)
Romaacuten M (2008) en una conferencia en el III Congreso de Salud Mental
Infanto-juvenil en Cuba manifestoacute que
La dolencia caracterizada por inatencioacuten e impulsividad se inicia en la nintildeez
pero puede persistir toda la vida aunque los siacutentomas de hiperactividad tienden
a disminuir con la edad
10
Los estudios de seguimiento a largo plazo indica que un grupo sustancial de
los chicos con TDAH tienen dificultades acadeacutemicas yo vocacionales Hasta el
40 por ciento pueden desarrollar problemas de personalidad antisocial abusos
de sustanciase incluso criminalidad en la adolescencia y la vida adulta
Algunos investigadores manifiestan lo mismo que en el futuro este tipo de
trastorno conlleva a un desorden de conducta en la juventud
La hipoacutetesis bioloacutegica considera que la inatencioacuten se debe a una alteracioacuten del
neurodesarrollo en la que estariacutean implicados factores geneacuteticos agregoacute Sin
embargo el grado de afectacioacuten en cada sujeto dependeraacute de su armoniacutea
psiacutequica y del contexto familiar en el que crece y se desenvuelve el cual
permitiraacute o no un mayor despliegue de los inconvenientes derivados de este
trastorno Es bueno recordar que quienes lo padecen son muy propensos a
caiacutedas y dantildeos de todo tipo debido a la falta de planificacioacuten de sus actos y por
ende de anticipacioacuten ante el peligro (Debate en Cuba)
Loacutepez I (2008) manifiesta que en la actualidad laquose abusaraquo del diagnoacutestico de
TDAH catalogaacutendolos faacutecilmente por ello se incidioacute en la necesidad de llevar a cabo
un buen anaacutelisis para distinguir los casos patoloacutegicos y aquellos que se encuentran
dentro de la normalidad
―Los nintildeos hiperactivos son nintildeos incoacutemodos con un marcado aislamiento y un
desarrollo condicionado por una imagen negativa de siacute mismos aseguroacute Loacutepez Ibor
en el IV Congreso Multidisciplinario de Trastornos del Comportamiento en Menores
―Los problemas de comportamiento de los menores tienen oriacutegenes diversos entre
ellos se encuentra la patologiacutea psiquiaacutetrica trastornos de deacuteficit de la atencioacuten
trastornos bipolares trastornos del control de los impulsos trastornos afectivos e
incluso psicosis que pueden dar lugar a perturbaciones maacutes o menos importantes en
el comportamiento del menor eat Loacutepez Ibor (2008) (4ordfcongreso Obelenes)
Investigaciones en el Peruacute
Aacutengeles I (2000) realizo una investigacioacuten sobre la relacioacuten entre el nivel de
rendimiento en lenguaje y matemaacutetica y la presencia del trastorno por deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad en nintildeos de tercer grado de educacioacuten primaria menores de
centros educativos no estatales en la provincia constitucional del Callao En una
muestra de 1750 estudiantes Concluyendo que las asignaturas (lenguaje
matemaacuteticas) se ve maacutes afectada por el deacuteficit de atencioacuten (p 259)
11
Galindo J y otros (2001) realizaron estudios sobre el trastorno por deacutefict de
atencioacuten con hiperactividad en adolescentes mexicanos en la cliacutenica para
adolescentes Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente
Analizando el aspecto neuropsicoloacutegico de las caracteriacutesticas cognositivas de
adolescentes con trastornos por deacuteficit de atencioacuten evaluando a 30
adolescentes (cuatro mujeres y 26 hombres) utilizando la Escala de inteligencia
para adultos de Weschsler y la Escala de Figura Compleja de Rey Los sujetos
evaluados obtuvieron un CI promedio dentro del rango normal en discrepancias
significativas entre los valores del CI verbal y del ejecutivo lo que indicoacute que la
escala de inteligencia no discriminoacute al grupo de pacientes pero dio a conocer
las interrelaciones que guardan entre siacute las once sub-escalas de la prueba En
la aplicacioacuten de la prueba Figura compleja de Rey los resultados estuvieron
por debajo de la media de la poblacioacuten ya que los pacientes presentaron
dificultad en la percepcioacuten espacial es decir presentaron dificultad en el
procesamiento de la informacioacuten en el hemisferio cerebral derecho y
posiblemente prevalencia de trastornos en el aprendizaje de la lectura Los
resultados mostraron que a pesar de que los pacientes poseiacutean un nivel de
rendimiento intelectual promedio teniacutean defectos ejecutivos que al parecer
subyaciacutean a la inatencioacuten Galindo y Villa De la Rosa Robles Salvador y
Corteacutes (2001) citados por Garciacutea G (2010 p19)
Flores A (2002) en un estudio sobre factores de riesgos bioloacutegico asociados a
nintildeos demostroacute que no existe una diferencia significativa que permita observar
trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en una muestra de nintildeos de de 6 a 12
antildeos con TDAH y los subtipos del Instituto nacional de Rehabilitacioacuten del Callao
Aplicando para ello el meacutetodo de estudio descriptivo retrospectivo trasversal y de
observacioacuten Encontraacutendose que los nintildeos con deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad se
mantienen con una preponderancia del sexo masculino y preferentemente en un inicio
de la etapa escolar el subtipo de trastorno maacutes frecuente fue el combinado el cual
coincide con otros estudios realizados en cuanto a los factores bioloacutegicos ellos
estuvieron asociados con el deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en un sector
importante de la poblacioacuten investigada (p7)
Montenegro A Flores A (2002) en la investigacioacuten sobre el TDAH de nintildeos
en edad escolar entre los factores asociados a este trastorno menciona los de tipo
12
bioloacutegico geneacuteticos y ambientales indicando que no existe datos concluyentes que
atribuya la responsabilidad a algunos de ellos de forma individual
Manifiestan que mayor porcentaje de nintildeos con trastorno por deacuteficit de atencioacuten
e hiperactividad se encontroacute en el rango de 6 a 8 antildeos lo que coincide con el
inicio de un aprendizaje formal que demanda un mayor nivel de atencioacuten
control de impulsos y disposicioacuten para seguir instrucciones que justamente se
ven alterados por este trastorno lo que hace faacutecil su deteccioacuten Cabe resaltar
que en el rango de 10 a 12 antildeos se detectoacute un miacutenimo porcentaje de casos lo
que refleja un diagnoacutestico tardiacuteo y que obliga a cuestionar la falta de sospecha
temprana del problema de parte de los profesionales de la salud padres y
maestros Asimismo concluye manifestando que el mecanismo comuacuten en la
geacutenesis del trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad encontrado en su
investigacioacuten fue la de hipoxia cuyas repercusiones a nivel de los circuitos
frontoestriatales explicariacutean los siacutentomas observados(p 13)
Valencia P(2007) en el trabajo de investigacioacuten sobre el trastorno de Deacuteficit de
Atencioacuten con Hiperactividad (TDAH) en una muestra de estudiantes de ambos sexos
de educacioacuten primaria realizadas en centros educativos de la ciudad de Arequipa
cuyo objetivo fue determinar la incidencia del TDAH en los alumnos de diversas
instituciones educativas
Los resultados encontrados a traveacutes de la aplicacioacuten del cuestionario de
Conners fue destacar la presencia del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad con una frecuencia de presentacioacuten del 2994 Ademaacutes que en
esta poblacioacuten existiacutean trastornos disgregados de hiperactividad y deacuteficit de
atencioacuten hallaacutendose ambos en el 2881 de la poblacioacuten estudiada mientras
que los problemas conductuales o de conducta de oposicioacuten se encontraron en
el 2090 de casos El estudio fue descriptivo de corte transversal realizado en
pacientes con diagnoacutestico de TDAH del Instituto Nacional de Salud Mental
Honorio Delgado Hideyo Noguchi iniciaacutendose su trabajo desde febrero del
2006 al 2008 hasta completar el tamantildeo de la muestra Se les aplicoacute a los
pacientes el cuestionario Childrenacutes depresioacuten inventory (CDI) En donde se
consideroacute un punto de corte de 15 para definir presencia de trastorno
depresivo Se analizaron las siguientes variables edad sexo con enfermedad
psiquiaacutetrica y sintomatologiacutea depresiva Como resultado de ello no se encontroacute
asociacioacuten estadiacutesticamente significativa entre siacutentomas depresivos y sexo o
edad El siacutentoma depresivo maacutes frecuente fue el problema del rendimiento
13
escolar (653) Se encontraron 6 pacientes con otra enfermedad
Concluyendo que existe una alta frecuencia de sintomatologiacutea depresiva en
nintildeos y adolescentes con diagnoacutestico de TDAH
(Valencia 2007p24)
Calderoacuten C (2008) a traveacutes de la investigacioacuten sobre el Trastorno por Deacuteficit
de Atencioacuten con Hiperactividad Evaluacioacuten y Tratamiento Psicoloacutegico manifiesta que
―la alta heterogeneidad de los siacutentomas que presentan los nintildeos y la repercusioacuten que
el trastorno ocasiona en el entorno social familiar y personal del nintildeo es necesario
que se trabaje desde una perspectiva multimodal en el que el tratamiento cognitivo-
conductual sea un tratamiento maacutes y no la uacutenica alternativa
Filomeno A (2008) su estudio fue Determinar la frecuencia de siacutentomas
depresivos en pacientes con Trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
(TDAH) asiacute como determinar su asociacioacuten con edad sexo y con morbilidad
psiquiaacutetrica
Los trastornos que se pueden asociar al TDAH son los trastornos de
aprendizaje escolar problemas de conducta (trastorno negativista desafiante o
trastorno disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje
trastornos de tics (incluyendo el siacutendrome de tourette)
Lo que le depara a un nintildeo con TDAH si este problema no se trata
adecuadamente o si es muy complejo de gran severidad se puede producir la
peacuterdida de intereacutes por los estudios lo que conlleva a la repeticioacuten del antildeo
escolar o a tener que cambiar de colegio (a uno de menor categoriacutea acadeacutemica
o a un colegio especializado) frustraciones en la carrera y en el trabajo
dificultades sociales y matrimoniales riesgo de drogadiccioacuten o de delincuencia
especialmente cuando hay problemas de conducta disociar
( etinelectronico47
Rodriacuteguez D (2008) Efectuoacute una investigacioacuten sobre dos casos cliacutenicos Uno
relacionado con la intervencioacuten en un nintildeo hiperactivo en la universidad Nacional
Federico Villareal Para tal intervencioacuten se procedioacute a la evaluacioacuten del nintildeo con un
conjunto de pruebas psicoloacutegicas para tener conocimiento de su funcionamiento
intelectual personalidad y conducta Luego como tratamiento se aplico un programa
de modificacioacuten de conducta mediante una liacutenea base antes y despueacutes Se prefirioacute
14
utilizar como teacutecnica el reforzamiento positivo se contoacute con el apoyo de la familia
obtenieacutendose resultados favorables (p 93)
Marco teoacuterico
Uno de los desafiacuteos que se presentan a los profesionales que desempentildean sus
actividades con nintildeos tanto meacutedicos psicoacutelogos y maestros a pesar de ser un motivo
frecuente de consulta el TDAH auacuten sigue generando controversias en relacioacuten a su
origen diagnoacutestico y manejo El TDAH se caracteriza por la presencia del deacuteficit
atencional impulsividad y excesivo grado de actividad cuya tendencia a la cronicidad
tiene serias repercusiones que abarca el aacutembito individual y social de quien la padece
(Flores C 2002)
Deacuteficit de atencioacuten
Deacuteficit (del latiacuten deficĕre ldquofaltarrdquo) es la falta o escasez de algo que se juzga necesario
En lo que es deacuteficit de Atencioacuten La Asociacioacuten Americana de Siquiatriacutea y la
organizacioacuten Mundial de la Salud han reconocido este siacutendrome de deacuteficit atencional
como una condicioacuten desfavorable para el aprendizaje y la educacioacuten de los nintildeos
diagnosticados de acuerdo a la metodologiacutea correspondiente para detectar este
problema
Es un siacutendrome neurobioloacutegico que afecta al individuo el cual tiene como
caracteriacutestica tiacutepica falta de atencioacuten croacutenica la cual es producida por la insuficiencia
de Dopamina que es un neurotransmisor del cerebro
Atencioacuten
Es un proceso cognitivo baacutesico que prepara al individuo para la captacioacuten de
contenidos de comprensioacuten y concentrarse de manera persistente en una actividad
concreta Existen variedades de definiciones realizadas por diversos autores algunos
de los cuales consideran a la atencioacuten como la capacidad de aplicar voluntariamente el
entendimiento a un determinado objetivo Desde el punto de vista de la psicologiacutea la
atencioacuten no es un concepto uacutenico sino que el hombre lo atribuye a diversos
fenoacutemenos
Habitualmente se ha apreciado de dos maneras distintas aunque relacionadas Por
una parte la atencioacuten se le define como una cualidad de la percepcioacuten haciendo
referencia a la funcioacuten de la atencioacuten como filtro de los estiacutemulos ambientales
Mientras que por otro lado la atencioacuten es entendida como el mecanismo que controla
y regula los procesos cognitivos desde el aprendizaje por condicionamiento hasta el
razonamiento complejo
15
El estar atento (poner atencioacuten o prestar atencioacuten) tampoco es un
comportamiento uacutenico del ser humano Asiacute en las uacuteltimas deacutecadas la investigacioacuten
psicoloacutegica ha mostrado una atencioacuten cada vez mayor por el papel de la cognicioacuten en
el aprendizaje humano liberaacutendose de los aspectos maacutes restrictivos de los enfoques
conductistas Tambieacuten el proceso del aprendizaje se ha hecho hincapieacute en el papel
de la atencioacuten la memoria la percepcioacuten las pautas de reconocimiento y del lenguaje
La atencioacuten seguacuten afirma (Vallejo Ruiloba J 1999) es un concepto teoacuterico que
comprende a su vez tres conceptos derivados de las investigaciones psicofisioloacutegicas
La alerta como la respuesta comportamental fisioloacutegica a la entrada de estiacutemulos La
atencioacuten como efecto selectivo subsidiario del primero respecto a la categorizacioacuten
de los estiacutemulos Y la activacioacuten o intencioacuten como una preparacioacuten o disposicioacuten
psicoloacutegica (cognitiva) para la atencioacuten
En cuanto a algunas alteraciones de la atencioacuten descritas por Belloch A
(1995) destaca la fatigabilidad como la modificacioacuten producida por el efecto de
mantener la atencioacuten acompantildeada por escasos rendimientos y la abundancia de
errores La Indiferencia atencional Teacutermino que se designa a una considerable falta
de atencioacuten para interesarse por los acontecimientos
Para comprender perfectamente la atencioacuten selectiva y la toacutenica seguacuten lo
descrito por Strickland ( 2001 ) el cual manifiesta que este proceso cognoscitivo se
deberaacute de considerar toda la informacioacuten que pueda estar disponible tanto de forma
interna como externa en donde solamente una pequentildea fraccioacuten podraacute ser procesada
por nuestro sistema
Sin embargo debemos de precisar lo expresado por Allegri y Drake 2000)
quien considera que la atencioacuten tambieacuten abarca la vigilancia en general En donde se
subrayan la atencioacuten toacutenica la cual se encarga de la vigilancia y de la concentracioacuten
Mientras que la atencioacuten selectiva estariacutea relacionada con su direccionalidad
Igualmente la capacidad de dirigir el foco de atencioacuten hacia los aspectos relevantes
del espacio sensorial
La psicologiacutea cognitiva aplicada a la educacioacuten se ha preocupado
principalmente de los procesos de aprendizaje que tienen lugar en cualquier situacioacuten
de instruccioacuten incluida la sala de clases Sin embargo la psicologiacutea educacional
aplicada a la sala de clases debe ocuparse tambieacuten de factores tales como los
procesos emocionales y sociales que tienen lugar en la escuela Asiacute a la hora de
analizar los procesos que ocurren en la sala de clases es importante complementar
los enfoques cognitivos con otros que permitan tener una visioacuten integral del alumno en
situacioacuten escolar
16
Seguacuten la teoriacutea atencional de Posner(1994) se pueden distinguir tres funciones
atencionales la orientacioacuten espacial la alerta y el control cognitivo Desde sus
inicios el estudio cientiacutefico de la Atencioacuten se ha distinguido por un marcado eacutenfasis en
refinar queacute entendemos por atencioacuten y para ello normalmente se ha alejado de
concepciones demasiado unitarias Las concepciones teoacutericas actuales sobre
atencioacuten se distinguen entre variedades atencionales
Metaacuteforas de la atencioacuten
La atencioacuten ha sido estudiada con numerosas metaacuteforas Ha sido tratada como si
representara un filtro (Broadbent 1958) esfuerzo (Kahneman 1973) recursos
energeacuteticos (Shaw y Shaw 1977) como un proceso de control de la memoria
operativa (Shiffrin y Schneider 1977) como un foco de linterna (Posner 1980) como
conexioacuten o pegamento entre diversas caracteriacutesticas de los estiacutemulos (Treisman y
Gelade (1980) como un zoom (Eriksen y St James 1986) como un ejecutivo central
(Baddeley y Hitch 1974) un cuello de botella (Pashler 1998) y como un proceso de
seleccioacuten maacutes una actividad preparatoria esto es como un semaacuteforo yo una radio FM
(La Berge y Brown 1989) Comentado por Emilio Goacutemez Milaacuten universidad de
Granada
El enfoque Tomatis
Este enfoque se basa en la experiencia cliacutenica y en las evaluaciones audio-
psicofonoloacutegicas realizadas a nintildeos con Deacuteficit Atencional (con o sin hiperactividad)
las cuales han demostrados que estos presentan caracteriacutesticas comunes con otros
problemas de aprendizaje es decir poseen una pobre capacidad de escuchar
Considero este enfoque porque me llamoacute la atencioacuten coacutemo los investigadores
escrudintildean las partes internas de un paciente y tambieacuten el ambiente donde se
desarrollan lo cual influye notablemente como parte externa para llegar a un
tratamiento y encontrar los lazos que unen ciertas caracteriacutesticas que poseen este tipo
de trastorno y me da luces para buscar las formas de hablarles a los alumnos al oiacutedo
derecho cuando tiene deacuteficit atencionales
Las investigaciones de Tomatis demuestran que estos bloqueos de la capacidad
de ―escuchar son totalmente consecuencia de un mecanismo de defensa activado en
alguacuten momento de la vida en que el deseo de escuchar se vio afectado por alguna
situacioacuten traumaacutetica que llevoacute a la persona a cerrar su oiacutedo para protegerse
Seguacuten Tomatis este deseo de escuchar nace en la vida intrauterina y es resultado
directo del viacutenculo sonoro-emocional que el feto entabla con su madre a partir del
cuarto mes de embarazo especialmente con su voz De la calidad de ese viacutenculo del
17
amor y del genuino deseo de maternidad dependeraacute la calidad y la intensidad del
apetito de escuchar de vivir y de comunicarse con el mundo
Durante los primeros antildeos de vida manifiesta Tomatis el ―deseo de escuchar se
halla en estructuracioacuten y es muy vulnerable a los conflictos emocionales y afectivos
asiacute por ejemplo un tratamiento hospitalario o una ausencia prolongada de la madre o
un clima de tensioacuten en la familia pueden ser resentidas como abandono o vividas
traumaacuteticamente y llevar al nintildeo a ―no querer seguir escuchando a cerrar sus oiacutedos
Este bloqueo de la capacidad de escuchar se materializaraacute en una respuesta orgaacutenica
psicosomaacutetica a nivel del oiacutedo y toda la comunicacioacuten se veraacute afectada consigo
mismo y con el mundo lo cual estaacuten estrechamente relacionados con ciertas
disfunciones de la capacidad de escuchar
- Disarmoniacutea o inmadurez vestibular
- Excesiva sensibilidad de la conduccioacuten oacutesea y
-Una inadecuada lateralizacioacuten auditiva
De acuerdo con uno de los pioneros de la integracioacuten sensorial Ayres
manifiesta que todos nuestros sentidos deben trabajar concertadamente En otras
palabras el sentido del tacto el olfato el gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico
y la conciencia corporal todas ellas deben trabajar en perfecta armoniacutea
Los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro donde es interpretada y
ordenada Este proceso se llama integracioacuten sensorial Cuando uno de nuestros
sentidos no funciona correctamente el proceso de aprendizaje y nuestra calidad de
vida se ve disminuida Para algunos nintildeos la integracioacuten sensorial se desarrolla
naturalmente sin esfuerzo Para otros este proceso se daraacute de manera maacutes
desordenada causando muacuteltiples problemas de aprendizaje en el desarrollo y en el
comportamiento
Seguacuten Jean Ayres estos problemas aumentan cuando el vestiacutebulo no funciona
en forma correcta En su libro ―El nintildeo y la Integracioacuten Sensorial escribe ―Una buena
modulacioacuten de la actividad vestibular (transformacioacuten del movimiento en energiacutea
nerviosa) es muy importante para mantener la calma y el estado de alerta El sistema
vestibular tambieacuten controla el nivel de estimulacioacuten de un sistema nervioso equilibrado
La hipo actividad del sistema vestibular contribuye a la hiperactividad y a la
distractibilidad debido a la falta de su influencia modulatoria Existen maneras de
estimular el vestiacutebulo Los nintildeos hiperactivos lo hacen movieacutendose continuamente
Pero desafortunadamente no logran beneficiarse con esta estimulacioacuten pues el
vestiacutebulo no es capaz de transformar ese movimiento en una auteacutentica motivacioacuten
18
para el cerebro El Meacutetodo Tomatis utiliza la muacutesica de Mozart para estimular el
vestiacutebulo y los resultados fueron enormes
Bajar el nivel de sensibilidad de la conduccioacuten oacutesea para comprender bien este
objetivo es necesario saber que los huesos y nuestra piel escucha y son sensibles al
sonido No sentimos soacutelo con nuestros oiacutedos
Cuando escuchamos un resbalar de tiza en una pizarra o un golpe de puerta
nuestro cuerpo se encrespa entero El sonido captado por nuestros huesos es
transmitido directamente al oido interno sin ninguacuten filtro que controle la intensidad El
sonido llega al cerebro sin alerta y produce una reaccioacuten refleja Mientras que los
sonidos captados por nuestros oiacutedos es decir por el tiacutempano son llevados a una
intensidad confortable al oiacutedo interno
Las personas con alguacuten tipo de Deacuteficit Atencional escuchan demasiado por
conduccioacuten oacutesea Escuchan primero con el cuerpo y luego con sus oiacutedos En
consecuencia todos los sonidos van directamente al oiacutedo interno sin pasar por alguacuten
filtro protector que amortiguumle la intensidad y que elimine los sonidos de fondo o
indeseados Esto explica la permanente reactividad de estas personas ya que estaacuten
expuestos e indefensos a todos los sonidos del ambiente debido a que han perdido la
habilidad para focalizar un sonido o dejar fuera un ruido de fondo
Otra funcioacuten de la conduccioacuten oacutesea es avisar que hay un sonido que estaacute
entrando Por ejemplo cuando queremos hablar a alguien y deseamos que nos ponga
atencioacuten le damos un golpecito en la espalda y le decimos ―oye escucha La funcioacuten
de la conduccioacuten oacutesea es la misma le dice al oiacutedo ―oye escucha
Correccioacuten de problemas de lateralidad auditiva
Para sorpresa de muchos afirma Tomatis tenemos un oiacutedo dominante En
algunos domina el oiacutedo derecho en otros el izquierdo La ventaja de tener el oiacutedo
derecho dominante es que este procesa maacutes raacutepido la informacioacuten que el oiacutedo
izquierdo Por esta razoacuten la gente que tiene oiacutedo derecho dominante parecen siempre
poner mejor atencioacuten El oiacutedo derecho procesa la informacioacuten maacutes raacutepido porque la
enviacutea directamente al hemisferio izquierdo del cerebro el cual se especializa en
procesar el lenguaje En cambio el oiacutedo izquierdo enviacutea la informacioacuten al lado derecho
del cerebro que no puede procesar lenguaje La informacioacuten debe ser entonces
redirigida al hemisferio derecho viacutea el cuerpo calloso Debido a que hay un largo
camino por recorrer la informacioacuten llega con atraso Las personas con oiacutedo izquierdo
dominante tienen que correr tras la informacioacuten todo el tiempo No solo la informacioacuten
es lenta sino ademaacutes es incompleta En la transferencia del hemisferio izquierdo al
derecho ciertas frecuencias altas son perdidas Y como vimos antes estas frecuencias
19
son claves para distinguir algunos sonidos similares como por ejemplo B y P Las
personas con oiacutedo izquierdo dominante no solo tienen que correr detraacutes de la
informacioacuten sino que tambieacuten deben recomponer un mensaje incompleto (p72)
Las investigaciones realizadas por la terapeuta ocupacional de la universidad
del Rosario en Colombia en su tesis Disfunciones en la Integracioacuten Sensorial (DIS)
Cuestas A (2008) sostiene que nuestro sistema vestibular es el sentido del
movimiento y la gravedad Es a traveacutes de eacutel que desarrollamos las relaciones con la
tierra las relaciones espaciales y temporales La relacioacuten que recibimos y procesamos
de este sentido es baacutesica para cada una de las cosas que hacemos Imaginemos
entonces cuando no usamos o no disponemos de esta informacioacuten de manera
correcta Ayres (1979) dijo ―el sistema vestibular es el sistema unificador todos los
otros tipos de sensaciones son procesadas en referencia a la informacioacuten vestibular
La actividad del sistema vestibular nos proporciona un marco de referencia para los
otros aspectos de nuestra experiencia vital El sistema vestibular se localiza en el
oiacutedo interno y lo conforman los canales semicirculares y el utriacuteculo y saacuteculo una
funcioacuten fundamental del sistema vestibular es permitirnos la coordinacioacuten de los
movimientos de los ojos y la cabeza Tambieacuten ayuda en el desarrollo y mantenimiento
del tono muscular que permite desarrollar asumir y mantener las posiciones
corporales ayuda a mantener la cabeza y el cuello erguido por esto muchos nintildeos
con problemas vestibulares se duermen en la carpeta sostienen su cabeza entre las
manos y su cuerpo en general luce cansado sin fuerza Diversos estudios han
demostrado que maacutes de la mitad de los nintildeos con desordenes de aprendizaje estaacute
estrechamente relacionados con el oiacutedo en el escucha y por ende con el deacuteficit de
atencioacuten( Cuestas A 2008 p 9)
Hiperactividad
La hiperactividad se refiere a un estado fiacutesico en el cual una persona es faacutecilmente
excitable y exhibe un anormal alto nivel de actividad La gente Hiperactiva se estaacute
moviendo constantemente Una persona hiperactiva puede reaccionar
emocionalmente ser distraiacuteda faacutecilmente ser impulsiva y tener poca capacidad de
concentracioacuten
El Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad (TDAH)
El TDAH es una condicioacuten presente en el cinco al diez por ciento de los nintildeos y el tres
al seis por ciento de los adultos caracterizada por la presencia de deacuteficit de
20
atencioacuten hiperactividad-impulsividad o ambos Se piensa que el factor causal maacutes
importante es la deficiencia en algunas aacutereas del cerebro de los neurotransmisores
dopamina y norepinefrina Existe un factor geneacutetico importante y es maacutes frecuente en
el geacutenero masculino
Los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH es decir el deacuteficit de atencioacuten la
hiperactividad o la impulsividad interfieren en grado variable en el aprendizaje escolar
y en las relaciones con sus compantildeeros de colegio familiares y amigos El TDAH a
menudo se asocia a problemas de aprendizaje problemas de conducta problemas en
el habla y en el lenguaje depresioacuten ansiedad y tics en algunos casos el trastorno
asociado puede ser maacutes severo que el TDAH en siacute
Quien padece de este trastorno especialmente cuando se asocia a eacutel un problema
de conducta tiene un riesgo mayor de caer en la drogadiccioacuten y en la delincuencia
Cuando el TDAH se asocia a la migrantildea mdashtrastorno neuroloacutegico tambieacuten muy
frecuente el tratamiento farmacoloacutegico del deacuteficit de atencioacuten suele hacer que mejoren
los dolores de cabeza (APDA)
Tabla1
Tipos trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Tipos Definicioacuten Siacutentomas
Inatento Las personas con este tipo de trastorno
parece que no escucharan cuando se
les habla directamente Es el
estudiante que ―para en la luna ―
distraiacutedo tanto con sus quehaceres
escolares o familiares como con su
persona Es el alumno que presenta
tareas sin terminar que tiene los
cuadernos sucios no atiende a los
detalles sobre todo en actividades que
requieren participacioacuten de procesos
cognitivos esto hace que muestre
aversioacuten por este tipo de actividades y
las realice con desagrado y descuido
El DSM-IV_TR considera que para
diagnosticar la inatencioacuten seis o maacutes
siacutentomas deben persistir por lo menos
durante seis meses
-Frecuentemente no presta atencioacuten a
los detalles e incurre a errores por
descuido en la tarea en el trabajo o
en otras actividades
-Tiene dificultad para mantener la
atencioacuten en tareas o juegos
-Parece no escuchar cuando se les
habla
-No sigue instrucciones y no termina
las tareas encargos y otras
obligaciones a pesar de entenderlos
-Tiene dificultad para organizar sus
tareas y otras actividades
-Evita o rechaza tareas que requieren
un esfuerzo mental sostenido
-Con frecuencia extraviacutea sus uacutetiles y
objetos necesarios para hacer sus
tareas u otras actividades
-Se distrae faacutecilmente con estiacutemulos
irrelevantes
-Es descuidado y olvidadizo en las
actividades diarias
21
Garciacutea G (2010) p 6
Mitos sobre la hiperactividad
Tambieacuten es necesario destacar que a veces se confunde a un nintildeo hiperactivo como
aquel que no permanece quieto un instante que toca y desbarata todo lo que esteacute a
su alcance En general son muy pocos los nintildeos que realmente son hiperactivos y que
son considerados bajo esta denominacioacuten Soacutelo exhiben este comportamiento los
casos severos La conducta de muchos de los nintildeos que se comportan asiacute se debe a
que sus padres no les han proporcionado los controles necesarios para una conducta
adecuada o sea no les han infundido coacutemo debe ser el comportamiento dentro y
fuera del hogar Pero ello no guarda ninguna relacioacuten con la hiperactividad Ademaacutes
hay otro concepto errado acerca de los nintildeos hiperactivos como aquellos que
molestan continuamente Nunca ello se puede tomar como criterio de hiperactividad el
Hiperactivo
Impulsivo
Es aquel alumno que se mueve
constantemente de un lado a otro
en momentos inapropiados presenta
dificultades de disciplina porque no
sabe acatar normas interrumpe
conversaciones y otras actividades se
precipita al contestar preguntas que se
le hacen tiene dificultad para esperar
su turno y molesta a sus compantildeeros
pues los interrumpe en sus trabajos
esto tambieacuten lo lleva a realizar
actividades potencialmente peligrosas
sin medir las posibles consecuencias y
por ende a sufrir accidentes con maacutes
frecuencia que otros estudiantes El
DSM-IV-TR considera que para
diagnosticar la Hiperactividad ndash
impulsividad seis o maacutes siacutentomas
deben permanecer por lo menos seis
meses
-Mueve constantemente manos y pies
cuando estaacute sentado
-Abandona su asiento cuando debe
permanecer sentado
-A menudo corre o salta en
situaciones inapropiadas en
adolescente o adultos esto se
manifiesta en estados de aacutenimo de
inquietud
-Tienen dificultad para jugar o
dedicarse tranquilamente a
actividades de ocio
-Actuacutea como si tuviera un motor por
dentro siempre estaacute en actividad
habla en exceso
-Responde bruscamente antes de
que le haya terminado de hacer la
pregunta Tiene dificultad para
esperar su turno
-Con frecuencia interrumpe o se
inmiscuye en las conversaciones
Combinado El estudiante que presenta tipo
combinado es aquel que manifiesta los
siacutentomas caracteriacutesticos de inatencioacuten
e hiperactividad impulsividad
simultaacuteneamente
Los siacutentomas antes mencionados
22
grado con que un adulto se siente molestado por la conducta de un nintildeo Hay adultos
faacutecilmente excitables irritables y nerviosos irracionalmente exigentes con la conducta
infantil que se alteraraacuten por la actividad normal de nintildeos que soacutelo juegan y se distraen
Como tambieacuten hay adultos extremadamente calmosos plaacutecidos e
imperturbables que pueden ver coacutemo se desploma el mundo a su alrededor sin
alterarse en lo mas miacutenimo Asiacute los primeros califican de hiperactivos a nintildeos que no lo
son en absoluto mientras que los segundos corren el riesgo de no identificar un
siacutentoma evidente El siacutendrome que se denomina TDAH (trastorno por deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad) consta de una serie de siacutentomas No siempre estaacuten
presentes todos ellos en una persona generalmente unos siacutentomas estaacuten mucho maacutes
marcados que otros
En general hay una amplia variedad de manifestaciones de la condicioacuten que
puede desconcertar a quienes no la conocen debidamente El TDAH es una condicioacuten
croacutenica cuyos efectos suelen perdurar con intensidad variable a lo largo de toda la
vida Ahora bien en la inmensa mayoriacutea de los casos la excesiva actividad motora
suele desaparecer o disminuir significativamente en la adolescencia
Seguacuten los trabajos de investigacioacuten realizados en este tema los expertos basan
el diagnoacutestico en tres siacutentomas principales
-Actividad motora excesiva
No importa la situacioacuten en que se encuentre el alumno hiperactivo ya que siempre se
encuentra en movimiento por eso cuando se ve obligado a sentarse se tuerce en la
silla o mueve los pies
-Deacuteficit de atencioacuten
El alumno es incapaz de concentrar su atencioacuten Comienza algo pero nunca lo
termina
-Impulsividad
Actuacutea sin pensar carece de autocontrol y necesita satisfacer inmediatamente sus
impulsos ademaacutes existe otro siacutentoma asociado que es la dificultad que tiene para
integrarse al grupo o relacionarse con otros alumnos
Generalmente en las escuelas se piden a los alumnos que permanezcan
sentados esperen su turno pongan atencioacuten y cumplan con una tarea lo cual para
ellos le resulta difiacutecil mantenerse en esta posicioacuten pues sus mentes son plenamente
capaces de aprender pero su hiperactividad y falta de atencioacuten hacen que el
aprendizaje les sea difiacutecil Como resultado de ello muchos alumnos con
hiperactividad desaprueban repiten o abandonan los estudios (Garciacutea F 1998)
23
Diagnoacutesticos prudentes
La psicoacuteloga Claudia Mendieta sostiene que el origen del trastorno causa diferencias
hay quienes lo atribuyen a una disfuncioacuten cerebral en tanto que otros consideran su
causa exclusivamente emocional Artiacutefice y defensor de la tesis que atribuye un origen
neuroloacutegico a la hiperactividad el doctor Paulino Ucleacutes asegura que ―la teoriacutea
predominante es que bajo este problema subyace una disfuncioacuten cerebral provocada
por la falta de desarrollo de los loacutebulos frontales donde se localizan las aacutereas de la
racionalidad la autoconciencia o la supervisioacuten y planificacioacuten de una accioacuten motora o
verbal mencionado por( Sara Manso 2007 p15) Yoaprendo
Con referencia a la hiperactividad y sus posibles tratamientos uno de ellos es
conocido como la terapia biomagneacutetica desarrollada por el Dr Isaac Goiz Duran de
Meacutexico tambieacuten mencionado por Sara manso involucra descubrimientos tan
importantes para el futuro de la medicina en la praacutectica del biomagnetismo demuestra
que aplicando imanes de una determinada fuerza y polaridad en puntos especiacuteficos
del cuerpo se puede conseguir reequilibrar el sistema endocrino y nervioso el
exceso de electricidad que naturalmente produce nuestro cuerpo ya que los humanos
ademaacutes de ser un circuito eleacutectrico que a traveacutes de la energiacutea vital transmite
electricidad somos magneacuteticos y tenemos polos un polo de entrada de energiacutea en la
cabeza y una de salida de energiacutea en los pies ademaacutes
no tiene ninguacuten efecto secundario Es sorprendente su eficacia y el costo es miacutenimo
Tambieacuten se usa para los dolores fiacutesicos ansiedad depresioacuten enfermedades croacutenicas
Por ello una de las recomendaciones que derivan de esta terapia es que nintildeos
y joacutevenes eviten el uso frecuente de zapatillas con suela de goma ya que ella es un
elemento aislante y no permite la descarga de la energiacutea que circula por el cuerpo a la
tierra
Scandar (2003) muestra una resentildea histoacuterica sobre el TDAH en los siguientes
periodos
1902 - 1960 Periodo del dantildeo cerebral infantil
1960 - 1969 Periodo del siacutendrome Hiperkineacutetico y discusioacuten del
teacutermino dantildeo cerebral miacutenimo
1970 - 1979 Periodo de emergencia del concepto de deacuteficit atencional
1980 - 1994 Periodo de consolidacioacuten de las bases diagnoacutesticas del TDAH
1990 ndash al presente La deacutecada de los estudios por neuroimagenes la
geneacutetica y los adultos con TDAH
En 1902 a traveacutes de la ciencia meacutedica se tuvo referencia sobre la existencia
de nintildeos que evidenciaban inatencioacuten impulsividad e hiperactividad y fue el pediatra
24
George Frederic Still El primero en descubrir en ese antildeo la existencia de trastornos
al realizar una investigacioacuten con 20 nintildeos los cuales presentaban dantildeo cerebral y
convulsiones a los que los adultos lo tildaban de agresivos desafiantes con
problemas de atencioacuten e hiperactividad Los resultados demostraron un defecto en el
control de su conducta aunque algunos de ellos descendiacutean de hogares
disfuncionales pero que el problema respondiacutea a una predisposicioacuten bioloacutegica
hereditaria en otros casos
Hallowell y Ratey (2002) confirman lo demostrado por Still que el trastorno era
el producto de una herencia bioloacutegica que podriacutea haber ocurrido en el momento del
nacimiento esta hipoacutetesis fue mantenida entre los antildeos treinta y cuarenta
El TDAH a inicios del siglo XX se apreciaba como un problema relacionado a la
forma como los nintildeos inhibiacutean su conducta y como estas se conectan a las normas
sociales Posteriormente Clements (1966) demostroacute que generalmente los nintildeos con
TDAH no teniacutean dantildeo cerebral este cambio fundamentado permite a los estudiosos
considerar a la hiperactividad como un siacutentoma primordial Por el contrario las formas
maacutes moderadas de hiperactividad han sido atribuidas a causas delictivas
planteamiento que se retomariacutea a partir de los antildeos ochenta A traveacutes de los antildeos
los investigadores se han concentrado maacutes al estudio de las causas del trastorno
(Criterios seguacuten el CIE-10)
Pautas para el diagnoacutestico
El trastorno de la atencioacuten se pone de manifiesto por una interrupcioacuten prematura de la
ejecucioacuten de tareas y por dejar actividades sin terminar Los nintildeos cambian
frecuentemente de una actividad a otra dando la impresioacuten que pierden la atencioacuten
en una tarea porque pasan a entretenerse con otra (aunque estudios de laboratorio no
sentildealan con precisioacuten un grado extraordinario de distraccioacuten sensorial o perceptiva)
Estos deacuteficit en la persistencia y de la atencioacuten deben ser diagnosticados soacutelo si son
excesivos para la edad del afectado Stella Chess (1960) separo los siacutentomas de la
hiperactividad de cualquier nocioacuten de lesioacuten cerebral e iniciaron a escribir sobre el
siacutendrome del nintildeo hiperactivo donde las causas eran de origen bioloacutegico que
ambiental
En los uacuteltimos antildeos los nintildeos con el desorden de deacuteficit de atencioacuten con o sin
hiperactividad son manejados en el hogar y escuela generalmente sin las
recomendaciones de un profesional y en muchas ocasiones con un diagnoacutestico
desalentador por parte de los profesionales de salud
25
El TDAH es un trastorno de origen bioloacutegico posiblemente de nivel cerebral y
de transmisioacuten geneacutetica que afecta a la capacidad del nintildeo adolescente o adulto
modificando su nivel de actividad (mostrando hiperactividad ) privando o frenando sus
pensamientos o comportamientos (impulsividad) y por prestar atencioacuten a los estiacutemulos
relevantes a sus propias acciones que realizan (inatencioacuten)
El TDAH presenta consecuencias particularmente negativas en aquellas personas que
la padecen como de sus familiares afligiendo principalmente el rendimiento
acadeacutemico en la eacutepoca escolar del nintildeo su desarrollo social y emocional las
relaciones familiares y en muchas ocasiones manifestaacutendose depresivo y con baja
autoestima A diferencia de la creencia comuacuten el TDAH no solo afecta a nintildeos y
adolescentes si no se trata correctamente sus consecuencias se mantienen en la
edad adulta
El diagnoacutestico debe ser efectuado por un profesional meacutedico que tenga experiencia
en el tema un neuroacutelogo o psiquiatra Los criterios diagnoacutesticos maacutes aceptados
actualmente son los del Manual Diagnoacutestico y Estadiacutestico cuarta revisioacuten de la
Asociacioacuten Psiquiaacutetrica Americana (DSM IV) Deben estar presentes por lo menos seis de
los nueve criterios de Desatencioacuten o por lo menos seis de los nueve criterios de
Hiperactividad-Impulsividad Es necesario que algunos de estos criterios hayan estado
presentes antes de los siete antildeos y que se presenten en maacutes de un ambiente
Puede sospecharse que un nintildeo tiene deacuteficit de atencioacuten cuando no atiende como
es debido en la casa o en el colegio necesita que se le repitan las oacuterdenes o
instrucciones tiene dificultad para organizar sus actividades a la menor dificultad
abandona lo que estaacute haciendo extraviacutea prendas u objetos se distrae con cualquier
estiacutemulo es descuidado en sus actividades diarias
Puede sospecharse que el nintildeo tiene hiperactividad e impulsividad cuando se
mueve continuamente en el asiento se levanta de eacutel innecesariamente estaacute en
constante actividad necesita que se le sugiera queacute hacer en sus ratos de ocio habla
excesivamente en la casa y en el colegio tiene dificultad para esperar su turno
precipita respuestas interrumpe las conversaciones de quienes lo rodean (APDA)
Existen tratamientos afectivos para ayudar a controla los siacutentomas del TDAH y se
puede mejorar la capacidad de la persona para que pueda desenvolverse en el hogar
en la escuela y en otros lugares
Sin embargo antes debe revisarse cuidadosamente los siacutentomas del TDAH
mediante la observacioacuten de los padres o docentes y llevarlo a un especialista
calificado para que lo evaluacutee Para otros muchos nintildeos los siacutentomas del trastorno
disminuyen con el tiempo ya que ―superan el trastorno o aprenden a compensar sus
26
siacutentomas conductuales El sistema que tiene maacutes probabilidad de disminuir con el
tiempo es la hiperactividad (Pascal Castroviejo I p148)
Informe a los Profesores Manifiesta Pascal en su tesis doctoral que
El meacutedico debe hacerles conocer que estos nintildeos no son ni tan superdotados
como parecen muchas veces ni tan inuacutetiles y negativitas como aparentan Sus
caracteriacutesticas intelectuales estaacuten mal compensadas son muy capaces para
unas cosas y muy ―negados para otras Precisan comprensioacuten y ayuda y hay
que daacuterselas Muchos genios para determinadas actividades (que todo el
mundo conoce) que son unos inuacutetiles para otros (que el mundo desconoce)
pertenecen al grupo gente con TDAH De la paciencia intereacutes y colaboracioacuten
de los profesores va a depender el futuro al menos escolar y derivarlo de ello
a lo profesional y personal de estas personas es maacutes de un 30 Pero es
preciso que trabajen sin presiones y siempre apoyados por los padres de los
nintildeos por los superiores de los colegios y por la administracioacuten Institucional
(Pascal I p 149)
Informacioacuten a los padres
Recomienda Pascal I(2003) sobre El Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin
Hiperactividad en los nintildeos en etapa escolar lo siguiente
Una de las labores maacutes importantes de la atencioacuten a los nintildeos con TDAH es la
de informar a los padres sobre el alcance del cuadro de su caraacutecter muchas
veces hereditario de la importancia de tratar a estos nintildeos de forma ajustada
ni demasiado duro ni demasiado blando de comprender y apoyar a los
profesores de controlar las compantildeiacuteas de comprender las preferencias
profesionales de estos sujetos (muchas veces poco convencionales) del efecto
positivo de los faacutermacos sobre el cuadro cliacutenico y tambieacuten de los riesgos de
accioacuten colateral en algunos casos
En este tipo de patologiacutea los padres van a recibir del meacutedico recomendaciones
oportunas para poder conducir a sus hijos de la forma maacutes adecuada
Los padres tienen que saber desde el principio que el tener TDAH no significa
un mal posterior para quien sea considerado como tal Su capacidad creativa y
su frialdad para ir directo a lo maacutes conveniente para sus intereses personales
son augurios de un buen futuro econoacutemico El factor afectivo no es importante
para ellos sus mayores enemigos son ellos mismos generalmente solitarios
poco afectuosos y a veces agresivos y la facilidad con la que sobrepasan su
nivel de competencia (Pascal Castroviejo Ignacio p 148- 150)
27
El Coaching para el TDAH desde el colegio
La licenciada Manuela Tapia Cortese comenta su experiencia en la praacutectica del
Coaching a partir de su labor docente en el colegio Santa Ursula para mujeres en
Lima considera importante como se ha desarrollado la teacutecnica ya que el contexto ha
jugado un papel importante en el marco de su aplicacioacuten
La praacutectica del Coaching se da a traveacutes del meacutetodo activo Santa Ursula
(MASU) basado en la filosofiacutea Montessori que se aplica hasta el quinto grado
cuya premisa fundamental es la educacioacuten dentro de un ambiente de libertad
que propicie la paz en coordinacioacuten con los padres de las nintildeas
El Coaching tiene como objetivo fundamental la creacioacuten de estrategias que
permitan a la persona adquirir resultados esperados por ella misma pero que le
son difiacuteciles de lograr por siacute sola Este tipo de intercambio establece un viacutenculo
mediante el cual la persona con TDAH pasa a tener a alguien frente a quien ser
responsable
Otro elemento importante que se fomenta es la capacidad de introspeccioacuten y
anaacutelisis de los hechos En lugar de responder directamente las interrogativas de
la nintildea la guiacutea por el contrario crea preguntas que estimulan canales
neuronales orientados a la solucioacuten de problemas Asiacute frente a situaciones
especiacuteficas la guiacutea y le pregunta
iquestQueacute sucedioacute iquestTuacute queacute hiciste iquestQueacute podriacuteas hacer al respecto
En caso que la alumna no encuentre una respuesta al problema planteado la
guiacutea sugiere una solucioacuten pero nunca impone
El Coaching fue aplicado por primera vez en el campo del TDAH por Nancy
Ratey y Peter Jaksa Nancy Ratey propone un modelo de tres elementos
1- Estructura que es lo que va a permitir el logro de los objetivos
2- El proceso donde el Coach sirve de guiacutea para el autoconocimiento y
aprendizaje
3- La sociedad que es lo que permitiraacute que el Coache-persona que recibe el
Coaching se haga cargo de lo que quiere lograr con la certeza de que
tendraacute alguien que lo guie y lo aliente en el camino ( boletiacuten Nordm 17 de
APDA)
Objetivos
Objetivo General A traveacutes de este estudio se pretende identificar las
caracteriacutesticas del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los
28
alumnos del nivel primario y ubicarlos en los subtipos de inatento hiperactivo-
compulsivo o combinado y asiacute poder motivar a los estudiantes a disminuir las
deficiencias en relacioacuten con sus compantildeeros y lograr la integracioacuten completa en
su ambiente escolar de una Institucioacuten Educativa de Ventanilla
Objetivos Especiacuteficos
Describir las caracteriacutesticas de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los seis (06)
niveles de educacioacuten primaria
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Primer grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Segundo Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Tercer Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Cuarto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Quinto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Sexto Grado
29
Meacutetodo
Tipo y disentildeo de la investigacioacuten
El tipo de disentildeo de esta investigacioacuten es descriptiva simple donde se dan
M O
M = muestra con la que vamos a realizar el estudio y
O = observacioacuten de deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad en nintildeos y nintildeas
Variable
Se ha considerado como variable de la investigacioacuten Trastorno de deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad (TDAH) que son alteraciones relacionadas que
pueden tener efecto de medio o largo plazo en la conducta del nintildeo acompantildeado
con una inquietud constante de cambios continuos de la actitud
La escala empleada para la evaluacioacuten del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e
hiperactividades es la escala de Conners abreviada que mide los principales
rasgos del trastorno DAH y los trastornos de conducta que puedan coexistir con
el siacutendrome La escala consta de 20 iacutetem (individual) para el profesor del sujeto a
evaluar y tiene una duracioacuten de 5 a 10 minutos
Definicioacuten conceptual
Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin Hiperactividad es un trastorno
de origen neurobioloacutegico que se caracteriza por tres siacutentomas claves el deacuteficit
de atencioacuten la hiperactividad y la impulsividad cognitiva y conductual estos tres
siacutentomas no necesariamente tienen que estar todos presentes a la vez estos
siacutentomas se pueden apreciar en un amplio aspecto pueden ir desde muy leves
hasta altamente severos Las formas cliacutenicas del trastorno son inatento
hiperactivo-impulsivo y el combinado este uacuteltimo como su nombre lo indica es
una composicioacuten de los dos primeros tipos inatento e hiperactivo-impulsivo
(Farreacute A Narbona J)
Definicioacuten Operacional
Trastorno por deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad Para la
evaluacioacuten de esta perturbacioacuten se presenta una escala con 20 iacutetems con dos
sub-escalas de 10 iacutetems cada una la primera sub-escala mide la Hiperactividad
y Deacuteficit de Atencioacuten cinco iacutetems para Hiperactividad y cinco para Deacuteficit de
Atencioacuten y la segunda sub-escala evaluacutea los trastornos de conducta
30
Tabla 2
Dimensiones Indicadores
Tipo inatento 1- Se distrae con facilidad
2- Estaacute en las nubes ensimismado
3- Deja por terminar las tareas que empieza
4- Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante
5- Tiene dificultades de aprendizaje escolar
Mide los iacutetems (1351817)
Tipo Hiperactivo-impulsivo 1- Tiene excesiva inquietud motora
2- Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3- Molesta frecuentemente a otros nintildeos
4- Se mueve constantemente intranquilo
5- Es impulsivo e irritante
Mide los iacutetems (247819)
Tipo combinado Se toma en cuenta todos los diez indicadores anteriores
Mide los iacutetems ( 691011121415161820)
Participantes
La muestra es el total de nintildeos de una Institucioacuten Educativa de
Ventanilla-Callao que fluctuacutean entre los 6 a 14 antildeos de edad que cursan el nivel
primario los cuales suman un total de 170 alumnos entre nintildeas y nintildeos
seleccionados por sus profesores la muestra fue intencional
Instrumento de investigacioacuten
Escala de valoracioacuten para el maestro- La escala de valoracioacuten para el maestro
de Conners fue elaborada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 39
reactivos al igual que la anterior ha sido una de las maacutes utilizadas Los objetivos
de esta escala son identificar los principales indicadores de problemas de
conducta como hiperactividad y los problemas de atencioacuten el instrumento es
aplicable para evaluar a sujetos desde los 3 hasta los 17 antildeos y lo resuelve el
maestro del nintildeo puede ser utilizado como un dispositivo inicial de deteccioacuten del
deacuteficit atencional en el colegio
La Escala de valoracioacuten para padres de Conners ha sido la maacutes utilizada y
estudiada fue creada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 48
reactivos en su versioacuten reducida evaluacutea cinco factores problemas de atencioacuten-
aprendizaje problemas de agresividad-conducta problemas de impulsividad-
hiperactividad dificultades psicosomaacuteticas y alteraciones por ansiedad
31
Procedimientos
Para la recopilacioacuten de datos y determinacioacuten de la poblacioacuten se realizoacute en
coordinacioacuten con la directora y profesores de la Institucioacuten Educativa donde
laboro dada la autorizacioacuten se procedioacute a la aplicacioacuten de los instrumentos
La evaluacioacuten se realizoacute en las aulas durante las horas de clases siendo los
docentes los observadores de las conductas caracteriacutesticas de alguacuten problema
que llamara la atencioacuten de sus alumnosas
Ficha teacutecnica
Nombre Escalas para la evaluacioacuten del trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con
Hiperactividad
Autores Anna Farreacute y Juan Narbona
Aplicacioacuten Individual (para el profesor del sujeto a evaluar)
Duracioacuten 5 a 10 minutos
Aacutembito de Aplicacioacuten 6 a 12 antildeos (1ordm a 6ordm de Primaria)
Significacioacuten Medida de los principales rasgos del TDAH (Trastorno por Deacuteficit
de Atencioacuten con Hiperactividad) y de los trastornos de Conducta que puedan
coexistir con el siacutendrome
Baremacioacuten Baremos en centiles para las cuatro sub-escalas y la escala global
Material Hoja de anotacioacuten auto-copiativa que contiene el cuestionario para el
profesor
El presente instrumento ha sido validado mediante el anaacutelisis de los
componentes principales a traveacutes del programa estadiacutestico BMDP
Distintos estudios realizados con las escalas de Conners mostraron la
coherencia de los iacutetems que constituyen los factores de hiperactividad
inatencioacuten y trastornos de conducta
Los resultados del anaacutelisis factorial de una versioacuten de la escala actual derivado
de los estudios con las escalas de Conners y en la que posteriormente se
suprimieron los iacutetems que carecen de valor estadiacutestico desde el punto de vista
de la fiabilidad del Anaacutelisis factorial
Fiabilidad
Mediante el programa especiacutefico ITEMAN se ha efectuado el estudio
psicomeacutetrico Encontraacutendose las correlaciones de cada iacutetem con su factor de
cada iacutetem con el total y de cada factor con el total Se hallo el iacutendice de fiabilidad
32
(coeficiente alpha de Cronbach tanto de los factores como de los cuestionarios
en sus distintas versiones
Finalmente se hallaron las correlaciones entre las distintas sub-escalas Ademaacutes
existe una alta correlacioacuten entre Hiperactividad y Trastornos de Conducta
Validez
Una de las ventajas de esta prueba es que ya ha sido utilizada en la poblacioacuten
peruana Silva (1997) estandarizoacute las escalas de Conners para padres y
maestros en una muestra de 1283 estudiantes de primaria de 88 colegios de
Lima Metropolitana
Normas de aplicacioacuten y correccioacuten
Aplicacioacuten
El cuestionario fue desarrollado por el profesor(a) del alumno(a) Las respuestas
a cada elemento se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el
grado de frecuencia con que percibe la conducta descrita de la siguiente
manera
Nada = 0
Poco = 1
Bastante = 2
Grande = 3
Correccioacuten
Para calcular las puntuaciones directas de cada sub-escala se suman las
puntuaciones correspondientes a los iacutetems de cada una de ellas (H DA y TC)
destacadas con diferentes intensidades Posteriormente se anota el resultado en
el cuadro de la parte inferior de la hoja de anotacioacuten Luego se halla la suma de
H y DA y la suma de las tres sub-escalas e igualmente se anota en el cuadro
Si las puntuaciones superan solo el punto de corte en la sub-escala de
hiperactividad siguiendo la nomenclatura del DSM-IV cabe suponer un posible
diagnoacutestico de TDAH con predominio hiperactivo-impulsivo Si las puntuaciones
superan solo el punto de corte en la sub-escala deacuteficit de atencioacuten el diagnoacutestico
apuntariacutea hacia el TDAH con predominio del deacuteficit de atencioacuten
33
Matriz de consistencia del instrumento de Investigacioacuten
Para el estudio de la validez se encontraron correlaciones entre la EDAH y los
criterios del Disturbio Cerebral Miacutenimo
Dimensiones Indicadores Items
Deacuteficit de Atencioacuten
con Hiperactividad
Hiperactividad
( H )
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
1351317
Deacuteficit de
Atencioacuten
(DA)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
247819
Trastorno de
Conducta (TC)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
691011121415
161820
34
Resultados
Tabla 3
Resultado de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Deacuteficit de Atencioacuten
N
Normal
Sospecha
13 168
12 156
N =25
En la tabla se aprecia que 13 (16 8) alumnas no tienen problemas de atencioacuten
mientras 12 (156) de ellas tienen sospecha de dificultades atencionales
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 3 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Se destaca que 13 estudiantes de sexo femenino no tienen deacuteficit de atencioacuten
mientras que 12 de ellas se sospecha que tiene dificultades de atencioacuten
PMUJER
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
125
100
75
50
25
00
PMUJER
168
156
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
35
PVARON
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
PVARON
Tabla 4
Resultados de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en varones
N= 52
En la tabla destaca que 23 (299) alumnos no tienen problemas de atencioacuten y 29
(377) alumnos presentan sospecha de deacuteficit de atencioacuten
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 4 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten sexo masculino
Se evidencia que 29 de ellos se sospecha de un deacuteficit de atencioacuten mientras
que 23 no presentan dificultad de atencioacuten
Deacuteficit de Atencioacuten N
Normal 23 299
Sospecha 29 377
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
299 377
36
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
TOTALHIPER
Tabla 5
Resultados de la prueba de hiperactividad
N= 77
En la tabla se aprecian que 22 (284) estudiantes no presentan dificultad de
hiperactividad mientras que un 27 (357) estudiantes son hiperactivos situacionales y
28 (359) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Hiperactividad
Figura 5 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Del total del geacutenero 28 estudiantes son muy hiperactivos 27 se consideran
hiperactivo situacional y 22 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten
con hiperactividad
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
22
284
Hiperactivo
situacional
27
357
Muy hiperactivo
28
359
284
357
359
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
37
Tabla 6
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en primer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
2
286
Hiperactivo
situacional
4
571
Muy hiperactivo
1
143
N=7
En la tabla destaca que en relacioacuten a Deacuteficit de Atencioacuten con hiperactividad en los 1ordm
grados 2 (286) estudiantes no presentan dificultad 4 (571) son hiperactivo situacional
y 1 (143) es muy hiperactivo
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 6 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
El resultado en la seccioacuten del 1ordm grado uno de ellos es hiperactivo 4 estudiantes
presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no tienen deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
571
286
143
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
38
Tabla 7
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en segundo grado
Hiperactividad N
No presenta di ficul tad 11 458
Hiperactivo si tuacional 5 208
Muy hiperactivo 8 334
N= 24 En los resultados de la tabla 5 se observa que 11 (458) alumnos de los segundos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (208) son hiperactivos
situacionales y 8 (334) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 7 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En la seccioacuten del 2do grado se destaca a 8 estudiantes muy hiperactivos 5 con
hiperactividad situacional y 11 sin deacuteficit de atencioacuten
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
12
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
458
208
334
P
o
r
c
e
n
t
a
j
e
39
Tabla 8
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en tercer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 223
Hiperactivo
situacional 3 333
Muy hiperactivo 4 444
N= 9
En la tabla 6 se aprecian que 2 (223) alumnos no presentan dificultad 3 (333) son
hiperactivo situacional y 4 (444) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 8 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta figura se manifiesta que 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 son
considerados como hiperactivo situacional y 2 de ellos no hay Deacuteficit de Atencioacuten
con hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
223
333
444 p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
40
Tabla 9
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en cuarto grado
N= 18
En la tabla 7 se aprecian que 2 (111) alumnos no presentan dificultad 7 (389)
son hiperactivo situacional y 9 (500) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 9 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En 4to grado se subraya que 9 estudiantes muestran ser muy hiperactivos 7
estaacuten como hiperactivo situacional y 2 de los cuales no muestran dificultad de
atencioacuten
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 111
Hiperactivo
situacional 7 389
Muy hiperactivo 9 500
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
111
389
amp
500
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
41
Tabla 10
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en quinto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 286
Hiperactivo
situacional 3 428
Muy hiperactivo 2 286
N = 7
En los resultados de la tabla 8 se observa que 2 (286) alumnos de los quintos grados
no presentan dificultades atencionales mientras que 3 (428) son hiperactivos
situacionales y 2 (286) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 10 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta seccioacuten se evidencia que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3 estaacuten
como hiperactivo situacional y 2 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
3
2
1
0
TOTALHIPER
286
428
286
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
42
Tabla 11
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en sexto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 3 250
Hiperactivo
situacional 5 417
Muy hiperactivo 4 333
N = 12
En los resultados de la tabla 9 se observa que 3 (250) alumnos de los sextos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (417) son
hiperactivos situacionales y 4 (333) son muy hiperactivos
No representa dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 11 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad En la seccioacuten del 6to
grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5 son considerados como hiperactivos
situacional y 3 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
5
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
250
417
333
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
417
333
43
Discusioacuten conclusiones y sugerencias
Discusioacuten
Al precisar los datos obtenidos se encontroacute que el TDAH se presenta con mayor
frecuencia en varones que en mujeres cuando se compara a los varones y mujeres
encontramos que a los varones entre los 6 a 7 antildeos se les aprecia una marcada
caracteriacutestica del trastorno de Deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad En las nintildeas se
observa que soacutelo presentan TDA y no hiperactividad veacutease la tabla 3
Teniendo como principal objetivo describir las caracteriacutesticas de los
estudiantes del nivel primario el deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad y ademaacutes
clasificar los niveles del trastorno por grados se aplicoacute las escalas para la evaluacioacuten
del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (EDAH) de Farreacute y Narbona
(2000) que fueron adaptadas para la presente investigacioacuten y ahiacute identificar a los
alumnos con el trastorno lo cual se corrobora con lo manifestado por Diacuteaz M (2008)
que para hacer un diagnoacutestico maacutes certero del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad es necesario agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que
se realiza a los padres y profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la
atencioacuten la impulsividad y el control inhibitorio y asiacute determinar la eficacia de la
prueba
La toma de la muestra coincide tambieacuten con lo referido por Fernaacutendez-Jaeacuten
(2004) quien afirma que es maacutes frecuente encontrar pacientes varones con este
trastorno (veacutease figura 2)
El resultado tambieacuten coincide con lo que Mena (2006) manifiestan acerca de
las caracteriacutesticas de las personas con trastornos por deacuteficit de atencioacuten pues los
investigadores consideran que por menos el 1926 pueden presentar un trastorno de
aprendizaje relacionado con su rendimiento es por esta razoacuten que los estudiantes con
este trastorno muestran un deficiente rendimiento acadeacutemico social o familiar
A su vez Cubero C (2006) sentildeala que los estudiantes que presentan este
trastorno tienen dificultades para recibir adecuadamente los estiacutemulos para que el
proceso de ensentildeanza-aprendizaje sea eficiente eficaz y efectivo lo que conlleva a
que el alumno vea perjudicada su vida acadeacutemica siendo uno de los aspectos
importantes de la misma y primordial para un desarrollo integral del alumnado dicho
esto coincide con lo investigado que es preocupante la falta de conocimiento de este
trastorno por la mayoriacutea de los profesores de las Instituciones Educativas como a los
progenitores que aducen que sus hijos son unos malcriados y desobedientes
En cuanto a los sub-tipos de factores bioloacutegicos estos se presentan con mayor
frecuencia en el periodo posnatal debido probablemente a que en este periodo la
44
patologiacutea es maacutes definida y faacutecil de recordar en contra posicioacuten a periodo prenatal en
el que muchas veces los procesos que aquejan a la madre o al feto pasan
desapercibidos Un ejemplo de ello es la rubiola que pueden ser asintomaacutetica en la
madre
Ademaacutes auacuten existe en nuestro paiacutes un control inadecuado en algunos sectores
de la poblacioacuten en donde no hay una real conciencia acerca de la importancia de la
misma Asiacute lo manifiesta Cabrera F (2002) lo cual coincide con lo aportado por el
doctor Tomatis en su Enfoque cuando manifiesta que este trastorno proviene desde la
concepcioacuten del feto teniendo mucha relacioacuten madre ndashhijo desde su formacioacuten y el
ambiente que los rodea
En cuanto al conocimiento de los padres de los nintildeos(as) sobre el trastorno lo
deben asumir con responsabilidad y sin temor ya que recieacuten se enteran que es un
trastorno hereditario y que ellos lo han trasmitido a sus hijos indica Ignacio Pascal
Castroviejo ―Hay que tranquilizar a los padres respecto a la posibilidad que sus hijos
se vayan a morir de hambre cuando sean adultos pese a los temores que les infunde
la poca motivacioacuten para los estudios y la falta de responsabilidad durante la nintildeez y la
adolescencia ― esto lo asevera el neuroacutelogo infantil lo cual coincide con lo manifestado
en la investigacioacuten y tambieacuten lo manifiesta Saacutenchez M (2008)donde dice
Muchos padres descubren que son hiperactivos cuando los diagnostican a sus hijos
como tal
Con el paso de los antildeos los siacutentomas del trastorno de hiperactividad tiende a
atenuarse las dotes comerciales y comunicativas de los afectados les ayuda a salir
adelante pero tienen una mayor tendencia a padecer otras patologiacuteas como la
adiccioacuten a las drogan en la juventud Lo cual coincide con lo manifestado por
Filomeno A (2008)
Con respecto a la identificacioacuten del TDAH al tomar la muestra intencional en la
Institucioacuten educativa puacuteblica de Ventanilla se encontroacute que del total de 77 estudiantes
con trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad y de 28 estudiantes 12 eran
mujeres y 29 eran hombres muy hiperactivos el resto de estudiantes no manifestaban
siacutentomas del TDAH soacutelo se evidenciaban las conductas que adquiriacutean de sus hogares
de los cuales el resultado en la toma de la muestra se coincide con lo referido con
Fernaacutendez-Jaeacuten (2004) quien asevera que es maacutes frecuente encontrar pacientes
varones con este trastorno(veacutease figura 3)
Al comparar lo manifestado por el Dr Jean Ayres todos nuestros sentidos
deben trabajar concertadamente En otras palabras el sentido del tacto el olfato el
gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico y la conciencia corporal todas ellas deben
45
trabajar en perfecta armoniacutea los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro
donde es interpretada y ordenada Este desarrollo se llama integracioacuten sensorial El
proceso de aprendizaje y nuestra calidad de vida se ven disminuida cuando algunos
de nuestros oacuterganos fallan esto tambieacuten lo afirma el doctor Tomatis cuando se refiere
al bloqueo del escucha en el periodo prenatal cuando la madre tiene problemas
ambientales
En lo concerniente al deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten bioloacutegica al
respecto Garciacutea P (2001) afirma que afecta primordialmente a la capacidad escolar
donde no le permite mantener la atencioacuten un tiempo razonable prolongado en realizar
la tarea que se le propone lo cual afecta gravemente la capacidad de aprender asiacute
tambieacuten lo manifiesta en uno de sus paacuterrafos la Asociacioacuten Peruana de Deacuteficit de
Atencioacuten APDA (2002)uno de los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH interfieren
en grado variable en el aprendizaje escolar y en las relaciones con sus compantildeeros
familias y amigos
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las persona
en sociedad manifiesta Gonzales E (2006) afirmando que al aprender el individuo
modifica su respuesta a uno o varios estiacutemulos lo cual coincide con lo que estaacute
afirmando Navarro I(2008) y la DSM-IV que se diagnostica trastorno de la lectura del
caacutelculo de la expresioacuten escrita y del aprendizaje cuando es sustancialmente deficiente
o inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia A esto
tambieacuten se adhiere los trastorno atencionales que seguacuten la mayor parte de las
investigaciones la causa del fracaso escolar o las dificultades de aprendizaje seguacuten
Kuljis (1999) en el TDAH puede no existir una dificultad formal pero si errores de
caacutelculo trastorno por la lectura en la familia y depresioacuten (p112)
Con respeto a los subtipos manifiesta Navarro I (2008) tanto como el tipo
combinado como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten llegando a la
conclusioacuten de que los nintildeos con TDAH de tipo inatento no tienen niveles maacutes altos de
ansiedad y depresioacuten que los nintildeos con TDAH de tipo combinado es probable que
esteacuten influenciados por los problemas parentales si estos problemas son controlados
las diferencias desaparecen esto es corroborado por Armando Filomeno (2008) donde
asevera que los trastornos que se pueden asociar al TDAH son trastornos de
aprendizaje escolar de conducta (trastorno negativista desafiante o trastorno
disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje trastornos de tics
(incluyendo el siacutendrome del tourette)
46
Limitaciones
La resistencia y falta de colaboracioacuten por parte del personal docente que labora con
estos nintildeos cuando se les pide una evaluacioacuten y anotar sus manifestaciones en una
hoja de control
Otra es el desconocimiento por parte de los padres que se niegan a aceptar las
caracteriacutesticas de este trastorno que presentan sus hijos
El factor tiempo el cual es importante para efectuar buenas observaciones
Las dificultades para responder a los diversos requerimientos del alumno de
capacidades diferentes como a la elaboracioacuten de los proyectos curriculares adaptados
a sus necesidades
La escasa informacioacuten didaacutectica y psicopedagoacutegica del profesorado que debe atender
y dar respuesta a las necesidades del alumnado
Conclusiones
Los resultados obtenidos de los anaacutelisis estadiacutesticos establecen conclusiones
primordiales del estudio que se mencionan a continuacioacuten
-Los maestros manifiestan un conocimiento moderado sobre el trastorno de deacuteficit de
atencioacuten Se confirmo que el trastorno de deacuteficit de atencioacuten es de mayor incidencia
en varones que en mujeres de la misma edad
-Los docentes consideran que si un estudiante es diagnosticado con deacuteficit de
atencioacuten indica interferencia en su desempentildeo acadeacutemico
-El mayor nuacutemero de casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a los
varones mientras que las mujeres se encuentra en la categoriacutea de una leve sospecha
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a
28 alumnos muy hiperactivos de un total de 77 alumnos
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad se encontroacute que 77 del total de alumnos 27 se consideran hiperactivo
situacional
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad 27 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten con
hiperactividad
47
- trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad en el primer grado 1 alumno es
muy hiperactivo 4 alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no
presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el segundo grado destaca que 8 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos presentan hiperactividad situacional y 11 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el tercer grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 alumnos son
considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad de deacuteficit de
atencioacuten con hiperactividad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del cuarto grado se evidencia que 9 estudiantes son muy hiperactivos 7
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del quinto grado destaca que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3
alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en la seccioacuten del sexto grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 3 de ellos no presenta dificultad
de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Sugerencias
Es recomendable realizar el seguimiento de nintildeos con factores de riesgo bioloacutegico con
el fin de obtener un diagnoacutestico temprano y asiacute seguir un proceso de acompantildeamiento
durante su nintildeez para lograr los objetivos deseados en su futuro como persona adulta
Los docentes con este tipo de alumnos deben
Dar eacutenfasis en que no hay problemas por equivocarse y que todos cometemos errores
para asiacute aprender de ellos
Ofreacutezcales a sus alumnos la oportunidad de participar en el desarrollo de las
reglas de conducta y las consecuencias que acompantildearaacuten el violentar alguna
de ellas
48
Esto le permitiraacute al nintildeo reconocerlas y le daraacute un sentido de responsabilidad
por sus actos
Establecer reglas y expectativas realistas en ocasiones es maacutes efectivo tener
pocas reglas y que las mismas sean claras
Recordarles y poner en praacutectica las mejores reglas o directrices no tienen
relevancia si no se usan de forma activa y frecuente
Hacer lo posible para que los alumnos(as) entiendan el propoacutesito de las reglas
que hay que seguir dentro del saloacuten
Escribir en un lugar visible las conductas que los nintildeos deben llevar a cabo
dentro del saloacuten
Explicar a los alumnos (as) los comportamientos permitidos dentro y fuera del
saloacuten Los alumnos(as) pueden ser premiados por los comportamientos adecuados
Los maestros deben buscar la forma de que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor
aprovechamiento acadeacutemico Experiencias adquiridas en situaciones similares previas
bull Siente al nintildeo(a) al lado de aquellos compantildeeros que no presentan problemas de
conducta y que le puedan servir de modelo
bull El maestro debe llegar a un acuerdo privado con el nintildeo sobre la forma en que podriacutea
hacerle notar que su actitud es una de distraccioacuten o impulsividad sin ponerlo en
evidencia frente a los demaacutes compantildeeros
bull Tenga un espacio reservado en el saloacuten para exhibir el programa de actividades
diarias
bull Exija a los padres una libreta para que el nintildeo anote todas las asignaciones o tareas
que debe hacer en el hogar
bullPermitir que se levante y que pueda estirarse durante ciertos momentos del diacutea
Utilizar el nintildeo para mandados o encargos de manera que esteacute ocupado todo el
tiempo Ejemplos llevar mensajes a la oficina o direccioacuten distribuir materiales
cerrar ventanas o borrar pizarra
bull Sugerir a que el docente identifique las potencialidades y debilidades del alumno
para desarrollar expectativas realistas y proveerle un ambiente de oportunidades y
de eacutexito de acuerdo a los intereses esperados
bull Sugerir a los docentes de los dos niveles investigar sobre el deacuteficit de atencioacuten
para saber coacutemo tratar y ensentildear a nintildeos diagnosticados con trastorno de deacuteficit de
atencioacuten
bull Sugerir a las autoridades educativas se interesen en capacitar a los profesores de
primaria y secundaria para que conozcan sobre este problema que padecen algunos
nintildeos y los sepan tratar en su ensentildeanza-aprendizaje y que a la vez puedan dialogar
49
con sus padres de familia realizando charlas en escuela de padres en las
Instituciones Educativas
Convencidas de que la mayoriacutea de profesores de las Instituciones Educativas
quienes conocen muy poco sobre este trastorno las autoridades de Salud Mental
deberiacutean realizar campantildeas de capacitaciones perioacutedicas a nivel nacional con
presupuesto del estado y con especialistas conocedores de este problema esto
ayudariacutea mucho a tantos nintildeos que estaacuten sufriendo este trastorno y que sus padres y
profesores desconocen y los tratan de malcriados y desobedientes tengo la
esperanza de que habraacuten mas investigaciones sobre este trastorno con y sin
hiperactividad ya que es una gran preocupacioacuten para los docentes en sus horas de
clase
50
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Anexo 1
ESCALAS PARA LA EVALUACIOacuteN DEL TRASTORNO POR DEacuteFICIT DE
ATENCIOacuteN CON HIPERACTIVIDAD PARA PROFESORES
(Farreacute A y Narbona J-2000)
Definicioacuten por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad
Es el trastorno que presentan los siacutentomas de Hiperactividad y deacuteficit de Atencioacuten e
impulsividad La Hiperactividad consiste en la inquietud constante el Deacuteficit de Atencioacuten
se presenta como falta de selectividad hacia los estiacutemulos relevantes ensontildeacioacuten
distraccioacuten y fatiga en la tarea Por su parte la impulsividad se manifiesta de manera
cognitiva cuando da respuesta raacutepida e incorrecta y conductual cuando no mide las
consecuencias de sus actos La coexistencia de los tres siacutentomas en menor o mayor
grado conlleva a una conducta de inquietud ensontildeacioacuten Hiperactividad (Farreacute A y
Narbona J 2000)
Instrucciones La escala debe ser contestada por el padre yo madre del estudiante Las
respuestas se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el grado de
frecuencia con que percibe la conducta descrita siendo
Nada 0 Poco 1 Bastante 2 Mucho 3
Dimensioacuten Hiperactividad impulsividad Consiste inquietud constante ausencia del
control de los impulsos falta de previsioacuten de las consecuencias de sus actos demanda
de respuestas inmediatas falta de autorregulacioacuten conductual
ITEMS SI NO
1Tiene excesiva inquietud motora
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3 Molesta frecuentemente a sus compantildeeros
13 Es intranquilo (a) se mueve constantemente
en su sitio o por toda el aula
17 Es impulsivo (a) e irritable
Dimensioacuten Deacuteficit de Atencioacuten Consiste en la falta de selectividad hacia los estiacutemulos
distraccioacuten constante falta de atencioacuten sostenida y fatiga en la tarea y abandono de ella
sobre todo cuando la encuentra difiacutecil
Anexo 2
EDAH
Hoja de anotacioacuten
Apellidos y Nombres
Institucioacuten Educativa
Grado de instruccioacutenEdadSexo(M) (F) Fecha
INSTRUCCIONES
Responda con un aspa el grado en que el alumno se encuentra al observar las
conductas descritas
NADA 0 POCO 1 BASTANTE 2 MUCHO 3
1 Tiene excesiva inquietud motora 0 1 2 3
2 Tiene dificultades en el aprendizaje escolar 0 1 2 3
3 Molesta frecuentemente a ot ros nintildeos 0 1 2 3
4 Se distrae faacutecilmente muestra escasa atencioacuten 0 1 2 3
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus peticiones 0 1 2 3
6 Tiene problemas para trabajar en grupo 0 1 2 3
7 Estaacute en las nubes distraiacutedo 0 1 2 3
8 No concluye las tareas que empieza 0 1 2 3
9 Es mal aceptado por el grupo 0 1 2 3
10 Niega sus errores y echa la culpa a los demaacutes 0 1 2 3
11 A menudo grita en situaciones inadecuadas 0 1 2 3
12 Contesta con facilidad es grosero y arrogante 0 1 2 3
13 Se mueve constantemente es intranquilo 0 1 2 3
14 Discute y pelea por cualquier cosa 0 1 2 3
15 Tiene explosiones impredecible de mal genio 0 1 2 3
16 Incumple las tareas del ldquojuego limpiordquo 0 1 2 3
17 Es impulsivo e irritable 0 1 2 3
18 Se lleva mal con la mayoriacutea de sus compantildeeros 0 1 2 3
19 Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante 0 1 2 3
20 Acepta de malas ganas las indicaciones del profesor 0 1 2 3
Resumen de puntuaciones
H DA TC H+DA H+DA+TC
PD
Centil
Anexo 3
Validez por Juicio de Expertos
Jueces
ITEM 1 2 3 4 5 V
1
1 1 1 1 1 100
2
1 0 0 1 1 060
3
1 1 1 1 1 100
4
1 1 1 1 0 080
5
1 1 1 1 1 100
6
1 1 1 1 1 100
7
1 1 1 1 0 080
8
1 1 1 1 1 100
9
1 1 1 0 1 080
10
1 1 1 0 1 080
11
1 1 1 1 1 100
12
1 1 1 1 0 080
13
1 1 1 1 1 100
14
1 1 1 1 1 100
15
1 1 1 1 1 100
16
1 1 1 1 1 100
17
1 1 1 1 1 100
18
1 1 1 1 0 080
19
1 1 1 1 1 100
20
1 1 1 1 1 100
Iacutendices de contenidos
INTRODUCCIOacuteN 1
Problema de investigacioacuten 2
Planteamiento 2
Formulacioacuten 2
Justificacioacuten 3
Marco referencial 4
Antecedentes 4
Marco teoacuterico 14
Deacuteficit de atencioacuten 14
Atencioacuten 14
Metaacuteforas de la atencioacuten 16
Enfoque Tomatis 16
Hiperactividad 19
Objetivos 27
MEacuteTODO 29
Tipo y disentildeo de la investigacioacuten 27
Variable
Definicioacuten conceptual 27
Definicioacuten operacional 27
Participantes 30
Instrumento de investigacioacuten 30
Procedimiento de recoleccioacuten de datos 31
RESULTADOS 34
Discusioacuten Conclusiones y sugerencias 43
Conclusiones 46
Sugerencias 47
REFERENCIAS 50
ANEXOS
VI
Iacutendice de tablas
Tabla 1 Tipos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad 20
Tabla 2 Con dos sub escalas de 20 Iacutetems 30
Tabla 3 Resultados de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres 34
Tabla 4 Resultados de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en varones 35
Tabla 5 Resultados de la prueba de hiperactividad 36
Tabla 6 Resultados de la prueba de TDAH en los primeros grados 37
Tabla 7 Resultados de la prueba de TDAH en los segundos grados 38
Tabla 8 Resultados de la prueba de TDAH en los terceros grados 39
Tabla 9 Resultados de la prueba de TDAH en los cuartos grados 40
Tabla 10 Resultados de la prueba de TDAH en los quintos grados 41
Tabla 11 Resultados de la prueba de TDAH en los sextos grados 42
VII
Iacutendice de figuras
Figura 3 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres 34
Figura 4 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en varones 35
Figura 5 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad 36
Figura 6 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en primeros grados 37
Figura 7 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en segundos grados 38
Figura 8 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en terceros grados 39
Figura 9 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en cuartos grados 40
Figura 10 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en quintos grados 41
Figura11 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en sextos grados 42
VIII
Resumen
La presente investigacioacutenpermite conocer lascaracteriacutesticas del Trastorno de Deacuteficit de
Atencioacuten con o sin Hiperactividad (TDAH) la muestra fue intencional y estuvo constituida
por los alumnos del nivel primario de ambos sexos del primer al sexto grado deuna
Institucioacuten educativa de Ventanillacon edades entre 6 y 14 antildeos y que evidenciaban
caracteriacutesticas del TDAH El instrumento utilizado fue el cuestionario de Conners creada
por Keith Conners en (1969) (versioacuten abreviada)Se encontroacute que el trastorno por deacuteficit
de atencioacuten TDAH se presentaba con mayor frecuencia en varones entre los 6 a 7
antildeosmientras que en las mujeres se halloacute una leve sospecha Es probable que la falta de
concentracioacuten y la incapacidad de enfocar la atencioacuten en los varones con TDAH pudiera
dificultar el logro de los aprendizajes maacutes que en las mujeres con sospecha de TDAH
Palabra clave Deacuteficit de Atencioacuten e Hiperactividad
Abstract
This research seeks to highlight the characteristics of ADHD The sample was intentional
and consisted of primary level students of both sexes from first to sixth grade aged
between 6 and 14 years and which showed characteristics of ADHD in an educational
institution Window The instrument used was a questionnaire created by Keith
ConnersConners at (1969) and abridged version of which is dated 2002 which has 20
items Through the results it was found that attention deficit disorder ADHD occurs more
frequently in males between 6-7 years while in women there was a slight suspicion It is
likely that the lack of concentration and inability to focus attention in boys with ADHD
could impede the achievement of learning more than in women with suspected ADHD
Keys word Attention ndashdeficit hyperactive
IX
1
Introduccioacuten
El deacuteficit de atencioacuten (DA) es apreciable por la alta frecuencia que se presenta en el
ambiente educativo Los alumnos con estas dificultades integran una poblacioacuten
heterogeacutenea y los problemas relacionados transcurren a lo largo de la vida con gran
variedad expresiva con muacuteltiples combinaciones y en variados contextos tanto
familiares sociales y escolares
Este trastorno constituye uno de los problemas maacutes frecuentes en la edad escolar y
afecta tanto al comportamiento como al rendimiento intelectual del nintildeo Los
especialistas estaacuten tratando de encontrar la causa de este deacuteficit de atencioacuten y si ella
estaacute asociada con hiperactividad
Algunos investigadores consideran a la hiperactividad como una disfuncioacuten
cerebral por ejemplo Clements y Peters (1966) quienes introducen el concepto de
disfuncioacuten cerebral miacutenima sugiriendo una base neuroloacutegica al trastorno y lo definieron
como un trastorno de conducta y del aprendizaje en nintildeos con una inteligencia normal
asociado con disfunciones del sistema nervoso central caracterizado por
hiperactividad desajustes perceptivo-motor inestabilidad emocional deficiencia de
atencioacuten y de coordinacioacuten genera impulsividad trastorno de audicioacuten del habla
deficiencia de memoria y de pensamiento mencionado en la investigacioacuten realizada
por la doctora Belkis Vidal Martiacutenez mientras que otros la relacionan con las toxinas
del medio ambiente e incluso con la alimentacioacuten como el doctor Tomatis quien
atribuye al medio donde se desarrolla el prenato en el vientre materno y la relacioacuten de
la madre y el medio ambiente en el que vive pero en lo que todos estaacuten de acuerdo
es que el ambiente familiar constituye un papel importante en su desarrollo
Sin embargo la evidencia cientiacutefica sugiere que en muchos casos el desorden de
atencioacuten es transmitido geneacuteticamente como resultado de un desequilibro de
sustancias quiacutemicas que ayudan al cerebro a regular la conducta En cuanto la
hiperactividad ha sido conceptualizada en diferentes aspectos lo que da origen a
diversas interpretaciones teoacutericas y estrategias de intervencioacuten derivadas de las
mismas
La hiperactividad en los nintildeos puede ser considerada como una forma de
discapacidad que impide que se desarrollen normalmente alterando su conducta Y
presentando excesiva actividad motora la cual reprime su atencioacuten para responder
convenientemente a los estiacutemulos o las demandas que el medio le plantea y que sus
contactos sociales se ven afectados por el hecho que es muy difiacutecil que un nintildeo con
estas caracteriacutesticas siga reglas o normas riacutegidas de comportamiento
2
El incremento del deacuteficit de atencioacuten en la poblacioacuten educativa especiacuteficamente
en alumnos de nivel primario de los uacuteltimos antildeos hace necesario tener elementos
para su anaacutelisis y solucioacuten futura A fin de brindar la ayuda necesaria tratando en lo
posible desde nuestra visioacuten de educadores contribuir a su entendimiento y con el
propoacutesito de indagar sus caracteriacutesticas y cuaacuteles de ellas son las que le impiden
optimizar su desarrollo personal hasta lograr que encuentren sus propias estrategias a
fin de superar sus deficiencias El deacuteficit de atencioacuten en nintildeos es considerado como el
trastorno de mayor incidencia en los uacuteltimos antildeos constituyendo una gran
preocupacioacuten para los padres y educadores Debido a ello se ha propuesto realizar
la presente investigacioacuten con miras a detectar la presencia de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad a fin de reducir los siacutentomas que padecen los nintildeos Ademaacutes la valiosa
informacioacuten que proporcionen los padres y maestros puede ser un excelente referente
para el diagnoacutestico de alteraciones en los alumnos
Problema de investigacioacuten
Planteamiento
En la presente investigacioacuten se pone en evidencia la importancia que tienen
uacuteltimamente los estudios relacionados con el deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad como
los de Susana Carmona (2008) en donde se exhiben las dificultades que tiene el
alumno para su progreso educativo uno de los cuales es la motivacioacuten Estas
exposiciones ayudan a educadores a coacutemo orientarse en el aacutembito educativo dando
alternativas para su manejo en este dilema veacutease Fabiaacuten Inostroza (2009) a los
alumnos con esta dificultad generan angustia no solo en ellos sino tambieacuten se refleja
muchas veces en el profesorado y la familia
Dentro del amplio panorama de problemas de la deficiencia de los alumnos
merecen destacarse aquellos que por su proporcioacuten en las aulas donde persiste la
capacidad para mantener un nivel de atencioacuten eficiente ocasionando que su dinaacutemica
de aprendizaje le sea difiacutecil la adquisicioacuten de su propio conocimiento Generalmente
estos alumnos se encuentran con una atencioacuten disminuida en comparacioacuten con la
mayoriacutea
El trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad se muestra por la falta de
atencioacuten la impulsividad y la excesiva movilidad Uno de los problemas
frecuentemente estudiados por los investigadores es la combinacioacuten que existe entre
el deacuteficit de atencioacuten con la impulsividad Investigaciones realizadas en el exterior
informan sobre la existencia de una alta incidencia entre el 3 al 5 que son dedicados
a este tipo de trabajos En nuestro paiacutes poco es lo que se conoce en relacioacuten a su
3
importancia y a los factores que pudieran ser asociados al mismo Asiacute seguacuten el estudio
de deficiencia discapacidades y minusvaliacuteas efectuados en 1993 la incidencia del
deacuteficit de atencioacuten como deficiencia fue de 44 8 mientras la hipercinesia infantil
obtuvo un 86mencionado por Hidalgo (2009 p 4)
Conociendo mejor los factores asociados al trastorno de deacuteficit de atencioacuten maacutes
hiperactividad que afectan nuestra poblacioacuten escolar de Ventanilla se podraacuten fortalecer
los aspectos preventivos y educacionales priorizando en este caso tanto a los
profesionales de salud y profesores como tambieacuten a los padres y comunidad en
general ya que un mejor conocimiento y profundidad de ello contribuiraacute a estar en
mejores condiciones para enfrentar este problema y darle solucioacuten en forma conjunta
proporcionando un tratamiento integral de modo que se consiga una escolaridad y
funcionamiento social en los alumnos con Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
La observacioacuten de estas conductas en el centro educativo como la preocupacioacuten
de una gran mayoriacutea de colegas el iquestCoacutemo trabajar con este tipo de nintildeos y su
repercusioacuten en la interrelacioacuten escolar se llega a realizar esta investigacioacuten con la
finalidad de identificar aquellos factores asociados al trastorno de deacuteficit de atencioacuten
con o sin hiperactividad en los alumnos del nivel primario y darle la debida importancia
para el quehacer educativo Para tal efecto se realiza esta pregunta sobre el problema
iquestcuaacuteles son las caracteriacutesticas del Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin
Hiperactividad en los alumnos del nivel primario de una Institucioacuten Educativa de
Ventanilla
Justificacioacuten
El incremento del deacuteficit de atencioacuten en la poblacioacuten educativa de Ventanilla y del Peruacute
en general hace necesario su estudio especiacuteficamente a los alumnos del nivel
primario a fin de tener elementos para su anaacutelisis con el propoacutesito de brindarle ayuda
tratando en lo posible desde nuestra perspectiva de educadores contribuir a su
entendimiento y explorar sus caracteriacutesticas a la vez visualizar cuaacuteles de ellas son las
que les impiden optimizar su desarrollo personal y apoyaacutendole en superar sus
deficiencias
El deacuteficit de a atencioacuten tanto en nintildeos como en adultos es el trastorno que se
ha diagnosticado con maacutes frecuencia en los uacuteltimos 30 antildeos Constituyendo un gran
problema tanto para los padres como para los profesores El trastorno por deacuteficit de
atencioacuten con o sin hiperactividad y el intereacutes que se tiene por conocer con mayor
profundidad hace que cada vez sean maacutes frecuentes las investigaciones que se
realizan sobre el mismo en diferentes grupos de edades
4
Debido a ello se ha propuesto realizar la presente investigacioacuten con miras a describir
la presencia de deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad en los nintildeos que la
padecen y que ocasionan sufrimiento a las familias Ademaacutes consideramos que de la
informacioacuten obtenida los padres y maestros tengan un mayor conocimiento en esta
problemaacutetica como tambieacuten el intereacutes por partes de las autoridades educativas el
Ministerio de Educacioacuten el Ministerio de Salud en el aacuterea de Salud Mental
capacitando a los padres y a los profesores que tienen a su cargo a este tipo de
alumnos en la ensentildeanza y aprendizaje desde los primeros antildeos de sus vidas
Marco referencial
Antecedentes
A continuacioacuten describimos los trabajos que por su importancia han sido
considerados como antecedentes de la investigacioacuten Para tal efecto se presentaraacuten
las investigaciones realizadas en el extranjero luego de las realizadas en el Peruacute
Douglas V (1972) En la deacutecada de los setenta Virginia Douglas impulsoacute un
cambio importante en la concepcioacuten del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad argumentando que la deficiencia baacutesica del trastorno no residiacutea en la
excesiva actividad motora sino en la capacidad para centrar la atencioacuten asiacute como en
la impulsividad Seguacuten Douglas en la base de estas dificultades esta una escasa
capacidad de autorregulacioacuten Douglas fue pues decisiva para que la Asociacioacuten
Americana de Psiquiatriacutea modificara su descripcioacuten en 1980 en su DSM III en el que
se introducen nuevos criterios y cambioacute el teacutermino llamaacutendole trastorno por deacuteficit de
atencioacuten con o sin hiperactividad (citada por Grau Mariacutea Pg 18 2006)
LaBerge D (1995) por su parte distingue entre diferentes manifestaciones de
la atencioacuten que seriacutean seleccioacuten preparacioacuten y mantenimiento En las uacuteltimas
deacutecadas la investigacioacuten psicoloacutegica ha mostrado una atencioacuten cada vez mayor por el
papel de la cognicioacuten en el aprendizaje humano liberaacutendose de los aspectos maacutes
restrictivos de los enfoques conductistas Se ha hecho hincapieacute en el papel de la
atencioacuten la memoria la percepcioacuten las pautas de reconocimiento y el uso del
lenguaje en el proceso del aprendizaje manifestado por Goacutemez (2002) Concepto
Metaacutefora Modelos y Bases Cerebrales de la Atencioacuten
5
Garciacutea A (1998) en un trabajo de investigacioacuten sobre deacuteficit de atencioacuten e
hiperactividad en una poblacioacuten escolar de 6 a 10 antildeos de edad en Santo Domingo
efectuada en 1998 Repuacuteblica Dominicana De tipo observacional y de corte trasversal
aplicaacutendose una bateriacutea de pruebas psicoloacutegicas de la escala de Wender y el Test de
Colores y palabras de Stroop
Entre los resultados obtenidos por dicho estudio no se halloacute evidencias de que
las complicaciones del embarazo y del parto asiacute como el retardo en el desarrollo
psicomotor sean causas suficientes o necesarias para el DAH
La Escala de Wender y el Test de Colores y palabras de Stroop distinguen
claramente entre nintildeos hiperactivos y no hiperactivos
El Test de Ejecucioacuten Continuada de Conners y el Test de clasificacioacuten de
Tarjetas de Wisconsin fallaron en distinguir con claridad los hiperactivos de los
no hiperactivos Los test utilizados (Wisconsin Conners y Stroop) tienen una
buena validez interna pero solo la Escala de Inatencioacuten de Conners mostroacute una
buena validez externa(Garcia A1998maacutes tesiscom)
Manso S (1999) ―YoAprendo sostiene que el 5 de los alumnos en edad
escolar sufre de siacutendrome de hiperactividad y deacuteficit de atencioacuten trastorno que debe
diagnosticarse y tratarse a tiempo a fin de evitar el fracaso en los estudios y la
inadaptacioacuten social
Los nintildeos hiperactivos tienen serios problemas para sistematizar su conducta lo
que provoca una accioacuten irreflexiva en la que se busca la satisfaccioacuten inmediata
de los deseos sin respetar las normas sociales ni tiene en cuenta el riesgo que
tal exigencia requiere Este conjunto de siacutentomas unido a una actividad motriz
excesiva a la falta de atencioacuten y continuidad en las tareas marcan el siacutendrome
de hiperactividad y deacuteficit de atencioacuten Generalmente casi todos los casos se
detectan al alcanzar la edad escolar momento en el que los educadores
advierten a las familias sobre el comportamiento extrantildeo de sus hijos que se
muestran desobedientes contestones y estaacuten empentildeados en molestar y distraer
continuamente a sus compantildeeros La falta de atencioacuten en donde la actividad que
estos nintildeos derrochan es acelerada y desorganizada tanto en sus tareas
habituales (tienden a lavarse comer o vestirse de forma raacutepida y desordenada)
como en las tareas escolares donde muchas veces es trivial todo intento por fijar
su atencioacuten( Manso S1999 Yoaprendo)
6
Garciacutea M (2001) afirma que el deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten
bioloacutegica
Que afecta primordialmente a la capacidad del escolar para focalizar
eficazmente y mantener la atencioacuten un tiempo razonablemente prolongado en
la tarea que se le propone Bien en su modalidad Deacuteficit de Atencioacuten con
Hiperactividad como en la que no incluye la Hiperquinesia-Hiperactividad
afecta gravemente a la capacidad de aprender constituyendo un factor
aptitudinal de base orgaacutenica que debe ser tenido en cuenta por los docentes
de educacioacuten Infantil
Ademaacutes el trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad (TDAH) es una de
las condiciones cliacutenicas que se presentan con maacutes frecuencia en la infancia
Puede manifestarse en tres modalidades diferentes Cuando predomina el
deacuteficit de atencioacuten los siacutentomas se manifiestan en la dificultad para alcanzar el
esfuerzo mental y la concentracioacuten El nintildeo se distrae con facilidad se le
olvidan las cosas tiene dificultad para seguir las instrucciones que se le dan y
le cuesta trabajo organizarse Si por el contrario predomina la hiperactividad
el nintildeo suele ser inquieto y se encuentra generalmente realizando alguna
actividad No permanece sentado mucho tiempo y puede hablar
excesivamente Tiende a actuar impulsivamente sin tener en cuenta las
consecuencias de sus actos En algunos casos puede hacer cosas que
pueden poner en peligro su propia seguridad o bien puede desarrollar una
conducta agresiva hacia los demaacutes Si su nintildeo presenta seis o maacutes de los
siacutentomas siguientes podriacutea padecer de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Algunos nintildeos presentan problemas tanto de atencioacuten como de hiperactividad
Por lo tanto se considera entonces que el trastorno es de tipo combinado
Como sucede con todas las condiciones el TDAH puede evidenciarse con
distintos grados de intensidad En los casos leves la sintomatologiacutea estaacute
deacutebilmente representada y la conducta exhibe los rasgos propios del siacutendrome
(Garciacutea M2001Bases conceptuales del fracaso escolar)
Mendieta C ( 2003 ) en un estudio sobre nintildeos hiperactivos advierte que hay
que ser prudentes para diagnosticar a un nintildeo hiperactivo especialmente en la primera
infancia es muy difiacutecil distinguirlo de otros Ademaacutes no todo el que manifiesta un
comportamiento agresivo o antisocial puede considerarse como tal ella dice
―No hay que confundir este siacutendrome con los trastornos de atencioacuten y sobre actividad
que pueden presentarse en nintildeos procedentes de ambientes familiares inadecuados o
7
caoacuteticos o como consecuencia de retraso mental y ciertos trastornos de personalidad o
ansiedadacute(wwwyoaprendo) el origen del trastorno causa diferencias hay quienes lo
atribuyen a una disfuncioacuten cerebral en tanto que otros consideran su causa
exclusivamente emocional manifestado por Manso en diagnoacutesticos prudentes del
siacutendrome de hiperactividad y deacuteficit de atencioacuten julio (2007)
CuberoC (2006) en una revista electroacutenica manifiesta que la escuela es un
espacio decisivo para el desarrollo social y personal de la nintildeez y la adolescencia
para aquellas personas que tienen trastornos por deacuteficit de atencioacuten con o sin
hiperactividad el apoyo que la Institucioacuten y los docentes informados puedan ofrecer
se convierte en un factor determinante para su desarrollo socioafectivo que se requiere
diacutea a diacutea desde un inicio del conocimiento de este trastorno y manifiesta que
Cabe mencionar que la conducta impredecible vista sobre todo por el maestro
en el sentido de que a veces eacutesta es adecuada y a veces no lo es en algunas
ocasiones el nintildeo puede responder positivamente ante el aprendizaje y en otras
ocasiones no Esta situacioacuten puede crear falta de credibilidad en la existencia
real del trastorno La falta de autocontrol que caracteriza a los nintildeos con
trastornos de la atencioacuten con o sin hiperactividad no se debe a que exista una
lesioacuten y menos a que esta sea permanente como para esperar que siempre
se presente por el contrario lo que le caracteriza es la inconsistencia del
siacutentoma en este caso la falta de control No obstante es necesario ayudarle a
descubrir sus habilidades el hecho de que el estudiante tenga dificultades para
autorregular el comportamiento no descarta que tenga numerosas habilidades
eacutel es un nintildeo como cualquier otro Es necesario buscar y resaltar sus
fortalezas estas habilidades tienen el potencial de ser fuente de orgullo y
logros Maacutes importantes auacuten las mismas pueden llegar a ser maacutes prominentes
en la vida del nintildeo que sus propias dificultades Para un profesional en
educacioacuten conocer las dificultades de autorregulacioacuten son partes de un
trastorno y no propias de la voluntad del nintildeo permite replantear su trabajo
desde la perspectiva del apoyo a desarrollo integral y facilitar los procesos con
dosis de compromiso y responsabilidad que son fundamentales para alcanzar
el eacutexito escolar (Cubero C(2006 revista electroacutenica volumen 6 nordm 001 p39)
Gonzales E (2006) En una investigacioacuten realizada sobre El trastorno de
deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en el saloacuten de clase comentoacute que
8
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las
personas en sociedad Por tal razoacuten los maestros deben buscar la forma de
que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor aprovechamiento acadeacutemico
Seguacuten Begge M (1986) aprendizaje es el proceso por el cual los hombres y
los animales aprenden Al aprender el individuo modifica su respuesta a uno o
varios estiacutemulos como consecuencia de las experiencias adquiridas en
situaciones similares previas Un ejemplo tiacutepico es el estiacutemulo que causa una
paacutegina escrita el cual produce dos respuestas diferentes en el mismo individuo
antes y despueacutes de haber aprendido a leer Vygotski y Scandar (2003)
proponen que lo que el nintildeo puede hacer con la ayuda de un adulto podriacutea ser
significativo en su desarrollo mental (Gonzales E 2006 p252)
Diacuteaz M (2008) menciona que para efectuar un diagnostico diferencial maacutes
certero del trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (TDAH) ―es necesario
agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que se realiza a padres y
profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la atencioacuten la impulsividad y el
control inhibitorio Eliminando de esta forma los falsos positivos mediante instrumentos
estandarizados de evaluacioacuten Para analizar las discrepancias existentes entre la
informacioacuten proporcionada por los padres y la proporcionada por los profesores y
determinar la eficacia que tiene una sencilla prueba de control inhibitorio en el
diagnoacutestico diferencial del TDAH (PP1-11)
Lora A (2008) el Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten como su nombre lo indica
es un trastorno y no una enfermedad
El cual se caracteriza porque el alumno tiene menos atencioacuten que la media de
los estudiantes de su edad con el mismo nivel de desarrollo Los alumnos
tienen que cumplir una serie de criterios de inatencioacuten hiperactividad e
impulsividad Pero esos siacutentomas producen un deterioro es decir una falta de
rendimiento acadeacutemico social o familiar Los siacutentomas deben interferir en
diferentes aacutembitos y le deben causar un problema en su vida El nintildeo con un
trastorno de deacuteficit de atencioacuten olvida ciertas cosas y se equivoca al realizar
actividades porque presta poca atencioacuten Por ejemplo cuando leen se pueden
saltar frases o estudian para un examen pero les sale mal porque omiten
detalles del enunciado Respecto a los factores que influyen en el trastorno por
deacuteficit de atencioacuten la especialista sentildeala que es una patologiacutea que tiene un
origen geneacutetico pero hay muchos factores ambientales que pueden contribuir a
9
desarrollar el trastorno Por ejemplo antes de nacer la exposicioacuten de la madre
al tabaco a drogas o a alcohol el que haya problemas peri natales o
postnatales como el bajo peso al nacer etc Por otro lado las familias
disfuncionales o desestructuradas las disciplinas inadecuadas o el maltrato
tambieacuten pueden ser perjudiciales y contribuir al deacuteficit de atencioacuten Con
respecto a los subtipos Navarro I (2008) indica que tanto el tipo combinado
como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten Power et al
(2004) han estudiado las variaciones en ansiedad y depresioacuten en funcioacuten de los
subtipos de TDAH definidos por el DSM-IV Este es uno de los pocos estudios
que se investiga sobre los problemas de internalizacioacuten habiendo controlado
previamente las diferencias en problemas de exterinalizacioacuten Se recogen
informes tanto de padres como de nintildeos para el establecimiento del
diagnoacutestico La principal conclusioacuten es que los nintildeos con TDAH de tipo inatento
no tienen niveles maacutes altos de ansiedad y de depresioacuten que los nintildeos con
TDAH de tipo combinado En los informes parentales se aprecia una diferencia
entre los subtipos relacionados con la depresioacuten pero seguacuten los autores estaacute
fuertemente influenciada de la inclusioacuten de problemas de externalizacioacuten
Cuando estos problemas fueron controlados las diferencias desaparecieron
Navarro et al (2008 P151)
En su tesis Navarro refiere que es muy importante el conocimiento de las
interacciones particulares entre las tres redes atencionales esto permitiraacute un
diagnoacutestico auacuten maacutes especiacutefico
Los trastornos de aprendizaje incluidos en el DSM-IV son trastornos de la lectura
trastornos del caacutelculo trastornos de la expresioacuten escrita y trastorno del aprendizaje no
especificado Seguacuten el DSM-IV ―Se diagnostican trastornos del aprendizaje cuando el
rendimiento del individuo en lectura caacutelculo y expresioacuten escrita es sustancialmente
inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia seguacuten indican
pruebas normalizadas administrativas individualmente Los problemas de aprendizaje
interfieren significativamente el rendimiento acadeacutemico las actividades de la vida
cotidiana que requieren lectura caacutelculo o escritura ―(DSM-IV1994 p48) Navarro et al
(2008p 111)
Romaacuten M (2008) en una conferencia en el III Congreso de Salud Mental
Infanto-juvenil en Cuba manifestoacute que
La dolencia caracterizada por inatencioacuten e impulsividad se inicia en la nintildeez
pero puede persistir toda la vida aunque los siacutentomas de hiperactividad tienden
a disminuir con la edad
10
Los estudios de seguimiento a largo plazo indica que un grupo sustancial de
los chicos con TDAH tienen dificultades acadeacutemicas yo vocacionales Hasta el
40 por ciento pueden desarrollar problemas de personalidad antisocial abusos
de sustanciase incluso criminalidad en la adolescencia y la vida adulta
Algunos investigadores manifiestan lo mismo que en el futuro este tipo de
trastorno conlleva a un desorden de conducta en la juventud
La hipoacutetesis bioloacutegica considera que la inatencioacuten se debe a una alteracioacuten del
neurodesarrollo en la que estariacutean implicados factores geneacuteticos agregoacute Sin
embargo el grado de afectacioacuten en cada sujeto dependeraacute de su armoniacutea
psiacutequica y del contexto familiar en el que crece y se desenvuelve el cual
permitiraacute o no un mayor despliegue de los inconvenientes derivados de este
trastorno Es bueno recordar que quienes lo padecen son muy propensos a
caiacutedas y dantildeos de todo tipo debido a la falta de planificacioacuten de sus actos y por
ende de anticipacioacuten ante el peligro (Debate en Cuba)
Loacutepez I (2008) manifiesta que en la actualidad laquose abusaraquo del diagnoacutestico de
TDAH catalogaacutendolos faacutecilmente por ello se incidioacute en la necesidad de llevar a cabo
un buen anaacutelisis para distinguir los casos patoloacutegicos y aquellos que se encuentran
dentro de la normalidad
―Los nintildeos hiperactivos son nintildeos incoacutemodos con un marcado aislamiento y un
desarrollo condicionado por una imagen negativa de siacute mismos aseguroacute Loacutepez Ibor
en el IV Congreso Multidisciplinario de Trastornos del Comportamiento en Menores
―Los problemas de comportamiento de los menores tienen oriacutegenes diversos entre
ellos se encuentra la patologiacutea psiquiaacutetrica trastornos de deacuteficit de la atencioacuten
trastornos bipolares trastornos del control de los impulsos trastornos afectivos e
incluso psicosis que pueden dar lugar a perturbaciones maacutes o menos importantes en
el comportamiento del menor eat Loacutepez Ibor (2008) (4ordfcongreso Obelenes)
Investigaciones en el Peruacute
Aacutengeles I (2000) realizo una investigacioacuten sobre la relacioacuten entre el nivel de
rendimiento en lenguaje y matemaacutetica y la presencia del trastorno por deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad en nintildeos de tercer grado de educacioacuten primaria menores de
centros educativos no estatales en la provincia constitucional del Callao En una
muestra de 1750 estudiantes Concluyendo que las asignaturas (lenguaje
matemaacuteticas) se ve maacutes afectada por el deacuteficit de atencioacuten (p 259)
11
Galindo J y otros (2001) realizaron estudios sobre el trastorno por deacutefict de
atencioacuten con hiperactividad en adolescentes mexicanos en la cliacutenica para
adolescentes Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente
Analizando el aspecto neuropsicoloacutegico de las caracteriacutesticas cognositivas de
adolescentes con trastornos por deacuteficit de atencioacuten evaluando a 30
adolescentes (cuatro mujeres y 26 hombres) utilizando la Escala de inteligencia
para adultos de Weschsler y la Escala de Figura Compleja de Rey Los sujetos
evaluados obtuvieron un CI promedio dentro del rango normal en discrepancias
significativas entre los valores del CI verbal y del ejecutivo lo que indicoacute que la
escala de inteligencia no discriminoacute al grupo de pacientes pero dio a conocer
las interrelaciones que guardan entre siacute las once sub-escalas de la prueba En
la aplicacioacuten de la prueba Figura compleja de Rey los resultados estuvieron
por debajo de la media de la poblacioacuten ya que los pacientes presentaron
dificultad en la percepcioacuten espacial es decir presentaron dificultad en el
procesamiento de la informacioacuten en el hemisferio cerebral derecho y
posiblemente prevalencia de trastornos en el aprendizaje de la lectura Los
resultados mostraron que a pesar de que los pacientes poseiacutean un nivel de
rendimiento intelectual promedio teniacutean defectos ejecutivos que al parecer
subyaciacutean a la inatencioacuten Galindo y Villa De la Rosa Robles Salvador y
Corteacutes (2001) citados por Garciacutea G (2010 p19)
Flores A (2002) en un estudio sobre factores de riesgos bioloacutegico asociados a
nintildeos demostroacute que no existe una diferencia significativa que permita observar
trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en una muestra de nintildeos de de 6 a 12
antildeos con TDAH y los subtipos del Instituto nacional de Rehabilitacioacuten del Callao
Aplicando para ello el meacutetodo de estudio descriptivo retrospectivo trasversal y de
observacioacuten Encontraacutendose que los nintildeos con deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad se
mantienen con una preponderancia del sexo masculino y preferentemente en un inicio
de la etapa escolar el subtipo de trastorno maacutes frecuente fue el combinado el cual
coincide con otros estudios realizados en cuanto a los factores bioloacutegicos ellos
estuvieron asociados con el deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en un sector
importante de la poblacioacuten investigada (p7)
Montenegro A Flores A (2002) en la investigacioacuten sobre el TDAH de nintildeos
en edad escolar entre los factores asociados a este trastorno menciona los de tipo
12
bioloacutegico geneacuteticos y ambientales indicando que no existe datos concluyentes que
atribuya la responsabilidad a algunos de ellos de forma individual
Manifiestan que mayor porcentaje de nintildeos con trastorno por deacuteficit de atencioacuten
e hiperactividad se encontroacute en el rango de 6 a 8 antildeos lo que coincide con el
inicio de un aprendizaje formal que demanda un mayor nivel de atencioacuten
control de impulsos y disposicioacuten para seguir instrucciones que justamente se
ven alterados por este trastorno lo que hace faacutecil su deteccioacuten Cabe resaltar
que en el rango de 10 a 12 antildeos se detectoacute un miacutenimo porcentaje de casos lo
que refleja un diagnoacutestico tardiacuteo y que obliga a cuestionar la falta de sospecha
temprana del problema de parte de los profesionales de la salud padres y
maestros Asimismo concluye manifestando que el mecanismo comuacuten en la
geacutenesis del trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad encontrado en su
investigacioacuten fue la de hipoxia cuyas repercusiones a nivel de los circuitos
frontoestriatales explicariacutean los siacutentomas observados(p 13)
Valencia P(2007) en el trabajo de investigacioacuten sobre el trastorno de Deacuteficit de
Atencioacuten con Hiperactividad (TDAH) en una muestra de estudiantes de ambos sexos
de educacioacuten primaria realizadas en centros educativos de la ciudad de Arequipa
cuyo objetivo fue determinar la incidencia del TDAH en los alumnos de diversas
instituciones educativas
Los resultados encontrados a traveacutes de la aplicacioacuten del cuestionario de
Conners fue destacar la presencia del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad con una frecuencia de presentacioacuten del 2994 Ademaacutes que en
esta poblacioacuten existiacutean trastornos disgregados de hiperactividad y deacuteficit de
atencioacuten hallaacutendose ambos en el 2881 de la poblacioacuten estudiada mientras
que los problemas conductuales o de conducta de oposicioacuten se encontraron en
el 2090 de casos El estudio fue descriptivo de corte transversal realizado en
pacientes con diagnoacutestico de TDAH del Instituto Nacional de Salud Mental
Honorio Delgado Hideyo Noguchi iniciaacutendose su trabajo desde febrero del
2006 al 2008 hasta completar el tamantildeo de la muestra Se les aplicoacute a los
pacientes el cuestionario Childrenacutes depresioacuten inventory (CDI) En donde se
consideroacute un punto de corte de 15 para definir presencia de trastorno
depresivo Se analizaron las siguientes variables edad sexo con enfermedad
psiquiaacutetrica y sintomatologiacutea depresiva Como resultado de ello no se encontroacute
asociacioacuten estadiacutesticamente significativa entre siacutentomas depresivos y sexo o
edad El siacutentoma depresivo maacutes frecuente fue el problema del rendimiento
13
escolar (653) Se encontraron 6 pacientes con otra enfermedad
Concluyendo que existe una alta frecuencia de sintomatologiacutea depresiva en
nintildeos y adolescentes con diagnoacutestico de TDAH
(Valencia 2007p24)
Calderoacuten C (2008) a traveacutes de la investigacioacuten sobre el Trastorno por Deacuteficit
de Atencioacuten con Hiperactividad Evaluacioacuten y Tratamiento Psicoloacutegico manifiesta que
―la alta heterogeneidad de los siacutentomas que presentan los nintildeos y la repercusioacuten que
el trastorno ocasiona en el entorno social familiar y personal del nintildeo es necesario
que se trabaje desde una perspectiva multimodal en el que el tratamiento cognitivo-
conductual sea un tratamiento maacutes y no la uacutenica alternativa
Filomeno A (2008) su estudio fue Determinar la frecuencia de siacutentomas
depresivos en pacientes con Trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
(TDAH) asiacute como determinar su asociacioacuten con edad sexo y con morbilidad
psiquiaacutetrica
Los trastornos que se pueden asociar al TDAH son los trastornos de
aprendizaje escolar problemas de conducta (trastorno negativista desafiante o
trastorno disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje
trastornos de tics (incluyendo el siacutendrome de tourette)
Lo que le depara a un nintildeo con TDAH si este problema no se trata
adecuadamente o si es muy complejo de gran severidad se puede producir la
peacuterdida de intereacutes por los estudios lo que conlleva a la repeticioacuten del antildeo
escolar o a tener que cambiar de colegio (a uno de menor categoriacutea acadeacutemica
o a un colegio especializado) frustraciones en la carrera y en el trabajo
dificultades sociales y matrimoniales riesgo de drogadiccioacuten o de delincuencia
especialmente cuando hay problemas de conducta disociar
( etinelectronico47
Rodriacuteguez D (2008) Efectuoacute una investigacioacuten sobre dos casos cliacutenicos Uno
relacionado con la intervencioacuten en un nintildeo hiperactivo en la universidad Nacional
Federico Villareal Para tal intervencioacuten se procedioacute a la evaluacioacuten del nintildeo con un
conjunto de pruebas psicoloacutegicas para tener conocimiento de su funcionamiento
intelectual personalidad y conducta Luego como tratamiento se aplico un programa
de modificacioacuten de conducta mediante una liacutenea base antes y despueacutes Se prefirioacute
14
utilizar como teacutecnica el reforzamiento positivo se contoacute con el apoyo de la familia
obtenieacutendose resultados favorables (p 93)
Marco teoacuterico
Uno de los desafiacuteos que se presentan a los profesionales que desempentildean sus
actividades con nintildeos tanto meacutedicos psicoacutelogos y maestros a pesar de ser un motivo
frecuente de consulta el TDAH auacuten sigue generando controversias en relacioacuten a su
origen diagnoacutestico y manejo El TDAH se caracteriza por la presencia del deacuteficit
atencional impulsividad y excesivo grado de actividad cuya tendencia a la cronicidad
tiene serias repercusiones que abarca el aacutembito individual y social de quien la padece
(Flores C 2002)
Deacuteficit de atencioacuten
Deacuteficit (del latiacuten deficĕre ldquofaltarrdquo) es la falta o escasez de algo que se juzga necesario
En lo que es deacuteficit de Atencioacuten La Asociacioacuten Americana de Siquiatriacutea y la
organizacioacuten Mundial de la Salud han reconocido este siacutendrome de deacuteficit atencional
como una condicioacuten desfavorable para el aprendizaje y la educacioacuten de los nintildeos
diagnosticados de acuerdo a la metodologiacutea correspondiente para detectar este
problema
Es un siacutendrome neurobioloacutegico que afecta al individuo el cual tiene como
caracteriacutestica tiacutepica falta de atencioacuten croacutenica la cual es producida por la insuficiencia
de Dopamina que es un neurotransmisor del cerebro
Atencioacuten
Es un proceso cognitivo baacutesico que prepara al individuo para la captacioacuten de
contenidos de comprensioacuten y concentrarse de manera persistente en una actividad
concreta Existen variedades de definiciones realizadas por diversos autores algunos
de los cuales consideran a la atencioacuten como la capacidad de aplicar voluntariamente el
entendimiento a un determinado objetivo Desde el punto de vista de la psicologiacutea la
atencioacuten no es un concepto uacutenico sino que el hombre lo atribuye a diversos
fenoacutemenos
Habitualmente se ha apreciado de dos maneras distintas aunque relacionadas Por
una parte la atencioacuten se le define como una cualidad de la percepcioacuten haciendo
referencia a la funcioacuten de la atencioacuten como filtro de los estiacutemulos ambientales
Mientras que por otro lado la atencioacuten es entendida como el mecanismo que controla
y regula los procesos cognitivos desde el aprendizaje por condicionamiento hasta el
razonamiento complejo
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El estar atento (poner atencioacuten o prestar atencioacuten) tampoco es un
comportamiento uacutenico del ser humano Asiacute en las uacuteltimas deacutecadas la investigacioacuten
psicoloacutegica ha mostrado una atencioacuten cada vez mayor por el papel de la cognicioacuten en
el aprendizaje humano liberaacutendose de los aspectos maacutes restrictivos de los enfoques
conductistas Tambieacuten el proceso del aprendizaje se ha hecho hincapieacute en el papel
de la atencioacuten la memoria la percepcioacuten las pautas de reconocimiento y del lenguaje
La atencioacuten seguacuten afirma (Vallejo Ruiloba J 1999) es un concepto teoacuterico que
comprende a su vez tres conceptos derivados de las investigaciones psicofisioloacutegicas
La alerta como la respuesta comportamental fisioloacutegica a la entrada de estiacutemulos La
atencioacuten como efecto selectivo subsidiario del primero respecto a la categorizacioacuten
de los estiacutemulos Y la activacioacuten o intencioacuten como una preparacioacuten o disposicioacuten
psicoloacutegica (cognitiva) para la atencioacuten
En cuanto a algunas alteraciones de la atencioacuten descritas por Belloch A
(1995) destaca la fatigabilidad como la modificacioacuten producida por el efecto de
mantener la atencioacuten acompantildeada por escasos rendimientos y la abundancia de
errores La Indiferencia atencional Teacutermino que se designa a una considerable falta
de atencioacuten para interesarse por los acontecimientos
Para comprender perfectamente la atencioacuten selectiva y la toacutenica seguacuten lo
descrito por Strickland ( 2001 ) el cual manifiesta que este proceso cognoscitivo se
deberaacute de considerar toda la informacioacuten que pueda estar disponible tanto de forma
interna como externa en donde solamente una pequentildea fraccioacuten podraacute ser procesada
por nuestro sistema
Sin embargo debemos de precisar lo expresado por Allegri y Drake 2000)
quien considera que la atencioacuten tambieacuten abarca la vigilancia en general En donde se
subrayan la atencioacuten toacutenica la cual se encarga de la vigilancia y de la concentracioacuten
Mientras que la atencioacuten selectiva estariacutea relacionada con su direccionalidad
Igualmente la capacidad de dirigir el foco de atencioacuten hacia los aspectos relevantes
del espacio sensorial
La psicologiacutea cognitiva aplicada a la educacioacuten se ha preocupado
principalmente de los procesos de aprendizaje que tienen lugar en cualquier situacioacuten
de instruccioacuten incluida la sala de clases Sin embargo la psicologiacutea educacional
aplicada a la sala de clases debe ocuparse tambieacuten de factores tales como los
procesos emocionales y sociales que tienen lugar en la escuela Asiacute a la hora de
analizar los procesos que ocurren en la sala de clases es importante complementar
los enfoques cognitivos con otros que permitan tener una visioacuten integral del alumno en
situacioacuten escolar
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Seguacuten la teoriacutea atencional de Posner(1994) se pueden distinguir tres funciones
atencionales la orientacioacuten espacial la alerta y el control cognitivo Desde sus
inicios el estudio cientiacutefico de la Atencioacuten se ha distinguido por un marcado eacutenfasis en
refinar queacute entendemos por atencioacuten y para ello normalmente se ha alejado de
concepciones demasiado unitarias Las concepciones teoacutericas actuales sobre
atencioacuten se distinguen entre variedades atencionales
Metaacuteforas de la atencioacuten
La atencioacuten ha sido estudiada con numerosas metaacuteforas Ha sido tratada como si
representara un filtro (Broadbent 1958) esfuerzo (Kahneman 1973) recursos
energeacuteticos (Shaw y Shaw 1977) como un proceso de control de la memoria
operativa (Shiffrin y Schneider 1977) como un foco de linterna (Posner 1980) como
conexioacuten o pegamento entre diversas caracteriacutesticas de los estiacutemulos (Treisman y
Gelade (1980) como un zoom (Eriksen y St James 1986) como un ejecutivo central
(Baddeley y Hitch 1974) un cuello de botella (Pashler 1998) y como un proceso de
seleccioacuten maacutes una actividad preparatoria esto es como un semaacuteforo yo una radio FM
(La Berge y Brown 1989) Comentado por Emilio Goacutemez Milaacuten universidad de
Granada
El enfoque Tomatis
Este enfoque se basa en la experiencia cliacutenica y en las evaluaciones audio-
psicofonoloacutegicas realizadas a nintildeos con Deacuteficit Atencional (con o sin hiperactividad)
las cuales han demostrados que estos presentan caracteriacutesticas comunes con otros
problemas de aprendizaje es decir poseen una pobre capacidad de escuchar
Considero este enfoque porque me llamoacute la atencioacuten coacutemo los investigadores
escrudintildean las partes internas de un paciente y tambieacuten el ambiente donde se
desarrollan lo cual influye notablemente como parte externa para llegar a un
tratamiento y encontrar los lazos que unen ciertas caracteriacutesticas que poseen este tipo
de trastorno y me da luces para buscar las formas de hablarles a los alumnos al oiacutedo
derecho cuando tiene deacuteficit atencionales
Las investigaciones de Tomatis demuestran que estos bloqueos de la capacidad
de ―escuchar son totalmente consecuencia de un mecanismo de defensa activado en
alguacuten momento de la vida en que el deseo de escuchar se vio afectado por alguna
situacioacuten traumaacutetica que llevoacute a la persona a cerrar su oiacutedo para protegerse
Seguacuten Tomatis este deseo de escuchar nace en la vida intrauterina y es resultado
directo del viacutenculo sonoro-emocional que el feto entabla con su madre a partir del
cuarto mes de embarazo especialmente con su voz De la calidad de ese viacutenculo del
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amor y del genuino deseo de maternidad dependeraacute la calidad y la intensidad del
apetito de escuchar de vivir y de comunicarse con el mundo
Durante los primeros antildeos de vida manifiesta Tomatis el ―deseo de escuchar se
halla en estructuracioacuten y es muy vulnerable a los conflictos emocionales y afectivos
asiacute por ejemplo un tratamiento hospitalario o una ausencia prolongada de la madre o
un clima de tensioacuten en la familia pueden ser resentidas como abandono o vividas
traumaacuteticamente y llevar al nintildeo a ―no querer seguir escuchando a cerrar sus oiacutedos
Este bloqueo de la capacidad de escuchar se materializaraacute en una respuesta orgaacutenica
psicosomaacutetica a nivel del oiacutedo y toda la comunicacioacuten se veraacute afectada consigo
mismo y con el mundo lo cual estaacuten estrechamente relacionados con ciertas
disfunciones de la capacidad de escuchar
- Disarmoniacutea o inmadurez vestibular
- Excesiva sensibilidad de la conduccioacuten oacutesea y
-Una inadecuada lateralizacioacuten auditiva
De acuerdo con uno de los pioneros de la integracioacuten sensorial Ayres
manifiesta que todos nuestros sentidos deben trabajar concertadamente En otras
palabras el sentido del tacto el olfato el gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico
y la conciencia corporal todas ellas deben trabajar en perfecta armoniacutea
Los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro donde es interpretada y
ordenada Este proceso se llama integracioacuten sensorial Cuando uno de nuestros
sentidos no funciona correctamente el proceso de aprendizaje y nuestra calidad de
vida se ve disminuida Para algunos nintildeos la integracioacuten sensorial se desarrolla
naturalmente sin esfuerzo Para otros este proceso se daraacute de manera maacutes
desordenada causando muacuteltiples problemas de aprendizaje en el desarrollo y en el
comportamiento
Seguacuten Jean Ayres estos problemas aumentan cuando el vestiacutebulo no funciona
en forma correcta En su libro ―El nintildeo y la Integracioacuten Sensorial escribe ―Una buena
modulacioacuten de la actividad vestibular (transformacioacuten del movimiento en energiacutea
nerviosa) es muy importante para mantener la calma y el estado de alerta El sistema
vestibular tambieacuten controla el nivel de estimulacioacuten de un sistema nervioso equilibrado
La hipo actividad del sistema vestibular contribuye a la hiperactividad y a la
distractibilidad debido a la falta de su influencia modulatoria Existen maneras de
estimular el vestiacutebulo Los nintildeos hiperactivos lo hacen movieacutendose continuamente
Pero desafortunadamente no logran beneficiarse con esta estimulacioacuten pues el
vestiacutebulo no es capaz de transformar ese movimiento en una auteacutentica motivacioacuten
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para el cerebro El Meacutetodo Tomatis utiliza la muacutesica de Mozart para estimular el
vestiacutebulo y los resultados fueron enormes
Bajar el nivel de sensibilidad de la conduccioacuten oacutesea para comprender bien este
objetivo es necesario saber que los huesos y nuestra piel escucha y son sensibles al
sonido No sentimos soacutelo con nuestros oiacutedos
Cuando escuchamos un resbalar de tiza en una pizarra o un golpe de puerta
nuestro cuerpo se encrespa entero El sonido captado por nuestros huesos es
transmitido directamente al oido interno sin ninguacuten filtro que controle la intensidad El
sonido llega al cerebro sin alerta y produce una reaccioacuten refleja Mientras que los
sonidos captados por nuestros oiacutedos es decir por el tiacutempano son llevados a una
intensidad confortable al oiacutedo interno
Las personas con alguacuten tipo de Deacuteficit Atencional escuchan demasiado por
conduccioacuten oacutesea Escuchan primero con el cuerpo y luego con sus oiacutedos En
consecuencia todos los sonidos van directamente al oiacutedo interno sin pasar por alguacuten
filtro protector que amortiguumle la intensidad y que elimine los sonidos de fondo o
indeseados Esto explica la permanente reactividad de estas personas ya que estaacuten
expuestos e indefensos a todos los sonidos del ambiente debido a que han perdido la
habilidad para focalizar un sonido o dejar fuera un ruido de fondo
Otra funcioacuten de la conduccioacuten oacutesea es avisar que hay un sonido que estaacute
entrando Por ejemplo cuando queremos hablar a alguien y deseamos que nos ponga
atencioacuten le damos un golpecito en la espalda y le decimos ―oye escucha La funcioacuten
de la conduccioacuten oacutesea es la misma le dice al oiacutedo ―oye escucha
Correccioacuten de problemas de lateralidad auditiva
Para sorpresa de muchos afirma Tomatis tenemos un oiacutedo dominante En
algunos domina el oiacutedo derecho en otros el izquierdo La ventaja de tener el oiacutedo
derecho dominante es que este procesa maacutes raacutepido la informacioacuten que el oiacutedo
izquierdo Por esta razoacuten la gente que tiene oiacutedo derecho dominante parecen siempre
poner mejor atencioacuten El oiacutedo derecho procesa la informacioacuten maacutes raacutepido porque la
enviacutea directamente al hemisferio izquierdo del cerebro el cual se especializa en
procesar el lenguaje En cambio el oiacutedo izquierdo enviacutea la informacioacuten al lado derecho
del cerebro que no puede procesar lenguaje La informacioacuten debe ser entonces
redirigida al hemisferio derecho viacutea el cuerpo calloso Debido a que hay un largo
camino por recorrer la informacioacuten llega con atraso Las personas con oiacutedo izquierdo
dominante tienen que correr tras la informacioacuten todo el tiempo No solo la informacioacuten
es lenta sino ademaacutes es incompleta En la transferencia del hemisferio izquierdo al
derecho ciertas frecuencias altas son perdidas Y como vimos antes estas frecuencias
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son claves para distinguir algunos sonidos similares como por ejemplo B y P Las
personas con oiacutedo izquierdo dominante no solo tienen que correr detraacutes de la
informacioacuten sino que tambieacuten deben recomponer un mensaje incompleto (p72)
Las investigaciones realizadas por la terapeuta ocupacional de la universidad
del Rosario en Colombia en su tesis Disfunciones en la Integracioacuten Sensorial (DIS)
Cuestas A (2008) sostiene que nuestro sistema vestibular es el sentido del
movimiento y la gravedad Es a traveacutes de eacutel que desarrollamos las relaciones con la
tierra las relaciones espaciales y temporales La relacioacuten que recibimos y procesamos
de este sentido es baacutesica para cada una de las cosas que hacemos Imaginemos
entonces cuando no usamos o no disponemos de esta informacioacuten de manera
correcta Ayres (1979) dijo ―el sistema vestibular es el sistema unificador todos los
otros tipos de sensaciones son procesadas en referencia a la informacioacuten vestibular
La actividad del sistema vestibular nos proporciona un marco de referencia para los
otros aspectos de nuestra experiencia vital El sistema vestibular se localiza en el
oiacutedo interno y lo conforman los canales semicirculares y el utriacuteculo y saacuteculo una
funcioacuten fundamental del sistema vestibular es permitirnos la coordinacioacuten de los
movimientos de los ojos y la cabeza Tambieacuten ayuda en el desarrollo y mantenimiento
del tono muscular que permite desarrollar asumir y mantener las posiciones
corporales ayuda a mantener la cabeza y el cuello erguido por esto muchos nintildeos
con problemas vestibulares se duermen en la carpeta sostienen su cabeza entre las
manos y su cuerpo en general luce cansado sin fuerza Diversos estudios han
demostrado que maacutes de la mitad de los nintildeos con desordenes de aprendizaje estaacute
estrechamente relacionados con el oiacutedo en el escucha y por ende con el deacuteficit de
atencioacuten( Cuestas A 2008 p 9)
Hiperactividad
La hiperactividad se refiere a un estado fiacutesico en el cual una persona es faacutecilmente
excitable y exhibe un anormal alto nivel de actividad La gente Hiperactiva se estaacute
moviendo constantemente Una persona hiperactiva puede reaccionar
emocionalmente ser distraiacuteda faacutecilmente ser impulsiva y tener poca capacidad de
concentracioacuten
El Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad (TDAH)
El TDAH es una condicioacuten presente en el cinco al diez por ciento de los nintildeos y el tres
al seis por ciento de los adultos caracterizada por la presencia de deacuteficit de
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atencioacuten hiperactividad-impulsividad o ambos Se piensa que el factor causal maacutes
importante es la deficiencia en algunas aacutereas del cerebro de los neurotransmisores
dopamina y norepinefrina Existe un factor geneacutetico importante y es maacutes frecuente en
el geacutenero masculino
Los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH es decir el deacuteficit de atencioacuten la
hiperactividad o la impulsividad interfieren en grado variable en el aprendizaje escolar
y en las relaciones con sus compantildeeros de colegio familiares y amigos El TDAH a
menudo se asocia a problemas de aprendizaje problemas de conducta problemas en
el habla y en el lenguaje depresioacuten ansiedad y tics en algunos casos el trastorno
asociado puede ser maacutes severo que el TDAH en siacute
Quien padece de este trastorno especialmente cuando se asocia a eacutel un problema
de conducta tiene un riesgo mayor de caer en la drogadiccioacuten y en la delincuencia
Cuando el TDAH se asocia a la migrantildea mdashtrastorno neuroloacutegico tambieacuten muy
frecuente el tratamiento farmacoloacutegico del deacuteficit de atencioacuten suele hacer que mejoren
los dolores de cabeza (APDA)
Tabla1
Tipos trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Tipos Definicioacuten Siacutentomas
Inatento Las personas con este tipo de trastorno
parece que no escucharan cuando se
les habla directamente Es el
estudiante que ―para en la luna ―
distraiacutedo tanto con sus quehaceres
escolares o familiares como con su
persona Es el alumno que presenta
tareas sin terminar que tiene los
cuadernos sucios no atiende a los
detalles sobre todo en actividades que
requieren participacioacuten de procesos
cognitivos esto hace que muestre
aversioacuten por este tipo de actividades y
las realice con desagrado y descuido
El DSM-IV_TR considera que para
diagnosticar la inatencioacuten seis o maacutes
siacutentomas deben persistir por lo menos
durante seis meses
-Frecuentemente no presta atencioacuten a
los detalles e incurre a errores por
descuido en la tarea en el trabajo o
en otras actividades
-Tiene dificultad para mantener la
atencioacuten en tareas o juegos
-Parece no escuchar cuando se les
habla
-No sigue instrucciones y no termina
las tareas encargos y otras
obligaciones a pesar de entenderlos
-Tiene dificultad para organizar sus
tareas y otras actividades
-Evita o rechaza tareas que requieren
un esfuerzo mental sostenido
-Con frecuencia extraviacutea sus uacutetiles y
objetos necesarios para hacer sus
tareas u otras actividades
-Se distrae faacutecilmente con estiacutemulos
irrelevantes
-Es descuidado y olvidadizo en las
actividades diarias
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Garciacutea G (2010) p 6
Mitos sobre la hiperactividad
Tambieacuten es necesario destacar que a veces se confunde a un nintildeo hiperactivo como
aquel que no permanece quieto un instante que toca y desbarata todo lo que esteacute a
su alcance En general son muy pocos los nintildeos que realmente son hiperactivos y que
son considerados bajo esta denominacioacuten Soacutelo exhiben este comportamiento los
casos severos La conducta de muchos de los nintildeos que se comportan asiacute se debe a
que sus padres no les han proporcionado los controles necesarios para una conducta
adecuada o sea no les han infundido coacutemo debe ser el comportamiento dentro y
fuera del hogar Pero ello no guarda ninguna relacioacuten con la hiperactividad Ademaacutes
hay otro concepto errado acerca de los nintildeos hiperactivos como aquellos que
molestan continuamente Nunca ello se puede tomar como criterio de hiperactividad el
Hiperactivo
Impulsivo
Es aquel alumno que se mueve
constantemente de un lado a otro
en momentos inapropiados presenta
dificultades de disciplina porque no
sabe acatar normas interrumpe
conversaciones y otras actividades se
precipita al contestar preguntas que se
le hacen tiene dificultad para esperar
su turno y molesta a sus compantildeeros
pues los interrumpe en sus trabajos
esto tambieacuten lo lleva a realizar
actividades potencialmente peligrosas
sin medir las posibles consecuencias y
por ende a sufrir accidentes con maacutes
frecuencia que otros estudiantes El
DSM-IV-TR considera que para
diagnosticar la Hiperactividad ndash
impulsividad seis o maacutes siacutentomas
deben permanecer por lo menos seis
meses
-Mueve constantemente manos y pies
cuando estaacute sentado
-Abandona su asiento cuando debe
permanecer sentado
-A menudo corre o salta en
situaciones inapropiadas en
adolescente o adultos esto se
manifiesta en estados de aacutenimo de
inquietud
-Tienen dificultad para jugar o
dedicarse tranquilamente a
actividades de ocio
-Actuacutea como si tuviera un motor por
dentro siempre estaacute en actividad
habla en exceso
-Responde bruscamente antes de
que le haya terminado de hacer la
pregunta Tiene dificultad para
esperar su turno
-Con frecuencia interrumpe o se
inmiscuye en las conversaciones
Combinado El estudiante que presenta tipo
combinado es aquel que manifiesta los
siacutentomas caracteriacutesticos de inatencioacuten
e hiperactividad impulsividad
simultaacuteneamente
Los siacutentomas antes mencionados
22
grado con que un adulto se siente molestado por la conducta de un nintildeo Hay adultos
faacutecilmente excitables irritables y nerviosos irracionalmente exigentes con la conducta
infantil que se alteraraacuten por la actividad normal de nintildeos que soacutelo juegan y se distraen
Como tambieacuten hay adultos extremadamente calmosos plaacutecidos e
imperturbables que pueden ver coacutemo se desploma el mundo a su alrededor sin
alterarse en lo mas miacutenimo Asiacute los primeros califican de hiperactivos a nintildeos que no lo
son en absoluto mientras que los segundos corren el riesgo de no identificar un
siacutentoma evidente El siacutendrome que se denomina TDAH (trastorno por deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad) consta de una serie de siacutentomas No siempre estaacuten
presentes todos ellos en una persona generalmente unos siacutentomas estaacuten mucho maacutes
marcados que otros
En general hay una amplia variedad de manifestaciones de la condicioacuten que
puede desconcertar a quienes no la conocen debidamente El TDAH es una condicioacuten
croacutenica cuyos efectos suelen perdurar con intensidad variable a lo largo de toda la
vida Ahora bien en la inmensa mayoriacutea de los casos la excesiva actividad motora
suele desaparecer o disminuir significativamente en la adolescencia
Seguacuten los trabajos de investigacioacuten realizados en este tema los expertos basan
el diagnoacutestico en tres siacutentomas principales
-Actividad motora excesiva
No importa la situacioacuten en que se encuentre el alumno hiperactivo ya que siempre se
encuentra en movimiento por eso cuando se ve obligado a sentarse se tuerce en la
silla o mueve los pies
-Deacuteficit de atencioacuten
El alumno es incapaz de concentrar su atencioacuten Comienza algo pero nunca lo
termina
-Impulsividad
Actuacutea sin pensar carece de autocontrol y necesita satisfacer inmediatamente sus
impulsos ademaacutes existe otro siacutentoma asociado que es la dificultad que tiene para
integrarse al grupo o relacionarse con otros alumnos
Generalmente en las escuelas se piden a los alumnos que permanezcan
sentados esperen su turno pongan atencioacuten y cumplan con una tarea lo cual para
ellos le resulta difiacutecil mantenerse en esta posicioacuten pues sus mentes son plenamente
capaces de aprender pero su hiperactividad y falta de atencioacuten hacen que el
aprendizaje les sea difiacutecil Como resultado de ello muchos alumnos con
hiperactividad desaprueban repiten o abandonan los estudios (Garciacutea F 1998)
23
Diagnoacutesticos prudentes
La psicoacuteloga Claudia Mendieta sostiene que el origen del trastorno causa diferencias
hay quienes lo atribuyen a una disfuncioacuten cerebral en tanto que otros consideran su
causa exclusivamente emocional Artiacutefice y defensor de la tesis que atribuye un origen
neuroloacutegico a la hiperactividad el doctor Paulino Ucleacutes asegura que ―la teoriacutea
predominante es que bajo este problema subyace una disfuncioacuten cerebral provocada
por la falta de desarrollo de los loacutebulos frontales donde se localizan las aacutereas de la
racionalidad la autoconciencia o la supervisioacuten y planificacioacuten de una accioacuten motora o
verbal mencionado por( Sara Manso 2007 p15) Yoaprendo
Con referencia a la hiperactividad y sus posibles tratamientos uno de ellos es
conocido como la terapia biomagneacutetica desarrollada por el Dr Isaac Goiz Duran de
Meacutexico tambieacuten mencionado por Sara manso involucra descubrimientos tan
importantes para el futuro de la medicina en la praacutectica del biomagnetismo demuestra
que aplicando imanes de una determinada fuerza y polaridad en puntos especiacuteficos
del cuerpo se puede conseguir reequilibrar el sistema endocrino y nervioso el
exceso de electricidad que naturalmente produce nuestro cuerpo ya que los humanos
ademaacutes de ser un circuito eleacutectrico que a traveacutes de la energiacutea vital transmite
electricidad somos magneacuteticos y tenemos polos un polo de entrada de energiacutea en la
cabeza y una de salida de energiacutea en los pies ademaacutes
no tiene ninguacuten efecto secundario Es sorprendente su eficacia y el costo es miacutenimo
Tambieacuten se usa para los dolores fiacutesicos ansiedad depresioacuten enfermedades croacutenicas
Por ello una de las recomendaciones que derivan de esta terapia es que nintildeos
y joacutevenes eviten el uso frecuente de zapatillas con suela de goma ya que ella es un
elemento aislante y no permite la descarga de la energiacutea que circula por el cuerpo a la
tierra
Scandar (2003) muestra una resentildea histoacuterica sobre el TDAH en los siguientes
periodos
1902 - 1960 Periodo del dantildeo cerebral infantil
1960 - 1969 Periodo del siacutendrome Hiperkineacutetico y discusioacuten del
teacutermino dantildeo cerebral miacutenimo
1970 - 1979 Periodo de emergencia del concepto de deacuteficit atencional
1980 - 1994 Periodo de consolidacioacuten de las bases diagnoacutesticas del TDAH
1990 ndash al presente La deacutecada de los estudios por neuroimagenes la
geneacutetica y los adultos con TDAH
En 1902 a traveacutes de la ciencia meacutedica se tuvo referencia sobre la existencia
de nintildeos que evidenciaban inatencioacuten impulsividad e hiperactividad y fue el pediatra
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George Frederic Still El primero en descubrir en ese antildeo la existencia de trastornos
al realizar una investigacioacuten con 20 nintildeos los cuales presentaban dantildeo cerebral y
convulsiones a los que los adultos lo tildaban de agresivos desafiantes con
problemas de atencioacuten e hiperactividad Los resultados demostraron un defecto en el
control de su conducta aunque algunos de ellos descendiacutean de hogares
disfuncionales pero que el problema respondiacutea a una predisposicioacuten bioloacutegica
hereditaria en otros casos
Hallowell y Ratey (2002) confirman lo demostrado por Still que el trastorno era
el producto de una herencia bioloacutegica que podriacutea haber ocurrido en el momento del
nacimiento esta hipoacutetesis fue mantenida entre los antildeos treinta y cuarenta
El TDAH a inicios del siglo XX se apreciaba como un problema relacionado a la
forma como los nintildeos inhibiacutean su conducta y como estas se conectan a las normas
sociales Posteriormente Clements (1966) demostroacute que generalmente los nintildeos con
TDAH no teniacutean dantildeo cerebral este cambio fundamentado permite a los estudiosos
considerar a la hiperactividad como un siacutentoma primordial Por el contrario las formas
maacutes moderadas de hiperactividad han sido atribuidas a causas delictivas
planteamiento que se retomariacutea a partir de los antildeos ochenta A traveacutes de los antildeos
los investigadores se han concentrado maacutes al estudio de las causas del trastorno
(Criterios seguacuten el CIE-10)
Pautas para el diagnoacutestico
El trastorno de la atencioacuten se pone de manifiesto por una interrupcioacuten prematura de la
ejecucioacuten de tareas y por dejar actividades sin terminar Los nintildeos cambian
frecuentemente de una actividad a otra dando la impresioacuten que pierden la atencioacuten
en una tarea porque pasan a entretenerse con otra (aunque estudios de laboratorio no
sentildealan con precisioacuten un grado extraordinario de distraccioacuten sensorial o perceptiva)
Estos deacuteficit en la persistencia y de la atencioacuten deben ser diagnosticados soacutelo si son
excesivos para la edad del afectado Stella Chess (1960) separo los siacutentomas de la
hiperactividad de cualquier nocioacuten de lesioacuten cerebral e iniciaron a escribir sobre el
siacutendrome del nintildeo hiperactivo donde las causas eran de origen bioloacutegico que
ambiental
En los uacuteltimos antildeos los nintildeos con el desorden de deacuteficit de atencioacuten con o sin
hiperactividad son manejados en el hogar y escuela generalmente sin las
recomendaciones de un profesional y en muchas ocasiones con un diagnoacutestico
desalentador por parte de los profesionales de salud
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El TDAH es un trastorno de origen bioloacutegico posiblemente de nivel cerebral y
de transmisioacuten geneacutetica que afecta a la capacidad del nintildeo adolescente o adulto
modificando su nivel de actividad (mostrando hiperactividad ) privando o frenando sus
pensamientos o comportamientos (impulsividad) y por prestar atencioacuten a los estiacutemulos
relevantes a sus propias acciones que realizan (inatencioacuten)
El TDAH presenta consecuencias particularmente negativas en aquellas personas que
la padecen como de sus familiares afligiendo principalmente el rendimiento
acadeacutemico en la eacutepoca escolar del nintildeo su desarrollo social y emocional las
relaciones familiares y en muchas ocasiones manifestaacutendose depresivo y con baja
autoestima A diferencia de la creencia comuacuten el TDAH no solo afecta a nintildeos y
adolescentes si no se trata correctamente sus consecuencias se mantienen en la
edad adulta
El diagnoacutestico debe ser efectuado por un profesional meacutedico que tenga experiencia
en el tema un neuroacutelogo o psiquiatra Los criterios diagnoacutesticos maacutes aceptados
actualmente son los del Manual Diagnoacutestico y Estadiacutestico cuarta revisioacuten de la
Asociacioacuten Psiquiaacutetrica Americana (DSM IV) Deben estar presentes por lo menos seis de
los nueve criterios de Desatencioacuten o por lo menos seis de los nueve criterios de
Hiperactividad-Impulsividad Es necesario que algunos de estos criterios hayan estado
presentes antes de los siete antildeos y que se presenten en maacutes de un ambiente
Puede sospecharse que un nintildeo tiene deacuteficit de atencioacuten cuando no atiende como
es debido en la casa o en el colegio necesita que se le repitan las oacuterdenes o
instrucciones tiene dificultad para organizar sus actividades a la menor dificultad
abandona lo que estaacute haciendo extraviacutea prendas u objetos se distrae con cualquier
estiacutemulo es descuidado en sus actividades diarias
Puede sospecharse que el nintildeo tiene hiperactividad e impulsividad cuando se
mueve continuamente en el asiento se levanta de eacutel innecesariamente estaacute en
constante actividad necesita que se le sugiera queacute hacer en sus ratos de ocio habla
excesivamente en la casa y en el colegio tiene dificultad para esperar su turno
precipita respuestas interrumpe las conversaciones de quienes lo rodean (APDA)
Existen tratamientos afectivos para ayudar a controla los siacutentomas del TDAH y se
puede mejorar la capacidad de la persona para que pueda desenvolverse en el hogar
en la escuela y en otros lugares
Sin embargo antes debe revisarse cuidadosamente los siacutentomas del TDAH
mediante la observacioacuten de los padres o docentes y llevarlo a un especialista
calificado para que lo evaluacutee Para otros muchos nintildeos los siacutentomas del trastorno
disminuyen con el tiempo ya que ―superan el trastorno o aprenden a compensar sus
26
siacutentomas conductuales El sistema que tiene maacutes probabilidad de disminuir con el
tiempo es la hiperactividad (Pascal Castroviejo I p148)
Informe a los Profesores Manifiesta Pascal en su tesis doctoral que
El meacutedico debe hacerles conocer que estos nintildeos no son ni tan superdotados
como parecen muchas veces ni tan inuacutetiles y negativitas como aparentan Sus
caracteriacutesticas intelectuales estaacuten mal compensadas son muy capaces para
unas cosas y muy ―negados para otras Precisan comprensioacuten y ayuda y hay
que daacuterselas Muchos genios para determinadas actividades (que todo el
mundo conoce) que son unos inuacutetiles para otros (que el mundo desconoce)
pertenecen al grupo gente con TDAH De la paciencia intereacutes y colaboracioacuten
de los profesores va a depender el futuro al menos escolar y derivarlo de ello
a lo profesional y personal de estas personas es maacutes de un 30 Pero es
preciso que trabajen sin presiones y siempre apoyados por los padres de los
nintildeos por los superiores de los colegios y por la administracioacuten Institucional
(Pascal I p 149)
Informacioacuten a los padres
Recomienda Pascal I(2003) sobre El Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin
Hiperactividad en los nintildeos en etapa escolar lo siguiente
Una de las labores maacutes importantes de la atencioacuten a los nintildeos con TDAH es la
de informar a los padres sobre el alcance del cuadro de su caraacutecter muchas
veces hereditario de la importancia de tratar a estos nintildeos de forma ajustada
ni demasiado duro ni demasiado blando de comprender y apoyar a los
profesores de controlar las compantildeiacuteas de comprender las preferencias
profesionales de estos sujetos (muchas veces poco convencionales) del efecto
positivo de los faacutermacos sobre el cuadro cliacutenico y tambieacuten de los riesgos de
accioacuten colateral en algunos casos
En este tipo de patologiacutea los padres van a recibir del meacutedico recomendaciones
oportunas para poder conducir a sus hijos de la forma maacutes adecuada
Los padres tienen que saber desde el principio que el tener TDAH no significa
un mal posterior para quien sea considerado como tal Su capacidad creativa y
su frialdad para ir directo a lo maacutes conveniente para sus intereses personales
son augurios de un buen futuro econoacutemico El factor afectivo no es importante
para ellos sus mayores enemigos son ellos mismos generalmente solitarios
poco afectuosos y a veces agresivos y la facilidad con la que sobrepasan su
nivel de competencia (Pascal Castroviejo Ignacio p 148- 150)
27
El Coaching para el TDAH desde el colegio
La licenciada Manuela Tapia Cortese comenta su experiencia en la praacutectica del
Coaching a partir de su labor docente en el colegio Santa Ursula para mujeres en
Lima considera importante como se ha desarrollado la teacutecnica ya que el contexto ha
jugado un papel importante en el marco de su aplicacioacuten
La praacutectica del Coaching se da a traveacutes del meacutetodo activo Santa Ursula
(MASU) basado en la filosofiacutea Montessori que se aplica hasta el quinto grado
cuya premisa fundamental es la educacioacuten dentro de un ambiente de libertad
que propicie la paz en coordinacioacuten con los padres de las nintildeas
El Coaching tiene como objetivo fundamental la creacioacuten de estrategias que
permitan a la persona adquirir resultados esperados por ella misma pero que le
son difiacuteciles de lograr por siacute sola Este tipo de intercambio establece un viacutenculo
mediante el cual la persona con TDAH pasa a tener a alguien frente a quien ser
responsable
Otro elemento importante que se fomenta es la capacidad de introspeccioacuten y
anaacutelisis de los hechos En lugar de responder directamente las interrogativas de
la nintildea la guiacutea por el contrario crea preguntas que estimulan canales
neuronales orientados a la solucioacuten de problemas Asiacute frente a situaciones
especiacuteficas la guiacutea y le pregunta
iquestQueacute sucedioacute iquestTuacute queacute hiciste iquestQueacute podriacuteas hacer al respecto
En caso que la alumna no encuentre una respuesta al problema planteado la
guiacutea sugiere una solucioacuten pero nunca impone
El Coaching fue aplicado por primera vez en el campo del TDAH por Nancy
Ratey y Peter Jaksa Nancy Ratey propone un modelo de tres elementos
1- Estructura que es lo que va a permitir el logro de los objetivos
2- El proceso donde el Coach sirve de guiacutea para el autoconocimiento y
aprendizaje
3- La sociedad que es lo que permitiraacute que el Coache-persona que recibe el
Coaching se haga cargo de lo que quiere lograr con la certeza de que
tendraacute alguien que lo guie y lo aliente en el camino ( boletiacuten Nordm 17 de
APDA)
Objetivos
Objetivo General A traveacutes de este estudio se pretende identificar las
caracteriacutesticas del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los
28
alumnos del nivel primario y ubicarlos en los subtipos de inatento hiperactivo-
compulsivo o combinado y asiacute poder motivar a los estudiantes a disminuir las
deficiencias en relacioacuten con sus compantildeeros y lograr la integracioacuten completa en
su ambiente escolar de una Institucioacuten Educativa de Ventanilla
Objetivos Especiacuteficos
Describir las caracteriacutesticas de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los seis (06)
niveles de educacioacuten primaria
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Primer grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Segundo Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Tercer Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Cuarto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Quinto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Sexto Grado
29
Meacutetodo
Tipo y disentildeo de la investigacioacuten
El tipo de disentildeo de esta investigacioacuten es descriptiva simple donde se dan
M O
M = muestra con la que vamos a realizar el estudio y
O = observacioacuten de deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad en nintildeos y nintildeas
Variable
Se ha considerado como variable de la investigacioacuten Trastorno de deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad (TDAH) que son alteraciones relacionadas que
pueden tener efecto de medio o largo plazo en la conducta del nintildeo acompantildeado
con una inquietud constante de cambios continuos de la actitud
La escala empleada para la evaluacioacuten del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e
hiperactividades es la escala de Conners abreviada que mide los principales
rasgos del trastorno DAH y los trastornos de conducta que puedan coexistir con
el siacutendrome La escala consta de 20 iacutetem (individual) para el profesor del sujeto a
evaluar y tiene una duracioacuten de 5 a 10 minutos
Definicioacuten conceptual
Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin Hiperactividad es un trastorno
de origen neurobioloacutegico que se caracteriza por tres siacutentomas claves el deacuteficit
de atencioacuten la hiperactividad y la impulsividad cognitiva y conductual estos tres
siacutentomas no necesariamente tienen que estar todos presentes a la vez estos
siacutentomas se pueden apreciar en un amplio aspecto pueden ir desde muy leves
hasta altamente severos Las formas cliacutenicas del trastorno son inatento
hiperactivo-impulsivo y el combinado este uacuteltimo como su nombre lo indica es
una composicioacuten de los dos primeros tipos inatento e hiperactivo-impulsivo
(Farreacute A Narbona J)
Definicioacuten Operacional
Trastorno por deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad Para la
evaluacioacuten de esta perturbacioacuten se presenta una escala con 20 iacutetems con dos
sub-escalas de 10 iacutetems cada una la primera sub-escala mide la Hiperactividad
y Deacuteficit de Atencioacuten cinco iacutetems para Hiperactividad y cinco para Deacuteficit de
Atencioacuten y la segunda sub-escala evaluacutea los trastornos de conducta
30
Tabla 2
Dimensiones Indicadores
Tipo inatento 1- Se distrae con facilidad
2- Estaacute en las nubes ensimismado
3- Deja por terminar las tareas que empieza
4- Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante
5- Tiene dificultades de aprendizaje escolar
Mide los iacutetems (1351817)
Tipo Hiperactivo-impulsivo 1- Tiene excesiva inquietud motora
2- Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3- Molesta frecuentemente a otros nintildeos
4- Se mueve constantemente intranquilo
5- Es impulsivo e irritante
Mide los iacutetems (247819)
Tipo combinado Se toma en cuenta todos los diez indicadores anteriores
Mide los iacutetems ( 691011121415161820)
Participantes
La muestra es el total de nintildeos de una Institucioacuten Educativa de
Ventanilla-Callao que fluctuacutean entre los 6 a 14 antildeos de edad que cursan el nivel
primario los cuales suman un total de 170 alumnos entre nintildeas y nintildeos
seleccionados por sus profesores la muestra fue intencional
Instrumento de investigacioacuten
Escala de valoracioacuten para el maestro- La escala de valoracioacuten para el maestro
de Conners fue elaborada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 39
reactivos al igual que la anterior ha sido una de las maacutes utilizadas Los objetivos
de esta escala son identificar los principales indicadores de problemas de
conducta como hiperactividad y los problemas de atencioacuten el instrumento es
aplicable para evaluar a sujetos desde los 3 hasta los 17 antildeos y lo resuelve el
maestro del nintildeo puede ser utilizado como un dispositivo inicial de deteccioacuten del
deacuteficit atencional en el colegio
La Escala de valoracioacuten para padres de Conners ha sido la maacutes utilizada y
estudiada fue creada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 48
reactivos en su versioacuten reducida evaluacutea cinco factores problemas de atencioacuten-
aprendizaje problemas de agresividad-conducta problemas de impulsividad-
hiperactividad dificultades psicosomaacuteticas y alteraciones por ansiedad
31
Procedimientos
Para la recopilacioacuten de datos y determinacioacuten de la poblacioacuten se realizoacute en
coordinacioacuten con la directora y profesores de la Institucioacuten Educativa donde
laboro dada la autorizacioacuten se procedioacute a la aplicacioacuten de los instrumentos
La evaluacioacuten se realizoacute en las aulas durante las horas de clases siendo los
docentes los observadores de las conductas caracteriacutesticas de alguacuten problema
que llamara la atencioacuten de sus alumnosas
Ficha teacutecnica
Nombre Escalas para la evaluacioacuten del trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con
Hiperactividad
Autores Anna Farreacute y Juan Narbona
Aplicacioacuten Individual (para el profesor del sujeto a evaluar)
Duracioacuten 5 a 10 minutos
Aacutembito de Aplicacioacuten 6 a 12 antildeos (1ordm a 6ordm de Primaria)
Significacioacuten Medida de los principales rasgos del TDAH (Trastorno por Deacuteficit
de Atencioacuten con Hiperactividad) y de los trastornos de Conducta que puedan
coexistir con el siacutendrome
Baremacioacuten Baremos en centiles para las cuatro sub-escalas y la escala global
Material Hoja de anotacioacuten auto-copiativa que contiene el cuestionario para el
profesor
El presente instrumento ha sido validado mediante el anaacutelisis de los
componentes principales a traveacutes del programa estadiacutestico BMDP
Distintos estudios realizados con las escalas de Conners mostraron la
coherencia de los iacutetems que constituyen los factores de hiperactividad
inatencioacuten y trastornos de conducta
Los resultados del anaacutelisis factorial de una versioacuten de la escala actual derivado
de los estudios con las escalas de Conners y en la que posteriormente se
suprimieron los iacutetems que carecen de valor estadiacutestico desde el punto de vista
de la fiabilidad del Anaacutelisis factorial
Fiabilidad
Mediante el programa especiacutefico ITEMAN se ha efectuado el estudio
psicomeacutetrico Encontraacutendose las correlaciones de cada iacutetem con su factor de
cada iacutetem con el total y de cada factor con el total Se hallo el iacutendice de fiabilidad
32
(coeficiente alpha de Cronbach tanto de los factores como de los cuestionarios
en sus distintas versiones
Finalmente se hallaron las correlaciones entre las distintas sub-escalas Ademaacutes
existe una alta correlacioacuten entre Hiperactividad y Trastornos de Conducta
Validez
Una de las ventajas de esta prueba es que ya ha sido utilizada en la poblacioacuten
peruana Silva (1997) estandarizoacute las escalas de Conners para padres y
maestros en una muestra de 1283 estudiantes de primaria de 88 colegios de
Lima Metropolitana
Normas de aplicacioacuten y correccioacuten
Aplicacioacuten
El cuestionario fue desarrollado por el profesor(a) del alumno(a) Las respuestas
a cada elemento se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el
grado de frecuencia con que percibe la conducta descrita de la siguiente
manera
Nada = 0
Poco = 1
Bastante = 2
Grande = 3
Correccioacuten
Para calcular las puntuaciones directas de cada sub-escala se suman las
puntuaciones correspondientes a los iacutetems de cada una de ellas (H DA y TC)
destacadas con diferentes intensidades Posteriormente se anota el resultado en
el cuadro de la parte inferior de la hoja de anotacioacuten Luego se halla la suma de
H y DA y la suma de las tres sub-escalas e igualmente se anota en el cuadro
Si las puntuaciones superan solo el punto de corte en la sub-escala de
hiperactividad siguiendo la nomenclatura del DSM-IV cabe suponer un posible
diagnoacutestico de TDAH con predominio hiperactivo-impulsivo Si las puntuaciones
superan solo el punto de corte en la sub-escala deacuteficit de atencioacuten el diagnoacutestico
apuntariacutea hacia el TDAH con predominio del deacuteficit de atencioacuten
33
Matriz de consistencia del instrumento de Investigacioacuten
Para el estudio de la validez se encontraron correlaciones entre la EDAH y los
criterios del Disturbio Cerebral Miacutenimo
Dimensiones Indicadores Items
Deacuteficit de Atencioacuten
con Hiperactividad
Hiperactividad
( H )
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
1351317
Deacuteficit de
Atencioacuten
(DA)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
247819
Trastorno de
Conducta (TC)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
691011121415
161820
34
Resultados
Tabla 3
Resultado de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Deacuteficit de Atencioacuten
N
Normal
Sospecha
13 168
12 156
N =25
En la tabla se aprecia que 13 (16 8) alumnas no tienen problemas de atencioacuten
mientras 12 (156) de ellas tienen sospecha de dificultades atencionales
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 3 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Se destaca que 13 estudiantes de sexo femenino no tienen deacuteficit de atencioacuten
mientras que 12 de ellas se sospecha que tiene dificultades de atencioacuten
PMUJER
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
125
100
75
50
25
00
PMUJER
168
156
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
35
PVARON
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
PVARON
Tabla 4
Resultados de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en varones
N= 52
En la tabla destaca que 23 (299) alumnos no tienen problemas de atencioacuten y 29
(377) alumnos presentan sospecha de deacuteficit de atencioacuten
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 4 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten sexo masculino
Se evidencia que 29 de ellos se sospecha de un deacuteficit de atencioacuten mientras
que 23 no presentan dificultad de atencioacuten
Deacuteficit de Atencioacuten N
Normal 23 299
Sospecha 29 377
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
299 377
36
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
TOTALHIPER
Tabla 5
Resultados de la prueba de hiperactividad
N= 77
En la tabla se aprecian que 22 (284) estudiantes no presentan dificultad de
hiperactividad mientras que un 27 (357) estudiantes son hiperactivos situacionales y
28 (359) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Hiperactividad
Figura 5 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Del total del geacutenero 28 estudiantes son muy hiperactivos 27 se consideran
hiperactivo situacional y 22 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten
con hiperactividad
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
22
284
Hiperactivo
situacional
27
357
Muy hiperactivo
28
359
284
357
359
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
37
Tabla 6
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en primer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
2
286
Hiperactivo
situacional
4
571
Muy hiperactivo
1
143
N=7
En la tabla destaca que en relacioacuten a Deacuteficit de Atencioacuten con hiperactividad en los 1ordm
grados 2 (286) estudiantes no presentan dificultad 4 (571) son hiperactivo situacional
y 1 (143) es muy hiperactivo
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 6 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
El resultado en la seccioacuten del 1ordm grado uno de ellos es hiperactivo 4 estudiantes
presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no tienen deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
571
286
143
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
38
Tabla 7
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en segundo grado
Hiperactividad N
No presenta di ficul tad 11 458
Hiperactivo si tuacional 5 208
Muy hiperactivo 8 334
N= 24 En los resultados de la tabla 5 se observa que 11 (458) alumnos de los segundos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (208) son hiperactivos
situacionales y 8 (334) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 7 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En la seccioacuten del 2do grado se destaca a 8 estudiantes muy hiperactivos 5 con
hiperactividad situacional y 11 sin deacuteficit de atencioacuten
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
12
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
458
208
334
P
o
r
c
e
n
t
a
j
e
39
Tabla 8
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en tercer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 223
Hiperactivo
situacional 3 333
Muy hiperactivo 4 444
N= 9
En la tabla 6 se aprecian que 2 (223) alumnos no presentan dificultad 3 (333) son
hiperactivo situacional y 4 (444) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 8 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta figura se manifiesta que 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 son
considerados como hiperactivo situacional y 2 de ellos no hay Deacuteficit de Atencioacuten
con hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
223
333
444 p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
40
Tabla 9
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en cuarto grado
N= 18
En la tabla 7 se aprecian que 2 (111) alumnos no presentan dificultad 7 (389)
son hiperactivo situacional y 9 (500) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 9 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En 4to grado se subraya que 9 estudiantes muestran ser muy hiperactivos 7
estaacuten como hiperactivo situacional y 2 de los cuales no muestran dificultad de
atencioacuten
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 111
Hiperactivo
situacional 7 389
Muy hiperactivo 9 500
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
111
389
amp
500
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
41
Tabla 10
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en quinto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 286
Hiperactivo
situacional 3 428
Muy hiperactivo 2 286
N = 7
En los resultados de la tabla 8 se observa que 2 (286) alumnos de los quintos grados
no presentan dificultades atencionales mientras que 3 (428) son hiperactivos
situacionales y 2 (286) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 10 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta seccioacuten se evidencia que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3 estaacuten
como hiperactivo situacional y 2 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
3
2
1
0
TOTALHIPER
286
428
286
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
42
Tabla 11
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en sexto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 3 250
Hiperactivo
situacional 5 417
Muy hiperactivo 4 333
N = 12
En los resultados de la tabla 9 se observa que 3 (250) alumnos de los sextos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (417) son
hiperactivos situacionales y 4 (333) son muy hiperactivos
No representa dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 11 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad En la seccioacuten del 6to
grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5 son considerados como hiperactivos
situacional y 3 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
5
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
250
417
333
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
417
333
43
Discusioacuten conclusiones y sugerencias
Discusioacuten
Al precisar los datos obtenidos se encontroacute que el TDAH se presenta con mayor
frecuencia en varones que en mujeres cuando se compara a los varones y mujeres
encontramos que a los varones entre los 6 a 7 antildeos se les aprecia una marcada
caracteriacutestica del trastorno de Deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad En las nintildeas se
observa que soacutelo presentan TDA y no hiperactividad veacutease la tabla 3
Teniendo como principal objetivo describir las caracteriacutesticas de los
estudiantes del nivel primario el deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad y ademaacutes
clasificar los niveles del trastorno por grados se aplicoacute las escalas para la evaluacioacuten
del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (EDAH) de Farreacute y Narbona
(2000) que fueron adaptadas para la presente investigacioacuten y ahiacute identificar a los
alumnos con el trastorno lo cual se corrobora con lo manifestado por Diacuteaz M (2008)
que para hacer un diagnoacutestico maacutes certero del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad es necesario agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que
se realiza a los padres y profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la
atencioacuten la impulsividad y el control inhibitorio y asiacute determinar la eficacia de la
prueba
La toma de la muestra coincide tambieacuten con lo referido por Fernaacutendez-Jaeacuten
(2004) quien afirma que es maacutes frecuente encontrar pacientes varones con este
trastorno (veacutease figura 2)
El resultado tambieacuten coincide con lo que Mena (2006) manifiestan acerca de
las caracteriacutesticas de las personas con trastornos por deacuteficit de atencioacuten pues los
investigadores consideran que por menos el 1926 pueden presentar un trastorno de
aprendizaje relacionado con su rendimiento es por esta razoacuten que los estudiantes con
este trastorno muestran un deficiente rendimiento acadeacutemico social o familiar
A su vez Cubero C (2006) sentildeala que los estudiantes que presentan este
trastorno tienen dificultades para recibir adecuadamente los estiacutemulos para que el
proceso de ensentildeanza-aprendizaje sea eficiente eficaz y efectivo lo que conlleva a
que el alumno vea perjudicada su vida acadeacutemica siendo uno de los aspectos
importantes de la misma y primordial para un desarrollo integral del alumnado dicho
esto coincide con lo investigado que es preocupante la falta de conocimiento de este
trastorno por la mayoriacutea de los profesores de las Instituciones Educativas como a los
progenitores que aducen que sus hijos son unos malcriados y desobedientes
En cuanto a los sub-tipos de factores bioloacutegicos estos se presentan con mayor
frecuencia en el periodo posnatal debido probablemente a que en este periodo la
44
patologiacutea es maacutes definida y faacutecil de recordar en contra posicioacuten a periodo prenatal en
el que muchas veces los procesos que aquejan a la madre o al feto pasan
desapercibidos Un ejemplo de ello es la rubiola que pueden ser asintomaacutetica en la
madre
Ademaacutes auacuten existe en nuestro paiacutes un control inadecuado en algunos sectores
de la poblacioacuten en donde no hay una real conciencia acerca de la importancia de la
misma Asiacute lo manifiesta Cabrera F (2002) lo cual coincide con lo aportado por el
doctor Tomatis en su Enfoque cuando manifiesta que este trastorno proviene desde la
concepcioacuten del feto teniendo mucha relacioacuten madre ndashhijo desde su formacioacuten y el
ambiente que los rodea
En cuanto al conocimiento de los padres de los nintildeos(as) sobre el trastorno lo
deben asumir con responsabilidad y sin temor ya que recieacuten se enteran que es un
trastorno hereditario y que ellos lo han trasmitido a sus hijos indica Ignacio Pascal
Castroviejo ―Hay que tranquilizar a los padres respecto a la posibilidad que sus hijos
se vayan a morir de hambre cuando sean adultos pese a los temores que les infunde
la poca motivacioacuten para los estudios y la falta de responsabilidad durante la nintildeez y la
adolescencia ― esto lo asevera el neuroacutelogo infantil lo cual coincide con lo manifestado
en la investigacioacuten y tambieacuten lo manifiesta Saacutenchez M (2008)donde dice
Muchos padres descubren que son hiperactivos cuando los diagnostican a sus hijos
como tal
Con el paso de los antildeos los siacutentomas del trastorno de hiperactividad tiende a
atenuarse las dotes comerciales y comunicativas de los afectados les ayuda a salir
adelante pero tienen una mayor tendencia a padecer otras patologiacuteas como la
adiccioacuten a las drogan en la juventud Lo cual coincide con lo manifestado por
Filomeno A (2008)
Con respecto a la identificacioacuten del TDAH al tomar la muestra intencional en la
Institucioacuten educativa puacuteblica de Ventanilla se encontroacute que del total de 77 estudiantes
con trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad y de 28 estudiantes 12 eran
mujeres y 29 eran hombres muy hiperactivos el resto de estudiantes no manifestaban
siacutentomas del TDAH soacutelo se evidenciaban las conductas que adquiriacutean de sus hogares
de los cuales el resultado en la toma de la muestra se coincide con lo referido con
Fernaacutendez-Jaeacuten (2004) quien asevera que es maacutes frecuente encontrar pacientes
varones con este trastorno(veacutease figura 3)
Al comparar lo manifestado por el Dr Jean Ayres todos nuestros sentidos
deben trabajar concertadamente En otras palabras el sentido del tacto el olfato el
gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico y la conciencia corporal todas ellas deben
45
trabajar en perfecta armoniacutea los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro
donde es interpretada y ordenada Este desarrollo se llama integracioacuten sensorial El
proceso de aprendizaje y nuestra calidad de vida se ven disminuida cuando algunos
de nuestros oacuterganos fallan esto tambieacuten lo afirma el doctor Tomatis cuando se refiere
al bloqueo del escucha en el periodo prenatal cuando la madre tiene problemas
ambientales
En lo concerniente al deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten bioloacutegica al
respecto Garciacutea P (2001) afirma que afecta primordialmente a la capacidad escolar
donde no le permite mantener la atencioacuten un tiempo razonable prolongado en realizar
la tarea que se le propone lo cual afecta gravemente la capacidad de aprender asiacute
tambieacuten lo manifiesta en uno de sus paacuterrafos la Asociacioacuten Peruana de Deacuteficit de
Atencioacuten APDA (2002)uno de los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH interfieren
en grado variable en el aprendizaje escolar y en las relaciones con sus compantildeeros
familias y amigos
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las persona
en sociedad manifiesta Gonzales E (2006) afirmando que al aprender el individuo
modifica su respuesta a uno o varios estiacutemulos lo cual coincide con lo que estaacute
afirmando Navarro I(2008) y la DSM-IV que se diagnostica trastorno de la lectura del
caacutelculo de la expresioacuten escrita y del aprendizaje cuando es sustancialmente deficiente
o inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia A esto
tambieacuten se adhiere los trastorno atencionales que seguacuten la mayor parte de las
investigaciones la causa del fracaso escolar o las dificultades de aprendizaje seguacuten
Kuljis (1999) en el TDAH puede no existir una dificultad formal pero si errores de
caacutelculo trastorno por la lectura en la familia y depresioacuten (p112)
Con respeto a los subtipos manifiesta Navarro I (2008) tanto como el tipo
combinado como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten llegando a la
conclusioacuten de que los nintildeos con TDAH de tipo inatento no tienen niveles maacutes altos de
ansiedad y depresioacuten que los nintildeos con TDAH de tipo combinado es probable que
esteacuten influenciados por los problemas parentales si estos problemas son controlados
las diferencias desaparecen esto es corroborado por Armando Filomeno (2008) donde
asevera que los trastornos que se pueden asociar al TDAH son trastornos de
aprendizaje escolar de conducta (trastorno negativista desafiante o trastorno
disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje trastornos de tics
(incluyendo el siacutendrome del tourette)
46
Limitaciones
La resistencia y falta de colaboracioacuten por parte del personal docente que labora con
estos nintildeos cuando se les pide una evaluacioacuten y anotar sus manifestaciones en una
hoja de control
Otra es el desconocimiento por parte de los padres que se niegan a aceptar las
caracteriacutesticas de este trastorno que presentan sus hijos
El factor tiempo el cual es importante para efectuar buenas observaciones
Las dificultades para responder a los diversos requerimientos del alumno de
capacidades diferentes como a la elaboracioacuten de los proyectos curriculares adaptados
a sus necesidades
La escasa informacioacuten didaacutectica y psicopedagoacutegica del profesorado que debe atender
y dar respuesta a las necesidades del alumnado
Conclusiones
Los resultados obtenidos de los anaacutelisis estadiacutesticos establecen conclusiones
primordiales del estudio que se mencionan a continuacioacuten
-Los maestros manifiestan un conocimiento moderado sobre el trastorno de deacuteficit de
atencioacuten Se confirmo que el trastorno de deacuteficit de atencioacuten es de mayor incidencia
en varones que en mujeres de la misma edad
-Los docentes consideran que si un estudiante es diagnosticado con deacuteficit de
atencioacuten indica interferencia en su desempentildeo acadeacutemico
-El mayor nuacutemero de casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a los
varones mientras que las mujeres se encuentra en la categoriacutea de una leve sospecha
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a
28 alumnos muy hiperactivos de un total de 77 alumnos
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad se encontroacute que 77 del total de alumnos 27 se consideran hiperactivo
situacional
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad 27 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten con
hiperactividad
47
- trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad en el primer grado 1 alumno es
muy hiperactivo 4 alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no
presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el segundo grado destaca que 8 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos presentan hiperactividad situacional y 11 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el tercer grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 alumnos son
considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad de deacuteficit de
atencioacuten con hiperactividad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del cuarto grado se evidencia que 9 estudiantes son muy hiperactivos 7
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del quinto grado destaca que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3
alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en la seccioacuten del sexto grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 3 de ellos no presenta dificultad
de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Sugerencias
Es recomendable realizar el seguimiento de nintildeos con factores de riesgo bioloacutegico con
el fin de obtener un diagnoacutestico temprano y asiacute seguir un proceso de acompantildeamiento
durante su nintildeez para lograr los objetivos deseados en su futuro como persona adulta
Los docentes con este tipo de alumnos deben
Dar eacutenfasis en que no hay problemas por equivocarse y que todos cometemos errores
para asiacute aprender de ellos
Ofreacutezcales a sus alumnos la oportunidad de participar en el desarrollo de las
reglas de conducta y las consecuencias que acompantildearaacuten el violentar alguna
de ellas
48
Esto le permitiraacute al nintildeo reconocerlas y le daraacute un sentido de responsabilidad
por sus actos
Establecer reglas y expectativas realistas en ocasiones es maacutes efectivo tener
pocas reglas y que las mismas sean claras
Recordarles y poner en praacutectica las mejores reglas o directrices no tienen
relevancia si no se usan de forma activa y frecuente
Hacer lo posible para que los alumnos(as) entiendan el propoacutesito de las reglas
que hay que seguir dentro del saloacuten
Escribir en un lugar visible las conductas que los nintildeos deben llevar a cabo
dentro del saloacuten
Explicar a los alumnos (as) los comportamientos permitidos dentro y fuera del
saloacuten Los alumnos(as) pueden ser premiados por los comportamientos adecuados
Los maestros deben buscar la forma de que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor
aprovechamiento acadeacutemico Experiencias adquiridas en situaciones similares previas
bull Siente al nintildeo(a) al lado de aquellos compantildeeros que no presentan problemas de
conducta y que le puedan servir de modelo
bull El maestro debe llegar a un acuerdo privado con el nintildeo sobre la forma en que podriacutea
hacerle notar que su actitud es una de distraccioacuten o impulsividad sin ponerlo en
evidencia frente a los demaacutes compantildeeros
bull Tenga un espacio reservado en el saloacuten para exhibir el programa de actividades
diarias
bull Exija a los padres una libreta para que el nintildeo anote todas las asignaciones o tareas
que debe hacer en el hogar
bullPermitir que se levante y que pueda estirarse durante ciertos momentos del diacutea
Utilizar el nintildeo para mandados o encargos de manera que esteacute ocupado todo el
tiempo Ejemplos llevar mensajes a la oficina o direccioacuten distribuir materiales
cerrar ventanas o borrar pizarra
bull Sugerir a que el docente identifique las potencialidades y debilidades del alumno
para desarrollar expectativas realistas y proveerle un ambiente de oportunidades y
de eacutexito de acuerdo a los intereses esperados
bull Sugerir a los docentes de los dos niveles investigar sobre el deacuteficit de atencioacuten
para saber coacutemo tratar y ensentildear a nintildeos diagnosticados con trastorno de deacuteficit de
atencioacuten
bull Sugerir a las autoridades educativas se interesen en capacitar a los profesores de
primaria y secundaria para que conozcan sobre este problema que padecen algunos
nintildeos y los sepan tratar en su ensentildeanza-aprendizaje y que a la vez puedan dialogar
49
con sus padres de familia realizando charlas en escuela de padres en las
Instituciones Educativas
Convencidas de que la mayoriacutea de profesores de las Instituciones Educativas
quienes conocen muy poco sobre este trastorno las autoridades de Salud Mental
deberiacutean realizar campantildeas de capacitaciones perioacutedicas a nivel nacional con
presupuesto del estado y con especialistas conocedores de este problema esto
ayudariacutea mucho a tantos nintildeos que estaacuten sufriendo este trastorno y que sus padres y
profesores desconocen y los tratan de malcriados y desobedientes tengo la
esperanza de que habraacuten mas investigaciones sobre este trastorno con y sin
hiperactividad ya que es una gran preocupacioacuten para los docentes en sus horas de
clase
50
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Anexo 1
ESCALAS PARA LA EVALUACIOacuteN DEL TRASTORNO POR DEacuteFICIT DE
ATENCIOacuteN CON HIPERACTIVIDAD PARA PROFESORES
(Farreacute A y Narbona J-2000)
Definicioacuten por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad
Es el trastorno que presentan los siacutentomas de Hiperactividad y deacuteficit de Atencioacuten e
impulsividad La Hiperactividad consiste en la inquietud constante el Deacuteficit de Atencioacuten
se presenta como falta de selectividad hacia los estiacutemulos relevantes ensontildeacioacuten
distraccioacuten y fatiga en la tarea Por su parte la impulsividad se manifiesta de manera
cognitiva cuando da respuesta raacutepida e incorrecta y conductual cuando no mide las
consecuencias de sus actos La coexistencia de los tres siacutentomas en menor o mayor
grado conlleva a una conducta de inquietud ensontildeacioacuten Hiperactividad (Farreacute A y
Narbona J 2000)
Instrucciones La escala debe ser contestada por el padre yo madre del estudiante Las
respuestas se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el grado de
frecuencia con que percibe la conducta descrita siendo
Nada 0 Poco 1 Bastante 2 Mucho 3
Dimensioacuten Hiperactividad impulsividad Consiste inquietud constante ausencia del
control de los impulsos falta de previsioacuten de las consecuencias de sus actos demanda
de respuestas inmediatas falta de autorregulacioacuten conductual
ITEMS SI NO
1Tiene excesiva inquietud motora
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3 Molesta frecuentemente a sus compantildeeros
13 Es intranquilo (a) se mueve constantemente
en su sitio o por toda el aula
17 Es impulsivo (a) e irritable
Dimensioacuten Deacuteficit de Atencioacuten Consiste en la falta de selectividad hacia los estiacutemulos
distraccioacuten constante falta de atencioacuten sostenida y fatiga en la tarea y abandono de ella
sobre todo cuando la encuentra difiacutecil
Anexo 2
EDAH
Hoja de anotacioacuten
Apellidos y Nombres
Institucioacuten Educativa
Grado de instruccioacutenEdadSexo(M) (F) Fecha
INSTRUCCIONES
Responda con un aspa el grado en que el alumno se encuentra al observar las
conductas descritas
NADA 0 POCO 1 BASTANTE 2 MUCHO 3
1 Tiene excesiva inquietud motora 0 1 2 3
2 Tiene dificultades en el aprendizaje escolar 0 1 2 3
3 Molesta frecuentemente a ot ros nintildeos 0 1 2 3
4 Se distrae faacutecilmente muestra escasa atencioacuten 0 1 2 3
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus peticiones 0 1 2 3
6 Tiene problemas para trabajar en grupo 0 1 2 3
7 Estaacute en las nubes distraiacutedo 0 1 2 3
8 No concluye las tareas que empieza 0 1 2 3
9 Es mal aceptado por el grupo 0 1 2 3
10 Niega sus errores y echa la culpa a los demaacutes 0 1 2 3
11 A menudo grita en situaciones inadecuadas 0 1 2 3
12 Contesta con facilidad es grosero y arrogante 0 1 2 3
13 Se mueve constantemente es intranquilo 0 1 2 3
14 Discute y pelea por cualquier cosa 0 1 2 3
15 Tiene explosiones impredecible de mal genio 0 1 2 3
16 Incumple las tareas del ldquojuego limpiordquo 0 1 2 3
17 Es impulsivo e irritable 0 1 2 3
18 Se lleva mal con la mayoriacutea de sus compantildeeros 0 1 2 3
19 Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante 0 1 2 3
20 Acepta de malas ganas las indicaciones del profesor 0 1 2 3
Resumen de puntuaciones
H DA TC H+DA H+DA+TC
PD
Centil
Anexo 3
Validez por Juicio de Expertos
Jueces
ITEM 1 2 3 4 5 V
1
1 1 1 1 1 100
2
1 0 0 1 1 060
3
1 1 1 1 1 100
4
1 1 1 1 0 080
5
1 1 1 1 1 100
6
1 1 1 1 1 100
7
1 1 1 1 0 080
8
1 1 1 1 1 100
9
1 1 1 0 1 080
10
1 1 1 0 1 080
11
1 1 1 1 1 100
12
1 1 1 1 0 080
13
1 1 1 1 1 100
14
1 1 1 1 1 100
15
1 1 1 1 1 100
16
1 1 1 1 1 100
17
1 1 1 1 1 100
18
1 1 1 1 0 080
19
1 1 1 1 1 100
20
1 1 1 1 1 100
Iacutendice de tablas
Tabla 1 Tipos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad 20
Tabla 2 Con dos sub escalas de 20 Iacutetems 30
Tabla 3 Resultados de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres 34
Tabla 4 Resultados de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en varones 35
Tabla 5 Resultados de la prueba de hiperactividad 36
Tabla 6 Resultados de la prueba de TDAH en los primeros grados 37
Tabla 7 Resultados de la prueba de TDAH en los segundos grados 38
Tabla 8 Resultados de la prueba de TDAH en los terceros grados 39
Tabla 9 Resultados de la prueba de TDAH en los cuartos grados 40
Tabla 10 Resultados de la prueba de TDAH en los quintos grados 41
Tabla 11 Resultados de la prueba de TDAH en los sextos grados 42
VII
Iacutendice de figuras
Figura 3 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres 34
Figura 4 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en varones 35
Figura 5 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad 36
Figura 6 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en primeros grados 37
Figura 7 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en segundos grados 38
Figura 8 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en terceros grados 39
Figura 9 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en cuartos grados 40
Figura 10 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en quintos grados 41
Figura11 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en sextos grados 42
VIII
Resumen
La presente investigacioacutenpermite conocer lascaracteriacutesticas del Trastorno de Deacuteficit de
Atencioacuten con o sin Hiperactividad (TDAH) la muestra fue intencional y estuvo constituida
por los alumnos del nivel primario de ambos sexos del primer al sexto grado deuna
Institucioacuten educativa de Ventanillacon edades entre 6 y 14 antildeos y que evidenciaban
caracteriacutesticas del TDAH El instrumento utilizado fue el cuestionario de Conners creada
por Keith Conners en (1969) (versioacuten abreviada)Se encontroacute que el trastorno por deacuteficit
de atencioacuten TDAH se presentaba con mayor frecuencia en varones entre los 6 a 7
antildeosmientras que en las mujeres se halloacute una leve sospecha Es probable que la falta de
concentracioacuten y la incapacidad de enfocar la atencioacuten en los varones con TDAH pudiera
dificultar el logro de los aprendizajes maacutes que en las mujeres con sospecha de TDAH
Palabra clave Deacuteficit de Atencioacuten e Hiperactividad
Abstract
This research seeks to highlight the characteristics of ADHD The sample was intentional
and consisted of primary level students of both sexes from first to sixth grade aged
between 6 and 14 years and which showed characteristics of ADHD in an educational
institution Window The instrument used was a questionnaire created by Keith
ConnersConners at (1969) and abridged version of which is dated 2002 which has 20
items Through the results it was found that attention deficit disorder ADHD occurs more
frequently in males between 6-7 years while in women there was a slight suspicion It is
likely that the lack of concentration and inability to focus attention in boys with ADHD
could impede the achievement of learning more than in women with suspected ADHD
Keys word Attention ndashdeficit hyperactive
IX
1
Introduccioacuten
El deacuteficit de atencioacuten (DA) es apreciable por la alta frecuencia que se presenta en el
ambiente educativo Los alumnos con estas dificultades integran una poblacioacuten
heterogeacutenea y los problemas relacionados transcurren a lo largo de la vida con gran
variedad expresiva con muacuteltiples combinaciones y en variados contextos tanto
familiares sociales y escolares
Este trastorno constituye uno de los problemas maacutes frecuentes en la edad escolar y
afecta tanto al comportamiento como al rendimiento intelectual del nintildeo Los
especialistas estaacuten tratando de encontrar la causa de este deacuteficit de atencioacuten y si ella
estaacute asociada con hiperactividad
Algunos investigadores consideran a la hiperactividad como una disfuncioacuten
cerebral por ejemplo Clements y Peters (1966) quienes introducen el concepto de
disfuncioacuten cerebral miacutenima sugiriendo una base neuroloacutegica al trastorno y lo definieron
como un trastorno de conducta y del aprendizaje en nintildeos con una inteligencia normal
asociado con disfunciones del sistema nervoso central caracterizado por
hiperactividad desajustes perceptivo-motor inestabilidad emocional deficiencia de
atencioacuten y de coordinacioacuten genera impulsividad trastorno de audicioacuten del habla
deficiencia de memoria y de pensamiento mencionado en la investigacioacuten realizada
por la doctora Belkis Vidal Martiacutenez mientras que otros la relacionan con las toxinas
del medio ambiente e incluso con la alimentacioacuten como el doctor Tomatis quien
atribuye al medio donde se desarrolla el prenato en el vientre materno y la relacioacuten de
la madre y el medio ambiente en el que vive pero en lo que todos estaacuten de acuerdo
es que el ambiente familiar constituye un papel importante en su desarrollo
Sin embargo la evidencia cientiacutefica sugiere que en muchos casos el desorden de
atencioacuten es transmitido geneacuteticamente como resultado de un desequilibro de
sustancias quiacutemicas que ayudan al cerebro a regular la conducta En cuanto la
hiperactividad ha sido conceptualizada en diferentes aspectos lo que da origen a
diversas interpretaciones teoacutericas y estrategias de intervencioacuten derivadas de las
mismas
La hiperactividad en los nintildeos puede ser considerada como una forma de
discapacidad que impide que se desarrollen normalmente alterando su conducta Y
presentando excesiva actividad motora la cual reprime su atencioacuten para responder
convenientemente a los estiacutemulos o las demandas que el medio le plantea y que sus
contactos sociales se ven afectados por el hecho que es muy difiacutecil que un nintildeo con
estas caracteriacutesticas siga reglas o normas riacutegidas de comportamiento
2
El incremento del deacuteficit de atencioacuten en la poblacioacuten educativa especiacuteficamente
en alumnos de nivel primario de los uacuteltimos antildeos hace necesario tener elementos
para su anaacutelisis y solucioacuten futura A fin de brindar la ayuda necesaria tratando en lo
posible desde nuestra visioacuten de educadores contribuir a su entendimiento y con el
propoacutesito de indagar sus caracteriacutesticas y cuaacuteles de ellas son las que le impiden
optimizar su desarrollo personal hasta lograr que encuentren sus propias estrategias a
fin de superar sus deficiencias El deacuteficit de atencioacuten en nintildeos es considerado como el
trastorno de mayor incidencia en los uacuteltimos antildeos constituyendo una gran
preocupacioacuten para los padres y educadores Debido a ello se ha propuesto realizar
la presente investigacioacuten con miras a detectar la presencia de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad a fin de reducir los siacutentomas que padecen los nintildeos Ademaacutes la valiosa
informacioacuten que proporcionen los padres y maestros puede ser un excelente referente
para el diagnoacutestico de alteraciones en los alumnos
Problema de investigacioacuten
Planteamiento
En la presente investigacioacuten se pone en evidencia la importancia que tienen
uacuteltimamente los estudios relacionados con el deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad como
los de Susana Carmona (2008) en donde se exhiben las dificultades que tiene el
alumno para su progreso educativo uno de los cuales es la motivacioacuten Estas
exposiciones ayudan a educadores a coacutemo orientarse en el aacutembito educativo dando
alternativas para su manejo en este dilema veacutease Fabiaacuten Inostroza (2009) a los
alumnos con esta dificultad generan angustia no solo en ellos sino tambieacuten se refleja
muchas veces en el profesorado y la familia
Dentro del amplio panorama de problemas de la deficiencia de los alumnos
merecen destacarse aquellos que por su proporcioacuten en las aulas donde persiste la
capacidad para mantener un nivel de atencioacuten eficiente ocasionando que su dinaacutemica
de aprendizaje le sea difiacutecil la adquisicioacuten de su propio conocimiento Generalmente
estos alumnos se encuentran con una atencioacuten disminuida en comparacioacuten con la
mayoriacutea
El trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad se muestra por la falta de
atencioacuten la impulsividad y la excesiva movilidad Uno de los problemas
frecuentemente estudiados por los investigadores es la combinacioacuten que existe entre
el deacuteficit de atencioacuten con la impulsividad Investigaciones realizadas en el exterior
informan sobre la existencia de una alta incidencia entre el 3 al 5 que son dedicados
a este tipo de trabajos En nuestro paiacutes poco es lo que se conoce en relacioacuten a su
3
importancia y a los factores que pudieran ser asociados al mismo Asiacute seguacuten el estudio
de deficiencia discapacidades y minusvaliacuteas efectuados en 1993 la incidencia del
deacuteficit de atencioacuten como deficiencia fue de 44 8 mientras la hipercinesia infantil
obtuvo un 86mencionado por Hidalgo (2009 p 4)
Conociendo mejor los factores asociados al trastorno de deacuteficit de atencioacuten maacutes
hiperactividad que afectan nuestra poblacioacuten escolar de Ventanilla se podraacuten fortalecer
los aspectos preventivos y educacionales priorizando en este caso tanto a los
profesionales de salud y profesores como tambieacuten a los padres y comunidad en
general ya que un mejor conocimiento y profundidad de ello contribuiraacute a estar en
mejores condiciones para enfrentar este problema y darle solucioacuten en forma conjunta
proporcionando un tratamiento integral de modo que se consiga una escolaridad y
funcionamiento social en los alumnos con Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
La observacioacuten de estas conductas en el centro educativo como la preocupacioacuten
de una gran mayoriacutea de colegas el iquestCoacutemo trabajar con este tipo de nintildeos y su
repercusioacuten en la interrelacioacuten escolar se llega a realizar esta investigacioacuten con la
finalidad de identificar aquellos factores asociados al trastorno de deacuteficit de atencioacuten
con o sin hiperactividad en los alumnos del nivel primario y darle la debida importancia
para el quehacer educativo Para tal efecto se realiza esta pregunta sobre el problema
iquestcuaacuteles son las caracteriacutesticas del Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin
Hiperactividad en los alumnos del nivel primario de una Institucioacuten Educativa de
Ventanilla
Justificacioacuten
El incremento del deacuteficit de atencioacuten en la poblacioacuten educativa de Ventanilla y del Peruacute
en general hace necesario su estudio especiacuteficamente a los alumnos del nivel
primario a fin de tener elementos para su anaacutelisis con el propoacutesito de brindarle ayuda
tratando en lo posible desde nuestra perspectiva de educadores contribuir a su
entendimiento y explorar sus caracteriacutesticas a la vez visualizar cuaacuteles de ellas son las
que les impiden optimizar su desarrollo personal y apoyaacutendole en superar sus
deficiencias
El deacuteficit de a atencioacuten tanto en nintildeos como en adultos es el trastorno que se
ha diagnosticado con maacutes frecuencia en los uacuteltimos 30 antildeos Constituyendo un gran
problema tanto para los padres como para los profesores El trastorno por deacuteficit de
atencioacuten con o sin hiperactividad y el intereacutes que se tiene por conocer con mayor
profundidad hace que cada vez sean maacutes frecuentes las investigaciones que se
realizan sobre el mismo en diferentes grupos de edades
4
Debido a ello se ha propuesto realizar la presente investigacioacuten con miras a describir
la presencia de deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad en los nintildeos que la
padecen y que ocasionan sufrimiento a las familias Ademaacutes consideramos que de la
informacioacuten obtenida los padres y maestros tengan un mayor conocimiento en esta
problemaacutetica como tambieacuten el intereacutes por partes de las autoridades educativas el
Ministerio de Educacioacuten el Ministerio de Salud en el aacuterea de Salud Mental
capacitando a los padres y a los profesores que tienen a su cargo a este tipo de
alumnos en la ensentildeanza y aprendizaje desde los primeros antildeos de sus vidas
Marco referencial
Antecedentes
A continuacioacuten describimos los trabajos que por su importancia han sido
considerados como antecedentes de la investigacioacuten Para tal efecto se presentaraacuten
las investigaciones realizadas en el extranjero luego de las realizadas en el Peruacute
Douglas V (1972) En la deacutecada de los setenta Virginia Douglas impulsoacute un
cambio importante en la concepcioacuten del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad argumentando que la deficiencia baacutesica del trastorno no residiacutea en la
excesiva actividad motora sino en la capacidad para centrar la atencioacuten asiacute como en
la impulsividad Seguacuten Douglas en la base de estas dificultades esta una escasa
capacidad de autorregulacioacuten Douglas fue pues decisiva para que la Asociacioacuten
Americana de Psiquiatriacutea modificara su descripcioacuten en 1980 en su DSM III en el que
se introducen nuevos criterios y cambioacute el teacutermino llamaacutendole trastorno por deacuteficit de
atencioacuten con o sin hiperactividad (citada por Grau Mariacutea Pg 18 2006)
LaBerge D (1995) por su parte distingue entre diferentes manifestaciones de
la atencioacuten que seriacutean seleccioacuten preparacioacuten y mantenimiento En las uacuteltimas
deacutecadas la investigacioacuten psicoloacutegica ha mostrado una atencioacuten cada vez mayor por el
papel de la cognicioacuten en el aprendizaje humano liberaacutendose de los aspectos maacutes
restrictivos de los enfoques conductistas Se ha hecho hincapieacute en el papel de la
atencioacuten la memoria la percepcioacuten las pautas de reconocimiento y el uso del
lenguaje en el proceso del aprendizaje manifestado por Goacutemez (2002) Concepto
Metaacutefora Modelos y Bases Cerebrales de la Atencioacuten
5
Garciacutea A (1998) en un trabajo de investigacioacuten sobre deacuteficit de atencioacuten e
hiperactividad en una poblacioacuten escolar de 6 a 10 antildeos de edad en Santo Domingo
efectuada en 1998 Repuacuteblica Dominicana De tipo observacional y de corte trasversal
aplicaacutendose una bateriacutea de pruebas psicoloacutegicas de la escala de Wender y el Test de
Colores y palabras de Stroop
Entre los resultados obtenidos por dicho estudio no se halloacute evidencias de que
las complicaciones del embarazo y del parto asiacute como el retardo en el desarrollo
psicomotor sean causas suficientes o necesarias para el DAH
La Escala de Wender y el Test de Colores y palabras de Stroop distinguen
claramente entre nintildeos hiperactivos y no hiperactivos
El Test de Ejecucioacuten Continuada de Conners y el Test de clasificacioacuten de
Tarjetas de Wisconsin fallaron en distinguir con claridad los hiperactivos de los
no hiperactivos Los test utilizados (Wisconsin Conners y Stroop) tienen una
buena validez interna pero solo la Escala de Inatencioacuten de Conners mostroacute una
buena validez externa(Garcia A1998maacutes tesiscom)
Manso S (1999) ―YoAprendo sostiene que el 5 de los alumnos en edad
escolar sufre de siacutendrome de hiperactividad y deacuteficit de atencioacuten trastorno que debe
diagnosticarse y tratarse a tiempo a fin de evitar el fracaso en los estudios y la
inadaptacioacuten social
Los nintildeos hiperactivos tienen serios problemas para sistematizar su conducta lo
que provoca una accioacuten irreflexiva en la que se busca la satisfaccioacuten inmediata
de los deseos sin respetar las normas sociales ni tiene en cuenta el riesgo que
tal exigencia requiere Este conjunto de siacutentomas unido a una actividad motriz
excesiva a la falta de atencioacuten y continuidad en las tareas marcan el siacutendrome
de hiperactividad y deacuteficit de atencioacuten Generalmente casi todos los casos se
detectan al alcanzar la edad escolar momento en el que los educadores
advierten a las familias sobre el comportamiento extrantildeo de sus hijos que se
muestran desobedientes contestones y estaacuten empentildeados en molestar y distraer
continuamente a sus compantildeeros La falta de atencioacuten en donde la actividad que
estos nintildeos derrochan es acelerada y desorganizada tanto en sus tareas
habituales (tienden a lavarse comer o vestirse de forma raacutepida y desordenada)
como en las tareas escolares donde muchas veces es trivial todo intento por fijar
su atencioacuten( Manso S1999 Yoaprendo)
6
Garciacutea M (2001) afirma que el deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten
bioloacutegica
Que afecta primordialmente a la capacidad del escolar para focalizar
eficazmente y mantener la atencioacuten un tiempo razonablemente prolongado en
la tarea que se le propone Bien en su modalidad Deacuteficit de Atencioacuten con
Hiperactividad como en la que no incluye la Hiperquinesia-Hiperactividad
afecta gravemente a la capacidad de aprender constituyendo un factor
aptitudinal de base orgaacutenica que debe ser tenido en cuenta por los docentes
de educacioacuten Infantil
Ademaacutes el trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad (TDAH) es una de
las condiciones cliacutenicas que se presentan con maacutes frecuencia en la infancia
Puede manifestarse en tres modalidades diferentes Cuando predomina el
deacuteficit de atencioacuten los siacutentomas se manifiestan en la dificultad para alcanzar el
esfuerzo mental y la concentracioacuten El nintildeo se distrae con facilidad se le
olvidan las cosas tiene dificultad para seguir las instrucciones que se le dan y
le cuesta trabajo organizarse Si por el contrario predomina la hiperactividad
el nintildeo suele ser inquieto y se encuentra generalmente realizando alguna
actividad No permanece sentado mucho tiempo y puede hablar
excesivamente Tiende a actuar impulsivamente sin tener en cuenta las
consecuencias de sus actos En algunos casos puede hacer cosas que
pueden poner en peligro su propia seguridad o bien puede desarrollar una
conducta agresiva hacia los demaacutes Si su nintildeo presenta seis o maacutes de los
siacutentomas siguientes podriacutea padecer de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Algunos nintildeos presentan problemas tanto de atencioacuten como de hiperactividad
Por lo tanto se considera entonces que el trastorno es de tipo combinado
Como sucede con todas las condiciones el TDAH puede evidenciarse con
distintos grados de intensidad En los casos leves la sintomatologiacutea estaacute
deacutebilmente representada y la conducta exhibe los rasgos propios del siacutendrome
(Garciacutea M2001Bases conceptuales del fracaso escolar)
Mendieta C ( 2003 ) en un estudio sobre nintildeos hiperactivos advierte que hay
que ser prudentes para diagnosticar a un nintildeo hiperactivo especialmente en la primera
infancia es muy difiacutecil distinguirlo de otros Ademaacutes no todo el que manifiesta un
comportamiento agresivo o antisocial puede considerarse como tal ella dice
―No hay que confundir este siacutendrome con los trastornos de atencioacuten y sobre actividad
que pueden presentarse en nintildeos procedentes de ambientes familiares inadecuados o
7
caoacuteticos o como consecuencia de retraso mental y ciertos trastornos de personalidad o
ansiedadacute(wwwyoaprendo) el origen del trastorno causa diferencias hay quienes lo
atribuyen a una disfuncioacuten cerebral en tanto que otros consideran su causa
exclusivamente emocional manifestado por Manso en diagnoacutesticos prudentes del
siacutendrome de hiperactividad y deacuteficit de atencioacuten julio (2007)
CuberoC (2006) en una revista electroacutenica manifiesta que la escuela es un
espacio decisivo para el desarrollo social y personal de la nintildeez y la adolescencia
para aquellas personas que tienen trastornos por deacuteficit de atencioacuten con o sin
hiperactividad el apoyo que la Institucioacuten y los docentes informados puedan ofrecer
se convierte en un factor determinante para su desarrollo socioafectivo que se requiere
diacutea a diacutea desde un inicio del conocimiento de este trastorno y manifiesta que
Cabe mencionar que la conducta impredecible vista sobre todo por el maestro
en el sentido de que a veces eacutesta es adecuada y a veces no lo es en algunas
ocasiones el nintildeo puede responder positivamente ante el aprendizaje y en otras
ocasiones no Esta situacioacuten puede crear falta de credibilidad en la existencia
real del trastorno La falta de autocontrol que caracteriza a los nintildeos con
trastornos de la atencioacuten con o sin hiperactividad no se debe a que exista una
lesioacuten y menos a que esta sea permanente como para esperar que siempre
se presente por el contrario lo que le caracteriza es la inconsistencia del
siacutentoma en este caso la falta de control No obstante es necesario ayudarle a
descubrir sus habilidades el hecho de que el estudiante tenga dificultades para
autorregular el comportamiento no descarta que tenga numerosas habilidades
eacutel es un nintildeo como cualquier otro Es necesario buscar y resaltar sus
fortalezas estas habilidades tienen el potencial de ser fuente de orgullo y
logros Maacutes importantes auacuten las mismas pueden llegar a ser maacutes prominentes
en la vida del nintildeo que sus propias dificultades Para un profesional en
educacioacuten conocer las dificultades de autorregulacioacuten son partes de un
trastorno y no propias de la voluntad del nintildeo permite replantear su trabajo
desde la perspectiva del apoyo a desarrollo integral y facilitar los procesos con
dosis de compromiso y responsabilidad que son fundamentales para alcanzar
el eacutexito escolar (Cubero C(2006 revista electroacutenica volumen 6 nordm 001 p39)
Gonzales E (2006) En una investigacioacuten realizada sobre El trastorno de
deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en el saloacuten de clase comentoacute que
8
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las
personas en sociedad Por tal razoacuten los maestros deben buscar la forma de
que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor aprovechamiento acadeacutemico
Seguacuten Begge M (1986) aprendizaje es el proceso por el cual los hombres y
los animales aprenden Al aprender el individuo modifica su respuesta a uno o
varios estiacutemulos como consecuencia de las experiencias adquiridas en
situaciones similares previas Un ejemplo tiacutepico es el estiacutemulo que causa una
paacutegina escrita el cual produce dos respuestas diferentes en el mismo individuo
antes y despueacutes de haber aprendido a leer Vygotski y Scandar (2003)
proponen que lo que el nintildeo puede hacer con la ayuda de un adulto podriacutea ser
significativo en su desarrollo mental (Gonzales E 2006 p252)
Diacuteaz M (2008) menciona que para efectuar un diagnostico diferencial maacutes
certero del trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (TDAH) ―es necesario
agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que se realiza a padres y
profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la atencioacuten la impulsividad y el
control inhibitorio Eliminando de esta forma los falsos positivos mediante instrumentos
estandarizados de evaluacioacuten Para analizar las discrepancias existentes entre la
informacioacuten proporcionada por los padres y la proporcionada por los profesores y
determinar la eficacia que tiene una sencilla prueba de control inhibitorio en el
diagnoacutestico diferencial del TDAH (PP1-11)
Lora A (2008) el Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten como su nombre lo indica
es un trastorno y no una enfermedad
El cual se caracteriza porque el alumno tiene menos atencioacuten que la media de
los estudiantes de su edad con el mismo nivel de desarrollo Los alumnos
tienen que cumplir una serie de criterios de inatencioacuten hiperactividad e
impulsividad Pero esos siacutentomas producen un deterioro es decir una falta de
rendimiento acadeacutemico social o familiar Los siacutentomas deben interferir en
diferentes aacutembitos y le deben causar un problema en su vida El nintildeo con un
trastorno de deacuteficit de atencioacuten olvida ciertas cosas y se equivoca al realizar
actividades porque presta poca atencioacuten Por ejemplo cuando leen se pueden
saltar frases o estudian para un examen pero les sale mal porque omiten
detalles del enunciado Respecto a los factores que influyen en el trastorno por
deacuteficit de atencioacuten la especialista sentildeala que es una patologiacutea que tiene un
origen geneacutetico pero hay muchos factores ambientales que pueden contribuir a
9
desarrollar el trastorno Por ejemplo antes de nacer la exposicioacuten de la madre
al tabaco a drogas o a alcohol el que haya problemas peri natales o
postnatales como el bajo peso al nacer etc Por otro lado las familias
disfuncionales o desestructuradas las disciplinas inadecuadas o el maltrato
tambieacuten pueden ser perjudiciales y contribuir al deacuteficit de atencioacuten Con
respecto a los subtipos Navarro I (2008) indica que tanto el tipo combinado
como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten Power et al
(2004) han estudiado las variaciones en ansiedad y depresioacuten en funcioacuten de los
subtipos de TDAH definidos por el DSM-IV Este es uno de los pocos estudios
que se investiga sobre los problemas de internalizacioacuten habiendo controlado
previamente las diferencias en problemas de exterinalizacioacuten Se recogen
informes tanto de padres como de nintildeos para el establecimiento del
diagnoacutestico La principal conclusioacuten es que los nintildeos con TDAH de tipo inatento
no tienen niveles maacutes altos de ansiedad y de depresioacuten que los nintildeos con
TDAH de tipo combinado En los informes parentales se aprecia una diferencia
entre los subtipos relacionados con la depresioacuten pero seguacuten los autores estaacute
fuertemente influenciada de la inclusioacuten de problemas de externalizacioacuten
Cuando estos problemas fueron controlados las diferencias desaparecieron
Navarro et al (2008 P151)
En su tesis Navarro refiere que es muy importante el conocimiento de las
interacciones particulares entre las tres redes atencionales esto permitiraacute un
diagnoacutestico auacuten maacutes especiacutefico
Los trastornos de aprendizaje incluidos en el DSM-IV son trastornos de la lectura
trastornos del caacutelculo trastornos de la expresioacuten escrita y trastorno del aprendizaje no
especificado Seguacuten el DSM-IV ―Se diagnostican trastornos del aprendizaje cuando el
rendimiento del individuo en lectura caacutelculo y expresioacuten escrita es sustancialmente
inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia seguacuten indican
pruebas normalizadas administrativas individualmente Los problemas de aprendizaje
interfieren significativamente el rendimiento acadeacutemico las actividades de la vida
cotidiana que requieren lectura caacutelculo o escritura ―(DSM-IV1994 p48) Navarro et al
(2008p 111)
Romaacuten M (2008) en una conferencia en el III Congreso de Salud Mental
Infanto-juvenil en Cuba manifestoacute que
La dolencia caracterizada por inatencioacuten e impulsividad se inicia en la nintildeez
pero puede persistir toda la vida aunque los siacutentomas de hiperactividad tienden
a disminuir con la edad
10
Los estudios de seguimiento a largo plazo indica que un grupo sustancial de
los chicos con TDAH tienen dificultades acadeacutemicas yo vocacionales Hasta el
40 por ciento pueden desarrollar problemas de personalidad antisocial abusos
de sustanciase incluso criminalidad en la adolescencia y la vida adulta
Algunos investigadores manifiestan lo mismo que en el futuro este tipo de
trastorno conlleva a un desorden de conducta en la juventud
La hipoacutetesis bioloacutegica considera que la inatencioacuten se debe a una alteracioacuten del
neurodesarrollo en la que estariacutean implicados factores geneacuteticos agregoacute Sin
embargo el grado de afectacioacuten en cada sujeto dependeraacute de su armoniacutea
psiacutequica y del contexto familiar en el que crece y se desenvuelve el cual
permitiraacute o no un mayor despliegue de los inconvenientes derivados de este
trastorno Es bueno recordar que quienes lo padecen son muy propensos a
caiacutedas y dantildeos de todo tipo debido a la falta de planificacioacuten de sus actos y por
ende de anticipacioacuten ante el peligro (Debate en Cuba)
Loacutepez I (2008) manifiesta que en la actualidad laquose abusaraquo del diagnoacutestico de
TDAH catalogaacutendolos faacutecilmente por ello se incidioacute en la necesidad de llevar a cabo
un buen anaacutelisis para distinguir los casos patoloacutegicos y aquellos que se encuentran
dentro de la normalidad
―Los nintildeos hiperactivos son nintildeos incoacutemodos con un marcado aislamiento y un
desarrollo condicionado por una imagen negativa de siacute mismos aseguroacute Loacutepez Ibor
en el IV Congreso Multidisciplinario de Trastornos del Comportamiento en Menores
―Los problemas de comportamiento de los menores tienen oriacutegenes diversos entre
ellos se encuentra la patologiacutea psiquiaacutetrica trastornos de deacuteficit de la atencioacuten
trastornos bipolares trastornos del control de los impulsos trastornos afectivos e
incluso psicosis que pueden dar lugar a perturbaciones maacutes o menos importantes en
el comportamiento del menor eat Loacutepez Ibor (2008) (4ordfcongreso Obelenes)
Investigaciones en el Peruacute
Aacutengeles I (2000) realizo una investigacioacuten sobre la relacioacuten entre el nivel de
rendimiento en lenguaje y matemaacutetica y la presencia del trastorno por deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad en nintildeos de tercer grado de educacioacuten primaria menores de
centros educativos no estatales en la provincia constitucional del Callao En una
muestra de 1750 estudiantes Concluyendo que las asignaturas (lenguaje
matemaacuteticas) se ve maacutes afectada por el deacuteficit de atencioacuten (p 259)
11
Galindo J y otros (2001) realizaron estudios sobre el trastorno por deacutefict de
atencioacuten con hiperactividad en adolescentes mexicanos en la cliacutenica para
adolescentes Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente
Analizando el aspecto neuropsicoloacutegico de las caracteriacutesticas cognositivas de
adolescentes con trastornos por deacuteficit de atencioacuten evaluando a 30
adolescentes (cuatro mujeres y 26 hombres) utilizando la Escala de inteligencia
para adultos de Weschsler y la Escala de Figura Compleja de Rey Los sujetos
evaluados obtuvieron un CI promedio dentro del rango normal en discrepancias
significativas entre los valores del CI verbal y del ejecutivo lo que indicoacute que la
escala de inteligencia no discriminoacute al grupo de pacientes pero dio a conocer
las interrelaciones que guardan entre siacute las once sub-escalas de la prueba En
la aplicacioacuten de la prueba Figura compleja de Rey los resultados estuvieron
por debajo de la media de la poblacioacuten ya que los pacientes presentaron
dificultad en la percepcioacuten espacial es decir presentaron dificultad en el
procesamiento de la informacioacuten en el hemisferio cerebral derecho y
posiblemente prevalencia de trastornos en el aprendizaje de la lectura Los
resultados mostraron que a pesar de que los pacientes poseiacutean un nivel de
rendimiento intelectual promedio teniacutean defectos ejecutivos que al parecer
subyaciacutean a la inatencioacuten Galindo y Villa De la Rosa Robles Salvador y
Corteacutes (2001) citados por Garciacutea G (2010 p19)
Flores A (2002) en un estudio sobre factores de riesgos bioloacutegico asociados a
nintildeos demostroacute que no existe una diferencia significativa que permita observar
trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en una muestra de nintildeos de de 6 a 12
antildeos con TDAH y los subtipos del Instituto nacional de Rehabilitacioacuten del Callao
Aplicando para ello el meacutetodo de estudio descriptivo retrospectivo trasversal y de
observacioacuten Encontraacutendose que los nintildeos con deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad se
mantienen con una preponderancia del sexo masculino y preferentemente en un inicio
de la etapa escolar el subtipo de trastorno maacutes frecuente fue el combinado el cual
coincide con otros estudios realizados en cuanto a los factores bioloacutegicos ellos
estuvieron asociados con el deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en un sector
importante de la poblacioacuten investigada (p7)
Montenegro A Flores A (2002) en la investigacioacuten sobre el TDAH de nintildeos
en edad escolar entre los factores asociados a este trastorno menciona los de tipo
12
bioloacutegico geneacuteticos y ambientales indicando que no existe datos concluyentes que
atribuya la responsabilidad a algunos de ellos de forma individual
Manifiestan que mayor porcentaje de nintildeos con trastorno por deacuteficit de atencioacuten
e hiperactividad se encontroacute en el rango de 6 a 8 antildeos lo que coincide con el
inicio de un aprendizaje formal que demanda un mayor nivel de atencioacuten
control de impulsos y disposicioacuten para seguir instrucciones que justamente se
ven alterados por este trastorno lo que hace faacutecil su deteccioacuten Cabe resaltar
que en el rango de 10 a 12 antildeos se detectoacute un miacutenimo porcentaje de casos lo
que refleja un diagnoacutestico tardiacuteo y que obliga a cuestionar la falta de sospecha
temprana del problema de parte de los profesionales de la salud padres y
maestros Asimismo concluye manifestando que el mecanismo comuacuten en la
geacutenesis del trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad encontrado en su
investigacioacuten fue la de hipoxia cuyas repercusiones a nivel de los circuitos
frontoestriatales explicariacutean los siacutentomas observados(p 13)
Valencia P(2007) en el trabajo de investigacioacuten sobre el trastorno de Deacuteficit de
Atencioacuten con Hiperactividad (TDAH) en una muestra de estudiantes de ambos sexos
de educacioacuten primaria realizadas en centros educativos de la ciudad de Arequipa
cuyo objetivo fue determinar la incidencia del TDAH en los alumnos de diversas
instituciones educativas
Los resultados encontrados a traveacutes de la aplicacioacuten del cuestionario de
Conners fue destacar la presencia del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad con una frecuencia de presentacioacuten del 2994 Ademaacutes que en
esta poblacioacuten existiacutean trastornos disgregados de hiperactividad y deacuteficit de
atencioacuten hallaacutendose ambos en el 2881 de la poblacioacuten estudiada mientras
que los problemas conductuales o de conducta de oposicioacuten se encontraron en
el 2090 de casos El estudio fue descriptivo de corte transversal realizado en
pacientes con diagnoacutestico de TDAH del Instituto Nacional de Salud Mental
Honorio Delgado Hideyo Noguchi iniciaacutendose su trabajo desde febrero del
2006 al 2008 hasta completar el tamantildeo de la muestra Se les aplicoacute a los
pacientes el cuestionario Childrenacutes depresioacuten inventory (CDI) En donde se
consideroacute un punto de corte de 15 para definir presencia de trastorno
depresivo Se analizaron las siguientes variables edad sexo con enfermedad
psiquiaacutetrica y sintomatologiacutea depresiva Como resultado de ello no se encontroacute
asociacioacuten estadiacutesticamente significativa entre siacutentomas depresivos y sexo o
edad El siacutentoma depresivo maacutes frecuente fue el problema del rendimiento
13
escolar (653) Se encontraron 6 pacientes con otra enfermedad
Concluyendo que existe una alta frecuencia de sintomatologiacutea depresiva en
nintildeos y adolescentes con diagnoacutestico de TDAH
(Valencia 2007p24)
Calderoacuten C (2008) a traveacutes de la investigacioacuten sobre el Trastorno por Deacuteficit
de Atencioacuten con Hiperactividad Evaluacioacuten y Tratamiento Psicoloacutegico manifiesta que
―la alta heterogeneidad de los siacutentomas que presentan los nintildeos y la repercusioacuten que
el trastorno ocasiona en el entorno social familiar y personal del nintildeo es necesario
que se trabaje desde una perspectiva multimodal en el que el tratamiento cognitivo-
conductual sea un tratamiento maacutes y no la uacutenica alternativa
Filomeno A (2008) su estudio fue Determinar la frecuencia de siacutentomas
depresivos en pacientes con Trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
(TDAH) asiacute como determinar su asociacioacuten con edad sexo y con morbilidad
psiquiaacutetrica
Los trastornos que se pueden asociar al TDAH son los trastornos de
aprendizaje escolar problemas de conducta (trastorno negativista desafiante o
trastorno disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje
trastornos de tics (incluyendo el siacutendrome de tourette)
Lo que le depara a un nintildeo con TDAH si este problema no se trata
adecuadamente o si es muy complejo de gran severidad se puede producir la
peacuterdida de intereacutes por los estudios lo que conlleva a la repeticioacuten del antildeo
escolar o a tener que cambiar de colegio (a uno de menor categoriacutea acadeacutemica
o a un colegio especializado) frustraciones en la carrera y en el trabajo
dificultades sociales y matrimoniales riesgo de drogadiccioacuten o de delincuencia
especialmente cuando hay problemas de conducta disociar
( etinelectronico47
Rodriacuteguez D (2008) Efectuoacute una investigacioacuten sobre dos casos cliacutenicos Uno
relacionado con la intervencioacuten en un nintildeo hiperactivo en la universidad Nacional
Federico Villareal Para tal intervencioacuten se procedioacute a la evaluacioacuten del nintildeo con un
conjunto de pruebas psicoloacutegicas para tener conocimiento de su funcionamiento
intelectual personalidad y conducta Luego como tratamiento se aplico un programa
de modificacioacuten de conducta mediante una liacutenea base antes y despueacutes Se prefirioacute
14
utilizar como teacutecnica el reforzamiento positivo se contoacute con el apoyo de la familia
obtenieacutendose resultados favorables (p 93)
Marco teoacuterico
Uno de los desafiacuteos que se presentan a los profesionales que desempentildean sus
actividades con nintildeos tanto meacutedicos psicoacutelogos y maestros a pesar de ser un motivo
frecuente de consulta el TDAH auacuten sigue generando controversias en relacioacuten a su
origen diagnoacutestico y manejo El TDAH se caracteriza por la presencia del deacuteficit
atencional impulsividad y excesivo grado de actividad cuya tendencia a la cronicidad
tiene serias repercusiones que abarca el aacutembito individual y social de quien la padece
(Flores C 2002)
Deacuteficit de atencioacuten
Deacuteficit (del latiacuten deficĕre ldquofaltarrdquo) es la falta o escasez de algo que se juzga necesario
En lo que es deacuteficit de Atencioacuten La Asociacioacuten Americana de Siquiatriacutea y la
organizacioacuten Mundial de la Salud han reconocido este siacutendrome de deacuteficit atencional
como una condicioacuten desfavorable para el aprendizaje y la educacioacuten de los nintildeos
diagnosticados de acuerdo a la metodologiacutea correspondiente para detectar este
problema
Es un siacutendrome neurobioloacutegico que afecta al individuo el cual tiene como
caracteriacutestica tiacutepica falta de atencioacuten croacutenica la cual es producida por la insuficiencia
de Dopamina que es un neurotransmisor del cerebro
Atencioacuten
Es un proceso cognitivo baacutesico que prepara al individuo para la captacioacuten de
contenidos de comprensioacuten y concentrarse de manera persistente en una actividad
concreta Existen variedades de definiciones realizadas por diversos autores algunos
de los cuales consideran a la atencioacuten como la capacidad de aplicar voluntariamente el
entendimiento a un determinado objetivo Desde el punto de vista de la psicologiacutea la
atencioacuten no es un concepto uacutenico sino que el hombre lo atribuye a diversos
fenoacutemenos
Habitualmente se ha apreciado de dos maneras distintas aunque relacionadas Por
una parte la atencioacuten se le define como una cualidad de la percepcioacuten haciendo
referencia a la funcioacuten de la atencioacuten como filtro de los estiacutemulos ambientales
Mientras que por otro lado la atencioacuten es entendida como el mecanismo que controla
y regula los procesos cognitivos desde el aprendizaje por condicionamiento hasta el
razonamiento complejo
15
El estar atento (poner atencioacuten o prestar atencioacuten) tampoco es un
comportamiento uacutenico del ser humano Asiacute en las uacuteltimas deacutecadas la investigacioacuten
psicoloacutegica ha mostrado una atencioacuten cada vez mayor por el papel de la cognicioacuten en
el aprendizaje humano liberaacutendose de los aspectos maacutes restrictivos de los enfoques
conductistas Tambieacuten el proceso del aprendizaje se ha hecho hincapieacute en el papel
de la atencioacuten la memoria la percepcioacuten las pautas de reconocimiento y del lenguaje
La atencioacuten seguacuten afirma (Vallejo Ruiloba J 1999) es un concepto teoacuterico que
comprende a su vez tres conceptos derivados de las investigaciones psicofisioloacutegicas
La alerta como la respuesta comportamental fisioloacutegica a la entrada de estiacutemulos La
atencioacuten como efecto selectivo subsidiario del primero respecto a la categorizacioacuten
de los estiacutemulos Y la activacioacuten o intencioacuten como una preparacioacuten o disposicioacuten
psicoloacutegica (cognitiva) para la atencioacuten
En cuanto a algunas alteraciones de la atencioacuten descritas por Belloch A
(1995) destaca la fatigabilidad como la modificacioacuten producida por el efecto de
mantener la atencioacuten acompantildeada por escasos rendimientos y la abundancia de
errores La Indiferencia atencional Teacutermino que se designa a una considerable falta
de atencioacuten para interesarse por los acontecimientos
Para comprender perfectamente la atencioacuten selectiva y la toacutenica seguacuten lo
descrito por Strickland ( 2001 ) el cual manifiesta que este proceso cognoscitivo se
deberaacute de considerar toda la informacioacuten que pueda estar disponible tanto de forma
interna como externa en donde solamente una pequentildea fraccioacuten podraacute ser procesada
por nuestro sistema
Sin embargo debemos de precisar lo expresado por Allegri y Drake 2000)
quien considera que la atencioacuten tambieacuten abarca la vigilancia en general En donde se
subrayan la atencioacuten toacutenica la cual se encarga de la vigilancia y de la concentracioacuten
Mientras que la atencioacuten selectiva estariacutea relacionada con su direccionalidad
Igualmente la capacidad de dirigir el foco de atencioacuten hacia los aspectos relevantes
del espacio sensorial
La psicologiacutea cognitiva aplicada a la educacioacuten se ha preocupado
principalmente de los procesos de aprendizaje que tienen lugar en cualquier situacioacuten
de instruccioacuten incluida la sala de clases Sin embargo la psicologiacutea educacional
aplicada a la sala de clases debe ocuparse tambieacuten de factores tales como los
procesos emocionales y sociales que tienen lugar en la escuela Asiacute a la hora de
analizar los procesos que ocurren en la sala de clases es importante complementar
los enfoques cognitivos con otros que permitan tener una visioacuten integral del alumno en
situacioacuten escolar
16
Seguacuten la teoriacutea atencional de Posner(1994) se pueden distinguir tres funciones
atencionales la orientacioacuten espacial la alerta y el control cognitivo Desde sus
inicios el estudio cientiacutefico de la Atencioacuten se ha distinguido por un marcado eacutenfasis en
refinar queacute entendemos por atencioacuten y para ello normalmente se ha alejado de
concepciones demasiado unitarias Las concepciones teoacutericas actuales sobre
atencioacuten se distinguen entre variedades atencionales
Metaacuteforas de la atencioacuten
La atencioacuten ha sido estudiada con numerosas metaacuteforas Ha sido tratada como si
representara un filtro (Broadbent 1958) esfuerzo (Kahneman 1973) recursos
energeacuteticos (Shaw y Shaw 1977) como un proceso de control de la memoria
operativa (Shiffrin y Schneider 1977) como un foco de linterna (Posner 1980) como
conexioacuten o pegamento entre diversas caracteriacutesticas de los estiacutemulos (Treisman y
Gelade (1980) como un zoom (Eriksen y St James 1986) como un ejecutivo central
(Baddeley y Hitch 1974) un cuello de botella (Pashler 1998) y como un proceso de
seleccioacuten maacutes una actividad preparatoria esto es como un semaacuteforo yo una radio FM
(La Berge y Brown 1989) Comentado por Emilio Goacutemez Milaacuten universidad de
Granada
El enfoque Tomatis
Este enfoque se basa en la experiencia cliacutenica y en las evaluaciones audio-
psicofonoloacutegicas realizadas a nintildeos con Deacuteficit Atencional (con o sin hiperactividad)
las cuales han demostrados que estos presentan caracteriacutesticas comunes con otros
problemas de aprendizaje es decir poseen una pobre capacidad de escuchar
Considero este enfoque porque me llamoacute la atencioacuten coacutemo los investigadores
escrudintildean las partes internas de un paciente y tambieacuten el ambiente donde se
desarrollan lo cual influye notablemente como parte externa para llegar a un
tratamiento y encontrar los lazos que unen ciertas caracteriacutesticas que poseen este tipo
de trastorno y me da luces para buscar las formas de hablarles a los alumnos al oiacutedo
derecho cuando tiene deacuteficit atencionales
Las investigaciones de Tomatis demuestran que estos bloqueos de la capacidad
de ―escuchar son totalmente consecuencia de un mecanismo de defensa activado en
alguacuten momento de la vida en que el deseo de escuchar se vio afectado por alguna
situacioacuten traumaacutetica que llevoacute a la persona a cerrar su oiacutedo para protegerse
Seguacuten Tomatis este deseo de escuchar nace en la vida intrauterina y es resultado
directo del viacutenculo sonoro-emocional que el feto entabla con su madre a partir del
cuarto mes de embarazo especialmente con su voz De la calidad de ese viacutenculo del
17
amor y del genuino deseo de maternidad dependeraacute la calidad y la intensidad del
apetito de escuchar de vivir y de comunicarse con el mundo
Durante los primeros antildeos de vida manifiesta Tomatis el ―deseo de escuchar se
halla en estructuracioacuten y es muy vulnerable a los conflictos emocionales y afectivos
asiacute por ejemplo un tratamiento hospitalario o una ausencia prolongada de la madre o
un clima de tensioacuten en la familia pueden ser resentidas como abandono o vividas
traumaacuteticamente y llevar al nintildeo a ―no querer seguir escuchando a cerrar sus oiacutedos
Este bloqueo de la capacidad de escuchar se materializaraacute en una respuesta orgaacutenica
psicosomaacutetica a nivel del oiacutedo y toda la comunicacioacuten se veraacute afectada consigo
mismo y con el mundo lo cual estaacuten estrechamente relacionados con ciertas
disfunciones de la capacidad de escuchar
- Disarmoniacutea o inmadurez vestibular
- Excesiva sensibilidad de la conduccioacuten oacutesea y
-Una inadecuada lateralizacioacuten auditiva
De acuerdo con uno de los pioneros de la integracioacuten sensorial Ayres
manifiesta que todos nuestros sentidos deben trabajar concertadamente En otras
palabras el sentido del tacto el olfato el gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico
y la conciencia corporal todas ellas deben trabajar en perfecta armoniacutea
Los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro donde es interpretada y
ordenada Este proceso se llama integracioacuten sensorial Cuando uno de nuestros
sentidos no funciona correctamente el proceso de aprendizaje y nuestra calidad de
vida se ve disminuida Para algunos nintildeos la integracioacuten sensorial se desarrolla
naturalmente sin esfuerzo Para otros este proceso se daraacute de manera maacutes
desordenada causando muacuteltiples problemas de aprendizaje en el desarrollo y en el
comportamiento
Seguacuten Jean Ayres estos problemas aumentan cuando el vestiacutebulo no funciona
en forma correcta En su libro ―El nintildeo y la Integracioacuten Sensorial escribe ―Una buena
modulacioacuten de la actividad vestibular (transformacioacuten del movimiento en energiacutea
nerviosa) es muy importante para mantener la calma y el estado de alerta El sistema
vestibular tambieacuten controla el nivel de estimulacioacuten de un sistema nervioso equilibrado
La hipo actividad del sistema vestibular contribuye a la hiperactividad y a la
distractibilidad debido a la falta de su influencia modulatoria Existen maneras de
estimular el vestiacutebulo Los nintildeos hiperactivos lo hacen movieacutendose continuamente
Pero desafortunadamente no logran beneficiarse con esta estimulacioacuten pues el
vestiacutebulo no es capaz de transformar ese movimiento en una auteacutentica motivacioacuten
18
para el cerebro El Meacutetodo Tomatis utiliza la muacutesica de Mozart para estimular el
vestiacutebulo y los resultados fueron enormes
Bajar el nivel de sensibilidad de la conduccioacuten oacutesea para comprender bien este
objetivo es necesario saber que los huesos y nuestra piel escucha y son sensibles al
sonido No sentimos soacutelo con nuestros oiacutedos
Cuando escuchamos un resbalar de tiza en una pizarra o un golpe de puerta
nuestro cuerpo se encrespa entero El sonido captado por nuestros huesos es
transmitido directamente al oido interno sin ninguacuten filtro que controle la intensidad El
sonido llega al cerebro sin alerta y produce una reaccioacuten refleja Mientras que los
sonidos captados por nuestros oiacutedos es decir por el tiacutempano son llevados a una
intensidad confortable al oiacutedo interno
Las personas con alguacuten tipo de Deacuteficit Atencional escuchan demasiado por
conduccioacuten oacutesea Escuchan primero con el cuerpo y luego con sus oiacutedos En
consecuencia todos los sonidos van directamente al oiacutedo interno sin pasar por alguacuten
filtro protector que amortiguumle la intensidad y que elimine los sonidos de fondo o
indeseados Esto explica la permanente reactividad de estas personas ya que estaacuten
expuestos e indefensos a todos los sonidos del ambiente debido a que han perdido la
habilidad para focalizar un sonido o dejar fuera un ruido de fondo
Otra funcioacuten de la conduccioacuten oacutesea es avisar que hay un sonido que estaacute
entrando Por ejemplo cuando queremos hablar a alguien y deseamos que nos ponga
atencioacuten le damos un golpecito en la espalda y le decimos ―oye escucha La funcioacuten
de la conduccioacuten oacutesea es la misma le dice al oiacutedo ―oye escucha
Correccioacuten de problemas de lateralidad auditiva
Para sorpresa de muchos afirma Tomatis tenemos un oiacutedo dominante En
algunos domina el oiacutedo derecho en otros el izquierdo La ventaja de tener el oiacutedo
derecho dominante es que este procesa maacutes raacutepido la informacioacuten que el oiacutedo
izquierdo Por esta razoacuten la gente que tiene oiacutedo derecho dominante parecen siempre
poner mejor atencioacuten El oiacutedo derecho procesa la informacioacuten maacutes raacutepido porque la
enviacutea directamente al hemisferio izquierdo del cerebro el cual se especializa en
procesar el lenguaje En cambio el oiacutedo izquierdo enviacutea la informacioacuten al lado derecho
del cerebro que no puede procesar lenguaje La informacioacuten debe ser entonces
redirigida al hemisferio derecho viacutea el cuerpo calloso Debido a que hay un largo
camino por recorrer la informacioacuten llega con atraso Las personas con oiacutedo izquierdo
dominante tienen que correr tras la informacioacuten todo el tiempo No solo la informacioacuten
es lenta sino ademaacutes es incompleta En la transferencia del hemisferio izquierdo al
derecho ciertas frecuencias altas son perdidas Y como vimos antes estas frecuencias
19
son claves para distinguir algunos sonidos similares como por ejemplo B y P Las
personas con oiacutedo izquierdo dominante no solo tienen que correr detraacutes de la
informacioacuten sino que tambieacuten deben recomponer un mensaje incompleto (p72)
Las investigaciones realizadas por la terapeuta ocupacional de la universidad
del Rosario en Colombia en su tesis Disfunciones en la Integracioacuten Sensorial (DIS)
Cuestas A (2008) sostiene que nuestro sistema vestibular es el sentido del
movimiento y la gravedad Es a traveacutes de eacutel que desarrollamos las relaciones con la
tierra las relaciones espaciales y temporales La relacioacuten que recibimos y procesamos
de este sentido es baacutesica para cada una de las cosas que hacemos Imaginemos
entonces cuando no usamos o no disponemos de esta informacioacuten de manera
correcta Ayres (1979) dijo ―el sistema vestibular es el sistema unificador todos los
otros tipos de sensaciones son procesadas en referencia a la informacioacuten vestibular
La actividad del sistema vestibular nos proporciona un marco de referencia para los
otros aspectos de nuestra experiencia vital El sistema vestibular se localiza en el
oiacutedo interno y lo conforman los canales semicirculares y el utriacuteculo y saacuteculo una
funcioacuten fundamental del sistema vestibular es permitirnos la coordinacioacuten de los
movimientos de los ojos y la cabeza Tambieacuten ayuda en el desarrollo y mantenimiento
del tono muscular que permite desarrollar asumir y mantener las posiciones
corporales ayuda a mantener la cabeza y el cuello erguido por esto muchos nintildeos
con problemas vestibulares se duermen en la carpeta sostienen su cabeza entre las
manos y su cuerpo en general luce cansado sin fuerza Diversos estudios han
demostrado que maacutes de la mitad de los nintildeos con desordenes de aprendizaje estaacute
estrechamente relacionados con el oiacutedo en el escucha y por ende con el deacuteficit de
atencioacuten( Cuestas A 2008 p 9)
Hiperactividad
La hiperactividad se refiere a un estado fiacutesico en el cual una persona es faacutecilmente
excitable y exhibe un anormal alto nivel de actividad La gente Hiperactiva se estaacute
moviendo constantemente Una persona hiperactiva puede reaccionar
emocionalmente ser distraiacuteda faacutecilmente ser impulsiva y tener poca capacidad de
concentracioacuten
El Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad (TDAH)
El TDAH es una condicioacuten presente en el cinco al diez por ciento de los nintildeos y el tres
al seis por ciento de los adultos caracterizada por la presencia de deacuteficit de
20
atencioacuten hiperactividad-impulsividad o ambos Se piensa que el factor causal maacutes
importante es la deficiencia en algunas aacutereas del cerebro de los neurotransmisores
dopamina y norepinefrina Existe un factor geneacutetico importante y es maacutes frecuente en
el geacutenero masculino
Los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH es decir el deacuteficit de atencioacuten la
hiperactividad o la impulsividad interfieren en grado variable en el aprendizaje escolar
y en las relaciones con sus compantildeeros de colegio familiares y amigos El TDAH a
menudo se asocia a problemas de aprendizaje problemas de conducta problemas en
el habla y en el lenguaje depresioacuten ansiedad y tics en algunos casos el trastorno
asociado puede ser maacutes severo que el TDAH en siacute
Quien padece de este trastorno especialmente cuando se asocia a eacutel un problema
de conducta tiene un riesgo mayor de caer en la drogadiccioacuten y en la delincuencia
Cuando el TDAH se asocia a la migrantildea mdashtrastorno neuroloacutegico tambieacuten muy
frecuente el tratamiento farmacoloacutegico del deacuteficit de atencioacuten suele hacer que mejoren
los dolores de cabeza (APDA)
Tabla1
Tipos trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Tipos Definicioacuten Siacutentomas
Inatento Las personas con este tipo de trastorno
parece que no escucharan cuando se
les habla directamente Es el
estudiante que ―para en la luna ―
distraiacutedo tanto con sus quehaceres
escolares o familiares como con su
persona Es el alumno que presenta
tareas sin terminar que tiene los
cuadernos sucios no atiende a los
detalles sobre todo en actividades que
requieren participacioacuten de procesos
cognitivos esto hace que muestre
aversioacuten por este tipo de actividades y
las realice con desagrado y descuido
El DSM-IV_TR considera que para
diagnosticar la inatencioacuten seis o maacutes
siacutentomas deben persistir por lo menos
durante seis meses
-Frecuentemente no presta atencioacuten a
los detalles e incurre a errores por
descuido en la tarea en el trabajo o
en otras actividades
-Tiene dificultad para mantener la
atencioacuten en tareas o juegos
-Parece no escuchar cuando se les
habla
-No sigue instrucciones y no termina
las tareas encargos y otras
obligaciones a pesar de entenderlos
-Tiene dificultad para organizar sus
tareas y otras actividades
-Evita o rechaza tareas que requieren
un esfuerzo mental sostenido
-Con frecuencia extraviacutea sus uacutetiles y
objetos necesarios para hacer sus
tareas u otras actividades
-Se distrae faacutecilmente con estiacutemulos
irrelevantes
-Es descuidado y olvidadizo en las
actividades diarias
21
Garciacutea G (2010) p 6
Mitos sobre la hiperactividad
Tambieacuten es necesario destacar que a veces se confunde a un nintildeo hiperactivo como
aquel que no permanece quieto un instante que toca y desbarata todo lo que esteacute a
su alcance En general son muy pocos los nintildeos que realmente son hiperactivos y que
son considerados bajo esta denominacioacuten Soacutelo exhiben este comportamiento los
casos severos La conducta de muchos de los nintildeos que se comportan asiacute se debe a
que sus padres no les han proporcionado los controles necesarios para una conducta
adecuada o sea no les han infundido coacutemo debe ser el comportamiento dentro y
fuera del hogar Pero ello no guarda ninguna relacioacuten con la hiperactividad Ademaacutes
hay otro concepto errado acerca de los nintildeos hiperactivos como aquellos que
molestan continuamente Nunca ello se puede tomar como criterio de hiperactividad el
Hiperactivo
Impulsivo
Es aquel alumno que se mueve
constantemente de un lado a otro
en momentos inapropiados presenta
dificultades de disciplina porque no
sabe acatar normas interrumpe
conversaciones y otras actividades se
precipita al contestar preguntas que se
le hacen tiene dificultad para esperar
su turno y molesta a sus compantildeeros
pues los interrumpe en sus trabajos
esto tambieacuten lo lleva a realizar
actividades potencialmente peligrosas
sin medir las posibles consecuencias y
por ende a sufrir accidentes con maacutes
frecuencia que otros estudiantes El
DSM-IV-TR considera que para
diagnosticar la Hiperactividad ndash
impulsividad seis o maacutes siacutentomas
deben permanecer por lo menos seis
meses
-Mueve constantemente manos y pies
cuando estaacute sentado
-Abandona su asiento cuando debe
permanecer sentado
-A menudo corre o salta en
situaciones inapropiadas en
adolescente o adultos esto se
manifiesta en estados de aacutenimo de
inquietud
-Tienen dificultad para jugar o
dedicarse tranquilamente a
actividades de ocio
-Actuacutea como si tuviera un motor por
dentro siempre estaacute en actividad
habla en exceso
-Responde bruscamente antes de
que le haya terminado de hacer la
pregunta Tiene dificultad para
esperar su turno
-Con frecuencia interrumpe o se
inmiscuye en las conversaciones
Combinado El estudiante que presenta tipo
combinado es aquel que manifiesta los
siacutentomas caracteriacutesticos de inatencioacuten
e hiperactividad impulsividad
simultaacuteneamente
Los siacutentomas antes mencionados
22
grado con que un adulto se siente molestado por la conducta de un nintildeo Hay adultos
faacutecilmente excitables irritables y nerviosos irracionalmente exigentes con la conducta
infantil que se alteraraacuten por la actividad normal de nintildeos que soacutelo juegan y se distraen
Como tambieacuten hay adultos extremadamente calmosos plaacutecidos e
imperturbables que pueden ver coacutemo se desploma el mundo a su alrededor sin
alterarse en lo mas miacutenimo Asiacute los primeros califican de hiperactivos a nintildeos que no lo
son en absoluto mientras que los segundos corren el riesgo de no identificar un
siacutentoma evidente El siacutendrome que se denomina TDAH (trastorno por deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad) consta de una serie de siacutentomas No siempre estaacuten
presentes todos ellos en una persona generalmente unos siacutentomas estaacuten mucho maacutes
marcados que otros
En general hay una amplia variedad de manifestaciones de la condicioacuten que
puede desconcertar a quienes no la conocen debidamente El TDAH es una condicioacuten
croacutenica cuyos efectos suelen perdurar con intensidad variable a lo largo de toda la
vida Ahora bien en la inmensa mayoriacutea de los casos la excesiva actividad motora
suele desaparecer o disminuir significativamente en la adolescencia
Seguacuten los trabajos de investigacioacuten realizados en este tema los expertos basan
el diagnoacutestico en tres siacutentomas principales
-Actividad motora excesiva
No importa la situacioacuten en que se encuentre el alumno hiperactivo ya que siempre se
encuentra en movimiento por eso cuando se ve obligado a sentarse se tuerce en la
silla o mueve los pies
-Deacuteficit de atencioacuten
El alumno es incapaz de concentrar su atencioacuten Comienza algo pero nunca lo
termina
-Impulsividad
Actuacutea sin pensar carece de autocontrol y necesita satisfacer inmediatamente sus
impulsos ademaacutes existe otro siacutentoma asociado que es la dificultad que tiene para
integrarse al grupo o relacionarse con otros alumnos
Generalmente en las escuelas se piden a los alumnos que permanezcan
sentados esperen su turno pongan atencioacuten y cumplan con una tarea lo cual para
ellos le resulta difiacutecil mantenerse en esta posicioacuten pues sus mentes son plenamente
capaces de aprender pero su hiperactividad y falta de atencioacuten hacen que el
aprendizaje les sea difiacutecil Como resultado de ello muchos alumnos con
hiperactividad desaprueban repiten o abandonan los estudios (Garciacutea F 1998)
23
Diagnoacutesticos prudentes
La psicoacuteloga Claudia Mendieta sostiene que el origen del trastorno causa diferencias
hay quienes lo atribuyen a una disfuncioacuten cerebral en tanto que otros consideran su
causa exclusivamente emocional Artiacutefice y defensor de la tesis que atribuye un origen
neuroloacutegico a la hiperactividad el doctor Paulino Ucleacutes asegura que ―la teoriacutea
predominante es que bajo este problema subyace una disfuncioacuten cerebral provocada
por la falta de desarrollo de los loacutebulos frontales donde se localizan las aacutereas de la
racionalidad la autoconciencia o la supervisioacuten y planificacioacuten de una accioacuten motora o
verbal mencionado por( Sara Manso 2007 p15) Yoaprendo
Con referencia a la hiperactividad y sus posibles tratamientos uno de ellos es
conocido como la terapia biomagneacutetica desarrollada por el Dr Isaac Goiz Duran de
Meacutexico tambieacuten mencionado por Sara manso involucra descubrimientos tan
importantes para el futuro de la medicina en la praacutectica del biomagnetismo demuestra
que aplicando imanes de una determinada fuerza y polaridad en puntos especiacuteficos
del cuerpo se puede conseguir reequilibrar el sistema endocrino y nervioso el
exceso de electricidad que naturalmente produce nuestro cuerpo ya que los humanos
ademaacutes de ser un circuito eleacutectrico que a traveacutes de la energiacutea vital transmite
electricidad somos magneacuteticos y tenemos polos un polo de entrada de energiacutea en la
cabeza y una de salida de energiacutea en los pies ademaacutes
no tiene ninguacuten efecto secundario Es sorprendente su eficacia y el costo es miacutenimo
Tambieacuten se usa para los dolores fiacutesicos ansiedad depresioacuten enfermedades croacutenicas
Por ello una de las recomendaciones que derivan de esta terapia es que nintildeos
y joacutevenes eviten el uso frecuente de zapatillas con suela de goma ya que ella es un
elemento aislante y no permite la descarga de la energiacutea que circula por el cuerpo a la
tierra
Scandar (2003) muestra una resentildea histoacuterica sobre el TDAH en los siguientes
periodos
1902 - 1960 Periodo del dantildeo cerebral infantil
1960 - 1969 Periodo del siacutendrome Hiperkineacutetico y discusioacuten del
teacutermino dantildeo cerebral miacutenimo
1970 - 1979 Periodo de emergencia del concepto de deacuteficit atencional
1980 - 1994 Periodo de consolidacioacuten de las bases diagnoacutesticas del TDAH
1990 ndash al presente La deacutecada de los estudios por neuroimagenes la
geneacutetica y los adultos con TDAH
En 1902 a traveacutes de la ciencia meacutedica se tuvo referencia sobre la existencia
de nintildeos que evidenciaban inatencioacuten impulsividad e hiperactividad y fue el pediatra
24
George Frederic Still El primero en descubrir en ese antildeo la existencia de trastornos
al realizar una investigacioacuten con 20 nintildeos los cuales presentaban dantildeo cerebral y
convulsiones a los que los adultos lo tildaban de agresivos desafiantes con
problemas de atencioacuten e hiperactividad Los resultados demostraron un defecto en el
control de su conducta aunque algunos de ellos descendiacutean de hogares
disfuncionales pero que el problema respondiacutea a una predisposicioacuten bioloacutegica
hereditaria en otros casos
Hallowell y Ratey (2002) confirman lo demostrado por Still que el trastorno era
el producto de una herencia bioloacutegica que podriacutea haber ocurrido en el momento del
nacimiento esta hipoacutetesis fue mantenida entre los antildeos treinta y cuarenta
El TDAH a inicios del siglo XX se apreciaba como un problema relacionado a la
forma como los nintildeos inhibiacutean su conducta y como estas se conectan a las normas
sociales Posteriormente Clements (1966) demostroacute que generalmente los nintildeos con
TDAH no teniacutean dantildeo cerebral este cambio fundamentado permite a los estudiosos
considerar a la hiperactividad como un siacutentoma primordial Por el contrario las formas
maacutes moderadas de hiperactividad han sido atribuidas a causas delictivas
planteamiento que se retomariacutea a partir de los antildeos ochenta A traveacutes de los antildeos
los investigadores se han concentrado maacutes al estudio de las causas del trastorno
(Criterios seguacuten el CIE-10)
Pautas para el diagnoacutestico
El trastorno de la atencioacuten se pone de manifiesto por una interrupcioacuten prematura de la
ejecucioacuten de tareas y por dejar actividades sin terminar Los nintildeos cambian
frecuentemente de una actividad a otra dando la impresioacuten que pierden la atencioacuten
en una tarea porque pasan a entretenerse con otra (aunque estudios de laboratorio no
sentildealan con precisioacuten un grado extraordinario de distraccioacuten sensorial o perceptiva)
Estos deacuteficit en la persistencia y de la atencioacuten deben ser diagnosticados soacutelo si son
excesivos para la edad del afectado Stella Chess (1960) separo los siacutentomas de la
hiperactividad de cualquier nocioacuten de lesioacuten cerebral e iniciaron a escribir sobre el
siacutendrome del nintildeo hiperactivo donde las causas eran de origen bioloacutegico que
ambiental
En los uacuteltimos antildeos los nintildeos con el desorden de deacuteficit de atencioacuten con o sin
hiperactividad son manejados en el hogar y escuela generalmente sin las
recomendaciones de un profesional y en muchas ocasiones con un diagnoacutestico
desalentador por parte de los profesionales de salud
25
El TDAH es un trastorno de origen bioloacutegico posiblemente de nivel cerebral y
de transmisioacuten geneacutetica que afecta a la capacidad del nintildeo adolescente o adulto
modificando su nivel de actividad (mostrando hiperactividad ) privando o frenando sus
pensamientos o comportamientos (impulsividad) y por prestar atencioacuten a los estiacutemulos
relevantes a sus propias acciones que realizan (inatencioacuten)
El TDAH presenta consecuencias particularmente negativas en aquellas personas que
la padecen como de sus familiares afligiendo principalmente el rendimiento
acadeacutemico en la eacutepoca escolar del nintildeo su desarrollo social y emocional las
relaciones familiares y en muchas ocasiones manifestaacutendose depresivo y con baja
autoestima A diferencia de la creencia comuacuten el TDAH no solo afecta a nintildeos y
adolescentes si no se trata correctamente sus consecuencias se mantienen en la
edad adulta
El diagnoacutestico debe ser efectuado por un profesional meacutedico que tenga experiencia
en el tema un neuroacutelogo o psiquiatra Los criterios diagnoacutesticos maacutes aceptados
actualmente son los del Manual Diagnoacutestico y Estadiacutestico cuarta revisioacuten de la
Asociacioacuten Psiquiaacutetrica Americana (DSM IV) Deben estar presentes por lo menos seis de
los nueve criterios de Desatencioacuten o por lo menos seis de los nueve criterios de
Hiperactividad-Impulsividad Es necesario que algunos de estos criterios hayan estado
presentes antes de los siete antildeos y que se presenten en maacutes de un ambiente
Puede sospecharse que un nintildeo tiene deacuteficit de atencioacuten cuando no atiende como
es debido en la casa o en el colegio necesita que se le repitan las oacuterdenes o
instrucciones tiene dificultad para organizar sus actividades a la menor dificultad
abandona lo que estaacute haciendo extraviacutea prendas u objetos se distrae con cualquier
estiacutemulo es descuidado en sus actividades diarias
Puede sospecharse que el nintildeo tiene hiperactividad e impulsividad cuando se
mueve continuamente en el asiento se levanta de eacutel innecesariamente estaacute en
constante actividad necesita que se le sugiera queacute hacer en sus ratos de ocio habla
excesivamente en la casa y en el colegio tiene dificultad para esperar su turno
precipita respuestas interrumpe las conversaciones de quienes lo rodean (APDA)
Existen tratamientos afectivos para ayudar a controla los siacutentomas del TDAH y se
puede mejorar la capacidad de la persona para que pueda desenvolverse en el hogar
en la escuela y en otros lugares
Sin embargo antes debe revisarse cuidadosamente los siacutentomas del TDAH
mediante la observacioacuten de los padres o docentes y llevarlo a un especialista
calificado para que lo evaluacutee Para otros muchos nintildeos los siacutentomas del trastorno
disminuyen con el tiempo ya que ―superan el trastorno o aprenden a compensar sus
26
siacutentomas conductuales El sistema que tiene maacutes probabilidad de disminuir con el
tiempo es la hiperactividad (Pascal Castroviejo I p148)
Informe a los Profesores Manifiesta Pascal en su tesis doctoral que
El meacutedico debe hacerles conocer que estos nintildeos no son ni tan superdotados
como parecen muchas veces ni tan inuacutetiles y negativitas como aparentan Sus
caracteriacutesticas intelectuales estaacuten mal compensadas son muy capaces para
unas cosas y muy ―negados para otras Precisan comprensioacuten y ayuda y hay
que daacuterselas Muchos genios para determinadas actividades (que todo el
mundo conoce) que son unos inuacutetiles para otros (que el mundo desconoce)
pertenecen al grupo gente con TDAH De la paciencia intereacutes y colaboracioacuten
de los profesores va a depender el futuro al menos escolar y derivarlo de ello
a lo profesional y personal de estas personas es maacutes de un 30 Pero es
preciso que trabajen sin presiones y siempre apoyados por los padres de los
nintildeos por los superiores de los colegios y por la administracioacuten Institucional
(Pascal I p 149)
Informacioacuten a los padres
Recomienda Pascal I(2003) sobre El Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin
Hiperactividad en los nintildeos en etapa escolar lo siguiente
Una de las labores maacutes importantes de la atencioacuten a los nintildeos con TDAH es la
de informar a los padres sobre el alcance del cuadro de su caraacutecter muchas
veces hereditario de la importancia de tratar a estos nintildeos de forma ajustada
ni demasiado duro ni demasiado blando de comprender y apoyar a los
profesores de controlar las compantildeiacuteas de comprender las preferencias
profesionales de estos sujetos (muchas veces poco convencionales) del efecto
positivo de los faacutermacos sobre el cuadro cliacutenico y tambieacuten de los riesgos de
accioacuten colateral en algunos casos
En este tipo de patologiacutea los padres van a recibir del meacutedico recomendaciones
oportunas para poder conducir a sus hijos de la forma maacutes adecuada
Los padres tienen que saber desde el principio que el tener TDAH no significa
un mal posterior para quien sea considerado como tal Su capacidad creativa y
su frialdad para ir directo a lo maacutes conveniente para sus intereses personales
son augurios de un buen futuro econoacutemico El factor afectivo no es importante
para ellos sus mayores enemigos son ellos mismos generalmente solitarios
poco afectuosos y a veces agresivos y la facilidad con la que sobrepasan su
nivel de competencia (Pascal Castroviejo Ignacio p 148- 150)
27
El Coaching para el TDAH desde el colegio
La licenciada Manuela Tapia Cortese comenta su experiencia en la praacutectica del
Coaching a partir de su labor docente en el colegio Santa Ursula para mujeres en
Lima considera importante como se ha desarrollado la teacutecnica ya que el contexto ha
jugado un papel importante en el marco de su aplicacioacuten
La praacutectica del Coaching se da a traveacutes del meacutetodo activo Santa Ursula
(MASU) basado en la filosofiacutea Montessori que se aplica hasta el quinto grado
cuya premisa fundamental es la educacioacuten dentro de un ambiente de libertad
que propicie la paz en coordinacioacuten con los padres de las nintildeas
El Coaching tiene como objetivo fundamental la creacioacuten de estrategias que
permitan a la persona adquirir resultados esperados por ella misma pero que le
son difiacuteciles de lograr por siacute sola Este tipo de intercambio establece un viacutenculo
mediante el cual la persona con TDAH pasa a tener a alguien frente a quien ser
responsable
Otro elemento importante que se fomenta es la capacidad de introspeccioacuten y
anaacutelisis de los hechos En lugar de responder directamente las interrogativas de
la nintildea la guiacutea por el contrario crea preguntas que estimulan canales
neuronales orientados a la solucioacuten de problemas Asiacute frente a situaciones
especiacuteficas la guiacutea y le pregunta
iquestQueacute sucedioacute iquestTuacute queacute hiciste iquestQueacute podriacuteas hacer al respecto
En caso que la alumna no encuentre una respuesta al problema planteado la
guiacutea sugiere una solucioacuten pero nunca impone
El Coaching fue aplicado por primera vez en el campo del TDAH por Nancy
Ratey y Peter Jaksa Nancy Ratey propone un modelo de tres elementos
1- Estructura que es lo que va a permitir el logro de los objetivos
2- El proceso donde el Coach sirve de guiacutea para el autoconocimiento y
aprendizaje
3- La sociedad que es lo que permitiraacute que el Coache-persona que recibe el
Coaching se haga cargo de lo que quiere lograr con la certeza de que
tendraacute alguien que lo guie y lo aliente en el camino ( boletiacuten Nordm 17 de
APDA)
Objetivos
Objetivo General A traveacutes de este estudio se pretende identificar las
caracteriacutesticas del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los
28
alumnos del nivel primario y ubicarlos en los subtipos de inatento hiperactivo-
compulsivo o combinado y asiacute poder motivar a los estudiantes a disminuir las
deficiencias en relacioacuten con sus compantildeeros y lograr la integracioacuten completa en
su ambiente escolar de una Institucioacuten Educativa de Ventanilla
Objetivos Especiacuteficos
Describir las caracteriacutesticas de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los seis (06)
niveles de educacioacuten primaria
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Primer grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Segundo Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Tercer Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Cuarto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Quinto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Sexto Grado
29
Meacutetodo
Tipo y disentildeo de la investigacioacuten
El tipo de disentildeo de esta investigacioacuten es descriptiva simple donde se dan
M O
M = muestra con la que vamos a realizar el estudio y
O = observacioacuten de deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad en nintildeos y nintildeas
Variable
Se ha considerado como variable de la investigacioacuten Trastorno de deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad (TDAH) que son alteraciones relacionadas que
pueden tener efecto de medio o largo plazo en la conducta del nintildeo acompantildeado
con una inquietud constante de cambios continuos de la actitud
La escala empleada para la evaluacioacuten del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e
hiperactividades es la escala de Conners abreviada que mide los principales
rasgos del trastorno DAH y los trastornos de conducta que puedan coexistir con
el siacutendrome La escala consta de 20 iacutetem (individual) para el profesor del sujeto a
evaluar y tiene una duracioacuten de 5 a 10 minutos
Definicioacuten conceptual
Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin Hiperactividad es un trastorno
de origen neurobioloacutegico que se caracteriza por tres siacutentomas claves el deacuteficit
de atencioacuten la hiperactividad y la impulsividad cognitiva y conductual estos tres
siacutentomas no necesariamente tienen que estar todos presentes a la vez estos
siacutentomas se pueden apreciar en un amplio aspecto pueden ir desde muy leves
hasta altamente severos Las formas cliacutenicas del trastorno son inatento
hiperactivo-impulsivo y el combinado este uacuteltimo como su nombre lo indica es
una composicioacuten de los dos primeros tipos inatento e hiperactivo-impulsivo
(Farreacute A Narbona J)
Definicioacuten Operacional
Trastorno por deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad Para la
evaluacioacuten de esta perturbacioacuten se presenta una escala con 20 iacutetems con dos
sub-escalas de 10 iacutetems cada una la primera sub-escala mide la Hiperactividad
y Deacuteficit de Atencioacuten cinco iacutetems para Hiperactividad y cinco para Deacuteficit de
Atencioacuten y la segunda sub-escala evaluacutea los trastornos de conducta
30
Tabla 2
Dimensiones Indicadores
Tipo inatento 1- Se distrae con facilidad
2- Estaacute en las nubes ensimismado
3- Deja por terminar las tareas que empieza
4- Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante
5- Tiene dificultades de aprendizaje escolar
Mide los iacutetems (1351817)
Tipo Hiperactivo-impulsivo 1- Tiene excesiva inquietud motora
2- Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3- Molesta frecuentemente a otros nintildeos
4- Se mueve constantemente intranquilo
5- Es impulsivo e irritante
Mide los iacutetems (247819)
Tipo combinado Se toma en cuenta todos los diez indicadores anteriores
Mide los iacutetems ( 691011121415161820)
Participantes
La muestra es el total de nintildeos de una Institucioacuten Educativa de
Ventanilla-Callao que fluctuacutean entre los 6 a 14 antildeos de edad que cursan el nivel
primario los cuales suman un total de 170 alumnos entre nintildeas y nintildeos
seleccionados por sus profesores la muestra fue intencional
Instrumento de investigacioacuten
Escala de valoracioacuten para el maestro- La escala de valoracioacuten para el maestro
de Conners fue elaborada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 39
reactivos al igual que la anterior ha sido una de las maacutes utilizadas Los objetivos
de esta escala son identificar los principales indicadores de problemas de
conducta como hiperactividad y los problemas de atencioacuten el instrumento es
aplicable para evaluar a sujetos desde los 3 hasta los 17 antildeos y lo resuelve el
maestro del nintildeo puede ser utilizado como un dispositivo inicial de deteccioacuten del
deacuteficit atencional en el colegio
La Escala de valoracioacuten para padres de Conners ha sido la maacutes utilizada y
estudiada fue creada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 48
reactivos en su versioacuten reducida evaluacutea cinco factores problemas de atencioacuten-
aprendizaje problemas de agresividad-conducta problemas de impulsividad-
hiperactividad dificultades psicosomaacuteticas y alteraciones por ansiedad
31
Procedimientos
Para la recopilacioacuten de datos y determinacioacuten de la poblacioacuten se realizoacute en
coordinacioacuten con la directora y profesores de la Institucioacuten Educativa donde
laboro dada la autorizacioacuten se procedioacute a la aplicacioacuten de los instrumentos
La evaluacioacuten se realizoacute en las aulas durante las horas de clases siendo los
docentes los observadores de las conductas caracteriacutesticas de alguacuten problema
que llamara la atencioacuten de sus alumnosas
Ficha teacutecnica
Nombre Escalas para la evaluacioacuten del trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con
Hiperactividad
Autores Anna Farreacute y Juan Narbona
Aplicacioacuten Individual (para el profesor del sujeto a evaluar)
Duracioacuten 5 a 10 minutos
Aacutembito de Aplicacioacuten 6 a 12 antildeos (1ordm a 6ordm de Primaria)
Significacioacuten Medida de los principales rasgos del TDAH (Trastorno por Deacuteficit
de Atencioacuten con Hiperactividad) y de los trastornos de Conducta que puedan
coexistir con el siacutendrome
Baremacioacuten Baremos en centiles para las cuatro sub-escalas y la escala global
Material Hoja de anotacioacuten auto-copiativa que contiene el cuestionario para el
profesor
El presente instrumento ha sido validado mediante el anaacutelisis de los
componentes principales a traveacutes del programa estadiacutestico BMDP
Distintos estudios realizados con las escalas de Conners mostraron la
coherencia de los iacutetems que constituyen los factores de hiperactividad
inatencioacuten y trastornos de conducta
Los resultados del anaacutelisis factorial de una versioacuten de la escala actual derivado
de los estudios con las escalas de Conners y en la que posteriormente se
suprimieron los iacutetems que carecen de valor estadiacutestico desde el punto de vista
de la fiabilidad del Anaacutelisis factorial
Fiabilidad
Mediante el programa especiacutefico ITEMAN se ha efectuado el estudio
psicomeacutetrico Encontraacutendose las correlaciones de cada iacutetem con su factor de
cada iacutetem con el total y de cada factor con el total Se hallo el iacutendice de fiabilidad
32
(coeficiente alpha de Cronbach tanto de los factores como de los cuestionarios
en sus distintas versiones
Finalmente se hallaron las correlaciones entre las distintas sub-escalas Ademaacutes
existe una alta correlacioacuten entre Hiperactividad y Trastornos de Conducta
Validez
Una de las ventajas de esta prueba es que ya ha sido utilizada en la poblacioacuten
peruana Silva (1997) estandarizoacute las escalas de Conners para padres y
maestros en una muestra de 1283 estudiantes de primaria de 88 colegios de
Lima Metropolitana
Normas de aplicacioacuten y correccioacuten
Aplicacioacuten
El cuestionario fue desarrollado por el profesor(a) del alumno(a) Las respuestas
a cada elemento se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el
grado de frecuencia con que percibe la conducta descrita de la siguiente
manera
Nada = 0
Poco = 1
Bastante = 2
Grande = 3
Correccioacuten
Para calcular las puntuaciones directas de cada sub-escala se suman las
puntuaciones correspondientes a los iacutetems de cada una de ellas (H DA y TC)
destacadas con diferentes intensidades Posteriormente se anota el resultado en
el cuadro de la parte inferior de la hoja de anotacioacuten Luego se halla la suma de
H y DA y la suma de las tres sub-escalas e igualmente se anota en el cuadro
Si las puntuaciones superan solo el punto de corte en la sub-escala de
hiperactividad siguiendo la nomenclatura del DSM-IV cabe suponer un posible
diagnoacutestico de TDAH con predominio hiperactivo-impulsivo Si las puntuaciones
superan solo el punto de corte en la sub-escala deacuteficit de atencioacuten el diagnoacutestico
apuntariacutea hacia el TDAH con predominio del deacuteficit de atencioacuten
33
Matriz de consistencia del instrumento de Investigacioacuten
Para el estudio de la validez se encontraron correlaciones entre la EDAH y los
criterios del Disturbio Cerebral Miacutenimo
Dimensiones Indicadores Items
Deacuteficit de Atencioacuten
con Hiperactividad
Hiperactividad
( H )
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
1351317
Deacuteficit de
Atencioacuten
(DA)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
247819
Trastorno de
Conducta (TC)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
691011121415
161820
34
Resultados
Tabla 3
Resultado de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Deacuteficit de Atencioacuten
N
Normal
Sospecha
13 168
12 156
N =25
En la tabla se aprecia que 13 (16 8) alumnas no tienen problemas de atencioacuten
mientras 12 (156) de ellas tienen sospecha de dificultades atencionales
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 3 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Se destaca que 13 estudiantes de sexo femenino no tienen deacuteficit de atencioacuten
mientras que 12 de ellas se sospecha que tiene dificultades de atencioacuten
PMUJER
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
125
100
75
50
25
00
PMUJER
168
156
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
35
PVARON
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
PVARON
Tabla 4
Resultados de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en varones
N= 52
En la tabla destaca que 23 (299) alumnos no tienen problemas de atencioacuten y 29
(377) alumnos presentan sospecha de deacuteficit de atencioacuten
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 4 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten sexo masculino
Se evidencia que 29 de ellos se sospecha de un deacuteficit de atencioacuten mientras
que 23 no presentan dificultad de atencioacuten
Deacuteficit de Atencioacuten N
Normal 23 299
Sospecha 29 377
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
299 377
36
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
TOTALHIPER
Tabla 5
Resultados de la prueba de hiperactividad
N= 77
En la tabla se aprecian que 22 (284) estudiantes no presentan dificultad de
hiperactividad mientras que un 27 (357) estudiantes son hiperactivos situacionales y
28 (359) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Hiperactividad
Figura 5 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Del total del geacutenero 28 estudiantes son muy hiperactivos 27 se consideran
hiperactivo situacional y 22 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten
con hiperactividad
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
22
284
Hiperactivo
situacional
27
357
Muy hiperactivo
28
359
284
357
359
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
37
Tabla 6
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en primer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
2
286
Hiperactivo
situacional
4
571
Muy hiperactivo
1
143
N=7
En la tabla destaca que en relacioacuten a Deacuteficit de Atencioacuten con hiperactividad en los 1ordm
grados 2 (286) estudiantes no presentan dificultad 4 (571) son hiperactivo situacional
y 1 (143) es muy hiperactivo
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 6 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
El resultado en la seccioacuten del 1ordm grado uno de ellos es hiperactivo 4 estudiantes
presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no tienen deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
571
286
143
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
38
Tabla 7
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en segundo grado
Hiperactividad N
No presenta di ficul tad 11 458
Hiperactivo si tuacional 5 208
Muy hiperactivo 8 334
N= 24 En los resultados de la tabla 5 se observa que 11 (458) alumnos de los segundos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (208) son hiperactivos
situacionales y 8 (334) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 7 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En la seccioacuten del 2do grado se destaca a 8 estudiantes muy hiperactivos 5 con
hiperactividad situacional y 11 sin deacuteficit de atencioacuten
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
12
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
458
208
334
P
o
r
c
e
n
t
a
j
e
39
Tabla 8
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en tercer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 223
Hiperactivo
situacional 3 333
Muy hiperactivo 4 444
N= 9
En la tabla 6 se aprecian que 2 (223) alumnos no presentan dificultad 3 (333) son
hiperactivo situacional y 4 (444) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 8 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta figura se manifiesta que 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 son
considerados como hiperactivo situacional y 2 de ellos no hay Deacuteficit de Atencioacuten
con hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
223
333
444 p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
40
Tabla 9
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en cuarto grado
N= 18
En la tabla 7 se aprecian que 2 (111) alumnos no presentan dificultad 7 (389)
son hiperactivo situacional y 9 (500) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 9 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En 4to grado se subraya que 9 estudiantes muestran ser muy hiperactivos 7
estaacuten como hiperactivo situacional y 2 de los cuales no muestran dificultad de
atencioacuten
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 111
Hiperactivo
situacional 7 389
Muy hiperactivo 9 500
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
111
389
amp
500
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
41
Tabla 10
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en quinto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 286
Hiperactivo
situacional 3 428
Muy hiperactivo 2 286
N = 7
En los resultados de la tabla 8 se observa que 2 (286) alumnos de los quintos grados
no presentan dificultades atencionales mientras que 3 (428) son hiperactivos
situacionales y 2 (286) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 10 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta seccioacuten se evidencia que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3 estaacuten
como hiperactivo situacional y 2 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
3
2
1
0
TOTALHIPER
286
428
286
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
42
Tabla 11
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en sexto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 3 250
Hiperactivo
situacional 5 417
Muy hiperactivo 4 333
N = 12
En los resultados de la tabla 9 se observa que 3 (250) alumnos de los sextos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (417) son
hiperactivos situacionales y 4 (333) son muy hiperactivos
No representa dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 11 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad En la seccioacuten del 6to
grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5 son considerados como hiperactivos
situacional y 3 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
5
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
250
417
333
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
417
333
43
Discusioacuten conclusiones y sugerencias
Discusioacuten
Al precisar los datos obtenidos se encontroacute que el TDAH se presenta con mayor
frecuencia en varones que en mujeres cuando se compara a los varones y mujeres
encontramos que a los varones entre los 6 a 7 antildeos se les aprecia una marcada
caracteriacutestica del trastorno de Deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad En las nintildeas se
observa que soacutelo presentan TDA y no hiperactividad veacutease la tabla 3
Teniendo como principal objetivo describir las caracteriacutesticas de los
estudiantes del nivel primario el deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad y ademaacutes
clasificar los niveles del trastorno por grados se aplicoacute las escalas para la evaluacioacuten
del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (EDAH) de Farreacute y Narbona
(2000) que fueron adaptadas para la presente investigacioacuten y ahiacute identificar a los
alumnos con el trastorno lo cual se corrobora con lo manifestado por Diacuteaz M (2008)
que para hacer un diagnoacutestico maacutes certero del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad es necesario agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que
se realiza a los padres y profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la
atencioacuten la impulsividad y el control inhibitorio y asiacute determinar la eficacia de la
prueba
La toma de la muestra coincide tambieacuten con lo referido por Fernaacutendez-Jaeacuten
(2004) quien afirma que es maacutes frecuente encontrar pacientes varones con este
trastorno (veacutease figura 2)
El resultado tambieacuten coincide con lo que Mena (2006) manifiestan acerca de
las caracteriacutesticas de las personas con trastornos por deacuteficit de atencioacuten pues los
investigadores consideran que por menos el 1926 pueden presentar un trastorno de
aprendizaje relacionado con su rendimiento es por esta razoacuten que los estudiantes con
este trastorno muestran un deficiente rendimiento acadeacutemico social o familiar
A su vez Cubero C (2006) sentildeala que los estudiantes que presentan este
trastorno tienen dificultades para recibir adecuadamente los estiacutemulos para que el
proceso de ensentildeanza-aprendizaje sea eficiente eficaz y efectivo lo que conlleva a
que el alumno vea perjudicada su vida acadeacutemica siendo uno de los aspectos
importantes de la misma y primordial para un desarrollo integral del alumnado dicho
esto coincide con lo investigado que es preocupante la falta de conocimiento de este
trastorno por la mayoriacutea de los profesores de las Instituciones Educativas como a los
progenitores que aducen que sus hijos son unos malcriados y desobedientes
En cuanto a los sub-tipos de factores bioloacutegicos estos se presentan con mayor
frecuencia en el periodo posnatal debido probablemente a que en este periodo la
44
patologiacutea es maacutes definida y faacutecil de recordar en contra posicioacuten a periodo prenatal en
el que muchas veces los procesos que aquejan a la madre o al feto pasan
desapercibidos Un ejemplo de ello es la rubiola que pueden ser asintomaacutetica en la
madre
Ademaacutes auacuten existe en nuestro paiacutes un control inadecuado en algunos sectores
de la poblacioacuten en donde no hay una real conciencia acerca de la importancia de la
misma Asiacute lo manifiesta Cabrera F (2002) lo cual coincide con lo aportado por el
doctor Tomatis en su Enfoque cuando manifiesta que este trastorno proviene desde la
concepcioacuten del feto teniendo mucha relacioacuten madre ndashhijo desde su formacioacuten y el
ambiente que los rodea
En cuanto al conocimiento de los padres de los nintildeos(as) sobre el trastorno lo
deben asumir con responsabilidad y sin temor ya que recieacuten se enteran que es un
trastorno hereditario y que ellos lo han trasmitido a sus hijos indica Ignacio Pascal
Castroviejo ―Hay que tranquilizar a los padres respecto a la posibilidad que sus hijos
se vayan a morir de hambre cuando sean adultos pese a los temores que les infunde
la poca motivacioacuten para los estudios y la falta de responsabilidad durante la nintildeez y la
adolescencia ― esto lo asevera el neuroacutelogo infantil lo cual coincide con lo manifestado
en la investigacioacuten y tambieacuten lo manifiesta Saacutenchez M (2008)donde dice
Muchos padres descubren que son hiperactivos cuando los diagnostican a sus hijos
como tal
Con el paso de los antildeos los siacutentomas del trastorno de hiperactividad tiende a
atenuarse las dotes comerciales y comunicativas de los afectados les ayuda a salir
adelante pero tienen una mayor tendencia a padecer otras patologiacuteas como la
adiccioacuten a las drogan en la juventud Lo cual coincide con lo manifestado por
Filomeno A (2008)
Con respecto a la identificacioacuten del TDAH al tomar la muestra intencional en la
Institucioacuten educativa puacuteblica de Ventanilla se encontroacute que del total de 77 estudiantes
con trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad y de 28 estudiantes 12 eran
mujeres y 29 eran hombres muy hiperactivos el resto de estudiantes no manifestaban
siacutentomas del TDAH soacutelo se evidenciaban las conductas que adquiriacutean de sus hogares
de los cuales el resultado en la toma de la muestra se coincide con lo referido con
Fernaacutendez-Jaeacuten (2004) quien asevera que es maacutes frecuente encontrar pacientes
varones con este trastorno(veacutease figura 3)
Al comparar lo manifestado por el Dr Jean Ayres todos nuestros sentidos
deben trabajar concertadamente En otras palabras el sentido del tacto el olfato el
gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico y la conciencia corporal todas ellas deben
45
trabajar en perfecta armoniacutea los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro
donde es interpretada y ordenada Este desarrollo se llama integracioacuten sensorial El
proceso de aprendizaje y nuestra calidad de vida se ven disminuida cuando algunos
de nuestros oacuterganos fallan esto tambieacuten lo afirma el doctor Tomatis cuando se refiere
al bloqueo del escucha en el periodo prenatal cuando la madre tiene problemas
ambientales
En lo concerniente al deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten bioloacutegica al
respecto Garciacutea P (2001) afirma que afecta primordialmente a la capacidad escolar
donde no le permite mantener la atencioacuten un tiempo razonable prolongado en realizar
la tarea que se le propone lo cual afecta gravemente la capacidad de aprender asiacute
tambieacuten lo manifiesta en uno de sus paacuterrafos la Asociacioacuten Peruana de Deacuteficit de
Atencioacuten APDA (2002)uno de los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH interfieren
en grado variable en el aprendizaje escolar y en las relaciones con sus compantildeeros
familias y amigos
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las persona
en sociedad manifiesta Gonzales E (2006) afirmando que al aprender el individuo
modifica su respuesta a uno o varios estiacutemulos lo cual coincide con lo que estaacute
afirmando Navarro I(2008) y la DSM-IV que se diagnostica trastorno de la lectura del
caacutelculo de la expresioacuten escrita y del aprendizaje cuando es sustancialmente deficiente
o inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia A esto
tambieacuten se adhiere los trastorno atencionales que seguacuten la mayor parte de las
investigaciones la causa del fracaso escolar o las dificultades de aprendizaje seguacuten
Kuljis (1999) en el TDAH puede no existir una dificultad formal pero si errores de
caacutelculo trastorno por la lectura en la familia y depresioacuten (p112)
Con respeto a los subtipos manifiesta Navarro I (2008) tanto como el tipo
combinado como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten llegando a la
conclusioacuten de que los nintildeos con TDAH de tipo inatento no tienen niveles maacutes altos de
ansiedad y depresioacuten que los nintildeos con TDAH de tipo combinado es probable que
esteacuten influenciados por los problemas parentales si estos problemas son controlados
las diferencias desaparecen esto es corroborado por Armando Filomeno (2008) donde
asevera que los trastornos que se pueden asociar al TDAH son trastornos de
aprendizaje escolar de conducta (trastorno negativista desafiante o trastorno
disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje trastornos de tics
(incluyendo el siacutendrome del tourette)
46
Limitaciones
La resistencia y falta de colaboracioacuten por parte del personal docente que labora con
estos nintildeos cuando se les pide una evaluacioacuten y anotar sus manifestaciones en una
hoja de control
Otra es el desconocimiento por parte de los padres que se niegan a aceptar las
caracteriacutesticas de este trastorno que presentan sus hijos
El factor tiempo el cual es importante para efectuar buenas observaciones
Las dificultades para responder a los diversos requerimientos del alumno de
capacidades diferentes como a la elaboracioacuten de los proyectos curriculares adaptados
a sus necesidades
La escasa informacioacuten didaacutectica y psicopedagoacutegica del profesorado que debe atender
y dar respuesta a las necesidades del alumnado
Conclusiones
Los resultados obtenidos de los anaacutelisis estadiacutesticos establecen conclusiones
primordiales del estudio que se mencionan a continuacioacuten
-Los maestros manifiestan un conocimiento moderado sobre el trastorno de deacuteficit de
atencioacuten Se confirmo que el trastorno de deacuteficit de atencioacuten es de mayor incidencia
en varones que en mujeres de la misma edad
-Los docentes consideran que si un estudiante es diagnosticado con deacuteficit de
atencioacuten indica interferencia en su desempentildeo acadeacutemico
-El mayor nuacutemero de casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a los
varones mientras que las mujeres se encuentra en la categoriacutea de una leve sospecha
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a
28 alumnos muy hiperactivos de un total de 77 alumnos
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad se encontroacute que 77 del total de alumnos 27 se consideran hiperactivo
situacional
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad 27 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten con
hiperactividad
47
- trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad en el primer grado 1 alumno es
muy hiperactivo 4 alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no
presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el segundo grado destaca que 8 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos presentan hiperactividad situacional y 11 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el tercer grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 alumnos son
considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad de deacuteficit de
atencioacuten con hiperactividad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del cuarto grado se evidencia que 9 estudiantes son muy hiperactivos 7
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del quinto grado destaca que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3
alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en la seccioacuten del sexto grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 3 de ellos no presenta dificultad
de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Sugerencias
Es recomendable realizar el seguimiento de nintildeos con factores de riesgo bioloacutegico con
el fin de obtener un diagnoacutestico temprano y asiacute seguir un proceso de acompantildeamiento
durante su nintildeez para lograr los objetivos deseados en su futuro como persona adulta
Los docentes con este tipo de alumnos deben
Dar eacutenfasis en que no hay problemas por equivocarse y que todos cometemos errores
para asiacute aprender de ellos
Ofreacutezcales a sus alumnos la oportunidad de participar en el desarrollo de las
reglas de conducta y las consecuencias que acompantildearaacuten el violentar alguna
de ellas
48
Esto le permitiraacute al nintildeo reconocerlas y le daraacute un sentido de responsabilidad
por sus actos
Establecer reglas y expectativas realistas en ocasiones es maacutes efectivo tener
pocas reglas y que las mismas sean claras
Recordarles y poner en praacutectica las mejores reglas o directrices no tienen
relevancia si no se usan de forma activa y frecuente
Hacer lo posible para que los alumnos(as) entiendan el propoacutesito de las reglas
que hay que seguir dentro del saloacuten
Escribir en un lugar visible las conductas que los nintildeos deben llevar a cabo
dentro del saloacuten
Explicar a los alumnos (as) los comportamientos permitidos dentro y fuera del
saloacuten Los alumnos(as) pueden ser premiados por los comportamientos adecuados
Los maestros deben buscar la forma de que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor
aprovechamiento acadeacutemico Experiencias adquiridas en situaciones similares previas
bull Siente al nintildeo(a) al lado de aquellos compantildeeros que no presentan problemas de
conducta y que le puedan servir de modelo
bull El maestro debe llegar a un acuerdo privado con el nintildeo sobre la forma en que podriacutea
hacerle notar que su actitud es una de distraccioacuten o impulsividad sin ponerlo en
evidencia frente a los demaacutes compantildeeros
bull Tenga un espacio reservado en el saloacuten para exhibir el programa de actividades
diarias
bull Exija a los padres una libreta para que el nintildeo anote todas las asignaciones o tareas
que debe hacer en el hogar
bullPermitir que se levante y que pueda estirarse durante ciertos momentos del diacutea
Utilizar el nintildeo para mandados o encargos de manera que esteacute ocupado todo el
tiempo Ejemplos llevar mensajes a la oficina o direccioacuten distribuir materiales
cerrar ventanas o borrar pizarra
bull Sugerir a que el docente identifique las potencialidades y debilidades del alumno
para desarrollar expectativas realistas y proveerle un ambiente de oportunidades y
de eacutexito de acuerdo a los intereses esperados
bull Sugerir a los docentes de los dos niveles investigar sobre el deacuteficit de atencioacuten
para saber coacutemo tratar y ensentildear a nintildeos diagnosticados con trastorno de deacuteficit de
atencioacuten
bull Sugerir a las autoridades educativas se interesen en capacitar a los profesores de
primaria y secundaria para que conozcan sobre este problema que padecen algunos
nintildeos y los sepan tratar en su ensentildeanza-aprendizaje y que a la vez puedan dialogar
49
con sus padres de familia realizando charlas en escuela de padres en las
Instituciones Educativas
Convencidas de que la mayoriacutea de profesores de las Instituciones Educativas
quienes conocen muy poco sobre este trastorno las autoridades de Salud Mental
deberiacutean realizar campantildeas de capacitaciones perioacutedicas a nivel nacional con
presupuesto del estado y con especialistas conocedores de este problema esto
ayudariacutea mucho a tantos nintildeos que estaacuten sufriendo este trastorno y que sus padres y
profesores desconocen y los tratan de malcriados y desobedientes tengo la
esperanza de que habraacuten mas investigaciones sobre este trastorno con y sin
hiperactividad ya que es una gran preocupacioacuten para los docentes en sus horas de
clase
50
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Anexo 1
ESCALAS PARA LA EVALUACIOacuteN DEL TRASTORNO POR DEacuteFICIT DE
ATENCIOacuteN CON HIPERACTIVIDAD PARA PROFESORES
(Farreacute A y Narbona J-2000)
Definicioacuten por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad
Es el trastorno que presentan los siacutentomas de Hiperactividad y deacuteficit de Atencioacuten e
impulsividad La Hiperactividad consiste en la inquietud constante el Deacuteficit de Atencioacuten
se presenta como falta de selectividad hacia los estiacutemulos relevantes ensontildeacioacuten
distraccioacuten y fatiga en la tarea Por su parte la impulsividad se manifiesta de manera
cognitiva cuando da respuesta raacutepida e incorrecta y conductual cuando no mide las
consecuencias de sus actos La coexistencia de los tres siacutentomas en menor o mayor
grado conlleva a una conducta de inquietud ensontildeacioacuten Hiperactividad (Farreacute A y
Narbona J 2000)
Instrucciones La escala debe ser contestada por el padre yo madre del estudiante Las
respuestas se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el grado de
frecuencia con que percibe la conducta descrita siendo
Nada 0 Poco 1 Bastante 2 Mucho 3
Dimensioacuten Hiperactividad impulsividad Consiste inquietud constante ausencia del
control de los impulsos falta de previsioacuten de las consecuencias de sus actos demanda
de respuestas inmediatas falta de autorregulacioacuten conductual
ITEMS SI NO
1Tiene excesiva inquietud motora
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3 Molesta frecuentemente a sus compantildeeros
13 Es intranquilo (a) se mueve constantemente
en su sitio o por toda el aula
17 Es impulsivo (a) e irritable
Dimensioacuten Deacuteficit de Atencioacuten Consiste en la falta de selectividad hacia los estiacutemulos
distraccioacuten constante falta de atencioacuten sostenida y fatiga en la tarea y abandono de ella
sobre todo cuando la encuentra difiacutecil
Anexo 2
EDAH
Hoja de anotacioacuten
Apellidos y Nombres
Institucioacuten Educativa
Grado de instruccioacutenEdadSexo(M) (F) Fecha
INSTRUCCIONES
Responda con un aspa el grado en que el alumno se encuentra al observar las
conductas descritas
NADA 0 POCO 1 BASTANTE 2 MUCHO 3
1 Tiene excesiva inquietud motora 0 1 2 3
2 Tiene dificultades en el aprendizaje escolar 0 1 2 3
3 Molesta frecuentemente a ot ros nintildeos 0 1 2 3
4 Se distrae faacutecilmente muestra escasa atencioacuten 0 1 2 3
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus peticiones 0 1 2 3
6 Tiene problemas para trabajar en grupo 0 1 2 3
7 Estaacute en las nubes distraiacutedo 0 1 2 3
8 No concluye las tareas que empieza 0 1 2 3
9 Es mal aceptado por el grupo 0 1 2 3
10 Niega sus errores y echa la culpa a los demaacutes 0 1 2 3
11 A menudo grita en situaciones inadecuadas 0 1 2 3
12 Contesta con facilidad es grosero y arrogante 0 1 2 3
13 Se mueve constantemente es intranquilo 0 1 2 3
14 Discute y pelea por cualquier cosa 0 1 2 3
15 Tiene explosiones impredecible de mal genio 0 1 2 3
16 Incumple las tareas del ldquojuego limpiordquo 0 1 2 3
17 Es impulsivo e irritable 0 1 2 3
18 Se lleva mal con la mayoriacutea de sus compantildeeros 0 1 2 3
19 Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante 0 1 2 3
20 Acepta de malas ganas las indicaciones del profesor 0 1 2 3
Resumen de puntuaciones
H DA TC H+DA H+DA+TC
PD
Centil
Anexo 3
Validez por Juicio de Expertos
Jueces
ITEM 1 2 3 4 5 V
1
1 1 1 1 1 100
2
1 0 0 1 1 060
3
1 1 1 1 1 100
4
1 1 1 1 0 080
5
1 1 1 1 1 100
6
1 1 1 1 1 100
7
1 1 1 1 0 080
8
1 1 1 1 1 100
9
1 1 1 0 1 080
10
1 1 1 0 1 080
11
1 1 1 1 1 100
12
1 1 1 1 0 080
13
1 1 1 1 1 100
14
1 1 1 1 1 100
15
1 1 1 1 1 100
16
1 1 1 1 1 100
17
1 1 1 1 1 100
18
1 1 1 1 0 080
19
1 1 1 1 1 100
20
1 1 1 1 1 100
Iacutendice de figuras
Figura 3 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres 34
Figura 4 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en varones 35
Figura 5 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad 36
Figura 6 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en primeros grados 37
Figura 7 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en segundos grados 38
Figura 8 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en terceros grados 39
Figura 9 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en cuartos grados 40
Figura 10 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en quintos grados 41
Figura11 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en sextos grados 42
VIII
Resumen
La presente investigacioacutenpermite conocer lascaracteriacutesticas del Trastorno de Deacuteficit de
Atencioacuten con o sin Hiperactividad (TDAH) la muestra fue intencional y estuvo constituida
por los alumnos del nivel primario de ambos sexos del primer al sexto grado deuna
Institucioacuten educativa de Ventanillacon edades entre 6 y 14 antildeos y que evidenciaban
caracteriacutesticas del TDAH El instrumento utilizado fue el cuestionario de Conners creada
por Keith Conners en (1969) (versioacuten abreviada)Se encontroacute que el trastorno por deacuteficit
de atencioacuten TDAH se presentaba con mayor frecuencia en varones entre los 6 a 7
antildeosmientras que en las mujeres se halloacute una leve sospecha Es probable que la falta de
concentracioacuten y la incapacidad de enfocar la atencioacuten en los varones con TDAH pudiera
dificultar el logro de los aprendizajes maacutes que en las mujeres con sospecha de TDAH
Palabra clave Deacuteficit de Atencioacuten e Hiperactividad
Abstract
This research seeks to highlight the characteristics of ADHD The sample was intentional
and consisted of primary level students of both sexes from first to sixth grade aged
between 6 and 14 years and which showed characteristics of ADHD in an educational
institution Window The instrument used was a questionnaire created by Keith
ConnersConners at (1969) and abridged version of which is dated 2002 which has 20
items Through the results it was found that attention deficit disorder ADHD occurs more
frequently in males between 6-7 years while in women there was a slight suspicion It is
likely that the lack of concentration and inability to focus attention in boys with ADHD
could impede the achievement of learning more than in women with suspected ADHD
Keys word Attention ndashdeficit hyperactive
IX
1
Introduccioacuten
El deacuteficit de atencioacuten (DA) es apreciable por la alta frecuencia que se presenta en el
ambiente educativo Los alumnos con estas dificultades integran una poblacioacuten
heterogeacutenea y los problemas relacionados transcurren a lo largo de la vida con gran
variedad expresiva con muacuteltiples combinaciones y en variados contextos tanto
familiares sociales y escolares
Este trastorno constituye uno de los problemas maacutes frecuentes en la edad escolar y
afecta tanto al comportamiento como al rendimiento intelectual del nintildeo Los
especialistas estaacuten tratando de encontrar la causa de este deacuteficit de atencioacuten y si ella
estaacute asociada con hiperactividad
Algunos investigadores consideran a la hiperactividad como una disfuncioacuten
cerebral por ejemplo Clements y Peters (1966) quienes introducen el concepto de
disfuncioacuten cerebral miacutenima sugiriendo una base neuroloacutegica al trastorno y lo definieron
como un trastorno de conducta y del aprendizaje en nintildeos con una inteligencia normal
asociado con disfunciones del sistema nervoso central caracterizado por
hiperactividad desajustes perceptivo-motor inestabilidad emocional deficiencia de
atencioacuten y de coordinacioacuten genera impulsividad trastorno de audicioacuten del habla
deficiencia de memoria y de pensamiento mencionado en la investigacioacuten realizada
por la doctora Belkis Vidal Martiacutenez mientras que otros la relacionan con las toxinas
del medio ambiente e incluso con la alimentacioacuten como el doctor Tomatis quien
atribuye al medio donde se desarrolla el prenato en el vientre materno y la relacioacuten de
la madre y el medio ambiente en el que vive pero en lo que todos estaacuten de acuerdo
es que el ambiente familiar constituye un papel importante en su desarrollo
Sin embargo la evidencia cientiacutefica sugiere que en muchos casos el desorden de
atencioacuten es transmitido geneacuteticamente como resultado de un desequilibro de
sustancias quiacutemicas que ayudan al cerebro a regular la conducta En cuanto la
hiperactividad ha sido conceptualizada en diferentes aspectos lo que da origen a
diversas interpretaciones teoacutericas y estrategias de intervencioacuten derivadas de las
mismas
La hiperactividad en los nintildeos puede ser considerada como una forma de
discapacidad que impide que se desarrollen normalmente alterando su conducta Y
presentando excesiva actividad motora la cual reprime su atencioacuten para responder
convenientemente a los estiacutemulos o las demandas que el medio le plantea y que sus
contactos sociales se ven afectados por el hecho que es muy difiacutecil que un nintildeo con
estas caracteriacutesticas siga reglas o normas riacutegidas de comportamiento
2
El incremento del deacuteficit de atencioacuten en la poblacioacuten educativa especiacuteficamente
en alumnos de nivel primario de los uacuteltimos antildeos hace necesario tener elementos
para su anaacutelisis y solucioacuten futura A fin de brindar la ayuda necesaria tratando en lo
posible desde nuestra visioacuten de educadores contribuir a su entendimiento y con el
propoacutesito de indagar sus caracteriacutesticas y cuaacuteles de ellas son las que le impiden
optimizar su desarrollo personal hasta lograr que encuentren sus propias estrategias a
fin de superar sus deficiencias El deacuteficit de atencioacuten en nintildeos es considerado como el
trastorno de mayor incidencia en los uacuteltimos antildeos constituyendo una gran
preocupacioacuten para los padres y educadores Debido a ello se ha propuesto realizar
la presente investigacioacuten con miras a detectar la presencia de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad a fin de reducir los siacutentomas que padecen los nintildeos Ademaacutes la valiosa
informacioacuten que proporcionen los padres y maestros puede ser un excelente referente
para el diagnoacutestico de alteraciones en los alumnos
Problema de investigacioacuten
Planteamiento
En la presente investigacioacuten se pone en evidencia la importancia que tienen
uacuteltimamente los estudios relacionados con el deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad como
los de Susana Carmona (2008) en donde se exhiben las dificultades que tiene el
alumno para su progreso educativo uno de los cuales es la motivacioacuten Estas
exposiciones ayudan a educadores a coacutemo orientarse en el aacutembito educativo dando
alternativas para su manejo en este dilema veacutease Fabiaacuten Inostroza (2009) a los
alumnos con esta dificultad generan angustia no solo en ellos sino tambieacuten se refleja
muchas veces en el profesorado y la familia
Dentro del amplio panorama de problemas de la deficiencia de los alumnos
merecen destacarse aquellos que por su proporcioacuten en las aulas donde persiste la
capacidad para mantener un nivel de atencioacuten eficiente ocasionando que su dinaacutemica
de aprendizaje le sea difiacutecil la adquisicioacuten de su propio conocimiento Generalmente
estos alumnos se encuentran con una atencioacuten disminuida en comparacioacuten con la
mayoriacutea
El trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad se muestra por la falta de
atencioacuten la impulsividad y la excesiva movilidad Uno de los problemas
frecuentemente estudiados por los investigadores es la combinacioacuten que existe entre
el deacuteficit de atencioacuten con la impulsividad Investigaciones realizadas en el exterior
informan sobre la existencia de una alta incidencia entre el 3 al 5 que son dedicados
a este tipo de trabajos En nuestro paiacutes poco es lo que se conoce en relacioacuten a su
3
importancia y a los factores que pudieran ser asociados al mismo Asiacute seguacuten el estudio
de deficiencia discapacidades y minusvaliacuteas efectuados en 1993 la incidencia del
deacuteficit de atencioacuten como deficiencia fue de 44 8 mientras la hipercinesia infantil
obtuvo un 86mencionado por Hidalgo (2009 p 4)
Conociendo mejor los factores asociados al trastorno de deacuteficit de atencioacuten maacutes
hiperactividad que afectan nuestra poblacioacuten escolar de Ventanilla se podraacuten fortalecer
los aspectos preventivos y educacionales priorizando en este caso tanto a los
profesionales de salud y profesores como tambieacuten a los padres y comunidad en
general ya que un mejor conocimiento y profundidad de ello contribuiraacute a estar en
mejores condiciones para enfrentar este problema y darle solucioacuten en forma conjunta
proporcionando un tratamiento integral de modo que se consiga una escolaridad y
funcionamiento social en los alumnos con Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
La observacioacuten de estas conductas en el centro educativo como la preocupacioacuten
de una gran mayoriacutea de colegas el iquestCoacutemo trabajar con este tipo de nintildeos y su
repercusioacuten en la interrelacioacuten escolar se llega a realizar esta investigacioacuten con la
finalidad de identificar aquellos factores asociados al trastorno de deacuteficit de atencioacuten
con o sin hiperactividad en los alumnos del nivel primario y darle la debida importancia
para el quehacer educativo Para tal efecto se realiza esta pregunta sobre el problema
iquestcuaacuteles son las caracteriacutesticas del Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin
Hiperactividad en los alumnos del nivel primario de una Institucioacuten Educativa de
Ventanilla
Justificacioacuten
El incremento del deacuteficit de atencioacuten en la poblacioacuten educativa de Ventanilla y del Peruacute
en general hace necesario su estudio especiacuteficamente a los alumnos del nivel
primario a fin de tener elementos para su anaacutelisis con el propoacutesito de brindarle ayuda
tratando en lo posible desde nuestra perspectiva de educadores contribuir a su
entendimiento y explorar sus caracteriacutesticas a la vez visualizar cuaacuteles de ellas son las
que les impiden optimizar su desarrollo personal y apoyaacutendole en superar sus
deficiencias
El deacuteficit de a atencioacuten tanto en nintildeos como en adultos es el trastorno que se
ha diagnosticado con maacutes frecuencia en los uacuteltimos 30 antildeos Constituyendo un gran
problema tanto para los padres como para los profesores El trastorno por deacuteficit de
atencioacuten con o sin hiperactividad y el intereacutes que se tiene por conocer con mayor
profundidad hace que cada vez sean maacutes frecuentes las investigaciones que se
realizan sobre el mismo en diferentes grupos de edades
4
Debido a ello se ha propuesto realizar la presente investigacioacuten con miras a describir
la presencia de deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad en los nintildeos que la
padecen y que ocasionan sufrimiento a las familias Ademaacutes consideramos que de la
informacioacuten obtenida los padres y maestros tengan un mayor conocimiento en esta
problemaacutetica como tambieacuten el intereacutes por partes de las autoridades educativas el
Ministerio de Educacioacuten el Ministerio de Salud en el aacuterea de Salud Mental
capacitando a los padres y a los profesores que tienen a su cargo a este tipo de
alumnos en la ensentildeanza y aprendizaje desde los primeros antildeos de sus vidas
Marco referencial
Antecedentes
A continuacioacuten describimos los trabajos que por su importancia han sido
considerados como antecedentes de la investigacioacuten Para tal efecto se presentaraacuten
las investigaciones realizadas en el extranjero luego de las realizadas en el Peruacute
Douglas V (1972) En la deacutecada de los setenta Virginia Douglas impulsoacute un
cambio importante en la concepcioacuten del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad argumentando que la deficiencia baacutesica del trastorno no residiacutea en la
excesiva actividad motora sino en la capacidad para centrar la atencioacuten asiacute como en
la impulsividad Seguacuten Douglas en la base de estas dificultades esta una escasa
capacidad de autorregulacioacuten Douglas fue pues decisiva para que la Asociacioacuten
Americana de Psiquiatriacutea modificara su descripcioacuten en 1980 en su DSM III en el que
se introducen nuevos criterios y cambioacute el teacutermino llamaacutendole trastorno por deacuteficit de
atencioacuten con o sin hiperactividad (citada por Grau Mariacutea Pg 18 2006)
LaBerge D (1995) por su parte distingue entre diferentes manifestaciones de
la atencioacuten que seriacutean seleccioacuten preparacioacuten y mantenimiento En las uacuteltimas
deacutecadas la investigacioacuten psicoloacutegica ha mostrado una atencioacuten cada vez mayor por el
papel de la cognicioacuten en el aprendizaje humano liberaacutendose de los aspectos maacutes
restrictivos de los enfoques conductistas Se ha hecho hincapieacute en el papel de la
atencioacuten la memoria la percepcioacuten las pautas de reconocimiento y el uso del
lenguaje en el proceso del aprendizaje manifestado por Goacutemez (2002) Concepto
Metaacutefora Modelos y Bases Cerebrales de la Atencioacuten
5
Garciacutea A (1998) en un trabajo de investigacioacuten sobre deacuteficit de atencioacuten e
hiperactividad en una poblacioacuten escolar de 6 a 10 antildeos de edad en Santo Domingo
efectuada en 1998 Repuacuteblica Dominicana De tipo observacional y de corte trasversal
aplicaacutendose una bateriacutea de pruebas psicoloacutegicas de la escala de Wender y el Test de
Colores y palabras de Stroop
Entre los resultados obtenidos por dicho estudio no se halloacute evidencias de que
las complicaciones del embarazo y del parto asiacute como el retardo en el desarrollo
psicomotor sean causas suficientes o necesarias para el DAH
La Escala de Wender y el Test de Colores y palabras de Stroop distinguen
claramente entre nintildeos hiperactivos y no hiperactivos
El Test de Ejecucioacuten Continuada de Conners y el Test de clasificacioacuten de
Tarjetas de Wisconsin fallaron en distinguir con claridad los hiperactivos de los
no hiperactivos Los test utilizados (Wisconsin Conners y Stroop) tienen una
buena validez interna pero solo la Escala de Inatencioacuten de Conners mostroacute una
buena validez externa(Garcia A1998maacutes tesiscom)
Manso S (1999) ―YoAprendo sostiene que el 5 de los alumnos en edad
escolar sufre de siacutendrome de hiperactividad y deacuteficit de atencioacuten trastorno que debe
diagnosticarse y tratarse a tiempo a fin de evitar el fracaso en los estudios y la
inadaptacioacuten social
Los nintildeos hiperactivos tienen serios problemas para sistematizar su conducta lo
que provoca una accioacuten irreflexiva en la que se busca la satisfaccioacuten inmediata
de los deseos sin respetar las normas sociales ni tiene en cuenta el riesgo que
tal exigencia requiere Este conjunto de siacutentomas unido a una actividad motriz
excesiva a la falta de atencioacuten y continuidad en las tareas marcan el siacutendrome
de hiperactividad y deacuteficit de atencioacuten Generalmente casi todos los casos se
detectan al alcanzar la edad escolar momento en el que los educadores
advierten a las familias sobre el comportamiento extrantildeo de sus hijos que se
muestran desobedientes contestones y estaacuten empentildeados en molestar y distraer
continuamente a sus compantildeeros La falta de atencioacuten en donde la actividad que
estos nintildeos derrochan es acelerada y desorganizada tanto en sus tareas
habituales (tienden a lavarse comer o vestirse de forma raacutepida y desordenada)
como en las tareas escolares donde muchas veces es trivial todo intento por fijar
su atencioacuten( Manso S1999 Yoaprendo)
6
Garciacutea M (2001) afirma que el deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten
bioloacutegica
Que afecta primordialmente a la capacidad del escolar para focalizar
eficazmente y mantener la atencioacuten un tiempo razonablemente prolongado en
la tarea que se le propone Bien en su modalidad Deacuteficit de Atencioacuten con
Hiperactividad como en la que no incluye la Hiperquinesia-Hiperactividad
afecta gravemente a la capacidad de aprender constituyendo un factor
aptitudinal de base orgaacutenica que debe ser tenido en cuenta por los docentes
de educacioacuten Infantil
Ademaacutes el trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad (TDAH) es una de
las condiciones cliacutenicas que se presentan con maacutes frecuencia en la infancia
Puede manifestarse en tres modalidades diferentes Cuando predomina el
deacuteficit de atencioacuten los siacutentomas se manifiestan en la dificultad para alcanzar el
esfuerzo mental y la concentracioacuten El nintildeo se distrae con facilidad se le
olvidan las cosas tiene dificultad para seguir las instrucciones que se le dan y
le cuesta trabajo organizarse Si por el contrario predomina la hiperactividad
el nintildeo suele ser inquieto y se encuentra generalmente realizando alguna
actividad No permanece sentado mucho tiempo y puede hablar
excesivamente Tiende a actuar impulsivamente sin tener en cuenta las
consecuencias de sus actos En algunos casos puede hacer cosas que
pueden poner en peligro su propia seguridad o bien puede desarrollar una
conducta agresiva hacia los demaacutes Si su nintildeo presenta seis o maacutes de los
siacutentomas siguientes podriacutea padecer de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Algunos nintildeos presentan problemas tanto de atencioacuten como de hiperactividad
Por lo tanto se considera entonces que el trastorno es de tipo combinado
Como sucede con todas las condiciones el TDAH puede evidenciarse con
distintos grados de intensidad En los casos leves la sintomatologiacutea estaacute
deacutebilmente representada y la conducta exhibe los rasgos propios del siacutendrome
(Garciacutea M2001Bases conceptuales del fracaso escolar)
Mendieta C ( 2003 ) en un estudio sobre nintildeos hiperactivos advierte que hay
que ser prudentes para diagnosticar a un nintildeo hiperactivo especialmente en la primera
infancia es muy difiacutecil distinguirlo de otros Ademaacutes no todo el que manifiesta un
comportamiento agresivo o antisocial puede considerarse como tal ella dice
―No hay que confundir este siacutendrome con los trastornos de atencioacuten y sobre actividad
que pueden presentarse en nintildeos procedentes de ambientes familiares inadecuados o
7
caoacuteticos o como consecuencia de retraso mental y ciertos trastornos de personalidad o
ansiedadacute(wwwyoaprendo) el origen del trastorno causa diferencias hay quienes lo
atribuyen a una disfuncioacuten cerebral en tanto que otros consideran su causa
exclusivamente emocional manifestado por Manso en diagnoacutesticos prudentes del
siacutendrome de hiperactividad y deacuteficit de atencioacuten julio (2007)
CuberoC (2006) en una revista electroacutenica manifiesta que la escuela es un
espacio decisivo para el desarrollo social y personal de la nintildeez y la adolescencia
para aquellas personas que tienen trastornos por deacuteficit de atencioacuten con o sin
hiperactividad el apoyo que la Institucioacuten y los docentes informados puedan ofrecer
se convierte en un factor determinante para su desarrollo socioafectivo que se requiere
diacutea a diacutea desde un inicio del conocimiento de este trastorno y manifiesta que
Cabe mencionar que la conducta impredecible vista sobre todo por el maestro
en el sentido de que a veces eacutesta es adecuada y a veces no lo es en algunas
ocasiones el nintildeo puede responder positivamente ante el aprendizaje y en otras
ocasiones no Esta situacioacuten puede crear falta de credibilidad en la existencia
real del trastorno La falta de autocontrol que caracteriza a los nintildeos con
trastornos de la atencioacuten con o sin hiperactividad no se debe a que exista una
lesioacuten y menos a que esta sea permanente como para esperar que siempre
se presente por el contrario lo que le caracteriza es la inconsistencia del
siacutentoma en este caso la falta de control No obstante es necesario ayudarle a
descubrir sus habilidades el hecho de que el estudiante tenga dificultades para
autorregular el comportamiento no descarta que tenga numerosas habilidades
eacutel es un nintildeo como cualquier otro Es necesario buscar y resaltar sus
fortalezas estas habilidades tienen el potencial de ser fuente de orgullo y
logros Maacutes importantes auacuten las mismas pueden llegar a ser maacutes prominentes
en la vida del nintildeo que sus propias dificultades Para un profesional en
educacioacuten conocer las dificultades de autorregulacioacuten son partes de un
trastorno y no propias de la voluntad del nintildeo permite replantear su trabajo
desde la perspectiva del apoyo a desarrollo integral y facilitar los procesos con
dosis de compromiso y responsabilidad que son fundamentales para alcanzar
el eacutexito escolar (Cubero C(2006 revista electroacutenica volumen 6 nordm 001 p39)
Gonzales E (2006) En una investigacioacuten realizada sobre El trastorno de
deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en el saloacuten de clase comentoacute que
8
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las
personas en sociedad Por tal razoacuten los maestros deben buscar la forma de
que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor aprovechamiento acadeacutemico
Seguacuten Begge M (1986) aprendizaje es el proceso por el cual los hombres y
los animales aprenden Al aprender el individuo modifica su respuesta a uno o
varios estiacutemulos como consecuencia de las experiencias adquiridas en
situaciones similares previas Un ejemplo tiacutepico es el estiacutemulo que causa una
paacutegina escrita el cual produce dos respuestas diferentes en el mismo individuo
antes y despueacutes de haber aprendido a leer Vygotski y Scandar (2003)
proponen que lo que el nintildeo puede hacer con la ayuda de un adulto podriacutea ser
significativo en su desarrollo mental (Gonzales E 2006 p252)
Diacuteaz M (2008) menciona que para efectuar un diagnostico diferencial maacutes
certero del trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (TDAH) ―es necesario
agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que se realiza a padres y
profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la atencioacuten la impulsividad y el
control inhibitorio Eliminando de esta forma los falsos positivos mediante instrumentos
estandarizados de evaluacioacuten Para analizar las discrepancias existentes entre la
informacioacuten proporcionada por los padres y la proporcionada por los profesores y
determinar la eficacia que tiene una sencilla prueba de control inhibitorio en el
diagnoacutestico diferencial del TDAH (PP1-11)
Lora A (2008) el Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten como su nombre lo indica
es un trastorno y no una enfermedad
El cual se caracteriza porque el alumno tiene menos atencioacuten que la media de
los estudiantes de su edad con el mismo nivel de desarrollo Los alumnos
tienen que cumplir una serie de criterios de inatencioacuten hiperactividad e
impulsividad Pero esos siacutentomas producen un deterioro es decir una falta de
rendimiento acadeacutemico social o familiar Los siacutentomas deben interferir en
diferentes aacutembitos y le deben causar un problema en su vida El nintildeo con un
trastorno de deacuteficit de atencioacuten olvida ciertas cosas y se equivoca al realizar
actividades porque presta poca atencioacuten Por ejemplo cuando leen se pueden
saltar frases o estudian para un examen pero les sale mal porque omiten
detalles del enunciado Respecto a los factores que influyen en el trastorno por
deacuteficit de atencioacuten la especialista sentildeala que es una patologiacutea que tiene un
origen geneacutetico pero hay muchos factores ambientales que pueden contribuir a
9
desarrollar el trastorno Por ejemplo antes de nacer la exposicioacuten de la madre
al tabaco a drogas o a alcohol el que haya problemas peri natales o
postnatales como el bajo peso al nacer etc Por otro lado las familias
disfuncionales o desestructuradas las disciplinas inadecuadas o el maltrato
tambieacuten pueden ser perjudiciales y contribuir al deacuteficit de atencioacuten Con
respecto a los subtipos Navarro I (2008) indica que tanto el tipo combinado
como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten Power et al
(2004) han estudiado las variaciones en ansiedad y depresioacuten en funcioacuten de los
subtipos de TDAH definidos por el DSM-IV Este es uno de los pocos estudios
que se investiga sobre los problemas de internalizacioacuten habiendo controlado
previamente las diferencias en problemas de exterinalizacioacuten Se recogen
informes tanto de padres como de nintildeos para el establecimiento del
diagnoacutestico La principal conclusioacuten es que los nintildeos con TDAH de tipo inatento
no tienen niveles maacutes altos de ansiedad y de depresioacuten que los nintildeos con
TDAH de tipo combinado En los informes parentales se aprecia una diferencia
entre los subtipos relacionados con la depresioacuten pero seguacuten los autores estaacute
fuertemente influenciada de la inclusioacuten de problemas de externalizacioacuten
Cuando estos problemas fueron controlados las diferencias desaparecieron
Navarro et al (2008 P151)
En su tesis Navarro refiere que es muy importante el conocimiento de las
interacciones particulares entre las tres redes atencionales esto permitiraacute un
diagnoacutestico auacuten maacutes especiacutefico
Los trastornos de aprendizaje incluidos en el DSM-IV son trastornos de la lectura
trastornos del caacutelculo trastornos de la expresioacuten escrita y trastorno del aprendizaje no
especificado Seguacuten el DSM-IV ―Se diagnostican trastornos del aprendizaje cuando el
rendimiento del individuo en lectura caacutelculo y expresioacuten escrita es sustancialmente
inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia seguacuten indican
pruebas normalizadas administrativas individualmente Los problemas de aprendizaje
interfieren significativamente el rendimiento acadeacutemico las actividades de la vida
cotidiana que requieren lectura caacutelculo o escritura ―(DSM-IV1994 p48) Navarro et al
(2008p 111)
Romaacuten M (2008) en una conferencia en el III Congreso de Salud Mental
Infanto-juvenil en Cuba manifestoacute que
La dolencia caracterizada por inatencioacuten e impulsividad se inicia en la nintildeez
pero puede persistir toda la vida aunque los siacutentomas de hiperactividad tienden
a disminuir con la edad
10
Los estudios de seguimiento a largo plazo indica que un grupo sustancial de
los chicos con TDAH tienen dificultades acadeacutemicas yo vocacionales Hasta el
40 por ciento pueden desarrollar problemas de personalidad antisocial abusos
de sustanciase incluso criminalidad en la adolescencia y la vida adulta
Algunos investigadores manifiestan lo mismo que en el futuro este tipo de
trastorno conlleva a un desorden de conducta en la juventud
La hipoacutetesis bioloacutegica considera que la inatencioacuten se debe a una alteracioacuten del
neurodesarrollo en la que estariacutean implicados factores geneacuteticos agregoacute Sin
embargo el grado de afectacioacuten en cada sujeto dependeraacute de su armoniacutea
psiacutequica y del contexto familiar en el que crece y se desenvuelve el cual
permitiraacute o no un mayor despliegue de los inconvenientes derivados de este
trastorno Es bueno recordar que quienes lo padecen son muy propensos a
caiacutedas y dantildeos de todo tipo debido a la falta de planificacioacuten de sus actos y por
ende de anticipacioacuten ante el peligro (Debate en Cuba)
Loacutepez I (2008) manifiesta que en la actualidad laquose abusaraquo del diagnoacutestico de
TDAH catalogaacutendolos faacutecilmente por ello se incidioacute en la necesidad de llevar a cabo
un buen anaacutelisis para distinguir los casos patoloacutegicos y aquellos que se encuentran
dentro de la normalidad
―Los nintildeos hiperactivos son nintildeos incoacutemodos con un marcado aislamiento y un
desarrollo condicionado por una imagen negativa de siacute mismos aseguroacute Loacutepez Ibor
en el IV Congreso Multidisciplinario de Trastornos del Comportamiento en Menores
―Los problemas de comportamiento de los menores tienen oriacutegenes diversos entre
ellos se encuentra la patologiacutea psiquiaacutetrica trastornos de deacuteficit de la atencioacuten
trastornos bipolares trastornos del control de los impulsos trastornos afectivos e
incluso psicosis que pueden dar lugar a perturbaciones maacutes o menos importantes en
el comportamiento del menor eat Loacutepez Ibor (2008) (4ordfcongreso Obelenes)
Investigaciones en el Peruacute
Aacutengeles I (2000) realizo una investigacioacuten sobre la relacioacuten entre el nivel de
rendimiento en lenguaje y matemaacutetica y la presencia del trastorno por deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad en nintildeos de tercer grado de educacioacuten primaria menores de
centros educativos no estatales en la provincia constitucional del Callao En una
muestra de 1750 estudiantes Concluyendo que las asignaturas (lenguaje
matemaacuteticas) se ve maacutes afectada por el deacuteficit de atencioacuten (p 259)
11
Galindo J y otros (2001) realizaron estudios sobre el trastorno por deacutefict de
atencioacuten con hiperactividad en adolescentes mexicanos en la cliacutenica para
adolescentes Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente
Analizando el aspecto neuropsicoloacutegico de las caracteriacutesticas cognositivas de
adolescentes con trastornos por deacuteficit de atencioacuten evaluando a 30
adolescentes (cuatro mujeres y 26 hombres) utilizando la Escala de inteligencia
para adultos de Weschsler y la Escala de Figura Compleja de Rey Los sujetos
evaluados obtuvieron un CI promedio dentro del rango normal en discrepancias
significativas entre los valores del CI verbal y del ejecutivo lo que indicoacute que la
escala de inteligencia no discriminoacute al grupo de pacientes pero dio a conocer
las interrelaciones que guardan entre siacute las once sub-escalas de la prueba En
la aplicacioacuten de la prueba Figura compleja de Rey los resultados estuvieron
por debajo de la media de la poblacioacuten ya que los pacientes presentaron
dificultad en la percepcioacuten espacial es decir presentaron dificultad en el
procesamiento de la informacioacuten en el hemisferio cerebral derecho y
posiblemente prevalencia de trastornos en el aprendizaje de la lectura Los
resultados mostraron que a pesar de que los pacientes poseiacutean un nivel de
rendimiento intelectual promedio teniacutean defectos ejecutivos que al parecer
subyaciacutean a la inatencioacuten Galindo y Villa De la Rosa Robles Salvador y
Corteacutes (2001) citados por Garciacutea G (2010 p19)
Flores A (2002) en un estudio sobre factores de riesgos bioloacutegico asociados a
nintildeos demostroacute que no existe una diferencia significativa que permita observar
trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en una muestra de nintildeos de de 6 a 12
antildeos con TDAH y los subtipos del Instituto nacional de Rehabilitacioacuten del Callao
Aplicando para ello el meacutetodo de estudio descriptivo retrospectivo trasversal y de
observacioacuten Encontraacutendose que los nintildeos con deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad se
mantienen con una preponderancia del sexo masculino y preferentemente en un inicio
de la etapa escolar el subtipo de trastorno maacutes frecuente fue el combinado el cual
coincide con otros estudios realizados en cuanto a los factores bioloacutegicos ellos
estuvieron asociados con el deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en un sector
importante de la poblacioacuten investigada (p7)
Montenegro A Flores A (2002) en la investigacioacuten sobre el TDAH de nintildeos
en edad escolar entre los factores asociados a este trastorno menciona los de tipo
12
bioloacutegico geneacuteticos y ambientales indicando que no existe datos concluyentes que
atribuya la responsabilidad a algunos de ellos de forma individual
Manifiestan que mayor porcentaje de nintildeos con trastorno por deacuteficit de atencioacuten
e hiperactividad se encontroacute en el rango de 6 a 8 antildeos lo que coincide con el
inicio de un aprendizaje formal que demanda un mayor nivel de atencioacuten
control de impulsos y disposicioacuten para seguir instrucciones que justamente se
ven alterados por este trastorno lo que hace faacutecil su deteccioacuten Cabe resaltar
que en el rango de 10 a 12 antildeos se detectoacute un miacutenimo porcentaje de casos lo
que refleja un diagnoacutestico tardiacuteo y que obliga a cuestionar la falta de sospecha
temprana del problema de parte de los profesionales de la salud padres y
maestros Asimismo concluye manifestando que el mecanismo comuacuten en la
geacutenesis del trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad encontrado en su
investigacioacuten fue la de hipoxia cuyas repercusiones a nivel de los circuitos
frontoestriatales explicariacutean los siacutentomas observados(p 13)
Valencia P(2007) en el trabajo de investigacioacuten sobre el trastorno de Deacuteficit de
Atencioacuten con Hiperactividad (TDAH) en una muestra de estudiantes de ambos sexos
de educacioacuten primaria realizadas en centros educativos de la ciudad de Arequipa
cuyo objetivo fue determinar la incidencia del TDAH en los alumnos de diversas
instituciones educativas
Los resultados encontrados a traveacutes de la aplicacioacuten del cuestionario de
Conners fue destacar la presencia del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad con una frecuencia de presentacioacuten del 2994 Ademaacutes que en
esta poblacioacuten existiacutean trastornos disgregados de hiperactividad y deacuteficit de
atencioacuten hallaacutendose ambos en el 2881 de la poblacioacuten estudiada mientras
que los problemas conductuales o de conducta de oposicioacuten se encontraron en
el 2090 de casos El estudio fue descriptivo de corte transversal realizado en
pacientes con diagnoacutestico de TDAH del Instituto Nacional de Salud Mental
Honorio Delgado Hideyo Noguchi iniciaacutendose su trabajo desde febrero del
2006 al 2008 hasta completar el tamantildeo de la muestra Se les aplicoacute a los
pacientes el cuestionario Childrenacutes depresioacuten inventory (CDI) En donde se
consideroacute un punto de corte de 15 para definir presencia de trastorno
depresivo Se analizaron las siguientes variables edad sexo con enfermedad
psiquiaacutetrica y sintomatologiacutea depresiva Como resultado de ello no se encontroacute
asociacioacuten estadiacutesticamente significativa entre siacutentomas depresivos y sexo o
edad El siacutentoma depresivo maacutes frecuente fue el problema del rendimiento
13
escolar (653) Se encontraron 6 pacientes con otra enfermedad
Concluyendo que existe una alta frecuencia de sintomatologiacutea depresiva en
nintildeos y adolescentes con diagnoacutestico de TDAH
(Valencia 2007p24)
Calderoacuten C (2008) a traveacutes de la investigacioacuten sobre el Trastorno por Deacuteficit
de Atencioacuten con Hiperactividad Evaluacioacuten y Tratamiento Psicoloacutegico manifiesta que
―la alta heterogeneidad de los siacutentomas que presentan los nintildeos y la repercusioacuten que
el trastorno ocasiona en el entorno social familiar y personal del nintildeo es necesario
que se trabaje desde una perspectiva multimodal en el que el tratamiento cognitivo-
conductual sea un tratamiento maacutes y no la uacutenica alternativa
Filomeno A (2008) su estudio fue Determinar la frecuencia de siacutentomas
depresivos en pacientes con Trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
(TDAH) asiacute como determinar su asociacioacuten con edad sexo y con morbilidad
psiquiaacutetrica
Los trastornos que se pueden asociar al TDAH son los trastornos de
aprendizaje escolar problemas de conducta (trastorno negativista desafiante o
trastorno disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje
trastornos de tics (incluyendo el siacutendrome de tourette)
Lo que le depara a un nintildeo con TDAH si este problema no se trata
adecuadamente o si es muy complejo de gran severidad se puede producir la
peacuterdida de intereacutes por los estudios lo que conlleva a la repeticioacuten del antildeo
escolar o a tener que cambiar de colegio (a uno de menor categoriacutea acadeacutemica
o a un colegio especializado) frustraciones en la carrera y en el trabajo
dificultades sociales y matrimoniales riesgo de drogadiccioacuten o de delincuencia
especialmente cuando hay problemas de conducta disociar
( etinelectronico47
Rodriacuteguez D (2008) Efectuoacute una investigacioacuten sobre dos casos cliacutenicos Uno
relacionado con la intervencioacuten en un nintildeo hiperactivo en la universidad Nacional
Federico Villareal Para tal intervencioacuten se procedioacute a la evaluacioacuten del nintildeo con un
conjunto de pruebas psicoloacutegicas para tener conocimiento de su funcionamiento
intelectual personalidad y conducta Luego como tratamiento se aplico un programa
de modificacioacuten de conducta mediante una liacutenea base antes y despueacutes Se prefirioacute
14
utilizar como teacutecnica el reforzamiento positivo se contoacute con el apoyo de la familia
obtenieacutendose resultados favorables (p 93)
Marco teoacuterico
Uno de los desafiacuteos que se presentan a los profesionales que desempentildean sus
actividades con nintildeos tanto meacutedicos psicoacutelogos y maestros a pesar de ser un motivo
frecuente de consulta el TDAH auacuten sigue generando controversias en relacioacuten a su
origen diagnoacutestico y manejo El TDAH se caracteriza por la presencia del deacuteficit
atencional impulsividad y excesivo grado de actividad cuya tendencia a la cronicidad
tiene serias repercusiones que abarca el aacutembito individual y social de quien la padece
(Flores C 2002)
Deacuteficit de atencioacuten
Deacuteficit (del latiacuten deficĕre ldquofaltarrdquo) es la falta o escasez de algo que se juzga necesario
En lo que es deacuteficit de Atencioacuten La Asociacioacuten Americana de Siquiatriacutea y la
organizacioacuten Mundial de la Salud han reconocido este siacutendrome de deacuteficit atencional
como una condicioacuten desfavorable para el aprendizaje y la educacioacuten de los nintildeos
diagnosticados de acuerdo a la metodologiacutea correspondiente para detectar este
problema
Es un siacutendrome neurobioloacutegico que afecta al individuo el cual tiene como
caracteriacutestica tiacutepica falta de atencioacuten croacutenica la cual es producida por la insuficiencia
de Dopamina que es un neurotransmisor del cerebro
Atencioacuten
Es un proceso cognitivo baacutesico que prepara al individuo para la captacioacuten de
contenidos de comprensioacuten y concentrarse de manera persistente en una actividad
concreta Existen variedades de definiciones realizadas por diversos autores algunos
de los cuales consideran a la atencioacuten como la capacidad de aplicar voluntariamente el
entendimiento a un determinado objetivo Desde el punto de vista de la psicologiacutea la
atencioacuten no es un concepto uacutenico sino que el hombre lo atribuye a diversos
fenoacutemenos
Habitualmente se ha apreciado de dos maneras distintas aunque relacionadas Por
una parte la atencioacuten se le define como una cualidad de la percepcioacuten haciendo
referencia a la funcioacuten de la atencioacuten como filtro de los estiacutemulos ambientales
Mientras que por otro lado la atencioacuten es entendida como el mecanismo que controla
y regula los procesos cognitivos desde el aprendizaje por condicionamiento hasta el
razonamiento complejo
15
El estar atento (poner atencioacuten o prestar atencioacuten) tampoco es un
comportamiento uacutenico del ser humano Asiacute en las uacuteltimas deacutecadas la investigacioacuten
psicoloacutegica ha mostrado una atencioacuten cada vez mayor por el papel de la cognicioacuten en
el aprendizaje humano liberaacutendose de los aspectos maacutes restrictivos de los enfoques
conductistas Tambieacuten el proceso del aprendizaje se ha hecho hincapieacute en el papel
de la atencioacuten la memoria la percepcioacuten las pautas de reconocimiento y del lenguaje
La atencioacuten seguacuten afirma (Vallejo Ruiloba J 1999) es un concepto teoacuterico que
comprende a su vez tres conceptos derivados de las investigaciones psicofisioloacutegicas
La alerta como la respuesta comportamental fisioloacutegica a la entrada de estiacutemulos La
atencioacuten como efecto selectivo subsidiario del primero respecto a la categorizacioacuten
de los estiacutemulos Y la activacioacuten o intencioacuten como una preparacioacuten o disposicioacuten
psicoloacutegica (cognitiva) para la atencioacuten
En cuanto a algunas alteraciones de la atencioacuten descritas por Belloch A
(1995) destaca la fatigabilidad como la modificacioacuten producida por el efecto de
mantener la atencioacuten acompantildeada por escasos rendimientos y la abundancia de
errores La Indiferencia atencional Teacutermino que se designa a una considerable falta
de atencioacuten para interesarse por los acontecimientos
Para comprender perfectamente la atencioacuten selectiva y la toacutenica seguacuten lo
descrito por Strickland ( 2001 ) el cual manifiesta que este proceso cognoscitivo se
deberaacute de considerar toda la informacioacuten que pueda estar disponible tanto de forma
interna como externa en donde solamente una pequentildea fraccioacuten podraacute ser procesada
por nuestro sistema
Sin embargo debemos de precisar lo expresado por Allegri y Drake 2000)
quien considera que la atencioacuten tambieacuten abarca la vigilancia en general En donde se
subrayan la atencioacuten toacutenica la cual se encarga de la vigilancia y de la concentracioacuten
Mientras que la atencioacuten selectiva estariacutea relacionada con su direccionalidad
Igualmente la capacidad de dirigir el foco de atencioacuten hacia los aspectos relevantes
del espacio sensorial
La psicologiacutea cognitiva aplicada a la educacioacuten se ha preocupado
principalmente de los procesos de aprendizaje que tienen lugar en cualquier situacioacuten
de instruccioacuten incluida la sala de clases Sin embargo la psicologiacutea educacional
aplicada a la sala de clases debe ocuparse tambieacuten de factores tales como los
procesos emocionales y sociales que tienen lugar en la escuela Asiacute a la hora de
analizar los procesos que ocurren en la sala de clases es importante complementar
los enfoques cognitivos con otros que permitan tener una visioacuten integral del alumno en
situacioacuten escolar
16
Seguacuten la teoriacutea atencional de Posner(1994) se pueden distinguir tres funciones
atencionales la orientacioacuten espacial la alerta y el control cognitivo Desde sus
inicios el estudio cientiacutefico de la Atencioacuten se ha distinguido por un marcado eacutenfasis en
refinar queacute entendemos por atencioacuten y para ello normalmente se ha alejado de
concepciones demasiado unitarias Las concepciones teoacutericas actuales sobre
atencioacuten se distinguen entre variedades atencionales
Metaacuteforas de la atencioacuten
La atencioacuten ha sido estudiada con numerosas metaacuteforas Ha sido tratada como si
representara un filtro (Broadbent 1958) esfuerzo (Kahneman 1973) recursos
energeacuteticos (Shaw y Shaw 1977) como un proceso de control de la memoria
operativa (Shiffrin y Schneider 1977) como un foco de linterna (Posner 1980) como
conexioacuten o pegamento entre diversas caracteriacutesticas de los estiacutemulos (Treisman y
Gelade (1980) como un zoom (Eriksen y St James 1986) como un ejecutivo central
(Baddeley y Hitch 1974) un cuello de botella (Pashler 1998) y como un proceso de
seleccioacuten maacutes una actividad preparatoria esto es como un semaacuteforo yo una radio FM
(La Berge y Brown 1989) Comentado por Emilio Goacutemez Milaacuten universidad de
Granada
El enfoque Tomatis
Este enfoque se basa en la experiencia cliacutenica y en las evaluaciones audio-
psicofonoloacutegicas realizadas a nintildeos con Deacuteficit Atencional (con o sin hiperactividad)
las cuales han demostrados que estos presentan caracteriacutesticas comunes con otros
problemas de aprendizaje es decir poseen una pobre capacidad de escuchar
Considero este enfoque porque me llamoacute la atencioacuten coacutemo los investigadores
escrudintildean las partes internas de un paciente y tambieacuten el ambiente donde se
desarrollan lo cual influye notablemente como parte externa para llegar a un
tratamiento y encontrar los lazos que unen ciertas caracteriacutesticas que poseen este tipo
de trastorno y me da luces para buscar las formas de hablarles a los alumnos al oiacutedo
derecho cuando tiene deacuteficit atencionales
Las investigaciones de Tomatis demuestran que estos bloqueos de la capacidad
de ―escuchar son totalmente consecuencia de un mecanismo de defensa activado en
alguacuten momento de la vida en que el deseo de escuchar se vio afectado por alguna
situacioacuten traumaacutetica que llevoacute a la persona a cerrar su oiacutedo para protegerse
Seguacuten Tomatis este deseo de escuchar nace en la vida intrauterina y es resultado
directo del viacutenculo sonoro-emocional que el feto entabla con su madre a partir del
cuarto mes de embarazo especialmente con su voz De la calidad de ese viacutenculo del
17
amor y del genuino deseo de maternidad dependeraacute la calidad y la intensidad del
apetito de escuchar de vivir y de comunicarse con el mundo
Durante los primeros antildeos de vida manifiesta Tomatis el ―deseo de escuchar se
halla en estructuracioacuten y es muy vulnerable a los conflictos emocionales y afectivos
asiacute por ejemplo un tratamiento hospitalario o una ausencia prolongada de la madre o
un clima de tensioacuten en la familia pueden ser resentidas como abandono o vividas
traumaacuteticamente y llevar al nintildeo a ―no querer seguir escuchando a cerrar sus oiacutedos
Este bloqueo de la capacidad de escuchar se materializaraacute en una respuesta orgaacutenica
psicosomaacutetica a nivel del oiacutedo y toda la comunicacioacuten se veraacute afectada consigo
mismo y con el mundo lo cual estaacuten estrechamente relacionados con ciertas
disfunciones de la capacidad de escuchar
- Disarmoniacutea o inmadurez vestibular
- Excesiva sensibilidad de la conduccioacuten oacutesea y
-Una inadecuada lateralizacioacuten auditiva
De acuerdo con uno de los pioneros de la integracioacuten sensorial Ayres
manifiesta que todos nuestros sentidos deben trabajar concertadamente En otras
palabras el sentido del tacto el olfato el gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico
y la conciencia corporal todas ellas deben trabajar en perfecta armoniacutea
Los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro donde es interpretada y
ordenada Este proceso se llama integracioacuten sensorial Cuando uno de nuestros
sentidos no funciona correctamente el proceso de aprendizaje y nuestra calidad de
vida se ve disminuida Para algunos nintildeos la integracioacuten sensorial se desarrolla
naturalmente sin esfuerzo Para otros este proceso se daraacute de manera maacutes
desordenada causando muacuteltiples problemas de aprendizaje en el desarrollo y en el
comportamiento
Seguacuten Jean Ayres estos problemas aumentan cuando el vestiacutebulo no funciona
en forma correcta En su libro ―El nintildeo y la Integracioacuten Sensorial escribe ―Una buena
modulacioacuten de la actividad vestibular (transformacioacuten del movimiento en energiacutea
nerviosa) es muy importante para mantener la calma y el estado de alerta El sistema
vestibular tambieacuten controla el nivel de estimulacioacuten de un sistema nervioso equilibrado
La hipo actividad del sistema vestibular contribuye a la hiperactividad y a la
distractibilidad debido a la falta de su influencia modulatoria Existen maneras de
estimular el vestiacutebulo Los nintildeos hiperactivos lo hacen movieacutendose continuamente
Pero desafortunadamente no logran beneficiarse con esta estimulacioacuten pues el
vestiacutebulo no es capaz de transformar ese movimiento en una auteacutentica motivacioacuten
18
para el cerebro El Meacutetodo Tomatis utiliza la muacutesica de Mozart para estimular el
vestiacutebulo y los resultados fueron enormes
Bajar el nivel de sensibilidad de la conduccioacuten oacutesea para comprender bien este
objetivo es necesario saber que los huesos y nuestra piel escucha y son sensibles al
sonido No sentimos soacutelo con nuestros oiacutedos
Cuando escuchamos un resbalar de tiza en una pizarra o un golpe de puerta
nuestro cuerpo se encrespa entero El sonido captado por nuestros huesos es
transmitido directamente al oido interno sin ninguacuten filtro que controle la intensidad El
sonido llega al cerebro sin alerta y produce una reaccioacuten refleja Mientras que los
sonidos captados por nuestros oiacutedos es decir por el tiacutempano son llevados a una
intensidad confortable al oiacutedo interno
Las personas con alguacuten tipo de Deacuteficit Atencional escuchan demasiado por
conduccioacuten oacutesea Escuchan primero con el cuerpo y luego con sus oiacutedos En
consecuencia todos los sonidos van directamente al oiacutedo interno sin pasar por alguacuten
filtro protector que amortiguumle la intensidad y que elimine los sonidos de fondo o
indeseados Esto explica la permanente reactividad de estas personas ya que estaacuten
expuestos e indefensos a todos los sonidos del ambiente debido a que han perdido la
habilidad para focalizar un sonido o dejar fuera un ruido de fondo
Otra funcioacuten de la conduccioacuten oacutesea es avisar que hay un sonido que estaacute
entrando Por ejemplo cuando queremos hablar a alguien y deseamos que nos ponga
atencioacuten le damos un golpecito en la espalda y le decimos ―oye escucha La funcioacuten
de la conduccioacuten oacutesea es la misma le dice al oiacutedo ―oye escucha
Correccioacuten de problemas de lateralidad auditiva
Para sorpresa de muchos afirma Tomatis tenemos un oiacutedo dominante En
algunos domina el oiacutedo derecho en otros el izquierdo La ventaja de tener el oiacutedo
derecho dominante es que este procesa maacutes raacutepido la informacioacuten que el oiacutedo
izquierdo Por esta razoacuten la gente que tiene oiacutedo derecho dominante parecen siempre
poner mejor atencioacuten El oiacutedo derecho procesa la informacioacuten maacutes raacutepido porque la
enviacutea directamente al hemisferio izquierdo del cerebro el cual se especializa en
procesar el lenguaje En cambio el oiacutedo izquierdo enviacutea la informacioacuten al lado derecho
del cerebro que no puede procesar lenguaje La informacioacuten debe ser entonces
redirigida al hemisferio derecho viacutea el cuerpo calloso Debido a que hay un largo
camino por recorrer la informacioacuten llega con atraso Las personas con oiacutedo izquierdo
dominante tienen que correr tras la informacioacuten todo el tiempo No solo la informacioacuten
es lenta sino ademaacutes es incompleta En la transferencia del hemisferio izquierdo al
derecho ciertas frecuencias altas son perdidas Y como vimos antes estas frecuencias
19
son claves para distinguir algunos sonidos similares como por ejemplo B y P Las
personas con oiacutedo izquierdo dominante no solo tienen que correr detraacutes de la
informacioacuten sino que tambieacuten deben recomponer un mensaje incompleto (p72)
Las investigaciones realizadas por la terapeuta ocupacional de la universidad
del Rosario en Colombia en su tesis Disfunciones en la Integracioacuten Sensorial (DIS)
Cuestas A (2008) sostiene que nuestro sistema vestibular es el sentido del
movimiento y la gravedad Es a traveacutes de eacutel que desarrollamos las relaciones con la
tierra las relaciones espaciales y temporales La relacioacuten que recibimos y procesamos
de este sentido es baacutesica para cada una de las cosas que hacemos Imaginemos
entonces cuando no usamos o no disponemos de esta informacioacuten de manera
correcta Ayres (1979) dijo ―el sistema vestibular es el sistema unificador todos los
otros tipos de sensaciones son procesadas en referencia a la informacioacuten vestibular
La actividad del sistema vestibular nos proporciona un marco de referencia para los
otros aspectos de nuestra experiencia vital El sistema vestibular se localiza en el
oiacutedo interno y lo conforman los canales semicirculares y el utriacuteculo y saacuteculo una
funcioacuten fundamental del sistema vestibular es permitirnos la coordinacioacuten de los
movimientos de los ojos y la cabeza Tambieacuten ayuda en el desarrollo y mantenimiento
del tono muscular que permite desarrollar asumir y mantener las posiciones
corporales ayuda a mantener la cabeza y el cuello erguido por esto muchos nintildeos
con problemas vestibulares se duermen en la carpeta sostienen su cabeza entre las
manos y su cuerpo en general luce cansado sin fuerza Diversos estudios han
demostrado que maacutes de la mitad de los nintildeos con desordenes de aprendizaje estaacute
estrechamente relacionados con el oiacutedo en el escucha y por ende con el deacuteficit de
atencioacuten( Cuestas A 2008 p 9)
Hiperactividad
La hiperactividad se refiere a un estado fiacutesico en el cual una persona es faacutecilmente
excitable y exhibe un anormal alto nivel de actividad La gente Hiperactiva se estaacute
moviendo constantemente Una persona hiperactiva puede reaccionar
emocionalmente ser distraiacuteda faacutecilmente ser impulsiva y tener poca capacidad de
concentracioacuten
El Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad (TDAH)
El TDAH es una condicioacuten presente en el cinco al diez por ciento de los nintildeos y el tres
al seis por ciento de los adultos caracterizada por la presencia de deacuteficit de
20
atencioacuten hiperactividad-impulsividad o ambos Se piensa que el factor causal maacutes
importante es la deficiencia en algunas aacutereas del cerebro de los neurotransmisores
dopamina y norepinefrina Existe un factor geneacutetico importante y es maacutes frecuente en
el geacutenero masculino
Los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH es decir el deacuteficit de atencioacuten la
hiperactividad o la impulsividad interfieren en grado variable en el aprendizaje escolar
y en las relaciones con sus compantildeeros de colegio familiares y amigos El TDAH a
menudo se asocia a problemas de aprendizaje problemas de conducta problemas en
el habla y en el lenguaje depresioacuten ansiedad y tics en algunos casos el trastorno
asociado puede ser maacutes severo que el TDAH en siacute
Quien padece de este trastorno especialmente cuando se asocia a eacutel un problema
de conducta tiene un riesgo mayor de caer en la drogadiccioacuten y en la delincuencia
Cuando el TDAH se asocia a la migrantildea mdashtrastorno neuroloacutegico tambieacuten muy
frecuente el tratamiento farmacoloacutegico del deacuteficit de atencioacuten suele hacer que mejoren
los dolores de cabeza (APDA)
Tabla1
Tipos trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Tipos Definicioacuten Siacutentomas
Inatento Las personas con este tipo de trastorno
parece que no escucharan cuando se
les habla directamente Es el
estudiante que ―para en la luna ―
distraiacutedo tanto con sus quehaceres
escolares o familiares como con su
persona Es el alumno que presenta
tareas sin terminar que tiene los
cuadernos sucios no atiende a los
detalles sobre todo en actividades que
requieren participacioacuten de procesos
cognitivos esto hace que muestre
aversioacuten por este tipo de actividades y
las realice con desagrado y descuido
El DSM-IV_TR considera que para
diagnosticar la inatencioacuten seis o maacutes
siacutentomas deben persistir por lo menos
durante seis meses
-Frecuentemente no presta atencioacuten a
los detalles e incurre a errores por
descuido en la tarea en el trabajo o
en otras actividades
-Tiene dificultad para mantener la
atencioacuten en tareas o juegos
-Parece no escuchar cuando se les
habla
-No sigue instrucciones y no termina
las tareas encargos y otras
obligaciones a pesar de entenderlos
-Tiene dificultad para organizar sus
tareas y otras actividades
-Evita o rechaza tareas que requieren
un esfuerzo mental sostenido
-Con frecuencia extraviacutea sus uacutetiles y
objetos necesarios para hacer sus
tareas u otras actividades
-Se distrae faacutecilmente con estiacutemulos
irrelevantes
-Es descuidado y olvidadizo en las
actividades diarias
21
Garciacutea G (2010) p 6
Mitos sobre la hiperactividad
Tambieacuten es necesario destacar que a veces se confunde a un nintildeo hiperactivo como
aquel que no permanece quieto un instante que toca y desbarata todo lo que esteacute a
su alcance En general son muy pocos los nintildeos que realmente son hiperactivos y que
son considerados bajo esta denominacioacuten Soacutelo exhiben este comportamiento los
casos severos La conducta de muchos de los nintildeos que se comportan asiacute se debe a
que sus padres no les han proporcionado los controles necesarios para una conducta
adecuada o sea no les han infundido coacutemo debe ser el comportamiento dentro y
fuera del hogar Pero ello no guarda ninguna relacioacuten con la hiperactividad Ademaacutes
hay otro concepto errado acerca de los nintildeos hiperactivos como aquellos que
molestan continuamente Nunca ello se puede tomar como criterio de hiperactividad el
Hiperactivo
Impulsivo
Es aquel alumno que se mueve
constantemente de un lado a otro
en momentos inapropiados presenta
dificultades de disciplina porque no
sabe acatar normas interrumpe
conversaciones y otras actividades se
precipita al contestar preguntas que se
le hacen tiene dificultad para esperar
su turno y molesta a sus compantildeeros
pues los interrumpe en sus trabajos
esto tambieacuten lo lleva a realizar
actividades potencialmente peligrosas
sin medir las posibles consecuencias y
por ende a sufrir accidentes con maacutes
frecuencia que otros estudiantes El
DSM-IV-TR considera que para
diagnosticar la Hiperactividad ndash
impulsividad seis o maacutes siacutentomas
deben permanecer por lo menos seis
meses
-Mueve constantemente manos y pies
cuando estaacute sentado
-Abandona su asiento cuando debe
permanecer sentado
-A menudo corre o salta en
situaciones inapropiadas en
adolescente o adultos esto se
manifiesta en estados de aacutenimo de
inquietud
-Tienen dificultad para jugar o
dedicarse tranquilamente a
actividades de ocio
-Actuacutea como si tuviera un motor por
dentro siempre estaacute en actividad
habla en exceso
-Responde bruscamente antes de
que le haya terminado de hacer la
pregunta Tiene dificultad para
esperar su turno
-Con frecuencia interrumpe o se
inmiscuye en las conversaciones
Combinado El estudiante que presenta tipo
combinado es aquel que manifiesta los
siacutentomas caracteriacutesticos de inatencioacuten
e hiperactividad impulsividad
simultaacuteneamente
Los siacutentomas antes mencionados
22
grado con que un adulto se siente molestado por la conducta de un nintildeo Hay adultos
faacutecilmente excitables irritables y nerviosos irracionalmente exigentes con la conducta
infantil que se alteraraacuten por la actividad normal de nintildeos que soacutelo juegan y se distraen
Como tambieacuten hay adultos extremadamente calmosos plaacutecidos e
imperturbables que pueden ver coacutemo se desploma el mundo a su alrededor sin
alterarse en lo mas miacutenimo Asiacute los primeros califican de hiperactivos a nintildeos que no lo
son en absoluto mientras que los segundos corren el riesgo de no identificar un
siacutentoma evidente El siacutendrome que se denomina TDAH (trastorno por deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad) consta de una serie de siacutentomas No siempre estaacuten
presentes todos ellos en una persona generalmente unos siacutentomas estaacuten mucho maacutes
marcados que otros
En general hay una amplia variedad de manifestaciones de la condicioacuten que
puede desconcertar a quienes no la conocen debidamente El TDAH es una condicioacuten
croacutenica cuyos efectos suelen perdurar con intensidad variable a lo largo de toda la
vida Ahora bien en la inmensa mayoriacutea de los casos la excesiva actividad motora
suele desaparecer o disminuir significativamente en la adolescencia
Seguacuten los trabajos de investigacioacuten realizados en este tema los expertos basan
el diagnoacutestico en tres siacutentomas principales
-Actividad motora excesiva
No importa la situacioacuten en que se encuentre el alumno hiperactivo ya que siempre se
encuentra en movimiento por eso cuando se ve obligado a sentarse se tuerce en la
silla o mueve los pies
-Deacuteficit de atencioacuten
El alumno es incapaz de concentrar su atencioacuten Comienza algo pero nunca lo
termina
-Impulsividad
Actuacutea sin pensar carece de autocontrol y necesita satisfacer inmediatamente sus
impulsos ademaacutes existe otro siacutentoma asociado que es la dificultad que tiene para
integrarse al grupo o relacionarse con otros alumnos
Generalmente en las escuelas se piden a los alumnos que permanezcan
sentados esperen su turno pongan atencioacuten y cumplan con una tarea lo cual para
ellos le resulta difiacutecil mantenerse en esta posicioacuten pues sus mentes son plenamente
capaces de aprender pero su hiperactividad y falta de atencioacuten hacen que el
aprendizaje les sea difiacutecil Como resultado de ello muchos alumnos con
hiperactividad desaprueban repiten o abandonan los estudios (Garciacutea F 1998)
23
Diagnoacutesticos prudentes
La psicoacuteloga Claudia Mendieta sostiene que el origen del trastorno causa diferencias
hay quienes lo atribuyen a una disfuncioacuten cerebral en tanto que otros consideran su
causa exclusivamente emocional Artiacutefice y defensor de la tesis que atribuye un origen
neuroloacutegico a la hiperactividad el doctor Paulino Ucleacutes asegura que ―la teoriacutea
predominante es que bajo este problema subyace una disfuncioacuten cerebral provocada
por la falta de desarrollo de los loacutebulos frontales donde se localizan las aacutereas de la
racionalidad la autoconciencia o la supervisioacuten y planificacioacuten de una accioacuten motora o
verbal mencionado por( Sara Manso 2007 p15) Yoaprendo
Con referencia a la hiperactividad y sus posibles tratamientos uno de ellos es
conocido como la terapia biomagneacutetica desarrollada por el Dr Isaac Goiz Duran de
Meacutexico tambieacuten mencionado por Sara manso involucra descubrimientos tan
importantes para el futuro de la medicina en la praacutectica del biomagnetismo demuestra
que aplicando imanes de una determinada fuerza y polaridad en puntos especiacuteficos
del cuerpo se puede conseguir reequilibrar el sistema endocrino y nervioso el
exceso de electricidad que naturalmente produce nuestro cuerpo ya que los humanos
ademaacutes de ser un circuito eleacutectrico que a traveacutes de la energiacutea vital transmite
electricidad somos magneacuteticos y tenemos polos un polo de entrada de energiacutea en la
cabeza y una de salida de energiacutea en los pies ademaacutes
no tiene ninguacuten efecto secundario Es sorprendente su eficacia y el costo es miacutenimo
Tambieacuten se usa para los dolores fiacutesicos ansiedad depresioacuten enfermedades croacutenicas
Por ello una de las recomendaciones que derivan de esta terapia es que nintildeos
y joacutevenes eviten el uso frecuente de zapatillas con suela de goma ya que ella es un
elemento aislante y no permite la descarga de la energiacutea que circula por el cuerpo a la
tierra
Scandar (2003) muestra una resentildea histoacuterica sobre el TDAH en los siguientes
periodos
1902 - 1960 Periodo del dantildeo cerebral infantil
1960 - 1969 Periodo del siacutendrome Hiperkineacutetico y discusioacuten del
teacutermino dantildeo cerebral miacutenimo
1970 - 1979 Periodo de emergencia del concepto de deacuteficit atencional
1980 - 1994 Periodo de consolidacioacuten de las bases diagnoacutesticas del TDAH
1990 ndash al presente La deacutecada de los estudios por neuroimagenes la
geneacutetica y los adultos con TDAH
En 1902 a traveacutes de la ciencia meacutedica se tuvo referencia sobre la existencia
de nintildeos que evidenciaban inatencioacuten impulsividad e hiperactividad y fue el pediatra
24
George Frederic Still El primero en descubrir en ese antildeo la existencia de trastornos
al realizar una investigacioacuten con 20 nintildeos los cuales presentaban dantildeo cerebral y
convulsiones a los que los adultos lo tildaban de agresivos desafiantes con
problemas de atencioacuten e hiperactividad Los resultados demostraron un defecto en el
control de su conducta aunque algunos de ellos descendiacutean de hogares
disfuncionales pero que el problema respondiacutea a una predisposicioacuten bioloacutegica
hereditaria en otros casos
Hallowell y Ratey (2002) confirman lo demostrado por Still que el trastorno era
el producto de una herencia bioloacutegica que podriacutea haber ocurrido en el momento del
nacimiento esta hipoacutetesis fue mantenida entre los antildeos treinta y cuarenta
El TDAH a inicios del siglo XX se apreciaba como un problema relacionado a la
forma como los nintildeos inhibiacutean su conducta y como estas se conectan a las normas
sociales Posteriormente Clements (1966) demostroacute que generalmente los nintildeos con
TDAH no teniacutean dantildeo cerebral este cambio fundamentado permite a los estudiosos
considerar a la hiperactividad como un siacutentoma primordial Por el contrario las formas
maacutes moderadas de hiperactividad han sido atribuidas a causas delictivas
planteamiento que se retomariacutea a partir de los antildeos ochenta A traveacutes de los antildeos
los investigadores se han concentrado maacutes al estudio de las causas del trastorno
(Criterios seguacuten el CIE-10)
Pautas para el diagnoacutestico
El trastorno de la atencioacuten se pone de manifiesto por una interrupcioacuten prematura de la
ejecucioacuten de tareas y por dejar actividades sin terminar Los nintildeos cambian
frecuentemente de una actividad a otra dando la impresioacuten que pierden la atencioacuten
en una tarea porque pasan a entretenerse con otra (aunque estudios de laboratorio no
sentildealan con precisioacuten un grado extraordinario de distraccioacuten sensorial o perceptiva)
Estos deacuteficit en la persistencia y de la atencioacuten deben ser diagnosticados soacutelo si son
excesivos para la edad del afectado Stella Chess (1960) separo los siacutentomas de la
hiperactividad de cualquier nocioacuten de lesioacuten cerebral e iniciaron a escribir sobre el
siacutendrome del nintildeo hiperactivo donde las causas eran de origen bioloacutegico que
ambiental
En los uacuteltimos antildeos los nintildeos con el desorden de deacuteficit de atencioacuten con o sin
hiperactividad son manejados en el hogar y escuela generalmente sin las
recomendaciones de un profesional y en muchas ocasiones con un diagnoacutestico
desalentador por parte de los profesionales de salud
25
El TDAH es un trastorno de origen bioloacutegico posiblemente de nivel cerebral y
de transmisioacuten geneacutetica que afecta a la capacidad del nintildeo adolescente o adulto
modificando su nivel de actividad (mostrando hiperactividad ) privando o frenando sus
pensamientos o comportamientos (impulsividad) y por prestar atencioacuten a los estiacutemulos
relevantes a sus propias acciones que realizan (inatencioacuten)
El TDAH presenta consecuencias particularmente negativas en aquellas personas que
la padecen como de sus familiares afligiendo principalmente el rendimiento
acadeacutemico en la eacutepoca escolar del nintildeo su desarrollo social y emocional las
relaciones familiares y en muchas ocasiones manifestaacutendose depresivo y con baja
autoestima A diferencia de la creencia comuacuten el TDAH no solo afecta a nintildeos y
adolescentes si no se trata correctamente sus consecuencias se mantienen en la
edad adulta
El diagnoacutestico debe ser efectuado por un profesional meacutedico que tenga experiencia
en el tema un neuroacutelogo o psiquiatra Los criterios diagnoacutesticos maacutes aceptados
actualmente son los del Manual Diagnoacutestico y Estadiacutestico cuarta revisioacuten de la
Asociacioacuten Psiquiaacutetrica Americana (DSM IV) Deben estar presentes por lo menos seis de
los nueve criterios de Desatencioacuten o por lo menos seis de los nueve criterios de
Hiperactividad-Impulsividad Es necesario que algunos de estos criterios hayan estado
presentes antes de los siete antildeos y que se presenten en maacutes de un ambiente
Puede sospecharse que un nintildeo tiene deacuteficit de atencioacuten cuando no atiende como
es debido en la casa o en el colegio necesita que se le repitan las oacuterdenes o
instrucciones tiene dificultad para organizar sus actividades a la menor dificultad
abandona lo que estaacute haciendo extraviacutea prendas u objetos se distrae con cualquier
estiacutemulo es descuidado en sus actividades diarias
Puede sospecharse que el nintildeo tiene hiperactividad e impulsividad cuando se
mueve continuamente en el asiento se levanta de eacutel innecesariamente estaacute en
constante actividad necesita que se le sugiera queacute hacer en sus ratos de ocio habla
excesivamente en la casa y en el colegio tiene dificultad para esperar su turno
precipita respuestas interrumpe las conversaciones de quienes lo rodean (APDA)
Existen tratamientos afectivos para ayudar a controla los siacutentomas del TDAH y se
puede mejorar la capacidad de la persona para que pueda desenvolverse en el hogar
en la escuela y en otros lugares
Sin embargo antes debe revisarse cuidadosamente los siacutentomas del TDAH
mediante la observacioacuten de los padres o docentes y llevarlo a un especialista
calificado para que lo evaluacutee Para otros muchos nintildeos los siacutentomas del trastorno
disminuyen con el tiempo ya que ―superan el trastorno o aprenden a compensar sus
26
siacutentomas conductuales El sistema que tiene maacutes probabilidad de disminuir con el
tiempo es la hiperactividad (Pascal Castroviejo I p148)
Informe a los Profesores Manifiesta Pascal en su tesis doctoral que
El meacutedico debe hacerles conocer que estos nintildeos no son ni tan superdotados
como parecen muchas veces ni tan inuacutetiles y negativitas como aparentan Sus
caracteriacutesticas intelectuales estaacuten mal compensadas son muy capaces para
unas cosas y muy ―negados para otras Precisan comprensioacuten y ayuda y hay
que daacuterselas Muchos genios para determinadas actividades (que todo el
mundo conoce) que son unos inuacutetiles para otros (que el mundo desconoce)
pertenecen al grupo gente con TDAH De la paciencia intereacutes y colaboracioacuten
de los profesores va a depender el futuro al menos escolar y derivarlo de ello
a lo profesional y personal de estas personas es maacutes de un 30 Pero es
preciso que trabajen sin presiones y siempre apoyados por los padres de los
nintildeos por los superiores de los colegios y por la administracioacuten Institucional
(Pascal I p 149)
Informacioacuten a los padres
Recomienda Pascal I(2003) sobre El Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin
Hiperactividad en los nintildeos en etapa escolar lo siguiente
Una de las labores maacutes importantes de la atencioacuten a los nintildeos con TDAH es la
de informar a los padres sobre el alcance del cuadro de su caraacutecter muchas
veces hereditario de la importancia de tratar a estos nintildeos de forma ajustada
ni demasiado duro ni demasiado blando de comprender y apoyar a los
profesores de controlar las compantildeiacuteas de comprender las preferencias
profesionales de estos sujetos (muchas veces poco convencionales) del efecto
positivo de los faacutermacos sobre el cuadro cliacutenico y tambieacuten de los riesgos de
accioacuten colateral en algunos casos
En este tipo de patologiacutea los padres van a recibir del meacutedico recomendaciones
oportunas para poder conducir a sus hijos de la forma maacutes adecuada
Los padres tienen que saber desde el principio que el tener TDAH no significa
un mal posterior para quien sea considerado como tal Su capacidad creativa y
su frialdad para ir directo a lo maacutes conveniente para sus intereses personales
son augurios de un buen futuro econoacutemico El factor afectivo no es importante
para ellos sus mayores enemigos son ellos mismos generalmente solitarios
poco afectuosos y a veces agresivos y la facilidad con la que sobrepasan su
nivel de competencia (Pascal Castroviejo Ignacio p 148- 150)
27
El Coaching para el TDAH desde el colegio
La licenciada Manuela Tapia Cortese comenta su experiencia en la praacutectica del
Coaching a partir de su labor docente en el colegio Santa Ursula para mujeres en
Lima considera importante como se ha desarrollado la teacutecnica ya que el contexto ha
jugado un papel importante en el marco de su aplicacioacuten
La praacutectica del Coaching se da a traveacutes del meacutetodo activo Santa Ursula
(MASU) basado en la filosofiacutea Montessori que se aplica hasta el quinto grado
cuya premisa fundamental es la educacioacuten dentro de un ambiente de libertad
que propicie la paz en coordinacioacuten con los padres de las nintildeas
El Coaching tiene como objetivo fundamental la creacioacuten de estrategias que
permitan a la persona adquirir resultados esperados por ella misma pero que le
son difiacuteciles de lograr por siacute sola Este tipo de intercambio establece un viacutenculo
mediante el cual la persona con TDAH pasa a tener a alguien frente a quien ser
responsable
Otro elemento importante que se fomenta es la capacidad de introspeccioacuten y
anaacutelisis de los hechos En lugar de responder directamente las interrogativas de
la nintildea la guiacutea por el contrario crea preguntas que estimulan canales
neuronales orientados a la solucioacuten de problemas Asiacute frente a situaciones
especiacuteficas la guiacutea y le pregunta
iquestQueacute sucedioacute iquestTuacute queacute hiciste iquestQueacute podriacuteas hacer al respecto
En caso que la alumna no encuentre una respuesta al problema planteado la
guiacutea sugiere una solucioacuten pero nunca impone
El Coaching fue aplicado por primera vez en el campo del TDAH por Nancy
Ratey y Peter Jaksa Nancy Ratey propone un modelo de tres elementos
1- Estructura que es lo que va a permitir el logro de los objetivos
2- El proceso donde el Coach sirve de guiacutea para el autoconocimiento y
aprendizaje
3- La sociedad que es lo que permitiraacute que el Coache-persona que recibe el
Coaching se haga cargo de lo que quiere lograr con la certeza de que
tendraacute alguien que lo guie y lo aliente en el camino ( boletiacuten Nordm 17 de
APDA)
Objetivos
Objetivo General A traveacutes de este estudio se pretende identificar las
caracteriacutesticas del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los
28
alumnos del nivel primario y ubicarlos en los subtipos de inatento hiperactivo-
compulsivo o combinado y asiacute poder motivar a los estudiantes a disminuir las
deficiencias en relacioacuten con sus compantildeeros y lograr la integracioacuten completa en
su ambiente escolar de una Institucioacuten Educativa de Ventanilla
Objetivos Especiacuteficos
Describir las caracteriacutesticas de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los seis (06)
niveles de educacioacuten primaria
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Primer grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Segundo Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Tercer Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Cuarto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Quinto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Sexto Grado
29
Meacutetodo
Tipo y disentildeo de la investigacioacuten
El tipo de disentildeo de esta investigacioacuten es descriptiva simple donde se dan
M O
M = muestra con la que vamos a realizar el estudio y
O = observacioacuten de deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad en nintildeos y nintildeas
Variable
Se ha considerado como variable de la investigacioacuten Trastorno de deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad (TDAH) que son alteraciones relacionadas que
pueden tener efecto de medio o largo plazo en la conducta del nintildeo acompantildeado
con una inquietud constante de cambios continuos de la actitud
La escala empleada para la evaluacioacuten del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e
hiperactividades es la escala de Conners abreviada que mide los principales
rasgos del trastorno DAH y los trastornos de conducta que puedan coexistir con
el siacutendrome La escala consta de 20 iacutetem (individual) para el profesor del sujeto a
evaluar y tiene una duracioacuten de 5 a 10 minutos
Definicioacuten conceptual
Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin Hiperactividad es un trastorno
de origen neurobioloacutegico que se caracteriza por tres siacutentomas claves el deacuteficit
de atencioacuten la hiperactividad y la impulsividad cognitiva y conductual estos tres
siacutentomas no necesariamente tienen que estar todos presentes a la vez estos
siacutentomas se pueden apreciar en un amplio aspecto pueden ir desde muy leves
hasta altamente severos Las formas cliacutenicas del trastorno son inatento
hiperactivo-impulsivo y el combinado este uacuteltimo como su nombre lo indica es
una composicioacuten de los dos primeros tipos inatento e hiperactivo-impulsivo
(Farreacute A Narbona J)
Definicioacuten Operacional
Trastorno por deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad Para la
evaluacioacuten de esta perturbacioacuten se presenta una escala con 20 iacutetems con dos
sub-escalas de 10 iacutetems cada una la primera sub-escala mide la Hiperactividad
y Deacuteficit de Atencioacuten cinco iacutetems para Hiperactividad y cinco para Deacuteficit de
Atencioacuten y la segunda sub-escala evaluacutea los trastornos de conducta
30
Tabla 2
Dimensiones Indicadores
Tipo inatento 1- Se distrae con facilidad
2- Estaacute en las nubes ensimismado
3- Deja por terminar las tareas que empieza
4- Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante
5- Tiene dificultades de aprendizaje escolar
Mide los iacutetems (1351817)
Tipo Hiperactivo-impulsivo 1- Tiene excesiva inquietud motora
2- Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3- Molesta frecuentemente a otros nintildeos
4- Se mueve constantemente intranquilo
5- Es impulsivo e irritante
Mide los iacutetems (247819)
Tipo combinado Se toma en cuenta todos los diez indicadores anteriores
Mide los iacutetems ( 691011121415161820)
Participantes
La muestra es el total de nintildeos de una Institucioacuten Educativa de
Ventanilla-Callao que fluctuacutean entre los 6 a 14 antildeos de edad que cursan el nivel
primario los cuales suman un total de 170 alumnos entre nintildeas y nintildeos
seleccionados por sus profesores la muestra fue intencional
Instrumento de investigacioacuten
Escala de valoracioacuten para el maestro- La escala de valoracioacuten para el maestro
de Conners fue elaborada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 39
reactivos al igual que la anterior ha sido una de las maacutes utilizadas Los objetivos
de esta escala son identificar los principales indicadores de problemas de
conducta como hiperactividad y los problemas de atencioacuten el instrumento es
aplicable para evaluar a sujetos desde los 3 hasta los 17 antildeos y lo resuelve el
maestro del nintildeo puede ser utilizado como un dispositivo inicial de deteccioacuten del
deacuteficit atencional en el colegio
La Escala de valoracioacuten para padres de Conners ha sido la maacutes utilizada y
estudiada fue creada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 48
reactivos en su versioacuten reducida evaluacutea cinco factores problemas de atencioacuten-
aprendizaje problemas de agresividad-conducta problemas de impulsividad-
hiperactividad dificultades psicosomaacuteticas y alteraciones por ansiedad
31
Procedimientos
Para la recopilacioacuten de datos y determinacioacuten de la poblacioacuten se realizoacute en
coordinacioacuten con la directora y profesores de la Institucioacuten Educativa donde
laboro dada la autorizacioacuten se procedioacute a la aplicacioacuten de los instrumentos
La evaluacioacuten se realizoacute en las aulas durante las horas de clases siendo los
docentes los observadores de las conductas caracteriacutesticas de alguacuten problema
que llamara la atencioacuten de sus alumnosas
Ficha teacutecnica
Nombre Escalas para la evaluacioacuten del trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con
Hiperactividad
Autores Anna Farreacute y Juan Narbona
Aplicacioacuten Individual (para el profesor del sujeto a evaluar)
Duracioacuten 5 a 10 minutos
Aacutembito de Aplicacioacuten 6 a 12 antildeos (1ordm a 6ordm de Primaria)
Significacioacuten Medida de los principales rasgos del TDAH (Trastorno por Deacuteficit
de Atencioacuten con Hiperactividad) y de los trastornos de Conducta que puedan
coexistir con el siacutendrome
Baremacioacuten Baremos en centiles para las cuatro sub-escalas y la escala global
Material Hoja de anotacioacuten auto-copiativa que contiene el cuestionario para el
profesor
El presente instrumento ha sido validado mediante el anaacutelisis de los
componentes principales a traveacutes del programa estadiacutestico BMDP
Distintos estudios realizados con las escalas de Conners mostraron la
coherencia de los iacutetems que constituyen los factores de hiperactividad
inatencioacuten y trastornos de conducta
Los resultados del anaacutelisis factorial de una versioacuten de la escala actual derivado
de los estudios con las escalas de Conners y en la que posteriormente se
suprimieron los iacutetems que carecen de valor estadiacutestico desde el punto de vista
de la fiabilidad del Anaacutelisis factorial
Fiabilidad
Mediante el programa especiacutefico ITEMAN se ha efectuado el estudio
psicomeacutetrico Encontraacutendose las correlaciones de cada iacutetem con su factor de
cada iacutetem con el total y de cada factor con el total Se hallo el iacutendice de fiabilidad
32
(coeficiente alpha de Cronbach tanto de los factores como de los cuestionarios
en sus distintas versiones
Finalmente se hallaron las correlaciones entre las distintas sub-escalas Ademaacutes
existe una alta correlacioacuten entre Hiperactividad y Trastornos de Conducta
Validez
Una de las ventajas de esta prueba es que ya ha sido utilizada en la poblacioacuten
peruana Silva (1997) estandarizoacute las escalas de Conners para padres y
maestros en una muestra de 1283 estudiantes de primaria de 88 colegios de
Lima Metropolitana
Normas de aplicacioacuten y correccioacuten
Aplicacioacuten
El cuestionario fue desarrollado por el profesor(a) del alumno(a) Las respuestas
a cada elemento se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el
grado de frecuencia con que percibe la conducta descrita de la siguiente
manera
Nada = 0
Poco = 1
Bastante = 2
Grande = 3
Correccioacuten
Para calcular las puntuaciones directas de cada sub-escala se suman las
puntuaciones correspondientes a los iacutetems de cada una de ellas (H DA y TC)
destacadas con diferentes intensidades Posteriormente se anota el resultado en
el cuadro de la parte inferior de la hoja de anotacioacuten Luego se halla la suma de
H y DA y la suma de las tres sub-escalas e igualmente se anota en el cuadro
Si las puntuaciones superan solo el punto de corte en la sub-escala de
hiperactividad siguiendo la nomenclatura del DSM-IV cabe suponer un posible
diagnoacutestico de TDAH con predominio hiperactivo-impulsivo Si las puntuaciones
superan solo el punto de corte en la sub-escala deacuteficit de atencioacuten el diagnoacutestico
apuntariacutea hacia el TDAH con predominio del deacuteficit de atencioacuten
33
Matriz de consistencia del instrumento de Investigacioacuten
Para el estudio de la validez se encontraron correlaciones entre la EDAH y los
criterios del Disturbio Cerebral Miacutenimo
Dimensiones Indicadores Items
Deacuteficit de Atencioacuten
con Hiperactividad
Hiperactividad
( H )
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
1351317
Deacuteficit de
Atencioacuten
(DA)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
247819
Trastorno de
Conducta (TC)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
691011121415
161820
34
Resultados
Tabla 3
Resultado de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Deacuteficit de Atencioacuten
N
Normal
Sospecha
13 168
12 156
N =25
En la tabla se aprecia que 13 (16 8) alumnas no tienen problemas de atencioacuten
mientras 12 (156) de ellas tienen sospecha de dificultades atencionales
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 3 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Se destaca que 13 estudiantes de sexo femenino no tienen deacuteficit de atencioacuten
mientras que 12 de ellas se sospecha que tiene dificultades de atencioacuten
PMUJER
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
125
100
75
50
25
00
PMUJER
168
156
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
35
PVARON
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
PVARON
Tabla 4
Resultados de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en varones
N= 52
En la tabla destaca que 23 (299) alumnos no tienen problemas de atencioacuten y 29
(377) alumnos presentan sospecha de deacuteficit de atencioacuten
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 4 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten sexo masculino
Se evidencia que 29 de ellos se sospecha de un deacuteficit de atencioacuten mientras
que 23 no presentan dificultad de atencioacuten
Deacuteficit de Atencioacuten N
Normal 23 299
Sospecha 29 377
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
299 377
36
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
TOTALHIPER
Tabla 5
Resultados de la prueba de hiperactividad
N= 77
En la tabla se aprecian que 22 (284) estudiantes no presentan dificultad de
hiperactividad mientras que un 27 (357) estudiantes son hiperactivos situacionales y
28 (359) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Hiperactividad
Figura 5 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Del total del geacutenero 28 estudiantes son muy hiperactivos 27 se consideran
hiperactivo situacional y 22 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten
con hiperactividad
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
22
284
Hiperactivo
situacional
27
357
Muy hiperactivo
28
359
284
357
359
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
37
Tabla 6
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en primer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
2
286
Hiperactivo
situacional
4
571
Muy hiperactivo
1
143
N=7
En la tabla destaca que en relacioacuten a Deacuteficit de Atencioacuten con hiperactividad en los 1ordm
grados 2 (286) estudiantes no presentan dificultad 4 (571) son hiperactivo situacional
y 1 (143) es muy hiperactivo
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 6 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
El resultado en la seccioacuten del 1ordm grado uno de ellos es hiperactivo 4 estudiantes
presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no tienen deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
571
286
143
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
38
Tabla 7
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en segundo grado
Hiperactividad N
No presenta di ficul tad 11 458
Hiperactivo si tuacional 5 208
Muy hiperactivo 8 334
N= 24 En los resultados de la tabla 5 se observa que 11 (458) alumnos de los segundos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (208) son hiperactivos
situacionales y 8 (334) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 7 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En la seccioacuten del 2do grado se destaca a 8 estudiantes muy hiperactivos 5 con
hiperactividad situacional y 11 sin deacuteficit de atencioacuten
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
12
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
458
208
334
P
o
r
c
e
n
t
a
j
e
39
Tabla 8
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en tercer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 223
Hiperactivo
situacional 3 333
Muy hiperactivo 4 444
N= 9
En la tabla 6 se aprecian que 2 (223) alumnos no presentan dificultad 3 (333) son
hiperactivo situacional y 4 (444) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 8 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta figura se manifiesta que 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 son
considerados como hiperactivo situacional y 2 de ellos no hay Deacuteficit de Atencioacuten
con hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
223
333
444 p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
40
Tabla 9
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en cuarto grado
N= 18
En la tabla 7 se aprecian que 2 (111) alumnos no presentan dificultad 7 (389)
son hiperactivo situacional y 9 (500) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 9 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En 4to grado se subraya que 9 estudiantes muestran ser muy hiperactivos 7
estaacuten como hiperactivo situacional y 2 de los cuales no muestran dificultad de
atencioacuten
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 111
Hiperactivo
situacional 7 389
Muy hiperactivo 9 500
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
111
389
amp
500
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
41
Tabla 10
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en quinto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 286
Hiperactivo
situacional 3 428
Muy hiperactivo 2 286
N = 7
En los resultados de la tabla 8 se observa que 2 (286) alumnos de los quintos grados
no presentan dificultades atencionales mientras que 3 (428) son hiperactivos
situacionales y 2 (286) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 10 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta seccioacuten se evidencia que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3 estaacuten
como hiperactivo situacional y 2 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
3
2
1
0
TOTALHIPER
286
428
286
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
42
Tabla 11
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en sexto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 3 250
Hiperactivo
situacional 5 417
Muy hiperactivo 4 333
N = 12
En los resultados de la tabla 9 se observa que 3 (250) alumnos de los sextos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (417) son
hiperactivos situacionales y 4 (333) son muy hiperactivos
No representa dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 11 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad En la seccioacuten del 6to
grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5 son considerados como hiperactivos
situacional y 3 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
5
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
250
417
333
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
417
333
43
Discusioacuten conclusiones y sugerencias
Discusioacuten
Al precisar los datos obtenidos se encontroacute que el TDAH se presenta con mayor
frecuencia en varones que en mujeres cuando se compara a los varones y mujeres
encontramos que a los varones entre los 6 a 7 antildeos se les aprecia una marcada
caracteriacutestica del trastorno de Deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad En las nintildeas se
observa que soacutelo presentan TDA y no hiperactividad veacutease la tabla 3
Teniendo como principal objetivo describir las caracteriacutesticas de los
estudiantes del nivel primario el deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad y ademaacutes
clasificar los niveles del trastorno por grados se aplicoacute las escalas para la evaluacioacuten
del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (EDAH) de Farreacute y Narbona
(2000) que fueron adaptadas para la presente investigacioacuten y ahiacute identificar a los
alumnos con el trastorno lo cual se corrobora con lo manifestado por Diacuteaz M (2008)
que para hacer un diagnoacutestico maacutes certero del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad es necesario agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que
se realiza a los padres y profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la
atencioacuten la impulsividad y el control inhibitorio y asiacute determinar la eficacia de la
prueba
La toma de la muestra coincide tambieacuten con lo referido por Fernaacutendez-Jaeacuten
(2004) quien afirma que es maacutes frecuente encontrar pacientes varones con este
trastorno (veacutease figura 2)
El resultado tambieacuten coincide con lo que Mena (2006) manifiestan acerca de
las caracteriacutesticas de las personas con trastornos por deacuteficit de atencioacuten pues los
investigadores consideran que por menos el 1926 pueden presentar un trastorno de
aprendizaje relacionado con su rendimiento es por esta razoacuten que los estudiantes con
este trastorno muestran un deficiente rendimiento acadeacutemico social o familiar
A su vez Cubero C (2006) sentildeala que los estudiantes que presentan este
trastorno tienen dificultades para recibir adecuadamente los estiacutemulos para que el
proceso de ensentildeanza-aprendizaje sea eficiente eficaz y efectivo lo que conlleva a
que el alumno vea perjudicada su vida acadeacutemica siendo uno de los aspectos
importantes de la misma y primordial para un desarrollo integral del alumnado dicho
esto coincide con lo investigado que es preocupante la falta de conocimiento de este
trastorno por la mayoriacutea de los profesores de las Instituciones Educativas como a los
progenitores que aducen que sus hijos son unos malcriados y desobedientes
En cuanto a los sub-tipos de factores bioloacutegicos estos se presentan con mayor
frecuencia en el periodo posnatal debido probablemente a que en este periodo la
44
patologiacutea es maacutes definida y faacutecil de recordar en contra posicioacuten a periodo prenatal en
el que muchas veces los procesos que aquejan a la madre o al feto pasan
desapercibidos Un ejemplo de ello es la rubiola que pueden ser asintomaacutetica en la
madre
Ademaacutes auacuten existe en nuestro paiacutes un control inadecuado en algunos sectores
de la poblacioacuten en donde no hay una real conciencia acerca de la importancia de la
misma Asiacute lo manifiesta Cabrera F (2002) lo cual coincide con lo aportado por el
doctor Tomatis en su Enfoque cuando manifiesta que este trastorno proviene desde la
concepcioacuten del feto teniendo mucha relacioacuten madre ndashhijo desde su formacioacuten y el
ambiente que los rodea
En cuanto al conocimiento de los padres de los nintildeos(as) sobre el trastorno lo
deben asumir con responsabilidad y sin temor ya que recieacuten se enteran que es un
trastorno hereditario y que ellos lo han trasmitido a sus hijos indica Ignacio Pascal
Castroviejo ―Hay que tranquilizar a los padres respecto a la posibilidad que sus hijos
se vayan a morir de hambre cuando sean adultos pese a los temores que les infunde
la poca motivacioacuten para los estudios y la falta de responsabilidad durante la nintildeez y la
adolescencia ― esto lo asevera el neuroacutelogo infantil lo cual coincide con lo manifestado
en la investigacioacuten y tambieacuten lo manifiesta Saacutenchez M (2008)donde dice
Muchos padres descubren que son hiperactivos cuando los diagnostican a sus hijos
como tal
Con el paso de los antildeos los siacutentomas del trastorno de hiperactividad tiende a
atenuarse las dotes comerciales y comunicativas de los afectados les ayuda a salir
adelante pero tienen una mayor tendencia a padecer otras patologiacuteas como la
adiccioacuten a las drogan en la juventud Lo cual coincide con lo manifestado por
Filomeno A (2008)
Con respecto a la identificacioacuten del TDAH al tomar la muestra intencional en la
Institucioacuten educativa puacuteblica de Ventanilla se encontroacute que del total de 77 estudiantes
con trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad y de 28 estudiantes 12 eran
mujeres y 29 eran hombres muy hiperactivos el resto de estudiantes no manifestaban
siacutentomas del TDAH soacutelo se evidenciaban las conductas que adquiriacutean de sus hogares
de los cuales el resultado en la toma de la muestra se coincide con lo referido con
Fernaacutendez-Jaeacuten (2004) quien asevera que es maacutes frecuente encontrar pacientes
varones con este trastorno(veacutease figura 3)
Al comparar lo manifestado por el Dr Jean Ayres todos nuestros sentidos
deben trabajar concertadamente En otras palabras el sentido del tacto el olfato el
gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico y la conciencia corporal todas ellas deben
45
trabajar en perfecta armoniacutea los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro
donde es interpretada y ordenada Este desarrollo se llama integracioacuten sensorial El
proceso de aprendizaje y nuestra calidad de vida se ven disminuida cuando algunos
de nuestros oacuterganos fallan esto tambieacuten lo afirma el doctor Tomatis cuando se refiere
al bloqueo del escucha en el periodo prenatal cuando la madre tiene problemas
ambientales
En lo concerniente al deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten bioloacutegica al
respecto Garciacutea P (2001) afirma que afecta primordialmente a la capacidad escolar
donde no le permite mantener la atencioacuten un tiempo razonable prolongado en realizar
la tarea que se le propone lo cual afecta gravemente la capacidad de aprender asiacute
tambieacuten lo manifiesta en uno de sus paacuterrafos la Asociacioacuten Peruana de Deacuteficit de
Atencioacuten APDA (2002)uno de los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH interfieren
en grado variable en el aprendizaje escolar y en las relaciones con sus compantildeeros
familias y amigos
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las persona
en sociedad manifiesta Gonzales E (2006) afirmando que al aprender el individuo
modifica su respuesta a uno o varios estiacutemulos lo cual coincide con lo que estaacute
afirmando Navarro I(2008) y la DSM-IV que se diagnostica trastorno de la lectura del
caacutelculo de la expresioacuten escrita y del aprendizaje cuando es sustancialmente deficiente
o inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia A esto
tambieacuten se adhiere los trastorno atencionales que seguacuten la mayor parte de las
investigaciones la causa del fracaso escolar o las dificultades de aprendizaje seguacuten
Kuljis (1999) en el TDAH puede no existir una dificultad formal pero si errores de
caacutelculo trastorno por la lectura en la familia y depresioacuten (p112)
Con respeto a los subtipos manifiesta Navarro I (2008) tanto como el tipo
combinado como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten llegando a la
conclusioacuten de que los nintildeos con TDAH de tipo inatento no tienen niveles maacutes altos de
ansiedad y depresioacuten que los nintildeos con TDAH de tipo combinado es probable que
esteacuten influenciados por los problemas parentales si estos problemas son controlados
las diferencias desaparecen esto es corroborado por Armando Filomeno (2008) donde
asevera que los trastornos que se pueden asociar al TDAH son trastornos de
aprendizaje escolar de conducta (trastorno negativista desafiante o trastorno
disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje trastornos de tics
(incluyendo el siacutendrome del tourette)
46
Limitaciones
La resistencia y falta de colaboracioacuten por parte del personal docente que labora con
estos nintildeos cuando se les pide una evaluacioacuten y anotar sus manifestaciones en una
hoja de control
Otra es el desconocimiento por parte de los padres que se niegan a aceptar las
caracteriacutesticas de este trastorno que presentan sus hijos
El factor tiempo el cual es importante para efectuar buenas observaciones
Las dificultades para responder a los diversos requerimientos del alumno de
capacidades diferentes como a la elaboracioacuten de los proyectos curriculares adaptados
a sus necesidades
La escasa informacioacuten didaacutectica y psicopedagoacutegica del profesorado que debe atender
y dar respuesta a las necesidades del alumnado
Conclusiones
Los resultados obtenidos de los anaacutelisis estadiacutesticos establecen conclusiones
primordiales del estudio que se mencionan a continuacioacuten
-Los maestros manifiestan un conocimiento moderado sobre el trastorno de deacuteficit de
atencioacuten Se confirmo que el trastorno de deacuteficit de atencioacuten es de mayor incidencia
en varones que en mujeres de la misma edad
-Los docentes consideran que si un estudiante es diagnosticado con deacuteficit de
atencioacuten indica interferencia en su desempentildeo acadeacutemico
-El mayor nuacutemero de casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a los
varones mientras que las mujeres se encuentra en la categoriacutea de una leve sospecha
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a
28 alumnos muy hiperactivos de un total de 77 alumnos
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad se encontroacute que 77 del total de alumnos 27 se consideran hiperactivo
situacional
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad 27 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten con
hiperactividad
47
- trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad en el primer grado 1 alumno es
muy hiperactivo 4 alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no
presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el segundo grado destaca que 8 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos presentan hiperactividad situacional y 11 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el tercer grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 alumnos son
considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad de deacuteficit de
atencioacuten con hiperactividad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del cuarto grado se evidencia que 9 estudiantes son muy hiperactivos 7
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del quinto grado destaca que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3
alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en la seccioacuten del sexto grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 3 de ellos no presenta dificultad
de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Sugerencias
Es recomendable realizar el seguimiento de nintildeos con factores de riesgo bioloacutegico con
el fin de obtener un diagnoacutestico temprano y asiacute seguir un proceso de acompantildeamiento
durante su nintildeez para lograr los objetivos deseados en su futuro como persona adulta
Los docentes con este tipo de alumnos deben
Dar eacutenfasis en que no hay problemas por equivocarse y que todos cometemos errores
para asiacute aprender de ellos
Ofreacutezcales a sus alumnos la oportunidad de participar en el desarrollo de las
reglas de conducta y las consecuencias que acompantildearaacuten el violentar alguna
de ellas
48
Esto le permitiraacute al nintildeo reconocerlas y le daraacute un sentido de responsabilidad
por sus actos
Establecer reglas y expectativas realistas en ocasiones es maacutes efectivo tener
pocas reglas y que las mismas sean claras
Recordarles y poner en praacutectica las mejores reglas o directrices no tienen
relevancia si no se usan de forma activa y frecuente
Hacer lo posible para que los alumnos(as) entiendan el propoacutesito de las reglas
que hay que seguir dentro del saloacuten
Escribir en un lugar visible las conductas que los nintildeos deben llevar a cabo
dentro del saloacuten
Explicar a los alumnos (as) los comportamientos permitidos dentro y fuera del
saloacuten Los alumnos(as) pueden ser premiados por los comportamientos adecuados
Los maestros deben buscar la forma de que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor
aprovechamiento acadeacutemico Experiencias adquiridas en situaciones similares previas
bull Siente al nintildeo(a) al lado de aquellos compantildeeros que no presentan problemas de
conducta y que le puedan servir de modelo
bull El maestro debe llegar a un acuerdo privado con el nintildeo sobre la forma en que podriacutea
hacerle notar que su actitud es una de distraccioacuten o impulsividad sin ponerlo en
evidencia frente a los demaacutes compantildeeros
bull Tenga un espacio reservado en el saloacuten para exhibir el programa de actividades
diarias
bull Exija a los padres una libreta para que el nintildeo anote todas las asignaciones o tareas
que debe hacer en el hogar
bullPermitir que se levante y que pueda estirarse durante ciertos momentos del diacutea
Utilizar el nintildeo para mandados o encargos de manera que esteacute ocupado todo el
tiempo Ejemplos llevar mensajes a la oficina o direccioacuten distribuir materiales
cerrar ventanas o borrar pizarra
bull Sugerir a que el docente identifique las potencialidades y debilidades del alumno
para desarrollar expectativas realistas y proveerle un ambiente de oportunidades y
de eacutexito de acuerdo a los intereses esperados
bull Sugerir a los docentes de los dos niveles investigar sobre el deacuteficit de atencioacuten
para saber coacutemo tratar y ensentildear a nintildeos diagnosticados con trastorno de deacuteficit de
atencioacuten
bull Sugerir a las autoridades educativas se interesen en capacitar a los profesores de
primaria y secundaria para que conozcan sobre este problema que padecen algunos
nintildeos y los sepan tratar en su ensentildeanza-aprendizaje y que a la vez puedan dialogar
49
con sus padres de familia realizando charlas en escuela de padres en las
Instituciones Educativas
Convencidas de que la mayoriacutea de profesores de las Instituciones Educativas
quienes conocen muy poco sobre este trastorno las autoridades de Salud Mental
deberiacutean realizar campantildeas de capacitaciones perioacutedicas a nivel nacional con
presupuesto del estado y con especialistas conocedores de este problema esto
ayudariacutea mucho a tantos nintildeos que estaacuten sufriendo este trastorno y que sus padres y
profesores desconocen y los tratan de malcriados y desobedientes tengo la
esperanza de que habraacuten mas investigaciones sobre este trastorno con y sin
hiperactividad ya que es una gran preocupacioacuten para los docentes en sus horas de
clase
50
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Anexo 1
ESCALAS PARA LA EVALUACIOacuteN DEL TRASTORNO POR DEacuteFICIT DE
ATENCIOacuteN CON HIPERACTIVIDAD PARA PROFESORES
(Farreacute A y Narbona J-2000)
Definicioacuten por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad
Es el trastorno que presentan los siacutentomas de Hiperactividad y deacuteficit de Atencioacuten e
impulsividad La Hiperactividad consiste en la inquietud constante el Deacuteficit de Atencioacuten
se presenta como falta de selectividad hacia los estiacutemulos relevantes ensontildeacioacuten
distraccioacuten y fatiga en la tarea Por su parte la impulsividad se manifiesta de manera
cognitiva cuando da respuesta raacutepida e incorrecta y conductual cuando no mide las
consecuencias de sus actos La coexistencia de los tres siacutentomas en menor o mayor
grado conlleva a una conducta de inquietud ensontildeacioacuten Hiperactividad (Farreacute A y
Narbona J 2000)
Instrucciones La escala debe ser contestada por el padre yo madre del estudiante Las
respuestas se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el grado de
frecuencia con que percibe la conducta descrita siendo
Nada 0 Poco 1 Bastante 2 Mucho 3
Dimensioacuten Hiperactividad impulsividad Consiste inquietud constante ausencia del
control de los impulsos falta de previsioacuten de las consecuencias de sus actos demanda
de respuestas inmediatas falta de autorregulacioacuten conductual
ITEMS SI NO
1Tiene excesiva inquietud motora
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3 Molesta frecuentemente a sus compantildeeros
13 Es intranquilo (a) se mueve constantemente
en su sitio o por toda el aula
17 Es impulsivo (a) e irritable
Dimensioacuten Deacuteficit de Atencioacuten Consiste en la falta de selectividad hacia los estiacutemulos
distraccioacuten constante falta de atencioacuten sostenida y fatiga en la tarea y abandono de ella
sobre todo cuando la encuentra difiacutecil
Anexo 2
EDAH
Hoja de anotacioacuten
Apellidos y Nombres
Institucioacuten Educativa
Grado de instruccioacutenEdadSexo(M) (F) Fecha
INSTRUCCIONES
Responda con un aspa el grado en que el alumno se encuentra al observar las
conductas descritas
NADA 0 POCO 1 BASTANTE 2 MUCHO 3
1 Tiene excesiva inquietud motora 0 1 2 3
2 Tiene dificultades en el aprendizaje escolar 0 1 2 3
3 Molesta frecuentemente a ot ros nintildeos 0 1 2 3
4 Se distrae faacutecilmente muestra escasa atencioacuten 0 1 2 3
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus peticiones 0 1 2 3
6 Tiene problemas para trabajar en grupo 0 1 2 3
7 Estaacute en las nubes distraiacutedo 0 1 2 3
8 No concluye las tareas que empieza 0 1 2 3
9 Es mal aceptado por el grupo 0 1 2 3
10 Niega sus errores y echa la culpa a los demaacutes 0 1 2 3
11 A menudo grita en situaciones inadecuadas 0 1 2 3
12 Contesta con facilidad es grosero y arrogante 0 1 2 3
13 Se mueve constantemente es intranquilo 0 1 2 3
14 Discute y pelea por cualquier cosa 0 1 2 3
15 Tiene explosiones impredecible de mal genio 0 1 2 3
16 Incumple las tareas del ldquojuego limpiordquo 0 1 2 3
17 Es impulsivo e irritable 0 1 2 3
18 Se lleva mal con la mayoriacutea de sus compantildeeros 0 1 2 3
19 Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante 0 1 2 3
20 Acepta de malas ganas las indicaciones del profesor 0 1 2 3
Resumen de puntuaciones
H DA TC H+DA H+DA+TC
PD
Centil
Anexo 3
Validez por Juicio de Expertos
Jueces
ITEM 1 2 3 4 5 V
1
1 1 1 1 1 100
2
1 0 0 1 1 060
3
1 1 1 1 1 100
4
1 1 1 1 0 080
5
1 1 1 1 1 100
6
1 1 1 1 1 100
7
1 1 1 1 0 080
8
1 1 1 1 1 100
9
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20
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Resumen
La presente investigacioacutenpermite conocer lascaracteriacutesticas del Trastorno de Deacuteficit de
Atencioacuten con o sin Hiperactividad (TDAH) la muestra fue intencional y estuvo constituida
por los alumnos del nivel primario de ambos sexos del primer al sexto grado deuna
Institucioacuten educativa de Ventanillacon edades entre 6 y 14 antildeos y que evidenciaban
caracteriacutesticas del TDAH El instrumento utilizado fue el cuestionario de Conners creada
por Keith Conners en (1969) (versioacuten abreviada)Se encontroacute que el trastorno por deacuteficit
de atencioacuten TDAH se presentaba con mayor frecuencia en varones entre los 6 a 7
antildeosmientras que en las mujeres se halloacute una leve sospecha Es probable que la falta de
concentracioacuten y la incapacidad de enfocar la atencioacuten en los varones con TDAH pudiera
dificultar el logro de los aprendizajes maacutes que en las mujeres con sospecha de TDAH
Palabra clave Deacuteficit de Atencioacuten e Hiperactividad
Abstract
This research seeks to highlight the characteristics of ADHD The sample was intentional
and consisted of primary level students of both sexes from first to sixth grade aged
between 6 and 14 years and which showed characteristics of ADHD in an educational
institution Window The instrument used was a questionnaire created by Keith
ConnersConners at (1969) and abridged version of which is dated 2002 which has 20
items Through the results it was found that attention deficit disorder ADHD occurs more
frequently in males between 6-7 years while in women there was a slight suspicion It is
likely that the lack of concentration and inability to focus attention in boys with ADHD
could impede the achievement of learning more than in women with suspected ADHD
Keys word Attention ndashdeficit hyperactive
IX
1
Introduccioacuten
El deacuteficit de atencioacuten (DA) es apreciable por la alta frecuencia que se presenta en el
ambiente educativo Los alumnos con estas dificultades integran una poblacioacuten
heterogeacutenea y los problemas relacionados transcurren a lo largo de la vida con gran
variedad expresiva con muacuteltiples combinaciones y en variados contextos tanto
familiares sociales y escolares
Este trastorno constituye uno de los problemas maacutes frecuentes en la edad escolar y
afecta tanto al comportamiento como al rendimiento intelectual del nintildeo Los
especialistas estaacuten tratando de encontrar la causa de este deacuteficit de atencioacuten y si ella
estaacute asociada con hiperactividad
Algunos investigadores consideran a la hiperactividad como una disfuncioacuten
cerebral por ejemplo Clements y Peters (1966) quienes introducen el concepto de
disfuncioacuten cerebral miacutenima sugiriendo una base neuroloacutegica al trastorno y lo definieron
como un trastorno de conducta y del aprendizaje en nintildeos con una inteligencia normal
asociado con disfunciones del sistema nervoso central caracterizado por
hiperactividad desajustes perceptivo-motor inestabilidad emocional deficiencia de
atencioacuten y de coordinacioacuten genera impulsividad trastorno de audicioacuten del habla
deficiencia de memoria y de pensamiento mencionado en la investigacioacuten realizada
por la doctora Belkis Vidal Martiacutenez mientras que otros la relacionan con las toxinas
del medio ambiente e incluso con la alimentacioacuten como el doctor Tomatis quien
atribuye al medio donde se desarrolla el prenato en el vientre materno y la relacioacuten de
la madre y el medio ambiente en el que vive pero en lo que todos estaacuten de acuerdo
es que el ambiente familiar constituye un papel importante en su desarrollo
Sin embargo la evidencia cientiacutefica sugiere que en muchos casos el desorden de
atencioacuten es transmitido geneacuteticamente como resultado de un desequilibro de
sustancias quiacutemicas que ayudan al cerebro a regular la conducta En cuanto la
hiperactividad ha sido conceptualizada en diferentes aspectos lo que da origen a
diversas interpretaciones teoacutericas y estrategias de intervencioacuten derivadas de las
mismas
La hiperactividad en los nintildeos puede ser considerada como una forma de
discapacidad que impide que se desarrollen normalmente alterando su conducta Y
presentando excesiva actividad motora la cual reprime su atencioacuten para responder
convenientemente a los estiacutemulos o las demandas que el medio le plantea y que sus
contactos sociales se ven afectados por el hecho que es muy difiacutecil que un nintildeo con
estas caracteriacutesticas siga reglas o normas riacutegidas de comportamiento
2
El incremento del deacuteficit de atencioacuten en la poblacioacuten educativa especiacuteficamente
en alumnos de nivel primario de los uacuteltimos antildeos hace necesario tener elementos
para su anaacutelisis y solucioacuten futura A fin de brindar la ayuda necesaria tratando en lo
posible desde nuestra visioacuten de educadores contribuir a su entendimiento y con el
propoacutesito de indagar sus caracteriacutesticas y cuaacuteles de ellas son las que le impiden
optimizar su desarrollo personal hasta lograr que encuentren sus propias estrategias a
fin de superar sus deficiencias El deacuteficit de atencioacuten en nintildeos es considerado como el
trastorno de mayor incidencia en los uacuteltimos antildeos constituyendo una gran
preocupacioacuten para los padres y educadores Debido a ello se ha propuesto realizar
la presente investigacioacuten con miras a detectar la presencia de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad a fin de reducir los siacutentomas que padecen los nintildeos Ademaacutes la valiosa
informacioacuten que proporcionen los padres y maestros puede ser un excelente referente
para el diagnoacutestico de alteraciones en los alumnos
Problema de investigacioacuten
Planteamiento
En la presente investigacioacuten se pone en evidencia la importancia que tienen
uacuteltimamente los estudios relacionados con el deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad como
los de Susana Carmona (2008) en donde se exhiben las dificultades que tiene el
alumno para su progreso educativo uno de los cuales es la motivacioacuten Estas
exposiciones ayudan a educadores a coacutemo orientarse en el aacutembito educativo dando
alternativas para su manejo en este dilema veacutease Fabiaacuten Inostroza (2009) a los
alumnos con esta dificultad generan angustia no solo en ellos sino tambieacuten se refleja
muchas veces en el profesorado y la familia
Dentro del amplio panorama de problemas de la deficiencia de los alumnos
merecen destacarse aquellos que por su proporcioacuten en las aulas donde persiste la
capacidad para mantener un nivel de atencioacuten eficiente ocasionando que su dinaacutemica
de aprendizaje le sea difiacutecil la adquisicioacuten de su propio conocimiento Generalmente
estos alumnos se encuentran con una atencioacuten disminuida en comparacioacuten con la
mayoriacutea
El trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad se muestra por la falta de
atencioacuten la impulsividad y la excesiva movilidad Uno de los problemas
frecuentemente estudiados por los investigadores es la combinacioacuten que existe entre
el deacuteficit de atencioacuten con la impulsividad Investigaciones realizadas en el exterior
informan sobre la existencia de una alta incidencia entre el 3 al 5 que son dedicados
a este tipo de trabajos En nuestro paiacutes poco es lo que se conoce en relacioacuten a su
3
importancia y a los factores que pudieran ser asociados al mismo Asiacute seguacuten el estudio
de deficiencia discapacidades y minusvaliacuteas efectuados en 1993 la incidencia del
deacuteficit de atencioacuten como deficiencia fue de 44 8 mientras la hipercinesia infantil
obtuvo un 86mencionado por Hidalgo (2009 p 4)
Conociendo mejor los factores asociados al trastorno de deacuteficit de atencioacuten maacutes
hiperactividad que afectan nuestra poblacioacuten escolar de Ventanilla se podraacuten fortalecer
los aspectos preventivos y educacionales priorizando en este caso tanto a los
profesionales de salud y profesores como tambieacuten a los padres y comunidad en
general ya que un mejor conocimiento y profundidad de ello contribuiraacute a estar en
mejores condiciones para enfrentar este problema y darle solucioacuten en forma conjunta
proporcionando un tratamiento integral de modo que se consiga una escolaridad y
funcionamiento social en los alumnos con Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
La observacioacuten de estas conductas en el centro educativo como la preocupacioacuten
de una gran mayoriacutea de colegas el iquestCoacutemo trabajar con este tipo de nintildeos y su
repercusioacuten en la interrelacioacuten escolar se llega a realizar esta investigacioacuten con la
finalidad de identificar aquellos factores asociados al trastorno de deacuteficit de atencioacuten
con o sin hiperactividad en los alumnos del nivel primario y darle la debida importancia
para el quehacer educativo Para tal efecto se realiza esta pregunta sobre el problema
iquestcuaacuteles son las caracteriacutesticas del Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin
Hiperactividad en los alumnos del nivel primario de una Institucioacuten Educativa de
Ventanilla
Justificacioacuten
El incremento del deacuteficit de atencioacuten en la poblacioacuten educativa de Ventanilla y del Peruacute
en general hace necesario su estudio especiacuteficamente a los alumnos del nivel
primario a fin de tener elementos para su anaacutelisis con el propoacutesito de brindarle ayuda
tratando en lo posible desde nuestra perspectiva de educadores contribuir a su
entendimiento y explorar sus caracteriacutesticas a la vez visualizar cuaacuteles de ellas son las
que les impiden optimizar su desarrollo personal y apoyaacutendole en superar sus
deficiencias
El deacuteficit de a atencioacuten tanto en nintildeos como en adultos es el trastorno que se
ha diagnosticado con maacutes frecuencia en los uacuteltimos 30 antildeos Constituyendo un gran
problema tanto para los padres como para los profesores El trastorno por deacuteficit de
atencioacuten con o sin hiperactividad y el intereacutes que se tiene por conocer con mayor
profundidad hace que cada vez sean maacutes frecuentes las investigaciones que se
realizan sobre el mismo en diferentes grupos de edades
4
Debido a ello se ha propuesto realizar la presente investigacioacuten con miras a describir
la presencia de deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad en los nintildeos que la
padecen y que ocasionan sufrimiento a las familias Ademaacutes consideramos que de la
informacioacuten obtenida los padres y maestros tengan un mayor conocimiento en esta
problemaacutetica como tambieacuten el intereacutes por partes de las autoridades educativas el
Ministerio de Educacioacuten el Ministerio de Salud en el aacuterea de Salud Mental
capacitando a los padres y a los profesores que tienen a su cargo a este tipo de
alumnos en la ensentildeanza y aprendizaje desde los primeros antildeos de sus vidas
Marco referencial
Antecedentes
A continuacioacuten describimos los trabajos que por su importancia han sido
considerados como antecedentes de la investigacioacuten Para tal efecto se presentaraacuten
las investigaciones realizadas en el extranjero luego de las realizadas en el Peruacute
Douglas V (1972) En la deacutecada de los setenta Virginia Douglas impulsoacute un
cambio importante en la concepcioacuten del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad argumentando que la deficiencia baacutesica del trastorno no residiacutea en la
excesiva actividad motora sino en la capacidad para centrar la atencioacuten asiacute como en
la impulsividad Seguacuten Douglas en la base de estas dificultades esta una escasa
capacidad de autorregulacioacuten Douglas fue pues decisiva para que la Asociacioacuten
Americana de Psiquiatriacutea modificara su descripcioacuten en 1980 en su DSM III en el que
se introducen nuevos criterios y cambioacute el teacutermino llamaacutendole trastorno por deacuteficit de
atencioacuten con o sin hiperactividad (citada por Grau Mariacutea Pg 18 2006)
LaBerge D (1995) por su parte distingue entre diferentes manifestaciones de
la atencioacuten que seriacutean seleccioacuten preparacioacuten y mantenimiento En las uacuteltimas
deacutecadas la investigacioacuten psicoloacutegica ha mostrado una atencioacuten cada vez mayor por el
papel de la cognicioacuten en el aprendizaje humano liberaacutendose de los aspectos maacutes
restrictivos de los enfoques conductistas Se ha hecho hincapieacute en el papel de la
atencioacuten la memoria la percepcioacuten las pautas de reconocimiento y el uso del
lenguaje en el proceso del aprendizaje manifestado por Goacutemez (2002) Concepto
Metaacutefora Modelos y Bases Cerebrales de la Atencioacuten
5
Garciacutea A (1998) en un trabajo de investigacioacuten sobre deacuteficit de atencioacuten e
hiperactividad en una poblacioacuten escolar de 6 a 10 antildeos de edad en Santo Domingo
efectuada en 1998 Repuacuteblica Dominicana De tipo observacional y de corte trasversal
aplicaacutendose una bateriacutea de pruebas psicoloacutegicas de la escala de Wender y el Test de
Colores y palabras de Stroop
Entre los resultados obtenidos por dicho estudio no se halloacute evidencias de que
las complicaciones del embarazo y del parto asiacute como el retardo en el desarrollo
psicomotor sean causas suficientes o necesarias para el DAH
La Escala de Wender y el Test de Colores y palabras de Stroop distinguen
claramente entre nintildeos hiperactivos y no hiperactivos
El Test de Ejecucioacuten Continuada de Conners y el Test de clasificacioacuten de
Tarjetas de Wisconsin fallaron en distinguir con claridad los hiperactivos de los
no hiperactivos Los test utilizados (Wisconsin Conners y Stroop) tienen una
buena validez interna pero solo la Escala de Inatencioacuten de Conners mostroacute una
buena validez externa(Garcia A1998maacutes tesiscom)
Manso S (1999) ―YoAprendo sostiene que el 5 de los alumnos en edad
escolar sufre de siacutendrome de hiperactividad y deacuteficit de atencioacuten trastorno que debe
diagnosticarse y tratarse a tiempo a fin de evitar el fracaso en los estudios y la
inadaptacioacuten social
Los nintildeos hiperactivos tienen serios problemas para sistematizar su conducta lo
que provoca una accioacuten irreflexiva en la que se busca la satisfaccioacuten inmediata
de los deseos sin respetar las normas sociales ni tiene en cuenta el riesgo que
tal exigencia requiere Este conjunto de siacutentomas unido a una actividad motriz
excesiva a la falta de atencioacuten y continuidad en las tareas marcan el siacutendrome
de hiperactividad y deacuteficit de atencioacuten Generalmente casi todos los casos se
detectan al alcanzar la edad escolar momento en el que los educadores
advierten a las familias sobre el comportamiento extrantildeo de sus hijos que se
muestran desobedientes contestones y estaacuten empentildeados en molestar y distraer
continuamente a sus compantildeeros La falta de atencioacuten en donde la actividad que
estos nintildeos derrochan es acelerada y desorganizada tanto en sus tareas
habituales (tienden a lavarse comer o vestirse de forma raacutepida y desordenada)
como en las tareas escolares donde muchas veces es trivial todo intento por fijar
su atencioacuten( Manso S1999 Yoaprendo)
6
Garciacutea M (2001) afirma que el deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten
bioloacutegica
Que afecta primordialmente a la capacidad del escolar para focalizar
eficazmente y mantener la atencioacuten un tiempo razonablemente prolongado en
la tarea que se le propone Bien en su modalidad Deacuteficit de Atencioacuten con
Hiperactividad como en la que no incluye la Hiperquinesia-Hiperactividad
afecta gravemente a la capacidad de aprender constituyendo un factor
aptitudinal de base orgaacutenica que debe ser tenido en cuenta por los docentes
de educacioacuten Infantil
Ademaacutes el trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad (TDAH) es una de
las condiciones cliacutenicas que se presentan con maacutes frecuencia en la infancia
Puede manifestarse en tres modalidades diferentes Cuando predomina el
deacuteficit de atencioacuten los siacutentomas se manifiestan en la dificultad para alcanzar el
esfuerzo mental y la concentracioacuten El nintildeo se distrae con facilidad se le
olvidan las cosas tiene dificultad para seguir las instrucciones que se le dan y
le cuesta trabajo organizarse Si por el contrario predomina la hiperactividad
el nintildeo suele ser inquieto y se encuentra generalmente realizando alguna
actividad No permanece sentado mucho tiempo y puede hablar
excesivamente Tiende a actuar impulsivamente sin tener en cuenta las
consecuencias de sus actos En algunos casos puede hacer cosas que
pueden poner en peligro su propia seguridad o bien puede desarrollar una
conducta agresiva hacia los demaacutes Si su nintildeo presenta seis o maacutes de los
siacutentomas siguientes podriacutea padecer de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Algunos nintildeos presentan problemas tanto de atencioacuten como de hiperactividad
Por lo tanto se considera entonces que el trastorno es de tipo combinado
Como sucede con todas las condiciones el TDAH puede evidenciarse con
distintos grados de intensidad En los casos leves la sintomatologiacutea estaacute
deacutebilmente representada y la conducta exhibe los rasgos propios del siacutendrome
(Garciacutea M2001Bases conceptuales del fracaso escolar)
Mendieta C ( 2003 ) en un estudio sobre nintildeos hiperactivos advierte que hay
que ser prudentes para diagnosticar a un nintildeo hiperactivo especialmente en la primera
infancia es muy difiacutecil distinguirlo de otros Ademaacutes no todo el que manifiesta un
comportamiento agresivo o antisocial puede considerarse como tal ella dice
―No hay que confundir este siacutendrome con los trastornos de atencioacuten y sobre actividad
que pueden presentarse en nintildeos procedentes de ambientes familiares inadecuados o
7
caoacuteticos o como consecuencia de retraso mental y ciertos trastornos de personalidad o
ansiedadacute(wwwyoaprendo) el origen del trastorno causa diferencias hay quienes lo
atribuyen a una disfuncioacuten cerebral en tanto que otros consideran su causa
exclusivamente emocional manifestado por Manso en diagnoacutesticos prudentes del
siacutendrome de hiperactividad y deacuteficit de atencioacuten julio (2007)
CuberoC (2006) en una revista electroacutenica manifiesta que la escuela es un
espacio decisivo para el desarrollo social y personal de la nintildeez y la adolescencia
para aquellas personas que tienen trastornos por deacuteficit de atencioacuten con o sin
hiperactividad el apoyo que la Institucioacuten y los docentes informados puedan ofrecer
se convierte en un factor determinante para su desarrollo socioafectivo que se requiere
diacutea a diacutea desde un inicio del conocimiento de este trastorno y manifiesta que
Cabe mencionar que la conducta impredecible vista sobre todo por el maestro
en el sentido de que a veces eacutesta es adecuada y a veces no lo es en algunas
ocasiones el nintildeo puede responder positivamente ante el aprendizaje y en otras
ocasiones no Esta situacioacuten puede crear falta de credibilidad en la existencia
real del trastorno La falta de autocontrol que caracteriza a los nintildeos con
trastornos de la atencioacuten con o sin hiperactividad no se debe a que exista una
lesioacuten y menos a que esta sea permanente como para esperar que siempre
se presente por el contrario lo que le caracteriza es la inconsistencia del
siacutentoma en este caso la falta de control No obstante es necesario ayudarle a
descubrir sus habilidades el hecho de que el estudiante tenga dificultades para
autorregular el comportamiento no descarta que tenga numerosas habilidades
eacutel es un nintildeo como cualquier otro Es necesario buscar y resaltar sus
fortalezas estas habilidades tienen el potencial de ser fuente de orgullo y
logros Maacutes importantes auacuten las mismas pueden llegar a ser maacutes prominentes
en la vida del nintildeo que sus propias dificultades Para un profesional en
educacioacuten conocer las dificultades de autorregulacioacuten son partes de un
trastorno y no propias de la voluntad del nintildeo permite replantear su trabajo
desde la perspectiva del apoyo a desarrollo integral y facilitar los procesos con
dosis de compromiso y responsabilidad que son fundamentales para alcanzar
el eacutexito escolar (Cubero C(2006 revista electroacutenica volumen 6 nordm 001 p39)
Gonzales E (2006) En una investigacioacuten realizada sobre El trastorno de
deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en el saloacuten de clase comentoacute que
8
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las
personas en sociedad Por tal razoacuten los maestros deben buscar la forma de
que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor aprovechamiento acadeacutemico
Seguacuten Begge M (1986) aprendizaje es el proceso por el cual los hombres y
los animales aprenden Al aprender el individuo modifica su respuesta a uno o
varios estiacutemulos como consecuencia de las experiencias adquiridas en
situaciones similares previas Un ejemplo tiacutepico es el estiacutemulo que causa una
paacutegina escrita el cual produce dos respuestas diferentes en el mismo individuo
antes y despueacutes de haber aprendido a leer Vygotski y Scandar (2003)
proponen que lo que el nintildeo puede hacer con la ayuda de un adulto podriacutea ser
significativo en su desarrollo mental (Gonzales E 2006 p252)
Diacuteaz M (2008) menciona que para efectuar un diagnostico diferencial maacutes
certero del trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (TDAH) ―es necesario
agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que se realiza a padres y
profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la atencioacuten la impulsividad y el
control inhibitorio Eliminando de esta forma los falsos positivos mediante instrumentos
estandarizados de evaluacioacuten Para analizar las discrepancias existentes entre la
informacioacuten proporcionada por los padres y la proporcionada por los profesores y
determinar la eficacia que tiene una sencilla prueba de control inhibitorio en el
diagnoacutestico diferencial del TDAH (PP1-11)
Lora A (2008) el Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten como su nombre lo indica
es un trastorno y no una enfermedad
El cual se caracteriza porque el alumno tiene menos atencioacuten que la media de
los estudiantes de su edad con el mismo nivel de desarrollo Los alumnos
tienen que cumplir una serie de criterios de inatencioacuten hiperactividad e
impulsividad Pero esos siacutentomas producen un deterioro es decir una falta de
rendimiento acadeacutemico social o familiar Los siacutentomas deben interferir en
diferentes aacutembitos y le deben causar un problema en su vida El nintildeo con un
trastorno de deacuteficit de atencioacuten olvida ciertas cosas y se equivoca al realizar
actividades porque presta poca atencioacuten Por ejemplo cuando leen se pueden
saltar frases o estudian para un examen pero les sale mal porque omiten
detalles del enunciado Respecto a los factores que influyen en el trastorno por
deacuteficit de atencioacuten la especialista sentildeala que es una patologiacutea que tiene un
origen geneacutetico pero hay muchos factores ambientales que pueden contribuir a
9
desarrollar el trastorno Por ejemplo antes de nacer la exposicioacuten de la madre
al tabaco a drogas o a alcohol el que haya problemas peri natales o
postnatales como el bajo peso al nacer etc Por otro lado las familias
disfuncionales o desestructuradas las disciplinas inadecuadas o el maltrato
tambieacuten pueden ser perjudiciales y contribuir al deacuteficit de atencioacuten Con
respecto a los subtipos Navarro I (2008) indica que tanto el tipo combinado
como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten Power et al
(2004) han estudiado las variaciones en ansiedad y depresioacuten en funcioacuten de los
subtipos de TDAH definidos por el DSM-IV Este es uno de los pocos estudios
que se investiga sobre los problemas de internalizacioacuten habiendo controlado
previamente las diferencias en problemas de exterinalizacioacuten Se recogen
informes tanto de padres como de nintildeos para el establecimiento del
diagnoacutestico La principal conclusioacuten es que los nintildeos con TDAH de tipo inatento
no tienen niveles maacutes altos de ansiedad y de depresioacuten que los nintildeos con
TDAH de tipo combinado En los informes parentales se aprecia una diferencia
entre los subtipos relacionados con la depresioacuten pero seguacuten los autores estaacute
fuertemente influenciada de la inclusioacuten de problemas de externalizacioacuten
Cuando estos problemas fueron controlados las diferencias desaparecieron
Navarro et al (2008 P151)
En su tesis Navarro refiere que es muy importante el conocimiento de las
interacciones particulares entre las tres redes atencionales esto permitiraacute un
diagnoacutestico auacuten maacutes especiacutefico
Los trastornos de aprendizaje incluidos en el DSM-IV son trastornos de la lectura
trastornos del caacutelculo trastornos de la expresioacuten escrita y trastorno del aprendizaje no
especificado Seguacuten el DSM-IV ―Se diagnostican trastornos del aprendizaje cuando el
rendimiento del individuo en lectura caacutelculo y expresioacuten escrita es sustancialmente
inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia seguacuten indican
pruebas normalizadas administrativas individualmente Los problemas de aprendizaje
interfieren significativamente el rendimiento acadeacutemico las actividades de la vida
cotidiana que requieren lectura caacutelculo o escritura ―(DSM-IV1994 p48) Navarro et al
(2008p 111)
Romaacuten M (2008) en una conferencia en el III Congreso de Salud Mental
Infanto-juvenil en Cuba manifestoacute que
La dolencia caracterizada por inatencioacuten e impulsividad se inicia en la nintildeez
pero puede persistir toda la vida aunque los siacutentomas de hiperactividad tienden
a disminuir con la edad
10
Los estudios de seguimiento a largo plazo indica que un grupo sustancial de
los chicos con TDAH tienen dificultades acadeacutemicas yo vocacionales Hasta el
40 por ciento pueden desarrollar problemas de personalidad antisocial abusos
de sustanciase incluso criminalidad en la adolescencia y la vida adulta
Algunos investigadores manifiestan lo mismo que en el futuro este tipo de
trastorno conlleva a un desorden de conducta en la juventud
La hipoacutetesis bioloacutegica considera que la inatencioacuten se debe a una alteracioacuten del
neurodesarrollo en la que estariacutean implicados factores geneacuteticos agregoacute Sin
embargo el grado de afectacioacuten en cada sujeto dependeraacute de su armoniacutea
psiacutequica y del contexto familiar en el que crece y se desenvuelve el cual
permitiraacute o no un mayor despliegue de los inconvenientes derivados de este
trastorno Es bueno recordar que quienes lo padecen son muy propensos a
caiacutedas y dantildeos de todo tipo debido a la falta de planificacioacuten de sus actos y por
ende de anticipacioacuten ante el peligro (Debate en Cuba)
Loacutepez I (2008) manifiesta que en la actualidad laquose abusaraquo del diagnoacutestico de
TDAH catalogaacutendolos faacutecilmente por ello se incidioacute en la necesidad de llevar a cabo
un buen anaacutelisis para distinguir los casos patoloacutegicos y aquellos que se encuentran
dentro de la normalidad
―Los nintildeos hiperactivos son nintildeos incoacutemodos con un marcado aislamiento y un
desarrollo condicionado por una imagen negativa de siacute mismos aseguroacute Loacutepez Ibor
en el IV Congreso Multidisciplinario de Trastornos del Comportamiento en Menores
―Los problemas de comportamiento de los menores tienen oriacutegenes diversos entre
ellos se encuentra la patologiacutea psiquiaacutetrica trastornos de deacuteficit de la atencioacuten
trastornos bipolares trastornos del control de los impulsos trastornos afectivos e
incluso psicosis que pueden dar lugar a perturbaciones maacutes o menos importantes en
el comportamiento del menor eat Loacutepez Ibor (2008) (4ordfcongreso Obelenes)
Investigaciones en el Peruacute
Aacutengeles I (2000) realizo una investigacioacuten sobre la relacioacuten entre el nivel de
rendimiento en lenguaje y matemaacutetica y la presencia del trastorno por deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad en nintildeos de tercer grado de educacioacuten primaria menores de
centros educativos no estatales en la provincia constitucional del Callao En una
muestra de 1750 estudiantes Concluyendo que las asignaturas (lenguaje
matemaacuteticas) se ve maacutes afectada por el deacuteficit de atencioacuten (p 259)
11
Galindo J y otros (2001) realizaron estudios sobre el trastorno por deacutefict de
atencioacuten con hiperactividad en adolescentes mexicanos en la cliacutenica para
adolescentes Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente
Analizando el aspecto neuropsicoloacutegico de las caracteriacutesticas cognositivas de
adolescentes con trastornos por deacuteficit de atencioacuten evaluando a 30
adolescentes (cuatro mujeres y 26 hombres) utilizando la Escala de inteligencia
para adultos de Weschsler y la Escala de Figura Compleja de Rey Los sujetos
evaluados obtuvieron un CI promedio dentro del rango normal en discrepancias
significativas entre los valores del CI verbal y del ejecutivo lo que indicoacute que la
escala de inteligencia no discriminoacute al grupo de pacientes pero dio a conocer
las interrelaciones que guardan entre siacute las once sub-escalas de la prueba En
la aplicacioacuten de la prueba Figura compleja de Rey los resultados estuvieron
por debajo de la media de la poblacioacuten ya que los pacientes presentaron
dificultad en la percepcioacuten espacial es decir presentaron dificultad en el
procesamiento de la informacioacuten en el hemisferio cerebral derecho y
posiblemente prevalencia de trastornos en el aprendizaje de la lectura Los
resultados mostraron que a pesar de que los pacientes poseiacutean un nivel de
rendimiento intelectual promedio teniacutean defectos ejecutivos que al parecer
subyaciacutean a la inatencioacuten Galindo y Villa De la Rosa Robles Salvador y
Corteacutes (2001) citados por Garciacutea G (2010 p19)
Flores A (2002) en un estudio sobre factores de riesgos bioloacutegico asociados a
nintildeos demostroacute que no existe una diferencia significativa que permita observar
trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en una muestra de nintildeos de de 6 a 12
antildeos con TDAH y los subtipos del Instituto nacional de Rehabilitacioacuten del Callao
Aplicando para ello el meacutetodo de estudio descriptivo retrospectivo trasversal y de
observacioacuten Encontraacutendose que los nintildeos con deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad se
mantienen con una preponderancia del sexo masculino y preferentemente en un inicio
de la etapa escolar el subtipo de trastorno maacutes frecuente fue el combinado el cual
coincide con otros estudios realizados en cuanto a los factores bioloacutegicos ellos
estuvieron asociados con el deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en un sector
importante de la poblacioacuten investigada (p7)
Montenegro A Flores A (2002) en la investigacioacuten sobre el TDAH de nintildeos
en edad escolar entre los factores asociados a este trastorno menciona los de tipo
12
bioloacutegico geneacuteticos y ambientales indicando que no existe datos concluyentes que
atribuya la responsabilidad a algunos de ellos de forma individual
Manifiestan que mayor porcentaje de nintildeos con trastorno por deacuteficit de atencioacuten
e hiperactividad se encontroacute en el rango de 6 a 8 antildeos lo que coincide con el
inicio de un aprendizaje formal que demanda un mayor nivel de atencioacuten
control de impulsos y disposicioacuten para seguir instrucciones que justamente se
ven alterados por este trastorno lo que hace faacutecil su deteccioacuten Cabe resaltar
que en el rango de 10 a 12 antildeos se detectoacute un miacutenimo porcentaje de casos lo
que refleja un diagnoacutestico tardiacuteo y que obliga a cuestionar la falta de sospecha
temprana del problema de parte de los profesionales de la salud padres y
maestros Asimismo concluye manifestando que el mecanismo comuacuten en la
geacutenesis del trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad encontrado en su
investigacioacuten fue la de hipoxia cuyas repercusiones a nivel de los circuitos
frontoestriatales explicariacutean los siacutentomas observados(p 13)
Valencia P(2007) en el trabajo de investigacioacuten sobre el trastorno de Deacuteficit de
Atencioacuten con Hiperactividad (TDAH) en una muestra de estudiantes de ambos sexos
de educacioacuten primaria realizadas en centros educativos de la ciudad de Arequipa
cuyo objetivo fue determinar la incidencia del TDAH en los alumnos de diversas
instituciones educativas
Los resultados encontrados a traveacutes de la aplicacioacuten del cuestionario de
Conners fue destacar la presencia del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad con una frecuencia de presentacioacuten del 2994 Ademaacutes que en
esta poblacioacuten existiacutean trastornos disgregados de hiperactividad y deacuteficit de
atencioacuten hallaacutendose ambos en el 2881 de la poblacioacuten estudiada mientras
que los problemas conductuales o de conducta de oposicioacuten se encontraron en
el 2090 de casos El estudio fue descriptivo de corte transversal realizado en
pacientes con diagnoacutestico de TDAH del Instituto Nacional de Salud Mental
Honorio Delgado Hideyo Noguchi iniciaacutendose su trabajo desde febrero del
2006 al 2008 hasta completar el tamantildeo de la muestra Se les aplicoacute a los
pacientes el cuestionario Childrenacutes depresioacuten inventory (CDI) En donde se
consideroacute un punto de corte de 15 para definir presencia de trastorno
depresivo Se analizaron las siguientes variables edad sexo con enfermedad
psiquiaacutetrica y sintomatologiacutea depresiva Como resultado de ello no se encontroacute
asociacioacuten estadiacutesticamente significativa entre siacutentomas depresivos y sexo o
edad El siacutentoma depresivo maacutes frecuente fue el problema del rendimiento
13
escolar (653) Se encontraron 6 pacientes con otra enfermedad
Concluyendo que existe una alta frecuencia de sintomatologiacutea depresiva en
nintildeos y adolescentes con diagnoacutestico de TDAH
(Valencia 2007p24)
Calderoacuten C (2008) a traveacutes de la investigacioacuten sobre el Trastorno por Deacuteficit
de Atencioacuten con Hiperactividad Evaluacioacuten y Tratamiento Psicoloacutegico manifiesta que
―la alta heterogeneidad de los siacutentomas que presentan los nintildeos y la repercusioacuten que
el trastorno ocasiona en el entorno social familiar y personal del nintildeo es necesario
que se trabaje desde una perspectiva multimodal en el que el tratamiento cognitivo-
conductual sea un tratamiento maacutes y no la uacutenica alternativa
Filomeno A (2008) su estudio fue Determinar la frecuencia de siacutentomas
depresivos en pacientes con Trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
(TDAH) asiacute como determinar su asociacioacuten con edad sexo y con morbilidad
psiquiaacutetrica
Los trastornos que se pueden asociar al TDAH son los trastornos de
aprendizaje escolar problemas de conducta (trastorno negativista desafiante o
trastorno disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje
trastornos de tics (incluyendo el siacutendrome de tourette)
Lo que le depara a un nintildeo con TDAH si este problema no se trata
adecuadamente o si es muy complejo de gran severidad se puede producir la
peacuterdida de intereacutes por los estudios lo que conlleva a la repeticioacuten del antildeo
escolar o a tener que cambiar de colegio (a uno de menor categoriacutea acadeacutemica
o a un colegio especializado) frustraciones en la carrera y en el trabajo
dificultades sociales y matrimoniales riesgo de drogadiccioacuten o de delincuencia
especialmente cuando hay problemas de conducta disociar
( etinelectronico47
Rodriacuteguez D (2008) Efectuoacute una investigacioacuten sobre dos casos cliacutenicos Uno
relacionado con la intervencioacuten en un nintildeo hiperactivo en la universidad Nacional
Federico Villareal Para tal intervencioacuten se procedioacute a la evaluacioacuten del nintildeo con un
conjunto de pruebas psicoloacutegicas para tener conocimiento de su funcionamiento
intelectual personalidad y conducta Luego como tratamiento se aplico un programa
de modificacioacuten de conducta mediante una liacutenea base antes y despueacutes Se prefirioacute
14
utilizar como teacutecnica el reforzamiento positivo se contoacute con el apoyo de la familia
obtenieacutendose resultados favorables (p 93)
Marco teoacuterico
Uno de los desafiacuteos que se presentan a los profesionales que desempentildean sus
actividades con nintildeos tanto meacutedicos psicoacutelogos y maestros a pesar de ser un motivo
frecuente de consulta el TDAH auacuten sigue generando controversias en relacioacuten a su
origen diagnoacutestico y manejo El TDAH se caracteriza por la presencia del deacuteficit
atencional impulsividad y excesivo grado de actividad cuya tendencia a la cronicidad
tiene serias repercusiones que abarca el aacutembito individual y social de quien la padece
(Flores C 2002)
Deacuteficit de atencioacuten
Deacuteficit (del latiacuten deficĕre ldquofaltarrdquo) es la falta o escasez de algo que se juzga necesario
En lo que es deacuteficit de Atencioacuten La Asociacioacuten Americana de Siquiatriacutea y la
organizacioacuten Mundial de la Salud han reconocido este siacutendrome de deacuteficit atencional
como una condicioacuten desfavorable para el aprendizaje y la educacioacuten de los nintildeos
diagnosticados de acuerdo a la metodologiacutea correspondiente para detectar este
problema
Es un siacutendrome neurobioloacutegico que afecta al individuo el cual tiene como
caracteriacutestica tiacutepica falta de atencioacuten croacutenica la cual es producida por la insuficiencia
de Dopamina que es un neurotransmisor del cerebro
Atencioacuten
Es un proceso cognitivo baacutesico que prepara al individuo para la captacioacuten de
contenidos de comprensioacuten y concentrarse de manera persistente en una actividad
concreta Existen variedades de definiciones realizadas por diversos autores algunos
de los cuales consideran a la atencioacuten como la capacidad de aplicar voluntariamente el
entendimiento a un determinado objetivo Desde el punto de vista de la psicologiacutea la
atencioacuten no es un concepto uacutenico sino que el hombre lo atribuye a diversos
fenoacutemenos
Habitualmente se ha apreciado de dos maneras distintas aunque relacionadas Por
una parte la atencioacuten se le define como una cualidad de la percepcioacuten haciendo
referencia a la funcioacuten de la atencioacuten como filtro de los estiacutemulos ambientales
Mientras que por otro lado la atencioacuten es entendida como el mecanismo que controla
y regula los procesos cognitivos desde el aprendizaje por condicionamiento hasta el
razonamiento complejo
15
El estar atento (poner atencioacuten o prestar atencioacuten) tampoco es un
comportamiento uacutenico del ser humano Asiacute en las uacuteltimas deacutecadas la investigacioacuten
psicoloacutegica ha mostrado una atencioacuten cada vez mayor por el papel de la cognicioacuten en
el aprendizaje humano liberaacutendose de los aspectos maacutes restrictivos de los enfoques
conductistas Tambieacuten el proceso del aprendizaje se ha hecho hincapieacute en el papel
de la atencioacuten la memoria la percepcioacuten las pautas de reconocimiento y del lenguaje
La atencioacuten seguacuten afirma (Vallejo Ruiloba J 1999) es un concepto teoacuterico que
comprende a su vez tres conceptos derivados de las investigaciones psicofisioloacutegicas
La alerta como la respuesta comportamental fisioloacutegica a la entrada de estiacutemulos La
atencioacuten como efecto selectivo subsidiario del primero respecto a la categorizacioacuten
de los estiacutemulos Y la activacioacuten o intencioacuten como una preparacioacuten o disposicioacuten
psicoloacutegica (cognitiva) para la atencioacuten
En cuanto a algunas alteraciones de la atencioacuten descritas por Belloch A
(1995) destaca la fatigabilidad como la modificacioacuten producida por el efecto de
mantener la atencioacuten acompantildeada por escasos rendimientos y la abundancia de
errores La Indiferencia atencional Teacutermino que se designa a una considerable falta
de atencioacuten para interesarse por los acontecimientos
Para comprender perfectamente la atencioacuten selectiva y la toacutenica seguacuten lo
descrito por Strickland ( 2001 ) el cual manifiesta que este proceso cognoscitivo se
deberaacute de considerar toda la informacioacuten que pueda estar disponible tanto de forma
interna como externa en donde solamente una pequentildea fraccioacuten podraacute ser procesada
por nuestro sistema
Sin embargo debemos de precisar lo expresado por Allegri y Drake 2000)
quien considera que la atencioacuten tambieacuten abarca la vigilancia en general En donde se
subrayan la atencioacuten toacutenica la cual se encarga de la vigilancia y de la concentracioacuten
Mientras que la atencioacuten selectiva estariacutea relacionada con su direccionalidad
Igualmente la capacidad de dirigir el foco de atencioacuten hacia los aspectos relevantes
del espacio sensorial
La psicologiacutea cognitiva aplicada a la educacioacuten se ha preocupado
principalmente de los procesos de aprendizaje que tienen lugar en cualquier situacioacuten
de instruccioacuten incluida la sala de clases Sin embargo la psicologiacutea educacional
aplicada a la sala de clases debe ocuparse tambieacuten de factores tales como los
procesos emocionales y sociales que tienen lugar en la escuela Asiacute a la hora de
analizar los procesos que ocurren en la sala de clases es importante complementar
los enfoques cognitivos con otros que permitan tener una visioacuten integral del alumno en
situacioacuten escolar
16
Seguacuten la teoriacutea atencional de Posner(1994) se pueden distinguir tres funciones
atencionales la orientacioacuten espacial la alerta y el control cognitivo Desde sus
inicios el estudio cientiacutefico de la Atencioacuten se ha distinguido por un marcado eacutenfasis en
refinar queacute entendemos por atencioacuten y para ello normalmente se ha alejado de
concepciones demasiado unitarias Las concepciones teoacutericas actuales sobre
atencioacuten se distinguen entre variedades atencionales
Metaacuteforas de la atencioacuten
La atencioacuten ha sido estudiada con numerosas metaacuteforas Ha sido tratada como si
representara un filtro (Broadbent 1958) esfuerzo (Kahneman 1973) recursos
energeacuteticos (Shaw y Shaw 1977) como un proceso de control de la memoria
operativa (Shiffrin y Schneider 1977) como un foco de linterna (Posner 1980) como
conexioacuten o pegamento entre diversas caracteriacutesticas de los estiacutemulos (Treisman y
Gelade (1980) como un zoom (Eriksen y St James 1986) como un ejecutivo central
(Baddeley y Hitch 1974) un cuello de botella (Pashler 1998) y como un proceso de
seleccioacuten maacutes una actividad preparatoria esto es como un semaacuteforo yo una radio FM
(La Berge y Brown 1989) Comentado por Emilio Goacutemez Milaacuten universidad de
Granada
El enfoque Tomatis
Este enfoque se basa en la experiencia cliacutenica y en las evaluaciones audio-
psicofonoloacutegicas realizadas a nintildeos con Deacuteficit Atencional (con o sin hiperactividad)
las cuales han demostrados que estos presentan caracteriacutesticas comunes con otros
problemas de aprendizaje es decir poseen una pobre capacidad de escuchar
Considero este enfoque porque me llamoacute la atencioacuten coacutemo los investigadores
escrudintildean las partes internas de un paciente y tambieacuten el ambiente donde se
desarrollan lo cual influye notablemente como parte externa para llegar a un
tratamiento y encontrar los lazos que unen ciertas caracteriacutesticas que poseen este tipo
de trastorno y me da luces para buscar las formas de hablarles a los alumnos al oiacutedo
derecho cuando tiene deacuteficit atencionales
Las investigaciones de Tomatis demuestran que estos bloqueos de la capacidad
de ―escuchar son totalmente consecuencia de un mecanismo de defensa activado en
alguacuten momento de la vida en que el deseo de escuchar se vio afectado por alguna
situacioacuten traumaacutetica que llevoacute a la persona a cerrar su oiacutedo para protegerse
Seguacuten Tomatis este deseo de escuchar nace en la vida intrauterina y es resultado
directo del viacutenculo sonoro-emocional que el feto entabla con su madre a partir del
cuarto mes de embarazo especialmente con su voz De la calidad de ese viacutenculo del
17
amor y del genuino deseo de maternidad dependeraacute la calidad y la intensidad del
apetito de escuchar de vivir y de comunicarse con el mundo
Durante los primeros antildeos de vida manifiesta Tomatis el ―deseo de escuchar se
halla en estructuracioacuten y es muy vulnerable a los conflictos emocionales y afectivos
asiacute por ejemplo un tratamiento hospitalario o una ausencia prolongada de la madre o
un clima de tensioacuten en la familia pueden ser resentidas como abandono o vividas
traumaacuteticamente y llevar al nintildeo a ―no querer seguir escuchando a cerrar sus oiacutedos
Este bloqueo de la capacidad de escuchar se materializaraacute en una respuesta orgaacutenica
psicosomaacutetica a nivel del oiacutedo y toda la comunicacioacuten se veraacute afectada consigo
mismo y con el mundo lo cual estaacuten estrechamente relacionados con ciertas
disfunciones de la capacidad de escuchar
- Disarmoniacutea o inmadurez vestibular
- Excesiva sensibilidad de la conduccioacuten oacutesea y
-Una inadecuada lateralizacioacuten auditiva
De acuerdo con uno de los pioneros de la integracioacuten sensorial Ayres
manifiesta que todos nuestros sentidos deben trabajar concertadamente En otras
palabras el sentido del tacto el olfato el gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico
y la conciencia corporal todas ellas deben trabajar en perfecta armoniacutea
Los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro donde es interpretada y
ordenada Este proceso se llama integracioacuten sensorial Cuando uno de nuestros
sentidos no funciona correctamente el proceso de aprendizaje y nuestra calidad de
vida se ve disminuida Para algunos nintildeos la integracioacuten sensorial se desarrolla
naturalmente sin esfuerzo Para otros este proceso se daraacute de manera maacutes
desordenada causando muacuteltiples problemas de aprendizaje en el desarrollo y en el
comportamiento
Seguacuten Jean Ayres estos problemas aumentan cuando el vestiacutebulo no funciona
en forma correcta En su libro ―El nintildeo y la Integracioacuten Sensorial escribe ―Una buena
modulacioacuten de la actividad vestibular (transformacioacuten del movimiento en energiacutea
nerviosa) es muy importante para mantener la calma y el estado de alerta El sistema
vestibular tambieacuten controla el nivel de estimulacioacuten de un sistema nervioso equilibrado
La hipo actividad del sistema vestibular contribuye a la hiperactividad y a la
distractibilidad debido a la falta de su influencia modulatoria Existen maneras de
estimular el vestiacutebulo Los nintildeos hiperactivos lo hacen movieacutendose continuamente
Pero desafortunadamente no logran beneficiarse con esta estimulacioacuten pues el
vestiacutebulo no es capaz de transformar ese movimiento en una auteacutentica motivacioacuten
18
para el cerebro El Meacutetodo Tomatis utiliza la muacutesica de Mozart para estimular el
vestiacutebulo y los resultados fueron enormes
Bajar el nivel de sensibilidad de la conduccioacuten oacutesea para comprender bien este
objetivo es necesario saber que los huesos y nuestra piel escucha y son sensibles al
sonido No sentimos soacutelo con nuestros oiacutedos
Cuando escuchamos un resbalar de tiza en una pizarra o un golpe de puerta
nuestro cuerpo se encrespa entero El sonido captado por nuestros huesos es
transmitido directamente al oido interno sin ninguacuten filtro que controle la intensidad El
sonido llega al cerebro sin alerta y produce una reaccioacuten refleja Mientras que los
sonidos captados por nuestros oiacutedos es decir por el tiacutempano son llevados a una
intensidad confortable al oiacutedo interno
Las personas con alguacuten tipo de Deacuteficit Atencional escuchan demasiado por
conduccioacuten oacutesea Escuchan primero con el cuerpo y luego con sus oiacutedos En
consecuencia todos los sonidos van directamente al oiacutedo interno sin pasar por alguacuten
filtro protector que amortiguumle la intensidad y que elimine los sonidos de fondo o
indeseados Esto explica la permanente reactividad de estas personas ya que estaacuten
expuestos e indefensos a todos los sonidos del ambiente debido a que han perdido la
habilidad para focalizar un sonido o dejar fuera un ruido de fondo
Otra funcioacuten de la conduccioacuten oacutesea es avisar que hay un sonido que estaacute
entrando Por ejemplo cuando queremos hablar a alguien y deseamos que nos ponga
atencioacuten le damos un golpecito en la espalda y le decimos ―oye escucha La funcioacuten
de la conduccioacuten oacutesea es la misma le dice al oiacutedo ―oye escucha
Correccioacuten de problemas de lateralidad auditiva
Para sorpresa de muchos afirma Tomatis tenemos un oiacutedo dominante En
algunos domina el oiacutedo derecho en otros el izquierdo La ventaja de tener el oiacutedo
derecho dominante es que este procesa maacutes raacutepido la informacioacuten que el oiacutedo
izquierdo Por esta razoacuten la gente que tiene oiacutedo derecho dominante parecen siempre
poner mejor atencioacuten El oiacutedo derecho procesa la informacioacuten maacutes raacutepido porque la
enviacutea directamente al hemisferio izquierdo del cerebro el cual se especializa en
procesar el lenguaje En cambio el oiacutedo izquierdo enviacutea la informacioacuten al lado derecho
del cerebro que no puede procesar lenguaje La informacioacuten debe ser entonces
redirigida al hemisferio derecho viacutea el cuerpo calloso Debido a que hay un largo
camino por recorrer la informacioacuten llega con atraso Las personas con oiacutedo izquierdo
dominante tienen que correr tras la informacioacuten todo el tiempo No solo la informacioacuten
es lenta sino ademaacutes es incompleta En la transferencia del hemisferio izquierdo al
derecho ciertas frecuencias altas son perdidas Y como vimos antes estas frecuencias
19
son claves para distinguir algunos sonidos similares como por ejemplo B y P Las
personas con oiacutedo izquierdo dominante no solo tienen que correr detraacutes de la
informacioacuten sino que tambieacuten deben recomponer un mensaje incompleto (p72)
Las investigaciones realizadas por la terapeuta ocupacional de la universidad
del Rosario en Colombia en su tesis Disfunciones en la Integracioacuten Sensorial (DIS)
Cuestas A (2008) sostiene que nuestro sistema vestibular es el sentido del
movimiento y la gravedad Es a traveacutes de eacutel que desarrollamos las relaciones con la
tierra las relaciones espaciales y temporales La relacioacuten que recibimos y procesamos
de este sentido es baacutesica para cada una de las cosas que hacemos Imaginemos
entonces cuando no usamos o no disponemos de esta informacioacuten de manera
correcta Ayres (1979) dijo ―el sistema vestibular es el sistema unificador todos los
otros tipos de sensaciones son procesadas en referencia a la informacioacuten vestibular
La actividad del sistema vestibular nos proporciona un marco de referencia para los
otros aspectos de nuestra experiencia vital El sistema vestibular se localiza en el
oiacutedo interno y lo conforman los canales semicirculares y el utriacuteculo y saacuteculo una
funcioacuten fundamental del sistema vestibular es permitirnos la coordinacioacuten de los
movimientos de los ojos y la cabeza Tambieacuten ayuda en el desarrollo y mantenimiento
del tono muscular que permite desarrollar asumir y mantener las posiciones
corporales ayuda a mantener la cabeza y el cuello erguido por esto muchos nintildeos
con problemas vestibulares se duermen en la carpeta sostienen su cabeza entre las
manos y su cuerpo en general luce cansado sin fuerza Diversos estudios han
demostrado que maacutes de la mitad de los nintildeos con desordenes de aprendizaje estaacute
estrechamente relacionados con el oiacutedo en el escucha y por ende con el deacuteficit de
atencioacuten( Cuestas A 2008 p 9)
Hiperactividad
La hiperactividad se refiere a un estado fiacutesico en el cual una persona es faacutecilmente
excitable y exhibe un anormal alto nivel de actividad La gente Hiperactiva se estaacute
moviendo constantemente Una persona hiperactiva puede reaccionar
emocionalmente ser distraiacuteda faacutecilmente ser impulsiva y tener poca capacidad de
concentracioacuten
El Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad (TDAH)
El TDAH es una condicioacuten presente en el cinco al diez por ciento de los nintildeos y el tres
al seis por ciento de los adultos caracterizada por la presencia de deacuteficit de
20
atencioacuten hiperactividad-impulsividad o ambos Se piensa que el factor causal maacutes
importante es la deficiencia en algunas aacutereas del cerebro de los neurotransmisores
dopamina y norepinefrina Existe un factor geneacutetico importante y es maacutes frecuente en
el geacutenero masculino
Los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH es decir el deacuteficit de atencioacuten la
hiperactividad o la impulsividad interfieren en grado variable en el aprendizaje escolar
y en las relaciones con sus compantildeeros de colegio familiares y amigos El TDAH a
menudo se asocia a problemas de aprendizaje problemas de conducta problemas en
el habla y en el lenguaje depresioacuten ansiedad y tics en algunos casos el trastorno
asociado puede ser maacutes severo que el TDAH en siacute
Quien padece de este trastorno especialmente cuando se asocia a eacutel un problema
de conducta tiene un riesgo mayor de caer en la drogadiccioacuten y en la delincuencia
Cuando el TDAH se asocia a la migrantildea mdashtrastorno neuroloacutegico tambieacuten muy
frecuente el tratamiento farmacoloacutegico del deacuteficit de atencioacuten suele hacer que mejoren
los dolores de cabeza (APDA)
Tabla1
Tipos trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Tipos Definicioacuten Siacutentomas
Inatento Las personas con este tipo de trastorno
parece que no escucharan cuando se
les habla directamente Es el
estudiante que ―para en la luna ―
distraiacutedo tanto con sus quehaceres
escolares o familiares como con su
persona Es el alumno que presenta
tareas sin terminar que tiene los
cuadernos sucios no atiende a los
detalles sobre todo en actividades que
requieren participacioacuten de procesos
cognitivos esto hace que muestre
aversioacuten por este tipo de actividades y
las realice con desagrado y descuido
El DSM-IV_TR considera que para
diagnosticar la inatencioacuten seis o maacutes
siacutentomas deben persistir por lo menos
durante seis meses
-Frecuentemente no presta atencioacuten a
los detalles e incurre a errores por
descuido en la tarea en el trabajo o
en otras actividades
-Tiene dificultad para mantener la
atencioacuten en tareas o juegos
-Parece no escuchar cuando se les
habla
-No sigue instrucciones y no termina
las tareas encargos y otras
obligaciones a pesar de entenderlos
-Tiene dificultad para organizar sus
tareas y otras actividades
-Evita o rechaza tareas que requieren
un esfuerzo mental sostenido
-Con frecuencia extraviacutea sus uacutetiles y
objetos necesarios para hacer sus
tareas u otras actividades
-Se distrae faacutecilmente con estiacutemulos
irrelevantes
-Es descuidado y olvidadizo en las
actividades diarias
21
Garciacutea G (2010) p 6
Mitos sobre la hiperactividad
Tambieacuten es necesario destacar que a veces se confunde a un nintildeo hiperactivo como
aquel que no permanece quieto un instante que toca y desbarata todo lo que esteacute a
su alcance En general son muy pocos los nintildeos que realmente son hiperactivos y que
son considerados bajo esta denominacioacuten Soacutelo exhiben este comportamiento los
casos severos La conducta de muchos de los nintildeos que se comportan asiacute se debe a
que sus padres no les han proporcionado los controles necesarios para una conducta
adecuada o sea no les han infundido coacutemo debe ser el comportamiento dentro y
fuera del hogar Pero ello no guarda ninguna relacioacuten con la hiperactividad Ademaacutes
hay otro concepto errado acerca de los nintildeos hiperactivos como aquellos que
molestan continuamente Nunca ello se puede tomar como criterio de hiperactividad el
Hiperactivo
Impulsivo
Es aquel alumno que se mueve
constantemente de un lado a otro
en momentos inapropiados presenta
dificultades de disciplina porque no
sabe acatar normas interrumpe
conversaciones y otras actividades se
precipita al contestar preguntas que se
le hacen tiene dificultad para esperar
su turno y molesta a sus compantildeeros
pues los interrumpe en sus trabajos
esto tambieacuten lo lleva a realizar
actividades potencialmente peligrosas
sin medir las posibles consecuencias y
por ende a sufrir accidentes con maacutes
frecuencia que otros estudiantes El
DSM-IV-TR considera que para
diagnosticar la Hiperactividad ndash
impulsividad seis o maacutes siacutentomas
deben permanecer por lo menos seis
meses
-Mueve constantemente manos y pies
cuando estaacute sentado
-Abandona su asiento cuando debe
permanecer sentado
-A menudo corre o salta en
situaciones inapropiadas en
adolescente o adultos esto se
manifiesta en estados de aacutenimo de
inquietud
-Tienen dificultad para jugar o
dedicarse tranquilamente a
actividades de ocio
-Actuacutea como si tuviera un motor por
dentro siempre estaacute en actividad
habla en exceso
-Responde bruscamente antes de
que le haya terminado de hacer la
pregunta Tiene dificultad para
esperar su turno
-Con frecuencia interrumpe o se
inmiscuye en las conversaciones
Combinado El estudiante que presenta tipo
combinado es aquel que manifiesta los
siacutentomas caracteriacutesticos de inatencioacuten
e hiperactividad impulsividad
simultaacuteneamente
Los siacutentomas antes mencionados
22
grado con que un adulto se siente molestado por la conducta de un nintildeo Hay adultos
faacutecilmente excitables irritables y nerviosos irracionalmente exigentes con la conducta
infantil que se alteraraacuten por la actividad normal de nintildeos que soacutelo juegan y se distraen
Como tambieacuten hay adultos extremadamente calmosos plaacutecidos e
imperturbables que pueden ver coacutemo se desploma el mundo a su alrededor sin
alterarse en lo mas miacutenimo Asiacute los primeros califican de hiperactivos a nintildeos que no lo
son en absoluto mientras que los segundos corren el riesgo de no identificar un
siacutentoma evidente El siacutendrome que se denomina TDAH (trastorno por deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad) consta de una serie de siacutentomas No siempre estaacuten
presentes todos ellos en una persona generalmente unos siacutentomas estaacuten mucho maacutes
marcados que otros
En general hay una amplia variedad de manifestaciones de la condicioacuten que
puede desconcertar a quienes no la conocen debidamente El TDAH es una condicioacuten
croacutenica cuyos efectos suelen perdurar con intensidad variable a lo largo de toda la
vida Ahora bien en la inmensa mayoriacutea de los casos la excesiva actividad motora
suele desaparecer o disminuir significativamente en la adolescencia
Seguacuten los trabajos de investigacioacuten realizados en este tema los expertos basan
el diagnoacutestico en tres siacutentomas principales
-Actividad motora excesiva
No importa la situacioacuten en que se encuentre el alumno hiperactivo ya que siempre se
encuentra en movimiento por eso cuando se ve obligado a sentarse se tuerce en la
silla o mueve los pies
-Deacuteficit de atencioacuten
El alumno es incapaz de concentrar su atencioacuten Comienza algo pero nunca lo
termina
-Impulsividad
Actuacutea sin pensar carece de autocontrol y necesita satisfacer inmediatamente sus
impulsos ademaacutes existe otro siacutentoma asociado que es la dificultad que tiene para
integrarse al grupo o relacionarse con otros alumnos
Generalmente en las escuelas se piden a los alumnos que permanezcan
sentados esperen su turno pongan atencioacuten y cumplan con una tarea lo cual para
ellos le resulta difiacutecil mantenerse en esta posicioacuten pues sus mentes son plenamente
capaces de aprender pero su hiperactividad y falta de atencioacuten hacen que el
aprendizaje les sea difiacutecil Como resultado de ello muchos alumnos con
hiperactividad desaprueban repiten o abandonan los estudios (Garciacutea F 1998)
23
Diagnoacutesticos prudentes
La psicoacuteloga Claudia Mendieta sostiene que el origen del trastorno causa diferencias
hay quienes lo atribuyen a una disfuncioacuten cerebral en tanto que otros consideran su
causa exclusivamente emocional Artiacutefice y defensor de la tesis que atribuye un origen
neuroloacutegico a la hiperactividad el doctor Paulino Ucleacutes asegura que ―la teoriacutea
predominante es que bajo este problema subyace una disfuncioacuten cerebral provocada
por la falta de desarrollo de los loacutebulos frontales donde se localizan las aacutereas de la
racionalidad la autoconciencia o la supervisioacuten y planificacioacuten de una accioacuten motora o
verbal mencionado por( Sara Manso 2007 p15) Yoaprendo
Con referencia a la hiperactividad y sus posibles tratamientos uno de ellos es
conocido como la terapia biomagneacutetica desarrollada por el Dr Isaac Goiz Duran de
Meacutexico tambieacuten mencionado por Sara manso involucra descubrimientos tan
importantes para el futuro de la medicina en la praacutectica del biomagnetismo demuestra
que aplicando imanes de una determinada fuerza y polaridad en puntos especiacuteficos
del cuerpo se puede conseguir reequilibrar el sistema endocrino y nervioso el
exceso de electricidad que naturalmente produce nuestro cuerpo ya que los humanos
ademaacutes de ser un circuito eleacutectrico que a traveacutes de la energiacutea vital transmite
electricidad somos magneacuteticos y tenemos polos un polo de entrada de energiacutea en la
cabeza y una de salida de energiacutea en los pies ademaacutes
no tiene ninguacuten efecto secundario Es sorprendente su eficacia y el costo es miacutenimo
Tambieacuten se usa para los dolores fiacutesicos ansiedad depresioacuten enfermedades croacutenicas
Por ello una de las recomendaciones que derivan de esta terapia es que nintildeos
y joacutevenes eviten el uso frecuente de zapatillas con suela de goma ya que ella es un
elemento aislante y no permite la descarga de la energiacutea que circula por el cuerpo a la
tierra
Scandar (2003) muestra una resentildea histoacuterica sobre el TDAH en los siguientes
periodos
1902 - 1960 Periodo del dantildeo cerebral infantil
1960 - 1969 Periodo del siacutendrome Hiperkineacutetico y discusioacuten del
teacutermino dantildeo cerebral miacutenimo
1970 - 1979 Periodo de emergencia del concepto de deacuteficit atencional
1980 - 1994 Periodo de consolidacioacuten de las bases diagnoacutesticas del TDAH
1990 ndash al presente La deacutecada de los estudios por neuroimagenes la
geneacutetica y los adultos con TDAH
En 1902 a traveacutes de la ciencia meacutedica se tuvo referencia sobre la existencia
de nintildeos que evidenciaban inatencioacuten impulsividad e hiperactividad y fue el pediatra
24
George Frederic Still El primero en descubrir en ese antildeo la existencia de trastornos
al realizar una investigacioacuten con 20 nintildeos los cuales presentaban dantildeo cerebral y
convulsiones a los que los adultos lo tildaban de agresivos desafiantes con
problemas de atencioacuten e hiperactividad Los resultados demostraron un defecto en el
control de su conducta aunque algunos de ellos descendiacutean de hogares
disfuncionales pero que el problema respondiacutea a una predisposicioacuten bioloacutegica
hereditaria en otros casos
Hallowell y Ratey (2002) confirman lo demostrado por Still que el trastorno era
el producto de una herencia bioloacutegica que podriacutea haber ocurrido en el momento del
nacimiento esta hipoacutetesis fue mantenida entre los antildeos treinta y cuarenta
El TDAH a inicios del siglo XX se apreciaba como un problema relacionado a la
forma como los nintildeos inhibiacutean su conducta y como estas se conectan a las normas
sociales Posteriormente Clements (1966) demostroacute que generalmente los nintildeos con
TDAH no teniacutean dantildeo cerebral este cambio fundamentado permite a los estudiosos
considerar a la hiperactividad como un siacutentoma primordial Por el contrario las formas
maacutes moderadas de hiperactividad han sido atribuidas a causas delictivas
planteamiento que se retomariacutea a partir de los antildeos ochenta A traveacutes de los antildeos
los investigadores se han concentrado maacutes al estudio de las causas del trastorno
(Criterios seguacuten el CIE-10)
Pautas para el diagnoacutestico
El trastorno de la atencioacuten se pone de manifiesto por una interrupcioacuten prematura de la
ejecucioacuten de tareas y por dejar actividades sin terminar Los nintildeos cambian
frecuentemente de una actividad a otra dando la impresioacuten que pierden la atencioacuten
en una tarea porque pasan a entretenerse con otra (aunque estudios de laboratorio no
sentildealan con precisioacuten un grado extraordinario de distraccioacuten sensorial o perceptiva)
Estos deacuteficit en la persistencia y de la atencioacuten deben ser diagnosticados soacutelo si son
excesivos para la edad del afectado Stella Chess (1960) separo los siacutentomas de la
hiperactividad de cualquier nocioacuten de lesioacuten cerebral e iniciaron a escribir sobre el
siacutendrome del nintildeo hiperactivo donde las causas eran de origen bioloacutegico que
ambiental
En los uacuteltimos antildeos los nintildeos con el desorden de deacuteficit de atencioacuten con o sin
hiperactividad son manejados en el hogar y escuela generalmente sin las
recomendaciones de un profesional y en muchas ocasiones con un diagnoacutestico
desalentador por parte de los profesionales de salud
25
El TDAH es un trastorno de origen bioloacutegico posiblemente de nivel cerebral y
de transmisioacuten geneacutetica que afecta a la capacidad del nintildeo adolescente o adulto
modificando su nivel de actividad (mostrando hiperactividad ) privando o frenando sus
pensamientos o comportamientos (impulsividad) y por prestar atencioacuten a los estiacutemulos
relevantes a sus propias acciones que realizan (inatencioacuten)
El TDAH presenta consecuencias particularmente negativas en aquellas personas que
la padecen como de sus familiares afligiendo principalmente el rendimiento
acadeacutemico en la eacutepoca escolar del nintildeo su desarrollo social y emocional las
relaciones familiares y en muchas ocasiones manifestaacutendose depresivo y con baja
autoestima A diferencia de la creencia comuacuten el TDAH no solo afecta a nintildeos y
adolescentes si no se trata correctamente sus consecuencias se mantienen en la
edad adulta
El diagnoacutestico debe ser efectuado por un profesional meacutedico que tenga experiencia
en el tema un neuroacutelogo o psiquiatra Los criterios diagnoacutesticos maacutes aceptados
actualmente son los del Manual Diagnoacutestico y Estadiacutestico cuarta revisioacuten de la
Asociacioacuten Psiquiaacutetrica Americana (DSM IV) Deben estar presentes por lo menos seis de
los nueve criterios de Desatencioacuten o por lo menos seis de los nueve criterios de
Hiperactividad-Impulsividad Es necesario que algunos de estos criterios hayan estado
presentes antes de los siete antildeos y que se presenten en maacutes de un ambiente
Puede sospecharse que un nintildeo tiene deacuteficit de atencioacuten cuando no atiende como
es debido en la casa o en el colegio necesita que se le repitan las oacuterdenes o
instrucciones tiene dificultad para organizar sus actividades a la menor dificultad
abandona lo que estaacute haciendo extraviacutea prendas u objetos se distrae con cualquier
estiacutemulo es descuidado en sus actividades diarias
Puede sospecharse que el nintildeo tiene hiperactividad e impulsividad cuando se
mueve continuamente en el asiento se levanta de eacutel innecesariamente estaacute en
constante actividad necesita que se le sugiera queacute hacer en sus ratos de ocio habla
excesivamente en la casa y en el colegio tiene dificultad para esperar su turno
precipita respuestas interrumpe las conversaciones de quienes lo rodean (APDA)
Existen tratamientos afectivos para ayudar a controla los siacutentomas del TDAH y se
puede mejorar la capacidad de la persona para que pueda desenvolverse en el hogar
en la escuela y en otros lugares
Sin embargo antes debe revisarse cuidadosamente los siacutentomas del TDAH
mediante la observacioacuten de los padres o docentes y llevarlo a un especialista
calificado para que lo evaluacutee Para otros muchos nintildeos los siacutentomas del trastorno
disminuyen con el tiempo ya que ―superan el trastorno o aprenden a compensar sus
26
siacutentomas conductuales El sistema que tiene maacutes probabilidad de disminuir con el
tiempo es la hiperactividad (Pascal Castroviejo I p148)
Informe a los Profesores Manifiesta Pascal en su tesis doctoral que
El meacutedico debe hacerles conocer que estos nintildeos no son ni tan superdotados
como parecen muchas veces ni tan inuacutetiles y negativitas como aparentan Sus
caracteriacutesticas intelectuales estaacuten mal compensadas son muy capaces para
unas cosas y muy ―negados para otras Precisan comprensioacuten y ayuda y hay
que daacuterselas Muchos genios para determinadas actividades (que todo el
mundo conoce) que son unos inuacutetiles para otros (que el mundo desconoce)
pertenecen al grupo gente con TDAH De la paciencia intereacutes y colaboracioacuten
de los profesores va a depender el futuro al menos escolar y derivarlo de ello
a lo profesional y personal de estas personas es maacutes de un 30 Pero es
preciso que trabajen sin presiones y siempre apoyados por los padres de los
nintildeos por los superiores de los colegios y por la administracioacuten Institucional
(Pascal I p 149)
Informacioacuten a los padres
Recomienda Pascal I(2003) sobre El Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin
Hiperactividad en los nintildeos en etapa escolar lo siguiente
Una de las labores maacutes importantes de la atencioacuten a los nintildeos con TDAH es la
de informar a los padres sobre el alcance del cuadro de su caraacutecter muchas
veces hereditario de la importancia de tratar a estos nintildeos de forma ajustada
ni demasiado duro ni demasiado blando de comprender y apoyar a los
profesores de controlar las compantildeiacuteas de comprender las preferencias
profesionales de estos sujetos (muchas veces poco convencionales) del efecto
positivo de los faacutermacos sobre el cuadro cliacutenico y tambieacuten de los riesgos de
accioacuten colateral en algunos casos
En este tipo de patologiacutea los padres van a recibir del meacutedico recomendaciones
oportunas para poder conducir a sus hijos de la forma maacutes adecuada
Los padres tienen que saber desde el principio que el tener TDAH no significa
un mal posterior para quien sea considerado como tal Su capacidad creativa y
su frialdad para ir directo a lo maacutes conveniente para sus intereses personales
son augurios de un buen futuro econoacutemico El factor afectivo no es importante
para ellos sus mayores enemigos son ellos mismos generalmente solitarios
poco afectuosos y a veces agresivos y la facilidad con la que sobrepasan su
nivel de competencia (Pascal Castroviejo Ignacio p 148- 150)
27
El Coaching para el TDAH desde el colegio
La licenciada Manuela Tapia Cortese comenta su experiencia en la praacutectica del
Coaching a partir de su labor docente en el colegio Santa Ursula para mujeres en
Lima considera importante como se ha desarrollado la teacutecnica ya que el contexto ha
jugado un papel importante en el marco de su aplicacioacuten
La praacutectica del Coaching se da a traveacutes del meacutetodo activo Santa Ursula
(MASU) basado en la filosofiacutea Montessori que se aplica hasta el quinto grado
cuya premisa fundamental es la educacioacuten dentro de un ambiente de libertad
que propicie la paz en coordinacioacuten con los padres de las nintildeas
El Coaching tiene como objetivo fundamental la creacioacuten de estrategias que
permitan a la persona adquirir resultados esperados por ella misma pero que le
son difiacuteciles de lograr por siacute sola Este tipo de intercambio establece un viacutenculo
mediante el cual la persona con TDAH pasa a tener a alguien frente a quien ser
responsable
Otro elemento importante que se fomenta es la capacidad de introspeccioacuten y
anaacutelisis de los hechos En lugar de responder directamente las interrogativas de
la nintildea la guiacutea por el contrario crea preguntas que estimulan canales
neuronales orientados a la solucioacuten de problemas Asiacute frente a situaciones
especiacuteficas la guiacutea y le pregunta
iquestQueacute sucedioacute iquestTuacute queacute hiciste iquestQueacute podriacuteas hacer al respecto
En caso que la alumna no encuentre una respuesta al problema planteado la
guiacutea sugiere una solucioacuten pero nunca impone
El Coaching fue aplicado por primera vez en el campo del TDAH por Nancy
Ratey y Peter Jaksa Nancy Ratey propone un modelo de tres elementos
1- Estructura que es lo que va a permitir el logro de los objetivos
2- El proceso donde el Coach sirve de guiacutea para el autoconocimiento y
aprendizaje
3- La sociedad que es lo que permitiraacute que el Coache-persona que recibe el
Coaching se haga cargo de lo que quiere lograr con la certeza de que
tendraacute alguien que lo guie y lo aliente en el camino ( boletiacuten Nordm 17 de
APDA)
Objetivos
Objetivo General A traveacutes de este estudio se pretende identificar las
caracteriacutesticas del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los
28
alumnos del nivel primario y ubicarlos en los subtipos de inatento hiperactivo-
compulsivo o combinado y asiacute poder motivar a los estudiantes a disminuir las
deficiencias en relacioacuten con sus compantildeeros y lograr la integracioacuten completa en
su ambiente escolar de una Institucioacuten Educativa de Ventanilla
Objetivos Especiacuteficos
Describir las caracteriacutesticas de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los seis (06)
niveles de educacioacuten primaria
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Primer grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Segundo Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Tercer Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Cuarto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Quinto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Sexto Grado
29
Meacutetodo
Tipo y disentildeo de la investigacioacuten
El tipo de disentildeo de esta investigacioacuten es descriptiva simple donde se dan
M O
M = muestra con la que vamos a realizar el estudio y
O = observacioacuten de deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad en nintildeos y nintildeas
Variable
Se ha considerado como variable de la investigacioacuten Trastorno de deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad (TDAH) que son alteraciones relacionadas que
pueden tener efecto de medio o largo plazo en la conducta del nintildeo acompantildeado
con una inquietud constante de cambios continuos de la actitud
La escala empleada para la evaluacioacuten del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e
hiperactividades es la escala de Conners abreviada que mide los principales
rasgos del trastorno DAH y los trastornos de conducta que puedan coexistir con
el siacutendrome La escala consta de 20 iacutetem (individual) para el profesor del sujeto a
evaluar y tiene una duracioacuten de 5 a 10 minutos
Definicioacuten conceptual
Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin Hiperactividad es un trastorno
de origen neurobioloacutegico que se caracteriza por tres siacutentomas claves el deacuteficit
de atencioacuten la hiperactividad y la impulsividad cognitiva y conductual estos tres
siacutentomas no necesariamente tienen que estar todos presentes a la vez estos
siacutentomas se pueden apreciar en un amplio aspecto pueden ir desde muy leves
hasta altamente severos Las formas cliacutenicas del trastorno son inatento
hiperactivo-impulsivo y el combinado este uacuteltimo como su nombre lo indica es
una composicioacuten de los dos primeros tipos inatento e hiperactivo-impulsivo
(Farreacute A Narbona J)
Definicioacuten Operacional
Trastorno por deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad Para la
evaluacioacuten de esta perturbacioacuten se presenta una escala con 20 iacutetems con dos
sub-escalas de 10 iacutetems cada una la primera sub-escala mide la Hiperactividad
y Deacuteficit de Atencioacuten cinco iacutetems para Hiperactividad y cinco para Deacuteficit de
Atencioacuten y la segunda sub-escala evaluacutea los trastornos de conducta
30
Tabla 2
Dimensiones Indicadores
Tipo inatento 1- Se distrae con facilidad
2- Estaacute en las nubes ensimismado
3- Deja por terminar las tareas que empieza
4- Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante
5- Tiene dificultades de aprendizaje escolar
Mide los iacutetems (1351817)
Tipo Hiperactivo-impulsivo 1- Tiene excesiva inquietud motora
2- Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3- Molesta frecuentemente a otros nintildeos
4- Se mueve constantemente intranquilo
5- Es impulsivo e irritante
Mide los iacutetems (247819)
Tipo combinado Se toma en cuenta todos los diez indicadores anteriores
Mide los iacutetems ( 691011121415161820)
Participantes
La muestra es el total de nintildeos de una Institucioacuten Educativa de
Ventanilla-Callao que fluctuacutean entre los 6 a 14 antildeos de edad que cursan el nivel
primario los cuales suman un total de 170 alumnos entre nintildeas y nintildeos
seleccionados por sus profesores la muestra fue intencional
Instrumento de investigacioacuten
Escala de valoracioacuten para el maestro- La escala de valoracioacuten para el maestro
de Conners fue elaborada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 39
reactivos al igual que la anterior ha sido una de las maacutes utilizadas Los objetivos
de esta escala son identificar los principales indicadores de problemas de
conducta como hiperactividad y los problemas de atencioacuten el instrumento es
aplicable para evaluar a sujetos desde los 3 hasta los 17 antildeos y lo resuelve el
maestro del nintildeo puede ser utilizado como un dispositivo inicial de deteccioacuten del
deacuteficit atencional en el colegio
La Escala de valoracioacuten para padres de Conners ha sido la maacutes utilizada y
estudiada fue creada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 48
reactivos en su versioacuten reducida evaluacutea cinco factores problemas de atencioacuten-
aprendizaje problemas de agresividad-conducta problemas de impulsividad-
hiperactividad dificultades psicosomaacuteticas y alteraciones por ansiedad
31
Procedimientos
Para la recopilacioacuten de datos y determinacioacuten de la poblacioacuten se realizoacute en
coordinacioacuten con la directora y profesores de la Institucioacuten Educativa donde
laboro dada la autorizacioacuten se procedioacute a la aplicacioacuten de los instrumentos
La evaluacioacuten se realizoacute en las aulas durante las horas de clases siendo los
docentes los observadores de las conductas caracteriacutesticas de alguacuten problema
que llamara la atencioacuten de sus alumnosas
Ficha teacutecnica
Nombre Escalas para la evaluacioacuten del trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con
Hiperactividad
Autores Anna Farreacute y Juan Narbona
Aplicacioacuten Individual (para el profesor del sujeto a evaluar)
Duracioacuten 5 a 10 minutos
Aacutembito de Aplicacioacuten 6 a 12 antildeos (1ordm a 6ordm de Primaria)
Significacioacuten Medida de los principales rasgos del TDAH (Trastorno por Deacuteficit
de Atencioacuten con Hiperactividad) y de los trastornos de Conducta que puedan
coexistir con el siacutendrome
Baremacioacuten Baremos en centiles para las cuatro sub-escalas y la escala global
Material Hoja de anotacioacuten auto-copiativa que contiene el cuestionario para el
profesor
El presente instrumento ha sido validado mediante el anaacutelisis de los
componentes principales a traveacutes del programa estadiacutestico BMDP
Distintos estudios realizados con las escalas de Conners mostraron la
coherencia de los iacutetems que constituyen los factores de hiperactividad
inatencioacuten y trastornos de conducta
Los resultados del anaacutelisis factorial de una versioacuten de la escala actual derivado
de los estudios con las escalas de Conners y en la que posteriormente se
suprimieron los iacutetems que carecen de valor estadiacutestico desde el punto de vista
de la fiabilidad del Anaacutelisis factorial
Fiabilidad
Mediante el programa especiacutefico ITEMAN se ha efectuado el estudio
psicomeacutetrico Encontraacutendose las correlaciones de cada iacutetem con su factor de
cada iacutetem con el total y de cada factor con el total Se hallo el iacutendice de fiabilidad
32
(coeficiente alpha de Cronbach tanto de los factores como de los cuestionarios
en sus distintas versiones
Finalmente se hallaron las correlaciones entre las distintas sub-escalas Ademaacutes
existe una alta correlacioacuten entre Hiperactividad y Trastornos de Conducta
Validez
Una de las ventajas de esta prueba es que ya ha sido utilizada en la poblacioacuten
peruana Silva (1997) estandarizoacute las escalas de Conners para padres y
maestros en una muestra de 1283 estudiantes de primaria de 88 colegios de
Lima Metropolitana
Normas de aplicacioacuten y correccioacuten
Aplicacioacuten
El cuestionario fue desarrollado por el profesor(a) del alumno(a) Las respuestas
a cada elemento se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el
grado de frecuencia con que percibe la conducta descrita de la siguiente
manera
Nada = 0
Poco = 1
Bastante = 2
Grande = 3
Correccioacuten
Para calcular las puntuaciones directas de cada sub-escala se suman las
puntuaciones correspondientes a los iacutetems de cada una de ellas (H DA y TC)
destacadas con diferentes intensidades Posteriormente se anota el resultado en
el cuadro de la parte inferior de la hoja de anotacioacuten Luego se halla la suma de
H y DA y la suma de las tres sub-escalas e igualmente se anota en el cuadro
Si las puntuaciones superan solo el punto de corte en la sub-escala de
hiperactividad siguiendo la nomenclatura del DSM-IV cabe suponer un posible
diagnoacutestico de TDAH con predominio hiperactivo-impulsivo Si las puntuaciones
superan solo el punto de corte en la sub-escala deacuteficit de atencioacuten el diagnoacutestico
apuntariacutea hacia el TDAH con predominio del deacuteficit de atencioacuten
33
Matriz de consistencia del instrumento de Investigacioacuten
Para el estudio de la validez se encontraron correlaciones entre la EDAH y los
criterios del Disturbio Cerebral Miacutenimo
Dimensiones Indicadores Items
Deacuteficit de Atencioacuten
con Hiperactividad
Hiperactividad
( H )
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
1351317
Deacuteficit de
Atencioacuten
(DA)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
247819
Trastorno de
Conducta (TC)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
691011121415
161820
34
Resultados
Tabla 3
Resultado de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Deacuteficit de Atencioacuten
N
Normal
Sospecha
13 168
12 156
N =25
En la tabla se aprecia que 13 (16 8) alumnas no tienen problemas de atencioacuten
mientras 12 (156) de ellas tienen sospecha de dificultades atencionales
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 3 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Se destaca que 13 estudiantes de sexo femenino no tienen deacuteficit de atencioacuten
mientras que 12 de ellas se sospecha que tiene dificultades de atencioacuten
PMUJER
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
125
100
75
50
25
00
PMUJER
168
156
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
35
PVARON
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
PVARON
Tabla 4
Resultados de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en varones
N= 52
En la tabla destaca que 23 (299) alumnos no tienen problemas de atencioacuten y 29
(377) alumnos presentan sospecha de deacuteficit de atencioacuten
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 4 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten sexo masculino
Se evidencia que 29 de ellos se sospecha de un deacuteficit de atencioacuten mientras
que 23 no presentan dificultad de atencioacuten
Deacuteficit de Atencioacuten N
Normal 23 299
Sospecha 29 377
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
299 377
36
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
TOTALHIPER
Tabla 5
Resultados de la prueba de hiperactividad
N= 77
En la tabla se aprecian que 22 (284) estudiantes no presentan dificultad de
hiperactividad mientras que un 27 (357) estudiantes son hiperactivos situacionales y
28 (359) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Hiperactividad
Figura 5 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Del total del geacutenero 28 estudiantes son muy hiperactivos 27 se consideran
hiperactivo situacional y 22 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten
con hiperactividad
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
22
284
Hiperactivo
situacional
27
357
Muy hiperactivo
28
359
284
357
359
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
37
Tabla 6
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en primer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
2
286
Hiperactivo
situacional
4
571
Muy hiperactivo
1
143
N=7
En la tabla destaca que en relacioacuten a Deacuteficit de Atencioacuten con hiperactividad en los 1ordm
grados 2 (286) estudiantes no presentan dificultad 4 (571) son hiperactivo situacional
y 1 (143) es muy hiperactivo
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 6 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
El resultado en la seccioacuten del 1ordm grado uno de ellos es hiperactivo 4 estudiantes
presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no tienen deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
571
286
143
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
38
Tabla 7
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en segundo grado
Hiperactividad N
No presenta di ficul tad 11 458
Hiperactivo si tuacional 5 208
Muy hiperactivo 8 334
N= 24 En los resultados de la tabla 5 se observa que 11 (458) alumnos de los segundos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (208) son hiperactivos
situacionales y 8 (334) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 7 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En la seccioacuten del 2do grado se destaca a 8 estudiantes muy hiperactivos 5 con
hiperactividad situacional y 11 sin deacuteficit de atencioacuten
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
12
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
458
208
334
P
o
r
c
e
n
t
a
j
e
39
Tabla 8
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en tercer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 223
Hiperactivo
situacional 3 333
Muy hiperactivo 4 444
N= 9
En la tabla 6 se aprecian que 2 (223) alumnos no presentan dificultad 3 (333) son
hiperactivo situacional y 4 (444) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 8 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta figura se manifiesta que 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 son
considerados como hiperactivo situacional y 2 de ellos no hay Deacuteficit de Atencioacuten
con hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
223
333
444 p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
40
Tabla 9
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en cuarto grado
N= 18
En la tabla 7 se aprecian que 2 (111) alumnos no presentan dificultad 7 (389)
son hiperactivo situacional y 9 (500) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 9 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En 4to grado se subraya que 9 estudiantes muestran ser muy hiperactivos 7
estaacuten como hiperactivo situacional y 2 de los cuales no muestran dificultad de
atencioacuten
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 111
Hiperactivo
situacional 7 389
Muy hiperactivo 9 500
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
111
389
amp
500
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
41
Tabla 10
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en quinto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 286
Hiperactivo
situacional 3 428
Muy hiperactivo 2 286
N = 7
En los resultados de la tabla 8 se observa que 2 (286) alumnos de los quintos grados
no presentan dificultades atencionales mientras que 3 (428) son hiperactivos
situacionales y 2 (286) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 10 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta seccioacuten se evidencia que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3 estaacuten
como hiperactivo situacional y 2 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
3
2
1
0
TOTALHIPER
286
428
286
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
42
Tabla 11
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en sexto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 3 250
Hiperactivo
situacional 5 417
Muy hiperactivo 4 333
N = 12
En los resultados de la tabla 9 se observa que 3 (250) alumnos de los sextos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (417) son
hiperactivos situacionales y 4 (333) son muy hiperactivos
No representa dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 11 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad En la seccioacuten del 6to
grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5 son considerados como hiperactivos
situacional y 3 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
5
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
250
417
333
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
417
333
43
Discusioacuten conclusiones y sugerencias
Discusioacuten
Al precisar los datos obtenidos se encontroacute que el TDAH se presenta con mayor
frecuencia en varones que en mujeres cuando se compara a los varones y mujeres
encontramos que a los varones entre los 6 a 7 antildeos se les aprecia una marcada
caracteriacutestica del trastorno de Deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad En las nintildeas se
observa que soacutelo presentan TDA y no hiperactividad veacutease la tabla 3
Teniendo como principal objetivo describir las caracteriacutesticas de los
estudiantes del nivel primario el deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad y ademaacutes
clasificar los niveles del trastorno por grados se aplicoacute las escalas para la evaluacioacuten
del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (EDAH) de Farreacute y Narbona
(2000) que fueron adaptadas para la presente investigacioacuten y ahiacute identificar a los
alumnos con el trastorno lo cual se corrobora con lo manifestado por Diacuteaz M (2008)
que para hacer un diagnoacutestico maacutes certero del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad es necesario agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que
se realiza a los padres y profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la
atencioacuten la impulsividad y el control inhibitorio y asiacute determinar la eficacia de la
prueba
La toma de la muestra coincide tambieacuten con lo referido por Fernaacutendez-Jaeacuten
(2004) quien afirma que es maacutes frecuente encontrar pacientes varones con este
trastorno (veacutease figura 2)
El resultado tambieacuten coincide con lo que Mena (2006) manifiestan acerca de
las caracteriacutesticas de las personas con trastornos por deacuteficit de atencioacuten pues los
investigadores consideran que por menos el 1926 pueden presentar un trastorno de
aprendizaje relacionado con su rendimiento es por esta razoacuten que los estudiantes con
este trastorno muestran un deficiente rendimiento acadeacutemico social o familiar
A su vez Cubero C (2006) sentildeala que los estudiantes que presentan este
trastorno tienen dificultades para recibir adecuadamente los estiacutemulos para que el
proceso de ensentildeanza-aprendizaje sea eficiente eficaz y efectivo lo que conlleva a
que el alumno vea perjudicada su vida acadeacutemica siendo uno de los aspectos
importantes de la misma y primordial para un desarrollo integral del alumnado dicho
esto coincide con lo investigado que es preocupante la falta de conocimiento de este
trastorno por la mayoriacutea de los profesores de las Instituciones Educativas como a los
progenitores que aducen que sus hijos son unos malcriados y desobedientes
En cuanto a los sub-tipos de factores bioloacutegicos estos se presentan con mayor
frecuencia en el periodo posnatal debido probablemente a que en este periodo la
44
patologiacutea es maacutes definida y faacutecil de recordar en contra posicioacuten a periodo prenatal en
el que muchas veces los procesos que aquejan a la madre o al feto pasan
desapercibidos Un ejemplo de ello es la rubiola que pueden ser asintomaacutetica en la
madre
Ademaacutes auacuten existe en nuestro paiacutes un control inadecuado en algunos sectores
de la poblacioacuten en donde no hay una real conciencia acerca de la importancia de la
misma Asiacute lo manifiesta Cabrera F (2002) lo cual coincide con lo aportado por el
doctor Tomatis en su Enfoque cuando manifiesta que este trastorno proviene desde la
concepcioacuten del feto teniendo mucha relacioacuten madre ndashhijo desde su formacioacuten y el
ambiente que los rodea
En cuanto al conocimiento de los padres de los nintildeos(as) sobre el trastorno lo
deben asumir con responsabilidad y sin temor ya que recieacuten se enteran que es un
trastorno hereditario y que ellos lo han trasmitido a sus hijos indica Ignacio Pascal
Castroviejo ―Hay que tranquilizar a los padres respecto a la posibilidad que sus hijos
se vayan a morir de hambre cuando sean adultos pese a los temores que les infunde
la poca motivacioacuten para los estudios y la falta de responsabilidad durante la nintildeez y la
adolescencia ― esto lo asevera el neuroacutelogo infantil lo cual coincide con lo manifestado
en la investigacioacuten y tambieacuten lo manifiesta Saacutenchez M (2008)donde dice
Muchos padres descubren que son hiperactivos cuando los diagnostican a sus hijos
como tal
Con el paso de los antildeos los siacutentomas del trastorno de hiperactividad tiende a
atenuarse las dotes comerciales y comunicativas de los afectados les ayuda a salir
adelante pero tienen una mayor tendencia a padecer otras patologiacuteas como la
adiccioacuten a las drogan en la juventud Lo cual coincide con lo manifestado por
Filomeno A (2008)
Con respecto a la identificacioacuten del TDAH al tomar la muestra intencional en la
Institucioacuten educativa puacuteblica de Ventanilla se encontroacute que del total de 77 estudiantes
con trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad y de 28 estudiantes 12 eran
mujeres y 29 eran hombres muy hiperactivos el resto de estudiantes no manifestaban
siacutentomas del TDAH soacutelo se evidenciaban las conductas que adquiriacutean de sus hogares
de los cuales el resultado en la toma de la muestra se coincide con lo referido con
Fernaacutendez-Jaeacuten (2004) quien asevera que es maacutes frecuente encontrar pacientes
varones con este trastorno(veacutease figura 3)
Al comparar lo manifestado por el Dr Jean Ayres todos nuestros sentidos
deben trabajar concertadamente En otras palabras el sentido del tacto el olfato el
gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico y la conciencia corporal todas ellas deben
45
trabajar en perfecta armoniacutea los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro
donde es interpretada y ordenada Este desarrollo se llama integracioacuten sensorial El
proceso de aprendizaje y nuestra calidad de vida se ven disminuida cuando algunos
de nuestros oacuterganos fallan esto tambieacuten lo afirma el doctor Tomatis cuando se refiere
al bloqueo del escucha en el periodo prenatal cuando la madre tiene problemas
ambientales
En lo concerniente al deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten bioloacutegica al
respecto Garciacutea P (2001) afirma que afecta primordialmente a la capacidad escolar
donde no le permite mantener la atencioacuten un tiempo razonable prolongado en realizar
la tarea que se le propone lo cual afecta gravemente la capacidad de aprender asiacute
tambieacuten lo manifiesta en uno de sus paacuterrafos la Asociacioacuten Peruana de Deacuteficit de
Atencioacuten APDA (2002)uno de los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH interfieren
en grado variable en el aprendizaje escolar y en las relaciones con sus compantildeeros
familias y amigos
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las persona
en sociedad manifiesta Gonzales E (2006) afirmando que al aprender el individuo
modifica su respuesta a uno o varios estiacutemulos lo cual coincide con lo que estaacute
afirmando Navarro I(2008) y la DSM-IV que se diagnostica trastorno de la lectura del
caacutelculo de la expresioacuten escrita y del aprendizaje cuando es sustancialmente deficiente
o inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia A esto
tambieacuten se adhiere los trastorno atencionales que seguacuten la mayor parte de las
investigaciones la causa del fracaso escolar o las dificultades de aprendizaje seguacuten
Kuljis (1999) en el TDAH puede no existir una dificultad formal pero si errores de
caacutelculo trastorno por la lectura en la familia y depresioacuten (p112)
Con respeto a los subtipos manifiesta Navarro I (2008) tanto como el tipo
combinado como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten llegando a la
conclusioacuten de que los nintildeos con TDAH de tipo inatento no tienen niveles maacutes altos de
ansiedad y depresioacuten que los nintildeos con TDAH de tipo combinado es probable que
esteacuten influenciados por los problemas parentales si estos problemas son controlados
las diferencias desaparecen esto es corroborado por Armando Filomeno (2008) donde
asevera que los trastornos que se pueden asociar al TDAH son trastornos de
aprendizaje escolar de conducta (trastorno negativista desafiante o trastorno
disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje trastornos de tics
(incluyendo el siacutendrome del tourette)
46
Limitaciones
La resistencia y falta de colaboracioacuten por parte del personal docente que labora con
estos nintildeos cuando se les pide una evaluacioacuten y anotar sus manifestaciones en una
hoja de control
Otra es el desconocimiento por parte de los padres que se niegan a aceptar las
caracteriacutesticas de este trastorno que presentan sus hijos
El factor tiempo el cual es importante para efectuar buenas observaciones
Las dificultades para responder a los diversos requerimientos del alumno de
capacidades diferentes como a la elaboracioacuten de los proyectos curriculares adaptados
a sus necesidades
La escasa informacioacuten didaacutectica y psicopedagoacutegica del profesorado que debe atender
y dar respuesta a las necesidades del alumnado
Conclusiones
Los resultados obtenidos de los anaacutelisis estadiacutesticos establecen conclusiones
primordiales del estudio que se mencionan a continuacioacuten
-Los maestros manifiestan un conocimiento moderado sobre el trastorno de deacuteficit de
atencioacuten Se confirmo que el trastorno de deacuteficit de atencioacuten es de mayor incidencia
en varones que en mujeres de la misma edad
-Los docentes consideran que si un estudiante es diagnosticado con deacuteficit de
atencioacuten indica interferencia en su desempentildeo acadeacutemico
-El mayor nuacutemero de casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a los
varones mientras que las mujeres se encuentra en la categoriacutea de una leve sospecha
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a
28 alumnos muy hiperactivos de un total de 77 alumnos
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad se encontroacute que 77 del total de alumnos 27 se consideran hiperactivo
situacional
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad 27 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten con
hiperactividad
47
- trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad en el primer grado 1 alumno es
muy hiperactivo 4 alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no
presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el segundo grado destaca que 8 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos presentan hiperactividad situacional y 11 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el tercer grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 alumnos son
considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad de deacuteficit de
atencioacuten con hiperactividad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del cuarto grado se evidencia que 9 estudiantes son muy hiperactivos 7
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del quinto grado destaca que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3
alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en la seccioacuten del sexto grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 3 de ellos no presenta dificultad
de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Sugerencias
Es recomendable realizar el seguimiento de nintildeos con factores de riesgo bioloacutegico con
el fin de obtener un diagnoacutestico temprano y asiacute seguir un proceso de acompantildeamiento
durante su nintildeez para lograr los objetivos deseados en su futuro como persona adulta
Los docentes con este tipo de alumnos deben
Dar eacutenfasis en que no hay problemas por equivocarse y que todos cometemos errores
para asiacute aprender de ellos
Ofreacutezcales a sus alumnos la oportunidad de participar en el desarrollo de las
reglas de conducta y las consecuencias que acompantildearaacuten el violentar alguna
de ellas
48
Esto le permitiraacute al nintildeo reconocerlas y le daraacute un sentido de responsabilidad
por sus actos
Establecer reglas y expectativas realistas en ocasiones es maacutes efectivo tener
pocas reglas y que las mismas sean claras
Recordarles y poner en praacutectica las mejores reglas o directrices no tienen
relevancia si no se usan de forma activa y frecuente
Hacer lo posible para que los alumnos(as) entiendan el propoacutesito de las reglas
que hay que seguir dentro del saloacuten
Escribir en un lugar visible las conductas que los nintildeos deben llevar a cabo
dentro del saloacuten
Explicar a los alumnos (as) los comportamientos permitidos dentro y fuera del
saloacuten Los alumnos(as) pueden ser premiados por los comportamientos adecuados
Los maestros deben buscar la forma de que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor
aprovechamiento acadeacutemico Experiencias adquiridas en situaciones similares previas
bull Siente al nintildeo(a) al lado de aquellos compantildeeros que no presentan problemas de
conducta y que le puedan servir de modelo
bull El maestro debe llegar a un acuerdo privado con el nintildeo sobre la forma en que podriacutea
hacerle notar que su actitud es una de distraccioacuten o impulsividad sin ponerlo en
evidencia frente a los demaacutes compantildeeros
bull Tenga un espacio reservado en el saloacuten para exhibir el programa de actividades
diarias
bull Exija a los padres una libreta para que el nintildeo anote todas las asignaciones o tareas
que debe hacer en el hogar
bullPermitir que se levante y que pueda estirarse durante ciertos momentos del diacutea
Utilizar el nintildeo para mandados o encargos de manera que esteacute ocupado todo el
tiempo Ejemplos llevar mensajes a la oficina o direccioacuten distribuir materiales
cerrar ventanas o borrar pizarra
bull Sugerir a que el docente identifique las potencialidades y debilidades del alumno
para desarrollar expectativas realistas y proveerle un ambiente de oportunidades y
de eacutexito de acuerdo a los intereses esperados
bull Sugerir a los docentes de los dos niveles investigar sobre el deacuteficit de atencioacuten
para saber coacutemo tratar y ensentildear a nintildeos diagnosticados con trastorno de deacuteficit de
atencioacuten
bull Sugerir a las autoridades educativas se interesen en capacitar a los profesores de
primaria y secundaria para que conozcan sobre este problema que padecen algunos
nintildeos y los sepan tratar en su ensentildeanza-aprendizaje y que a la vez puedan dialogar
49
con sus padres de familia realizando charlas en escuela de padres en las
Instituciones Educativas
Convencidas de que la mayoriacutea de profesores de las Instituciones Educativas
quienes conocen muy poco sobre este trastorno las autoridades de Salud Mental
deberiacutean realizar campantildeas de capacitaciones perioacutedicas a nivel nacional con
presupuesto del estado y con especialistas conocedores de este problema esto
ayudariacutea mucho a tantos nintildeos que estaacuten sufriendo este trastorno y que sus padres y
profesores desconocen y los tratan de malcriados y desobedientes tengo la
esperanza de que habraacuten mas investigaciones sobre este trastorno con y sin
hiperactividad ya que es una gran preocupacioacuten para los docentes en sus horas de
clase
50
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Anexo 1
ESCALAS PARA LA EVALUACIOacuteN DEL TRASTORNO POR DEacuteFICIT DE
ATENCIOacuteN CON HIPERACTIVIDAD PARA PROFESORES
(Farreacute A y Narbona J-2000)
Definicioacuten por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad
Es el trastorno que presentan los siacutentomas de Hiperactividad y deacuteficit de Atencioacuten e
impulsividad La Hiperactividad consiste en la inquietud constante el Deacuteficit de Atencioacuten
se presenta como falta de selectividad hacia los estiacutemulos relevantes ensontildeacioacuten
distraccioacuten y fatiga en la tarea Por su parte la impulsividad se manifiesta de manera
cognitiva cuando da respuesta raacutepida e incorrecta y conductual cuando no mide las
consecuencias de sus actos La coexistencia de los tres siacutentomas en menor o mayor
grado conlleva a una conducta de inquietud ensontildeacioacuten Hiperactividad (Farreacute A y
Narbona J 2000)
Instrucciones La escala debe ser contestada por el padre yo madre del estudiante Las
respuestas se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el grado de
frecuencia con que percibe la conducta descrita siendo
Nada 0 Poco 1 Bastante 2 Mucho 3
Dimensioacuten Hiperactividad impulsividad Consiste inquietud constante ausencia del
control de los impulsos falta de previsioacuten de las consecuencias de sus actos demanda
de respuestas inmediatas falta de autorregulacioacuten conductual
ITEMS SI NO
1Tiene excesiva inquietud motora
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3 Molesta frecuentemente a sus compantildeeros
13 Es intranquilo (a) se mueve constantemente
en su sitio o por toda el aula
17 Es impulsivo (a) e irritable
Dimensioacuten Deacuteficit de Atencioacuten Consiste en la falta de selectividad hacia los estiacutemulos
distraccioacuten constante falta de atencioacuten sostenida y fatiga en la tarea y abandono de ella
sobre todo cuando la encuentra difiacutecil
Anexo 2
EDAH
Hoja de anotacioacuten
Apellidos y Nombres
Institucioacuten Educativa
Grado de instruccioacutenEdadSexo(M) (F) Fecha
INSTRUCCIONES
Responda con un aspa el grado en que el alumno se encuentra al observar las
conductas descritas
NADA 0 POCO 1 BASTANTE 2 MUCHO 3
1 Tiene excesiva inquietud motora 0 1 2 3
2 Tiene dificultades en el aprendizaje escolar 0 1 2 3
3 Molesta frecuentemente a ot ros nintildeos 0 1 2 3
4 Se distrae faacutecilmente muestra escasa atencioacuten 0 1 2 3
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus peticiones 0 1 2 3
6 Tiene problemas para trabajar en grupo 0 1 2 3
7 Estaacute en las nubes distraiacutedo 0 1 2 3
8 No concluye las tareas que empieza 0 1 2 3
9 Es mal aceptado por el grupo 0 1 2 3
10 Niega sus errores y echa la culpa a los demaacutes 0 1 2 3
11 A menudo grita en situaciones inadecuadas 0 1 2 3
12 Contesta con facilidad es grosero y arrogante 0 1 2 3
13 Se mueve constantemente es intranquilo 0 1 2 3
14 Discute y pelea por cualquier cosa 0 1 2 3
15 Tiene explosiones impredecible de mal genio 0 1 2 3
16 Incumple las tareas del ldquojuego limpiordquo 0 1 2 3
17 Es impulsivo e irritable 0 1 2 3
18 Se lleva mal con la mayoriacutea de sus compantildeeros 0 1 2 3
19 Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante 0 1 2 3
20 Acepta de malas ganas las indicaciones del profesor 0 1 2 3
Resumen de puntuaciones
H DA TC H+DA H+DA+TC
PD
Centil
Anexo 3
Validez por Juicio de Expertos
Jueces
ITEM 1 2 3 4 5 V
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Introduccioacuten
El deacuteficit de atencioacuten (DA) es apreciable por la alta frecuencia que se presenta en el
ambiente educativo Los alumnos con estas dificultades integran una poblacioacuten
heterogeacutenea y los problemas relacionados transcurren a lo largo de la vida con gran
variedad expresiva con muacuteltiples combinaciones y en variados contextos tanto
familiares sociales y escolares
Este trastorno constituye uno de los problemas maacutes frecuentes en la edad escolar y
afecta tanto al comportamiento como al rendimiento intelectual del nintildeo Los
especialistas estaacuten tratando de encontrar la causa de este deacuteficit de atencioacuten y si ella
estaacute asociada con hiperactividad
Algunos investigadores consideran a la hiperactividad como una disfuncioacuten
cerebral por ejemplo Clements y Peters (1966) quienes introducen el concepto de
disfuncioacuten cerebral miacutenima sugiriendo una base neuroloacutegica al trastorno y lo definieron
como un trastorno de conducta y del aprendizaje en nintildeos con una inteligencia normal
asociado con disfunciones del sistema nervoso central caracterizado por
hiperactividad desajustes perceptivo-motor inestabilidad emocional deficiencia de
atencioacuten y de coordinacioacuten genera impulsividad trastorno de audicioacuten del habla
deficiencia de memoria y de pensamiento mencionado en la investigacioacuten realizada
por la doctora Belkis Vidal Martiacutenez mientras que otros la relacionan con las toxinas
del medio ambiente e incluso con la alimentacioacuten como el doctor Tomatis quien
atribuye al medio donde se desarrolla el prenato en el vientre materno y la relacioacuten de
la madre y el medio ambiente en el que vive pero en lo que todos estaacuten de acuerdo
es que el ambiente familiar constituye un papel importante en su desarrollo
Sin embargo la evidencia cientiacutefica sugiere que en muchos casos el desorden de
atencioacuten es transmitido geneacuteticamente como resultado de un desequilibro de
sustancias quiacutemicas que ayudan al cerebro a regular la conducta En cuanto la
hiperactividad ha sido conceptualizada en diferentes aspectos lo que da origen a
diversas interpretaciones teoacutericas y estrategias de intervencioacuten derivadas de las
mismas
La hiperactividad en los nintildeos puede ser considerada como una forma de
discapacidad que impide que se desarrollen normalmente alterando su conducta Y
presentando excesiva actividad motora la cual reprime su atencioacuten para responder
convenientemente a los estiacutemulos o las demandas que el medio le plantea y que sus
contactos sociales se ven afectados por el hecho que es muy difiacutecil que un nintildeo con
estas caracteriacutesticas siga reglas o normas riacutegidas de comportamiento
2
El incremento del deacuteficit de atencioacuten en la poblacioacuten educativa especiacuteficamente
en alumnos de nivel primario de los uacuteltimos antildeos hace necesario tener elementos
para su anaacutelisis y solucioacuten futura A fin de brindar la ayuda necesaria tratando en lo
posible desde nuestra visioacuten de educadores contribuir a su entendimiento y con el
propoacutesito de indagar sus caracteriacutesticas y cuaacuteles de ellas son las que le impiden
optimizar su desarrollo personal hasta lograr que encuentren sus propias estrategias a
fin de superar sus deficiencias El deacuteficit de atencioacuten en nintildeos es considerado como el
trastorno de mayor incidencia en los uacuteltimos antildeos constituyendo una gran
preocupacioacuten para los padres y educadores Debido a ello se ha propuesto realizar
la presente investigacioacuten con miras a detectar la presencia de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad a fin de reducir los siacutentomas que padecen los nintildeos Ademaacutes la valiosa
informacioacuten que proporcionen los padres y maestros puede ser un excelente referente
para el diagnoacutestico de alteraciones en los alumnos
Problema de investigacioacuten
Planteamiento
En la presente investigacioacuten se pone en evidencia la importancia que tienen
uacuteltimamente los estudios relacionados con el deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad como
los de Susana Carmona (2008) en donde se exhiben las dificultades que tiene el
alumno para su progreso educativo uno de los cuales es la motivacioacuten Estas
exposiciones ayudan a educadores a coacutemo orientarse en el aacutembito educativo dando
alternativas para su manejo en este dilema veacutease Fabiaacuten Inostroza (2009) a los
alumnos con esta dificultad generan angustia no solo en ellos sino tambieacuten se refleja
muchas veces en el profesorado y la familia
Dentro del amplio panorama de problemas de la deficiencia de los alumnos
merecen destacarse aquellos que por su proporcioacuten en las aulas donde persiste la
capacidad para mantener un nivel de atencioacuten eficiente ocasionando que su dinaacutemica
de aprendizaje le sea difiacutecil la adquisicioacuten de su propio conocimiento Generalmente
estos alumnos se encuentran con una atencioacuten disminuida en comparacioacuten con la
mayoriacutea
El trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad se muestra por la falta de
atencioacuten la impulsividad y la excesiva movilidad Uno de los problemas
frecuentemente estudiados por los investigadores es la combinacioacuten que existe entre
el deacuteficit de atencioacuten con la impulsividad Investigaciones realizadas en el exterior
informan sobre la existencia de una alta incidencia entre el 3 al 5 que son dedicados
a este tipo de trabajos En nuestro paiacutes poco es lo que se conoce en relacioacuten a su
3
importancia y a los factores que pudieran ser asociados al mismo Asiacute seguacuten el estudio
de deficiencia discapacidades y minusvaliacuteas efectuados en 1993 la incidencia del
deacuteficit de atencioacuten como deficiencia fue de 44 8 mientras la hipercinesia infantil
obtuvo un 86mencionado por Hidalgo (2009 p 4)
Conociendo mejor los factores asociados al trastorno de deacuteficit de atencioacuten maacutes
hiperactividad que afectan nuestra poblacioacuten escolar de Ventanilla se podraacuten fortalecer
los aspectos preventivos y educacionales priorizando en este caso tanto a los
profesionales de salud y profesores como tambieacuten a los padres y comunidad en
general ya que un mejor conocimiento y profundidad de ello contribuiraacute a estar en
mejores condiciones para enfrentar este problema y darle solucioacuten en forma conjunta
proporcionando un tratamiento integral de modo que se consiga una escolaridad y
funcionamiento social en los alumnos con Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
La observacioacuten de estas conductas en el centro educativo como la preocupacioacuten
de una gran mayoriacutea de colegas el iquestCoacutemo trabajar con este tipo de nintildeos y su
repercusioacuten en la interrelacioacuten escolar se llega a realizar esta investigacioacuten con la
finalidad de identificar aquellos factores asociados al trastorno de deacuteficit de atencioacuten
con o sin hiperactividad en los alumnos del nivel primario y darle la debida importancia
para el quehacer educativo Para tal efecto se realiza esta pregunta sobre el problema
iquestcuaacuteles son las caracteriacutesticas del Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin
Hiperactividad en los alumnos del nivel primario de una Institucioacuten Educativa de
Ventanilla
Justificacioacuten
El incremento del deacuteficit de atencioacuten en la poblacioacuten educativa de Ventanilla y del Peruacute
en general hace necesario su estudio especiacuteficamente a los alumnos del nivel
primario a fin de tener elementos para su anaacutelisis con el propoacutesito de brindarle ayuda
tratando en lo posible desde nuestra perspectiva de educadores contribuir a su
entendimiento y explorar sus caracteriacutesticas a la vez visualizar cuaacuteles de ellas son las
que les impiden optimizar su desarrollo personal y apoyaacutendole en superar sus
deficiencias
El deacuteficit de a atencioacuten tanto en nintildeos como en adultos es el trastorno que se
ha diagnosticado con maacutes frecuencia en los uacuteltimos 30 antildeos Constituyendo un gran
problema tanto para los padres como para los profesores El trastorno por deacuteficit de
atencioacuten con o sin hiperactividad y el intereacutes que se tiene por conocer con mayor
profundidad hace que cada vez sean maacutes frecuentes las investigaciones que se
realizan sobre el mismo en diferentes grupos de edades
4
Debido a ello se ha propuesto realizar la presente investigacioacuten con miras a describir
la presencia de deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad en los nintildeos que la
padecen y que ocasionan sufrimiento a las familias Ademaacutes consideramos que de la
informacioacuten obtenida los padres y maestros tengan un mayor conocimiento en esta
problemaacutetica como tambieacuten el intereacutes por partes de las autoridades educativas el
Ministerio de Educacioacuten el Ministerio de Salud en el aacuterea de Salud Mental
capacitando a los padres y a los profesores que tienen a su cargo a este tipo de
alumnos en la ensentildeanza y aprendizaje desde los primeros antildeos de sus vidas
Marco referencial
Antecedentes
A continuacioacuten describimos los trabajos que por su importancia han sido
considerados como antecedentes de la investigacioacuten Para tal efecto se presentaraacuten
las investigaciones realizadas en el extranjero luego de las realizadas en el Peruacute
Douglas V (1972) En la deacutecada de los setenta Virginia Douglas impulsoacute un
cambio importante en la concepcioacuten del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad argumentando que la deficiencia baacutesica del trastorno no residiacutea en la
excesiva actividad motora sino en la capacidad para centrar la atencioacuten asiacute como en
la impulsividad Seguacuten Douglas en la base de estas dificultades esta una escasa
capacidad de autorregulacioacuten Douglas fue pues decisiva para que la Asociacioacuten
Americana de Psiquiatriacutea modificara su descripcioacuten en 1980 en su DSM III en el que
se introducen nuevos criterios y cambioacute el teacutermino llamaacutendole trastorno por deacuteficit de
atencioacuten con o sin hiperactividad (citada por Grau Mariacutea Pg 18 2006)
LaBerge D (1995) por su parte distingue entre diferentes manifestaciones de
la atencioacuten que seriacutean seleccioacuten preparacioacuten y mantenimiento En las uacuteltimas
deacutecadas la investigacioacuten psicoloacutegica ha mostrado una atencioacuten cada vez mayor por el
papel de la cognicioacuten en el aprendizaje humano liberaacutendose de los aspectos maacutes
restrictivos de los enfoques conductistas Se ha hecho hincapieacute en el papel de la
atencioacuten la memoria la percepcioacuten las pautas de reconocimiento y el uso del
lenguaje en el proceso del aprendizaje manifestado por Goacutemez (2002) Concepto
Metaacutefora Modelos y Bases Cerebrales de la Atencioacuten
5
Garciacutea A (1998) en un trabajo de investigacioacuten sobre deacuteficit de atencioacuten e
hiperactividad en una poblacioacuten escolar de 6 a 10 antildeos de edad en Santo Domingo
efectuada en 1998 Repuacuteblica Dominicana De tipo observacional y de corte trasversal
aplicaacutendose una bateriacutea de pruebas psicoloacutegicas de la escala de Wender y el Test de
Colores y palabras de Stroop
Entre los resultados obtenidos por dicho estudio no se halloacute evidencias de que
las complicaciones del embarazo y del parto asiacute como el retardo en el desarrollo
psicomotor sean causas suficientes o necesarias para el DAH
La Escala de Wender y el Test de Colores y palabras de Stroop distinguen
claramente entre nintildeos hiperactivos y no hiperactivos
El Test de Ejecucioacuten Continuada de Conners y el Test de clasificacioacuten de
Tarjetas de Wisconsin fallaron en distinguir con claridad los hiperactivos de los
no hiperactivos Los test utilizados (Wisconsin Conners y Stroop) tienen una
buena validez interna pero solo la Escala de Inatencioacuten de Conners mostroacute una
buena validez externa(Garcia A1998maacutes tesiscom)
Manso S (1999) ―YoAprendo sostiene que el 5 de los alumnos en edad
escolar sufre de siacutendrome de hiperactividad y deacuteficit de atencioacuten trastorno que debe
diagnosticarse y tratarse a tiempo a fin de evitar el fracaso en los estudios y la
inadaptacioacuten social
Los nintildeos hiperactivos tienen serios problemas para sistematizar su conducta lo
que provoca una accioacuten irreflexiva en la que se busca la satisfaccioacuten inmediata
de los deseos sin respetar las normas sociales ni tiene en cuenta el riesgo que
tal exigencia requiere Este conjunto de siacutentomas unido a una actividad motriz
excesiva a la falta de atencioacuten y continuidad en las tareas marcan el siacutendrome
de hiperactividad y deacuteficit de atencioacuten Generalmente casi todos los casos se
detectan al alcanzar la edad escolar momento en el que los educadores
advierten a las familias sobre el comportamiento extrantildeo de sus hijos que se
muestran desobedientes contestones y estaacuten empentildeados en molestar y distraer
continuamente a sus compantildeeros La falta de atencioacuten en donde la actividad que
estos nintildeos derrochan es acelerada y desorganizada tanto en sus tareas
habituales (tienden a lavarse comer o vestirse de forma raacutepida y desordenada)
como en las tareas escolares donde muchas veces es trivial todo intento por fijar
su atencioacuten( Manso S1999 Yoaprendo)
6
Garciacutea M (2001) afirma que el deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten
bioloacutegica
Que afecta primordialmente a la capacidad del escolar para focalizar
eficazmente y mantener la atencioacuten un tiempo razonablemente prolongado en
la tarea que se le propone Bien en su modalidad Deacuteficit de Atencioacuten con
Hiperactividad como en la que no incluye la Hiperquinesia-Hiperactividad
afecta gravemente a la capacidad de aprender constituyendo un factor
aptitudinal de base orgaacutenica que debe ser tenido en cuenta por los docentes
de educacioacuten Infantil
Ademaacutes el trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad (TDAH) es una de
las condiciones cliacutenicas que se presentan con maacutes frecuencia en la infancia
Puede manifestarse en tres modalidades diferentes Cuando predomina el
deacuteficit de atencioacuten los siacutentomas se manifiestan en la dificultad para alcanzar el
esfuerzo mental y la concentracioacuten El nintildeo se distrae con facilidad se le
olvidan las cosas tiene dificultad para seguir las instrucciones que se le dan y
le cuesta trabajo organizarse Si por el contrario predomina la hiperactividad
el nintildeo suele ser inquieto y se encuentra generalmente realizando alguna
actividad No permanece sentado mucho tiempo y puede hablar
excesivamente Tiende a actuar impulsivamente sin tener en cuenta las
consecuencias de sus actos En algunos casos puede hacer cosas que
pueden poner en peligro su propia seguridad o bien puede desarrollar una
conducta agresiva hacia los demaacutes Si su nintildeo presenta seis o maacutes de los
siacutentomas siguientes podriacutea padecer de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Algunos nintildeos presentan problemas tanto de atencioacuten como de hiperactividad
Por lo tanto se considera entonces que el trastorno es de tipo combinado
Como sucede con todas las condiciones el TDAH puede evidenciarse con
distintos grados de intensidad En los casos leves la sintomatologiacutea estaacute
deacutebilmente representada y la conducta exhibe los rasgos propios del siacutendrome
(Garciacutea M2001Bases conceptuales del fracaso escolar)
Mendieta C ( 2003 ) en un estudio sobre nintildeos hiperactivos advierte que hay
que ser prudentes para diagnosticar a un nintildeo hiperactivo especialmente en la primera
infancia es muy difiacutecil distinguirlo de otros Ademaacutes no todo el que manifiesta un
comportamiento agresivo o antisocial puede considerarse como tal ella dice
―No hay que confundir este siacutendrome con los trastornos de atencioacuten y sobre actividad
que pueden presentarse en nintildeos procedentes de ambientes familiares inadecuados o
7
caoacuteticos o como consecuencia de retraso mental y ciertos trastornos de personalidad o
ansiedadacute(wwwyoaprendo) el origen del trastorno causa diferencias hay quienes lo
atribuyen a una disfuncioacuten cerebral en tanto que otros consideran su causa
exclusivamente emocional manifestado por Manso en diagnoacutesticos prudentes del
siacutendrome de hiperactividad y deacuteficit de atencioacuten julio (2007)
CuberoC (2006) en una revista electroacutenica manifiesta que la escuela es un
espacio decisivo para el desarrollo social y personal de la nintildeez y la adolescencia
para aquellas personas que tienen trastornos por deacuteficit de atencioacuten con o sin
hiperactividad el apoyo que la Institucioacuten y los docentes informados puedan ofrecer
se convierte en un factor determinante para su desarrollo socioafectivo que se requiere
diacutea a diacutea desde un inicio del conocimiento de este trastorno y manifiesta que
Cabe mencionar que la conducta impredecible vista sobre todo por el maestro
en el sentido de que a veces eacutesta es adecuada y a veces no lo es en algunas
ocasiones el nintildeo puede responder positivamente ante el aprendizaje y en otras
ocasiones no Esta situacioacuten puede crear falta de credibilidad en la existencia
real del trastorno La falta de autocontrol que caracteriza a los nintildeos con
trastornos de la atencioacuten con o sin hiperactividad no se debe a que exista una
lesioacuten y menos a que esta sea permanente como para esperar que siempre
se presente por el contrario lo que le caracteriza es la inconsistencia del
siacutentoma en este caso la falta de control No obstante es necesario ayudarle a
descubrir sus habilidades el hecho de que el estudiante tenga dificultades para
autorregular el comportamiento no descarta que tenga numerosas habilidades
eacutel es un nintildeo como cualquier otro Es necesario buscar y resaltar sus
fortalezas estas habilidades tienen el potencial de ser fuente de orgullo y
logros Maacutes importantes auacuten las mismas pueden llegar a ser maacutes prominentes
en la vida del nintildeo que sus propias dificultades Para un profesional en
educacioacuten conocer las dificultades de autorregulacioacuten son partes de un
trastorno y no propias de la voluntad del nintildeo permite replantear su trabajo
desde la perspectiva del apoyo a desarrollo integral y facilitar los procesos con
dosis de compromiso y responsabilidad que son fundamentales para alcanzar
el eacutexito escolar (Cubero C(2006 revista electroacutenica volumen 6 nordm 001 p39)
Gonzales E (2006) En una investigacioacuten realizada sobre El trastorno de
deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en el saloacuten de clase comentoacute que
8
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las
personas en sociedad Por tal razoacuten los maestros deben buscar la forma de
que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor aprovechamiento acadeacutemico
Seguacuten Begge M (1986) aprendizaje es el proceso por el cual los hombres y
los animales aprenden Al aprender el individuo modifica su respuesta a uno o
varios estiacutemulos como consecuencia de las experiencias adquiridas en
situaciones similares previas Un ejemplo tiacutepico es el estiacutemulo que causa una
paacutegina escrita el cual produce dos respuestas diferentes en el mismo individuo
antes y despueacutes de haber aprendido a leer Vygotski y Scandar (2003)
proponen que lo que el nintildeo puede hacer con la ayuda de un adulto podriacutea ser
significativo en su desarrollo mental (Gonzales E 2006 p252)
Diacuteaz M (2008) menciona que para efectuar un diagnostico diferencial maacutes
certero del trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (TDAH) ―es necesario
agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que se realiza a padres y
profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la atencioacuten la impulsividad y el
control inhibitorio Eliminando de esta forma los falsos positivos mediante instrumentos
estandarizados de evaluacioacuten Para analizar las discrepancias existentes entre la
informacioacuten proporcionada por los padres y la proporcionada por los profesores y
determinar la eficacia que tiene una sencilla prueba de control inhibitorio en el
diagnoacutestico diferencial del TDAH (PP1-11)
Lora A (2008) el Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten como su nombre lo indica
es un trastorno y no una enfermedad
El cual se caracteriza porque el alumno tiene menos atencioacuten que la media de
los estudiantes de su edad con el mismo nivel de desarrollo Los alumnos
tienen que cumplir una serie de criterios de inatencioacuten hiperactividad e
impulsividad Pero esos siacutentomas producen un deterioro es decir una falta de
rendimiento acadeacutemico social o familiar Los siacutentomas deben interferir en
diferentes aacutembitos y le deben causar un problema en su vida El nintildeo con un
trastorno de deacuteficit de atencioacuten olvida ciertas cosas y se equivoca al realizar
actividades porque presta poca atencioacuten Por ejemplo cuando leen se pueden
saltar frases o estudian para un examen pero les sale mal porque omiten
detalles del enunciado Respecto a los factores que influyen en el trastorno por
deacuteficit de atencioacuten la especialista sentildeala que es una patologiacutea que tiene un
origen geneacutetico pero hay muchos factores ambientales que pueden contribuir a
9
desarrollar el trastorno Por ejemplo antes de nacer la exposicioacuten de la madre
al tabaco a drogas o a alcohol el que haya problemas peri natales o
postnatales como el bajo peso al nacer etc Por otro lado las familias
disfuncionales o desestructuradas las disciplinas inadecuadas o el maltrato
tambieacuten pueden ser perjudiciales y contribuir al deacuteficit de atencioacuten Con
respecto a los subtipos Navarro I (2008) indica que tanto el tipo combinado
como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten Power et al
(2004) han estudiado las variaciones en ansiedad y depresioacuten en funcioacuten de los
subtipos de TDAH definidos por el DSM-IV Este es uno de los pocos estudios
que se investiga sobre los problemas de internalizacioacuten habiendo controlado
previamente las diferencias en problemas de exterinalizacioacuten Se recogen
informes tanto de padres como de nintildeos para el establecimiento del
diagnoacutestico La principal conclusioacuten es que los nintildeos con TDAH de tipo inatento
no tienen niveles maacutes altos de ansiedad y de depresioacuten que los nintildeos con
TDAH de tipo combinado En los informes parentales se aprecia una diferencia
entre los subtipos relacionados con la depresioacuten pero seguacuten los autores estaacute
fuertemente influenciada de la inclusioacuten de problemas de externalizacioacuten
Cuando estos problemas fueron controlados las diferencias desaparecieron
Navarro et al (2008 P151)
En su tesis Navarro refiere que es muy importante el conocimiento de las
interacciones particulares entre las tres redes atencionales esto permitiraacute un
diagnoacutestico auacuten maacutes especiacutefico
Los trastornos de aprendizaje incluidos en el DSM-IV son trastornos de la lectura
trastornos del caacutelculo trastornos de la expresioacuten escrita y trastorno del aprendizaje no
especificado Seguacuten el DSM-IV ―Se diagnostican trastornos del aprendizaje cuando el
rendimiento del individuo en lectura caacutelculo y expresioacuten escrita es sustancialmente
inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia seguacuten indican
pruebas normalizadas administrativas individualmente Los problemas de aprendizaje
interfieren significativamente el rendimiento acadeacutemico las actividades de la vida
cotidiana que requieren lectura caacutelculo o escritura ―(DSM-IV1994 p48) Navarro et al
(2008p 111)
Romaacuten M (2008) en una conferencia en el III Congreso de Salud Mental
Infanto-juvenil en Cuba manifestoacute que
La dolencia caracterizada por inatencioacuten e impulsividad se inicia en la nintildeez
pero puede persistir toda la vida aunque los siacutentomas de hiperactividad tienden
a disminuir con la edad
10
Los estudios de seguimiento a largo plazo indica que un grupo sustancial de
los chicos con TDAH tienen dificultades acadeacutemicas yo vocacionales Hasta el
40 por ciento pueden desarrollar problemas de personalidad antisocial abusos
de sustanciase incluso criminalidad en la adolescencia y la vida adulta
Algunos investigadores manifiestan lo mismo que en el futuro este tipo de
trastorno conlleva a un desorden de conducta en la juventud
La hipoacutetesis bioloacutegica considera que la inatencioacuten se debe a una alteracioacuten del
neurodesarrollo en la que estariacutean implicados factores geneacuteticos agregoacute Sin
embargo el grado de afectacioacuten en cada sujeto dependeraacute de su armoniacutea
psiacutequica y del contexto familiar en el que crece y se desenvuelve el cual
permitiraacute o no un mayor despliegue de los inconvenientes derivados de este
trastorno Es bueno recordar que quienes lo padecen son muy propensos a
caiacutedas y dantildeos de todo tipo debido a la falta de planificacioacuten de sus actos y por
ende de anticipacioacuten ante el peligro (Debate en Cuba)
Loacutepez I (2008) manifiesta que en la actualidad laquose abusaraquo del diagnoacutestico de
TDAH catalogaacutendolos faacutecilmente por ello se incidioacute en la necesidad de llevar a cabo
un buen anaacutelisis para distinguir los casos patoloacutegicos y aquellos que se encuentran
dentro de la normalidad
―Los nintildeos hiperactivos son nintildeos incoacutemodos con un marcado aislamiento y un
desarrollo condicionado por una imagen negativa de siacute mismos aseguroacute Loacutepez Ibor
en el IV Congreso Multidisciplinario de Trastornos del Comportamiento en Menores
―Los problemas de comportamiento de los menores tienen oriacutegenes diversos entre
ellos se encuentra la patologiacutea psiquiaacutetrica trastornos de deacuteficit de la atencioacuten
trastornos bipolares trastornos del control de los impulsos trastornos afectivos e
incluso psicosis que pueden dar lugar a perturbaciones maacutes o menos importantes en
el comportamiento del menor eat Loacutepez Ibor (2008) (4ordfcongreso Obelenes)
Investigaciones en el Peruacute
Aacutengeles I (2000) realizo una investigacioacuten sobre la relacioacuten entre el nivel de
rendimiento en lenguaje y matemaacutetica y la presencia del trastorno por deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad en nintildeos de tercer grado de educacioacuten primaria menores de
centros educativos no estatales en la provincia constitucional del Callao En una
muestra de 1750 estudiantes Concluyendo que las asignaturas (lenguaje
matemaacuteticas) se ve maacutes afectada por el deacuteficit de atencioacuten (p 259)
11
Galindo J y otros (2001) realizaron estudios sobre el trastorno por deacutefict de
atencioacuten con hiperactividad en adolescentes mexicanos en la cliacutenica para
adolescentes Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente
Analizando el aspecto neuropsicoloacutegico de las caracteriacutesticas cognositivas de
adolescentes con trastornos por deacuteficit de atencioacuten evaluando a 30
adolescentes (cuatro mujeres y 26 hombres) utilizando la Escala de inteligencia
para adultos de Weschsler y la Escala de Figura Compleja de Rey Los sujetos
evaluados obtuvieron un CI promedio dentro del rango normal en discrepancias
significativas entre los valores del CI verbal y del ejecutivo lo que indicoacute que la
escala de inteligencia no discriminoacute al grupo de pacientes pero dio a conocer
las interrelaciones que guardan entre siacute las once sub-escalas de la prueba En
la aplicacioacuten de la prueba Figura compleja de Rey los resultados estuvieron
por debajo de la media de la poblacioacuten ya que los pacientes presentaron
dificultad en la percepcioacuten espacial es decir presentaron dificultad en el
procesamiento de la informacioacuten en el hemisferio cerebral derecho y
posiblemente prevalencia de trastornos en el aprendizaje de la lectura Los
resultados mostraron que a pesar de que los pacientes poseiacutean un nivel de
rendimiento intelectual promedio teniacutean defectos ejecutivos que al parecer
subyaciacutean a la inatencioacuten Galindo y Villa De la Rosa Robles Salvador y
Corteacutes (2001) citados por Garciacutea G (2010 p19)
Flores A (2002) en un estudio sobre factores de riesgos bioloacutegico asociados a
nintildeos demostroacute que no existe una diferencia significativa que permita observar
trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en una muestra de nintildeos de de 6 a 12
antildeos con TDAH y los subtipos del Instituto nacional de Rehabilitacioacuten del Callao
Aplicando para ello el meacutetodo de estudio descriptivo retrospectivo trasversal y de
observacioacuten Encontraacutendose que los nintildeos con deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad se
mantienen con una preponderancia del sexo masculino y preferentemente en un inicio
de la etapa escolar el subtipo de trastorno maacutes frecuente fue el combinado el cual
coincide con otros estudios realizados en cuanto a los factores bioloacutegicos ellos
estuvieron asociados con el deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en un sector
importante de la poblacioacuten investigada (p7)
Montenegro A Flores A (2002) en la investigacioacuten sobre el TDAH de nintildeos
en edad escolar entre los factores asociados a este trastorno menciona los de tipo
12
bioloacutegico geneacuteticos y ambientales indicando que no existe datos concluyentes que
atribuya la responsabilidad a algunos de ellos de forma individual
Manifiestan que mayor porcentaje de nintildeos con trastorno por deacuteficit de atencioacuten
e hiperactividad se encontroacute en el rango de 6 a 8 antildeos lo que coincide con el
inicio de un aprendizaje formal que demanda un mayor nivel de atencioacuten
control de impulsos y disposicioacuten para seguir instrucciones que justamente se
ven alterados por este trastorno lo que hace faacutecil su deteccioacuten Cabe resaltar
que en el rango de 10 a 12 antildeos se detectoacute un miacutenimo porcentaje de casos lo
que refleja un diagnoacutestico tardiacuteo y que obliga a cuestionar la falta de sospecha
temprana del problema de parte de los profesionales de la salud padres y
maestros Asimismo concluye manifestando que el mecanismo comuacuten en la
geacutenesis del trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad encontrado en su
investigacioacuten fue la de hipoxia cuyas repercusiones a nivel de los circuitos
frontoestriatales explicariacutean los siacutentomas observados(p 13)
Valencia P(2007) en el trabajo de investigacioacuten sobre el trastorno de Deacuteficit de
Atencioacuten con Hiperactividad (TDAH) en una muestra de estudiantes de ambos sexos
de educacioacuten primaria realizadas en centros educativos de la ciudad de Arequipa
cuyo objetivo fue determinar la incidencia del TDAH en los alumnos de diversas
instituciones educativas
Los resultados encontrados a traveacutes de la aplicacioacuten del cuestionario de
Conners fue destacar la presencia del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad con una frecuencia de presentacioacuten del 2994 Ademaacutes que en
esta poblacioacuten existiacutean trastornos disgregados de hiperactividad y deacuteficit de
atencioacuten hallaacutendose ambos en el 2881 de la poblacioacuten estudiada mientras
que los problemas conductuales o de conducta de oposicioacuten se encontraron en
el 2090 de casos El estudio fue descriptivo de corte transversal realizado en
pacientes con diagnoacutestico de TDAH del Instituto Nacional de Salud Mental
Honorio Delgado Hideyo Noguchi iniciaacutendose su trabajo desde febrero del
2006 al 2008 hasta completar el tamantildeo de la muestra Se les aplicoacute a los
pacientes el cuestionario Childrenacutes depresioacuten inventory (CDI) En donde se
consideroacute un punto de corte de 15 para definir presencia de trastorno
depresivo Se analizaron las siguientes variables edad sexo con enfermedad
psiquiaacutetrica y sintomatologiacutea depresiva Como resultado de ello no se encontroacute
asociacioacuten estadiacutesticamente significativa entre siacutentomas depresivos y sexo o
edad El siacutentoma depresivo maacutes frecuente fue el problema del rendimiento
13
escolar (653) Se encontraron 6 pacientes con otra enfermedad
Concluyendo que existe una alta frecuencia de sintomatologiacutea depresiva en
nintildeos y adolescentes con diagnoacutestico de TDAH
(Valencia 2007p24)
Calderoacuten C (2008) a traveacutes de la investigacioacuten sobre el Trastorno por Deacuteficit
de Atencioacuten con Hiperactividad Evaluacioacuten y Tratamiento Psicoloacutegico manifiesta que
―la alta heterogeneidad de los siacutentomas que presentan los nintildeos y la repercusioacuten que
el trastorno ocasiona en el entorno social familiar y personal del nintildeo es necesario
que se trabaje desde una perspectiva multimodal en el que el tratamiento cognitivo-
conductual sea un tratamiento maacutes y no la uacutenica alternativa
Filomeno A (2008) su estudio fue Determinar la frecuencia de siacutentomas
depresivos en pacientes con Trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
(TDAH) asiacute como determinar su asociacioacuten con edad sexo y con morbilidad
psiquiaacutetrica
Los trastornos que se pueden asociar al TDAH son los trastornos de
aprendizaje escolar problemas de conducta (trastorno negativista desafiante o
trastorno disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje
trastornos de tics (incluyendo el siacutendrome de tourette)
Lo que le depara a un nintildeo con TDAH si este problema no se trata
adecuadamente o si es muy complejo de gran severidad se puede producir la
peacuterdida de intereacutes por los estudios lo que conlleva a la repeticioacuten del antildeo
escolar o a tener que cambiar de colegio (a uno de menor categoriacutea acadeacutemica
o a un colegio especializado) frustraciones en la carrera y en el trabajo
dificultades sociales y matrimoniales riesgo de drogadiccioacuten o de delincuencia
especialmente cuando hay problemas de conducta disociar
( etinelectronico47
Rodriacuteguez D (2008) Efectuoacute una investigacioacuten sobre dos casos cliacutenicos Uno
relacionado con la intervencioacuten en un nintildeo hiperactivo en la universidad Nacional
Federico Villareal Para tal intervencioacuten se procedioacute a la evaluacioacuten del nintildeo con un
conjunto de pruebas psicoloacutegicas para tener conocimiento de su funcionamiento
intelectual personalidad y conducta Luego como tratamiento se aplico un programa
de modificacioacuten de conducta mediante una liacutenea base antes y despueacutes Se prefirioacute
14
utilizar como teacutecnica el reforzamiento positivo se contoacute con el apoyo de la familia
obtenieacutendose resultados favorables (p 93)
Marco teoacuterico
Uno de los desafiacuteos que se presentan a los profesionales que desempentildean sus
actividades con nintildeos tanto meacutedicos psicoacutelogos y maestros a pesar de ser un motivo
frecuente de consulta el TDAH auacuten sigue generando controversias en relacioacuten a su
origen diagnoacutestico y manejo El TDAH se caracteriza por la presencia del deacuteficit
atencional impulsividad y excesivo grado de actividad cuya tendencia a la cronicidad
tiene serias repercusiones que abarca el aacutembito individual y social de quien la padece
(Flores C 2002)
Deacuteficit de atencioacuten
Deacuteficit (del latiacuten deficĕre ldquofaltarrdquo) es la falta o escasez de algo que se juzga necesario
En lo que es deacuteficit de Atencioacuten La Asociacioacuten Americana de Siquiatriacutea y la
organizacioacuten Mundial de la Salud han reconocido este siacutendrome de deacuteficit atencional
como una condicioacuten desfavorable para el aprendizaje y la educacioacuten de los nintildeos
diagnosticados de acuerdo a la metodologiacutea correspondiente para detectar este
problema
Es un siacutendrome neurobioloacutegico que afecta al individuo el cual tiene como
caracteriacutestica tiacutepica falta de atencioacuten croacutenica la cual es producida por la insuficiencia
de Dopamina que es un neurotransmisor del cerebro
Atencioacuten
Es un proceso cognitivo baacutesico que prepara al individuo para la captacioacuten de
contenidos de comprensioacuten y concentrarse de manera persistente en una actividad
concreta Existen variedades de definiciones realizadas por diversos autores algunos
de los cuales consideran a la atencioacuten como la capacidad de aplicar voluntariamente el
entendimiento a un determinado objetivo Desde el punto de vista de la psicologiacutea la
atencioacuten no es un concepto uacutenico sino que el hombre lo atribuye a diversos
fenoacutemenos
Habitualmente se ha apreciado de dos maneras distintas aunque relacionadas Por
una parte la atencioacuten se le define como una cualidad de la percepcioacuten haciendo
referencia a la funcioacuten de la atencioacuten como filtro de los estiacutemulos ambientales
Mientras que por otro lado la atencioacuten es entendida como el mecanismo que controla
y regula los procesos cognitivos desde el aprendizaje por condicionamiento hasta el
razonamiento complejo
15
El estar atento (poner atencioacuten o prestar atencioacuten) tampoco es un
comportamiento uacutenico del ser humano Asiacute en las uacuteltimas deacutecadas la investigacioacuten
psicoloacutegica ha mostrado una atencioacuten cada vez mayor por el papel de la cognicioacuten en
el aprendizaje humano liberaacutendose de los aspectos maacutes restrictivos de los enfoques
conductistas Tambieacuten el proceso del aprendizaje se ha hecho hincapieacute en el papel
de la atencioacuten la memoria la percepcioacuten las pautas de reconocimiento y del lenguaje
La atencioacuten seguacuten afirma (Vallejo Ruiloba J 1999) es un concepto teoacuterico que
comprende a su vez tres conceptos derivados de las investigaciones psicofisioloacutegicas
La alerta como la respuesta comportamental fisioloacutegica a la entrada de estiacutemulos La
atencioacuten como efecto selectivo subsidiario del primero respecto a la categorizacioacuten
de los estiacutemulos Y la activacioacuten o intencioacuten como una preparacioacuten o disposicioacuten
psicoloacutegica (cognitiva) para la atencioacuten
En cuanto a algunas alteraciones de la atencioacuten descritas por Belloch A
(1995) destaca la fatigabilidad como la modificacioacuten producida por el efecto de
mantener la atencioacuten acompantildeada por escasos rendimientos y la abundancia de
errores La Indiferencia atencional Teacutermino que se designa a una considerable falta
de atencioacuten para interesarse por los acontecimientos
Para comprender perfectamente la atencioacuten selectiva y la toacutenica seguacuten lo
descrito por Strickland ( 2001 ) el cual manifiesta que este proceso cognoscitivo se
deberaacute de considerar toda la informacioacuten que pueda estar disponible tanto de forma
interna como externa en donde solamente una pequentildea fraccioacuten podraacute ser procesada
por nuestro sistema
Sin embargo debemos de precisar lo expresado por Allegri y Drake 2000)
quien considera que la atencioacuten tambieacuten abarca la vigilancia en general En donde se
subrayan la atencioacuten toacutenica la cual se encarga de la vigilancia y de la concentracioacuten
Mientras que la atencioacuten selectiva estariacutea relacionada con su direccionalidad
Igualmente la capacidad de dirigir el foco de atencioacuten hacia los aspectos relevantes
del espacio sensorial
La psicologiacutea cognitiva aplicada a la educacioacuten se ha preocupado
principalmente de los procesos de aprendizaje que tienen lugar en cualquier situacioacuten
de instruccioacuten incluida la sala de clases Sin embargo la psicologiacutea educacional
aplicada a la sala de clases debe ocuparse tambieacuten de factores tales como los
procesos emocionales y sociales que tienen lugar en la escuela Asiacute a la hora de
analizar los procesos que ocurren en la sala de clases es importante complementar
los enfoques cognitivos con otros que permitan tener una visioacuten integral del alumno en
situacioacuten escolar
16
Seguacuten la teoriacutea atencional de Posner(1994) se pueden distinguir tres funciones
atencionales la orientacioacuten espacial la alerta y el control cognitivo Desde sus
inicios el estudio cientiacutefico de la Atencioacuten se ha distinguido por un marcado eacutenfasis en
refinar queacute entendemos por atencioacuten y para ello normalmente se ha alejado de
concepciones demasiado unitarias Las concepciones teoacutericas actuales sobre
atencioacuten se distinguen entre variedades atencionales
Metaacuteforas de la atencioacuten
La atencioacuten ha sido estudiada con numerosas metaacuteforas Ha sido tratada como si
representara un filtro (Broadbent 1958) esfuerzo (Kahneman 1973) recursos
energeacuteticos (Shaw y Shaw 1977) como un proceso de control de la memoria
operativa (Shiffrin y Schneider 1977) como un foco de linterna (Posner 1980) como
conexioacuten o pegamento entre diversas caracteriacutesticas de los estiacutemulos (Treisman y
Gelade (1980) como un zoom (Eriksen y St James 1986) como un ejecutivo central
(Baddeley y Hitch 1974) un cuello de botella (Pashler 1998) y como un proceso de
seleccioacuten maacutes una actividad preparatoria esto es como un semaacuteforo yo una radio FM
(La Berge y Brown 1989) Comentado por Emilio Goacutemez Milaacuten universidad de
Granada
El enfoque Tomatis
Este enfoque se basa en la experiencia cliacutenica y en las evaluaciones audio-
psicofonoloacutegicas realizadas a nintildeos con Deacuteficit Atencional (con o sin hiperactividad)
las cuales han demostrados que estos presentan caracteriacutesticas comunes con otros
problemas de aprendizaje es decir poseen una pobre capacidad de escuchar
Considero este enfoque porque me llamoacute la atencioacuten coacutemo los investigadores
escrudintildean las partes internas de un paciente y tambieacuten el ambiente donde se
desarrollan lo cual influye notablemente como parte externa para llegar a un
tratamiento y encontrar los lazos que unen ciertas caracteriacutesticas que poseen este tipo
de trastorno y me da luces para buscar las formas de hablarles a los alumnos al oiacutedo
derecho cuando tiene deacuteficit atencionales
Las investigaciones de Tomatis demuestran que estos bloqueos de la capacidad
de ―escuchar son totalmente consecuencia de un mecanismo de defensa activado en
alguacuten momento de la vida en que el deseo de escuchar se vio afectado por alguna
situacioacuten traumaacutetica que llevoacute a la persona a cerrar su oiacutedo para protegerse
Seguacuten Tomatis este deseo de escuchar nace en la vida intrauterina y es resultado
directo del viacutenculo sonoro-emocional que el feto entabla con su madre a partir del
cuarto mes de embarazo especialmente con su voz De la calidad de ese viacutenculo del
17
amor y del genuino deseo de maternidad dependeraacute la calidad y la intensidad del
apetito de escuchar de vivir y de comunicarse con el mundo
Durante los primeros antildeos de vida manifiesta Tomatis el ―deseo de escuchar se
halla en estructuracioacuten y es muy vulnerable a los conflictos emocionales y afectivos
asiacute por ejemplo un tratamiento hospitalario o una ausencia prolongada de la madre o
un clima de tensioacuten en la familia pueden ser resentidas como abandono o vividas
traumaacuteticamente y llevar al nintildeo a ―no querer seguir escuchando a cerrar sus oiacutedos
Este bloqueo de la capacidad de escuchar se materializaraacute en una respuesta orgaacutenica
psicosomaacutetica a nivel del oiacutedo y toda la comunicacioacuten se veraacute afectada consigo
mismo y con el mundo lo cual estaacuten estrechamente relacionados con ciertas
disfunciones de la capacidad de escuchar
- Disarmoniacutea o inmadurez vestibular
- Excesiva sensibilidad de la conduccioacuten oacutesea y
-Una inadecuada lateralizacioacuten auditiva
De acuerdo con uno de los pioneros de la integracioacuten sensorial Ayres
manifiesta que todos nuestros sentidos deben trabajar concertadamente En otras
palabras el sentido del tacto el olfato el gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico
y la conciencia corporal todas ellas deben trabajar en perfecta armoniacutea
Los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro donde es interpretada y
ordenada Este proceso se llama integracioacuten sensorial Cuando uno de nuestros
sentidos no funciona correctamente el proceso de aprendizaje y nuestra calidad de
vida se ve disminuida Para algunos nintildeos la integracioacuten sensorial se desarrolla
naturalmente sin esfuerzo Para otros este proceso se daraacute de manera maacutes
desordenada causando muacuteltiples problemas de aprendizaje en el desarrollo y en el
comportamiento
Seguacuten Jean Ayres estos problemas aumentan cuando el vestiacutebulo no funciona
en forma correcta En su libro ―El nintildeo y la Integracioacuten Sensorial escribe ―Una buena
modulacioacuten de la actividad vestibular (transformacioacuten del movimiento en energiacutea
nerviosa) es muy importante para mantener la calma y el estado de alerta El sistema
vestibular tambieacuten controla el nivel de estimulacioacuten de un sistema nervioso equilibrado
La hipo actividad del sistema vestibular contribuye a la hiperactividad y a la
distractibilidad debido a la falta de su influencia modulatoria Existen maneras de
estimular el vestiacutebulo Los nintildeos hiperactivos lo hacen movieacutendose continuamente
Pero desafortunadamente no logran beneficiarse con esta estimulacioacuten pues el
vestiacutebulo no es capaz de transformar ese movimiento en una auteacutentica motivacioacuten
18
para el cerebro El Meacutetodo Tomatis utiliza la muacutesica de Mozart para estimular el
vestiacutebulo y los resultados fueron enormes
Bajar el nivel de sensibilidad de la conduccioacuten oacutesea para comprender bien este
objetivo es necesario saber que los huesos y nuestra piel escucha y son sensibles al
sonido No sentimos soacutelo con nuestros oiacutedos
Cuando escuchamos un resbalar de tiza en una pizarra o un golpe de puerta
nuestro cuerpo se encrespa entero El sonido captado por nuestros huesos es
transmitido directamente al oido interno sin ninguacuten filtro que controle la intensidad El
sonido llega al cerebro sin alerta y produce una reaccioacuten refleja Mientras que los
sonidos captados por nuestros oiacutedos es decir por el tiacutempano son llevados a una
intensidad confortable al oiacutedo interno
Las personas con alguacuten tipo de Deacuteficit Atencional escuchan demasiado por
conduccioacuten oacutesea Escuchan primero con el cuerpo y luego con sus oiacutedos En
consecuencia todos los sonidos van directamente al oiacutedo interno sin pasar por alguacuten
filtro protector que amortiguumle la intensidad y que elimine los sonidos de fondo o
indeseados Esto explica la permanente reactividad de estas personas ya que estaacuten
expuestos e indefensos a todos los sonidos del ambiente debido a que han perdido la
habilidad para focalizar un sonido o dejar fuera un ruido de fondo
Otra funcioacuten de la conduccioacuten oacutesea es avisar que hay un sonido que estaacute
entrando Por ejemplo cuando queremos hablar a alguien y deseamos que nos ponga
atencioacuten le damos un golpecito en la espalda y le decimos ―oye escucha La funcioacuten
de la conduccioacuten oacutesea es la misma le dice al oiacutedo ―oye escucha
Correccioacuten de problemas de lateralidad auditiva
Para sorpresa de muchos afirma Tomatis tenemos un oiacutedo dominante En
algunos domina el oiacutedo derecho en otros el izquierdo La ventaja de tener el oiacutedo
derecho dominante es que este procesa maacutes raacutepido la informacioacuten que el oiacutedo
izquierdo Por esta razoacuten la gente que tiene oiacutedo derecho dominante parecen siempre
poner mejor atencioacuten El oiacutedo derecho procesa la informacioacuten maacutes raacutepido porque la
enviacutea directamente al hemisferio izquierdo del cerebro el cual se especializa en
procesar el lenguaje En cambio el oiacutedo izquierdo enviacutea la informacioacuten al lado derecho
del cerebro que no puede procesar lenguaje La informacioacuten debe ser entonces
redirigida al hemisferio derecho viacutea el cuerpo calloso Debido a que hay un largo
camino por recorrer la informacioacuten llega con atraso Las personas con oiacutedo izquierdo
dominante tienen que correr tras la informacioacuten todo el tiempo No solo la informacioacuten
es lenta sino ademaacutes es incompleta En la transferencia del hemisferio izquierdo al
derecho ciertas frecuencias altas son perdidas Y como vimos antes estas frecuencias
19
son claves para distinguir algunos sonidos similares como por ejemplo B y P Las
personas con oiacutedo izquierdo dominante no solo tienen que correr detraacutes de la
informacioacuten sino que tambieacuten deben recomponer un mensaje incompleto (p72)
Las investigaciones realizadas por la terapeuta ocupacional de la universidad
del Rosario en Colombia en su tesis Disfunciones en la Integracioacuten Sensorial (DIS)
Cuestas A (2008) sostiene que nuestro sistema vestibular es el sentido del
movimiento y la gravedad Es a traveacutes de eacutel que desarrollamos las relaciones con la
tierra las relaciones espaciales y temporales La relacioacuten que recibimos y procesamos
de este sentido es baacutesica para cada una de las cosas que hacemos Imaginemos
entonces cuando no usamos o no disponemos de esta informacioacuten de manera
correcta Ayres (1979) dijo ―el sistema vestibular es el sistema unificador todos los
otros tipos de sensaciones son procesadas en referencia a la informacioacuten vestibular
La actividad del sistema vestibular nos proporciona un marco de referencia para los
otros aspectos de nuestra experiencia vital El sistema vestibular se localiza en el
oiacutedo interno y lo conforman los canales semicirculares y el utriacuteculo y saacuteculo una
funcioacuten fundamental del sistema vestibular es permitirnos la coordinacioacuten de los
movimientos de los ojos y la cabeza Tambieacuten ayuda en el desarrollo y mantenimiento
del tono muscular que permite desarrollar asumir y mantener las posiciones
corporales ayuda a mantener la cabeza y el cuello erguido por esto muchos nintildeos
con problemas vestibulares se duermen en la carpeta sostienen su cabeza entre las
manos y su cuerpo en general luce cansado sin fuerza Diversos estudios han
demostrado que maacutes de la mitad de los nintildeos con desordenes de aprendizaje estaacute
estrechamente relacionados con el oiacutedo en el escucha y por ende con el deacuteficit de
atencioacuten( Cuestas A 2008 p 9)
Hiperactividad
La hiperactividad se refiere a un estado fiacutesico en el cual una persona es faacutecilmente
excitable y exhibe un anormal alto nivel de actividad La gente Hiperactiva se estaacute
moviendo constantemente Una persona hiperactiva puede reaccionar
emocionalmente ser distraiacuteda faacutecilmente ser impulsiva y tener poca capacidad de
concentracioacuten
El Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad (TDAH)
El TDAH es una condicioacuten presente en el cinco al diez por ciento de los nintildeos y el tres
al seis por ciento de los adultos caracterizada por la presencia de deacuteficit de
20
atencioacuten hiperactividad-impulsividad o ambos Se piensa que el factor causal maacutes
importante es la deficiencia en algunas aacutereas del cerebro de los neurotransmisores
dopamina y norepinefrina Existe un factor geneacutetico importante y es maacutes frecuente en
el geacutenero masculino
Los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH es decir el deacuteficit de atencioacuten la
hiperactividad o la impulsividad interfieren en grado variable en el aprendizaje escolar
y en las relaciones con sus compantildeeros de colegio familiares y amigos El TDAH a
menudo se asocia a problemas de aprendizaje problemas de conducta problemas en
el habla y en el lenguaje depresioacuten ansiedad y tics en algunos casos el trastorno
asociado puede ser maacutes severo que el TDAH en siacute
Quien padece de este trastorno especialmente cuando se asocia a eacutel un problema
de conducta tiene un riesgo mayor de caer en la drogadiccioacuten y en la delincuencia
Cuando el TDAH se asocia a la migrantildea mdashtrastorno neuroloacutegico tambieacuten muy
frecuente el tratamiento farmacoloacutegico del deacuteficit de atencioacuten suele hacer que mejoren
los dolores de cabeza (APDA)
Tabla1
Tipos trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Tipos Definicioacuten Siacutentomas
Inatento Las personas con este tipo de trastorno
parece que no escucharan cuando se
les habla directamente Es el
estudiante que ―para en la luna ―
distraiacutedo tanto con sus quehaceres
escolares o familiares como con su
persona Es el alumno que presenta
tareas sin terminar que tiene los
cuadernos sucios no atiende a los
detalles sobre todo en actividades que
requieren participacioacuten de procesos
cognitivos esto hace que muestre
aversioacuten por este tipo de actividades y
las realice con desagrado y descuido
El DSM-IV_TR considera que para
diagnosticar la inatencioacuten seis o maacutes
siacutentomas deben persistir por lo menos
durante seis meses
-Frecuentemente no presta atencioacuten a
los detalles e incurre a errores por
descuido en la tarea en el trabajo o
en otras actividades
-Tiene dificultad para mantener la
atencioacuten en tareas o juegos
-Parece no escuchar cuando se les
habla
-No sigue instrucciones y no termina
las tareas encargos y otras
obligaciones a pesar de entenderlos
-Tiene dificultad para organizar sus
tareas y otras actividades
-Evita o rechaza tareas que requieren
un esfuerzo mental sostenido
-Con frecuencia extraviacutea sus uacutetiles y
objetos necesarios para hacer sus
tareas u otras actividades
-Se distrae faacutecilmente con estiacutemulos
irrelevantes
-Es descuidado y olvidadizo en las
actividades diarias
21
Garciacutea G (2010) p 6
Mitos sobre la hiperactividad
Tambieacuten es necesario destacar que a veces se confunde a un nintildeo hiperactivo como
aquel que no permanece quieto un instante que toca y desbarata todo lo que esteacute a
su alcance En general son muy pocos los nintildeos que realmente son hiperactivos y que
son considerados bajo esta denominacioacuten Soacutelo exhiben este comportamiento los
casos severos La conducta de muchos de los nintildeos que se comportan asiacute se debe a
que sus padres no les han proporcionado los controles necesarios para una conducta
adecuada o sea no les han infundido coacutemo debe ser el comportamiento dentro y
fuera del hogar Pero ello no guarda ninguna relacioacuten con la hiperactividad Ademaacutes
hay otro concepto errado acerca de los nintildeos hiperactivos como aquellos que
molestan continuamente Nunca ello se puede tomar como criterio de hiperactividad el
Hiperactivo
Impulsivo
Es aquel alumno que se mueve
constantemente de un lado a otro
en momentos inapropiados presenta
dificultades de disciplina porque no
sabe acatar normas interrumpe
conversaciones y otras actividades se
precipita al contestar preguntas que se
le hacen tiene dificultad para esperar
su turno y molesta a sus compantildeeros
pues los interrumpe en sus trabajos
esto tambieacuten lo lleva a realizar
actividades potencialmente peligrosas
sin medir las posibles consecuencias y
por ende a sufrir accidentes con maacutes
frecuencia que otros estudiantes El
DSM-IV-TR considera que para
diagnosticar la Hiperactividad ndash
impulsividad seis o maacutes siacutentomas
deben permanecer por lo menos seis
meses
-Mueve constantemente manos y pies
cuando estaacute sentado
-Abandona su asiento cuando debe
permanecer sentado
-A menudo corre o salta en
situaciones inapropiadas en
adolescente o adultos esto se
manifiesta en estados de aacutenimo de
inquietud
-Tienen dificultad para jugar o
dedicarse tranquilamente a
actividades de ocio
-Actuacutea como si tuviera un motor por
dentro siempre estaacute en actividad
habla en exceso
-Responde bruscamente antes de
que le haya terminado de hacer la
pregunta Tiene dificultad para
esperar su turno
-Con frecuencia interrumpe o se
inmiscuye en las conversaciones
Combinado El estudiante que presenta tipo
combinado es aquel que manifiesta los
siacutentomas caracteriacutesticos de inatencioacuten
e hiperactividad impulsividad
simultaacuteneamente
Los siacutentomas antes mencionados
22
grado con que un adulto se siente molestado por la conducta de un nintildeo Hay adultos
faacutecilmente excitables irritables y nerviosos irracionalmente exigentes con la conducta
infantil que se alteraraacuten por la actividad normal de nintildeos que soacutelo juegan y se distraen
Como tambieacuten hay adultos extremadamente calmosos plaacutecidos e
imperturbables que pueden ver coacutemo se desploma el mundo a su alrededor sin
alterarse en lo mas miacutenimo Asiacute los primeros califican de hiperactivos a nintildeos que no lo
son en absoluto mientras que los segundos corren el riesgo de no identificar un
siacutentoma evidente El siacutendrome que se denomina TDAH (trastorno por deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad) consta de una serie de siacutentomas No siempre estaacuten
presentes todos ellos en una persona generalmente unos siacutentomas estaacuten mucho maacutes
marcados que otros
En general hay una amplia variedad de manifestaciones de la condicioacuten que
puede desconcertar a quienes no la conocen debidamente El TDAH es una condicioacuten
croacutenica cuyos efectos suelen perdurar con intensidad variable a lo largo de toda la
vida Ahora bien en la inmensa mayoriacutea de los casos la excesiva actividad motora
suele desaparecer o disminuir significativamente en la adolescencia
Seguacuten los trabajos de investigacioacuten realizados en este tema los expertos basan
el diagnoacutestico en tres siacutentomas principales
-Actividad motora excesiva
No importa la situacioacuten en que se encuentre el alumno hiperactivo ya que siempre se
encuentra en movimiento por eso cuando se ve obligado a sentarse se tuerce en la
silla o mueve los pies
-Deacuteficit de atencioacuten
El alumno es incapaz de concentrar su atencioacuten Comienza algo pero nunca lo
termina
-Impulsividad
Actuacutea sin pensar carece de autocontrol y necesita satisfacer inmediatamente sus
impulsos ademaacutes existe otro siacutentoma asociado que es la dificultad que tiene para
integrarse al grupo o relacionarse con otros alumnos
Generalmente en las escuelas se piden a los alumnos que permanezcan
sentados esperen su turno pongan atencioacuten y cumplan con una tarea lo cual para
ellos le resulta difiacutecil mantenerse en esta posicioacuten pues sus mentes son plenamente
capaces de aprender pero su hiperactividad y falta de atencioacuten hacen que el
aprendizaje les sea difiacutecil Como resultado de ello muchos alumnos con
hiperactividad desaprueban repiten o abandonan los estudios (Garciacutea F 1998)
23
Diagnoacutesticos prudentes
La psicoacuteloga Claudia Mendieta sostiene que el origen del trastorno causa diferencias
hay quienes lo atribuyen a una disfuncioacuten cerebral en tanto que otros consideran su
causa exclusivamente emocional Artiacutefice y defensor de la tesis que atribuye un origen
neuroloacutegico a la hiperactividad el doctor Paulino Ucleacutes asegura que ―la teoriacutea
predominante es que bajo este problema subyace una disfuncioacuten cerebral provocada
por la falta de desarrollo de los loacutebulos frontales donde se localizan las aacutereas de la
racionalidad la autoconciencia o la supervisioacuten y planificacioacuten de una accioacuten motora o
verbal mencionado por( Sara Manso 2007 p15) Yoaprendo
Con referencia a la hiperactividad y sus posibles tratamientos uno de ellos es
conocido como la terapia biomagneacutetica desarrollada por el Dr Isaac Goiz Duran de
Meacutexico tambieacuten mencionado por Sara manso involucra descubrimientos tan
importantes para el futuro de la medicina en la praacutectica del biomagnetismo demuestra
que aplicando imanes de una determinada fuerza y polaridad en puntos especiacuteficos
del cuerpo se puede conseguir reequilibrar el sistema endocrino y nervioso el
exceso de electricidad que naturalmente produce nuestro cuerpo ya que los humanos
ademaacutes de ser un circuito eleacutectrico que a traveacutes de la energiacutea vital transmite
electricidad somos magneacuteticos y tenemos polos un polo de entrada de energiacutea en la
cabeza y una de salida de energiacutea en los pies ademaacutes
no tiene ninguacuten efecto secundario Es sorprendente su eficacia y el costo es miacutenimo
Tambieacuten se usa para los dolores fiacutesicos ansiedad depresioacuten enfermedades croacutenicas
Por ello una de las recomendaciones que derivan de esta terapia es que nintildeos
y joacutevenes eviten el uso frecuente de zapatillas con suela de goma ya que ella es un
elemento aislante y no permite la descarga de la energiacutea que circula por el cuerpo a la
tierra
Scandar (2003) muestra una resentildea histoacuterica sobre el TDAH en los siguientes
periodos
1902 - 1960 Periodo del dantildeo cerebral infantil
1960 - 1969 Periodo del siacutendrome Hiperkineacutetico y discusioacuten del
teacutermino dantildeo cerebral miacutenimo
1970 - 1979 Periodo de emergencia del concepto de deacuteficit atencional
1980 - 1994 Periodo de consolidacioacuten de las bases diagnoacutesticas del TDAH
1990 ndash al presente La deacutecada de los estudios por neuroimagenes la
geneacutetica y los adultos con TDAH
En 1902 a traveacutes de la ciencia meacutedica se tuvo referencia sobre la existencia
de nintildeos que evidenciaban inatencioacuten impulsividad e hiperactividad y fue el pediatra
24
George Frederic Still El primero en descubrir en ese antildeo la existencia de trastornos
al realizar una investigacioacuten con 20 nintildeos los cuales presentaban dantildeo cerebral y
convulsiones a los que los adultos lo tildaban de agresivos desafiantes con
problemas de atencioacuten e hiperactividad Los resultados demostraron un defecto en el
control de su conducta aunque algunos de ellos descendiacutean de hogares
disfuncionales pero que el problema respondiacutea a una predisposicioacuten bioloacutegica
hereditaria en otros casos
Hallowell y Ratey (2002) confirman lo demostrado por Still que el trastorno era
el producto de una herencia bioloacutegica que podriacutea haber ocurrido en el momento del
nacimiento esta hipoacutetesis fue mantenida entre los antildeos treinta y cuarenta
El TDAH a inicios del siglo XX se apreciaba como un problema relacionado a la
forma como los nintildeos inhibiacutean su conducta y como estas se conectan a las normas
sociales Posteriormente Clements (1966) demostroacute que generalmente los nintildeos con
TDAH no teniacutean dantildeo cerebral este cambio fundamentado permite a los estudiosos
considerar a la hiperactividad como un siacutentoma primordial Por el contrario las formas
maacutes moderadas de hiperactividad han sido atribuidas a causas delictivas
planteamiento que se retomariacutea a partir de los antildeos ochenta A traveacutes de los antildeos
los investigadores se han concentrado maacutes al estudio de las causas del trastorno
(Criterios seguacuten el CIE-10)
Pautas para el diagnoacutestico
El trastorno de la atencioacuten se pone de manifiesto por una interrupcioacuten prematura de la
ejecucioacuten de tareas y por dejar actividades sin terminar Los nintildeos cambian
frecuentemente de una actividad a otra dando la impresioacuten que pierden la atencioacuten
en una tarea porque pasan a entretenerse con otra (aunque estudios de laboratorio no
sentildealan con precisioacuten un grado extraordinario de distraccioacuten sensorial o perceptiva)
Estos deacuteficit en la persistencia y de la atencioacuten deben ser diagnosticados soacutelo si son
excesivos para la edad del afectado Stella Chess (1960) separo los siacutentomas de la
hiperactividad de cualquier nocioacuten de lesioacuten cerebral e iniciaron a escribir sobre el
siacutendrome del nintildeo hiperactivo donde las causas eran de origen bioloacutegico que
ambiental
En los uacuteltimos antildeos los nintildeos con el desorden de deacuteficit de atencioacuten con o sin
hiperactividad son manejados en el hogar y escuela generalmente sin las
recomendaciones de un profesional y en muchas ocasiones con un diagnoacutestico
desalentador por parte de los profesionales de salud
25
El TDAH es un trastorno de origen bioloacutegico posiblemente de nivel cerebral y
de transmisioacuten geneacutetica que afecta a la capacidad del nintildeo adolescente o adulto
modificando su nivel de actividad (mostrando hiperactividad ) privando o frenando sus
pensamientos o comportamientos (impulsividad) y por prestar atencioacuten a los estiacutemulos
relevantes a sus propias acciones que realizan (inatencioacuten)
El TDAH presenta consecuencias particularmente negativas en aquellas personas que
la padecen como de sus familiares afligiendo principalmente el rendimiento
acadeacutemico en la eacutepoca escolar del nintildeo su desarrollo social y emocional las
relaciones familiares y en muchas ocasiones manifestaacutendose depresivo y con baja
autoestima A diferencia de la creencia comuacuten el TDAH no solo afecta a nintildeos y
adolescentes si no se trata correctamente sus consecuencias se mantienen en la
edad adulta
El diagnoacutestico debe ser efectuado por un profesional meacutedico que tenga experiencia
en el tema un neuroacutelogo o psiquiatra Los criterios diagnoacutesticos maacutes aceptados
actualmente son los del Manual Diagnoacutestico y Estadiacutestico cuarta revisioacuten de la
Asociacioacuten Psiquiaacutetrica Americana (DSM IV) Deben estar presentes por lo menos seis de
los nueve criterios de Desatencioacuten o por lo menos seis de los nueve criterios de
Hiperactividad-Impulsividad Es necesario que algunos de estos criterios hayan estado
presentes antes de los siete antildeos y que se presenten en maacutes de un ambiente
Puede sospecharse que un nintildeo tiene deacuteficit de atencioacuten cuando no atiende como
es debido en la casa o en el colegio necesita que se le repitan las oacuterdenes o
instrucciones tiene dificultad para organizar sus actividades a la menor dificultad
abandona lo que estaacute haciendo extraviacutea prendas u objetos se distrae con cualquier
estiacutemulo es descuidado en sus actividades diarias
Puede sospecharse que el nintildeo tiene hiperactividad e impulsividad cuando se
mueve continuamente en el asiento se levanta de eacutel innecesariamente estaacute en
constante actividad necesita que se le sugiera queacute hacer en sus ratos de ocio habla
excesivamente en la casa y en el colegio tiene dificultad para esperar su turno
precipita respuestas interrumpe las conversaciones de quienes lo rodean (APDA)
Existen tratamientos afectivos para ayudar a controla los siacutentomas del TDAH y se
puede mejorar la capacidad de la persona para que pueda desenvolverse en el hogar
en la escuela y en otros lugares
Sin embargo antes debe revisarse cuidadosamente los siacutentomas del TDAH
mediante la observacioacuten de los padres o docentes y llevarlo a un especialista
calificado para que lo evaluacutee Para otros muchos nintildeos los siacutentomas del trastorno
disminuyen con el tiempo ya que ―superan el trastorno o aprenden a compensar sus
26
siacutentomas conductuales El sistema que tiene maacutes probabilidad de disminuir con el
tiempo es la hiperactividad (Pascal Castroviejo I p148)
Informe a los Profesores Manifiesta Pascal en su tesis doctoral que
El meacutedico debe hacerles conocer que estos nintildeos no son ni tan superdotados
como parecen muchas veces ni tan inuacutetiles y negativitas como aparentan Sus
caracteriacutesticas intelectuales estaacuten mal compensadas son muy capaces para
unas cosas y muy ―negados para otras Precisan comprensioacuten y ayuda y hay
que daacuterselas Muchos genios para determinadas actividades (que todo el
mundo conoce) que son unos inuacutetiles para otros (que el mundo desconoce)
pertenecen al grupo gente con TDAH De la paciencia intereacutes y colaboracioacuten
de los profesores va a depender el futuro al menos escolar y derivarlo de ello
a lo profesional y personal de estas personas es maacutes de un 30 Pero es
preciso que trabajen sin presiones y siempre apoyados por los padres de los
nintildeos por los superiores de los colegios y por la administracioacuten Institucional
(Pascal I p 149)
Informacioacuten a los padres
Recomienda Pascal I(2003) sobre El Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin
Hiperactividad en los nintildeos en etapa escolar lo siguiente
Una de las labores maacutes importantes de la atencioacuten a los nintildeos con TDAH es la
de informar a los padres sobre el alcance del cuadro de su caraacutecter muchas
veces hereditario de la importancia de tratar a estos nintildeos de forma ajustada
ni demasiado duro ni demasiado blando de comprender y apoyar a los
profesores de controlar las compantildeiacuteas de comprender las preferencias
profesionales de estos sujetos (muchas veces poco convencionales) del efecto
positivo de los faacutermacos sobre el cuadro cliacutenico y tambieacuten de los riesgos de
accioacuten colateral en algunos casos
En este tipo de patologiacutea los padres van a recibir del meacutedico recomendaciones
oportunas para poder conducir a sus hijos de la forma maacutes adecuada
Los padres tienen que saber desde el principio que el tener TDAH no significa
un mal posterior para quien sea considerado como tal Su capacidad creativa y
su frialdad para ir directo a lo maacutes conveniente para sus intereses personales
son augurios de un buen futuro econoacutemico El factor afectivo no es importante
para ellos sus mayores enemigos son ellos mismos generalmente solitarios
poco afectuosos y a veces agresivos y la facilidad con la que sobrepasan su
nivel de competencia (Pascal Castroviejo Ignacio p 148- 150)
27
El Coaching para el TDAH desde el colegio
La licenciada Manuela Tapia Cortese comenta su experiencia en la praacutectica del
Coaching a partir de su labor docente en el colegio Santa Ursula para mujeres en
Lima considera importante como se ha desarrollado la teacutecnica ya que el contexto ha
jugado un papel importante en el marco de su aplicacioacuten
La praacutectica del Coaching se da a traveacutes del meacutetodo activo Santa Ursula
(MASU) basado en la filosofiacutea Montessori que se aplica hasta el quinto grado
cuya premisa fundamental es la educacioacuten dentro de un ambiente de libertad
que propicie la paz en coordinacioacuten con los padres de las nintildeas
El Coaching tiene como objetivo fundamental la creacioacuten de estrategias que
permitan a la persona adquirir resultados esperados por ella misma pero que le
son difiacuteciles de lograr por siacute sola Este tipo de intercambio establece un viacutenculo
mediante el cual la persona con TDAH pasa a tener a alguien frente a quien ser
responsable
Otro elemento importante que se fomenta es la capacidad de introspeccioacuten y
anaacutelisis de los hechos En lugar de responder directamente las interrogativas de
la nintildea la guiacutea por el contrario crea preguntas que estimulan canales
neuronales orientados a la solucioacuten de problemas Asiacute frente a situaciones
especiacuteficas la guiacutea y le pregunta
iquestQueacute sucedioacute iquestTuacute queacute hiciste iquestQueacute podriacuteas hacer al respecto
En caso que la alumna no encuentre una respuesta al problema planteado la
guiacutea sugiere una solucioacuten pero nunca impone
El Coaching fue aplicado por primera vez en el campo del TDAH por Nancy
Ratey y Peter Jaksa Nancy Ratey propone un modelo de tres elementos
1- Estructura que es lo que va a permitir el logro de los objetivos
2- El proceso donde el Coach sirve de guiacutea para el autoconocimiento y
aprendizaje
3- La sociedad que es lo que permitiraacute que el Coache-persona que recibe el
Coaching se haga cargo de lo que quiere lograr con la certeza de que
tendraacute alguien que lo guie y lo aliente en el camino ( boletiacuten Nordm 17 de
APDA)
Objetivos
Objetivo General A traveacutes de este estudio se pretende identificar las
caracteriacutesticas del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los
28
alumnos del nivel primario y ubicarlos en los subtipos de inatento hiperactivo-
compulsivo o combinado y asiacute poder motivar a los estudiantes a disminuir las
deficiencias en relacioacuten con sus compantildeeros y lograr la integracioacuten completa en
su ambiente escolar de una Institucioacuten Educativa de Ventanilla
Objetivos Especiacuteficos
Describir las caracteriacutesticas de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los seis (06)
niveles de educacioacuten primaria
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Primer grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Segundo Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Tercer Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Cuarto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Quinto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Sexto Grado
29
Meacutetodo
Tipo y disentildeo de la investigacioacuten
El tipo de disentildeo de esta investigacioacuten es descriptiva simple donde se dan
M O
M = muestra con la que vamos a realizar el estudio y
O = observacioacuten de deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad en nintildeos y nintildeas
Variable
Se ha considerado como variable de la investigacioacuten Trastorno de deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad (TDAH) que son alteraciones relacionadas que
pueden tener efecto de medio o largo plazo en la conducta del nintildeo acompantildeado
con una inquietud constante de cambios continuos de la actitud
La escala empleada para la evaluacioacuten del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e
hiperactividades es la escala de Conners abreviada que mide los principales
rasgos del trastorno DAH y los trastornos de conducta que puedan coexistir con
el siacutendrome La escala consta de 20 iacutetem (individual) para el profesor del sujeto a
evaluar y tiene una duracioacuten de 5 a 10 minutos
Definicioacuten conceptual
Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin Hiperactividad es un trastorno
de origen neurobioloacutegico que se caracteriza por tres siacutentomas claves el deacuteficit
de atencioacuten la hiperactividad y la impulsividad cognitiva y conductual estos tres
siacutentomas no necesariamente tienen que estar todos presentes a la vez estos
siacutentomas se pueden apreciar en un amplio aspecto pueden ir desde muy leves
hasta altamente severos Las formas cliacutenicas del trastorno son inatento
hiperactivo-impulsivo y el combinado este uacuteltimo como su nombre lo indica es
una composicioacuten de los dos primeros tipos inatento e hiperactivo-impulsivo
(Farreacute A Narbona J)
Definicioacuten Operacional
Trastorno por deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad Para la
evaluacioacuten de esta perturbacioacuten se presenta una escala con 20 iacutetems con dos
sub-escalas de 10 iacutetems cada una la primera sub-escala mide la Hiperactividad
y Deacuteficit de Atencioacuten cinco iacutetems para Hiperactividad y cinco para Deacuteficit de
Atencioacuten y la segunda sub-escala evaluacutea los trastornos de conducta
30
Tabla 2
Dimensiones Indicadores
Tipo inatento 1- Se distrae con facilidad
2- Estaacute en las nubes ensimismado
3- Deja por terminar las tareas que empieza
4- Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante
5- Tiene dificultades de aprendizaje escolar
Mide los iacutetems (1351817)
Tipo Hiperactivo-impulsivo 1- Tiene excesiva inquietud motora
2- Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3- Molesta frecuentemente a otros nintildeos
4- Se mueve constantemente intranquilo
5- Es impulsivo e irritante
Mide los iacutetems (247819)
Tipo combinado Se toma en cuenta todos los diez indicadores anteriores
Mide los iacutetems ( 691011121415161820)
Participantes
La muestra es el total de nintildeos de una Institucioacuten Educativa de
Ventanilla-Callao que fluctuacutean entre los 6 a 14 antildeos de edad que cursan el nivel
primario los cuales suman un total de 170 alumnos entre nintildeas y nintildeos
seleccionados por sus profesores la muestra fue intencional
Instrumento de investigacioacuten
Escala de valoracioacuten para el maestro- La escala de valoracioacuten para el maestro
de Conners fue elaborada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 39
reactivos al igual que la anterior ha sido una de las maacutes utilizadas Los objetivos
de esta escala son identificar los principales indicadores de problemas de
conducta como hiperactividad y los problemas de atencioacuten el instrumento es
aplicable para evaluar a sujetos desde los 3 hasta los 17 antildeos y lo resuelve el
maestro del nintildeo puede ser utilizado como un dispositivo inicial de deteccioacuten del
deacuteficit atencional en el colegio
La Escala de valoracioacuten para padres de Conners ha sido la maacutes utilizada y
estudiada fue creada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 48
reactivos en su versioacuten reducida evaluacutea cinco factores problemas de atencioacuten-
aprendizaje problemas de agresividad-conducta problemas de impulsividad-
hiperactividad dificultades psicosomaacuteticas y alteraciones por ansiedad
31
Procedimientos
Para la recopilacioacuten de datos y determinacioacuten de la poblacioacuten se realizoacute en
coordinacioacuten con la directora y profesores de la Institucioacuten Educativa donde
laboro dada la autorizacioacuten se procedioacute a la aplicacioacuten de los instrumentos
La evaluacioacuten se realizoacute en las aulas durante las horas de clases siendo los
docentes los observadores de las conductas caracteriacutesticas de alguacuten problema
que llamara la atencioacuten de sus alumnosas
Ficha teacutecnica
Nombre Escalas para la evaluacioacuten del trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con
Hiperactividad
Autores Anna Farreacute y Juan Narbona
Aplicacioacuten Individual (para el profesor del sujeto a evaluar)
Duracioacuten 5 a 10 minutos
Aacutembito de Aplicacioacuten 6 a 12 antildeos (1ordm a 6ordm de Primaria)
Significacioacuten Medida de los principales rasgos del TDAH (Trastorno por Deacuteficit
de Atencioacuten con Hiperactividad) y de los trastornos de Conducta que puedan
coexistir con el siacutendrome
Baremacioacuten Baremos en centiles para las cuatro sub-escalas y la escala global
Material Hoja de anotacioacuten auto-copiativa que contiene el cuestionario para el
profesor
El presente instrumento ha sido validado mediante el anaacutelisis de los
componentes principales a traveacutes del programa estadiacutestico BMDP
Distintos estudios realizados con las escalas de Conners mostraron la
coherencia de los iacutetems que constituyen los factores de hiperactividad
inatencioacuten y trastornos de conducta
Los resultados del anaacutelisis factorial de una versioacuten de la escala actual derivado
de los estudios con las escalas de Conners y en la que posteriormente se
suprimieron los iacutetems que carecen de valor estadiacutestico desde el punto de vista
de la fiabilidad del Anaacutelisis factorial
Fiabilidad
Mediante el programa especiacutefico ITEMAN se ha efectuado el estudio
psicomeacutetrico Encontraacutendose las correlaciones de cada iacutetem con su factor de
cada iacutetem con el total y de cada factor con el total Se hallo el iacutendice de fiabilidad
32
(coeficiente alpha de Cronbach tanto de los factores como de los cuestionarios
en sus distintas versiones
Finalmente se hallaron las correlaciones entre las distintas sub-escalas Ademaacutes
existe una alta correlacioacuten entre Hiperactividad y Trastornos de Conducta
Validez
Una de las ventajas de esta prueba es que ya ha sido utilizada en la poblacioacuten
peruana Silva (1997) estandarizoacute las escalas de Conners para padres y
maestros en una muestra de 1283 estudiantes de primaria de 88 colegios de
Lima Metropolitana
Normas de aplicacioacuten y correccioacuten
Aplicacioacuten
El cuestionario fue desarrollado por el profesor(a) del alumno(a) Las respuestas
a cada elemento se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el
grado de frecuencia con que percibe la conducta descrita de la siguiente
manera
Nada = 0
Poco = 1
Bastante = 2
Grande = 3
Correccioacuten
Para calcular las puntuaciones directas de cada sub-escala se suman las
puntuaciones correspondientes a los iacutetems de cada una de ellas (H DA y TC)
destacadas con diferentes intensidades Posteriormente se anota el resultado en
el cuadro de la parte inferior de la hoja de anotacioacuten Luego se halla la suma de
H y DA y la suma de las tres sub-escalas e igualmente se anota en el cuadro
Si las puntuaciones superan solo el punto de corte en la sub-escala de
hiperactividad siguiendo la nomenclatura del DSM-IV cabe suponer un posible
diagnoacutestico de TDAH con predominio hiperactivo-impulsivo Si las puntuaciones
superan solo el punto de corte en la sub-escala deacuteficit de atencioacuten el diagnoacutestico
apuntariacutea hacia el TDAH con predominio del deacuteficit de atencioacuten
33
Matriz de consistencia del instrumento de Investigacioacuten
Para el estudio de la validez se encontraron correlaciones entre la EDAH y los
criterios del Disturbio Cerebral Miacutenimo
Dimensiones Indicadores Items
Deacuteficit de Atencioacuten
con Hiperactividad
Hiperactividad
( H )
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
1351317
Deacuteficit de
Atencioacuten
(DA)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
247819
Trastorno de
Conducta (TC)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
691011121415
161820
34
Resultados
Tabla 3
Resultado de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Deacuteficit de Atencioacuten
N
Normal
Sospecha
13 168
12 156
N =25
En la tabla se aprecia que 13 (16 8) alumnas no tienen problemas de atencioacuten
mientras 12 (156) de ellas tienen sospecha de dificultades atencionales
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 3 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Se destaca que 13 estudiantes de sexo femenino no tienen deacuteficit de atencioacuten
mientras que 12 de ellas se sospecha que tiene dificultades de atencioacuten
PMUJER
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
125
100
75
50
25
00
PMUJER
168
156
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
35
PVARON
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
PVARON
Tabla 4
Resultados de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en varones
N= 52
En la tabla destaca que 23 (299) alumnos no tienen problemas de atencioacuten y 29
(377) alumnos presentan sospecha de deacuteficit de atencioacuten
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 4 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten sexo masculino
Se evidencia que 29 de ellos se sospecha de un deacuteficit de atencioacuten mientras
que 23 no presentan dificultad de atencioacuten
Deacuteficit de Atencioacuten N
Normal 23 299
Sospecha 29 377
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
299 377
36
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
TOTALHIPER
Tabla 5
Resultados de la prueba de hiperactividad
N= 77
En la tabla se aprecian que 22 (284) estudiantes no presentan dificultad de
hiperactividad mientras que un 27 (357) estudiantes son hiperactivos situacionales y
28 (359) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Hiperactividad
Figura 5 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Del total del geacutenero 28 estudiantes son muy hiperactivos 27 se consideran
hiperactivo situacional y 22 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten
con hiperactividad
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
22
284
Hiperactivo
situacional
27
357
Muy hiperactivo
28
359
284
357
359
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
37
Tabla 6
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en primer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
2
286
Hiperactivo
situacional
4
571
Muy hiperactivo
1
143
N=7
En la tabla destaca que en relacioacuten a Deacuteficit de Atencioacuten con hiperactividad en los 1ordm
grados 2 (286) estudiantes no presentan dificultad 4 (571) son hiperactivo situacional
y 1 (143) es muy hiperactivo
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 6 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
El resultado en la seccioacuten del 1ordm grado uno de ellos es hiperactivo 4 estudiantes
presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no tienen deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
571
286
143
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
38
Tabla 7
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en segundo grado
Hiperactividad N
No presenta di ficul tad 11 458
Hiperactivo si tuacional 5 208
Muy hiperactivo 8 334
N= 24 En los resultados de la tabla 5 se observa que 11 (458) alumnos de los segundos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (208) son hiperactivos
situacionales y 8 (334) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 7 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En la seccioacuten del 2do grado se destaca a 8 estudiantes muy hiperactivos 5 con
hiperactividad situacional y 11 sin deacuteficit de atencioacuten
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
12
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
458
208
334
P
o
r
c
e
n
t
a
j
e
39
Tabla 8
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en tercer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 223
Hiperactivo
situacional 3 333
Muy hiperactivo 4 444
N= 9
En la tabla 6 se aprecian que 2 (223) alumnos no presentan dificultad 3 (333) son
hiperactivo situacional y 4 (444) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 8 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta figura se manifiesta que 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 son
considerados como hiperactivo situacional y 2 de ellos no hay Deacuteficit de Atencioacuten
con hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
223
333
444 p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
40
Tabla 9
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en cuarto grado
N= 18
En la tabla 7 se aprecian que 2 (111) alumnos no presentan dificultad 7 (389)
son hiperactivo situacional y 9 (500) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 9 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En 4to grado se subraya que 9 estudiantes muestran ser muy hiperactivos 7
estaacuten como hiperactivo situacional y 2 de los cuales no muestran dificultad de
atencioacuten
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 111
Hiperactivo
situacional 7 389
Muy hiperactivo 9 500
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
111
389
amp
500
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
41
Tabla 10
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en quinto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 286
Hiperactivo
situacional 3 428
Muy hiperactivo 2 286
N = 7
En los resultados de la tabla 8 se observa que 2 (286) alumnos de los quintos grados
no presentan dificultades atencionales mientras que 3 (428) son hiperactivos
situacionales y 2 (286) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 10 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta seccioacuten se evidencia que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3 estaacuten
como hiperactivo situacional y 2 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
3
2
1
0
TOTALHIPER
286
428
286
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
42
Tabla 11
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en sexto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 3 250
Hiperactivo
situacional 5 417
Muy hiperactivo 4 333
N = 12
En los resultados de la tabla 9 se observa que 3 (250) alumnos de los sextos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (417) son
hiperactivos situacionales y 4 (333) son muy hiperactivos
No representa dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 11 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad En la seccioacuten del 6to
grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5 son considerados como hiperactivos
situacional y 3 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
5
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
250
417
333
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
417
333
43
Discusioacuten conclusiones y sugerencias
Discusioacuten
Al precisar los datos obtenidos se encontroacute que el TDAH se presenta con mayor
frecuencia en varones que en mujeres cuando se compara a los varones y mujeres
encontramos que a los varones entre los 6 a 7 antildeos se les aprecia una marcada
caracteriacutestica del trastorno de Deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad En las nintildeas se
observa que soacutelo presentan TDA y no hiperactividad veacutease la tabla 3
Teniendo como principal objetivo describir las caracteriacutesticas de los
estudiantes del nivel primario el deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad y ademaacutes
clasificar los niveles del trastorno por grados se aplicoacute las escalas para la evaluacioacuten
del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (EDAH) de Farreacute y Narbona
(2000) que fueron adaptadas para la presente investigacioacuten y ahiacute identificar a los
alumnos con el trastorno lo cual se corrobora con lo manifestado por Diacuteaz M (2008)
que para hacer un diagnoacutestico maacutes certero del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad es necesario agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que
se realiza a los padres y profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la
atencioacuten la impulsividad y el control inhibitorio y asiacute determinar la eficacia de la
prueba
La toma de la muestra coincide tambieacuten con lo referido por Fernaacutendez-Jaeacuten
(2004) quien afirma que es maacutes frecuente encontrar pacientes varones con este
trastorno (veacutease figura 2)
El resultado tambieacuten coincide con lo que Mena (2006) manifiestan acerca de
las caracteriacutesticas de las personas con trastornos por deacuteficit de atencioacuten pues los
investigadores consideran que por menos el 1926 pueden presentar un trastorno de
aprendizaje relacionado con su rendimiento es por esta razoacuten que los estudiantes con
este trastorno muestran un deficiente rendimiento acadeacutemico social o familiar
A su vez Cubero C (2006) sentildeala que los estudiantes que presentan este
trastorno tienen dificultades para recibir adecuadamente los estiacutemulos para que el
proceso de ensentildeanza-aprendizaje sea eficiente eficaz y efectivo lo que conlleva a
que el alumno vea perjudicada su vida acadeacutemica siendo uno de los aspectos
importantes de la misma y primordial para un desarrollo integral del alumnado dicho
esto coincide con lo investigado que es preocupante la falta de conocimiento de este
trastorno por la mayoriacutea de los profesores de las Instituciones Educativas como a los
progenitores que aducen que sus hijos son unos malcriados y desobedientes
En cuanto a los sub-tipos de factores bioloacutegicos estos se presentan con mayor
frecuencia en el periodo posnatal debido probablemente a que en este periodo la
44
patologiacutea es maacutes definida y faacutecil de recordar en contra posicioacuten a periodo prenatal en
el que muchas veces los procesos que aquejan a la madre o al feto pasan
desapercibidos Un ejemplo de ello es la rubiola que pueden ser asintomaacutetica en la
madre
Ademaacutes auacuten existe en nuestro paiacutes un control inadecuado en algunos sectores
de la poblacioacuten en donde no hay una real conciencia acerca de la importancia de la
misma Asiacute lo manifiesta Cabrera F (2002) lo cual coincide con lo aportado por el
doctor Tomatis en su Enfoque cuando manifiesta que este trastorno proviene desde la
concepcioacuten del feto teniendo mucha relacioacuten madre ndashhijo desde su formacioacuten y el
ambiente que los rodea
En cuanto al conocimiento de los padres de los nintildeos(as) sobre el trastorno lo
deben asumir con responsabilidad y sin temor ya que recieacuten se enteran que es un
trastorno hereditario y que ellos lo han trasmitido a sus hijos indica Ignacio Pascal
Castroviejo ―Hay que tranquilizar a los padres respecto a la posibilidad que sus hijos
se vayan a morir de hambre cuando sean adultos pese a los temores que les infunde
la poca motivacioacuten para los estudios y la falta de responsabilidad durante la nintildeez y la
adolescencia ― esto lo asevera el neuroacutelogo infantil lo cual coincide con lo manifestado
en la investigacioacuten y tambieacuten lo manifiesta Saacutenchez M (2008)donde dice
Muchos padres descubren que son hiperactivos cuando los diagnostican a sus hijos
como tal
Con el paso de los antildeos los siacutentomas del trastorno de hiperactividad tiende a
atenuarse las dotes comerciales y comunicativas de los afectados les ayuda a salir
adelante pero tienen una mayor tendencia a padecer otras patologiacuteas como la
adiccioacuten a las drogan en la juventud Lo cual coincide con lo manifestado por
Filomeno A (2008)
Con respecto a la identificacioacuten del TDAH al tomar la muestra intencional en la
Institucioacuten educativa puacuteblica de Ventanilla se encontroacute que del total de 77 estudiantes
con trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad y de 28 estudiantes 12 eran
mujeres y 29 eran hombres muy hiperactivos el resto de estudiantes no manifestaban
siacutentomas del TDAH soacutelo se evidenciaban las conductas que adquiriacutean de sus hogares
de los cuales el resultado en la toma de la muestra se coincide con lo referido con
Fernaacutendez-Jaeacuten (2004) quien asevera que es maacutes frecuente encontrar pacientes
varones con este trastorno(veacutease figura 3)
Al comparar lo manifestado por el Dr Jean Ayres todos nuestros sentidos
deben trabajar concertadamente En otras palabras el sentido del tacto el olfato el
gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico y la conciencia corporal todas ellas deben
45
trabajar en perfecta armoniacutea los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro
donde es interpretada y ordenada Este desarrollo se llama integracioacuten sensorial El
proceso de aprendizaje y nuestra calidad de vida se ven disminuida cuando algunos
de nuestros oacuterganos fallan esto tambieacuten lo afirma el doctor Tomatis cuando se refiere
al bloqueo del escucha en el periodo prenatal cuando la madre tiene problemas
ambientales
En lo concerniente al deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten bioloacutegica al
respecto Garciacutea P (2001) afirma que afecta primordialmente a la capacidad escolar
donde no le permite mantener la atencioacuten un tiempo razonable prolongado en realizar
la tarea que se le propone lo cual afecta gravemente la capacidad de aprender asiacute
tambieacuten lo manifiesta en uno de sus paacuterrafos la Asociacioacuten Peruana de Deacuteficit de
Atencioacuten APDA (2002)uno de los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH interfieren
en grado variable en el aprendizaje escolar y en las relaciones con sus compantildeeros
familias y amigos
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las persona
en sociedad manifiesta Gonzales E (2006) afirmando que al aprender el individuo
modifica su respuesta a uno o varios estiacutemulos lo cual coincide con lo que estaacute
afirmando Navarro I(2008) y la DSM-IV que se diagnostica trastorno de la lectura del
caacutelculo de la expresioacuten escrita y del aprendizaje cuando es sustancialmente deficiente
o inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia A esto
tambieacuten se adhiere los trastorno atencionales que seguacuten la mayor parte de las
investigaciones la causa del fracaso escolar o las dificultades de aprendizaje seguacuten
Kuljis (1999) en el TDAH puede no existir una dificultad formal pero si errores de
caacutelculo trastorno por la lectura en la familia y depresioacuten (p112)
Con respeto a los subtipos manifiesta Navarro I (2008) tanto como el tipo
combinado como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten llegando a la
conclusioacuten de que los nintildeos con TDAH de tipo inatento no tienen niveles maacutes altos de
ansiedad y depresioacuten que los nintildeos con TDAH de tipo combinado es probable que
esteacuten influenciados por los problemas parentales si estos problemas son controlados
las diferencias desaparecen esto es corroborado por Armando Filomeno (2008) donde
asevera que los trastornos que se pueden asociar al TDAH son trastornos de
aprendizaje escolar de conducta (trastorno negativista desafiante o trastorno
disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje trastornos de tics
(incluyendo el siacutendrome del tourette)
46
Limitaciones
La resistencia y falta de colaboracioacuten por parte del personal docente que labora con
estos nintildeos cuando se les pide una evaluacioacuten y anotar sus manifestaciones en una
hoja de control
Otra es el desconocimiento por parte de los padres que se niegan a aceptar las
caracteriacutesticas de este trastorno que presentan sus hijos
El factor tiempo el cual es importante para efectuar buenas observaciones
Las dificultades para responder a los diversos requerimientos del alumno de
capacidades diferentes como a la elaboracioacuten de los proyectos curriculares adaptados
a sus necesidades
La escasa informacioacuten didaacutectica y psicopedagoacutegica del profesorado que debe atender
y dar respuesta a las necesidades del alumnado
Conclusiones
Los resultados obtenidos de los anaacutelisis estadiacutesticos establecen conclusiones
primordiales del estudio que se mencionan a continuacioacuten
-Los maestros manifiestan un conocimiento moderado sobre el trastorno de deacuteficit de
atencioacuten Se confirmo que el trastorno de deacuteficit de atencioacuten es de mayor incidencia
en varones que en mujeres de la misma edad
-Los docentes consideran que si un estudiante es diagnosticado con deacuteficit de
atencioacuten indica interferencia en su desempentildeo acadeacutemico
-El mayor nuacutemero de casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a los
varones mientras que las mujeres se encuentra en la categoriacutea de una leve sospecha
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a
28 alumnos muy hiperactivos de un total de 77 alumnos
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad se encontroacute que 77 del total de alumnos 27 se consideran hiperactivo
situacional
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad 27 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten con
hiperactividad
47
- trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad en el primer grado 1 alumno es
muy hiperactivo 4 alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no
presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el segundo grado destaca que 8 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos presentan hiperactividad situacional y 11 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el tercer grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 alumnos son
considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad de deacuteficit de
atencioacuten con hiperactividad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del cuarto grado se evidencia que 9 estudiantes son muy hiperactivos 7
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del quinto grado destaca que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3
alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en la seccioacuten del sexto grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 3 de ellos no presenta dificultad
de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Sugerencias
Es recomendable realizar el seguimiento de nintildeos con factores de riesgo bioloacutegico con
el fin de obtener un diagnoacutestico temprano y asiacute seguir un proceso de acompantildeamiento
durante su nintildeez para lograr los objetivos deseados en su futuro como persona adulta
Los docentes con este tipo de alumnos deben
Dar eacutenfasis en que no hay problemas por equivocarse y que todos cometemos errores
para asiacute aprender de ellos
Ofreacutezcales a sus alumnos la oportunidad de participar en el desarrollo de las
reglas de conducta y las consecuencias que acompantildearaacuten el violentar alguna
de ellas
48
Esto le permitiraacute al nintildeo reconocerlas y le daraacute un sentido de responsabilidad
por sus actos
Establecer reglas y expectativas realistas en ocasiones es maacutes efectivo tener
pocas reglas y que las mismas sean claras
Recordarles y poner en praacutectica las mejores reglas o directrices no tienen
relevancia si no se usan de forma activa y frecuente
Hacer lo posible para que los alumnos(as) entiendan el propoacutesito de las reglas
que hay que seguir dentro del saloacuten
Escribir en un lugar visible las conductas que los nintildeos deben llevar a cabo
dentro del saloacuten
Explicar a los alumnos (as) los comportamientos permitidos dentro y fuera del
saloacuten Los alumnos(as) pueden ser premiados por los comportamientos adecuados
Los maestros deben buscar la forma de que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor
aprovechamiento acadeacutemico Experiencias adquiridas en situaciones similares previas
bull Siente al nintildeo(a) al lado de aquellos compantildeeros que no presentan problemas de
conducta y que le puedan servir de modelo
bull El maestro debe llegar a un acuerdo privado con el nintildeo sobre la forma en que podriacutea
hacerle notar que su actitud es una de distraccioacuten o impulsividad sin ponerlo en
evidencia frente a los demaacutes compantildeeros
bull Tenga un espacio reservado en el saloacuten para exhibir el programa de actividades
diarias
bull Exija a los padres una libreta para que el nintildeo anote todas las asignaciones o tareas
que debe hacer en el hogar
bullPermitir que se levante y que pueda estirarse durante ciertos momentos del diacutea
Utilizar el nintildeo para mandados o encargos de manera que esteacute ocupado todo el
tiempo Ejemplos llevar mensajes a la oficina o direccioacuten distribuir materiales
cerrar ventanas o borrar pizarra
bull Sugerir a que el docente identifique las potencialidades y debilidades del alumno
para desarrollar expectativas realistas y proveerle un ambiente de oportunidades y
de eacutexito de acuerdo a los intereses esperados
bull Sugerir a los docentes de los dos niveles investigar sobre el deacuteficit de atencioacuten
para saber coacutemo tratar y ensentildear a nintildeos diagnosticados con trastorno de deacuteficit de
atencioacuten
bull Sugerir a las autoridades educativas se interesen en capacitar a los profesores de
primaria y secundaria para que conozcan sobre este problema que padecen algunos
nintildeos y los sepan tratar en su ensentildeanza-aprendizaje y que a la vez puedan dialogar
49
con sus padres de familia realizando charlas en escuela de padres en las
Instituciones Educativas
Convencidas de que la mayoriacutea de profesores de las Instituciones Educativas
quienes conocen muy poco sobre este trastorno las autoridades de Salud Mental
deberiacutean realizar campantildeas de capacitaciones perioacutedicas a nivel nacional con
presupuesto del estado y con especialistas conocedores de este problema esto
ayudariacutea mucho a tantos nintildeos que estaacuten sufriendo este trastorno y que sus padres y
profesores desconocen y los tratan de malcriados y desobedientes tengo la
esperanza de que habraacuten mas investigaciones sobre este trastorno con y sin
hiperactividad ya que es una gran preocupacioacuten para los docentes en sus horas de
clase
50
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Anexo 1
ESCALAS PARA LA EVALUACIOacuteN DEL TRASTORNO POR DEacuteFICIT DE
ATENCIOacuteN CON HIPERACTIVIDAD PARA PROFESORES
(Farreacute A y Narbona J-2000)
Definicioacuten por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad
Es el trastorno que presentan los siacutentomas de Hiperactividad y deacuteficit de Atencioacuten e
impulsividad La Hiperactividad consiste en la inquietud constante el Deacuteficit de Atencioacuten
se presenta como falta de selectividad hacia los estiacutemulos relevantes ensontildeacioacuten
distraccioacuten y fatiga en la tarea Por su parte la impulsividad se manifiesta de manera
cognitiva cuando da respuesta raacutepida e incorrecta y conductual cuando no mide las
consecuencias de sus actos La coexistencia de los tres siacutentomas en menor o mayor
grado conlleva a una conducta de inquietud ensontildeacioacuten Hiperactividad (Farreacute A y
Narbona J 2000)
Instrucciones La escala debe ser contestada por el padre yo madre del estudiante Las
respuestas se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el grado de
frecuencia con que percibe la conducta descrita siendo
Nada 0 Poco 1 Bastante 2 Mucho 3
Dimensioacuten Hiperactividad impulsividad Consiste inquietud constante ausencia del
control de los impulsos falta de previsioacuten de las consecuencias de sus actos demanda
de respuestas inmediatas falta de autorregulacioacuten conductual
ITEMS SI NO
1Tiene excesiva inquietud motora
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3 Molesta frecuentemente a sus compantildeeros
13 Es intranquilo (a) se mueve constantemente
en su sitio o por toda el aula
17 Es impulsivo (a) e irritable
Dimensioacuten Deacuteficit de Atencioacuten Consiste en la falta de selectividad hacia los estiacutemulos
distraccioacuten constante falta de atencioacuten sostenida y fatiga en la tarea y abandono de ella
sobre todo cuando la encuentra difiacutecil
Anexo 2
EDAH
Hoja de anotacioacuten
Apellidos y Nombres
Institucioacuten Educativa
Grado de instruccioacutenEdadSexo(M) (F) Fecha
INSTRUCCIONES
Responda con un aspa el grado en que el alumno se encuentra al observar las
conductas descritas
NADA 0 POCO 1 BASTANTE 2 MUCHO 3
1 Tiene excesiva inquietud motora 0 1 2 3
2 Tiene dificultades en el aprendizaje escolar 0 1 2 3
3 Molesta frecuentemente a ot ros nintildeos 0 1 2 3
4 Se distrae faacutecilmente muestra escasa atencioacuten 0 1 2 3
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus peticiones 0 1 2 3
6 Tiene problemas para trabajar en grupo 0 1 2 3
7 Estaacute en las nubes distraiacutedo 0 1 2 3
8 No concluye las tareas que empieza 0 1 2 3
9 Es mal aceptado por el grupo 0 1 2 3
10 Niega sus errores y echa la culpa a los demaacutes 0 1 2 3
11 A menudo grita en situaciones inadecuadas 0 1 2 3
12 Contesta con facilidad es grosero y arrogante 0 1 2 3
13 Se mueve constantemente es intranquilo 0 1 2 3
14 Discute y pelea por cualquier cosa 0 1 2 3
15 Tiene explosiones impredecible de mal genio 0 1 2 3
16 Incumple las tareas del ldquojuego limpiordquo 0 1 2 3
17 Es impulsivo e irritable 0 1 2 3
18 Se lleva mal con la mayoriacutea de sus compantildeeros 0 1 2 3
19 Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante 0 1 2 3
20 Acepta de malas ganas las indicaciones del profesor 0 1 2 3
Resumen de puntuaciones
H DA TC H+DA H+DA+TC
PD
Centil
Anexo 3
Validez por Juicio de Expertos
Jueces
ITEM 1 2 3 4 5 V
1
1 1 1 1 1 100
2
1 0 0 1 1 060
3
1 1 1 1 1 100
4
1 1 1 1 0 080
5
1 1 1 1 1 100
6
1 1 1 1 1 100
7
1 1 1 1 0 080
8
1 1 1 1 1 100
9
1 1 1 0 1 080
10
1 1 1 0 1 080
11
1 1 1 1 1 100
12
1 1 1 1 0 080
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2
El incremento del deacuteficit de atencioacuten en la poblacioacuten educativa especiacuteficamente
en alumnos de nivel primario de los uacuteltimos antildeos hace necesario tener elementos
para su anaacutelisis y solucioacuten futura A fin de brindar la ayuda necesaria tratando en lo
posible desde nuestra visioacuten de educadores contribuir a su entendimiento y con el
propoacutesito de indagar sus caracteriacutesticas y cuaacuteles de ellas son las que le impiden
optimizar su desarrollo personal hasta lograr que encuentren sus propias estrategias a
fin de superar sus deficiencias El deacuteficit de atencioacuten en nintildeos es considerado como el
trastorno de mayor incidencia en los uacuteltimos antildeos constituyendo una gran
preocupacioacuten para los padres y educadores Debido a ello se ha propuesto realizar
la presente investigacioacuten con miras a detectar la presencia de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad a fin de reducir los siacutentomas que padecen los nintildeos Ademaacutes la valiosa
informacioacuten que proporcionen los padres y maestros puede ser un excelente referente
para el diagnoacutestico de alteraciones en los alumnos
Problema de investigacioacuten
Planteamiento
En la presente investigacioacuten se pone en evidencia la importancia que tienen
uacuteltimamente los estudios relacionados con el deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad como
los de Susana Carmona (2008) en donde se exhiben las dificultades que tiene el
alumno para su progreso educativo uno de los cuales es la motivacioacuten Estas
exposiciones ayudan a educadores a coacutemo orientarse en el aacutembito educativo dando
alternativas para su manejo en este dilema veacutease Fabiaacuten Inostroza (2009) a los
alumnos con esta dificultad generan angustia no solo en ellos sino tambieacuten se refleja
muchas veces en el profesorado y la familia
Dentro del amplio panorama de problemas de la deficiencia de los alumnos
merecen destacarse aquellos que por su proporcioacuten en las aulas donde persiste la
capacidad para mantener un nivel de atencioacuten eficiente ocasionando que su dinaacutemica
de aprendizaje le sea difiacutecil la adquisicioacuten de su propio conocimiento Generalmente
estos alumnos se encuentran con una atencioacuten disminuida en comparacioacuten con la
mayoriacutea
El trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad se muestra por la falta de
atencioacuten la impulsividad y la excesiva movilidad Uno de los problemas
frecuentemente estudiados por los investigadores es la combinacioacuten que existe entre
el deacuteficit de atencioacuten con la impulsividad Investigaciones realizadas en el exterior
informan sobre la existencia de una alta incidencia entre el 3 al 5 que son dedicados
a este tipo de trabajos En nuestro paiacutes poco es lo que se conoce en relacioacuten a su
3
importancia y a los factores que pudieran ser asociados al mismo Asiacute seguacuten el estudio
de deficiencia discapacidades y minusvaliacuteas efectuados en 1993 la incidencia del
deacuteficit de atencioacuten como deficiencia fue de 44 8 mientras la hipercinesia infantil
obtuvo un 86mencionado por Hidalgo (2009 p 4)
Conociendo mejor los factores asociados al trastorno de deacuteficit de atencioacuten maacutes
hiperactividad que afectan nuestra poblacioacuten escolar de Ventanilla se podraacuten fortalecer
los aspectos preventivos y educacionales priorizando en este caso tanto a los
profesionales de salud y profesores como tambieacuten a los padres y comunidad en
general ya que un mejor conocimiento y profundidad de ello contribuiraacute a estar en
mejores condiciones para enfrentar este problema y darle solucioacuten en forma conjunta
proporcionando un tratamiento integral de modo que se consiga una escolaridad y
funcionamiento social en los alumnos con Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
La observacioacuten de estas conductas en el centro educativo como la preocupacioacuten
de una gran mayoriacutea de colegas el iquestCoacutemo trabajar con este tipo de nintildeos y su
repercusioacuten en la interrelacioacuten escolar se llega a realizar esta investigacioacuten con la
finalidad de identificar aquellos factores asociados al trastorno de deacuteficit de atencioacuten
con o sin hiperactividad en los alumnos del nivel primario y darle la debida importancia
para el quehacer educativo Para tal efecto se realiza esta pregunta sobre el problema
iquestcuaacuteles son las caracteriacutesticas del Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin
Hiperactividad en los alumnos del nivel primario de una Institucioacuten Educativa de
Ventanilla
Justificacioacuten
El incremento del deacuteficit de atencioacuten en la poblacioacuten educativa de Ventanilla y del Peruacute
en general hace necesario su estudio especiacuteficamente a los alumnos del nivel
primario a fin de tener elementos para su anaacutelisis con el propoacutesito de brindarle ayuda
tratando en lo posible desde nuestra perspectiva de educadores contribuir a su
entendimiento y explorar sus caracteriacutesticas a la vez visualizar cuaacuteles de ellas son las
que les impiden optimizar su desarrollo personal y apoyaacutendole en superar sus
deficiencias
El deacuteficit de a atencioacuten tanto en nintildeos como en adultos es el trastorno que se
ha diagnosticado con maacutes frecuencia en los uacuteltimos 30 antildeos Constituyendo un gran
problema tanto para los padres como para los profesores El trastorno por deacuteficit de
atencioacuten con o sin hiperactividad y el intereacutes que se tiene por conocer con mayor
profundidad hace que cada vez sean maacutes frecuentes las investigaciones que se
realizan sobre el mismo en diferentes grupos de edades
4
Debido a ello se ha propuesto realizar la presente investigacioacuten con miras a describir
la presencia de deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad en los nintildeos que la
padecen y que ocasionan sufrimiento a las familias Ademaacutes consideramos que de la
informacioacuten obtenida los padres y maestros tengan un mayor conocimiento en esta
problemaacutetica como tambieacuten el intereacutes por partes de las autoridades educativas el
Ministerio de Educacioacuten el Ministerio de Salud en el aacuterea de Salud Mental
capacitando a los padres y a los profesores que tienen a su cargo a este tipo de
alumnos en la ensentildeanza y aprendizaje desde los primeros antildeos de sus vidas
Marco referencial
Antecedentes
A continuacioacuten describimos los trabajos que por su importancia han sido
considerados como antecedentes de la investigacioacuten Para tal efecto se presentaraacuten
las investigaciones realizadas en el extranjero luego de las realizadas en el Peruacute
Douglas V (1972) En la deacutecada de los setenta Virginia Douglas impulsoacute un
cambio importante en la concepcioacuten del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad argumentando que la deficiencia baacutesica del trastorno no residiacutea en la
excesiva actividad motora sino en la capacidad para centrar la atencioacuten asiacute como en
la impulsividad Seguacuten Douglas en la base de estas dificultades esta una escasa
capacidad de autorregulacioacuten Douglas fue pues decisiva para que la Asociacioacuten
Americana de Psiquiatriacutea modificara su descripcioacuten en 1980 en su DSM III en el que
se introducen nuevos criterios y cambioacute el teacutermino llamaacutendole trastorno por deacuteficit de
atencioacuten con o sin hiperactividad (citada por Grau Mariacutea Pg 18 2006)
LaBerge D (1995) por su parte distingue entre diferentes manifestaciones de
la atencioacuten que seriacutean seleccioacuten preparacioacuten y mantenimiento En las uacuteltimas
deacutecadas la investigacioacuten psicoloacutegica ha mostrado una atencioacuten cada vez mayor por el
papel de la cognicioacuten en el aprendizaje humano liberaacutendose de los aspectos maacutes
restrictivos de los enfoques conductistas Se ha hecho hincapieacute en el papel de la
atencioacuten la memoria la percepcioacuten las pautas de reconocimiento y el uso del
lenguaje en el proceso del aprendizaje manifestado por Goacutemez (2002) Concepto
Metaacutefora Modelos y Bases Cerebrales de la Atencioacuten
5
Garciacutea A (1998) en un trabajo de investigacioacuten sobre deacuteficit de atencioacuten e
hiperactividad en una poblacioacuten escolar de 6 a 10 antildeos de edad en Santo Domingo
efectuada en 1998 Repuacuteblica Dominicana De tipo observacional y de corte trasversal
aplicaacutendose una bateriacutea de pruebas psicoloacutegicas de la escala de Wender y el Test de
Colores y palabras de Stroop
Entre los resultados obtenidos por dicho estudio no se halloacute evidencias de que
las complicaciones del embarazo y del parto asiacute como el retardo en el desarrollo
psicomotor sean causas suficientes o necesarias para el DAH
La Escala de Wender y el Test de Colores y palabras de Stroop distinguen
claramente entre nintildeos hiperactivos y no hiperactivos
El Test de Ejecucioacuten Continuada de Conners y el Test de clasificacioacuten de
Tarjetas de Wisconsin fallaron en distinguir con claridad los hiperactivos de los
no hiperactivos Los test utilizados (Wisconsin Conners y Stroop) tienen una
buena validez interna pero solo la Escala de Inatencioacuten de Conners mostroacute una
buena validez externa(Garcia A1998maacutes tesiscom)
Manso S (1999) ―YoAprendo sostiene que el 5 de los alumnos en edad
escolar sufre de siacutendrome de hiperactividad y deacuteficit de atencioacuten trastorno que debe
diagnosticarse y tratarse a tiempo a fin de evitar el fracaso en los estudios y la
inadaptacioacuten social
Los nintildeos hiperactivos tienen serios problemas para sistematizar su conducta lo
que provoca una accioacuten irreflexiva en la que se busca la satisfaccioacuten inmediata
de los deseos sin respetar las normas sociales ni tiene en cuenta el riesgo que
tal exigencia requiere Este conjunto de siacutentomas unido a una actividad motriz
excesiva a la falta de atencioacuten y continuidad en las tareas marcan el siacutendrome
de hiperactividad y deacuteficit de atencioacuten Generalmente casi todos los casos se
detectan al alcanzar la edad escolar momento en el que los educadores
advierten a las familias sobre el comportamiento extrantildeo de sus hijos que se
muestran desobedientes contestones y estaacuten empentildeados en molestar y distraer
continuamente a sus compantildeeros La falta de atencioacuten en donde la actividad que
estos nintildeos derrochan es acelerada y desorganizada tanto en sus tareas
habituales (tienden a lavarse comer o vestirse de forma raacutepida y desordenada)
como en las tareas escolares donde muchas veces es trivial todo intento por fijar
su atencioacuten( Manso S1999 Yoaprendo)
6
Garciacutea M (2001) afirma que el deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten
bioloacutegica
Que afecta primordialmente a la capacidad del escolar para focalizar
eficazmente y mantener la atencioacuten un tiempo razonablemente prolongado en
la tarea que se le propone Bien en su modalidad Deacuteficit de Atencioacuten con
Hiperactividad como en la que no incluye la Hiperquinesia-Hiperactividad
afecta gravemente a la capacidad de aprender constituyendo un factor
aptitudinal de base orgaacutenica que debe ser tenido en cuenta por los docentes
de educacioacuten Infantil
Ademaacutes el trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad (TDAH) es una de
las condiciones cliacutenicas que se presentan con maacutes frecuencia en la infancia
Puede manifestarse en tres modalidades diferentes Cuando predomina el
deacuteficit de atencioacuten los siacutentomas se manifiestan en la dificultad para alcanzar el
esfuerzo mental y la concentracioacuten El nintildeo se distrae con facilidad se le
olvidan las cosas tiene dificultad para seguir las instrucciones que se le dan y
le cuesta trabajo organizarse Si por el contrario predomina la hiperactividad
el nintildeo suele ser inquieto y se encuentra generalmente realizando alguna
actividad No permanece sentado mucho tiempo y puede hablar
excesivamente Tiende a actuar impulsivamente sin tener en cuenta las
consecuencias de sus actos En algunos casos puede hacer cosas que
pueden poner en peligro su propia seguridad o bien puede desarrollar una
conducta agresiva hacia los demaacutes Si su nintildeo presenta seis o maacutes de los
siacutentomas siguientes podriacutea padecer de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Algunos nintildeos presentan problemas tanto de atencioacuten como de hiperactividad
Por lo tanto se considera entonces que el trastorno es de tipo combinado
Como sucede con todas las condiciones el TDAH puede evidenciarse con
distintos grados de intensidad En los casos leves la sintomatologiacutea estaacute
deacutebilmente representada y la conducta exhibe los rasgos propios del siacutendrome
(Garciacutea M2001Bases conceptuales del fracaso escolar)
Mendieta C ( 2003 ) en un estudio sobre nintildeos hiperactivos advierte que hay
que ser prudentes para diagnosticar a un nintildeo hiperactivo especialmente en la primera
infancia es muy difiacutecil distinguirlo de otros Ademaacutes no todo el que manifiesta un
comportamiento agresivo o antisocial puede considerarse como tal ella dice
―No hay que confundir este siacutendrome con los trastornos de atencioacuten y sobre actividad
que pueden presentarse en nintildeos procedentes de ambientes familiares inadecuados o
7
caoacuteticos o como consecuencia de retraso mental y ciertos trastornos de personalidad o
ansiedadacute(wwwyoaprendo) el origen del trastorno causa diferencias hay quienes lo
atribuyen a una disfuncioacuten cerebral en tanto que otros consideran su causa
exclusivamente emocional manifestado por Manso en diagnoacutesticos prudentes del
siacutendrome de hiperactividad y deacuteficit de atencioacuten julio (2007)
CuberoC (2006) en una revista electroacutenica manifiesta que la escuela es un
espacio decisivo para el desarrollo social y personal de la nintildeez y la adolescencia
para aquellas personas que tienen trastornos por deacuteficit de atencioacuten con o sin
hiperactividad el apoyo que la Institucioacuten y los docentes informados puedan ofrecer
se convierte en un factor determinante para su desarrollo socioafectivo que se requiere
diacutea a diacutea desde un inicio del conocimiento de este trastorno y manifiesta que
Cabe mencionar que la conducta impredecible vista sobre todo por el maestro
en el sentido de que a veces eacutesta es adecuada y a veces no lo es en algunas
ocasiones el nintildeo puede responder positivamente ante el aprendizaje y en otras
ocasiones no Esta situacioacuten puede crear falta de credibilidad en la existencia
real del trastorno La falta de autocontrol que caracteriza a los nintildeos con
trastornos de la atencioacuten con o sin hiperactividad no se debe a que exista una
lesioacuten y menos a que esta sea permanente como para esperar que siempre
se presente por el contrario lo que le caracteriza es la inconsistencia del
siacutentoma en este caso la falta de control No obstante es necesario ayudarle a
descubrir sus habilidades el hecho de que el estudiante tenga dificultades para
autorregular el comportamiento no descarta que tenga numerosas habilidades
eacutel es un nintildeo como cualquier otro Es necesario buscar y resaltar sus
fortalezas estas habilidades tienen el potencial de ser fuente de orgullo y
logros Maacutes importantes auacuten las mismas pueden llegar a ser maacutes prominentes
en la vida del nintildeo que sus propias dificultades Para un profesional en
educacioacuten conocer las dificultades de autorregulacioacuten son partes de un
trastorno y no propias de la voluntad del nintildeo permite replantear su trabajo
desde la perspectiva del apoyo a desarrollo integral y facilitar los procesos con
dosis de compromiso y responsabilidad que son fundamentales para alcanzar
el eacutexito escolar (Cubero C(2006 revista electroacutenica volumen 6 nordm 001 p39)
Gonzales E (2006) En una investigacioacuten realizada sobre El trastorno de
deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en el saloacuten de clase comentoacute que
8
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las
personas en sociedad Por tal razoacuten los maestros deben buscar la forma de
que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor aprovechamiento acadeacutemico
Seguacuten Begge M (1986) aprendizaje es el proceso por el cual los hombres y
los animales aprenden Al aprender el individuo modifica su respuesta a uno o
varios estiacutemulos como consecuencia de las experiencias adquiridas en
situaciones similares previas Un ejemplo tiacutepico es el estiacutemulo que causa una
paacutegina escrita el cual produce dos respuestas diferentes en el mismo individuo
antes y despueacutes de haber aprendido a leer Vygotski y Scandar (2003)
proponen que lo que el nintildeo puede hacer con la ayuda de un adulto podriacutea ser
significativo en su desarrollo mental (Gonzales E 2006 p252)
Diacuteaz M (2008) menciona que para efectuar un diagnostico diferencial maacutes
certero del trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (TDAH) ―es necesario
agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que se realiza a padres y
profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la atencioacuten la impulsividad y el
control inhibitorio Eliminando de esta forma los falsos positivos mediante instrumentos
estandarizados de evaluacioacuten Para analizar las discrepancias existentes entre la
informacioacuten proporcionada por los padres y la proporcionada por los profesores y
determinar la eficacia que tiene una sencilla prueba de control inhibitorio en el
diagnoacutestico diferencial del TDAH (PP1-11)
Lora A (2008) el Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten como su nombre lo indica
es un trastorno y no una enfermedad
El cual se caracteriza porque el alumno tiene menos atencioacuten que la media de
los estudiantes de su edad con el mismo nivel de desarrollo Los alumnos
tienen que cumplir una serie de criterios de inatencioacuten hiperactividad e
impulsividad Pero esos siacutentomas producen un deterioro es decir una falta de
rendimiento acadeacutemico social o familiar Los siacutentomas deben interferir en
diferentes aacutembitos y le deben causar un problema en su vida El nintildeo con un
trastorno de deacuteficit de atencioacuten olvida ciertas cosas y se equivoca al realizar
actividades porque presta poca atencioacuten Por ejemplo cuando leen se pueden
saltar frases o estudian para un examen pero les sale mal porque omiten
detalles del enunciado Respecto a los factores que influyen en el trastorno por
deacuteficit de atencioacuten la especialista sentildeala que es una patologiacutea que tiene un
origen geneacutetico pero hay muchos factores ambientales que pueden contribuir a
9
desarrollar el trastorno Por ejemplo antes de nacer la exposicioacuten de la madre
al tabaco a drogas o a alcohol el que haya problemas peri natales o
postnatales como el bajo peso al nacer etc Por otro lado las familias
disfuncionales o desestructuradas las disciplinas inadecuadas o el maltrato
tambieacuten pueden ser perjudiciales y contribuir al deacuteficit de atencioacuten Con
respecto a los subtipos Navarro I (2008) indica que tanto el tipo combinado
como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten Power et al
(2004) han estudiado las variaciones en ansiedad y depresioacuten en funcioacuten de los
subtipos de TDAH definidos por el DSM-IV Este es uno de los pocos estudios
que se investiga sobre los problemas de internalizacioacuten habiendo controlado
previamente las diferencias en problemas de exterinalizacioacuten Se recogen
informes tanto de padres como de nintildeos para el establecimiento del
diagnoacutestico La principal conclusioacuten es que los nintildeos con TDAH de tipo inatento
no tienen niveles maacutes altos de ansiedad y de depresioacuten que los nintildeos con
TDAH de tipo combinado En los informes parentales se aprecia una diferencia
entre los subtipos relacionados con la depresioacuten pero seguacuten los autores estaacute
fuertemente influenciada de la inclusioacuten de problemas de externalizacioacuten
Cuando estos problemas fueron controlados las diferencias desaparecieron
Navarro et al (2008 P151)
En su tesis Navarro refiere que es muy importante el conocimiento de las
interacciones particulares entre las tres redes atencionales esto permitiraacute un
diagnoacutestico auacuten maacutes especiacutefico
Los trastornos de aprendizaje incluidos en el DSM-IV son trastornos de la lectura
trastornos del caacutelculo trastornos de la expresioacuten escrita y trastorno del aprendizaje no
especificado Seguacuten el DSM-IV ―Se diagnostican trastornos del aprendizaje cuando el
rendimiento del individuo en lectura caacutelculo y expresioacuten escrita es sustancialmente
inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia seguacuten indican
pruebas normalizadas administrativas individualmente Los problemas de aprendizaje
interfieren significativamente el rendimiento acadeacutemico las actividades de la vida
cotidiana que requieren lectura caacutelculo o escritura ―(DSM-IV1994 p48) Navarro et al
(2008p 111)
Romaacuten M (2008) en una conferencia en el III Congreso de Salud Mental
Infanto-juvenil en Cuba manifestoacute que
La dolencia caracterizada por inatencioacuten e impulsividad se inicia en la nintildeez
pero puede persistir toda la vida aunque los siacutentomas de hiperactividad tienden
a disminuir con la edad
10
Los estudios de seguimiento a largo plazo indica que un grupo sustancial de
los chicos con TDAH tienen dificultades acadeacutemicas yo vocacionales Hasta el
40 por ciento pueden desarrollar problemas de personalidad antisocial abusos
de sustanciase incluso criminalidad en la adolescencia y la vida adulta
Algunos investigadores manifiestan lo mismo que en el futuro este tipo de
trastorno conlleva a un desorden de conducta en la juventud
La hipoacutetesis bioloacutegica considera que la inatencioacuten se debe a una alteracioacuten del
neurodesarrollo en la que estariacutean implicados factores geneacuteticos agregoacute Sin
embargo el grado de afectacioacuten en cada sujeto dependeraacute de su armoniacutea
psiacutequica y del contexto familiar en el que crece y se desenvuelve el cual
permitiraacute o no un mayor despliegue de los inconvenientes derivados de este
trastorno Es bueno recordar que quienes lo padecen son muy propensos a
caiacutedas y dantildeos de todo tipo debido a la falta de planificacioacuten de sus actos y por
ende de anticipacioacuten ante el peligro (Debate en Cuba)
Loacutepez I (2008) manifiesta que en la actualidad laquose abusaraquo del diagnoacutestico de
TDAH catalogaacutendolos faacutecilmente por ello se incidioacute en la necesidad de llevar a cabo
un buen anaacutelisis para distinguir los casos patoloacutegicos y aquellos que se encuentran
dentro de la normalidad
―Los nintildeos hiperactivos son nintildeos incoacutemodos con un marcado aislamiento y un
desarrollo condicionado por una imagen negativa de siacute mismos aseguroacute Loacutepez Ibor
en el IV Congreso Multidisciplinario de Trastornos del Comportamiento en Menores
―Los problemas de comportamiento de los menores tienen oriacutegenes diversos entre
ellos se encuentra la patologiacutea psiquiaacutetrica trastornos de deacuteficit de la atencioacuten
trastornos bipolares trastornos del control de los impulsos trastornos afectivos e
incluso psicosis que pueden dar lugar a perturbaciones maacutes o menos importantes en
el comportamiento del menor eat Loacutepez Ibor (2008) (4ordfcongreso Obelenes)
Investigaciones en el Peruacute
Aacutengeles I (2000) realizo una investigacioacuten sobre la relacioacuten entre el nivel de
rendimiento en lenguaje y matemaacutetica y la presencia del trastorno por deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad en nintildeos de tercer grado de educacioacuten primaria menores de
centros educativos no estatales en la provincia constitucional del Callao En una
muestra de 1750 estudiantes Concluyendo que las asignaturas (lenguaje
matemaacuteticas) se ve maacutes afectada por el deacuteficit de atencioacuten (p 259)
11
Galindo J y otros (2001) realizaron estudios sobre el trastorno por deacutefict de
atencioacuten con hiperactividad en adolescentes mexicanos en la cliacutenica para
adolescentes Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente
Analizando el aspecto neuropsicoloacutegico de las caracteriacutesticas cognositivas de
adolescentes con trastornos por deacuteficit de atencioacuten evaluando a 30
adolescentes (cuatro mujeres y 26 hombres) utilizando la Escala de inteligencia
para adultos de Weschsler y la Escala de Figura Compleja de Rey Los sujetos
evaluados obtuvieron un CI promedio dentro del rango normal en discrepancias
significativas entre los valores del CI verbal y del ejecutivo lo que indicoacute que la
escala de inteligencia no discriminoacute al grupo de pacientes pero dio a conocer
las interrelaciones que guardan entre siacute las once sub-escalas de la prueba En
la aplicacioacuten de la prueba Figura compleja de Rey los resultados estuvieron
por debajo de la media de la poblacioacuten ya que los pacientes presentaron
dificultad en la percepcioacuten espacial es decir presentaron dificultad en el
procesamiento de la informacioacuten en el hemisferio cerebral derecho y
posiblemente prevalencia de trastornos en el aprendizaje de la lectura Los
resultados mostraron que a pesar de que los pacientes poseiacutean un nivel de
rendimiento intelectual promedio teniacutean defectos ejecutivos que al parecer
subyaciacutean a la inatencioacuten Galindo y Villa De la Rosa Robles Salvador y
Corteacutes (2001) citados por Garciacutea G (2010 p19)
Flores A (2002) en un estudio sobre factores de riesgos bioloacutegico asociados a
nintildeos demostroacute que no existe una diferencia significativa que permita observar
trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en una muestra de nintildeos de de 6 a 12
antildeos con TDAH y los subtipos del Instituto nacional de Rehabilitacioacuten del Callao
Aplicando para ello el meacutetodo de estudio descriptivo retrospectivo trasversal y de
observacioacuten Encontraacutendose que los nintildeos con deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad se
mantienen con una preponderancia del sexo masculino y preferentemente en un inicio
de la etapa escolar el subtipo de trastorno maacutes frecuente fue el combinado el cual
coincide con otros estudios realizados en cuanto a los factores bioloacutegicos ellos
estuvieron asociados con el deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en un sector
importante de la poblacioacuten investigada (p7)
Montenegro A Flores A (2002) en la investigacioacuten sobre el TDAH de nintildeos
en edad escolar entre los factores asociados a este trastorno menciona los de tipo
12
bioloacutegico geneacuteticos y ambientales indicando que no existe datos concluyentes que
atribuya la responsabilidad a algunos de ellos de forma individual
Manifiestan que mayor porcentaje de nintildeos con trastorno por deacuteficit de atencioacuten
e hiperactividad se encontroacute en el rango de 6 a 8 antildeos lo que coincide con el
inicio de un aprendizaje formal que demanda un mayor nivel de atencioacuten
control de impulsos y disposicioacuten para seguir instrucciones que justamente se
ven alterados por este trastorno lo que hace faacutecil su deteccioacuten Cabe resaltar
que en el rango de 10 a 12 antildeos se detectoacute un miacutenimo porcentaje de casos lo
que refleja un diagnoacutestico tardiacuteo y que obliga a cuestionar la falta de sospecha
temprana del problema de parte de los profesionales de la salud padres y
maestros Asimismo concluye manifestando que el mecanismo comuacuten en la
geacutenesis del trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad encontrado en su
investigacioacuten fue la de hipoxia cuyas repercusiones a nivel de los circuitos
frontoestriatales explicariacutean los siacutentomas observados(p 13)
Valencia P(2007) en el trabajo de investigacioacuten sobre el trastorno de Deacuteficit de
Atencioacuten con Hiperactividad (TDAH) en una muestra de estudiantes de ambos sexos
de educacioacuten primaria realizadas en centros educativos de la ciudad de Arequipa
cuyo objetivo fue determinar la incidencia del TDAH en los alumnos de diversas
instituciones educativas
Los resultados encontrados a traveacutes de la aplicacioacuten del cuestionario de
Conners fue destacar la presencia del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad con una frecuencia de presentacioacuten del 2994 Ademaacutes que en
esta poblacioacuten existiacutean trastornos disgregados de hiperactividad y deacuteficit de
atencioacuten hallaacutendose ambos en el 2881 de la poblacioacuten estudiada mientras
que los problemas conductuales o de conducta de oposicioacuten se encontraron en
el 2090 de casos El estudio fue descriptivo de corte transversal realizado en
pacientes con diagnoacutestico de TDAH del Instituto Nacional de Salud Mental
Honorio Delgado Hideyo Noguchi iniciaacutendose su trabajo desde febrero del
2006 al 2008 hasta completar el tamantildeo de la muestra Se les aplicoacute a los
pacientes el cuestionario Childrenacutes depresioacuten inventory (CDI) En donde se
consideroacute un punto de corte de 15 para definir presencia de trastorno
depresivo Se analizaron las siguientes variables edad sexo con enfermedad
psiquiaacutetrica y sintomatologiacutea depresiva Como resultado de ello no se encontroacute
asociacioacuten estadiacutesticamente significativa entre siacutentomas depresivos y sexo o
edad El siacutentoma depresivo maacutes frecuente fue el problema del rendimiento
13
escolar (653) Se encontraron 6 pacientes con otra enfermedad
Concluyendo que existe una alta frecuencia de sintomatologiacutea depresiva en
nintildeos y adolescentes con diagnoacutestico de TDAH
(Valencia 2007p24)
Calderoacuten C (2008) a traveacutes de la investigacioacuten sobre el Trastorno por Deacuteficit
de Atencioacuten con Hiperactividad Evaluacioacuten y Tratamiento Psicoloacutegico manifiesta que
―la alta heterogeneidad de los siacutentomas que presentan los nintildeos y la repercusioacuten que
el trastorno ocasiona en el entorno social familiar y personal del nintildeo es necesario
que se trabaje desde una perspectiva multimodal en el que el tratamiento cognitivo-
conductual sea un tratamiento maacutes y no la uacutenica alternativa
Filomeno A (2008) su estudio fue Determinar la frecuencia de siacutentomas
depresivos en pacientes con Trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
(TDAH) asiacute como determinar su asociacioacuten con edad sexo y con morbilidad
psiquiaacutetrica
Los trastornos que se pueden asociar al TDAH son los trastornos de
aprendizaje escolar problemas de conducta (trastorno negativista desafiante o
trastorno disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje
trastornos de tics (incluyendo el siacutendrome de tourette)
Lo que le depara a un nintildeo con TDAH si este problema no se trata
adecuadamente o si es muy complejo de gran severidad se puede producir la
peacuterdida de intereacutes por los estudios lo que conlleva a la repeticioacuten del antildeo
escolar o a tener que cambiar de colegio (a uno de menor categoriacutea acadeacutemica
o a un colegio especializado) frustraciones en la carrera y en el trabajo
dificultades sociales y matrimoniales riesgo de drogadiccioacuten o de delincuencia
especialmente cuando hay problemas de conducta disociar
( etinelectronico47
Rodriacuteguez D (2008) Efectuoacute una investigacioacuten sobre dos casos cliacutenicos Uno
relacionado con la intervencioacuten en un nintildeo hiperactivo en la universidad Nacional
Federico Villareal Para tal intervencioacuten se procedioacute a la evaluacioacuten del nintildeo con un
conjunto de pruebas psicoloacutegicas para tener conocimiento de su funcionamiento
intelectual personalidad y conducta Luego como tratamiento se aplico un programa
de modificacioacuten de conducta mediante una liacutenea base antes y despueacutes Se prefirioacute
14
utilizar como teacutecnica el reforzamiento positivo se contoacute con el apoyo de la familia
obtenieacutendose resultados favorables (p 93)
Marco teoacuterico
Uno de los desafiacuteos que se presentan a los profesionales que desempentildean sus
actividades con nintildeos tanto meacutedicos psicoacutelogos y maestros a pesar de ser un motivo
frecuente de consulta el TDAH auacuten sigue generando controversias en relacioacuten a su
origen diagnoacutestico y manejo El TDAH se caracteriza por la presencia del deacuteficit
atencional impulsividad y excesivo grado de actividad cuya tendencia a la cronicidad
tiene serias repercusiones que abarca el aacutembito individual y social de quien la padece
(Flores C 2002)
Deacuteficit de atencioacuten
Deacuteficit (del latiacuten deficĕre ldquofaltarrdquo) es la falta o escasez de algo que se juzga necesario
En lo que es deacuteficit de Atencioacuten La Asociacioacuten Americana de Siquiatriacutea y la
organizacioacuten Mundial de la Salud han reconocido este siacutendrome de deacuteficit atencional
como una condicioacuten desfavorable para el aprendizaje y la educacioacuten de los nintildeos
diagnosticados de acuerdo a la metodologiacutea correspondiente para detectar este
problema
Es un siacutendrome neurobioloacutegico que afecta al individuo el cual tiene como
caracteriacutestica tiacutepica falta de atencioacuten croacutenica la cual es producida por la insuficiencia
de Dopamina que es un neurotransmisor del cerebro
Atencioacuten
Es un proceso cognitivo baacutesico que prepara al individuo para la captacioacuten de
contenidos de comprensioacuten y concentrarse de manera persistente en una actividad
concreta Existen variedades de definiciones realizadas por diversos autores algunos
de los cuales consideran a la atencioacuten como la capacidad de aplicar voluntariamente el
entendimiento a un determinado objetivo Desde el punto de vista de la psicologiacutea la
atencioacuten no es un concepto uacutenico sino que el hombre lo atribuye a diversos
fenoacutemenos
Habitualmente se ha apreciado de dos maneras distintas aunque relacionadas Por
una parte la atencioacuten se le define como una cualidad de la percepcioacuten haciendo
referencia a la funcioacuten de la atencioacuten como filtro de los estiacutemulos ambientales
Mientras que por otro lado la atencioacuten es entendida como el mecanismo que controla
y regula los procesos cognitivos desde el aprendizaje por condicionamiento hasta el
razonamiento complejo
15
El estar atento (poner atencioacuten o prestar atencioacuten) tampoco es un
comportamiento uacutenico del ser humano Asiacute en las uacuteltimas deacutecadas la investigacioacuten
psicoloacutegica ha mostrado una atencioacuten cada vez mayor por el papel de la cognicioacuten en
el aprendizaje humano liberaacutendose de los aspectos maacutes restrictivos de los enfoques
conductistas Tambieacuten el proceso del aprendizaje se ha hecho hincapieacute en el papel
de la atencioacuten la memoria la percepcioacuten las pautas de reconocimiento y del lenguaje
La atencioacuten seguacuten afirma (Vallejo Ruiloba J 1999) es un concepto teoacuterico que
comprende a su vez tres conceptos derivados de las investigaciones psicofisioloacutegicas
La alerta como la respuesta comportamental fisioloacutegica a la entrada de estiacutemulos La
atencioacuten como efecto selectivo subsidiario del primero respecto a la categorizacioacuten
de los estiacutemulos Y la activacioacuten o intencioacuten como una preparacioacuten o disposicioacuten
psicoloacutegica (cognitiva) para la atencioacuten
En cuanto a algunas alteraciones de la atencioacuten descritas por Belloch A
(1995) destaca la fatigabilidad como la modificacioacuten producida por el efecto de
mantener la atencioacuten acompantildeada por escasos rendimientos y la abundancia de
errores La Indiferencia atencional Teacutermino que se designa a una considerable falta
de atencioacuten para interesarse por los acontecimientos
Para comprender perfectamente la atencioacuten selectiva y la toacutenica seguacuten lo
descrito por Strickland ( 2001 ) el cual manifiesta que este proceso cognoscitivo se
deberaacute de considerar toda la informacioacuten que pueda estar disponible tanto de forma
interna como externa en donde solamente una pequentildea fraccioacuten podraacute ser procesada
por nuestro sistema
Sin embargo debemos de precisar lo expresado por Allegri y Drake 2000)
quien considera que la atencioacuten tambieacuten abarca la vigilancia en general En donde se
subrayan la atencioacuten toacutenica la cual se encarga de la vigilancia y de la concentracioacuten
Mientras que la atencioacuten selectiva estariacutea relacionada con su direccionalidad
Igualmente la capacidad de dirigir el foco de atencioacuten hacia los aspectos relevantes
del espacio sensorial
La psicologiacutea cognitiva aplicada a la educacioacuten se ha preocupado
principalmente de los procesos de aprendizaje que tienen lugar en cualquier situacioacuten
de instruccioacuten incluida la sala de clases Sin embargo la psicologiacutea educacional
aplicada a la sala de clases debe ocuparse tambieacuten de factores tales como los
procesos emocionales y sociales que tienen lugar en la escuela Asiacute a la hora de
analizar los procesos que ocurren en la sala de clases es importante complementar
los enfoques cognitivos con otros que permitan tener una visioacuten integral del alumno en
situacioacuten escolar
16
Seguacuten la teoriacutea atencional de Posner(1994) se pueden distinguir tres funciones
atencionales la orientacioacuten espacial la alerta y el control cognitivo Desde sus
inicios el estudio cientiacutefico de la Atencioacuten se ha distinguido por un marcado eacutenfasis en
refinar queacute entendemos por atencioacuten y para ello normalmente se ha alejado de
concepciones demasiado unitarias Las concepciones teoacutericas actuales sobre
atencioacuten se distinguen entre variedades atencionales
Metaacuteforas de la atencioacuten
La atencioacuten ha sido estudiada con numerosas metaacuteforas Ha sido tratada como si
representara un filtro (Broadbent 1958) esfuerzo (Kahneman 1973) recursos
energeacuteticos (Shaw y Shaw 1977) como un proceso de control de la memoria
operativa (Shiffrin y Schneider 1977) como un foco de linterna (Posner 1980) como
conexioacuten o pegamento entre diversas caracteriacutesticas de los estiacutemulos (Treisman y
Gelade (1980) como un zoom (Eriksen y St James 1986) como un ejecutivo central
(Baddeley y Hitch 1974) un cuello de botella (Pashler 1998) y como un proceso de
seleccioacuten maacutes una actividad preparatoria esto es como un semaacuteforo yo una radio FM
(La Berge y Brown 1989) Comentado por Emilio Goacutemez Milaacuten universidad de
Granada
El enfoque Tomatis
Este enfoque se basa en la experiencia cliacutenica y en las evaluaciones audio-
psicofonoloacutegicas realizadas a nintildeos con Deacuteficit Atencional (con o sin hiperactividad)
las cuales han demostrados que estos presentan caracteriacutesticas comunes con otros
problemas de aprendizaje es decir poseen una pobre capacidad de escuchar
Considero este enfoque porque me llamoacute la atencioacuten coacutemo los investigadores
escrudintildean las partes internas de un paciente y tambieacuten el ambiente donde se
desarrollan lo cual influye notablemente como parte externa para llegar a un
tratamiento y encontrar los lazos que unen ciertas caracteriacutesticas que poseen este tipo
de trastorno y me da luces para buscar las formas de hablarles a los alumnos al oiacutedo
derecho cuando tiene deacuteficit atencionales
Las investigaciones de Tomatis demuestran que estos bloqueos de la capacidad
de ―escuchar son totalmente consecuencia de un mecanismo de defensa activado en
alguacuten momento de la vida en que el deseo de escuchar se vio afectado por alguna
situacioacuten traumaacutetica que llevoacute a la persona a cerrar su oiacutedo para protegerse
Seguacuten Tomatis este deseo de escuchar nace en la vida intrauterina y es resultado
directo del viacutenculo sonoro-emocional que el feto entabla con su madre a partir del
cuarto mes de embarazo especialmente con su voz De la calidad de ese viacutenculo del
17
amor y del genuino deseo de maternidad dependeraacute la calidad y la intensidad del
apetito de escuchar de vivir y de comunicarse con el mundo
Durante los primeros antildeos de vida manifiesta Tomatis el ―deseo de escuchar se
halla en estructuracioacuten y es muy vulnerable a los conflictos emocionales y afectivos
asiacute por ejemplo un tratamiento hospitalario o una ausencia prolongada de la madre o
un clima de tensioacuten en la familia pueden ser resentidas como abandono o vividas
traumaacuteticamente y llevar al nintildeo a ―no querer seguir escuchando a cerrar sus oiacutedos
Este bloqueo de la capacidad de escuchar se materializaraacute en una respuesta orgaacutenica
psicosomaacutetica a nivel del oiacutedo y toda la comunicacioacuten se veraacute afectada consigo
mismo y con el mundo lo cual estaacuten estrechamente relacionados con ciertas
disfunciones de la capacidad de escuchar
- Disarmoniacutea o inmadurez vestibular
- Excesiva sensibilidad de la conduccioacuten oacutesea y
-Una inadecuada lateralizacioacuten auditiva
De acuerdo con uno de los pioneros de la integracioacuten sensorial Ayres
manifiesta que todos nuestros sentidos deben trabajar concertadamente En otras
palabras el sentido del tacto el olfato el gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico
y la conciencia corporal todas ellas deben trabajar en perfecta armoniacutea
Los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro donde es interpretada y
ordenada Este proceso se llama integracioacuten sensorial Cuando uno de nuestros
sentidos no funciona correctamente el proceso de aprendizaje y nuestra calidad de
vida se ve disminuida Para algunos nintildeos la integracioacuten sensorial se desarrolla
naturalmente sin esfuerzo Para otros este proceso se daraacute de manera maacutes
desordenada causando muacuteltiples problemas de aprendizaje en el desarrollo y en el
comportamiento
Seguacuten Jean Ayres estos problemas aumentan cuando el vestiacutebulo no funciona
en forma correcta En su libro ―El nintildeo y la Integracioacuten Sensorial escribe ―Una buena
modulacioacuten de la actividad vestibular (transformacioacuten del movimiento en energiacutea
nerviosa) es muy importante para mantener la calma y el estado de alerta El sistema
vestibular tambieacuten controla el nivel de estimulacioacuten de un sistema nervioso equilibrado
La hipo actividad del sistema vestibular contribuye a la hiperactividad y a la
distractibilidad debido a la falta de su influencia modulatoria Existen maneras de
estimular el vestiacutebulo Los nintildeos hiperactivos lo hacen movieacutendose continuamente
Pero desafortunadamente no logran beneficiarse con esta estimulacioacuten pues el
vestiacutebulo no es capaz de transformar ese movimiento en una auteacutentica motivacioacuten
18
para el cerebro El Meacutetodo Tomatis utiliza la muacutesica de Mozart para estimular el
vestiacutebulo y los resultados fueron enormes
Bajar el nivel de sensibilidad de la conduccioacuten oacutesea para comprender bien este
objetivo es necesario saber que los huesos y nuestra piel escucha y son sensibles al
sonido No sentimos soacutelo con nuestros oiacutedos
Cuando escuchamos un resbalar de tiza en una pizarra o un golpe de puerta
nuestro cuerpo se encrespa entero El sonido captado por nuestros huesos es
transmitido directamente al oido interno sin ninguacuten filtro que controle la intensidad El
sonido llega al cerebro sin alerta y produce una reaccioacuten refleja Mientras que los
sonidos captados por nuestros oiacutedos es decir por el tiacutempano son llevados a una
intensidad confortable al oiacutedo interno
Las personas con alguacuten tipo de Deacuteficit Atencional escuchan demasiado por
conduccioacuten oacutesea Escuchan primero con el cuerpo y luego con sus oiacutedos En
consecuencia todos los sonidos van directamente al oiacutedo interno sin pasar por alguacuten
filtro protector que amortiguumle la intensidad y que elimine los sonidos de fondo o
indeseados Esto explica la permanente reactividad de estas personas ya que estaacuten
expuestos e indefensos a todos los sonidos del ambiente debido a que han perdido la
habilidad para focalizar un sonido o dejar fuera un ruido de fondo
Otra funcioacuten de la conduccioacuten oacutesea es avisar que hay un sonido que estaacute
entrando Por ejemplo cuando queremos hablar a alguien y deseamos que nos ponga
atencioacuten le damos un golpecito en la espalda y le decimos ―oye escucha La funcioacuten
de la conduccioacuten oacutesea es la misma le dice al oiacutedo ―oye escucha
Correccioacuten de problemas de lateralidad auditiva
Para sorpresa de muchos afirma Tomatis tenemos un oiacutedo dominante En
algunos domina el oiacutedo derecho en otros el izquierdo La ventaja de tener el oiacutedo
derecho dominante es que este procesa maacutes raacutepido la informacioacuten que el oiacutedo
izquierdo Por esta razoacuten la gente que tiene oiacutedo derecho dominante parecen siempre
poner mejor atencioacuten El oiacutedo derecho procesa la informacioacuten maacutes raacutepido porque la
enviacutea directamente al hemisferio izquierdo del cerebro el cual se especializa en
procesar el lenguaje En cambio el oiacutedo izquierdo enviacutea la informacioacuten al lado derecho
del cerebro que no puede procesar lenguaje La informacioacuten debe ser entonces
redirigida al hemisferio derecho viacutea el cuerpo calloso Debido a que hay un largo
camino por recorrer la informacioacuten llega con atraso Las personas con oiacutedo izquierdo
dominante tienen que correr tras la informacioacuten todo el tiempo No solo la informacioacuten
es lenta sino ademaacutes es incompleta En la transferencia del hemisferio izquierdo al
derecho ciertas frecuencias altas son perdidas Y como vimos antes estas frecuencias
19
son claves para distinguir algunos sonidos similares como por ejemplo B y P Las
personas con oiacutedo izquierdo dominante no solo tienen que correr detraacutes de la
informacioacuten sino que tambieacuten deben recomponer un mensaje incompleto (p72)
Las investigaciones realizadas por la terapeuta ocupacional de la universidad
del Rosario en Colombia en su tesis Disfunciones en la Integracioacuten Sensorial (DIS)
Cuestas A (2008) sostiene que nuestro sistema vestibular es el sentido del
movimiento y la gravedad Es a traveacutes de eacutel que desarrollamos las relaciones con la
tierra las relaciones espaciales y temporales La relacioacuten que recibimos y procesamos
de este sentido es baacutesica para cada una de las cosas que hacemos Imaginemos
entonces cuando no usamos o no disponemos de esta informacioacuten de manera
correcta Ayres (1979) dijo ―el sistema vestibular es el sistema unificador todos los
otros tipos de sensaciones son procesadas en referencia a la informacioacuten vestibular
La actividad del sistema vestibular nos proporciona un marco de referencia para los
otros aspectos de nuestra experiencia vital El sistema vestibular se localiza en el
oiacutedo interno y lo conforman los canales semicirculares y el utriacuteculo y saacuteculo una
funcioacuten fundamental del sistema vestibular es permitirnos la coordinacioacuten de los
movimientos de los ojos y la cabeza Tambieacuten ayuda en el desarrollo y mantenimiento
del tono muscular que permite desarrollar asumir y mantener las posiciones
corporales ayuda a mantener la cabeza y el cuello erguido por esto muchos nintildeos
con problemas vestibulares se duermen en la carpeta sostienen su cabeza entre las
manos y su cuerpo en general luce cansado sin fuerza Diversos estudios han
demostrado que maacutes de la mitad de los nintildeos con desordenes de aprendizaje estaacute
estrechamente relacionados con el oiacutedo en el escucha y por ende con el deacuteficit de
atencioacuten( Cuestas A 2008 p 9)
Hiperactividad
La hiperactividad se refiere a un estado fiacutesico en el cual una persona es faacutecilmente
excitable y exhibe un anormal alto nivel de actividad La gente Hiperactiva se estaacute
moviendo constantemente Una persona hiperactiva puede reaccionar
emocionalmente ser distraiacuteda faacutecilmente ser impulsiva y tener poca capacidad de
concentracioacuten
El Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad (TDAH)
El TDAH es una condicioacuten presente en el cinco al diez por ciento de los nintildeos y el tres
al seis por ciento de los adultos caracterizada por la presencia de deacuteficit de
20
atencioacuten hiperactividad-impulsividad o ambos Se piensa que el factor causal maacutes
importante es la deficiencia en algunas aacutereas del cerebro de los neurotransmisores
dopamina y norepinefrina Existe un factor geneacutetico importante y es maacutes frecuente en
el geacutenero masculino
Los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH es decir el deacuteficit de atencioacuten la
hiperactividad o la impulsividad interfieren en grado variable en el aprendizaje escolar
y en las relaciones con sus compantildeeros de colegio familiares y amigos El TDAH a
menudo se asocia a problemas de aprendizaje problemas de conducta problemas en
el habla y en el lenguaje depresioacuten ansiedad y tics en algunos casos el trastorno
asociado puede ser maacutes severo que el TDAH en siacute
Quien padece de este trastorno especialmente cuando se asocia a eacutel un problema
de conducta tiene un riesgo mayor de caer en la drogadiccioacuten y en la delincuencia
Cuando el TDAH se asocia a la migrantildea mdashtrastorno neuroloacutegico tambieacuten muy
frecuente el tratamiento farmacoloacutegico del deacuteficit de atencioacuten suele hacer que mejoren
los dolores de cabeza (APDA)
Tabla1
Tipos trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Tipos Definicioacuten Siacutentomas
Inatento Las personas con este tipo de trastorno
parece que no escucharan cuando se
les habla directamente Es el
estudiante que ―para en la luna ―
distraiacutedo tanto con sus quehaceres
escolares o familiares como con su
persona Es el alumno que presenta
tareas sin terminar que tiene los
cuadernos sucios no atiende a los
detalles sobre todo en actividades que
requieren participacioacuten de procesos
cognitivos esto hace que muestre
aversioacuten por este tipo de actividades y
las realice con desagrado y descuido
El DSM-IV_TR considera que para
diagnosticar la inatencioacuten seis o maacutes
siacutentomas deben persistir por lo menos
durante seis meses
-Frecuentemente no presta atencioacuten a
los detalles e incurre a errores por
descuido en la tarea en el trabajo o
en otras actividades
-Tiene dificultad para mantener la
atencioacuten en tareas o juegos
-Parece no escuchar cuando se les
habla
-No sigue instrucciones y no termina
las tareas encargos y otras
obligaciones a pesar de entenderlos
-Tiene dificultad para organizar sus
tareas y otras actividades
-Evita o rechaza tareas que requieren
un esfuerzo mental sostenido
-Con frecuencia extraviacutea sus uacutetiles y
objetos necesarios para hacer sus
tareas u otras actividades
-Se distrae faacutecilmente con estiacutemulos
irrelevantes
-Es descuidado y olvidadizo en las
actividades diarias
21
Garciacutea G (2010) p 6
Mitos sobre la hiperactividad
Tambieacuten es necesario destacar que a veces se confunde a un nintildeo hiperactivo como
aquel que no permanece quieto un instante que toca y desbarata todo lo que esteacute a
su alcance En general son muy pocos los nintildeos que realmente son hiperactivos y que
son considerados bajo esta denominacioacuten Soacutelo exhiben este comportamiento los
casos severos La conducta de muchos de los nintildeos que se comportan asiacute se debe a
que sus padres no les han proporcionado los controles necesarios para una conducta
adecuada o sea no les han infundido coacutemo debe ser el comportamiento dentro y
fuera del hogar Pero ello no guarda ninguna relacioacuten con la hiperactividad Ademaacutes
hay otro concepto errado acerca de los nintildeos hiperactivos como aquellos que
molestan continuamente Nunca ello se puede tomar como criterio de hiperactividad el
Hiperactivo
Impulsivo
Es aquel alumno que se mueve
constantemente de un lado a otro
en momentos inapropiados presenta
dificultades de disciplina porque no
sabe acatar normas interrumpe
conversaciones y otras actividades se
precipita al contestar preguntas que se
le hacen tiene dificultad para esperar
su turno y molesta a sus compantildeeros
pues los interrumpe en sus trabajos
esto tambieacuten lo lleva a realizar
actividades potencialmente peligrosas
sin medir las posibles consecuencias y
por ende a sufrir accidentes con maacutes
frecuencia que otros estudiantes El
DSM-IV-TR considera que para
diagnosticar la Hiperactividad ndash
impulsividad seis o maacutes siacutentomas
deben permanecer por lo menos seis
meses
-Mueve constantemente manos y pies
cuando estaacute sentado
-Abandona su asiento cuando debe
permanecer sentado
-A menudo corre o salta en
situaciones inapropiadas en
adolescente o adultos esto se
manifiesta en estados de aacutenimo de
inquietud
-Tienen dificultad para jugar o
dedicarse tranquilamente a
actividades de ocio
-Actuacutea como si tuviera un motor por
dentro siempre estaacute en actividad
habla en exceso
-Responde bruscamente antes de
que le haya terminado de hacer la
pregunta Tiene dificultad para
esperar su turno
-Con frecuencia interrumpe o se
inmiscuye en las conversaciones
Combinado El estudiante que presenta tipo
combinado es aquel que manifiesta los
siacutentomas caracteriacutesticos de inatencioacuten
e hiperactividad impulsividad
simultaacuteneamente
Los siacutentomas antes mencionados
22
grado con que un adulto se siente molestado por la conducta de un nintildeo Hay adultos
faacutecilmente excitables irritables y nerviosos irracionalmente exigentes con la conducta
infantil que se alteraraacuten por la actividad normal de nintildeos que soacutelo juegan y se distraen
Como tambieacuten hay adultos extremadamente calmosos plaacutecidos e
imperturbables que pueden ver coacutemo se desploma el mundo a su alrededor sin
alterarse en lo mas miacutenimo Asiacute los primeros califican de hiperactivos a nintildeos que no lo
son en absoluto mientras que los segundos corren el riesgo de no identificar un
siacutentoma evidente El siacutendrome que se denomina TDAH (trastorno por deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad) consta de una serie de siacutentomas No siempre estaacuten
presentes todos ellos en una persona generalmente unos siacutentomas estaacuten mucho maacutes
marcados que otros
En general hay una amplia variedad de manifestaciones de la condicioacuten que
puede desconcertar a quienes no la conocen debidamente El TDAH es una condicioacuten
croacutenica cuyos efectos suelen perdurar con intensidad variable a lo largo de toda la
vida Ahora bien en la inmensa mayoriacutea de los casos la excesiva actividad motora
suele desaparecer o disminuir significativamente en la adolescencia
Seguacuten los trabajos de investigacioacuten realizados en este tema los expertos basan
el diagnoacutestico en tres siacutentomas principales
-Actividad motora excesiva
No importa la situacioacuten en que se encuentre el alumno hiperactivo ya que siempre se
encuentra en movimiento por eso cuando se ve obligado a sentarse se tuerce en la
silla o mueve los pies
-Deacuteficit de atencioacuten
El alumno es incapaz de concentrar su atencioacuten Comienza algo pero nunca lo
termina
-Impulsividad
Actuacutea sin pensar carece de autocontrol y necesita satisfacer inmediatamente sus
impulsos ademaacutes existe otro siacutentoma asociado que es la dificultad que tiene para
integrarse al grupo o relacionarse con otros alumnos
Generalmente en las escuelas se piden a los alumnos que permanezcan
sentados esperen su turno pongan atencioacuten y cumplan con una tarea lo cual para
ellos le resulta difiacutecil mantenerse en esta posicioacuten pues sus mentes son plenamente
capaces de aprender pero su hiperactividad y falta de atencioacuten hacen que el
aprendizaje les sea difiacutecil Como resultado de ello muchos alumnos con
hiperactividad desaprueban repiten o abandonan los estudios (Garciacutea F 1998)
23
Diagnoacutesticos prudentes
La psicoacuteloga Claudia Mendieta sostiene que el origen del trastorno causa diferencias
hay quienes lo atribuyen a una disfuncioacuten cerebral en tanto que otros consideran su
causa exclusivamente emocional Artiacutefice y defensor de la tesis que atribuye un origen
neuroloacutegico a la hiperactividad el doctor Paulino Ucleacutes asegura que ―la teoriacutea
predominante es que bajo este problema subyace una disfuncioacuten cerebral provocada
por la falta de desarrollo de los loacutebulos frontales donde se localizan las aacutereas de la
racionalidad la autoconciencia o la supervisioacuten y planificacioacuten de una accioacuten motora o
verbal mencionado por( Sara Manso 2007 p15) Yoaprendo
Con referencia a la hiperactividad y sus posibles tratamientos uno de ellos es
conocido como la terapia biomagneacutetica desarrollada por el Dr Isaac Goiz Duran de
Meacutexico tambieacuten mencionado por Sara manso involucra descubrimientos tan
importantes para el futuro de la medicina en la praacutectica del biomagnetismo demuestra
que aplicando imanes de una determinada fuerza y polaridad en puntos especiacuteficos
del cuerpo se puede conseguir reequilibrar el sistema endocrino y nervioso el
exceso de electricidad que naturalmente produce nuestro cuerpo ya que los humanos
ademaacutes de ser un circuito eleacutectrico que a traveacutes de la energiacutea vital transmite
electricidad somos magneacuteticos y tenemos polos un polo de entrada de energiacutea en la
cabeza y una de salida de energiacutea en los pies ademaacutes
no tiene ninguacuten efecto secundario Es sorprendente su eficacia y el costo es miacutenimo
Tambieacuten se usa para los dolores fiacutesicos ansiedad depresioacuten enfermedades croacutenicas
Por ello una de las recomendaciones que derivan de esta terapia es que nintildeos
y joacutevenes eviten el uso frecuente de zapatillas con suela de goma ya que ella es un
elemento aislante y no permite la descarga de la energiacutea que circula por el cuerpo a la
tierra
Scandar (2003) muestra una resentildea histoacuterica sobre el TDAH en los siguientes
periodos
1902 - 1960 Periodo del dantildeo cerebral infantil
1960 - 1969 Periodo del siacutendrome Hiperkineacutetico y discusioacuten del
teacutermino dantildeo cerebral miacutenimo
1970 - 1979 Periodo de emergencia del concepto de deacuteficit atencional
1980 - 1994 Periodo de consolidacioacuten de las bases diagnoacutesticas del TDAH
1990 ndash al presente La deacutecada de los estudios por neuroimagenes la
geneacutetica y los adultos con TDAH
En 1902 a traveacutes de la ciencia meacutedica se tuvo referencia sobre la existencia
de nintildeos que evidenciaban inatencioacuten impulsividad e hiperactividad y fue el pediatra
24
George Frederic Still El primero en descubrir en ese antildeo la existencia de trastornos
al realizar una investigacioacuten con 20 nintildeos los cuales presentaban dantildeo cerebral y
convulsiones a los que los adultos lo tildaban de agresivos desafiantes con
problemas de atencioacuten e hiperactividad Los resultados demostraron un defecto en el
control de su conducta aunque algunos de ellos descendiacutean de hogares
disfuncionales pero que el problema respondiacutea a una predisposicioacuten bioloacutegica
hereditaria en otros casos
Hallowell y Ratey (2002) confirman lo demostrado por Still que el trastorno era
el producto de una herencia bioloacutegica que podriacutea haber ocurrido en el momento del
nacimiento esta hipoacutetesis fue mantenida entre los antildeos treinta y cuarenta
El TDAH a inicios del siglo XX se apreciaba como un problema relacionado a la
forma como los nintildeos inhibiacutean su conducta y como estas se conectan a las normas
sociales Posteriormente Clements (1966) demostroacute que generalmente los nintildeos con
TDAH no teniacutean dantildeo cerebral este cambio fundamentado permite a los estudiosos
considerar a la hiperactividad como un siacutentoma primordial Por el contrario las formas
maacutes moderadas de hiperactividad han sido atribuidas a causas delictivas
planteamiento que se retomariacutea a partir de los antildeos ochenta A traveacutes de los antildeos
los investigadores se han concentrado maacutes al estudio de las causas del trastorno
(Criterios seguacuten el CIE-10)
Pautas para el diagnoacutestico
El trastorno de la atencioacuten se pone de manifiesto por una interrupcioacuten prematura de la
ejecucioacuten de tareas y por dejar actividades sin terminar Los nintildeos cambian
frecuentemente de una actividad a otra dando la impresioacuten que pierden la atencioacuten
en una tarea porque pasan a entretenerse con otra (aunque estudios de laboratorio no
sentildealan con precisioacuten un grado extraordinario de distraccioacuten sensorial o perceptiva)
Estos deacuteficit en la persistencia y de la atencioacuten deben ser diagnosticados soacutelo si son
excesivos para la edad del afectado Stella Chess (1960) separo los siacutentomas de la
hiperactividad de cualquier nocioacuten de lesioacuten cerebral e iniciaron a escribir sobre el
siacutendrome del nintildeo hiperactivo donde las causas eran de origen bioloacutegico que
ambiental
En los uacuteltimos antildeos los nintildeos con el desorden de deacuteficit de atencioacuten con o sin
hiperactividad son manejados en el hogar y escuela generalmente sin las
recomendaciones de un profesional y en muchas ocasiones con un diagnoacutestico
desalentador por parte de los profesionales de salud
25
El TDAH es un trastorno de origen bioloacutegico posiblemente de nivel cerebral y
de transmisioacuten geneacutetica que afecta a la capacidad del nintildeo adolescente o adulto
modificando su nivel de actividad (mostrando hiperactividad ) privando o frenando sus
pensamientos o comportamientos (impulsividad) y por prestar atencioacuten a los estiacutemulos
relevantes a sus propias acciones que realizan (inatencioacuten)
El TDAH presenta consecuencias particularmente negativas en aquellas personas que
la padecen como de sus familiares afligiendo principalmente el rendimiento
acadeacutemico en la eacutepoca escolar del nintildeo su desarrollo social y emocional las
relaciones familiares y en muchas ocasiones manifestaacutendose depresivo y con baja
autoestima A diferencia de la creencia comuacuten el TDAH no solo afecta a nintildeos y
adolescentes si no se trata correctamente sus consecuencias se mantienen en la
edad adulta
El diagnoacutestico debe ser efectuado por un profesional meacutedico que tenga experiencia
en el tema un neuroacutelogo o psiquiatra Los criterios diagnoacutesticos maacutes aceptados
actualmente son los del Manual Diagnoacutestico y Estadiacutestico cuarta revisioacuten de la
Asociacioacuten Psiquiaacutetrica Americana (DSM IV) Deben estar presentes por lo menos seis de
los nueve criterios de Desatencioacuten o por lo menos seis de los nueve criterios de
Hiperactividad-Impulsividad Es necesario que algunos de estos criterios hayan estado
presentes antes de los siete antildeos y que se presenten en maacutes de un ambiente
Puede sospecharse que un nintildeo tiene deacuteficit de atencioacuten cuando no atiende como
es debido en la casa o en el colegio necesita que se le repitan las oacuterdenes o
instrucciones tiene dificultad para organizar sus actividades a la menor dificultad
abandona lo que estaacute haciendo extraviacutea prendas u objetos se distrae con cualquier
estiacutemulo es descuidado en sus actividades diarias
Puede sospecharse que el nintildeo tiene hiperactividad e impulsividad cuando se
mueve continuamente en el asiento se levanta de eacutel innecesariamente estaacute en
constante actividad necesita que se le sugiera queacute hacer en sus ratos de ocio habla
excesivamente en la casa y en el colegio tiene dificultad para esperar su turno
precipita respuestas interrumpe las conversaciones de quienes lo rodean (APDA)
Existen tratamientos afectivos para ayudar a controla los siacutentomas del TDAH y se
puede mejorar la capacidad de la persona para que pueda desenvolverse en el hogar
en la escuela y en otros lugares
Sin embargo antes debe revisarse cuidadosamente los siacutentomas del TDAH
mediante la observacioacuten de los padres o docentes y llevarlo a un especialista
calificado para que lo evaluacutee Para otros muchos nintildeos los siacutentomas del trastorno
disminuyen con el tiempo ya que ―superan el trastorno o aprenden a compensar sus
26
siacutentomas conductuales El sistema que tiene maacutes probabilidad de disminuir con el
tiempo es la hiperactividad (Pascal Castroviejo I p148)
Informe a los Profesores Manifiesta Pascal en su tesis doctoral que
El meacutedico debe hacerles conocer que estos nintildeos no son ni tan superdotados
como parecen muchas veces ni tan inuacutetiles y negativitas como aparentan Sus
caracteriacutesticas intelectuales estaacuten mal compensadas son muy capaces para
unas cosas y muy ―negados para otras Precisan comprensioacuten y ayuda y hay
que daacuterselas Muchos genios para determinadas actividades (que todo el
mundo conoce) que son unos inuacutetiles para otros (que el mundo desconoce)
pertenecen al grupo gente con TDAH De la paciencia intereacutes y colaboracioacuten
de los profesores va a depender el futuro al menos escolar y derivarlo de ello
a lo profesional y personal de estas personas es maacutes de un 30 Pero es
preciso que trabajen sin presiones y siempre apoyados por los padres de los
nintildeos por los superiores de los colegios y por la administracioacuten Institucional
(Pascal I p 149)
Informacioacuten a los padres
Recomienda Pascal I(2003) sobre El Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin
Hiperactividad en los nintildeos en etapa escolar lo siguiente
Una de las labores maacutes importantes de la atencioacuten a los nintildeos con TDAH es la
de informar a los padres sobre el alcance del cuadro de su caraacutecter muchas
veces hereditario de la importancia de tratar a estos nintildeos de forma ajustada
ni demasiado duro ni demasiado blando de comprender y apoyar a los
profesores de controlar las compantildeiacuteas de comprender las preferencias
profesionales de estos sujetos (muchas veces poco convencionales) del efecto
positivo de los faacutermacos sobre el cuadro cliacutenico y tambieacuten de los riesgos de
accioacuten colateral en algunos casos
En este tipo de patologiacutea los padres van a recibir del meacutedico recomendaciones
oportunas para poder conducir a sus hijos de la forma maacutes adecuada
Los padres tienen que saber desde el principio que el tener TDAH no significa
un mal posterior para quien sea considerado como tal Su capacidad creativa y
su frialdad para ir directo a lo maacutes conveniente para sus intereses personales
son augurios de un buen futuro econoacutemico El factor afectivo no es importante
para ellos sus mayores enemigos son ellos mismos generalmente solitarios
poco afectuosos y a veces agresivos y la facilidad con la que sobrepasan su
nivel de competencia (Pascal Castroviejo Ignacio p 148- 150)
27
El Coaching para el TDAH desde el colegio
La licenciada Manuela Tapia Cortese comenta su experiencia en la praacutectica del
Coaching a partir de su labor docente en el colegio Santa Ursula para mujeres en
Lima considera importante como se ha desarrollado la teacutecnica ya que el contexto ha
jugado un papel importante en el marco de su aplicacioacuten
La praacutectica del Coaching se da a traveacutes del meacutetodo activo Santa Ursula
(MASU) basado en la filosofiacutea Montessori que se aplica hasta el quinto grado
cuya premisa fundamental es la educacioacuten dentro de un ambiente de libertad
que propicie la paz en coordinacioacuten con los padres de las nintildeas
El Coaching tiene como objetivo fundamental la creacioacuten de estrategias que
permitan a la persona adquirir resultados esperados por ella misma pero que le
son difiacuteciles de lograr por siacute sola Este tipo de intercambio establece un viacutenculo
mediante el cual la persona con TDAH pasa a tener a alguien frente a quien ser
responsable
Otro elemento importante que se fomenta es la capacidad de introspeccioacuten y
anaacutelisis de los hechos En lugar de responder directamente las interrogativas de
la nintildea la guiacutea por el contrario crea preguntas que estimulan canales
neuronales orientados a la solucioacuten de problemas Asiacute frente a situaciones
especiacuteficas la guiacutea y le pregunta
iquestQueacute sucedioacute iquestTuacute queacute hiciste iquestQueacute podriacuteas hacer al respecto
En caso que la alumna no encuentre una respuesta al problema planteado la
guiacutea sugiere una solucioacuten pero nunca impone
El Coaching fue aplicado por primera vez en el campo del TDAH por Nancy
Ratey y Peter Jaksa Nancy Ratey propone un modelo de tres elementos
1- Estructura que es lo que va a permitir el logro de los objetivos
2- El proceso donde el Coach sirve de guiacutea para el autoconocimiento y
aprendizaje
3- La sociedad que es lo que permitiraacute que el Coache-persona que recibe el
Coaching se haga cargo de lo que quiere lograr con la certeza de que
tendraacute alguien que lo guie y lo aliente en el camino ( boletiacuten Nordm 17 de
APDA)
Objetivos
Objetivo General A traveacutes de este estudio se pretende identificar las
caracteriacutesticas del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los
28
alumnos del nivel primario y ubicarlos en los subtipos de inatento hiperactivo-
compulsivo o combinado y asiacute poder motivar a los estudiantes a disminuir las
deficiencias en relacioacuten con sus compantildeeros y lograr la integracioacuten completa en
su ambiente escolar de una Institucioacuten Educativa de Ventanilla
Objetivos Especiacuteficos
Describir las caracteriacutesticas de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los seis (06)
niveles de educacioacuten primaria
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Primer grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Segundo Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Tercer Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Cuarto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Quinto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Sexto Grado
29
Meacutetodo
Tipo y disentildeo de la investigacioacuten
El tipo de disentildeo de esta investigacioacuten es descriptiva simple donde se dan
M O
M = muestra con la que vamos a realizar el estudio y
O = observacioacuten de deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad en nintildeos y nintildeas
Variable
Se ha considerado como variable de la investigacioacuten Trastorno de deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad (TDAH) que son alteraciones relacionadas que
pueden tener efecto de medio o largo plazo en la conducta del nintildeo acompantildeado
con una inquietud constante de cambios continuos de la actitud
La escala empleada para la evaluacioacuten del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e
hiperactividades es la escala de Conners abreviada que mide los principales
rasgos del trastorno DAH y los trastornos de conducta que puedan coexistir con
el siacutendrome La escala consta de 20 iacutetem (individual) para el profesor del sujeto a
evaluar y tiene una duracioacuten de 5 a 10 minutos
Definicioacuten conceptual
Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin Hiperactividad es un trastorno
de origen neurobioloacutegico que se caracteriza por tres siacutentomas claves el deacuteficit
de atencioacuten la hiperactividad y la impulsividad cognitiva y conductual estos tres
siacutentomas no necesariamente tienen que estar todos presentes a la vez estos
siacutentomas se pueden apreciar en un amplio aspecto pueden ir desde muy leves
hasta altamente severos Las formas cliacutenicas del trastorno son inatento
hiperactivo-impulsivo y el combinado este uacuteltimo como su nombre lo indica es
una composicioacuten de los dos primeros tipos inatento e hiperactivo-impulsivo
(Farreacute A Narbona J)
Definicioacuten Operacional
Trastorno por deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad Para la
evaluacioacuten de esta perturbacioacuten se presenta una escala con 20 iacutetems con dos
sub-escalas de 10 iacutetems cada una la primera sub-escala mide la Hiperactividad
y Deacuteficit de Atencioacuten cinco iacutetems para Hiperactividad y cinco para Deacuteficit de
Atencioacuten y la segunda sub-escala evaluacutea los trastornos de conducta
30
Tabla 2
Dimensiones Indicadores
Tipo inatento 1- Se distrae con facilidad
2- Estaacute en las nubes ensimismado
3- Deja por terminar las tareas que empieza
4- Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante
5- Tiene dificultades de aprendizaje escolar
Mide los iacutetems (1351817)
Tipo Hiperactivo-impulsivo 1- Tiene excesiva inquietud motora
2- Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3- Molesta frecuentemente a otros nintildeos
4- Se mueve constantemente intranquilo
5- Es impulsivo e irritante
Mide los iacutetems (247819)
Tipo combinado Se toma en cuenta todos los diez indicadores anteriores
Mide los iacutetems ( 691011121415161820)
Participantes
La muestra es el total de nintildeos de una Institucioacuten Educativa de
Ventanilla-Callao que fluctuacutean entre los 6 a 14 antildeos de edad que cursan el nivel
primario los cuales suman un total de 170 alumnos entre nintildeas y nintildeos
seleccionados por sus profesores la muestra fue intencional
Instrumento de investigacioacuten
Escala de valoracioacuten para el maestro- La escala de valoracioacuten para el maestro
de Conners fue elaborada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 39
reactivos al igual que la anterior ha sido una de las maacutes utilizadas Los objetivos
de esta escala son identificar los principales indicadores de problemas de
conducta como hiperactividad y los problemas de atencioacuten el instrumento es
aplicable para evaluar a sujetos desde los 3 hasta los 17 antildeos y lo resuelve el
maestro del nintildeo puede ser utilizado como un dispositivo inicial de deteccioacuten del
deacuteficit atencional en el colegio
La Escala de valoracioacuten para padres de Conners ha sido la maacutes utilizada y
estudiada fue creada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 48
reactivos en su versioacuten reducida evaluacutea cinco factores problemas de atencioacuten-
aprendizaje problemas de agresividad-conducta problemas de impulsividad-
hiperactividad dificultades psicosomaacuteticas y alteraciones por ansiedad
31
Procedimientos
Para la recopilacioacuten de datos y determinacioacuten de la poblacioacuten se realizoacute en
coordinacioacuten con la directora y profesores de la Institucioacuten Educativa donde
laboro dada la autorizacioacuten se procedioacute a la aplicacioacuten de los instrumentos
La evaluacioacuten se realizoacute en las aulas durante las horas de clases siendo los
docentes los observadores de las conductas caracteriacutesticas de alguacuten problema
que llamara la atencioacuten de sus alumnosas
Ficha teacutecnica
Nombre Escalas para la evaluacioacuten del trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con
Hiperactividad
Autores Anna Farreacute y Juan Narbona
Aplicacioacuten Individual (para el profesor del sujeto a evaluar)
Duracioacuten 5 a 10 minutos
Aacutembito de Aplicacioacuten 6 a 12 antildeos (1ordm a 6ordm de Primaria)
Significacioacuten Medida de los principales rasgos del TDAH (Trastorno por Deacuteficit
de Atencioacuten con Hiperactividad) y de los trastornos de Conducta que puedan
coexistir con el siacutendrome
Baremacioacuten Baremos en centiles para las cuatro sub-escalas y la escala global
Material Hoja de anotacioacuten auto-copiativa que contiene el cuestionario para el
profesor
El presente instrumento ha sido validado mediante el anaacutelisis de los
componentes principales a traveacutes del programa estadiacutestico BMDP
Distintos estudios realizados con las escalas de Conners mostraron la
coherencia de los iacutetems que constituyen los factores de hiperactividad
inatencioacuten y trastornos de conducta
Los resultados del anaacutelisis factorial de una versioacuten de la escala actual derivado
de los estudios con las escalas de Conners y en la que posteriormente se
suprimieron los iacutetems que carecen de valor estadiacutestico desde el punto de vista
de la fiabilidad del Anaacutelisis factorial
Fiabilidad
Mediante el programa especiacutefico ITEMAN se ha efectuado el estudio
psicomeacutetrico Encontraacutendose las correlaciones de cada iacutetem con su factor de
cada iacutetem con el total y de cada factor con el total Se hallo el iacutendice de fiabilidad
32
(coeficiente alpha de Cronbach tanto de los factores como de los cuestionarios
en sus distintas versiones
Finalmente se hallaron las correlaciones entre las distintas sub-escalas Ademaacutes
existe una alta correlacioacuten entre Hiperactividad y Trastornos de Conducta
Validez
Una de las ventajas de esta prueba es que ya ha sido utilizada en la poblacioacuten
peruana Silva (1997) estandarizoacute las escalas de Conners para padres y
maestros en una muestra de 1283 estudiantes de primaria de 88 colegios de
Lima Metropolitana
Normas de aplicacioacuten y correccioacuten
Aplicacioacuten
El cuestionario fue desarrollado por el profesor(a) del alumno(a) Las respuestas
a cada elemento se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el
grado de frecuencia con que percibe la conducta descrita de la siguiente
manera
Nada = 0
Poco = 1
Bastante = 2
Grande = 3
Correccioacuten
Para calcular las puntuaciones directas de cada sub-escala se suman las
puntuaciones correspondientes a los iacutetems de cada una de ellas (H DA y TC)
destacadas con diferentes intensidades Posteriormente se anota el resultado en
el cuadro de la parte inferior de la hoja de anotacioacuten Luego se halla la suma de
H y DA y la suma de las tres sub-escalas e igualmente se anota en el cuadro
Si las puntuaciones superan solo el punto de corte en la sub-escala de
hiperactividad siguiendo la nomenclatura del DSM-IV cabe suponer un posible
diagnoacutestico de TDAH con predominio hiperactivo-impulsivo Si las puntuaciones
superan solo el punto de corte en la sub-escala deacuteficit de atencioacuten el diagnoacutestico
apuntariacutea hacia el TDAH con predominio del deacuteficit de atencioacuten
33
Matriz de consistencia del instrumento de Investigacioacuten
Para el estudio de la validez se encontraron correlaciones entre la EDAH y los
criterios del Disturbio Cerebral Miacutenimo
Dimensiones Indicadores Items
Deacuteficit de Atencioacuten
con Hiperactividad
Hiperactividad
( H )
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
1351317
Deacuteficit de
Atencioacuten
(DA)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
247819
Trastorno de
Conducta (TC)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
691011121415
161820
34
Resultados
Tabla 3
Resultado de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Deacuteficit de Atencioacuten
N
Normal
Sospecha
13 168
12 156
N =25
En la tabla se aprecia que 13 (16 8) alumnas no tienen problemas de atencioacuten
mientras 12 (156) de ellas tienen sospecha de dificultades atencionales
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 3 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Se destaca que 13 estudiantes de sexo femenino no tienen deacuteficit de atencioacuten
mientras que 12 de ellas se sospecha que tiene dificultades de atencioacuten
PMUJER
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
125
100
75
50
25
00
PMUJER
168
156
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
35
PVARON
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
PVARON
Tabla 4
Resultados de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en varones
N= 52
En la tabla destaca que 23 (299) alumnos no tienen problemas de atencioacuten y 29
(377) alumnos presentan sospecha de deacuteficit de atencioacuten
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 4 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten sexo masculino
Se evidencia que 29 de ellos se sospecha de un deacuteficit de atencioacuten mientras
que 23 no presentan dificultad de atencioacuten
Deacuteficit de Atencioacuten N
Normal 23 299
Sospecha 29 377
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
299 377
36
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
TOTALHIPER
Tabla 5
Resultados de la prueba de hiperactividad
N= 77
En la tabla se aprecian que 22 (284) estudiantes no presentan dificultad de
hiperactividad mientras que un 27 (357) estudiantes son hiperactivos situacionales y
28 (359) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Hiperactividad
Figura 5 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Del total del geacutenero 28 estudiantes son muy hiperactivos 27 se consideran
hiperactivo situacional y 22 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten
con hiperactividad
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
22
284
Hiperactivo
situacional
27
357
Muy hiperactivo
28
359
284
357
359
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
37
Tabla 6
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en primer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
2
286
Hiperactivo
situacional
4
571
Muy hiperactivo
1
143
N=7
En la tabla destaca que en relacioacuten a Deacuteficit de Atencioacuten con hiperactividad en los 1ordm
grados 2 (286) estudiantes no presentan dificultad 4 (571) son hiperactivo situacional
y 1 (143) es muy hiperactivo
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 6 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
El resultado en la seccioacuten del 1ordm grado uno de ellos es hiperactivo 4 estudiantes
presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no tienen deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
571
286
143
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
38
Tabla 7
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en segundo grado
Hiperactividad N
No presenta di ficul tad 11 458
Hiperactivo si tuacional 5 208
Muy hiperactivo 8 334
N= 24 En los resultados de la tabla 5 se observa que 11 (458) alumnos de los segundos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (208) son hiperactivos
situacionales y 8 (334) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 7 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En la seccioacuten del 2do grado se destaca a 8 estudiantes muy hiperactivos 5 con
hiperactividad situacional y 11 sin deacuteficit de atencioacuten
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
12
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
458
208
334
P
o
r
c
e
n
t
a
j
e
39
Tabla 8
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en tercer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 223
Hiperactivo
situacional 3 333
Muy hiperactivo 4 444
N= 9
En la tabla 6 se aprecian que 2 (223) alumnos no presentan dificultad 3 (333) son
hiperactivo situacional y 4 (444) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 8 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta figura se manifiesta que 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 son
considerados como hiperactivo situacional y 2 de ellos no hay Deacuteficit de Atencioacuten
con hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
223
333
444 p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
40
Tabla 9
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en cuarto grado
N= 18
En la tabla 7 se aprecian que 2 (111) alumnos no presentan dificultad 7 (389)
son hiperactivo situacional y 9 (500) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 9 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En 4to grado se subraya que 9 estudiantes muestran ser muy hiperactivos 7
estaacuten como hiperactivo situacional y 2 de los cuales no muestran dificultad de
atencioacuten
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 111
Hiperactivo
situacional 7 389
Muy hiperactivo 9 500
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
111
389
amp
500
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
41
Tabla 10
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en quinto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 286
Hiperactivo
situacional 3 428
Muy hiperactivo 2 286
N = 7
En los resultados de la tabla 8 se observa que 2 (286) alumnos de los quintos grados
no presentan dificultades atencionales mientras que 3 (428) son hiperactivos
situacionales y 2 (286) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 10 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta seccioacuten se evidencia que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3 estaacuten
como hiperactivo situacional y 2 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
3
2
1
0
TOTALHIPER
286
428
286
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
42
Tabla 11
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en sexto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 3 250
Hiperactivo
situacional 5 417
Muy hiperactivo 4 333
N = 12
En los resultados de la tabla 9 se observa que 3 (250) alumnos de los sextos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (417) son
hiperactivos situacionales y 4 (333) son muy hiperactivos
No representa dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 11 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad En la seccioacuten del 6to
grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5 son considerados como hiperactivos
situacional y 3 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
5
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
250
417
333
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
417
333
43
Discusioacuten conclusiones y sugerencias
Discusioacuten
Al precisar los datos obtenidos se encontroacute que el TDAH se presenta con mayor
frecuencia en varones que en mujeres cuando se compara a los varones y mujeres
encontramos que a los varones entre los 6 a 7 antildeos se les aprecia una marcada
caracteriacutestica del trastorno de Deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad En las nintildeas se
observa que soacutelo presentan TDA y no hiperactividad veacutease la tabla 3
Teniendo como principal objetivo describir las caracteriacutesticas de los
estudiantes del nivel primario el deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad y ademaacutes
clasificar los niveles del trastorno por grados se aplicoacute las escalas para la evaluacioacuten
del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (EDAH) de Farreacute y Narbona
(2000) que fueron adaptadas para la presente investigacioacuten y ahiacute identificar a los
alumnos con el trastorno lo cual se corrobora con lo manifestado por Diacuteaz M (2008)
que para hacer un diagnoacutestico maacutes certero del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad es necesario agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que
se realiza a los padres y profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la
atencioacuten la impulsividad y el control inhibitorio y asiacute determinar la eficacia de la
prueba
La toma de la muestra coincide tambieacuten con lo referido por Fernaacutendez-Jaeacuten
(2004) quien afirma que es maacutes frecuente encontrar pacientes varones con este
trastorno (veacutease figura 2)
El resultado tambieacuten coincide con lo que Mena (2006) manifiestan acerca de
las caracteriacutesticas de las personas con trastornos por deacuteficit de atencioacuten pues los
investigadores consideran que por menos el 1926 pueden presentar un trastorno de
aprendizaje relacionado con su rendimiento es por esta razoacuten que los estudiantes con
este trastorno muestran un deficiente rendimiento acadeacutemico social o familiar
A su vez Cubero C (2006) sentildeala que los estudiantes que presentan este
trastorno tienen dificultades para recibir adecuadamente los estiacutemulos para que el
proceso de ensentildeanza-aprendizaje sea eficiente eficaz y efectivo lo que conlleva a
que el alumno vea perjudicada su vida acadeacutemica siendo uno de los aspectos
importantes de la misma y primordial para un desarrollo integral del alumnado dicho
esto coincide con lo investigado que es preocupante la falta de conocimiento de este
trastorno por la mayoriacutea de los profesores de las Instituciones Educativas como a los
progenitores que aducen que sus hijos son unos malcriados y desobedientes
En cuanto a los sub-tipos de factores bioloacutegicos estos se presentan con mayor
frecuencia en el periodo posnatal debido probablemente a que en este periodo la
44
patologiacutea es maacutes definida y faacutecil de recordar en contra posicioacuten a periodo prenatal en
el que muchas veces los procesos que aquejan a la madre o al feto pasan
desapercibidos Un ejemplo de ello es la rubiola que pueden ser asintomaacutetica en la
madre
Ademaacutes auacuten existe en nuestro paiacutes un control inadecuado en algunos sectores
de la poblacioacuten en donde no hay una real conciencia acerca de la importancia de la
misma Asiacute lo manifiesta Cabrera F (2002) lo cual coincide con lo aportado por el
doctor Tomatis en su Enfoque cuando manifiesta que este trastorno proviene desde la
concepcioacuten del feto teniendo mucha relacioacuten madre ndashhijo desde su formacioacuten y el
ambiente que los rodea
En cuanto al conocimiento de los padres de los nintildeos(as) sobre el trastorno lo
deben asumir con responsabilidad y sin temor ya que recieacuten se enteran que es un
trastorno hereditario y que ellos lo han trasmitido a sus hijos indica Ignacio Pascal
Castroviejo ―Hay que tranquilizar a los padres respecto a la posibilidad que sus hijos
se vayan a morir de hambre cuando sean adultos pese a los temores que les infunde
la poca motivacioacuten para los estudios y la falta de responsabilidad durante la nintildeez y la
adolescencia ― esto lo asevera el neuroacutelogo infantil lo cual coincide con lo manifestado
en la investigacioacuten y tambieacuten lo manifiesta Saacutenchez M (2008)donde dice
Muchos padres descubren que son hiperactivos cuando los diagnostican a sus hijos
como tal
Con el paso de los antildeos los siacutentomas del trastorno de hiperactividad tiende a
atenuarse las dotes comerciales y comunicativas de los afectados les ayuda a salir
adelante pero tienen una mayor tendencia a padecer otras patologiacuteas como la
adiccioacuten a las drogan en la juventud Lo cual coincide con lo manifestado por
Filomeno A (2008)
Con respecto a la identificacioacuten del TDAH al tomar la muestra intencional en la
Institucioacuten educativa puacuteblica de Ventanilla se encontroacute que del total de 77 estudiantes
con trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad y de 28 estudiantes 12 eran
mujeres y 29 eran hombres muy hiperactivos el resto de estudiantes no manifestaban
siacutentomas del TDAH soacutelo se evidenciaban las conductas que adquiriacutean de sus hogares
de los cuales el resultado en la toma de la muestra se coincide con lo referido con
Fernaacutendez-Jaeacuten (2004) quien asevera que es maacutes frecuente encontrar pacientes
varones con este trastorno(veacutease figura 3)
Al comparar lo manifestado por el Dr Jean Ayres todos nuestros sentidos
deben trabajar concertadamente En otras palabras el sentido del tacto el olfato el
gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico y la conciencia corporal todas ellas deben
45
trabajar en perfecta armoniacutea los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro
donde es interpretada y ordenada Este desarrollo se llama integracioacuten sensorial El
proceso de aprendizaje y nuestra calidad de vida se ven disminuida cuando algunos
de nuestros oacuterganos fallan esto tambieacuten lo afirma el doctor Tomatis cuando se refiere
al bloqueo del escucha en el periodo prenatal cuando la madre tiene problemas
ambientales
En lo concerniente al deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten bioloacutegica al
respecto Garciacutea P (2001) afirma que afecta primordialmente a la capacidad escolar
donde no le permite mantener la atencioacuten un tiempo razonable prolongado en realizar
la tarea que se le propone lo cual afecta gravemente la capacidad de aprender asiacute
tambieacuten lo manifiesta en uno de sus paacuterrafos la Asociacioacuten Peruana de Deacuteficit de
Atencioacuten APDA (2002)uno de los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH interfieren
en grado variable en el aprendizaje escolar y en las relaciones con sus compantildeeros
familias y amigos
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las persona
en sociedad manifiesta Gonzales E (2006) afirmando que al aprender el individuo
modifica su respuesta a uno o varios estiacutemulos lo cual coincide con lo que estaacute
afirmando Navarro I(2008) y la DSM-IV que se diagnostica trastorno de la lectura del
caacutelculo de la expresioacuten escrita y del aprendizaje cuando es sustancialmente deficiente
o inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia A esto
tambieacuten se adhiere los trastorno atencionales que seguacuten la mayor parte de las
investigaciones la causa del fracaso escolar o las dificultades de aprendizaje seguacuten
Kuljis (1999) en el TDAH puede no existir una dificultad formal pero si errores de
caacutelculo trastorno por la lectura en la familia y depresioacuten (p112)
Con respeto a los subtipos manifiesta Navarro I (2008) tanto como el tipo
combinado como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten llegando a la
conclusioacuten de que los nintildeos con TDAH de tipo inatento no tienen niveles maacutes altos de
ansiedad y depresioacuten que los nintildeos con TDAH de tipo combinado es probable que
esteacuten influenciados por los problemas parentales si estos problemas son controlados
las diferencias desaparecen esto es corroborado por Armando Filomeno (2008) donde
asevera que los trastornos que se pueden asociar al TDAH son trastornos de
aprendizaje escolar de conducta (trastorno negativista desafiante o trastorno
disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje trastornos de tics
(incluyendo el siacutendrome del tourette)
46
Limitaciones
La resistencia y falta de colaboracioacuten por parte del personal docente que labora con
estos nintildeos cuando se les pide una evaluacioacuten y anotar sus manifestaciones en una
hoja de control
Otra es el desconocimiento por parte de los padres que se niegan a aceptar las
caracteriacutesticas de este trastorno que presentan sus hijos
El factor tiempo el cual es importante para efectuar buenas observaciones
Las dificultades para responder a los diversos requerimientos del alumno de
capacidades diferentes como a la elaboracioacuten de los proyectos curriculares adaptados
a sus necesidades
La escasa informacioacuten didaacutectica y psicopedagoacutegica del profesorado que debe atender
y dar respuesta a las necesidades del alumnado
Conclusiones
Los resultados obtenidos de los anaacutelisis estadiacutesticos establecen conclusiones
primordiales del estudio que se mencionan a continuacioacuten
-Los maestros manifiestan un conocimiento moderado sobre el trastorno de deacuteficit de
atencioacuten Se confirmo que el trastorno de deacuteficit de atencioacuten es de mayor incidencia
en varones que en mujeres de la misma edad
-Los docentes consideran que si un estudiante es diagnosticado con deacuteficit de
atencioacuten indica interferencia en su desempentildeo acadeacutemico
-El mayor nuacutemero de casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a los
varones mientras que las mujeres se encuentra en la categoriacutea de una leve sospecha
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a
28 alumnos muy hiperactivos de un total de 77 alumnos
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad se encontroacute que 77 del total de alumnos 27 se consideran hiperactivo
situacional
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad 27 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten con
hiperactividad
47
- trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad en el primer grado 1 alumno es
muy hiperactivo 4 alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no
presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el segundo grado destaca que 8 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos presentan hiperactividad situacional y 11 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el tercer grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 alumnos son
considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad de deacuteficit de
atencioacuten con hiperactividad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del cuarto grado se evidencia que 9 estudiantes son muy hiperactivos 7
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del quinto grado destaca que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3
alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en la seccioacuten del sexto grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 3 de ellos no presenta dificultad
de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Sugerencias
Es recomendable realizar el seguimiento de nintildeos con factores de riesgo bioloacutegico con
el fin de obtener un diagnoacutestico temprano y asiacute seguir un proceso de acompantildeamiento
durante su nintildeez para lograr los objetivos deseados en su futuro como persona adulta
Los docentes con este tipo de alumnos deben
Dar eacutenfasis en que no hay problemas por equivocarse y que todos cometemos errores
para asiacute aprender de ellos
Ofreacutezcales a sus alumnos la oportunidad de participar en el desarrollo de las
reglas de conducta y las consecuencias que acompantildearaacuten el violentar alguna
de ellas
48
Esto le permitiraacute al nintildeo reconocerlas y le daraacute un sentido de responsabilidad
por sus actos
Establecer reglas y expectativas realistas en ocasiones es maacutes efectivo tener
pocas reglas y que las mismas sean claras
Recordarles y poner en praacutectica las mejores reglas o directrices no tienen
relevancia si no se usan de forma activa y frecuente
Hacer lo posible para que los alumnos(as) entiendan el propoacutesito de las reglas
que hay que seguir dentro del saloacuten
Escribir en un lugar visible las conductas que los nintildeos deben llevar a cabo
dentro del saloacuten
Explicar a los alumnos (as) los comportamientos permitidos dentro y fuera del
saloacuten Los alumnos(as) pueden ser premiados por los comportamientos adecuados
Los maestros deben buscar la forma de que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor
aprovechamiento acadeacutemico Experiencias adquiridas en situaciones similares previas
bull Siente al nintildeo(a) al lado de aquellos compantildeeros que no presentan problemas de
conducta y que le puedan servir de modelo
bull El maestro debe llegar a un acuerdo privado con el nintildeo sobre la forma en que podriacutea
hacerle notar que su actitud es una de distraccioacuten o impulsividad sin ponerlo en
evidencia frente a los demaacutes compantildeeros
bull Tenga un espacio reservado en el saloacuten para exhibir el programa de actividades
diarias
bull Exija a los padres una libreta para que el nintildeo anote todas las asignaciones o tareas
que debe hacer en el hogar
bullPermitir que se levante y que pueda estirarse durante ciertos momentos del diacutea
Utilizar el nintildeo para mandados o encargos de manera que esteacute ocupado todo el
tiempo Ejemplos llevar mensajes a la oficina o direccioacuten distribuir materiales
cerrar ventanas o borrar pizarra
bull Sugerir a que el docente identifique las potencialidades y debilidades del alumno
para desarrollar expectativas realistas y proveerle un ambiente de oportunidades y
de eacutexito de acuerdo a los intereses esperados
bull Sugerir a los docentes de los dos niveles investigar sobre el deacuteficit de atencioacuten
para saber coacutemo tratar y ensentildear a nintildeos diagnosticados con trastorno de deacuteficit de
atencioacuten
bull Sugerir a las autoridades educativas se interesen en capacitar a los profesores de
primaria y secundaria para que conozcan sobre este problema que padecen algunos
nintildeos y los sepan tratar en su ensentildeanza-aprendizaje y que a la vez puedan dialogar
49
con sus padres de familia realizando charlas en escuela de padres en las
Instituciones Educativas
Convencidas de que la mayoriacutea de profesores de las Instituciones Educativas
quienes conocen muy poco sobre este trastorno las autoridades de Salud Mental
deberiacutean realizar campantildeas de capacitaciones perioacutedicas a nivel nacional con
presupuesto del estado y con especialistas conocedores de este problema esto
ayudariacutea mucho a tantos nintildeos que estaacuten sufriendo este trastorno y que sus padres y
profesores desconocen y los tratan de malcriados y desobedientes tengo la
esperanza de que habraacuten mas investigaciones sobre este trastorno con y sin
hiperactividad ya que es una gran preocupacioacuten para los docentes en sus horas de
clase
50
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Anexo 1
ESCALAS PARA LA EVALUACIOacuteN DEL TRASTORNO POR DEacuteFICIT DE
ATENCIOacuteN CON HIPERACTIVIDAD PARA PROFESORES
(Farreacute A y Narbona J-2000)
Definicioacuten por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad
Es el trastorno que presentan los siacutentomas de Hiperactividad y deacuteficit de Atencioacuten e
impulsividad La Hiperactividad consiste en la inquietud constante el Deacuteficit de Atencioacuten
se presenta como falta de selectividad hacia los estiacutemulos relevantes ensontildeacioacuten
distraccioacuten y fatiga en la tarea Por su parte la impulsividad se manifiesta de manera
cognitiva cuando da respuesta raacutepida e incorrecta y conductual cuando no mide las
consecuencias de sus actos La coexistencia de los tres siacutentomas en menor o mayor
grado conlleva a una conducta de inquietud ensontildeacioacuten Hiperactividad (Farreacute A y
Narbona J 2000)
Instrucciones La escala debe ser contestada por el padre yo madre del estudiante Las
respuestas se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el grado de
frecuencia con que percibe la conducta descrita siendo
Nada 0 Poco 1 Bastante 2 Mucho 3
Dimensioacuten Hiperactividad impulsividad Consiste inquietud constante ausencia del
control de los impulsos falta de previsioacuten de las consecuencias de sus actos demanda
de respuestas inmediatas falta de autorregulacioacuten conductual
ITEMS SI NO
1Tiene excesiva inquietud motora
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3 Molesta frecuentemente a sus compantildeeros
13 Es intranquilo (a) se mueve constantemente
en su sitio o por toda el aula
17 Es impulsivo (a) e irritable
Dimensioacuten Deacuteficit de Atencioacuten Consiste en la falta de selectividad hacia los estiacutemulos
distraccioacuten constante falta de atencioacuten sostenida y fatiga en la tarea y abandono de ella
sobre todo cuando la encuentra difiacutecil
Anexo 2
EDAH
Hoja de anotacioacuten
Apellidos y Nombres
Institucioacuten Educativa
Grado de instruccioacutenEdadSexo(M) (F) Fecha
INSTRUCCIONES
Responda con un aspa el grado en que el alumno se encuentra al observar las
conductas descritas
NADA 0 POCO 1 BASTANTE 2 MUCHO 3
1 Tiene excesiva inquietud motora 0 1 2 3
2 Tiene dificultades en el aprendizaje escolar 0 1 2 3
3 Molesta frecuentemente a ot ros nintildeos 0 1 2 3
4 Se distrae faacutecilmente muestra escasa atencioacuten 0 1 2 3
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus peticiones 0 1 2 3
6 Tiene problemas para trabajar en grupo 0 1 2 3
7 Estaacute en las nubes distraiacutedo 0 1 2 3
8 No concluye las tareas que empieza 0 1 2 3
9 Es mal aceptado por el grupo 0 1 2 3
10 Niega sus errores y echa la culpa a los demaacutes 0 1 2 3
11 A menudo grita en situaciones inadecuadas 0 1 2 3
12 Contesta con facilidad es grosero y arrogante 0 1 2 3
13 Se mueve constantemente es intranquilo 0 1 2 3
14 Discute y pelea por cualquier cosa 0 1 2 3
15 Tiene explosiones impredecible de mal genio 0 1 2 3
16 Incumple las tareas del ldquojuego limpiordquo 0 1 2 3
17 Es impulsivo e irritable 0 1 2 3
18 Se lleva mal con la mayoriacutea de sus compantildeeros 0 1 2 3
19 Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante 0 1 2 3
20 Acepta de malas ganas las indicaciones del profesor 0 1 2 3
Resumen de puntuaciones
H DA TC H+DA H+DA+TC
PD
Centil
Anexo 3
Validez por Juicio de Expertos
Jueces
ITEM 1 2 3 4 5 V
1
1 1 1 1 1 100
2
1 0 0 1 1 060
3
1 1 1 1 1 100
4
1 1 1 1 0 080
5
1 1 1 1 1 100
6
1 1 1 1 1 100
7
1 1 1 1 0 080
8
1 1 1 1 1 100
9
1 1 1 0 1 080
10
1 1 1 0 1 080
11
1 1 1 1 1 100
12
1 1 1 1 0 080
13
1 1 1 1 1 100
14
1 1 1 1 1 100
15
1 1 1 1 1 100
16
1 1 1 1 1 100
17
1 1 1 1 1 100
18
1 1 1 1 0 080
19
1 1 1 1 1 100
20
1 1 1 1 1 100
3
importancia y a los factores que pudieran ser asociados al mismo Asiacute seguacuten el estudio
de deficiencia discapacidades y minusvaliacuteas efectuados en 1993 la incidencia del
deacuteficit de atencioacuten como deficiencia fue de 44 8 mientras la hipercinesia infantil
obtuvo un 86mencionado por Hidalgo (2009 p 4)
Conociendo mejor los factores asociados al trastorno de deacuteficit de atencioacuten maacutes
hiperactividad que afectan nuestra poblacioacuten escolar de Ventanilla se podraacuten fortalecer
los aspectos preventivos y educacionales priorizando en este caso tanto a los
profesionales de salud y profesores como tambieacuten a los padres y comunidad en
general ya que un mejor conocimiento y profundidad de ello contribuiraacute a estar en
mejores condiciones para enfrentar este problema y darle solucioacuten en forma conjunta
proporcionando un tratamiento integral de modo que se consiga una escolaridad y
funcionamiento social en los alumnos con Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
La observacioacuten de estas conductas en el centro educativo como la preocupacioacuten
de una gran mayoriacutea de colegas el iquestCoacutemo trabajar con este tipo de nintildeos y su
repercusioacuten en la interrelacioacuten escolar se llega a realizar esta investigacioacuten con la
finalidad de identificar aquellos factores asociados al trastorno de deacuteficit de atencioacuten
con o sin hiperactividad en los alumnos del nivel primario y darle la debida importancia
para el quehacer educativo Para tal efecto se realiza esta pregunta sobre el problema
iquestcuaacuteles son las caracteriacutesticas del Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin
Hiperactividad en los alumnos del nivel primario de una Institucioacuten Educativa de
Ventanilla
Justificacioacuten
El incremento del deacuteficit de atencioacuten en la poblacioacuten educativa de Ventanilla y del Peruacute
en general hace necesario su estudio especiacuteficamente a los alumnos del nivel
primario a fin de tener elementos para su anaacutelisis con el propoacutesito de brindarle ayuda
tratando en lo posible desde nuestra perspectiva de educadores contribuir a su
entendimiento y explorar sus caracteriacutesticas a la vez visualizar cuaacuteles de ellas son las
que les impiden optimizar su desarrollo personal y apoyaacutendole en superar sus
deficiencias
El deacuteficit de a atencioacuten tanto en nintildeos como en adultos es el trastorno que se
ha diagnosticado con maacutes frecuencia en los uacuteltimos 30 antildeos Constituyendo un gran
problema tanto para los padres como para los profesores El trastorno por deacuteficit de
atencioacuten con o sin hiperactividad y el intereacutes que se tiene por conocer con mayor
profundidad hace que cada vez sean maacutes frecuentes las investigaciones que se
realizan sobre el mismo en diferentes grupos de edades
4
Debido a ello se ha propuesto realizar la presente investigacioacuten con miras a describir
la presencia de deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad en los nintildeos que la
padecen y que ocasionan sufrimiento a las familias Ademaacutes consideramos que de la
informacioacuten obtenida los padres y maestros tengan un mayor conocimiento en esta
problemaacutetica como tambieacuten el intereacutes por partes de las autoridades educativas el
Ministerio de Educacioacuten el Ministerio de Salud en el aacuterea de Salud Mental
capacitando a los padres y a los profesores que tienen a su cargo a este tipo de
alumnos en la ensentildeanza y aprendizaje desde los primeros antildeos de sus vidas
Marco referencial
Antecedentes
A continuacioacuten describimos los trabajos que por su importancia han sido
considerados como antecedentes de la investigacioacuten Para tal efecto se presentaraacuten
las investigaciones realizadas en el extranjero luego de las realizadas en el Peruacute
Douglas V (1972) En la deacutecada de los setenta Virginia Douglas impulsoacute un
cambio importante en la concepcioacuten del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad argumentando que la deficiencia baacutesica del trastorno no residiacutea en la
excesiva actividad motora sino en la capacidad para centrar la atencioacuten asiacute como en
la impulsividad Seguacuten Douglas en la base de estas dificultades esta una escasa
capacidad de autorregulacioacuten Douglas fue pues decisiva para que la Asociacioacuten
Americana de Psiquiatriacutea modificara su descripcioacuten en 1980 en su DSM III en el que
se introducen nuevos criterios y cambioacute el teacutermino llamaacutendole trastorno por deacuteficit de
atencioacuten con o sin hiperactividad (citada por Grau Mariacutea Pg 18 2006)
LaBerge D (1995) por su parte distingue entre diferentes manifestaciones de
la atencioacuten que seriacutean seleccioacuten preparacioacuten y mantenimiento En las uacuteltimas
deacutecadas la investigacioacuten psicoloacutegica ha mostrado una atencioacuten cada vez mayor por el
papel de la cognicioacuten en el aprendizaje humano liberaacutendose de los aspectos maacutes
restrictivos de los enfoques conductistas Se ha hecho hincapieacute en el papel de la
atencioacuten la memoria la percepcioacuten las pautas de reconocimiento y el uso del
lenguaje en el proceso del aprendizaje manifestado por Goacutemez (2002) Concepto
Metaacutefora Modelos y Bases Cerebrales de la Atencioacuten
5
Garciacutea A (1998) en un trabajo de investigacioacuten sobre deacuteficit de atencioacuten e
hiperactividad en una poblacioacuten escolar de 6 a 10 antildeos de edad en Santo Domingo
efectuada en 1998 Repuacuteblica Dominicana De tipo observacional y de corte trasversal
aplicaacutendose una bateriacutea de pruebas psicoloacutegicas de la escala de Wender y el Test de
Colores y palabras de Stroop
Entre los resultados obtenidos por dicho estudio no se halloacute evidencias de que
las complicaciones del embarazo y del parto asiacute como el retardo en el desarrollo
psicomotor sean causas suficientes o necesarias para el DAH
La Escala de Wender y el Test de Colores y palabras de Stroop distinguen
claramente entre nintildeos hiperactivos y no hiperactivos
El Test de Ejecucioacuten Continuada de Conners y el Test de clasificacioacuten de
Tarjetas de Wisconsin fallaron en distinguir con claridad los hiperactivos de los
no hiperactivos Los test utilizados (Wisconsin Conners y Stroop) tienen una
buena validez interna pero solo la Escala de Inatencioacuten de Conners mostroacute una
buena validez externa(Garcia A1998maacutes tesiscom)
Manso S (1999) ―YoAprendo sostiene que el 5 de los alumnos en edad
escolar sufre de siacutendrome de hiperactividad y deacuteficit de atencioacuten trastorno que debe
diagnosticarse y tratarse a tiempo a fin de evitar el fracaso en los estudios y la
inadaptacioacuten social
Los nintildeos hiperactivos tienen serios problemas para sistematizar su conducta lo
que provoca una accioacuten irreflexiva en la que se busca la satisfaccioacuten inmediata
de los deseos sin respetar las normas sociales ni tiene en cuenta el riesgo que
tal exigencia requiere Este conjunto de siacutentomas unido a una actividad motriz
excesiva a la falta de atencioacuten y continuidad en las tareas marcan el siacutendrome
de hiperactividad y deacuteficit de atencioacuten Generalmente casi todos los casos se
detectan al alcanzar la edad escolar momento en el que los educadores
advierten a las familias sobre el comportamiento extrantildeo de sus hijos que se
muestran desobedientes contestones y estaacuten empentildeados en molestar y distraer
continuamente a sus compantildeeros La falta de atencioacuten en donde la actividad que
estos nintildeos derrochan es acelerada y desorganizada tanto en sus tareas
habituales (tienden a lavarse comer o vestirse de forma raacutepida y desordenada)
como en las tareas escolares donde muchas veces es trivial todo intento por fijar
su atencioacuten( Manso S1999 Yoaprendo)
6
Garciacutea M (2001) afirma que el deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten
bioloacutegica
Que afecta primordialmente a la capacidad del escolar para focalizar
eficazmente y mantener la atencioacuten un tiempo razonablemente prolongado en
la tarea que se le propone Bien en su modalidad Deacuteficit de Atencioacuten con
Hiperactividad como en la que no incluye la Hiperquinesia-Hiperactividad
afecta gravemente a la capacidad de aprender constituyendo un factor
aptitudinal de base orgaacutenica que debe ser tenido en cuenta por los docentes
de educacioacuten Infantil
Ademaacutes el trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad (TDAH) es una de
las condiciones cliacutenicas que se presentan con maacutes frecuencia en la infancia
Puede manifestarse en tres modalidades diferentes Cuando predomina el
deacuteficit de atencioacuten los siacutentomas se manifiestan en la dificultad para alcanzar el
esfuerzo mental y la concentracioacuten El nintildeo se distrae con facilidad se le
olvidan las cosas tiene dificultad para seguir las instrucciones que se le dan y
le cuesta trabajo organizarse Si por el contrario predomina la hiperactividad
el nintildeo suele ser inquieto y se encuentra generalmente realizando alguna
actividad No permanece sentado mucho tiempo y puede hablar
excesivamente Tiende a actuar impulsivamente sin tener en cuenta las
consecuencias de sus actos En algunos casos puede hacer cosas que
pueden poner en peligro su propia seguridad o bien puede desarrollar una
conducta agresiva hacia los demaacutes Si su nintildeo presenta seis o maacutes de los
siacutentomas siguientes podriacutea padecer de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Algunos nintildeos presentan problemas tanto de atencioacuten como de hiperactividad
Por lo tanto se considera entonces que el trastorno es de tipo combinado
Como sucede con todas las condiciones el TDAH puede evidenciarse con
distintos grados de intensidad En los casos leves la sintomatologiacutea estaacute
deacutebilmente representada y la conducta exhibe los rasgos propios del siacutendrome
(Garciacutea M2001Bases conceptuales del fracaso escolar)
Mendieta C ( 2003 ) en un estudio sobre nintildeos hiperactivos advierte que hay
que ser prudentes para diagnosticar a un nintildeo hiperactivo especialmente en la primera
infancia es muy difiacutecil distinguirlo de otros Ademaacutes no todo el que manifiesta un
comportamiento agresivo o antisocial puede considerarse como tal ella dice
―No hay que confundir este siacutendrome con los trastornos de atencioacuten y sobre actividad
que pueden presentarse en nintildeos procedentes de ambientes familiares inadecuados o
7
caoacuteticos o como consecuencia de retraso mental y ciertos trastornos de personalidad o
ansiedadacute(wwwyoaprendo) el origen del trastorno causa diferencias hay quienes lo
atribuyen a una disfuncioacuten cerebral en tanto que otros consideran su causa
exclusivamente emocional manifestado por Manso en diagnoacutesticos prudentes del
siacutendrome de hiperactividad y deacuteficit de atencioacuten julio (2007)
CuberoC (2006) en una revista electroacutenica manifiesta que la escuela es un
espacio decisivo para el desarrollo social y personal de la nintildeez y la adolescencia
para aquellas personas que tienen trastornos por deacuteficit de atencioacuten con o sin
hiperactividad el apoyo que la Institucioacuten y los docentes informados puedan ofrecer
se convierte en un factor determinante para su desarrollo socioafectivo que se requiere
diacutea a diacutea desde un inicio del conocimiento de este trastorno y manifiesta que
Cabe mencionar que la conducta impredecible vista sobre todo por el maestro
en el sentido de que a veces eacutesta es adecuada y a veces no lo es en algunas
ocasiones el nintildeo puede responder positivamente ante el aprendizaje y en otras
ocasiones no Esta situacioacuten puede crear falta de credibilidad en la existencia
real del trastorno La falta de autocontrol que caracteriza a los nintildeos con
trastornos de la atencioacuten con o sin hiperactividad no se debe a que exista una
lesioacuten y menos a que esta sea permanente como para esperar que siempre
se presente por el contrario lo que le caracteriza es la inconsistencia del
siacutentoma en este caso la falta de control No obstante es necesario ayudarle a
descubrir sus habilidades el hecho de que el estudiante tenga dificultades para
autorregular el comportamiento no descarta que tenga numerosas habilidades
eacutel es un nintildeo como cualquier otro Es necesario buscar y resaltar sus
fortalezas estas habilidades tienen el potencial de ser fuente de orgullo y
logros Maacutes importantes auacuten las mismas pueden llegar a ser maacutes prominentes
en la vida del nintildeo que sus propias dificultades Para un profesional en
educacioacuten conocer las dificultades de autorregulacioacuten son partes de un
trastorno y no propias de la voluntad del nintildeo permite replantear su trabajo
desde la perspectiva del apoyo a desarrollo integral y facilitar los procesos con
dosis de compromiso y responsabilidad que son fundamentales para alcanzar
el eacutexito escolar (Cubero C(2006 revista electroacutenica volumen 6 nordm 001 p39)
Gonzales E (2006) En una investigacioacuten realizada sobre El trastorno de
deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en el saloacuten de clase comentoacute que
8
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las
personas en sociedad Por tal razoacuten los maestros deben buscar la forma de
que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor aprovechamiento acadeacutemico
Seguacuten Begge M (1986) aprendizaje es el proceso por el cual los hombres y
los animales aprenden Al aprender el individuo modifica su respuesta a uno o
varios estiacutemulos como consecuencia de las experiencias adquiridas en
situaciones similares previas Un ejemplo tiacutepico es el estiacutemulo que causa una
paacutegina escrita el cual produce dos respuestas diferentes en el mismo individuo
antes y despueacutes de haber aprendido a leer Vygotski y Scandar (2003)
proponen que lo que el nintildeo puede hacer con la ayuda de un adulto podriacutea ser
significativo en su desarrollo mental (Gonzales E 2006 p252)
Diacuteaz M (2008) menciona que para efectuar un diagnostico diferencial maacutes
certero del trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (TDAH) ―es necesario
agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que se realiza a padres y
profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la atencioacuten la impulsividad y el
control inhibitorio Eliminando de esta forma los falsos positivos mediante instrumentos
estandarizados de evaluacioacuten Para analizar las discrepancias existentes entre la
informacioacuten proporcionada por los padres y la proporcionada por los profesores y
determinar la eficacia que tiene una sencilla prueba de control inhibitorio en el
diagnoacutestico diferencial del TDAH (PP1-11)
Lora A (2008) el Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten como su nombre lo indica
es un trastorno y no una enfermedad
El cual se caracteriza porque el alumno tiene menos atencioacuten que la media de
los estudiantes de su edad con el mismo nivel de desarrollo Los alumnos
tienen que cumplir una serie de criterios de inatencioacuten hiperactividad e
impulsividad Pero esos siacutentomas producen un deterioro es decir una falta de
rendimiento acadeacutemico social o familiar Los siacutentomas deben interferir en
diferentes aacutembitos y le deben causar un problema en su vida El nintildeo con un
trastorno de deacuteficit de atencioacuten olvida ciertas cosas y se equivoca al realizar
actividades porque presta poca atencioacuten Por ejemplo cuando leen se pueden
saltar frases o estudian para un examen pero les sale mal porque omiten
detalles del enunciado Respecto a los factores que influyen en el trastorno por
deacuteficit de atencioacuten la especialista sentildeala que es una patologiacutea que tiene un
origen geneacutetico pero hay muchos factores ambientales que pueden contribuir a
9
desarrollar el trastorno Por ejemplo antes de nacer la exposicioacuten de la madre
al tabaco a drogas o a alcohol el que haya problemas peri natales o
postnatales como el bajo peso al nacer etc Por otro lado las familias
disfuncionales o desestructuradas las disciplinas inadecuadas o el maltrato
tambieacuten pueden ser perjudiciales y contribuir al deacuteficit de atencioacuten Con
respecto a los subtipos Navarro I (2008) indica que tanto el tipo combinado
como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten Power et al
(2004) han estudiado las variaciones en ansiedad y depresioacuten en funcioacuten de los
subtipos de TDAH definidos por el DSM-IV Este es uno de los pocos estudios
que se investiga sobre los problemas de internalizacioacuten habiendo controlado
previamente las diferencias en problemas de exterinalizacioacuten Se recogen
informes tanto de padres como de nintildeos para el establecimiento del
diagnoacutestico La principal conclusioacuten es que los nintildeos con TDAH de tipo inatento
no tienen niveles maacutes altos de ansiedad y de depresioacuten que los nintildeos con
TDAH de tipo combinado En los informes parentales se aprecia una diferencia
entre los subtipos relacionados con la depresioacuten pero seguacuten los autores estaacute
fuertemente influenciada de la inclusioacuten de problemas de externalizacioacuten
Cuando estos problemas fueron controlados las diferencias desaparecieron
Navarro et al (2008 P151)
En su tesis Navarro refiere que es muy importante el conocimiento de las
interacciones particulares entre las tres redes atencionales esto permitiraacute un
diagnoacutestico auacuten maacutes especiacutefico
Los trastornos de aprendizaje incluidos en el DSM-IV son trastornos de la lectura
trastornos del caacutelculo trastornos de la expresioacuten escrita y trastorno del aprendizaje no
especificado Seguacuten el DSM-IV ―Se diagnostican trastornos del aprendizaje cuando el
rendimiento del individuo en lectura caacutelculo y expresioacuten escrita es sustancialmente
inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia seguacuten indican
pruebas normalizadas administrativas individualmente Los problemas de aprendizaje
interfieren significativamente el rendimiento acadeacutemico las actividades de la vida
cotidiana que requieren lectura caacutelculo o escritura ―(DSM-IV1994 p48) Navarro et al
(2008p 111)
Romaacuten M (2008) en una conferencia en el III Congreso de Salud Mental
Infanto-juvenil en Cuba manifestoacute que
La dolencia caracterizada por inatencioacuten e impulsividad se inicia en la nintildeez
pero puede persistir toda la vida aunque los siacutentomas de hiperactividad tienden
a disminuir con la edad
10
Los estudios de seguimiento a largo plazo indica que un grupo sustancial de
los chicos con TDAH tienen dificultades acadeacutemicas yo vocacionales Hasta el
40 por ciento pueden desarrollar problemas de personalidad antisocial abusos
de sustanciase incluso criminalidad en la adolescencia y la vida adulta
Algunos investigadores manifiestan lo mismo que en el futuro este tipo de
trastorno conlleva a un desorden de conducta en la juventud
La hipoacutetesis bioloacutegica considera que la inatencioacuten se debe a una alteracioacuten del
neurodesarrollo en la que estariacutean implicados factores geneacuteticos agregoacute Sin
embargo el grado de afectacioacuten en cada sujeto dependeraacute de su armoniacutea
psiacutequica y del contexto familiar en el que crece y se desenvuelve el cual
permitiraacute o no un mayor despliegue de los inconvenientes derivados de este
trastorno Es bueno recordar que quienes lo padecen son muy propensos a
caiacutedas y dantildeos de todo tipo debido a la falta de planificacioacuten de sus actos y por
ende de anticipacioacuten ante el peligro (Debate en Cuba)
Loacutepez I (2008) manifiesta que en la actualidad laquose abusaraquo del diagnoacutestico de
TDAH catalogaacutendolos faacutecilmente por ello se incidioacute en la necesidad de llevar a cabo
un buen anaacutelisis para distinguir los casos patoloacutegicos y aquellos que se encuentran
dentro de la normalidad
―Los nintildeos hiperactivos son nintildeos incoacutemodos con un marcado aislamiento y un
desarrollo condicionado por una imagen negativa de siacute mismos aseguroacute Loacutepez Ibor
en el IV Congreso Multidisciplinario de Trastornos del Comportamiento en Menores
―Los problemas de comportamiento de los menores tienen oriacutegenes diversos entre
ellos se encuentra la patologiacutea psiquiaacutetrica trastornos de deacuteficit de la atencioacuten
trastornos bipolares trastornos del control de los impulsos trastornos afectivos e
incluso psicosis que pueden dar lugar a perturbaciones maacutes o menos importantes en
el comportamiento del menor eat Loacutepez Ibor (2008) (4ordfcongreso Obelenes)
Investigaciones en el Peruacute
Aacutengeles I (2000) realizo una investigacioacuten sobre la relacioacuten entre el nivel de
rendimiento en lenguaje y matemaacutetica y la presencia del trastorno por deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad en nintildeos de tercer grado de educacioacuten primaria menores de
centros educativos no estatales en la provincia constitucional del Callao En una
muestra de 1750 estudiantes Concluyendo que las asignaturas (lenguaje
matemaacuteticas) se ve maacutes afectada por el deacuteficit de atencioacuten (p 259)
11
Galindo J y otros (2001) realizaron estudios sobre el trastorno por deacutefict de
atencioacuten con hiperactividad en adolescentes mexicanos en la cliacutenica para
adolescentes Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente
Analizando el aspecto neuropsicoloacutegico de las caracteriacutesticas cognositivas de
adolescentes con trastornos por deacuteficit de atencioacuten evaluando a 30
adolescentes (cuatro mujeres y 26 hombres) utilizando la Escala de inteligencia
para adultos de Weschsler y la Escala de Figura Compleja de Rey Los sujetos
evaluados obtuvieron un CI promedio dentro del rango normal en discrepancias
significativas entre los valores del CI verbal y del ejecutivo lo que indicoacute que la
escala de inteligencia no discriminoacute al grupo de pacientes pero dio a conocer
las interrelaciones que guardan entre siacute las once sub-escalas de la prueba En
la aplicacioacuten de la prueba Figura compleja de Rey los resultados estuvieron
por debajo de la media de la poblacioacuten ya que los pacientes presentaron
dificultad en la percepcioacuten espacial es decir presentaron dificultad en el
procesamiento de la informacioacuten en el hemisferio cerebral derecho y
posiblemente prevalencia de trastornos en el aprendizaje de la lectura Los
resultados mostraron que a pesar de que los pacientes poseiacutean un nivel de
rendimiento intelectual promedio teniacutean defectos ejecutivos que al parecer
subyaciacutean a la inatencioacuten Galindo y Villa De la Rosa Robles Salvador y
Corteacutes (2001) citados por Garciacutea G (2010 p19)
Flores A (2002) en un estudio sobre factores de riesgos bioloacutegico asociados a
nintildeos demostroacute que no existe una diferencia significativa que permita observar
trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en una muestra de nintildeos de de 6 a 12
antildeos con TDAH y los subtipos del Instituto nacional de Rehabilitacioacuten del Callao
Aplicando para ello el meacutetodo de estudio descriptivo retrospectivo trasversal y de
observacioacuten Encontraacutendose que los nintildeos con deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad se
mantienen con una preponderancia del sexo masculino y preferentemente en un inicio
de la etapa escolar el subtipo de trastorno maacutes frecuente fue el combinado el cual
coincide con otros estudios realizados en cuanto a los factores bioloacutegicos ellos
estuvieron asociados con el deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en un sector
importante de la poblacioacuten investigada (p7)
Montenegro A Flores A (2002) en la investigacioacuten sobre el TDAH de nintildeos
en edad escolar entre los factores asociados a este trastorno menciona los de tipo
12
bioloacutegico geneacuteticos y ambientales indicando que no existe datos concluyentes que
atribuya la responsabilidad a algunos de ellos de forma individual
Manifiestan que mayor porcentaje de nintildeos con trastorno por deacuteficit de atencioacuten
e hiperactividad se encontroacute en el rango de 6 a 8 antildeos lo que coincide con el
inicio de un aprendizaje formal que demanda un mayor nivel de atencioacuten
control de impulsos y disposicioacuten para seguir instrucciones que justamente se
ven alterados por este trastorno lo que hace faacutecil su deteccioacuten Cabe resaltar
que en el rango de 10 a 12 antildeos se detectoacute un miacutenimo porcentaje de casos lo
que refleja un diagnoacutestico tardiacuteo y que obliga a cuestionar la falta de sospecha
temprana del problema de parte de los profesionales de la salud padres y
maestros Asimismo concluye manifestando que el mecanismo comuacuten en la
geacutenesis del trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad encontrado en su
investigacioacuten fue la de hipoxia cuyas repercusiones a nivel de los circuitos
frontoestriatales explicariacutean los siacutentomas observados(p 13)
Valencia P(2007) en el trabajo de investigacioacuten sobre el trastorno de Deacuteficit de
Atencioacuten con Hiperactividad (TDAH) en una muestra de estudiantes de ambos sexos
de educacioacuten primaria realizadas en centros educativos de la ciudad de Arequipa
cuyo objetivo fue determinar la incidencia del TDAH en los alumnos de diversas
instituciones educativas
Los resultados encontrados a traveacutes de la aplicacioacuten del cuestionario de
Conners fue destacar la presencia del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad con una frecuencia de presentacioacuten del 2994 Ademaacutes que en
esta poblacioacuten existiacutean trastornos disgregados de hiperactividad y deacuteficit de
atencioacuten hallaacutendose ambos en el 2881 de la poblacioacuten estudiada mientras
que los problemas conductuales o de conducta de oposicioacuten se encontraron en
el 2090 de casos El estudio fue descriptivo de corte transversal realizado en
pacientes con diagnoacutestico de TDAH del Instituto Nacional de Salud Mental
Honorio Delgado Hideyo Noguchi iniciaacutendose su trabajo desde febrero del
2006 al 2008 hasta completar el tamantildeo de la muestra Se les aplicoacute a los
pacientes el cuestionario Childrenacutes depresioacuten inventory (CDI) En donde se
consideroacute un punto de corte de 15 para definir presencia de trastorno
depresivo Se analizaron las siguientes variables edad sexo con enfermedad
psiquiaacutetrica y sintomatologiacutea depresiva Como resultado de ello no se encontroacute
asociacioacuten estadiacutesticamente significativa entre siacutentomas depresivos y sexo o
edad El siacutentoma depresivo maacutes frecuente fue el problema del rendimiento
13
escolar (653) Se encontraron 6 pacientes con otra enfermedad
Concluyendo que existe una alta frecuencia de sintomatologiacutea depresiva en
nintildeos y adolescentes con diagnoacutestico de TDAH
(Valencia 2007p24)
Calderoacuten C (2008) a traveacutes de la investigacioacuten sobre el Trastorno por Deacuteficit
de Atencioacuten con Hiperactividad Evaluacioacuten y Tratamiento Psicoloacutegico manifiesta que
―la alta heterogeneidad de los siacutentomas que presentan los nintildeos y la repercusioacuten que
el trastorno ocasiona en el entorno social familiar y personal del nintildeo es necesario
que se trabaje desde una perspectiva multimodal en el que el tratamiento cognitivo-
conductual sea un tratamiento maacutes y no la uacutenica alternativa
Filomeno A (2008) su estudio fue Determinar la frecuencia de siacutentomas
depresivos en pacientes con Trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
(TDAH) asiacute como determinar su asociacioacuten con edad sexo y con morbilidad
psiquiaacutetrica
Los trastornos que se pueden asociar al TDAH son los trastornos de
aprendizaje escolar problemas de conducta (trastorno negativista desafiante o
trastorno disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje
trastornos de tics (incluyendo el siacutendrome de tourette)
Lo que le depara a un nintildeo con TDAH si este problema no se trata
adecuadamente o si es muy complejo de gran severidad se puede producir la
peacuterdida de intereacutes por los estudios lo que conlleva a la repeticioacuten del antildeo
escolar o a tener que cambiar de colegio (a uno de menor categoriacutea acadeacutemica
o a un colegio especializado) frustraciones en la carrera y en el trabajo
dificultades sociales y matrimoniales riesgo de drogadiccioacuten o de delincuencia
especialmente cuando hay problemas de conducta disociar
( etinelectronico47
Rodriacuteguez D (2008) Efectuoacute una investigacioacuten sobre dos casos cliacutenicos Uno
relacionado con la intervencioacuten en un nintildeo hiperactivo en la universidad Nacional
Federico Villareal Para tal intervencioacuten se procedioacute a la evaluacioacuten del nintildeo con un
conjunto de pruebas psicoloacutegicas para tener conocimiento de su funcionamiento
intelectual personalidad y conducta Luego como tratamiento se aplico un programa
de modificacioacuten de conducta mediante una liacutenea base antes y despueacutes Se prefirioacute
14
utilizar como teacutecnica el reforzamiento positivo se contoacute con el apoyo de la familia
obtenieacutendose resultados favorables (p 93)
Marco teoacuterico
Uno de los desafiacuteos que se presentan a los profesionales que desempentildean sus
actividades con nintildeos tanto meacutedicos psicoacutelogos y maestros a pesar de ser un motivo
frecuente de consulta el TDAH auacuten sigue generando controversias en relacioacuten a su
origen diagnoacutestico y manejo El TDAH se caracteriza por la presencia del deacuteficit
atencional impulsividad y excesivo grado de actividad cuya tendencia a la cronicidad
tiene serias repercusiones que abarca el aacutembito individual y social de quien la padece
(Flores C 2002)
Deacuteficit de atencioacuten
Deacuteficit (del latiacuten deficĕre ldquofaltarrdquo) es la falta o escasez de algo que se juzga necesario
En lo que es deacuteficit de Atencioacuten La Asociacioacuten Americana de Siquiatriacutea y la
organizacioacuten Mundial de la Salud han reconocido este siacutendrome de deacuteficit atencional
como una condicioacuten desfavorable para el aprendizaje y la educacioacuten de los nintildeos
diagnosticados de acuerdo a la metodologiacutea correspondiente para detectar este
problema
Es un siacutendrome neurobioloacutegico que afecta al individuo el cual tiene como
caracteriacutestica tiacutepica falta de atencioacuten croacutenica la cual es producida por la insuficiencia
de Dopamina que es un neurotransmisor del cerebro
Atencioacuten
Es un proceso cognitivo baacutesico que prepara al individuo para la captacioacuten de
contenidos de comprensioacuten y concentrarse de manera persistente en una actividad
concreta Existen variedades de definiciones realizadas por diversos autores algunos
de los cuales consideran a la atencioacuten como la capacidad de aplicar voluntariamente el
entendimiento a un determinado objetivo Desde el punto de vista de la psicologiacutea la
atencioacuten no es un concepto uacutenico sino que el hombre lo atribuye a diversos
fenoacutemenos
Habitualmente se ha apreciado de dos maneras distintas aunque relacionadas Por
una parte la atencioacuten se le define como una cualidad de la percepcioacuten haciendo
referencia a la funcioacuten de la atencioacuten como filtro de los estiacutemulos ambientales
Mientras que por otro lado la atencioacuten es entendida como el mecanismo que controla
y regula los procesos cognitivos desde el aprendizaje por condicionamiento hasta el
razonamiento complejo
15
El estar atento (poner atencioacuten o prestar atencioacuten) tampoco es un
comportamiento uacutenico del ser humano Asiacute en las uacuteltimas deacutecadas la investigacioacuten
psicoloacutegica ha mostrado una atencioacuten cada vez mayor por el papel de la cognicioacuten en
el aprendizaje humano liberaacutendose de los aspectos maacutes restrictivos de los enfoques
conductistas Tambieacuten el proceso del aprendizaje se ha hecho hincapieacute en el papel
de la atencioacuten la memoria la percepcioacuten las pautas de reconocimiento y del lenguaje
La atencioacuten seguacuten afirma (Vallejo Ruiloba J 1999) es un concepto teoacuterico que
comprende a su vez tres conceptos derivados de las investigaciones psicofisioloacutegicas
La alerta como la respuesta comportamental fisioloacutegica a la entrada de estiacutemulos La
atencioacuten como efecto selectivo subsidiario del primero respecto a la categorizacioacuten
de los estiacutemulos Y la activacioacuten o intencioacuten como una preparacioacuten o disposicioacuten
psicoloacutegica (cognitiva) para la atencioacuten
En cuanto a algunas alteraciones de la atencioacuten descritas por Belloch A
(1995) destaca la fatigabilidad como la modificacioacuten producida por el efecto de
mantener la atencioacuten acompantildeada por escasos rendimientos y la abundancia de
errores La Indiferencia atencional Teacutermino que se designa a una considerable falta
de atencioacuten para interesarse por los acontecimientos
Para comprender perfectamente la atencioacuten selectiva y la toacutenica seguacuten lo
descrito por Strickland ( 2001 ) el cual manifiesta que este proceso cognoscitivo se
deberaacute de considerar toda la informacioacuten que pueda estar disponible tanto de forma
interna como externa en donde solamente una pequentildea fraccioacuten podraacute ser procesada
por nuestro sistema
Sin embargo debemos de precisar lo expresado por Allegri y Drake 2000)
quien considera que la atencioacuten tambieacuten abarca la vigilancia en general En donde se
subrayan la atencioacuten toacutenica la cual se encarga de la vigilancia y de la concentracioacuten
Mientras que la atencioacuten selectiva estariacutea relacionada con su direccionalidad
Igualmente la capacidad de dirigir el foco de atencioacuten hacia los aspectos relevantes
del espacio sensorial
La psicologiacutea cognitiva aplicada a la educacioacuten se ha preocupado
principalmente de los procesos de aprendizaje que tienen lugar en cualquier situacioacuten
de instruccioacuten incluida la sala de clases Sin embargo la psicologiacutea educacional
aplicada a la sala de clases debe ocuparse tambieacuten de factores tales como los
procesos emocionales y sociales que tienen lugar en la escuela Asiacute a la hora de
analizar los procesos que ocurren en la sala de clases es importante complementar
los enfoques cognitivos con otros que permitan tener una visioacuten integral del alumno en
situacioacuten escolar
16
Seguacuten la teoriacutea atencional de Posner(1994) se pueden distinguir tres funciones
atencionales la orientacioacuten espacial la alerta y el control cognitivo Desde sus
inicios el estudio cientiacutefico de la Atencioacuten se ha distinguido por un marcado eacutenfasis en
refinar queacute entendemos por atencioacuten y para ello normalmente se ha alejado de
concepciones demasiado unitarias Las concepciones teoacutericas actuales sobre
atencioacuten se distinguen entre variedades atencionales
Metaacuteforas de la atencioacuten
La atencioacuten ha sido estudiada con numerosas metaacuteforas Ha sido tratada como si
representara un filtro (Broadbent 1958) esfuerzo (Kahneman 1973) recursos
energeacuteticos (Shaw y Shaw 1977) como un proceso de control de la memoria
operativa (Shiffrin y Schneider 1977) como un foco de linterna (Posner 1980) como
conexioacuten o pegamento entre diversas caracteriacutesticas de los estiacutemulos (Treisman y
Gelade (1980) como un zoom (Eriksen y St James 1986) como un ejecutivo central
(Baddeley y Hitch 1974) un cuello de botella (Pashler 1998) y como un proceso de
seleccioacuten maacutes una actividad preparatoria esto es como un semaacuteforo yo una radio FM
(La Berge y Brown 1989) Comentado por Emilio Goacutemez Milaacuten universidad de
Granada
El enfoque Tomatis
Este enfoque se basa en la experiencia cliacutenica y en las evaluaciones audio-
psicofonoloacutegicas realizadas a nintildeos con Deacuteficit Atencional (con o sin hiperactividad)
las cuales han demostrados que estos presentan caracteriacutesticas comunes con otros
problemas de aprendizaje es decir poseen una pobre capacidad de escuchar
Considero este enfoque porque me llamoacute la atencioacuten coacutemo los investigadores
escrudintildean las partes internas de un paciente y tambieacuten el ambiente donde se
desarrollan lo cual influye notablemente como parte externa para llegar a un
tratamiento y encontrar los lazos que unen ciertas caracteriacutesticas que poseen este tipo
de trastorno y me da luces para buscar las formas de hablarles a los alumnos al oiacutedo
derecho cuando tiene deacuteficit atencionales
Las investigaciones de Tomatis demuestran que estos bloqueos de la capacidad
de ―escuchar son totalmente consecuencia de un mecanismo de defensa activado en
alguacuten momento de la vida en que el deseo de escuchar se vio afectado por alguna
situacioacuten traumaacutetica que llevoacute a la persona a cerrar su oiacutedo para protegerse
Seguacuten Tomatis este deseo de escuchar nace en la vida intrauterina y es resultado
directo del viacutenculo sonoro-emocional que el feto entabla con su madre a partir del
cuarto mes de embarazo especialmente con su voz De la calidad de ese viacutenculo del
17
amor y del genuino deseo de maternidad dependeraacute la calidad y la intensidad del
apetito de escuchar de vivir y de comunicarse con el mundo
Durante los primeros antildeos de vida manifiesta Tomatis el ―deseo de escuchar se
halla en estructuracioacuten y es muy vulnerable a los conflictos emocionales y afectivos
asiacute por ejemplo un tratamiento hospitalario o una ausencia prolongada de la madre o
un clima de tensioacuten en la familia pueden ser resentidas como abandono o vividas
traumaacuteticamente y llevar al nintildeo a ―no querer seguir escuchando a cerrar sus oiacutedos
Este bloqueo de la capacidad de escuchar se materializaraacute en una respuesta orgaacutenica
psicosomaacutetica a nivel del oiacutedo y toda la comunicacioacuten se veraacute afectada consigo
mismo y con el mundo lo cual estaacuten estrechamente relacionados con ciertas
disfunciones de la capacidad de escuchar
- Disarmoniacutea o inmadurez vestibular
- Excesiva sensibilidad de la conduccioacuten oacutesea y
-Una inadecuada lateralizacioacuten auditiva
De acuerdo con uno de los pioneros de la integracioacuten sensorial Ayres
manifiesta que todos nuestros sentidos deben trabajar concertadamente En otras
palabras el sentido del tacto el olfato el gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico
y la conciencia corporal todas ellas deben trabajar en perfecta armoniacutea
Los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro donde es interpretada y
ordenada Este proceso se llama integracioacuten sensorial Cuando uno de nuestros
sentidos no funciona correctamente el proceso de aprendizaje y nuestra calidad de
vida se ve disminuida Para algunos nintildeos la integracioacuten sensorial se desarrolla
naturalmente sin esfuerzo Para otros este proceso se daraacute de manera maacutes
desordenada causando muacuteltiples problemas de aprendizaje en el desarrollo y en el
comportamiento
Seguacuten Jean Ayres estos problemas aumentan cuando el vestiacutebulo no funciona
en forma correcta En su libro ―El nintildeo y la Integracioacuten Sensorial escribe ―Una buena
modulacioacuten de la actividad vestibular (transformacioacuten del movimiento en energiacutea
nerviosa) es muy importante para mantener la calma y el estado de alerta El sistema
vestibular tambieacuten controla el nivel de estimulacioacuten de un sistema nervioso equilibrado
La hipo actividad del sistema vestibular contribuye a la hiperactividad y a la
distractibilidad debido a la falta de su influencia modulatoria Existen maneras de
estimular el vestiacutebulo Los nintildeos hiperactivos lo hacen movieacutendose continuamente
Pero desafortunadamente no logran beneficiarse con esta estimulacioacuten pues el
vestiacutebulo no es capaz de transformar ese movimiento en una auteacutentica motivacioacuten
18
para el cerebro El Meacutetodo Tomatis utiliza la muacutesica de Mozart para estimular el
vestiacutebulo y los resultados fueron enormes
Bajar el nivel de sensibilidad de la conduccioacuten oacutesea para comprender bien este
objetivo es necesario saber que los huesos y nuestra piel escucha y son sensibles al
sonido No sentimos soacutelo con nuestros oiacutedos
Cuando escuchamos un resbalar de tiza en una pizarra o un golpe de puerta
nuestro cuerpo se encrespa entero El sonido captado por nuestros huesos es
transmitido directamente al oido interno sin ninguacuten filtro que controle la intensidad El
sonido llega al cerebro sin alerta y produce una reaccioacuten refleja Mientras que los
sonidos captados por nuestros oiacutedos es decir por el tiacutempano son llevados a una
intensidad confortable al oiacutedo interno
Las personas con alguacuten tipo de Deacuteficit Atencional escuchan demasiado por
conduccioacuten oacutesea Escuchan primero con el cuerpo y luego con sus oiacutedos En
consecuencia todos los sonidos van directamente al oiacutedo interno sin pasar por alguacuten
filtro protector que amortiguumle la intensidad y que elimine los sonidos de fondo o
indeseados Esto explica la permanente reactividad de estas personas ya que estaacuten
expuestos e indefensos a todos los sonidos del ambiente debido a que han perdido la
habilidad para focalizar un sonido o dejar fuera un ruido de fondo
Otra funcioacuten de la conduccioacuten oacutesea es avisar que hay un sonido que estaacute
entrando Por ejemplo cuando queremos hablar a alguien y deseamos que nos ponga
atencioacuten le damos un golpecito en la espalda y le decimos ―oye escucha La funcioacuten
de la conduccioacuten oacutesea es la misma le dice al oiacutedo ―oye escucha
Correccioacuten de problemas de lateralidad auditiva
Para sorpresa de muchos afirma Tomatis tenemos un oiacutedo dominante En
algunos domina el oiacutedo derecho en otros el izquierdo La ventaja de tener el oiacutedo
derecho dominante es que este procesa maacutes raacutepido la informacioacuten que el oiacutedo
izquierdo Por esta razoacuten la gente que tiene oiacutedo derecho dominante parecen siempre
poner mejor atencioacuten El oiacutedo derecho procesa la informacioacuten maacutes raacutepido porque la
enviacutea directamente al hemisferio izquierdo del cerebro el cual se especializa en
procesar el lenguaje En cambio el oiacutedo izquierdo enviacutea la informacioacuten al lado derecho
del cerebro que no puede procesar lenguaje La informacioacuten debe ser entonces
redirigida al hemisferio derecho viacutea el cuerpo calloso Debido a que hay un largo
camino por recorrer la informacioacuten llega con atraso Las personas con oiacutedo izquierdo
dominante tienen que correr tras la informacioacuten todo el tiempo No solo la informacioacuten
es lenta sino ademaacutes es incompleta En la transferencia del hemisferio izquierdo al
derecho ciertas frecuencias altas son perdidas Y como vimos antes estas frecuencias
19
son claves para distinguir algunos sonidos similares como por ejemplo B y P Las
personas con oiacutedo izquierdo dominante no solo tienen que correr detraacutes de la
informacioacuten sino que tambieacuten deben recomponer un mensaje incompleto (p72)
Las investigaciones realizadas por la terapeuta ocupacional de la universidad
del Rosario en Colombia en su tesis Disfunciones en la Integracioacuten Sensorial (DIS)
Cuestas A (2008) sostiene que nuestro sistema vestibular es el sentido del
movimiento y la gravedad Es a traveacutes de eacutel que desarrollamos las relaciones con la
tierra las relaciones espaciales y temporales La relacioacuten que recibimos y procesamos
de este sentido es baacutesica para cada una de las cosas que hacemos Imaginemos
entonces cuando no usamos o no disponemos de esta informacioacuten de manera
correcta Ayres (1979) dijo ―el sistema vestibular es el sistema unificador todos los
otros tipos de sensaciones son procesadas en referencia a la informacioacuten vestibular
La actividad del sistema vestibular nos proporciona un marco de referencia para los
otros aspectos de nuestra experiencia vital El sistema vestibular se localiza en el
oiacutedo interno y lo conforman los canales semicirculares y el utriacuteculo y saacuteculo una
funcioacuten fundamental del sistema vestibular es permitirnos la coordinacioacuten de los
movimientos de los ojos y la cabeza Tambieacuten ayuda en el desarrollo y mantenimiento
del tono muscular que permite desarrollar asumir y mantener las posiciones
corporales ayuda a mantener la cabeza y el cuello erguido por esto muchos nintildeos
con problemas vestibulares se duermen en la carpeta sostienen su cabeza entre las
manos y su cuerpo en general luce cansado sin fuerza Diversos estudios han
demostrado que maacutes de la mitad de los nintildeos con desordenes de aprendizaje estaacute
estrechamente relacionados con el oiacutedo en el escucha y por ende con el deacuteficit de
atencioacuten( Cuestas A 2008 p 9)
Hiperactividad
La hiperactividad se refiere a un estado fiacutesico en el cual una persona es faacutecilmente
excitable y exhibe un anormal alto nivel de actividad La gente Hiperactiva se estaacute
moviendo constantemente Una persona hiperactiva puede reaccionar
emocionalmente ser distraiacuteda faacutecilmente ser impulsiva y tener poca capacidad de
concentracioacuten
El Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad (TDAH)
El TDAH es una condicioacuten presente en el cinco al diez por ciento de los nintildeos y el tres
al seis por ciento de los adultos caracterizada por la presencia de deacuteficit de
20
atencioacuten hiperactividad-impulsividad o ambos Se piensa que el factor causal maacutes
importante es la deficiencia en algunas aacutereas del cerebro de los neurotransmisores
dopamina y norepinefrina Existe un factor geneacutetico importante y es maacutes frecuente en
el geacutenero masculino
Los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH es decir el deacuteficit de atencioacuten la
hiperactividad o la impulsividad interfieren en grado variable en el aprendizaje escolar
y en las relaciones con sus compantildeeros de colegio familiares y amigos El TDAH a
menudo se asocia a problemas de aprendizaje problemas de conducta problemas en
el habla y en el lenguaje depresioacuten ansiedad y tics en algunos casos el trastorno
asociado puede ser maacutes severo que el TDAH en siacute
Quien padece de este trastorno especialmente cuando se asocia a eacutel un problema
de conducta tiene un riesgo mayor de caer en la drogadiccioacuten y en la delincuencia
Cuando el TDAH se asocia a la migrantildea mdashtrastorno neuroloacutegico tambieacuten muy
frecuente el tratamiento farmacoloacutegico del deacuteficit de atencioacuten suele hacer que mejoren
los dolores de cabeza (APDA)
Tabla1
Tipos trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Tipos Definicioacuten Siacutentomas
Inatento Las personas con este tipo de trastorno
parece que no escucharan cuando se
les habla directamente Es el
estudiante que ―para en la luna ―
distraiacutedo tanto con sus quehaceres
escolares o familiares como con su
persona Es el alumno que presenta
tareas sin terminar que tiene los
cuadernos sucios no atiende a los
detalles sobre todo en actividades que
requieren participacioacuten de procesos
cognitivos esto hace que muestre
aversioacuten por este tipo de actividades y
las realice con desagrado y descuido
El DSM-IV_TR considera que para
diagnosticar la inatencioacuten seis o maacutes
siacutentomas deben persistir por lo menos
durante seis meses
-Frecuentemente no presta atencioacuten a
los detalles e incurre a errores por
descuido en la tarea en el trabajo o
en otras actividades
-Tiene dificultad para mantener la
atencioacuten en tareas o juegos
-Parece no escuchar cuando se les
habla
-No sigue instrucciones y no termina
las tareas encargos y otras
obligaciones a pesar de entenderlos
-Tiene dificultad para organizar sus
tareas y otras actividades
-Evita o rechaza tareas que requieren
un esfuerzo mental sostenido
-Con frecuencia extraviacutea sus uacutetiles y
objetos necesarios para hacer sus
tareas u otras actividades
-Se distrae faacutecilmente con estiacutemulos
irrelevantes
-Es descuidado y olvidadizo en las
actividades diarias
21
Garciacutea G (2010) p 6
Mitos sobre la hiperactividad
Tambieacuten es necesario destacar que a veces se confunde a un nintildeo hiperactivo como
aquel que no permanece quieto un instante que toca y desbarata todo lo que esteacute a
su alcance En general son muy pocos los nintildeos que realmente son hiperactivos y que
son considerados bajo esta denominacioacuten Soacutelo exhiben este comportamiento los
casos severos La conducta de muchos de los nintildeos que se comportan asiacute se debe a
que sus padres no les han proporcionado los controles necesarios para una conducta
adecuada o sea no les han infundido coacutemo debe ser el comportamiento dentro y
fuera del hogar Pero ello no guarda ninguna relacioacuten con la hiperactividad Ademaacutes
hay otro concepto errado acerca de los nintildeos hiperactivos como aquellos que
molestan continuamente Nunca ello se puede tomar como criterio de hiperactividad el
Hiperactivo
Impulsivo
Es aquel alumno que se mueve
constantemente de un lado a otro
en momentos inapropiados presenta
dificultades de disciplina porque no
sabe acatar normas interrumpe
conversaciones y otras actividades se
precipita al contestar preguntas que se
le hacen tiene dificultad para esperar
su turno y molesta a sus compantildeeros
pues los interrumpe en sus trabajos
esto tambieacuten lo lleva a realizar
actividades potencialmente peligrosas
sin medir las posibles consecuencias y
por ende a sufrir accidentes con maacutes
frecuencia que otros estudiantes El
DSM-IV-TR considera que para
diagnosticar la Hiperactividad ndash
impulsividad seis o maacutes siacutentomas
deben permanecer por lo menos seis
meses
-Mueve constantemente manos y pies
cuando estaacute sentado
-Abandona su asiento cuando debe
permanecer sentado
-A menudo corre o salta en
situaciones inapropiadas en
adolescente o adultos esto se
manifiesta en estados de aacutenimo de
inquietud
-Tienen dificultad para jugar o
dedicarse tranquilamente a
actividades de ocio
-Actuacutea como si tuviera un motor por
dentro siempre estaacute en actividad
habla en exceso
-Responde bruscamente antes de
que le haya terminado de hacer la
pregunta Tiene dificultad para
esperar su turno
-Con frecuencia interrumpe o se
inmiscuye en las conversaciones
Combinado El estudiante que presenta tipo
combinado es aquel que manifiesta los
siacutentomas caracteriacutesticos de inatencioacuten
e hiperactividad impulsividad
simultaacuteneamente
Los siacutentomas antes mencionados
22
grado con que un adulto se siente molestado por la conducta de un nintildeo Hay adultos
faacutecilmente excitables irritables y nerviosos irracionalmente exigentes con la conducta
infantil que se alteraraacuten por la actividad normal de nintildeos que soacutelo juegan y se distraen
Como tambieacuten hay adultos extremadamente calmosos plaacutecidos e
imperturbables que pueden ver coacutemo se desploma el mundo a su alrededor sin
alterarse en lo mas miacutenimo Asiacute los primeros califican de hiperactivos a nintildeos que no lo
son en absoluto mientras que los segundos corren el riesgo de no identificar un
siacutentoma evidente El siacutendrome que se denomina TDAH (trastorno por deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad) consta de una serie de siacutentomas No siempre estaacuten
presentes todos ellos en una persona generalmente unos siacutentomas estaacuten mucho maacutes
marcados que otros
En general hay una amplia variedad de manifestaciones de la condicioacuten que
puede desconcertar a quienes no la conocen debidamente El TDAH es una condicioacuten
croacutenica cuyos efectos suelen perdurar con intensidad variable a lo largo de toda la
vida Ahora bien en la inmensa mayoriacutea de los casos la excesiva actividad motora
suele desaparecer o disminuir significativamente en la adolescencia
Seguacuten los trabajos de investigacioacuten realizados en este tema los expertos basan
el diagnoacutestico en tres siacutentomas principales
-Actividad motora excesiva
No importa la situacioacuten en que se encuentre el alumno hiperactivo ya que siempre se
encuentra en movimiento por eso cuando se ve obligado a sentarse se tuerce en la
silla o mueve los pies
-Deacuteficit de atencioacuten
El alumno es incapaz de concentrar su atencioacuten Comienza algo pero nunca lo
termina
-Impulsividad
Actuacutea sin pensar carece de autocontrol y necesita satisfacer inmediatamente sus
impulsos ademaacutes existe otro siacutentoma asociado que es la dificultad que tiene para
integrarse al grupo o relacionarse con otros alumnos
Generalmente en las escuelas se piden a los alumnos que permanezcan
sentados esperen su turno pongan atencioacuten y cumplan con una tarea lo cual para
ellos le resulta difiacutecil mantenerse en esta posicioacuten pues sus mentes son plenamente
capaces de aprender pero su hiperactividad y falta de atencioacuten hacen que el
aprendizaje les sea difiacutecil Como resultado de ello muchos alumnos con
hiperactividad desaprueban repiten o abandonan los estudios (Garciacutea F 1998)
23
Diagnoacutesticos prudentes
La psicoacuteloga Claudia Mendieta sostiene que el origen del trastorno causa diferencias
hay quienes lo atribuyen a una disfuncioacuten cerebral en tanto que otros consideran su
causa exclusivamente emocional Artiacutefice y defensor de la tesis que atribuye un origen
neuroloacutegico a la hiperactividad el doctor Paulino Ucleacutes asegura que ―la teoriacutea
predominante es que bajo este problema subyace una disfuncioacuten cerebral provocada
por la falta de desarrollo de los loacutebulos frontales donde se localizan las aacutereas de la
racionalidad la autoconciencia o la supervisioacuten y planificacioacuten de una accioacuten motora o
verbal mencionado por( Sara Manso 2007 p15) Yoaprendo
Con referencia a la hiperactividad y sus posibles tratamientos uno de ellos es
conocido como la terapia biomagneacutetica desarrollada por el Dr Isaac Goiz Duran de
Meacutexico tambieacuten mencionado por Sara manso involucra descubrimientos tan
importantes para el futuro de la medicina en la praacutectica del biomagnetismo demuestra
que aplicando imanes de una determinada fuerza y polaridad en puntos especiacuteficos
del cuerpo se puede conseguir reequilibrar el sistema endocrino y nervioso el
exceso de electricidad que naturalmente produce nuestro cuerpo ya que los humanos
ademaacutes de ser un circuito eleacutectrico que a traveacutes de la energiacutea vital transmite
electricidad somos magneacuteticos y tenemos polos un polo de entrada de energiacutea en la
cabeza y una de salida de energiacutea en los pies ademaacutes
no tiene ninguacuten efecto secundario Es sorprendente su eficacia y el costo es miacutenimo
Tambieacuten se usa para los dolores fiacutesicos ansiedad depresioacuten enfermedades croacutenicas
Por ello una de las recomendaciones que derivan de esta terapia es que nintildeos
y joacutevenes eviten el uso frecuente de zapatillas con suela de goma ya que ella es un
elemento aislante y no permite la descarga de la energiacutea que circula por el cuerpo a la
tierra
Scandar (2003) muestra una resentildea histoacuterica sobre el TDAH en los siguientes
periodos
1902 - 1960 Periodo del dantildeo cerebral infantil
1960 - 1969 Periodo del siacutendrome Hiperkineacutetico y discusioacuten del
teacutermino dantildeo cerebral miacutenimo
1970 - 1979 Periodo de emergencia del concepto de deacuteficit atencional
1980 - 1994 Periodo de consolidacioacuten de las bases diagnoacutesticas del TDAH
1990 ndash al presente La deacutecada de los estudios por neuroimagenes la
geneacutetica y los adultos con TDAH
En 1902 a traveacutes de la ciencia meacutedica se tuvo referencia sobre la existencia
de nintildeos que evidenciaban inatencioacuten impulsividad e hiperactividad y fue el pediatra
24
George Frederic Still El primero en descubrir en ese antildeo la existencia de trastornos
al realizar una investigacioacuten con 20 nintildeos los cuales presentaban dantildeo cerebral y
convulsiones a los que los adultos lo tildaban de agresivos desafiantes con
problemas de atencioacuten e hiperactividad Los resultados demostraron un defecto en el
control de su conducta aunque algunos de ellos descendiacutean de hogares
disfuncionales pero que el problema respondiacutea a una predisposicioacuten bioloacutegica
hereditaria en otros casos
Hallowell y Ratey (2002) confirman lo demostrado por Still que el trastorno era
el producto de una herencia bioloacutegica que podriacutea haber ocurrido en el momento del
nacimiento esta hipoacutetesis fue mantenida entre los antildeos treinta y cuarenta
El TDAH a inicios del siglo XX se apreciaba como un problema relacionado a la
forma como los nintildeos inhibiacutean su conducta y como estas se conectan a las normas
sociales Posteriormente Clements (1966) demostroacute que generalmente los nintildeos con
TDAH no teniacutean dantildeo cerebral este cambio fundamentado permite a los estudiosos
considerar a la hiperactividad como un siacutentoma primordial Por el contrario las formas
maacutes moderadas de hiperactividad han sido atribuidas a causas delictivas
planteamiento que se retomariacutea a partir de los antildeos ochenta A traveacutes de los antildeos
los investigadores se han concentrado maacutes al estudio de las causas del trastorno
(Criterios seguacuten el CIE-10)
Pautas para el diagnoacutestico
El trastorno de la atencioacuten se pone de manifiesto por una interrupcioacuten prematura de la
ejecucioacuten de tareas y por dejar actividades sin terminar Los nintildeos cambian
frecuentemente de una actividad a otra dando la impresioacuten que pierden la atencioacuten
en una tarea porque pasan a entretenerse con otra (aunque estudios de laboratorio no
sentildealan con precisioacuten un grado extraordinario de distraccioacuten sensorial o perceptiva)
Estos deacuteficit en la persistencia y de la atencioacuten deben ser diagnosticados soacutelo si son
excesivos para la edad del afectado Stella Chess (1960) separo los siacutentomas de la
hiperactividad de cualquier nocioacuten de lesioacuten cerebral e iniciaron a escribir sobre el
siacutendrome del nintildeo hiperactivo donde las causas eran de origen bioloacutegico que
ambiental
En los uacuteltimos antildeos los nintildeos con el desorden de deacuteficit de atencioacuten con o sin
hiperactividad son manejados en el hogar y escuela generalmente sin las
recomendaciones de un profesional y en muchas ocasiones con un diagnoacutestico
desalentador por parte de los profesionales de salud
25
El TDAH es un trastorno de origen bioloacutegico posiblemente de nivel cerebral y
de transmisioacuten geneacutetica que afecta a la capacidad del nintildeo adolescente o adulto
modificando su nivel de actividad (mostrando hiperactividad ) privando o frenando sus
pensamientos o comportamientos (impulsividad) y por prestar atencioacuten a los estiacutemulos
relevantes a sus propias acciones que realizan (inatencioacuten)
El TDAH presenta consecuencias particularmente negativas en aquellas personas que
la padecen como de sus familiares afligiendo principalmente el rendimiento
acadeacutemico en la eacutepoca escolar del nintildeo su desarrollo social y emocional las
relaciones familiares y en muchas ocasiones manifestaacutendose depresivo y con baja
autoestima A diferencia de la creencia comuacuten el TDAH no solo afecta a nintildeos y
adolescentes si no se trata correctamente sus consecuencias se mantienen en la
edad adulta
El diagnoacutestico debe ser efectuado por un profesional meacutedico que tenga experiencia
en el tema un neuroacutelogo o psiquiatra Los criterios diagnoacutesticos maacutes aceptados
actualmente son los del Manual Diagnoacutestico y Estadiacutestico cuarta revisioacuten de la
Asociacioacuten Psiquiaacutetrica Americana (DSM IV) Deben estar presentes por lo menos seis de
los nueve criterios de Desatencioacuten o por lo menos seis de los nueve criterios de
Hiperactividad-Impulsividad Es necesario que algunos de estos criterios hayan estado
presentes antes de los siete antildeos y que se presenten en maacutes de un ambiente
Puede sospecharse que un nintildeo tiene deacuteficit de atencioacuten cuando no atiende como
es debido en la casa o en el colegio necesita que se le repitan las oacuterdenes o
instrucciones tiene dificultad para organizar sus actividades a la menor dificultad
abandona lo que estaacute haciendo extraviacutea prendas u objetos se distrae con cualquier
estiacutemulo es descuidado en sus actividades diarias
Puede sospecharse que el nintildeo tiene hiperactividad e impulsividad cuando se
mueve continuamente en el asiento se levanta de eacutel innecesariamente estaacute en
constante actividad necesita que se le sugiera queacute hacer en sus ratos de ocio habla
excesivamente en la casa y en el colegio tiene dificultad para esperar su turno
precipita respuestas interrumpe las conversaciones de quienes lo rodean (APDA)
Existen tratamientos afectivos para ayudar a controla los siacutentomas del TDAH y se
puede mejorar la capacidad de la persona para que pueda desenvolverse en el hogar
en la escuela y en otros lugares
Sin embargo antes debe revisarse cuidadosamente los siacutentomas del TDAH
mediante la observacioacuten de los padres o docentes y llevarlo a un especialista
calificado para que lo evaluacutee Para otros muchos nintildeos los siacutentomas del trastorno
disminuyen con el tiempo ya que ―superan el trastorno o aprenden a compensar sus
26
siacutentomas conductuales El sistema que tiene maacutes probabilidad de disminuir con el
tiempo es la hiperactividad (Pascal Castroviejo I p148)
Informe a los Profesores Manifiesta Pascal en su tesis doctoral que
El meacutedico debe hacerles conocer que estos nintildeos no son ni tan superdotados
como parecen muchas veces ni tan inuacutetiles y negativitas como aparentan Sus
caracteriacutesticas intelectuales estaacuten mal compensadas son muy capaces para
unas cosas y muy ―negados para otras Precisan comprensioacuten y ayuda y hay
que daacuterselas Muchos genios para determinadas actividades (que todo el
mundo conoce) que son unos inuacutetiles para otros (que el mundo desconoce)
pertenecen al grupo gente con TDAH De la paciencia intereacutes y colaboracioacuten
de los profesores va a depender el futuro al menos escolar y derivarlo de ello
a lo profesional y personal de estas personas es maacutes de un 30 Pero es
preciso que trabajen sin presiones y siempre apoyados por los padres de los
nintildeos por los superiores de los colegios y por la administracioacuten Institucional
(Pascal I p 149)
Informacioacuten a los padres
Recomienda Pascal I(2003) sobre El Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin
Hiperactividad en los nintildeos en etapa escolar lo siguiente
Una de las labores maacutes importantes de la atencioacuten a los nintildeos con TDAH es la
de informar a los padres sobre el alcance del cuadro de su caraacutecter muchas
veces hereditario de la importancia de tratar a estos nintildeos de forma ajustada
ni demasiado duro ni demasiado blando de comprender y apoyar a los
profesores de controlar las compantildeiacuteas de comprender las preferencias
profesionales de estos sujetos (muchas veces poco convencionales) del efecto
positivo de los faacutermacos sobre el cuadro cliacutenico y tambieacuten de los riesgos de
accioacuten colateral en algunos casos
En este tipo de patologiacutea los padres van a recibir del meacutedico recomendaciones
oportunas para poder conducir a sus hijos de la forma maacutes adecuada
Los padres tienen que saber desde el principio que el tener TDAH no significa
un mal posterior para quien sea considerado como tal Su capacidad creativa y
su frialdad para ir directo a lo maacutes conveniente para sus intereses personales
son augurios de un buen futuro econoacutemico El factor afectivo no es importante
para ellos sus mayores enemigos son ellos mismos generalmente solitarios
poco afectuosos y a veces agresivos y la facilidad con la que sobrepasan su
nivel de competencia (Pascal Castroviejo Ignacio p 148- 150)
27
El Coaching para el TDAH desde el colegio
La licenciada Manuela Tapia Cortese comenta su experiencia en la praacutectica del
Coaching a partir de su labor docente en el colegio Santa Ursula para mujeres en
Lima considera importante como se ha desarrollado la teacutecnica ya que el contexto ha
jugado un papel importante en el marco de su aplicacioacuten
La praacutectica del Coaching se da a traveacutes del meacutetodo activo Santa Ursula
(MASU) basado en la filosofiacutea Montessori que se aplica hasta el quinto grado
cuya premisa fundamental es la educacioacuten dentro de un ambiente de libertad
que propicie la paz en coordinacioacuten con los padres de las nintildeas
El Coaching tiene como objetivo fundamental la creacioacuten de estrategias que
permitan a la persona adquirir resultados esperados por ella misma pero que le
son difiacuteciles de lograr por siacute sola Este tipo de intercambio establece un viacutenculo
mediante el cual la persona con TDAH pasa a tener a alguien frente a quien ser
responsable
Otro elemento importante que se fomenta es la capacidad de introspeccioacuten y
anaacutelisis de los hechos En lugar de responder directamente las interrogativas de
la nintildea la guiacutea por el contrario crea preguntas que estimulan canales
neuronales orientados a la solucioacuten de problemas Asiacute frente a situaciones
especiacuteficas la guiacutea y le pregunta
iquestQueacute sucedioacute iquestTuacute queacute hiciste iquestQueacute podriacuteas hacer al respecto
En caso que la alumna no encuentre una respuesta al problema planteado la
guiacutea sugiere una solucioacuten pero nunca impone
El Coaching fue aplicado por primera vez en el campo del TDAH por Nancy
Ratey y Peter Jaksa Nancy Ratey propone un modelo de tres elementos
1- Estructura que es lo que va a permitir el logro de los objetivos
2- El proceso donde el Coach sirve de guiacutea para el autoconocimiento y
aprendizaje
3- La sociedad que es lo que permitiraacute que el Coache-persona que recibe el
Coaching se haga cargo de lo que quiere lograr con la certeza de que
tendraacute alguien que lo guie y lo aliente en el camino ( boletiacuten Nordm 17 de
APDA)
Objetivos
Objetivo General A traveacutes de este estudio se pretende identificar las
caracteriacutesticas del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los
28
alumnos del nivel primario y ubicarlos en los subtipos de inatento hiperactivo-
compulsivo o combinado y asiacute poder motivar a los estudiantes a disminuir las
deficiencias en relacioacuten con sus compantildeeros y lograr la integracioacuten completa en
su ambiente escolar de una Institucioacuten Educativa de Ventanilla
Objetivos Especiacuteficos
Describir las caracteriacutesticas de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los seis (06)
niveles de educacioacuten primaria
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Primer grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Segundo Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Tercer Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Cuarto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Quinto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Sexto Grado
29
Meacutetodo
Tipo y disentildeo de la investigacioacuten
El tipo de disentildeo de esta investigacioacuten es descriptiva simple donde se dan
M O
M = muestra con la que vamos a realizar el estudio y
O = observacioacuten de deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad en nintildeos y nintildeas
Variable
Se ha considerado como variable de la investigacioacuten Trastorno de deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad (TDAH) que son alteraciones relacionadas que
pueden tener efecto de medio o largo plazo en la conducta del nintildeo acompantildeado
con una inquietud constante de cambios continuos de la actitud
La escala empleada para la evaluacioacuten del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e
hiperactividades es la escala de Conners abreviada que mide los principales
rasgos del trastorno DAH y los trastornos de conducta que puedan coexistir con
el siacutendrome La escala consta de 20 iacutetem (individual) para el profesor del sujeto a
evaluar y tiene una duracioacuten de 5 a 10 minutos
Definicioacuten conceptual
Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin Hiperactividad es un trastorno
de origen neurobioloacutegico que se caracteriza por tres siacutentomas claves el deacuteficit
de atencioacuten la hiperactividad y la impulsividad cognitiva y conductual estos tres
siacutentomas no necesariamente tienen que estar todos presentes a la vez estos
siacutentomas se pueden apreciar en un amplio aspecto pueden ir desde muy leves
hasta altamente severos Las formas cliacutenicas del trastorno son inatento
hiperactivo-impulsivo y el combinado este uacuteltimo como su nombre lo indica es
una composicioacuten de los dos primeros tipos inatento e hiperactivo-impulsivo
(Farreacute A Narbona J)
Definicioacuten Operacional
Trastorno por deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad Para la
evaluacioacuten de esta perturbacioacuten se presenta una escala con 20 iacutetems con dos
sub-escalas de 10 iacutetems cada una la primera sub-escala mide la Hiperactividad
y Deacuteficit de Atencioacuten cinco iacutetems para Hiperactividad y cinco para Deacuteficit de
Atencioacuten y la segunda sub-escala evaluacutea los trastornos de conducta
30
Tabla 2
Dimensiones Indicadores
Tipo inatento 1- Se distrae con facilidad
2- Estaacute en las nubes ensimismado
3- Deja por terminar las tareas que empieza
4- Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante
5- Tiene dificultades de aprendizaje escolar
Mide los iacutetems (1351817)
Tipo Hiperactivo-impulsivo 1- Tiene excesiva inquietud motora
2- Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3- Molesta frecuentemente a otros nintildeos
4- Se mueve constantemente intranquilo
5- Es impulsivo e irritante
Mide los iacutetems (247819)
Tipo combinado Se toma en cuenta todos los diez indicadores anteriores
Mide los iacutetems ( 691011121415161820)
Participantes
La muestra es el total de nintildeos de una Institucioacuten Educativa de
Ventanilla-Callao que fluctuacutean entre los 6 a 14 antildeos de edad que cursan el nivel
primario los cuales suman un total de 170 alumnos entre nintildeas y nintildeos
seleccionados por sus profesores la muestra fue intencional
Instrumento de investigacioacuten
Escala de valoracioacuten para el maestro- La escala de valoracioacuten para el maestro
de Conners fue elaborada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 39
reactivos al igual que la anterior ha sido una de las maacutes utilizadas Los objetivos
de esta escala son identificar los principales indicadores de problemas de
conducta como hiperactividad y los problemas de atencioacuten el instrumento es
aplicable para evaluar a sujetos desde los 3 hasta los 17 antildeos y lo resuelve el
maestro del nintildeo puede ser utilizado como un dispositivo inicial de deteccioacuten del
deacuteficit atencional en el colegio
La Escala de valoracioacuten para padres de Conners ha sido la maacutes utilizada y
estudiada fue creada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 48
reactivos en su versioacuten reducida evaluacutea cinco factores problemas de atencioacuten-
aprendizaje problemas de agresividad-conducta problemas de impulsividad-
hiperactividad dificultades psicosomaacuteticas y alteraciones por ansiedad
31
Procedimientos
Para la recopilacioacuten de datos y determinacioacuten de la poblacioacuten se realizoacute en
coordinacioacuten con la directora y profesores de la Institucioacuten Educativa donde
laboro dada la autorizacioacuten se procedioacute a la aplicacioacuten de los instrumentos
La evaluacioacuten se realizoacute en las aulas durante las horas de clases siendo los
docentes los observadores de las conductas caracteriacutesticas de alguacuten problema
que llamara la atencioacuten de sus alumnosas
Ficha teacutecnica
Nombre Escalas para la evaluacioacuten del trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con
Hiperactividad
Autores Anna Farreacute y Juan Narbona
Aplicacioacuten Individual (para el profesor del sujeto a evaluar)
Duracioacuten 5 a 10 minutos
Aacutembito de Aplicacioacuten 6 a 12 antildeos (1ordm a 6ordm de Primaria)
Significacioacuten Medida de los principales rasgos del TDAH (Trastorno por Deacuteficit
de Atencioacuten con Hiperactividad) y de los trastornos de Conducta que puedan
coexistir con el siacutendrome
Baremacioacuten Baremos en centiles para las cuatro sub-escalas y la escala global
Material Hoja de anotacioacuten auto-copiativa que contiene el cuestionario para el
profesor
El presente instrumento ha sido validado mediante el anaacutelisis de los
componentes principales a traveacutes del programa estadiacutestico BMDP
Distintos estudios realizados con las escalas de Conners mostraron la
coherencia de los iacutetems que constituyen los factores de hiperactividad
inatencioacuten y trastornos de conducta
Los resultados del anaacutelisis factorial de una versioacuten de la escala actual derivado
de los estudios con las escalas de Conners y en la que posteriormente se
suprimieron los iacutetems que carecen de valor estadiacutestico desde el punto de vista
de la fiabilidad del Anaacutelisis factorial
Fiabilidad
Mediante el programa especiacutefico ITEMAN se ha efectuado el estudio
psicomeacutetrico Encontraacutendose las correlaciones de cada iacutetem con su factor de
cada iacutetem con el total y de cada factor con el total Se hallo el iacutendice de fiabilidad
32
(coeficiente alpha de Cronbach tanto de los factores como de los cuestionarios
en sus distintas versiones
Finalmente se hallaron las correlaciones entre las distintas sub-escalas Ademaacutes
existe una alta correlacioacuten entre Hiperactividad y Trastornos de Conducta
Validez
Una de las ventajas de esta prueba es que ya ha sido utilizada en la poblacioacuten
peruana Silva (1997) estandarizoacute las escalas de Conners para padres y
maestros en una muestra de 1283 estudiantes de primaria de 88 colegios de
Lima Metropolitana
Normas de aplicacioacuten y correccioacuten
Aplicacioacuten
El cuestionario fue desarrollado por el profesor(a) del alumno(a) Las respuestas
a cada elemento se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el
grado de frecuencia con que percibe la conducta descrita de la siguiente
manera
Nada = 0
Poco = 1
Bastante = 2
Grande = 3
Correccioacuten
Para calcular las puntuaciones directas de cada sub-escala se suman las
puntuaciones correspondientes a los iacutetems de cada una de ellas (H DA y TC)
destacadas con diferentes intensidades Posteriormente se anota el resultado en
el cuadro de la parte inferior de la hoja de anotacioacuten Luego se halla la suma de
H y DA y la suma de las tres sub-escalas e igualmente se anota en el cuadro
Si las puntuaciones superan solo el punto de corte en la sub-escala de
hiperactividad siguiendo la nomenclatura del DSM-IV cabe suponer un posible
diagnoacutestico de TDAH con predominio hiperactivo-impulsivo Si las puntuaciones
superan solo el punto de corte en la sub-escala deacuteficit de atencioacuten el diagnoacutestico
apuntariacutea hacia el TDAH con predominio del deacuteficit de atencioacuten
33
Matriz de consistencia del instrumento de Investigacioacuten
Para el estudio de la validez se encontraron correlaciones entre la EDAH y los
criterios del Disturbio Cerebral Miacutenimo
Dimensiones Indicadores Items
Deacuteficit de Atencioacuten
con Hiperactividad
Hiperactividad
( H )
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
1351317
Deacuteficit de
Atencioacuten
(DA)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
247819
Trastorno de
Conducta (TC)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
691011121415
161820
34
Resultados
Tabla 3
Resultado de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Deacuteficit de Atencioacuten
N
Normal
Sospecha
13 168
12 156
N =25
En la tabla se aprecia que 13 (16 8) alumnas no tienen problemas de atencioacuten
mientras 12 (156) de ellas tienen sospecha de dificultades atencionales
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 3 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Se destaca que 13 estudiantes de sexo femenino no tienen deacuteficit de atencioacuten
mientras que 12 de ellas se sospecha que tiene dificultades de atencioacuten
PMUJER
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
125
100
75
50
25
00
PMUJER
168
156
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
35
PVARON
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
PVARON
Tabla 4
Resultados de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en varones
N= 52
En la tabla destaca que 23 (299) alumnos no tienen problemas de atencioacuten y 29
(377) alumnos presentan sospecha de deacuteficit de atencioacuten
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 4 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten sexo masculino
Se evidencia que 29 de ellos se sospecha de un deacuteficit de atencioacuten mientras
que 23 no presentan dificultad de atencioacuten
Deacuteficit de Atencioacuten N
Normal 23 299
Sospecha 29 377
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
299 377
36
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
TOTALHIPER
Tabla 5
Resultados de la prueba de hiperactividad
N= 77
En la tabla se aprecian que 22 (284) estudiantes no presentan dificultad de
hiperactividad mientras que un 27 (357) estudiantes son hiperactivos situacionales y
28 (359) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Hiperactividad
Figura 5 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Del total del geacutenero 28 estudiantes son muy hiperactivos 27 se consideran
hiperactivo situacional y 22 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten
con hiperactividad
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
22
284
Hiperactivo
situacional
27
357
Muy hiperactivo
28
359
284
357
359
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
37
Tabla 6
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en primer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
2
286
Hiperactivo
situacional
4
571
Muy hiperactivo
1
143
N=7
En la tabla destaca que en relacioacuten a Deacuteficit de Atencioacuten con hiperactividad en los 1ordm
grados 2 (286) estudiantes no presentan dificultad 4 (571) son hiperactivo situacional
y 1 (143) es muy hiperactivo
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 6 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
El resultado en la seccioacuten del 1ordm grado uno de ellos es hiperactivo 4 estudiantes
presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no tienen deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
571
286
143
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
38
Tabla 7
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en segundo grado
Hiperactividad N
No presenta di ficul tad 11 458
Hiperactivo si tuacional 5 208
Muy hiperactivo 8 334
N= 24 En los resultados de la tabla 5 se observa que 11 (458) alumnos de los segundos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (208) son hiperactivos
situacionales y 8 (334) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 7 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En la seccioacuten del 2do grado se destaca a 8 estudiantes muy hiperactivos 5 con
hiperactividad situacional y 11 sin deacuteficit de atencioacuten
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
12
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
458
208
334
P
o
r
c
e
n
t
a
j
e
39
Tabla 8
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en tercer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 223
Hiperactivo
situacional 3 333
Muy hiperactivo 4 444
N= 9
En la tabla 6 se aprecian que 2 (223) alumnos no presentan dificultad 3 (333) son
hiperactivo situacional y 4 (444) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 8 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta figura se manifiesta que 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 son
considerados como hiperactivo situacional y 2 de ellos no hay Deacuteficit de Atencioacuten
con hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
223
333
444 p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
40
Tabla 9
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en cuarto grado
N= 18
En la tabla 7 se aprecian que 2 (111) alumnos no presentan dificultad 7 (389)
son hiperactivo situacional y 9 (500) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 9 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En 4to grado se subraya que 9 estudiantes muestran ser muy hiperactivos 7
estaacuten como hiperactivo situacional y 2 de los cuales no muestran dificultad de
atencioacuten
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 111
Hiperactivo
situacional 7 389
Muy hiperactivo 9 500
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
111
389
amp
500
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
41
Tabla 10
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en quinto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 286
Hiperactivo
situacional 3 428
Muy hiperactivo 2 286
N = 7
En los resultados de la tabla 8 se observa que 2 (286) alumnos de los quintos grados
no presentan dificultades atencionales mientras que 3 (428) son hiperactivos
situacionales y 2 (286) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 10 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta seccioacuten se evidencia que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3 estaacuten
como hiperactivo situacional y 2 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
3
2
1
0
TOTALHIPER
286
428
286
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
42
Tabla 11
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en sexto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 3 250
Hiperactivo
situacional 5 417
Muy hiperactivo 4 333
N = 12
En los resultados de la tabla 9 se observa que 3 (250) alumnos de los sextos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (417) son
hiperactivos situacionales y 4 (333) son muy hiperactivos
No representa dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 11 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad En la seccioacuten del 6to
grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5 son considerados como hiperactivos
situacional y 3 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
5
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
250
417
333
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
417
333
43
Discusioacuten conclusiones y sugerencias
Discusioacuten
Al precisar los datos obtenidos se encontroacute que el TDAH se presenta con mayor
frecuencia en varones que en mujeres cuando se compara a los varones y mujeres
encontramos que a los varones entre los 6 a 7 antildeos se les aprecia una marcada
caracteriacutestica del trastorno de Deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad En las nintildeas se
observa que soacutelo presentan TDA y no hiperactividad veacutease la tabla 3
Teniendo como principal objetivo describir las caracteriacutesticas de los
estudiantes del nivel primario el deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad y ademaacutes
clasificar los niveles del trastorno por grados se aplicoacute las escalas para la evaluacioacuten
del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (EDAH) de Farreacute y Narbona
(2000) que fueron adaptadas para la presente investigacioacuten y ahiacute identificar a los
alumnos con el trastorno lo cual se corrobora con lo manifestado por Diacuteaz M (2008)
que para hacer un diagnoacutestico maacutes certero del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad es necesario agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que
se realiza a los padres y profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la
atencioacuten la impulsividad y el control inhibitorio y asiacute determinar la eficacia de la
prueba
La toma de la muestra coincide tambieacuten con lo referido por Fernaacutendez-Jaeacuten
(2004) quien afirma que es maacutes frecuente encontrar pacientes varones con este
trastorno (veacutease figura 2)
El resultado tambieacuten coincide con lo que Mena (2006) manifiestan acerca de
las caracteriacutesticas de las personas con trastornos por deacuteficit de atencioacuten pues los
investigadores consideran que por menos el 1926 pueden presentar un trastorno de
aprendizaje relacionado con su rendimiento es por esta razoacuten que los estudiantes con
este trastorno muestran un deficiente rendimiento acadeacutemico social o familiar
A su vez Cubero C (2006) sentildeala que los estudiantes que presentan este
trastorno tienen dificultades para recibir adecuadamente los estiacutemulos para que el
proceso de ensentildeanza-aprendizaje sea eficiente eficaz y efectivo lo que conlleva a
que el alumno vea perjudicada su vida acadeacutemica siendo uno de los aspectos
importantes de la misma y primordial para un desarrollo integral del alumnado dicho
esto coincide con lo investigado que es preocupante la falta de conocimiento de este
trastorno por la mayoriacutea de los profesores de las Instituciones Educativas como a los
progenitores que aducen que sus hijos son unos malcriados y desobedientes
En cuanto a los sub-tipos de factores bioloacutegicos estos se presentan con mayor
frecuencia en el periodo posnatal debido probablemente a que en este periodo la
44
patologiacutea es maacutes definida y faacutecil de recordar en contra posicioacuten a periodo prenatal en
el que muchas veces los procesos que aquejan a la madre o al feto pasan
desapercibidos Un ejemplo de ello es la rubiola que pueden ser asintomaacutetica en la
madre
Ademaacutes auacuten existe en nuestro paiacutes un control inadecuado en algunos sectores
de la poblacioacuten en donde no hay una real conciencia acerca de la importancia de la
misma Asiacute lo manifiesta Cabrera F (2002) lo cual coincide con lo aportado por el
doctor Tomatis en su Enfoque cuando manifiesta que este trastorno proviene desde la
concepcioacuten del feto teniendo mucha relacioacuten madre ndashhijo desde su formacioacuten y el
ambiente que los rodea
En cuanto al conocimiento de los padres de los nintildeos(as) sobre el trastorno lo
deben asumir con responsabilidad y sin temor ya que recieacuten se enteran que es un
trastorno hereditario y que ellos lo han trasmitido a sus hijos indica Ignacio Pascal
Castroviejo ―Hay que tranquilizar a los padres respecto a la posibilidad que sus hijos
se vayan a morir de hambre cuando sean adultos pese a los temores que les infunde
la poca motivacioacuten para los estudios y la falta de responsabilidad durante la nintildeez y la
adolescencia ― esto lo asevera el neuroacutelogo infantil lo cual coincide con lo manifestado
en la investigacioacuten y tambieacuten lo manifiesta Saacutenchez M (2008)donde dice
Muchos padres descubren que son hiperactivos cuando los diagnostican a sus hijos
como tal
Con el paso de los antildeos los siacutentomas del trastorno de hiperactividad tiende a
atenuarse las dotes comerciales y comunicativas de los afectados les ayuda a salir
adelante pero tienen una mayor tendencia a padecer otras patologiacuteas como la
adiccioacuten a las drogan en la juventud Lo cual coincide con lo manifestado por
Filomeno A (2008)
Con respecto a la identificacioacuten del TDAH al tomar la muestra intencional en la
Institucioacuten educativa puacuteblica de Ventanilla se encontroacute que del total de 77 estudiantes
con trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad y de 28 estudiantes 12 eran
mujeres y 29 eran hombres muy hiperactivos el resto de estudiantes no manifestaban
siacutentomas del TDAH soacutelo se evidenciaban las conductas que adquiriacutean de sus hogares
de los cuales el resultado en la toma de la muestra se coincide con lo referido con
Fernaacutendez-Jaeacuten (2004) quien asevera que es maacutes frecuente encontrar pacientes
varones con este trastorno(veacutease figura 3)
Al comparar lo manifestado por el Dr Jean Ayres todos nuestros sentidos
deben trabajar concertadamente En otras palabras el sentido del tacto el olfato el
gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico y la conciencia corporal todas ellas deben
45
trabajar en perfecta armoniacutea los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro
donde es interpretada y ordenada Este desarrollo se llama integracioacuten sensorial El
proceso de aprendizaje y nuestra calidad de vida se ven disminuida cuando algunos
de nuestros oacuterganos fallan esto tambieacuten lo afirma el doctor Tomatis cuando se refiere
al bloqueo del escucha en el periodo prenatal cuando la madre tiene problemas
ambientales
En lo concerniente al deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten bioloacutegica al
respecto Garciacutea P (2001) afirma que afecta primordialmente a la capacidad escolar
donde no le permite mantener la atencioacuten un tiempo razonable prolongado en realizar
la tarea que se le propone lo cual afecta gravemente la capacidad de aprender asiacute
tambieacuten lo manifiesta en uno de sus paacuterrafos la Asociacioacuten Peruana de Deacuteficit de
Atencioacuten APDA (2002)uno de los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH interfieren
en grado variable en el aprendizaje escolar y en las relaciones con sus compantildeeros
familias y amigos
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las persona
en sociedad manifiesta Gonzales E (2006) afirmando que al aprender el individuo
modifica su respuesta a uno o varios estiacutemulos lo cual coincide con lo que estaacute
afirmando Navarro I(2008) y la DSM-IV que se diagnostica trastorno de la lectura del
caacutelculo de la expresioacuten escrita y del aprendizaje cuando es sustancialmente deficiente
o inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia A esto
tambieacuten se adhiere los trastorno atencionales que seguacuten la mayor parte de las
investigaciones la causa del fracaso escolar o las dificultades de aprendizaje seguacuten
Kuljis (1999) en el TDAH puede no existir una dificultad formal pero si errores de
caacutelculo trastorno por la lectura en la familia y depresioacuten (p112)
Con respeto a los subtipos manifiesta Navarro I (2008) tanto como el tipo
combinado como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten llegando a la
conclusioacuten de que los nintildeos con TDAH de tipo inatento no tienen niveles maacutes altos de
ansiedad y depresioacuten que los nintildeos con TDAH de tipo combinado es probable que
esteacuten influenciados por los problemas parentales si estos problemas son controlados
las diferencias desaparecen esto es corroborado por Armando Filomeno (2008) donde
asevera que los trastornos que se pueden asociar al TDAH son trastornos de
aprendizaje escolar de conducta (trastorno negativista desafiante o trastorno
disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje trastornos de tics
(incluyendo el siacutendrome del tourette)
46
Limitaciones
La resistencia y falta de colaboracioacuten por parte del personal docente que labora con
estos nintildeos cuando se les pide una evaluacioacuten y anotar sus manifestaciones en una
hoja de control
Otra es el desconocimiento por parte de los padres que se niegan a aceptar las
caracteriacutesticas de este trastorno que presentan sus hijos
El factor tiempo el cual es importante para efectuar buenas observaciones
Las dificultades para responder a los diversos requerimientos del alumno de
capacidades diferentes como a la elaboracioacuten de los proyectos curriculares adaptados
a sus necesidades
La escasa informacioacuten didaacutectica y psicopedagoacutegica del profesorado que debe atender
y dar respuesta a las necesidades del alumnado
Conclusiones
Los resultados obtenidos de los anaacutelisis estadiacutesticos establecen conclusiones
primordiales del estudio que se mencionan a continuacioacuten
-Los maestros manifiestan un conocimiento moderado sobre el trastorno de deacuteficit de
atencioacuten Se confirmo que el trastorno de deacuteficit de atencioacuten es de mayor incidencia
en varones que en mujeres de la misma edad
-Los docentes consideran que si un estudiante es diagnosticado con deacuteficit de
atencioacuten indica interferencia en su desempentildeo acadeacutemico
-El mayor nuacutemero de casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a los
varones mientras que las mujeres se encuentra en la categoriacutea de una leve sospecha
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a
28 alumnos muy hiperactivos de un total de 77 alumnos
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad se encontroacute que 77 del total de alumnos 27 se consideran hiperactivo
situacional
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad 27 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten con
hiperactividad
47
- trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad en el primer grado 1 alumno es
muy hiperactivo 4 alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no
presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el segundo grado destaca que 8 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos presentan hiperactividad situacional y 11 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el tercer grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 alumnos son
considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad de deacuteficit de
atencioacuten con hiperactividad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del cuarto grado se evidencia que 9 estudiantes son muy hiperactivos 7
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del quinto grado destaca que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3
alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en la seccioacuten del sexto grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 3 de ellos no presenta dificultad
de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Sugerencias
Es recomendable realizar el seguimiento de nintildeos con factores de riesgo bioloacutegico con
el fin de obtener un diagnoacutestico temprano y asiacute seguir un proceso de acompantildeamiento
durante su nintildeez para lograr los objetivos deseados en su futuro como persona adulta
Los docentes con este tipo de alumnos deben
Dar eacutenfasis en que no hay problemas por equivocarse y que todos cometemos errores
para asiacute aprender de ellos
Ofreacutezcales a sus alumnos la oportunidad de participar en el desarrollo de las
reglas de conducta y las consecuencias que acompantildearaacuten el violentar alguna
de ellas
48
Esto le permitiraacute al nintildeo reconocerlas y le daraacute un sentido de responsabilidad
por sus actos
Establecer reglas y expectativas realistas en ocasiones es maacutes efectivo tener
pocas reglas y que las mismas sean claras
Recordarles y poner en praacutectica las mejores reglas o directrices no tienen
relevancia si no se usan de forma activa y frecuente
Hacer lo posible para que los alumnos(as) entiendan el propoacutesito de las reglas
que hay que seguir dentro del saloacuten
Escribir en un lugar visible las conductas que los nintildeos deben llevar a cabo
dentro del saloacuten
Explicar a los alumnos (as) los comportamientos permitidos dentro y fuera del
saloacuten Los alumnos(as) pueden ser premiados por los comportamientos adecuados
Los maestros deben buscar la forma de que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor
aprovechamiento acadeacutemico Experiencias adquiridas en situaciones similares previas
bull Siente al nintildeo(a) al lado de aquellos compantildeeros que no presentan problemas de
conducta y que le puedan servir de modelo
bull El maestro debe llegar a un acuerdo privado con el nintildeo sobre la forma en que podriacutea
hacerle notar que su actitud es una de distraccioacuten o impulsividad sin ponerlo en
evidencia frente a los demaacutes compantildeeros
bull Tenga un espacio reservado en el saloacuten para exhibir el programa de actividades
diarias
bull Exija a los padres una libreta para que el nintildeo anote todas las asignaciones o tareas
que debe hacer en el hogar
bullPermitir que se levante y que pueda estirarse durante ciertos momentos del diacutea
Utilizar el nintildeo para mandados o encargos de manera que esteacute ocupado todo el
tiempo Ejemplos llevar mensajes a la oficina o direccioacuten distribuir materiales
cerrar ventanas o borrar pizarra
bull Sugerir a que el docente identifique las potencialidades y debilidades del alumno
para desarrollar expectativas realistas y proveerle un ambiente de oportunidades y
de eacutexito de acuerdo a los intereses esperados
bull Sugerir a los docentes de los dos niveles investigar sobre el deacuteficit de atencioacuten
para saber coacutemo tratar y ensentildear a nintildeos diagnosticados con trastorno de deacuteficit de
atencioacuten
bull Sugerir a las autoridades educativas se interesen en capacitar a los profesores de
primaria y secundaria para que conozcan sobre este problema que padecen algunos
nintildeos y los sepan tratar en su ensentildeanza-aprendizaje y que a la vez puedan dialogar
49
con sus padres de familia realizando charlas en escuela de padres en las
Instituciones Educativas
Convencidas de que la mayoriacutea de profesores de las Instituciones Educativas
quienes conocen muy poco sobre este trastorno las autoridades de Salud Mental
deberiacutean realizar campantildeas de capacitaciones perioacutedicas a nivel nacional con
presupuesto del estado y con especialistas conocedores de este problema esto
ayudariacutea mucho a tantos nintildeos que estaacuten sufriendo este trastorno y que sus padres y
profesores desconocen y los tratan de malcriados y desobedientes tengo la
esperanza de que habraacuten mas investigaciones sobre este trastorno con y sin
hiperactividad ya que es una gran preocupacioacuten para los docentes en sus horas de
clase
50
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Anexo 1
ESCALAS PARA LA EVALUACIOacuteN DEL TRASTORNO POR DEacuteFICIT DE
ATENCIOacuteN CON HIPERACTIVIDAD PARA PROFESORES
(Farreacute A y Narbona J-2000)
Definicioacuten por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad
Es el trastorno que presentan los siacutentomas de Hiperactividad y deacuteficit de Atencioacuten e
impulsividad La Hiperactividad consiste en la inquietud constante el Deacuteficit de Atencioacuten
se presenta como falta de selectividad hacia los estiacutemulos relevantes ensontildeacioacuten
distraccioacuten y fatiga en la tarea Por su parte la impulsividad se manifiesta de manera
cognitiva cuando da respuesta raacutepida e incorrecta y conductual cuando no mide las
consecuencias de sus actos La coexistencia de los tres siacutentomas en menor o mayor
grado conlleva a una conducta de inquietud ensontildeacioacuten Hiperactividad (Farreacute A y
Narbona J 2000)
Instrucciones La escala debe ser contestada por el padre yo madre del estudiante Las
respuestas se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el grado de
frecuencia con que percibe la conducta descrita siendo
Nada 0 Poco 1 Bastante 2 Mucho 3
Dimensioacuten Hiperactividad impulsividad Consiste inquietud constante ausencia del
control de los impulsos falta de previsioacuten de las consecuencias de sus actos demanda
de respuestas inmediatas falta de autorregulacioacuten conductual
ITEMS SI NO
1Tiene excesiva inquietud motora
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3 Molesta frecuentemente a sus compantildeeros
13 Es intranquilo (a) se mueve constantemente
en su sitio o por toda el aula
17 Es impulsivo (a) e irritable
Dimensioacuten Deacuteficit de Atencioacuten Consiste en la falta de selectividad hacia los estiacutemulos
distraccioacuten constante falta de atencioacuten sostenida y fatiga en la tarea y abandono de ella
sobre todo cuando la encuentra difiacutecil
Anexo 2
EDAH
Hoja de anotacioacuten
Apellidos y Nombres
Institucioacuten Educativa
Grado de instruccioacutenEdadSexo(M) (F) Fecha
INSTRUCCIONES
Responda con un aspa el grado en que el alumno se encuentra al observar las
conductas descritas
NADA 0 POCO 1 BASTANTE 2 MUCHO 3
1 Tiene excesiva inquietud motora 0 1 2 3
2 Tiene dificultades en el aprendizaje escolar 0 1 2 3
3 Molesta frecuentemente a ot ros nintildeos 0 1 2 3
4 Se distrae faacutecilmente muestra escasa atencioacuten 0 1 2 3
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus peticiones 0 1 2 3
6 Tiene problemas para trabajar en grupo 0 1 2 3
7 Estaacute en las nubes distraiacutedo 0 1 2 3
8 No concluye las tareas que empieza 0 1 2 3
9 Es mal aceptado por el grupo 0 1 2 3
10 Niega sus errores y echa la culpa a los demaacutes 0 1 2 3
11 A menudo grita en situaciones inadecuadas 0 1 2 3
12 Contesta con facilidad es grosero y arrogante 0 1 2 3
13 Se mueve constantemente es intranquilo 0 1 2 3
14 Discute y pelea por cualquier cosa 0 1 2 3
15 Tiene explosiones impredecible de mal genio 0 1 2 3
16 Incumple las tareas del ldquojuego limpiordquo 0 1 2 3
17 Es impulsivo e irritable 0 1 2 3
18 Se lleva mal con la mayoriacutea de sus compantildeeros 0 1 2 3
19 Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante 0 1 2 3
20 Acepta de malas ganas las indicaciones del profesor 0 1 2 3
Resumen de puntuaciones
H DA TC H+DA H+DA+TC
PD
Centil
Anexo 3
Validez por Juicio de Expertos
Jueces
ITEM 1 2 3 4 5 V
1
1 1 1 1 1 100
2
1 0 0 1 1 060
3
1 1 1 1 1 100
4
1 1 1 1 0 080
5
1 1 1 1 1 100
6
1 1 1 1 1 100
7
1 1 1 1 0 080
8
1 1 1 1 1 100
9
1 1 1 0 1 080
10
1 1 1 0 1 080
11
1 1 1 1 1 100
12
1 1 1 1 0 080
13
1 1 1 1 1 100
14
1 1 1 1 1 100
15
1 1 1 1 1 100
16
1 1 1 1 1 100
17
1 1 1 1 1 100
18
1 1 1 1 0 080
19
1 1 1 1 1 100
20
1 1 1 1 1 100
4
Debido a ello se ha propuesto realizar la presente investigacioacuten con miras a describir
la presencia de deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad en los nintildeos que la
padecen y que ocasionan sufrimiento a las familias Ademaacutes consideramos que de la
informacioacuten obtenida los padres y maestros tengan un mayor conocimiento en esta
problemaacutetica como tambieacuten el intereacutes por partes de las autoridades educativas el
Ministerio de Educacioacuten el Ministerio de Salud en el aacuterea de Salud Mental
capacitando a los padres y a los profesores que tienen a su cargo a este tipo de
alumnos en la ensentildeanza y aprendizaje desde los primeros antildeos de sus vidas
Marco referencial
Antecedentes
A continuacioacuten describimos los trabajos que por su importancia han sido
considerados como antecedentes de la investigacioacuten Para tal efecto se presentaraacuten
las investigaciones realizadas en el extranjero luego de las realizadas en el Peruacute
Douglas V (1972) En la deacutecada de los setenta Virginia Douglas impulsoacute un
cambio importante en la concepcioacuten del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad argumentando que la deficiencia baacutesica del trastorno no residiacutea en la
excesiva actividad motora sino en la capacidad para centrar la atencioacuten asiacute como en
la impulsividad Seguacuten Douglas en la base de estas dificultades esta una escasa
capacidad de autorregulacioacuten Douglas fue pues decisiva para que la Asociacioacuten
Americana de Psiquiatriacutea modificara su descripcioacuten en 1980 en su DSM III en el que
se introducen nuevos criterios y cambioacute el teacutermino llamaacutendole trastorno por deacuteficit de
atencioacuten con o sin hiperactividad (citada por Grau Mariacutea Pg 18 2006)
LaBerge D (1995) por su parte distingue entre diferentes manifestaciones de
la atencioacuten que seriacutean seleccioacuten preparacioacuten y mantenimiento En las uacuteltimas
deacutecadas la investigacioacuten psicoloacutegica ha mostrado una atencioacuten cada vez mayor por el
papel de la cognicioacuten en el aprendizaje humano liberaacutendose de los aspectos maacutes
restrictivos de los enfoques conductistas Se ha hecho hincapieacute en el papel de la
atencioacuten la memoria la percepcioacuten las pautas de reconocimiento y el uso del
lenguaje en el proceso del aprendizaje manifestado por Goacutemez (2002) Concepto
Metaacutefora Modelos y Bases Cerebrales de la Atencioacuten
5
Garciacutea A (1998) en un trabajo de investigacioacuten sobre deacuteficit de atencioacuten e
hiperactividad en una poblacioacuten escolar de 6 a 10 antildeos de edad en Santo Domingo
efectuada en 1998 Repuacuteblica Dominicana De tipo observacional y de corte trasversal
aplicaacutendose una bateriacutea de pruebas psicoloacutegicas de la escala de Wender y el Test de
Colores y palabras de Stroop
Entre los resultados obtenidos por dicho estudio no se halloacute evidencias de que
las complicaciones del embarazo y del parto asiacute como el retardo en el desarrollo
psicomotor sean causas suficientes o necesarias para el DAH
La Escala de Wender y el Test de Colores y palabras de Stroop distinguen
claramente entre nintildeos hiperactivos y no hiperactivos
El Test de Ejecucioacuten Continuada de Conners y el Test de clasificacioacuten de
Tarjetas de Wisconsin fallaron en distinguir con claridad los hiperactivos de los
no hiperactivos Los test utilizados (Wisconsin Conners y Stroop) tienen una
buena validez interna pero solo la Escala de Inatencioacuten de Conners mostroacute una
buena validez externa(Garcia A1998maacutes tesiscom)
Manso S (1999) ―YoAprendo sostiene que el 5 de los alumnos en edad
escolar sufre de siacutendrome de hiperactividad y deacuteficit de atencioacuten trastorno que debe
diagnosticarse y tratarse a tiempo a fin de evitar el fracaso en los estudios y la
inadaptacioacuten social
Los nintildeos hiperactivos tienen serios problemas para sistematizar su conducta lo
que provoca una accioacuten irreflexiva en la que se busca la satisfaccioacuten inmediata
de los deseos sin respetar las normas sociales ni tiene en cuenta el riesgo que
tal exigencia requiere Este conjunto de siacutentomas unido a una actividad motriz
excesiva a la falta de atencioacuten y continuidad en las tareas marcan el siacutendrome
de hiperactividad y deacuteficit de atencioacuten Generalmente casi todos los casos se
detectan al alcanzar la edad escolar momento en el que los educadores
advierten a las familias sobre el comportamiento extrantildeo de sus hijos que se
muestran desobedientes contestones y estaacuten empentildeados en molestar y distraer
continuamente a sus compantildeeros La falta de atencioacuten en donde la actividad que
estos nintildeos derrochan es acelerada y desorganizada tanto en sus tareas
habituales (tienden a lavarse comer o vestirse de forma raacutepida y desordenada)
como en las tareas escolares donde muchas veces es trivial todo intento por fijar
su atencioacuten( Manso S1999 Yoaprendo)
6
Garciacutea M (2001) afirma que el deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten
bioloacutegica
Que afecta primordialmente a la capacidad del escolar para focalizar
eficazmente y mantener la atencioacuten un tiempo razonablemente prolongado en
la tarea que se le propone Bien en su modalidad Deacuteficit de Atencioacuten con
Hiperactividad como en la que no incluye la Hiperquinesia-Hiperactividad
afecta gravemente a la capacidad de aprender constituyendo un factor
aptitudinal de base orgaacutenica que debe ser tenido en cuenta por los docentes
de educacioacuten Infantil
Ademaacutes el trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad (TDAH) es una de
las condiciones cliacutenicas que se presentan con maacutes frecuencia en la infancia
Puede manifestarse en tres modalidades diferentes Cuando predomina el
deacuteficit de atencioacuten los siacutentomas se manifiestan en la dificultad para alcanzar el
esfuerzo mental y la concentracioacuten El nintildeo se distrae con facilidad se le
olvidan las cosas tiene dificultad para seguir las instrucciones que se le dan y
le cuesta trabajo organizarse Si por el contrario predomina la hiperactividad
el nintildeo suele ser inquieto y se encuentra generalmente realizando alguna
actividad No permanece sentado mucho tiempo y puede hablar
excesivamente Tiende a actuar impulsivamente sin tener en cuenta las
consecuencias de sus actos En algunos casos puede hacer cosas que
pueden poner en peligro su propia seguridad o bien puede desarrollar una
conducta agresiva hacia los demaacutes Si su nintildeo presenta seis o maacutes de los
siacutentomas siguientes podriacutea padecer de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Algunos nintildeos presentan problemas tanto de atencioacuten como de hiperactividad
Por lo tanto se considera entonces que el trastorno es de tipo combinado
Como sucede con todas las condiciones el TDAH puede evidenciarse con
distintos grados de intensidad En los casos leves la sintomatologiacutea estaacute
deacutebilmente representada y la conducta exhibe los rasgos propios del siacutendrome
(Garciacutea M2001Bases conceptuales del fracaso escolar)
Mendieta C ( 2003 ) en un estudio sobre nintildeos hiperactivos advierte que hay
que ser prudentes para diagnosticar a un nintildeo hiperactivo especialmente en la primera
infancia es muy difiacutecil distinguirlo de otros Ademaacutes no todo el que manifiesta un
comportamiento agresivo o antisocial puede considerarse como tal ella dice
―No hay que confundir este siacutendrome con los trastornos de atencioacuten y sobre actividad
que pueden presentarse en nintildeos procedentes de ambientes familiares inadecuados o
7
caoacuteticos o como consecuencia de retraso mental y ciertos trastornos de personalidad o
ansiedadacute(wwwyoaprendo) el origen del trastorno causa diferencias hay quienes lo
atribuyen a una disfuncioacuten cerebral en tanto que otros consideran su causa
exclusivamente emocional manifestado por Manso en diagnoacutesticos prudentes del
siacutendrome de hiperactividad y deacuteficit de atencioacuten julio (2007)
CuberoC (2006) en una revista electroacutenica manifiesta que la escuela es un
espacio decisivo para el desarrollo social y personal de la nintildeez y la adolescencia
para aquellas personas que tienen trastornos por deacuteficit de atencioacuten con o sin
hiperactividad el apoyo que la Institucioacuten y los docentes informados puedan ofrecer
se convierte en un factor determinante para su desarrollo socioafectivo que se requiere
diacutea a diacutea desde un inicio del conocimiento de este trastorno y manifiesta que
Cabe mencionar que la conducta impredecible vista sobre todo por el maestro
en el sentido de que a veces eacutesta es adecuada y a veces no lo es en algunas
ocasiones el nintildeo puede responder positivamente ante el aprendizaje y en otras
ocasiones no Esta situacioacuten puede crear falta de credibilidad en la existencia
real del trastorno La falta de autocontrol que caracteriza a los nintildeos con
trastornos de la atencioacuten con o sin hiperactividad no se debe a que exista una
lesioacuten y menos a que esta sea permanente como para esperar que siempre
se presente por el contrario lo que le caracteriza es la inconsistencia del
siacutentoma en este caso la falta de control No obstante es necesario ayudarle a
descubrir sus habilidades el hecho de que el estudiante tenga dificultades para
autorregular el comportamiento no descarta que tenga numerosas habilidades
eacutel es un nintildeo como cualquier otro Es necesario buscar y resaltar sus
fortalezas estas habilidades tienen el potencial de ser fuente de orgullo y
logros Maacutes importantes auacuten las mismas pueden llegar a ser maacutes prominentes
en la vida del nintildeo que sus propias dificultades Para un profesional en
educacioacuten conocer las dificultades de autorregulacioacuten son partes de un
trastorno y no propias de la voluntad del nintildeo permite replantear su trabajo
desde la perspectiva del apoyo a desarrollo integral y facilitar los procesos con
dosis de compromiso y responsabilidad que son fundamentales para alcanzar
el eacutexito escolar (Cubero C(2006 revista electroacutenica volumen 6 nordm 001 p39)
Gonzales E (2006) En una investigacioacuten realizada sobre El trastorno de
deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en el saloacuten de clase comentoacute que
8
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las
personas en sociedad Por tal razoacuten los maestros deben buscar la forma de
que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor aprovechamiento acadeacutemico
Seguacuten Begge M (1986) aprendizaje es el proceso por el cual los hombres y
los animales aprenden Al aprender el individuo modifica su respuesta a uno o
varios estiacutemulos como consecuencia de las experiencias adquiridas en
situaciones similares previas Un ejemplo tiacutepico es el estiacutemulo que causa una
paacutegina escrita el cual produce dos respuestas diferentes en el mismo individuo
antes y despueacutes de haber aprendido a leer Vygotski y Scandar (2003)
proponen que lo que el nintildeo puede hacer con la ayuda de un adulto podriacutea ser
significativo en su desarrollo mental (Gonzales E 2006 p252)
Diacuteaz M (2008) menciona que para efectuar un diagnostico diferencial maacutes
certero del trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (TDAH) ―es necesario
agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que se realiza a padres y
profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la atencioacuten la impulsividad y el
control inhibitorio Eliminando de esta forma los falsos positivos mediante instrumentos
estandarizados de evaluacioacuten Para analizar las discrepancias existentes entre la
informacioacuten proporcionada por los padres y la proporcionada por los profesores y
determinar la eficacia que tiene una sencilla prueba de control inhibitorio en el
diagnoacutestico diferencial del TDAH (PP1-11)
Lora A (2008) el Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten como su nombre lo indica
es un trastorno y no una enfermedad
El cual se caracteriza porque el alumno tiene menos atencioacuten que la media de
los estudiantes de su edad con el mismo nivel de desarrollo Los alumnos
tienen que cumplir una serie de criterios de inatencioacuten hiperactividad e
impulsividad Pero esos siacutentomas producen un deterioro es decir una falta de
rendimiento acadeacutemico social o familiar Los siacutentomas deben interferir en
diferentes aacutembitos y le deben causar un problema en su vida El nintildeo con un
trastorno de deacuteficit de atencioacuten olvida ciertas cosas y se equivoca al realizar
actividades porque presta poca atencioacuten Por ejemplo cuando leen se pueden
saltar frases o estudian para un examen pero les sale mal porque omiten
detalles del enunciado Respecto a los factores que influyen en el trastorno por
deacuteficit de atencioacuten la especialista sentildeala que es una patologiacutea que tiene un
origen geneacutetico pero hay muchos factores ambientales que pueden contribuir a
9
desarrollar el trastorno Por ejemplo antes de nacer la exposicioacuten de la madre
al tabaco a drogas o a alcohol el que haya problemas peri natales o
postnatales como el bajo peso al nacer etc Por otro lado las familias
disfuncionales o desestructuradas las disciplinas inadecuadas o el maltrato
tambieacuten pueden ser perjudiciales y contribuir al deacuteficit de atencioacuten Con
respecto a los subtipos Navarro I (2008) indica que tanto el tipo combinado
como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten Power et al
(2004) han estudiado las variaciones en ansiedad y depresioacuten en funcioacuten de los
subtipos de TDAH definidos por el DSM-IV Este es uno de los pocos estudios
que se investiga sobre los problemas de internalizacioacuten habiendo controlado
previamente las diferencias en problemas de exterinalizacioacuten Se recogen
informes tanto de padres como de nintildeos para el establecimiento del
diagnoacutestico La principal conclusioacuten es que los nintildeos con TDAH de tipo inatento
no tienen niveles maacutes altos de ansiedad y de depresioacuten que los nintildeos con
TDAH de tipo combinado En los informes parentales se aprecia una diferencia
entre los subtipos relacionados con la depresioacuten pero seguacuten los autores estaacute
fuertemente influenciada de la inclusioacuten de problemas de externalizacioacuten
Cuando estos problemas fueron controlados las diferencias desaparecieron
Navarro et al (2008 P151)
En su tesis Navarro refiere que es muy importante el conocimiento de las
interacciones particulares entre las tres redes atencionales esto permitiraacute un
diagnoacutestico auacuten maacutes especiacutefico
Los trastornos de aprendizaje incluidos en el DSM-IV son trastornos de la lectura
trastornos del caacutelculo trastornos de la expresioacuten escrita y trastorno del aprendizaje no
especificado Seguacuten el DSM-IV ―Se diagnostican trastornos del aprendizaje cuando el
rendimiento del individuo en lectura caacutelculo y expresioacuten escrita es sustancialmente
inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia seguacuten indican
pruebas normalizadas administrativas individualmente Los problemas de aprendizaje
interfieren significativamente el rendimiento acadeacutemico las actividades de la vida
cotidiana que requieren lectura caacutelculo o escritura ―(DSM-IV1994 p48) Navarro et al
(2008p 111)
Romaacuten M (2008) en una conferencia en el III Congreso de Salud Mental
Infanto-juvenil en Cuba manifestoacute que
La dolencia caracterizada por inatencioacuten e impulsividad se inicia en la nintildeez
pero puede persistir toda la vida aunque los siacutentomas de hiperactividad tienden
a disminuir con la edad
10
Los estudios de seguimiento a largo plazo indica que un grupo sustancial de
los chicos con TDAH tienen dificultades acadeacutemicas yo vocacionales Hasta el
40 por ciento pueden desarrollar problemas de personalidad antisocial abusos
de sustanciase incluso criminalidad en la adolescencia y la vida adulta
Algunos investigadores manifiestan lo mismo que en el futuro este tipo de
trastorno conlleva a un desorden de conducta en la juventud
La hipoacutetesis bioloacutegica considera que la inatencioacuten se debe a una alteracioacuten del
neurodesarrollo en la que estariacutean implicados factores geneacuteticos agregoacute Sin
embargo el grado de afectacioacuten en cada sujeto dependeraacute de su armoniacutea
psiacutequica y del contexto familiar en el que crece y se desenvuelve el cual
permitiraacute o no un mayor despliegue de los inconvenientes derivados de este
trastorno Es bueno recordar que quienes lo padecen son muy propensos a
caiacutedas y dantildeos de todo tipo debido a la falta de planificacioacuten de sus actos y por
ende de anticipacioacuten ante el peligro (Debate en Cuba)
Loacutepez I (2008) manifiesta que en la actualidad laquose abusaraquo del diagnoacutestico de
TDAH catalogaacutendolos faacutecilmente por ello se incidioacute en la necesidad de llevar a cabo
un buen anaacutelisis para distinguir los casos patoloacutegicos y aquellos que se encuentran
dentro de la normalidad
―Los nintildeos hiperactivos son nintildeos incoacutemodos con un marcado aislamiento y un
desarrollo condicionado por una imagen negativa de siacute mismos aseguroacute Loacutepez Ibor
en el IV Congreso Multidisciplinario de Trastornos del Comportamiento en Menores
―Los problemas de comportamiento de los menores tienen oriacutegenes diversos entre
ellos se encuentra la patologiacutea psiquiaacutetrica trastornos de deacuteficit de la atencioacuten
trastornos bipolares trastornos del control de los impulsos trastornos afectivos e
incluso psicosis que pueden dar lugar a perturbaciones maacutes o menos importantes en
el comportamiento del menor eat Loacutepez Ibor (2008) (4ordfcongreso Obelenes)
Investigaciones en el Peruacute
Aacutengeles I (2000) realizo una investigacioacuten sobre la relacioacuten entre el nivel de
rendimiento en lenguaje y matemaacutetica y la presencia del trastorno por deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad en nintildeos de tercer grado de educacioacuten primaria menores de
centros educativos no estatales en la provincia constitucional del Callao En una
muestra de 1750 estudiantes Concluyendo que las asignaturas (lenguaje
matemaacuteticas) se ve maacutes afectada por el deacuteficit de atencioacuten (p 259)
11
Galindo J y otros (2001) realizaron estudios sobre el trastorno por deacutefict de
atencioacuten con hiperactividad en adolescentes mexicanos en la cliacutenica para
adolescentes Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente
Analizando el aspecto neuropsicoloacutegico de las caracteriacutesticas cognositivas de
adolescentes con trastornos por deacuteficit de atencioacuten evaluando a 30
adolescentes (cuatro mujeres y 26 hombres) utilizando la Escala de inteligencia
para adultos de Weschsler y la Escala de Figura Compleja de Rey Los sujetos
evaluados obtuvieron un CI promedio dentro del rango normal en discrepancias
significativas entre los valores del CI verbal y del ejecutivo lo que indicoacute que la
escala de inteligencia no discriminoacute al grupo de pacientes pero dio a conocer
las interrelaciones que guardan entre siacute las once sub-escalas de la prueba En
la aplicacioacuten de la prueba Figura compleja de Rey los resultados estuvieron
por debajo de la media de la poblacioacuten ya que los pacientes presentaron
dificultad en la percepcioacuten espacial es decir presentaron dificultad en el
procesamiento de la informacioacuten en el hemisferio cerebral derecho y
posiblemente prevalencia de trastornos en el aprendizaje de la lectura Los
resultados mostraron que a pesar de que los pacientes poseiacutean un nivel de
rendimiento intelectual promedio teniacutean defectos ejecutivos que al parecer
subyaciacutean a la inatencioacuten Galindo y Villa De la Rosa Robles Salvador y
Corteacutes (2001) citados por Garciacutea G (2010 p19)
Flores A (2002) en un estudio sobre factores de riesgos bioloacutegico asociados a
nintildeos demostroacute que no existe una diferencia significativa que permita observar
trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en una muestra de nintildeos de de 6 a 12
antildeos con TDAH y los subtipos del Instituto nacional de Rehabilitacioacuten del Callao
Aplicando para ello el meacutetodo de estudio descriptivo retrospectivo trasversal y de
observacioacuten Encontraacutendose que los nintildeos con deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad se
mantienen con una preponderancia del sexo masculino y preferentemente en un inicio
de la etapa escolar el subtipo de trastorno maacutes frecuente fue el combinado el cual
coincide con otros estudios realizados en cuanto a los factores bioloacutegicos ellos
estuvieron asociados con el deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en un sector
importante de la poblacioacuten investigada (p7)
Montenegro A Flores A (2002) en la investigacioacuten sobre el TDAH de nintildeos
en edad escolar entre los factores asociados a este trastorno menciona los de tipo
12
bioloacutegico geneacuteticos y ambientales indicando que no existe datos concluyentes que
atribuya la responsabilidad a algunos de ellos de forma individual
Manifiestan que mayor porcentaje de nintildeos con trastorno por deacuteficit de atencioacuten
e hiperactividad se encontroacute en el rango de 6 a 8 antildeos lo que coincide con el
inicio de un aprendizaje formal que demanda un mayor nivel de atencioacuten
control de impulsos y disposicioacuten para seguir instrucciones que justamente se
ven alterados por este trastorno lo que hace faacutecil su deteccioacuten Cabe resaltar
que en el rango de 10 a 12 antildeos se detectoacute un miacutenimo porcentaje de casos lo
que refleja un diagnoacutestico tardiacuteo y que obliga a cuestionar la falta de sospecha
temprana del problema de parte de los profesionales de la salud padres y
maestros Asimismo concluye manifestando que el mecanismo comuacuten en la
geacutenesis del trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad encontrado en su
investigacioacuten fue la de hipoxia cuyas repercusiones a nivel de los circuitos
frontoestriatales explicariacutean los siacutentomas observados(p 13)
Valencia P(2007) en el trabajo de investigacioacuten sobre el trastorno de Deacuteficit de
Atencioacuten con Hiperactividad (TDAH) en una muestra de estudiantes de ambos sexos
de educacioacuten primaria realizadas en centros educativos de la ciudad de Arequipa
cuyo objetivo fue determinar la incidencia del TDAH en los alumnos de diversas
instituciones educativas
Los resultados encontrados a traveacutes de la aplicacioacuten del cuestionario de
Conners fue destacar la presencia del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad con una frecuencia de presentacioacuten del 2994 Ademaacutes que en
esta poblacioacuten existiacutean trastornos disgregados de hiperactividad y deacuteficit de
atencioacuten hallaacutendose ambos en el 2881 de la poblacioacuten estudiada mientras
que los problemas conductuales o de conducta de oposicioacuten se encontraron en
el 2090 de casos El estudio fue descriptivo de corte transversal realizado en
pacientes con diagnoacutestico de TDAH del Instituto Nacional de Salud Mental
Honorio Delgado Hideyo Noguchi iniciaacutendose su trabajo desde febrero del
2006 al 2008 hasta completar el tamantildeo de la muestra Se les aplicoacute a los
pacientes el cuestionario Childrenacutes depresioacuten inventory (CDI) En donde se
consideroacute un punto de corte de 15 para definir presencia de trastorno
depresivo Se analizaron las siguientes variables edad sexo con enfermedad
psiquiaacutetrica y sintomatologiacutea depresiva Como resultado de ello no se encontroacute
asociacioacuten estadiacutesticamente significativa entre siacutentomas depresivos y sexo o
edad El siacutentoma depresivo maacutes frecuente fue el problema del rendimiento
13
escolar (653) Se encontraron 6 pacientes con otra enfermedad
Concluyendo que existe una alta frecuencia de sintomatologiacutea depresiva en
nintildeos y adolescentes con diagnoacutestico de TDAH
(Valencia 2007p24)
Calderoacuten C (2008) a traveacutes de la investigacioacuten sobre el Trastorno por Deacuteficit
de Atencioacuten con Hiperactividad Evaluacioacuten y Tratamiento Psicoloacutegico manifiesta que
―la alta heterogeneidad de los siacutentomas que presentan los nintildeos y la repercusioacuten que
el trastorno ocasiona en el entorno social familiar y personal del nintildeo es necesario
que se trabaje desde una perspectiva multimodal en el que el tratamiento cognitivo-
conductual sea un tratamiento maacutes y no la uacutenica alternativa
Filomeno A (2008) su estudio fue Determinar la frecuencia de siacutentomas
depresivos en pacientes con Trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
(TDAH) asiacute como determinar su asociacioacuten con edad sexo y con morbilidad
psiquiaacutetrica
Los trastornos que se pueden asociar al TDAH son los trastornos de
aprendizaje escolar problemas de conducta (trastorno negativista desafiante o
trastorno disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje
trastornos de tics (incluyendo el siacutendrome de tourette)
Lo que le depara a un nintildeo con TDAH si este problema no se trata
adecuadamente o si es muy complejo de gran severidad se puede producir la
peacuterdida de intereacutes por los estudios lo que conlleva a la repeticioacuten del antildeo
escolar o a tener que cambiar de colegio (a uno de menor categoriacutea acadeacutemica
o a un colegio especializado) frustraciones en la carrera y en el trabajo
dificultades sociales y matrimoniales riesgo de drogadiccioacuten o de delincuencia
especialmente cuando hay problemas de conducta disociar
( etinelectronico47
Rodriacuteguez D (2008) Efectuoacute una investigacioacuten sobre dos casos cliacutenicos Uno
relacionado con la intervencioacuten en un nintildeo hiperactivo en la universidad Nacional
Federico Villareal Para tal intervencioacuten se procedioacute a la evaluacioacuten del nintildeo con un
conjunto de pruebas psicoloacutegicas para tener conocimiento de su funcionamiento
intelectual personalidad y conducta Luego como tratamiento se aplico un programa
de modificacioacuten de conducta mediante una liacutenea base antes y despueacutes Se prefirioacute
14
utilizar como teacutecnica el reforzamiento positivo se contoacute con el apoyo de la familia
obtenieacutendose resultados favorables (p 93)
Marco teoacuterico
Uno de los desafiacuteos que se presentan a los profesionales que desempentildean sus
actividades con nintildeos tanto meacutedicos psicoacutelogos y maestros a pesar de ser un motivo
frecuente de consulta el TDAH auacuten sigue generando controversias en relacioacuten a su
origen diagnoacutestico y manejo El TDAH se caracteriza por la presencia del deacuteficit
atencional impulsividad y excesivo grado de actividad cuya tendencia a la cronicidad
tiene serias repercusiones que abarca el aacutembito individual y social de quien la padece
(Flores C 2002)
Deacuteficit de atencioacuten
Deacuteficit (del latiacuten deficĕre ldquofaltarrdquo) es la falta o escasez de algo que se juzga necesario
En lo que es deacuteficit de Atencioacuten La Asociacioacuten Americana de Siquiatriacutea y la
organizacioacuten Mundial de la Salud han reconocido este siacutendrome de deacuteficit atencional
como una condicioacuten desfavorable para el aprendizaje y la educacioacuten de los nintildeos
diagnosticados de acuerdo a la metodologiacutea correspondiente para detectar este
problema
Es un siacutendrome neurobioloacutegico que afecta al individuo el cual tiene como
caracteriacutestica tiacutepica falta de atencioacuten croacutenica la cual es producida por la insuficiencia
de Dopamina que es un neurotransmisor del cerebro
Atencioacuten
Es un proceso cognitivo baacutesico que prepara al individuo para la captacioacuten de
contenidos de comprensioacuten y concentrarse de manera persistente en una actividad
concreta Existen variedades de definiciones realizadas por diversos autores algunos
de los cuales consideran a la atencioacuten como la capacidad de aplicar voluntariamente el
entendimiento a un determinado objetivo Desde el punto de vista de la psicologiacutea la
atencioacuten no es un concepto uacutenico sino que el hombre lo atribuye a diversos
fenoacutemenos
Habitualmente se ha apreciado de dos maneras distintas aunque relacionadas Por
una parte la atencioacuten se le define como una cualidad de la percepcioacuten haciendo
referencia a la funcioacuten de la atencioacuten como filtro de los estiacutemulos ambientales
Mientras que por otro lado la atencioacuten es entendida como el mecanismo que controla
y regula los procesos cognitivos desde el aprendizaje por condicionamiento hasta el
razonamiento complejo
15
El estar atento (poner atencioacuten o prestar atencioacuten) tampoco es un
comportamiento uacutenico del ser humano Asiacute en las uacuteltimas deacutecadas la investigacioacuten
psicoloacutegica ha mostrado una atencioacuten cada vez mayor por el papel de la cognicioacuten en
el aprendizaje humano liberaacutendose de los aspectos maacutes restrictivos de los enfoques
conductistas Tambieacuten el proceso del aprendizaje se ha hecho hincapieacute en el papel
de la atencioacuten la memoria la percepcioacuten las pautas de reconocimiento y del lenguaje
La atencioacuten seguacuten afirma (Vallejo Ruiloba J 1999) es un concepto teoacuterico que
comprende a su vez tres conceptos derivados de las investigaciones psicofisioloacutegicas
La alerta como la respuesta comportamental fisioloacutegica a la entrada de estiacutemulos La
atencioacuten como efecto selectivo subsidiario del primero respecto a la categorizacioacuten
de los estiacutemulos Y la activacioacuten o intencioacuten como una preparacioacuten o disposicioacuten
psicoloacutegica (cognitiva) para la atencioacuten
En cuanto a algunas alteraciones de la atencioacuten descritas por Belloch A
(1995) destaca la fatigabilidad como la modificacioacuten producida por el efecto de
mantener la atencioacuten acompantildeada por escasos rendimientos y la abundancia de
errores La Indiferencia atencional Teacutermino que se designa a una considerable falta
de atencioacuten para interesarse por los acontecimientos
Para comprender perfectamente la atencioacuten selectiva y la toacutenica seguacuten lo
descrito por Strickland ( 2001 ) el cual manifiesta que este proceso cognoscitivo se
deberaacute de considerar toda la informacioacuten que pueda estar disponible tanto de forma
interna como externa en donde solamente una pequentildea fraccioacuten podraacute ser procesada
por nuestro sistema
Sin embargo debemos de precisar lo expresado por Allegri y Drake 2000)
quien considera que la atencioacuten tambieacuten abarca la vigilancia en general En donde se
subrayan la atencioacuten toacutenica la cual se encarga de la vigilancia y de la concentracioacuten
Mientras que la atencioacuten selectiva estariacutea relacionada con su direccionalidad
Igualmente la capacidad de dirigir el foco de atencioacuten hacia los aspectos relevantes
del espacio sensorial
La psicologiacutea cognitiva aplicada a la educacioacuten se ha preocupado
principalmente de los procesos de aprendizaje que tienen lugar en cualquier situacioacuten
de instruccioacuten incluida la sala de clases Sin embargo la psicologiacutea educacional
aplicada a la sala de clases debe ocuparse tambieacuten de factores tales como los
procesos emocionales y sociales que tienen lugar en la escuela Asiacute a la hora de
analizar los procesos que ocurren en la sala de clases es importante complementar
los enfoques cognitivos con otros que permitan tener una visioacuten integral del alumno en
situacioacuten escolar
16
Seguacuten la teoriacutea atencional de Posner(1994) se pueden distinguir tres funciones
atencionales la orientacioacuten espacial la alerta y el control cognitivo Desde sus
inicios el estudio cientiacutefico de la Atencioacuten se ha distinguido por un marcado eacutenfasis en
refinar queacute entendemos por atencioacuten y para ello normalmente se ha alejado de
concepciones demasiado unitarias Las concepciones teoacutericas actuales sobre
atencioacuten se distinguen entre variedades atencionales
Metaacuteforas de la atencioacuten
La atencioacuten ha sido estudiada con numerosas metaacuteforas Ha sido tratada como si
representara un filtro (Broadbent 1958) esfuerzo (Kahneman 1973) recursos
energeacuteticos (Shaw y Shaw 1977) como un proceso de control de la memoria
operativa (Shiffrin y Schneider 1977) como un foco de linterna (Posner 1980) como
conexioacuten o pegamento entre diversas caracteriacutesticas de los estiacutemulos (Treisman y
Gelade (1980) como un zoom (Eriksen y St James 1986) como un ejecutivo central
(Baddeley y Hitch 1974) un cuello de botella (Pashler 1998) y como un proceso de
seleccioacuten maacutes una actividad preparatoria esto es como un semaacuteforo yo una radio FM
(La Berge y Brown 1989) Comentado por Emilio Goacutemez Milaacuten universidad de
Granada
El enfoque Tomatis
Este enfoque se basa en la experiencia cliacutenica y en las evaluaciones audio-
psicofonoloacutegicas realizadas a nintildeos con Deacuteficit Atencional (con o sin hiperactividad)
las cuales han demostrados que estos presentan caracteriacutesticas comunes con otros
problemas de aprendizaje es decir poseen una pobre capacidad de escuchar
Considero este enfoque porque me llamoacute la atencioacuten coacutemo los investigadores
escrudintildean las partes internas de un paciente y tambieacuten el ambiente donde se
desarrollan lo cual influye notablemente como parte externa para llegar a un
tratamiento y encontrar los lazos que unen ciertas caracteriacutesticas que poseen este tipo
de trastorno y me da luces para buscar las formas de hablarles a los alumnos al oiacutedo
derecho cuando tiene deacuteficit atencionales
Las investigaciones de Tomatis demuestran que estos bloqueos de la capacidad
de ―escuchar son totalmente consecuencia de un mecanismo de defensa activado en
alguacuten momento de la vida en que el deseo de escuchar se vio afectado por alguna
situacioacuten traumaacutetica que llevoacute a la persona a cerrar su oiacutedo para protegerse
Seguacuten Tomatis este deseo de escuchar nace en la vida intrauterina y es resultado
directo del viacutenculo sonoro-emocional que el feto entabla con su madre a partir del
cuarto mes de embarazo especialmente con su voz De la calidad de ese viacutenculo del
17
amor y del genuino deseo de maternidad dependeraacute la calidad y la intensidad del
apetito de escuchar de vivir y de comunicarse con el mundo
Durante los primeros antildeos de vida manifiesta Tomatis el ―deseo de escuchar se
halla en estructuracioacuten y es muy vulnerable a los conflictos emocionales y afectivos
asiacute por ejemplo un tratamiento hospitalario o una ausencia prolongada de la madre o
un clima de tensioacuten en la familia pueden ser resentidas como abandono o vividas
traumaacuteticamente y llevar al nintildeo a ―no querer seguir escuchando a cerrar sus oiacutedos
Este bloqueo de la capacidad de escuchar se materializaraacute en una respuesta orgaacutenica
psicosomaacutetica a nivel del oiacutedo y toda la comunicacioacuten se veraacute afectada consigo
mismo y con el mundo lo cual estaacuten estrechamente relacionados con ciertas
disfunciones de la capacidad de escuchar
- Disarmoniacutea o inmadurez vestibular
- Excesiva sensibilidad de la conduccioacuten oacutesea y
-Una inadecuada lateralizacioacuten auditiva
De acuerdo con uno de los pioneros de la integracioacuten sensorial Ayres
manifiesta que todos nuestros sentidos deben trabajar concertadamente En otras
palabras el sentido del tacto el olfato el gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico
y la conciencia corporal todas ellas deben trabajar en perfecta armoniacutea
Los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro donde es interpretada y
ordenada Este proceso se llama integracioacuten sensorial Cuando uno de nuestros
sentidos no funciona correctamente el proceso de aprendizaje y nuestra calidad de
vida se ve disminuida Para algunos nintildeos la integracioacuten sensorial se desarrolla
naturalmente sin esfuerzo Para otros este proceso se daraacute de manera maacutes
desordenada causando muacuteltiples problemas de aprendizaje en el desarrollo y en el
comportamiento
Seguacuten Jean Ayres estos problemas aumentan cuando el vestiacutebulo no funciona
en forma correcta En su libro ―El nintildeo y la Integracioacuten Sensorial escribe ―Una buena
modulacioacuten de la actividad vestibular (transformacioacuten del movimiento en energiacutea
nerviosa) es muy importante para mantener la calma y el estado de alerta El sistema
vestibular tambieacuten controla el nivel de estimulacioacuten de un sistema nervioso equilibrado
La hipo actividad del sistema vestibular contribuye a la hiperactividad y a la
distractibilidad debido a la falta de su influencia modulatoria Existen maneras de
estimular el vestiacutebulo Los nintildeos hiperactivos lo hacen movieacutendose continuamente
Pero desafortunadamente no logran beneficiarse con esta estimulacioacuten pues el
vestiacutebulo no es capaz de transformar ese movimiento en una auteacutentica motivacioacuten
18
para el cerebro El Meacutetodo Tomatis utiliza la muacutesica de Mozart para estimular el
vestiacutebulo y los resultados fueron enormes
Bajar el nivel de sensibilidad de la conduccioacuten oacutesea para comprender bien este
objetivo es necesario saber que los huesos y nuestra piel escucha y son sensibles al
sonido No sentimos soacutelo con nuestros oiacutedos
Cuando escuchamos un resbalar de tiza en una pizarra o un golpe de puerta
nuestro cuerpo se encrespa entero El sonido captado por nuestros huesos es
transmitido directamente al oido interno sin ninguacuten filtro que controle la intensidad El
sonido llega al cerebro sin alerta y produce una reaccioacuten refleja Mientras que los
sonidos captados por nuestros oiacutedos es decir por el tiacutempano son llevados a una
intensidad confortable al oiacutedo interno
Las personas con alguacuten tipo de Deacuteficit Atencional escuchan demasiado por
conduccioacuten oacutesea Escuchan primero con el cuerpo y luego con sus oiacutedos En
consecuencia todos los sonidos van directamente al oiacutedo interno sin pasar por alguacuten
filtro protector que amortiguumle la intensidad y que elimine los sonidos de fondo o
indeseados Esto explica la permanente reactividad de estas personas ya que estaacuten
expuestos e indefensos a todos los sonidos del ambiente debido a que han perdido la
habilidad para focalizar un sonido o dejar fuera un ruido de fondo
Otra funcioacuten de la conduccioacuten oacutesea es avisar que hay un sonido que estaacute
entrando Por ejemplo cuando queremos hablar a alguien y deseamos que nos ponga
atencioacuten le damos un golpecito en la espalda y le decimos ―oye escucha La funcioacuten
de la conduccioacuten oacutesea es la misma le dice al oiacutedo ―oye escucha
Correccioacuten de problemas de lateralidad auditiva
Para sorpresa de muchos afirma Tomatis tenemos un oiacutedo dominante En
algunos domina el oiacutedo derecho en otros el izquierdo La ventaja de tener el oiacutedo
derecho dominante es que este procesa maacutes raacutepido la informacioacuten que el oiacutedo
izquierdo Por esta razoacuten la gente que tiene oiacutedo derecho dominante parecen siempre
poner mejor atencioacuten El oiacutedo derecho procesa la informacioacuten maacutes raacutepido porque la
enviacutea directamente al hemisferio izquierdo del cerebro el cual se especializa en
procesar el lenguaje En cambio el oiacutedo izquierdo enviacutea la informacioacuten al lado derecho
del cerebro que no puede procesar lenguaje La informacioacuten debe ser entonces
redirigida al hemisferio derecho viacutea el cuerpo calloso Debido a que hay un largo
camino por recorrer la informacioacuten llega con atraso Las personas con oiacutedo izquierdo
dominante tienen que correr tras la informacioacuten todo el tiempo No solo la informacioacuten
es lenta sino ademaacutes es incompleta En la transferencia del hemisferio izquierdo al
derecho ciertas frecuencias altas son perdidas Y como vimos antes estas frecuencias
19
son claves para distinguir algunos sonidos similares como por ejemplo B y P Las
personas con oiacutedo izquierdo dominante no solo tienen que correr detraacutes de la
informacioacuten sino que tambieacuten deben recomponer un mensaje incompleto (p72)
Las investigaciones realizadas por la terapeuta ocupacional de la universidad
del Rosario en Colombia en su tesis Disfunciones en la Integracioacuten Sensorial (DIS)
Cuestas A (2008) sostiene que nuestro sistema vestibular es el sentido del
movimiento y la gravedad Es a traveacutes de eacutel que desarrollamos las relaciones con la
tierra las relaciones espaciales y temporales La relacioacuten que recibimos y procesamos
de este sentido es baacutesica para cada una de las cosas que hacemos Imaginemos
entonces cuando no usamos o no disponemos de esta informacioacuten de manera
correcta Ayres (1979) dijo ―el sistema vestibular es el sistema unificador todos los
otros tipos de sensaciones son procesadas en referencia a la informacioacuten vestibular
La actividad del sistema vestibular nos proporciona un marco de referencia para los
otros aspectos de nuestra experiencia vital El sistema vestibular se localiza en el
oiacutedo interno y lo conforman los canales semicirculares y el utriacuteculo y saacuteculo una
funcioacuten fundamental del sistema vestibular es permitirnos la coordinacioacuten de los
movimientos de los ojos y la cabeza Tambieacuten ayuda en el desarrollo y mantenimiento
del tono muscular que permite desarrollar asumir y mantener las posiciones
corporales ayuda a mantener la cabeza y el cuello erguido por esto muchos nintildeos
con problemas vestibulares se duermen en la carpeta sostienen su cabeza entre las
manos y su cuerpo en general luce cansado sin fuerza Diversos estudios han
demostrado que maacutes de la mitad de los nintildeos con desordenes de aprendizaje estaacute
estrechamente relacionados con el oiacutedo en el escucha y por ende con el deacuteficit de
atencioacuten( Cuestas A 2008 p 9)
Hiperactividad
La hiperactividad se refiere a un estado fiacutesico en el cual una persona es faacutecilmente
excitable y exhibe un anormal alto nivel de actividad La gente Hiperactiva se estaacute
moviendo constantemente Una persona hiperactiva puede reaccionar
emocionalmente ser distraiacuteda faacutecilmente ser impulsiva y tener poca capacidad de
concentracioacuten
El Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad (TDAH)
El TDAH es una condicioacuten presente en el cinco al diez por ciento de los nintildeos y el tres
al seis por ciento de los adultos caracterizada por la presencia de deacuteficit de
20
atencioacuten hiperactividad-impulsividad o ambos Se piensa que el factor causal maacutes
importante es la deficiencia en algunas aacutereas del cerebro de los neurotransmisores
dopamina y norepinefrina Existe un factor geneacutetico importante y es maacutes frecuente en
el geacutenero masculino
Los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH es decir el deacuteficit de atencioacuten la
hiperactividad o la impulsividad interfieren en grado variable en el aprendizaje escolar
y en las relaciones con sus compantildeeros de colegio familiares y amigos El TDAH a
menudo se asocia a problemas de aprendizaje problemas de conducta problemas en
el habla y en el lenguaje depresioacuten ansiedad y tics en algunos casos el trastorno
asociado puede ser maacutes severo que el TDAH en siacute
Quien padece de este trastorno especialmente cuando se asocia a eacutel un problema
de conducta tiene un riesgo mayor de caer en la drogadiccioacuten y en la delincuencia
Cuando el TDAH se asocia a la migrantildea mdashtrastorno neuroloacutegico tambieacuten muy
frecuente el tratamiento farmacoloacutegico del deacuteficit de atencioacuten suele hacer que mejoren
los dolores de cabeza (APDA)
Tabla1
Tipos trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Tipos Definicioacuten Siacutentomas
Inatento Las personas con este tipo de trastorno
parece que no escucharan cuando se
les habla directamente Es el
estudiante que ―para en la luna ―
distraiacutedo tanto con sus quehaceres
escolares o familiares como con su
persona Es el alumno que presenta
tareas sin terminar que tiene los
cuadernos sucios no atiende a los
detalles sobre todo en actividades que
requieren participacioacuten de procesos
cognitivos esto hace que muestre
aversioacuten por este tipo de actividades y
las realice con desagrado y descuido
El DSM-IV_TR considera que para
diagnosticar la inatencioacuten seis o maacutes
siacutentomas deben persistir por lo menos
durante seis meses
-Frecuentemente no presta atencioacuten a
los detalles e incurre a errores por
descuido en la tarea en el trabajo o
en otras actividades
-Tiene dificultad para mantener la
atencioacuten en tareas o juegos
-Parece no escuchar cuando se les
habla
-No sigue instrucciones y no termina
las tareas encargos y otras
obligaciones a pesar de entenderlos
-Tiene dificultad para organizar sus
tareas y otras actividades
-Evita o rechaza tareas que requieren
un esfuerzo mental sostenido
-Con frecuencia extraviacutea sus uacutetiles y
objetos necesarios para hacer sus
tareas u otras actividades
-Se distrae faacutecilmente con estiacutemulos
irrelevantes
-Es descuidado y olvidadizo en las
actividades diarias
21
Garciacutea G (2010) p 6
Mitos sobre la hiperactividad
Tambieacuten es necesario destacar que a veces se confunde a un nintildeo hiperactivo como
aquel que no permanece quieto un instante que toca y desbarata todo lo que esteacute a
su alcance En general son muy pocos los nintildeos que realmente son hiperactivos y que
son considerados bajo esta denominacioacuten Soacutelo exhiben este comportamiento los
casos severos La conducta de muchos de los nintildeos que se comportan asiacute se debe a
que sus padres no les han proporcionado los controles necesarios para una conducta
adecuada o sea no les han infundido coacutemo debe ser el comportamiento dentro y
fuera del hogar Pero ello no guarda ninguna relacioacuten con la hiperactividad Ademaacutes
hay otro concepto errado acerca de los nintildeos hiperactivos como aquellos que
molestan continuamente Nunca ello se puede tomar como criterio de hiperactividad el
Hiperactivo
Impulsivo
Es aquel alumno que se mueve
constantemente de un lado a otro
en momentos inapropiados presenta
dificultades de disciplina porque no
sabe acatar normas interrumpe
conversaciones y otras actividades se
precipita al contestar preguntas que se
le hacen tiene dificultad para esperar
su turno y molesta a sus compantildeeros
pues los interrumpe en sus trabajos
esto tambieacuten lo lleva a realizar
actividades potencialmente peligrosas
sin medir las posibles consecuencias y
por ende a sufrir accidentes con maacutes
frecuencia que otros estudiantes El
DSM-IV-TR considera que para
diagnosticar la Hiperactividad ndash
impulsividad seis o maacutes siacutentomas
deben permanecer por lo menos seis
meses
-Mueve constantemente manos y pies
cuando estaacute sentado
-Abandona su asiento cuando debe
permanecer sentado
-A menudo corre o salta en
situaciones inapropiadas en
adolescente o adultos esto se
manifiesta en estados de aacutenimo de
inquietud
-Tienen dificultad para jugar o
dedicarse tranquilamente a
actividades de ocio
-Actuacutea como si tuviera un motor por
dentro siempre estaacute en actividad
habla en exceso
-Responde bruscamente antes de
que le haya terminado de hacer la
pregunta Tiene dificultad para
esperar su turno
-Con frecuencia interrumpe o se
inmiscuye en las conversaciones
Combinado El estudiante que presenta tipo
combinado es aquel que manifiesta los
siacutentomas caracteriacutesticos de inatencioacuten
e hiperactividad impulsividad
simultaacuteneamente
Los siacutentomas antes mencionados
22
grado con que un adulto se siente molestado por la conducta de un nintildeo Hay adultos
faacutecilmente excitables irritables y nerviosos irracionalmente exigentes con la conducta
infantil que se alteraraacuten por la actividad normal de nintildeos que soacutelo juegan y se distraen
Como tambieacuten hay adultos extremadamente calmosos plaacutecidos e
imperturbables que pueden ver coacutemo se desploma el mundo a su alrededor sin
alterarse en lo mas miacutenimo Asiacute los primeros califican de hiperactivos a nintildeos que no lo
son en absoluto mientras que los segundos corren el riesgo de no identificar un
siacutentoma evidente El siacutendrome que se denomina TDAH (trastorno por deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad) consta de una serie de siacutentomas No siempre estaacuten
presentes todos ellos en una persona generalmente unos siacutentomas estaacuten mucho maacutes
marcados que otros
En general hay una amplia variedad de manifestaciones de la condicioacuten que
puede desconcertar a quienes no la conocen debidamente El TDAH es una condicioacuten
croacutenica cuyos efectos suelen perdurar con intensidad variable a lo largo de toda la
vida Ahora bien en la inmensa mayoriacutea de los casos la excesiva actividad motora
suele desaparecer o disminuir significativamente en la adolescencia
Seguacuten los trabajos de investigacioacuten realizados en este tema los expertos basan
el diagnoacutestico en tres siacutentomas principales
-Actividad motora excesiva
No importa la situacioacuten en que se encuentre el alumno hiperactivo ya que siempre se
encuentra en movimiento por eso cuando se ve obligado a sentarse se tuerce en la
silla o mueve los pies
-Deacuteficit de atencioacuten
El alumno es incapaz de concentrar su atencioacuten Comienza algo pero nunca lo
termina
-Impulsividad
Actuacutea sin pensar carece de autocontrol y necesita satisfacer inmediatamente sus
impulsos ademaacutes existe otro siacutentoma asociado que es la dificultad que tiene para
integrarse al grupo o relacionarse con otros alumnos
Generalmente en las escuelas se piden a los alumnos que permanezcan
sentados esperen su turno pongan atencioacuten y cumplan con una tarea lo cual para
ellos le resulta difiacutecil mantenerse en esta posicioacuten pues sus mentes son plenamente
capaces de aprender pero su hiperactividad y falta de atencioacuten hacen que el
aprendizaje les sea difiacutecil Como resultado de ello muchos alumnos con
hiperactividad desaprueban repiten o abandonan los estudios (Garciacutea F 1998)
23
Diagnoacutesticos prudentes
La psicoacuteloga Claudia Mendieta sostiene que el origen del trastorno causa diferencias
hay quienes lo atribuyen a una disfuncioacuten cerebral en tanto que otros consideran su
causa exclusivamente emocional Artiacutefice y defensor de la tesis que atribuye un origen
neuroloacutegico a la hiperactividad el doctor Paulino Ucleacutes asegura que ―la teoriacutea
predominante es que bajo este problema subyace una disfuncioacuten cerebral provocada
por la falta de desarrollo de los loacutebulos frontales donde se localizan las aacutereas de la
racionalidad la autoconciencia o la supervisioacuten y planificacioacuten de una accioacuten motora o
verbal mencionado por( Sara Manso 2007 p15) Yoaprendo
Con referencia a la hiperactividad y sus posibles tratamientos uno de ellos es
conocido como la terapia biomagneacutetica desarrollada por el Dr Isaac Goiz Duran de
Meacutexico tambieacuten mencionado por Sara manso involucra descubrimientos tan
importantes para el futuro de la medicina en la praacutectica del biomagnetismo demuestra
que aplicando imanes de una determinada fuerza y polaridad en puntos especiacuteficos
del cuerpo se puede conseguir reequilibrar el sistema endocrino y nervioso el
exceso de electricidad que naturalmente produce nuestro cuerpo ya que los humanos
ademaacutes de ser un circuito eleacutectrico que a traveacutes de la energiacutea vital transmite
electricidad somos magneacuteticos y tenemos polos un polo de entrada de energiacutea en la
cabeza y una de salida de energiacutea en los pies ademaacutes
no tiene ninguacuten efecto secundario Es sorprendente su eficacia y el costo es miacutenimo
Tambieacuten se usa para los dolores fiacutesicos ansiedad depresioacuten enfermedades croacutenicas
Por ello una de las recomendaciones que derivan de esta terapia es que nintildeos
y joacutevenes eviten el uso frecuente de zapatillas con suela de goma ya que ella es un
elemento aislante y no permite la descarga de la energiacutea que circula por el cuerpo a la
tierra
Scandar (2003) muestra una resentildea histoacuterica sobre el TDAH en los siguientes
periodos
1902 - 1960 Periodo del dantildeo cerebral infantil
1960 - 1969 Periodo del siacutendrome Hiperkineacutetico y discusioacuten del
teacutermino dantildeo cerebral miacutenimo
1970 - 1979 Periodo de emergencia del concepto de deacuteficit atencional
1980 - 1994 Periodo de consolidacioacuten de las bases diagnoacutesticas del TDAH
1990 ndash al presente La deacutecada de los estudios por neuroimagenes la
geneacutetica y los adultos con TDAH
En 1902 a traveacutes de la ciencia meacutedica se tuvo referencia sobre la existencia
de nintildeos que evidenciaban inatencioacuten impulsividad e hiperactividad y fue el pediatra
24
George Frederic Still El primero en descubrir en ese antildeo la existencia de trastornos
al realizar una investigacioacuten con 20 nintildeos los cuales presentaban dantildeo cerebral y
convulsiones a los que los adultos lo tildaban de agresivos desafiantes con
problemas de atencioacuten e hiperactividad Los resultados demostraron un defecto en el
control de su conducta aunque algunos de ellos descendiacutean de hogares
disfuncionales pero que el problema respondiacutea a una predisposicioacuten bioloacutegica
hereditaria en otros casos
Hallowell y Ratey (2002) confirman lo demostrado por Still que el trastorno era
el producto de una herencia bioloacutegica que podriacutea haber ocurrido en el momento del
nacimiento esta hipoacutetesis fue mantenida entre los antildeos treinta y cuarenta
El TDAH a inicios del siglo XX se apreciaba como un problema relacionado a la
forma como los nintildeos inhibiacutean su conducta y como estas se conectan a las normas
sociales Posteriormente Clements (1966) demostroacute que generalmente los nintildeos con
TDAH no teniacutean dantildeo cerebral este cambio fundamentado permite a los estudiosos
considerar a la hiperactividad como un siacutentoma primordial Por el contrario las formas
maacutes moderadas de hiperactividad han sido atribuidas a causas delictivas
planteamiento que se retomariacutea a partir de los antildeos ochenta A traveacutes de los antildeos
los investigadores se han concentrado maacutes al estudio de las causas del trastorno
(Criterios seguacuten el CIE-10)
Pautas para el diagnoacutestico
El trastorno de la atencioacuten se pone de manifiesto por una interrupcioacuten prematura de la
ejecucioacuten de tareas y por dejar actividades sin terminar Los nintildeos cambian
frecuentemente de una actividad a otra dando la impresioacuten que pierden la atencioacuten
en una tarea porque pasan a entretenerse con otra (aunque estudios de laboratorio no
sentildealan con precisioacuten un grado extraordinario de distraccioacuten sensorial o perceptiva)
Estos deacuteficit en la persistencia y de la atencioacuten deben ser diagnosticados soacutelo si son
excesivos para la edad del afectado Stella Chess (1960) separo los siacutentomas de la
hiperactividad de cualquier nocioacuten de lesioacuten cerebral e iniciaron a escribir sobre el
siacutendrome del nintildeo hiperactivo donde las causas eran de origen bioloacutegico que
ambiental
En los uacuteltimos antildeos los nintildeos con el desorden de deacuteficit de atencioacuten con o sin
hiperactividad son manejados en el hogar y escuela generalmente sin las
recomendaciones de un profesional y en muchas ocasiones con un diagnoacutestico
desalentador por parte de los profesionales de salud
25
El TDAH es un trastorno de origen bioloacutegico posiblemente de nivel cerebral y
de transmisioacuten geneacutetica que afecta a la capacidad del nintildeo adolescente o adulto
modificando su nivel de actividad (mostrando hiperactividad ) privando o frenando sus
pensamientos o comportamientos (impulsividad) y por prestar atencioacuten a los estiacutemulos
relevantes a sus propias acciones que realizan (inatencioacuten)
El TDAH presenta consecuencias particularmente negativas en aquellas personas que
la padecen como de sus familiares afligiendo principalmente el rendimiento
acadeacutemico en la eacutepoca escolar del nintildeo su desarrollo social y emocional las
relaciones familiares y en muchas ocasiones manifestaacutendose depresivo y con baja
autoestima A diferencia de la creencia comuacuten el TDAH no solo afecta a nintildeos y
adolescentes si no se trata correctamente sus consecuencias se mantienen en la
edad adulta
El diagnoacutestico debe ser efectuado por un profesional meacutedico que tenga experiencia
en el tema un neuroacutelogo o psiquiatra Los criterios diagnoacutesticos maacutes aceptados
actualmente son los del Manual Diagnoacutestico y Estadiacutestico cuarta revisioacuten de la
Asociacioacuten Psiquiaacutetrica Americana (DSM IV) Deben estar presentes por lo menos seis de
los nueve criterios de Desatencioacuten o por lo menos seis de los nueve criterios de
Hiperactividad-Impulsividad Es necesario que algunos de estos criterios hayan estado
presentes antes de los siete antildeos y que se presenten en maacutes de un ambiente
Puede sospecharse que un nintildeo tiene deacuteficit de atencioacuten cuando no atiende como
es debido en la casa o en el colegio necesita que se le repitan las oacuterdenes o
instrucciones tiene dificultad para organizar sus actividades a la menor dificultad
abandona lo que estaacute haciendo extraviacutea prendas u objetos se distrae con cualquier
estiacutemulo es descuidado en sus actividades diarias
Puede sospecharse que el nintildeo tiene hiperactividad e impulsividad cuando se
mueve continuamente en el asiento se levanta de eacutel innecesariamente estaacute en
constante actividad necesita que se le sugiera queacute hacer en sus ratos de ocio habla
excesivamente en la casa y en el colegio tiene dificultad para esperar su turno
precipita respuestas interrumpe las conversaciones de quienes lo rodean (APDA)
Existen tratamientos afectivos para ayudar a controla los siacutentomas del TDAH y se
puede mejorar la capacidad de la persona para que pueda desenvolverse en el hogar
en la escuela y en otros lugares
Sin embargo antes debe revisarse cuidadosamente los siacutentomas del TDAH
mediante la observacioacuten de los padres o docentes y llevarlo a un especialista
calificado para que lo evaluacutee Para otros muchos nintildeos los siacutentomas del trastorno
disminuyen con el tiempo ya que ―superan el trastorno o aprenden a compensar sus
26
siacutentomas conductuales El sistema que tiene maacutes probabilidad de disminuir con el
tiempo es la hiperactividad (Pascal Castroviejo I p148)
Informe a los Profesores Manifiesta Pascal en su tesis doctoral que
El meacutedico debe hacerles conocer que estos nintildeos no son ni tan superdotados
como parecen muchas veces ni tan inuacutetiles y negativitas como aparentan Sus
caracteriacutesticas intelectuales estaacuten mal compensadas son muy capaces para
unas cosas y muy ―negados para otras Precisan comprensioacuten y ayuda y hay
que daacuterselas Muchos genios para determinadas actividades (que todo el
mundo conoce) que son unos inuacutetiles para otros (que el mundo desconoce)
pertenecen al grupo gente con TDAH De la paciencia intereacutes y colaboracioacuten
de los profesores va a depender el futuro al menos escolar y derivarlo de ello
a lo profesional y personal de estas personas es maacutes de un 30 Pero es
preciso que trabajen sin presiones y siempre apoyados por los padres de los
nintildeos por los superiores de los colegios y por la administracioacuten Institucional
(Pascal I p 149)
Informacioacuten a los padres
Recomienda Pascal I(2003) sobre El Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin
Hiperactividad en los nintildeos en etapa escolar lo siguiente
Una de las labores maacutes importantes de la atencioacuten a los nintildeos con TDAH es la
de informar a los padres sobre el alcance del cuadro de su caraacutecter muchas
veces hereditario de la importancia de tratar a estos nintildeos de forma ajustada
ni demasiado duro ni demasiado blando de comprender y apoyar a los
profesores de controlar las compantildeiacuteas de comprender las preferencias
profesionales de estos sujetos (muchas veces poco convencionales) del efecto
positivo de los faacutermacos sobre el cuadro cliacutenico y tambieacuten de los riesgos de
accioacuten colateral en algunos casos
En este tipo de patologiacutea los padres van a recibir del meacutedico recomendaciones
oportunas para poder conducir a sus hijos de la forma maacutes adecuada
Los padres tienen que saber desde el principio que el tener TDAH no significa
un mal posterior para quien sea considerado como tal Su capacidad creativa y
su frialdad para ir directo a lo maacutes conveniente para sus intereses personales
son augurios de un buen futuro econoacutemico El factor afectivo no es importante
para ellos sus mayores enemigos son ellos mismos generalmente solitarios
poco afectuosos y a veces agresivos y la facilidad con la que sobrepasan su
nivel de competencia (Pascal Castroviejo Ignacio p 148- 150)
27
El Coaching para el TDAH desde el colegio
La licenciada Manuela Tapia Cortese comenta su experiencia en la praacutectica del
Coaching a partir de su labor docente en el colegio Santa Ursula para mujeres en
Lima considera importante como se ha desarrollado la teacutecnica ya que el contexto ha
jugado un papel importante en el marco de su aplicacioacuten
La praacutectica del Coaching se da a traveacutes del meacutetodo activo Santa Ursula
(MASU) basado en la filosofiacutea Montessori que se aplica hasta el quinto grado
cuya premisa fundamental es la educacioacuten dentro de un ambiente de libertad
que propicie la paz en coordinacioacuten con los padres de las nintildeas
El Coaching tiene como objetivo fundamental la creacioacuten de estrategias que
permitan a la persona adquirir resultados esperados por ella misma pero que le
son difiacuteciles de lograr por siacute sola Este tipo de intercambio establece un viacutenculo
mediante el cual la persona con TDAH pasa a tener a alguien frente a quien ser
responsable
Otro elemento importante que se fomenta es la capacidad de introspeccioacuten y
anaacutelisis de los hechos En lugar de responder directamente las interrogativas de
la nintildea la guiacutea por el contrario crea preguntas que estimulan canales
neuronales orientados a la solucioacuten de problemas Asiacute frente a situaciones
especiacuteficas la guiacutea y le pregunta
iquestQueacute sucedioacute iquestTuacute queacute hiciste iquestQueacute podriacuteas hacer al respecto
En caso que la alumna no encuentre una respuesta al problema planteado la
guiacutea sugiere una solucioacuten pero nunca impone
El Coaching fue aplicado por primera vez en el campo del TDAH por Nancy
Ratey y Peter Jaksa Nancy Ratey propone un modelo de tres elementos
1- Estructura que es lo que va a permitir el logro de los objetivos
2- El proceso donde el Coach sirve de guiacutea para el autoconocimiento y
aprendizaje
3- La sociedad que es lo que permitiraacute que el Coache-persona que recibe el
Coaching se haga cargo de lo que quiere lograr con la certeza de que
tendraacute alguien que lo guie y lo aliente en el camino ( boletiacuten Nordm 17 de
APDA)
Objetivos
Objetivo General A traveacutes de este estudio se pretende identificar las
caracteriacutesticas del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los
28
alumnos del nivel primario y ubicarlos en los subtipos de inatento hiperactivo-
compulsivo o combinado y asiacute poder motivar a los estudiantes a disminuir las
deficiencias en relacioacuten con sus compantildeeros y lograr la integracioacuten completa en
su ambiente escolar de una Institucioacuten Educativa de Ventanilla
Objetivos Especiacuteficos
Describir las caracteriacutesticas de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los seis (06)
niveles de educacioacuten primaria
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Primer grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Segundo Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Tercer Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Cuarto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Quinto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Sexto Grado
29
Meacutetodo
Tipo y disentildeo de la investigacioacuten
El tipo de disentildeo de esta investigacioacuten es descriptiva simple donde se dan
M O
M = muestra con la que vamos a realizar el estudio y
O = observacioacuten de deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad en nintildeos y nintildeas
Variable
Se ha considerado como variable de la investigacioacuten Trastorno de deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad (TDAH) que son alteraciones relacionadas que
pueden tener efecto de medio o largo plazo en la conducta del nintildeo acompantildeado
con una inquietud constante de cambios continuos de la actitud
La escala empleada para la evaluacioacuten del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e
hiperactividades es la escala de Conners abreviada que mide los principales
rasgos del trastorno DAH y los trastornos de conducta que puedan coexistir con
el siacutendrome La escala consta de 20 iacutetem (individual) para el profesor del sujeto a
evaluar y tiene una duracioacuten de 5 a 10 minutos
Definicioacuten conceptual
Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin Hiperactividad es un trastorno
de origen neurobioloacutegico que se caracteriza por tres siacutentomas claves el deacuteficit
de atencioacuten la hiperactividad y la impulsividad cognitiva y conductual estos tres
siacutentomas no necesariamente tienen que estar todos presentes a la vez estos
siacutentomas se pueden apreciar en un amplio aspecto pueden ir desde muy leves
hasta altamente severos Las formas cliacutenicas del trastorno son inatento
hiperactivo-impulsivo y el combinado este uacuteltimo como su nombre lo indica es
una composicioacuten de los dos primeros tipos inatento e hiperactivo-impulsivo
(Farreacute A Narbona J)
Definicioacuten Operacional
Trastorno por deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad Para la
evaluacioacuten de esta perturbacioacuten se presenta una escala con 20 iacutetems con dos
sub-escalas de 10 iacutetems cada una la primera sub-escala mide la Hiperactividad
y Deacuteficit de Atencioacuten cinco iacutetems para Hiperactividad y cinco para Deacuteficit de
Atencioacuten y la segunda sub-escala evaluacutea los trastornos de conducta
30
Tabla 2
Dimensiones Indicadores
Tipo inatento 1- Se distrae con facilidad
2- Estaacute en las nubes ensimismado
3- Deja por terminar las tareas que empieza
4- Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante
5- Tiene dificultades de aprendizaje escolar
Mide los iacutetems (1351817)
Tipo Hiperactivo-impulsivo 1- Tiene excesiva inquietud motora
2- Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3- Molesta frecuentemente a otros nintildeos
4- Se mueve constantemente intranquilo
5- Es impulsivo e irritante
Mide los iacutetems (247819)
Tipo combinado Se toma en cuenta todos los diez indicadores anteriores
Mide los iacutetems ( 691011121415161820)
Participantes
La muestra es el total de nintildeos de una Institucioacuten Educativa de
Ventanilla-Callao que fluctuacutean entre los 6 a 14 antildeos de edad que cursan el nivel
primario los cuales suman un total de 170 alumnos entre nintildeas y nintildeos
seleccionados por sus profesores la muestra fue intencional
Instrumento de investigacioacuten
Escala de valoracioacuten para el maestro- La escala de valoracioacuten para el maestro
de Conners fue elaborada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 39
reactivos al igual que la anterior ha sido una de las maacutes utilizadas Los objetivos
de esta escala son identificar los principales indicadores de problemas de
conducta como hiperactividad y los problemas de atencioacuten el instrumento es
aplicable para evaluar a sujetos desde los 3 hasta los 17 antildeos y lo resuelve el
maestro del nintildeo puede ser utilizado como un dispositivo inicial de deteccioacuten del
deacuteficit atencional en el colegio
La Escala de valoracioacuten para padres de Conners ha sido la maacutes utilizada y
estudiada fue creada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 48
reactivos en su versioacuten reducida evaluacutea cinco factores problemas de atencioacuten-
aprendizaje problemas de agresividad-conducta problemas de impulsividad-
hiperactividad dificultades psicosomaacuteticas y alteraciones por ansiedad
31
Procedimientos
Para la recopilacioacuten de datos y determinacioacuten de la poblacioacuten se realizoacute en
coordinacioacuten con la directora y profesores de la Institucioacuten Educativa donde
laboro dada la autorizacioacuten se procedioacute a la aplicacioacuten de los instrumentos
La evaluacioacuten se realizoacute en las aulas durante las horas de clases siendo los
docentes los observadores de las conductas caracteriacutesticas de alguacuten problema
que llamara la atencioacuten de sus alumnosas
Ficha teacutecnica
Nombre Escalas para la evaluacioacuten del trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con
Hiperactividad
Autores Anna Farreacute y Juan Narbona
Aplicacioacuten Individual (para el profesor del sujeto a evaluar)
Duracioacuten 5 a 10 minutos
Aacutembito de Aplicacioacuten 6 a 12 antildeos (1ordm a 6ordm de Primaria)
Significacioacuten Medida de los principales rasgos del TDAH (Trastorno por Deacuteficit
de Atencioacuten con Hiperactividad) y de los trastornos de Conducta que puedan
coexistir con el siacutendrome
Baremacioacuten Baremos en centiles para las cuatro sub-escalas y la escala global
Material Hoja de anotacioacuten auto-copiativa que contiene el cuestionario para el
profesor
El presente instrumento ha sido validado mediante el anaacutelisis de los
componentes principales a traveacutes del programa estadiacutestico BMDP
Distintos estudios realizados con las escalas de Conners mostraron la
coherencia de los iacutetems que constituyen los factores de hiperactividad
inatencioacuten y trastornos de conducta
Los resultados del anaacutelisis factorial de una versioacuten de la escala actual derivado
de los estudios con las escalas de Conners y en la que posteriormente se
suprimieron los iacutetems que carecen de valor estadiacutestico desde el punto de vista
de la fiabilidad del Anaacutelisis factorial
Fiabilidad
Mediante el programa especiacutefico ITEMAN se ha efectuado el estudio
psicomeacutetrico Encontraacutendose las correlaciones de cada iacutetem con su factor de
cada iacutetem con el total y de cada factor con el total Se hallo el iacutendice de fiabilidad
32
(coeficiente alpha de Cronbach tanto de los factores como de los cuestionarios
en sus distintas versiones
Finalmente se hallaron las correlaciones entre las distintas sub-escalas Ademaacutes
existe una alta correlacioacuten entre Hiperactividad y Trastornos de Conducta
Validez
Una de las ventajas de esta prueba es que ya ha sido utilizada en la poblacioacuten
peruana Silva (1997) estandarizoacute las escalas de Conners para padres y
maestros en una muestra de 1283 estudiantes de primaria de 88 colegios de
Lima Metropolitana
Normas de aplicacioacuten y correccioacuten
Aplicacioacuten
El cuestionario fue desarrollado por el profesor(a) del alumno(a) Las respuestas
a cada elemento se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el
grado de frecuencia con que percibe la conducta descrita de la siguiente
manera
Nada = 0
Poco = 1
Bastante = 2
Grande = 3
Correccioacuten
Para calcular las puntuaciones directas de cada sub-escala se suman las
puntuaciones correspondientes a los iacutetems de cada una de ellas (H DA y TC)
destacadas con diferentes intensidades Posteriormente se anota el resultado en
el cuadro de la parte inferior de la hoja de anotacioacuten Luego se halla la suma de
H y DA y la suma de las tres sub-escalas e igualmente se anota en el cuadro
Si las puntuaciones superan solo el punto de corte en la sub-escala de
hiperactividad siguiendo la nomenclatura del DSM-IV cabe suponer un posible
diagnoacutestico de TDAH con predominio hiperactivo-impulsivo Si las puntuaciones
superan solo el punto de corte en la sub-escala deacuteficit de atencioacuten el diagnoacutestico
apuntariacutea hacia el TDAH con predominio del deacuteficit de atencioacuten
33
Matriz de consistencia del instrumento de Investigacioacuten
Para el estudio de la validez se encontraron correlaciones entre la EDAH y los
criterios del Disturbio Cerebral Miacutenimo
Dimensiones Indicadores Items
Deacuteficit de Atencioacuten
con Hiperactividad
Hiperactividad
( H )
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
1351317
Deacuteficit de
Atencioacuten
(DA)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
247819
Trastorno de
Conducta (TC)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
691011121415
161820
34
Resultados
Tabla 3
Resultado de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Deacuteficit de Atencioacuten
N
Normal
Sospecha
13 168
12 156
N =25
En la tabla se aprecia que 13 (16 8) alumnas no tienen problemas de atencioacuten
mientras 12 (156) de ellas tienen sospecha de dificultades atencionales
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 3 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Se destaca que 13 estudiantes de sexo femenino no tienen deacuteficit de atencioacuten
mientras que 12 de ellas se sospecha que tiene dificultades de atencioacuten
PMUJER
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
125
100
75
50
25
00
PMUJER
168
156
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
35
PVARON
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
PVARON
Tabla 4
Resultados de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en varones
N= 52
En la tabla destaca que 23 (299) alumnos no tienen problemas de atencioacuten y 29
(377) alumnos presentan sospecha de deacuteficit de atencioacuten
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 4 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten sexo masculino
Se evidencia que 29 de ellos se sospecha de un deacuteficit de atencioacuten mientras
que 23 no presentan dificultad de atencioacuten
Deacuteficit de Atencioacuten N
Normal 23 299
Sospecha 29 377
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
299 377
36
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
TOTALHIPER
Tabla 5
Resultados de la prueba de hiperactividad
N= 77
En la tabla se aprecian que 22 (284) estudiantes no presentan dificultad de
hiperactividad mientras que un 27 (357) estudiantes son hiperactivos situacionales y
28 (359) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Hiperactividad
Figura 5 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Del total del geacutenero 28 estudiantes son muy hiperactivos 27 se consideran
hiperactivo situacional y 22 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten
con hiperactividad
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
22
284
Hiperactivo
situacional
27
357
Muy hiperactivo
28
359
284
357
359
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
37
Tabla 6
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en primer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
2
286
Hiperactivo
situacional
4
571
Muy hiperactivo
1
143
N=7
En la tabla destaca que en relacioacuten a Deacuteficit de Atencioacuten con hiperactividad en los 1ordm
grados 2 (286) estudiantes no presentan dificultad 4 (571) son hiperactivo situacional
y 1 (143) es muy hiperactivo
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 6 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
El resultado en la seccioacuten del 1ordm grado uno de ellos es hiperactivo 4 estudiantes
presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no tienen deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
571
286
143
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
38
Tabla 7
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en segundo grado
Hiperactividad N
No presenta di ficul tad 11 458
Hiperactivo si tuacional 5 208
Muy hiperactivo 8 334
N= 24 En los resultados de la tabla 5 se observa que 11 (458) alumnos de los segundos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (208) son hiperactivos
situacionales y 8 (334) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 7 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En la seccioacuten del 2do grado se destaca a 8 estudiantes muy hiperactivos 5 con
hiperactividad situacional y 11 sin deacuteficit de atencioacuten
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
12
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
458
208
334
P
o
r
c
e
n
t
a
j
e
39
Tabla 8
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en tercer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 223
Hiperactivo
situacional 3 333
Muy hiperactivo 4 444
N= 9
En la tabla 6 se aprecian que 2 (223) alumnos no presentan dificultad 3 (333) son
hiperactivo situacional y 4 (444) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 8 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta figura se manifiesta que 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 son
considerados como hiperactivo situacional y 2 de ellos no hay Deacuteficit de Atencioacuten
con hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
223
333
444 p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
40
Tabla 9
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en cuarto grado
N= 18
En la tabla 7 se aprecian que 2 (111) alumnos no presentan dificultad 7 (389)
son hiperactivo situacional y 9 (500) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 9 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En 4to grado se subraya que 9 estudiantes muestran ser muy hiperactivos 7
estaacuten como hiperactivo situacional y 2 de los cuales no muestran dificultad de
atencioacuten
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 111
Hiperactivo
situacional 7 389
Muy hiperactivo 9 500
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
111
389
amp
500
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
41
Tabla 10
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en quinto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 286
Hiperactivo
situacional 3 428
Muy hiperactivo 2 286
N = 7
En los resultados de la tabla 8 se observa que 2 (286) alumnos de los quintos grados
no presentan dificultades atencionales mientras que 3 (428) son hiperactivos
situacionales y 2 (286) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 10 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta seccioacuten se evidencia que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3 estaacuten
como hiperactivo situacional y 2 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
3
2
1
0
TOTALHIPER
286
428
286
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
42
Tabla 11
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en sexto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 3 250
Hiperactivo
situacional 5 417
Muy hiperactivo 4 333
N = 12
En los resultados de la tabla 9 se observa que 3 (250) alumnos de los sextos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (417) son
hiperactivos situacionales y 4 (333) son muy hiperactivos
No representa dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 11 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad En la seccioacuten del 6to
grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5 son considerados como hiperactivos
situacional y 3 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
5
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
250
417
333
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
417
333
43
Discusioacuten conclusiones y sugerencias
Discusioacuten
Al precisar los datos obtenidos se encontroacute que el TDAH se presenta con mayor
frecuencia en varones que en mujeres cuando se compara a los varones y mujeres
encontramos que a los varones entre los 6 a 7 antildeos se les aprecia una marcada
caracteriacutestica del trastorno de Deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad En las nintildeas se
observa que soacutelo presentan TDA y no hiperactividad veacutease la tabla 3
Teniendo como principal objetivo describir las caracteriacutesticas de los
estudiantes del nivel primario el deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad y ademaacutes
clasificar los niveles del trastorno por grados se aplicoacute las escalas para la evaluacioacuten
del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (EDAH) de Farreacute y Narbona
(2000) que fueron adaptadas para la presente investigacioacuten y ahiacute identificar a los
alumnos con el trastorno lo cual se corrobora con lo manifestado por Diacuteaz M (2008)
que para hacer un diagnoacutestico maacutes certero del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad es necesario agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que
se realiza a los padres y profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la
atencioacuten la impulsividad y el control inhibitorio y asiacute determinar la eficacia de la
prueba
La toma de la muestra coincide tambieacuten con lo referido por Fernaacutendez-Jaeacuten
(2004) quien afirma que es maacutes frecuente encontrar pacientes varones con este
trastorno (veacutease figura 2)
El resultado tambieacuten coincide con lo que Mena (2006) manifiestan acerca de
las caracteriacutesticas de las personas con trastornos por deacuteficit de atencioacuten pues los
investigadores consideran que por menos el 1926 pueden presentar un trastorno de
aprendizaje relacionado con su rendimiento es por esta razoacuten que los estudiantes con
este trastorno muestran un deficiente rendimiento acadeacutemico social o familiar
A su vez Cubero C (2006) sentildeala que los estudiantes que presentan este
trastorno tienen dificultades para recibir adecuadamente los estiacutemulos para que el
proceso de ensentildeanza-aprendizaje sea eficiente eficaz y efectivo lo que conlleva a
que el alumno vea perjudicada su vida acadeacutemica siendo uno de los aspectos
importantes de la misma y primordial para un desarrollo integral del alumnado dicho
esto coincide con lo investigado que es preocupante la falta de conocimiento de este
trastorno por la mayoriacutea de los profesores de las Instituciones Educativas como a los
progenitores que aducen que sus hijos son unos malcriados y desobedientes
En cuanto a los sub-tipos de factores bioloacutegicos estos se presentan con mayor
frecuencia en el periodo posnatal debido probablemente a que en este periodo la
44
patologiacutea es maacutes definida y faacutecil de recordar en contra posicioacuten a periodo prenatal en
el que muchas veces los procesos que aquejan a la madre o al feto pasan
desapercibidos Un ejemplo de ello es la rubiola que pueden ser asintomaacutetica en la
madre
Ademaacutes auacuten existe en nuestro paiacutes un control inadecuado en algunos sectores
de la poblacioacuten en donde no hay una real conciencia acerca de la importancia de la
misma Asiacute lo manifiesta Cabrera F (2002) lo cual coincide con lo aportado por el
doctor Tomatis en su Enfoque cuando manifiesta que este trastorno proviene desde la
concepcioacuten del feto teniendo mucha relacioacuten madre ndashhijo desde su formacioacuten y el
ambiente que los rodea
En cuanto al conocimiento de los padres de los nintildeos(as) sobre el trastorno lo
deben asumir con responsabilidad y sin temor ya que recieacuten se enteran que es un
trastorno hereditario y que ellos lo han trasmitido a sus hijos indica Ignacio Pascal
Castroviejo ―Hay que tranquilizar a los padres respecto a la posibilidad que sus hijos
se vayan a morir de hambre cuando sean adultos pese a los temores que les infunde
la poca motivacioacuten para los estudios y la falta de responsabilidad durante la nintildeez y la
adolescencia ― esto lo asevera el neuroacutelogo infantil lo cual coincide con lo manifestado
en la investigacioacuten y tambieacuten lo manifiesta Saacutenchez M (2008)donde dice
Muchos padres descubren que son hiperactivos cuando los diagnostican a sus hijos
como tal
Con el paso de los antildeos los siacutentomas del trastorno de hiperactividad tiende a
atenuarse las dotes comerciales y comunicativas de los afectados les ayuda a salir
adelante pero tienen una mayor tendencia a padecer otras patologiacuteas como la
adiccioacuten a las drogan en la juventud Lo cual coincide con lo manifestado por
Filomeno A (2008)
Con respecto a la identificacioacuten del TDAH al tomar la muestra intencional en la
Institucioacuten educativa puacuteblica de Ventanilla se encontroacute que del total de 77 estudiantes
con trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad y de 28 estudiantes 12 eran
mujeres y 29 eran hombres muy hiperactivos el resto de estudiantes no manifestaban
siacutentomas del TDAH soacutelo se evidenciaban las conductas que adquiriacutean de sus hogares
de los cuales el resultado en la toma de la muestra se coincide con lo referido con
Fernaacutendez-Jaeacuten (2004) quien asevera que es maacutes frecuente encontrar pacientes
varones con este trastorno(veacutease figura 3)
Al comparar lo manifestado por el Dr Jean Ayres todos nuestros sentidos
deben trabajar concertadamente En otras palabras el sentido del tacto el olfato el
gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico y la conciencia corporal todas ellas deben
45
trabajar en perfecta armoniacutea los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro
donde es interpretada y ordenada Este desarrollo se llama integracioacuten sensorial El
proceso de aprendizaje y nuestra calidad de vida se ven disminuida cuando algunos
de nuestros oacuterganos fallan esto tambieacuten lo afirma el doctor Tomatis cuando se refiere
al bloqueo del escucha en el periodo prenatal cuando la madre tiene problemas
ambientales
En lo concerniente al deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten bioloacutegica al
respecto Garciacutea P (2001) afirma que afecta primordialmente a la capacidad escolar
donde no le permite mantener la atencioacuten un tiempo razonable prolongado en realizar
la tarea que se le propone lo cual afecta gravemente la capacidad de aprender asiacute
tambieacuten lo manifiesta en uno de sus paacuterrafos la Asociacioacuten Peruana de Deacuteficit de
Atencioacuten APDA (2002)uno de los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH interfieren
en grado variable en el aprendizaje escolar y en las relaciones con sus compantildeeros
familias y amigos
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las persona
en sociedad manifiesta Gonzales E (2006) afirmando que al aprender el individuo
modifica su respuesta a uno o varios estiacutemulos lo cual coincide con lo que estaacute
afirmando Navarro I(2008) y la DSM-IV que se diagnostica trastorno de la lectura del
caacutelculo de la expresioacuten escrita y del aprendizaje cuando es sustancialmente deficiente
o inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia A esto
tambieacuten se adhiere los trastorno atencionales que seguacuten la mayor parte de las
investigaciones la causa del fracaso escolar o las dificultades de aprendizaje seguacuten
Kuljis (1999) en el TDAH puede no existir una dificultad formal pero si errores de
caacutelculo trastorno por la lectura en la familia y depresioacuten (p112)
Con respeto a los subtipos manifiesta Navarro I (2008) tanto como el tipo
combinado como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten llegando a la
conclusioacuten de que los nintildeos con TDAH de tipo inatento no tienen niveles maacutes altos de
ansiedad y depresioacuten que los nintildeos con TDAH de tipo combinado es probable que
esteacuten influenciados por los problemas parentales si estos problemas son controlados
las diferencias desaparecen esto es corroborado por Armando Filomeno (2008) donde
asevera que los trastornos que se pueden asociar al TDAH son trastornos de
aprendizaje escolar de conducta (trastorno negativista desafiante o trastorno
disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje trastornos de tics
(incluyendo el siacutendrome del tourette)
46
Limitaciones
La resistencia y falta de colaboracioacuten por parte del personal docente que labora con
estos nintildeos cuando se les pide una evaluacioacuten y anotar sus manifestaciones en una
hoja de control
Otra es el desconocimiento por parte de los padres que se niegan a aceptar las
caracteriacutesticas de este trastorno que presentan sus hijos
El factor tiempo el cual es importante para efectuar buenas observaciones
Las dificultades para responder a los diversos requerimientos del alumno de
capacidades diferentes como a la elaboracioacuten de los proyectos curriculares adaptados
a sus necesidades
La escasa informacioacuten didaacutectica y psicopedagoacutegica del profesorado que debe atender
y dar respuesta a las necesidades del alumnado
Conclusiones
Los resultados obtenidos de los anaacutelisis estadiacutesticos establecen conclusiones
primordiales del estudio que se mencionan a continuacioacuten
-Los maestros manifiestan un conocimiento moderado sobre el trastorno de deacuteficit de
atencioacuten Se confirmo que el trastorno de deacuteficit de atencioacuten es de mayor incidencia
en varones que en mujeres de la misma edad
-Los docentes consideran que si un estudiante es diagnosticado con deacuteficit de
atencioacuten indica interferencia en su desempentildeo acadeacutemico
-El mayor nuacutemero de casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a los
varones mientras que las mujeres se encuentra en la categoriacutea de una leve sospecha
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a
28 alumnos muy hiperactivos de un total de 77 alumnos
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad se encontroacute que 77 del total de alumnos 27 se consideran hiperactivo
situacional
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad 27 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten con
hiperactividad
47
- trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad en el primer grado 1 alumno es
muy hiperactivo 4 alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no
presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el segundo grado destaca que 8 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos presentan hiperactividad situacional y 11 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el tercer grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 alumnos son
considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad de deacuteficit de
atencioacuten con hiperactividad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del cuarto grado se evidencia que 9 estudiantes son muy hiperactivos 7
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del quinto grado destaca que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3
alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en la seccioacuten del sexto grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 3 de ellos no presenta dificultad
de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Sugerencias
Es recomendable realizar el seguimiento de nintildeos con factores de riesgo bioloacutegico con
el fin de obtener un diagnoacutestico temprano y asiacute seguir un proceso de acompantildeamiento
durante su nintildeez para lograr los objetivos deseados en su futuro como persona adulta
Los docentes con este tipo de alumnos deben
Dar eacutenfasis en que no hay problemas por equivocarse y que todos cometemos errores
para asiacute aprender de ellos
Ofreacutezcales a sus alumnos la oportunidad de participar en el desarrollo de las
reglas de conducta y las consecuencias que acompantildearaacuten el violentar alguna
de ellas
48
Esto le permitiraacute al nintildeo reconocerlas y le daraacute un sentido de responsabilidad
por sus actos
Establecer reglas y expectativas realistas en ocasiones es maacutes efectivo tener
pocas reglas y que las mismas sean claras
Recordarles y poner en praacutectica las mejores reglas o directrices no tienen
relevancia si no se usan de forma activa y frecuente
Hacer lo posible para que los alumnos(as) entiendan el propoacutesito de las reglas
que hay que seguir dentro del saloacuten
Escribir en un lugar visible las conductas que los nintildeos deben llevar a cabo
dentro del saloacuten
Explicar a los alumnos (as) los comportamientos permitidos dentro y fuera del
saloacuten Los alumnos(as) pueden ser premiados por los comportamientos adecuados
Los maestros deben buscar la forma de que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor
aprovechamiento acadeacutemico Experiencias adquiridas en situaciones similares previas
bull Siente al nintildeo(a) al lado de aquellos compantildeeros que no presentan problemas de
conducta y que le puedan servir de modelo
bull El maestro debe llegar a un acuerdo privado con el nintildeo sobre la forma en que podriacutea
hacerle notar que su actitud es una de distraccioacuten o impulsividad sin ponerlo en
evidencia frente a los demaacutes compantildeeros
bull Tenga un espacio reservado en el saloacuten para exhibir el programa de actividades
diarias
bull Exija a los padres una libreta para que el nintildeo anote todas las asignaciones o tareas
que debe hacer en el hogar
bullPermitir que se levante y que pueda estirarse durante ciertos momentos del diacutea
Utilizar el nintildeo para mandados o encargos de manera que esteacute ocupado todo el
tiempo Ejemplos llevar mensajes a la oficina o direccioacuten distribuir materiales
cerrar ventanas o borrar pizarra
bull Sugerir a que el docente identifique las potencialidades y debilidades del alumno
para desarrollar expectativas realistas y proveerle un ambiente de oportunidades y
de eacutexito de acuerdo a los intereses esperados
bull Sugerir a los docentes de los dos niveles investigar sobre el deacuteficit de atencioacuten
para saber coacutemo tratar y ensentildear a nintildeos diagnosticados con trastorno de deacuteficit de
atencioacuten
bull Sugerir a las autoridades educativas se interesen en capacitar a los profesores de
primaria y secundaria para que conozcan sobre este problema que padecen algunos
nintildeos y los sepan tratar en su ensentildeanza-aprendizaje y que a la vez puedan dialogar
49
con sus padres de familia realizando charlas en escuela de padres en las
Instituciones Educativas
Convencidas de que la mayoriacutea de profesores de las Instituciones Educativas
quienes conocen muy poco sobre este trastorno las autoridades de Salud Mental
deberiacutean realizar campantildeas de capacitaciones perioacutedicas a nivel nacional con
presupuesto del estado y con especialistas conocedores de este problema esto
ayudariacutea mucho a tantos nintildeos que estaacuten sufriendo este trastorno y que sus padres y
profesores desconocen y los tratan de malcriados y desobedientes tengo la
esperanza de que habraacuten mas investigaciones sobre este trastorno con y sin
hiperactividad ya que es una gran preocupacioacuten para los docentes en sus horas de
clase
50
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Anexo 1
ESCALAS PARA LA EVALUACIOacuteN DEL TRASTORNO POR DEacuteFICIT DE
ATENCIOacuteN CON HIPERACTIVIDAD PARA PROFESORES
(Farreacute A y Narbona J-2000)
Definicioacuten por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad
Es el trastorno que presentan los siacutentomas de Hiperactividad y deacuteficit de Atencioacuten e
impulsividad La Hiperactividad consiste en la inquietud constante el Deacuteficit de Atencioacuten
se presenta como falta de selectividad hacia los estiacutemulos relevantes ensontildeacioacuten
distraccioacuten y fatiga en la tarea Por su parte la impulsividad se manifiesta de manera
cognitiva cuando da respuesta raacutepida e incorrecta y conductual cuando no mide las
consecuencias de sus actos La coexistencia de los tres siacutentomas en menor o mayor
grado conlleva a una conducta de inquietud ensontildeacioacuten Hiperactividad (Farreacute A y
Narbona J 2000)
Instrucciones La escala debe ser contestada por el padre yo madre del estudiante Las
respuestas se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el grado de
frecuencia con que percibe la conducta descrita siendo
Nada 0 Poco 1 Bastante 2 Mucho 3
Dimensioacuten Hiperactividad impulsividad Consiste inquietud constante ausencia del
control de los impulsos falta de previsioacuten de las consecuencias de sus actos demanda
de respuestas inmediatas falta de autorregulacioacuten conductual
ITEMS SI NO
1Tiene excesiva inquietud motora
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3 Molesta frecuentemente a sus compantildeeros
13 Es intranquilo (a) se mueve constantemente
en su sitio o por toda el aula
17 Es impulsivo (a) e irritable
Dimensioacuten Deacuteficit de Atencioacuten Consiste en la falta de selectividad hacia los estiacutemulos
distraccioacuten constante falta de atencioacuten sostenida y fatiga en la tarea y abandono de ella
sobre todo cuando la encuentra difiacutecil
Anexo 2
EDAH
Hoja de anotacioacuten
Apellidos y Nombres
Institucioacuten Educativa
Grado de instruccioacutenEdadSexo(M) (F) Fecha
INSTRUCCIONES
Responda con un aspa el grado en que el alumno se encuentra al observar las
conductas descritas
NADA 0 POCO 1 BASTANTE 2 MUCHO 3
1 Tiene excesiva inquietud motora 0 1 2 3
2 Tiene dificultades en el aprendizaje escolar 0 1 2 3
3 Molesta frecuentemente a ot ros nintildeos 0 1 2 3
4 Se distrae faacutecilmente muestra escasa atencioacuten 0 1 2 3
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus peticiones 0 1 2 3
6 Tiene problemas para trabajar en grupo 0 1 2 3
7 Estaacute en las nubes distraiacutedo 0 1 2 3
8 No concluye las tareas que empieza 0 1 2 3
9 Es mal aceptado por el grupo 0 1 2 3
10 Niega sus errores y echa la culpa a los demaacutes 0 1 2 3
11 A menudo grita en situaciones inadecuadas 0 1 2 3
12 Contesta con facilidad es grosero y arrogante 0 1 2 3
13 Se mueve constantemente es intranquilo 0 1 2 3
14 Discute y pelea por cualquier cosa 0 1 2 3
15 Tiene explosiones impredecible de mal genio 0 1 2 3
16 Incumple las tareas del ldquojuego limpiordquo 0 1 2 3
17 Es impulsivo e irritable 0 1 2 3
18 Se lleva mal con la mayoriacutea de sus compantildeeros 0 1 2 3
19 Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante 0 1 2 3
20 Acepta de malas ganas las indicaciones del profesor 0 1 2 3
Resumen de puntuaciones
H DA TC H+DA H+DA+TC
PD
Centil
Anexo 3
Validez por Juicio de Expertos
Jueces
ITEM 1 2 3 4 5 V
1
1 1 1 1 1 100
2
1 0 0 1 1 060
3
1 1 1 1 1 100
4
1 1 1 1 0 080
5
1 1 1 1 1 100
6
1 1 1 1 1 100
7
1 1 1 1 0 080
8
1 1 1 1 1 100
9
1 1 1 0 1 080
10
1 1 1 0 1 080
11
1 1 1 1 1 100
12
1 1 1 1 0 080
13
1 1 1 1 1 100
14
1 1 1 1 1 100
15
1 1 1 1 1 100
16
1 1 1 1 1 100
17
1 1 1 1 1 100
18
1 1 1 1 0 080
19
1 1 1 1 1 100
20
1 1 1 1 1 100
5
Garciacutea A (1998) en un trabajo de investigacioacuten sobre deacuteficit de atencioacuten e
hiperactividad en una poblacioacuten escolar de 6 a 10 antildeos de edad en Santo Domingo
efectuada en 1998 Repuacuteblica Dominicana De tipo observacional y de corte trasversal
aplicaacutendose una bateriacutea de pruebas psicoloacutegicas de la escala de Wender y el Test de
Colores y palabras de Stroop
Entre los resultados obtenidos por dicho estudio no se halloacute evidencias de que
las complicaciones del embarazo y del parto asiacute como el retardo en el desarrollo
psicomotor sean causas suficientes o necesarias para el DAH
La Escala de Wender y el Test de Colores y palabras de Stroop distinguen
claramente entre nintildeos hiperactivos y no hiperactivos
El Test de Ejecucioacuten Continuada de Conners y el Test de clasificacioacuten de
Tarjetas de Wisconsin fallaron en distinguir con claridad los hiperactivos de los
no hiperactivos Los test utilizados (Wisconsin Conners y Stroop) tienen una
buena validez interna pero solo la Escala de Inatencioacuten de Conners mostroacute una
buena validez externa(Garcia A1998maacutes tesiscom)
Manso S (1999) ―YoAprendo sostiene que el 5 de los alumnos en edad
escolar sufre de siacutendrome de hiperactividad y deacuteficit de atencioacuten trastorno que debe
diagnosticarse y tratarse a tiempo a fin de evitar el fracaso en los estudios y la
inadaptacioacuten social
Los nintildeos hiperactivos tienen serios problemas para sistematizar su conducta lo
que provoca una accioacuten irreflexiva en la que se busca la satisfaccioacuten inmediata
de los deseos sin respetar las normas sociales ni tiene en cuenta el riesgo que
tal exigencia requiere Este conjunto de siacutentomas unido a una actividad motriz
excesiva a la falta de atencioacuten y continuidad en las tareas marcan el siacutendrome
de hiperactividad y deacuteficit de atencioacuten Generalmente casi todos los casos se
detectan al alcanzar la edad escolar momento en el que los educadores
advierten a las familias sobre el comportamiento extrantildeo de sus hijos que se
muestran desobedientes contestones y estaacuten empentildeados en molestar y distraer
continuamente a sus compantildeeros La falta de atencioacuten en donde la actividad que
estos nintildeos derrochan es acelerada y desorganizada tanto en sus tareas
habituales (tienden a lavarse comer o vestirse de forma raacutepida y desordenada)
como en las tareas escolares donde muchas veces es trivial todo intento por fijar
su atencioacuten( Manso S1999 Yoaprendo)
6
Garciacutea M (2001) afirma que el deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten
bioloacutegica
Que afecta primordialmente a la capacidad del escolar para focalizar
eficazmente y mantener la atencioacuten un tiempo razonablemente prolongado en
la tarea que se le propone Bien en su modalidad Deacuteficit de Atencioacuten con
Hiperactividad como en la que no incluye la Hiperquinesia-Hiperactividad
afecta gravemente a la capacidad de aprender constituyendo un factor
aptitudinal de base orgaacutenica que debe ser tenido en cuenta por los docentes
de educacioacuten Infantil
Ademaacutes el trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad (TDAH) es una de
las condiciones cliacutenicas que se presentan con maacutes frecuencia en la infancia
Puede manifestarse en tres modalidades diferentes Cuando predomina el
deacuteficit de atencioacuten los siacutentomas se manifiestan en la dificultad para alcanzar el
esfuerzo mental y la concentracioacuten El nintildeo se distrae con facilidad se le
olvidan las cosas tiene dificultad para seguir las instrucciones que se le dan y
le cuesta trabajo organizarse Si por el contrario predomina la hiperactividad
el nintildeo suele ser inquieto y se encuentra generalmente realizando alguna
actividad No permanece sentado mucho tiempo y puede hablar
excesivamente Tiende a actuar impulsivamente sin tener en cuenta las
consecuencias de sus actos En algunos casos puede hacer cosas que
pueden poner en peligro su propia seguridad o bien puede desarrollar una
conducta agresiva hacia los demaacutes Si su nintildeo presenta seis o maacutes de los
siacutentomas siguientes podriacutea padecer de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Algunos nintildeos presentan problemas tanto de atencioacuten como de hiperactividad
Por lo tanto se considera entonces que el trastorno es de tipo combinado
Como sucede con todas las condiciones el TDAH puede evidenciarse con
distintos grados de intensidad En los casos leves la sintomatologiacutea estaacute
deacutebilmente representada y la conducta exhibe los rasgos propios del siacutendrome
(Garciacutea M2001Bases conceptuales del fracaso escolar)
Mendieta C ( 2003 ) en un estudio sobre nintildeos hiperactivos advierte que hay
que ser prudentes para diagnosticar a un nintildeo hiperactivo especialmente en la primera
infancia es muy difiacutecil distinguirlo de otros Ademaacutes no todo el que manifiesta un
comportamiento agresivo o antisocial puede considerarse como tal ella dice
―No hay que confundir este siacutendrome con los trastornos de atencioacuten y sobre actividad
que pueden presentarse en nintildeos procedentes de ambientes familiares inadecuados o
7
caoacuteticos o como consecuencia de retraso mental y ciertos trastornos de personalidad o
ansiedadacute(wwwyoaprendo) el origen del trastorno causa diferencias hay quienes lo
atribuyen a una disfuncioacuten cerebral en tanto que otros consideran su causa
exclusivamente emocional manifestado por Manso en diagnoacutesticos prudentes del
siacutendrome de hiperactividad y deacuteficit de atencioacuten julio (2007)
CuberoC (2006) en una revista electroacutenica manifiesta que la escuela es un
espacio decisivo para el desarrollo social y personal de la nintildeez y la adolescencia
para aquellas personas que tienen trastornos por deacuteficit de atencioacuten con o sin
hiperactividad el apoyo que la Institucioacuten y los docentes informados puedan ofrecer
se convierte en un factor determinante para su desarrollo socioafectivo que se requiere
diacutea a diacutea desde un inicio del conocimiento de este trastorno y manifiesta que
Cabe mencionar que la conducta impredecible vista sobre todo por el maestro
en el sentido de que a veces eacutesta es adecuada y a veces no lo es en algunas
ocasiones el nintildeo puede responder positivamente ante el aprendizaje y en otras
ocasiones no Esta situacioacuten puede crear falta de credibilidad en la existencia
real del trastorno La falta de autocontrol que caracteriza a los nintildeos con
trastornos de la atencioacuten con o sin hiperactividad no se debe a que exista una
lesioacuten y menos a que esta sea permanente como para esperar que siempre
se presente por el contrario lo que le caracteriza es la inconsistencia del
siacutentoma en este caso la falta de control No obstante es necesario ayudarle a
descubrir sus habilidades el hecho de que el estudiante tenga dificultades para
autorregular el comportamiento no descarta que tenga numerosas habilidades
eacutel es un nintildeo como cualquier otro Es necesario buscar y resaltar sus
fortalezas estas habilidades tienen el potencial de ser fuente de orgullo y
logros Maacutes importantes auacuten las mismas pueden llegar a ser maacutes prominentes
en la vida del nintildeo que sus propias dificultades Para un profesional en
educacioacuten conocer las dificultades de autorregulacioacuten son partes de un
trastorno y no propias de la voluntad del nintildeo permite replantear su trabajo
desde la perspectiva del apoyo a desarrollo integral y facilitar los procesos con
dosis de compromiso y responsabilidad que son fundamentales para alcanzar
el eacutexito escolar (Cubero C(2006 revista electroacutenica volumen 6 nordm 001 p39)
Gonzales E (2006) En una investigacioacuten realizada sobre El trastorno de
deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en el saloacuten de clase comentoacute que
8
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las
personas en sociedad Por tal razoacuten los maestros deben buscar la forma de
que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor aprovechamiento acadeacutemico
Seguacuten Begge M (1986) aprendizaje es el proceso por el cual los hombres y
los animales aprenden Al aprender el individuo modifica su respuesta a uno o
varios estiacutemulos como consecuencia de las experiencias adquiridas en
situaciones similares previas Un ejemplo tiacutepico es el estiacutemulo que causa una
paacutegina escrita el cual produce dos respuestas diferentes en el mismo individuo
antes y despueacutes de haber aprendido a leer Vygotski y Scandar (2003)
proponen que lo que el nintildeo puede hacer con la ayuda de un adulto podriacutea ser
significativo en su desarrollo mental (Gonzales E 2006 p252)
Diacuteaz M (2008) menciona que para efectuar un diagnostico diferencial maacutes
certero del trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (TDAH) ―es necesario
agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que se realiza a padres y
profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la atencioacuten la impulsividad y el
control inhibitorio Eliminando de esta forma los falsos positivos mediante instrumentos
estandarizados de evaluacioacuten Para analizar las discrepancias existentes entre la
informacioacuten proporcionada por los padres y la proporcionada por los profesores y
determinar la eficacia que tiene una sencilla prueba de control inhibitorio en el
diagnoacutestico diferencial del TDAH (PP1-11)
Lora A (2008) el Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten como su nombre lo indica
es un trastorno y no una enfermedad
El cual se caracteriza porque el alumno tiene menos atencioacuten que la media de
los estudiantes de su edad con el mismo nivel de desarrollo Los alumnos
tienen que cumplir una serie de criterios de inatencioacuten hiperactividad e
impulsividad Pero esos siacutentomas producen un deterioro es decir una falta de
rendimiento acadeacutemico social o familiar Los siacutentomas deben interferir en
diferentes aacutembitos y le deben causar un problema en su vida El nintildeo con un
trastorno de deacuteficit de atencioacuten olvida ciertas cosas y se equivoca al realizar
actividades porque presta poca atencioacuten Por ejemplo cuando leen se pueden
saltar frases o estudian para un examen pero les sale mal porque omiten
detalles del enunciado Respecto a los factores que influyen en el trastorno por
deacuteficit de atencioacuten la especialista sentildeala que es una patologiacutea que tiene un
origen geneacutetico pero hay muchos factores ambientales que pueden contribuir a
9
desarrollar el trastorno Por ejemplo antes de nacer la exposicioacuten de la madre
al tabaco a drogas o a alcohol el que haya problemas peri natales o
postnatales como el bajo peso al nacer etc Por otro lado las familias
disfuncionales o desestructuradas las disciplinas inadecuadas o el maltrato
tambieacuten pueden ser perjudiciales y contribuir al deacuteficit de atencioacuten Con
respecto a los subtipos Navarro I (2008) indica que tanto el tipo combinado
como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten Power et al
(2004) han estudiado las variaciones en ansiedad y depresioacuten en funcioacuten de los
subtipos de TDAH definidos por el DSM-IV Este es uno de los pocos estudios
que se investiga sobre los problemas de internalizacioacuten habiendo controlado
previamente las diferencias en problemas de exterinalizacioacuten Se recogen
informes tanto de padres como de nintildeos para el establecimiento del
diagnoacutestico La principal conclusioacuten es que los nintildeos con TDAH de tipo inatento
no tienen niveles maacutes altos de ansiedad y de depresioacuten que los nintildeos con
TDAH de tipo combinado En los informes parentales se aprecia una diferencia
entre los subtipos relacionados con la depresioacuten pero seguacuten los autores estaacute
fuertemente influenciada de la inclusioacuten de problemas de externalizacioacuten
Cuando estos problemas fueron controlados las diferencias desaparecieron
Navarro et al (2008 P151)
En su tesis Navarro refiere que es muy importante el conocimiento de las
interacciones particulares entre las tres redes atencionales esto permitiraacute un
diagnoacutestico auacuten maacutes especiacutefico
Los trastornos de aprendizaje incluidos en el DSM-IV son trastornos de la lectura
trastornos del caacutelculo trastornos de la expresioacuten escrita y trastorno del aprendizaje no
especificado Seguacuten el DSM-IV ―Se diagnostican trastornos del aprendizaje cuando el
rendimiento del individuo en lectura caacutelculo y expresioacuten escrita es sustancialmente
inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia seguacuten indican
pruebas normalizadas administrativas individualmente Los problemas de aprendizaje
interfieren significativamente el rendimiento acadeacutemico las actividades de la vida
cotidiana que requieren lectura caacutelculo o escritura ―(DSM-IV1994 p48) Navarro et al
(2008p 111)
Romaacuten M (2008) en una conferencia en el III Congreso de Salud Mental
Infanto-juvenil en Cuba manifestoacute que
La dolencia caracterizada por inatencioacuten e impulsividad se inicia en la nintildeez
pero puede persistir toda la vida aunque los siacutentomas de hiperactividad tienden
a disminuir con la edad
10
Los estudios de seguimiento a largo plazo indica que un grupo sustancial de
los chicos con TDAH tienen dificultades acadeacutemicas yo vocacionales Hasta el
40 por ciento pueden desarrollar problemas de personalidad antisocial abusos
de sustanciase incluso criminalidad en la adolescencia y la vida adulta
Algunos investigadores manifiestan lo mismo que en el futuro este tipo de
trastorno conlleva a un desorden de conducta en la juventud
La hipoacutetesis bioloacutegica considera que la inatencioacuten se debe a una alteracioacuten del
neurodesarrollo en la que estariacutean implicados factores geneacuteticos agregoacute Sin
embargo el grado de afectacioacuten en cada sujeto dependeraacute de su armoniacutea
psiacutequica y del contexto familiar en el que crece y se desenvuelve el cual
permitiraacute o no un mayor despliegue de los inconvenientes derivados de este
trastorno Es bueno recordar que quienes lo padecen son muy propensos a
caiacutedas y dantildeos de todo tipo debido a la falta de planificacioacuten de sus actos y por
ende de anticipacioacuten ante el peligro (Debate en Cuba)
Loacutepez I (2008) manifiesta que en la actualidad laquose abusaraquo del diagnoacutestico de
TDAH catalogaacutendolos faacutecilmente por ello se incidioacute en la necesidad de llevar a cabo
un buen anaacutelisis para distinguir los casos patoloacutegicos y aquellos que se encuentran
dentro de la normalidad
―Los nintildeos hiperactivos son nintildeos incoacutemodos con un marcado aislamiento y un
desarrollo condicionado por una imagen negativa de siacute mismos aseguroacute Loacutepez Ibor
en el IV Congreso Multidisciplinario de Trastornos del Comportamiento en Menores
―Los problemas de comportamiento de los menores tienen oriacutegenes diversos entre
ellos se encuentra la patologiacutea psiquiaacutetrica trastornos de deacuteficit de la atencioacuten
trastornos bipolares trastornos del control de los impulsos trastornos afectivos e
incluso psicosis que pueden dar lugar a perturbaciones maacutes o menos importantes en
el comportamiento del menor eat Loacutepez Ibor (2008) (4ordfcongreso Obelenes)
Investigaciones en el Peruacute
Aacutengeles I (2000) realizo una investigacioacuten sobre la relacioacuten entre el nivel de
rendimiento en lenguaje y matemaacutetica y la presencia del trastorno por deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad en nintildeos de tercer grado de educacioacuten primaria menores de
centros educativos no estatales en la provincia constitucional del Callao En una
muestra de 1750 estudiantes Concluyendo que las asignaturas (lenguaje
matemaacuteticas) se ve maacutes afectada por el deacuteficit de atencioacuten (p 259)
11
Galindo J y otros (2001) realizaron estudios sobre el trastorno por deacutefict de
atencioacuten con hiperactividad en adolescentes mexicanos en la cliacutenica para
adolescentes Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente
Analizando el aspecto neuropsicoloacutegico de las caracteriacutesticas cognositivas de
adolescentes con trastornos por deacuteficit de atencioacuten evaluando a 30
adolescentes (cuatro mujeres y 26 hombres) utilizando la Escala de inteligencia
para adultos de Weschsler y la Escala de Figura Compleja de Rey Los sujetos
evaluados obtuvieron un CI promedio dentro del rango normal en discrepancias
significativas entre los valores del CI verbal y del ejecutivo lo que indicoacute que la
escala de inteligencia no discriminoacute al grupo de pacientes pero dio a conocer
las interrelaciones que guardan entre siacute las once sub-escalas de la prueba En
la aplicacioacuten de la prueba Figura compleja de Rey los resultados estuvieron
por debajo de la media de la poblacioacuten ya que los pacientes presentaron
dificultad en la percepcioacuten espacial es decir presentaron dificultad en el
procesamiento de la informacioacuten en el hemisferio cerebral derecho y
posiblemente prevalencia de trastornos en el aprendizaje de la lectura Los
resultados mostraron que a pesar de que los pacientes poseiacutean un nivel de
rendimiento intelectual promedio teniacutean defectos ejecutivos que al parecer
subyaciacutean a la inatencioacuten Galindo y Villa De la Rosa Robles Salvador y
Corteacutes (2001) citados por Garciacutea G (2010 p19)
Flores A (2002) en un estudio sobre factores de riesgos bioloacutegico asociados a
nintildeos demostroacute que no existe una diferencia significativa que permita observar
trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en una muestra de nintildeos de de 6 a 12
antildeos con TDAH y los subtipos del Instituto nacional de Rehabilitacioacuten del Callao
Aplicando para ello el meacutetodo de estudio descriptivo retrospectivo trasversal y de
observacioacuten Encontraacutendose que los nintildeos con deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad se
mantienen con una preponderancia del sexo masculino y preferentemente en un inicio
de la etapa escolar el subtipo de trastorno maacutes frecuente fue el combinado el cual
coincide con otros estudios realizados en cuanto a los factores bioloacutegicos ellos
estuvieron asociados con el deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en un sector
importante de la poblacioacuten investigada (p7)
Montenegro A Flores A (2002) en la investigacioacuten sobre el TDAH de nintildeos
en edad escolar entre los factores asociados a este trastorno menciona los de tipo
12
bioloacutegico geneacuteticos y ambientales indicando que no existe datos concluyentes que
atribuya la responsabilidad a algunos de ellos de forma individual
Manifiestan que mayor porcentaje de nintildeos con trastorno por deacuteficit de atencioacuten
e hiperactividad se encontroacute en el rango de 6 a 8 antildeos lo que coincide con el
inicio de un aprendizaje formal que demanda un mayor nivel de atencioacuten
control de impulsos y disposicioacuten para seguir instrucciones que justamente se
ven alterados por este trastorno lo que hace faacutecil su deteccioacuten Cabe resaltar
que en el rango de 10 a 12 antildeos se detectoacute un miacutenimo porcentaje de casos lo
que refleja un diagnoacutestico tardiacuteo y que obliga a cuestionar la falta de sospecha
temprana del problema de parte de los profesionales de la salud padres y
maestros Asimismo concluye manifestando que el mecanismo comuacuten en la
geacutenesis del trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad encontrado en su
investigacioacuten fue la de hipoxia cuyas repercusiones a nivel de los circuitos
frontoestriatales explicariacutean los siacutentomas observados(p 13)
Valencia P(2007) en el trabajo de investigacioacuten sobre el trastorno de Deacuteficit de
Atencioacuten con Hiperactividad (TDAH) en una muestra de estudiantes de ambos sexos
de educacioacuten primaria realizadas en centros educativos de la ciudad de Arequipa
cuyo objetivo fue determinar la incidencia del TDAH en los alumnos de diversas
instituciones educativas
Los resultados encontrados a traveacutes de la aplicacioacuten del cuestionario de
Conners fue destacar la presencia del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad con una frecuencia de presentacioacuten del 2994 Ademaacutes que en
esta poblacioacuten existiacutean trastornos disgregados de hiperactividad y deacuteficit de
atencioacuten hallaacutendose ambos en el 2881 de la poblacioacuten estudiada mientras
que los problemas conductuales o de conducta de oposicioacuten se encontraron en
el 2090 de casos El estudio fue descriptivo de corte transversal realizado en
pacientes con diagnoacutestico de TDAH del Instituto Nacional de Salud Mental
Honorio Delgado Hideyo Noguchi iniciaacutendose su trabajo desde febrero del
2006 al 2008 hasta completar el tamantildeo de la muestra Se les aplicoacute a los
pacientes el cuestionario Childrenacutes depresioacuten inventory (CDI) En donde se
consideroacute un punto de corte de 15 para definir presencia de trastorno
depresivo Se analizaron las siguientes variables edad sexo con enfermedad
psiquiaacutetrica y sintomatologiacutea depresiva Como resultado de ello no se encontroacute
asociacioacuten estadiacutesticamente significativa entre siacutentomas depresivos y sexo o
edad El siacutentoma depresivo maacutes frecuente fue el problema del rendimiento
13
escolar (653) Se encontraron 6 pacientes con otra enfermedad
Concluyendo que existe una alta frecuencia de sintomatologiacutea depresiva en
nintildeos y adolescentes con diagnoacutestico de TDAH
(Valencia 2007p24)
Calderoacuten C (2008) a traveacutes de la investigacioacuten sobre el Trastorno por Deacuteficit
de Atencioacuten con Hiperactividad Evaluacioacuten y Tratamiento Psicoloacutegico manifiesta que
―la alta heterogeneidad de los siacutentomas que presentan los nintildeos y la repercusioacuten que
el trastorno ocasiona en el entorno social familiar y personal del nintildeo es necesario
que se trabaje desde una perspectiva multimodal en el que el tratamiento cognitivo-
conductual sea un tratamiento maacutes y no la uacutenica alternativa
Filomeno A (2008) su estudio fue Determinar la frecuencia de siacutentomas
depresivos en pacientes con Trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
(TDAH) asiacute como determinar su asociacioacuten con edad sexo y con morbilidad
psiquiaacutetrica
Los trastornos que se pueden asociar al TDAH son los trastornos de
aprendizaje escolar problemas de conducta (trastorno negativista desafiante o
trastorno disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje
trastornos de tics (incluyendo el siacutendrome de tourette)
Lo que le depara a un nintildeo con TDAH si este problema no se trata
adecuadamente o si es muy complejo de gran severidad se puede producir la
peacuterdida de intereacutes por los estudios lo que conlleva a la repeticioacuten del antildeo
escolar o a tener que cambiar de colegio (a uno de menor categoriacutea acadeacutemica
o a un colegio especializado) frustraciones en la carrera y en el trabajo
dificultades sociales y matrimoniales riesgo de drogadiccioacuten o de delincuencia
especialmente cuando hay problemas de conducta disociar
( etinelectronico47
Rodriacuteguez D (2008) Efectuoacute una investigacioacuten sobre dos casos cliacutenicos Uno
relacionado con la intervencioacuten en un nintildeo hiperactivo en la universidad Nacional
Federico Villareal Para tal intervencioacuten se procedioacute a la evaluacioacuten del nintildeo con un
conjunto de pruebas psicoloacutegicas para tener conocimiento de su funcionamiento
intelectual personalidad y conducta Luego como tratamiento se aplico un programa
de modificacioacuten de conducta mediante una liacutenea base antes y despueacutes Se prefirioacute
14
utilizar como teacutecnica el reforzamiento positivo se contoacute con el apoyo de la familia
obtenieacutendose resultados favorables (p 93)
Marco teoacuterico
Uno de los desafiacuteos que se presentan a los profesionales que desempentildean sus
actividades con nintildeos tanto meacutedicos psicoacutelogos y maestros a pesar de ser un motivo
frecuente de consulta el TDAH auacuten sigue generando controversias en relacioacuten a su
origen diagnoacutestico y manejo El TDAH se caracteriza por la presencia del deacuteficit
atencional impulsividad y excesivo grado de actividad cuya tendencia a la cronicidad
tiene serias repercusiones que abarca el aacutembito individual y social de quien la padece
(Flores C 2002)
Deacuteficit de atencioacuten
Deacuteficit (del latiacuten deficĕre ldquofaltarrdquo) es la falta o escasez de algo que se juzga necesario
En lo que es deacuteficit de Atencioacuten La Asociacioacuten Americana de Siquiatriacutea y la
organizacioacuten Mundial de la Salud han reconocido este siacutendrome de deacuteficit atencional
como una condicioacuten desfavorable para el aprendizaje y la educacioacuten de los nintildeos
diagnosticados de acuerdo a la metodologiacutea correspondiente para detectar este
problema
Es un siacutendrome neurobioloacutegico que afecta al individuo el cual tiene como
caracteriacutestica tiacutepica falta de atencioacuten croacutenica la cual es producida por la insuficiencia
de Dopamina que es un neurotransmisor del cerebro
Atencioacuten
Es un proceso cognitivo baacutesico que prepara al individuo para la captacioacuten de
contenidos de comprensioacuten y concentrarse de manera persistente en una actividad
concreta Existen variedades de definiciones realizadas por diversos autores algunos
de los cuales consideran a la atencioacuten como la capacidad de aplicar voluntariamente el
entendimiento a un determinado objetivo Desde el punto de vista de la psicologiacutea la
atencioacuten no es un concepto uacutenico sino que el hombre lo atribuye a diversos
fenoacutemenos
Habitualmente se ha apreciado de dos maneras distintas aunque relacionadas Por
una parte la atencioacuten se le define como una cualidad de la percepcioacuten haciendo
referencia a la funcioacuten de la atencioacuten como filtro de los estiacutemulos ambientales
Mientras que por otro lado la atencioacuten es entendida como el mecanismo que controla
y regula los procesos cognitivos desde el aprendizaje por condicionamiento hasta el
razonamiento complejo
15
El estar atento (poner atencioacuten o prestar atencioacuten) tampoco es un
comportamiento uacutenico del ser humano Asiacute en las uacuteltimas deacutecadas la investigacioacuten
psicoloacutegica ha mostrado una atencioacuten cada vez mayor por el papel de la cognicioacuten en
el aprendizaje humano liberaacutendose de los aspectos maacutes restrictivos de los enfoques
conductistas Tambieacuten el proceso del aprendizaje se ha hecho hincapieacute en el papel
de la atencioacuten la memoria la percepcioacuten las pautas de reconocimiento y del lenguaje
La atencioacuten seguacuten afirma (Vallejo Ruiloba J 1999) es un concepto teoacuterico que
comprende a su vez tres conceptos derivados de las investigaciones psicofisioloacutegicas
La alerta como la respuesta comportamental fisioloacutegica a la entrada de estiacutemulos La
atencioacuten como efecto selectivo subsidiario del primero respecto a la categorizacioacuten
de los estiacutemulos Y la activacioacuten o intencioacuten como una preparacioacuten o disposicioacuten
psicoloacutegica (cognitiva) para la atencioacuten
En cuanto a algunas alteraciones de la atencioacuten descritas por Belloch A
(1995) destaca la fatigabilidad como la modificacioacuten producida por el efecto de
mantener la atencioacuten acompantildeada por escasos rendimientos y la abundancia de
errores La Indiferencia atencional Teacutermino que se designa a una considerable falta
de atencioacuten para interesarse por los acontecimientos
Para comprender perfectamente la atencioacuten selectiva y la toacutenica seguacuten lo
descrito por Strickland ( 2001 ) el cual manifiesta que este proceso cognoscitivo se
deberaacute de considerar toda la informacioacuten que pueda estar disponible tanto de forma
interna como externa en donde solamente una pequentildea fraccioacuten podraacute ser procesada
por nuestro sistema
Sin embargo debemos de precisar lo expresado por Allegri y Drake 2000)
quien considera que la atencioacuten tambieacuten abarca la vigilancia en general En donde se
subrayan la atencioacuten toacutenica la cual se encarga de la vigilancia y de la concentracioacuten
Mientras que la atencioacuten selectiva estariacutea relacionada con su direccionalidad
Igualmente la capacidad de dirigir el foco de atencioacuten hacia los aspectos relevantes
del espacio sensorial
La psicologiacutea cognitiva aplicada a la educacioacuten se ha preocupado
principalmente de los procesos de aprendizaje que tienen lugar en cualquier situacioacuten
de instruccioacuten incluida la sala de clases Sin embargo la psicologiacutea educacional
aplicada a la sala de clases debe ocuparse tambieacuten de factores tales como los
procesos emocionales y sociales que tienen lugar en la escuela Asiacute a la hora de
analizar los procesos que ocurren en la sala de clases es importante complementar
los enfoques cognitivos con otros que permitan tener una visioacuten integral del alumno en
situacioacuten escolar
16
Seguacuten la teoriacutea atencional de Posner(1994) se pueden distinguir tres funciones
atencionales la orientacioacuten espacial la alerta y el control cognitivo Desde sus
inicios el estudio cientiacutefico de la Atencioacuten se ha distinguido por un marcado eacutenfasis en
refinar queacute entendemos por atencioacuten y para ello normalmente se ha alejado de
concepciones demasiado unitarias Las concepciones teoacutericas actuales sobre
atencioacuten se distinguen entre variedades atencionales
Metaacuteforas de la atencioacuten
La atencioacuten ha sido estudiada con numerosas metaacuteforas Ha sido tratada como si
representara un filtro (Broadbent 1958) esfuerzo (Kahneman 1973) recursos
energeacuteticos (Shaw y Shaw 1977) como un proceso de control de la memoria
operativa (Shiffrin y Schneider 1977) como un foco de linterna (Posner 1980) como
conexioacuten o pegamento entre diversas caracteriacutesticas de los estiacutemulos (Treisman y
Gelade (1980) como un zoom (Eriksen y St James 1986) como un ejecutivo central
(Baddeley y Hitch 1974) un cuello de botella (Pashler 1998) y como un proceso de
seleccioacuten maacutes una actividad preparatoria esto es como un semaacuteforo yo una radio FM
(La Berge y Brown 1989) Comentado por Emilio Goacutemez Milaacuten universidad de
Granada
El enfoque Tomatis
Este enfoque se basa en la experiencia cliacutenica y en las evaluaciones audio-
psicofonoloacutegicas realizadas a nintildeos con Deacuteficit Atencional (con o sin hiperactividad)
las cuales han demostrados que estos presentan caracteriacutesticas comunes con otros
problemas de aprendizaje es decir poseen una pobre capacidad de escuchar
Considero este enfoque porque me llamoacute la atencioacuten coacutemo los investigadores
escrudintildean las partes internas de un paciente y tambieacuten el ambiente donde se
desarrollan lo cual influye notablemente como parte externa para llegar a un
tratamiento y encontrar los lazos que unen ciertas caracteriacutesticas que poseen este tipo
de trastorno y me da luces para buscar las formas de hablarles a los alumnos al oiacutedo
derecho cuando tiene deacuteficit atencionales
Las investigaciones de Tomatis demuestran que estos bloqueos de la capacidad
de ―escuchar son totalmente consecuencia de un mecanismo de defensa activado en
alguacuten momento de la vida en que el deseo de escuchar se vio afectado por alguna
situacioacuten traumaacutetica que llevoacute a la persona a cerrar su oiacutedo para protegerse
Seguacuten Tomatis este deseo de escuchar nace en la vida intrauterina y es resultado
directo del viacutenculo sonoro-emocional que el feto entabla con su madre a partir del
cuarto mes de embarazo especialmente con su voz De la calidad de ese viacutenculo del
17
amor y del genuino deseo de maternidad dependeraacute la calidad y la intensidad del
apetito de escuchar de vivir y de comunicarse con el mundo
Durante los primeros antildeos de vida manifiesta Tomatis el ―deseo de escuchar se
halla en estructuracioacuten y es muy vulnerable a los conflictos emocionales y afectivos
asiacute por ejemplo un tratamiento hospitalario o una ausencia prolongada de la madre o
un clima de tensioacuten en la familia pueden ser resentidas como abandono o vividas
traumaacuteticamente y llevar al nintildeo a ―no querer seguir escuchando a cerrar sus oiacutedos
Este bloqueo de la capacidad de escuchar se materializaraacute en una respuesta orgaacutenica
psicosomaacutetica a nivel del oiacutedo y toda la comunicacioacuten se veraacute afectada consigo
mismo y con el mundo lo cual estaacuten estrechamente relacionados con ciertas
disfunciones de la capacidad de escuchar
- Disarmoniacutea o inmadurez vestibular
- Excesiva sensibilidad de la conduccioacuten oacutesea y
-Una inadecuada lateralizacioacuten auditiva
De acuerdo con uno de los pioneros de la integracioacuten sensorial Ayres
manifiesta que todos nuestros sentidos deben trabajar concertadamente En otras
palabras el sentido del tacto el olfato el gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico
y la conciencia corporal todas ellas deben trabajar en perfecta armoniacutea
Los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro donde es interpretada y
ordenada Este proceso se llama integracioacuten sensorial Cuando uno de nuestros
sentidos no funciona correctamente el proceso de aprendizaje y nuestra calidad de
vida se ve disminuida Para algunos nintildeos la integracioacuten sensorial se desarrolla
naturalmente sin esfuerzo Para otros este proceso se daraacute de manera maacutes
desordenada causando muacuteltiples problemas de aprendizaje en el desarrollo y en el
comportamiento
Seguacuten Jean Ayres estos problemas aumentan cuando el vestiacutebulo no funciona
en forma correcta En su libro ―El nintildeo y la Integracioacuten Sensorial escribe ―Una buena
modulacioacuten de la actividad vestibular (transformacioacuten del movimiento en energiacutea
nerviosa) es muy importante para mantener la calma y el estado de alerta El sistema
vestibular tambieacuten controla el nivel de estimulacioacuten de un sistema nervioso equilibrado
La hipo actividad del sistema vestibular contribuye a la hiperactividad y a la
distractibilidad debido a la falta de su influencia modulatoria Existen maneras de
estimular el vestiacutebulo Los nintildeos hiperactivos lo hacen movieacutendose continuamente
Pero desafortunadamente no logran beneficiarse con esta estimulacioacuten pues el
vestiacutebulo no es capaz de transformar ese movimiento en una auteacutentica motivacioacuten
18
para el cerebro El Meacutetodo Tomatis utiliza la muacutesica de Mozart para estimular el
vestiacutebulo y los resultados fueron enormes
Bajar el nivel de sensibilidad de la conduccioacuten oacutesea para comprender bien este
objetivo es necesario saber que los huesos y nuestra piel escucha y son sensibles al
sonido No sentimos soacutelo con nuestros oiacutedos
Cuando escuchamos un resbalar de tiza en una pizarra o un golpe de puerta
nuestro cuerpo se encrespa entero El sonido captado por nuestros huesos es
transmitido directamente al oido interno sin ninguacuten filtro que controle la intensidad El
sonido llega al cerebro sin alerta y produce una reaccioacuten refleja Mientras que los
sonidos captados por nuestros oiacutedos es decir por el tiacutempano son llevados a una
intensidad confortable al oiacutedo interno
Las personas con alguacuten tipo de Deacuteficit Atencional escuchan demasiado por
conduccioacuten oacutesea Escuchan primero con el cuerpo y luego con sus oiacutedos En
consecuencia todos los sonidos van directamente al oiacutedo interno sin pasar por alguacuten
filtro protector que amortiguumle la intensidad y que elimine los sonidos de fondo o
indeseados Esto explica la permanente reactividad de estas personas ya que estaacuten
expuestos e indefensos a todos los sonidos del ambiente debido a que han perdido la
habilidad para focalizar un sonido o dejar fuera un ruido de fondo
Otra funcioacuten de la conduccioacuten oacutesea es avisar que hay un sonido que estaacute
entrando Por ejemplo cuando queremos hablar a alguien y deseamos que nos ponga
atencioacuten le damos un golpecito en la espalda y le decimos ―oye escucha La funcioacuten
de la conduccioacuten oacutesea es la misma le dice al oiacutedo ―oye escucha
Correccioacuten de problemas de lateralidad auditiva
Para sorpresa de muchos afirma Tomatis tenemos un oiacutedo dominante En
algunos domina el oiacutedo derecho en otros el izquierdo La ventaja de tener el oiacutedo
derecho dominante es que este procesa maacutes raacutepido la informacioacuten que el oiacutedo
izquierdo Por esta razoacuten la gente que tiene oiacutedo derecho dominante parecen siempre
poner mejor atencioacuten El oiacutedo derecho procesa la informacioacuten maacutes raacutepido porque la
enviacutea directamente al hemisferio izquierdo del cerebro el cual se especializa en
procesar el lenguaje En cambio el oiacutedo izquierdo enviacutea la informacioacuten al lado derecho
del cerebro que no puede procesar lenguaje La informacioacuten debe ser entonces
redirigida al hemisferio derecho viacutea el cuerpo calloso Debido a que hay un largo
camino por recorrer la informacioacuten llega con atraso Las personas con oiacutedo izquierdo
dominante tienen que correr tras la informacioacuten todo el tiempo No solo la informacioacuten
es lenta sino ademaacutes es incompleta En la transferencia del hemisferio izquierdo al
derecho ciertas frecuencias altas son perdidas Y como vimos antes estas frecuencias
19
son claves para distinguir algunos sonidos similares como por ejemplo B y P Las
personas con oiacutedo izquierdo dominante no solo tienen que correr detraacutes de la
informacioacuten sino que tambieacuten deben recomponer un mensaje incompleto (p72)
Las investigaciones realizadas por la terapeuta ocupacional de la universidad
del Rosario en Colombia en su tesis Disfunciones en la Integracioacuten Sensorial (DIS)
Cuestas A (2008) sostiene que nuestro sistema vestibular es el sentido del
movimiento y la gravedad Es a traveacutes de eacutel que desarrollamos las relaciones con la
tierra las relaciones espaciales y temporales La relacioacuten que recibimos y procesamos
de este sentido es baacutesica para cada una de las cosas que hacemos Imaginemos
entonces cuando no usamos o no disponemos de esta informacioacuten de manera
correcta Ayres (1979) dijo ―el sistema vestibular es el sistema unificador todos los
otros tipos de sensaciones son procesadas en referencia a la informacioacuten vestibular
La actividad del sistema vestibular nos proporciona un marco de referencia para los
otros aspectos de nuestra experiencia vital El sistema vestibular se localiza en el
oiacutedo interno y lo conforman los canales semicirculares y el utriacuteculo y saacuteculo una
funcioacuten fundamental del sistema vestibular es permitirnos la coordinacioacuten de los
movimientos de los ojos y la cabeza Tambieacuten ayuda en el desarrollo y mantenimiento
del tono muscular que permite desarrollar asumir y mantener las posiciones
corporales ayuda a mantener la cabeza y el cuello erguido por esto muchos nintildeos
con problemas vestibulares se duermen en la carpeta sostienen su cabeza entre las
manos y su cuerpo en general luce cansado sin fuerza Diversos estudios han
demostrado que maacutes de la mitad de los nintildeos con desordenes de aprendizaje estaacute
estrechamente relacionados con el oiacutedo en el escucha y por ende con el deacuteficit de
atencioacuten( Cuestas A 2008 p 9)
Hiperactividad
La hiperactividad se refiere a un estado fiacutesico en el cual una persona es faacutecilmente
excitable y exhibe un anormal alto nivel de actividad La gente Hiperactiva se estaacute
moviendo constantemente Una persona hiperactiva puede reaccionar
emocionalmente ser distraiacuteda faacutecilmente ser impulsiva y tener poca capacidad de
concentracioacuten
El Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad (TDAH)
El TDAH es una condicioacuten presente en el cinco al diez por ciento de los nintildeos y el tres
al seis por ciento de los adultos caracterizada por la presencia de deacuteficit de
20
atencioacuten hiperactividad-impulsividad o ambos Se piensa que el factor causal maacutes
importante es la deficiencia en algunas aacutereas del cerebro de los neurotransmisores
dopamina y norepinefrina Existe un factor geneacutetico importante y es maacutes frecuente en
el geacutenero masculino
Los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH es decir el deacuteficit de atencioacuten la
hiperactividad o la impulsividad interfieren en grado variable en el aprendizaje escolar
y en las relaciones con sus compantildeeros de colegio familiares y amigos El TDAH a
menudo se asocia a problemas de aprendizaje problemas de conducta problemas en
el habla y en el lenguaje depresioacuten ansiedad y tics en algunos casos el trastorno
asociado puede ser maacutes severo que el TDAH en siacute
Quien padece de este trastorno especialmente cuando se asocia a eacutel un problema
de conducta tiene un riesgo mayor de caer en la drogadiccioacuten y en la delincuencia
Cuando el TDAH se asocia a la migrantildea mdashtrastorno neuroloacutegico tambieacuten muy
frecuente el tratamiento farmacoloacutegico del deacuteficit de atencioacuten suele hacer que mejoren
los dolores de cabeza (APDA)
Tabla1
Tipos trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Tipos Definicioacuten Siacutentomas
Inatento Las personas con este tipo de trastorno
parece que no escucharan cuando se
les habla directamente Es el
estudiante que ―para en la luna ―
distraiacutedo tanto con sus quehaceres
escolares o familiares como con su
persona Es el alumno que presenta
tareas sin terminar que tiene los
cuadernos sucios no atiende a los
detalles sobre todo en actividades que
requieren participacioacuten de procesos
cognitivos esto hace que muestre
aversioacuten por este tipo de actividades y
las realice con desagrado y descuido
El DSM-IV_TR considera que para
diagnosticar la inatencioacuten seis o maacutes
siacutentomas deben persistir por lo menos
durante seis meses
-Frecuentemente no presta atencioacuten a
los detalles e incurre a errores por
descuido en la tarea en el trabajo o
en otras actividades
-Tiene dificultad para mantener la
atencioacuten en tareas o juegos
-Parece no escuchar cuando se les
habla
-No sigue instrucciones y no termina
las tareas encargos y otras
obligaciones a pesar de entenderlos
-Tiene dificultad para organizar sus
tareas y otras actividades
-Evita o rechaza tareas que requieren
un esfuerzo mental sostenido
-Con frecuencia extraviacutea sus uacutetiles y
objetos necesarios para hacer sus
tareas u otras actividades
-Se distrae faacutecilmente con estiacutemulos
irrelevantes
-Es descuidado y olvidadizo en las
actividades diarias
21
Garciacutea G (2010) p 6
Mitos sobre la hiperactividad
Tambieacuten es necesario destacar que a veces se confunde a un nintildeo hiperactivo como
aquel que no permanece quieto un instante que toca y desbarata todo lo que esteacute a
su alcance En general son muy pocos los nintildeos que realmente son hiperactivos y que
son considerados bajo esta denominacioacuten Soacutelo exhiben este comportamiento los
casos severos La conducta de muchos de los nintildeos que se comportan asiacute se debe a
que sus padres no les han proporcionado los controles necesarios para una conducta
adecuada o sea no les han infundido coacutemo debe ser el comportamiento dentro y
fuera del hogar Pero ello no guarda ninguna relacioacuten con la hiperactividad Ademaacutes
hay otro concepto errado acerca de los nintildeos hiperactivos como aquellos que
molestan continuamente Nunca ello se puede tomar como criterio de hiperactividad el
Hiperactivo
Impulsivo
Es aquel alumno que se mueve
constantemente de un lado a otro
en momentos inapropiados presenta
dificultades de disciplina porque no
sabe acatar normas interrumpe
conversaciones y otras actividades se
precipita al contestar preguntas que se
le hacen tiene dificultad para esperar
su turno y molesta a sus compantildeeros
pues los interrumpe en sus trabajos
esto tambieacuten lo lleva a realizar
actividades potencialmente peligrosas
sin medir las posibles consecuencias y
por ende a sufrir accidentes con maacutes
frecuencia que otros estudiantes El
DSM-IV-TR considera que para
diagnosticar la Hiperactividad ndash
impulsividad seis o maacutes siacutentomas
deben permanecer por lo menos seis
meses
-Mueve constantemente manos y pies
cuando estaacute sentado
-Abandona su asiento cuando debe
permanecer sentado
-A menudo corre o salta en
situaciones inapropiadas en
adolescente o adultos esto se
manifiesta en estados de aacutenimo de
inquietud
-Tienen dificultad para jugar o
dedicarse tranquilamente a
actividades de ocio
-Actuacutea como si tuviera un motor por
dentro siempre estaacute en actividad
habla en exceso
-Responde bruscamente antes de
que le haya terminado de hacer la
pregunta Tiene dificultad para
esperar su turno
-Con frecuencia interrumpe o se
inmiscuye en las conversaciones
Combinado El estudiante que presenta tipo
combinado es aquel que manifiesta los
siacutentomas caracteriacutesticos de inatencioacuten
e hiperactividad impulsividad
simultaacuteneamente
Los siacutentomas antes mencionados
22
grado con que un adulto se siente molestado por la conducta de un nintildeo Hay adultos
faacutecilmente excitables irritables y nerviosos irracionalmente exigentes con la conducta
infantil que se alteraraacuten por la actividad normal de nintildeos que soacutelo juegan y se distraen
Como tambieacuten hay adultos extremadamente calmosos plaacutecidos e
imperturbables que pueden ver coacutemo se desploma el mundo a su alrededor sin
alterarse en lo mas miacutenimo Asiacute los primeros califican de hiperactivos a nintildeos que no lo
son en absoluto mientras que los segundos corren el riesgo de no identificar un
siacutentoma evidente El siacutendrome que se denomina TDAH (trastorno por deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad) consta de una serie de siacutentomas No siempre estaacuten
presentes todos ellos en una persona generalmente unos siacutentomas estaacuten mucho maacutes
marcados que otros
En general hay una amplia variedad de manifestaciones de la condicioacuten que
puede desconcertar a quienes no la conocen debidamente El TDAH es una condicioacuten
croacutenica cuyos efectos suelen perdurar con intensidad variable a lo largo de toda la
vida Ahora bien en la inmensa mayoriacutea de los casos la excesiva actividad motora
suele desaparecer o disminuir significativamente en la adolescencia
Seguacuten los trabajos de investigacioacuten realizados en este tema los expertos basan
el diagnoacutestico en tres siacutentomas principales
-Actividad motora excesiva
No importa la situacioacuten en que se encuentre el alumno hiperactivo ya que siempre se
encuentra en movimiento por eso cuando se ve obligado a sentarse se tuerce en la
silla o mueve los pies
-Deacuteficit de atencioacuten
El alumno es incapaz de concentrar su atencioacuten Comienza algo pero nunca lo
termina
-Impulsividad
Actuacutea sin pensar carece de autocontrol y necesita satisfacer inmediatamente sus
impulsos ademaacutes existe otro siacutentoma asociado que es la dificultad que tiene para
integrarse al grupo o relacionarse con otros alumnos
Generalmente en las escuelas se piden a los alumnos que permanezcan
sentados esperen su turno pongan atencioacuten y cumplan con una tarea lo cual para
ellos le resulta difiacutecil mantenerse en esta posicioacuten pues sus mentes son plenamente
capaces de aprender pero su hiperactividad y falta de atencioacuten hacen que el
aprendizaje les sea difiacutecil Como resultado de ello muchos alumnos con
hiperactividad desaprueban repiten o abandonan los estudios (Garciacutea F 1998)
23
Diagnoacutesticos prudentes
La psicoacuteloga Claudia Mendieta sostiene que el origen del trastorno causa diferencias
hay quienes lo atribuyen a una disfuncioacuten cerebral en tanto que otros consideran su
causa exclusivamente emocional Artiacutefice y defensor de la tesis que atribuye un origen
neuroloacutegico a la hiperactividad el doctor Paulino Ucleacutes asegura que ―la teoriacutea
predominante es que bajo este problema subyace una disfuncioacuten cerebral provocada
por la falta de desarrollo de los loacutebulos frontales donde se localizan las aacutereas de la
racionalidad la autoconciencia o la supervisioacuten y planificacioacuten de una accioacuten motora o
verbal mencionado por( Sara Manso 2007 p15) Yoaprendo
Con referencia a la hiperactividad y sus posibles tratamientos uno de ellos es
conocido como la terapia biomagneacutetica desarrollada por el Dr Isaac Goiz Duran de
Meacutexico tambieacuten mencionado por Sara manso involucra descubrimientos tan
importantes para el futuro de la medicina en la praacutectica del biomagnetismo demuestra
que aplicando imanes de una determinada fuerza y polaridad en puntos especiacuteficos
del cuerpo se puede conseguir reequilibrar el sistema endocrino y nervioso el
exceso de electricidad que naturalmente produce nuestro cuerpo ya que los humanos
ademaacutes de ser un circuito eleacutectrico que a traveacutes de la energiacutea vital transmite
electricidad somos magneacuteticos y tenemos polos un polo de entrada de energiacutea en la
cabeza y una de salida de energiacutea en los pies ademaacutes
no tiene ninguacuten efecto secundario Es sorprendente su eficacia y el costo es miacutenimo
Tambieacuten se usa para los dolores fiacutesicos ansiedad depresioacuten enfermedades croacutenicas
Por ello una de las recomendaciones que derivan de esta terapia es que nintildeos
y joacutevenes eviten el uso frecuente de zapatillas con suela de goma ya que ella es un
elemento aislante y no permite la descarga de la energiacutea que circula por el cuerpo a la
tierra
Scandar (2003) muestra una resentildea histoacuterica sobre el TDAH en los siguientes
periodos
1902 - 1960 Periodo del dantildeo cerebral infantil
1960 - 1969 Periodo del siacutendrome Hiperkineacutetico y discusioacuten del
teacutermino dantildeo cerebral miacutenimo
1970 - 1979 Periodo de emergencia del concepto de deacuteficit atencional
1980 - 1994 Periodo de consolidacioacuten de las bases diagnoacutesticas del TDAH
1990 ndash al presente La deacutecada de los estudios por neuroimagenes la
geneacutetica y los adultos con TDAH
En 1902 a traveacutes de la ciencia meacutedica se tuvo referencia sobre la existencia
de nintildeos que evidenciaban inatencioacuten impulsividad e hiperactividad y fue el pediatra
24
George Frederic Still El primero en descubrir en ese antildeo la existencia de trastornos
al realizar una investigacioacuten con 20 nintildeos los cuales presentaban dantildeo cerebral y
convulsiones a los que los adultos lo tildaban de agresivos desafiantes con
problemas de atencioacuten e hiperactividad Los resultados demostraron un defecto en el
control de su conducta aunque algunos de ellos descendiacutean de hogares
disfuncionales pero que el problema respondiacutea a una predisposicioacuten bioloacutegica
hereditaria en otros casos
Hallowell y Ratey (2002) confirman lo demostrado por Still que el trastorno era
el producto de una herencia bioloacutegica que podriacutea haber ocurrido en el momento del
nacimiento esta hipoacutetesis fue mantenida entre los antildeos treinta y cuarenta
El TDAH a inicios del siglo XX se apreciaba como un problema relacionado a la
forma como los nintildeos inhibiacutean su conducta y como estas se conectan a las normas
sociales Posteriormente Clements (1966) demostroacute que generalmente los nintildeos con
TDAH no teniacutean dantildeo cerebral este cambio fundamentado permite a los estudiosos
considerar a la hiperactividad como un siacutentoma primordial Por el contrario las formas
maacutes moderadas de hiperactividad han sido atribuidas a causas delictivas
planteamiento que se retomariacutea a partir de los antildeos ochenta A traveacutes de los antildeos
los investigadores se han concentrado maacutes al estudio de las causas del trastorno
(Criterios seguacuten el CIE-10)
Pautas para el diagnoacutestico
El trastorno de la atencioacuten se pone de manifiesto por una interrupcioacuten prematura de la
ejecucioacuten de tareas y por dejar actividades sin terminar Los nintildeos cambian
frecuentemente de una actividad a otra dando la impresioacuten que pierden la atencioacuten
en una tarea porque pasan a entretenerse con otra (aunque estudios de laboratorio no
sentildealan con precisioacuten un grado extraordinario de distraccioacuten sensorial o perceptiva)
Estos deacuteficit en la persistencia y de la atencioacuten deben ser diagnosticados soacutelo si son
excesivos para la edad del afectado Stella Chess (1960) separo los siacutentomas de la
hiperactividad de cualquier nocioacuten de lesioacuten cerebral e iniciaron a escribir sobre el
siacutendrome del nintildeo hiperactivo donde las causas eran de origen bioloacutegico que
ambiental
En los uacuteltimos antildeos los nintildeos con el desorden de deacuteficit de atencioacuten con o sin
hiperactividad son manejados en el hogar y escuela generalmente sin las
recomendaciones de un profesional y en muchas ocasiones con un diagnoacutestico
desalentador por parte de los profesionales de salud
25
El TDAH es un trastorno de origen bioloacutegico posiblemente de nivel cerebral y
de transmisioacuten geneacutetica que afecta a la capacidad del nintildeo adolescente o adulto
modificando su nivel de actividad (mostrando hiperactividad ) privando o frenando sus
pensamientos o comportamientos (impulsividad) y por prestar atencioacuten a los estiacutemulos
relevantes a sus propias acciones que realizan (inatencioacuten)
El TDAH presenta consecuencias particularmente negativas en aquellas personas que
la padecen como de sus familiares afligiendo principalmente el rendimiento
acadeacutemico en la eacutepoca escolar del nintildeo su desarrollo social y emocional las
relaciones familiares y en muchas ocasiones manifestaacutendose depresivo y con baja
autoestima A diferencia de la creencia comuacuten el TDAH no solo afecta a nintildeos y
adolescentes si no se trata correctamente sus consecuencias se mantienen en la
edad adulta
El diagnoacutestico debe ser efectuado por un profesional meacutedico que tenga experiencia
en el tema un neuroacutelogo o psiquiatra Los criterios diagnoacutesticos maacutes aceptados
actualmente son los del Manual Diagnoacutestico y Estadiacutestico cuarta revisioacuten de la
Asociacioacuten Psiquiaacutetrica Americana (DSM IV) Deben estar presentes por lo menos seis de
los nueve criterios de Desatencioacuten o por lo menos seis de los nueve criterios de
Hiperactividad-Impulsividad Es necesario que algunos de estos criterios hayan estado
presentes antes de los siete antildeos y que se presenten en maacutes de un ambiente
Puede sospecharse que un nintildeo tiene deacuteficit de atencioacuten cuando no atiende como
es debido en la casa o en el colegio necesita que se le repitan las oacuterdenes o
instrucciones tiene dificultad para organizar sus actividades a la menor dificultad
abandona lo que estaacute haciendo extraviacutea prendas u objetos se distrae con cualquier
estiacutemulo es descuidado en sus actividades diarias
Puede sospecharse que el nintildeo tiene hiperactividad e impulsividad cuando se
mueve continuamente en el asiento se levanta de eacutel innecesariamente estaacute en
constante actividad necesita que se le sugiera queacute hacer en sus ratos de ocio habla
excesivamente en la casa y en el colegio tiene dificultad para esperar su turno
precipita respuestas interrumpe las conversaciones de quienes lo rodean (APDA)
Existen tratamientos afectivos para ayudar a controla los siacutentomas del TDAH y se
puede mejorar la capacidad de la persona para que pueda desenvolverse en el hogar
en la escuela y en otros lugares
Sin embargo antes debe revisarse cuidadosamente los siacutentomas del TDAH
mediante la observacioacuten de los padres o docentes y llevarlo a un especialista
calificado para que lo evaluacutee Para otros muchos nintildeos los siacutentomas del trastorno
disminuyen con el tiempo ya que ―superan el trastorno o aprenden a compensar sus
26
siacutentomas conductuales El sistema que tiene maacutes probabilidad de disminuir con el
tiempo es la hiperactividad (Pascal Castroviejo I p148)
Informe a los Profesores Manifiesta Pascal en su tesis doctoral que
El meacutedico debe hacerles conocer que estos nintildeos no son ni tan superdotados
como parecen muchas veces ni tan inuacutetiles y negativitas como aparentan Sus
caracteriacutesticas intelectuales estaacuten mal compensadas son muy capaces para
unas cosas y muy ―negados para otras Precisan comprensioacuten y ayuda y hay
que daacuterselas Muchos genios para determinadas actividades (que todo el
mundo conoce) que son unos inuacutetiles para otros (que el mundo desconoce)
pertenecen al grupo gente con TDAH De la paciencia intereacutes y colaboracioacuten
de los profesores va a depender el futuro al menos escolar y derivarlo de ello
a lo profesional y personal de estas personas es maacutes de un 30 Pero es
preciso que trabajen sin presiones y siempre apoyados por los padres de los
nintildeos por los superiores de los colegios y por la administracioacuten Institucional
(Pascal I p 149)
Informacioacuten a los padres
Recomienda Pascal I(2003) sobre El Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin
Hiperactividad en los nintildeos en etapa escolar lo siguiente
Una de las labores maacutes importantes de la atencioacuten a los nintildeos con TDAH es la
de informar a los padres sobre el alcance del cuadro de su caraacutecter muchas
veces hereditario de la importancia de tratar a estos nintildeos de forma ajustada
ni demasiado duro ni demasiado blando de comprender y apoyar a los
profesores de controlar las compantildeiacuteas de comprender las preferencias
profesionales de estos sujetos (muchas veces poco convencionales) del efecto
positivo de los faacutermacos sobre el cuadro cliacutenico y tambieacuten de los riesgos de
accioacuten colateral en algunos casos
En este tipo de patologiacutea los padres van a recibir del meacutedico recomendaciones
oportunas para poder conducir a sus hijos de la forma maacutes adecuada
Los padres tienen que saber desde el principio que el tener TDAH no significa
un mal posterior para quien sea considerado como tal Su capacidad creativa y
su frialdad para ir directo a lo maacutes conveniente para sus intereses personales
son augurios de un buen futuro econoacutemico El factor afectivo no es importante
para ellos sus mayores enemigos son ellos mismos generalmente solitarios
poco afectuosos y a veces agresivos y la facilidad con la que sobrepasan su
nivel de competencia (Pascal Castroviejo Ignacio p 148- 150)
27
El Coaching para el TDAH desde el colegio
La licenciada Manuela Tapia Cortese comenta su experiencia en la praacutectica del
Coaching a partir de su labor docente en el colegio Santa Ursula para mujeres en
Lima considera importante como se ha desarrollado la teacutecnica ya que el contexto ha
jugado un papel importante en el marco de su aplicacioacuten
La praacutectica del Coaching se da a traveacutes del meacutetodo activo Santa Ursula
(MASU) basado en la filosofiacutea Montessori que se aplica hasta el quinto grado
cuya premisa fundamental es la educacioacuten dentro de un ambiente de libertad
que propicie la paz en coordinacioacuten con los padres de las nintildeas
El Coaching tiene como objetivo fundamental la creacioacuten de estrategias que
permitan a la persona adquirir resultados esperados por ella misma pero que le
son difiacuteciles de lograr por siacute sola Este tipo de intercambio establece un viacutenculo
mediante el cual la persona con TDAH pasa a tener a alguien frente a quien ser
responsable
Otro elemento importante que se fomenta es la capacidad de introspeccioacuten y
anaacutelisis de los hechos En lugar de responder directamente las interrogativas de
la nintildea la guiacutea por el contrario crea preguntas que estimulan canales
neuronales orientados a la solucioacuten de problemas Asiacute frente a situaciones
especiacuteficas la guiacutea y le pregunta
iquestQueacute sucedioacute iquestTuacute queacute hiciste iquestQueacute podriacuteas hacer al respecto
En caso que la alumna no encuentre una respuesta al problema planteado la
guiacutea sugiere una solucioacuten pero nunca impone
El Coaching fue aplicado por primera vez en el campo del TDAH por Nancy
Ratey y Peter Jaksa Nancy Ratey propone un modelo de tres elementos
1- Estructura que es lo que va a permitir el logro de los objetivos
2- El proceso donde el Coach sirve de guiacutea para el autoconocimiento y
aprendizaje
3- La sociedad que es lo que permitiraacute que el Coache-persona que recibe el
Coaching se haga cargo de lo que quiere lograr con la certeza de que
tendraacute alguien que lo guie y lo aliente en el camino ( boletiacuten Nordm 17 de
APDA)
Objetivos
Objetivo General A traveacutes de este estudio se pretende identificar las
caracteriacutesticas del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los
28
alumnos del nivel primario y ubicarlos en los subtipos de inatento hiperactivo-
compulsivo o combinado y asiacute poder motivar a los estudiantes a disminuir las
deficiencias en relacioacuten con sus compantildeeros y lograr la integracioacuten completa en
su ambiente escolar de una Institucioacuten Educativa de Ventanilla
Objetivos Especiacuteficos
Describir las caracteriacutesticas de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los seis (06)
niveles de educacioacuten primaria
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Primer grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Segundo Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Tercer Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Cuarto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Quinto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Sexto Grado
29
Meacutetodo
Tipo y disentildeo de la investigacioacuten
El tipo de disentildeo de esta investigacioacuten es descriptiva simple donde se dan
M O
M = muestra con la que vamos a realizar el estudio y
O = observacioacuten de deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad en nintildeos y nintildeas
Variable
Se ha considerado como variable de la investigacioacuten Trastorno de deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad (TDAH) que son alteraciones relacionadas que
pueden tener efecto de medio o largo plazo en la conducta del nintildeo acompantildeado
con una inquietud constante de cambios continuos de la actitud
La escala empleada para la evaluacioacuten del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e
hiperactividades es la escala de Conners abreviada que mide los principales
rasgos del trastorno DAH y los trastornos de conducta que puedan coexistir con
el siacutendrome La escala consta de 20 iacutetem (individual) para el profesor del sujeto a
evaluar y tiene una duracioacuten de 5 a 10 minutos
Definicioacuten conceptual
Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin Hiperactividad es un trastorno
de origen neurobioloacutegico que se caracteriza por tres siacutentomas claves el deacuteficit
de atencioacuten la hiperactividad y la impulsividad cognitiva y conductual estos tres
siacutentomas no necesariamente tienen que estar todos presentes a la vez estos
siacutentomas se pueden apreciar en un amplio aspecto pueden ir desde muy leves
hasta altamente severos Las formas cliacutenicas del trastorno son inatento
hiperactivo-impulsivo y el combinado este uacuteltimo como su nombre lo indica es
una composicioacuten de los dos primeros tipos inatento e hiperactivo-impulsivo
(Farreacute A Narbona J)
Definicioacuten Operacional
Trastorno por deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad Para la
evaluacioacuten de esta perturbacioacuten se presenta una escala con 20 iacutetems con dos
sub-escalas de 10 iacutetems cada una la primera sub-escala mide la Hiperactividad
y Deacuteficit de Atencioacuten cinco iacutetems para Hiperactividad y cinco para Deacuteficit de
Atencioacuten y la segunda sub-escala evaluacutea los trastornos de conducta
30
Tabla 2
Dimensiones Indicadores
Tipo inatento 1- Se distrae con facilidad
2- Estaacute en las nubes ensimismado
3- Deja por terminar las tareas que empieza
4- Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante
5- Tiene dificultades de aprendizaje escolar
Mide los iacutetems (1351817)
Tipo Hiperactivo-impulsivo 1- Tiene excesiva inquietud motora
2- Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3- Molesta frecuentemente a otros nintildeos
4- Se mueve constantemente intranquilo
5- Es impulsivo e irritante
Mide los iacutetems (247819)
Tipo combinado Se toma en cuenta todos los diez indicadores anteriores
Mide los iacutetems ( 691011121415161820)
Participantes
La muestra es el total de nintildeos de una Institucioacuten Educativa de
Ventanilla-Callao que fluctuacutean entre los 6 a 14 antildeos de edad que cursan el nivel
primario los cuales suman un total de 170 alumnos entre nintildeas y nintildeos
seleccionados por sus profesores la muestra fue intencional
Instrumento de investigacioacuten
Escala de valoracioacuten para el maestro- La escala de valoracioacuten para el maestro
de Conners fue elaborada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 39
reactivos al igual que la anterior ha sido una de las maacutes utilizadas Los objetivos
de esta escala son identificar los principales indicadores de problemas de
conducta como hiperactividad y los problemas de atencioacuten el instrumento es
aplicable para evaluar a sujetos desde los 3 hasta los 17 antildeos y lo resuelve el
maestro del nintildeo puede ser utilizado como un dispositivo inicial de deteccioacuten del
deacuteficit atencional en el colegio
La Escala de valoracioacuten para padres de Conners ha sido la maacutes utilizada y
estudiada fue creada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 48
reactivos en su versioacuten reducida evaluacutea cinco factores problemas de atencioacuten-
aprendizaje problemas de agresividad-conducta problemas de impulsividad-
hiperactividad dificultades psicosomaacuteticas y alteraciones por ansiedad
31
Procedimientos
Para la recopilacioacuten de datos y determinacioacuten de la poblacioacuten se realizoacute en
coordinacioacuten con la directora y profesores de la Institucioacuten Educativa donde
laboro dada la autorizacioacuten se procedioacute a la aplicacioacuten de los instrumentos
La evaluacioacuten se realizoacute en las aulas durante las horas de clases siendo los
docentes los observadores de las conductas caracteriacutesticas de alguacuten problema
que llamara la atencioacuten de sus alumnosas
Ficha teacutecnica
Nombre Escalas para la evaluacioacuten del trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con
Hiperactividad
Autores Anna Farreacute y Juan Narbona
Aplicacioacuten Individual (para el profesor del sujeto a evaluar)
Duracioacuten 5 a 10 minutos
Aacutembito de Aplicacioacuten 6 a 12 antildeos (1ordm a 6ordm de Primaria)
Significacioacuten Medida de los principales rasgos del TDAH (Trastorno por Deacuteficit
de Atencioacuten con Hiperactividad) y de los trastornos de Conducta que puedan
coexistir con el siacutendrome
Baremacioacuten Baremos en centiles para las cuatro sub-escalas y la escala global
Material Hoja de anotacioacuten auto-copiativa que contiene el cuestionario para el
profesor
El presente instrumento ha sido validado mediante el anaacutelisis de los
componentes principales a traveacutes del programa estadiacutestico BMDP
Distintos estudios realizados con las escalas de Conners mostraron la
coherencia de los iacutetems que constituyen los factores de hiperactividad
inatencioacuten y trastornos de conducta
Los resultados del anaacutelisis factorial de una versioacuten de la escala actual derivado
de los estudios con las escalas de Conners y en la que posteriormente se
suprimieron los iacutetems que carecen de valor estadiacutestico desde el punto de vista
de la fiabilidad del Anaacutelisis factorial
Fiabilidad
Mediante el programa especiacutefico ITEMAN se ha efectuado el estudio
psicomeacutetrico Encontraacutendose las correlaciones de cada iacutetem con su factor de
cada iacutetem con el total y de cada factor con el total Se hallo el iacutendice de fiabilidad
32
(coeficiente alpha de Cronbach tanto de los factores como de los cuestionarios
en sus distintas versiones
Finalmente se hallaron las correlaciones entre las distintas sub-escalas Ademaacutes
existe una alta correlacioacuten entre Hiperactividad y Trastornos de Conducta
Validez
Una de las ventajas de esta prueba es que ya ha sido utilizada en la poblacioacuten
peruana Silva (1997) estandarizoacute las escalas de Conners para padres y
maestros en una muestra de 1283 estudiantes de primaria de 88 colegios de
Lima Metropolitana
Normas de aplicacioacuten y correccioacuten
Aplicacioacuten
El cuestionario fue desarrollado por el profesor(a) del alumno(a) Las respuestas
a cada elemento se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el
grado de frecuencia con que percibe la conducta descrita de la siguiente
manera
Nada = 0
Poco = 1
Bastante = 2
Grande = 3
Correccioacuten
Para calcular las puntuaciones directas de cada sub-escala se suman las
puntuaciones correspondientes a los iacutetems de cada una de ellas (H DA y TC)
destacadas con diferentes intensidades Posteriormente se anota el resultado en
el cuadro de la parte inferior de la hoja de anotacioacuten Luego se halla la suma de
H y DA y la suma de las tres sub-escalas e igualmente se anota en el cuadro
Si las puntuaciones superan solo el punto de corte en la sub-escala de
hiperactividad siguiendo la nomenclatura del DSM-IV cabe suponer un posible
diagnoacutestico de TDAH con predominio hiperactivo-impulsivo Si las puntuaciones
superan solo el punto de corte en la sub-escala deacuteficit de atencioacuten el diagnoacutestico
apuntariacutea hacia el TDAH con predominio del deacuteficit de atencioacuten
33
Matriz de consistencia del instrumento de Investigacioacuten
Para el estudio de la validez se encontraron correlaciones entre la EDAH y los
criterios del Disturbio Cerebral Miacutenimo
Dimensiones Indicadores Items
Deacuteficit de Atencioacuten
con Hiperactividad
Hiperactividad
( H )
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
1351317
Deacuteficit de
Atencioacuten
(DA)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
247819
Trastorno de
Conducta (TC)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
691011121415
161820
34
Resultados
Tabla 3
Resultado de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Deacuteficit de Atencioacuten
N
Normal
Sospecha
13 168
12 156
N =25
En la tabla se aprecia que 13 (16 8) alumnas no tienen problemas de atencioacuten
mientras 12 (156) de ellas tienen sospecha de dificultades atencionales
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 3 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Se destaca que 13 estudiantes de sexo femenino no tienen deacuteficit de atencioacuten
mientras que 12 de ellas se sospecha que tiene dificultades de atencioacuten
PMUJER
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
125
100
75
50
25
00
PMUJER
168
156
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
35
PVARON
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
PVARON
Tabla 4
Resultados de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en varones
N= 52
En la tabla destaca que 23 (299) alumnos no tienen problemas de atencioacuten y 29
(377) alumnos presentan sospecha de deacuteficit de atencioacuten
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 4 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten sexo masculino
Se evidencia que 29 de ellos se sospecha de un deacuteficit de atencioacuten mientras
que 23 no presentan dificultad de atencioacuten
Deacuteficit de Atencioacuten N
Normal 23 299
Sospecha 29 377
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
299 377
36
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
TOTALHIPER
Tabla 5
Resultados de la prueba de hiperactividad
N= 77
En la tabla se aprecian que 22 (284) estudiantes no presentan dificultad de
hiperactividad mientras que un 27 (357) estudiantes son hiperactivos situacionales y
28 (359) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Hiperactividad
Figura 5 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Del total del geacutenero 28 estudiantes son muy hiperactivos 27 se consideran
hiperactivo situacional y 22 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten
con hiperactividad
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
22
284
Hiperactivo
situacional
27
357
Muy hiperactivo
28
359
284
357
359
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
37
Tabla 6
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en primer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
2
286
Hiperactivo
situacional
4
571
Muy hiperactivo
1
143
N=7
En la tabla destaca que en relacioacuten a Deacuteficit de Atencioacuten con hiperactividad en los 1ordm
grados 2 (286) estudiantes no presentan dificultad 4 (571) son hiperactivo situacional
y 1 (143) es muy hiperactivo
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 6 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
El resultado en la seccioacuten del 1ordm grado uno de ellos es hiperactivo 4 estudiantes
presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no tienen deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
571
286
143
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
38
Tabla 7
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en segundo grado
Hiperactividad N
No presenta di ficul tad 11 458
Hiperactivo si tuacional 5 208
Muy hiperactivo 8 334
N= 24 En los resultados de la tabla 5 se observa que 11 (458) alumnos de los segundos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (208) son hiperactivos
situacionales y 8 (334) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 7 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En la seccioacuten del 2do grado se destaca a 8 estudiantes muy hiperactivos 5 con
hiperactividad situacional y 11 sin deacuteficit de atencioacuten
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
12
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
458
208
334
P
o
r
c
e
n
t
a
j
e
39
Tabla 8
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en tercer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 223
Hiperactivo
situacional 3 333
Muy hiperactivo 4 444
N= 9
En la tabla 6 se aprecian que 2 (223) alumnos no presentan dificultad 3 (333) son
hiperactivo situacional y 4 (444) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 8 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta figura se manifiesta que 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 son
considerados como hiperactivo situacional y 2 de ellos no hay Deacuteficit de Atencioacuten
con hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
223
333
444 p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
40
Tabla 9
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en cuarto grado
N= 18
En la tabla 7 se aprecian que 2 (111) alumnos no presentan dificultad 7 (389)
son hiperactivo situacional y 9 (500) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 9 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En 4to grado se subraya que 9 estudiantes muestran ser muy hiperactivos 7
estaacuten como hiperactivo situacional y 2 de los cuales no muestran dificultad de
atencioacuten
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 111
Hiperactivo
situacional 7 389
Muy hiperactivo 9 500
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
111
389
amp
500
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
41
Tabla 10
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en quinto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 286
Hiperactivo
situacional 3 428
Muy hiperactivo 2 286
N = 7
En los resultados de la tabla 8 se observa que 2 (286) alumnos de los quintos grados
no presentan dificultades atencionales mientras que 3 (428) son hiperactivos
situacionales y 2 (286) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 10 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta seccioacuten se evidencia que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3 estaacuten
como hiperactivo situacional y 2 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
3
2
1
0
TOTALHIPER
286
428
286
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
42
Tabla 11
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en sexto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 3 250
Hiperactivo
situacional 5 417
Muy hiperactivo 4 333
N = 12
En los resultados de la tabla 9 se observa que 3 (250) alumnos de los sextos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (417) son
hiperactivos situacionales y 4 (333) son muy hiperactivos
No representa dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 11 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad En la seccioacuten del 6to
grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5 son considerados como hiperactivos
situacional y 3 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
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5
4
3
2
1
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TOTALHIPER
250
417
333
p
o
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c
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n
t
a
j
e
417
333
43
Discusioacuten conclusiones y sugerencias
Discusioacuten
Al precisar los datos obtenidos se encontroacute que el TDAH se presenta con mayor
frecuencia en varones que en mujeres cuando se compara a los varones y mujeres
encontramos que a los varones entre los 6 a 7 antildeos se les aprecia una marcada
caracteriacutestica del trastorno de Deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad En las nintildeas se
observa que soacutelo presentan TDA y no hiperactividad veacutease la tabla 3
Teniendo como principal objetivo describir las caracteriacutesticas de los
estudiantes del nivel primario el deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad y ademaacutes
clasificar los niveles del trastorno por grados se aplicoacute las escalas para la evaluacioacuten
del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (EDAH) de Farreacute y Narbona
(2000) que fueron adaptadas para la presente investigacioacuten y ahiacute identificar a los
alumnos con el trastorno lo cual se corrobora con lo manifestado por Diacuteaz M (2008)
que para hacer un diagnoacutestico maacutes certero del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad es necesario agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que
se realiza a los padres y profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la
atencioacuten la impulsividad y el control inhibitorio y asiacute determinar la eficacia de la
prueba
La toma de la muestra coincide tambieacuten con lo referido por Fernaacutendez-Jaeacuten
(2004) quien afirma que es maacutes frecuente encontrar pacientes varones con este
trastorno (veacutease figura 2)
El resultado tambieacuten coincide con lo que Mena (2006) manifiestan acerca de
las caracteriacutesticas de las personas con trastornos por deacuteficit de atencioacuten pues los
investigadores consideran que por menos el 1926 pueden presentar un trastorno de
aprendizaje relacionado con su rendimiento es por esta razoacuten que los estudiantes con
este trastorno muestran un deficiente rendimiento acadeacutemico social o familiar
A su vez Cubero C (2006) sentildeala que los estudiantes que presentan este
trastorno tienen dificultades para recibir adecuadamente los estiacutemulos para que el
proceso de ensentildeanza-aprendizaje sea eficiente eficaz y efectivo lo que conlleva a
que el alumno vea perjudicada su vida acadeacutemica siendo uno de los aspectos
importantes de la misma y primordial para un desarrollo integral del alumnado dicho
esto coincide con lo investigado que es preocupante la falta de conocimiento de este
trastorno por la mayoriacutea de los profesores de las Instituciones Educativas como a los
progenitores que aducen que sus hijos son unos malcriados y desobedientes
En cuanto a los sub-tipos de factores bioloacutegicos estos se presentan con mayor
frecuencia en el periodo posnatal debido probablemente a que en este periodo la
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patologiacutea es maacutes definida y faacutecil de recordar en contra posicioacuten a periodo prenatal en
el que muchas veces los procesos que aquejan a la madre o al feto pasan
desapercibidos Un ejemplo de ello es la rubiola que pueden ser asintomaacutetica en la
madre
Ademaacutes auacuten existe en nuestro paiacutes un control inadecuado en algunos sectores
de la poblacioacuten en donde no hay una real conciencia acerca de la importancia de la
misma Asiacute lo manifiesta Cabrera F (2002) lo cual coincide con lo aportado por el
doctor Tomatis en su Enfoque cuando manifiesta que este trastorno proviene desde la
concepcioacuten del feto teniendo mucha relacioacuten madre ndashhijo desde su formacioacuten y el
ambiente que los rodea
En cuanto al conocimiento de los padres de los nintildeos(as) sobre el trastorno lo
deben asumir con responsabilidad y sin temor ya que recieacuten se enteran que es un
trastorno hereditario y que ellos lo han trasmitido a sus hijos indica Ignacio Pascal
Castroviejo ―Hay que tranquilizar a los padres respecto a la posibilidad que sus hijos
se vayan a morir de hambre cuando sean adultos pese a los temores que les infunde
la poca motivacioacuten para los estudios y la falta de responsabilidad durante la nintildeez y la
adolescencia ― esto lo asevera el neuroacutelogo infantil lo cual coincide con lo manifestado
en la investigacioacuten y tambieacuten lo manifiesta Saacutenchez M (2008)donde dice
Muchos padres descubren que son hiperactivos cuando los diagnostican a sus hijos
como tal
Con el paso de los antildeos los siacutentomas del trastorno de hiperactividad tiende a
atenuarse las dotes comerciales y comunicativas de los afectados les ayuda a salir
adelante pero tienen una mayor tendencia a padecer otras patologiacuteas como la
adiccioacuten a las drogan en la juventud Lo cual coincide con lo manifestado por
Filomeno A (2008)
Con respecto a la identificacioacuten del TDAH al tomar la muestra intencional en la
Institucioacuten educativa puacuteblica de Ventanilla se encontroacute que del total de 77 estudiantes
con trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad y de 28 estudiantes 12 eran
mujeres y 29 eran hombres muy hiperactivos el resto de estudiantes no manifestaban
siacutentomas del TDAH soacutelo se evidenciaban las conductas que adquiriacutean de sus hogares
de los cuales el resultado en la toma de la muestra se coincide con lo referido con
Fernaacutendez-Jaeacuten (2004) quien asevera que es maacutes frecuente encontrar pacientes
varones con este trastorno(veacutease figura 3)
Al comparar lo manifestado por el Dr Jean Ayres todos nuestros sentidos
deben trabajar concertadamente En otras palabras el sentido del tacto el olfato el
gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico y la conciencia corporal todas ellas deben
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trabajar en perfecta armoniacutea los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro
donde es interpretada y ordenada Este desarrollo se llama integracioacuten sensorial El
proceso de aprendizaje y nuestra calidad de vida se ven disminuida cuando algunos
de nuestros oacuterganos fallan esto tambieacuten lo afirma el doctor Tomatis cuando se refiere
al bloqueo del escucha en el periodo prenatal cuando la madre tiene problemas
ambientales
En lo concerniente al deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten bioloacutegica al
respecto Garciacutea P (2001) afirma que afecta primordialmente a la capacidad escolar
donde no le permite mantener la atencioacuten un tiempo razonable prolongado en realizar
la tarea que se le propone lo cual afecta gravemente la capacidad de aprender asiacute
tambieacuten lo manifiesta en uno de sus paacuterrafos la Asociacioacuten Peruana de Deacuteficit de
Atencioacuten APDA (2002)uno de los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH interfieren
en grado variable en el aprendizaje escolar y en las relaciones con sus compantildeeros
familias y amigos
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las persona
en sociedad manifiesta Gonzales E (2006) afirmando que al aprender el individuo
modifica su respuesta a uno o varios estiacutemulos lo cual coincide con lo que estaacute
afirmando Navarro I(2008) y la DSM-IV que se diagnostica trastorno de la lectura del
caacutelculo de la expresioacuten escrita y del aprendizaje cuando es sustancialmente deficiente
o inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia A esto
tambieacuten se adhiere los trastorno atencionales que seguacuten la mayor parte de las
investigaciones la causa del fracaso escolar o las dificultades de aprendizaje seguacuten
Kuljis (1999) en el TDAH puede no existir una dificultad formal pero si errores de
caacutelculo trastorno por la lectura en la familia y depresioacuten (p112)
Con respeto a los subtipos manifiesta Navarro I (2008) tanto como el tipo
combinado como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten llegando a la
conclusioacuten de que los nintildeos con TDAH de tipo inatento no tienen niveles maacutes altos de
ansiedad y depresioacuten que los nintildeos con TDAH de tipo combinado es probable que
esteacuten influenciados por los problemas parentales si estos problemas son controlados
las diferencias desaparecen esto es corroborado por Armando Filomeno (2008) donde
asevera que los trastornos que se pueden asociar al TDAH son trastornos de
aprendizaje escolar de conducta (trastorno negativista desafiante o trastorno
disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje trastornos de tics
(incluyendo el siacutendrome del tourette)
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Limitaciones
La resistencia y falta de colaboracioacuten por parte del personal docente que labora con
estos nintildeos cuando se les pide una evaluacioacuten y anotar sus manifestaciones en una
hoja de control
Otra es el desconocimiento por parte de los padres que se niegan a aceptar las
caracteriacutesticas de este trastorno que presentan sus hijos
El factor tiempo el cual es importante para efectuar buenas observaciones
Las dificultades para responder a los diversos requerimientos del alumno de
capacidades diferentes como a la elaboracioacuten de los proyectos curriculares adaptados
a sus necesidades
La escasa informacioacuten didaacutectica y psicopedagoacutegica del profesorado que debe atender
y dar respuesta a las necesidades del alumnado
Conclusiones
Los resultados obtenidos de los anaacutelisis estadiacutesticos establecen conclusiones
primordiales del estudio que se mencionan a continuacioacuten
-Los maestros manifiestan un conocimiento moderado sobre el trastorno de deacuteficit de
atencioacuten Se confirmo que el trastorno de deacuteficit de atencioacuten es de mayor incidencia
en varones que en mujeres de la misma edad
-Los docentes consideran que si un estudiante es diagnosticado con deacuteficit de
atencioacuten indica interferencia en su desempentildeo acadeacutemico
-El mayor nuacutemero de casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a los
varones mientras que las mujeres se encuentra en la categoriacutea de una leve sospecha
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a
28 alumnos muy hiperactivos de un total de 77 alumnos
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad se encontroacute que 77 del total de alumnos 27 se consideran hiperactivo
situacional
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad 27 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten con
hiperactividad
47
- trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad en el primer grado 1 alumno es
muy hiperactivo 4 alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no
presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el segundo grado destaca que 8 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos presentan hiperactividad situacional y 11 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el tercer grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 alumnos son
considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad de deacuteficit de
atencioacuten con hiperactividad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del cuarto grado se evidencia que 9 estudiantes son muy hiperactivos 7
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del quinto grado destaca que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3
alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en la seccioacuten del sexto grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 3 de ellos no presenta dificultad
de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Sugerencias
Es recomendable realizar el seguimiento de nintildeos con factores de riesgo bioloacutegico con
el fin de obtener un diagnoacutestico temprano y asiacute seguir un proceso de acompantildeamiento
durante su nintildeez para lograr los objetivos deseados en su futuro como persona adulta
Los docentes con este tipo de alumnos deben
Dar eacutenfasis en que no hay problemas por equivocarse y que todos cometemos errores
para asiacute aprender de ellos
Ofreacutezcales a sus alumnos la oportunidad de participar en el desarrollo de las
reglas de conducta y las consecuencias que acompantildearaacuten el violentar alguna
de ellas
48
Esto le permitiraacute al nintildeo reconocerlas y le daraacute un sentido de responsabilidad
por sus actos
Establecer reglas y expectativas realistas en ocasiones es maacutes efectivo tener
pocas reglas y que las mismas sean claras
Recordarles y poner en praacutectica las mejores reglas o directrices no tienen
relevancia si no se usan de forma activa y frecuente
Hacer lo posible para que los alumnos(as) entiendan el propoacutesito de las reglas
que hay que seguir dentro del saloacuten
Escribir en un lugar visible las conductas que los nintildeos deben llevar a cabo
dentro del saloacuten
Explicar a los alumnos (as) los comportamientos permitidos dentro y fuera del
saloacuten Los alumnos(as) pueden ser premiados por los comportamientos adecuados
Los maestros deben buscar la forma de que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor
aprovechamiento acadeacutemico Experiencias adquiridas en situaciones similares previas
bull Siente al nintildeo(a) al lado de aquellos compantildeeros que no presentan problemas de
conducta y que le puedan servir de modelo
bull El maestro debe llegar a un acuerdo privado con el nintildeo sobre la forma en que podriacutea
hacerle notar que su actitud es una de distraccioacuten o impulsividad sin ponerlo en
evidencia frente a los demaacutes compantildeeros
bull Tenga un espacio reservado en el saloacuten para exhibir el programa de actividades
diarias
bull Exija a los padres una libreta para que el nintildeo anote todas las asignaciones o tareas
que debe hacer en el hogar
bullPermitir que se levante y que pueda estirarse durante ciertos momentos del diacutea
Utilizar el nintildeo para mandados o encargos de manera que esteacute ocupado todo el
tiempo Ejemplos llevar mensajes a la oficina o direccioacuten distribuir materiales
cerrar ventanas o borrar pizarra
bull Sugerir a que el docente identifique las potencialidades y debilidades del alumno
para desarrollar expectativas realistas y proveerle un ambiente de oportunidades y
de eacutexito de acuerdo a los intereses esperados
bull Sugerir a los docentes de los dos niveles investigar sobre el deacuteficit de atencioacuten
para saber coacutemo tratar y ensentildear a nintildeos diagnosticados con trastorno de deacuteficit de
atencioacuten
bull Sugerir a las autoridades educativas se interesen en capacitar a los profesores de
primaria y secundaria para que conozcan sobre este problema que padecen algunos
nintildeos y los sepan tratar en su ensentildeanza-aprendizaje y que a la vez puedan dialogar
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con sus padres de familia realizando charlas en escuela de padres en las
Instituciones Educativas
Convencidas de que la mayoriacutea de profesores de las Instituciones Educativas
quienes conocen muy poco sobre este trastorno las autoridades de Salud Mental
deberiacutean realizar campantildeas de capacitaciones perioacutedicas a nivel nacional con
presupuesto del estado y con especialistas conocedores de este problema esto
ayudariacutea mucho a tantos nintildeos que estaacuten sufriendo este trastorno y que sus padres y
profesores desconocen y los tratan de malcriados y desobedientes tengo la
esperanza de que habraacuten mas investigaciones sobre este trastorno con y sin
hiperactividad ya que es una gran preocupacioacuten para los docentes en sus horas de
clase
50
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Anexo 1
ESCALAS PARA LA EVALUACIOacuteN DEL TRASTORNO POR DEacuteFICIT DE
ATENCIOacuteN CON HIPERACTIVIDAD PARA PROFESORES
(Farreacute A y Narbona J-2000)
Definicioacuten por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad
Es el trastorno que presentan los siacutentomas de Hiperactividad y deacuteficit de Atencioacuten e
impulsividad La Hiperactividad consiste en la inquietud constante el Deacuteficit de Atencioacuten
se presenta como falta de selectividad hacia los estiacutemulos relevantes ensontildeacioacuten
distraccioacuten y fatiga en la tarea Por su parte la impulsividad se manifiesta de manera
cognitiva cuando da respuesta raacutepida e incorrecta y conductual cuando no mide las
consecuencias de sus actos La coexistencia de los tres siacutentomas en menor o mayor
grado conlleva a una conducta de inquietud ensontildeacioacuten Hiperactividad (Farreacute A y
Narbona J 2000)
Instrucciones La escala debe ser contestada por el padre yo madre del estudiante Las
respuestas se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el grado de
frecuencia con que percibe la conducta descrita siendo
Nada 0 Poco 1 Bastante 2 Mucho 3
Dimensioacuten Hiperactividad impulsividad Consiste inquietud constante ausencia del
control de los impulsos falta de previsioacuten de las consecuencias de sus actos demanda
de respuestas inmediatas falta de autorregulacioacuten conductual
ITEMS SI NO
1Tiene excesiva inquietud motora
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3 Molesta frecuentemente a sus compantildeeros
13 Es intranquilo (a) se mueve constantemente
en su sitio o por toda el aula
17 Es impulsivo (a) e irritable
Dimensioacuten Deacuteficit de Atencioacuten Consiste en la falta de selectividad hacia los estiacutemulos
distraccioacuten constante falta de atencioacuten sostenida y fatiga en la tarea y abandono de ella
sobre todo cuando la encuentra difiacutecil
Anexo 2
EDAH
Hoja de anotacioacuten
Apellidos y Nombres
Institucioacuten Educativa
Grado de instruccioacutenEdadSexo(M) (F) Fecha
INSTRUCCIONES
Responda con un aspa el grado en que el alumno se encuentra al observar las
conductas descritas
NADA 0 POCO 1 BASTANTE 2 MUCHO 3
1 Tiene excesiva inquietud motora 0 1 2 3
2 Tiene dificultades en el aprendizaje escolar 0 1 2 3
3 Molesta frecuentemente a ot ros nintildeos 0 1 2 3
4 Se distrae faacutecilmente muestra escasa atencioacuten 0 1 2 3
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus peticiones 0 1 2 3
6 Tiene problemas para trabajar en grupo 0 1 2 3
7 Estaacute en las nubes distraiacutedo 0 1 2 3
8 No concluye las tareas que empieza 0 1 2 3
9 Es mal aceptado por el grupo 0 1 2 3
10 Niega sus errores y echa la culpa a los demaacutes 0 1 2 3
11 A menudo grita en situaciones inadecuadas 0 1 2 3
12 Contesta con facilidad es grosero y arrogante 0 1 2 3
13 Se mueve constantemente es intranquilo 0 1 2 3
14 Discute y pelea por cualquier cosa 0 1 2 3
15 Tiene explosiones impredecible de mal genio 0 1 2 3
16 Incumple las tareas del ldquojuego limpiordquo 0 1 2 3
17 Es impulsivo e irritable 0 1 2 3
18 Se lleva mal con la mayoriacutea de sus compantildeeros 0 1 2 3
19 Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante 0 1 2 3
20 Acepta de malas ganas las indicaciones del profesor 0 1 2 3
Resumen de puntuaciones
H DA TC H+DA H+DA+TC
PD
Centil
Anexo 3
Validez por Juicio de Expertos
Jueces
ITEM 1 2 3 4 5 V
1
1 1 1 1 1 100
2
1 0 0 1 1 060
3
1 1 1 1 1 100
4
1 1 1 1 0 080
5
1 1 1 1 1 100
6
1 1 1 1 1 100
7
1 1 1 1 0 080
8
1 1 1 1 1 100
9
1 1 1 0 1 080
10
1 1 1 0 1 080
11
1 1 1 1 1 100
12
1 1 1 1 0 080
13
1 1 1 1 1 100
14
1 1 1 1 1 100
15
1 1 1 1 1 100
16
1 1 1 1 1 100
17
1 1 1 1 1 100
18
1 1 1 1 0 080
19
1 1 1 1 1 100
20
1 1 1 1 1 100
6
Garciacutea M (2001) afirma que el deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten
bioloacutegica
Que afecta primordialmente a la capacidad del escolar para focalizar
eficazmente y mantener la atencioacuten un tiempo razonablemente prolongado en
la tarea que se le propone Bien en su modalidad Deacuteficit de Atencioacuten con
Hiperactividad como en la que no incluye la Hiperquinesia-Hiperactividad
afecta gravemente a la capacidad de aprender constituyendo un factor
aptitudinal de base orgaacutenica que debe ser tenido en cuenta por los docentes
de educacioacuten Infantil
Ademaacutes el trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad (TDAH) es una de
las condiciones cliacutenicas que se presentan con maacutes frecuencia en la infancia
Puede manifestarse en tres modalidades diferentes Cuando predomina el
deacuteficit de atencioacuten los siacutentomas se manifiestan en la dificultad para alcanzar el
esfuerzo mental y la concentracioacuten El nintildeo se distrae con facilidad se le
olvidan las cosas tiene dificultad para seguir las instrucciones que se le dan y
le cuesta trabajo organizarse Si por el contrario predomina la hiperactividad
el nintildeo suele ser inquieto y se encuentra generalmente realizando alguna
actividad No permanece sentado mucho tiempo y puede hablar
excesivamente Tiende a actuar impulsivamente sin tener en cuenta las
consecuencias de sus actos En algunos casos puede hacer cosas que
pueden poner en peligro su propia seguridad o bien puede desarrollar una
conducta agresiva hacia los demaacutes Si su nintildeo presenta seis o maacutes de los
siacutentomas siguientes podriacutea padecer de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Algunos nintildeos presentan problemas tanto de atencioacuten como de hiperactividad
Por lo tanto se considera entonces que el trastorno es de tipo combinado
Como sucede con todas las condiciones el TDAH puede evidenciarse con
distintos grados de intensidad En los casos leves la sintomatologiacutea estaacute
deacutebilmente representada y la conducta exhibe los rasgos propios del siacutendrome
(Garciacutea M2001Bases conceptuales del fracaso escolar)
Mendieta C ( 2003 ) en un estudio sobre nintildeos hiperactivos advierte que hay
que ser prudentes para diagnosticar a un nintildeo hiperactivo especialmente en la primera
infancia es muy difiacutecil distinguirlo de otros Ademaacutes no todo el que manifiesta un
comportamiento agresivo o antisocial puede considerarse como tal ella dice
―No hay que confundir este siacutendrome con los trastornos de atencioacuten y sobre actividad
que pueden presentarse en nintildeos procedentes de ambientes familiares inadecuados o
7
caoacuteticos o como consecuencia de retraso mental y ciertos trastornos de personalidad o
ansiedadacute(wwwyoaprendo) el origen del trastorno causa diferencias hay quienes lo
atribuyen a una disfuncioacuten cerebral en tanto que otros consideran su causa
exclusivamente emocional manifestado por Manso en diagnoacutesticos prudentes del
siacutendrome de hiperactividad y deacuteficit de atencioacuten julio (2007)
CuberoC (2006) en una revista electroacutenica manifiesta que la escuela es un
espacio decisivo para el desarrollo social y personal de la nintildeez y la adolescencia
para aquellas personas que tienen trastornos por deacuteficit de atencioacuten con o sin
hiperactividad el apoyo que la Institucioacuten y los docentes informados puedan ofrecer
se convierte en un factor determinante para su desarrollo socioafectivo que se requiere
diacutea a diacutea desde un inicio del conocimiento de este trastorno y manifiesta que
Cabe mencionar que la conducta impredecible vista sobre todo por el maestro
en el sentido de que a veces eacutesta es adecuada y a veces no lo es en algunas
ocasiones el nintildeo puede responder positivamente ante el aprendizaje y en otras
ocasiones no Esta situacioacuten puede crear falta de credibilidad en la existencia
real del trastorno La falta de autocontrol que caracteriza a los nintildeos con
trastornos de la atencioacuten con o sin hiperactividad no se debe a que exista una
lesioacuten y menos a que esta sea permanente como para esperar que siempre
se presente por el contrario lo que le caracteriza es la inconsistencia del
siacutentoma en este caso la falta de control No obstante es necesario ayudarle a
descubrir sus habilidades el hecho de que el estudiante tenga dificultades para
autorregular el comportamiento no descarta que tenga numerosas habilidades
eacutel es un nintildeo como cualquier otro Es necesario buscar y resaltar sus
fortalezas estas habilidades tienen el potencial de ser fuente de orgullo y
logros Maacutes importantes auacuten las mismas pueden llegar a ser maacutes prominentes
en la vida del nintildeo que sus propias dificultades Para un profesional en
educacioacuten conocer las dificultades de autorregulacioacuten son partes de un
trastorno y no propias de la voluntad del nintildeo permite replantear su trabajo
desde la perspectiva del apoyo a desarrollo integral y facilitar los procesos con
dosis de compromiso y responsabilidad que son fundamentales para alcanzar
el eacutexito escolar (Cubero C(2006 revista electroacutenica volumen 6 nordm 001 p39)
Gonzales E (2006) En una investigacioacuten realizada sobre El trastorno de
deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en el saloacuten de clase comentoacute que
8
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las
personas en sociedad Por tal razoacuten los maestros deben buscar la forma de
que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor aprovechamiento acadeacutemico
Seguacuten Begge M (1986) aprendizaje es el proceso por el cual los hombres y
los animales aprenden Al aprender el individuo modifica su respuesta a uno o
varios estiacutemulos como consecuencia de las experiencias adquiridas en
situaciones similares previas Un ejemplo tiacutepico es el estiacutemulo que causa una
paacutegina escrita el cual produce dos respuestas diferentes en el mismo individuo
antes y despueacutes de haber aprendido a leer Vygotski y Scandar (2003)
proponen que lo que el nintildeo puede hacer con la ayuda de un adulto podriacutea ser
significativo en su desarrollo mental (Gonzales E 2006 p252)
Diacuteaz M (2008) menciona que para efectuar un diagnostico diferencial maacutes
certero del trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (TDAH) ―es necesario
agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que se realiza a padres y
profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la atencioacuten la impulsividad y el
control inhibitorio Eliminando de esta forma los falsos positivos mediante instrumentos
estandarizados de evaluacioacuten Para analizar las discrepancias existentes entre la
informacioacuten proporcionada por los padres y la proporcionada por los profesores y
determinar la eficacia que tiene una sencilla prueba de control inhibitorio en el
diagnoacutestico diferencial del TDAH (PP1-11)
Lora A (2008) el Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten como su nombre lo indica
es un trastorno y no una enfermedad
El cual se caracteriza porque el alumno tiene menos atencioacuten que la media de
los estudiantes de su edad con el mismo nivel de desarrollo Los alumnos
tienen que cumplir una serie de criterios de inatencioacuten hiperactividad e
impulsividad Pero esos siacutentomas producen un deterioro es decir una falta de
rendimiento acadeacutemico social o familiar Los siacutentomas deben interferir en
diferentes aacutembitos y le deben causar un problema en su vida El nintildeo con un
trastorno de deacuteficit de atencioacuten olvida ciertas cosas y se equivoca al realizar
actividades porque presta poca atencioacuten Por ejemplo cuando leen se pueden
saltar frases o estudian para un examen pero les sale mal porque omiten
detalles del enunciado Respecto a los factores que influyen en el trastorno por
deacuteficit de atencioacuten la especialista sentildeala que es una patologiacutea que tiene un
origen geneacutetico pero hay muchos factores ambientales que pueden contribuir a
9
desarrollar el trastorno Por ejemplo antes de nacer la exposicioacuten de la madre
al tabaco a drogas o a alcohol el que haya problemas peri natales o
postnatales como el bajo peso al nacer etc Por otro lado las familias
disfuncionales o desestructuradas las disciplinas inadecuadas o el maltrato
tambieacuten pueden ser perjudiciales y contribuir al deacuteficit de atencioacuten Con
respecto a los subtipos Navarro I (2008) indica que tanto el tipo combinado
como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten Power et al
(2004) han estudiado las variaciones en ansiedad y depresioacuten en funcioacuten de los
subtipos de TDAH definidos por el DSM-IV Este es uno de los pocos estudios
que se investiga sobre los problemas de internalizacioacuten habiendo controlado
previamente las diferencias en problemas de exterinalizacioacuten Se recogen
informes tanto de padres como de nintildeos para el establecimiento del
diagnoacutestico La principal conclusioacuten es que los nintildeos con TDAH de tipo inatento
no tienen niveles maacutes altos de ansiedad y de depresioacuten que los nintildeos con
TDAH de tipo combinado En los informes parentales se aprecia una diferencia
entre los subtipos relacionados con la depresioacuten pero seguacuten los autores estaacute
fuertemente influenciada de la inclusioacuten de problemas de externalizacioacuten
Cuando estos problemas fueron controlados las diferencias desaparecieron
Navarro et al (2008 P151)
En su tesis Navarro refiere que es muy importante el conocimiento de las
interacciones particulares entre las tres redes atencionales esto permitiraacute un
diagnoacutestico auacuten maacutes especiacutefico
Los trastornos de aprendizaje incluidos en el DSM-IV son trastornos de la lectura
trastornos del caacutelculo trastornos de la expresioacuten escrita y trastorno del aprendizaje no
especificado Seguacuten el DSM-IV ―Se diagnostican trastornos del aprendizaje cuando el
rendimiento del individuo en lectura caacutelculo y expresioacuten escrita es sustancialmente
inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia seguacuten indican
pruebas normalizadas administrativas individualmente Los problemas de aprendizaje
interfieren significativamente el rendimiento acadeacutemico las actividades de la vida
cotidiana que requieren lectura caacutelculo o escritura ―(DSM-IV1994 p48) Navarro et al
(2008p 111)
Romaacuten M (2008) en una conferencia en el III Congreso de Salud Mental
Infanto-juvenil en Cuba manifestoacute que
La dolencia caracterizada por inatencioacuten e impulsividad se inicia en la nintildeez
pero puede persistir toda la vida aunque los siacutentomas de hiperactividad tienden
a disminuir con la edad
10
Los estudios de seguimiento a largo plazo indica que un grupo sustancial de
los chicos con TDAH tienen dificultades acadeacutemicas yo vocacionales Hasta el
40 por ciento pueden desarrollar problemas de personalidad antisocial abusos
de sustanciase incluso criminalidad en la adolescencia y la vida adulta
Algunos investigadores manifiestan lo mismo que en el futuro este tipo de
trastorno conlleva a un desorden de conducta en la juventud
La hipoacutetesis bioloacutegica considera que la inatencioacuten se debe a una alteracioacuten del
neurodesarrollo en la que estariacutean implicados factores geneacuteticos agregoacute Sin
embargo el grado de afectacioacuten en cada sujeto dependeraacute de su armoniacutea
psiacutequica y del contexto familiar en el que crece y se desenvuelve el cual
permitiraacute o no un mayor despliegue de los inconvenientes derivados de este
trastorno Es bueno recordar que quienes lo padecen son muy propensos a
caiacutedas y dantildeos de todo tipo debido a la falta de planificacioacuten de sus actos y por
ende de anticipacioacuten ante el peligro (Debate en Cuba)
Loacutepez I (2008) manifiesta que en la actualidad laquose abusaraquo del diagnoacutestico de
TDAH catalogaacutendolos faacutecilmente por ello se incidioacute en la necesidad de llevar a cabo
un buen anaacutelisis para distinguir los casos patoloacutegicos y aquellos que se encuentran
dentro de la normalidad
―Los nintildeos hiperactivos son nintildeos incoacutemodos con un marcado aislamiento y un
desarrollo condicionado por una imagen negativa de siacute mismos aseguroacute Loacutepez Ibor
en el IV Congreso Multidisciplinario de Trastornos del Comportamiento en Menores
―Los problemas de comportamiento de los menores tienen oriacutegenes diversos entre
ellos se encuentra la patologiacutea psiquiaacutetrica trastornos de deacuteficit de la atencioacuten
trastornos bipolares trastornos del control de los impulsos trastornos afectivos e
incluso psicosis que pueden dar lugar a perturbaciones maacutes o menos importantes en
el comportamiento del menor eat Loacutepez Ibor (2008) (4ordfcongreso Obelenes)
Investigaciones en el Peruacute
Aacutengeles I (2000) realizo una investigacioacuten sobre la relacioacuten entre el nivel de
rendimiento en lenguaje y matemaacutetica y la presencia del trastorno por deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad en nintildeos de tercer grado de educacioacuten primaria menores de
centros educativos no estatales en la provincia constitucional del Callao En una
muestra de 1750 estudiantes Concluyendo que las asignaturas (lenguaje
matemaacuteticas) se ve maacutes afectada por el deacuteficit de atencioacuten (p 259)
11
Galindo J y otros (2001) realizaron estudios sobre el trastorno por deacutefict de
atencioacuten con hiperactividad en adolescentes mexicanos en la cliacutenica para
adolescentes Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente
Analizando el aspecto neuropsicoloacutegico de las caracteriacutesticas cognositivas de
adolescentes con trastornos por deacuteficit de atencioacuten evaluando a 30
adolescentes (cuatro mujeres y 26 hombres) utilizando la Escala de inteligencia
para adultos de Weschsler y la Escala de Figura Compleja de Rey Los sujetos
evaluados obtuvieron un CI promedio dentro del rango normal en discrepancias
significativas entre los valores del CI verbal y del ejecutivo lo que indicoacute que la
escala de inteligencia no discriminoacute al grupo de pacientes pero dio a conocer
las interrelaciones que guardan entre siacute las once sub-escalas de la prueba En
la aplicacioacuten de la prueba Figura compleja de Rey los resultados estuvieron
por debajo de la media de la poblacioacuten ya que los pacientes presentaron
dificultad en la percepcioacuten espacial es decir presentaron dificultad en el
procesamiento de la informacioacuten en el hemisferio cerebral derecho y
posiblemente prevalencia de trastornos en el aprendizaje de la lectura Los
resultados mostraron que a pesar de que los pacientes poseiacutean un nivel de
rendimiento intelectual promedio teniacutean defectos ejecutivos que al parecer
subyaciacutean a la inatencioacuten Galindo y Villa De la Rosa Robles Salvador y
Corteacutes (2001) citados por Garciacutea G (2010 p19)
Flores A (2002) en un estudio sobre factores de riesgos bioloacutegico asociados a
nintildeos demostroacute que no existe una diferencia significativa que permita observar
trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en una muestra de nintildeos de de 6 a 12
antildeos con TDAH y los subtipos del Instituto nacional de Rehabilitacioacuten del Callao
Aplicando para ello el meacutetodo de estudio descriptivo retrospectivo trasversal y de
observacioacuten Encontraacutendose que los nintildeos con deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad se
mantienen con una preponderancia del sexo masculino y preferentemente en un inicio
de la etapa escolar el subtipo de trastorno maacutes frecuente fue el combinado el cual
coincide con otros estudios realizados en cuanto a los factores bioloacutegicos ellos
estuvieron asociados con el deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en un sector
importante de la poblacioacuten investigada (p7)
Montenegro A Flores A (2002) en la investigacioacuten sobre el TDAH de nintildeos
en edad escolar entre los factores asociados a este trastorno menciona los de tipo
12
bioloacutegico geneacuteticos y ambientales indicando que no existe datos concluyentes que
atribuya la responsabilidad a algunos de ellos de forma individual
Manifiestan que mayor porcentaje de nintildeos con trastorno por deacuteficit de atencioacuten
e hiperactividad se encontroacute en el rango de 6 a 8 antildeos lo que coincide con el
inicio de un aprendizaje formal que demanda un mayor nivel de atencioacuten
control de impulsos y disposicioacuten para seguir instrucciones que justamente se
ven alterados por este trastorno lo que hace faacutecil su deteccioacuten Cabe resaltar
que en el rango de 10 a 12 antildeos se detectoacute un miacutenimo porcentaje de casos lo
que refleja un diagnoacutestico tardiacuteo y que obliga a cuestionar la falta de sospecha
temprana del problema de parte de los profesionales de la salud padres y
maestros Asimismo concluye manifestando que el mecanismo comuacuten en la
geacutenesis del trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad encontrado en su
investigacioacuten fue la de hipoxia cuyas repercusiones a nivel de los circuitos
frontoestriatales explicariacutean los siacutentomas observados(p 13)
Valencia P(2007) en el trabajo de investigacioacuten sobre el trastorno de Deacuteficit de
Atencioacuten con Hiperactividad (TDAH) en una muestra de estudiantes de ambos sexos
de educacioacuten primaria realizadas en centros educativos de la ciudad de Arequipa
cuyo objetivo fue determinar la incidencia del TDAH en los alumnos de diversas
instituciones educativas
Los resultados encontrados a traveacutes de la aplicacioacuten del cuestionario de
Conners fue destacar la presencia del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad con una frecuencia de presentacioacuten del 2994 Ademaacutes que en
esta poblacioacuten existiacutean trastornos disgregados de hiperactividad y deacuteficit de
atencioacuten hallaacutendose ambos en el 2881 de la poblacioacuten estudiada mientras
que los problemas conductuales o de conducta de oposicioacuten se encontraron en
el 2090 de casos El estudio fue descriptivo de corte transversal realizado en
pacientes con diagnoacutestico de TDAH del Instituto Nacional de Salud Mental
Honorio Delgado Hideyo Noguchi iniciaacutendose su trabajo desde febrero del
2006 al 2008 hasta completar el tamantildeo de la muestra Se les aplicoacute a los
pacientes el cuestionario Childrenacutes depresioacuten inventory (CDI) En donde se
consideroacute un punto de corte de 15 para definir presencia de trastorno
depresivo Se analizaron las siguientes variables edad sexo con enfermedad
psiquiaacutetrica y sintomatologiacutea depresiva Como resultado de ello no se encontroacute
asociacioacuten estadiacutesticamente significativa entre siacutentomas depresivos y sexo o
edad El siacutentoma depresivo maacutes frecuente fue el problema del rendimiento
13
escolar (653) Se encontraron 6 pacientes con otra enfermedad
Concluyendo que existe una alta frecuencia de sintomatologiacutea depresiva en
nintildeos y adolescentes con diagnoacutestico de TDAH
(Valencia 2007p24)
Calderoacuten C (2008) a traveacutes de la investigacioacuten sobre el Trastorno por Deacuteficit
de Atencioacuten con Hiperactividad Evaluacioacuten y Tratamiento Psicoloacutegico manifiesta que
―la alta heterogeneidad de los siacutentomas que presentan los nintildeos y la repercusioacuten que
el trastorno ocasiona en el entorno social familiar y personal del nintildeo es necesario
que se trabaje desde una perspectiva multimodal en el que el tratamiento cognitivo-
conductual sea un tratamiento maacutes y no la uacutenica alternativa
Filomeno A (2008) su estudio fue Determinar la frecuencia de siacutentomas
depresivos en pacientes con Trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
(TDAH) asiacute como determinar su asociacioacuten con edad sexo y con morbilidad
psiquiaacutetrica
Los trastornos que se pueden asociar al TDAH son los trastornos de
aprendizaje escolar problemas de conducta (trastorno negativista desafiante o
trastorno disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje
trastornos de tics (incluyendo el siacutendrome de tourette)
Lo que le depara a un nintildeo con TDAH si este problema no se trata
adecuadamente o si es muy complejo de gran severidad se puede producir la
peacuterdida de intereacutes por los estudios lo que conlleva a la repeticioacuten del antildeo
escolar o a tener que cambiar de colegio (a uno de menor categoriacutea acadeacutemica
o a un colegio especializado) frustraciones en la carrera y en el trabajo
dificultades sociales y matrimoniales riesgo de drogadiccioacuten o de delincuencia
especialmente cuando hay problemas de conducta disociar
( etinelectronico47
Rodriacuteguez D (2008) Efectuoacute una investigacioacuten sobre dos casos cliacutenicos Uno
relacionado con la intervencioacuten en un nintildeo hiperactivo en la universidad Nacional
Federico Villareal Para tal intervencioacuten se procedioacute a la evaluacioacuten del nintildeo con un
conjunto de pruebas psicoloacutegicas para tener conocimiento de su funcionamiento
intelectual personalidad y conducta Luego como tratamiento se aplico un programa
de modificacioacuten de conducta mediante una liacutenea base antes y despueacutes Se prefirioacute
14
utilizar como teacutecnica el reforzamiento positivo se contoacute con el apoyo de la familia
obtenieacutendose resultados favorables (p 93)
Marco teoacuterico
Uno de los desafiacuteos que se presentan a los profesionales que desempentildean sus
actividades con nintildeos tanto meacutedicos psicoacutelogos y maestros a pesar de ser un motivo
frecuente de consulta el TDAH auacuten sigue generando controversias en relacioacuten a su
origen diagnoacutestico y manejo El TDAH se caracteriza por la presencia del deacuteficit
atencional impulsividad y excesivo grado de actividad cuya tendencia a la cronicidad
tiene serias repercusiones que abarca el aacutembito individual y social de quien la padece
(Flores C 2002)
Deacuteficit de atencioacuten
Deacuteficit (del latiacuten deficĕre ldquofaltarrdquo) es la falta o escasez de algo que se juzga necesario
En lo que es deacuteficit de Atencioacuten La Asociacioacuten Americana de Siquiatriacutea y la
organizacioacuten Mundial de la Salud han reconocido este siacutendrome de deacuteficit atencional
como una condicioacuten desfavorable para el aprendizaje y la educacioacuten de los nintildeos
diagnosticados de acuerdo a la metodologiacutea correspondiente para detectar este
problema
Es un siacutendrome neurobioloacutegico que afecta al individuo el cual tiene como
caracteriacutestica tiacutepica falta de atencioacuten croacutenica la cual es producida por la insuficiencia
de Dopamina que es un neurotransmisor del cerebro
Atencioacuten
Es un proceso cognitivo baacutesico que prepara al individuo para la captacioacuten de
contenidos de comprensioacuten y concentrarse de manera persistente en una actividad
concreta Existen variedades de definiciones realizadas por diversos autores algunos
de los cuales consideran a la atencioacuten como la capacidad de aplicar voluntariamente el
entendimiento a un determinado objetivo Desde el punto de vista de la psicologiacutea la
atencioacuten no es un concepto uacutenico sino que el hombre lo atribuye a diversos
fenoacutemenos
Habitualmente se ha apreciado de dos maneras distintas aunque relacionadas Por
una parte la atencioacuten se le define como una cualidad de la percepcioacuten haciendo
referencia a la funcioacuten de la atencioacuten como filtro de los estiacutemulos ambientales
Mientras que por otro lado la atencioacuten es entendida como el mecanismo que controla
y regula los procesos cognitivos desde el aprendizaje por condicionamiento hasta el
razonamiento complejo
15
El estar atento (poner atencioacuten o prestar atencioacuten) tampoco es un
comportamiento uacutenico del ser humano Asiacute en las uacuteltimas deacutecadas la investigacioacuten
psicoloacutegica ha mostrado una atencioacuten cada vez mayor por el papel de la cognicioacuten en
el aprendizaje humano liberaacutendose de los aspectos maacutes restrictivos de los enfoques
conductistas Tambieacuten el proceso del aprendizaje se ha hecho hincapieacute en el papel
de la atencioacuten la memoria la percepcioacuten las pautas de reconocimiento y del lenguaje
La atencioacuten seguacuten afirma (Vallejo Ruiloba J 1999) es un concepto teoacuterico que
comprende a su vez tres conceptos derivados de las investigaciones psicofisioloacutegicas
La alerta como la respuesta comportamental fisioloacutegica a la entrada de estiacutemulos La
atencioacuten como efecto selectivo subsidiario del primero respecto a la categorizacioacuten
de los estiacutemulos Y la activacioacuten o intencioacuten como una preparacioacuten o disposicioacuten
psicoloacutegica (cognitiva) para la atencioacuten
En cuanto a algunas alteraciones de la atencioacuten descritas por Belloch A
(1995) destaca la fatigabilidad como la modificacioacuten producida por el efecto de
mantener la atencioacuten acompantildeada por escasos rendimientos y la abundancia de
errores La Indiferencia atencional Teacutermino que se designa a una considerable falta
de atencioacuten para interesarse por los acontecimientos
Para comprender perfectamente la atencioacuten selectiva y la toacutenica seguacuten lo
descrito por Strickland ( 2001 ) el cual manifiesta que este proceso cognoscitivo se
deberaacute de considerar toda la informacioacuten que pueda estar disponible tanto de forma
interna como externa en donde solamente una pequentildea fraccioacuten podraacute ser procesada
por nuestro sistema
Sin embargo debemos de precisar lo expresado por Allegri y Drake 2000)
quien considera que la atencioacuten tambieacuten abarca la vigilancia en general En donde se
subrayan la atencioacuten toacutenica la cual se encarga de la vigilancia y de la concentracioacuten
Mientras que la atencioacuten selectiva estariacutea relacionada con su direccionalidad
Igualmente la capacidad de dirigir el foco de atencioacuten hacia los aspectos relevantes
del espacio sensorial
La psicologiacutea cognitiva aplicada a la educacioacuten se ha preocupado
principalmente de los procesos de aprendizaje que tienen lugar en cualquier situacioacuten
de instruccioacuten incluida la sala de clases Sin embargo la psicologiacutea educacional
aplicada a la sala de clases debe ocuparse tambieacuten de factores tales como los
procesos emocionales y sociales que tienen lugar en la escuela Asiacute a la hora de
analizar los procesos que ocurren en la sala de clases es importante complementar
los enfoques cognitivos con otros que permitan tener una visioacuten integral del alumno en
situacioacuten escolar
16
Seguacuten la teoriacutea atencional de Posner(1994) se pueden distinguir tres funciones
atencionales la orientacioacuten espacial la alerta y el control cognitivo Desde sus
inicios el estudio cientiacutefico de la Atencioacuten se ha distinguido por un marcado eacutenfasis en
refinar queacute entendemos por atencioacuten y para ello normalmente se ha alejado de
concepciones demasiado unitarias Las concepciones teoacutericas actuales sobre
atencioacuten se distinguen entre variedades atencionales
Metaacuteforas de la atencioacuten
La atencioacuten ha sido estudiada con numerosas metaacuteforas Ha sido tratada como si
representara un filtro (Broadbent 1958) esfuerzo (Kahneman 1973) recursos
energeacuteticos (Shaw y Shaw 1977) como un proceso de control de la memoria
operativa (Shiffrin y Schneider 1977) como un foco de linterna (Posner 1980) como
conexioacuten o pegamento entre diversas caracteriacutesticas de los estiacutemulos (Treisman y
Gelade (1980) como un zoom (Eriksen y St James 1986) como un ejecutivo central
(Baddeley y Hitch 1974) un cuello de botella (Pashler 1998) y como un proceso de
seleccioacuten maacutes una actividad preparatoria esto es como un semaacuteforo yo una radio FM
(La Berge y Brown 1989) Comentado por Emilio Goacutemez Milaacuten universidad de
Granada
El enfoque Tomatis
Este enfoque se basa en la experiencia cliacutenica y en las evaluaciones audio-
psicofonoloacutegicas realizadas a nintildeos con Deacuteficit Atencional (con o sin hiperactividad)
las cuales han demostrados que estos presentan caracteriacutesticas comunes con otros
problemas de aprendizaje es decir poseen una pobre capacidad de escuchar
Considero este enfoque porque me llamoacute la atencioacuten coacutemo los investigadores
escrudintildean las partes internas de un paciente y tambieacuten el ambiente donde se
desarrollan lo cual influye notablemente como parte externa para llegar a un
tratamiento y encontrar los lazos que unen ciertas caracteriacutesticas que poseen este tipo
de trastorno y me da luces para buscar las formas de hablarles a los alumnos al oiacutedo
derecho cuando tiene deacuteficit atencionales
Las investigaciones de Tomatis demuestran que estos bloqueos de la capacidad
de ―escuchar son totalmente consecuencia de un mecanismo de defensa activado en
alguacuten momento de la vida en que el deseo de escuchar se vio afectado por alguna
situacioacuten traumaacutetica que llevoacute a la persona a cerrar su oiacutedo para protegerse
Seguacuten Tomatis este deseo de escuchar nace en la vida intrauterina y es resultado
directo del viacutenculo sonoro-emocional que el feto entabla con su madre a partir del
cuarto mes de embarazo especialmente con su voz De la calidad de ese viacutenculo del
17
amor y del genuino deseo de maternidad dependeraacute la calidad y la intensidad del
apetito de escuchar de vivir y de comunicarse con el mundo
Durante los primeros antildeos de vida manifiesta Tomatis el ―deseo de escuchar se
halla en estructuracioacuten y es muy vulnerable a los conflictos emocionales y afectivos
asiacute por ejemplo un tratamiento hospitalario o una ausencia prolongada de la madre o
un clima de tensioacuten en la familia pueden ser resentidas como abandono o vividas
traumaacuteticamente y llevar al nintildeo a ―no querer seguir escuchando a cerrar sus oiacutedos
Este bloqueo de la capacidad de escuchar se materializaraacute en una respuesta orgaacutenica
psicosomaacutetica a nivel del oiacutedo y toda la comunicacioacuten se veraacute afectada consigo
mismo y con el mundo lo cual estaacuten estrechamente relacionados con ciertas
disfunciones de la capacidad de escuchar
- Disarmoniacutea o inmadurez vestibular
- Excesiva sensibilidad de la conduccioacuten oacutesea y
-Una inadecuada lateralizacioacuten auditiva
De acuerdo con uno de los pioneros de la integracioacuten sensorial Ayres
manifiesta que todos nuestros sentidos deben trabajar concertadamente En otras
palabras el sentido del tacto el olfato el gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico
y la conciencia corporal todas ellas deben trabajar en perfecta armoniacutea
Los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro donde es interpretada y
ordenada Este proceso se llama integracioacuten sensorial Cuando uno de nuestros
sentidos no funciona correctamente el proceso de aprendizaje y nuestra calidad de
vida se ve disminuida Para algunos nintildeos la integracioacuten sensorial se desarrolla
naturalmente sin esfuerzo Para otros este proceso se daraacute de manera maacutes
desordenada causando muacuteltiples problemas de aprendizaje en el desarrollo y en el
comportamiento
Seguacuten Jean Ayres estos problemas aumentan cuando el vestiacutebulo no funciona
en forma correcta En su libro ―El nintildeo y la Integracioacuten Sensorial escribe ―Una buena
modulacioacuten de la actividad vestibular (transformacioacuten del movimiento en energiacutea
nerviosa) es muy importante para mantener la calma y el estado de alerta El sistema
vestibular tambieacuten controla el nivel de estimulacioacuten de un sistema nervioso equilibrado
La hipo actividad del sistema vestibular contribuye a la hiperactividad y a la
distractibilidad debido a la falta de su influencia modulatoria Existen maneras de
estimular el vestiacutebulo Los nintildeos hiperactivos lo hacen movieacutendose continuamente
Pero desafortunadamente no logran beneficiarse con esta estimulacioacuten pues el
vestiacutebulo no es capaz de transformar ese movimiento en una auteacutentica motivacioacuten
18
para el cerebro El Meacutetodo Tomatis utiliza la muacutesica de Mozart para estimular el
vestiacutebulo y los resultados fueron enormes
Bajar el nivel de sensibilidad de la conduccioacuten oacutesea para comprender bien este
objetivo es necesario saber que los huesos y nuestra piel escucha y son sensibles al
sonido No sentimos soacutelo con nuestros oiacutedos
Cuando escuchamos un resbalar de tiza en una pizarra o un golpe de puerta
nuestro cuerpo se encrespa entero El sonido captado por nuestros huesos es
transmitido directamente al oido interno sin ninguacuten filtro que controle la intensidad El
sonido llega al cerebro sin alerta y produce una reaccioacuten refleja Mientras que los
sonidos captados por nuestros oiacutedos es decir por el tiacutempano son llevados a una
intensidad confortable al oiacutedo interno
Las personas con alguacuten tipo de Deacuteficit Atencional escuchan demasiado por
conduccioacuten oacutesea Escuchan primero con el cuerpo y luego con sus oiacutedos En
consecuencia todos los sonidos van directamente al oiacutedo interno sin pasar por alguacuten
filtro protector que amortiguumle la intensidad y que elimine los sonidos de fondo o
indeseados Esto explica la permanente reactividad de estas personas ya que estaacuten
expuestos e indefensos a todos los sonidos del ambiente debido a que han perdido la
habilidad para focalizar un sonido o dejar fuera un ruido de fondo
Otra funcioacuten de la conduccioacuten oacutesea es avisar que hay un sonido que estaacute
entrando Por ejemplo cuando queremos hablar a alguien y deseamos que nos ponga
atencioacuten le damos un golpecito en la espalda y le decimos ―oye escucha La funcioacuten
de la conduccioacuten oacutesea es la misma le dice al oiacutedo ―oye escucha
Correccioacuten de problemas de lateralidad auditiva
Para sorpresa de muchos afirma Tomatis tenemos un oiacutedo dominante En
algunos domina el oiacutedo derecho en otros el izquierdo La ventaja de tener el oiacutedo
derecho dominante es que este procesa maacutes raacutepido la informacioacuten que el oiacutedo
izquierdo Por esta razoacuten la gente que tiene oiacutedo derecho dominante parecen siempre
poner mejor atencioacuten El oiacutedo derecho procesa la informacioacuten maacutes raacutepido porque la
enviacutea directamente al hemisferio izquierdo del cerebro el cual se especializa en
procesar el lenguaje En cambio el oiacutedo izquierdo enviacutea la informacioacuten al lado derecho
del cerebro que no puede procesar lenguaje La informacioacuten debe ser entonces
redirigida al hemisferio derecho viacutea el cuerpo calloso Debido a que hay un largo
camino por recorrer la informacioacuten llega con atraso Las personas con oiacutedo izquierdo
dominante tienen que correr tras la informacioacuten todo el tiempo No solo la informacioacuten
es lenta sino ademaacutes es incompleta En la transferencia del hemisferio izquierdo al
derecho ciertas frecuencias altas son perdidas Y como vimos antes estas frecuencias
19
son claves para distinguir algunos sonidos similares como por ejemplo B y P Las
personas con oiacutedo izquierdo dominante no solo tienen que correr detraacutes de la
informacioacuten sino que tambieacuten deben recomponer un mensaje incompleto (p72)
Las investigaciones realizadas por la terapeuta ocupacional de la universidad
del Rosario en Colombia en su tesis Disfunciones en la Integracioacuten Sensorial (DIS)
Cuestas A (2008) sostiene que nuestro sistema vestibular es el sentido del
movimiento y la gravedad Es a traveacutes de eacutel que desarrollamos las relaciones con la
tierra las relaciones espaciales y temporales La relacioacuten que recibimos y procesamos
de este sentido es baacutesica para cada una de las cosas que hacemos Imaginemos
entonces cuando no usamos o no disponemos de esta informacioacuten de manera
correcta Ayres (1979) dijo ―el sistema vestibular es el sistema unificador todos los
otros tipos de sensaciones son procesadas en referencia a la informacioacuten vestibular
La actividad del sistema vestibular nos proporciona un marco de referencia para los
otros aspectos de nuestra experiencia vital El sistema vestibular se localiza en el
oiacutedo interno y lo conforman los canales semicirculares y el utriacuteculo y saacuteculo una
funcioacuten fundamental del sistema vestibular es permitirnos la coordinacioacuten de los
movimientos de los ojos y la cabeza Tambieacuten ayuda en el desarrollo y mantenimiento
del tono muscular que permite desarrollar asumir y mantener las posiciones
corporales ayuda a mantener la cabeza y el cuello erguido por esto muchos nintildeos
con problemas vestibulares se duermen en la carpeta sostienen su cabeza entre las
manos y su cuerpo en general luce cansado sin fuerza Diversos estudios han
demostrado que maacutes de la mitad de los nintildeos con desordenes de aprendizaje estaacute
estrechamente relacionados con el oiacutedo en el escucha y por ende con el deacuteficit de
atencioacuten( Cuestas A 2008 p 9)
Hiperactividad
La hiperactividad se refiere a un estado fiacutesico en el cual una persona es faacutecilmente
excitable y exhibe un anormal alto nivel de actividad La gente Hiperactiva se estaacute
moviendo constantemente Una persona hiperactiva puede reaccionar
emocionalmente ser distraiacuteda faacutecilmente ser impulsiva y tener poca capacidad de
concentracioacuten
El Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad (TDAH)
El TDAH es una condicioacuten presente en el cinco al diez por ciento de los nintildeos y el tres
al seis por ciento de los adultos caracterizada por la presencia de deacuteficit de
20
atencioacuten hiperactividad-impulsividad o ambos Se piensa que el factor causal maacutes
importante es la deficiencia en algunas aacutereas del cerebro de los neurotransmisores
dopamina y norepinefrina Existe un factor geneacutetico importante y es maacutes frecuente en
el geacutenero masculino
Los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH es decir el deacuteficit de atencioacuten la
hiperactividad o la impulsividad interfieren en grado variable en el aprendizaje escolar
y en las relaciones con sus compantildeeros de colegio familiares y amigos El TDAH a
menudo se asocia a problemas de aprendizaje problemas de conducta problemas en
el habla y en el lenguaje depresioacuten ansiedad y tics en algunos casos el trastorno
asociado puede ser maacutes severo que el TDAH en siacute
Quien padece de este trastorno especialmente cuando se asocia a eacutel un problema
de conducta tiene un riesgo mayor de caer en la drogadiccioacuten y en la delincuencia
Cuando el TDAH se asocia a la migrantildea mdashtrastorno neuroloacutegico tambieacuten muy
frecuente el tratamiento farmacoloacutegico del deacuteficit de atencioacuten suele hacer que mejoren
los dolores de cabeza (APDA)
Tabla1
Tipos trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Tipos Definicioacuten Siacutentomas
Inatento Las personas con este tipo de trastorno
parece que no escucharan cuando se
les habla directamente Es el
estudiante que ―para en la luna ―
distraiacutedo tanto con sus quehaceres
escolares o familiares como con su
persona Es el alumno que presenta
tareas sin terminar que tiene los
cuadernos sucios no atiende a los
detalles sobre todo en actividades que
requieren participacioacuten de procesos
cognitivos esto hace que muestre
aversioacuten por este tipo de actividades y
las realice con desagrado y descuido
El DSM-IV_TR considera que para
diagnosticar la inatencioacuten seis o maacutes
siacutentomas deben persistir por lo menos
durante seis meses
-Frecuentemente no presta atencioacuten a
los detalles e incurre a errores por
descuido en la tarea en el trabajo o
en otras actividades
-Tiene dificultad para mantener la
atencioacuten en tareas o juegos
-Parece no escuchar cuando se les
habla
-No sigue instrucciones y no termina
las tareas encargos y otras
obligaciones a pesar de entenderlos
-Tiene dificultad para organizar sus
tareas y otras actividades
-Evita o rechaza tareas que requieren
un esfuerzo mental sostenido
-Con frecuencia extraviacutea sus uacutetiles y
objetos necesarios para hacer sus
tareas u otras actividades
-Se distrae faacutecilmente con estiacutemulos
irrelevantes
-Es descuidado y olvidadizo en las
actividades diarias
21
Garciacutea G (2010) p 6
Mitos sobre la hiperactividad
Tambieacuten es necesario destacar que a veces se confunde a un nintildeo hiperactivo como
aquel que no permanece quieto un instante que toca y desbarata todo lo que esteacute a
su alcance En general son muy pocos los nintildeos que realmente son hiperactivos y que
son considerados bajo esta denominacioacuten Soacutelo exhiben este comportamiento los
casos severos La conducta de muchos de los nintildeos que se comportan asiacute se debe a
que sus padres no les han proporcionado los controles necesarios para una conducta
adecuada o sea no les han infundido coacutemo debe ser el comportamiento dentro y
fuera del hogar Pero ello no guarda ninguna relacioacuten con la hiperactividad Ademaacutes
hay otro concepto errado acerca de los nintildeos hiperactivos como aquellos que
molestan continuamente Nunca ello se puede tomar como criterio de hiperactividad el
Hiperactivo
Impulsivo
Es aquel alumno que se mueve
constantemente de un lado a otro
en momentos inapropiados presenta
dificultades de disciplina porque no
sabe acatar normas interrumpe
conversaciones y otras actividades se
precipita al contestar preguntas que se
le hacen tiene dificultad para esperar
su turno y molesta a sus compantildeeros
pues los interrumpe en sus trabajos
esto tambieacuten lo lleva a realizar
actividades potencialmente peligrosas
sin medir las posibles consecuencias y
por ende a sufrir accidentes con maacutes
frecuencia que otros estudiantes El
DSM-IV-TR considera que para
diagnosticar la Hiperactividad ndash
impulsividad seis o maacutes siacutentomas
deben permanecer por lo menos seis
meses
-Mueve constantemente manos y pies
cuando estaacute sentado
-Abandona su asiento cuando debe
permanecer sentado
-A menudo corre o salta en
situaciones inapropiadas en
adolescente o adultos esto se
manifiesta en estados de aacutenimo de
inquietud
-Tienen dificultad para jugar o
dedicarse tranquilamente a
actividades de ocio
-Actuacutea como si tuviera un motor por
dentro siempre estaacute en actividad
habla en exceso
-Responde bruscamente antes de
que le haya terminado de hacer la
pregunta Tiene dificultad para
esperar su turno
-Con frecuencia interrumpe o se
inmiscuye en las conversaciones
Combinado El estudiante que presenta tipo
combinado es aquel que manifiesta los
siacutentomas caracteriacutesticos de inatencioacuten
e hiperactividad impulsividad
simultaacuteneamente
Los siacutentomas antes mencionados
22
grado con que un adulto se siente molestado por la conducta de un nintildeo Hay adultos
faacutecilmente excitables irritables y nerviosos irracionalmente exigentes con la conducta
infantil que se alteraraacuten por la actividad normal de nintildeos que soacutelo juegan y se distraen
Como tambieacuten hay adultos extremadamente calmosos plaacutecidos e
imperturbables que pueden ver coacutemo se desploma el mundo a su alrededor sin
alterarse en lo mas miacutenimo Asiacute los primeros califican de hiperactivos a nintildeos que no lo
son en absoluto mientras que los segundos corren el riesgo de no identificar un
siacutentoma evidente El siacutendrome que se denomina TDAH (trastorno por deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad) consta de una serie de siacutentomas No siempre estaacuten
presentes todos ellos en una persona generalmente unos siacutentomas estaacuten mucho maacutes
marcados que otros
En general hay una amplia variedad de manifestaciones de la condicioacuten que
puede desconcertar a quienes no la conocen debidamente El TDAH es una condicioacuten
croacutenica cuyos efectos suelen perdurar con intensidad variable a lo largo de toda la
vida Ahora bien en la inmensa mayoriacutea de los casos la excesiva actividad motora
suele desaparecer o disminuir significativamente en la adolescencia
Seguacuten los trabajos de investigacioacuten realizados en este tema los expertos basan
el diagnoacutestico en tres siacutentomas principales
-Actividad motora excesiva
No importa la situacioacuten en que se encuentre el alumno hiperactivo ya que siempre se
encuentra en movimiento por eso cuando se ve obligado a sentarse se tuerce en la
silla o mueve los pies
-Deacuteficit de atencioacuten
El alumno es incapaz de concentrar su atencioacuten Comienza algo pero nunca lo
termina
-Impulsividad
Actuacutea sin pensar carece de autocontrol y necesita satisfacer inmediatamente sus
impulsos ademaacutes existe otro siacutentoma asociado que es la dificultad que tiene para
integrarse al grupo o relacionarse con otros alumnos
Generalmente en las escuelas se piden a los alumnos que permanezcan
sentados esperen su turno pongan atencioacuten y cumplan con una tarea lo cual para
ellos le resulta difiacutecil mantenerse en esta posicioacuten pues sus mentes son plenamente
capaces de aprender pero su hiperactividad y falta de atencioacuten hacen que el
aprendizaje les sea difiacutecil Como resultado de ello muchos alumnos con
hiperactividad desaprueban repiten o abandonan los estudios (Garciacutea F 1998)
23
Diagnoacutesticos prudentes
La psicoacuteloga Claudia Mendieta sostiene que el origen del trastorno causa diferencias
hay quienes lo atribuyen a una disfuncioacuten cerebral en tanto que otros consideran su
causa exclusivamente emocional Artiacutefice y defensor de la tesis que atribuye un origen
neuroloacutegico a la hiperactividad el doctor Paulino Ucleacutes asegura que ―la teoriacutea
predominante es que bajo este problema subyace una disfuncioacuten cerebral provocada
por la falta de desarrollo de los loacutebulos frontales donde se localizan las aacutereas de la
racionalidad la autoconciencia o la supervisioacuten y planificacioacuten de una accioacuten motora o
verbal mencionado por( Sara Manso 2007 p15) Yoaprendo
Con referencia a la hiperactividad y sus posibles tratamientos uno de ellos es
conocido como la terapia biomagneacutetica desarrollada por el Dr Isaac Goiz Duran de
Meacutexico tambieacuten mencionado por Sara manso involucra descubrimientos tan
importantes para el futuro de la medicina en la praacutectica del biomagnetismo demuestra
que aplicando imanes de una determinada fuerza y polaridad en puntos especiacuteficos
del cuerpo se puede conseguir reequilibrar el sistema endocrino y nervioso el
exceso de electricidad que naturalmente produce nuestro cuerpo ya que los humanos
ademaacutes de ser un circuito eleacutectrico que a traveacutes de la energiacutea vital transmite
electricidad somos magneacuteticos y tenemos polos un polo de entrada de energiacutea en la
cabeza y una de salida de energiacutea en los pies ademaacutes
no tiene ninguacuten efecto secundario Es sorprendente su eficacia y el costo es miacutenimo
Tambieacuten se usa para los dolores fiacutesicos ansiedad depresioacuten enfermedades croacutenicas
Por ello una de las recomendaciones que derivan de esta terapia es que nintildeos
y joacutevenes eviten el uso frecuente de zapatillas con suela de goma ya que ella es un
elemento aislante y no permite la descarga de la energiacutea que circula por el cuerpo a la
tierra
Scandar (2003) muestra una resentildea histoacuterica sobre el TDAH en los siguientes
periodos
1902 - 1960 Periodo del dantildeo cerebral infantil
1960 - 1969 Periodo del siacutendrome Hiperkineacutetico y discusioacuten del
teacutermino dantildeo cerebral miacutenimo
1970 - 1979 Periodo de emergencia del concepto de deacuteficit atencional
1980 - 1994 Periodo de consolidacioacuten de las bases diagnoacutesticas del TDAH
1990 ndash al presente La deacutecada de los estudios por neuroimagenes la
geneacutetica y los adultos con TDAH
En 1902 a traveacutes de la ciencia meacutedica se tuvo referencia sobre la existencia
de nintildeos que evidenciaban inatencioacuten impulsividad e hiperactividad y fue el pediatra
24
George Frederic Still El primero en descubrir en ese antildeo la existencia de trastornos
al realizar una investigacioacuten con 20 nintildeos los cuales presentaban dantildeo cerebral y
convulsiones a los que los adultos lo tildaban de agresivos desafiantes con
problemas de atencioacuten e hiperactividad Los resultados demostraron un defecto en el
control de su conducta aunque algunos de ellos descendiacutean de hogares
disfuncionales pero que el problema respondiacutea a una predisposicioacuten bioloacutegica
hereditaria en otros casos
Hallowell y Ratey (2002) confirman lo demostrado por Still que el trastorno era
el producto de una herencia bioloacutegica que podriacutea haber ocurrido en el momento del
nacimiento esta hipoacutetesis fue mantenida entre los antildeos treinta y cuarenta
El TDAH a inicios del siglo XX se apreciaba como un problema relacionado a la
forma como los nintildeos inhibiacutean su conducta y como estas se conectan a las normas
sociales Posteriormente Clements (1966) demostroacute que generalmente los nintildeos con
TDAH no teniacutean dantildeo cerebral este cambio fundamentado permite a los estudiosos
considerar a la hiperactividad como un siacutentoma primordial Por el contrario las formas
maacutes moderadas de hiperactividad han sido atribuidas a causas delictivas
planteamiento que se retomariacutea a partir de los antildeos ochenta A traveacutes de los antildeos
los investigadores se han concentrado maacutes al estudio de las causas del trastorno
(Criterios seguacuten el CIE-10)
Pautas para el diagnoacutestico
El trastorno de la atencioacuten se pone de manifiesto por una interrupcioacuten prematura de la
ejecucioacuten de tareas y por dejar actividades sin terminar Los nintildeos cambian
frecuentemente de una actividad a otra dando la impresioacuten que pierden la atencioacuten
en una tarea porque pasan a entretenerse con otra (aunque estudios de laboratorio no
sentildealan con precisioacuten un grado extraordinario de distraccioacuten sensorial o perceptiva)
Estos deacuteficit en la persistencia y de la atencioacuten deben ser diagnosticados soacutelo si son
excesivos para la edad del afectado Stella Chess (1960) separo los siacutentomas de la
hiperactividad de cualquier nocioacuten de lesioacuten cerebral e iniciaron a escribir sobre el
siacutendrome del nintildeo hiperactivo donde las causas eran de origen bioloacutegico que
ambiental
En los uacuteltimos antildeos los nintildeos con el desorden de deacuteficit de atencioacuten con o sin
hiperactividad son manejados en el hogar y escuela generalmente sin las
recomendaciones de un profesional y en muchas ocasiones con un diagnoacutestico
desalentador por parte de los profesionales de salud
25
El TDAH es un trastorno de origen bioloacutegico posiblemente de nivel cerebral y
de transmisioacuten geneacutetica que afecta a la capacidad del nintildeo adolescente o adulto
modificando su nivel de actividad (mostrando hiperactividad ) privando o frenando sus
pensamientos o comportamientos (impulsividad) y por prestar atencioacuten a los estiacutemulos
relevantes a sus propias acciones que realizan (inatencioacuten)
El TDAH presenta consecuencias particularmente negativas en aquellas personas que
la padecen como de sus familiares afligiendo principalmente el rendimiento
acadeacutemico en la eacutepoca escolar del nintildeo su desarrollo social y emocional las
relaciones familiares y en muchas ocasiones manifestaacutendose depresivo y con baja
autoestima A diferencia de la creencia comuacuten el TDAH no solo afecta a nintildeos y
adolescentes si no se trata correctamente sus consecuencias se mantienen en la
edad adulta
El diagnoacutestico debe ser efectuado por un profesional meacutedico que tenga experiencia
en el tema un neuroacutelogo o psiquiatra Los criterios diagnoacutesticos maacutes aceptados
actualmente son los del Manual Diagnoacutestico y Estadiacutestico cuarta revisioacuten de la
Asociacioacuten Psiquiaacutetrica Americana (DSM IV) Deben estar presentes por lo menos seis de
los nueve criterios de Desatencioacuten o por lo menos seis de los nueve criterios de
Hiperactividad-Impulsividad Es necesario que algunos de estos criterios hayan estado
presentes antes de los siete antildeos y que se presenten en maacutes de un ambiente
Puede sospecharse que un nintildeo tiene deacuteficit de atencioacuten cuando no atiende como
es debido en la casa o en el colegio necesita que se le repitan las oacuterdenes o
instrucciones tiene dificultad para organizar sus actividades a la menor dificultad
abandona lo que estaacute haciendo extraviacutea prendas u objetos se distrae con cualquier
estiacutemulo es descuidado en sus actividades diarias
Puede sospecharse que el nintildeo tiene hiperactividad e impulsividad cuando se
mueve continuamente en el asiento se levanta de eacutel innecesariamente estaacute en
constante actividad necesita que se le sugiera queacute hacer en sus ratos de ocio habla
excesivamente en la casa y en el colegio tiene dificultad para esperar su turno
precipita respuestas interrumpe las conversaciones de quienes lo rodean (APDA)
Existen tratamientos afectivos para ayudar a controla los siacutentomas del TDAH y se
puede mejorar la capacidad de la persona para que pueda desenvolverse en el hogar
en la escuela y en otros lugares
Sin embargo antes debe revisarse cuidadosamente los siacutentomas del TDAH
mediante la observacioacuten de los padres o docentes y llevarlo a un especialista
calificado para que lo evaluacutee Para otros muchos nintildeos los siacutentomas del trastorno
disminuyen con el tiempo ya que ―superan el trastorno o aprenden a compensar sus
26
siacutentomas conductuales El sistema que tiene maacutes probabilidad de disminuir con el
tiempo es la hiperactividad (Pascal Castroviejo I p148)
Informe a los Profesores Manifiesta Pascal en su tesis doctoral que
El meacutedico debe hacerles conocer que estos nintildeos no son ni tan superdotados
como parecen muchas veces ni tan inuacutetiles y negativitas como aparentan Sus
caracteriacutesticas intelectuales estaacuten mal compensadas son muy capaces para
unas cosas y muy ―negados para otras Precisan comprensioacuten y ayuda y hay
que daacuterselas Muchos genios para determinadas actividades (que todo el
mundo conoce) que son unos inuacutetiles para otros (que el mundo desconoce)
pertenecen al grupo gente con TDAH De la paciencia intereacutes y colaboracioacuten
de los profesores va a depender el futuro al menos escolar y derivarlo de ello
a lo profesional y personal de estas personas es maacutes de un 30 Pero es
preciso que trabajen sin presiones y siempre apoyados por los padres de los
nintildeos por los superiores de los colegios y por la administracioacuten Institucional
(Pascal I p 149)
Informacioacuten a los padres
Recomienda Pascal I(2003) sobre El Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin
Hiperactividad en los nintildeos en etapa escolar lo siguiente
Una de las labores maacutes importantes de la atencioacuten a los nintildeos con TDAH es la
de informar a los padres sobre el alcance del cuadro de su caraacutecter muchas
veces hereditario de la importancia de tratar a estos nintildeos de forma ajustada
ni demasiado duro ni demasiado blando de comprender y apoyar a los
profesores de controlar las compantildeiacuteas de comprender las preferencias
profesionales de estos sujetos (muchas veces poco convencionales) del efecto
positivo de los faacutermacos sobre el cuadro cliacutenico y tambieacuten de los riesgos de
accioacuten colateral en algunos casos
En este tipo de patologiacutea los padres van a recibir del meacutedico recomendaciones
oportunas para poder conducir a sus hijos de la forma maacutes adecuada
Los padres tienen que saber desde el principio que el tener TDAH no significa
un mal posterior para quien sea considerado como tal Su capacidad creativa y
su frialdad para ir directo a lo maacutes conveniente para sus intereses personales
son augurios de un buen futuro econoacutemico El factor afectivo no es importante
para ellos sus mayores enemigos son ellos mismos generalmente solitarios
poco afectuosos y a veces agresivos y la facilidad con la que sobrepasan su
nivel de competencia (Pascal Castroviejo Ignacio p 148- 150)
27
El Coaching para el TDAH desde el colegio
La licenciada Manuela Tapia Cortese comenta su experiencia en la praacutectica del
Coaching a partir de su labor docente en el colegio Santa Ursula para mujeres en
Lima considera importante como se ha desarrollado la teacutecnica ya que el contexto ha
jugado un papel importante en el marco de su aplicacioacuten
La praacutectica del Coaching se da a traveacutes del meacutetodo activo Santa Ursula
(MASU) basado en la filosofiacutea Montessori que se aplica hasta el quinto grado
cuya premisa fundamental es la educacioacuten dentro de un ambiente de libertad
que propicie la paz en coordinacioacuten con los padres de las nintildeas
El Coaching tiene como objetivo fundamental la creacioacuten de estrategias que
permitan a la persona adquirir resultados esperados por ella misma pero que le
son difiacuteciles de lograr por siacute sola Este tipo de intercambio establece un viacutenculo
mediante el cual la persona con TDAH pasa a tener a alguien frente a quien ser
responsable
Otro elemento importante que se fomenta es la capacidad de introspeccioacuten y
anaacutelisis de los hechos En lugar de responder directamente las interrogativas de
la nintildea la guiacutea por el contrario crea preguntas que estimulan canales
neuronales orientados a la solucioacuten de problemas Asiacute frente a situaciones
especiacuteficas la guiacutea y le pregunta
iquestQueacute sucedioacute iquestTuacute queacute hiciste iquestQueacute podriacuteas hacer al respecto
En caso que la alumna no encuentre una respuesta al problema planteado la
guiacutea sugiere una solucioacuten pero nunca impone
El Coaching fue aplicado por primera vez en el campo del TDAH por Nancy
Ratey y Peter Jaksa Nancy Ratey propone un modelo de tres elementos
1- Estructura que es lo que va a permitir el logro de los objetivos
2- El proceso donde el Coach sirve de guiacutea para el autoconocimiento y
aprendizaje
3- La sociedad que es lo que permitiraacute que el Coache-persona que recibe el
Coaching se haga cargo de lo que quiere lograr con la certeza de que
tendraacute alguien que lo guie y lo aliente en el camino ( boletiacuten Nordm 17 de
APDA)
Objetivos
Objetivo General A traveacutes de este estudio se pretende identificar las
caracteriacutesticas del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los
28
alumnos del nivel primario y ubicarlos en los subtipos de inatento hiperactivo-
compulsivo o combinado y asiacute poder motivar a los estudiantes a disminuir las
deficiencias en relacioacuten con sus compantildeeros y lograr la integracioacuten completa en
su ambiente escolar de una Institucioacuten Educativa de Ventanilla
Objetivos Especiacuteficos
Describir las caracteriacutesticas de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los seis (06)
niveles de educacioacuten primaria
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Primer grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Segundo Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Tercer Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Cuarto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Quinto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Sexto Grado
29
Meacutetodo
Tipo y disentildeo de la investigacioacuten
El tipo de disentildeo de esta investigacioacuten es descriptiva simple donde se dan
M O
M = muestra con la que vamos a realizar el estudio y
O = observacioacuten de deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad en nintildeos y nintildeas
Variable
Se ha considerado como variable de la investigacioacuten Trastorno de deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad (TDAH) que son alteraciones relacionadas que
pueden tener efecto de medio o largo plazo en la conducta del nintildeo acompantildeado
con una inquietud constante de cambios continuos de la actitud
La escala empleada para la evaluacioacuten del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e
hiperactividades es la escala de Conners abreviada que mide los principales
rasgos del trastorno DAH y los trastornos de conducta que puedan coexistir con
el siacutendrome La escala consta de 20 iacutetem (individual) para el profesor del sujeto a
evaluar y tiene una duracioacuten de 5 a 10 minutos
Definicioacuten conceptual
Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin Hiperactividad es un trastorno
de origen neurobioloacutegico que se caracteriza por tres siacutentomas claves el deacuteficit
de atencioacuten la hiperactividad y la impulsividad cognitiva y conductual estos tres
siacutentomas no necesariamente tienen que estar todos presentes a la vez estos
siacutentomas se pueden apreciar en un amplio aspecto pueden ir desde muy leves
hasta altamente severos Las formas cliacutenicas del trastorno son inatento
hiperactivo-impulsivo y el combinado este uacuteltimo como su nombre lo indica es
una composicioacuten de los dos primeros tipos inatento e hiperactivo-impulsivo
(Farreacute A Narbona J)
Definicioacuten Operacional
Trastorno por deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad Para la
evaluacioacuten de esta perturbacioacuten se presenta una escala con 20 iacutetems con dos
sub-escalas de 10 iacutetems cada una la primera sub-escala mide la Hiperactividad
y Deacuteficit de Atencioacuten cinco iacutetems para Hiperactividad y cinco para Deacuteficit de
Atencioacuten y la segunda sub-escala evaluacutea los trastornos de conducta
30
Tabla 2
Dimensiones Indicadores
Tipo inatento 1- Se distrae con facilidad
2- Estaacute en las nubes ensimismado
3- Deja por terminar las tareas que empieza
4- Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante
5- Tiene dificultades de aprendizaje escolar
Mide los iacutetems (1351817)
Tipo Hiperactivo-impulsivo 1- Tiene excesiva inquietud motora
2- Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3- Molesta frecuentemente a otros nintildeos
4- Se mueve constantemente intranquilo
5- Es impulsivo e irritante
Mide los iacutetems (247819)
Tipo combinado Se toma en cuenta todos los diez indicadores anteriores
Mide los iacutetems ( 691011121415161820)
Participantes
La muestra es el total de nintildeos de una Institucioacuten Educativa de
Ventanilla-Callao que fluctuacutean entre los 6 a 14 antildeos de edad que cursan el nivel
primario los cuales suman un total de 170 alumnos entre nintildeas y nintildeos
seleccionados por sus profesores la muestra fue intencional
Instrumento de investigacioacuten
Escala de valoracioacuten para el maestro- La escala de valoracioacuten para el maestro
de Conners fue elaborada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 39
reactivos al igual que la anterior ha sido una de las maacutes utilizadas Los objetivos
de esta escala son identificar los principales indicadores de problemas de
conducta como hiperactividad y los problemas de atencioacuten el instrumento es
aplicable para evaluar a sujetos desde los 3 hasta los 17 antildeos y lo resuelve el
maestro del nintildeo puede ser utilizado como un dispositivo inicial de deteccioacuten del
deacuteficit atencional en el colegio
La Escala de valoracioacuten para padres de Conners ha sido la maacutes utilizada y
estudiada fue creada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 48
reactivos en su versioacuten reducida evaluacutea cinco factores problemas de atencioacuten-
aprendizaje problemas de agresividad-conducta problemas de impulsividad-
hiperactividad dificultades psicosomaacuteticas y alteraciones por ansiedad
31
Procedimientos
Para la recopilacioacuten de datos y determinacioacuten de la poblacioacuten se realizoacute en
coordinacioacuten con la directora y profesores de la Institucioacuten Educativa donde
laboro dada la autorizacioacuten se procedioacute a la aplicacioacuten de los instrumentos
La evaluacioacuten se realizoacute en las aulas durante las horas de clases siendo los
docentes los observadores de las conductas caracteriacutesticas de alguacuten problema
que llamara la atencioacuten de sus alumnosas
Ficha teacutecnica
Nombre Escalas para la evaluacioacuten del trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con
Hiperactividad
Autores Anna Farreacute y Juan Narbona
Aplicacioacuten Individual (para el profesor del sujeto a evaluar)
Duracioacuten 5 a 10 minutos
Aacutembito de Aplicacioacuten 6 a 12 antildeos (1ordm a 6ordm de Primaria)
Significacioacuten Medida de los principales rasgos del TDAH (Trastorno por Deacuteficit
de Atencioacuten con Hiperactividad) y de los trastornos de Conducta que puedan
coexistir con el siacutendrome
Baremacioacuten Baremos en centiles para las cuatro sub-escalas y la escala global
Material Hoja de anotacioacuten auto-copiativa que contiene el cuestionario para el
profesor
El presente instrumento ha sido validado mediante el anaacutelisis de los
componentes principales a traveacutes del programa estadiacutestico BMDP
Distintos estudios realizados con las escalas de Conners mostraron la
coherencia de los iacutetems que constituyen los factores de hiperactividad
inatencioacuten y trastornos de conducta
Los resultados del anaacutelisis factorial de una versioacuten de la escala actual derivado
de los estudios con las escalas de Conners y en la que posteriormente se
suprimieron los iacutetems que carecen de valor estadiacutestico desde el punto de vista
de la fiabilidad del Anaacutelisis factorial
Fiabilidad
Mediante el programa especiacutefico ITEMAN se ha efectuado el estudio
psicomeacutetrico Encontraacutendose las correlaciones de cada iacutetem con su factor de
cada iacutetem con el total y de cada factor con el total Se hallo el iacutendice de fiabilidad
32
(coeficiente alpha de Cronbach tanto de los factores como de los cuestionarios
en sus distintas versiones
Finalmente se hallaron las correlaciones entre las distintas sub-escalas Ademaacutes
existe una alta correlacioacuten entre Hiperactividad y Trastornos de Conducta
Validez
Una de las ventajas de esta prueba es que ya ha sido utilizada en la poblacioacuten
peruana Silva (1997) estandarizoacute las escalas de Conners para padres y
maestros en una muestra de 1283 estudiantes de primaria de 88 colegios de
Lima Metropolitana
Normas de aplicacioacuten y correccioacuten
Aplicacioacuten
El cuestionario fue desarrollado por el profesor(a) del alumno(a) Las respuestas
a cada elemento se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el
grado de frecuencia con que percibe la conducta descrita de la siguiente
manera
Nada = 0
Poco = 1
Bastante = 2
Grande = 3
Correccioacuten
Para calcular las puntuaciones directas de cada sub-escala se suman las
puntuaciones correspondientes a los iacutetems de cada una de ellas (H DA y TC)
destacadas con diferentes intensidades Posteriormente se anota el resultado en
el cuadro de la parte inferior de la hoja de anotacioacuten Luego se halla la suma de
H y DA y la suma de las tres sub-escalas e igualmente se anota en el cuadro
Si las puntuaciones superan solo el punto de corte en la sub-escala de
hiperactividad siguiendo la nomenclatura del DSM-IV cabe suponer un posible
diagnoacutestico de TDAH con predominio hiperactivo-impulsivo Si las puntuaciones
superan solo el punto de corte en la sub-escala deacuteficit de atencioacuten el diagnoacutestico
apuntariacutea hacia el TDAH con predominio del deacuteficit de atencioacuten
33
Matriz de consistencia del instrumento de Investigacioacuten
Para el estudio de la validez se encontraron correlaciones entre la EDAH y los
criterios del Disturbio Cerebral Miacutenimo
Dimensiones Indicadores Items
Deacuteficit de Atencioacuten
con Hiperactividad
Hiperactividad
( H )
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
1351317
Deacuteficit de
Atencioacuten
(DA)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
247819
Trastorno de
Conducta (TC)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
691011121415
161820
34
Resultados
Tabla 3
Resultado de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Deacuteficit de Atencioacuten
N
Normal
Sospecha
13 168
12 156
N =25
En la tabla se aprecia que 13 (16 8) alumnas no tienen problemas de atencioacuten
mientras 12 (156) de ellas tienen sospecha de dificultades atencionales
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 3 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Se destaca que 13 estudiantes de sexo femenino no tienen deacuteficit de atencioacuten
mientras que 12 de ellas se sospecha que tiene dificultades de atencioacuten
PMUJER
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
125
100
75
50
25
00
PMUJER
168
156
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
35
PVARON
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
PVARON
Tabla 4
Resultados de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en varones
N= 52
En la tabla destaca que 23 (299) alumnos no tienen problemas de atencioacuten y 29
(377) alumnos presentan sospecha de deacuteficit de atencioacuten
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 4 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten sexo masculino
Se evidencia que 29 de ellos se sospecha de un deacuteficit de atencioacuten mientras
que 23 no presentan dificultad de atencioacuten
Deacuteficit de Atencioacuten N
Normal 23 299
Sospecha 29 377
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
299 377
36
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
TOTALHIPER
Tabla 5
Resultados de la prueba de hiperactividad
N= 77
En la tabla se aprecian que 22 (284) estudiantes no presentan dificultad de
hiperactividad mientras que un 27 (357) estudiantes son hiperactivos situacionales y
28 (359) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Hiperactividad
Figura 5 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Del total del geacutenero 28 estudiantes son muy hiperactivos 27 se consideran
hiperactivo situacional y 22 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten
con hiperactividad
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
22
284
Hiperactivo
situacional
27
357
Muy hiperactivo
28
359
284
357
359
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
37
Tabla 6
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en primer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
2
286
Hiperactivo
situacional
4
571
Muy hiperactivo
1
143
N=7
En la tabla destaca que en relacioacuten a Deacuteficit de Atencioacuten con hiperactividad en los 1ordm
grados 2 (286) estudiantes no presentan dificultad 4 (571) son hiperactivo situacional
y 1 (143) es muy hiperactivo
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 6 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
El resultado en la seccioacuten del 1ordm grado uno de ellos es hiperactivo 4 estudiantes
presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no tienen deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
571
286
143
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
38
Tabla 7
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en segundo grado
Hiperactividad N
No presenta di ficul tad 11 458
Hiperactivo si tuacional 5 208
Muy hiperactivo 8 334
N= 24 En los resultados de la tabla 5 se observa que 11 (458) alumnos de los segundos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (208) son hiperactivos
situacionales y 8 (334) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 7 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En la seccioacuten del 2do grado se destaca a 8 estudiantes muy hiperactivos 5 con
hiperactividad situacional y 11 sin deacuteficit de atencioacuten
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
12
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
458
208
334
P
o
r
c
e
n
t
a
j
e
39
Tabla 8
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en tercer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 223
Hiperactivo
situacional 3 333
Muy hiperactivo 4 444
N= 9
En la tabla 6 se aprecian que 2 (223) alumnos no presentan dificultad 3 (333) son
hiperactivo situacional y 4 (444) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 8 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta figura se manifiesta que 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 son
considerados como hiperactivo situacional y 2 de ellos no hay Deacuteficit de Atencioacuten
con hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
223
333
444 p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
40
Tabla 9
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en cuarto grado
N= 18
En la tabla 7 se aprecian que 2 (111) alumnos no presentan dificultad 7 (389)
son hiperactivo situacional y 9 (500) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 9 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En 4to grado se subraya que 9 estudiantes muestran ser muy hiperactivos 7
estaacuten como hiperactivo situacional y 2 de los cuales no muestran dificultad de
atencioacuten
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 111
Hiperactivo
situacional 7 389
Muy hiperactivo 9 500
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
111
389
amp
500
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
41
Tabla 10
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en quinto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 286
Hiperactivo
situacional 3 428
Muy hiperactivo 2 286
N = 7
En los resultados de la tabla 8 se observa que 2 (286) alumnos de los quintos grados
no presentan dificultades atencionales mientras que 3 (428) son hiperactivos
situacionales y 2 (286) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 10 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta seccioacuten se evidencia que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3 estaacuten
como hiperactivo situacional y 2 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
3
2
1
0
TOTALHIPER
286
428
286
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
42
Tabla 11
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en sexto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 3 250
Hiperactivo
situacional 5 417
Muy hiperactivo 4 333
N = 12
En los resultados de la tabla 9 se observa que 3 (250) alumnos de los sextos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (417) son
hiperactivos situacionales y 4 (333) son muy hiperactivos
No representa dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 11 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad En la seccioacuten del 6to
grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5 son considerados como hiperactivos
situacional y 3 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
5
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
250
417
333
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
417
333
43
Discusioacuten conclusiones y sugerencias
Discusioacuten
Al precisar los datos obtenidos se encontroacute que el TDAH se presenta con mayor
frecuencia en varones que en mujeres cuando se compara a los varones y mujeres
encontramos que a los varones entre los 6 a 7 antildeos se les aprecia una marcada
caracteriacutestica del trastorno de Deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad En las nintildeas se
observa que soacutelo presentan TDA y no hiperactividad veacutease la tabla 3
Teniendo como principal objetivo describir las caracteriacutesticas de los
estudiantes del nivel primario el deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad y ademaacutes
clasificar los niveles del trastorno por grados se aplicoacute las escalas para la evaluacioacuten
del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (EDAH) de Farreacute y Narbona
(2000) que fueron adaptadas para la presente investigacioacuten y ahiacute identificar a los
alumnos con el trastorno lo cual se corrobora con lo manifestado por Diacuteaz M (2008)
que para hacer un diagnoacutestico maacutes certero del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad es necesario agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que
se realiza a los padres y profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la
atencioacuten la impulsividad y el control inhibitorio y asiacute determinar la eficacia de la
prueba
La toma de la muestra coincide tambieacuten con lo referido por Fernaacutendez-Jaeacuten
(2004) quien afirma que es maacutes frecuente encontrar pacientes varones con este
trastorno (veacutease figura 2)
El resultado tambieacuten coincide con lo que Mena (2006) manifiestan acerca de
las caracteriacutesticas de las personas con trastornos por deacuteficit de atencioacuten pues los
investigadores consideran que por menos el 1926 pueden presentar un trastorno de
aprendizaje relacionado con su rendimiento es por esta razoacuten que los estudiantes con
este trastorno muestran un deficiente rendimiento acadeacutemico social o familiar
A su vez Cubero C (2006) sentildeala que los estudiantes que presentan este
trastorno tienen dificultades para recibir adecuadamente los estiacutemulos para que el
proceso de ensentildeanza-aprendizaje sea eficiente eficaz y efectivo lo que conlleva a
que el alumno vea perjudicada su vida acadeacutemica siendo uno de los aspectos
importantes de la misma y primordial para un desarrollo integral del alumnado dicho
esto coincide con lo investigado que es preocupante la falta de conocimiento de este
trastorno por la mayoriacutea de los profesores de las Instituciones Educativas como a los
progenitores que aducen que sus hijos son unos malcriados y desobedientes
En cuanto a los sub-tipos de factores bioloacutegicos estos se presentan con mayor
frecuencia en el periodo posnatal debido probablemente a que en este periodo la
44
patologiacutea es maacutes definida y faacutecil de recordar en contra posicioacuten a periodo prenatal en
el que muchas veces los procesos que aquejan a la madre o al feto pasan
desapercibidos Un ejemplo de ello es la rubiola que pueden ser asintomaacutetica en la
madre
Ademaacutes auacuten existe en nuestro paiacutes un control inadecuado en algunos sectores
de la poblacioacuten en donde no hay una real conciencia acerca de la importancia de la
misma Asiacute lo manifiesta Cabrera F (2002) lo cual coincide con lo aportado por el
doctor Tomatis en su Enfoque cuando manifiesta que este trastorno proviene desde la
concepcioacuten del feto teniendo mucha relacioacuten madre ndashhijo desde su formacioacuten y el
ambiente que los rodea
En cuanto al conocimiento de los padres de los nintildeos(as) sobre el trastorno lo
deben asumir con responsabilidad y sin temor ya que recieacuten se enteran que es un
trastorno hereditario y que ellos lo han trasmitido a sus hijos indica Ignacio Pascal
Castroviejo ―Hay que tranquilizar a los padres respecto a la posibilidad que sus hijos
se vayan a morir de hambre cuando sean adultos pese a los temores que les infunde
la poca motivacioacuten para los estudios y la falta de responsabilidad durante la nintildeez y la
adolescencia ― esto lo asevera el neuroacutelogo infantil lo cual coincide con lo manifestado
en la investigacioacuten y tambieacuten lo manifiesta Saacutenchez M (2008)donde dice
Muchos padres descubren que son hiperactivos cuando los diagnostican a sus hijos
como tal
Con el paso de los antildeos los siacutentomas del trastorno de hiperactividad tiende a
atenuarse las dotes comerciales y comunicativas de los afectados les ayuda a salir
adelante pero tienen una mayor tendencia a padecer otras patologiacuteas como la
adiccioacuten a las drogan en la juventud Lo cual coincide con lo manifestado por
Filomeno A (2008)
Con respecto a la identificacioacuten del TDAH al tomar la muestra intencional en la
Institucioacuten educativa puacuteblica de Ventanilla se encontroacute que del total de 77 estudiantes
con trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad y de 28 estudiantes 12 eran
mujeres y 29 eran hombres muy hiperactivos el resto de estudiantes no manifestaban
siacutentomas del TDAH soacutelo se evidenciaban las conductas que adquiriacutean de sus hogares
de los cuales el resultado en la toma de la muestra se coincide con lo referido con
Fernaacutendez-Jaeacuten (2004) quien asevera que es maacutes frecuente encontrar pacientes
varones con este trastorno(veacutease figura 3)
Al comparar lo manifestado por el Dr Jean Ayres todos nuestros sentidos
deben trabajar concertadamente En otras palabras el sentido del tacto el olfato el
gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico y la conciencia corporal todas ellas deben
45
trabajar en perfecta armoniacutea los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro
donde es interpretada y ordenada Este desarrollo se llama integracioacuten sensorial El
proceso de aprendizaje y nuestra calidad de vida se ven disminuida cuando algunos
de nuestros oacuterganos fallan esto tambieacuten lo afirma el doctor Tomatis cuando se refiere
al bloqueo del escucha en el periodo prenatal cuando la madre tiene problemas
ambientales
En lo concerniente al deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten bioloacutegica al
respecto Garciacutea P (2001) afirma que afecta primordialmente a la capacidad escolar
donde no le permite mantener la atencioacuten un tiempo razonable prolongado en realizar
la tarea que se le propone lo cual afecta gravemente la capacidad de aprender asiacute
tambieacuten lo manifiesta en uno de sus paacuterrafos la Asociacioacuten Peruana de Deacuteficit de
Atencioacuten APDA (2002)uno de los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH interfieren
en grado variable en el aprendizaje escolar y en las relaciones con sus compantildeeros
familias y amigos
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las persona
en sociedad manifiesta Gonzales E (2006) afirmando que al aprender el individuo
modifica su respuesta a uno o varios estiacutemulos lo cual coincide con lo que estaacute
afirmando Navarro I(2008) y la DSM-IV que se diagnostica trastorno de la lectura del
caacutelculo de la expresioacuten escrita y del aprendizaje cuando es sustancialmente deficiente
o inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia A esto
tambieacuten se adhiere los trastorno atencionales que seguacuten la mayor parte de las
investigaciones la causa del fracaso escolar o las dificultades de aprendizaje seguacuten
Kuljis (1999) en el TDAH puede no existir una dificultad formal pero si errores de
caacutelculo trastorno por la lectura en la familia y depresioacuten (p112)
Con respeto a los subtipos manifiesta Navarro I (2008) tanto como el tipo
combinado como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten llegando a la
conclusioacuten de que los nintildeos con TDAH de tipo inatento no tienen niveles maacutes altos de
ansiedad y depresioacuten que los nintildeos con TDAH de tipo combinado es probable que
esteacuten influenciados por los problemas parentales si estos problemas son controlados
las diferencias desaparecen esto es corroborado por Armando Filomeno (2008) donde
asevera que los trastornos que se pueden asociar al TDAH son trastornos de
aprendizaje escolar de conducta (trastorno negativista desafiante o trastorno
disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje trastornos de tics
(incluyendo el siacutendrome del tourette)
46
Limitaciones
La resistencia y falta de colaboracioacuten por parte del personal docente que labora con
estos nintildeos cuando se les pide una evaluacioacuten y anotar sus manifestaciones en una
hoja de control
Otra es el desconocimiento por parte de los padres que se niegan a aceptar las
caracteriacutesticas de este trastorno que presentan sus hijos
El factor tiempo el cual es importante para efectuar buenas observaciones
Las dificultades para responder a los diversos requerimientos del alumno de
capacidades diferentes como a la elaboracioacuten de los proyectos curriculares adaptados
a sus necesidades
La escasa informacioacuten didaacutectica y psicopedagoacutegica del profesorado que debe atender
y dar respuesta a las necesidades del alumnado
Conclusiones
Los resultados obtenidos de los anaacutelisis estadiacutesticos establecen conclusiones
primordiales del estudio que se mencionan a continuacioacuten
-Los maestros manifiestan un conocimiento moderado sobre el trastorno de deacuteficit de
atencioacuten Se confirmo que el trastorno de deacuteficit de atencioacuten es de mayor incidencia
en varones que en mujeres de la misma edad
-Los docentes consideran que si un estudiante es diagnosticado con deacuteficit de
atencioacuten indica interferencia en su desempentildeo acadeacutemico
-El mayor nuacutemero de casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a los
varones mientras que las mujeres se encuentra en la categoriacutea de una leve sospecha
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a
28 alumnos muy hiperactivos de un total de 77 alumnos
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad se encontroacute que 77 del total de alumnos 27 se consideran hiperactivo
situacional
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad 27 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten con
hiperactividad
47
- trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad en el primer grado 1 alumno es
muy hiperactivo 4 alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no
presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el segundo grado destaca que 8 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos presentan hiperactividad situacional y 11 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el tercer grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 alumnos son
considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad de deacuteficit de
atencioacuten con hiperactividad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del cuarto grado se evidencia que 9 estudiantes son muy hiperactivos 7
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del quinto grado destaca que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3
alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en la seccioacuten del sexto grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 3 de ellos no presenta dificultad
de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Sugerencias
Es recomendable realizar el seguimiento de nintildeos con factores de riesgo bioloacutegico con
el fin de obtener un diagnoacutestico temprano y asiacute seguir un proceso de acompantildeamiento
durante su nintildeez para lograr los objetivos deseados en su futuro como persona adulta
Los docentes con este tipo de alumnos deben
Dar eacutenfasis en que no hay problemas por equivocarse y que todos cometemos errores
para asiacute aprender de ellos
Ofreacutezcales a sus alumnos la oportunidad de participar en el desarrollo de las
reglas de conducta y las consecuencias que acompantildearaacuten el violentar alguna
de ellas
48
Esto le permitiraacute al nintildeo reconocerlas y le daraacute un sentido de responsabilidad
por sus actos
Establecer reglas y expectativas realistas en ocasiones es maacutes efectivo tener
pocas reglas y que las mismas sean claras
Recordarles y poner en praacutectica las mejores reglas o directrices no tienen
relevancia si no se usan de forma activa y frecuente
Hacer lo posible para que los alumnos(as) entiendan el propoacutesito de las reglas
que hay que seguir dentro del saloacuten
Escribir en un lugar visible las conductas que los nintildeos deben llevar a cabo
dentro del saloacuten
Explicar a los alumnos (as) los comportamientos permitidos dentro y fuera del
saloacuten Los alumnos(as) pueden ser premiados por los comportamientos adecuados
Los maestros deben buscar la forma de que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor
aprovechamiento acadeacutemico Experiencias adquiridas en situaciones similares previas
bull Siente al nintildeo(a) al lado de aquellos compantildeeros que no presentan problemas de
conducta y que le puedan servir de modelo
bull El maestro debe llegar a un acuerdo privado con el nintildeo sobre la forma en que podriacutea
hacerle notar que su actitud es una de distraccioacuten o impulsividad sin ponerlo en
evidencia frente a los demaacutes compantildeeros
bull Tenga un espacio reservado en el saloacuten para exhibir el programa de actividades
diarias
bull Exija a los padres una libreta para que el nintildeo anote todas las asignaciones o tareas
que debe hacer en el hogar
bullPermitir que se levante y que pueda estirarse durante ciertos momentos del diacutea
Utilizar el nintildeo para mandados o encargos de manera que esteacute ocupado todo el
tiempo Ejemplos llevar mensajes a la oficina o direccioacuten distribuir materiales
cerrar ventanas o borrar pizarra
bull Sugerir a que el docente identifique las potencialidades y debilidades del alumno
para desarrollar expectativas realistas y proveerle un ambiente de oportunidades y
de eacutexito de acuerdo a los intereses esperados
bull Sugerir a los docentes de los dos niveles investigar sobre el deacuteficit de atencioacuten
para saber coacutemo tratar y ensentildear a nintildeos diagnosticados con trastorno de deacuteficit de
atencioacuten
bull Sugerir a las autoridades educativas se interesen en capacitar a los profesores de
primaria y secundaria para que conozcan sobre este problema que padecen algunos
nintildeos y los sepan tratar en su ensentildeanza-aprendizaje y que a la vez puedan dialogar
49
con sus padres de familia realizando charlas en escuela de padres en las
Instituciones Educativas
Convencidas de que la mayoriacutea de profesores de las Instituciones Educativas
quienes conocen muy poco sobre este trastorno las autoridades de Salud Mental
deberiacutean realizar campantildeas de capacitaciones perioacutedicas a nivel nacional con
presupuesto del estado y con especialistas conocedores de este problema esto
ayudariacutea mucho a tantos nintildeos que estaacuten sufriendo este trastorno y que sus padres y
profesores desconocen y los tratan de malcriados y desobedientes tengo la
esperanza de que habraacuten mas investigaciones sobre este trastorno con y sin
hiperactividad ya que es una gran preocupacioacuten para los docentes en sus horas de
clase
50
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Anexo 1
ESCALAS PARA LA EVALUACIOacuteN DEL TRASTORNO POR DEacuteFICIT DE
ATENCIOacuteN CON HIPERACTIVIDAD PARA PROFESORES
(Farreacute A y Narbona J-2000)
Definicioacuten por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad
Es el trastorno que presentan los siacutentomas de Hiperactividad y deacuteficit de Atencioacuten e
impulsividad La Hiperactividad consiste en la inquietud constante el Deacuteficit de Atencioacuten
se presenta como falta de selectividad hacia los estiacutemulos relevantes ensontildeacioacuten
distraccioacuten y fatiga en la tarea Por su parte la impulsividad se manifiesta de manera
cognitiva cuando da respuesta raacutepida e incorrecta y conductual cuando no mide las
consecuencias de sus actos La coexistencia de los tres siacutentomas en menor o mayor
grado conlleva a una conducta de inquietud ensontildeacioacuten Hiperactividad (Farreacute A y
Narbona J 2000)
Instrucciones La escala debe ser contestada por el padre yo madre del estudiante Las
respuestas se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el grado de
frecuencia con que percibe la conducta descrita siendo
Nada 0 Poco 1 Bastante 2 Mucho 3
Dimensioacuten Hiperactividad impulsividad Consiste inquietud constante ausencia del
control de los impulsos falta de previsioacuten de las consecuencias de sus actos demanda
de respuestas inmediatas falta de autorregulacioacuten conductual
ITEMS SI NO
1Tiene excesiva inquietud motora
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3 Molesta frecuentemente a sus compantildeeros
13 Es intranquilo (a) se mueve constantemente
en su sitio o por toda el aula
17 Es impulsivo (a) e irritable
Dimensioacuten Deacuteficit de Atencioacuten Consiste en la falta de selectividad hacia los estiacutemulos
distraccioacuten constante falta de atencioacuten sostenida y fatiga en la tarea y abandono de ella
sobre todo cuando la encuentra difiacutecil
Anexo 2
EDAH
Hoja de anotacioacuten
Apellidos y Nombres
Institucioacuten Educativa
Grado de instruccioacutenEdadSexo(M) (F) Fecha
INSTRUCCIONES
Responda con un aspa el grado en que el alumno se encuentra al observar las
conductas descritas
NADA 0 POCO 1 BASTANTE 2 MUCHO 3
1 Tiene excesiva inquietud motora 0 1 2 3
2 Tiene dificultades en el aprendizaje escolar 0 1 2 3
3 Molesta frecuentemente a ot ros nintildeos 0 1 2 3
4 Se distrae faacutecilmente muestra escasa atencioacuten 0 1 2 3
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus peticiones 0 1 2 3
6 Tiene problemas para trabajar en grupo 0 1 2 3
7 Estaacute en las nubes distraiacutedo 0 1 2 3
8 No concluye las tareas que empieza 0 1 2 3
9 Es mal aceptado por el grupo 0 1 2 3
10 Niega sus errores y echa la culpa a los demaacutes 0 1 2 3
11 A menudo grita en situaciones inadecuadas 0 1 2 3
12 Contesta con facilidad es grosero y arrogante 0 1 2 3
13 Se mueve constantemente es intranquilo 0 1 2 3
14 Discute y pelea por cualquier cosa 0 1 2 3
15 Tiene explosiones impredecible de mal genio 0 1 2 3
16 Incumple las tareas del ldquojuego limpiordquo 0 1 2 3
17 Es impulsivo e irritable 0 1 2 3
18 Se lleva mal con la mayoriacutea de sus compantildeeros 0 1 2 3
19 Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante 0 1 2 3
20 Acepta de malas ganas las indicaciones del profesor 0 1 2 3
Resumen de puntuaciones
H DA TC H+DA H+DA+TC
PD
Centil
Anexo 3
Validez por Juicio de Expertos
Jueces
ITEM 1 2 3 4 5 V
1
1 1 1 1 1 100
2
1 0 0 1 1 060
3
1 1 1 1 1 100
4
1 1 1 1 0 080
5
1 1 1 1 1 100
6
1 1 1 1 1 100
7
1 1 1 1 0 080
8
1 1 1 1 1 100
9
1 1 1 0 1 080
10
1 1 1 0 1 080
11
1 1 1 1 1 100
12
1 1 1 1 0 080
13
1 1 1 1 1 100
14
1 1 1 1 1 100
15
1 1 1 1 1 100
16
1 1 1 1 1 100
17
1 1 1 1 1 100
18
1 1 1 1 0 080
19
1 1 1 1 1 100
20
1 1 1 1 1 100
7
caoacuteticos o como consecuencia de retraso mental y ciertos trastornos de personalidad o
ansiedadacute(wwwyoaprendo) el origen del trastorno causa diferencias hay quienes lo
atribuyen a una disfuncioacuten cerebral en tanto que otros consideran su causa
exclusivamente emocional manifestado por Manso en diagnoacutesticos prudentes del
siacutendrome de hiperactividad y deacuteficit de atencioacuten julio (2007)
CuberoC (2006) en una revista electroacutenica manifiesta que la escuela es un
espacio decisivo para el desarrollo social y personal de la nintildeez y la adolescencia
para aquellas personas que tienen trastornos por deacuteficit de atencioacuten con o sin
hiperactividad el apoyo que la Institucioacuten y los docentes informados puedan ofrecer
se convierte en un factor determinante para su desarrollo socioafectivo que se requiere
diacutea a diacutea desde un inicio del conocimiento de este trastorno y manifiesta que
Cabe mencionar que la conducta impredecible vista sobre todo por el maestro
en el sentido de que a veces eacutesta es adecuada y a veces no lo es en algunas
ocasiones el nintildeo puede responder positivamente ante el aprendizaje y en otras
ocasiones no Esta situacioacuten puede crear falta de credibilidad en la existencia
real del trastorno La falta de autocontrol que caracteriza a los nintildeos con
trastornos de la atencioacuten con o sin hiperactividad no se debe a que exista una
lesioacuten y menos a que esta sea permanente como para esperar que siempre
se presente por el contrario lo que le caracteriza es la inconsistencia del
siacutentoma en este caso la falta de control No obstante es necesario ayudarle a
descubrir sus habilidades el hecho de que el estudiante tenga dificultades para
autorregular el comportamiento no descarta que tenga numerosas habilidades
eacutel es un nintildeo como cualquier otro Es necesario buscar y resaltar sus
fortalezas estas habilidades tienen el potencial de ser fuente de orgullo y
logros Maacutes importantes auacuten las mismas pueden llegar a ser maacutes prominentes
en la vida del nintildeo que sus propias dificultades Para un profesional en
educacioacuten conocer las dificultades de autorregulacioacuten son partes de un
trastorno y no propias de la voluntad del nintildeo permite replantear su trabajo
desde la perspectiva del apoyo a desarrollo integral y facilitar los procesos con
dosis de compromiso y responsabilidad que son fundamentales para alcanzar
el eacutexito escolar (Cubero C(2006 revista electroacutenica volumen 6 nordm 001 p39)
Gonzales E (2006) En una investigacioacuten realizada sobre El trastorno de
deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en el saloacuten de clase comentoacute que
8
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las
personas en sociedad Por tal razoacuten los maestros deben buscar la forma de
que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor aprovechamiento acadeacutemico
Seguacuten Begge M (1986) aprendizaje es el proceso por el cual los hombres y
los animales aprenden Al aprender el individuo modifica su respuesta a uno o
varios estiacutemulos como consecuencia de las experiencias adquiridas en
situaciones similares previas Un ejemplo tiacutepico es el estiacutemulo que causa una
paacutegina escrita el cual produce dos respuestas diferentes en el mismo individuo
antes y despueacutes de haber aprendido a leer Vygotski y Scandar (2003)
proponen que lo que el nintildeo puede hacer con la ayuda de un adulto podriacutea ser
significativo en su desarrollo mental (Gonzales E 2006 p252)
Diacuteaz M (2008) menciona que para efectuar un diagnostico diferencial maacutes
certero del trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (TDAH) ―es necesario
agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que se realiza a padres y
profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la atencioacuten la impulsividad y el
control inhibitorio Eliminando de esta forma los falsos positivos mediante instrumentos
estandarizados de evaluacioacuten Para analizar las discrepancias existentes entre la
informacioacuten proporcionada por los padres y la proporcionada por los profesores y
determinar la eficacia que tiene una sencilla prueba de control inhibitorio en el
diagnoacutestico diferencial del TDAH (PP1-11)
Lora A (2008) el Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten como su nombre lo indica
es un trastorno y no una enfermedad
El cual se caracteriza porque el alumno tiene menos atencioacuten que la media de
los estudiantes de su edad con el mismo nivel de desarrollo Los alumnos
tienen que cumplir una serie de criterios de inatencioacuten hiperactividad e
impulsividad Pero esos siacutentomas producen un deterioro es decir una falta de
rendimiento acadeacutemico social o familiar Los siacutentomas deben interferir en
diferentes aacutembitos y le deben causar un problema en su vida El nintildeo con un
trastorno de deacuteficit de atencioacuten olvida ciertas cosas y se equivoca al realizar
actividades porque presta poca atencioacuten Por ejemplo cuando leen se pueden
saltar frases o estudian para un examen pero les sale mal porque omiten
detalles del enunciado Respecto a los factores que influyen en el trastorno por
deacuteficit de atencioacuten la especialista sentildeala que es una patologiacutea que tiene un
origen geneacutetico pero hay muchos factores ambientales que pueden contribuir a
9
desarrollar el trastorno Por ejemplo antes de nacer la exposicioacuten de la madre
al tabaco a drogas o a alcohol el que haya problemas peri natales o
postnatales como el bajo peso al nacer etc Por otro lado las familias
disfuncionales o desestructuradas las disciplinas inadecuadas o el maltrato
tambieacuten pueden ser perjudiciales y contribuir al deacuteficit de atencioacuten Con
respecto a los subtipos Navarro I (2008) indica que tanto el tipo combinado
como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten Power et al
(2004) han estudiado las variaciones en ansiedad y depresioacuten en funcioacuten de los
subtipos de TDAH definidos por el DSM-IV Este es uno de los pocos estudios
que se investiga sobre los problemas de internalizacioacuten habiendo controlado
previamente las diferencias en problemas de exterinalizacioacuten Se recogen
informes tanto de padres como de nintildeos para el establecimiento del
diagnoacutestico La principal conclusioacuten es que los nintildeos con TDAH de tipo inatento
no tienen niveles maacutes altos de ansiedad y de depresioacuten que los nintildeos con
TDAH de tipo combinado En los informes parentales se aprecia una diferencia
entre los subtipos relacionados con la depresioacuten pero seguacuten los autores estaacute
fuertemente influenciada de la inclusioacuten de problemas de externalizacioacuten
Cuando estos problemas fueron controlados las diferencias desaparecieron
Navarro et al (2008 P151)
En su tesis Navarro refiere que es muy importante el conocimiento de las
interacciones particulares entre las tres redes atencionales esto permitiraacute un
diagnoacutestico auacuten maacutes especiacutefico
Los trastornos de aprendizaje incluidos en el DSM-IV son trastornos de la lectura
trastornos del caacutelculo trastornos de la expresioacuten escrita y trastorno del aprendizaje no
especificado Seguacuten el DSM-IV ―Se diagnostican trastornos del aprendizaje cuando el
rendimiento del individuo en lectura caacutelculo y expresioacuten escrita es sustancialmente
inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia seguacuten indican
pruebas normalizadas administrativas individualmente Los problemas de aprendizaje
interfieren significativamente el rendimiento acadeacutemico las actividades de la vida
cotidiana que requieren lectura caacutelculo o escritura ―(DSM-IV1994 p48) Navarro et al
(2008p 111)
Romaacuten M (2008) en una conferencia en el III Congreso de Salud Mental
Infanto-juvenil en Cuba manifestoacute que
La dolencia caracterizada por inatencioacuten e impulsividad se inicia en la nintildeez
pero puede persistir toda la vida aunque los siacutentomas de hiperactividad tienden
a disminuir con la edad
10
Los estudios de seguimiento a largo plazo indica que un grupo sustancial de
los chicos con TDAH tienen dificultades acadeacutemicas yo vocacionales Hasta el
40 por ciento pueden desarrollar problemas de personalidad antisocial abusos
de sustanciase incluso criminalidad en la adolescencia y la vida adulta
Algunos investigadores manifiestan lo mismo que en el futuro este tipo de
trastorno conlleva a un desorden de conducta en la juventud
La hipoacutetesis bioloacutegica considera que la inatencioacuten se debe a una alteracioacuten del
neurodesarrollo en la que estariacutean implicados factores geneacuteticos agregoacute Sin
embargo el grado de afectacioacuten en cada sujeto dependeraacute de su armoniacutea
psiacutequica y del contexto familiar en el que crece y se desenvuelve el cual
permitiraacute o no un mayor despliegue de los inconvenientes derivados de este
trastorno Es bueno recordar que quienes lo padecen son muy propensos a
caiacutedas y dantildeos de todo tipo debido a la falta de planificacioacuten de sus actos y por
ende de anticipacioacuten ante el peligro (Debate en Cuba)
Loacutepez I (2008) manifiesta que en la actualidad laquose abusaraquo del diagnoacutestico de
TDAH catalogaacutendolos faacutecilmente por ello se incidioacute en la necesidad de llevar a cabo
un buen anaacutelisis para distinguir los casos patoloacutegicos y aquellos que se encuentran
dentro de la normalidad
―Los nintildeos hiperactivos son nintildeos incoacutemodos con un marcado aislamiento y un
desarrollo condicionado por una imagen negativa de siacute mismos aseguroacute Loacutepez Ibor
en el IV Congreso Multidisciplinario de Trastornos del Comportamiento en Menores
―Los problemas de comportamiento de los menores tienen oriacutegenes diversos entre
ellos se encuentra la patologiacutea psiquiaacutetrica trastornos de deacuteficit de la atencioacuten
trastornos bipolares trastornos del control de los impulsos trastornos afectivos e
incluso psicosis que pueden dar lugar a perturbaciones maacutes o menos importantes en
el comportamiento del menor eat Loacutepez Ibor (2008) (4ordfcongreso Obelenes)
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centros educativos no estatales en la provincia constitucional del Callao En una
muestra de 1750 estudiantes Concluyendo que las asignaturas (lenguaje
matemaacuteticas) se ve maacutes afectada por el deacuteficit de atencioacuten (p 259)
11
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adolescentes con trastornos por deacuteficit de atencioacuten evaluando a 30
adolescentes (cuatro mujeres y 26 hombres) utilizando la Escala de inteligencia
para adultos de Weschsler y la Escala de Figura Compleja de Rey Los sujetos
evaluados obtuvieron un CI promedio dentro del rango normal en discrepancias
significativas entre los valores del CI verbal y del ejecutivo lo que indicoacute que la
escala de inteligencia no discriminoacute al grupo de pacientes pero dio a conocer
las interrelaciones que guardan entre siacute las once sub-escalas de la prueba En
la aplicacioacuten de la prueba Figura compleja de Rey los resultados estuvieron
por debajo de la media de la poblacioacuten ya que los pacientes presentaron
dificultad en la percepcioacuten espacial es decir presentaron dificultad en el
procesamiento de la informacioacuten en el hemisferio cerebral derecho y
posiblemente prevalencia de trastornos en el aprendizaje de la lectura Los
resultados mostraron que a pesar de que los pacientes poseiacutean un nivel de
rendimiento intelectual promedio teniacutean defectos ejecutivos que al parecer
subyaciacutean a la inatencioacuten Galindo y Villa De la Rosa Robles Salvador y
Corteacutes (2001) citados por Garciacutea G (2010 p19)
Flores A (2002) en un estudio sobre factores de riesgos bioloacutegico asociados a
nintildeos demostroacute que no existe una diferencia significativa que permita observar
trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en una muestra de nintildeos de de 6 a 12
antildeos con TDAH y los subtipos del Instituto nacional de Rehabilitacioacuten del Callao
Aplicando para ello el meacutetodo de estudio descriptivo retrospectivo trasversal y de
observacioacuten Encontraacutendose que los nintildeos con deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad se
mantienen con una preponderancia del sexo masculino y preferentemente en un inicio
de la etapa escolar el subtipo de trastorno maacutes frecuente fue el combinado el cual
coincide con otros estudios realizados en cuanto a los factores bioloacutegicos ellos
estuvieron asociados con el deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en un sector
importante de la poblacioacuten investigada (p7)
Montenegro A Flores A (2002) en la investigacioacuten sobre el TDAH de nintildeos
en edad escolar entre los factores asociados a este trastorno menciona los de tipo
12
bioloacutegico geneacuteticos y ambientales indicando que no existe datos concluyentes que
atribuya la responsabilidad a algunos de ellos de forma individual
Manifiestan que mayor porcentaje de nintildeos con trastorno por deacuteficit de atencioacuten
e hiperactividad se encontroacute en el rango de 6 a 8 antildeos lo que coincide con el
inicio de un aprendizaje formal que demanda un mayor nivel de atencioacuten
control de impulsos y disposicioacuten para seguir instrucciones que justamente se
ven alterados por este trastorno lo que hace faacutecil su deteccioacuten Cabe resaltar
que en el rango de 10 a 12 antildeos se detectoacute un miacutenimo porcentaje de casos lo
que refleja un diagnoacutestico tardiacuteo y que obliga a cuestionar la falta de sospecha
temprana del problema de parte de los profesionales de la salud padres y
maestros Asimismo concluye manifestando que el mecanismo comuacuten en la
geacutenesis del trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad encontrado en su
investigacioacuten fue la de hipoxia cuyas repercusiones a nivel de los circuitos
frontoestriatales explicariacutean los siacutentomas observados(p 13)
Valencia P(2007) en el trabajo de investigacioacuten sobre el trastorno de Deacuteficit de
Atencioacuten con Hiperactividad (TDAH) en una muestra de estudiantes de ambos sexos
de educacioacuten primaria realizadas en centros educativos de la ciudad de Arequipa
cuyo objetivo fue determinar la incidencia del TDAH en los alumnos de diversas
instituciones educativas
Los resultados encontrados a traveacutes de la aplicacioacuten del cuestionario de
Conners fue destacar la presencia del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad con una frecuencia de presentacioacuten del 2994 Ademaacutes que en
esta poblacioacuten existiacutean trastornos disgregados de hiperactividad y deacuteficit de
atencioacuten hallaacutendose ambos en el 2881 de la poblacioacuten estudiada mientras
que los problemas conductuales o de conducta de oposicioacuten se encontraron en
el 2090 de casos El estudio fue descriptivo de corte transversal realizado en
pacientes con diagnoacutestico de TDAH del Instituto Nacional de Salud Mental
Honorio Delgado Hideyo Noguchi iniciaacutendose su trabajo desde febrero del
2006 al 2008 hasta completar el tamantildeo de la muestra Se les aplicoacute a los
pacientes el cuestionario Childrenacutes depresioacuten inventory (CDI) En donde se
consideroacute un punto de corte de 15 para definir presencia de trastorno
depresivo Se analizaron las siguientes variables edad sexo con enfermedad
psiquiaacutetrica y sintomatologiacutea depresiva Como resultado de ello no se encontroacute
asociacioacuten estadiacutesticamente significativa entre siacutentomas depresivos y sexo o
edad El siacutentoma depresivo maacutes frecuente fue el problema del rendimiento
13
escolar (653) Se encontraron 6 pacientes con otra enfermedad
Concluyendo que existe una alta frecuencia de sintomatologiacutea depresiva en
nintildeos y adolescentes con diagnoacutestico de TDAH
(Valencia 2007p24)
Calderoacuten C (2008) a traveacutes de la investigacioacuten sobre el Trastorno por Deacuteficit
de Atencioacuten con Hiperactividad Evaluacioacuten y Tratamiento Psicoloacutegico manifiesta que
―la alta heterogeneidad de los siacutentomas que presentan los nintildeos y la repercusioacuten que
el trastorno ocasiona en el entorno social familiar y personal del nintildeo es necesario
que se trabaje desde una perspectiva multimodal en el que el tratamiento cognitivo-
conductual sea un tratamiento maacutes y no la uacutenica alternativa
Filomeno A (2008) su estudio fue Determinar la frecuencia de siacutentomas
depresivos en pacientes con Trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
(TDAH) asiacute como determinar su asociacioacuten con edad sexo y con morbilidad
psiquiaacutetrica
Los trastornos que se pueden asociar al TDAH son los trastornos de
aprendizaje escolar problemas de conducta (trastorno negativista desafiante o
trastorno disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje
trastornos de tics (incluyendo el siacutendrome de tourette)
Lo que le depara a un nintildeo con TDAH si este problema no se trata
adecuadamente o si es muy complejo de gran severidad se puede producir la
peacuterdida de intereacutes por los estudios lo que conlleva a la repeticioacuten del antildeo
escolar o a tener que cambiar de colegio (a uno de menor categoriacutea acadeacutemica
o a un colegio especializado) frustraciones en la carrera y en el trabajo
dificultades sociales y matrimoniales riesgo de drogadiccioacuten o de delincuencia
especialmente cuando hay problemas de conducta disociar
( etinelectronico47
Rodriacuteguez D (2008) Efectuoacute una investigacioacuten sobre dos casos cliacutenicos Uno
relacionado con la intervencioacuten en un nintildeo hiperactivo en la universidad Nacional
Federico Villareal Para tal intervencioacuten se procedioacute a la evaluacioacuten del nintildeo con un
conjunto de pruebas psicoloacutegicas para tener conocimiento de su funcionamiento
intelectual personalidad y conducta Luego como tratamiento se aplico un programa
de modificacioacuten de conducta mediante una liacutenea base antes y despueacutes Se prefirioacute
14
utilizar como teacutecnica el reforzamiento positivo se contoacute con el apoyo de la familia
obtenieacutendose resultados favorables (p 93)
Marco teoacuterico
Uno de los desafiacuteos que se presentan a los profesionales que desempentildean sus
actividades con nintildeos tanto meacutedicos psicoacutelogos y maestros a pesar de ser un motivo
frecuente de consulta el TDAH auacuten sigue generando controversias en relacioacuten a su
origen diagnoacutestico y manejo El TDAH se caracteriza por la presencia del deacuteficit
atencional impulsividad y excesivo grado de actividad cuya tendencia a la cronicidad
tiene serias repercusiones que abarca el aacutembito individual y social de quien la padece
(Flores C 2002)
Deacuteficit de atencioacuten
Deacuteficit (del latiacuten deficĕre ldquofaltarrdquo) es la falta o escasez de algo que se juzga necesario
En lo que es deacuteficit de Atencioacuten La Asociacioacuten Americana de Siquiatriacutea y la
organizacioacuten Mundial de la Salud han reconocido este siacutendrome de deacuteficit atencional
como una condicioacuten desfavorable para el aprendizaje y la educacioacuten de los nintildeos
diagnosticados de acuerdo a la metodologiacutea correspondiente para detectar este
problema
Es un siacutendrome neurobioloacutegico que afecta al individuo el cual tiene como
caracteriacutestica tiacutepica falta de atencioacuten croacutenica la cual es producida por la insuficiencia
de Dopamina que es un neurotransmisor del cerebro
Atencioacuten
Es un proceso cognitivo baacutesico que prepara al individuo para la captacioacuten de
contenidos de comprensioacuten y concentrarse de manera persistente en una actividad
concreta Existen variedades de definiciones realizadas por diversos autores algunos
de los cuales consideran a la atencioacuten como la capacidad de aplicar voluntariamente el
entendimiento a un determinado objetivo Desde el punto de vista de la psicologiacutea la
atencioacuten no es un concepto uacutenico sino que el hombre lo atribuye a diversos
fenoacutemenos
Habitualmente se ha apreciado de dos maneras distintas aunque relacionadas Por
una parte la atencioacuten se le define como una cualidad de la percepcioacuten haciendo
referencia a la funcioacuten de la atencioacuten como filtro de los estiacutemulos ambientales
Mientras que por otro lado la atencioacuten es entendida como el mecanismo que controla
y regula los procesos cognitivos desde el aprendizaje por condicionamiento hasta el
razonamiento complejo
15
El estar atento (poner atencioacuten o prestar atencioacuten) tampoco es un
comportamiento uacutenico del ser humano Asiacute en las uacuteltimas deacutecadas la investigacioacuten
psicoloacutegica ha mostrado una atencioacuten cada vez mayor por el papel de la cognicioacuten en
el aprendizaje humano liberaacutendose de los aspectos maacutes restrictivos de los enfoques
conductistas Tambieacuten el proceso del aprendizaje se ha hecho hincapieacute en el papel
de la atencioacuten la memoria la percepcioacuten las pautas de reconocimiento y del lenguaje
La atencioacuten seguacuten afirma (Vallejo Ruiloba J 1999) es un concepto teoacuterico que
comprende a su vez tres conceptos derivados de las investigaciones psicofisioloacutegicas
La alerta como la respuesta comportamental fisioloacutegica a la entrada de estiacutemulos La
atencioacuten como efecto selectivo subsidiario del primero respecto a la categorizacioacuten
de los estiacutemulos Y la activacioacuten o intencioacuten como una preparacioacuten o disposicioacuten
psicoloacutegica (cognitiva) para la atencioacuten
En cuanto a algunas alteraciones de la atencioacuten descritas por Belloch A
(1995) destaca la fatigabilidad como la modificacioacuten producida por el efecto de
mantener la atencioacuten acompantildeada por escasos rendimientos y la abundancia de
errores La Indiferencia atencional Teacutermino que se designa a una considerable falta
de atencioacuten para interesarse por los acontecimientos
Para comprender perfectamente la atencioacuten selectiva y la toacutenica seguacuten lo
descrito por Strickland ( 2001 ) el cual manifiesta que este proceso cognoscitivo se
deberaacute de considerar toda la informacioacuten que pueda estar disponible tanto de forma
interna como externa en donde solamente una pequentildea fraccioacuten podraacute ser procesada
por nuestro sistema
Sin embargo debemos de precisar lo expresado por Allegri y Drake 2000)
quien considera que la atencioacuten tambieacuten abarca la vigilancia en general En donde se
subrayan la atencioacuten toacutenica la cual se encarga de la vigilancia y de la concentracioacuten
Mientras que la atencioacuten selectiva estariacutea relacionada con su direccionalidad
Igualmente la capacidad de dirigir el foco de atencioacuten hacia los aspectos relevantes
del espacio sensorial
La psicologiacutea cognitiva aplicada a la educacioacuten se ha preocupado
principalmente de los procesos de aprendizaje que tienen lugar en cualquier situacioacuten
de instruccioacuten incluida la sala de clases Sin embargo la psicologiacutea educacional
aplicada a la sala de clases debe ocuparse tambieacuten de factores tales como los
procesos emocionales y sociales que tienen lugar en la escuela Asiacute a la hora de
analizar los procesos que ocurren en la sala de clases es importante complementar
los enfoques cognitivos con otros que permitan tener una visioacuten integral del alumno en
situacioacuten escolar
16
Seguacuten la teoriacutea atencional de Posner(1994) se pueden distinguir tres funciones
atencionales la orientacioacuten espacial la alerta y el control cognitivo Desde sus
inicios el estudio cientiacutefico de la Atencioacuten se ha distinguido por un marcado eacutenfasis en
refinar queacute entendemos por atencioacuten y para ello normalmente se ha alejado de
concepciones demasiado unitarias Las concepciones teoacutericas actuales sobre
atencioacuten se distinguen entre variedades atencionales
Metaacuteforas de la atencioacuten
La atencioacuten ha sido estudiada con numerosas metaacuteforas Ha sido tratada como si
representara un filtro (Broadbent 1958) esfuerzo (Kahneman 1973) recursos
energeacuteticos (Shaw y Shaw 1977) como un proceso de control de la memoria
operativa (Shiffrin y Schneider 1977) como un foco de linterna (Posner 1980) como
conexioacuten o pegamento entre diversas caracteriacutesticas de los estiacutemulos (Treisman y
Gelade (1980) como un zoom (Eriksen y St James 1986) como un ejecutivo central
(Baddeley y Hitch 1974) un cuello de botella (Pashler 1998) y como un proceso de
seleccioacuten maacutes una actividad preparatoria esto es como un semaacuteforo yo una radio FM
(La Berge y Brown 1989) Comentado por Emilio Goacutemez Milaacuten universidad de
Granada
El enfoque Tomatis
Este enfoque se basa en la experiencia cliacutenica y en las evaluaciones audio-
psicofonoloacutegicas realizadas a nintildeos con Deacuteficit Atencional (con o sin hiperactividad)
las cuales han demostrados que estos presentan caracteriacutesticas comunes con otros
problemas de aprendizaje es decir poseen una pobre capacidad de escuchar
Considero este enfoque porque me llamoacute la atencioacuten coacutemo los investigadores
escrudintildean las partes internas de un paciente y tambieacuten el ambiente donde se
desarrollan lo cual influye notablemente como parte externa para llegar a un
tratamiento y encontrar los lazos que unen ciertas caracteriacutesticas que poseen este tipo
de trastorno y me da luces para buscar las formas de hablarles a los alumnos al oiacutedo
derecho cuando tiene deacuteficit atencionales
Las investigaciones de Tomatis demuestran que estos bloqueos de la capacidad
de ―escuchar son totalmente consecuencia de un mecanismo de defensa activado en
alguacuten momento de la vida en que el deseo de escuchar se vio afectado por alguna
situacioacuten traumaacutetica que llevoacute a la persona a cerrar su oiacutedo para protegerse
Seguacuten Tomatis este deseo de escuchar nace en la vida intrauterina y es resultado
directo del viacutenculo sonoro-emocional que el feto entabla con su madre a partir del
cuarto mes de embarazo especialmente con su voz De la calidad de ese viacutenculo del
17
amor y del genuino deseo de maternidad dependeraacute la calidad y la intensidad del
apetito de escuchar de vivir y de comunicarse con el mundo
Durante los primeros antildeos de vida manifiesta Tomatis el ―deseo de escuchar se
halla en estructuracioacuten y es muy vulnerable a los conflictos emocionales y afectivos
asiacute por ejemplo un tratamiento hospitalario o una ausencia prolongada de la madre o
un clima de tensioacuten en la familia pueden ser resentidas como abandono o vividas
traumaacuteticamente y llevar al nintildeo a ―no querer seguir escuchando a cerrar sus oiacutedos
Este bloqueo de la capacidad de escuchar se materializaraacute en una respuesta orgaacutenica
psicosomaacutetica a nivel del oiacutedo y toda la comunicacioacuten se veraacute afectada consigo
mismo y con el mundo lo cual estaacuten estrechamente relacionados con ciertas
disfunciones de la capacidad de escuchar
- Disarmoniacutea o inmadurez vestibular
- Excesiva sensibilidad de la conduccioacuten oacutesea y
-Una inadecuada lateralizacioacuten auditiva
De acuerdo con uno de los pioneros de la integracioacuten sensorial Ayres
manifiesta que todos nuestros sentidos deben trabajar concertadamente En otras
palabras el sentido del tacto el olfato el gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico
y la conciencia corporal todas ellas deben trabajar en perfecta armoniacutea
Los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro donde es interpretada y
ordenada Este proceso se llama integracioacuten sensorial Cuando uno de nuestros
sentidos no funciona correctamente el proceso de aprendizaje y nuestra calidad de
vida se ve disminuida Para algunos nintildeos la integracioacuten sensorial se desarrolla
naturalmente sin esfuerzo Para otros este proceso se daraacute de manera maacutes
desordenada causando muacuteltiples problemas de aprendizaje en el desarrollo y en el
comportamiento
Seguacuten Jean Ayres estos problemas aumentan cuando el vestiacutebulo no funciona
en forma correcta En su libro ―El nintildeo y la Integracioacuten Sensorial escribe ―Una buena
modulacioacuten de la actividad vestibular (transformacioacuten del movimiento en energiacutea
nerviosa) es muy importante para mantener la calma y el estado de alerta El sistema
vestibular tambieacuten controla el nivel de estimulacioacuten de un sistema nervioso equilibrado
La hipo actividad del sistema vestibular contribuye a la hiperactividad y a la
distractibilidad debido a la falta de su influencia modulatoria Existen maneras de
estimular el vestiacutebulo Los nintildeos hiperactivos lo hacen movieacutendose continuamente
Pero desafortunadamente no logran beneficiarse con esta estimulacioacuten pues el
vestiacutebulo no es capaz de transformar ese movimiento en una auteacutentica motivacioacuten
18
para el cerebro El Meacutetodo Tomatis utiliza la muacutesica de Mozart para estimular el
vestiacutebulo y los resultados fueron enormes
Bajar el nivel de sensibilidad de la conduccioacuten oacutesea para comprender bien este
objetivo es necesario saber que los huesos y nuestra piel escucha y son sensibles al
sonido No sentimos soacutelo con nuestros oiacutedos
Cuando escuchamos un resbalar de tiza en una pizarra o un golpe de puerta
nuestro cuerpo se encrespa entero El sonido captado por nuestros huesos es
transmitido directamente al oido interno sin ninguacuten filtro que controle la intensidad El
sonido llega al cerebro sin alerta y produce una reaccioacuten refleja Mientras que los
sonidos captados por nuestros oiacutedos es decir por el tiacutempano son llevados a una
intensidad confortable al oiacutedo interno
Las personas con alguacuten tipo de Deacuteficit Atencional escuchan demasiado por
conduccioacuten oacutesea Escuchan primero con el cuerpo y luego con sus oiacutedos En
consecuencia todos los sonidos van directamente al oiacutedo interno sin pasar por alguacuten
filtro protector que amortiguumle la intensidad y que elimine los sonidos de fondo o
indeseados Esto explica la permanente reactividad de estas personas ya que estaacuten
expuestos e indefensos a todos los sonidos del ambiente debido a que han perdido la
habilidad para focalizar un sonido o dejar fuera un ruido de fondo
Otra funcioacuten de la conduccioacuten oacutesea es avisar que hay un sonido que estaacute
entrando Por ejemplo cuando queremos hablar a alguien y deseamos que nos ponga
atencioacuten le damos un golpecito en la espalda y le decimos ―oye escucha La funcioacuten
de la conduccioacuten oacutesea es la misma le dice al oiacutedo ―oye escucha
Correccioacuten de problemas de lateralidad auditiva
Para sorpresa de muchos afirma Tomatis tenemos un oiacutedo dominante En
algunos domina el oiacutedo derecho en otros el izquierdo La ventaja de tener el oiacutedo
derecho dominante es que este procesa maacutes raacutepido la informacioacuten que el oiacutedo
izquierdo Por esta razoacuten la gente que tiene oiacutedo derecho dominante parecen siempre
poner mejor atencioacuten El oiacutedo derecho procesa la informacioacuten maacutes raacutepido porque la
enviacutea directamente al hemisferio izquierdo del cerebro el cual se especializa en
procesar el lenguaje En cambio el oiacutedo izquierdo enviacutea la informacioacuten al lado derecho
del cerebro que no puede procesar lenguaje La informacioacuten debe ser entonces
redirigida al hemisferio derecho viacutea el cuerpo calloso Debido a que hay un largo
camino por recorrer la informacioacuten llega con atraso Las personas con oiacutedo izquierdo
dominante tienen que correr tras la informacioacuten todo el tiempo No solo la informacioacuten
es lenta sino ademaacutes es incompleta En la transferencia del hemisferio izquierdo al
derecho ciertas frecuencias altas son perdidas Y como vimos antes estas frecuencias
19
son claves para distinguir algunos sonidos similares como por ejemplo B y P Las
personas con oiacutedo izquierdo dominante no solo tienen que correr detraacutes de la
informacioacuten sino que tambieacuten deben recomponer un mensaje incompleto (p72)
Las investigaciones realizadas por la terapeuta ocupacional de la universidad
del Rosario en Colombia en su tesis Disfunciones en la Integracioacuten Sensorial (DIS)
Cuestas A (2008) sostiene que nuestro sistema vestibular es el sentido del
movimiento y la gravedad Es a traveacutes de eacutel que desarrollamos las relaciones con la
tierra las relaciones espaciales y temporales La relacioacuten que recibimos y procesamos
de este sentido es baacutesica para cada una de las cosas que hacemos Imaginemos
entonces cuando no usamos o no disponemos de esta informacioacuten de manera
correcta Ayres (1979) dijo ―el sistema vestibular es el sistema unificador todos los
otros tipos de sensaciones son procesadas en referencia a la informacioacuten vestibular
La actividad del sistema vestibular nos proporciona un marco de referencia para los
otros aspectos de nuestra experiencia vital El sistema vestibular se localiza en el
oiacutedo interno y lo conforman los canales semicirculares y el utriacuteculo y saacuteculo una
funcioacuten fundamental del sistema vestibular es permitirnos la coordinacioacuten de los
movimientos de los ojos y la cabeza Tambieacuten ayuda en el desarrollo y mantenimiento
del tono muscular que permite desarrollar asumir y mantener las posiciones
corporales ayuda a mantener la cabeza y el cuello erguido por esto muchos nintildeos
con problemas vestibulares se duermen en la carpeta sostienen su cabeza entre las
manos y su cuerpo en general luce cansado sin fuerza Diversos estudios han
demostrado que maacutes de la mitad de los nintildeos con desordenes de aprendizaje estaacute
estrechamente relacionados con el oiacutedo en el escucha y por ende con el deacuteficit de
atencioacuten( Cuestas A 2008 p 9)
Hiperactividad
La hiperactividad se refiere a un estado fiacutesico en el cual una persona es faacutecilmente
excitable y exhibe un anormal alto nivel de actividad La gente Hiperactiva se estaacute
moviendo constantemente Una persona hiperactiva puede reaccionar
emocionalmente ser distraiacuteda faacutecilmente ser impulsiva y tener poca capacidad de
concentracioacuten
El Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad (TDAH)
El TDAH es una condicioacuten presente en el cinco al diez por ciento de los nintildeos y el tres
al seis por ciento de los adultos caracterizada por la presencia de deacuteficit de
20
atencioacuten hiperactividad-impulsividad o ambos Se piensa que el factor causal maacutes
importante es la deficiencia en algunas aacutereas del cerebro de los neurotransmisores
dopamina y norepinefrina Existe un factor geneacutetico importante y es maacutes frecuente en
el geacutenero masculino
Los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH es decir el deacuteficit de atencioacuten la
hiperactividad o la impulsividad interfieren en grado variable en el aprendizaje escolar
y en las relaciones con sus compantildeeros de colegio familiares y amigos El TDAH a
menudo se asocia a problemas de aprendizaje problemas de conducta problemas en
el habla y en el lenguaje depresioacuten ansiedad y tics en algunos casos el trastorno
asociado puede ser maacutes severo que el TDAH en siacute
Quien padece de este trastorno especialmente cuando se asocia a eacutel un problema
de conducta tiene un riesgo mayor de caer en la drogadiccioacuten y en la delincuencia
Cuando el TDAH se asocia a la migrantildea mdashtrastorno neuroloacutegico tambieacuten muy
frecuente el tratamiento farmacoloacutegico del deacuteficit de atencioacuten suele hacer que mejoren
los dolores de cabeza (APDA)
Tabla1
Tipos trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Tipos Definicioacuten Siacutentomas
Inatento Las personas con este tipo de trastorno
parece que no escucharan cuando se
les habla directamente Es el
estudiante que ―para en la luna ―
distraiacutedo tanto con sus quehaceres
escolares o familiares como con su
persona Es el alumno que presenta
tareas sin terminar que tiene los
cuadernos sucios no atiende a los
detalles sobre todo en actividades que
requieren participacioacuten de procesos
cognitivos esto hace que muestre
aversioacuten por este tipo de actividades y
las realice con desagrado y descuido
El DSM-IV_TR considera que para
diagnosticar la inatencioacuten seis o maacutes
siacutentomas deben persistir por lo menos
durante seis meses
-Frecuentemente no presta atencioacuten a
los detalles e incurre a errores por
descuido en la tarea en el trabajo o
en otras actividades
-Tiene dificultad para mantener la
atencioacuten en tareas o juegos
-Parece no escuchar cuando se les
habla
-No sigue instrucciones y no termina
las tareas encargos y otras
obligaciones a pesar de entenderlos
-Tiene dificultad para organizar sus
tareas y otras actividades
-Evita o rechaza tareas que requieren
un esfuerzo mental sostenido
-Con frecuencia extraviacutea sus uacutetiles y
objetos necesarios para hacer sus
tareas u otras actividades
-Se distrae faacutecilmente con estiacutemulos
irrelevantes
-Es descuidado y olvidadizo en las
actividades diarias
21
Garciacutea G (2010) p 6
Mitos sobre la hiperactividad
Tambieacuten es necesario destacar que a veces se confunde a un nintildeo hiperactivo como
aquel que no permanece quieto un instante que toca y desbarata todo lo que esteacute a
su alcance En general son muy pocos los nintildeos que realmente son hiperactivos y que
son considerados bajo esta denominacioacuten Soacutelo exhiben este comportamiento los
casos severos La conducta de muchos de los nintildeos que se comportan asiacute se debe a
que sus padres no les han proporcionado los controles necesarios para una conducta
adecuada o sea no les han infundido coacutemo debe ser el comportamiento dentro y
fuera del hogar Pero ello no guarda ninguna relacioacuten con la hiperactividad Ademaacutes
hay otro concepto errado acerca de los nintildeos hiperactivos como aquellos que
molestan continuamente Nunca ello se puede tomar como criterio de hiperactividad el
Hiperactivo
Impulsivo
Es aquel alumno que se mueve
constantemente de un lado a otro
en momentos inapropiados presenta
dificultades de disciplina porque no
sabe acatar normas interrumpe
conversaciones y otras actividades se
precipita al contestar preguntas que se
le hacen tiene dificultad para esperar
su turno y molesta a sus compantildeeros
pues los interrumpe en sus trabajos
esto tambieacuten lo lleva a realizar
actividades potencialmente peligrosas
sin medir las posibles consecuencias y
por ende a sufrir accidentes con maacutes
frecuencia que otros estudiantes El
DSM-IV-TR considera que para
diagnosticar la Hiperactividad ndash
impulsividad seis o maacutes siacutentomas
deben permanecer por lo menos seis
meses
-Mueve constantemente manos y pies
cuando estaacute sentado
-Abandona su asiento cuando debe
permanecer sentado
-A menudo corre o salta en
situaciones inapropiadas en
adolescente o adultos esto se
manifiesta en estados de aacutenimo de
inquietud
-Tienen dificultad para jugar o
dedicarse tranquilamente a
actividades de ocio
-Actuacutea como si tuviera un motor por
dentro siempre estaacute en actividad
habla en exceso
-Responde bruscamente antes de
que le haya terminado de hacer la
pregunta Tiene dificultad para
esperar su turno
-Con frecuencia interrumpe o se
inmiscuye en las conversaciones
Combinado El estudiante que presenta tipo
combinado es aquel que manifiesta los
siacutentomas caracteriacutesticos de inatencioacuten
e hiperactividad impulsividad
simultaacuteneamente
Los siacutentomas antes mencionados
22
grado con que un adulto se siente molestado por la conducta de un nintildeo Hay adultos
faacutecilmente excitables irritables y nerviosos irracionalmente exigentes con la conducta
infantil que se alteraraacuten por la actividad normal de nintildeos que soacutelo juegan y se distraen
Como tambieacuten hay adultos extremadamente calmosos plaacutecidos e
imperturbables que pueden ver coacutemo se desploma el mundo a su alrededor sin
alterarse en lo mas miacutenimo Asiacute los primeros califican de hiperactivos a nintildeos que no lo
son en absoluto mientras que los segundos corren el riesgo de no identificar un
siacutentoma evidente El siacutendrome que se denomina TDAH (trastorno por deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad) consta de una serie de siacutentomas No siempre estaacuten
presentes todos ellos en una persona generalmente unos siacutentomas estaacuten mucho maacutes
marcados que otros
En general hay una amplia variedad de manifestaciones de la condicioacuten que
puede desconcertar a quienes no la conocen debidamente El TDAH es una condicioacuten
croacutenica cuyos efectos suelen perdurar con intensidad variable a lo largo de toda la
vida Ahora bien en la inmensa mayoriacutea de los casos la excesiva actividad motora
suele desaparecer o disminuir significativamente en la adolescencia
Seguacuten los trabajos de investigacioacuten realizados en este tema los expertos basan
el diagnoacutestico en tres siacutentomas principales
-Actividad motora excesiva
No importa la situacioacuten en que se encuentre el alumno hiperactivo ya que siempre se
encuentra en movimiento por eso cuando se ve obligado a sentarse se tuerce en la
silla o mueve los pies
-Deacuteficit de atencioacuten
El alumno es incapaz de concentrar su atencioacuten Comienza algo pero nunca lo
termina
-Impulsividad
Actuacutea sin pensar carece de autocontrol y necesita satisfacer inmediatamente sus
impulsos ademaacutes existe otro siacutentoma asociado que es la dificultad que tiene para
integrarse al grupo o relacionarse con otros alumnos
Generalmente en las escuelas se piden a los alumnos que permanezcan
sentados esperen su turno pongan atencioacuten y cumplan con una tarea lo cual para
ellos le resulta difiacutecil mantenerse en esta posicioacuten pues sus mentes son plenamente
capaces de aprender pero su hiperactividad y falta de atencioacuten hacen que el
aprendizaje les sea difiacutecil Como resultado de ello muchos alumnos con
hiperactividad desaprueban repiten o abandonan los estudios (Garciacutea F 1998)
23
Diagnoacutesticos prudentes
La psicoacuteloga Claudia Mendieta sostiene que el origen del trastorno causa diferencias
hay quienes lo atribuyen a una disfuncioacuten cerebral en tanto que otros consideran su
causa exclusivamente emocional Artiacutefice y defensor de la tesis que atribuye un origen
neuroloacutegico a la hiperactividad el doctor Paulino Ucleacutes asegura que ―la teoriacutea
predominante es que bajo este problema subyace una disfuncioacuten cerebral provocada
por la falta de desarrollo de los loacutebulos frontales donde se localizan las aacutereas de la
racionalidad la autoconciencia o la supervisioacuten y planificacioacuten de una accioacuten motora o
verbal mencionado por( Sara Manso 2007 p15) Yoaprendo
Con referencia a la hiperactividad y sus posibles tratamientos uno de ellos es
conocido como la terapia biomagneacutetica desarrollada por el Dr Isaac Goiz Duran de
Meacutexico tambieacuten mencionado por Sara manso involucra descubrimientos tan
importantes para el futuro de la medicina en la praacutectica del biomagnetismo demuestra
que aplicando imanes de una determinada fuerza y polaridad en puntos especiacuteficos
del cuerpo se puede conseguir reequilibrar el sistema endocrino y nervioso el
exceso de electricidad que naturalmente produce nuestro cuerpo ya que los humanos
ademaacutes de ser un circuito eleacutectrico que a traveacutes de la energiacutea vital transmite
electricidad somos magneacuteticos y tenemos polos un polo de entrada de energiacutea en la
cabeza y una de salida de energiacutea en los pies ademaacutes
no tiene ninguacuten efecto secundario Es sorprendente su eficacia y el costo es miacutenimo
Tambieacuten se usa para los dolores fiacutesicos ansiedad depresioacuten enfermedades croacutenicas
Por ello una de las recomendaciones que derivan de esta terapia es que nintildeos
y joacutevenes eviten el uso frecuente de zapatillas con suela de goma ya que ella es un
elemento aislante y no permite la descarga de la energiacutea que circula por el cuerpo a la
tierra
Scandar (2003) muestra una resentildea histoacuterica sobre el TDAH en los siguientes
periodos
1902 - 1960 Periodo del dantildeo cerebral infantil
1960 - 1969 Periodo del siacutendrome Hiperkineacutetico y discusioacuten del
teacutermino dantildeo cerebral miacutenimo
1970 - 1979 Periodo de emergencia del concepto de deacuteficit atencional
1980 - 1994 Periodo de consolidacioacuten de las bases diagnoacutesticas del TDAH
1990 ndash al presente La deacutecada de los estudios por neuroimagenes la
geneacutetica y los adultos con TDAH
En 1902 a traveacutes de la ciencia meacutedica se tuvo referencia sobre la existencia
de nintildeos que evidenciaban inatencioacuten impulsividad e hiperactividad y fue el pediatra
24
George Frederic Still El primero en descubrir en ese antildeo la existencia de trastornos
al realizar una investigacioacuten con 20 nintildeos los cuales presentaban dantildeo cerebral y
convulsiones a los que los adultos lo tildaban de agresivos desafiantes con
problemas de atencioacuten e hiperactividad Los resultados demostraron un defecto en el
control de su conducta aunque algunos de ellos descendiacutean de hogares
disfuncionales pero que el problema respondiacutea a una predisposicioacuten bioloacutegica
hereditaria en otros casos
Hallowell y Ratey (2002) confirman lo demostrado por Still que el trastorno era
el producto de una herencia bioloacutegica que podriacutea haber ocurrido en el momento del
nacimiento esta hipoacutetesis fue mantenida entre los antildeos treinta y cuarenta
El TDAH a inicios del siglo XX se apreciaba como un problema relacionado a la
forma como los nintildeos inhibiacutean su conducta y como estas se conectan a las normas
sociales Posteriormente Clements (1966) demostroacute que generalmente los nintildeos con
TDAH no teniacutean dantildeo cerebral este cambio fundamentado permite a los estudiosos
considerar a la hiperactividad como un siacutentoma primordial Por el contrario las formas
maacutes moderadas de hiperactividad han sido atribuidas a causas delictivas
planteamiento que se retomariacutea a partir de los antildeos ochenta A traveacutes de los antildeos
los investigadores se han concentrado maacutes al estudio de las causas del trastorno
(Criterios seguacuten el CIE-10)
Pautas para el diagnoacutestico
El trastorno de la atencioacuten se pone de manifiesto por una interrupcioacuten prematura de la
ejecucioacuten de tareas y por dejar actividades sin terminar Los nintildeos cambian
frecuentemente de una actividad a otra dando la impresioacuten que pierden la atencioacuten
en una tarea porque pasan a entretenerse con otra (aunque estudios de laboratorio no
sentildealan con precisioacuten un grado extraordinario de distraccioacuten sensorial o perceptiva)
Estos deacuteficit en la persistencia y de la atencioacuten deben ser diagnosticados soacutelo si son
excesivos para la edad del afectado Stella Chess (1960) separo los siacutentomas de la
hiperactividad de cualquier nocioacuten de lesioacuten cerebral e iniciaron a escribir sobre el
siacutendrome del nintildeo hiperactivo donde las causas eran de origen bioloacutegico que
ambiental
En los uacuteltimos antildeos los nintildeos con el desorden de deacuteficit de atencioacuten con o sin
hiperactividad son manejados en el hogar y escuela generalmente sin las
recomendaciones de un profesional y en muchas ocasiones con un diagnoacutestico
desalentador por parte de los profesionales de salud
25
El TDAH es un trastorno de origen bioloacutegico posiblemente de nivel cerebral y
de transmisioacuten geneacutetica que afecta a la capacidad del nintildeo adolescente o adulto
modificando su nivel de actividad (mostrando hiperactividad ) privando o frenando sus
pensamientos o comportamientos (impulsividad) y por prestar atencioacuten a los estiacutemulos
relevantes a sus propias acciones que realizan (inatencioacuten)
El TDAH presenta consecuencias particularmente negativas en aquellas personas que
la padecen como de sus familiares afligiendo principalmente el rendimiento
acadeacutemico en la eacutepoca escolar del nintildeo su desarrollo social y emocional las
relaciones familiares y en muchas ocasiones manifestaacutendose depresivo y con baja
autoestima A diferencia de la creencia comuacuten el TDAH no solo afecta a nintildeos y
adolescentes si no se trata correctamente sus consecuencias se mantienen en la
edad adulta
El diagnoacutestico debe ser efectuado por un profesional meacutedico que tenga experiencia
en el tema un neuroacutelogo o psiquiatra Los criterios diagnoacutesticos maacutes aceptados
actualmente son los del Manual Diagnoacutestico y Estadiacutestico cuarta revisioacuten de la
Asociacioacuten Psiquiaacutetrica Americana (DSM IV) Deben estar presentes por lo menos seis de
los nueve criterios de Desatencioacuten o por lo menos seis de los nueve criterios de
Hiperactividad-Impulsividad Es necesario que algunos de estos criterios hayan estado
presentes antes de los siete antildeos y que se presenten en maacutes de un ambiente
Puede sospecharse que un nintildeo tiene deacuteficit de atencioacuten cuando no atiende como
es debido en la casa o en el colegio necesita que se le repitan las oacuterdenes o
instrucciones tiene dificultad para organizar sus actividades a la menor dificultad
abandona lo que estaacute haciendo extraviacutea prendas u objetos se distrae con cualquier
estiacutemulo es descuidado en sus actividades diarias
Puede sospecharse que el nintildeo tiene hiperactividad e impulsividad cuando se
mueve continuamente en el asiento se levanta de eacutel innecesariamente estaacute en
constante actividad necesita que se le sugiera queacute hacer en sus ratos de ocio habla
excesivamente en la casa y en el colegio tiene dificultad para esperar su turno
precipita respuestas interrumpe las conversaciones de quienes lo rodean (APDA)
Existen tratamientos afectivos para ayudar a controla los siacutentomas del TDAH y se
puede mejorar la capacidad de la persona para que pueda desenvolverse en el hogar
en la escuela y en otros lugares
Sin embargo antes debe revisarse cuidadosamente los siacutentomas del TDAH
mediante la observacioacuten de los padres o docentes y llevarlo a un especialista
calificado para que lo evaluacutee Para otros muchos nintildeos los siacutentomas del trastorno
disminuyen con el tiempo ya que ―superan el trastorno o aprenden a compensar sus
26
siacutentomas conductuales El sistema que tiene maacutes probabilidad de disminuir con el
tiempo es la hiperactividad (Pascal Castroviejo I p148)
Informe a los Profesores Manifiesta Pascal en su tesis doctoral que
El meacutedico debe hacerles conocer que estos nintildeos no son ni tan superdotados
como parecen muchas veces ni tan inuacutetiles y negativitas como aparentan Sus
caracteriacutesticas intelectuales estaacuten mal compensadas son muy capaces para
unas cosas y muy ―negados para otras Precisan comprensioacuten y ayuda y hay
que daacuterselas Muchos genios para determinadas actividades (que todo el
mundo conoce) que son unos inuacutetiles para otros (que el mundo desconoce)
pertenecen al grupo gente con TDAH De la paciencia intereacutes y colaboracioacuten
de los profesores va a depender el futuro al menos escolar y derivarlo de ello
a lo profesional y personal de estas personas es maacutes de un 30 Pero es
preciso que trabajen sin presiones y siempre apoyados por los padres de los
nintildeos por los superiores de los colegios y por la administracioacuten Institucional
(Pascal I p 149)
Informacioacuten a los padres
Recomienda Pascal I(2003) sobre El Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin
Hiperactividad en los nintildeos en etapa escolar lo siguiente
Una de las labores maacutes importantes de la atencioacuten a los nintildeos con TDAH es la
de informar a los padres sobre el alcance del cuadro de su caraacutecter muchas
veces hereditario de la importancia de tratar a estos nintildeos de forma ajustada
ni demasiado duro ni demasiado blando de comprender y apoyar a los
profesores de controlar las compantildeiacuteas de comprender las preferencias
profesionales de estos sujetos (muchas veces poco convencionales) del efecto
positivo de los faacutermacos sobre el cuadro cliacutenico y tambieacuten de los riesgos de
accioacuten colateral en algunos casos
En este tipo de patologiacutea los padres van a recibir del meacutedico recomendaciones
oportunas para poder conducir a sus hijos de la forma maacutes adecuada
Los padres tienen que saber desde el principio que el tener TDAH no significa
un mal posterior para quien sea considerado como tal Su capacidad creativa y
su frialdad para ir directo a lo maacutes conveniente para sus intereses personales
son augurios de un buen futuro econoacutemico El factor afectivo no es importante
para ellos sus mayores enemigos son ellos mismos generalmente solitarios
poco afectuosos y a veces agresivos y la facilidad con la que sobrepasan su
nivel de competencia (Pascal Castroviejo Ignacio p 148- 150)
27
El Coaching para el TDAH desde el colegio
La licenciada Manuela Tapia Cortese comenta su experiencia en la praacutectica del
Coaching a partir de su labor docente en el colegio Santa Ursula para mujeres en
Lima considera importante como se ha desarrollado la teacutecnica ya que el contexto ha
jugado un papel importante en el marco de su aplicacioacuten
La praacutectica del Coaching se da a traveacutes del meacutetodo activo Santa Ursula
(MASU) basado en la filosofiacutea Montessori que se aplica hasta el quinto grado
cuya premisa fundamental es la educacioacuten dentro de un ambiente de libertad
que propicie la paz en coordinacioacuten con los padres de las nintildeas
El Coaching tiene como objetivo fundamental la creacioacuten de estrategias que
permitan a la persona adquirir resultados esperados por ella misma pero que le
son difiacuteciles de lograr por siacute sola Este tipo de intercambio establece un viacutenculo
mediante el cual la persona con TDAH pasa a tener a alguien frente a quien ser
responsable
Otro elemento importante que se fomenta es la capacidad de introspeccioacuten y
anaacutelisis de los hechos En lugar de responder directamente las interrogativas de
la nintildea la guiacutea por el contrario crea preguntas que estimulan canales
neuronales orientados a la solucioacuten de problemas Asiacute frente a situaciones
especiacuteficas la guiacutea y le pregunta
iquestQueacute sucedioacute iquestTuacute queacute hiciste iquestQueacute podriacuteas hacer al respecto
En caso que la alumna no encuentre una respuesta al problema planteado la
guiacutea sugiere una solucioacuten pero nunca impone
El Coaching fue aplicado por primera vez en el campo del TDAH por Nancy
Ratey y Peter Jaksa Nancy Ratey propone un modelo de tres elementos
1- Estructura que es lo que va a permitir el logro de los objetivos
2- El proceso donde el Coach sirve de guiacutea para el autoconocimiento y
aprendizaje
3- La sociedad que es lo que permitiraacute que el Coache-persona que recibe el
Coaching se haga cargo de lo que quiere lograr con la certeza de que
tendraacute alguien que lo guie y lo aliente en el camino ( boletiacuten Nordm 17 de
APDA)
Objetivos
Objetivo General A traveacutes de este estudio se pretende identificar las
caracteriacutesticas del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los
28
alumnos del nivel primario y ubicarlos en los subtipos de inatento hiperactivo-
compulsivo o combinado y asiacute poder motivar a los estudiantes a disminuir las
deficiencias en relacioacuten con sus compantildeeros y lograr la integracioacuten completa en
su ambiente escolar de una Institucioacuten Educativa de Ventanilla
Objetivos Especiacuteficos
Describir las caracteriacutesticas de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los seis (06)
niveles de educacioacuten primaria
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Primer grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Segundo Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Tercer Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Cuarto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Quinto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Sexto Grado
29
Meacutetodo
Tipo y disentildeo de la investigacioacuten
El tipo de disentildeo de esta investigacioacuten es descriptiva simple donde se dan
M O
M = muestra con la que vamos a realizar el estudio y
O = observacioacuten de deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad en nintildeos y nintildeas
Variable
Se ha considerado como variable de la investigacioacuten Trastorno de deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad (TDAH) que son alteraciones relacionadas que
pueden tener efecto de medio o largo plazo en la conducta del nintildeo acompantildeado
con una inquietud constante de cambios continuos de la actitud
La escala empleada para la evaluacioacuten del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e
hiperactividades es la escala de Conners abreviada que mide los principales
rasgos del trastorno DAH y los trastornos de conducta que puedan coexistir con
el siacutendrome La escala consta de 20 iacutetem (individual) para el profesor del sujeto a
evaluar y tiene una duracioacuten de 5 a 10 minutos
Definicioacuten conceptual
Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin Hiperactividad es un trastorno
de origen neurobioloacutegico que se caracteriza por tres siacutentomas claves el deacuteficit
de atencioacuten la hiperactividad y la impulsividad cognitiva y conductual estos tres
siacutentomas no necesariamente tienen que estar todos presentes a la vez estos
siacutentomas se pueden apreciar en un amplio aspecto pueden ir desde muy leves
hasta altamente severos Las formas cliacutenicas del trastorno son inatento
hiperactivo-impulsivo y el combinado este uacuteltimo como su nombre lo indica es
una composicioacuten de los dos primeros tipos inatento e hiperactivo-impulsivo
(Farreacute A Narbona J)
Definicioacuten Operacional
Trastorno por deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad Para la
evaluacioacuten de esta perturbacioacuten se presenta una escala con 20 iacutetems con dos
sub-escalas de 10 iacutetems cada una la primera sub-escala mide la Hiperactividad
y Deacuteficit de Atencioacuten cinco iacutetems para Hiperactividad y cinco para Deacuteficit de
Atencioacuten y la segunda sub-escala evaluacutea los trastornos de conducta
30
Tabla 2
Dimensiones Indicadores
Tipo inatento 1- Se distrae con facilidad
2- Estaacute en las nubes ensimismado
3- Deja por terminar las tareas que empieza
4- Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante
5- Tiene dificultades de aprendizaje escolar
Mide los iacutetems (1351817)
Tipo Hiperactivo-impulsivo 1- Tiene excesiva inquietud motora
2- Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3- Molesta frecuentemente a otros nintildeos
4- Se mueve constantemente intranquilo
5- Es impulsivo e irritante
Mide los iacutetems (247819)
Tipo combinado Se toma en cuenta todos los diez indicadores anteriores
Mide los iacutetems ( 691011121415161820)
Participantes
La muestra es el total de nintildeos de una Institucioacuten Educativa de
Ventanilla-Callao que fluctuacutean entre los 6 a 14 antildeos de edad que cursan el nivel
primario los cuales suman un total de 170 alumnos entre nintildeas y nintildeos
seleccionados por sus profesores la muestra fue intencional
Instrumento de investigacioacuten
Escala de valoracioacuten para el maestro- La escala de valoracioacuten para el maestro
de Conners fue elaborada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 39
reactivos al igual que la anterior ha sido una de las maacutes utilizadas Los objetivos
de esta escala son identificar los principales indicadores de problemas de
conducta como hiperactividad y los problemas de atencioacuten el instrumento es
aplicable para evaluar a sujetos desde los 3 hasta los 17 antildeos y lo resuelve el
maestro del nintildeo puede ser utilizado como un dispositivo inicial de deteccioacuten del
deacuteficit atencional en el colegio
La Escala de valoracioacuten para padres de Conners ha sido la maacutes utilizada y
estudiada fue creada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 48
reactivos en su versioacuten reducida evaluacutea cinco factores problemas de atencioacuten-
aprendizaje problemas de agresividad-conducta problemas de impulsividad-
hiperactividad dificultades psicosomaacuteticas y alteraciones por ansiedad
31
Procedimientos
Para la recopilacioacuten de datos y determinacioacuten de la poblacioacuten se realizoacute en
coordinacioacuten con la directora y profesores de la Institucioacuten Educativa donde
laboro dada la autorizacioacuten se procedioacute a la aplicacioacuten de los instrumentos
La evaluacioacuten se realizoacute en las aulas durante las horas de clases siendo los
docentes los observadores de las conductas caracteriacutesticas de alguacuten problema
que llamara la atencioacuten de sus alumnosas
Ficha teacutecnica
Nombre Escalas para la evaluacioacuten del trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con
Hiperactividad
Autores Anna Farreacute y Juan Narbona
Aplicacioacuten Individual (para el profesor del sujeto a evaluar)
Duracioacuten 5 a 10 minutos
Aacutembito de Aplicacioacuten 6 a 12 antildeos (1ordm a 6ordm de Primaria)
Significacioacuten Medida de los principales rasgos del TDAH (Trastorno por Deacuteficit
de Atencioacuten con Hiperactividad) y de los trastornos de Conducta que puedan
coexistir con el siacutendrome
Baremacioacuten Baremos en centiles para las cuatro sub-escalas y la escala global
Material Hoja de anotacioacuten auto-copiativa que contiene el cuestionario para el
profesor
El presente instrumento ha sido validado mediante el anaacutelisis de los
componentes principales a traveacutes del programa estadiacutestico BMDP
Distintos estudios realizados con las escalas de Conners mostraron la
coherencia de los iacutetems que constituyen los factores de hiperactividad
inatencioacuten y trastornos de conducta
Los resultados del anaacutelisis factorial de una versioacuten de la escala actual derivado
de los estudios con las escalas de Conners y en la que posteriormente se
suprimieron los iacutetems que carecen de valor estadiacutestico desde el punto de vista
de la fiabilidad del Anaacutelisis factorial
Fiabilidad
Mediante el programa especiacutefico ITEMAN se ha efectuado el estudio
psicomeacutetrico Encontraacutendose las correlaciones de cada iacutetem con su factor de
cada iacutetem con el total y de cada factor con el total Se hallo el iacutendice de fiabilidad
32
(coeficiente alpha de Cronbach tanto de los factores como de los cuestionarios
en sus distintas versiones
Finalmente se hallaron las correlaciones entre las distintas sub-escalas Ademaacutes
existe una alta correlacioacuten entre Hiperactividad y Trastornos de Conducta
Validez
Una de las ventajas de esta prueba es que ya ha sido utilizada en la poblacioacuten
peruana Silva (1997) estandarizoacute las escalas de Conners para padres y
maestros en una muestra de 1283 estudiantes de primaria de 88 colegios de
Lima Metropolitana
Normas de aplicacioacuten y correccioacuten
Aplicacioacuten
El cuestionario fue desarrollado por el profesor(a) del alumno(a) Las respuestas
a cada elemento se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el
grado de frecuencia con que percibe la conducta descrita de la siguiente
manera
Nada = 0
Poco = 1
Bastante = 2
Grande = 3
Correccioacuten
Para calcular las puntuaciones directas de cada sub-escala se suman las
puntuaciones correspondientes a los iacutetems de cada una de ellas (H DA y TC)
destacadas con diferentes intensidades Posteriormente se anota el resultado en
el cuadro de la parte inferior de la hoja de anotacioacuten Luego se halla la suma de
H y DA y la suma de las tres sub-escalas e igualmente se anota en el cuadro
Si las puntuaciones superan solo el punto de corte en la sub-escala de
hiperactividad siguiendo la nomenclatura del DSM-IV cabe suponer un posible
diagnoacutestico de TDAH con predominio hiperactivo-impulsivo Si las puntuaciones
superan solo el punto de corte en la sub-escala deacuteficit de atencioacuten el diagnoacutestico
apuntariacutea hacia el TDAH con predominio del deacuteficit de atencioacuten
33
Matriz de consistencia del instrumento de Investigacioacuten
Para el estudio de la validez se encontraron correlaciones entre la EDAH y los
criterios del Disturbio Cerebral Miacutenimo
Dimensiones Indicadores Items
Deacuteficit de Atencioacuten
con Hiperactividad
Hiperactividad
( H )
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
1351317
Deacuteficit de
Atencioacuten
(DA)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
247819
Trastorno de
Conducta (TC)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
691011121415
161820
34
Resultados
Tabla 3
Resultado de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Deacuteficit de Atencioacuten
N
Normal
Sospecha
13 168
12 156
N =25
En la tabla se aprecia que 13 (16 8) alumnas no tienen problemas de atencioacuten
mientras 12 (156) de ellas tienen sospecha de dificultades atencionales
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 3 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Se destaca que 13 estudiantes de sexo femenino no tienen deacuteficit de atencioacuten
mientras que 12 de ellas se sospecha que tiene dificultades de atencioacuten
PMUJER
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
125
100
75
50
25
00
PMUJER
168
156
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
35
PVARON
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
PVARON
Tabla 4
Resultados de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en varones
N= 52
En la tabla destaca que 23 (299) alumnos no tienen problemas de atencioacuten y 29
(377) alumnos presentan sospecha de deacuteficit de atencioacuten
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 4 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten sexo masculino
Se evidencia que 29 de ellos se sospecha de un deacuteficit de atencioacuten mientras
que 23 no presentan dificultad de atencioacuten
Deacuteficit de Atencioacuten N
Normal 23 299
Sospecha 29 377
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
299 377
36
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
TOTALHIPER
Tabla 5
Resultados de la prueba de hiperactividad
N= 77
En la tabla se aprecian que 22 (284) estudiantes no presentan dificultad de
hiperactividad mientras que un 27 (357) estudiantes son hiperactivos situacionales y
28 (359) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Hiperactividad
Figura 5 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Del total del geacutenero 28 estudiantes son muy hiperactivos 27 se consideran
hiperactivo situacional y 22 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten
con hiperactividad
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
22
284
Hiperactivo
situacional
27
357
Muy hiperactivo
28
359
284
357
359
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
37
Tabla 6
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en primer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
2
286
Hiperactivo
situacional
4
571
Muy hiperactivo
1
143
N=7
En la tabla destaca que en relacioacuten a Deacuteficit de Atencioacuten con hiperactividad en los 1ordm
grados 2 (286) estudiantes no presentan dificultad 4 (571) son hiperactivo situacional
y 1 (143) es muy hiperactivo
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 6 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
El resultado en la seccioacuten del 1ordm grado uno de ellos es hiperactivo 4 estudiantes
presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no tienen deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
571
286
143
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
38
Tabla 7
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en segundo grado
Hiperactividad N
No presenta di ficul tad 11 458
Hiperactivo si tuacional 5 208
Muy hiperactivo 8 334
N= 24 En los resultados de la tabla 5 se observa que 11 (458) alumnos de los segundos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (208) son hiperactivos
situacionales y 8 (334) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 7 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En la seccioacuten del 2do grado se destaca a 8 estudiantes muy hiperactivos 5 con
hiperactividad situacional y 11 sin deacuteficit de atencioacuten
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
12
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
458
208
334
P
o
r
c
e
n
t
a
j
e
39
Tabla 8
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en tercer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 223
Hiperactivo
situacional 3 333
Muy hiperactivo 4 444
N= 9
En la tabla 6 se aprecian que 2 (223) alumnos no presentan dificultad 3 (333) son
hiperactivo situacional y 4 (444) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 8 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta figura se manifiesta que 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 son
considerados como hiperactivo situacional y 2 de ellos no hay Deacuteficit de Atencioacuten
con hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
223
333
444 p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
40
Tabla 9
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en cuarto grado
N= 18
En la tabla 7 se aprecian que 2 (111) alumnos no presentan dificultad 7 (389)
son hiperactivo situacional y 9 (500) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 9 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En 4to grado se subraya que 9 estudiantes muestran ser muy hiperactivos 7
estaacuten como hiperactivo situacional y 2 de los cuales no muestran dificultad de
atencioacuten
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 111
Hiperactivo
situacional 7 389
Muy hiperactivo 9 500
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
111
389
amp
500
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
41
Tabla 10
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en quinto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 286
Hiperactivo
situacional 3 428
Muy hiperactivo 2 286
N = 7
En los resultados de la tabla 8 se observa que 2 (286) alumnos de los quintos grados
no presentan dificultades atencionales mientras que 3 (428) son hiperactivos
situacionales y 2 (286) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 10 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta seccioacuten se evidencia que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3 estaacuten
como hiperactivo situacional y 2 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
3
2
1
0
TOTALHIPER
286
428
286
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
42
Tabla 11
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en sexto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 3 250
Hiperactivo
situacional 5 417
Muy hiperactivo 4 333
N = 12
En los resultados de la tabla 9 se observa que 3 (250) alumnos de los sextos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (417) son
hiperactivos situacionales y 4 (333) son muy hiperactivos
No representa dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 11 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad En la seccioacuten del 6to
grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5 son considerados como hiperactivos
situacional y 3 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
5
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
250
417
333
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
417
333
43
Discusioacuten conclusiones y sugerencias
Discusioacuten
Al precisar los datos obtenidos se encontroacute que el TDAH se presenta con mayor
frecuencia en varones que en mujeres cuando se compara a los varones y mujeres
encontramos que a los varones entre los 6 a 7 antildeos se les aprecia una marcada
caracteriacutestica del trastorno de Deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad En las nintildeas se
observa que soacutelo presentan TDA y no hiperactividad veacutease la tabla 3
Teniendo como principal objetivo describir las caracteriacutesticas de los
estudiantes del nivel primario el deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad y ademaacutes
clasificar los niveles del trastorno por grados se aplicoacute las escalas para la evaluacioacuten
del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (EDAH) de Farreacute y Narbona
(2000) que fueron adaptadas para la presente investigacioacuten y ahiacute identificar a los
alumnos con el trastorno lo cual se corrobora con lo manifestado por Diacuteaz M (2008)
que para hacer un diagnoacutestico maacutes certero del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad es necesario agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que
se realiza a los padres y profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la
atencioacuten la impulsividad y el control inhibitorio y asiacute determinar la eficacia de la
prueba
La toma de la muestra coincide tambieacuten con lo referido por Fernaacutendez-Jaeacuten
(2004) quien afirma que es maacutes frecuente encontrar pacientes varones con este
trastorno (veacutease figura 2)
El resultado tambieacuten coincide con lo que Mena (2006) manifiestan acerca de
las caracteriacutesticas de las personas con trastornos por deacuteficit de atencioacuten pues los
investigadores consideran que por menos el 1926 pueden presentar un trastorno de
aprendizaje relacionado con su rendimiento es por esta razoacuten que los estudiantes con
este trastorno muestran un deficiente rendimiento acadeacutemico social o familiar
A su vez Cubero C (2006) sentildeala que los estudiantes que presentan este
trastorno tienen dificultades para recibir adecuadamente los estiacutemulos para que el
proceso de ensentildeanza-aprendizaje sea eficiente eficaz y efectivo lo que conlleva a
que el alumno vea perjudicada su vida acadeacutemica siendo uno de los aspectos
importantes de la misma y primordial para un desarrollo integral del alumnado dicho
esto coincide con lo investigado que es preocupante la falta de conocimiento de este
trastorno por la mayoriacutea de los profesores de las Instituciones Educativas como a los
progenitores que aducen que sus hijos son unos malcriados y desobedientes
En cuanto a los sub-tipos de factores bioloacutegicos estos se presentan con mayor
frecuencia en el periodo posnatal debido probablemente a que en este periodo la
44
patologiacutea es maacutes definida y faacutecil de recordar en contra posicioacuten a periodo prenatal en
el que muchas veces los procesos que aquejan a la madre o al feto pasan
desapercibidos Un ejemplo de ello es la rubiola que pueden ser asintomaacutetica en la
madre
Ademaacutes auacuten existe en nuestro paiacutes un control inadecuado en algunos sectores
de la poblacioacuten en donde no hay una real conciencia acerca de la importancia de la
misma Asiacute lo manifiesta Cabrera F (2002) lo cual coincide con lo aportado por el
doctor Tomatis en su Enfoque cuando manifiesta que este trastorno proviene desde la
concepcioacuten del feto teniendo mucha relacioacuten madre ndashhijo desde su formacioacuten y el
ambiente que los rodea
En cuanto al conocimiento de los padres de los nintildeos(as) sobre el trastorno lo
deben asumir con responsabilidad y sin temor ya que recieacuten se enteran que es un
trastorno hereditario y que ellos lo han trasmitido a sus hijos indica Ignacio Pascal
Castroviejo ―Hay que tranquilizar a los padres respecto a la posibilidad que sus hijos
se vayan a morir de hambre cuando sean adultos pese a los temores que les infunde
la poca motivacioacuten para los estudios y la falta de responsabilidad durante la nintildeez y la
adolescencia ― esto lo asevera el neuroacutelogo infantil lo cual coincide con lo manifestado
en la investigacioacuten y tambieacuten lo manifiesta Saacutenchez M (2008)donde dice
Muchos padres descubren que son hiperactivos cuando los diagnostican a sus hijos
como tal
Con el paso de los antildeos los siacutentomas del trastorno de hiperactividad tiende a
atenuarse las dotes comerciales y comunicativas de los afectados les ayuda a salir
adelante pero tienen una mayor tendencia a padecer otras patologiacuteas como la
adiccioacuten a las drogan en la juventud Lo cual coincide con lo manifestado por
Filomeno A (2008)
Con respecto a la identificacioacuten del TDAH al tomar la muestra intencional en la
Institucioacuten educativa puacuteblica de Ventanilla se encontroacute que del total de 77 estudiantes
con trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad y de 28 estudiantes 12 eran
mujeres y 29 eran hombres muy hiperactivos el resto de estudiantes no manifestaban
siacutentomas del TDAH soacutelo se evidenciaban las conductas que adquiriacutean de sus hogares
de los cuales el resultado en la toma de la muestra se coincide con lo referido con
Fernaacutendez-Jaeacuten (2004) quien asevera que es maacutes frecuente encontrar pacientes
varones con este trastorno(veacutease figura 3)
Al comparar lo manifestado por el Dr Jean Ayres todos nuestros sentidos
deben trabajar concertadamente En otras palabras el sentido del tacto el olfato el
gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico y la conciencia corporal todas ellas deben
45
trabajar en perfecta armoniacutea los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro
donde es interpretada y ordenada Este desarrollo se llama integracioacuten sensorial El
proceso de aprendizaje y nuestra calidad de vida se ven disminuida cuando algunos
de nuestros oacuterganos fallan esto tambieacuten lo afirma el doctor Tomatis cuando se refiere
al bloqueo del escucha en el periodo prenatal cuando la madre tiene problemas
ambientales
En lo concerniente al deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten bioloacutegica al
respecto Garciacutea P (2001) afirma que afecta primordialmente a la capacidad escolar
donde no le permite mantener la atencioacuten un tiempo razonable prolongado en realizar
la tarea que se le propone lo cual afecta gravemente la capacidad de aprender asiacute
tambieacuten lo manifiesta en uno de sus paacuterrafos la Asociacioacuten Peruana de Deacuteficit de
Atencioacuten APDA (2002)uno de los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH interfieren
en grado variable en el aprendizaje escolar y en las relaciones con sus compantildeeros
familias y amigos
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las persona
en sociedad manifiesta Gonzales E (2006) afirmando que al aprender el individuo
modifica su respuesta a uno o varios estiacutemulos lo cual coincide con lo que estaacute
afirmando Navarro I(2008) y la DSM-IV que se diagnostica trastorno de la lectura del
caacutelculo de la expresioacuten escrita y del aprendizaje cuando es sustancialmente deficiente
o inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia A esto
tambieacuten se adhiere los trastorno atencionales que seguacuten la mayor parte de las
investigaciones la causa del fracaso escolar o las dificultades de aprendizaje seguacuten
Kuljis (1999) en el TDAH puede no existir una dificultad formal pero si errores de
caacutelculo trastorno por la lectura en la familia y depresioacuten (p112)
Con respeto a los subtipos manifiesta Navarro I (2008) tanto como el tipo
combinado como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten llegando a la
conclusioacuten de que los nintildeos con TDAH de tipo inatento no tienen niveles maacutes altos de
ansiedad y depresioacuten que los nintildeos con TDAH de tipo combinado es probable que
esteacuten influenciados por los problemas parentales si estos problemas son controlados
las diferencias desaparecen esto es corroborado por Armando Filomeno (2008) donde
asevera que los trastornos que se pueden asociar al TDAH son trastornos de
aprendizaje escolar de conducta (trastorno negativista desafiante o trastorno
disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje trastornos de tics
(incluyendo el siacutendrome del tourette)
46
Limitaciones
La resistencia y falta de colaboracioacuten por parte del personal docente que labora con
estos nintildeos cuando se les pide una evaluacioacuten y anotar sus manifestaciones en una
hoja de control
Otra es el desconocimiento por parte de los padres que se niegan a aceptar las
caracteriacutesticas de este trastorno que presentan sus hijos
El factor tiempo el cual es importante para efectuar buenas observaciones
Las dificultades para responder a los diversos requerimientos del alumno de
capacidades diferentes como a la elaboracioacuten de los proyectos curriculares adaptados
a sus necesidades
La escasa informacioacuten didaacutectica y psicopedagoacutegica del profesorado que debe atender
y dar respuesta a las necesidades del alumnado
Conclusiones
Los resultados obtenidos de los anaacutelisis estadiacutesticos establecen conclusiones
primordiales del estudio que se mencionan a continuacioacuten
-Los maestros manifiestan un conocimiento moderado sobre el trastorno de deacuteficit de
atencioacuten Se confirmo que el trastorno de deacuteficit de atencioacuten es de mayor incidencia
en varones que en mujeres de la misma edad
-Los docentes consideran que si un estudiante es diagnosticado con deacuteficit de
atencioacuten indica interferencia en su desempentildeo acadeacutemico
-El mayor nuacutemero de casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a los
varones mientras que las mujeres se encuentra en la categoriacutea de una leve sospecha
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a
28 alumnos muy hiperactivos de un total de 77 alumnos
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad se encontroacute que 77 del total de alumnos 27 se consideran hiperactivo
situacional
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad 27 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten con
hiperactividad
47
- trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad en el primer grado 1 alumno es
muy hiperactivo 4 alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no
presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el segundo grado destaca que 8 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos presentan hiperactividad situacional y 11 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el tercer grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 alumnos son
considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad de deacuteficit de
atencioacuten con hiperactividad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del cuarto grado se evidencia que 9 estudiantes son muy hiperactivos 7
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del quinto grado destaca que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3
alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en la seccioacuten del sexto grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 3 de ellos no presenta dificultad
de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Sugerencias
Es recomendable realizar el seguimiento de nintildeos con factores de riesgo bioloacutegico con
el fin de obtener un diagnoacutestico temprano y asiacute seguir un proceso de acompantildeamiento
durante su nintildeez para lograr los objetivos deseados en su futuro como persona adulta
Los docentes con este tipo de alumnos deben
Dar eacutenfasis en que no hay problemas por equivocarse y que todos cometemos errores
para asiacute aprender de ellos
Ofreacutezcales a sus alumnos la oportunidad de participar en el desarrollo de las
reglas de conducta y las consecuencias que acompantildearaacuten el violentar alguna
de ellas
48
Esto le permitiraacute al nintildeo reconocerlas y le daraacute un sentido de responsabilidad
por sus actos
Establecer reglas y expectativas realistas en ocasiones es maacutes efectivo tener
pocas reglas y que las mismas sean claras
Recordarles y poner en praacutectica las mejores reglas o directrices no tienen
relevancia si no se usan de forma activa y frecuente
Hacer lo posible para que los alumnos(as) entiendan el propoacutesito de las reglas
que hay que seguir dentro del saloacuten
Escribir en un lugar visible las conductas que los nintildeos deben llevar a cabo
dentro del saloacuten
Explicar a los alumnos (as) los comportamientos permitidos dentro y fuera del
saloacuten Los alumnos(as) pueden ser premiados por los comportamientos adecuados
Los maestros deben buscar la forma de que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor
aprovechamiento acadeacutemico Experiencias adquiridas en situaciones similares previas
bull Siente al nintildeo(a) al lado de aquellos compantildeeros que no presentan problemas de
conducta y que le puedan servir de modelo
bull El maestro debe llegar a un acuerdo privado con el nintildeo sobre la forma en que podriacutea
hacerle notar que su actitud es una de distraccioacuten o impulsividad sin ponerlo en
evidencia frente a los demaacutes compantildeeros
bull Tenga un espacio reservado en el saloacuten para exhibir el programa de actividades
diarias
bull Exija a los padres una libreta para que el nintildeo anote todas las asignaciones o tareas
que debe hacer en el hogar
bullPermitir que se levante y que pueda estirarse durante ciertos momentos del diacutea
Utilizar el nintildeo para mandados o encargos de manera que esteacute ocupado todo el
tiempo Ejemplos llevar mensajes a la oficina o direccioacuten distribuir materiales
cerrar ventanas o borrar pizarra
bull Sugerir a que el docente identifique las potencialidades y debilidades del alumno
para desarrollar expectativas realistas y proveerle un ambiente de oportunidades y
de eacutexito de acuerdo a los intereses esperados
bull Sugerir a los docentes de los dos niveles investigar sobre el deacuteficit de atencioacuten
para saber coacutemo tratar y ensentildear a nintildeos diagnosticados con trastorno de deacuteficit de
atencioacuten
bull Sugerir a las autoridades educativas se interesen en capacitar a los profesores de
primaria y secundaria para que conozcan sobre este problema que padecen algunos
nintildeos y los sepan tratar en su ensentildeanza-aprendizaje y que a la vez puedan dialogar
49
con sus padres de familia realizando charlas en escuela de padres en las
Instituciones Educativas
Convencidas de que la mayoriacutea de profesores de las Instituciones Educativas
quienes conocen muy poco sobre este trastorno las autoridades de Salud Mental
deberiacutean realizar campantildeas de capacitaciones perioacutedicas a nivel nacional con
presupuesto del estado y con especialistas conocedores de este problema esto
ayudariacutea mucho a tantos nintildeos que estaacuten sufriendo este trastorno y que sus padres y
profesores desconocen y los tratan de malcriados y desobedientes tengo la
esperanza de que habraacuten mas investigaciones sobre este trastorno con y sin
hiperactividad ya que es una gran preocupacioacuten para los docentes en sus horas de
clase
50
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Anexo 1
ESCALAS PARA LA EVALUACIOacuteN DEL TRASTORNO POR DEacuteFICIT DE
ATENCIOacuteN CON HIPERACTIVIDAD PARA PROFESORES
(Farreacute A y Narbona J-2000)
Definicioacuten por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad
Es el trastorno que presentan los siacutentomas de Hiperactividad y deacuteficit de Atencioacuten e
impulsividad La Hiperactividad consiste en la inquietud constante el Deacuteficit de Atencioacuten
se presenta como falta de selectividad hacia los estiacutemulos relevantes ensontildeacioacuten
distraccioacuten y fatiga en la tarea Por su parte la impulsividad se manifiesta de manera
cognitiva cuando da respuesta raacutepida e incorrecta y conductual cuando no mide las
consecuencias de sus actos La coexistencia de los tres siacutentomas en menor o mayor
grado conlleva a una conducta de inquietud ensontildeacioacuten Hiperactividad (Farreacute A y
Narbona J 2000)
Instrucciones La escala debe ser contestada por el padre yo madre del estudiante Las
respuestas se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el grado de
frecuencia con que percibe la conducta descrita siendo
Nada 0 Poco 1 Bastante 2 Mucho 3
Dimensioacuten Hiperactividad impulsividad Consiste inquietud constante ausencia del
control de los impulsos falta de previsioacuten de las consecuencias de sus actos demanda
de respuestas inmediatas falta de autorregulacioacuten conductual
ITEMS SI NO
1Tiene excesiva inquietud motora
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3 Molesta frecuentemente a sus compantildeeros
13 Es intranquilo (a) se mueve constantemente
en su sitio o por toda el aula
17 Es impulsivo (a) e irritable
Dimensioacuten Deacuteficit de Atencioacuten Consiste en la falta de selectividad hacia los estiacutemulos
distraccioacuten constante falta de atencioacuten sostenida y fatiga en la tarea y abandono de ella
sobre todo cuando la encuentra difiacutecil
Anexo 2
EDAH
Hoja de anotacioacuten
Apellidos y Nombres
Institucioacuten Educativa
Grado de instruccioacutenEdadSexo(M) (F) Fecha
INSTRUCCIONES
Responda con un aspa el grado en que el alumno se encuentra al observar las
conductas descritas
NADA 0 POCO 1 BASTANTE 2 MUCHO 3
1 Tiene excesiva inquietud motora 0 1 2 3
2 Tiene dificultades en el aprendizaje escolar 0 1 2 3
3 Molesta frecuentemente a ot ros nintildeos 0 1 2 3
4 Se distrae faacutecilmente muestra escasa atencioacuten 0 1 2 3
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus peticiones 0 1 2 3
6 Tiene problemas para trabajar en grupo 0 1 2 3
7 Estaacute en las nubes distraiacutedo 0 1 2 3
8 No concluye las tareas que empieza 0 1 2 3
9 Es mal aceptado por el grupo 0 1 2 3
10 Niega sus errores y echa la culpa a los demaacutes 0 1 2 3
11 A menudo grita en situaciones inadecuadas 0 1 2 3
12 Contesta con facilidad es grosero y arrogante 0 1 2 3
13 Se mueve constantemente es intranquilo 0 1 2 3
14 Discute y pelea por cualquier cosa 0 1 2 3
15 Tiene explosiones impredecible de mal genio 0 1 2 3
16 Incumple las tareas del ldquojuego limpiordquo 0 1 2 3
17 Es impulsivo e irritable 0 1 2 3
18 Se lleva mal con la mayoriacutea de sus compantildeeros 0 1 2 3
19 Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante 0 1 2 3
20 Acepta de malas ganas las indicaciones del profesor 0 1 2 3
Resumen de puntuaciones
H DA TC H+DA H+DA+TC
PD
Centil
Anexo 3
Validez por Juicio de Expertos
Jueces
ITEM 1 2 3 4 5 V
1
1 1 1 1 1 100
2
1 0 0 1 1 060
3
1 1 1 1 1 100
4
1 1 1 1 0 080
5
1 1 1 1 1 100
6
1 1 1 1 1 100
7
1 1 1 1 0 080
8
1 1 1 1 1 100
9
1 1 1 0 1 080
10
1 1 1 0 1 080
11
1 1 1 1 1 100
12
1 1 1 1 0 080
13
1 1 1 1 1 100
14
1 1 1 1 1 100
15
1 1 1 1 1 100
16
1 1 1 1 1 100
17
1 1 1 1 1 100
18
1 1 1 1 0 080
19
1 1 1 1 1 100
20
1 1 1 1 1 100
8
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las
personas en sociedad Por tal razoacuten los maestros deben buscar la forma de
que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor aprovechamiento acadeacutemico
Seguacuten Begge M (1986) aprendizaje es el proceso por el cual los hombres y
los animales aprenden Al aprender el individuo modifica su respuesta a uno o
varios estiacutemulos como consecuencia de las experiencias adquiridas en
situaciones similares previas Un ejemplo tiacutepico es el estiacutemulo que causa una
paacutegina escrita el cual produce dos respuestas diferentes en el mismo individuo
antes y despueacutes de haber aprendido a leer Vygotski y Scandar (2003)
proponen que lo que el nintildeo puede hacer con la ayuda de un adulto podriacutea ser
significativo en su desarrollo mental (Gonzales E 2006 p252)
Diacuteaz M (2008) menciona que para efectuar un diagnostico diferencial maacutes
certero del trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (TDAH) ―es necesario
agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que se realiza a padres y
profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la atencioacuten la impulsividad y el
control inhibitorio Eliminando de esta forma los falsos positivos mediante instrumentos
estandarizados de evaluacioacuten Para analizar las discrepancias existentes entre la
informacioacuten proporcionada por los padres y la proporcionada por los profesores y
determinar la eficacia que tiene una sencilla prueba de control inhibitorio en el
diagnoacutestico diferencial del TDAH (PP1-11)
Lora A (2008) el Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten como su nombre lo indica
es un trastorno y no una enfermedad
El cual se caracteriza porque el alumno tiene menos atencioacuten que la media de
los estudiantes de su edad con el mismo nivel de desarrollo Los alumnos
tienen que cumplir una serie de criterios de inatencioacuten hiperactividad e
impulsividad Pero esos siacutentomas producen un deterioro es decir una falta de
rendimiento acadeacutemico social o familiar Los siacutentomas deben interferir en
diferentes aacutembitos y le deben causar un problema en su vida El nintildeo con un
trastorno de deacuteficit de atencioacuten olvida ciertas cosas y se equivoca al realizar
actividades porque presta poca atencioacuten Por ejemplo cuando leen se pueden
saltar frases o estudian para un examen pero les sale mal porque omiten
detalles del enunciado Respecto a los factores que influyen en el trastorno por
deacuteficit de atencioacuten la especialista sentildeala que es una patologiacutea que tiene un
origen geneacutetico pero hay muchos factores ambientales que pueden contribuir a
9
desarrollar el trastorno Por ejemplo antes de nacer la exposicioacuten de la madre
al tabaco a drogas o a alcohol el que haya problemas peri natales o
postnatales como el bajo peso al nacer etc Por otro lado las familias
disfuncionales o desestructuradas las disciplinas inadecuadas o el maltrato
tambieacuten pueden ser perjudiciales y contribuir al deacuteficit de atencioacuten Con
respecto a los subtipos Navarro I (2008) indica que tanto el tipo combinado
como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten Power et al
(2004) han estudiado las variaciones en ansiedad y depresioacuten en funcioacuten de los
subtipos de TDAH definidos por el DSM-IV Este es uno de los pocos estudios
que se investiga sobre los problemas de internalizacioacuten habiendo controlado
previamente las diferencias en problemas de exterinalizacioacuten Se recogen
informes tanto de padres como de nintildeos para el establecimiento del
diagnoacutestico La principal conclusioacuten es que los nintildeos con TDAH de tipo inatento
no tienen niveles maacutes altos de ansiedad y de depresioacuten que los nintildeos con
TDAH de tipo combinado En los informes parentales se aprecia una diferencia
entre los subtipos relacionados con la depresioacuten pero seguacuten los autores estaacute
fuertemente influenciada de la inclusioacuten de problemas de externalizacioacuten
Cuando estos problemas fueron controlados las diferencias desaparecieron
Navarro et al (2008 P151)
En su tesis Navarro refiere que es muy importante el conocimiento de las
interacciones particulares entre las tres redes atencionales esto permitiraacute un
diagnoacutestico auacuten maacutes especiacutefico
Los trastornos de aprendizaje incluidos en el DSM-IV son trastornos de la lectura
trastornos del caacutelculo trastornos de la expresioacuten escrita y trastorno del aprendizaje no
especificado Seguacuten el DSM-IV ―Se diagnostican trastornos del aprendizaje cuando el
rendimiento del individuo en lectura caacutelculo y expresioacuten escrita es sustancialmente
inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia seguacuten indican
pruebas normalizadas administrativas individualmente Los problemas de aprendizaje
interfieren significativamente el rendimiento acadeacutemico las actividades de la vida
cotidiana que requieren lectura caacutelculo o escritura ―(DSM-IV1994 p48) Navarro et al
(2008p 111)
Romaacuten M (2008) en una conferencia en el III Congreso de Salud Mental
Infanto-juvenil en Cuba manifestoacute que
La dolencia caracterizada por inatencioacuten e impulsividad se inicia en la nintildeez
pero puede persistir toda la vida aunque los siacutentomas de hiperactividad tienden
a disminuir con la edad
10
Los estudios de seguimiento a largo plazo indica que un grupo sustancial de
los chicos con TDAH tienen dificultades acadeacutemicas yo vocacionales Hasta el
40 por ciento pueden desarrollar problemas de personalidad antisocial abusos
de sustanciase incluso criminalidad en la adolescencia y la vida adulta
Algunos investigadores manifiestan lo mismo que en el futuro este tipo de
trastorno conlleva a un desorden de conducta en la juventud
La hipoacutetesis bioloacutegica considera que la inatencioacuten se debe a una alteracioacuten del
neurodesarrollo en la que estariacutean implicados factores geneacuteticos agregoacute Sin
embargo el grado de afectacioacuten en cada sujeto dependeraacute de su armoniacutea
psiacutequica y del contexto familiar en el que crece y se desenvuelve el cual
permitiraacute o no un mayor despliegue de los inconvenientes derivados de este
trastorno Es bueno recordar que quienes lo padecen son muy propensos a
caiacutedas y dantildeos de todo tipo debido a la falta de planificacioacuten de sus actos y por
ende de anticipacioacuten ante el peligro (Debate en Cuba)
Loacutepez I (2008) manifiesta que en la actualidad laquose abusaraquo del diagnoacutestico de
TDAH catalogaacutendolos faacutecilmente por ello se incidioacute en la necesidad de llevar a cabo
un buen anaacutelisis para distinguir los casos patoloacutegicos y aquellos que se encuentran
dentro de la normalidad
―Los nintildeos hiperactivos son nintildeos incoacutemodos con un marcado aislamiento y un
desarrollo condicionado por una imagen negativa de siacute mismos aseguroacute Loacutepez Ibor
en el IV Congreso Multidisciplinario de Trastornos del Comportamiento en Menores
―Los problemas de comportamiento de los menores tienen oriacutegenes diversos entre
ellos se encuentra la patologiacutea psiquiaacutetrica trastornos de deacuteficit de la atencioacuten
trastornos bipolares trastornos del control de los impulsos trastornos afectivos e
incluso psicosis que pueden dar lugar a perturbaciones maacutes o menos importantes en
el comportamiento del menor eat Loacutepez Ibor (2008) (4ordfcongreso Obelenes)
Investigaciones en el Peruacute
Aacutengeles I (2000) realizo una investigacioacuten sobre la relacioacuten entre el nivel de
rendimiento en lenguaje y matemaacutetica y la presencia del trastorno por deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad en nintildeos de tercer grado de educacioacuten primaria menores de
centros educativos no estatales en la provincia constitucional del Callao En una
muestra de 1750 estudiantes Concluyendo que las asignaturas (lenguaje
matemaacuteticas) se ve maacutes afectada por el deacuteficit de atencioacuten (p 259)
11
Galindo J y otros (2001) realizaron estudios sobre el trastorno por deacutefict de
atencioacuten con hiperactividad en adolescentes mexicanos en la cliacutenica para
adolescentes Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente
Analizando el aspecto neuropsicoloacutegico de las caracteriacutesticas cognositivas de
adolescentes con trastornos por deacuteficit de atencioacuten evaluando a 30
adolescentes (cuatro mujeres y 26 hombres) utilizando la Escala de inteligencia
para adultos de Weschsler y la Escala de Figura Compleja de Rey Los sujetos
evaluados obtuvieron un CI promedio dentro del rango normal en discrepancias
significativas entre los valores del CI verbal y del ejecutivo lo que indicoacute que la
escala de inteligencia no discriminoacute al grupo de pacientes pero dio a conocer
las interrelaciones que guardan entre siacute las once sub-escalas de la prueba En
la aplicacioacuten de la prueba Figura compleja de Rey los resultados estuvieron
por debajo de la media de la poblacioacuten ya que los pacientes presentaron
dificultad en la percepcioacuten espacial es decir presentaron dificultad en el
procesamiento de la informacioacuten en el hemisferio cerebral derecho y
posiblemente prevalencia de trastornos en el aprendizaje de la lectura Los
resultados mostraron que a pesar de que los pacientes poseiacutean un nivel de
rendimiento intelectual promedio teniacutean defectos ejecutivos que al parecer
subyaciacutean a la inatencioacuten Galindo y Villa De la Rosa Robles Salvador y
Corteacutes (2001) citados por Garciacutea G (2010 p19)
Flores A (2002) en un estudio sobre factores de riesgos bioloacutegico asociados a
nintildeos demostroacute que no existe una diferencia significativa que permita observar
trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en una muestra de nintildeos de de 6 a 12
antildeos con TDAH y los subtipos del Instituto nacional de Rehabilitacioacuten del Callao
Aplicando para ello el meacutetodo de estudio descriptivo retrospectivo trasversal y de
observacioacuten Encontraacutendose que los nintildeos con deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad se
mantienen con una preponderancia del sexo masculino y preferentemente en un inicio
de la etapa escolar el subtipo de trastorno maacutes frecuente fue el combinado el cual
coincide con otros estudios realizados en cuanto a los factores bioloacutegicos ellos
estuvieron asociados con el deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en un sector
importante de la poblacioacuten investigada (p7)
Montenegro A Flores A (2002) en la investigacioacuten sobre el TDAH de nintildeos
en edad escolar entre los factores asociados a este trastorno menciona los de tipo
12
bioloacutegico geneacuteticos y ambientales indicando que no existe datos concluyentes que
atribuya la responsabilidad a algunos de ellos de forma individual
Manifiestan que mayor porcentaje de nintildeos con trastorno por deacuteficit de atencioacuten
e hiperactividad se encontroacute en el rango de 6 a 8 antildeos lo que coincide con el
inicio de un aprendizaje formal que demanda un mayor nivel de atencioacuten
control de impulsos y disposicioacuten para seguir instrucciones que justamente se
ven alterados por este trastorno lo que hace faacutecil su deteccioacuten Cabe resaltar
que en el rango de 10 a 12 antildeos se detectoacute un miacutenimo porcentaje de casos lo
que refleja un diagnoacutestico tardiacuteo y que obliga a cuestionar la falta de sospecha
temprana del problema de parte de los profesionales de la salud padres y
maestros Asimismo concluye manifestando que el mecanismo comuacuten en la
geacutenesis del trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad encontrado en su
investigacioacuten fue la de hipoxia cuyas repercusiones a nivel de los circuitos
frontoestriatales explicariacutean los siacutentomas observados(p 13)
Valencia P(2007) en el trabajo de investigacioacuten sobre el trastorno de Deacuteficit de
Atencioacuten con Hiperactividad (TDAH) en una muestra de estudiantes de ambos sexos
de educacioacuten primaria realizadas en centros educativos de la ciudad de Arequipa
cuyo objetivo fue determinar la incidencia del TDAH en los alumnos de diversas
instituciones educativas
Los resultados encontrados a traveacutes de la aplicacioacuten del cuestionario de
Conners fue destacar la presencia del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad con una frecuencia de presentacioacuten del 2994 Ademaacutes que en
esta poblacioacuten existiacutean trastornos disgregados de hiperactividad y deacuteficit de
atencioacuten hallaacutendose ambos en el 2881 de la poblacioacuten estudiada mientras
que los problemas conductuales o de conducta de oposicioacuten se encontraron en
el 2090 de casos El estudio fue descriptivo de corte transversal realizado en
pacientes con diagnoacutestico de TDAH del Instituto Nacional de Salud Mental
Honorio Delgado Hideyo Noguchi iniciaacutendose su trabajo desde febrero del
2006 al 2008 hasta completar el tamantildeo de la muestra Se les aplicoacute a los
pacientes el cuestionario Childrenacutes depresioacuten inventory (CDI) En donde se
consideroacute un punto de corte de 15 para definir presencia de trastorno
depresivo Se analizaron las siguientes variables edad sexo con enfermedad
psiquiaacutetrica y sintomatologiacutea depresiva Como resultado de ello no se encontroacute
asociacioacuten estadiacutesticamente significativa entre siacutentomas depresivos y sexo o
edad El siacutentoma depresivo maacutes frecuente fue el problema del rendimiento
13
escolar (653) Se encontraron 6 pacientes con otra enfermedad
Concluyendo que existe una alta frecuencia de sintomatologiacutea depresiva en
nintildeos y adolescentes con diagnoacutestico de TDAH
(Valencia 2007p24)
Calderoacuten C (2008) a traveacutes de la investigacioacuten sobre el Trastorno por Deacuteficit
de Atencioacuten con Hiperactividad Evaluacioacuten y Tratamiento Psicoloacutegico manifiesta que
―la alta heterogeneidad de los siacutentomas que presentan los nintildeos y la repercusioacuten que
el trastorno ocasiona en el entorno social familiar y personal del nintildeo es necesario
que se trabaje desde una perspectiva multimodal en el que el tratamiento cognitivo-
conductual sea un tratamiento maacutes y no la uacutenica alternativa
Filomeno A (2008) su estudio fue Determinar la frecuencia de siacutentomas
depresivos en pacientes con Trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
(TDAH) asiacute como determinar su asociacioacuten con edad sexo y con morbilidad
psiquiaacutetrica
Los trastornos que se pueden asociar al TDAH son los trastornos de
aprendizaje escolar problemas de conducta (trastorno negativista desafiante o
trastorno disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje
trastornos de tics (incluyendo el siacutendrome de tourette)
Lo que le depara a un nintildeo con TDAH si este problema no se trata
adecuadamente o si es muy complejo de gran severidad se puede producir la
peacuterdida de intereacutes por los estudios lo que conlleva a la repeticioacuten del antildeo
escolar o a tener que cambiar de colegio (a uno de menor categoriacutea acadeacutemica
o a un colegio especializado) frustraciones en la carrera y en el trabajo
dificultades sociales y matrimoniales riesgo de drogadiccioacuten o de delincuencia
especialmente cuando hay problemas de conducta disociar
( etinelectronico47
Rodriacuteguez D (2008) Efectuoacute una investigacioacuten sobre dos casos cliacutenicos Uno
relacionado con la intervencioacuten en un nintildeo hiperactivo en la universidad Nacional
Federico Villareal Para tal intervencioacuten se procedioacute a la evaluacioacuten del nintildeo con un
conjunto de pruebas psicoloacutegicas para tener conocimiento de su funcionamiento
intelectual personalidad y conducta Luego como tratamiento se aplico un programa
de modificacioacuten de conducta mediante una liacutenea base antes y despueacutes Se prefirioacute
14
utilizar como teacutecnica el reforzamiento positivo se contoacute con el apoyo de la familia
obtenieacutendose resultados favorables (p 93)
Marco teoacuterico
Uno de los desafiacuteos que se presentan a los profesionales que desempentildean sus
actividades con nintildeos tanto meacutedicos psicoacutelogos y maestros a pesar de ser un motivo
frecuente de consulta el TDAH auacuten sigue generando controversias en relacioacuten a su
origen diagnoacutestico y manejo El TDAH se caracteriza por la presencia del deacuteficit
atencional impulsividad y excesivo grado de actividad cuya tendencia a la cronicidad
tiene serias repercusiones que abarca el aacutembito individual y social de quien la padece
(Flores C 2002)
Deacuteficit de atencioacuten
Deacuteficit (del latiacuten deficĕre ldquofaltarrdquo) es la falta o escasez de algo que se juzga necesario
En lo que es deacuteficit de Atencioacuten La Asociacioacuten Americana de Siquiatriacutea y la
organizacioacuten Mundial de la Salud han reconocido este siacutendrome de deacuteficit atencional
como una condicioacuten desfavorable para el aprendizaje y la educacioacuten de los nintildeos
diagnosticados de acuerdo a la metodologiacutea correspondiente para detectar este
problema
Es un siacutendrome neurobioloacutegico que afecta al individuo el cual tiene como
caracteriacutestica tiacutepica falta de atencioacuten croacutenica la cual es producida por la insuficiencia
de Dopamina que es un neurotransmisor del cerebro
Atencioacuten
Es un proceso cognitivo baacutesico que prepara al individuo para la captacioacuten de
contenidos de comprensioacuten y concentrarse de manera persistente en una actividad
concreta Existen variedades de definiciones realizadas por diversos autores algunos
de los cuales consideran a la atencioacuten como la capacidad de aplicar voluntariamente el
entendimiento a un determinado objetivo Desde el punto de vista de la psicologiacutea la
atencioacuten no es un concepto uacutenico sino que el hombre lo atribuye a diversos
fenoacutemenos
Habitualmente se ha apreciado de dos maneras distintas aunque relacionadas Por
una parte la atencioacuten se le define como una cualidad de la percepcioacuten haciendo
referencia a la funcioacuten de la atencioacuten como filtro de los estiacutemulos ambientales
Mientras que por otro lado la atencioacuten es entendida como el mecanismo que controla
y regula los procesos cognitivos desde el aprendizaje por condicionamiento hasta el
razonamiento complejo
15
El estar atento (poner atencioacuten o prestar atencioacuten) tampoco es un
comportamiento uacutenico del ser humano Asiacute en las uacuteltimas deacutecadas la investigacioacuten
psicoloacutegica ha mostrado una atencioacuten cada vez mayor por el papel de la cognicioacuten en
el aprendizaje humano liberaacutendose de los aspectos maacutes restrictivos de los enfoques
conductistas Tambieacuten el proceso del aprendizaje se ha hecho hincapieacute en el papel
de la atencioacuten la memoria la percepcioacuten las pautas de reconocimiento y del lenguaje
La atencioacuten seguacuten afirma (Vallejo Ruiloba J 1999) es un concepto teoacuterico que
comprende a su vez tres conceptos derivados de las investigaciones psicofisioloacutegicas
La alerta como la respuesta comportamental fisioloacutegica a la entrada de estiacutemulos La
atencioacuten como efecto selectivo subsidiario del primero respecto a la categorizacioacuten
de los estiacutemulos Y la activacioacuten o intencioacuten como una preparacioacuten o disposicioacuten
psicoloacutegica (cognitiva) para la atencioacuten
En cuanto a algunas alteraciones de la atencioacuten descritas por Belloch A
(1995) destaca la fatigabilidad como la modificacioacuten producida por el efecto de
mantener la atencioacuten acompantildeada por escasos rendimientos y la abundancia de
errores La Indiferencia atencional Teacutermino que se designa a una considerable falta
de atencioacuten para interesarse por los acontecimientos
Para comprender perfectamente la atencioacuten selectiva y la toacutenica seguacuten lo
descrito por Strickland ( 2001 ) el cual manifiesta que este proceso cognoscitivo se
deberaacute de considerar toda la informacioacuten que pueda estar disponible tanto de forma
interna como externa en donde solamente una pequentildea fraccioacuten podraacute ser procesada
por nuestro sistema
Sin embargo debemos de precisar lo expresado por Allegri y Drake 2000)
quien considera que la atencioacuten tambieacuten abarca la vigilancia en general En donde se
subrayan la atencioacuten toacutenica la cual se encarga de la vigilancia y de la concentracioacuten
Mientras que la atencioacuten selectiva estariacutea relacionada con su direccionalidad
Igualmente la capacidad de dirigir el foco de atencioacuten hacia los aspectos relevantes
del espacio sensorial
La psicologiacutea cognitiva aplicada a la educacioacuten se ha preocupado
principalmente de los procesos de aprendizaje que tienen lugar en cualquier situacioacuten
de instruccioacuten incluida la sala de clases Sin embargo la psicologiacutea educacional
aplicada a la sala de clases debe ocuparse tambieacuten de factores tales como los
procesos emocionales y sociales que tienen lugar en la escuela Asiacute a la hora de
analizar los procesos que ocurren en la sala de clases es importante complementar
los enfoques cognitivos con otros que permitan tener una visioacuten integral del alumno en
situacioacuten escolar
16
Seguacuten la teoriacutea atencional de Posner(1994) se pueden distinguir tres funciones
atencionales la orientacioacuten espacial la alerta y el control cognitivo Desde sus
inicios el estudio cientiacutefico de la Atencioacuten se ha distinguido por un marcado eacutenfasis en
refinar queacute entendemos por atencioacuten y para ello normalmente se ha alejado de
concepciones demasiado unitarias Las concepciones teoacutericas actuales sobre
atencioacuten se distinguen entre variedades atencionales
Metaacuteforas de la atencioacuten
La atencioacuten ha sido estudiada con numerosas metaacuteforas Ha sido tratada como si
representara un filtro (Broadbent 1958) esfuerzo (Kahneman 1973) recursos
energeacuteticos (Shaw y Shaw 1977) como un proceso de control de la memoria
operativa (Shiffrin y Schneider 1977) como un foco de linterna (Posner 1980) como
conexioacuten o pegamento entre diversas caracteriacutesticas de los estiacutemulos (Treisman y
Gelade (1980) como un zoom (Eriksen y St James 1986) como un ejecutivo central
(Baddeley y Hitch 1974) un cuello de botella (Pashler 1998) y como un proceso de
seleccioacuten maacutes una actividad preparatoria esto es como un semaacuteforo yo una radio FM
(La Berge y Brown 1989) Comentado por Emilio Goacutemez Milaacuten universidad de
Granada
El enfoque Tomatis
Este enfoque se basa en la experiencia cliacutenica y en las evaluaciones audio-
psicofonoloacutegicas realizadas a nintildeos con Deacuteficit Atencional (con o sin hiperactividad)
las cuales han demostrados que estos presentan caracteriacutesticas comunes con otros
problemas de aprendizaje es decir poseen una pobre capacidad de escuchar
Considero este enfoque porque me llamoacute la atencioacuten coacutemo los investigadores
escrudintildean las partes internas de un paciente y tambieacuten el ambiente donde se
desarrollan lo cual influye notablemente como parte externa para llegar a un
tratamiento y encontrar los lazos que unen ciertas caracteriacutesticas que poseen este tipo
de trastorno y me da luces para buscar las formas de hablarles a los alumnos al oiacutedo
derecho cuando tiene deacuteficit atencionales
Las investigaciones de Tomatis demuestran que estos bloqueos de la capacidad
de ―escuchar son totalmente consecuencia de un mecanismo de defensa activado en
alguacuten momento de la vida en que el deseo de escuchar se vio afectado por alguna
situacioacuten traumaacutetica que llevoacute a la persona a cerrar su oiacutedo para protegerse
Seguacuten Tomatis este deseo de escuchar nace en la vida intrauterina y es resultado
directo del viacutenculo sonoro-emocional que el feto entabla con su madre a partir del
cuarto mes de embarazo especialmente con su voz De la calidad de ese viacutenculo del
17
amor y del genuino deseo de maternidad dependeraacute la calidad y la intensidad del
apetito de escuchar de vivir y de comunicarse con el mundo
Durante los primeros antildeos de vida manifiesta Tomatis el ―deseo de escuchar se
halla en estructuracioacuten y es muy vulnerable a los conflictos emocionales y afectivos
asiacute por ejemplo un tratamiento hospitalario o una ausencia prolongada de la madre o
un clima de tensioacuten en la familia pueden ser resentidas como abandono o vividas
traumaacuteticamente y llevar al nintildeo a ―no querer seguir escuchando a cerrar sus oiacutedos
Este bloqueo de la capacidad de escuchar se materializaraacute en una respuesta orgaacutenica
psicosomaacutetica a nivel del oiacutedo y toda la comunicacioacuten se veraacute afectada consigo
mismo y con el mundo lo cual estaacuten estrechamente relacionados con ciertas
disfunciones de la capacidad de escuchar
- Disarmoniacutea o inmadurez vestibular
- Excesiva sensibilidad de la conduccioacuten oacutesea y
-Una inadecuada lateralizacioacuten auditiva
De acuerdo con uno de los pioneros de la integracioacuten sensorial Ayres
manifiesta que todos nuestros sentidos deben trabajar concertadamente En otras
palabras el sentido del tacto el olfato el gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico
y la conciencia corporal todas ellas deben trabajar en perfecta armoniacutea
Los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro donde es interpretada y
ordenada Este proceso se llama integracioacuten sensorial Cuando uno de nuestros
sentidos no funciona correctamente el proceso de aprendizaje y nuestra calidad de
vida se ve disminuida Para algunos nintildeos la integracioacuten sensorial se desarrolla
naturalmente sin esfuerzo Para otros este proceso se daraacute de manera maacutes
desordenada causando muacuteltiples problemas de aprendizaje en el desarrollo y en el
comportamiento
Seguacuten Jean Ayres estos problemas aumentan cuando el vestiacutebulo no funciona
en forma correcta En su libro ―El nintildeo y la Integracioacuten Sensorial escribe ―Una buena
modulacioacuten de la actividad vestibular (transformacioacuten del movimiento en energiacutea
nerviosa) es muy importante para mantener la calma y el estado de alerta El sistema
vestibular tambieacuten controla el nivel de estimulacioacuten de un sistema nervioso equilibrado
La hipo actividad del sistema vestibular contribuye a la hiperactividad y a la
distractibilidad debido a la falta de su influencia modulatoria Existen maneras de
estimular el vestiacutebulo Los nintildeos hiperactivos lo hacen movieacutendose continuamente
Pero desafortunadamente no logran beneficiarse con esta estimulacioacuten pues el
vestiacutebulo no es capaz de transformar ese movimiento en una auteacutentica motivacioacuten
18
para el cerebro El Meacutetodo Tomatis utiliza la muacutesica de Mozart para estimular el
vestiacutebulo y los resultados fueron enormes
Bajar el nivel de sensibilidad de la conduccioacuten oacutesea para comprender bien este
objetivo es necesario saber que los huesos y nuestra piel escucha y son sensibles al
sonido No sentimos soacutelo con nuestros oiacutedos
Cuando escuchamos un resbalar de tiza en una pizarra o un golpe de puerta
nuestro cuerpo se encrespa entero El sonido captado por nuestros huesos es
transmitido directamente al oido interno sin ninguacuten filtro que controle la intensidad El
sonido llega al cerebro sin alerta y produce una reaccioacuten refleja Mientras que los
sonidos captados por nuestros oiacutedos es decir por el tiacutempano son llevados a una
intensidad confortable al oiacutedo interno
Las personas con alguacuten tipo de Deacuteficit Atencional escuchan demasiado por
conduccioacuten oacutesea Escuchan primero con el cuerpo y luego con sus oiacutedos En
consecuencia todos los sonidos van directamente al oiacutedo interno sin pasar por alguacuten
filtro protector que amortiguumle la intensidad y que elimine los sonidos de fondo o
indeseados Esto explica la permanente reactividad de estas personas ya que estaacuten
expuestos e indefensos a todos los sonidos del ambiente debido a que han perdido la
habilidad para focalizar un sonido o dejar fuera un ruido de fondo
Otra funcioacuten de la conduccioacuten oacutesea es avisar que hay un sonido que estaacute
entrando Por ejemplo cuando queremos hablar a alguien y deseamos que nos ponga
atencioacuten le damos un golpecito en la espalda y le decimos ―oye escucha La funcioacuten
de la conduccioacuten oacutesea es la misma le dice al oiacutedo ―oye escucha
Correccioacuten de problemas de lateralidad auditiva
Para sorpresa de muchos afirma Tomatis tenemos un oiacutedo dominante En
algunos domina el oiacutedo derecho en otros el izquierdo La ventaja de tener el oiacutedo
derecho dominante es que este procesa maacutes raacutepido la informacioacuten que el oiacutedo
izquierdo Por esta razoacuten la gente que tiene oiacutedo derecho dominante parecen siempre
poner mejor atencioacuten El oiacutedo derecho procesa la informacioacuten maacutes raacutepido porque la
enviacutea directamente al hemisferio izquierdo del cerebro el cual se especializa en
procesar el lenguaje En cambio el oiacutedo izquierdo enviacutea la informacioacuten al lado derecho
del cerebro que no puede procesar lenguaje La informacioacuten debe ser entonces
redirigida al hemisferio derecho viacutea el cuerpo calloso Debido a que hay un largo
camino por recorrer la informacioacuten llega con atraso Las personas con oiacutedo izquierdo
dominante tienen que correr tras la informacioacuten todo el tiempo No solo la informacioacuten
es lenta sino ademaacutes es incompleta En la transferencia del hemisferio izquierdo al
derecho ciertas frecuencias altas son perdidas Y como vimos antes estas frecuencias
19
son claves para distinguir algunos sonidos similares como por ejemplo B y P Las
personas con oiacutedo izquierdo dominante no solo tienen que correr detraacutes de la
informacioacuten sino que tambieacuten deben recomponer un mensaje incompleto (p72)
Las investigaciones realizadas por la terapeuta ocupacional de la universidad
del Rosario en Colombia en su tesis Disfunciones en la Integracioacuten Sensorial (DIS)
Cuestas A (2008) sostiene que nuestro sistema vestibular es el sentido del
movimiento y la gravedad Es a traveacutes de eacutel que desarrollamos las relaciones con la
tierra las relaciones espaciales y temporales La relacioacuten que recibimos y procesamos
de este sentido es baacutesica para cada una de las cosas que hacemos Imaginemos
entonces cuando no usamos o no disponemos de esta informacioacuten de manera
correcta Ayres (1979) dijo ―el sistema vestibular es el sistema unificador todos los
otros tipos de sensaciones son procesadas en referencia a la informacioacuten vestibular
La actividad del sistema vestibular nos proporciona un marco de referencia para los
otros aspectos de nuestra experiencia vital El sistema vestibular se localiza en el
oiacutedo interno y lo conforman los canales semicirculares y el utriacuteculo y saacuteculo una
funcioacuten fundamental del sistema vestibular es permitirnos la coordinacioacuten de los
movimientos de los ojos y la cabeza Tambieacuten ayuda en el desarrollo y mantenimiento
del tono muscular que permite desarrollar asumir y mantener las posiciones
corporales ayuda a mantener la cabeza y el cuello erguido por esto muchos nintildeos
con problemas vestibulares se duermen en la carpeta sostienen su cabeza entre las
manos y su cuerpo en general luce cansado sin fuerza Diversos estudios han
demostrado que maacutes de la mitad de los nintildeos con desordenes de aprendizaje estaacute
estrechamente relacionados con el oiacutedo en el escucha y por ende con el deacuteficit de
atencioacuten( Cuestas A 2008 p 9)
Hiperactividad
La hiperactividad se refiere a un estado fiacutesico en el cual una persona es faacutecilmente
excitable y exhibe un anormal alto nivel de actividad La gente Hiperactiva se estaacute
moviendo constantemente Una persona hiperactiva puede reaccionar
emocionalmente ser distraiacuteda faacutecilmente ser impulsiva y tener poca capacidad de
concentracioacuten
El Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad (TDAH)
El TDAH es una condicioacuten presente en el cinco al diez por ciento de los nintildeos y el tres
al seis por ciento de los adultos caracterizada por la presencia de deacuteficit de
20
atencioacuten hiperactividad-impulsividad o ambos Se piensa que el factor causal maacutes
importante es la deficiencia en algunas aacutereas del cerebro de los neurotransmisores
dopamina y norepinefrina Existe un factor geneacutetico importante y es maacutes frecuente en
el geacutenero masculino
Los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH es decir el deacuteficit de atencioacuten la
hiperactividad o la impulsividad interfieren en grado variable en el aprendizaje escolar
y en las relaciones con sus compantildeeros de colegio familiares y amigos El TDAH a
menudo se asocia a problemas de aprendizaje problemas de conducta problemas en
el habla y en el lenguaje depresioacuten ansiedad y tics en algunos casos el trastorno
asociado puede ser maacutes severo que el TDAH en siacute
Quien padece de este trastorno especialmente cuando se asocia a eacutel un problema
de conducta tiene un riesgo mayor de caer en la drogadiccioacuten y en la delincuencia
Cuando el TDAH se asocia a la migrantildea mdashtrastorno neuroloacutegico tambieacuten muy
frecuente el tratamiento farmacoloacutegico del deacuteficit de atencioacuten suele hacer que mejoren
los dolores de cabeza (APDA)
Tabla1
Tipos trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Tipos Definicioacuten Siacutentomas
Inatento Las personas con este tipo de trastorno
parece que no escucharan cuando se
les habla directamente Es el
estudiante que ―para en la luna ―
distraiacutedo tanto con sus quehaceres
escolares o familiares como con su
persona Es el alumno que presenta
tareas sin terminar que tiene los
cuadernos sucios no atiende a los
detalles sobre todo en actividades que
requieren participacioacuten de procesos
cognitivos esto hace que muestre
aversioacuten por este tipo de actividades y
las realice con desagrado y descuido
El DSM-IV_TR considera que para
diagnosticar la inatencioacuten seis o maacutes
siacutentomas deben persistir por lo menos
durante seis meses
-Frecuentemente no presta atencioacuten a
los detalles e incurre a errores por
descuido en la tarea en el trabajo o
en otras actividades
-Tiene dificultad para mantener la
atencioacuten en tareas o juegos
-Parece no escuchar cuando se les
habla
-No sigue instrucciones y no termina
las tareas encargos y otras
obligaciones a pesar de entenderlos
-Tiene dificultad para organizar sus
tareas y otras actividades
-Evita o rechaza tareas que requieren
un esfuerzo mental sostenido
-Con frecuencia extraviacutea sus uacutetiles y
objetos necesarios para hacer sus
tareas u otras actividades
-Se distrae faacutecilmente con estiacutemulos
irrelevantes
-Es descuidado y olvidadizo en las
actividades diarias
21
Garciacutea G (2010) p 6
Mitos sobre la hiperactividad
Tambieacuten es necesario destacar que a veces se confunde a un nintildeo hiperactivo como
aquel que no permanece quieto un instante que toca y desbarata todo lo que esteacute a
su alcance En general son muy pocos los nintildeos que realmente son hiperactivos y que
son considerados bajo esta denominacioacuten Soacutelo exhiben este comportamiento los
casos severos La conducta de muchos de los nintildeos que se comportan asiacute se debe a
que sus padres no les han proporcionado los controles necesarios para una conducta
adecuada o sea no les han infundido coacutemo debe ser el comportamiento dentro y
fuera del hogar Pero ello no guarda ninguna relacioacuten con la hiperactividad Ademaacutes
hay otro concepto errado acerca de los nintildeos hiperactivos como aquellos que
molestan continuamente Nunca ello se puede tomar como criterio de hiperactividad el
Hiperactivo
Impulsivo
Es aquel alumno que se mueve
constantemente de un lado a otro
en momentos inapropiados presenta
dificultades de disciplina porque no
sabe acatar normas interrumpe
conversaciones y otras actividades se
precipita al contestar preguntas que se
le hacen tiene dificultad para esperar
su turno y molesta a sus compantildeeros
pues los interrumpe en sus trabajos
esto tambieacuten lo lleva a realizar
actividades potencialmente peligrosas
sin medir las posibles consecuencias y
por ende a sufrir accidentes con maacutes
frecuencia que otros estudiantes El
DSM-IV-TR considera que para
diagnosticar la Hiperactividad ndash
impulsividad seis o maacutes siacutentomas
deben permanecer por lo menos seis
meses
-Mueve constantemente manos y pies
cuando estaacute sentado
-Abandona su asiento cuando debe
permanecer sentado
-A menudo corre o salta en
situaciones inapropiadas en
adolescente o adultos esto se
manifiesta en estados de aacutenimo de
inquietud
-Tienen dificultad para jugar o
dedicarse tranquilamente a
actividades de ocio
-Actuacutea como si tuviera un motor por
dentro siempre estaacute en actividad
habla en exceso
-Responde bruscamente antes de
que le haya terminado de hacer la
pregunta Tiene dificultad para
esperar su turno
-Con frecuencia interrumpe o se
inmiscuye en las conversaciones
Combinado El estudiante que presenta tipo
combinado es aquel que manifiesta los
siacutentomas caracteriacutesticos de inatencioacuten
e hiperactividad impulsividad
simultaacuteneamente
Los siacutentomas antes mencionados
22
grado con que un adulto se siente molestado por la conducta de un nintildeo Hay adultos
faacutecilmente excitables irritables y nerviosos irracionalmente exigentes con la conducta
infantil que se alteraraacuten por la actividad normal de nintildeos que soacutelo juegan y se distraen
Como tambieacuten hay adultos extremadamente calmosos plaacutecidos e
imperturbables que pueden ver coacutemo se desploma el mundo a su alrededor sin
alterarse en lo mas miacutenimo Asiacute los primeros califican de hiperactivos a nintildeos que no lo
son en absoluto mientras que los segundos corren el riesgo de no identificar un
siacutentoma evidente El siacutendrome que se denomina TDAH (trastorno por deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad) consta de una serie de siacutentomas No siempre estaacuten
presentes todos ellos en una persona generalmente unos siacutentomas estaacuten mucho maacutes
marcados que otros
En general hay una amplia variedad de manifestaciones de la condicioacuten que
puede desconcertar a quienes no la conocen debidamente El TDAH es una condicioacuten
croacutenica cuyos efectos suelen perdurar con intensidad variable a lo largo de toda la
vida Ahora bien en la inmensa mayoriacutea de los casos la excesiva actividad motora
suele desaparecer o disminuir significativamente en la adolescencia
Seguacuten los trabajos de investigacioacuten realizados en este tema los expertos basan
el diagnoacutestico en tres siacutentomas principales
-Actividad motora excesiva
No importa la situacioacuten en que se encuentre el alumno hiperactivo ya que siempre se
encuentra en movimiento por eso cuando se ve obligado a sentarse se tuerce en la
silla o mueve los pies
-Deacuteficit de atencioacuten
El alumno es incapaz de concentrar su atencioacuten Comienza algo pero nunca lo
termina
-Impulsividad
Actuacutea sin pensar carece de autocontrol y necesita satisfacer inmediatamente sus
impulsos ademaacutes existe otro siacutentoma asociado que es la dificultad que tiene para
integrarse al grupo o relacionarse con otros alumnos
Generalmente en las escuelas se piden a los alumnos que permanezcan
sentados esperen su turno pongan atencioacuten y cumplan con una tarea lo cual para
ellos le resulta difiacutecil mantenerse en esta posicioacuten pues sus mentes son plenamente
capaces de aprender pero su hiperactividad y falta de atencioacuten hacen que el
aprendizaje les sea difiacutecil Como resultado de ello muchos alumnos con
hiperactividad desaprueban repiten o abandonan los estudios (Garciacutea F 1998)
23
Diagnoacutesticos prudentes
La psicoacuteloga Claudia Mendieta sostiene que el origen del trastorno causa diferencias
hay quienes lo atribuyen a una disfuncioacuten cerebral en tanto que otros consideran su
causa exclusivamente emocional Artiacutefice y defensor de la tesis que atribuye un origen
neuroloacutegico a la hiperactividad el doctor Paulino Ucleacutes asegura que ―la teoriacutea
predominante es que bajo este problema subyace una disfuncioacuten cerebral provocada
por la falta de desarrollo de los loacutebulos frontales donde se localizan las aacutereas de la
racionalidad la autoconciencia o la supervisioacuten y planificacioacuten de una accioacuten motora o
verbal mencionado por( Sara Manso 2007 p15) Yoaprendo
Con referencia a la hiperactividad y sus posibles tratamientos uno de ellos es
conocido como la terapia biomagneacutetica desarrollada por el Dr Isaac Goiz Duran de
Meacutexico tambieacuten mencionado por Sara manso involucra descubrimientos tan
importantes para el futuro de la medicina en la praacutectica del biomagnetismo demuestra
que aplicando imanes de una determinada fuerza y polaridad en puntos especiacuteficos
del cuerpo se puede conseguir reequilibrar el sistema endocrino y nervioso el
exceso de electricidad que naturalmente produce nuestro cuerpo ya que los humanos
ademaacutes de ser un circuito eleacutectrico que a traveacutes de la energiacutea vital transmite
electricidad somos magneacuteticos y tenemos polos un polo de entrada de energiacutea en la
cabeza y una de salida de energiacutea en los pies ademaacutes
no tiene ninguacuten efecto secundario Es sorprendente su eficacia y el costo es miacutenimo
Tambieacuten se usa para los dolores fiacutesicos ansiedad depresioacuten enfermedades croacutenicas
Por ello una de las recomendaciones que derivan de esta terapia es que nintildeos
y joacutevenes eviten el uso frecuente de zapatillas con suela de goma ya que ella es un
elemento aislante y no permite la descarga de la energiacutea que circula por el cuerpo a la
tierra
Scandar (2003) muestra una resentildea histoacuterica sobre el TDAH en los siguientes
periodos
1902 - 1960 Periodo del dantildeo cerebral infantil
1960 - 1969 Periodo del siacutendrome Hiperkineacutetico y discusioacuten del
teacutermino dantildeo cerebral miacutenimo
1970 - 1979 Periodo de emergencia del concepto de deacuteficit atencional
1980 - 1994 Periodo de consolidacioacuten de las bases diagnoacutesticas del TDAH
1990 ndash al presente La deacutecada de los estudios por neuroimagenes la
geneacutetica y los adultos con TDAH
En 1902 a traveacutes de la ciencia meacutedica se tuvo referencia sobre la existencia
de nintildeos que evidenciaban inatencioacuten impulsividad e hiperactividad y fue el pediatra
24
George Frederic Still El primero en descubrir en ese antildeo la existencia de trastornos
al realizar una investigacioacuten con 20 nintildeos los cuales presentaban dantildeo cerebral y
convulsiones a los que los adultos lo tildaban de agresivos desafiantes con
problemas de atencioacuten e hiperactividad Los resultados demostraron un defecto en el
control de su conducta aunque algunos de ellos descendiacutean de hogares
disfuncionales pero que el problema respondiacutea a una predisposicioacuten bioloacutegica
hereditaria en otros casos
Hallowell y Ratey (2002) confirman lo demostrado por Still que el trastorno era
el producto de una herencia bioloacutegica que podriacutea haber ocurrido en el momento del
nacimiento esta hipoacutetesis fue mantenida entre los antildeos treinta y cuarenta
El TDAH a inicios del siglo XX se apreciaba como un problema relacionado a la
forma como los nintildeos inhibiacutean su conducta y como estas se conectan a las normas
sociales Posteriormente Clements (1966) demostroacute que generalmente los nintildeos con
TDAH no teniacutean dantildeo cerebral este cambio fundamentado permite a los estudiosos
considerar a la hiperactividad como un siacutentoma primordial Por el contrario las formas
maacutes moderadas de hiperactividad han sido atribuidas a causas delictivas
planteamiento que se retomariacutea a partir de los antildeos ochenta A traveacutes de los antildeos
los investigadores se han concentrado maacutes al estudio de las causas del trastorno
(Criterios seguacuten el CIE-10)
Pautas para el diagnoacutestico
El trastorno de la atencioacuten se pone de manifiesto por una interrupcioacuten prematura de la
ejecucioacuten de tareas y por dejar actividades sin terminar Los nintildeos cambian
frecuentemente de una actividad a otra dando la impresioacuten que pierden la atencioacuten
en una tarea porque pasan a entretenerse con otra (aunque estudios de laboratorio no
sentildealan con precisioacuten un grado extraordinario de distraccioacuten sensorial o perceptiva)
Estos deacuteficit en la persistencia y de la atencioacuten deben ser diagnosticados soacutelo si son
excesivos para la edad del afectado Stella Chess (1960) separo los siacutentomas de la
hiperactividad de cualquier nocioacuten de lesioacuten cerebral e iniciaron a escribir sobre el
siacutendrome del nintildeo hiperactivo donde las causas eran de origen bioloacutegico que
ambiental
En los uacuteltimos antildeos los nintildeos con el desorden de deacuteficit de atencioacuten con o sin
hiperactividad son manejados en el hogar y escuela generalmente sin las
recomendaciones de un profesional y en muchas ocasiones con un diagnoacutestico
desalentador por parte de los profesionales de salud
25
El TDAH es un trastorno de origen bioloacutegico posiblemente de nivel cerebral y
de transmisioacuten geneacutetica que afecta a la capacidad del nintildeo adolescente o adulto
modificando su nivel de actividad (mostrando hiperactividad ) privando o frenando sus
pensamientos o comportamientos (impulsividad) y por prestar atencioacuten a los estiacutemulos
relevantes a sus propias acciones que realizan (inatencioacuten)
El TDAH presenta consecuencias particularmente negativas en aquellas personas que
la padecen como de sus familiares afligiendo principalmente el rendimiento
acadeacutemico en la eacutepoca escolar del nintildeo su desarrollo social y emocional las
relaciones familiares y en muchas ocasiones manifestaacutendose depresivo y con baja
autoestima A diferencia de la creencia comuacuten el TDAH no solo afecta a nintildeos y
adolescentes si no se trata correctamente sus consecuencias se mantienen en la
edad adulta
El diagnoacutestico debe ser efectuado por un profesional meacutedico que tenga experiencia
en el tema un neuroacutelogo o psiquiatra Los criterios diagnoacutesticos maacutes aceptados
actualmente son los del Manual Diagnoacutestico y Estadiacutestico cuarta revisioacuten de la
Asociacioacuten Psiquiaacutetrica Americana (DSM IV) Deben estar presentes por lo menos seis de
los nueve criterios de Desatencioacuten o por lo menos seis de los nueve criterios de
Hiperactividad-Impulsividad Es necesario que algunos de estos criterios hayan estado
presentes antes de los siete antildeos y que se presenten en maacutes de un ambiente
Puede sospecharse que un nintildeo tiene deacuteficit de atencioacuten cuando no atiende como
es debido en la casa o en el colegio necesita que se le repitan las oacuterdenes o
instrucciones tiene dificultad para organizar sus actividades a la menor dificultad
abandona lo que estaacute haciendo extraviacutea prendas u objetos se distrae con cualquier
estiacutemulo es descuidado en sus actividades diarias
Puede sospecharse que el nintildeo tiene hiperactividad e impulsividad cuando se
mueve continuamente en el asiento se levanta de eacutel innecesariamente estaacute en
constante actividad necesita que se le sugiera queacute hacer en sus ratos de ocio habla
excesivamente en la casa y en el colegio tiene dificultad para esperar su turno
precipita respuestas interrumpe las conversaciones de quienes lo rodean (APDA)
Existen tratamientos afectivos para ayudar a controla los siacutentomas del TDAH y se
puede mejorar la capacidad de la persona para que pueda desenvolverse en el hogar
en la escuela y en otros lugares
Sin embargo antes debe revisarse cuidadosamente los siacutentomas del TDAH
mediante la observacioacuten de los padres o docentes y llevarlo a un especialista
calificado para que lo evaluacutee Para otros muchos nintildeos los siacutentomas del trastorno
disminuyen con el tiempo ya que ―superan el trastorno o aprenden a compensar sus
26
siacutentomas conductuales El sistema que tiene maacutes probabilidad de disminuir con el
tiempo es la hiperactividad (Pascal Castroviejo I p148)
Informe a los Profesores Manifiesta Pascal en su tesis doctoral que
El meacutedico debe hacerles conocer que estos nintildeos no son ni tan superdotados
como parecen muchas veces ni tan inuacutetiles y negativitas como aparentan Sus
caracteriacutesticas intelectuales estaacuten mal compensadas son muy capaces para
unas cosas y muy ―negados para otras Precisan comprensioacuten y ayuda y hay
que daacuterselas Muchos genios para determinadas actividades (que todo el
mundo conoce) que son unos inuacutetiles para otros (que el mundo desconoce)
pertenecen al grupo gente con TDAH De la paciencia intereacutes y colaboracioacuten
de los profesores va a depender el futuro al menos escolar y derivarlo de ello
a lo profesional y personal de estas personas es maacutes de un 30 Pero es
preciso que trabajen sin presiones y siempre apoyados por los padres de los
nintildeos por los superiores de los colegios y por la administracioacuten Institucional
(Pascal I p 149)
Informacioacuten a los padres
Recomienda Pascal I(2003) sobre El Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin
Hiperactividad en los nintildeos en etapa escolar lo siguiente
Una de las labores maacutes importantes de la atencioacuten a los nintildeos con TDAH es la
de informar a los padres sobre el alcance del cuadro de su caraacutecter muchas
veces hereditario de la importancia de tratar a estos nintildeos de forma ajustada
ni demasiado duro ni demasiado blando de comprender y apoyar a los
profesores de controlar las compantildeiacuteas de comprender las preferencias
profesionales de estos sujetos (muchas veces poco convencionales) del efecto
positivo de los faacutermacos sobre el cuadro cliacutenico y tambieacuten de los riesgos de
accioacuten colateral en algunos casos
En este tipo de patologiacutea los padres van a recibir del meacutedico recomendaciones
oportunas para poder conducir a sus hijos de la forma maacutes adecuada
Los padres tienen que saber desde el principio que el tener TDAH no significa
un mal posterior para quien sea considerado como tal Su capacidad creativa y
su frialdad para ir directo a lo maacutes conveniente para sus intereses personales
son augurios de un buen futuro econoacutemico El factor afectivo no es importante
para ellos sus mayores enemigos son ellos mismos generalmente solitarios
poco afectuosos y a veces agresivos y la facilidad con la que sobrepasan su
nivel de competencia (Pascal Castroviejo Ignacio p 148- 150)
27
El Coaching para el TDAH desde el colegio
La licenciada Manuela Tapia Cortese comenta su experiencia en la praacutectica del
Coaching a partir de su labor docente en el colegio Santa Ursula para mujeres en
Lima considera importante como se ha desarrollado la teacutecnica ya que el contexto ha
jugado un papel importante en el marco de su aplicacioacuten
La praacutectica del Coaching se da a traveacutes del meacutetodo activo Santa Ursula
(MASU) basado en la filosofiacutea Montessori que se aplica hasta el quinto grado
cuya premisa fundamental es la educacioacuten dentro de un ambiente de libertad
que propicie la paz en coordinacioacuten con los padres de las nintildeas
El Coaching tiene como objetivo fundamental la creacioacuten de estrategias que
permitan a la persona adquirir resultados esperados por ella misma pero que le
son difiacuteciles de lograr por siacute sola Este tipo de intercambio establece un viacutenculo
mediante el cual la persona con TDAH pasa a tener a alguien frente a quien ser
responsable
Otro elemento importante que se fomenta es la capacidad de introspeccioacuten y
anaacutelisis de los hechos En lugar de responder directamente las interrogativas de
la nintildea la guiacutea por el contrario crea preguntas que estimulan canales
neuronales orientados a la solucioacuten de problemas Asiacute frente a situaciones
especiacuteficas la guiacutea y le pregunta
iquestQueacute sucedioacute iquestTuacute queacute hiciste iquestQueacute podriacuteas hacer al respecto
En caso que la alumna no encuentre una respuesta al problema planteado la
guiacutea sugiere una solucioacuten pero nunca impone
El Coaching fue aplicado por primera vez en el campo del TDAH por Nancy
Ratey y Peter Jaksa Nancy Ratey propone un modelo de tres elementos
1- Estructura que es lo que va a permitir el logro de los objetivos
2- El proceso donde el Coach sirve de guiacutea para el autoconocimiento y
aprendizaje
3- La sociedad que es lo que permitiraacute que el Coache-persona que recibe el
Coaching se haga cargo de lo que quiere lograr con la certeza de que
tendraacute alguien que lo guie y lo aliente en el camino ( boletiacuten Nordm 17 de
APDA)
Objetivos
Objetivo General A traveacutes de este estudio se pretende identificar las
caracteriacutesticas del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los
28
alumnos del nivel primario y ubicarlos en los subtipos de inatento hiperactivo-
compulsivo o combinado y asiacute poder motivar a los estudiantes a disminuir las
deficiencias en relacioacuten con sus compantildeeros y lograr la integracioacuten completa en
su ambiente escolar de una Institucioacuten Educativa de Ventanilla
Objetivos Especiacuteficos
Describir las caracteriacutesticas de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los seis (06)
niveles de educacioacuten primaria
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Primer grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Segundo Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Tercer Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Cuarto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Quinto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Sexto Grado
29
Meacutetodo
Tipo y disentildeo de la investigacioacuten
El tipo de disentildeo de esta investigacioacuten es descriptiva simple donde se dan
M O
M = muestra con la que vamos a realizar el estudio y
O = observacioacuten de deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad en nintildeos y nintildeas
Variable
Se ha considerado como variable de la investigacioacuten Trastorno de deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad (TDAH) que son alteraciones relacionadas que
pueden tener efecto de medio o largo plazo en la conducta del nintildeo acompantildeado
con una inquietud constante de cambios continuos de la actitud
La escala empleada para la evaluacioacuten del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e
hiperactividades es la escala de Conners abreviada que mide los principales
rasgos del trastorno DAH y los trastornos de conducta que puedan coexistir con
el siacutendrome La escala consta de 20 iacutetem (individual) para el profesor del sujeto a
evaluar y tiene una duracioacuten de 5 a 10 minutos
Definicioacuten conceptual
Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin Hiperactividad es un trastorno
de origen neurobioloacutegico que se caracteriza por tres siacutentomas claves el deacuteficit
de atencioacuten la hiperactividad y la impulsividad cognitiva y conductual estos tres
siacutentomas no necesariamente tienen que estar todos presentes a la vez estos
siacutentomas se pueden apreciar en un amplio aspecto pueden ir desde muy leves
hasta altamente severos Las formas cliacutenicas del trastorno son inatento
hiperactivo-impulsivo y el combinado este uacuteltimo como su nombre lo indica es
una composicioacuten de los dos primeros tipos inatento e hiperactivo-impulsivo
(Farreacute A Narbona J)
Definicioacuten Operacional
Trastorno por deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad Para la
evaluacioacuten de esta perturbacioacuten se presenta una escala con 20 iacutetems con dos
sub-escalas de 10 iacutetems cada una la primera sub-escala mide la Hiperactividad
y Deacuteficit de Atencioacuten cinco iacutetems para Hiperactividad y cinco para Deacuteficit de
Atencioacuten y la segunda sub-escala evaluacutea los trastornos de conducta
30
Tabla 2
Dimensiones Indicadores
Tipo inatento 1- Se distrae con facilidad
2- Estaacute en las nubes ensimismado
3- Deja por terminar las tareas que empieza
4- Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante
5- Tiene dificultades de aprendizaje escolar
Mide los iacutetems (1351817)
Tipo Hiperactivo-impulsivo 1- Tiene excesiva inquietud motora
2- Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3- Molesta frecuentemente a otros nintildeos
4- Se mueve constantemente intranquilo
5- Es impulsivo e irritante
Mide los iacutetems (247819)
Tipo combinado Se toma en cuenta todos los diez indicadores anteriores
Mide los iacutetems ( 691011121415161820)
Participantes
La muestra es el total de nintildeos de una Institucioacuten Educativa de
Ventanilla-Callao que fluctuacutean entre los 6 a 14 antildeos de edad que cursan el nivel
primario los cuales suman un total de 170 alumnos entre nintildeas y nintildeos
seleccionados por sus profesores la muestra fue intencional
Instrumento de investigacioacuten
Escala de valoracioacuten para el maestro- La escala de valoracioacuten para el maestro
de Conners fue elaborada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 39
reactivos al igual que la anterior ha sido una de las maacutes utilizadas Los objetivos
de esta escala son identificar los principales indicadores de problemas de
conducta como hiperactividad y los problemas de atencioacuten el instrumento es
aplicable para evaluar a sujetos desde los 3 hasta los 17 antildeos y lo resuelve el
maestro del nintildeo puede ser utilizado como un dispositivo inicial de deteccioacuten del
deacuteficit atencional en el colegio
La Escala de valoracioacuten para padres de Conners ha sido la maacutes utilizada y
estudiada fue creada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 48
reactivos en su versioacuten reducida evaluacutea cinco factores problemas de atencioacuten-
aprendizaje problemas de agresividad-conducta problemas de impulsividad-
hiperactividad dificultades psicosomaacuteticas y alteraciones por ansiedad
31
Procedimientos
Para la recopilacioacuten de datos y determinacioacuten de la poblacioacuten se realizoacute en
coordinacioacuten con la directora y profesores de la Institucioacuten Educativa donde
laboro dada la autorizacioacuten se procedioacute a la aplicacioacuten de los instrumentos
La evaluacioacuten se realizoacute en las aulas durante las horas de clases siendo los
docentes los observadores de las conductas caracteriacutesticas de alguacuten problema
que llamara la atencioacuten de sus alumnosas
Ficha teacutecnica
Nombre Escalas para la evaluacioacuten del trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con
Hiperactividad
Autores Anna Farreacute y Juan Narbona
Aplicacioacuten Individual (para el profesor del sujeto a evaluar)
Duracioacuten 5 a 10 minutos
Aacutembito de Aplicacioacuten 6 a 12 antildeos (1ordm a 6ordm de Primaria)
Significacioacuten Medida de los principales rasgos del TDAH (Trastorno por Deacuteficit
de Atencioacuten con Hiperactividad) y de los trastornos de Conducta que puedan
coexistir con el siacutendrome
Baremacioacuten Baremos en centiles para las cuatro sub-escalas y la escala global
Material Hoja de anotacioacuten auto-copiativa que contiene el cuestionario para el
profesor
El presente instrumento ha sido validado mediante el anaacutelisis de los
componentes principales a traveacutes del programa estadiacutestico BMDP
Distintos estudios realizados con las escalas de Conners mostraron la
coherencia de los iacutetems que constituyen los factores de hiperactividad
inatencioacuten y trastornos de conducta
Los resultados del anaacutelisis factorial de una versioacuten de la escala actual derivado
de los estudios con las escalas de Conners y en la que posteriormente se
suprimieron los iacutetems que carecen de valor estadiacutestico desde el punto de vista
de la fiabilidad del Anaacutelisis factorial
Fiabilidad
Mediante el programa especiacutefico ITEMAN se ha efectuado el estudio
psicomeacutetrico Encontraacutendose las correlaciones de cada iacutetem con su factor de
cada iacutetem con el total y de cada factor con el total Se hallo el iacutendice de fiabilidad
32
(coeficiente alpha de Cronbach tanto de los factores como de los cuestionarios
en sus distintas versiones
Finalmente se hallaron las correlaciones entre las distintas sub-escalas Ademaacutes
existe una alta correlacioacuten entre Hiperactividad y Trastornos de Conducta
Validez
Una de las ventajas de esta prueba es que ya ha sido utilizada en la poblacioacuten
peruana Silva (1997) estandarizoacute las escalas de Conners para padres y
maestros en una muestra de 1283 estudiantes de primaria de 88 colegios de
Lima Metropolitana
Normas de aplicacioacuten y correccioacuten
Aplicacioacuten
El cuestionario fue desarrollado por el profesor(a) del alumno(a) Las respuestas
a cada elemento se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el
grado de frecuencia con que percibe la conducta descrita de la siguiente
manera
Nada = 0
Poco = 1
Bastante = 2
Grande = 3
Correccioacuten
Para calcular las puntuaciones directas de cada sub-escala se suman las
puntuaciones correspondientes a los iacutetems de cada una de ellas (H DA y TC)
destacadas con diferentes intensidades Posteriormente se anota el resultado en
el cuadro de la parte inferior de la hoja de anotacioacuten Luego se halla la suma de
H y DA y la suma de las tres sub-escalas e igualmente se anota en el cuadro
Si las puntuaciones superan solo el punto de corte en la sub-escala de
hiperactividad siguiendo la nomenclatura del DSM-IV cabe suponer un posible
diagnoacutestico de TDAH con predominio hiperactivo-impulsivo Si las puntuaciones
superan solo el punto de corte en la sub-escala deacuteficit de atencioacuten el diagnoacutestico
apuntariacutea hacia el TDAH con predominio del deacuteficit de atencioacuten
33
Matriz de consistencia del instrumento de Investigacioacuten
Para el estudio de la validez se encontraron correlaciones entre la EDAH y los
criterios del Disturbio Cerebral Miacutenimo
Dimensiones Indicadores Items
Deacuteficit de Atencioacuten
con Hiperactividad
Hiperactividad
( H )
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
1351317
Deacuteficit de
Atencioacuten
(DA)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
247819
Trastorno de
Conducta (TC)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
691011121415
161820
34
Resultados
Tabla 3
Resultado de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Deacuteficit de Atencioacuten
N
Normal
Sospecha
13 168
12 156
N =25
En la tabla se aprecia que 13 (16 8) alumnas no tienen problemas de atencioacuten
mientras 12 (156) de ellas tienen sospecha de dificultades atencionales
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 3 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Se destaca que 13 estudiantes de sexo femenino no tienen deacuteficit de atencioacuten
mientras que 12 de ellas se sospecha que tiene dificultades de atencioacuten
PMUJER
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
125
100
75
50
25
00
PMUJER
168
156
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
35
PVARON
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
PVARON
Tabla 4
Resultados de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en varones
N= 52
En la tabla destaca que 23 (299) alumnos no tienen problemas de atencioacuten y 29
(377) alumnos presentan sospecha de deacuteficit de atencioacuten
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 4 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten sexo masculino
Se evidencia que 29 de ellos se sospecha de un deacuteficit de atencioacuten mientras
que 23 no presentan dificultad de atencioacuten
Deacuteficit de Atencioacuten N
Normal 23 299
Sospecha 29 377
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
299 377
36
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
TOTALHIPER
Tabla 5
Resultados de la prueba de hiperactividad
N= 77
En la tabla se aprecian que 22 (284) estudiantes no presentan dificultad de
hiperactividad mientras que un 27 (357) estudiantes son hiperactivos situacionales y
28 (359) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Hiperactividad
Figura 5 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Del total del geacutenero 28 estudiantes son muy hiperactivos 27 se consideran
hiperactivo situacional y 22 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten
con hiperactividad
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
22
284
Hiperactivo
situacional
27
357
Muy hiperactivo
28
359
284
357
359
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
37
Tabla 6
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en primer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
2
286
Hiperactivo
situacional
4
571
Muy hiperactivo
1
143
N=7
En la tabla destaca que en relacioacuten a Deacuteficit de Atencioacuten con hiperactividad en los 1ordm
grados 2 (286) estudiantes no presentan dificultad 4 (571) son hiperactivo situacional
y 1 (143) es muy hiperactivo
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 6 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
El resultado en la seccioacuten del 1ordm grado uno de ellos es hiperactivo 4 estudiantes
presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no tienen deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
571
286
143
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
38
Tabla 7
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en segundo grado
Hiperactividad N
No presenta di ficul tad 11 458
Hiperactivo si tuacional 5 208
Muy hiperactivo 8 334
N= 24 En los resultados de la tabla 5 se observa que 11 (458) alumnos de los segundos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (208) son hiperactivos
situacionales y 8 (334) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 7 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En la seccioacuten del 2do grado se destaca a 8 estudiantes muy hiperactivos 5 con
hiperactividad situacional y 11 sin deacuteficit de atencioacuten
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
12
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
458
208
334
P
o
r
c
e
n
t
a
j
e
39
Tabla 8
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en tercer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 223
Hiperactivo
situacional 3 333
Muy hiperactivo 4 444
N= 9
En la tabla 6 se aprecian que 2 (223) alumnos no presentan dificultad 3 (333) son
hiperactivo situacional y 4 (444) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 8 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta figura se manifiesta que 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 son
considerados como hiperactivo situacional y 2 de ellos no hay Deacuteficit de Atencioacuten
con hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
223
333
444 p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
40
Tabla 9
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en cuarto grado
N= 18
En la tabla 7 se aprecian que 2 (111) alumnos no presentan dificultad 7 (389)
son hiperactivo situacional y 9 (500) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 9 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En 4to grado se subraya que 9 estudiantes muestran ser muy hiperactivos 7
estaacuten como hiperactivo situacional y 2 de los cuales no muestran dificultad de
atencioacuten
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 111
Hiperactivo
situacional 7 389
Muy hiperactivo 9 500
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
111
389
amp
500
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
41
Tabla 10
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en quinto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 286
Hiperactivo
situacional 3 428
Muy hiperactivo 2 286
N = 7
En los resultados de la tabla 8 se observa que 2 (286) alumnos de los quintos grados
no presentan dificultades atencionales mientras que 3 (428) son hiperactivos
situacionales y 2 (286) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 10 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta seccioacuten se evidencia que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3 estaacuten
como hiperactivo situacional y 2 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
3
2
1
0
TOTALHIPER
286
428
286
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
42
Tabla 11
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en sexto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 3 250
Hiperactivo
situacional 5 417
Muy hiperactivo 4 333
N = 12
En los resultados de la tabla 9 se observa que 3 (250) alumnos de los sextos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (417) son
hiperactivos situacionales y 4 (333) son muy hiperactivos
No representa dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 11 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad En la seccioacuten del 6to
grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5 son considerados como hiperactivos
situacional y 3 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
5
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
250
417
333
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
417
333
43
Discusioacuten conclusiones y sugerencias
Discusioacuten
Al precisar los datos obtenidos se encontroacute que el TDAH se presenta con mayor
frecuencia en varones que en mujeres cuando se compara a los varones y mujeres
encontramos que a los varones entre los 6 a 7 antildeos se les aprecia una marcada
caracteriacutestica del trastorno de Deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad En las nintildeas se
observa que soacutelo presentan TDA y no hiperactividad veacutease la tabla 3
Teniendo como principal objetivo describir las caracteriacutesticas de los
estudiantes del nivel primario el deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad y ademaacutes
clasificar los niveles del trastorno por grados se aplicoacute las escalas para la evaluacioacuten
del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (EDAH) de Farreacute y Narbona
(2000) que fueron adaptadas para la presente investigacioacuten y ahiacute identificar a los
alumnos con el trastorno lo cual se corrobora con lo manifestado por Diacuteaz M (2008)
que para hacer un diagnoacutestico maacutes certero del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad es necesario agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que
se realiza a los padres y profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la
atencioacuten la impulsividad y el control inhibitorio y asiacute determinar la eficacia de la
prueba
La toma de la muestra coincide tambieacuten con lo referido por Fernaacutendez-Jaeacuten
(2004) quien afirma que es maacutes frecuente encontrar pacientes varones con este
trastorno (veacutease figura 2)
El resultado tambieacuten coincide con lo que Mena (2006) manifiestan acerca de
las caracteriacutesticas de las personas con trastornos por deacuteficit de atencioacuten pues los
investigadores consideran que por menos el 1926 pueden presentar un trastorno de
aprendizaje relacionado con su rendimiento es por esta razoacuten que los estudiantes con
este trastorno muestran un deficiente rendimiento acadeacutemico social o familiar
A su vez Cubero C (2006) sentildeala que los estudiantes que presentan este
trastorno tienen dificultades para recibir adecuadamente los estiacutemulos para que el
proceso de ensentildeanza-aprendizaje sea eficiente eficaz y efectivo lo que conlleva a
que el alumno vea perjudicada su vida acadeacutemica siendo uno de los aspectos
importantes de la misma y primordial para un desarrollo integral del alumnado dicho
esto coincide con lo investigado que es preocupante la falta de conocimiento de este
trastorno por la mayoriacutea de los profesores de las Instituciones Educativas como a los
progenitores que aducen que sus hijos son unos malcriados y desobedientes
En cuanto a los sub-tipos de factores bioloacutegicos estos se presentan con mayor
frecuencia en el periodo posnatal debido probablemente a que en este periodo la
44
patologiacutea es maacutes definida y faacutecil de recordar en contra posicioacuten a periodo prenatal en
el que muchas veces los procesos que aquejan a la madre o al feto pasan
desapercibidos Un ejemplo de ello es la rubiola que pueden ser asintomaacutetica en la
madre
Ademaacutes auacuten existe en nuestro paiacutes un control inadecuado en algunos sectores
de la poblacioacuten en donde no hay una real conciencia acerca de la importancia de la
misma Asiacute lo manifiesta Cabrera F (2002) lo cual coincide con lo aportado por el
doctor Tomatis en su Enfoque cuando manifiesta que este trastorno proviene desde la
concepcioacuten del feto teniendo mucha relacioacuten madre ndashhijo desde su formacioacuten y el
ambiente que los rodea
En cuanto al conocimiento de los padres de los nintildeos(as) sobre el trastorno lo
deben asumir con responsabilidad y sin temor ya que recieacuten se enteran que es un
trastorno hereditario y que ellos lo han trasmitido a sus hijos indica Ignacio Pascal
Castroviejo ―Hay que tranquilizar a los padres respecto a la posibilidad que sus hijos
se vayan a morir de hambre cuando sean adultos pese a los temores que les infunde
la poca motivacioacuten para los estudios y la falta de responsabilidad durante la nintildeez y la
adolescencia ― esto lo asevera el neuroacutelogo infantil lo cual coincide con lo manifestado
en la investigacioacuten y tambieacuten lo manifiesta Saacutenchez M (2008)donde dice
Muchos padres descubren que son hiperactivos cuando los diagnostican a sus hijos
como tal
Con el paso de los antildeos los siacutentomas del trastorno de hiperactividad tiende a
atenuarse las dotes comerciales y comunicativas de los afectados les ayuda a salir
adelante pero tienen una mayor tendencia a padecer otras patologiacuteas como la
adiccioacuten a las drogan en la juventud Lo cual coincide con lo manifestado por
Filomeno A (2008)
Con respecto a la identificacioacuten del TDAH al tomar la muestra intencional en la
Institucioacuten educativa puacuteblica de Ventanilla se encontroacute que del total de 77 estudiantes
con trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad y de 28 estudiantes 12 eran
mujeres y 29 eran hombres muy hiperactivos el resto de estudiantes no manifestaban
siacutentomas del TDAH soacutelo se evidenciaban las conductas que adquiriacutean de sus hogares
de los cuales el resultado en la toma de la muestra se coincide con lo referido con
Fernaacutendez-Jaeacuten (2004) quien asevera que es maacutes frecuente encontrar pacientes
varones con este trastorno(veacutease figura 3)
Al comparar lo manifestado por el Dr Jean Ayres todos nuestros sentidos
deben trabajar concertadamente En otras palabras el sentido del tacto el olfato el
gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico y la conciencia corporal todas ellas deben
45
trabajar en perfecta armoniacutea los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro
donde es interpretada y ordenada Este desarrollo se llama integracioacuten sensorial El
proceso de aprendizaje y nuestra calidad de vida se ven disminuida cuando algunos
de nuestros oacuterganos fallan esto tambieacuten lo afirma el doctor Tomatis cuando se refiere
al bloqueo del escucha en el periodo prenatal cuando la madre tiene problemas
ambientales
En lo concerniente al deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten bioloacutegica al
respecto Garciacutea P (2001) afirma que afecta primordialmente a la capacidad escolar
donde no le permite mantener la atencioacuten un tiempo razonable prolongado en realizar
la tarea que se le propone lo cual afecta gravemente la capacidad de aprender asiacute
tambieacuten lo manifiesta en uno de sus paacuterrafos la Asociacioacuten Peruana de Deacuteficit de
Atencioacuten APDA (2002)uno de los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH interfieren
en grado variable en el aprendizaje escolar y en las relaciones con sus compantildeeros
familias y amigos
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las persona
en sociedad manifiesta Gonzales E (2006) afirmando que al aprender el individuo
modifica su respuesta a uno o varios estiacutemulos lo cual coincide con lo que estaacute
afirmando Navarro I(2008) y la DSM-IV que se diagnostica trastorno de la lectura del
caacutelculo de la expresioacuten escrita y del aprendizaje cuando es sustancialmente deficiente
o inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia A esto
tambieacuten se adhiere los trastorno atencionales que seguacuten la mayor parte de las
investigaciones la causa del fracaso escolar o las dificultades de aprendizaje seguacuten
Kuljis (1999) en el TDAH puede no existir una dificultad formal pero si errores de
caacutelculo trastorno por la lectura en la familia y depresioacuten (p112)
Con respeto a los subtipos manifiesta Navarro I (2008) tanto como el tipo
combinado como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten llegando a la
conclusioacuten de que los nintildeos con TDAH de tipo inatento no tienen niveles maacutes altos de
ansiedad y depresioacuten que los nintildeos con TDAH de tipo combinado es probable que
esteacuten influenciados por los problemas parentales si estos problemas son controlados
las diferencias desaparecen esto es corroborado por Armando Filomeno (2008) donde
asevera que los trastornos que se pueden asociar al TDAH son trastornos de
aprendizaje escolar de conducta (trastorno negativista desafiante o trastorno
disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje trastornos de tics
(incluyendo el siacutendrome del tourette)
46
Limitaciones
La resistencia y falta de colaboracioacuten por parte del personal docente que labora con
estos nintildeos cuando se les pide una evaluacioacuten y anotar sus manifestaciones en una
hoja de control
Otra es el desconocimiento por parte de los padres que se niegan a aceptar las
caracteriacutesticas de este trastorno que presentan sus hijos
El factor tiempo el cual es importante para efectuar buenas observaciones
Las dificultades para responder a los diversos requerimientos del alumno de
capacidades diferentes como a la elaboracioacuten de los proyectos curriculares adaptados
a sus necesidades
La escasa informacioacuten didaacutectica y psicopedagoacutegica del profesorado que debe atender
y dar respuesta a las necesidades del alumnado
Conclusiones
Los resultados obtenidos de los anaacutelisis estadiacutesticos establecen conclusiones
primordiales del estudio que se mencionan a continuacioacuten
-Los maestros manifiestan un conocimiento moderado sobre el trastorno de deacuteficit de
atencioacuten Se confirmo que el trastorno de deacuteficit de atencioacuten es de mayor incidencia
en varones que en mujeres de la misma edad
-Los docentes consideran que si un estudiante es diagnosticado con deacuteficit de
atencioacuten indica interferencia en su desempentildeo acadeacutemico
-El mayor nuacutemero de casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a los
varones mientras que las mujeres se encuentra en la categoriacutea de una leve sospecha
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a
28 alumnos muy hiperactivos de un total de 77 alumnos
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad se encontroacute que 77 del total de alumnos 27 se consideran hiperactivo
situacional
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad 27 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten con
hiperactividad
47
- trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad en el primer grado 1 alumno es
muy hiperactivo 4 alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no
presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el segundo grado destaca que 8 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos presentan hiperactividad situacional y 11 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el tercer grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 alumnos son
considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad de deacuteficit de
atencioacuten con hiperactividad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del cuarto grado se evidencia que 9 estudiantes son muy hiperactivos 7
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del quinto grado destaca que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3
alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en la seccioacuten del sexto grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 3 de ellos no presenta dificultad
de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Sugerencias
Es recomendable realizar el seguimiento de nintildeos con factores de riesgo bioloacutegico con
el fin de obtener un diagnoacutestico temprano y asiacute seguir un proceso de acompantildeamiento
durante su nintildeez para lograr los objetivos deseados en su futuro como persona adulta
Los docentes con este tipo de alumnos deben
Dar eacutenfasis en que no hay problemas por equivocarse y que todos cometemos errores
para asiacute aprender de ellos
Ofreacutezcales a sus alumnos la oportunidad de participar en el desarrollo de las
reglas de conducta y las consecuencias que acompantildearaacuten el violentar alguna
de ellas
48
Esto le permitiraacute al nintildeo reconocerlas y le daraacute un sentido de responsabilidad
por sus actos
Establecer reglas y expectativas realistas en ocasiones es maacutes efectivo tener
pocas reglas y que las mismas sean claras
Recordarles y poner en praacutectica las mejores reglas o directrices no tienen
relevancia si no se usan de forma activa y frecuente
Hacer lo posible para que los alumnos(as) entiendan el propoacutesito de las reglas
que hay que seguir dentro del saloacuten
Escribir en un lugar visible las conductas que los nintildeos deben llevar a cabo
dentro del saloacuten
Explicar a los alumnos (as) los comportamientos permitidos dentro y fuera del
saloacuten Los alumnos(as) pueden ser premiados por los comportamientos adecuados
Los maestros deben buscar la forma de que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor
aprovechamiento acadeacutemico Experiencias adquiridas en situaciones similares previas
bull Siente al nintildeo(a) al lado de aquellos compantildeeros que no presentan problemas de
conducta y que le puedan servir de modelo
bull El maestro debe llegar a un acuerdo privado con el nintildeo sobre la forma en que podriacutea
hacerle notar que su actitud es una de distraccioacuten o impulsividad sin ponerlo en
evidencia frente a los demaacutes compantildeeros
bull Tenga un espacio reservado en el saloacuten para exhibir el programa de actividades
diarias
bull Exija a los padres una libreta para que el nintildeo anote todas las asignaciones o tareas
que debe hacer en el hogar
bullPermitir que se levante y que pueda estirarse durante ciertos momentos del diacutea
Utilizar el nintildeo para mandados o encargos de manera que esteacute ocupado todo el
tiempo Ejemplos llevar mensajes a la oficina o direccioacuten distribuir materiales
cerrar ventanas o borrar pizarra
bull Sugerir a que el docente identifique las potencialidades y debilidades del alumno
para desarrollar expectativas realistas y proveerle un ambiente de oportunidades y
de eacutexito de acuerdo a los intereses esperados
bull Sugerir a los docentes de los dos niveles investigar sobre el deacuteficit de atencioacuten
para saber coacutemo tratar y ensentildear a nintildeos diagnosticados con trastorno de deacuteficit de
atencioacuten
bull Sugerir a las autoridades educativas se interesen en capacitar a los profesores de
primaria y secundaria para que conozcan sobre este problema que padecen algunos
nintildeos y los sepan tratar en su ensentildeanza-aprendizaje y que a la vez puedan dialogar
49
con sus padres de familia realizando charlas en escuela de padres en las
Instituciones Educativas
Convencidas de que la mayoriacutea de profesores de las Instituciones Educativas
quienes conocen muy poco sobre este trastorno las autoridades de Salud Mental
deberiacutean realizar campantildeas de capacitaciones perioacutedicas a nivel nacional con
presupuesto del estado y con especialistas conocedores de este problema esto
ayudariacutea mucho a tantos nintildeos que estaacuten sufriendo este trastorno y que sus padres y
profesores desconocen y los tratan de malcriados y desobedientes tengo la
esperanza de que habraacuten mas investigaciones sobre este trastorno con y sin
hiperactividad ya que es una gran preocupacioacuten para los docentes en sus horas de
clase
50
Referencias
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Anexo 1
ESCALAS PARA LA EVALUACIOacuteN DEL TRASTORNO POR DEacuteFICIT DE
ATENCIOacuteN CON HIPERACTIVIDAD PARA PROFESORES
(Farreacute A y Narbona J-2000)
Definicioacuten por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad
Es el trastorno que presentan los siacutentomas de Hiperactividad y deacuteficit de Atencioacuten e
impulsividad La Hiperactividad consiste en la inquietud constante el Deacuteficit de Atencioacuten
se presenta como falta de selectividad hacia los estiacutemulos relevantes ensontildeacioacuten
distraccioacuten y fatiga en la tarea Por su parte la impulsividad se manifiesta de manera
cognitiva cuando da respuesta raacutepida e incorrecta y conductual cuando no mide las
consecuencias de sus actos La coexistencia de los tres siacutentomas en menor o mayor
grado conlleva a una conducta de inquietud ensontildeacioacuten Hiperactividad (Farreacute A y
Narbona J 2000)
Instrucciones La escala debe ser contestada por el padre yo madre del estudiante Las
respuestas se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el grado de
frecuencia con que percibe la conducta descrita siendo
Nada 0 Poco 1 Bastante 2 Mucho 3
Dimensioacuten Hiperactividad impulsividad Consiste inquietud constante ausencia del
control de los impulsos falta de previsioacuten de las consecuencias de sus actos demanda
de respuestas inmediatas falta de autorregulacioacuten conductual
ITEMS SI NO
1Tiene excesiva inquietud motora
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3 Molesta frecuentemente a sus compantildeeros
13 Es intranquilo (a) se mueve constantemente
en su sitio o por toda el aula
17 Es impulsivo (a) e irritable
Dimensioacuten Deacuteficit de Atencioacuten Consiste en la falta de selectividad hacia los estiacutemulos
distraccioacuten constante falta de atencioacuten sostenida y fatiga en la tarea y abandono de ella
sobre todo cuando la encuentra difiacutecil
Anexo 2
EDAH
Hoja de anotacioacuten
Apellidos y Nombres
Institucioacuten Educativa
Grado de instruccioacutenEdadSexo(M) (F) Fecha
INSTRUCCIONES
Responda con un aspa el grado en que el alumno se encuentra al observar las
conductas descritas
NADA 0 POCO 1 BASTANTE 2 MUCHO 3
1 Tiene excesiva inquietud motora 0 1 2 3
2 Tiene dificultades en el aprendizaje escolar 0 1 2 3
3 Molesta frecuentemente a ot ros nintildeos 0 1 2 3
4 Se distrae faacutecilmente muestra escasa atencioacuten 0 1 2 3
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus peticiones 0 1 2 3
6 Tiene problemas para trabajar en grupo 0 1 2 3
7 Estaacute en las nubes distraiacutedo 0 1 2 3
8 No concluye las tareas que empieza 0 1 2 3
9 Es mal aceptado por el grupo 0 1 2 3
10 Niega sus errores y echa la culpa a los demaacutes 0 1 2 3
11 A menudo grita en situaciones inadecuadas 0 1 2 3
12 Contesta con facilidad es grosero y arrogante 0 1 2 3
13 Se mueve constantemente es intranquilo 0 1 2 3
14 Discute y pelea por cualquier cosa 0 1 2 3
15 Tiene explosiones impredecible de mal genio 0 1 2 3
16 Incumple las tareas del ldquojuego limpiordquo 0 1 2 3
17 Es impulsivo e irritable 0 1 2 3
18 Se lleva mal con la mayoriacutea de sus compantildeeros 0 1 2 3
19 Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante 0 1 2 3
20 Acepta de malas ganas las indicaciones del profesor 0 1 2 3
Resumen de puntuaciones
H DA TC H+DA H+DA+TC
PD
Centil
Anexo 3
Validez por Juicio de Expertos
Jueces
ITEM 1 2 3 4 5 V
1
1 1 1 1 1 100
2
1 0 0 1 1 060
3
1 1 1 1 1 100
4
1 1 1 1 0 080
5
1 1 1 1 1 100
6
1 1 1 1 1 100
7
1 1 1 1 0 080
8
1 1 1 1 1 100
9
1 1 1 0 1 080
10
1 1 1 0 1 080
11
1 1 1 1 1 100
12
1 1 1 1 0 080
13
1 1 1 1 1 100
14
1 1 1 1 1 100
15
1 1 1 1 1 100
16
1 1 1 1 1 100
17
1 1 1 1 1 100
18
1 1 1 1 0 080
19
1 1 1 1 1 100
20
1 1 1 1 1 100
9
desarrollar el trastorno Por ejemplo antes de nacer la exposicioacuten de la madre
al tabaco a drogas o a alcohol el que haya problemas peri natales o
postnatales como el bajo peso al nacer etc Por otro lado las familias
disfuncionales o desestructuradas las disciplinas inadecuadas o el maltrato
tambieacuten pueden ser perjudiciales y contribuir al deacuteficit de atencioacuten Con
respecto a los subtipos Navarro I (2008) indica que tanto el tipo combinado
como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten Power et al
(2004) han estudiado las variaciones en ansiedad y depresioacuten en funcioacuten de los
subtipos de TDAH definidos por el DSM-IV Este es uno de los pocos estudios
que se investiga sobre los problemas de internalizacioacuten habiendo controlado
previamente las diferencias en problemas de exterinalizacioacuten Se recogen
informes tanto de padres como de nintildeos para el establecimiento del
diagnoacutestico La principal conclusioacuten es que los nintildeos con TDAH de tipo inatento
no tienen niveles maacutes altos de ansiedad y de depresioacuten que los nintildeos con
TDAH de tipo combinado En los informes parentales se aprecia una diferencia
entre los subtipos relacionados con la depresioacuten pero seguacuten los autores estaacute
fuertemente influenciada de la inclusioacuten de problemas de externalizacioacuten
Cuando estos problemas fueron controlados las diferencias desaparecieron
Navarro et al (2008 P151)
En su tesis Navarro refiere que es muy importante el conocimiento de las
interacciones particulares entre las tres redes atencionales esto permitiraacute un
diagnoacutestico auacuten maacutes especiacutefico
Los trastornos de aprendizaje incluidos en el DSM-IV son trastornos de la lectura
trastornos del caacutelculo trastornos de la expresioacuten escrita y trastorno del aprendizaje no
especificado Seguacuten el DSM-IV ―Se diagnostican trastornos del aprendizaje cuando el
rendimiento del individuo en lectura caacutelculo y expresioacuten escrita es sustancialmente
inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia seguacuten indican
pruebas normalizadas administrativas individualmente Los problemas de aprendizaje
interfieren significativamente el rendimiento acadeacutemico las actividades de la vida
cotidiana que requieren lectura caacutelculo o escritura ―(DSM-IV1994 p48) Navarro et al
(2008p 111)
Romaacuten M (2008) en una conferencia en el III Congreso de Salud Mental
Infanto-juvenil en Cuba manifestoacute que
La dolencia caracterizada por inatencioacuten e impulsividad se inicia en la nintildeez
pero puede persistir toda la vida aunque los siacutentomas de hiperactividad tienden
a disminuir con la edad
10
Los estudios de seguimiento a largo plazo indica que un grupo sustancial de
los chicos con TDAH tienen dificultades acadeacutemicas yo vocacionales Hasta el
40 por ciento pueden desarrollar problemas de personalidad antisocial abusos
de sustanciase incluso criminalidad en la adolescencia y la vida adulta
Algunos investigadores manifiestan lo mismo que en el futuro este tipo de
trastorno conlleva a un desorden de conducta en la juventud
La hipoacutetesis bioloacutegica considera que la inatencioacuten se debe a una alteracioacuten del
neurodesarrollo en la que estariacutean implicados factores geneacuteticos agregoacute Sin
embargo el grado de afectacioacuten en cada sujeto dependeraacute de su armoniacutea
psiacutequica y del contexto familiar en el que crece y se desenvuelve el cual
permitiraacute o no un mayor despliegue de los inconvenientes derivados de este
trastorno Es bueno recordar que quienes lo padecen son muy propensos a
caiacutedas y dantildeos de todo tipo debido a la falta de planificacioacuten de sus actos y por
ende de anticipacioacuten ante el peligro (Debate en Cuba)
Loacutepez I (2008) manifiesta que en la actualidad laquose abusaraquo del diagnoacutestico de
TDAH catalogaacutendolos faacutecilmente por ello se incidioacute en la necesidad de llevar a cabo
un buen anaacutelisis para distinguir los casos patoloacutegicos y aquellos que se encuentran
dentro de la normalidad
―Los nintildeos hiperactivos son nintildeos incoacutemodos con un marcado aislamiento y un
desarrollo condicionado por una imagen negativa de siacute mismos aseguroacute Loacutepez Ibor
en el IV Congreso Multidisciplinario de Trastornos del Comportamiento en Menores
―Los problemas de comportamiento de los menores tienen oriacutegenes diversos entre
ellos se encuentra la patologiacutea psiquiaacutetrica trastornos de deacuteficit de la atencioacuten
trastornos bipolares trastornos del control de los impulsos trastornos afectivos e
incluso psicosis que pueden dar lugar a perturbaciones maacutes o menos importantes en
el comportamiento del menor eat Loacutepez Ibor (2008) (4ordfcongreso Obelenes)
Investigaciones en el Peruacute
Aacutengeles I (2000) realizo una investigacioacuten sobre la relacioacuten entre el nivel de
rendimiento en lenguaje y matemaacutetica y la presencia del trastorno por deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad en nintildeos de tercer grado de educacioacuten primaria menores de
centros educativos no estatales en la provincia constitucional del Callao En una
muestra de 1750 estudiantes Concluyendo que las asignaturas (lenguaje
matemaacuteticas) se ve maacutes afectada por el deacuteficit de atencioacuten (p 259)
11
Galindo J y otros (2001) realizaron estudios sobre el trastorno por deacutefict de
atencioacuten con hiperactividad en adolescentes mexicanos en la cliacutenica para
adolescentes Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente
Analizando el aspecto neuropsicoloacutegico de las caracteriacutesticas cognositivas de
adolescentes con trastornos por deacuteficit de atencioacuten evaluando a 30
adolescentes (cuatro mujeres y 26 hombres) utilizando la Escala de inteligencia
para adultos de Weschsler y la Escala de Figura Compleja de Rey Los sujetos
evaluados obtuvieron un CI promedio dentro del rango normal en discrepancias
significativas entre los valores del CI verbal y del ejecutivo lo que indicoacute que la
escala de inteligencia no discriminoacute al grupo de pacientes pero dio a conocer
las interrelaciones que guardan entre siacute las once sub-escalas de la prueba En
la aplicacioacuten de la prueba Figura compleja de Rey los resultados estuvieron
por debajo de la media de la poblacioacuten ya que los pacientes presentaron
dificultad en la percepcioacuten espacial es decir presentaron dificultad en el
procesamiento de la informacioacuten en el hemisferio cerebral derecho y
posiblemente prevalencia de trastornos en el aprendizaje de la lectura Los
resultados mostraron que a pesar de que los pacientes poseiacutean un nivel de
rendimiento intelectual promedio teniacutean defectos ejecutivos que al parecer
subyaciacutean a la inatencioacuten Galindo y Villa De la Rosa Robles Salvador y
Corteacutes (2001) citados por Garciacutea G (2010 p19)
Flores A (2002) en un estudio sobre factores de riesgos bioloacutegico asociados a
nintildeos demostroacute que no existe una diferencia significativa que permita observar
trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en una muestra de nintildeos de de 6 a 12
antildeos con TDAH y los subtipos del Instituto nacional de Rehabilitacioacuten del Callao
Aplicando para ello el meacutetodo de estudio descriptivo retrospectivo trasversal y de
observacioacuten Encontraacutendose que los nintildeos con deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad se
mantienen con una preponderancia del sexo masculino y preferentemente en un inicio
de la etapa escolar el subtipo de trastorno maacutes frecuente fue el combinado el cual
coincide con otros estudios realizados en cuanto a los factores bioloacutegicos ellos
estuvieron asociados con el deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en un sector
importante de la poblacioacuten investigada (p7)
Montenegro A Flores A (2002) en la investigacioacuten sobre el TDAH de nintildeos
en edad escolar entre los factores asociados a este trastorno menciona los de tipo
12
bioloacutegico geneacuteticos y ambientales indicando que no existe datos concluyentes que
atribuya la responsabilidad a algunos de ellos de forma individual
Manifiestan que mayor porcentaje de nintildeos con trastorno por deacuteficit de atencioacuten
e hiperactividad se encontroacute en el rango de 6 a 8 antildeos lo que coincide con el
inicio de un aprendizaje formal que demanda un mayor nivel de atencioacuten
control de impulsos y disposicioacuten para seguir instrucciones que justamente se
ven alterados por este trastorno lo que hace faacutecil su deteccioacuten Cabe resaltar
que en el rango de 10 a 12 antildeos se detectoacute un miacutenimo porcentaje de casos lo
que refleja un diagnoacutestico tardiacuteo y que obliga a cuestionar la falta de sospecha
temprana del problema de parte de los profesionales de la salud padres y
maestros Asimismo concluye manifestando que el mecanismo comuacuten en la
geacutenesis del trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad encontrado en su
investigacioacuten fue la de hipoxia cuyas repercusiones a nivel de los circuitos
frontoestriatales explicariacutean los siacutentomas observados(p 13)
Valencia P(2007) en el trabajo de investigacioacuten sobre el trastorno de Deacuteficit de
Atencioacuten con Hiperactividad (TDAH) en una muestra de estudiantes de ambos sexos
de educacioacuten primaria realizadas en centros educativos de la ciudad de Arequipa
cuyo objetivo fue determinar la incidencia del TDAH en los alumnos de diversas
instituciones educativas
Los resultados encontrados a traveacutes de la aplicacioacuten del cuestionario de
Conners fue destacar la presencia del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad con una frecuencia de presentacioacuten del 2994 Ademaacutes que en
esta poblacioacuten existiacutean trastornos disgregados de hiperactividad y deacuteficit de
atencioacuten hallaacutendose ambos en el 2881 de la poblacioacuten estudiada mientras
que los problemas conductuales o de conducta de oposicioacuten se encontraron en
el 2090 de casos El estudio fue descriptivo de corte transversal realizado en
pacientes con diagnoacutestico de TDAH del Instituto Nacional de Salud Mental
Honorio Delgado Hideyo Noguchi iniciaacutendose su trabajo desde febrero del
2006 al 2008 hasta completar el tamantildeo de la muestra Se les aplicoacute a los
pacientes el cuestionario Childrenacutes depresioacuten inventory (CDI) En donde se
consideroacute un punto de corte de 15 para definir presencia de trastorno
depresivo Se analizaron las siguientes variables edad sexo con enfermedad
psiquiaacutetrica y sintomatologiacutea depresiva Como resultado de ello no se encontroacute
asociacioacuten estadiacutesticamente significativa entre siacutentomas depresivos y sexo o
edad El siacutentoma depresivo maacutes frecuente fue el problema del rendimiento
13
escolar (653) Se encontraron 6 pacientes con otra enfermedad
Concluyendo que existe una alta frecuencia de sintomatologiacutea depresiva en
nintildeos y adolescentes con diagnoacutestico de TDAH
(Valencia 2007p24)
Calderoacuten C (2008) a traveacutes de la investigacioacuten sobre el Trastorno por Deacuteficit
de Atencioacuten con Hiperactividad Evaluacioacuten y Tratamiento Psicoloacutegico manifiesta que
―la alta heterogeneidad de los siacutentomas que presentan los nintildeos y la repercusioacuten que
el trastorno ocasiona en el entorno social familiar y personal del nintildeo es necesario
que se trabaje desde una perspectiva multimodal en el que el tratamiento cognitivo-
conductual sea un tratamiento maacutes y no la uacutenica alternativa
Filomeno A (2008) su estudio fue Determinar la frecuencia de siacutentomas
depresivos en pacientes con Trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
(TDAH) asiacute como determinar su asociacioacuten con edad sexo y con morbilidad
psiquiaacutetrica
Los trastornos que se pueden asociar al TDAH son los trastornos de
aprendizaje escolar problemas de conducta (trastorno negativista desafiante o
trastorno disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje
trastornos de tics (incluyendo el siacutendrome de tourette)
Lo que le depara a un nintildeo con TDAH si este problema no se trata
adecuadamente o si es muy complejo de gran severidad se puede producir la
peacuterdida de intereacutes por los estudios lo que conlleva a la repeticioacuten del antildeo
escolar o a tener que cambiar de colegio (a uno de menor categoriacutea acadeacutemica
o a un colegio especializado) frustraciones en la carrera y en el trabajo
dificultades sociales y matrimoniales riesgo de drogadiccioacuten o de delincuencia
especialmente cuando hay problemas de conducta disociar
( etinelectronico47
Rodriacuteguez D (2008) Efectuoacute una investigacioacuten sobre dos casos cliacutenicos Uno
relacionado con la intervencioacuten en un nintildeo hiperactivo en la universidad Nacional
Federico Villareal Para tal intervencioacuten se procedioacute a la evaluacioacuten del nintildeo con un
conjunto de pruebas psicoloacutegicas para tener conocimiento de su funcionamiento
intelectual personalidad y conducta Luego como tratamiento se aplico un programa
de modificacioacuten de conducta mediante una liacutenea base antes y despueacutes Se prefirioacute
14
utilizar como teacutecnica el reforzamiento positivo se contoacute con el apoyo de la familia
obtenieacutendose resultados favorables (p 93)
Marco teoacuterico
Uno de los desafiacuteos que se presentan a los profesionales que desempentildean sus
actividades con nintildeos tanto meacutedicos psicoacutelogos y maestros a pesar de ser un motivo
frecuente de consulta el TDAH auacuten sigue generando controversias en relacioacuten a su
origen diagnoacutestico y manejo El TDAH se caracteriza por la presencia del deacuteficit
atencional impulsividad y excesivo grado de actividad cuya tendencia a la cronicidad
tiene serias repercusiones que abarca el aacutembito individual y social de quien la padece
(Flores C 2002)
Deacuteficit de atencioacuten
Deacuteficit (del latiacuten deficĕre ldquofaltarrdquo) es la falta o escasez de algo que se juzga necesario
En lo que es deacuteficit de Atencioacuten La Asociacioacuten Americana de Siquiatriacutea y la
organizacioacuten Mundial de la Salud han reconocido este siacutendrome de deacuteficit atencional
como una condicioacuten desfavorable para el aprendizaje y la educacioacuten de los nintildeos
diagnosticados de acuerdo a la metodologiacutea correspondiente para detectar este
problema
Es un siacutendrome neurobioloacutegico que afecta al individuo el cual tiene como
caracteriacutestica tiacutepica falta de atencioacuten croacutenica la cual es producida por la insuficiencia
de Dopamina que es un neurotransmisor del cerebro
Atencioacuten
Es un proceso cognitivo baacutesico que prepara al individuo para la captacioacuten de
contenidos de comprensioacuten y concentrarse de manera persistente en una actividad
concreta Existen variedades de definiciones realizadas por diversos autores algunos
de los cuales consideran a la atencioacuten como la capacidad de aplicar voluntariamente el
entendimiento a un determinado objetivo Desde el punto de vista de la psicologiacutea la
atencioacuten no es un concepto uacutenico sino que el hombre lo atribuye a diversos
fenoacutemenos
Habitualmente se ha apreciado de dos maneras distintas aunque relacionadas Por
una parte la atencioacuten se le define como una cualidad de la percepcioacuten haciendo
referencia a la funcioacuten de la atencioacuten como filtro de los estiacutemulos ambientales
Mientras que por otro lado la atencioacuten es entendida como el mecanismo que controla
y regula los procesos cognitivos desde el aprendizaje por condicionamiento hasta el
razonamiento complejo
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El estar atento (poner atencioacuten o prestar atencioacuten) tampoco es un
comportamiento uacutenico del ser humano Asiacute en las uacuteltimas deacutecadas la investigacioacuten
psicoloacutegica ha mostrado una atencioacuten cada vez mayor por el papel de la cognicioacuten en
el aprendizaje humano liberaacutendose de los aspectos maacutes restrictivos de los enfoques
conductistas Tambieacuten el proceso del aprendizaje se ha hecho hincapieacute en el papel
de la atencioacuten la memoria la percepcioacuten las pautas de reconocimiento y del lenguaje
La atencioacuten seguacuten afirma (Vallejo Ruiloba J 1999) es un concepto teoacuterico que
comprende a su vez tres conceptos derivados de las investigaciones psicofisioloacutegicas
La alerta como la respuesta comportamental fisioloacutegica a la entrada de estiacutemulos La
atencioacuten como efecto selectivo subsidiario del primero respecto a la categorizacioacuten
de los estiacutemulos Y la activacioacuten o intencioacuten como una preparacioacuten o disposicioacuten
psicoloacutegica (cognitiva) para la atencioacuten
En cuanto a algunas alteraciones de la atencioacuten descritas por Belloch A
(1995) destaca la fatigabilidad como la modificacioacuten producida por el efecto de
mantener la atencioacuten acompantildeada por escasos rendimientos y la abundancia de
errores La Indiferencia atencional Teacutermino que se designa a una considerable falta
de atencioacuten para interesarse por los acontecimientos
Para comprender perfectamente la atencioacuten selectiva y la toacutenica seguacuten lo
descrito por Strickland ( 2001 ) el cual manifiesta que este proceso cognoscitivo se
deberaacute de considerar toda la informacioacuten que pueda estar disponible tanto de forma
interna como externa en donde solamente una pequentildea fraccioacuten podraacute ser procesada
por nuestro sistema
Sin embargo debemos de precisar lo expresado por Allegri y Drake 2000)
quien considera que la atencioacuten tambieacuten abarca la vigilancia en general En donde se
subrayan la atencioacuten toacutenica la cual se encarga de la vigilancia y de la concentracioacuten
Mientras que la atencioacuten selectiva estariacutea relacionada con su direccionalidad
Igualmente la capacidad de dirigir el foco de atencioacuten hacia los aspectos relevantes
del espacio sensorial
La psicologiacutea cognitiva aplicada a la educacioacuten se ha preocupado
principalmente de los procesos de aprendizaje que tienen lugar en cualquier situacioacuten
de instruccioacuten incluida la sala de clases Sin embargo la psicologiacutea educacional
aplicada a la sala de clases debe ocuparse tambieacuten de factores tales como los
procesos emocionales y sociales que tienen lugar en la escuela Asiacute a la hora de
analizar los procesos que ocurren en la sala de clases es importante complementar
los enfoques cognitivos con otros que permitan tener una visioacuten integral del alumno en
situacioacuten escolar
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Seguacuten la teoriacutea atencional de Posner(1994) se pueden distinguir tres funciones
atencionales la orientacioacuten espacial la alerta y el control cognitivo Desde sus
inicios el estudio cientiacutefico de la Atencioacuten se ha distinguido por un marcado eacutenfasis en
refinar queacute entendemos por atencioacuten y para ello normalmente se ha alejado de
concepciones demasiado unitarias Las concepciones teoacutericas actuales sobre
atencioacuten se distinguen entre variedades atencionales
Metaacuteforas de la atencioacuten
La atencioacuten ha sido estudiada con numerosas metaacuteforas Ha sido tratada como si
representara un filtro (Broadbent 1958) esfuerzo (Kahneman 1973) recursos
energeacuteticos (Shaw y Shaw 1977) como un proceso de control de la memoria
operativa (Shiffrin y Schneider 1977) como un foco de linterna (Posner 1980) como
conexioacuten o pegamento entre diversas caracteriacutesticas de los estiacutemulos (Treisman y
Gelade (1980) como un zoom (Eriksen y St James 1986) como un ejecutivo central
(Baddeley y Hitch 1974) un cuello de botella (Pashler 1998) y como un proceso de
seleccioacuten maacutes una actividad preparatoria esto es como un semaacuteforo yo una radio FM
(La Berge y Brown 1989) Comentado por Emilio Goacutemez Milaacuten universidad de
Granada
El enfoque Tomatis
Este enfoque se basa en la experiencia cliacutenica y en las evaluaciones audio-
psicofonoloacutegicas realizadas a nintildeos con Deacuteficit Atencional (con o sin hiperactividad)
las cuales han demostrados que estos presentan caracteriacutesticas comunes con otros
problemas de aprendizaje es decir poseen una pobre capacidad de escuchar
Considero este enfoque porque me llamoacute la atencioacuten coacutemo los investigadores
escrudintildean las partes internas de un paciente y tambieacuten el ambiente donde se
desarrollan lo cual influye notablemente como parte externa para llegar a un
tratamiento y encontrar los lazos que unen ciertas caracteriacutesticas que poseen este tipo
de trastorno y me da luces para buscar las formas de hablarles a los alumnos al oiacutedo
derecho cuando tiene deacuteficit atencionales
Las investigaciones de Tomatis demuestran que estos bloqueos de la capacidad
de ―escuchar son totalmente consecuencia de un mecanismo de defensa activado en
alguacuten momento de la vida en que el deseo de escuchar se vio afectado por alguna
situacioacuten traumaacutetica que llevoacute a la persona a cerrar su oiacutedo para protegerse
Seguacuten Tomatis este deseo de escuchar nace en la vida intrauterina y es resultado
directo del viacutenculo sonoro-emocional que el feto entabla con su madre a partir del
cuarto mes de embarazo especialmente con su voz De la calidad de ese viacutenculo del
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amor y del genuino deseo de maternidad dependeraacute la calidad y la intensidad del
apetito de escuchar de vivir y de comunicarse con el mundo
Durante los primeros antildeos de vida manifiesta Tomatis el ―deseo de escuchar se
halla en estructuracioacuten y es muy vulnerable a los conflictos emocionales y afectivos
asiacute por ejemplo un tratamiento hospitalario o una ausencia prolongada de la madre o
un clima de tensioacuten en la familia pueden ser resentidas como abandono o vividas
traumaacuteticamente y llevar al nintildeo a ―no querer seguir escuchando a cerrar sus oiacutedos
Este bloqueo de la capacidad de escuchar se materializaraacute en una respuesta orgaacutenica
psicosomaacutetica a nivel del oiacutedo y toda la comunicacioacuten se veraacute afectada consigo
mismo y con el mundo lo cual estaacuten estrechamente relacionados con ciertas
disfunciones de la capacidad de escuchar
- Disarmoniacutea o inmadurez vestibular
- Excesiva sensibilidad de la conduccioacuten oacutesea y
-Una inadecuada lateralizacioacuten auditiva
De acuerdo con uno de los pioneros de la integracioacuten sensorial Ayres
manifiesta que todos nuestros sentidos deben trabajar concertadamente En otras
palabras el sentido del tacto el olfato el gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico
y la conciencia corporal todas ellas deben trabajar en perfecta armoniacutea
Los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro donde es interpretada y
ordenada Este proceso se llama integracioacuten sensorial Cuando uno de nuestros
sentidos no funciona correctamente el proceso de aprendizaje y nuestra calidad de
vida se ve disminuida Para algunos nintildeos la integracioacuten sensorial se desarrolla
naturalmente sin esfuerzo Para otros este proceso se daraacute de manera maacutes
desordenada causando muacuteltiples problemas de aprendizaje en el desarrollo y en el
comportamiento
Seguacuten Jean Ayres estos problemas aumentan cuando el vestiacutebulo no funciona
en forma correcta En su libro ―El nintildeo y la Integracioacuten Sensorial escribe ―Una buena
modulacioacuten de la actividad vestibular (transformacioacuten del movimiento en energiacutea
nerviosa) es muy importante para mantener la calma y el estado de alerta El sistema
vestibular tambieacuten controla el nivel de estimulacioacuten de un sistema nervioso equilibrado
La hipo actividad del sistema vestibular contribuye a la hiperactividad y a la
distractibilidad debido a la falta de su influencia modulatoria Existen maneras de
estimular el vestiacutebulo Los nintildeos hiperactivos lo hacen movieacutendose continuamente
Pero desafortunadamente no logran beneficiarse con esta estimulacioacuten pues el
vestiacutebulo no es capaz de transformar ese movimiento en una auteacutentica motivacioacuten
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para el cerebro El Meacutetodo Tomatis utiliza la muacutesica de Mozart para estimular el
vestiacutebulo y los resultados fueron enormes
Bajar el nivel de sensibilidad de la conduccioacuten oacutesea para comprender bien este
objetivo es necesario saber que los huesos y nuestra piel escucha y son sensibles al
sonido No sentimos soacutelo con nuestros oiacutedos
Cuando escuchamos un resbalar de tiza en una pizarra o un golpe de puerta
nuestro cuerpo se encrespa entero El sonido captado por nuestros huesos es
transmitido directamente al oido interno sin ninguacuten filtro que controle la intensidad El
sonido llega al cerebro sin alerta y produce una reaccioacuten refleja Mientras que los
sonidos captados por nuestros oiacutedos es decir por el tiacutempano son llevados a una
intensidad confortable al oiacutedo interno
Las personas con alguacuten tipo de Deacuteficit Atencional escuchan demasiado por
conduccioacuten oacutesea Escuchan primero con el cuerpo y luego con sus oiacutedos En
consecuencia todos los sonidos van directamente al oiacutedo interno sin pasar por alguacuten
filtro protector que amortiguumle la intensidad y que elimine los sonidos de fondo o
indeseados Esto explica la permanente reactividad de estas personas ya que estaacuten
expuestos e indefensos a todos los sonidos del ambiente debido a que han perdido la
habilidad para focalizar un sonido o dejar fuera un ruido de fondo
Otra funcioacuten de la conduccioacuten oacutesea es avisar que hay un sonido que estaacute
entrando Por ejemplo cuando queremos hablar a alguien y deseamos que nos ponga
atencioacuten le damos un golpecito en la espalda y le decimos ―oye escucha La funcioacuten
de la conduccioacuten oacutesea es la misma le dice al oiacutedo ―oye escucha
Correccioacuten de problemas de lateralidad auditiva
Para sorpresa de muchos afirma Tomatis tenemos un oiacutedo dominante En
algunos domina el oiacutedo derecho en otros el izquierdo La ventaja de tener el oiacutedo
derecho dominante es que este procesa maacutes raacutepido la informacioacuten que el oiacutedo
izquierdo Por esta razoacuten la gente que tiene oiacutedo derecho dominante parecen siempre
poner mejor atencioacuten El oiacutedo derecho procesa la informacioacuten maacutes raacutepido porque la
enviacutea directamente al hemisferio izquierdo del cerebro el cual se especializa en
procesar el lenguaje En cambio el oiacutedo izquierdo enviacutea la informacioacuten al lado derecho
del cerebro que no puede procesar lenguaje La informacioacuten debe ser entonces
redirigida al hemisferio derecho viacutea el cuerpo calloso Debido a que hay un largo
camino por recorrer la informacioacuten llega con atraso Las personas con oiacutedo izquierdo
dominante tienen que correr tras la informacioacuten todo el tiempo No solo la informacioacuten
es lenta sino ademaacutes es incompleta En la transferencia del hemisferio izquierdo al
derecho ciertas frecuencias altas son perdidas Y como vimos antes estas frecuencias
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son claves para distinguir algunos sonidos similares como por ejemplo B y P Las
personas con oiacutedo izquierdo dominante no solo tienen que correr detraacutes de la
informacioacuten sino que tambieacuten deben recomponer un mensaje incompleto (p72)
Las investigaciones realizadas por la terapeuta ocupacional de la universidad
del Rosario en Colombia en su tesis Disfunciones en la Integracioacuten Sensorial (DIS)
Cuestas A (2008) sostiene que nuestro sistema vestibular es el sentido del
movimiento y la gravedad Es a traveacutes de eacutel que desarrollamos las relaciones con la
tierra las relaciones espaciales y temporales La relacioacuten que recibimos y procesamos
de este sentido es baacutesica para cada una de las cosas que hacemos Imaginemos
entonces cuando no usamos o no disponemos de esta informacioacuten de manera
correcta Ayres (1979) dijo ―el sistema vestibular es el sistema unificador todos los
otros tipos de sensaciones son procesadas en referencia a la informacioacuten vestibular
La actividad del sistema vestibular nos proporciona un marco de referencia para los
otros aspectos de nuestra experiencia vital El sistema vestibular se localiza en el
oiacutedo interno y lo conforman los canales semicirculares y el utriacuteculo y saacuteculo una
funcioacuten fundamental del sistema vestibular es permitirnos la coordinacioacuten de los
movimientos de los ojos y la cabeza Tambieacuten ayuda en el desarrollo y mantenimiento
del tono muscular que permite desarrollar asumir y mantener las posiciones
corporales ayuda a mantener la cabeza y el cuello erguido por esto muchos nintildeos
con problemas vestibulares se duermen en la carpeta sostienen su cabeza entre las
manos y su cuerpo en general luce cansado sin fuerza Diversos estudios han
demostrado que maacutes de la mitad de los nintildeos con desordenes de aprendizaje estaacute
estrechamente relacionados con el oiacutedo en el escucha y por ende con el deacuteficit de
atencioacuten( Cuestas A 2008 p 9)
Hiperactividad
La hiperactividad se refiere a un estado fiacutesico en el cual una persona es faacutecilmente
excitable y exhibe un anormal alto nivel de actividad La gente Hiperactiva se estaacute
moviendo constantemente Una persona hiperactiva puede reaccionar
emocionalmente ser distraiacuteda faacutecilmente ser impulsiva y tener poca capacidad de
concentracioacuten
El Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad (TDAH)
El TDAH es una condicioacuten presente en el cinco al diez por ciento de los nintildeos y el tres
al seis por ciento de los adultos caracterizada por la presencia de deacuteficit de
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atencioacuten hiperactividad-impulsividad o ambos Se piensa que el factor causal maacutes
importante es la deficiencia en algunas aacutereas del cerebro de los neurotransmisores
dopamina y norepinefrina Existe un factor geneacutetico importante y es maacutes frecuente en
el geacutenero masculino
Los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH es decir el deacuteficit de atencioacuten la
hiperactividad o la impulsividad interfieren en grado variable en el aprendizaje escolar
y en las relaciones con sus compantildeeros de colegio familiares y amigos El TDAH a
menudo se asocia a problemas de aprendizaje problemas de conducta problemas en
el habla y en el lenguaje depresioacuten ansiedad y tics en algunos casos el trastorno
asociado puede ser maacutes severo que el TDAH en siacute
Quien padece de este trastorno especialmente cuando se asocia a eacutel un problema
de conducta tiene un riesgo mayor de caer en la drogadiccioacuten y en la delincuencia
Cuando el TDAH se asocia a la migrantildea mdashtrastorno neuroloacutegico tambieacuten muy
frecuente el tratamiento farmacoloacutegico del deacuteficit de atencioacuten suele hacer que mejoren
los dolores de cabeza (APDA)
Tabla1
Tipos trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Tipos Definicioacuten Siacutentomas
Inatento Las personas con este tipo de trastorno
parece que no escucharan cuando se
les habla directamente Es el
estudiante que ―para en la luna ―
distraiacutedo tanto con sus quehaceres
escolares o familiares como con su
persona Es el alumno que presenta
tareas sin terminar que tiene los
cuadernos sucios no atiende a los
detalles sobre todo en actividades que
requieren participacioacuten de procesos
cognitivos esto hace que muestre
aversioacuten por este tipo de actividades y
las realice con desagrado y descuido
El DSM-IV_TR considera que para
diagnosticar la inatencioacuten seis o maacutes
siacutentomas deben persistir por lo menos
durante seis meses
-Frecuentemente no presta atencioacuten a
los detalles e incurre a errores por
descuido en la tarea en el trabajo o
en otras actividades
-Tiene dificultad para mantener la
atencioacuten en tareas o juegos
-Parece no escuchar cuando se les
habla
-No sigue instrucciones y no termina
las tareas encargos y otras
obligaciones a pesar de entenderlos
-Tiene dificultad para organizar sus
tareas y otras actividades
-Evita o rechaza tareas que requieren
un esfuerzo mental sostenido
-Con frecuencia extraviacutea sus uacutetiles y
objetos necesarios para hacer sus
tareas u otras actividades
-Se distrae faacutecilmente con estiacutemulos
irrelevantes
-Es descuidado y olvidadizo en las
actividades diarias
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Garciacutea G (2010) p 6
Mitos sobre la hiperactividad
Tambieacuten es necesario destacar que a veces se confunde a un nintildeo hiperactivo como
aquel que no permanece quieto un instante que toca y desbarata todo lo que esteacute a
su alcance En general son muy pocos los nintildeos que realmente son hiperactivos y que
son considerados bajo esta denominacioacuten Soacutelo exhiben este comportamiento los
casos severos La conducta de muchos de los nintildeos que se comportan asiacute se debe a
que sus padres no les han proporcionado los controles necesarios para una conducta
adecuada o sea no les han infundido coacutemo debe ser el comportamiento dentro y
fuera del hogar Pero ello no guarda ninguna relacioacuten con la hiperactividad Ademaacutes
hay otro concepto errado acerca de los nintildeos hiperactivos como aquellos que
molestan continuamente Nunca ello se puede tomar como criterio de hiperactividad el
Hiperactivo
Impulsivo
Es aquel alumno que se mueve
constantemente de un lado a otro
en momentos inapropiados presenta
dificultades de disciplina porque no
sabe acatar normas interrumpe
conversaciones y otras actividades se
precipita al contestar preguntas que se
le hacen tiene dificultad para esperar
su turno y molesta a sus compantildeeros
pues los interrumpe en sus trabajos
esto tambieacuten lo lleva a realizar
actividades potencialmente peligrosas
sin medir las posibles consecuencias y
por ende a sufrir accidentes con maacutes
frecuencia que otros estudiantes El
DSM-IV-TR considera que para
diagnosticar la Hiperactividad ndash
impulsividad seis o maacutes siacutentomas
deben permanecer por lo menos seis
meses
-Mueve constantemente manos y pies
cuando estaacute sentado
-Abandona su asiento cuando debe
permanecer sentado
-A menudo corre o salta en
situaciones inapropiadas en
adolescente o adultos esto se
manifiesta en estados de aacutenimo de
inquietud
-Tienen dificultad para jugar o
dedicarse tranquilamente a
actividades de ocio
-Actuacutea como si tuviera un motor por
dentro siempre estaacute en actividad
habla en exceso
-Responde bruscamente antes de
que le haya terminado de hacer la
pregunta Tiene dificultad para
esperar su turno
-Con frecuencia interrumpe o se
inmiscuye en las conversaciones
Combinado El estudiante que presenta tipo
combinado es aquel que manifiesta los
siacutentomas caracteriacutesticos de inatencioacuten
e hiperactividad impulsividad
simultaacuteneamente
Los siacutentomas antes mencionados
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grado con que un adulto se siente molestado por la conducta de un nintildeo Hay adultos
faacutecilmente excitables irritables y nerviosos irracionalmente exigentes con la conducta
infantil que se alteraraacuten por la actividad normal de nintildeos que soacutelo juegan y se distraen
Como tambieacuten hay adultos extremadamente calmosos plaacutecidos e
imperturbables que pueden ver coacutemo se desploma el mundo a su alrededor sin
alterarse en lo mas miacutenimo Asiacute los primeros califican de hiperactivos a nintildeos que no lo
son en absoluto mientras que los segundos corren el riesgo de no identificar un
siacutentoma evidente El siacutendrome que se denomina TDAH (trastorno por deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad) consta de una serie de siacutentomas No siempre estaacuten
presentes todos ellos en una persona generalmente unos siacutentomas estaacuten mucho maacutes
marcados que otros
En general hay una amplia variedad de manifestaciones de la condicioacuten que
puede desconcertar a quienes no la conocen debidamente El TDAH es una condicioacuten
croacutenica cuyos efectos suelen perdurar con intensidad variable a lo largo de toda la
vida Ahora bien en la inmensa mayoriacutea de los casos la excesiva actividad motora
suele desaparecer o disminuir significativamente en la adolescencia
Seguacuten los trabajos de investigacioacuten realizados en este tema los expertos basan
el diagnoacutestico en tres siacutentomas principales
-Actividad motora excesiva
No importa la situacioacuten en que se encuentre el alumno hiperactivo ya que siempre se
encuentra en movimiento por eso cuando se ve obligado a sentarse se tuerce en la
silla o mueve los pies
-Deacuteficit de atencioacuten
El alumno es incapaz de concentrar su atencioacuten Comienza algo pero nunca lo
termina
-Impulsividad
Actuacutea sin pensar carece de autocontrol y necesita satisfacer inmediatamente sus
impulsos ademaacutes existe otro siacutentoma asociado que es la dificultad que tiene para
integrarse al grupo o relacionarse con otros alumnos
Generalmente en las escuelas se piden a los alumnos que permanezcan
sentados esperen su turno pongan atencioacuten y cumplan con una tarea lo cual para
ellos le resulta difiacutecil mantenerse en esta posicioacuten pues sus mentes son plenamente
capaces de aprender pero su hiperactividad y falta de atencioacuten hacen que el
aprendizaje les sea difiacutecil Como resultado de ello muchos alumnos con
hiperactividad desaprueban repiten o abandonan los estudios (Garciacutea F 1998)
23
Diagnoacutesticos prudentes
La psicoacuteloga Claudia Mendieta sostiene que el origen del trastorno causa diferencias
hay quienes lo atribuyen a una disfuncioacuten cerebral en tanto que otros consideran su
causa exclusivamente emocional Artiacutefice y defensor de la tesis que atribuye un origen
neuroloacutegico a la hiperactividad el doctor Paulino Ucleacutes asegura que ―la teoriacutea
predominante es que bajo este problema subyace una disfuncioacuten cerebral provocada
por la falta de desarrollo de los loacutebulos frontales donde se localizan las aacutereas de la
racionalidad la autoconciencia o la supervisioacuten y planificacioacuten de una accioacuten motora o
verbal mencionado por( Sara Manso 2007 p15) Yoaprendo
Con referencia a la hiperactividad y sus posibles tratamientos uno de ellos es
conocido como la terapia biomagneacutetica desarrollada por el Dr Isaac Goiz Duran de
Meacutexico tambieacuten mencionado por Sara manso involucra descubrimientos tan
importantes para el futuro de la medicina en la praacutectica del biomagnetismo demuestra
que aplicando imanes de una determinada fuerza y polaridad en puntos especiacuteficos
del cuerpo se puede conseguir reequilibrar el sistema endocrino y nervioso el
exceso de electricidad que naturalmente produce nuestro cuerpo ya que los humanos
ademaacutes de ser un circuito eleacutectrico que a traveacutes de la energiacutea vital transmite
electricidad somos magneacuteticos y tenemos polos un polo de entrada de energiacutea en la
cabeza y una de salida de energiacutea en los pies ademaacutes
no tiene ninguacuten efecto secundario Es sorprendente su eficacia y el costo es miacutenimo
Tambieacuten se usa para los dolores fiacutesicos ansiedad depresioacuten enfermedades croacutenicas
Por ello una de las recomendaciones que derivan de esta terapia es que nintildeos
y joacutevenes eviten el uso frecuente de zapatillas con suela de goma ya que ella es un
elemento aislante y no permite la descarga de la energiacutea que circula por el cuerpo a la
tierra
Scandar (2003) muestra una resentildea histoacuterica sobre el TDAH en los siguientes
periodos
1902 - 1960 Periodo del dantildeo cerebral infantil
1960 - 1969 Periodo del siacutendrome Hiperkineacutetico y discusioacuten del
teacutermino dantildeo cerebral miacutenimo
1970 - 1979 Periodo de emergencia del concepto de deacuteficit atencional
1980 - 1994 Periodo de consolidacioacuten de las bases diagnoacutesticas del TDAH
1990 ndash al presente La deacutecada de los estudios por neuroimagenes la
geneacutetica y los adultos con TDAH
En 1902 a traveacutes de la ciencia meacutedica se tuvo referencia sobre la existencia
de nintildeos que evidenciaban inatencioacuten impulsividad e hiperactividad y fue el pediatra
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George Frederic Still El primero en descubrir en ese antildeo la existencia de trastornos
al realizar una investigacioacuten con 20 nintildeos los cuales presentaban dantildeo cerebral y
convulsiones a los que los adultos lo tildaban de agresivos desafiantes con
problemas de atencioacuten e hiperactividad Los resultados demostraron un defecto en el
control de su conducta aunque algunos de ellos descendiacutean de hogares
disfuncionales pero que el problema respondiacutea a una predisposicioacuten bioloacutegica
hereditaria en otros casos
Hallowell y Ratey (2002) confirman lo demostrado por Still que el trastorno era
el producto de una herencia bioloacutegica que podriacutea haber ocurrido en el momento del
nacimiento esta hipoacutetesis fue mantenida entre los antildeos treinta y cuarenta
El TDAH a inicios del siglo XX se apreciaba como un problema relacionado a la
forma como los nintildeos inhibiacutean su conducta y como estas se conectan a las normas
sociales Posteriormente Clements (1966) demostroacute que generalmente los nintildeos con
TDAH no teniacutean dantildeo cerebral este cambio fundamentado permite a los estudiosos
considerar a la hiperactividad como un siacutentoma primordial Por el contrario las formas
maacutes moderadas de hiperactividad han sido atribuidas a causas delictivas
planteamiento que se retomariacutea a partir de los antildeos ochenta A traveacutes de los antildeos
los investigadores se han concentrado maacutes al estudio de las causas del trastorno
(Criterios seguacuten el CIE-10)
Pautas para el diagnoacutestico
El trastorno de la atencioacuten se pone de manifiesto por una interrupcioacuten prematura de la
ejecucioacuten de tareas y por dejar actividades sin terminar Los nintildeos cambian
frecuentemente de una actividad a otra dando la impresioacuten que pierden la atencioacuten
en una tarea porque pasan a entretenerse con otra (aunque estudios de laboratorio no
sentildealan con precisioacuten un grado extraordinario de distraccioacuten sensorial o perceptiva)
Estos deacuteficit en la persistencia y de la atencioacuten deben ser diagnosticados soacutelo si son
excesivos para la edad del afectado Stella Chess (1960) separo los siacutentomas de la
hiperactividad de cualquier nocioacuten de lesioacuten cerebral e iniciaron a escribir sobre el
siacutendrome del nintildeo hiperactivo donde las causas eran de origen bioloacutegico que
ambiental
En los uacuteltimos antildeos los nintildeos con el desorden de deacuteficit de atencioacuten con o sin
hiperactividad son manejados en el hogar y escuela generalmente sin las
recomendaciones de un profesional y en muchas ocasiones con un diagnoacutestico
desalentador por parte de los profesionales de salud
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El TDAH es un trastorno de origen bioloacutegico posiblemente de nivel cerebral y
de transmisioacuten geneacutetica que afecta a la capacidad del nintildeo adolescente o adulto
modificando su nivel de actividad (mostrando hiperactividad ) privando o frenando sus
pensamientos o comportamientos (impulsividad) y por prestar atencioacuten a los estiacutemulos
relevantes a sus propias acciones que realizan (inatencioacuten)
El TDAH presenta consecuencias particularmente negativas en aquellas personas que
la padecen como de sus familiares afligiendo principalmente el rendimiento
acadeacutemico en la eacutepoca escolar del nintildeo su desarrollo social y emocional las
relaciones familiares y en muchas ocasiones manifestaacutendose depresivo y con baja
autoestima A diferencia de la creencia comuacuten el TDAH no solo afecta a nintildeos y
adolescentes si no se trata correctamente sus consecuencias se mantienen en la
edad adulta
El diagnoacutestico debe ser efectuado por un profesional meacutedico que tenga experiencia
en el tema un neuroacutelogo o psiquiatra Los criterios diagnoacutesticos maacutes aceptados
actualmente son los del Manual Diagnoacutestico y Estadiacutestico cuarta revisioacuten de la
Asociacioacuten Psiquiaacutetrica Americana (DSM IV) Deben estar presentes por lo menos seis de
los nueve criterios de Desatencioacuten o por lo menos seis de los nueve criterios de
Hiperactividad-Impulsividad Es necesario que algunos de estos criterios hayan estado
presentes antes de los siete antildeos y que se presenten en maacutes de un ambiente
Puede sospecharse que un nintildeo tiene deacuteficit de atencioacuten cuando no atiende como
es debido en la casa o en el colegio necesita que se le repitan las oacuterdenes o
instrucciones tiene dificultad para organizar sus actividades a la menor dificultad
abandona lo que estaacute haciendo extraviacutea prendas u objetos se distrae con cualquier
estiacutemulo es descuidado en sus actividades diarias
Puede sospecharse que el nintildeo tiene hiperactividad e impulsividad cuando se
mueve continuamente en el asiento se levanta de eacutel innecesariamente estaacute en
constante actividad necesita que se le sugiera queacute hacer en sus ratos de ocio habla
excesivamente en la casa y en el colegio tiene dificultad para esperar su turno
precipita respuestas interrumpe las conversaciones de quienes lo rodean (APDA)
Existen tratamientos afectivos para ayudar a controla los siacutentomas del TDAH y se
puede mejorar la capacidad de la persona para que pueda desenvolverse en el hogar
en la escuela y en otros lugares
Sin embargo antes debe revisarse cuidadosamente los siacutentomas del TDAH
mediante la observacioacuten de los padres o docentes y llevarlo a un especialista
calificado para que lo evaluacutee Para otros muchos nintildeos los siacutentomas del trastorno
disminuyen con el tiempo ya que ―superan el trastorno o aprenden a compensar sus
26
siacutentomas conductuales El sistema que tiene maacutes probabilidad de disminuir con el
tiempo es la hiperactividad (Pascal Castroviejo I p148)
Informe a los Profesores Manifiesta Pascal en su tesis doctoral que
El meacutedico debe hacerles conocer que estos nintildeos no son ni tan superdotados
como parecen muchas veces ni tan inuacutetiles y negativitas como aparentan Sus
caracteriacutesticas intelectuales estaacuten mal compensadas son muy capaces para
unas cosas y muy ―negados para otras Precisan comprensioacuten y ayuda y hay
que daacuterselas Muchos genios para determinadas actividades (que todo el
mundo conoce) que son unos inuacutetiles para otros (que el mundo desconoce)
pertenecen al grupo gente con TDAH De la paciencia intereacutes y colaboracioacuten
de los profesores va a depender el futuro al menos escolar y derivarlo de ello
a lo profesional y personal de estas personas es maacutes de un 30 Pero es
preciso que trabajen sin presiones y siempre apoyados por los padres de los
nintildeos por los superiores de los colegios y por la administracioacuten Institucional
(Pascal I p 149)
Informacioacuten a los padres
Recomienda Pascal I(2003) sobre El Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin
Hiperactividad en los nintildeos en etapa escolar lo siguiente
Una de las labores maacutes importantes de la atencioacuten a los nintildeos con TDAH es la
de informar a los padres sobre el alcance del cuadro de su caraacutecter muchas
veces hereditario de la importancia de tratar a estos nintildeos de forma ajustada
ni demasiado duro ni demasiado blando de comprender y apoyar a los
profesores de controlar las compantildeiacuteas de comprender las preferencias
profesionales de estos sujetos (muchas veces poco convencionales) del efecto
positivo de los faacutermacos sobre el cuadro cliacutenico y tambieacuten de los riesgos de
accioacuten colateral en algunos casos
En este tipo de patologiacutea los padres van a recibir del meacutedico recomendaciones
oportunas para poder conducir a sus hijos de la forma maacutes adecuada
Los padres tienen que saber desde el principio que el tener TDAH no significa
un mal posterior para quien sea considerado como tal Su capacidad creativa y
su frialdad para ir directo a lo maacutes conveniente para sus intereses personales
son augurios de un buen futuro econoacutemico El factor afectivo no es importante
para ellos sus mayores enemigos son ellos mismos generalmente solitarios
poco afectuosos y a veces agresivos y la facilidad con la que sobrepasan su
nivel de competencia (Pascal Castroviejo Ignacio p 148- 150)
27
El Coaching para el TDAH desde el colegio
La licenciada Manuela Tapia Cortese comenta su experiencia en la praacutectica del
Coaching a partir de su labor docente en el colegio Santa Ursula para mujeres en
Lima considera importante como se ha desarrollado la teacutecnica ya que el contexto ha
jugado un papel importante en el marco de su aplicacioacuten
La praacutectica del Coaching se da a traveacutes del meacutetodo activo Santa Ursula
(MASU) basado en la filosofiacutea Montessori que se aplica hasta el quinto grado
cuya premisa fundamental es la educacioacuten dentro de un ambiente de libertad
que propicie la paz en coordinacioacuten con los padres de las nintildeas
El Coaching tiene como objetivo fundamental la creacioacuten de estrategias que
permitan a la persona adquirir resultados esperados por ella misma pero que le
son difiacuteciles de lograr por siacute sola Este tipo de intercambio establece un viacutenculo
mediante el cual la persona con TDAH pasa a tener a alguien frente a quien ser
responsable
Otro elemento importante que se fomenta es la capacidad de introspeccioacuten y
anaacutelisis de los hechos En lugar de responder directamente las interrogativas de
la nintildea la guiacutea por el contrario crea preguntas que estimulan canales
neuronales orientados a la solucioacuten de problemas Asiacute frente a situaciones
especiacuteficas la guiacutea y le pregunta
iquestQueacute sucedioacute iquestTuacute queacute hiciste iquestQueacute podriacuteas hacer al respecto
En caso que la alumna no encuentre una respuesta al problema planteado la
guiacutea sugiere una solucioacuten pero nunca impone
El Coaching fue aplicado por primera vez en el campo del TDAH por Nancy
Ratey y Peter Jaksa Nancy Ratey propone un modelo de tres elementos
1- Estructura que es lo que va a permitir el logro de los objetivos
2- El proceso donde el Coach sirve de guiacutea para el autoconocimiento y
aprendizaje
3- La sociedad que es lo que permitiraacute que el Coache-persona que recibe el
Coaching se haga cargo de lo que quiere lograr con la certeza de que
tendraacute alguien que lo guie y lo aliente en el camino ( boletiacuten Nordm 17 de
APDA)
Objetivos
Objetivo General A traveacutes de este estudio se pretende identificar las
caracteriacutesticas del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los
28
alumnos del nivel primario y ubicarlos en los subtipos de inatento hiperactivo-
compulsivo o combinado y asiacute poder motivar a los estudiantes a disminuir las
deficiencias en relacioacuten con sus compantildeeros y lograr la integracioacuten completa en
su ambiente escolar de una Institucioacuten Educativa de Ventanilla
Objetivos Especiacuteficos
Describir las caracteriacutesticas de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los seis (06)
niveles de educacioacuten primaria
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Primer grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Segundo Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Tercer Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Cuarto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Quinto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Sexto Grado
29
Meacutetodo
Tipo y disentildeo de la investigacioacuten
El tipo de disentildeo de esta investigacioacuten es descriptiva simple donde se dan
M O
M = muestra con la que vamos a realizar el estudio y
O = observacioacuten de deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad en nintildeos y nintildeas
Variable
Se ha considerado como variable de la investigacioacuten Trastorno de deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad (TDAH) que son alteraciones relacionadas que
pueden tener efecto de medio o largo plazo en la conducta del nintildeo acompantildeado
con una inquietud constante de cambios continuos de la actitud
La escala empleada para la evaluacioacuten del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e
hiperactividades es la escala de Conners abreviada que mide los principales
rasgos del trastorno DAH y los trastornos de conducta que puedan coexistir con
el siacutendrome La escala consta de 20 iacutetem (individual) para el profesor del sujeto a
evaluar y tiene una duracioacuten de 5 a 10 minutos
Definicioacuten conceptual
Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin Hiperactividad es un trastorno
de origen neurobioloacutegico que se caracteriza por tres siacutentomas claves el deacuteficit
de atencioacuten la hiperactividad y la impulsividad cognitiva y conductual estos tres
siacutentomas no necesariamente tienen que estar todos presentes a la vez estos
siacutentomas se pueden apreciar en un amplio aspecto pueden ir desde muy leves
hasta altamente severos Las formas cliacutenicas del trastorno son inatento
hiperactivo-impulsivo y el combinado este uacuteltimo como su nombre lo indica es
una composicioacuten de los dos primeros tipos inatento e hiperactivo-impulsivo
(Farreacute A Narbona J)
Definicioacuten Operacional
Trastorno por deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad Para la
evaluacioacuten de esta perturbacioacuten se presenta una escala con 20 iacutetems con dos
sub-escalas de 10 iacutetems cada una la primera sub-escala mide la Hiperactividad
y Deacuteficit de Atencioacuten cinco iacutetems para Hiperactividad y cinco para Deacuteficit de
Atencioacuten y la segunda sub-escala evaluacutea los trastornos de conducta
30
Tabla 2
Dimensiones Indicadores
Tipo inatento 1- Se distrae con facilidad
2- Estaacute en las nubes ensimismado
3- Deja por terminar las tareas que empieza
4- Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante
5- Tiene dificultades de aprendizaje escolar
Mide los iacutetems (1351817)
Tipo Hiperactivo-impulsivo 1- Tiene excesiva inquietud motora
2- Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3- Molesta frecuentemente a otros nintildeos
4- Se mueve constantemente intranquilo
5- Es impulsivo e irritante
Mide los iacutetems (247819)
Tipo combinado Se toma en cuenta todos los diez indicadores anteriores
Mide los iacutetems ( 691011121415161820)
Participantes
La muestra es el total de nintildeos de una Institucioacuten Educativa de
Ventanilla-Callao que fluctuacutean entre los 6 a 14 antildeos de edad que cursan el nivel
primario los cuales suman un total de 170 alumnos entre nintildeas y nintildeos
seleccionados por sus profesores la muestra fue intencional
Instrumento de investigacioacuten
Escala de valoracioacuten para el maestro- La escala de valoracioacuten para el maestro
de Conners fue elaborada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 39
reactivos al igual que la anterior ha sido una de las maacutes utilizadas Los objetivos
de esta escala son identificar los principales indicadores de problemas de
conducta como hiperactividad y los problemas de atencioacuten el instrumento es
aplicable para evaluar a sujetos desde los 3 hasta los 17 antildeos y lo resuelve el
maestro del nintildeo puede ser utilizado como un dispositivo inicial de deteccioacuten del
deacuteficit atencional en el colegio
La Escala de valoracioacuten para padres de Conners ha sido la maacutes utilizada y
estudiada fue creada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 48
reactivos en su versioacuten reducida evaluacutea cinco factores problemas de atencioacuten-
aprendizaje problemas de agresividad-conducta problemas de impulsividad-
hiperactividad dificultades psicosomaacuteticas y alteraciones por ansiedad
31
Procedimientos
Para la recopilacioacuten de datos y determinacioacuten de la poblacioacuten se realizoacute en
coordinacioacuten con la directora y profesores de la Institucioacuten Educativa donde
laboro dada la autorizacioacuten se procedioacute a la aplicacioacuten de los instrumentos
La evaluacioacuten se realizoacute en las aulas durante las horas de clases siendo los
docentes los observadores de las conductas caracteriacutesticas de alguacuten problema
que llamara la atencioacuten de sus alumnosas
Ficha teacutecnica
Nombre Escalas para la evaluacioacuten del trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con
Hiperactividad
Autores Anna Farreacute y Juan Narbona
Aplicacioacuten Individual (para el profesor del sujeto a evaluar)
Duracioacuten 5 a 10 minutos
Aacutembito de Aplicacioacuten 6 a 12 antildeos (1ordm a 6ordm de Primaria)
Significacioacuten Medida de los principales rasgos del TDAH (Trastorno por Deacuteficit
de Atencioacuten con Hiperactividad) y de los trastornos de Conducta que puedan
coexistir con el siacutendrome
Baremacioacuten Baremos en centiles para las cuatro sub-escalas y la escala global
Material Hoja de anotacioacuten auto-copiativa que contiene el cuestionario para el
profesor
El presente instrumento ha sido validado mediante el anaacutelisis de los
componentes principales a traveacutes del programa estadiacutestico BMDP
Distintos estudios realizados con las escalas de Conners mostraron la
coherencia de los iacutetems que constituyen los factores de hiperactividad
inatencioacuten y trastornos de conducta
Los resultados del anaacutelisis factorial de una versioacuten de la escala actual derivado
de los estudios con las escalas de Conners y en la que posteriormente se
suprimieron los iacutetems que carecen de valor estadiacutestico desde el punto de vista
de la fiabilidad del Anaacutelisis factorial
Fiabilidad
Mediante el programa especiacutefico ITEMAN se ha efectuado el estudio
psicomeacutetrico Encontraacutendose las correlaciones de cada iacutetem con su factor de
cada iacutetem con el total y de cada factor con el total Se hallo el iacutendice de fiabilidad
32
(coeficiente alpha de Cronbach tanto de los factores como de los cuestionarios
en sus distintas versiones
Finalmente se hallaron las correlaciones entre las distintas sub-escalas Ademaacutes
existe una alta correlacioacuten entre Hiperactividad y Trastornos de Conducta
Validez
Una de las ventajas de esta prueba es que ya ha sido utilizada en la poblacioacuten
peruana Silva (1997) estandarizoacute las escalas de Conners para padres y
maestros en una muestra de 1283 estudiantes de primaria de 88 colegios de
Lima Metropolitana
Normas de aplicacioacuten y correccioacuten
Aplicacioacuten
El cuestionario fue desarrollado por el profesor(a) del alumno(a) Las respuestas
a cada elemento se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el
grado de frecuencia con que percibe la conducta descrita de la siguiente
manera
Nada = 0
Poco = 1
Bastante = 2
Grande = 3
Correccioacuten
Para calcular las puntuaciones directas de cada sub-escala se suman las
puntuaciones correspondientes a los iacutetems de cada una de ellas (H DA y TC)
destacadas con diferentes intensidades Posteriormente se anota el resultado en
el cuadro de la parte inferior de la hoja de anotacioacuten Luego se halla la suma de
H y DA y la suma de las tres sub-escalas e igualmente se anota en el cuadro
Si las puntuaciones superan solo el punto de corte en la sub-escala de
hiperactividad siguiendo la nomenclatura del DSM-IV cabe suponer un posible
diagnoacutestico de TDAH con predominio hiperactivo-impulsivo Si las puntuaciones
superan solo el punto de corte en la sub-escala deacuteficit de atencioacuten el diagnoacutestico
apuntariacutea hacia el TDAH con predominio del deacuteficit de atencioacuten
33
Matriz de consistencia del instrumento de Investigacioacuten
Para el estudio de la validez se encontraron correlaciones entre la EDAH y los
criterios del Disturbio Cerebral Miacutenimo
Dimensiones Indicadores Items
Deacuteficit de Atencioacuten
con Hiperactividad
Hiperactividad
( H )
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
1351317
Deacuteficit de
Atencioacuten
(DA)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
247819
Trastorno de
Conducta (TC)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
691011121415
161820
34
Resultados
Tabla 3
Resultado de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Deacuteficit de Atencioacuten
N
Normal
Sospecha
13 168
12 156
N =25
En la tabla se aprecia que 13 (16 8) alumnas no tienen problemas de atencioacuten
mientras 12 (156) de ellas tienen sospecha de dificultades atencionales
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 3 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Se destaca que 13 estudiantes de sexo femenino no tienen deacuteficit de atencioacuten
mientras que 12 de ellas se sospecha que tiene dificultades de atencioacuten
PMUJER
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
125
100
75
50
25
00
PMUJER
168
156
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
35
PVARON
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
PVARON
Tabla 4
Resultados de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en varones
N= 52
En la tabla destaca que 23 (299) alumnos no tienen problemas de atencioacuten y 29
(377) alumnos presentan sospecha de deacuteficit de atencioacuten
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 4 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten sexo masculino
Se evidencia que 29 de ellos se sospecha de un deacuteficit de atencioacuten mientras
que 23 no presentan dificultad de atencioacuten
Deacuteficit de Atencioacuten N
Normal 23 299
Sospecha 29 377
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
299 377
36
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
TOTALHIPER
Tabla 5
Resultados de la prueba de hiperactividad
N= 77
En la tabla se aprecian que 22 (284) estudiantes no presentan dificultad de
hiperactividad mientras que un 27 (357) estudiantes son hiperactivos situacionales y
28 (359) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Hiperactividad
Figura 5 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Del total del geacutenero 28 estudiantes son muy hiperactivos 27 se consideran
hiperactivo situacional y 22 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten
con hiperactividad
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
22
284
Hiperactivo
situacional
27
357
Muy hiperactivo
28
359
284
357
359
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
37
Tabla 6
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en primer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
2
286
Hiperactivo
situacional
4
571
Muy hiperactivo
1
143
N=7
En la tabla destaca que en relacioacuten a Deacuteficit de Atencioacuten con hiperactividad en los 1ordm
grados 2 (286) estudiantes no presentan dificultad 4 (571) son hiperactivo situacional
y 1 (143) es muy hiperactivo
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 6 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
El resultado en la seccioacuten del 1ordm grado uno de ellos es hiperactivo 4 estudiantes
presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no tienen deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
571
286
143
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
38
Tabla 7
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en segundo grado
Hiperactividad N
No presenta di ficul tad 11 458
Hiperactivo si tuacional 5 208
Muy hiperactivo 8 334
N= 24 En los resultados de la tabla 5 se observa que 11 (458) alumnos de los segundos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (208) son hiperactivos
situacionales y 8 (334) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 7 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En la seccioacuten del 2do grado se destaca a 8 estudiantes muy hiperactivos 5 con
hiperactividad situacional y 11 sin deacuteficit de atencioacuten
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
12
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
458
208
334
P
o
r
c
e
n
t
a
j
e
39
Tabla 8
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en tercer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 223
Hiperactivo
situacional 3 333
Muy hiperactivo 4 444
N= 9
En la tabla 6 se aprecian que 2 (223) alumnos no presentan dificultad 3 (333) son
hiperactivo situacional y 4 (444) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 8 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta figura se manifiesta que 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 son
considerados como hiperactivo situacional y 2 de ellos no hay Deacuteficit de Atencioacuten
con hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
223
333
444 p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
40
Tabla 9
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en cuarto grado
N= 18
En la tabla 7 se aprecian que 2 (111) alumnos no presentan dificultad 7 (389)
son hiperactivo situacional y 9 (500) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 9 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En 4to grado se subraya que 9 estudiantes muestran ser muy hiperactivos 7
estaacuten como hiperactivo situacional y 2 de los cuales no muestran dificultad de
atencioacuten
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 111
Hiperactivo
situacional 7 389
Muy hiperactivo 9 500
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
111
389
amp
500
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
41
Tabla 10
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en quinto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 286
Hiperactivo
situacional 3 428
Muy hiperactivo 2 286
N = 7
En los resultados de la tabla 8 se observa que 2 (286) alumnos de los quintos grados
no presentan dificultades atencionales mientras que 3 (428) son hiperactivos
situacionales y 2 (286) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 10 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta seccioacuten se evidencia que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3 estaacuten
como hiperactivo situacional y 2 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
3
2
1
0
TOTALHIPER
286
428
286
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
42
Tabla 11
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en sexto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 3 250
Hiperactivo
situacional 5 417
Muy hiperactivo 4 333
N = 12
En los resultados de la tabla 9 se observa que 3 (250) alumnos de los sextos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (417) son
hiperactivos situacionales y 4 (333) son muy hiperactivos
No representa dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 11 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad En la seccioacuten del 6to
grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5 son considerados como hiperactivos
situacional y 3 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
5
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
250
417
333
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
417
333
43
Discusioacuten conclusiones y sugerencias
Discusioacuten
Al precisar los datos obtenidos se encontroacute que el TDAH se presenta con mayor
frecuencia en varones que en mujeres cuando se compara a los varones y mujeres
encontramos que a los varones entre los 6 a 7 antildeos se les aprecia una marcada
caracteriacutestica del trastorno de Deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad En las nintildeas se
observa que soacutelo presentan TDA y no hiperactividad veacutease la tabla 3
Teniendo como principal objetivo describir las caracteriacutesticas de los
estudiantes del nivel primario el deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad y ademaacutes
clasificar los niveles del trastorno por grados se aplicoacute las escalas para la evaluacioacuten
del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (EDAH) de Farreacute y Narbona
(2000) que fueron adaptadas para la presente investigacioacuten y ahiacute identificar a los
alumnos con el trastorno lo cual se corrobora con lo manifestado por Diacuteaz M (2008)
que para hacer un diagnoacutestico maacutes certero del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad es necesario agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que
se realiza a los padres y profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la
atencioacuten la impulsividad y el control inhibitorio y asiacute determinar la eficacia de la
prueba
La toma de la muestra coincide tambieacuten con lo referido por Fernaacutendez-Jaeacuten
(2004) quien afirma que es maacutes frecuente encontrar pacientes varones con este
trastorno (veacutease figura 2)
El resultado tambieacuten coincide con lo que Mena (2006) manifiestan acerca de
las caracteriacutesticas de las personas con trastornos por deacuteficit de atencioacuten pues los
investigadores consideran que por menos el 1926 pueden presentar un trastorno de
aprendizaje relacionado con su rendimiento es por esta razoacuten que los estudiantes con
este trastorno muestran un deficiente rendimiento acadeacutemico social o familiar
A su vez Cubero C (2006) sentildeala que los estudiantes que presentan este
trastorno tienen dificultades para recibir adecuadamente los estiacutemulos para que el
proceso de ensentildeanza-aprendizaje sea eficiente eficaz y efectivo lo que conlleva a
que el alumno vea perjudicada su vida acadeacutemica siendo uno de los aspectos
importantes de la misma y primordial para un desarrollo integral del alumnado dicho
esto coincide con lo investigado que es preocupante la falta de conocimiento de este
trastorno por la mayoriacutea de los profesores de las Instituciones Educativas como a los
progenitores que aducen que sus hijos son unos malcriados y desobedientes
En cuanto a los sub-tipos de factores bioloacutegicos estos se presentan con mayor
frecuencia en el periodo posnatal debido probablemente a que en este periodo la
44
patologiacutea es maacutes definida y faacutecil de recordar en contra posicioacuten a periodo prenatal en
el que muchas veces los procesos que aquejan a la madre o al feto pasan
desapercibidos Un ejemplo de ello es la rubiola que pueden ser asintomaacutetica en la
madre
Ademaacutes auacuten existe en nuestro paiacutes un control inadecuado en algunos sectores
de la poblacioacuten en donde no hay una real conciencia acerca de la importancia de la
misma Asiacute lo manifiesta Cabrera F (2002) lo cual coincide con lo aportado por el
doctor Tomatis en su Enfoque cuando manifiesta que este trastorno proviene desde la
concepcioacuten del feto teniendo mucha relacioacuten madre ndashhijo desde su formacioacuten y el
ambiente que los rodea
En cuanto al conocimiento de los padres de los nintildeos(as) sobre el trastorno lo
deben asumir con responsabilidad y sin temor ya que recieacuten se enteran que es un
trastorno hereditario y que ellos lo han trasmitido a sus hijos indica Ignacio Pascal
Castroviejo ―Hay que tranquilizar a los padres respecto a la posibilidad que sus hijos
se vayan a morir de hambre cuando sean adultos pese a los temores que les infunde
la poca motivacioacuten para los estudios y la falta de responsabilidad durante la nintildeez y la
adolescencia ― esto lo asevera el neuroacutelogo infantil lo cual coincide con lo manifestado
en la investigacioacuten y tambieacuten lo manifiesta Saacutenchez M (2008)donde dice
Muchos padres descubren que son hiperactivos cuando los diagnostican a sus hijos
como tal
Con el paso de los antildeos los siacutentomas del trastorno de hiperactividad tiende a
atenuarse las dotes comerciales y comunicativas de los afectados les ayuda a salir
adelante pero tienen una mayor tendencia a padecer otras patologiacuteas como la
adiccioacuten a las drogan en la juventud Lo cual coincide con lo manifestado por
Filomeno A (2008)
Con respecto a la identificacioacuten del TDAH al tomar la muestra intencional en la
Institucioacuten educativa puacuteblica de Ventanilla se encontroacute que del total de 77 estudiantes
con trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad y de 28 estudiantes 12 eran
mujeres y 29 eran hombres muy hiperactivos el resto de estudiantes no manifestaban
siacutentomas del TDAH soacutelo se evidenciaban las conductas que adquiriacutean de sus hogares
de los cuales el resultado en la toma de la muestra se coincide con lo referido con
Fernaacutendez-Jaeacuten (2004) quien asevera que es maacutes frecuente encontrar pacientes
varones con este trastorno(veacutease figura 3)
Al comparar lo manifestado por el Dr Jean Ayres todos nuestros sentidos
deben trabajar concertadamente En otras palabras el sentido del tacto el olfato el
gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico y la conciencia corporal todas ellas deben
45
trabajar en perfecta armoniacutea los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro
donde es interpretada y ordenada Este desarrollo se llama integracioacuten sensorial El
proceso de aprendizaje y nuestra calidad de vida se ven disminuida cuando algunos
de nuestros oacuterganos fallan esto tambieacuten lo afirma el doctor Tomatis cuando se refiere
al bloqueo del escucha en el periodo prenatal cuando la madre tiene problemas
ambientales
En lo concerniente al deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten bioloacutegica al
respecto Garciacutea P (2001) afirma que afecta primordialmente a la capacidad escolar
donde no le permite mantener la atencioacuten un tiempo razonable prolongado en realizar
la tarea que se le propone lo cual afecta gravemente la capacidad de aprender asiacute
tambieacuten lo manifiesta en uno de sus paacuterrafos la Asociacioacuten Peruana de Deacuteficit de
Atencioacuten APDA (2002)uno de los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH interfieren
en grado variable en el aprendizaje escolar y en las relaciones con sus compantildeeros
familias y amigos
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las persona
en sociedad manifiesta Gonzales E (2006) afirmando que al aprender el individuo
modifica su respuesta a uno o varios estiacutemulos lo cual coincide con lo que estaacute
afirmando Navarro I(2008) y la DSM-IV que se diagnostica trastorno de la lectura del
caacutelculo de la expresioacuten escrita y del aprendizaje cuando es sustancialmente deficiente
o inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia A esto
tambieacuten se adhiere los trastorno atencionales que seguacuten la mayor parte de las
investigaciones la causa del fracaso escolar o las dificultades de aprendizaje seguacuten
Kuljis (1999) en el TDAH puede no existir una dificultad formal pero si errores de
caacutelculo trastorno por la lectura en la familia y depresioacuten (p112)
Con respeto a los subtipos manifiesta Navarro I (2008) tanto como el tipo
combinado como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten llegando a la
conclusioacuten de que los nintildeos con TDAH de tipo inatento no tienen niveles maacutes altos de
ansiedad y depresioacuten que los nintildeos con TDAH de tipo combinado es probable que
esteacuten influenciados por los problemas parentales si estos problemas son controlados
las diferencias desaparecen esto es corroborado por Armando Filomeno (2008) donde
asevera que los trastornos que se pueden asociar al TDAH son trastornos de
aprendizaje escolar de conducta (trastorno negativista desafiante o trastorno
disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje trastornos de tics
(incluyendo el siacutendrome del tourette)
46
Limitaciones
La resistencia y falta de colaboracioacuten por parte del personal docente que labora con
estos nintildeos cuando se les pide una evaluacioacuten y anotar sus manifestaciones en una
hoja de control
Otra es el desconocimiento por parte de los padres que se niegan a aceptar las
caracteriacutesticas de este trastorno que presentan sus hijos
El factor tiempo el cual es importante para efectuar buenas observaciones
Las dificultades para responder a los diversos requerimientos del alumno de
capacidades diferentes como a la elaboracioacuten de los proyectos curriculares adaptados
a sus necesidades
La escasa informacioacuten didaacutectica y psicopedagoacutegica del profesorado que debe atender
y dar respuesta a las necesidades del alumnado
Conclusiones
Los resultados obtenidos de los anaacutelisis estadiacutesticos establecen conclusiones
primordiales del estudio que se mencionan a continuacioacuten
-Los maestros manifiestan un conocimiento moderado sobre el trastorno de deacuteficit de
atencioacuten Se confirmo que el trastorno de deacuteficit de atencioacuten es de mayor incidencia
en varones que en mujeres de la misma edad
-Los docentes consideran que si un estudiante es diagnosticado con deacuteficit de
atencioacuten indica interferencia en su desempentildeo acadeacutemico
-El mayor nuacutemero de casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a los
varones mientras que las mujeres se encuentra en la categoriacutea de una leve sospecha
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a
28 alumnos muy hiperactivos de un total de 77 alumnos
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad se encontroacute que 77 del total de alumnos 27 se consideran hiperactivo
situacional
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad 27 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten con
hiperactividad
47
- trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad en el primer grado 1 alumno es
muy hiperactivo 4 alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no
presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el segundo grado destaca que 8 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos presentan hiperactividad situacional y 11 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el tercer grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 alumnos son
considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad de deacuteficit de
atencioacuten con hiperactividad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del cuarto grado se evidencia que 9 estudiantes son muy hiperactivos 7
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del quinto grado destaca que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3
alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en la seccioacuten del sexto grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 3 de ellos no presenta dificultad
de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Sugerencias
Es recomendable realizar el seguimiento de nintildeos con factores de riesgo bioloacutegico con
el fin de obtener un diagnoacutestico temprano y asiacute seguir un proceso de acompantildeamiento
durante su nintildeez para lograr los objetivos deseados en su futuro como persona adulta
Los docentes con este tipo de alumnos deben
Dar eacutenfasis en que no hay problemas por equivocarse y que todos cometemos errores
para asiacute aprender de ellos
Ofreacutezcales a sus alumnos la oportunidad de participar en el desarrollo de las
reglas de conducta y las consecuencias que acompantildearaacuten el violentar alguna
de ellas
48
Esto le permitiraacute al nintildeo reconocerlas y le daraacute un sentido de responsabilidad
por sus actos
Establecer reglas y expectativas realistas en ocasiones es maacutes efectivo tener
pocas reglas y que las mismas sean claras
Recordarles y poner en praacutectica las mejores reglas o directrices no tienen
relevancia si no se usan de forma activa y frecuente
Hacer lo posible para que los alumnos(as) entiendan el propoacutesito de las reglas
que hay que seguir dentro del saloacuten
Escribir en un lugar visible las conductas que los nintildeos deben llevar a cabo
dentro del saloacuten
Explicar a los alumnos (as) los comportamientos permitidos dentro y fuera del
saloacuten Los alumnos(as) pueden ser premiados por los comportamientos adecuados
Los maestros deben buscar la forma de que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor
aprovechamiento acadeacutemico Experiencias adquiridas en situaciones similares previas
bull Siente al nintildeo(a) al lado de aquellos compantildeeros que no presentan problemas de
conducta y que le puedan servir de modelo
bull El maestro debe llegar a un acuerdo privado con el nintildeo sobre la forma en que podriacutea
hacerle notar que su actitud es una de distraccioacuten o impulsividad sin ponerlo en
evidencia frente a los demaacutes compantildeeros
bull Tenga un espacio reservado en el saloacuten para exhibir el programa de actividades
diarias
bull Exija a los padres una libreta para que el nintildeo anote todas las asignaciones o tareas
que debe hacer en el hogar
bullPermitir que se levante y que pueda estirarse durante ciertos momentos del diacutea
Utilizar el nintildeo para mandados o encargos de manera que esteacute ocupado todo el
tiempo Ejemplos llevar mensajes a la oficina o direccioacuten distribuir materiales
cerrar ventanas o borrar pizarra
bull Sugerir a que el docente identifique las potencialidades y debilidades del alumno
para desarrollar expectativas realistas y proveerle un ambiente de oportunidades y
de eacutexito de acuerdo a los intereses esperados
bull Sugerir a los docentes de los dos niveles investigar sobre el deacuteficit de atencioacuten
para saber coacutemo tratar y ensentildear a nintildeos diagnosticados con trastorno de deacuteficit de
atencioacuten
bull Sugerir a las autoridades educativas se interesen en capacitar a los profesores de
primaria y secundaria para que conozcan sobre este problema que padecen algunos
nintildeos y los sepan tratar en su ensentildeanza-aprendizaje y que a la vez puedan dialogar
49
con sus padres de familia realizando charlas en escuela de padres en las
Instituciones Educativas
Convencidas de que la mayoriacutea de profesores de las Instituciones Educativas
quienes conocen muy poco sobre este trastorno las autoridades de Salud Mental
deberiacutean realizar campantildeas de capacitaciones perioacutedicas a nivel nacional con
presupuesto del estado y con especialistas conocedores de este problema esto
ayudariacutea mucho a tantos nintildeos que estaacuten sufriendo este trastorno y que sus padres y
profesores desconocen y los tratan de malcriados y desobedientes tengo la
esperanza de que habraacuten mas investigaciones sobre este trastorno con y sin
hiperactividad ya que es una gran preocupacioacuten para los docentes en sus horas de
clase
50
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Anexo 1
ESCALAS PARA LA EVALUACIOacuteN DEL TRASTORNO POR DEacuteFICIT DE
ATENCIOacuteN CON HIPERACTIVIDAD PARA PROFESORES
(Farreacute A y Narbona J-2000)
Definicioacuten por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad
Es el trastorno que presentan los siacutentomas de Hiperactividad y deacuteficit de Atencioacuten e
impulsividad La Hiperactividad consiste en la inquietud constante el Deacuteficit de Atencioacuten
se presenta como falta de selectividad hacia los estiacutemulos relevantes ensontildeacioacuten
distraccioacuten y fatiga en la tarea Por su parte la impulsividad se manifiesta de manera
cognitiva cuando da respuesta raacutepida e incorrecta y conductual cuando no mide las
consecuencias de sus actos La coexistencia de los tres siacutentomas en menor o mayor
grado conlleva a una conducta de inquietud ensontildeacioacuten Hiperactividad (Farreacute A y
Narbona J 2000)
Instrucciones La escala debe ser contestada por el padre yo madre del estudiante Las
respuestas se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el grado de
frecuencia con que percibe la conducta descrita siendo
Nada 0 Poco 1 Bastante 2 Mucho 3
Dimensioacuten Hiperactividad impulsividad Consiste inquietud constante ausencia del
control de los impulsos falta de previsioacuten de las consecuencias de sus actos demanda
de respuestas inmediatas falta de autorregulacioacuten conductual
ITEMS SI NO
1Tiene excesiva inquietud motora
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3 Molesta frecuentemente a sus compantildeeros
13 Es intranquilo (a) se mueve constantemente
en su sitio o por toda el aula
17 Es impulsivo (a) e irritable
Dimensioacuten Deacuteficit de Atencioacuten Consiste en la falta de selectividad hacia los estiacutemulos
distraccioacuten constante falta de atencioacuten sostenida y fatiga en la tarea y abandono de ella
sobre todo cuando la encuentra difiacutecil
Anexo 2
EDAH
Hoja de anotacioacuten
Apellidos y Nombres
Institucioacuten Educativa
Grado de instruccioacutenEdadSexo(M) (F) Fecha
INSTRUCCIONES
Responda con un aspa el grado en que el alumno se encuentra al observar las
conductas descritas
NADA 0 POCO 1 BASTANTE 2 MUCHO 3
1 Tiene excesiva inquietud motora 0 1 2 3
2 Tiene dificultades en el aprendizaje escolar 0 1 2 3
3 Molesta frecuentemente a ot ros nintildeos 0 1 2 3
4 Se distrae faacutecilmente muestra escasa atencioacuten 0 1 2 3
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus peticiones 0 1 2 3
6 Tiene problemas para trabajar en grupo 0 1 2 3
7 Estaacute en las nubes distraiacutedo 0 1 2 3
8 No concluye las tareas que empieza 0 1 2 3
9 Es mal aceptado por el grupo 0 1 2 3
10 Niega sus errores y echa la culpa a los demaacutes 0 1 2 3
11 A menudo grita en situaciones inadecuadas 0 1 2 3
12 Contesta con facilidad es grosero y arrogante 0 1 2 3
13 Se mueve constantemente es intranquilo 0 1 2 3
14 Discute y pelea por cualquier cosa 0 1 2 3
15 Tiene explosiones impredecible de mal genio 0 1 2 3
16 Incumple las tareas del ldquojuego limpiordquo 0 1 2 3
17 Es impulsivo e irritable 0 1 2 3
18 Se lleva mal con la mayoriacutea de sus compantildeeros 0 1 2 3
19 Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante 0 1 2 3
20 Acepta de malas ganas las indicaciones del profesor 0 1 2 3
Resumen de puntuaciones
H DA TC H+DA H+DA+TC
PD
Centil
Anexo 3
Validez por Juicio de Expertos
Jueces
ITEM 1 2 3 4 5 V
1
1 1 1 1 1 100
2
1 0 0 1 1 060
3
1 1 1 1 1 100
4
1 1 1 1 0 080
5
1 1 1 1 1 100
6
1 1 1 1 1 100
7
1 1 1 1 0 080
8
1 1 1 1 1 100
9
1 1 1 0 1 080
10
1 1 1 0 1 080
11
1 1 1 1 1 100
12
1 1 1 1 0 080
13
1 1 1 1 1 100
14
1 1 1 1 1 100
15
1 1 1 1 1 100
16
1 1 1 1 1 100
17
1 1 1 1 1 100
18
1 1 1 1 0 080
19
1 1 1 1 1 100
20
1 1 1 1 1 100
10
Los estudios de seguimiento a largo plazo indica que un grupo sustancial de
los chicos con TDAH tienen dificultades acadeacutemicas yo vocacionales Hasta el
40 por ciento pueden desarrollar problemas de personalidad antisocial abusos
de sustanciase incluso criminalidad en la adolescencia y la vida adulta
Algunos investigadores manifiestan lo mismo que en el futuro este tipo de
trastorno conlleva a un desorden de conducta en la juventud
La hipoacutetesis bioloacutegica considera que la inatencioacuten se debe a una alteracioacuten del
neurodesarrollo en la que estariacutean implicados factores geneacuteticos agregoacute Sin
embargo el grado de afectacioacuten en cada sujeto dependeraacute de su armoniacutea
psiacutequica y del contexto familiar en el que crece y se desenvuelve el cual
permitiraacute o no un mayor despliegue de los inconvenientes derivados de este
trastorno Es bueno recordar que quienes lo padecen son muy propensos a
caiacutedas y dantildeos de todo tipo debido a la falta de planificacioacuten de sus actos y por
ende de anticipacioacuten ante el peligro (Debate en Cuba)
Loacutepez I (2008) manifiesta que en la actualidad laquose abusaraquo del diagnoacutestico de
TDAH catalogaacutendolos faacutecilmente por ello se incidioacute en la necesidad de llevar a cabo
un buen anaacutelisis para distinguir los casos patoloacutegicos y aquellos que se encuentran
dentro de la normalidad
―Los nintildeos hiperactivos son nintildeos incoacutemodos con un marcado aislamiento y un
desarrollo condicionado por una imagen negativa de siacute mismos aseguroacute Loacutepez Ibor
en el IV Congreso Multidisciplinario de Trastornos del Comportamiento en Menores
―Los problemas de comportamiento de los menores tienen oriacutegenes diversos entre
ellos se encuentra la patologiacutea psiquiaacutetrica trastornos de deacuteficit de la atencioacuten
trastornos bipolares trastornos del control de los impulsos trastornos afectivos e
incluso psicosis que pueden dar lugar a perturbaciones maacutes o menos importantes en
el comportamiento del menor eat Loacutepez Ibor (2008) (4ordfcongreso Obelenes)
Investigaciones en el Peruacute
Aacutengeles I (2000) realizo una investigacioacuten sobre la relacioacuten entre el nivel de
rendimiento en lenguaje y matemaacutetica y la presencia del trastorno por deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad en nintildeos de tercer grado de educacioacuten primaria menores de
centros educativos no estatales en la provincia constitucional del Callao En una
muestra de 1750 estudiantes Concluyendo que las asignaturas (lenguaje
matemaacuteticas) se ve maacutes afectada por el deacuteficit de atencioacuten (p 259)
11
Galindo J y otros (2001) realizaron estudios sobre el trastorno por deacutefict de
atencioacuten con hiperactividad en adolescentes mexicanos en la cliacutenica para
adolescentes Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente
Analizando el aspecto neuropsicoloacutegico de las caracteriacutesticas cognositivas de
adolescentes con trastornos por deacuteficit de atencioacuten evaluando a 30
adolescentes (cuatro mujeres y 26 hombres) utilizando la Escala de inteligencia
para adultos de Weschsler y la Escala de Figura Compleja de Rey Los sujetos
evaluados obtuvieron un CI promedio dentro del rango normal en discrepancias
significativas entre los valores del CI verbal y del ejecutivo lo que indicoacute que la
escala de inteligencia no discriminoacute al grupo de pacientes pero dio a conocer
las interrelaciones que guardan entre siacute las once sub-escalas de la prueba En
la aplicacioacuten de la prueba Figura compleja de Rey los resultados estuvieron
por debajo de la media de la poblacioacuten ya que los pacientes presentaron
dificultad en la percepcioacuten espacial es decir presentaron dificultad en el
procesamiento de la informacioacuten en el hemisferio cerebral derecho y
posiblemente prevalencia de trastornos en el aprendizaje de la lectura Los
resultados mostraron que a pesar de que los pacientes poseiacutean un nivel de
rendimiento intelectual promedio teniacutean defectos ejecutivos que al parecer
subyaciacutean a la inatencioacuten Galindo y Villa De la Rosa Robles Salvador y
Corteacutes (2001) citados por Garciacutea G (2010 p19)
Flores A (2002) en un estudio sobre factores de riesgos bioloacutegico asociados a
nintildeos demostroacute que no existe una diferencia significativa que permita observar
trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en una muestra de nintildeos de de 6 a 12
antildeos con TDAH y los subtipos del Instituto nacional de Rehabilitacioacuten del Callao
Aplicando para ello el meacutetodo de estudio descriptivo retrospectivo trasversal y de
observacioacuten Encontraacutendose que los nintildeos con deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad se
mantienen con una preponderancia del sexo masculino y preferentemente en un inicio
de la etapa escolar el subtipo de trastorno maacutes frecuente fue el combinado el cual
coincide con otros estudios realizados en cuanto a los factores bioloacutegicos ellos
estuvieron asociados con el deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en un sector
importante de la poblacioacuten investigada (p7)
Montenegro A Flores A (2002) en la investigacioacuten sobre el TDAH de nintildeos
en edad escolar entre los factores asociados a este trastorno menciona los de tipo
12
bioloacutegico geneacuteticos y ambientales indicando que no existe datos concluyentes que
atribuya la responsabilidad a algunos de ellos de forma individual
Manifiestan que mayor porcentaje de nintildeos con trastorno por deacuteficit de atencioacuten
e hiperactividad se encontroacute en el rango de 6 a 8 antildeos lo que coincide con el
inicio de un aprendizaje formal que demanda un mayor nivel de atencioacuten
control de impulsos y disposicioacuten para seguir instrucciones que justamente se
ven alterados por este trastorno lo que hace faacutecil su deteccioacuten Cabe resaltar
que en el rango de 10 a 12 antildeos se detectoacute un miacutenimo porcentaje de casos lo
que refleja un diagnoacutestico tardiacuteo y que obliga a cuestionar la falta de sospecha
temprana del problema de parte de los profesionales de la salud padres y
maestros Asimismo concluye manifestando que el mecanismo comuacuten en la
geacutenesis del trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad encontrado en su
investigacioacuten fue la de hipoxia cuyas repercusiones a nivel de los circuitos
frontoestriatales explicariacutean los siacutentomas observados(p 13)
Valencia P(2007) en el trabajo de investigacioacuten sobre el trastorno de Deacuteficit de
Atencioacuten con Hiperactividad (TDAH) en una muestra de estudiantes de ambos sexos
de educacioacuten primaria realizadas en centros educativos de la ciudad de Arequipa
cuyo objetivo fue determinar la incidencia del TDAH en los alumnos de diversas
instituciones educativas
Los resultados encontrados a traveacutes de la aplicacioacuten del cuestionario de
Conners fue destacar la presencia del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad con una frecuencia de presentacioacuten del 2994 Ademaacutes que en
esta poblacioacuten existiacutean trastornos disgregados de hiperactividad y deacuteficit de
atencioacuten hallaacutendose ambos en el 2881 de la poblacioacuten estudiada mientras
que los problemas conductuales o de conducta de oposicioacuten se encontraron en
el 2090 de casos El estudio fue descriptivo de corte transversal realizado en
pacientes con diagnoacutestico de TDAH del Instituto Nacional de Salud Mental
Honorio Delgado Hideyo Noguchi iniciaacutendose su trabajo desde febrero del
2006 al 2008 hasta completar el tamantildeo de la muestra Se les aplicoacute a los
pacientes el cuestionario Childrenacutes depresioacuten inventory (CDI) En donde se
consideroacute un punto de corte de 15 para definir presencia de trastorno
depresivo Se analizaron las siguientes variables edad sexo con enfermedad
psiquiaacutetrica y sintomatologiacutea depresiva Como resultado de ello no se encontroacute
asociacioacuten estadiacutesticamente significativa entre siacutentomas depresivos y sexo o
edad El siacutentoma depresivo maacutes frecuente fue el problema del rendimiento
13
escolar (653) Se encontraron 6 pacientes con otra enfermedad
Concluyendo que existe una alta frecuencia de sintomatologiacutea depresiva en
nintildeos y adolescentes con diagnoacutestico de TDAH
(Valencia 2007p24)
Calderoacuten C (2008) a traveacutes de la investigacioacuten sobre el Trastorno por Deacuteficit
de Atencioacuten con Hiperactividad Evaluacioacuten y Tratamiento Psicoloacutegico manifiesta que
―la alta heterogeneidad de los siacutentomas que presentan los nintildeos y la repercusioacuten que
el trastorno ocasiona en el entorno social familiar y personal del nintildeo es necesario
que se trabaje desde una perspectiva multimodal en el que el tratamiento cognitivo-
conductual sea un tratamiento maacutes y no la uacutenica alternativa
Filomeno A (2008) su estudio fue Determinar la frecuencia de siacutentomas
depresivos en pacientes con Trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
(TDAH) asiacute como determinar su asociacioacuten con edad sexo y con morbilidad
psiquiaacutetrica
Los trastornos que se pueden asociar al TDAH son los trastornos de
aprendizaje escolar problemas de conducta (trastorno negativista desafiante o
trastorno disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje
trastornos de tics (incluyendo el siacutendrome de tourette)
Lo que le depara a un nintildeo con TDAH si este problema no se trata
adecuadamente o si es muy complejo de gran severidad se puede producir la
peacuterdida de intereacutes por los estudios lo que conlleva a la repeticioacuten del antildeo
escolar o a tener que cambiar de colegio (a uno de menor categoriacutea acadeacutemica
o a un colegio especializado) frustraciones en la carrera y en el trabajo
dificultades sociales y matrimoniales riesgo de drogadiccioacuten o de delincuencia
especialmente cuando hay problemas de conducta disociar
( etinelectronico47
Rodriacuteguez D (2008) Efectuoacute una investigacioacuten sobre dos casos cliacutenicos Uno
relacionado con la intervencioacuten en un nintildeo hiperactivo en la universidad Nacional
Federico Villareal Para tal intervencioacuten se procedioacute a la evaluacioacuten del nintildeo con un
conjunto de pruebas psicoloacutegicas para tener conocimiento de su funcionamiento
intelectual personalidad y conducta Luego como tratamiento se aplico un programa
de modificacioacuten de conducta mediante una liacutenea base antes y despueacutes Se prefirioacute
14
utilizar como teacutecnica el reforzamiento positivo se contoacute con el apoyo de la familia
obtenieacutendose resultados favorables (p 93)
Marco teoacuterico
Uno de los desafiacuteos que se presentan a los profesionales que desempentildean sus
actividades con nintildeos tanto meacutedicos psicoacutelogos y maestros a pesar de ser un motivo
frecuente de consulta el TDAH auacuten sigue generando controversias en relacioacuten a su
origen diagnoacutestico y manejo El TDAH se caracteriza por la presencia del deacuteficit
atencional impulsividad y excesivo grado de actividad cuya tendencia a la cronicidad
tiene serias repercusiones que abarca el aacutembito individual y social de quien la padece
(Flores C 2002)
Deacuteficit de atencioacuten
Deacuteficit (del latiacuten deficĕre ldquofaltarrdquo) es la falta o escasez de algo que se juzga necesario
En lo que es deacuteficit de Atencioacuten La Asociacioacuten Americana de Siquiatriacutea y la
organizacioacuten Mundial de la Salud han reconocido este siacutendrome de deacuteficit atencional
como una condicioacuten desfavorable para el aprendizaje y la educacioacuten de los nintildeos
diagnosticados de acuerdo a la metodologiacutea correspondiente para detectar este
problema
Es un siacutendrome neurobioloacutegico que afecta al individuo el cual tiene como
caracteriacutestica tiacutepica falta de atencioacuten croacutenica la cual es producida por la insuficiencia
de Dopamina que es un neurotransmisor del cerebro
Atencioacuten
Es un proceso cognitivo baacutesico que prepara al individuo para la captacioacuten de
contenidos de comprensioacuten y concentrarse de manera persistente en una actividad
concreta Existen variedades de definiciones realizadas por diversos autores algunos
de los cuales consideran a la atencioacuten como la capacidad de aplicar voluntariamente el
entendimiento a un determinado objetivo Desde el punto de vista de la psicologiacutea la
atencioacuten no es un concepto uacutenico sino que el hombre lo atribuye a diversos
fenoacutemenos
Habitualmente se ha apreciado de dos maneras distintas aunque relacionadas Por
una parte la atencioacuten se le define como una cualidad de la percepcioacuten haciendo
referencia a la funcioacuten de la atencioacuten como filtro de los estiacutemulos ambientales
Mientras que por otro lado la atencioacuten es entendida como el mecanismo que controla
y regula los procesos cognitivos desde el aprendizaje por condicionamiento hasta el
razonamiento complejo
15
El estar atento (poner atencioacuten o prestar atencioacuten) tampoco es un
comportamiento uacutenico del ser humano Asiacute en las uacuteltimas deacutecadas la investigacioacuten
psicoloacutegica ha mostrado una atencioacuten cada vez mayor por el papel de la cognicioacuten en
el aprendizaje humano liberaacutendose de los aspectos maacutes restrictivos de los enfoques
conductistas Tambieacuten el proceso del aprendizaje se ha hecho hincapieacute en el papel
de la atencioacuten la memoria la percepcioacuten las pautas de reconocimiento y del lenguaje
La atencioacuten seguacuten afirma (Vallejo Ruiloba J 1999) es un concepto teoacuterico que
comprende a su vez tres conceptos derivados de las investigaciones psicofisioloacutegicas
La alerta como la respuesta comportamental fisioloacutegica a la entrada de estiacutemulos La
atencioacuten como efecto selectivo subsidiario del primero respecto a la categorizacioacuten
de los estiacutemulos Y la activacioacuten o intencioacuten como una preparacioacuten o disposicioacuten
psicoloacutegica (cognitiva) para la atencioacuten
En cuanto a algunas alteraciones de la atencioacuten descritas por Belloch A
(1995) destaca la fatigabilidad como la modificacioacuten producida por el efecto de
mantener la atencioacuten acompantildeada por escasos rendimientos y la abundancia de
errores La Indiferencia atencional Teacutermino que se designa a una considerable falta
de atencioacuten para interesarse por los acontecimientos
Para comprender perfectamente la atencioacuten selectiva y la toacutenica seguacuten lo
descrito por Strickland ( 2001 ) el cual manifiesta que este proceso cognoscitivo se
deberaacute de considerar toda la informacioacuten que pueda estar disponible tanto de forma
interna como externa en donde solamente una pequentildea fraccioacuten podraacute ser procesada
por nuestro sistema
Sin embargo debemos de precisar lo expresado por Allegri y Drake 2000)
quien considera que la atencioacuten tambieacuten abarca la vigilancia en general En donde se
subrayan la atencioacuten toacutenica la cual se encarga de la vigilancia y de la concentracioacuten
Mientras que la atencioacuten selectiva estariacutea relacionada con su direccionalidad
Igualmente la capacidad de dirigir el foco de atencioacuten hacia los aspectos relevantes
del espacio sensorial
La psicologiacutea cognitiva aplicada a la educacioacuten se ha preocupado
principalmente de los procesos de aprendizaje que tienen lugar en cualquier situacioacuten
de instruccioacuten incluida la sala de clases Sin embargo la psicologiacutea educacional
aplicada a la sala de clases debe ocuparse tambieacuten de factores tales como los
procesos emocionales y sociales que tienen lugar en la escuela Asiacute a la hora de
analizar los procesos que ocurren en la sala de clases es importante complementar
los enfoques cognitivos con otros que permitan tener una visioacuten integral del alumno en
situacioacuten escolar
16
Seguacuten la teoriacutea atencional de Posner(1994) se pueden distinguir tres funciones
atencionales la orientacioacuten espacial la alerta y el control cognitivo Desde sus
inicios el estudio cientiacutefico de la Atencioacuten se ha distinguido por un marcado eacutenfasis en
refinar queacute entendemos por atencioacuten y para ello normalmente se ha alejado de
concepciones demasiado unitarias Las concepciones teoacutericas actuales sobre
atencioacuten se distinguen entre variedades atencionales
Metaacuteforas de la atencioacuten
La atencioacuten ha sido estudiada con numerosas metaacuteforas Ha sido tratada como si
representara un filtro (Broadbent 1958) esfuerzo (Kahneman 1973) recursos
energeacuteticos (Shaw y Shaw 1977) como un proceso de control de la memoria
operativa (Shiffrin y Schneider 1977) como un foco de linterna (Posner 1980) como
conexioacuten o pegamento entre diversas caracteriacutesticas de los estiacutemulos (Treisman y
Gelade (1980) como un zoom (Eriksen y St James 1986) como un ejecutivo central
(Baddeley y Hitch 1974) un cuello de botella (Pashler 1998) y como un proceso de
seleccioacuten maacutes una actividad preparatoria esto es como un semaacuteforo yo una radio FM
(La Berge y Brown 1989) Comentado por Emilio Goacutemez Milaacuten universidad de
Granada
El enfoque Tomatis
Este enfoque se basa en la experiencia cliacutenica y en las evaluaciones audio-
psicofonoloacutegicas realizadas a nintildeos con Deacuteficit Atencional (con o sin hiperactividad)
las cuales han demostrados que estos presentan caracteriacutesticas comunes con otros
problemas de aprendizaje es decir poseen una pobre capacidad de escuchar
Considero este enfoque porque me llamoacute la atencioacuten coacutemo los investigadores
escrudintildean las partes internas de un paciente y tambieacuten el ambiente donde se
desarrollan lo cual influye notablemente como parte externa para llegar a un
tratamiento y encontrar los lazos que unen ciertas caracteriacutesticas que poseen este tipo
de trastorno y me da luces para buscar las formas de hablarles a los alumnos al oiacutedo
derecho cuando tiene deacuteficit atencionales
Las investigaciones de Tomatis demuestran que estos bloqueos de la capacidad
de ―escuchar son totalmente consecuencia de un mecanismo de defensa activado en
alguacuten momento de la vida en que el deseo de escuchar se vio afectado por alguna
situacioacuten traumaacutetica que llevoacute a la persona a cerrar su oiacutedo para protegerse
Seguacuten Tomatis este deseo de escuchar nace en la vida intrauterina y es resultado
directo del viacutenculo sonoro-emocional que el feto entabla con su madre a partir del
cuarto mes de embarazo especialmente con su voz De la calidad de ese viacutenculo del
17
amor y del genuino deseo de maternidad dependeraacute la calidad y la intensidad del
apetito de escuchar de vivir y de comunicarse con el mundo
Durante los primeros antildeos de vida manifiesta Tomatis el ―deseo de escuchar se
halla en estructuracioacuten y es muy vulnerable a los conflictos emocionales y afectivos
asiacute por ejemplo un tratamiento hospitalario o una ausencia prolongada de la madre o
un clima de tensioacuten en la familia pueden ser resentidas como abandono o vividas
traumaacuteticamente y llevar al nintildeo a ―no querer seguir escuchando a cerrar sus oiacutedos
Este bloqueo de la capacidad de escuchar se materializaraacute en una respuesta orgaacutenica
psicosomaacutetica a nivel del oiacutedo y toda la comunicacioacuten se veraacute afectada consigo
mismo y con el mundo lo cual estaacuten estrechamente relacionados con ciertas
disfunciones de la capacidad de escuchar
- Disarmoniacutea o inmadurez vestibular
- Excesiva sensibilidad de la conduccioacuten oacutesea y
-Una inadecuada lateralizacioacuten auditiva
De acuerdo con uno de los pioneros de la integracioacuten sensorial Ayres
manifiesta que todos nuestros sentidos deben trabajar concertadamente En otras
palabras el sentido del tacto el olfato el gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico
y la conciencia corporal todas ellas deben trabajar en perfecta armoniacutea
Los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro donde es interpretada y
ordenada Este proceso se llama integracioacuten sensorial Cuando uno de nuestros
sentidos no funciona correctamente el proceso de aprendizaje y nuestra calidad de
vida se ve disminuida Para algunos nintildeos la integracioacuten sensorial se desarrolla
naturalmente sin esfuerzo Para otros este proceso se daraacute de manera maacutes
desordenada causando muacuteltiples problemas de aprendizaje en el desarrollo y en el
comportamiento
Seguacuten Jean Ayres estos problemas aumentan cuando el vestiacutebulo no funciona
en forma correcta En su libro ―El nintildeo y la Integracioacuten Sensorial escribe ―Una buena
modulacioacuten de la actividad vestibular (transformacioacuten del movimiento en energiacutea
nerviosa) es muy importante para mantener la calma y el estado de alerta El sistema
vestibular tambieacuten controla el nivel de estimulacioacuten de un sistema nervioso equilibrado
La hipo actividad del sistema vestibular contribuye a la hiperactividad y a la
distractibilidad debido a la falta de su influencia modulatoria Existen maneras de
estimular el vestiacutebulo Los nintildeos hiperactivos lo hacen movieacutendose continuamente
Pero desafortunadamente no logran beneficiarse con esta estimulacioacuten pues el
vestiacutebulo no es capaz de transformar ese movimiento en una auteacutentica motivacioacuten
18
para el cerebro El Meacutetodo Tomatis utiliza la muacutesica de Mozart para estimular el
vestiacutebulo y los resultados fueron enormes
Bajar el nivel de sensibilidad de la conduccioacuten oacutesea para comprender bien este
objetivo es necesario saber que los huesos y nuestra piel escucha y son sensibles al
sonido No sentimos soacutelo con nuestros oiacutedos
Cuando escuchamos un resbalar de tiza en una pizarra o un golpe de puerta
nuestro cuerpo se encrespa entero El sonido captado por nuestros huesos es
transmitido directamente al oido interno sin ninguacuten filtro que controle la intensidad El
sonido llega al cerebro sin alerta y produce una reaccioacuten refleja Mientras que los
sonidos captados por nuestros oiacutedos es decir por el tiacutempano son llevados a una
intensidad confortable al oiacutedo interno
Las personas con alguacuten tipo de Deacuteficit Atencional escuchan demasiado por
conduccioacuten oacutesea Escuchan primero con el cuerpo y luego con sus oiacutedos En
consecuencia todos los sonidos van directamente al oiacutedo interno sin pasar por alguacuten
filtro protector que amortiguumle la intensidad y que elimine los sonidos de fondo o
indeseados Esto explica la permanente reactividad de estas personas ya que estaacuten
expuestos e indefensos a todos los sonidos del ambiente debido a que han perdido la
habilidad para focalizar un sonido o dejar fuera un ruido de fondo
Otra funcioacuten de la conduccioacuten oacutesea es avisar que hay un sonido que estaacute
entrando Por ejemplo cuando queremos hablar a alguien y deseamos que nos ponga
atencioacuten le damos un golpecito en la espalda y le decimos ―oye escucha La funcioacuten
de la conduccioacuten oacutesea es la misma le dice al oiacutedo ―oye escucha
Correccioacuten de problemas de lateralidad auditiva
Para sorpresa de muchos afirma Tomatis tenemos un oiacutedo dominante En
algunos domina el oiacutedo derecho en otros el izquierdo La ventaja de tener el oiacutedo
derecho dominante es que este procesa maacutes raacutepido la informacioacuten que el oiacutedo
izquierdo Por esta razoacuten la gente que tiene oiacutedo derecho dominante parecen siempre
poner mejor atencioacuten El oiacutedo derecho procesa la informacioacuten maacutes raacutepido porque la
enviacutea directamente al hemisferio izquierdo del cerebro el cual se especializa en
procesar el lenguaje En cambio el oiacutedo izquierdo enviacutea la informacioacuten al lado derecho
del cerebro que no puede procesar lenguaje La informacioacuten debe ser entonces
redirigida al hemisferio derecho viacutea el cuerpo calloso Debido a que hay un largo
camino por recorrer la informacioacuten llega con atraso Las personas con oiacutedo izquierdo
dominante tienen que correr tras la informacioacuten todo el tiempo No solo la informacioacuten
es lenta sino ademaacutes es incompleta En la transferencia del hemisferio izquierdo al
derecho ciertas frecuencias altas son perdidas Y como vimos antes estas frecuencias
19
son claves para distinguir algunos sonidos similares como por ejemplo B y P Las
personas con oiacutedo izquierdo dominante no solo tienen que correr detraacutes de la
informacioacuten sino que tambieacuten deben recomponer un mensaje incompleto (p72)
Las investigaciones realizadas por la terapeuta ocupacional de la universidad
del Rosario en Colombia en su tesis Disfunciones en la Integracioacuten Sensorial (DIS)
Cuestas A (2008) sostiene que nuestro sistema vestibular es el sentido del
movimiento y la gravedad Es a traveacutes de eacutel que desarrollamos las relaciones con la
tierra las relaciones espaciales y temporales La relacioacuten que recibimos y procesamos
de este sentido es baacutesica para cada una de las cosas que hacemos Imaginemos
entonces cuando no usamos o no disponemos de esta informacioacuten de manera
correcta Ayres (1979) dijo ―el sistema vestibular es el sistema unificador todos los
otros tipos de sensaciones son procesadas en referencia a la informacioacuten vestibular
La actividad del sistema vestibular nos proporciona un marco de referencia para los
otros aspectos de nuestra experiencia vital El sistema vestibular se localiza en el
oiacutedo interno y lo conforman los canales semicirculares y el utriacuteculo y saacuteculo una
funcioacuten fundamental del sistema vestibular es permitirnos la coordinacioacuten de los
movimientos de los ojos y la cabeza Tambieacuten ayuda en el desarrollo y mantenimiento
del tono muscular que permite desarrollar asumir y mantener las posiciones
corporales ayuda a mantener la cabeza y el cuello erguido por esto muchos nintildeos
con problemas vestibulares se duermen en la carpeta sostienen su cabeza entre las
manos y su cuerpo en general luce cansado sin fuerza Diversos estudios han
demostrado que maacutes de la mitad de los nintildeos con desordenes de aprendizaje estaacute
estrechamente relacionados con el oiacutedo en el escucha y por ende con el deacuteficit de
atencioacuten( Cuestas A 2008 p 9)
Hiperactividad
La hiperactividad se refiere a un estado fiacutesico en el cual una persona es faacutecilmente
excitable y exhibe un anormal alto nivel de actividad La gente Hiperactiva se estaacute
moviendo constantemente Una persona hiperactiva puede reaccionar
emocionalmente ser distraiacuteda faacutecilmente ser impulsiva y tener poca capacidad de
concentracioacuten
El Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad (TDAH)
El TDAH es una condicioacuten presente en el cinco al diez por ciento de los nintildeos y el tres
al seis por ciento de los adultos caracterizada por la presencia de deacuteficit de
20
atencioacuten hiperactividad-impulsividad o ambos Se piensa que el factor causal maacutes
importante es la deficiencia en algunas aacutereas del cerebro de los neurotransmisores
dopamina y norepinefrina Existe un factor geneacutetico importante y es maacutes frecuente en
el geacutenero masculino
Los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH es decir el deacuteficit de atencioacuten la
hiperactividad o la impulsividad interfieren en grado variable en el aprendizaje escolar
y en las relaciones con sus compantildeeros de colegio familiares y amigos El TDAH a
menudo se asocia a problemas de aprendizaje problemas de conducta problemas en
el habla y en el lenguaje depresioacuten ansiedad y tics en algunos casos el trastorno
asociado puede ser maacutes severo que el TDAH en siacute
Quien padece de este trastorno especialmente cuando se asocia a eacutel un problema
de conducta tiene un riesgo mayor de caer en la drogadiccioacuten y en la delincuencia
Cuando el TDAH se asocia a la migrantildea mdashtrastorno neuroloacutegico tambieacuten muy
frecuente el tratamiento farmacoloacutegico del deacuteficit de atencioacuten suele hacer que mejoren
los dolores de cabeza (APDA)
Tabla1
Tipos trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Tipos Definicioacuten Siacutentomas
Inatento Las personas con este tipo de trastorno
parece que no escucharan cuando se
les habla directamente Es el
estudiante que ―para en la luna ―
distraiacutedo tanto con sus quehaceres
escolares o familiares como con su
persona Es el alumno que presenta
tareas sin terminar que tiene los
cuadernos sucios no atiende a los
detalles sobre todo en actividades que
requieren participacioacuten de procesos
cognitivos esto hace que muestre
aversioacuten por este tipo de actividades y
las realice con desagrado y descuido
El DSM-IV_TR considera que para
diagnosticar la inatencioacuten seis o maacutes
siacutentomas deben persistir por lo menos
durante seis meses
-Frecuentemente no presta atencioacuten a
los detalles e incurre a errores por
descuido en la tarea en el trabajo o
en otras actividades
-Tiene dificultad para mantener la
atencioacuten en tareas o juegos
-Parece no escuchar cuando se les
habla
-No sigue instrucciones y no termina
las tareas encargos y otras
obligaciones a pesar de entenderlos
-Tiene dificultad para organizar sus
tareas y otras actividades
-Evita o rechaza tareas que requieren
un esfuerzo mental sostenido
-Con frecuencia extraviacutea sus uacutetiles y
objetos necesarios para hacer sus
tareas u otras actividades
-Se distrae faacutecilmente con estiacutemulos
irrelevantes
-Es descuidado y olvidadizo en las
actividades diarias
21
Garciacutea G (2010) p 6
Mitos sobre la hiperactividad
Tambieacuten es necesario destacar que a veces se confunde a un nintildeo hiperactivo como
aquel que no permanece quieto un instante que toca y desbarata todo lo que esteacute a
su alcance En general son muy pocos los nintildeos que realmente son hiperactivos y que
son considerados bajo esta denominacioacuten Soacutelo exhiben este comportamiento los
casos severos La conducta de muchos de los nintildeos que se comportan asiacute se debe a
que sus padres no les han proporcionado los controles necesarios para una conducta
adecuada o sea no les han infundido coacutemo debe ser el comportamiento dentro y
fuera del hogar Pero ello no guarda ninguna relacioacuten con la hiperactividad Ademaacutes
hay otro concepto errado acerca de los nintildeos hiperactivos como aquellos que
molestan continuamente Nunca ello se puede tomar como criterio de hiperactividad el
Hiperactivo
Impulsivo
Es aquel alumno que se mueve
constantemente de un lado a otro
en momentos inapropiados presenta
dificultades de disciplina porque no
sabe acatar normas interrumpe
conversaciones y otras actividades se
precipita al contestar preguntas que se
le hacen tiene dificultad para esperar
su turno y molesta a sus compantildeeros
pues los interrumpe en sus trabajos
esto tambieacuten lo lleva a realizar
actividades potencialmente peligrosas
sin medir las posibles consecuencias y
por ende a sufrir accidentes con maacutes
frecuencia que otros estudiantes El
DSM-IV-TR considera que para
diagnosticar la Hiperactividad ndash
impulsividad seis o maacutes siacutentomas
deben permanecer por lo menos seis
meses
-Mueve constantemente manos y pies
cuando estaacute sentado
-Abandona su asiento cuando debe
permanecer sentado
-A menudo corre o salta en
situaciones inapropiadas en
adolescente o adultos esto se
manifiesta en estados de aacutenimo de
inquietud
-Tienen dificultad para jugar o
dedicarse tranquilamente a
actividades de ocio
-Actuacutea como si tuviera un motor por
dentro siempre estaacute en actividad
habla en exceso
-Responde bruscamente antes de
que le haya terminado de hacer la
pregunta Tiene dificultad para
esperar su turno
-Con frecuencia interrumpe o se
inmiscuye en las conversaciones
Combinado El estudiante que presenta tipo
combinado es aquel que manifiesta los
siacutentomas caracteriacutesticos de inatencioacuten
e hiperactividad impulsividad
simultaacuteneamente
Los siacutentomas antes mencionados
22
grado con que un adulto se siente molestado por la conducta de un nintildeo Hay adultos
faacutecilmente excitables irritables y nerviosos irracionalmente exigentes con la conducta
infantil que se alteraraacuten por la actividad normal de nintildeos que soacutelo juegan y se distraen
Como tambieacuten hay adultos extremadamente calmosos plaacutecidos e
imperturbables que pueden ver coacutemo se desploma el mundo a su alrededor sin
alterarse en lo mas miacutenimo Asiacute los primeros califican de hiperactivos a nintildeos que no lo
son en absoluto mientras que los segundos corren el riesgo de no identificar un
siacutentoma evidente El siacutendrome que se denomina TDAH (trastorno por deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad) consta de una serie de siacutentomas No siempre estaacuten
presentes todos ellos en una persona generalmente unos siacutentomas estaacuten mucho maacutes
marcados que otros
En general hay una amplia variedad de manifestaciones de la condicioacuten que
puede desconcertar a quienes no la conocen debidamente El TDAH es una condicioacuten
croacutenica cuyos efectos suelen perdurar con intensidad variable a lo largo de toda la
vida Ahora bien en la inmensa mayoriacutea de los casos la excesiva actividad motora
suele desaparecer o disminuir significativamente en la adolescencia
Seguacuten los trabajos de investigacioacuten realizados en este tema los expertos basan
el diagnoacutestico en tres siacutentomas principales
-Actividad motora excesiva
No importa la situacioacuten en que se encuentre el alumno hiperactivo ya que siempre se
encuentra en movimiento por eso cuando se ve obligado a sentarse se tuerce en la
silla o mueve los pies
-Deacuteficit de atencioacuten
El alumno es incapaz de concentrar su atencioacuten Comienza algo pero nunca lo
termina
-Impulsividad
Actuacutea sin pensar carece de autocontrol y necesita satisfacer inmediatamente sus
impulsos ademaacutes existe otro siacutentoma asociado que es la dificultad que tiene para
integrarse al grupo o relacionarse con otros alumnos
Generalmente en las escuelas se piden a los alumnos que permanezcan
sentados esperen su turno pongan atencioacuten y cumplan con una tarea lo cual para
ellos le resulta difiacutecil mantenerse en esta posicioacuten pues sus mentes son plenamente
capaces de aprender pero su hiperactividad y falta de atencioacuten hacen que el
aprendizaje les sea difiacutecil Como resultado de ello muchos alumnos con
hiperactividad desaprueban repiten o abandonan los estudios (Garciacutea F 1998)
23
Diagnoacutesticos prudentes
La psicoacuteloga Claudia Mendieta sostiene que el origen del trastorno causa diferencias
hay quienes lo atribuyen a una disfuncioacuten cerebral en tanto que otros consideran su
causa exclusivamente emocional Artiacutefice y defensor de la tesis que atribuye un origen
neuroloacutegico a la hiperactividad el doctor Paulino Ucleacutes asegura que ―la teoriacutea
predominante es que bajo este problema subyace una disfuncioacuten cerebral provocada
por la falta de desarrollo de los loacutebulos frontales donde se localizan las aacutereas de la
racionalidad la autoconciencia o la supervisioacuten y planificacioacuten de una accioacuten motora o
verbal mencionado por( Sara Manso 2007 p15) Yoaprendo
Con referencia a la hiperactividad y sus posibles tratamientos uno de ellos es
conocido como la terapia biomagneacutetica desarrollada por el Dr Isaac Goiz Duran de
Meacutexico tambieacuten mencionado por Sara manso involucra descubrimientos tan
importantes para el futuro de la medicina en la praacutectica del biomagnetismo demuestra
que aplicando imanes de una determinada fuerza y polaridad en puntos especiacuteficos
del cuerpo se puede conseguir reequilibrar el sistema endocrino y nervioso el
exceso de electricidad que naturalmente produce nuestro cuerpo ya que los humanos
ademaacutes de ser un circuito eleacutectrico que a traveacutes de la energiacutea vital transmite
electricidad somos magneacuteticos y tenemos polos un polo de entrada de energiacutea en la
cabeza y una de salida de energiacutea en los pies ademaacutes
no tiene ninguacuten efecto secundario Es sorprendente su eficacia y el costo es miacutenimo
Tambieacuten se usa para los dolores fiacutesicos ansiedad depresioacuten enfermedades croacutenicas
Por ello una de las recomendaciones que derivan de esta terapia es que nintildeos
y joacutevenes eviten el uso frecuente de zapatillas con suela de goma ya que ella es un
elemento aislante y no permite la descarga de la energiacutea que circula por el cuerpo a la
tierra
Scandar (2003) muestra una resentildea histoacuterica sobre el TDAH en los siguientes
periodos
1902 - 1960 Periodo del dantildeo cerebral infantil
1960 - 1969 Periodo del siacutendrome Hiperkineacutetico y discusioacuten del
teacutermino dantildeo cerebral miacutenimo
1970 - 1979 Periodo de emergencia del concepto de deacuteficit atencional
1980 - 1994 Periodo de consolidacioacuten de las bases diagnoacutesticas del TDAH
1990 ndash al presente La deacutecada de los estudios por neuroimagenes la
geneacutetica y los adultos con TDAH
En 1902 a traveacutes de la ciencia meacutedica se tuvo referencia sobre la existencia
de nintildeos que evidenciaban inatencioacuten impulsividad e hiperactividad y fue el pediatra
24
George Frederic Still El primero en descubrir en ese antildeo la existencia de trastornos
al realizar una investigacioacuten con 20 nintildeos los cuales presentaban dantildeo cerebral y
convulsiones a los que los adultos lo tildaban de agresivos desafiantes con
problemas de atencioacuten e hiperactividad Los resultados demostraron un defecto en el
control de su conducta aunque algunos de ellos descendiacutean de hogares
disfuncionales pero que el problema respondiacutea a una predisposicioacuten bioloacutegica
hereditaria en otros casos
Hallowell y Ratey (2002) confirman lo demostrado por Still que el trastorno era
el producto de una herencia bioloacutegica que podriacutea haber ocurrido en el momento del
nacimiento esta hipoacutetesis fue mantenida entre los antildeos treinta y cuarenta
El TDAH a inicios del siglo XX se apreciaba como un problema relacionado a la
forma como los nintildeos inhibiacutean su conducta y como estas se conectan a las normas
sociales Posteriormente Clements (1966) demostroacute que generalmente los nintildeos con
TDAH no teniacutean dantildeo cerebral este cambio fundamentado permite a los estudiosos
considerar a la hiperactividad como un siacutentoma primordial Por el contrario las formas
maacutes moderadas de hiperactividad han sido atribuidas a causas delictivas
planteamiento que se retomariacutea a partir de los antildeos ochenta A traveacutes de los antildeos
los investigadores se han concentrado maacutes al estudio de las causas del trastorno
(Criterios seguacuten el CIE-10)
Pautas para el diagnoacutestico
El trastorno de la atencioacuten se pone de manifiesto por una interrupcioacuten prematura de la
ejecucioacuten de tareas y por dejar actividades sin terminar Los nintildeos cambian
frecuentemente de una actividad a otra dando la impresioacuten que pierden la atencioacuten
en una tarea porque pasan a entretenerse con otra (aunque estudios de laboratorio no
sentildealan con precisioacuten un grado extraordinario de distraccioacuten sensorial o perceptiva)
Estos deacuteficit en la persistencia y de la atencioacuten deben ser diagnosticados soacutelo si son
excesivos para la edad del afectado Stella Chess (1960) separo los siacutentomas de la
hiperactividad de cualquier nocioacuten de lesioacuten cerebral e iniciaron a escribir sobre el
siacutendrome del nintildeo hiperactivo donde las causas eran de origen bioloacutegico que
ambiental
En los uacuteltimos antildeos los nintildeos con el desorden de deacuteficit de atencioacuten con o sin
hiperactividad son manejados en el hogar y escuela generalmente sin las
recomendaciones de un profesional y en muchas ocasiones con un diagnoacutestico
desalentador por parte de los profesionales de salud
25
El TDAH es un trastorno de origen bioloacutegico posiblemente de nivel cerebral y
de transmisioacuten geneacutetica que afecta a la capacidad del nintildeo adolescente o adulto
modificando su nivel de actividad (mostrando hiperactividad ) privando o frenando sus
pensamientos o comportamientos (impulsividad) y por prestar atencioacuten a los estiacutemulos
relevantes a sus propias acciones que realizan (inatencioacuten)
El TDAH presenta consecuencias particularmente negativas en aquellas personas que
la padecen como de sus familiares afligiendo principalmente el rendimiento
acadeacutemico en la eacutepoca escolar del nintildeo su desarrollo social y emocional las
relaciones familiares y en muchas ocasiones manifestaacutendose depresivo y con baja
autoestima A diferencia de la creencia comuacuten el TDAH no solo afecta a nintildeos y
adolescentes si no se trata correctamente sus consecuencias se mantienen en la
edad adulta
El diagnoacutestico debe ser efectuado por un profesional meacutedico que tenga experiencia
en el tema un neuroacutelogo o psiquiatra Los criterios diagnoacutesticos maacutes aceptados
actualmente son los del Manual Diagnoacutestico y Estadiacutestico cuarta revisioacuten de la
Asociacioacuten Psiquiaacutetrica Americana (DSM IV) Deben estar presentes por lo menos seis de
los nueve criterios de Desatencioacuten o por lo menos seis de los nueve criterios de
Hiperactividad-Impulsividad Es necesario que algunos de estos criterios hayan estado
presentes antes de los siete antildeos y que se presenten en maacutes de un ambiente
Puede sospecharse que un nintildeo tiene deacuteficit de atencioacuten cuando no atiende como
es debido en la casa o en el colegio necesita que se le repitan las oacuterdenes o
instrucciones tiene dificultad para organizar sus actividades a la menor dificultad
abandona lo que estaacute haciendo extraviacutea prendas u objetos se distrae con cualquier
estiacutemulo es descuidado en sus actividades diarias
Puede sospecharse que el nintildeo tiene hiperactividad e impulsividad cuando se
mueve continuamente en el asiento se levanta de eacutel innecesariamente estaacute en
constante actividad necesita que se le sugiera queacute hacer en sus ratos de ocio habla
excesivamente en la casa y en el colegio tiene dificultad para esperar su turno
precipita respuestas interrumpe las conversaciones de quienes lo rodean (APDA)
Existen tratamientos afectivos para ayudar a controla los siacutentomas del TDAH y se
puede mejorar la capacidad de la persona para que pueda desenvolverse en el hogar
en la escuela y en otros lugares
Sin embargo antes debe revisarse cuidadosamente los siacutentomas del TDAH
mediante la observacioacuten de los padres o docentes y llevarlo a un especialista
calificado para que lo evaluacutee Para otros muchos nintildeos los siacutentomas del trastorno
disminuyen con el tiempo ya que ―superan el trastorno o aprenden a compensar sus
26
siacutentomas conductuales El sistema que tiene maacutes probabilidad de disminuir con el
tiempo es la hiperactividad (Pascal Castroviejo I p148)
Informe a los Profesores Manifiesta Pascal en su tesis doctoral que
El meacutedico debe hacerles conocer que estos nintildeos no son ni tan superdotados
como parecen muchas veces ni tan inuacutetiles y negativitas como aparentan Sus
caracteriacutesticas intelectuales estaacuten mal compensadas son muy capaces para
unas cosas y muy ―negados para otras Precisan comprensioacuten y ayuda y hay
que daacuterselas Muchos genios para determinadas actividades (que todo el
mundo conoce) que son unos inuacutetiles para otros (que el mundo desconoce)
pertenecen al grupo gente con TDAH De la paciencia intereacutes y colaboracioacuten
de los profesores va a depender el futuro al menos escolar y derivarlo de ello
a lo profesional y personal de estas personas es maacutes de un 30 Pero es
preciso que trabajen sin presiones y siempre apoyados por los padres de los
nintildeos por los superiores de los colegios y por la administracioacuten Institucional
(Pascal I p 149)
Informacioacuten a los padres
Recomienda Pascal I(2003) sobre El Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin
Hiperactividad en los nintildeos en etapa escolar lo siguiente
Una de las labores maacutes importantes de la atencioacuten a los nintildeos con TDAH es la
de informar a los padres sobre el alcance del cuadro de su caraacutecter muchas
veces hereditario de la importancia de tratar a estos nintildeos de forma ajustada
ni demasiado duro ni demasiado blando de comprender y apoyar a los
profesores de controlar las compantildeiacuteas de comprender las preferencias
profesionales de estos sujetos (muchas veces poco convencionales) del efecto
positivo de los faacutermacos sobre el cuadro cliacutenico y tambieacuten de los riesgos de
accioacuten colateral en algunos casos
En este tipo de patologiacutea los padres van a recibir del meacutedico recomendaciones
oportunas para poder conducir a sus hijos de la forma maacutes adecuada
Los padres tienen que saber desde el principio que el tener TDAH no significa
un mal posterior para quien sea considerado como tal Su capacidad creativa y
su frialdad para ir directo a lo maacutes conveniente para sus intereses personales
son augurios de un buen futuro econoacutemico El factor afectivo no es importante
para ellos sus mayores enemigos son ellos mismos generalmente solitarios
poco afectuosos y a veces agresivos y la facilidad con la que sobrepasan su
nivel de competencia (Pascal Castroviejo Ignacio p 148- 150)
27
El Coaching para el TDAH desde el colegio
La licenciada Manuela Tapia Cortese comenta su experiencia en la praacutectica del
Coaching a partir de su labor docente en el colegio Santa Ursula para mujeres en
Lima considera importante como se ha desarrollado la teacutecnica ya que el contexto ha
jugado un papel importante en el marco de su aplicacioacuten
La praacutectica del Coaching se da a traveacutes del meacutetodo activo Santa Ursula
(MASU) basado en la filosofiacutea Montessori que se aplica hasta el quinto grado
cuya premisa fundamental es la educacioacuten dentro de un ambiente de libertad
que propicie la paz en coordinacioacuten con los padres de las nintildeas
El Coaching tiene como objetivo fundamental la creacioacuten de estrategias que
permitan a la persona adquirir resultados esperados por ella misma pero que le
son difiacuteciles de lograr por siacute sola Este tipo de intercambio establece un viacutenculo
mediante el cual la persona con TDAH pasa a tener a alguien frente a quien ser
responsable
Otro elemento importante que se fomenta es la capacidad de introspeccioacuten y
anaacutelisis de los hechos En lugar de responder directamente las interrogativas de
la nintildea la guiacutea por el contrario crea preguntas que estimulan canales
neuronales orientados a la solucioacuten de problemas Asiacute frente a situaciones
especiacuteficas la guiacutea y le pregunta
iquestQueacute sucedioacute iquestTuacute queacute hiciste iquestQueacute podriacuteas hacer al respecto
En caso que la alumna no encuentre una respuesta al problema planteado la
guiacutea sugiere una solucioacuten pero nunca impone
El Coaching fue aplicado por primera vez en el campo del TDAH por Nancy
Ratey y Peter Jaksa Nancy Ratey propone un modelo de tres elementos
1- Estructura que es lo que va a permitir el logro de los objetivos
2- El proceso donde el Coach sirve de guiacutea para el autoconocimiento y
aprendizaje
3- La sociedad que es lo que permitiraacute que el Coache-persona que recibe el
Coaching se haga cargo de lo que quiere lograr con la certeza de que
tendraacute alguien que lo guie y lo aliente en el camino ( boletiacuten Nordm 17 de
APDA)
Objetivos
Objetivo General A traveacutes de este estudio se pretende identificar las
caracteriacutesticas del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los
28
alumnos del nivel primario y ubicarlos en los subtipos de inatento hiperactivo-
compulsivo o combinado y asiacute poder motivar a los estudiantes a disminuir las
deficiencias en relacioacuten con sus compantildeeros y lograr la integracioacuten completa en
su ambiente escolar de una Institucioacuten Educativa de Ventanilla
Objetivos Especiacuteficos
Describir las caracteriacutesticas de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los seis (06)
niveles de educacioacuten primaria
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Primer grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Segundo Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Tercer Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Cuarto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Quinto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Sexto Grado
29
Meacutetodo
Tipo y disentildeo de la investigacioacuten
El tipo de disentildeo de esta investigacioacuten es descriptiva simple donde se dan
M O
M = muestra con la que vamos a realizar el estudio y
O = observacioacuten de deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad en nintildeos y nintildeas
Variable
Se ha considerado como variable de la investigacioacuten Trastorno de deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad (TDAH) que son alteraciones relacionadas que
pueden tener efecto de medio o largo plazo en la conducta del nintildeo acompantildeado
con una inquietud constante de cambios continuos de la actitud
La escala empleada para la evaluacioacuten del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e
hiperactividades es la escala de Conners abreviada que mide los principales
rasgos del trastorno DAH y los trastornos de conducta que puedan coexistir con
el siacutendrome La escala consta de 20 iacutetem (individual) para el profesor del sujeto a
evaluar y tiene una duracioacuten de 5 a 10 minutos
Definicioacuten conceptual
Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin Hiperactividad es un trastorno
de origen neurobioloacutegico que se caracteriza por tres siacutentomas claves el deacuteficit
de atencioacuten la hiperactividad y la impulsividad cognitiva y conductual estos tres
siacutentomas no necesariamente tienen que estar todos presentes a la vez estos
siacutentomas se pueden apreciar en un amplio aspecto pueden ir desde muy leves
hasta altamente severos Las formas cliacutenicas del trastorno son inatento
hiperactivo-impulsivo y el combinado este uacuteltimo como su nombre lo indica es
una composicioacuten de los dos primeros tipos inatento e hiperactivo-impulsivo
(Farreacute A Narbona J)
Definicioacuten Operacional
Trastorno por deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad Para la
evaluacioacuten de esta perturbacioacuten se presenta una escala con 20 iacutetems con dos
sub-escalas de 10 iacutetems cada una la primera sub-escala mide la Hiperactividad
y Deacuteficit de Atencioacuten cinco iacutetems para Hiperactividad y cinco para Deacuteficit de
Atencioacuten y la segunda sub-escala evaluacutea los trastornos de conducta
30
Tabla 2
Dimensiones Indicadores
Tipo inatento 1- Se distrae con facilidad
2- Estaacute en las nubes ensimismado
3- Deja por terminar las tareas que empieza
4- Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante
5- Tiene dificultades de aprendizaje escolar
Mide los iacutetems (1351817)
Tipo Hiperactivo-impulsivo 1- Tiene excesiva inquietud motora
2- Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3- Molesta frecuentemente a otros nintildeos
4- Se mueve constantemente intranquilo
5- Es impulsivo e irritante
Mide los iacutetems (247819)
Tipo combinado Se toma en cuenta todos los diez indicadores anteriores
Mide los iacutetems ( 691011121415161820)
Participantes
La muestra es el total de nintildeos de una Institucioacuten Educativa de
Ventanilla-Callao que fluctuacutean entre los 6 a 14 antildeos de edad que cursan el nivel
primario los cuales suman un total de 170 alumnos entre nintildeas y nintildeos
seleccionados por sus profesores la muestra fue intencional
Instrumento de investigacioacuten
Escala de valoracioacuten para el maestro- La escala de valoracioacuten para el maestro
de Conners fue elaborada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 39
reactivos al igual que la anterior ha sido una de las maacutes utilizadas Los objetivos
de esta escala son identificar los principales indicadores de problemas de
conducta como hiperactividad y los problemas de atencioacuten el instrumento es
aplicable para evaluar a sujetos desde los 3 hasta los 17 antildeos y lo resuelve el
maestro del nintildeo puede ser utilizado como un dispositivo inicial de deteccioacuten del
deacuteficit atencional en el colegio
La Escala de valoracioacuten para padres de Conners ha sido la maacutes utilizada y
estudiada fue creada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 48
reactivos en su versioacuten reducida evaluacutea cinco factores problemas de atencioacuten-
aprendizaje problemas de agresividad-conducta problemas de impulsividad-
hiperactividad dificultades psicosomaacuteticas y alteraciones por ansiedad
31
Procedimientos
Para la recopilacioacuten de datos y determinacioacuten de la poblacioacuten se realizoacute en
coordinacioacuten con la directora y profesores de la Institucioacuten Educativa donde
laboro dada la autorizacioacuten se procedioacute a la aplicacioacuten de los instrumentos
La evaluacioacuten se realizoacute en las aulas durante las horas de clases siendo los
docentes los observadores de las conductas caracteriacutesticas de alguacuten problema
que llamara la atencioacuten de sus alumnosas
Ficha teacutecnica
Nombre Escalas para la evaluacioacuten del trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con
Hiperactividad
Autores Anna Farreacute y Juan Narbona
Aplicacioacuten Individual (para el profesor del sujeto a evaluar)
Duracioacuten 5 a 10 minutos
Aacutembito de Aplicacioacuten 6 a 12 antildeos (1ordm a 6ordm de Primaria)
Significacioacuten Medida de los principales rasgos del TDAH (Trastorno por Deacuteficit
de Atencioacuten con Hiperactividad) y de los trastornos de Conducta que puedan
coexistir con el siacutendrome
Baremacioacuten Baremos en centiles para las cuatro sub-escalas y la escala global
Material Hoja de anotacioacuten auto-copiativa que contiene el cuestionario para el
profesor
El presente instrumento ha sido validado mediante el anaacutelisis de los
componentes principales a traveacutes del programa estadiacutestico BMDP
Distintos estudios realizados con las escalas de Conners mostraron la
coherencia de los iacutetems que constituyen los factores de hiperactividad
inatencioacuten y trastornos de conducta
Los resultados del anaacutelisis factorial de una versioacuten de la escala actual derivado
de los estudios con las escalas de Conners y en la que posteriormente se
suprimieron los iacutetems que carecen de valor estadiacutestico desde el punto de vista
de la fiabilidad del Anaacutelisis factorial
Fiabilidad
Mediante el programa especiacutefico ITEMAN se ha efectuado el estudio
psicomeacutetrico Encontraacutendose las correlaciones de cada iacutetem con su factor de
cada iacutetem con el total y de cada factor con el total Se hallo el iacutendice de fiabilidad
32
(coeficiente alpha de Cronbach tanto de los factores como de los cuestionarios
en sus distintas versiones
Finalmente se hallaron las correlaciones entre las distintas sub-escalas Ademaacutes
existe una alta correlacioacuten entre Hiperactividad y Trastornos de Conducta
Validez
Una de las ventajas de esta prueba es que ya ha sido utilizada en la poblacioacuten
peruana Silva (1997) estandarizoacute las escalas de Conners para padres y
maestros en una muestra de 1283 estudiantes de primaria de 88 colegios de
Lima Metropolitana
Normas de aplicacioacuten y correccioacuten
Aplicacioacuten
El cuestionario fue desarrollado por el profesor(a) del alumno(a) Las respuestas
a cada elemento se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el
grado de frecuencia con que percibe la conducta descrita de la siguiente
manera
Nada = 0
Poco = 1
Bastante = 2
Grande = 3
Correccioacuten
Para calcular las puntuaciones directas de cada sub-escala se suman las
puntuaciones correspondientes a los iacutetems de cada una de ellas (H DA y TC)
destacadas con diferentes intensidades Posteriormente se anota el resultado en
el cuadro de la parte inferior de la hoja de anotacioacuten Luego se halla la suma de
H y DA y la suma de las tres sub-escalas e igualmente se anota en el cuadro
Si las puntuaciones superan solo el punto de corte en la sub-escala de
hiperactividad siguiendo la nomenclatura del DSM-IV cabe suponer un posible
diagnoacutestico de TDAH con predominio hiperactivo-impulsivo Si las puntuaciones
superan solo el punto de corte en la sub-escala deacuteficit de atencioacuten el diagnoacutestico
apuntariacutea hacia el TDAH con predominio del deacuteficit de atencioacuten
33
Matriz de consistencia del instrumento de Investigacioacuten
Para el estudio de la validez se encontraron correlaciones entre la EDAH y los
criterios del Disturbio Cerebral Miacutenimo
Dimensiones Indicadores Items
Deacuteficit de Atencioacuten
con Hiperactividad
Hiperactividad
( H )
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
1351317
Deacuteficit de
Atencioacuten
(DA)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
247819
Trastorno de
Conducta (TC)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
691011121415
161820
34
Resultados
Tabla 3
Resultado de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Deacuteficit de Atencioacuten
N
Normal
Sospecha
13 168
12 156
N =25
En la tabla se aprecia que 13 (16 8) alumnas no tienen problemas de atencioacuten
mientras 12 (156) de ellas tienen sospecha de dificultades atencionales
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 3 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Se destaca que 13 estudiantes de sexo femenino no tienen deacuteficit de atencioacuten
mientras que 12 de ellas se sospecha que tiene dificultades de atencioacuten
PMUJER
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
125
100
75
50
25
00
PMUJER
168
156
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
35
PVARON
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
PVARON
Tabla 4
Resultados de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en varones
N= 52
En la tabla destaca que 23 (299) alumnos no tienen problemas de atencioacuten y 29
(377) alumnos presentan sospecha de deacuteficit de atencioacuten
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 4 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten sexo masculino
Se evidencia que 29 de ellos se sospecha de un deacuteficit de atencioacuten mientras
que 23 no presentan dificultad de atencioacuten
Deacuteficit de Atencioacuten N
Normal 23 299
Sospecha 29 377
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
299 377
36
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
TOTALHIPER
Tabla 5
Resultados de la prueba de hiperactividad
N= 77
En la tabla se aprecian que 22 (284) estudiantes no presentan dificultad de
hiperactividad mientras que un 27 (357) estudiantes son hiperactivos situacionales y
28 (359) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Hiperactividad
Figura 5 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Del total del geacutenero 28 estudiantes son muy hiperactivos 27 se consideran
hiperactivo situacional y 22 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten
con hiperactividad
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
22
284
Hiperactivo
situacional
27
357
Muy hiperactivo
28
359
284
357
359
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
37
Tabla 6
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en primer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
2
286
Hiperactivo
situacional
4
571
Muy hiperactivo
1
143
N=7
En la tabla destaca que en relacioacuten a Deacuteficit de Atencioacuten con hiperactividad en los 1ordm
grados 2 (286) estudiantes no presentan dificultad 4 (571) son hiperactivo situacional
y 1 (143) es muy hiperactivo
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 6 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
El resultado en la seccioacuten del 1ordm grado uno de ellos es hiperactivo 4 estudiantes
presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no tienen deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
571
286
143
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
38
Tabla 7
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en segundo grado
Hiperactividad N
No presenta di ficul tad 11 458
Hiperactivo si tuacional 5 208
Muy hiperactivo 8 334
N= 24 En los resultados de la tabla 5 se observa que 11 (458) alumnos de los segundos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (208) son hiperactivos
situacionales y 8 (334) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 7 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En la seccioacuten del 2do grado se destaca a 8 estudiantes muy hiperactivos 5 con
hiperactividad situacional y 11 sin deacuteficit de atencioacuten
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
12
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
458
208
334
P
o
r
c
e
n
t
a
j
e
39
Tabla 8
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en tercer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 223
Hiperactivo
situacional 3 333
Muy hiperactivo 4 444
N= 9
En la tabla 6 se aprecian que 2 (223) alumnos no presentan dificultad 3 (333) son
hiperactivo situacional y 4 (444) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 8 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta figura se manifiesta que 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 son
considerados como hiperactivo situacional y 2 de ellos no hay Deacuteficit de Atencioacuten
con hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
223
333
444 p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
40
Tabla 9
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en cuarto grado
N= 18
En la tabla 7 se aprecian que 2 (111) alumnos no presentan dificultad 7 (389)
son hiperactivo situacional y 9 (500) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 9 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En 4to grado se subraya que 9 estudiantes muestran ser muy hiperactivos 7
estaacuten como hiperactivo situacional y 2 de los cuales no muestran dificultad de
atencioacuten
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 111
Hiperactivo
situacional 7 389
Muy hiperactivo 9 500
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
111
389
amp
500
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
41
Tabla 10
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en quinto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 286
Hiperactivo
situacional 3 428
Muy hiperactivo 2 286
N = 7
En los resultados de la tabla 8 se observa que 2 (286) alumnos de los quintos grados
no presentan dificultades atencionales mientras que 3 (428) son hiperactivos
situacionales y 2 (286) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 10 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta seccioacuten se evidencia que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3 estaacuten
como hiperactivo situacional y 2 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
3
2
1
0
TOTALHIPER
286
428
286
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
42
Tabla 11
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en sexto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 3 250
Hiperactivo
situacional 5 417
Muy hiperactivo 4 333
N = 12
En los resultados de la tabla 9 se observa que 3 (250) alumnos de los sextos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (417) son
hiperactivos situacionales y 4 (333) son muy hiperactivos
No representa dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 11 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad En la seccioacuten del 6to
grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5 son considerados como hiperactivos
situacional y 3 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
5
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
250
417
333
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
417
333
43
Discusioacuten conclusiones y sugerencias
Discusioacuten
Al precisar los datos obtenidos se encontroacute que el TDAH se presenta con mayor
frecuencia en varones que en mujeres cuando se compara a los varones y mujeres
encontramos que a los varones entre los 6 a 7 antildeos se les aprecia una marcada
caracteriacutestica del trastorno de Deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad En las nintildeas se
observa que soacutelo presentan TDA y no hiperactividad veacutease la tabla 3
Teniendo como principal objetivo describir las caracteriacutesticas de los
estudiantes del nivel primario el deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad y ademaacutes
clasificar los niveles del trastorno por grados se aplicoacute las escalas para la evaluacioacuten
del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (EDAH) de Farreacute y Narbona
(2000) que fueron adaptadas para la presente investigacioacuten y ahiacute identificar a los
alumnos con el trastorno lo cual se corrobora con lo manifestado por Diacuteaz M (2008)
que para hacer un diagnoacutestico maacutes certero del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad es necesario agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que
se realiza a los padres y profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la
atencioacuten la impulsividad y el control inhibitorio y asiacute determinar la eficacia de la
prueba
La toma de la muestra coincide tambieacuten con lo referido por Fernaacutendez-Jaeacuten
(2004) quien afirma que es maacutes frecuente encontrar pacientes varones con este
trastorno (veacutease figura 2)
El resultado tambieacuten coincide con lo que Mena (2006) manifiestan acerca de
las caracteriacutesticas de las personas con trastornos por deacuteficit de atencioacuten pues los
investigadores consideran que por menos el 1926 pueden presentar un trastorno de
aprendizaje relacionado con su rendimiento es por esta razoacuten que los estudiantes con
este trastorno muestran un deficiente rendimiento acadeacutemico social o familiar
A su vez Cubero C (2006) sentildeala que los estudiantes que presentan este
trastorno tienen dificultades para recibir adecuadamente los estiacutemulos para que el
proceso de ensentildeanza-aprendizaje sea eficiente eficaz y efectivo lo que conlleva a
que el alumno vea perjudicada su vida acadeacutemica siendo uno de los aspectos
importantes de la misma y primordial para un desarrollo integral del alumnado dicho
esto coincide con lo investigado que es preocupante la falta de conocimiento de este
trastorno por la mayoriacutea de los profesores de las Instituciones Educativas como a los
progenitores que aducen que sus hijos son unos malcriados y desobedientes
En cuanto a los sub-tipos de factores bioloacutegicos estos se presentan con mayor
frecuencia en el periodo posnatal debido probablemente a que en este periodo la
44
patologiacutea es maacutes definida y faacutecil de recordar en contra posicioacuten a periodo prenatal en
el que muchas veces los procesos que aquejan a la madre o al feto pasan
desapercibidos Un ejemplo de ello es la rubiola que pueden ser asintomaacutetica en la
madre
Ademaacutes auacuten existe en nuestro paiacutes un control inadecuado en algunos sectores
de la poblacioacuten en donde no hay una real conciencia acerca de la importancia de la
misma Asiacute lo manifiesta Cabrera F (2002) lo cual coincide con lo aportado por el
doctor Tomatis en su Enfoque cuando manifiesta que este trastorno proviene desde la
concepcioacuten del feto teniendo mucha relacioacuten madre ndashhijo desde su formacioacuten y el
ambiente que los rodea
En cuanto al conocimiento de los padres de los nintildeos(as) sobre el trastorno lo
deben asumir con responsabilidad y sin temor ya que recieacuten se enteran que es un
trastorno hereditario y que ellos lo han trasmitido a sus hijos indica Ignacio Pascal
Castroviejo ―Hay que tranquilizar a los padres respecto a la posibilidad que sus hijos
se vayan a morir de hambre cuando sean adultos pese a los temores que les infunde
la poca motivacioacuten para los estudios y la falta de responsabilidad durante la nintildeez y la
adolescencia ― esto lo asevera el neuroacutelogo infantil lo cual coincide con lo manifestado
en la investigacioacuten y tambieacuten lo manifiesta Saacutenchez M (2008)donde dice
Muchos padres descubren que son hiperactivos cuando los diagnostican a sus hijos
como tal
Con el paso de los antildeos los siacutentomas del trastorno de hiperactividad tiende a
atenuarse las dotes comerciales y comunicativas de los afectados les ayuda a salir
adelante pero tienen una mayor tendencia a padecer otras patologiacuteas como la
adiccioacuten a las drogan en la juventud Lo cual coincide con lo manifestado por
Filomeno A (2008)
Con respecto a la identificacioacuten del TDAH al tomar la muestra intencional en la
Institucioacuten educativa puacuteblica de Ventanilla se encontroacute que del total de 77 estudiantes
con trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad y de 28 estudiantes 12 eran
mujeres y 29 eran hombres muy hiperactivos el resto de estudiantes no manifestaban
siacutentomas del TDAH soacutelo se evidenciaban las conductas que adquiriacutean de sus hogares
de los cuales el resultado en la toma de la muestra se coincide con lo referido con
Fernaacutendez-Jaeacuten (2004) quien asevera que es maacutes frecuente encontrar pacientes
varones con este trastorno(veacutease figura 3)
Al comparar lo manifestado por el Dr Jean Ayres todos nuestros sentidos
deben trabajar concertadamente En otras palabras el sentido del tacto el olfato el
gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico y la conciencia corporal todas ellas deben
45
trabajar en perfecta armoniacutea los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro
donde es interpretada y ordenada Este desarrollo se llama integracioacuten sensorial El
proceso de aprendizaje y nuestra calidad de vida se ven disminuida cuando algunos
de nuestros oacuterganos fallan esto tambieacuten lo afirma el doctor Tomatis cuando se refiere
al bloqueo del escucha en el periodo prenatal cuando la madre tiene problemas
ambientales
En lo concerniente al deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten bioloacutegica al
respecto Garciacutea P (2001) afirma que afecta primordialmente a la capacidad escolar
donde no le permite mantener la atencioacuten un tiempo razonable prolongado en realizar
la tarea que se le propone lo cual afecta gravemente la capacidad de aprender asiacute
tambieacuten lo manifiesta en uno de sus paacuterrafos la Asociacioacuten Peruana de Deacuteficit de
Atencioacuten APDA (2002)uno de los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH interfieren
en grado variable en el aprendizaje escolar y en las relaciones con sus compantildeeros
familias y amigos
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las persona
en sociedad manifiesta Gonzales E (2006) afirmando que al aprender el individuo
modifica su respuesta a uno o varios estiacutemulos lo cual coincide con lo que estaacute
afirmando Navarro I(2008) y la DSM-IV que se diagnostica trastorno de la lectura del
caacutelculo de la expresioacuten escrita y del aprendizaje cuando es sustancialmente deficiente
o inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia A esto
tambieacuten se adhiere los trastorno atencionales que seguacuten la mayor parte de las
investigaciones la causa del fracaso escolar o las dificultades de aprendizaje seguacuten
Kuljis (1999) en el TDAH puede no existir una dificultad formal pero si errores de
caacutelculo trastorno por la lectura en la familia y depresioacuten (p112)
Con respeto a los subtipos manifiesta Navarro I (2008) tanto como el tipo
combinado como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten llegando a la
conclusioacuten de que los nintildeos con TDAH de tipo inatento no tienen niveles maacutes altos de
ansiedad y depresioacuten que los nintildeos con TDAH de tipo combinado es probable que
esteacuten influenciados por los problemas parentales si estos problemas son controlados
las diferencias desaparecen esto es corroborado por Armando Filomeno (2008) donde
asevera que los trastornos que se pueden asociar al TDAH son trastornos de
aprendizaje escolar de conducta (trastorno negativista desafiante o trastorno
disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje trastornos de tics
(incluyendo el siacutendrome del tourette)
46
Limitaciones
La resistencia y falta de colaboracioacuten por parte del personal docente que labora con
estos nintildeos cuando se les pide una evaluacioacuten y anotar sus manifestaciones en una
hoja de control
Otra es el desconocimiento por parte de los padres que se niegan a aceptar las
caracteriacutesticas de este trastorno que presentan sus hijos
El factor tiempo el cual es importante para efectuar buenas observaciones
Las dificultades para responder a los diversos requerimientos del alumno de
capacidades diferentes como a la elaboracioacuten de los proyectos curriculares adaptados
a sus necesidades
La escasa informacioacuten didaacutectica y psicopedagoacutegica del profesorado que debe atender
y dar respuesta a las necesidades del alumnado
Conclusiones
Los resultados obtenidos de los anaacutelisis estadiacutesticos establecen conclusiones
primordiales del estudio que se mencionan a continuacioacuten
-Los maestros manifiestan un conocimiento moderado sobre el trastorno de deacuteficit de
atencioacuten Se confirmo que el trastorno de deacuteficit de atencioacuten es de mayor incidencia
en varones que en mujeres de la misma edad
-Los docentes consideran que si un estudiante es diagnosticado con deacuteficit de
atencioacuten indica interferencia en su desempentildeo acadeacutemico
-El mayor nuacutemero de casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a los
varones mientras que las mujeres se encuentra en la categoriacutea de una leve sospecha
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a
28 alumnos muy hiperactivos de un total de 77 alumnos
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad se encontroacute que 77 del total de alumnos 27 se consideran hiperactivo
situacional
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad 27 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten con
hiperactividad
47
- trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad en el primer grado 1 alumno es
muy hiperactivo 4 alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no
presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el segundo grado destaca que 8 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos presentan hiperactividad situacional y 11 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el tercer grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 alumnos son
considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad de deacuteficit de
atencioacuten con hiperactividad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del cuarto grado se evidencia que 9 estudiantes son muy hiperactivos 7
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del quinto grado destaca que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3
alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en la seccioacuten del sexto grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 3 de ellos no presenta dificultad
de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Sugerencias
Es recomendable realizar el seguimiento de nintildeos con factores de riesgo bioloacutegico con
el fin de obtener un diagnoacutestico temprano y asiacute seguir un proceso de acompantildeamiento
durante su nintildeez para lograr los objetivos deseados en su futuro como persona adulta
Los docentes con este tipo de alumnos deben
Dar eacutenfasis en que no hay problemas por equivocarse y que todos cometemos errores
para asiacute aprender de ellos
Ofreacutezcales a sus alumnos la oportunidad de participar en el desarrollo de las
reglas de conducta y las consecuencias que acompantildearaacuten el violentar alguna
de ellas
48
Esto le permitiraacute al nintildeo reconocerlas y le daraacute un sentido de responsabilidad
por sus actos
Establecer reglas y expectativas realistas en ocasiones es maacutes efectivo tener
pocas reglas y que las mismas sean claras
Recordarles y poner en praacutectica las mejores reglas o directrices no tienen
relevancia si no se usan de forma activa y frecuente
Hacer lo posible para que los alumnos(as) entiendan el propoacutesito de las reglas
que hay que seguir dentro del saloacuten
Escribir en un lugar visible las conductas que los nintildeos deben llevar a cabo
dentro del saloacuten
Explicar a los alumnos (as) los comportamientos permitidos dentro y fuera del
saloacuten Los alumnos(as) pueden ser premiados por los comportamientos adecuados
Los maestros deben buscar la forma de que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor
aprovechamiento acadeacutemico Experiencias adquiridas en situaciones similares previas
bull Siente al nintildeo(a) al lado de aquellos compantildeeros que no presentan problemas de
conducta y que le puedan servir de modelo
bull El maestro debe llegar a un acuerdo privado con el nintildeo sobre la forma en que podriacutea
hacerle notar que su actitud es una de distraccioacuten o impulsividad sin ponerlo en
evidencia frente a los demaacutes compantildeeros
bull Tenga un espacio reservado en el saloacuten para exhibir el programa de actividades
diarias
bull Exija a los padres una libreta para que el nintildeo anote todas las asignaciones o tareas
que debe hacer en el hogar
bullPermitir que se levante y que pueda estirarse durante ciertos momentos del diacutea
Utilizar el nintildeo para mandados o encargos de manera que esteacute ocupado todo el
tiempo Ejemplos llevar mensajes a la oficina o direccioacuten distribuir materiales
cerrar ventanas o borrar pizarra
bull Sugerir a que el docente identifique las potencialidades y debilidades del alumno
para desarrollar expectativas realistas y proveerle un ambiente de oportunidades y
de eacutexito de acuerdo a los intereses esperados
bull Sugerir a los docentes de los dos niveles investigar sobre el deacuteficit de atencioacuten
para saber coacutemo tratar y ensentildear a nintildeos diagnosticados con trastorno de deacuteficit de
atencioacuten
bull Sugerir a las autoridades educativas se interesen en capacitar a los profesores de
primaria y secundaria para que conozcan sobre este problema que padecen algunos
nintildeos y los sepan tratar en su ensentildeanza-aprendizaje y que a la vez puedan dialogar
49
con sus padres de familia realizando charlas en escuela de padres en las
Instituciones Educativas
Convencidas de que la mayoriacutea de profesores de las Instituciones Educativas
quienes conocen muy poco sobre este trastorno las autoridades de Salud Mental
deberiacutean realizar campantildeas de capacitaciones perioacutedicas a nivel nacional con
presupuesto del estado y con especialistas conocedores de este problema esto
ayudariacutea mucho a tantos nintildeos que estaacuten sufriendo este trastorno y que sus padres y
profesores desconocen y los tratan de malcriados y desobedientes tengo la
esperanza de que habraacuten mas investigaciones sobre este trastorno con y sin
hiperactividad ya que es una gran preocupacioacuten para los docentes en sus horas de
clase
50
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Anexo 1
ESCALAS PARA LA EVALUACIOacuteN DEL TRASTORNO POR DEacuteFICIT DE
ATENCIOacuteN CON HIPERACTIVIDAD PARA PROFESORES
(Farreacute A y Narbona J-2000)
Definicioacuten por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad
Es el trastorno que presentan los siacutentomas de Hiperactividad y deacuteficit de Atencioacuten e
impulsividad La Hiperactividad consiste en la inquietud constante el Deacuteficit de Atencioacuten
se presenta como falta de selectividad hacia los estiacutemulos relevantes ensontildeacioacuten
distraccioacuten y fatiga en la tarea Por su parte la impulsividad se manifiesta de manera
cognitiva cuando da respuesta raacutepida e incorrecta y conductual cuando no mide las
consecuencias de sus actos La coexistencia de los tres siacutentomas en menor o mayor
grado conlleva a una conducta de inquietud ensontildeacioacuten Hiperactividad (Farreacute A y
Narbona J 2000)
Instrucciones La escala debe ser contestada por el padre yo madre del estudiante Las
respuestas se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el grado de
frecuencia con que percibe la conducta descrita siendo
Nada 0 Poco 1 Bastante 2 Mucho 3
Dimensioacuten Hiperactividad impulsividad Consiste inquietud constante ausencia del
control de los impulsos falta de previsioacuten de las consecuencias de sus actos demanda
de respuestas inmediatas falta de autorregulacioacuten conductual
ITEMS SI NO
1Tiene excesiva inquietud motora
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3 Molesta frecuentemente a sus compantildeeros
13 Es intranquilo (a) se mueve constantemente
en su sitio o por toda el aula
17 Es impulsivo (a) e irritable
Dimensioacuten Deacuteficit de Atencioacuten Consiste en la falta de selectividad hacia los estiacutemulos
distraccioacuten constante falta de atencioacuten sostenida y fatiga en la tarea y abandono de ella
sobre todo cuando la encuentra difiacutecil
Anexo 2
EDAH
Hoja de anotacioacuten
Apellidos y Nombres
Institucioacuten Educativa
Grado de instruccioacutenEdadSexo(M) (F) Fecha
INSTRUCCIONES
Responda con un aspa el grado en que el alumno se encuentra al observar las
conductas descritas
NADA 0 POCO 1 BASTANTE 2 MUCHO 3
1 Tiene excesiva inquietud motora 0 1 2 3
2 Tiene dificultades en el aprendizaje escolar 0 1 2 3
3 Molesta frecuentemente a ot ros nintildeos 0 1 2 3
4 Se distrae faacutecilmente muestra escasa atencioacuten 0 1 2 3
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus peticiones 0 1 2 3
6 Tiene problemas para trabajar en grupo 0 1 2 3
7 Estaacute en las nubes distraiacutedo 0 1 2 3
8 No concluye las tareas que empieza 0 1 2 3
9 Es mal aceptado por el grupo 0 1 2 3
10 Niega sus errores y echa la culpa a los demaacutes 0 1 2 3
11 A menudo grita en situaciones inadecuadas 0 1 2 3
12 Contesta con facilidad es grosero y arrogante 0 1 2 3
13 Se mueve constantemente es intranquilo 0 1 2 3
14 Discute y pelea por cualquier cosa 0 1 2 3
15 Tiene explosiones impredecible de mal genio 0 1 2 3
16 Incumple las tareas del ldquojuego limpiordquo 0 1 2 3
17 Es impulsivo e irritable 0 1 2 3
18 Se lleva mal con la mayoriacutea de sus compantildeeros 0 1 2 3
19 Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante 0 1 2 3
20 Acepta de malas ganas las indicaciones del profesor 0 1 2 3
Resumen de puntuaciones
H DA TC H+DA H+DA+TC
PD
Centil
Anexo 3
Validez por Juicio de Expertos
Jueces
ITEM 1 2 3 4 5 V
1
1 1 1 1 1 100
2
1 0 0 1 1 060
3
1 1 1 1 1 100
4
1 1 1 1 0 080
5
1 1 1 1 1 100
6
1 1 1 1 1 100
7
1 1 1 1 0 080
8
1 1 1 1 1 100
9
1 1 1 0 1 080
10
1 1 1 0 1 080
11
1 1 1 1 1 100
12
1 1 1 1 0 080
13
1 1 1 1 1 100
14
1 1 1 1 1 100
15
1 1 1 1 1 100
16
1 1 1 1 1 100
17
1 1 1 1 1 100
18
1 1 1 1 0 080
19
1 1 1 1 1 100
20
1 1 1 1 1 100
11
Galindo J y otros (2001) realizaron estudios sobre el trastorno por deacutefict de
atencioacuten con hiperactividad en adolescentes mexicanos en la cliacutenica para
adolescentes Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente
Analizando el aspecto neuropsicoloacutegico de las caracteriacutesticas cognositivas de
adolescentes con trastornos por deacuteficit de atencioacuten evaluando a 30
adolescentes (cuatro mujeres y 26 hombres) utilizando la Escala de inteligencia
para adultos de Weschsler y la Escala de Figura Compleja de Rey Los sujetos
evaluados obtuvieron un CI promedio dentro del rango normal en discrepancias
significativas entre los valores del CI verbal y del ejecutivo lo que indicoacute que la
escala de inteligencia no discriminoacute al grupo de pacientes pero dio a conocer
las interrelaciones que guardan entre siacute las once sub-escalas de la prueba En
la aplicacioacuten de la prueba Figura compleja de Rey los resultados estuvieron
por debajo de la media de la poblacioacuten ya que los pacientes presentaron
dificultad en la percepcioacuten espacial es decir presentaron dificultad en el
procesamiento de la informacioacuten en el hemisferio cerebral derecho y
posiblemente prevalencia de trastornos en el aprendizaje de la lectura Los
resultados mostraron que a pesar de que los pacientes poseiacutean un nivel de
rendimiento intelectual promedio teniacutean defectos ejecutivos que al parecer
subyaciacutean a la inatencioacuten Galindo y Villa De la Rosa Robles Salvador y
Corteacutes (2001) citados por Garciacutea G (2010 p19)
Flores A (2002) en un estudio sobre factores de riesgos bioloacutegico asociados a
nintildeos demostroacute que no existe una diferencia significativa que permita observar
trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en una muestra de nintildeos de de 6 a 12
antildeos con TDAH y los subtipos del Instituto nacional de Rehabilitacioacuten del Callao
Aplicando para ello el meacutetodo de estudio descriptivo retrospectivo trasversal y de
observacioacuten Encontraacutendose que los nintildeos con deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad se
mantienen con una preponderancia del sexo masculino y preferentemente en un inicio
de la etapa escolar el subtipo de trastorno maacutes frecuente fue el combinado el cual
coincide con otros estudios realizados en cuanto a los factores bioloacutegicos ellos
estuvieron asociados con el deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en un sector
importante de la poblacioacuten investigada (p7)
Montenegro A Flores A (2002) en la investigacioacuten sobre el TDAH de nintildeos
en edad escolar entre los factores asociados a este trastorno menciona los de tipo
12
bioloacutegico geneacuteticos y ambientales indicando que no existe datos concluyentes que
atribuya la responsabilidad a algunos de ellos de forma individual
Manifiestan que mayor porcentaje de nintildeos con trastorno por deacuteficit de atencioacuten
e hiperactividad se encontroacute en el rango de 6 a 8 antildeos lo que coincide con el
inicio de un aprendizaje formal que demanda un mayor nivel de atencioacuten
control de impulsos y disposicioacuten para seguir instrucciones que justamente se
ven alterados por este trastorno lo que hace faacutecil su deteccioacuten Cabe resaltar
que en el rango de 10 a 12 antildeos se detectoacute un miacutenimo porcentaje de casos lo
que refleja un diagnoacutestico tardiacuteo y que obliga a cuestionar la falta de sospecha
temprana del problema de parte de los profesionales de la salud padres y
maestros Asimismo concluye manifestando que el mecanismo comuacuten en la
geacutenesis del trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad encontrado en su
investigacioacuten fue la de hipoxia cuyas repercusiones a nivel de los circuitos
frontoestriatales explicariacutean los siacutentomas observados(p 13)
Valencia P(2007) en el trabajo de investigacioacuten sobre el trastorno de Deacuteficit de
Atencioacuten con Hiperactividad (TDAH) en una muestra de estudiantes de ambos sexos
de educacioacuten primaria realizadas en centros educativos de la ciudad de Arequipa
cuyo objetivo fue determinar la incidencia del TDAH en los alumnos de diversas
instituciones educativas
Los resultados encontrados a traveacutes de la aplicacioacuten del cuestionario de
Conners fue destacar la presencia del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad con una frecuencia de presentacioacuten del 2994 Ademaacutes que en
esta poblacioacuten existiacutean trastornos disgregados de hiperactividad y deacuteficit de
atencioacuten hallaacutendose ambos en el 2881 de la poblacioacuten estudiada mientras
que los problemas conductuales o de conducta de oposicioacuten se encontraron en
el 2090 de casos El estudio fue descriptivo de corte transversal realizado en
pacientes con diagnoacutestico de TDAH del Instituto Nacional de Salud Mental
Honorio Delgado Hideyo Noguchi iniciaacutendose su trabajo desde febrero del
2006 al 2008 hasta completar el tamantildeo de la muestra Se les aplicoacute a los
pacientes el cuestionario Childrenacutes depresioacuten inventory (CDI) En donde se
consideroacute un punto de corte de 15 para definir presencia de trastorno
depresivo Se analizaron las siguientes variables edad sexo con enfermedad
psiquiaacutetrica y sintomatologiacutea depresiva Como resultado de ello no se encontroacute
asociacioacuten estadiacutesticamente significativa entre siacutentomas depresivos y sexo o
edad El siacutentoma depresivo maacutes frecuente fue el problema del rendimiento
13
escolar (653) Se encontraron 6 pacientes con otra enfermedad
Concluyendo que existe una alta frecuencia de sintomatologiacutea depresiva en
nintildeos y adolescentes con diagnoacutestico de TDAH
(Valencia 2007p24)
Calderoacuten C (2008) a traveacutes de la investigacioacuten sobre el Trastorno por Deacuteficit
de Atencioacuten con Hiperactividad Evaluacioacuten y Tratamiento Psicoloacutegico manifiesta que
―la alta heterogeneidad de los siacutentomas que presentan los nintildeos y la repercusioacuten que
el trastorno ocasiona en el entorno social familiar y personal del nintildeo es necesario
que se trabaje desde una perspectiva multimodal en el que el tratamiento cognitivo-
conductual sea un tratamiento maacutes y no la uacutenica alternativa
Filomeno A (2008) su estudio fue Determinar la frecuencia de siacutentomas
depresivos en pacientes con Trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
(TDAH) asiacute como determinar su asociacioacuten con edad sexo y con morbilidad
psiquiaacutetrica
Los trastornos que se pueden asociar al TDAH son los trastornos de
aprendizaje escolar problemas de conducta (trastorno negativista desafiante o
trastorno disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje
trastornos de tics (incluyendo el siacutendrome de tourette)
Lo que le depara a un nintildeo con TDAH si este problema no se trata
adecuadamente o si es muy complejo de gran severidad se puede producir la
peacuterdida de intereacutes por los estudios lo que conlleva a la repeticioacuten del antildeo
escolar o a tener que cambiar de colegio (a uno de menor categoriacutea acadeacutemica
o a un colegio especializado) frustraciones en la carrera y en el trabajo
dificultades sociales y matrimoniales riesgo de drogadiccioacuten o de delincuencia
especialmente cuando hay problemas de conducta disociar
( etinelectronico47
Rodriacuteguez D (2008) Efectuoacute una investigacioacuten sobre dos casos cliacutenicos Uno
relacionado con la intervencioacuten en un nintildeo hiperactivo en la universidad Nacional
Federico Villareal Para tal intervencioacuten se procedioacute a la evaluacioacuten del nintildeo con un
conjunto de pruebas psicoloacutegicas para tener conocimiento de su funcionamiento
intelectual personalidad y conducta Luego como tratamiento se aplico un programa
de modificacioacuten de conducta mediante una liacutenea base antes y despueacutes Se prefirioacute
14
utilizar como teacutecnica el reforzamiento positivo se contoacute con el apoyo de la familia
obtenieacutendose resultados favorables (p 93)
Marco teoacuterico
Uno de los desafiacuteos que se presentan a los profesionales que desempentildean sus
actividades con nintildeos tanto meacutedicos psicoacutelogos y maestros a pesar de ser un motivo
frecuente de consulta el TDAH auacuten sigue generando controversias en relacioacuten a su
origen diagnoacutestico y manejo El TDAH se caracteriza por la presencia del deacuteficit
atencional impulsividad y excesivo grado de actividad cuya tendencia a la cronicidad
tiene serias repercusiones que abarca el aacutembito individual y social de quien la padece
(Flores C 2002)
Deacuteficit de atencioacuten
Deacuteficit (del latiacuten deficĕre ldquofaltarrdquo) es la falta o escasez de algo que se juzga necesario
En lo que es deacuteficit de Atencioacuten La Asociacioacuten Americana de Siquiatriacutea y la
organizacioacuten Mundial de la Salud han reconocido este siacutendrome de deacuteficit atencional
como una condicioacuten desfavorable para el aprendizaje y la educacioacuten de los nintildeos
diagnosticados de acuerdo a la metodologiacutea correspondiente para detectar este
problema
Es un siacutendrome neurobioloacutegico que afecta al individuo el cual tiene como
caracteriacutestica tiacutepica falta de atencioacuten croacutenica la cual es producida por la insuficiencia
de Dopamina que es un neurotransmisor del cerebro
Atencioacuten
Es un proceso cognitivo baacutesico que prepara al individuo para la captacioacuten de
contenidos de comprensioacuten y concentrarse de manera persistente en una actividad
concreta Existen variedades de definiciones realizadas por diversos autores algunos
de los cuales consideran a la atencioacuten como la capacidad de aplicar voluntariamente el
entendimiento a un determinado objetivo Desde el punto de vista de la psicologiacutea la
atencioacuten no es un concepto uacutenico sino que el hombre lo atribuye a diversos
fenoacutemenos
Habitualmente se ha apreciado de dos maneras distintas aunque relacionadas Por
una parte la atencioacuten se le define como una cualidad de la percepcioacuten haciendo
referencia a la funcioacuten de la atencioacuten como filtro de los estiacutemulos ambientales
Mientras que por otro lado la atencioacuten es entendida como el mecanismo que controla
y regula los procesos cognitivos desde el aprendizaje por condicionamiento hasta el
razonamiento complejo
15
El estar atento (poner atencioacuten o prestar atencioacuten) tampoco es un
comportamiento uacutenico del ser humano Asiacute en las uacuteltimas deacutecadas la investigacioacuten
psicoloacutegica ha mostrado una atencioacuten cada vez mayor por el papel de la cognicioacuten en
el aprendizaje humano liberaacutendose de los aspectos maacutes restrictivos de los enfoques
conductistas Tambieacuten el proceso del aprendizaje se ha hecho hincapieacute en el papel
de la atencioacuten la memoria la percepcioacuten las pautas de reconocimiento y del lenguaje
La atencioacuten seguacuten afirma (Vallejo Ruiloba J 1999) es un concepto teoacuterico que
comprende a su vez tres conceptos derivados de las investigaciones psicofisioloacutegicas
La alerta como la respuesta comportamental fisioloacutegica a la entrada de estiacutemulos La
atencioacuten como efecto selectivo subsidiario del primero respecto a la categorizacioacuten
de los estiacutemulos Y la activacioacuten o intencioacuten como una preparacioacuten o disposicioacuten
psicoloacutegica (cognitiva) para la atencioacuten
En cuanto a algunas alteraciones de la atencioacuten descritas por Belloch A
(1995) destaca la fatigabilidad como la modificacioacuten producida por el efecto de
mantener la atencioacuten acompantildeada por escasos rendimientos y la abundancia de
errores La Indiferencia atencional Teacutermino que se designa a una considerable falta
de atencioacuten para interesarse por los acontecimientos
Para comprender perfectamente la atencioacuten selectiva y la toacutenica seguacuten lo
descrito por Strickland ( 2001 ) el cual manifiesta que este proceso cognoscitivo se
deberaacute de considerar toda la informacioacuten que pueda estar disponible tanto de forma
interna como externa en donde solamente una pequentildea fraccioacuten podraacute ser procesada
por nuestro sistema
Sin embargo debemos de precisar lo expresado por Allegri y Drake 2000)
quien considera que la atencioacuten tambieacuten abarca la vigilancia en general En donde se
subrayan la atencioacuten toacutenica la cual se encarga de la vigilancia y de la concentracioacuten
Mientras que la atencioacuten selectiva estariacutea relacionada con su direccionalidad
Igualmente la capacidad de dirigir el foco de atencioacuten hacia los aspectos relevantes
del espacio sensorial
La psicologiacutea cognitiva aplicada a la educacioacuten se ha preocupado
principalmente de los procesos de aprendizaje que tienen lugar en cualquier situacioacuten
de instruccioacuten incluida la sala de clases Sin embargo la psicologiacutea educacional
aplicada a la sala de clases debe ocuparse tambieacuten de factores tales como los
procesos emocionales y sociales que tienen lugar en la escuela Asiacute a la hora de
analizar los procesos que ocurren en la sala de clases es importante complementar
los enfoques cognitivos con otros que permitan tener una visioacuten integral del alumno en
situacioacuten escolar
16
Seguacuten la teoriacutea atencional de Posner(1994) se pueden distinguir tres funciones
atencionales la orientacioacuten espacial la alerta y el control cognitivo Desde sus
inicios el estudio cientiacutefico de la Atencioacuten se ha distinguido por un marcado eacutenfasis en
refinar queacute entendemos por atencioacuten y para ello normalmente se ha alejado de
concepciones demasiado unitarias Las concepciones teoacutericas actuales sobre
atencioacuten se distinguen entre variedades atencionales
Metaacuteforas de la atencioacuten
La atencioacuten ha sido estudiada con numerosas metaacuteforas Ha sido tratada como si
representara un filtro (Broadbent 1958) esfuerzo (Kahneman 1973) recursos
energeacuteticos (Shaw y Shaw 1977) como un proceso de control de la memoria
operativa (Shiffrin y Schneider 1977) como un foco de linterna (Posner 1980) como
conexioacuten o pegamento entre diversas caracteriacutesticas de los estiacutemulos (Treisman y
Gelade (1980) como un zoom (Eriksen y St James 1986) como un ejecutivo central
(Baddeley y Hitch 1974) un cuello de botella (Pashler 1998) y como un proceso de
seleccioacuten maacutes una actividad preparatoria esto es como un semaacuteforo yo una radio FM
(La Berge y Brown 1989) Comentado por Emilio Goacutemez Milaacuten universidad de
Granada
El enfoque Tomatis
Este enfoque se basa en la experiencia cliacutenica y en las evaluaciones audio-
psicofonoloacutegicas realizadas a nintildeos con Deacuteficit Atencional (con o sin hiperactividad)
las cuales han demostrados que estos presentan caracteriacutesticas comunes con otros
problemas de aprendizaje es decir poseen una pobre capacidad de escuchar
Considero este enfoque porque me llamoacute la atencioacuten coacutemo los investigadores
escrudintildean las partes internas de un paciente y tambieacuten el ambiente donde se
desarrollan lo cual influye notablemente como parte externa para llegar a un
tratamiento y encontrar los lazos que unen ciertas caracteriacutesticas que poseen este tipo
de trastorno y me da luces para buscar las formas de hablarles a los alumnos al oiacutedo
derecho cuando tiene deacuteficit atencionales
Las investigaciones de Tomatis demuestran que estos bloqueos de la capacidad
de ―escuchar son totalmente consecuencia de un mecanismo de defensa activado en
alguacuten momento de la vida en que el deseo de escuchar se vio afectado por alguna
situacioacuten traumaacutetica que llevoacute a la persona a cerrar su oiacutedo para protegerse
Seguacuten Tomatis este deseo de escuchar nace en la vida intrauterina y es resultado
directo del viacutenculo sonoro-emocional que el feto entabla con su madre a partir del
cuarto mes de embarazo especialmente con su voz De la calidad de ese viacutenculo del
17
amor y del genuino deseo de maternidad dependeraacute la calidad y la intensidad del
apetito de escuchar de vivir y de comunicarse con el mundo
Durante los primeros antildeos de vida manifiesta Tomatis el ―deseo de escuchar se
halla en estructuracioacuten y es muy vulnerable a los conflictos emocionales y afectivos
asiacute por ejemplo un tratamiento hospitalario o una ausencia prolongada de la madre o
un clima de tensioacuten en la familia pueden ser resentidas como abandono o vividas
traumaacuteticamente y llevar al nintildeo a ―no querer seguir escuchando a cerrar sus oiacutedos
Este bloqueo de la capacidad de escuchar se materializaraacute en una respuesta orgaacutenica
psicosomaacutetica a nivel del oiacutedo y toda la comunicacioacuten se veraacute afectada consigo
mismo y con el mundo lo cual estaacuten estrechamente relacionados con ciertas
disfunciones de la capacidad de escuchar
- Disarmoniacutea o inmadurez vestibular
- Excesiva sensibilidad de la conduccioacuten oacutesea y
-Una inadecuada lateralizacioacuten auditiva
De acuerdo con uno de los pioneros de la integracioacuten sensorial Ayres
manifiesta que todos nuestros sentidos deben trabajar concertadamente En otras
palabras el sentido del tacto el olfato el gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico
y la conciencia corporal todas ellas deben trabajar en perfecta armoniacutea
Los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro donde es interpretada y
ordenada Este proceso se llama integracioacuten sensorial Cuando uno de nuestros
sentidos no funciona correctamente el proceso de aprendizaje y nuestra calidad de
vida se ve disminuida Para algunos nintildeos la integracioacuten sensorial se desarrolla
naturalmente sin esfuerzo Para otros este proceso se daraacute de manera maacutes
desordenada causando muacuteltiples problemas de aprendizaje en el desarrollo y en el
comportamiento
Seguacuten Jean Ayres estos problemas aumentan cuando el vestiacutebulo no funciona
en forma correcta En su libro ―El nintildeo y la Integracioacuten Sensorial escribe ―Una buena
modulacioacuten de la actividad vestibular (transformacioacuten del movimiento en energiacutea
nerviosa) es muy importante para mantener la calma y el estado de alerta El sistema
vestibular tambieacuten controla el nivel de estimulacioacuten de un sistema nervioso equilibrado
La hipo actividad del sistema vestibular contribuye a la hiperactividad y a la
distractibilidad debido a la falta de su influencia modulatoria Existen maneras de
estimular el vestiacutebulo Los nintildeos hiperactivos lo hacen movieacutendose continuamente
Pero desafortunadamente no logran beneficiarse con esta estimulacioacuten pues el
vestiacutebulo no es capaz de transformar ese movimiento en una auteacutentica motivacioacuten
18
para el cerebro El Meacutetodo Tomatis utiliza la muacutesica de Mozart para estimular el
vestiacutebulo y los resultados fueron enormes
Bajar el nivel de sensibilidad de la conduccioacuten oacutesea para comprender bien este
objetivo es necesario saber que los huesos y nuestra piel escucha y son sensibles al
sonido No sentimos soacutelo con nuestros oiacutedos
Cuando escuchamos un resbalar de tiza en una pizarra o un golpe de puerta
nuestro cuerpo se encrespa entero El sonido captado por nuestros huesos es
transmitido directamente al oido interno sin ninguacuten filtro que controle la intensidad El
sonido llega al cerebro sin alerta y produce una reaccioacuten refleja Mientras que los
sonidos captados por nuestros oiacutedos es decir por el tiacutempano son llevados a una
intensidad confortable al oiacutedo interno
Las personas con alguacuten tipo de Deacuteficit Atencional escuchan demasiado por
conduccioacuten oacutesea Escuchan primero con el cuerpo y luego con sus oiacutedos En
consecuencia todos los sonidos van directamente al oiacutedo interno sin pasar por alguacuten
filtro protector que amortiguumle la intensidad y que elimine los sonidos de fondo o
indeseados Esto explica la permanente reactividad de estas personas ya que estaacuten
expuestos e indefensos a todos los sonidos del ambiente debido a que han perdido la
habilidad para focalizar un sonido o dejar fuera un ruido de fondo
Otra funcioacuten de la conduccioacuten oacutesea es avisar que hay un sonido que estaacute
entrando Por ejemplo cuando queremos hablar a alguien y deseamos que nos ponga
atencioacuten le damos un golpecito en la espalda y le decimos ―oye escucha La funcioacuten
de la conduccioacuten oacutesea es la misma le dice al oiacutedo ―oye escucha
Correccioacuten de problemas de lateralidad auditiva
Para sorpresa de muchos afirma Tomatis tenemos un oiacutedo dominante En
algunos domina el oiacutedo derecho en otros el izquierdo La ventaja de tener el oiacutedo
derecho dominante es que este procesa maacutes raacutepido la informacioacuten que el oiacutedo
izquierdo Por esta razoacuten la gente que tiene oiacutedo derecho dominante parecen siempre
poner mejor atencioacuten El oiacutedo derecho procesa la informacioacuten maacutes raacutepido porque la
enviacutea directamente al hemisferio izquierdo del cerebro el cual se especializa en
procesar el lenguaje En cambio el oiacutedo izquierdo enviacutea la informacioacuten al lado derecho
del cerebro que no puede procesar lenguaje La informacioacuten debe ser entonces
redirigida al hemisferio derecho viacutea el cuerpo calloso Debido a que hay un largo
camino por recorrer la informacioacuten llega con atraso Las personas con oiacutedo izquierdo
dominante tienen que correr tras la informacioacuten todo el tiempo No solo la informacioacuten
es lenta sino ademaacutes es incompleta En la transferencia del hemisferio izquierdo al
derecho ciertas frecuencias altas son perdidas Y como vimos antes estas frecuencias
19
son claves para distinguir algunos sonidos similares como por ejemplo B y P Las
personas con oiacutedo izquierdo dominante no solo tienen que correr detraacutes de la
informacioacuten sino que tambieacuten deben recomponer un mensaje incompleto (p72)
Las investigaciones realizadas por la terapeuta ocupacional de la universidad
del Rosario en Colombia en su tesis Disfunciones en la Integracioacuten Sensorial (DIS)
Cuestas A (2008) sostiene que nuestro sistema vestibular es el sentido del
movimiento y la gravedad Es a traveacutes de eacutel que desarrollamos las relaciones con la
tierra las relaciones espaciales y temporales La relacioacuten que recibimos y procesamos
de este sentido es baacutesica para cada una de las cosas que hacemos Imaginemos
entonces cuando no usamos o no disponemos de esta informacioacuten de manera
correcta Ayres (1979) dijo ―el sistema vestibular es el sistema unificador todos los
otros tipos de sensaciones son procesadas en referencia a la informacioacuten vestibular
La actividad del sistema vestibular nos proporciona un marco de referencia para los
otros aspectos de nuestra experiencia vital El sistema vestibular se localiza en el
oiacutedo interno y lo conforman los canales semicirculares y el utriacuteculo y saacuteculo una
funcioacuten fundamental del sistema vestibular es permitirnos la coordinacioacuten de los
movimientos de los ojos y la cabeza Tambieacuten ayuda en el desarrollo y mantenimiento
del tono muscular que permite desarrollar asumir y mantener las posiciones
corporales ayuda a mantener la cabeza y el cuello erguido por esto muchos nintildeos
con problemas vestibulares se duermen en la carpeta sostienen su cabeza entre las
manos y su cuerpo en general luce cansado sin fuerza Diversos estudios han
demostrado que maacutes de la mitad de los nintildeos con desordenes de aprendizaje estaacute
estrechamente relacionados con el oiacutedo en el escucha y por ende con el deacuteficit de
atencioacuten( Cuestas A 2008 p 9)
Hiperactividad
La hiperactividad se refiere a un estado fiacutesico en el cual una persona es faacutecilmente
excitable y exhibe un anormal alto nivel de actividad La gente Hiperactiva se estaacute
moviendo constantemente Una persona hiperactiva puede reaccionar
emocionalmente ser distraiacuteda faacutecilmente ser impulsiva y tener poca capacidad de
concentracioacuten
El Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad (TDAH)
El TDAH es una condicioacuten presente en el cinco al diez por ciento de los nintildeos y el tres
al seis por ciento de los adultos caracterizada por la presencia de deacuteficit de
20
atencioacuten hiperactividad-impulsividad o ambos Se piensa que el factor causal maacutes
importante es la deficiencia en algunas aacutereas del cerebro de los neurotransmisores
dopamina y norepinefrina Existe un factor geneacutetico importante y es maacutes frecuente en
el geacutenero masculino
Los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH es decir el deacuteficit de atencioacuten la
hiperactividad o la impulsividad interfieren en grado variable en el aprendizaje escolar
y en las relaciones con sus compantildeeros de colegio familiares y amigos El TDAH a
menudo se asocia a problemas de aprendizaje problemas de conducta problemas en
el habla y en el lenguaje depresioacuten ansiedad y tics en algunos casos el trastorno
asociado puede ser maacutes severo que el TDAH en siacute
Quien padece de este trastorno especialmente cuando se asocia a eacutel un problema
de conducta tiene un riesgo mayor de caer en la drogadiccioacuten y en la delincuencia
Cuando el TDAH se asocia a la migrantildea mdashtrastorno neuroloacutegico tambieacuten muy
frecuente el tratamiento farmacoloacutegico del deacuteficit de atencioacuten suele hacer que mejoren
los dolores de cabeza (APDA)
Tabla1
Tipos trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Tipos Definicioacuten Siacutentomas
Inatento Las personas con este tipo de trastorno
parece que no escucharan cuando se
les habla directamente Es el
estudiante que ―para en la luna ―
distraiacutedo tanto con sus quehaceres
escolares o familiares como con su
persona Es el alumno que presenta
tareas sin terminar que tiene los
cuadernos sucios no atiende a los
detalles sobre todo en actividades que
requieren participacioacuten de procesos
cognitivos esto hace que muestre
aversioacuten por este tipo de actividades y
las realice con desagrado y descuido
El DSM-IV_TR considera que para
diagnosticar la inatencioacuten seis o maacutes
siacutentomas deben persistir por lo menos
durante seis meses
-Frecuentemente no presta atencioacuten a
los detalles e incurre a errores por
descuido en la tarea en el trabajo o
en otras actividades
-Tiene dificultad para mantener la
atencioacuten en tareas o juegos
-Parece no escuchar cuando se les
habla
-No sigue instrucciones y no termina
las tareas encargos y otras
obligaciones a pesar de entenderlos
-Tiene dificultad para organizar sus
tareas y otras actividades
-Evita o rechaza tareas que requieren
un esfuerzo mental sostenido
-Con frecuencia extraviacutea sus uacutetiles y
objetos necesarios para hacer sus
tareas u otras actividades
-Se distrae faacutecilmente con estiacutemulos
irrelevantes
-Es descuidado y olvidadizo en las
actividades diarias
21
Garciacutea G (2010) p 6
Mitos sobre la hiperactividad
Tambieacuten es necesario destacar que a veces se confunde a un nintildeo hiperactivo como
aquel que no permanece quieto un instante que toca y desbarata todo lo que esteacute a
su alcance En general son muy pocos los nintildeos que realmente son hiperactivos y que
son considerados bajo esta denominacioacuten Soacutelo exhiben este comportamiento los
casos severos La conducta de muchos de los nintildeos que se comportan asiacute se debe a
que sus padres no les han proporcionado los controles necesarios para una conducta
adecuada o sea no les han infundido coacutemo debe ser el comportamiento dentro y
fuera del hogar Pero ello no guarda ninguna relacioacuten con la hiperactividad Ademaacutes
hay otro concepto errado acerca de los nintildeos hiperactivos como aquellos que
molestan continuamente Nunca ello se puede tomar como criterio de hiperactividad el
Hiperactivo
Impulsivo
Es aquel alumno que se mueve
constantemente de un lado a otro
en momentos inapropiados presenta
dificultades de disciplina porque no
sabe acatar normas interrumpe
conversaciones y otras actividades se
precipita al contestar preguntas que se
le hacen tiene dificultad para esperar
su turno y molesta a sus compantildeeros
pues los interrumpe en sus trabajos
esto tambieacuten lo lleva a realizar
actividades potencialmente peligrosas
sin medir las posibles consecuencias y
por ende a sufrir accidentes con maacutes
frecuencia que otros estudiantes El
DSM-IV-TR considera que para
diagnosticar la Hiperactividad ndash
impulsividad seis o maacutes siacutentomas
deben permanecer por lo menos seis
meses
-Mueve constantemente manos y pies
cuando estaacute sentado
-Abandona su asiento cuando debe
permanecer sentado
-A menudo corre o salta en
situaciones inapropiadas en
adolescente o adultos esto se
manifiesta en estados de aacutenimo de
inquietud
-Tienen dificultad para jugar o
dedicarse tranquilamente a
actividades de ocio
-Actuacutea como si tuviera un motor por
dentro siempre estaacute en actividad
habla en exceso
-Responde bruscamente antes de
que le haya terminado de hacer la
pregunta Tiene dificultad para
esperar su turno
-Con frecuencia interrumpe o se
inmiscuye en las conversaciones
Combinado El estudiante que presenta tipo
combinado es aquel que manifiesta los
siacutentomas caracteriacutesticos de inatencioacuten
e hiperactividad impulsividad
simultaacuteneamente
Los siacutentomas antes mencionados
22
grado con que un adulto se siente molestado por la conducta de un nintildeo Hay adultos
faacutecilmente excitables irritables y nerviosos irracionalmente exigentes con la conducta
infantil que se alteraraacuten por la actividad normal de nintildeos que soacutelo juegan y se distraen
Como tambieacuten hay adultos extremadamente calmosos plaacutecidos e
imperturbables que pueden ver coacutemo se desploma el mundo a su alrededor sin
alterarse en lo mas miacutenimo Asiacute los primeros califican de hiperactivos a nintildeos que no lo
son en absoluto mientras que los segundos corren el riesgo de no identificar un
siacutentoma evidente El siacutendrome que se denomina TDAH (trastorno por deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad) consta de una serie de siacutentomas No siempre estaacuten
presentes todos ellos en una persona generalmente unos siacutentomas estaacuten mucho maacutes
marcados que otros
En general hay una amplia variedad de manifestaciones de la condicioacuten que
puede desconcertar a quienes no la conocen debidamente El TDAH es una condicioacuten
croacutenica cuyos efectos suelen perdurar con intensidad variable a lo largo de toda la
vida Ahora bien en la inmensa mayoriacutea de los casos la excesiva actividad motora
suele desaparecer o disminuir significativamente en la adolescencia
Seguacuten los trabajos de investigacioacuten realizados en este tema los expertos basan
el diagnoacutestico en tres siacutentomas principales
-Actividad motora excesiva
No importa la situacioacuten en que se encuentre el alumno hiperactivo ya que siempre se
encuentra en movimiento por eso cuando se ve obligado a sentarse se tuerce en la
silla o mueve los pies
-Deacuteficit de atencioacuten
El alumno es incapaz de concentrar su atencioacuten Comienza algo pero nunca lo
termina
-Impulsividad
Actuacutea sin pensar carece de autocontrol y necesita satisfacer inmediatamente sus
impulsos ademaacutes existe otro siacutentoma asociado que es la dificultad que tiene para
integrarse al grupo o relacionarse con otros alumnos
Generalmente en las escuelas se piden a los alumnos que permanezcan
sentados esperen su turno pongan atencioacuten y cumplan con una tarea lo cual para
ellos le resulta difiacutecil mantenerse en esta posicioacuten pues sus mentes son plenamente
capaces de aprender pero su hiperactividad y falta de atencioacuten hacen que el
aprendizaje les sea difiacutecil Como resultado de ello muchos alumnos con
hiperactividad desaprueban repiten o abandonan los estudios (Garciacutea F 1998)
23
Diagnoacutesticos prudentes
La psicoacuteloga Claudia Mendieta sostiene que el origen del trastorno causa diferencias
hay quienes lo atribuyen a una disfuncioacuten cerebral en tanto que otros consideran su
causa exclusivamente emocional Artiacutefice y defensor de la tesis que atribuye un origen
neuroloacutegico a la hiperactividad el doctor Paulino Ucleacutes asegura que ―la teoriacutea
predominante es que bajo este problema subyace una disfuncioacuten cerebral provocada
por la falta de desarrollo de los loacutebulos frontales donde se localizan las aacutereas de la
racionalidad la autoconciencia o la supervisioacuten y planificacioacuten de una accioacuten motora o
verbal mencionado por( Sara Manso 2007 p15) Yoaprendo
Con referencia a la hiperactividad y sus posibles tratamientos uno de ellos es
conocido como la terapia biomagneacutetica desarrollada por el Dr Isaac Goiz Duran de
Meacutexico tambieacuten mencionado por Sara manso involucra descubrimientos tan
importantes para el futuro de la medicina en la praacutectica del biomagnetismo demuestra
que aplicando imanes de una determinada fuerza y polaridad en puntos especiacuteficos
del cuerpo se puede conseguir reequilibrar el sistema endocrino y nervioso el
exceso de electricidad que naturalmente produce nuestro cuerpo ya que los humanos
ademaacutes de ser un circuito eleacutectrico que a traveacutes de la energiacutea vital transmite
electricidad somos magneacuteticos y tenemos polos un polo de entrada de energiacutea en la
cabeza y una de salida de energiacutea en los pies ademaacutes
no tiene ninguacuten efecto secundario Es sorprendente su eficacia y el costo es miacutenimo
Tambieacuten se usa para los dolores fiacutesicos ansiedad depresioacuten enfermedades croacutenicas
Por ello una de las recomendaciones que derivan de esta terapia es que nintildeos
y joacutevenes eviten el uso frecuente de zapatillas con suela de goma ya que ella es un
elemento aislante y no permite la descarga de la energiacutea que circula por el cuerpo a la
tierra
Scandar (2003) muestra una resentildea histoacuterica sobre el TDAH en los siguientes
periodos
1902 - 1960 Periodo del dantildeo cerebral infantil
1960 - 1969 Periodo del siacutendrome Hiperkineacutetico y discusioacuten del
teacutermino dantildeo cerebral miacutenimo
1970 - 1979 Periodo de emergencia del concepto de deacuteficit atencional
1980 - 1994 Periodo de consolidacioacuten de las bases diagnoacutesticas del TDAH
1990 ndash al presente La deacutecada de los estudios por neuroimagenes la
geneacutetica y los adultos con TDAH
En 1902 a traveacutes de la ciencia meacutedica se tuvo referencia sobre la existencia
de nintildeos que evidenciaban inatencioacuten impulsividad e hiperactividad y fue el pediatra
24
George Frederic Still El primero en descubrir en ese antildeo la existencia de trastornos
al realizar una investigacioacuten con 20 nintildeos los cuales presentaban dantildeo cerebral y
convulsiones a los que los adultos lo tildaban de agresivos desafiantes con
problemas de atencioacuten e hiperactividad Los resultados demostraron un defecto en el
control de su conducta aunque algunos de ellos descendiacutean de hogares
disfuncionales pero que el problema respondiacutea a una predisposicioacuten bioloacutegica
hereditaria en otros casos
Hallowell y Ratey (2002) confirman lo demostrado por Still que el trastorno era
el producto de una herencia bioloacutegica que podriacutea haber ocurrido en el momento del
nacimiento esta hipoacutetesis fue mantenida entre los antildeos treinta y cuarenta
El TDAH a inicios del siglo XX se apreciaba como un problema relacionado a la
forma como los nintildeos inhibiacutean su conducta y como estas se conectan a las normas
sociales Posteriormente Clements (1966) demostroacute que generalmente los nintildeos con
TDAH no teniacutean dantildeo cerebral este cambio fundamentado permite a los estudiosos
considerar a la hiperactividad como un siacutentoma primordial Por el contrario las formas
maacutes moderadas de hiperactividad han sido atribuidas a causas delictivas
planteamiento que se retomariacutea a partir de los antildeos ochenta A traveacutes de los antildeos
los investigadores se han concentrado maacutes al estudio de las causas del trastorno
(Criterios seguacuten el CIE-10)
Pautas para el diagnoacutestico
El trastorno de la atencioacuten se pone de manifiesto por una interrupcioacuten prematura de la
ejecucioacuten de tareas y por dejar actividades sin terminar Los nintildeos cambian
frecuentemente de una actividad a otra dando la impresioacuten que pierden la atencioacuten
en una tarea porque pasan a entretenerse con otra (aunque estudios de laboratorio no
sentildealan con precisioacuten un grado extraordinario de distraccioacuten sensorial o perceptiva)
Estos deacuteficit en la persistencia y de la atencioacuten deben ser diagnosticados soacutelo si son
excesivos para la edad del afectado Stella Chess (1960) separo los siacutentomas de la
hiperactividad de cualquier nocioacuten de lesioacuten cerebral e iniciaron a escribir sobre el
siacutendrome del nintildeo hiperactivo donde las causas eran de origen bioloacutegico que
ambiental
En los uacuteltimos antildeos los nintildeos con el desorden de deacuteficit de atencioacuten con o sin
hiperactividad son manejados en el hogar y escuela generalmente sin las
recomendaciones de un profesional y en muchas ocasiones con un diagnoacutestico
desalentador por parte de los profesionales de salud
25
El TDAH es un trastorno de origen bioloacutegico posiblemente de nivel cerebral y
de transmisioacuten geneacutetica que afecta a la capacidad del nintildeo adolescente o adulto
modificando su nivel de actividad (mostrando hiperactividad ) privando o frenando sus
pensamientos o comportamientos (impulsividad) y por prestar atencioacuten a los estiacutemulos
relevantes a sus propias acciones que realizan (inatencioacuten)
El TDAH presenta consecuencias particularmente negativas en aquellas personas que
la padecen como de sus familiares afligiendo principalmente el rendimiento
acadeacutemico en la eacutepoca escolar del nintildeo su desarrollo social y emocional las
relaciones familiares y en muchas ocasiones manifestaacutendose depresivo y con baja
autoestima A diferencia de la creencia comuacuten el TDAH no solo afecta a nintildeos y
adolescentes si no se trata correctamente sus consecuencias se mantienen en la
edad adulta
El diagnoacutestico debe ser efectuado por un profesional meacutedico que tenga experiencia
en el tema un neuroacutelogo o psiquiatra Los criterios diagnoacutesticos maacutes aceptados
actualmente son los del Manual Diagnoacutestico y Estadiacutestico cuarta revisioacuten de la
Asociacioacuten Psiquiaacutetrica Americana (DSM IV) Deben estar presentes por lo menos seis de
los nueve criterios de Desatencioacuten o por lo menos seis de los nueve criterios de
Hiperactividad-Impulsividad Es necesario que algunos de estos criterios hayan estado
presentes antes de los siete antildeos y que se presenten en maacutes de un ambiente
Puede sospecharse que un nintildeo tiene deacuteficit de atencioacuten cuando no atiende como
es debido en la casa o en el colegio necesita que se le repitan las oacuterdenes o
instrucciones tiene dificultad para organizar sus actividades a la menor dificultad
abandona lo que estaacute haciendo extraviacutea prendas u objetos se distrae con cualquier
estiacutemulo es descuidado en sus actividades diarias
Puede sospecharse que el nintildeo tiene hiperactividad e impulsividad cuando se
mueve continuamente en el asiento se levanta de eacutel innecesariamente estaacute en
constante actividad necesita que se le sugiera queacute hacer en sus ratos de ocio habla
excesivamente en la casa y en el colegio tiene dificultad para esperar su turno
precipita respuestas interrumpe las conversaciones de quienes lo rodean (APDA)
Existen tratamientos afectivos para ayudar a controla los siacutentomas del TDAH y se
puede mejorar la capacidad de la persona para que pueda desenvolverse en el hogar
en la escuela y en otros lugares
Sin embargo antes debe revisarse cuidadosamente los siacutentomas del TDAH
mediante la observacioacuten de los padres o docentes y llevarlo a un especialista
calificado para que lo evaluacutee Para otros muchos nintildeos los siacutentomas del trastorno
disminuyen con el tiempo ya que ―superan el trastorno o aprenden a compensar sus
26
siacutentomas conductuales El sistema que tiene maacutes probabilidad de disminuir con el
tiempo es la hiperactividad (Pascal Castroviejo I p148)
Informe a los Profesores Manifiesta Pascal en su tesis doctoral que
El meacutedico debe hacerles conocer que estos nintildeos no son ni tan superdotados
como parecen muchas veces ni tan inuacutetiles y negativitas como aparentan Sus
caracteriacutesticas intelectuales estaacuten mal compensadas son muy capaces para
unas cosas y muy ―negados para otras Precisan comprensioacuten y ayuda y hay
que daacuterselas Muchos genios para determinadas actividades (que todo el
mundo conoce) que son unos inuacutetiles para otros (que el mundo desconoce)
pertenecen al grupo gente con TDAH De la paciencia intereacutes y colaboracioacuten
de los profesores va a depender el futuro al menos escolar y derivarlo de ello
a lo profesional y personal de estas personas es maacutes de un 30 Pero es
preciso que trabajen sin presiones y siempre apoyados por los padres de los
nintildeos por los superiores de los colegios y por la administracioacuten Institucional
(Pascal I p 149)
Informacioacuten a los padres
Recomienda Pascal I(2003) sobre El Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin
Hiperactividad en los nintildeos en etapa escolar lo siguiente
Una de las labores maacutes importantes de la atencioacuten a los nintildeos con TDAH es la
de informar a los padres sobre el alcance del cuadro de su caraacutecter muchas
veces hereditario de la importancia de tratar a estos nintildeos de forma ajustada
ni demasiado duro ni demasiado blando de comprender y apoyar a los
profesores de controlar las compantildeiacuteas de comprender las preferencias
profesionales de estos sujetos (muchas veces poco convencionales) del efecto
positivo de los faacutermacos sobre el cuadro cliacutenico y tambieacuten de los riesgos de
accioacuten colateral en algunos casos
En este tipo de patologiacutea los padres van a recibir del meacutedico recomendaciones
oportunas para poder conducir a sus hijos de la forma maacutes adecuada
Los padres tienen que saber desde el principio que el tener TDAH no significa
un mal posterior para quien sea considerado como tal Su capacidad creativa y
su frialdad para ir directo a lo maacutes conveniente para sus intereses personales
son augurios de un buen futuro econoacutemico El factor afectivo no es importante
para ellos sus mayores enemigos son ellos mismos generalmente solitarios
poco afectuosos y a veces agresivos y la facilidad con la que sobrepasan su
nivel de competencia (Pascal Castroviejo Ignacio p 148- 150)
27
El Coaching para el TDAH desde el colegio
La licenciada Manuela Tapia Cortese comenta su experiencia en la praacutectica del
Coaching a partir de su labor docente en el colegio Santa Ursula para mujeres en
Lima considera importante como se ha desarrollado la teacutecnica ya que el contexto ha
jugado un papel importante en el marco de su aplicacioacuten
La praacutectica del Coaching se da a traveacutes del meacutetodo activo Santa Ursula
(MASU) basado en la filosofiacutea Montessori que se aplica hasta el quinto grado
cuya premisa fundamental es la educacioacuten dentro de un ambiente de libertad
que propicie la paz en coordinacioacuten con los padres de las nintildeas
El Coaching tiene como objetivo fundamental la creacioacuten de estrategias que
permitan a la persona adquirir resultados esperados por ella misma pero que le
son difiacuteciles de lograr por siacute sola Este tipo de intercambio establece un viacutenculo
mediante el cual la persona con TDAH pasa a tener a alguien frente a quien ser
responsable
Otro elemento importante que se fomenta es la capacidad de introspeccioacuten y
anaacutelisis de los hechos En lugar de responder directamente las interrogativas de
la nintildea la guiacutea por el contrario crea preguntas que estimulan canales
neuronales orientados a la solucioacuten de problemas Asiacute frente a situaciones
especiacuteficas la guiacutea y le pregunta
iquestQueacute sucedioacute iquestTuacute queacute hiciste iquestQueacute podriacuteas hacer al respecto
En caso que la alumna no encuentre una respuesta al problema planteado la
guiacutea sugiere una solucioacuten pero nunca impone
El Coaching fue aplicado por primera vez en el campo del TDAH por Nancy
Ratey y Peter Jaksa Nancy Ratey propone un modelo de tres elementos
1- Estructura que es lo que va a permitir el logro de los objetivos
2- El proceso donde el Coach sirve de guiacutea para el autoconocimiento y
aprendizaje
3- La sociedad que es lo que permitiraacute que el Coache-persona que recibe el
Coaching se haga cargo de lo que quiere lograr con la certeza de que
tendraacute alguien que lo guie y lo aliente en el camino ( boletiacuten Nordm 17 de
APDA)
Objetivos
Objetivo General A traveacutes de este estudio se pretende identificar las
caracteriacutesticas del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los
28
alumnos del nivel primario y ubicarlos en los subtipos de inatento hiperactivo-
compulsivo o combinado y asiacute poder motivar a los estudiantes a disminuir las
deficiencias en relacioacuten con sus compantildeeros y lograr la integracioacuten completa en
su ambiente escolar de una Institucioacuten Educativa de Ventanilla
Objetivos Especiacuteficos
Describir las caracteriacutesticas de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los seis (06)
niveles de educacioacuten primaria
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Primer grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Segundo Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Tercer Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Cuarto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Quinto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Sexto Grado
29
Meacutetodo
Tipo y disentildeo de la investigacioacuten
El tipo de disentildeo de esta investigacioacuten es descriptiva simple donde se dan
M O
M = muestra con la que vamos a realizar el estudio y
O = observacioacuten de deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad en nintildeos y nintildeas
Variable
Se ha considerado como variable de la investigacioacuten Trastorno de deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad (TDAH) que son alteraciones relacionadas que
pueden tener efecto de medio o largo plazo en la conducta del nintildeo acompantildeado
con una inquietud constante de cambios continuos de la actitud
La escala empleada para la evaluacioacuten del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e
hiperactividades es la escala de Conners abreviada que mide los principales
rasgos del trastorno DAH y los trastornos de conducta que puedan coexistir con
el siacutendrome La escala consta de 20 iacutetem (individual) para el profesor del sujeto a
evaluar y tiene una duracioacuten de 5 a 10 minutos
Definicioacuten conceptual
Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin Hiperactividad es un trastorno
de origen neurobioloacutegico que se caracteriza por tres siacutentomas claves el deacuteficit
de atencioacuten la hiperactividad y la impulsividad cognitiva y conductual estos tres
siacutentomas no necesariamente tienen que estar todos presentes a la vez estos
siacutentomas se pueden apreciar en un amplio aspecto pueden ir desde muy leves
hasta altamente severos Las formas cliacutenicas del trastorno son inatento
hiperactivo-impulsivo y el combinado este uacuteltimo como su nombre lo indica es
una composicioacuten de los dos primeros tipos inatento e hiperactivo-impulsivo
(Farreacute A Narbona J)
Definicioacuten Operacional
Trastorno por deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad Para la
evaluacioacuten de esta perturbacioacuten se presenta una escala con 20 iacutetems con dos
sub-escalas de 10 iacutetems cada una la primera sub-escala mide la Hiperactividad
y Deacuteficit de Atencioacuten cinco iacutetems para Hiperactividad y cinco para Deacuteficit de
Atencioacuten y la segunda sub-escala evaluacutea los trastornos de conducta
30
Tabla 2
Dimensiones Indicadores
Tipo inatento 1- Se distrae con facilidad
2- Estaacute en las nubes ensimismado
3- Deja por terminar las tareas que empieza
4- Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante
5- Tiene dificultades de aprendizaje escolar
Mide los iacutetems (1351817)
Tipo Hiperactivo-impulsivo 1- Tiene excesiva inquietud motora
2- Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3- Molesta frecuentemente a otros nintildeos
4- Se mueve constantemente intranquilo
5- Es impulsivo e irritante
Mide los iacutetems (247819)
Tipo combinado Se toma en cuenta todos los diez indicadores anteriores
Mide los iacutetems ( 691011121415161820)
Participantes
La muestra es el total de nintildeos de una Institucioacuten Educativa de
Ventanilla-Callao que fluctuacutean entre los 6 a 14 antildeos de edad que cursan el nivel
primario los cuales suman un total de 170 alumnos entre nintildeas y nintildeos
seleccionados por sus profesores la muestra fue intencional
Instrumento de investigacioacuten
Escala de valoracioacuten para el maestro- La escala de valoracioacuten para el maestro
de Conners fue elaborada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 39
reactivos al igual que la anterior ha sido una de las maacutes utilizadas Los objetivos
de esta escala son identificar los principales indicadores de problemas de
conducta como hiperactividad y los problemas de atencioacuten el instrumento es
aplicable para evaluar a sujetos desde los 3 hasta los 17 antildeos y lo resuelve el
maestro del nintildeo puede ser utilizado como un dispositivo inicial de deteccioacuten del
deacuteficit atencional en el colegio
La Escala de valoracioacuten para padres de Conners ha sido la maacutes utilizada y
estudiada fue creada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 48
reactivos en su versioacuten reducida evaluacutea cinco factores problemas de atencioacuten-
aprendizaje problemas de agresividad-conducta problemas de impulsividad-
hiperactividad dificultades psicosomaacuteticas y alteraciones por ansiedad
31
Procedimientos
Para la recopilacioacuten de datos y determinacioacuten de la poblacioacuten se realizoacute en
coordinacioacuten con la directora y profesores de la Institucioacuten Educativa donde
laboro dada la autorizacioacuten se procedioacute a la aplicacioacuten de los instrumentos
La evaluacioacuten se realizoacute en las aulas durante las horas de clases siendo los
docentes los observadores de las conductas caracteriacutesticas de alguacuten problema
que llamara la atencioacuten de sus alumnosas
Ficha teacutecnica
Nombre Escalas para la evaluacioacuten del trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con
Hiperactividad
Autores Anna Farreacute y Juan Narbona
Aplicacioacuten Individual (para el profesor del sujeto a evaluar)
Duracioacuten 5 a 10 minutos
Aacutembito de Aplicacioacuten 6 a 12 antildeos (1ordm a 6ordm de Primaria)
Significacioacuten Medida de los principales rasgos del TDAH (Trastorno por Deacuteficit
de Atencioacuten con Hiperactividad) y de los trastornos de Conducta que puedan
coexistir con el siacutendrome
Baremacioacuten Baremos en centiles para las cuatro sub-escalas y la escala global
Material Hoja de anotacioacuten auto-copiativa que contiene el cuestionario para el
profesor
El presente instrumento ha sido validado mediante el anaacutelisis de los
componentes principales a traveacutes del programa estadiacutestico BMDP
Distintos estudios realizados con las escalas de Conners mostraron la
coherencia de los iacutetems que constituyen los factores de hiperactividad
inatencioacuten y trastornos de conducta
Los resultados del anaacutelisis factorial de una versioacuten de la escala actual derivado
de los estudios con las escalas de Conners y en la que posteriormente se
suprimieron los iacutetems que carecen de valor estadiacutestico desde el punto de vista
de la fiabilidad del Anaacutelisis factorial
Fiabilidad
Mediante el programa especiacutefico ITEMAN se ha efectuado el estudio
psicomeacutetrico Encontraacutendose las correlaciones de cada iacutetem con su factor de
cada iacutetem con el total y de cada factor con el total Se hallo el iacutendice de fiabilidad
32
(coeficiente alpha de Cronbach tanto de los factores como de los cuestionarios
en sus distintas versiones
Finalmente se hallaron las correlaciones entre las distintas sub-escalas Ademaacutes
existe una alta correlacioacuten entre Hiperactividad y Trastornos de Conducta
Validez
Una de las ventajas de esta prueba es que ya ha sido utilizada en la poblacioacuten
peruana Silva (1997) estandarizoacute las escalas de Conners para padres y
maestros en una muestra de 1283 estudiantes de primaria de 88 colegios de
Lima Metropolitana
Normas de aplicacioacuten y correccioacuten
Aplicacioacuten
El cuestionario fue desarrollado por el profesor(a) del alumno(a) Las respuestas
a cada elemento se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el
grado de frecuencia con que percibe la conducta descrita de la siguiente
manera
Nada = 0
Poco = 1
Bastante = 2
Grande = 3
Correccioacuten
Para calcular las puntuaciones directas de cada sub-escala se suman las
puntuaciones correspondientes a los iacutetems de cada una de ellas (H DA y TC)
destacadas con diferentes intensidades Posteriormente se anota el resultado en
el cuadro de la parte inferior de la hoja de anotacioacuten Luego se halla la suma de
H y DA y la suma de las tres sub-escalas e igualmente se anota en el cuadro
Si las puntuaciones superan solo el punto de corte en la sub-escala de
hiperactividad siguiendo la nomenclatura del DSM-IV cabe suponer un posible
diagnoacutestico de TDAH con predominio hiperactivo-impulsivo Si las puntuaciones
superan solo el punto de corte en la sub-escala deacuteficit de atencioacuten el diagnoacutestico
apuntariacutea hacia el TDAH con predominio del deacuteficit de atencioacuten
33
Matriz de consistencia del instrumento de Investigacioacuten
Para el estudio de la validez se encontraron correlaciones entre la EDAH y los
criterios del Disturbio Cerebral Miacutenimo
Dimensiones Indicadores Items
Deacuteficit de Atencioacuten
con Hiperactividad
Hiperactividad
( H )
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
1351317
Deacuteficit de
Atencioacuten
(DA)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
247819
Trastorno de
Conducta (TC)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
691011121415
161820
34
Resultados
Tabla 3
Resultado de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Deacuteficit de Atencioacuten
N
Normal
Sospecha
13 168
12 156
N =25
En la tabla se aprecia que 13 (16 8) alumnas no tienen problemas de atencioacuten
mientras 12 (156) de ellas tienen sospecha de dificultades atencionales
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 3 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Se destaca que 13 estudiantes de sexo femenino no tienen deacuteficit de atencioacuten
mientras que 12 de ellas se sospecha que tiene dificultades de atencioacuten
PMUJER
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
125
100
75
50
25
00
PMUJER
168
156
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
35
PVARON
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
PVARON
Tabla 4
Resultados de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en varones
N= 52
En la tabla destaca que 23 (299) alumnos no tienen problemas de atencioacuten y 29
(377) alumnos presentan sospecha de deacuteficit de atencioacuten
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 4 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten sexo masculino
Se evidencia que 29 de ellos se sospecha de un deacuteficit de atencioacuten mientras
que 23 no presentan dificultad de atencioacuten
Deacuteficit de Atencioacuten N
Normal 23 299
Sospecha 29 377
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
299 377
36
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
TOTALHIPER
Tabla 5
Resultados de la prueba de hiperactividad
N= 77
En la tabla se aprecian que 22 (284) estudiantes no presentan dificultad de
hiperactividad mientras que un 27 (357) estudiantes son hiperactivos situacionales y
28 (359) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Hiperactividad
Figura 5 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Del total del geacutenero 28 estudiantes son muy hiperactivos 27 se consideran
hiperactivo situacional y 22 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten
con hiperactividad
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
22
284
Hiperactivo
situacional
27
357
Muy hiperactivo
28
359
284
357
359
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
37
Tabla 6
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en primer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
2
286
Hiperactivo
situacional
4
571
Muy hiperactivo
1
143
N=7
En la tabla destaca que en relacioacuten a Deacuteficit de Atencioacuten con hiperactividad en los 1ordm
grados 2 (286) estudiantes no presentan dificultad 4 (571) son hiperactivo situacional
y 1 (143) es muy hiperactivo
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 6 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
El resultado en la seccioacuten del 1ordm grado uno de ellos es hiperactivo 4 estudiantes
presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no tienen deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
571
286
143
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
38
Tabla 7
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en segundo grado
Hiperactividad N
No presenta di ficul tad 11 458
Hiperactivo si tuacional 5 208
Muy hiperactivo 8 334
N= 24 En los resultados de la tabla 5 se observa que 11 (458) alumnos de los segundos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (208) son hiperactivos
situacionales y 8 (334) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 7 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En la seccioacuten del 2do grado se destaca a 8 estudiantes muy hiperactivos 5 con
hiperactividad situacional y 11 sin deacuteficit de atencioacuten
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
12
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
458
208
334
P
o
r
c
e
n
t
a
j
e
39
Tabla 8
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en tercer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 223
Hiperactivo
situacional 3 333
Muy hiperactivo 4 444
N= 9
En la tabla 6 se aprecian que 2 (223) alumnos no presentan dificultad 3 (333) son
hiperactivo situacional y 4 (444) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 8 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta figura se manifiesta que 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 son
considerados como hiperactivo situacional y 2 de ellos no hay Deacuteficit de Atencioacuten
con hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
223
333
444 p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
40
Tabla 9
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en cuarto grado
N= 18
En la tabla 7 se aprecian que 2 (111) alumnos no presentan dificultad 7 (389)
son hiperactivo situacional y 9 (500) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 9 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En 4to grado se subraya que 9 estudiantes muestran ser muy hiperactivos 7
estaacuten como hiperactivo situacional y 2 de los cuales no muestran dificultad de
atencioacuten
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 111
Hiperactivo
situacional 7 389
Muy hiperactivo 9 500
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
111
389
amp
500
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
41
Tabla 10
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en quinto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 286
Hiperactivo
situacional 3 428
Muy hiperactivo 2 286
N = 7
En los resultados de la tabla 8 se observa que 2 (286) alumnos de los quintos grados
no presentan dificultades atencionales mientras que 3 (428) son hiperactivos
situacionales y 2 (286) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 10 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta seccioacuten se evidencia que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3 estaacuten
como hiperactivo situacional y 2 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
3
2
1
0
TOTALHIPER
286
428
286
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
42
Tabla 11
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en sexto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 3 250
Hiperactivo
situacional 5 417
Muy hiperactivo 4 333
N = 12
En los resultados de la tabla 9 se observa que 3 (250) alumnos de los sextos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (417) son
hiperactivos situacionales y 4 (333) son muy hiperactivos
No representa dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 11 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad En la seccioacuten del 6to
grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5 son considerados como hiperactivos
situacional y 3 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
5
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
250
417
333
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
417
333
43
Discusioacuten conclusiones y sugerencias
Discusioacuten
Al precisar los datos obtenidos se encontroacute que el TDAH se presenta con mayor
frecuencia en varones que en mujeres cuando se compara a los varones y mujeres
encontramos que a los varones entre los 6 a 7 antildeos se les aprecia una marcada
caracteriacutestica del trastorno de Deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad En las nintildeas se
observa que soacutelo presentan TDA y no hiperactividad veacutease la tabla 3
Teniendo como principal objetivo describir las caracteriacutesticas de los
estudiantes del nivel primario el deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad y ademaacutes
clasificar los niveles del trastorno por grados se aplicoacute las escalas para la evaluacioacuten
del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (EDAH) de Farreacute y Narbona
(2000) que fueron adaptadas para la presente investigacioacuten y ahiacute identificar a los
alumnos con el trastorno lo cual se corrobora con lo manifestado por Diacuteaz M (2008)
que para hacer un diagnoacutestico maacutes certero del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad es necesario agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que
se realiza a los padres y profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la
atencioacuten la impulsividad y el control inhibitorio y asiacute determinar la eficacia de la
prueba
La toma de la muestra coincide tambieacuten con lo referido por Fernaacutendez-Jaeacuten
(2004) quien afirma que es maacutes frecuente encontrar pacientes varones con este
trastorno (veacutease figura 2)
El resultado tambieacuten coincide con lo que Mena (2006) manifiestan acerca de
las caracteriacutesticas de las personas con trastornos por deacuteficit de atencioacuten pues los
investigadores consideran que por menos el 1926 pueden presentar un trastorno de
aprendizaje relacionado con su rendimiento es por esta razoacuten que los estudiantes con
este trastorno muestran un deficiente rendimiento acadeacutemico social o familiar
A su vez Cubero C (2006) sentildeala que los estudiantes que presentan este
trastorno tienen dificultades para recibir adecuadamente los estiacutemulos para que el
proceso de ensentildeanza-aprendizaje sea eficiente eficaz y efectivo lo que conlleva a
que el alumno vea perjudicada su vida acadeacutemica siendo uno de los aspectos
importantes de la misma y primordial para un desarrollo integral del alumnado dicho
esto coincide con lo investigado que es preocupante la falta de conocimiento de este
trastorno por la mayoriacutea de los profesores de las Instituciones Educativas como a los
progenitores que aducen que sus hijos son unos malcriados y desobedientes
En cuanto a los sub-tipos de factores bioloacutegicos estos se presentan con mayor
frecuencia en el periodo posnatal debido probablemente a que en este periodo la
44
patologiacutea es maacutes definida y faacutecil de recordar en contra posicioacuten a periodo prenatal en
el que muchas veces los procesos que aquejan a la madre o al feto pasan
desapercibidos Un ejemplo de ello es la rubiola que pueden ser asintomaacutetica en la
madre
Ademaacutes auacuten existe en nuestro paiacutes un control inadecuado en algunos sectores
de la poblacioacuten en donde no hay una real conciencia acerca de la importancia de la
misma Asiacute lo manifiesta Cabrera F (2002) lo cual coincide con lo aportado por el
doctor Tomatis en su Enfoque cuando manifiesta que este trastorno proviene desde la
concepcioacuten del feto teniendo mucha relacioacuten madre ndashhijo desde su formacioacuten y el
ambiente que los rodea
En cuanto al conocimiento de los padres de los nintildeos(as) sobre el trastorno lo
deben asumir con responsabilidad y sin temor ya que recieacuten se enteran que es un
trastorno hereditario y que ellos lo han trasmitido a sus hijos indica Ignacio Pascal
Castroviejo ―Hay que tranquilizar a los padres respecto a la posibilidad que sus hijos
se vayan a morir de hambre cuando sean adultos pese a los temores que les infunde
la poca motivacioacuten para los estudios y la falta de responsabilidad durante la nintildeez y la
adolescencia ― esto lo asevera el neuroacutelogo infantil lo cual coincide con lo manifestado
en la investigacioacuten y tambieacuten lo manifiesta Saacutenchez M (2008)donde dice
Muchos padres descubren que son hiperactivos cuando los diagnostican a sus hijos
como tal
Con el paso de los antildeos los siacutentomas del trastorno de hiperactividad tiende a
atenuarse las dotes comerciales y comunicativas de los afectados les ayuda a salir
adelante pero tienen una mayor tendencia a padecer otras patologiacuteas como la
adiccioacuten a las drogan en la juventud Lo cual coincide con lo manifestado por
Filomeno A (2008)
Con respecto a la identificacioacuten del TDAH al tomar la muestra intencional en la
Institucioacuten educativa puacuteblica de Ventanilla se encontroacute que del total de 77 estudiantes
con trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad y de 28 estudiantes 12 eran
mujeres y 29 eran hombres muy hiperactivos el resto de estudiantes no manifestaban
siacutentomas del TDAH soacutelo se evidenciaban las conductas que adquiriacutean de sus hogares
de los cuales el resultado en la toma de la muestra se coincide con lo referido con
Fernaacutendez-Jaeacuten (2004) quien asevera que es maacutes frecuente encontrar pacientes
varones con este trastorno(veacutease figura 3)
Al comparar lo manifestado por el Dr Jean Ayres todos nuestros sentidos
deben trabajar concertadamente En otras palabras el sentido del tacto el olfato el
gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico y la conciencia corporal todas ellas deben
45
trabajar en perfecta armoniacutea los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro
donde es interpretada y ordenada Este desarrollo se llama integracioacuten sensorial El
proceso de aprendizaje y nuestra calidad de vida se ven disminuida cuando algunos
de nuestros oacuterganos fallan esto tambieacuten lo afirma el doctor Tomatis cuando se refiere
al bloqueo del escucha en el periodo prenatal cuando la madre tiene problemas
ambientales
En lo concerniente al deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten bioloacutegica al
respecto Garciacutea P (2001) afirma que afecta primordialmente a la capacidad escolar
donde no le permite mantener la atencioacuten un tiempo razonable prolongado en realizar
la tarea que se le propone lo cual afecta gravemente la capacidad de aprender asiacute
tambieacuten lo manifiesta en uno de sus paacuterrafos la Asociacioacuten Peruana de Deacuteficit de
Atencioacuten APDA (2002)uno de los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH interfieren
en grado variable en el aprendizaje escolar y en las relaciones con sus compantildeeros
familias y amigos
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las persona
en sociedad manifiesta Gonzales E (2006) afirmando que al aprender el individuo
modifica su respuesta a uno o varios estiacutemulos lo cual coincide con lo que estaacute
afirmando Navarro I(2008) y la DSM-IV que se diagnostica trastorno de la lectura del
caacutelculo de la expresioacuten escrita y del aprendizaje cuando es sustancialmente deficiente
o inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia A esto
tambieacuten se adhiere los trastorno atencionales que seguacuten la mayor parte de las
investigaciones la causa del fracaso escolar o las dificultades de aprendizaje seguacuten
Kuljis (1999) en el TDAH puede no existir una dificultad formal pero si errores de
caacutelculo trastorno por la lectura en la familia y depresioacuten (p112)
Con respeto a los subtipos manifiesta Navarro I (2008) tanto como el tipo
combinado como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten llegando a la
conclusioacuten de que los nintildeos con TDAH de tipo inatento no tienen niveles maacutes altos de
ansiedad y depresioacuten que los nintildeos con TDAH de tipo combinado es probable que
esteacuten influenciados por los problemas parentales si estos problemas son controlados
las diferencias desaparecen esto es corroborado por Armando Filomeno (2008) donde
asevera que los trastornos que se pueden asociar al TDAH son trastornos de
aprendizaje escolar de conducta (trastorno negativista desafiante o trastorno
disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje trastornos de tics
(incluyendo el siacutendrome del tourette)
46
Limitaciones
La resistencia y falta de colaboracioacuten por parte del personal docente que labora con
estos nintildeos cuando se les pide una evaluacioacuten y anotar sus manifestaciones en una
hoja de control
Otra es el desconocimiento por parte de los padres que se niegan a aceptar las
caracteriacutesticas de este trastorno que presentan sus hijos
El factor tiempo el cual es importante para efectuar buenas observaciones
Las dificultades para responder a los diversos requerimientos del alumno de
capacidades diferentes como a la elaboracioacuten de los proyectos curriculares adaptados
a sus necesidades
La escasa informacioacuten didaacutectica y psicopedagoacutegica del profesorado que debe atender
y dar respuesta a las necesidades del alumnado
Conclusiones
Los resultados obtenidos de los anaacutelisis estadiacutesticos establecen conclusiones
primordiales del estudio que se mencionan a continuacioacuten
-Los maestros manifiestan un conocimiento moderado sobre el trastorno de deacuteficit de
atencioacuten Se confirmo que el trastorno de deacuteficit de atencioacuten es de mayor incidencia
en varones que en mujeres de la misma edad
-Los docentes consideran que si un estudiante es diagnosticado con deacuteficit de
atencioacuten indica interferencia en su desempentildeo acadeacutemico
-El mayor nuacutemero de casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a los
varones mientras que las mujeres se encuentra en la categoriacutea de una leve sospecha
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a
28 alumnos muy hiperactivos de un total de 77 alumnos
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad se encontroacute que 77 del total de alumnos 27 se consideran hiperactivo
situacional
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad 27 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten con
hiperactividad
47
- trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad en el primer grado 1 alumno es
muy hiperactivo 4 alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no
presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el segundo grado destaca que 8 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos presentan hiperactividad situacional y 11 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el tercer grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 alumnos son
considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad de deacuteficit de
atencioacuten con hiperactividad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del cuarto grado se evidencia que 9 estudiantes son muy hiperactivos 7
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del quinto grado destaca que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3
alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en la seccioacuten del sexto grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 3 de ellos no presenta dificultad
de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Sugerencias
Es recomendable realizar el seguimiento de nintildeos con factores de riesgo bioloacutegico con
el fin de obtener un diagnoacutestico temprano y asiacute seguir un proceso de acompantildeamiento
durante su nintildeez para lograr los objetivos deseados en su futuro como persona adulta
Los docentes con este tipo de alumnos deben
Dar eacutenfasis en que no hay problemas por equivocarse y que todos cometemos errores
para asiacute aprender de ellos
Ofreacutezcales a sus alumnos la oportunidad de participar en el desarrollo de las
reglas de conducta y las consecuencias que acompantildearaacuten el violentar alguna
de ellas
48
Esto le permitiraacute al nintildeo reconocerlas y le daraacute un sentido de responsabilidad
por sus actos
Establecer reglas y expectativas realistas en ocasiones es maacutes efectivo tener
pocas reglas y que las mismas sean claras
Recordarles y poner en praacutectica las mejores reglas o directrices no tienen
relevancia si no se usan de forma activa y frecuente
Hacer lo posible para que los alumnos(as) entiendan el propoacutesito de las reglas
que hay que seguir dentro del saloacuten
Escribir en un lugar visible las conductas que los nintildeos deben llevar a cabo
dentro del saloacuten
Explicar a los alumnos (as) los comportamientos permitidos dentro y fuera del
saloacuten Los alumnos(as) pueden ser premiados por los comportamientos adecuados
Los maestros deben buscar la forma de que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor
aprovechamiento acadeacutemico Experiencias adquiridas en situaciones similares previas
bull Siente al nintildeo(a) al lado de aquellos compantildeeros que no presentan problemas de
conducta y que le puedan servir de modelo
bull El maestro debe llegar a un acuerdo privado con el nintildeo sobre la forma en que podriacutea
hacerle notar que su actitud es una de distraccioacuten o impulsividad sin ponerlo en
evidencia frente a los demaacutes compantildeeros
bull Tenga un espacio reservado en el saloacuten para exhibir el programa de actividades
diarias
bull Exija a los padres una libreta para que el nintildeo anote todas las asignaciones o tareas
que debe hacer en el hogar
bullPermitir que se levante y que pueda estirarse durante ciertos momentos del diacutea
Utilizar el nintildeo para mandados o encargos de manera que esteacute ocupado todo el
tiempo Ejemplos llevar mensajes a la oficina o direccioacuten distribuir materiales
cerrar ventanas o borrar pizarra
bull Sugerir a que el docente identifique las potencialidades y debilidades del alumno
para desarrollar expectativas realistas y proveerle un ambiente de oportunidades y
de eacutexito de acuerdo a los intereses esperados
bull Sugerir a los docentes de los dos niveles investigar sobre el deacuteficit de atencioacuten
para saber coacutemo tratar y ensentildear a nintildeos diagnosticados con trastorno de deacuteficit de
atencioacuten
bull Sugerir a las autoridades educativas se interesen en capacitar a los profesores de
primaria y secundaria para que conozcan sobre este problema que padecen algunos
nintildeos y los sepan tratar en su ensentildeanza-aprendizaje y que a la vez puedan dialogar
49
con sus padres de familia realizando charlas en escuela de padres en las
Instituciones Educativas
Convencidas de que la mayoriacutea de profesores de las Instituciones Educativas
quienes conocen muy poco sobre este trastorno las autoridades de Salud Mental
deberiacutean realizar campantildeas de capacitaciones perioacutedicas a nivel nacional con
presupuesto del estado y con especialistas conocedores de este problema esto
ayudariacutea mucho a tantos nintildeos que estaacuten sufriendo este trastorno y que sus padres y
profesores desconocen y los tratan de malcriados y desobedientes tengo la
esperanza de que habraacuten mas investigaciones sobre este trastorno con y sin
hiperactividad ya que es una gran preocupacioacuten para los docentes en sus horas de
clase
50
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Anexo 1
ESCALAS PARA LA EVALUACIOacuteN DEL TRASTORNO POR DEacuteFICIT DE
ATENCIOacuteN CON HIPERACTIVIDAD PARA PROFESORES
(Farreacute A y Narbona J-2000)
Definicioacuten por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad
Es el trastorno que presentan los siacutentomas de Hiperactividad y deacuteficit de Atencioacuten e
impulsividad La Hiperactividad consiste en la inquietud constante el Deacuteficit de Atencioacuten
se presenta como falta de selectividad hacia los estiacutemulos relevantes ensontildeacioacuten
distraccioacuten y fatiga en la tarea Por su parte la impulsividad se manifiesta de manera
cognitiva cuando da respuesta raacutepida e incorrecta y conductual cuando no mide las
consecuencias de sus actos La coexistencia de los tres siacutentomas en menor o mayor
grado conlleva a una conducta de inquietud ensontildeacioacuten Hiperactividad (Farreacute A y
Narbona J 2000)
Instrucciones La escala debe ser contestada por el padre yo madre del estudiante Las
respuestas se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el grado de
frecuencia con que percibe la conducta descrita siendo
Nada 0 Poco 1 Bastante 2 Mucho 3
Dimensioacuten Hiperactividad impulsividad Consiste inquietud constante ausencia del
control de los impulsos falta de previsioacuten de las consecuencias de sus actos demanda
de respuestas inmediatas falta de autorregulacioacuten conductual
ITEMS SI NO
1Tiene excesiva inquietud motora
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3 Molesta frecuentemente a sus compantildeeros
13 Es intranquilo (a) se mueve constantemente
en su sitio o por toda el aula
17 Es impulsivo (a) e irritable
Dimensioacuten Deacuteficit de Atencioacuten Consiste en la falta de selectividad hacia los estiacutemulos
distraccioacuten constante falta de atencioacuten sostenida y fatiga en la tarea y abandono de ella
sobre todo cuando la encuentra difiacutecil
Anexo 2
EDAH
Hoja de anotacioacuten
Apellidos y Nombres
Institucioacuten Educativa
Grado de instruccioacutenEdadSexo(M) (F) Fecha
INSTRUCCIONES
Responda con un aspa el grado en que el alumno se encuentra al observar las
conductas descritas
NADA 0 POCO 1 BASTANTE 2 MUCHO 3
1 Tiene excesiva inquietud motora 0 1 2 3
2 Tiene dificultades en el aprendizaje escolar 0 1 2 3
3 Molesta frecuentemente a ot ros nintildeos 0 1 2 3
4 Se distrae faacutecilmente muestra escasa atencioacuten 0 1 2 3
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus peticiones 0 1 2 3
6 Tiene problemas para trabajar en grupo 0 1 2 3
7 Estaacute en las nubes distraiacutedo 0 1 2 3
8 No concluye las tareas que empieza 0 1 2 3
9 Es mal aceptado por el grupo 0 1 2 3
10 Niega sus errores y echa la culpa a los demaacutes 0 1 2 3
11 A menudo grita en situaciones inadecuadas 0 1 2 3
12 Contesta con facilidad es grosero y arrogante 0 1 2 3
13 Se mueve constantemente es intranquilo 0 1 2 3
14 Discute y pelea por cualquier cosa 0 1 2 3
15 Tiene explosiones impredecible de mal genio 0 1 2 3
16 Incumple las tareas del ldquojuego limpiordquo 0 1 2 3
17 Es impulsivo e irritable 0 1 2 3
18 Se lleva mal con la mayoriacutea de sus compantildeeros 0 1 2 3
19 Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante 0 1 2 3
20 Acepta de malas ganas las indicaciones del profesor 0 1 2 3
Resumen de puntuaciones
H DA TC H+DA H+DA+TC
PD
Centil
Anexo 3
Validez por Juicio de Expertos
Jueces
ITEM 1 2 3 4 5 V
1
1 1 1 1 1 100
2
1 0 0 1 1 060
3
1 1 1 1 1 100
4
1 1 1 1 0 080
5
1 1 1 1 1 100
6
1 1 1 1 1 100
7
1 1 1 1 0 080
8
1 1 1 1 1 100
9
1 1 1 0 1 080
10
1 1 1 0 1 080
11
1 1 1 1 1 100
12
1 1 1 1 0 080
13
1 1 1 1 1 100
14
1 1 1 1 1 100
15
1 1 1 1 1 100
16
1 1 1 1 1 100
17
1 1 1 1 1 100
18
1 1 1 1 0 080
19
1 1 1 1 1 100
20
1 1 1 1 1 100
12
bioloacutegico geneacuteticos y ambientales indicando que no existe datos concluyentes que
atribuya la responsabilidad a algunos de ellos de forma individual
Manifiestan que mayor porcentaje de nintildeos con trastorno por deacuteficit de atencioacuten
e hiperactividad se encontroacute en el rango de 6 a 8 antildeos lo que coincide con el
inicio de un aprendizaje formal que demanda un mayor nivel de atencioacuten
control de impulsos y disposicioacuten para seguir instrucciones que justamente se
ven alterados por este trastorno lo que hace faacutecil su deteccioacuten Cabe resaltar
que en el rango de 10 a 12 antildeos se detectoacute un miacutenimo porcentaje de casos lo
que refleja un diagnoacutestico tardiacuteo y que obliga a cuestionar la falta de sospecha
temprana del problema de parte de los profesionales de la salud padres y
maestros Asimismo concluye manifestando que el mecanismo comuacuten en la
geacutenesis del trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad encontrado en su
investigacioacuten fue la de hipoxia cuyas repercusiones a nivel de los circuitos
frontoestriatales explicariacutean los siacutentomas observados(p 13)
Valencia P(2007) en el trabajo de investigacioacuten sobre el trastorno de Deacuteficit de
Atencioacuten con Hiperactividad (TDAH) en una muestra de estudiantes de ambos sexos
de educacioacuten primaria realizadas en centros educativos de la ciudad de Arequipa
cuyo objetivo fue determinar la incidencia del TDAH en los alumnos de diversas
instituciones educativas
Los resultados encontrados a traveacutes de la aplicacioacuten del cuestionario de
Conners fue destacar la presencia del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad con una frecuencia de presentacioacuten del 2994 Ademaacutes que en
esta poblacioacuten existiacutean trastornos disgregados de hiperactividad y deacuteficit de
atencioacuten hallaacutendose ambos en el 2881 de la poblacioacuten estudiada mientras
que los problemas conductuales o de conducta de oposicioacuten se encontraron en
el 2090 de casos El estudio fue descriptivo de corte transversal realizado en
pacientes con diagnoacutestico de TDAH del Instituto Nacional de Salud Mental
Honorio Delgado Hideyo Noguchi iniciaacutendose su trabajo desde febrero del
2006 al 2008 hasta completar el tamantildeo de la muestra Se les aplicoacute a los
pacientes el cuestionario Childrenacutes depresioacuten inventory (CDI) En donde se
consideroacute un punto de corte de 15 para definir presencia de trastorno
depresivo Se analizaron las siguientes variables edad sexo con enfermedad
psiquiaacutetrica y sintomatologiacutea depresiva Como resultado de ello no se encontroacute
asociacioacuten estadiacutesticamente significativa entre siacutentomas depresivos y sexo o
edad El siacutentoma depresivo maacutes frecuente fue el problema del rendimiento
13
escolar (653) Se encontraron 6 pacientes con otra enfermedad
Concluyendo que existe una alta frecuencia de sintomatologiacutea depresiva en
nintildeos y adolescentes con diagnoacutestico de TDAH
(Valencia 2007p24)
Calderoacuten C (2008) a traveacutes de la investigacioacuten sobre el Trastorno por Deacuteficit
de Atencioacuten con Hiperactividad Evaluacioacuten y Tratamiento Psicoloacutegico manifiesta que
―la alta heterogeneidad de los siacutentomas que presentan los nintildeos y la repercusioacuten que
el trastorno ocasiona en el entorno social familiar y personal del nintildeo es necesario
que se trabaje desde una perspectiva multimodal en el que el tratamiento cognitivo-
conductual sea un tratamiento maacutes y no la uacutenica alternativa
Filomeno A (2008) su estudio fue Determinar la frecuencia de siacutentomas
depresivos en pacientes con Trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
(TDAH) asiacute como determinar su asociacioacuten con edad sexo y con morbilidad
psiquiaacutetrica
Los trastornos que se pueden asociar al TDAH son los trastornos de
aprendizaje escolar problemas de conducta (trastorno negativista desafiante o
trastorno disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje
trastornos de tics (incluyendo el siacutendrome de tourette)
Lo que le depara a un nintildeo con TDAH si este problema no se trata
adecuadamente o si es muy complejo de gran severidad se puede producir la
peacuterdida de intereacutes por los estudios lo que conlleva a la repeticioacuten del antildeo
escolar o a tener que cambiar de colegio (a uno de menor categoriacutea acadeacutemica
o a un colegio especializado) frustraciones en la carrera y en el trabajo
dificultades sociales y matrimoniales riesgo de drogadiccioacuten o de delincuencia
especialmente cuando hay problemas de conducta disociar
( etinelectronico47
Rodriacuteguez D (2008) Efectuoacute una investigacioacuten sobre dos casos cliacutenicos Uno
relacionado con la intervencioacuten en un nintildeo hiperactivo en la universidad Nacional
Federico Villareal Para tal intervencioacuten se procedioacute a la evaluacioacuten del nintildeo con un
conjunto de pruebas psicoloacutegicas para tener conocimiento de su funcionamiento
intelectual personalidad y conducta Luego como tratamiento se aplico un programa
de modificacioacuten de conducta mediante una liacutenea base antes y despueacutes Se prefirioacute
14
utilizar como teacutecnica el reforzamiento positivo se contoacute con el apoyo de la familia
obtenieacutendose resultados favorables (p 93)
Marco teoacuterico
Uno de los desafiacuteos que se presentan a los profesionales que desempentildean sus
actividades con nintildeos tanto meacutedicos psicoacutelogos y maestros a pesar de ser un motivo
frecuente de consulta el TDAH auacuten sigue generando controversias en relacioacuten a su
origen diagnoacutestico y manejo El TDAH se caracteriza por la presencia del deacuteficit
atencional impulsividad y excesivo grado de actividad cuya tendencia a la cronicidad
tiene serias repercusiones que abarca el aacutembito individual y social de quien la padece
(Flores C 2002)
Deacuteficit de atencioacuten
Deacuteficit (del latiacuten deficĕre ldquofaltarrdquo) es la falta o escasez de algo que se juzga necesario
En lo que es deacuteficit de Atencioacuten La Asociacioacuten Americana de Siquiatriacutea y la
organizacioacuten Mundial de la Salud han reconocido este siacutendrome de deacuteficit atencional
como una condicioacuten desfavorable para el aprendizaje y la educacioacuten de los nintildeos
diagnosticados de acuerdo a la metodologiacutea correspondiente para detectar este
problema
Es un siacutendrome neurobioloacutegico que afecta al individuo el cual tiene como
caracteriacutestica tiacutepica falta de atencioacuten croacutenica la cual es producida por la insuficiencia
de Dopamina que es un neurotransmisor del cerebro
Atencioacuten
Es un proceso cognitivo baacutesico que prepara al individuo para la captacioacuten de
contenidos de comprensioacuten y concentrarse de manera persistente en una actividad
concreta Existen variedades de definiciones realizadas por diversos autores algunos
de los cuales consideran a la atencioacuten como la capacidad de aplicar voluntariamente el
entendimiento a un determinado objetivo Desde el punto de vista de la psicologiacutea la
atencioacuten no es un concepto uacutenico sino que el hombre lo atribuye a diversos
fenoacutemenos
Habitualmente se ha apreciado de dos maneras distintas aunque relacionadas Por
una parte la atencioacuten se le define como una cualidad de la percepcioacuten haciendo
referencia a la funcioacuten de la atencioacuten como filtro de los estiacutemulos ambientales
Mientras que por otro lado la atencioacuten es entendida como el mecanismo que controla
y regula los procesos cognitivos desde el aprendizaje por condicionamiento hasta el
razonamiento complejo
15
El estar atento (poner atencioacuten o prestar atencioacuten) tampoco es un
comportamiento uacutenico del ser humano Asiacute en las uacuteltimas deacutecadas la investigacioacuten
psicoloacutegica ha mostrado una atencioacuten cada vez mayor por el papel de la cognicioacuten en
el aprendizaje humano liberaacutendose de los aspectos maacutes restrictivos de los enfoques
conductistas Tambieacuten el proceso del aprendizaje se ha hecho hincapieacute en el papel
de la atencioacuten la memoria la percepcioacuten las pautas de reconocimiento y del lenguaje
La atencioacuten seguacuten afirma (Vallejo Ruiloba J 1999) es un concepto teoacuterico que
comprende a su vez tres conceptos derivados de las investigaciones psicofisioloacutegicas
La alerta como la respuesta comportamental fisioloacutegica a la entrada de estiacutemulos La
atencioacuten como efecto selectivo subsidiario del primero respecto a la categorizacioacuten
de los estiacutemulos Y la activacioacuten o intencioacuten como una preparacioacuten o disposicioacuten
psicoloacutegica (cognitiva) para la atencioacuten
En cuanto a algunas alteraciones de la atencioacuten descritas por Belloch A
(1995) destaca la fatigabilidad como la modificacioacuten producida por el efecto de
mantener la atencioacuten acompantildeada por escasos rendimientos y la abundancia de
errores La Indiferencia atencional Teacutermino que se designa a una considerable falta
de atencioacuten para interesarse por los acontecimientos
Para comprender perfectamente la atencioacuten selectiva y la toacutenica seguacuten lo
descrito por Strickland ( 2001 ) el cual manifiesta que este proceso cognoscitivo se
deberaacute de considerar toda la informacioacuten que pueda estar disponible tanto de forma
interna como externa en donde solamente una pequentildea fraccioacuten podraacute ser procesada
por nuestro sistema
Sin embargo debemos de precisar lo expresado por Allegri y Drake 2000)
quien considera que la atencioacuten tambieacuten abarca la vigilancia en general En donde se
subrayan la atencioacuten toacutenica la cual se encarga de la vigilancia y de la concentracioacuten
Mientras que la atencioacuten selectiva estariacutea relacionada con su direccionalidad
Igualmente la capacidad de dirigir el foco de atencioacuten hacia los aspectos relevantes
del espacio sensorial
La psicologiacutea cognitiva aplicada a la educacioacuten se ha preocupado
principalmente de los procesos de aprendizaje que tienen lugar en cualquier situacioacuten
de instruccioacuten incluida la sala de clases Sin embargo la psicologiacutea educacional
aplicada a la sala de clases debe ocuparse tambieacuten de factores tales como los
procesos emocionales y sociales que tienen lugar en la escuela Asiacute a la hora de
analizar los procesos que ocurren en la sala de clases es importante complementar
los enfoques cognitivos con otros que permitan tener una visioacuten integral del alumno en
situacioacuten escolar
16
Seguacuten la teoriacutea atencional de Posner(1994) se pueden distinguir tres funciones
atencionales la orientacioacuten espacial la alerta y el control cognitivo Desde sus
inicios el estudio cientiacutefico de la Atencioacuten se ha distinguido por un marcado eacutenfasis en
refinar queacute entendemos por atencioacuten y para ello normalmente se ha alejado de
concepciones demasiado unitarias Las concepciones teoacutericas actuales sobre
atencioacuten se distinguen entre variedades atencionales
Metaacuteforas de la atencioacuten
La atencioacuten ha sido estudiada con numerosas metaacuteforas Ha sido tratada como si
representara un filtro (Broadbent 1958) esfuerzo (Kahneman 1973) recursos
energeacuteticos (Shaw y Shaw 1977) como un proceso de control de la memoria
operativa (Shiffrin y Schneider 1977) como un foco de linterna (Posner 1980) como
conexioacuten o pegamento entre diversas caracteriacutesticas de los estiacutemulos (Treisman y
Gelade (1980) como un zoom (Eriksen y St James 1986) como un ejecutivo central
(Baddeley y Hitch 1974) un cuello de botella (Pashler 1998) y como un proceso de
seleccioacuten maacutes una actividad preparatoria esto es como un semaacuteforo yo una radio FM
(La Berge y Brown 1989) Comentado por Emilio Goacutemez Milaacuten universidad de
Granada
El enfoque Tomatis
Este enfoque se basa en la experiencia cliacutenica y en las evaluaciones audio-
psicofonoloacutegicas realizadas a nintildeos con Deacuteficit Atencional (con o sin hiperactividad)
las cuales han demostrados que estos presentan caracteriacutesticas comunes con otros
problemas de aprendizaje es decir poseen una pobre capacidad de escuchar
Considero este enfoque porque me llamoacute la atencioacuten coacutemo los investigadores
escrudintildean las partes internas de un paciente y tambieacuten el ambiente donde se
desarrollan lo cual influye notablemente como parte externa para llegar a un
tratamiento y encontrar los lazos que unen ciertas caracteriacutesticas que poseen este tipo
de trastorno y me da luces para buscar las formas de hablarles a los alumnos al oiacutedo
derecho cuando tiene deacuteficit atencionales
Las investigaciones de Tomatis demuestran que estos bloqueos de la capacidad
de ―escuchar son totalmente consecuencia de un mecanismo de defensa activado en
alguacuten momento de la vida en que el deseo de escuchar se vio afectado por alguna
situacioacuten traumaacutetica que llevoacute a la persona a cerrar su oiacutedo para protegerse
Seguacuten Tomatis este deseo de escuchar nace en la vida intrauterina y es resultado
directo del viacutenculo sonoro-emocional que el feto entabla con su madre a partir del
cuarto mes de embarazo especialmente con su voz De la calidad de ese viacutenculo del
17
amor y del genuino deseo de maternidad dependeraacute la calidad y la intensidad del
apetito de escuchar de vivir y de comunicarse con el mundo
Durante los primeros antildeos de vida manifiesta Tomatis el ―deseo de escuchar se
halla en estructuracioacuten y es muy vulnerable a los conflictos emocionales y afectivos
asiacute por ejemplo un tratamiento hospitalario o una ausencia prolongada de la madre o
un clima de tensioacuten en la familia pueden ser resentidas como abandono o vividas
traumaacuteticamente y llevar al nintildeo a ―no querer seguir escuchando a cerrar sus oiacutedos
Este bloqueo de la capacidad de escuchar se materializaraacute en una respuesta orgaacutenica
psicosomaacutetica a nivel del oiacutedo y toda la comunicacioacuten se veraacute afectada consigo
mismo y con el mundo lo cual estaacuten estrechamente relacionados con ciertas
disfunciones de la capacidad de escuchar
- Disarmoniacutea o inmadurez vestibular
- Excesiva sensibilidad de la conduccioacuten oacutesea y
-Una inadecuada lateralizacioacuten auditiva
De acuerdo con uno de los pioneros de la integracioacuten sensorial Ayres
manifiesta que todos nuestros sentidos deben trabajar concertadamente En otras
palabras el sentido del tacto el olfato el gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico
y la conciencia corporal todas ellas deben trabajar en perfecta armoniacutea
Los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro donde es interpretada y
ordenada Este proceso se llama integracioacuten sensorial Cuando uno de nuestros
sentidos no funciona correctamente el proceso de aprendizaje y nuestra calidad de
vida se ve disminuida Para algunos nintildeos la integracioacuten sensorial se desarrolla
naturalmente sin esfuerzo Para otros este proceso se daraacute de manera maacutes
desordenada causando muacuteltiples problemas de aprendizaje en el desarrollo y en el
comportamiento
Seguacuten Jean Ayres estos problemas aumentan cuando el vestiacutebulo no funciona
en forma correcta En su libro ―El nintildeo y la Integracioacuten Sensorial escribe ―Una buena
modulacioacuten de la actividad vestibular (transformacioacuten del movimiento en energiacutea
nerviosa) es muy importante para mantener la calma y el estado de alerta El sistema
vestibular tambieacuten controla el nivel de estimulacioacuten de un sistema nervioso equilibrado
La hipo actividad del sistema vestibular contribuye a la hiperactividad y a la
distractibilidad debido a la falta de su influencia modulatoria Existen maneras de
estimular el vestiacutebulo Los nintildeos hiperactivos lo hacen movieacutendose continuamente
Pero desafortunadamente no logran beneficiarse con esta estimulacioacuten pues el
vestiacutebulo no es capaz de transformar ese movimiento en una auteacutentica motivacioacuten
18
para el cerebro El Meacutetodo Tomatis utiliza la muacutesica de Mozart para estimular el
vestiacutebulo y los resultados fueron enormes
Bajar el nivel de sensibilidad de la conduccioacuten oacutesea para comprender bien este
objetivo es necesario saber que los huesos y nuestra piel escucha y son sensibles al
sonido No sentimos soacutelo con nuestros oiacutedos
Cuando escuchamos un resbalar de tiza en una pizarra o un golpe de puerta
nuestro cuerpo se encrespa entero El sonido captado por nuestros huesos es
transmitido directamente al oido interno sin ninguacuten filtro que controle la intensidad El
sonido llega al cerebro sin alerta y produce una reaccioacuten refleja Mientras que los
sonidos captados por nuestros oiacutedos es decir por el tiacutempano son llevados a una
intensidad confortable al oiacutedo interno
Las personas con alguacuten tipo de Deacuteficit Atencional escuchan demasiado por
conduccioacuten oacutesea Escuchan primero con el cuerpo y luego con sus oiacutedos En
consecuencia todos los sonidos van directamente al oiacutedo interno sin pasar por alguacuten
filtro protector que amortiguumle la intensidad y que elimine los sonidos de fondo o
indeseados Esto explica la permanente reactividad de estas personas ya que estaacuten
expuestos e indefensos a todos los sonidos del ambiente debido a que han perdido la
habilidad para focalizar un sonido o dejar fuera un ruido de fondo
Otra funcioacuten de la conduccioacuten oacutesea es avisar que hay un sonido que estaacute
entrando Por ejemplo cuando queremos hablar a alguien y deseamos que nos ponga
atencioacuten le damos un golpecito en la espalda y le decimos ―oye escucha La funcioacuten
de la conduccioacuten oacutesea es la misma le dice al oiacutedo ―oye escucha
Correccioacuten de problemas de lateralidad auditiva
Para sorpresa de muchos afirma Tomatis tenemos un oiacutedo dominante En
algunos domina el oiacutedo derecho en otros el izquierdo La ventaja de tener el oiacutedo
derecho dominante es que este procesa maacutes raacutepido la informacioacuten que el oiacutedo
izquierdo Por esta razoacuten la gente que tiene oiacutedo derecho dominante parecen siempre
poner mejor atencioacuten El oiacutedo derecho procesa la informacioacuten maacutes raacutepido porque la
enviacutea directamente al hemisferio izquierdo del cerebro el cual se especializa en
procesar el lenguaje En cambio el oiacutedo izquierdo enviacutea la informacioacuten al lado derecho
del cerebro que no puede procesar lenguaje La informacioacuten debe ser entonces
redirigida al hemisferio derecho viacutea el cuerpo calloso Debido a que hay un largo
camino por recorrer la informacioacuten llega con atraso Las personas con oiacutedo izquierdo
dominante tienen que correr tras la informacioacuten todo el tiempo No solo la informacioacuten
es lenta sino ademaacutes es incompleta En la transferencia del hemisferio izquierdo al
derecho ciertas frecuencias altas son perdidas Y como vimos antes estas frecuencias
19
son claves para distinguir algunos sonidos similares como por ejemplo B y P Las
personas con oiacutedo izquierdo dominante no solo tienen que correr detraacutes de la
informacioacuten sino que tambieacuten deben recomponer un mensaje incompleto (p72)
Las investigaciones realizadas por la terapeuta ocupacional de la universidad
del Rosario en Colombia en su tesis Disfunciones en la Integracioacuten Sensorial (DIS)
Cuestas A (2008) sostiene que nuestro sistema vestibular es el sentido del
movimiento y la gravedad Es a traveacutes de eacutel que desarrollamos las relaciones con la
tierra las relaciones espaciales y temporales La relacioacuten que recibimos y procesamos
de este sentido es baacutesica para cada una de las cosas que hacemos Imaginemos
entonces cuando no usamos o no disponemos de esta informacioacuten de manera
correcta Ayres (1979) dijo ―el sistema vestibular es el sistema unificador todos los
otros tipos de sensaciones son procesadas en referencia a la informacioacuten vestibular
La actividad del sistema vestibular nos proporciona un marco de referencia para los
otros aspectos de nuestra experiencia vital El sistema vestibular se localiza en el
oiacutedo interno y lo conforman los canales semicirculares y el utriacuteculo y saacuteculo una
funcioacuten fundamental del sistema vestibular es permitirnos la coordinacioacuten de los
movimientos de los ojos y la cabeza Tambieacuten ayuda en el desarrollo y mantenimiento
del tono muscular que permite desarrollar asumir y mantener las posiciones
corporales ayuda a mantener la cabeza y el cuello erguido por esto muchos nintildeos
con problemas vestibulares se duermen en la carpeta sostienen su cabeza entre las
manos y su cuerpo en general luce cansado sin fuerza Diversos estudios han
demostrado que maacutes de la mitad de los nintildeos con desordenes de aprendizaje estaacute
estrechamente relacionados con el oiacutedo en el escucha y por ende con el deacuteficit de
atencioacuten( Cuestas A 2008 p 9)
Hiperactividad
La hiperactividad se refiere a un estado fiacutesico en el cual una persona es faacutecilmente
excitable y exhibe un anormal alto nivel de actividad La gente Hiperactiva se estaacute
moviendo constantemente Una persona hiperactiva puede reaccionar
emocionalmente ser distraiacuteda faacutecilmente ser impulsiva y tener poca capacidad de
concentracioacuten
El Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad (TDAH)
El TDAH es una condicioacuten presente en el cinco al diez por ciento de los nintildeos y el tres
al seis por ciento de los adultos caracterizada por la presencia de deacuteficit de
20
atencioacuten hiperactividad-impulsividad o ambos Se piensa que el factor causal maacutes
importante es la deficiencia en algunas aacutereas del cerebro de los neurotransmisores
dopamina y norepinefrina Existe un factor geneacutetico importante y es maacutes frecuente en
el geacutenero masculino
Los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH es decir el deacuteficit de atencioacuten la
hiperactividad o la impulsividad interfieren en grado variable en el aprendizaje escolar
y en las relaciones con sus compantildeeros de colegio familiares y amigos El TDAH a
menudo se asocia a problemas de aprendizaje problemas de conducta problemas en
el habla y en el lenguaje depresioacuten ansiedad y tics en algunos casos el trastorno
asociado puede ser maacutes severo que el TDAH en siacute
Quien padece de este trastorno especialmente cuando se asocia a eacutel un problema
de conducta tiene un riesgo mayor de caer en la drogadiccioacuten y en la delincuencia
Cuando el TDAH se asocia a la migrantildea mdashtrastorno neuroloacutegico tambieacuten muy
frecuente el tratamiento farmacoloacutegico del deacuteficit de atencioacuten suele hacer que mejoren
los dolores de cabeza (APDA)
Tabla1
Tipos trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Tipos Definicioacuten Siacutentomas
Inatento Las personas con este tipo de trastorno
parece que no escucharan cuando se
les habla directamente Es el
estudiante que ―para en la luna ―
distraiacutedo tanto con sus quehaceres
escolares o familiares como con su
persona Es el alumno que presenta
tareas sin terminar que tiene los
cuadernos sucios no atiende a los
detalles sobre todo en actividades que
requieren participacioacuten de procesos
cognitivos esto hace que muestre
aversioacuten por este tipo de actividades y
las realice con desagrado y descuido
El DSM-IV_TR considera que para
diagnosticar la inatencioacuten seis o maacutes
siacutentomas deben persistir por lo menos
durante seis meses
-Frecuentemente no presta atencioacuten a
los detalles e incurre a errores por
descuido en la tarea en el trabajo o
en otras actividades
-Tiene dificultad para mantener la
atencioacuten en tareas o juegos
-Parece no escuchar cuando se les
habla
-No sigue instrucciones y no termina
las tareas encargos y otras
obligaciones a pesar de entenderlos
-Tiene dificultad para organizar sus
tareas y otras actividades
-Evita o rechaza tareas que requieren
un esfuerzo mental sostenido
-Con frecuencia extraviacutea sus uacutetiles y
objetos necesarios para hacer sus
tareas u otras actividades
-Se distrae faacutecilmente con estiacutemulos
irrelevantes
-Es descuidado y olvidadizo en las
actividades diarias
21
Garciacutea G (2010) p 6
Mitos sobre la hiperactividad
Tambieacuten es necesario destacar que a veces se confunde a un nintildeo hiperactivo como
aquel que no permanece quieto un instante que toca y desbarata todo lo que esteacute a
su alcance En general son muy pocos los nintildeos que realmente son hiperactivos y que
son considerados bajo esta denominacioacuten Soacutelo exhiben este comportamiento los
casos severos La conducta de muchos de los nintildeos que se comportan asiacute se debe a
que sus padres no les han proporcionado los controles necesarios para una conducta
adecuada o sea no les han infundido coacutemo debe ser el comportamiento dentro y
fuera del hogar Pero ello no guarda ninguna relacioacuten con la hiperactividad Ademaacutes
hay otro concepto errado acerca de los nintildeos hiperactivos como aquellos que
molestan continuamente Nunca ello se puede tomar como criterio de hiperactividad el
Hiperactivo
Impulsivo
Es aquel alumno que se mueve
constantemente de un lado a otro
en momentos inapropiados presenta
dificultades de disciplina porque no
sabe acatar normas interrumpe
conversaciones y otras actividades se
precipita al contestar preguntas que se
le hacen tiene dificultad para esperar
su turno y molesta a sus compantildeeros
pues los interrumpe en sus trabajos
esto tambieacuten lo lleva a realizar
actividades potencialmente peligrosas
sin medir las posibles consecuencias y
por ende a sufrir accidentes con maacutes
frecuencia que otros estudiantes El
DSM-IV-TR considera que para
diagnosticar la Hiperactividad ndash
impulsividad seis o maacutes siacutentomas
deben permanecer por lo menos seis
meses
-Mueve constantemente manos y pies
cuando estaacute sentado
-Abandona su asiento cuando debe
permanecer sentado
-A menudo corre o salta en
situaciones inapropiadas en
adolescente o adultos esto se
manifiesta en estados de aacutenimo de
inquietud
-Tienen dificultad para jugar o
dedicarse tranquilamente a
actividades de ocio
-Actuacutea como si tuviera un motor por
dentro siempre estaacute en actividad
habla en exceso
-Responde bruscamente antes de
que le haya terminado de hacer la
pregunta Tiene dificultad para
esperar su turno
-Con frecuencia interrumpe o se
inmiscuye en las conversaciones
Combinado El estudiante que presenta tipo
combinado es aquel que manifiesta los
siacutentomas caracteriacutesticos de inatencioacuten
e hiperactividad impulsividad
simultaacuteneamente
Los siacutentomas antes mencionados
22
grado con que un adulto se siente molestado por la conducta de un nintildeo Hay adultos
faacutecilmente excitables irritables y nerviosos irracionalmente exigentes con la conducta
infantil que se alteraraacuten por la actividad normal de nintildeos que soacutelo juegan y se distraen
Como tambieacuten hay adultos extremadamente calmosos plaacutecidos e
imperturbables que pueden ver coacutemo se desploma el mundo a su alrededor sin
alterarse en lo mas miacutenimo Asiacute los primeros califican de hiperactivos a nintildeos que no lo
son en absoluto mientras que los segundos corren el riesgo de no identificar un
siacutentoma evidente El siacutendrome que se denomina TDAH (trastorno por deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad) consta de una serie de siacutentomas No siempre estaacuten
presentes todos ellos en una persona generalmente unos siacutentomas estaacuten mucho maacutes
marcados que otros
En general hay una amplia variedad de manifestaciones de la condicioacuten que
puede desconcertar a quienes no la conocen debidamente El TDAH es una condicioacuten
croacutenica cuyos efectos suelen perdurar con intensidad variable a lo largo de toda la
vida Ahora bien en la inmensa mayoriacutea de los casos la excesiva actividad motora
suele desaparecer o disminuir significativamente en la adolescencia
Seguacuten los trabajos de investigacioacuten realizados en este tema los expertos basan
el diagnoacutestico en tres siacutentomas principales
-Actividad motora excesiva
No importa la situacioacuten en que se encuentre el alumno hiperactivo ya que siempre se
encuentra en movimiento por eso cuando se ve obligado a sentarse se tuerce en la
silla o mueve los pies
-Deacuteficit de atencioacuten
El alumno es incapaz de concentrar su atencioacuten Comienza algo pero nunca lo
termina
-Impulsividad
Actuacutea sin pensar carece de autocontrol y necesita satisfacer inmediatamente sus
impulsos ademaacutes existe otro siacutentoma asociado que es la dificultad que tiene para
integrarse al grupo o relacionarse con otros alumnos
Generalmente en las escuelas se piden a los alumnos que permanezcan
sentados esperen su turno pongan atencioacuten y cumplan con una tarea lo cual para
ellos le resulta difiacutecil mantenerse en esta posicioacuten pues sus mentes son plenamente
capaces de aprender pero su hiperactividad y falta de atencioacuten hacen que el
aprendizaje les sea difiacutecil Como resultado de ello muchos alumnos con
hiperactividad desaprueban repiten o abandonan los estudios (Garciacutea F 1998)
23
Diagnoacutesticos prudentes
La psicoacuteloga Claudia Mendieta sostiene que el origen del trastorno causa diferencias
hay quienes lo atribuyen a una disfuncioacuten cerebral en tanto que otros consideran su
causa exclusivamente emocional Artiacutefice y defensor de la tesis que atribuye un origen
neuroloacutegico a la hiperactividad el doctor Paulino Ucleacutes asegura que ―la teoriacutea
predominante es que bajo este problema subyace una disfuncioacuten cerebral provocada
por la falta de desarrollo de los loacutebulos frontales donde se localizan las aacutereas de la
racionalidad la autoconciencia o la supervisioacuten y planificacioacuten de una accioacuten motora o
verbal mencionado por( Sara Manso 2007 p15) Yoaprendo
Con referencia a la hiperactividad y sus posibles tratamientos uno de ellos es
conocido como la terapia biomagneacutetica desarrollada por el Dr Isaac Goiz Duran de
Meacutexico tambieacuten mencionado por Sara manso involucra descubrimientos tan
importantes para el futuro de la medicina en la praacutectica del biomagnetismo demuestra
que aplicando imanes de una determinada fuerza y polaridad en puntos especiacuteficos
del cuerpo se puede conseguir reequilibrar el sistema endocrino y nervioso el
exceso de electricidad que naturalmente produce nuestro cuerpo ya que los humanos
ademaacutes de ser un circuito eleacutectrico que a traveacutes de la energiacutea vital transmite
electricidad somos magneacuteticos y tenemos polos un polo de entrada de energiacutea en la
cabeza y una de salida de energiacutea en los pies ademaacutes
no tiene ninguacuten efecto secundario Es sorprendente su eficacia y el costo es miacutenimo
Tambieacuten se usa para los dolores fiacutesicos ansiedad depresioacuten enfermedades croacutenicas
Por ello una de las recomendaciones que derivan de esta terapia es que nintildeos
y joacutevenes eviten el uso frecuente de zapatillas con suela de goma ya que ella es un
elemento aislante y no permite la descarga de la energiacutea que circula por el cuerpo a la
tierra
Scandar (2003) muestra una resentildea histoacuterica sobre el TDAH en los siguientes
periodos
1902 - 1960 Periodo del dantildeo cerebral infantil
1960 - 1969 Periodo del siacutendrome Hiperkineacutetico y discusioacuten del
teacutermino dantildeo cerebral miacutenimo
1970 - 1979 Periodo de emergencia del concepto de deacuteficit atencional
1980 - 1994 Periodo de consolidacioacuten de las bases diagnoacutesticas del TDAH
1990 ndash al presente La deacutecada de los estudios por neuroimagenes la
geneacutetica y los adultos con TDAH
En 1902 a traveacutes de la ciencia meacutedica se tuvo referencia sobre la existencia
de nintildeos que evidenciaban inatencioacuten impulsividad e hiperactividad y fue el pediatra
24
George Frederic Still El primero en descubrir en ese antildeo la existencia de trastornos
al realizar una investigacioacuten con 20 nintildeos los cuales presentaban dantildeo cerebral y
convulsiones a los que los adultos lo tildaban de agresivos desafiantes con
problemas de atencioacuten e hiperactividad Los resultados demostraron un defecto en el
control de su conducta aunque algunos de ellos descendiacutean de hogares
disfuncionales pero que el problema respondiacutea a una predisposicioacuten bioloacutegica
hereditaria en otros casos
Hallowell y Ratey (2002) confirman lo demostrado por Still que el trastorno era
el producto de una herencia bioloacutegica que podriacutea haber ocurrido en el momento del
nacimiento esta hipoacutetesis fue mantenida entre los antildeos treinta y cuarenta
El TDAH a inicios del siglo XX se apreciaba como un problema relacionado a la
forma como los nintildeos inhibiacutean su conducta y como estas se conectan a las normas
sociales Posteriormente Clements (1966) demostroacute que generalmente los nintildeos con
TDAH no teniacutean dantildeo cerebral este cambio fundamentado permite a los estudiosos
considerar a la hiperactividad como un siacutentoma primordial Por el contrario las formas
maacutes moderadas de hiperactividad han sido atribuidas a causas delictivas
planteamiento que se retomariacutea a partir de los antildeos ochenta A traveacutes de los antildeos
los investigadores se han concentrado maacutes al estudio de las causas del trastorno
(Criterios seguacuten el CIE-10)
Pautas para el diagnoacutestico
El trastorno de la atencioacuten se pone de manifiesto por una interrupcioacuten prematura de la
ejecucioacuten de tareas y por dejar actividades sin terminar Los nintildeos cambian
frecuentemente de una actividad a otra dando la impresioacuten que pierden la atencioacuten
en una tarea porque pasan a entretenerse con otra (aunque estudios de laboratorio no
sentildealan con precisioacuten un grado extraordinario de distraccioacuten sensorial o perceptiva)
Estos deacuteficit en la persistencia y de la atencioacuten deben ser diagnosticados soacutelo si son
excesivos para la edad del afectado Stella Chess (1960) separo los siacutentomas de la
hiperactividad de cualquier nocioacuten de lesioacuten cerebral e iniciaron a escribir sobre el
siacutendrome del nintildeo hiperactivo donde las causas eran de origen bioloacutegico que
ambiental
En los uacuteltimos antildeos los nintildeos con el desorden de deacuteficit de atencioacuten con o sin
hiperactividad son manejados en el hogar y escuela generalmente sin las
recomendaciones de un profesional y en muchas ocasiones con un diagnoacutestico
desalentador por parte de los profesionales de salud
25
El TDAH es un trastorno de origen bioloacutegico posiblemente de nivel cerebral y
de transmisioacuten geneacutetica que afecta a la capacidad del nintildeo adolescente o adulto
modificando su nivel de actividad (mostrando hiperactividad ) privando o frenando sus
pensamientos o comportamientos (impulsividad) y por prestar atencioacuten a los estiacutemulos
relevantes a sus propias acciones que realizan (inatencioacuten)
El TDAH presenta consecuencias particularmente negativas en aquellas personas que
la padecen como de sus familiares afligiendo principalmente el rendimiento
acadeacutemico en la eacutepoca escolar del nintildeo su desarrollo social y emocional las
relaciones familiares y en muchas ocasiones manifestaacutendose depresivo y con baja
autoestima A diferencia de la creencia comuacuten el TDAH no solo afecta a nintildeos y
adolescentes si no se trata correctamente sus consecuencias se mantienen en la
edad adulta
El diagnoacutestico debe ser efectuado por un profesional meacutedico que tenga experiencia
en el tema un neuroacutelogo o psiquiatra Los criterios diagnoacutesticos maacutes aceptados
actualmente son los del Manual Diagnoacutestico y Estadiacutestico cuarta revisioacuten de la
Asociacioacuten Psiquiaacutetrica Americana (DSM IV) Deben estar presentes por lo menos seis de
los nueve criterios de Desatencioacuten o por lo menos seis de los nueve criterios de
Hiperactividad-Impulsividad Es necesario que algunos de estos criterios hayan estado
presentes antes de los siete antildeos y que se presenten en maacutes de un ambiente
Puede sospecharse que un nintildeo tiene deacuteficit de atencioacuten cuando no atiende como
es debido en la casa o en el colegio necesita que se le repitan las oacuterdenes o
instrucciones tiene dificultad para organizar sus actividades a la menor dificultad
abandona lo que estaacute haciendo extraviacutea prendas u objetos se distrae con cualquier
estiacutemulo es descuidado en sus actividades diarias
Puede sospecharse que el nintildeo tiene hiperactividad e impulsividad cuando se
mueve continuamente en el asiento se levanta de eacutel innecesariamente estaacute en
constante actividad necesita que se le sugiera queacute hacer en sus ratos de ocio habla
excesivamente en la casa y en el colegio tiene dificultad para esperar su turno
precipita respuestas interrumpe las conversaciones de quienes lo rodean (APDA)
Existen tratamientos afectivos para ayudar a controla los siacutentomas del TDAH y se
puede mejorar la capacidad de la persona para que pueda desenvolverse en el hogar
en la escuela y en otros lugares
Sin embargo antes debe revisarse cuidadosamente los siacutentomas del TDAH
mediante la observacioacuten de los padres o docentes y llevarlo a un especialista
calificado para que lo evaluacutee Para otros muchos nintildeos los siacutentomas del trastorno
disminuyen con el tiempo ya que ―superan el trastorno o aprenden a compensar sus
26
siacutentomas conductuales El sistema que tiene maacutes probabilidad de disminuir con el
tiempo es la hiperactividad (Pascal Castroviejo I p148)
Informe a los Profesores Manifiesta Pascal en su tesis doctoral que
El meacutedico debe hacerles conocer que estos nintildeos no son ni tan superdotados
como parecen muchas veces ni tan inuacutetiles y negativitas como aparentan Sus
caracteriacutesticas intelectuales estaacuten mal compensadas son muy capaces para
unas cosas y muy ―negados para otras Precisan comprensioacuten y ayuda y hay
que daacuterselas Muchos genios para determinadas actividades (que todo el
mundo conoce) que son unos inuacutetiles para otros (que el mundo desconoce)
pertenecen al grupo gente con TDAH De la paciencia intereacutes y colaboracioacuten
de los profesores va a depender el futuro al menos escolar y derivarlo de ello
a lo profesional y personal de estas personas es maacutes de un 30 Pero es
preciso que trabajen sin presiones y siempre apoyados por los padres de los
nintildeos por los superiores de los colegios y por la administracioacuten Institucional
(Pascal I p 149)
Informacioacuten a los padres
Recomienda Pascal I(2003) sobre El Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin
Hiperactividad en los nintildeos en etapa escolar lo siguiente
Una de las labores maacutes importantes de la atencioacuten a los nintildeos con TDAH es la
de informar a los padres sobre el alcance del cuadro de su caraacutecter muchas
veces hereditario de la importancia de tratar a estos nintildeos de forma ajustada
ni demasiado duro ni demasiado blando de comprender y apoyar a los
profesores de controlar las compantildeiacuteas de comprender las preferencias
profesionales de estos sujetos (muchas veces poco convencionales) del efecto
positivo de los faacutermacos sobre el cuadro cliacutenico y tambieacuten de los riesgos de
accioacuten colateral en algunos casos
En este tipo de patologiacutea los padres van a recibir del meacutedico recomendaciones
oportunas para poder conducir a sus hijos de la forma maacutes adecuada
Los padres tienen que saber desde el principio que el tener TDAH no significa
un mal posterior para quien sea considerado como tal Su capacidad creativa y
su frialdad para ir directo a lo maacutes conveniente para sus intereses personales
son augurios de un buen futuro econoacutemico El factor afectivo no es importante
para ellos sus mayores enemigos son ellos mismos generalmente solitarios
poco afectuosos y a veces agresivos y la facilidad con la que sobrepasan su
nivel de competencia (Pascal Castroviejo Ignacio p 148- 150)
27
El Coaching para el TDAH desde el colegio
La licenciada Manuela Tapia Cortese comenta su experiencia en la praacutectica del
Coaching a partir de su labor docente en el colegio Santa Ursula para mujeres en
Lima considera importante como se ha desarrollado la teacutecnica ya que el contexto ha
jugado un papel importante en el marco de su aplicacioacuten
La praacutectica del Coaching se da a traveacutes del meacutetodo activo Santa Ursula
(MASU) basado en la filosofiacutea Montessori que se aplica hasta el quinto grado
cuya premisa fundamental es la educacioacuten dentro de un ambiente de libertad
que propicie la paz en coordinacioacuten con los padres de las nintildeas
El Coaching tiene como objetivo fundamental la creacioacuten de estrategias que
permitan a la persona adquirir resultados esperados por ella misma pero que le
son difiacuteciles de lograr por siacute sola Este tipo de intercambio establece un viacutenculo
mediante el cual la persona con TDAH pasa a tener a alguien frente a quien ser
responsable
Otro elemento importante que se fomenta es la capacidad de introspeccioacuten y
anaacutelisis de los hechos En lugar de responder directamente las interrogativas de
la nintildea la guiacutea por el contrario crea preguntas que estimulan canales
neuronales orientados a la solucioacuten de problemas Asiacute frente a situaciones
especiacuteficas la guiacutea y le pregunta
iquestQueacute sucedioacute iquestTuacute queacute hiciste iquestQueacute podriacuteas hacer al respecto
En caso que la alumna no encuentre una respuesta al problema planteado la
guiacutea sugiere una solucioacuten pero nunca impone
El Coaching fue aplicado por primera vez en el campo del TDAH por Nancy
Ratey y Peter Jaksa Nancy Ratey propone un modelo de tres elementos
1- Estructura que es lo que va a permitir el logro de los objetivos
2- El proceso donde el Coach sirve de guiacutea para el autoconocimiento y
aprendizaje
3- La sociedad que es lo que permitiraacute que el Coache-persona que recibe el
Coaching se haga cargo de lo que quiere lograr con la certeza de que
tendraacute alguien que lo guie y lo aliente en el camino ( boletiacuten Nordm 17 de
APDA)
Objetivos
Objetivo General A traveacutes de este estudio se pretende identificar las
caracteriacutesticas del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los
28
alumnos del nivel primario y ubicarlos en los subtipos de inatento hiperactivo-
compulsivo o combinado y asiacute poder motivar a los estudiantes a disminuir las
deficiencias en relacioacuten con sus compantildeeros y lograr la integracioacuten completa en
su ambiente escolar de una Institucioacuten Educativa de Ventanilla
Objetivos Especiacuteficos
Describir las caracteriacutesticas de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los seis (06)
niveles de educacioacuten primaria
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Primer grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Segundo Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Tercer Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Cuarto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Quinto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Sexto Grado
29
Meacutetodo
Tipo y disentildeo de la investigacioacuten
El tipo de disentildeo de esta investigacioacuten es descriptiva simple donde se dan
M O
M = muestra con la que vamos a realizar el estudio y
O = observacioacuten de deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad en nintildeos y nintildeas
Variable
Se ha considerado como variable de la investigacioacuten Trastorno de deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad (TDAH) que son alteraciones relacionadas que
pueden tener efecto de medio o largo plazo en la conducta del nintildeo acompantildeado
con una inquietud constante de cambios continuos de la actitud
La escala empleada para la evaluacioacuten del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e
hiperactividades es la escala de Conners abreviada que mide los principales
rasgos del trastorno DAH y los trastornos de conducta que puedan coexistir con
el siacutendrome La escala consta de 20 iacutetem (individual) para el profesor del sujeto a
evaluar y tiene una duracioacuten de 5 a 10 minutos
Definicioacuten conceptual
Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin Hiperactividad es un trastorno
de origen neurobioloacutegico que se caracteriza por tres siacutentomas claves el deacuteficit
de atencioacuten la hiperactividad y la impulsividad cognitiva y conductual estos tres
siacutentomas no necesariamente tienen que estar todos presentes a la vez estos
siacutentomas se pueden apreciar en un amplio aspecto pueden ir desde muy leves
hasta altamente severos Las formas cliacutenicas del trastorno son inatento
hiperactivo-impulsivo y el combinado este uacuteltimo como su nombre lo indica es
una composicioacuten de los dos primeros tipos inatento e hiperactivo-impulsivo
(Farreacute A Narbona J)
Definicioacuten Operacional
Trastorno por deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad Para la
evaluacioacuten de esta perturbacioacuten se presenta una escala con 20 iacutetems con dos
sub-escalas de 10 iacutetems cada una la primera sub-escala mide la Hiperactividad
y Deacuteficit de Atencioacuten cinco iacutetems para Hiperactividad y cinco para Deacuteficit de
Atencioacuten y la segunda sub-escala evaluacutea los trastornos de conducta
30
Tabla 2
Dimensiones Indicadores
Tipo inatento 1- Se distrae con facilidad
2- Estaacute en las nubes ensimismado
3- Deja por terminar las tareas que empieza
4- Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante
5- Tiene dificultades de aprendizaje escolar
Mide los iacutetems (1351817)
Tipo Hiperactivo-impulsivo 1- Tiene excesiva inquietud motora
2- Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3- Molesta frecuentemente a otros nintildeos
4- Se mueve constantemente intranquilo
5- Es impulsivo e irritante
Mide los iacutetems (247819)
Tipo combinado Se toma en cuenta todos los diez indicadores anteriores
Mide los iacutetems ( 691011121415161820)
Participantes
La muestra es el total de nintildeos de una Institucioacuten Educativa de
Ventanilla-Callao que fluctuacutean entre los 6 a 14 antildeos de edad que cursan el nivel
primario los cuales suman un total de 170 alumnos entre nintildeas y nintildeos
seleccionados por sus profesores la muestra fue intencional
Instrumento de investigacioacuten
Escala de valoracioacuten para el maestro- La escala de valoracioacuten para el maestro
de Conners fue elaborada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 39
reactivos al igual que la anterior ha sido una de las maacutes utilizadas Los objetivos
de esta escala son identificar los principales indicadores de problemas de
conducta como hiperactividad y los problemas de atencioacuten el instrumento es
aplicable para evaluar a sujetos desde los 3 hasta los 17 antildeos y lo resuelve el
maestro del nintildeo puede ser utilizado como un dispositivo inicial de deteccioacuten del
deacuteficit atencional en el colegio
La Escala de valoracioacuten para padres de Conners ha sido la maacutes utilizada y
estudiada fue creada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 48
reactivos en su versioacuten reducida evaluacutea cinco factores problemas de atencioacuten-
aprendizaje problemas de agresividad-conducta problemas de impulsividad-
hiperactividad dificultades psicosomaacuteticas y alteraciones por ansiedad
31
Procedimientos
Para la recopilacioacuten de datos y determinacioacuten de la poblacioacuten se realizoacute en
coordinacioacuten con la directora y profesores de la Institucioacuten Educativa donde
laboro dada la autorizacioacuten se procedioacute a la aplicacioacuten de los instrumentos
La evaluacioacuten se realizoacute en las aulas durante las horas de clases siendo los
docentes los observadores de las conductas caracteriacutesticas de alguacuten problema
que llamara la atencioacuten de sus alumnosas
Ficha teacutecnica
Nombre Escalas para la evaluacioacuten del trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con
Hiperactividad
Autores Anna Farreacute y Juan Narbona
Aplicacioacuten Individual (para el profesor del sujeto a evaluar)
Duracioacuten 5 a 10 minutos
Aacutembito de Aplicacioacuten 6 a 12 antildeos (1ordm a 6ordm de Primaria)
Significacioacuten Medida de los principales rasgos del TDAH (Trastorno por Deacuteficit
de Atencioacuten con Hiperactividad) y de los trastornos de Conducta que puedan
coexistir con el siacutendrome
Baremacioacuten Baremos en centiles para las cuatro sub-escalas y la escala global
Material Hoja de anotacioacuten auto-copiativa que contiene el cuestionario para el
profesor
El presente instrumento ha sido validado mediante el anaacutelisis de los
componentes principales a traveacutes del programa estadiacutestico BMDP
Distintos estudios realizados con las escalas de Conners mostraron la
coherencia de los iacutetems que constituyen los factores de hiperactividad
inatencioacuten y trastornos de conducta
Los resultados del anaacutelisis factorial de una versioacuten de la escala actual derivado
de los estudios con las escalas de Conners y en la que posteriormente se
suprimieron los iacutetems que carecen de valor estadiacutestico desde el punto de vista
de la fiabilidad del Anaacutelisis factorial
Fiabilidad
Mediante el programa especiacutefico ITEMAN se ha efectuado el estudio
psicomeacutetrico Encontraacutendose las correlaciones de cada iacutetem con su factor de
cada iacutetem con el total y de cada factor con el total Se hallo el iacutendice de fiabilidad
32
(coeficiente alpha de Cronbach tanto de los factores como de los cuestionarios
en sus distintas versiones
Finalmente se hallaron las correlaciones entre las distintas sub-escalas Ademaacutes
existe una alta correlacioacuten entre Hiperactividad y Trastornos de Conducta
Validez
Una de las ventajas de esta prueba es que ya ha sido utilizada en la poblacioacuten
peruana Silva (1997) estandarizoacute las escalas de Conners para padres y
maestros en una muestra de 1283 estudiantes de primaria de 88 colegios de
Lima Metropolitana
Normas de aplicacioacuten y correccioacuten
Aplicacioacuten
El cuestionario fue desarrollado por el profesor(a) del alumno(a) Las respuestas
a cada elemento se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el
grado de frecuencia con que percibe la conducta descrita de la siguiente
manera
Nada = 0
Poco = 1
Bastante = 2
Grande = 3
Correccioacuten
Para calcular las puntuaciones directas de cada sub-escala se suman las
puntuaciones correspondientes a los iacutetems de cada una de ellas (H DA y TC)
destacadas con diferentes intensidades Posteriormente se anota el resultado en
el cuadro de la parte inferior de la hoja de anotacioacuten Luego se halla la suma de
H y DA y la suma de las tres sub-escalas e igualmente se anota en el cuadro
Si las puntuaciones superan solo el punto de corte en la sub-escala de
hiperactividad siguiendo la nomenclatura del DSM-IV cabe suponer un posible
diagnoacutestico de TDAH con predominio hiperactivo-impulsivo Si las puntuaciones
superan solo el punto de corte en la sub-escala deacuteficit de atencioacuten el diagnoacutestico
apuntariacutea hacia el TDAH con predominio del deacuteficit de atencioacuten
33
Matriz de consistencia del instrumento de Investigacioacuten
Para el estudio de la validez se encontraron correlaciones entre la EDAH y los
criterios del Disturbio Cerebral Miacutenimo
Dimensiones Indicadores Items
Deacuteficit de Atencioacuten
con Hiperactividad
Hiperactividad
( H )
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
1351317
Deacuteficit de
Atencioacuten
(DA)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
247819
Trastorno de
Conducta (TC)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
691011121415
161820
34
Resultados
Tabla 3
Resultado de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Deacuteficit de Atencioacuten
N
Normal
Sospecha
13 168
12 156
N =25
En la tabla se aprecia que 13 (16 8) alumnas no tienen problemas de atencioacuten
mientras 12 (156) de ellas tienen sospecha de dificultades atencionales
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 3 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Se destaca que 13 estudiantes de sexo femenino no tienen deacuteficit de atencioacuten
mientras que 12 de ellas se sospecha que tiene dificultades de atencioacuten
PMUJER
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
125
100
75
50
25
00
PMUJER
168
156
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
35
PVARON
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
PVARON
Tabla 4
Resultados de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en varones
N= 52
En la tabla destaca que 23 (299) alumnos no tienen problemas de atencioacuten y 29
(377) alumnos presentan sospecha de deacuteficit de atencioacuten
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 4 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten sexo masculino
Se evidencia que 29 de ellos se sospecha de un deacuteficit de atencioacuten mientras
que 23 no presentan dificultad de atencioacuten
Deacuteficit de Atencioacuten N
Normal 23 299
Sospecha 29 377
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
299 377
36
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
TOTALHIPER
Tabla 5
Resultados de la prueba de hiperactividad
N= 77
En la tabla se aprecian que 22 (284) estudiantes no presentan dificultad de
hiperactividad mientras que un 27 (357) estudiantes son hiperactivos situacionales y
28 (359) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Hiperactividad
Figura 5 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Del total del geacutenero 28 estudiantes son muy hiperactivos 27 se consideran
hiperactivo situacional y 22 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten
con hiperactividad
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
22
284
Hiperactivo
situacional
27
357
Muy hiperactivo
28
359
284
357
359
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
37
Tabla 6
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en primer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
2
286
Hiperactivo
situacional
4
571
Muy hiperactivo
1
143
N=7
En la tabla destaca que en relacioacuten a Deacuteficit de Atencioacuten con hiperactividad en los 1ordm
grados 2 (286) estudiantes no presentan dificultad 4 (571) son hiperactivo situacional
y 1 (143) es muy hiperactivo
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 6 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
El resultado en la seccioacuten del 1ordm grado uno de ellos es hiperactivo 4 estudiantes
presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no tienen deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
571
286
143
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
38
Tabla 7
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en segundo grado
Hiperactividad N
No presenta di ficul tad 11 458
Hiperactivo si tuacional 5 208
Muy hiperactivo 8 334
N= 24 En los resultados de la tabla 5 se observa que 11 (458) alumnos de los segundos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (208) son hiperactivos
situacionales y 8 (334) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 7 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En la seccioacuten del 2do grado se destaca a 8 estudiantes muy hiperactivos 5 con
hiperactividad situacional y 11 sin deacuteficit de atencioacuten
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
12
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
458
208
334
P
o
r
c
e
n
t
a
j
e
39
Tabla 8
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en tercer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 223
Hiperactivo
situacional 3 333
Muy hiperactivo 4 444
N= 9
En la tabla 6 se aprecian que 2 (223) alumnos no presentan dificultad 3 (333) son
hiperactivo situacional y 4 (444) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 8 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta figura se manifiesta que 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 son
considerados como hiperactivo situacional y 2 de ellos no hay Deacuteficit de Atencioacuten
con hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
223
333
444 p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
40
Tabla 9
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en cuarto grado
N= 18
En la tabla 7 se aprecian que 2 (111) alumnos no presentan dificultad 7 (389)
son hiperactivo situacional y 9 (500) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 9 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En 4to grado se subraya que 9 estudiantes muestran ser muy hiperactivos 7
estaacuten como hiperactivo situacional y 2 de los cuales no muestran dificultad de
atencioacuten
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 111
Hiperactivo
situacional 7 389
Muy hiperactivo 9 500
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
111
389
amp
500
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
41
Tabla 10
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en quinto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 286
Hiperactivo
situacional 3 428
Muy hiperactivo 2 286
N = 7
En los resultados de la tabla 8 se observa que 2 (286) alumnos de los quintos grados
no presentan dificultades atencionales mientras que 3 (428) son hiperactivos
situacionales y 2 (286) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 10 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta seccioacuten se evidencia que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3 estaacuten
como hiperactivo situacional y 2 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
3
2
1
0
TOTALHIPER
286
428
286
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
42
Tabla 11
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en sexto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 3 250
Hiperactivo
situacional 5 417
Muy hiperactivo 4 333
N = 12
En los resultados de la tabla 9 se observa que 3 (250) alumnos de los sextos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (417) son
hiperactivos situacionales y 4 (333) son muy hiperactivos
No representa dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 11 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad En la seccioacuten del 6to
grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5 son considerados como hiperactivos
situacional y 3 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
5
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
250
417
333
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
417
333
43
Discusioacuten conclusiones y sugerencias
Discusioacuten
Al precisar los datos obtenidos se encontroacute que el TDAH se presenta con mayor
frecuencia en varones que en mujeres cuando se compara a los varones y mujeres
encontramos que a los varones entre los 6 a 7 antildeos se les aprecia una marcada
caracteriacutestica del trastorno de Deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad En las nintildeas se
observa que soacutelo presentan TDA y no hiperactividad veacutease la tabla 3
Teniendo como principal objetivo describir las caracteriacutesticas de los
estudiantes del nivel primario el deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad y ademaacutes
clasificar los niveles del trastorno por grados se aplicoacute las escalas para la evaluacioacuten
del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (EDAH) de Farreacute y Narbona
(2000) que fueron adaptadas para la presente investigacioacuten y ahiacute identificar a los
alumnos con el trastorno lo cual se corrobora con lo manifestado por Diacuteaz M (2008)
que para hacer un diagnoacutestico maacutes certero del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad es necesario agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que
se realiza a los padres y profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la
atencioacuten la impulsividad y el control inhibitorio y asiacute determinar la eficacia de la
prueba
La toma de la muestra coincide tambieacuten con lo referido por Fernaacutendez-Jaeacuten
(2004) quien afirma que es maacutes frecuente encontrar pacientes varones con este
trastorno (veacutease figura 2)
El resultado tambieacuten coincide con lo que Mena (2006) manifiestan acerca de
las caracteriacutesticas de las personas con trastornos por deacuteficit de atencioacuten pues los
investigadores consideran que por menos el 1926 pueden presentar un trastorno de
aprendizaje relacionado con su rendimiento es por esta razoacuten que los estudiantes con
este trastorno muestran un deficiente rendimiento acadeacutemico social o familiar
A su vez Cubero C (2006) sentildeala que los estudiantes que presentan este
trastorno tienen dificultades para recibir adecuadamente los estiacutemulos para que el
proceso de ensentildeanza-aprendizaje sea eficiente eficaz y efectivo lo que conlleva a
que el alumno vea perjudicada su vida acadeacutemica siendo uno de los aspectos
importantes de la misma y primordial para un desarrollo integral del alumnado dicho
esto coincide con lo investigado que es preocupante la falta de conocimiento de este
trastorno por la mayoriacutea de los profesores de las Instituciones Educativas como a los
progenitores que aducen que sus hijos son unos malcriados y desobedientes
En cuanto a los sub-tipos de factores bioloacutegicos estos se presentan con mayor
frecuencia en el periodo posnatal debido probablemente a que en este periodo la
44
patologiacutea es maacutes definida y faacutecil de recordar en contra posicioacuten a periodo prenatal en
el que muchas veces los procesos que aquejan a la madre o al feto pasan
desapercibidos Un ejemplo de ello es la rubiola que pueden ser asintomaacutetica en la
madre
Ademaacutes auacuten existe en nuestro paiacutes un control inadecuado en algunos sectores
de la poblacioacuten en donde no hay una real conciencia acerca de la importancia de la
misma Asiacute lo manifiesta Cabrera F (2002) lo cual coincide con lo aportado por el
doctor Tomatis en su Enfoque cuando manifiesta que este trastorno proviene desde la
concepcioacuten del feto teniendo mucha relacioacuten madre ndashhijo desde su formacioacuten y el
ambiente que los rodea
En cuanto al conocimiento de los padres de los nintildeos(as) sobre el trastorno lo
deben asumir con responsabilidad y sin temor ya que recieacuten se enteran que es un
trastorno hereditario y que ellos lo han trasmitido a sus hijos indica Ignacio Pascal
Castroviejo ―Hay que tranquilizar a los padres respecto a la posibilidad que sus hijos
se vayan a morir de hambre cuando sean adultos pese a los temores que les infunde
la poca motivacioacuten para los estudios y la falta de responsabilidad durante la nintildeez y la
adolescencia ― esto lo asevera el neuroacutelogo infantil lo cual coincide con lo manifestado
en la investigacioacuten y tambieacuten lo manifiesta Saacutenchez M (2008)donde dice
Muchos padres descubren que son hiperactivos cuando los diagnostican a sus hijos
como tal
Con el paso de los antildeos los siacutentomas del trastorno de hiperactividad tiende a
atenuarse las dotes comerciales y comunicativas de los afectados les ayuda a salir
adelante pero tienen una mayor tendencia a padecer otras patologiacuteas como la
adiccioacuten a las drogan en la juventud Lo cual coincide con lo manifestado por
Filomeno A (2008)
Con respecto a la identificacioacuten del TDAH al tomar la muestra intencional en la
Institucioacuten educativa puacuteblica de Ventanilla se encontroacute que del total de 77 estudiantes
con trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad y de 28 estudiantes 12 eran
mujeres y 29 eran hombres muy hiperactivos el resto de estudiantes no manifestaban
siacutentomas del TDAH soacutelo se evidenciaban las conductas que adquiriacutean de sus hogares
de los cuales el resultado en la toma de la muestra se coincide con lo referido con
Fernaacutendez-Jaeacuten (2004) quien asevera que es maacutes frecuente encontrar pacientes
varones con este trastorno(veacutease figura 3)
Al comparar lo manifestado por el Dr Jean Ayres todos nuestros sentidos
deben trabajar concertadamente En otras palabras el sentido del tacto el olfato el
gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico y la conciencia corporal todas ellas deben
45
trabajar en perfecta armoniacutea los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro
donde es interpretada y ordenada Este desarrollo se llama integracioacuten sensorial El
proceso de aprendizaje y nuestra calidad de vida se ven disminuida cuando algunos
de nuestros oacuterganos fallan esto tambieacuten lo afirma el doctor Tomatis cuando se refiere
al bloqueo del escucha en el periodo prenatal cuando la madre tiene problemas
ambientales
En lo concerniente al deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten bioloacutegica al
respecto Garciacutea P (2001) afirma que afecta primordialmente a la capacidad escolar
donde no le permite mantener la atencioacuten un tiempo razonable prolongado en realizar
la tarea que se le propone lo cual afecta gravemente la capacidad de aprender asiacute
tambieacuten lo manifiesta en uno de sus paacuterrafos la Asociacioacuten Peruana de Deacuteficit de
Atencioacuten APDA (2002)uno de los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH interfieren
en grado variable en el aprendizaje escolar y en las relaciones con sus compantildeeros
familias y amigos
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las persona
en sociedad manifiesta Gonzales E (2006) afirmando que al aprender el individuo
modifica su respuesta a uno o varios estiacutemulos lo cual coincide con lo que estaacute
afirmando Navarro I(2008) y la DSM-IV que se diagnostica trastorno de la lectura del
caacutelculo de la expresioacuten escrita y del aprendizaje cuando es sustancialmente deficiente
o inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia A esto
tambieacuten se adhiere los trastorno atencionales que seguacuten la mayor parte de las
investigaciones la causa del fracaso escolar o las dificultades de aprendizaje seguacuten
Kuljis (1999) en el TDAH puede no existir una dificultad formal pero si errores de
caacutelculo trastorno por la lectura en la familia y depresioacuten (p112)
Con respeto a los subtipos manifiesta Navarro I (2008) tanto como el tipo
combinado como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten llegando a la
conclusioacuten de que los nintildeos con TDAH de tipo inatento no tienen niveles maacutes altos de
ansiedad y depresioacuten que los nintildeos con TDAH de tipo combinado es probable que
esteacuten influenciados por los problemas parentales si estos problemas son controlados
las diferencias desaparecen esto es corroborado por Armando Filomeno (2008) donde
asevera que los trastornos que se pueden asociar al TDAH son trastornos de
aprendizaje escolar de conducta (trastorno negativista desafiante o trastorno
disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje trastornos de tics
(incluyendo el siacutendrome del tourette)
46
Limitaciones
La resistencia y falta de colaboracioacuten por parte del personal docente que labora con
estos nintildeos cuando se les pide una evaluacioacuten y anotar sus manifestaciones en una
hoja de control
Otra es el desconocimiento por parte de los padres que se niegan a aceptar las
caracteriacutesticas de este trastorno que presentan sus hijos
El factor tiempo el cual es importante para efectuar buenas observaciones
Las dificultades para responder a los diversos requerimientos del alumno de
capacidades diferentes como a la elaboracioacuten de los proyectos curriculares adaptados
a sus necesidades
La escasa informacioacuten didaacutectica y psicopedagoacutegica del profesorado que debe atender
y dar respuesta a las necesidades del alumnado
Conclusiones
Los resultados obtenidos de los anaacutelisis estadiacutesticos establecen conclusiones
primordiales del estudio que se mencionan a continuacioacuten
-Los maestros manifiestan un conocimiento moderado sobre el trastorno de deacuteficit de
atencioacuten Se confirmo que el trastorno de deacuteficit de atencioacuten es de mayor incidencia
en varones que en mujeres de la misma edad
-Los docentes consideran que si un estudiante es diagnosticado con deacuteficit de
atencioacuten indica interferencia en su desempentildeo acadeacutemico
-El mayor nuacutemero de casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a los
varones mientras que las mujeres se encuentra en la categoriacutea de una leve sospecha
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a
28 alumnos muy hiperactivos de un total de 77 alumnos
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad se encontroacute que 77 del total de alumnos 27 se consideran hiperactivo
situacional
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad 27 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten con
hiperactividad
47
- trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad en el primer grado 1 alumno es
muy hiperactivo 4 alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no
presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el segundo grado destaca que 8 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos presentan hiperactividad situacional y 11 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el tercer grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 alumnos son
considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad de deacuteficit de
atencioacuten con hiperactividad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del cuarto grado se evidencia que 9 estudiantes son muy hiperactivos 7
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del quinto grado destaca que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3
alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en la seccioacuten del sexto grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 3 de ellos no presenta dificultad
de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Sugerencias
Es recomendable realizar el seguimiento de nintildeos con factores de riesgo bioloacutegico con
el fin de obtener un diagnoacutestico temprano y asiacute seguir un proceso de acompantildeamiento
durante su nintildeez para lograr los objetivos deseados en su futuro como persona adulta
Los docentes con este tipo de alumnos deben
Dar eacutenfasis en que no hay problemas por equivocarse y que todos cometemos errores
para asiacute aprender de ellos
Ofreacutezcales a sus alumnos la oportunidad de participar en el desarrollo de las
reglas de conducta y las consecuencias que acompantildearaacuten el violentar alguna
de ellas
48
Esto le permitiraacute al nintildeo reconocerlas y le daraacute un sentido de responsabilidad
por sus actos
Establecer reglas y expectativas realistas en ocasiones es maacutes efectivo tener
pocas reglas y que las mismas sean claras
Recordarles y poner en praacutectica las mejores reglas o directrices no tienen
relevancia si no se usan de forma activa y frecuente
Hacer lo posible para que los alumnos(as) entiendan el propoacutesito de las reglas
que hay que seguir dentro del saloacuten
Escribir en un lugar visible las conductas que los nintildeos deben llevar a cabo
dentro del saloacuten
Explicar a los alumnos (as) los comportamientos permitidos dentro y fuera del
saloacuten Los alumnos(as) pueden ser premiados por los comportamientos adecuados
Los maestros deben buscar la forma de que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor
aprovechamiento acadeacutemico Experiencias adquiridas en situaciones similares previas
bull Siente al nintildeo(a) al lado de aquellos compantildeeros que no presentan problemas de
conducta y que le puedan servir de modelo
bull El maestro debe llegar a un acuerdo privado con el nintildeo sobre la forma en que podriacutea
hacerle notar que su actitud es una de distraccioacuten o impulsividad sin ponerlo en
evidencia frente a los demaacutes compantildeeros
bull Tenga un espacio reservado en el saloacuten para exhibir el programa de actividades
diarias
bull Exija a los padres una libreta para que el nintildeo anote todas las asignaciones o tareas
que debe hacer en el hogar
bullPermitir que se levante y que pueda estirarse durante ciertos momentos del diacutea
Utilizar el nintildeo para mandados o encargos de manera que esteacute ocupado todo el
tiempo Ejemplos llevar mensajes a la oficina o direccioacuten distribuir materiales
cerrar ventanas o borrar pizarra
bull Sugerir a que el docente identifique las potencialidades y debilidades del alumno
para desarrollar expectativas realistas y proveerle un ambiente de oportunidades y
de eacutexito de acuerdo a los intereses esperados
bull Sugerir a los docentes de los dos niveles investigar sobre el deacuteficit de atencioacuten
para saber coacutemo tratar y ensentildear a nintildeos diagnosticados con trastorno de deacuteficit de
atencioacuten
bull Sugerir a las autoridades educativas se interesen en capacitar a los profesores de
primaria y secundaria para que conozcan sobre este problema que padecen algunos
nintildeos y los sepan tratar en su ensentildeanza-aprendizaje y que a la vez puedan dialogar
49
con sus padres de familia realizando charlas en escuela de padres en las
Instituciones Educativas
Convencidas de que la mayoriacutea de profesores de las Instituciones Educativas
quienes conocen muy poco sobre este trastorno las autoridades de Salud Mental
deberiacutean realizar campantildeas de capacitaciones perioacutedicas a nivel nacional con
presupuesto del estado y con especialistas conocedores de este problema esto
ayudariacutea mucho a tantos nintildeos que estaacuten sufriendo este trastorno y que sus padres y
profesores desconocen y los tratan de malcriados y desobedientes tengo la
esperanza de que habraacuten mas investigaciones sobre este trastorno con y sin
hiperactividad ya que es una gran preocupacioacuten para los docentes en sus horas de
clase
50
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Anexo 1
ESCALAS PARA LA EVALUACIOacuteN DEL TRASTORNO POR DEacuteFICIT DE
ATENCIOacuteN CON HIPERACTIVIDAD PARA PROFESORES
(Farreacute A y Narbona J-2000)
Definicioacuten por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad
Es el trastorno que presentan los siacutentomas de Hiperactividad y deacuteficit de Atencioacuten e
impulsividad La Hiperactividad consiste en la inquietud constante el Deacuteficit de Atencioacuten
se presenta como falta de selectividad hacia los estiacutemulos relevantes ensontildeacioacuten
distraccioacuten y fatiga en la tarea Por su parte la impulsividad se manifiesta de manera
cognitiva cuando da respuesta raacutepida e incorrecta y conductual cuando no mide las
consecuencias de sus actos La coexistencia de los tres siacutentomas en menor o mayor
grado conlleva a una conducta de inquietud ensontildeacioacuten Hiperactividad (Farreacute A y
Narbona J 2000)
Instrucciones La escala debe ser contestada por el padre yo madre del estudiante Las
respuestas se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el grado de
frecuencia con que percibe la conducta descrita siendo
Nada 0 Poco 1 Bastante 2 Mucho 3
Dimensioacuten Hiperactividad impulsividad Consiste inquietud constante ausencia del
control de los impulsos falta de previsioacuten de las consecuencias de sus actos demanda
de respuestas inmediatas falta de autorregulacioacuten conductual
ITEMS SI NO
1Tiene excesiva inquietud motora
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3 Molesta frecuentemente a sus compantildeeros
13 Es intranquilo (a) se mueve constantemente
en su sitio o por toda el aula
17 Es impulsivo (a) e irritable
Dimensioacuten Deacuteficit de Atencioacuten Consiste en la falta de selectividad hacia los estiacutemulos
distraccioacuten constante falta de atencioacuten sostenida y fatiga en la tarea y abandono de ella
sobre todo cuando la encuentra difiacutecil
Anexo 2
EDAH
Hoja de anotacioacuten
Apellidos y Nombres
Institucioacuten Educativa
Grado de instruccioacutenEdadSexo(M) (F) Fecha
INSTRUCCIONES
Responda con un aspa el grado en que el alumno se encuentra al observar las
conductas descritas
NADA 0 POCO 1 BASTANTE 2 MUCHO 3
1 Tiene excesiva inquietud motora 0 1 2 3
2 Tiene dificultades en el aprendizaje escolar 0 1 2 3
3 Molesta frecuentemente a ot ros nintildeos 0 1 2 3
4 Se distrae faacutecilmente muestra escasa atencioacuten 0 1 2 3
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus peticiones 0 1 2 3
6 Tiene problemas para trabajar en grupo 0 1 2 3
7 Estaacute en las nubes distraiacutedo 0 1 2 3
8 No concluye las tareas que empieza 0 1 2 3
9 Es mal aceptado por el grupo 0 1 2 3
10 Niega sus errores y echa la culpa a los demaacutes 0 1 2 3
11 A menudo grita en situaciones inadecuadas 0 1 2 3
12 Contesta con facilidad es grosero y arrogante 0 1 2 3
13 Se mueve constantemente es intranquilo 0 1 2 3
14 Discute y pelea por cualquier cosa 0 1 2 3
15 Tiene explosiones impredecible de mal genio 0 1 2 3
16 Incumple las tareas del ldquojuego limpiordquo 0 1 2 3
17 Es impulsivo e irritable 0 1 2 3
18 Se lleva mal con la mayoriacutea de sus compantildeeros 0 1 2 3
19 Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante 0 1 2 3
20 Acepta de malas ganas las indicaciones del profesor 0 1 2 3
Resumen de puntuaciones
H DA TC H+DA H+DA+TC
PD
Centil
Anexo 3
Validez por Juicio de Expertos
Jueces
ITEM 1 2 3 4 5 V
1
1 1 1 1 1 100
2
1 0 0 1 1 060
3
1 1 1 1 1 100
4
1 1 1 1 0 080
5
1 1 1 1 1 100
6
1 1 1 1 1 100
7
1 1 1 1 0 080
8
1 1 1 1 1 100
9
1 1 1 0 1 080
10
1 1 1 0 1 080
11
1 1 1 1 1 100
12
1 1 1 1 0 080
13
1 1 1 1 1 100
14
1 1 1 1 1 100
15
1 1 1 1 1 100
16
1 1 1 1 1 100
17
1 1 1 1 1 100
18
1 1 1 1 0 080
19
1 1 1 1 1 100
20
1 1 1 1 1 100
13
escolar (653) Se encontraron 6 pacientes con otra enfermedad
Concluyendo que existe una alta frecuencia de sintomatologiacutea depresiva en
nintildeos y adolescentes con diagnoacutestico de TDAH
(Valencia 2007p24)
Calderoacuten C (2008) a traveacutes de la investigacioacuten sobre el Trastorno por Deacuteficit
de Atencioacuten con Hiperactividad Evaluacioacuten y Tratamiento Psicoloacutegico manifiesta que
―la alta heterogeneidad de los siacutentomas que presentan los nintildeos y la repercusioacuten que
el trastorno ocasiona en el entorno social familiar y personal del nintildeo es necesario
que se trabaje desde una perspectiva multimodal en el que el tratamiento cognitivo-
conductual sea un tratamiento maacutes y no la uacutenica alternativa
Filomeno A (2008) su estudio fue Determinar la frecuencia de siacutentomas
depresivos en pacientes con Trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
(TDAH) asiacute como determinar su asociacioacuten con edad sexo y con morbilidad
psiquiaacutetrica
Los trastornos que se pueden asociar al TDAH son los trastornos de
aprendizaje escolar problemas de conducta (trastorno negativista desafiante o
trastorno disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje
trastornos de tics (incluyendo el siacutendrome de tourette)
Lo que le depara a un nintildeo con TDAH si este problema no se trata
adecuadamente o si es muy complejo de gran severidad se puede producir la
peacuterdida de intereacutes por los estudios lo que conlleva a la repeticioacuten del antildeo
escolar o a tener que cambiar de colegio (a uno de menor categoriacutea acadeacutemica
o a un colegio especializado) frustraciones en la carrera y en el trabajo
dificultades sociales y matrimoniales riesgo de drogadiccioacuten o de delincuencia
especialmente cuando hay problemas de conducta disociar
( etinelectronico47
Rodriacuteguez D (2008) Efectuoacute una investigacioacuten sobre dos casos cliacutenicos Uno
relacionado con la intervencioacuten en un nintildeo hiperactivo en la universidad Nacional
Federico Villareal Para tal intervencioacuten se procedioacute a la evaluacioacuten del nintildeo con un
conjunto de pruebas psicoloacutegicas para tener conocimiento de su funcionamiento
intelectual personalidad y conducta Luego como tratamiento se aplico un programa
de modificacioacuten de conducta mediante una liacutenea base antes y despueacutes Se prefirioacute
14
utilizar como teacutecnica el reforzamiento positivo se contoacute con el apoyo de la familia
obtenieacutendose resultados favorables (p 93)
Marco teoacuterico
Uno de los desafiacuteos que se presentan a los profesionales que desempentildean sus
actividades con nintildeos tanto meacutedicos psicoacutelogos y maestros a pesar de ser un motivo
frecuente de consulta el TDAH auacuten sigue generando controversias en relacioacuten a su
origen diagnoacutestico y manejo El TDAH se caracteriza por la presencia del deacuteficit
atencional impulsividad y excesivo grado de actividad cuya tendencia a la cronicidad
tiene serias repercusiones que abarca el aacutembito individual y social de quien la padece
(Flores C 2002)
Deacuteficit de atencioacuten
Deacuteficit (del latiacuten deficĕre ldquofaltarrdquo) es la falta o escasez de algo que se juzga necesario
En lo que es deacuteficit de Atencioacuten La Asociacioacuten Americana de Siquiatriacutea y la
organizacioacuten Mundial de la Salud han reconocido este siacutendrome de deacuteficit atencional
como una condicioacuten desfavorable para el aprendizaje y la educacioacuten de los nintildeos
diagnosticados de acuerdo a la metodologiacutea correspondiente para detectar este
problema
Es un siacutendrome neurobioloacutegico que afecta al individuo el cual tiene como
caracteriacutestica tiacutepica falta de atencioacuten croacutenica la cual es producida por la insuficiencia
de Dopamina que es un neurotransmisor del cerebro
Atencioacuten
Es un proceso cognitivo baacutesico que prepara al individuo para la captacioacuten de
contenidos de comprensioacuten y concentrarse de manera persistente en una actividad
concreta Existen variedades de definiciones realizadas por diversos autores algunos
de los cuales consideran a la atencioacuten como la capacidad de aplicar voluntariamente el
entendimiento a un determinado objetivo Desde el punto de vista de la psicologiacutea la
atencioacuten no es un concepto uacutenico sino que el hombre lo atribuye a diversos
fenoacutemenos
Habitualmente se ha apreciado de dos maneras distintas aunque relacionadas Por
una parte la atencioacuten se le define como una cualidad de la percepcioacuten haciendo
referencia a la funcioacuten de la atencioacuten como filtro de los estiacutemulos ambientales
Mientras que por otro lado la atencioacuten es entendida como el mecanismo que controla
y regula los procesos cognitivos desde el aprendizaje por condicionamiento hasta el
razonamiento complejo
15
El estar atento (poner atencioacuten o prestar atencioacuten) tampoco es un
comportamiento uacutenico del ser humano Asiacute en las uacuteltimas deacutecadas la investigacioacuten
psicoloacutegica ha mostrado una atencioacuten cada vez mayor por el papel de la cognicioacuten en
el aprendizaje humano liberaacutendose de los aspectos maacutes restrictivos de los enfoques
conductistas Tambieacuten el proceso del aprendizaje se ha hecho hincapieacute en el papel
de la atencioacuten la memoria la percepcioacuten las pautas de reconocimiento y del lenguaje
La atencioacuten seguacuten afirma (Vallejo Ruiloba J 1999) es un concepto teoacuterico que
comprende a su vez tres conceptos derivados de las investigaciones psicofisioloacutegicas
La alerta como la respuesta comportamental fisioloacutegica a la entrada de estiacutemulos La
atencioacuten como efecto selectivo subsidiario del primero respecto a la categorizacioacuten
de los estiacutemulos Y la activacioacuten o intencioacuten como una preparacioacuten o disposicioacuten
psicoloacutegica (cognitiva) para la atencioacuten
En cuanto a algunas alteraciones de la atencioacuten descritas por Belloch A
(1995) destaca la fatigabilidad como la modificacioacuten producida por el efecto de
mantener la atencioacuten acompantildeada por escasos rendimientos y la abundancia de
errores La Indiferencia atencional Teacutermino que se designa a una considerable falta
de atencioacuten para interesarse por los acontecimientos
Para comprender perfectamente la atencioacuten selectiva y la toacutenica seguacuten lo
descrito por Strickland ( 2001 ) el cual manifiesta que este proceso cognoscitivo se
deberaacute de considerar toda la informacioacuten que pueda estar disponible tanto de forma
interna como externa en donde solamente una pequentildea fraccioacuten podraacute ser procesada
por nuestro sistema
Sin embargo debemos de precisar lo expresado por Allegri y Drake 2000)
quien considera que la atencioacuten tambieacuten abarca la vigilancia en general En donde se
subrayan la atencioacuten toacutenica la cual se encarga de la vigilancia y de la concentracioacuten
Mientras que la atencioacuten selectiva estariacutea relacionada con su direccionalidad
Igualmente la capacidad de dirigir el foco de atencioacuten hacia los aspectos relevantes
del espacio sensorial
La psicologiacutea cognitiva aplicada a la educacioacuten se ha preocupado
principalmente de los procesos de aprendizaje que tienen lugar en cualquier situacioacuten
de instruccioacuten incluida la sala de clases Sin embargo la psicologiacutea educacional
aplicada a la sala de clases debe ocuparse tambieacuten de factores tales como los
procesos emocionales y sociales que tienen lugar en la escuela Asiacute a la hora de
analizar los procesos que ocurren en la sala de clases es importante complementar
los enfoques cognitivos con otros que permitan tener una visioacuten integral del alumno en
situacioacuten escolar
16
Seguacuten la teoriacutea atencional de Posner(1994) se pueden distinguir tres funciones
atencionales la orientacioacuten espacial la alerta y el control cognitivo Desde sus
inicios el estudio cientiacutefico de la Atencioacuten se ha distinguido por un marcado eacutenfasis en
refinar queacute entendemos por atencioacuten y para ello normalmente se ha alejado de
concepciones demasiado unitarias Las concepciones teoacutericas actuales sobre
atencioacuten se distinguen entre variedades atencionales
Metaacuteforas de la atencioacuten
La atencioacuten ha sido estudiada con numerosas metaacuteforas Ha sido tratada como si
representara un filtro (Broadbent 1958) esfuerzo (Kahneman 1973) recursos
energeacuteticos (Shaw y Shaw 1977) como un proceso de control de la memoria
operativa (Shiffrin y Schneider 1977) como un foco de linterna (Posner 1980) como
conexioacuten o pegamento entre diversas caracteriacutesticas de los estiacutemulos (Treisman y
Gelade (1980) como un zoom (Eriksen y St James 1986) como un ejecutivo central
(Baddeley y Hitch 1974) un cuello de botella (Pashler 1998) y como un proceso de
seleccioacuten maacutes una actividad preparatoria esto es como un semaacuteforo yo una radio FM
(La Berge y Brown 1989) Comentado por Emilio Goacutemez Milaacuten universidad de
Granada
El enfoque Tomatis
Este enfoque se basa en la experiencia cliacutenica y en las evaluaciones audio-
psicofonoloacutegicas realizadas a nintildeos con Deacuteficit Atencional (con o sin hiperactividad)
las cuales han demostrados que estos presentan caracteriacutesticas comunes con otros
problemas de aprendizaje es decir poseen una pobre capacidad de escuchar
Considero este enfoque porque me llamoacute la atencioacuten coacutemo los investigadores
escrudintildean las partes internas de un paciente y tambieacuten el ambiente donde se
desarrollan lo cual influye notablemente como parte externa para llegar a un
tratamiento y encontrar los lazos que unen ciertas caracteriacutesticas que poseen este tipo
de trastorno y me da luces para buscar las formas de hablarles a los alumnos al oiacutedo
derecho cuando tiene deacuteficit atencionales
Las investigaciones de Tomatis demuestran que estos bloqueos de la capacidad
de ―escuchar son totalmente consecuencia de un mecanismo de defensa activado en
alguacuten momento de la vida en que el deseo de escuchar se vio afectado por alguna
situacioacuten traumaacutetica que llevoacute a la persona a cerrar su oiacutedo para protegerse
Seguacuten Tomatis este deseo de escuchar nace en la vida intrauterina y es resultado
directo del viacutenculo sonoro-emocional que el feto entabla con su madre a partir del
cuarto mes de embarazo especialmente con su voz De la calidad de ese viacutenculo del
17
amor y del genuino deseo de maternidad dependeraacute la calidad y la intensidad del
apetito de escuchar de vivir y de comunicarse con el mundo
Durante los primeros antildeos de vida manifiesta Tomatis el ―deseo de escuchar se
halla en estructuracioacuten y es muy vulnerable a los conflictos emocionales y afectivos
asiacute por ejemplo un tratamiento hospitalario o una ausencia prolongada de la madre o
un clima de tensioacuten en la familia pueden ser resentidas como abandono o vividas
traumaacuteticamente y llevar al nintildeo a ―no querer seguir escuchando a cerrar sus oiacutedos
Este bloqueo de la capacidad de escuchar se materializaraacute en una respuesta orgaacutenica
psicosomaacutetica a nivel del oiacutedo y toda la comunicacioacuten se veraacute afectada consigo
mismo y con el mundo lo cual estaacuten estrechamente relacionados con ciertas
disfunciones de la capacidad de escuchar
- Disarmoniacutea o inmadurez vestibular
- Excesiva sensibilidad de la conduccioacuten oacutesea y
-Una inadecuada lateralizacioacuten auditiva
De acuerdo con uno de los pioneros de la integracioacuten sensorial Ayres
manifiesta que todos nuestros sentidos deben trabajar concertadamente En otras
palabras el sentido del tacto el olfato el gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico
y la conciencia corporal todas ellas deben trabajar en perfecta armoniacutea
Los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro donde es interpretada y
ordenada Este proceso se llama integracioacuten sensorial Cuando uno de nuestros
sentidos no funciona correctamente el proceso de aprendizaje y nuestra calidad de
vida se ve disminuida Para algunos nintildeos la integracioacuten sensorial se desarrolla
naturalmente sin esfuerzo Para otros este proceso se daraacute de manera maacutes
desordenada causando muacuteltiples problemas de aprendizaje en el desarrollo y en el
comportamiento
Seguacuten Jean Ayres estos problemas aumentan cuando el vestiacutebulo no funciona
en forma correcta En su libro ―El nintildeo y la Integracioacuten Sensorial escribe ―Una buena
modulacioacuten de la actividad vestibular (transformacioacuten del movimiento en energiacutea
nerviosa) es muy importante para mantener la calma y el estado de alerta El sistema
vestibular tambieacuten controla el nivel de estimulacioacuten de un sistema nervioso equilibrado
La hipo actividad del sistema vestibular contribuye a la hiperactividad y a la
distractibilidad debido a la falta de su influencia modulatoria Existen maneras de
estimular el vestiacutebulo Los nintildeos hiperactivos lo hacen movieacutendose continuamente
Pero desafortunadamente no logran beneficiarse con esta estimulacioacuten pues el
vestiacutebulo no es capaz de transformar ese movimiento en una auteacutentica motivacioacuten
18
para el cerebro El Meacutetodo Tomatis utiliza la muacutesica de Mozart para estimular el
vestiacutebulo y los resultados fueron enormes
Bajar el nivel de sensibilidad de la conduccioacuten oacutesea para comprender bien este
objetivo es necesario saber que los huesos y nuestra piel escucha y son sensibles al
sonido No sentimos soacutelo con nuestros oiacutedos
Cuando escuchamos un resbalar de tiza en una pizarra o un golpe de puerta
nuestro cuerpo se encrespa entero El sonido captado por nuestros huesos es
transmitido directamente al oido interno sin ninguacuten filtro que controle la intensidad El
sonido llega al cerebro sin alerta y produce una reaccioacuten refleja Mientras que los
sonidos captados por nuestros oiacutedos es decir por el tiacutempano son llevados a una
intensidad confortable al oiacutedo interno
Las personas con alguacuten tipo de Deacuteficit Atencional escuchan demasiado por
conduccioacuten oacutesea Escuchan primero con el cuerpo y luego con sus oiacutedos En
consecuencia todos los sonidos van directamente al oiacutedo interno sin pasar por alguacuten
filtro protector que amortiguumle la intensidad y que elimine los sonidos de fondo o
indeseados Esto explica la permanente reactividad de estas personas ya que estaacuten
expuestos e indefensos a todos los sonidos del ambiente debido a que han perdido la
habilidad para focalizar un sonido o dejar fuera un ruido de fondo
Otra funcioacuten de la conduccioacuten oacutesea es avisar que hay un sonido que estaacute
entrando Por ejemplo cuando queremos hablar a alguien y deseamos que nos ponga
atencioacuten le damos un golpecito en la espalda y le decimos ―oye escucha La funcioacuten
de la conduccioacuten oacutesea es la misma le dice al oiacutedo ―oye escucha
Correccioacuten de problemas de lateralidad auditiva
Para sorpresa de muchos afirma Tomatis tenemos un oiacutedo dominante En
algunos domina el oiacutedo derecho en otros el izquierdo La ventaja de tener el oiacutedo
derecho dominante es que este procesa maacutes raacutepido la informacioacuten que el oiacutedo
izquierdo Por esta razoacuten la gente que tiene oiacutedo derecho dominante parecen siempre
poner mejor atencioacuten El oiacutedo derecho procesa la informacioacuten maacutes raacutepido porque la
enviacutea directamente al hemisferio izquierdo del cerebro el cual se especializa en
procesar el lenguaje En cambio el oiacutedo izquierdo enviacutea la informacioacuten al lado derecho
del cerebro que no puede procesar lenguaje La informacioacuten debe ser entonces
redirigida al hemisferio derecho viacutea el cuerpo calloso Debido a que hay un largo
camino por recorrer la informacioacuten llega con atraso Las personas con oiacutedo izquierdo
dominante tienen que correr tras la informacioacuten todo el tiempo No solo la informacioacuten
es lenta sino ademaacutes es incompleta En la transferencia del hemisferio izquierdo al
derecho ciertas frecuencias altas son perdidas Y como vimos antes estas frecuencias
19
son claves para distinguir algunos sonidos similares como por ejemplo B y P Las
personas con oiacutedo izquierdo dominante no solo tienen que correr detraacutes de la
informacioacuten sino que tambieacuten deben recomponer un mensaje incompleto (p72)
Las investigaciones realizadas por la terapeuta ocupacional de la universidad
del Rosario en Colombia en su tesis Disfunciones en la Integracioacuten Sensorial (DIS)
Cuestas A (2008) sostiene que nuestro sistema vestibular es el sentido del
movimiento y la gravedad Es a traveacutes de eacutel que desarrollamos las relaciones con la
tierra las relaciones espaciales y temporales La relacioacuten que recibimos y procesamos
de este sentido es baacutesica para cada una de las cosas que hacemos Imaginemos
entonces cuando no usamos o no disponemos de esta informacioacuten de manera
correcta Ayres (1979) dijo ―el sistema vestibular es el sistema unificador todos los
otros tipos de sensaciones son procesadas en referencia a la informacioacuten vestibular
La actividad del sistema vestibular nos proporciona un marco de referencia para los
otros aspectos de nuestra experiencia vital El sistema vestibular se localiza en el
oiacutedo interno y lo conforman los canales semicirculares y el utriacuteculo y saacuteculo una
funcioacuten fundamental del sistema vestibular es permitirnos la coordinacioacuten de los
movimientos de los ojos y la cabeza Tambieacuten ayuda en el desarrollo y mantenimiento
del tono muscular que permite desarrollar asumir y mantener las posiciones
corporales ayuda a mantener la cabeza y el cuello erguido por esto muchos nintildeos
con problemas vestibulares se duermen en la carpeta sostienen su cabeza entre las
manos y su cuerpo en general luce cansado sin fuerza Diversos estudios han
demostrado que maacutes de la mitad de los nintildeos con desordenes de aprendizaje estaacute
estrechamente relacionados con el oiacutedo en el escucha y por ende con el deacuteficit de
atencioacuten( Cuestas A 2008 p 9)
Hiperactividad
La hiperactividad se refiere a un estado fiacutesico en el cual una persona es faacutecilmente
excitable y exhibe un anormal alto nivel de actividad La gente Hiperactiva se estaacute
moviendo constantemente Una persona hiperactiva puede reaccionar
emocionalmente ser distraiacuteda faacutecilmente ser impulsiva y tener poca capacidad de
concentracioacuten
El Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad (TDAH)
El TDAH es una condicioacuten presente en el cinco al diez por ciento de los nintildeos y el tres
al seis por ciento de los adultos caracterizada por la presencia de deacuteficit de
20
atencioacuten hiperactividad-impulsividad o ambos Se piensa que el factor causal maacutes
importante es la deficiencia en algunas aacutereas del cerebro de los neurotransmisores
dopamina y norepinefrina Existe un factor geneacutetico importante y es maacutes frecuente en
el geacutenero masculino
Los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH es decir el deacuteficit de atencioacuten la
hiperactividad o la impulsividad interfieren en grado variable en el aprendizaje escolar
y en las relaciones con sus compantildeeros de colegio familiares y amigos El TDAH a
menudo se asocia a problemas de aprendizaje problemas de conducta problemas en
el habla y en el lenguaje depresioacuten ansiedad y tics en algunos casos el trastorno
asociado puede ser maacutes severo que el TDAH en siacute
Quien padece de este trastorno especialmente cuando se asocia a eacutel un problema
de conducta tiene un riesgo mayor de caer en la drogadiccioacuten y en la delincuencia
Cuando el TDAH se asocia a la migrantildea mdashtrastorno neuroloacutegico tambieacuten muy
frecuente el tratamiento farmacoloacutegico del deacuteficit de atencioacuten suele hacer que mejoren
los dolores de cabeza (APDA)
Tabla1
Tipos trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Tipos Definicioacuten Siacutentomas
Inatento Las personas con este tipo de trastorno
parece que no escucharan cuando se
les habla directamente Es el
estudiante que ―para en la luna ―
distraiacutedo tanto con sus quehaceres
escolares o familiares como con su
persona Es el alumno que presenta
tareas sin terminar que tiene los
cuadernos sucios no atiende a los
detalles sobre todo en actividades que
requieren participacioacuten de procesos
cognitivos esto hace que muestre
aversioacuten por este tipo de actividades y
las realice con desagrado y descuido
El DSM-IV_TR considera que para
diagnosticar la inatencioacuten seis o maacutes
siacutentomas deben persistir por lo menos
durante seis meses
-Frecuentemente no presta atencioacuten a
los detalles e incurre a errores por
descuido en la tarea en el trabajo o
en otras actividades
-Tiene dificultad para mantener la
atencioacuten en tareas o juegos
-Parece no escuchar cuando se les
habla
-No sigue instrucciones y no termina
las tareas encargos y otras
obligaciones a pesar de entenderlos
-Tiene dificultad para organizar sus
tareas y otras actividades
-Evita o rechaza tareas que requieren
un esfuerzo mental sostenido
-Con frecuencia extraviacutea sus uacutetiles y
objetos necesarios para hacer sus
tareas u otras actividades
-Se distrae faacutecilmente con estiacutemulos
irrelevantes
-Es descuidado y olvidadizo en las
actividades diarias
21
Garciacutea G (2010) p 6
Mitos sobre la hiperactividad
Tambieacuten es necesario destacar que a veces se confunde a un nintildeo hiperactivo como
aquel que no permanece quieto un instante que toca y desbarata todo lo que esteacute a
su alcance En general son muy pocos los nintildeos que realmente son hiperactivos y que
son considerados bajo esta denominacioacuten Soacutelo exhiben este comportamiento los
casos severos La conducta de muchos de los nintildeos que se comportan asiacute se debe a
que sus padres no les han proporcionado los controles necesarios para una conducta
adecuada o sea no les han infundido coacutemo debe ser el comportamiento dentro y
fuera del hogar Pero ello no guarda ninguna relacioacuten con la hiperactividad Ademaacutes
hay otro concepto errado acerca de los nintildeos hiperactivos como aquellos que
molestan continuamente Nunca ello se puede tomar como criterio de hiperactividad el
Hiperactivo
Impulsivo
Es aquel alumno que se mueve
constantemente de un lado a otro
en momentos inapropiados presenta
dificultades de disciplina porque no
sabe acatar normas interrumpe
conversaciones y otras actividades se
precipita al contestar preguntas que se
le hacen tiene dificultad para esperar
su turno y molesta a sus compantildeeros
pues los interrumpe en sus trabajos
esto tambieacuten lo lleva a realizar
actividades potencialmente peligrosas
sin medir las posibles consecuencias y
por ende a sufrir accidentes con maacutes
frecuencia que otros estudiantes El
DSM-IV-TR considera que para
diagnosticar la Hiperactividad ndash
impulsividad seis o maacutes siacutentomas
deben permanecer por lo menos seis
meses
-Mueve constantemente manos y pies
cuando estaacute sentado
-Abandona su asiento cuando debe
permanecer sentado
-A menudo corre o salta en
situaciones inapropiadas en
adolescente o adultos esto se
manifiesta en estados de aacutenimo de
inquietud
-Tienen dificultad para jugar o
dedicarse tranquilamente a
actividades de ocio
-Actuacutea como si tuviera un motor por
dentro siempre estaacute en actividad
habla en exceso
-Responde bruscamente antes de
que le haya terminado de hacer la
pregunta Tiene dificultad para
esperar su turno
-Con frecuencia interrumpe o se
inmiscuye en las conversaciones
Combinado El estudiante que presenta tipo
combinado es aquel que manifiesta los
siacutentomas caracteriacutesticos de inatencioacuten
e hiperactividad impulsividad
simultaacuteneamente
Los siacutentomas antes mencionados
22
grado con que un adulto se siente molestado por la conducta de un nintildeo Hay adultos
faacutecilmente excitables irritables y nerviosos irracionalmente exigentes con la conducta
infantil que se alteraraacuten por la actividad normal de nintildeos que soacutelo juegan y se distraen
Como tambieacuten hay adultos extremadamente calmosos plaacutecidos e
imperturbables que pueden ver coacutemo se desploma el mundo a su alrededor sin
alterarse en lo mas miacutenimo Asiacute los primeros califican de hiperactivos a nintildeos que no lo
son en absoluto mientras que los segundos corren el riesgo de no identificar un
siacutentoma evidente El siacutendrome que se denomina TDAH (trastorno por deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad) consta de una serie de siacutentomas No siempre estaacuten
presentes todos ellos en una persona generalmente unos siacutentomas estaacuten mucho maacutes
marcados que otros
En general hay una amplia variedad de manifestaciones de la condicioacuten que
puede desconcertar a quienes no la conocen debidamente El TDAH es una condicioacuten
croacutenica cuyos efectos suelen perdurar con intensidad variable a lo largo de toda la
vida Ahora bien en la inmensa mayoriacutea de los casos la excesiva actividad motora
suele desaparecer o disminuir significativamente en la adolescencia
Seguacuten los trabajos de investigacioacuten realizados en este tema los expertos basan
el diagnoacutestico en tres siacutentomas principales
-Actividad motora excesiva
No importa la situacioacuten en que se encuentre el alumno hiperactivo ya que siempre se
encuentra en movimiento por eso cuando se ve obligado a sentarse se tuerce en la
silla o mueve los pies
-Deacuteficit de atencioacuten
El alumno es incapaz de concentrar su atencioacuten Comienza algo pero nunca lo
termina
-Impulsividad
Actuacutea sin pensar carece de autocontrol y necesita satisfacer inmediatamente sus
impulsos ademaacutes existe otro siacutentoma asociado que es la dificultad que tiene para
integrarse al grupo o relacionarse con otros alumnos
Generalmente en las escuelas se piden a los alumnos que permanezcan
sentados esperen su turno pongan atencioacuten y cumplan con una tarea lo cual para
ellos le resulta difiacutecil mantenerse en esta posicioacuten pues sus mentes son plenamente
capaces de aprender pero su hiperactividad y falta de atencioacuten hacen que el
aprendizaje les sea difiacutecil Como resultado de ello muchos alumnos con
hiperactividad desaprueban repiten o abandonan los estudios (Garciacutea F 1998)
23
Diagnoacutesticos prudentes
La psicoacuteloga Claudia Mendieta sostiene que el origen del trastorno causa diferencias
hay quienes lo atribuyen a una disfuncioacuten cerebral en tanto que otros consideran su
causa exclusivamente emocional Artiacutefice y defensor de la tesis que atribuye un origen
neuroloacutegico a la hiperactividad el doctor Paulino Ucleacutes asegura que ―la teoriacutea
predominante es que bajo este problema subyace una disfuncioacuten cerebral provocada
por la falta de desarrollo de los loacutebulos frontales donde se localizan las aacutereas de la
racionalidad la autoconciencia o la supervisioacuten y planificacioacuten de una accioacuten motora o
verbal mencionado por( Sara Manso 2007 p15) Yoaprendo
Con referencia a la hiperactividad y sus posibles tratamientos uno de ellos es
conocido como la terapia biomagneacutetica desarrollada por el Dr Isaac Goiz Duran de
Meacutexico tambieacuten mencionado por Sara manso involucra descubrimientos tan
importantes para el futuro de la medicina en la praacutectica del biomagnetismo demuestra
que aplicando imanes de una determinada fuerza y polaridad en puntos especiacuteficos
del cuerpo se puede conseguir reequilibrar el sistema endocrino y nervioso el
exceso de electricidad que naturalmente produce nuestro cuerpo ya que los humanos
ademaacutes de ser un circuito eleacutectrico que a traveacutes de la energiacutea vital transmite
electricidad somos magneacuteticos y tenemos polos un polo de entrada de energiacutea en la
cabeza y una de salida de energiacutea en los pies ademaacutes
no tiene ninguacuten efecto secundario Es sorprendente su eficacia y el costo es miacutenimo
Tambieacuten se usa para los dolores fiacutesicos ansiedad depresioacuten enfermedades croacutenicas
Por ello una de las recomendaciones que derivan de esta terapia es que nintildeos
y joacutevenes eviten el uso frecuente de zapatillas con suela de goma ya que ella es un
elemento aislante y no permite la descarga de la energiacutea que circula por el cuerpo a la
tierra
Scandar (2003) muestra una resentildea histoacuterica sobre el TDAH en los siguientes
periodos
1902 - 1960 Periodo del dantildeo cerebral infantil
1960 - 1969 Periodo del siacutendrome Hiperkineacutetico y discusioacuten del
teacutermino dantildeo cerebral miacutenimo
1970 - 1979 Periodo de emergencia del concepto de deacuteficit atencional
1980 - 1994 Periodo de consolidacioacuten de las bases diagnoacutesticas del TDAH
1990 ndash al presente La deacutecada de los estudios por neuroimagenes la
geneacutetica y los adultos con TDAH
En 1902 a traveacutes de la ciencia meacutedica se tuvo referencia sobre la existencia
de nintildeos que evidenciaban inatencioacuten impulsividad e hiperactividad y fue el pediatra
24
George Frederic Still El primero en descubrir en ese antildeo la existencia de trastornos
al realizar una investigacioacuten con 20 nintildeos los cuales presentaban dantildeo cerebral y
convulsiones a los que los adultos lo tildaban de agresivos desafiantes con
problemas de atencioacuten e hiperactividad Los resultados demostraron un defecto en el
control de su conducta aunque algunos de ellos descendiacutean de hogares
disfuncionales pero que el problema respondiacutea a una predisposicioacuten bioloacutegica
hereditaria en otros casos
Hallowell y Ratey (2002) confirman lo demostrado por Still que el trastorno era
el producto de una herencia bioloacutegica que podriacutea haber ocurrido en el momento del
nacimiento esta hipoacutetesis fue mantenida entre los antildeos treinta y cuarenta
El TDAH a inicios del siglo XX se apreciaba como un problema relacionado a la
forma como los nintildeos inhibiacutean su conducta y como estas se conectan a las normas
sociales Posteriormente Clements (1966) demostroacute que generalmente los nintildeos con
TDAH no teniacutean dantildeo cerebral este cambio fundamentado permite a los estudiosos
considerar a la hiperactividad como un siacutentoma primordial Por el contrario las formas
maacutes moderadas de hiperactividad han sido atribuidas a causas delictivas
planteamiento que se retomariacutea a partir de los antildeos ochenta A traveacutes de los antildeos
los investigadores se han concentrado maacutes al estudio de las causas del trastorno
(Criterios seguacuten el CIE-10)
Pautas para el diagnoacutestico
El trastorno de la atencioacuten se pone de manifiesto por una interrupcioacuten prematura de la
ejecucioacuten de tareas y por dejar actividades sin terminar Los nintildeos cambian
frecuentemente de una actividad a otra dando la impresioacuten que pierden la atencioacuten
en una tarea porque pasan a entretenerse con otra (aunque estudios de laboratorio no
sentildealan con precisioacuten un grado extraordinario de distraccioacuten sensorial o perceptiva)
Estos deacuteficit en la persistencia y de la atencioacuten deben ser diagnosticados soacutelo si son
excesivos para la edad del afectado Stella Chess (1960) separo los siacutentomas de la
hiperactividad de cualquier nocioacuten de lesioacuten cerebral e iniciaron a escribir sobre el
siacutendrome del nintildeo hiperactivo donde las causas eran de origen bioloacutegico que
ambiental
En los uacuteltimos antildeos los nintildeos con el desorden de deacuteficit de atencioacuten con o sin
hiperactividad son manejados en el hogar y escuela generalmente sin las
recomendaciones de un profesional y en muchas ocasiones con un diagnoacutestico
desalentador por parte de los profesionales de salud
25
El TDAH es un trastorno de origen bioloacutegico posiblemente de nivel cerebral y
de transmisioacuten geneacutetica que afecta a la capacidad del nintildeo adolescente o adulto
modificando su nivel de actividad (mostrando hiperactividad ) privando o frenando sus
pensamientos o comportamientos (impulsividad) y por prestar atencioacuten a los estiacutemulos
relevantes a sus propias acciones que realizan (inatencioacuten)
El TDAH presenta consecuencias particularmente negativas en aquellas personas que
la padecen como de sus familiares afligiendo principalmente el rendimiento
acadeacutemico en la eacutepoca escolar del nintildeo su desarrollo social y emocional las
relaciones familiares y en muchas ocasiones manifestaacutendose depresivo y con baja
autoestima A diferencia de la creencia comuacuten el TDAH no solo afecta a nintildeos y
adolescentes si no se trata correctamente sus consecuencias se mantienen en la
edad adulta
El diagnoacutestico debe ser efectuado por un profesional meacutedico que tenga experiencia
en el tema un neuroacutelogo o psiquiatra Los criterios diagnoacutesticos maacutes aceptados
actualmente son los del Manual Diagnoacutestico y Estadiacutestico cuarta revisioacuten de la
Asociacioacuten Psiquiaacutetrica Americana (DSM IV) Deben estar presentes por lo menos seis de
los nueve criterios de Desatencioacuten o por lo menos seis de los nueve criterios de
Hiperactividad-Impulsividad Es necesario que algunos de estos criterios hayan estado
presentes antes de los siete antildeos y que se presenten en maacutes de un ambiente
Puede sospecharse que un nintildeo tiene deacuteficit de atencioacuten cuando no atiende como
es debido en la casa o en el colegio necesita que se le repitan las oacuterdenes o
instrucciones tiene dificultad para organizar sus actividades a la menor dificultad
abandona lo que estaacute haciendo extraviacutea prendas u objetos se distrae con cualquier
estiacutemulo es descuidado en sus actividades diarias
Puede sospecharse que el nintildeo tiene hiperactividad e impulsividad cuando se
mueve continuamente en el asiento se levanta de eacutel innecesariamente estaacute en
constante actividad necesita que se le sugiera queacute hacer en sus ratos de ocio habla
excesivamente en la casa y en el colegio tiene dificultad para esperar su turno
precipita respuestas interrumpe las conversaciones de quienes lo rodean (APDA)
Existen tratamientos afectivos para ayudar a controla los siacutentomas del TDAH y se
puede mejorar la capacidad de la persona para que pueda desenvolverse en el hogar
en la escuela y en otros lugares
Sin embargo antes debe revisarse cuidadosamente los siacutentomas del TDAH
mediante la observacioacuten de los padres o docentes y llevarlo a un especialista
calificado para que lo evaluacutee Para otros muchos nintildeos los siacutentomas del trastorno
disminuyen con el tiempo ya que ―superan el trastorno o aprenden a compensar sus
26
siacutentomas conductuales El sistema que tiene maacutes probabilidad de disminuir con el
tiempo es la hiperactividad (Pascal Castroviejo I p148)
Informe a los Profesores Manifiesta Pascal en su tesis doctoral que
El meacutedico debe hacerles conocer que estos nintildeos no son ni tan superdotados
como parecen muchas veces ni tan inuacutetiles y negativitas como aparentan Sus
caracteriacutesticas intelectuales estaacuten mal compensadas son muy capaces para
unas cosas y muy ―negados para otras Precisan comprensioacuten y ayuda y hay
que daacuterselas Muchos genios para determinadas actividades (que todo el
mundo conoce) que son unos inuacutetiles para otros (que el mundo desconoce)
pertenecen al grupo gente con TDAH De la paciencia intereacutes y colaboracioacuten
de los profesores va a depender el futuro al menos escolar y derivarlo de ello
a lo profesional y personal de estas personas es maacutes de un 30 Pero es
preciso que trabajen sin presiones y siempre apoyados por los padres de los
nintildeos por los superiores de los colegios y por la administracioacuten Institucional
(Pascal I p 149)
Informacioacuten a los padres
Recomienda Pascal I(2003) sobre El Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin
Hiperactividad en los nintildeos en etapa escolar lo siguiente
Una de las labores maacutes importantes de la atencioacuten a los nintildeos con TDAH es la
de informar a los padres sobre el alcance del cuadro de su caraacutecter muchas
veces hereditario de la importancia de tratar a estos nintildeos de forma ajustada
ni demasiado duro ni demasiado blando de comprender y apoyar a los
profesores de controlar las compantildeiacuteas de comprender las preferencias
profesionales de estos sujetos (muchas veces poco convencionales) del efecto
positivo de los faacutermacos sobre el cuadro cliacutenico y tambieacuten de los riesgos de
accioacuten colateral en algunos casos
En este tipo de patologiacutea los padres van a recibir del meacutedico recomendaciones
oportunas para poder conducir a sus hijos de la forma maacutes adecuada
Los padres tienen que saber desde el principio que el tener TDAH no significa
un mal posterior para quien sea considerado como tal Su capacidad creativa y
su frialdad para ir directo a lo maacutes conveniente para sus intereses personales
son augurios de un buen futuro econoacutemico El factor afectivo no es importante
para ellos sus mayores enemigos son ellos mismos generalmente solitarios
poco afectuosos y a veces agresivos y la facilidad con la que sobrepasan su
nivel de competencia (Pascal Castroviejo Ignacio p 148- 150)
27
El Coaching para el TDAH desde el colegio
La licenciada Manuela Tapia Cortese comenta su experiencia en la praacutectica del
Coaching a partir de su labor docente en el colegio Santa Ursula para mujeres en
Lima considera importante como se ha desarrollado la teacutecnica ya que el contexto ha
jugado un papel importante en el marco de su aplicacioacuten
La praacutectica del Coaching se da a traveacutes del meacutetodo activo Santa Ursula
(MASU) basado en la filosofiacutea Montessori que se aplica hasta el quinto grado
cuya premisa fundamental es la educacioacuten dentro de un ambiente de libertad
que propicie la paz en coordinacioacuten con los padres de las nintildeas
El Coaching tiene como objetivo fundamental la creacioacuten de estrategias que
permitan a la persona adquirir resultados esperados por ella misma pero que le
son difiacuteciles de lograr por siacute sola Este tipo de intercambio establece un viacutenculo
mediante el cual la persona con TDAH pasa a tener a alguien frente a quien ser
responsable
Otro elemento importante que se fomenta es la capacidad de introspeccioacuten y
anaacutelisis de los hechos En lugar de responder directamente las interrogativas de
la nintildea la guiacutea por el contrario crea preguntas que estimulan canales
neuronales orientados a la solucioacuten de problemas Asiacute frente a situaciones
especiacuteficas la guiacutea y le pregunta
iquestQueacute sucedioacute iquestTuacute queacute hiciste iquestQueacute podriacuteas hacer al respecto
En caso que la alumna no encuentre una respuesta al problema planteado la
guiacutea sugiere una solucioacuten pero nunca impone
El Coaching fue aplicado por primera vez en el campo del TDAH por Nancy
Ratey y Peter Jaksa Nancy Ratey propone un modelo de tres elementos
1- Estructura que es lo que va a permitir el logro de los objetivos
2- El proceso donde el Coach sirve de guiacutea para el autoconocimiento y
aprendizaje
3- La sociedad que es lo que permitiraacute que el Coache-persona que recibe el
Coaching se haga cargo de lo que quiere lograr con la certeza de que
tendraacute alguien que lo guie y lo aliente en el camino ( boletiacuten Nordm 17 de
APDA)
Objetivos
Objetivo General A traveacutes de este estudio se pretende identificar las
caracteriacutesticas del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los
28
alumnos del nivel primario y ubicarlos en los subtipos de inatento hiperactivo-
compulsivo o combinado y asiacute poder motivar a los estudiantes a disminuir las
deficiencias en relacioacuten con sus compantildeeros y lograr la integracioacuten completa en
su ambiente escolar de una Institucioacuten Educativa de Ventanilla
Objetivos Especiacuteficos
Describir las caracteriacutesticas de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los seis (06)
niveles de educacioacuten primaria
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Primer grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Segundo Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Tercer Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Cuarto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Quinto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Sexto Grado
29
Meacutetodo
Tipo y disentildeo de la investigacioacuten
El tipo de disentildeo de esta investigacioacuten es descriptiva simple donde se dan
M O
M = muestra con la que vamos a realizar el estudio y
O = observacioacuten de deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad en nintildeos y nintildeas
Variable
Se ha considerado como variable de la investigacioacuten Trastorno de deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad (TDAH) que son alteraciones relacionadas que
pueden tener efecto de medio o largo plazo en la conducta del nintildeo acompantildeado
con una inquietud constante de cambios continuos de la actitud
La escala empleada para la evaluacioacuten del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e
hiperactividades es la escala de Conners abreviada que mide los principales
rasgos del trastorno DAH y los trastornos de conducta que puedan coexistir con
el siacutendrome La escala consta de 20 iacutetem (individual) para el profesor del sujeto a
evaluar y tiene una duracioacuten de 5 a 10 minutos
Definicioacuten conceptual
Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin Hiperactividad es un trastorno
de origen neurobioloacutegico que se caracteriza por tres siacutentomas claves el deacuteficit
de atencioacuten la hiperactividad y la impulsividad cognitiva y conductual estos tres
siacutentomas no necesariamente tienen que estar todos presentes a la vez estos
siacutentomas se pueden apreciar en un amplio aspecto pueden ir desde muy leves
hasta altamente severos Las formas cliacutenicas del trastorno son inatento
hiperactivo-impulsivo y el combinado este uacuteltimo como su nombre lo indica es
una composicioacuten de los dos primeros tipos inatento e hiperactivo-impulsivo
(Farreacute A Narbona J)
Definicioacuten Operacional
Trastorno por deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad Para la
evaluacioacuten de esta perturbacioacuten se presenta una escala con 20 iacutetems con dos
sub-escalas de 10 iacutetems cada una la primera sub-escala mide la Hiperactividad
y Deacuteficit de Atencioacuten cinco iacutetems para Hiperactividad y cinco para Deacuteficit de
Atencioacuten y la segunda sub-escala evaluacutea los trastornos de conducta
30
Tabla 2
Dimensiones Indicadores
Tipo inatento 1- Se distrae con facilidad
2- Estaacute en las nubes ensimismado
3- Deja por terminar las tareas que empieza
4- Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante
5- Tiene dificultades de aprendizaje escolar
Mide los iacutetems (1351817)
Tipo Hiperactivo-impulsivo 1- Tiene excesiva inquietud motora
2- Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3- Molesta frecuentemente a otros nintildeos
4- Se mueve constantemente intranquilo
5- Es impulsivo e irritante
Mide los iacutetems (247819)
Tipo combinado Se toma en cuenta todos los diez indicadores anteriores
Mide los iacutetems ( 691011121415161820)
Participantes
La muestra es el total de nintildeos de una Institucioacuten Educativa de
Ventanilla-Callao que fluctuacutean entre los 6 a 14 antildeos de edad que cursan el nivel
primario los cuales suman un total de 170 alumnos entre nintildeas y nintildeos
seleccionados por sus profesores la muestra fue intencional
Instrumento de investigacioacuten
Escala de valoracioacuten para el maestro- La escala de valoracioacuten para el maestro
de Conners fue elaborada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 39
reactivos al igual que la anterior ha sido una de las maacutes utilizadas Los objetivos
de esta escala son identificar los principales indicadores de problemas de
conducta como hiperactividad y los problemas de atencioacuten el instrumento es
aplicable para evaluar a sujetos desde los 3 hasta los 17 antildeos y lo resuelve el
maestro del nintildeo puede ser utilizado como un dispositivo inicial de deteccioacuten del
deacuteficit atencional en el colegio
La Escala de valoracioacuten para padres de Conners ha sido la maacutes utilizada y
estudiada fue creada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 48
reactivos en su versioacuten reducida evaluacutea cinco factores problemas de atencioacuten-
aprendizaje problemas de agresividad-conducta problemas de impulsividad-
hiperactividad dificultades psicosomaacuteticas y alteraciones por ansiedad
31
Procedimientos
Para la recopilacioacuten de datos y determinacioacuten de la poblacioacuten se realizoacute en
coordinacioacuten con la directora y profesores de la Institucioacuten Educativa donde
laboro dada la autorizacioacuten se procedioacute a la aplicacioacuten de los instrumentos
La evaluacioacuten se realizoacute en las aulas durante las horas de clases siendo los
docentes los observadores de las conductas caracteriacutesticas de alguacuten problema
que llamara la atencioacuten de sus alumnosas
Ficha teacutecnica
Nombre Escalas para la evaluacioacuten del trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con
Hiperactividad
Autores Anna Farreacute y Juan Narbona
Aplicacioacuten Individual (para el profesor del sujeto a evaluar)
Duracioacuten 5 a 10 minutos
Aacutembito de Aplicacioacuten 6 a 12 antildeos (1ordm a 6ordm de Primaria)
Significacioacuten Medida de los principales rasgos del TDAH (Trastorno por Deacuteficit
de Atencioacuten con Hiperactividad) y de los trastornos de Conducta que puedan
coexistir con el siacutendrome
Baremacioacuten Baremos en centiles para las cuatro sub-escalas y la escala global
Material Hoja de anotacioacuten auto-copiativa que contiene el cuestionario para el
profesor
El presente instrumento ha sido validado mediante el anaacutelisis de los
componentes principales a traveacutes del programa estadiacutestico BMDP
Distintos estudios realizados con las escalas de Conners mostraron la
coherencia de los iacutetems que constituyen los factores de hiperactividad
inatencioacuten y trastornos de conducta
Los resultados del anaacutelisis factorial de una versioacuten de la escala actual derivado
de los estudios con las escalas de Conners y en la que posteriormente se
suprimieron los iacutetems que carecen de valor estadiacutestico desde el punto de vista
de la fiabilidad del Anaacutelisis factorial
Fiabilidad
Mediante el programa especiacutefico ITEMAN se ha efectuado el estudio
psicomeacutetrico Encontraacutendose las correlaciones de cada iacutetem con su factor de
cada iacutetem con el total y de cada factor con el total Se hallo el iacutendice de fiabilidad
32
(coeficiente alpha de Cronbach tanto de los factores como de los cuestionarios
en sus distintas versiones
Finalmente se hallaron las correlaciones entre las distintas sub-escalas Ademaacutes
existe una alta correlacioacuten entre Hiperactividad y Trastornos de Conducta
Validez
Una de las ventajas de esta prueba es que ya ha sido utilizada en la poblacioacuten
peruana Silva (1997) estandarizoacute las escalas de Conners para padres y
maestros en una muestra de 1283 estudiantes de primaria de 88 colegios de
Lima Metropolitana
Normas de aplicacioacuten y correccioacuten
Aplicacioacuten
El cuestionario fue desarrollado por el profesor(a) del alumno(a) Las respuestas
a cada elemento se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el
grado de frecuencia con que percibe la conducta descrita de la siguiente
manera
Nada = 0
Poco = 1
Bastante = 2
Grande = 3
Correccioacuten
Para calcular las puntuaciones directas de cada sub-escala se suman las
puntuaciones correspondientes a los iacutetems de cada una de ellas (H DA y TC)
destacadas con diferentes intensidades Posteriormente se anota el resultado en
el cuadro de la parte inferior de la hoja de anotacioacuten Luego se halla la suma de
H y DA y la suma de las tres sub-escalas e igualmente se anota en el cuadro
Si las puntuaciones superan solo el punto de corte en la sub-escala de
hiperactividad siguiendo la nomenclatura del DSM-IV cabe suponer un posible
diagnoacutestico de TDAH con predominio hiperactivo-impulsivo Si las puntuaciones
superan solo el punto de corte en la sub-escala deacuteficit de atencioacuten el diagnoacutestico
apuntariacutea hacia el TDAH con predominio del deacuteficit de atencioacuten
33
Matriz de consistencia del instrumento de Investigacioacuten
Para el estudio de la validez se encontraron correlaciones entre la EDAH y los
criterios del Disturbio Cerebral Miacutenimo
Dimensiones Indicadores Items
Deacuteficit de Atencioacuten
con Hiperactividad
Hiperactividad
( H )
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
1351317
Deacuteficit de
Atencioacuten
(DA)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
247819
Trastorno de
Conducta (TC)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
691011121415
161820
34
Resultados
Tabla 3
Resultado de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Deacuteficit de Atencioacuten
N
Normal
Sospecha
13 168
12 156
N =25
En la tabla se aprecia que 13 (16 8) alumnas no tienen problemas de atencioacuten
mientras 12 (156) de ellas tienen sospecha de dificultades atencionales
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 3 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Se destaca que 13 estudiantes de sexo femenino no tienen deacuteficit de atencioacuten
mientras que 12 de ellas se sospecha que tiene dificultades de atencioacuten
PMUJER
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
125
100
75
50
25
00
PMUJER
168
156
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
35
PVARON
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
PVARON
Tabla 4
Resultados de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en varones
N= 52
En la tabla destaca que 23 (299) alumnos no tienen problemas de atencioacuten y 29
(377) alumnos presentan sospecha de deacuteficit de atencioacuten
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 4 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten sexo masculino
Se evidencia que 29 de ellos se sospecha de un deacuteficit de atencioacuten mientras
que 23 no presentan dificultad de atencioacuten
Deacuteficit de Atencioacuten N
Normal 23 299
Sospecha 29 377
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
299 377
36
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
TOTALHIPER
Tabla 5
Resultados de la prueba de hiperactividad
N= 77
En la tabla se aprecian que 22 (284) estudiantes no presentan dificultad de
hiperactividad mientras que un 27 (357) estudiantes son hiperactivos situacionales y
28 (359) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Hiperactividad
Figura 5 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Del total del geacutenero 28 estudiantes son muy hiperactivos 27 se consideran
hiperactivo situacional y 22 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten
con hiperactividad
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
22
284
Hiperactivo
situacional
27
357
Muy hiperactivo
28
359
284
357
359
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
37
Tabla 6
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en primer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
2
286
Hiperactivo
situacional
4
571
Muy hiperactivo
1
143
N=7
En la tabla destaca que en relacioacuten a Deacuteficit de Atencioacuten con hiperactividad en los 1ordm
grados 2 (286) estudiantes no presentan dificultad 4 (571) son hiperactivo situacional
y 1 (143) es muy hiperactivo
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 6 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
El resultado en la seccioacuten del 1ordm grado uno de ellos es hiperactivo 4 estudiantes
presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no tienen deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
571
286
143
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
38
Tabla 7
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en segundo grado
Hiperactividad N
No presenta di ficul tad 11 458
Hiperactivo si tuacional 5 208
Muy hiperactivo 8 334
N= 24 En los resultados de la tabla 5 se observa que 11 (458) alumnos de los segundos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (208) son hiperactivos
situacionales y 8 (334) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 7 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En la seccioacuten del 2do grado se destaca a 8 estudiantes muy hiperactivos 5 con
hiperactividad situacional y 11 sin deacuteficit de atencioacuten
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
12
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
458
208
334
P
o
r
c
e
n
t
a
j
e
39
Tabla 8
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en tercer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 223
Hiperactivo
situacional 3 333
Muy hiperactivo 4 444
N= 9
En la tabla 6 se aprecian que 2 (223) alumnos no presentan dificultad 3 (333) son
hiperactivo situacional y 4 (444) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 8 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta figura se manifiesta que 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 son
considerados como hiperactivo situacional y 2 de ellos no hay Deacuteficit de Atencioacuten
con hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
223
333
444 p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
40
Tabla 9
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en cuarto grado
N= 18
En la tabla 7 se aprecian que 2 (111) alumnos no presentan dificultad 7 (389)
son hiperactivo situacional y 9 (500) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 9 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En 4to grado se subraya que 9 estudiantes muestran ser muy hiperactivos 7
estaacuten como hiperactivo situacional y 2 de los cuales no muestran dificultad de
atencioacuten
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 111
Hiperactivo
situacional 7 389
Muy hiperactivo 9 500
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
111
389
amp
500
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
41
Tabla 10
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en quinto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 286
Hiperactivo
situacional 3 428
Muy hiperactivo 2 286
N = 7
En los resultados de la tabla 8 se observa que 2 (286) alumnos de los quintos grados
no presentan dificultades atencionales mientras que 3 (428) son hiperactivos
situacionales y 2 (286) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 10 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta seccioacuten se evidencia que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3 estaacuten
como hiperactivo situacional y 2 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
3
2
1
0
TOTALHIPER
286
428
286
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
42
Tabla 11
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en sexto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 3 250
Hiperactivo
situacional 5 417
Muy hiperactivo 4 333
N = 12
En los resultados de la tabla 9 se observa que 3 (250) alumnos de los sextos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (417) son
hiperactivos situacionales y 4 (333) son muy hiperactivos
No representa dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 11 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad En la seccioacuten del 6to
grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5 son considerados como hiperactivos
situacional y 3 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
5
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
250
417
333
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
417
333
43
Discusioacuten conclusiones y sugerencias
Discusioacuten
Al precisar los datos obtenidos se encontroacute que el TDAH se presenta con mayor
frecuencia en varones que en mujeres cuando se compara a los varones y mujeres
encontramos que a los varones entre los 6 a 7 antildeos se les aprecia una marcada
caracteriacutestica del trastorno de Deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad En las nintildeas se
observa que soacutelo presentan TDA y no hiperactividad veacutease la tabla 3
Teniendo como principal objetivo describir las caracteriacutesticas de los
estudiantes del nivel primario el deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad y ademaacutes
clasificar los niveles del trastorno por grados se aplicoacute las escalas para la evaluacioacuten
del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (EDAH) de Farreacute y Narbona
(2000) que fueron adaptadas para la presente investigacioacuten y ahiacute identificar a los
alumnos con el trastorno lo cual se corrobora con lo manifestado por Diacuteaz M (2008)
que para hacer un diagnoacutestico maacutes certero del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad es necesario agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que
se realiza a los padres y profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la
atencioacuten la impulsividad y el control inhibitorio y asiacute determinar la eficacia de la
prueba
La toma de la muestra coincide tambieacuten con lo referido por Fernaacutendez-Jaeacuten
(2004) quien afirma que es maacutes frecuente encontrar pacientes varones con este
trastorno (veacutease figura 2)
El resultado tambieacuten coincide con lo que Mena (2006) manifiestan acerca de
las caracteriacutesticas de las personas con trastornos por deacuteficit de atencioacuten pues los
investigadores consideran que por menos el 1926 pueden presentar un trastorno de
aprendizaje relacionado con su rendimiento es por esta razoacuten que los estudiantes con
este trastorno muestran un deficiente rendimiento acadeacutemico social o familiar
A su vez Cubero C (2006) sentildeala que los estudiantes que presentan este
trastorno tienen dificultades para recibir adecuadamente los estiacutemulos para que el
proceso de ensentildeanza-aprendizaje sea eficiente eficaz y efectivo lo que conlleva a
que el alumno vea perjudicada su vida acadeacutemica siendo uno de los aspectos
importantes de la misma y primordial para un desarrollo integral del alumnado dicho
esto coincide con lo investigado que es preocupante la falta de conocimiento de este
trastorno por la mayoriacutea de los profesores de las Instituciones Educativas como a los
progenitores que aducen que sus hijos son unos malcriados y desobedientes
En cuanto a los sub-tipos de factores bioloacutegicos estos se presentan con mayor
frecuencia en el periodo posnatal debido probablemente a que en este periodo la
44
patologiacutea es maacutes definida y faacutecil de recordar en contra posicioacuten a periodo prenatal en
el que muchas veces los procesos que aquejan a la madre o al feto pasan
desapercibidos Un ejemplo de ello es la rubiola que pueden ser asintomaacutetica en la
madre
Ademaacutes auacuten existe en nuestro paiacutes un control inadecuado en algunos sectores
de la poblacioacuten en donde no hay una real conciencia acerca de la importancia de la
misma Asiacute lo manifiesta Cabrera F (2002) lo cual coincide con lo aportado por el
doctor Tomatis en su Enfoque cuando manifiesta que este trastorno proviene desde la
concepcioacuten del feto teniendo mucha relacioacuten madre ndashhijo desde su formacioacuten y el
ambiente que los rodea
En cuanto al conocimiento de los padres de los nintildeos(as) sobre el trastorno lo
deben asumir con responsabilidad y sin temor ya que recieacuten se enteran que es un
trastorno hereditario y que ellos lo han trasmitido a sus hijos indica Ignacio Pascal
Castroviejo ―Hay que tranquilizar a los padres respecto a la posibilidad que sus hijos
se vayan a morir de hambre cuando sean adultos pese a los temores que les infunde
la poca motivacioacuten para los estudios y la falta de responsabilidad durante la nintildeez y la
adolescencia ― esto lo asevera el neuroacutelogo infantil lo cual coincide con lo manifestado
en la investigacioacuten y tambieacuten lo manifiesta Saacutenchez M (2008)donde dice
Muchos padres descubren que son hiperactivos cuando los diagnostican a sus hijos
como tal
Con el paso de los antildeos los siacutentomas del trastorno de hiperactividad tiende a
atenuarse las dotes comerciales y comunicativas de los afectados les ayuda a salir
adelante pero tienen una mayor tendencia a padecer otras patologiacuteas como la
adiccioacuten a las drogan en la juventud Lo cual coincide con lo manifestado por
Filomeno A (2008)
Con respecto a la identificacioacuten del TDAH al tomar la muestra intencional en la
Institucioacuten educativa puacuteblica de Ventanilla se encontroacute que del total de 77 estudiantes
con trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad y de 28 estudiantes 12 eran
mujeres y 29 eran hombres muy hiperactivos el resto de estudiantes no manifestaban
siacutentomas del TDAH soacutelo se evidenciaban las conductas que adquiriacutean de sus hogares
de los cuales el resultado en la toma de la muestra se coincide con lo referido con
Fernaacutendez-Jaeacuten (2004) quien asevera que es maacutes frecuente encontrar pacientes
varones con este trastorno(veacutease figura 3)
Al comparar lo manifestado por el Dr Jean Ayres todos nuestros sentidos
deben trabajar concertadamente En otras palabras el sentido del tacto el olfato el
gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico y la conciencia corporal todas ellas deben
45
trabajar en perfecta armoniacutea los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro
donde es interpretada y ordenada Este desarrollo se llama integracioacuten sensorial El
proceso de aprendizaje y nuestra calidad de vida se ven disminuida cuando algunos
de nuestros oacuterganos fallan esto tambieacuten lo afirma el doctor Tomatis cuando se refiere
al bloqueo del escucha en el periodo prenatal cuando la madre tiene problemas
ambientales
En lo concerniente al deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten bioloacutegica al
respecto Garciacutea P (2001) afirma que afecta primordialmente a la capacidad escolar
donde no le permite mantener la atencioacuten un tiempo razonable prolongado en realizar
la tarea que se le propone lo cual afecta gravemente la capacidad de aprender asiacute
tambieacuten lo manifiesta en uno de sus paacuterrafos la Asociacioacuten Peruana de Deacuteficit de
Atencioacuten APDA (2002)uno de los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH interfieren
en grado variable en el aprendizaje escolar y en las relaciones con sus compantildeeros
familias y amigos
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las persona
en sociedad manifiesta Gonzales E (2006) afirmando que al aprender el individuo
modifica su respuesta a uno o varios estiacutemulos lo cual coincide con lo que estaacute
afirmando Navarro I(2008) y la DSM-IV que se diagnostica trastorno de la lectura del
caacutelculo de la expresioacuten escrita y del aprendizaje cuando es sustancialmente deficiente
o inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia A esto
tambieacuten se adhiere los trastorno atencionales que seguacuten la mayor parte de las
investigaciones la causa del fracaso escolar o las dificultades de aprendizaje seguacuten
Kuljis (1999) en el TDAH puede no existir una dificultad formal pero si errores de
caacutelculo trastorno por la lectura en la familia y depresioacuten (p112)
Con respeto a los subtipos manifiesta Navarro I (2008) tanto como el tipo
combinado como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten llegando a la
conclusioacuten de que los nintildeos con TDAH de tipo inatento no tienen niveles maacutes altos de
ansiedad y depresioacuten que los nintildeos con TDAH de tipo combinado es probable que
esteacuten influenciados por los problemas parentales si estos problemas son controlados
las diferencias desaparecen esto es corroborado por Armando Filomeno (2008) donde
asevera que los trastornos que se pueden asociar al TDAH son trastornos de
aprendizaje escolar de conducta (trastorno negativista desafiante o trastorno
disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje trastornos de tics
(incluyendo el siacutendrome del tourette)
46
Limitaciones
La resistencia y falta de colaboracioacuten por parte del personal docente que labora con
estos nintildeos cuando se les pide una evaluacioacuten y anotar sus manifestaciones en una
hoja de control
Otra es el desconocimiento por parte de los padres que se niegan a aceptar las
caracteriacutesticas de este trastorno que presentan sus hijos
El factor tiempo el cual es importante para efectuar buenas observaciones
Las dificultades para responder a los diversos requerimientos del alumno de
capacidades diferentes como a la elaboracioacuten de los proyectos curriculares adaptados
a sus necesidades
La escasa informacioacuten didaacutectica y psicopedagoacutegica del profesorado que debe atender
y dar respuesta a las necesidades del alumnado
Conclusiones
Los resultados obtenidos de los anaacutelisis estadiacutesticos establecen conclusiones
primordiales del estudio que se mencionan a continuacioacuten
-Los maestros manifiestan un conocimiento moderado sobre el trastorno de deacuteficit de
atencioacuten Se confirmo que el trastorno de deacuteficit de atencioacuten es de mayor incidencia
en varones que en mujeres de la misma edad
-Los docentes consideran que si un estudiante es diagnosticado con deacuteficit de
atencioacuten indica interferencia en su desempentildeo acadeacutemico
-El mayor nuacutemero de casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a los
varones mientras que las mujeres se encuentra en la categoriacutea de una leve sospecha
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a
28 alumnos muy hiperactivos de un total de 77 alumnos
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad se encontroacute que 77 del total de alumnos 27 se consideran hiperactivo
situacional
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad 27 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten con
hiperactividad
47
- trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad en el primer grado 1 alumno es
muy hiperactivo 4 alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no
presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el segundo grado destaca que 8 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos presentan hiperactividad situacional y 11 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el tercer grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 alumnos son
considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad de deacuteficit de
atencioacuten con hiperactividad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del cuarto grado se evidencia que 9 estudiantes son muy hiperactivos 7
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del quinto grado destaca que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3
alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en la seccioacuten del sexto grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 3 de ellos no presenta dificultad
de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Sugerencias
Es recomendable realizar el seguimiento de nintildeos con factores de riesgo bioloacutegico con
el fin de obtener un diagnoacutestico temprano y asiacute seguir un proceso de acompantildeamiento
durante su nintildeez para lograr los objetivos deseados en su futuro como persona adulta
Los docentes con este tipo de alumnos deben
Dar eacutenfasis en que no hay problemas por equivocarse y que todos cometemos errores
para asiacute aprender de ellos
Ofreacutezcales a sus alumnos la oportunidad de participar en el desarrollo de las
reglas de conducta y las consecuencias que acompantildearaacuten el violentar alguna
de ellas
48
Esto le permitiraacute al nintildeo reconocerlas y le daraacute un sentido de responsabilidad
por sus actos
Establecer reglas y expectativas realistas en ocasiones es maacutes efectivo tener
pocas reglas y que las mismas sean claras
Recordarles y poner en praacutectica las mejores reglas o directrices no tienen
relevancia si no se usan de forma activa y frecuente
Hacer lo posible para que los alumnos(as) entiendan el propoacutesito de las reglas
que hay que seguir dentro del saloacuten
Escribir en un lugar visible las conductas que los nintildeos deben llevar a cabo
dentro del saloacuten
Explicar a los alumnos (as) los comportamientos permitidos dentro y fuera del
saloacuten Los alumnos(as) pueden ser premiados por los comportamientos adecuados
Los maestros deben buscar la forma de que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor
aprovechamiento acadeacutemico Experiencias adquiridas en situaciones similares previas
bull Siente al nintildeo(a) al lado de aquellos compantildeeros que no presentan problemas de
conducta y que le puedan servir de modelo
bull El maestro debe llegar a un acuerdo privado con el nintildeo sobre la forma en que podriacutea
hacerle notar que su actitud es una de distraccioacuten o impulsividad sin ponerlo en
evidencia frente a los demaacutes compantildeeros
bull Tenga un espacio reservado en el saloacuten para exhibir el programa de actividades
diarias
bull Exija a los padres una libreta para que el nintildeo anote todas las asignaciones o tareas
que debe hacer en el hogar
bullPermitir que se levante y que pueda estirarse durante ciertos momentos del diacutea
Utilizar el nintildeo para mandados o encargos de manera que esteacute ocupado todo el
tiempo Ejemplos llevar mensajes a la oficina o direccioacuten distribuir materiales
cerrar ventanas o borrar pizarra
bull Sugerir a que el docente identifique las potencialidades y debilidades del alumno
para desarrollar expectativas realistas y proveerle un ambiente de oportunidades y
de eacutexito de acuerdo a los intereses esperados
bull Sugerir a los docentes de los dos niveles investigar sobre el deacuteficit de atencioacuten
para saber coacutemo tratar y ensentildear a nintildeos diagnosticados con trastorno de deacuteficit de
atencioacuten
bull Sugerir a las autoridades educativas se interesen en capacitar a los profesores de
primaria y secundaria para que conozcan sobre este problema que padecen algunos
nintildeos y los sepan tratar en su ensentildeanza-aprendizaje y que a la vez puedan dialogar
49
con sus padres de familia realizando charlas en escuela de padres en las
Instituciones Educativas
Convencidas de que la mayoriacutea de profesores de las Instituciones Educativas
quienes conocen muy poco sobre este trastorno las autoridades de Salud Mental
deberiacutean realizar campantildeas de capacitaciones perioacutedicas a nivel nacional con
presupuesto del estado y con especialistas conocedores de este problema esto
ayudariacutea mucho a tantos nintildeos que estaacuten sufriendo este trastorno y que sus padres y
profesores desconocen y los tratan de malcriados y desobedientes tengo la
esperanza de que habraacuten mas investigaciones sobre este trastorno con y sin
hiperactividad ya que es una gran preocupacioacuten para los docentes en sus horas de
clase
50
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Anexo 1
ESCALAS PARA LA EVALUACIOacuteN DEL TRASTORNO POR DEacuteFICIT DE
ATENCIOacuteN CON HIPERACTIVIDAD PARA PROFESORES
(Farreacute A y Narbona J-2000)
Definicioacuten por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad
Es el trastorno que presentan los siacutentomas de Hiperactividad y deacuteficit de Atencioacuten e
impulsividad La Hiperactividad consiste en la inquietud constante el Deacuteficit de Atencioacuten
se presenta como falta de selectividad hacia los estiacutemulos relevantes ensontildeacioacuten
distraccioacuten y fatiga en la tarea Por su parte la impulsividad se manifiesta de manera
cognitiva cuando da respuesta raacutepida e incorrecta y conductual cuando no mide las
consecuencias de sus actos La coexistencia de los tres siacutentomas en menor o mayor
grado conlleva a una conducta de inquietud ensontildeacioacuten Hiperactividad (Farreacute A y
Narbona J 2000)
Instrucciones La escala debe ser contestada por el padre yo madre del estudiante Las
respuestas se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el grado de
frecuencia con que percibe la conducta descrita siendo
Nada 0 Poco 1 Bastante 2 Mucho 3
Dimensioacuten Hiperactividad impulsividad Consiste inquietud constante ausencia del
control de los impulsos falta de previsioacuten de las consecuencias de sus actos demanda
de respuestas inmediatas falta de autorregulacioacuten conductual
ITEMS SI NO
1Tiene excesiva inquietud motora
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3 Molesta frecuentemente a sus compantildeeros
13 Es intranquilo (a) se mueve constantemente
en su sitio o por toda el aula
17 Es impulsivo (a) e irritable
Dimensioacuten Deacuteficit de Atencioacuten Consiste en la falta de selectividad hacia los estiacutemulos
distraccioacuten constante falta de atencioacuten sostenida y fatiga en la tarea y abandono de ella
sobre todo cuando la encuentra difiacutecil
Anexo 2
EDAH
Hoja de anotacioacuten
Apellidos y Nombres
Institucioacuten Educativa
Grado de instruccioacutenEdadSexo(M) (F) Fecha
INSTRUCCIONES
Responda con un aspa el grado en que el alumno se encuentra al observar las
conductas descritas
NADA 0 POCO 1 BASTANTE 2 MUCHO 3
1 Tiene excesiva inquietud motora 0 1 2 3
2 Tiene dificultades en el aprendizaje escolar 0 1 2 3
3 Molesta frecuentemente a ot ros nintildeos 0 1 2 3
4 Se distrae faacutecilmente muestra escasa atencioacuten 0 1 2 3
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus peticiones 0 1 2 3
6 Tiene problemas para trabajar en grupo 0 1 2 3
7 Estaacute en las nubes distraiacutedo 0 1 2 3
8 No concluye las tareas que empieza 0 1 2 3
9 Es mal aceptado por el grupo 0 1 2 3
10 Niega sus errores y echa la culpa a los demaacutes 0 1 2 3
11 A menudo grita en situaciones inadecuadas 0 1 2 3
12 Contesta con facilidad es grosero y arrogante 0 1 2 3
13 Se mueve constantemente es intranquilo 0 1 2 3
14 Discute y pelea por cualquier cosa 0 1 2 3
15 Tiene explosiones impredecible de mal genio 0 1 2 3
16 Incumple las tareas del ldquojuego limpiordquo 0 1 2 3
17 Es impulsivo e irritable 0 1 2 3
18 Se lleva mal con la mayoriacutea de sus compantildeeros 0 1 2 3
19 Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante 0 1 2 3
20 Acepta de malas ganas las indicaciones del profesor 0 1 2 3
Resumen de puntuaciones
H DA TC H+DA H+DA+TC
PD
Centil
Anexo 3
Validez por Juicio de Expertos
Jueces
ITEM 1 2 3 4 5 V
1
1 1 1 1 1 100
2
1 0 0 1 1 060
3
1 1 1 1 1 100
4
1 1 1 1 0 080
5
1 1 1 1 1 100
6
1 1 1 1 1 100
7
1 1 1 1 0 080
8
1 1 1 1 1 100
9
1 1 1 0 1 080
10
1 1 1 0 1 080
11
1 1 1 1 1 100
12
1 1 1 1 0 080
13
1 1 1 1 1 100
14
1 1 1 1 1 100
15
1 1 1 1 1 100
16
1 1 1 1 1 100
17
1 1 1 1 1 100
18
1 1 1 1 0 080
19
1 1 1 1 1 100
20
1 1 1 1 1 100
14
utilizar como teacutecnica el reforzamiento positivo se contoacute con el apoyo de la familia
obtenieacutendose resultados favorables (p 93)
Marco teoacuterico
Uno de los desafiacuteos que se presentan a los profesionales que desempentildean sus
actividades con nintildeos tanto meacutedicos psicoacutelogos y maestros a pesar de ser un motivo
frecuente de consulta el TDAH auacuten sigue generando controversias en relacioacuten a su
origen diagnoacutestico y manejo El TDAH se caracteriza por la presencia del deacuteficit
atencional impulsividad y excesivo grado de actividad cuya tendencia a la cronicidad
tiene serias repercusiones que abarca el aacutembito individual y social de quien la padece
(Flores C 2002)
Deacuteficit de atencioacuten
Deacuteficit (del latiacuten deficĕre ldquofaltarrdquo) es la falta o escasez de algo que se juzga necesario
En lo que es deacuteficit de Atencioacuten La Asociacioacuten Americana de Siquiatriacutea y la
organizacioacuten Mundial de la Salud han reconocido este siacutendrome de deacuteficit atencional
como una condicioacuten desfavorable para el aprendizaje y la educacioacuten de los nintildeos
diagnosticados de acuerdo a la metodologiacutea correspondiente para detectar este
problema
Es un siacutendrome neurobioloacutegico que afecta al individuo el cual tiene como
caracteriacutestica tiacutepica falta de atencioacuten croacutenica la cual es producida por la insuficiencia
de Dopamina que es un neurotransmisor del cerebro
Atencioacuten
Es un proceso cognitivo baacutesico que prepara al individuo para la captacioacuten de
contenidos de comprensioacuten y concentrarse de manera persistente en una actividad
concreta Existen variedades de definiciones realizadas por diversos autores algunos
de los cuales consideran a la atencioacuten como la capacidad de aplicar voluntariamente el
entendimiento a un determinado objetivo Desde el punto de vista de la psicologiacutea la
atencioacuten no es un concepto uacutenico sino que el hombre lo atribuye a diversos
fenoacutemenos
Habitualmente se ha apreciado de dos maneras distintas aunque relacionadas Por
una parte la atencioacuten se le define como una cualidad de la percepcioacuten haciendo
referencia a la funcioacuten de la atencioacuten como filtro de los estiacutemulos ambientales
Mientras que por otro lado la atencioacuten es entendida como el mecanismo que controla
y regula los procesos cognitivos desde el aprendizaje por condicionamiento hasta el
razonamiento complejo
15
El estar atento (poner atencioacuten o prestar atencioacuten) tampoco es un
comportamiento uacutenico del ser humano Asiacute en las uacuteltimas deacutecadas la investigacioacuten
psicoloacutegica ha mostrado una atencioacuten cada vez mayor por el papel de la cognicioacuten en
el aprendizaje humano liberaacutendose de los aspectos maacutes restrictivos de los enfoques
conductistas Tambieacuten el proceso del aprendizaje se ha hecho hincapieacute en el papel
de la atencioacuten la memoria la percepcioacuten las pautas de reconocimiento y del lenguaje
La atencioacuten seguacuten afirma (Vallejo Ruiloba J 1999) es un concepto teoacuterico que
comprende a su vez tres conceptos derivados de las investigaciones psicofisioloacutegicas
La alerta como la respuesta comportamental fisioloacutegica a la entrada de estiacutemulos La
atencioacuten como efecto selectivo subsidiario del primero respecto a la categorizacioacuten
de los estiacutemulos Y la activacioacuten o intencioacuten como una preparacioacuten o disposicioacuten
psicoloacutegica (cognitiva) para la atencioacuten
En cuanto a algunas alteraciones de la atencioacuten descritas por Belloch A
(1995) destaca la fatigabilidad como la modificacioacuten producida por el efecto de
mantener la atencioacuten acompantildeada por escasos rendimientos y la abundancia de
errores La Indiferencia atencional Teacutermino que se designa a una considerable falta
de atencioacuten para interesarse por los acontecimientos
Para comprender perfectamente la atencioacuten selectiva y la toacutenica seguacuten lo
descrito por Strickland ( 2001 ) el cual manifiesta que este proceso cognoscitivo se
deberaacute de considerar toda la informacioacuten que pueda estar disponible tanto de forma
interna como externa en donde solamente una pequentildea fraccioacuten podraacute ser procesada
por nuestro sistema
Sin embargo debemos de precisar lo expresado por Allegri y Drake 2000)
quien considera que la atencioacuten tambieacuten abarca la vigilancia en general En donde se
subrayan la atencioacuten toacutenica la cual se encarga de la vigilancia y de la concentracioacuten
Mientras que la atencioacuten selectiva estariacutea relacionada con su direccionalidad
Igualmente la capacidad de dirigir el foco de atencioacuten hacia los aspectos relevantes
del espacio sensorial
La psicologiacutea cognitiva aplicada a la educacioacuten se ha preocupado
principalmente de los procesos de aprendizaje que tienen lugar en cualquier situacioacuten
de instruccioacuten incluida la sala de clases Sin embargo la psicologiacutea educacional
aplicada a la sala de clases debe ocuparse tambieacuten de factores tales como los
procesos emocionales y sociales que tienen lugar en la escuela Asiacute a la hora de
analizar los procesos que ocurren en la sala de clases es importante complementar
los enfoques cognitivos con otros que permitan tener una visioacuten integral del alumno en
situacioacuten escolar
16
Seguacuten la teoriacutea atencional de Posner(1994) se pueden distinguir tres funciones
atencionales la orientacioacuten espacial la alerta y el control cognitivo Desde sus
inicios el estudio cientiacutefico de la Atencioacuten se ha distinguido por un marcado eacutenfasis en
refinar queacute entendemos por atencioacuten y para ello normalmente se ha alejado de
concepciones demasiado unitarias Las concepciones teoacutericas actuales sobre
atencioacuten se distinguen entre variedades atencionales
Metaacuteforas de la atencioacuten
La atencioacuten ha sido estudiada con numerosas metaacuteforas Ha sido tratada como si
representara un filtro (Broadbent 1958) esfuerzo (Kahneman 1973) recursos
energeacuteticos (Shaw y Shaw 1977) como un proceso de control de la memoria
operativa (Shiffrin y Schneider 1977) como un foco de linterna (Posner 1980) como
conexioacuten o pegamento entre diversas caracteriacutesticas de los estiacutemulos (Treisman y
Gelade (1980) como un zoom (Eriksen y St James 1986) como un ejecutivo central
(Baddeley y Hitch 1974) un cuello de botella (Pashler 1998) y como un proceso de
seleccioacuten maacutes una actividad preparatoria esto es como un semaacuteforo yo una radio FM
(La Berge y Brown 1989) Comentado por Emilio Goacutemez Milaacuten universidad de
Granada
El enfoque Tomatis
Este enfoque se basa en la experiencia cliacutenica y en las evaluaciones audio-
psicofonoloacutegicas realizadas a nintildeos con Deacuteficit Atencional (con o sin hiperactividad)
las cuales han demostrados que estos presentan caracteriacutesticas comunes con otros
problemas de aprendizaje es decir poseen una pobre capacidad de escuchar
Considero este enfoque porque me llamoacute la atencioacuten coacutemo los investigadores
escrudintildean las partes internas de un paciente y tambieacuten el ambiente donde se
desarrollan lo cual influye notablemente como parte externa para llegar a un
tratamiento y encontrar los lazos que unen ciertas caracteriacutesticas que poseen este tipo
de trastorno y me da luces para buscar las formas de hablarles a los alumnos al oiacutedo
derecho cuando tiene deacuteficit atencionales
Las investigaciones de Tomatis demuestran que estos bloqueos de la capacidad
de ―escuchar son totalmente consecuencia de un mecanismo de defensa activado en
alguacuten momento de la vida en que el deseo de escuchar se vio afectado por alguna
situacioacuten traumaacutetica que llevoacute a la persona a cerrar su oiacutedo para protegerse
Seguacuten Tomatis este deseo de escuchar nace en la vida intrauterina y es resultado
directo del viacutenculo sonoro-emocional que el feto entabla con su madre a partir del
cuarto mes de embarazo especialmente con su voz De la calidad de ese viacutenculo del
17
amor y del genuino deseo de maternidad dependeraacute la calidad y la intensidad del
apetito de escuchar de vivir y de comunicarse con el mundo
Durante los primeros antildeos de vida manifiesta Tomatis el ―deseo de escuchar se
halla en estructuracioacuten y es muy vulnerable a los conflictos emocionales y afectivos
asiacute por ejemplo un tratamiento hospitalario o una ausencia prolongada de la madre o
un clima de tensioacuten en la familia pueden ser resentidas como abandono o vividas
traumaacuteticamente y llevar al nintildeo a ―no querer seguir escuchando a cerrar sus oiacutedos
Este bloqueo de la capacidad de escuchar se materializaraacute en una respuesta orgaacutenica
psicosomaacutetica a nivel del oiacutedo y toda la comunicacioacuten se veraacute afectada consigo
mismo y con el mundo lo cual estaacuten estrechamente relacionados con ciertas
disfunciones de la capacidad de escuchar
- Disarmoniacutea o inmadurez vestibular
- Excesiva sensibilidad de la conduccioacuten oacutesea y
-Una inadecuada lateralizacioacuten auditiva
De acuerdo con uno de los pioneros de la integracioacuten sensorial Ayres
manifiesta que todos nuestros sentidos deben trabajar concertadamente En otras
palabras el sentido del tacto el olfato el gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico
y la conciencia corporal todas ellas deben trabajar en perfecta armoniacutea
Los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro donde es interpretada y
ordenada Este proceso se llama integracioacuten sensorial Cuando uno de nuestros
sentidos no funciona correctamente el proceso de aprendizaje y nuestra calidad de
vida se ve disminuida Para algunos nintildeos la integracioacuten sensorial se desarrolla
naturalmente sin esfuerzo Para otros este proceso se daraacute de manera maacutes
desordenada causando muacuteltiples problemas de aprendizaje en el desarrollo y en el
comportamiento
Seguacuten Jean Ayres estos problemas aumentan cuando el vestiacutebulo no funciona
en forma correcta En su libro ―El nintildeo y la Integracioacuten Sensorial escribe ―Una buena
modulacioacuten de la actividad vestibular (transformacioacuten del movimiento en energiacutea
nerviosa) es muy importante para mantener la calma y el estado de alerta El sistema
vestibular tambieacuten controla el nivel de estimulacioacuten de un sistema nervioso equilibrado
La hipo actividad del sistema vestibular contribuye a la hiperactividad y a la
distractibilidad debido a la falta de su influencia modulatoria Existen maneras de
estimular el vestiacutebulo Los nintildeos hiperactivos lo hacen movieacutendose continuamente
Pero desafortunadamente no logran beneficiarse con esta estimulacioacuten pues el
vestiacutebulo no es capaz de transformar ese movimiento en una auteacutentica motivacioacuten
18
para el cerebro El Meacutetodo Tomatis utiliza la muacutesica de Mozart para estimular el
vestiacutebulo y los resultados fueron enormes
Bajar el nivel de sensibilidad de la conduccioacuten oacutesea para comprender bien este
objetivo es necesario saber que los huesos y nuestra piel escucha y son sensibles al
sonido No sentimos soacutelo con nuestros oiacutedos
Cuando escuchamos un resbalar de tiza en una pizarra o un golpe de puerta
nuestro cuerpo se encrespa entero El sonido captado por nuestros huesos es
transmitido directamente al oido interno sin ninguacuten filtro que controle la intensidad El
sonido llega al cerebro sin alerta y produce una reaccioacuten refleja Mientras que los
sonidos captados por nuestros oiacutedos es decir por el tiacutempano son llevados a una
intensidad confortable al oiacutedo interno
Las personas con alguacuten tipo de Deacuteficit Atencional escuchan demasiado por
conduccioacuten oacutesea Escuchan primero con el cuerpo y luego con sus oiacutedos En
consecuencia todos los sonidos van directamente al oiacutedo interno sin pasar por alguacuten
filtro protector que amortiguumle la intensidad y que elimine los sonidos de fondo o
indeseados Esto explica la permanente reactividad de estas personas ya que estaacuten
expuestos e indefensos a todos los sonidos del ambiente debido a que han perdido la
habilidad para focalizar un sonido o dejar fuera un ruido de fondo
Otra funcioacuten de la conduccioacuten oacutesea es avisar que hay un sonido que estaacute
entrando Por ejemplo cuando queremos hablar a alguien y deseamos que nos ponga
atencioacuten le damos un golpecito en la espalda y le decimos ―oye escucha La funcioacuten
de la conduccioacuten oacutesea es la misma le dice al oiacutedo ―oye escucha
Correccioacuten de problemas de lateralidad auditiva
Para sorpresa de muchos afirma Tomatis tenemos un oiacutedo dominante En
algunos domina el oiacutedo derecho en otros el izquierdo La ventaja de tener el oiacutedo
derecho dominante es que este procesa maacutes raacutepido la informacioacuten que el oiacutedo
izquierdo Por esta razoacuten la gente que tiene oiacutedo derecho dominante parecen siempre
poner mejor atencioacuten El oiacutedo derecho procesa la informacioacuten maacutes raacutepido porque la
enviacutea directamente al hemisferio izquierdo del cerebro el cual se especializa en
procesar el lenguaje En cambio el oiacutedo izquierdo enviacutea la informacioacuten al lado derecho
del cerebro que no puede procesar lenguaje La informacioacuten debe ser entonces
redirigida al hemisferio derecho viacutea el cuerpo calloso Debido a que hay un largo
camino por recorrer la informacioacuten llega con atraso Las personas con oiacutedo izquierdo
dominante tienen que correr tras la informacioacuten todo el tiempo No solo la informacioacuten
es lenta sino ademaacutes es incompleta En la transferencia del hemisferio izquierdo al
derecho ciertas frecuencias altas son perdidas Y como vimos antes estas frecuencias
19
son claves para distinguir algunos sonidos similares como por ejemplo B y P Las
personas con oiacutedo izquierdo dominante no solo tienen que correr detraacutes de la
informacioacuten sino que tambieacuten deben recomponer un mensaje incompleto (p72)
Las investigaciones realizadas por la terapeuta ocupacional de la universidad
del Rosario en Colombia en su tesis Disfunciones en la Integracioacuten Sensorial (DIS)
Cuestas A (2008) sostiene que nuestro sistema vestibular es el sentido del
movimiento y la gravedad Es a traveacutes de eacutel que desarrollamos las relaciones con la
tierra las relaciones espaciales y temporales La relacioacuten que recibimos y procesamos
de este sentido es baacutesica para cada una de las cosas que hacemos Imaginemos
entonces cuando no usamos o no disponemos de esta informacioacuten de manera
correcta Ayres (1979) dijo ―el sistema vestibular es el sistema unificador todos los
otros tipos de sensaciones son procesadas en referencia a la informacioacuten vestibular
La actividad del sistema vestibular nos proporciona un marco de referencia para los
otros aspectos de nuestra experiencia vital El sistema vestibular se localiza en el
oiacutedo interno y lo conforman los canales semicirculares y el utriacuteculo y saacuteculo una
funcioacuten fundamental del sistema vestibular es permitirnos la coordinacioacuten de los
movimientos de los ojos y la cabeza Tambieacuten ayuda en el desarrollo y mantenimiento
del tono muscular que permite desarrollar asumir y mantener las posiciones
corporales ayuda a mantener la cabeza y el cuello erguido por esto muchos nintildeos
con problemas vestibulares se duermen en la carpeta sostienen su cabeza entre las
manos y su cuerpo en general luce cansado sin fuerza Diversos estudios han
demostrado que maacutes de la mitad de los nintildeos con desordenes de aprendizaje estaacute
estrechamente relacionados con el oiacutedo en el escucha y por ende con el deacuteficit de
atencioacuten( Cuestas A 2008 p 9)
Hiperactividad
La hiperactividad se refiere a un estado fiacutesico en el cual una persona es faacutecilmente
excitable y exhibe un anormal alto nivel de actividad La gente Hiperactiva se estaacute
moviendo constantemente Una persona hiperactiva puede reaccionar
emocionalmente ser distraiacuteda faacutecilmente ser impulsiva y tener poca capacidad de
concentracioacuten
El Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad (TDAH)
El TDAH es una condicioacuten presente en el cinco al diez por ciento de los nintildeos y el tres
al seis por ciento de los adultos caracterizada por la presencia de deacuteficit de
20
atencioacuten hiperactividad-impulsividad o ambos Se piensa que el factor causal maacutes
importante es la deficiencia en algunas aacutereas del cerebro de los neurotransmisores
dopamina y norepinefrina Existe un factor geneacutetico importante y es maacutes frecuente en
el geacutenero masculino
Los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH es decir el deacuteficit de atencioacuten la
hiperactividad o la impulsividad interfieren en grado variable en el aprendizaje escolar
y en las relaciones con sus compantildeeros de colegio familiares y amigos El TDAH a
menudo se asocia a problemas de aprendizaje problemas de conducta problemas en
el habla y en el lenguaje depresioacuten ansiedad y tics en algunos casos el trastorno
asociado puede ser maacutes severo que el TDAH en siacute
Quien padece de este trastorno especialmente cuando se asocia a eacutel un problema
de conducta tiene un riesgo mayor de caer en la drogadiccioacuten y en la delincuencia
Cuando el TDAH se asocia a la migrantildea mdashtrastorno neuroloacutegico tambieacuten muy
frecuente el tratamiento farmacoloacutegico del deacuteficit de atencioacuten suele hacer que mejoren
los dolores de cabeza (APDA)
Tabla1
Tipos trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Tipos Definicioacuten Siacutentomas
Inatento Las personas con este tipo de trastorno
parece que no escucharan cuando se
les habla directamente Es el
estudiante que ―para en la luna ―
distraiacutedo tanto con sus quehaceres
escolares o familiares como con su
persona Es el alumno que presenta
tareas sin terminar que tiene los
cuadernos sucios no atiende a los
detalles sobre todo en actividades que
requieren participacioacuten de procesos
cognitivos esto hace que muestre
aversioacuten por este tipo de actividades y
las realice con desagrado y descuido
El DSM-IV_TR considera que para
diagnosticar la inatencioacuten seis o maacutes
siacutentomas deben persistir por lo menos
durante seis meses
-Frecuentemente no presta atencioacuten a
los detalles e incurre a errores por
descuido en la tarea en el trabajo o
en otras actividades
-Tiene dificultad para mantener la
atencioacuten en tareas o juegos
-Parece no escuchar cuando se les
habla
-No sigue instrucciones y no termina
las tareas encargos y otras
obligaciones a pesar de entenderlos
-Tiene dificultad para organizar sus
tareas y otras actividades
-Evita o rechaza tareas que requieren
un esfuerzo mental sostenido
-Con frecuencia extraviacutea sus uacutetiles y
objetos necesarios para hacer sus
tareas u otras actividades
-Se distrae faacutecilmente con estiacutemulos
irrelevantes
-Es descuidado y olvidadizo en las
actividades diarias
21
Garciacutea G (2010) p 6
Mitos sobre la hiperactividad
Tambieacuten es necesario destacar que a veces se confunde a un nintildeo hiperactivo como
aquel que no permanece quieto un instante que toca y desbarata todo lo que esteacute a
su alcance En general son muy pocos los nintildeos que realmente son hiperactivos y que
son considerados bajo esta denominacioacuten Soacutelo exhiben este comportamiento los
casos severos La conducta de muchos de los nintildeos que se comportan asiacute se debe a
que sus padres no les han proporcionado los controles necesarios para una conducta
adecuada o sea no les han infundido coacutemo debe ser el comportamiento dentro y
fuera del hogar Pero ello no guarda ninguna relacioacuten con la hiperactividad Ademaacutes
hay otro concepto errado acerca de los nintildeos hiperactivos como aquellos que
molestan continuamente Nunca ello se puede tomar como criterio de hiperactividad el
Hiperactivo
Impulsivo
Es aquel alumno que se mueve
constantemente de un lado a otro
en momentos inapropiados presenta
dificultades de disciplina porque no
sabe acatar normas interrumpe
conversaciones y otras actividades se
precipita al contestar preguntas que se
le hacen tiene dificultad para esperar
su turno y molesta a sus compantildeeros
pues los interrumpe en sus trabajos
esto tambieacuten lo lleva a realizar
actividades potencialmente peligrosas
sin medir las posibles consecuencias y
por ende a sufrir accidentes con maacutes
frecuencia que otros estudiantes El
DSM-IV-TR considera que para
diagnosticar la Hiperactividad ndash
impulsividad seis o maacutes siacutentomas
deben permanecer por lo menos seis
meses
-Mueve constantemente manos y pies
cuando estaacute sentado
-Abandona su asiento cuando debe
permanecer sentado
-A menudo corre o salta en
situaciones inapropiadas en
adolescente o adultos esto se
manifiesta en estados de aacutenimo de
inquietud
-Tienen dificultad para jugar o
dedicarse tranquilamente a
actividades de ocio
-Actuacutea como si tuviera un motor por
dentro siempre estaacute en actividad
habla en exceso
-Responde bruscamente antes de
que le haya terminado de hacer la
pregunta Tiene dificultad para
esperar su turno
-Con frecuencia interrumpe o se
inmiscuye en las conversaciones
Combinado El estudiante que presenta tipo
combinado es aquel que manifiesta los
siacutentomas caracteriacutesticos de inatencioacuten
e hiperactividad impulsividad
simultaacuteneamente
Los siacutentomas antes mencionados
22
grado con que un adulto se siente molestado por la conducta de un nintildeo Hay adultos
faacutecilmente excitables irritables y nerviosos irracionalmente exigentes con la conducta
infantil que se alteraraacuten por la actividad normal de nintildeos que soacutelo juegan y se distraen
Como tambieacuten hay adultos extremadamente calmosos plaacutecidos e
imperturbables que pueden ver coacutemo se desploma el mundo a su alrededor sin
alterarse en lo mas miacutenimo Asiacute los primeros califican de hiperactivos a nintildeos que no lo
son en absoluto mientras que los segundos corren el riesgo de no identificar un
siacutentoma evidente El siacutendrome que se denomina TDAH (trastorno por deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad) consta de una serie de siacutentomas No siempre estaacuten
presentes todos ellos en una persona generalmente unos siacutentomas estaacuten mucho maacutes
marcados que otros
En general hay una amplia variedad de manifestaciones de la condicioacuten que
puede desconcertar a quienes no la conocen debidamente El TDAH es una condicioacuten
croacutenica cuyos efectos suelen perdurar con intensidad variable a lo largo de toda la
vida Ahora bien en la inmensa mayoriacutea de los casos la excesiva actividad motora
suele desaparecer o disminuir significativamente en la adolescencia
Seguacuten los trabajos de investigacioacuten realizados en este tema los expertos basan
el diagnoacutestico en tres siacutentomas principales
-Actividad motora excesiva
No importa la situacioacuten en que se encuentre el alumno hiperactivo ya que siempre se
encuentra en movimiento por eso cuando se ve obligado a sentarse se tuerce en la
silla o mueve los pies
-Deacuteficit de atencioacuten
El alumno es incapaz de concentrar su atencioacuten Comienza algo pero nunca lo
termina
-Impulsividad
Actuacutea sin pensar carece de autocontrol y necesita satisfacer inmediatamente sus
impulsos ademaacutes existe otro siacutentoma asociado que es la dificultad que tiene para
integrarse al grupo o relacionarse con otros alumnos
Generalmente en las escuelas se piden a los alumnos que permanezcan
sentados esperen su turno pongan atencioacuten y cumplan con una tarea lo cual para
ellos le resulta difiacutecil mantenerse en esta posicioacuten pues sus mentes son plenamente
capaces de aprender pero su hiperactividad y falta de atencioacuten hacen que el
aprendizaje les sea difiacutecil Como resultado de ello muchos alumnos con
hiperactividad desaprueban repiten o abandonan los estudios (Garciacutea F 1998)
23
Diagnoacutesticos prudentes
La psicoacuteloga Claudia Mendieta sostiene que el origen del trastorno causa diferencias
hay quienes lo atribuyen a una disfuncioacuten cerebral en tanto que otros consideran su
causa exclusivamente emocional Artiacutefice y defensor de la tesis que atribuye un origen
neuroloacutegico a la hiperactividad el doctor Paulino Ucleacutes asegura que ―la teoriacutea
predominante es que bajo este problema subyace una disfuncioacuten cerebral provocada
por la falta de desarrollo de los loacutebulos frontales donde se localizan las aacutereas de la
racionalidad la autoconciencia o la supervisioacuten y planificacioacuten de una accioacuten motora o
verbal mencionado por( Sara Manso 2007 p15) Yoaprendo
Con referencia a la hiperactividad y sus posibles tratamientos uno de ellos es
conocido como la terapia biomagneacutetica desarrollada por el Dr Isaac Goiz Duran de
Meacutexico tambieacuten mencionado por Sara manso involucra descubrimientos tan
importantes para el futuro de la medicina en la praacutectica del biomagnetismo demuestra
que aplicando imanes de una determinada fuerza y polaridad en puntos especiacuteficos
del cuerpo se puede conseguir reequilibrar el sistema endocrino y nervioso el
exceso de electricidad que naturalmente produce nuestro cuerpo ya que los humanos
ademaacutes de ser un circuito eleacutectrico que a traveacutes de la energiacutea vital transmite
electricidad somos magneacuteticos y tenemos polos un polo de entrada de energiacutea en la
cabeza y una de salida de energiacutea en los pies ademaacutes
no tiene ninguacuten efecto secundario Es sorprendente su eficacia y el costo es miacutenimo
Tambieacuten se usa para los dolores fiacutesicos ansiedad depresioacuten enfermedades croacutenicas
Por ello una de las recomendaciones que derivan de esta terapia es que nintildeos
y joacutevenes eviten el uso frecuente de zapatillas con suela de goma ya que ella es un
elemento aislante y no permite la descarga de la energiacutea que circula por el cuerpo a la
tierra
Scandar (2003) muestra una resentildea histoacuterica sobre el TDAH en los siguientes
periodos
1902 - 1960 Periodo del dantildeo cerebral infantil
1960 - 1969 Periodo del siacutendrome Hiperkineacutetico y discusioacuten del
teacutermino dantildeo cerebral miacutenimo
1970 - 1979 Periodo de emergencia del concepto de deacuteficit atencional
1980 - 1994 Periodo de consolidacioacuten de las bases diagnoacutesticas del TDAH
1990 ndash al presente La deacutecada de los estudios por neuroimagenes la
geneacutetica y los adultos con TDAH
En 1902 a traveacutes de la ciencia meacutedica se tuvo referencia sobre la existencia
de nintildeos que evidenciaban inatencioacuten impulsividad e hiperactividad y fue el pediatra
24
George Frederic Still El primero en descubrir en ese antildeo la existencia de trastornos
al realizar una investigacioacuten con 20 nintildeos los cuales presentaban dantildeo cerebral y
convulsiones a los que los adultos lo tildaban de agresivos desafiantes con
problemas de atencioacuten e hiperactividad Los resultados demostraron un defecto en el
control de su conducta aunque algunos de ellos descendiacutean de hogares
disfuncionales pero que el problema respondiacutea a una predisposicioacuten bioloacutegica
hereditaria en otros casos
Hallowell y Ratey (2002) confirman lo demostrado por Still que el trastorno era
el producto de una herencia bioloacutegica que podriacutea haber ocurrido en el momento del
nacimiento esta hipoacutetesis fue mantenida entre los antildeos treinta y cuarenta
El TDAH a inicios del siglo XX se apreciaba como un problema relacionado a la
forma como los nintildeos inhibiacutean su conducta y como estas se conectan a las normas
sociales Posteriormente Clements (1966) demostroacute que generalmente los nintildeos con
TDAH no teniacutean dantildeo cerebral este cambio fundamentado permite a los estudiosos
considerar a la hiperactividad como un siacutentoma primordial Por el contrario las formas
maacutes moderadas de hiperactividad han sido atribuidas a causas delictivas
planteamiento que se retomariacutea a partir de los antildeos ochenta A traveacutes de los antildeos
los investigadores se han concentrado maacutes al estudio de las causas del trastorno
(Criterios seguacuten el CIE-10)
Pautas para el diagnoacutestico
El trastorno de la atencioacuten se pone de manifiesto por una interrupcioacuten prematura de la
ejecucioacuten de tareas y por dejar actividades sin terminar Los nintildeos cambian
frecuentemente de una actividad a otra dando la impresioacuten que pierden la atencioacuten
en una tarea porque pasan a entretenerse con otra (aunque estudios de laboratorio no
sentildealan con precisioacuten un grado extraordinario de distraccioacuten sensorial o perceptiva)
Estos deacuteficit en la persistencia y de la atencioacuten deben ser diagnosticados soacutelo si son
excesivos para la edad del afectado Stella Chess (1960) separo los siacutentomas de la
hiperactividad de cualquier nocioacuten de lesioacuten cerebral e iniciaron a escribir sobre el
siacutendrome del nintildeo hiperactivo donde las causas eran de origen bioloacutegico que
ambiental
En los uacuteltimos antildeos los nintildeos con el desorden de deacuteficit de atencioacuten con o sin
hiperactividad son manejados en el hogar y escuela generalmente sin las
recomendaciones de un profesional y en muchas ocasiones con un diagnoacutestico
desalentador por parte de los profesionales de salud
25
El TDAH es un trastorno de origen bioloacutegico posiblemente de nivel cerebral y
de transmisioacuten geneacutetica que afecta a la capacidad del nintildeo adolescente o adulto
modificando su nivel de actividad (mostrando hiperactividad ) privando o frenando sus
pensamientos o comportamientos (impulsividad) y por prestar atencioacuten a los estiacutemulos
relevantes a sus propias acciones que realizan (inatencioacuten)
El TDAH presenta consecuencias particularmente negativas en aquellas personas que
la padecen como de sus familiares afligiendo principalmente el rendimiento
acadeacutemico en la eacutepoca escolar del nintildeo su desarrollo social y emocional las
relaciones familiares y en muchas ocasiones manifestaacutendose depresivo y con baja
autoestima A diferencia de la creencia comuacuten el TDAH no solo afecta a nintildeos y
adolescentes si no se trata correctamente sus consecuencias se mantienen en la
edad adulta
El diagnoacutestico debe ser efectuado por un profesional meacutedico que tenga experiencia
en el tema un neuroacutelogo o psiquiatra Los criterios diagnoacutesticos maacutes aceptados
actualmente son los del Manual Diagnoacutestico y Estadiacutestico cuarta revisioacuten de la
Asociacioacuten Psiquiaacutetrica Americana (DSM IV) Deben estar presentes por lo menos seis de
los nueve criterios de Desatencioacuten o por lo menos seis de los nueve criterios de
Hiperactividad-Impulsividad Es necesario que algunos de estos criterios hayan estado
presentes antes de los siete antildeos y que se presenten en maacutes de un ambiente
Puede sospecharse que un nintildeo tiene deacuteficit de atencioacuten cuando no atiende como
es debido en la casa o en el colegio necesita que se le repitan las oacuterdenes o
instrucciones tiene dificultad para organizar sus actividades a la menor dificultad
abandona lo que estaacute haciendo extraviacutea prendas u objetos se distrae con cualquier
estiacutemulo es descuidado en sus actividades diarias
Puede sospecharse que el nintildeo tiene hiperactividad e impulsividad cuando se
mueve continuamente en el asiento se levanta de eacutel innecesariamente estaacute en
constante actividad necesita que se le sugiera queacute hacer en sus ratos de ocio habla
excesivamente en la casa y en el colegio tiene dificultad para esperar su turno
precipita respuestas interrumpe las conversaciones de quienes lo rodean (APDA)
Existen tratamientos afectivos para ayudar a controla los siacutentomas del TDAH y se
puede mejorar la capacidad de la persona para que pueda desenvolverse en el hogar
en la escuela y en otros lugares
Sin embargo antes debe revisarse cuidadosamente los siacutentomas del TDAH
mediante la observacioacuten de los padres o docentes y llevarlo a un especialista
calificado para que lo evaluacutee Para otros muchos nintildeos los siacutentomas del trastorno
disminuyen con el tiempo ya que ―superan el trastorno o aprenden a compensar sus
26
siacutentomas conductuales El sistema que tiene maacutes probabilidad de disminuir con el
tiempo es la hiperactividad (Pascal Castroviejo I p148)
Informe a los Profesores Manifiesta Pascal en su tesis doctoral que
El meacutedico debe hacerles conocer que estos nintildeos no son ni tan superdotados
como parecen muchas veces ni tan inuacutetiles y negativitas como aparentan Sus
caracteriacutesticas intelectuales estaacuten mal compensadas son muy capaces para
unas cosas y muy ―negados para otras Precisan comprensioacuten y ayuda y hay
que daacuterselas Muchos genios para determinadas actividades (que todo el
mundo conoce) que son unos inuacutetiles para otros (que el mundo desconoce)
pertenecen al grupo gente con TDAH De la paciencia intereacutes y colaboracioacuten
de los profesores va a depender el futuro al menos escolar y derivarlo de ello
a lo profesional y personal de estas personas es maacutes de un 30 Pero es
preciso que trabajen sin presiones y siempre apoyados por los padres de los
nintildeos por los superiores de los colegios y por la administracioacuten Institucional
(Pascal I p 149)
Informacioacuten a los padres
Recomienda Pascal I(2003) sobre El Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin
Hiperactividad en los nintildeos en etapa escolar lo siguiente
Una de las labores maacutes importantes de la atencioacuten a los nintildeos con TDAH es la
de informar a los padres sobre el alcance del cuadro de su caraacutecter muchas
veces hereditario de la importancia de tratar a estos nintildeos de forma ajustada
ni demasiado duro ni demasiado blando de comprender y apoyar a los
profesores de controlar las compantildeiacuteas de comprender las preferencias
profesionales de estos sujetos (muchas veces poco convencionales) del efecto
positivo de los faacutermacos sobre el cuadro cliacutenico y tambieacuten de los riesgos de
accioacuten colateral en algunos casos
En este tipo de patologiacutea los padres van a recibir del meacutedico recomendaciones
oportunas para poder conducir a sus hijos de la forma maacutes adecuada
Los padres tienen que saber desde el principio que el tener TDAH no significa
un mal posterior para quien sea considerado como tal Su capacidad creativa y
su frialdad para ir directo a lo maacutes conveniente para sus intereses personales
son augurios de un buen futuro econoacutemico El factor afectivo no es importante
para ellos sus mayores enemigos son ellos mismos generalmente solitarios
poco afectuosos y a veces agresivos y la facilidad con la que sobrepasan su
nivel de competencia (Pascal Castroviejo Ignacio p 148- 150)
27
El Coaching para el TDAH desde el colegio
La licenciada Manuela Tapia Cortese comenta su experiencia en la praacutectica del
Coaching a partir de su labor docente en el colegio Santa Ursula para mujeres en
Lima considera importante como se ha desarrollado la teacutecnica ya que el contexto ha
jugado un papel importante en el marco de su aplicacioacuten
La praacutectica del Coaching se da a traveacutes del meacutetodo activo Santa Ursula
(MASU) basado en la filosofiacutea Montessori que se aplica hasta el quinto grado
cuya premisa fundamental es la educacioacuten dentro de un ambiente de libertad
que propicie la paz en coordinacioacuten con los padres de las nintildeas
El Coaching tiene como objetivo fundamental la creacioacuten de estrategias que
permitan a la persona adquirir resultados esperados por ella misma pero que le
son difiacuteciles de lograr por siacute sola Este tipo de intercambio establece un viacutenculo
mediante el cual la persona con TDAH pasa a tener a alguien frente a quien ser
responsable
Otro elemento importante que se fomenta es la capacidad de introspeccioacuten y
anaacutelisis de los hechos En lugar de responder directamente las interrogativas de
la nintildea la guiacutea por el contrario crea preguntas que estimulan canales
neuronales orientados a la solucioacuten de problemas Asiacute frente a situaciones
especiacuteficas la guiacutea y le pregunta
iquestQueacute sucedioacute iquestTuacute queacute hiciste iquestQueacute podriacuteas hacer al respecto
En caso que la alumna no encuentre una respuesta al problema planteado la
guiacutea sugiere una solucioacuten pero nunca impone
El Coaching fue aplicado por primera vez en el campo del TDAH por Nancy
Ratey y Peter Jaksa Nancy Ratey propone un modelo de tres elementos
1- Estructura que es lo que va a permitir el logro de los objetivos
2- El proceso donde el Coach sirve de guiacutea para el autoconocimiento y
aprendizaje
3- La sociedad que es lo que permitiraacute que el Coache-persona que recibe el
Coaching se haga cargo de lo que quiere lograr con la certeza de que
tendraacute alguien que lo guie y lo aliente en el camino ( boletiacuten Nordm 17 de
APDA)
Objetivos
Objetivo General A traveacutes de este estudio se pretende identificar las
caracteriacutesticas del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los
28
alumnos del nivel primario y ubicarlos en los subtipos de inatento hiperactivo-
compulsivo o combinado y asiacute poder motivar a los estudiantes a disminuir las
deficiencias en relacioacuten con sus compantildeeros y lograr la integracioacuten completa en
su ambiente escolar de una Institucioacuten Educativa de Ventanilla
Objetivos Especiacuteficos
Describir las caracteriacutesticas de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los seis (06)
niveles de educacioacuten primaria
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Primer grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Segundo Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Tercer Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Cuarto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Quinto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Sexto Grado
29
Meacutetodo
Tipo y disentildeo de la investigacioacuten
El tipo de disentildeo de esta investigacioacuten es descriptiva simple donde se dan
M O
M = muestra con la que vamos a realizar el estudio y
O = observacioacuten de deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad en nintildeos y nintildeas
Variable
Se ha considerado como variable de la investigacioacuten Trastorno de deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad (TDAH) que son alteraciones relacionadas que
pueden tener efecto de medio o largo plazo en la conducta del nintildeo acompantildeado
con una inquietud constante de cambios continuos de la actitud
La escala empleada para la evaluacioacuten del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e
hiperactividades es la escala de Conners abreviada que mide los principales
rasgos del trastorno DAH y los trastornos de conducta que puedan coexistir con
el siacutendrome La escala consta de 20 iacutetem (individual) para el profesor del sujeto a
evaluar y tiene una duracioacuten de 5 a 10 minutos
Definicioacuten conceptual
Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin Hiperactividad es un trastorno
de origen neurobioloacutegico que se caracteriza por tres siacutentomas claves el deacuteficit
de atencioacuten la hiperactividad y la impulsividad cognitiva y conductual estos tres
siacutentomas no necesariamente tienen que estar todos presentes a la vez estos
siacutentomas se pueden apreciar en un amplio aspecto pueden ir desde muy leves
hasta altamente severos Las formas cliacutenicas del trastorno son inatento
hiperactivo-impulsivo y el combinado este uacuteltimo como su nombre lo indica es
una composicioacuten de los dos primeros tipos inatento e hiperactivo-impulsivo
(Farreacute A Narbona J)
Definicioacuten Operacional
Trastorno por deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad Para la
evaluacioacuten de esta perturbacioacuten se presenta una escala con 20 iacutetems con dos
sub-escalas de 10 iacutetems cada una la primera sub-escala mide la Hiperactividad
y Deacuteficit de Atencioacuten cinco iacutetems para Hiperactividad y cinco para Deacuteficit de
Atencioacuten y la segunda sub-escala evaluacutea los trastornos de conducta
30
Tabla 2
Dimensiones Indicadores
Tipo inatento 1- Se distrae con facilidad
2- Estaacute en las nubes ensimismado
3- Deja por terminar las tareas que empieza
4- Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante
5- Tiene dificultades de aprendizaje escolar
Mide los iacutetems (1351817)
Tipo Hiperactivo-impulsivo 1- Tiene excesiva inquietud motora
2- Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3- Molesta frecuentemente a otros nintildeos
4- Se mueve constantemente intranquilo
5- Es impulsivo e irritante
Mide los iacutetems (247819)
Tipo combinado Se toma en cuenta todos los diez indicadores anteriores
Mide los iacutetems ( 691011121415161820)
Participantes
La muestra es el total de nintildeos de una Institucioacuten Educativa de
Ventanilla-Callao que fluctuacutean entre los 6 a 14 antildeos de edad que cursan el nivel
primario los cuales suman un total de 170 alumnos entre nintildeas y nintildeos
seleccionados por sus profesores la muestra fue intencional
Instrumento de investigacioacuten
Escala de valoracioacuten para el maestro- La escala de valoracioacuten para el maestro
de Conners fue elaborada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 39
reactivos al igual que la anterior ha sido una de las maacutes utilizadas Los objetivos
de esta escala son identificar los principales indicadores de problemas de
conducta como hiperactividad y los problemas de atencioacuten el instrumento es
aplicable para evaluar a sujetos desde los 3 hasta los 17 antildeos y lo resuelve el
maestro del nintildeo puede ser utilizado como un dispositivo inicial de deteccioacuten del
deacuteficit atencional en el colegio
La Escala de valoracioacuten para padres de Conners ha sido la maacutes utilizada y
estudiada fue creada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 48
reactivos en su versioacuten reducida evaluacutea cinco factores problemas de atencioacuten-
aprendizaje problemas de agresividad-conducta problemas de impulsividad-
hiperactividad dificultades psicosomaacuteticas y alteraciones por ansiedad
31
Procedimientos
Para la recopilacioacuten de datos y determinacioacuten de la poblacioacuten se realizoacute en
coordinacioacuten con la directora y profesores de la Institucioacuten Educativa donde
laboro dada la autorizacioacuten se procedioacute a la aplicacioacuten de los instrumentos
La evaluacioacuten se realizoacute en las aulas durante las horas de clases siendo los
docentes los observadores de las conductas caracteriacutesticas de alguacuten problema
que llamara la atencioacuten de sus alumnosas
Ficha teacutecnica
Nombre Escalas para la evaluacioacuten del trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con
Hiperactividad
Autores Anna Farreacute y Juan Narbona
Aplicacioacuten Individual (para el profesor del sujeto a evaluar)
Duracioacuten 5 a 10 minutos
Aacutembito de Aplicacioacuten 6 a 12 antildeos (1ordm a 6ordm de Primaria)
Significacioacuten Medida de los principales rasgos del TDAH (Trastorno por Deacuteficit
de Atencioacuten con Hiperactividad) y de los trastornos de Conducta que puedan
coexistir con el siacutendrome
Baremacioacuten Baremos en centiles para las cuatro sub-escalas y la escala global
Material Hoja de anotacioacuten auto-copiativa que contiene el cuestionario para el
profesor
El presente instrumento ha sido validado mediante el anaacutelisis de los
componentes principales a traveacutes del programa estadiacutestico BMDP
Distintos estudios realizados con las escalas de Conners mostraron la
coherencia de los iacutetems que constituyen los factores de hiperactividad
inatencioacuten y trastornos de conducta
Los resultados del anaacutelisis factorial de una versioacuten de la escala actual derivado
de los estudios con las escalas de Conners y en la que posteriormente se
suprimieron los iacutetems que carecen de valor estadiacutestico desde el punto de vista
de la fiabilidad del Anaacutelisis factorial
Fiabilidad
Mediante el programa especiacutefico ITEMAN se ha efectuado el estudio
psicomeacutetrico Encontraacutendose las correlaciones de cada iacutetem con su factor de
cada iacutetem con el total y de cada factor con el total Se hallo el iacutendice de fiabilidad
32
(coeficiente alpha de Cronbach tanto de los factores como de los cuestionarios
en sus distintas versiones
Finalmente se hallaron las correlaciones entre las distintas sub-escalas Ademaacutes
existe una alta correlacioacuten entre Hiperactividad y Trastornos de Conducta
Validez
Una de las ventajas de esta prueba es que ya ha sido utilizada en la poblacioacuten
peruana Silva (1997) estandarizoacute las escalas de Conners para padres y
maestros en una muestra de 1283 estudiantes de primaria de 88 colegios de
Lima Metropolitana
Normas de aplicacioacuten y correccioacuten
Aplicacioacuten
El cuestionario fue desarrollado por el profesor(a) del alumno(a) Las respuestas
a cada elemento se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el
grado de frecuencia con que percibe la conducta descrita de la siguiente
manera
Nada = 0
Poco = 1
Bastante = 2
Grande = 3
Correccioacuten
Para calcular las puntuaciones directas de cada sub-escala se suman las
puntuaciones correspondientes a los iacutetems de cada una de ellas (H DA y TC)
destacadas con diferentes intensidades Posteriormente se anota el resultado en
el cuadro de la parte inferior de la hoja de anotacioacuten Luego se halla la suma de
H y DA y la suma de las tres sub-escalas e igualmente se anota en el cuadro
Si las puntuaciones superan solo el punto de corte en la sub-escala de
hiperactividad siguiendo la nomenclatura del DSM-IV cabe suponer un posible
diagnoacutestico de TDAH con predominio hiperactivo-impulsivo Si las puntuaciones
superan solo el punto de corte en la sub-escala deacuteficit de atencioacuten el diagnoacutestico
apuntariacutea hacia el TDAH con predominio del deacuteficit de atencioacuten
33
Matriz de consistencia del instrumento de Investigacioacuten
Para el estudio de la validez se encontraron correlaciones entre la EDAH y los
criterios del Disturbio Cerebral Miacutenimo
Dimensiones Indicadores Items
Deacuteficit de Atencioacuten
con Hiperactividad
Hiperactividad
( H )
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
1351317
Deacuteficit de
Atencioacuten
(DA)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
247819
Trastorno de
Conducta (TC)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
691011121415
161820
34
Resultados
Tabla 3
Resultado de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Deacuteficit de Atencioacuten
N
Normal
Sospecha
13 168
12 156
N =25
En la tabla se aprecia que 13 (16 8) alumnas no tienen problemas de atencioacuten
mientras 12 (156) de ellas tienen sospecha de dificultades atencionales
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 3 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Se destaca que 13 estudiantes de sexo femenino no tienen deacuteficit de atencioacuten
mientras que 12 de ellas se sospecha que tiene dificultades de atencioacuten
PMUJER
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
125
100
75
50
25
00
PMUJER
168
156
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
35
PVARON
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
PVARON
Tabla 4
Resultados de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en varones
N= 52
En la tabla destaca que 23 (299) alumnos no tienen problemas de atencioacuten y 29
(377) alumnos presentan sospecha de deacuteficit de atencioacuten
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 4 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten sexo masculino
Se evidencia que 29 de ellos se sospecha de un deacuteficit de atencioacuten mientras
que 23 no presentan dificultad de atencioacuten
Deacuteficit de Atencioacuten N
Normal 23 299
Sospecha 29 377
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
299 377
36
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
TOTALHIPER
Tabla 5
Resultados de la prueba de hiperactividad
N= 77
En la tabla se aprecian que 22 (284) estudiantes no presentan dificultad de
hiperactividad mientras que un 27 (357) estudiantes son hiperactivos situacionales y
28 (359) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Hiperactividad
Figura 5 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Del total del geacutenero 28 estudiantes son muy hiperactivos 27 se consideran
hiperactivo situacional y 22 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten
con hiperactividad
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
22
284
Hiperactivo
situacional
27
357
Muy hiperactivo
28
359
284
357
359
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
37
Tabla 6
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en primer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
2
286
Hiperactivo
situacional
4
571
Muy hiperactivo
1
143
N=7
En la tabla destaca que en relacioacuten a Deacuteficit de Atencioacuten con hiperactividad en los 1ordm
grados 2 (286) estudiantes no presentan dificultad 4 (571) son hiperactivo situacional
y 1 (143) es muy hiperactivo
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 6 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
El resultado en la seccioacuten del 1ordm grado uno de ellos es hiperactivo 4 estudiantes
presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no tienen deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
571
286
143
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
38
Tabla 7
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en segundo grado
Hiperactividad N
No presenta di ficul tad 11 458
Hiperactivo si tuacional 5 208
Muy hiperactivo 8 334
N= 24 En los resultados de la tabla 5 se observa que 11 (458) alumnos de los segundos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (208) son hiperactivos
situacionales y 8 (334) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 7 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En la seccioacuten del 2do grado se destaca a 8 estudiantes muy hiperactivos 5 con
hiperactividad situacional y 11 sin deacuteficit de atencioacuten
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
12
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
458
208
334
P
o
r
c
e
n
t
a
j
e
39
Tabla 8
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en tercer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 223
Hiperactivo
situacional 3 333
Muy hiperactivo 4 444
N= 9
En la tabla 6 se aprecian que 2 (223) alumnos no presentan dificultad 3 (333) son
hiperactivo situacional y 4 (444) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 8 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta figura se manifiesta que 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 son
considerados como hiperactivo situacional y 2 de ellos no hay Deacuteficit de Atencioacuten
con hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
223
333
444 p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
40
Tabla 9
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en cuarto grado
N= 18
En la tabla 7 se aprecian que 2 (111) alumnos no presentan dificultad 7 (389)
son hiperactivo situacional y 9 (500) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 9 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En 4to grado se subraya que 9 estudiantes muestran ser muy hiperactivos 7
estaacuten como hiperactivo situacional y 2 de los cuales no muestran dificultad de
atencioacuten
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 111
Hiperactivo
situacional 7 389
Muy hiperactivo 9 500
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
111
389
amp
500
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
41
Tabla 10
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en quinto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 286
Hiperactivo
situacional 3 428
Muy hiperactivo 2 286
N = 7
En los resultados de la tabla 8 se observa que 2 (286) alumnos de los quintos grados
no presentan dificultades atencionales mientras que 3 (428) son hiperactivos
situacionales y 2 (286) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 10 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta seccioacuten se evidencia que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3 estaacuten
como hiperactivo situacional y 2 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
3
2
1
0
TOTALHIPER
286
428
286
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
42
Tabla 11
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en sexto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 3 250
Hiperactivo
situacional 5 417
Muy hiperactivo 4 333
N = 12
En los resultados de la tabla 9 se observa que 3 (250) alumnos de los sextos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (417) son
hiperactivos situacionales y 4 (333) son muy hiperactivos
No representa dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 11 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad En la seccioacuten del 6to
grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5 son considerados como hiperactivos
situacional y 3 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
5
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
250
417
333
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
417
333
43
Discusioacuten conclusiones y sugerencias
Discusioacuten
Al precisar los datos obtenidos se encontroacute que el TDAH se presenta con mayor
frecuencia en varones que en mujeres cuando se compara a los varones y mujeres
encontramos que a los varones entre los 6 a 7 antildeos se les aprecia una marcada
caracteriacutestica del trastorno de Deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad En las nintildeas se
observa que soacutelo presentan TDA y no hiperactividad veacutease la tabla 3
Teniendo como principal objetivo describir las caracteriacutesticas de los
estudiantes del nivel primario el deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad y ademaacutes
clasificar los niveles del trastorno por grados se aplicoacute las escalas para la evaluacioacuten
del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (EDAH) de Farreacute y Narbona
(2000) que fueron adaptadas para la presente investigacioacuten y ahiacute identificar a los
alumnos con el trastorno lo cual se corrobora con lo manifestado por Diacuteaz M (2008)
que para hacer un diagnoacutestico maacutes certero del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad es necesario agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que
se realiza a los padres y profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la
atencioacuten la impulsividad y el control inhibitorio y asiacute determinar la eficacia de la
prueba
La toma de la muestra coincide tambieacuten con lo referido por Fernaacutendez-Jaeacuten
(2004) quien afirma que es maacutes frecuente encontrar pacientes varones con este
trastorno (veacutease figura 2)
El resultado tambieacuten coincide con lo que Mena (2006) manifiestan acerca de
las caracteriacutesticas de las personas con trastornos por deacuteficit de atencioacuten pues los
investigadores consideran que por menos el 1926 pueden presentar un trastorno de
aprendizaje relacionado con su rendimiento es por esta razoacuten que los estudiantes con
este trastorno muestran un deficiente rendimiento acadeacutemico social o familiar
A su vez Cubero C (2006) sentildeala que los estudiantes que presentan este
trastorno tienen dificultades para recibir adecuadamente los estiacutemulos para que el
proceso de ensentildeanza-aprendizaje sea eficiente eficaz y efectivo lo que conlleva a
que el alumno vea perjudicada su vida acadeacutemica siendo uno de los aspectos
importantes de la misma y primordial para un desarrollo integral del alumnado dicho
esto coincide con lo investigado que es preocupante la falta de conocimiento de este
trastorno por la mayoriacutea de los profesores de las Instituciones Educativas como a los
progenitores que aducen que sus hijos son unos malcriados y desobedientes
En cuanto a los sub-tipos de factores bioloacutegicos estos se presentan con mayor
frecuencia en el periodo posnatal debido probablemente a que en este periodo la
44
patologiacutea es maacutes definida y faacutecil de recordar en contra posicioacuten a periodo prenatal en
el que muchas veces los procesos que aquejan a la madre o al feto pasan
desapercibidos Un ejemplo de ello es la rubiola que pueden ser asintomaacutetica en la
madre
Ademaacutes auacuten existe en nuestro paiacutes un control inadecuado en algunos sectores
de la poblacioacuten en donde no hay una real conciencia acerca de la importancia de la
misma Asiacute lo manifiesta Cabrera F (2002) lo cual coincide con lo aportado por el
doctor Tomatis en su Enfoque cuando manifiesta que este trastorno proviene desde la
concepcioacuten del feto teniendo mucha relacioacuten madre ndashhijo desde su formacioacuten y el
ambiente que los rodea
En cuanto al conocimiento de los padres de los nintildeos(as) sobre el trastorno lo
deben asumir con responsabilidad y sin temor ya que recieacuten se enteran que es un
trastorno hereditario y que ellos lo han trasmitido a sus hijos indica Ignacio Pascal
Castroviejo ―Hay que tranquilizar a los padres respecto a la posibilidad que sus hijos
se vayan a morir de hambre cuando sean adultos pese a los temores que les infunde
la poca motivacioacuten para los estudios y la falta de responsabilidad durante la nintildeez y la
adolescencia ― esto lo asevera el neuroacutelogo infantil lo cual coincide con lo manifestado
en la investigacioacuten y tambieacuten lo manifiesta Saacutenchez M (2008)donde dice
Muchos padres descubren que son hiperactivos cuando los diagnostican a sus hijos
como tal
Con el paso de los antildeos los siacutentomas del trastorno de hiperactividad tiende a
atenuarse las dotes comerciales y comunicativas de los afectados les ayuda a salir
adelante pero tienen una mayor tendencia a padecer otras patologiacuteas como la
adiccioacuten a las drogan en la juventud Lo cual coincide con lo manifestado por
Filomeno A (2008)
Con respecto a la identificacioacuten del TDAH al tomar la muestra intencional en la
Institucioacuten educativa puacuteblica de Ventanilla se encontroacute que del total de 77 estudiantes
con trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad y de 28 estudiantes 12 eran
mujeres y 29 eran hombres muy hiperactivos el resto de estudiantes no manifestaban
siacutentomas del TDAH soacutelo se evidenciaban las conductas que adquiriacutean de sus hogares
de los cuales el resultado en la toma de la muestra se coincide con lo referido con
Fernaacutendez-Jaeacuten (2004) quien asevera que es maacutes frecuente encontrar pacientes
varones con este trastorno(veacutease figura 3)
Al comparar lo manifestado por el Dr Jean Ayres todos nuestros sentidos
deben trabajar concertadamente En otras palabras el sentido del tacto el olfato el
gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico y la conciencia corporal todas ellas deben
45
trabajar en perfecta armoniacutea los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro
donde es interpretada y ordenada Este desarrollo se llama integracioacuten sensorial El
proceso de aprendizaje y nuestra calidad de vida se ven disminuida cuando algunos
de nuestros oacuterganos fallan esto tambieacuten lo afirma el doctor Tomatis cuando se refiere
al bloqueo del escucha en el periodo prenatal cuando la madre tiene problemas
ambientales
En lo concerniente al deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten bioloacutegica al
respecto Garciacutea P (2001) afirma que afecta primordialmente a la capacidad escolar
donde no le permite mantener la atencioacuten un tiempo razonable prolongado en realizar
la tarea que se le propone lo cual afecta gravemente la capacidad de aprender asiacute
tambieacuten lo manifiesta en uno de sus paacuterrafos la Asociacioacuten Peruana de Deacuteficit de
Atencioacuten APDA (2002)uno de los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH interfieren
en grado variable en el aprendizaje escolar y en las relaciones con sus compantildeeros
familias y amigos
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las persona
en sociedad manifiesta Gonzales E (2006) afirmando que al aprender el individuo
modifica su respuesta a uno o varios estiacutemulos lo cual coincide con lo que estaacute
afirmando Navarro I(2008) y la DSM-IV que se diagnostica trastorno de la lectura del
caacutelculo de la expresioacuten escrita y del aprendizaje cuando es sustancialmente deficiente
o inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia A esto
tambieacuten se adhiere los trastorno atencionales que seguacuten la mayor parte de las
investigaciones la causa del fracaso escolar o las dificultades de aprendizaje seguacuten
Kuljis (1999) en el TDAH puede no existir una dificultad formal pero si errores de
caacutelculo trastorno por la lectura en la familia y depresioacuten (p112)
Con respeto a los subtipos manifiesta Navarro I (2008) tanto como el tipo
combinado como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten llegando a la
conclusioacuten de que los nintildeos con TDAH de tipo inatento no tienen niveles maacutes altos de
ansiedad y depresioacuten que los nintildeos con TDAH de tipo combinado es probable que
esteacuten influenciados por los problemas parentales si estos problemas son controlados
las diferencias desaparecen esto es corroborado por Armando Filomeno (2008) donde
asevera que los trastornos que se pueden asociar al TDAH son trastornos de
aprendizaje escolar de conducta (trastorno negativista desafiante o trastorno
disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje trastornos de tics
(incluyendo el siacutendrome del tourette)
46
Limitaciones
La resistencia y falta de colaboracioacuten por parte del personal docente que labora con
estos nintildeos cuando se les pide una evaluacioacuten y anotar sus manifestaciones en una
hoja de control
Otra es el desconocimiento por parte de los padres que se niegan a aceptar las
caracteriacutesticas de este trastorno que presentan sus hijos
El factor tiempo el cual es importante para efectuar buenas observaciones
Las dificultades para responder a los diversos requerimientos del alumno de
capacidades diferentes como a la elaboracioacuten de los proyectos curriculares adaptados
a sus necesidades
La escasa informacioacuten didaacutectica y psicopedagoacutegica del profesorado que debe atender
y dar respuesta a las necesidades del alumnado
Conclusiones
Los resultados obtenidos de los anaacutelisis estadiacutesticos establecen conclusiones
primordiales del estudio que se mencionan a continuacioacuten
-Los maestros manifiestan un conocimiento moderado sobre el trastorno de deacuteficit de
atencioacuten Se confirmo que el trastorno de deacuteficit de atencioacuten es de mayor incidencia
en varones que en mujeres de la misma edad
-Los docentes consideran que si un estudiante es diagnosticado con deacuteficit de
atencioacuten indica interferencia en su desempentildeo acadeacutemico
-El mayor nuacutemero de casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a los
varones mientras que las mujeres se encuentra en la categoriacutea de una leve sospecha
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a
28 alumnos muy hiperactivos de un total de 77 alumnos
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad se encontroacute que 77 del total de alumnos 27 se consideran hiperactivo
situacional
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad 27 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten con
hiperactividad
47
- trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad en el primer grado 1 alumno es
muy hiperactivo 4 alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no
presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el segundo grado destaca que 8 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos presentan hiperactividad situacional y 11 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el tercer grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 alumnos son
considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad de deacuteficit de
atencioacuten con hiperactividad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del cuarto grado se evidencia que 9 estudiantes son muy hiperactivos 7
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del quinto grado destaca que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3
alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en la seccioacuten del sexto grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 3 de ellos no presenta dificultad
de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Sugerencias
Es recomendable realizar el seguimiento de nintildeos con factores de riesgo bioloacutegico con
el fin de obtener un diagnoacutestico temprano y asiacute seguir un proceso de acompantildeamiento
durante su nintildeez para lograr los objetivos deseados en su futuro como persona adulta
Los docentes con este tipo de alumnos deben
Dar eacutenfasis en que no hay problemas por equivocarse y que todos cometemos errores
para asiacute aprender de ellos
Ofreacutezcales a sus alumnos la oportunidad de participar en el desarrollo de las
reglas de conducta y las consecuencias que acompantildearaacuten el violentar alguna
de ellas
48
Esto le permitiraacute al nintildeo reconocerlas y le daraacute un sentido de responsabilidad
por sus actos
Establecer reglas y expectativas realistas en ocasiones es maacutes efectivo tener
pocas reglas y que las mismas sean claras
Recordarles y poner en praacutectica las mejores reglas o directrices no tienen
relevancia si no se usan de forma activa y frecuente
Hacer lo posible para que los alumnos(as) entiendan el propoacutesito de las reglas
que hay que seguir dentro del saloacuten
Escribir en un lugar visible las conductas que los nintildeos deben llevar a cabo
dentro del saloacuten
Explicar a los alumnos (as) los comportamientos permitidos dentro y fuera del
saloacuten Los alumnos(as) pueden ser premiados por los comportamientos adecuados
Los maestros deben buscar la forma de que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor
aprovechamiento acadeacutemico Experiencias adquiridas en situaciones similares previas
bull Siente al nintildeo(a) al lado de aquellos compantildeeros que no presentan problemas de
conducta y que le puedan servir de modelo
bull El maestro debe llegar a un acuerdo privado con el nintildeo sobre la forma en que podriacutea
hacerle notar que su actitud es una de distraccioacuten o impulsividad sin ponerlo en
evidencia frente a los demaacutes compantildeeros
bull Tenga un espacio reservado en el saloacuten para exhibir el programa de actividades
diarias
bull Exija a los padres una libreta para que el nintildeo anote todas las asignaciones o tareas
que debe hacer en el hogar
bullPermitir que se levante y que pueda estirarse durante ciertos momentos del diacutea
Utilizar el nintildeo para mandados o encargos de manera que esteacute ocupado todo el
tiempo Ejemplos llevar mensajes a la oficina o direccioacuten distribuir materiales
cerrar ventanas o borrar pizarra
bull Sugerir a que el docente identifique las potencialidades y debilidades del alumno
para desarrollar expectativas realistas y proveerle un ambiente de oportunidades y
de eacutexito de acuerdo a los intereses esperados
bull Sugerir a los docentes de los dos niveles investigar sobre el deacuteficit de atencioacuten
para saber coacutemo tratar y ensentildear a nintildeos diagnosticados con trastorno de deacuteficit de
atencioacuten
bull Sugerir a las autoridades educativas se interesen en capacitar a los profesores de
primaria y secundaria para que conozcan sobre este problema que padecen algunos
nintildeos y los sepan tratar en su ensentildeanza-aprendizaje y que a la vez puedan dialogar
49
con sus padres de familia realizando charlas en escuela de padres en las
Instituciones Educativas
Convencidas de que la mayoriacutea de profesores de las Instituciones Educativas
quienes conocen muy poco sobre este trastorno las autoridades de Salud Mental
deberiacutean realizar campantildeas de capacitaciones perioacutedicas a nivel nacional con
presupuesto del estado y con especialistas conocedores de este problema esto
ayudariacutea mucho a tantos nintildeos que estaacuten sufriendo este trastorno y que sus padres y
profesores desconocen y los tratan de malcriados y desobedientes tengo la
esperanza de que habraacuten mas investigaciones sobre este trastorno con y sin
hiperactividad ya que es una gran preocupacioacuten para los docentes en sus horas de
clase
50
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Anexo 1
ESCALAS PARA LA EVALUACIOacuteN DEL TRASTORNO POR DEacuteFICIT DE
ATENCIOacuteN CON HIPERACTIVIDAD PARA PROFESORES
(Farreacute A y Narbona J-2000)
Definicioacuten por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad
Es el trastorno que presentan los siacutentomas de Hiperactividad y deacuteficit de Atencioacuten e
impulsividad La Hiperactividad consiste en la inquietud constante el Deacuteficit de Atencioacuten
se presenta como falta de selectividad hacia los estiacutemulos relevantes ensontildeacioacuten
distraccioacuten y fatiga en la tarea Por su parte la impulsividad se manifiesta de manera
cognitiva cuando da respuesta raacutepida e incorrecta y conductual cuando no mide las
consecuencias de sus actos La coexistencia de los tres siacutentomas en menor o mayor
grado conlleva a una conducta de inquietud ensontildeacioacuten Hiperactividad (Farreacute A y
Narbona J 2000)
Instrucciones La escala debe ser contestada por el padre yo madre del estudiante Las
respuestas se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el grado de
frecuencia con que percibe la conducta descrita siendo
Nada 0 Poco 1 Bastante 2 Mucho 3
Dimensioacuten Hiperactividad impulsividad Consiste inquietud constante ausencia del
control de los impulsos falta de previsioacuten de las consecuencias de sus actos demanda
de respuestas inmediatas falta de autorregulacioacuten conductual
ITEMS SI NO
1Tiene excesiva inquietud motora
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3 Molesta frecuentemente a sus compantildeeros
13 Es intranquilo (a) se mueve constantemente
en su sitio o por toda el aula
17 Es impulsivo (a) e irritable
Dimensioacuten Deacuteficit de Atencioacuten Consiste en la falta de selectividad hacia los estiacutemulos
distraccioacuten constante falta de atencioacuten sostenida y fatiga en la tarea y abandono de ella
sobre todo cuando la encuentra difiacutecil
Anexo 2
EDAH
Hoja de anotacioacuten
Apellidos y Nombres
Institucioacuten Educativa
Grado de instruccioacutenEdadSexo(M) (F) Fecha
INSTRUCCIONES
Responda con un aspa el grado en que el alumno se encuentra al observar las
conductas descritas
NADA 0 POCO 1 BASTANTE 2 MUCHO 3
1 Tiene excesiva inquietud motora 0 1 2 3
2 Tiene dificultades en el aprendizaje escolar 0 1 2 3
3 Molesta frecuentemente a ot ros nintildeos 0 1 2 3
4 Se distrae faacutecilmente muestra escasa atencioacuten 0 1 2 3
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus peticiones 0 1 2 3
6 Tiene problemas para trabajar en grupo 0 1 2 3
7 Estaacute en las nubes distraiacutedo 0 1 2 3
8 No concluye las tareas que empieza 0 1 2 3
9 Es mal aceptado por el grupo 0 1 2 3
10 Niega sus errores y echa la culpa a los demaacutes 0 1 2 3
11 A menudo grita en situaciones inadecuadas 0 1 2 3
12 Contesta con facilidad es grosero y arrogante 0 1 2 3
13 Se mueve constantemente es intranquilo 0 1 2 3
14 Discute y pelea por cualquier cosa 0 1 2 3
15 Tiene explosiones impredecible de mal genio 0 1 2 3
16 Incumple las tareas del ldquojuego limpiordquo 0 1 2 3
17 Es impulsivo e irritable 0 1 2 3
18 Se lleva mal con la mayoriacutea de sus compantildeeros 0 1 2 3
19 Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante 0 1 2 3
20 Acepta de malas ganas las indicaciones del profesor 0 1 2 3
Resumen de puntuaciones
H DA TC H+DA H+DA+TC
PD
Centil
Anexo 3
Validez por Juicio de Expertos
Jueces
ITEM 1 2 3 4 5 V
1
1 1 1 1 1 100
2
1 0 0 1 1 060
3
1 1 1 1 1 100
4
1 1 1 1 0 080
5
1 1 1 1 1 100
6
1 1 1 1 1 100
7
1 1 1 1 0 080
8
1 1 1 1 1 100
9
1 1 1 0 1 080
10
1 1 1 0 1 080
11
1 1 1 1 1 100
12
1 1 1 1 0 080
13
1 1 1 1 1 100
14
1 1 1 1 1 100
15
1 1 1 1 1 100
16
1 1 1 1 1 100
17
1 1 1 1 1 100
18
1 1 1 1 0 080
19
1 1 1 1 1 100
20
1 1 1 1 1 100
15
El estar atento (poner atencioacuten o prestar atencioacuten) tampoco es un
comportamiento uacutenico del ser humano Asiacute en las uacuteltimas deacutecadas la investigacioacuten
psicoloacutegica ha mostrado una atencioacuten cada vez mayor por el papel de la cognicioacuten en
el aprendizaje humano liberaacutendose de los aspectos maacutes restrictivos de los enfoques
conductistas Tambieacuten el proceso del aprendizaje se ha hecho hincapieacute en el papel
de la atencioacuten la memoria la percepcioacuten las pautas de reconocimiento y del lenguaje
La atencioacuten seguacuten afirma (Vallejo Ruiloba J 1999) es un concepto teoacuterico que
comprende a su vez tres conceptos derivados de las investigaciones psicofisioloacutegicas
La alerta como la respuesta comportamental fisioloacutegica a la entrada de estiacutemulos La
atencioacuten como efecto selectivo subsidiario del primero respecto a la categorizacioacuten
de los estiacutemulos Y la activacioacuten o intencioacuten como una preparacioacuten o disposicioacuten
psicoloacutegica (cognitiva) para la atencioacuten
En cuanto a algunas alteraciones de la atencioacuten descritas por Belloch A
(1995) destaca la fatigabilidad como la modificacioacuten producida por el efecto de
mantener la atencioacuten acompantildeada por escasos rendimientos y la abundancia de
errores La Indiferencia atencional Teacutermino que se designa a una considerable falta
de atencioacuten para interesarse por los acontecimientos
Para comprender perfectamente la atencioacuten selectiva y la toacutenica seguacuten lo
descrito por Strickland ( 2001 ) el cual manifiesta que este proceso cognoscitivo se
deberaacute de considerar toda la informacioacuten que pueda estar disponible tanto de forma
interna como externa en donde solamente una pequentildea fraccioacuten podraacute ser procesada
por nuestro sistema
Sin embargo debemos de precisar lo expresado por Allegri y Drake 2000)
quien considera que la atencioacuten tambieacuten abarca la vigilancia en general En donde se
subrayan la atencioacuten toacutenica la cual se encarga de la vigilancia y de la concentracioacuten
Mientras que la atencioacuten selectiva estariacutea relacionada con su direccionalidad
Igualmente la capacidad de dirigir el foco de atencioacuten hacia los aspectos relevantes
del espacio sensorial
La psicologiacutea cognitiva aplicada a la educacioacuten se ha preocupado
principalmente de los procesos de aprendizaje que tienen lugar en cualquier situacioacuten
de instruccioacuten incluida la sala de clases Sin embargo la psicologiacutea educacional
aplicada a la sala de clases debe ocuparse tambieacuten de factores tales como los
procesos emocionales y sociales que tienen lugar en la escuela Asiacute a la hora de
analizar los procesos que ocurren en la sala de clases es importante complementar
los enfoques cognitivos con otros que permitan tener una visioacuten integral del alumno en
situacioacuten escolar
16
Seguacuten la teoriacutea atencional de Posner(1994) se pueden distinguir tres funciones
atencionales la orientacioacuten espacial la alerta y el control cognitivo Desde sus
inicios el estudio cientiacutefico de la Atencioacuten se ha distinguido por un marcado eacutenfasis en
refinar queacute entendemos por atencioacuten y para ello normalmente se ha alejado de
concepciones demasiado unitarias Las concepciones teoacutericas actuales sobre
atencioacuten se distinguen entre variedades atencionales
Metaacuteforas de la atencioacuten
La atencioacuten ha sido estudiada con numerosas metaacuteforas Ha sido tratada como si
representara un filtro (Broadbent 1958) esfuerzo (Kahneman 1973) recursos
energeacuteticos (Shaw y Shaw 1977) como un proceso de control de la memoria
operativa (Shiffrin y Schneider 1977) como un foco de linterna (Posner 1980) como
conexioacuten o pegamento entre diversas caracteriacutesticas de los estiacutemulos (Treisman y
Gelade (1980) como un zoom (Eriksen y St James 1986) como un ejecutivo central
(Baddeley y Hitch 1974) un cuello de botella (Pashler 1998) y como un proceso de
seleccioacuten maacutes una actividad preparatoria esto es como un semaacuteforo yo una radio FM
(La Berge y Brown 1989) Comentado por Emilio Goacutemez Milaacuten universidad de
Granada
El enfoque Tomatis
Este enfoque se basa en la experiencia cliacutenica y en las evaluaciones audio-
psicofonoloacutegicas realizadas a nintildeos con Deacuteficit Atencional (con o sin hiperactividad)
las cuales han demostrados que estos presentan caracteriacutesticas comunes con otros
problemas de aprendizaje es decir poseen una pobre capacidad de escuchar
Considero este enfoque porque me llamoacute la atencioacuten coacutemo los investigadores
escrudintildean las partes internas de un paciente y tambieacuten el ambiente donde se
desarrollan lo cual influye notablemente como parte externa para llegar a un
tratamiento y encontrar los lazos que unen ciertas caracteriacutesticas que poseen este tipo
de trastorno y me da luces para buscar las formas de hablarles a los alumnos al oiacutedo
derecho cuando tiene deacuteficit atencionales
Las investigaciones de Tomatis demuestran que estos bloqueos de la capacidad
de ―escuchar son totalmente consecuencia de un mecanismo de defensa activado en
alguacuten momento de la vida en que el deseo de escuchar se vio afectado por alguna
situacioacuten traumaacutetica que llevoacute a la persona a cerrar su oiacutedo para protegerse
Seguacuten Tomatis este deseo de escuchar nace en la vida intrauterina y es resultado
directo del viacutenculo sonoro-emocional que el feto entabla con su madre a partir del
cuarto mes de embarazo especialmente con su voz De la calidad de ese viacutenculo del
17
amor y del genuino deseo de maternidad dependeraacute la calidad y la intensidad del
apetito de escuchar de vivir y de comunicarse con el mundo
Durante los primeros antildeos de vida manifiesta Tomatis el ―deseo de escuchar se
halla en estructuracioacuten y es muy vulnerable a los conflictos emocionales y afectivos
asiacute por ejemplo un tratamiento hospitalario o una ausencia prolongada de la madre o
un clima de tensioacuten en la familia pueden ser resentidas como abandono o vividas
traumaacuteticamente y llevar al nintildeo a ―no querer seguir escuchando a cerrar sus oiacutedos
Este bloqueo de la capacidad de escuchar se materializaraacute en una respuesta orgaacutenica
psicosomaacutetica a nivel del oiacutedo y toda la comunicacioacuten se veraacute afectada consigo
mismo y con el mundo lo cual estaacuten estrechamente relacionados con ciertas
disfunciones de la capacidad de escuchar
- Disarmoniacutea o inmadurez vestibular
- Excesiva sensibilidad de la conduccioacuten oacutesea y
-Una inadecuada lateralizacioacuten auditiva
De acuerdo con uno de los pioneros de la integracioacuten sensorial Ayres
manifiesta que todos nuestros sentidos deben trabajar concertadamente En otras
palabras el sentido del tacto el olfato el gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico
y la conciencia corporal todas ellas deben trabajar en perfecta armoniacutea
Los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro donde es interpretada y
ordenada Este proceso se llama integracioacuten sensorial Cuando uno de nuestros
sentidos no funciona correctamente el proceso de aprendizaje y nuestra calidad de
vida se ve disminuida Para algunos nintildeos la integracioacuten sensorial se desarrolla
naturalmente sin esfuerzo Para otros este proceso se daraacute de manera maacutes
desordenada causando muacuteltiples problemas de aprendizaje en el desarrollo y en el
comportamiento
Seguacuten Jean Ayres estos problemas aumentan cuando el vestiacutebulo no funciona
en forma correcta En su libro ―El nintildeo y la Integracioacuten Sensorial escribe ―Una buena
modulacioacuten de la actividad vestibular (transformacioacuten del movimiento en energiacutea
nerviosa) es muy importante para mantener la calma y el estado de alerta El sistema
vestibular tambieacuten controla el nivel de estimulacioacuten de un sistema nervioso equilibrado
La hipo actividad del sistema vestibular contribuye a la hiperactividad y a la
distractibilidad debido a la falta de su influencia modulatoria Existen maneras de
estimular el vestiacutebulo Los nintildeos hiperactivos lo hacen movieacutendose continuamente
Pero desafortunadamente no logran beneficiarse con esta estimulacioacuten pues el
vestiacutebulo no es capaz de transformar ese movimiento en una auteacutentica motivacioacuten
18
para el cerebro El Meacutetodo Tomatis utiliza la muacutesica de Mozart para estimular el
vestiacutebulo y los resultados fueron enormes
Bajar el nivel de sensibilidad de la conduccioacuten oacutesea para comprender bien este
objetivo es necesario saber que los huesos y nuestra piel escucha y son sensibles al
sonido No sentimos soacutelo con nuestros oiacutedos
Cuando escuchamos un resbalar de tiza en una pizarra o un golpe de puerta
nuestro cuerpo se encrespa entero El sonido captado por nuestros huesos es
transmitido directamente al oido interno sin ninguacuten filtro que controle la intensidad El
sonido llega al cerebro sin alerta y produce una reaccioacuten refleja Mientras que los
sonidos captados por nuestros oiacutedos es decir por el tiacutempano son llevados a una
intensidad confortable al oiacutedo interno
Las personas con alguacuten tipo de Deacuteficit Atencional escuchan demasiado por
conduccioacuten oacutesea Escuchan primero con el cuerpo y luego con sus oiacutedos En
consecuencia todos los sonidos van directamente al oiacutedo interno sin pasar por alguacuten
filtro protector que amortiguumle la intensidad y que elimine los sonidos de fondo o
indeseados Esto explica la permanente reactividad de estas personas ya que estaacuten
expuestos e indefensos a todos los sonidos del ambiente debido a que han perdido la
habilidad para focalizar un sonido o dejar fuera un ruido de fondo
Otra funcioacuten de la conduccioacuten oacutesea es avisar que hay un sonido que estaacute
entrando Por ejemplo cuando queremos hablar a alguien y deseamos que nos ponga
atencioacuten le damos un golpecito en la espalda y le decimos ―oye escucha La funcioacuten
de la conduccioacuten oacutesea es la misma le dice al oiacutedo ―oye escucha
Correccioacuten de problemas de lateralidad auditiva
Para sorpresa de muchos afirma Tomatis tenemos un oiacutedo dominante En
algunos domina el oiacutedo derecho en otros el izquierdo La ventaja de tener el oiacutedo
derecho dominante es que este procesa maacutes raacutepido la informacioacuten que el oiacutedo
izquierdo Por esta razoacuten la gente que tiene oiacutedo derecho dominante parecen siempre
poner mejor atencioacuten El oiacutedo derecho procesa la informacioacuten maacutes raacutepido porque la
enviacutea directamente al hemisferio izquierdo del cerebro el cual se especializa en
procesar el lenguaje En cambio el oiacutedo izquierdo enviacutea la informacioacuten al lado derecho
del cerebro que no puede procesar lenguaje La informacioacuten debe ser entonces
redirigida al hemisferio derecho viacutea el cuerpo calloso Debido a que hay un largo
camino por recorrer la informacioacuten llega con atraso Las personas con oiacutedo izquierdo
dominante tienen que correr tras la informacioacuten todo el tiempo No solo la informacioacuten
es lenta sino ademaacutes es incompleta En la transferencia del hemisferio izquierdo al
derecho ciertas frecuencias altas son perdidas Y como vimos antes estas frecuencias
19
son claves para distinguir algunos sonidos similares como por ejemplo B y P Las
personas con oiacutedo izquierdo dominante no solo tienen que correr detraacutes de la
informacioacuten sino que tambieacuten deben recomponer un mensaje incompleto (p72)
Las investigaciones realizadas por la terapeuta ocupacional de la universidad
del Rosario en Colombia en su tesis Disfunciones en la Integracioacuten Sensorial (DIS)
Cuestas A (2008) sostiene que nuestro sistema vestibular es el sentido del
movimiento y la gravedad Es a traveacutes de eacutel que desarrollamos las relaciones con la
tierra las relaciones espaciales y temporales La relacioacuten que recibimos y procesamos
de este sentido es baacutesica para cada una de las cosas que hacemos Imaginemos
entonces cuando no usamos o no disponemos de esta informacioacuten de manera
correcta Ayres (1979) dijo ―el sistema vestibular es el sistema unificador todos los
otros tipos de sensaciones son procesadas en referencia a la informacioacuten vestibular
La actividad del sistema vestibular nos proporciona un marco de referencia para los
otros aspectos de nuestra experiencia vital El sistema vestibular se localiza en el
oiacutedo interno y lo conforman los canales semicirculares y el utriacuteculo y saacuteculo una
funcioacuten fundamental del sistema vestibular es permitirnos la coordinacioacuten de los
movimientos de los ojos y la cabeza Tambieacuten ayuda en el desarrollo y mantenimiento
del tono muscular que permite desarrollar asumir y mantener las posiciones
corporales ayuda a mantener la cabeza y el cuello erguido por esto muchos nintildeos
con problemas vestibulares se duermen en la carpeta sostienen su cabeza entre las
manos y su cuerpo en general luce cansado sin fuerza Diversos estudios han
demostrado que maacutes de la mitad de los nintildeos con desordenes de aprendizaje estaacute
estrechamente relacionados con el oiacutedo en el escucha y por ende con el deacuteficit de
atencioacuten( Cuestas A 2008 p 9)
Hiperactividad
La hiperactividad se refiere a un estado fiacutesico en el cual una persona es faacutecilmente
excitable y exhibe un anormal alto nivel de actividad La gente Hiperactiva se estaacute
moviendo constantemente Una persona hiperactiva puede reaccionar
emocionalmente ser distraiacuteda faacutecilmente ser impulsiva y tener poca capacidad de
concentracioacuten
El Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad (TDAH)
El TDAH es una condicioacuten presente en el cinco al diez por ciento de los nintildeos y el tres
al seis por ciento de los adultos caracterizada por la presencia de deacuteficit de
20
atencioacuten hiperactividad-impulsividad o ambos Se piensa que el factor causal maacutes
importante es la deficiencia en algunas aacutereas del cerebro de los neurotransmisores
dopamina y norepinefrina Existe un factor geneacutetico importante y es maacutes frecuente en
el geacutenero masculino
Los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH es decir el deacuteficit de atencioacuten la
hiperactividad o la impulsividad interfieren en grado variable en el aprendizaje escolar
y en las relaciones con sus compantildeeros de colegio familiares y amigos El TDAH a
menudo se asocia a problemas de aprendizaje problemas de conducta problemas en
el habla y en el lenguaje depresioacuten ansiedad y tics en algunos casos el trastorno
asociado puede ser maacutes severo que el TDAH en siacute
Quien padece de este trastorno especialmente cuando se asocia a eacutel un problema
de conducta tiene un riesgo mayor de caer en la drogadiccioacuten y en la delincuencia
Cuando el TDAH se asocia a la migrantildea mdashtrastorno neuroloacutegico tambieacuten muy
frecuente el tratamiento farmacoloacutegico del deacuteficit de atencioacuten suele hacer que mejoren
los dolores de cabeza (APDA)
Tabla1
Tipos trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Tipos Definicioacuten Siacutentomas
Inatento Las personas con este tipo de trastorno
parece que no escucharan cuando se
les habla directamente Es el
estudiante que ―para en la luna ―
distraiacutedo tanto con sus quehaceres
escolares o familiares como con su
persona Es el alumno que presenta
tareas sin terminar que tiene los
cuadernos sucios no atiende a los
detalles sobre todo en actividades que
requieren participacioacuten de procesos
cognitivos esto hace que muestre
aversioacuten por este tipo de actividades y
las realice con desagrado y descuido
El DSM-IV_TR considera que para
diagnosticar la inatencioacuten seis o maacutes
siacutentomas deben persistir por lo menos
durante seis meses
-Frecuentemente no presta atencioacuten a
los detalles e incurre a errores por
descuido en la tarea en el trabajo o
en otras actividades
-Tiene dificultad para mantener la
atencioacuten en tareas o juegos
-Parece no escuchar cuando se les
habla
-No sigue instrucciones y no termina
las tareas encargos y otras
obligaciones a pesar de entenderlos
-Tiene dificultad para organizar sus
tareas y otras actividades
-Evita o rechaza tareas que requieren
un esfuerzo mental sostenido
-Con frecuencia extraviacutea sus uacutetiles y
objetos necesarios para hacer sus
tareas u otras actividades
-Se distrae faacutecilmente con estiacutemulos
irrelevantes
-Es descuidado y olvidadizo en las
actividades diarias
21
Garciacutea G (2010) p 6
Mitos sobre la hiperactividad
Tambieacuten es necesario destacar que a veces se confunde a un nintildeo hiperactivo como
aquel que no permanece quieto un instante que toca y desbarata todo lo que esteacute a
su alcance En general son muy pocos los nintildeos que realmente son hiperactivos y que
son considerados bajo esta denominacioacuten Soacutelo exhiben este comportamiento los
casos severos La conducta de muchos de los nintildeos que se comportan asiacute se debe a
que sus padres no les han proporcionado los controles necesarios para una conducta
adecuada o sea no les han infundido coacutemo debe ser el comportamiento dentro y
fuera del hogar Pero ello no guarda ninguna relacioacuten con la hiperactividad Ademaacutes
hay otro concepto errado acerca de los nintildeos hiperactivos como aquellos que
molestan continuamente Nunca ello se puede tomar como criterio de hiperactividad el
Hiperactivo
Impulsivo
Es aquel alumno que se mueve
constantemente de un lado a otro
en momentos inapropiados presenta
dificultades de disciplina porque no
sabe acatar normas interrumpe
conversaciones y otras actividades se
precipita al contestar preguntas que se
le hacen tiene dificultad para esperar
su turno y molesta a sus compantildeeros
pues los interrumpe en sus trabajos
esto tambieacuten lo lleva a realizar
actividades potencialmente peligrosas
sin medir las posibles consecuencias y
por ende a sufrir accidentes con maacutes
frecuencia que otros estudiantes El
DSM-IV-TR considera que para
diagnosticar la Hiperactividad ndash
impulsividad seis o maacutes siacutentomas
deben permanecer por lo menos seis
meses
-Mueve constantemente manos y pies
cuando estaacute sentado
-Abandona su asiento cuando debe
permanecer sentado
-A menudo corre o salta en
situaciones inapropiadas en
adolescente o adultos esto se
manifiesta en estados de aacutenimo de
inquietud
-Tienen dificultad para jugar o
dedicarse tranquilamente a
actividades de ocio
-Actuacutea como si tuviera un motor por
dentro siempre estaacute en actividad
habla en exceso
-Responde bruscamente antes de
que le haya terminado de hacer la
pregunta Tiene dificultad para
esperar su turno
-Con frecuencia interrumpe o se
inmiscuye en las conversaciones
Combinado El estudiante que presenta tipo
combinado es aquel que manifiesta los
siacutentomas caracteriacutesticos de inatencioacuten
e hiperactividad impulsividad
simultaacuteneamente
Los siacutentomas antes mencionados
22
grado con que un adulto se siente molestado por la conducta de un nintildeo Hay adultos
faacutecilmente excitables irritables y nerviosos irracionalmente exigentes con la conducta
infantil que se alteraraacuten por la actividad normal de nintildeos que soacutelo juegan y se distraen
Como tambieacuten hay adultos extremadamente calmosos plaacutecidos e
imperturbables que pueden ver coacutemo se desploma el mundo a su alrededor sin
alterarse en lo mas miacutenimo Asiacute los primeros califican de hiperactivos a nintildeos que no lo
son en absoluto mientras que los segundos corren el riesgo de no identificar un
siacutentoma evidente El siacutendrome que se denomina TDAH (trastorno por deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad) consta de una serie de siacutentomas No siempre estaacuten
presentes todos ellos en una persona generalmente unos siacutentomas estaacuten mucho maacutes
marcados que otros
En general hay una amplia variedad de manifestaciones de la condicioacuten que
puede desconcertar a quienes no la conocen debidamente El TDAH es una condicioacuten
croacutenica cuyos efectos suelen perdurar con intensidad variable a lo largo de toda la
vida Ahora bien en la inmensa mayoriacutea de los casos la excesiva actividad motora
suele desaparecer o disminuir significativamente en la adolescencia
Seguacuten los trabajos de investigacioacuten realizados en este tema los expertos basan
el diagnoacutestico en tres siacutentomas principales
-Actividad motora excesiva
No importa la situacioacuten en que se encuentre el alumno hiperactivo ya que siempre se
encuentra en movimiento por eso cuando se ve obligado a sentarse se tuerce en la
silla o mueve los pies
-Deacuteficit de atencioacuten
El alumno es incapaz de concentrar su atencioacuten Comienza algo pero nunca lo
termina
-Impulsividad
Actuacutea sin pensar carece de autocontrol y necesita satisfacer inmediatamente sus
impulsos ademaacutes existe otro siacutentoma asociado que es la dificultad que tiene para
integrarse al grupo o relacionarse con otros alumnos
Generalmente en las escuelas se piden a los alumnos que permanezcan
sentados esperen su turno pongan atencioacuten y cumplan con una tarea lo cual para
ellos le resulta difiacutecil mantenerse en esta posicioacuten pues sus mentes son plenamente
capaces de aprender pero su hiperactividad y falta de atencioacuten hacen que el
aprendizaje les sea difiacutecil Como resultado de ello muchos alumnos con
hiperactividad desaprueban repiten o abandonan los estudios (Garciacutea F 1998)
23
Diagnoacutesticos prudentes
La psicoacuteloga Claudia Mendieta sostiene que el origen del trastorno causa diferencias
hay quienes lo atribuyen a una disfuncioacuten cerebral en tanto que otros consideran su
causa exclusivamente emocional Artiacutefice y defensor de la tesis que atribuye un origen
neuroloacutegico a la hiperactividad el doctor Paulino Ucleacutes asegura que ―la teoriacutea
predominante es que bajo este problema subyace una disfuncioacuten cerebral provocada
por la falta de desarrollo de los loacutebulos frontales donde se localizan las aacutereas de la
racionalidad la autoconciencia o la supervisioacuten y planificacioacuten de una accioacuten motora o
verbal mencionado por( Sara Manso 2007 p15) Yoaprendo
Con referencia a la hiperactividad y sus posibles tratamientos uno de ellos es
conocido como la terapia biomagneacutetica desarrollada por el Dr Isaac Goiz Duran de
Meacutexico tambieacuten mencionado por Sara manso involucra descubrimientos tan
importantes para el futuro de la medicina en la praacutectica del biomagnetismo demuestra
que aplicando imanes de una determinada fuerza y polaridad en puntos especiacuteficos
del cuerpo se puede conseguir reequilibrar el sistema endocrino y nervioso el
exceso de electricidad que naturalmente produce nuestro cuerpo ya que los humanos
ademaacutes de ser un circuito eleacutectrico que a traveacutes de la energiacutea vital transmite
electricidad somos magneacuteticos y tenemos polos un polo de entrada de energiacutea en la
cabeza y una de salida de energiacutea en los pies ademaacutes
no tiene ninguacuten efecto secundario Es sorprendente su eficacia y el costo es miacutenimo
Tambieacuten se usa para los dolores fiacutesicos ansiedad depresioacuten enfermedades croacutenicas
Por ello una de las recomendaciones que derivan de esta terapia es que nintildeos
y joacutevenes eviten el uso frecuente de zapatillas con suela de goma ya que ella es un
elemento aislante y no permite la descarga de la energiacutea que circula por el cuerpo a la
tierra
Scandar (2003) muestra una resentildea histoacuterica sobre el TDAH en los siguientes
periodos
1902 - 1960 Periodo del dantildeo cerebral infantil
1960 - 1969 Periodo del siacutendrome Hiperkineacutetico y discusioacuten del
teacutermino dantildeo cerebral miacutenimo
1970 - 1979 Periodo de emergencia del concepto de deacuteficit atencional
1980 - 1994 Periodo de consolidacioacuten de las bases diagnoacutesticas del TDAH
1990 ndash al presente La deacutecada de los estudios por neuroimagenes la
geneacutetica y los adultos con TDAH
En 1902 a traveacutes de la ciencia meacutedica se tuvo referencia sobre la existencia
de nintildeos que evidenciaban inatencioacuten impulsividad e hiperactividad y fue el pediatra
24
George Frederic Still El primero en descubrir en ese antildeo la existencia de trastornos
al realizar una investigacioacuten con 20 nintildeos los cuales presentaban dantildeo cerebral y
convulsiones a los que los adultos lo tildaban de agresivos desafiantes con
problemas de atencioacuten e hiperactividad Los resultados demostraron un defecto en el
control de su conducta aunque algunos de ellos descendiacutean de hogares
disfuncionales pero que el problema respondiacutea a una predisposicioacuten bioloacutegica
hereditaria en otros casos
Hallowell y Ratey (2002) confirman lo demostrado por Still que el trastorno era
el producto de una herencia bioloacutegica que podriacutea haber ocurrido en el momento del
nacimiento esta hipoacutetesis fue mantenida entre los antildeos treinta y cuarenta
El TDAH a inicios del siglo XX se apreciaba como un problema relacionado a la
forma como los nintildeos inhibiacutean su conducta y como estas se conectan a las normas
sociales Posteriormente Clements (1966) demostroacute que generalmente los nintildeos con
TDAH no teniacutean dantildeo cerebral este cambio fundamentado permite a los estudiosos
considerar a la hiperactividad como un siacutentoma primordial Por el contrario las formas
maacutes moderadas de hiperactividad han sido atribuidas a causas delictivas
planteamiento que se retomariacutea a partir de los antildeos ochenta A traveacutes de los antildeos
los investigadores se han concentrado maacutes al estudio de las causas del trastorno
(Criterios seguacuten el CIE-10)
Pautas para el diagnoacutestico
El trastorno de la atencioacuten se pone de manifiesto por una interrupcioacuten prematura de la
ejecucioacuten de tareas y por dejar actividades sin terminar Los nintildeos cambian
frecuentemente de una actividad a otra dando la impresioacuten que pierden la atencioacuten
en una tarea porque pasan a entretenerse con otra (aunque estudios de laboratorio no
sentildealan con precisioacuten un grado extraordinario de distraccioacuten sensorial o perceptiva)
Estos deacuteficit en la persistencia y de la atencioacuten deben ser diagnosticados soacutelo si son
excesivos para la edad del afectado Stella Chess (1960) separo los siacutentomas de la
hiperactividad de cualquier nocioacuten de lesioacuten cerebral e iniciaron a escribir sobre el
siacutendrome del nintildeo hiperactivo donde las causas eran de origen bioloacutegico que
ambiental
En los uacuteltimos antildeos los nintildeos con el desorden de deacuteficit de atencioacuten con o sin
hiperactividad son manejados en el hogar y escuela generalmente sin las
recomendaciones de un profesional y en muchas ocasiones con un diagnoacutestico
desalentador por parte de los profesionales de salud
25
El TDAH es un trastorno de origen bioloacutegico posiblemente de nivel cerebral y
de transmisioacuten geneacutetica que afecta a la capacidad del nintildeo adolescente o adulto
modificando su nivel de actividad (mostrando hiperactividad ) privando o frenando sus
pensamientos o comportamientos (impulsividad) y por prestar atencioacuten a los estiacutemulos
relevantes a sus propias acciones que realizan (inatencioacuten)
El TDAH presenta consecuencias particularmente negativas en aquellas personas que
la padecen como de sus familiares afligiendo principalmente el rendimiento
acadeacutemico en la eacutepoca escolar del nintildeo su desarrollo social y emocional las
relaciones familiares y en muchas ocasiones manifestaacutendose depresivo y con baja
autoestima A diferencia de la creencia comuacuten el TDAH no solo afecta a nintildeos y
adolescentes si no se trata correctamente sus consecuencias se mantienen en la
edad adulta
El diagnoacutestico debe ser efectuado por un profesional meacutedico que tenga experiencia
en el tema un neuroacutelogo o psiquiatra Los criterios diagnoacutesticos maacutes aceptados
actualmente son los del Manual Diagnoacutestico y Estadiacutestico cuarta revisioacuten de la
Asociacioacuten Psiquiaacutetrica Americana (DSM IV) Deben estar presentes por lo menos seis de
los nueve criterios de Desatencioacuten o por lo menos seis de los nueve criterios de
Hiperactividad-Impulsividad Es necesario que algunos de estos criterios hayan estado
presentes antes de los siete antildeos y que se presenten en maacutes de un ambiente
Puede sospecharse que un nintildeo tiene deacuteficit de atencioacuten cuando no atiende como
es debido en la casa o en el colegio necesita que se le repitan las oacuterdenes o
instrucciones tiene dificultad para organizar sus actividades a la menor dificultad
abandona lo que estaacute haciendo extraviacutea prendas u objetos se distrae con cualquier
estiacutemulo es descuidado en sus actividades diarias
Puede sospecharse que el nintildeo tiene hiperactividad e impulsividad cuando se
mueve continuamente en el asiento se levanta de eacutel innecesariamente estaacute en
constante actividad necesita que se le sugiera queacute hacer en sus ratos de ocio habla
excesivamente en la casa y en el colegio tiene dificultad para esperar su turno
precipita respuestas interrumpe las conversaciones de quienes lo rodean (APDA)
Existen tratamientos afectivos para ayudar a controla los siacutentomas del TDAH y se
puede mejorar la capacidad de la persona para que pueda desenvolverse en el hogar
en la escuela y en otros lugares
Sin embargo antes debe revisarse cuidadosamente los siacutentomas del TDAH
mediante la observacioacuten de los padres o docentes y llevarlo a un especialista
calificado para que lo evaluacutee Para otros muchos nintildeos los siacutentomas del trastorno
disminuyen con el tiempo ya que ―superan el trastorno o aprenden a compensar sus
26
siacutentomas conductuales El sistema que tiene maacutes probabilidad de disminuir con el
tiempo es la hiperactividad (Pascal Castroviejo I p148)
Informe a los Profesores Manifiesta Pascal en su tesis doctoral que
El meacutedico debe hacerles conocer que estos nintildeos no son ni tan superdotados
como parecen muchas veces ni tan inuacutetiles y negativitas como aparentan Sus
caracteriacutesticas intelectuales estaacuten mal compensadas son muy capaces para
unas cosas y muy ―negados para otras Precisan comprensioacuten y ayuda y hay
que daacuterselas Muchos genios para determinadas actividades (que todo el
mundo conoce) que son unos inuacutetiles para otros (que el mundo desconoce)
pertenecen al grupo gente con TDAH De la paciencia intereacutes y colaboracioacuten
de los profesores va a depender el futuro al menos escolar y derivarlo de ello
a lo profesional y personal de estas personas es maacutes de un 30 Pero es
preciso que trabajen sin presiones y siempre apoyados por los padres de los
nintildeos por los superiores de los colegios y por la administracioacuten Institucional
(Pascal I p 149)
Informacioacuten a los padres
Recomienda Pascal I(2003) sobre El Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin
Hiperactividad en los nintildeos en etapa escolar lo siguiente
Una de las labores maacutes importantes de la atencioacuten a los nintildeos con TDAH es la
de informar a los padres sobre el alcance del cuadro de su caraacutecter muchas
veces hereditario de la importancia de tratar a estos nintildeos de forma ajustada
ni demasiado duro ni demasiado blando de comprender y apoyar a los
profesores de controlar las compantildeiacuteas de comprender las preferencias
profesionales de estos sujetos (muchas veces poco convencionales) del efecto
positivo de los faacutermacos sobre el cuadro cliacutenico y tambieacuten de los riesgos de
accioacuten colateral en algunos casos
En este tipo de patologiacutea los padres van a recibir del meacutedico recomendaciones
oportunas para poder conducir a sus hijos de la forma maacutes adecuada
Los padres tienen que saber desde el principio que el tener TDAH no significa
un mal posterior para quien sea considerado como tal Su capacidad creativa y
su frialdad para ir directo a lo maacutes conveniente para sus intereses personales
son augurios de un buen futuro econoacutemico El factor afectivo no es importante
para ellos sus mayores enemigos son ellos mismos generalmente solitarios
poco afectuosos y a veces agresivos y la facilidad con la que sobrepasan su
nivel de competencia (Pascal Castroviejo Ignacio p 148- 150)
27
El Coaching para el TDAH desde el colegio
La licenciada Manuela Tapia Cortese comenta su experiencia en la praacutectica del
Coaching a partir de su labor docente en el colegio Santa Ursula para mujeres en
Lima considera importante como se ha desarrollado la teacutecnica ya que el contexto ha
jugado un papel importante en el marco de su aplicacioacuten
La praacutectica del Coaching se da a traveacutes del meacutetodo activo Santa Ursula
(MASU) basado en la filosofiacutea Montessori que se aplica hasta el quinto grado
cuya premisa fundamental es la educacioacuten dentro de un ambiente de libertad
que propicie la paz en coordinacioacuten con los padres de las nintildeas
El Coaching tiene como objetivo fundamental la creacioacuten de estrategias que
permitan a la persona adquirir resultados esperados por ella misma pero que le
son difiacuteciles de lograr por siacute sola Este tipo de intercambio establece un viacutenculo
mediante el cual la persona con TDAH pasa a tener a alguien frente a quien ser
responsable
Otro elemento importante que se fomenta es la capacidad de introspeccioacuten y
anaacutelisis de los hechos En lugar de responder directamente las interrogativas de
la nintildea la guiacutea por el contrario crea preguntas que estimulan canales
neuronales orientados a la solucioacuten de problemas Asiacute frente a situaciones
especiacuteficas la guiacutea y le pregunta
iquestQueacute sucedioacute iquestTuacute queacute hiciste iquestQueacute podriacuteas hacer al respecto
En caso que la alumna no encuentre una respuesta al problema planteado la
guiacutea sugiere una solucioacuten pero nunca impone
El Coaching fue aplicado por primera vez en el campo del TDAH por Nancy
Ratey y Peter Jaksa Nancy Ratey propone un modelo de tres elementos
1- Estructura que es lo que va a permitir el logro de los objetivos
2- El proceso donde el Coach sirve de guiacutea para el autoconocimiento y
aprendizaje
3- La sociedad que es lo que permitiraacute que el Coache-persona que recibe el
Coaching se haga cargo de lo que quiere lograr con la certeza de que
tendraacute alguien que lo guie y lo aliente en el camino ( boletiacuten Nordm 17 de
APDA)
Objetivos
Objetivo General A traveacutes de este estudio se pretende identificar las
caracteriacutesticas del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los
28
alumnos del nivel primario y ubicarlos en los subtipos de inatento hiperactivo-
compulsivo o combinado y asiacute poder motivar a los estudiantes a disminuir las
deficiencias en relacioacuten con sus compantildeeros y lograr la integracioacuten completa en
su ambiente escolar de una Institucioacuten Educativa de Ventanilla
Objetivos Especiacuteficos
Describir las caracteriacutesticas de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los seis (06)
niveles de educacioacuten primaria
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Primer grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Segundo Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Tercer Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Cuarto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Quinto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Sexto Grado
29
Meacutetodo
Tipo y disentildeo de la investigacioacuten
El tipo de disentildeo de esta investigacioacuten es descriptiva simple donde se dan
M O
M = muestra con la que vamos a realizar el estudio y
O = observacioacuten de deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad en nintildeos y nintildeas
Variable
Se ha considerado como variable de la investigacioacuten Trastorno de deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad (TDAH) que son alteraciones relacionadas que
pueden tener efecto de medio o largo plazo en la conducta del nintildeo acompantildeado
con una inquietud constante de cambios continuos de la actitud
La escala empleada para la evaluacioacuten del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e
hiperactividades es la escala de Conners abreviada que mide los principales
rasgos del trastorno DAH y los trastornos de conducta que puedan coexistir con
el siacutendrome La escala consta de 20 iacutetem (individual) para el profesor del sujeto a
evaluar y tiene una duracioacuten de 5 a 10 minutos
Definicioacuten conceptual
Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin Hiperactividad es un trastorno
de origen neurobioloacutegico que se caracteriza por tres siacutentomas claves el deacuteficit
de atencioacuten la hiperactividad y la impulsividad cognitiva y conductual estos tres
siacutentomas no necesariamente tienen que estar todos presentes a la vez estos
siacutentomas se pueden apreciar en un amplio aspecto pueden ir desde muy leves
hasta altamente severos Las formas cliacutenicas del trastorno son inatento
hiperactivo-impulsivo y el combinado este uacuteltimo como su nombre lo indica es
una composicioacuten de los dos primeros tipos inatento e hiperactivo-impulsivo
(Farreacute A Narbona J)
Definicioacuten Operacional
Trastorno por deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad Para la
evaluacioacuten de esta perturbacioacuten se presenta una escala con 20 iacutetems con dos
sub-escalas de 10 iacutetems cada una la primera sub-escala mide la Hiperactividad
y Deacuteficit de Atencioacuten cinco iacutetems para Hiperactividad y cinco para Deacuteficit de
Atencioacuten y la segunda sub-escala evaluacutea los trastornos de conducta
30
Tabla 2
Dimensiones Indicadores
Tipo inatento 1- Se distrae con facilidad
2- Estaacute en las nubes ensimismado
3- Deja por terminar las tareas que empieza
4- Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante
5- Tiene dificultades de aprendizaje escolar
Mide los iacutetems (1351817)
Tipo Hiperactivo-impulsivo 1- Tiene excesiva inquietud motora
2- Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3- Molesta frecuentemente a otros nintildeos
4- Se mueve constantemente intranquilo
5- Es impulsivo e irritante
Mide los iacutetems (247819)
Tipo combinado Se toma en cuenta todos los diez indicadores anteriores
Mide los iacutetems ( 691011121415161820)
Participantes
La muestra es el total de nintildeos de una Institucioacuten Educativa de
Ventanilla-Callao que fluctuacutean entre los 6 a 14 antildeos de edad que cursan el nivel
primario los cuales suman un total de 170 alumnos entre nintildeas y nintildeos
seleccionados por sus profesores la muestra fue intencional
Instrumento de investigacioacuten
Escala de valoracioacuten para el maestro- La escala de valoracioacuten para el maestro
de Conners fue elaborada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 39
reactivos al igual que la anterior ha sido una de las maacutes utilizadas Los objetivos
de esta escala son identificar los principales indicadores de problemas de
conducta como hiperactividad y los problemas de atencioacuten el instrumento es
aplicable para evaluar a sujetos desde los 3 hasta los 17 antildeos y lo resuelve el
maestro del nintildeo puede ser utilizado como un dispositivo inicial de deteccioacuten del
deacuteficit atencional en el colegio
La Escala de valoracioacuten para padres de Conners ha sido la maacutes utilizada y
estudiada fue creada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 48
reactivos en su versioacuten reducida evaluacutea cinco factores problemas de atencioacuten-
aprendizaje problemas de agresividad-conducta problemas de impulsividad-
hiperactividad dificultades psicosomaacuteticas y alteraciones por ansiedad
31
Procedimientos
Para la recopilacioacuten de datos y determinacioacuten de la poblacioacuten se realizoacute en
coordinacioacuten con la directora y profesores de la Institucioacuten Educativa donde
laboro dada la autorizacioacuten se procedioacute a la aplicacioacuten de los instrumentos
La evaluacioacuten se realizoacute en las aulas durante las horas de clases siendo los
docentes los observadores de las conductas caracteriacutesticas de alguacuten problema
que llamara la atencioacuten de sus alumnosas
Ficha teacutecnica
Nombre Escalas para la evaluacioacuten del trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con
Hiperactividad
Autores Anna Farreacute y Juan Narbona
Aplicacioacuten Individual (para el profesor del sujeto a evaluar)
Duracioacuten 5 a 10 minutos
Aacutembito de Aplicacioacuten 6 a 12 antildeos (1ordm a 6ordm de Primaria)
Significacioacuten Medida de los principales rasgos del TDAH (Trastorno por Deacuteficit
de Atencioacuten con Hiperactividad) y de los trastornos de Conducta que puedan
coexistir con el siacutendrome
Baremacioacuten Baremos en centiles para las cuatro sub-escalas y la escala global
Material Hoja de anotacioacuten auto-copiativa que contiene el cuestionario para el
profesor
El presente instrumento ha sido validado mediante el anaacutelisis de los
componentes principales a traveacutes del programa estadiacutestico BMDP
Distintos estudios realizados con las escalas de Conners mostraron la
coherencia de los iacutetems que constituyen los factores de hiperactividad
inatencioacuten y trastornos de conducta
Los resultados del anaacutelisis factorial de una versioacuten de la escala actual derivado
de los estudios con las escalas de Conners y en la que posteriormente se
suprimieron los iacutetems que carecen de valor estadiacutestico desde el punto de vista
de la fiabilidad del Anaacutelisis factorial
Fiabilidad
Mediante el programa especiacutefico ITEMAN se ha efectuado el estudio
psicomeacutetrico Encontraacutendose las correlaciones de cada iacutetem con su factor de
cada iacutetem con el total y de cada factor con el total Se hallo el iacutendice de fiabilidad
32
(coeficiente alpha de Cronbach tanto de los factores como de los cuestionarios
en sus distintas versiones
Finalmente se hallaron las correlaciones entre las distintas sub-escalas Ademaacutes
existe una alta correlacioacuten entre Hiperactividad y Trastornos de Conducta
Validez
Una de las ventajas de esta prueba es que ya ha sido utilizada en la poblacioacuten
peruana Silva (1997) estandarizoacute las escalas de Conners para padres y
maestros en una muestra de 1283 estudiantes de primaria de 88 colegios de
Lima Metropolitana
Normas de aplicacioacuten y correccioacuten
Aplicacioacuten
El cuestionario fue desarrollado por el profesor(a) del alumno(a) Las respuestas
a cada elemento se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el
grado de frecuencia con que percibe la conducta descrita de la siguiente
manera
Nada = 0
Poco = 1
Bastante = 2
Grande = 3
Correccioacuten
Para calcular las puntuaciones directas de cada sub-escala se suman las
puntuaciones correspondientes a los iacutetems de cada una de ellas (H DA y TC)
destacadas con diferentes intensidades Posteriormente se anota el resultado en
el cuadro de la parte inferior de la hoja de anotacioacuten Luego se halla la suma de
H y DA y la suma de las tres sub-escalas e igualmente se anota en el cuadro
Si las puntuaciones superan solo el punto de corte en la sub-escala de
hiperactividad siguiendo la nomenclatura del DSM-IV cabe suponer un posible
diagnoacutestico de TDAH con predominio hiperactivo-impulsivo Si las puntuaciones
superan solo el punto de corte en la sub-escala deacuteficit de atencioacuten el diagnoacutestico
apuntariacutea hacia el TDAH con predominio del deacuteficit de atencioacuten
33
Matriz de consistencia del instrumento de Investigacioacuten
Para el estudio de la validez se encontraron correlaciones entre la EDAH y los
criterios del Disturbio Cerebral Miacutenimo
Dimensiones Indicadores Items
Deacuteficit de Atencioacuten
con Hiperactividad
Hiperactividad
( H )
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
1351317
Deacuteficit de
Atencioacuten
(DA)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
247819
Trastorno de
Conducta (TC)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
691011121415
161820
34
Resultados
Tabla 3
Resultado de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Deacuteficit de Atencioacuten
N
Normal
Sospecha
13 168
12 156
N =25
En la tabla se aprecia que 13 (16 8) alumnas no tienen problemas de atencioacuten
mientras 12 (156) de ellas tienen sospecha de dificultades atencionales
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 3 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Se destaca que 13 estudiantes de sexo femenino no tienen deacuteficit de atencioacuten
mientras que 12 de ellas se sospecha que tiene dificultades de atencioacuten
PMUJER
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
125
100
75
50
25
00
PMUJER
168
156
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
35
PVARON
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
PVARON
Tabla 4
Resultados de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en varones
N= 52
En la tabla destaca que 23 (299) alumnos no tienen problemas de atencioacuten y 29
(377) alumnos presentan sospecha de deacuteficit de atencioacuten
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 4 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten sexo masculino
Se evidencia que 29 de ellos se sospecha de un deacuteficit de atencioacuten mientras
que 23 no presentan dificultad de atencioacuten
Deacuteficit de Atencioacuten N
Normal 23 299
Sospecha 29 377
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
299 377
36
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
TOTALHIPER
Tabla 5
Resultados de la prueba de hiperactividad
N= 77
En la tabla se aprecian que 22 (284) estudiantes no presentan dificultad de
hiperactividad mientras que un 27 (357) estudiantes son hiperactivos situacionales y
28 (359) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Hiperactividad
Figura 5 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Del total del geacutenero 28 estudiantes son muy hiperactivos 27 se consideran
hiperactivo situacional y 22 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten
con hiperactividad
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
22
284
Hiperactivo
situacional
27
357
Muy hiperactivo
28
359
284
357
359
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
37
Tabla 6
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en primer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
2
286
Hiperactivo
situacional
4
571
Muy hiperactivo
1
143
N=7
En la tabla destaca que en relacioacuten a Deacuteficit de Atencioacuten con hiperactividad en los 1ordm
grados 2 (286) estudiantes no presentan dificultad 4 (571) son hiperactivo situacional
y 1 (143) es muy hiperactivo
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 6 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
El resultado en la seccioacuten del 1ordm grado uno de ellos es hiperactivo 4 estudiantes
presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no tienen deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
571
286
143
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
38
Tabla 7
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en segundo grado
Hiperactividad N
No presenta di ficul tad 11 458
Hiperactivo si tuacional 5 208
Muy hiperactivo 8 334
N= 24 En los resultados de la tabla 5 se observa que 11 (458) alumnos de los segundos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (208) son hiperactivos
situacionales y 8 (334) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 7 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En la seccioacuten del 2do grado se destaca a 8 estudiantes muy hiperactivos 5 con
hiperactividad situacional y 11 sin deacuteficit de atencioacuten
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
12
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
458
208
334
P
o
r
c
e
n
t
a
j
e
39
Tabla 8
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en tercer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 223
Hiperactivo
situacional 3 333
Muy hiperactivo 4 444
N= 9
En la tabla 6 se aprecian que 2 (223) alumnos no presentan dificultad 3 (333) son
hiperactivo situacional y 4 (444) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 8 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta figura se manifiesta que 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 son
considerados como hiperactivo situacional y 2 de ellos no hay Deacuteficit de Atencioacuten
con hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
223
333
444 p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
40
Tabla 9
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en cuarto grado
N= 18
En la tabla 7 se aprecian que 2 (111) alumnos no presentan dificultad 7 (389)
son hiperactivo situacional y 9 (500) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 9 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En 4to grado se subraya que 9 estudiantes muestran ser muy hiperactivos 7
estaacuten como hiperactivo situacional y 2 de los cuales no muestran dificultad de
atencioacuten
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 111
Hiperactivo
situacional 7 389
Muy hiperactivo 9 500
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
111
389
amp
500
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
41
Tabla 10
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en quinto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 286
Hiperactivo
situacional 3 428
Muy hiperactivo 2 286
N = 7
En los resultados de la tabla 8 se observa que 2 (286) alumnos de los quintos grados
no presentan dificultades atencionales mientras que 3 (428) son hiperactivos
situacionales y 2 (286) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 10 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta seccioacuten se evidencia que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3 estaacuten
como hiperactivo situacional y 2 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
3
2
1
0
TOTALHIPER
286
428
286
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
42
Tabla 11
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en sexto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 3 250
Hiperactivo
situacional 5 417
Muy hiperactivo 4 333
N = 12
En los resultados de la tabla 9 se observa que 3 (250) alumnos de los sextos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (417) son
hiperactivos situacionales y 4 (333) son muy hiperactivos
No representa dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 11 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad En la seccioacuten del 6to
grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5 son considerados como hiperactivos
situacional y 3 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
5
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
250
417
333
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
417
333
43
Discusioacuten conclusiones y sugerencias
Discusioacuten
Al precisar los datos obtenidos se encontroacute que el TDAH se presenta con mayor
frecuencia en varones que en mujeres cuando se compara a los varones y mujeres
encontramos que a los varones entre los 6 a 7 antildeos se les aprecia una marcada
caracteriacutestica del trastorno de Deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad En las nintildeas se
observa que soacutelo presentan TDA y no hiperactividad veacutease la tabla 3
Teniendo como principal objetivo describir las caracteriacutesticas de los
estudiantes del nivel primario el deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad y ademaacutes
clasificar los niveles del trastorno por grados se aplicoacute las escalas para la evaluacioacuten
del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (EDAH) de Farreacute y Narbona
(2000) que fueron adaptadas para la presente investigacioacuten y ahiacute identificar a los
alumnos con el trastorno lo cual se corrobora con lo manifestado por Diacuteaz M (2008)
que para hacer un diagnoacutestico maacutes certero del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad es necesario agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que
se realiza a los padres y profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la
atencioacuten la impulsividad y el control inhibitorio y asiacute determinar la eficacia de la
prueba
La toma de la muestra coincide tambieacuten con lo referido por Fernaacutendez-Jaeacuten
(2004) quien afirma que es maacutes frecuente encontrar pacientes varones con este
trastorno (veacutease figura 2)
El resultado tambieacuten coincide con lo que Mena (2006) manifiestan acerca de
las caracteriacutesticas de las personas con trastornos por deacuteficit de atencioacuten pues los
investigadores consideran que por menos el 1926 pueden presentar un trastorno de
aprendizaje relacionado con su rendimiento es por esta razoacuten que los estudiantes con
este trastorno muestran un deficiente rendimiento acadeacutemico social o familiar
A su vez Cubero C (2006) sentildeala que los estudiantes que presentan este
trastorno tienen dificultades para recibir adecuadamente los estiacutemulos para que el
proceso de ensentildeanza-aprendizaje sea eficiente eficaz y efectivo lo que conlleva a
que el alumno vea perjudicada su vida acadeacutemica siendo uno de los aspectos
importantes de la misma y primordial para un desarrollo integral del alumnado dicho
esto coincide con lo investigado que es preocupante la falta de conocimiento de este
trastorno por la mayoriacutea de los profesores de las Instituciones Educativas como a los
progenitores que aducen que sus hijos son unos malcriados y desobedientes
En cuanto a los sub-tipos de factores bioloacutegicos estos se presentan con mayor
frecuencia en el periodo posnatal debido probablemente a que en este periodo la
44
patologiacutea es maacutes definida y faacutecil de recordar en contra posicioacuten a periodo prenatal en
el que muchas veces los procesos que aquejan a la madre o al feto pasan
desapercibidos Un ejemplo de ello es la rubiola que pueden ser asintomaacutetica en la
madre
Ademaacutes auacuten existe en nuestro paiacutes un control inadecuado en algunos sectores
de la poblacioacuten en donde no hay una real conciencia acerca de la importancia de la
misma Asiacute lo manifiesta Cabrera F (2002) lo cual coincide con lo aportado por el
doctor Tomatis en su Enfoque cuando manifiesta que este trastorno proviene desde la
concepcioacuten del feto teniendo mucha relacioacuten madre ndashhijo desde su formacioacuten y el
ambiente que los rodea
En cuanto al conocimiento de los padres de los nintildeos(as) sobre el trastorno lo
deben asumir con responsabilidad y sin temor ya que recieacuten se enteran que es un
trastorno hereditario y que ellos lo han trasmitido a sus hijos indica Ignacio Pascal
Castroviejo ―Hay que tranquilizar a los padres respecto a la posibilidad que sus hijos
se vayan a morir de hambre cuando sean adultos pese a los temores que les infunde
la poca motivacioacuten para los estudios y la falta de responsabilidad durante la nintildeez y la
adolescencia ― esto lo asevera el neuroacutelogo infantil lo cual coincide con lo manifestado
en la investigacioacuten y tambieacuten lo manifiesta Saacutenchez M (2008)donde dice
Muchos padres descubren que son hiperactivos cuando los diagnostican a sus hijos
como tal
Con el paso de los antildeos los siacutentomas del trastorno de hiperactividad tiende a
atenuarse las dotes comerciales y comunicativas de los afectados les ayuda a salir
adelante pero tienen una mayor tendencia a padecer otras patologiacuteas como la
adiccioacuten a las drogan en la juventud Lo cual coincide con lo manifestado por
Filomeno A (2008)
Con respecto a la identificacioacuten del TDAH al tomar la muestra intencional en la
Institucioacuten educativa puacuteblica de Ventanilla se encontroacute que del total de 77 estudiantes
con trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad y de 28 estudiantes 12 eran
mujeres y 29 eran hombres muy hiperactivos el resto de estudiantes no manifestaban
siacutentomas del TDAH soacutelo se evidenciaban las conductas que adquiriacutean de sus hogares
de los cuales el resultado en la toma de la muestra se coincide con lo referido con
Fernaacutendez-Jaeacuten (2004) quien asevera que es maacutes frecuente encontrar pacientes
varones con este trastorno(veacutease figura 3)
Al comparar lo manifestado por el Dr Jean Ayres todos nuestros sentidos
deben trabajar concertadamente En otras palabras el sentido del tacto el olfato el
gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico y la conciencia corporal todas ellas deben
45
trabajar en perfecta armoniacutea los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro
donde es interpretada y ordenada Este desarrollo se llama integracioacuten sensorial El
proceso de aprendizaje y nuestra calidad de vida se ven disminuida cuando algunos
de nuestros oacuterganos fallan esto tambieacuten lo afirma el doctor Tomatis cuando se refiere
al bloqueo del escucha en el periodo prenatal cuando la madre tiene problemas
ambientales
En lo concerniente al deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten bioloacutegica al
respecto Garciacutea P (2001) afirma que afecta primordialmente a la capacidad escolar
donde no le permite mantener la atencioacuten un tiempo razonable prolongado en realizar
la tarea que se le propone lo cual afecta gravemente la capacidad de aprender asiacute
tambieacuten lo manifiesta en uno de sus paacuterrafos la Asociacioacuten Peruana de Deacuteficit de
Atencioacuten APDA (2002)uno de los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH interfieren
en grado variable en el aprendizaje escolar y en las relaciones con sus compantildeeros
familias y amigos
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las persona
en sociedad manifiesta Gonzales E (2006) afirmando que al aprender el individuo
modifica su respuesta a uno o varios estiacutemulos lo cual coincide con lo que estaacute
afirmando Navarro I(2008) y la DSM-IV que se diagnostica trastorno de la lectura del
caacutelculo de la expresioacuten escrita y del aprendizaje cuando es sustancialmente deficiente
o inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia A esto
tambieacuten se adhiere los trastorno atencionales que seguacuten la mayor parte de las
investigaciones la causa del fracaso escolar o las dificultades de aprendizaje seguacuten
Kuljis (1999) en el TDAH puede no existir una dificultad formal pero si errores de
caacutelculo trastorno por la lectura en la familia y depresioacuten (p112)
Con respeto a los subtipos manifiesta Navarro I (2008) tanto como el tipo
combinado como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten llegando a la
conclusioacuten de que los nintildeos con TDAH de tipo inatento no tienen niveles maacutes altos de
ansiedad y depresioacuten que los nintildeos con TDAH de tipo combinado es probable que
esteacuten influenciados por los problemas parentales si estos problemas son controlados
las diferencias desaparecen esto es corroborado por Armando Filomeno (2008) donde
asevera que los trastornos que se pueden asociar al TDAH son trastornos de
aprendizaje escolar de conducta (trastorno negativista desafiante o trastorno
disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje trastornos de tics
(incluyendo el siacutendrome del tourette)
46
Limitaciones
La resistencia y falta de colaboracioacuten por parte del personal docente que labora con
estos nintildeos cuando se les pide una evaluacioacuten y anotar sus manifestaciones en una
hoja de control
Otra es el desconocimiento por parte de los padres que se niegan a aceptar las
caracteriacutesticas de este trastorno que presentan sus hijos
El factor tiempo el cual es importante para efectuar buenas observaciones
Las dificultades para responder a los diversos requerimientos del alumno de
capacidades diferentes como a la elaboracioacuten de los proyectos curriculares adaptados
a sus necesidades
La escasa informacioacuten didaacutectica y psicopedagoacutegica del profesorado que debe atender
y dar respuesta a las necesidades del alumnado
Conclusiones
Los resultados obtenidos de los anaacutelisis estadiacutesticos establecen conclusiones
primordiales del estudio que se mencionan a continuacioacuten
-Los maestros manifiestan un conocimiento moderado sobre el trastorno de deacuteficit de
atencioacuten Se confirmo que el trastorno de deacuteficit de atencioacuten es de mayor incidencia
en varones que en mujeres de la misma edad
-Los docentes consideran que si un estudiante es diagnosticado con deacuteficit de
atencioacuten indica interferencia en su desempentildeo acadeacutemico
-El mayor nuacutemero de casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a los
varones mientras que las mujeres se encuentra en la categoriacutea de una leve sospecha
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a
28 alumnos muy hiperactivos de un total de 77 alumnos
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad se encontroacute que 77 del total de alumnos 27 se consideran hiperactivo
situacional
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad 27 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten con
hiperactividad
47
- trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad en el primer grado 1 alumno es
muy hiperactivo 4 alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no
presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el segundo grado destaca que 8 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos presentan hiperactividad situacional y 11 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el tercer grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 alumnos son
considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad de deacuteficit de
atencioacuten con hiperactividad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del cuarto grado se evidencia que 9 estudiantes son muy hiperactivos 7
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del quinto grado destaca que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3
alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en la seccioacuten del sexto grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 3 de ellos no presenta dificultad
de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Sugerencias
Es recomendable realizar el seguimiento de nintildeos con factores de riesgo bioloacutegico con
el fin de obtener un diagnoacutestico temprano y asiacute seguir un proceso de acompantildeamiento
durante su nintildeez para lograr los objetivos deseados en su futuro como persona adulta
Los docentes con este tipo de alumnos deben
Dar eacutenfasis en que no hay problemas por equivocarse y que todos cometemos errores
para asiacute aprender de ellos
Ofreacutezcales a sus alumnos la oportunidad de participar en el desarrollo de las
reglas de conducta y las consecuencias que acompantildearaacuten el violentar alguna
de ellas
48
Esto le permitiraacute al nintildeo reconocerlas y le daraacute un sentido de responsabilidad
por sus actos
Establecer reglas y expectativas realistas en ocasiones es maacutes efectivo tener
pocas reglas y que las mismas sean claras
Recordarles y poner en praacutectica las mejores reglas o directrices no tienen
relevancia si no se usan de forma activa y frecuente
Hacer lo posible para que los alumnos(as) entiendan el propoacutesito de las reglas
que hay que seguir dentro del saloacuten
Escribir en un lugar visible las conductas que los nintildeos deben llevar a cabo
dentro del saloacuten
Explicar a los alumnos (as) los comportamientos permitidos dentro y fuera del
saloacuten Los alumnos(as) pueden ser premiados por los comportamientos adecuados
Los maestros deben buscar la forma de que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor
aprovechamiento acadeacutemico Experiencias adquiridas en situaciones similares previas
bull Siente al nintildeo(a) al lado de aquellos compantildeeros que no presentan problemas de
conducta y que le puedan servir de modelo
bull El maestro debe llegar a un acuerdo privado con el nintildeo sobre la forma en que podriacutea
hacerle notar que su actitud es una de distraccioacuten o impulsividad sin ponerlo en
evidencia frente a los demaacutes compantildeeros
bull Tenga un espacio reservado en el saloacuten para exhibir el programa de actividades
diarias
bull Exija a los padres una libreta para que el nintildeo anote todas las asignaciones o tareas
que debe hacer en el hogar
bullPermitir que se levante y que pueda estirarse durante ciertos momentos del diacutea
Utilizar el nintildeo para mandados o encargos de manera que esteacute ocupado todo el
tiempo Ejemplos llevar mensajes a la oficina o direccioacuten distribuir materiales
cerrar ventanas o borrar pizarra
bull Sugerir a que el docente identifique las potencialidades y debilidades del alumno
para desarrollar expectativas realistas y proveerle un ambiente de oportunidades y
de eacutexito de acuerdo a los intereses esperados
bull Sugerir a los docentes de los dos niveles investigar sobre el deacuteficit de atencioacuten
para saber coacutemo tratar y ensentildear a nintildeos diagnosticados con trastorno de deacuteficit de
atencioacuten
bull Sugerir a las autoridades educativas se interesen en capacitar a los profesores de
primaria y secundaria para que conozcan sobre este problema que padecen algunos
nintildeos y los sepan tratar en su ensentildeanza-aprendizaje y que a la vez puedan dialogar
49
con sus padres de familia realizando charlas en escuela de padres en las
Instituciones Educativas
Convencidas de que la mayoriacutea de profesores de las Instituciones Educativas
quienes conocen muy poco sobre este trastorno las autoridades de Salud Mental
deberiacutean realizar campantildeas de capacitaciones perioacutedicas a nivel nacional con
presupuesto del estado y con especialistas conocedores de este problema esto
ayudariacutea mucho a tantos nintildeos que estaacuten sufriendo este trastorno y que sus padres y
profesores desconocen y los tratan de malcriados y desobedientes tengo la
esperanza de que habraacuten mas investigaciones sobre este trastorno con y sin
hiperactividad ya que es una gran preocupacioacuten para los docentes en sus horas de
clase
50
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Anexo 1
ESCALAS PARA LA EVALUACIOacuteN DEL TRASTORNO POR DEacuteFICIT DE
ATENCIOacuteN CON HIPERACTIVIDAD PARA PROFESORES
(Farreacute A y Narbona J-2000)
Definicioacuten por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad
Es el trastorno que presentan los siacutentomas de Hiperactividad y deacuteficit de Atencioacuten e
impulsividad La Hiperactividad consiste en la inquietud constante el Deacuteficit de Atencioacuten
se presenta como falta de selectividad hacia los estiacutemulos relevantes ensontildeacioacuten
distraccioacuten y fatiga en la tarea Por su parte la impulsividad se manifiesta de manera
cognitiva cuando da respuesta raacutepida e incorrecta y conductual cuando no mide las
consecuencias de sus actos La coexistencia de los tres siacutentomas en menor o mayor
grado conlleva a una conducta de inquietud ensontildeacioacuten Hiperactividad (Farreacute A y
Narbona J 2000)
Instrucciones La escala debe ser contestada por el padre yo madre del estudiante Las
respuestas se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el grado de
frecuencia con que percibe la conducta descrita siendo
Nada 0 Poco 1 Bastante 2 Mucho 3
Dimensioacuten Hiperactividad impulsividad Consiste inquietud constante ausencia del
control de los impulsos falta de previsioacuten de las consecuencias de sus actos demanda
de respuestas inmediatas falta de autorregulacioacuten conductual
ITEMS SI NO
1Tiene excesiva inquietud motora
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3 Molesta frecuentemente a sus compantildeeros
13 Es intranquilo (a) se mueve constantemente
en su sitio o por toda el aula
17 Es impulsivo (a) e irritable
Dimensioacuten Deacuteficit de Atencioacuten Consiste en la falta de selectividad hacia los estiacutemulos
distraccioacuten constante falta de atencioacuten sostenida y fatiga en la tarea y abandono de ella
sobre todo cuando la encuentra difiacutecil
Anexo 2
EDAH
Hoja de anotacioacuten
Apellidos y Nombres
Institucioacuten Educativa
Grado de instruccioacutenEdadSexo(M) (F) Fecha
INSTRUCCIONES
Responda con un aspa el grado en que el alumno se encuentra al observar las
conductas descritas
NADA 0 POCO 1 BASTANTE 2 MUCHO 3
1 Tiene excesiva inquietud motora 0 1 2 3
2 Tiene dificultades en el aprendizaje escolar 0 1 2 3
3 Molesta frecuentemente a ot ros nintildeos 0 1 2 3
4 Se distrae faacutecilmente muestra escasa atencioacuten 0 1 2 3
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus peticiones 0 1 2 3
6 Tiene problemas para trabajar en grupo 0 1 2 3
7 Estaacute en las nubes distraiacutedo 0 1 2 3
8 No concluye las tareas que empieza 0 1 2 3
9 Es mal aceptado por el grupo 0 1 2 3
10 Niega sus errores y echa la culpa a los demaacutes 0 1 2 3
11 A menudo grita en situaciones inadecuadas 0 1 2 3
12 Contesta con facilidad es grosero y arrogante 0 1 2 3
13 Se mueve constantemente es intranquilo 0 1 2 3
14 Discute y pelea por cualquier cosa 0 1 2 3
15 Tiene explosiones impredecible de mal genio 0 1 2 3
16 Incumple las tareas del ldquojuego limpiordquo 0 1 2 3
17 Es impulsivo e irritable 0 1 2 3
18 Se lleva mal con la mayoriacutea de sus compantildeeros 0 1 2 3
19 Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante 0 1 2 3
20 Acepta de malas ganas las indicaciones del profesor 0 1 2 3
Resumen de puntuaciones
H DA TC H+DA H+DA+TC
PD
Centil
Anexo 3
Validez por Juicio de Expertos
Jueces
ITEM 1 2 3 4 5 V
1
1 1 1 1 1 100
2
1 0 0 1 1 060
3
1 1 1 1 1 100
4
1 1 1 1 0 080
5
1 1 1 1 1 100
6
1 1 1 1 1 100
7
1 1 1 1 0 080
8
1 1 1 1 1 100
9
1 1 1 0 1 080
10
1 1 1 0 1 080
11
1 1 1 1 1 100
12
1 1 1 1 0 080
13
1 1 1 1 1 100
14
1 1 1 1 1 100
15
1 1 1 1 1 100
16
1 1 1 1 1 100
17
1 1 1 1 1 100
18
1 1 1 1 0 080
19
1 1 1 1 1 100
20
1 1 1 1 1 100
16
Seguacuten la teoriacutea atencional de Posner(1994) se pueden distinguir tres funciones
atencionales la orientacioacuten espacial la alerta y el control cognitivo Desde sus
inicios el estudio cientiacutefico de la Atencioacuten se ha distinguido por un marcado eacutenfasis en
refinar queacute entendemos por atencioacuten y para ello normalmente se ha alejado de
concepciones demasiado unitarias Las concepciones teoacutericas actuales sobre
atencioacuten se distinguen entre variedades atencionales
Metaacuteforas de la atencioacuten
La atencioacuten ha sido estudiada con numerosas metaacuteforas Ha sido tratada como si
representara un filtro (Broadbent 1958) esfuerzo (Kahneman 1973) recursos
energeacuteticos (Shaw y Shaw 1977) como un proceso de control de la memoria
operativa (Shiffrin y Schneider 1977) como un foco de linterna (Posner 1980) como
conexioacuten o pegamento entre diversas caracteriacutesticas de los estiacutemulos (Treisman y
Gelade (1980) como un zoom (Eriksen y St James 1986) como un ejecutivo central
(Baddeley y Hitch 1974) un cuello de botella (Pashler 1998) y como un proceso de
seleccioacuten maacutes una actividad preparatoria esto es como un semaacuteforo yo una radio FM
(La Berge y Brown 1989) Comentado por Emilio Goacutemez Milaacuten universidad de
Granada
El enfoque Tomatis
Este enfoque se basa en la experiencia cliacutenica y en las evaluaciones audio-
psicofonoloacutegicas realizadas a nintildeos con Deacuteficit Atencional (con o sin hiperactividad)
las cuales han demostrados que estos presentan caracteriacutesticas comunes con otros
problemas de aprendizaje es decir poseen una pobre capacidad de escuchar
Considero este enfoque porque me llamoacute la atencioacuten coacutemo los investigadores
escrudintildean las partes internas de un paciente y tambieacuten el ambiente donde se
desarrollan lo cual influye notablemente como parte externa para llegar a un
tratamiento y encontrar los lazos que unen ciertas caracteriacutesticas que poseen este tipo
de trastorno y me da luces para buscar las formas de hablarles a los alumnos al oiacutedo
derecho cuando tiene deacuteficit atencionales
Las investigaciones de Tomatis demuestran que estos bloqueos de la capacidad
de ―escuchar son totalmente consecuencia de un mecanismo de defensa activado en
alguacuten momento de la vida en que el deseo de escuchar se vio afectado por alguna
situacioacuten traumaacutetica que llevoacute a la persona a cerrar su oiacutedo para protegerse
Seguacuten Tomatis este deseo de escuchar nace en la vida intrauterina y es resultado
directo del viacutenculo sonoro-emocional que el feto entabla con su madre a partir del
cuarto mes de embarazo especialmente con su voz De la calidad de ese viacutenculo del
17
amor y del genuino deseo de maternidad dependeraacute la calidad y la intensidad del
apetito de escuchar de vivir y de comunicarse con el mundo
Durante los primeros antildeos de vida manifiesta Tomatis el ―deseo de escuchar se
halla en estructuracioacuten y es muy vulnerable a los conflictos emocionales y afectivos
asiacute por ejemplo un tratamiento hospitalario o una ausencia prolongada de la madre o
un clima de tensioacuten en la familia pueden ser resentidas como abandono o vividas
traumaacuteticamente y llevar al nintildeo a ―no querer seguir escuchando a cerrar sus oiacutedos
Este bloqueo de la capacidad de escuchar se materializaraacute en una respuesta orgaacutenica
psicosomaacutetica a nivel del oiacutedo y toda la comunicacioacuten se veraacute afectada consigo
mismo y con el mundo lo cual estaacuten estrechamente relacionados con ciertas
disfunciones de la capacidad de escuchar
- Disarmoniacutea o inmadurez vestibular
- Excesiva sensibilidad de la conduccioacuten oacutesea y
-Una inadecuada lateralizacioacuten auditiva
De acuerdo con uno de los pioneros de la integracioacuten sensorial Ayres
manifiesta que todos nuestros sentidos deben trabajar concertadamente En otras
palabras el sentido del tacto el olfato el gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico
y la conciencia corporal todas ellas deben trabajar en perfecta armoniacutea
Los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro donde es interpretada y
ordenada Este proceso se llama integracioacuten sensorial Cuando uno de nuestros
sentidos no funciona correctamente el proceso de aprendizaje y nuestra calidad de
vida se ve disminuida Para algunos nintildeos la integracioacuten sensorial se desarrolla
naturalmente sin esfuerzo Para otros este proceso se daraacute de manera maacutes
desordenada causando muacuteltiples problemas de aprendizaje en el desarrollo y en el
comportamiento
Seguacuten Jean Ayres estos problemas aumentan cuando el vestiacutebulo no funciona
en forma correcta En su libro ―El nintildeo y la Integracioacuten Sensorial escribe ―Una buena
modulacioacuten de la actividad vestibular (transformacioacuten del movimiento en energiacutea
nerviosa) es muy importante para mantener la calma y el estado de alerta El sistema
vestibular tambieacuten controla el nivel de estimulacioacuten de un sistema nervioso equilibrado
La hipo actividad del sistema vestibular contribuye a la hiperactividad y a la
distractibilidad debido a la falta de su influencia modulatoria Existen maneras de
estimular el vestiacutebulo Los nintildeos hiperactivos lo hacen movieacutendose continuamente
Pero desafortunadamente no logran beneficiarse con esta estimulacioacuten pues el
vestiacutebulo no es capaz de transformar ese movimiento en una auteacutentica motivacioacuten
18
para el cerebro El Meacutetodo Tomatis utiliza la muacutesica de Mozart para estimular el
vestiacutebulo y los resultados fueron enormes
Bajar el nivel de sensibilidad de la conduccioacuten oacutesea para comprender bien este
objetivo es necesario saber que los huesos y nuestra piel escucha y son sensibles al
sonido No sentimos soacutelo con nuestros oiacutedos
Cuando escuchamos un resbalar de tiza en una pizarra o un golpe de puerta
nuestro cuerpo se encrespa entero El sonido captado por nuestros huesos es
transmitido directamente al oido interno sin ninguacuten filtro que controle la intensidad El
sonido llega al cerebro sin alerta y produce una reaccioacuten refleja Mientras que los
sonidos captados por nuestros oiacutedos es decir por el tiacutempano son llevados a una
intensidad confortable al oiacutedo interno
Las personas con alguacuten tipo de Deacuteficit Atencional escuchan demasiado por
conduccioacuten oacutesea Escuchan primero con el cuerpo y luego con sus oiacutedos En
consecuencia todos los sonidos van directamente al oiacutedo interno sin pasar por alguacuten
filtro protector que amortiguumle la intensidad y que elimine los sonidos de fondo o
indeseados Esto explica la permanente reactividad de estas personas ya que estaacuten
expuestos e indefensos a todos los sonidos del ambiente debido a que han perdido la
habilidad para focalizar un sonido o dejar fuera un ruido de fondo
Otra funcioacuten de la conduccioacuten oacutesea es avisar que hay un sonido que estaacute
entrando Por ejemplo cuando queremos hablar a alguien y deseamos que nos ponga
atencioacuten le damos un golpecito en la espalda y le decimos ―oye escucha La funcioacuten
de la conduccioacuten oacutesea es la misma le dice al oiacutedo ―oye escucha
Correccioacuten de problemas de lateralidad auditiva
Para sorpresa de muchos afirma Tomatis tenemos un oiacutedo dominante En
algunos domina el oiacutedo derecho en otros el izquierdo La ventaja de tener el oiacutedo
derecho dominante es que este procesa maacutes raacutepido la informacioacuten que el oiacutedo
izquierdo Por esta razoacuten la gente que tiene oiacutedo derecho dominante parecen siempre
poner mejor atencioacuten El oiacutedo derecho procesa la informacioacuten maacutes raacutepido porque la
enviacutea directamente al hemisferio izquierdo del cerebro el cual se especializa en
procesar el lenguaje En cambio el oiacutedo izquierdo enviacutea la informacioacuten al lado derecho
del cerebro que no puede procesar lenguaje La informacioacuten debe ser entonces
redirigida al hemisferio derecho viacutea el cuerpo calloso Debido a que hay un largo
camino por recorrer la informacioacuten llega con atraso Las personas con oiacutedo izquierdo
dominante tienen que correr tras la informacioacuten todo el tiempo No solo la informacioacuten
es lenta sino ademaacutes es incompleta En la transferencia del hemisferio izquierdo al
derecho ciertas frecuencias altas son perdidas Y como vimos antes estas frecuencias
19
son claves para distinguir algunos sonidos similares como por ejemplo B y P Las
personas con oiacutedo izquierdo dominante no solo tienen que correr detraacutes de la
informacioacuten sino que tambieacuten deben recomponer un mensaje incompleto (p72)
Las investigaciones realizadas por la terapeuta ocupacional de la universidad
del Rosario en Colombia en su tesis Disfunciones en la Integracioacuten Sensorial (DIS)
Cuestas A (2008) sostiene que nuestro sistema vestibular es el sentido del
movimiento y la gravedad Es a traveacutes de eacutel que desarrollamos las relaciones con la
tierra las relaciones espaciales y temporales La relacioacuten que recibimos y procesamos
de este sentido es baacutesica para cada una de las cosas que hacemos Imaginemos
entonces cuando no usamos o no disponemos de esta informacioacuten de manera
correcta Ayres (1979) dijo ―el sistema vestibular es el sistema unificador todos los
otros tipos de sensaciones son procesadas en referencia a la informacioacuten vestibular
La actividad del sistema vestibular nos proporciona un marco de referencia para los
otros aspectos de nuestra experiencia vital El sistema vestibular se localiza en el
oiacutedo interno y lo conforman los canales semicirculares y el utriacuteculo y saacuteculo una
funcioacuten fundamental del sistema vestibular es permitirnos la coordinacioacuten de los
movimientos de los ojos y la cabeza Tambieacuten ayuda en el desarrollo y mantenimiento
del tono muscular que permite desarrollar asumir y mantener las posiciones
corporales ayuda a mantener la cabeza y el cuello erguido por esto muchos nintildeos
con problemas vestibulares se duermen en la carpeta sostienen su cabeza entre las
manos y su cuerpo en general luce cansado sin fuerza Diversos estudios han
demostrado que maacutes de la mitad de los nintildeos con desordenes de aprendizaje estaacute
estrechamente relacionados con el oiacutedo en el escucha y por ende con el deacuteficit de
atencioacuten( Cuestas A 2008 p 9)
Hiperactividad
La hiperactividad se refiere a un estado fiacutesico en el cual una persona es faacutecilmente
excitable y exhibe un anormal alto nivel de actividad La gente Hiperactiva se estaacute
moviendo constantemente Una persona hiperactiva puede reaccionar
emocionalmente ser distraiacuteda faacutecilmente ser impulsiva y tener poca capacidad de
concentracioacuten
El Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad (TDAH)
El TDAH es una condicioacuten presente en el cinco al diez por ciento de los nintildeos y el tres
al seis por ciento de los adultos caracterizada por la presencia de deacuteficit de
20
atencioacuten hiperactividad-impulsividad o ambos Se piensa que el factor causal maacutes
importante es la deficiencia en algunas aacutereas del cerebro de los neurotransmisores
dopamina y norepinefrina Existe un factor geneacutetico importante y es maacutes frecuente en
el geacutenero masculino
Los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH es decir el deacuteficit de atencioacuten la
hiperactividad o la impulsividad interfieren en grado variable en el aprendizaje escolar
y en las relaciones con sus compantildeeros de colegio familiares y amigos El TDAH a
menudo se asocia a problemas de aprendizaje problemas de conducta problemas en
el habla y en el lenguaje depresioacuten ansiedad y tics en algunos casos el trastorno
asociado puede ser maacutes severo que el TDAH en siacute
Quien padece de este trastorno especialmente cuando se asocia a eacutel un problema
de conducta tiene un riesgo mayor de caer en la drogadiccioacuten y en la delincuencia
Cuando el TDAH se asocia a la migrantildea mdashtrastorno neuroloacutegico tambieacuten muy
frecuente el tratamiento farmacoloacutegico del deacuteficit de atencioacuten suele hacer que mejoren
los dolores de cabeza (APDA)
Tabla1
Tipos trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Tipos Definicioacuten Siacutentomas
Inatento Las personas con este tipo de trastorno
parece que no escucharan cuando se
les habla directamente Es el
estudiante que ―para en la luna ―
distraiacutedo tanto con sus quehaceres
escolares o familiares como con su
persona Es el alumno que presenta
tareas sin terminar que tiene los
cuadernos sucios no atiende a los
detalles sobre todo en actividades que
requieren participacioacuten de procesos
cognitivos esto hace que muestre
aversioacuten por este tipo de actividades y
las realice con desagrado y descuido
El DSM-IV_TR considera que para
diagnosticar la inatencioacuten seis o maacutes
siacutentomas deben persistir por lo menos
durante seis meses
-Frecuentemente no presta atencioacuten a
los detalles e incurre a errores por
descuido en la tarea en el trabajo o
en otras actividades
-Tiene dificultad para mantener la
atencioacuten en tareas o juegos
-Parece no escuchar cuando se les
habla
-No sigue instrucciones y no termina
las tareas encargos y otras
obligaciones a pesar de entenderlos
-Tiene dificultad para organizar sus
tareas y otras actividades
-Evita o rechaza tareas que requieren
un esfuerzo mental sostenido
-Con frecuencia extraviacutea sus uacutetiles y
objetos necesarios para hacer sus
tareas u otras actividades
-Se distrae faacutecilmente con estiacutemulos
irrelevantes
-Es descuidado y olvidadizo en las
actividades diarias
21
Garciacutea G (2010) p 6
Mitos sobre la hiperactividad
Tambieacuten es necesario destacar que a veces se confunde a un nintildeo hiperactivo como
aquel que no permanece quieto un instante que toca y desbarata todo lo que esteacute a
su alcance En general son muy pocos los nintildeos que realmente son hiperactivos y que
son considerados bajo esta denominacioacuten Soacutelo exhiben este comportamiento los
casos severos La conducta de muchos de los nintildeos que se comportan asiacute se debe a
que sus padres no les han proporcionado los controles necesarios para una conducta
adecuada o sea no les han infundido coacutemo debe ser el comportamiento dentro y
fuera del hogar Pero ello no guarda ninguna relacioacuten con la hiperactividad Ademaacutes
hay otro concepto errado acerca de los nintildeos hiperactivos como aquellos que
molestan continuamente Nunca ello se puede tomar como criterio de hiperactividad el
Hiperactivo
Impulsivo
Es aquel alumno que se mueve
constantemente de un lado a otro
en momentos inapropiados presenta
dificultades de disciplina porque no
sabe acatar normas interrumpe
conversaciones y otras actividades se
precipita al contestar preguntas que se
le hacen tiene dificultad para esperar
su turno y molesta a sus compantildeeros
pues los interrumpe en sus trabajos
esto tambieacuten lo lleva a realizar
actividades potencialmente peligrosas
sin medir las posibles consecuencias y
por ende a sufrir accidentes con maacutes
frecuencia que otros estudiantes El
DSM-IV-TR considera que para
diagnosticar la Hiperactividad ndash
impulsividad seis o maacutes siacutentomas
deben permanecer por lo menos seis
meses
-Mueve constantemente manos y pies
cuando estaacute sentado
-Abandona su asiento cuando debe
permanecer sentado
-A menudo corre o salta en
situaciones inapropiadas en
adolescente o adultos esto se
manifiesta en estados de aacutenimo de
inquietud
-Tienen dificultad para jugar o
dedicarse tranquilamente a
actividades de ocio
-Actuacutea como si tuviera un motor por
dentro siempre estaacute en actividad
habla en exceso
-Responde bruscamente antes de
que le haya terminado de hacer la
pregunta Tiene dificultad para
esperar su turno
-Con frecuencia interrumpe o se
inmiscuye en las conversaciones
Combinado El estudiante que presenta tipo
combinado es aquel que manifiesta los
siacutentomas caracteriacutesticos de inatencioacuten
e hiperactividad impulsividad
simultaacuteneamente
Los siacutentomas antes mencionados
22
grado con que un adulto se siente molestado por la conducta de un nintildeo Hay adultos
faacutecilmente excitables irritables y nerviosos irracionalmente exigentes con la conducta
infantil que se alteraraacuten por la actividad normal de nintildeos que soacutelo juegan y se distraen
Como tambieacuten hay adultos extremadamente calmosos plaacutecidos e
imperturbables que pueden ver coacutemo se desploma el mundo a su alrededor sin
alterarse en lo mas miacutenimo Asiacute los primeros califican de hiperactivos a nintildeos que no lo
son en absoluto mientras que los segundos corren el riesgo de no identificar un
siacutentoma evidente El siacutendrome que se denomina TDAH (trastorno por deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad) consta de una serie de siacutentomas No siempre estaacuten
presentes todos ellos en una persona generalmente unos siacutentomas estaacuten mucho maacutes
marcados que otros
En general hay una amplia variedad de manifestaciones de la condicioacuten que
puede desconcertar a quienes no la conocen debidamente El TDAH es una condicioacuten
croacutenica cuyos efectos suelen perdurar con intensidad variable a lo largo de toda la
vida Ahora bien en la inmensa mayoriacutea de los casos la excesiva actividad motora
suele desaparecer o disminuir significativamente en la adolescencia
Seguacuten los trabajos de investigacioacuten realizados en este tema los expertos basan
el diagnoacutestico en tres siacutentomas principales
-Actividad motora excesiva
No importa la situacioacuten en que se encuentre el alumno hiperactivo ya que siempre se
encuentra en movimiento por eso cuando se ve obligado a sentarse se tuerce en la
silla o mueve los pies
-Deacuteficit de atencioacuten
El alumno es incapaz de concentrar su atencioacuten Comienza algo pero nunca lo
termina
-Impulsividad
Actuacutea sin pensar carece de autocontrol y necesita satisfacer inmediatamente sus
impulsos ademaacutes existe otro siacutentoma asociado que es la dificultad que tiene para
integrarse al grupo o relacionarse con otros alumnos
Generalmente en las escuelas se piden a los alumnos que permanezcan
sentados esperen su turno pongan atencioacuten y cumplan con una tarea lo cual para
ellos le resulta difiacutecil mantenerse en esta posicioacuten pues sus mentes son plenamente
capaces de aprender pero su hiperactividad y falta de atencioacuten hacen que el
aprendizaje les sea difiacutecil Como resultado de ello muchos alumnos con
hiperactividad desaprueban repiten o abandonan los estudios (Garciacutea F 1998)
23
Diagnoacutesticos prudentes
La psicoacuteloga Claudia Mendieta sostiene que el origen del trastorno causa diferencias
hay quienes lo atribuyen a una disfuncioacuten cerebral en tanto que otros consideran su
causa exclusivamente emocional Artiacutefice y defensor de la tesis que atribuye un origen
neuroloacutegico a la hiperactividad el doctor Paulino Ucleacutes asegura que ―la teoriacutea
predominante es que bajo este problema subyace una disfuncioacuten cerebral provocada
por la falta de desarrollo de los loacutebulos frontales donde se localizan las aacutereas de la
racionalidad la autoconciencia o la supervisioacuten y planificacioacuten de una accioacuten motora o
verbal mencionado por( Sara Manso 2007 p15) Yoaprendo
Con referencia a la hiperactividad y sus posibles tratamientos uno de ellos es
conocido como la terapia biomagneacutetica desarrollada por el Dr Isaac Goiz Duran de
Meacutexico tambieacuten mencionado por Sara manso involucra descubrimientos tan
importantes para el futuro de la medicina en la praacutectica del biomagnetismo demuestra
que aplicando imanes de una determinada fuerza y polaridad en puntos especiacuteficos
del cuerpo se puede conseguir reequilibrar el sistema endocrino y nervioso el
exceso de electricidad que naturalmente produce nuestro cuerpo ya que los humanos
ademaacutes de ser un circuito eleacutectrico que a traveacutes de la energiacutea vital transmite
electricidad somos magneacuteticos y tenemos polos un polo de entrada de energiacutea en la
cabeza y una de salida de energiacutea en los pies ademaacutes
no tiene ninguacuten efecto secundario Es sorprendente su eficacia y el costo es miacutenimo
Tambieacuten se usa para los dolores fiacutesicos ansiedad depresioacuten enfermedades croacutenicas
Por ello una de las recomendaciones que derivan de esta terapia es que nintildeos
y joacutevenes eviten el uso frecuente de zapatillas con suela de goma ya que ella es un
elemento aislante y no permite la descarga de la energiacutea que circula por el cuerpo a la
tierra
Scandar (2003) muestra una resentildea histoacuterica sobre el TDAH en los siguientes
periodos
1902 - 1960 Periodo del dantildeo cerebral infantil
1960 - 1969 Periodo del siacutendrome Hiperkineacutetico y discusioacuten del
teacutermino dantildeo cerebral miacutenimo
1970 - 1979 Periodo de emergencia del concepto de deacuteficit atencional
1980 - 1994 Periodo de consolidacioacuten de las bases diagnoacutesticas del TDAH
1990 ndash al presente La deacutecada de los estudios por neuroimagenes la
geneacutetica y los adultos con TDAH
En 1902 a traveacutes de la ciencia meacutedica se tuvo referencia sobre la existencia
de nintildeos que evidenciaban inatencioacuten impulsividad e hiperactividad y fue el pediatra
24
George Frederic Still El primero en descubrir en ese antildeo la existencia de trastornos
al realizar una investigacioacuten con 20 nintildeos los cuales presentaban dantildeo cerebral y
convulsiones a los que los adultos lo tildaban de agresivos desafiantes con
problemas de atencioacuten e hiperactividad Los resultados demostraron un defecto en el
control de su conducta aunque algunos de ellos descendiacutean de hogares
disfuncionales pero que el problema respondiacutea a una predisposicioacuten bioloacutegica
hereditaria en otros casos
Hallowell y Ratey (2002) confirman lo demostrado por Still que el trastorno era
el producto de una herencia bioloacutegica que podriacutea haber ocurrido en el momento del
nacimiento esta hipoacutetesis fue mantenida entre los antildeos treinta y cuarenta
El TDAH a inicios del siglo XX se apreciaba como un problema relacionado a la
forma como los nintildeos inhibiacutean su conducta y como estas se conectan a las normas
sociales Posteriormente Clements (1966) demostroacute que generalmente los nintildeos con
TDAH no teniacutean dantildeo cerebral este cambio fundamentado permite a los estudiosos
considerar a la hiperactividad como un siacutentoma primordial Por el contrario las formas
maacutes moderadas de hiperactividad han sido atribuidas a causas delictivas
planteamiento que se retomariacutea a partir de los antildeos ochenta A traveacutes de los antildeos
los investigadores se han concentrado maacutes al estudio de las causas del trastorno
(Criterios seguacuten el CIE-10)
Pautas para el diagnoacutestico
El trastorno de la atencioacuten se pone de manifiesto por una interrupcioacuten prematura de la
ejecucioacuten de tareas y por dejar actividades sin terminar Los nintildeos cambian
frecuentemente de una actividad a otra dando la impresioacuten que pierden la atencioacuten
en una tarea porque pasan a entretenerse con otra (aunque estudios de laboratorio no
sentildealan con precisioacuten un grado extraordinario de distraccioacuten sensorial o perceptiva)
Estos deacuteficit en la persistencia y de la atencioacuten deben ser diagnosticados soacutelo si son
excesivos para la edad del afectado Stella Chess (1960) separo los siacutentomas de la
hiperactividad de cualquier nocioacuten de lesioacuten cerebral e iniciaron a escribir sobre el
siacutendrome del nintildeo hiperactivo donde las causas eran de origen bioloacutegico que
ambiental
En los uacuteltimos antildeos los nintildeos con el desorden de deacuteficit de atencioacuten con o sin
hiperactividad son manejados en el hogar y escuela generalmente sin las
recomendaciones de un profesional y en muchas ocasiones con un diagnoacutestico
desalentador por parte de los profesionales de salud
25
El TDAH es un trastorno de origen bioloacutegico posiblemente de nivel cerebral y
de transmisioacuten geneacutetica que afecta a la capacidad del nintildeo adolescente o adulto
modificando su nivel de actividad (mostrando hiperactividad ) privando o frenando sus
pensamientos o comportamientos (impulsividad) y por prestar atencioacuten a los estiacutemulos
relevantes a sus propias acciones que realizan (inatencioacuten)
El TDAH presenta consecuencias particularmente negativas en aquellas personas que
la padecen como de sus familiares afligiendo principalmente el rendimiento
acadeacutemico en la eacutepoca escolar del nintildeo su desarrollo social y emocional las
relaciones familiares y en muchas ocasiones manifestaacutendose depresivo y con baja
autoestima A diferencia de la creencia comuacuten el TDAH no solo afecta a nintildeos y
adolescentes si no se trata correctamente sus consecuencias se mantienen en la
edad adulta
El diagnoacutestico debe ser efectuado por un profesional meacutedico que tenga experiencia
en el tema un neuroacutelogo o psiquiatra Los criterios diagnoacutesticos maacutes aceptados
actualmente son los del Manual Diagnoacutestico y Estadiacutestico cuarta revisioacuten de la
Asociacioacuten Psiquiaacutetrica Americana (DSM IV) Deben estar presentes por lo menos seis de
los nueve criterios de Desatencioacuten o por lo menos seis de los nueve criterios de
Hiperactividad-Impulsividad Es necesario que algunos de estos criterios hayan estado
presentes antes de los siete antildeos y que se presenten en maacutes de un ambiente
Puede sospecharse que un nintildeo tiene deacuteficit de atencioacuten cuando no atiende como
es debido en la casa o en el colegio necesita que se le repitan las oacuterdenes o
instrucciones tiene dificultad para organizar sus actividades a la menor dificultad
abandona lo que estaacute haciendo extraviacutea prendas u objetos se distrae con cualquier
estiacutemulo es descuidado en sus actividades diarias
Puede sospecharse que el nintildeo tiene hiperactividad e impulsividad cuando se
mueve continuamente en el asiento se levanta de eacutel innecesariamente estaacute en
constante actividad necesita que se le sugiera queacute hacer en sus ratos de ocio habla
excesivamente en la casa y en el colegio tiene dificultad para esperar su turno
precipita respuestas interrumpe las conversaciones de quienes lo rodean (APDA)
Existen tratamientos afectivos para ayudar a controla los siacutentomas del TDAH y se
puede mejorar la capacidad de la persona para que pueda desenvolverse en el hogar
en la escuela y en otros lugares
Sin embargo antes debe revisarse cuidadosamente los siacutentomas del TDAH
mediante la observacioacuten de los padres o docentes y llevarlo a un especialista
calificado para que lo evaluacutee Para otros muchos nintildeos los siacutentomas del trastorno
disminuyen con el tiempo ya que ―superan el trastorno o aprenden a compensar sus
26
siacutentomas conductuales El sistema que tiene maacutes probabilidad de disminuir con el
tiempo es la hiperactividad (Pascal Castroviejo I p148)
Informe a los Profesores Manifiesta Pascal en su tesis doctoral que
El meacutedico debe hacerles conocer que estos nintildeos no son ni tan superdotados
como parecen muchas veces ni tan inuacutetiles y negativitas como aparentan Sus
caracteriacutesticas intelectuales estaacuten mal compensadas son muy capaces para
unas cosas y muy ―negados para otras Precisan comprensioacuten y ayuda y hay
que daacuterselas Muchos genios para determinadas actividades (que todo el
mundo conoce) que son unos inuacutetiles para otros (que el mundo desconoce)
pertenecen al grupo gente con TDAH De la paciencia intereacutes y colaboracioacuten
de los profesores va a depender el futuro al menos escolar y derivarlo de ello
a lo profesional y personal de estas personas es maacutes de un 30 Pero es
preciso que trabajen sin presiones y siempre apoyados por los padres de los
nintildeos por los superiores de los colegios y por la administracioacuten Institucional
(Pascal I p 149)
Informacioacuten a los padres
Recomienda Pascal I(2003) sobre El Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin
Hiperactividad en los nintildeos en etapa escolar lo siguiente
Una de las labores maacutes importantes de la atencioacuten a los nintildeos con TDAH es la
de informar a los padres sobre el alcance del cuadro de su caraacutecter muchas
veces hereditario de la importancia de tratar a estos nintildeos de forma ajustada
ni demasiado duro ni demasiado blando de comprender y apoyar a los
profesores de controlar las compantildeiacuteas de comprender las preferencias
profesionales de estos sujetos (muchas veces poco convencionales) del efecto
positivo de los faacutermacos sobre el cuadro cliacutenico y tambieacuten de los riesgos de
accioacuten colateral en algunos casos
En este tipo de patologiacutea los padres van a recibir del meacutedico recomendaciones
oportunas para poder conducir a sus hijos de la forma maacutes adecuada
Los padres tienen que saber desde el principio que el tener TDAH no significa
un mal posterior para quien sea considerado como tal Su capacidad creativa y
su frialdad para ir directo a lo maacutes conveniente para sus intereses personales
son augurios de un buen futuro econoacutemico El factor afectivo no es importante
para ellos sus mayores enemigos son ellos mismos generalmente solitarios
poco afectuosos y a veces agresivos y la facilidad con la que sobrepasan su
nivel de competencia (Pascal Castroviejo Ignacio p 148- 150)
27
El Coaching para el TDAH desde el colegio
La licenciada Manuela Tapia Cortese comenta su experiencia en la praacutectica del
Coaching a partir de su labor docente en el colegio Santa Ursula para mujeres en
Lima considera importante como se ha desarrollado la teacutecnica ya que el contexto ha
jugado un papel importante en el marco de su aplicacioacuten
La praacutectica del Coaching se da a traveacutes del meacutetodo activo Santa Ursula
(MASU) basado en la filosofiacutea Montessori que se aplica hasta el quinto grado
cuya premisa fundamental es la educacioacuten dentro de un ambiente de libertad
que propicie la paz en coordinacioacuten con los padres de las nintildeas
El Coaching tiene como objetivo fundamental la creacioacuten de estrategias que
permitan a la persona adquirir resultados esperados por ella misma pero que le
son difiacuteciles de lograr por siacute sola Este tipo de intercambio establece un viacutenculo
mediante el cual la persona con TDAH pasa a tener a alguien frente a quien ser
responsable
Otro elemento importante que se fomenta es la capacidad de introspeccioacuten y
anaacutelisis de los hechos En lugar de responder directamente las interrogativas de
la nintildea la guiacutea por el contrario crea preguntas que estimulan canales
neuronales orientados a la solucioacuten de problemas Asiacute frente a situaciones
especiacuteficas la guiacutea y le pregunta
iquestQueacute sucedioacute iquestTuacute queacute hiciste iquestQueacute podriacuteas hacer al respecto
En caso que la alumna no encuentre una respuesta al problema planteado la
guiacutea sugiere una solucioacuten pero nunca impone
El Coaching fue aplicado por primera vez en el campo del TDAH por Nancy
Ratey y Peter Jaksa Nancy Ratey propone un modelo de tres elementos
1- Estructura que es lo que va a permitir el logro de los objetivos
2- El proceso donde el Coach sirve de guiacutea para el autoconocimiento y
aprendizaje
3- La sociedad que es lo que permitiraacute que el Coache-persona que recibe el
Coaching se haga cargo de lo que quiere lograr con la certeza de que
tendraacute alguien que lo guie y lo aliente en el camino ( boletiacuten Nordm 17 de
APDA)
Objetivos
Objetivo General A traveacutes de este estudio se pretende identificar las
caracteriacutesticas del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los
28
alumnos del nivel primario y ubicarlos en los subtipos de inatento hiperactivo-
compulsivo o combinado y asiacute poder motivar a los estudiantes a disminuir las
deficiencias en relacioacuten con sus compantildeeros y lograr la integracioacuten completa en
su ambiente escolar de una Institucioacuten Educativa de Ventanilla
Objetivos Especiacuteficos
Describir las caracteriacutesticas de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los seis (06)
niveles de educacioacuten primaria
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Primer grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Segundo Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Tercer Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Cuarto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Quinto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Sexto Grado
29
Meacutetodo
Tipo y disentildeo de la investigacioacuten
El tipo de disentildeo de esta investigacioacuten es descriptiva simple donde se dan
M O
M = muestra con la que vamos a realizar el estudio y
O = observacioacuten de deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad en nintildeos y nintildeas
Variable
Se ha considerado como variable de la investigacioacuten Trastorno de deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad (TDAH) que son alteraciones relacionadas que
pueden tener efecto de medio o largo plazo en la conducta del nintildeo acompantildeado
con una inquietud constante de cambios continuos de la actitud
La escala empleada para la evaluacioacuten del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e
hiperactividades es la escala de Conners abreviada que mide los principales
rasgos del trastorno DAH y los trastornos de conducta que puedan coexistir con
el siacutendrome La escala consta de 20 iacutetem (individual) para el profesor del sujeto a
evaluar y tiene una duracioacuten de 5 a 10 minutos
Definicioacuten conceptual
Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin Hiperactividad es un trastorno
de origen neurobioloacutegico que se caracteriza por tres siacutentomas claves el deacuteficit
de atencioacuten la hiperactividad y la impulsividad cognitiva y conductual estos tres
siacutentomas no necesariamente tienen que estar todos presentes a la vez estos
siacutentomas se pueden apreciar en un amplio aspecto pueden ir desde muy leves
hasta altamente severos Las formas cliacutenicas del trastorno son inatento
hiperactivo-impulsivo y el combinado este uacuteltimo como su nombre lo indica es
una composicioacuten de los dos primeros tipos inatento e hiperactivo-impulsivo
(Farreacute A Narbona J)
Definicioacuten Operacional
Trastorno por deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad Para la
evaluacioacuten de esta perturbacioacuten se presenta una escala con 20 iacutetems con dos
sub-escalas de 10 iacutetems cada una la primera sub-escala mide la Hiperactividad
y Deacuteficit de Atencioacuten cinco iacutetems para Hiperactividad y cinco para Deacuteficit de
Atencioacuten y la segunda sub-escala evaluacutea los trastornos de conducta
30
Tabla 2
Dimensiones Indicadores
Tipo inatento 1- Se distrae con facilidad
2- Estaacute en las nubes ensimismado
3- Deja por terminar las tareas que empieza
4- Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante
5- Tiene dificultades de aprendizaje escolar
Mide los iacutetems (1351817)
Tipo Hiperactivo-impulsivo 1- Tiene excesiva inquietud motora
2- Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3- Molesta frecuentemente a otros nintildeos
4- Se mueve constantemente intranquilo
5- Es impulsivo e irritante
Mide los iacutetems (247819)
Tipo combinado Se toma en cuenta todos los diez indicadores anteriores
Mide los iacutetems ( 691011121415161820)
Participantes
La muestra es el total de nintildeos de una Institucioacuten Educativa de
Ventanilla-Callao que fluctuacutean entre los 6 a 14 antildeos de edad que cursan el nivel
primario los cuales suman un total de 170 alumnos entre nintildeas y nintildeos
seleccionados por sus profesores la muestra fue intencional
Instrumento de investigacioacuten
Escala de valoracioacuten para el maestro- La escala de valoracioacuten para el maestro
de Conners fue elaborada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 39
reactivos al igual que la anterior ha sido una de las maacutes utilizadas Los objetivos
de esta escala son identificar los principales indicadores de problemas de
conducta como hiperactividad y los problemas de atencioacuten el instrumento es
aplicable para evaluar a sujetos desde los 3 hasta los 17 antildeos y lo resuelve el
maestro del nintildeo puede ser utilizado como un dispositivo inicial de deteccioacuten del
deacuteficit atencional en el colegio
La Escala de valoracioacuten para padres de Conners ha sido la maacutes utilizada y
estudiada fue creada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 48
reactivos en su versioacuten reducida evaluacutea cinco factores problemas de atencioacuten-
aprendizaje problemas de agresividad-conducta problemas de impulsividad-
hiperactividad dificultades psicosomaacuteticas y alteraciones por ansiedad
31
Procedimientos
Para la recopilacioacuten de datos y determinacioacuten de la poblacioacuten se realizoacute en
coordinacioacuten con la directora y profesores de la Institucioacuten Educativa donde
laboro dada la autorizacioacuten se procedioacute a la aplicacioacuten de los instrumentos
La evaluacioacuten se realizoacute en las aulas durante las horas de clases siendo los
docentes los observadores de las conductas caracteriacutesticas de alguacuten problema
que llamara la atencioacuten de sus alumnosas
Ficha teacutecnica
Nombre Escalas para la evaluacioacuten del trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con
Hiperactividad
Autores Anna Farreacute y Juan Narbona
Aplicacioacuten Individual (para el profesor del sujeto a evaluar)
Duracioacuten 5 a 10 minutos
Aacutembito de Aplicacioacuten 6 a 12 antildeos (1ordm a 6ordm de Primaria)
Significacioacuten Medida de los principales rasgos del TDAH (Trastorno por Deacuteficit
de Atencioacuten con Hiperactividad) y de los trastornos de Conducta que puedan
coexistir con el siacutendrome
Baremacioacuten Baremos en centiles para las cuatro sub-escalas y la escala global
Material Hoja de anotacioacuten auto-copiativa que contiene el cuestionario para el
profesor
El presente instrumento ha sido validado mediante el anaacutelisis de los
componentes principales a traveacutes del programa estadiacutestico BMDP
Distintos estudios realizados con las escalas de Conners mostraron la
coherencia de los iacutetems que constituyen los factores de hiperactividad
inatencioacuten y trastornos de conducta
Los resultados del anaacutelisis factorial de una versioacuten de la escala actual derivado
de los estudios con las escalas de Conners y en la que posteriormente se
suprimieron los iacutetems que carecen de valor estadiacutestico desde el punto de vista
de la fiabilidad del Anaacutelisis factorial
Fiabilidad
Mediante el programa especiacutefico ITEMAN se ha efectuado el estudio
psicomeacutetrico Encontraacutendose las correlaciones de cada iacutetem con su factor de
cada iacutetem con el total y de cada factor con el total Se hallo el iacutendice de fiabilidad
32
(coeficiente alpha de Cronbach tanto de los factores como de los cuestionarios
en sus distintas versiones
Finalmente se hallaron las correlaciones entre las distintas sub-escalas Ademaacutes
existe una alta correlacioacuten entre Hiperactividad y Trastornos de Conducta
Validez
Una de las ventajas de esta prueba es que ya ha sido utilizada en la poblacioacuten
peruana Silva (1997) estandarizoacute las escalas de Conners para padres y
maestros en una muestra de 1283 estudiantes de primaria de 88 colegios de
Lima Metropolitana
Normas de aplicacioacuten y correccioacuten
Aplicacioacuten
El cuestionario fue desarrollado por el profesor(a) del alumno(a) Las respuestas
a cada elemento se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el
grado de frecuencia con que percibe la conducta descrita de la siguiente
manera
Nada = 0
Poco = 1
Bastante = 2
Grande = 3
Correccioacuten
Para calcular las puntuaciones directas de cada sub-escala se suman las
puntuaciones correspondientes a los iacutetems de cada una de ellas (H DA y TC)
destacadas con diferentes intensidades Posteriormente se anota el resultado en
el cuadro de la parte inferior de la hoja de anotacioacuten Luego se halla la suma de
H y DA y la suma de las tres sub-escalas e igualmente se anota en el cuadro
Si las puntuaciones superan solo el punto de corte en la sub-escala de
hiperactividad siguiendo la nomenclatura del DSM-IV cabe suponer un posible
diagnoacutestico de TDAH con predominio hiperactivo-impulsivo Si las puntuaciones
superan solo el punto de corte en la sub-escala deacuteficit de atencioacuten el diagnoacutestico
apuntariacutea hacia el TDAH con predominio del deacuteficit de atencioacuten
33
Matriz de consistencia del instrumento de Investigacioacuten
Para el estudio de la validez se encontraron correlaciones entre la EDAH y los
criterios del Disturbio Cerebral Miacutenimo
Dimensiones Indicadores Items
Deacuteficit de Atencioacuten
con Hiperactividad
Hiperactividad
( H )
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
1351317
Deacuteficit de
Atencioacuten
(DA)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
247819
Trastorno de
Conducta (TC)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
691011121415
161820
34
Resultados
Tabla 3
Resultado de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Deacuteficit de Atencioacuten
N
Normal
Sospecha
13 168
12 156
N =25
En la tabla se aprecia que 13 (16 8) alumnas no tienen problemas de atencioacuten
mientras 12 (156) de ellas tienen sospecha de dificultades atencionales
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 3 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Se destaca que 13 estudiantes de sexo femenino no tienen deacuteficit de atencioacuten
mientras que 12 de ellas se sospecha que tiene dificultades de atencioacuten
PMUJER
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
125
100
75
50
25
00
PMUJER
168
156
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
35
PVARON
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
PVARON
Tabla 4
Resultados de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en varones
N= 52
En la tabla destaca que 23 (299) alumnos no tienen problemas de atencioacuten y 29
(377) alumnos presentan sospecha de deacuteficit de atencioacuten
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 4 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten sexo masculino
Se evidencia que 29 de ellos se sospecha de un deacuteficit de atencioacuten mientras
que 23 no presentan dificultad de atencioacuten
Deacuteficit de Atencioacuten N
Normal 23 299
Sospecha 29 377
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
299 377
36
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
TOTALHIPER
Tabla 5
Resultados de la prueba de hiperactividad
N= 77
En la tabla se aprecian que 22 (284) estudiantes no presentan dificultad de
hiperactividad mientras que un 27 (357) estudiantes son hiperactivos situacionales y
28 (359) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Hiperactividad
Figura 5 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Del total del geacutenero 28 estudiantes son muy hiperactivos 27 se consideran
hiperactivo situacional y 22 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten
con hiperactividad
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
22
284
Hiperactivo
situacional
27
357
Muy hiperactivo
28
359
284
357
359
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
37
Tabla 6
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en primer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
2
286
Hiperactivo
situacional
4
571
Muy hiperactivo
1
143
N=7
En la tabla destaca que en relacioacuten a Deacuteficit de Atencioacuten con hiperactividad en los 1ordm
grados 2 (286) estudiantes no presentan dificultad 4 (571) son hiperactivo situacional
y 1 (143) es muy hiperactivo
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 6 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
El resultado en la seccioacuten del 1ordm grado uno de ellos es hiperactivo 4 estudiantes
presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no tienen deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
571
286
143
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
38
Tabla 7
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en segundo grado
Hiperactividad N
No presenta di ficul tad 11 458
Hiperactivo si tuacional 5 208
Muy hiperactivo 8 334
N= 24 En los resultados de la tabla 5 se observa que 11 (458) alumnos de los segundos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (208) son hiperactivos
situacionales y 8 (334) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 7 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En la seccioacuten del 2do grado se destaca a 8 estudiantes muy hiperactivos 5 con
hiperactividad situacional y 11 sin deacuteficit de atencioacuten
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
12
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
458
208
334
P
o
r
c
e
n
t
a
j
e
39
Tabla 8
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en tercer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 223
Hiperactivo
situacional 3 333
Muy hiperactivo 4 444
N= 9
En la tabla 6 se aprecian que 2 (223) alumnos no presentan dificultad 3 (333) son
hiperactivo situacional y 4 (444) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 8 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta figura se manifiesta que 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 son
considerados como hiperactivo situacional y 2 de ellos no hay Deacuteficit de Atencioacuten
con hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
223
333
444 p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
40
Tabla 9
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en cuarto grado
N= 18
En la tabla 7 se aprecian que 2 (111) alumnos no presentan dificultad 7 (389)
son hiperactivo situacional y 9 (500) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 9 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En 4to grado se subraya que 9 estudiantes muestran ser muy hiperactivos 7
estaacuten como hiperactivo situacional y 2 de los cuales no muestran dificultad de
atencioacuten
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 111
Hiperactivo
situacional 7 389
Muy hiperactivo 9 500
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
111
389
amp
500
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
41
Tabla 10
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en quinto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 286
Hiperactivo
situacional 3 428
Muy hiperactivo 2 286
N = 7
En los resultados de la tabla 8 se observa que 2 (286) alumnos de los quintos grados
no presentan dificultades atencionales mientras que 3 (428) son hiperactivos
situacionales y 2 (286) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 10 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta seccioacuten se evidencia que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3 estaacuten
como hiperactivo situacional y 2 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
3
2
1
0
TOTALHIPER
286
428
286
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
42
Tabla 11
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en sexto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 3 250
Hiperactivo
situacional 5 417
Muy hiperactivo 4 333
N = 12
En los resultados de la tabla 9 se observa que 3 (250) alumnos de los sextos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (417) son
hiperactivos situacionales y 4 (333) son muy hiperactivos
No representa dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 11 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad En la seccioacuten del 6to
grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5 son considerados como hiperactivos
situacional y 3 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
5
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
250
417
333
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
417
333
43
Discusioacuten conclusiones y sugerencias
Discusioacuten
Al precisar los datos obtenidos se encontroacute que el TDAH se presenta con mayor
frecuencia en varones que en mujeres cuando se compara a los varones y mujeres
encontramos que a los varones entre los 6 a 7 antildeos se les aprecia una marcada
caracteriacutestica del trastorno de Deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad En las nintildeas se
observa que soacutelo presentan TDA y no hiperactividad veacutease la tabla 3
Teniendo como principal objetivo describir las caracteriacutesticas de los
estudiantes del nivel primario el deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad y ademaacutes
clasificar los niveles del trastorno por grados se aplicoacute las escalas para la evaluacioacuten
del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (EDAH) de Farreacute y Narbona
(2000) que fueron adaptadas para la presente investigacioacuten y ahiacute identificar a los
alumnos con el trastorno lo cual se corrobora con lo manifestado por Diacuteaz M (2008)
que para hacer un diagnoacutestico maacutes certero del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad es necesario agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que
se realiza a los padres y profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la
atencioacuten la impulsividad y el control inhibitorio y asiacute determinar la eficacia de la
prueba
La toma de la muestra coincide tambieacuten con lo referido por Fernaacutendez-Jaeacuten
(2004) quien afirma que es maacutes frecuente encontrar pacientes varones con este
trastorno (veacutease figura 2)
El resultado tambieacuten coincide con lo que Mena (2006) manifiestan acerca de
las caracteriacutesticas de las personas con trastornos por deacuteficit de atencioacuten pues los
investigadores consideran que por menos el 1926 pueden presentar un trastorno de
aprendizaje relacionado con su rendimiento es por esta razoacuten que los estudiantes con
este trastorno muestran un deficiente rendimiento acadeacutemico social o familiar
A su vez Cubero C (2006) sentildeala que los estudiantes que presentan este
trastorno tienen dificultades para recibir adecuadamente los estiacutemulos para que el
proceso de ensentildeanza-aprendizaje sea eficiente eficaz y efectivo lo que conlleva a
que el alumno vea perjudicada su vida acadeacutemica siendo uno de los aspectos
importantes de la misma y primordial para un desarrollo integral del alumnado dicho
esto coincide con lo investigado que es preocupante la falta de conocimiento de este
trastorno por la mayoriacutea de los profesores de las Instituciones Educativas como a los
progenitores que aducen que sus hijos son unos malcriados y desobedientes
En cuanto a los sub-tipos de factores bioloacutegicos estos se presentan con mayor
frecuencia en el periodo posnatal debido probablemente a que en este periodo la
44
patologiacutea es maacutes definida y faacutecil de recordar en contra posicioacuten a periodo prenatal en
el que muchas veces los procesos que aquejan a la madre o al feto pasan
desapercibidos Un ejemplo de ello es la rubiola que pueden ser asintomaacutetica en la
madre
Ademaacutes auacuten existe en nuestro paiacutes un control inadecuado en algunos sectores
de la poblacioacuten en donde no hay una real conciencia acerca de la importancia de la
misma Asiacute lo manifiesta Cabrera F (2002) lo cual coincide con lo aportado por el
doctor Tomatis en su Enfoque cuando manifiesta que este trastorno proviene desde la
concepcioacuten del feto teniendo mucha relacioacuten madre ndashhijo desde su formacioacuten y el
ambiente que los rodea
En cuanto al conocimiento de los padres de los nintildeos(as) sobre el trastorno lo
deben asumir con responsabilidad y sin temor ya que recieacuten se enteran que es un
trastorno hereditario y que ellos lo han trasmitido a sus hijos indica Ignacio Pascal
Castroviejo ―Hay que tranquilizar a los padres respecto a la posibilidad que sus hijos
se vayan a morir de hambre cuando sean adultos pese a los temores que les infunde
la poca motivacioacuten para los estudios y la falta de responsabilidad durante la nintildeez y la
adolescencia ― esto lo asevera el neuroacutelogo infantil lo cual coincide con lo manifestado
en la investigacioacuten y tambieacuten lo manifiesta Saacutenchez M (2008)donde dice
Muchos padres descubren que son hiperactivos cuando los diagnostican a sus hijos
como tal
Con el paso de los antildeos los siacutentomas del trastorno de hiperactividad tiende a
atenuarse las dotes comerciales y comunicativas de los afectados les ayuda a salir
adelante pero tienen una mayor tendencia a padecer otras patologiacuteas como la
adiccioacuten a las drogan en la juventud Lo cual coincide con lo manifestado por
Filomeno A (2008)
Con respecto a la identificacioacuten del TDAH al tomar la muestra intencional en la
Institucioacuten educativa puacuteblica de Ventanilla se encontroacute que del total de 77 estudiantes
con trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad y de 28 estudiantes 12 eran
mujeres y 29 eran hombres muy hiperactivos el resto de estudiantes no manifestaban
siacutentomas del TDAH soacutelo se evidenciaban las conductas que adquiriacutean de sus hogares
de los cuales el resultado en la toma de la muestra se coincide con lo referido con
Fernaacutendez-Jaeacuten (2004) quien asevera que es maacutes frecuente encontrar pacientes
varones con este trastorno(veacutease figura 3)
Al comparar lo manifestado por el Dr Jean Ayres todos nuestros sentidos
deben trabajar concertadamente En otras palabras el sentido del tacto el olfato el
gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico y la conciencia corporal todas ellas deben
45
trabajar en perfecta armoniacutea los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro
donde es interpretada y ordenada Este desarrollo se llama integracioacuten sensorial El
proceso de aprendizaje y nuestra calidad de vida se ven disminuida cuando algunos
de nuestros oacuterganos fallan esto tambieacuten lo afirma el doctor Tomatis cuando se refiere
al bloqueo del escucha en el periodo prenatal cuando la madre tiene problemas
ambientales
En lo concerniente al deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten bioloacutegica al
respecto Garciacutea P (2001) afirma que afecta primordialmente a la capacidad escolar
donde no le permite mantener la atencioacuten un tiempo razonable prolongado en realizar
la tarea que se le propone lo cual afecta gravemente la capacidad de aprender asiacute
tambieacuten lo manifiesta en uno de sus paacuterrafos la Asociacioacuten Peruana de Deacuteficit de
Atencioacuten APDA (2002)uno de los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH interfieren
en grado variable en el aprendizaje escolar y en las relaciones con sus compantildeeros
familias y amigos
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las persona
en sociedad manifiesta Gonzales E (2006) afirmando que al aprender el individuo
modifica su respuesta a uno o varios estiacutemulos lo cual coincide con lo que estaacute
afirmando Navarro I(2008) y la DSM-IV que se diagnostica trastorno de la lectura del
caacutelculo de la expresioacuten escrita y del aprendizaje cuando es sustancialmente deficiente
o inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia A esto
tambieacuten se adhiere los trastorno atencionales que seguacuten la mayor parte de las
investigaciones la causa del fracaso escolar o las dificultades de aprendizaje seguacuten
Kuljis (1999) en el TDAH puede no existir una dificultad formal pero si errores de
caacutelculo trastorno por la lectura en la familia y depresioacuten (p112)
Con respeto a los subtipos manifiesta Navarro I (2008) tanto como el tipo
combinado como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten llegando a la
conclusioacuten de que los nintildeos con TDAH de tipo inatento no tienen niveles maacutes altos de
ansiedad y depresioacuten que los nintildeos con TDAH de tipo combinado es probable que
esteacuten influenciados por los problemas parentales si estos problemas son controlados
las diferencias desaparecen esto es corroborado por Armando Filomeno (2008) donde
asevera que los trastornos que se pueden asociar al TDAH son trastornos de
aprendizaje escolar de conducta (trastorno negativista desafiante o trastorno
disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje trastornos de tics
(incluyendo el siacutendrome del tourette)
46
Limitaciones
La resistencia y falta de colaboracioacuten por parte del personal docente que labora con
estos nintildeos cuando se les pide una evaluacioacuten y anotar sus manifestaciones en una
hoja de control
Otra es el desconocimiento por parte de los padres que se niegan a aceptar las
caracteriacutesticas de este trastorno que presentan sus hijos
El factor tiempo el cual es importante para efectuar buenas observaciones
Las dificultades para responder a los diversos requerimientos del alumno de
capacidades diferentes como a la elaboracioacuten de los proyectos curriculares adaptados
a sus necesidades
La escasa informacioacuten didaacutectica y psicopedagoacutegica del profesorado que debe atender
y dar respuesta a las necesidades del alumnado
Conclusiones
Los resultados obtenidos de los anaacutelisis estadiacutesticos establecen conclusiones
primordiales del estudio que se mencionan a continuacioacuten
-Los maestros manifiestan un conocimiento moderado sobre el trastorno de deacuteficit de
atencioacuten Se confirmo que el trastorno de deacuteficit de atencioacuten es de mayor incidencia
en varones que en mujeres de la misma edad
-Los docentes consideran que si un estudiante es diagnosticado con deacuteficit de
atencioacuten indica interferencia en su desempentildeo acadeacutemico
-El mayor nuacutemero de casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a los
varones mientras que las mujeres se encuentra en la categoriacutea de una leve sospecha
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a
28 alumnos muy hiperactivos de un total de 77 alumnos
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad se encontroacute que 77 del total de alumnos 27 se consideran hiperactivo
situacional
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad 27 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten con
hiperactividad
47
- trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad en el primer grado 1 alumno es
muy hiperactivo 4 alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no
presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el segundo grado destaca que 8 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos presentan hiperactividad situacional y 11 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el tercer grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 alumnos son
considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad de deacuteficit de
atencioacuten con hiperactividad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del cuarto grado se evidencia que 9 estudiantes son muy hiperactivos 7
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del quinto grado destaca que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3
alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en la seccioacuten del sexto grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 3 de ellos no presenta dificultad
de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Sugerencias
Es recomendable realizar el seguimiento de nintildeos con factores de riesgo bioloacutegico con
el fin de obtener un diagnoacutestico temprano y asiacute seguir un proceso de acompantildeamiento
durante su nintildeez para lograr los objetivos deseados en su futuro como persona adulta
Los docentes con este tipo de alumnos deben
Dar eacutenfasis en que no hay problemas por equivocarse y que todos cometemos errores
para asiacute aprender de ellos
Ofreacutezcales a sus alumnos la oportunidad de participar en el desarrollo de las
reglas de conducta y las consecuencias que acompantildearaacuten el violentar alguna
de ellas
48
Esto le permitiraacute al nintildeo reconocerlas y le daraacute un sentido de responsabilidad
por sus actos
Establecer reglas y expectativas realistas en ocasiones es maacutes efectivo tener
pocas reglas y que las mismas sean claras
Recordarles y poner en praacutectica las mejores reglas o directrices no tienen
relevancia si no se usan de forma activa y frecuente
Hacer lo posible para que los alumnos(as) entiendan el propoacutesito de las reglas
que hay que seguir dentro del saloacuten
Escribir en un lugar visible las conductas que los nintildeos deben llevar a cabo
dentro del saloacuten
Explicar a los alumnos (as) los comportamientos permitidos dentro y fuera del
saloacuten Los alumnos(as) pueden ser premiados por los comportamientos adecuados
Los maestros deben buscar la forma de que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor
aprovechamiento acadeacutemico Experiencias adquiridas en situaciones similares previas
bull Siente al nintildeo(a) al lado de aquellos compantildeeros que no presentan problemas de
conducta y que le puedan servir de modelo
bull El maestro debe llegar a un acuerdo privado con el nintildeo sobre la forma en que podriacutea
hacerle notar que su actitud es una de distraccioacuten o impulsividad sin ponerlo en
evidencia frente a los demaacutes compantildeeros
bull Tenga un espacio reservado en el saloacuten para exhibir el programa de actividades
diarias
bull Exija a los padres una libreta para que el nintildeo anote todas las asignaciones o tareas
que debe hacer en el hogar
bullPermitir que se levante y que pueda estirarse durante ciertos momentos del diacutea
Utilizar el nintildeo para mandados o encargos de manera que esteacute ocupado todo el
tiempo Ejemplos llevar mensajes a la oficina o direccioacuten distribuir materiales
cerrar ventanas o borrar pizarra
bull Sugerir a que el docente identifique las potencialidades y debilidades del alumno
para desarrollar expectativas realistas y proveerle un ambiente de oportunidades y
de eacutexito de acuerdo a los intereses esperados
bull Sugerir a los docentes de los dos niveles investigar sobre el deacuteficit de atencioacuten
para saber coacutemo tratar y ensentildear a nintildeos diagnosticados con trastorno de deacuteficit de
atencioacuten
bull Sugerir a las autoridades educativas se interesen en capacitar a los profesores de
primaria y secundaria para que conozcan sobre este problema que padecen algunos
nintildeos y los sepan tratar en su ensentildeanza-aprendizaje y que a la vez puedan dialogar
49
con sus padres de familia realizando charlas en escuela de padres en las
Instituciones Educativas
Convencidas de que la mayoriacutea de profesores de las Instituciones Educativas
quienes conocen muy poco sobre este trastorno las autoridades de Salud Mental
deberiacutean realizar campantildeas de capacitaciones perioacutedicas a nivel nacional con
presupuesto del estado y con especialistas conocedores de este problema esto
ayudariacutea mucho a tantos nintildeos que estaacuten sufriendo este trastorno y que sus padres y
profesores desconocen y los tratan de malcriados y desobedientes tengo la
esperanza de que habraacuten mas investigaciones sobre este trastorno con y sin
hiperactividad ya que es una gran preocupacioacuten para los docentes en sus horas de
clase
50
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Anexo 1
ESCALAS PARA LA EVALUACIOacuteN DEL TRASTORNO POR DEacuteFICIT DE
ATENCIOacuteN CON HIPERACTIVIDAD PARA PROFESORES
(Farreacute A y Narbona J-2000)
Definicioacuten por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad
Es el trastorno que presentan los siacutentomas de Hiperactividad y deacuteficit de Atencioacuten e
impulsividad La Hiperactividad consiste en la inquietud constante el Deacuteficit de Atencioacuten
se presenta como falta de selectividad hacia los estiacutemulos relevantes ensontildeacioacuten
distraccioacuten y fatiga en la tarea Por su parte la impulsividad se manifiesta de manera
cognitiva cuando da respuesta raacutepida e incorrecta y conductual cuando no mide las
consecuencias de sus actos La coexistencia de los tres siacutentomas en menor o mayor
grado conlleva a una conducta de inquietud ensontildeacioacuten Hiperactividad (Farreacute A y
Narbona J 2000)
Instrucciones La escala debe ser contestada por el padre yo madre del estudiante Las
respuestas se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el grado de
frecuencia con que percibe la conducta descrita siendo
Nada 0 Poco 1 Bastante 2 Mucho 3
Dimensioacuten Hiperactividad impulsividad Consiste inquietud constante ausencia del
control de los impulsos falta de previsioacuten de las consecuencias de sus actos demanda
de respuestas inmediatas falta de autorregulacioacuten conductual
ITEMS SI NO
1Tiene excesiva inquietud motora
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3 Molesta frecuentemente a sus compantildeeros
13 Es intranquilo (a) se mueve constantemente
en su sitio o por toda el aula
17 Es impulsivo (a) e irritable
Dimensioacuten Deacuteficit de Atencioacuten Consiste en la falta de selectividad hacia los estiacutemulos
distraccioacuten constante falta de atencioacuten sostenida y fatiga en la tarea y abandono de ella
sobre todo cuando la encuentra difiacutecil
Anexo 2
EDAH
Hoja de anotacioacuten
Apellidos y Nombres
Institucioacuten Educativa
Grado de instruccioacutenEdadSexo(M) (F) Fecha
INSTRUCCIONES
Responda con un aspa el grado en que el alumno se encuentra al observar las
conductas descritas
NADA 0 POCO 1 BASTANTE 2 MUCHO 3
1 Tiene excesiva inquietud motora 0 1 2 3
2 Tiene dificultades en el aprendizaje escolar 0 1 2 3
3 Molesta frecuentemente a ot ros nintildeos 0 1 2 3
4 Se distrae faacutecilmente muestra escasa atencioacuten 0 1 2 3
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus peticiones 0 1 2 3
6 Tiene problemas para trabajar en grupo 0 1 2 3
7 Estaacute en las nubes distraiacutedo 0 1 2 3
8 No concluye las tareas que empieza 0 1 2 3
9 Es mal aceptado por el grupo 0 1 2 3
10 Niega sus errores y echa la culpa a los demaacutes 0 1 2 3
11 A menudo grita en situaciones inadecuadas 0 1 2 3
12 Contesta con facilidad es grosero y arrogante 0 1 2 3
13 Se mueve constantemente es intranquilo 0 1 2 3
14 Discute y pelea por cualquier cosa 0 1 2 3
15 Tiene explosiones impredecible de mal genio 0 1 2 3
16 Incumple las tareas del ldquojuego limpiordquo 0 1 2 3
17 Es impulsivo e irritable 0 1 2 3
18 Se lleva mal con la mayoriacutea de sus compantildeeros 0 1 2 3
19 Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante 0 1 2 3
20 Acepta de malas ganas las indicaciones del profesor 0 1 2 3
Resumen de puntuaciones
H DA TC H+DA H+DA+TC
PD
Centil
Anexo 3
Validez por Juicio de Expertos
Jueces
ITEM 1 2 3 4 5 V
1
1 1 1 1 1 100
2
1 0 0 1 1 060
3
1 1 1 1 1 100
4
1 1 1 1 0 080
5
1 1 1 1 1 100
6
1 1 1 1 1 100
7
1 1 1 1 0 080
8
1 1 1 1 1 100
9
1 1 1 0 1 080
10
1 1 1 0 1 080
11
1 1 1 1 1 100
12
1 1 1 1 0 080
13
1 1 1 1 1 100
14
1 1 1 1 1 100
15
1 1 1 1 1 100
16
1 1 1 1 1 100
17
1 1 1 1 1 100
18
1 1 1 1 0 080
19
1 1 1 1 1 100
20
1 1 1 1 1 100
17
amor y del genuino deseo de maternidad dependeraacute la calidad y la intensidad del
apetito de escuchar de vivir y de comunicarse con el mundo
Durante los primeros antildeos de vida manifiesta Tomatis el ―deseo de escuchar se
halla en estructuracioacuten y es muy vulnerable a los conflictos emocionales y afectivos
asiacute por ejemplo un tratamiento hospitalario o una ausencia prolongada de la madre o
un clima de tensioacuten en la familia pueden ser resentidas como abandono o vividas
traumaacuteticamente y llevar al nintildeo a ―no querer seguir escuchando a cerrar sus oiacutedos
Este bloqueo de la capacidad de escuchar se materializaraacute en una respuesta orgaacutenica
psicosomaacutetica a nivel del oiacutedo y toda la comunicacioacuten se veraacute afectada consigo
mismo y con el mundo lo cual estaacuten estrechamente relacionados con ciertas
disfunciones de la capacidad de escuchar
- Disarmoniacutea o inmadurez vestibular
- Excesiva sensibilidad de la conduccioacuten oacutesea y
-Una inadecuada lateralizacioacuten auditiva
De acuerdo con uno de los pioneros de la integracioacuten sensorial Ayres
manifiesta que todos nuestros sentidos deben trabajar concertadamente En otras
palabras el sentido del tacto el olfato el gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico
y la conciencia corporal todas ellas deben trabajar en perfecta armoniacutea
Los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro donde es interpretada y
ordenada Este proceso se llama integracioacuten sensorial Cuando uno de nuestros
sentidos no funciona correctamente el proceso de aprendizaje y nuestra calidad de
vida se ve disminuida Para algunos nintildeos la integracioacuten sensorial se desarrolla
naturalmente sin esfuerzo Para otros este proceso se daraacute de manera maacutes
desordenada causando muacuteltiples problemas de aprendizaje en el desarrollo y en el
comportamiento
Seguacuten Jean Ayres estos problemas aumentan cuando el vestiacutebulo no funciona
en forma correcta En su libro ―El nintildeo y la Integracioacuten Sensorial escribe ―Una buena
modulacioacuten de la actividad vestibular (transformacioacuten del movimiento en energiacutea
nerviosa) es muy importante para mantener la calma y el estado de alerta El sistema
vestibular tambieacuten controla el nivel de estimulacioacuten de un sistema nervioso equilibrado
La hipo actividad del sistema vestibular contribuye a la hiperactividad y a la
distractibilidad debido a la falta de su influencia modulatoria Existen maneras de
estimular el vestiacutebulo Los nintildeos hiperactivos lo hacen movieacutendose continuamente
Pero desafortunadamente no logran beneficiarse con esta estimulacioacuten pues el
vestiacutebulo no es capaz de transformar ese movimiento en una auteacutentica motivacioacuten
18
para el cerebro El Meacutetodo Tomatis utiliza la muacutesica de Mozart para estimular el
vestiacutebulo y los resultados fueron enormes
Bajar el nivel de sensibilidad de la conduccioacuten oacutesea para comprender bien este
objetivo es necesario saber que los huesos y nuestra piel escucha y son sensibles al
sonido No sentimos soacutelo con nuestros oiacutedos
Cuando escuchamos un resbalar de tiza en una pizarra o un golpe de puerta
nuestro cuerpo se encrespa entero El sonido captado por nuestros huesos es
transmitido directamente al oido interno sin ninguacuten filtro que controle la intensidad El
sonido llega al cerebro sin alerta y produce una reaccioacuten refleja Mientras que los
sonidos captados por nuestros oiacutedos es decir por el tiacutempano son llevados a una
intensidad confortable al oiacutedo interno
Las personas con alguacuten tipo de Deacuteficit Atencional escuchan demasiado por
conduccioacuten oacutesea Escuchan primero con el cuerpo y luego con sus oiacutedos En
consecuencia todos los sonidos van directamente al oiacutedo interno sin pasar por alguacuten
filtro protector que amortiguumle la intensidad y que elimine los sonidos de fondo o
indeseados Esto explica la permanente reactividad de estas personas ya que estaacuten
expuestos e indefensos a todos los sonidos del ambiente debido a que han perdido la
habilidad para focalizar un sonido o dejar fuera un ruido de fondo
Otra funcioacuten de la conduccioacuten oacutesea es avisar que hay un sonido que estaacute
entrando Por ejemplo cuando queremos hablar a alguien y deseamos que nos ponga
atencioacuten le damos un golpecito en la espalda y le decimos ―oye escucha La funcioacuten
de la conduccioacuten oacutesea es la misma le dice al oiacutedo ―oye escucha
Correccioacuten de problemas de lateralidad auditiva
Para sorpresa de muchos afirma Tomatis tenemos un oiacutedo dominante En
algunos domina el oiacutedo derecho en otros el izquierdo La ventaja de tener el oiacutedo
derecho dominante es que este procesa maacutes raacutepido la informacioacuten que el oiacutedo
izquierdo Por esta razoacuten la gente que tiene oiacutedo derecho dominante parecen siempre
poner mejor atencioacuten El oiacutedo derecho procesa la informacioacuten maacutes raacutepido porque la
enviacutea directamente al hemisferio izquierdo del cerebro el cual se especializa en
procesar el lenguaje En cambio el oiacutedo izquierdo enviacutea la informacioacuten al lado derecho
del cerebro que no puede procesar lenguaje La informacioacuten debe ser entonces
redirigida al hemisferio derecho viacutea el cuerpo calloso Debido a que hay un largo
camino por recorrer la informacioacuten llega con atraso Las personas con oiacutedo izquierdo
dominante tienen que correr tras la informacioacuten todo el tiempo No solo la informacioacuten
es lenta sino ademaacutes es incompleta En la transferencia del hemisferio izquierdo al
derecho ciertas frecuencias altas son perdidas Y como vimos antes estas frecuencias
19
son claves para distinguir algunos sonidos similares como por ejemplo B y P Las
personas con oiacutedo izquierdo dominante no solo tienen que correr detraacutes de la
informacioacuten sino que tambieacuten deben recomponer un mensaje incompleto (p72)
Las investigaciones realizadas por la terapeuta ocupacional de la universidad
del Rosario en Colombia en su tesis Disfunciones en la Integracioacuten Sensorial (DIS)
Cuestas A (2008) sostiene que nuestro sistema vestibular es el sentido del
movimiento y la gravedad Es a traveacutes de eacutel que desarrollamos las relaciones con la
tierra las relaciones espaciales y temporales La relacioacuten que recibimos y procesamos
de este sentido es baacutesica para cada una de las cosas que hacemos Imaginemos
entonces cuando no usamos o no disponemos de esta informacioacuten de manera
correcta Ayres (1979) dijo ―el sistema vestibular es el sistema unificador todos los
otros tipos de sensaciones son procesadas en referencia a la informacioacuten vestibular
La actividad del sistema vestibular nos proporciona un marco de referencia para los
otros aspectos de nuestra experiencia vital El sistema vestibular se localiza en el
oiacutedo interno y lo conforman los canales semicirculares y el utriacuteculo y saacuteculo una
funcioacuten fundamental del sistema vestibular es permitirnos la coordinacioacuten de los
movimientos de los ojos y la cabeza Tambieacuten ayuda en el desarrollo y mantenimiento
del tono muscular que permite desarrollar asumir y mantener las posiciones
corporales ayuda a mantener la cabeza y el cuello erguido por esto muchos nintildeos
con problemas vestibulares se duermen en la carpeta sostienen su cabeza entre las
manos y su cuerpo en general luce cansado sin fuerza Diversos estudios han
demostrado que maacutes de la mitad de los nintildeos con desordenes de aprendizaje estaacute
estrechamente relacionados con el oiacutedo en el escucha y por ende con el deacuteficit de
atencioacuten( Cuestas A 2008 p 9)
Hiperactividad
La hiperactividad se refiere a un estado fiacutesico en el cual una persona es faacutecilmente
excitable y exhibe un anormal alto nivel de actividad La gente Hiperactiva se estaacute
moviendo constantemente Una persona hiperactiva puede reaccionar
emocionalmente ser distraiacuteda faacutecilmente ser impulsiva y tener poca capacidad de
concentracioacuten
El Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad (TDAH)
El TDAH es una condicioacuten presente en el cinco al diez por ciento de los nintildeos y el tres
al seis por ciento de los adultos caracterizada por la presencia de deacuteficit de
20
atencioacuten hiperactividad-impulsividad o ambos Se piensa que el factor causal maacutes
importante es la deficiencia en algunas aacutereas del cerebro de los neurotransmisores
dopamina y norepinefrina Existe un factor geneacutetico importante y es maacutes frecuente en
el geacutenero masculino
Los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH es decir el deacuteficit de atencioacuten la
hiperactividad o la impulsividad interfieren en grado variable en el aprendizaje escolar
y en las relaciones con sus compantildeeros de colegio familiares y amigos El TDAH a
menudo se asocia a problemas de aprendizaje problemas de conducta problemas en
el habla y en el lenguaje depresioacuten ansiedad y tics en algunos casos el trastorno
asociado puede ser maacutes severo que el TDAH en siacute
Quien padece de este trastorno especialmente cuando se asocia a eacutel un problema
de conducta tiene un riesgo mayor de caer en la drogadiccioacuten y en la delincuencia
Cuando el TDAH se asocia a la migrantildea mdashtrastorno neuroloacutegico tambieacuten muy
frecuente el tratamiento farmacoloacutegico del deacuteficit de atencioacuten suele hacer que mejoren
los dolores de cabeza (APDA)
Tabla1
Tipos trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Tipos Definicioacuten Siacutentomas
Inatento Las personas con este tipo de trastorno
parece que no escucharan cuando se
les habla directamente Es el
estudiante que ―para en la luna ―
distraiacutedo tanto con sus quehaceres
escolares o familiares como con su
persona Es el alumno que presenta
tareas sin terminar que tiene los
cuadernos sucios no atiende a los
detalles sobre todo en actividades que
requieren participacioacuten de procesos
cognitivos esto hace que muestre
aversioacuten por este tipo de actividades y
las realice con desagrado y descuido
El DSM-IV_TR considera que para
diagnosticar la inatencioacuten seis o maacutes
siacutentomas deben persistir por lo menos
durante seis meses
-Frecuentemente no presta atencioacuten a
los detalles e incurre a errores por
descuido en la tarea en el trabajo o
en otras actividades
-Tiene dificultad para mantener la
atencioacuten en tareas o juegos
-Parece no escuchar cuando se les
habla
-No sigue instrucciones y no termina
las tareas encargos y otras
obligaciones a pesar de entenderlos
-Tiene dificultad para organizar sus
tareas y otras actividades
-Evita o rechaza tareas que requieren
un esfuerzo mental sostenido
-Con frecuencia extraviacutea sus uacutetiles y
objetos necesarios para hacer sus
tareas u otras actividades
-Se distrae faacutecilmente con estiacutemulos
irrelevantes
-Es descuidado y olvidadizo en las
actividades diarias
21
Garciacutea G (2010) p 6
Mitos sobre la hiperactividad
Tambieacuten es necesario destacar que a veces se confunde a un nintildeo hiperactivo como
aquel que no permanece quieto un instante que toca y desbarata todo lo que esteacute a
su alcance En general son muy pocos los nintildeos que realmente son hiperactivos y que
son considerados bajo esta denominacioacuten Soacutelo exhiben este comportamiento los
casos severos La conducta de muchos de los nintildeos que se comportan asiacute se debe a
que sus padres no les han proporcionado los controles necesarios para una conducta
adecuada o sea no les han infundido coacutemo debe ser el comportamiento dentro y
fuera del hogar Pero ello no guarda ninguna relacioacuten con la hiperactividad Ademaacutes
hay otro concepto errado acerca de los nintildeos hiperactivos como aquellos que
molestan continuamente Nunca ello se puede tomar como criterio de hiperactividad el
Hiperactivo
Impulsivo
Es aquel alumno que se mueve
constantemente de un lado a otro
en momentos inapropiados presenta
dificultades de disciplina porque no
sabe acatar normas interrumpe
conversaciones y otras actividades se
precipita al contestar preguntas que se
le hacen tiene dificultad para esperar
su turno y molesta a sus compantildeeros
pues los interrumpe en sus trabajos
esto tambieacuten lo lleva a realizar
actividades potencialmente peligrosas
sin medir las posibles consecuencias y
por ende a sufrir accidentes con maacutes
frecuencia que otros estudiantes El
DSM-IV-TR considera que para
diagnosticar la Hiperactividad ndash
impulsividad seis o maacutes siacutentomas
deben permanecer por lo menos seis
meses
-Mueve constantemente manos y pies
cuando estaacute sentado
-Abandona su asiento cuando debe
permanecer sentado
-A menudo corre o salta en
situaciones inapropiadas en
adolescente o adultos esto se
manifiesta en estados de aacutenimo de
inquietud
-Tienen dificultad para jugar o
dedicarse tranquilamente a
actividades de ocio
-Actuacutea como si tuviera un motor por
dentro siempre estaacute en actividad
habla en exceso
-Responde bruscamente antes de
que le haya terminado de hacer la
pregunta Tiene dificultad para
esperar su turno
-Con frecuencia interrumpe o se
inmiscuye en las conversaciones
Combinado El estudiante que presenta tipo
combinado es aquel que manifiesta los
siacutentomas caracteriacutesticos de inatencioacuten
e hiperactividad impulsividad
simultaacuteneamente
Los siacutentomas antes mencionados
22
grado con que un adulto se siente molestado por la conducta de un nintildeo Hay adultos
faacutecilmente excitables irritables y nerviosos irracionalmente exigentes con la conducta
infantil que se alteraraacuten por la actividad normal de nintildeos que soacutelo juegan y se distraen
Como tambieacuten hay adultos extremadamente calmosos plaacutecidos e
imperturbables que pueden ver coacutemo se desploma el mundo a su alrededor sin
alterarse en lo mas miacutenimo Asiacute los primeros califican de hiperactivos a nintildeos que no lo
son en absoluto mientras que los segundos corren el riesgo de no identificar un
siacutentoma evidente El siacutendrome que se denomina TDAH (trastorno por deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad) consta de una serie de siacutentomas No siempre estaacuten
presentes todos ellos en una persona generalmente unos siacutentomas estaacuten mucho maacutes
marcados que otros
En general hay una amplia variedad de manifestaciones de la condicioacuten que
puede desconcertar a quienes no la conocen debidamente El TDAH es una condicioacuten
croacutenica cuyos efectos suelen perdurar con intensidad variable a lo largo de toda la
vida Ahora bien en la inmensa mayoriacutea de los casos la excesiva actividad motora
suele desaparecer o disminuir significativamente en la adolescencia
Seguacuten los trabajos de investigacioacuten realizados en este tema los expertos basan
el diagnoacutestico en tres siacutentomas principales
-Actividad motora excesiva
No importa la situacioacuten en que se encuentre el alumno hiperactivo ya que siempre se
encuentra en movimiento por eso cuando se ve obligado a sentarse se tuerce en la
silla o mueve los pies
-Deacuteficit de atencioacuten
El alumno es incapaz de concentrar su atencioacuten Comienza algo pero nunca lo
termina
-Impulsividad
Actuacutea sin pensar carece de autocontrol y necesita satisfacer inmediatamente sus
impulsos ademaacutes existe otro siacutentoma asociado que es la dificultad que tiene para
integrarse al grupo o relacionarse con otros alumnos
Generalmente en las escuelas se piden a los alumnos que permanezcan
sentados esperen su turno pongan atencioacuten y cumplan con una tarea lo cual para
ellos le resulta difiacutecil mantenerse en esta posicioacuten pues sus mentes son plenamente
capaces de aprender pero su hiperactividad y falta de atencioacuten hacen que el
aprendizaje les sea difiacutecil Como resultado de ello muchos alumnos con
hiperactividad desaprueban repiten o abandonan los estudios (Garciacutea F 1998)
23
Diagnoacutesticos prudentes
La psicoacuteloga Claudia Mendieta sostiene que el origen del trastorno causa diferencias
hay quienes lo atribuyen a una disfuncioacuten cerebral en tanto que otros consideran su
causa exclusivamente emocional Artiacutefice y defensor de la tesis que atribuye un origen
neuroloacutegico a la hiperactividad el doctor Paulino Ucleacutes asegura que ―la teoriacutea
predominante es que bajo este problema subyace una disfuncioacuten cerebral provocada
por la falta de desarrollo de los loacutebulos frontales donde se localizan las aacutereas de la
racionalidad la autoconciencia o la supervisioacuten y planificacioacuten de una accioacuten motora o
verbal mencionado por( Sara Manso 2007 p15) Yoaprendo
Con referencia a la hiperactividad y sus posibles tratamientos uno de ellos es
conocido como la terapia biomagneacutetica desarrollada por el Dr Isaac Goiz Duran de
Meacutexico tambieacuten mencionado por Sara manso involucra descubrimientos tan
importantes para el futuro de la medicina en la praacutectica del biomagnetismo demuestra
que aplicando imanes de una determinada fuerza y polaridad en puntos especiacuteficos
del cuerpo se puede conseguir reequilibrar el sistema endocrino y nervioso el
exceso de electricidad que naturalmente produce nuestro cuerpo ya que los humanos
ademaacutes de ser un circuito eleacutectrico que a traveacutes de la energiacutea vital transmite
electricidad somos magneacuteticos y tenemos polos un polo de entrada de energiacutea en la
cabeza y una de salida de energiacutea en los pies ademaacutes
no tiene ninguacuten efecto secundario Es sorprendente su eficacia y el costo es miacutenimo
Tambieacuten se usa para los dolores fiacutesicos ansiedad depresioacuten enfermedades croacutenicas
Por ello una de las recomendaciones que derivan de esta terapia es que nintildeos
y joacutevenes eviten el uso frecuente de zapatillas con suela de goma ya que ella es un
elemento aislante y no permite la descarga de la energiacutea que circula por el cuerpo a la
tierra
Scandar (2003) muestra una resentildea histoacuterica sobre el TDAH en los siguientes
periodos
1902 - 1960 Periodo del dantildeo cerebral infantil
1960 - 1969 Periodo del siacutendrome Hiperkineacutetico y discusioacuten del
teacutermino dantildeo cerebral miacutenimo
1970 - 1979 Periodo de emergencia del concepto de deacuteficit atencional
1980 - 1994 Periodo de consolidacioacuten de las bases diagnoacutesticas del TDAH
1990 ndash al presente La deacutecada de los estudios por neuroimagenes la
geneacutetica y los adultos con TDAH
En 1902 a traveacutes de la ciencia meacutedica se tuvo referencia sobre la existencia
de nintildeos que evidenciaban inatencioacuten impulsividad e hiperactividad y fue el pediatra
24
George Frederic Still El primero en descubrir en ese antildeo la existencia de trastornos
al realizar una investigacioacuten con 20 nintildeos los cuales presentaban dantildeo cerebral y
convulsiones a los que los adultos lo tildaban de agresivos desafiantes con
problemas de atencioacuten e hiperactividad Los resultados demostraron un defecto en el
control de su conducta aunque algunos de ellos descendiacutean de hogares
disfuncionales pero que el problema respondiacutea a una predisposicioacuten bioloacutegica
hereditaria en otros casos
Hallowell y Ratey (2002) confirman lo demostrado por Still que el trastorno era
el producto de una herencia bioloacutegica que podriacutea haber ocurrido en el momento del
nacimiento esta hipoacutetesis fue mantenida entre los antildeos treinta y cuarenta
El TDAH a inicios del siglo XX se apreciaba como un problema relacionado a la
forma como los nintildeos inhibiacutean su conducta y como estas se conectan a las normas
sociales Posteriormente Clements (1966) demostroacute que generalmente los nintildeos con
TDAH no teniacutean dantildeo cerebral este cambio fundamentado permite a los estudiosos
considerar a la hiperactividad como un siacutentoma primordial Por el contrario las formas
maacutes moderadas de hiperactividad han sido atribuidas a causas delictivas
planteamiento que se retomariacutea a partir de los antildeos ochenta A traveacutes de los antildeos
los investigadores se han concentrado maacutes al estudio de las causas del trastorno
(Criterios seguacuten el CIE-10)
Pautas para el diagnoacutestico
El trastorno de la atencioacuten se pone de manifiesto por una interrupcioacuten prematura de la
ejecucioacuten de tareas y por dejar actividades sin terminar Los nintildeos cambian
frecuentemente de una actividad a otra dando la impresioacuten que pierden la atencioacuten
en una tarea porque pasan a entretenerse con otra (aunque estudios de laboratorio no
sentildealan con precisioacuten un grado extraordinario de distraccioacuten sensorial o perceptiva)
Estos deacuteficit en la persistencia y de la atencioacuten deben ser diagnosticados soacutelo si son
excesivos para la edad del afectado Stella Chess (1960) separo los siacutentomas de la
hiperactividad de cualquier nocioacuten de lesioacuten cerebral e iniciaron a escribir sobre el
siacutendrome del nintildeo hiperactivo donde las causas eran de origen bioloacutegico que
ambiental
En los uacuteltimos antildeos los nintildeos con el desorden de deacuteficit de atencioacuten con o sin
hiperactividad son manejados en el hogar y escuela generalmente sin las
recomendaciones de un profesional y en muchas ocasiones con un diagnoacutestico
desalentador por parte de los profesionales de salud
25
El TDAH es un trastorno de origen bioloacutegico posiblemente de nivel cerebral y
de transmisioacuten geneacutetica que afecta a la capacidad del nintildeo adolescente o adulto
modificando su nivel de actividad (mostrando hiperactividad ) privando o frenando sus
pensamientos o comportamientos (impulsividad) y por prestar atencioacuten a los estiacutemulos
relevantes a sus propias acciones que realizan (inatencioacuten)
El TDAH presenta consecuencias particularmente negativas en aquellas personas que
la padecen como de sus familiares afligiendo principalmente el rendimiento
acadeacutemico en la eacutepoca escolar del nintildeo su desarrollo social y emocional las
relaciones familiares y en muchas ocasiones manifestaacutendose depresivo y con baja
autoestima A diferencia de la creencia comuacuten el TDAH no solo afecta a nintildeos y
adolescentes si no se trata correctamente sus consecuencias se mantienen en la
edad adulta
El diagnoacutestico debe ser efectuado por un profesional meacutedico que tenga experiencia
en el tema un neuroacutelogo o psiquiatra Los criterios diagnoacutesticos maacutes aceptados
actualmente son los del Manual Diagnoacutestico y Estadiacutestico cuarta revisioacuten de la
Asociacioacuten Psiquiaacutetrica Americana (DSM IV) Deben estar presentes por lo menos seis de
los nueve criterios de Desatencioacuten o por lo menos seis de los nueve criterios de
Hiperactividad-Impulsividad Es necesario que algunos de estos criterios hayan estado
presentes antes de los siete antildeos y que se presenten en maacutes de un ambiente
Puede sospecharse que un nintildeo tiene deacuteficit de atencioacuten cuando no atiende como
es debido en la casa o en el colegio necesita que se le repitan las oacuterdenes o
instrucciones tiene dificultad para organizar sus actividades a la menor dificultad
abandona lo que estaacute haciendo extraviacutea prendas u objetos se distrae con cualquier
estiacutemulo es descuidado en sus actividades diarias
Puede sospecharse que el nintildeo tiene hiperactividad e impulsividad cuando se
mueve continuamente en el asiento se levanta de eacutel innecesariamente estaacute en
constante actividad necesita que se le sugiera queacute hacer en sus ratos de ocio habla
excesivamente en la casa y en el colegio tiene dificultad para esperar su turno
precipita respuestas interrumpe las conversaciones de quienes lo rodean (APDA)
Existen tratamientos afectivos para ayudar a controla los siacutentomas del TDAH y se
puede mejorar la capacidad de la persona para que pueda desenvolverse en el hogar
en la escuela y en otros lugares
Sin embargo antes debe revisarse cuidadosamente los siacutentomas del TDAH
mediante la observacioacuten de los padres o docentes y llevarlo a un especialista
calificado para que lo evaluacutee Para otros muchos nintildeos los siacutentomas del trastorno
disminuyen con el tiempo ya que ―superan el trastorno o aprenden a compensar sus
26
siacutentomas conductuales El sistema que tiene maacutes probabilidad de disminuir con el
tiempo es la hiperactividad (Pascal Castroviejo I p148)
Informe a los Profesores Manifiesta Pascal en su tesis doctoral que
El meacutedico debe hacerles conocer que estos nintildeos no son ni tan superdotados
como parecen muchas veces ni tan inuacutetiles y negativitas como aparentan Sus
caracteriacutesticas intelectuales estaacuten mal compensadas son muy capaces para
unas cosas y muy ―negados para otras Precisan comprensioacuten y ayuda y hay
que daacuterselas Muchos genios para determinadas actividades (que todo el
mundo conoce) que son unos inuacutetiles para otros (que el mundo desconoce)
pertenecen al grupo gente con TDAH De la paciencia intereacutes y colaboracioacuten
de los profesores va a depender el futuro al menos escolar y derivarlo de ello
a lo profesional y personal de estas personas es maacutes de un 30 Pero es
preciso que trabajen sin presiones y siempre apoyados por los padres de los
nintildeos por los superiores de los colegios y por la administracioacuten Institucional
(Pascal I p 149)
Informacioacuten a los padres
Recomienda Pascal I(2003) sobre El Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin
Hiperactividad en los nintildeos en etapa escolar lo siguiente
Una de las labores maacutes importantes de la atencioacuten a los nintildeos con TDAH es la
de informar a los padres sobre el alcance del cuadro de su caraacutecter muchas
veces hereditario de la importancia de tratar a estos nintildeos de forma ajustada
ni demasiado duro ni demasiado blando de comprender y apoyar a los
profesores de controlar las compantildeiacuteas de comprender las preferencias
profesionales de estos sujetos (muchas veces poco convencionales) del efecto
positivo de los faacutermacos sobre el cuadro cliacutenico y tambieacuten de los riesgos de
accioacuten colateral en algunos casos
En este tipo de patologiacutea los padres van a recibir del meacutedico recomendaciones
oportunas para poder conducir a sus hijos de la forma maacutes adecuada
Los padres tienen que saber desde el principio que el tener TDAH no significa
un mal posterior para quien sea considerado como tal Su capacidad creativa y
su frialdad para ir directo a lo maacutes conveniente para sus intereses personales
son augurios de un buen futuro econoacutemico El factor afectivo no es importante
para ellos sus mayores enemigos son ellos mismos generalmente solitarios
poco afectuosos y a veces agresivos y la facilidad con la que sobrepasan su
nivel de competencia (Pascal Castroviejo Ignacio p 148- 150)
27
El Coaching para el TDAH desde el colegio
La licenciada Manuela Tapia Cortese comenta su experiencia en la praacutectica del
Coaching a partir de su labor docente en el colegio Santa Ursula para mujeres en
Lima considera importante como se ha desarrollado la teacutecnica ya que el contexto ha
jugado un papel importante en el marco de su aplicacioacuten
La praacutectica del Coaching se da a traveacutes del meacutetodo activo Santa Ursula
(MASU) basado en la filosofiacutea Montessori que se aplica hasta el quinto grado
cuya premisa fundamental es la educacioacuten dentro de un ambiente de libertad
que propicie la paz en coordinacioacuten con los padres de las nintildeas
El Coaching tiene como objetivo fundamental la creacioacuten de estrategias que
permitan a la persona adquirir resultados esperados por ella misma pero que le
son difiacuteciles de lograr por siacute sola Este tipo de intercambio establece un viacutenculo
mediante el cual la persona con TDAH pasa a tener a alguien frente a quien ser
responsable
Otro elemento importante que se fomenta es la capacidad de introspeccioacuten y
anaacutelisis de los hechos En lugar de responder directamente las interrogativas de
la nintildea la guiacutea por el contrario crea preguntas que estimulan canales
neuronales orientados a la solucioacuten de problemas Asiacute frente a situaciones
especiacuteficas la guiacutea y le pregunta
iquestQueacute sucedioacute iquestTuacute queacute hiciste iquestQueacute podriacuteas hacer al respecto
En caso que la alumna no encuentre una respuesta al problema planteado la
guiacutea sugiere una solucioacuten pero nunca impone
El Coaching fue aplicado por primera vez en el campo del TDAH por Nancy
Ratey y Peter Jaksa Nancy Ratey propone un modelo de tres elementos
1- Estructura que es lo que va a permitir el logro de los objetivos
2- El proceso donde el Coach sirve de guiacutea para el autoconocimiento y
aprendizaje
3- La sociedad que es lo que permitiraacute que el Coache-persona que recibe el
Coaching se haga cargo de lo que quiere lograr con la certeza de que
tendraacute alguien que lo guie y lo aliente en el camino ( boletiacuten Nordm 17 de
APDA)
Objetivos
Objetivo General A traveacutes de este estudio se pretende identificar las
caracteriacutesticas del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los
28
alumnos del nivel primario y ubicarlos en los subtipos de inatento hiperactivo-
compulsivo o combinado y asiacute poder motivar a los estudiantes a disminuir las
deficiencias en relacioacuten con sus compantildeeros y lograr la integracioacuten completa en
su ambiente escolar de una Institucioacuten Educativa de Ventanilla
Objetivos Especiacuteficos
Describir las caracteriacutesticas de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los seis (06)
niveles de educacioacuten primaria
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Primer grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Segundo Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Tercer Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Cuarto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Quinto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Sexto Grado
29
Meacutetodo
Tipo y disentildeo de la investigacioacuten
El tipo de disentildeo de esta investigacioacuten es descriptiva simple donde se dan
M O
M = muestra con la que vamos a realizar el estudio y
O = observacioacuten de deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad en nintildeos y nintildeas
Variable
Se ha considerado como variable de la investigacioacuten Trastorno de deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad (TDAH) que son alteraciones relacionadas que
pueden tener efecto de medio o largo plazo en la conducta del nintildeo acompantildeado
con una inquietud constante de cambios continuos de la actitud
La escala empleada para la evaluacioacuten del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e
hiperactividades es la escala de Conners abreviada que mide los principales
rasgos del trastorno DAH y los trastornos de conducta que puedan coexistir con
el siacutendrome La escala consta de 20 iacutetem (individual) para el profesor del sujeto a
evaluar y tiene una duracioacuten de 5 a 10 minutos
Definicioacuten conceptual
Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin Hiperactividad es un trastorno
de origen neurobioloacutegico que se caracteriza por tres siacutentomas claves el deacuteficit
de atencioacuten la hiperactividad y la impulsividad cognitiva y conductual estos tres
siacutentomas no necesariamente tienen que estar todos presentes a la vez estos
siacutentomas se pueden apreciar en un amplio aspecto pueden ir desde muy leves
hasta altamente severos Las formas cliacutenicas del trastorno son inatento
hiperactivo-impulsivo y el combinado este uacuteltimo como su nombre lo indica es
una composicioacuten de los dos primeros tipos inatento e hiperactivo-impulsivo
(Farreacute A Narbona J)
Definicioacuten Operacional
Trastorno por deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad Para la
evaluacioacuten de esta perturbacioacuten se presenta una escala con 20 iacutetems con dos
sub-escalas de 10 iacutetems cada una la primera sub-escala mide la Hiperactividad
y Deacuteficit de Atencioacuten cinco iacutetems para Hiperactividad y cinco para Deacuteficit de
Atencioacuten y la segunda sub-escala evaluacutea los trastornos de conducta
30
Tabla 2
Dimensiones Indicadores
Tipo inatento 1- Se distrae con facilidad
2- Estaacute en las nubes ensimismado
3- Deja por terminar las tareas que empieza
4- Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante
5- Tiene dificultades de aprendizaje escolar
Mide los iacutetems (1351817)
Tipo Hiperactivo-impulsivo 1- Tiene excesiva inquietud motora
2- Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3- Molesta frecuentemente a otros nintildeos
4- Se mueve constantemente intranquilo
5- Es impulsivo e irritante
Mide los iacutetems (247819)
Tipo combinado Se toma en cuenta todos los diez indicadores anteriores
Mide los iacutetems ( 691011121415161820)
Participantes
La muestra es el total de nintildeos de una Institucioacuten Educativa de
Ventanilla-Callao que fluctuacutean entre los 6 a 14 antildeos de edad que cursan el nivel
primario los cuales suman un total de 170 alumnos entre nintildeas y nintildeos
seleccionados por sus profesores la muestra fue intencional
Instrumento de investigacioacuten
Escala de valoracioacuten para el maestro- La escala de valoracioacuten para el maestro
de Conners fue elaborada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 39
reactivos al igual que la anterior ha sido una de las maacutes utilizadas Los objetivos
de esta escala son identificar los principales indicadores de problemas de
conducta como hiperactividad y los problemas de atencioacuten el instrumento es
aplicable para evaluar a sujetos desde los 3 hasta los 17 antildeos y lo resuelve el
maestro del nintildeo puede ser utilizado como un dispositivo inicial de deteccioacuten del
deacuteficit atencional en el colegio
La Escala de valoracioacuten para padres de Conners ha sido la maacutes utilizada y
estudiada fue creada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 48
reactivos en su versioacuten reducida evaluacutea cinco factores problemas de atencioacuten-
aprendizaje problemas de agresividad-conducta problemas de impulsividad-
hiperactividad dificultades psicosomaacuteticas y alteraciones por ansiedad
31
Procedimientos
Para la recopilacioacuten de datos y determinacioacuten de la poblacioacuten se realizoacute en
coordinacioacuten con la directora y profesores de la Institucioacuten Educativa donde
laboro dada la autorizacioacuten se procedioacute a la aplicacioacuten de los instrumentos
La evaluacioacuten se realizoacute en las aulas durante las horas de clases siendo los
docentes los observadores de las conductas caracteriacutesticas de alguacuten problema
que llamara la atencioacuten de sus alumnosas
Ficha teacutecnica
Nombre Escalas para la evaluacioacuten del trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con
Hiperactividad
Autores Anna Farreacute y Juan Narbona
Aplicacioacuten Individual (para el profesor del sujeto a evaluar)
Duracioacuten 5 a 10 minutos
Aacutembito de Aplicacioacuten 6 a 12 antildeos (1ordm a 6ordm de Primaria)
Significacioacuten Medida de los principales rasgos del TDAH (Trastorno por Deacuteficit
de Atencioacuten con Hiperactividad) y de los trastornos de Conducta que puedan
coexistir con el siacutendrome
Baremacioacuten Baremos en centiles para las cuatro sub-escalas y la escala global
Material Hoja de anotacioacuten auto-copiativa que contiene el cuestionario para el
profesor
El presente instrumento ha sido validado mediante el anaacutelisis de los
componentes principales a traveacutes del programa estadiacutestico BMDP
Distintos estudios realizados con las escalas de Conners mostraron la
coherencia de los iacutetems que constituyen los factores de hiperactividad
inatencioacuten y trastornos de conducta
Los resultados del anaacutelisis factorial de una versioacuten de la escala actual derivado
de los estudios con las escalas de Conners y en la que posteriormente se
suprimieron los iacutetems que carecen de valor estadiacutestico desde el punto de vista
de la fiabilidad del Anaacutelisis factorial
Fiabilidad
Mediante el programa especiacutefico ITEMAN se ha efectuado el estudio
psicomeacutetrico Encontraacutendose las correlaciones de cada iacutetem con su factor de
cada iacutetem con el total y de cada factor con el total Se hallo el iacutendice de fiabilidad
32
(coeficiente alpha de Cronbach tanto de los factores como de los cuestionarios
en sus distintas versiones
Finalmente se hallaron las correlaciones entre las distintas sub-escalas Ademaacutes
existe una alta correlacioacuten entre Hiperactividad y Trastornos de Conducta
Validez
Una de las ventajas de esta prueba es que ya ha sido utilizada en la poblacioacuten
peruana Silva (1997) estandarizoacute las escalas de Conners para padres y
maestros en una muestra de 1283 estudiantes de primaria de 88 colegios de
Lima Metropolitana
Normas de aplicacioacuten y correccioacuten
Aplicacioacuten
El cuestionario fue desarrollado por el profesor(a) del alumno(a) Las respuestas
a cada elemento se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el
grado de frecuencia con que percibe la conducta descrita de la siguiente
manera
Nada = 0
Poco = 1
Bastante = 2
Grande = 3
Correccioacuten
Para calcular las puntuaciones directas de cada sub-escala se suman las
puntuaciones correspondientes a los iacutetems de cada una de ellas (H DA y TC)
destacadas con diferentes intensidades Posteriormente se anota el resultado en
el cuadro de la parte inferior de la hoja de anotacioacuten Luego se halla la suma de
H y DA y la suma de las tres sub-escalas e igualmente se anota en el cuadro
Si las puntuaciones superan solo el punto de corte en la sub-escala de
hiperactividad siguiendo la nomenclatura del DSM-IV cabe suponer un posible
diagnoacutestico de TDAH con predominio hiperactivo-impulsivo Si las puntuaciones
superan solo el punto de corte en la sub-escala deacuteficit de atencioacuten el diagnoacutestico
apuntariacutea hacia el TDAH con predominio del deacuteficit de atencioacuten
33
Matriz de consistencia del instrumento de Investigacioacuten
Para el estudio de la validez se encontraron correlaciones entre la EDAH y los
criterios del Disturbio Cerebral Miacutenimo
Dimensiones Indicadores Items
Deacuteficit de Atencioacuten
con Hiperactividad
Hiperactividad
( H )
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
1351317
Deacuteficit de
Atencioacuten
(DA)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
247819
Trastorno de
Conducta (TC)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
691011121415
161820
34
Resultados
Tabla 3
Resultado de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Deacuteficit de Atencioacuten
N
Normal
Sospecha
13 168
12 156
N =25
En la tabla se aprecia que 13 (16 8) alumnas no tienen problemas de atencioacuten
mientras 12 (156) de ellas tienen sospecha de dificultades atencionales
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 3 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Se destaca que 13 estudiantes de sexo femenino no tienen deacuteficit de atencioacuten
mientras que 12 de ellas se sospecha que tiene dificultades de atencioacuten
PMUJER
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
125
100
75
50
25
00
PMUJER
168
156
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
35
PVARON
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
PVARON
Tabla 4
Resultados de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en varones
N= 52
En la tabla destaca que 23 (299) alumnos no tienen problemas de atencioacuten y 29
(377) alumnos presentan sospecha de deacuteficit de atencioacuten
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 4 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten sexo masculino
Se evidencia que 29 de ellos se sospecha de un deacuteficit de atencioacuten mientras
que 23 no presentan dificultad de atencioacuten
Deacuteficit de Atencioacuten N
Normal 23 299
Sospecha 29 377
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
299 377
36
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
TOTALHIPER
Tabla 5
Resultados de la prueba de hiperactividad
N= 77
En la tabla se aprecian que 22 (284) estudiantes no presentan dificultad de
hiperactividad mientras que un 27 (357) estudiantes son hiperactivos situacionales y
28 (359) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Hiperactividad
Figura 5 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Del total del geacutenero 28 estudiantes son muy hiperactivos 27 se consideran
hiperactivo situacional y 22 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten
con hiperactividad
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
22
284
Hiperactivo
situacional
27
357
Muy hiperactivo
28
359
284
357
359
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
37
Tabla 6
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en primer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
2
286
Hiperactivo
situacional
4
571
Muy hiperactivo
1
143
N=7
En la tabla destaca que en relacioacuten a Deacuteficit de Atencioacuten con hiperactividad en los 1ordm
grados 2 (286) estudiantes no presentan dificultad 4 (571) son hiperactivo situacional
y 1 (143) es muy hiperactivo
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 6 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
El resultado en la seccioacuten del 1ordm grado uno de ellos es hiperactivo 4 estudiantes
presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no tienen deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
571
286
143
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
38
Tabla 7
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en segundo grado
Hiperactividad N
No presenta di ficul tad 11 458
Hiperactivo si tuacional 5 208
Muy hiperactivo 8 334
N= 24 En los resultados de la tabla 5 se observa que 11 (458) alumnos de los segundos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (208) son hiperactivos
situacionales y 8 (334) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 7 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En la seccioacuten del 2do grado se destaca a 8 estudiantes muy hiperactivos 5 con
hiperactividad situacional y 11 sin deacuteficit de atencioacuten
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
12
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
458
208
334
P
o
r
c
e
n
t
a
j
e
39
Tabla 8
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en tercer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 223
Hiperactivo
situacional 3 333
Muy hiperactivo 4 444
N= 9
En la tabla 6 se aprecian que 2 (223) alumnos no presentan dificultad 3 (333) son
hiperactivo situacional y 4 (444) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 8 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta figura se manifiesta que 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 son
considerados como hiperactivo situacional y 2 de ellos no hay Deacuteficit de Atencioacuten
con hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
223
333
444 p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
40
Tabla 9
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en cuarto grado
N= 18
En la tabla 7 se aprecian que 2 (111) alumnos no presentan dificultad 7 (389)
son hiperactivo situacional y 9 (500) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 9 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En 4to grado se subraya que 9 estudiantes muestran ser muy hiperactivos 7
estaacuten como hiperactivo situacional y 2 de los cuales no muestran dificultad de
atencioacuten
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 111
Hiperactivo
situacional 7 389
Muy hiperactivo 9 500
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
111
389
amp
500
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
41
Tabla 10
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en quinto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 286
Hiperactivo
situacional 3 428
Muy hiperactivo 2 286
N = 7
En los resultados de la tabla 8 se observa que 2 (286) alumnos de los quintos grados
no presentan dificultades atencionales mientras que 3 (428) son hiperactivos
situacionales y 2 (286) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 10 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta seccioacuten se evidencia que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3 estaacuten
como hiperactivo situacional y 2 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
3
2
1
0
TOTALHIPER
286
428
286
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
42
Tabla 11
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en sexto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 3 250
Hiperactivo
situacional 5 417
Muy hiperactivo 4 333
N = 12
En los resultados de la tabla 9 se observa que 3 (250) alumnos de los sextos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (417) son
hiperactivos situacionales y 4 (333) son muy hiperactivos
No representa dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 11 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad En la seccioacuten del 6to
grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5 son considerados como hiperactivos
situacional y 3 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
5
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
250
417
333
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
417
333
43
Discusioacuten conclusiones y sugerencias
Discusioacuten
Al precisar los datos obtenidos se encontroacute que el TDAH se presenta con mayor
frecuencia en varones que en mujeres cuando se compara a los varones y mujeres
encontramos que a los varones entre los 6 a 7 antildeos se les aprecia una marcada
caracteriacutestica del trastorno de Deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad En las nintildeas se
observa que soacutelo presentan TDA y no hiperactividad veacutease la tabla 3
Teniendo como principal objetivo describir las caracteriacutesticas de los
estudiantes del nivel primario el deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad y ademaacutes
clasificar los niveles del trastorno por grados se aplicoacute las escalas para la evaluacioacuten
del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (EDAH) de Farreacute y Narbona
(2000) que fueron adaptadas para la presente investigacioacuten y ahiacute identificar a los
alumnos con el trastorno lo cual se corrobora con lo manifestado por Diacuteaz M (2008)
que para hacer un diagnoacutestico maacutes certero del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad es necesario agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que
se realiza a los padres y profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la
atencioacuten la impulsividad y el control inhibitorio y asiacute determinar la eficacia de la
prueba
La toma de la muestra coincide tambieacuten con lo referido por Fernaacutendez-Jaeacuten
(2004) quien afirma que es maacutes frecuente encontrar pacientes varones con este
trastorno (veacutease figura 2)
El resultado tambieacuten coincide con lo que Mena (2006) manifiestan acerca de
las caracteriacutesticas de las personas con trastornos por deacuteficit de atencioacuten pues los
investigadores consideran que por menos el 1926 pueden presentar un trastorno de
aprendizaje relacionado con su rendimiento es por esta razoacuten que los estudiantes con
este trastorno muestran un deficiente rendimiento acadeacutemico social o familiar
A su vez Cubero C (2006) sentildeala que los estudiantes que presentan este
trastorno tienen dificultades para recibir adecuadamente los estiacutemulos para que el
proceso de ensentildeanza-aprendizaje sea eficiente eficaz y efectivo lo que conlleva a
que el alumno vea perjudicada su vida acadeacutemica siendo uno de los aspectos
importantes de la misma y primordial para un desarrollo integral del alumnado dicho
esto coincide con lo investigado que es preocupante la falta de conocimiento de este
trastorno por la mayoriacutea de los profesores de las Instituciones Educativas como a los
progenitores que aducen que sus hijos son unos malcriados y desobedientes
En cuanto a los sub-tipos de factores bioloacutegicos estos se presentan con mayor
frecuencia en el periodo posnatal debido probablemente a que en este periodo la
44
patologiacutea es maacutes definida y faacutecil de recordar en contra posicioacuten a periodo prenatal en
el que muchas veces los procesos que aquejan a la madre o al feto pasan
desapercibidos Un ejemplo de ello es la rubiola que pueden ser asintomaacutetica en la
madre
Ademaacutes auacuten existe en nuestro paiacutes un control inadecuado en algunos sectores
de la poblacioacuten en donde no hay una real conciencia acerca de la importancia de la
misma Asiacute lo manifiesta Cabrera F (2002) lo cual coincide con lo aportado por el
doctor Tomatis en su Enfoque cuando manifiesta que este trastorno proviene desde la
concepcioacuten del feto teniendo mucha relacioacuten madre ndashhijo desde su formacioacuten y el
ambiente que los rodea
En cuanto al conocimiento de los padres de los nintildeos(as) sobre el trastorno lo
deben asumir con responsabilidad y sin temor ya que recieacuten se enteran que es un
trastorno hereditario y que ellos lo han trasmitido a sus hijos indica Ignacio Pascal
Castroviejo ―Hay que tranquilizar a los padres respecto a la posibilidad que sus hijos
se vayan a morir de hambre cuando sean adultos pese a los temores que les infunde
la poca motivacioacuten para los estudios y la falta de responsabilidad durante la nintildeez y la
adolescencia ― esto lo asevera el neuroacutelogo infantil lo cual coincide con lo manifestado
en la investigacioacuten y tambieacuten lo manifiesta Saacutenchez M (2008)donde dice
Muchos padres descubren que son hiperactivos cuando los diagnostican a sus hijos
como tal
Con el paso de los antildeos los siacutentomas del trastorno de hiperactividad tiende a
atenuarse las dotes comerciales y comunicativas de los afectados les ayuda a salir
adelante pero tienen una mayor tendencia a padecer otras patologiacuteas como la
adiccioacuten a las drogan en la juventud Lo cual coincide con lo manifestado por
Filomeno A (2008)
Con respecto a la identificacioacuten del TDAH al tomar la muestra intencional en la
Institucioacuten educativa puacuteblica de Ventanilla se encontroacute que del total de 77 estudiantes
con trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad y de 28 estudiantes 12 eran
mujeres y 29 eran hombres muy hiperactivos el resto de estudiantes no manifestaban
siacutentomas del TDAH soacutelo se evidenciaban las conductas que adquiriacutean de sus hogares
de los cuales el resultado en la toma de la muestra se coincide con lo referido con
Fernaacutendez-Jaeacuten (2004) quien asevera que es maacutes frecuente encontrar pacientes
varones con este trastorno(veacutease figura 3)
Al comparar lo manifestado por el Dr Jean Ayres todos nuestros sentidos
deben trabajar concertadamente En otras palabras el sentido del tacto el olfato el
gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico y la conciencia corporal todas ellas deben
45
trabajar en perfecta armoniacutea los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro
donde es interpretada y ordenada Este desarrollo se llama integracioacuten sensorial El
proceso de aprendizaje y nuestra calidad de vida se ven disminuida cuando algunos
de nuestros oacuterganos fallan esto tambieacuten lo afirma el doctor Tomatis cuando se refiere
al bloqueo del escucha en el periodo prenatal cuando la madre tiene problemas
ambientales
En lo concerniente al deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten bioloacutegica al
respecto Garciacutea P (2001) afirma que afecta primordialmente a la capacidad escolar
donde no le permite mantener la atencioacuten un tiempo razonable prolongado en realizar
la tarea que se le propone lo cual afecta gravemente la capacidad de aprender asiacute
tambieacuten lo manifiesta en uno de sus paacuterrafos la Asociacioacuten Peruana de Deacuteficit de
Atencioacuten APDA (2002)uno de los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH interfieren
en grado variable en el aprendizaje escolar y en las relaciones con sus compantildeeros
familias y amigos
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las persona
en sociedad manifiesta Gonzales E (2006) afirmando que al aprender el individuo
modifica su respuesta a uno o varios estiacutemulos lo cual coincide con lo que estaacute
afirmando Navarro I(2008) y la DSM-IV que se diagnostica trastorno de la lectura del
caacutelculo de la expresioacuten escrita y del aprendizaje cuando es sustancialmente deficiente
o inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia A esto
tambieacuten se adhiere los trastorno atencionales que seguacuten la mayor parte de las
investigaciones la causa del fracaso escolar o las dificultades de aprendizaje seguacuten
Kuljis (1999) en el TDAH puede no existir una dificultad formal pero si errores de
caacutelculo trastorno por la lectura en la familia y depresioacuten (p112)
Con respeto a los subtipos manifiesta Navarro I (2008) tanto como el tipo
combinado como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten llegando a la
conclusioacuten de que los nintildeos con TDAH de tipo inatento no tienen niveles maacutes altos de
ansiedad y depresioacuten que los nintildeos con TDAH de tipo combinado es probable que
esteacuten influenciados por los problemas parentales si estos problemas son controlados
las diferencias desaparecen esto es corroborado por Armando Filomeno (2008) donde
asevera que los trastornos que se pueden asociar al TDAH son trastornos de
aprendizaje escolar de conducta (trastorno negativista desafiante o trastorno
disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje trastornos de tics
(incluyendo el siacutendrome del tourette)
46
Limitaciones
La resistencia y falta de colaboracioacuten por parte del personal docente que labora con
estos nintildeos cuando se les pide una evaluacioacuten y anotar sus manifestaciones en una
hoja de control
Otra es el desconocimiento por parte de los padres que se niegan a aceptar las
caracteriacutesticas de este trastorno que presentan sus hijos
El factor tiempo el cual es importante para efectuar buenas observaciones
Las dificultades para responder a los diversos requerimientos del alumno de
capacidades diferentes como a la elaboracioacuten de los proyectos curriculares adaptados
a sus necesidades
La escasa informacioacuten didaacutectica y psicopedagoacutegica del profesorado que debe atender
y dar respuesta a las necesidades del alumnado
Conclusiones
Los resultados obtenidos de los anaacutelisis estadiacutesticos establecen conclusiones
primordiales del estudio que se mencionan a continuacioacuten
-Los maestros manifiestan un conocimiento moderado sobre el trastorno de deacuteficit de
atencioacuten Se confirmo que el trastorno de deacuteficit de atencioacuten es de mayor incidencia
en varones que en mujeres de la misma edad
-Los docentes consideran que si un estudiante es diagnosticado con deacuteficit de
atencioacuten indica interferencia en su desempentildeo acadeacutemico
-El mayor nuacutemero de casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a los
varones mientras que las mujeres se encuentra en la categoriacutea de una leve sospecha
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a
28 alumnos muy hiperactivos de un total de 77 alumnos
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad se encontroacute que 77 del total de alumnos 27 se consideran hiperactivo
situacional
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad 27 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten con
hiperactividad
47
- trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad en el primer grado 1 alumno es
muy hiperactivo 4 alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no
presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el segundo grado destaca que 8 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos presentan hiperactividad situacional y 11 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el tercer grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 alumnos son
considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad de deacuteficit de
atencioacuten con hiperactividad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del cuarto grado se evidencia que 9 estudiantes son muy hiperactivos 7
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del quinto grado destaca que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3
alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en la seccioacuten del sexto grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 3 de ellos no presenta dificultad
de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Sugerencias
Es recomendable realizar el seguimiento de nintildeos con factores de riesgo bioloacutegico con
el fin de obtener un diagnoacutestico temprano y asiacute seguir un proceso de acompantildeamiento
durante su nintildeez para lograr los objetivos deseados en su futuro como persona adulta
Los docentes con este tipo de alumnos deben
Dar eacutenfasis en que no hay problemas por equivocarse y que todos cometemos errores
para asiacute aprender de ellos
Ofreacutezcales a sus alumnos la oportunidad de participar en el desarrollo de las
reglas de conducta y las consecuencias que acompantildearaacuten el violentar alguna
de ellas
48
Esto le permitiraacute al nintildeo reconocerlas y le daraacute un sentido de responsabilidad
por sus actos
Establecer reglas y expectativas realistas en ocasiones es maacutes efectivo tener
pocas reglas y que las mismas sean claras
Recordarles y poner en praacutectica las mejores reglas o directrices no tienen
relevancia si no se usan de forma activa y frecuente
Hacer lo posible para que los alumnos(as) entiendan el propoacutesito de las reglas
que hay que seguir dentro del saloacuten
Escribir en un lugar visible las conductas que los nintildeos deben llevar a cabo
dentro del saloacuten
Explicar a los alumnos (as) los comportamientos permitidos dentro y fuera del
saloacuten Los alumnos(as) pueden ser premiados por los comportamientos adecuados
Los maestros deben buscar la forma de que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor
aprovechamiento acadeacutemico Experiencias adquiridas en situaciones similares previas
bull Siente al nintildeo(a) al lado de aquellos compantildeeros que no presentan problemas de
conducta y que le puedan servir de modelo
bull El maestro debe llegar a un acuerdo privado con el nintildeo sobre la forma en que podriacutea
hacerle notar que su actitud es una de distraccioacuten o impulsividad sin ponerlo en
evidencia frente a los demaacutes compantildeeros
bull Tenga un espacio reservado en el saloacuten para exhibir el programa de actividades
diarias
bull Exija a los padres una libreta para que el nintildeo anote todas las asignaciones o tareas
que debe hacer en el hogar
bullPermitir que se levante y que pueda estirarse durante ciertos momentos del diacutea
Utilizar el nintildeo para mandados o encargos de manera que esteacute ocupado todo el
tiempo Ejemplos llevar mensajes a la oficina o direccioacuten distribuir materiales
cerrar ventanas o borrar pizarra
bull Sugerir a que el docente identifique las potencialidades y debilidades del alumno
para desarrollar expectativas realistas y proveerle un ambiente de oportunidades y
de eacutexito de acuerdo a los intereses esperados
bull Sugerir a los docentes de los dos niveles investigar sobre el deacuteficit de atencioacuten
para saber coacutemo tratar y ensentildear a nintildeos diagnosticados con trastorno de deacuteficit de
atencioacuten
bull Sugerir a las autoridades educativas se interesen en capacitar a los profesores de
primaria y secundaria para que conozcan sobre este problema que padecen algunos
nintildeos y los sepan tratar en su ensentildeanza-aprendizaje y que a la vez puedan dialogar
49
con sus padres de familia realizando charlas en escuela de padres en las
Instituciones Educativas
Convencidas de que la mayoriacutea de profesores de las Instituciones Educativas
quienes conocen muy poco sobre este trastorno las autoridades de Salud Mental
deberiacutean realizar campantildeas de capacitaciones perioacutedicas a nivel nacional con
presupuesto del estado y con especialistas conocedores de este problema esto
ayudariacutea mucho a tantos nintildeos que estaacuten sufriendo este trastorno y que sus padres y
profesores desconocen y los tratan de malcriados y desobedientes tengo la
esperanza de que habraacuten mas investigaciones sobre este trastorno con y sin
hiperactividad ya que es una gran preocupacioacuten para los docentes en sus horas de
clase
50
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Anexo 1
ESCALAS PARA LA EVALUACIOacuteN DEL TRASTORNO POR DEacuteFICIT DE
ATENCIOacuteN CON HIPERACTIVIDAD PARA PROFESORES
(Farreacute A y Narbona J-2000)
Definicioacuten por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad
Es el trastorno que presentan los siacutentomas de Hiperactividad y deacuteficit de Atencioacuten e
impulsividad La Hiperactividad consiste en la inquietud constante el Deacuteficit de Atencioacuten
se presenta como falta de selectividad hacia los estiacutemulos relevantes ensontildeacioacuten
distraccioacuten y fatiga en la tarea Por su parte la impulsividad se manifiesta de manera
cognitiva cuando da respuesta raacutepida e incorrecta y conductual cuando no mide las
consecuencias de sus actos La coexistencia de los tres siacutentomas en menor o mayor
grado conlleva a una conducta de inquietud ensontildeacioacuten Hiperactividad (Farreacute A y
Narbona J 2000)
Instrucciones La escala debe ser contestada por el padre yo madre del estudiante Las
respuestas se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el grado de
frecuencia con que percibe la conducta descrita siendo
Nada 0 Poco 1 Bastante 2 Mucho 3
Dimensioacuten Hiperactividad impulsividad Consiste inquietud constante ausencia del
control de los impulsos falta de previsioacuten de las consecuencias de sus actos demanda
de respuestas inmediatas falta de autorregulacioacuten conductual
ITEMS SI NO
1Tiene excesiva inquietud motora
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3 Molesta frecuentemente a sus compantildeeros
13 Es intranquilo (a) se mueve constantemente
en su sitio o por toda el aula
17 Es impulsivo (a) e irritable
Dimensioacuten Deacuteficit de Atencioacuten Consiste en la falta de selectividad hacia los estiacutemulos
distraccioacuten constante falta de atencioacuten sostenida y fatiga en la tarea y abandono de ella
sobre todo cuando la encuentra difiacutecil
Anexo 2
EDAH
Hoja de anotacioacuten
Apellidos y Nombres
Institucioacuten Educativa
Grado de instruccioacutenEdadSexo(M) (F) Fecha
INSTRUCCIONES
Responda con un aspa el grado en que el alumno se encuentra al observar las
conductas descritas
NADA 0 POCO 1 BASTANTE 2 MUCHO 3
1 Tiene excesiva inquietud motora 0 1 2 3
2 Tiene dificultades en el aprendizaje escolar 0 1 2 3
3 Molesta frecuentemente a ot ros nintildeos 0 1 2 3
4 Se distrae faacutecilmente muestra escasa atencioacuten 0 1 2 3
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus peticiones 0 1 2 3
6 Tiene problemas para trabajar en grupo 0 1 2 3
7 Estaacute en las nubes distraiacutedo 0 1 2 3
8 No concluye las tareas que empieza 0 1 2 3
9 Es mal aceptado por el grupo 0 1 2 3
10 Niega sus errores y echa la culpa a los demaacutes 0 1 2 3
11 A menudo grita en situaciones inadecuadas 0 1 2 3
12 Contesta con facilidad es grosero y arrogante 0 1 2 3
13 Se mueve constantemente es intranquilo 0 1 2 3
14 Discute y pelea por cualquier cosa 0 1 2 3
15 Tiene explosiones impredecible de mal genio 0 1 2 3
16 Incumple las tareas del ldquojuego limpiordquo 0 1 2 3
17 Es impulsivo e irritable 0 1 2 3
18 Se lleva mal con la mayoriacutea de sus compantildeeros 0 1 2 3
19 Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante 0 1 2 3
20 Acepta de malas ganas las indicaciones del profesor 0 1 2 3
Resumen de puntuaciones
H DA TC H+DA H+DA+TC
PD
Centil
Anexo 3
Validez por Juicio de Expertos
Jueces
ITEM 1 2 3 4 5 V
1
1 1 1 1 1 100
2
1 0 0 1 1 060
3
1 1 1 1 1 100
4
1 1 1 1 0 080
5
1 1 1 1 1 100
6
1 1 1 1 1 100
7
1 1 1 1 0 080
8
1 1 1 1 1 100
9
1 1 1 0 1 080
10
1 1 1 0 1 080
11
1 1 1 1 1 100
12
1 1 1 1 0 080
13
1 1 1 1 1 100
14
1 1 1 1 1 100
15
1 1 1 1 1 100
16
1 1 1 1 1 100
17
1 1 1 1 1 100
18
1 1 1 1 0 080
19
1 1 1 1 1 100
20
1 1 1 1 1 100
18
para el cerebro El Meacutetodo Tomatis utiliza la muacutesica de Mozart para estimular el
vestiacutebulo y los resultados fueron enormes
Bajar el nivel de sensibilidad de la conduccioacuten oacutesea para comprender bien este
objetivo es necesario saber que los huesos y nuestra piel escucha y son sensibles al
sonido No sentimos soacutelo con nuestros oiacutedos
Cuando escuchamos un resbalar de tiza en una pizarra o un golpe de puerta
nuestro cuerpo se encrespa entero El sonido captado por nuestros huesos es
transmitido directamente al oido interno sin ninguacuten filtro que controle la intensidad El
sonido llega al cerebro sin alerta y produce una reaccioacuten refleja Mientras que los
sonidos captados por nuestros oiacutedos es decir por el tiacutempano son llevados a una
intensidad confortable al oiacutedo interno
Las personas con alguacuten tipo de Deacuteficit Atencional escuchan demasiado por
conduccioacuten oacutesea Escuchan primero con el cuerpo y luego con sus oiacutedos En
consecuencia todos los sonidos van directamente al oiacutedo interno sin pasar por alguacuten
filtro protector que amortiguumle la intensidad y que elimine los sonidos de fondo o
indeseados Esto explica la permanente reactividad de estas personas ya que estaacuten
expuestos e indefensos a todos los sonidos del ambiente debido a que han perdido la
habilidad para focalizar un sonido o dejar fuera un ruido de fondo
Otra funcioacuten de la conduccioacuten oacutesea es avisar que hay un sonido que estaacute
entrando Por ejemplo cuando queremos hablar a alguien y deseamos que nos ponga
atencioacuten le damos un golpecito en la espalda y le decimos ―oye escucha La funcioacuten
de la conduccioacuten oacutesea es la misma le dice al oiacutedo ―oye escucha
Correccioacuten de problemas de lateralidad auditiva
Para sorpresa de muchos afirma Tomatis tenemos un oiacutedo dominante En
algunos domina el oiacutedo derecho en otros el izquierdo La ventaja de tener el oiacutedo
derecho dominante es que este procesa maacutes raacutepido la informacioacuten que el oiacutedo
izquierdo Por esta razoacuten la gente que tiene oiacutedo derecho dominante parecen siempre
poner mejor atencioacuten El oiacutedo derecho procesa la informacioacuten maacutes raacutepido porque la
enviacutea directamente al hemisferio izquierdo del cerebro el cual se especializa en
procesar el lenguaje En cambio el oiacutedo izquierdo enviacutea la informacioacuten al lado derecho
del cerebro que no puede procesar lenguaje La informacioacuten debe ser entonces
redirigida al hemisferio derecho viacutea el cuerpo calloso Debido a que hay un largo
camino por recorrer la informacioacuten llega con atraso Las personas con oiacutedo izquierdo
dominante tienen que correr tras la informacioacuten todo el tiempo No solo la informacioacuten
es lenta sino ademaacutes es incompleta En la transferencia del hemisferio izquierdo al
derecho ciertas frecuencias altas son perdidas Y como vimos antes estas frecuencias
19
son claves para distinguir algunos sonidos similares como por ejemplo B y P Las
personas con oiacutedo izquierdo dominante no solo tienen que correr detraacutes de la
informacioacuten sino que tambieacuten deben recomponer un mensaje incompleto (p72)
Las investigaciones realizadas por la terapeuta ocupacional de la universidad
del Rosario en Colombia en su tesis Disfunciones en la Integracioacuten Sensorial (DIS)
Cuestas A (2008) sostiene que nuestro sistema vestibular es el sentido del
movimiento y la gravedad Es a traveacutes de eacutel que desarrollamos las relaciones con la
tierra las relaciones espaciales y temporales La relacioacuten que recibimos y procesamos
de este sentido es baacutesica para cada una de las cosas que hacemos Imaginemos
entonces cuando no usamos o no disponemos de esta informacioacuten de manera
correcta Ayres (1979) dijo ―el sistema vestibular es el sistema unificador todos los
otros tipos de sensaciones son procesadas en referencia a la informacioacuten vestibular
La actividad del sistema vestibular nos proporciona un marco de referencia para los
otros aspectos de nuestra experiencia vital El sistema vestibular se localiza en el
oiacutedo interno y lo conforman los canales semicirculares y el utriacuteculo y saacuteculo una
funcioacuten fundamental del sistema vestibular es permitirnos la coordinacioacuten de los
movimientos de los ojos y la cabeza Tambieacuten ayuda en el desarrollo y mantenimiento
del tono muscular que permite desarrollar asumir y mantener las posiciones
corporales ayuda a mantener la cabeza y el cuello erguido por esto muchos nintildeos
con problemas vestibulares se duermen en la carpeta sostienen su cabeza entre las
manos y su cuerpo en general luce cansado sin fuerza Diversos estudios han
demostrado que maacutes de la mitad de los nintildeos con desordenes de aprendizaje estaacute
estrechamente relacionados con el oiacutedo en el escucha y por ende con el deacuteficit de
atencioacuten( Cuestas A 2008 p 9)
Hiperactividad
La hiperactividad se refiere a un estado fiacutesico en el cual una persona es faacutecilmente
excitable y exhibe un anormal alto nivel de actividad La gente Hiperactiva se estaacute
moviendo constantemente Una persona hiperactiva puede reaccionar
emocionalmente ser distraiacuteda faacutecilmente ser impulsiva y tener poca capacidad de
concentracioacuten
El Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad (TDAH)
El TDAH es una condicioacuten presente en el cinco al diez por ciento de los nintildeos y el tres
al seis por ciento de los adultos caracterizada por la presencia de deacuteficit de
20
atencioacuten hiperactividad-impulsividad o ambos Se piensa que el factor causal maacutes
importante es la deficiencia en algunas aacutereas del cerebro de los neurotransmisores
dopamina y norepinefrina Existe un factor geneacutetico importante y es maacutes frecuente en
el geacutenero masculino
Los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH es decir el deacuteficit de atencioacuten la
hiperactividad o la impulsividad interfieren en grado variable en el aprendizaje escolar
y en las relaciones con sus compantildeeros de colegio familiares y amigos El TDAH a
menudo se asocia a problemas de aprendizaje problemas de conducta problemas en
el habla y en el lenguaje depresioacuten ansiedad y tics en algunos casos el trastorno
asociado puede ser maacutes severo que el TDAH en siacute
Quien padece de este trastorno especialmente cuando se asocia a eacutel un problema
de conducta tiene un riesgo mayor de caer en la drogadiccioacuten y en la delincuencia
Cuando el TDAH se asocia a la migrantildea mdashtrastorno neuroloacutegico tambieacuten muy
frecuente el tratamiento farmacoloacutegico del deacuteficit de atencioacuten suele hacer que mejoren
los dolores de cabeza (APDA)
Tabla1
Tipos trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Tipos Definicioacuten Siacutentomas
Inatento Las personas con este tipo de trastorno
parece que no escucharan cuando se
les habla directamente Es el
estudiante que ―para en la luna ―
distraiacutedo tanto con sus quehaceres
escolares o familiares como con su
persona Es el alumno que presenta
tareas sin terminar que tiene los
cuadernos sucios no atiende a los
detalles sobre todo en actividades que
requieren participacioacuten de procesos
cognitivos esto hace que muestre
aversioacuten por este tipo de actividades y
las realice con desagrado y descuido
El DSM-IV_TR considera que para
diagnosticar la inatencioacuten seis o maacutes
siacutentomas deben persistir por lo menos
durante seis meses
-Frecuentemente no presta atencioacuten a
los detalles e incurre a errores por
descuido en la tarea en el trabajo o
en otras actividades
-Tiene dificultad para mantener la
atencioacuten en tareas o juegos
-Parece no escuchar cuando se les
habla
-No sigue instrucciones y no termina
las tareas encargos y otras
obligaciones a pesar de entenderlos
-Tiene dificultad para organizar sus
tareas y otras actividades
-Evita o rechaza tareas que requieren
un esfuerzo mental sostenido
-Con frecuencia extraviacutea sus uacutetiles y
objetos necesarios para hacer sus
tareas u otras actividades
-Se distrae faacutecilmente con estiacutemulos
irrelevantes
-Es descuidado y olvidadizo en las
actividades diarias
21
Garciacutea G (2010) p 6
Mitos sobre la hiperactividad
Tambieacuten es necesario destacar que a veces se confunde a un nintildeo hiperactivo como
aquel que no permanece quieto un instante que toca y desbarata todo lo que esteacute a
su alcance En general son muy pocos los nintildeos que realmente son hiperactivos y que
son considerados bajo esta denominacioacuten Soacutelo exhiben este comportamiento los
casos severos La conducta de muchos de los nintildeos que se comportan asiacute se debe a
que sus padres no les han proporcionado los controles necesarios para una conducta
adecuada o sea no les han infundido coacutemo debe ser el comportamiento dentro y
fuera del hogar Pero ello no guarda ninguna relacioacuten con la hiperactividad Ademaacutes
hay otro concepto errado acerca de los nintildeos hiperactivos como aquellos que
molestan continuamente Nunca ello se puede tomar como criterio de hiperactividad el
Hiperactivo
Impulsivo
Es aquel alumno que se mueve
constantemente de un lado a otro
en momentos inapropiados presenta
dificultades de disciplina porque no
sabe acatar normas interrumpe
conversaciones y otras actividades se
precipita al contestar preguntas que se
le hacen tiene dificultad para esperar
su turno y molesta a sus compantildeeros
pues los interrumpe en sus trabajos
esto tambieacuten lo lleva a realizar
actividades potencialmente peligrosas
sin medir las posibles consecuencias y
por ende a sufrir accidentes con maacutes
frecuencia que otros estudiantes El
DSM-IV-TR considera que para
diagnosticar la Hiperactividad ndash
impulsividad seis o maacutes siacutentomas
deben permanecer por lo menos seis
meses
-Mueve constantemente manos y pies
cuando estaacute sentado
-Abandona su asiento cuando debe
permanecer sentado
-A menudo corre o salta en
situaciones inapropiadas en
adolescente o adultos esto se
manifiesta en estados de aacutenimo de
inquietud
-Tienen dificultad para jugar o
dedicarse tranquilamente a
actividades de ocio
-Actuacutea como si tuviera un motor por
dentro siempre estaacute en actividad
habla en exceso
-Responde bruscamente antes de
que le haya terminado de hacer la
pregunta Tiene dificultad para
esperar su turno
-Con frecuencia interrumpe o se
inmiscuye en las conversaciones
Combinado El estudiante que presenta tipo
combinado es aquel que manifiesta los
siacutentomas caracteriacutesticos de inatencioacuten
e hiperactividad impulsividad
simultaacuteneamente
Los siacutentomas antes mencionados
22
grado con que un adulto se siente molestado por la conducta de un nintildeo Hay adultos
faacutecilmente excitables irritables y nerviosos irracionalmente exigentes con la conducta
infantil que se alteraraacuten por la actividad normal de nintildeos que soacutelo juegan y se distraen
Como tambieacuten hay adultos extremadamente calmosos plaacutecidos e
imperturbables que pueden ver coacutemo se desploma el mundo a su alrededor sin
alterarse en lo mas miacutenimo Asiacute los primeros califican de hiperactivos a nintildeos que no lo
son en absoluto mientras que los segundos corren el riesgo de no identificar un
siacutentoma evidente El siacutendrome que se denomina TDAH (trastorno por deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad) consta de una serie de siacutentomas No siempre estaacuten
presentes todos ellos en una persona generalmente unos siacutentomas estaacuten mucho maacutes
marcados que otros
En general hay una amplia variedad de manifestaciones de la condicioacuten que
puede desconcertar a quienes no la conocen debidamente El TDAH es una condicioacuten
croacutenica cuyos efectos suelen perdurar con intensidad variable a lo largo de toda la
vida Ahora bien en la inmensa mayoriacutea de los casos la excesiva actividad motora
suele desaparecer o disminuir significativamente en la adolescencia
Seguacuten los trabajos de investigacioacuten realizados en este tema los expertos basan
el diagnoacutestico en tres siacutentomas principales
-Actividad motora excesiva
No importa la situacioacuten en que se encuentre el alumno hiperactivo ya que siempre se
encuentra en movimiento por eso cuando se ve obligado a sentarse se tuerce en la
silla o mueve los pies
-Deacuteficit de atencioacuten
El alumno es incapaz de concentrar su atencioacuten Comienza algo pero nunca lo
termina
-Impulsividad
Actuacutea sin pensar carece de autocontrol y necesita satisfacer inmediatamente sus
impulsos ademaacutes existe otro siacutentoma asociado que es la dificultad que tiene para
integrarse al grupo o relacionarse con otros alumnos
Generalmente en las escuelas se piden a los alumnos que permanezcan
sentados esperen su turno pongan atencioacuten y cumplan con una tarea lo cual para
ellos le resulta difiacutecil mantenerse en esta posicioacuten pues sus mentes son plenamente
capaces de aprender pero su hiperactividad y falta de atencioacuten hacen que el
aprendizaje les sea difiacutecil Como resultado de ello muchos alumnos con
hiperactividad desaprueban repiten o abandonan los estudios (Garciacutea F 1998)
23
Diagnoacutesticos prudentes
La psicoacuteloga Claudia Mendieta sostiene que el origen del trastorno causa diferencias
hay quienes lo atribuyen a una disfuncioacuten cerebral en tanto que otros consideran su
causa exclusivamente emocional Artiacutefice y defensor de la tesis que atribuye un origen
neuroloacutegico a la hiperactividad el doctor Paulino Ucleacutes asegura que ―la teoriacutea
predominante es que bajo este problema subyace una disfuncioacuten cerebral provocada
por la falta de desarrollo de los loacutebulos frontales donde se localizan las aacutereas de la
racionalidad la autoconciencia o la supervisioacuten y planificacioacuten de una accioacuten motora o
verbal mencionado por( Sara Manso 2007 p15) Yoaprendo
Con referencia a la hiperactividad y sus posibles tratamientos uno de ellos es
conocido como la terapia biomagneacutetica desarrollada por el Dr Isaac Goiz Duran de
Meacutexico tambieacuten mencionado por Sara manso involucra descubrimientos tan
importantes para el futuro de la medicina en la praacutectica del biomagnetismo demuestra
que aplicando imanes de una determinada fuerza y polaridad en puntos especiacuteficos
del cuerpo se puede conseguir reequilibrar el sistema endocrino y nervioso el
exceso de electricidad que naturalmente produce nuestro cuerpo ya que los humanos
ademaacutes de ser un circuito eleacutectrico que a traveacutes de la energiacutea vital transmite
electricidad somos magneacuteticos y tenemos polos un polo de entrada de energiacutea en la
cabeza y una de salida de energiacutea en los pies ademaacutes
no tiene ninguacuten efecto secundario Es sorprendente su eficacia y el costo es miacutenimo
Tambieacuten se usa para los dolores fiacutesicos ansiedad depresioacuten enfermedades croacutenicas
Por ello una de las recomendaciones que derivan de esta terapia es que nintildeos
y joacutevenes eviten el uso frecuente de zapatillas con suela de goma ya que ella es un
elemento aislante y no permite la descarga de la energiacutea que circula por el cuerpo a la
tierra
Scandar (2003) muestra una resentildea histoacuterica sobre el TDAH en los siguientes
periodos
1902 - 1960 Periodo del dantildeo cerebral infantil
1960 - 1969 Periodo del siacutendrome Hiperkineacutetico y discusioacuten del
teacutermino dantildeo cerebral miacutenimo
1970 - 1979 Periodo de emergencia del concepto de deacuteficit atencional
1980 - 1994 Periodo de consolidacioacuten de las bases diagnoacutesticas del TDAH
1990 ndash al presente La deacutecada de los estudios por neuroimagenes la
geneacutetica y los adultos con TDAH
En 1902 a traveacutes de la ciencia meacutedica se tuvo referencia sobre la existencia
de nintildeos que evidenciaban inatencioacuten impulsividad e hiperactividad y fue el pediatra
24
George Frederic Still El primero en descubrir en ese antildeo la existencia de trastornos
al realizar una investigacioacuten con 20 nintildeos los cuales presentaban dantildeo cerebral y
convulsiones a los que los adultos lo tildaban de agresivos desafiantes con
problemas de atencioacuten e hiperactividad Los resultados demostraron un defecto en el
control de su conducta aunque algunos de ellos descendiacutean de hogares
disfuncionales pero que el problema respondiacutea a una predisposicioacuten bioloacutegica
hereditaria en otros casos
Hallowell y Ratey (2002) confirman lo demostrado por Still que el trastorno era
el producto de una herencia bioloacutegica que podriacutea haber ocurrido en el momento del
nacimiento esta hipoacutetesis fue mantenida entre los antildeos treinta y cuarenta
El TDAH a inicios del siglo XX se apreciaba como un problema relacionado a la
forma como los nintildeos inhibiacutean su conducta y como estas se conectan a las normas
sociales Posteriormente Clements (1966) demostroacute que generalmente los nintildeos con
TDAH no teniacutean dantildeo cerebral este cambio fundamentado permite a los estudiosos
considerar a la hiperactividad como un siacutentoma primordial Por el contrario las formas
maacutes moderadas de hiperactividad han sido atribuidas a causas delictivas
planteamiento que se retomariacutea a partir de los antildeos ochenta A traveacutes de los antildeos
los investigadores se han concentrado maacutes al estudio de las causas del trastorno
(Criterios seguacuten el CIE-10)
Pautas para el diagnoacutestico
El trastorno de la atencioacuten se pone de manifiesto por una interrupcioacuten prematura de la
ejecucioacuten de tareas y por dejar actividades sin terminar Los nintildeos cambian
frecuentemente de una actividad a otra dando la impresioacuten que pierden la atencioacuten
en una tarea porque pasan a entretenerse con otra (aunque estudios de laboratorio no
sentildealan con precisioacuten un grado extraordinario de distraccioacuten sensorial o perceptiva)
Estos deacuteficit en la persistencia y de la atencioacuten deben ser diagnosticados soacutelo si son
excesivos para la edad del afectado Stella Chess (1960) separo los siacutentomas de la
hiperactividad de cualquier nocioacuten de lesioacuten cerebral e iniciaron a escribir sobre el
siacutendrome del nintildeo hiperactivo donde las causas eran de origen bioloacutegico que
ambiental
En los uacuteltimos antildeos los nintildeos con el desorden de deacuteficit de atencioacuten con o sin
hiperactividad son manejados en el hogar y escuela generalmente sin las
recomendaciones de un profesional y en muchas ocasiones con un diagnoacutestico
desalentador por parte de los profesionales de salud
25
El TDAH es un trastorno de origen bioloacutegico posiblemente de nivel cerebral y
de transmisioacuten geneacutetica que afecta a la capacidad del nintildeo adolescente o adulto
modificando su nivel de actividad (mostrando hiperactividad ) privando o frenando sus
pensamientos o comportamientos (impulsividad) y por prestar atencioacuten a los estiacutemulos
relevantes a sus propias acciones que realizan (inatencioacuten)
El TDAH presenta consecuencias particularmente negativas en aquellas personas que
la padecen como de sus familiares afligiendo principalmente el rendimiento
acadeacutemico en la eacutepoca escolar del nintildeo su desarrollo social y emocional las
relaciones familiares y en muchas ocasiones manifestaacutendose depresivo y con baja
autoestima A diferencia de la creencia comuacuten el TDAH no solo afecta a nintildeos y
adolescentes si no se trata correctamente sus consecuencias se mantienen en la
edad adulta
El diagnoacutestico debe ser efectuado por un profesional meacutedico que tenga experiencia
en el tema un neuroacutelogo o psiquiatra Los criterios diagnoacutesticos maacutes aceptados
actualmente son los del Manual Diagnoacutestico y Estadiacutestico cuarta revisioacuten de la
Asociacioacuten Psiquiaacutetrica Americana (DSM IV) Deben estar presentes por lo menos seis de
los nueve criterios de Desatencioacuten o por lo menos seis de los nueve criterios de
Hiperactividad-Impulsividad Es necesario que algunos de estos criterios hayan estado
presentes antes de los siete antildeos y que se presenten en maacutes de un ambiente
Puede sospecharse que un nintildeo tiene deacuteficit de atencioacuten cuando no atiende como
es debido en la casa o en el colegio necesita que se le repitan las oacuterdenes o
instrucciones tiene dificultad para organizar sus actividades a la menor dificultad
abandona lo que estaacute haciendo extraviacutea prendas u objetos se distrae con cualquier
estiacutemulo es descuidado en sus actividades diarias
Puede sospecharse que el nintildeo tiene hiperactividad e impulsividad cuando se
mueve continuamente en el asiento se levanta de eacutel innecesariamente estaacute en
constante actividad necesita que se le sugiera queacute hacer en sus ratos de ocio habla
excesivamente en la casa y en el colegio tiene dificultad para esperar su turno
precipita respuestas interrumpe las conversaciones de quienes lo rodean (APDA)
Existen tratamientos afectivos para ayudar a controla los siacutentomas del TDAH y se
puede mejorar la capacidad de la persona para que pueda desenvolverse en el hogar
en la escuela y en otros lugares
Sin embargo antes debe revisarse cuidadosamente los siacutentomas del TDAH
mediante la observacioacuten de los padres o docentes y llevarlo a un especialista
calificado para que lo evaluacutee Para otros muchos nintildeos los siacutentomas del trastorno
disminuyen con el tiempo ya que ―superan el trastorno o aprenden a compensar sus
26
siacutentomas conductuales El sistema que tiene maacutes probabilidad de disminuir con el
tiempo es la hiperactividad (Pascal Castroviejo I p148)
Informe a los Profesores Manifiesta Pascal en su tesis doctoral que
El meacutedico debe hacerles conocer que estos nintildeos no son ni tan superdotados
como parecen muchas veces ni tan inuacutetiles y negativitas como aparentan Sus
caracteriacutesticas intelectuales estaacuten mal compensadas son muy capaces para
unas cosas y muy ―negados para otras Precisan comprensioacuten y ayuda y hay
que daacuterselas Muchos genios para determinadas actividades (que todo el
mundo conoce) que son unos inuacutetiles para otros (que el mundo desconoce)
pertenecen al grupo gente con TDAH De la paciencia intereacutes y colaboracioacuten
de los profesores va a depender el futuro al menos escolar y derivarlo de ello
a lo profesional y personal de estas personas es maacutes de un 30 Pero es
preciso que trabajen sin presiones y siempre apoyados por los padres de los
nintildeos por los superiores de los colegios y por la administracioacuten Institucional
(Pascal I p 149)
Informacioacuten a los padres
Recomienda Pascal I(2003) sobre El Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin
Hiperactividad en los nintildeos en etapa escolar lo siguiente
Una de las labores maacutes importantes de la atencioacuten a los nintildeos con TDAH es la
de informar a los padres sobre el alcance del cuadro de su caraacutecter muchas
veces hereditario de la importancia de tratar a estos nintildeos de forma ajustada
ni demasiado duro ni demasiado blando de comprender y apoyar a los
profesores de controlar las compantildeiacuteas de comprender las preferencias
profesionales de estos sujetos (muchas veces poco convencionales) del efecto
positivo de los faacutermacos sobre el cuadro cliacutenico y tambieacuten de los riesgos de
accioacuten colateral en algunos casos
En este tipo de patologiacutea los padres van a recibir del meacutedico recomendaciones
oportunas para poder conducir a sus hijos de la forma maacutes adecuada
Los padres tienen que saber desde el principio que el tener TDAH no significa
un mal posterior para quien sea considerado como tal Su capacidad creativa y
su frialdad para ir directo a lo maacutes conveniente para sus intereses personales
son augurios de un buen futuro econoacutemico El factor afectivo no es importante
para ellos sus mayores enemigos son ellos mismos generalmente solitarios
poco afectuosos y a veces agresivos y la facilidad con la que sobrepasan su
nivel de competencia (Pascal Castroviejo Ignacio p 148- 150)
27
El Coaching para el TDAH desde el colegio
La licenciada Manuela Tapia Cortese comenta su experiencia en la praacutectica del
Coaching a partir de su labor docente en el colegio Santa Ursula para mujeres en
Lima considera importante como se ha desarrollado la teacutecnica ya que el contexto ha
jugado un papel importante en el marco de su aplicacioacuten
La praacutectica del Coaching se da a traveacutes del meacutetodo activo Santa Ursula
(MASU) basado en la filosofiacutea Montessori que se aplica hasta el quinto grado
cuya premisa fundamental es la educacioacuten dentro de un ambiente de libertad
que propicie la paz en coordinacioacuten con los padres de las nintildeas
El Coaching tiene como objetivo fundamental la creacioacuten de estrategias que
permitan a la persona adquirir resultados esperados por ella misma pero que le
son difiacuteciles de lograr por siacute sola Este tipo de intercambio establece un viacutenculo
mediante el cual la persona con TDAH pasa a tener a alguien frente a quien ser
responsable
Otro elemento importante que se fomenta es la capacidad de introspeccioacuten y
anaacutelisis de los hechos En lugar de responder directamente las interrogativas de
la nintildea la guiacutea por el contrario crea preguntas que estimulan canales
neuronales orientados a la solucioacuten de problemas Asiacute frente a situaciones
especiacuteficas la guiacutea y le pregunta
iquestQueacute sucedioacute iquestTuacute queacute hiciste iquestQueacute podriacuteas hacer al respecto
En caso que la alumna no encuentre una respuesta al problema planteado la
guiacutea sugiere una solucioacuten pero nunca impone
El Coaching fue aplicado por primera vez en el campo del TDAH por Nancy
Ratey y Peter Jaksa Nancy Ratey propone un modelo de tres elementos
1- Estructura que es lo que va a permitir el logro de los objetivos
2- El proceso donde el Coach sirve de guiacutea para el autoconocimiento y
aprendizaje
3- La sociedad que es lo que permitiraacute que el Coache-persona que recibe el
Coaching se haga cargo de lo que quiere lograr con la certeza de que
tendraacute alguien que lo guie y lo aliente en el camino ( boletiacuten Nordm 17 de
APDA)
Objetivos
Objetivo General A traveacutes de este estudio se pretende identificar las
caracteriacutesticas del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los
28
alumnos del nivel primario y ubicarlos en los subtipos de inatento hiperactivo-
compulsivo o combinado y asiacute poder motivar a los estudiantes a disminuir las
deficiencias en relacioacuten con sus compantildeeros y lograr la integracioacuten completa en
su ambiente escolar de una Institucioacuten Educativa de Ventanilla
Objetivos Especiacuteficos
Describir las caracteriacutesticas de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los seis (06)
niveles de educacioacuten primaria
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Primer grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Segundo Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Tercer Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Cuarto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Quinto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Sexto Grado
29
Meacutetodo
Tipo y disentildeo de la investigacioacuten
El tipo de disentildeo de esta investigacioacuten es descriptiva simple donde se dan
M O
M = muestra con la que vamos a realizar el estudio y
O = observacioacuten de deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad en nintildeos y nintildeas
Variable
Se ha considerado como variable de la investigacioacuten Trastorno de deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad (TDAH) que son alteraciones relacionadas que
pueden tener efecto de medio o largo plazo en la conducta del nintildeo acompantildeado
con una inquietud constante de cambios continuos de la actitud
La escala empleada para la evaluacioacuten del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e
hiperactividades es la escala de Conners abreviada que mide los principales
rasgos del trastorno DAH y los trastornos de conducta que puedan coexistir con
el siacutendrome La escala consta de 20 iacutetem (individual) para el profesor del sujeto a
evaluar y tiene una duracioacuten de 5 a 10 minutos
Definicioacuten conceptual
Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin Hiperactividad es un trastorno
de origen neurobioloacutegico que se caracteriza por tres siacutentomas claves el deacuteficit
de atencioacuten la hiperactividad y la impulsividad cognitiva y conductual estos tres
siacutentomas no necesariamente tienen que estar todos presentes a la vez estos
siacutentomas se pueden apreciar en un amplio aspecto pueden ir desde muy leves
hasta altamente severos Las formas cliacutenicas del trastorno son inatento
hiperactivo-impulsivo y el combinado este uacuteltimo como su nombre lo indica es
una composicioacuten de los dos primeros tipos inatento e hiperactivo-impulsivo
(Farreacute A Narbona J)
Definicioacuten Operacional
Trastorno por deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad Para la
evaluacioacuten de esta perturbacioacuten se presenta una escala con 20 iacutetems con dos
sub-escalas de 10 iacutetems cada una la primera sub-escala mide la Hiperactividad
y Deacuteficit de Atencioacuten cinco iacutetems para Hiperactividad y cinco para Deacuteficit de
Atencioacuten y la segunda sub-escala evaluacutea los trastornos de conducta
30
Tabla 2
Dimensiones Indicadores
Tipo inatento 1- Se distrae con facilidad
2- Estaacute en las nubes ensimismado
3- Deja por terminar las tareas que empieza
4- Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante
5- Tiene dificultades de aprendizaje escolar
Mide los iacutetems (1351817)
Tipo Hiperactivo-impulsivo 1- Tiene excesiva inquietud motora
2- Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3- Molesta frecuentemente a otros nintildeos
4- Se mueve constantemente intranquilo
5- Es impulsivo e irritante
Mide los iacutetems (247819)
Tipo combinado Se toma en cuenta todos los diez indicadores anteriores
Mide los iacutetems ( 691011121415161820)
Participantes
La muestra es el total de nintildeos de una Institucioacuten Educativa de
Ventanilla-Callao que fluctuacutean entre los 6 a 14 antildeos de edad que cursan el nivel
primario los cuales suman un total de 170 alumnos entre nintildeas y nintildeos
seleccionados por sus profesores la muestra fue intencional
Instrumento de investigacioacuten
Escala de valoracioacuten para el maestro- La escala de valoracioacuten para el maestro
de Conners fue elaborada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 39
reactivos al igual que la anterior ha sido una de las maacutes utilizadas Los objetivos
de esta escala son identificar los principales indicadores de problemas de
conducta como hiperactividad y los problemas de atencioacuten el instrumento es
aplicable para evaluar a sujetos desde los 3 hasta los 17 antildeos y lo resuelve el
maestro del nintildeo puede ser utilizado como un dispositivo inicial de deteccioacuten del
deacuteficit atencional en el colegio
La Escala de valoracioacuten para padres de Conners ha sido la maacutes utilizada y
estudiada fue creada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 48
reactivos en su versioacuten reducida evaluacutea cinco factores problemas de atencioacuten-
aprendizaje problemas de agresividad-conducta problemas de impulsividad-
hiperactividad dificultades psicosomaacuteticas y alteraciones por ansiedad
31
Procedimientos
Para la recopilacioacuten de datos y determinacioacuten de la poblacioacuten se realizoacute en
coordinacioacuten con la directora y profesores de la Institucioacuten Educativa donde
laboro dada la autorizacioacuten se procedioacute a la aplicacioacuten de los instrumentos
La evaluacioacuten se realizoacute en las aulas durante las horas de clases siendo los
docentes los observadores de las conductas caracteriacutesticas de alguacuten problema
que llamara la atencioacuten de sus alumnosas
Ficha teacutecnica
Nombre Escalas para la evaluacioacuten del trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con
Hiperactividad
Autores Anna Farreacute y Juan Narbona
Aplicacioacuten Individual (para el profesor del sujeto a evaluar)
Duracioacuten 5 a 10 minutos
Aacutembito de Aplicacioacuten 6 a 12 antildeos (1ordm a 6ordm de Primaria)
Significacioacuten Medida de los principales rasgos del TDAH (Trastorno por Deacuteficit
de Atencioacuten con Hiperactividad) y de los trastornos de Conducta que puedan
coexistir con el siacutendrome
Baremacioacuten Baremos en centiles para las cuatro sub-escalas y la escala global
Material Hoja de anotacioacuten auto-copiativa que contiene el cuestionario para el
profesor
El presente instrumento ha sido validado mediante el anaacutelisis de los
componentes principales a traveacutes del programa estadiacutestico BMDP
Distintos estudios realizados con las escalas de Conners mostraron la
coherencia de los iacutetems que constituyen los factores de hiperactividad
inatencioacuten y trastornos de conducta
Los resultados del anaacutelisis factorial de una versioacuten de la escala actual derivado
de los estudios con las escalas de Conners y en la que posteriormente se
suprimieron los iacutetems que carecen de valor estadiacutestico desde el punto de vista
de la fiabilidad del Anaacutelisis factorial
Fiabilidad
Mediante el programa especiacutefico ITEMAN se ha efectuado el estudio
psicomeacutetrico Encontraacutendose las correlaciones de cada iacutetem con su factor de
cada iacutetem con el total y de cada factor con el total Se hallo el iacutendice de fiabilidad
32
(coeficiente alpha de Cronbach tanto de los factores como de los cuestionarios
en sus distintas versiones
Finalmente se hallaron las correlaciones entre las distintas sub-escalas Ademaacutes
existe una alta correlacioacuten entre Hiperactividad y Trastornos de Conducta
Validez
Una de las ventajas de esta prueba es que ya ha sido utilizada en la poblacioacuten
peruana Silva (1997) estandarizoacute las escalas de Conners para padres y
maestros en una muestra de 1283 estudiantes de primaria de 88 colegios de
Lima Metropolitana
Normas de aplicacioacuten y correccioacuten
Aplicacioacuten
El cuestionario fue desarrollado por el profesor(a) del alumno(a) Las respuestas
a cada elemento se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el
grado de frecuencia con que percibe la conducta descrita de la siguiente
manera
Nada = 0
Poco = 1
Bastante = 2
Grande = 3
Correccioacuten
Para calcular las puntuaciones directas de cada sub-escala se suman las
puntuaciones correspondientes a los iacutetems de cada una de ellas (H DA y TC)
destacadas con diferentes intensidades Posteriormente se anota el resultado en
el cuadro de la parte inferior de la hoja de anotacioacuten Luego se halla la suma de
H y DA y la suma de las tres sub-escalas e igualmente se anota en el cuadro
Si las puntuaciones superan solo el punto de corte en la sub-escala de
hiperactividad siguiendo la nomenclatura del DSM-IV cabe suponer un posible
diagnoacutestico de TDAH con predominio hiperactivo-impulsivo Si las puntuaciones
superan solo el punto de corte en la sub-escala deacuteficit de atencioacuten el diagnoacutestico
apuntariacutea hacia el TDAH con predominio del deacuteficit de atencioacuten
33
Matriz de consistencia del instrumento de Investigacioacuten
Para el estudio de la validez se encontraron correlaciones entre la EDAH y los
criterios del Disturbio Cerebral Miacutenimo
Dimensiones Indicadores Items
Deacuteficit de Atencioacuten
con Hiperactividad
Hiperactividad
( H )
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
1351317
Deacuteficit de
Atencioacuten
(DA)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
247819
Trastorno de
Conducta (TC)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
691011121415
161820
34
Resultados
Tabla 3
Resultado de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Deacuteficit de Atencioacuten
N
Normal
Sospecha
13 168
12 156
N =25
En la tabla se aprecia que 13 (16 8) alumnas no tienen problemas de atencioacuten
mientras 12 (156) de ellas tienen sospecha de dificultades atencionales
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 3 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Se destaca que 13 estudiantes de sexo femenino no tienen deacuteficit de atencioacuten
mientras que 12 de ellas se sospecha que tiene dificultades de atencioacuten
PMUJER
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
125
100
75
50
25
00
PMUJER
168
156
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
35
PVARON
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
PVARON
Tabla 4
Resultados de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en varones
N= 52
En la tabla destaca que 23 (299) alumnos no tienen problemas de atencioacuten y 29
(377) alumnos presentan sospecha de deacuteficit de atencioacuten
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 4 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten sexo masculino
Se evidencia que 29 de ellos se sospecha de un deacuteficit de atencioacuten mientras
que 23 no presentan dificultad de atencioacuten
Deacuteficit de Atencioacuten N
Normal 23 299
Sospecha 29 377
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
299 377
36
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
TOTALHIPER
Tabla 5
Resultados de la prueba de hiperactividad
N= 77
En la tabla se aprecian que 22 (284) estudiantes no presentan dificultad de
hiperactividad mientras que un 27 (357) estudiantes son hiperactivos situacionales y
28 (359) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Hiperactividad
Figura 5 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Del total del geacutenero 28 estudiantes son muy hiperactivos 27 se consideran
hiperactivo situacional y 22 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten
con hiperactividad
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
22
284
Hiperactivo
situacional
27
357
Muy hiperactivo
28
359
284
357
359
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
37
Tabla 6
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en primer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
2
286
Hiperactivo
situacional
4
571
Muy hiperactivo
1
143
N=7
En la tabla destaca que en relacioacuten a Deacuteficit de Atencioacuten con hiperactividad en los 1ordm
grados 2 (286) estudiantes no presentan dificultad 4 (571) son hiperactivo situacional
y 1 (143) es muy hiperactivo
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 6 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
El resultado en la seccioacuten del 1ordm grado uno de ellos es hiperactivo 4 estudiantes
presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no tienen deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
571
286
143
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
38
Tabla 7
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en segundo grado
Hiperactividad N
No presenta di ficul tad 11 458
Hiperactivo si tuacional 5 208
Muy hiperactivo 8 334
N= 24 En los resultados de la tabla 5 se observa que 11 (458) alumnos de los segundos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (208) son hiperactivos
situacionales y 8 (334) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 7 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En la seccioacuten del 2do grado se destaca a 8 estudiantes muy hiperactivos 5 con
hiperactividad situacional y 11 sin deacuteficit de atencioacuten
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
12
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
458
208
334
P
o
r
c
e
n
t
a
j
e
39
Tabla 8
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en tercer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 223
Hiperactivo
situacional 3 333
Muy hiperactivo 4 444
N= 9
En la tabla 6 se aprecian que 2 (223) alumnos no presentan dificultad 3 (333) son
hiperactivo situacional y 4 (444) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 8 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta figura se manifiesta que 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 son
considerados como hiperactivo situacional y 2 de ellos no hay Deacuteficit de Atencioacuten
con hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
223
333
444 p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
40
Tabla 9
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en cuarto grado
N= 18
En la tabla 7 se aprecian que 2 (111) alumnos no presentan dificultad 7 (389)
son hiperactivo situacional y 9 (500) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 9 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En 4to grado se subraya que 9 estudiantes muestran ser muy hiperactivos 7
estaacuten como hiperactivo situacional y 2 de los cuales no muestran dificultad de
atencioacuten
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 111
Hiperactivo
situacional 7 389
Muy hiperactivo 9 500
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
111
389
amp
500
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
41
Tabla 10
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en quinto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 286
Hiperactivo
situacional 3 428
Muy hiperactivo 2 286
N = 7
En los resultados de la tabla 8 se observa que 2 (286) alumnos de los quintos grados
no presentan dificultades atencionales mientras que 3 (428) son hiperactivos
situacionales y 2 (286) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 10 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta seccioacuten se evidencia que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3 estaacuten
como hiperactivo situacional y 2 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
3
2
1
0
TOTALHIPER
286
428
286
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
42
Tabla 11
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en sexto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 3 250
Hiperactivo
situacional 5 417
Muy hiperactivo 4 333
N = 12
En los resultados de la tabla 9 se observa que 3 (250) alumnos de los sextos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (417) son
hiperactivos situacionales y 4 (333) son muy hiperactivos
No representa dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 11 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad En la seccioacuten del 6to
grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5 son considerados como hiperactivos
situacional y 3 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
5
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
250
417
333
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
417
333
43
Discusioacuten conclusiones y sugerencias
Discusioacuten
Al precisar los datos obtenidos se encontroacute que el TDAH se presenta con mayor
frecuencia en varones que en mujeres cuando se compara a los varones y mujeres
encontramos que a los varones entre los 6 a 7 antildeos se les aprecia una marcada
caracteriacutestica del trastorno de Deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad En las nintildeas se
observa que soacutelo presentan TDA y no hiperactividad veacutease la tabla 3
Teniendo como principal objetivo describir las caracteriacutesticas de los
estudiantes del nivel primario el deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad y ademaacutes
clasificar los niveles del trastorno por grados se aplicoacute las escalas para la evaluacioacuten
del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (EDAH) de Farreacute y Narbona
(2000) que fueron adaptadas para la presente investigacioacuten y ahiacute identificar a los
alumnos con el trastorno lo cual se corrobora con lo manifestado por Diacuteaz M (2008)
que para hacer un diagnoacutestico maacutes certero del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad es necesario agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que
se realiza a los padres y profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la
atencioacuten la impulsividad y el control inhibitorio y asiacute determinar la eficacia de la
prueba
La toma de la muestra coincide tambieacuten con lo referido por Fernaacutendez-Jaeacuten
(2004) quien afirma que es maacutes frecuente encontrar pacientes varones con este
trastorno (veacutease figura 2)
El resultado tambieacuten coincide con lo que Mena (2006) manifiestan acerca de
las caracteriacutesticas de las personas con trastornos por deacuteficit de atencioacuten pues los
investigadores consideran que por menos el 1926 pueden presentar un trastorno de
aprendizaje relacionado con su rendimiento es por esta razoacuten que los estudiantes con
este trastorno muestran un deficiente rendimiento acadeacutemico social o familiar
A su vez Cubero C (2006) sentildeala que los estudiantes que presentan este
trastorno tienen dificultades para recibir adecuadamente los estiacutemulos para que el
proceso de ensentildeanza-aprendizaje sea eficiente eficaz y efectivo lo que conlleva a
que el alumno vea perjudicada su vida acadeacutemica siendo uno de los aspectos
importantes de la misma y primordial para un desarrollo integral del alumnado dicho
esto coincide con lo investigado que es preocupante la falta de conocimiento de este
trastorno por la mayoriacutea de los profesores de las Instituciones Educativas como a los
progenitores que aducen que sus hijos son unos malcriados y desobedientes
En cuanto a los sub-tipos de factores bioloacutegicos estos se presentan con mayor
frecuencia en el periodo posnatal debido probablemente a que en este periodo la
44
patologiacutea es maacutes definida y faacutecil de recordar en contra posicioacuten a periodo prenatal en
el que muchas veces los procesos que aquejan a la madre o al feto pasan
desapercibidos Un ejemplo de ello es la rubiola que pueden ser asintomaacutetica en la
madre
Ademaacutes auacuten existe en nuestro paiacutes un control inadecuado en algunos sectores
de la poblacioacuten en donde no hay una real conciencia acerca de la importancia de la
misma Asiacute lo manifiesta Cabrera F (2002) lo cual coincide con lo aportado por el
doctor Tomatis en su Enfoque cuando manifiesta que este trastorno proviene desde la
concepcioacuten del feto teniendo mucha relacioacuten madre ndashhijo desde su formacioacuten y el
ambiente que los rodea
En cuanto al conocimiento de los padres de los nintildeos(as) sobre el trastorno lo
deben asumir con responsabilidad y sin temor ya que recieacuten se enteran que es un
trastorno hereditario y que ellos lo han trasmitido a sus hijos indica Ignacio Pascal
Castroviejo ―Hay que tranquilizar a los padres respecto a la posibilidad que sus hijos
se vayan a morir de hambre cuando sean adultos pese a los temores que les infunde
la poca motivacioacuten para los estudios y la falta de responsabilidad durante la nintildeez y la
adolescencia ― esto lo asevera el neuroacutelogo infantil lo cual coincide con lo manifestado
en la investigacioacuten y tambieacuten lo manifiesta Saacutenchez M (2008)donde dice
Muchos padres descubren que son hiperactivos cuando los diagnostican a sus hijos
como tal
Con el paso de los antildeos los siacutentomas del trastorno de hiperactividad tiende a
atenuarse las dotes comerciales y comunicativas de los afectados les ayuda a salir
adelante pero tienen una mayor tendencia a padecer otras patologiacuteas como la
adiccioacuten a las drogan en la juventud Lo cual coincide con lo manifestado por
Filomeno A (2008)
Con respecto a la identificacioacuten del TDAH al tomar la muestra intencional en la
Institucioacuten educativa puacuteblica de Ventanilla se encontroacute que del total de 77 estudiantes
con trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad y de 28 estudiantes 12 eran
mujeres y 29 eran hombres muy hiperactivos el resto de estudiantes no manifestaban
siacutentomas del TDAH soacutelo se evidenciaban las conductas que adquiriacutean de sus hogares
de los cuales el resultado en la toma de la muestra se coincide con lo referido con
Fernaacutendez-Jaeacuten (2004) quien asevera que es maacutes frecuente encontrar pacientes
varones con este trastorno(veacutease figura 3)
Al comparar lo manifestado por el Dr Jean Ayres todos nuestros sentidos
deben trabajar concertadamente En otras palabras el sentido del tacto el olfato el
gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico y la conciencia corporal todas ellas deben
45
trabajar en perfecta armoniacutea los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro
donde es interpretada y ordenada Este desarrollo se llama integracioacuten sensorial El
proceso de aprendizaje y nuestra calidad de vida se ven disminuida cuando algunos
de nuestros oacuterganos fallan esto tambieacuten lo afirma el doctor Tomatis cuando se refiere
al bloqueo del escucha en el periodo prenatal cuando la madre tiene problemas
ambientales
En lo concerniente al deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten bioloacutegica al
respecto Garciacutea P (2001) afirma que afecta primordialmente a la capacidad escolar
donde no le permite mantener la atencioacuten un tiempo razonable prolongado en realizar
la tarea que se le propone lo cual afecta gravemente la capacidad de aprender asiacute
tambieacuten lo manifiesta en uno de sus paacuterrafos la Asociacioacuten Peruana de Deacuteficit de
Atencioacuten APDA (2002)uno de los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH interfieren
en grado variable en el aprendizaje escolar y en las relaciones con sus compantildeeros
familias y amigos
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las persona
en sociedad manifiesta Gonzales E (2006) afirmando que al aprender el individuo
modifica su respuesta a uno o varios estiacutemulos lo cual coincide con lo que estaacute
afirmando Navarro I(2008) y la DSM-IV que se diagnostica trastorno de la lectura del
caacutelculo de la expresioacuten escrita y del aprendizaje cuando es sustancialmente deficiente
o inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia A esto
tambieacuten se adhiere los trastorno atencionales que seguacuten la mayor parte de las
investigaciones la causa del fracaso escolar o las dificultades de aprendizaje seguacuten
Kuljis (1999) en el TDAH puede no existir una dificultad formal pero si errores de
caacutelculo trastorno por la lectura en la familia y depresioacuten (p112)
Con respeto a los subtipos manifiesta Navarro I (2008) tanto como el tipo
combinado como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten llegando a la
conclusioacuten de que los nintildeos con TDAH de tipo inatento no tienen niveles maacutes altos de
ansiedad y depresioacuten que los nintildeos con TDAH de tipo combinado es probable que
esteacuten influenciados por los problemas parentales si estos problemas son controlados
las diferencias desaparecen esto es corroborado por Armando Filomeno (2008) donde
asevera que los trastornos que se pueden asociar al TDAH son trastornos de
aprendizaje escolar de conducta (trastorno negativista desafiante o trastorno
disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje trastornos de tics
(incluyendo el siacutendrome del tourette)
46
Limitaciones
La resistencia y falta de colaboracioacuten por parte del personal docente que labora con
estos nintildeos cuando se les pide una evaluacioacuten y anotar sus manifestaciones en una
hoja de control
Otra es el desconocimiento por parte de los padres que se niegan a aceptar las
caracteriacutesticas de este trastorno que presentan sus hijos
El factor tiempo el cual es importante para efectuar buenas observaciones
Las dificultades para responder a los diversos requerimientos del alumno de
capacidades diferentes como a la elaboracioacuten de los proyectos curriculares adaptados
a sus necesidades
La escasa informacioacuten didaacutectica y psicopedagoacutegica del profesorado que debe atender
y dar respuesta a las necesidades del alumnado
Conclusiones
Los resultados obtenidos de los anaacutelisis estadiacutesticos establecen conclusiones
primordiales del estudio que se mencionan a continuacioacuten
-Los maestros manifiestan un conocimiento moderado sobre el trastorno de deacuteficit de
atencioacuten Se confirmo que el trastorno de deacuteficit de atencioacuten es de mayor incidencia
en varones que en mujeres de la misma edad
-Los docentes consideran que si un estudiante es diagnosticado con deacuteficit de
atencioacuten indica interferencia en su desempentildeo acadeacutemico
-El mayor nuacutemero de casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a los
varones mientras que las mujeres se encuentra en la categoriacutea de una leve sospecha
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a
28 alumnos muy hiperactivos de un total de 77 alumnos
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad se encontroacute que 77 del total de alumnos 27 se consideran hiperactivo
situacional
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad 27 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten con
hiperactividad
47
- trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad en el primer grado 1 alumno es
muy hiperactivo 4 alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no
presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el segundo grado destaca que 8 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos presentan hiperactividad situacional y 11 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el tercer grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 alumnos son
considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad de deacuteficit de
atencioacuten con hiperactividad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del cuarto grado se evidencia que 9 estudiantes son muy hiperactivos 7
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del quinto grado destaca que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3
alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en la seccioacuten del sexto grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 3 de ellos no presenta dificultad
de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Sugerencias
Es recomendable realizar el seguimiento de nintildeos con factores de riesgo bioloacutegico con
el fin de obtener un diagnoacutestico temprano y asiacute seguir un proceso de acompantildeamiento
durante su nintildeez para lograr los objetivos deseados en su futuro como persona adulta
Los docentes con este tipo de alumnos deben
Dar eacutenfasis en que no hay problemas por equivocarse y que todos cometemos errores
para asiacute aprender de ellos
Ofreacutezcales a sus alumnos la oportunidad de participar en el desarrollo de las
reglas de conducta y las consecuencias que acompantildearaacuten el violentar alguna
de ellas
48
Esto le permitiraacute al nintildeo reconocerlas y le daraacute un sentido de responsabilidad
por sus actos
Establecer reglas y expectativas realistas en ocasiones es maacutes efectivo tener
pocas reglas y que las mismas sean claras
Recordarles y poner en praacutectica las mejores reglas o directrices no tienen
relevancia si no se usan de forma activa y frecuente
Hacer lo posible para que los alumnos(as) entiendan el propoacutesito de las reglas
que hay que seguir dentro del saloacuten
Escribir en un lugar visible las conductas que los nintildeos deben llevar a cabo
dentro del saloacuten
Explicar a los alumnos (as) los comportamientos permitidos dentro y fuera del
saloacuten Los alumnos(as) pueden ser premiados por los comportamientos adecuados
Los maestros deben buscar la forma de que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor
aprovechamiento acadeacutemico Experiencias adquiridas en situaciones similares previas
bull Siente al nintildeo(a) al lado de aquellos compantildeeros que no presentan problemas de
conducta y que le puedan servir de modelo
bull El maestro debe llegar a un acuerdo privado con el nintildeo sobre la forma en que podriacutea
hacerle notar que su actitud es una de distraccioacuten o impulsividad sin ponerlo en
evidencia frente a los demaacutes compantildeeros
bull Tenga un espacio reservado en el saloacuten para exhibir el programa de actividades
diarias
bull Exija a los padres una libreta para que el nintildeo anote todas las asignaciones o tareas
que debe hacer en el hogar
bullPermitir que se levante y que pueda estirarse durante ciertos momentos del diacutea
Utilizar el nintildeo para mandados o encargos de manera que esteacute ocupado todo el
tiempo Ejemplos llevar mensajes a la oficina o direccioacuten distribuir materiales
cerrar ventanas o borrar pizarra
bull Sugerir a que el docente identifique las potencialidades y debilidades del alumno
para desarrollar expectativas realistas y proveerle un ambiente de oportunidades y
de eacutexito de acuerdo a los intereses esperados
bull Sugerir a los docentes de los dos niveles investigar sobre el deacuteficit de atencioacuten
para saber coacutemo tratar y ensentildear a nintildeos diagnosticados con trastorno de deacuteficit de
atencioacuten
bull Sugerir a las autoridades educativas se interesen en capacitar a los profesores de
primaria y secundaria para que conozcan sobre este problema que padecen algunos
nintildeos y los sepan tratar en su ensentildeanza-aprendizaje y que a la vez puedan dialogar
49
con sus padres de familia realizando charlas en escuela de padres en las
Instituciones Educativas
Convencidas de que la mayoriacutea de profesores de las Instituciones Educativas
quienes conocen muy poco sobre este trastorno las autoridades de Salud Mental
deberiacutean realizar campantildeas de capacitaciones perioacutedicas a nivel nacional con
presupuesto del estado y con especialistas conocedores de este problema esto
ayudariacutea mucho a tantos nintildeos que estaacuten sufriendo este trastorno y que sus padres y
profesores desconocen y los tratan de malcriados y desobedientes tengo la
esperanza de que habraacuten mas investigaciones sobre este trastorno con y sin
hiperactividad ya que es una gran preocupacioacuten para los docentes en sus horas de
clase
50
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Anexo 1
ESCALAS PARA LA EVALUACIOacuteN DEL TRASTORNO POR DEacuteFICIT DE
ATENCIOacuteN CON HIPERACTIVIDAD PARA PROFESORES
(Farreacute A y Narbona J-2000)
Definicioacuten por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad
Es el trastorno que presentan los siacutentomas de Hiperactividad y deacuteficit de Atencioacuten e
impulsividad La Hiperactividad consiste en la inquietud constante el Deacuteficit de Atencioacuten
se presenta como falta de selectividad hacia los estiacutemulos relevantes ensontildeacioacuten
distraccioacuten y fatiga en la tarea Por su parte la impulsividad se manifiesta de manera
cognitiva cuando da respuesta raacutepida e incorrecta y conductual cuando no mide las
consecuencias de sus actos La coexistencia de los tres siacutentomas en menor o mayor
grado conlleva a una conducta de inquietud ensontildeacioacuten Hiperactividad (Farreacute A y
Narbona J 2000)
Instrucciones La escala debe ser contestada por el padre yo madre del estudiante Las
respuestas se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el grado de
frecuencia con que percibe la conducta descrita siendo
Nada 0 Poco 1 Bastante 2 Mucho 3
Dimensioacuten Hiperactividad impulsividad Consiste inquietud constante ausencia del
control de los impulsos falta de previsioacuten de las consecuencias de sus actos demanda
de respuestas inmediatas falta de autorregulacioacuten conductual
ITEMS SI NO
1Tiene excesiva inquietud motora
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3 Molesta frecuentemente a sus compantildeeros
13 Es intranquilo (a) se mueve constantemente
en su sitio o por toda el aula
17 Es impulsivo (a) e irritable
Dimensioacuten Deacuteficit de Atencioacuten Consiste en la falta de selectividad hacia los estiacutemulos
distraccioacuten constante falta de atencioacuten sostenida y fatiga en la tarea y abandono de ella
sobre todo cuando la encuentra difiacutecil
Anexo 2
EDAH
Hoja de anotacioacuten
Apellidos y Nombres
Institucioacuten Educativa
Grado de instruccioacutenEdadSexo(M) (F) Fecha
INSTRUCCIONES
Responda con un aspa el grado en que el alumno se encuentra al observar las
conductas descritas
NADA 0 POCO 1 BASTANTE 2 MUCHO 3
1 Tiene excesiva inquietud motora 0 1 2 3
2 Tiene dificultades en el aprendizaje escolar 0 1 2 3
3 Molesta frecuentemente a ot ros nintildeos 0 1 2 3
4 Se distrae faacutecilmente muestra escasa atencioacuten 0 1 2 3
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus peticiones 0 1 2 3
6 Tiene problemas para trabajar en grupo 0 1 2 3
7 Estaacute en las nubes distraiacutedo 0 1 2 3
8 No concluye las tareas que empieza 0 1 2 3
9 Es mal aceptado por el grupo 0 1 2 3
10 Niega sus errores y echa la culpa a los demaacutes 0 1 2 3
11 A menudo grita en situaciones inadecuadas 0 1 2 3
12 Contesta con facilidad es grosero y arrogante 0 1 2 3
13 Se mueve constantemente es intranquilo 0 1 2 3
14 Discute y pelea por cualquier cosa 0 1 2 3
15 Tiene explosiones impredecible de mal genio 0 1 2 3
16 Incumple las tareas del ldquojuego limpiordquo 0 1 2 3
17 Es impulsivo e irritable 0 1 2 3
18 Se lleva mal con la mayoriacutea de sus compantildeeros 0 1 2 3
19 Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante 0 1 2 3
20 Acepta de malas ganas las indicaciones del profesor 0 1 2 3
Resumen de puntuaciones
H DA TC H+DA H+DA+TC
PD
Centil
Anexo 3
Validez por Juicio de Expertos
Jueces
ITEM 1 2 3 4 5 V
1
1 1 1 1 1 100
2
1 0 0 1 1 060
3
1 1 1 1 1 100
4
1 1 1 1 0 080
5
1 1 1 1 1 100
6
1 1 1 1 1 100
7
1 1 1 1 0 080
8
1 1 1 1 1 100
9
1 1 1 0 1 080
10
1 1 1 0 1 080
11
1 1 1 1 1 100
12
1 1 1 1 0 080
13
1 1 1 1 1 100
14
1 1 1 1 1 100
15
1 1 1 1 1 100
16
1 1 1 1 1 100
17
1 1 1 1 1 100
18
1 1 1 1 0 080
19
1 1 1 1 1 100
20
1 1 1 1 1 100
19
son claves para distinguir algunos sonidos similares como por ejemplo B y P Las
personas con oiacutedo izquierdo dominante no solo tienen que correr detraacutes de la
informacioacuten sino que tambieacuten deben recomponer un mensaje incompleto (p72)
Las investigaciones realizadas por la terapeuta ocupacional de la universidad
del Rosario en Colombia en su tesis Disfunciones en la Integracioacuten Sensorial (DIS)
Cuestas A (2008) sostiene que nuestro sistema vestibular es el sentido del
movimiento y la gravedad Es a traveacutes de eacutel que desarrollamos las relaciones con la
tierra las relaciones espaciales y temporales La relacioacuten que recibimos y procesamos
de este sentido es baacutesica para cada una de las cosas que hacemos Imaginemos
entonces cuando no usamos o no disponemos de esta informacioacuten de manera
correcta Ayres (1979) dijo ―el sistema vestibular es el sistema unificador todos los
otros tipos de sensaciones son procesadas en referencia a la informacioacuten vestibular
La actividad del sistema vestibular nos proporciona un marco de referencia para los
otros aspectos de nuestra experiencia vital El sistema vestibular se localiza en el
oiacutedo interno y lo conforman los canales semicirculares y el utriacuteculo y saacuteculo una
funcioacuten fundamental del sistema vestibular es permitirnos la coordinacioacuten de los
movimientos de los ojos y la cabeza Tambieacuten ayuda en el desarrollo y mantenimiento
del tono muscular que permite desarrollar asumir y mantener las posiciones
corporales ayuda a mantener la cabeza y el cuello erguido por esto muchos nintildeos
con problemas vestibulares se duermen en la carpeta sostienen su cabeza entre las
manos y su cuerpo en general luce cansado sin fuerza Diversos estudios han
demostrado que maacutes de la mitad de los nintildeos con desordenes de aprendizaje estaacute
estrechamente relacionados con el oiacutedo en el escucha y por ende con el deacuteficit de
atencioacuten( Cuestas A 2008 p 9)
Hiperactividad
La hiperactividad se refiere a un estado fiacutesico en el cual una persona es faacutecilmente
excitable y exhibe un anormal alto nivel de actividad La gente Hiperactiva se estaacute
moviendo constantemente Una persona hiperactiva puede reaccionar
emocionalmente ser distraiacuteda faacutecilmente ser impulsiva y tener poca capacidad de
concentracioacuten
El Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad (TDAH)
El TDAH es una condicioacuten presente en el cinco al diez por ciento de los nintildeos y el tres
al seis por ciento de los adultos caracterizada por la presencia de deacuteficit de
20
atencioacuten hiperactividad-impulsividad o ambos Se piensa que el factor causal maacutes
importante es la deficiencia en algunas aacutereas del cerebro de los neurotransmisores
dopamina y norepinefrina Existe un factor geneacutetico importante y es maacutes frecuente en
el geacutenero masculino
Los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH es decir el deacuteficit de atencioacuten la
hiperactividad o la impulsividad interfieren en grado variable en el aprendizaje escolar
y en las relaciones con sus compantildeeros de colegio familiares y amigos El TDAH a
menudo se asocia a problemas de aprendizaje problemas de conducta problemas en
el habla y en el lenguaje depresioacuten ansiedad y tics en algunos casos el trastorno
asociado puede ser maacutes severo que el TDAH en siacute
Quien padece de este trastorno especialmente cuando se asocia a eacutel un problema
de conducta tiene un riesgo mayor de caer en la drogadiccioacuten y en la delincuencia
Cuando el TDAH se asocia a la migrantildea mdashtrastorno neuroloacutegico tambieacuten muy
frecuente el tratamiento farmacoloacutegico del deacuteficit de atencioacuten suele hacer que mejoren
los dolores de cabeza (APDA)
Tabla1
Tipos trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Tipos Definicioacuten Siacutentomas
Inatento Las personas con este tipo de trastorno
parece que no escucharan cuando se
les habla directamente Es el
estudiante que ―para en la luna ―
distraiacutedo tanto con sus quehaceres
escolares o familiares como con su
persona Es el alumno que presenta
tareas sin terminar que tiene los
cuadernos sucios no atiende a los
detalles sobre todo en actividades que
requieren participacioacuten de procesos
cognitivos esto hace que muestre
aversioacuten por este tipo de actividades y
las realice con desagrado y descuido
El DSM-IV_TR considera que para
diagnosticar la inatencioacuten seis o maacutes
siacutentomas deben persistir por lo menos
durante seis meses
-Frecuentemente no presta atencioacuten a
los detalles e incurre a errores por
descuido en la tarea en el trabajo o
en otras actividades
-Tiene dificultad para mantener la
atencioacuten en tareas o juegos
-Parece no escuchar cuando se les
habla
-No sigue instrucciones y no termina
las tareas encargos y otras
obligaciones a pesar de entenderlos
-Tiene dificultad para organizar sus
tareas y otras actividades
-Evita o rechaza tareas que requieren
un esfuerzo mental sostenido
-Con frecuencia extraviacutea sus uacutetiles y
objetos necesarios para hacer sus
tareas u otras actividades
-Se distrae faacutecilmente con estiacutemulos
irrelevantes
-Es descuidado y olvidadizo en las
actividades diarias
21
Garciacutea G (2010) p 6
Mitos sobre la hiperactividad
Tambieacuten es necesario destacar que a veces se confunde a un nintildeo hiperactivo como
aquel que no permanece quieto un instante que toca y desbarata todo lo que esteacute a
su alcance En general son muy pocos los nintildeos que realmente son hiperactivos y que
son considerados bajo esta denominacioacuten Soacutelo exhiben este comportamiento los
casos severos La conducta de muchos de los nintildeos que se comportan asiacute se debe a
que sus padres no les han proporcionado los controles necesarios para una conducta
adecuada o sea no les han infundido coacutemo debe ser el comportamiento dentro y
fuera del hogar Pero ello no guarda ninguna relacioacuten con la hiperactividad Ademaacutes
hay otro concepto errado acerca de los nintildeos hiperactivos como aquellos que
molestan continuamente Nunca ello se puede tomar como criterio de hiperactividad el
Hiperactivo
Impulsivo
Es aquel alumno que se mueve
constantemente de un lado a otro
en momentos inapropiados presenta
dificultades de disciplina porque no
sabe acatar normas interrumpe
conversaciones y otras actividades se
precipita al contestar preguntas que se
le hacen tiene dificultad para esperar
su turno y molesta a sus compantildeeros
pues los interrumpe en sus trabajos
esto tambieacuten lo lleva a realizar
actividades potencialmente peligrosas
sin medir las posibles consecuencias y
por ende a sufrir accidentes con maacutes
frecuencia que otros estudiantes El
DSM-IV-TR considera que para
diagnosticar la Hiperactividad ndash
impulsividad seis o maacutes siacutentomas
deben permanecer por lo menos seis
meses
-Mueve constantemente manos y pies
cuando estaacute sentado
-Abandona su asiento cuando debe
permanecer sentado
-A menudo corre o salta en
situaciones inapropiadas en
adolescente o adultos esto se
manifiesta en estados de aacutenimo de
inquietud
-Tienen dificultad para jugar o
dedicarse tranquilamente a
actividades de ocio
-Actuacutea como si tuviera un motor por
dentro siempre estaacute en actividad
habla en exceso
-Responde bruscamente antes de
que le haya terminado de hacer la
pregunta Tiene dificultad para
esperar su turno
-Con frecuencia interrumpe o se
inmiscuye en las conversaciones
Combinado El estudiante que presenta tipo
combinado es aquel que manifiesta los
siacutentomas caracteriacutesticos de inatencioacuten
e hiperactividad impulsividad
simultaacuteneamente
Los siacutentomas antes mencionados
22
grado con que un adulto se siente molestado por la conducta de un nintildeo Hay adultos
faacutecilmente excitables irritables y nerviosos irracionalmente exigentes con la conducta
infantil que se alteraraacuten por la actividad normal de nintildeos que soacutelo juegan y se distraen
Como tambieacuten hay adultos extremadamente calmosos plaacutecidos e
imperturbables que pueden ver coacutemo se desploma el mundo a su alrededor sin
alterarse en lo mas miacutenimo Asiacute los primeros califican de hiperactivos a nintildeos que no lo
son en absoluto mientras que los segundos corren el riesgo de no identificar un
siacutentoma evidente El siacutendrome que se denomina TDAH (trastorno por deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad) consta de una serie de siacutentomas No siempre estaacuten
presentes todos ellos en una persona generalmente unos siacutentomas estaacuten mucho maacutes
marcados que otros
En general hay una amplia variedad de manifestaciones de la condicioacuten que
puede desconcertar a quienes no la conocen debidamente El TDAH es una condicioacuten
croacutenica cuyos efectos suelen perdurar con intensidad variable a lo largo de toda la
vida Ahora bien en la inmensa mayoriacutea de los casos la excesiva actividad motora
suele desaparecer o disminuir significativamente en la adolescencia
Seguacuten los trabajos de investigacioacuten realizados en este tema los expertos basan
el diagnoacutestico en tres siacutentomas principales
-Actividad motora excesiva
No importa la situacioacuten en que se encuentre el alumno hiperactivo ya que siempre se
encuentra en movimiento por eso cuando se ve obligado a sentarse se tuerce en la
silla o mueve los pies
-Deacuteficit de atencioacuten
El alumno es incapaz de concentrar su atencioacuten Comienza algo pero nunca lo
termina
-Impulsividad
Actuacutea sin pensar carece de autocontrol y necesita satisfacer inmediatamente sus
impulsos ademaacutes existe otro siacutentoma asociado que es la dificultad que tiene para
integrarse al grupo o relacionarse con otros alumnos
Generalmente en las escuelas se piden a los alumnos que permanezcan
sentados esperen su turno pongan atencioacuten y cumplan con una tarea lo cual para
ellos le resulta difiacutecil mantenerse en esta posicioacuten pues sus mentes son plenamente
capaces de aprender pero su hiperactividad y falta de atencioacuten hacen que el
aprendizaje les sea difiacutecil Como resultado de ello muchos alumnos con
hiperactividad desaprueban repiten o abandonan los estudios (Garciacutea F 1998)
23
Diagnoacutesticos prudentes
La psicoacuteloga Claudia Mendieta sostiene que el origen del trastorno causa diferencias
hay quienes lo atribuyen a una disfuncioacuten cerebral en tanto que otros consideran su
causa exclusivamente emocional Artiacutefice y defensor de la tesis que atribuye un origen
neuroloacutegico a la hiperactividad el doctor Paulino Ucleacutes asegura que ―la teoriacutea
predominante es que bajo este problema subyace una disfuncioacuten cerebral provocada
por la falta de desarrollo de los loacutebulos frontales donde se localizan las aacutereas de la
racionalidad la autoconciencia o la supervisioacuten y planificacioacuten de una accioacuten motora o
verbal mencionado por( Sara Manso 2007 p15) Yoaprendo
Con referencia a la hiperactividad y sus posibles tratamientos uno de ellos es
conocido como la terapia biomagneacutetica desarrollada por el Dr Isaac Goiz Duran de
Meacutexico tambieacuten mencionado por Sara manso involucra descubrimientos tan
importantes para el futuro de la medicina en la praacutectica del biomagnetismo demuestra
que aplicando imanes de una determinada fuerza y polaridad en puntos especiacuteficos
del cuerpo se puede conseguir reequilibrar el sistema endocrino y nervioso el
exceso de electricidad que naturalmente produce nuestro cuerpo ya que los humanos
ademaacutes de ser un circuito eleacutectrico que a traveacutes de la energiacutea vital transmite
electricidad somos magneacuteticos y tenemos polos un polo de entrada de energiacutea en la
cabeza y una de salida de energiacutea en los pies ademaacutes
no tiene ninguacuten efecto secundario Es sorprendente su eficacia y el costo es miacutenimo
Tambieacuten se usa para los dolores fiacutesicos ansiedad depresioacuten enfermedades croacutenicas
Por ello una de las recomendaciones que derivan de esta terapia es que nintildeos
y joacutevenes eviten el uso frecuente de zapatillas con suela de goma ya que ella es un
elemento aislante y no permite la descarga de la energiacutea que circula por el cuerpo a la
tierra
Scandar (2003) muestra una resentildea histoacuterica sobre el TDAH en los siguientes
periodos
1902 - 1960 Periodo del dantildeo cerebral infantil
1960 - 1969 Periodo del siacutendrome Hiperkineacutetico y discusioacuten del
teacutermino dantildeo cerebral miacutenimo
1970 - 1979 Periodo de emergencia del concepto de deacuteficit atencional
1980 - 1994 Periodo de consolidacioacuten de las bases diagnoacutesticas del TDAH
1990 ndash al presente La deacutecada de los estudios por neuroimagenes la
geneacutetica y los adultos con TDAH
En 1902 a traveacutes de la ciencia meacutedica se tuvo referencia sobre la existencia
de nintildeos que evidenciaban inatencioacuten impulsividad e hiperactividad y fue el pediatra
24
George Frederic Still El primero en descubrir en ese antildeo la existencia de trastornos
al realizar una investigacioacuten con 20 nintildeos los cuales presentaban dantildeo cerebral y
convulsiones a los que los adultos lo tildaban de agresivos desafiantes con
problemas de atencioacuten e hiperactividad Los resultados demostraron un defecto en el
control de su conducta aunque algunos de ellos descendiacutean de hogares
disfuncionales pero que el problema respondiacutea a una predisposicioacuten bioloacutegica
hereditaria en otros casos
Hallowell y Ratey (2002) confirman lo demostrado por Still que el trastorno era
el producto de una herencia bioloacutegica que podriacutea haber ocurrido en el momento del
nacimiento esta hipoacutetesis fue mantenida entre los antildeos treinta y cuarenta
El TDAH a inicios del siglo XX se apreciaba como un problema relacionado a la
forma como los nintildeos inhibiacutean su conducta y como estas se conectan a las normas
sociales Posteriormente Clements (1966) demostroacute que generalmente los nintildeos con
TDAH no teniacutean dantildeo cerebral este cambio fundamentado permite a los estudiosos
considerar a la hiperactividad como un siacutentoma primordial Por el contrario las formas
maacutes moderadas de hiperactividad han sido atribuidas a causas delictivas
planteamiento que se retomariacutea a partir de los antildeos ochenta A traveacutes de los antildeos
los investigadores se han concentrado maacutes al estudio de las causas del trastorno
(Criterios seguacuten el CIE-10)
Pautas para el diagnoacutestico
El trastorno de la atencioacuten se pone de manifiesto por una interrupcioacuten prematura de la
ejecucioacuten de tareas y por dejar actividades sin terminar Los nintildeos cambian
frecuentemente de una actividad a otra dando la impresioacuten que pierden la atencioacuten
en una tarea porque pasan a entretenerse con otra (aunque estudios de laboratorio no
sentildealan con precisioacuten un grado extraordinario de distraccioacuten sensorial o perceptiva)
Estos deacuteficit en la persistencia y de la atencioacuten deben ser diagnosticados soacutelo si son
excesivos para la edad del afectado Stella Chess (1960) separo los siacutentomas de la
hiperactividad de cualquier nocioacuten de lesioacuten cerebral e iniciaron a escribir sobre el
siacutendrome del nintildeo hiperactivo donde las causas eran de origen bioloacutegico que
ambiental
En los uacuteltimos antildeos los nintildeos con el desorden de deacuteficit de atencioacuten con o sin
hiperactividad son manejados en el hogar y escuela generalmente sin las
recomendaciones de un profesional y en muchas ocasiones con un diagnoacutestico
desalentador por parte de los profesionales de salud
25
El TDAH es un trastorno de origen bioloacutegico posiblemente de nivel cerebral y
de transmisioacuten geneacutetica que afecta a la capacidad del nintildeo adolescente o adulto
modificando su nivel de actividad (mostrando hiperactividad ) privando o frenando sus
pensamientos o comportamientos (impulsividad) y por prestar atencioacuten a los estiacutemulos
relevantes a sus propias acciones que realizan (inatencioacuten)
El TDAH presenta consecuencias particularmente negativas en aquellas personas que
la padecen como de sus familiares afligiendo principalmente el rendimiento
acadeacutemico en la eacutepoca escolar del nintildeo su desarrollo social y emocional las
relaciones familiares y en muchas ocasiones manifestaacutendose depresivo y con baja
autoestima A diferencia de la creencia comuacuten el TDAH no solo afecta a nintildeos y
adolescentes si no se trata correctamente sus consecuencias se mantienen en la
edad adulta
El diagnoacutestico debe ser efectuado por un profesional meacutedico que tenga experiencia
en el tema un neuroacutelogo o psiquiatra Los criterios diagnoacutesticos maacutes aceptados
actualmente son los del Manual Diagnoacutestico y Estadiacutestico cuarta revisioacuten de la
Asociacioacuten Psiquiaacutetrica Americana (DSM IV) Deben estar presentes por lo menos seis de
los nueve criterios de Desatencioacuten o por lo menos seis de los nueve criterios de
Hiperactividad-Impulsividad Es necesario que algunos de estos criterios hayan estado
presentes antes de los siete antildeos y que se presenten en maacutes de un ambiente
Puede sospecharse que un nintildeo tiene deacuteficit de atencioacuten cuando no atiende como
es debido en la casa o en el colegio necesita que se le repitan las oacuterdenes o
instrucciones tiene dificultad para organizar sus actividades a la menor dificultad
abandona lo que estaacute haciendo extraviacutea prendas u objetos se distrae con cualquier
estiacutemulo es descuidado en sus actividades diarias
Puede sospecharse que el nintildeo tiene hiperactividad e impulsividad cuando se
mueve continuamente en el asiento se levanta de eacutel innecesariamente estaacute en
constante actividad necesita que se le sugiera queacute hacer en sus ratos de ocio habla
excesivamente en la casa y en el colegio tiene dificultad para esperar su turno
precipita respuestas interrumpe las conversaciones de quienes lo rodean (APDA)
Existen tratamientos afectivos para ayudar a controla los siacutentomas del TDAH y se
puede mejorar la capacidad de la persona para que pueda desenvolverse en el hogar
en la escuela y en otros lugares
Sin embargo antes debe revisarse cuidadosamente los siacutentomas del TDAH
mediante la observacioacuten de los padres o docentes y llevarlo a un especialista
calificado para que lo evaluacutee Para otros muchos nintildeos los siacutentomas del trastorno
disminuyen con el tiempo ya que ―superan el trastorno o aprenden a compensar sus
26
siacutentomas conductuales El sistema que tiene maacutes probabilidad de disminuir con el
tiempo es la hiperactividad (Pascal Castroviejo I p148)
Informe a los Profesores Manifiesta Pascal en su tesis doctoral que
El meacutedico debe hacerles conocer que estos nintildeos no son ni tan superdotados
como parecen muchas veces ni tan inuacutetiles y negativitas como aparentan Sus
caracteriacutesticas intelectuales estaacuten mal compensadas son muy capaces para
unas cosas y muy ―negados para otras Precisan comprensioacuten y ayuda y hay
que daacuterselas Muchos genios para determinadas actividades (que todo el
mundo conoce) que son unos inuacutetiles para otros (que el mundo desconoce)
pertenecen al grupo gente con TDAH De la paciencia intereacutes y colaboracioacuten
de los profesores va a depender el futuro al menos escolar y derivarlo de ello
a lo profesional y personal de estas personas es maacutes de un 30 Pero es
preciso que trabajen sin presiones y siempre apoyados por los padres de los
nintildeos por los superiores de los colegios y por la administracioacuten Institucional
(Pascal I p 149)
Informacioacuten a los padres
Recomienda Pascal I(2003) sobre El Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin
Hiperactividad en los nintildeos en etapa escolar lo siguiente
Una de las labores maacutes importantes de la atencioacuten a los nintildeos con TDAH es la
de informar a los padres sobre el alcance del cuadro de su caraacutecter muchas
veces hereditario de la importancia de tratar a estos nintildeos de forma ajustada
ni demasiado duro ni demasiado blando de comprender y apoyar a los
profesores de controlar las compantildeiacuteas de comprender las preferencias
profesionales de estos sujetos (muchas veces poco convencionales) del efecto
positivo de los faacutermacos sobre el cuadro cliacutenico y tambieacuten de los riesgos de
accioacuten colateral en algunos casos
En este tipo de patologiacutea los padres van a recibir del meacutedico recomendaciones
oportunas para poder conducir a sus hijos de la forma maacutes adecuada
Los padres tienen que saber desde el principio que el tener TDAH no significa
un mal posterior para quien sea considerado como tal Su capacidad creativa y
su frialdad para ir directo a lo maacutes conveniente para sus intereses personales
son augurios de un buen futuro econoacutemico El factor afectivo no es importante
para ellos sus mayores enemigos son ellos mismos generalmente solitarios
poco afectuosos y a veces agresivos y la facilidad con la que sobrepasan su
nivel de competencia (Pascal Castroviejo Ignacio p 148- 150)
27
El Coaching para el TDAH desde el colegio
La licenciada Manuela Tapia Cortese comenta su experiencia en la praacutectica del
Coaching a partir de su labor docente en el colegio Santa Ursula para mujeres en
Lima considera importante como se ha desarrollado la teacutecnica ya que el contexto ha
jugado un papel importante en el marco de su aplicacioacuten
La praacutectica del Coaching se da a traveacutes del meacutetodo activo Santa Ursula
(MASU) basado en la filosofiacutea Montessori que se aplica hasta el quinto grado
cuya premisa fundamental es la educacioacuten dentro de un ambiente de libertad
que propicie la paz en coordinacioacuten con los padres de las nintildeas
El Coaching tiene como objetivo fundamental la creacioacuten de estrategias que
permitan a la persona adquirir resultados esperados por ella misma pero que le
son difiacuteciles de lograr por siacute sola Este tipo de intercambio establece un viacutenculo
mediante el cual la persona con TDAH pasa a tener a alguien frente a quien ser
responsable
Otro elemento importante que se fomenta es la capacidad de introspeccioacuten y
anaacutelisis de los hechos En lugar de responder directamente las interrogativas de
la nintildea la guiacutea por el contrario crea preguntas que estimulan canales
neuronales orientados a la solucioacuten de problemas Asiacute frente a situaciones
especiacuteficas la guiacutea y le pregunta
iquestQueacute sucedioacute iquestTuacute queacute hiciste iquestQueacute podriacuteas hacer al respecto
En caso que la alumna no encuentre una respuesta al problema planteado la
guiacutea sugiere una solucioacuten pero nunca impone
El Coaching fue aplicado por primera vez en el campo del TDAH por Nancy
Ratey y Peter Jaksa Nancy Ratey propone un modelo de tres elementos
1- Estructura que es lo que va a permitir el logro de los objetivos
2- El proceso donde el Coach sirve de guiacutea para el autoconocimiento y
aprendizaje
3- La sociedad que es lo que permitiraacute que el Coache-persona que recibe el
Coaching se haga cargo de lo que quiere lograr con la certeza de que
tendraacute alguien que lo guie y lo aliente en el camino ( boletiacuten Nordm 17 de
APDA)
Objetivos
Objetivo General A traveacutes de este estudio se pretende identificar las
caracteriacutesticas del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los
28
alumnos del nivel primario y ubicarlos en los subtipos de inatento hiperactivo-
compulsivo o combinado y asiacute poder motivar a los estudiantes a disminuir las
deficiencias en relacioacuten con sus compantildeeros y lograr la integracioacuten completa en
su ambiente escolar de una Institucioacuten Educativa de Ventanilla
Objetivos Especiacuteficos
Describir las caracteriacutesticas de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los seis (06)
niveles de educacioacuten primaria
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Primer grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Segundo Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Tercer Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Cuarto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Quinto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Sexto Grado
29
Meacutetodo
Tipo y disentildeo de la investigacioacuten
El tipo de disentildeo de esta investigacioacuten es descriptiva simple donde se dan
M O
M = muestra con la que vamos a realizar el estudio y
O = observacioacuten de deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad en nintildeos y nintildeas
Variable
Se ha considerado como variable de la investigacioacuten Trastorno de deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad (TDAH) que son alteraciones relacionadas que
pueden tener efecto de medio o largo plazo en la conducta del nintildeo acompantildeado
con una inquietud constante de cambios continuos de la actitud
La escala empleada para la evaluacioacuten del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e
hiperactividades es la escala de Conners abreviada que mide los principales
rasgos del trastorno DAH y los trastornos de conducta que puedan coexistir con
el siacutendrome La escala consta de 20 iacutetem (individual) para el profesor del sujeto a
evaluar y tiene una duracioacuten de 5 a 10 minutos
Definicioacuten conceptual
Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin Hiperactividad es un trastorno
de origen neurobioloacutegico que se caracteriza por tres siacutentomas claves el deacuteficit
de atencioacuten la hiperactividad y la impulsividad cognitiva y conductual estos tres
siacutentomas no necesariamente tienen que estar todos presentes a la vez estos
siacutentomas se pueden apreciar en un amplio aspecto pueden ir desde muy leves
hasta altamente severos Las formas cliacutenicas del trastorno son inatento
hiperactivo-impulsivo y el combinado este uacuteltimo como su nombre lo indica es
una composicioacuten de los dos primeros tipos inatento e hiperactivo-impulsivo
(Farreacute A Narbona J)
Definicioacuten Operacional
Trastorno por deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad Para la
evaluacioacuten de esta perturbacioacuten se presenta una escala con 20 iacutetems con dos
sub-escalas de 10 iacutetems cada una la primera sub-escala mide la Hiperactividad
y Deacuteficit de Atencioacuten cinco iacutetems para Hiperactividad y cinco para Deacuteficit de
Atencioacuten y la segunda sub-escala evaluacutea los trastornos de conducta
30
Tabla 2
Dimensiones Indicadores
Tipo inatento 1- Se distrae con facilidad
2- Estaacute en las nubes ensimismado
3- Deja por terminar las tareas que empieza
4- Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante
5- Tiene dificultades de aprendizaje escolar
Mide los iacutetems (1351817)
Tipo Hiperactivo-impulsivo 1- Tiene excesiva inquietud motora
2- Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3- Molesta frecuentemente a otros nintildeos
4- Se mueve constantemente intranquilo
5- Es impulsivo e irritante
Mide los iacutetems (247819)
Tipo combinado Se toma en cuenta todos los diez indicadores anteriores
Mide los iacutetems ( 691011121415161820)
Participantes
La muestra es el total de nintildeos de una Institucioacuten Educativa de
Ventanilla-Callao que fluctuacutean entre los 6 a 14 antildeos de edad que cursan el nivel
primario los cuales suman un total de 170 alumnos entre nintildeas y nintildeos
seleccionados por sus profesores la muestra fue intencional
Instrumento de investigacioacuten
Escala de valoracioacuten para el maestro- La escala de valoracioacuten para el maestro
de Conners fue elaborada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 39
reactivos al igual que la anterior ha sido una de las maacutes utilizadas Los objetivos
de esta escala son identificar los principales indicadores de problemas de
conducta como hiperactividad y los problemas de atencioacuten el instrumento es
aplicable para evaluar a sujetos desde los 3 hasta los 17 antildeos y lo resuelve el
maestro del nintildeo puede ser utilizado como un dispositivo inicial de deteccioacuten del
deacuteficit atencional en el colegio
La Escala de valoracioacuten para padres de Conners ha sido la maacutes utilizada y
estudiada fue creada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 48
reactivos en su versioacuten reducida evaluacutea cinco factores problemas de atencioacuten-
aprendizaje problemas de agresividad-conducta problemas de impulsividad-
hiperactividad dificultades psicosomaacuteticas y alteraciones por ansiedad
31
Procedimientos
Para la recopilacioacuten de datos y determinacioacuten de la poblacioacuten se realizoacute en
coordinacioacuten con la directora y profesores de la Institucioacuten Educativa donde
laboro dada la autorizacioacuten se procedioacute a la aplicacioacuten de los instrumentos
La evaluacioacuten se realizoacute en las aulas durante las horas de clases siendo los
docentes los observadores de las conductas caracteriacutesticas de alguacuten problema
que llamara la atencioacuten de sus alumnosas
Ficha teacutecnica
Nombre Escalas para la evaluacioacuten del trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con
Hiperactividad
Autores Anna Farreacute y Juan Narbona
Aplicacioacuten Individual (para el profesor del sujeto a evaluar)
Duracioacuten 5 a 10 minutos
Aacutembito de Aplicacioacuten 6 a 12 antildeos (1ordm a 6ordm de Primaria)
Significacioacuten Medida de los principales rasgos del TDAH (Trastorno por Deacuteficit
de Atencioacuten con Hiperactividad) y de los trastornos de Conducta que puedan
coexistir con el siacutendrome
Baremacioacuten Baremos en centiles para las cuatro sub-escalas y la escala global
Material Hoja de anotacioacuten auto-copiativa que contiene el cuestionario para el
profesor
El presente instrumento ha sido validado mediante el anaacutelisis de los
componentes principales a traveacutes del programa estadiacutestico BMDP
Distintos estudios realizados con las escalas de Conners mostraron la
coherencia de los iacutetems que constituyen los factores de hiperactividad
inatencioacuten y trastornos de conducta
Los resultados del anaacutelisis factorial de una versioacuten de la escala actual derivado
de los estudios con las escalas de Conners y en la que posteriormente se
suprimieron los iacutetems que carecen de valor estadiacutestico desde el punto de vista
de la fiabilidad del Anaacutelisis factorial
Fiabilidad
Mediante el programa especiacutefico ITEMAN se ha efectuado el estudio
psicomeacutetrico Encontraacutendose las correlaciones de cada iacutetem con su factor de
cada iacutetem con el total y de cada factor con el total Se hallo el iacutendice de fiabilidad
32
(coeficiente alpha de Cronbach tanto de los factores como de los cuestionarios
en sus distintas versiones
Finalmente se hallaron las correlaciones entre las distintas sub-escalas Ademaacutes
existe una alta correlacioacuten entre Hiperactividad y Trastornos de Conducta
Validez
Una de las ventajas de esta prueba es que ya ha sido utilizada en la poblacioacuten
peruana Silva (1997) estandarizoacute las escalas de Conners para padres y
maestros en una muestra de 1283 estudiantes de primaria de 88 colegios de
Lima Metropolitana
Normas de aplicacioacuten y correccioacuten
Aplicacioacuten
El cuestionario fue desarrollado por el profesor(a) del alumno(a) Las respuestas
a cada elemento se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el
grado de frecuencia con que percibe la conducta descrita de la siguiente
manera
Nada = 0
Poco = 1
Bastante = 2
Grande = 3
Correccioacuten
Para calcular las puntuaciones directas de cada sub-escala se suman las
puntuaciones correspondientes a los iacutetems de cada una de ellas (H DA y TC)
destacadas con diferentes intensidades Posteriormente se anota el resultado en
el cuadro de la parte inferior de la hoja de anotacioacuten Luego se halla la suma de
H y DA y la suma de las tres sub-escalas e igualmente se anota en el cuadro
Si las puntuaciones superan solo el punto de corte en la sub-escala de
hiperactividad siguiendo la nomenclatura del DSM-IV cabe suponer un posible
diagnoacutestico de TDAH con predominio hiperactivo-impulsivo Si las puntuaciones
superan solo el punto de corte en la sub-escala deacuteficit de atencioacuten el diagnoacutestico
apuntariacutea hacia el TDAH con predominio del deacuteficit de atencioacuten
33
Matriz de consistencia del instrumento de Investigacioacuten
Para el estudio de la validez se encontraron correlaciones entre la EDAH y los
criterios del Disturbio Cerebral Miacutenimo
Dimensiones Indicadores Items
Deacuteficit de Atencioacuten
con Hiperactividad
Hiperactividad
( H )
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
1351317
Deacuteficit de
Atencioacuten
(DA)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
247819
Trastorno de
Conducta (TC)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
691011121415
161820
34
Resultados
Tabla 3
Resultado de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Deacuteficit de Atencioacuten
N
Normal
Sospecha
13 168
12 156
N =25
En la tabla se aprecia que 13 (16 8) alumnas no tienen problemas de atencioacuten
mientras 12 (156) de ellas tienen sospecha de dificultades atencionales
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 3 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Se destaca que 13 estudiantes de sexo femenino no tienen deacuteficit de atencioacuten
mientras que 12 de ellas se sospecha que tiene dificultades de atencioacuten
PMUJER
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
125
100
75
50
25
00
PMUJER
168
156
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
35
PVARON
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
PVARON
Tabla 4
Resultados de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en varones
N= 52
En la tabla destaca que 23 (299) alumnos no tienen problemas de atencioacuten y 29
(377) alumnos presentan sospecha de deacuteficit de atencioacuten
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 4 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten sexo masculino
Se evidencia que 29 de ellos se sospecha de un deacuteficit de atencioacuten mientras
que 23 no presentan dificultad de atencioacuten
Deacuteficit de Atencioacuten N
Normal 23 299
Sospecha 29 377
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
299 377
36
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
TOTALHIPER
Tabla 5
Resultados de la prueba de hiperactividad
N= 77
En la tabla se aprecian que 22 (284) estudiantes no presentan dificultad de
hiperactividad mientras que un 27 (357) estudiantes son hiperactivos situacionales y
28 (359) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Hiperactividad
Figura 5 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Del total del geacutenero 28 estudiantes son muy hiperactivos 27 se consideran
hiperactivo situacional y 22 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten
con hiperactividad
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
22
284
Hiperactivo
situacional
27
357
Muy hiperactivo
28
359
284
357
359
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
37
Tabla 6
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en primer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
2
286
Hiperactivo
situacional
4
571
Muy hiperactivo
1
143
N=7
En la tabla destaca que en relacioacuten a Deacuteficit de Atencioacuten con hiperactividad en los 1ordm
grados 2 (286) estudiantes no presentan dificultad 4 (571) son hiperactivo situacional
y 1 (143) es muy hiperactivo
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 6 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
El resultado en la seccioacuten del 1ordm grado uno de ellos es hiperactivo 4 estudiantes
presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no tienen deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
571
286
143
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
38
Tabla 7
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en segundo grado
Hiperactividad N
No presenta di ficul tad 11 458
Hiperactivo si tuacional 5 208
Muy hiperactivo 8 334
N= 24 En los resultados de la tabla 5 se observa que 11 (458) alumnos de los segundos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (208) son hiperactivos
situacionales y 8 (334) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 7 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En la seccioacuten del 2do grado se destaca a 8 estudiantes muy hiperactivos 5 con
hiperactividad situacional y 11 sin deacuteficit de atencioacuten
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
12
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
458
208
334
P
o
r
c
e
n
t
a
j
e
39
Tabla 8
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en tercer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 223
Hiperactivo
situacional 3 333
Muy hiperactivo 4 444
N= 9
En la tabla 6 se aprecian que 2 (223) alumnos no presentan dificultad 3 (333) son
hiperactivo situacional y 4 (444) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 8 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta figura se manifiesta que 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 son
considerados como hiperactivo situacional y 2 de ellos no hay Deacuteficit de Atencioacuten
con hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
223
333
444 p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
40
Tabla 9
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en cuarto grado
N= 18
En la tabla 7 se aprecian que 2 (111) alumnos no presentan dificultad 7 (389)
son hiperactivo situacional y 9 (500) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 9 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En 4to grado se subraya que 9 estudiantes muestran ser muy hiperactivos 7
estaacuten como hiperactivo situacional y 2 de los cuales no muestran dificultad de
atencioacuten
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 111
Hiperactivo
situacional 7 389
Muy hiperactivo 9 500
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
111
389
amp
500
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
41
Tabla 10
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en quinto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 286
Hiperactivo
situacional 3 428
Muy hiperactivo 2 286
N = 7
En los resultados de la tabla 8 se observa que 2 (286) alumnos de los quintos grados
no presentan dificultades atencionales mientras que 3 (428) son hiperactivos
situacionales y 2 (286) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 10 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta seccioacuten se evidencia que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3 estaacuten
como hiperactivo situacional y 2 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
3
2
1
0
TOTALHIPER
286
428
286
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
42
Tabla 11
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en sexto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 3 250
Hiperactivo
situacional 5 417
Muy hiperactivo 4 333
N = 12
En los resultados de la tabla 9 se observa que 3 (250) alumnos de los sextos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (417) son
hiperactivos situacionales y 4 (333) son muy hiperactivos
No representa dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 11 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad En la seccioacuten del 6to
grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5 son considerados como hiperactivos
situacional y 3 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
5
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
250
417
333
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
417
333
43
Discusioacuten conclusiones y sugerencias
Discusioacuten
Al precisar los datos obtenidos se encontroacute que el TDAH se presenta con mayor
frecuencia en varones que en mujeres cuando se compara a los varones y mujeres
encontramos que a los varones entre los 6 a 7 antildeos se les aprecia una marcada
caracteriacutestica del trastorno de Deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad En las nintildeas se
observa que soacutelo presentan TDA y no hiperactividad veacutease la tabla 3
Teniendo como principal objetivo describir las caracteriacutesticas de los
estudiantes del nivel primario el deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad y ademaacutes
clasificar los niveles del trastorno por grados se aplicoacute las escalas para la evaluacioacuten
del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (EDAH) de Farreacute y Narbona
(2000) que fueron adaptadas para la presente investigacioacuten y ahiacute identificar a los
alumnos con el trastorno lo cual se corrobora con lo manifestado por Diacuteaz M (2008)
que para hacer un diagnoacutestico maacutes certero del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad es necesario agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que
se realiza a los padres y profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la
atencioacuten la impulsividad y el control inhibitorio y asiacute determinar la eficacia de la
prueba
La toma de la muestra coincide tambieacuten con lo referido por Fernaacutendez-Jaeacuten
(2004) quien afirma que es maacutes frecuente encontrar pacientes varones con este
trastorno (veacutease figura 2)
El resultado tambieacuten coincide con lo que Mena (2006) manifiestan acerca de
las caracteriacutesticas de las personas con trastornos por deacuteficit de atencioacuten pues los
investigadores consideran que por menos el 1926 pueden presentar un trastorno de
aprendizaje relacionado con su rendimiento es por esta razoacuten que los estudiantes con
este trastorno muestran un deficiente rendimiento acadeacutemico social o familiar
A su vez Cubero C (2006) sentildeala que los estudiantes que presentan este
trastorno tienen dificultades para recibir adecuadamente los estiacutemulos para que el
proceso de ensentildeanza-aprendizaje sea eficiente eficaz y efectivo lo que conlleva a
que el alumno vea perjudicada su vida acadeacutemica siendo uno de los aspectos
importantes de la misma y primordial para un desarrollo integral del alumnado dicho
esto coincide con lo investigado que es preocupante la falta de conocimiento de este
trastorno por la mayoriacutea de los profesores de las Instituciones Educativas como a los
progenitores que aducen que sus hijos son unos malcriados y desobedientes
En cuanto a los sub-tipos de factores bioloacutegicos estos se presentan con mayor
frecuencia en el periodo posnatal debido probablemente a que en este periodo la
44
patologiacutea es maacutes definida y faacutecil de recordar en contra posicioacuten a periodo prenatal en
el que muchas veces los procesos que aquejan a la madre o al feto pasan
desapercibidos Un ejemplo de ello es la rubiola que pueden ser asintomaacutetica en la
madre
Ademaacutes auacuten existe en nuestro paiacutes un control inadecuado en algunos sectores
de la poblacioacuten en donde no hay una real conciencia acerca de la importancia de la
misma Asiacute lo manifiesta Cabrera F (2002) lo cual coincide con lo aportado por el
doctor Tomatis en su Enfoque cuando manifiesta que este trastorno proviene desde la
concepcioacuten del feto teniendo mucha relacioacuten madre ndashhijo desde su formacioacuten y el
ambiente que los rodea
En cuanto al conocimiento de los padres de los nintildeos(as) sobre el trastorno lo
deben asumir con responsabilidad y sin temor ya que recieacuten se enteran que es un
trastorno hereditario y que ellos lo han trasmitido a sus hijos indica Ignacio Pascal
Castroviejo ―Hay que tranquilizar a los padres respecto a la posibilidad que sus hijos
se vayan a morir de hambre cuando sean adultos pese a los temores que les infunde
la poca motivacioacuten para los estudios y la falta de responsabilidad durante la nintildeez y la
adolescencia ― esto lo asevera el neuroacutelogo infantil lo cual coincide con lo manifestado
en la investigacioacuten y tambieacuten lo manifiesta Saacutenchez M (2008)donde dice
Muchos padres descubren que son hiperactivos cuando los diagnostican a sus hijos
como tal
Con el paso de los antildeos los siacutentomas del trastorno de hiperactividad tiende a
atenuarse las dotes comerciales y comunicativas de los afectados les ayuda a salir
adelante pero tienen una mayor tendencia a padecer otras patologiacuteas como la
adiccioacuten a las drogan en la juventud Lo cual coincide con lo manifestado por
Filomeno A (2008)
Con respecto a la identificacioacuten del TDAH al tomar la muestra intencional en la
Institucioacuten educativa puacuteblica de Ventanilla se encontroacute que del total de 77 estudiantes
con trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad y de 28 estudiantes 12 eran
mujeres y 29 eran hombres muy hiperactivos el resto de estudiantes no manifestaban
siacutentomas del TDAH soacutelo se evidenciaban las conductas que adquiriacutean de sus hogares
de los cuales el resultado en la toma de la muestra se coincide con lo referido con
Fernaacutendez-Jaeacuten (2004) quien asevera que es maacutes frecuente encontrar pacientes
varones con este trastorno(veacutease figura 3)
Al comparar lo manifestado por el Dr Jean Ayres todos nuestros sentidos
deben trabajar concertadamente En otras palabras el sentido del tacto el olfato el
gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico y la conciencia corporal todas ellas deben
45
trabajar en perfecta armoniacutea los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro
donde es interpretada y ordenada Este desarrollo se llama integracioacuten sensorial El
proceso de aprendizaje y nuestra calidad de vida se ven disminuida cuando algunos
de nuestros oacuterganos fallan esto tambieacuten lo afirma el doctor Tomatis cuando se refiere
al bloqueo del escucha en el periodo prenatal cuando la madre tiene problemas
ambientales
En lo concerniente al deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten bioloacutegica al
respecto Garciacutea P (2001) afirma que afecta primordialmente a la capacidad escolar
donde no le permite mantener la atencioacuten un tiempo razonable prolongado en realizar
la tarea que se le propone lo cual afecta gravemente la capacidad de aprender asiacute
tambieacuten lo manifiesta en uno de sus paacuterrafos la Asociacioacuten Peruana de Deacuteficit de
Atencioacuten APDA (2002)uno de los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH interfieren
en grado variable en el aprendizaje escolar y en las relaciones con sus compantildeeros
familias y amigos
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las persona
en sociedad manifiesta Gonzales E (2006) afirmando que al aprender el individuo
modifica su respuesta a uno o varios estiacutemulos lo cual coincide con lo que estaacute
afirmando Navarro I(2008) y la DSM-IV que se diagnostica trastorno de la lectura del
caacutelculo de la expresioacuten escrita y del aprendizaje cuando es sustancialmente deficiente
o inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia A esto
tambieacuten se adhiere los trastorno atencionales que seguacuten la mayor parte de las
investigaciones la causa del fracaso escolar o las dificultades de aprendizaje seguacuten
Kuljis (1999) en el TDAH puede no existir una dificultad formal pero si errores de
caacutelculo trastorno por la lectura en la familia y depresioacuten (p112)
Con respeto a los subtipos manifiesta Navarro I (2008) tanto como el tipo
combinado como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten llegando a la
conclusioacuten de que los nintildeos con TDAH de tipo inatento no tienen niveles maacutes altos de
ansiedad y depresioacuten que los nintildeos con TDAH de tipo combinado es probable que
esteacuten influenciados por los problemas parentales si estos problemas son controlados
las diferencias desaparecen esto es corroborado por Armando Filomeno (2008) donde
asevera que los trastornos que se pueden asociar al TDAH son trastornos de
aprendizaje escolar de conducta (trastorno negativista desafiante o trastorno
disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje trastornos de tics
(incluyendo el siacutendrome del tourette)
46
Limitaciones
La resistencia y falta de colaboracioacuten por parte del personal docente que labora con
estos nintildeos cuando se les pide una evaluacioacuten y anotar sus manifestaciones en una
hoja de control
Otra es el desconocimiento por parte de los padres que se niegan a aceptar las
caracteriacutesticas de este trastorno que presentan sus hijos
El factor tiempo el cual es importante para efectuar buenas observaciones
Las dificultades para responder a los diversos requerimientos del alumno de
capacidades diferentes como a la elaboracioacuten de los proyectos curriculares adaptados
a sus necesidades
La escasa informacioacuten didaacutectica y psicopedagoacutegica del profesorado que debe atender
y dar respuesta a las necesidades del alumnado
Conclusiones
Los resultados obtenidos de los anaacutelisis estadiacutesticos establecen conclusiones
primordiales del estudio que se mencionan a continuacioacuten
-Los maestros manifiestan un conocimiento moderado sobre el trastorno de deacuteficit de
atencioacuten Se confirmo que el trastorno de deacuteficit de atencioacuten es de mayor incidencia
en varones que en mujeres de la misma edad
-Los docentes consideran que si un estudiante es diagnosticado con deacuteficit de
atencioacuten indica interferencia en su desempentildeo acadeacutemico
-El mayor nuacutemero de casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a los
varones mientras que las mujeres se encuentra en la categoriacutea de una leve sospecha
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a
28 alumnos muy hiperactivos de un total de 77 alumnos
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad se encontroacute que 77 del total de alumnos 27 se consideran hiperactivo
situacional
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad 27 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten con
hiperactividad
47
- trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad en el primer grado 1 alumno es
muy hiperactivo 4 alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no
presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el segundo grado destaca que 8 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos presentan hiperactividad situacional y 11 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el tercer grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 alumnos son
considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad de deacuteficit de
atencioacuten con hiperactividad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del cuarto grado se evidencia que 9 estudiantes son muy hiperactivos 7
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del quinto grado destaca que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3
alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en la seccioacuten del sexto grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 3 de ellos no presenta dificultad
de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Sugerencias
Es recomendable realizar el seguimiento de nintildeos con factores de riesgo bioloacutegico con
el fin de obtener un diagnoacutestico temprano y asiacute seguir un proceso de acompantildeamiento
durante su nintildeez para lograr los objetivos deseados en su futuro como persona adulta
Los docentes con este tipo de alumnos deben
Dar eacutenfasis en que no hay problemas por equivocarse y que todos cometemos errores
para asiacute aprender de ellos
Ofreacutezcales a sus alumnos la oportunidad de participar en el desarrollo de las
reglas de conducta y las consecuencias que acompantildearaacuten el violentar alguna
de ellas
48
Esto le permitiraacute al nintildeo reconocerlas y le daraacute un sentido de responsabilidad
por sus actos
Establecer reglas y expectativas realistas en ocasiones es maacutes efectivo tener
pocas reglas y que las mismas sean claras
Recordarles y poner en praacutectica las mejores reglas o directrices no tienen
relevancia si no se usan de forma activa y frecuente
Hacer lo posible para que los alumnos(as) entiendan el propoacutesito de las reglas
que hay que seguir dentro del saloacuten
Escribir en un lugar visible las conductas que los nintildeos deben llevar a cabo
dentro del saloacuten
Explicar a los alumnos (as) los comportamientos permitidos dentro y fuera del
saloacuten Los alumnos(as) pueden ser premiados por los comportamientos adecuados
Los maestros deben buscar la forma de que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor
aprovechamiento acadeacutemico Experiencias adquiridas en situaciones similares previas
bull Siente al nintildeo(a) al lado de aquellos compantildeeros que no presentan problemas de
conducta y que le puedan servir de modelo
bull El maestro debe llegar a un acuerdo privado con el nintildeo sobre la forma en que podriacutea
hacerle notar que su actitud es una de distraccioacuten o impulsividad sin ponerlo en
evidencia frente a los demaacutes compantildeeros
bull Tenga un espacio reservado en el saloacuten para exhibir el programa de actividades
diarias
bull Exija a los padres una libreta para que el nintildeo anote todas las asignaciones o tareas
que debe hacer en el hogar
bullPermitir que se levante y que pueda estirarse durante ciertos momentos del diacutea
Utilizar el nintildeo para mandados o encargos de manera que esteacute ocupado todo el
tiempo Ejemplos llevar mensajes a la oficina o direccioacuten distribuir materiales
cerrar ventanas o borrar pizarra
bull Sugerir a que el docente identifique las potencialidades y debilidades del alumno
para desarrollar expectativas realistas y proveerle un ambiente de oportunidades y
de eacutexito de acuerdo a los intereses esperados
bull Sugerir a los docentes de los dos niveles investigar sobre el deacuteficit de atencioacuten
para saber coacutemo tratar y ensentildear a nintildeos diagnosticados con trastorno de deacuteficit de
atencioacuten
bull Sugerir a las autoridades educativas se interesen en capacitar a los profesores de
primaria y secundaria para que conozcan sobre este problema que padecen algunos
nintildeos y los sepan tratar en su ensentildeanza-aprendizaje y que a la vez puedan dialogar
49
con sus padres de familia realizando charlas en escuela de padres en las
Instituciones Educativas
Convencidas de que la mayoriacutea de profesores de las Instituciones Educativas
quienes conocen muy poco sobre este trastorno las autoridades de Salud Mental
deberiacutean realizar campantildeas de capacitaciones perioacutedicas a nivel nacional con
presupuesto del estado y con especialistas conocedores de este problema esto
ayudariacutea mucho a tantos nintildeos que estaacuten sufriendo este trastorno y que sus padres y
profesores desconocen y los tratan de malcriados y desobedientes tengo la
esperanza de que habraacuten mas investigaciones sobre este trastorno con y sin
hiperactividad ya que es una gran preocupacioacuten para los docentes en sus horas de
clase
50
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Anexo 1
ESCALAS PARA LA EVALUACIOacuteN DEL TRASTORNO POR DEacuteFICIT DE
ATENCIOacuteN CON HIPERACTIVIDAD PARA PROFESORES
(Farreacute A y Narbona J-2000)
Definicioacuten por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad
Es el trastorno que presentan los siacutentomas de Hiperactividad y deacuteficit de Atencioacuten e
impulsividad La Hiperactividad consiste en la inquietud constante el Deacuteficit de Atencioacuten
se presenta como falta de selectividad hacia los estiacutemulos relevantes ensontildeacioacuten
distraccioacuten y fatiga en la tarea Por su parte la impulsividad se manifiesta de manera
cognitiva cuando da respuesta raacutepida e incorrecta y conductual cuando no mide las
consecuencias de sus actos La coexistencia de los tres siacutentomas en menor o mayor
grado conlleva a una conducta de inquietud ensontildeacioacuten Hiperactividad (Farreacute A y
Narbona J 2000)
Instrucciones La escala debe ser contestada por el padre yo madre del estudiante Las
respuestas se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el grado de
frecuencia con que percibe la conducta descrita siendo
Nada 0 Poco 1 Bastante 2 Mucho 3
Dimensioacuten Hiperactividad impulsividad Consiste inquietud constante ausencia del
control de los impulsos falta de previsioacuten de las consecuencias de sus actos demanda
de respuestas inmediatas falta de autorregulacioacuten conductual
ITEMS SI NO
1Tiene excesiva inquietud motora
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3 Molesta frecuentemente a sus compantildeeros
13 Es intranquilo (a) se mueve constantemente
en su sitio o por toda el aula
17 Es impulsivo (a) e irritable
Dimensioacuten Deacuteficit de Atencioacuten Consiste en la falta de selectividad hacia los estiacutemulos
distraccioacuten constante falta de atencioacuten sostenida y fatiga en la tarea y abandono de ella
sobre todo cuando la encuentra difiacutecil
Anexo 2
EDAH
Hoja de anotacioacuten
Apellidos y Nombres
Institucioacuten Educativa
Grado de instruccioacutenEdadSexo(M) (F) Fecha
INSTRUCCIONES
Responda con un aspa el grado en que el alumno se encuentra al observar las
conductas descritas
NADA 0 POCO 1 BASTANTE 2 MUCHO 3
1 Tiene excesiva inquietud motora 0 1 2 3
2 Tiene dificultades en el aprendizaje escolar 0 1 2 3
3 Molesta frecuentemente a ot ros nintildeos 0 1 2 3
4 Se distrae faacutecilmente muestra escasa atencioacuten 0 1 2 3
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus peticiones 0 1 2 3
6 Tiene problemas para trabajar en grupo 0 1 2 3
7 Estaacute en las nubes distraiacutedo 0 1 2 3
8 No concluye las tareas que empieza 0 1 2 3
9 Es mal aceptado por el grupo 0 1 2 3
10 Niega sus errores y echa la culpa a los demaacutes 0 1 2 3
11 A menudo grita en situaciones inadecuadas 0 1 2 3
12 Contesta con facilidad es grosero y arrogante 0 1 2 3
13 Se mueve constantemente es intranquilo 0 1 2 3
14 Discute y pelea por cualquier cosa 0 1 2 3
15 Tiene explosiones impredecible de mal genio 0 1 2 3
16 Incumple las tareas del ldquojuego limpiordquo 0 1 2 3
17 Es impulsivo e irritable 0 1 2 3
18 Se lleva mal con la mayoriacutea de sus compantildeeros 0 1 2 3
19 Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante 0 1 2 3
20 Acepta de malas ganas las indicaciones del profesor 0 1 2 3
Resumen de puntuaciones
H DA TC H+DA H+DA+TC
PD
Centil
Anexo 3
Validez por Juicio de Expertos
Jueces
ITEM 1 2 3 4 5 V
1
1 1 1 1 1 100
2
1 0 0 1 1 060
3
1 1 1 1 1 100
4
1 1 1 1 0 080
5
1 1 1 1 1 100
6
1 1 1 1 1 100
7
1 1 1 1 0 080
8
1 1 1 1 1 100
9
1 1 1 0 1 080
10
1 1 1 0 1 080
11
1 1 1 1 1 100
12
1 1 1 1 0 080
13
1 1 1 1 1 100
14
1 1 1 1 1 100
15
1 1 1 1 1 100
16
1 1 1 1 1 100
17
1 1 1 1 1 100
18
1 1 1 1 0 080
19
1 1 1 1 1 100
20
1 1 1 1 1 100
20
atencioacuten hiperactividad-impulsividad o ambos Se piensa que el factor causal maacutes
importante es la deficiencia en algunas aacutereas del cerebro de los neurotransmisores
dopamina y norepinefrina Existe un factor geneacutetico importante y es maacutes frecuente en
el geacutenero masculino
Los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH es decir el deacuteficit de atencioacuten la
hiperactividad o la impulsividad interfieren en grado variable en el aprendizaje escolar
y en las relaciones con sus compantildeeros de colegio familiares y amigos El TDAH a
menudo se asocia a problemas de aprendizaje problemas de conducta problemas en
el habla y en el lenguaje depresioacuten ansiedad y tics en algunos casos el trastorno
asociado puede ser maacutes severo que el TDAH en siacute
Quien padece de este trastorno especialmente cuando se asocia a eacutel un problema
de conducta tiene un riesgo mayor de caer en la drogadiccioacuten y en la delincuencia
Cuando el TDAH se asocia a la migrantildea mdashtrastorno neuroloacutegico tambieacuten muy
frecuente el tratamiento farmacoloacutegico del deacuteficit de atencioacuten suele hacer que mejoren
los dolores de cabeza (APDA)
Tabla1
Tipos trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Tipos Definicioacuten Siacutentomas
Inatento Las personas con este tipo de trastorno
parece que no escucharan cuando se
les habla directamente Es el
estudiante que ―para en la luna ―
distraiacutedo tanto con sus quehaceres
escolares o familiares como con su
persona Es el alumno que presenta
tareas sin terminar que tiene los
cuadernos sucios no atiende a los
detalles sobre todo en actividades que
requieren participacioacuten de procesos
cognitivos esto hace que muestre
aversioacuten por este tipo de actividades y
las realice con desagrado y descuido
El DSM-IV_TR considera que para
diagnosticar la inatencioacuten seis o maacutes
siacutentomas deben persistir por lo menos
durante seis meses
-Frecuentemente no presta atencioacuten a
los detalles e incurre a errores por
descuido en la tarea en el trabajo o
en otras actividades
-Tiene dificultad para mantener la
atencioacuten en tareas o juegos
-Parece no escuchar cuando se les
habla
-No sigue instrucciones y no termina
las tareas encargos y otras
obligaciones a pesar de entenderlos
-Tiene dificultad para organizar sus
tareas y otras actividades
-Evita o rechaza tareas que requieren
un esfuerzo mental sostenido
-Con frecuencia extraviacutea sus uacutetiles y
objetos necesarios para hacer sus
tareas u otras actividades
-Se distrae faacutecilmente con estiacutemulos
irrelevantes
-Es descuidado y olvidadizo en las
actividades diarias
21
Garciacutea G (2010) p 6
Mitos sobre la hiperactividad
Tambieacuten es necesario destacar que a veces se confunde a un nintildeo hiperactivo como
aquel que no permanece quieto un instante que toca y desbarata todo lo que esteacute a
su alcance En general son muy pocos los nintildeos que realmente son hiperactivos y que
son considerados bajo esta denominacioacuten Soacutelo exhiben este comportamiento los
casos severos La conducta de muchos de los nintildeos que se comportan asiacute se debe a
que sus padres no les han proporcionado los controles necesarios para una conducta
adecuada o sea no les han infundido coacutemo debe ser el comportamiento dentro y
fuera del hogar Pero ello no guarda ninguna relacioacuten con la hiperactividad Ademaacutes
hay otro concepto errado acerca de los nintildeos hiperactivos como aquellos que
molestan continuamente Nunca ello se puede tomar como criterio de hiperactividad el
Hiperactivo
Impulsivo
Es aquel alumno que se mueve
constantemente de un lado a otro
en momentos inapropiados presenta
dificultades de disciplina porque no
sabe acatar normas interrumpe
conversaciones y otras actividades se
precipita al contestar preguntas que se
le hacen tiene dificultad para esperar
su turno y molesta a sus compantildeeros
pues los interrumpe en sus trabajos
esto tambieacuten lo lleva a realizar
actividades potencialmente peligrosas
sin medir las posibles consecuencias y
por ende a sufrir accidentes con maacutes
frecuencia que otros estudiantes El
DSM-IV-TR considera que para
diagnosticar la Hiperactividad ndash
impulsividad seis o maacutes siacutentomas
deben permanecer por lo menos seis
meses
-Mueve constantemente manos y pies
cuando estaacute sentado
-Abandona su asiento cuando debe
permanecer sentado
-A menudo corre o salta en
situaciones inapropiadas en
adolescente o adultos esto se
manifiesta en estados de aacutenimo de
inquietud
-Tienen dificultad para jugar o
dedicarse tranquilamente a
actividades de ocio
-Actuacutea como si tuviera un motor por
dentro siempre estaacute en actividad
habla en exceso
-Responde bruscamente antes de
que le haya terminado de hacer la
pregunta Tiene dificultad para
esperar su turno
-Con frecuencia interrumpe o se
inmiscuye en las conversaciones
Combinado El estudiante que presenta tipo
combinado es aquel que manifiesta los
siacutentomas caracteriacutesticos de inatencioacuten
e hiperactividad impulsividad
simultaacuteneamente
Los siacutentomas antes mencionados
22
grado con que un adulto se siente molestado por la conducta de un nintildeo Hay adultos
faacutecilmente excitables irritables y nerviosos irracionalmente exigentes con la conducta
infantil que se alteraraacuten por la actividad normal de nintildeos que soacutelo juegan y se distraen
Como tambieacuten hay adultos extremadamente calmosos plaacutecidos e
imperturbables que pueden ver coacutemo se desploma el mundo a su alrededor sin
alterarse en lo mas miacutenimo Asiacute los primeros califican de hiperactivos a nintildeos que no lo
son en absoluto mientras que los segundos corren el riesgo de no identificar un
siacutentoma evidente El siacutendrome que se denomina TDAH (trastorno por deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad) consta de una serie de siacutentomas No siempre estaacuten
presentes todos ellos en una persona generalmente unos siacutentomas estaacuten mucho maacutes
marcados que otros
En general hay una amplia variedad de manifestaciones de la condicioacuten que
puede desconcertar a quienes no la conocen debidamente El TDAH es una condicioacuten
croacutenica cuyos efectos suelen perdurar con intensidad variable a lo largo de toda la
vida Ahora bien en la inmensa mayoriacutea de los casos la excesiva actividad motora
suele desaparecer o disminuir significativamente en la adolescencia
Seguacuten los trabajos de investigacioacuten realizados en este tema los expertos basan
el diagnoacutestico en tres siacutentomas principales
-Actividad motora excesiva
No importa la situacioacuten en que se encuentre el alumno hiperactivo ya que siempre se
encuentra en movimiento por eso cuando se ve obligado a sentarse se tuerce en la
silla o mueve los pies
-Deacuteficit de atencioacuten
El alumno es incapaz de concentrar su atencioacuten Comienza algo pero nunca lo
termina
-Impulsividad
Actuacutea sin pensar carece de autocontrol y necesita satisfacer inmediatamente sus
impulsos ademaacutes existe otro siacutentoma asociado que es la dificultad que tiene para
integrarse al grupo o relacionarse con otros alumnos
Generalmente en las escuelas se piden a los alumnos que permanezcan
sentados esperen su turno pongan atencioacuten y cumplan con una tarea lo cual para
ellos le resulta difiacutecil mantenerse en esta posicioacuten pues sus mentes son plenamente
capaces de aprender pero su hiperactividad y falta de atencioacuten hacen que el
aprendizaje les sea difiacutecil Como resultado de ello muchos alumnos con
hiperactividad desaprueban repiten o abandonan los estudios (Garciacutea F 1998)
23
Diagnoacutesticos prudentes
La psicoacuteloga Claudia Mendieta sostiene que el origen del trastorno causa diferencias
hay quienes lo atribuyen a una disfuncioacuten cerebral en tanto que otros consideran su
causa exclusivamente emocional Artiacutefice y defensor de la tesis que atribuye un origen
neuroloacutegico a la hiperactividad el doctor Paulino Ucleacutes asegura que ―la teoriacutea
predominante es que bajo este problema subyace una disfuncioacuten cerebral provocada
por la falta de desarrollo de los loacutebulos frontales donde se localizan las aacutereas de la
racionalidad la autoconciencia o la supervisioacuten y planificacioacuten de una accioacuten motora o
verbal mencionado por( Sara Manso 2007 p15) Yoaprendo
Con referencia a la hiperactividad y sus posibles tratamientos uno de ellos es
conocido como la terapia biomagneacutetica desarrollada por el Dr Isaac Goiz Duran de
Meacutexico tambieacuten mencionado por Sara manso involucra descubrimientos tan
importantes para el futuro de la medicina en la praacutectica del biomagnetismo demuestra
que aplicando imanes de una determinada fuerza y polaridad en puntos especiacuteficos
del cuerpo se puede conseguir reequilibrar el sistema endocrino y nervioso el
exceso de electricidad que naturalmente produce nuestro cuerpo ya que los humanos
ademaacutes de ser un circuito eleacutectrico que a traveacutes de la energiacutea vital transmite
electricidad somos magneacuteticos y tenemos polos un polo de entrada de energiacutea en la
cabeza y una de salida de energiacutea en los pies ademaacutes
no tiene ninguacuten efecto secundario Es sorprendente su eficacia y el costo es miacutenimo
Tambieacuten se usa para los dolores fiacutesicos ansiedad depresioacuten enfermedades croacutenicas
Por ello una de las recomendaciones que derivan de esta terapia es que nintildeos
y joacutevenes eviten el uso frecuente de zapatillas con suela de goma ya que ella es un
elemento aislante y no permite la descarga de la energiacutea que circula por el cuerpo a la
tierra
Scandar (2003) muestra una resentildea histoacuterica sobre el TDAH en los siguientes
periodos
1902 - 1960 Periodo del dantildeo cerebral infantil
1960 - 1969 Periodo del siacutendrome Hiperkineacutetico y discusioacuten del
teacutermino dantildeo cerebral miacutenimo
1970 - 1979 Periodo de emergencia del concepto de deacuteficit atencional
1980 - 1994 Periodo de consolidacioacuten de las bases diagnoacutesticas del TDAH
1990 ndash al presente La deacutecada de los estudios por neuroimagenes la
geneacutetica y los adultos con TDAH
En 1902 a traveacutes de la ciencia meacutedica se tuvo referencia sobre la existencia
de nintildeos que evidenciaban inatencioacuten impulsividad e hiperactividad y fue el pediatra
24
George Frederic Still El primero en descubrir en ese antildeo la existencia de trastornos
al realizar una investigacioacuten con 20 nintildeos los cuales presentaban dantildeo cerebral y
convulsiones a los que los adultos lo tildaban de agresivos desafiantes con
problemas de atencioacuten e hiperactividad Los resultados demostraron un defecto en el
control de su conducta aunque algunos de ellos descendiacutean de hogares
disfuncionales pero que el problema respondiacutea a una predisposicioacuten bioloacutegica
hereditaria en otros casos
Hallowell y Ratey (2002) confirman lo demostrado por Still que el trastorno era
el producto de una herencia bioloacutegica que podriacutea haber ocurrido en el momento del
nacimiento esta hipoacutetesis fue mantenida entre los antildeos treinta y cuarenta
El TDAH a inicios del siglo XX se apreciaba como un problema relacionado a la
forma como los nintildeos inhibiacutean su conducta y como estas se conectan a las normas
sociales Posteriormente Clements (1966) demostroacute que generalmente los nintildeos con
TDAH no teniacutean dantildeo cerebral este cambio fundamentado permite a los estudiosos
considerar a la hiperactividad como un siacutentoma primordial Por el contrario las formas
maacutes moderadas de hiperactividad han sido atribuidas a causas delictivas
planteamiento que se retomariacutea a partir de los antildeos ochenta A traveacutes de los antildeos
los investigadores se han concentrado maacutes al estudio de las causas del trastorno
(Criterios seguacuten el CIE-10)
Pautas para el diagnoacutestico
El trastorno de la atencioacuten se pone de manifiesto por una interrupcioacuten prematura de la
ejecucioacuten de tareas y por dejar actividades sin terminar Los nintildeos cambian
frecuentemente de una actividad a otra dando la impresioacuten que pierden la atencioacuten
en una tarea porque pasan a entretenerse con otra (aunque estudios de laboratorio no
sentildealan con precisioacuten un grado extraordinario de distraccioacuten sensorial o perceptiva)
Estos deacuteficit en la persistencia y de la atencioacuten deben ser diagnosticados soacutelo si son
excesivos para la edad del afectado Stella Chess (1960) separo los siacutentomas de la
hiperactividad de cualquier nocioacuten de lesioacuten cerebral e iniciaron a escribir sobre el
siacutendrome del nintildeo hiperactivo donde las causas eran de origen bioloacutegico que
ambiental
En los uacuteltimos antildeos los nintildeos con el desorden de deacuteficit de atencioacuten con o sin
hiperactividad son manejados en el hogar y escuela generalmente sin las
recomendaciones de un profesional y en muchas ocasiones con un diagnoacutestico
desalentador por parte de los profesionales de salud
25
El TDAH es un trastorno de origen bioloacutegico posiblemente de nivel cerebral y
de transmisioacuten geneacutetica que afecta a la capacidad del nintildeo adolescente o adulto
modificando su nivel de actividad (mostrando hiperactividad ) privando o frenando sus
pensamientos o comportamientos (impulsividad) y por prestar atencioacuten a los estiacutemulos
relevantes a sus propias acciones que realizan (inatencioacuten)
El TDAH presenta consecuencias particularmente negativas en aquellas personas que
la padecen como de sus familiares afligiendo principalmente el rendimiento
acadeacutemico en la eacutepoca escolar del nintildeo su desarrollo social y emocional las
relaciones familiares y en muchas ocasiones manifestaacutendose depresivo y con baja
autoestima A diferencia de la creencia comuacuten el TDAH no solo afecta a nintildeos y
adolescentes si no se trata correctamente sus consecuencias se mantienen en la
edad adulta
El diagnoacutestico debe ser efectuado por un profesional meacutedico que tenga experiencia
en el tema un neuroacutelogo o psiquiatra Los criterios diagnoacutesticos maacutes aceptados
actualmente son los del Manual Diagnoacutestico y Estadiacutestico cuarta revisioacuten de la
Asociacioacuten Psiquiaacutetrica Americana (DSM IV) Deben estar presentes por lo menos seis de
los nueve criterios de Desatencioacuten o por lo menos seis de los nueve criterios de
Hiperactividad-Impulsividad Es necesario que algunos de estos criterios hayan estado
presentes antes de los siete antildeos y que se presenten en maacutes de un ambiente
Puede sospecharse que un nintildeo tiene deacuteficit de atencioacuten cuando no atiende como
es debido en la casa o en el colegio necesita que se le repitan las oacuterdenes o
instrucciones tiene dificultad para organizar sus actividades a la menor dificultad
abandona lo que estaacute haciendo extraviacutea prendas u objetos se distrae con cualquier
estiacutemulo es descuidado en sus actividades diarias
Puede sospecharse que el nintildeo tiene hiperactividad e impulsividad cuando se
mueve continuamente en el asiento se levanta de eacutel innecesariamente estaacute en
constante actividad necesita que se le sugiera queacute hacer en sus ratos de ocio habla
excesivamente en la casa y en el colegio tiene dificultad para esperar su turno
precipita respuestas interrumpe las conversaciones de quienes lo rodean (APDA)
Existen tratamientos afectivos para ayudar a controla los siacutentomas del TDAH y se
puede mejorar la capacidad de la persona para que pueda desenvolverse en el hogar
en la escuela y en otros lugares
Sin embargo antes debe revisarse cuidadosamente los siacutentomas del TDAH
mediante la observacioacuten de los padres o docentes y llevarlo a un especialista
calificado para que lo evaluacutee Para otros muchos nintildeos los siacutentomas del trastorno
disminuyen con el tiempo ya que ―superan el trastorno o aprenden a compensar sus
26
siacutentomas conductuales El sistema que tiene maacutes probabilidad de disminuir con el
tiempo es la hiperactividad (Pascal Castroviejo I p148)
Informe a los Profesores Manifiesta Pascal en su tesis doctoral que
El meacutedico debe hacerles conocer que estos nintildeos no son ni tan superdotados
como parecen muchas veces ni tan inuacutetiles y negativitas como aparentan Sus
caracteriacutesticas intelectuales estaacuten mal compensadas son muy capaces para
unas cosas y muy ―negados para otras Precisan comprensioacuten y ayuda y hay
que daacuterselas Muchos genios para determinadas actividades (que todo el
mundo conoce) que son unos inuacutetiles para otros (que el mundo desconoce)
pertenecen al grupo gente con TDAH De la paciencia intereacutes y colaboracioacuten
de los profesores va a depender el futuro al menos escolar y derivarlo de ello
a lo profesional y personal de estas personas es maacutes de un 30 Pero es
preciso que trabajen sin presiones y siempre apoyados por los padres de los
nintildeos por los superiores de los colegios y por la administracioacuten Institucional
(Pascal I p 149)
Informacioacuten a los padres
Recomienda Pascal I(2003) sobre El Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin
Hiperactividad en los nintildeos en etapa escolar lo siguiente
Una de las labores maacutes importantes de la atencioacuten a los nintildeos con TDAH es la
de informar a los padres sobre el alcance del cuadro de su caraacutecter muchas
veces hereditario de la importancia de tratar a estos nintildeos de forma ajustada
ni demasiado duro ni demasiado blando de comprender y apoyar a los
profesores de controlar las compantildeiacuteas de comprender las preferencias
profesionales de estos sujetos (muchas veces poco convencionales) del efecto
positivo de los faacutermacos sobre el cuadro cliacutenico y tambieacuten de los riesgos de
accioacuten colateral en algunos casos
En este tipo de patologiacutea los padres van a recibir del meacutedico recomendaciones
oportunas para poder conducir a sus hijos de la forma maacutes adecuada
Los padres tienen que saber desde el principio que el tener TDAH no significa
un mal posterior para quien sea considerado como tal Su capacidad creativa y
su frialdad para ir directo a lo maacutes conveniente para sus intereses personales
son augurios de un buen futuro econoacutemico El factor afectivo no es importante
para ellos sus mayores enemigos son ellos mismos generalmente solitarios
poco afectuosos y a veces agresivos y la facilidad con la que sobrepasan su
nivel de competencia (Pascal Castroviejo Ignacio p 148- 150)
27
El Coaching para el TDAH desde el colegio
La licenciada Manuela Tapia Cortese comenta su experiencia en la praacutectica del
Coaching a partir de su labor docente en el colegio Santa Ursula para mujeres en
Lima considera importante como se ha desarrollado la teacutecnica ya que el contexto ha
jugado un papel importante en el marco de su aplicacioacuten
La praacutectica del Coaching se da a traveacutes del meacutetodo activo Santa Ursula
(MASU) basado en la filosofiacutea Montessori que se aplica hasta el quinto grado
cuya premisa fundamental es la educacioacuten dentro de un ambiente de libertad
que propicie la paz en coordinacioacuten con los padres de las nintildeas
El Coaching tiene como objetivo fundamental la creacioacuten de estrategias que
permitan a la persona adquirir resultados esperados por ella misma pero que le
son difiacuteciles de lograr por siacute sola Este tipo de intercambio establece un viacutenculo
mediante el cual la persona con TDAH pasa a tener a alguien frente a quien ser
responsable
Otro elemento importante que se fomenta es la capacidad de introspeccioacuten y
anaacutelisis de los hechos En lugar de responder directamente las interrogativas de
la nintildea la guiacutea por el contrario crea preguntas que estimulan canales
neuronales orientados a la solucioacuten de problemas Asiacute frente a situaciones
especiacuteficas la guiacutea y le pregunta
iquestQueacute sucedioacute iquestTuacute queacute hiciste iquestQueacute podriacuteas hacer al respecto
En caso que la alumna no encuentre una respuesta al problema planteado la
guiacutea sugiere una solucioacuten pero nunca impone
El Coaching fue aplicado por primera vez en el campo del TDAH por Nancy
Ratey y Peter Jaksa Nancy Ratey propone un modelo de tres elementos
1- Estructura que es lo que va a permitir el logro de los objetivos
2- El proceso donde el Coach sirve de guiacutea para el autoconocimiento y
aprendizaje
3- La sociedad que es lo que permitiraacute que el Coache-persona que recibe el
Coaching se haga cargo de lo que quiere lograr con la certeza de que
tendraacute alguien que lo guie y lo aliente en el camino ( boletiacuten Nordm 17 de
APDA)
Objetivos
Objetivo General A traveacutes de este estudio se pretende identificar las
caracteriacutesticas del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los
28
alumnos del nivel primario y ubicarlos en los subtipos de inatento hiperactivo-
compulsivo o combinado y asiacute poder motivar a los estudiantes a disminuir las
deficiencias en relacioacuten con sus compantildeeros y lograr la integracioacuten completa en
su ambiente escolar de una Institucioacuten Educativa de Ventanilla
Objetivos Especiacuteficos
Describir las caracteriacutesticas de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los seis (06)
niveles de educacioacuten primaria
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Primer grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Segundo Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Tercer Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Cuarto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Quinto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Sexto Grado
29
Meacutetodo
Tipo y disentildeo de la investigacioacuten
El tipo de disentildeo de esta investigacioacuten es descriptiva simple donde se dan
M O
M = muestra con la que vamos a realizar el estudio y
O = observacioacuten de deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad en nintildeos y nintildeas
Variable
Se ha considerado como variable de la investigacioacuten Trastorno de deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad (TDAH) que son alteraciones relacionadas que
pueden tener efecto de medio o largo plazo en la conducta del nintildeo acompantildeado
con una inquietud constante de cambios continuos de la actitud
La escala empleada para la evaluacioacuten del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e
hiperactividades es la escala de Conners abreviada que mide los principales
rasgos del trastorno DAH y los trastornos de conducta que puedan coexistir con
el siacutendrome La escala consta de 20 iacutetem (individual) para el profesor del sujeto a
evaluar y tiene una duracioacuten de 5 a 10 minutos
Definicioacuten conceptual
Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin Hiperactividad es un trastorno
de origen neurobioloacutegico que se caracteriza por tres siacutentomas claves el deacuteficit
de atencioacuten la hiperactividad y la impulsividad cognitiva y conductual estos tres
siacutentomas no necesariamente tienen que estar todos presentes a la vez estos
siacutentomas se pueden apreciar en un amplio aspecto pueden ir desde muy leves
hasta altamente severos Las formas cliacutenicas del trastorno son inatento
hiperactivo-impulsivo y el combinado este uacuteltimo como su nombre lo indica es
una composicioacuten de los dos primeros tipos inatento e hiperactivo-impulsivo
(Farreacute A Narbona J)
Definicioacuten Operacional
Trastorno por deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad Para la
evaluacioacuten de esta perturbacioacuten se presenta una escala con 20 iacutetems con dos
sub-escalas de 10 iacutetems cada una la primera sub-escala mide la Hiperactividad
y Deacuteficit de Atencioacuten cinco iacutetems para Hiperactividad y cinco para Deacuteficit de
Atencioacuten y la segunda sub-escala evaluacutea los trastornos de conducta
30
Tabla 2
Dimensiones Indicadores
Tipo inatento 1- Se distrae con facilidad
2- Estaacute en las nubes ensimismado
3- Deja por terminar las tareas que empieza
4- Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante
5- Tiene dificultades de aprendizaje escolar
Mide los iacutetems (1351817)
Tipo Hiperactivo-impulsivo 1- Tiene excesiva inquietud motora
2- Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3- Molesta frecuentemente a otros nintildeos
4- Se mueve constantemente intranquilo
5- Es impulsivo e irritante
Mide los iacutetems (247819)
Tipo combinado Se toma en cuenta todos los diez indicadores anteriores
Mide los iacutetems ( 691011121415161820)
Participantes
La muestra es el total de nintildeos de una Institucioacuten Educativa de
Ventanilla-Callao que fluctuacutean entre los 6 a 14 antildeos de edad que cursan el nivel
primario los cuales suman un total de 170 alumnos entre nintildeas y nintildeos
seleccionados por sus profesores la muestra fue intencional
Instrumento de investigacioacuten
Escala de valoracioacuten para el maestro- La escala de valoracioacuten para el maestro
de Conners fue elaborada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 39
reactivos al igual que la anterior ha sido una de las maacutes utilizadas Los objetivos
de esta escala son identificar los principales indicadores de problemas de
conducta como hiperactividad y los problemas de atencioacuten el instrumento es
aplicable para evaluar a sujetos desde los 3 hasta los 17 antildeos y lo resuelve el
maestro del nintildeo puede ser utilizado como un dispositivo inicial de deteccioacuten del
deacuteficit atencional en el colegio
La Escala de valoracioacuten para padres de Conners ha sido la maacutes utilizada y
estudiada fue creada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 48
reactivos en su versioacuten reducida evaluacutea cinco factores problemas de atencioacuten-
aprendizaje problemas de agresividad-conducta problemas de impulsividad-
hiperactividad dificultades psicosomaacuteticas y alteraciones por ansiedad
31
Procedimientos
Para la recopilacioacuten de datos y determinacioacuten de la poblacioacuten se realizoacute en
coordinacioacuten con la directora y profesores de la Institucioacuten Educativa donde
laboro dada la autorizacioacuten se procedioacute a la aplicacioacuten de los instrumentos
La evaluacioacuten se realizoacute en las aulas durante las horas de clases siendo los
docentes los observadores de las conductas caracteriacutesticas de alguacuten problema
que llamara la atencioacuten de sus alumnosas
Ficha teacutecnica
Nombre Escalas para la evaluacioacuten del trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con
Hiperactividad
Autores Anna Farreacute y Juan Narbona
Aplicacioacuten Individual (para el profesor del sujeto a evaluar)
Duracioacuten 5 a 10 minutos
Aacutembito de Aplicacioacuten 6 a 12 antildeos (1ordm a 6ordm de Primaria)
Significacioacuten Medida de los principales rasgos del TDAH (Trastorno por Deacuteficit
de Atencioacuten con Hiperactividad) y de los trastornos de Conducta que puedan
coexistir con el siacutendrome
Baremacioacuten Baremos en centiles para las cuatro sub-escalas y la escala global
Material Hoja de anotacioacuten auto-copiativa que contiene el cuestionario para el
profesor
El presente instrumento ha sido validado mediante el anaacutelisis de los
componentes principales a traveacutes del programa estadiacutestico BMDP
Distintos estudios realizados con las escalas de Conners mostraron la
coherencia de los iacutetems que constituyen los factores de hiperactividad
inatencioacuten y trastornos de conducta
Los resultados del anaacutelisis factorial de una versioacuten de la escala actual derivado
de los estudios con las escalas de Conners y en la que posteriormente se
suprimieron los iacutetems que carecen de valor estadiacutestico desde el punto de vista
de la fiabilidad del Anaacutelisis factorial
Fiabilidad
Mediante el programa especiacutefico ITEMAN se ha efectuado el estudio
psicomeacutetrico Encontraacutendose las correlaciones de cada iacutetem con su factor de
cada iacutetem con el total y de cada factor con el total Se hallo el iacutendice de fiabilidad
32
(coeficiente alpha de Cronbach tanto de los factores como de los cuestionarios
en sus distintas versiones
Finalmente se hallaron las correlaciones entre las distintas sub-escalas Ademaacutes
existe una alta correlacioacuten entre Hiperactividad y Trastornos de Conducta
Validez
Una de las ventajas de esta prueba es que ya ha sido utilizada en la poblacioacuten
peruana Silva (1997) estandarizoacute las escalas de Conners para padres y
maestros en una muestra de 1283 estudiantes de primaria de 88 colegios de
Lima Metropolitana
Normas de aplicacioacuten y correccioacuten
Aplicacioacuten
El cuestionario fue desarrollado por el profesor(a) del alumno(a) Las respuestas
a cada elemento se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el
grado de frecuencia con que percibe la conducta descrita de la siguiente
manera
Nada = 0
Poco = 1
Bastante = 2
Grande = 3
Correccioacuten
Para calcular las puntuaciones directas de cada sub-escala se suman las
puntuaciones correspondientes a los iacutetems de cada una de ellas (H DA y TC)
destacadas con diferentes intensidades Posteriormente se anota el resultado en
el cuadro de la parte inferior de la hoja de anotacioacuten Luego se halla la suma de
H y DA y la suma de las tres sub-escalas e igualmente se anota en el cuadro
Si las puntuaciones superan solo el punto de corte en la sub-escala de
hiperactividad siguiendo la nomenclatura del DSM-IV cabe suponer un posible
diagnoacutestico de TDAH con predominio hiperactivo-impulsivo Si las puntuaciones
superan solo el punto de corte en la sub-escala deacuteficit de atencioacuten el diagnoacutestico
apuntariacutea hacia el TDAH con predominio del deacuteficit de atencioacuten
33
Matriz de consistencia del instrumento de Investigacioacuten
Para el estudio de la validez se encontraron correlaciones entre la EDAH y los
criterios del Disturbio Cerebral Miacutenimo
Dimensiones Indicadores Items
Deacuteficit de Atencioacuten
con Hiperactividad
Hiperactividad
( H )
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
1351317
Deacuteficit de
Atencioacuten
(DA)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
247819
Trastorno de
Conducta (TC)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
691011121415
161820
34
Resultados
Tabla 3
Resultado de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Deacuteficit de Atencioacuten
N
Normal
Sospecha
13 168
12 156
N =25
En la tabla se aprecia que 13 (16 8) alumnas no tienen problemas de atencioacuten
mientras 12 (156) de ellas tienen sospecha de dificultades atencionales
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 3 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Se destaca que 13 estudiantes de sexo femenino no tienen deacuteficit de atencioacuten
mientras que 12 de ellas se sospecha que tiene dificultades de atencioacuten
PMUJER
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
125
100
75
50
25
00
PMUJER
168
156
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
35
PVARON
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
PVARON
Tabla 4
Resultados de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en varones
N= 52
En la tabla destaca que 23 (299) alumnos no tienen problemas de atencioacuten y 29
(377) alumnos presentan sospecha de deacuteficit de atencioacuten
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 4 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten sexo masculino
Se evidencia que 29 de ellos se sospecha de un deacuteficit de atencioacuten mientras
que 23 no presentan dificultad de atencioacuten
Deacuteficit de Atencioacuten N
Normal 23 299
Sospecha 29 377
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
299 377
36
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
TOTALHIPER
Tabla 5
Resultados de la prueba de hiperactividad
N= 77
En la tabla se aprecian que 22 (284) estudiantes no presentan dificultad de
hiperactividad mientras que un 27 (357) estudiantes son hiperactivos situacionales y
28 (359) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Hiperactividad
Figura 5 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Del total del geacutenero 28 estudiantes son muy hiperactivos 27 se consideran
hiperactivo situacional y 22 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten
con hiperactividad
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
22
284
Hiperactivo
situacional
27
357
Muy hiperactivo
28
359
284
357
359
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
37
Tabla 6
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en primer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
2
286
Hiperactivo
situacional
4
571
Muy hiperactivo
1
143
N=7
En la tabla destaca que en relacioacuten a Deacuteficit de Atencioacuten con hiperactividad en los 1ordm
grados 2 (286) estudiantes no presentan dificultad 4 (571) son hiperactivo situacional
y 1 (143) es muy hiperactivo
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 6 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
El resultado en la seccioacuten del 1ordm grado uno de ellos es hiperactivo 4 estudiantes
presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no tienen deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
571
286
143
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
38
Tabla 7
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en segundo grado
Hiperactividad N
No presenta di ficul tad 11 458
Hiperactivo si tuacional 5 208
Muy hiperactivo 8 334
N= 24 En los resultados de la tabla 5 se observa que 11 (458) alumnos de los segundos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (208) son hiperactivos
situacionales y 8 (334) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 7 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En la seccioacuten del 2do grado se destaca a 8 estudiantes muy hiperactivos 5 con
hiperactividad situacional y 11 sin deacuteficit de atencioacuten
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
12
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
458
208
334
P
o
r
c
e
n
t
a
j
e
39
Tabla 8
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en tercer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 223
Hiperactivo
situacional 3 333
Muy hiperactivo 4 444
N= 9
En la tabla 6 se aprecian que 2 (223) alumnos no presentan dificultad 3 (333) son
hiperactivo situacional y 4 (444) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 8 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta figura se manifiesta que 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 son
considerados como hiperactivo situacional y 2 de ellos no hay Deacuteficit de Atencioacuten
con hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
223
333
444 p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
40
Tabla 9
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en cuarto grado
N= 18
En la tabla 7 se aprecian que 2 (111) alumnos no presentan dificultad 7 (389)
son hiperactivo situacional y 9 (500) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 9 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En 4to grado se subraya que 9 estudiantes muestran ser muy hiperactivos 7
estaacuten como hiperactivo situacional y 2 de los cuales no muestran dificultad de
atencioacuten
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 111
Hiperactivo
situacional 7 389
Muy hiperactivo 9 500
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
111
389
amp
500
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
41
Tabla 10
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en quinto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 286
Hiperactivo
situacional 3 428
Muy hiperactivo 2 286
N = 7
En los resultados de la tabla 8 se observa que 2 (286) alumnos de los quintos grados
no presentan dificultades atencionales mientras que 3 (428) son hiperactivos
situacionales y 2 (286) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 10 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta seccioacuten se evidencia que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3 estaacuten
como hiperactivo situacional y 2 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
3
2
1
0
TOTALHIPER
286
428
286
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
42
Tabla 11
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en sexto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 3 250
Hiperactivo
situacional 5 417
Muy hiperactivo 4 333
N = 12
En los resultados de la tabla 9 se observa que 3 (250) alumnos de los sextos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (417) son
hiperactivos situacionales y 4 (333) son muy hiperactivos
No representa dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 11 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad En la seccioacuten del 6to
grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5 son considerados como hiperactivos
situacional y 3 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
5
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
250
417
333
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
417
333
43
Discusioacuten conclusiones y sugerencias
Discusioacuten
Al precisar los datos obtenidos se encontroacute que el TDAH se presenta con mayor
frecuencia en varones que en mujeres cuando se compara a los varones y mujeres
encontramos que a los varones entre los 6 a 7 antildeos se les aprecia una marcada
caracteriacutestica del trastorno de Deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad En las nintildeas se
observa que soacutelo presentan TDA y no hiperactividad veacutease la tabla 3
Teniendo como principal objetivo describir las caracteriacutesticas de los
estudiantes del nivel primario el deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad y ademaacutes
clasificar los niveles del trastorno por grados se aplicoacute las escalas para la evaluacioacuten
del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (EDAH) de Farreacute y Narbona
(2000) que fueron adaptadas para la presente investigacioacuten y ahiacute identificar a los
alumnos con el trastorno lo cual se corrobora con lo manifestado por Diacuteaz M (2008)
que para hacer un diagnoacutestico maacutes certero del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad es necesario agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que
se realiza a los padres y profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la
atencioacuten la impulsividad y el control inhibitorio y asiacute determinar la eficacia de la
prueba
La toma de la muestra coincide tambieacuten con lo referido por Fernaacutendez-Jaeacuten
(2004) quien afirma que es maacutes frecuente encontrar pacientes varones con este
trastorno (veacutease figura 2)
El resultado tambieacuten coincide con lo que Mena (2006) manifiestan acerca de
las caracteriacutesticas de las personas con trastornos por deacuteficit de atencioacuten pues los
investigadores consideran que por menos el 1926 pueden presentar un trastorno de
aprendizaje relacionado con su rendimiento es por esta razoacuten que los estudiantes con
este trastorno muestran un deficiente rendimiento acadeacutemico social o familiar
A su vez Cubero C (2006) sentildeala que los estudiantes que presentan este
trastorno tienen dificultades para recibir adecuadamente los estiacutemulos para que el
proceso de ensentildeanza-aprendizaje sea eficiente eficaz y efectivo lo que conlleva a
que el alumno vea perjudicada su vida acadeacutemica siendo uno de los aspectos
importantes de la misma y primordial para un desarrollo integral del alumnado dicho
esto coincide con lo investigado que es preocupante la falta de conocimiento de este
trastorno por la mayoriacutea de los profesores de las Instituciones Educativas como a los
progenitores que aducen que sus hijos son unos malcriados y desobedientes
En cuanto a los sub-tipos de factores bioloacutegicos estos se presentan con mayor
frecuencia en el periodo posnatal debido probablemente a que en este periodo la
44
patologiacutea es maacutes definida y faacutecil de recordar en contra posicioacuten a periodo prenatal en
el que muchas veces los procesos que aquejan a la madre o al feto pasan
desapercibidos Un ejemplo de ello es la rubiola que pueden ser asintomaacutetica en la
madre
Ademaacutes auacuten existe en nuestro paiacutes un control inadecuado en algunos sectores
de la poblacioacuten en donde no hay una real conciencia acerca de la importancia de la
misma Asiacute lo manifiesta Cabrera F (2002) lo cual coincide con lo aportado por el
doctor Tomatis en su Enfoque cuando manifiesta que este trastorno proviene desde la
concepcioacuten del feto teniendo mucha relacioacuten madre ndashhijo desde su formacioacuten y el
ambiente que los rodea
En cuanto al conocimiento de los padres de los nintildeos(as) sobre el trastorno lo
deben asumir con responsabilidad y sin temor ya que recieacuten se enteran que es un
trastorno hereditario y que ellos lo han trasmitido a sus hijos indica Ignacio Pascal
Castroviejo ―Hay que tranquilizar a los padres respecto a la posibilidad que sus hijos
se vayan a morir de hambre cuando sean adultos pese a los temores que les infunde
la poca motivacioacuten para los estudios y la falta de responsabilidad durante la nintildeez y la
adolescencia ― esto lo asevera el neuroacutelogo infantil lo cual coincide con lo manifestado
en la investigacioacuten y tambieacuten lo manifiesta Saacutenchez M (2008)donde dice
Muchos padres descubren que son hiperactivos cuando los diagnostican a sus hijos
como tal
Con el paso de los antildeos los siacutentomas del trastorno de hiperactividad tiende a
atenuarse las dotes comerciales y comunicativas de los afectados les ayuda a salir
adelante pero tienen una mayor tendencia a padecer otras patologiacuteas como la
adiccioacuten a las drogan en la juventud Lo cual coincide con lo manifestado por
Filomeno A (2008)
Con respecto a la identificacioacuten del TDAH al tomar la muestra intencional en la
Institucioacuten educativa puacuteblica de Ventanilla se encontroacute que del total de 77 estudiantes
con trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad y de 28 estudiantes 12 eran
mujeres y 29 eran hombres muy hiperactivos el resto de estudiantes no manifestaban
siacutentomas del TDAH soacutelo se evidenciaban las conductas que adquiriacutean de sus hogares
de los cuales el resultado en la toma de la muestra se coincide con lo referido con
Fernaacutendez-Jaeacuten (2004) quien asevera que es maacutes frecuente encontrar pacientes
varones con este trastorno(veacutease figura 3)
Al comparar lo manifestado por el Dr Jean Ayres todos nuestros sentidos
deben trabajar concertadamente En otras palabras el sentido del tacto el olfato el
gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico y la conciencia corporal todas ellas deben
45
trabajar en perfecta armoniacutea los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro
donde es interpretada y ordenada Este desarrollo se llama integracioacuten sensorial El
proceso de aprendizaje y nuestra calidad de vida se ven disminuida cuando algunos
de nuestros oacuterganos fallan esto tambieacuten lo afirma el doctor Tomatis cuando se refiere
al bloqueo del escucha en el periodo prenatal cuando la madre tiene problemas
ambientales
En lo concerniente al deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten bioloacutegica al
respecto Garciacutea P (2001) afirma que afecta primordialmente a la capacidad escolar
donde no le permite mantener la atencioacuten un tiempo razonable prolongado en realizar
la tarea que se le propone lo cual afecta gravemente la capacidad de aprender asiacute
tambieacuten lo manifiesta en uno de sus paacuterrafos la Asociacioacuten Peruana de Deacuteficit de
Atencioacuten APDA (2002)uno de los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH interfieren
en grado variable en el aprendizaje escolar y en las relaciones con sus compantildeeros
familias y amigos
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las persona
en sociedad manifiesta Gonzales E (2006) afirmando que al aprender el individuo
modifica su respuesta a uno o varios estiacutemulos lo cual coincide con lo que estaacute
afirmando Navarro I(2008) y la DSM-IV que se diagnostica trastorno de la lectura del
caacutelculo de la expresioacuten escrita y del aprendizaje cuando es sustancialmente deficiente
o inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia A esto
tambieacuten se adhiere los trastorno atencionales que seguacuten la mayor parte de las
investigaciones la causa del fracaso escolar o las dificultades de aprendizaje seguacuten
Kuljis (1999) en el TDAH puede no existir una dificultad formal pero si errores de
caacutelculo trastorno por la lectura en la familia y depresioacuten (p112)
Con respeto a los subtipos manifiesta Navarro I (2008) tanto como el tipo
combinado como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten llegando a la
conclusioacuten de que los nintildeos con TDAH de tipo inatento no tienen niveles maacutes altos de
ansiedad y depresioacuten que los nintildeos con TDAH de tipo combinado es probable que
esteacuten influenciados por los problemas parentales si estos problemas son controlados
las diferencias desaparecen esto es corroborado por Armando Filomeno (2008) donde
asevera que los trastornos que se pueden asociar al TDAH son trastornos de
aprendizaje escolar de conducta (trastorno negativista desafiante o trastorno
disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje trastornos de tics
(incluyendo el siacutendrome del tourette)
46
Limitaciones
La resistencia y falta de colaboracioacuten por parte del personal docente que labora con
estos nintildeos cuando se les pide una evaluacioacuten y anotar sus manifestaciones en una
hoja de control
Otra es el desconocimiento por parte de los padres que se niegan a aceptar las
caracteriacutesticas de este trastorno que presentan sus hijos
El factor tiempo el cual es importante para efectuar buenas observaciones
Las dificultades para responder a los diversos requerimientos del alumno de
capacidades diferentes como a la elaboracioacuten de los proyectos curriculares adaptados
a sus necesidades
La escasa informacioacuten didaacutectica y psicopedagoacutegica del profesorado que debe atender
y dar respuesta a las necesidades del alumnado
Conclusiones
Los resultados obtenidos de los anaacutelisis estadiacutesticos establecen conclusiones
primordiales del estudio que se mencionan a continuacioacuten
-Los maestros manifiestan un conocimiento moderado sobre el trastorno de deacuteficit de
atencioacuten Se confirmo que el trastorno de deacuteficit de atencioacuten es de mayor incidencia
en varones que en mujeres de la misma edad
-Los docentes consideran que si un estudiante es diagnosticado con deacuteficit de
atencioacuten indica interferencia en su desempentildeo acadeacutemico
-El mayor nuacutemero de casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a los
varones mientras que las mujeres se encuentra en la categoriacutea de una leve sospecha
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a
28 alumnos muy hiperactivos de un total de 77 alumnos
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad se encontroacute que 77 del total de alumnos 27 se consideran hiperactivo
situacional
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad 27 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten con
hiperactividad
47
- trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad en el primer grado 1 alumno es
muy hiperactivo 4 alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no
presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el segundo grado destaca que 8 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos presentan hiperactividad situacional y 11 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el tercer grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 alumnos son
considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad de deacuteficit de
atencioacuten con hiperactividad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del cuarto grado se evidencia que 9 estudiantes son muy hiperactivos 7
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del quinto grado destaca que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3
alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en la seccioacuten del sexto grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 3 de ellos no presenta dificultad
de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Sugerencias
Es recomendable realizar el seguimiento de nintildeos con factores de riesgo bioloacutegico con
el fin de obtener un diagnoacutestico temprano y asiacute seguir un proceso de acompantildeamiento
durante su nintildeez para lograr los objetivos deseados en su futuro como persona adulta
Los docentes con este tipo de alumnos deben
Dar eacutenfasis en que no hay problemas por equivocarse y que todos cometemos errores
para asiacute aprender de ellos
Ofreacutezcales a sus alumnos la oportunidad de participar en el desarrollo de las
reglas de conducta y las consecuencias que acompantildearaacuten el violentar alguna
de ellas
48
Esto le permitiraacute al nintildeo reconocerlas y le daraacute un sentido de responsabilidad
por sus actos
Establecer reglas y expectativas realistas en ocasiones es maacutes efectivo tener
pocas reglas y que las mismas sean claras
Recordarles y poner en praacutectica las mejores reglas o directrices no tienen
relevancia si no se usan de forma activa y frecuente
Hacer lo posible para que los alumnos(as) entiendan el propoacutesito de las reglas
que hay que seguir dentro del saloacuten
Escribir en un lugar visible las conductas que los nintildeos deben llevar a cabo
dentro del saloacuten
Explicar a los alumnos (as) los comportamientos permitidos dentro y fuera del
saloacuten Los alumnos(as) pueden ser premiados por los comportamientos adecuados
Los maestros deben buscar la forma de que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor
aprovechamiento acadeacutemico Experiencias adquiridas en situaciones similares previas
bull Siente al nintildeo(a) al lado de aquellos compantildeeros que no presentan problemas de
conducta y que le puedan servir de modelo
bull El maestro debe llegar a un acuerdo privado con el nintildeo sobre la forma en que podriacutea
hacerle notar que su actitud es una de distraccioacuten o impulsividad sin ponerlo en
evidencia frente a los demaacutes compantildeeros
bull Tenga un espacio reservado en el saloacuten para exhibir el programa de actividades
diarias
bull Exija a los padres una libreta para que el nintildeo anote todas las asignaciones o tareas
que debe hacer en el hogar
bullPermitir que se levante y que pueda estirarse durante ciertos momentos del diacutea
Utilizar el nintildeo para mandados o encargos de manera que esteacute ocupado todo el
tiempo Ejemplos llevar mensajes a la oficina o direccioacuten distribuir materiales
cerrar ventanas o borrar pizarra
bull Sugerir a que el docente identifique las potencialidades y debilidades del alumno
para desarrollar expectativas realistas y proveerle un ambiente de oportunidades y
de eacutexito de acuerdo a los intereses esperados
bull Sugerir a los docentes de los dos niveles investigar sobre el deacuteficit de atencioacuten
para saber coacutemo tratar y ensentildear a nintildeos diagnosticados con trastorno de deacuteficit de
atencioacuten
bull Sugerir a las autoridades educativas se interesen en capacitar a los profesores de
primaria y secundaria para que conozcan sobre este problema que padecen algunos
nintildeos y los sepan tratar en su ensentildeanza-aprendizaje y que a la vez puedan dialogar
49
con sus padres de familia realizando charlas en escuela de padres en las
Instituciones Educativas
Convencidas de que la mayoriacutea de profesores de las Instituciones Educativas
quienes conocen muy poco sobre este trastorno las autoridades de Salud Mental
deberiacutean realizar campantildeas de capacitaciones perioacutedicas a nivel nacional con
presupuesto del estado y con especialistas conocedores de este problema esto
ayudariacutea mucho a tantos nintildeos que estaacuten sufriendo este trastorno y que sus padres y
profesores desconocen y los tratan de malcriados y desobedientes tengo la
esperanza de que habraacuten mas investigaciones sobre este trastorno con y sin
hiperactividad ya que es una gran preocupacioacuten para los docentes en sus horas de
clase
50
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Anexo 1
ESCALAS PARA LA EVALUACIOacuteN DEL TRASTORNO POR DEacuteFICIT DE
ATENCIOacuteN CON HIPERACTIVIDAD PARA PROFESORES
(Farreacute A y Narbona J-2000)
Definicioacuten por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad
Es el trastorno que presentan los siacutentomas de Hiperactividad y deacuteficit de Atencioacuten e
impulsividad La Hiperactividad consiste en la inquietud constante el Deacuteficit de Atencioacuten
se presenta como falta de selectividad hacia los estiacutemulos relevantes ensontildeacioacuten
distraccioacuten y fatiga en la tarea Por su parte la impulsividad se manifiesta de manera
cognitiva cuando da respuesta raacutepida e incorrecta y conductual cuando no mide las
consecuencias de sus actos La coexistencia de los tres siacutentomas en menor o mayor
grado conlleva a una conducta de inquietud ensontildeacioacuten Hiperactividad (Farreacute A y
Narbona J 2000)
Instrucciones La escala debe ser contestada por el padre yo madre del estudiante Las
respuestas se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el grado de
frecuencia con que percibe la conducta descrita siendo
Nada 0 Poco 1 Bastante 2 Mucho 3
Dimensioacuten Hiperactividad impulsividad Consiste inquietud constante ausencia del
control de los impulsos falta de previsioacuten de las consecuencias de sus actos demanda
de respuestas inmediatas falta de autorregulacioacuten conductual
ITEMS SI NO
1Tiene excesiva inquietud motora
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3 Molesta frecuentemente a sus compantildeeros
13 Es intranquilo (a) se mueve constantemente
en su sitio o por toda el aula
17 Es impulsivo (a) e irritable
Dimensioacuten Deacuteficit de Atencioacuten Consiste en la falta de selectividad hacia los estiacutemulos
distraccioacuten constante falta de atencioacuten sostenida y fatiga en la tarea y abandono de ella
sobre todo cuando la encuentra difiacutecil
Anexo 2
EDAH
Hoja de anotacioacuten
Apellidos y Nombres
Institucioacuten Educativa
Grado de instruccioacutenEdadSexo(M) (F) Fecha
INSTRUCCIONES
Responda con un aspa el grado en que el alumno se encuentra al observar las
conductas descritas
NADA 0 POCO 1 BASTANTE 2 MUCHO 3
1 Tiene excesiva inquietud motora 0 1 2 3
2 Tiene dificultades en el aprendizaje escolar 0 1 2 3
3 Molesta frecuentemente a ot ros nintildeos 0 1 2 3
4 Se distrae faacutecilmente muestra escasa atencioacuten 0 1 2 3
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus peticiones 0 1 2 3
6 Tiene problemas para trabajar en grupo 0 1 2 3
7 Estaacute en las nubes distraiacutedo 0 1 2 3
8 No concluye las tareas que empieza 0 1 2 3
9 Es mal aceptado por el grupo 0 1 2 3
10 Niega sus errores y echa la culpa a los demaacutes 0 1 2 3
11 A menudo grita en situaciones inadecuadas 0 1 2 3
12 Contesta con facilidad es grosero y arrogante 0 1 2 3
13 Se mueve constantemente es intranquilo 0 1 2 3
14 Discute y pelea por cualquier cosa 0 1 2 3
15 Tiene explosiones impredecible de mal genio 0 1 2 3
16 Incumple las tareas del ldquojuego limpiordquo 0 1 2 3
17 Es impulsivo e irritable 0 1 2 3
18 Se lleva mal con la mayoriacutea de sus compantildeeros 0 1 2 3
19 Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante 0 1 2 3
20 Acepta de malas ganas las indicaciones del profesor 0 1 2 3
Resumen de puntuaciones
H DA TC H+DA H+DA+TC
PD
Centil
Anexo 3
Validez por Juicio de Expertos
Jueces
ITEM 1 2 3 4 5 V
1
1 1 1 1 1 100
2
1 0 0 1 1 060
3
1 1 1 1 1 100
4
1 1 1 1 0 080
5
1 1 1 1 1 100
6
1 1 1 1 1 100
7
1 1 1 1 0 080
8
1 1 1 1 1 100
9
1 1 1 0 1 080
10
1 1 1 0 1 080
11
1 1 1 1 1 100
12
1 1 1 1 0 080
13
1 1 1 1 1 100
14
1 1 1 1 1 100
15
1 1 1 1 1 100
16
1 1 1 1 1 100
17
1 1 1 1 1 100
18
1 1 1 1 0 080
19
1 1 1 1 1 100
20
1 1 1 1 1 100
21
Garciacutea G (2010) p 6
Mitos sobre la hiperactividad
Tambieacuten es necesario destacar que a veces se confunde a un nintildeo hiperactivo como
aquel que no permanece quieto un instante que toca y desbarata todo lo que esteacute a
su alcance En general son muy pocos los nintildeos que realmente son hiperactivos y que
son considerados bajo esta denominacioacuten Soacutelo exhiben este comportamiento los
casos severos La conducta de muchos de los nintildeos que se comportan asiacute se debe a
que sus padres no les han proporcionado los controles necesarios para una conducta
adecuada o sea no les han infundido coacutemo debe ser el comportamiento dentro y
fuera del hogar Pero ello no guarda ninguna relacioacuten con la hiperactividad Ademaacutes
hay otro concepto errado acerca de los nintildeos hiperactivos como aquellos que
molestan continuamente Nunca ello se puede tomar como criterio de hiperactividad el
Hiperactivo
Impulsivo
Es aquel alumno que se mueve
constantemente de un lado a otro
en momentos inapropiados presenta
dificultades de disciplina porque no
sabe acatar normas interrumpe
conversaciones y otras actividades se
precipita al contestar preguntas que se
le hacen tiene dificultad para esperar
su turno y molesta a sus compantildeeros
pues los interrumpe en sus trabajos
esto tambieacuten lo lleva a realizar
actividades potencialmente peligrosas
sin medir las posibles consecuencias y
por ende a sufrir accidentes con maacutes
frecuencia que otros estudiantes El
DSM-IV-TR considera que para
diagnosticar la Hiperactividad ndash
impulsividad seis o maacutes siacutentomas
deben permanecer por lo menos seis
meses
-Mueve constantemente manos y pies
cuando estaacute sentado
-Abandona su asiento cuando debe
permanecer sentado
-A menudo corre o salta en
situaciones inapropiadas en
adolescente o adultos esto se
manifiesta en estados de aacutenimo de
inquietud
-Tienen dificultad para jugar o
dedicarse tranquilamente a
actividades de ocio
-Actuacutea como si tuviera un motor por
dentro siempre estaacute en actividad
habla en exceso
-Responde bruscamente antes de
que le haya terminado de hacer la
pregunta Tiene dificultad para
esperar su turno
-Con frecuencia interrumpe o se
inmiscuye en las conversaciones
Combinado El estudiante que presenta tipo
combinado es aquel que manifiesta los
siacutentomas caracteriacutesticos de inatencioacuten
e hiperactividad impulsividad
simultaacuteneamente
Los siacutentomas antes mencionados
22
grado con que un adulto se siente molestado por la conducta de un nintildeo Hay adultos
faacutecilmente excitables irritables y nerviosos irracionalmente exigentes con la conducta
infantil que se alteraraacuten por la actividad normal de nintildeos que soacutelo juegan y se distraen
Como tambieacuten hay adultos extremadamente calmosos plaacutecidos e
imperturbables que pueden ver coacutemo se desploma el mundo a su alrededor sin
alterarse en lo mas miacutenimo Asiacute los primeros califican de hiperactivos a nintildeos que no lo
son en absoluto mientras que los segundos corren el riesgo de no identificar un
siacutentoma evidente El siacutendrome que se denomina TDAH (trastorno por deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad) consta de una serie de siacutentomas No siempre estaacuten
presentes todos ellos en una persona generalmente unos siacutentomas estaacuten mucho maacutes
marcados que otros
En general hay una amplia variedad de manifestaciones de la condicioacuten que
puede desconcertar a quienes no la conocen debidamente El TDAH es una condicioacuten
croacutenica cuyos efectos suelen perdurar con intensidad variable a lo largo de toda la
vida Ahora bien en la inmensa mayoriacutea de los casos la excesiva actividad motora
suele desaparecer o disminuir significativamente en la adolescencia
Seguacuten los trabajos de investigacioacuten realizados en este tema los expertos basan
el diagnoacutestico en tres siacutentomas principales
-Actividad motora excesiva
No importa la situacioacuten en que se encuentre el alumno hiperactivo ya que siempre se
encuentra en movimiento por eso cuando se ve obligado a sentarse se tuerce en la
silla o mueve los pies
-Deacuteficit de atencioacuten
El alumno es incapaz de concentrar su atencioacuten Comienza algo pero nunca lo
termina
-Impulsividad
Actuacutea sin pensar carece de autocontrol y necesita satisfacer inmediatamente sus
impulsos ademaacutes existe otro siacutentoma asociado que es la dificultad que tiene para
integrarse al grupo o relacionarse con otros alumnos
Generalmente en las escuelas se piden a los alumnos que permanezcan
sentados esperen su turno pongan atencioacuten y cumplan con una tarea lo cual para
ellos le resulta difiacutecil mantenerse en esta posicioacuten pues sus mentes son plenamente
capaces de aprender pero su hiperactividad y falta de atencioacuten hacen que el
aprendizaje les sea difiacutecil Como resultado de ello muchos alumnos con
hiperactividad desaprueban repiten o abandonan los estudios (Garciacutea F 1998)
23
Diagnoacutesticos prudentes
La psicoacuteloga Claudia Mendieta sostiene que el origen del trastorno causa diferencias
hay quienes lo atribuyen a una disfuncioacuten cerebral en tanto que otros consideran su
causa exclusivamente emocional Artiacutefice y defensor de la tesis que atribuye un origen
neuroloacutegico a la hiperactividad el doctor Paulino Ucleacutes asegura que ―la teoriacutea
predominante es que bajo este problema subyace una disfuncioacuten cerebral provocada
por la falta de desarrollo de los loacutebulos frontales donde se localizan las aacutereas de la
racionalidad la autoconciencia o la supervisioacuten y planificacioacuten de una accioacuten motora o
verbal mencionado por( Sara Manso 2007 p15) Yoaprendo
Con referencia a la hiperactividad y sus posibles tratamientos uno de ellos es
conocido como la terapia biomagneacutetica desarrollada por el Dr Isaac Goiz Duran de
Meacutexico tambieacuten mencionado por Sara manso involucra descubrimientos tan
importantes para el futuro de la medicina en la praacutectica del biomagnetismo demuestra
que aplicando imanes de una determinada fuerza y polaridad en puntos especiacuteficos
del cuerpo se puede conseguir reequilibrar el sistema endocrino y nervioso el
exceso de electricidad que naturalmente produce nuestro cuerpo ya que los humanos
ademaacutes de ser un circuito eleacutectrico que a traveacutes de la energiacutea vital transmite
electricidad somos magneacuteticos y tenemos polos un polo de entrada de energiacutea en la
cabeza y una de salida de energiacutea en los pies ademaacutes
no tiene ninguacuten efecto secundario Es sorprendente su eficacia y el costo es miacutenimo
Tambieacuten se usa para los dolores fiacutesicos ansiedad depresioacuten enfermedades croacutenicas
Por ello una de las recomendaciones que derivan de esta terapia es que nintildeos
y joacutevenes eviten el uso frecuente de zapatillas con suela de goma ya que ella es un
elemento aislante y no permite la descarga de la energiacutea que circula por el cuerpo a la
tierra
Scandar (2003) muestra una resentildea histoacuterica sobre el TDAH en los siguientes
periodos
1902 - 1960 Periodo del dantildeo cerebral infantil
1960 - 1969 Periodo del siacutendrome Hiperkineacutetico y discusioacuten del
teacutermino dantildeo cerebral miacutenimo
1970 - 1979 Periodo de emergencia del concepto de deacuteficit atencional
1980 - 1994 Periodo de consolidacioacuten de las bases diagnoacutesticas del TDAH
1990 ndash al presente La deacutecada de los estudios por neuroimagenes la
geneacutetica y los adultos con TDAH
En 1902 a traveacutes de la ciencia meacutedica se tuvo referencia sobre la existencia
de nintildeos que evidenciaban inatencioacuten impulsividad e hiperactividad y fue el pediatra
24
George Frederic Still El primero en descubrir en ese antildeo la existencia de trastornos
al realizar una investigacioacuten con 20 nintildeos los cuales presentaban dantildeo cerebral y
convulsiones a los que los adultos lo tildaban de agresivos desafiantes con
problemas de atencioacuten e hiperactividad Los resultados demostraron un defecto en el
control de su conducta aunque algunos de ellos descendiacutean de hogares
disfuncionales pero que el problema respondiacutea a una predisposicioacuten bioloacutegica
hereditaria en otros casos
Hallowell y Ratey (2002) confirman lo demostrado por Still que el trastorno era
el producto de una herencia bioloacutegica que podriacutea haber ocurrido en el momento del
nacimiento esta hipoacutetesis fue mantenida entre los antildeos treinta y cuarenta
El TDAH a inicios del siglo XX se apreciaba como un problema relacionado a la
forma como los nintildeos inhibiacutean su conducta y como estas se conectan a las normas
sociales Posteriormente Clements (1966) demostroacute que generalmente los nintildeos con
TDAH no teniacutean dantildeo cerebral este cambio fundamentado permite a los estudiosos
considerar a la hiperactividad como un siacutentoma primordial Por el contrario las formas
maacutes moderadas de hiperactividad han sido atribuidas a causas delictivas
planteamiento que se retomariacutea a partir de los antildeos ochenta A traveacutes de los antildeos
los investigadores se han concentrado maacutes al estudio de las causas del trastorno
(Criterios seguacuten el CIE-10)
Pautas para el diagnoacutestico
El trastorno de la atencioacuten se pone de manifiesto por una interrupcioacuten prematura de la
ejecucioacuten de tareas y por dejar actividades sin terminar Los nintildeos cambian
frecuentemente de una actividad a otra dando la impresioacuten que pierden la atencioacuten
en una tarea porque pasan a entretenerse con otra (aunque estudios de laboratorio no
sentildealan con precisioacuten un grado extraordinario de distraccioacuten sensorial o perceptiva)
Estos deacuteficit en la persistencia y de la atencioacuten deben ser diagnosticados soacutelo si son
excesivos para la edad del afectado Stella Chess (1960) separo los siacutentomas de la
hiperactividad de cualquier nocioacuten de lesioacuten cerebral e iniciaron a escribir sobre el
siacutendrome del nintildeo hiperactivo donde las causas eran de origen bioloacutegico que
ambiental
En los uacuteltimos antildeos los nintildeos con el desorden de deacuteficit de atencioacuten con o sin
hiperactividad son manejados en el hogar y escuela generalmente sin las
recomendaciones de un profesional y en muchas ocasiones con un diagnoacutestico
desalentador por parte de los profesionales de salud
25
El TDAH es un trastorno de origen bioloacutegico posiblemente de nivel cerebral y
de transmisioacuten geneacutetica que afecta a la capacidad del nintildeo adolescente o adulto
modificando su nivel de actividad (mostrando hiperactividad ) privando o frenando sus
pensamientos o comportamientos (impulsividad) y por prestar atencioacuten a los estiacutemulos
relevantes a sus propias acciones que realizan (inatencioacuten)
El TDAH presenta consecuencias particularmente negativas en aquellas personas que
la padecen como de sus familiares afligiendo principalmente el rendimiento
acadeacutemico en la eacutepoca escolar del nintildeo su desarrollo social y emocional las
relaciones familiares y en muchas ocasiones manifestaacutendose depresivo y con baja
autoestima A diferencia de la creencia comuacuten el TDAH no solo afecta a nintildeos y
adolescentes si no se trata correctamente sus consecuencias se mantienen en la
edad adulta
El diagnoacutestico debe ser efectuado por un profesional meacutedico que tenga experiencia
en el tema un neuroacutelogo o psiquiatra Los criterios diagnoacutesticos maacutes aceptados
actualmente son los del Manual Diagnoacutestico y Estadiacutestico cuarta revisioacuten de la
Asociacioacuten Psiquiaacutetrica Americana (DSM IV) Deben estar presentes por lo menos seis de
los nueve criterios de Desatencioacuten o por lo menos seis de los nueve criterios de
Hiperactividad-Impulsividad Es necesario que algunos de estos criterios hayan estado
presentes antes de los siete antildeos y que se presenten en maacutes de un ambiente
Puede sospecharse que un nintildeo tiene deacuteficit de atencioacuten cuando no atiende como
es debido en la casa o en el colegio necesita que se le repitan las oacuterdenes o
instrucciones tiene dificultad para organizar sus actividades a la menor dificultad
abandona lo que estaacute haciendo extraviacutea prendas u objetos se distrae con cualquier
estiacutemulo es descuidado en sus actividades diarias
Puede sospecharse que el nintildeo tiene hiperactividad e impulsividad cuando se
mueve continuamente en el asiento se levanta de eacutel innecesariamente estaacute en
constante actividad necesita que se le sugiera queacute hacer en sus ratos de ocio habla
excesivamente en la casa y en el colegio tiene dificultad para esperar su turno
precipita respuestas interrumpe las conversaciones de quienes lo rodean (APDA)
Existen tratamientos afectivos para ayudar a controla los siacutentomas del TDAH y se
puede mejorar la capacidad de la persona para que pueda desenvolverse en el hogar
en la escuela y en otros lugares
Sin embargo antes debe revisarse cuidadosamente los siacutentomas del TDAH
mediante la observacioacuten de los padres o docentes y llevarlo a un especialista
calificado para que lo evaluacutee Para otros muchos nintildeos los siacutentomas del trastorno
disminuyen con el tiempo ya que ―superan el trastorno o aprenden a compensar sus
26
siacutentomas conductuales El sistema que tiene maacutes probabilidad de disminuir con el
tiempo es la hiperactividad (Pascal Castroviejo I p148)
Informe a los Profesores Manifiesta Pascal en su tesis doctoral que
El meacutedico debe hacerles conocer que estos nintildeos no son ni tan superdotados
como parecen muchas veces ni tan inuacutetiles y negativitas como aparentan Sus
caracteriacutesticas intelectuales estaacuten mal compensadas son muy capaces para
unas cosas y muy ―negados para otras Precisan comprensioacuten y ayuda y hay
que daacuterselas Muchos genios para determinadas actividades (que todo el
mundo conoce) que son unos inuacutetiles para otros (que el mundo desconoce)
pertenecen al grupo gente con TDAH De la paciencia intereacutes y colaboracioacuten
de los profesores va a depender el futuro al menos escolar y derivarlo de ello
a lo profesional y personal de estas personas es maacutes de un 30 Pero es
preciso que trabajen sin presiones y siempre apoyados por los padres de los
nintildeos por los superiores de los colegios y por la administracioacuten Institucional
(Pascal I p 149)
Informacioacuten a los padres
Recomienda Pascal I(2003) sobre El Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin
Hiperactividad en los nintildeos en etapa escolar lo siguiente
Una de las labores maacutes importantes de la atencioacuten a los nintildeos con TDAH es la
de informar a los padres sobre el alcance del cuadro de su caraacutecter muchas
veces hereditario de la importancia de tratar a estos nintildeos de forma ajustada
ni demasiado duro ni demasiado blando de comprender y apoyar a los
profesores de controlar las compantildeiacuteas de comprender las preferencias
profesionales de estos sujetos (muchas veces poco convencionales) del efecto
positivo de los faacutermacos sobre el cuadro cliacutenico y tambieacuten de los riesgos de
accioacuten colateral en algunos casos
En este tipo de patologiacutea los padres van a recibir del meacutedico recomendaciones
oportunas para poder conducir a sus hijos de la forma maacutes adecuada
Los padres tienen que saber desde el principio que el tener TDAH no significa
un mal posterior para quien sea considerado como tal Su capacidad creativa y
su frialdad para ir directo a lo maacutes conveniente para sus intereses personales
son augurios de un buen futuro econoacutemico El factor afectivo no es importante
para ellos sus mayores enemigos son ellos mismos generalmente solitarios
poco afectuosos y a veces agresivos y la facilidad con la que sobrepasan su
nivel de competencia (Pascal Castroviejo Ignacio p 148- 150)
27
El Coaching para el TDAH desde el colegio
La licenciada Manuela Tapia Cortese comenta su experiencia en la praacutectica del
Coaching a partir de su labor docente en el colegio Santa Ursula para mujeres en
Lima considera importante como se ha desarrollado la teacutecnica ya que el contexto ha
jugado un papel importante en el marco de su aplicacioacuten
La praacutectica del Coaching se da a traveacutes del meacutetodo activo Santa Ursula
(MASU) basado en la filosofiacutea Montessori que se aplica hasta el quinto grado
cuya premisa fundamental es la educacioacuten dentro de un ambiente de libertad
que propicie la paz en coordinacioacuten con los padres de las nintildeas
El Coaching tiene como objetivo fundamental la creacioacuten de estrategias que
permitan a la persona adquirir resultados esperados por ella misma pero que le
son difiacuteciles de lograr por siacute sola Este tipo de intercambio establece un viacutenculo
mediante el cual la persona con TDAH pasa a tener a alguien frente a quien ser
responsable
Otro elemento importante que se fomenta es la capacidad de introspeccioacuten y
anaacutelisis de los hechos En lugar de responder directamente las interrogativas de
la nintildea la guiacutea por el contrario crea preguntas que estimulan canales
neuronales orientados a la solucioacuten de problemas Asiacute frente a situaciones
especiacuteficas la guiacutea y le pregunta
iquestQueacute sucedioacute iquestTuacute queacute hiciste iquestQueacute podriacuteas hacer al respecto
En caso que la alumna no encuentre una respuesta al problema planteado la
guiacutea sugiere una solucioacuten pero nunca impone
El Coaching fue aplicado por primera vez en el campo del TDAH por Nancy
Ratey y Peter Jaksa Nancy Ratey propone un modelo de tres elementos
1- Estructura que es lo que va a permitir el logro de los objetivos
2- El proceso donde el Coach sirve de guiacutea para el autoconocimiento y
aprendizaje
3- La sociedad que es lo que permitiraacute que el Coache-persona que recibe el
Coaching se haga cargo de lo que quiere lograr con la certeza de que
tendraacute alguien que lo guie y lo aliente en el camino ( boletiacuten Nordm 17 de
APDA)
Objetivos
Objetivo General A traveacutes de este estudio se pretende identificar las
caracteriacutesticas del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los
28
alumnos del nivel primario y ubicarlos en los subtipos de inatento hiperactivo-
compulsivo o combinado y asiacute poder motivar a los estudiantes a disminuir las
deficiencias en relacioacuten con sus compantildeeros y lograr la integracioacuten completa en
su ambiente escolar de una Institucioacuten Educativa de Ventanilla
Objetivos Especiacuteficos
Describir las caracteriacutesticas de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los seis (06)
niveles de educacioacuten primaria
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Primer grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Segundo Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Tercer Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Cuarto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Quinto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Sexto Grado
29
Meacutetodo
Tipo y disentildeo de la investigacioacuten
El tipo de disentildeo de esta investigacioacuten es descriptiva simple donde se dan
M O
M = muestra con la que vamos a realizar el estudio y
O = observacioacuten de deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad en nintildeos y nintildeas
Variable
Se ha considerado como variable de la investigacioacuten Trastorno de deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad (TDAH) que son alteraciones relacionadas que
pueden tener efecto de medio o largo plazo en la conducta del nintildeo acompantildeado
con una inquietud constante de cambios continuos de la actitud
La escala empleada para la evaluacioacuten del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e
hiperactividades es la escala de Conners abreviada que mide los principales
rasgos del trastorno DAH y los trastornos de conducta que puedan coexistir con
el siacutendrome La escala consta de 20 iacutetem (individual) para el profesor del sujeto a
evaluar y tiene una duracioacuten de 5 a 10 minutos
Definicioacuten conceptual
Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin Hiperactividad es un trastorno
de origen neurobioloacutegico que se caracteriza por tres siacutentomas claves el deacuteficit
de atencioacuten la hiperactividad y la impulsividad cognitiva y conductual estos tres
siacutentomas no necesariamente tienen que estar todos presentes a la vez estos
siacutentomas se pueden apreciar en un amplio aspecto pueden ir desde muy leves
hasta altamente severos Las formas cliacutenicas del trastorno son inatento
hiperactivo-impulsivo y el combinado este uacuteltimo como su nombre lo indica es
una composicioacuten de los dos primeros tipos inatento e hiperactivo-impulsivo
(Farreacute A Narbona J)
Definicioacuten Operacional
Trastorno por deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad Para la
evaluacioacuten de esta perturbacioacuten se presenta una escala con 20 iacutetems con dos
sub-escalas de 10 iacutetems cada una la primera sub-escala mide la Hiperactividad
y Deacuteficit de Atencioacuten cinco iacutetems para Hiperactividad y cinco para Deacuteficit de
Atencioacuten y la segunda sub-escala evaluacutea los trastornos de conducta
30
Tabla 2
Dimensiones Indicadores
Tipo inatento 1- Se distrae con facilidad
2- Estaacute en las nubes ensimismado
3- Deja por terminar las tareas que empieza
4- Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante
5- Tiene dificultades de aprendizaje escolar
Mide los iacutetems (1351817)
Tipo Hiperactivo-impulsivo 1- Tiene excesiva inquietud motora
2- Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3- Molesta frecuentemente a otros nintildeos
4- Se mueve constantemente intranquilo
5- Es impulsivo e irritante
Mide los iacutetems (247819)
Tipo combinado Se toma en cuenta todos los diez indicadores anteriores
Mide los iacutetems ( 691011121415161820)
Participantes
La muestra es el total de nintildeos de una Institucioacuten Educativa de
Ventanilla-Callao que fluctuacutean entre los 6 a 14 antildeos de edad que cursan el nivel
primario los cuales suman un total de 170 alumnos entre nintildeas y nintildeos
seleccionados por sus profesores la muestra fue intencional
Instrumento de investigacioacuten
Escala de valoracioacuten para el maestro- La escala de valoracioacuten para el maestro
de Conners fue elaborada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 39
reactivos al igual que la anterior ha sido una de las maacutes utilizadas Los objetivos
de esta escala son identificar los principales indicadores de problemas de
conducta como hiperactividad y los problemas de atencioacuten el instrumento es
aplicable para evaluar a sujetos desde los 3 hasta los 17 antildeos y lo resuelve el
maestro del nintildeo puede ser utilizado como un dispositivo inicial de deteccioacuten del
deacuteficit atencional en el colegio
La Escala de valoracioacuten para padres de Conners ha sido la maacutes utilizada y
estudiada fue creada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 48
reactivos en su versioacuten reducida evaluacutea cinco factores problemas de atencioacuten-
aprendizaje problemas de agresividad-conducta problemas de impulsividad-
hiperactividad dificultades psicosomaacuteticas y alteraciones por ansiedad
31
Procedimientos
Para la recopilacioacuten de datos y determinacioacuten de la poblacioacuten se realizoacute en
coordinacioacuten con la directora y profesores de la Institucioacuten Educativa donde
laboro dada la autorizacioacuten se procedioacute a la aplicacioacuten de los instrumentos
La evaluacioacuten se realizoacute en las aulas durante las horas de clases siendo los
docentes los observadores de las conductas caracteriacutesticas de alguacuten problema
que llamara la atencioacuten de sus alumnosas
Ficha teacutecnica
Nombre Escalas para la evaluacioacuten del trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con
Hiperactividad
Autores Anna Farreacute y Juan Narbona
Aplicacioacuten Individual (para el profesor del sujeto a evaluar)
Duracioacuten 5 a 10 minutos
Aacutembito de Aplicacioacuten 6 a 12 antildeos (1ordm a 6ordm de Primaria)
Significacioacuten Medida de los principales rasgos del TDAH (Trastorno por Deacuteficit
de Atencioacuten con Hiperactividad) y de los trastornos de Conducta que puedan
coexistir con el siacutendrome
Baremacioacuten Baremos en centiles para las cuatro sub-escalas y la escala global
Material Hoja de anotacioacuten auto-copiativa que contiene el cuestionario para el
profesor
El presente instrumento ha sido validado mediante el anaacutelisis de los
componentes principales a traveacutes del programa estadiacutestico BMDP
Distintos estudios realizados con las escalas de Conners mostraron la
coherencia de los iacutetems que constituyen los factores de hiperactividad
inatencioacuten y trastornos de conducta
Los resultados del anaacutelisis factorial de una versioacuten de la escala actual derivado
de los estudios con las escalas de Conners y en la que posteriormente se
suprimieron los iacutetems que carecen de valor estadiacutestico desde el punto de vista
de la fiabilidad del Anaacutelisis factorial
Fiabilidad
Mediante el programa especiacutefico ITEMAN se ha efectuado el estudio
psicomeacutetrico Encontraacutendose las correlaciones de cada iacutetem con su factor de
cada iacutetem con el total y de cada factor con el total Se hallo el iacutendice de fiabilidad
32
(coeficiente alpha de Cronbach tanto de los factores como de los cuestionarios
en sus distintas versiones
Finalmente se hallaron las correlaciones entre las distintas sub-escalas Ademaacutes
existe una alta correlacioacuten entre Hiperactividad y Trastornos de Conducta
Validez
Una de las ventajas de esta prueba es que ya ha sido utilizada en la poblacioacuten
peruana Silva (1997) estandarizoacute las escalas de Conners para padres y
maestros en una muestra de 1283 estudiantes de primaria de 88 colegios de
Lima Metropolitana
Normas de aplicacioacuten y correccioacuten
Aplicacioacuten
El cuestionario fue desarrollado por el profesor(a) del alumno(a) Las respuestas
a cada elemento se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el
grado de frecuencia con que percibe la conducta descrita de la siguiente
manera
Nada = 0
Poco = 1
Bastante = 2
Grande = 3
Correccioacuten
Para calcular las puntuaciones directas de cada sub-escala se suman las
puntuaciones correspondientes a los iacutetems de cada una de ellas (H DA y TC)
destacadas con diferentes intensidades Posteriormente se anota el resultado en
el cuadro de la parte inferior de la hoja de anotacioacuten Luego se halla la suma de
H y DA y la suma de las tres sub-escalas e igualmente se anota en el cuadro
Si las puntuaciones superan solo el punto de corte en la sub-escala de
hiperactividad siguiendo la nomenclatura del DSM-IV cabe suponer un posible
diagnoacutestico de TDAH con predominio hiperactivo-impulsivo Si las puntuaciones
superan solo el punto de corte en la sub-escala deacuteficit de atencioacuten el diagnoacutestico
apuntariacutea hacia el TDAH con predominio del deacuteficit de atencioacuten
33
Matriz de consistencia del instrumento de Investigacioacuten
Para el estudio de la validez se encontraron correlaciones entre la EDAH y los
criterios del Disturbio Cerebral Miacutenimo
Dimensiones Indicadores Items
Deacuteficit de Atencioacuten
con Hiperactividad
Hiperactividad
( H )
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
1351317
Deacuteficit de
Atencioacuten
(DA)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
247819
Trastorno de
Conducta (TC)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
691011121415
161820
34
Resultados
Tabla 3
Resultado de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Deacuteficit de Atencioacuten
N
Normal
Sospecha
13 168
12 156
N =25
En la tabla se aprecia que 13 (16 8) alumnas no tienen problemas de atencioacuten
mientras 12 (156) de ellas tienen sospecha de dificultades atencionales
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 3 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Se destaca que 13 estudiantes de sexo femenino no tienen deacuteficit de atencioacuten
mientras que 12 de ellas se sospecha que tiene dificultades de atencioacuten
PMUJER
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
125
100
75
50
25
00
PMUJER
168
156
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
35
PVARON
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
PVARON
Tabla 4
Resultados de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en varones
N= 52
En la tabla destaca que 23 (299) alumnos no tienen problemas de atencioacuten y 29
(377) alumnos presentan sospecha de deacuteficit de atencioacuten
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 4 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten sexo masculino
Se evidencia que 29 de ellos se sospecha de un deacuteficit de atencioacuten mientras
que 23 no presentan dificultad de atencioacuten
Deacuteficit de Atencioacuten N
Normal 23 299
Sospecha 29 377
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
299 377
36
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
TOTALHIPER
Tabla 5
Resultados de la prueba de hiperactividad
N= 77
En la tabla se aprecian que 22 (284) estudiantes no presentan dificultad de
hiperactividad mientras que un 27 (357) estudiantes son hiperactivos situacionales y
28 (359) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Hiperactividad
Figura 5 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Del total del geacutenero 28 estudiantes son muy hiperactivos 27 se consideran
hiperactivo situacional y 22 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten
con hiperactividad
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
22
284
Hiperactivo
situacional
27
357
Muy hiperactivo
28
359
284
357
359
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
37
Tabla 6
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en primer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
2
286
Hiperactivo
situacional
4
571
Muy hiperactivo
1
143
N=7
En la tabla destaca que en relacioacuten a Deacuteficit de Atencioacuten con hiperactividad en los 1ordm
grados 2 (286) estudiantes no presentan dificultad 4 (571) son hiperactivo situacional
y 1 (143) es muy hiperactivo
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 6 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
El resultado en la seccioacuten del 1ordm grado uno de ellos es hiperactivo 4 estudiantes
presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no tienen deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
571
286
143
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
38
Tabla 7
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en segundo grado
Hiperactividad N
No presenta di ficul tad 11 458
Hiperactivo si tuacional 5 208
Muy hiperactivo 8 334
N= 24 En los resultados de la tabla 5 se observa que 11 (458) alumnos de los segundos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (208) son hiperactivos
situacionales y 8 (334) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 7 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En la seccioacuten del 2do grado se destaca a 8 estudiantes muy hiperactivos 5 con
hiperactividad situacional y 11 sin deacuteficit de atencioacuten
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
12
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
458
208
334
P
o
r
c
e
n
t
a
j
e
39
Tabla 8
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en tercer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 223
Hiperactivo
situacional 3 333
Muy hiperactivo 4 444
N= 9
En la tabla 6 se aprecian que 2 (223) alumnos no presentan dificultad 3 (333) son
hiperactivo situacional y 4 (444) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 8 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta figura se manifiesta que 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 son
considerados como hiperactivo situacional y 2 de ellos no hay Deacuteficit de Atencioacuten
con hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
223
333
444 p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
40
Tabla 9
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en cuarto grado
N= 18
En la tabla 7 se aprecian que 2 (111) alumnos no presentan dificultad 7 (389)
son hiperactivo situacional y 9 (500) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 9 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En 4to grado se subraya que 9 estudiantes muestran ser muy hiperactivos 7
estaacuten como hiperactivo situacional y 2 de los cuales no muestran dificultad de
atencioacuten
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 111
Hiperactivo
situacional 7 389
Muy hiperactivo 9 500
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
111
389
amp
500
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
41
Tabla 10
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en quinto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 286
Hiperactivo
situacional 3 428
Muy hiperactivo 2 286
N = 7
En los resultados de la tabla 8 se observa que 2 (286) alumnos de los quintos grados
no presentan dificultades atencionales mientras que 3 (428) son hiperactivos
situacionales y 2 (286) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 10 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta seccioacuten se evidencia que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3 estaacuten
como hiperactivo situacional y 2 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
3
2
1
0
TOTALHIPER
286
428
286
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
42
Tabla 11
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en sexto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 3 250
Hiperactivo
situacional 5 417
Muy hiperactivo 4 333
N = 12
En los resultados de la tabla 9 se observa que 3 (250) alumnos de los sextos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (417) son
hiperactivos situacionales y 4 (333) son muy hiperactivos
No representa dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 11 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad En la seccioacuten del 6to
grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5 son considerados como hiperactivos
situacional y 3 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
5
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
250
417
333
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
417
333
43
Discusioacuten conclusiones y sugerencias
Discusioacuten
Al precisar los datos obtenidos se encontroacute que el TDAH se presenta con mayor
frecuencia en varones que en mujeres cuando se compara a los varones y mujeres
encontramos que a los varones entre los 6 a 7 antildeos se les aprecia una marcada
caracteriacutestica del trastorno de Deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad En las nintildeas se
observa que soacutelo presentan TDA y no hiperactividad veacutease la tabla 3
Teniendo como principal objetivo describir las caracteriacutesticas de los
estudiantes del nivel primario el deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad y ademaacutes
clasificar los niveles del trastorno por grados se aplicoacute las escalas para la evaluacioacuten
del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (EDAH) de Farreacute y Narbona
(2000) que fueron adaptadas para la presente investigacioacuten y ahiacute identificar a los
alumnos con el trastorno lo cual se corrobora con lo manifestado por Diacuteaz M (2008)
que para hacer un diagnoacutestico maacutes certero del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad es necesario agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que
se realiza a los padres y profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la
atencioacuten la impulsividad y el control inhibitorio y asiacute determinar la eficacia de la
prueba
La toma de la muestra coincide tambieacuten con lo referido por Fernaacutendez-Jaeacuten
(2004) quien afirma que es maacutes frecuente encontrar pacientes varones con este
trastorno (veacutease figura 2)
El resultado tambieacuten coincide con lo que Mena (2006) manifiestan acerca de
las caracteriacutesticas de las personas con trastornos por deacuteficit de atencioacuten pues los
investigadores consideran que por menos el 1926 pueden presentar un trastorno de
aprendizaje relacionado con su rendimiento es por esta razoacuten que los estudiantes con
este trastorno muestran un deficiente rendimiento acadeacutemico social o familiar
A su vez Cubero C (2006) sentildeala que los estudiantes que presentan este
trastorno tienen dificultades para recibir adecuadamente los estiacutemulos para que el
proceso de ensentildeanza-aprendizaje sea eficiente eficaz y efectivo lo que conlleva a
que el alumno vea perjudicada su vida acadeacutemica siendo uno de los aspectos
importantes de la misma y primordial para un desarrollo integral del alumnado dicho
esto coincide con lo investigado que es preocupante la falta de conocimiento de este
trastorno por la mayoriacutea de los profesores de las Instituciones Educativas como a los
progenitores que aducen que sus hijos son unos malcriados y desobedientes
En cuanto a los sub-tipos de factores bioloacutegicos estos se presentan con mayor
frecuencia en el periodo posnatal debido probablemente a que en este periodo la
44
patologiacutea es maacutes definida y faacutecil de recordar en contra posicioacuten a periodo prenatal en
el que muchas veces los procesos que aquejan a la madre o al feto pasan
desapercibidos Un ejemplo de ello es la rubiola que pueden ser asintomaacutetica en la
madre
Ademaacutes auacuten existe en nuestro paiacutes un control inadecuado en algunos sectores
de la poblacioacuten en donde no hay una real conciencia acerca de la importancia de la
misma Asiacute lo manifiesta Cabrera F (2002) lo cual coincide con lo aportado por el
doctor Tomatis en su Enfoque cuando manifiesta que este trastorno proviene desde la
concepcioacuten del feto teniendo mucha relacioacuten madre ndashhijo desde su formacioacuten y el
ambiente que los rodea
En cuanto al conocimiento de los padres de los nintildeos(as) sobre el trastorno lo
deben asumir con responsabilidad y sin temor ya que recieacuten se enteran que es un
trastorno hereditario y que ellos lo han trasmitido a sus hijos indica Ignacio Pascal
Castroviejo ―Hay que tranquilizar a los padres respecto a la posibilidad que sus hijos
se vayan a morir de hambre cuando sean adultos pese a los temores que les infunde
la poca motivacioacuten para los estudios y la falta de responsabilidad durante la nintildeez y la
adolescencia ― esto lo asevera el neuroacutelogo infantil lo cual coincide con lo manifestado
en la investigacioacuten y tambieacuten lo manifiesta Saacutenchez M (2008)donde dice
Muchos padres descubren que son hiperactivos cuando los diagnostican a sus hijos
como tal
Con el paso de los antildeos los siacutentomas del trastorno de hiperactividad tiende a
atenuarse las dotes comerciales y comunicativas de los afectados les ayuda a salir
adelante pero tienen una mayor tendencia a padecer otras patologiacuteas como la
adiccioacuten a las drogan en la juventud Lo cual coincide con lo manifestado por
Filomeno A (2008)
Con respecto a la identificacioacuten del TDAH al tomar la muestra intencional en la
Institucioacuten educativa puacuteblica de Ventanilla se encontroacute que del total de 77 estudiantes
con trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad y de 28 estudiantes 12 eran
mujeres y 29 eran hombres muy hiperactivos el resto de estudiantes no manifestaban
siacutentomas del TDAH soacutelo se evidenciaban las conductas que adquiriacutean de sus hogares
de los cuales el resultado en la toma de la muestra se coincide con lo referido con
Fernaacutendez-Jaeacuten (2004) quien asevera que es maacutes frecuente encontrar pacientes
varones con este trastorno(veacutease figura 3)
Al comparar lo manifestado por el Dr Jean Ayres todos nuestros sentidos
deben trabajar concertadamente En otras palabras el sentido del tacto el olfato el
gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico y la conciencia corporal todas ellas deben
45
trabajar en perfecta armoniacutea los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro
donde es interpretada y ordenada Este desarrollo se llama integracioacuten sensorial El
proceso de aprendizaje y nuestra calidad de vida se ven disminuida cuando algunos
de nuestros oacuterganos fallan esto tambieacuten lo afirma el doctor Tomatis cuando se refiere
al bloqueo del escucha en el periodo prenatal cuando la madre tiene problemas
ambientales
En lo concerniente al deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten bioloacutegica al
respecto Garciacutea P (2001) afirma que afecta primordialmente a la capacidad escolar
donde no le permite mantener la atencioacuten un tiempo razonable prolongado en realizar
la tarea que se le propone lo cual afecta gravemente la capacidad de aprender asiacute
tambieacuten lo manifiesta en uno de sus paacuterrafos la Asociacioacuten Peruana de Deacuteficit de
Atencioacuten APDA (2002)uno de los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH interfieren
en grado variable en el aprendizaje escolar y en las relaciones con sus compantildeeros
familias y amigos
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las persona
en sociedad manifiesta Gonzales E (2006) afirmando que al aprender el individuo
modifica su respuesta a uno o varios estiacutemulos lo cual coincide con lo que estaacute
afirmando Navarro I(2008) y la DSM-IV que se diagnostica trastorno de la lectura del
caacutelculo de la expresioacuten escrita y del aprendizaje cuando es sustancialmente deficiente
o inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia A esto
tambieacuten se adhiere los trastorno atencionales que seguacuten la mayor parte de las
investigaciones la causa del fracaso escolar o las dificultades de aprendizaje seguacuten
Kuljis (1999) en el TDAH puede no existir una dificultad formal pero si errores de
caacutelculo trastorno por la lectura en la familia y depresioacuten (p112)
Con respeto a los subtipos manifiesta Navarro I (2008) tanto como el tipo
combinado como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten llegando a la
conclusioacuten de que los nintildeos con TDAH de tipo inatento no tienen niveles maacutes altos de
ansiedad y depresioacuten que los nintildeos con TDAH de tipo combinado es probable que
esteacuten influenciados por los problemas parentales si estos problemas son controlados
las diferencias desaparecen esto es corroborado por Armando Filomeno (2008) donde
asevera que los trastornos que se pueden asociar al TDAH son trastornos de
aprendizaje escolar de conducta (trastorno negativista desafiante o trastorno
disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje trastornos de tics
(incluyendo el siacutendrome del tourette)
46
Limitaciones
La resistencia y falta de colaboracioacuten por parte del personal docente que labora con
estos nintildeos cuando se les pide una evaluacioacuten y anotar sus manifestaciones en una
hoja de control
Otra es el desconocimiento por parte de los padres que se niegan a aceptar las
caracteriacutesticas de este trastorno que presentan sus hijos
El factor tiempo el cual es importante para efectuar buenas observaciones
Las dificultades para responder a los diversos requerimientos del alumno de
capacidades diferentes como a la elaboracioacuten de los proyectos curriculares adaptados
a sus necesidades
La escasa informacioacuten didaacutectica y psicopedagoacutegica del profesorado que debe atender
y dar respuesta a las necesidades del alumnado
Conclusiones
Los resultados obtenidos de los anaacutelisis estadiacutesticos establecen conclusiones
primordiales del estudio que se mencionan a continuacioacuten
-Los maestros manifiestan un conocimiento moderado sobre el trastorno de deacuteficit de
atencioacuten Se confirmo que el trastorno de deacuteficit de atencioacuten es de mayor incidencia
en varones que en mujeres de la misma edad
-Los docentes consideran que si un estudiante es diagnosticado con deacuteficit de
atencioacuten indica interferencia en su desempentildeo acadeacutemico
-El mayor nuacutemero de casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a los
varones mientras que las mujeres se encuentra en la categoriacutea de una leve sospecha
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a
28 alumnos muy hiperactivos de un total de 77 alumnos
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad se encontroacute que 77 del total de alumnos 27 se consideran hiperactivo
situacional
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad 27 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten con
hiperactividad
47
- trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad en el primer grado 1 alumno es
muy hiperactivo 4 alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no
presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el segundo grado destaca que 8 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos presentan hiperactividad situacional y 11 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el tercer grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 alumnos son
considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad de deacuteficit de
atencioacuten con hiperactividad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del cuarto grado se evidencia que 9 estudiantes son muy hiperactivos 7
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del quinto grado destaca que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3
alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en la seccioacuten del sexto grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 3 de ellos no presenta dificultad
de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Sugerencias
Es recomendable realizar el seguimiento de nintildeos con factores de riesgo bioloacutegico con
el fin de obtener un diagnoacutestico temprano y asiacute seguir un proceso de acompantildeamiento
durante su nintildeez para lograr los objetivos deseados en su futuro como persona adulta
Los docentes con este tipo de alumnos deben
Dar eacutenfasis en que no hay problemas por equivocarse y que todos cometemos errores
para asiacute aprender de ellos
Ofreacutezcales a sus alumnos la oportunidad de participar en el desarrollo de las
reglas de conducta y las consecuencias que acompantildearaacuten el violentar alguna
de ellas
48
Esto le permitiraacute al nintildeo reconocerlas y le daraacute un sentido de responsabilidad
por sus actos
Establecer reglas y expectativas realistas en ocasiones es maacutes efectivo tener
pocas reglas y que las mismas sean claras
Recordarles y poner en praacutectica las mejores reglas o directrices no tienen
relevancia si no se usan de forma activa y frecuente
Hacer lo posible para que los alumnos(as) entiendan el propoacutesito de las reglas
que hay que seguir dentro del saloacuten
Escribir en un lugar visible las conductas que los nintildeos deben llevar a cabo
dentro del saloacuten
Explicar a los alumnos (as) los comportamientos permitidos dentro y fuera del
saloacuten Los alumnos(as) pueden ser premiados por los comportamientos adecuados
Los maestros deben buscar la forma de que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor
aprovechamiento acadeacutemico Experiencias adquiridas en situaciones similares previas
bull Siente al nintildeo(a) al lado de aquellos compantildeeros que no presentan problemas de
conducta y que le puedan servir de modelo
bull El maestro debe llegar a un acuerdo privado con el nintildeo sobre la forma en que podriacutea
hacerle notar que su actitud es una de distraccioacuten o impulsividad sin ponerlo en
evidencia frente a los demaacutes compantildeeros
bull Tenga un espacio reservado en el saloacuten para exhibir el programa de actividades
diarias
bull Exija a los padres una libreta para que el nintildeo anote todas las asignaciones o tareas
que debe hacer en el hogar
bullPermitir que se levante y que pueda estirarse durante ciertos momentos del diacutea
Utilizar el nintildeo para mandados o encargos de manera que esteacute ocupado todo el
tiempo Ejemplos llevar mensajes a la oficina o direccioacuten distribuir materiales
cerrar ventanas o borrar pizarra
bull Sugerir a que el docente identifique las potencialidades y debilidades del alumno
para desarrollar expectativas realistas y proveerle un ambiente de oportunidades y
de eacutexito de acuerdo a los intereses esperados
bull Sugerir a los docentes de los dos niveles investigar sobre el deacuteficit de atencioacuten
para saber coacutemo tratar y ensentildear a nintildeos diagnosticados con trastorno de deacuteficit de
atencioacuten
bull Sugerir a las autoridades educativas se interesen en capacitar a los profesores de
primaria y secundaria para que conozcan sobre este problema que padecen algunos
nintildeos y los sepan tratar en su ensentildeanza-aprendizaje y que a la vez puedan dialogar
49
con sus padres de familia realizando charlas en escuela de padres en las
Instituciones Educativas
Convencidas de que la mayoriacutea de profesores de las Instituciones Educativas
quienes conocen muy poco sobre este trastorno las autoridades de Salud Mental
deberiacutean realizar campantildeas de capacitaciones perioacutedicas a nivel nacional con
presupuesto del estado y con especialistas conocedores de este problema esto
ayudariacutea mucho a tantos nintildeos que estaacuten sufriendo este trastorno y que sus padres y
profesores desconocen y los tratan de malcriados y desobedientes tengo la
esperanza de que habraacuten mas investigaciones sobre este trastorno con y sin
hiperactividad ya que es una gran preocupacioacuten para los docentes en sus horas de
clase
50
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Anexo 1
ESCALAS PARA LA EVALUACIOacuteN DEL TRASTORNO POR DEacuteFICIT DE
ATENCIOacuteN CON HIPERACTIVIDAD PARA PROFESORES
(Farreacute A y Narbona J-2000)
Definicioacuten por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad
Es el trastorno que presentan los siacutentomas de Hiperactividad y deacuteficit de Atencioacuten e
impulsividad La Hiperactividad consiste en la inquietud constante el Deacuteficit de Atencioacuten
se presenta como falta de selectividad hacia los estiacutemulos relevantes ensontildeacioacuten
distraccioacuten y fatiga en la tarea Por su parte la impulsividad se manifiesta de manera
cognitiva cuando da respuesta raacutepida e incorrecta y conductual cuando no mide las
consecuencias de sus actos La coexistencia de los tres siacutentomas en menor o mayor
grado conlleva a una conducta de inquietud ensontildeacioacuten Hiperactividad (Farreacute A y
Narbona J 2000)
Instrucciones La escala debe ser contestada por el padre yo madre del estudiante Las
respuestas se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el grado de
frecuencia con que percibe la conducta descrita siendo
Nada 0 Poco 1 Bastante 2 Mucho 3
Dimensioacuten Hiperactividad impulsividad Consiste inquietud constante ausencia del
control de los impulsos falta de previsioacuten de las consecuencias de sus actos demanda
de respuestas inmediatas falta de autorregulacioacuten conductual
ITEMS SI NO
1Tiene excesiva inquietud motora
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3 Molesta frecuentemente a sus compantildeeros
13 Es intranquilo (a) se mueve constantemente
en su sitio o por toda el aula
17 Es impulsivo (a) e irritable
Dimensioacuten Deacuteficit de Atencioacuten Consiste en la falta de selectividad hacia los estiacutemulos
distraccioacuten constante falta de atencioacuten sostenida y fatiga en la tarea y abandono de ella
sobre todo cuando la encuentra difiacutecil
Anexo 2
EDAH
Hoja de anotacioacuten
Apellidos y Nombres
Institucioacuten Educativa
Grado de instruccioacutenEdadSexo(M) (F) Fecha
INSTRUCCIONES
Responda con un aspa el grado en que el alumno se encuentra al observar las
conductas descritas
NADA 0 POCO 1 BASTANTE 2 MUCHO 3
1 Tiene excesiva inquietud motora 0 1 2 3
2 Tiene dificultades en el aprendizaje escolar 0 1 2 3
3 Molesta frecuentemente a ot ros nintildeos 0 1 2 3
4 Se distrae faacutecilmente muestra escasa atencioacuten 0 1 2 3
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus peticiones 0 1 2 3
6 Tiene problemas para trabajar en grupo 0 1 2 3
7 Estaacute en las nubes distraiacutedo 0 1 2 3
8 No concluye las tareas que empieza 0 1 2 3
9 Es mal aceptado por el grupo 0 1 2 3
10 Niega sus errores y echa la culpa a los demaacutes 0 1 2 3
11 A menudo grita en situaciones inadecuadas 0 1 2 3
12 Contesta con facilidad es grosero y arrogante 0 1 2 3
13 Se mueve constantemente es intranquilo 0 1 2 3
14 Discute y pelea por cualquier cosa 0 1 2 3
15 Tiene explosiones impredecible de mal genio 0 1 2 3
16 Incumple las tareas del ldquojuego limpiordquo 0 1 2 3
17 Es impulsivo e irritable 0 1 2 3
18 Se lleva mal con la mayoriacutea de sus compantildeeros 0 1 2 3
19 Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante 0 1 2 3
20 Acepta de malas ganas las indicaciones del profesor 0 1 2 3
Resumen de puntuaciones
H DA TC H+DA H+DA+TC
PD
Centil
Anexo 3
Validez por Juicio de Expertos
Jueces
ITEM 1 2 3 4 5 V
1
1 1 1 1 1 100
2
1 0 0 1 1 060
3
1 1 1 1 1 100
4
1 1 1 1 0 080
5
1 1 1 1 1 100
6
1 1 1 1 1 100
7
1 1 1 1 0 080
8
1 1 1 1 1 100
9
1 1 1 0 1 080
10
1 1 1 0 1 080
11
1 1 1 1 1 100
12
1 1 1 1 0 080
13
1 1 1 1 1 100
14
1 1 1 1 1 100
15
1 1 1 1 1 100
16
1 1 1 1 1 100
17
1 1 1 1 1 100
18
1 1 1 1 0 080
19
1 1 1 1 1 100
20
1 1 1 1 1 100
22
grado con que un adulto se siente molestado por la conducta de un nintildeo Hay adultos
faacutecilmente excitables irritables y nerviosos irracionalmente exigentes con la conducta
infantil que se alteraraacuten por la actividad normal de nintildeos que soacutelo juegan y se distraen
Como tambieacuten hay adultos extremadamente calmosos plaacutecidos e
imperturbables que pueden ver coacutemo se desploma el mundo a su alrededor sin
alterarse en lo mas miacutenimo Asiacute los primeros califican de hiperactivos a nintildeos que no lo
son en absoluto mientras que los segundos corren el riesgo de no identificar un
siacutentoma evidente El siacutendrome que se denomina TDAH (trastorno por deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad) consta de una serie de siacutentomas No siempre estaacuten
presentes todos ellos en una persona generalmente unos siacutentomas estaacuten mucho maacutes
marcados que otros
En general hay una amplia variedad de manifestaciones de la condicioacuten que
puede desconcertar a quienes no la conocen debidamente El TDAH es una condicioacuten
croacutenica cuyos efectos suelen perdurar con intensidad variable a lo largo de toda la
vida Ahora bien en la inmensa mayoriacutea de los casos la excesiva actividad motora
suele desaparecer o disminuir significativamente en la adolescencia
Seguacuten los trabajos de investigacioacuten realizados en este tema los expertos basan
el diagnoacutestico en tres siacutentomas principales
-Actividad motora excesiva
No importa la situacioacuten en que se encuentre el alumno hiperactivo ya que siempre se
encuentra en movimiento por eso cuando se ve obligado a sentarse se tuerce en la
silla o mueve los pies
-Deacuteficit de atencioacuten
El alumno es incapaz de concentrar su atencioacuten Comienza algo pero nunca lo
termina
-Impulsividad
Actuacutea sin pensar carece de autocontrol y necesita satisfacer inmediatamente sus
impulsos ademaacutes existe otro siacutentoma asociado que es la dificultad que tiene para
integrarse al grupo o relacionarse con otros alumnos
Generalmente en las escuelas se piden a los alumnos que permanezcan
sentados esperen su turno pongan atencioacuten y cumplan con una tarea lo cual para
ellos le resulta difiacutecil mantenerse en esta posicioacuten pues sus mentes son plenamente
capaces de aprender pero su hiperactividad y falta de atencioacuten hacen que el
aprendizaje les sea difiacutecil Como resultado de ello muchos alumnos con
hiperactividad desaprueban repiten o abandonan los estudios (Garciacutea F 1998)
23
Diagnoacutesticos prudentes
La psicoacuteloga Claudia Mendieta sostiene que el origen del trastorno causa diferencias
hay quienes lo atribuyen a una disfuncioacuten cerebral en tanto que otros consideran su
causa exclusivamente emocional Artiacutefice y defensor de la tesis que atribuye un origen
neuroloacutegico a la hiperactividad el doctor Paulino Ucleacutes asegura que ―la teoriacutea
predominante es que bajo este problema subyace una disfuncioacuten cerebral provocada
por la falta de desarrollo de los loacutebulos frontales donde se localizan las aacutereas de la
racionalidad la autoconciencia o la supervisioacuten y planificacioacuten de una accioacuten motora o
verbal mencionado por( Sara Manso 2007 p15) Yoaprendo
Con referencia a la hiperactividad y sus posibles tratamientos uno de ellos es
conocido como la terapia biomagneacutetica desarrollada por el Dr Isaac Goiz Duran de
Meacutexico tambieacuten mencionado por Sara manso involucra descubrimientos tan
importantes para el futuro de la medicina en la praacutectica del biomagnetismo demuestra
que aplicando imanes de una determinada fuerza y polaridad en puntos especiacuteficos
del cuerpo se puede conseguir reequilibrar el sistema endocrino y nervioso el
exceso de electricidad que naturalmente produce nuestro cuerpo ya que los humanos
ademaacutes de ser un circuito eleacutectrico que a traveacutes de la energiacutea vital transmite
electricidad somos magneacuteticos y tenemos polos un polo de entrada de energiacutea en la
cabeza y una de salida de energiacutea en los pies ademaacutes
no tiene ninguacuten efecto secundario Es sorprendente su eficacia y el costo es miacutenimo
Tambieacuten se usa para los dolores fiacutesicos ansiedad depresioacuten enfermedades croacutenicas
Por ello una de las recomendaciones que derivan de esta terapia es que nintildeos
y joacutevenes eviten el uso frecuente de zapatillas con suela de goma ya que ella es un
elemento aislante y no permite la descarga de la energiacutea que circula por el cuerpo a la
tierra
Scandar (2003) muestra una resentildea histoacuterica sobre el TDAH en los siguientes
periodos
1902 - 1960 Periodo del dantildeo cerebral infantil
1960 - 1969 Periodo del siacutendrome Hiperkineacutetico y discusioacuten del
teacutermino dantildeo cerebral miacutenimo
1970 - 1979 Periodo de emergencia del concepto de deacuteficit atencional
1980 - 1994 Periodo de consolidacioacuten de las bases diagnoacutesticas del TDAH
1990 ndash al presente La deacutecada de los estudios por neuroimagenes la
geneacutetica y los adultos con TDAH
En 1902 a traveacutes de la ciencia meacutedica se tuvo referencia sobre la existencia
de nintildeos que evidenciaban inatencioacuten impulsividad e hiperactividad y fue el pediatra
24
George Frederic Still El primero en descubrir en ese antildeo la existencia de trastornos
al realizar una investigacioacuten con 20 nintildeos los cuales presentaban dantildeo cerebral y
convulsiones a los que los adultos lo tildaban de agresivos desafiantes con
problemas de atencioacuten e hiperactividad Los resultados demostraron un defecto en el
control de su conducta aunque algunos de ellos descendiacutean de hogares
disfuncionales pero que el problema respondiacutea a una predisposicioacuten bioloacutegica
hereditaria en otros casos
Hallowell y Ratey (2002) confirman lo demostrado por Still que el trastorno era
el producto de una herencia bioloacutegica que podriacutea haber ocurrido en el momento del
nacimiento esta hipoacutetesis fue mantenida entre los antildeos treinta y cuarenta
El TDAH a inicios del siglo XX se apreciaba como un problema relacionado a la
forma como los nintildeos inhibiacutean su conducta y como estas se conectan a las normas
sociales Posteriormente Clements (1966) demostroacute que generalmente los nintildeos con
TDAH no teniacutean dantildeo cerebral este cambio fundamentado permite a los estudiosos
considerar a la hiperactividad como un siacutentoma primordial Por el contrario las formas
maacutes moderadas de hiperactividad han sido atribuidas a causas delictivas
planteamiento que se retomariacutea a partir de los antildeos ochenta A traveacutes de los antildeos
los investigadores se han concentrado maacutes al estudio de las causas del trastorno
(Criterios seguacuten el CIE-10)
Pautas para el diagnoacutestico
El trastorno de la atencioacuten se pone de manifiesto por una interrupcioacuten prematura de la
ejecucioacuten de tareas y por dejar actividades sin terminar Los nintildeos cambian
frecuentemente de una actividad a otra dando la impresioacuten que pierden la atencioacuten
en una tarea porque pasan a entretenerse con otra (aunque estudios de laboratorio no
sentildealan con precisioacuten un grado extraordinario de distraccioacuten sensorial o perceptiva)
Estos deacuteficit en la persistencia y de la atencioacuten deben ser diagnosticados soacutelo si son
excesivos para la edad del afectado Stella Chess (1960) separo los siacutentomas de la
hiperactividad de cualquier nocioacuten de lesioacuten cerebral e iniciaron a escribir sobre el
siacutendrome del nintildeo hiperactivo donde las causas eran de origen bioloacutegico que
ambiental
En los uacuteltimos antildeos los nintildeos con el desorden de deacuteficit de atencioacuten con o sin
hiperactividad son manejados en el hogar y escuela generalmente sin las
recomendaciones de un profesional y en muchas ocasiones con un diagnoacutestico
desalentador por parte de los profesionales de salud
25
El TDAH es un trastorno de origen bioloacutegico posiblemente de nivel cerebral y
de transmisioacuten geneacutetica que afecta a la capacidad del nintildeo adolescente o adulto
modificando su nivel de actividad (mostrando hiperactividad ) privando o frenando sus
pensamientos o comportamientos (impulsividad) y por prestar atencioacuten a los estiacutemulos
relevantes a sus propias acciones que realizan (inatencioacuten)
El TDAH presenta consecuencias particularmente negativas en aquellas personas que
la padecen como de sus familiares afligiendo principalmente el rendimiento
acadeacutemico en la eacutepoca escolar del nintildeo su desarrollo social y emocional las
relaciones familiares y en muchas ocasiones manifestaacutendose depresivo y con baja
autoestima A diferencia de la creencia comuacuten el TDAH no solo afecta a nintildeos y
adolescentes si no se trata correctamente sus consecuencias se mantienen en la
edad adulta
El diagnoacutestico debe ser efectuado por un profesional meacutedico que tenga experiencia
en el tema un neuroacutelogo o psiquiatra Los criterios diagnoacutesticos maacutes aceptados
actualmente son los del Manual Diagnoacutestico y Estadiacutestico cuarta revisioacuten de la
Asociacioacuten Psiquiaacutetrica Americana (DSM IV) Deben estar presentes por lo menos seis de
los nueve criterios de Desatencioacuten o por lo menos seis de los nueve criterios de
Hiperactividad-Impulsividad Es necesario que algunos de estos criterios hayan estado
presentes antes de los siete antildeos y que se presenten en maacutes de un ambiente
Puede sospecharse que un nintildeo tiene deacuteficit de atencioacuten cuando no atiende como
es debido en la casa o en el colegio necesita que se le repitan las oacuterdenes o
instrucciones tiene dificultad para organizar sus actividades a la menor dificultad
abandona lo que estaacute haciendo extraviacutea prendas u objetos se distrae con cualquier
estiacutemulo es descuidado en sus actividades diarias
Puede sospecharse que el nintildeo tiene hiperactividad e impulsividad cuando se
mueve continuamente en el asiento se levanta de eacutel innecesariamente estaacute en
constante actividad necesita que se le sugiera queacute hacer en sus ratos de ocio habla
excesivamente en la casa y en el colegio tiene dificultad para esperar su turno
precipita respuestas interrumpe las conversaciones de quienes lo rodean (APDA)
Existen tratamientos afectivos para ayudar a controla los siacutentomas del TDAH y se
puede mejorar la capacidad de la persona para que pueda desenvolverse en el hogar
en la escuela y en otros lugares
Sin embargo antes debe revisarse cuidadosamente los siacutentomas del TDAH
mediante la observacioacuten de los padres o docentes y llevarlo a un especialista
calificado para que lo evaluacutee Para otros muchos nintildeos los siacutentomas del trastorno
disminuyen con el tiempo ya que ―superan el trastorno o aprenden a compensar sus
26
siacutentomas conductuales El sistema que tiene maacutes probabilidad de disminuir con el
tiempo es la hiperactividad (Pascal Castroviejo I p148)
Informe a los Profesores Manifiesta Pascal en su tesis doctoral que
El meacutedico debe hacerles conocer que estos nintildeos no son ni tan superdotados
como parecen muchas veces ni tan inuacutetiles y negativitas como aparentan Sus
caracteriacutesticas intelectuales estaacuten mal compensadas son muy capaces para
unas cosas y muy ―negados para otras Precisan comprensioacuten y ayuda y hay
que daacuterselas Muchos genios para determinadas actividades (que todo el
mundo conoce) que son unos inuacutetiles para otros (que el mundo desconoce)
pertenecen al grupo gente con TDAH De la paciencia intereacutes y colaboracioacuten
de los profesores va a depender el futuro al menos escolar y derivarlo de ello
a lo profesional y personal de estas personas es maacutes de un 30 Pero es
preciso que trabajen sin presiones y siempre apoyados por los padres de los
nintildeos por los superiores de los colegios y por la administracioacuten Institucional
(Pascal I p 149)
Informacioacuten a los padres
Recomienda Pascal I(2003) sobre El Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin
Hiperactividad en los nintildeos en etapa escolar lo siguiente
Una de las labores maacutes importantes de la atencioacuten a los nintildeos con TDAH es la
de informar a los padres sobre el alcance del cuadro de su caraacutecter muchas
veces hereditario de la importancia de tratar a estos nintildeos de forma ajustada
ni demasiado duro ni demasiado blando de comprender y apoyar a los
profesores de controlar las compantildeiacuteas de comprender las preferencias
profesionales de estos sujetos (muchas veces poco convencionales) del efecto
positivo de los faacutermacos sobre el cuadro cliacutenico y tambieacuten de los riesgos de
accioacuten colateral en algunos casos
En este tipo de patologiacutea los padres van a recibir del meacutedico recomendaciones
oportunas para poder conducir a sus hijos de la forma maacutes adecuada
Los padres tienen que saber desde el principio que el tener TDAH no significa
un mal posterior para quien sea considerado como tal Su capacidad creativa y
su frialdad para ir directo a lo maacutes conveniente para sus intereses personales
son augurios de un buen futuro econoacutemico El factor afectivo no es importante
para ellos sus mayores enemigos son ellos mismos generalmente solitarios
poco afectuosos y a veces agresivos y la facilidad con la que sobrepasan su
nivel de competencia (Pascal Castroviejo Ignacio p 148- 150)
27
El Coaching para el TDAH desde el colegio
La licenciada Manuela Tapia Cortese comenta su experiencia en la praacutectica del
Coaching a partir de su labor docente en el colegio Santa Ursula para mujeres en
Lima considera importante como se ha desarrollado la teacutecnica ya que el contexto ha
jugado un papel importante en el marco de su aplicacioacuten
La praacutectica del Coaching se da a traveacutes del meacutetodo activo Santa Ursula
(MASU) basado en la filosofiacutea Montessori que se aplica hasta el quinto grado
cuya premisa fundamental es la educacioacuten dentro de un ambiente de libertad
que propicie la paz en coordinacioacuten con los padres de las nintildeas
El Coaching tiene como objetivo fundamental la creacioacuten de estrategias que
permitan a la persona adquirir resultados esperados por ella misma pero que le
son difiacuteciles de lograr por siacute sola Este tipo de intercambio establece un viacutenculo
mediante el cual la persona con TDAH pasa a tener a alguien frente a quien ser
responsable
Otro elemento importante que se fomenta es la capacidad de introspeccioacuten y
anaacutelisis de los hechos En lugar de responder directamente las interrogativas de
la nintildea la guiacutea por el contrario crea preguntas que estimulan canales
neuronales orientados a la solucioacuten de problemas Asiacute frente a situaciones
especiacuteficas la guiacutea y le pregunta
iquestQueacute sucedioacute iquestTuacute queacute hiciste iquestQueacute podriacuteas hacer al respecto
En caso que la alumna no encuentre una respuesta al problema planteado la
guiacutea sugiere una solucioacuten pero nunca impone
El Coaching fue aplicado por primera vez en el campo del TDAH por Nancy
Ratey y Peter Jaksa Nancy Ratey propone un modelo de tres elementos
1- Estructura que es lo que va a permitir el logro de los objetivos
2- El proceso donde el Coach sirve de guiacutea para el autoconocimiento y
aprendizaje
3- La sociedad que es lo que permitiraacute que el Coache-persona que recibe el
Coaching se haga cargo de lo que quiere lograr con la certeza de que
tendraacute alguien que lo guie y lo aliente en el camino ( boletiacuten Nordm 17 de
APDA)
Objetivos
Objetivo General A traveacutes de este estudio se pretende identificar las
caracteriacutesticas del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los
28
alumnos del nivel primario y ubicarlos en los subtipos de inatento hiperactivo-
compulsivo o combinado y asiacute poder motivar a los estudiantes a disminuir las
deficiencias en relacioacuten con sus compantildeeros y lograr la integracioacuten completa en
su ambiente escolar de una Institucioacuten Educativa de Ventanilla
Objetivos Especiacuteficos
Describir las caracteriacutesticas de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los seis (06)
niveles de educacioacuten primaria
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Primer grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Segundo Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Tercer Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Cuarto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Quinto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Sexto Grado
29
Meacutetodo
Tipo y disentildeo de la investigacioacuten
El tipo de disentildeo de esta investigacioacuten es descriptiva simple donde se dan
M O
M = muestra con la que vamos a realizar el estudio y
O = observacioacuten de deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad en nintildeos y nintildeas
Variable
Se ha considerado como variable de la investigacioacuten Trastorno de deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad (TDAH) que son alteraciones relacionadas que
pueden tener efecto de medio o largo plazo en la conducta del nintildeo acompantildeado
con una inquietud constante de cambios continuos de la actitud
La escala empleada para la evaluacioacuten del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e
hiperactividades es la escala de Conners abreviada que mide los principales
rasgos del trastorno DAH y los trastornos de conducta que puedan coexistir con
el siacutendrome La escala consta de 20 iacutetem (individual) para el profesor del sujeto a
evaluar y tiene una duracioacuten de 5 a 10 minutos
Definicioacuten conceptual
Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin Hiperactividad es un trastorno
de origen neurobioloacutegico que se caracteriza por tres siacutentomas claves el deacuteficit
de atencioacuten la hiperactividad y la impulsividad cognitiva y conductual estos tres
siacutentomas no necesariamente tienen que estar todos presentes a la vez estos
siacutentomas se pueden apreciar en un amplio aspecto pueden ir desde muy leves
hasta altamente severos Las formas cliacutenicas del trastorno son inatento
hiperactivo-impulsivo y el combinado este uacuteltimo como su nombre lo indica es
una composicioacuten de los dos primeros tipos inatento e hiperactivo-impulsivo
(Farreacute A Narbona J)
Definicioacuten Operacional
Trastorno por deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad Para la
evaluacioacuten de esta perturbacioacuten se presenta una escala con 20 iacutetems con dos
sub-escalas de 10 iacutetems cada una la primera sub-escala mide la Hiperactividad
y Deacuteficit de Atencioacuten cinco iacutetems para Hiperactividad y cinco para Deacuteficit de
Atencioacuten y la segunda sub-escala evaluacutea los trastornos de conducta
30
Tabla 2
Dimensiones Indicadores
Tipo inatento 1- Se distrae con facilidad
2- Estaacute en las nubes ensimismado
3- Deja por terminar las tareas que empieza
4- Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante
5- Tiene dificultades de aprendizaje escolar
Mide los iacutetems (1351817)
Tipo Hiperactivo-impulsivo 1- Tiene excesiva inquietud motora
2- Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3- Molesta frecuentemente a otros nintildeos
4- Se mueve constantemente intranquilo
5- Es impulsivo e irritante
Mide los iacutetems (247819)
Tipo combinado Se toma en cuenta todos los diez indicadores anteriores
Mide los iacutetems ( 691011121415161820)
Participantes
La muestra es el total de nintildeos de una Institucioacuten Educativa de
Ventanilla-Callao que fluctuacutean entre los 6 a 14 antildeos de edad que cursan el nivel
primario los cuales suman un total de 170 alumnos entre nintildeas y nintildeos
seleccionados por sus profesores la muestra fue intencional
Instrumento de investigacioacuten
Escala de valoracioacuten para el maestro- La escala de valoracioacuten para el maestro
de Conners fue elaborada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 39
reactivos al igual que la anterior ha sido una de las maacutes utilizadas Los objetivos
de esta escala son identificar los principales indicadores de problemas de
conducta como hiperactividad y los problemas de atencioacuten el instrumento es
aplicable para evaluar a sujetos desde los 3 hasta los 17 antildeos y lo resuelve el
maestro del nintildeo puede ser utilizado como un dispositivo inicial de deteccioacuten del
deacuteficit atencional en el colegio
La Escala de valoracioacuten para padres de Conners ha sido la maacutes utilizada y
estudiada fue creada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 48
reactivos en su versioacuten reducida evaluacutea cinco factores problemas de atencioacuten-
aprendizaje problemas de agresividad-conducta problemas de impulsividad-
hiperactividad dificultades psicosomaacuteticas y alteraciones por ansiedad
31
Procedimientos
Para la recopilacioacuten de datos y determinacioacuten de la poblacioacuten se realizoacute en
coordinacioacuten con la directora y profesores de la Institucioacuten Educativa donde
laboro dada la autorizacioacuten se procedioacute a la aplicacioacuten de los instrumentos
La evaluacioacuten se realizoacute en las aulas durante las horas de clases siendo los
docentes los observadores de las conductas caracteriacutesticas de alguacuten problema
que llamara la atencioacuten de sus alumnosas
Ficha teacutecnica
Nombre Escalas para la evaluacioacuten del trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con
Hiperactividad
Autores Anna Farreacute y Juan Narbona
Aplicacioacuten Individual (para el profesor del sujeto a evaluar)
Duracioacuten 5 a 10 minutos
Aacutembito de Aplicacioacuten 6 a 12 antildeos (1ordm a 6ordm de Primaria)
Significacioacuten Medida de los principales rasgos del TDAH (Trastorno por Deacuteficit
de Atencioacuten con Hiperactividad) y de los trastornos de Conducta que puedan
coexistir con el siacutendrome
Baremacioacuten Baremos en centiles para las cuatro sub-escalas y la escala global
Material Hoja de anotacioacuten auto-copiativa que contiene el cuestionario para el
profesor
El presente instrumento ha sido validado mediante el anaacutelisis de los
componentes principales a traveacutes del programa estadiacutestico BMDP
Distintos estudios realizados con las escalas de Conners mostraron la
coherencia de los iacutetems que constituyen los factores de hiperactividad
inatencioacuten y trastornos de conducta
Los resultados del anaacutelisis factorial de una versioacuten de la escala actual derivado
de los estudios con las escalas de Conners y en la que posteriormente se
suprimieron los iacutetems que carecen de valor estadiacutestico desde el punto de vista
de la fiabilidad del Anaacutelisis factorial
Fiabilidad
Mediante el programa especiacutefico ITEMAN se ha efectuado el estudio
psicomeacutetrico Encontraacutendose las correlaciones de cada iacutetem con su factor de
cada iacutetem con el total y de cada factor con el total Se hallo el iacutendice de fiabilidad
32
(coeficiente alpha de Cronbach tanto de los factores como de los cuestionarios
en sus distintas versiones
Finalmente se hallaron las correlaciones entre las distintas sub-escalas Ademaacutes
existe una alta correlacioacuten entre Hiperactividad y Trastornos de Conducta
Validez
Una de las ventajas de esta prueba es que ya ha sido utilizada en la poblacioacuten
peruana Silva (1997) estandarizoacute las escalas de Conners para padres y
maestros en una muestra de 1283 estudiantes de primaria de 88 colegios de
Lima Metropolitana
Normas de aplicacioacuten y correccioacuten
Aplicacioacuten
El cuestionario fue desarrollado por el profesor(a) del alumno(a) Las respuestas
a cada elemento se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el
grado de frecuencia con que percibe la conducta descrita de la siguiente
manera
Nada = 0
Poco = 1
Bastante = 2
Grande = 3
Correccioacuten
Para calcular las puntuaciones directas de cada sub-escala se suman las
puntuaciones correspondientes a los iacutetems de cada una de ellas (H DA y TC)
destacadas con diferentes intensidades Posteriormente se anota el resultado en
el cuadro de la parte inferior de la hoja de anotacioacuten Luego se halla la suma de
H y DA y la suma de las tres sub-escalas e igualmente se anota en el cuadro
Si las puntuaciones superan solo el punto de corte en la sub-escala de
hiperactividad siguiendo la nomenclatura del DSM-IV cabe suponer un posible
diagnoacutestico de TDAH con predominio hiperactivo-impulsivo Si las puntuaciones
superan solo el punto de corte en la sub-escala deacuteficit de atencioacuten el diagnoacutestico
apuntariacutea hacia el TDAH con predominio del deacuteficit de atencioacuten
33
Matriz de consistencia del instrumento de Investigacioacuten
Para el estudio de la validez se encontraron correlaciones entre la EDAH y los
criterios del Disturbio Cerebral Miacutenimo
Dimensiones Indicadores Items
Deacuteficit de Atencioacuten
con Hiperactividad
Hiperactividad
( H )
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
1351317
Deacuteficit de
Atencioacuten
(DA)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
247819
Trastorno de
Conducta (TC)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
691011121415
161820
34
Resultados
Tabla 3
Resultado de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Deacuteficit de Atencioacuten
N
Normal
Sospecha
13 168
12 156
N =25
En la tabla se aprecia que 13 (16 8) alumnas no tienen problemas de atencioacuten
mientras 12 (156) de ellas tienen sospecha de dificultades atencionales
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 3 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Se destaca que 13 estudiantes de sexo femenino no tienen deacuteficit de atencioacuten
mientras que 12 de ellas se sospecha que tiene dificultades de atencioacuten
PMUJER
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
125
100
75
50
25
00
PMUJER
168
156
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
35
PVARON
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
PVARON
Tabla 4
Resultados de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en varones
N= 52
En la tabla destaca que 23 (299) alumnos no tienen problemas de atencioacuten y 29
(377) alumnos presentan sospecha de deacuteficit de atencioacuten
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 4 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten sexo masculino
Se evidencia que 29 de ellos se sospecha de un deacuteficit de atencioacuten mientras
que 23 no presentan dificultad de atencioacuten
Deacuteficit de Atencioacuten N
Normal 23 299
Sospecha 29 377
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
299 377
36
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
TOTALHIPER
Tabla 5
Resultados de la prueba de hiperactividad
N= 77
En la tabla se aprecian que 22 (284) estudiantes no presentan dificultad de
hiperactividad mientras que un 27 (357) estudiantes son hiperactivos situacionales y
28 (359) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Hiperactividad
Figura 5 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Del total del geacutenero 28 estudiantes son muy hiperactivos 27 se consideran
hiperactivo situacional y 22 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten
con hiperactividad
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
22
284
Hiperactivo
situacional
27
357
Muy hiperactivo
28
359
284
357
359
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
37
Tabla 6
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en primer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
2
286
Hiperactivo
situacional
4
571
Muy hiperactivo
1
143
N=7
En la tabla destaca que en relacioacuten a Deacuteficit de Atencioacuten con hiperactividad en los 1ordm
grados 2 (286) estudiantes no presentan dificultad 4 (571) son hiperactivo situacional
y 1 (143) es muy hiperactivo
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 6 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
El resultado en la seccioacuten del 1ordm grado uno de ellos es hiperactivo 4 estudiantes
presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no tienen deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
571
286
143
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
38
Tabla 7
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en segundo grado
Hiperactividad N
No presenta di ficul tad 11 458
Hiperactivo si tuacional 5 208
Muy hiperactivo 8 334
N= 24 En los resultados de la tabla 5 se observa que 11 (458) alumnos de los segundos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (208) son hiperactivos
situacionales y 8 (334) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 7 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En la seccioacuten del 2do grado se destaca a 8 estudiantes muy hiperactivos 5 con
hiperactividad situacional y 11 sin deacuteficit de atencioacuten
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
12
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
458
208
334
P
o
r
c
e
n
t
a
j
e
39
Tabla 8
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en tercer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 223
Hiperactivo
situacional 3 333
Muy hiperactivo 4 444
N= 9
En la tabla 6 se aprecian que 2 (223) alumnos no presentan dificultad 3 (333) son
hiperactivo situacional y 4 (444) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 8 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta figura se manifiesta que 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 son
considerados como hiperactivo situacional y 2 de ellos no hay Deacuteficit de Atencioacuten
con hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
223
333
444 p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
40
Tabla 9
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en cuarto grado
N= 18
En la tabla 7 se aprecian que 2 (111) alumnos no presentan dificultad 7 (389)
son hiperactivo situacional y 9 (500) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 9 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En 4to grado se subraya que 9 estudiantes muestran ser muy hiperactivos 7
estaacuten como hiperactivo situacional y 2 de los cuales no muestran dificultad de
atencioacuten
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 111
Hiperactivo
situacional 7 389
Muy hiperactivo 9 500
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
111
389
amp
500
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
41
Tabla 10
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en quinto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 286
Hiperactivo
situacional 3 428
Muy hiperactivo 2 286
N = 7
En los resultados de la tabla 8 se observa que 2 (286) alumnos de los quintos grados
no presentan dificultades atencionales mientras que 3 (428) son hiperactivos
situacionales y 2 (286) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 10 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta seccioacuten se evidencia que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3 estaacuten
como hiperactivo situacional y 2 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
3
2
1
0
TOTALHIPER
286
428
286
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
42
Tabla 11
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en sexto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 3 250
Hiperactivo
situacional 5 417
Muy hiperactivo 4 333
N = 12
En los resultados de la tabla 9 se observa que 3 (250) alumnos de los sextos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (417) son
hiperactivos situacionales y 4 (333) son muy hiperactivos
No representa dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 11 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad En la seccioacuten del 6to
grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5 son considerados como hiperactivos
situacional y 3 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
5
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
250
417
333
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
417
333
43
Discusioacuten conclusiones y sugerencias
Discusioacuten
Al precisar los datos obtenidos se encontroacute que el TDAH se presenta con mayor
frecuencia en varones que en mujeres cuando se compara a los varones y mujeres
encontramos que a los varones entre los 6 a 7 antildeos se les aprecia una marcada
caracteriacutestica del trastorno de Deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad En las nintildeas se
observa que soacutelo presentan TDA y no hiperactividad veacutease la tabla 3
Teniendo como principal objetivo describir las caracteriacutesticas de los
estudiantes del nivel primario el deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad y ademaacutes
clasificar los niveles del trastorno por grados se aplicoacute las escalas para la evaluacioacuten
del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (EDAH) de Farreacute y Narbona
(2000) que fueron adaptadas para la presente investigacioacuten y ahiacute identificar a los
alumnos con el trastorno lo cual se corrobora con lo manifestado por Diacuteaz M (2008)
que para hacer un diagnoacutestico maacutes certero del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad es necesario agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que
se realiza a los padres y profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la
atencioacuten la impulsividad y el control inhibitorio y asiacute determinar la eficacia de la
prueba
La toma de la muestra coincide tambieacuten con lo referido por Fernaacutendez-Jaeacuten
(2004) quien afirma que es maacutes frecuente encontrar pacientes varones con este
trastorno (veacutease figura 2)
El resultado tambieacuten coincide con lo que Mena (2006) manifiestan acerca de
las caracteriacutesticas de las personas con trastornos por deacuteficit de atencioacuten pues los
investigadores consideran que por menos el 1926 pueden presentar un trastorno de
aprendizaje relacionado con su rendimiento es por esta razoacuten que los estudiantes con
este trastorno muestran un deficiente rendimiento acadeacutemico social o familiar
A su vez Cubero C (2006) sentildeala que los estudiantes que presentan este
trastorno tienen dificultades para recibir adecuadamente los estiacutemulos para que el
proceso de ensentildeanza-aprendizaje sea eficiente eficaz y efectivo lo que conlleva a
que el alumno vea perjudicada su vida acadeacutemica siendo uno de los aspectos
importantes de la misma y primordial para un desarrollo integral del alumnado dicho
esto coincide con lo investigado que es preocupante la falta de conocimiento de este
trastorno por la mayoriacutea de los profesores de las Instituciones Educativas como a los
progenitores que aducen que sus hijos son unos malcriados y desobedientes
En cuanto a los sub-tipos de factores bioloacutegicos estos se presentan con mayor
frecuencia en el periodo posnatal debido probablemente a que en este periodo la
44
patologiacutea es maacutes definida y faacutecil de recordar en contra posicioacuten a periodo prenatal en
el que muchas veces los procesos que aquejan a la madre o al feto pasan
desapercibidos Un ejemplo de ello es la rubiola que pueden ser asintomaacutetica en la
madre
Ademaacutes auacuten existe en nuestro paiacutes un control inadecuado en algunos sectores
de la poblacioacuten en donde no hay una real conciencia acerca de la importancia de la
misma Asiacute lo manifiesta Cabrera F (2002) lo cual coincide con lo aportado por el
doctor Tomatis en su Enfoque cuando manifiesta que este trastorno proviene desde la
concepcioacuten del feto teniendo mucha relacioacuten madre ndashhijo desde su formacioacuten y el
ambiente que los rodea
En cuanto al conocimiento de los padres de los nintildeos(as) sobre el trastorno lo
deben asumir con responsabilidad y sin temor ya que recieacuten se enteran que es un
trastorno hereditario y que ellos lo han trasmitido a sus hijos indica Ignacio Pascal
Castroviejo ―Hay que tranquilizar a los padres respecto a la posibilidad que sus hijos
se vayan a morir de hambre cuando sean adultos pese a los temores que les infunde
la poca motivacioacuten para los estudios y la falta de responsabilidad durante la nintildeez y la
adolescencia ― esto lo asevera el neuroacutelogo infantil lo cual coincide con lo manifestado
en la investigacioacuten y tambieacuten lo manifiesta Saacutenchez M (2008)donde dice
Muchos padres descubren que son hiperactivos cuando los diagnostican a sus hijos
como tal
Con el paso de los antildeos los siacutentomas del trastorno de hiperactividad tiende a
atenuarse las dotes comerciales y comunicativas de los afectados les ayuda a salir
adelante pero tienen una mayor tendencia a padecer otras patologiacuteas como la
adiccioacuten a las drogan en la juventud Lo cual coincide con lo manifestado por
Filomeno A (2008)
Con respecto a la identificacioacuten del TDAH al tomar la muestra intencional en la
Institucioacuten educativa puacuteblica de Ventanilla se encontroacute que del total de 77 estudiantes
con trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad y de 28 estudiantes 12 eran
mujeres y 29 eran hombres muy hiperactivos el resto de estudiantes no manifestaban
siacutentomas del TDAH soacutelo se evidenciaban las conductas que adquiriacutean de sus hogares
de los cuales el resultado en la toma de la muestra se coincide con lo referido con
Fernaacutendez-Jaeacuten (2004) quien asevera que es maacutes frecuente encontrar pacientes
varones con este trastorno(veacutease figura 3)
Al comparar lo manifestado por el Dr Jean Ayres todos nuestros sentidos
deben trabajar concertadamente En otras palabras el sentido del tacto el olfato el
gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico y la conciencia corporal todas ellas deben
45
trabajar en perfecta armoniacutea los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro
donde es interpretada y ordenada Este desarrollo se llama integracioacuten sensorial El
proceso de aprendizaje y nuestra calidad de vida se ven disminuida cuando algunos
de nuestros oacuterganos fallan esto tambieacuten lo afirma el doctor Tomatis cuando se refiere
al bloqueo del escucha en el periodo prenatal cuando la madre tiene problemas
ambientales
En lo concerniente al deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten bioloacutegica al
respecto Garciacutea P (2001) afirma que afecta primordialmente a la capacidad escolar
donde no le permite mantener la atencioacuten un tiempo razonable prolongado en realizar
la tarea que se le propone lo cual afecta gravemente la capacidad de aprender asiacute
tambieacuten lo manifiesta en uno de sus paacuterrafos la Asociacioacuten Peruana de Deacuteficit de
Atencioacuten APDA (2002)uno de los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH interfieren
en grado variable en el aprendizaje escolar y en las relaciones con sus compantildeeros
familias y amigos
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las persona
en sociedad manifiesta Gonzales E (2006) afirmando que al aprender el individuo
modifica su respuesta a uno o varios estiacutemulos lo cual coincide con lo que estaacute
afirmando Navarro I(2008) y la DSM-IV que se diagnostica trastorno de la lectura del
caacutelculo de la expresioacuten escrita y del aprendizaje cuando es sustancialmente deficiente
o inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia A esto
tambieacuten se adhiere los trastorno atencionales que seguacuten la mayor parte de las
investigaciones la causa del fracaso escolar o las dificultades de aprendizaje seguacuten
Kuljis (1999) en el TDAH puede no existir una dificultad formal pero si errores de
caacutelculo trastorno por la lectura en la familia y depresioacuten (p112)
Con respeto a los subtipos manifiesta Navarro I (2008) tanto como el tipo
combinado como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten llegando a la
conclusioacuten de que los nintildeos con TDAH de tipo inatento no tienen niveles maacutes altos de
ansiedad y depresioacuten que los nintildeos con TDAH de tipo combinado es probable que
esteacuten influenciados por los problemas parentales si estos problemas son controlados
las diferencias desaparecen esto es corroborado por Armando Filomeno (2008) donde
asevera que los trastornos que se pueden asociar al TDAH son trastornos de
aprendizaje escolar de conducta (trastorno negativista desafiante o trastorno
disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje trastornos de tics
(incluyendo el siacutendrome del tourette)
46
Limitaciones
La resistencia y falta de colaboracioacuten por parte del personal docente que labora con
estos nintildeos cuando se les pide una evaluacioacuten y anotar sus manifestaciones en una
hoja de control
Otra es el desconocimiento por parte de los padres que se niegan a aceptar las
caracteriacutesticas de este trastorno que presentan sus hijos
El factor tiempo el cual es importante para efectuar buenas observaciones
Las dificultades para responder a los diversos requerimientos del alumno de
capacidades diferentes como a la elaboracioacuten de los proyectos curriculares adaptados
a sus necesidades
La escasa informacioacuten didaacutectica y psicopedagoacutegica del profesorado que debe atender
y dar respuesta a las necesidades del alumnado
Conclusiones
Los resultados obtenidos de los anaacutelisis estadiacutesticos establecen conclusiones
primordiales del estudio que se mencionan a continuacioacuten
-Los maestros manifiestan un conocimiento moderado sobre el trastorno de deacuteficit de
atencioacuten Se confirmo que el trastorno de deacuteficit de atencioacuten es de mayor incidencia
en varones que en mujeres de la misma edad
-Los docentes consideran que si un estudiante es diagnosticado con deacuteficit de
atencioacuten indica interferencia en su desempentildeo acadeacutemico
-El mayor nuacutemero de casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a los
varones mientras que las mujeres se encuentra en la categoriacutea de una leve sospecha
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a
28 alumnos muy hiperactivos de un total de 77 alumnos
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad se encontroacute que 77 del total de alumnos 27 se consideran hiperactivo
situacional
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad 27 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten con
hiperactividad
47
- trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad en el primer grado 1 alumno es
muy hiperactivo 4 alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no
presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el segundo grado destaca que 8 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos presentan hiperactividad situacional y 11 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el tercer grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 alumnos son
considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad de deacuteficit de
atencioacuten con hiperactividad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del cuarto grado se evidencia que 9 estudiantes son muy hiperactivos 7
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del quinto grado destaca que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3
alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en la seccioacuten del sexto grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 3 de ellos no presenta dificultad
de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Sugerencias
Es recomendable realizar el seguimiento de nintildeos con factores de riesgo bioloacutegico con
el fin de obtener un diagnoacutestico temprano y asiacute seguir un proceso de acompantildeamiento
durante su nintildeez para lograr los objetivos deseados en su futuro como persona adulta
Los docentes con este tipo de alumnos deben
Dar eacutenfasis en que no hay problemas por equivocarse y que todos cometemos errores
para asiacute aprender de ellos
Ofreacutezcales a sus alumnos la oportunidad de participar en el desarrollo de las
reglas de conducta y las consecuencias que acompantildearaacuten el violentar alguna
de ellas
48
Esto le permitiraacute al nintildeo reconocerlas y le daraacute un sentido de responsabilidad
por sus actos
Establecer reglas y expectativas realistas en ocasiones es maacutes efectivo tener
pocas reglas y que las mismas sean claras
Recordarles y poner en praacutectica las mejores reglas o directrices no tienen
relevancia si no se usan de forma activa y frecuente
Hacer lo posible para que los alumnos(as) entiendan el propoacutesito de las reglas
que hay que seguir dentro del saloacuten
Escribir en un lugar visible las conductas que los nintildeos deben llevar a cabo
dentro del saloacuten
Explicar a los alumnos (as) los comportamientos permitidos dentro y fuera del
saloacuten Los alumnos(as) pueden ser premiados por los comportamientos adecuados
Los maestros deben buscar la forma de que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor
aprovechamiento acadeacutemico Experiencias adquiridas en situaciones similares previas
bull Siente al nintildeo(a) al lado de aquellos compantildeeros que no presentan problemas de
conducta y que le puedan servir de modelo
bull El maestro debe llegar a un acuerdo privado con el nintildeo sobre la forma en que podriacutea
hacerle notar que su actitud es una de distraccioacuten o impulsividad sin ponerlo en
evidencia frente a los demaacutes compantildeeros
bull Tenga un espacio reservado en el saloacuten para exhibir el programa de actividades
diarias
bull Exija a los padres una libreta para que el nintildeo anote todas las asignaciones o tareas
que debe hacer en el hogar
bullPermitir que se levante y que pueda estirarse durante ciertos momentos del diacutea
Utilizar el nintildeo para mandados o encargos de manera que esteacute ocupado todo el
tiempo Ejemplos llevar mensajes a la oficina o direccioacuten distribuir materiales
cerrar ventanas o borrar pizarra
bull Sugerir a que el docente identifique las potencialidades y debilidades del alumno
para desarrollar expectativas realistas y proveerle un ambiente de oportunidades y
de eacutexito de acuerdo a los intereses esperados
bull Sugerir a los docentes de los dos niveles investigar sobre el deacuteficit de atencioacuten
para saber coacutemo tratar y ensentildear a nintildeos diagnosticados con trastorno de deacuteficit de
atencioacuten
bull Sugerir a las autoridades educativas se interesen en capacitar a los profesores de
primaria y secundaria para que conozcan sobre este problema que padecen algunos
nintildeos y los sepan tratar en su ensentildeanza-aprendizaje y que a la vez puedan dialogar
49
con sus padres de familia realizando charlas en escuela de padres en las
Instituciones Educativas
Convencidas de que la mayoriacutea de profesores de las Instituciones Educativas
quienes conocen muy poco sobre este trastorno las autoridades de Salud Mental
deberiacutean realizar campantildeas de capacitaciones perioacutedicas a nivel nacional con
presupuesto del estado y con especialistas conocedores de este problema esto
ayudariacutea mucho a tantos nintildeos que estaacuten sufriendo este trastorno y que sus padres y
profesores desconocen y los tratan de malcriados y desobedientes tengo la
esperanza de que habraacuten mas investigaciones sobre este trastorno con y sin
hiperactividad ya que es una gran preocupacioacuten para los docentes en sus horas de
clase
50
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Anexo 1
ESCALAS PARA LA EVALUACIOacuteN DEL TRASTORNO POR DEacuteFICIT DE
ATENCIOacuteN CON HIPERACTIVIDAD PARA PROFESORES
(Farreacute A y Narbona J-2000)
Definicioacuten por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad
Es el trastorno que presentan los siacutentomas de Hiperactividad y deacuteficit de Atencioacuten e
impulsividad La Hiperactividad consiste en la inquietud constante el Deacuteficit de Atencioacuten
se presenta como falta de selectividad hacia los estiacutemulos relevantes ensontildeacioacuten
distraccioacuten y fatiga en la tarea Por su parte la impulsividad se manifiesta de manera
cognitiva cuando da respuesta raacutepida e incorrecta y conductual cuando no mide las
consecuencias de sus actos La coexistencia de los tres siacutentomas en menor o mayor
grado conlleva a una conducta de inquietud ensontildeacioacuten Hiperactividad (Farreacute A y
Narbona J 2000)
Instrucciones La escala debe ser contestada por el padre yo madre del estudiante Las
respuestas se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el grado de
frecuencia con que percibe la conducta descrita siendo
Nada 0 Poco 1 Bastante 2 Mucho 3
Dimensioacuten Hiperactividad impulsividad Consiste inquietud constante ausencia del
control de los impulsos falta de previsioacuten de las consecuencias de sus actos demanda
de respuestas inmediatas falta de autorregulacioacuten conductual
ITEMS SI NO
1Tiene excesiva inquietud motora
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3 Molesta frecuentemente a sus compantildeeros
13 Es intranquilo (a) se mueve constantemente
en su sitio o por toda el aula
17 Es impulsivo (a) e irritable
Dimensioacuten Deacuteficit de Atencioacuten Consiste en la falta de selectividad hacia los estiacutemulos
distraccioacuten constante falta de atencioacuten sostenida y fatiga en la tarea y abandono de ella
sobre todo cuando la encuentra difiacutecil
Anexo 2
EDAH
Hoja de anotacioacuten
Apellidos y Nombres
Institucioacuten Educativa
Grado de instruccioacutenEdadSexo(M) (F) Fecha
INSTRUCCIONES
Responda con un aspa el grado en que el alumno se encuentra al observar las
conductas descritas
NADA 0 POCO 1 BASTANTE 2 MUCHO 3
1 Tiene excesiva inquietud motora 0 1 2 3
2 Tiene dificultades en el aprendizaje escolar 0 1 2 3
3 Molesta frecuentemente a ot ros nintildeos 0 1 2 3
4 Se distrae faacutecilmente muestra escasa atencioacuten 0 1 2 3
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus peticiones 0 1 2 3
6 Tiene problemas para trabajar en grupo 0 1 2 3
7 Estaacute en las nubes distraiacutedo 0 1 2 3
8 No concluye las tareas que empieza 0 1 2 3
9 Es mal aceptado por el grupo 0 1 2 3
10 Niega sus errores y echa la culpa a los demaacutes 0 1 2 3
11 A menudo grita en situaciones inadecuadas 0 1 2 3
12 Contesta con facilidad es grosero y arrogante 0 1 2 3
13 Se mueve constantemente es intranquilo 0 1 2 3
14 Discute y pelea por cualquier cosa 0 1 2 3
15 Tiene explosiones impredecible de mal genio 0 1 2 3
16 Incumple las tareas del ldquojuego limpiordquo 0 1 2 3
17 Es impulsivo e irritable 0 1 2 3
18 Se lleva mal con la mayoriacutea de sus compantildeeros 0 1 2 3
19 Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante 0 1 2 3
20 Acepta de malas ganas las indicaciones del profesor 0 1 2 3
Resumen de puntuaciones
H DA TC H+DA H+DA+TC
PD
Centil
Anexo 3
Validez por Juicio de Expertos
Jueces
ITEM 1 2 3 4 5 V
1
1 1 1 1 1 100
2
1 0 0 1 1 060
3
1 1 1 1 1 100
4
1 1 1 1 0 080
5
1 1 1 1 1 100
6
1 1 1 1 1 100
7
1 1 1 1 0 080
8
1 1 1 1 1 100
9
1 1 1 0 1 080
10
1 1 1 0 1 080
11
1 1 1 1 1 100
12
1 1 1 1 0 080
13
1 1 1 1 1 100
14
1 1 1 1 1 100
15
1 1 1 1 1 100
16
1 1 1 1 1 100
17
1 1 1 1 1 100
18
1 1 1 1 0 080
19
1 1 1 1 1 100
20
1 1 1 1 1 100
23
Diagnoacutesticos prudentes
La psicoacuteloga Claudia Mendieta sostiene que el origen del trastorno causa diferencias
hay quienes lo atribuyen a una disfuncioacuten cerebral en tanto que otros consideran su
causa exclusivamente emocional Artiacutefice y defensor de la tesis que atribuye un origen
neuroloacutegico a la hiperactividad el doctor Paulino Ucleacutes asegura que ―la teoriacutea
predominante es que bajo este problema subyace una disfuncioacuten cerebral provocada
por la falta de desarrollo de los loacutebulos frontales donde se localizan las aacutereas de la
racionalidad la autoconciencia o la supervisioacuten y planificacioacuten de una accioacuten motora o
verbal mencionado por( Sara Manso 2007 p15) Yoaprendo
Con referencia a la hiperactividad y sus posibles tratamientos uno de ellos es
conocido como la terapia biomagneacutetica desarrollada por el Dr Isaac Goiz Duran de
Meacutexico tambieacuten mencionado por Sara manso involucra descubrimientos tan
importantes para el futuro de la medicina en la praacutectica del biomagnetismo demuestra
que aplicando imanes de una determinada fuerza y polaridad en puntos especiacuteficos
del cuerpo se puede conseguir reequilibrar el sistema endocrino y nervioso el
exceso de electricidad que naturalmente produce nuestro cuerpo ya que los humanos
ademaacutes de ser un circuito eleacutectrico que a traveacutes de la energiacutea vital transmite
electricidad somos magneacuteticos y tenemos polos un polo de entrada de energiacutea en la
cabeza y una de salida de energiacutea en los pies ademaacutes
no tiene ninguacuten efecto secundario Es sorprendente su eficacia y el costo es miacutenimo
Tambieacuten se usa para los dolores fiacutesicos ansiedad depresioacuten enfermedades croacutenicas
Por ello una de las recomendaciones que derivan de esta terapia es que nintildeos
y joacutevenes eviten el uso frecuente de zapatillas con suela de goma ya que ella es un
elemento aislante y no permite la descarga de la energiacutea que circula por el cuerpo a la
tierra
Scandar (2003) muestra una resentildea histoacuterica sobre el TDAH en los siguientes
periodos
1902 - 1960 Periodo del dantildeo cerebral infantil
1960 - 1969 Periodo del siacutendrome Hiperkineacutetico y discusioacuten del
teacutermino dantildeo cerebral miacutenimo
1970 - 1979 Periodo de emergencia del concepto de deacuteficit atencional
1980 - 1994 Periodo de consolidacioacuten de las bases diagnoacutesticas del TDAH
1990 ndash al presente La deacutecada de los estudios por neuroimagenes la
geneacutetica y los adultos con TDAH
En 1902 a traveacutes de la ciencia meacutedica se tuvo referencia sobre la existencia
de nintildeos que evidenciaban inatencioacuten impulsividad e hiperactividad y fue el pediatra
24
George Frederic Still El primero en descubrir en ese antildeo la existencia de trastornos
al realizar una investigacioacuten con 20 nintildeos los cuales presentaban dantildeo cerebral y
convulsiones a los que los adultos lo tildaban de agresivos desafiantes con
problemas de atencioacuten e hiperactividad Los resultados demostraron un defecto en el
control de su conducta aunque algunos de ellos descendiacutean de hogares
disfuncionales pero que el problema respondiacutea a una predisposicioacuten bioloacutegica
hereditaria en otros casos
Hallowell y Ratey (2002) confirman lo demostrado por Still que el trastorno era
el producto de una herencia bioloacutegica que podriacutea haber ocurrido en el momento del
nacimiento esta hipoacutetesis fue mantenida entre los antildeos treinta y cuarenta
El TDAH a inicios del siglo XX se apreciaba como un problema relacionado a la
forma como los nintildeos inhibiacutean su conducta y como estas se conectan a las normas
sociales Posteriormente Clements (1966) demostroacute que generalmente los nintildeos con
TDAH no teniacutean dantildeo cerebral este cambio fundamentado permite a los estudiosos
considerar a la hiperactividad como un siacutentoma primordial Por el contrario las formas
maacutes moderadas de hiperactividad han sido atribuidas a causas delictivas
planteamiento que se retomariacutea a partir de los antildeos ochenta A traveacutes de los antildeos
los investigadores se han concentrado maacutes al estudio de las causas del trastorno
(Criterios seguacuten el CIE-10)
Pautas para el diagnoacutestico
El trastorno de la atencioacuten se pone de manifiesto por una interrupcioacuten prematura de la
ejecucioacuten de tareas y por dejar actividades sin terminar Los nintildeos cambian
frecuentemente de una actividad a otra dando la impresioacuten que pierden la atencioacuten
en una tarea porque pasan a entretenerse con otra (aunque estudios de laboratorio no
sentildealan con precisioacuten un grado extraordinario de distraccioacuten sensorial o perceptiva)
Estos deacuteficit en la persistencia y de la atencioacuten deben ser diagnosticados soacutelo si son
excesivos para la edad del afectado Stella Chess (1960) separo los siacutentomas de la
hiperactividad de cualquier nocioacuten de lesioacuten cerebral e iniciaron a escribir sobre el
siacutendrome del nintildeo hiperactivo donde las causas eran de origen bioloacutegico que
ambiental
En los uacuteltimos antildeos los nintildeos con el desorden de deacuteficit de atencioacuten con o sin
hiperactividad son manejados en el hogar y escuela generalmente sin las
recomendaciones de un profesional y en muchas ocasiones con un diagnoacutestico
desalentador por parte de los profesionales de salud
25
El TDAH es un trastorno de origen bioloacutegico posiblemente de nivel cerebral y
de transmisioacuten geneacutetica que afecta a la capacidad del nintildeo adolescente o adulto
modificando su nivel de actividad (mostrando hiperactividad ) privando o frenando sus
pensamientos o comportamientos (impulsividad) y por prestar atencioacuten a los estiacutemulos
relevantes a sus propias acciones que realizan (inatencioacuten)
El TDAH presenta consecuencias particularmente negativas en aquellas personas que
la padecen como de sus familiares afligiendo principalmente el rendimiento
acadeacutemico en la eacutepoca escolar del nintildeo su desarrollo social y emocional las
relaciones familiares y en muchas ocasiones manifestaacutendose depresivo y con baja
autoestima A diferencia de la creencia comuacuten el TDAH no solo afecta a nintildeos y
adolescentes si no se trata correctamente sus consecuencias se mantienen en la
edad adulta
El diagnoacutestico debe ser efectuado por un profesional meacutedico que tenga experiencia
en el tema un neuroacutelogo o psiquiatra Los criterios diagnoacutesticos maacutes aceptados
actualmente son los del Manual Diagnoacutestico y Estadiacutestico cuarta revisioacuten de la
Asociacioacuten Psiquiaacutetrica Americana (DSM IV) Deben estar presentes por lo menos seis de
los nueve criterios de Desatencioacuten o por lo menos seis de los nueve criterios de
Hiperactividad-Impulsividad Es necesario que algunos de estos criterios hayan estado
presentes antes de los siete antildeos y que se presenten en maacutes de un ambiente
Puede sospecharse que un nintildeo tiene deacuteficit de atencioacuten cuando no atiende como
es debido en la casa o en el colegio necesita que se le repitan las oacuterdenes o
instrucciones tiene dificultad para organizar sus actividades a la menor dificultad
abandona lo que estaacute haciendo extraviacutea prendas u objetos se distrae con cualquier
estiacutemulo es descuidado en sus actividades diarias
Puede sospecharse que el nintildeo tiene hiperactividad e impulsividad cuando se
mueve continuamente en el asiento se levanta de eacutel innecesariamente estaacute en
constante actividad necesita que se le sugiera queacute hacer en sus ratos de ocio habla
excesivamente en la casa y en el colegio tiene dificultad para esperar su turno
precipita respuestas interrumpe las conversaciones de quienes lo rodean (APDA)
Existen tratamientos afectivos para ayudar a controla los siacutentomas del TDAH y se
puede mejorar la capacidad de la persona para que pueda desenvolverse en el hogar
en la escuela y en otros lugares
Sin embargo antes debe revisarse cuidadosamente los siacutentomas del TDAH
mediante la observacioacuten de los padres o docentes y llevarlo a un especialista
calificado para que lo evaluacutee Para otros muchos nintildeos los siacutentomas del trastorno
disminuyen con el tiempo ya que ―superan el trastorno o aprenden a compensar sus
26
siacutentomas conductuales El sistema que tiene maacutes probabilidad de disminuir con el
tiempo es la hiperactividad (Pascal Castroviejo I p148)
Informe a los Profesores Manifiesta Pascal en su tesis doctoral que
El meacutedico debe hacerles conocer que estos nintildeos no son ni tan superdotados
como parecen muchas veces ni tan inuacutetiles y negativitas como aparentan Sus
caracteriacutesticas intelectuales estaacuten mal compensadas son muy capaces para
unas cosas y muy ―negados para otras Precisan comprensioacuten y ayuda y hay
que daacuterselas Muchos genios para determinadas actividades (que todo el
mundo conoce) que son unos inuacutetiles para otros (que el mundo desconoce)
pertenecen al grupo gente con TDAH De la paciencia intereacutes y colaboracioacuten
de los profesores va a depender el futuro al menos escolar y derivarlo de ello
a lo profesional y personal de estas personas es maacutes de un 30 Pero es
preciso que trabajen sin presiones y siempre apoyados por los padres de los
nintildeos por los superiores de los colegios y por la administracioacuten Institucional
(Pascal I p 149)
Informacioacuten a los padres
Recomienda Pascal I(2003) sobre El Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin
Hiperactividad en los nintildeos en etapa escolar lo siguiente
Una de las labores maacutes importantes de la atencioacuten a los nintildeos con TDAH es la
de informar a los padres sobre el alcance del cuadro de su caraacutecter muchas
veces hereditario de la importancia de tratar a estos nintildeos de forma ajustada
ni demasiado duro ni demasiado blando de comprender y apoyar a los
profesores de controlar las compantildeiacuteas de comprender las preferencias
profesionales de estos sujetos (muchas veces poco convencionales) del efecto
positivo de los faacutermacos sobre el cuadro cliacutenico y tambieacuten de los riesgos de
accioacuten colateral en algunos casos
En este tipo de patologiacutea los padres van a recibir del meacutedico recomendaciones
oportunas para poder conducir a sus hijos de la forma maacutes adecuada
Los padres tienen que saber desde el principio que el tener TDAH no significa
un mal posterior para quien sea considerado como tal Su capacidad creativa y
su frialdad para ir directo a lo maacutes conveniente para sus intereses personales
son augurios de un buen futuro econoacutemico El factor afectivo no es importante
para ellos sus mayores enemigos son ellos mismos generalmente solitarios
poco afectuosos y a veces agresivos y la facilidad con la que sobrepasan su
nivel de competencia (Pascal Castroviejo Ignacio p 148- 150)
27
El Coaching para el TDAH desde el colegio
La licenciada Manuela Tapia Cortese comenta su experiencia en la praacutectica del
Coaching a partir de su labor docente en el colegio Santa Ursula para mujeres en
Lima considera importante como se ha desarrollado la teacutecnica ya que el contexto ha
jugado un papel importante en el marco de su aplicacioacuten
La praacutectica del Coaching se da a traveacutes del meacutetodo activo Santa Ursula
(MASU) basado en la filosofiacutea Montessori que se aplica hasta el quinto grado
cuya premisa fundamental es la educacioacuten dentro de un ambiente de libertad
que propicie la paz en coordinacioacuten con los padres de las nintildeas
El Coaching tiene como objetivo fundamental la creacioacuten de estrategias que
permitan a la persona adquirir resultados esperados por ella misma pero que le
son difiacuteciles de lograr por siacute sola Este tipo de intercambio establece un viacutenculo
mediante el cual la persona con TDAH pasa a tener a alguien frente a quien ser
responsable
Otro elemento importante que se fomenta es la capacidad de introspeccioacuten y
anaacutelisis de los hechos En lugar de responder directamente las interrogativas de
la nintildea la guiacutea por el contrario crea preguntas que estimulan canales
neuronales orientados a la solucioacuten de problemas Asiacute frente a situaciones
especiacuteficas la guiacutea y le pregunta
iquestQueacute sucedioacute iquestTuacute queacute hiciste iquestQueacute podriacuteas hacer al respecto
En caso que la alumna no encuentre una respuesta al problema planteado la
guiacutea sugiere una solucioacuten pero nunca impone
El Coaching fue aplicado por primera vez en el campo del TDAH por Nancy
Ratey y Peter Jaksa Nancy Ratey propone un modelo de tres elementos
1- Estructura que es lo que va a permitir el logro de los objetivos
2- El proceso donde el Coach sirve de guiacutea para el autoconocimiento y
aprendizaje
3- La sociedad que es lo que permitiraacute que el Coache-persona que recibe el
Coaching se haga cargo de lo que quiere lograr con la certeza de que
tendraacute alguien que lo guie y lo aliente en el camino ( boletiacuten Nordm 17 de
APDA)
Objetivos
Objetivo General A traveacutes de este estudio se pretende identificar las
caracteriacutesticas del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los
28
alumnos del nivel primario y ubicarlos en los subtipos de inatento hiperactivo-
compulsivo o combinado y asiacute poder motivar a los estudiantes a disminuir las
deficiencias en relacioacuten con sus compantildeeros y lograr la integracioacuten completa en
su ambiente escolar de una Institucioacuten Educativa de Ventanilla
Objetivos Especiacuteficos
Describir las caracteriacutesticas de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los seis (06)
niveles de educacioacuten primaria
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Primer grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Segundo Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Tercer Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Cuarto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Quinto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Sexto Grado
29
Meacutetodo
Tipo y disentildeo de la investigacioacuten
El tipo de disentildeo de esta investigacioacuten es descriptiva simple donde se dan
M O
M = muestra con la que vamos a realizar el estudio y
O = observacioacuten de deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad en nintildeos y nintildeas
Variable
Se ha considerado como variable de la investigacioacuten Trastorno de deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad (TDAH) que son alteraciones relacionadas que
pueden tener efecto de medio o largo plazo en la conducta del nintildeo acompantildeado
con una inquietud constante de cambios continuos de la actitud
La escala empleada para la evaluacioacuten del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e
hiperactividades es la escala de Conners abreviada que mide los principales
rasgos del trastorno DAH y los trastornos de conducta que puedan coexistir con
el siacutendrome La escala consta de 20 iacutetem (individual) para el profesor del sujeto a
evaluar y tiene una duracioacuten de 5 a 10 minutos
Definicioacuten conceptual
Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin Hiperactividad es un trastorno
de origen neurobioloacutegico que se caracteriza por tres siacutentomas claves el deacuteficit
de atencioacuten la hiperactividad y la impulsividad cognitiva y conductual estos tres
siacutentomas no necesariamente tienen que estar todos presentes a la vez estos
siacutentomas se pueden apreciar en un amplio aspecto pueden ir desde muy leves
hasta altamente severos Las formas cliacutenicas del trastorno son inatento
hiperactivo-impulsivo y el combinado este uacuteltimo como su nombre lo indica es
una composicioacuten de los dos primeros tipos inatento e hiperactivo-impulsivo
(Farreacute A Narbona J)
Definicioacuten Operacional
Trastorno por deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad Para la
evaluacioacuten de esta perturbacioacuten se presenta una escala con 20 iacutetems con dos
sub-escalas de 10 iacutetems cada una la primera sub-escala mide la Hiperactividad
y Deacuteficit de Atencioacuten cinco iacutetems para Hiperactividad y cinco para Deacuteficit de
Atencioacuten y la segunda sub-escala evaluacutea los trastornos de conducta
30
Tabla 2
Dimensiones Indicadores
Tipo inatento 1- Se distrae con facilidad
2- Estaacute en las nubes ensimismado
3- Deja por terminar las tareas que empieza
4- Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante
5- Tiene dificultades de aprendizaje escolar
Mide los iacutetems (1351817)
Tipo Hiperactivo-impulsivo 1- Tiene excesiva inquietud motora
2- Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3- Molesta frecuentemente a otros nintildeos
4- Se mueve constantemente intranquilo
5- Es impulsivo e irritante
Mide los iacutetems (247819)
Tipo combinado Se toma en cuenta todos los diez indicadores anteriores
Mide los iacutetems ( 691011121415161820)
Participantes
La muestra es el total de nintildeos de una Institucioacuten Educativa de
Ventanilla-Callao que fluctuacutean entre los 6 a 14 antildeos de edad que cursan el nivel
primario los cuales suman un total de 170 alumnos entre nintildeas y nintildeos
seleccionados por sus profesores la muestra fue intencional
Instrumento de investigacioacuten
Escala de valoracioacuten para el maestro- La escala de valoracioacuten para el maestro
de Conners fue elaborada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 39
reactivos al igual que la anterior ha sido una de las maacutes utilizadas Los objetivos
de esta escala son identificar los principales indicadores de problemas de
conducta como hiperactividad y los problemas de atencioacuten el instrumento es
aplicable para evaluar a sujetos desde los 3 hasta los 17 antildeos y lo resuelve el
maestro del nintildeo puede ser utilizado como un dispositivo inicial de deteccioacuten del
deacuteficit atencional en el colegio
La Escala de valoracioacuten para padres de Conners ha sido la maacutes utilizada y
estudiada fue creada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 48
reactivos en su versioacuten reducida evaluacutea cinco factores problemas de atencioacuten-
aprendizaje problemas de agresividad-conducta problemas de impulsividad-
hiperactividad dificultades psicosomaacuteticas y alteraciones por ansiedad
31
Procedimientos
Para la recopilacioacuten de datos y determinacioacuten de la poblacioacuten se realizoacute en
coordinacioacuten con la directora y profesores de la Institucioacuten Educativa donde
laboro dada la autorizacioacuten se procedioacute a la aplicacioacuten de los instrumentos
La evaluacioacuten se realizoacute en las aulas durante las horas de clases siendo los
docentes los observadores de las conductas caracteriacutesticas de alguacuten problema
que llamara la atencioacuten de sus alumnosas
Ficha teacutecnica
Nombre Escalas para la evaluacioacuten del trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con
Hiperactividad
Autores Anna Farreacute y Juan Narbona
Aplicacioacuten Individual (para el profesor del sujeto a evaluar)
Duracioacuten 5 a 10 minutos
Aacutembito de Aplicacioacuten 6 a 12 antildeos (1ordm a 6ordm de Primaria)
Significacioacuten Medida de los principales rasgos del TDAH (Trastorno por Deacuteficit
de Atencioacuten con Hiperactividad) y de los trastornos de Conducta que puedan
coexistir con el siacutendrome
Baremacioacuten Baremos en centiles para las cuatro sub-escalas y la escala global
Material Hoja de anotacioacuten auto-copiativa que contiene el cuestionario para el
profesor
El presente instrumento ha sido validado mediante el anaacutelisis de los
componentes principales a traveacutes del programa estadiacutestico BMDP
Distintos estudios realizados con las escalas de Conners mostraron la
coherencia de los iacutetems que constituyen los factores de hiperactividad
inatencioacuten y trastornos de conducta
Los resultados del anaacutelisis factorial de una versioacuten de la escala actual derivado
de los estudios con las escalas de Conners y en la que posteriormente se
suprimieron los iacutetems que carecen de valor estadiacutestico desde el punto de vista
de la fiabilidad del Anaacutelisis factorial
Fiabilidad
Mediante el programa especiacutefico ITEMAN se ha efectuado el estudio
psicomeacutetrico Encontraacutendose las correlaciones de cada iacutetem con su factor de
cada iacutetem con el total y de cada factor con el total Se hallo el iacutendice de fiabilidad
32
(coeficiente alpha de Cronbach tanto de los factores como de los cuestionarios
en sus distintas versiones
Finalmente se hallaron las correlaciones entre las distintas sub-escalas Ademaacutes
existe una alta correlacioacuten entre Hiperactividad y Trastornos de Conducta
Validez
Una de las ventajas de esta prueba es que ya ha sido utilizada en la poblacioacuten
peruana Silva (1997) estandarizoacute las escalas de Conners para padres y
maestros en una muestra de 1283 estudiantes de primaria de 88 colegios de
Lima Metropolitana
Normas de aplicacioacuten y correccioacuten
Aplicacioacuten
El cuestionario fue desarrollado por el profesor(a) del alumno(a) Las respuestas
a cada elemento se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el
grado de frecuencia con que percibe la conducta descrita de la siguiente
manera
Nada = 0
Poco = 1
Bastante = 2
Grande = 3
Correccioacuten
Para calcular las puntuaciones directas de cada sub-escala se suman las
puntuaciones correspondientes a los iacutetems de cada una de ellas (H DA y TC)
destacadas con diferentes intensidades Posteriormente se anota el resultado en
el cuadro de la parte inferior de la hoja de anotacioacuten Luego se halla la suma de
H y DA y la suma de las tres sub-escalas e igualmente se anota en el cuadro
Si las puntuaciones superan solo el punto de corte en la sub-escala de
hiperactividad siguiendo la nomenclatura del DSM-IV cabe suponer un posible
diagnoacutestico de TDAH con predominio hiperactivo-impulsivo Si las puntuaciones
superan solo el punto de corte en la sub-escala deacuteficit de atencioacuten el diagnoacutestico
apuntariacutea hacia el TDAH con predominio del deacuteficit de atencioacuten
33
Matriz de consistencia del instrumento de Investigacioacuten
Para el estudio de la validez se encontraron correlaciones entre la EDAH y los
criterios del Disturbio Cerebral Miacutenimo
Dimensiones Indicadores Items
Deacuteficit de Atencioacuten
con Hiperactividad
Hiperactividad
( H )
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
1351317
Deacuteficit de
Atencioacuten
(DA)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
247819
Trastorno de
Conducta (TC)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
691011121415
161820
34
Resultados
Tabla 3
Resultado de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Deacuteficit de Atencioacuten
N
Normal
Sospecha
13 168
12 156
N =25
En la tabla se aprecia que 13 (16 8) alumnas no tienen problemas de atencioacuten
mientras 12 (156) de ellas tienen sospecha de dificultades atencionales
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 3 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Se destaca que 13 estudiantes de sexo femenino no tienen deacuteficit de atencioacuten
mientras que 12 de ellas se sospecha que tiene dificultades de atencioacuten
PMUJER
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
125
100
75
50
25
00
PMUJER
168
156
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
35
PVARON
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
PVARON
Tabla 4
Resultados de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en varones
N= 52
En la tabla destaca que 23 (299) alumnos no tienen problemas de atencioacuten y 29
(377) alumnos presentan sospecha de deacuteficit de atencioacuten
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 4 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten sexo masculino
Se evidencia que 29 de ellos se sospecha de un deacuteficit de atencioacuten mientras
que 23 no presentan dificultad de atencioacuten
Deacuteficit de Atencioacuten N
Normal 23 299
Sospecha 29 377
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
299 377
36
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
TOTALHIPER
Tabla 5
Resultados de la prueba de hiperactividad
N= 77
En la tabla se aprecian que 22 (284) estudiantes no presentan dificultad de
hiperactividad mientras que un 27 (357) estudiantes son hiperactivos situacionales y
28 (359) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Hiperactividad
Figura 5 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Del total del geacutenero 28 estudiantes son muy hiperactivos 27 se consideran
hiperactivo situacional y 22 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten
con hiperactividad
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
22
284
Hiperactivo
situacional
27
357
Muy hiperactivo
28
359
284
357
359
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
37
Tabla 6
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en primer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
2
286
Hiperactivo
situacional
4
571
Muy hiperactivo
1
143
N=7
En la tabla destaca que en relacioacuten a Deacuteficit de Atencioacuten con hiperactividad en los 1ordm
grados 2 (286) estudiantes no presentan dificultad 4 (571) son hiperactivo situacional
y 1 (143) es muy hiperactivo
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 6 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
El resultado en la seccioacuten del 1ordm grado uno de ellos es hiperactivo 4 estudiantes
presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no tienen deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
571
286
143
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
38
Tabla 7
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en segundo grado
Hiperactividad N
No presenta di ficul tad 11 458
Hiperactivo si tuacional 5 208
Muy hiperactivo 8 334
N= 24 En los resultados de la tabla 5 se observa que 11 (458) alumnos de los segundos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (208) son hiperactivos
situacionales y 8 (334) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 7 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En la seccioacuten del 2do grado se destaca a 8 estudiantes muy hiperactivos 5 con
hiperactividad situacional y 11 sin deacuteficit de atencioacuten
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
12
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
458
208
334
P
o
r
c
e
n
t
a
j
e
39
Tabla 8
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en tercer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 223
Hiperactivo
situacional 3 333
Muy hiperactivo 4 444
N= 9
En la tabla 6 se aprecian que 2 (223) alumnos no presentan dificultad 3 (333) son
hiperactivo situacional y 4 (444) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 8 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta figura se manifiesta que 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 son
considerados como hiperactivo situacional y 2 de ellos no hay Deacuteficit de Atencioacuten
con hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
223
333
444 p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
40
Tabla 9
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en cuarto grado
N= 18
En la tabla 7 se aprecian que 2 (111) alumnos no presentan dificultad 7 (389)
son hiperactivo situacional y 9 (500) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 9 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En 4to grado se subraya que 9 estudiantes muestran ser muy hiperactivos 7
estaacuten como hiperactivo situacional y 2 de los cuales no muestran dificultad de
atencioacuten
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 111
Hiperactivo
situacional 7 389
Muy hiperactivo 9 500
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
111
389
amp
500
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
41
Tabla 10
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en quinto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 286
Hiperactivo
situacional 3 428
Muy hiperactivo 2 286
N = 7
En los resultados de la tabla 8 se observa que 2 (286) alumnos de los quintos grados
no presentan dificultades atencionales mientras que 3 (428) son hiperactivos
situacionales y 2 (286) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 10 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta seccioacuten se evidencia que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3 estaacuten
como hiperactivo situacional y 2 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
3
2
1
0
TOTALHIPER
286
428
286
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
42
Tabla 11
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en sexto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 3 250
Hiperactivo
situacional 5 417
Muy hiperactivo 4 333
N = 12
En los resultados de la tabla 9 se observa que 3 (250) alumnos de los sextos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (417) son
hiperactivos situacionales y 4 (333) son muy hiperactivos
No representa dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 11 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad En la seccioacuten del 6to
grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5 son considerados como hiperactivos
situacional y 3 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
5
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
250
417
333
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
417
333
43
Discusioacuten conclusiones y sugerencias
Discusioacuten
Al precisar los datos obtenidos se encontroacute que el TDAH se presenta con mayor
frecuencia en varones que en mujeres cuando se compara a los varones y mujeres
encontramos que a los varones entre los 6 a 7 antildeos se les aprecia una marcada
caracteriacutestica del trastorno de Deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad En las nintildeas se
observa que soacutelo presentan TDA y no hiperactividad veacutease la tabla 3
Teniendo como principal objetivo describir las caracteriacutesticas de los
estudiantes del nivel primario el deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad y ademaacutes
clasificar los niveles del trastorno por grados se aplicoacute las escalas para la evaluacioacuten
del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (EDAH) de Farreacute y Narbona
(2000) que fueron adaptadas para la presente investigacioacuten y ahiacute identificar a los
alumnos con el trastorno lo cual se corrobora con lo manifestado por Diacuteaz M (2008)
que para hacer un diagnoacutestico maacutes certero del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad es necesario agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que
se realiza a los padres y profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la
atencioacuten la impulsividad y el control inhibitorio y asiacute determinar la eficacia de la
prueba
La toma de la muestra coincide tambieacuten con lo referido por Fernaacutendez-Jaeacuten
(2004) quien afirma que es maacutes frecuente encontrar pacientes varones con este
trastorno (veacutease figura 2)
El resultado tambieacuten coincide con lo que Mena (2006) manifiestan acerca de
las caracteriacutesticas de las personas con trastornos por deacuteficit de atencioacuten pues los
investigadores consideran que por menos el 1926 pueden presentar un trastorno de
aprendizaje relacionado con su rendimiento es por esta razoacuten que los estudiantes con
este trastorno muestran un deficiente rendimiento acadeacutemico social o familiar
A su vez Cubero C (2006) sentildeala que los estudiantes que presentan este
trastorno tienen dificultades para recibir adecuadamente los estiacutemulos para que el
proceso de ensentildeanza-aprendizaje sea eficiente eficaz y efectivo lo que conlleva a
que el alumno vea perjudicada su vida acadeacutemica siendo uno de los aspectos
importantes de la misma y primordial para un desarrollo integral del alumnado dicho
esto coincide con lo investigado que es preocupante la falta de conocimiento de este
trastorno por la mayoriacutea de los profesores de las Instituciones Educativas como a los
progenitores que aducen que sus hijos son unos malcriados y desobedientes
En cuanto a los sub-tipos de factores bioloacutegicos estos se presentan con mayor
frecuencia en el periodo posnatal debido probablemente a que en este periodo la
44
patologiacutea es maacutes definida y faacutecil de recordar en contra posicioacuten a periodo prenatal en
el que muchas veces los procesos que aquejan a la madre o al feto pasan
desapercibidos Un ejemplo de ello es la rubiola que pueden ser asintomaacutetica en la
madre
Ademaacutes auacuten existe en nuestro paiacutes un control inadecuado en algunos sectores
de la poblacioacuten en donde no hay una real conciencia acerca de la importancia de la
misma Asiacute lo manifiesta Cabrera F (2002) lo cual coincide con lo aportado por el
doctor Tomatis en su Enfoque cuando manifiesta que este trastorno proviene desde la
concepcioacuten del feto teniendo mucha relacioacuten madre ndashhijo desde su formacioacuten y el
ambiente que los rodea
En cuanto al conocimiento de los padres de los nintildeos(as) sobre el trastorno lo
deben asumir con responsabilidad y sin temor ya que recieacuten se enteran que es un
trastorno hereditario y que ellos lo han trasmitido a sus hijos indica Ignacio Pascal
Castroviejo ―Hay que tranquilizar a los padres respecto a la posibilidad que sus hijos
se vayan a morir de hambre cuando sean adultos pese a los temores que les infunde
la poca motivacioacuten para los estudios y la falta de responsabilidad durante la nintildeez y la
adolescencia ― esto lo asevera el neuroacutelogo infantil lo cual coincide con lo manifestado
en la investigacioacuten y tambieacuten lo manifiesta Saacutenchez M (2008)donde dice
Muchos padres descubren que son hiperactivos cuando los diagnostican a sus hijos
como tal
Con el paso de los antildeos los siacutentomas del trastorno de hiperactividad tiende a
atenuarse las dotes comerciales y comunicativas de los afectados les ayuda a salir
adelante pero tienen una mayor tendencia a padecer otras patologiacuteas como la
adiccioacuten a las drogan en la juventud Lo cual coincide con lo manifestado por
Filomeno A (2008)
Con respecto a la identificacioacuten del TDAH al tomar la muestra intencional en la
Institucioacuten educativa puacuteblica de Ventanilla se encontroacute que del total de 77 estudiantes
con trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad y de 28 estudiantes 12 eran
mujeres y 29 eran hombres muy hiperactivos el resto de estudiantes no manifestaban
siacutentomas del TDAH soacutelo se evidenciaban las conductas que adquiriacutean de sus hogares
de los cuales el resultado en la toma de la muestra se coincide con lo referido con
Fernaacutendez-Jaeacuten (2004) quien asevera que es maacutes frecuente encontrar pacientes
varones con este trastorno(veacutease figura 3)
Al comparar lo manifestado por el Dr Jean Ayres todos nuestros sentidos
deben trabajar concertadamente En otras palabras el sentido del tacto el olfato el
gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico y la conciencia corporal todas ellas deben
45
trabajar en perfecta armoniacutea los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro
donde es interpretada y ordenada Este desarrollo se llama integracioacuten sensorial El
proceso de aprendizaje y nuestra calidad de vida se ven disminuida cuando algunos
de nuestros oacuterganos fallan esto tambieacuten lo afirma el doctor Tomatis cuando se refiere
al bloqueo del escucha en el periodo prenatal cuando la madre tiene problemas
ambientales
En lo concerniente al deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten bioloacutegica al
respecto Garciacutea P (2001) afirma que afecta primordialmente a la capacidad escolar
donde no le permite mantener la atencioacuten un tiempo razonable prolongado en realizar
la tarea que se le propone lo cual afecta gravemente la capacidad de aprender asiacute
tambieacuten lo manifiesta en uno de sus paacuterrafos la Asociacioacuten Peruana de Deacuteficit de
Atencioacuten APDA (2002)uno de los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH interfieren
en grado variable en el aprendizaje escolar y en las relaciones con sus compantildeeros
familias y amigos
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las persona
en sociedad manifiesta Gonzales E (2006) afirmando que al aprender el individuo
modifica su respuesta a uno o varios estiacutemulos lo cual coincide con lo que estaacute
afirmando Navarro I(2008) y la DSM-IV que se diagnostica trastorno de la lectura del
caacutelculo de la expresioacuten escrita y del aprendizaje cuando es sustancialmente deficiente
o inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia A esto
tambieacuten se adhiere los trastorno atencionales que seguacuten la mayor parte de las
investigaciones la causa del fracaso escolar o las dificultades de aprendizaje seguacuten
Kuljis (1999) en el TDAH puede no existir una dificultad formal pero si errores de
caacutelculo trastorno por la lectura en la familia y depresioacuten (p112)
Con respeto a los subtipos manifiesta Navarro I (2008) tanto como el tipo
combinado como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten llegando a la
conclusioacuten de que los nintildeos con TDAH de tipo inatento no tienen niveles maacutes altos de
ansiedad y depresioacuten que los nintildeos con TDAH de tipo combinado es probable que
esteacuten influenciados por los problemas parentales si estos problemas son controlados
las diferencias desaparecen esto es corroborado por Armando Filomeno (2008) donde
asevera que los trastornos que se pueden asociar al TDAH son trastornos de
aprendizaje escolar de conducta (trastorno negativista desafiante o trastorno
disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje trastornos de tics
(incluyendo el siacutendrome del tourette)
46
Limitaciones
La resistencia y falta de colaboracioacuten por parte del personal docente que labora con
estos nintildeos cuando se les pide una evaluacioacuten y anotar sus manifestaciones en una
hoja de control
Otra es el desconocimiento por parte de los padres que se niegan a aceptar las
caracteriacutesticas de este trastorno que presentan sus hijos
El factor tiempo el cual es importante para efectuar buenas observaciones
Las dificultades para responder a los diversos requerimientos del alumno de
capacidades diferentes como a la elaboracioacuten de los proyectos curriculares adaptados
a sus necesidades
La escasa informacioacuten didaacutectica y psicopedagoacutegica del profesorado que debe atender
y dar respuesta a las necesidades del alumnado
Conclusiones
Los resultados obtenidos de los anaacutelisis estadiacutesticos establecen conclusiones
primordiales del estudio que se mencionan a continuacioacuten
-Los maestros manifiestan un conocimiento moderado sobre el trastorno de deacuteficit de
atencioacuten Se confirmo que el trastorno de deacuteficit de atencioacuten es de mayor incidencia
en varones que en mujeres de la misma edad
-Los docentes consideran que si un estudiante es diagnosticado con deacuteficit de
atencioacuten indica interferencia en su desempentildeo acadeacutemico
-El mayor nuacutemero de casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a los
varones mientras que las mujeres se encuentra en la categoriacutea de una leve sospecha
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a
28 alumnos muy hiperactivos de un total de 77 alumnos
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad se encontroacute que 77 del total de alumnos 27 se consideran hiperactivo
situacional
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad 27 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten con
hiperactividad
47
- trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad en el primer grado 1 alumno es
muy hiperactivo 4 alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no
presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el segundo grado destaca que 8 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos presentan hiperactividad situacional y 11 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el tercer grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 alumnos son
considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad de deacuteficit de
atencioacuten con hiperactividad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del cuarto grado se evidencia que 9 estudiantes son muy hiperactivos 7
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del quinto grado destaca que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3
alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en la seccioacuten del sexto grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 3 de ellos no presenta dificultad
de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Sugerencias
Es recomendable realizar el seguimiento de nintildeos con factores de riesgo bioloacutegico con
el fin de obtener un diagnoacutestico temprano y asiacute seguir un proceso de acompantildeamiento
durante su nintildeez para lograr los objetivos deseados en su futuro como persona adulta
Los docentes con este tipo de alumnos deben
Dar eacutenfasis en que no hay problemas por equivocarse y que todos cometemos errores
para asiacute aprender de ellos
Ofreacutezcales a sus alumnos la oportunidad de participar en el desarrollo de las
reglas de conducta y las consecuencias que acompantildearaacuten el violentar alguna
de ellas
48
Esto le permitiraacute al nintildeo reconocerlas y le daraacute un sentido de responsabilidad
por sus actos
Establecer reglas y expectativas realistas en ocasiones es maacutes efectivo tener
pocas reglas y que las mismas sean claras
Recordarles y poner en praacutectica las mejores reglas o directrices no tienen
relevancia si no se usan de forma activa y frecuente
Hacer lo posible para que los alumnos(as) entiendan el propoacutesito de las reglas
que hay que seguir dentro del saloacuten
Escribir en un lugar visible las conductas que los nintildeos deben llevar a cabo
dentro del saloacuten
Explicar a los alumnos (as) los comportamientos permitidos dentro y fuera del
saloacuten Los alumnos(as) pueden ser premiados por los comportamientos adecuados
Los maestros deben buscar la forma de que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor
aprovechamiento acadeacutemico Experiencias adquiridas en situaciones similares previas
bull Siente al nintildeo(a) al lado de aquellos compantildeeros que no presentan problemas de
conducta y que le puedan servir de modelo
bull El maestro debe llegar a un acuerdo privado con el nintildeo sobre la forma en que podriacutea
hacerle notar que su actitud es una de distraccioacuten o impulsividad sin ponerlo en
evidencia frente a los demaacutes compantildeeros
bull Tenga un espacio reservado en el saloacuten para exhibir el programa de actividades
diarias
bull Exija a los padres una libreta para que el nintildeo anote todas las asignaciones o tareas
que debe hacer en el hogar
bullPermitir que se levante y que pueda estirarse durante ciertos momentos del diacutea
Utilizar el nintildeo para mandados o encargos de manera que esteacute ocupado todo el
tiempo Ejemplos llevar mensajes a la oficina o direccioacuten distribuir materiales
cerrar ventanas o borrar pizarra
bull Sugerir a que el docente identifique las potencialidades y debilidades del alumno
para desarrollar expectativas realistas y proveerle un ambiente de oportunidades y
de eacutexito de acuerdo a los intereses esperados
bull Sugerir a los docentes de los dos niveles investigar sobre el deacuteficit de atencioacuten
para saber coacutemo tratar y ensentildear a nintildeos diagnosticados con trastorno de deacuteficit de
atencioacuten
bull Sugerir a las autoridades educativas se interesen en capacitar a los profesores de
primaria y secundaria para que conozcan sobre este problema que padecen algunos
nintildeos y los sepan tratar en su ensentildeanza-aprendizaje y que a la vez puedan dialogar
49
con sus padres de familia realizando charlas en escuela de padres en las
Instituciones Educativas
Convencidas de que la mayoriacutea de profesores de las Instituciones Educativas
quienes conocen muy poco sobre este trastorno las autoridades de Salud Mental
deberiacutean realizar campantildeas de capacitaciones perioacutedicas a nivel nacional con
presupuesto del estado y con especialistas conocedores de este problema esto
ayudariacutea mucho a tantos nintildeos que estaacuten sufriendo este trastorno y que sus padres y
profesores desconocen y los tratan de malcriados y desobedientes tengo la
esperanza de que habraacuten mas investigaciones sobre este trastorno con y sin
hiperactividad ya que es una gran preocupacioacuten para los docentes en sus horas de
clase
50
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Anexo 1
ESCALAS PARA LA EVALUACIOacuteN DEL TRASTORNO POR DEacuteFICIT DE
ATENCIOacuteN CON HIPERACTIVIDAD PARA PROFESORES
(Farreacute A y Narbona J-2000)
Definicioacuten por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad
Es el trastorno que presentan los siacutentomas de Hiperactividad y deacuteficit de Atencioacuten e
impulsividad La Hiperactividad consiste en la inquietud constante el Deacuteficit de Atencioacuten
se presenta como falta de selectividad hacia los estiacutemulos relevantes ensontildeacioacuten
distraccioacuten y fatiga en la tarea Por su parte la impulsividad se manifiesta de manera
cognitiva cuando da respuesta raacutepida e incorrecta y conductual cuando no mide las
consecuencias de sus actos La coexistencia de los tres siacutentomas en menor o mayor
grado conlleva a una conducta de inquietud ensontildeacioacuten Hiperactividad (Farreacute A y
Narbona J 2000)
Instrucciones La escala debe ser contestada por el padre yo madre del estudiante Las
respuestas se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el grado de
frecuencia con que percibe la conducta descrita siendo
Nada 0 Poco 1 Bastante 2 Mucho 3
Dimensioacuten Hiperactividad impulsividad Consiste inquietud constante ausencia del
control de los impulsos falta de previsioacuten de las consecuencias de sus actos demanda
de respuestas inmediatas falta de autorregulacioacuten conductual
ITEMS SI NO
1Tiene excesiva inquietud motora
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3 Molesta frecuentemente a sus compantildeeros
13 Es intranquilo (a) se mueve constantemente
en su sitio o por toda el aula
17 Es impulsivo (a) e irritable
Dimensioacuten Deacuteficit de Atencioacuten Consiste en la falta de selectividad hacia los estiacutemulos
distraccioacuten constante falta de atencioacuten sostenida y fatiga en la tarea y abandono de ella
sobre todo cuando la encuentra difiacutecil
Anexo 2
EDAH
Hoja de anotacioacuten
Apellidos y Nombres
Institucioacuten Educativa
Grado de instruccioacutenEdadSexo(M) (F) Fecha
INSTRUCCIONES
Responda con un aspa el grado en que el alumno se encuentra al observar las
conductas descritas
NADA 0 POCO 1 BASTANTE 2 MUCHO 3
1 Tiene excesiva inquietud motora 0 1 2 3
2 Tiene dificultades en el aprendizaje escolar 0 1 2 3
3 Molesta frecuentemente a ot ros nintildeos 0 1 2 3
4 Se distrae faacutecilmente muestra escasa atencioacuten 0 1 2 3
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus peticiones 0 1 2 3
6 Tiene problemas para trabajar en grupo 0 1 2 3
7 Estaacute en las nubes distraiacutedo 0 1 2 3
8 No concluye las tareas que empieza 0 1 2 3
9 Es mal aceptado por el grupo 0 1 2 3
10 Niega sus errores y echa la culpa a los demaacutes 0 1 2 3
11 A menudo grita en situaciones inadecuadas 0 1 2 3
12 Contesta con facilidad es grosero y arrogante 0 1 2 3
13 Se mueve constantemente es intranquilo 0 1 2 3
14 Discute y pelea por cualquier cosa 0 1 2 3
15 Tiene explosiones impredecible de mal genio 0 1 2 3
16 Incumple las tareas del ldquojuego limpiordquo 0 1 2 3
17 Es impulsivo e irritable 0 1 2 3
18 Se lleva mal con la mayoriacutea de sus compantildeeros 0 1 2 3
19 Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante 0 1 2 3
20 Acepta de malas ganas las indicaciones del profesor 0 1 2 3
Resumen de puntuaciones
H DA TC H+DA H+DA+TC
PD
Centil
Anexo 3
Validez por Juicio de Expertos
Jueces
ITEM 1 2 3 4 5 V
1
1 1 1 1 1 100
2
1 0 0 1 1 060
3
1 1 1 1 1 100
4
1 1 1 1 0 080
5
1 1 1 1 1 100
6
1 1 1 1 1 100
7
1 1 1 1 0 080
8
1 1 1 1 1 100
9
1 1 1 0 1 080
10
1 1 1 0 1 080
11
1 1 1 1 1 100
12
1 1 1 1 0 080
13
1 1 1 1 1 100
14
1 1 1 1 1 100
15
1 1 1 1 1 100
16
1 1 1 1 1 100
17
1 1 1 1 1 100
18
1 1 1 1 0 080
19
1 1 1 1 1 100
20
1 1 1 1 1 100
24
George Frederic Still El primero en descubrir en ese antildeo la existencia de trastornos
al realizar una investigacioacuten con 20 nintildeos los cuales presentaban dantildeo cerebral y
convulsiones a los que los adultos lo tildaban de agresivos desafiantes con
problemas de atencioacuten e hiperactividad Los resultados demostraron un defecto en el
control de su conducta aunque algunos de ellos descendiacutean de hogares
disfuncionales pero que el problema respondiacutea a una predisposicioacuten bioloacutegica
hereditaria en otros casos
Hallowell y Ratey (2002) confirman lo demostrado por Still que el trastorno era
el producto de una herencia bioloacutegica que podriacutea haber ocurrido en el momento del
nacimiento esta hipoacutetesis fue mantenida entre los antildeos treinta y cuarenta
El TDAH a inicios del siglo XX se apreciaba como un problema relacionado a la
forma como los nintildeos inhibiacutean su conducta y como estas se conectan a las normas
sociales Posteriormente Clements (1966) demostroacute que generalmente los nintildeos con
TDAH no teniacutean dantildeo cerebral este cambio fundamentado permite a los estudiosos
considerar a la hiperactividad como un siacutentoma primordial Por el contrario las formas
maacutes moderadas de hiperactividad han sido atribuidas a causas delictivas
planteamiento que se retomariacutea a partir de los antildeos ochenta A traveacutes de los antildeos
los investigadores se han concentrado maacutes al estudio de las causas del trastorno
(Criterios seguacuten el CIE-10)
Pautas para el diagnoacutestico
El trastorno de la atencioacuten se pone de manifiesto por una interrupcioacuten prematura de la
ejecucioacuten de tareas y por dejar actividades sin terminar Los nintildeos cambian
frecuentemente de una actividad a otra dando la impresioacuten que pierden la atencioacuten
en una tarea porque pasan a entretenerse con otra (aunque estudios de laboratorio no
sentildealan con precisioacuten un grado extraordinario de distraccioacuten sensorial o perceptiva)
Estos deacuteficit en la persistencia y de la atencioacuten deben ser diagnosticados soacutelo si son
excesivos para la edad del afectado Stella Chess (1960) separo los siacutentomas de la
hiperactividad de cualquier nocioacuten de lesioacuten cerebral e iniciaron a escribir sobre el
siacutendrome del nintildeo hiperactivo donde las causas eran de origen bioloacutegico que
ambiental
En los uacuteltimos antildeos los nintildeos con el desorden de deacuteficit de atencioacuten con o sin
hiperactividad son manejados en el hogar y escuela generalmente sin las
recomendaciones de un profesional y en muchas ocasiones con un diagnoacutestico
desalentador por parte de los profesionales de salud
25
El TDAH es un trastorno de origen bioloacutegico posiblemente de nivel cerebral y
de transmisioacuten geneacutetica que afecta a la capacidad del nintildeo adolescente o adulto
modificando su nivel de actividad (mostrando hiperactividad ) privando o frenando sus
pensamientos o comportamientos (impulsividad) y por prestar atencioacuten a los estiacutemulos
relevantes a sus propias acciones que realizan (inatencioacuten)
El TDAH presenta consecuencias particularmente negativas en aquellas personas que
la padecen como de sus familiares afligiendo principalmente el rendimiento
acadeacutemico en la eacutepoca escolar del nintildeo su desarrollo social y emocional las
relaciones familiares y en muchas ocasiones manifestaacutendose depresivo y con baja
autoestima A diferencia de la creencia comuacuten el TDAH no solo afecta a nintildeos y
adolescentes si no se trata correctamente sus consecuencias se mantienen en la
edad adulta
El diagnoacutestico debe ser efectuado por un profesional meacutedico que tenga experiencia
en el tema un neuroacutelogo o psiquiatra Los criterios diagnoacutesticos maacutes aceptados
actualmente son los del Manual Diagnoacutestico y Estadiacutestico cuarta revisioacuten de la
Asociacioacuten Psiquiaacutetrica Americana (DSM IV) Deben estar presentes por lo menos seis de
los nueve criterios de Desatencioacuten o por lo menos seis de los nueve criterios de
Hiperactividad-Impulsividad Es necesario que algunos de estos criterios hayan estado
presentes antes de los siete antildeos y que se presenten en maacutes de un ambiente
Puede sospecharse que un nintildeo tiene deacuteficit de atencioacuten cuando no atiende como
es debido en la casa o en el colegio necesita que se le repitan las oacuterdenes o
instrucciones tiene dificultad para organizar sus actividades a la menor dificultad
abandona lo que estaacute haciendo extraviacutea prendas u objetos se distrae con cualquier
estiacutemulo es descuidado en sus actividades diarias
Puede sospecharse que el nintildeo tiene hiperactividad e impulsividad cuando se
mueve continuamente en el asiento se levanta de eacutel innecesariamente estaacute en
constante actividad necesita que se le sugiera queacute hacer en sus ratos de ocio habla
excesivamente en la casa y en el colegio tiene dificultad para esperar su turno
precipita respuestas interrumpe las conversaciones de quienes lo rodean (APDA)
Existen tratamientos afectivos para ayudar a controla los siacutentomas del TDAH y se
puede mejorar la capacidad de la persona para que pueda desenvolverse en el hogar
en la escuela y en otros lugares
Sin embargo antes debe revisarse cuidadosamente los siacutentomas del TDAH
mediante la observacioacuten de los padres o docentes y llevarlo a un especialista
calificado para que lo evaluacutee Para otros muchos nintildeos los siacutentomas del trastorno
disminuyen con el tiempo ya que ―superan el trastorno o aprenden a compensar sus
26
siacutentomas conductuales El sistema que tiene maacutes probabilidad de disminuir con el
tiempo es la hiperactividad (Pascal Castroviejo I p148)
Informe a los Profesores Manifiesta Pascal en su tesis doctoral que
El meacutedico debe hacerles conocer que estos nintildeos no son ni tan superdotados
como parecen muchas veces ni tan inuacutetiles y negativitas como aparentan Sus
caracteriacutesticas intelectuales estaacuten mal compensadas son muy capaces para
unas cosas y muy ―negados para otras Precisan comprensioacuten y ayuda y hay
que daacuterselas Muchos genios para determinadas actividades (que todo el
mundo conoce) que son unos inuacutetiles para otros (que el mundo desconoce)
pertenecen al grupo gente con TDAH De la paciencia intereacutes y colaboracioacuten
de los profesores va a depender el futuro al menos escolar y derivarlo de ello
a lo profesional y personal de estas personas es maacutes de un 30 Pero es
preciso que trabajen sin presiones y siempre apoyados por los padres de los
nintildeos por los superiores de los colegios y por la administracioacuten Institucional
(Pascal I p 149)
Informacioacuten a los padres
Recomienda Pascal I(2003) sobre El Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin
Hiperactividad en los nintildeos en etapa escolar lo siguiente
Una de las labores maacutes importantes de la atencioacuten a los nintildeos con TDAH es la
de informar a los padres sobre el alcance del cuadro de su caraacutecter muchas
veces hereditario de la importancia de tratar a estos nintildeos de forma ajustada
ni demasiado duro ni demasiado blando de comprender y apoyar a los
profesores de controlar las compantildeiacuteas de comprender las preferencias
profesionales de estos sujetos (muchas veces poco convencionales) del efecto
positivo de los faacutermacos sobre el cuadro cliacutenico y tambieacuten de los riesgos de
accioacuten colateral en algunos casos
En este tipo de patologiacutea los padres van a recibir del meacutedico recomendaciones
oportunas para poder conducir a sus hijos de la forma maacutes adecuada
Los padres tienen que saber desde el principio que el tener TDAH no significa
un mal posterior para quien sea considerado como tal Su capacidad creativa y
su frialdad para ir directo a lo maacutes conveniente para sus intereses personales
son augurios de un buen futuro econoacutemico El factor afectivo no es importante
para ellos sus mayores enemigos son ellos mismos generalmente solitarios
poco afectuosos y a veces agresivos y la facilidad con la que sobrepasan su
nivel de competencia (Pascal Castroviejo Ignacio p 148- 150)
27
El Coaching para el TDAH desde el colegio
La licenciada Manuela Tapia Cortese comenta su experiencia en la praacutectica del
Coaching a partir de su labor docente en el colegio Santa Ursula para mujeres en
Lima considera importante como se ha desarrollado la teacutecnica ya que el contexto ha
jugado un papel importante en el marco de su aplicacioacuten
La praacutectica del Coaching se da a traveacutes del meacutetodo activo Santa Ursula
(MASU) basado en la filosofiacutea Montessori que se aplica hasta el quinto grado
cuya premisa fundamental es la educacioacuten dentro de un ambiente de libertad
que propicie la paz en coordinacioacuten con los padres de las nintildeas
El Coaching tiene como objetivo fundamental la creacioacuten de estrategias que
permitan a la persona adquirir resultados esperados por ella misma pero que le
son difiacuteciles de lograr por siacute sola Este tipo de intercambio establece un viacutenculo
mediante el cual la persona con TDAH pasa a tener a alguien frente a quien ser
responsable
Otro elemento importante que se fomenta es la capacidad de introspeccioacuten y
anaacutelisis de los hechos En lugar de responder directamente las interrogativas de
la nintildea la guiacutea por el contrario crea preguntas que estimulan canales
neuronales orientados a la solucioacuten de problemas Asiacute frente a situaciones
especiacuteficas la guiacutea y le pregunta
iquestQueacute sucedioacute iquestTuacute queacute hiciste iquestQueacute podriacuteas hacer al respecto
En caso que la alumna no encuentre una respuesta al problema planteado la
guiacutea sugiere una solucioacuten pero nunca impone
El Coaching fue aplicado por primera vez en el campo del TDAH por Nancy
Ratey y Peter Jaksa Nancy Ratey propone un modelo de tres elementos
1- Estructura que es lo que va a permitir el logro de los objetivos
2- El proceso donde el Coach sirve de guiacutea para el autoconocimiento y
aprendizaje
3- La sociedad que es lo que permitiraacute que el Coache-persona que recibe el
Coaching se haga cargo de lo que quiere lograr con la certeza de que
tendraacute alguien que lo guie y lo aliente en el camino ( boletiacuten Nordm 17 de
APDA)
Objetivos
Objetivo General A traveacutes de este estudio se pretende identificar las
caracteriacutesticas del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los
28
alumnos del nivel primario y ubicarlos en los subtipos de inatento hiperactivo-
compulsivo o combinado y asiacute poder motivar a los estudiantes a disminuir las
deficiencias en relacioacuten con sus compantildeeros y lograr la integracioacuten completa en
su ambiente escolar de una Institucioacuten Educativa de Ventanilla
Objetivos Especiacuteficos
Describir las caracteriacutesticas de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los seis (06)
niveles de educacioacuten primaria
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Primer grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Segundo Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Tercer Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Cuarto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Quinto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Sexto Grado
29
Meacutetodo
Tipo y disentildeo de la investigacioacuten
El tipo de disentildeo de esta investigacioacuten es descriptiva simple donde se dan
M O
M = muestra con la que vamos a realizar el estudio y
O = observacioacuten de deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad en nintildeos y nintildeas
Variable
Se ha considerado como variable de la investigacioacuten Trastorno de deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad (TDAH) que son alteraciones relacionadas que
pueden tener efecto de medio o largo plazo en la conducta del nintildeo acompantildeado
con una inquietud constante de cambios continuos de la actitud
La escala empleada para la evaluacioacuten del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e
hiperactividades es la escala de Conners abreviada que mide los principales
rasgos del trastorno DAH y los trastornos de conducta que puedan coexistir con
el siacutendrome La escala consta de 20 iacutetem (individual) para el profesor del sujeto a
evaluar y tiene una duracioacuten de 5 a 10 minutos
Definicioacuten conceptual
Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin Hiperactividad es un trastorno
de origen neurobioloacutegico que se caracteriza por tres siacutentomas claves el deacuteficit
de atencioacuten la hiperactividad y la impulsividad cognitiva y conductual estos tres
siacutentomas no necesariamente tienen que estar todos presentes a la vez estos
siacutentomas se pueden apreciar en un amplio aspecto pueden ir desde muy leves
hasta altamente severos Las formas cliacutenicas del trastorno son inatento
hiperactivo-impulsivo y el combinado este uacuteltimo como su nombre lo indica es
una composicioacuten de los dos primeros tipos inatento e hiperactivo-impulsivo
(Farreacute A Narbona J)
Definicioacuten Operacional
Trastorno por deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad Para la
evaluacioacuten de esta perturbacioacuten se presenta una escala con 20 iacutetems con dos
sub-escalas de 10 iacutetems cada una la primera sub-escala mide la Hiperactividad
y Deacuteficit de Atencioacuten cinco iacutetems para Hiperactividad y cinco para Deacuteficit de
Atencioacuten y la segunda sub-escala evaluacutea los trastornos de conducta
30
Tabla 2
Dimensiones Indicadores
Tipo inatento 1- Se distrae con facilidad
2- Estaacute en las nubes ensimismado
3- Deja por terminar las tareas que empieza
4- Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante
5- Tiene dificultades de aprendizaje escolar
Mide los iacutetems (1351817)
Tipo Hiperactivo-impulsivo 1- Tiene excesiva inquietud motora
2- Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3- Molesta frecuentemente a otros nintildeos
4- Se mueve constantemente intranquilo
5- Es impulsivo e irritante
Mide los iacutetems (247819)
Tipo combinado Se toma en cuenta todos los diez indicadores anteriores
Mide los iacutetems ( 691011121415161820)
Participantes
La muestra es el total de nintildeos de una Institucioacuten Educativa de
Ventanilla-Callao que fluctuacutean entre los 6 a 14 antildeos de edad que cursan el nivel
primario los cuales suman un total de 170 alumnos entre nintildeas y nintildeos
seleccionados por sus profesores la muestra fue intencional
Instrumento de investigacioacuten
Escala de valoracioacuten para el maestro- La escala de valoracioacuten para el maestro
de Conners fue elaborada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 39
reactivos al igual que la anterior ha sido una de las maacutes utilizadas Los objetivos
de esta escala son identificar los principales indicadores de problemas de
conducta como hiperactividad y los problemas de atencioacuten el instrumento es
aplicable para evaluar a sujetos desde los 3 hasta los 17 antildeos y lo resuelve el
maestro del nintildeo puede ser utilizado como un dispositivo inicial de deteccioacuten del
deacuteficit atencional en el colegio
La Escala de valoracioacuten para padres de Conners ha sido la maacutes utilizada y
estudiada fue creada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 48
reactivos en su versioacuten reducida evaluacutea cinco factores problemas de atencioacuten-
aprendizaje problemas de agresividad-conducta problemas de impulsividad-
hiperactividad dificultades psicosomaacuteticas y alteraciones por ansiedad
31
Procedimientos
Para la recopilacioacuten de datos y determinacioacuten de la poblacioacuten se realizoacute en
coordinacioacuten con la directora y profesores de la Institucioacuten Educativa donde
laboro dada la autorizacioacuten se procedioacute a la aplicacioacuten de los instrumentos
La evaluacioacuten se realizoacute en las aulas durante las horas de clases siendo los
docentes los observadores de las conductas caracteriacutesticas de alguacuten problema
que llamara la atencioacuten de sus alumnosas
Ficha teacutecnica
Nombre Escalas para la evaluacioacuten del trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con
Hiperactividad
Autores Anna Farreacute y Juan Narbona
Aplicacioacuten Individual (para el profesor del sujeto a evaluar)
Duracioacuten 5 a 10 minutos
Aacutembito de Aplicacioacuten 6 a 12 antildeos (1ordm a 6ordm de Primaria)
Significacioacuten Medida de los principales rasgos del TDAH (Trastorno por Deacuteficit
de Atencioacuten con Hiperactividad) y de los trastornos de Conducta que puedan
coexistir con el siacutendrome
Baremacioacuten Baremos en centiles para las cuatro sub-escalas y la escala global
Material Hoja de anotacioacuten auto-copiativa que contiene el cuestionario para el
profesor
El presente instrumento ha sido validado mediante el anaacutelisis de los
componentes principales a traveacutes del programa estadiacutestico BMDP
Distintos estudios realizados con las escalas de Conners mostraron la
coherencia de los iacutetems que constituyen los factores de hiperactividad
inatencioacuten y trastornos de conducta
Los resultados del anaacutelisis factorial de una versioacuten de la escala actual derivado
de los estudios con las escalas de Conners y en la que posteriormente se
suprimieron los iacutetems que carecen de valor estadiacutestico desde el punto de vista
de la fiabilidad del Anaacutelisis factorial
Fiabilidad
Mediante el programa especiacutefico ITEMAN se ha efectuado el estudio
psicomeacutetrico Encontraacutendose las correlaciones de cada iacutetem con su factor de
cada iacutetem con el total y de cada factor con el total Se hallo el iacutendice de fiabilidad
32
(coeficiente alpha de Cronbach tanto de los factores como de los cuestionarios
en sus distintas versiones
Finalmente se hallaron las correlaciones entre las distintas sub-escalas Ademaacutes
existe una alta correlacioacuten entre Hiperactividad y Trastornos de Conducta
Validez
Una de las ventajas de esta prueba es que ya ha sido utilizada en la poblacioacuten
peruana Silva (1997) estandarizoacute las escalas de Conners para padres y
maestros en una muestra de 1283 estudiantes de primaria de 88 colegios de
Lima Metropolitana
Normas de aplicacioacuten y correccioacuten
Aplicacioacuten
El cuestionario fue desarrollado por el profesor(a) del alumno(a) Las respuestas
a cada elemento se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el
grado de frecuencia con que percibe la conducta descrita de la siguiente
manera
Nada = 0
Poco = 1
Bastante = 2
Grande = 3
Correccioacuten
Para calcular las puntuaciones directas de cada sub-escala se suman las
puntuaciones correspondientes a los iacutetems de cada una de ellas (H DA y TC)
destacadas con diferentes intensidades Posteriormente se anota el resultado en
el cuadro de la parte inferior de la hoja de anotacioacuten Luego se halla la suma de
H y DA y la suma de las tres sub-escalas e igualmente se anota en el cuadro
Si las puntuaciones superan solo el punto de corte en la sub-escala de
hiperactividad siguiendo la nomenclatura del DSM-IV cabe suponer un posible
diagnoacutestico de TDAH con predominio hiperactivo-impulsivo Si las puntuaciones
superan solo el punto de corte en la sub-escala deacuteficit de atencioacuten el diagnoacutestico
apuntariacutea hacia el TDAH con predominio del deacuteficit de atencioacuten
33
Matriz de consistencia del instrumento de Investigacioacuten
Para el estudio de la validez se encontraron correlaciones entre la EDAH y los
criterios del Disturbio Cerebral Miacutenimo
Dimensiones Indicadores Items
Deacuteficit de Atencioacuten
con Hiperactividad
Hiperactividad
( H )
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
1351317
Deacuteficit de
Atencioacuten
(DA)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
247819
Trastorno de
Conducta (TC)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
691011121415
161820
34
Resultados
Tabla 3
Resultado de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Deacuteficit de Atencioacuten
N
Normal
Sospecha
13 168
12 156
N =25
En la tabla se aprecia que 13 (16 8) alumnas no tienen problemas de atencioacuten
mientras 12 (156) de ellas tienen sospecha de dificultades atencionales
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 3 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Se destaca que 13 estudiantes de sexo femenino no tienen deacuteficit de atencioacuten
mientras que 12 de ellas se sospecha que tiene dificultades de atencioacuten
PMUJER
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
125
100
75
50
25
00
PMUJER
168
156
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
35
PVARON
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
PVARON
Tabla 4
Resultados de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en varones
N= 52
En la tabla destaca que 23 (299) alumnos no tienen problemas de atencioacuten y 29
(377) alumnos presentan sospecha de deacuteficit de atencioacuten
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 4 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten sexo masculino
Se evidencia que 29 de ellos se sospecha de un deacuteficit de atencioacuten mientras
que 23 no presentan dificultad de atencioacuten
Deacuteficit de Atencioacuten N
Normal 23 299
Sospecha 29 377
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
299 377
36
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
TOTALHIPER
Tabla 5
Resultados de la prueba de hiperactividad
N= 77
En la tabla se aprecian que 22 (284) estudiantes no presentan dificultad de
hiperactividad mientras que un 27 (357) estudiantes son hiperactivos situacionales y
28 (359) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Hiperactividad
Figura 5 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Del total del geacutenero 28 estudiantes son muy hiperactivos 27 se consideran
hiperactivo situacional y 22 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten
con hiperactividad
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
22
284
Hiperactivo
situacional
27
357
Muy hiperactivo
28
359
284
357
359
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
37
Tabla 6
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en primer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
2
286
Hiperactivo
situacional
4
571
Muy hiperactivo
1
143
N=7
En la tabla destaca que en relacioacuten a Deacuteficit de Atencioacuten con hiperactividad en los 1ordm
grados 2 (286) estudiantes no presentan dificultad 4 (571) son hiperactivo situacional
y 1 (143) es muy hiperactivo
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 6 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
El resultado en la seccioacuten del 1ordm grado uno de ellos es hiperactivo 4 estudiantes
presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no tienen deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
571
286
143
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
38
Tabla 7
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en segundo grado
Hiperactividad N
No presenta di ficul tad 11 458
Hiperactivo si tuacional 5 208
Muy hiperactivo 8 334
N= 24 En los resultados de la tabla 5 se observa que 11 (458) alumnos de los segundos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (208) son hiperactivos
situacionales y 8 (334) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 7 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En la seccioacuten del 2do grado se destaca a 8 estudiantes muy hiperactivos 5 con
hiperactividad situacional y 11 sin deacuteficit de atencioacuten
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
12
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
458
208
334
P
o
r
c
e
n
t
a
j
e
39
Tabla 8
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en tercer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 223
Hiperactivo
situacional 3 333
Muy hiperactivo 4 444
N= 9
En la tabla 6 se aprecian que 2 (223) alumnos no presentan dificultad 3 (333) son
hiperactivo situacional y 4 (444) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 8 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta figura se manifiesta que 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 son
considerados como hiperactivo situacional y 2 de ellos no hay Deacuteficit de Atencioacuten
con hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
223
333
444 p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
40
Tabla 9
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en cuarto grado
N= 18
En la tabla 7 se aprecian que 2 (111) alumnos no presentan dificultad 7 (389)
son hiperactivo situacional y 9 (500) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 9 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En 4to grado se subraya que 9 estudiantes muestran ser muy hiperactivos 7
estaacuten como hiperactivo situacional y 2 de los cuales no muestran dificultad de
atencioacuten
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 111
Hiperactivo
situacional 7 389
Muy hiperactivo 9 500
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
111
389
amp
500
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
41
Tabla 10
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en quinto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 286
Hiperactivo
situacional 3 428
Muy hiperactivo 2 286
N = 7
En los resultados de la tabla 8 se observa que 2 (286) alumnos de los quintos grados
no presentan dificultades atencionales mientras que 3 (428) son hiperactivos
situacionales y 2 (286) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 10 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta seccioacuten se evidencia que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3 estaacuten
como hiperactivo situacional y 2 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
3
2
1
0
TOTALHIPER
286
428
286
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
42
Tabla 11
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en sexto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 3 250
Hiperactivo
situacional 5 417
Muy hiperactivo 4 333
N = 12
En los resultados de la tabla 9 se observa que 3 (250) alumnos de los sextos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (417) son
hiperactivos situacionales y 4 (333) son muy hiperactivos
No representa dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 11 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad En la seccioacuten del 6to
grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5 son considerados como hiperactivos
situacional y 3 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
5
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
250
417
333
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
417
333
43
Discusioacuten conclusiones y sugerencias
Discusioacuten
Al precisar los datos obtenidos se encontroacute que el TDAH se presenta con mayor
frecuencia en varones que en mujeres cuando se compara a los varones y mujeres
encontramos que a los varones entre los 6 a 7 antildeos se les aprecia una marcada
caracteriacutestica del trastorno de Deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad En las nintildeas se
observa que soacutelo presentan TDA y no hiperactividad veacutease la tabla 3
Teniendo como principal objetivo describir las caracteriacutesticas de los
estudiantes del nivel primario el deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad y ademaacutes
clasificar los niveles del trastorno por grados se aplicoacute las escalas para la evaluacioacuten
del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (EDAH) de Farreacute y Narbona
(2000) que fueron adaptadas para la presente investigacioacuten y ahiacute identificar a los
alumnos con el trastorno lo cual se corrobora con lo manifestado por Diacuteaz M (2008)
que para hacer un diagnoacutestico maacutes certero del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad es necesario agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que
se realiza a los padres y profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la
atencioacuten la impulsividad y el control inhibitorio y asiacute determinar la eficacia de la
prueba
La toma de la muestra coincide tambieacuten con lo referido por Fernaacutendez-Jaeacuten
(2004) quien afirma que es maacutes frecuente encontrar pacientes varones con este
trastorno (veacutease figura 2)
El resultado tambieacuten coincide con lo que Mena (2006) manifiestan acerca de
las caracteriacutesticas de las personas con trastornos por deacuteficit de atencioacuten pues los
investigadores consideran que por menos el 1926 pueden presentar un trastorno de
aprendizaje relacionado con su rendimiento es por esta razoacuten que los estudiantes con
este trastorno muestran un deficiente rendimiento acadeacutemico social o familiar
A su vez Cubero C (2006) sentildeala que los estudiantes que presentan este
trastorno tienen dificultades para recibir adecuadamente los estiacutemulos para que el
proceso de ensentildeanza-aprendizaje sea eficiente eficaz y efectivo lo que conlleva a
que el alumno vea perjudicada su vida acadeacutemica siendo uno de los aspectos
importantes de la misma y primordial para un desarrollo integral del alumnado dicho
esto coincide con lo investigado que es preocupante la falta de conocimiento de este
trastorno por la mayoriacutea de los profesores de las Instituciones Educativas como a los
progenitores que aducen que sus hijos son unos malcriados y desobedientes
En cuanto a los sub-tipos de factores bioloacutegicos estos se presentan con mayor
frecuencia en el periodo posnatal debido probablemente a que en este periodo la
44
patologiacutea es maacutes definida y faacutecil de recordar en contra posicioacuten a periodo prenatal en
el que muchas veces los procesos que aquejan a la madre o al feto pasan
desapercibidos Un ejemplo de ello es la rubiola que pueden ser asintomaacutetica en la
madre
Ademaacutes auacuten existe en nuestro paiacutes un control inadecuado en algunos sectores
de la poblacioacuten en donde no hay una real conciencia acerca de la importancia de la
misma Asiacute lo manifiesta Cabrera F (2002) lo cual coincide con lo aportado por el
doctor Tomatis en su Enfoque cuando manifiesta que este trastorno proviene desde la
concepcioacuten del feto teniendo mucha relacioacuten madre ndashhijo desde su formacioacuten y el
ambiente que los rodea
En cuanto al conocimiento de los padres de los nintildeos(as) sobre el trastorno lo
deben asumir con responsabilidad y sin temor ya que recieacuten se enteran que es un
trastorno hereditario y que ellos lo han trasmitido a sus hijos indica Ignacio Pascal
Castroviejo ―Hay que tranquilizar a los padres respecto a la posibilidad que sus hijos
se vayan a morir de hambre cuando sean adultos pese a los temores que les infunde
la poca motivacioacuten para los estudios y la falta de responsabilidad durante la nintildeez y la
adolescencia ― esto lo asevera el neuroacutelogo infantil lo cual coincide con lo manifestado
en la investigacioacuten y tambieacuten lo manifiesta Saacutenchez M (2008)donde dice
Muchos padres descubren que son hiperactivos cuando los diagnostican a sus hijos
como tal
Con el paso de los antildeos los siacutentomas del trastorno de hiperactividad tiende a
atenuarse las dotes comerciales y comunicativas de los afectados les ayuda a salir
adelante pero tienen una mayor tendencia a padecer otras patologiacuteas como la
adiccioacuten a las drogan en la juventud Lo cual coincide con lo manifestado por
Filomeno A (2008)
Con respecto a la identificacioacuten del TDAH al tomar la muestra intencional en la
Institucioacuten educativa puacuteblica de Ventanilla se encontroacute que del total de 77 estudiantes
con trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad y de 28 estudiantes 12 eran
mujeres y 29 eran hombres muy hiperactivos el resto de estudiantes no manifestaban
siacutentomas del TDAH soacutelo se evidenciaban las conductas que adquiriacutean de sus hogares
de los cuales el resultado en la toma de la muestra se coincide con lo referido con
Fernaacutendez-Jaeacuten (2004) quien asevera que es maacutes frecuente encontrar pacientes
varones con este trastorno(veacutease figura 3)
Al comparar lo manifestado por el Dr Jean Ayres todos nuestros sentidos
deben trabajar concertadamente En otras palabras el sentido del tacto el olfato el
gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico y la conciencia corporal todas ellas deben
45
trabajar en perfecta armoniacutea los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro
donde es interpretada y ordenada Este desarrollo se llama integracioacuten sensorial El
proceso de aprendizaje y nuestra calidad de vida se ven disminuida cuando algunos
de nuestros oacuterganos fallan esto tambieacuten lo afirma el doctor Tomatis cuando se refiere
al bloqueo del escucha en el periodo prenatal cuando la madre tiene problemas
ambientales
En lo concerniente al deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten bioloacutegica al
respecto Garciacutea P (2001) afirma que afecta primordialmente a la capacidad escolar
donde no le permite mantener la atencioacuten un tiempo razonable prolongado en realizar
la tarea que se le propone lo cual afecta gravemente la capacidad de aprender asiacute
tambieacuten lo manifiesta en uno de sus paacuterrafos la Asociacioacuten Peruana de Deacuteficit de
Atencioacuten APDA (2002)uno de los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH interfieren
en grado variable en el aprendizaje escolar y en las relaciones con sus compantildeeros
familias y amigos
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las persona
en sociedad manifiesta Gonzales E (2006) afirmando que al aprender el individuo
modifica su respuesta a uno o varios estiacutemulos lo cual coincide con lo que estaacute
afirmando Navarro I(2008) y la DSM-IV que se diagnostica trastorno de la lectura del
caacutelculo de la expresioacuten escrita y del aprendizaje cuando es sustancialmente deficiente
o inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia A esto
tambieacuten se adhiere los trastorno atencionales que seguacuten la mayor parte de las
investigaciones la causa del fracaso escolar o las dificultades de aprendizaje seguacuten
Kuljis (1999) en el TDAH puede no existir una dificultad formal pero si errores de
caacutelculo trastorno por la lectura en la familia y depresioacuten (p112)
Con respeto a los subtipos manifiesta Navarro I (2008) tanto como el tipo
combinado como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten llegando a la
conclusioacuten de que los nintildeos con TDAH de tipo inatento no tienen niveles maacutes altos de
ansiedad y depresioacuten que los nintildeos con TDAH de tipo combinado es probable que
esteacuten influenciados por los problemas parentales si estos problemas son controlados
las diferencias desaparecen esto es corroborado por Armando Filomeno (2008) donde
asevera que los trastornos que se pueden asociar al TDAH son trastornos de
aprendizaje escolar de conducta (trastorno negativista desafiante o trastorno
disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje trastornos de tics
(incluyendo el siacutendrome del tourette)
46
Limitaciones
La resistencia y falta de colaboracioacuten por parte del personal docente que labora con
estos nintildeos cuando se les pide una evaluacioacuten y anotar sus manifestaciones en una
hoja de control
Otra es el desconocimiento por parte de los padres que se niegan a aceptar las
caracteriacutesticas de este trastorno que presentan sus hijos
El factor tiempo el cual es importante para efectuar buenas observaciones
Las dificultades para responder a los diversos requerimientos del alumno de
capacidades diferentes como a la elaboracioacuten de los proyectos curriculares adaptados
a sus necesidades
La escasa informacioacuten didaacutectica y psicopedagoacutegica del profesorado que debe atender
y dar respuesta a las necesidades del alumnado
Conclusiones
Los resultados obtenidos de los anaacutelisis estadiacutesticos establecen conclusiones
primordiales del estudio que se mencionan a continuacioacuten
-Los maestros manifiestan un conocimiento moderado sobre el trastorno de deacuteficit de
atencioacuten Se confirmo que el trastorno de deacuteficit de atencioacuten es de mayor incidencia
en varones que en mujeres de la misma edad
-Los docentes consideran que si un estudiante es diagnosticado con deacuteficit de
atencioacuten indica interferencia en su desempentildeo acadeacutemico
-El mayor nuacutemero de casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a los
varones mientras que las mujeres se encuentra en la categoriacutea de una leve sospecha
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a
28 alumnos muy hiperactivos de un total de 77 alumnos
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad se encontroacute que 77 del total de alumnos 27 se consideran hiperactivo
situacional
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad 27 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten con
hiperactividad
47
- trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad en el primer grado 1 alumno es
muy hiperactivo 4 alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no
presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el segundo grado destaca que 8 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos presentan hiperactividad situacional y 11 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el tercer grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 alumnos son
considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad de deacuteficit de
atencioacuten con hiperactividad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del cuarto grado se evidencia que 9 estudiantes son muy hiperactivos 7
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del quinto grado destaca que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3
alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en la seccioacuten del sexto grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 3 de ellos no presenta dificultad
de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Sugerencias
Es recomendable realizar el seguimiento de nintildeos con factores de riesgo bioloacutegico con
el fin de obtener un diagnoacutestico temprano y asiacute seguir un proceso de acompantildeamiento
durante su nintildeez para lograr los objetivos deseados en su futuro como persona adulta
Los docentes con este tipo de alumnos deben
Dar eacutenfasis en que no hay problemas por equivocarse y que todos cometemos errores
para asiacute aprender de ellos
Ofreacutezcales a sus alumnos la oportunidad de participar en el desarrollo de las
reglas de conducta y las consecuencias que acompantildearaacuten el violentar alguna
de ellas
48
Esto le permitiraacute al nintildeo reconocerlas y le daraacute un sentido de responsabilidad
por sus actos
Establecer reglas y expectativas realistas en ocasiones es maacutes efectivo tener
pocas reglas y que las mismas sean claras
Recordarles y poner en praacutectica las mejores reglas o directrices no tienen
relevancia si no se usan de forma activa y frecuente
Hacer lo posible para que los alumnos(as) entiendan el propoacutesito de las reglas
que hay que seguir dentro del saloacuten
Escribir en un lugar visible las conductas que los nintildeos deben llevar a cabo
dentro del saloacuten
Explicar a los alumnos (as) los comportamientos permitidos dentro y fuera del
saloacuten Los alumnos(as) pueden ser premiados por los comportamientos adecuados
Los maestros deben buscar la forma de que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor
aprovechamiento acadeacutemico Experiencias adquiridas en situaciones similares previas
bull Siente al nintildeo(a) al lado de aquellos compantildeeros que no presentan problemas de
conducta y que le puedan servir de modelo
bull El maestro debe llegar a un acuerdo privado con el nintildeo sobre la forma en que podriacutea
hacerle notar que su actitud es una de distraccioacuten o impulsividad sin ponerlo en
evidencia frente a los demaacutes compantildeeros
bull Tenga un espacio reservado en el saloacuten para exhibir el programa de actividades
diarias
bull Exija a los padres una libreta para que el nintildeo anote todas las asignaciones o tareas
que debe hacer en el hogar
bullPermitir que se levante y que pueda estirarse durante ciertos momentos del diacutea
Utilizar el nintildeo para mandados o encargos de manera que esteacute ocupado todo el
tiempo Ejemplos llevar mensajes a la oficina o direccioacuten distribuir materiales
cerrar ventanas o borrar pizarra
bull Sugerir a que el docente identifique las potencialidades y debilidades del alumno
para desarrollar expectativas realistas y proveerle un ambiente de oportunidades y
de eacutexito de acuerdo a los intereses esperados
bull Sugerir a los docentes de los dos niveles investigar sobre el deacuteficit de atencioacuten
para saber coacutemo tratar y ensentildear a nintildeos diagnosticados con trastorno de deacuteficit de
atencioacuten
bull Sugerir a las autoridades educativas se interesen en capacitar a los profesores de
primaria y secundaria para que conozcan sobre este problema que padecen algunos
nintildeos y los sepan tratar en su ensentildeanza-aprendizaje y que a la vez puedan dialogar
49
con sus padres de familia realizando charlas en escuela de padres en las
Instituciones Educativas
Convencidas de que la mayoriacutea de profesores de las Instituciones Educativas
quienes conocen muy poco sobre este trastorno las autoridades de Salud Mental
deberiacutean realizar campantildeas de capacitaciones perioacutedicas a nivel nacional con
presupuesto del estado y con especialistas conocedores de este problema esto
ayudariacutea mucho a tantos nintildeos que estaacuten sufriendo este trastorno y que sus padres y
profesores desconocen y los tratan de malcriados y desobedientes tengo la
esperanza de que habraacuten mas investigaciones sobre este trastorno con y sin
hiperactividad ya que es una gran preocupacioacuten para los docentes en sus horas de
clase
50
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Anexo 1
ESCALAS PARA LA EVALUACIOacuteN DEL TRASTORNO POR DEacuteFICIT DE
ATENCIOacuteN CON HIPERACTIVIDAD PARA PROFESORES
(Farreacute A y Narbona J-2000)
Definicioacuten por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad
Es el trastorno que presentan los siacutentomas de Hiperactividad y deacuteficit de Atencioacuten e
impulsividad La Hiperactividad consiste en la inquietud constante el Deacuteficit de Atencioacuten
se presenta como falta de selectividad hacia los estiacutemulos relevantes ensontildeacioacuten
distraccioacuten y fatiga en la tarea Por su parte la impulsividad se manifiesta de manera
cognitiva cuando da respuesta raacutepida e incorrecta y conductual cuando no mide las
consecuencias de sus actos La coexistencia de los tres siacutentomas en menor o mayor
grado conlleva a una conducta de inquietud ensontildeacioacuten Hiperactividad (Farreacute A y
Narbona J 2000)
Instrucciones La escala debe ser contestada por el padre yo madre del estudiante Las
respuestas se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el grado de
frecuencia con que percibe la conducta descrita siendo
Nada 0 Poco 1 Bastante 2 Mucho 3
Dimensioacuten Hiperactividad impulsividad Consiste inquietud constante ausencia del
control de los impulsos falta de previsioacuten de las consecuencias de sus actos demanda
de respuestas inmediatas falta de autorregulacioacuten conductual
ITEMS SI NO
1Tiene excesiva inquietud motora
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3 Molesta frecuentemente a sus compantildeeros
13 Es intranquilo (a) se mueve constantemente
en su sitio o por toda el aula
17 Es impulsivo (a) e irritable
Dimensioacuten Deacuteficit de Atencioacuten Consiste en la falta de selectividad hacia los estiacutemulos
distraccioacuten constante falta de atencioacuten sostenida y fatiga en la tarea y abandono de ella
sobre todo cuando la encuentra difiacutecil
Anexo 2
EDAH
Hoja de anotacioacuten
Apellidos y Nombres
Institucioacuten Educativa
Grado de instruccioacutenEdadSexo(M) (F) Fecha
INSTRUCCIONES
Responda con un aspa el grado en que el alumno se encuentra al observar las
conductas descritas
NADA 0 POCO 1 BASTANTE 2 MUCHO 3
1 Tiene excesiva inquietud motora 0 1 2 3
2 Tiene dificultades en el aprendizaje escolar 0 1 2 3
3 Molesta frecuentemente a ot ros nintildeos 0 1 2 3
4 Se distrae faacutecilmente muestra escasa atencioacuten 0 1 2 3
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus peticiones 0 1 2 3
6 Tiene problemas para trabajar en grupo 0 1 2 3
7 Estaacute en las nubes distraiacutedo 0 1 2 3
8 No concluye las tareas que empieza 0 1 2 3
9 Es mal aceptado por el grupo 0 1 2 3
10 Niega sus errores y echa la culpa a los demaacutes 0 1 2 3
11 A menudo grita en situaciones inadecuadas 0 1 2 3
12 Contesta con facilidad es grosero y arrogante 0 1 2 3
13 Se mueve constantemente es intranquilo 0 1 2 3
14 Discute y pelea por cualquier cosa 0 1 2 3
15 Tiene explosiones impredecible de mal genio 0 1 2 3
16 Incumple las tareas del ldquojuego limpiordquo 0 1 2 3
17 Es impulsivo e irritable 0 1 2 3
18 Se lleva mal con la mayoriacutea de sus compantildeeros 0 1 2 3
19 Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante 0 1 2 3
20 Acepta de malas ganas las indicaciones del profesor 0 1 2 3
Resumen de puntuaciones
H DA TC H+DA H+DA+TC
PD
Centil
Anexo 3
Validez por Juicio de Expertos
Jueces
ITEM 1 2 3 4 5 V
1
1 1 1 1 1 100
2
1 0 0 1 1 060
3
1 1 1 1 1 100
4
1 1 1 1 0 080
5
1 1 1 1 1 100
6
1 1 1 1 1 100
7
1 1 1 1 0 080
8
1 1 1 1 1 100
9
1 1 1 0 1 080
10
1 1 1 0 1 080
11
1 1 1 1 1 100
12
1 1 1 1 0 080
13
1 1 1 1 1 100
14
1 1 1 1 1 100
15
1 1 1 1 1 100
16
1 1 1 1 1 100
17
1 1 1 1 1 100
18
1 1 1 1 0 080
19
1 1 1 1 1 100
20
1 1 1 1 1 100
25
El TDAH es un trastorno de origen bioloacutegico posiblemente de nivel cerebral y
de transmisioacuten geneacutetica que afecta a la capacidad del nintildeo adolescente o adulto
modificando su nivel de actividad (mostrando hiperactividad ) privando o frenando sus
pensamientos o comportamientos (impulsividad) y por prestar atencioacuten a los estiacutemulos
relevantes a sus propias acciones que realizan (inatencioacuten)
El TDAH presenta consecuencias particularmente negativas en aquellas personas que
la padecen como de sus familiares afligiendo principalmente el rendimiento
acadeacutemico en la eacutepoca escolar del nintildeo su desarrollo social y emocional las
relaciones familiares y en muchas ocasiones manifestaacutendose depresivo y con baja
autoestima A diferencia de la creencia comuacuten el TDAH no solo afecta a nintildeos y
adolescentes si no se trata correctamente sus consecuencias se mantienen en la
edad adulta
El diagnoacutestico debe ser efectuado por un profesional meacutedico que tenga experiencia
en el tema un neuroacutelogo o psiquiatra Los criterios diagnoacutesticos maacutes aceptados
actualmente son los del Manual Diagnoacutestico y Estadiacutestico cuarta revisioacuten de la
Asociacioacuten Psiquiaacutetrica Americana (DSM IV) Deben estar presentes por lo menos seis de
los nueve criterios de Desatencioacuten o por lo menos seis de los nueve criterios de
Hiperactividad-Impulsividad Es necesario que algunos de estos criterios hayan estado
presentes antes de los siete antildeos y que se presenten en maacutes de un ambiente
Puede sospecharse que un nintildeo tiene deacuteficit de atencioacuten cuando no atiende como
es debido en la casa o en el colegio necesita que se le repitan las oacuterdenes o
instrucciones tiene dificultad para organizar sus actividades a la menor dificultad
abandona lo que estaacute haciendo extraviacutea prendas u objetos se distrae con cualquier
estiacutemulo es descuidado en sus actividades diarias
Puede sospecharse que el nintildeo tiene hiperactividad e impulsividad cuando se
mueve continuamente en el asiento se levanta de eacutel innecesariamente estaacute en
constante actividad necesita que se le sugiera queacute hacer en sus ratos de ocio habla
excesivamente en la casa y en el colegio tiene dificultad para esperar su turno
precipita respuestas interrumpe las conversaciones de quienes lo rodean (APDA)
Existen tratamientos afectivos para ayudar a controla los siacutentomas del TDAH y se
puede mejorar la capacidad de la persona para que pueda desenvolverse en el hogar
en la escuela y en otros lugares
Sin embargo antes debe revisarse cuidadosamente los siacutentomas del TDAH
mediante la observacioacuten de los padres o docentes y llevarlo a un especialista
calificado para que lo evaluacutee Para otros muchos nintildeos los siacutentomas del trastorno
disminuyen con el tiempo ya que ―superan el trastorno o aprenden a compensar sus
26
siacutentomas conductuales El sistema que tiene maacutes probabilidad de disminuir con el
tiempo es la hiperactividad (Pascal Castroviejo I p148)
Informe a los Profesores Manifiesta Pascal en su tesis doctoral que
El meacutedico debe hacerles conocer que estos nintildeos no son ni tan superdotados
como parecen muchas veces ni tan inuacutetiles y negativitas como aparentan Sus
caracteriacutesticas intelectuales estaacuten mal compensadas son muy capaces para
unas cosas y muy ―negados para otras Precisan comprensioacuten y ayuda y hay
que daacuterselas Muchos genios para determinadas actividades (que todo el
mundo conoce) que son unos inuacutetiles para otros (que el mundo desconoce)
pertenecen al grupo gente con TDAH De la paciencia intereacutes y colaboracioacuten
de los profesores va a depender el futuro al menos escolar y derivarlo de ello
a lo profesional y personal de estas personas es maacutes de un 30 Pero es
preciso que trabajen sin presiones y siempre apoyados por los padres de los
nintildeos por los superiores de los colegios y por la administracioacuten Institucional
(Pascal I p 149)
Informacioacuten a los padres
Recomienda Pascal I(2003) sobre El Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin
Hiperactividad en los nintildeos en etapa escolar lo siguiente
Una de las labores maacutes importantes de la atencioacuten a los nintildeos con TDAH es la
de informar a los padres sobre el alcance del cuadro de su caraacutecter muchas
veces hereditario de la importancia de tratar a estos nintildeos de forma ajustada
ni demasiado duro ni demasiado blando de comprender y apoyar a los
profesores de controlar las compantildeiacuteas de comprender las preferencias
profesionales de estos sujetos (muchas veces poco convencionales) del efecto
positivo de los faacutermacos sobre el cuadro cliacutenico y tambieacuten de los riesgos de
accioacuten colateral en algunos casos
En este tipo de patologiacutea los padres van a recibir del meacutedico recomendaciones
oportunas para poder conducir a sus hijos de la forma maacutes adecuada
Los padres tienen que saber desde el principio que el tener TDAH no significa
un mal posterior para quien sea considerado como tal Su capacidad creativa y
su frialdad para ir directo a lo maacutes conveniente para sus intereses personales
son augurios de un buen futuro econoacutemico El factor afectivo no es importante
para ellos sus mayores enemigos son ellos mismos generalmente solitarios
poco afectuosos y a veces agresivos y la facilidad con la que sobrepasan su
nivel de competencia (Pascal Castroviejo Ignacio p 148- 150)
27
El Coaching para el TDAH desde el colegio
La licenciada Manuela Tapia Cortese comenta su experiencia en la praacutectica del
Coaching a partir de su labor docente en el colegio Santa Ursula para mujeres en
Lima considera importante como se ha desarrollado la teacutecnica ya que el contexto ha
jugado un papel importante en el marco de su aplicacioacuten
La praacutectica del Coaching se da a traveacutes del meacutetodo activo Santa Ursula
(MASU) basado en la filosofiacutea Montessori que se aplica hasta el quinto grado
cuya premisa fundamental es la educacioacuten dentro de un ambiente de libertad
que propicie la paz en coordinacioacuten con los padres de las nintildeas
El Coaching tiene como objetivo fundamental la creacioacuten de estrategias que
permitan a la persona adquirir resultados esperados por ella misma pero que le
son difiacuteciles de lograr por siacute sola Este tipo de intercambio establece un viacutenculo
mediante el cual la persona con TDAH pasa a tener a alguien frente a quien ser
responsable
Otro elemento importante que se fomenta es la capacidad de introspeccioacuten y
anaacutelisis de los hechos En lugar de responder directamente las interrogativas de
la nintildea la guiacutea por el contrario crea preguntas que estimulan canales
neuronales orientados a la solucioacuten de problemas Asiacute frente a situaciones
especiacuteficas la guiacutea y le pregunta
iquestQueacute sucedioacute iquestTuacute queacute hiciste iquestQueacute podriacuteas hacer al respecto
En caso que la alumna no encuentre una respuesta al problema planteado la
guiacutea sugiere una solucioacuten pero nunca impone
El Coaching fue aplicado por primera vez en el campo del TDAH por Nancy
Ratey y Peter Jaksa Nancy Ratey propone un modelo de tres elementos
1- Estructura que es lo que va a permitir el logro de los objetivos
2- El proceso donde el Coach sirve de guiacutea para el autoconocimiento y
aprendizaje
3- La sociedad que es lo que permitiraacute que el Coache-persona que recibe el
Coaching se haga cargo de lo que quiere lograr con la certeza de que
tendraacute alguien que lo guie y lo aliente en el camino ( boletiacuten Nordm 17 de
APDA)
Objetivos
Objetivo General A traveacutes de este estudio se pretende identificar las
caracteriacutesticas del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los
28
alumnos del nivel primario y ubicarlos en los subtipos de inatento hiperactivo-
compulsivo o combinado y asiacute poder motivar a los estudiantes a disminuir las
deficiencias en relacioacuten con sus compantildeeros y lograr la integracioacuten completa en
su ambiente escolar de una Institucioacuten Educativa de Ventanilla
Objetivos Especiacuteficos
Describir las caracteriacutesticas de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los seis (06)
niveles de educacioacuten primaria
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Primer grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Segundo Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Tercer Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Cuarto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Quinto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Sexto Grado
29
Meacutetodo
Tipo y disentildeo de la investigacioacuten
El tipo de disentildeo de esta investigacioacuten es descriptiva simple donde se dan
M O
M = muestra con la que vamos a realizar el estudio y
O = observacioacuten de deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad en nintildeos y nintildeas
Variable
Se ha considerado como variable de la investigacioacuten Trastorno de deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad (TDAH) que son alteraciones relacionadas que
pueden tener efecto de medio o largo plazo en la conducta del nintildeo acompantildeado
con una inquietud constante de cambios continuos de la actitud
La escala empleada para la evaluacioacuten del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e
hiperactividades es la escala de Conners abreviada que mide los principales
rasgos del trastorno DAH y los trastornos de conducta que puedan coexistir con
el siacutendrome La escala consta de 20 iacutetem (individual) para el profesor del sujeto a
evaluar y tiene una duracioacuten de 5 a 10 minutos
Definicioacuten conceptual
Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin Hiperactividad es un trastorno
de origen neurobioloacutegico que se caracteriza por tres siacutentomas claves el deacuteficit
de atencioacuten la hiperactividad y la impulsividad cognitiva y conductual estos tres
siacutentomas no necesariamente tienen que estar todos presentes a la vez estos
siacutentomas se pueden apreciar en un amplio aspecto pueden ir desde muy leves
hasta altamente severos Las formas cliacutenicas del trastorno son inatento
hiperactivo-impulsivo y el combinado este uacuteltimo como su nombre lo indica es
una composicioacuten de los dos primeros tipos inatento e hiperactivo-impulsivo
(Farreacute A Narbona J)
Definicioacuten Operacional
Trastorno por deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad Para la
evaluacioacuten de esta perturbacioacuten se presenta una escala con 20 iacutetems con dos
sub-escalas de 10 iacutetems cada una la primera sub-escala mide la Hiperactividad
y Deacuteficit de Atencioacuten cinco iacutetems para Hiperactividad y cinco para Deacuteficit de
Atencioacuten y la segunda sub-escala evaluacutea los trastornos de conducta
30
Tabla 2
Dimensiones Indicadores
Tipo inatento 1- Se distrae con facilidad
2- Estaacute en las nubes ensimismado
3- Deja por terminar las tareas que empieza
4- Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante
5- Tiene dificultades de aprendizaje escolar
Mide los iacutetems (1351817)
Tipo Hiperactivo-impulsivo 1- Tiene excesiva inquietud motora
2- Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3- Molesta frecuentemente a otros nintildeos
4- Se mueve constantemente intranquilo
5- Es impulsivo e irritante
Mide los iacutetems (247819)
Tipo combinado Se toma en cuenta todos los diez indicadores anteriores
Mide los iacutetems ( 691011121415161820)
Participantes
La muestra es el total de nintildeos de una Institucioacuten Educativa de
Ventanilla-Callao que fluctuacutean entre los 6 a 14 antildeos de edad que cursan el nivel
primario los cuales suman un total de 170 alumnos entre nintildeas y nintildeos
seleccionados por sus profesores la muestra fue intencional
Instrumento de investigacioacuten
Escala de valoracioacuten para el maestro- La escala de valoracioacuten para el maestro
de Conners fue elaborada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 39
reactivos al igual que la anterior ha sido una de las maacutes utilizadas Los objetivos
de esta escala son identificar los principales indicadores de problemas de
conducta como hiperactividad y los problemas de atencioacuten el instrumento es
aplicable para evaluar a sujetos desde los 3 hasta los 17 antildeos y lo resuelve el
maestro del nintildeo puede ser utilizado como un dispositivo inicial de deteccioacuten del
deacuteficit atencional en el colegio
La Escala de valoracioacuten para padres de Conners ha sido la maacutes utilizada y
estudiada fue creada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 48
reactivos en su versioacuten reducida evaluacutea cinco factores problemas de atencioacuten-
aprendizaje problemas de agresividad-conducta problemas de impulsividad-
hiperactividad dificultades psicosomaacuteticas y alteraciones por ansiedad
31
Procedimientos
Para la recopilacioacuten de datos y determinacioacuten de la poblacioacuten se realizoacute en
coordinacioacuten con la directora y profesores de la Institucioacuten Educativa donde
laboro dada la autorizacioacuten se procedioacute a la aplicacioacuten de los instrumentos
La evaluacioacuten se realizoacute en las aulas durante las horas de clases siendo los
docentes los observadores de las conductas caracteriacutesticas de alguacuten problema
que llamara la atencioacuten de sus alumnosas
Ficha teacutecnica
Nombre Escalas para la evaluacioacuten del trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con
Hiperactividad
Autores Anna Farreacute y Juan Narbona
Aplicacioacuten Individual (para el profesor del sujeto a evaluar)
Duracioacuten 5 a 10 minutos
Aacutembito de Aplicacioacuten 6 a 12 antildeos (1ordm a 6ordm de Primaria)
Significacioacuten Medida de los principales rasgos del TDAH (Trastorno por Deacuteficit
de Atencioacuten con Hiperactividad) y de los trastornos de Conducta que puedan
coexistir con el siacutendrome
Baremacioacuten Baremos en centiles para las cuatro sub-escalas y la escala global
Material Hoja de anotacioacuten auto-copiativa que contiene el cuestionario para el
profesor
El presente instrumento ha sido validado mediante el anaacutelisis de los
componentes principales a traveacutes del programa estadiacutestico BMDP
Distintos estudios realizados con las escalas de Conners mostraron la
coherencia de los iacutetems que constituyen los factores de hiperactividad
inatencioacuten y trastornos de conducta
Los resultados del anaacutelisis factorial de una versioacuten de la escala actual derivado
de los estudios con las escalas de Conners y en la que posteriormente se
suprimieron los iacutetems que carecen de valor estadiacutestico desde el punto de vista
de la fiabilidad del Anaacutelisis factorial
Fiabilidad
Mediante el programa especiacutefico ITEMAN se ha efectuado el estudio
psicomeacutetrico Encontraacutendose las correlaciones de cada iacutetem con su factor de
cada iacutetem con el total y de cada factor con el total Se hallo el iacutendice de fiabilidad
32
(coeficiente alpha de Cronbach tanto de los factores como de los cuestionarios
en sus distintas versiones
Finalmente se hallaron las correlaciones entre las distintas sub-escalas Ademaacutes
existe una alta correlacioacuten entre Hiperactividad y Trastornos de Conducta
Validez
Una de las ventajas de esta prueba es que ya ha sido utilizada en la poblacioacuten
peruana Silva (1997) estandarizoacute las escalas de Conners para padres y
maestros en una muestra de 1283 estudiantes de primaria de 88 colegios de
Lima Metropolitana
Normas de aplicacioacuten y correccioacuten
Aplicacioacuten
El cuestionario fue desarrollado por el profesor(a) del alumno(a) Las respuestas
a cada elemento se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el
grado de frecuencia con que percibe la conducta descrita de la siguiente
manera
Nada = 0
Poco = 1
Bastante = 2
Grande = 3
Correccioacuten
Para calcular las puntuaciones directas de cada sub-escala se suman las
puntuaciones correspondientes a los iacutetems de cada una de ellas (H DA y TC)
destacadas con diferentes intensidades Posteriormente se anota el resultado en
el cuadro de la parte inferior de la hoja de anotacioacuten Luego se halla la suma de
H y DA y la suma de las tres sub-escalas e igualmente se anota en el cuadro
Si las puntuaciones superan solo el punto de corte en la sub-escala de
hiperactividad siguiendo la nomenclatura del DSM-IV cabe suponer un posible
diagnoacutestico de TDAH con predominio hiperactivo-impulsivo Si las puntuaciones
superan solo el punto de corte en la sub-escala deacuteficit de atencioacuten el diagnoacutestico
apuntariacutea hacia el TDAH con predominio del deacuteficit de atencioacuten
33
Matriz de consistencia del instrumento de Investigacioacuten
Para el estudio de la validez se encontraron correlaciones entre la EDAH y los
criterios del Disturbio Cerebral Miacutenimo
Dimensiones Indicadores Items
Deacuteficit de Atencioacuten
con Hiperactividad
Hiperactividad
( H )
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
1351317
Deacuteficit de
Atencioacuten
(DA)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
247819
Trastorno de
Conducta (TC)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
691011121415
161820
34
Resultados
Tabla 3
Resultado de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Deacuteficit de Atencioacuten
N
Normal
Sospecha
13 168
12 156
N =25
En la tabla se aprecia que 13 (16 8) alumnas no tienen problemas de atencioacuten
mientras 12 (156) de ellas tienen sospecha de dificultades atencionales
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 3 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Se destaca que 13 estudiantes de sexo femenino no tienen deacuteficit de atencioacuten
mientras que 12 de ellas se sospecha que tiene dificultades de atencioacuten
PMUJER
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
125
100
75
50
25
00
PMUJER
168
156
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
35
PVARON
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
PVARON
Tabla 4
Resultados de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en varones
N= 52
En la tabla destaca que 23 (299) alumnos no tienen problemas de atencioacuten y 29
(377) alumnos presentan sospecha de deacuteficit de atencioacuten
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 4 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten sexo masculino
Se evidencia que 29 de ellos se sospecha de un deacuteficit de atencioacuten mientras
que 23 no presentan dificultad de atencioacuten
Deacuteficit de Atencioacuten N
Normal 23 299
Sospecha 29 377
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
299 377
36
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
TOTALHIPER
Tabla 5
Resultados de la prueba de hiperactividad
N= 77
En la tabla se aprecian que 22 (284) estudiantes no presentan dificultad de
hiperactividad mientras que un 27 (357) estudiantes son hiperactivos situacionales y
28 (359) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Hiperactividad
Figura 5 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Del total del geacutenero 28 estudiantes son muy hiperactivos 27 se consideran
hiperactivo situacional y 22 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten
con hiperactividad
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
22
284
Hiperactivo
situacional
27
357
Muy hiperactivo
28
359
284
357
359
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
37
Tabla 6
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en primer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
2
286
Hiperactivo
situacional
4
571
Muy hiperactivo
1
143
N=7
En la tabla destaca que en relacioacuten a Deacuteficit de Atencioacuten con hiperactividad en los 1ordm
grados 2 (286) estudiantes no presentan dificultad 4 (571) son hiperactivo situacional
y 1 (143) es muy hiperactivo
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 6 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
El resultado en la seccioacuten del 1ordm grado uno de ellos es hiperactivo 4 estudiantes
presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no tienen deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
571
286
143
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
38
Tabla 7
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en segundo grado
Hiperactividad N
No presenta di ficul tad 11 458
Hiperactivo si tuacional 5 208
Muy hiperactivo 8 334
N= 24 En los resultados de la tabla 5 se observa que 11 (458) alumnos de los segundos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (208) son hiperactivos
situacionales y 8 (334) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 7 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En la seccioacuten del 2do grado se destaca a 8 estudiantes muy hiperactivos 5 con
hiperactividad situacional y 11 sin deacuteficit de atencioacuten
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
12
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
458
208
334
P
o
r
c
e
n
t
a
j
e
39
Tabla 8
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en tercer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 223
Hiperactivo
situacional 3 333
Muy hiperactivo 4 444
N= 9
En la tabla 6 se aprecian que 2 (223) alumnos no presentan dificultad 3 (333) son
hiperactivo situacional y 4 (444) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 8 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta figura se manifiesta que 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 son
considerados como hiperactivo situacional y 2 de ellos no hay Deacuteficit de Atencioacuten
con hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
223
333
444 p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
40
Tabla 9
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en cuarto grado
N= 18
En la tabla 7 se aprecian que 2 (111) alumnos no presentan dificultad 7 (389)
son hiperactivo situacional y 9 (500) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 9 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En 4to grado se subraya que 9 estudiantes muestran ser muy hiperactivos 7
estaacuten como hiperactivo situacional y 2 de los cuales no muestran dificultad de
atencioacuten
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 111
Hiperactivo
situacional 7 389
Muy hiperactivo 9 500
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
111
389
amp
500
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
41
Tabla 10
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en quinto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 286
Hiperactivo
situacional 3 428
Muy hiperactivo 2 286
N = 7
En los resultados de la tabla 8 se observa que 2 (286) alumnos de los quintos grados
no presentan dificultades atencionales mientras que 3 (428) son hiperactivos
situacionales y 2 (286) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 10 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta seccioacuten se evidencia que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3 estaacuten
como hiperactivo situacional y 2 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
3
2
1
0
TOTALHIPER
286
428
286
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
42
Tabla 11
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en sexto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 3 250
Hiperactivo
situacional 5 417
Muy hiperactivo 4 333
N = 12
En los resultados de la tabla 9 se observa que 3 (250) alumnos de los sextos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (417) son
hiperactivos situacionales y 4 (333) son muy hiperactivos
No representa dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 11 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad En la seccioacuten del 6to
grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5 son considerados como hiperactivos
situacional y 3 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
5
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
250
417
333
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
417
333
43
Discusioacuten conclusiones y sugerencias
Discusioacuten
Al precisar los datos obtenidos se encontroacute que el TDAH se presenta con mayor
frecuencia en varones que en mujeres cuando se compara a los varones y mujeres
encontramos que a los varones entre los 6 a 7 antildeos se les aprecia una marcada
caracteriacutestica del trastorno de Deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad En las nintildeas se
observa que soacutelo presentan TDA y no hiperactividad veacutease la tabla 3
Teniendo como principal objetivo describir las caracteriacutesticas de los
estudiantes del nivel primario el deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad y ademaacutes
clasificar los niveles del trastorno por grados se aplicoacute las escalas para la evaluacioacuten
del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (EDAH) de Farreacute y Narbona
(2000) que fueron adaptadas para la presente investigacioacuten y ahiacute identificar a los
alumnos con el trastorno lo cual se corrobora con lo manifestado por Diacuteaz M (2008)
que para hacer un diagnoacutestico maacutes certero del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad es necesario agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que
se realiza a los padres y profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la
atencioacuten la impulsividad y el control inhibitorio y asiacute determinar la eficacia de la
prueba
La toma de la muestra coincide tambieacuten con lo referido por Fernaacutendez-Jaeacuten
(2004) quien afirma que es maacutes frecuente encontrar pacientes varones con este
trastorno (veacutease figura 2)
El resultado tambieacuten coincide con lo que Mena (2006) manifiestan acerca de
las caracteriacutesticas de las personas con trastornos por deacuteficit de atencioacuten pues los
investigadores consideran que por menos el 1926 pueden presentar un trastorno de
aprendizaje relacionado con su rendimiento es por esta razoacuten que los estudiantes con
este trastorno muestran un deficiente rendimiento acadeacutemico social o familiar
A su vez Cubero C (2006) sentildeala que los estudiantes que presentan este
trastorno tienen dificultades para recibir adecuadamente los estiacutemulos para que el
proceso de ensentildeanza-aprendizaje sea eficiente eficaz y efectivo lo que conlleva a
que el alumno vea perjudicada su vida acadeacutemica siendo uno de los aspectos
importantes de la misma y primordial para un desarrollo integral del alumnado dicho
esto coincide con lo investigado que es preocupante la falta de conocimiento de este
trastorno por la mayoriacutea de los profesores de las Instituciones Educativas como a los
progenitores que aducen que sus hijos son unos malcriados y desobedientes
En cuanto a los sub-tipos de factores bioloacutegicos estos se presentan con mayor
frecuencia en el periodo posnatal debido probablemente a que en este periodo la
44
patologiacutea es maacutes definida y faacutecil de recordar en contra posicioacuten a periodo prenatal en
el que muchas veces los procesos que aquejan a la madre o al feto pasan
desapercibidos Un ejemplo de ello es la rubiola que pueden ser asintomaacutetica en la
madre
Ademaacutes auacuten existe en nuestro paiacutes un control inadecuado en algunos sectores
de la poblacioacuten en donde no hay una real conciencia acerca de la importancia de la
misma Asiacute lo manifiesta Cabrera F (2002) lo cual coincide con lo aportado por el
doctor Tomatis en su Enfoque cuando manifiesta que este trastorno proviene desde la
concepcioacuten del feto teniendo mucha relacioacuten madre ndashhijo desde su formacioacuten y el
ambiente que los rodea
En cuanto al conocimiento de los padres de los nintildeos(as) sobre el trastorno lo
deben asumir con responsabilidad y sin temor ya que recieacuten se enteran que es un
trastorno hereditario y que ellos lo han trasmitido a sus hijos indica Ignacio Pascal
Castroviejo ―Hay que tranquilizar a los padres respecto a la posibilidad que sus hijos
se vayan a morir de hambre cuando sean adultos pese a los temores que les infunde
la poca motivacioacuten para los estudios y la falta de responsabilidad durante la nintildeez y la
adolescencia ― esto lo asevera el neuroacutelogo infantil lo cual coincide con lo manifestado
en la investigacioacuten y tambieacuten lo manifiesta Saacutenchez M (2008)donde dice
Muchos padres descubren que son hiperactivos cuando los diagnostican a sus hijos
como tal
Con el paso de los antildeos los siacutentomas del trastorno de hiperactividad tiende a
atenuarse las dotes comerciales y comunicativas de los afectados les ayuda a salir
adelante pero tienen una mayor tendencia a padecer otras patologiacuteas como la
adiccioacuten a las drogan en la juventud Lo cual coincide con lo manifestado por
Filomeno A (2008)
Con respecto a la identificacioacuten del TDAH al tomar la muestra intencional en la
Institucioacuten educativa puacuteblica de Ventanilla se encontroacute que del total de 77 estudiantes
con trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad y de 28 estudiantes 12 eran
mujeres y 29 eran hombres muy hiperactivos el resto de estudiantes no manifestaban
siacutentomas del TDAH soacutelo se evidenciaban las conductas que adquiriacutean de sus hogares
de los cuales el resultado en la toma de la muestra se coincide con lo referido con
Fernaacutendez-Jaeacuten (2004) quien asevera que es maacutes frecuente encontrar pacientes
varones con este trastorno(veacutease figura 3)
Al comparar lo manifestado por el Dr Jean Ayres todos nuestros sentidos
deben trabajar concertadamente En otras palabras el sentido del tacto el olfato el
gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico y la conciencia corporal todas ellas deben
45
trabajar en perfecta armoniacutea los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro
donde es interpretada y ordenada Este desarrollo se llama integracioacuten sensorial El
proceso de aprendizaje y nuestra calidad de vida se ven disminuida cuando algunos
de nuestros oacuterganos fallan esto tambieacuten lo afirma el doctor Tomatis cuando se refiere
al bloqueo del escucha en el periodo prenatal cuando la madre tiene problemas
ambientales
En lo concerniente al deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten bioloacutegica al
respecto Garciacutea P (2001) afirma que afecta primordialmente a la capacidad escolar
donde no le permite mantener la atencioacuten un tiempo razonable prolongado en realizar
la tarea que se le propone lo cual afecta gravemente la capacidad de aprender asiacute
tambieacuten lo manifiesta en uno de sus paacuterrafos la Asociacioacuten Peruana de Deacuteficit de
Atencioacuten APDA (2002)uno de los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH interfieren
en grado variable en el aprendizaje escolar y en las relaciones con sus compantildeeros
familias y amigos
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las persona
en sociedad manifiesta Gonzales E (2006) afirmando que al aprender el individuo
modifica su respuesta a uno o varios estiacutemulos lo cual coincide con lo que estaacute
afirmando Navarro I(2008) y la DSM-IV que se diagnostica trastorno de la lectura del
caacutelculo de la expresioacuten escrita y del aprendizaje cuando es sustancialmente deficiente
o inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia A esto
tambieacuten se adhiere los trastorno atencionales que seguacuten la mayor parte de las
investigaciones la causa del fracaso escolar o las dificultades de aprendizaje seguacuten
Kuljis (1999) en el TDAH puede no existir una dificultad formal pero si errores de
caacutelculo trastorno por la lectura en la familia y depresioacuten (p112)
Con respeto a los subtipos manifiesta Navarro I (2008) tanto como el tipo
combinado como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten llegando a la
conclusioacuten de que los nintildeos con TDAH de tipo inatento no tienen niveles maacutes altos de
ansiedad y depresioacuten que los nintildeos con TDAH de tipo combinado es probable que
esteacuten influenciados por los problemas parentales si estos problemas son controlados
las diferencias desaparecen esto es corroborado por Armando Filomeno (2008) donde
asevera que los trastornos que se pueden asociar al TDAH son trastornos de
aprendizaje escolar de conducta (trastorno negativista desafiante o trastorno
disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje trastornos de tics
(incluyendo el siacutendrome del tourette)
46
Limitaciones
La resistencia y falta de colaboracioacuten por parte del personal docente que labora con
estos nintildeos cuando se les pide una evaluacioacuten y anotar sus manifestaciones en una
hoja de control
Otra es el desconocimiento por parte de los padres que se niegan a aceptar las
caracteriacutesticas de este trastorno que presentan sus hijos
El factor tiempo el cual es importante para efectuar buenas observaciones
Las dificultades para responder a los diversos requerimientos del alumno de
capacidades diferentes como a la elaboracioacuten de los proyectos curriculares adaptados
a sus necesidades
La escasa informacioacuten didaacutectica y psicopedagoacutegica del profesorado que debe atender
y dar respuesta a las necesidades del alumnado
Conclusiones
Los resultados obtenidos de los anaacutelisis estadiacutesticos establecen conclusiones
primordiales del estudio que se mencionan a continuacioacuten
-Los maestros manifiestan un conocimiento moderado sobre el trastorno de deacuteficit de
atencioacuten Se confirmo que el trastorno de deacuteficit de atencioacuten es de mayor incidencia
en varones que en mujeres de la misma edad
-Los docentes consideran que si un estudiante es diagnosticado con deacuteficit de
atencioacuten indica interferencia en su desempentildeo acadeacutemico
-El mayor nuacutemero de casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a los
varones mientras que las mujeres se encuentra en la categoriacutea de una leve sospecha
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a
28 alumnos muy hiperactivos de un total de 77 alumnos
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad se encontroacute que 77 del total de alumnos 27 se consideran hiperactivo
situacional
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad 27 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten con
hiperactividad
47
- trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad en el primer grado 1 alumno es
muy hiperactivo 4 alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no
presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el segundo grado destaca que 8 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos presentan hiperactividad situacional y 11 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el tercer grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 alumnos son
considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad de deacuteficit de
atencioacuten con hiperactividad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del cuarto grado se evidencia que 9 estudiantes son muy hiperactivos 7
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del quinto grado destaca que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3
alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en la seccioacuten del sexto grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 3 de ellos no presenta dificultad
de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Sugerencias
Es recomendable realizar el seguimiento de nintildeos con factores de riesgo bioloacutegico con
el fin de obtener un diagnoacutestico temprano y asiacute seguir un proceso de acompantildeamiento
durante su nintildeez para lograr los objetivos deseados en su futuro como persona adulta
Los docentes con este tipo de alumnos deben
Dar eacutenfasis en que no hay problemas por equivocarse y que todos cometemos errores
para asiacute aprender de ellos
Ofreacutezcales a sus alumnos la oportunidad de participar en el desarrollo de las
reglas de conducta y las consecuencias que acompantildearaacuten el violentar alguna
de ellas
48
Esto le permitiraacute al nintildeo reconocerlas y le daraacute un sentido de responsabilidad
por sus actos
Establecer reglas y expectativas realistas en ocasiones es maacutes efectivo tener
pocas reglas y que las mismas sean claras
Recordarles y poner en praacutectica las mejores reglas o directrices no tienen
relevancia si no se usan de forma activa y frecuente
Hacer lo posible para que los alumnos(as) entiendan el propoacutesito de las reglas
que hay que seguir dentro del saloacuten
Escribir en un lugar visible las conductas que los nintildeos deben llevar a cabo
dentro del saloacuten
Explicar a los alumnos (as) los comportamientos permitidos dentro y fuera del
saloacuten Los alumnos(as) pueden ser premiados por los comportamientos adecuados
Los maestros deben buscar la forma de que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor
aprovechamiento acadeacutemico Experiencias adquiridas en situaciones similares previas
bull Siente al nintildeo(a) al lado de aquellos compantildeeros que no presentan problemas de
conducta y que le puedan servir de modelo
bull El maestro debe llegar a un acuerdo privado con el nintildeo sobre la forma en que podriacutea
hacerle notar que su actitud es una de distraccioacuten o impulsividad sin ponerlo en
evidencia frente a los demaacutes compantildeeros
bull Tenga un espacio reservado en el saloacuten para exhibir el programa de actividades
diarias
bull Exija a los padres una libreta para que el nintildeo anote todas las asignaciones o tareas
que debe hacer en el hogar
bullPermitir que se levante y que pueda estirarse durante ciertos momentos del diacutea
Utilizar el nintildeo para mandados o encargos de manera que esteacute ocupado todo el
tiempo Ejemplos llevar mensajes a la oficina o direccioacuten distribuir materiales
cerrar ventanas o borrar pizarra
bull Sugerir a que el docente identifique las potencialidades y debilidades del alumno
para desarrollar expectativas realistas y proveerle un ambiente de oportunidades y
de eacutexito de acuerdo a los intereses esperados
bull Sugerir a los docentes de los dos niveles investigar sobre el deacuteficit de atencioacuten
para saber coacutemo tratar y ensentildear a nintildeos diagnosticados con trastorno de deacuteficit de
atencioacuten
bull Sugerir a las autoridades educativas se interesen en capacitar a los profesores de
primaria y secundaria para que conozcan sobre este problema que padecen algunos
nintildeos y los sepan tratar en su ensentildeanza-aprendizaje y que a la vez puedan dialogar
49
con sus padres de familia realizando charlas en escuela de padres en las
Instituciones Educativas
Convencidas de que la mayoriacutea de profesores de las Instituciones Educativas
quienes conocen muy poco sobre este trastorno las autoridades de Salud Mental
deberiacutean realizar campantildeas de capacitaciones perioacutedicas a nivel nacional con
presupuesto del estado y con especialistas conocedores de este problema esto
ayudariacutea mucho a tantos nintildeos que estaacuten sufriendo este trastorno y que sus padres y
profesores desconocen y los tratan de malcriados y desobedientes tengo la
esperanza de que habraacuten mas investigaciones sobre este trastorno con y sin
hiperactividad ya que es una gran preocupacioacuten para los docentes en sus horas de
clase
50
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Anexo 1
ESCALAS PARA LA EVALUACIOacuteN DEL TRASTORNO POR DEacuteFICIT DE
ATENCIOacuteN CON HIPERACTIVIDAD PARA PROFESORES
(Farreacute A y Narbona J-2000)
Definicioacuten por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad
Es el trastorno que presentan los siacutentomas de Hiperactividad y deacuteficit de Atencioacuten e
impulsividad La Hiperactividad consiste en la inquietud constante el Deacuteficit de Atencioacuten
se presenta como falta de selectividad hacia los estiacutemulos relevantes ensontildeacioacuten
distraccioacuten y fatiga en la tarea Por su parte la impulsividad se manifiesta de manera
cognitiva cuando da respuesta raacutepida e incorrecta y conductual cuando no mide las
consecuencias de sus actos La coexistencia de los tres siacutentomas en menor o mayor
grado conlleva a una conducta de inquietud ensontildeacioacuten Hiperactividad (Farreacute A y
Narbona J 2000)
Instrucciones La escala debe ser contestada por el padre yo madre del estudiante Las
respuestas se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el grado de
frecuencia con que percibe la conducta descrita siendo
Nada 0 Poco 1 Bastante 2 Mucho 3
Dimensioacuten Hiperactividad impulsividad Consiste inquietud constante ausencia del
control de los impulsos falta de previsioacuten de las consecuencias de sus actos demanda
de respuestas inmediatas falta de autorregulacioacuten conductual
ITEMS SI NO
1Tiene excesiva inquietud motora
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3 Molesta frecuentemente a sus compantildeeros
13 Es intranquilo (a) se mueve constantemente
en su sitio o por toda el aula
17 Es impulsivo (a) e irritable
Dimensioacuten Deacuteficit de Atencioacuten Consiste en la falta de selectividad hacia los estiacutemulos
distraccioacuten constante falta de atencioacuten sostenida y fatiga en la tarea y abandono de ella
sobre todo cuando la encuentra difiacutecil
Anexo 2
EDAH
Hoja de anotacioacuten
Apellidos y Nombres
Institucioacuten Educativa
Grado de instruccioacutenEdadSexo(M) (F) Fecha
INSTRUCCIONES
Responda con un aspa el grado en que el alumno se encuentra al observar las
conductas descritas
NADA 0 POCO 1 BASTANTE 2 MUCHO 3
1 Tiene excesiva inquietud motora 0 1 2 3
2 Tiene dificultades en el aprendizaje escolar 0 1 2 3
3 Molesta frecuentemente a ot ros nintildeos 0 1 2 3
4 Se distrae faacutecilmente muestra escasa atencioacuten 0 1 2 3
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus peticiones 0 1 2 3
6 Tiene problemas para trabajar en grupo 0 1 2 3
7 Estaacute en las nubes distraiacutedo 0 1 2 3
8 No concluye las tareas que empieza 0 1 2 3
9 Es mal aceptado por el grupo 0 1 2 3
10 Niega sus errores y echa la culpa a los demaacutes 0 1 2 3
11 A menudo grita en situaciones inadecuadas 0 1 2 3
12 Contesta con facilidad es grosero y arrogante 0 1 2 3
13 Se mueve constantemente es intranquilo 0 1 2 3
14 Discute y pelea por cualquier cosa 0 1 2 3
15 Tiene explosiones impredecible de mal genio 0 1 2 3
16 Incumple las tareas del ldquojuego limpiordquo 0 1 2 3
17 Es impulsivo e irritable 0 1 2 3
18 Se lleva mal con la mayoriacutea de sus compantildeeros 0 1 2 3
19 Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante 0 1 2 3
20 Acepta de malas ganas las indicaciones del profesor 0 1 2 3
Resumen de puntuaciones
H DA TC H+DA H+DA+TC
PD
Centil
Anexo 3
Validez por Juicio de Expertos
Jueces
ITEM 1 2 3 4 5 V
1
1 1 1 1 1 100
2
1 0 0 1 1 060
3
1 1 1 1 1 100
4
1 1 1 1 0 080
5
1 1 1 1 1 100
6
1 1 1 1 1 100
7
1 1 1 1 0 080
8
1 1 1 1 1 100
9
1 1 1 0 1 080
10
1 1 1 0 1 080
11
1 1 1 1 1 100
12
1 1 1 1 0 080
13
1 1 1 1 1 100
14
1 1 1 1 1 100
15
1 1 1 1 1 100
16
1 1 1 1 1 100
17
1 1 1 1 1 100
18
1 1 1 1 0 080
19
1 1 1 1 1 100
20
1 1 1 1 1 100
26
siacutentomas conductuales El sistema que tiene maacutes probabilidad de disminuir con el
tiempo es la hiperactividad (Pascal Castroviejo I p148)
Informe a los Profesores Manifiesta Pascal en su tesis doctoral que
El meacutedico debe hacerles conocer que estos nintildeos no son ni tan superdotados
como parecen muchas veces ni tan inuacutetiles y negativitas como aparentan Sus
caracteriacutesticas intelectuales estaacuten mal compensadas son muy capaces para
unas cosas y muy ―negados para otras Precisan comprensioacuten y ayuda y hay
que daacuterselas Muchos genios para determinadas actividades (que todo el
mundo conoce) que son unos inuacutetiles para otros (que el mundo desconoce)
pertenecen al grupo gente con TDAH De la paciencia intereacutes y colaboracioacuten
de los profesores va a depender el futuro al menos escolar y derivarlo de ello
a lo profesional y personal de estas personas es maacutes de un 30 Pero es
preciso que trabajen sin presiones y siempre apoyados por los padres de los
nintildeos por los superiores de los colegios y por la administracioacuten Institucional
(Pascal I p 149)
Informacioacuten a los padres
Recomienda Pascal I(2003) sobre El Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin
Hiperactividad en los nintildeos en etapa escolar lo siguiente
Una de las labores maacutes importantes de la atencioacuten a los nintildeos con TDAH es la
de informar a los padres sobre el alcance del cuadro de su caraacutecter muchas
veces hereditario de la importancia de tratar a estos nintildeos de forma ajustada
ni demasiado duro ni demasiado blando de comprender y apoyar a los
profesores de controlar las compantildeiacuteas de comprender las preferencias
profesionales de estos sujetos (muchas veces poco convencionales) del efecto
positivo de los faacutermacos sobre el cuadro cliacutenico y tambieacuten de los riesgos de
accioacuten colateral en algunos casos
En este tipo de patologiacutea los padres van a recibir del meacutedico recomendaciones
oportunas para poder conducir a sus hijos de la forma maacutes adecuada
Los padres tienen que saber desde el principio que el tener TDAH no significa
un mal posterior para quien sea considerado como tal Su capacidad creativa y
su frialdad para ir directo a lo maacutes conveniente para sus intereses personales
son augurios de un buen futuro econoacutemico El factor afectivo no es importante
para ellos sus mayores enemigos son ellos mismos generalmente solitarios
poco afectuosos y a veces agresivos y la facilidad con la que sobrepasan su
nivel de competencia (Pascal Castroviejo Ignacio p 148- 150)
27
El Coaching para el TDAH desde el colegio
La licenciada Manuela Tapia Cortese comenta su experiencia en la praacutectica del
Coaching a partir de su labor docente en el colegio Santa Ursula para mujeres en
Lima considera importante como se ha desarrollado la teacutecnica ya que el contexto ha
jugado un papel importante en el marco de su aplicacioacuten
La praacutectica del Coaching se da a traveacutes del meacutetodo activo Santa Ursula
(MASU) basado en la filosofiacutea Montessori que se aplica hasta el quinto grado
cuya premisa fundamental es la educacioacuten dentro de un ambiente de libertad
que propicie la paz en coordinacioacuten con los padres de las nintildeas
El Coaching tiene como objetivo fundamental la creacioacuten de estrategias que
permitan a la persona adquirir resultados esperados por ella misma pero que le
son difiacuteciles de lograr por siacute sola Este tipo de intercambio establece un viacutenculo
mediante el cual la persona con TDAH pasa a tener a alguien frente a quien ser
responsable
Otro elemento importante que se fomenta es la capacidad de introspeccioacuten y
anaacutelisis de los hechos En lugar de responder directamente las interrogativas de
la nintildea la guiacutea por el contrario crea preguntas que estimulan canales
neuronales orientados a la solucioacuten de problemas Asiacute frente a situaciones
especiacuteficas la guiacutea y le pregunta
iquestQueacute sucedioacute iquestTuacute queacute hiciste iquestQueacute podriacuteas hacer al respecto
En caso que la alumna no encuentre una respuesta al problema planteado la
guiacutea sugiere una solucioacuten pero nunca impone
El Coaching fue aplicado por primera vez en el campo del TDAH por Nancy
Ratey y Peter Jaksa Nancy Ratey propone un modelo de tres elementos
1- Estructura que es lo que va a permitir el logro de los objetivos
2- El proceso donde el Coach sirve de guiacutea para el autoconocimiento y
aprendizaje
3- La sociedad que es lo que permitiraacute que el Coache-persona que recibe el
Coaching se haga cargo de lo que quiere lograr con la certeza de que
tendraacute alguien que lo guie y lo aliente en el camino ( boletiacuten Nordm 17 de
APDA)
Objetivos
Objetivo General A traveacutes de este estudio se pretende identificar las
caracteriacutesticas del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los
28
alumnos del nivel primario y ubicarlos en los subtipos de inatento hiperactivo-
compulsivo o combinado y asiacute poder motivar a los estudiantes a disminuir las
deficiencias en relacioacuten con sus compantildeeros y lograr la integracioacuten completa en
su ambiente escolar de una Institucioacuten Educativa de Ventanilla
Objetivos Especiacuteficos
Describir las caracteriacutesticas de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los seis (06)
niveles de educacioacuten primaria
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Primer grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Segundo Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Tercer Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Cuarto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Quinto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Sexto Grado
29
Meacutetodo
Tipo y disentildeo de la investigacioacuten
El tipo de disentildeo de esta investigacioacuten es descriptiva simple donde se dan
M O
M = muestra con la que vamos a realizar el estudio y
O = observacioacuten de deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad en nintildeos y nintildeas
Variable
Se ha considerado como variable de la investigacioacuten Trastorno de deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad (TDAH) que son alteraciones relacionadas que
pueden tener efecto de medio o largo plazo en la conducta del nintildeo acompantildeado
con una inquietud constante de cambios continuos de la actitud
La escala empleada para la evaluacioacuten del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e
hiperactividades es la escala de Conners abreviada que mide los principales
rasgos del trastorno DAH y los trastornos de conducta que puedan coexistir con
el siacutendrome La escala consta de 20 iacutetem (individual) para el profesor del sujeto a
evaluar y tiene una duracioacuten de 5 a 10 minutos
Definicioacuten conceptual
Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin Hiperactividad es un trastorno
de origen neurobioloacutegico que se caracteriza por tres siacutentomas claves el deacuteficit
de atencioacuten la hiperactividad y la impulsividad cognitiva y conductual estos tres
siacutentomas no necesariamente tienen que estar todos presentes a la vez estos
siacutentomas se pueden apreciar en un amplio aspecto pueden ir desde muy leves
hasta altamente severos Las formas cliacutenicas del trastorno son inatento
hiperactivo-impulsivo y el combinado este uacuteltimo como su nombre lo indica es
una composicioacuten de los dos primeros tipos inatento e hiperactivo-impulsivo
(Farreacute A Narbona J)
Definicioacuten Operacional
Trastorno por deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad Para la
evaluacioacuten de esta perturbacioacuten se presenta una escala con 20 iacutetems con dos
sub-escalas de 10 iacutetems cada una la primera sub-escala mide la Hiperactividad
y Deacuteficit de Atencioacuten cinco iacutetems para Hiperactividad y cinco para Deacuteficit de
Atencioacuten y la segunda sub-escala evaluacutea los trastornos de conducta
30
Tabla 2
Dimensiones Indicadores
Tipo inatento 1- Se distrae con facilidad
2- Estaacute en las nubes ensimismado
3- Deja por terminar las tareas que empieza
4- Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante
5- Tiene dificultades de aprendizaje escolar
Mide los iacutetems (1351817)
Tipo Hiperactivo-impulsivo 1- Tiene excesiva inquietud motora
2- Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3- Molesta frecuentemente a otros nintildeos
4- Se mueve constantemente intranquilo
5- Es impulsivo e irritante
Mide los iacutetems (247819)
Tipo combinado Se toma en cuenta todos los diez indicadores anteriores
Mide los iacutetems ( 691011121415161820)
Participantes
La muestra es el total de nintildeos de una Institucioacuten Educativa de
Ventanilla-Callao que fluctuacutean entre los 6 a 14 antildeos de edad que cursan el nivel
primario los cuales suman un total de 170 alumnos entre nintildeas y nintildeos
seleccionados por sus profesores la muestra fue intencional
Instrumento de investigacioacuten
Escala de valoracioacuten para el maestro- La escala de valoracioacuten para el maestro
de Conners fue elaborada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 39
reactivos al igual que la anterior ha sido una de las maacutes utilizadas Los objetivos
de esta escala son identificar los principales indicadores de problemas de
conducta como hiperactividad y los problemas de atencioacuten el instrumento es
aplicable para evaluar a sujetos desde los 3 hasta los 17 antildeos y lo resuelve el
maestro del nintildeo puede ser utilizado como un dispositivo inicial de deteccioacuten del
deacuteficit atencional en el colegio
La Escala de valoracioacuten para padres de Conners ha sido la maacutes utilizada y
estudiada fue creada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 48
reactivos en su versioacuten reducida evaluacutea cinco factores problemas de atencioacuten-
aprendizaje problemas de agresividad-conducta problemas de impulsividad-
hiperactividad dificultades psicosomaacuteticas y alteraciones por ansiedad
31
Procedimientos
Para la recopilacioacuten de datos y determinacioacuten de la poblacioacuten se realizoacute en
coordinacioacuten con la directora y profesores de la Institucioacuten Educativa donde
laboro dada la autorizacioacuten se procedioacute a la aplicacioacuten de los instrumentos
La evaluacioacuten se realizoacute en las aulas durante las horas de clases siendo los
docentes los observadores de las conductas caracteriacutesticas de alguacuten problema
que llamara la atencioacuten de sus alumnosas
Ficha teacutecnica
Nombre Escalas para la evaluacioacuten del trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con
Hiperactividad
Autores Anna Farreacute y Juan Narbona
Aplicacioacuten Individual (para el profesor del sujeto a evaluar)
Duracioacuten 5 a 10 minutos
Aacutembito de Aplicacioacuten 6 a 12 antildeos (1ordm a 6ordm de Primaria)
Significacioacuten Medida de los principales rasgos del TDAH (Trastorno por Deacuteficit
de Atencioacuten con Hiperactividad) y de los trastornos de Conducta que puedan
coexistir con el siacutendrome
Baremacioacuten Baremos en centiles para las cuatro sub-escalas y la escala global
Material Hoja de anotacioacuten auto-copiativa que contiene el cuestionario para el
profesor
El presente instrumento ha sido validado mediante el anaacutelisis de los
componentes principales a traveacutes del programa estadiacutestico BMDP
Distintos estudios realizados con las escalas de Conners mostraron la
coherencia de los iacutetems que constituyen los factores de hiperactividad
inatencioacuten y trastornos de conducta
Los resultados del anaacutelisis factorial de una versioacuten de la escala actual derivado
de los estudios con las escalas de Conners y en la que posteriormente se
suprimieron los iacutetems que carecen de valor estadiacutestico desde el punto de vista
de la fiabilidad del Anaacutelisis factorial
Fiabilidad
Mediante el programa especiacutefico ITEMAN se ha efectuado el estudio
psicomeacutetrico Encontraacutendose las correlaciones de cada iacutetem con su factor de
cada iacutetem con el total y de cada factor con el total Se hallo el iacutendice de fiabilidad
32
(coeficiente alpha de Cronbach tanto de los factores como de los cuestionarios
en sus distintas versiones
Finalmente se hallaron las correlaciones entre las distintas sub-escalas Ademaacutes
existe una alta correlacioacuten entre Hiperactividad y Trastornos de Conducta
Validez
Una de las ventajas de esta prueba es que ya ha sido utilizada en la poblacioacuten
peruana Silva (1997) estandarizoacute las escalas de Conners para padres y
maestros en una muestra de 1283 estudiantes de primaria de 88 colegios de
Lima Metropolitana
Normas de aplicacioacuten y correccioacuten
Aplicacioacuten
El cuestionario fue desarrollado por el profesor(a) del alumno(a) Las respuestas
a cada elemento se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el
grado de frecuencia con que percibe la conducta descrita de la siguiente
manera
Nada = 0
Poco = 1
Bastante = 2
Grande = 3
Correccioacuten
Para calcular las puntuaciones directas de cada sub-escala se suman las
puntuaciones correspondientes a los iacutetems de cada una de ellas (H DA y TC)
destacadas con diferentes intensidades Posteriormente se anota el resultado en
el cuadro de la parte inferior de la hoja de anotacioacuten Luego se halla la suma de
H y DA y la suma de las tres sub-escalas e igualmente se anota en el cuadro
Si las puntuaciones superan solo el punto de corte en la sub-escala de
hiperactividad siguiendo la nomenclatura del DSM-IV cabe suponer un posible
diagnoacutestico de TDAH con predominio hiperactivo-impulsivo Si las puntuaciones
superan solo el punto de corte en la sub-escala deacuteficit de atencioacuten el diagnoacutestico
apuntariacutea hacia el TDAH con predominio del deacuteficit de atencioacuten
33
Matriz de consistencia del instrumento de Investigacioacuten
Para el estudio de la validez se encontraron correlaciones entre la EDAH y los
criterios del Disturbio Cerebral Miacutenimo
Dimensiones Indicadores Items
Deacuteficit de Atencioacuten
con Hiperactividad
Hiperactividad
( H )
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
1351317
Deacuteficit de
Atencioacuten
(DA)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
247819
Trastorno de
Conducta (TC)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
691011121415
161820
34
Resultados
Tabla 3
Resultado de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Deacuteficit de Atencioacuten
N
Normal
Sospecha
13 168
12 156
N =25
En la tabla se aprecia que 13 (16 8) alumnas no tienen problemas de atencioacuten
mientras 12 (156) de ellas tienen sospecha de dificultades atencionales
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 3 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Se destaca que 13 estudiantes de sexo femenino no tienen deacuteficit de atencioacuten
mientras que 12 de ellas se sospecha que tiene dificultades de atencioacuten
PMUJER
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
125
100
75
50
25
00
PMUJER
168
156
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
35
PVARON
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
PVARON
Tabla 4
Resultados de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en varones
N= 52
En la tabla destaca que 23 (299) alumnos no tienen problemas de atencioacuten y 29
(377) alumnos presentan sospecha de deacuteficit de atencioacuten
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 4 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten sexo masculino
Se evidencia que 29 de ellos se sospecha de un deacuteficit de atencioacuten mientras
que 23 no presentan dificultad de atencioacuten
Deacuteficit de Atencioacuten N
Normal 23 299
Sospecha 29 377
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
299 377
36
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
TOTALHIPER
Tabla 5
Resultados de la prueba de hiperactividad
N= 77
En la tabla se aprecian que 22 (284) estudiantes no presentan dificultad de
hiperactividad mientras que un 27 (357) estudiantes son hiperactivos situacionales y
28 (359) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Hiperactividad
Figura 5 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Del total del geacutenero 28 estudiantes son muy hiperactivos 27 se consideran
hiperactivo situacional y 22 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten
con hiperactividad
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
22
284
Hiperactivo
situacional
27
357
Muy hiperactivo
28
359
284
357
359
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
37
Tabla 6
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en primer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
2
286
Hiperactivo
situacional
4
571
Muy hiperactivo
1
143
N=7
En la tabla destaca que en relacioacuten a Deacuteficit de Atencioacuten con hiperactividad en los 1ordm
grados 2 (286) estudiantes no presentan dificultad 4 (571) son hiperactivo situacional
y 1 (143) es muy hiperactivo
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 6 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
El resultado en la seccioacuten del 1ordm grado uno de ellos es hiperactivo 4 estudiantes
presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no tienen deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
571
286
143
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
38
Tabla 7
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en segundo grado
Hiperactividad N
No presenta di ficul tad 11 458
Hiperactivo si tuacional 5 208
Muy hiperactivo 8 334
N= 24 En los resultados de la tabla 5 se observa que 11 (458) alumnos de los segundos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (208) son hiperactivos
situacionales y 8 (334) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 7 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En la seccioacuten del 2do grado se destaca a 8 estudiantes muy hiperactivos 5 con
hiperactividad situacional y 11 sin deacuteficit de atencioacuten
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
12
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
458
208
334
P
o
r
c
e
n
t
a
j
e
39
Tabla 8
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en tercer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 223
Hiperactivo
situacional 3 333
Muy hiperactivo 4 444
N= 9
En la tabla 6 se aprecian que 2 (223) alumnos no presentan dificultad 3 (333) son
hiperactivo situacional y 4 (444) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 8 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta figura se manifiesta que 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 son
considerados como hiperactivo situacional y 2 de ellos no hay Deacuteficit de Atencioacuten
con hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
223
333
444 p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
40
Tabla 9
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en cuarto grado
N= 18
En la tabla 7 se aprecian que 2 (111) alumnos no presentan dificultad 7 (389)
son hiperactivo situacional y 9 (500) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 9 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En 4to grado se subraya que 9 estudiantes muestran ser muy hiperactivos 7
estaacuten como hiperactivo situacional y 2 de los cuales no muestran dificultad de
atencioacuten
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 111
Hiperactivo
situacional 7 389
Muy hiperactivo 9 500
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
111
389
amp
500
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
41
Tabla 10
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en quinto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 286
Hiperactivo
situacional 3 428
Muy hiperactivo 2 286
N = 7
En los resultados de la tabla 8 se observa que 2 (286) alumnos de los quintos grados
no presentan dificultades atencionales mientras que 3 (428) son hiperactivos
situacionales y 2 (286) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 10 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta seccioacuten se evidencia que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3 estaacuten
como hiperactivo situacional y 2 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
3
2
1
0
TOTALHIPER
286
428
286
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
42
Tabla 11
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en sexto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 3 250
Hiperactivo
situacional 5 417
Muy hiperactivo 4 333
N = 12
En los resultados de la tabla 9 se observa que 3 (250) alumnos de los sextos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (417) son
hiperactivos situacionales y 4 (333) son muy hiperactivos
No representa dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 11 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad En la seccioacuten del 6to
grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5 son considerados como hiperactivos
situacional y 3 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
5
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
250
417
333
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
417
333
43
Discusioacuten conclusiones y sugerencias
Discusioacuten
Al precisar los datos obtenidos se encontroacute que el TDAH se presenta con mayor
frecuencia en varones que en mujeres cuando se compara a los varones y mujeres
encontramos que a los varones entre los 6 a 7 antildeos se les aprecia una marcada
caracteriacutestica del trastorno de Deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad En las nintildeas se
observa que soacutelo presentan TDA y no hiperactividad veacutease la tabla 3
Teniendo como principal objetivo describir las caracteriacutesticas de los
estudiantes del nivel primario el deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad y ademaacutes
clasificar los niveles del trastorno por grados se aplicoacute las escalas para la evaluacioacuten
del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (EDAH) de Farreacute y Narbona
(2000) que fueron adaptadas para la presente investigacioacuten y ahiacute identificar a los
alumnos con el trastorno lo cual se corrobora con lo manifestado por Diacuteaz M (2008)
que para hacer un diagnoacutestico maacutes certero del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad es necesario agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que
se realiza a los padres y profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la
atencioacuten la impulsividad y el control inhibitorio y asiacute determinar la eficacia de la
prueba
La toma de la muestra coincide tambieacuten con lo referido por Fernaacutendez-Jaeacuten
(2004) quien afirma que es maacutes frecuente encontrar pacientes varones con este
trastorno (veacutease figura 2)
El resultado tambieacuten coincide con lo que Mena (2006) manifiestan acerca de
las caracteriacutesticas de las personas con trastornos por deacuteficit de atencioacuten pues los
investigadores consideran que por menos el 1926 pueden presentar un trastorno de
aprendizaje relacionado con su rendimiento es por esta razoacuten que los estudiantes con
este trastorno muestran un deficiente rendimiento acadeacutemico social o familiar
A su vez Cubero C (2006) sentildeala que los estudiantes que presentan este
trastorno tienen dificultades para recibir adecuadamente los estiacutemulos para que el
proceso de ensentildeanza-aprendizaje sea eficiente eficaz y efectivo lo que conlleva a
que el alumno vea perjudicada su vida acadeacutemica siendo uno de los aspectos
importantes de la misma y primordial para un desarrollo integral del alumnado dicho
esto coincide con lo investigado que es preocupante la falta de conocimiento de este
trastorno por la mayoriacutea de los profesores de las Instituciones Educativas como a los
progenitores que aducen que sus hijos son unos malcriados y desobedientes
En cuanto a los sub-tipos de factores bioloacutegicos estos se presentan con mayor
frecuencia en el periodo posnatal debido probablemente a que en este periodo la
44
patologiacutea es maacutes definida y faacutecil de recordar en contra posicioacuten a periodo prenatal en
el que muchas veces los procesos que aquejan a la madre o al feto pasan
desapercibidos Un ejemplo de ello es la rubiola que pueden ser asintomaacutetica en la
madre
Ademaacutes auacuten existe en nuestro paiacutes un control inadecuado en algunos sectores
de la poblacioacuten en donde no hay una real conciencia acerca de la importancia de la
misma Asiacute lo manifiesta Cabrera F (2002) lo cual coincide con lo aportado por el
doctor Tomatis en su Enfoque cuando manifiesta que este trastorno proviene desde la
concepcioacuten del feto teniendo mucha relacioacuten madre ndashhijo desde su formacioacuten y el
ambiente que los rodea
En cuanto al conocimiento de los padres de los nintildeos(as) sobre el trastorno lo
deben asumir con responsabilidad y sin temor ya que recieacuten se enteran que es un
trastorno hereditario y que ellos lo han trasmitido a sus hijos indica Ignacio Pascal
Castroviejo ―Hay que tranquilizar a los padres respecto a la posibilidad que sus hijos
se vayan a morir de hambre cuando sean adultos pese a los temores que les infunde
la poca motivacioacuten para los estudios y la falta de responsabilidad durante la nintildeez y la
adolescencia ― esto lo asevera el neuroacutelogo infantil lo cual coincide con lo manifestado
en la investigacioacuten y tambieacuten lo manifiesta Saacutenchez M (2008)donde dice
Muchos padres descubren que son hiperactivos cuando los diagnostican a sus hijos
como tal
Con el paso de los antildeos los siacutentomas del trastorno de hiperactividad tiende a
atenuarse las dotes comerciales y comunicativas de los afectados les ayuda a salir
adelante pero tienen una mayor tendencia a padecer otras patologiacuteas como la
adiccioacuten a las drogan en la juventud Lo cual coincide con lo manifestado por
Filomeno A (2008)
Con respecto a la identificacioacuten del TDAH al tomar la muestra intencional en la
Institucioacuten educativa puacuteblica de Ventanilla se encontroacute que del total de 77 estudiantes
con trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad y de 28 estudiantes 12 eran
mujeres y 29 eran hombres muy hiperactivos el resto de estudiantes no manifestaban
siacutentomas del TDAH soacutelo se evidenciaban las conductas que adquiriacutean de sus hogares
de los cuales el resultado en la toma de la muestra se coincide con lo referido con
Fernaacutendez-Jaeacuten (2004) quien asevera que es maacutes frecuente encontrar pacientes
varones con este trastorno(veacutease figura 3)
Al comparar lo manifestado por el Dr Jean Ayres todos nuestros sentidos
deben trabajar concertadamente En otras palabras el sentido del tacto el olfato el
gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico y la conciencia corporal todas ellas deben
45
trabajar en perfecta armoniacutea los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro
donde es interpretada y ordenada Este desarrollo se llama integracioacuten sensorial El
proceso de aprendizaje y nuestra calidad de vida se ven disminuida cuando algunos
de nuestros oacuterganos fallan esto tambieacuten lo afirma el doctor Tomatis cuando se refiere
al bloqueo del escucha en el periodo prenatal cuando la madre tiene problemas
ambientales
En lo concerniente al deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten bioloacutegica al
respecto Garciacutea P (2001) afirma que afecta primordialmente a la capacidad escolar
donde no le permite mantener la atencioacuten un tiempo razonable prolongado en realizar
la tarea que se le propone lo cual afecta gravemente la capacidad de aprender asiacute
tambieacuten lo manifiesta en uno de sus paacuterrafos la Asociacioacuten Peruana de Deacuteficit de
Atencioacuten APDA (2002)uno de los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH interfieren
en grado variable en el aprendizaje escolar y en las relaciones con sus compantildeeros
familias y amigos
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las persona
en sociedad manifiesta Gonzales E (2006) afirmando que al aprender el individuo
modifica su respuesta a uno o varios estiacutemulos lo cual coincide con lo que estaacute
afirmando Navarro I(2008) y la DSM-IV que se diagnostica trastorno de la lectura del
caacutelculo de la expresioacuten escrita y del aprendizaje cuando es sustancialmente deficiente
o inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia A esto
tambieacuten se adhiere los trastorno atencionales que seguacuten la mayor parte de las
investigaciones la causa del fracaso escolar o las dificultades de aprendizaje seguacuten
Kuljis (1999) en el TDAH puede no existir una dificultad formal pero si errores de
caacutelculo trastorno por la lectura en la familia y depresioacuten (p112)
Con respeto a los subtipos manifiesta Navarro I (2008) tanto como el tipo
combinado como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten llegando a la
conclusioacuten de que los nintildeos con TDAH de tipo inatento no tienen niveles maacutes altos de
ansiedad y depresioacuten que los nintildeos con TDAH de tipo combinado es probable que
esteacuten influenciados por los problemas parentales si estos problemas son controlados
las diferencias desaparecen esto es corroborado por Armando Filomeno (2008) donde
asevera que los trastornos que se pueden asociar al TDAH son trastornos de
aprendizaje escolar de conducta (trastorno negativista desafiante o trastorno
disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje trastornos de tics
(incluyendo el siacutendrome del tourette)
46
Limitaciones
La resistencia y falta de colaboracioacuten por parte del personal docente que labora con
estos nintildeos cuando se les pide una evaluacioacuten y anotar sus manifestaciones en una
hoja de control
Otra es el desconocimiento por parte de los padres que se niegan a aceptar las
caracteriacutesticas de este trastorno que presentan sus hijos
El factor tiempo el cual es importante para efectuar buenas observaciones
Las dificultades para responder a los diversos requerimientos del alumno de
capacidades diferentes como a la elaboracioacuten de los proyectos curriculares adaptados
a sus necesidades
La escasa informacioacuten didaacutectica y psicopedagoacutegica del profesorado que debe atender
y dar respuesta a las necesidades del alumnado
Conclusiones
Los resultados obtenidos de los anaacutelisis estadiacutesticos establecen conclusiones
primordiales del estudio que se mencionan a continuacioacuten
-Los maestros manifiestan un conocimiento moderado sobre el trastorno de deacuteficit de
atencioacuten Se confirmo que el trastorno de deacuteficit de atencioacuten es de mayor incidencia
en varones que en mujeres de la misma edad
-Los docentes consideran que si un estudiante es diagnosticado con deacuteficit de
atencioacuten indica interferencia en su desempentildeo acadeacutemico
-El mayor nuacutemero de casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a los
varones mientras que las mujeres se encuentra en la categoriacutea de una leve sospecha
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a
28 alumnos muy hiperactivos de un total de 77 alumnos
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad se encontroacute que 77 del total de alumnos 27 se consideran hiperactivo
situacional
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad 27 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten con
hiperactividad
47
- trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad en el primer grado 1 alumno es
muy hiperactivo 4 alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no
presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el segundo grado destaca que 8 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos presentan hiperactividad situacional y 11 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el tercer grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 alumnos son
considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad de deacuteficit de
atencioacuten con hiperactividad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del cuarto grado se evidencia que 9 estudiantes son muy hiperactivos 7
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del quinto grado destaca que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3
alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en la seccioacuten del sexto grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 3 de ellos no presenta dificultad
de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Sugerencias
Es recomendable realizar el seguimiento de nintildeos con factores de riesgo bioloacutegico con
el fin de obtener un diagnoacutestico temprano y asiacute seguir un proceso de acompantildeamiento
durante su nintildeez para lograr los objetivos deseados en su futuro como persona adulta
Los docentes con este tipo de alumnos deben
Dar eacutenfasis en que no hay problemas por equivocarse y que todos cometemos errores
para asiacute aprender de ellos
Ofreacutezcales a sus alumnos la oportunidad de participar en el desarrollo de las
reglas de conducta y las consecuencias que acompantildearaacuten el violentar alguna
de ellas
48
Esto le permitiraacute al nintildeo reconocerlas y le daraacute un sentido de responsabilidad
por sus actos
Establecer reglas y expectativas realistas en ocasiones es maacutes efectivo tener
pocas reglas y que las mismas sean claras
Recordarles y poner en praacutectica las mejores reglas o directrices no tienen
relevancia si no se usan de forma activa y frecuente
Hacer lo posible para que los alumnos(as) entiendan el propoacutesito de las reglas
que hay que seguir dentro del saloacuten
Escribir en un lugar visible las conductas que los nintildeos deben llevar a cabo
dentro del saloacuten
Explicar a los alumnos (as) los comportamientos permitidos dentro y fuera del
saloacuten Los alumnos(as) pueden ser premiados por los comportamientos adecuados
Los maestros deben buscar la forma de que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor
aprovechamiento acadeacutemico Experiencias adquiridas en situaciones similares previas
bull Siente al nintildeo(a) al lado de aquellos compantildeeros que no presentan problemas de
conducta y que le puedan servir de modelo
bull El maestro debe llegar a un acuerdo privado con el nintildeo sobre la forma en que podriacutea
hacerle notar que su actitud es una de distraccioacuten o impulsividad sin ponerlo en
evidencia frente a los demaacutes compantildeeros
bull Tenga un espacio reservado en el saloacuten para exhibir el programa de actividades
diarias
bull Exija a los padres una libreta para que el nintildeo anote todas las asignaciones o tareas
que debe hacer en el hogar
bullPermitir que se levante y que pueda estirarse durante ciertos momentos del diacutea
Utilizar el nintildeo para mandados o encargos de manera que esteacute ocupado todo el
tiempo Ejemplos llevar mensajes a la oficina o direccioacuten distribuir materiales
cerrar ventanas o borrar pizarra
bull Sugerir a que el docente identifique las potencialidades y debilidades del alumno
para desarrollar expectativas realistas y proveerle un ambiente de oportunidades y
de eacutexito de acuerdo a los intereses esperados
bull Sugerir a los docentes de los dos niveles investigar sobre el deacuteficit de atencioacuten
para saber coacutemo tratar y ensentildear a nintildeos diagnosticados con trastorno de deacuteficit de
atencioacuten
bull Sugerir a las autoridades educativas se interesen en capacitar a los profesores de
primaria y secundaria para que conozcan sobre este problema que padecen algunos
nintildeos y los sepan tratar en su ensentildeanza-aprendizaje y que a la vez puedan dialogar
49
con sus padres de familia realizando charlas en escuela de padres en las
Instituciones Educativas
Convencidas de que la mayoriacutea de profesores de las Instituciones Educativas
quienes conocen muy poco sobre este trastorno las autoridades de Salud Mental
deberiacutean realizar campantildeas de capacitaciones perioacutedicas a nivel nacional con
presupuesto del estado y con especialistas conocedores de este problema esto
ayudariacutea mucho a tantos nintildeos que estaacuten sufriendo este trastorno y que sus padres y
profesores desconocen y los tratan de malcriados y desobedientes tengo la
esperanza de que habraacuten mas investigaciones sobre este trastorno con y sin
hiperactividad ya que es una gran preocupacioacuten para los docentes en sus horas de
clase
50
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Anexo 1
ESCALAS PARA LA EVALUACIOacuteN DEL TRASTORNO POR DEacuteFICIT DE
ATENCIOacuteN CON HIPERACTIVIDAD PARA PROFESORES
(Farreacute A y Narbona J-2000)
Definicioacuten por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad
Es el trastorno que presentan los siacutentomas de Hiperactividad y deacuteficit de Atencioacuten e
impulsividad La Hiperactividad consiste en la inquietud constante el Deacuteficit de Atencioacuten
se presenta como falta de selectividad hacia los estiacutemulos relevantes ensontildeacioacuten
distraccioacuten y fatiga en la tarea Por su parte la impulsividad se manifiesta de manera
cognitiva cuando da respuesta raacutepida e incorrecta y conductual cuando no mide las
consecuencias de sus actos La coexistencia de los tres siacutentomas en menor o mayor
grado conlleva a una conducta de inquietud ensontildeacioacuten Hiperactividad (Farreacute A y
Narbona J 2000)
Instrucciones La escala debe ser contestada por el padre yo madre del estudiante Las
respuestas se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el grado de
frecuencia con que percibe la conducta descrita siendo
Nada 0 Poco 1 Bastante 2 Mucho 3
Dimensioacuten Hiperactividad impulsividad Consiste inquietud constante ausencia del
control de los impulsos falta de previsioacuten de las consecuencias de sus actos demanda
de respuestas inmediatas falta de autorregulacioacuten conductual
ITEMS SI NO
1Tiene excesiva inquietud motora
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3 Molesta frecuentemente a sus compantildeeros
13 Es intranquilo (a) se mueve constantemente
en su sitio o por toda el aula
17 Es impulsivo (a) e irritable
Dimensioacuten Deacuteficit de Atencioacuten Consiste en la falta de selectividad hacia los estiacutemulos
distraccioacuten constante falta de atencioacuten sostenida y fatiga en la tarea y abandono de ella
sobre todo cuando la encuentra difiacutecil
Anexo 2
EDAH
Hoja de anotacioacuten
Apellidos y Nombres
Institucioacuten Educativa
Grado de instruccioacutenEdadSexo(M) (F) Fecha
INSTRUCCIONES
Responda con un aspa el grado en que el alumno se encuentra al observar las
conductas descritas
NADA 0 POCO 1 BASTANTE 2 MUCHO 3
1 Tiene excesiva inquietud motora 0 1 2 3
2 Tiene dificultades en el aprendizaje escolar 0 1 2 3
3 Molesta frecuentemente a ot ros nintildeos 0 1 2 3
4 Se distrae faacutecilmente muestra escasa atencioacuten 0 1 2 3
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus peticiones 0 1 2 3
6 Tiene problemas para trabajar en grupo 0 1 2 3
7 Estaacute en las nubes distraiacutedo 0 1 2 3
8 No concluye las tareas que empieza 0 1 2 3
9 Es mal aceptado por el grupo 0 1 2 3
10 Niega sus errores y echa la culpa a los demaacutes 0 1 2 3
11 A menudo grita en situaciones inadecuadas 0 1 2 3
12 Contesta con facilidad es grosero y arrogante 0 1 2 3
13 Se mueve constantemente es intranquilo 0 1 2 3
14 Discute y pelea por cualquier cosa 0 1 2 3
15 Tiene explosiones impredecible de mal genio 0 1 2 3
16 Incumple las tareas del ldquojuego limpiordquo 0 1 2 3
17 Es impulsivo e irritable 0 1 2 3
18 Se lleva mal con la mayoriacutea de sus compantildeeros 0 1 2 3
19 Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante 0 1 2 3
20 Acepta de malas ganas las indicaciones del profesor 0 1 2 3
Resumen de puntuaciones
H DA TC H+DA H+DA+TC
PD
Centil
Anexo 3
Validez por Juicio de Expertos
Jueces
ITEM 1 2 3 4 5 V
1
1 1 1 1 1 100
2
1 0 0 1 1 060
3
1 1 1 1 1 100
4
1 1 1 1 0 080
5
1 1 1 1 1 100
6
1 1 1 1 1 100
7
1 1 1 1 0 080
8
1 1 1 1 1 100
9
1 1 1 0 1 080
10
1 1 1 0 1 080
11
1 1 1 1 1 100
12
1 1 1 1 0 080
13
1 1 1 1 1 100
14
1 1 1 1 1 100
15
1 1 1 1 1 100
16
1 1 1 1 1 100
17
1 1 1 1 1 100
18
1 1 1 1 0 080
19
1 1 1 1 1 100
20
1 1 1 1 1 100
27
El Coaching para el TDAH desde el colegio
La licenciada Manuela Tapia Cortese comenta su experiencia en la praacutectica del
Coaching a partir de su labor docente en el colegio Santa Ursula para mujeres en
Lima considera importante como se ha desarrollado la teacutecnica ya que el contexto ha
jugado un papel importante en el marco de su aplicacioacuten
La praacutectica del Coaching se da a traveacutes del meacutetodo activo Santa Ursula
(MASU) basado en la filosofiacutea Montessori que se aplica hasta el quinto grado
cuya premisa fundamental es la educacioacuten dentro de un ambiente de libertad
que propicie la paz en coordinacioacuten con los padres de las nintildeas
El Coaching tiene como objetivo fundamental la creacioacuten de estrategias que
permitan a la persona adquirir resultados esperados por ella misma pero que le
son difiacuteciles de lograr por siacute sola Este tipo de intercambio establece un viacutenculo
mediante el cual la persona con TDAH pasa a tener a alguien frente a quien ser
responsable
Otro elemento importante que se fomenta es la capacidad de introspeccioacuten y
anaacutelisis de los hechos En lugar de responder directamente las interrogativas de
la nintildea la guiacutea por el contrario crea preguntas que estimulan canales
neuronales orientados a la solucioacuten de problemas Asiacute frente a situaciones
especiacuteficas la guiacutea y le pregunta
iquestQueacute sucedioacute iquestTuacute queacute hiciste iquestQueacute podriacuteas hacer al respecto
En caso que la alumna no encuentre una respuesta al problema planteado la
guiacutea sugiere una solucioacuten pero nunca impone
El Coaching fue aplicado por primera vez en el campo del TDAH por Nancy
Ratey y Peter Jaksa Nancy Ratey propone un modelo de tres elementos
1- Estructura que es lo que va a permitir el logro de los objetivos
2- El proceso donde el Coach sirve de guiacutea para el autoconocimiento y
aprendizaje
3- La sociedad que es lo que permitiraacute que el Coache-persona que recibe el
Coaching se haga cargo de lo que quiere lograr con la certeza de que
tendraacute alguien que lo guie y lo aliente en el camino ( boletiacuten Nordm 17 de
APDA)
Objetivos
Objetivo General A traveacutes de este estudio se pretende identificar las
caracteriacutesticas del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los
28
alumnos del nivel primario y ubicarlos en los subtipos de inatento hiperactivo-
compulsivo o combinado y asiacute poder motivar a los estudiantes a disminuir las
deficiencias en relacioacuten con sus compantildeeros y lograr la integracioacuten completa en
su ambiente escolar de una Institucioacuten Educativa de Ventanilla
Objetivos Especiacuteficos
Describir las caracteriacutesticas de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los seis (06)
niveles de educacioacuten primaria
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Primer grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Segundo Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Tercer Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Cuarto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Quinto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Sexto Grado
29
Meacutetodo
Tipo y disentildeo de la investigacioacuten
El tipo de disentildeo de esta investigacioacuten es descriptiva simple donde se dan
M O
M = muestra con la que vamos a realizar el estudio y
O = observacioacuten de deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad en nintildeos y nintildeas
Variable
Se ha considerado como variable de la investigacioacuten Trastorno de deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad (TDAH) que son alteraciones relacionadas que
pueden tener efecto de medio o largo plazo en la conducta del nintildeo acompantildeado
con una inquietud constante de cambios continuos de la actitud
La escala empleada para la evaluacioacuten del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e
hiperactividades es la escala de Conners abreviada que mide los principales
rasgos del trastorno DAH y los trastornos de conducta que puedan coexistir con
el siacutendrome La escala consta de 20 iacutetem (individual) para el profesor del sujeto a
evaluar y tiene una duracioacuten de 5 a 10 minutos
Definicioacuten conceptual
Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin Hiperactividad es un trastorno
de origen neurobioloacutegico que se caracteriza por tres siacutentomas claves el deacuteficit
de atencioacuten la hiperactividad y la impulsividad cognitiva y conductual estos tres
siacutentomas no necesariamente tienen que estar todos presentes a la vez estos
siacutentomas se pueden apreciar en un amplio aspecto pueden ir desde muy leves
hasta altamente severos Las formas cliacutenicas del trastorno son inatento
hiperactivo-impulsivo y el combinado este uacuteltimo como su nombre lo indica es
una composicioacuten de los dos primeros tipos inatento e hiperactivo-impulsivo
(Farreacute A Narbona J)
Definicioacuten Operacional
Trastorno por deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad Para la
evaluacioacuten de esta perturbacioacuten se presenta una escala con 20 iacutetems con dos
sub-escalas de 10 iacutetems cada una la primera sub-escala mide la Hiperactividad
y Deacuteficit de Atencioacuten cinco iacutetems para Hiperactividad y cinco para Deacuteficit de
Atencioacuten y la segunda sub-escala evaluacutea los trastornos de conducta
30
Tabla 2
Dimensiones Indicadores
Tipo inatento 1- Se distrae con facilidad
2- Estaacute en las nubes ensimismado
3- Deja por terminar las tareas que empieza
4- Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante
5- Tiene dificultades de aprendizaje escolar
Mide los iacutetems (1351817)
Tipo Hiperactivo-impulsivo 1- Tiene excesiva inquietud motora
2- Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3- Molesta frecuentemente a otros nintildeos
4- Se mueve constantemente intranquilo
5- Es impulsivo e irritante
Mide los iacutetems (247819)
Tipo combinado Se toma en cuenta todos los diez indicadores anteriores
Mide los iacutetems ( 691011121415161820)
Participantes
La muestra es el total de nintildeos de una Institucioacuten Educativa de
Ventanilla-Callao que fluctuacutean entre los 6 a 14 antildeos de edad que cursan el nivel
primario los cuales suman un total de 170 alumnos entre nintildeas y nintildeos
seleccionados por sus profesores la muestra fue intencional
Instrumento de investigacioacuten
Escala de valoracioacuten para el maestro- La escala de valoracioacuten para el maestro
de Conners fue elaborada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 39
reactivos al igual que la anterior ha sido una de las maacutes utilizadas Los objetivos
de esta escala son identificar los principales indicadores de problemas de
conducta como hiperactividad y los problemas de atencioacuten el instrumento es
aplicable para evaluar a sujetos desde los 3 hasta los 17 antildeos y lo resuelve el
maestro del nintildeo puede ser utilizado como un dispositivo inicial de deteccioacuten del
deacuteficit atencional en el colegio
La Escala de valoracioacuten para padres de Conners ha sido la maacutes utilizada y
estudiada fue creada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 48
reactivos en su versioacuten reducida evaluacutea cinco factores problemas de atencioacuten-
aprendizaje problemas de agresividad-conducta problemas de impulsividad-
hiperactividad dificultades psicosomaacuteticas y alteraciones por ansiedad
31
Procedimientos
Para la recopilacioacuten de datos y determinacioacuten de la poblacioacuten se realizoacute en
coordinacioacuten con la directora y profesores de la Institucioacuten Educativa donde
laboro dada la autorizacioacuten se procedioacute a la aplicacioacuten de los instrumentos
La evaluacioacuten se realizoacute en las aulas durante las horas de clases siendo los
docentes los observadores de las conductas caracteriacutesticas de alguacuten problema
que llamara la atencioacuten de sus alumnosas
Ficha teacutecnica
Nombre Escalas para la evaluacioacuten del trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con
Hiperactividad
Autores Anna Farreacute y Juan Narbona
Aplicacioacuten Individual (para el profesor del sujeto a evaluar)
Duracioacuten 5 a 10 minutos
Aacutembito de Aplicacioacuten 6 a 12 antildeos (1ordm a 6ordm de Primaria)
Significacioacuten Medida de los principales rasgos del TDAH (Trastorno por Deacuteficit
de Atencioacuten con Hiperactividad) y de los trastornos de Conducta que puedan
coexistir con el siacutendrome
Baremacioacuten Baremos en centiles para las cuatro sub-escalas y la escala global
Material Hoja de anotacioacuten auto-copiativa que contiene el cuestionario para el
profesor
El presente instrumento ha sido validado mediante el anaacutelisis de los
componentes principales a traveacutes del programa estadiacutestico BMDP
Distintos estudios realizados con las escalas de Conners mostraron la
coherencia de los iacutetems que constituyen los factores de hiperactividad
inatencioacuten y trastornos de conducta
Los resultados del anaacutelisis factorial de una versioacuten de la escala actual derivado
de los estudios con las escalas de Conners y en la que posteriormente se
suprimieron los iacutetems que carecen de valor estadiacutestico desde el punto de vista
de la fiabilidad del Anaacutelisis factorial
Fiabilidad
Mediante el programa especiacutefico ITEMAN se ha efectuado el estudio
psicomeacutetrico Encontraacutendose las correlaciones de cada iacutetem con su factor de
cada iacutetem con el total y de cada factor con el total Se hallo el iacutendice de fiabilidad
32
(coeficiente alpha de Cronbach tanto de los factores como de los cuestionarios
en sus distintas versiones
Finalmente se hallaron las correlaciones entre las distintas sub-escalas Ademaacutes
existe una alta correlacioacuten entre Hiperactividad y Trastornos de Conducta
Validez
Una de las ventajas de esta prueba es que ya ha sido utilizada en la poblacioacuten
peruana Silva (1997) estandarizoacute las escalas de Conners para padres y
maestros en una muestra de 1283 estudiantes de primaria de 88 colegios de
Lima Metropolitana
Normas de aplicacioacuten y correccioacuten
Aplicacioacuten
El cuestionario fue desarrollado por el profesor(a) del alumno(a) Las respuestas
a cada elemento se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el
grado de frecuencia con que percibe la conducta descrita de la siguiente
manera
Nada = 0
Poco = 1
Bastante = 2
Grande = 3
Correccioacuten
Para calcular las puntuaciones directas de cada sub-escala se suman las
puntuaciones correspondientes a los iacutetems de cada una de ellas (H DA y TC)
destacadas con diferentes intensidades Posteriormente se anota el resultado en
el cuadro de la parte inferior de la hoja de anotacioacuten Luego se halla la suma de
H y DA y la suma de las tres sub-escalas e igualmente se anota en el cuadro
Si las puntuaciones superan solo el punto de corte en la sub-escala de
hiperactividad siguiendo la nomenclatura del DSM-IV cabe suponer un posible
diagnoacutestico de TDAH con predominio hiperactivo-impulsivo Si las puntuaciones
superan solo el punto de corte en la sub-escala deacuteficit de atencioacuten el diagnoacutestico
apuntariacutea hacia el TDAH con predominio del deacuteficit de atencioacuten
33
Matriz de consistencia del instrumento de Investigacioacuten
Para el estudio de la validez se encontraron correlaciones entre la EDAH y los
criterios del Disturbio Cerebral Miacutenimo
Dimensiones Indicadores Items
Deacuteficit de Atencioacuten
con Hiperactividad
Hiperactividad
( H )
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
1351317
Deacuteficit de
Atencioacuten
(DA)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
247819
Trastorno de
Conducta (TC)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
691011121415
161820
34
Resultados
Tabla 3
Resultado de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Deacuteficit de Atencioacuten
N
Normal
Sospecha
13 168
12 156
N =25
En la tabla se aprecia que 13 (16 8) alumnas no tienen problemas de atencioacuten
mientras 12 (156) de ellas tienen sospecha de dificultades atencionales
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 3 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Se destaca que 13 estudiantes de sexo femenino no tienen deacuteficit de atencioacuten
mientras que 12 de ellas se sospecha que tiene dificultades de atencioacuten
PMUJER
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
125
100
75
50
25
00
PMUJER
168
156
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
35
PVARON
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
PVARON
Tabla 4
Resultados de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en varones
N= 52
En la tabla destaca que 23 (299) alumnos no tienen problemas de atencioacuten y 29
(377) alumnos presentan sospecha de deacuteficit de atencioacuten
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 4 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten sexo masculino
Se evidencia que 29 de ellos se sospecha de un deacuteficit de atencioacuten mientras
que 23 no presentan dificultad de atencioacuten
Deacuteficit de Atencioacuten N
Normal 23 299
Sospecha 29 377
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
299 377
36
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
TOTALHIPER
Tabla 5
Resultados de la prueba de hiperactividad
N= 77
En la tabla se aprecian que 22 (284) estudiantes no presentan dificultad de
hiperactividad mientras que un 27 (357) estudiantes son hiperactivos situacionales y
28 (359) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Hiperactividad
Figura 5 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Del total del geacutenero 28 estudiantes son muy hiperactivos 27 se consideran
hiperactivo situacional y 22 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten
con hiperactividad
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
22
284
Hiperactivo
situacional
27
357
Muy hiperactivo
28
359
284
357
359
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
37
Tabla 6
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en primer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
2
286
Hiperactivo
situacional
4
571
Muy hiperactivo
1
143
N=7
En la tabla destaca que en relacioacuten a Deacuteficit de Atencioacuten con hiperactividad en los 1ordm
grados 2 (286) estudiantes no presentan dificultad 4 (571) son hiperactivo situacional
y 1 (143) es muy hiperactivo
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 6 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
El resultado en la seccioacuten del 1ordm grado uno de ellos es hiperactivo 4 estudiantes
presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no tienen deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
571
286
143
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
38
Tabla 7
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en segundo grado
Hiperactividad N
No presenta di ficul tad 11 458
Hiperactivo si tuacional 5 208
Muy hiperactivo 8 334
N= 24 En los resultados de la tabla 5 se observa que 11 (458) alumnos de los segundos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (208) son hiperactivos
situacionales y 8 (334) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 7 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En la seccioacuten del 2do grado se destaca a 8 estudiantes muy hiperactivos 5 con
hiperactividad situacional y 11 sin deacuteficit de atencioacuten
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
12
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
458
208
334
P
o
r
c
e
n
t
a
j
e
39
Tabla 8
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en tercer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 223
Hiperactivo
situacional 3 333
Muy hiperactivo 4 444
N= 9
En la tabla 6 se aprecian que 2 (223) alumnos no presentan dificultad 3 (333) son
hiperactivo situacional y 4 (444) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 8 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta figura se manifiesta que 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 son
considerados como hiperactivo situacional y 2 de ellos no hay Deacuteficit de Atencioacuten
con hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
223
333
444 p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
40
Tabla 9
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en cuarto grado
N= 18
En la tabla 7 se aprecian que 2 (111) alumnos no presentan dificultad 7 (389)
son hiperactivo situacional y 9 (500) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 9 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En 4to grado se subraya que 9 estudiantes muestran ser muy hiperactivos 7
estaacuten como hiperactivo situacional y 2 de los cuales no muestran dificultad de
atencioacuten
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 111
Hiperactivo
situacional 7 389
Muy hiperactivo 9 500
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
111
389
amp
500
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
41
Tabla 10
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en quinto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 286
Hiperactivo
situacional 3 428
Muy hiperactivo 2 286
N = 7
En los resultados de la tabla 8 se observa que 2 (286) alumnos de los quintos grados
no presentan dificultades atencionales mientras que 3 (428) son hiperactivos
situacionales y 2 (286) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 10 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta seccioacuten se evidencia que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3 estaacuten
como hiperactivo situacional y 2 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
3
2
1
0
TOTALHIPER
286
428
286
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
42
Tabla 11
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en sexto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 3 250
Hiperactivo
situacional 5 417
Muy hiperactivo 4 333
N = 12
En los resultados de la tabla 9 se observa que 3 (250) alumnos de los sextos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (417) son
hiperactivos situacionales y 4 (333) son muy hiperactivos
No representa dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 11 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad En la seccioacuten del 6to
grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5 son considerados como hiperactivos
situacional y 3 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
5
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
250
417
333
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
417
333
43
Discusioacuten conclusiones y sugerencias
Discusioacuten
Al precisar los datos obtenidos se encontroacute que el TDAH se presenta con mayor
frecuencia en varones que en mujeres cuando se compara a los varones y mujeres
encontramos que a los varones entre los 6 a 7 antildeos se les aprecia una marcada
caracteriacutestica del trastorno de Deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad En las nintildeas se
observa que soacutelo presentan TDA y no hiperactividad veacutease la tabla 3
Teniendo como principal objetivo describir las caracteriacutesticas de los
estudiantes del nivel primario el deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad y ademaacutes
clasificar los niveles del trastorno por grados se aplicoacute las escalas para la evaluacioacuten
del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (EDAH) de Farreacute y Narbona
(2000) que fueron adaptadas para la presente investigacioacuten y ahiacute identificar a los
alumnos con el trastorno lo cual se corrobora con lo manifestado por Diacuteaz M (2008)
que para hacer un diagnoacutestico maacutes certero del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad es necesario agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que
se realiza a los padres y profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la
atencioacuten la impulsividad y el control inhibitorio y asiacute determinar la eficacia de la
prueba
La toma de la muestra coincide tambieacuten con lo referido por Fernaacutendez-Jaeacuten
(2004) quien afirma que es maacutes frecuente encontrar pacientes varones con este
trastorno (veacutease figura 2)
El resultado tambieacuten coincide con lo que Mena (2006) manifiestan acerca de
las caracteriacutesticas de las personas con trastornos por deacuteficit de atencioacuten pues los
investigadores consideran que por menos el 1926 pueden presentar un trastorno de
aprendizaje relacionado con su rendimiento es por esta razoacuten que los estudiantes con
este trastorno muestran un deficiente rendimiento acadeacutemico social o familiar
A su vez Cubero C (2006) sentildeala que los estudiantes que presentan este
trastorno tienen dificultades para recibir adecuadamente los estiacutemulos para que el
proceso de ensentildeanza-aprendizaje sea eficiente eficaz y efectivo lo que conlleva a
que el alumno vea perjudicada su vida acadeacutemica siendo uno de los aspectos
importantes de la misma y primordial para un desarrollo integral del alumnado dicho
esto coincide con lo investigado que es preocupante la falta de conocimiento de este
trastorno por la mayoriacutea de los profesores de las Instituciones Educativas como a los
progenitores que aducen que sus hijos son unos malcriados y desobedientes
En cuanto a los sub-tipos de factores bioloacutegicos estos se presentan con mayor
frecuencia en el periodo posnatal debido probablemente a que en este periodo la
44
patologiacutea es maacutes definida y faacutecil de recordar en contra posicioacuten a periodo prenatal en
el que muchas veces los procesos que aquejan a la madre o al feto pasan
desapercibidos Un ejemplo de ello es la rubiola que pueden ser asintomaacutetica en la
madre
Ademaacutes auacuten existe en nuestro paiacutes un control inadecuado en algunos sectores
de la poblacioacuten en donde no hay una real conciencia acerca de la importancia de la
misma Asiacute lo manifiesta Cabrera F (2002) lo cual coincide con lo aportado por el
doctor Tomatis en su Enfoque cuando manifiesta que este trastorno proviene desde la
concepcioacuten del feto teniendo mucha relacioacuten madre ndashhijo desde su formacioacuten y el
ambiente que los rodea
En cuanto al conocimiento de los padres de los nintildeos(as) sobre el trastorno lo
deben asumir con responsabilidad y sin temor ya que recieacuten se enteran que es un
trastorno hereditario y que ellos lo han trasmitido a sus hijos indica Ignacio Pascal
Castroviejo ―Hay que tranquilizar a los padres respecto a la posibilidad que sus hijos
se vayan a morir de hambre cuando sean adultos pese a los temores que les infunde
la poca motivacioacuten para los estudios y la falta de responsabilidad durante la nintildeez y la
adolescencia ― esto lo asevera el neuroacutelogo infantil lo cual coincide con lo manifestado
en la investigacioacuten y tambieacuten lo manifiesta Saacutenchez M (2008)donde dice
Muchos padres descubren que son hiperactivos cuando los diagnostican a sus hijos
como tal
Con el paso de los antildeos los siacutentomas del trastorno de hiperactividad tiende a
atenuarse las dotes comerciales y comunicativas de los afectados les ayuda a salir
adelante pero tienen una mayor tendencia a padecer otras patologiacuteas como la
adiccioacuten a las drogan en la juventud Lo cual coincide con lo manifestado por
Filomeno A (2008)
Con respecto a la identificacioacuten del TDAH al tomar la muestra intencional en la
Institucioacuten educativa puacuteblica de Ventanilla se encontroacute que del total de 77 estudiantes
con trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad y de 28 estudiantes 12 eran
mujeres y 29 eran hombres muy hiperactivos el resto de estudiantes no manifestaban
siacutentomas del TDAH soacutelo se evidenciaban las conductas que adquiriacutean de sus hogares
de los cuales el resultado en la toma de la muestra se coincide con lo referido con
Fernaacutendez-Jaeacuten (2004) quien asevera que es maacutes frecuente encontrar pacientes
varones con este trastorno(veacutease figura 3)
Al comparar lo manifestado por el Dr Jean Ayres todos nuestros sentidos
deben trabajar concertadamente En otras palabras el sentido del tacto el olfato el
gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico y la conciencia corporal todas ellas deben
45
trabajar en perfecta armoniacutea los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro
donde es interpretada y ordenada Este desarrollo se llama integracioacuten sensorial El
proceso de aprendizaje y nuestra calidad de vida se ven disminuida cuando algunos
de nuestros oacuterganos fallan esto tambieacuten lo afirma el doctor Tomatis cuando se refiere
al bloqueo del escucha en el periodo prenatal cuando la madre tiene problemas
ambientales
En lo concerniente al deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten bioloacutegica al
respecto Garciacutea P (2001) afirma que afecta primordialmente a la capacidad escolar
donde no le permite mantener la atencioacuten un tiempo razonable prolongado en realizar
la tarea que se le propone lo cual afecta gravemente la capacidad de aprender asiacute
tambieacuten lo manifiesta en uno de sus paacuterrafos la Asociacioacuten Peruana de Deacuteficit de
Atencioacuten APDA (2002)uno de los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH interfieren
en grado variable en el aprendizaje escolar y en las relaciones con sus compantildeeros
familias y amigos
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las persona
en sociedad manifiesta Gonzales E (2006) afirmando que al aprender el individuo
modifica su respuesta a uno o varios estiacutemulos lo cual coincide con lo que estaacute
afirmando Navarro I(2008) y la DSM-IV que se diagnostica trastorno de la lectura del
caacutelculo de la expresioacuten escrita y del aprendizaje cuando es sustancialmente deficiente
o inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia A esto
tambieacuten se adhiere los trastorno atencionales que seguacuten la mayor parte de las
investigaciones la causa del fracaso escolar o las dificultades de aprendizaje seguacuten
Kuljis (1999) en el TDAH puede no existir una dificultad formal pero si errores de
caacutelculo trastorno por la lectura en la familia y depresioacuten (p112)
Con respeto a los subtipos manifiesta Navarro I (2008) tanto como el tipo
combinado como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten llegando a la
conclusioacuten de que los nintildeos con TDAH de tipo inatento no tienen niveles maacutes altos de
ansiedad y depresioacuten que los nintildeos con TDAH de tipo combinado es probable que
esteacuten influenciados por los problemas parentales si estos problemas son controlados
las diferencias desaparecen esto es corroborado por Armando Filomeno (2008) donde
asevera que los trastornos que se pueden asociar al TDAH son trastornos de
aprendizaje escolar de conducta (trastorno negativista desafiante o trastorno
disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje trastornos de tics
(incluyendo el siacutendrome del tourette)
46
Limitaciones
La resistencia y falta de colaboracioacuten por parte del personal docente que labora con
estos nintildeos cuando se les pide una evaluacioacuten y anotar sus manifestaciones en una
hoja de control
Otra es el desconocimiento por parte de los padres que se niegan a aceptar las
caracteriacutesticas de este trastorno que presentan sus hijos
El factor tiempo el cual es importante para efectuar buenas observaciones
Las dificultades para responder a los diversos requerimientos del alumno de
capacidades diferentes como a la elaboracioacuten de los proyectos curriculares adaptados
a sus necesidades
La escasa informacioacuten didaacutectica y psicopedagoacutegica del profesorado que debe atender
y dar respuesta a las necesidades del alumnado
Conclusiones
Los resultados obtenidos de los anaacutelisis estadiacutesticos establecen conclusiones
primordiales del estudio que se mencionan a continuacioacuten
-Los maestros manifiestan un conocimiento moderado sobre el trastorno de deacuteficit de
atencioacuten Se confirmo que el trastorno de deacuteficit de atencioacuten es de mayor incidencia
en varones que en mujeres de la misma edad
-Los docentes consideran que si un estudiante es diagnosticado con deacuteficit de
atencioacuten indica interferencia en su desempentildeo acadeacutemico
-El mayor nuacutemero de casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a los
varones mientras que las mujeres se encuentra en la categoriacutea de una leve sospecha
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a
28 alumnos muy hiperactivos de un total de 77 alumnos
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad se encontroacute que 77 del total de alumnos 27 se consideran hiperactivo
situacional
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad 27 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten con
hiperactividad
47
- trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad en el primer grado 1 alumno es
muy hiperactivo 4 alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no
presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el segundo grado destaca que 8 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos presentan hiperactividad situacional y 11 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el tercer grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 alumnos son
considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad de deacuteficit de
atencioacuten con hiperactividad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del cuarto grado se evidencia que 9 estudiantes son muy hiperactivos 7
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del quinto grado destaca que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3
alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en la seccioacuten del sexto grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 3 de ellos no presenta dificultad
de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Sugerencias
Es recomendable realizar el seguimiento de nintildeos con factores de riesgo bioloacutegico con
el fin de obtener un diagnoacutestico temprano y asiacute seguir un proceso de acompantildeamiento
durante su nintildeez para lograr los objetivos deseados en su futuro como persona adulta
Los docentes con este tipo de alumnos deben
Dar eacutenfasis en que no hay problemas por equivocarse y que todos cometemos errores
para asiacute aprender de ellos
Ofreacutezcales a sus alumnos la oportunidad de participar en el desarrollo de las
reglas de conducta y las consecuencias que acompantildearaacuten el violentar alguna
de ellas
48
Esto le permitiraacute al nintildeo reconocerlas y le daraacute un sentido de responsabilidad
por sus actos
Establecer reglas y expectativas realistas en ocasiones es maacutes efectivo tener
pocas reglas y que las mismas sean claras
Recordarles y poner en praacutectica las mejores reglas o directrices no tienen
relevancia si no se usan de forma activa y frecuente
Hacer lo posible para que los alumnos(as) entiendan el propoacutesito de las reglas
que hay que seguir dentro del saloacuten
Escribir en un lugar visible las conductas que los nintildeos deben llevar a cabo
dentro del saloacuten
Explicar a los alumnos (as) los comportamientos permitidos dentro y fuera del
saloacuten Los alumnos(as) pueden ser premiados por los comportamientos adecuados
Los maestros deben buscar la forma de que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor
aprovechamiento acadeacutemico Experiencias adquiridas en situaciones similares previas
bull Siente al nintildeo(a) al lado de aquellos compantildeeros que no presentan problemas de
conducta y que le puedan servir de modelo
bull El maestro debe llegar a un acuerdo privado con el nintildeo sobre la forma en que podriacutea
hacerle notar que su actitud es una de distraccioacuten o impulsividad sin ponerlo en
evidencia frente a los demaacutes compantildeeros
bull Tenga un espacio reservado en el saloacuten para exhibir el programa de actividades
diarias
bull Exija a los padres una libreta para que el nintildeo anote todas las asignaciones o tareas
que debe hacer en el hogar
bullPermitir que se levante y que pueda estirarse durante ciertos momentos del diacutea
Utilizar el nintildeo para mandados o encargos de manera que esteacute ocupado todo el
tiempo Ejemplos llevar mensajes a la oficina o direccioacuten distribuir materiales
cerrar ventanas o borrar pizarra
bull Sugerir a que el docente identifique las potencialidades y debilidades del alumno
para desarrollar expectativas realistas y proveerle un ambiente de oportunidades y
de eacutexito de acuerdo a los intereses esperados
bull Sugerir a los docentes de los dos niveles investigar sobre el deacuteficit de atencioacuten
para saber coacutemo tratar y ensentildear a nintildeos diagnosticados con trastorno de deacuteficit de
atencioacuten
bull Sugerir a las autoridades educativas se interesen en capacitar a los profesores de
primaria y secundaria para que conozcan sobre este problema que padecen algunos
nintildeos y los sepan tratar en su ensentildeanza-aprendizaje y que a la vez puedan dialogar
49
con sus padres de familia realizando charlas en escuela de padres en las
Instituciones Educativas
Convencidas de que la mayoriacutea de profesores de las Instituciones Educativas
quienes conocen muy poco sobre este trastorno las autoridades de Salud Mental
deberiacutean realizar campantildeas de capacitaciones perioacutedicas a nivel nacional con
presupuesto del estado y con especialistas conocedores de este problema esto
ayudariacutea mucho a tantos nintildeos que estaacuten sufriendo este trastorno y que sus padres y
profesores desconocen y los tratan de malcriados y desobedientes tengo la
esperanza de que habraacuten mas investigaciones sobre este trastorno con y sin
hiperactividad ya que es una gran preocupacioacuten para los docentes en sus horas de
clase
50
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Anexo 1
ESCALAS PARA LA EVALUACIOacuteN DEL TRASTORNO POR DEacuteFICIT DE
ATENCIOacuteN CON HIPERACTIVIDAD PARA PROFESORES
(Farreacute A y Narbona J-2000)
Definicioacuten por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad
Es el trastorno que presentan los siacutentomas de Hiperactividad y deacuteficit de Atencioacuten e
impulsividad La Hiperactividad consiste en la inquietud constante el Deacuteficit de Atencioacuten
se presenta como falta de selectividad hacia los estiacutemulos relevantes ensontildeacioacuten
distraccioacuten y fatiga en la tarea Por su parte la impulsividad se manifiesta de manera
cognitiva cuando da respuesta raacutepida e incorrecta y conductual cuando no mide las
consecuencias de sus actos La coexistencia de los tres siacutentomas en menor o mayor
grado conlleva a una conducta de inquietud ensontildeacioacuten Hiperactividad (Farreacute A y
Narbona J 2000)
Instrucciones La escala debe ser contestada por el padre yo madre del estudiante Las
respuestas se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el grado de
frecuencia con que percibe la conducta descrita siendo
Nada 0 Poco 1 Bastante 2 Mucho 3
Dimensioacuten Hiperactividad impulsividad Consiste inquietud constante ausencia del
control de los impulsos falta de previsioacuten de las consecuencias de sus actos demanda
de respuestas inmediatas falta de autorregulacioacuten conductual
ITEMS SI NO
1Tiene excesiva inquietud motora
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3 Molesta frecuentemente a sus compantildeeros
13 Es intranquilo (a) se mueve constantemente
en su sitio o por toda el aula
17 Es impulsivo (a) e irritable
Dimensioacuten Deacuteficit de Atencioacuten Consiste en la falta de selectividad hacia los estiacutemulos
distraccioacuten constante falta de atencioacuten sostenida y fatiga en la tarea y abandono de ella
sobre todo cuando la encuentra difiacutecil
Anexo 2
EDAH
Hoja de anotacioacuten
Apellidos y Nombres
Institucioacuten Educativa
Grado de instruccioacutenEdadSexo(M) (F) Fecha
INSTRUCCIONES
Responda con un aspa el grado en que el alumno se encuentra al observar las
conductas descritas
NADA 0 POCO 1 BASTANTE 2 MUCHO 3
1 Tiene excesiva inquietud motora 0 1 2 3
2 Tiene dificultades en el aprendizaje escolar 0 1 2 3
3 Molesta frecuentemente a ot ros nintildeos 0 1 2 3
4 Se distrae faacutecilmente muestra escasa atencioacuten 0 1 2 3
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus peticiones 0 1 2 3
6 Tiene problemas para trabajar en grupo 0 1 2 3
7 Estaacute en las nubes distraiacutedo 0 1 2 3
8 No concluye las tareas que empieza 0 1 2 3
9 Es mal aceptado por el grupo 0 1 2 3
10 Niega sus errores y echa la culpa a los demaacutes 0 1 2 3
11 A menudo grita en situaciones inadecuadas 0 1 2 3
12 Contesta con facilidad es grosero y arrogante 0 1 2 3
13 Se mueve constantemente es intranquilo 0 1 2 3
14 Discute y pelea por cualquier cosa 0 1 2 3
15 Tiene explosiones impredecible de mal genio 0 1 2 3
16 Incumple las tareas del ldquojuego limpiordquo 0 1 2 3
17 Es impulsivo e irritable 0 1 2 3
18 Se lleva mal con la mayoriacutea de sus compantildeeros 0 1 2 3
19 Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante 0 1 2 3
20 Acepta de malas ganas las indicaciones del profesor 0 1 2 3
Resumen de puntuaciones
H DA TC H+DA H+DA+TC
PD
Centil
Anexo 3
Validez por Juicio de Expertos
Jueces
ITEM 1 2 3 4 5 V
1
1 1 1 1 1 100
2
1 0 0 1 1 060
3
1 1 1 1 1 100
4
1 1 1 1 0 080
5
1 1 1 1 1 100
6
1 1 1 1 1 100
7
1 1 1 1 0 080
8
1 1 1 1 1 100
9
1 1 1 0 1 080
10
1 1 1 0 1 080
11
1 1 1 1 1 100
12
1 1 1 1 0 080
13
1 1 1 1 1 100
14
1 1 1 1 1 100
15
1 1 1 1 1 100
16
1 1 1 1 1 100
17
1 1 1 1 1 100
18
1 1 1 1 0 080
19
1 1 1 1 1 100
20
1 1 1 1 1 100
28
alumnos del nivel primario y ubicarlos en los subtipos de inatento hiperactivo-
compulsivo o combinado y asiacute poder motivar a los estudiantes a disminuir las
deficiencias en relacioacuten con sus compantildeeros y lograr la integracioacuten completa en
su ambiente escolar de una Institucioacuten Educativa de Ventanilla
Objetivos Especiacuteficos
Describir las caracteriacutesticas de deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad en los seis (06)
niveles de educacioacuten primaria
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Primer grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Segundo Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Tercer Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Cuarto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Quinto Grado
Describir las caracteriacutesticas del trastorno de DATH en Sexto Grado
29
Meacutetodo
Tipo y disentildeo de la investigacioacuten
El tipo de disentildeo de esta investigacioacuten es descriptiva simple donde se dan
M O
M = muestra con la que vamos a realizar el estudio y
O = observacioacuten de deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad en nintildeos y nintildeas
Variable
Se ha considerado como variable de la investigacioacuten Trastorno de deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad (TDAH) que son alteraciones relacionadas que
pueden tener efecto de medio o largo plazo en la conducta del nintildeo acompantildeado
con una inquietud constante de cambios continuos de la actitud
La escala empleada para la evaluacioacuten del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e
hiperactividades es la escala de Conners abreviada que mide los principales
rasgos del trastorno DAH y los trastornos de conducta que puedan coexistir con
el siacutendrome La escala consta de 20 iacutetem (individual) para el profesor del sujeto a
evaluar y tiene una duracioacuten de 5 a 10 minutos
Definicioacuten conceptual
Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin Hiperactividad es un trastorno
de origen neurobioloacutegico que se caracteriza por tres siacutentomas claves el deacuteficit
de atencioacuten la hiperactividad y la impulsividad cognitiva y conductual estos tres
siacutentomas no necesariamente tienen que estar todos presentes a la vez estos
siacutentomas se pueden apreciar en un amplio aspecto pueden ir desde muy leves
hasta altamente severos Las formas cliacutenicas del trastorno son inatento
hiperactivo-impulsivo y el combinado este uacuteltimo como su nombre lo indica es
una composicioacuten de los dos primeros tipos inatento e hiperactivo-impulsivo
(Farreacute A Narbona J)
Definicioacuten Operacional
Trastorno por deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad Para la
evaluacioacuten de esta perturbacioacuten se presenta una escala con 20 iacutetems con dos
sub-escalas de 10 iacutetems cada una la primera sub-escala mide la Hiperactividad
y Deacuteficit de Atencioacuten cinco iacutetems para Hiperactividad y cinco para Deacuteficit de
Atencioacuten y la segunda sub-escala evaluacutea los trastornos de conducta
30
Tabla 2
Dimensiones Indicadores
Tipo inatento 1- Se distrae con facilidad
2- Estaacute en las nubes ensimismado
3- Deja por terminar las tareas que empieza
4- Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante
5- Tiene dificultades de aprendizaje escolar
Mide los iacutetems (1351817)
Tipo Hiperactivo-impulsivo 1- Tiene excesiva inquietud motora
2- Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3- Molesta frecuentemente a otros nintildeos
4- Se mueve constantemente intranquilo
5- Es impulsivo e irritante
Mide los iacutetems (247819)
Tipo combinado Se toma en cuenta todos los diez indicadores anteriores
Mide los iacutetems ( 691011121415161820)
Participantes
La muestra es el total de nintildeos de una Institucioacuten Educativa de
Ventanilla-Callao que fluctuacutean entre los 6 a 14 antildeos de edad que cursan el nivel
primario los cuales suman un total de 170 alumnos entre nintildeas y nintildeos
seleccionados por sus profesores la muestra fue intencional
Instrumento de investigacioacuten
Escala de valoracioacuten para el maestro- La escala de valoracioacuten para el maestro
de Conners fue elaborada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 39
reactivos al igual que la anterior ha sido una de las maacutes utilizadas Los objetivos
de esta escala son identificar los principales indicadores de problemas de
conducta como hiperactividad y los problemas de atencioacuten el instrumento es
aplicable para evaluar a sujetos desde los 3 hasta los 17 antildeos y lo resuelve el
maestro del nintildeo puede ser utilizado como un dispositivo inicial de deteccioacuten del
deacuteficit atencional en el colegio
La Escala de valoracioacuten para padres de Conners ha sido la maacutes utilizada y
estudiada fue creada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 48
reactivos en su versioacuten reducida evaluacutea cinco factores problemas de atencioacuten-
aprendizaje problemas de agresividad-conducta problemas de impulsividad-
hiperactividad dificultades psicosomaacuteticas y alteraciones por ansiedad
31
Procedimientos
Para la recopilacioacuten de datos y determinacioacuten de la poblacioacuten se realizoacute en
coordinacioacuten con la directora y profesores de la Institucioacuten Educativa donde
laboro dada la autorizacioacuten se procedioacute a la aplicacioacuten de los instrumentos
La evaluacioacuten se realizoacute en las aulas durante las horas de clases siendo los
docentes los observadores de las conductas caracteriacutesticas de alguacuten problema
que llamara la atencioacuten de sus alumnosas
Ficha teacutecnica
Nombre Escalas para la evaluacioacuten del trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con
Hiperactividad
Autores Anna Farreacute y Juan Narbona
Aplicacioacuten Individual (para el profesor del sujeto a evaluar)
Duracioacuten 5 a 10 minutos
Aacutembito de Aplicacioacuten 6 a 12 antildeos (1ordm a 6ordm de Primaria)
Significacioacuten Medida de los principales rasgos del TDAH (Trastorno por Deacuteficit
de Atencioacuten con Hiperactividad) y de los trastornos de Conducta que puedan
coexistir con el siacutendrome
Baremacioacuten Baremos en centiles para las cuatro sub-escalas y la escala global
Material Hoja de anotacioacuten auto-copiativa que contiene el cuestionario para el
profesor
El presente instrumento ha sido validado mediante el anaacutelisis de los
componentes principales a traveacutes del programa estadiacutestico BMDP
Distintos estudios realizados con las escalas de Conners mostraron la
coherencia de los iacutetems que constituyen los factores de hiperactividad
inatencioacuten y trastornos de conducta
Los resultados del anaacutelisis factorial de una versioacuten de la escala actual derivado
de los estudios con las escalas de Conners y en la que posteriormente se
suprimieron los iacutetems que carecen de valor estadiacutestico desde el punto de vista
de la fiabilidad del Anaacutelisis factorial
Fiabilidad
Mediante el programa especiacutefico ITEMAN se ha efectuado el estudio
psicomeacutetrico Encontraacutendose las correlaciones de cada iacutetem con su factor de
cada iacutetem con el total y de cada factor con el total Se hallo el iacutendice de fiabilidad
32
(coeficiente alpha de Cronbach tanto de los factores como de los cuestionarios
en sus distintas versiones
Finalmente se hallaron las correlaciones entre las distintas sub-escalas Ademaacutes
existe una alta correlacioacuten entre Hiperactividad y Trastornos de Conducta
Validez
Una de las ventajas de esta prueba es que ya ha sido utilizada en la poblacioacuten
peruana Silva (1997) estandarizoacute las escalas de Conners para padres y
maestros en una muestra de 1283 estudiantes de primaria de 88 colegios de
Lima Metropolitana
Normas de aplicacioacuten y correccioacuten
Aplicacioacuten
El cuestionario fue desarrollado por el profesor(a) del alumno(a) Las respuestas
a cada elemento se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el
grado de frecuencia con que percibe la conducta descrita de la siguiente
manera
Nada = 0
Poco = 1
Bastante = 2
Grande = 3
Correccioacuten
Para calcular las puntuaciones directas de cada sub-escala se suman las
puntuaciones correspondientes a los iacutetems de cada una de ellas (H DA y TC)
destacadas con diferentes intensidades Posteriormente se anota el resultado en
el cuadro de la parte inferior de la hoja de anotacioacuten Luego se halla la suma de
H y DA y la suma de las tres sub-escalas e igualmente se anota en el cuadro
Si las puntuaciones superan solo el punto de corte en la sub-escala de
hiperactividad siguiendo la nomenclatura del DSM-IV cabe suponer un posible
diagnoacutestico de TDAH con predominio hiperactivo-impulsivo Si las puntuaciones
superan solo el punto de corte en la sub-escala deacuteficit de atencioacuten el diagnoacutestico
apuntariacutea hacia el TDAH con predominio del deacuteficit de atencioacuten
33
Matriz de consistencia del instrumento de Investigacioacuten
Para el estudio de la validez se encontraron correlaciones entre la EDAH y los
criterios del Disturbio Cerebral Miacutenimo
Dimensiones Indicadores Items
Deacuteficit de Atencioacuten
con Hiperactividad
Hiperactividad
( H )
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
1351317
Deacuteficit de
Atencioacuten
(DA)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
247819
Trastorno de
Conducta (TC)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
691011121415
161820
34
Resultados
Tabla 3
Resultado de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Deacuteficit de Atencioacuten
N
Normal
Sospecha
13 168
12 156
N =25
En la tabla se aprecia que 13 (16 8) alumnas no tienen problemas de atencioacuten
mientras 12 (156) de ellas tienen sospecha de dificultades atencionales
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 3 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Se destaca que 13 estudiantes de sexo femenino no tienen deacuteficit de atencioacuten
mientras que 12 de ellas se sospecha que tiene dificultades de atencioacuten
PMUJER
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
125
100
75
50
25
00
PMUJER
168
156
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
35
PVARON
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
PVARON
Tabla 4
Resultados de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en varones
N= 52
En la tabla destaca que 23 (299) alumnos no tienen problemas de atencioacuten y 29
(377) alumnos presentan sospecha de deacuteficit de atencioacuten
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 4 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten sexo masculino
Se evidencia que 29 de ellos se sospecha de un deacuteficit de atencioacuten mientras
que 23 no presentan dificultad de atencioacuten
Deacuteficit de Atencioacuten N
Normal 23 299
Sospecha 29 377
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
299 377
36
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
TOTALHIPER
Tabla 5
Resultados de la prueba de hiperactividad
N= 77
En la tabla se aprecian que 22 (284) estudiantes no presentan dificultad de
hiperactividad mientras que un 27 (357) estudiantes son hiperactivos situacionales y
28 (359) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Hiperactividad
Figura 5 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Del total del geacutenero 28 estudiantes son muy hiperactivos 27 se consideran
hiperactivo situacional y 22 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten
con hiperactividad
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
22
284
Hiperactivo
situacional
27
357
Muy hiperactivo
28
359
284
357
359
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
37
Tabla 6
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en primer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
2
286
Hiperactivo
situacional
4
571
Muy hiperactivo
1
143
N=7
En la tabla destaca que en relacioacuten a Deacuteficit de Atencioacuten con hiperactividad en los 1ordm
grados 2 (286) estudiantes no presentan dificultad 4 (571) son hiperactivo situacional
y 1 (143) es muy hiperactivo
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 6 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
El resultado en la seccioacuten del 1ordm grado uno de ellos es hiperactivo 4 estudiantes
presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no tienen deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
571
286
143
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
38
Tabla 7
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en segundo grado
Hiperactividad N
No presenta di ficul tad 11 458
Hiperactivo si tuacional 5 208
Muy hiperactivo 8 334
N= 24 En los resultados de la tabla 5 se observa que 11 (458) alumnos de los segundos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (208) son hiperactivos
situacionales y 8 (334) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 7 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En la seccioacuten del 2do grado se destaca a 8 estudiantes muy hiperactivos 5 con
hiperactividad situacional y 11 sin deacuteficit de atencioacuten
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
12
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
458
208
334
P
o
r
c
e
n
t
a
j
e
39
Tabla 8
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en tercer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 223
Hiperactivo
situacional 3 333
Muy hiperactivo 4 444
N= 9
En la tabla 6 se aprecian que 2 (223) alumnos no presentan dificultad 3 (333) son
hiperactivo situacional y 4 (444) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 8 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta figura se manifiesta que 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 son
considerados como hiperactivo situacional y 2 de ellos no hay Deacuteficit de Atencioacuten
con hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
223
333
444 p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
40
Tabla 9
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en cuarto grado
N= 18
En la tabla 7 se aprecian que 2 (111) alumnos no presentan dificultad 7 (389)
son hiperactivo situacional y 9 (500) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 9 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En 4to grado se subraya que 9 estudiantes muestran ser muy hiperactivos 7
estaacuten como hiperactivo situacional y 2 de los cuales no muestran dificultad de
atencioacuten
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 111
Hiperactivo
situacional 7 389
Muy hiperactivo 9 500
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
111
389
amp
500
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
41
Tabla 10
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en quinto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 286
Hiperactivo
situacional 3 428
Muy hiperactivo 2 286
N = 7
En los resultados de la tabla 8 se observa que 2 (286) alumnos de los quintos grados
no presentan dificultades atencionales mientras que 3 (428) son hiperactivos
situacionales y 2 (286) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 10 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta seccioacuten se evidencia que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3 estaacuten
como hiperactivo situacional y 2 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
3
2
1
0
TOTALHIPER
286
428
286
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
42
Tabla 11
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en sexto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 3 250
Hiperactivo
situacional 5 417
Muy hiperactivo 4 333
N = 12
En los resultados de la tabla 9 se observa que 3 (250) alumnos de los sextos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (417) son
hiperactivos situacionales y 4 (333) son muy hiperactivos
No representa dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 11 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad En la seccioacuten del 6to
grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5 son considerados como hiperactivos
situacional y 3 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
5
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
250
417
333
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
417
333
43
Discusioacuten conclusiones y sugerencias
Discusioacuten
Al precisar los datos obtenidos se encontroacute que el TDAH se presenta con mayor
frecuencia en varones que en mujeres cuando se compara a los varones y mujeres
encontramos que a los varones entre los 6 a 7 antildeos se les aprecia una marcada
caracteriacutestica del trastorno de Deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad En las nintildeas se
observa que soacutelo presentan TDA y no hiperactividad veacutease la tabla 3
Teniendo como principal objetivo describir las caracteriacutesticas de los
estudiantes del nivel primario el deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad y ademaacutes
clasificar los niveles del trastorno por grados se aplicoacute las escalas para la evaluacioacuten
del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (EDAH) de Farreacute y Narbona
(2000) que fueron adaptadas para la presente investigacioacuten y ahiacute identificar a los
alumnos con el trastorno lo cual se corrobora con lo manifestado por Diacuteaz M (2008)
que para hacer un diagnoacutestico maacutes certero del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad es necesario agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que
se realiza a los padres y profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la
atencioacuten la impulsividad y el control inhibitorio y asiacute determinar la eficacia de la
prueba
La toma de la muestra coincide tambieacuten con lo referido por Fernaacutendez-Jaeacuten
(2004) quien afirma que es maacutes frecuente encontrar pacientes varones con este
trastorno (veacutease figura 2)
El resultado tambieacuten coincide con lo que Mena (2006) manifiestan acerca de
las caracteriacutesticas de las personas con trastornos por deacuteficit de atencioacuten pues los
investigadores consideran que por menos el 1926 pueden presentar un trastorno de
aprendizaje relacionado con su rendimiento es por esta razoacuten que los estudiantes con
este trastorno muestran un deficiente rendimiento acadeacutemico social o familiar
A su vez Cubero C (2006) sentildeala que los estudiantes que presentan este
trastorno tienen dificultades para recibir adecuadamente los estiacutemulos para que el
proceso de ensentildeanza-aprendizaje sea eficiente eficaz y efectivo lo que conlleva a
que el alumno vea perjudicada su vida acadeacutemica siendo uno de los aspectos
importantes de la misma y primordial para un desarrollo integral del alumnado dicho
esto coincide con lo investigado que es preocupante la falta de conocimiento de este
trastorno por la mayoriacutea de los profesores de las Instituciones Educativas como a los
progenitores que aducen que sus hijos son unos malcriados y desobedientes
En cuanto a los sub-tipos de factores bioloacutegicos estos se presentan con mayor
frecuencia en el periodo posnatal debido probablemente a que en este periodo la
44
patologiacutea es maacutes definida y faacutecil de recordar en contra posicioacuten a periodo prenatal en
el que muchas veces los procesos que aquejan a la madre o al feto pasan
desapercibidos Un ejemplo de ello es la rubiola que pueden ser asintomaacutetica en la
madre
Ademaacutes auacuten existe en nuestro paiacutes un control inadecuado en algunos sectores
de la poblacioacuten en donde no hay una real conciencia acerca de la importancia de la
misma Asiacute lo manifiesta Cabrera F (2002) lo cual coincide con lo aportado por el
doctor Tomatis en su Enfoque cuando manifiesta que este trastorno proviene desde la
concepcioacuten del feto teniendo mucha relacioacuten madre ndashhijo desde su formacioacuten y el
ambiente que los rodea
En cuanto al conocimiento de los padres de los nintildeos(as) sobre el trastorno lo
deben asumir con responsabilidad y sin temor ya que recieacuten se enteran que es un
trastorno hereditario y que ellos lo han trasmitido a sus hijos indica Ignacio Pascal
Castroviejo ―Hay que tranquilizar a los padres respecto a la posibilidad que sus hijos
se vayan a morir de hambre cuando sean adultos pese a los temores que les infunde
la poca motivacioacuten para los estudios y la falta de responsabilidad durante la nintildeez y la
adolescencia ― esto lo asevera el neuroacutelogo infantil lo cual coincide con lo manifestado
en la investigacioacuten y tambieacuten lo manifiesta Saacutenchez M (2008)donde dice
Muchos padres descubren que son hiperactivos cuando los diagnostican a sus hijos
como tal
Con el paso de los antildeos los siacutentomas del trastorno de hiperactividad tiende a
atenuarse las dotes comerciales y comunicativas de los afectados les ayuda a salir
adelante pero tienen una mayor tendencia a padecer otras patologiacuteas como la
adiccioacuten a las drogan en la juventud Lo cual coincide con lo manifestado por
Filomeno A (2008)
Con respecto a la identificacioacuten del TDAH al tomar la muestra intencional en la
Institucioacuten educativa puacuteblica de Ventanilla se encontroacute que del total de 77 estudiantes
con trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad y de 28 estudiantes 12 eran
mujeres y 29 eran hombres muy hiperactivos el resto de estudiantes no manifestaban
siacutentomas del TDAH soacutelo se evidenciaban las conductas que adquiriacutean de sus hogares
de los cuales el resultado en la toma de la muestra se coincide con lo referido con
Fernaacutendez-Jaeacuten (2004) quien asevera que es maacutes frecuente encontrar pacientes
varones con este trastorno(veacutease figura 3)
Al comparar lo manifestado por el Dr Jean Ayres todos nuestros sentidos
deben trabajar concertadamente En otras palabras el sentido del tacto el olfato el
gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico y la conciencia corporal todas ellas deben
45
trabajar en perfecta armoniacutea los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro
donde es interpretada y ordenada Este desarrollo se llama integracioacuten sensorial El
proceso de aprendizaje y nuestra calidad de vida se ven disminuida cuando algunos
de nuestros oacuterganos fallan esto tambieacuten lo afirma el doctor Tomatis cuando se refiere
al bloqueo del escucha en el periodo prenatal cuando la madre tiene problemas
ambientales
En lo concerniente al deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten bioloacutegica al
respecto Garciacutea P (2001) afirma que afecta primordialmente a la capacidad escolar
donde no le permite mantener la atencioacuten un tiempo razonable prolongado en realizar
la tarea que se le propone lo cual afecta gravemente la capacidad de aprender asiacute
tambieacuten lo manifiesta en uno de sus paacuterrafos la Asociacioacuten Peruana de Deacuteficit de
Atencioacuten APDA (2002)uno de los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH interfieren
en grado variable en el aprendizaje escolar y en las relaciones con sus compantildeeros
familias y amigos
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las persona
en sociedad manifiesta Gonzales E (2006) afirmando que al aprender el individuo
modifica su respuesta a uno o varios estiacutemulos lo cual coincide con lo que estaacute
afirmando Navarro I(2008) y la DSM-IV que se diagnostica trastorno de la lectura del
caacutelculo de la expresioacuten escrita y del aprendizaje cuando es sustancialmente deficiente
o inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia A esto
tambieacuten se adhiere los trastorno atencionales que seguacuten la mayor parte de las
investigaciones la causa del fracaso escolar o las dificultades de aprendizaje seguacuten
Kuljis (1999) en el TDAH puede no existir una dificultad formal pero si errores de
caacutelculo trastorno por la lectura en la familia y depresioacuten (p112)
Con respeto a los subtipos manifiesta Navarro I (2008) tanto como el tipo
combinado como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten llegando a la
conclusioacuten de que los nintildeos con TDAH de tipo inatento no tienen niveles maacutes altos de
ansiedad y depresioacuten que los nintildeos con TDAH de tipo combinado es probable que
esteacuten influenciados por los problemas parentales si estos problemas son controlados
las diferencias desaparecen esto es corroborado por Armando Filomeno (2008) donde
asevera que los trastornos que se pueden asociar al TDAH son trastornos de
aprendizaje escolar de conducta (trastorno negativista desafiante o trastorno
disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje trastornos de tics
(incluyendo el siacutendrome del tourette)
46
Limitaciones
La resistencia y falta de colaboracioacuten por parte del personal docente que labora con
estos nintildeos cuando se les pide una evaluacioacuten y anotar sus manifestaciones en una
hoja de control
Otra es el desconocimiento por parte de los padres que se niegan a aceptar las
caracteriacutesticas de este trastorno que presentan sus hijos
El factor tiempo el cual es importante para efectuar buenas observaciones
Las dificultades para responder a los diversos requerimientos del alumno de
capacidades diferentes como a la elaboracioacuten de los proyectos curriculares adaptados
a sus necesidades
La escasa informacioacuten didaacutectica y psicopedagoacutegica del profesorado que debe atender
y dar respuesta a las necesidades del alumnado
Conclusiones
Los resultados obtenidos de los anaacutelisis estadiacutesticos establecen conclusiones
primordiales del estudio que se mencionan a continuacioacuten
-Los maestros manifiestan un conocimiento moderado sobre el trastorno de deacuteficit de
atencioacuten Se confirmo que el trastorno de deacuteficit de atencioacuten es de mayor incidencia
en varones que en mujeres de la misma edad
-Los docentes consideran que si un estudiante es diagnosticado con deacuteficit de
atencioacuten indica interferencia en su desempentildeo acadeacutemico
-El mayor nuacutemero de casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a los
varones mientras que las mujeres se encuentra en la categoriacutea de una leve sospecha
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a
28 alumnos muy hiperactivos de un total de 77 alumnos
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad se encontroacute que 77 del total de alumnos 27 se consideran hiperactivo
situacional
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad 27 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten con
hiperactividad
47
- trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad en el primer grado 1 alumno es
muy hiperactivo 4 alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no
presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el segundo grado destaca que 8 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos presentan hiperactividad situacional y 11 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el tercer grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 alumnos son
considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad de deacuteficit de
atencioacuten con hiperactividad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del cuarto grado se evidencia que 9 estudiantes son muy hiperactivos 7
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del quinto grado destaca que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3
alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en la seccioacuten del sexto grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 3 de ellos no presenta dificultad
de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Sugerencias
Es recomendable realizar el seguimiento de nintildeos con factores de riesgo bioloacutegico con
el fin de obtener un diagnoacutestico temprano y asiacute seguir un proceso de acompantildeamiento
durante su nintildeez para lograr los objetivos deseados en su futuro como persona adulta
Los docentes con este tipo de alumnos deben
Dar eacutenfasis en que no hay problemas por equivocarse y que todos cometemos errores
para asiacute aprender de ellos
Ofreacutezcales a sus alumnos la oportunidad de participar en el desarrollo de las
reglas de conducta y las consecuencias que acompantildearaacuten el violentar alguna
de ellas
48
Esto le permitiraacute al nintildeo reconocerlas y le daraacute un sentido de responsabilidad
por sus actos
Establecer reglas y expectativas realistas en ocasiones es maacutes efectivo tener
pocas reglas y que las mismas sean claras
Recordarles y poner en praacutectica las mejores reglas o directrices no tienen
relevancia si no se usan de forma activa y frecuente
Hacer lo posible para que los alumnos(as) entiendan el propoacutesito de las reglas
que hay que seguir dentro del saloacuten
Escribir en un lugar visible las conductas que los nintildeos deben llevar a cabo
dentro del saloacuten
Explicar a los alumnos (as) los comportamientos permitidos dentro y fuera del
saloacuten Los alumnos(as) pueden ser premiados por los comportamientos adecuados
Los maestros deben buscar la forma de que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor
aprovechamiento acadeacutemico Experiencias adquiridas en situaciones similares previas
bull Siente al nintildeo(a) al lado de aquellos compantildeeros que no presentan problemas de
conducta y que le puedan servir de modelo
bull El maestro debe llegar a un acuerdo privado con el nintildeo sobre la forma en que podriacutea
hacerle notar que su actitud es una de distraccioacuten o impulsividad sin ponerlo en
evidencia frente a los demaacutes compantildeeros
bull Tenga un espacio reservado en el saloacuten para exhibir el programa de actividades
diarias
bull Exija a los padres una libreta para que el nintildeo anote todas las asignaciones o tareas
que debe hacer en el hogar
bullPermitir que se levante y que pueda estirarse durante ciertos momentos del diacutea
Utilizar el nintildeo para mandados o encargos de manera que esteacute ocupado todo el
tiempo Ejemplos llevar mensajes a la oficina o direccioacuten distribuir materiales
cerrar ventanas o borrar pizarra
bull Sugerir a que el docente identifique las potencialidades y debilidades del alumno
para desarrollar expectativas realistas y proveerle un ambiente de oportunidades y
de eacutexito de acuerdo a los intereses esperados
bull Sugerir a los docentes de los dos niveles investigar sobre el deacuteficit de atencioacuten
para saber coacutemo tratar y ensentildear a nintildeos diagnosticados con trastorno de deacuteficit de
atencioacuten
bull Sugerir a las autoridades educativas se interesen en capacitar a los profesores de
primaria y secundaria para que conozcan sobre este problema que padecen algunos
nintildeos y los sepan tratar en su ensentildeanza-aprendizaje y que a la vez puedan dialogar
49
con sus padres de familia realizando charlas en escuela de padres en las
Instituciones Educativas
Convencidas de que la mayoriacutea de profesores de las Instituciones Educativas
quienes conocen muy poco sobre este trastorno las autoridades de Salud Mental
deberiacutean realizar campantildeas de capacitaciones perioacutedicas a nivel nacional con
presupuesto del estado y con especialistas conocedores de este problema esto
ayudariacutea mucho a tantos nintildeos que estaacuten sufriendo este trastorno y que sus padres y
profesores desconocen y los tratan de malcriados y desobedientes tengo la
esperanza de que habraacuten mas investigaciones sobre este trastorno con y sin
hiperactividad ya que es una gran preocupacioacuten para los docentes en sus horas de
clase
50
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Anexo 1
ESCALAS PARA LA EVALUACIOacuteN DEL TRASTORNO POR DEacuteFICIT DE
ATENCIOacuteN CON HIPERACTIVIDAD PARA PROFESORES
(Farreacute A y Narbona J-2000)
Definicioacuten por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad
Es el trastorno que presentan los siacutentomas de Hiperactividad y deacuteficit de Atencioacuten e
impulsividad La Hiperactividad consiste en la inquietud constante el Deacuteficit de Atencioacuten
se presenta como falta de selectividad hacia los estiacutemulos relevantes ensontildeacioacuten
distraccioacuten y fatiga en la tarea Por su parte la impulsividad se manifiesta de manera
cognitiva cuando da respuesta raacutepida e incorrecta y conductual cuando no mide las
consecuencias de sus actos La coexistencia de los tres siacutentomas en menor o mayor
grado conlleva a una conducta de inquietud ensontildeacioacuten Hiperactividad (Farreacute A y
Narbona J 2000)
Instrucciones La escala debe ser contestada por el padre yo madre del estudiante Las
respuestas se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el grado de
frecuencia con que percibe la conducta descrita siendo
Nada 0 Poco 1 Bastante 2 Mucho 3
Dimensioacuten Hiperactividad impulsividad Consiste inquietud constante ausencia del
control de los impulsos falta de previsioacuten de las consecuencias de sus actos demanda
de respuestas inmediatas falta de autorregulacioacuten conductual
ITEMS SI NO
1Tiene excesiva inquietud motora
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3 Molesta frecuentemente a sus compantildeeros
13 Es intranquilo (a) se mueve constantemente
en su sitio o por toda el aula
17 Es impulsivo (a) e irritable
Dimensioacuten Deacuteficit de Atencioacuten Consiste en la falta de selectividad hacia los estiacutemulos
distraccioacuten constante falta de atencioacuten sostenida y fatiga en la tarea y abandono de ella
sobre todo cuando la encuentra difiacutecil
Anexo 2
EDAH
Hoja de anotacioacuten
Apellidos y Nombres
Institucioacuten Educativa
Grado de instruccioacutenEdadSexo(M) (F) Fecha
INSTRUCCIONES
Responda con un aspa el grado en que el alumno se encuentra al observar las
conductas descritas
NADA 0 POCO 1 BASTANTE 2 MUCHO 3
1 Tiene excesiva inquietud motora 0 1 2 3
2 Tiene dificultades en el aprendizaje escolar 0 1 2 3
3 Molesta frecuentemente a ot ros nintildeos 0 1 2 3
4 Se distrae faacutecilmente muestra escasa atencioacuten 0 1 2 3
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus peticiones 0 1 2 3
6 Tiene problemas para trabajar en grupo 0 1 2 3
7 Estaacute en las nubes distraiacutedo 0 1 2 3
8 No concluye las tareas que empieza 0 1 2 3
9 Es mal aceptado por el grupo 0 1 2 3
10 Niega sus errores y echa la culpa a los demaacutes 0 1 2 3
11 A menudo grita en situaciones inadecuadas 0 1 2 3
12 Contesta con facilidad es grosero y arrogante 0 1 2 3
13 Se mueve constantemente es intranquilo 0 1 2 3
14 Discute y pelea por cualquier cosa 0 1 2 3
15 Tiene explosiones impredecible de mal genio 0 1 2 3
16 Incumple las tareas del ldquojuego limpiordquo 0 1 2 3
17 Es impulsivo e irritable 0 1 2 3
18 Se lleva mal con la mayoriacutea de sus compantildeeros 0 1 2 3
19 Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante 0 1 2 3
20 Acepta de malas ganas las indicaciones del profesor 0 1 2 3
Resumen de puntuaciones
H DA TC H+DA H+DA+TC
PD
Centil
Anexo 3
Validez por Juicio de Expertos
Jueces
ITEM 1 2 3 4 5 V
1
1 1 1 1 1 100
2
1 0 0 1 1 060
3
1 1 1 1 1 100
4
1 1 1 1 0 080
5
1 1 1 1 1 100
6
1 1 1 1 1 100
7
1 1 1 1 0 080
8
1 1 1 1 1 100
9
1 1 1 0 1 080
10
1 1 1 0 1 080
11
1 1 1 1 1 100
12
1 1 1 1 0 080
13
1 1 1 1 1 100
14
1 1 1 1 1 100
15
1 1 1 1 1 100
16
1 1 1 1 1 100
17
1 1 1 1 1 100
18
1 1 1 1 0 080
19
1 1 1 1 1 100
20
1 1 1 1 1 100
29
Meacutetodo
Tipo y disentildeo de la investigacioacuten
El tipo de disentildeo de esta investigacioacuten es descriptiva simple donde se dan
M O
M = muestra con la que vamos a realizar el estudio y
O = observacioacuten de deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad en nintildeos y nintildeas
Variable
Se ha considerado como variable de la investigacioacuten Trastorno de deacuteficit de
atencioacuten e hiperactividad (TDAH) que son alteraciones relacionadas que
pueden tener efecto de medio o largo plazo en la conducta del nintildeo acompantildeado
con una inquietud constante de cambios continuos de la actitud
La escala empleada para la evaluacioacuten del trastorno de deacuteficit de atencioacuten e
hiperactividades es la escala de Conners abreviada que mide los principales
rasgos del trastorno DAH y los trastornos de conducta que puedan coexistir con
el siacutendrome La escala consta de 20 iacutetem (individual) para el profesor del sujeto a
evaluar y tiene una duracioacuten de 5 a 10 minutos
Definicioacuten conceptual
Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con o sin Hiperactividad es un trastorno
de origen neurobioloacutegico que se caracteriza por tres siacutentomas claves el deacuteficit
de atencioacuten la hiperactividad y la impulsividad cognitiva y conductual estos tres
siacutentomas no necesariamente tienen que estar todos presentes a la vez estos
siacutentomas se pueden apreciar en un amplio aspecto pueden ir desde muy leves
hasta altamente severos Las formas cliacutenicas del trastorno son inatento
hiperactivo-impulsivo y el combinado este uacuteltimo como su nombre lo indica es
una composicioacuten de los dos primeros tipos inatento e hiperactivo-impulsivo
(Farreacute A Narbona J)
Definicioacuten Operacional
Trastorno por deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad Para la
evaluacioacuten de esta perturbacioacuten se presenta una escala con 20 iacutetems con dos
sub-escalas de 10 iacutetems cada una la primera sub-escala mide la Hiperactividad
y Deacuteficit de Atencioacuten cinco iacutetems para Hiperactividad y cinco para Deacuteficit de
Atencioacuten y la segunda sub-escala evaluacutea los trastornos de conducta
30
Tabla 2
Dimensiones Indicadores
Tipo inatento 1- Se distrae con facilidad
2- Estaacute en las nubes ensimismado
3- Deja por terminar las tareas que empieza
4- Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante
5- Tiene dificultades de aprendizaje escolar
Mide los iacutetems (1351817)
Tipo Hiperactivo-impulsivo 1- Tiene excesiva inquietud motora
2- Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3- Molesta frecuentemente a otros nintildeos
4- Se mueve constantemente intranquilo
5- Es impulsivo e irritante
Mide los iacutetems (247819)
Tipo combinado Se toma en cuenta todos los diez indicadores anteriores
Mide los iacutetems ( 691011121415161820)
Participantes
La muestra es el total de nintildeos de una Institucioacuten Educativa de
Ventanilla-Callao que fluctuacutean entre los 6 a 14 antildeos de edad que cursan el nivel
primario los cuales suman un total de 170 alumnos entre nintildeas y nintildeos
seleccionados por sus profesores la muestra fue intencional
Instrumento de investigacioacuten
Escala de valoracioacuten para el maestro- La escala de valoracioacuten para el maestro
de Conners fue elaborada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 39
reactivos al igual que la anterior ha sido una de las maacutes utilizadas Los objetivos
de esta escala son identificar los principales indicadores de problemas de
conducta como hiperactividad y los problemas de atencioacuten el instrumento es
aplicable para evaluar a sujetos desde los 3 hasta los 17 antildeos y lo resuelve el
maestro del nintildeo puede ser utilizado como un dispositivo inicial de deteccioacuten del
deacuteficit atencional en el colegio
La Escala de valoracioacuten para padres de Conners ha sido la maacutes utilizada y
estudiada fue creada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 48
reactivos en su versioacuten reducida evaluacutea cinco factores problemas de atencioacuten-
aprendizaje problemas de agresividad-conducta problemas de impulsividad-
hiperactividad dificultades psicosomaacuteticas y alteraciones por ansiedad
31
Procedimientos
Para la recopilacioacuten de datos y determinacioacuten de la poblacioacuten se realizoacute en
coordinacioacuten con la directora y profesores de la Institucioacuten Educativa donde
laboro dada la autorizacioacuten se procedioacute a la aplicacioacuten de los instrumentos
La evaluacioacuten se realizoacute en las aulas durante las horas de clases siendo los
docentes los observadores de las conductas caracteriacutesticas de alguacuten problema
que llamara la atencioacuten de sus alumnosas
Ficha teacutecnica
Nombre Escalas para la evaluacioacuten del trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con
Hiperactividad
Autores Anna Farreacute y Juan Narbona
Aplicacioacuten Individual (para el profesor del sujeto a evaluar)
Duracioacuten 5 a 10 minutos
Aacutembito de Aplicacioacuten 6 a 12 antildeos (1ordm a 6ordm de Primaria)
Significacioacuten Medida de los principales rasgos del TDAH (Trastorno por Deacuteficit
de Atencioacuten con Hiperactividad) y de los trastornos de Conducta que puedan
coexistir con el siacutendrome
Baremacioacuten Baremos en centiles para las cuatro sub-escalas y la escala global
Material Hoja de anotacioacuten auto-copiativa que contiene el cuestionario para el
profesor
El presente instrumento ha sido validado mediante el anaacutelisis de los
componentes principales a traveacutes del programa estadiacutestico BMDP
Distintos estudios realizados con las escalas de Conners mostraron la
coherencia de los iacutetems que constituyen los factores de hiperactividad
inatencioacuten y trastornos de conducta
Los resultados del anaacutelisis factorial de una versioacuten de la escala actual derivado
de los estudios con las escalas de Conners y en la que posteriormente se
suprimieron los iacutetems que carecen de valor estadiacutestico desde el punto de vista
de la fiabilidad del Anaacutelisis factorial
Fiabilidad
Mediante el programa especiacutefico ITEMAN se ha efectuado el estudio
psicomeacutetrico Encontraacutendose las correlaciones de cada iacutetem con su factor de
cada iacutetem con el total y de cada factor con el total Se hallo el iacutendice de fiabilidad
32
(coeficiente alpha de Cronbach tanto de los factores como de los cuestionarios
en sus distintas versiones
Finalmente se hallaron las correlaciones entre las distintas sub-escalas Ademaacutes
existe una alta correlacioacuten entre Hiperactividad y Trastornos de Conducta
Validez
Una de las ventajas de esta prueba es que ya ha sido utilizada en la poblacioacuten
peruana Silva (1997) estandarizoacute las escalas de Conners para padres y
maestros en una muestra de 1283 estudiantes de primaria de 88 colegios de
Lima Metropolitana
Normas de aplicacioacuten y correccioacuten
Aplicacioacuten
El cuestionario fue desarrollado por el profesor(a) del alumno(a) Las respuestas
a cada elemento se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el
grado de frecuencia con que percibe la conducta descrita de la siguiente
manera
Nada = 0
Poco = 1
Bastante = 2
Grande = 3
Correccioacuten
Para calcular las puntuaciones directas de cada sub-escala se suman las
puntuaciones correspondientes a los iacutetems de cada una de ellas (H DA y TC)
destacadas con diferentes intensidades Posteriormente se anota el resultado en
el cuadro de la parte inferior de la hoja de anotacioacuten Luego se halla la suma de
H y DA y la suma de las tres sub-escalas e igualmente se anota en el cuadro
Si las puntuaciones superan solo el punto de corte en la sub-escala de
hiperactividad siguiendo la nomenclatura del DSM-IV cabe suponer un posible
diagnoacutestico de TDAH con predominio hiperactivo-impulsivo Si las puntuaciones
superan solo el punto de corte en la sub-escala deacuteficit de atencioacuten el diagnoacutestico
apuntariacutea hacia el TDAH con predominio del deacuteficit de atencioacuten
33
Matriz de consistencia del instrumento de Investigacioacuten
Para el estudio de la validez se encontraron correlaciones entre la EDAH y los
criterios del Disturbio Cerebral Miacutenimo
Dimensiones Indicadores Items
Deacuteficit de Atencioacuten
con Hiperactividad
Hiperactividad
( H )
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
1351317
Deacuteficit de
Atencioacuten
(DA)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
247819
Trastorno de
Conducta (TC)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
691011121415
161820
34
Resultados
Tabla 3
Resultado de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Deacuteficit de Atencioacuten
N
Normal
Sospecha
13 168
12 156
N =25
En la tabla se aprecia que 13 (16 8) alumnas no tienen problemas de atencioacuten
mientras 12 (156) de ellas tienen sospecha de dificultades atencionales
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 3 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Se destaca que 13 estudiantes de sexo femenino no tienen deacuteficit de atencioacuten
mientras que 12 de ellas se sospecha que tiene dificultades de atencioacuten
PMUJER
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
125
100
75
50
25
00
PMUJER
168
156
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
35
PVARON
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
PVARON
Tabla 4
Resultados de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en varones
N= 52
En la tabla destaca que 23 (299) alumnos no tienen problemas de atencioacuten y 29
(377) alumnos presentan sospecha de deacuteficit de atencioacuten
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 4 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten sexo masculino
Se evidencia que 29 de ellos se sospecha de un deacuteficit de atencioacuten mientras
que 23 no presentan dificultad de atencioacuten
Deacuteficit de Atencioacuten N
Normal 23 299
Sospecha 29 377
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
299 377
36
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
TOTALHIPER
Tabla 5
Resultados de la prueba de hiperactividad
N= 77
En la tabla se aprecian que 22 (284) estudiantes no presentan dificultad de
hiperactividad mientras que un 27 (357) estudiantes son hiperactivos situacionales y
28 (359) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Hiperactividad
Figura 5 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Del total del geacutenero 28 estudiantes son muy hiperactivos 27 se consideran
hiperactivo situacional y 22 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten
con hiperactividad
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
22
284
Hiperactivo
situacional
27
357
Muy hiperactivo
28
359
284
357
359
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
37
Tabla 6
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en primer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
2
286
Hiperactivo
situacional
4
571
Muy hiperactivo
1
143
N=7
En la tabla destaca que en relacioacuten a Deacuteficit de Atencioacuten con hiperactividad en los 1ordm
grados 2 (286) estudiantes no presentan dificultad 4 (571) son hiperactivo situacional
y 1 (143) es muy hiperactivo
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 6 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
El resultado en la seccioacuten del 1ordm grado uno de ellos es hiperactivo 4 estudiantes
presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no tienen deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
571
286
143
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
38
Tabla 7
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en segundo grado
Hiperactividad N
No presenta di ficul tad 11 458
Hiperactivo si tuacional 5 208
Muy hiperactivo 8 334
N= 24 En los resultados de la tabla 5 se observa que 11 (458) alumnos de los segundos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (208) son hiperactivos
situacionales y 8 (334) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 7 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En la seccioacuten del 2do grado se destaca a 8 estudiantes muy hiperactivos 5 con
hiperactividad situacional y 11 sin deacuteficit de atencioacuten
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
12
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
458
208
334
P
o
r
c
e
n
t
a
j
e
39
Tabla 8
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en tercer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 223
Hiperactivo
situacional 3 333
Muy hiperactivo 4 444
N= 9
En la tabla 6 se aprecian que 2 (223) alumnos no presentan dificultad 3 (333) son
hiperactivo situacional y 4 (444) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 8 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta figura se manifiesta que 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 son
considerados como hiperactivo situacional y 2 de ellos no hay Deacuteficit de Atencioacuten
con hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
223
333
444 p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
40
Tabla 9
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en cuarto grado
N= 18
En la tabla 7 se aprecian que 2 (111) alumnos no presentan dificultad 7 (389)
son hiperactivo situacional y 9 (500) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 9 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En 4to grado se subraya que 9 estudiantes muestran ser muy hiperactivos 7
estaacuten como hiperactivo situacional y 2 de los cuales no muestran dificultad de
atencioacuten
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 111
Hiperactivo
situacional 7 389
Muy hiperactivo 9 500
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
111
389
amp
500
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
41
Tabla 10
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en quinto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 286
Hiperactivo
situacional 3 428
Muy hiperactivo 2 286
N = 7
En los resultados de la tabla 8 se observa que 2 (286) alumnos de los quintos grados
no presentan dificultades atencionales mientras que 3 (428) son hiperactivos
situacionales y 2 (286) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 10 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta seccioacuten se evidencia que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3 estaacuten
como hiperactivo situacional y 2 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
3
2
1
0
TOTALHIPER
286
428
286
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
42
Tabla 11
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en sexto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 3 250
Hiperactivo
situacional 5 417
Muy hiperactivo 4 333
N = 12
En los resultados de la tabla 9 se observa que 3 (250) alumnos de los sextos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (417) son
hiperactivos situacionales y 4 (333) son muy hiperactivos
No representa dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 11 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad En la seccioacuten del 6to
grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5 son considerados como hiperactivos
situacional y 3 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
5
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
250
417
333
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
417
333
43
Discusioacuten conclusiones y sugerencias
Discusioacuten
Al precisar los datos obtenidos se encontroacute que el TDAH se presenta con mayor
frecuencia en varones que en mujeres cuando se compara a los varones y mujeres
encontramos que a los varones entre los 6 a 7 antildeos se les aprecia una marcada
caracteriacutestica del trastorno de Deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad En las nintildeas se
observa que soacutelo presentan TDA y no hiperactividad veacutease la tabla 3
Teniendo como principal objetivo describir las caracteriacutesticas de los
estudiantes del nivel primario el deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad y ademaacutes
clasificar los niveles del trastorno por grados se aplicoacute las escalas para la evaluacioacuten
del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (EDAH) de Farreacute y Narbona
(2000) que fueron adaptadas para la presente investigacioacuten y ahiacute identificar a los
alumnos con el trastorno lo cual se corrobora con lo manifestado por Diacuteaz M (2008)
que para hacer un diagnoacutestico maacutes certero del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad es necesario agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que
se realiza a los padres y profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la
atencioacuten la impulsividad y el control inhibitorio y asiacute determinar la eficacia de la
prueba
La toma de la muestra coincide tambieacuten con lo referido por Fernaacutendez-Jaeacuten
(2004) quien afirma que es maacutes frecuente encontrar pacientes varones con este
trastorno (veacutease figura 2)
El resultado tambieacuten coincide con lo que Mena (2006) manifiestan acerca de
las caracteriacutesticas de las personas con trastornos por deacuteficit de atencioacuten pues los
investigadores consideran que por menos el 1926 pueden presentar un trastorno de
aprendizaje relacionado con su rendimiento es por esta razoacuten que los estudiantes con
este trastorno muestran un deficiente rendimiento acadeacutemico social o familiar
A su vez Cubero C (2006) sentildeala que los estudiantes que presentan este
trastorno tienen dificultades para recibir adecuadamente los estiacutemulos para que el
proceso de ensentildeanza-aprendizaje sea eficiente eficaz y efectivo lo que conlleva a
que el alumno vea perjudicada su vida acadeacutemica siendo uno de los aspectos
importantes de la misma y primordial para un desarrollo integral del alumnado dicho
esto coincide con lo investigado que es preocupante la falta de conocimiento de este
trastorno por la mayoriacutea de los profesores de las Instituciones Educativas como a los
progenitores que aducen que sus hijos son unos malcriados y desobedientes
En cuanto a los sub-tipos de factores bioloacutegicos estos se presentan con mayor
frecuencia en el periodo posnatal debido probablemente a que en este periodo la
44
patologiacutea es maacutes definida y faacutecil de recordar en contra posicioacuten a periodo prenatal en
el que muchas veces los procesos que aquejan a la madre o al feto pasan
desapercibidos Un ejemplo de ello es la rubiola que pueden ser asintomaacutetica en la
madre
Ademaacutes auacuten existe en nuestro paiacutes un control inadecuado en algunos sectores
de la poblacioacuten en donde no hay una real conciencia acerca de la importancia de la
misma Asiacute lo manifiesta Cabrera F (2002) lo cual coincide con lo aportado por el
doctor Tomatis en su Enfoque cuando manifiesta que este trastorno proviene desde la
concepcioacuten del feto teniendo mucha relacioacuten madre ndashhijo desde su formacioacuten y el
ambiente que los rodea
En cuanto al conocimiento de los padres de los nintildeos(as) sobre el trastorno lo
deben asumir con responsabilidad y sin temor ya que recieacuten se enteran que es un
trastorno hereditario y que ellos lo han trasmitido a sus hijos indica Ignacio Pascal
Castroviejo ―Hay que tranquilizar a los padres respecto a la posibilidad que sus hijos
se vayan a morir de hambre cuando sean adultos pese a los temores que les infunde
la poca motivacioacuten para los estudios y la falta de responsabilidad durante la nintildeez y la
adolescencia ― esto lo asevera el neuroacutelogo infantil lo cual coincide con lo manifestado
en la investigacioacuten y tambieacuten lo manifiesta Saacutenchez M (2008)donde dice
Muchos padres descubren que son hiperactivos cuando los diagnostican a sus hijos
como tal
Con el paso de los antildeos los siacutentomas del trastorno de hiperactividad tiende a
atenuarse las dotes comerciales y comunicativas de los afectados les ayuda a salir
adelante pero tienen una mayor tendencia a padecer otras patologiacuteas como la
adiccioacuten a las drogan en la juventud Lo cual coincide con lo manifestado por
Filomeno A (2008)
Con respecto a la identificacioacuten del TDAH al tomar la muestra intencional en la
Institucioacuten educativa puacuteblica de Ventanilla se encontroacute que del total de 77 estudiantes
con trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad y de 28 estudiantes 12 eran
mujeres y 29 eran hombres muy hiperactivos el resto de estudiantes no manifestaban
siacutentomas del TDAH soacutelo se evidenciaban las conductas que adquiriacutean de sus hogares
de los cuales el resultado en la toma de la muestra se coincide con lo referido con
Fernaacutendez-Jaeacuten (2004) quien asevera que es maacutes frecuente encontrar pacientes
varones con este trastorno(veacutease figura 3)
Al comparar lo manifestado por el Dr Jean Ayres todos nuestros sentidos
deben trabajar concertadamente En otras palabras el sentido del tacto el olfato el
gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico y la conciencia corporal todas ellas deben
45
trabajar en perfecta armoniacutea los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro
donde es interpretada y ordenada Este desarrollo se llama integracioacuten sensorial El
proceso de aprendizaje y nuestra calidad de vida se ven disminuida cuando algunos
de nuestros oacuterganos fallan esto tambieacuten lo afirma el doctor Tomatis cuando se refiere
al bloqueo del escucha en el periodo prenatal cuando la madre tiene problemas
ambientales
En lo concerniente al deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten bioloacutegica al
respecto Garciacutea P (2001) afirma que afecta primordialmente a la capacidad escolar
donde no le permite mantener la atencioacuten un tiempo razonable prolongado en realizar
la tarea que se le propone lo cual afecta gravemente la capacidad de aprender asiacute
tambieacuten lo manifiesta en uno de sus paacuterrafos la Asociacioacuten Peruana de Deacuteficit de
Atencioacuten APDA (2002)uno de los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH interfieren
en grado variable en el aprendizaje escolar y en las relaciones con sus compantildeeros
familias y amigos
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las persona
en sociedad manifiesta Gonzales E (2006) afirmando que al aprender el individuo
modifica su respuesta a uno o varios estiacutemulos lo cual coincide con lo que estaacute
afirmando Navarro I(2008) y la DSM-IV que se diagnostica trastorno de la lectura del
caacutelculo de la expresioacuten escrita y del aprendizaje cuando es sustancialmente deficiente
o inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia A esto
tambieacuten se adhiere los trastorno atencionales que seguacuten la mayor parte de las
investigaciones la causa del fracaso escolar o las dificultades de aprendizaje seguacuten
Kuljis (1999) en el TDAH puede no existir una dificultad formal pero si errores de
caacutelculo trastorno por la lectura en la familia y depresioacuten (p112)
Con respeto a los subtipos manifiesta Navarro I (2008) tanto como el tipo
combinado como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten llegando a la
conclusioacuten de que los nintildeos con TDAH de tipo inatento no tienen niveles maacutes altos de
ansiedad y depresioacuten que los nintildeos con TDAH de tipo combinado es probable que
esteacuten influenciados por los problemas parentales si estos problemas son controlados
las diferencias desaparecen esto es corroborado por Armando Filomeno (2008) donde
asevera que los trastornos que se pueden asociar al TDAH son trastornos de
aprendizaje escolar de conducta (trastorno negativista desafiante o trastorno
disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje trastornos de tics
(incluyendo el siacutendrome del tourette)
46
Limitaciones
La resistencia y falta de colaboracioacuten por parte del personal docente que labora con
estos nintildeos cuando se les pide una evaluacioacuten y anotar sus manifestaciones en una
hoja de control
Otra es el desconocimiento por parte de los padres que se niegan a aceptar las
caracteriacutesticas de este trastorno que presentan sus hijos
El factor tiempo el cual es importante para efectuar buenas observaciones
Las dificultades para responder a los diversos requerimientos del alumno de
capacidades diferentes como a la elaboracioacuten de los proyectos curriculares adaptados
a sus necesidades
La escasa informacioacuten didaacutectica y psicopedagoacutegica del profesorado que debe atender
y dar respuesta a las necesidades del alumnado
Conclusiones
Los resultados obtenidos de los anaacutelisis estadiacutesticos establecen conclusiones
primordiales del estudio que se mencionan a continuacioacuten
-Los maestros manifiestan un conocimiento moderado sobre el trastorno de deacuteficit de
atencioacuten Se confirmo que el trastorno de deacuteficit de atencioacuten es de mayor incidencia
en varones que en mujeres de la misma edad
-Los docentes consideran que si un estudiante es diagnosticado con deacuteficit de
atencioacuten indica interferencia en su desempentildeo acadeacutemico
-El mayor nuacutemero de casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a los
varones mientras que las mujeres se encuentra en la categoriacutea de una leve sospecha
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a
28 alumnos muy hiperactivos de un total de 77 alumnos
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad se encontroacute que 77 del total de alumnos 27 se consideran hiperactivo
situacional
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad 27 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten con
hiperactividad
47
- trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad en el primer grado 1 alumno es
muy hiperactivo 4 alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no
presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el segundo grado destaca que 8 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos presentan hiperactividad situacional y 11 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el tercer grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 alumnos son
considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad de deacuteficit de
atencioacuten con hiperactividad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del cuarto grado se evidencia que 9 estudiantes son muy hiperactivos 7
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del quinto grado destaca que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3
alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en la seccioacuten del sexto grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 3 de ellos no presenta dificultad
de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Sugerencias
Es recomendable realizar el seguimiento de nintildeos con factores de riesgo bioloacutegico con
el fin de obtener un diagnoacutestico temprano y asiacute seguir un proceso de acompantildeamiento
durante su nintildeez para lograr los objetivos deseados en su futuro como persona adulta
Los docentes con este tipo de alumnos deben
Dar eacutenfasis en que no hay problemas por equivocarse y que todos cometemos errores
para asiacute aprender de ellos
Ofreacutezcales a sus alumnos la oportunidad de participar en el desarrollo de las
reglas de conducta y las consecuencias que acompantildearaacuten el violentar alguna
de ellas
48
Esto le permitiraacute al nintildeo reconocerlas y le daraacute un sentido de responsabilidad
por sus actos
Establecer reglas y expectativas realistas en ocasiones es maacutes efectivo tener
pocas reglas y que las mismas sean claras
Recordarles y poner en praacutectica las mejores reglas o directrices no tienen
relevancia si no se usan de forma activa y frecuente
Hacer lo posible para que los alumnos(as) entiendan el propoacutesito de las reglas
que hay que seguir dentro del saloacuten
Escribir en un lugar visible las conductas que los nintildeos deben llevar a cabo
dentro del saloacuten
Explicar a los alumnos (as) los comportamientos permitidos dentro y fuera del
saloacuten Los alumnos(as) pueden ser premiados por los comportamientos adecuados
Los maestros deben buscar la forma de que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor
aprovechamiento acadeacutemico Experiencias adquiridas en situaciones similares previas
bull Siente al nintildeo(a) al lado de aquellos compantildeeros que no presentan problemas de
conducta y que le puedan servir de modelo
bull El maestro debe llegar a un acuerdo privado con el nintildeo sobre la forma en que podriacutea
hacerle notar que su actitud es una de distraccioacuten o impulsividad sin ponerlo en
evidencia frente a los demaacutes compantildeeros
bull Tenga un espacio reservado en el saloacuten para exhibir el programa de actividades
diarias
bull Exija a los padres una libreta para que el nintildeo anote todas las asignaciones o tareas
que debe hacer en el hogar
bullPermitir que se levante y que pueda estirarse durante ciertos momentos del diacutea
Utilizar el nintildeo para mandados o encargos de manera que esteacute ocupado todo el
tiempo Ejemplos llevar mensajes a la oficina o direccioacuten distribuir materiales
cerrar ventanas o borrar pizarra
bull Sugerir a que el docente identifique las potencialidades y debilidades del alumno
para desarrollar expectativas realistas y proveerle un ambiente de oportunidades y
de eacutexito de acuerdo a los intereses esperados
bull Sugerir a los docentes de los dos niveles investigar sobre el deacuteficit de atencioacuten
para saber coacutemo tratar y ensentildear a nintildeos diagnosticados con trastorno de deacuteficit de
atencioacuten
bull Sugerir a las autoridades educativas se interesen en capacitar a los profesores de
primaria y secundaria para que conozcan sobre este problema que padecen algunos
nintildeos y los sepan tratar en su ensentildeanza-aprendizaje y que a la vez puedan dialogar
49
con sus padres de familia realizando charlas en escuela de padres en las
Instituciones Educativas
Convencidas de que la mayoriacutea de profesores de las Instituciones Educativas
quienes conocen muy poco sobre este trastorno las autoridades de Salud Mental
deberiacutean realizar campantildeas de capacitaciones perioacutedicas a nivel nacional con
presupuesto del estado y con especialistas conocedores de este problema esto
ayudariacutea mucho a tantos nintildeos que estaacuten sufriendo este trastorno y que sus padres y
profesores desconocen y los tratan de malcriados y desobedientes tengo la
esperanza de que habraacuten mas investigaciones sobre este trastorno con y sin
hiperactividad ya que es una gran preocupacioacuten para los docentes en sus horas de
clase
50
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Anexo 1
ESCALAS PARA LA EVALUACIOacuteN DEL TRASTORNO POR DEacuteFICIT DE
ATENCIOacuteN CON HIPERACTIVIDAD PARA PROFESORES
(Farreacute A y Narbona J-2000)
Definicioacuten por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad
Es el trastorno que presentan los siacutentomas de Hiperactividad y deacuteficit de Atencioacuten e
impulsividad La Hiperactividad consiste en la inquietud constante el Deacuteficit de Atencioacuten
se presenta como falta de selectividad hacia los estiacutemulos relevantes ensontildeacioacuten
distraccioacuten y fatiga en la tarea Por su parte la impulsividad se manifiesta de manera
cognitiva cuando da respuesta raacutepida e incorrecta y conductual cuando no mide las
consecuencias de sus actos La coexistencia de los tres siacutentomas en menor o mayor
grado conlleva a una conducta de inquietud ensontildeacioacuten Hiperactividad (Farreacute A y
Narbona J 2000)
Instrucciones La escala debe ser contestada por el padre yo madre del estudiante Las
respuestas se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el grado de
frecuencia con que percibe la conducta descrita siendo
Nada 0 Poco 1 Bastante 2 Mucho 3
Dimensioacuten Hiperactividad impulsividad Consiste inquietud constante ausencia del
control de los impulsos falta de previsioacuten de las consecuencias de sus actos demanda
de respuestas inmediatas falta de autorregulacioacuten conductual
ITEMS SI NO
1Tiene excesiva inquietud motora
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3 Molesta frecuentemente a sus compantildeeros
13 Es intranquilo (a) se mueve constantemente
en su sitio o por toda el aula
17 Es impulsivo (a) e irritable
Dimensioacuten Deacuteficit de Atencioacuten Consiste en la falta de selectividad hacia los estiacutemulos
distraccioacuten constante falta de atencioacuten sostenida y fatiga en la tarea y abandono de ella
sobre todo cuando la encuentra difiacutecil
Anexo 2
EDAH
Hoja de anotacioacuten
Apellidos y Nombres
Institucioacuten Educativa
Grado de instruccioacutenEdadSexo(M) (F) Fecha
INSTRUCCIONES
Responda con un aspa el grado en que el alumno se encuentra al observar las
conductas descritas
NADA 0 POCO 1 BASTANTE 2 MUCHO 3
1 Tiene excesiva inquietud motora 0 1 2 3
2 Tiene dificultades en el aprendizaje escolar 0 1 2 3
3 Molesta frecuentemente a ot ros nintildeos 0 1 2 3
4 Se distrae faacutecilmente muestra escasa atencioacuten 0 1 2 3
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus peticiones 0 1 2 3
6 Tiene problemas para trabajar en grupo 0 1 2 3
7 Estaacute en las nubes distraiacutedo 0 1 2 3
8 No concluye las tareas que empieza 0 1 2 3
9 Es mal aceptado por el grupo 0 1 2 3
10 Niega sus errores y echa la culpa a los demaacutes 0 1 2 3
11 A menudo grita en situaciones inadecuadas 0 1 2 3
12 Contesta con facilidad es grosero y arrogante 0 1 2 3
13 Se mueve constantemente es intranquilo 0 1 2 3
14 Discute y pelea por cualquier cosa 0 1 2 3
15 Tiene explosiones impredecible de mal genio 0 1 2 3
16 Incumple las tareas del ldquojuego limpiordquo 0 1 2 3
17 Es impulsivo e irritable 0 1 2 3
18 Se lleva mal con la mayoriacutea de sus compantildeeros 0 1 2 3
19 Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante 0 1 2 3
20 Acepta de malas ganas las indicaciones del profesor 0 1 2 3
Resumen de puntuaciones
H DA TC H+DA H+DA+TC
PD
Centil
Anexo 3
Validez por Juicio de Expertos
Jueces
ITEM 1 2 3 4 5 V
1
1 1 1 1 1 100
2
1 0 0 1 1 060
3
1 1 1 1 1 100
4
1 1 1 1 0 080
5
1 1 1 1 1 100
6
1 1 1 1 1 100
7
1 1 1 1 0 080
8
1 1 1 1 1 100
9
1 1 1 0 1 080
10
1 1 1 0 1 080
11
1 1 1 1 1 100
12
1 1 1 1 0 080
13
1 1 1 1 1 100
14
1 1 1 1 1 100
15
1 1 1 1 1 100
16
1 1 1 1 1 100
17
1 1 1 1 1 100
18
1 1 1 1 0 080
19
1 1 1 1 1 100
20
1 1 1 1 1 100
30
Tabla 2
Dimensiones Indicadores
Tipo inatento 1- Se distrae con facilidad
2- Estaacute en las nubes ensimismado
3- Deja por terminar las tareas que empieza
4- Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante
5- Tiene dificultades de aprendizaje escolar
Mide los iacutetems (1351817)
Tipo Hiperactivo-impulsivo 1- Tiene excesiva inquietud motora
2- Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3- Molesta frecuentemente a otros nintildeos
4- Se mueve constantemente intranquilo
5- Es impulsivo e irritante
Mide los iacutetems (247819)
Tipo combinado Se toma en cuenta todos los diez indicadores anteriores
Mide los iacutetems ( 691011121415161820)
Participantes
La muestra es el total de nintildeos de una Institucioacuten Educativa de
Ventanilla-Callao que fluctuacutean entre los 6 a 14 antildeos de edad que cursan el nivel
primario los cuales suman un total de 170 alumnos entre nintildeas y nintildeos
seleccionados por sus profesores la muestra fue intencional
Instrumento de investigacioacuten
Escala de valoracioacuten para el maestro- La escala de valoracioacuten para el maestro
de Conners fue elaborada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 39
reactivos al igual que la anterior ha sido una de las maacutes utilizadas Los objetivos
de esta escala son identificar los principales indicadores de problemas de
conducta como hiperactividad y los problemas de atencioacuten el instrumento es
aplicable para evaluar a sujetos desde los 3 hasta los 17 antildeos y lo resuelve el
maestro del nintildeo puede ser utilizado como un dispositivo inicial de deteccioacuten del
deacuteficit atencional en el colegio
La Escala de valoracioacuten para padres de Conners ha sido la maacutes utilizada y
estudiada fue creada el antildeo de 1969 por C Keith Conners y consta de 48
reactivos en su versioacuten reducida evaluacutea cinco factores problemas de atencioacuten-
aprendizaje problemas de agresividad-conducta problemas de impulsividad-
hiperactividad dificultades psicosomaacuteticas y alteraciones por ansiedad
31
Procedimientos
Para la recopilacioacuten de datos y determinacioacuten de la poblacioacuten se realizoacute en
coordinacioacuten con la directora y profesores de la Institucioacuten Educativa donde
laboro dada la autorizacioacuten se procedioacute a la aplicacioacuten de los instrumentos
La evaluacioacuten se realizoacute en las aulas durante las horas de clases siendo los
docentes los observadores de las conductas caracteriacutesticas de alguacuten problema
que llamara la atencioacuten de sus alumnosas
Ficha teacutecnica
Nombre Escalas para la evaluacioacuten del trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con
Hiperactividad
Autores Anna Farreacute y Juan Narbona
Aplicacioacuten Individual (para el profesor del sujeto a evaluar)
Duracioacuten 5 a 10 minutos
Aacutembito de Aplicacioacuten 6 a 12 antildeos (1ordm a 6ordm de Primaria)
Significacioacuten Medida de los principales rasgos del TDAH (Trastorno por Deacuteficit
de Atencioacuten con Hiperactividad) y de los trastornos de Conducta que puedan
coexistir con el siacutendrome
Baremacioacuten Baremos en centiles para las cuatro sub-escalas y la escala global
Material Hoja de anotacioacuten auto-copiativa que contiene el cuestionario para el
profesor
El presente instrumento ha sido validado mediante el anaacutelisis de los
componentes principales a traveacutes del programa estadiacutestico BMDP
Distintos estudios realizados con las escalas de Conners mostraron la
coherencia de los iacutetems que constituyen los factores de hiperactividad
inatencioacuten y trastornos de conducta
Los resultados del anaacutelisis factorial de una versioacuten de la escala actual derivado
de los estudios con las escalas de Conners y en la que posteriormente se
suprimieron los iacutetems que carecen de valor estadiacutestico desde el punto de vista
de la fiabilidad del Anaacutelisis factorial
Fiabilidad
Mediante el programa especiacutefico ITEMAN se ha efectuado el estudio
psicomeacutetrico Encontraacutendose las correlaciones de cada iacutetem con su factor de
cada iacutetem con el total y de cada factor con el total Se hallo el iacutendice de fiabilidad
32
(coeficiente alpha de Cronbach tanto de los factores como de los cuestionarios
en sus distintas versiones
Finalmente se hallaron las correlaciones entre las distintas sub-escalas Ademaacutes
existe una alta correlacioacuten entre Hiperactividad y Trastornos de Conducta
Validez
Una de las ventajas de esta prueba es que ya ha sido utilizada en la poblacioacuten
peruana Silva (1997) estandarizoacute las escalas de Conners para padres y
maestros en una muestra de 1283 estudiantes de primaria de 88 colegios de
Lima Metropolitana
Normas de aplicacioacuten y correccioacuten
Aplicacioacuten
El cuestionario fue desarrollado por el profesor(a) del alumno(a) Las respuestas
a cada elemento se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el
grado de frecuencia con que percibe la conducta descrita de la siguiente
manera
Nada = 0
Poco = 1
Bastante = 2
Grande = 3
Correccioacuten
Para calcular las puntuaciones directas de cada sub-escala se suman las
puntuaciones correspondientes a los iacutetems de cada una de ellas (H DA y TC)
destacadas con diferentes intensidades Posteriormente se anota el resultado en
el cuadro de la parte inferior de la hoja de anotacioacuten Luego se halla la suma de
H y DA y la suma de las tres sub-escalas e igualmente se anota en el cuadro
Si las puntuaciones superan solo el punto de corte en la sub-escala de
hiperactividad siguiendo la nomenclatura del DSM-IV cabe suponer un posible
diagnoacutestico de TDAH con predominio hiperactivo-impulsivo Si las puntuaciones
superan solo el punto de corte en la sub-escala deacuteficit de atencioacuten el diagnoacutestico
apuntariacutea hacia el TDAH con predominio del deacuteficit de atencioacuten
33
Matriz de consistencia del instrumento de Investigacioacuten
Para el estudio de la validez se encontraron correlaciones entre la EDAH y los
criterios del Disturbio Cerebral Miacutenimo
Dimensiones Indicadores Items
Deacuteficit de Atencioacuten
con Hiperactividad
Hiperactividad
( H )
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
1351317
Deacuteficit de
Atencioacuten
(DA)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
247819
Trastorno de
Conducta (TC)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
691011121415
161820
34
Resultados
Tabla 3
Resultado de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Deacuteficit de Atencioacuten
N
Normal
Sospecha
13 168
12 156
N =25
En la tabla se aprecia que 13 (16 8) alumnas no tienen problemas de atencioacuten
mientras 12 (156) de ellas tienen sospecha de dificultades atencionales
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 3 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Se destaca que 13 estudiantes de sexo femenino no tienen deacuteficit de atencioacuten
mientras que 12 de ellas se sospecha que tiene dificultades de atencioacuten
PMUJER
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
125
100
75
50
25
00
PMUJER
168
156
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
35
PVARON
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
PVARON
Tabla 4
Resultados de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en varones
N= 52
En la tabla destaca que 23 (299) alumnos no tienen problemas de atencioacuten y 29
(377) alumnos presentan sospecha de deacuteficit de atencioacuten
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 4 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten sexo masculino
Se evidencia que 29 de ellos se sospecha de un deacuteficit de atencioacuten mientras
que 23 no presentan dificultad de atencioacuten
Deacuteficit de Atencioacuten N
Normal 23 299
Sospecha 29 377
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
299 377
36
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
TOTALHIPER
Tabla 5
Resultados de la prueba de hiperactividad
N= 77
En la tabla se aprecian que 22 (284) estudiantes no presentan dificultad de
hiperactividad mientras que un 27 (357) estudiantes son hiperactivos situacionales y
28 (359) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Hiperactividad
Figura 5 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Del total del geacutenero 28 estudiantes son muy hiperactivos 27 se consideran
hiperactivo situacional y 22 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten
con hiperactividad
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
22
284
Hiperactivo
situacional
27
357
Muy hiperactivo
28
359
284
357
359
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
37
Tabla 6
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en primer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
2
286
Hiperactivo
situacional
4
571
Muy hiperactivo
1
143
N=7
En la tabla destaca que en relacioacuten a Deacuteficit de Atencioacuten con hiperactividad en los 1ordm
grados 2 (286) estudiantes no presentan dificultad 4 (571) son hiperactivo situacional
y 1 (143) es muy hiperactivo
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 6 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
El resultado en la seccioacuten del 1ordm grado uno de ellos es hiperactivo 4 estudiantes
presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no tienen deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
571
286
143
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
38
Tabla 7
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en segundo grado
Hiperactividad N
No presenta di ficul tad 11 458
Hiperactivo si tuacional 5 208
Muy hiperactivo 8 334
N= 24 En los resultados de la tabla 5 se observa que 11 (458) alumnos de los segundos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (208) son hiperactivos
situacionales y 8 (334) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 7 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En la seccioacuten del 2do grado se destaca a 8 estudiantes muy hiperactivos 5 con
hiperactividad situacional y 11 sin deacuteficit de atencioacuten
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
12
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
458
208
334
P
o
r
c
e
n
t
a
j
e
39
Tabla 8
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en tercer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 223
Hiperactivo
situacional 3 333
Muy hiperactivo 4 444
N= 9
En la tabla 6 se aprecian que 2 (223) alumnos no presentan dificultad 3 (333) son
hiperactivo situacional y 4 (444) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 8 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta figura se manifiesta que 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 son
considerados como hiperactivo situacional y 2 de ellos no hay Deacuteficit de Atencioacuten
con hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
223
333
444 p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
40
Tabla 9
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en cuarto grado
N= 18
En la tabla 7 se aprecian que 2 (111) alumnos no presentan dificultad 7 (389)
son hiperactivo situacional y 9 (500) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 9 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En 4to grado se subraya que 9 estudiantes muestran ser muy hiperactivos 7
estaacuten como hiperactivo situacional y 2 de los cuales no muestran dificultad de
atencioacuten
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 111
Hiperactivo
situacional 7 389
Muy hiperactivo 9 500
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
111
389
amp
500
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
41
Tabla 10
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en quinto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 286
Hiperactivo
situacional 3 428
Muy hiperactivo 2 286
N = 7
En los resultados de la tabla 8 se observa que 2 (286) alumnos de los quintos grados
no presentan dificultades atencionales mientras que 3 (428) son hiperactivos
situacionales y 2 (286) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 10 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta seccioacuten se evidencia que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3 estaacuten
como hiperactivo situacional y 2 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
3
2
1
0
TOTALHIPER
286
428
286
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
42
Tabla 11
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en sexto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 3 250
Hiperactivo
situacional 5 417
Muy hiperactivo 4 333
N = 12
En los resultados de la tabla 9 se observa que 3 (250) alumnos de los sextos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (417) son
hiperactivos situacionales y 4 (333) son muy hiperactivos
No representa dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 11 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad En la seccioacuten del 6to
grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5 son considerados como hiperactivos
situacional y 3 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
5
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
250
417
333
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
417
333
43
Discusioacuten conclusiones y sugerencias
Discusioacuten
Al precisar los datos obtenidos se encontroacute que el TDAH se presenta con mayor
frecuencia en varones que en mujeres cuando se compara a los varones y mujeres
encontramos que a los varones entre los 6 a 7 antildeos se les aprecia una marcada
caracteriacutestica del trastorno de Deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad En las nintildeas se
observa que soacutelo presentan TDA y no hiperactividad veacutease la tabla 3
Teniendo como principal objetivo describir las caracteriacutesticas de los
estudiantes del nivel primario el deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad y ademaacutes
clasificar los niveles del trastorno por grados se aplicoacute las escalas para la evaluacioacuten
del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (EDAH) de Farreacute y Narbona
(2000) que fueron adaptadas para la presente investigacioacuten y ahiacute identificar a los
alumnos con el trastorno lo cual se corrobora con lo manifestado por Diacuteaz M (2008)
que para hacer un diagnoacutestico maacutes certero del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad es necesario agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que
se realiza a los padres y profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la
atencioacuten la impulsividad y el control inhibitorio y asiacute determinar la eficacia de la
prueba
La toma de la muestra coincide tambieacuten con lo referido por Fernaacutendez-Jaeacuten
(2004) quien afirma que es maacutes frecuente encontrar pacientes varones con este
trastorno (veacutease figura 2)
El resultado tambieacuten coincide con lo que Mena (2006) manifiestan acerca de
las caracteriacutesticas de las personas con trastornos por deacuteficit de atencioacuten pues los
investigadores consideran que por menos el 1926 pueden presentar un trastorno de
aprendizaje relacionado con su rendimiento es por esta razoacuten que los estudiantes con
este trastorno muestran un deficiente rendimiento acadeacutemico social o familiar
A su vez Cubero C (2006) sentildeala que los estudiantes que presentan este
trastorno tienen dificultades para recibir adecuadamente los estiacutemulos para que el
proceso de ensentildeanza-aprendizaje sea eficiente eficaz y efectivo lo que conlleva a
que el alumno vea perjudicada su vida acadeacutemica siendo uno de los aspectos
importantes de la misma y primordial para un desarrollo integral del alumnado dicho
esto coincide con lo investigado que es preocupante la falta de conocimiento de este
trastorno por la mayoriacutea de los profesores de las Instituciones Educativas como a los
progenitores que aducen que sus hijos son unos malcriados y desobedientes
En cuanto a los sub-tipos de factores bioloacutegicos estos se presentan con mayor
frecuencia en el periodo posnatal debido probablemente a que en este periodo la
44
patologiacutea es maacutes definida y faacutecil de recordar en contra posicioacuten a periodo prenatal en
el que muchas veces los procesos que aquejan a la madre o al feto pasan
desapercibidos Un ejemplo de ello es la rubiola que pueden ser asintomaacutetica en la
madre
Ademaacutes auacuten existe en nuestro paiacutes un control inadecuado en algunos sectores
de la poblacioacuten en donde no hay una real conciencia acerca de la importancia de la
misma Asiacute lo manifiesta Cabrera F (2002) lo cual coincide con lo aportado por el
doctor Tomatis en su Enfoque cuando manifiesta que este trastorno proviene desde la
concepcioacuten del feto teniendo mucha relacioacuten madre ndashhijo desde su formacioacuten y el
ambiente que los rodea
En cuanto al conocimiento de los padres de los nintildeos(as) sobre el trastorno lo
deben asumir con responsabilidad y sin temor ya que recieacuten se enteran que es un
trastorno hereditario y que ellos lo han trasmitido a sus hijos indica Ignacio Pascal
Castroviejo ―Hay que tranquilizar a los padres respecto a la posibilidad que sus hijos
se vayan a morir de hambre cuando sean adultos pese a los temores que les infunde
la poca motivacioacuten para los estudios y la falta de responsabilidad durante la nintildeez y la
adolescencia ― esto lo asevera el neuroacutelogo infantil lo cual coincide con lo manifestado
en la investigacioacuten y tambieacuten lo manifiesta Saacutenchez M (2008)donde dice
Muchos padres descubren que son hiperactivos cuando los diagnostican a sus hijos
como tal
Con el paso de los antildeos los siacutentomas del trastorno de hiperactividad tiende a
atenuarse las dotes comerciales y comunicativas de los afectados les ayuda a salir
adelante pero tienen una mayor tendencia a padecer otras patologiacuteas como la
adiccioacuten a las drogan en la juventud Lo cual coincide con lo manifestado por
Filomeno A (2008)
Con respecto a la identificacioacuten del TDAH al tomar la muestra intencional en la
Institucioacuten educativa puacuteblica de Ventanilla se encontroacute que del total de 77 estudiantes
con trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad y de 28 estudiantes 12 eran
mujeres y 29 eran hombres muy hiperactivos el resto de estudiantes no manifestaban
siacutentomas del TDAH soacutelo se evidenciaban las conductas que adquiriacutean de sus hogares
de los cuales el resultado en la toma de la muestra se coincide con lo referido con
Fernaacutendez-Jaeacuten (2004) quien asevera que es maacutes frecuente encontrar pacientes
varones con este trastorno(veacutease figura 3)
Al comparar lo manifestado por el Dr Jean Ayres todos nuestros sentidos
deben trabajar concertadamente En otras palabras el sentido del tacto el olfato el
gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico y la conciencia corporal todas ellas deben
45
trabajar en perfecta armoniacutea los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro
donde es interpretada y ordenada Este desarrollo se llama integracioacuten sensorial El
proceso de aprendizaje y nuestra calidad de vida se ven disminuida cuando algunos
de nuestros oacuterganos fallan esto tambieacuten lo afirma el doctor Tomatis cuando se refiere
al bloqueo del escucha en el periodo prenatal cuando la madre tiene problemas
ambientales
En lo concerniente al deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten bioloacutegica al
respecto Garciacutea P (2001) afirma que afecta primordialmente a la capacidad escolar
donde no le permite mantener la atencioacuten un tiempo razonable prolongado en realizar
la tarea que se le propone lo cual afecta gravemente la capacidad de aprender asiacute
tambieacuten lo manifiesta en uno de sus paacuterrafos la Asociacioacuten Peruana de Deacuteficit de
Atencioacuten APDA (2002)uno de los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH interfieren
en grado variable en el aprendizaje escolar y en las relaciones con sus compantildeeros
familias y amigos
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las persona
en sociedad manifiesta Gonzales E (2006) afirmando que al aprender el individuo
modifica su respuesta a uno o varios estiacutemulos lo cual coincide con lo que estaacute
afirmando Navarro I(2008) y la DSM-IV que se diagnostica trastorno de la lectura del
caacutelculo de la expresioacuten escrita y del aprendizaje cuando es sustancialmente deficiente
o inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia A esto
tambieacuten se adhiere los trastorno atencionales que seguacuten la mayor parte de las
investigaciones la causa del fracaso escolar o las dificultades de aprendizaje seguacuten
Kuljis (1999) en el TDAH puede no existir una dificultad formal pero si errores de
caacutelculo trastorno por la lectura en la familia y depresioacuten (p112)
Con respeto a los subtipos manifiesta Navarro I (2008) tanto como el tipo
combinado como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten llegando a la
conclusioacuten de que los nintildeos con TDAH de tipo inatento no tienen niveles maacutes altos de
ansiedad y depresioacuten que los nintildeos con TDAH de tipo combinado es probable que
esteacuten influenciados por los problemas parentales si estos problemas son controlados
las diferencias desaparecen esto es corroborado por Armando Filomeno (2008) donde
asevera que los trastornos que se pueden asociar al TDAH son trastornos de
aprendizaje escolar de conducta (trastorno negativista desafiante o trastorno
disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje trastornos de tics
(incluyendo el siacutendrome del tourette)
46
Limitaciones
La resistencia y falta de colaboracioacuten por parte del personal docente que labora con
estos nintildeos cuando se les pide una evaluacioacuten y anotar sus manifestaciones en una
hoja de control
Otra es el desconocimiento por parte de los padres que se niegan a aceptar las
caracteriacutesticas de este trastorno que presentan sus hijos
El factor tiempo el cual es importante para efectuar buenas observaciones
Las dificultades para responder a los diversos requerimientos del alumno de
capacidades diferentes como a la elaboracioacuten de los proyectos curriculares adaptados
a sus necesidades
La escasa informacioacuten didaacutectica y psicopedagoacutegica del profesorado que debe atender
y dar respuesta a las necesidades del alumnado
Conclusiones
Los resultados obtenidos de los anaacutelisis estadiacutesticos establecen conclusiones
primordiales del estudio que se mencionan a continuacioacuten
-Los maestros manifiestan un conocimiento moderado sobre el trastorno de deacuteficit de
atencioacuten Se confirmo que el trastorno de deacuteficit de atencioacuten es de mayor incidencia
en varones que en mujeres de la misma edad
-Los docentes consideran que si un estudiante es diagnosticado con deacuteficit de
atencioacuten indica interferencia en su desempentildeo acadeacutemico
-El mayor nuacutemero de casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a los
varones mientras que las mujeres se encuentra en la categoriacutea de una leve sospecha
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a
28 alumnos muy hiperactivos de un total de 77 alumnos
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad se encontroacute que 77 del total de alumnos 27 se consideran hiperactivo
situacional
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad 27 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten con
hiperactividad
47
- trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad en el primer grado 1 alumno es
muy hiperactivo 4 alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no
presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el segundo grado destaca que 8 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos presentan hiperactividad situacional y 11 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el tercer grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 alumnos son
considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad de deacuteficit de
atencioacuten con hiperactividad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del cuarto grado se evidencia que 9 estudiantes son muy hiperactivos 7
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del quinto grado destaca que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3
alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en la seccioacuten del sexto grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 3 de ellos no presenta dificultad
de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Sugerencias
Es recomendable realizar el seguimiento de nintildeos con factores de riesgo bioloacutegico con
el fin de obtener un diagnoacutestico temprano y asiacute seguir un proceso de acompantildeamiento
durante su nintildeez para lograr los objetivos deseados en su futuro como persona adulta
Los docentes con este tipo de alumnos deben
Dar eacutenfasis en que no hay problemas por equivocarse y que todos cometemos errores
para asiacute aprender de ellos
Ofreacutezcales a sus alumnos la oportunidad de participar en el desarrollo de las
reglas de conducta y las consecuencias que acompantildearaacuten el violentar alguna
de ellas
48
Esto le permitiraacute al nintildeo reconocerlas y le daraacute un sentido de responsabilidad
por sus actos
Establecer reglas y expectativas realistas en ocasiones es maacutes efectivo tener
pocas reglas y que las mismas sean claras
Recordarles y poner en praacutectica las mejores reglas o directrices no tienen
relevancia si no se usan de forma activa y frecuente
Hacer lo posible para que los alumnos(as) entiendan el propoacutesito de las reglas
que hay que seguir dentro del saloacuten
Escribir en un lugar visible las conductas que los nintildeos deben llevar a cabo
dentro del saloacuten
Explicar a los alumnos (as) los comportamientos permitidos dentro y fuera del
saloacuten Los alumnos(as) pueden ser premiados por los comportamientos adecuados
Los maestros deben buscar la forma de que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor
aprovechamiento acadeacutemico Experiencias adquiridas en situaciones similares previas
bull Siente al nintildeo(a) al lado de aquellos compantildeeros que no presentan problemas de
conducta y que le puedan servir de modelo
bull El maestro debe llegar a un acuerdo privado con el nintildeo sobre la forma en que podriacutea
hacerle notar que su actitud es una de distraccioacuten o impulsividad sin ponerlo en
evidencia frente a los demaacutes compantildeeros
bull Tenga un espacio reservado en el saloacuten para exhibir el programa de actividades
diarias
bull Exija a los padres una libreta para que el nintildeo anote todas las asignaciones o tareas
que debe hacer en el hogar
bullPermitir que se levante y que pueda estirarse durante ciertos momentos del diacutea
Utilizar el nintildeo para mandados o encargos de manera que esteacute ocupado todo el
tiempo Ejemplos llevar mensajes a la oficina o direccioacuten distribuir materiales
cerrar ventanas o borrar pizarra
bull Sugerir a que el docente identifique las potencialidades y debilidades del alumno
para desarrollar expectativas realistas y proveerle un ambiente de oportunidades y
de eacutexito de acuerdo a los intereses esperados
bull Sugerir a los docentes de los dos niveles investigar sobre el deacuteficit de atencioacuten
para saber coacutemo tratar y ensentildear a nintildeos diagnosticados con trastorno de deacuteficit de
atencioacuten
bull Sugerir a las autoridades educativas se interesen en capacitar a los profesores de
primaria y secundaria para que conozcan sobre este problema que padecen algunos
nintildeos y los sepan tratar en su ensentildeanza-aprendizaje y que a la vez puedan dialogar
49
con sus padres de familia realizando charlas en escuela de padres en las
Instituciones Educativas
Convencidas de que la mayoriacutea de profesores de las Instituciones Educativas
quienes conocen muy poco sobre este trastorno las autoridades de Salud Mental
deberiacutean realizar campantildeas de capacitaciones perioacutedicas a nivel nacional con
presupuesto del estado y con especialistas conocedores de este problema esto
ayudariacutea mucho a tantos nintildeos que estaacuten sufriendo este trastorno y que sus padres y
profesores desconocen y los tratan de malcriados y desobedientes tengo la
esperanza de que habraacuten mas investigaciones sobre este trastorno con y sin
hiperactividad ya que es una gran preocupacioacuten para los docentes en sus horas de
clase
50
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Anexo 1
ESCALAS PARA LA EVALUACIOacuteN DEL TRASTORNO POR DEacuteFICIT DE
ATENCIOacuteN CON HIPERACTIVIDAD PARA PROFESORES
(Farreacute A y Narbona J-2000)
Definicioacuten por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad
Es el trastorno que presentan los siacutentomas de Hiperactividad y deacuteficit de Atencioacuten e
impulsividad La Hiperactividad consiste en la inquietud constante el Deacuteficit de Atencioacuten
se presenta como falta de selectividad hacia los estiacutemulos relevantes ensontildeacioacuten
distraccioacuten y fatiga en la tarea Por su parte la impulsividad se manifiesta de manera
cognitiva cuando da respuesta raacutepida e incorrecta y conductual cuando no mide las
consecuencias de sus actos La coexistencia de los tres siacutentomas en menor o mayor
grado conlleva a una conducta de inquietud ensontildeacioacuten Hiperactividad (Farreacute A y
Narbona J 2000)
Instrucciones La escala debe ser contestada por el padre yo madre del estudiante Las
respuestas se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el grado de
frecuencia con que percibe la conducta descrita siendo
Nada 0 Poco 1 Bastante 2 Mucho 3
Dimensioacuten Hiperactividad impulsividad Consiste inquietud constante ausencia del
control de los impulsos falta de previsioacuten de las consecuencias de sus actos demanda
de respuestas inmediatas falta de autorregulacioacuten conductual
ITEMS SI NO
1Tiene excesiva inquietud motora
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3 Molesta frecuentemente a sus compantildeeros
13 Es intranquilo (a) se mueve constantemente
en su sitio o por toda el aula
17 Es impulsivo (a) e irritable
Dimensioacuten Deacuteficit de Atencioacuten Consiste en la falta de selectividad hacia los estiacutemulos
distraccioacuten constante falta de atencioacuten sostenida y fatiga en la tarea y abandono de ella
sobre todo cuando la encuentra difiacutecil
Anexo 2
EDAH
Hoja de anotacioacuten
Apellidos y Nombres
Institucioacuten Educativa
Grado de instruccioacutenEdadSexo(M) (F) Fecha
INSTRUCCIONES
Responda con un aspa el grado en que el alumno se encuentra al observar las
conductas descritas
NADA 0 POCO 1 BASTANTE 2 MUCHO 3
1 Tiene excesiva inquietud motora 0 1 2 3
2 Tiene dificultades en el aprendizaje escolar 0 1 2 3
3 Molesta frecuentemente a ot ros nintildeos 0 1 2 3
4 Se distrae faacutecilmente muestra escasa atencioacuten 0 1 2 3
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus peticiones 0 1 2 3
6 Tiene problemas para trabajar en grupo 0 1 2 3
7 Estaacute en las nubes distraiacutedo 0 1 2 3
8 No concluye las tareas que empieza 0 1 2 3
9 Es mal aceptado por el grupo 0 1 2 3
10 Niega sus errores y echa la culpa a los demaacutes 0 1 2 3
11 A menudo grita en situaciones inadecuadas 0 1 2 3
12 Contesta con facilidad es grosero y arrogante 0 1 2 3
13 Se mueve constantemente es intranquilo 0 1 2 3
14 Discute y pelea por cualquier cosa 0 1 2 3
15 Tiene explosiones impredecible de mal genio 0 1 2 3
16 Incumple las tareas del ldquojuego limpiordquo 0 1 2 3
17 Es impulsivo e irritable 0 1 2 3
18 Se lleva mal con la mayoriacutea de sus compantildeeros 0 1 2 3
19 Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante 0 1 2 3
20 Acepta de malas ganas las indicaciones del profesor 0 1 2 3
Resumen de puntuaciones
H DA TC H+DA H+DA+TC
PD
Centil
Anexo 3
Validez por Juicio de Expertos
Jueces
ITEM 1 2 3 4 5 V
1
1 1 1 1 1 100
2
1 0 0 1 1 060
3
1 1 1 1 1 100
4
1 1 1 1 0 080
5
1 1 1 1 1 100
6
1 1 1 1 1 100
7
1 1 1 1 0 080
8
1 1 1 1 1 100
9
1 1 1 0 1 080
10
1 1 1 0 1 080
11
1 1 1 1 1 100
12
1 1 1 1 0 080
13
1 1 1 1 1 100
14
1 1 1 1 1 100
15
1 1 1 1 1 100
16
1 1 1 1 1 100
17
1 1 1 1 1 100
18
1 1 1 1 0 080
19
1 1 1 1 1 100
20
1 1 1 1 1 100
31
Procedimientos
Para la recopilacioacuten de datos y determinacioacuten de la poblacioacuten se realizoacute en
coordinacioacuten con la directora y profesores de la Institucioacuten Educativa donde
laboro dada la autorizacioacuten se procedioacute a la aplicacioacuten de los instrumentos
La evaluacioacuten se realizoacute en las aulas durante las horas de clases siendo los
docentes los observadores de las conductas caracteriacutesticas de alguacuten problema
que llamara la atencioacuten de sus alumnosas
Ficha teacutecnica
Nombre Escalas para la evaluacioacuten del trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con
Hiperactividad
Autores Anna Farreacute y Juan Narbona
Aplicacioacuten Individual (para el profesor del sujeto a evaluar)
Duracioacuten 5 a 10 minutos
Aacutembito de Aplicacioacuten 6 a 12 antildeos (1ordm a 6ordm de Primaria)
Significacioacuten Medida de los principales rasgos del TDAH (Trastorno por Deacuteficit
de Atencioacuten con Hiperactividad) y de los trastornos de Conducta que puedan
coexistir con el siacutendrome
Baremacioacuten Baremos en centiles para las cuatro sub-escalas y la escala global
Material Hoja de anotacioacuten auto-copiativa que contiene el cuestionario para el
profesor
El presente instrumento ha sido validado mediante el anaacutelisis de los
componentes principales a traveacutes del programa estadiacutestico BMDP
Distintos estudios realizados con las escalas de Conners mostraron la
coherencia de los iacutetems que constituyen los factores de hiperactividad
inatencioacuten y trastornos de conducta
Los resultados del anaacutelisis factorial de una versioacuten de la escala actual derivado
de los estudios con las escalas de Conners y en la que posteriormente se
suprimieron los iacutetems que carecen de valor estadiacutestico desde el punto de vista
de la fiabilidad del Anaacutelisis factorial
Fiabilidad
Mediante el programa especiacutefico ITEMAN se ha efectuado el estudio
psicomeacutetrico Encontraacutendose las correlaciones de cada iacutetem con su factor de
cada iacutetem con el total y de cada factor con el total Se hallo el iacutendice de fiabilidad
32
(coeficiente alpha de Cronbach tanto de los factores como de los cuestionarios
en sus distintas versiones
Finalmente se hallaron las correlaciones entre las distintas sub-escalas Ademaacutes
existe una alta correlacioacuten entre Hiperactividad y Trastornos de Conducta
Validez
Una de las ventajas de esta prueba es que ya ha sido utilizada en la poblacioacuten
peruana Silva (1997) estandarizoacute las escalas de Conners para padres y
maestros en una muestra de 1283 estudiantes de primaria de 88 colegios de
Lima Metropolitana
Normas de aplicacioacuten y correccioacuten
Aplicacioacuten
El cuestionario fue desarrollado por el profesor(a) del alumno(a) Las respuestas
a cada elemento se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el
grado de frecuencia con que percibe la conducta descrita de la siguiente
manera
Nada = 0
Poco = 1
Bastante = 2
Grande = 3
Correccioacuten
Para calcular las puntuaciones directas de cada sub-escala se suman las
puntuaciones correspondientes a los iacutetems de cada una de ellas (H DA y TC)
destacadas con diferentes intensidades Posteriormente se anota el resultado en
el cuadro de la parte inferior de la hoja de anotacioacuten Luego se halla la suma de
H y DA y la suma de las tres sub-escalas e igualmente se anota en el cuadro
Si las puntuaciones superan solo el punto de corte en la sub-escala de
hiperactividad siguiendo la nomenclatura del DSM-IV cabe suponer un posible
diagnoacutestico de TDAH con predominio hiperactivo-impulsivo Si las puntuaciones
superan solo el punto de corte en la sub-escala deacuteficit de atencioacuten el diagnoacutestico
apuntariacutea hacia el TDAH con predominio del deacuteficit de atencioacuten
33
Matriz de consistencia del instrumento de Investigacioacuten
Para el estudio de la validez se encontraron correlaciones entre la EDAH y los
criterios del Disturbio Cerebral Miacutenimo
Dimensiones Indicadores Items
Deacuteficit de Atencioacuten
con Hiperactividad
Hiperactividad
( H )
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
1351317
Deacuteficit de
Atencioacuten
(DA)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
247819
Trastorno de
Conducta (TC)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
691011121415
161820
34
Resultados
Tabla 3
Resultado de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Deacuteficit de Atencioacuten
N
Normal
Sospecha
13 168
12 156
N =25
En la tabla se aprecia que 13 (16 8) alumnas no tienen problemas de atencioacuten
mientras 12 (156) de ellas tienen sospecha de dificultades atencionales
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 3 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Se destaca que 13 estudiantes de sexo femenino no tienen deacuteficit de atencioacuten
mientras que 12 de ellas se sospecha que tiene dificultades de atencioacuten
PMUJER
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
125
100
75
50
25
00
PMUJER
168
156
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
35
PVARON
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
PVARON
Tabla 4
Resultados de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en varones
N= 52
En la tabla destaca que 23 (299) alumnos no tienen problemas de atencioacuten y 29
(377) alumnos presentan sospecha de deacuteficit de atencioacuten
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 4 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten sexo masculino
Se evidencia que 29 de ellos se sospecha de un deacuteficit de atencioacuten mientras
que 23 no presentan dificultad de atencioacuten
Deacuteficit de Atencioacuten N
Normal 23 299
Sospecha 29 377
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
299 377
36
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
TOTALHIPER
Tabla 5
Resultados de la prueba de hiperactividad
N= 77
En la tabla se aprecian que 22 (284) estudiantes no presentan dificultad de
hiperactividad mientras que un 27 (357) estudiantes son hiperactivos situacionales y
28 (359) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Hiperactividad
Figura 5 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Del total del geacutenero 28 estudiantes son muy hiperactivos 27 se consideran
hiperactivo situacional y 22 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten
con hiperactividad
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
22
284
Hiperactivo
situacional
27
357
Muy hiperactivo
28
359
284
357
359
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
37
Tabla 6
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en primer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
2
286
Hiperactivo
situacional
4
571
Muy hiperactivo
1
143
N=7
En la tabla destaca que en relacioacuten a Deacuteficit de Atencioacuten con hiperactividad en los 1ordm
grados 2 (286) estudiantes no presentan dificultad 4 (571) son hiperactivo situacional
y 1 (143) es muy hiperactivo
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 6 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
El resultado en la seccioacuten del 1ordm grado uno de ellos es hiperactivo 4 estudiantes
presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no tienen deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
571
286
143
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
38
Tabla 7
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en segundo grado
Hiperactividad N
No presenta di ficul tad 11 458
Hiperactivo si tuacional 5 208
Muy hiperactivo 8 334
N= 24 En los resultados de la tabla 5 se observa que 11 (458) alumnos de los segundos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (208) son hiperactivos
situacionales y 8 (334) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 7 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En la seccioacuten del 2do grado se destaca a 8 estudiantes muy hiperactivos 5 con
hiperactividad situacional y 11 sin deacuteficit de atencioacuten
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
12
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
458
208
334
P
o
r
c
e
n
t
a
j
e
39
Tabla 8
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en tercer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 223
Hiperactivo
situacional 3 333
Muy hiperactivo 4 444
N= 9
En la tabla 6 se aprecian que 2 (223) alumnos no presentan dificultad 3 (333) son
hiperactivo situacional y 4 (444) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 8 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta figura se manifiesta que 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 son
considerados como hiperactivo situacional y 2 de ellos no hay Deacuteficit de Atencioacuten
con hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
223
333
444 p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
40
Tabla 9
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en cuarto grado
N= 18
En la tabla 7 se aprecian que 2 (111) alumnos no presentan dificultad 7 (389)
son hiperactivo situacional y 9 (500) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 9 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En 4to grado se subraya que 9 estudiantes muestran ser muy hiperactivos 7
estaacuten como hiperactivo situacional y 2 de los cuales no muestran dificultad de
atencioacuten
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 111
Hiperactivo
situacional 7 389
Muy hiperactivo 9 500
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
111
389
amp
500
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
41
Tabla 10
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en quinto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 286
Hiperactivo
situacional 3 428
Muy hiperactivo 2 286
N = 7
En los resultados de la tabla 8 se observa que 2 (286) alumnos de los quintos grados
no presentan dificultades atencionales mientras que 3 (428) son hiperactivos
situacionales y 2 (286) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 10 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta seccioacuten se evidencia que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3 estaacuten
como hiperactivo situacional y 2 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
3
2
1
0
TOTALHIPER
286
428
286
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
42
Tabla 11
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en sexto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 3 250
Hiperactivo
situacional 5 417
Muy hiperactivo 4 333
N = 12
En los resultados de la tabla 9 se observa que 3 (250) alumnos de los sextos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (417) son
hiperactivos situacionales y 4 (333) son muy hiperactivos
No representa dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 11 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad En la seccioacuten del 6to
grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5 son considerados como hiperactivos
situacional y 3 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
5
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
250
417
333
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
417
333
43
Discusioacuten conclusiones y sugerencias
Discusioacuten
Al precisar los datos obtenidos se encontroacute que el TDAH se presenta con mayor
frecuencia en varones que en mujeres cuando se compara a los varones y mujeres
encontramos que a los varones entre los 6 a 7 antildeos se les aprecia una marcada
caracteriacutestica del trastorno de Deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad En las nintildeas se
observa que soacutelo presentan TDA y no hiperactividad veacutease la tabla 3
Teniendo como principal objetivo describir las caracteriacutesticas de los
estudiantes del nivel primario el deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad y ademaacutes
clasificar los niveles del trastorno por grados se aplicoacute las escalas para la evaluacioacuten
del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (EDAH) de Farreacute y Narbona
(2000) que fueron adaptadas para la presente investigacioacuten y ahiacute identificar a los
alumnos con el trastorno lo cual se corrobora con lo manifestado por Diacuteaz M (2008)
que para hacer un diagnoacutestico maacutes certero del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad es necesario agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que
se realiza a los padres y profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la
atencioacuten la impulsividad y el control inhibitorio y asiacute determinar la eficacia de la
prueba
La toma de la muestra coincide tambieacuten con lo referido por Fernaacutendez-Jaeacuten
(2004) quien afirma que es maacutes frecuente encontrar pacientes varones con este
trastorno (veacutease figura 2)
El resultado tambieacuten coincide con lo que Mena (2006) manifiestan acerca de
las caracteriacutesticas de las personas con trastornos por deacuteficit de atencioacuten pues los
investigadores consideran que por menos el 1926 pueden presentar un trastorno de
aprendizaje relacionado con su rendimiento es por esta razoacuten que los estudiantes con
este trastorno muestran un deficiente rendimiento acadeacutemico social o familiar
A su vez Cubero C (2006) sentildeala que los estudiantes que presentan este
trastorno tienen dificultades para recibir adecuadamente los estiacutemulos para que el
proceso de ensentildeanza-aprendizaje sea eficiente eficaz y efectivo lo que conlleva a
que el alumno vea perjudicada su vida acadeacutemica siendo uno de los aspectos
importantes de la misma y primordial para un desarrollo integral del alumnado dicho
esto coincide con lo investigado que es preocupante la falta de conocimiento de este
trastorno por la mayoriacutea de los profesores de las Instituciones Educativas como a los
progenitores que aducen que sus hijos son unos malcriados y desobedientes
En cuanto a los sub-tipos de factores bioloacutegicos estos se presentan con mayor
frecuencia en el periodo posnatal debido probablemente a que en este periodo la
44
patologiacutea es maacutes definida y faacutecil de recordar en contra posicioacuten a periodo prenatal en
el que muchas veces los procesos que aquejan a la madre o al feto pasan
desapercibidos Un ejemplo de ello es la rubiola que pueden ser asintomaacutetica en la
madre
Ademaacutes auacuten existe en nuestro paiacutes un control inadecuado en algunos sectores
de la poblacioacuten en donde no hay una real conciencia acerca de la importancia de la
misma Asiacute lo manifiesta Cabrera F (2002) lo cual coincide con lo aportado por el
doctor Tomatis en su Enfoque cuando manifiesta que este trastorno proviene desde la
concepcioacuten del feto teniendo mucha relacioacuten madre ndashhijo desde su formacioacuten y el
ambiente que los rodea
En cuanto al conocimiento de los padres de los nintildeos(as) sobre el trastorno lo
deben asumir con responsabilidad y sin temor ya que recieacuten se enteran que es un
trastorno hereditario y que ellos lo han trasmitido a sus hijos indica Ignacio Pascal
Castroviejo ―Hay que tranquilizar a los padres respecto a la posibilidad que sus hijos
se vayan a morir de hambre cuando sean adultos pese a los temores que les infunde
la poca motivacioacuten para los estudios y la falta de responsabilidad durante la nintildeez y la
adolescencia ― esto lo asevera el neuroacutelogo infantil lo cual coincide con lo manifestado
en la investigacioacuten y tambieacuten lo manifiesta Saacutenchez M (2008)donde dice
Muchos padres descubren que son hiperactivos cuando los diagnostican a sus hijos
como tal
Con el paso de los antildeos los siacutentomas del trastorno de hiperactividad tiende a
atenuarse las dotes comerciales y comunicativas de los afectados les ayuda a salir
adelante pero tienen una mayor tendencia a padecer otras patologiacuteas como la
adiccioacuten a las drogan en la juventud Lo cual coincide con lo manifestado por
Filomeno A (2008)
Con respecto a la identificacioacuten del TDAH al tomar la muestra intencional en la
Institucioacuten educativa puacuteblica de Ventanilla se encontroacute que del total de 77 estudiantes
con trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad y de 28 estudiantes 12 eran
mujeres y 29 eran hombres muy hiperactivos el resto de estudiantes no manifestaban
siacutentomas del TDAH soacutelo se evidenciaban las conductas que adquiriacutean de sus hogares
de los cuales el resultado en la toma de la muestra se coincide con lo referido con
Fernaacutendez-Jaeacuten (2004) quien asevera que es maacutes frecuente encontrar pacientes
varones con este trastorno(veacutease figura 3)
Al comparar lo manifestado por el Dr Jean Ayres todos nuestros sentidos
deben trabajar concertadamente En otras palabras el sentido del tacto el olfato el
gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico y la conciencia corporal todas ellas deben
45
trabajar en perfecta armoniacutea los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro
donde es interpretada y ordenada Este desarrollo se llama integracioacuten sensorial El
proceso de aprendizaje y nuestra calidad de vida se ven disminuida cuando algunos
de nuestros oacuterganos fallan esto tambieacuten lo afirma el doctor Tomatis cuando se refiere
al bloqueo del escucha en el periodo prenatal cuando la madre tiene problemas
ambientales
En lo concerniente al deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten bioloacutegica al
respecto Garciacutea P (2001) afirma que afecta primordialmente a la capacidad escolar
donde no le permite mantener la atencioacuten un tiempo razonable prolongado en realizar
la tarea que se le propone lo cual afecta gravemente la capacidad de aprender asiacute
tambieacuten lo manifiesta en uno de sus paacuterrafos la Asociacioacuten Peruana de Deacuteficit de
Atencioacuten APDA (2002)uno de los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH interfieren
en grado variable en el aprendizaje escolar y en las relaciones con sus compantildeeros
familias y amigos
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las persona
en sociedad manifiesta Gonzales E (2006) afirmando que al aprender el individuo
modifica su respuesta a uno o varios estiacutemulos lo cual coincide con lo que estaacute
afirmando Navarro I(2008) y la DSM-IV que se diagnostica trastorno de la lectura del
caacutelculo de la expresioacuten escrita y del aprendizaje cuando es sustancialmente deficiente
o inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia A esto
tambieacuten se adhiere los trastorno atencionales que seguacuten la mayor parte de las
investigaciones la causa del fracaso escolar o las dificultades de aprendizaje seguacuten
Kuljis (1999) en el TDAH puede no existir una dificultad formal pero si errores de
caacutelculo trastorno por la lectura en la familia y depresioacuten (p112)
Con respeto a los subtipos manifiesta Navarro I (2008) tanto como el tipo
combinado como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten llegando a la
conclusioacuten de que los nintildeos con TDAH de tipo inatento no tienen niveles maacutes altos de
ansiedad y depresioacuten que los nintildeos con TDAH de tipo combinado es probable que
esteacuten influenciados por los problemas parentales si estos problemas son controlados
las diferencias desaparecen esto es corroborado por Armando Filomeno (2008) donde
asevera que los trastornos que se pueden asociar al TDAH son trastornos de
aprendizaje escolar de conducta (trastorno negativista desafiante o trastorno
disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje trastornos de tics
(incluyendo el siacutendrome del tourette)
46
Limitaciones
La resistencia y falta de colaboracioacuten por parte del personal docente que labora con
estos nintildeos cuando se les pide una evaluacioacuten y anotar sus manifestaciones en una
hoja de control
Otra es el desconocimiento por parte de los padres que se niegan a aceptar las
caracteriacutesticas de este trastorno que presentan sus hijos
El factor tiempo el cual es importante para efectuar buenas observaciones
Las dificultades para responder a los diversos requerimientos del alumno de
capacidades diferentes como a la elaboracioacuten de los proyectos curriculares adaptados
a sus necesidades
La escasa informacioacuten didaacutectica y psicopedagoacutegica del profesorado que debe atender
y dar respuesta a las necesidades del alumnado
Conclusiones
Los resultados obtenidos de los anaacutelisis estadiacutesticos establecen conclusiones
primordiales del estudio que se mencionan a continuacioacuten
-Los maestros manifiestan un conocimiento moderado sobre el trastorno de deacuteficit de
atencioacuten Se confirmo que el trastorno de deacuteficit de atencioacuten es de mayor incidencia
en varones que en mujeres de la misma edad
-Los docentes consideran que si un estudiante es diagnosticado con deacuteficit de
atencioacuten indica interferencia en su desempentildeo acadeacutemico
-El mayor nuacutemero de casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a los
varones mientras que las mujeres se encuentra en la categoriacutea de una leve sospecha
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a
28 alumnos muy hiperactivos de un total de 77 alumnos
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad se encontroacute que 77 del total de alumnos 27 se consideran hiperactivo
situacional
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad 27 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten con
hiperactividad
47
- trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad en el primer grado 1 alumno es
muy hiperactivo 4 alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no
presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el segundo grado destaca que 8 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos presentan hiperactividad situacional y 11 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el tercer grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 alumnos son
considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad de deacuteficit de
atencioacuten con hiperactividad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del cuarto grado se evidencia que 9 estudiantes son muy hiperactivos 7
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del quinto grado destaca que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3
alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en la seccioacuten del sexto grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 3 de ellos no presenta dificultad
de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Sugerencias
Es recomendable realizar el seguimiento de nintildeos con factores de riesgo bioloacutegico con
el fin de obtener un diagnoacutestico temprano y asiacute seguir un proceso de acompantildeamiento
durante su nintildeez para lograr los objetivos deseados en su futuro como persona adulta
Los docentes con este tipo de alumnos deben
Dar eacutenfasis en que no hay problemas por equivocarse y que todos cometemos errores
para asiacute aprender de ellos
Ofreacutezcales a sus alumnos la oportunidad de participar en el desarrollo de las
reglas de conducta y las consecuencias que acompantildearaacuten el violentar alguna
de ellas
48
Esto le permitiraacute al nintildeo reconocerlas y le daraacute un sentido de responsabilidad
por sus actos
Establecer reglas y expectativas realistas en ocasiones es maacutes efectivo tener
pocas reglas y que las mismas sean claras
Recordarles y poner en praacutectica las mejores reglas o directrices no tienen
relevancia si no se usan de forma activa y frecuente
Hacer lo posible para que los alumnos(as) entiendan el propoacutesito de las reglas
que hay que seguir dentro del saloacuten
Escribir en un lugar visible las conductas que los nintildeos deben llevar a cabo
dentro del saloacuten
Explicar a los alumnos (as) los comportamientos permitidos dentro y fuera del
saloacuten Los alumnos(as) pueden ser premiados por los comportamientos adecuados
Los maestros deben buscar la forma de que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor
aprovechamiento acadeacutemico Experiencias adquiridas en situaciones similares previas
bull Siente al nintildeo(a) al lado de aquellos compantildeeros que no presentan problemas de
conducta y que le puedan servir de modelo
bull El maestro debe llegar a un acuerdo privado con el nintildeo sobre la forma en que podriacutea
hacerle notar que su actitud es una de distraccioacuten o impulsividad sin ponerlo en
evidencia frente a los demaacutes compantildeeros
bull Tenga un espacio reservado en el saloacuten para exhibir el programa de actividades
diarias
bull Exija a los padres una libreta para que el nintildeo anote todas las asignaciones o tareas
que debe hacer en el hogar
bullPermitir que se levante y que pueda estirarse durante ciertos momentos del diacutea
Utilizar el nintildeo para mandados o encargos de manera que esteacute ocupado todo el
tiempo Ejemplos llevar mensajes a la oficina o direccioacuten distribuir materiales
cerrar ventanas o borrar pizarra
bull Sugerir a que el docente identifique las potencialidades y debilidades del alumno
para desarrollar expectativas realistas y proveerle un ambiente de oportunidades y
de eacutexito de acuerdo a los intereses esperados
bull Sugerir a los docentes de los dos niveles investigar sobre el deacuteficit de atencioacuten
para saber coacutemo tratar y ensentildear a nintildeos diagnosticados con trastorno de deacuteficit de
atencioacuten
bull Sugerir a las autoridades educativas se interesen en capacitar a los profesores de
primaria y secundaria para que conozcan sobre este problema que padecen algunos
nintildeos y los sepan tratar en su ensentildeanza-aprendizaje y que a la vez puedan dialogar
49
con sus padres de familia realizando charlas en escuela de padres en las
Instituciones Educativas
Convencidas de que la mayoriacutea de profesores de las Instituciones Educativas
quienes conocen muy poco sobre este trastorno las autoridades de Salud Mental
deberiacutean realizar campantildeas de capacitaciones perioacutedicas a nivel nacional con
presupuesto del estado y con especialistas conocedores de este problema esto
ayudariacutea mucho a tantos nintildeos que estaacuten sufriendo este trastorno y que sus padres y
profesores desconocen y los tratan de malcriados y desobedientes tengo la
esperanza de que habraacuten mas investigaciones sobre este trastorno con y sin
hiperactividad ya que es una gran preocupacioacuten para los docentes en sus horas de
clase
50
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Anexo 1
ESCALAS PARA LA EVALUACIOacuteN DEL TRASTORNO POR DEacuteFICIT DE
ATENCIOacuteN CON HIPERACTIVIDAD PARA PROFESORES
(Farreacute A y Narbona J-2000)
Definicioacuten por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad
Es el trastorno que presentan los siacutentomas de Hiperactividad y deacuteficit de Atencioacuten e
impulsividad La Hiperactividad consiste en la inquietud constante el Deacuteficit de Atencioacuten
se presenta como falta de selectividad hacia los estiacutemulos relevantes ensontildeacioacuten
distraccioacuten y fatiga en la tarea Por su parte la impulsividad se manifiesta de manera
cognitiva cuando da respuesta raacutepida e incorrecta y conductual cuando no mide las
consecuencias de sus actos La coexistencia de los tres siacutentomas en menor o mayor
grado conlleva a una conducta de inquietud ensontildeacioacuten Hiperactividad (Farreacute A y
Narbona J 2000)
Instrucciones La escala debe ser contestada por el padre yo madre del estudiante Las
respuestas se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el grado de
frecuencia con que percibe la conducta descrita siendo
Nada 0 Poco 1 Bastante 2 Mucho 3
Dimensioacuten Hiperactividad impulsividad Consiste inquietud constante ausencia del
control de los impulsos falta de previsioacuten de las consecuencias de sus actos demanda
de respuestas inmediatas falta de autorregulacioacuten conductual
ITEMS SI NO
1Tiene excesiva inquietud motora
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3 Molesta frecuentemente a sus compantildeeros
13 Es intranquilo (a) se mueve constantemente
en su sitio o por toda el aula
17 Es impulsivo (a) e irritable
Dimensioacuten Deacuteficit de Atencioacuten Consiste en la falta de selectividad hacia los estiacutemulos
distraccioacuten constante falta de atencioacuten sostenida y fatiga en la tarea y abandono de ella
sobre todo cuando la encuentra difiacutecil
Anexo 2
EDAH
Hoja de anotacioacuten
Apellidos y Nombres
Institucioacuten Educativa
Grado de instruccioacutenEdadSexo(M) (F) Fecha
INSTRUCCIONES
Responda con un aspa el grado en que el alumno se encuentra al observar las
conductas descritas
NADA 0 POCO 1 BASTANTE 2 MUCHO 3
1 Tiene excesiva inquietud motora 0 1 2 3
2 Tiene dificultades en el aprendizaje escolar 0 1 2 3
3 Molesta frecuentemente a ot ros nintildeos 0 1 2 3
4 Se distrae faacutecilmente muestra escasa atencioacuten 0 1 2 3
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus peticiones 0 1 2 3
6 Tiene problemas para trabajar en grupo 0 1 2 3
7 Estaacute en las nubes distraiacutedo 0 1 2 3
8 No concluye las tareas que empieza 0 1 2 3
9 Es mal aceptado por el grupo 0 1 2 3
10 Niega sus errores y echa la culpa a los demaacutes 0 1 2 3
11 A menudo grita en situaciones inadecuadas 0 1 2 3
12 Contesta con facilidad es grosero y arrogante 0 1 2 3
13 Se mueve constantemente es intranquilo 0 1 2 3
14 Discute y pelea por cualquier cosa 0 1 2 3
15 Tiene explosiones impredecible de mal genio 0 1 2 3
16 Incumple las tareas del ldquojuego limpiordquo 0 1 2 3
17 Es impulsivo e irritable 0 1 2 3
18 Se lleva mal con la mayoriacutea de sus compantildeeros 0 1 2 3
19 Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante 0 1 2 3
20 Acepta de malas ganas las indicaciones del profesor 0 1 2 3
Resumen de puntuaciones
H DA TC H+DA H+DA+TC
PD
Centil
Anexo 3
Validez por Juicio de Expertos
Jueces
ITEM 1 2 3 4 5 V
1
1 1 1 1 1 100
2
1 0 0 1 1 060
3
1 1 1 1 1 100
4
1 1 1 1 0 080
5
1 1 1 1 1 100
6
1 1 1 1 1 100
7
1 1 1 1 0 080
8
1 1 1 1 1 100
9
1 1 1 0 1 080
10
1 1 1 0 1 080
11
1 1 1 1 1 100
12
1 1 1 1 0 080
13
1 1 1 1 1 100
14
1 1 1 1 1 100
15
1 1 1 1 1 100
16
1 1 1 1 1 100
17
1 1 1 1 1 100
18
1 1 1 1 0 080
19
1 1 1 1 1 100
20
1 1 1 1 1 100
32
(coeficiente alpha de Cronbach tanto de los factores como de los cuestionarios
en sus distintas versiones
Finalmente se hallaron las correlaciones entre las distintas sub-escalas Ademaacutes
existe una alta correlacioacuten entre Hiperactividad y Trastornos de Conducta
Validez
Una de las ventajas de esta prueba es que ya ha sido utilizada en la poblacioacuten
peruana Silva (1997) estandarizoacute las escalas de Conners para padres y
maestros en una muestra de 1283 estudiantes de primaria de 88 colegios de
Lima Metropolitana
Normas de aplicacioacuten y correccioacuten
Aplicacioacuten
El cuestionario fue desarrollado por el profesor(a) del alumno(a) Las respuestas
a cada elemento se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el
grado de frecuencia con que percibe la conducta descrita de la siguiente
manera
Nada = 0
Poco = 1
Bastante = 2
Grande = 3
Correccioacuten
Para calcular las puntuaciones directas de cada sub-escala se suman las
puntuaciones correspondientes a los iacutetems de cada una de ellas (H DA y TC)
destacadas con diferentes intensidades Posteriormente se anota el resultado en
el cuadro de la parte inferior de la hoja de anotacioacuten Luego se halla la suma de
H y DA y la suma de las tres sub-escalas e igualmente se anota en el cuadro
Si las puntuaciones superan solo el punto de corte en la sub-escala de
hiperactividad siguiendo la nomenclatura del DSM-IV cabe suponer un posible
diagnoacutestico de TDAH con predominio hiperactivo-impulsivo Si las puntuaciones
superan solo el punto de corte en la sub-escala deacuteficit de atencioacuten el diagnoacutestico
apuntariacutea hacia el TDAH con predominio del deacuteficit de atencioacuten
33
Matriz de consistencia del instrumento de Investigacioacuten
Para el estudio de la validez se encontraron correlaciones entre la EDAH y los
criterios del Disturbio Cerebral Miacutenimo
Dimensiones Indicadores Items
Deacuteficit de Atencioacuten
con Hiperactividad
Hiperactividad
( H )
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
1351317
Deacuteficit de
Atencioacuten
(DA)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
247819
Trastorno de
Conducta (TC)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
691011121415
161820
34
Resultados
Tabla 3
Resultado de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Deacuteficit de Atencioacuten
N
Normal
Sospecha
13 168
12 156
N =25
En la tabla se aprecia que 13 (16 8) alumnas no tienen problemas de atencioacuten
mientras 12 (156) de ellas tienen sospecha de dificultades atencionales
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 3 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Se destaca que 13 estudiantes de sexo femenino no tienen deacuteficit de atencioacuten
mientras que 12 de ellas se sospecha que tiene dificultades de atencioacuten
PMUJER
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
125
100
75
50
25
00
PMUJER
168
156
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
35
PVARON
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
PVARON
Tabla 4
Resultados de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en varones
N= 52
En la tabla destaca que 23 (299) alumnos no tienen problemas de atencioacuten y 29
(377) alumnos presentan sospecha de deacuteficit de atencioacuten
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 4 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten sexo masculino
Se evidencia que 29 de ellos se sospecha de un deacuteficit de atencioacuten mientras
que 23 no presentan dificultad de atencioacuten
Deacuteficit de Atencioacuten N
Normal 23 299
Sospecha 29 377
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
299 377
36
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
TOTALHIPER
Tabla 5
Resultados de la prueba de hiperactividad
N= 77
En la tabla se aprecian que 22 (284) estudiantes no presentan dificultad de
hiperactividad mientras que un 27 (357) estudiantes son hiperactivos situacionales y
28 (359) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Hiperactividad
Figura 5 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Del total del geacutenero 28 estudiantes son muy hiperactivos 27 se consideran
hiperactivo situacional y 22 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten
con hiperactividad
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
22
284
Hiperactivo
situacional
27
357
Muy hiperactivo
28
359
284
357
359
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
37
Tabla 6
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en primer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
2
286
Hiperactivo
situacional
4
571
Muy hiperactivo
1
143
N=7
En la tabla destaca que en relacioacuten a Deacuteficit de Atencioacuten con hiperactividad en los 1ordm
grados 2 (286) estudiantes no presentan dificultad 4 (571) son hiperactivo situacional
y 1 (143) es muy hiperactivo
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 6 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
El resultado en la seccioacuten del 1ordm grado uno de ellos es hiperactivo 4 estudiantes
presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no tienen deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
571
286
143
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
38
Tabla 7
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en segundo grado
Hiperactividad N
No presenta di ficul tad 11 458
Hiperactivo si tuacional 5 208
Muy hiperactivo 8 334
N= 24 En los resultados de la tabla 5 se observa que 11 (458) alumnos de los segundos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (208) son hiperactivos
situacionales y 8 (334) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 7 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En la seccioacuten del 2do grado se destaca a 8 estudiantes muy hiperactivos 5 con
hiperactividad situacional y 11 sin deacuteficit de atencioacuten
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
12
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
458
208
334
P
o
r
c
e
n
t
a
j
e
39
Tabla 8
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en tercer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 223
Hiperactivo
situacional 3 333
Muy hiperactivo 4 444
N= 9
En la tabla 6 se aprecian que 2 (223) alumnos no presentan dificultad 3 (333) son
hiperactivo situacional y 4 (444) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 8 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta figura se manifiesta que 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 son
considerados como hiperactivo situacional y 2 de ellos no hay Deacuteficit de Atencioacuten
con hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
223
333
444 p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
40
Tabla 9
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en cuarto grado
N= 18
En la tabla 7 se aprecian que 2 (111) alumnos no presentan dificultad 7 (389)
son hiperactivo situacional y 9 (500) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 9 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En 4to grado se subraya que 9 estudiantes muestran ser muy hiperactivos 7
estaacuten como hiperactivo situacional y 2 de los cuales no muestran dificultad de
atencioacuten
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 111
Hiperactivo
situacional 7 389
Muy hiperactivo 9 500
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
111
389
amp
500
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
41
Tabla 10
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en quinto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 286
Hiperactivo
situacional 3 428
Muy hiperactivo 2 286
N = 7
En los resultados de la tabla 8 se observa que 2 (286) alumnos de los quintos grados
no presentan dificultades atencionales mientras que 3 (428) son hiperactivos
situacionales y 2 (286) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 10 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta seccioacuten se evidencia que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3 estaacuten
como hiperactivo situacional y 2 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
3
2
1
0
TOTALHIPER
286
428
286
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
42
Tabla 11
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en sexto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 3 250
Hiperactivo
situacional 5 417
Muy hiperactivo 4 333
N = 12
En los resultados de la tabla 9 se observa que 3 (250) alumnos de los sextos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (417) son
hiperactivos situacionales y 4 (333) son muy hiperactivos
No representa dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 11 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad En la seccioacuten del 6to
grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5 son considerados como hiperactivos
situacional y 3 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
5
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
250
417
333
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
417
333
43
Discusioacuten conclusiones y sugerencias
Discusioacuten
Al precisar los datos obtenidos se encontroacute que el TDAH se presenta con mayor
frecuencia en varones que en mujeres cuando se compara a los varones y mujeres
encontramos que a los varones entre los 6 a 7 antildeos se les aprecia una marcada
caracteriacutestica del trastorno de Deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad En las nintildeas se
observa que soacutelo presentan TDA y no hiperactividad veacutease la tabla 3
Teniendo como principal objetivo describir las caracteriacutesticas de los
estudiantes del nivel primario el deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad y ademaacutes
clasificar los niveles del trastorno por grados se aplicoacute las escalas para la evaluacioacuten
del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (EDAH) de Farreacute y Narbona
(2000) que fueron adaptadas para la presente investigacioacuten y ahiacute identificar a los
alumnos con el trastorno lo cual se corrobora con lo manifestado por Diacuteaz M (2008)
que para hacer un diagnoacutestico maacutes certero del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad es necesario agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que
se realiza a los padres y profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la
atencioacuten la impulsividad y el control inhibitorio y asiacute determinar la eficacia de la
prueba
La toma de la muestra coincide tambieacuten con lo referido por Fernaacutendez-Jaeacuten
(2004) quien afirma que es maacutes frecuente encontrar pacientes varones con este
trastorno (veacutease figura 2)
El resultado tambieacuten coincide con lo que Mena (2006) manifiestan acerca de
las caracteriacutesticas de las personas con trastornos por deacuteficit de atencioacuten pues los
investigadores consideran que por menos el 1926 pueden presentar un trastorno de
aprendizaje relacionado con su rendimiento es por esta razoacuten que los estudiantes con
este trastorno muestran un deficiente rendimiento acadeacutemico social o familiar
A su vez Cubero C (2006) sentildeala que los estudiantes que presentan este
trastorno tienen dificultades para recibir adecuadamente los estiacutemulos para que el
proceso de ensentildeanza-aprendizaje sea eficiente eficaz y efectivo lo que conlleva a
que el alumno vea perjudicada su vida acadeacutemica siendo uno de los aspectos
importantes de la misma y primordial para un desarrollo integral del alumnado dicho
esto coincide con lo investigado que es preocupante la falta de conocimiento de este
trastorno por la mayoriacutea de los profesores de las Instituciones Educativas como a los
progenitores que aducen que sus hijos son unos malcriados y desobedientes
En cuanto a los sub-tipos de factores bioloacutegicos estos se presentan con mayor
frecuencia en el periodo posnatal debido probablemente a que en este periodo la
44
patologiacutea es maacutes definida y faacutecil de recordar en contra posicioacuten a periodo prenatal en
el que muchas veces los procesos que aquejan a la madre o al feto pasan
desapercibidos Un ejemplo de ello es la rubiola que pueden ser asintomaacutetica en la
madre
Ademaacutes auacuten existe en nuestro paiacutes un control inadecuado en algunos sectores
de la poblacioacuten en donde no hay una real conciencia acerca de la importancia de la
misma Asiacute lo manifiesta Cabrera F (2002) lo cual coincide con lo aportado por el
doctor Tomatis en su Enfoque cuando manifiesta que este trastorno proviene desde la
concepcioacuten del feto teniendo mucha relacioacuten madre ndashhijo desde su formacioacuten y el
ambiente que los rodea
En cuanto al conocimiento de los padres de los nintildeos(as) sobre el trastorno lo
deben asumir con responsabilidad y sin temor ya que recieacuten se enteran que es un
trastorno hereditario y que ellos lo han trasmitido a sus hijos indica Ignacio Pascal
Castroviejo ―Hay que tranquilizar a los padres respecto a la posibilidad que sus hijos
se vayan a morir de hambre cuando sean adultos pese a los temores que les infunde
la poca motivacioacuten para los estudios y la falta de responsabilidad durante la nintildeez y la
adolescencia ― esto lo asevera el neuroacutelogo infantil lo cual coincide con lo manifestado
en la investigacioacuten y tambieacuten lo manifiesta Saacutenchez M (2008)donde dice
Muchos padres descubren que son hiperactivos cuando los diagnostican a sus hijos
como tal
Con el paso de los antildeos los siacutentomas del trastorno de hiperactividad tiende a
atenuarse las dotes comerciales y comunicativas de los afectados les ayuda a salir
adelante pero tienen una mayor tendencia a padecer otras patologiacuteas como la
adiccioacuten a las drogan en la juventud Lo cual coincide con lo manifestado por
Filomeno A (2008)
Con respecto a la identificacioacuten del TDAH al tomar la muestra intencional en la
Institucioacuten educativa puacuteblica de Ventanilla se encontroacute que del total de 77 estudiantes
con trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad y de 28 estudiantes 12 eran
mujeres y 29 eran hombres muy hiperactivos el resto de estudiantes no manifestaban
siacutentomas del TDAH soacutelo se evidenciaban las conductas que adquiriacutean de sus hogares
de los cuales el resultado en la toma de la muestra se coincide con lo referido con
Fernaacutendez-Jaeacuten (2004) quien asevera que es maacutes frecuente encontrar pacientes
varones con este trastorno(veacutease figura 3)
Al comparar lo manifestado por el Dr Jean Ayres todos nuestros sentidos
deben trabajar concertadamente En otras palabras el sentido del tacto el olfato el
gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico y la conciencia corporal todas ellas deben
45
trabajar en perfecta armoniacutea los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro
donde es interpretada y ordenada Este desarrollo se llama integracioacuten sensorial El
proceso de aprendizaje y nuestra calidad de vida se ven disminuida cuando algunos
de nuestros oacuterganos fallan esto tambieacuten lo afirma el doctor Tomatis cuando se refiere
al bloqueo del escucha en el periodo prenatal cuando la madre tiene problemas
ambientales
En lo concerniente al deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten bioloacutegica al
respecto Garciacutea P (2001) afirma que afecta primordialmente a la capacidad escolar
donde no le permite mantener la atencioacuten un tiempo razonable prolongado en realizar
la tarea que se le propone lo cual afecta gravemente la capacidad de aprender asiacute
tambieacuten lo manifiesta en uno de sus paacuterrafos la Asociacioacuten Peruana de Deacuteficit de
Atencioacuten APDA (2002)uno de los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH interfieren
en grado variable en el aprendizaje escolar y en las relaciones con sus compantildeeros
familias y amigos
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las persona
en sociedad manifiesta Gonzales E (2006) afirmando que al aprender el individuo
modifica su respuesta a uno o varios estiacutemulos lo cual coincide con lo que estaacute
afirmando Navarro I(2008) y la DSM-IV que se diagnostica trastorno de la lectura del
caacutelculo de la expresioacuten escrita y del aprendizaje cuando es sustancialmente deficiente
o inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia A esto
tambieacuten se adhiere los trastorno atencionales que seguacuten la mayor parte de las
investigaciones la causa del fracaso escolar o las dificultades de aprendizaje seguacuten
Kuljis (1999) en el TDAH puede no existir una dificultad formal pero si errores de
caacutelculo trastorno por la lectura en la familia y depresioacuten (p112)
Con respeto a los subtipos manifiesta Navarro I (2008) tanto como el tipo
combinado como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten llegando a la
conclusioacuten de que los nintildeos con TDAH de tipo inatento no tienen niveles maacutes altos de
ansiedad y depresioacuten que los nintildeos con TDAH de tipo combinado es probable que
esteacuten influenciados por los problemas parentales si estos problemas son controlados
las diferencias desaparecen esto es corroborado por Armando Filomeno (2008) donde
asevera que los trastornos que se pueden asociar al TDAH son trastornos de
aprendizaje escolar de conducta (trastorno negativista desafiante o trastorno
disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje trastornos de tics
(incluyendo el siacutendrome del tourette)
46
Limitaciones
La resistencia y falta de colaboracioacuten por parte del personal docente que labora con
estos nintildeos cuando se les pide una evaluacioacuten y anotar sus manifestaciones en una
hoja de control
Otra es el desconocimiento por parte de los padres que se niegan a aceptar las
caracteriacutesticas de este trastorno que presentan sus hijos
El factor tiempo el cual es importante para efectuar buenas observaciones
Las dificultades para responder a los diversos requerimientos del alumno de
capacidades diferentes como a la elaboracioacuten de los proyectos curriculares adaptados
a sus necesidades
La escasa informacioacuten didaacutectica y psicopedagoacutegica del profesorado que debe atender
y dar respuesta a las necesidades del alumnado
Conclusiones
Los resultados obtenidos de los anaacutelisis estadiacutesticos establecen conclusiones
primordiales del estudio que se mencionan a continuacioacuten
-Los maestros manifiestan un conocimiento moderado sobre el trastorno de deacuteficit de
atencioacuten Se confirmo que el trastorno de deacuteficit de atencioacuten es de mayor incidencia
en varones que en mujeres de la misma edad
-Los docentes consideran que si un estudiante es diagnosticado con deacuteficit de
atencioacuten indica interferencia en su desempentildeo acadeacutemico
-El mayor nuacutemero de casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a los
varones mientras que las mujeres se encuentra en la categoriacutea de una leve sospecha
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a
28 alumnos muy hiperactivos de un total de 77 alumnos
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad se encontroacute que 77 del total de alumnos 27 se consideran hiperactivo
situacional
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad 27 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten con
hiperactividad
47
- trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad en el primer grado 1 alumno es
muy hiperactivo 4 alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no
presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el segundo grado destaca que 8 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos presentan hiperactividad situacional y 11 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el tercer grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 alumnos son
considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad de deacuteficit de
atencioacuten con hiperactividad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del cuarto grado se evidencia que 9 estudiantes son muy hiperactivos 7
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del quinto grado destaca que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3
alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en la seccioacuten del sexto grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 3 de ellos no presenta dificultad
de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Sugerencias
Es recomendable realizar el seguimiento de nintildeos con factores de riesgo bioloacutegico con
el fin de obtener un diagnoacutestico temprano y asiacute seguir un proceso de acompantildeamiento
durante su nintildeez para lograr los objetivos deseados en su futuro como persona adulta
Los docentes con este tipo de alumnos deben
Dar eacutenfasis en que no hay problemas por equivocarse y que todos cometemos errores
para asiacute aprender de ellos
Ofreacutezcales a sus alumnos la oportunidad de participar en el desarrollo de las
reglas de conducta y las consecuencias que acompantildearaacuten el violentar alguna
de ellas
48
Esto le permitiraacute al nintildeo reconocerlas y le daraacute un sentido de responsabilidad
por sus actos
Establecer reglas y expectativas realistas en ocasiones es maacutes efectivo tener
pocas reglas y que las mismas sean claras
Recordarles y poner en praacutectica las mejores reglas o directrices no tienen
relevancia si no se usan de forma activa y frecuente
Hacer lo posible para que los alumnos(as) entiendan el propoacutesito de las reglas
que hay que seguir dentro del saloacuten
Escribir en un lugar visible las conductas que los nintildeos deben llevar a cabo
dentro del saloacuten
Explicar a los alumnos (as) los comportamientos permitidos dentro y fuera del
saloacuten Los alumnos(as) pueden ser premiados por los comportamientos adecuados
Los maestros deben buscar la forma de que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor
aprovechamiento acadeacutemico Experiencias adquiridas en situaciones similares previas
bull Siente al nintildeo(a) al lado de aquellos compantildeeros que no presentan problemas de
conducta y que le puedan servir de modelo
bull El maestro debe llegar a un acuerdo privado con el nintildeo sobre la forma en que podriacutea
hacerle notar que su actitud es una de distraccioacuten o impulsividad sin ponerlo en
evidencia frente a los demaacutes compantildeeros
bull Tenga un espacio reservado en el saloacuten para exhibir el programa de actividades
diarias
bull Exija a los padres una libreta para que el nintildeo anote todas las asignaciones o tareas
que debe hacer en el hogar
bullPermitir que se levante y que pueda estirarse durante ciertos momentos del diacutea
Utilizar el nintildeo para mandados o encargos de manera que esteacute ocupado todo el
tiempo Ejemplos llevar mensajes a la oficina o direccioacuten distribuir materiales
cerrar ventanas o borrar pizarra
bull Sugerir a que el docente identifique las potencialidades y debilidades del alumno
para desarrollar expectativas realistas y proveerle un ambiente de oportunidades y
de eacutexito de acuerdo a los intereses esperados
bull Sugerir a los docentes de los dos niveles investigar sobre el deacuteficit de atencioacuten
para saber coacutemo tratar y ensentildear a nintildeos diagnosticados con trastorno de deacuteficit de
atencioacuten
bull Sugerir a las autoridades educativas se interesen en capacitar a los profesores de
primaria y secundaria para que conozcan sobre este problema que padecen algunos
nintildeos y los sepan tratar en su ensentildeanza-aprendizaje y que a la vez puedan dialogar
49
con sus padres de familia realizando charlas en escuela de padres en las
Instituciones Educativas
Convencidas de que la mayoriacutea de profesores de las Instituciones Educativas
quienes conocen muy poco sobre este trastorno las autoridades de Salud Mental
deberiacutean realizar campantildeas de capacitaciones perioacutedicas a nivel nacional con
presupuesto del estado y con especialistas conocedores de este problema esto
ayudariacutea mucho a tantos nintildeos que estaacuten sufriendo este trastorno y que sus padres y
profesores desconocen y los tratan de malcriados y desobedientes tengo la
esperanza de que habraacuten mas investigaciones sobre este trastorno con y sin
hiperactividad ya que es una gran preocupacioacuten para los docentes en sus horas de
clase
50
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Anexo 1
ESCALAS PARA LA EVALUACIOacuteN DEL TRASTORNO POR DEacuteFICIT DE
ATENCIOacuteN CON HIPERACTIVIDAD PARA PROFESORES
(Farreacute A y Narbona J-2000)
Definicioacuten por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad
Es el trastorno que presentan los siacutentomas de Hiperactividad y deacuteficit de Atencioacuten e
impulsividad La Hiperactividad consiste en la inquietud constante el Deacuteficit de Atencioacuten
se presenta como falta de selectividad hacia los estiacutemulos relevantes ensontildeacioacuten
distraccioacuten y fatiga en la tarea Por su parte la impulsividad se manifiesta de manera
cognitiva cuando da respuesta raacutepida e incorrecta y conductual cuando no mide las
consecuencias de sus actos La coexistencia de los tres siacutentomas en menor o mayor
grado conlleva a una conducta de inquietud ensontildeacioacuten Hiperactividad (Farreacute A y
Narbona J 2000)
Instrucciones La escala debe ser contestada por el padre yo madre del estudiante Las
respuestas se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el grado de
frecuencia con que percibe la conducta descrita siendo
Nada 0 Poco 1 Bastante 2 Mucho 3
Dimensioacuten Hiperactividad impulsividad Consiste inquietud constante ausencia del
control de los impulsos falta de previsioacuten de las consecuencias de sus actos demanda
de respuestas inmediatas falta de autorregulacioacuten conductual
ITEMS SI NO
1Tiene excesiva inquietud motora
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3 Molesta frecuentemente a sus compantildeeros
13 Es intranquilo (a) se mueve constantemente
en su sitio o por toda el aula
17 Es impulsivo (a) e irritable
Dimensioacuten Deacuteficit de Atencioacuten Consiste en la falta de selectividad hacia los estiacutemulos
distraccioacuten constante falta de atencioacuten sostenida y fatiga en la tarea y abandono de ella
sobre todo cuando la encuentra difiacutecil
Anexo 2
EDAH
Hoja de anotacioacuten
Apellidos y Nombres
Institucioacuten Educativa
Grado de instruccioacutenEdadSexo(M) (F) Fecha
INSTRUCCIONES
Responda con un aspa el grado en que el alumno se encuentra al observar las
conductas descritas
NADA 0 POCO 1 BASTANTE 2 MUCHO 3
1 Tiene excesiva inquietud motora 0 1 2 3
2 Tiene dificultades en el aprendizaje escolar 0 1 2 3
3 Molesta frecuentemente a ot ros nintildeos 0 1 2 3
4 Se distrae faacutecilmente muestra escasa atencioacuten 0 1 2 3
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus peticiones 0 1 2 3
6 Tiene problemas para trabajar en grupo 0 1 2 3
7 Estaacute en las nubes distraiacutedo 0 1 2 3
8 No concluye las tareas que empieza 0 1 2 3
9 Es mal aceptado por el grupo 0 1 2 3
10 Niega sus errores y echa la culpa a los demaacutes 0 1 2 3
11 A menudo grita en situaciones inadecuadas 0 1 2 3
12 Contesta con facilidad es grosero y arrogante 0 1 2 3
13 Se mueve constantemente es intranquilo 0 1 2 3
14 Discute y pelea por cualquier cosa 0 1 2 3
15 Tiene explosiones impredecible de mal genio 0 1 2 3
16 Incumple las tareas del ldquojuego limpiordquo 0 1 2 3
17 Es impulsivo e irritable 0 1 2 3
18 Se lleva mal con la mayoriacutea de sus compantildeeros 0 1 2 3
19 Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante 0 1 2 3
20 Acepta de malas ganas las indicaciones del profesor 0 1 2 3
Resumen de puntuaciones
H DA TC H+DA H+DA+TC
PD
Centil
Anexo 3
Validez por Juicio de Expertos
Jueces
ITEM 1 2 3 4 5 V
1
1 1 1 1 1 100
2
1 0 0 1 1 060
3
1 1 1 1 1 100
4
1 1 1 1 0 080
5
1 1 1 1 1 100
6
1 1 1 1 1 100
7
1 1 1 1 0 080
8
1 1 1 1 1 100
9
1 1 1 0 1 080
10
1 1 1 0 1 080
11
1 1 1 1 1 100
12
1 1 1 1 0 080
13
1 1 1 1 1 100
14
1 1 1 1 1 100
15
1 1 1 1 1 100
16
1 1 1 1 1 100
17
1 1 1 1 1 100
18
1 1 1 1 0 080
19
1 1 1 1 1 100
20
1 1 1 1 1 100
33
Matriz de consistencia del instrumento de Investigacioacuten
Para el estudio de la validez se encontraron correlaciones entre la EDAH y los
criterios del Disturbio Cerebral Miacutenimo
Dimensiones Indicadores Items
Deacuteficit de Atencioacuten
con Hiperactividad
Hiperactividad
( H )
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
1351317
Deacuteficit de
Atencioacuten
(DA)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
247819
Trastorno de
Conducta (TC)
Mucho 3
Bastante 2
Poco 1
Nada 0
691011121415
161820
34
Resultados
Tabla 3
Resultado de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Deacuteficit de Atencioacuten
N
Normal
Sospecha
13 168
12 156
N =25
En la tabla se aprecia que 13 (16 8) alumnas no tienen problemas de atencioacuten
mientras 12 (156) de ellas tienen sospecha de dificultades atencionales
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 3 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Se destaca que 13 estudiantes de sexo femenino no tienen deacuteficit de atencioacuten
mientras que 12 de ellas se sospecha que tiene dificultades de atencioacuten
PMUJER
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
125
100
75
50
25
00
PMUJER
168
156
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
35
PVARON
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
PVARON
Tabla 4
Resultados de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en varones
N= 52
En la tabla destaca que 23 (299) alumnos no tienen problemas de atencioacuten y 29
(377) alumnos presentan sospecha de deacuteficit de atencioacuten
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 4 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten sexo masculino
Se evidencia que 29 de ellos se sospecha de un deacuteficit de atencioacuten mientras
que 23 no presentan dificultad de atencioacuten
Deacuteficit de Atencioacuten N
Normal 23 299
Sospecha 29 377
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
299 377
36
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
TOTALHIPER
Tabla 5
Resultados de la prueba de hiperactividad
N= 77
En la tabla se aprecian que 22 (284) estudiantes no presentan dificultad de
hiperactividad mientras que un 27 (357) estudiantes son hiperactivos situacionales y
28 (359) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Hiperactividad
Figura 5 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Del total del geacutenero 28 estudiantes son muy hiperactivos 27 se consideran
hiperactivo situacional y 22 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten
con hiperactividad
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
22
284
Hiperactivo
situacional
27
357
Muy hiperactivo
28
359
284
357
359
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
37
Tabla 6
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en primer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
2
286
Hiperactivo
situacional
4
571
Muy hiperactivo
1
143
N=7
En la tabla destaca que en relacioacuten a Deacuteficit de Atencioacuten con hiperactividad en los 1ordm
grados 2 (286) estudiantes no presentan dificultad 4 (571) son hiperactivo situacional
y 1 (143) es muy hiperactivo
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 6 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
El resultado en la seccioacuten del 1ordm grado uno de ellos es hiperactivo 4 estudiantes
presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no tienen deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
571
286
143
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
38
Tabla 7
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en segundo grado
Hiperactividad N
No presenta di ficul tad 11 458
Hiperactivo si tuacional 5 208
Muy hiperactivo 8 334
N= 24 En los resultados de la tabla 5 se observa que 11 (458) alumnos de los segundos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (208) son hiperactivos
situacionales y 8 (334) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 7 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En la seccioacuten del 2do grado se destaca a 8 estudiantes muy hiperactivos 5 con
hiperactividad situacional y 11 sin deacuteficit de atencioacuten
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
12
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
458
208
334
P
o
r
c
e
n
t
a
j
e
39
Tabla 8
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en tercer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 223
Hiperactivo
situacional 3 333
Muy hiperactivo 4 444
N= 9
En la tabla 6 se aprecian que 2 (223) alumnos no presentan dificultad 3 (333) son
hiperactivo situacional y 4 (444) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 8 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta figura se manifiesta que 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 son
considerados como hiperactivo situacional y 2 de ellos no hay Deacuteficit de Atencioacuten
con hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
223
333
444 p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
40
Tabla 9
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en cuarto grado
N= 18
En la tabla 7 se aprecian que 2 (111) alumnos no presentan dificultad 7 (389)
son hiperactivo situacional y 9 (500) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 9 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En 4to grado se subraya que 9 estudiantes muestran ser muy hiperactivos 7
estaacuten como hiperactivo situacional y 2 de los cuales no muestran dificultad de
atencioacuten
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 111
Hiperactivo
situacional 7 389
Muy hiperactivo 9 500
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
111
389
amp
500
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
41
Tabla 10
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en quinto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 286
Hiperactivo
situacional 3 428
Muy hiperactivo 2 286
N = 7
En los resultados de la tabla 8 se observa que 2 (286) alumnos de los quintos grados
no presentan dificultades atencionales mientras que 3 (428) son hiperactivos
situacionales y 2 (286) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 10 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta seccioacuten se evidencia que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3 estaacuten
como hiperactivo situacional y 2 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
3
2
1
0
TOTALHIPER
286
428
286
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
42
Tabla 11
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en sexto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 3 250
Hiperactivo
situacional 5 417
Muy hiperactivo 4 333
N = 12
En los resultados de la tabla 9 se observa que 3 (250) alumnos de los sextos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (417) son
hiperactivos situacionales y 4 (333) son muy hiperactivos
No representa dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 11 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad En la seccioacuten del 6to
grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5 son considerados como hiperactivos
situacional y 3 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
5
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
250
417
333
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
417
333
43
Discusioacuten conclusiones y sugerencias
Discusioacuten
Al precisar los datos obtenidos se encontroacute que el TDAH se presenta con mayor
frecuencia en varones que en mujeres cuando se compara a los varones y mujeres
encontramos que a los varones entre los 6 a 7 antildeos se les aprecia una marcada
caracteriacutestica del trastorno de Deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad En las nintildeas se
observa que soacutelo presentan TDA y no hiperactividad veacutease la tabla 3
Teniendo como principal objetivo describir las caracteriacutesticas de los
estudiantes del nivel primario el deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad y ademaacutes
clasificar los niveles del trastorno por grados se aplicoacute las escalas para la evaluacioacuten
del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (EDAH) de Farreacute y Narbona
(2000) que fueron adaptadas para la presente investigacioacuten y ahiacute identificar a los
alumnos con el trastorno lo cual se corrobora con lo manifestado por Diacuteaz M (2008)
que para hacer un diagnoacutestico maacutes certero del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad es necesario agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que
se realiza a los padres y profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la
atencioacuten la impulsividad y el control inhibitorio y asiacute determinar la eficacia de la
prueba
La toma de la muestra coincide tambieacuten con lo referido por Fernaacutendez-Jaeacuten
(2004) quien afirma que es maacutes frecuente encontrar pacientes varones con este
trastorno (veacutease figura 2)
El resultado tambieacuten coincide con lo que Mena (2006) manifiestan acerca de
las caracteriacutesticas de las personas con trastornos por deacuteficit de atencioacuten pues los
investigadores consideran que por menos el 1926 pueden presentar un trastorno de
aprendizaje relacionado con su rendimiento es por esta razoacuten que los estudiantes con
este trastorno muestran un deficiente rendimiento acadeacutemico social o familiar
A su vez Cubero C (2006) sentildeala que los estudiantes que presentan este
trastorno tienen dificultades para recibir adecuadamente los estiacutemulos para que el
proceso de ensentildeanza-aprendizaje sea eficiente eficaz y efectivo lo que conlleva a
que el alumno vea perjudicada su vida acadeacutemica siendo uno de los aspectos
importantes de la misma y primordial para un desarrollo integral del alumnado dicho
esto coincide con lo investigado que es preocupante la falta de conocimiento de este
trastorno por la mayoriacutea de los profesores de las Instituciones Educativas como a los
progenitores que aducen que sus hijos son unos malcriados y desobedientes
En cuanto a los sub-tipos de factores bioloacutegicos estos se presentan con mayor
frecuencia en el periodo posnatal debido probablemente a que en este periodo la
44
patologiacutea es maacutes definida y faacutecil de recordar en contra posicioacuten a periodo prenatal en
el que muchas veces los procesos que aquejan a la madre o al feto pasan
desapercibidos Un ejemplo de ello es la rubiola que pueden ser asintomaacutetica en la
madre
Ademaacutes auacuten existe en nuestro paiacutes un control inadecuado en algunos sectores
de la poblacioacuten en donde no hay una real conciencia acerca de la importancia de la
misma Asiacute lo manifiesta Cabrera F (2002) lo cual coincide con lo aportado por el
doctor Tomatis en su Enfoque cuando manifiesta que este trastorno proviene desde la
concepcioacuten del feto teniendo mucha relacioacuten madre ndashhijo desde su formacioacuten y el
ambiente que los rodea
En cuanto al conocimiento de los padres de los nintildeos(as) sobre el trastorno lo
deben asumir con responsabilidad y sin temor ya que recieacuten se enteran que es un
trastorno hereditario y que ellos lo han trasmitido a sus hijos indica Ignacio Pascal
Castroviejo ―Hay que tranquilizar a los padres respecto a la posibilidad que sus hijos
se vayan a morir de hambre cuando sean adultos pese a los temores que les infunde
la poca motivacioacuten para los estudios y la falta de responsabilidad durante la nintildeez y la
adolescencia ― esto lo asevera el neuroacutelogo infantil lo cual coincide con lo manifestado
en la investigacioacuten y tambieacuten lo manifiesta Saacutenchez M (2008)donde dice
Muchos padres descubren que son hiperactivos cuando los diagnostican a sus hijos
como tal
Con el paso de los antildeos los siacutentomas del trastorno de hiperactividad tiende a
atenuarse las dotes comerciales y comunicativas de los afectados les ayuda a salir
adelante pero tienen una mayor tendencia a padecer otras patologiacuteas como la
adiccioacuten a las drogan en la juventud Lo cual coincide con lo manifestado por
Filomeno A (2008)
Con respecto a la identificacioacuten del TDAH al tomar la muestra intencional en la
Institucioacuten educativa puacuteblica de Ventanilla se encontroacute que del total de 77 estudiantes
con trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad y de 28 estudiantes 12 eran
mujeres y 29 eran hombres muy hiperactivos el resto de estudiantes no manifestaban
siacutentomas del TDAH soacutelo se evidenciaban las conductas que adquiriacutean de sus hogares
de los cuales el resultado en la toma de la muestra se coincide con lo referido con
Fernaacutendez-Jaeacuten (2004) quien asevera que es maacutes frecuente encontrar pacientes
varones con este trastorno(veacutease figura 3)
Al comparar lo manifestado por el Dr Jean Ayres todos nuestros sentidos
deben trabajar concertadamente En otras palabras el sentido del tacto el olfato el
gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico y la conciencia corporal todas ellas deben
45
trabajar en perfecta armoniacutea los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro
donde es interpretada y ordenada Este desarrollo se llama integracioacuten sensorial El
proceso de aprendizaje y nuestra calidad de vida se ven disminuida cuando algunos
de nuestros oacuterganos fallan esto tambieacuten lo afirma el doctor Tomatis cuando se refiere
al bloqueo del escucha en el periodo prenatal cuando la madre tiene problemas
ambientales
En lo concerniente al deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten bioloacutegica al
respecto Garciacutea P (2001) afirma que afecta primordialmente a la capacidad escolar
donde no le permite mantener la atencioacuten un tiempo razonable prolongado en realizar
la tarea que se le propone lo cual afecta gravemente la capacidad de aprender asiacute
tambieacuten lo manifiesta en uno de sus paacuterrafos la Asociacioacuten Peruana de Deacuteficit de
Atencioacuten APDA (2002)uno de los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH interfieren
en grado variable en el aprendizaje escolar y en las relaciones con sus compantildeeros
familias y amigos
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las persona
en sociedad manifiesta Gonzales E (2006) afirmando que al aprender el individuo
modifica su respuesta a uno o varios estiacutemulos lo cual coincide con lo que estaacute
afirmando Navarro I(2008) y la DSM-IV que se diagnostica trastorno de la lectura del
caacutelculo de la expresioacuten escrita y del aprendizaje cuando es sustancialmente deficiente
o inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia A esto
tambieacuten se adhiere los trastorno atencionales que seguacuten la mayor parte de las
investigaciones la causa del fracaso escolar o las dificultades de aprendizaje seguacuten
Kuljis (1999) en el TDAH puede no existir una dificultad formal pero si errores de
caacutelculo trastorno por la lectura en la familia y depresioacuten (p112)
Con respeto a los subtipos manifiesta Navarro I (2008) tanto como el tipo
combinado como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten llegando a la
conclusioacuten de que los nintildeos con TDAH de tipo inatento no tienen niveles maacutes altos de
ansiedad y depresioacuten que los nintildeos con TDAH de tipo combinado es probable que
esteacuten influenciados por los problemas parentales si estos problemas son controlados
las diferencias desaparecen esto es corroborado por Armando Filomeno (2008) donde
asevera que los trastornos que se pueden asociar al TDAH son trastornos de
aprendizaje escolar de conducta (trastorno negativista desafiante o trastorno
disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje trastornos de tics
(incluyendo el siacutendrome del tourette)
46
Limitaciones
La resistencia y falta de colaboracioacuten por parte del personal docente que labora con
estos nintildeos cuando se les pide una evaluacioacuten y anotar sus manifestaciones en una
hoja de control
Otra es el desconocimiento por parte de los padres que se niegan a aceptar las
caracteriacutesticas de este trastorno que presentan sus hijos
El factor tiempo el cual es importante para efectuar buenas observaciones
Las dificultades para responder a los diversos requerimientos del alumno de
capacidades diferentes como a la elaboracioacuten de los proyectos curriculares adaptados
a sus necesidades
La escasa informacioacuten didaacutectica y psicopedagoacutegica del profesorado que debe atender
y dar respuesta a las necesidades del alumnado
Conclusiones
Los resultados obtenidos de los anaacutelisis estadiacutesticos establecen conclusiones
primordiales del estudio que se mencionan a continuacioacuten
-Los maestros manifiestan un conocimiento moderado sobre el trastorno de deacuteficit de
atencioacuten Se confirmo que el trastorno de deacuteficit de atencioacuten es de mayor incidencia
en varones que en mujeres de la misma edad
-Los docentes consideran que si un estudiante es diagnosticado con deacuteficit de
atencioacuten indica interferencia en su desempentildeo acadeacutemico
-El mayor nuacutemero de casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a los
varones mientras que las mujeres se encuentra en la categoriacutea de una leve sospecha
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a
28 alumnos muy hiperactivos de un total de 77 alumnos
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad se encontroacute que 77 del total de alumnos 27 se consideran hiperactivo
situacional
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad 27 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten con
hiperactividad
47
- trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad en el primer grado 1 alumno es
muy hiperactivo 4 alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no
presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el segundo grado destaca que 8 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos presentan hiperactividad situacional y 11 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el tercer grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 alumnos son
considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad de deacuteficit de
atencioacuten con hiperactividad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del cuarto grado se evidencia que 9 estudiantes son muy hiperactivos 7
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del quinto grado destaca que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3
alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en la seccioacuten del sexto grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 3 de ellos no presenta dificultad
de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Sugerencias
Es recomendable realizar el seguimiento de nintildeos con factores de riesgo bioloacutegico con
el fin de obtener un diagnoacutestico temprano y asiacute seguir un proceso de acompantildeamiento
durante su nintildeez para lograr los objetivos deseados en su futuro como persona adulta
Los docentes con este tipo de alumnos deben
Dar eacutenfasis en que no hay problemas por equivocarse y que todos cometemos errores
para asiacute aprender de ellos
Ofreacutezcales a sus alumnos la oportunidad de participar en el desarrollo de las
reglas de conducta y las consecuencias que acompantildearaacuten el violentar alguna
de ellas
48
Esto le permitiraacute al nintildeo reconocerlas y le daraacute un sentido de responsabilidad
por sus actos
Establecer reglas y expectativas realistas en ocasiones es maacutes efectivo tener
pocas reglas y que las mismas sean claras
Recordarles y poner en praacutectica las mejores reglas o directrices no tienen
relevancia si no se usan de forma activa y frecuente
Hacer lo posible para que los alumnos(as) entiendan el propoacutesito de las reglas
que hay que seguir dentro del saloacuten
Escribir en un lugar visible las conductas que los nintildeos deben llevar a cabo
dentro del saloacuten
Explicar a los alumnos (as) los comportamientos permitidos dentro y fuera del
saloacuten Los alumnos(as) pueden ser premiados por los comportamientos adecuados
Los maestros deben buscar la forma de que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor
aprovechamiento acadeacutemico Experiencias adquiridas en situaciones similares previas
bull Siente al nintildeo(a) al lado de aquellos compantildeeros que no presentan problemas de
conducta y que le puedan servir de modelo
bull El maestro debe llegar a un acuerdo privado con el nintildeo sobre la forma en que podriacutea
hacerle notar que su actitud es una de distraccioacuten o impulsividad sin ponerlo en
evidencia frente a los demaacutes compantildeeros
bull Tenga un espacio reservado en el saloacuten para exhibir el programa de actividades
diarias
bull Exija a los padres una libreta para que el nintildeo anote todas las asignaciones o tareas
que debe hacer en el hogar
bullPermitir que se levante y que pueda estirarse durante ciertos momentos del diacutea
Utilizar el nintildeo para mandados o encargos de manera que esteacute ocupado todo el
tiempo Ejemplos llevar mensajes a la oficina o direccioacuten distribuir materiales
cerrar ventanas o borrar pizarra
bull Sugerir a que el docente identifique las potencialidades y debilidades del alumno
para desarrollar expectativas realistas y proveerle un ambiente de oportunidades y
de eacutexito de acuerdo a los intereses esperados
bull Sugerir a los docentes de los dos niveles investigar sobre el deacuteficit de atencioacuten
para saber coacutemo tratar y ensentildear a nintildeos diagnosticados con trastorno de deacuteficit de
atencioacuten
bull Sugerir a las autoridades educativas se interesen en capacitar a los profesores de
primaria y secundaria para que conozcan sobre este problema que padecen algunos
nintildeos y los sepan tratar en su ensentildeanza-aprendizaje y que a la vez puedan dialogar
49
con sus padres de familia realizando charlas en escuela de padres en las
Instituciones Educativas
Convencidas de que la mayoriacutea de profesores de las Instituciones Educativas
quienes conocen muy poco sobre este trastorno las autoridades de Salud Mental
deberiacutean realizar campantildeas de capacitaciones perioacutedicas a nivel nacional con
presupuesto del estado y con especialistas conocedores de este problema esto
ayudariacutea mucho a tantos nintildeos que estaacuten sufriendo este trastorno y que sus padres y
profesores desconocen y los tratan de malcriados y desobedientes tengo la
esperanza de que habraacuten mas investigaciones sobre este trastorno con y sin
hiperactividad ya que es una gran preocupacioacuten para los docentes en sus horas de
clase
50
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Anexo 1
ESCALAS PARA LA EVALUACIOacuteN DEL TRASTORNO POR DEacuteFICIT DE
ATENCIOacuteN CON HIPERACTIVIDAD PARA PROFESORES
(Farreacute A y Narbona J-2000)
Definicioacuten por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad
Es el trastorno que presentan los siacutentomas de Hiperactividad y deacuteficit de Atencioacuten e
impulsividad La Hiperactividad consiste en la inquietud constante el Deacuteficit de Atencioacuten
se presenta como falta de selectividad hacia los estiacutemulos relevantes ensontildeacioacuten
distraccioacuten y fatiga en la tarea Por su parte la impulsividad se manifiesta de manera
cognitiva cuando da respuesta raacutepida e incorrecta y conductual cuando no mide las
consecuencias de sus actos La coexistencia de los tres siacutentomas en menor o mayor
grado conlleva a una conducta de inquietud ensontildeacioacuten Hiperactividad (Farreacute A y
Narbona J 2000)
Instrucciones La escala debe ser contestada por el padre yo madre del estudiante Las
respuestas se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el grado de
frecuencia con que percibe la conducta descrita siendo
Nada 0 Poco 1 Bastante 2 Mucho 3
Dimensioacuten Hiperactividad impulsividad Consiste inquietud constante ausencia del
control de los impulsos falta de previsioacuten de las consecuencias de sus actos demanda
de respuestas inmediatas falta de autorregulacioacuten conductual
ITEMS SI NO
1Tiene excesiva inquietud motora
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3 Molesta frecuentemente a sus compantildeeros
13 Es intranquilo (a) se mueve constantemente
en su sitio o por toda el aula
17 Es impulsivo (a) e irritable
Dimensioacuten Deacuteficit de Atencioacuten Consiste en la falta de selectividad hacia los estiacutemulos
distraccioacuten constante falta de atencioacuten sostenida y fatiga en la tarea y abandono de ella
sobre todo cuando la encuentra difiacutecil
Anexo 2
EDAH
Hoja de anotacioacuten
Apellidos y Nombres
Institucioacuten Educativa
Grado de instruccioacutenEdadSexo(M) (F) Fecha
INSTRUCCIONES
Responda con un aspa el grado en que el alumno se encuentra al observar las
conductas descritas
NADA 0 POCO 1 BASTANTE 2 MUCHO 3
1 Tiene excesiva inquietud motora 0 1 2 3
2 Tiene dificultades en el aprendizaje escolar 0 1 2 3
3 Molesta frecuentemente a ot ros nintildeos 0 1 2 3
4 Se distrae faacutecilmente muestra escasa atencioacuten 0 1 2 3
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus peticiones 0 1 2 3
6 Tiene problemas para trabajar en grupo 0 1 2 3
7 Estaacute en las nubes distraiacutedo 0 1 2 3
8 No concluye las tareas que empieza 0 1 2 3
9 Es mal aceptado por el grupo 0 1 2 3
10 Niega sus errores y echa la culpa a los demaacutes 0 1 2 3
11 A menudo grita en situaciones inadecuadas 0 1 2 3
12 Contesta con facilidad es grosero y arrogante 0 1 2 3
13 Se mueve constantemente es intranquilo 0 1 2 3
14 Discute y pelea por cualquier cosa 0 1 2 3
15 Tiene explosiones impredecible de mal genio 0 1 2 3
16 Incumple las tareas del ldquojuego limpiordquo 0 1 2 3
17 Es impulsivo e irritable 0 1 2 3
18 Se lleva mal con la mayoriacutea de sus compantildeeros 0 1 2 3
19 Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante 0 1 2 3
20 Acepta de malas ganas las indicaciones del profesor 0 1 2 3
Resumen de puntuaciones
H DA TC H+DA H+DA+TC
PD
Centil
Anexo 3
Validez por Juicio de Expertos
Jueces
ITEM 1 2 3 4 5 V
1
1 1 1 1 1 100
2
1 0 0 1 1 060
3
1 1 1 1 1 100
4
1 1 1 1 0 080
5
1 1 1 1 1 100
6
1 1 1 1 1 100
7
1 1 1 1 0 080
8
1 1 1 1 1 100
9
1 1 1 0 1 080
10
1 1 1 0 1 080
11
1 1 1 1 1 100
12
1 1 1 1 0 080
13
1 1 1 1 1 100
14
1 1 1 1 1 100
15
1 1 1 1 1 100
16
1 1 1 1 1 100
17
1 1 1 1 1 100
18
1 1 1 1 0 080
19
1 1 1 1 1 100
20
1 1 1 1 1 100
34
Resultados
Tabla 3
Resultado de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Deacuteficit de Atencioacuten
N
Normal
Sospecha
13 168
12 156
N =25
En la tabla se aprecia que 13 (16 8) alumnas no tienen problemas de atencioacuten
mientras 12 (156) de ellas tienen sospecha de dificultades atencionales
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 3 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en mujeres
Se destaca que 13 estudiantes de sexo femenino no tienen deacuteficit de atencioacuten
mientras que 12 de ellas se sospecha que tiene dificultades de atencioacuten
PMUJER
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
125
100
75
50
25
00
PMUJER
168
156
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
35
PVARON
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
PVARON
Tabla 4
Resultados de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en varones
N= 52
En la tabla destaca que 23 (299) alumnos no tienen problemas de atencioacuten y 29
(377) alumnos presentan sospecha de deacuteficit de atencioacuten
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 4 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten sexo masculino
Se evidencia que 29 de ellos se sospecha de un deacuteficit de atencioacuten mientras
que 23 no presentan dificultad de atencioacuten
Deacuteficit de Atencioacuten N
Normal 23 299
Sospecha 29 377
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
299 377
36
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
TOTALHIPER
Tabla 5
Resultados de la prueba de hiperactividad
N= 77
En la tabla se aprecian que 22 (284) estudiantes no presentan dificultad de
hiperactividad mientras que un 27 (357) estudiantes son hiperactivos situacionales y
28 (359) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Hiperactividad
Figura 5 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Del total del geacutenero 28 estudiantes son muy hiperactivos 27 se consideran
hiperactivo situacional y 22 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten
con hiperactividad
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
22
284
Hiperactivo
situacional
27
357
Muy hiperactivo
28
359
284
357
359
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
37
Tabla 6
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en primer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
2
286
Hiperactivo
situacional
4
571
Muy hiperactivo
1
143
N=7
En la tabla destaca que en relacioacuten a Deacuteficit de Atencioacuten con hiperactividad en los 1ordm
grados 2 (286) estudiantes no presentan dificultad 4 (571) son hiperactivo situacional
y 1 (143) es muy hiperactivo
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 6 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
El resultado en la seccioacuten del 1ordm grado uno de ellos es hiperactivo 4 estudiantes
presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no tienen deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
571
286
143
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
38
Tabla 7
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en segundo grado
Hiperactividad N
No presenta di ficul tad 11 458
Hiperactivo si tuacional 5 208
Muy hiperactivo 8 334
N= 24 En los resultados de la tabla 5 se observa que 11 (458) alumnos de los segundos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (208) son hiperactivos
situacionales y 8 (334) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 7 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En la seccioacuten del 2do grado se destaca a 8 estudiantes muy hiperactivos 5 con
hiperactividad situacional y 11 sin deacuteficit de atencioacuten
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
12
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
458
208
334
P
o
r
c
e
n
t
a
j
e
39
Tabla 8
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en tercer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 223
Hiperactivo
situacional 3 333
Muy hiperactivo 4 444
N= 9
En la tabla 6 se aprecian que 2 (223) alumnos no presentan dificultad 3 (333) son
hiperactivo situacional y 4 (444) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 8 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta figura se manifiesta que 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 son
considerados como hiperactivo situacional y 2 de ellos no hay Deacuteficit de Atencioacuten
con hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
223
333
444 p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
40
Tabla 9
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en cuarto grado
N= 18
En la tabla 7 se aprecian que 2 (111) alumnos no presentan dificultad 7 (389)
son hiperactivo situacional y 9 (500) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 9 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En 4to grado se subraya que 9 estudiantes muestran ser muy hiperactivos 7
estaacuten como hiperactivo situacional y 2 de los cuales no muestran dificultad de
atencioacuten
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 111
Hiperactivo
situacional 7 389
Muy hiperactivo 9 500
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
111
389
amp
500
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
41
Tabla 10
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en quinto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 286
Hiperactivo
situacional 3 428
Muy hiperactivo 2 286
N = 7
En los resultados de la tabla 8 se observa que 2 (286) alumnos de los quintos grados
no presentan dificultades atencionales mientras que 3 (428) son hiperactivos
situacionales y 2 (286) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 10 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta seccioacuten se evidencia que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3 estaacuten
como hiperactivo situacional y 2 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
3
2
1
0
TOTALHIPER
286
428
286
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
42
Tabla 11
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en sexto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 3 250
Hiperactivo
situacional 5 417
Muy hiperactivo 4 333
N = 12
En los resultados de la tabla 9 se observa que 3 (250) alumnos de los sextos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (417) son
hiperactivos situacionales y 4 (333) son muy hiperactivos
No representa dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 11 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad En la seccioacuten del 6to
grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5 son considerados como hiperactivos
situacional y 3 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
5
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
250
417
333
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
417
333
43
Discusioacuten conclusiones y sugerencias
Discusioacuten
Al precisar los datos obtenidos se encontroacute que el TDAH se presenta con mayor
frecuencia en varones que en mujeres cuando se compara a los varones y mujeres
encontramos que a los varones entre los 6 a 7 antildeos se les aprecia una marcada
caracteriacutestica del trastorno de Deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad En las nintildeas se
observa que soacutelo presentan TDA y no hiperactividad veacutease la tabla 3
Teniendo como principal objetivo describir las caracteriacutesticas de los
estudiantes del nivel primario el deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad y ademaacutes
clasificar los niveles del trastorno por grados se aplicoacute las escalas para la evaluacioacuten
del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (EDAH) de Farreacute y Narbona
(2000) que fueron adaptadas para la presente investigacioacuten y ahiacute identificar a los
alumnos con el trastorno lo cual se corrobora con lo manifestado por Diacuteaz M (2008)
que para hacer un diagnoacutestico maacutes certero del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad es necesario agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que
se realiza a los padres y profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la
atencioacuten la impulsividad y el control inhibitorio y asiacute determinar la eficacia de la
prueba
La toma de la muestra coincide tambieacuten con lo referido por Fernaacutendez-Jaeacuten
(2004) quien afirma que es maacutes frecuente encontrar pacientes varones con este
trastorno (veacutease figura 2)
El resultado tambieacuten coincide con lo que Mena (2006) manifiestan acerca de
las caracteriacutesticas de las personas con trastornos por deacuteficit de atencioacuten pues los
investigadores consideran que por menos el 1926 pueden presentar un trastorno de
aprendizaje relacionado con su rendimiento es por esta razoacuten que los estudiantes con
este trastorno muestran un deficiente rendimiento acadeacutemico social o familiar
A su vez Cubero C (2006) sentildeala que los estudiantes que presentan este
trastorno tienen dificultades para recibir adecuadamente los estiacutemulos para que el
proceso de ensentildeanza-aprendizaje sea eficiente eficaz y efectivo lo que conlleva a
que el alumno vea perjudicada su vida acadeacutemica siendo uno de los aspectos
importantes de la misma y primordial para un desarrollo integral del alumnado dicho
esto coincide con lo investigado que es preocupante la falta de conocimiento de este
trastorno por la mayoriacutea de los profesores de las Instituciones Educativas como a los
progenitores que aducen que sus hijos son unos malcriados y desobedientes
En cuanto a los sub-tipos de factores bioloacutegicos estos se presentan con mayor
frecuencia en el periodo posnatal debido probablemente a que en este periodo la
44
patologiacutea es maacutes definida y faacutecil de recordar en contra posicioacuten a periodo prenatal en
el que muchas veces los procesos que aquejan a la madre o al feto pasan
desapercibidos Un ejemplo de ello es la rubiola que pueden ser asintomaacutetica en la
madre
Ademaacutes auacuten existe en nuestro paiacutes un control inadecuado en algunos sectores
de la poblacioacuten en donde no hay una real conciencia acerca de la importancia de la
misma Asiacute lo manifiesta Cabrera F (2002) lo cual coincide con lo aportado por el
doctor Tomatis en su Enfoque cuando manifiesta que este trastorno proviene desde la
concepcioacuten del feto teniendo mucha relacioacuten madre ndashhijo desde su formacioacuten y el
ambiente que los rodea
En cuanto al conocimiento de los padres de los nintildeos(as) sobre el trastorno lo
deben asumir con responsabilidad y sin temor ya que recieacuten se enteran que es un
trastorno hereditario y que ellos lo han trasmitido a sus hijos indica Ignacio Pascal
Castroviejo ―Hay que tranquilizar a los padres respecto a la posibilidad que sus hijos
se vayan a morir de hambre cuando sean adultos pese a los temores que les infunde
la poca motivacioacuten para los estudios y la falta de responsabilidad durante la nintildeez y la
adolescencia ― esto lo asevera el neuroacutelogo infantil lo cual coincide con lo manifestado
en la investigacioacuten y tambieacuten lo manifiesta Saacutenchez M (2008)donde dice
Muchos padres descubren que son hiperactivos cuando los diagnostican a sus hijos
como tal
Con el paso de los antildeos los siacutentomas del trastorno de hiperactividad tiende a
atenuarse las dotes comerciales y comunicativas de los afectados les ayuda a salir
adelante pero tienen una mayor tendencia a padecer otras patologiacuteas como la
adiccioacuten a las drogan en la juventud Lo cual coincide con lo manifestado por
Filomeno A (2008)
Con respecto a la identificacioacuten del TDAH al tomar la muestra intencional en la
Institucioacuten educativa puacuteblica de Ventanilla se encontroacute que del total de 77 estudiantes
con trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad y de 28 estudiantes 12 eran
mujeres y 29 eran hombres muy hiperactivos el resto de estudiantes no manifestaban
siacutentomas del TDAH soacutelo se evidenciaban las conductas que adquiriacutean de sus hogares
de los cuales el resultado en la toma de la muestra se coincide con lo referido con
Fernaacutendez-Jaeacuten (2004) quien asevera que es maacutes frecuente encontrar pacientes
varones con este trastorno(veacutease figura 3)
Al comparar lo manifestado por el Dr Jean Ayres todos nuestros sentidos
deben trabajar concertadamente En otras palabras el sentido del tacto el olfato el
gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico y la conciencia corporal todas ellas deben
45
trabajar en perfecta armoniacutea los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro
donde es interpretada y ordenada Este desarrollo se llama integracioacuten sensorial El
proceso de aprendizaje y nuestra calidad de vida se ven disminuida cuando algunos
de nuestros oacuterganos fallan esto tambieacuten lo afirma el doctor Tomatis cuando se refiere
al bloqueo del escucha en el periodo prenatal cuando la madre tiene problemas
ambientales
En lo concerniente al deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten bioloacutegica al
respecto Garciacutea P (2001) afirma que afecta primordialmente a la capacidad escolar
donde no le permite mantener la atencioacuten un tiempo razonable prolongado en realizar
la tarea que se le propone lo cual afecta gravemente la capacidad de aprender asiacute
tambieacuten lo manifiesta en uno de sus paacuterrafos la Asociacioacuten Peruana de Deacuteficit de
Atencioacuten APDA (2002)uno de los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH interfieren
en grado variable en el aprendizaje escolar y en las relaciones con sus compantildeeros
familias y amigos
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las persona
en sociedad manifiesta Gonzales E (2006) afirmando que al aprender el individuo
modifica su respuesta a uno o varios estiacutemulos lo cual coincide con lo que estaacute
afirmando Navarro I(2008) y la DSM-IV que se diagnostica trastorno de la lectura del
caacutelculo de la expresioacuten escrita y del aprendizaje cuando es sustancialmente deficiente
o inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia A esto
tambieacuten se adhiere los trastorno atencionales que seguacuten la mayor parte de las
investigaciones la causa del fracaso escolar o las dificultades de aprendizaje seguacuten
Kuljis (1999) en el TDAH puede no existir una dificultad formal pero si errores de
caacutelculo trastorno por la lectura en la familia y depresioacuten (p112)
Con respeto a los subtipos manifiesta Navarro I (2008) tanto como el tipo
combinado como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten llegando a la
conclusioacuten de que los nintildeos con TDAH de tipo inatento no tienen niveles maacutes altos de
ansiedad y depresioacuten que los nintildeos con TDAH de tipo combinado es probable que
esteacuten influenciados por los problemas parentales si estos problemas son controlados
las diferencias desaparecen esto es corroborado por Armando Filomeno (2008) donde
asevera que los trastornos que se pueden asociar al TDAH son trastornos de
aprendizaje escolar de conducta (trastorno negativista desafiante o trastorno
disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje trastornos de tics
(incluyendo el siacutendrome del tourette)
46
Limitaciones
La resistencia y falta de colaboracioacuten por parte del personal docente que labora con
estos nintildeos cuando se les pide una evaluacioacuten y anotar sus manifestaciones en una
hoja de control
Otra es el desconocimiento por parte de los padres que se niegan a aceptar las
caracteriacutesticas de este trastorno que presentan sus hijos
El factor tiempo el cual es importante para efectuar buenas observaciones
Las dificultades para responder a los diversos requerimientos del alumno de
capacidades diferentes como a la elaboracioacuten de los proyectos curriculares adaptados
a sus necesidades
La escasa informacioacuten didaacutectica y psicopedagoacutegica del profesorado que debe atender
y dar respuesta a las necesidades del alumnado
Conclusiones
Los resultados obtenidos de los anaacutelisis estadiacutesticos establecen conclusiones
primordiales del estudio que se mencionan a continuacioacuten
-Los maestros manifiestan un conocimiento moderado sobre el trastorno de deacuteficit de
atencioacuten Se confirmo que el trastorno de deacuteficit de atencioacuten es de mayor incidencia
en varones que en mujeres de la misma edad
-Los docentes consideran que si un estudiante es diagnosticado con deacuteficit de
atencioacuten indica interferencia en su desempentildeo acadeacutemico
-El mayor nuacutemero de casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a los
varones mientras que las mujeres se encuentra en la categoriacutea de una leve sospecha
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a
28 alumnos muy hiperactivos de un total de 77 alumnos
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad se encontroacute que 77 del total de alumnos 27 se consideran hiperactivo
situacional
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad 27 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten con
hiperactividad
47
- trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad en el primer grado 1 alumno es
muy hiperactivo 4 alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no
presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el segundo grado destaca que 8 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos presentan hiperactividad situacional y 11 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el tercer grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 alumnos son
considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad de deacuteficit de
atencioacuten con hiperactividad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del cuarto grado se evidencia que 9 estudiantes son muy hiperactivos 7
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del quinto grado destaca que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3
alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en la seccioacuten del sexto grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 3 de ellos no presenta dificultad
de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Sugerencias
Es recomendable realizar el seguimiento de nintildeos con factores de riesgo bioloacutegico con
el fin de obtener un diagnoacutestico temprano y asiacute seguir un proceso de acompantildeamiento
durante su nintildeez para lograr los objetivos deseados en su futuro como persona adulta
Los docentes con este tipo de alumnos deben
Dar eacutenfasis en que no hay problemas por equivocarse y que todos cometemos errores
para asiacute aprender de ellos
Ofreacutezcales a sus alumnos la oportunidad de participar en el desarrollo de las
reglas de conducta y las consecuencias que acompantildearaacuten el violentar alguna
de ellas
48
Esto le permitiraacute al nintildeo reconocerlas y le daraacute un sentido de responsabilidad
por sus actos
Establecer reglas y expectativas realistas en ocasiones es maacutes efectivo tener
pocas reglas y que las mismas sean claras
Recordarles y poner en praacutectica las mejores reglas o directrices no tienen
relevancia si no se usan de forma activa y frecuente
Hacer lo posible para que los alumnos(as) entiendan el propoacutesito de las reglas
que hay que seguir dentro del saloacuten
Escribir en un lugar visible las conductas que los nintildeos deben llevar a cabo
dentro del saloacuten
Explicar a los alumnos (as) los comportamientos permitidos dentro y fuera del
saloacuten Los alumnos(as) pueden ser premiados por los comportamientos adecuados
Los maestros deben buscar la forma de que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor
aprovechamiento acadeacutemico Experiencias adquiridas en situaciones similares previas
bull Siente al nintildeo(a) al lado de aquellos compantildeeros que no presentan problemas de
conducta y que le puedan servir de modelo
bull El maestro debe llegar a un acuerdo privado con el nintildeo sobre la forma en que podriacutea
hacerle notar que su actitud es una de distraccioacuten o impulsividad sin ponerlo en
evidencia frente a los demaacutes compantildeeros
bull Tenga un espacio reservado en el saloacuten para exhibir el programa de actividades
diarias
bull Exija a los padres una libreta para que el nintildeo anote todas las asignaciones o tareas
que debe hacer en el hogar
bullPermitir que se levante y que pueda estirarse durante ciertos momentos del diacutea
Utilizar el nintildeo para mandados o encargos de manera que esteacute ocupado todo el
tiempo Ejemplos llevar mensajes a la oficina o direccioacuten distribuir materiales
cerrar ventanas o borrar pizarra
bull Sugerir a que el docente identifique las potencialidades y debilidades del alumno
para desarrollar expectativas realistas y proveerle un ambiente de oportunidades y
de eacutexito de acuerdo a los intereses esperados
bull Sugerir a los docentes de los dos niveles investigar sobre el deacuteficit de atencioacuten
para saber coacutemo tratar y ensentildear a nintildeos diagnosticados con trastorno de deacuteficit de
atencioacuten
bull Sugerir a las autoridades educativas se interesen en capacitar a los profesores de
primaria y secundaria para que conozcan sobre este problema que padecen algunos
nintildeos y los sepan tratar en su ensentildeanza-aprendizaje y que a la vez puedan dialogar
49
con sus padres de familia realizando charlas en escuela de padres en las
Instituciones Educativas
Convencidas de que la mayoriacutea de profesores de las Instituciones Educativas
quienes conocen muy poco sobre este trastorno las autoridades de Salud Mental
deberiacutean realizar campantildeas de capacitaciones perioacutedicas a nivel nacional con
presupuesto del estado y con especialistas conocedores de este problema esto
ayudariacutea mucho a tantos nintildeos que estaacuten sufriendo este trastorno y que sus padres y
profesores desconocen y los tratan de malcriados y desobedientes tengo la
esperanza de que habraacuten mas investigaciones sobre este trastorno con y sin
hiperactividad ya que es una gran preocupacioacuten para los docentes en sus horas de
clase
50
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Anexo 1
ESCALAS PARA LA EVALUACIOacuteN DEL TRASTORNO POR DEacuteFICIT DE
ATENCIOacuteN CON HIPERACTIVIDAD PARA PROFESORES
(Farreacute A y Narbona J-2000)
Definicioacuten por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad
Es el trastorno que presentan los siacutentomas de Hiperactividad y deacuteficit de Atencioacuten e
impulsividad La Hiperactividad consiste en la inquietud constante el Deacuteficit de Atencioacuten
se presenta como falta de selectividad hacia los estiacutemulos relevantes ensontildeacioacuten
distraccioacuten y fatiga en la tarea Por su parte la impulsividad se manifiesta de manera
cognitiva cuando da respuesta raacutepida e incorrecta y conductual cuando no mide las
consecuencias de sus actos La coexistencia de los tres siacutentomas en menor o mayor
grado conlleva a una conducta de inquietud ensontildeacioacuten Hiperactividad (Farreacute A y
Narbona J 2000)
Instrucciones La escala debe ser contestada por el padre yo madre del estudiante Las
respuestas se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el grado de
frecuencia con que percibe la conducta descrita siendo
Nada 0 Poco 1 Bastante 2 Mucho 3
Dimensioacuten Hiperactividad impulsividad Consiste inquietud constante ausencia del
control de los impulsos falta de previsioacuten de las consecuencias de sus actos demanda
de respuestas inmediatas falta de autorregulacioacuten conductual
ITEMS SI NO
1Tiene excesiva inquietud motora
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3 Molesta frecuentemente a sus compantildeeros
13 Es intranquilo (a) se mueve constantemente
en su sitio o por toda el aula
17 Es impulsivo (a) e irritable
Dimensioacuten Deacuteficit de Atencioacuten Consiste en la falta de selectividad hacia los estiacutemulos
distraccioacuten constante falta de atencioacuten sostenida y fatiga en la tarea y abandono de ella
sobre todo cuando la encuentra difiacutecil
Anexo 2
EDAH
Hoja de anotacioacuten
Apellidos y Nombres
Institucioacuten Educativa
Grado de instruccioacutenEdadSexo(M) (F) Fecha
INSTRUCCIONES
Responda con un aspa el grado en que el alumno se encuentra al observar las
conductas descritas
NADA 0 POCO 1 BASTANTE 2 MUCHO 3
1 Tiene excesiva inquietud motora 0 1 2 3
2 Tiene dificultades en el aprendizaje escolar 0 1 2 3
3 Molesta frecuentemente a ot ros nintildeos 0 1 2 3
4 Se distrae faacutecilmente muestra escasa atencioacuten 0 1 2 3
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus peticiones 0 1 2 3
6 Tiene problemas para trabajar en grupo 0 1 2 3
7 Estaacute en las nubes distraiacutedo 0 1 2 3
8 No concluye las tareas que empieza 0 1 2 3
9 Es mal aceptado por el grupo 0 1 2 3
10 Niega sus errores y echa la culpa a los demaacutes 0 1 2 3
11 A menudo grita en situaciones inadecuadas 0 1 2 3
12 Contesta con facilidad es grosero y arrogante 0 1 2 3
13 Se mueve constantemente es intranquilo 0 1 2 3
14 Discute y pelea por cualquier cosa 0 1 2 3
15 Tiene explosiones impredecible de mal genio 0 1 2 3
16 Incumple las tareas del ldquojuego limpiordquo 0 1 2 3
17 Es impulsivo e irritable 0 1 2 3
18 Se lleva mal con la mayoriacutea de sus compantildeeros 0 1 2 3
19 Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante 0 1 2 3
20 Acepta de malas ganas las indicaciones del profesor 0 1 2 3
Resumen de puntuaciones
H DA TC H+DA H+DA+TC
PD
Centil
Anexo 3
Validez por Juicio de Expertos
Jueces
ITEM 1 2 3 4 5 V
1
1 1 1 1 1 100
2
1 0 0 1 1 060
3
1 1 1 1 1 100
4
1 1 1 1 0 080
5
1 1 1 1 1 100
6
1 1 1 1 1 100
7
1 1 1 1 0 080
8
1 1 1 1 1 100
9
1 1 1 0 1 080
10
1 1 1 0 1 080
11
1 1 1 1 1 100
12
1 1 1 1 0 080
13
1 1 1 1 1 100
14
1 1 1 1 1 100
15
1 1 1 1 1 100
16
1 1 1 1 1 100
17
1 1 1 1 1 100
18
1 1 1 1 0 080
19
1 1 1 1 1 100
20
1 1 1 1 1 100
35
PVARON
SOSPECHANORMAL
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
PVARON
Tabla 4
Resultados de la prueba de niveles de Deacuteficit de Atencioacuten en varones
N= 52
En la tabla destaca que 23 (299) alumnos no tienen problemas de atencioacuten y 29
(377) alumnos presentan sospecha de deacuteficit de atencioacuten
Normal Sospecha
Deacuteficit de Atencioacuten
Figura 4 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten sexo masculino
Se evidencia que 29 de ellos se sospecha de un deacuteficit de atencioacuten mientras
que 23 no presentan dificultad de atencioacuten
Deacuteficit de Atencioacuten N
Normal 23 299
Sospecha 29 377
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
299 377
36
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
TOTALHIPER
Tabla 5
Resultados de la prueba de hiperactividad
N= 77
En la tabla se aprecian que 22 (284) estudiantes no presentan dificultad de
hiperactividad mientras que un 27 (357) estudiantes son hiperactivos situacionales y
28 (359) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Hiperactividad
Figura 5 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Del total del geacutenero 28 estudiantes son muy hiperactivos 27 se consideran
hiperactivo situacional y 22 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten
con hiperactividad
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
22
284
Hiperactivo
situacional
27
357
Muy hiperactivo
28
359
284
357
359
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
37
Tabla 6
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en primer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
2
286
Hiperactivo
situacional
4
571
Muy hiperactivo
1
143
N=7
En la tabla destaca que en relacioacuten a Deacuteficit de Atencioacuten con hiperactividad en los 1ordm
grados 2 (286) estudiantes no presentan dificultad 4 (571) son hiperactivo situacional
y 1 (143) es muy hiperactivo
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 6 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
El resultado en la seccioacuten del 1ordm grado uno de ellos es hiperactivo 4 estudiantes
presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no tienen deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
571
286
143
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
38
Tabla 7
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en segundo grado
Hiperactividad N
No presenta di ficul tad 11 458
Hiperactivo si tuacional 5 208
Muy hiperactivo 8 334
N= 24 En los resultados de la tabla 5 se observa que 11 (458) alumnos de los segundos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (208) son hiperactivos
situacionales y 8 (334) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 7 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En la seccioacuten del 2do grado se destaca a 8 estudiantes muy hiperactivos 5 con
hiperactividad situacional y 11 sin deacuteficit de atencioacuten
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
12
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
458
208
334
P
o
r
c
e
n
t
a
j
e
39
Tabla 8
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en tercer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 223
Hiperactivo
situacional 3 333
Muy hiperactivo 4 444
N= 9
En la tabla 6 se aprecian que 2 (223) alumnos no presentan dificultad 3 (333) son
hiperactivo situacional y 4 (444) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 8 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta figura se manifiesta que 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 son
considerados como hiperactivo situacional y 2 de ellos no hay Deacuteficit de Atencioacuten
con hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
223
333
444 p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
40
Tabla 9
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en cuarto grado
N= 18
En la tabla 7 se aprecian que 2 (111) alumnos no presentan dificultad 7 (389)
son hiperactivo situacional y 9 (500) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 9 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En 4to grado se subraya que 9 estudiantes muestran ser muy hiperactivos 7
estaacuten como hiperactivo situacional y 2 de los cuales no muestran dificultad de
atencioacuten
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 111
Hiperactivo
situacional 7 389
Muy hiperactivo 9 500
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
111
389
amp
500
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
41
Tabla 10
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en quinto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 286
Hiperactivo
situacional 3 428
Muy hiperactivo 2 286
N = 7
En los resultados de la tabla 8 se observa que 2 (286) alumnos de los quintos grados
no presentan dificultades atencionales mientras que 3 (428) son hiperactivos
situacionales y 2 (286) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 10 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta seccioacuten se evidencia que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3 estaacuten
como hiperactivo situacional y 2 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
3
2
1
0
TOTALHIPER
286
428
286
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
42
Tabla 11
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en sexto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 3 250
Hiperactivo
situacional 5 417
Muy hiperactivo 4 333
N = 12
En los resultados de la tabla 9 se observa que 3 (250) alumnos de los sextos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (417) son
hiperactivos situacionales y 4 (333) son muy hiperactivos
No representa dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 11 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad En la seccioacuten del 6to
grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5 son considerados como hiperactivos
situacional y 3 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
5
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
250
417
333
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
417
333
43
Discusioacuten conclusiones y sugerencias
Discusioacuten
Al precisar los datos obtenidos se encontroacute que el TDAH se presenta con mayor
frecuencia en varones que en mujeres cuando se compara a los varones y mujeres
encontramos que a los varones entre los 6 a 7 antildeos se les aprecia una marcada
caracteriacutestica del trastorno de Deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad En las nintildeas se
observa que soacutelo presentan TDA y no hiperactividad veacutease la tabla 3
Teniendo como principal objetivo describir las caracteriacutesticas de los
estudiantes del nivel primario el deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad y ademaacutes
clasificar los niveles del trastorno por grados se aplicoacute las escalas para la evaluacioacuten
del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (EDAH) de Farreacute y Narbona
(2000) que fueron adaptadas para la presente investigacioacuten y ahiacute identificar a los
alumnos con el trastorno lo cual se corrobora con lo manifestado por Diacuteaz M (2008)
que para hacer un diagnoacutestico maacutes certero del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad es necesario agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que
se realiza a los padres y profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la
atencioacuten la impulsividad y el control inhibitorio y asiacute determinar la eficacia de la
prueba
La toma de la muestra coincide tambieacuten con lo referido por Fernaacutendez-Jaeacuten
(2004) quien afirma que es maacutes frecuente encontrar pacientes varones con este
trastorno (veacutease figura 2)
El resultado tambieacuten coincide con lo que Mena (2006) manifiestan acerca de
las caracteriacutesticas de las personas con trastornos por deacuteficit de atencioacuten pues los
investigadores consideran que por menos el 1926 pueden presentar un trastorno de
aprendizaje relacionado con su rendimiento es por esta razoacuten que los estudiantes con
este trastorno muestran un deficiente rendimiento acadeacutemico social o familiar
A su vez Cubero C (2006) sentildeala que los estudiantes que presentan este
trastorno tienen dificultades para recibir adecuadamente los estiacutemulos para que el
proceso de ensentildeanza-aprendizaje sea eficiente eficaz y efectivo lo que conlleva a
que el alumno vea perjudicada su vida acadeacutemica siendo uno de los aspectos
importantes de la misma y primordial para un desarrollo integral del alumnado dicho
esto coincide con lo investigado que es preocupante la falta de conocimiento de este
trastorno por la mayoriacutea de los profesores de las Instituciones Educativas como a los
progenitores que aducen que sus hijos son unos malcriados y desobedientes
En cuanto a los sub-tipos de factores bioloacutegicos estos se presentan con mayor
frecuencia en el periodo posnatal debido probablemente a que en este periodo la
44
patologiacutea es maacutes definida y faacutecil de recordar en contra posicioacuten a periodo prenatal en
el que muchas veces los procesos que aquejan a la madre o al feto pasan
desapercibidos Un ejemplo de ello es la rubiola que pueden ser asintomaacutetica en la
madre
Ademaacutes auacuten existe en nuestro paiacutes un control inadecuado en algunos sectores
de la poblacioacuten en donde no hay una real conciencia acerca de la importancia de la
misma Asiacute lo manifiesta Cabrera F (2002) lo cual coincide con lo aportado por el
doctor Tomatis en su Enfoque cuando manifiesta que este trastorno proviene desde la
concepcioacuten del feto teniendo mucha relacioacuten madre ndashhijo desde su formacioacuten y el
ambiente que los rodea
En cuanto al conocimiento de los padres de los nintildeos(as) sobre el trastorno lo
deben asumir con responsabilidad y sin temor ya que recieacuten se enteran que es un
trastorno hereditario y que ellos lo han trasmitido a sus hijos indica Ignacio Pascal
Castroviejo ―Hay que tranquilizar a los padres respecto a la posibilidad que sus hijos
se vayan a morir de hambre cuando sean adultos pese a los temores que les infunde
la poca motivacioacuten para los estudios y la falta de responsabilidad durante la nintildeez y la
adolescencia ― esto lo asevera el neuroacutelogo infantil lo cual coincide con lo manifestado
en la investigacioacuten y tambieacuten lo manifiesta Saacutenchez M (2008)donde dice
Muchos padres descubren que son hiperactivos cuando los diagnostican a sus hijos
como tal
Con el paso de los antildeos los siacutentomas del trastorno de hiperactividad tiende a
atenuarse las dotes comerciales y comunicativas de los afectados les ayuda a salir
adelante pero tienen una mayor tendencia a padecer otras patologiacuteas como la
adiccioacuten a las drogan en la juventud Lo cual coincide con lo manifestado por
Filomeno A (2008)
Con respecto a la identificacioacuten del TDAH al tomar la muestra intencional en la
Institucioacuten educativa puacuteblica de Ventanilla se encontroacute que del total de 77 estudiantes
con trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad y de 28 estudiantes 12 eran
mujeres y 29 eran hombres muy hiperactivos el resto de estudiantes no manifestaban
siacutentomas del TDAH soacutelo se evidenciaban las conductas que adquiriacutean de sus hogares
de los cuales el resultado en la toma de la muestra se coincide con lo referido con
Fernaacutendez-Jaeacuten (2004) quien asevera que es maacutes frecuente encontrar pacientes
varones con este trastorno(veacutease figura 3)
Al comparar lo manifestado por el Dr Jean Ayres todos nuestros sentidos
deben trabajar concertadamente En otras palabras el sentido del tacto el olfato el
gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico y la conciencia corporal todas ellas deben
45
trabajar en perfecta armoniacutea los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro
donde es interpretada y ordenada Este desarrollo se llama integracioacuten sensorial El
proceso de aprendizaje y nuestra calidad de vida se ven disminuida cuando algunos
de nuestros oacuterganos fallan esto tambieacuten lo afirma el doctor Tomatis cuando se refiere
al bloqueo del escucha en el periodo prenatal cuando la madre tiene problemas
ambientales
En lo concerniente al deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten bioloacutegica al
respecto Garciacutea P (2001) afirma que afecta primordialmente a la capacidad escolar
donde no le permite mantener la atencioacuten un tiempo razonable prolongado en realizar
la tarea que se le propone lo cual afecta gravemente la capacidad de aprender asiacute
tambieacuten lo manifiesta en uno de sus paacuterrafos la Asociacioacuten Peruana de Deacuteficit de
Atencioacuten APDA (2002)uno de los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH interfieren
en grado variable en el aprendizaje escolar y en las relaciones con sus compantildeeros
familias y amigos
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las persona
en sociedad manifiesta Gonzales E (2006) afirmando que al aprender el individuo
modifica su respuesta a uno o varios estiacutemulos lo cual coincide con lo que estaacute
afirmando Navarro I(2008) y la DSM-IV que se diagnostica trastorno de la lectura del
caacutelculo de la expresioacuten escrita y del aprendizaje cuando es sustancialmente deficiente
o inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia A esto
tambieacuten se adhiere los trastorno atencionales que seguacuten la mayor parte de las
investigaciones la causa del fracaso escolar o las dificultades de aprendizaje seguacuten
Kuljis (1999) en el TDAH puede no existir una dificultad formal pero si errores de
caacutelculo trastorno por la lectura en la familia y depresioacuten (p112)
Con respeto a los subtipos manifiesta Navarro I (2008) tanto como el tipo
combinado como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten llegando a la
conclusioacuten de que los nintildeos con TDAH de tipo inatento no tienen niveles maacutes altos de
ansiedad y depresioacuten que los nintildeos con TDAH de tipo combinado es probable que
esteacuten influenciados por los problemas parentales si estos problemas son controlados
las diferencias desaparecen esto es corroborado por Armando Filomeno (2008) donde
asevera que los trastornos que se pueden asociar al TDAH son trastornos de
aprendizaje escolar de conducta (trastorno negativista desafiante o trastorno
disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje trastornos de tics
(incluyendo el siacutendrome del tourette)
46
Limitaciones
La resistencia y falta de colaboracioacuten por parte del personal docente que labora con
estos nintildeos cuando se les pide una evaluacioacuten y anotar sus manifestaciones en una
hoja de control
Otra es el desconocimiento por parte de los padres que se niegan a aceptar las
caracteriacutesticas de este trastorno que presentan sus hijos
El factor tiempo el cual es importante para efectuar buenas observaciones
Las dificultades para responder a los diversos requerimientos del alumno de
capacidades diferentes como a la elaboracioacuten de los proyectos curriculares adaptados
a sus necesidades
La escasa informacioacuten didaacutectica y psicopedagoacutegica del profesorado que debe atender
y dar respuesta a las necesidades del alumnado
Conclusiones
Los resultados obtenidos de los anaacutelisis estadiacutesticos establecen conclusiones
primordiales del estudio que se mencionan a continuacioacuten
-Los maestros manifiestan un conocimiento moderado sobre el trastorno de deacuteficit de
atencioacuten Se confirmo que el trastorno de deacuteficit de atencioacuten es de mayor incidencia
en varones que en mujeres de la misma edad
-Los docentes consideran que si un estudiante es diagnosticado con deacuteficit de
atencioacuten indica interferencia en su desempentildeo acadeacutemico
-El mayor nuacutemero de casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a los
varones mientras que las mujeres se encuentra en la categoriacutea de una leve sospecha
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a
28 alumnos muy hiperactivos de un total de 77 alumnos
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad se encontroacute que 77 del total de alumnos 27 se consideran hiperactivo
situacional
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad 27 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten con
hiperactividad
47
- trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad en el primer grado 1 alumno es
muy hiperactivo 4 alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no
presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el segundo grado destaca que 8 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos presentan hiperactividad situacional y 11 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el tercer grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 alumnos son
considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad de deacuteficit de
atencioacuten con hiperactividad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del cuarto grado se evidencia que 9 estudiantes son muy hiperactivos 7
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del quinto grado destaca que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3
alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en la seccioacuten del sexto grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 3 de ellos no presenta dificultad
de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Sugerencias
Es recomendable realizar el seguimiento de nintildeos con factores de riesgo bioloacutegico con
el fin de obtener un diagnoacutestico temprano y asiacute seguir un proceso de acompantildeamiento
durante su nintildeez para lograr los objetivos deseados en su futuro como persona adulta
Los docentes con este tipo de alumnos deben
Dar eacutenfasis en que no hay problemas por equivocarse y que todos cometemos errores
para asiacute aprender de ellos
Ofreacutezcales a sus alumnos la oportunidad de participar en el desarrollo de las
reglas de conducta y las consecuencias que acompantildearaacuten el violentar alguna
de ellas
48
Esto le permitiraacute al nintildeo reconocerlas y le daraacute un sentido de responsabilidad
por sus actos
Establecer reglas y expectativas realistas en ocasiones es maacutes efectivo tener
pocas reglas y que las mismas sean claras
Recordarles y poner en praacutectica las mejores reglas o directrices no tienen
relevancia si no se usan de forma activa y frecuente
Hacer lo posible para que los alumnos(as) entiendan el propoacutesito de las reglas
que hay que seguir dentro del saloacuten
Escribir en un lugar visible las conductas que los nintildeos deben llevar a cabo
dentro del saloacuten
Explicar a los alumnos (as) los comportamientos permitidos dentro y fuera del
saloacuten Los alumnos(as) pueden ser premiados por los comportamientos adecuados
Los maestros deben buscar la forma de que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor
aprovechamiento acadeacutemico Experiencias adquiridas en situaciones similares previas
bull Siente al nintildeo(a) al lado de aquellos compantildeeros que no presentan problemas de
conducta y que le puedan servir de modelo
bull El maestro debe llegar a un acuerdo privado con el nintildeo sobre la forma en que podriacutea
hacerle notar que su actitud es una de distraccioacuten o impulsividad sin ponerlo en
evidencia frente a los demaacutes compantildeeros
bull Tenga un espacio reservado en el saloacuten para exhibir el programa de actividades
diarias
bull Exija a los padres una libreta para que el nintildeo anote todas las asignaciones o tareas
que debe hacer en el hogar
bullPermitir que se levante y que pueda estirarse durante ciertos momentos del diacutea
Utilizar el nintildeo para mandados o encargos de manera que esteacute ocupado todo el
tiempo Ejemplos llevar mensajes a la oficina o direccioacuten distribuir materiales
cerrar ventanas o borrar pizarra
bull Sugerir a que el docente identifique las potencialidades y debilidades del alumno
para desarrollar expectativas realistas y proveerle un ambiente de oportunidades y
de eacutexito de acuerdo a los intereses esperados
bull Sugerir a los docentes de los dos niveles investigar sobre el deacuteficit de atencioacuten
para saber coacutemo tratar y ensentildear a nintildeos diagnosticados con trastorno de deacuteficit de
atencioacuten
bull Sugerir a las autoridades educativas se interesen en capacitar a los profesores de
primaria y secundaria para que conozcan sobre este problema que padecen algunos
nintildeos y los sepan tratar en su ensentildeanza-aprendizaje y que a la vez puedan dialogar
49
con sus padres de familia realizando charlas en escuela de padres en las
Instituciones Educativas
Convencidas de que la mayoriacutea de profesores de las Instituciones Educativas
quienes conocen muy poco sobre este trastorno las autoridades de Salud Mental
deberiacutean realizar campantildeas de capacitaciones perioacutedicas a nivel nacional con
presupuesto del estado y con especialistas conocedores de este problema esto
ayudariacutea mucho a tantos nintildeos que estaacuten sufriendo este trastorno y que sus padres y
profesores desconocen y los tratan de malcriados y desobedientes tengo la
esperanza de que habraacuten mas investigaciones sobre este trastorno con y sin
hiperactividad ya que es una gran preocupacioacuten para los docentes en sus horas de
clase
50
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Anexo 1
ESCALAS PARA LA EVALUACIOacuteN DEL TRASTORNO POR DEacuteFICIT DE
ATENCIOacuteN CON HIPERACTIVIDAD PARA PROFESORES
(Farreacute A y Narbona J-2000)
Definicioacuten por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad
Es el trastorno que presentan los siacutentomas de Hiperactividad y deacuteficit de Atencioacuten e
impulsividad La Hiperactividad consiste en la inquietud constante el Deacuteficit de Atencioacuten
se presenta como falta de selectividad hacia los estiacutemulos relevantes ensontildeacioacuten
distraccioacuten y fatiga en la tarea Por su parte la impulsividad se manifiesta de manera
cognitiva cuando da respuesta raacutepida e incorrecta y conductual cuando no mide las
consecuencias de sus actos La coexistencia de los tres siacutentomas en menor o mayor
grado conlleva a una conducta de inquietud ensontildeacioacuten Hiperactividad (Farreacute A y
Narbona J 2000)
Instrucciones La escala debe ser contestada por el padre yo madre del estudiante Las
respuestas se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el grado de
frecuencia con que percibe la conducta descrita siendo
Nada 0 Poco 1 Bastante 2 Mucho 3
Dimensioacuten Hiperactividad impulsividad Consiste inquietud constante ausencia del
control de los impulsos falta de previsioacuten de las consecuencias de sus actos demanda
de respuestas inmediatas falta de autorregulacioacuten conductual
ITEMS SI NO
1Tiene excesiva inquietud motora
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3 Molesta frecuentemente a sus compantildeeros
13 Es intranquilo (a) se mueve constantemente
en su sitio o por toda el aula
17 Es impulsivo (a) e irritable
Dimensioacuten Deacuteficit de Atencioacuten Consiste en la falta de selectividad hacia los estiacutemulos
distraccioacuten constante falta de atencioacuten sostenida y fatiga en la tarea y abandono de ella
sobre todo cuando la encuentra difiacutecil
Anexo 2
EDAH
Hoja de anotacioacuten
Apellidos y Nombres
Institucioacuten Educativa
Grado de instruccioacutenEdadSexo(M) (F) Fecha
INSTRUCCIONES
Responda con un aspa el grado en que el alumno se encuentra al observar las
conductas descritas
NADA 0 POCO 1 BASTANTE 2 MUCHO 3
1 Tiene excesiva inquietud motora 0 1 2 3
2 Tiene dificultades en el aprendizaje escolar 0 1 2 3
3 Molesta frecuentemente a ot ros nintildeos 0 1 2 3
4 Se distrae faacutecilmente muestra escasa atencioacuten 0 1 2 3
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus peticiones 0 1 2 3
6 Tiene problemas para trabajar en grupo 0 1 2 3
7 Estaacute en las nubes distraiacutedo 0 1 2 3
8 No concluye las tareas que empieza 0 1 2 3
9 Es mal aceptado por el grupo 0 1 2 3
10 Niega sus errores y echa la culpa a los demaacutes 0 1 2 3
11 A menudo grita en situaciones inadecuadas 0 1 2 3
12 Contesta con facilidad es grosero y arrogante 0 1 2 3
13 Se mueve constantemente es intranquilo 0 1 2 3
14 Discute y pelea por cualquier cosa 0 1 2 3
15 Tiene explosiones impredecible de mal genio 0 1 2 3
16 Incumple las tareas del ldquojuego limpiordquo 0 1 2 3
17 Es impulsivo e irritable 0 1 2 3
18 Se lleva mal con la mayoriacutea de sus compantildeeros 0 1 2 3
19 Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante 0 1 2 3
20 Acepta de malas ganas las indicaciones del profesor 0 1 2 3
Resumen de puntuaciones
H DA TC H+DA H+DA+TC
PD
Centil
Anexo 3
Validez por Juicio de Expertos
Jueces
ITEM 1 2 3 4 5 V
1
1 1 1 1 1 100
2
1 0 0 1 1 060
3
1 1 1 1 1 100
4
1 1 1 1 0 080
5
1 1 1 1 1 100
6
1 1 1 1 1 100
7
1 1 1 1 0 080
8
1 1 1 1 1 100
9
1 1 1 0 1 080
10
1 1 1 0 1 080
11
1 1 1 1 1 100
12
1 1 1 1 0 080
13
1 1 1 1 1 100
14
1 1 1 1 1 100
15
1 1 1 1 1 100
16
1 1 1 1 1 100
17
1 1 1 1 1 100
18
1 1 1 1 0 080
19
1 1 1 1 1 100
20
1 1 1 1 1 100
36
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
30
20
10
0
TOTALHIPER
Tabla 5
Resultados de la prueba de hiperactividad
N= 77
En la tabla se aprecian que 22 (284) estudiantes no presentan dificultad de
hiperactividad mientras que un 27 (357) estudiantes son hiperactivos situacionales y
28 (359) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Hiperactividad
Figura 5 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Del total del geacutenero 28 estudiantes son muy hiperactivos 27 se consideran
hiperactivo situacional y 22 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten
con hiperactividad
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
22
284
Hiperactivo
situacional
27
357
Muy hiperactivo
28
359
284
357
359
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
37
Tabla 6
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en primer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
2
286
Hiperactivo
situacional
4
571
Muy hiperactivo
1
143
N=7
En la tabla destaca que en relacioacuten a Deacuteficit de Atencioacuten con hiperactividad en los 1ordm
grados 2 (286) estudiantes no presentan dificultad 4 (571) son hiperactivo situacional
y 1 (143) es muy hiperactivo
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 6 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
El resultado en la seccioacuten del 1ordm grado uno de ellos es hiperactivo 4 estudiantes
presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no tienen deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
571
286
143
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
38
Tabla 7
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en segundo grado
Hiperactividad N
No presenta di ficul tad 11 458
Hiperactivo si tuacional 5 208
Muy hiperactivo 8 334
N= 24 En los resultados de la tabla 5 se observa que 11 (458) alumnos de los segundos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (208) son hiperactivos
situacionales y 8 (334) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 7 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En la seccioacuten del 2do grado se destaca a 8 estudiantes muy hiperactivos 5 con
hiperactividad situacional y 11 sin deacuteficit de atencioacuten
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
12
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
458
208
334
P
o
r
c
e
n
t
a
j
e
39
Tabla 8
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en tercer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 223
Hiperactivo
situacional 3 333
Muy hiperactivo 4 444
N= 9
En la tabla 6 se aprecian que 2 (223) alumnos no presentan dificultad 3 (333) son
hiperactivo situacional y 4 (444) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 8 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta figura se manifiesta que 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 son
considerados como hiperactivo situacional y 2 de ellos no hay Deacuteficit de Atencioacuten
con hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
223
333
444 p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
40
Tabla 9
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en cuarto grado
N= 18
En la tabla 7 se aprecian que 2 (111) alumnos no presentan dificultad 7 (389)
son hiperactivo situacional y 9 (500) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 9 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En 4to grado se subraya que 9 estudiantes muestran ser muy hiperactivos 7
estaacuten como hiperactivo situacional y 2 de los cuales no muestran dificultad de
atencioacuten
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 111
Hiperactivo
situacional 7 389
Muy hiperactivo 9 500
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
111
389
amp
500
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
41
Tabla 10
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en quinto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 286
Hiperactivo
situacional 3 428
Muy hiperactivo 2 286
N = 7
En los resultados de la tabla 8 se observa que 2 (286) alumnos de los quintos grados
no presentan dificultades atencionales mientras que 3 (428) son hiperactivos
situacionales y 2 (286) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 10 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta seccioacuten se evidencia que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3 estaacuten
como hiperactivo situacional y 2 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
3
2
1
0
TOTALHIPER
286
428
286
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
42
Tabla 11
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en sexto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 3 250
Hiperactivo
situacional 5 417
Muy hiperactivo 4 333
N = 12
En los resultados de la tabla 9 se observa que 3 (250) alumnos de los sextos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (417) son
hiperactivos situacionales y 4 (333) son muy hiperactivos
No representa dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 11 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad En la seccioacuten del 6to
grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5 son considerados como hiperactivos
situacional y 3 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
5
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
250
417
333
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
417
333
43
Discusioacuten conclusiones y sugerencias
Discusioacuten
Al precisar los datos obtenidos se encontroacute que el TDAH se presenta con mayor
frecuencia en varones que en mujeres cuando se compara a los varones y mujeres
encontramos que a los varones entre los 6 a 7 antildeos se les aprecia una marcada
caracteriacutestica del trastorno de Deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad En las nintildeas se
observa que soacutelo presentan TDA y no hiperactividad veacutease la tabla 3
Teniendo como principal objetivo describir las caracteriacutesticas de los
estudiantes del nivel primario el deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad y ademaacutes
clasificar los niveles del trastorno por grados se aplicoacute las escalas para la evaluacioacuten
del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (EDAH) de Farreacute y Narbona
(2000) que fueron adaptadas para la presente investigacioacuten y ahiacute identificar a los
alumnos con el trastorno lo cual se corrobora con lo manifestado por Diacuteaz M (2008)
que para hacer un diagnoacutestico maacutes certero del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad es necesario agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que
se realiza a los padres y profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la
atencioacuten la impulsividad y el control inhibitorio y asiacute determinar la eficacia de la
prueba
La toma de la muestra coincide tambieacuten con lo referido por Fernaacutendez-Jaeacuten
(2004) quien afirma que es maacutes frecuente encontrar pacientes varones con este
trastorno (veacutease figura 2)
El resultado tambieacuten coincide con lo que Mena (2006) manifiestan acerca de
las caracteriacutesticas de las personas con trastornos por deacuteficit de atencioacuten pues los
investigadores consideran que por menos el 1926 pueden presentar un trastorno de
aprendizaje relacionado con su rendimiento es por esta razoacuten que los estudiantes con
este trastorno muestran un deficiente rendimiento acadeacutemico social o familiar
A su vez Cubero C (2006) sentildeala que los estudiantes que presentan este
trastorno tienen dificultades para recibir adecuadamente los estiacutemulos para que el
proceso de ensentildeanza-aprendizaje sea eficiente eficaz y efectivo lo que conlleva a
que el alumno vea perjudicada su vida acadeacutemica siendo uno de los aspectos
importantes de la misma y primordial para un desarrollo integral del alumnado dicho
esto coincide con lo investigado que es preocupante la falta de conocimiento de este
trastorno por la mayoriacutea de los profesores de las Instituciones Educativas como a los
progenitores que aducen que sus hijos son unos malcriados y desobedientes
En cuanto a los sub-tipos de factores bioloacutegicos estos se presentan con mayor
frecuencia en el periodo posnatal debido probablemente a que en este periodo la
44
patologiacutea es maacutes definida y faacutecil de recordar en contra posicioacuten a periodo prenatal en
el que muchas veces los procesos que aquejan a la madre o al feto pasan
desapercibidos Un ejemplo de ello es la rubiola que pueden ser asintomaacutetica en la
madre
Ademaacutes auacuten existe en nuestro paiacutes un control inadecuado en algunos sectores
de la poblacioacuten en donde no hay una real conciencia acerca de la importancia de la
misma Asiacute lo manifiesta Cabrera F (2002) lo cual coincide con lo aportado por el
doctor Tomatis en su Enfoque cuando manifiesta que este trastorno proviene desde la
concepcioacuten del feto teniendo mucha relacioacuten madre ndashhijo desde su formacioacuten y el
ambiente que los rodea
En cuanto al conocimiento de los padres de los nintildeos(as) sobre el trastorno lo
deben asumir con responsabilidad y sin temor ya que recieacuten se enteran que es un
trastorno hereditario y que ellos lo han trasmitido a sus hijos indica Ignacio Pascal
Castroviejo ―Hay que tranquilizar a los padres respecto a la posibilidad que sus hijos
se vayan a morir de hambre cuando sean adultos pese a los temores que les infunde
la poca motivacioacuten para los estudios y la falta de responsabilidad durante la nintildeez y la
adolescencia ― esto lo asevera el neuroacutelogo infantil lo cual coincide con lo manifestado
en la investigacioacuten y tambieacuten lo manifiesta Saacutenchez M (2008)donde dice
Muchos padres descubren que son hiperactivos cuando los diagnostican a sus hijos
como tal
Con el paso de los antildeos los siacutentomas del trastorno de hiperactividad tiende a
atenuarse las dotes comerciales y comunicativas de los afectados les ayuda a salir
adelante pero tienen una mayor tendencia a padecer otras patologiacuteas como la
adiccioacuten a las drogan en la juventud Lo cual coincide con lo manifestado por
Filomeno A (2008)
Con respecto a la identificacioacuten del TDAH al tomar la muestra intencional en la
Institucioacuten educativa puacuteblica de Ventanilla se encontroacute que del total de 77 estudiantes
con trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad y de 28 estudiantes 12 eran
mujeres y 29 eran hombres muy hiperactivos el resto de estudiantes no manifestaban
siacutentomas del TDAH soacutelo se evidenciaban las conductas que adquiriacutean de sus hogares
de los cuales el resultado en la toma de la muestra se coincide con lo referido con
Fernaacutendez-Jaeacuten (2004) quien asevera que es maacutes frecuente encontrar pacientes
varones con este trastorno(veacutease figura 3)
Al comparar lo manifestado por el Dr Jean Ayres todos nuestros sentidos
deben trabajar concertadamente En otras palabras el sentido del tacto el olfato el
gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico y la conciencia corporal todas ellas deben
45
trabajar en perfecta armoniacutea los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro
donde es interpretada y ordenada Este desarrollo se llama integracioacuten sensorial El
proceso de aprendizaje y nuestra calidad de vida se ven disminuida cuando algunos
de nuestros oacuterganos fallan esto tambieacuten lo afirma el doctor Tomatis cuando se refiere
al bloqueo del escucha en el periodo prenatal cuando la madre tiene problemas
ambientales
En lo concerniente al deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten bioloacutegica al
respecto Garciacutea P (2001) afirma que afecta primordialmente a la capacidad escolar
donde no le permite mantener la atencioacuten un tiempo razonable prolongado en realizar
la tarea que se le propone lo cual afecta gravemente la capacidad de aprender asiacute
tambieacuten lo manifiesta en uno de sus paacuterrafos la Asociacioacuten Peruana de Deacuteficit de
Atencioacuten APDA (2002)uno de los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH interfieren
en grado variable en el aprendizaje escolar y en las relaciones con sus compantildeeros
familias y amigos
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las persona
en sociedad manifiesta Gonzales E (2006) afirmando que al aprender el individuo
modifica su respuesta a uno o varios estiacutemulos lo cual coincide con lo que estaacute
afirmando Navarro I(2008) y la DSM-IV que se diagnostica trastorno de la lectura del
caacutelculo de la expresioacuten escrita y del aprendizaje cuando es sustancialmente deficiente
o inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia A esto
tambieacuten se adhiere los trastorno atencionales que seguacuten la mayor parte de las
investigaciones la causa del fracaso escolar o las dificultades de aprendizaje seguacuten
Kuljis (1999) en el TDAH puede no existir una dificultad formal pero si errores de
caacutelculo trastorno por la lectura en la familia y depresioacuten (p112)
Con respeto a los subtipos manifiesta Navarro I (2008) tanto como el tipo
combinado como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten llegando a la
conclusioacuten de que los nintildeos con TDAH de tipo inatento no tienen niveles maacutes altos de
ansiedad y depresioacuten que los nintildeos con TDAH de tipo combinado es probable que
esteacuten influenciados por los problemas parentales si estos problemas son controlados
las diferencias desaparecen esto es corroborado por Armando Filomeno (2008) donde
asevera que los trastornos que se pueden asociar al TDAH son trastornos de
aprendizaje escolar de conducta (trastorno negativista desafiante o trastorno
disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje trastornos de tics
(incluyendo el siacutendrome del tourette)
46
Limitaciones
La resistencia y falta de colaboracioacuten por parte del personal docente que labora con
estos nintildeos cuando se les pide una evaluacioacuten y anotar sus manifestaciones en una
hoja de control
Otra es el desconocimiento por parte de los padres que se niegan a aceptar las
caracteriacutesticas de este trastorno que presentan sus hijos
El factor tiempo el cual es importante para efectuar buenas observaciones
Las dificultades para responder a los diversos requerimientos del alumno de
capacidades diferentes como a la elaboracioacuten de los proyectos curriculares adaptados
a sus necesidades
La escasa informacioacuten didaacutectica y psicopedagoacutegica del profesorado que debe atender
y dar respuesta a las necesidades del alumnado
Conclusiones
Los resultados obtenidos de los anaacutelisis estadiacutesticos establecen conclusiones
primordiales del estudio que se mencionan a continuacioacuten
-Los maestros manifiestan un conocimiento moderado sobre el trastorno de deacuteficit de
atencioacuten Se confirmo que el trastorno de deacuteficit de atencioacuten es de mayor incidencia
en varones que en mujeres de la misma edad
-Los docentes consideran que si un estudiante es diagnosticado con deacuteficit de
atencioacuten indica interferencia en su desempentildeo acadeacutemico
-El mayor nuacutemero de casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a los
varones mientras que las mujeres se encuentra en la categoriacutea de una leve sospecha
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a
28 alumnos muy hiperactivos de un total de 77 alumnos
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad se encontroacute que 77 del total de alumnos 27 se consideran hiperactivo
situacional
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad 27 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten con
hiperactividad
47
- trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad en el primer grado 1 alumno es
muy hiperactivo 4 alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no
presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el segundo grado destaca que 8 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos presentan hiperactividad situacional y 11 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el tercer grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 alumnos son
considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad de deacuteficit de
atencioacuten con hiperactividad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del cuarto grado se evidencia que 9 estudiantes son muy hiperactivos 7
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del quinto grado destaca que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3
alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en la seccioacuten del sexto grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 3 de ellos no presenta dificultad
de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Sugerencias
Es recomendable realizar el seguimiento de nintildeos con factores de riesgo bioloacutegico con
el fin de obtener un diagnoacutestico temprano y asiacute seguir un proceso de acompantildeamiento
durante su nintildeez para lograr los objetivos deseados en su futuro como persona adulta
Los docentes con este tipo de alumnos deben
Dar eacutenfasis en que no hay problemas por equivocarse y que todos cometemos errores
para asiacute aprender de ellos
Ofreacutezcales a sus alumnos la oportunidad de participar en el desarrollo de las
reglas de conducta y las consecuencias que acompantildearaacuten el violentar alguna
de ellas
48
Esto le permitiraacute al nintildeo reconocerlas y le daraacute un sentido de responsabilidad
por sus actos
Establecer reglas y expectativas realistas en ocasiones es maacutes efectivo tener
pocas reglas y que las mismas sean claras
Recordarles y poner en praacutectica las mejores reglas o directrices no tienen
relevancia si no se usan de forma activa y frecuente
Hacer lo posible para que los alumnos(as) entiendan el propoacutesito de las reglas
que hay que seguir dentro del saloacuten
Escribir en un lugar visible las conductas que los nintildeos deben llevar a cabo
dentro del saloacuten
Explicar a los alumnos (as) los comportamientos permitidos dentro y fuera del
saloacuten Los alumnos(as) pueden ser premiados por los comportamientos adecuados
Los maestros deben buscar la forma de que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor
aprovechamiento acadeacutemico Experiencias adquiridas en situaciones similares previas
bull Siente al nintildeo(a) al lado de aquellos compantildeeros que no presentan problemas de
conducta y que le puedan servir de modelo
bull El maestro debe llegar a un acuerdo privado con el nintildeo sobre la forma en que podriacutea
hacerle notar que su actitud es una de distraccioacuten o impulsividad sin ponerlo en
evidencia frente a los demaacutes compantildeeros
bull Tenga un espacio reservado en el saloacuten para exhibir el programa de actividades
diarias
bull Exija a los padres una libreta para que el nintildeo anote todas las asignaciones o tareas
que debe hacer en el hogar
bullPermitir que se levante y que pueda estirarse durante ciertos momentos del diacutea
Utilizar el nintildeo para mandados o encargos de manera que esteacute ocupado todo el
tiempo Ejemplos llevar mensajes a la oficina o direccioacuten distribuir materiales
cerrar ventanas o borrar pizarra
bull Sugerir a que el docente identifique las potencialidades y debilidades del alumno
para desarrollar expectativas realistas y proveerle un ambiente de oportunidades y
de eacutexito de acuerdo a los intereses esperados
bull Sugerir a los docentes de los dos niveles investigar sobre el deacuteficit de atencioacuten
para saber coacutemo tratar y ensentildear a nintildeos diagnosticados con trastorno de deacuteficit de
atencioacuten
bull Sugerir a las autoridades educativas se interesen en capacitar a los profesores de
primaria y secundaria para que conozcan sobre este problema que padecen algunos
nintildeos y los sepan tratar en su ensentildeanza-aprendizaje y que a la vez puedan dialogar
49
con sus padres de familia realizando charlas en escuela de padres en las
Instituciones Educativas
Convencidas de que la mayoriacutea de profesores de las Instituciones Educativas
quienes conocen muy poco sobre este trastorno las autoridades de Salud Mental
deberiacutean realizar campantildeas de capacitaciones perioacutedicas a nivel nacional con
presupuesto del estado y con especialistas conocedores de este problema esto
ayudariacutea mucho a tantos nintildeos que estaacuten sufriendo este trastorno y que sus padres y
profesores desconocen y los tratan de malcriados y desobedientes tengo la
esperanza de que habraacuten mas investigaciones sobre este trastorno con y sin
hiperactividad ya que es una gran preocupacioacuten para los docentes en sus horas de
clase
50
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Anexo 1
ESCALAS PARA LA EVALUACIOacuteN DEL TRASTORNO POR DEacuteFICIT DE
ATENCIOacuteN CON HIPERACTIVIDAD PARA PROFESORES
(Farreacute A y Narbona J-2000)
Definicioacuten por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad
Es el trastorno que presentan los siacutentomas de Hiperactividad y deacuteficit de Atencioacuten e
impulsividad La Hiperactividad consiste en la inquietud constante el Deacuteficit de Atencioacuten
se presenta como falta de selectividad hacia los estiacutemulos relevantes ensontildeacioacuten
distraccioacuten y fatiga en la tarea Por su parte la impulsividad se manifiesta de manera
cognitiva cuando da respuesta raacutepida e incorrecta y conductual cuando no mide las
consecuencias de sus actos La coexistencia de los tres siacutentomas en menor o mayor
grado conlleva a una conducta de inquietud ensontildeacioacuten Hiperactividad (Farreacute A y
Narbona J 2000)
Instrucciones La escala debe ser contestada por el padre yo madre del estudiante Las
respuestas se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el grado de
frecuencia con que percibe la conducta descrita siendo
Nada 0 Poco 1 Bastante 2 Mucho 3
Dimensioacuten Hiperactividad impulsividad Consiste inquietud constante ausencia del
control de los impulsos falta de previsioacuten de las consecuencias de sus actos demanda
de respuestas inmediatas falta de autorregulacioacuten conductual
ITEMS SI NO
1Tiene excesiva inquietud motora
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3 Molesta frecuentemente a sus compantildeeros
13 Es intranquilo (a) se mueve constantemente
en su sitio o por toda el aula
17 Es impulsivo (a) e irritable
Dimensioacuten Deacuteficit de Atencioacuten Consiste en la falta de selectividad hacia los estiacutemulos
distraccioacuten constante falta de atencioacuten sostenida y fatiga en la tarea y abandono de ella
sobre todo cuando la encuentra difiacutecil
Anexo 2
EDAH
Hoja de anotacioacuten
Apellidos y Nombres
Institucioacuten Educativa
Grado de instruccioacutenEdadSexo(M) (F) Fecha
INSTRUCCIONES
Responda con un aspa el grado en que el alumno se encuentra al observar las
conductas descritas
NADA 0 POCO 1 BASTANTE 2 MUCHO 3
1 Tiene excesiva inquietud motora 0 1 2 3
2 Tiene dificultades en el aprendizaje escolar 0 1 2 3
3 Molesta frecuentemente a ot ros nintildeos 0 1 2 3
4 Se distrae faacutecilmente muestra escasa atencioacuten 0 1 2 3
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus peticiones 0 1 2 3
6 Tiene problemas para trabajar en grupo 0 1 2 3
7 Estaacute en las nubes distraiacutedo 0 1 2 3
8 No concluye las tareas que empieza 0 1 2 3
9 Es mal aceptado por el grupo 0 1 2 3
10 Niega sus errores y echa la culpa a los demaacutes 0 1 2 3
11 A menudo grita en situaciones inadecuadas 0 1 2 3
12 Contesta con facilidad es grosero y arrogante 0 1 2 3
13 Se mueve constantemente es intranquilo 0 1 2 3
14 Discute y pelea por cualquier cosa 0 1 2 3
15 Tiene explosiones impredecible de mal genio 0 1 2 3
16 Incumple las tareas del ldquojuego limpiordquo 0 1 2 3
17 Es impulsivo e irritable 0 1 2 3
18 Se lleva mal con la mayoriacutea de sus compantildeeros 0 1 2 3
19 Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante 0 1 2 3
20 Acepta de malas ganas las indicaciones del profesor 0 1 2 3
Resumen de puntuaciones
H DA TC H+DA H+DA+TC
PD
Centil
Anexo 3
Validez por Juicio de Expertos
Jueces
ITEM 1 2 3 4 5 V
1
1 1 1 1 1 100
2
1 0 0 1 1 060
3
1 1 1 1 1 100
4
1 1 1 1 0 080
5
1 1 1 1 1 100
6
1 1 1 1 1 100
7
1 1 1 1 0 080
8
1 1 1 1 1 100
9
1 1 1 0 1 080
10
1 1 1 0 1 080
11
1 1 1 1 1 100
12
1 1 1 1 0 080
13
1 1 1 1 1 100
14
1 1 1 1 1 100
15
1 1 1 1 1 100
16
1 1 1 1 1 100
17
1 1 1 1 1 100
18
1 1 1 1 0 080
19
1 1 1 1 1 100
20
1 1 1 1 1 100
37
Tabla 6
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad en primer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad
2
286
Hiperactivo
situacional
4
571
Muy hiperactivo
1
143
N=7
En la tabla destaca que en relacioacuten a Deacuteficit de Atencioacuten con hiperactividad en los 1ordm
grados 2 (286) estudiantes no presentan dificultad 4 (571) son hiperactivo situacional
y 1 (143) es muy hiperactivo
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 6 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
El resultado en la seccioacuten del 1ordm grado uno de ellos es hiperactivo 4 estudiantes
presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no tienen deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
571
286
143
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
38
Tabla 7
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en segundo grado
Hiperactividad N
No presenta di ficul tad 11 458
Hiperactivo si tuacional 5 208
Muy hiperactivo 8 334
N= 24 En los resultados de la tabla 5 se observa que 11 (458) alumnos de los segundos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (208) son hiperactivos
situacionales y 8 (334) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 7 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En la seccioacuten del 2do grado se destaca a 8 estudiantes muy hiperactivos 5 con
hiperactividad situacional y 11 sin deacuteficit de atencioacuten
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
12
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
458
208
334
P
o
r
c
e
n
t
a
j
e
39
Tabla 8
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en tercer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 223
Hiperactivo
situacional 3 333
Muy hiperactivo 4 444
N= 9
En la tabla 6 se aprecian que 2 (223) alumnos no presentan dificultad 3 (333) son
hiperactivo situacional y 4 (444) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 8 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta figura se manifiesta que 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 son
considerados como hiperactivo situacional y 2 de ellos no hay Deacuteficit de Atencioacuten
con hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
223
333
444 p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
40
Tabla 9
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en cuarto grado
N= 18
En la tabla 7 se aprecian que 2 (111) alumnos no presentan dificultad 7 (389)
son hiperactivo situacional y 9 (500) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 9 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En 4to grado se subraya que 9 estudiantes muestran ser muy hiperactivos 7
estaacuten como hiperactivo situacional y 2 de los cuales no muestran dificultad de
atencioacuten
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 111
Hiperactivo
situacional 7 389
Muy hiperactivo 9 500
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
111
389
amp
500
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
41
Tabla 10
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en quinto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 286
Hiperactivo
situacional 3 428
Muy hiperactivo 2 286
N = 7
En los resultados de la tabla 8 se observa que 2 (286) alumnos de los quintos grados
no presentan dificultades atencionales mientras que 3 (428) son hiperactivos
situacionales y 2 (286) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 10 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta seccioacuten se evidencia que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3 estaacuten
como hiperactivo situacional y 2 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
3
2
1
0
TOTALHIPER
286
428
286
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
42
Tabla 11
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en sexto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 3 250
Hiperactivo
situacional 5 417
Muy hiperactivo 4 333
N = 12
En los resultados de la tabla 9 se observa que 3 (250) alumnos de los sextos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (417) son
hiperactivos situacionales y 4 (333) son muy hiperactivos
No representa dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 11 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad En la seccioacuten del 6to
grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5 son considerados como hiperactivos
situacional y 3 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
5
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
250
417
333
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
417
333
43
Discusioacuten conclusiones y sugerencias
Discusioacuten
Al precisar los datos obtenidos se encontroacute que el TDAH se presenta con mayor
frecuencia en varones que en mujeres cuando se compara a los varones y mujeres
encontramos que a los varones entre los 6 a 7 antildeos se les aprecia una marcada
caracteriacutestica del trastorno de Deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad En las nintildeas se
observa que soacutelo presentan TDA y no hiperactividad veacutease la tabla 3
Teniendo como principal objetivo describir las caracteriacutesticas de los
estudiantes del nivel primario el deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad y ademaacutes
clasificar los niveles del trastorno por grados se aplicoacute las escalas para la evaluacioacuten
del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (EDAH) de Farreacute y Narbona
(2000) que fueron adaptadas para la presente investigacioacuten y ahiacute identificar a los
alumnos con el trastorno lo cual se corrobora con lo manifestado por Diacuteaz M (2008)
que para hacer un diagnoacutestico maacutes certero del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad es necesario agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que
se realiza a los padres y profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la
atencioacuten la impulsividad y el control inhibitorio y asiacute determinar la eficacia de la
prueba
La toma de la muestra coincide tambieacuten con lo referido por Fernaacutendez-Jaeacuten
(2004) quien afirma que es maacutes frecuente encontrar pacientes varones con este
trastorno (veacutease figura 2)
El resultado tambieacuten coincide con lo que Mena (2006) manifiestan acerca de
las caracteriacutesticas de las personas con trastornos por deacuteficit de atencioacuten pues los
investigadores consideran que por menos el 1926 pueden presentar un trastorno de
aprendizaje relacionado con su rendimiento es por esta razoacuten que los estudiantes con
este trastorno muestran un deficiente rendimiento acadeacutemico social o familiar
A su vez Cubero C (2006) sentildeala que los estudiantes que presentan este
trastorno tienen dificultades para recibir adecuadamente los estiacutemulos para que el
proceso de ensentildeanza-aprendizaje sea eficiente eficaz y efectivo lo que conlleva a
que el alumno vea perjudicada su vida acadeacutemica siendo uno de los aspectos
importantes de la misma y primordial para un desarrollo integral del alumnado dicho
esto coincide con lo investigado que es preocupante la falta de conocimiento de este
trastorno por la mayoriacutea de los profesores de las Instituciones Educativas como a los
progenitores que aducen que sus hijos son unos malcriados y desobedientes
En cuanto a los sub-tipos de factores bioloacutegicos estos se presentan con mayor
frecuencia en el periodo posnatal debido probablemente a que en este periodo la
44
patologiacutea es maacutes definida y faacutecil de recordar en contra posicioacuten a periodo prenatal en
el que muchas veces los procesos que aquejan a la madre o al feto pasan
desapercibidos Un ejemplo de ello es la rubiola que pueden ser asintomaacutetica en la
madre
Ademaacutes auacuten existe en nuestro paiacutes un control inadecuado en algunos sectores
de la poblacioacuten en donde no hay una real conciencia acerca de la importancia de la
misma Asiacute lo manifiesta Cabrera F (2002) lo cual coincide con lo aportado por el
doctor Tomatis en su Enfoque cuando manifiesta que este trastorno proviene desde la
concepcioacuten del feto teniendo mucha relacioacuten madre ndashhijo desde su formacioacuten y el
ambiente que los rodea
En cuanto al conocimiento de los padres de los nintildeos(as) sobre el trastorno lo
deben asumir con responsabilidad y sin temor ya que recieacuten se enteran que es un
trastorno hereditario y que ellos lo han trasmitido a sus hijos indica Ignacio Pascal
Castroviejo ―Hay que tranquilizar a los padres respecto a la posibilidad que sus hijos
se vayan a morir de hambre cuando sean adultos pese a los temores que les infunde
la poca motivacioacuten para los estudios y la falta de responsabilidad durante la nintildeez y la
adolescencia ― esto lo asevera el neuroacutelogo infantil lo cual coincide con lo manifestado
en la investigacioacuten y tambieacuten lo manifiesta Saacutenchez M (2008)donde dice
Muchos padres descubren que son hiperactivos cuando los diagnostican a sus hijos
como tal
Con el paso de los antildeos los siacutentomas del trastorno de hiperactividad tiende a
atenuarse las dotes comerciales y comunicativas de los afectados les ayuda a salir
adelante pero tienen una mayor tendencia a padecer otras patologiacuteas como la
adiccioacuten a las drogan en la juventud Lo cual coincide con lo manifestado por
Filomeno A (2008)
Con respecto a la identificacioacuten del TDAH al tomar la muestra intencional en la
Institucioacuten educativa puacuteblica de Ventanilla se encontroacute que del total de 77 estudiantes
con trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad y de 28 estudiantes 12 eran
mujeres y 29 eran hombres muy hiperactivos el resto de estudiantes no manifestaban
siacutentomas del TDAH soacutelo se evidenciaban las conductas que adquiriacutean de sus hogares
de los cuales el resultado en la toma de la muestra se coincide con lo referido con
Fernaacutendez-Jaeacuten (2004) quien asevera que es maacutes frecuente encontrar pacientes
varones con este trastorno(veacutease figura 3)
Al comparar lo manifestado por el Dr Jean Ayres todos nuestros sentidos
deben trabajar concertadamente En otras palabras el sentido del tacto el olfato el
gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico y la conciencia corporal todas ellas deben
45
trabajar en perfecta armoniacutea los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro
donde es interpretada y ordenada Este desarrollo se llama integracioacuten sensorial El
proceso de aprendizaje y nuestra calidad de vida se ven disminuida cuando algunos
de nuestros oacuterganos fallan esto tambieacuten lo afirma el doctor Tomatis cuando se refiere
al bloqueo del escucha en el periodo prenatal cuando la madre tiene problemas
ambientales
En lo concerniente al deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten bioloacutegica al
respecto Garciacutea P (2001) afirma que afecta primordialmente a la capacidad escolar
donde no le permite mantener la atencioacuten un tiempo razonable prolongado en realizar
la tarea que se le propone lo cual afecta gravemente la capacidad de aprender asiacute
tambieacuten lo manifiesta en uno de sus paacuterrafos la Asociacioacuten Peruana de Deacuteficit de
Atencioacuten APDA (2002)uno de los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH interfieren
en grado variable en el aprendizaje escolar y en las relaciones con sus compantildeeros
familias y amigos
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las persona
en sociedad manifiesta Gonzales E (2006) afirmando que al aprender el individuo
modifica su respuesta a uno o varios estiacutemulos lo cual coincide con lo que estaacute
afirmando Navarro I(2008) y la DSM-IV que se diagnostica trastorno de la lectura del
caacutelculo de la expresioacuten escrita y del aprendizaje cuando es sustancialmente deficiente
o inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia A esto
tambieacuten se adhiere los trastorno atencionales que seguacuten la mayor parte de las
investigaciones la causa del fracaso escolar o las dificultades de aprendizaje seguacuten
Kuljis (1999) en el TDAH puede no existir una dificultad formal pero si errores de
caacutelculo trastorno por la lectura en la familia y depresioacuten (p112)
Con respeto a los subtipos manifiesta Navarro I (2008) tanto como el tipo
combinado como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten llegando a la
conclusioacuten de que los nintildeos con TDAH de tipo inatento no tienen niveles maacutes altos de
ansiedad y depresioacuten que los nintildeos con TDAH de tipo combinado es probable que
esteacuten influenciados por los problemas parentales si estos problemas son controlados
las diferencias desaparecen esto es corroborado por Armando Filomeno (2008) donde
asevera que los trastornos que se pueden asociar al TDAH son trastornos de
aprendizaje escolar de conducta (trastorno negativista desafiante o trastorno
disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje trastornos de tics
(incluyendo el siacutendrome del tourette)
46
Limitaciones
La resistencia y falta de colaboracioacuten por parte del personal docente que labora con
estos nintildeos cuando se les pide una evaluacioacuten y anotar sus manifestaciones en una
hoja de control
Otra es el desconocimiento por parte de los padres que se niegan a aceptar las
caracteriacutesticas de este trastorno que presentan sus hijos
El factor tiempo el cual es importante para efectuar buenas observaciones
Las dificultades para responder a los diversos requerimientos del alumno de
capacidades diferentes como a la elaboracioacuten de los proyectos curriculares adaptados
a sus necesidades
La escasa informacioacuten didaacutectica y psicopedagoacutegica del profesorado que debe atender
y dar respuesta a las necesidades del alumnado
Conclusiones
Los resultados obtenidos de los anaacutelisis estadiacutesticos establecen conclusiones
primordiales del estudio que se mencionan a continuacioacuten
-Los maestros manifiestan un conocimiento moderado sobre el trastorno de deacuteficit de
atencioacuten Se confirmo que el trastorno de deacuteficit de atencioacuten es de mayor incidencia
en varones que en mujeres de la misma edad
-Los docentes consideran que si un estudiante es diagnosticado con deacuteficit de
atencioacuten indica interferencia en su desempentildeo acadeacutemico
-El mayor nuacutemero de casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a los
varones mientras que las mujeres se encuentra en la categoriacutea de una leve sospecha
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a
28 alumnos muy hiperactivos de un total de 77 alumnos
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad se encontroacute que 77 del total de alumnos 27 se consideran hiperactivo
situacional
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad 27 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten con
hiperactividad
47
- trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad en el primer grado 1 alumno es
muy hiperactivo 4 alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no
presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el segundo grado destaca que 8 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos presentan hiperactividad situacional y 11 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el tercer grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 alumnos son
considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad de deacuteficit de
atencioacuten con hiperactividad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del cuarto grado se evidencia que 9 estudiantes son muy hiperactivos 7
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del quinto grado destaca que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3
alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en la seccioacuten del sexto grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 3 de ellos no presenta dificultad
de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Sugerencias
Es recomendable realizar el seguimiento de nintildeos con factores de riesgo bioloacutegico con
el fin de obtener un diagnoacutestico temprano y asiacute seguir un proceso de acompantildeamiento
durante su nintildeez para lograr los objetivos deseados en su futuro como persona adulta
Los docentes con este tipo de alumnos deben
Dar eacutenfasis en que no hay problemas por equivocarse y que todos cometemos errores
para asiacute aprender de ellos
Ofreacutezcales a sus alumnos la oportunidad de participar en el desarrollo de las
reglas de conducta y las consecuencias que acompantildearaacuten el violentar alguna
de ellas
48
Esto le permitiraacute al nintildeo reconocerlas y le daraacute un sentido de responsabilidad
por sus actos
Establecer reglas y expectativas realistas en ocasiones es maacutes efectivo tener
pocas reglas y que las mismas sean claras
Recordarles y poner en praacutectica las mejores reglas o directrices no tienen
relevancia si no se usan de forma activa y frecuente
Hacer lo posible para que los alumnos(as) entiendan el propoacutesito de las reglas
que hay que seguir dentro del saloacuten
Escribir en un lugar visible las conductas que los nintildeos deben llevar a cabo
dentro del saloacuten
Explicar a los alumnos (as) los comportamientos permitidos dentro y fuera del
saloacuten Los alumnos(as) pueden ser premiados por los comportamientos adecuados
Los maestros deben buscar la forma de que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor
aprovechamiento acadeacutemico Experiencias adquiridas en situaciones similares previas
bull Siente al nintildeo(a) al lado de aquellos compantildeeros que no presentan problemas de
conducta y que le puedan servir de modelo
bull El maestro debe llegar a un acuerdo privado con el nintildeo sobre la forma en que podriacutea
hacerle notar que su actitud es una de distraccioacuten o impulsividad sin ponerlo en
evidencia frente a los demaacutes compantildeeros
bull Tenga un espacio reservado en el saloacuten para exhibir el programa de actividades
diarias
bull Exija a los padres una libreta para que el nintildeo anote todas las asignaciones o tareas
que debe hacer en el hogar
bullPermitir que se levante y que pueda estirarse durante ciertos momentos del diacutea
Utilizar el nintildeo para mandados o encargos de manera que esteacute ocupado todo el
tiempo Ejemplos llevar mensajes a la oficina o direccioacuten distribuir materiales
cerrar ventanas o borrar pizarra
bull Sugerir a que el docente identifique las potencialidades y debilidades del alumno
para desarrollar expectativas realistas y proveerle un ambiente de oportunidades y
de eacutexito de acuerdo a los intereses esperados
bull Sugerir a los docentes de los dos niveles investigar sobre el deacuteficit de atencioacuten
para saber coacutemo tratar y ensentildear a nintildeos diagnosticados con trastorno de deacuteficit de
atencioacuten
bull Sugerir a las autoridades educativas se interesen en capacitar a los profesores de
primaria y secundaria para que conozcan sobre este problema que padecen algunos
nintildeos y los sepan tratar en su ensentildeanza-aprendizaje y que a la vez puedan dialogar
49
con sus padres de familia realizando charlas en escuela de padres en las
Instituciones Educativas
Convencidas de que la mayoriacutea de profesores de las Instituciones Educativas
quienes conocen muy poco sobre este trastorno las autoridades de Salud Mental
deberiacutean realizar campantildeas de capacitaciones perioacutedicas a nivel nacional con
presupuesto del estado y con especialistas conocedores de este problema esto
ayudariacutea mucho a tantos nintildeos que estaacuten sufriendo este trastorno y que sus padres y
profesores desconocen y los tratan de malcriados y desobedientes tengo la
esperanza de que habraacuten mas investigaciones sobre este trastorno con y sin
hiperactividad ya que es una gran preocupacioacuten para los docentes en sus horas de
clase
50
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Anexo 1
ESCALAS PARA LA EVALUACIOacuteN DEL TRASTORNO POR DEacuteFICIT DE
ATENCIOacuteN CON HIPERACTIVIDAD PARA PROFESORES
(Farreacute A y Narbona J-2000)
Definicioacuten por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad
Es el trastorno que presentan los siacutentomas de Hiperactividad y deacuteficit de Atencioacuten e
impulsividad La Hiperactividad consiste en la inquietud constante el Deacuteficit de Atencioacuten
se presenta como falta de selectividad hacia los estiacutemulos relevantes ensontildeacioacuten
distraccioacuten y fatiga en la tarea Por su parte la impulsividad se manifiesta de manera
cognitiva cuando da respuesta raacutepida e incorrecta y conductual cuando no mide las
consecuencias de sus actos La coexistencia de los tres siacutentomas en menor o mayor
grado conlleva a una conducta de inquietud ensontildeacioacuten Hiperactividad (Farreacute A y
Narbona J 2000)
Instrucciones La escala debe ser contestada por el padre yo madre del estudiante Las
respuestas se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el grado de
frecuencia con que percibe la conducta descrita siendo
Nada 0 Poco 1 Bastante 2 Mucho 3
Dimensioacuten Hiperactividad impulsividad Consiste inquietud constante ausencia del
control de los impulsos falta de previsioacuten de las consecuencias de sus actos demanda
de respuestas inmediatas falta de autorregulacioacuten conductual
ITEMS SI NO
1Tiene excesiva inquietud motora
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3 Molesta frecuentemente a sus compantildeeros
13 Es intranquilo (a) se mueve constantemente
en su sitio o por toda el aula
17 Es impulsivo (a) e irritable
Dimensioacuten Deacuteficit de Atencioacuten Consiste en la falta de selectividad hacia los estiacutemulos
distraccioacuten constante falta de atencioacuten sostenida y fatiga en la tarea y abandono de ella
sobre todo cuando la encuentra difiacutecil
Anexo 2
EDAH
Hoja de anotacioacuten
Apellidos y Nombres
Institucioacuten Educativa
Grado de instruccioacutenEdadSexo(M) (F) Fecha
INSTRUCCIONES
Responda con un aspa el grado en que el alumno se encuentra al observar las
conductas descritas
NADA 0 POCO 1 BASTANTE 2 MUCHO 3
1 Tiene excesiva inquietud motora 0 1 2 3
2 Tiene dificultades en el aprendizaje escolar 0 1 2 3
3 Molesta frecuentemente a ot ros nintildeos 0 1 2 3
4 Se distrae faacutecilmente muestra escasa atencioacuten 0 1 2 3
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus peticiones 0 1 2 3
6 Tiene problemas para trabajar en grupo 0 1 2 3
7 Estaacute en las nubes distraiacutedo 0 1 2 3
8 No concluye las tareas que empieza 0 1 2 3
9 Es mal aceptado por el grupo 0 1 2 3
10 Niega sus errores y echa la culpa a los demaacutes 0 1 2 3
11 A menudo grita en situaciones inadecuadas 0 1 2 3
12 Contesta con facilidad es grosero y arrogante 0 1 2 3
13 Se mueve constantemente es intranquilo 0 1 2 3
14 Discute y pelea por cualquier cosa 0 1 2 3
15 Tiene explosiones impredecible de mal genio 0 1 2 3
16 Incumple las tareas del ldquojuego limpiordquo 0 1 2 3
17 Es impulsivo e irritable 0 1 2 3
18 Se lleva mal con la mayoriacutea de sus compantildeeros 0 1 2 3
19 Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante 0 1 2 3
20 Acepta de malas ganas las indicaciones del profesor 0 1 2 3
Resumen de puntuaciones
H DA TC H+DA H+DA+TC
PD
Centil
Anexo 3
Validez por Juicio de Expertos
Jueces
ITEM 1 2 3 4 5 V
1
1 1 1 1 1 100
2
1 0 0 1 1 060
3
1 1 1 1 1 100
4
1 1 1 1 0 080
5
1 1 1 1 1 100
6
1 1 1 1 1 100
7
1 1 1 1 0 080
8
1 1 1 1 1 100
9
1 1 1 0 1 080
10
1 1 1 0 1 080
11
1 1 1 1 1 100
12
1 1 1 1 0 080
13
1 1 1 1 1 100
14
1 1 1 1 1 100
15
1 1 1 1 1 100
16
1 1 1 1 1 100
17
1 1 1 1 1 100
18
1 1 1 1 0 080
19
1 1 1 1 1 100
20
1 1 1 1 1 100
38
Tabla 7
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en segundo grado
Hiperactividad N
No presenta di ficul tad 11 458
Hiperactivo si tuacional 5 208
Muy hiperactivo 8 334
N= 24 En los resultados de la tabla 5 se observa que 11 (458) alumnos de los segundos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (208) son hiperactivos
situacionales y 8 (334) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 7 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En la seccioacuten del 2do grado se destaca a 8 estudiantes muy hiperactivos 5 con
hiperactividad situacional y 11 sin deacuteficit de atencioacuten
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
12
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
458
208
334
P
o
r
c
e
n
t
a
j
e
39
Tabla 8
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en tercer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 223
Hiperactivo
situacional 3 333
Muy hiperactivo 4 444
N= 9
En la tabla 6 se aprecian que 2 (223) alumnos no presentan dificultad 3 (333) son
hiperactivo situacional y 4 (444) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 8 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta figura se manifiesta que 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 son
considerados como hiperactivo situacional y 2 de ellos no hay Deacuteficit de Atencioacuten
con hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
223
333
444 p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
40
Tabla 9
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en cuarto grado
N= 18
En la tabla 7 se aprecian que 2 (111) alumnos no presentan dificultad 7 (389)
son hiperactivo situacional y 9 (500) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 9 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En 4to grado se subraya que 9 estudiantes muestran ser muy hiperactivos 7
estaacuten como hiperactivo situacional y 2 de los cuales no muestran dificultad de
atencioacuten
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 111
Hiperactivo
situacional 7 389
Muy hiperactivo 9 500
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
111
389
amp
500
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
41
Tabla 10
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en quinto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 286
Hiperactivo
situacional 3 428
Muy hiperactivo 2 286
N = 7
En los resultados de la tabla 8 se observa que 2 (286) alumnos de los quintos grados
no presentan dificultades atencionales mientras que 3 (428) son hiperactivos
situacionales y 2 (286) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 10 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta seccioacuten se evidencia que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3 estaacuten
como hiperactivo situacional y 2 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
3
2
1
0
TOTALHIPER
286
428
286
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
42
Tabla 11
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en sexto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 3 250
Hiperactivo
situacional 5 417
Muy hiperactivo 4 333
N = 12
En los resultados de la tabla 9 se observa que 3 (250) alumnos de los sextos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (417) son
hiperactivos situacionales y 4 (333) son muy hiperactivos
No representa dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 11 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad En la seccioacuten del 6to
grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5 son considerados como hiperactivos
situacional y 3 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
5
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
250
417
333
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
417
333
43
Discusioacuten conclusiones y sugerencias
Discusioacuten
Al precisar los datos obtenidos se encontroacute que el TDAH se presenta con mayor
frecuencia en varones que en mujeres cuando se compara a los varones y mujeres
encontramos que a los varones entre los 6 a 7 antildeos se les aprecia una marcada
caracteriacutestica del trastorno de Deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad En las nintildeas se
observa que soacutelo presentan TDA y no hiperactividad veacutease la tabla 3
Teniendo como principal objetivo describir las caracteriacutesticas de los
estudiantes del nivel primario el deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad y ademaacutes
clasificar los niveles del trastorno por grados se aplicoacute las escalas para la evaluacioacuten
del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (EDAH) de Farreacute y Narbona
(2000) que fueron adaptadas para la presente investigacioacuten y ahiacute identificar a los
alumnos con el trastorno lo cual se corrobora con lo manifestado por Diacuteaz M (2008)
que para hacer un diagnoacutestico maacutes certero del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad es necesario agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que
se realiza a los padres y profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la
atencioacuten la impulsividad y el control inhibitorio y asiacute determinar la eficacia de la
prueba
La toma de la muestra coincide tambieacuten con lo referido por Fernaacutendez-Jaeacuten
(2004) quien afirma que es maacutes frecuente encontrar pacientes varones con este
trastorno (veacutease figura 2)
El resultado tambieacuten coincide con lo que Mena (2006) manifiestan acerca de
las caracteriacutesticas de las personas con trastornos por deacuteficit de atencioacuten pues los
investigadores consideran que por menos el 1926 pueden presentar un trastorno de
aprendizaje relacionado con su rendimiento es por esta razoacuten que los estudiantes con
este trastorno muestran un deficiente rendimiento acadeacutemico social o familiar
A su vez Cubero C (2006) sentildeala que los estudiantes que presentan este
trastorno tienen dificultades para recibir adecuadamente los estiacutemulos para que el
proceso de ensentildeanza-aprendizaje sea eficiente eficaz y efectivo lo que conlleva a
que el alumno vea perjudicada su vida acadeacutemica siendo uno de los aspectos
importantes de la misma y primordial para un desarrollo integral del alumnado dicho
esto coincide con lo investigado que es preocupante la falta de conocimiento de este
trastorno por la mayoriacutea de los profesores de las Instituciones Educativas como a los
progenitores que aducen que sus hijos son unos malcriados y desobedientes
En cuanto a los sub-tipos de factores bioloacutegicos estos se presentan con mayor
frecuencia en el periodo posnatal debido probablemente a que en este periodo la
44
patologiacutea es maacutes definida y faacutecil de recordar en contra posicioacuten a periodo prenatal en
el que muchas veces los procesos que aquejan a la madre o al feto pasan
desapercibidos Un ejemplo de ello es la rubiola que pueden ser asintomaacutetica en la
madre
Ademaacutes auacuten existe en nuestro paiacutes un control inadecuado en algunos sectores
de la poblacioacuten en donde no hay una real conciencia acerca de la importancia de la
misma Asiacute lo manifiesta Cabrera F (2002) lo cual coincide con lo aportado por el
doctor Tomatis en su Enfoque cuando manifiesta que este trastorno proviene desde la
concepcioacuten del feto teniendo mucha relacioacuten madre ndashhijo desde su formacioacuten y el
ambiente que los rodea
En cuanto al conocimiento de los padres de los nintildeos(as) sobre el trastorno lo
deben asumir con responsabilidad y sin temor ya que recieacuten se enteran que es un
trastorno hereditario y que ellos lo han trasmitido a sus hijos indica Ignacio Pascal
Castroviejo ―Hay que tranquilizar a los padres respecto a la posibilidad que sus hijos
se vayan a morir de hambre cuando sean adultos pese a los temores que les infunde
la poca motivacioacuten para los estudios y la falta de responsabilidad durante la nintildeez y la
adolescencia ― esto lo asevera el neuroacutelogo infantil lo cual coincide con lo manifestado
en la investigacioacuten y tambieacuten lo manifiesta Saacutenchez M (2008)donde dice
Muchos padres descubren que son hiperactivos cuando los diagnostican a sus hijos
como tal
Con el paso de los antildeos los siacutentomas del trastorno de hiperactividad tiende a
atenuarse las dotes comerciales y comunicativas de los afectados les ayuda a salir
adelante pero tienen una mayor tendencia a padecer otras patologiacuteas como la
adiccioacuten a las drogan en la juventud Lo cual coincide con lo manifestado por
Filomeno A (2008)
Con respecto a la identificacioacuten del TDAH al tomar la muestra intencional en la
Institucioacuten educativa puacuteblica de Ventanilla se encontroacute que del total de 77 estudiantes
con trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad y de 28 estudiantes 12 eran
mujeres y 29 eran hombres muy hiperactivos el resto de estudiantes no manifestaban
siacutentomas del TDAH soacutelo se evidenciaban las conductas que adquiriacutean de sus hogares
de los cuales el resultado en la toma de la muestra se coincide con lo referido con
Fernaacutendez-Jaeacuten (2004) quien asevera que es maacutes frecuente encontrar pacientes
varones con este trastorno(veacutease figura 3)
Al comparar lo manifestado por el Dr Jean Ayres todos nuestros sentidos
deben trabajar concertadamente En otras palabras el sentido del tacto el olfato el
gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico y la conciencia corporal todas ellas deben
45
trabajar en perfecta armoniacutea los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro
donde es interpretada y ordenada Este desarrollo se llama integracioacuten sensorial El
proceso de aprendizaje y nuestra calidad de vida se ven disminuida cuando algunos
de nuestros oacuterganos fallan esto tambieacuten lo afirma el doctor Tomatis cuando se refiere
al bloqueo del escucha en el periodo prenatal cuando la madre tiene problemas
ambientales
En lo concerniente al deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten bioloacutegica al
respecto Garciacutea P (2001) afirma que afecta primordialmente a la capacidad escolar
donde no le permite mantener la atencioacuten un tiempo razonable prolongado en realizar
la tarea que se le propone lo cual afecta gravemente la capacidad de aprender asiacute
tambieacuten lo manifiesta en uno de sus paacuterrafos la Asociacioacuten Peruana de Deacuteficit de
Atencioacuten APDA (2002)uno de los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH interfieren
en grado variable en el aprendizaje escolar y en las relaciones con sus compantildeeros
familias y amigos
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las persona
en sociedad manifiesta Gonzales E (2006) afirmando que al aprender el individuo
modifica su respuesta a uno o varios estiacutemulos lo cual coincide con lo que estaacute
afirmando Navarro I(2008) y la DSM-IV que se diagnostica trastorno de la lectura del
caacutelculo de la expresioacuten escrita y del aprendizaje cuando es sustancialmente deficiente
o inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia A esto
tambieacuten se adhiere los trastorno atencionales que seguacuten la mayor parte de las
investigaciones la causa del fracaso escolar o las dificultades de aprendizaje seguacuten
Kuljis (1999) en el TDAH puede no existir una dificultad formal pero si errores de
caacutelculo trastorno por la lectura en la familia y depresioacuten (p112)
Con respeto a los subtipos manifiesta Navarro I (2008) tanto como el tipo
combinado como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten llegando a la
conclusioacuten de que los nintildeos con TDAH de tipo inatento no tienen niveles maacutes altos de
ansiedad y depresioacuten que los nintildeos con TDAH de tipo combinado es probable que
esteacuten influenciados por los problemas parentales si estos problemas son controlados
las diferencias desaparecen esto es corroborado por Armando Filomeno (2008) donde
asevera que los trastornos que se pueden asociar al TDAH son trastornos de
aprendizaje escolar de conducta (trastorno negativista desafiante o trastorno
disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje trastornos de tics
(incluyendo el siacutendrome del tourette)
46
Limitaciones
La resistencia y falta de colaboracioacuten por parte del personal docente que labora con
estos nintildeos cuando se les pide una evaluacioacuten y anotar sus manifestaciones en una
hoja de control
Otra es el desconocimiento por parte de los padres que se niegan a aceptar las
caracteriacutesticas de este trastorno que presentan sus hijos
El factor tiempo el cual es importante para efectuar buenas observaciones
Las dificultades para responder a los diversos requerimientos del alumno de
capacidades diferentes como a la elaboracioacuten de los proyectos curriculares adaptados
a sus necesidades
La escasa informacioacuten didaacutectica y psicopedagoacutegica del profesorado que debe atender
y dar respuesta a las necesidades del alumnado
Conclusiones
Los resultados obtenidos de los anaacutelisis estadiacutesticos establecen conclusiones
primordiales del estudio que se mencionan a continuacioacuten
-Los maestros manifiestan un conocimiento moderado sobre el trastorno de deacuteficit de
atencioacuten Se confirmo que el trastorno de deacuteficit de atencioacuten es de mayor incidencia
en varones que en mujeres de la misma edad
-Los docentes consideran que si un estudiante es diagnosticado con deacuteficit de
atencioacuten indica interferencia en su desempentildeo acadeacutemico
-El mayor nuacutemero de casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a los
varones mientras que las mujeres se encuentra en la categoriacutea de una leve sospecha
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a
28 alumnos muy hiperactivos de un total de 77 alumnos
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad se encontroacute que 77 del total de alumnos 27 se consideran hiperactivo
situacional
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad 27 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten con
hiperactividad
47
- trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad en el primer grado 1 alumno es
muy hiperactivo 4 alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no
presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el segundo grado destaca que 8 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos presentan hiperactividad situacional y 11 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el tercer grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 alumnos son
considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad de deacuteficit de
atencioacuten con hiperactividad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del cuarto grado se evidencia que 9 estudiantes son muy hiperactivos 7
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del quinto grado destaca que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3
alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en la seccioacuten del sexto grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 3 de ellos no presenta dificultad
de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Sugerencias
Es recomendable realizar el seguimiento de nintildeos con factores de riesgo bioloacutegico con
el fin de obtener un diagnoacutestico temprano y asiacute seguir un proceso de acompantildeamiento
durante su nintildeez para lograr los objetivos deseados en su futuro como persona adulta
Los docentes con este tipo de alumnos deben
Dar eacutenfasis en que no hay problemas por equivocarse y que todos cometemos errores
para asiacute aprender de ellos
Ofreacutezcales a sus alumnos la oportunidad de participar en el desarrollo de las
reglas de conducta y las consecuencias que acompantildearaacuten el violentar alguna
de ellas
48
Esto le permitiraacute al nintildeo reconocerlas y le daraacute un sentido de responsabilidad
por sus actos
Establecer reglas y expectativas realistas en ocasiones es maacutes efectivo tener
pocas reglas y que las mismas sean claras
Recordarles y poner en praacutectica las mejores reglas o directrices no tienen
relevancia si no se usan de forma activa y frecuente
Hacer lo posible para que los alumnos(as) entiendan el propoacutesito de las reglas
que hay que seguir dentro del saloacuten
Escribir en un lugar visible las conductas que los nintildeos deben llevar a cabo
dentro del saloacuten
Explicar a los alumnos (as) los comportamientos permitidos dentro y fuera del
saloacuten Los alumnos(as) pueden ser premiados por los comportamientos adecuados
Los maestros deben buscar la forma de que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor
aprovechamiento acadeacutemico Experiencias adquiridas en situaciones similares previas
bull Siente al nintildeo(a) al lado de aquellos compantildeeros que no presentan problemas de
conducta y que le puedan servir de modelo
bull El maestro debe llegar a un acuerdo privado con el nintildeo sobre la forma en que podriacutea
hacerle notar que su actitud es una de distraccioacuten o impulsividad sin ponerlo en
evidencia frente a los demaacutes compantildeeros
bull Tenga un espacio reservado en el saloacuten para exhibir el programa de actividades
diarias
bull Exija a los padres una libreta para que el nintildeo anote todas las asignaciones o tareas
que debe hacer en el hogar
bullPermitir que se levante y que pueda estirarse durante ciertos momentos del diacutea
Utilizar el nintildeo para mandados o encargos de manera que esteacute ocupado todo el
tiempo Ejemplos llevar mensajes a la oficina o direccioacuten distribuir materiales
cerrar ventanas o borrar pizarra
bull Sugerir a que el docente identifique las potencialidades y debilidades del alumno
para desarrollar expectativas realistas y proveerle un ambiente de oportunidades y
de eacutexito de acuerdo a los intereses esperados
bull Sugerir a los docentes de los dos niveles investigar sobre el deacuteficit de atencioacuten
para saber coacutemo tratar y ensentildear a nintildeos diagnosticados con trastorno de deacuteficit de
atencioacuten
bull Sugerir a las autoridades educativas se interesen en capacitar a los profesores de
primaria y secundaria para que conozcan sobre este problema que padecen algunos
nintildeos y los sepan tratar en su ensentildeanza-aprendizaje y que a la vez puedan dialogar
49
con sus padres de familia realizando charlas en escuela de padres en las
Instituciones Educativas
Convencidas de que la mayoriacutea de profesores de las Instituciones Educativas
quienes conocen muy poco sobre este trastorno las autoridades de Salud Mental
deberiacutean realizar campantildeas de capacitaciones perioacutedicas a nivel nacional con
presupuesto del estado y con especialistas conocedores de este problema esto
ayudariacutea mucho a tantos nintildeos que estaacuten sufriendo este trastorno y que sus padres y
profesores desconocen y los tratan de malcriados y desobedientes tengo la
esperanza de que habraacuten mas investigaciones sobre este trastorno con y sin
hiperactividad ya que es una gran preocupacioacuten para los docentes en sus horas de
clase
50
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Anexo 1
ESCALAS PARA LA EVALUACIOacuteN DEL TRASTORNO POR DEacuteFICIT DE
ATENCIOacuteN CON HIPERACTIVIDAD PARA PROFESORES
(Farreacute A y Narbona J-2000)
Definicioacuten por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad
Es el trastorno que presentan los siacutentomas de Hiperactividad y deacuteficit de Atencioacuten e
impulsividad La Hiperactividad consiste en la inquietud constante el Deacuteficit de Atencioacuten
se presenta como falta de selectividad hacia los estiacutemulos relevantes ensontildeacioacuten
distraccioacuten y fatiga en la tarea Por su parte la impulsividad se manifiesta de manera
cognitiva cuando da respuesta raacutepida e incorrecta y conductual cuando no mide las
consecuencias de sus actos La coexistencia de los tres siacutentomas en menor o mayor
grado conlleva a una conducta de inquietud ensontildeacioacuten Hiperactividad (Farreacute A y
Narbona J 2000)
Instrucciones La escala debe ser contestada por el padre yo madre del estudiante Las
respuestas se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el grado de
frecuencia con que percibe la conducta descrita siendo
Nada 0 Poco 1 Bastante 2 Mucho 3
Dimensioacuten Hiperactividad impulsividad Consiste inquietud constante ausencia del
control de los impulsos falta de previsioacuten de las consecuencias de sus actos demanda
de respuestas inmediatas falta de autorregulacioacuten conductual
ITEMS SI NO
1Tiene excesiva inquietud motora
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3 Molesta frecuentemente a sus compantildeeros
13 Es intranquilo (a) se mueve constantemente
en su sitio o por toda el aula
17 Es impulsivo (a) e irritable
Dimensioacuten Deacuteficit de Atencioacuten Consiste en la falta de selectividad hacia los estiacutemulos
distraccioacuten constante falta de atencioacuten sostenida y fatiga en la tarea y abandono de ella
sobre todo cuando la encuentra difiacutecil
Anexo 2
EDAH
Hoja de anotacioacuten
Apellidos y Nombres
Institucioacuten Educativa
Grado de instruccioacutenEdadSexo(M) (F) Fecha
INSTRUCCIONES
Responda con un aspa el grado en que el alumno se encuentra al observar las
conductas descritas
NADA 0 POCO 1 BASTANTE 2 MUCHO 3
1 Tiene excesiva inquietud motora 0 1 2 3
2 Tiene dificultades en el aprendizaje escolar 0 1 2 3
3 Molesta frecuentemente a ot ros nintildeos 0 1 2 3
4 Se distrae faacutecilmente muestra escasa atencioacuten 0 1 2 3
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus peticiones 0 1 2 3
6 Tiene problemas para trabajar en grupo 0 1 2 3
7 Estaacute en las nubes distraiacutedo 0 1 2 3
8 No concluye las tareas que empieza 0 1 2 3
9 Es mal aceptado por el grupo 0 1 2 3
10 Niega sus errores y echa la culpa a los demaacutes 0 1 2 3
11 A menudo grita en situaciones inadecuadas 0 1 2 3
12 Contesta con facilidad es grosero y arrogante 0 1 2 3
13 Se mueve constantemente es intranquilo 0 1 2 3
14 Discute y pelea por cualquier cosa 0 1 2 3
15 Tiene explosiones impredecible de mal genio 0 1 2 3
16 Incumple las tareas del ldquojuego limpiordquo 0 1 2 3
17 Es impulsivo e irritable 0 1 2 3
18 Se lleva mal con la mayoriacutea de sus compantildeeros 0 1 2 3
19 Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante 0 1 2 3
20 Acepta de malas ganas las indicaciones del profesor 0 1 2 3
Resumen de puntuaciones
H DA TC H+DA H+DA+TC
PD
Centil
Anexo 3
Validez por Juicio de Expertos
Jueces
ITEM 1 2 3 4 5 V
1
1 1 1 1 1 100
2
1 0 0 1 1 060
3
1 1 1 1 1 100
4
1 1 1 1 0 080
5
1 1 1 1 1 100
6
1 1 1 1 1 100
7
1 1 1 1 0 080
8
1 1 1 1 1 100
9
1 1 1 0 1 080
10
1 1 1 0 1 080
11
1 1 1 1 1 100
12
1 1 1 1 0 080
13
1 1 1 1 1 100
14
1 1 1 1 1 100
15
1 1 1 1 1 100
16
1 1 1 1 1 100
17
1 1 1 1 1 100
18
1 1 1 1 0 080
19
1 1 1 1 1 100
20
1 1 1 1 1 100
39
Tabla 8
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en tercer grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 223
Hiperactivo
situacional 3 333
Muy hiperactivo 4 444
N= 9
En la tabla 6 se aprecian que 2 (223) alumnos no presentan dificultad 3 (333) son
hiperactivo situacional y 4 (444) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 8 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta figura se manifiesta que 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 son
considerados como hiperactivo situacional y 2 de ellos no hay Deacuteficit de Atencioacuten
con hiperactividad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
223
333
444 p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
40
Tabla 9
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en cuarto grado
N= 18
En la tabla 7 se aprecian que 2 (111) alumnos no presentan dificultad 7 (389)
son hiperactivo situacional y 9 (500) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 9 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En 4to grado se subraya que 9 estudiantes muestran ser muy hiperactivos 7
estaacuten como hiperactivo situacional y 2 de los cuales no muestran dificultad de
atencioacuten
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 111
Hiperactivo
situacional 7 389
Muy hiperactivo 9 500
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
111
389
amp
500
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
41
Tabla 10
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en quinto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 286
Hiperactivo
situacional 3 428
Muy hiperactivo 2 286
N = 7
En los resultados de la tabla 8 se observa que 2 (286) alumnos de los quintos grados
no presentan dificultades atencionales mientras que 3 (428) son hiperactivos
situacionales y 2 (286) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 10 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta seccioacuten se evidencia que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3 estaacuten
como hiperactivo situacional y 2 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
3
2
1
0
TOTALHIPER
286
428
286
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
42
Tabla 11
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en sexto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 3 250
Hiperactivo
situacional 5 417
Muy hiperactivo 4 333
N = 12
En los resultados de la tabla 9 se observa que 3 (250) alumnos de los sextos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (417) son
hiperactivos situacionales y 4 (333) son muy hiperactivos
No representa dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 11 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad En la seccioacuten del 6to
grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5 son considerados como hiperactivos
situacional y 3 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
5
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
250
417
333
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
417
333
43
Discusioacuten conclusiones y sugerencias
Discusioacuten
Al precisar los datos obtenidos se encontroacute que el TDAH se presenta con mayor
frecuencia en varones que en mujeres cuando se compara a los varones y mujeres
encontramos que a los varones entre los 6 a 7 antildeos se les aprecia una marcada
caracteriacutestica del trastorno de Deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad En las nintildeas se
observa que soacutelo presentan TDA y no hiperactividad veacutease la tabla 3
Teniendo como principal objetivo describir las caracteriacutesticas de los
estudiantes del nivel primario el deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad y ademaacutes
clasificar los niveles del trastorno por grados se aplicoacute las escalas para la evaluacioacuten
del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (EDAH) de Farreacute y Narbona
(2000) que fueron adaptadas para la presente investigacioacuten y ahiacute identificar a los
alumnos con el trastorno lo cual se corrobora con lo manifestado por Diacuteaz M (2008)
que para hacer un diagnoacutestico maacutes certero del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad es necesario agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que
se realiza a los padres y profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la
atencioacuten la impulsividad y el control inhibitorio y asiacute determinar la eficacia de la
prueba
La toma de la muestra coincide tambieacuten con lo referido por Fernaacutendez-Jaeacuten
(2004) quien afirma que es maacutes frecuente encontrar pacientes varones con este
trastorno (veacutease figura 2)
El resultado tambieacuten coincide con lo que Mena (2006) manifiestan acerca de
las caracteriacutesticas de las personas con trastornos por deacuteficit de atencioacuten pues los
investigadores consideran que por menos el 1926 pueden presentar un trastorno de
aprendizaje relacionado con su rendimiento es por esta razoacuten que los estudiantes con
este trastorno muestran un deficiente rendimiento acadeacutemico social o familiar
A su vez Cubero C (2006) sentildeala que los estudiantes que presentan este
trastorno tienen dificultades para recibir adecuadamente los estiacutemulos para que el
proceso de ensentildeanza-aprendizaje sea eficiente eficaz y efectivo lo que conlleva a
que el alumno vea perjudicada su vida acadeacutemica siendo uno de los aspectos
importantes de la misma y primordial para un desarrollo integral del alumnado dicho
esto coincide con lo investigado que es preocupante la falta de conocimiento de este
trastorno por la mayoriacutea de los profesores de las Instituciones Educativas como a los
progenitores que aducen que sus hijos son unos malcriados y desobedientes
En cuanto a los sub-tipos de factores bioloacutegicos estos se presentan con mayor
frecuencia en el periodo posnatal debido probablemente a que en este periodo la
44
patologiacutea es maacutes definida y faacutecil de recordar en contra posicioacuten a periodo prenatal en
el que muchas veces los procesos que aquejan a la madre o al feto pasan
desapercibidos Un ejemplo de ello es la rubiola que pueden ser asintomaacutetica en la
madre
Ademaacutes auacuten existe en nuestro paiacutes un control inadecuado en algunos sectores
de la poblacioacuten en donde no hay una real conciencia acerca de la importancia de la
misma Asiacute lo manifiesta Cabrera F (2002) lo cual coincide con lo aportado por el
doctor Tomatis en su Enfoque cuando manifiesta que este trastorno proviene desde la
concepcioacuten del feto teniendo mucha relacioacuten madre ndashhijo desde su formacioacuten y el
ambiente que los rodea
En cuanto al conocimiento de los padres de los nintildeos(as) sobre el trastorno lo
deben asumir con responsabilidad y sin temor ya que recieacuten se enteran que es un
trastorno hereditario y que ellos lo han trasmitido a sus hijos indica Ignacio Pascal
Castroviejo ―Hay que tranquilizar a los padres respecto a la posibilidad que sus hijos
se vayan a morir de hambre cuando sean adultos pese a los temores que les infunde
la poca motivacioacuten para los estudios y la falta de responsabilidad durante la nintildeez y la
adolescencia ― esto lo asevera el neuroacutelogo infantil lo cual coincide con lo manifestado
en la investigacioacuten y tambieacuten lo manifiesta Saacutenchez M (2008)donde dice
Muchos padres descubren que son hiperactivos cuando los diagnostican a sus hijos
como tal
Con el paso de los antildeos los siacutentomas del trastorno de hiperactividad tiende a
atenuarse las dotes comerciales y comunicativas de los afectados les ayuda a salir
adelante pero tienen una mayor tendencia a padecer otras patologiacuteas como la
adiccioacuten a las drogan en la juventud Lo cual coincide con lo manifestado por
Filomeno A (2008)
Con respecto a la identificacioacuten del TDAH al tomar la muestra intencional en la
Institucioacuten educativa puacuteblica de Ventanilla se encontroacute que del total de 77 estudiantes
con trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad y de 28 estudiantes 12 eran
mujeres y 29 eran hombres muy hiperactivos el resto de estudiantes no manifestaban
siacutentomas del TDAH soacutelo se evidenciaban las conductas que adquiriacutean de sus hogares
de los cuales el resultado en la toma de la muestra se coincide con lo referido con
Fernaacutendez-Jaeacuten (2004) quien asevera que es maacutes frecuente encontrar pacientes
varones con este trastorno(veacutease figura 3)
Al comparar lo manifestado por el Dr Jean Ayres todos nuestros sentidos
deben trabajar concertadamente En otras palabras el sentido del tacto el olfato el
gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico y la conciencia corporal todas ellas deben
45
trabajar en perfecta armoniacutea los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro
donde es interpretada y ordenada Este desarrollo se llama integracioacuten sensorial El
proceso de aprendizaje y nuestra calidad de vida se ven disminuida cuando algunos
de nuestros oacuterganos fallan esto tambieacuten lo afirma el doctor Tomatis cuando se refiere
al bloqueo del escucha en el periodo prenatal cuando la madre tiene problemas
ambientales
En lo concerniente al deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten bioloacutegica al
respecto Garciacutea P (2001) afirma que afecta primordialmente a la capacidad escolar
donde no le permite mantener la atencioacuten un tiempo razonable prolongado en realizar
la tarea que se le propone lo cual afecta gravemente la capacidad de aprender asiacute
tambieacuten lo manifiesta en uno de sus paacuterrafos la Asociacioacuten Peruana de Deacuteficit de
Atencioacuten APDA (2002)uno de los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH interfieren
en grado variable en el aprendizaje escolar y en las relaciones con sus compantildeeros
familias y amigos
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las persona
en sociedad manifiesta Gonzales E (2006) afirmando que al aprender el individuo
modifica su respuesta a uno o varios estiacutemulos lo cual coincide con lo que estaacute
afirmando Navarro I(2008) y la DSM-IV que se diagnostica trastorno de la lectura del
caacutelculo de la expresioacuten escrita y del aprendizaje cuando es sustancialmente deficiente
o inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia A esto
tambieacuten se adhiere los trastorno atencionales que seguacuten la mayor parte de las
investigaciones la causa del fracaso escolar o las dificultades de aprendizaje seguacuten
Kuljis (1999) en el TDAH puede no existir una dificultad formal pero si errores de
caacutelculo trastorno por la lectura en la familia y depresioacuten (p112)
Con respeto a los subtipos manifiesta Navarro I (2008) tanto como el tipo
combinado como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten llegando a la
conclusioacuten de que los nintildeos con TDAH de tipo inatento no tienen niveles maacutes altos de
ansiedad y depresioacuten que los nintildeos con TDAH de tipo combinado es probable que
esteacuten influenciados por los problemas parentales si estos problemas son controlados
las diferencias desaparecen esto es corroborado por Armando Filomeno (2008) donde
asevera que los trastornos que se pueden asociar al TDAH son trastornos de
aprendizaje escolar de conducta (trastorno negativista desafiante o trastorno
disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje trastornos de tics
(incluyendo el siacutendrome del tourette)
46
Limitaciones
La resistencia y falta de colaboracioacuten por parte del personal docente que labora con
estos nintildeos cuando se les pide una evaluacioacuten y anotar sus manifestaciones en una
hoja de control
Otra es el desconocimiento por parte de los padres que se niegan a aceptar las
caracteriacutesticas de este trastorno que presentan sus hijos
El factor tiempo el cual es importante para efectuar buenas observaciones
Las dificultades para responder a los diversos requerimientos del alumno de
capacidades diferentes como a la elaboracioacuten de los proyectos curriculares adaptados
a sus necesidades
La escasa informacioacuten didaacutectica y psicopedagoacutegica del profesorado que debe atender
y dar respuesta a las necesidades del alumnado
Conclusiones
Los resultados obtenidos de los anaacutelisis estadiacutesticos establecen conclusiones
primordiales del estudio que se mencionan a continuacioacuten
-Los maestros manifiestan un conocimiento moderado sobre el trastorno de deacuteficit de
atencioacuten Se confirmo que el trastorno de deacuteficit de atencioacuten es de mayor incidencia
en varones que en mujeres de la misma edad
-Los docentes consideran que si un estudiante es diagnosticado con deacuteficit de
atencioacuten indica interferencia en su desempentildeo acadeacutemico
-El mayor nuacutemero de casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a los
varones mientras que las mujeres se encuentra en la categoriacutea de una leve sospecha
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a
28 alumnos muy hiperactivos de un total de 77 alumnos
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad se encontroacute que 77 del total de alumnos 27 se consideran hiperactivo
situacional
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad 27 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten con
hiperactividad
47
- trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad en el primer grado 1 alumno es
muy hiperactivo 4 alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no
presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el segundo grado destaca que 8 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos presentan hiperactividad situacional y 11 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el tercer grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 alumnos son
considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad de deacuteficit de
atencioacuten con hiperactividad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del cuarto grado se evidencia que 9 estudiantes son muy hiperactivos 7
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del quinto grado destaca que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3
alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en la seccioacuten del sexto grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 3 de ellos no presenta dificultad
de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Sugerencias
Es recomendable realizar el seguimiento de nintildeos con factores de riesgo bioloacutegico con
el fin de obtener un diagnoacutestico temprano y asiacute seguir un proceso de acompantildeamiento
durante su nintildeez para lograr los objetivos deseados en su futuro como persona adulta
Los docentes con este tipo de alumnos deben
Dar eacutenfasis en que no hay problemas por equivocarse y que todos cometemos errores
para asiacute aprender de ellos
Ofreacutezcales a sus alumnos la oportunidad de participar en el desarrollo de las
reglas de conducta y las consecuencias que acompantildearaacuten el violentar alguna
de ellas
48
Esto le permitiraacute al nintildeo reconocerlas y le daraacute un sentido de responsabilidad
por sus actos
Establecer reglas y expectativas realistas en ocasiones es maacutes efectivo tener
pocas reglas y que las mismas sean claras
Recordarles y poner en praacutectica las mejores reglas o directrices no tienen
relevancia si no se usan de forma activa y frecuente
Hacer lo posible para que los alumnos(as) entiendan el propoacutesito de las reglas
que hay que seguir dentro del saloacuten
Escribir en un lugar visible las conductas que los nintildeos deben llevar a cabo
dentro del saloacuten
Explicar a los alumnos (as) los comportamientos permitidos dentro y fuera del
saloacuten Los alumnos(as) pueden ser premiados por los comportamientos adecuados
Los maestros deben buscar la forma de que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor
aprovechamiento acadeacutemico Experiencias adquiridas en situaciones similares previas
bull Siente al nintildeo(a) al lado de aquellos compantildeeros que no presentan problemas de
conducta y que le puedan servir de modelo
bull El maestro debe llegar a un acuerdo privado con el nintildeo sobre la forma en que podriacutea
hacerle notar que su actitud es una de distraccioacuten o impulsividad sin ponerlo en
evidencia frente a los demaacutes compantildeeros
bull Tenga un espacio reservado en el saloacuten para exhibir el programa de actividades
diarias
bull Exija a los padres una libreta para que el nintildeo anote todas las asignaciones o tareas
que debe hacer en el hogar
bullPermitir que se levante y que pueda estirarse durante ciertos momentos del diacutea
Utilizar el nintildeo para mandados o encargos de manera que esteacute ocupado todo el
tiempo Ejemplos llevar mensajes a la oficina o direccioacuten distribuir materiales
cerrar ventanas o borrar pizarra
bull Sugerir a que el docente identifique las potencialidades y debilidades del alumno
para desarrollar expectativas realistas y proveerle un ambiente de oportunidades y
de eacutexito de acuerdo a los intereses esperados
bull Sugerir a los docentes de los dos niveles investigar sobre el deacuteficit de atencioacuten
para saber coacutemo tratar y ensentildear a nintildeos diagnosticados con trastorno de deacuteficit de
atencioacuten
bull Sugerir a las autoridades educativas se interesen en capacitar a los profesores de
primaria y secundaria para que conozcan sobre este problema que padecen algunos
nintildeos y los sepan tratar en su ensentildeanza-aprendizaje y que a la vez puedan dialogar
49
con sus padres de familia realizando charlas en escuela de padres en las
Instituciones Educativas
Convencidas de que la mayoriacutea de profesores de las Instituciones Educativas
quienes conocen muy poco sobre este trastorno las autoridades de Salud Mental
deberiacutean realizar campantildeas de capacitaciones perioacutedicas a nivel nacional con
presupuesto del estado y con especialistas conocedores de este problema esto
ayudariacutea mucho a tantos nintildeos que estaacuten sufriendo este trastorno y que sus padres y
profesores desconocen y los tratan de malcriados y desobedientes tengo la
esperanza de que habraacuten mas investigaciones sobre este trastorno con y sin
hiperactividad ya que es una gran preocupacioacuten para los docentes en sus horas de
clase
50
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Anexo 1
ESCALAS PARA LA EVALUACIOacuteN DEL TRASTORNO POR DEacuteFICIT DE
ATENCIOacuteN CON HIPERACTIVIDAD PARA PROFESORES
(Farreacute A y Narbona J-2000)
Definicioacuten por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad
Es el trastorno que presentan los siacutentomas de Hiperactividad y deacuteficit de Atencioacuten e
impulsividad La Hiperactividad consiste en la inquietud constante el Deacuteficit de Atencioacuten
se presenta como falta de selectividad hacia los estiacutemulos relevantes ensontildeacioacuten
distraccioacuten y fatiga en la tarea Por su parte la impulsividad se manifiesta de manera
cognitiva cuando da respuesta raacutepida e incorrecta y conductual cuando no mide las
consecuencias de sus actos La coexistencia de los tres siacutentomas en menor o mayor
grado conlleva a una conducta de inquietud ensontildeacioacuten Hiperactividad (Farreacute A y
Narbona J 2000)
Instrucciones La escala debe ser contestada por el padre yo madre del estudiante Las
respuestas se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el grado de
frecuencia con que percibe la conducta descrita siendo
Nada 0 Poco 1 Bastante 2 Mucho 3
Dimensioacuten Hiperactividad impulsividad Consiste inquietud constante ausencia del
control de los impulsos falta de previsioacuten de las consecuencias de sus actos demanda
de respuestas inmediatas falta de autorregulacioacuten conductual
ITEMS SI NO
1Tiene excesiva inquietud motora
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3 Molesta frecuentemente a sus compantildeeros
13 Es intranquilo (a) se mueve constantemente
en su sitio o por toda el aula
17 Es impulsivo (a) e irritable
Dimensioacuten Deacuteficit de Atencioacuten Consiste en la falta de selectividad hacia los estiacutemulos
distraccioacuten constante falta de atencioacuten sostenida y fatiga en la tarea y abandono de ella
sobre todo cuando la encuentra difiacutecil
Anexo 2
EDAH
Hoja de anotacioacuten
Apellidos y Nombres
Institucioacuten Educativa
Grado de instruccioacutenEdadSexo(M) (F) Fecha
INSTRUCCIONES
Responda con un aspa el grado en que el alumno se encuentra al observar las
conductas descritas
NADA 0 POCO 1 BASTANTE 2 MUCHO 3
1 Tiene excesiva inquietud motora 0 1 2 3
2 Tiene dificultades en el aprendizaje escolar 0 1 2 3
3 Molesta frecuentemente a ot ros nintildeos 0 1 2 3
4 Se distrae faacutecilmente muestra escasa atencioacuten 0 1 2 3
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus peticiones 0 1 2 3
6 Tiene problemas para trabajar en grupo 0 1 2 3
7 Estaacute en las nubes distraiacutedo 0 1 2 3
8 No concluye las tareas que empieza 0 1 2 3
9 Es mal aceptado por el grupo 0 1 2 3
10 Niega sus errores y echa la culpa a los demaacutes 0 1 2 3
11 A menudo grita en situaciones inadecuadas 0 1 2 3
12 Contesta con facilidad es grosero y arrogante 0 1 2 3
13 Se mueve constantemente es intranquilo 0 1 2 3
14 Discute y pelea por cualquier cosa 0 1 2 3
15 Tiene explosiones impredecible de mal genio 0 1 2 3
16 Incumple las tareas del ldquojuego limpiordquo 0 1 2 3
17 Es impulsivo e irritable 0 1 2 3
18 Se lleva mal con la mayoriacutea de sus compantildeeros 0 1 2 3
19 Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante 0 1 2 3
20 Acepta de malas ganas las indicaciones del profesor 0 1 2 3
Resumen de puntuaciones
H DA TC H+DA H+DA+TC
PD
Centil
Anexo 3
Validez por Juicio de Expertos
Jueces
ITEM 1 2 3 4 5 V
1
1 1 1 1 1 100
2
1 0 0 1 1 060
3
1 1 1 1 1 100
4
1 1 1 1 0 080
5
1 1 1 1 1 100
6
1 1 1 1 1 100
7
1 1 1 1 0 080
8
1 1 1 1 1 100
9
1 1 1 0 1 080
10
1 1 1 0 1 080
11
1 1 1 1 1 100
12
1 1 1 1 0 080
13
1 1 1 1 1 100
14
1 1 1 1 1 100
15
1 1 1 1 1 100
16
1 1 1 1 1 100
17
1 1 1 1 1 100
18
1 1 1 1 0 080
19
1 1 1 1 1 100
20
1 1 1 1 1 100
40
Tabla 9
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en cuarto grado
N= 18
En la tabla 7 se aprecian que 2 (111) alumnos no presentan dificultad 7 (389)
son hiperactivo situacional y 9 (500) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 9 Nivel de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En 4to grado se subraya que 9 estudiantes muestran ser muy hiperactivos 7
estaacuten como hiperactivo situacional y 2 de los cuales no muestran dificultad de
atencioacuten
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 111
Hiperactivo
situacional 7 389
Muy hiperactivo 9 500
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
10
8
6
4
2
0
TOTALHIPER
111
389
amp
500
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
41
Tabla 10
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en quinto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 286
Hiperactivo
situacional 3 428
Muy hiperactivo 2 286
N = 7
En los resultados de la tabla 8 se observa que 2 (286) alumnos de los quintos grados
no presentan dificultades atencionales mientras que 3 (428) son hiperactivos
situacionales y 2 (286) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 10 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta seccioacuten se evidencia que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3 estaacuten
como hiperactivo situacional y 2 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
3
2
1
0
TOTALHIPER
286
428
286
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
42
Tabla 11
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en sexto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 3 250
Hiperactivo
situacional 5 417
Muy hiperactivo 4 333
N = 12
En los resultados de la tabla 9 se observa que 3 (250) alumnos de los sextos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (417) son
hiperactivos situacionales y 4 (333) son muy hiperactivos
No representa dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 11 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad En la seccioacuten del 6to
grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5 son considerados como hiperactivos
situacional y 3 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
5
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
250
417
333
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
417
333
43
Discusioacuten conclusiones y sugerencias
Discusioacuten
Al precisar los datos obtenidos se encontroacute que el TDAH se presenta con mayor
frecuencia en varones que en mujeres cuando se compara a los varones y mujeres
encontramos que a los varones entre los 6 a 7 antildeos se les aprecia una marcada
caracteriacutestica del trastorno de Deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad En las nintildeas se
observa que soacutelo presentan TDA y no hiperactividad veacutease la tabla 3
Teniendo como principal objetivo describir las caracteriacutesticas de los
estudiantes del nivel primario el deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad y ademaacutes
clasificar los niveles del trastorno por grados se aplicoacute las escalas para la evaluacioacuten
del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (EDAH) de Farreacute y Narbona
(2000) que fueron adaptadas para la presente investigacioacuten y ahiacute identificar a los
alumnos con el trastorno lo cual se corrobora con lo manifestado por Diacuteaz M (2008)
que para hacer un diagnoacutestico maacutes certero del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad es necesario agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que
se realiza a los padres y profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la
atencioacuten la impulsividad y el control inhibitorio y asiacute determinar la eficacia de la
prueba
La toma de la muestra coincide tambieacuten con lo referido por Fernaacutendez-Jaeacuten
(2004) quien afirma que es maacutes frecuente encontrar pacientes varones con este
trastorno (veacutease figura 2)
El resultado tambieacuten coincide con lo que Mena (2006) manifiestan acerca de
las caracteriacutesticas de las personas con trastornos por deacuteficit de atencioacuten pues los
investigadores consideran que por menos el 1926 pueden presentar un trastorno de
aprendizaje relacionado con su rendimiento es por esta razoacuten que los estudiantes con
este trastorno muestran un deficiente rendimiento acadeacutemico social o familiar
A su vez Cubero C (2006) sentildeala que los estudiantes que presentan este
trastorno tienen dificultades para recibir adecuadamente los estiacutemulos para que el
proceso de ensentildeanza-aprendizaje sea eficiente eficaz y efectivo lo que conlleva a
que el alumno vea perjudicada su vida acadeacutemica siendo uno de los aspectos
importantes de la misma y primordial para un desarrollo integral del alumnado dicho
esto coincide con lo investigado que es preocupante la falta de conocimiento de este
trastorno por la mayoriacutea de los profesores de las Instituciones Educativas como a los
progenitores que aducen que sus hijos son unos malcriados y desobedientes
En cuanto a los sub-tipos de factores bioloacutegicos estos se presentan con mayor
frecuencia en el periodo posnatal debido probablemente a que en este periodo la
44
patologiacutea es maacutes definida y faacutecil de recordar en contra posicioacuten a periodo prenatal en
el que muchas veces los procesos que aquejan a la madre o al feto pasan
desapercibidos Un ejemplo de ello es la rubiola que pueden ser asintomaacutetica en la
madre
Ademaacutes auacuten existe en nuestro paiacutes un control inadecuado en algunos sectores
de la poblacioacuten en donde no hay una real conciencia acerca de la importancia de la
misma Asiacute lo manifiesta Cabrera F (2002) lo cual coincide con lo aportado por el
doctor Tomatis en su Enfoque cuando manifiesta que este trastorno proviene desde la
concepcioacuten del feto teniendo mucha relacioacuten madre ndashhijo desde su formacioacuten y el
ambiente que los rodea
En cuanto al conocimiento de los padres de los nintildeos(as) sobre el trastorno lo
deben asumir con responsabilidad y sin temor ya que recieacuten se enteran que es un
trastorno hereditario y que ellos lo han trasmitido a sus hijos indica Ignacio Pascal
Castroviejo ―Hay que tranquilizar a los padres respecto a la posibilidad que sus hijos
se vayan a morir de hambre cuando sean adultos pese a los temores que les infunde
la poca motivacioacuten para los estudios y la falta de responsabilidad durante la nintildeez y la
adolescencia ― esto lo asevera el neuroacutelogo infantil lo cual coincide con lo manifestado
en la investigacioacuten y tambieacuten lo manifiesta Saacutenchez M (2008)donde dice
Muchos padres descubren que son hiperactivos cuando los diagnostican a sus hijos
como tal
Con el paso de los antildeos los siacutentomas del trastorno de hiperactividad tiende a
atenuarse las dotes comerciales y comunicativas de los afectados les ayuda a salir
adelante pero tienen una mayor tendencia a padecer otras patologiacuteas como la
adiccioacuten a las drogan en la juventud Lo cual coincide con lo manifestado por
Filomeno A (2008)
Con respecto a la identificacioacuten del TDAH al tomar la muestra intencional en la
Institucioacuten educativa puacuteblica de Ventanilla se encontroacute que del total de 77 estudiantes
con trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad y de 28 estudiantes 12 eran
mujeres y 29 eran hombres muy hiperactivos el resto de estudiantes no manifestaban
siacutentomas del TDAH soacutelo se evidenciaban las conductas que adquiriacutean de sus hogares
de los cuales el resultado en la toma de la muestra se coincide con lo referido con
Fernaacutendez-Jaeacuten (2004) quien asevera que es maacutes frecuente encontrar pacientes
varones con este trastorno(veacutease figura 3)
Al comparar lo manifestado por el Dr Jean Ayres todos nuestros sentidos
deben trabajar concertadamente En otras palabras el sentido del tacto el olfato el
gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico y la conciencia corporal todas ellas deben
45
trabajar en perfecta armoniacutea los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro
donde es interpretada y ordenada Este desarrollo se llama integracioacuten sensorial El
proceso de aprendizaje y nuestra calidad de vida se ven disminuida cuando algunos
de nuestros oacuterganos fallan esto tambieacuten lo afirma el doctor Tomatis cuando se refiere
al bloqueo del escucha en el periodo prenatal cuando la madre tiene problemas
ambientales
En lo concerniente al deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten bioloacutegica al
respecto Garciacutea P (2001) afirma que afecta primordialmente a la capacidad escolar
donde no le permite mantener la atencioacuten un tiempo razonable prolongado en realizar
la tarea que se le propone lo cual afecta gravemente la capacidad de aprender asiacute
tambieacuten lo manifiesta en uno de sus paacuterrafos la Asociacioacuten Peruana de Deacuteficit de
Atencioacuten APDA (2002)uno de los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH interfieren
en grado variable en el aprendizaje escolar y en las relaciones con sus compantildeeros
familias y amigos
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las persona
en sociedad manifiesta Gonzales E (2006) afirmando que al aprender el individuo
modifica su respuesta a uno o varios estiacutemulos lo cual coincide con lo que estaacute
afirmando Navarro I(2008) y la DSM-IV que se diagnostica trastorno de la lectura del
caacutelculo de la expresioacuten escrita y del aprendizaje cuando es sustancialmente deficiente
o inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia A esto
tambieacuten se adhiere los trastorno atencionales que seguacuten la mayor parte de las
investigaciones la causa del fracaso escolar o las dificultades de aprendizaje seguacuten
Kuljis (1999) en el TDAH puede no existir una dificultad formal pero si errores de
caacutelculo trastorno por la lectura en la familia y depresioacuten (p112)
Con respeto a los subtipos manifiesta Navarro I (2008) tanto como el tipo
combinado como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten llegando a la
conclusioacuten de que los nintildeos con TDAH de tipo inatento no tienen niveles maacutes altos de
ansiedad y depresioacuten que los nintildeos con TDAH de tipo combinado es probable que
esteacuten influenciados por los problemas parentales si estos problemas son controlados
las diferencias desaparecen esto es corroborado por Armando Filomeno (2008) donde
asevera que los trastornos que se pueden asociar al TDAH son trastornos de
aprendizaje escolar de conducta (trastorno negativista desafiante o trastorno
disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje trastornos de tics
(incluyendo el siacutendrome del tourette)
46
Limitaciones
La resistencia y falta de colaboracioacuten por parte del personal docente que labora con
estos nintildeos cuando se les pide una evaluacioacuten y anotar sus manifestaciones en una
hoja de control
Otra es el desconocimiento por parte de los padres que se niegan a aceptar las
caracteriacutesticas de este trastorno que presentan sus hijos
El factor tiempo el cual es importante para efectuar buenas observaciones
Las dificultades para responder a los diversos requerimientos del alumno de
capacidades diferentes como a la elaboracioacuten de los proyectos curriculares adaptados
a sus necesidades
La escasa informacioacuten didaacutectica y psicopedagoacutegica del profesorado que debe atender
y dar respuesta a las necesidades del alumnado
Conclusiones
Los resultados obtenidos de los anaacutelisis estadiacutesticos establecen conclusiones
primordiales del estudio que se mencionan a continuacioacuten
-Los maestros manifiestan un conocimiento moderado sobre el trastorno de deacuteficit de
atencioacuten Se confirmo que el trastorno de deacuteficit de atencioacuten es de mayor incidencia
en varones que en mujeres de la misma edad
-Los docentes consideran que si un estudiante es diagnosticado con deacuteficit de
atencioacuten indica interferencia en su desempentildeo acadeacutemico
-El mayor nuacutemero de casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a los
varones mientras que las mujeres se encuentra en la categoriacutea de una leve sospecha
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a
28 alumnos muy hiperactivos de un total de 77 alumnos
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad se encontroacute que 77 del total de alumnos 27 se consideran hiperactivo
situacional
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad 27 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten con
hiperactividad
47
- trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad en el primer grado 1 alumno es
muy hiperactivo 4 alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no
presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el segundo grado destaca que 8 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos presentan hiperactividad situacional y 11 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el tercer grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 alumnos son
considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad de deacuteficit de
atencioacuten con hiperactividad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del cuarto grado se evidencia que 9 estudiantes son muy hiperactivos 7
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del quinto grado destaca que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3
alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en la seccioacuten del sexto grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 3 de ellos no presenta dificultad
de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Sugerencias
Es recomendable realizar el seguimiento de nintildeos con factores de riesgo bioloacutegico con
el fin de obtener un diagnoacutestico temprano y asiacute seguir un proceso de acompantildeamiento
durante su nintildeez para lograr los objetivos deseados en su futuro como persona adulta
Los docentes con este tipo de alumnos deben
Dar eacutenfasis en que no hay problemas por equivocarse y que todos cometemos errores
para asiacute aprender de ellos
Ofreacutezcales a sus alumnos la oportunidad de participar en el desarrollo de las
reglas de conducta y las consecuencias que acompantildearaacuten el violentar alguna
de ellas
48
Esto le permitiraacute al nintildeo reconocerlas y le daraacute un sentido de responsabilidad
por sus actos
Establecer reglas y expectativas realistas en ocasiones es maacutes efectivo tener
pocas reglas y que las mismas sean claras
Recordarles y poner en praacutectica las mejores reglas o directrices no tienen
relevancia si no se usan de forma activa y frecuente
Hacer lo posible para que los alumnos(as) entiendan el propoacutesito de las reglas
que hay que seguir dentro del saloacuten
Escribir en un lugar visible las conductas que los nintildeos deben llevar a cabo
dentro del saloacuten
Explicar a los alumnos (as) los comportamientos permitidos dentro y fuera del
saloacuten Los alumnos(as) pueden ser premiados por los comportamientos adecuados
Los maestros deben buscar la forma de que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor
aprovechamiento acadeacutemico Experiencias adquiridas en situaciones similares previas
bull Siente al nintildeo(a) al lado de aquellos compantildeeros que no presentan problemas de
conducta y que le puedan servir de modelo
bull El maestro debe llegar a un acuerdo privado con el nintildeo sobre la forma en que podriacutea
hacerle notar que su actitud es una de distraccioacuten o impulsividad sin ponerlo en
evidencia frente a los demaacutes compantildeeros
bull Tenga un espacio reservado en el saloacuten para exhibir el programa de actividades
diarias
bull Exija a los padres una libreta para que el nintildeo anote todas las asignaciones o tareas
que debe hacer en el hogar
bullPermitir que se levante y que pueda estirarse durante ciertos momentos del diacutea
Utilizar el nintildeo para mandados o encargos de manera que esteacute ocupado todo el
tiempo Ejemplos llevar mensajes a la oficina o direccioacuten distribuir materiales
cerrar ventanas o borrar pizarra
bull Sugerir a que el docente identifique las potencialidades y debilidades del alumno
para desarrollar expectativas realistas y proveerle un ambiente de oportunidades y
de eacutexito de acuerdo a los intereses esperados
bull Sugerir a los docentes de los dos niveles investigar sobre el deacuteficit de atencioacuten
para saber coacutemo tratar y ensentildear a nintildeos diagnosticados con trastorno de deacuteficit de
atencioacuten
bull Sugerir a las autoridades educativas se interesen en capacitar a los profesores de
primaria y secundaria para que conozcan sobre este problema que padecen algunos
nintildeos y los sepan tratar en su ensentildeanza-aprendizaje y que a la vez puedan dialogar
49
con sus padres de familia realizando charlas en escuela de padres en las
Instituciones Educativas
Convencidas de que la mayoriacutea de profesores de las Instituciones Educativas
quienes conocen muy poco sobre este trastorno las autoridades de Salud Mental
deberiacutean realizar campantildeas de capacitaciones perioacutedicas a nivel nacional con
presupuesto del estado y con especialistas conocedores de este problema esto
ayudariacutea mucho a tantos nintildeos que estaacuten sufriendo este trastorno y que sus padres y
profesores desconocen y los tratan de malcriados y desobedientes tengo la
esperanza de que habraacuten mas investigaciones sobre este trastorno con y sin
hiperactividad ya que es una gran preocupacioacuten para los docentes en sus horas de
clase
50
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Anexo 1
ESCALAS PARA LA EVALUACIOacuteN DEL TRASTORNO POR DEacuteFICIT DE
ATENCIOacuteN CON HIPERACTIVIDAD PARA PROFESORES
(Farreacute A y Narbona J-2000)
Definicioacuten por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad
Es el trastorno que presentan los siacutentomas de Hiperactividad y deacuteficit de Atencioacuten e
impulsividad La Hiperactividad consiste en la inquietud constante el Deacuteficit de Atencioacuten
se presenta como falta de selectividad hacia los estiacutemulos relevantes ensontildeacioacuten
distraccioacuten y fatiga en la tarea Por su parte la impulsividad se manifiesta de manera
cognitiva cuando da respuesta raacutepida e incorrecta y conductual cuando no mide las
consecuencias de sus actos La coexistencia de los tres siacutentomas en menor o mayor
grado conlleva a una conducta de inquietud ensontildeacioacuten Hiperactividad (Farreacute A y
Narbona J 2000)
Instrucciones La escala debe ser contestada por el padre yo madre del estudiante Las
respuestas se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el grado de
frecuencia con que percibe la conducta descrita siendo
Nada 0 Poco 1 Bastante 2 Mucho 3
Dimensioacuten Hiperactividad impulsividad Consiste inquietud constante ausencia del
control de los impulsos falta de previsioacuten de las consecuencias de sus actos demanda
de respuestas inmediatas falta de autorregulacioacuten conductual
ITEMS SI NO
1Tiene excesiva inquietud motora
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3 Molesta frecuentemente a sus compantildeeros
13 Es intranquilo (a) se mueve constantemente
en su sitio o por toda el aula
17 Es impulsivo (a) e irritable
Dimensioacuten Deacuteficit de Atencioacuten Consiste en la falta de selectividad hacia los estiacutemulos
distraccioacuten constante falta de atencioacuten sostenida y fatiga en la tarea y abandono de ella
sobre todo cuando la encuentra difiacutecil
Anexo 2
EDAH
Hoja de anotacioacuten
Apellidos y Nombres
Institucioacuten Educativa
Grado de instruccioacutenEdadSexo(M) (F) Fecha
INSTRUCCIONES
Responda con un aspa el grado en que el alumno se encuentra al observar las
conductas descritas
NADA 0 POCO 1 BASTANTE 2 MUCHO 3
1 Tiene excesiva inquietud motora 0 1 2 3
2 Tiene dificultades en el aprendizaje escolar 0 1 2 3
3 Molesta frecuentemente a ot ros nintildeos 0 1 2 3
4 Se distrae faacutecilmente muestra escasa atencioacuten 0 1 2 3
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus peticiones 0 1 2 3
6 Tiene problemas para trabajar en grupo 0 1 2 3
7 Estaacute en las nubes distraiacutedo 0 1 2 3
8 No concluye las tareas que empieza 0 1 2 3
9 Es mal aceptado por el grupo 0 1 2 3
10 Niega sus errores y echa la culpa a los demaacutes 0 1 2 3
11 A menudo grita en situaciones inadecuadas 0 1 2 3
12 Contesta con facilidad es grosero y arrogante 0 1 2 3
13 Se mueve constantemente es intranquilo 0 1 2 3
14 Discute y pelea por cualquier cosa 0 1 2 3
15 Tiene explosiones impredecible de mal genio 0 1 2 3
16 Incumple las tareas del ldquojuego limpiordquo 0 1 2 3
17 Es impulsivo e irritable 0 1 2 3
18 Se lleva mal con la mayoriacutea de sus compantildeeros 0 1 2 3
19 Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante 0 1 2 3
20 Acepta de malas ganas las indicaciones del profesor 0 1 2 3
Resumen de puntuaciones
H DA TC H+DA H+DA+TC
PD
Centil
Anexo 3
Validez por Juicio de Expertos
Jueces
ITEM 1 2 3 4 5 V
1
1 1 1 1 1 100
2
1 0 0 1 1 060
3
1 1 1 1 1 100
4
1 1 1 1 0 080
5
1 1 1 1 1 100
6
1 1 1 1 1 100
7
1 1 1 1 0 080
8
1 1 1 1 1 100
9
1 1 1 0 1 080
10
1 1 1 0 1 080
11
1 1 1 1 1 100
12
1 1 1 1 0 080
13
1 1 1 1 1 100
14
1 1 1 1 1 100
15
1 1 1 1 1 100
16
1 1 1 1 1 100
17
1 1 1 1 1 100
18
1 1 1 1 0 080
19
1 1 1 1 1 100
20
1 1 1 1 1 100
41
Tabla 10
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en quinto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 2 286
Hiperactivo
situacional 3 428
Muy hiperactivo 2 286
N = 7
En los resultados de la tabla 8 se observa que 2 (286) alumnos de los quintos grados
no presentan dificultades atencionales mientras que 3 (428) son hiperactivos
situacionales y 2 (286) son muy hiperactivos
No presenta dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 10 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
En esta seccioacuten se evidencia que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3 estaacuten
como hiperactivo situacional y 2 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
3
2
1
0
TOTALHIPER
286
428
286
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
42
Tabla 11
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en sexto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 3 250
Hiperactivo
situacional 5 417
Muy hiperactivo 4 333
N = 12
En los resultados de la tabla 9 se observa que 3 (250) alumnos de los sextos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (417) son
hiperactivos situacionales y 4 (333) son muy hiperactivos
No representa dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 11 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad En la seccioacuten del 6to
grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5 son considerados como hiperactivos
situacional y 3 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
5
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
250
417
333
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
417
333
43
Discusioacuten conclusiones y sugerencias
Discusioacuten
Al precisar los datos obtenidos se encontroacute que el TDAH se presenta con mayor
frecuencia en varones que en mujeres cuando se compara a los varones y mujeres
encontramos que a los varones entre los 6 a 7 antildeos se les aprecia una marcada
caracteriacutestica del trastorno de Deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad En las nintildeas se
observa que soacutelo presentan TDA y no hiperactividad veacutease la tabla 3
Teniendo como principal objetivo describir las caracteriacutesticas de los
estudiantes del nivel primario el deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad y ademaacutes
clasificar los niveles del trastorno por grados se aplicoacute las escalas para la evaluacioacuten
del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (EDAH) de Farreacute y Narbona
(2000) que fueron adaptadas para la presente investigacioacuten y ahiacute identificar a los
alumnos con el trastorno lo cual se corrobora con lo manifestado por Diacuteaz M (2008)
que para hacer un diagnoacutestico maacutes certero del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad es necesario agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que
se realiza a los padres y profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la
atencioacuten la impulsividad y el control inhibitorio y asiacute determinar la eficacia de la
prueba
La toma de la muestra coincide tambieacuten con lo referido por Fernaacutendez-Jaeacuten
(2004) quien afirma que es maacutes frecuente encontrar pacientes varones con este
trastorno (veacutease figura 2)
El resultado tambieacuten coincide con lo que Mena (2006) manifiestan acerca de
las caracteriacutesticas de las personas con trastornos por deacuteficit de atencioacuten pues los
investigadores consideran que por menos el 1926 pueden presentar un trastorno de
aprendizaje relacionado con su rendimiento es por esta razoacuten que los estudiantes con
este trastorno muestran un deficiente rendimiento acadeacutemico social o familiar
A su vez Cubero C (2006) sentildeala que los estudiantes que presentan este
trastorno tienen dificultades para recibir adecuadamente los estiacutemulos para que el
proceso de ensentildeanza-aprendizaje sea eficiente eficaz y efectivo lo que conlleva a
que el alumno vea perjudicada su vida acadeacutemica siendo uno de los aspectos
importantes de la misma y primordial para un desarrollo integral del alumnado dicho
esto coincide con lo investigado que es preocupante la falta de conocimiento de este
trastorno por la mayoriacutea de los profesores de las Instituciones Educativas como a los
progenitores que aducen que sus hijos son unos malcriados y desobedientes
En cuanto a los sub-tipos de factores bioloacutegicos estos se presentan con mayor
frecuencia en el periodo posnatal debido probablemente a que en este periodo la
44
patologiacutea es maacutes definida y faacutecil de recordar en contra posicioacuten a periodo prenatal en
el que muchas veces los procesos que aquejan a la madre o al feto pasan
desapercibidos Un ejemplo de ello es la rubiola que pueden ser asintomaacutetica en la
madre
Ademaacutes auacuten existe en nuestro paiacutes un control inadecuado en algunos sectores
de la poblacioacuten en donde no hay una real conciencia acerca de la importancia de la
misma Asiacute lo manifiesta Cabrera F (2002) lo cual coincide con lo aportado por el
doctor Tomatis en su Enfoque cuando manifiesta que este trastorno proviene desde la
concepcioacuten del feto teniendo mucha relacioacuten madre ndashhijo desde su formacioacuten y el
ambiente que los rodea
En cuanto al conocimiento de los padres de los nintildeos(as) sobre el trastorno lo
deben asumir con responsabilidad y sin temor ya que recieacuten se enteran que es un
trastorno hereditario y que ellos lo han trasmitido a sus hijos indica Ignacio Pascal
Castroviejo ―Hay que tranquilizar a los padres respecto a la posibilidad que sus hijos
se vayan a morir de hambre cuando sean adultos pese a los temores que les infunde
la poca motivacioacuten para los estudios y la falta de responsabilidad durante la nintildeez y la
adolescencia ― esto lo asevera el neuroacutelogo infantil lo cual coincide con lo manifestado
en la investigacioacuten y tambieacuten lo manifiesta Saacutenchez M (2008)donde dice
Muchos padres descubren que son hiperactivos cuando los diagnostican a sus hijos
como tal
Con el paso de los antildeos los siacutentomas del trastorno de hiperactividad tiende a
atenuarse las dotes comerciales y comunicativas de los afectados les ayuda a salir
adelante pero tienen una mayor tendencia a padecer otras patologiacuteas como la
adiccioacuten a las drogan en la juventud Lo cual coincide con lo manifestado por
Filomeno A (2008)
Con respecto a la identificacioacuten del TDAH al tomar la muestra intencional en la
Institucioacuten educativa puacuteblica de Ventanilla se encontroacute que del total de 77 estudiantes
con trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad y de 28 estudiantes 12 eran
mujeres y 29 eran hombres muy hiperactivos el resto de estudiantes no manifestaban
siacutentomas del TDAH soacutelo se evidenciaban las conductas que adquiriacutean de sus hogares
de los cuales el resultado en la toma de la muestra se coincide con lo referido con
Fernaacutendez-Jaeacuten (2004) quien asevera que es maacutes frecuente encontrar pacientes
varones con este trastorno(veacutease figura 3)
Al comparar lo manifestado por el Dr Jean Ayres todos nuestros sentidos
deben trabajar concertadamente En otras palabras el sentido del tacto el olfato el
gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico y la conciencia corporal todas ellas deben
45
trabajar en perfecta armoniacutea los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro
donde es interpretada y ordenada Este desarrollo se llama integracioacuten sensorial El
proceso de aprendizaje y nuestra calidad de vida se ven disminuida cuando algunos
de nuestros oacuterganos fallan esto tambieacuten lo afirma el doctor Tomatis cuando se refiere
al bloqueo del escucha en el periodo prenatal cuando la madre tiene problemas
ambientales
En lo concerniente al deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten bioloacutegica al
respecto Garciacutea P (2001) afirma que afecta primordialmente a la capacidad escolar
donde no le permite mantener la atencioacuten un tiempo razonable prolongado en realizar
la tarea que se le propone lo cual afecta gravemente la capacidad de aprender asiacute
tambieacuten lo manifiesta en uno de sus paacuterrafos la Asociacioacuten Peruana de Deacuteficit de
Atencioacuten APDA (2002)uno de los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH interfieren
en grado variable en el aprendizaje escolar y en las relaciones con sus compantildeeros
familias y amigos
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las persona
en sociedad manifiesta Gonzales E (2006) afirmando que al aprender el individuo
modifica su respuesta a uno o varios estiacutemulos lo cual coincide con lo que estaacute
afirmando Navarro I(2008) y la DSM-IV que se diagnostica trastorno de la lectura del
caacutelculo de la expresioacuten escrita y del aprendizaje cuando es sustancialmente deficiente
o inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia A esto
tambieacuten se adhiere los trastorno atencionales que seguacuten la mayor parte de las
investigaciones la causa del fracaso escolar o las dificultades de aprendizaje seguacuten
Kuljis (1999) en el TDAH puede no existir una dificultad formal pero si errores de
caacutelculo trastorno por la lectura en la familia y depresioacuten (p112)
Con respeto a los subtipos manifiesta Navarro I (2008) tanto como el tipo
combinado como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten llegando a la
conclusioacuten de que los nintildeos con TDAH de tipo inatento no tienen niveles maacutes altos de
ansiedad y depresioacuten que los nintildeos con TDAH de tipo combinado es probable que
esteacuten influenciados por los problemas parentales si estos problemas son controlados
las diferencias desaparecen esto es corroborado por Armando Filomeno (2008) donde
asevera que los trastornos que se pueden asociar al TDAH son trastornos de
aprendizaje escolar de conducta (trastorno negativista desafiante o trastorno
disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje trastornos de tics
(incluyendo el siacutendrome del tourette)
46
Limitaciones
La resistencia y falta de colaboracioacuten por parte del personal docente que labora con
estos nintildeos cuando se les pide una evaluacioacuten y anotar sus manifestaciones en una
hoja de control
Otra es el desconocimiento por parte de los padres que se niegan a aceptar las
caracteriacutesticas de este trastorno que presentan sus hijos
El factor tiempo el cual es importante para efectuar buenas observaciones
Las dificultades para responder a los diversos requerimientos del alumno de
capacidades diferentes como a la elaboracioacuten de los proyectos curriculares adaptados
a sus necesidades
La escasa informacioacuten didaacutectica y psicopedagoacutegica del profesorado que debe atender
y dar respuesta a las necesidades del alumnado
Conclusiones
Los resultados obtenidos de los anaacutelisis estadiacutesticos establecen conclusiones
primordiales del estudio que se mencionan a continuacioacuten
-Los maestros manifiestan un conocimiento moderado sobre el trastorno de deacuteficit de
atencioacuten Se confirmo que el trastorno de deacuteficit de atencioacuten es de mayor incidencia
en varones que en mujeres de la misma edad
-Los docentes consideran que si un estudiante es diagnosticado con deacuteficit de
atencioacuten indica interferencia en su desempentildeo acadeacutemico
-El mayor nuacutemero de casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a los
varones mientras que las mujeres se encuentra en la categoriacutea de una leve sospecha
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a
28 alumnos muy hiperactivos de un total de 77 alumnos
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad se encontroacute que 77 del total de alumnos 27 se consideran hiperactivo
situacional
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad 27 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten con
hiperactividad
47
- trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad en el primer grado 1 alumno es
muy hiperactivo 4 alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no
presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el segundo grado destaca que 8 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos presentan hiperactividad situacional y 11 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el tercer grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 alumnos son
considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad de deacuteficit de
atencioacuten con hiperactividad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del cuarto grado se evidencia que 9 estudiantes son muy hiperactivos 7
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del quinto grado destaca que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3
alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en la seccioacuten del sexto grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 3 de ellos no presenta dificultad
de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Sugerencias
Es recomendable realizar el seguimiento de nintildeos con factores de riesgo bioloacutegico con
el fin de obtener un diagnoacutestico temprano y asiacute seguir un proceso de acompantildeamiento
durante su nintildeez para lograr los objetivos deseados en su futuro como persona adulta
Los docentes con este tipo de alumnos deben
Dar eacutenfasis en que no hay problemas por equivocarse y que todos cometemos errores
para asiacute aprender de ellos
Ofreacutezcales a sus alumnos la oportunidad de participar en el desarrollo de las
reglas de conducta y las consecuencias que acompantildearaacuten el violentar alguna
de ellas
48
Esto le permitiraacute al nintildeo reconocerlas y le daraacute un sentido de responsabilidad
por sus actos
Establecer reglas y expectativas realistas en ocasiones es maacutes efectivo tener
pocas reglas y que las mismas sean claras
Recordarles y poner en praacutectica las mejores reglas o directrices no tienen
relevancia si no se usan de forma activa y frecuente
Hacer lo posible para que los alumnos(as) entiendan el propoacutesito de las reglas
que hay que seguir dentro del saloacuten
Escribir en un lugar visible las conductas que los nintildeos deben llevar a cabo
dentro del saloacuten
Explicar a los alumnos (as) los comportamientos permitidos dentro y fuera del
saloacuten Los alumnos(as) pueden ser premiados por los comportamientos adecuados
Los maestros deben buscar la forma de que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor
aprovechamiento acadeacutemico Experiencias adquiridas en situaciones similares previas
bull Siente al nintildeo(a) al lado de aquellos compantildeeros que no presentan problemas de
conducta y que le puedan servir de modelo
bull El maestro debe llegar a un acuerdo privado con el nintildeo sobre la forma en que podriacutea
hacerle notar que su actitud es una de distraccioacuten o impulsividad sin ponerlo en
evidencia frente a los demaacutes compantildeeros
bull Tenga un espacio reservado en el saloacuten para exhibir el programa de actividades
diarias
bull Exija a los padres una libreta para que el nintildeo anote todas las asignaciones o tareas
que debe hacer en el hogar
bullPermitir que se levante y que pueda estirarse durante ciertos momentos del diacutea
Utilizar el nintildeo para mandados o encargos de manera que esteacute ocupado todo el
tiempo Ejemplos llevar mensajes a la oficina o direccioacuten distribuir materiales
cerrar ventanas o borrar pizarra
bull Sugerir a que el docente identifique las potencialidades y debilidades del alumno
para desarrollar expectativas realistas y proveerle un ambiente de oportunidades y
de eacutexito de acuerdo a los intereses esperados
bull Sugerir a los docentes de los dos niveles investigar sobre el deacuteficit de atencioacuten
para saber coacutemo tratar y ensentildear a nintildeos diagnosticados con trastorno de deacuteficit de
atencioacuten
bull Sugerir a las autoridades educativas se interesen en capacitar a los profesores de
primaria y secundaria para que conozcan sobre este problema que padecen algunos
nintildeos y los sepan tratar en su ensentildeanza-aprendizaje y que a la vez puedan dialogar
49
con sus padres de familia realizando charlas en escuela de padres en las
Instituciones Educativas
Convencidas de que la mayoriacutea de profesores de las Instituciones Educativas
quienes conocen muy poco sobre este trastorno las autoridades de Salud Mental
deberiacutean realizar campantildeas de capacitaciones perioacutedicas a nivel nacional con
presupuesto del estado y con especialistas conocedores de este problema esto
ayudariacutea mucho a tantos nintildeos que estaacuten sufriendo este trastorno y que sus padres y
profesores desconocen y los tratan de malcriados y desobedientes tengo la
esperanza de que habraacuten mas investigaciones sobre este trastorno con y sin
hiperactividad ya que es una gran preocupacioacuten para los docentes en sus horas de
clase
50
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Anexo 1
ESCALAS PARA LA EVALUACIOacuteN DEL TRASTORNO POR DEacuteFICIT DE
ATENCIOacuteN CON HIPERACTIVIDAD PARA PROFESORES
(Farreacute A y Narbona J-2000)
Definicioacuten por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad
Es el trastorno que presentan los siacutentomas de Hiperactividad y deacuteficit de Atencioacuten e
impulsividad La Hiperactividad consiste en la inquietud constante el Deacuteficit de Atencioacuten
se presenta como falta de selectividad hacia los estiacutemulos relevantes ensontildeacioacuten
distraccioacuten y fatiga en la tarea Por su parte la impulsividad se manifiesta de manera
cognitiva cuando da respuesta raacutepida e incorrecta y conductual cuando no mide las
consecuencias de sus actos La coexistencia de los tres siacutentomas en menor o mayor
grado conlleva a una conducta de inquietud ensontildeacioacuten Hiperactividad (Farreacute A y
Narbona J 2000)
Instrucciones La escala debe ser contestada por el padre yo madre del estudiante Las
respuestas se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el grado de
frecuencia con que percibe la conducta descrita siendo
Nada 0 Poco 1 Bastante 2 Mucho 3
Dimensioacuten Hiperactividad impulsividad Consiste inquietud constante ausencia del
control de los impulsos falta de previsioacuten de las consecuencias de sus actos demanda
de respuestas inmediatas falta de autorregulacioacuten conductual
ITEMS SI NO
1Tiene excesiva inquietud motora
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3 Molesta frecuentemente a sus compantildeeros
13 Es intranquilo (a) se mueve constantemente
en su sitio o por toda el aula
17 Es impulsivo (a) e irritable
Dimensioacuten Deacuteficit de Atencioacuten Consiste en la falta de selectividad hacia los estiacutemulos
distraccioacuten constante falta de atencioacuten sostenida y fatiga en la tarea y abandono de ella
sobre todo cuando la encuentra difiacutecil
Anexo 2
EDAH
Hoja de anotacioacuten
Apellidos y Nombres
Institucioacuten Educativa
Grado de instruccioacutenEdadSexo(M) (F) Fecha
INSTRUCCIONES
Responda con un aspa el grado en que el alumno se encuentra al observar las
conductas descritas
NADA 0 POCO 1 BASTANTE 2 MUCHO 3
1 Tiene excesiva inquietud motora 0 1 2 3
2 Tiene dificultades en el aprendizaje escolar 0 1 2 3
3 Molesta frecuentemente a ot ros nintildeos 0 1 2 3
4 Se distrae faacutecilmente muestra escasa atencioacuten 0 1 2 3
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus peticiones 0 1 2 3
6 Tiene problemas para trabajar en grupo 0 1 2 3
7 Estaacute en las nubes distraiacutedo 0 1 2 3
8 No concluye las tareas que empieza 0 1 2 3
9 Es mal aceptado por el grupo 0 1 2 3
10 Niega sus errores y echa la culpa a los demaacutes 0 1 2 3
11 A menudo grita en situaciones inadecuadas 0 1 2 3
12 Contesta con facilidad es grosero y arrogante 0 1 2 3
13 Se mueve constantemente es intranquilo 0 1 2 3
14 Discute y pelea por cualquier cosa 0 1 2 3
15 Tiene explosiones impredecible de mal genio 0 1 2 3
16 Incumple las tareas del ldquojuego limpiordquo 0 1 2 3
17 Es impulsivo e irritable 0 1 2 3
18 Se lleva mal con la mayoriacutea de sus compantildeeros 0 1 2 3
19 Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante 0 1 2 3
20 Acepta de malas ganas las indicaciones del profesor 0 1 2 3
Resumen de puntuaciones
H DA TC H+DA H+DA+TC
PD
Centil
Anexo 3
Validez por Juicio de Expertos
Jueces
ITEM 1 2 3 4 5 V
1
1 1 1 1 1 100
2
1 0 0 1 1 060
3
1 1 1 1 1 100
4
1 1 1 1 0 080
5
1 1 1 1 1 100
6
1 1 1 1 1 100
7
1 1 1 1 0 080
8
1 1 1 1 1 100
9
1 1 1 0 1 080
10
1 1 1 0 1 080
11
1 1 1 1 1 100
12
1 1 1 1 0 080
13
1 1 1 1 1 100
14
1 1 1 1 1 100
15
1 1 1 1 1 100
16
1 1 1 1 1 100
17
1 1 1 1 1 100
18
1 1 1 1 0 080
19
1 1 1 1 1 100
20
1 1 1 1 1 100
42
Tabla 11
Resultados de la prueba de Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad en sexto grado
Hiperactividad N
No presenta
dificultad 3 250
Hiperactivo
situacional 5 417
Muy hiperactivo 4 333
N = 12
En los resultados de la tabla 9 se observa que 3 (250) alumnos de los sextos
grados no presentan dificultades atencionales mientras que 5 (417) son
hiperactivos situacionales y 4 (333) son muy hiperactivos
No representa dificultad Hiperactivo situacional Muy hiperactivo
Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad
Figura 11 Niveles de Deacuteficit de Atencioacuten e hiperactividad En la seccioacuten del 6to
grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5 son considerados como hiperactivos
situacional y 3 no presentan dificultad
TOTALHIPER
MUY HIPERACTIVOHIPERACTIVO SITUACIONALNO PRESENTA DIFICULTAD
Fre
cu
en
cia
5
4
3
2
1
0
TOTALHIPER
250
417
333
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
417
333
43
Discusioacuten conclusiones y sugerencias
Discusioacuten
Al precisar los datos obtenidos se encontroacute que el TDAH se presenta con mayor
frecuencia en varones que en mujeres cuando se compara a los varones y mujeres
encontramos que a los varones entre los 6 a 7 antildeos se les aprecia una marcada
caracteriacutestica del trastorno de Deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad En las nintildeas se
observa que soacutelo presentan TDA y no hiperactividad veacutease la tabla 3
Teniendo como principal objetivo describir las caracteriacutesticas de los
estudiantes del nivel primario el deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad y ademaacutes
clasificar los niveles del trastorno por grados se aplicoacute las escalas para la evaluacioacuten
del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (EDAH) de Farreacute y Narbona
(2000) que fueron adaptadas para la presente investigacioacuten y ahiacute identificar a los
alumnos con el trastorno lo cual se corrobora con lo manifestado por Diacuteaz M (2008)
que para hacer un diagnoacutestico maacutes certero del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad es necesario agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que
se realiza a los padres y profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la
atencioacuten la impulsividad y el control inhibitorio y asiacute determinar la eficacia de la
prueba
La toma de la muestra coincide tambieacuten con lo referido por Fernaacutendez-Jaeacuten
(2004) quien afirma que es maacutes frecuente encontrar pacientes varones con este
trastorno (veacutease figura 2)
El resultado tambieacuten coincide con lo que Mena (2006) manifiestan acerca de
las caracteriacutesticas de las personas con trastornos por deacuteficit de atencioacuten pues los
investigadores consideran que por menos el 1926 pueden presentar un trastorno de
aprendizaje relacionado con su rendimiento es por esta razoacuten que los estudiantes con
este trastorno muestran un deficiente rendimiento acadeacutemico social o familiar
A su vez Cubero C (2006) sentildeala que los estudiantes que presentan este
trastorno tienen dificultades para recibir adecuadamente los estiacutemulos para que el
proceso de ensentildeanza-aprendizaje sea eficiente eficaz y efectivo lo que conlleva a
que el alumno vea perjudicada su vida acadeacutemica siendo uno de los aspectos
importantes de la misma y primordial para un desarrollo integral del alumnado dicho
esto coincide con lo investigado que es preocupante la falta de conocimiento de este
trastorno por la mayoriacutea de los profesores de las Instituciones Educativas como a los
progenitores que aducen que sus hijos son unos malcriados y desobedientes
En cuanto a los sub-tipos de factores bioloacutegicos estos se presentan con mayor
frecuencia en el periodo posnatal debido probablemente a que en este periodo la
44
patologiacutea es maacutes definida y faacutecil de recordar en contra posicioacuten a periodo prenatal en
el que muchas veces los procesos que aquejan a la madre o al feto pasan
desapercibidos Un ejemplo de ello es la rubiola que pueden ser asintomaacutetica en la
madre
Ademaacutes auacuten existe en nuestro paiacutes un control inadecuado en algunos sectores
de la poblacioacuten en donde no hay una real conciencia acerca de la importancia de la
misma Asiacute lo manifiesta Cabrera F (2002) lo cual coincide con lo aportado por el
doctor Tomatis en su Enfoque cuando manifiesta que este trastorno proviene desde la
concepcioacuten del feto teniendo mucha relacioacuten madre ndashhijo desde su formacioacuten y el
ambiente que los rodea
En cuanto al conocimiento de los padres de los nintildeos(as) sobre el trastorno lo
deben asumir con responsabilidad y sin temor ya que recieacuten se enteran que es un
trastorno hereditario y que ellos lo han trasmitido a sus hijos indica Ignacio Pascal
Castroviejo ―Hay que tranquilizar a los padres respecto a la posibilidad que sus hijos
se vayan a morir de hambre cuando sean adultos pese a los temores que les infunde
la poca motivacioacuten para los estudios y la falta de responsabilidad durante la nintildeez y la
adolescencia ― esto lo asevera el neuroacutelogo infantil lo cual coincide con lo manifestado
en la investigacioacuten y tambieacuten lo manifiesta Saacutenchez M (2008)donde dice
Muchos padres descubren que son hiperactivos cuando los diagnostican a sus hijos
como tal
Con el paso de los antildeos los siacutentomas del trastorno de hiperactividad tiende a
atenuarse las dotes comerciales y comunicativas de los afectados les ayuda a salir
adelante pero tienen una mayor tendencia a padecer otras patologiacuteas como la
adiccioacuten a las drogan en la juventud Lo cual coincide con lo manifestado por
Filomeno A (2008)
Con respecto a la identificacioacuten del TDAH al tomar la muestra intencional en la
Institucioacuten educativa puacuteblica de Ventanilla se encontroacute que del total de 77 estudiantes
con trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad y de 28 estudiantes 12 eran
mujeres y 29 eran hombres muy hiperactivos el resto de estudiantes no manifestaban
siacutentomas del TDAH soacutelo se evidenciaban las conductas que adquiriacutean de sus hogares
de los cuales el resultado en la toma de la muestra se coincide con lo referido con
Fernaacutendez-Jaeacuten (2004) quien asevera que es maacutes frecuente encontrar pacientes
varones con este trastorno(veacutease figura 3)
Al comparar lo manifestado por el Dr Jean Ayres todos nuestros sentidos
deben trabajar concertadamente En otras palabras el sentido del tacto el olfato el
gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico y la conciencia corporal todas ellas deben
45
trabajar en perfecta armoniacutea los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro
donde es interpretada y ordenada Este desarrollo se llama integracioacuten sensorial El
proceso de aprendizaje y nuestra calidad de vida se ven disminuida cuando algunos
de nuestros oacuterganos fallan esto tambieacuten lo afirma el doctor Tomatis cuando se refiere
al bloqueo del escucha en el periodo prenatal cuando la madre tiene problemas
ambientales
En lo concerniente al deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten bioloacutegica al
respecto Garciacutea P (2001) afirma que afecta primordialmente a la capacidad escolar
donde no le permite mantener la atencioacuten un tiempo razonable prolongado en realizar
la tarea que se le propone lo cual afecta gravemente la capacidad de aprender asiacute
tambieacuten lo manifiesta en uno de sus paacuterrafos la Asociacioacuten Peruana de Deacuteficit de
Atencioacuten APDA (2002)uno de los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH interfieren
en grado variable en el aprendizaje escolar y en las relaciones con sus compantildeeros
familias y amigos
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las persona
en sociedad manifiesta Gonzales E (2006) afirmando que al aprender el individuo
modifica su respuesta a uno o varios estiacutemulos lo cual coincide con lo que estaacute
afirmando Navarro I(2008) y la DSM-IV que se diagnostica trastorno de la lectura del
caacutelculo de la expresioacuten escrita y del aprendizaje cuando es sustancialmente deficiente
o inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia A esto
tambieacuten se adhiere los trastorno atencionales que seguacuten la mayor parte de las
investigaciones la causa del fracaso escolar o las dificultades de aprendizaje seguacuten
Kuljis (1999) en el TDAH puede no existir una dificultad formal pero si errores de
caacutelculo trastorno por la lectura en la familia y depresioacuten (p112)
Con respeto a los subtipos manifiesta Navarro I (2008) tanto como el tipo
combinado como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten llegando a la
conclusioacuten de que los nintildeos con TDAH de tipo inatento no tienen niveles maacutes altos de
ansiedad y depresioacuten que los nintildeos con TDAH de tipo combinado es probable que
esteacuten influenciados por los problemas parentales si estos problemas son controlados
las diferencias desaparecen esto es corroborado por Armando Filomeno (2008) donde
asevera que los trastornos que se pueden asociar al TDAH son trastornos de
aprendizaje escolar de conducta (trastorno negativista desafiante o trastorno
disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje trastornos de tics
(incluyendo el siacutendrome del tourette)
46
Limitaciones
La resistencia y falta de colaboracioacuten por parte del personal docente que labora con
estos nintildeos cuando se les pide una evaluacioacuten y anotar sus manifestaciones en una
hoja de control
Otra es el desconocimiento por parte de los padres que se niegan a aceptar las
caracteriacutesticas de este trastorno que presentan sus hijos
El factor tiempo el cual es importante para efectuar buenas observaciones
Las dificultades para responder a los diversos requerimientos del alumno de
capacidades diferentes como a la elaboracioacuten de los proyectos curriculares adaptados
a sus necesidades
La escasa informacioacuten didaacutectica y psicopedagoacutegica del profesorado que debe atender
y dar respuesta a las necesidades del alumnado
Conclusiones
Los resultados obtenidos de los anaacutelisis estadiacutesticos establecen conclusiones
primordiales del estudio que se mencionan a continuacioacuten
-Los maestros manifiestan un conocimiento moderado sobre el trastorno de deacuteficit de
atencioacuten Se confirmo que el trastorno de deacuteficit de atencioacuten es de mayor incidencia
en varones que en mujeres de la misma edad
-Los docentes consideran que si un estudiante es diagnosticado con deacuteficit de
atencioacuten indica interferencia en su desempentildeo acadeacutemico
-El mayor nuacutemero de casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a los
varones mientras que las mujeres se encuentra en la categoriacutea de una leve sospecha
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a
28 alumnos muy hiperactivos de un total de 77 alumnos
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad se encontroacute que 77 del total de alumnos 27 se consideran hiperactivo
situacional
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad 27 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten con
hiperactividad
47
- trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad en el primer grado 1 alumno es
muy hiperactivo 4 alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no
presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el segundo grado destaca que 8 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos presentan hiperactividad situacional y 11 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el tercer grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 alumnos son
considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad de deacuteficit de
atencioacuten con hiperactividad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del cuarto grado se evidencia que 9 estudiantes son muy hiperactivos 7
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del quinto grado destaca que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3
alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en la seccioacuten del sexto grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 3 de ellos no presenta dificultad
de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Sugerencias
Es recomendable realizar el seguimiento de nintildeos con factores de riesgo bioloacutegico con
el fin de obtener un diagnoacutestico temprano y asiacute seguir un proceso de acompantildeamiento
durante su nintildeez para lograr los objetivos deseados en su futuro como persona adulta
Los docentes con este tipo de alumnos deben
Dar eacutenfasis en que no hay problemas por equivocarse y que todos cometemos errores
para asiacute aprender de ellos
Ofreacutezcales a sus alumnos la oportunidad de participar en el desarrollo de las
reglas de conducta y las consecuencias que acompantildearaacuten el violentar alguna
de ellas
48
Esto le permitiraacute al nintildeo reconocerlas y le daraacute un sentido de responsabilidad
por sus actos
Establecer reglas y expectativas realistas en ocasiones es maacutes efectivo tener
pocas reglas y que las mismas sean claras
Recordarles y poner en praacutectica las mejores reglas o directrices no tienen
relevancia si no se usan de forma activa y frecuente
Hacer lo posible para que los alumnos(as) entiendan el propoacutesito de las reglas
que hay que seguir dentro del saloacuten
Escribir en un lugar visible las conductas que los nintildeos deben llevar a cabo
dentro del saloacuten
Explicar a los alumnos (as) los comportamientos permitidos dentro y fuera del
saloacuten Los alumnos(as) pueden ser premiados por los comportamientos adecuados
Los maestros deben buscar la forma de que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor
aprovechamiento acadeacutemico Experiencias adquiridas en situaciones similares previas
bull Siente al nintildeo(a) al lado de aquellos compantildeeros que no presentan problemas de
conducta y que le puedan servir de modelo
bull El maestro debe llegar a un acuerdo privado con el nintildeo sobre la forma en que podriacutea
hacerle notar que su actitud es una de distraccioacuten o impulsividad sin ponerlo en
evidencia frente a los demaacutes compantildeeros
bull Tenga un espacio reservado en el saloacuten para exhibir el programa de actividades
diarias
bull Exija a los padres una libreta para que el nintildeo anote todas las asignaciones o tareas
que debe hacer en el hogar
bullPermitir que se levante y que pueda estirarse durante ciertos momentos del diacutea
Utilizar el nintildeo para mandados o encargos de manera que esteacute ocupado todo el
tiempo Ejemplos llevar mensajes a la oficina o direccioacuten distribuir materiales
cerrar ventanas o borrar pizarra
bull Sugerir a que el docente identifique las potencialidades y debilidades del alumno
para desarrollar expectativas realistas y proveerle un ambiente de oportunidades y
de eacutexito de acuerdo a los intereses esperados
bull Sugerir a los docentes de los dos niveles investigar sobre el deacuteficit de atencioacuten
para saber coacutemo tratar y ensentildear a nintildeos diagnosticados con trastorno de deacuteficit de
atencioacuten
bull Sugerir a las autoridades educativas se interesen en capacitar a los profesores de
primaria y secundaria para que conozcan sobre este problema que padecen algunos
nintildeos y los sepan tratar en su ensentildeanza-aprendizaje y que a la vez puedan dialogar
49
con sus padres de familia realizando charlas en escuela de padres en las
Instituciones Educativas
Convencidas de que la mayoriacutea de profesores de las Instituciones Educativas
quienes conocen muy poco sobre este trastorno las autoridades de Salud Mental
deberiacutean realizar campantildeas de capacitaciones perioacutedicas a nivel nacional con
presupuesto del estado y con especialistas conocedores de este problema esto
ayudariacutea mucho a tantos nintildeos que estaacuten sufriendo este trastorno y que sus padres y
profesores desconocen y los tratan de malcriados y desobedientes tengo la
esperanza de que habraacuten mas investigaciones sobre este trastorno con y sin
hiperactividad ya que es una gran preocupacioacuten para los docentes en sus horas de
clase
50
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Anexo 1
ESCALAS PARA LA EVALUACIOacuteN DEL TRASTORNO POR DEacuteFICIT DE
ATENCIOacuteN CON HIPERACTIVIDAD PARA PROFESORES
(Farreacute A y Narbona J-2000)
Definicioacuten por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad
Es el trastorno que presentan los siacutentomas de Hiperactividad y deacuteficit de Atencioacuten e
impulsividad La Hiperactividad consiste en la inquietud constante el Deacuteficit de Atencioacuten
se presenta como falta de selectividad hacia los estiacutemulos relevantes ensontildeacioacuten
distraccioacuten y fatiga en la tarea Por su parte la impulsividad se manifiesta de manera
cognitiva cuando da respuesta raacutepida e incorrecta y conductual cuando no mide las
consecuencias de sus actos La coexistencia de los tres siacutentomas en menor o mayor
grado conlleva a una conducta de inquietud ensontildeacioacuten Hiperactividad (Farreacute A y
Narbona J 2000)
Instrucciones La escala debe ser contestada por el padre yo madre del estudiante Las
respuestas se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el grado de
frecuencia con que percibe la conducta descrita siendo
Nada 0 Poco 1 Bastante 2 Mucho 3
Dimensioacuten Hiperactividad impulsividad Consiste inquietud constante ausencia del
control de los impulsos falta de previsioacuten de las consecuencias de sus actos demanda
de respuestas inmediatas falta de autorregulacioacuten conductual
ITEMS SI NO
1Tiene excesiva inquietud motora
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3 Molesta frecuentemente a sus compantildeeros
13 Es intranquilo (a) se mueve constantemente
en su sitio o por toda el aula
17 Es impulsivo (a) e irritable
Dimensioacuten Deacuteficit de Atencioacuten Consiste en la falta de selectividad hacia los estiacutemulos
distraccioacuten constante falta de atencioacuten sostenida y fatiga en la tarea y abandono de ella
sobre todo cuando la encuentra difiacutecil
Anexo 2
EDAH
Hoja de anotacioacuten
Apellidos y Nombres
Institucioacuten Educativa
Grado de instruccioacutenEdadSexo(M) (F) Fecha
INSTRUCCIONES
Responda con un aspa el grado en que el alumno se encuentra al observar las
conductas descritas
NADA 0 POCO 1 BASTANTE 2 MUCHO 3
1 Tiene excesiva inquietud motora 0 1 2 3
2 Tiene dificultades en el aprendizaje escolar 0 1 2 3
3 Molesta frecuentemente a ot ros nintildeos 0 1 2 3
4 Se distrae faacutecilmente muestra escasa atencioacuten 0 1 2 3
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus peticiones 0 1 2 3
6 Tiene problemas para trabajar en grupo 0 1 2 3
7 Estaacute en las nubes distraiacutedo 0 1 2 3
8 No concluye las tareas que empieza 0 1 2 3
9 Es mal aceptado por el grupo 0 1 2 3
10 Niega sus errores y echa la culpa a los demaacutes 0 1 2 3
11 A menudo grita en situaciones inadecuadas 0 1 2 3
12 Contesta con facilidad es grosero y arrogante 0 1 2 3
13 Se mueve constantemente es intranquilo 0 1 2 3
14 Discute y pelea por cualquier cosa 0 1 2 3
15 Tiene explosiones impredecible de mal genio 0 1 2 3
16 Incumple las tareas del ldquojuego limpiordquo 0 1 2 3
17 Es impulsivo e irritable 0 1 2 3
18 Se lleva mal con la mayoriacutea de sus compantildeeros 0 1 2 3
19 Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante 0 1 2 3
20 Acepta de malas ganas las indicaciones del profesor 0 1 2 3
Resumen de puntuaciones
H DA TC H+DA H+DA+TC
PD
Centil
Anexo 3
Validez por Juicio de Expertos
Jueces
ITEM 1 2 3 4 5 V
1
1 1 1 1 1 100
2
1 0 0 1 1 060
3
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43
Discusioacuten conclusiones y sugerencias
Discusioacuten
Al precisar los datos obtenidos se encontroacute que el TDAH se presenta con mayor
frecuencia en varones que en mujeres cuando se compara a los varones y mujeres
encontramos que a los varones entre los 6 a 7 antildeos se les aprecia una marcada
caracteriacutestica del trastorno de Deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad En las nintildeas se
observa que soacutelo presentan TDA y no hiperactividad veacutease la tabla 3
Teniendo como principal objetivo describir las caracteriacutesticas de los
estudiantes del nivel primario el deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad y ademaacutes
clasificar los niveles del trastorno por grados se aplicoacute las escalas para la evaluacioacuten
del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad (EDAH) de Farreacute y Narbona
(2000) que fueron adaptadas para la presente investigacioacuten y ahiacute identificar a los
alumnos con el trastorno lo cual se corrobora con lo manifestado por Diacuteaz M (2008)
que para hacer un diagnoacutestico maacutes certero del trastorno de deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad es necesario agregar a la evaluacioacuten de las variables conductuales que
se realiza a los padres y profesores la apreciacioacuten de variables cognitivas como la
atencioacuten la impulsividad y el control inhibitorio y asiacute determinar la eficacia de la
prueba
La toma de la muestra coincide tambieacuten con lo referido por Fernaacutendez-Jaeacuten
(2004) quien afirma que es maacutes frecuente encontrar pacientes varones con este
trastorno (veacutease figura 2)
El resultado tambieacuten coincide con lo que Mena (2006) manifiestan acerca de
las caracteriacutesticas de las personas con trastornos por deacuteficit de atencioacuten pues los
investigadores consideran que por menos el 1926 pueden presentar un trastorno de
aprendizaje relacionado con su rendimiento es por esta razoacuten que los estudiantes con
este trastorno muestran un deficiente rendimiento acadeacutemico social o familiar
A su vez Cubero C (2006) sentildeala que los estudiantes que presentan este
trastorno tienen dificultades para recibir adecuadamente los estiacutemulos para que el
proceso de ensentildeanza-aprendizaje sea eficiente eficaz y efectivo lo que conlleva a
que el alumno vea perjudicada su vida acadeacutemica siendo uno de los aspectos
importantes de la misma y primordial para un desarrollo integral del alumnado dicho
esto coincide con lo investigado que es preocupante la falta de conocimiento de este
trastorno por la mayoriacutea de los profesores de las Instituciones Educativas como a los
progenitores que aducen que sus hijos son unos malcriados y desobedientes
En cuanto a los sub-tipos de factores bioloacutegicos estos se presentan con mayor
frecuencia en el periodo posnatal debido probablemente a que en este periodo la
44
patologiacutea es maacutes definida y faacutecil de recordar en contra posicioacuten a periodo prenatal en
el que muchas veces los procesos que aquejan a la madre o al feto pasan
desapercibidos Un ejemplo de ello es la rubiola que pueden ser asintomaacutetica en la
madre
Ademaacutes auacuten existe en nuestro paiacutes un control inadecuado en algunos sectores
de la poblacioacuten en donde no hay una real conciencia acerca de la importancia de la
misma Asiacute lo manifiesta Cabrera F (2002) lo cual coincide con lo aportado por el
doctor Tomatis en su Enfoque cuando manifiesta que este trastorno proviene desde la
concepcioacuten del feto teniendo mucha relacioacuten madre ndashhijo desde su formacioacuten y el
ambiente que los rodea
En cuanto al conocimiento de los padres de los nintildeos(as) sobre el trastorno lo
deben asumir con responsabilidad y sin temor ya que recieacuten se enteran que es un
trastorno hereditario y que ellos lo han trasmitido a sus hijos indica Ignacio Pascal
Castroviejo ―Hay que tranquilizar a los padres respecto a la posibilidad que sus hijos
se vayan a morir de hambre cuando sean adultos pese a los temores que les infunde
la poca motivacioacuten para los estudios y la falta de responsabilidad durante la nintildeez y la
adolescencia ― esto lo asevera el neuroacutelogo infantil lo cual coincide con lo manifestado
en la investigacioacuten y tambieacuten lo manifiesta Saacutenchez M (2008)donde dice
Muchos padres descubren que son hiperactivos cuando los diagnostican a sus hijos
como tal
Con el paso de los antildeos los siacutentomas del trastorno de hiperactividad tiende a
atenuarse las dotes comerciales y comunicativas de los afectados les ayuda a salir
adelante pero tienen una mayor tendencia a padecer otras patologiacuteas como la
adiccioacuten a las drogan en la juventud Lo cual coincide con lo manifestado por
Filomeno A (2008)
Con respecto a la identificacioacuten del TDAH al tomar la muestra intencional en la
Institucioacuten educativa puacuteblica de Ventanilla se encontroacute que del total de 77 estudiantes
con trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad y de 28 estudiantes 12 eran
mujeres y 29 eran hombres muy hiperactivos el resto de estudiantes no manifestaban
siacutentomas del TDAH soacutelo se evidenciaban las conductas que adquiriacutean de sus hogares
de los cuales el resultado en la toma de la muestra se coincide con lo referido con
Fernaacutendez-Jaeacuten (2004) quien asevera que es maacutes frecuente encontrar pacientes
varones con este trastorno(veacutease figura 3)
Al comparar lo manifestado por el Dr Jean Ayres todos nuestros sentidos
deben trabajar concertadamente En otras palabras el sentido del tacto el olfato el
gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico y la conciencia corporal todas ellas deben
45
trabajar en perfecta armoniacutea los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro
donde es interpretada y ordenada Este desarrollo se llama integracioacuten sensorial El
proceso de aprendizaje y nuestra calidad de vida se ven disminuida cuando algunos
de nuestros oacuterganos fallan esto tambieacuten lo afirma el doctor Tomatis cuando se refiere
al bloqueo del escucha en el periodo prenatal cuando la madre tiene problemas
ambientales
En lo concerniente al deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten bioloacutegica al
respecto Garciacutea P (2001) afirma que afecta primordialmente a la capacidad escolar
donde no le permite mantener la atencioacuten un tiempo razonable prolongado en realizar
la tarea que se le propone lo cual afecta gravemente la capacidad de aprender asiacute
tambieacuten lo manifiesta en uno de sus paacuterrafos la Asociacioacuten Peruana de Deacuteficit de
Atencioacuten APDA (2002)uno de los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH interfieren
en grado variable en el aprendizaje escolar y en las relaciones con sus compantildeeros
familias y amigos
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las persona
en sociedad manifiesta Gonzales E (2006) afirmando que al aprender el individuo
modifica su respuesta a uno o varios estiacutemulos lo cual coincide con lo que estaacute
afirmando Navarro I(2008) y la DSM-IV que se diagnostica trastorno de la lectura del
caacutelculo de la expresioacuten escrita y del aprendizaje cuando es sustancialmente deficiente
o inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia A esto
tambieacuten se adhiere los trastorno atencionales que seguacuten la mayor parte de las
investigaciones la causa del fracaso escolar o las dificultades de aprendizaje seguacuten
Kuljis (1999) en el TDAH puede no existir una dificultad formal pero si errores de
caacutelculo trastorno por la lectura en la familia y depresioacuten (p112)
Con respeto a los subtipos manifiesta Navarro I (2008) tanto como el tipo
combinado como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten llegando a la
conclusioacuten de que los nintildeos con TDAH de tipo inatento no tienen niveles maacutes altos de
ansiedad y depresioacuten que los nintildeos con TDAH de tipo combinado es probable que
esteacuten influenciados por los problemas parentales si estos problemas son controlados
las diferencias desaparecen esto es corroborado por Armando Filomeno (2008) donde
asevera que los trastornos que se pueden asociar al TDAH son trastornos de
aprendizaje escolar de conducta (trastorno negativista desafiante o trastorno
disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje trastornos de tics
(incluyendo el siacutendrome del tourette)
46
Limitaciones
La resistencia y falta de colaboracioacuten por parte del personal docente que labora con
estos nintildeos cuando se les pide una evaluacioacuten y anotar sus manifestaciones en una
hoja de control
Otra es el desconocimiento por parte de los padres que se niegan a aceptar las
caracteriacutesticas de este trastorno que presentan sus hijos
El factor tiempo el cual es importante para efectuar buenas observaciones
Las dificultades para responder a los diversos requerimientos del alumno de
capacidades diferentes como a la elaboracioacuten de los proyectos curriculares adaptados
a sus necesidades
La escasa informacioacuten didaacutectica y psicopedagoacutegica del profesorado que debe atender
y dar respuesta a las necesidades del alumnado
Conclusiones
Los resultados obtenidos de los anaacutelisis estadiacutesticos establecen conclusiones
primordiales del estudio que se mencionan a continuacioacuten
-Los maestros manifiestan un conocimiento moderado sobre el trastorno de deacuteficit de
atencioacuten Se confirmo que el trastorno de deacuteficit de atencioacuten es de mayor incidencia
en varones que en mujeres de la misma edad
-Los docentes consideran que si un estudiante es diagnosticado con deacuteficit de
atencioacuten indica interferencia en su desempentildeo acadeacutemico
-El mayor nuacutemero de casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a los
varones mientras que las mujeres se encuentra en la categoriacutea de una leve sospecha
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a
28 alumnos muy hiperactivos de un total de 77 alumnos
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad se encontroacute que 77 del total de alumnos 27 se consideran hiperactivo
situacional
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad 27 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten con
hiperactividad
47
- trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad en el primer grado 1 alumno es
muy hiperactivo 4 alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no
presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el segundo grado destaca que 8 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos presentan hiperactividad situacional y 11 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el tercer grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 alumnos son
considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad de deacuteficit de
atencioacuten con hiperactividad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del cuarto grado se evidencia que 9 estudiantes son muy hiperactivos 7
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del quinto grado destaca que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3
alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en la seccioacuten del sexto grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 3 de ellos no presenta dificultad
de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Sugerencias
Es recomendable realizar el seguimiento de nintildeos con factores de riesgo bioloacutegico con
el fin de obtener un diagnoacutestico temprano y asiacute seguir un proceso de acompantildeamiento
durante su nintildeez para lograr los objetivos deseados en su futuro como persona adulta
Los docentes con este tipo de alumnos deben
Dar eacutenfasis en que no hay problemas por equivocarse y que todos cometemos errores
para asiacute aprender de ellos
Ofreacutezcales a sus alumnos la oportunidad de participar en el desarrollo de las
reglas de conducta y las consecuencias que acompantildearaacuten el violentar alguna
de ellas
48
Esto le permitiraacute al nintildeo reconocerlas y le daraacute un sentido de responsabilidad
por sus actos
Establecer reglas y expectativas realistas en ocasiones es maacutes efectivo tener
pocas reglas y que las mismas sean claras
Recordarles y poner en praacutectica las mejores reglas o directrices no tienen
relevancia si no se usan de forma activa y frecuente
Hacer lo posible para que los alumnos(as) entiendan el propoacutesito de las reglas
que hay que seguir dentro del saloacuten
Escribir en un lugar visible las conductas que los nintildeos deben llevar a cabo
dentro del saloacuten
Explicar a los alumnos (as) los comportamientos permitidos dentro y fuera del
saloacuten Los alumnos(as) pueden ser premiados por los comportamientos adecuados
Los maestros deben buscar la forma de que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor
aprovechamiento acadeacutemico Experiencias adquiridas en situaciones similares previas
bull Siente al nintildeo(a) al lado de aquellos compantildeeros que no presentan problemas de
conducta y que le puedan servir de modelo
bull El maestro debe llegar a un acuerdo privado con el nintildeo sobre la forma en que podriacutea
hacerle notar que su actitud es una de distraccioacuten o impulsividad sin ponerlo en
evidencia frente a los demaacutes compantildeeros
bull Tenga un espacio reservado en el saloacuten para exhibir el programa de actividades
diarias
bull Exija a los padres una libreta para que el nintildeo anote todas las asignaciones o tareas
que debe hacer en el hogar
bullPermitir que se levante y que pueda estirarse durante ciertos momentos del diacutea
Utilizar el nintildeo para mandados o encargos de manera que esteacute ocupado todo el
tiempo Ejemplos llevar mensajes a la oficina o direccioacuten distribuir materiales
cerrar ventanas o borrar pizarra
bull Sugerir a que el docente identifique las potencialidades y debilidades del alumno
para desarrollar expectativas realistas y proveerle un ambiente de oportunidades y
de eacutexito de acuerdo a los intereses esperados
bull Sugerir a los docentes de los dos niveles investigar sobre el deacuteficit de atencioacuten
para saber coacutemo tratar y ensentildear a nintildeos diagnosticados con trastorno de deacuteficit de
atencioacuten
bull Sugerir a las autoridades educativas se interesen en capacitar a los profesores de
primaria y secundaria para que conozcan sobre este problema que padecen algunos
nintildeos y los sepan tratar en su ensentildeanza-aprendizaje y que a la vez puedan dialogar
49
con sus padres de familia realizando charlas en escuela de padres en las
Instituciones Educativas
Convencidas de que la mayoriacutea de profesores de las Instituciones Educativas
quienes conocen muy poco sobre este trastorno las autoridades de Salud Mental
deberiacutean realizar campantildeas de capacitaciones perioacutedicas a nivel nacional con
presupuesto del estado y con especialistas conocedores de este problema esto
ayudariacutea mucho a tantos nintildeos que estaacuten sufriendo este trastorno y que sus padres y
profesores desconocen y los tratan de malcriados y desobedientes tengo la
esperanza de que habraacuten mas investigaciones sobre este trastorno con y sin
hiperactividad ya que es una gran preocupacioacuten para los docentes en sus horas de
clase
50
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Anexo 1
ESCALAS PARA LA EVALUACIOacuteN DEL TRASTORNO POR DEacuteFICIT DE
ATENCIOacuteN CON HIPERACTIVIDAD PARA PROFESORES
(Farreacute A y Narbona J-2000)
Definicioacuten por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad
Es el trastorno que presentan los siacutentomas de Hiperactividad y deacuteficit de Atencioacuten e
impulsividad La Hiperactividad consiste en la inquietud constante el Deacuteficit de Atencioacuten
se presenta como falta de selectividad hacia los estiacutemulos relevantes ensontildeacioacuten
distraccioacuten y fatiga en la tarea Por su parte la impulsividad se manifiesta de manera
cognitiva cuando da respuesta raacutepida e incorrecta y conductual cuando no mide las
consecuencias de sus actos La coexistencia de los tres siacutentomas en menor o mayor
grado conlleva a una conducta de inquietud ensontildeacioacuten Hiperactividad (Farreacute A y
Narbona J 2000)
Instrucciones La escala debe ser contestada por el padre yo madre del estudiante Las
respuestas se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el grado de
frecuencia con que percibe la conducta descrita siendo
Nada 0 Poco 1 Bastante 2 Mucho 3
Dimensioacuten Hiperactividad impulsividad Consiste inquietud constante ausencia del
control de los impulsos falta de previsioacuten de las consecuencias de sus actos demanda
de respuestas inmediatas falta de autorregulacioacuten conductual
ITEMS SI NO
1Tiene excesiva inquietud motora
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3 Molesta frecuentemente a sus compantildeeros
13 Es intranquilo (a) se mueve constantemente
en su sitio o por toda el aula
17 Es impulsivo (a) e irritable
Dimensioacuten Deacuteficit de Atencioacuten Consiste en la falta de selectividad hacia los estiacutemulos
distraccioacuten constante falta de atencioacuten sostenida y fatiga en la tarea y abandono de ella
sobre todo cuando la encuentra difiacutecil
Anexo 2
EDAH
Hoja de anotacioacuten
Apellidos y Nombres
Institucioacuten Educativa
Grado de instruccioacutenEdadSexo(M) (F) Fecha
INSTRUCCIONES
Responda con un aspa el grado en que el alumno se encuentra al observar las
conductas descritas
NADA 0 POCO 1 BASTANTE 2 MUCHO 3
1 Tiene excesiva inquietud motora 0 1 2 3
2 Tiene dificultades en el aprendizaje escolar 0 1 2 3
3 Molesta frecuentemente a ot ros nintildeos 0 1 2 3
4 Se distrae faacutecilmente muestra escasa atencioacuten 0 1 2 3
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus peticiones 0 1 2 3
6 Tiene problemas para trabajar en grupo 0 1 2 3
7 Estaacute en las nubes distraiacutedo 0 1 2 3
8 No concluye las tareas que empieza 0 1 2 3
9 Es mal aceptado por el grupo 0 1 2 3
10 Niega sus errores y echa la culpa a los demaacutes 0 1 2 3
11 A menudo grita en situaciones inadecuadas 0 1 2 3
12 Contesta con facilidad es grosero y arrogante 0 1 2 3
13 Se mueve constantemente es intranquilo 0 1 2 3
14 Discute y pelea por cualquier cosa 0 1 2 3
15 Tiene explosiones impredecible de mal genio 0 1 2 3
16 Incumple las tareas del ldquojuego limpiordquo 0 1 2 3
17 Es impulsivo e irritable 0 1 2 3
18 Se lleva mal con la mayoriacutea de sus compantildeeros 0 1 2 3
19 Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante 0 1 2 3
20 Acepta de malas ganas las indicaciones del profesor 0 1 2 3
Resumen de puntuaciones
H DA TC H+DA H+DA+TC
PD
Centil
Anexo 3
Validez por Juicio de Expertos
Jueces
ITEM 1 2 3 4 5 V
1
1 1 1 1 1 100
2
1 0 0 1 1 060
3
1 1 1 1 1 100
4
1 1 1 1 0 080
5
1 1 1 1 1 100
6
1 1 1 1 1 100
7
1 1 1 1 0 080
8
1 1 1 1 1 100
9
1 1 1 0 1 080
10
1 1 1 0 1 080
11
1 1 1 1 1 100
12
1 1 1 1 0 080
13
1 1 1 1 1 100
14
1 1 1 1 1 100
15
1 1 1 1 1 100
16
1 1 1 1 1 100
17
1 1 1 1 1 100
18
1 1 1 1 0 080
19
1 1 1 1 1 100
20
1 1 1 1 1 100
44
patologiacutea es maacutes definida y faacutecil de recordar en contra posicioacuten a periodo prenatal en
el que muchas veces los procesos que aquejan a la madre o al feto pasan
desapercibidos Un ejemplo de ello es la rubiola que pueden ser asintomaacutetica en la
madre
Ademaacutes auacuten existe en nuestro paiacutes un control inadecuado en algunos sectores
de la poblacioacuten en donde no hay una real conciencia acerca de la importancia de la
misma Asiacute lo manifiesta Cabrera F (2002) lo cual coincide con lo aportado por el
doctor Tomatis en su Enfoque cuando manifiesta que este trastorno proviene desde la
concepcioacuten del feto teniendo mucha relacioacuten madre ndashhijo desde su formacioacuten y el
ambiente que los rodea
En cuanto al conocimiento de los padres de los nintildeos(as) sobre el trastorno lo
deben asumir con responsabilidad y sin temor ya que recieacuten se enteran que es un
trastorno hereditario y que ellos lo han trasmitido a sus hijos indica Ignacio Pascal
Castroviejo ―Hay que tranquilizar a los padres respecto a la posibilidad que sus hijos
se vayan a morir de hambre cuando sean adultos pese a los temores que les infunde
la poca motivacioacuten para los estudios y la falta de responsabilidad durante la nintildeez y la
adolescencia ― esto lo asevera el neuroacutelogo infantil lo cual coincide con lo manifestado
en la investigacioacuten y tambieacuten lo manifiesta Saacutenchez M (2008)donde dice
Muchos padres descubren que son hiperactivos cuando los diagnostican a sus hijos
como tal
Con el paso de los antildeos los siacutentomas del trastorno de hiperactividad tiende a
atenuarse las dotes comerciales y comunicativas de los afectados les ayuda a salir
adelante pero tienen una mayor tendencia a padecer otras patologiacuteas como la
adiccioacuten a las drogan en la juventud Lo cual coincide con lo manifestado por
Filomeno A (2008)
Con respecto a la identificacioacuten del TDAH al tomar la muestra intencional en la
Institucioacuten educativa puacuteblica de Ventanilla se encontroacute que del total de 77 estudiantes
con trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad y de 28 estudiantes 12 eran
mujeres y 29 eran hombres muy hiperactivos el resto de estudiantes no manifestaban
siacutentomas del TDAH soacutelo se evidenciaban las conductas que adquiriacutean de sus hogares
de los cuales el resultado en la toma de la muestra se coincide con lo referido con
Fernaacutendez-Jaeacuten (2004) quien asevera que es maacutes frecuente encontrar pacientes
varones con este trastorno(veacutease figura 3)
Al comparar lo manifestado por el Dr Jean Ayres todos nuestros sentidos
deben trabajar concertadamente En otras palabras el sentido del tacto el olfato el
gusto la vista y el oiacutedo el movimiento fiacutesico y la conciencia corporal todas ellas deben
45
trabajar en perfecta armoniacutea los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro
donde es interpretada y ordenada Este desarrollo se llama integracioacuten sensorial El
proceso de aprendizaje y nuestra calidad de vida se ven disminuida cuando algunos
de nuestros oacuterganos fallan esto tambieacuten lo afirma el doctor Tomatis cuando se refiere
al bloqueo del escucha en el periodo prenatal cuando la madre tiene problemas
ambientales
En lo concerniente al deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten bioloacutegica al
respecto Garciacutea P (2001) afirma que afecta primordialmente a la capacidad escolar
donde no le permite mantener la atencioacuten un tiempo razonable prolongado en realizar
la tarea que se le propone lo cual afecta gravemente la capacidad de aprender asiacute
tambieacuten lo manifiesta en uno de sus paacuterrafos la Asociacioacuten Peruana de Deacuteficit de
Atencioacuten APDA (2002)uno de los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH interfieren
en grado variable en el aprendizaje escolar y en las relaciones con sus compantildeeros
familias y amigos
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las persona
en sociedad manifiesta Gonzales E (2006) afirmando que al aprender el individuo
modifica su respuesta a uno o varios estiacutemulos lo cual coincide con lo que estaacute
afirmando Navarro I(2008) y la DSM-IV que se diagnostica trastorno de la lectura del
caacutelculo de la expresioacuten escrita y del aprendizaje cuando es sustancialmente deficiente
o inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia A esto
tambieacuten se adhiere los trastorno atencionales que seguacuten la mayor parte de las
investigaciones la causa del fracaso escolar o las dificultades de aprendizaje seguacuten
Kuljis (1999) en el TDAH puede no existir una dificultad formal pero si errores de
caacutelculo trastorno por la lectura en la familia y depresioacuten (p112)
Con respeto a los subtipos manifiesta Navarro I (2008) tanto como el tipo
combinado como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten llegando a la
conclusioacuten de que los nintildeos con TDAH de tipo inatento no tienen niveles maacutes altos de
ansiedad y depresioacuten que los nintildeos con TDAH de tipo combinado es probable que
esteacuten influenciados por los problemas parentales si estos problemas son controlados
las diferencias desaparecen esto es corroborado por Armando Filomeno (2008) donde
asevera que los trastornos que se pueden asociar al TDAH son trastornos de
aprendizaje escolar de conducta (trastorno negativista desafiante o trastorno
disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje trastornos de tics
(incluyendo el siacutendrome del tourette)
46
Limitaciones
La resistencia y falta de colaboracioacuten por parte del personal docente que labora con
estos nintildeos cuando se les pide una evaluacioacuten y anotar sus manifestaciones en una
hoja de control
Otra es el desconocimiento por parte de los padres que se niegan a aceptar las
caracteriacutesticas de este trastorno que presentan sus hijos
El factor tiempo el cual es importante para efectuar buenas observaciones
Las dificultades para responder a los diversos requerimientos del alumno de
capacidades diferentes como a la elaboracioacuten de los proyectos curriculares adaptados
a sus necesidades
La escasa informacioacuten didaacutectica y psicopedagoacutegica del profesorado que debe atender
y dar respuesta a las necesidades del alumnado
Conclusiones
Los resultados obtenidos de los anaacutelisis estadiacutesticos establecen conclusiones
primordiales del estudio que se mencionan a continuacioacuten
-Los maestros manifiestan un conocimiento moderado sobre el trastorno de deacuteficit de
atencioacuten Se confirmo que el trastorno de deacuteficit de atencioacuten es de mayor incidencia
en varones que en mujeres de la misma edad
-Los docentes consideran que si un estudiante es diagnosticado con deacuteficit de
atencioacuten indica interferencia en su desempentildeo acadeacutemico
-El mayor nuacutemero de casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a los
varones mientras que las mujeres se encuentra en la categoriacutea de una leve sospecha
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a
28 alumnos muy hiperactivos de un total de 77 alumnos
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad se encontroacute que 77 del total de alumnos 27 se consideran hiperactivo
situacional
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad 27 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten con
hiperactividad
47
- trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad en el primer grado 1 alumno es
muy hiperactivo 4 alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no
presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el segundo grado destaca que 8 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos presentan hiperactividad situacional y 11 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el tercer grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 alumnos son
considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad de deacuteficit de
atencioacuten con hiperactividad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del cuarto grado se evidencia que 9 estudiantes son muy hiperactivos 7
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del quinto grado destaca que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3
alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en la seccioacuten del sexto grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 3 de ellos no presenta dificultad
de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Sugerencias
Es recomendable realizar el seguimiento de nintildeos con factores de riesgo bioloacutegico con
el fin de obtener un diagnoacutestico temprano y asiacute seguir un proceso de acompantildeamiento
durante su nintildeez para lograr los objetivos deseados en su futuro como persona adulta
Los docentes con este tipo de alumnos deben
Dar eacutenfasis en que no hay problemas por equivocarse y que todos cometemos errores
para asiacute aprender de ellos
Ofreacutezcales a sus alumnos la oportunidad de participar en el desarrollo de las
reglas de conducta y las consecuencias que acompantildearaacuten el violentar alguna
de ellas
48
Esto le permitiraacute al nintildeo reconocerlas y le daraacute un sentido de responsabilidad
por sus actos
Establecer reglas y expectativas realistas en ocasiones es maacutes efectivo tener
pocas reglas y que las mismas sean claras
Recordarles y poner en praacutectica las mejores reglas o directrices no tienen
relevancia si no se usan de forma activa y frecuente
Hacer lo posible para que los alumnos(as) entiendan el propoacutesito de las reglas
que hay que seguir dentro del saloacuten
Escribir en un lugar visible las conductas que los nintildeos deben llevar a cabo
dentro del saloacuten
Explicar a los alumnos (as) los comportamientos permitidos dentro y fuera del
saloacuten Los alumnos(as) pueden ser premiados por los comportamientos adecuados
Los maestros deben buscar la forma de que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor
aprovechamiento acadeacutemico Experiencias adquiridas en situaciones similares previas
bull Siente al nintildeo(a) al lado de aquellos compantildeeros que no presentan problemas de
conducta y que le puedan servir de modelo
bull El maestro debe llegar a un acuerdo privado con el nintildeo sobre la forma en que podriacutea
hacerle notar que su actitud es una de distraccioacuten o impulsividad sin ponerlo en
evidencia frente a los demaacutes compantildeeros
bull Tenga un espacio reservado en el saloacuten para exhibir el programa de actividades
diarias
bull Exija a los padres una libreta para que el nintildeo anote todas las asignaciones o tareas
que debe hacer en el hogar
bullPermitir que se levante y que pueda estirarse durante ciertos momentos del diacutea
Utilizar el nintildeo para mandados o encargos de manera que esteacute ocupado todo el
tiempo Ejemplos llevar mensajes a la oficina o direccioacuten distribuir materiales
cerrar ventanas o borrar pizarra
bull Sugerir a que el docente identifique las potencialidades y debilidades del alumno
para desarrollar expectativas realistas y proveerle un ambiente de oportunidades y
de eacutexito de acuerdo a los intereses esperados
bull Sugerir a los docentes de los dos niveles investigar sobre el deacuteficit de atencioacuten
para saber coacutemo tratar y ensentildear a nintildeos diagnosticados con trastorno de deacuteficit de
atencioacuten
bull Sugerir a las autoridades educativas se interesen en capacitar a los profesores de
primaria y secundaria para que conozcan sobre este problema que padecen algunos
nintildeos y los sepan tratar en su ensentildeanza-aprendizaje y que a la vez puedan dialogar
49
con sus padres de familia realizando charlas en escuela de padres en las
Instituciones Educativas
Convencidas de que la mayoriacutea de profesores de las Instituciones Educativas
quienes conocen muy poco sobre este trastorno las autoridades de Salud Mental
deberiacutean realizar campantildeas de capacitaciones perioacutedicas a nivel nacional con
presupuesto del estado y con especialistas conocedores de este problema esto
ayudariacutea mucho a tantos nintildeos que estaacuten sufriendo este trastorno y que sus padres y
profesores desconocen y los tratan de malcriados y desobedientes tengo la
esperanza de que habraacuten mas investigaciones sobre este trastorno con y sin
hiperactividad ya que es una gran preocupacioacuten para los docentes en sus horas de
clase
50
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Anexo 1
ESCALAS PARA LA EVALUACIOacuteN DEL TRASTORNO POR DEacuteFICIT DE
ATENCIOacuteN CON HIPERACTIVIDAD PARA PROFESORES
(Farreacute A y Narbona J-2000)
Definicioacuten por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad
Es el trastorno que presentan los siacutentomas de Hiperactividad y deacuteficit de Atencioacuten e
impulsividad La Hiperactividad consiste en la inquietud constante el Deacuteficit de Atencioacuten
se presenta como falta de selectividad hacia los estiacutemulos relevantes ensontildeacioacuten
distraccioacuten y fatiga en la tarea Por su parte la impulsividad se manifiesta de manera
cognitiva cuando da respuesta raacutepida e incorrecta y conductual cuando no mide las
consecuencias de sus actos La coexistencia de los tres siacutentomas en menor o mayor
grado conlleva a una conducta de inquietud ensontildeacioacuten Hiperactividad (Farreacute A y
Narbona J 2000)
Instrucciones La escala debe ser contestada por el padre yo madre del estudiante Las
respuestas se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el grado de
frecuencia con que percibe la conducta descrita siendo
Nada 0 Poco 1 Bastante 2 Mucho 3
Dimensioacuten Hiperactividad impulsividad Consiste inquietud constante ausencia del
control de los impulsos falta de previsioacuten de las consecuencias de sus actos demanda
de respuestas inmediatas falta de autorregulacioacuten conductual
ITEMS SI NO
1Tiene excesiva inquietud motora
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3 Molesta frecuentemente a sus compantildeeros
13 Es intranquilo (a) se mueve constantemente
en su sitio o por toda el aula
17 Es impulsivo (a) e irritable
Dimensioacuten Deacuteficit de Atencioacuten Consiste en la falta de selectividad hacia los estiacutemulos
distraccioacuten constante falta de atencioacuten sostenida y fatiga en la tarea y abandono de ella
sobre todo cuando la encuentra difiacutecil
Anexo 2
EDAH
Hoja de anotacioacuten
Apellidos y Nombres
Institucioacuten Educativa
Grado de instruccioacutenEdadSexo(M) (F) Fecha
INSTRUCCIONES
Responda con un aspa el grado en que el alumno se encuentra al observar las
conductas descritas
NADA 0 POCO 1 BASTANTE 2 MUCHO 3
1 Tiene excesiva inquietud motora 0 1 2 3
2 Tiene dificultades en el aprendizaje escolar 0 1 2 3
3 Molesta frecuentemente a ot ros nintildeos 0 1 2 3
4 Se distrae faacutecilmente muestra escasa atencioacuten 0 1 2 3
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus peticiones 0 1 2 3
6 Tiene problemas para trabajar en grupo 0 1 2 3
7 Estaacute en las nubes distraiacutedo 0 1 2 3
8 No concluye las tareas que empieza 0 1 2 3
9 Es mal aceptado por el grupo 0 1 2 3
10 Niega sus errores y echa la culpa a los demaacutes 0 1 2 3
11 A menudo grita en situaciones inadecuadas 0 1 2 3
12 Contesta con facilidad es grosero y arrogante 0 1 2 3
13 Se mueve constantemente es intranquilo 0 1 2 3
14 Discute y pelea por cualquier cosa 0 1 2 3
15 Tiene explosiones impredecible de mal genio 0 1 2 3
16 Incumple las tareas del ldquojuego limpiordquo 0 1 2 3
17 Es impulsivo e irritable 0 1 2 3
18 Se lleva mal con la mayoriacutea de sus compantildeeros 0 1 2 3
19 Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante 0 1 2 3
20 Acepta de malas ganas las indicaciones del profesor 0 1 2 3
Resumen de puntuaciones
H DA TC H+DA H+DA+TC
PD
Centil
Anexo 3
Validez por Juicio de Expertos
Jueces
ITEM 1 2 3 4 5 V
1
1 1 1 1 1 100
2
1 0 0 1 1 060
3
1 1 1 1 1 100
4
1 1 1 1 0 080
5
1 1 1 1 1 100
6
1 1 1 1 1 100
7
1 1 1 1 0 080
8
1 1 1 1 1 100
9
1 1 1 0 1 080
10
1 1 1 0 1 080
11
1 1 1 1 1 100
12
1 1 1 1 0 080
13
1 1 1 1 1 100
14
1 1 1 1 1 100
15
1 1 1 1 1 100
16
1 1 1 1 1 100
17
1 1 1 1 1 100
18
1 1 1 1 0 080
19
1 1 1 1 1 100
20
1 1 1 1 1 100
45
trabajar en perfecta armoniacutea los sentidos recogen y enviacutean la informacioacuten al cerebro
donde es interpretada y ordenada Este desarrollo se llama integracioacuten sensorial El
proceso de aprendizaje y nuestra calidad de vida se ven disminuida cuando algunos
de nuestros oacuterganos fallan esto tambieacuten lo afirma el doctor Tomatis cuando se refiere
al bloqueo del escucha en el periodo prenatal cuando la madre tiene problemas
ambientales
En lo concerniente al deacuteficit de atencioacuten (DA) es una condicioacuten bioloacutegica al
respecto Garciacutea P (2001) afirma que afecta primordialmente a la capacidad escolar
donde no le permite mantener la atencioacuten un tiempo razonable prolongado en realizar
la tarea que se le propone lo cual afecta gravemente la capacidad de aprender asiacute
tambieacuten lo manifiesta en uno de sus paacuterrafos la Asociacioacuten Peruana de Deacuteficit de
Atencioacuten APDA (2002)uno de los problemas baacutesicos de quien tiene TDAH interfieren
en grado variable en el aprendizaje escolar y en las relaciones con sus compantildeeros
familias y amigos
El aprendizaje es un elemento muy importante para el desarrollo de las persona
en sociedad manifiesta Gonzales E (2006) afirmando que al aprender el individuo
modifica su respuesta a uno o varios estiacutemulos lo cual coincide con lo que estaacute
afirmando Navarro I(2008) y la DSM-IV que se diagnostica trastorno de la lectura del
caacutelculo de la expresioacuten escrita y del aprendizaje cuando es sustancialmente deficiente
o inferior a lo esperado por la edad escolarizacioacuten y nivel de inteligencia A esto
tambieacuten se adhiere los trastorno atencionales que seguacuten la mayor parte de las
investigaciones la causa del fracaso escolar o las dificultades de aprendizaje seguacuten
Kuljis (1999) en el TDAH puede no existir una dificultad formal pero si errores de
caacutelculo trastorno por la lectura en la familia y depresioacuten (p112)
Con respeto a los subtipos manifiesta Navarro I (2008) tanto como el tipo
combinado como el inatento presentan semejantes iacutendices de depresioacuten llegando a la
conclusioacuten de que los nintildeos con TDAH de tipo inatento no tienen niveles maacutes altos de
ansiedad y depresioacuten que los nintildeos con TDAH de tipo combinado es probable que
esteacuten influenciados por los problemas parentales si estos problemas son controlados
las diferencias desaparecen esto es corroborado por Armando Filomeno (2008) donde
asevera que los trastornos que se pueden asociar al TDAH son trastornos de
aprendizaje escolar de conducta (trastorno negativista desafiante o trastorno
disocial) ansiedad depresioacuten trastorno del habla o del lenguaje trastornos de tics
(incluyendo el siacutendrome del tourette)
46
Limitaciones
La resistencia y falta de colaboracioacuten por parte del personal docente que labora con
estos nintildeos cuando se les pide una evaluacioacuten y anotar sus manifestaciones en una
hoja de control
Otra es el desconocimiento por parte de los padres que se niegan a aceptar las
caracteriacutesticas de este trastorno que presentan sus hijos
El factor tiempo el cual es importante para efectuar buenas observaciones
Las dificultades para responder a los diversos requerimientos del alumno de
capacidades diferentes como a la elaboracioacuten de los proyectos curriculares adaptados
a sus necesidades
La escasa informacioacuten didaacutectica y psicopedagoacutegica del profesorado que debe atender
y dar respuesta a las necesidades del alumnado
Conclusiones
Los resultados obtenidos de los anaacutelisis estadiacutesticos establecen conclusiones
primordiales del estudio que se mencionan a continuacioacuten
-Los maestros manifiestan un conocimiento moderado sobre el trastorno de deacuteficit de
atencioacuten Se confirmo que el trastorno de deacuteficit de atencioacuten es de mayor incidencia
en varones que en mujeres de la misma edad
-Los docentes consideran que si un estudiante es diagnosticado con deacuteficit de
atencioacuten indica interferencia en su desempentildeo acadeacutemico
-El mayor nuacutemero de casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a los
varones mientras que las mujeres se encuentra en la categoriacutea de una leve sospecha
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a
28 alumnos muy hiperactivos de un total de 77 alumnos
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad se encontroacute que 77 del total de alumnos 27 se consideran hiperactivo
situacional
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad 27 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten con
hiperactividad
47
- trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad en el primer grado 1 alumno es
muy hiperactivo 4 alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no
presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el segundo grado destaca que 8 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos presentan hiperactividad situacional y 11 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el tercer grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 alumnos son
considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad de deacuteficit de
atencioacuten con hiperactividad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del cuarto grado se evidencia que 9 estudiantes son muy hiperactivos 7
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del quinto grado destaca que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3
alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en la seccioacuten del sexto grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 3 de ellos no presenta dificultad
de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Sugerencias
Es recomendable realizar el seguimiento de nintildeos con factores de riesgo bioloacutegico con
el fin de obtener un diagnoacutestico temprano y asiacute seguir un proceso de acompantildeamiento
durante su nintildeez para lograr los objetivos deseados en su futuro como persona adulta
Los docentes con este tipo de alumnos deben
Dar eacutenfasis en que no hay problemas por equivocarse y que todos cometemos errores
para asiacute aprender de ellos
Ofreacutezcales a sus alumnos la oportunidad de participar en el desarrollo de las
reglas de conducta y las consecuencias que acompantildearaacuten el violentar alguna
de ellas
48
Esto le permitiraacute al nintildeo reconocerlas y le daraacute un sentido de responsabilidad
por sus actos
Establecer reglas y expectativas realistas en ocasiones es maacutes efectivo tener
pocas reglas y que las mismas sean claras
Recordarles y poner en praacutectica las mejores reglas o directrices no tienen
relevancia si no se usan de forma activa y frecuente
Hacer lo posible para que los alumnos(as) entiendan el propoacutesito de las reglas
que hay que seguir dentro del saloacuten
Escribir en un lugar visible las conductas que los nintildeos deben llevar a cabo
dentro del saloacuten
Explicar a los alumnos (as) los comportamientos permitidos dentro y fuera del
saloacuten Los alumnos(as) pueden ser premiados por los comportamientos adecuados
Los maestros deben buscar la forma de que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor
aprovechamiento acadeacutemico Experiencias adquiridas en situaciones similares previas
bull Siente al nintildeo(a) al lado de aquellos compantildeeros que no presentan problemas de
conducta y que le puedan servir de modelo
bull El maestro debe llegar a un acuerdo privado con el nintildeo sobre la forma en que podriacutea
hacerle notar que su actitud es una de distraccioacuten o impulsividad sin ponerlo en
evidencia frente a los demaacutes compantildeeros
bull Tenga un espacio reservado en el saloacuten para exhibir el programa de actividades
diarias
bull Exija a los padres una libreta para que el nintildeo anote todas las asignaciones o tareas
que debe hacer en el hogar
bullPermitir que se levante y que pueda estirarse durante ciertos momentos del diacutea
Utilizar el nintildeo para mandados o encargos de manera que esteacute ocupado todo el
tiempo Ejemplos llevar mensajes a la oficina o direccioacuten distribuir materiales
cerrar ventanas o borrar pizarra
bull Sugerir a que el docente identifique las potencialidades y debilidades del alumno
para desarrollar expectativas realistas y proveerle un ambiente de oportunidades y
de eacutexito de acuerdo a los intereses esperados
bull Sugerir a los docentes de los dos niveles investigar sobre el deacuteficit de atencioacuten
para saber coacutemo tratar y ensentildear a nintildeos diagnosticados con trastorno de deacuteficit de
atencioacuten
bull Sugerir a las autoridades educativas se interesen en capacitar a los profesores de
primaria y secundaria para que conozcan sobre este problema que padecen algunos
nintildeos y los sepan tratar en su ensentildeanza-aprendizaje y que a la vez puedan dialogar
49
con sus padres de familia realizando charlas en escuela de padres en las
Instituciones Educativas
Convencidas de que la mayoriacutea de profesores de las Instituciones Educativas
quienes conocen muy poco sobre este trastorno las autoridades de Salud Mental
deberiacutean realizar campantildeas de capacitaciones perioacutedicas a nivel nacional con
presupuesto del estado y con especialistas conocedores de este problema esto
ayudariacutea mucho a tantos nintildeos que estaacuten sufriendo este trastorno y que sus padres y
profesores desconocen y los tratan de malcriados y desobedientes tengo la
esperanza de que habraacuten mas investigaciones sobre este trastorno con y sin
hiperactividad ya que es una gran preocupacioacuten para los docentes en sus horas de
clase
50
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Anexo 1
ESCALAS PARA LA EVALUACIOacuteN DEL TRASTORNO POR DEacuteFICIT DE
ATENCIOacuteN CON HIPERACTIVIDAD PARA PROFESORES
(Farreacute A y Narbona J-2000)
Definicioacuten por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad
Es el trastorno que presentan los siacutentomas de Hiperactividad y deacuteficit de Atencioacuten e
impulsividad La Hiperactividad consiste en la inquietud constante el Deacuteficit de Atencioacuten
se presenta como falta de selectividad hacia los estiacutemulos relevantes ensontildeacioacuten
distraccioacuten y fatiga en la tarea Por su parte la impulsividad se manifiesta de manera
cognitiva cuando da respuesta raacutepida e incorrecta y conductual cuando no mide las
consecuencias de sus actos La coexistencia de los tres siacutentomas en menor o mayor
grado conlleva a una conducta de inquietud ensontildeacioacuten Hiperactividad (Farreacute A y
Narbona J 2000)
Instrucciones La escala debe ser contestada por el padre yo madre del estudiante Las
respuestas se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el grado de
frecuencia con que percibe la conducta descrita siendo
Nada 0 Poco 1 Bastante 2 Mucho 3
Dimensioacuten Hiperactividad impulsividad Consiste inquietud constante ausencia del
control de los impulsos falta de previsioacuten de las consecuencias de sus actos demanda
de respuestas inmediatas falta de autorregulacioacuten conductual
ITEMS SI NO
1Tiene excesiva inquietud motora
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3 Molesta frecuentemente a sus compantildeeros
13 Es intranquilo (a) se mueve constantemente
en su sitio o por toda el aula
17 Es impulsivo (a) e irritable
Dimensioacuten Deacuteficit de Atencioacuten Consiste en la falta de selectividad hacia los estiacutemulos
distraccioacuten constante falta de atencioacuten sostenida y fatiga en la tarea y abandono de ella
sobre todo cuando la encuentra difiacutecil
Anexo 2
EDAH
Hoja de anotacioacuten
Apellidos y Nombres
Institucioacuten Educativa
Grado de instruccioacutenEdadSexo(M) (F) Fecha
INSTRUCCIONES
Responda con un aspa el grado en que el alumno se encuentra al observar las
conductas descritas
NADA 0 POCO 1 BASTANTE 2 MUCHO 3
1 Tiene excesiva inquietud motora 0 1 2 3
2 Tiene dificultades en el aprendizaje escolar 0 1 2 3
3 Molesta frecuentemente a ot ros nintildeos 0 1 2 3
4 Se distrae faacutecilmente muestra escasa atencioacuten 0 1 2 3
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus peticiones 0 1 2 3
6 Tiene problemas para trabajar en grupo 0 1 2 3
7 Estaacute en las nubes distraiacutedo 0 1 2 3
8 No concluye las tareas que empieza 0 1 2 3
9 Es mal aceptado por el grupo 0 1 2 3
10 Niega sus errores y echa la culpa a los demaacutes 0 1 2 3
11 A menudo grita en situaciones inadecuadas 0 1 2 3
12 Contesta con facilidad es grosero y arrogante 0 1 2 3
13 Se mueve constantemente es intranquilo 0 1 2 3
14 Discute y pelea por cualquier cosa 0 1 2 3
15 Tiene explosiones impredecible de mal genio 0 1 2 3
16 Incumple las tareas del ldquojuego limpiordquo 0 1 2 3
17 Es impulsivo e irritable 0 1 2 3
18 Se lleva mal con la mayoriacutea de sus compantildeeros 0 1 2 3
19 Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante 0 1 2 3
20 Acepta de malas ganas las indicaciones del profesor 0 1 2 3
Resumen de puntuaciones
H DA TC H+DA H+DA+TC
PD
Centil
Anexo 3
Validez por Juicio de Expertos
Jueces
ITEM 1 2 3 4 5 V
1
1 1 1 1 1 100
2
1 0 0 1 1 060
3
1 1 1 1 1 100
4
1 1 1 1 0 080
5
1 1 1 1 1 100
6
1 1 1 1 1 100
7
1 1 1 1 0 080
8
1 1 1 1 1 100
9
1 1 1 0 1 080
10
1 1 1 0 1 080
11
1 1 1 1 1 100
12
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13
1 1 1 1 1 100
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1 1 1 1 1 100
15
1 1 1 1 1 100
16
1 1 1 1 1 100
17
1 1 1 1 1 100
18
1 1 1 1 0 080
19
1 1 1 1 1 100
20
1 1 1 1 1 100
46
Limitaciones
La resistencia y falta de colaboracioacuten por parte del personal docente que labora con
estos nintildeos cuando se les pide una evaluacioacuten y anotar sus manifestaciones en una
hoja de control
Otra es el desconocimiento por parte de los padres que se niegan a aceptar las
caracteriacutesticas de este trastorno que presentan sus hijos
El factor tiempo el cual es importante para efectuar buenas observaciones
Las dificultades para responder a los diversos requerimientos del alumno de
capacidades diferentes como a la elaboracioacuten de los proyectos curriculares adaptados
a sus necesidades
La escasa informacioacuten didaacutectica y psicopedagoacutegica del profesorado que debe atender
y dar respuesta a las necesidades del alumnado
Conclusiones
Los resultados obtenidos de los anaacutelisis estadiacutesticos establecen conclusiones
primordiales del estudio que se mencionan a continuacioacuten
-Los maestros manifiestan un conocimiento moderado sobre el trastorno de deacuteficit de
atencioacuten Se confirmo que el trastorno de deacuteficit de atencioacuten es de mayor incidencia
en varones que en mujeres de la misma edad
-Los docentes consideran que si un estudiante es diagnosticado con deacuteficit de
atencioacuten indica interferencia en su desempentildeo acadeacutemico
-El mayor nuacutemero de casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a los
varones mientras que las mujeres se encuentra en la categoriacutea de una leve sospecha
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten corresponde a
28 alumnos muy hiperactivos de un total de 77 alumnos
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad se encontroacute que 77 del total de alumnos 27 se consideran hiperactivo
situacional
-En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad 27 de ellos no presentan ninguna dificultad de atencioacuten con
hiperactividad
47
- trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad en el primer grado 1 alumno es
muy hiperactivo 4 alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no
presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el segundo grado destaca que 8 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos presentan hiperactividad situacional y 11 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el tercer grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 alumnos son
considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad de deacuteficit de
atencioacuten con hiperactividad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del cuarto grado se evidencia que 9 estudiantes son muy hiperactivos 7
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del quinto grado destaca que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3
alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en la seccioacuten del sexto grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 3 de ellos no presenta dificultad
de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Sugerencias
Es recomendable realizar el seguimiento de nintildeos con factores de riesgo bioloacutegico con
el fin de obtener un diagnoacutestico temprano y asiacute seguir un proceso de acompantildeamiento
durante su nintildeez para lograr los objetivos deseados en su futuro como persona adulta
Los docentes con este tipo de alumnos deben
Dar eacutenfasis en que no hay problemas por equivocarse y que todos cometemos errores
para asiacute aprender de ellos
Ofreacutezcales a sus alumnos la oportunidad de participar en el desarrollo de las
reglas de conducta y las consecuencias que acompantildearaacuten el violentar alguna
de ellas
48
Esto le permitiraacute al nintildeo reconocerlas y le daraacute un sentido de responsabilidad
por sus actos
Establecer reglas y expectativas realistas en ocasiones es maacutes efectivo tener
pocas reglas y que las mismas sean claras
Recordarles y poner en praacutectica las mejores reglas o directrices no tienen
relevancia si no se usan de forma activa y frecuente
Hacer lo posible para que los alumnos(as) entiendan el propoacutesito de las reglas
que hay que seguir dentro del saloacuten
Escribir en un lugar visible las conductas que los nintildeos deben llevar a cabo
dentro del saloacuten
Explicar a los alumnos (as) los comportamientos permitidos dentro y fuera del
saloacuten Los alumnos(as) pueden ser premiados por los comportamientos adecuados
Los maestros deben buscar la forma de que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor
aprovechamiento acadeacutemico Experiencias adquiridas en situaciones similares previas
bull Siente al nintildeo(a) al lado de aquellos compantildeeros que no presentan problemas de
conducta y que le puedan servir de modelo
bull El maestro debe llegar a un acuerdo privado con el nintildeo sobre la forma en que podriacutea
hacerle notar que su actitud es una de distraccioacuten o impulsividad sin ponerlo en
evidencia frente a los demaacutes compantildeeros
bull Tenga un espacio reservado en el saloacuten para exhibir el programa de actividades
diarias
bull Exija a los padres una libreta para que el nintildeo anote todas las asignaciones o tareas
que debe hacer en el hogar
bullPermitir que se levante y que pueda estirarse durante ciertos momentos del diacutea
Utilizar el nintildeo para mandados o encargos de manera que esteacute ocupado todo el
tiempo Ejemplos llevar mensajes a la oficina o direccioacuten distribuir materiales
cerrar ventanas o borrar pizarra
bull Sugerir a que el docente identifique las potencialidades y debilidades del alumno
para desarrollar expectativas realistas y proveerle un ambiente de oportunidades y
de eacutexito de acuerdo a los intereses esperados
bull Sugerir a los docentes de los dos niveles investigar sobre el deacuteficit de atencioacuten
para saber coacutemo tratar y ensentildear a nintildeos diagnosticados con trastorno de deacuteficit de
atencioacuten
bull Sugerir a las autoridades educativas se interesen en capacitar a los profesores de
primaria y secundaria para que conozcan sobre este problema que padecen algunos
nintildeos y los sepan tratar en su ensentildeanza-aprendizaje y que a la vez puedan dialogar
49
con sus padres de familia realizando charlas en escuela de padres en las
Instituciones Educativas
Convencidas de que la mayoriacutea de profesores de las Instituciones Educativas
quienes conocen muy poco sobre este trastorno las autoridades de Salud Mental
deberiacutean realizar campantildeas de capacitaciones perioacutedicas a nivel nacional con
presupuesto del estado y con especialistas conocedores de este problema esto
ayudariacutea mucho a tantos nintildeos que estaacuten sufriendo este trastorno y que sus padres y
profesores desconocen y los tratan de malcriados y desobedientes tengo la
esperanza de que habraacuten mas investigaciones sobre este trastorno con y sin
hiperactividad ya que es una gran preocupacioacuten para los docentes en sus horas de
clase
50
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Anexo 1
ESCALAS PARA LA EVALUACIOacuteN DEL TRASTORNO POR DEacuteFICIT DE
ATENCIOacuteN CON HIPERACTIVIDAD PARA PROFESORES
(Farreacute A y Narbona J-2000)
Definicioacuten por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad
Es el trastorno que presentan los siacutentomas de Hiperactividad y deacuteficit de Atencioacuten e
impulsividad La Hiperactividad consiste en la inquietud constante el Deacuteficit de Atencioacuten
se presenta como falta de selectividad hacia los estiacutemulos relevantes ensontildeacioacuten
distraccioacuten y fatiga en la tarea Por su parte la impulsividad se manifiesta de manera
cognitiva cuando da respuesta raacutepida e incorrecta y conductual cuando no mide las
consecuencias de sus actos La coexistencia de los tres siacutentomas en menor o mayor
grado conlleva a una conducta de inquietud ensontildeacioacuten Hiperactividad (Farreacute A y
Narbona J 2000)
Instrucciones La escala debe ser contestada por el padre yo madre del estudiante Las
respuestas se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el grado de
frecuencia con que percibe la conducta descrita siendo
Nada 0 Poco 1 Bastante 2 Mucho 3
Dimensioacuten Hiperactividad impulsividad Consiste inquietud constante ausencia del
control de los impulsos falta de previsioacuten de las consecuencias de sus actos demanda
de respuestas inmediatas falta de autorregulacioacuten conductual
ITEMS SI NO
1Tiene excesiva inquietud motora
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3 Molesta frecuentemente a sus compantildeeros
13 Es intranquilo (a) se mueve constantemente
en su sitio o por toda el aula
17 Es impulsivo (a) e irritable
Dimensioacuten Deacuteficit de Atencioacuten Consiste en la falta de selectividad hacia los estiacutemulos
distraccioacuten constante falta de atencioacuten sostenida y fatiga en la tarea y abandono de ella
sobre todo cuando la encuentra difiacutecil
Anexo 2
EDAH
Hoja de anotacioacuten
Apellidos y Nombres
Institucioacuten Educativa
Grado de instruccioacutenEdadSexo(M) (F) Fecha
INSTRUCCIONES
Responda con un aspa el grado en que el alumno se encuentra al observar las
conductas descritas
NADA 0 POCO 1 BASTANTE 2 MUCHO 3
1 Tiene excesiva inquietud motora 0 1 2 3
2 Tiene dificultades en el aprendizaje escolar 0 1 2 3
3 Molesta frecuentemente a ot ros nintildeos 0 1 2 3
4 Se distrae faacutecilmente muestra escasa atencioacuten 0 1 2 3
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus peticiones 0 1 2 3
6 Tiene problemas para trabajar en grupo 0 1 2 3
7 Estaacute en las nubes distraiacutedo 0 1 2 3
8 No concluye las tareas que empieza 0 1 2 3
9 Es mal aceptado por el grupo 0 1 2 3
10 Niega sus errores y echa la culpa a los demaacutes 0 1 2 3
11 A menudo grita en situaciones inadecuadas 0 1 2 3
12 Contesta con facilidad es grosero y arrogante 0 1 2 3
13 Se mueve constantemente es intranquilo 0 1 2 3
14 Discute y pelea por cualquier cosa 0 1 2 3
15 Tiene explosiones impredecible de mal genio 0 1 2 3
16 Incumple las tareas del ldquojuego limpiordquo 0 1 2 3
17 Es impulsivo e irritable 0 1 2 3
18 Se lleva mal con la mayoriacutea de sus compantildeeros 0 1 2 3
19 Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante 0 1 2 3
20 Acepta de malas ganas las indicaciones del profesor 0 1 2 3
Resumen de puntuaciones
H DA TC H+DA H+DA+TC
PD
Centil
Anexo 3
Validez por Juicio de Expertos
Jueces
ITEM 1 2 3 4 5 V
1
1 1 1 1 1 100
2
1 0 0 1 1 060
3
1 1 1 1 1 100
4
1 1 1 1 0 080
5
1 1 1 1 1 100
6
1 1 1 1 1 100
7
1 1 1 1 0 080
8
1 1 1 1 1 100
9
1 1 1 0 1 080
10
1 1 1 0 1 080
11
1 1 1 1 1 100
12
1 1 1 1 0 080
13
1 1 1 1 1 100
14
1 1 1 1 1 100
15
1 1 1 1 1 100
16
1 1 1 1 1 100
17
1 1 1 1 1 100
18
1 1 1 1 0 080
19
1 1 1 1 1 100
20
1 1 1 1 1 100
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- trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad en el primer grado 1 alumno es
muy hiperactivo 4 alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no
presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el segundo grado destaca que 8 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos presentan hiperactividad situacional y 11 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en el tercer grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 3 alumnos son
considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad de deacuteficit de
atencioacuten con hiperactividad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del cuarto grado se evidencia que 9 estudiantes son muy hiperactivos 7
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad del quinto grado destaca que 2 estudiantes son muy hiperactivos 3
alumnos presentan hiperactividad situacional y 2 de ellos no presenta dificultad
- En el mayor nuacutemero de los casos de trastorno por deacuteficit de atencioacuten con
hiperactividad en la seccioacuten del sexto grado 4 estudiantes son muy hiperactivos 5
alumnos son considerados hiperactivos situacional y 3 de ellos no presenta dificultad
de deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad
Sugerencias
Es recomendable realizar el seguimiento de nintildeos con factores de riesgo bioloacutegico con
el fin de obtener un diagnoacutestico temprano y asiacute seguir un proceso de acompantildeamiento
durante su nintildeez para lograr los objetivos deseados en su futuro como persona adulta
Los docentes con este tipo de alumnos deben
Dar eacutenfasis en que no hay problemas por equivocarse y que todos cometemos errores
para asiacute aprender de ellos
Ofreacutezcales a sus alumnos la oportunidad de participar en el desarrollo de las
reglas de conducta y las consecuencias que acompantildearaacuten el violentar alguna
de ellas
48
Esto le permitiraacute al nintildeo reconocerlas y le daraacute un sentido de responsabilidad
por sus actos
Establecer reglas y expectativas realistas en ocasiones es maacutes efectivo tener
pocas reglas y que las mismas sean claras
Recordarles y poner en praacutectica las mejores reglas o directrices no tienen
relevancia si no se usan de forma activa y frecuente
Hacer lo posible para que los alumnos(as) entiendan el propoacutesito de las reglas
que hay que seguir dentro del saloacuten
Escribir en un lugar visible las conductas que los nintildeos deben llevar a cabo
dentro del saloacuten
Explicar a los alumnos (as) los comportamientos permitidos dentro y fuera del
saloacuten Los alumnos(as) pueden ser premiados por los comportamientos adecuados
Los maestros deben buscar la forma de que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor
aprovechamiento acadeacutemico Experiencias adquiridas en situaciones similares previas
bull Siente al nintildeo(a) al lado de aquellos compantildeeros que no presentan problemas de
conducta y que le puedan servir de modelo
bull El maestro debe llegar a un acuerdo privado con el nintildeo sobre la forma en que podriacutea
hacerle notar que su actitud es una de distraccioacuten o impulsividad sin ponerlo en
evidencia frente a los demaacutes compantildeeros
bull Tenga un espacio reservado en el saloacuten para exhibir el programa de actividades
diarias
bull Exija a los padres una libreta para que el nintildeo anote todas las asignaciones o tareas
que debe hacer en el hogar
bullPermitir que se levante y que pueda estirarse durante ciertos momentos del diacutea
Utilizar el nintildeo para mandados o encargos de manera que esteacute ocupado todo el
tiempo Ejemplos llevar mensajes a la oficina o direccioacuten distribuir materiales
cerrar ventanas o borrar pizarra
bull Sugerir a que el docente identifique las potencialidades y debilidades del alumno
para desarrollar expectativas realistas y proveerle un ambiente de oportunidades y
de eacutexito de acuerdo a los intereses esperados
bull Sugerir a los docentes de los dos niveles investigar sobre el deacuteficit de atencioacuten
para saber coacutemo tratar y ensentildear a nintildeos diagnosticados con trastorno de deacuteficit de
atencioacuten
bull Sugerir a las autoridades educativas se interesen en capacitar a los profesores de
primaria y secundaria para que conozcan sobre este problema que padecen algunos
nintildeos y los sepan tratar en su ensentildeanza-aprendizaje y que a la vez puedan dialogar
49
con sus padres de familia realizando charlas en escuela de padres en las
Instituciones Educativas
Convencidas de que la mayoriacutea de profesores de las Instituciones Educativas
quienes conocen muy poco sobre este trastorno las autoridades de Salud Mental
deberiacutean realizar campantildeas de capacitaciones perioacutedicas a nivel nacional con
presupuesto del estado y con especialistas conocedores de este problema esto
ayudariacutea mucho a tantos nintildeos que estaacuten sufriendo este trastorno y que sus padres y
profesores desconocen y los tratan de malcriados y desobedientes tengo la
esperanza de que habraacuten mas investigaciones sobre este trastorno con y sin
hiperactividad ya que es una gran preocupacioacuten para los docentes en sus horas de
clase
50
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Anexo 1
ESCALAS PARA LA EVALUACIOacuteN DEL TRASTORNO POR DEacuteFICIT DE
ATENCIOacuteN CON HIPERACTIVIDAD PARA PROFESORES
(Farreacute A y Narbona J-2000)
Definicioacuten por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad
Es el trastorno que presentan los siacutentomas de Hiperactividad y deacuteficit de Atencioacuten e
impulsividad La Hiperactividad consiste en la inquietud constante el Deacuteficit de Atencioacuten
se presenta como falta de selectividad hacia los estiacutemulos relevantes ensontildeacioacuten
distraccioacuten y fatiga en la tarea Por su parte la impulsividad se manifiesta de manera
cognitiva cuando da respuesta raacutepida e incorrecta y conductual cuando no mide las
consecuencias de sus actos La coexistencia de los tres siacutentomas en menor o mayor
grado conlleva a una conducta de inquietud ensontildeacioacuten Hiperactividad (Farreacute A y
Narbona J 2000)
Instrucciones La escala debe ser contestada por el padre yo madre del estudiante Las
respuestas se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el grado de
frecuencia con que percibe la conducta descrita siendo
Nada 0 Poco 1 Bastante 2 Mucho 3
Dimensioacuten Hiperactividad impulsividad Consiste inquietud constante ausencia del
control de los impulsos falta de previsioacuten de las consecuencias de sus actos demanda
de respuestas inmediatas falta de autorregulacioacuten conductual
ITEMS SI NO
1Tiene excesiva inquietud motora
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3 Molesta frecuentemente a sus compantildeeros
13 Es intranquilo (a) se mueve constantemente
en su sitio o por toda el aula
17 Es impulsivo (a) e irritable
Dimensioacuten Deacuteficit de Atencioacuten Consiste en la falta de selectividad hacia los estiacutemulos
distraccioacuten constante falta de atencioacuten sostenida y fatiga en la tarea y abandono de ella
sobre todo cuando la encuentra difiacutecil
Anexo 2
EDAH
Hoja de anotacioacuten
Apellidos y Nombres
Institucioacuten Educativa
Grado de instruccioacutenEdadSexo(M) (F) Fecha
INSTRUCCIONES
Responda con un aspa el grado en que el alumno se encuentra al observar las
conductas descritas
NADA 0 POCO 1 BASTANTE 2 MUCHO 3
1 Tiene excesiva inquietud motora 0 1 2 3
2 Tiene dificultades en el aprendizaje escolar 0 1 2 3
3 Molesta frecuentemente a ot ros nintildeos 0 1 2 3
4 Se distrae faacutecilmente muestra escasa atencioacuten 0 1 2 3
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus peticiones 0 1 2 3
6 Tiene problemas para trabajar en grupo 0 1 2 3
7 Estaacute en las nubes distraiacutedo 0 1 2 3
8 No concluye las tareas que empieza 0 1 2 3
9 Es mal aceptado por el grupo 0 1 2 3
10 Niega sus errores y echa la culpa a los demaacutes 0 1 2 3
11 A menudo grita en situaciones inadecuadas 0 1 2 3
12 Contesta con facilidad es grosero y arrogante 0 1 2 3
13 Se mueve constantemente es intranquilo 0 1 2 3
14 Discute y pelea por cualquier cosa 0 1 2 3
15 Tiene explosiones impredecible de mal genio 0 1 2 3
16 Incumple las tareas del ldquojuego limpiordquo 0 1 2 3
17 Es impulsivo e irritable 0 1 2 3
18 Se lleva mal con la mayoriacutea de sus compantildeeros 0 1 2 3
19 Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante 0 1 2 3
20 Acepta de malas ganas las indicaciones del profesor 0 1 2 3
Resumen de puntuaciones
H DA TC H+DA H+DA+TC
PD
Centil
Anexo 3
Validez por Juicio de Expertos
Jueces
ITEM 1 2 3 4 5 V
1
1 1 1 1 1 100
2
1 0 0 1 1 060
3
1 1 1 1 1 100
4
1 1 1 1 0 080
5
1 1 1 1 1 100
6
1 1 1 1 1 100
7
1 1 1 1 0 080
8
1 1 1 1 1 100
9
1 1 1 0 1 080
10
1 1 1 0 1 080
11
1 1 1 1 1 100
12
1 1 1 1 0 080
13
1 1 1 1 1 100
14
1 1 1 1 1 100
15
1 1 1 1 1 100
16
1 1 1 1 1 100
17
1 1 1 1 1 100
18
1 1 1 1 0 080
19
1 1 1 1 1 100
20
1 1 1 1 1 100
48
Esto le permitiraacute al nintildeo reconocerlas y le daraacute un sentido de responsabilidad
por sus actos
Establecer reglas y expectativas realistas en ocasiones es maacutes efectivo tener
pocas reglas y que las mismas sean claras
Recordarles y poner en praacutectica las mejores reglas o directrices no tienen
relevancia si no se usan de forma activa y frecuente
Hacer lo posible para que los alumnos(as) entiendan el propoacutesito de las reglas
que hay que seguir dentro del saloacuten
Escribir en un lugar visible las conductas que los nintildeos deben llevar a cabo
dentro del saloacuten
Explicar a los alumnos (as) los comportamientos permitidos dentro y fuera del
saloacuten Los alumnos(as) pueden ser premiados por los comportamientos adecuados
Los maestros deben buscar la forma de que los nintildeos con TDAH obtengan un mejor
aprovechamiento acadeacutemico Experiencias adquiridas en situaciones similares previas
bull Siente al nintildeo(a) al lado de aquellos compantildeeros que no presentan problemas de
conducta y que le puedan servir de modelo
bull El maestro debe llegar a un acuerdo privado con el nintildeo sobre la forma en que podriacutea
hacerle notar que su actitud es una de distraccioacuten o impulsividad sin ponerlo en
evidencia frente a los demaacutes compantildeeros
bull Tenga un espacio reservado en el saloacuten para exhibir el programa de actividades
diarias
bull Exija a los padres una libreta para que el nintildeo anote todas las asignaciones o tareas
que debe hacer en el hogar
bullPermitir que se levante y que pueda estirarse durante ciertos momentos del diacutea
Utilizar el nintildeo para mandados o encargos de manera que esteacute ocupado todo el
tiempo Ejemplos llevar mensajes a la oficina o direccioacuten distribuir materiales
cerrar ventanas o borrar pizarra
bull Sugerir a que el docente identifique las potencialidades y debilidades del alumno
para desarrollar expectativas realistas y proveerle un ambiente de oportunidades y
de eacutexito de acuerdo a los intereses esperados
bull Sugerir a los docentes de los dos niveles investigar sobre el deacuteficit de atencioacuten
para saber coacutemo tratar y ensentildear a nintildeos diagnosticados con trastorno de deacuteficit de
atencioacuten
bull Sugerir a las autoridades educativas se interesen en capacitar a los profesores de
primaria y secundaria para que conozcan sobre este problema que padecen algunos
nintildeos y los sepan tratar en su ensentildeanza-aprendizaje y que a la vez puedan dialogar
49
con sus padres de familia realizando charlas en escuela de padres en las
Instituciones Educativas
Convencidas de que la mayoriacutea de profesores de las Instituciones Educativas
quienes conocen muy poco sobre este trastorno las autoridades de Salud Mental
deberiacutean realizar campantildeas de capacitaciones perioacutedicas a nivel nacional con
presupuesto del estado y con especialistas conocedores de este problema esto
ayudariacutea mucho a tantos nintildeos que estaacuten sufriendo este trastorno y que sus padres y
profesores desconocen y los tratan de malcriados y desobedientes tengo la
esperanza de que habraacuten mas investigaciones sobre este trastorno con y sin
hiperactividad ya que es una gran preocupacioacuten para los docentes en sus horas de
clase
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Referencias
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Anexo 1
ESCALAS PARA LA EVALUACIOacuteN DEL TRASTORNO POR DEacuteFICIT DE
ATENCIOacuteN CON HIPERACTIVIDAD PARA PROFESORES
(Farreacute A y Narbona J-2000)
Definicioacuten por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad
Es el trastorno que presentan los siacutentomas de Hiperactividad y deacuteficit de Atencioacuten e
impulsividad La Hiperactividad consiste en la inquietud constante el Deacuteficit de Atencioacuten
se presenta como falta de selectividad hacia los estiacutemulos relevantes ensontildeacioacuten
distraccioacuten y fatiga en la tarea Por su parte la impulsividad se manifiesta de manera
cognitiva cuando da respuesta raacutepida e incorrecta y conductual cuando no mide las
consecuencias de sus actos La coexistencia de los tres siacutentomas en menor o mayor
grado conlleva a una conducta de inquietud ensontildeacioacuten Hiperactividad (Farreacute A y
Narbona J 2000)
Instrucciones La escala debe ser contestada por el padre yo madre del estudiante Las
respuestas se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el grado de
frecuencia con que percibe la conducta descrita siendo
Nada 0 Poco 1 Bastante 2 Mucho 3
Dimensioacuten Hiperactividad impulsividad Consiste inquietud constante ausencia del
control de los impulsos falta de previsioacuten de las consecuencias de sus actos demanda
de respuestas inmediatas falta de autorregulacioacuten conductual
ITEMS SI NO
1Tiene excesiva inquietud motora
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3 Molesta frecuentemente a sus compantildeeros
13 Es intranquilo (a) se mueve constantemente
en su sitio o por toda el aula
17 Es impulsivo (a) e irritable
Dimensioacuten Deacuteficit de Atencioacuten Consiste en la falta de selectividad hacia los estiacutemulos
distraccioacuten constante falta de atencioacuten sostenida y fatiga en la tarea y abandono de ella
sobre todo cuando la encuentra difiacutecil
Anexo 2
EDAH
Hoja de anotacioacuten
Apellidos y Nombres
Institucioacuten Educativa
Grado de instruccioacutenEdadSexo(M) (F) Fecha
INSTRUCCIONES
Responda con un aspa el grado en que el alumno se encuentra al observar las
conductas descritas
NADA 0 POCO 1 BASTANTE 2 MUCHO 3
1 Tiene excesiva inquietud motora 0 1 2 3
2 Tiene dificultades en el aprendizaje escolar 0 1 2 3
3 Molesta frecuentemente a ot ros nintildeos 0 1 2 3
4 Se distrae faacutecilmente muestra escasa atencioacuten 0 1 2 3
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus peticiones 0 1 2 3
6 Tiene problemas para trabajar en grupo 0 1 2 3
7 Estaacute en las nubes distraiacutedo 0 1 2 3
8 No concluye las tareas que empieza 0 1 2 3
9 Es mal aceptado por el grupo 0 1 2 3
10 Niega sus errores y echa la culpa a los demaacutes 0 1 2 3
11 A menudo grita en situaciones inadecuadas 0 1 2 3
12 Contesta con facilidad es grosero y arrogante 0 1 2 3
13 Se mueve constantemente es intranquilo 0 1 2 3
14 Discute y pelea por cualquier cosa 0 1 2 3
15 Tiene explosiones impredecible de mal genio 0 1 2 3
16 Incumple las tareas del ldquojuego limpiordquo 0 1 2 3
17 Es impulsivo e irritable 0 1 2 3
18 Se lleva mal con la mayoriacutea de sus compantildeeros 0 1 2 3
19 Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante 0 1 2 3
20 Acepta de malas ganas las indicaciones del profesor 0 1 2 3
Resumen de puntuaciones
H DA TC H+DA H+DA+TC
PD
Centil
Anexo 3
Validez por Juicio de Expertos
Jueces
ITEM 1 2 3 4 5 V
1
1 1 1 1 1 100
2
1 0 0 1 1 060
3
1 1 1 1 1 100
4
1 1 1 1 0 080
5
1 1 1 1 1 100
6
1 1 1 1 1 100
7
1 1 1 1 0 080
8
1 1 1 1 1 100
9
1 1 1 0 1 080
10
1 1 1 0 1 080
11
1 1 1 1 1 100
12
1 1 1 1 0 080
13
1 1 1 1 1 100
14
1 1 1 1 1 100
15
1 1 1 1 1 100
16
1 1 1 1 1 100
17
1 1 1 1 1 100
18
1 1 1 1 0 080
19
1 1 1 1 1 100
20
1 1 1 1 1 100
49
con sus padres de familia realizando charlas en escuela de padres en las
Instituciones Educativas
Convencidas de que la mayoriacutea de profesores de las Instituciones Educativas
quienes conocen muy poco sobre este trastorno las autoridades de Salud Mental
deberiacutean realizar campantildeas de capacitaciones perioacutedicas a nivel nacional con
presupuesto del estado y con especialistas conocedores de este problema esto
ayudariacutea mucho a tantos nintildeos que estaacuten sufriendo este trastorno y que sus padres y
profesores desconocen y los tratan de malcriados y desobedientes tengo la
esperanza de que habraacuten mas investigaciones sobre este trastorno con y sin
hiperactividad ya que es una gran preocupacioacuten para los docentes en sus horas de
clase
50
Referencias
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de EGBBUP y COUA capaf o NSBonetF SilvaMorenovmcMartorel Pallaacutes
Scandar R (2003) El nintildeo que no podiacutea portarse malTDAH Su comprensioacuten y
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2007
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deficit-atencioacuten-2shmlbibi en liacutenea visto el 12 de mayo del 2011
Anexo 1
ESCALAS PARA LA EVALUACIOacuteN DEL TRASTORNO POR DEacuteFICIT DE
ATENCIOacuteN CON HIPERACTIVIDAD PARA PROFESORES
(Farreacute A y Narbona J-2000)
Definicioacuten por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad
Es el trastorno que presentan los siacutentomas de Hiperactividad y deacuteficit de Atencioacuten e
impulsividad La Hiperactividad consiste en la inquietud constante el Deacuteficit de Atencioacuten
se presenta como falta de selectividad hacia los estiacutemulos relevantes ensontildeacioacuten
distraccioacuten y fatiga en la tarea Por su parte la impulsividad se manifiesta de manera
cognitiva cuando da respuesta raacutepida e incorrecta y conductual cuando no mide las
consecuencias de sus actos La coexistencia de los tres siacutentomas en menor o mayor
grado conlleva a una conducta de inquietud ensontildeacioacuten Hiperactividad (Farreacute A y
Narbona J 2000)
Instrucciones La escala debe ser contestada por el padre yo madre del estudiante Las
respuestas se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el grado de
frecuencia con que percibe la conducta descrita siendo
Nada 0 Poco 1 Bastante 2 Mucho 3
Dimensioacuten Hiperactividad impulsividad Consiste inquietud constante ausencia del
control de los impulsos falta de previsioacuten de las consecuencias de sus actos demanda
de respuestas inmediatas falta de autorregulacioacuten conductual
ITEMS SI NO
1Tiene excesiva inquietud motora
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3 Molesta frecuentemente a sus compantildeeros
13 Es intranquilo (a) se mueve constantemente
en su sitio o por toda el aula
17 Es impulsivo (a) e irritable
Dimensioacuten Deacuteficit de Atencioacuten Consiste en la falta de selectividad hacia los estiacutemulos
distraccioacuten constante falta de atencioacuten sostenida y fatiga en la tarea y abandono de ella
sobre todo cuando la encuentra difiacutecil
Anexo 2
EDAH
Hoja de anotacioacuten
Apellidos y Nombres
Institucioacuten Educativa
Grado de instruccioacutenEdadSexo(M) (F) Fecha
INSTRUCCIONES
Responda con un aspa el grado en que el alumno se encuentra al observar las
conductas descritas
NADA 0 POCO 1 BASTANTE 2 MUCHO 3
1 Tiene excesiva inquietud motora 0 1 2 3
2 Tiene dificultades en el aprendizaje escolar 0 1 2 3
3 Molesta frecuentemente a ot ros nintildeos 0 1 2 3
4 Se distrae faacutecilmente muestra escasa atencioacuten 0 1 2 3
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus peticiones 0 1 2 3
6 Tiene problemas para trabajar en grupo 0 1 2 3
7 Estaacute en las nubes distraiacutedo 0 1 2 3
8 No concluye las tareas que empieza 0 1 2 3
9 Es mal aceptado por el grupo 0 1 2 3
10 Niega sus errores y echa la culpa a los demaacutes 0 1 2 3
11 A menudo grita en situaciones inadecuadas 0 1 2 3
12 Contesta con facilidad es grosero y arrogante 0 1 2 3
13 Se mueve constantemente es intranquilo 0 1 2 3
14 Discute y pelea por cualquier cosa 0 1 2 3
15 Tiene explosiones impredecible de mal genio 0 1 2 3
16 Incumple las tareas del ldquojuego limpiordquo 0 1 2 3
17 Es impulsivo e irritable 0 1 2 3
18 Se lleva mal con la mayoriacutea de sus compantildeeros 0 1 2 3
19 Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante 0 1 2 3
20 Acepta de malas ganas las indicaciones del profesor 0 1 2 3
Resumen de puntuaciones
H DA TC H+DA H+DA+TC
PD
Centil
Anexo 3
Validez por Juicio de Expertos
Jueces
ITEM 1 2 3 4 5 V
1
1 1 1 1 1 100
2
1 0 0 1 1 060
3
1 1 1 1 1 100
4
1 1 1 1 0 080
5
1 1 1 1 1 100
6
1 1 1 1 1 100
7
1 1 1 1 0 080
8
1 1 1 1 1 100
9
1 1 1 0 1 080
10
1 1 1 0 1 080
11
1 1 1 1 1 100
12
1 1 1 1 0 080
13
1 1 1 1 1 100
14
1 1 1 1 1 100
15
1 1 1 1 1 100
16
1 1 1 1 1 100
17
1 1 1 1 1 100
18
1 1 1 1 0 080
19
1 1 1 1 1 100
20
1 1 1 1 1 100
50
Referencias
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necesitan maacutes que inteligencia y un buen meacutetodo pedagoacutegico para aprender y
ser felices Universidad del Rosario Colombia wwwcybertesiscuchile2005
Clements S y Peters J (1966)Disfuncioacuten cerebral miacutenima en el nintildeo en edad escolar
Instituto Nacional de enfermedades neuroloacutegicas y ceguera monografiacutea nordm 3
USA Departamento de Salud y bienestar social httpbookgoglecompe book
iquestrd=s 95BLpvvdxClementsy+Peters+1966
Diacuteaz M (2008) Eficacia de un protocolo de Evaluacioacuten Multimetodoloacutegico para el
diagnoacutestico del trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad Revista de
Psicologiacutea del nintildeo y del adolescente 20088 (191-11)
Douglas V (1972) Stoop Look and Listen problema of sustainet attention and impulse
Control in hyperactive and normal children en liacutenea consultado 2 de enero
2010 wwwtdxcatgraupdfjsseionid=9c62B2A602
Farreacute A y Narbona I (2000) Escalas para la evaluacioacuten del trastorno por Deacuteficit de
Atencioacuten con Hiperactividad (3ordm ed) Madrid TEA
Filomeno A (2008) El trastorno por Deacuteficit d Atencioacuten con Hiperactividad Como pasar
del Fracaso al Eacutexito (2ordm ed)Lima Universidad Peruana Cayetano Heredia Guiacutea
de meacutedicos del nortecomartiacuteculos en liacutenea consultado 12 de enero 2011
httpwwwupchedupefamedboletinelectronico47publicaciones2asp
Flores A (2002) Factores de Riesgo Bioloacutegico Asociados a nintildeos con Trastorno de
Deacuteficit de Atencioacuten e Hiperactividad Tesis para optar el tiacutetulo de Especialista
en medicina de rehabilitacioacuten en la Facultad de medicina humana de la
Universidad Nacional Mayor de San marcos
52
Garciacutea A (1998) Deacuteficit de Atencioacuten e Hiperactividad en una poblacioacuten escolar de 6
a10 antildeos de edad en Santo Domingo Repuacuteblica Dominicana Universidad de
Alcalaacutehttpmastesiscomtesisdeacuteficit+de+atencioacuten+hiperactividad72741
Garciacutea F (1998)Deacuteficit de Atencioacuten-Concentracioacuten Evaluacioacuten y Diagnoacutestico
(Ediciones Hispalis) perioacutedico El Nuevo Diacutea de San Juan de Puerto Rico 7de
marzo 1998 distribuido por S P E R visto en liacutenea 12 de noviembre 2011372-
0366 wwwtupuedesvolarcom
Garciacutea M (2001) Fracaso escolar en Educacioacuten Primaria y Secundaria y TDAH
[Artiacuteculo en liacutenea ] Disponible en httpwwwtda-hcomdeficithtmmarzo 2010
Garciacutea G (2010) Comprensioacuten Lectora en estudiantes del primero de secundaria del
Callao con y sin Hiperactividad Escuela de Postgrado de la Unife
Goacutemez E (2002) Concepto Metaacutefora Modelos y Bases Cerebrales de la Atencioacuten
Universidad de Granada en liacutenea visto el 16 de noviembre de 2011
phttpwwwurgres-setechdoespresentacionesatencioacuten_conceptopdf
Gonzales E (2006) Deacuteficit de Atencioacuten e Hiperactividad en el saloacuten de clases
Universidad Complutense de Madrid Facultad de Filosofiacutea Ciencia de la
conducta y sociedad Departamento de Psicologiacutea Baacutesica II tesis para optar el
grado de doctor Madrid Espantildea[en liacutenea][visto el25 de junio2010]
httpesscribdcomdoc52669764tesis-deficit-de atencioacuten
Hallwell E Ratey J (2002) Controlando la hiperactividad coacutemo supercar el deficit de
atencioacuten con hiperactividad (ADAD) desde la infancia hasta la edad adulta
MasdridEditorial Paidoacutes httpeprintsucmestesisfsucmt29215pdf
Hidalgo I (2009)Trastornos por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad por la pediatra
acreditada en Medicina de la Adolescencia Centro de Salud Barrio del Pilco
Facultad de Medicina Universidad de Navarra [ en liacutenea]visto el 16 de junio
2011 httpwwwsepeaporgimagenesuser_ps_inf_trastorno_deficit_atencioacuten
53
Inostroza F (2009) El trastorno de Deacuteficit de Atencioacuten con o sin Hiperactividad es un
trastorno de origen neurobioloacutegico (TDAH ADHS) desde un Enfoque
Pedagoacutegico parte II
LaBerge D (1995) La Teoriacutea Atencional de Posner una tarea para medir las
funciones atencionales de orientacioacuten alerta y control cognitivo y la
interrelacioacuten entre ellas Psicothema antildeovol 15 Nordm 002 Universidad de Oviedo
Espantildea p260-266[en liacutenea][visto el 12 de marzo 2011]httpesscribdcomdoc
29849696efecto-stoop procesos cognitivos 2010Universidad de Tarapacaacute
Arica Chile
Loacutepez I (2008) Cuarto congreso sobre trastorno del comportamiento en menores
organizado por la fundacioacuten internacional O Beleacuten www Obelenes
Lora A (2008) Abordaje del trastorno por deacuteficit de atencioacuten con y sin hiperactividad
citado por1 ndashartiacuteculos relacionados Desde la visioacuten del pediatra de cabecera
unidad de investigacioacuten y eficiencia cliacutenica Centro del profesorado Maacutelaga
Espantildea en liacutenea visto 15 de mayo 2010 httppapesfiles1116-1364-
pdfsem_02_b_pdf
Manso S (1999)Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad Evaluacioacuten y
Tratamiento Psicoloacutegico httpyoaprendowordpresscomcategoryasperger
Mendieta L (2003) Centro de Atencioacuten del trastorno Hiperactivo de Deacuteficit de
Atencioacuten Meacutexico en liacutenea visto el 27 de julio 2011 hppyoaprendowordpres
Com20070721siacutendrome-de-hiperactividad-ydeacuteficit-deatencioacuten
Montenegro A Flores A (2002) Factores de Riesgo Bioloacutegico Asociados a nintildeos con
Trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad tesis para optar el tiacutetulo en
Especialista en medicina de rehabilitacioacuten en la facultad de medicina
Humana de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos
54
Navarro I (2008) Procesos cognitivos y ejecutivos en nintildeos con trastorno por acuteDeacuteficit
de Atencioacuten con Hiperactividad Una investigacioacuten Empiacuterica Madrid Tesis
doctoral p 111-112-125
Posner M (1994) La Teoriacutea Atencional para medir las funciones atencionales de
orientacioacuten y control cognitivo y las interrelaciones entre ellas
httpwwwgooglecompehl=esampgs_nf=1ampcp=68ampgs_id=5qampxhr=tampq=posner
Romaacuten M (2008 ) Segundo Congreso Panamericano de Salud Mental Infanto
Juvenil Cuba
Rodriguez D (2008) Habilidades Sociales Teacutecnicas Participativas en nintildeos y
adolescenteshttpwww2015ymasorgrubrique23ampentidad=Cursosampid=2185
Silva A (1997) Estandarizacioacuten de las escalas de Conners para padres y maestros en
escolares de Lima Metropolitana tesis para optar el tiacutetulo profesional de
Psicologiacutea en la Universidad Nacional Federico Villarreal
Silva F (1997)Cuestionario de Autocontrol Infantil y Adolescente (cacia) 60 70 y 80
de EGBBUP y COUA capaf o NSBonetF SilvaMorenovmcMartorel Pallaacutes
Scandar R (2003) El nintildeo que no podiacutea portarse malTDAH Su comprensioacuten y
tratamiento Buenos Aires EditorialDiscalsrlhttpeprentsucmestesist29215
Still F (1992) Sone abnormal Psychical conditions in Children Lancet - 1902 ndash
1008- 1012 1077 Protocolos Diagnostico terapeacuteuticos de la AEP Neurologiacutea
Pedriaacutetica
Strickland B (2001) The gale Encyclopedia of Psychology DetritGaleCroup
Tapia M (2007) El Coaching para el Trastorno de Deacuteficit de Atencioacuten e Hiperactividad
desde el colegio Artiacuteculoaparecido en el BoletinNordm 17 del APDA el 19 -12 -
2007
55
Tomatis A (1998)El oiacutedo y la vida El oiacutedo y el lenguaje coleccioacuten respuestas-salud
ed Robert Laffon en espantildeol (Le seuil) universidad de Valparaiacuteso Chile [en
liacutenea [visto el 26 de juliohttphiperactividadduentripodcomthda_archivosHi
Introduccioacuten
Valencia P (2007) Trastorno de Deacuteficit de Atencioacuten e Hiperactividad en el CEP
Wolfgang Goethe de Arequipa Tesis Universidad catoacutelica Santa Mariacutea de
Arequipa
Vallejo J (1999) Introduccioacuten a la psicopatologiacutea y la psiquiatriacutea Masson Barcelona
1999 4deg edicioacuten paacuteg 159 Escuela Nacional de psicologiacutea Universidad Nacional
de San Agustiacuten UNSA Integridad Ciencia y Virtud
Vidal B (2002) Estimacioacuten de la prevalencia del Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con
Hiperactividad (paacutegina 2) windows internetr httpmonografiacuteacomtrabajo46d
deficit-atencioacuten-2shmlbibi en liacutenea visto el 12 de mayo del 2011
Anexo 1
ESCALAS PARA LA EVALUACIOacuteN DEL TRASTORNO POR DEacuteFICIT DE
ATENCIOacuteN CON HIPERACTIVIDAD PARA PROFESORES
(Farreacute A y Narbona J-2000)
Definicioacuten por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad
Es el trastorno que presentan los siacutentomas de Hiperactividad y deacuteficit de Atencioacuten e
impulsividad La Hiperactividad consiste en la inquietud constante el Deacuteficit de Atencioacuten
se presenta como falta de selectividad hacia los estiacutemulos relevantes ensontildeacioacuten
distraccioacuten y fatiga en la tarea Por su parte la impulsividad se manifiesta de manera
cognitiva cuando da respuesta raacutepida e incorrecta y conductual cuando no mide las
consecuencias de sus actos La coexistencia de los tres siacutentomas en menor o mayor
grado conlleva a una conducta de inquietud ensontildeacioacuten Hiperactividad (Farreacute A y
Narbona J 2000)
Instrucciones La escala debe ser contestada por el padre yo madre del estudiante Las
respuestas se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el grado de
frecuencia con que percibe la conducta descrita siendo
Nada 0 Poco 1 Bastante 2 Mucho 3
Dimensioacuten Hiperactividad impulsividad Consiste inquietud constante ausencia del
control de los impulsos falta de previsioacuten de las consecuencias de sus actos demanda
de respuestas inmediatas falta de autorregulacioacuten conductual
ITEMS SI NO
1Tiene excesiva inquietud motora
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3 Molesta frecuentemente a sus compantildeeros
13 Es intranquilo (a) se mueve constantemente
en su sitio o por toda el aula
17 Es impulsivo (a) e irritable
Dimensioacuten Deacuteficit de Atencioacuten Consiste en la falta de selectividad hacia los estiacutemulos
distraccioacuten constante falta de atencioacuten sostenida y fatiga en la tarea y abandono de ella
sobre todo cuando la encuentra difiacutecil
Anexo 2
EDAH
Hoja de anotacioacuten
Apellidos y Nombres
Institucioacuten Educativa
Grado de instruccioacutenEdadSexo(M) (F) Fecha
INSTRUCCIONES
Responda con un aspa el grado en que el alumno se encuentra al observar las
conductas descritas
NADA 0 POCO 1 BASTANTE 2 MUCHO 3
1 Tiene excesiva inquietud motora 0 1 2 3
2 Tiene dificultades en el aprendizaje escolar 0 1 2 3
3 Molesta frecuentemente a ot ros nintildeos 0 1 2 3
4 Se distrae faacutecilmente muestra escasa atencioacuten 0 1 2 3
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus peticiones 0 1 2 3
6 Tiene problemas para trabajar en grupo 0 1 2 3
7 Estaacute en las nubes distraiacutedo 0 1 2 3
8 No concluye las tareas que empieza 0 1 2 3
9 Es mal aceptado por el grupo 0 1 2 3
10 Niega sus errores y echa la culpa a los demaacutes 0 1 2 3
11 A menudo grita en situaciones inadecuadas 0 1 2 3
12 Contesta con facilidad es grosero y arrogante 0 1 2 3
13 Se mueve constantemente es intranquilo 0 1 2 3
14 Discute y pelea por cualquier cosa 0 1 2 3
15 Tiene explosiones impredecible de mal genio 0 1 2 3
16 Incumple las tareas del ldquojuego limpiordquo 0 1 2 3
17 Es impulsivo e irritable 0 1 2 3
18 Se lleva mal con la mayoriacutea de sus compantildeeros 0 1 2 3
19 Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante 0 1 2 3
20 Acepta de malas ganas las indicaciones del profesor 0 1 2 3
Resumen de puntuaciones
H DA TC H+DA H+DA+TC
PD
Centil
Anexo 3
Validez por Juicio de Expertos
Jueces
ITEM 1 2 3 4 5 V
1
1 1 1 1 1 100
2
1 0 0 1 1 060
3
1 1 1 1 1 100
4
1 1 1 1 0 080
5
1 1 1 1 1 100
6
1 1 1 1 1 100
7
1 1 1 1 0 080
8
1 1 1 1 1 100
9
1 1 1 0 1 080
10
1 1 1 0 1 080
11
1 1 1 1 1 100
12
1 1 1 1 0 080
13
1 1 1 1 1 100
14
1 1 1 1 1 100
15
1 1 1 1 1 100
16
1 1 1 1 1 100
17
1 1 1 1 1 100
18
1 1 1 1 0 080
19
1 1 1 1 1 100
20
1 1 1 1 1 100
51
Cubero C (2006) Los trastornos de deacuteficit de atencioacuten con o sin hiperactividad Una
mirada desde lo pedagoacutegico Instituto de investigacioacuten en Educacioacuten artiacuteculo
en liacutenea Disponible en httprevista uwaccracrartiacuteculo1- 2006
archivostrastornos- pdf consultado el 21 junio 2010)
Cuestas A (2008) Disfunciones en la Integracioacuten Sensorial (DIS) Cuando los nintildeos
necesitan maacutes que inteligencia y un buen meacutetodo pedagoacutegico para aprender y
ser felices Universidad del Rosario Colombia wwwcybertesiscuchile2005
Clements S y Peters J (1966)Disfuncioacuten cerebral miacutenima en el nintildeo en edad escolar
Instituto Nacional de enfermedades neuroloacutegicas y ceguera monografiacutea nordm 3
USA Departamento de Salud y bienestar social httpbookgoglecompe book
iquestrd=s 95BLpvvdxClementsy+Peters+1966
Diacuteaz M (2008) Eficacia de un protocolo de Evaluacioacuten Multimetodoloacutegico para el
diagnoacutestico del trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad Revista de
Psicologiacutea del nintildeo y del adolescente 20088 (191-11)
Douglas V (1972) Stoop Look and Listen problema of sustainet attention and impulse
Control in hyperactive and normal children en liacutenea consultado 2 de enero
2010 wwwtdxcatgraupdfjsseionid=9c62B2A602
Farreacute A y Narbona I (2000) Escalas para la evaluacioacuten del trastorno por Deacuteficit de
Atencioacuten con Hiperactividad (3ordm ed) Madrid TEA
Filomeno A (2008) El trastorno por Deacuteficit d Atencioacuten con Hiperactividad Como pasar
del Fracaso al Eacutexito (2ordm ed)Lima Universidad Peruana Cayetano Heredia Guiacutea
de meacutedicos del nortecomartiacuteculos en liacutenea consultado 12 de enero 2011
httpwwwupchedupefamedboletinelectronico47publicaciones2asp
Flores A (2002) Factores de Riesgo Bioloacutegico Asociados a nintildeos con Trastorno de
Deacuteficit de Atencioacuten e Hiperactividad Tesis para optar el tiacutetulo de Especialista
en medicina de rehabilitacioacuten en la Facultad de medicina humana de la
Universidad Nacional Mayor de San marcos
52
Garciacutea A (1998) Deacuteficit de Atencioacuten e Hiperactividad en una poblacioacuten escolar de 6
a10 antildeos de edad en Santo Domingo Repuacuteblica Dominicana Universidad de
Alcalaacutehttpmastesiscomtesisdeacuteficit+de+atencioacuten+hiperactividad72741
Garciacutea F (1998)Deacuteficit de Atencioacuten-Concentracioacuten Evaluacioacuten y Diagnoacutestico
(Ediciones Hispalis) perioacutedico El Nuevo Diacutea de San Juan de Puerto Rico 7de
marzo 1998 distribuido por S P E R visto en liacutenea 12 de noviembre 2011372-
0366 wwwtupuedesvolarcom
Garciacutea M (2001) Fracaso escolar en Educacioacuten Primaria y Secundaria y TDAH
[Artiacuteculo en liacutenea ] Disponible en httpwwwtda-hcomdeficithtmmarzo 2010
Garciacutea G (2010) Comprensioacuten Lectora en estudiantes del primero de secundaria del
Callao con y sin Hiperactividad Escuela de Postgrado de la Unife
Goacutemez E (2002) Concepto Metaacutefora Modelos y Bases Cerebrales de la Atencioacuten
Universidad de Granada en liacutenea visto el 16 de noviembre de 2011
phttpwwwurgres-setechdoespresentacionesatencioacuten_conceptopdf
Gonzales E (2006) Deacuteficit de Atencioacuten e Hiperactividad en el saloacuten de clases
Universidad Complutense de Madrid Facultad de Filosofiacutea Ciencia de la
conducta y sociedad Departamento de Psicologiacutea Baacutesica II tesis para optar el
grado de doctor Madrid Espantildea[en liacutenea][visto el25 de junio2010]
httpesscribdcomdoc52669764tesis-deficit-de atencioacuten
Hallwell E Ratey J (2002) Controlando la hiperactividad coacutemo supercar el deficit de
atencioacuten con hiperactividad (ADAD) desde la infancia hasta la edad adulta
MasdridEditorial Paidoacutes httpeprintsucmestesisfsucmt29215pdf
Hidalgo I (2009)Trastornos por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad por la pediatra
acreditada en Medicina de la Adolescencia Centro de Salud Barrio del Pilco
Facultad de Medicina Universidad de Navarra [ en liacutenea]visto el 16 de junio
2011 httpwwwsepeaporgimagenesuser_ps_inf_trastorno_deficit_atencioacuten
53
Inostroza F (2009) El trastorno de Deacuteficit de Atencioacuten con o sin Hiperactividad es un
trastorno de origen neurobioloacutegico (TDAH ADHS) desde un Enfoque
Pedagoacutegico parte II
LaBerge D (1995) La Teoriacutea Atencional de Posner una tarea para medir las
funciones atencionales de orientacioacuten alerta y control cognitivo y la
interrelacioacuten entre ellas Psicothema antildeovol 15 Nordm 002 Universidad de Oviedo
Espantildea p260-266[en liacutenea][visto el 12 de marzo 2011]httpesscribdcomdoc
29849696efecto-stoop procesos cognitivos 2010Universidad de Tarapacaacute
Arica Chile
Loacutepez I (2008) Cuarto congreso sobre trastorno del comportamiento en menores
organizado por la fundacioacuten internacional O Beleacuten www Obelenes
Lora A (2008) Abordaje del trastorno por deacuteficit de atencioacuten con y sin hiperactividad
citado por1 ndashartiacuteculos relacionados Desde la visioacuten del pediatra de cabecera
unidad de investigacioacuten y eficiencia cliacutenica Centro del profesorado Maacutelaga
Espantildea en liacutenea visto 15 de mayo 2010 httppapesfiles1116-1364-
pdfsem_02_b_pdf
Manso S (1999)Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad Evaluacioacuten y
Tratamiento Psicoloacutegico httpyoaprendowordpresscomcategoryasperger
Mendieta L (2003) Centro de Atencioacuten del trastorno Hiperactivo de Deacuteficit de
Atencioacuten Meacutexico en liacutenea visto el 27 de julio 2011 hppyoaprendowordpres
Com20070721siacutendrome-de-hiperactividad-ydeacuteficit-deatencioacuten
Montenegro A Flores A (2002) Factores de Riesgo Bioloacutegico Asociados a nintildeos con
Trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad tesis para optar el tiacutetulo en
Especialista en medicina de rehabilitacioacuten en la facultad de medicina
Humana de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos
54
Navarro I (2008) Procesos cognitivos y ejecutivos en nintildeos con trastorno por acuteDeacuteficit
de Atencioacuten con Hiperactividad Una investigacioacuten Empiacuterica Madrid Tesis
doctoral p 111-112-125
Posner M (1994) La Teoriacutea Atencional para medir las funciones atencionales de
orientacioacuten y control cognitivo y las interrelaciones entre ellas
httpwwwgooglecompehl=esampgs_nf=1ampcp=68ampgs_id=5qampxhr=tampq=posner
Romaacuten M (2008 ) Segundo Congreso Panamericano de Salud Mental Infanto
Juvenil Cuba
Rodriguez D (2008) Habilidades Sociales Teacutecnicas Participativas en nintildeos y
adolescenteshttpwww2015ymasorgrubrique23ampentidad=Cursosampid=2185
Silva A (1997) Estandarizacioacuten de las escalas de Conners para padres y maestros en
escolares de Lima Metropolitana tesis para optar el tiacutetulo profesional de
Psicologiacutea en la Universidad Nacional Federico Villarreal
Silva F (1997)Cuestionario de Autocontrol Infantil y Adolescente (cacia) 60 70 y 80
de EGBBUP y COUA capaf o NSBonetF SilvaMorenovmcMartorel Pallaacutes
Scandar R (2003) El nintildeo que no podiacutea portarse malTDAH Su comprensioacuten y
tratamiento Buenos Aires EditorialDiscalsrlhttpeprentsucmestesist29215
Still F (1992) Sone abnormal Psychical conditions in Children Lancet - 1902 ndash
1008- 1012 1077 Protocolos Diagnostico terapeacuteuticos de la AEP Neurologiacutea
Pedriaacutetica
Strickland B (2001) The gale Encyclopedia of Psychology DetritGaleCroup
Tapia M (2007) El Coaching para el Trastorno de Deacuteficit de Atencioacuten e Hiperactividad
desde el colegio Artiacuteculoaparecido en el BoletinNordm 17 del APDA el 19 -12 -
2007
55
Tomatis A (1998)El oiacutedo y la vida El oiacutedo y el lenguaje coleccioacuten respuestas-salud
ed Robert Laffon en espantildeol (Le seuil) universidad de Valparaiacuteso Chile [en
liacutenea [visto el 26 de juliohttphiperactividadduentripodcomthda_archivosHi
Introduccioacuten
Valencia P (2007) Trastorno de Deacuteficit de Atencioacuten e Hiperactividad en el CEP
Wolfgang Goethe de Arequipa Tesis Universidad catoacutelica Santa Mariacutea de
Arequipa
Vallejo J (1999) Introduccioacuten a la psicopatologiacutea y la psiquiatriacutea Masson Barcelona
1999 4deg edicioacuten paacuteg 159 Escuela Nacional de psicologiacutea Universidad Nacional
de San Agustiacuten UNSA Integridad Ciencia y Virtud
Vidal B (2002) Estimacioacuten de la prevalencia del Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con
Hiperactividad (paacutegina 2) windows internetr httpmonografiacuteacomtrabajo46d
deficit-atencioacuten-2shmlbibi en liacutenea visto el 12 de mayo del 2011
Anexo 1
ESCALAS PARA LA EVALUACIOacuteN DEL TRASTORNO POR DEacuteFICIT DE
ATENCIOacuteN CON HIPERACTIVIDAD PARA PROFESORES
(Farreacute A y Narbona J-2000)
Definicioacuten por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad
Es el trastorno que presentan los siacutentomas de Hiperactividad y deacuteficit de Atencioacuten e
impulsividad La Hiperactividad consiste en la inquietud constante el Deacuteficit de Atencioacuten
se presenta como falta de selectividad hacia los estiacutemulos relevantes ensontildeacioacuten
distraccioacuten y fatiga en la tarea Por su parte la impulsividad se manifiesta de manera
cognitiva cuando da respuesta raacutepida e incorrecta y conductual cuando no mide las
consecuencias de sus actos La coexistencia de los tres siacutentomas en menor o mayor
grado conlleva a una conducta de inquietud ensontildeacioacuten Hiperactividad (Farreacute A y
Narbona J 2000)
Instrucciones La escala debe ser contestada por el padre yo madre del estudiante Las
respuestas se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el grado de
frecuencia con que percibe la conducta descrita siendo
Nada 0 Poco 1 Bastante 2 Mucho 3
Dimensioacuten Hiperactividad impulsividad Consiste inquietud constante ausencia del
control de los impulsos falta de previsioacuten de las consecuencias de sus actos demanda
de respuestas inmediatas falta de autorregulacioacuten conductual
ITEMS SI NO
1Tiene excesiva inquietud motora
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3 Molesta frecuentemente a sus compantildeeros
13 Es intranquilo (a) se mueve constantemente
en su sitio o por toda el aula
17 Es impulsivo (a) e irritable
Dimensioacuten Deacuteficit de Atencioacuten Consiste en la falta de selectividad hacia los estiacutemulos
distraccioacuten constante falta de atencioacuten sostenida y fatiga en la tarea y abandono de ella
sobre todo cuando la encuentra difiacutecil
Anexo 2
EDAH
Hoja de anotacioacuten
Apellidos y Nombres
Institucioacuten Educativa
Grado de instruccioacutenEdadSexo(M) (F) Fecha
INSTRUCCIONES
Responda con un aspa el grado en que el alumno se encuentra al observar las
conductas descritas
NADA 0 POCO 1 BASTANTE 2 MUCHO 3
1 Tiene excesiva inquietud motora 0 1 2 3
2 Tiene dificultades en el aprendizaje escolar 0 1 2 3
3 Molesta frecuentemente a ot ros nintildeos 0 1 2 3
4 Se distrae faacutecilmente muestra escasa atencioacuten 0 1 2 3
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus peticiones 0 1 2 3
6 Tiene problemas para trabajar en grupo 0 1 2 3
7 Estaacute en las nubes distraiacutedo 0 1 2 3
8 No concluye las tareas que empieza 0 1 2 3
9 Es mal aceptado por el grupo 0 1 2 3
10 Niega sus errores y echa la culpa a los demaacutes 0 1 2 3
11 A menudo grita en situaciones inadecuadas 0 1 2 3
12 Contesta con facilidad es grosero y arrogante 0 1 2 3
13 Se mueve constantemente es intranquilo 0 1 2 3
14 Discute y pelea por cualquier cosa 0 1 2 3
15 Tiene explosiones impredecible de mal genio 0 1 2 3
16 Incumple las tareas del ldquojuego limpiordquo 0 1 2 3
17 Es impulsivo e irritable 0 1 2 3
18 Se lleva mal con la mayoriacutea de sus compantildeeros 0 1 2 3
19 Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante 0 1 2 3
20 Acepta de malas ganas las indicaciones del profesor 0 1 2 3
Resumen de puntuaciones
H DA TC H+DA H+DA+TC
PD
Centil
Anexo 3
Validez por Juicio de Expertos
Jueces
ITEM 1 2 3 4 5 V
1
1 1 1 1 1 100
2
1 0 0 1 1 060
3
1 1 1 1 1 100
4
1 1 1 1 0 080
5
1 1 1 1 1 100
6
1 1 1 1 1 100
7
1 1 1 1 0 080
8
1 1 1 1 1 100
9
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10
1 1 1 0 1 080
11
1 1 1 1 1 100
12
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13
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15
1 1 1 1 1 100
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17
1 1 1 1 1 100
18
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19
1 1 1 1 1 100
20
1 1 1 1 1 100
52
Garciacutea A (1998) Deacuteficit de Atencioacuten e Hiperactividad en una poblacioacuten escolar de 6
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Garciacutea M (2001) Fracaso escolar en Educacioacuten Primaria y Secundaria y TDAH
[Artiacuteculo en liacutenea ] Disponible en httpwwwtda-hcomdeficithtmmarzo 2010
Garciacutea G (2010) Comprensioacuten Lectora en estudiantes del primero de secundaria del
Callao con y sin Hiperactividad Escuela de Postgrado de la Unife
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httpesscribdcomdoc52669764tesis-deficit-de atencioacuten
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Hidalgo I (2009)Trastornos por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad por la pediatra
acreditada en Medicina de la Adolescencia Centro de Salud Barrio del Pilco
Facultad de Medicina Universidad de Navarra [ en liacutenea]visto el 16 de junio
2011 httpwwwsepeaporgimagenesuser_ps_inf_trastorno_deficit_atencioacuten
53
Inostroza F (2009) El trastorno de Deacuteficit de Atencioacuten con o sin Hiperactividad es un
trastorno de origen neurobioloacutegico (TDAH ADHS) desde un Enfoque
Pedagoacutegico parte II
LaBerge D (1995) La Teoriacutea Atencional de Posner una tarea para medir las
funciones atencionales de orientacioacuten alerta y control cognitivo y la
interrelacioacuten entre ellas Psicothema antildeovol 15 Nordm 002 Universidad de Oviedo
Espantildea p260-266[en liacutenea][visto el 12 de marzo 2011]httpesscribdcomdoc
29849696efecto-stoop procesos cognitivos 2010Universidad de Tarapacaacute
Arica Chile
Loacutepez I (2008) Cuarto congreso sobre trastorno del comportamiento en menores
organizado por la fundacioacuten internacional O Beleacuten www Obelenes
Lora A (2008) Abordaje del trastorno por deacuteficit de atencioacuten con y sin hiperactividad
citado por1 ndashartiacuteculos relacionados Desde la visioacuten del pediatra de cabecera
unidad de investigacioacuten y eficiencia cliacutenica Centro del profesorado Maacutelaga
Espantildea en liacutenea visto 15 de mayo 2010 httppapesfiles1116-1364-
pdfsem_02_b_pdf
Manso S (1999)Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad Evaluacioacuten y
Tratamiento Psicoloacutegico httpyoaprendowordpresscomcategoryasperger
Mendieta L (2003) Centro de Atencioacuten del trastorno Hiperactivo de Deacuteficit de
Atencioacuten Meacutexico en liacutenea visto el 27 de julio 2011 hppyoaprendowordpres
Com20070721siacutendrome-de-hiperactividad-ydeacuteficit-deatencioacuten
Montenegro A Flores A (2002) Factores de Riesgo Bioloacutegico Asociados a nintildeos con
Trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad tesis para optar el tiacutetulo en
Especialista en medicina de rehabilitacioacuten en la facultad de medicina
Humana de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos
54
Navarro I (2008) Procesos cognitivos y ejecutivos en nintildeos con trastorno por acuteDeacuteficit
de Atencioacuten con Hiperactividad Una investigacioacuten Empiacuterica Madrid Tesis
doctoral p 111-112-125
Posner M (1994) La Teoriacutea Atencional para medir las funciones atencionales de
orientacioacuten y control cognitivo y las interrelaciones entre ellas
httpwwwgooglecompehl=esampgs_nf=1ampcp=68ampgs_id=5qampxhr=tampq=posner
Romaacuten M (2008 ) Segundo Congreso Panamericano de Salud Mental Infanto
Juvenil Cuba
Rodriguez D (2008) Habilidades Sociales Teacutecnicas Participativas en nintildeos y
adolescenteshttpwww2015ymasorgrubrique23ampentidad=Cursosampid=2185
Silva A (1997) Estandarizacioacuten de las escalas de Conners para padres y maestros en
escolares de Lima Metropolitana tesis para optar el tiacutetulo profesional de
Psicologiacutea en la Universidad Nacional Federico Villarreal
Silva F (1997)Cuestionario de Autocontrol Infantil y Adolescente (cacia) 60 70 y 80
de EGBBUP y COUA capaf o NSBonetF SilvaMorenovmcMartorel Pallaacutes
Scandar R (2003) El nintildeo que no podiacutea portarse malTDAH Su comprensioacuten y
tratamiento Buenos Aires EditorialDiscalsrlhttpeprentsucmestesist29215
Still F (1992) Sone abnormal Psychical conditions in Children Lancet - 1902 ndash
1008- 1012 1077 Protocolos Diagnostico terapeacuteuticos de la AEP Neurologiacutea
Pedriaacutetica
Strickland B (2001) The gale Encyclopedia of Psychology DetritGaleCroup
Tapia M (2007) El Coaching para el Trastorno de Deacuteficit de Atencioacuten e Hiperactividad
desde el colegio Artiacuteculoaparecido en el BoletinNordm 17 del APDA el 19 -12 -
2007
55
Tomatis A (1998)El oiacutedo y la vida El oiacutedo y el lenguaje coleccioacuten respuestas-salud
ed Robert Laffon en espantildeol (Le seuil) universidad de Valparaiacuteso Chile [en
liacutenea [visto el 26 de juliohttphiperactividadduentripodcomthda_archivosHi
Introduccioacuten
Valencia P (2007) Trastorno de Deacuteficit de Atencioacuten e Hiperactividad en el CEP
Wolfgang Goethe de Arequipa Tesis Universidad catoacutelica Santa Mariacutea de
Arequipa
Vallejo J (1999) Introduccioacuten a la psicopatologiacutea y la psiquiatriacutea Masson Barcelona
1999 4deg edicioacuten paacuteg 159 Escuela Nacional de psicologiacutea Universidad Nacional
de San Agustiacuten UNSA Integridad Ciencia y Virtud
Vidal B (2002) Estimacioacuten de la prevalencia del Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con
Hiperactividad (paacutegina 2) windows internetr httpmonografiacuteacomtrabajo46d
deficit-atencioacuten-2shmlbibi en liacutenea visto el 12 de mayo del 2011
Anexo 1
ESCALAS PARA LA EVALUACIOacuteN DEL TRASTORNO POR DEacuteFICIT DE
ATENCIOacuteN CON HIPERACTIVIDAD PARA PROFESORES
(Farreacute A y Narbona J-2000)
Definicioacuten por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad
Es el trastorno que presentan los siacutentomas de Hiperactividad y deacuteficit de Atencioacuten e
impulsividad La Hiperactividad consiste en la inquietud constante el Deacuteficit de Atencioacuten
se presenta como falta de selectividad hacia los estiacutemulos relevantes ensontildeacioacuten
distraccioacuten y fatiga en la tarea Por su parte la impulsividad se manifiesta de manera
cognitiva cuando da respuesta raacutepida e incorrecta y conductual cuando no mide las
consecuencias de sus actos La coexistencia de los tres siacutentomas en menor o mayor
grado conlleva a una conducta de inquietud ensontildeacioacuten Hiperactividad (Farreacute A y
Narbona J 2000)
Instrucciones La escala debe ser contestada por el padre yo madre del estudiante Las
respuestas se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el grado de
frecuencia con que percibe la conducta descrita siendo
Nada 0 Poco 1 Bastante 2 Mucho 3
Dimensioacuten Hiperactividad impulsividad Consiste inquietud constante ausencia del
control de los impulsos falta de previsioacuten de las consecuencias de sus actos demanda
de respuestas inmediatas falta de autorregulacioacuten conductual
ITEMS SI NO
1Tiene excesiva inquietud motora
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3 Molesta frecuentemente a sus compantildeeros
13 Es intranquilo (a) se mueve constantemente
en su sitio o por toda el aula
17 Es impulsivo (a) e irritable
Dimensioacuten Deacuteficit de Atencioacuten Consiste en la falta de selectividad hacia los estiacutemulos
distraccioacuten constante falta de atencioacuten sostenida y fatiga en la tarea y abandono de ella
sobre todo cuando la encuentra difiacutecil
Anexo 2
EDAH
Hoja de anotacioacuten
Apellidos y Nombres
Institucioacuten Educativa
Grado de instruccioacutenEdadSexo(M) (F) Fecha
INSTRUCCIONES
Responda con un aspa el grado en que el alumno se encuentra al observar las
conductas descritas
NADA 0 POCO 1 BASTANTE 2 MUCHO 3
1 Tiene excesiva inquietud motora 0 1 2 3
2 Tiene dificultades en el aprendizaje escolar 0 1 2 3
3 Molesta frecuentemente a ot ros nintildeos 0 1 2 3
4 Se distrae faacutecilmente muestra escasa atencioacuten 0 1 2 3
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus peticiones 0 1 2 3
6 Tiene problemas para trabajar en grupo 0 1 2 3
7 Estaacute en las nubes distraiacutedo 0 1 2 3
8 No concluye las tareas que empieza 0 1 2 3
9 Es mal aceptado por el grupo 0 1 2 3
10 Niega sus errores y echa la culpa a los demaacutes 0 1 2 3
11 A menudo grita en situaciones inadecuadas 0 1 2 3
12 Contesta con facilidad es grosero y arrogante 0 1 2 3
13 Se mueve constantemente es intranquilo 0 1 2 3
14 Discute y pelea por cualquier cosa 0 1 2 3
15 Tiene explosiones impredecible de mal genio 0 1 2 3
16 Incumple las tareas del ldquojuego limpiordquo 0 1 2 3
17 Es impulsivo e irritable 0 1 2 3
18 Se lleva mal con la mayoriacutea de sus compantildeeros 0 1 2 3
19 Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante 0 1 2 3
20 Acepta de malas ganas las indicaciones del profesor 0 1 2 3
Resumen de puntuaciones
H DA TC H+DA H+DA+TC
PD
Centil
Anexo 3
Validez por Juicio de Expertos
Jueces
ITEM 1 2 3 4 5 V
1
1 1 1 1 1 100
2
1 0 0 1 1 060
3
1 1 1 1 1 100
4
1 1 1 1 0 080
5
1 1 1 1 1 100
6
1 1 1 1 1 100
7
1 1 1 1 0 080
8
1 1 1 1 1 100
9
1 1 1 0 1 080
10
1 1 1 0 1 080
11
1 1 1 1 1 100
12
1 1 1 1 0 080
13
1 1 1 1 1 100
14
1 1 1 1 1 100
15
1 1 1 1 1 100
16
1 1 1 1 1 100
17
1 1 1 1 1 100
18
1 1 1 1 0 080
19
1 1 1 1 1 100
20
1 1 1 1 1 100
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Inostroza F (2009) El trastorno de Deacuteficit de Atencioacuten con o sin Hiperactividad es un
trastorno de origen neurobioloacutegico (TDAH ADHS) desde un Enfoque
Pedagoacutegico parte II
LaBerge D (1995) La Teoriacutea Atencional de Posner una tarea para medir las
funciones atencionales de orientacioacuten alerta y control cognitivo y la
interrelacioacuten entre ellas Psicothema antildeovol 15 Nordm 002 Universidad de Oviedo
Espantildea p260-266[en liacutenea][visto el 12 de marzo 2011]httpesscribdcomdoc
29849696efecto-stoop procesos cognitivos 2010Universidad de Tarapacaacute
Arica Chile
Loacutepez I (2008) Cuarto congreso sobre trastorno del comportamiento en menores
organizado por la fundacioacuten internacional O Beleacuten www Obelenes
Lora A (2008) Abordaje del trastorno por deacuteficit de atencioacuten con y sin hiperactividad
citado por1 ndashartiacuteculos relacionados Desde la visioacuten del pediatra de cabecera
unidad de investigacioacuten y eficiencia cliacutenica Centro del profesorado Maacutelaga
Espantildea en liacutenea visto 15 de mayo 2010 httppapesfiles1116-1364-
pdfsem_02_b_pdf
Manso S (1999)Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad Evaluacioacuten y
Tratamiento Psicoloacutegico httpyoaprendowordpresscomcategoryasperger
Mendieta L (2003) Centro de Atencioacuten del trastorno Hiperactivo de Deacuteficit de
Atencioacuten Meacutexico en liacutenea visto el 27 de julio 2011 hppyoaprendowordpres
Com20070721siacutendrome-de-hiperactividad-ydeacuteficit-deatencioacuten
Montenegro A Flores A (2002) Factores de Riesgo Bioloacutegico Asociados a nintildeos con
Trastorno por deacuteficit de atencioacuten e hiperactividad tesis para optar el tiacutetulo en
Especialista en medicina de rehabilitacioacuten en la facultad de medicina
Humana de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos
54
Navarro I (2008) Procesos cognitivos y ejecutivos en nintildeos con trastorno por acuteDeacuteficit
de Atencioacuten con Hiperactividad Una investigacioacuten Empiacuterica Madrid Tesis
doctoral p 111-112-125
Posner M (1994) La Teoriacutea Atencional para medir las funciones atencionales de
orientacioacuten y control cognitivo y las interrelaciones entre ellas
httpwwwgooglecompehl=esampgs_nf=1ampcp=68ampgs_id=5qampxhr=tampq=posner
Romaacuten M (2008 ) Segundo Congreso Panamericano de Salud Mental Infanto
Juvenil Cuba
Rodriguez D (2008) Habilidades Sociales Teacutecnicas Participativas en nintildeos y
adolescenteshttpwww2015ymasorgrubrique23ampentidad=Cursosampid=2185
Silva A (1997) Estandarizacioacuten de las escalas de Conners para padres y maestros en
escolares de Lima Metropolitana tesis para optar el tiacutetulo profesional de
Psicologiacutea en la Universidad Nacional Federico Villarreal
Silva F (1997)Cuestionario de Autocontrol Infantil y Adolescente (cacia) 60 70 y 80
de EGBBUP y COUA capaf o NSBonetF SilvaMorenovmcMartorel Pallaacutes
Scandar R (2003) El nintildeo que no podiacutea portarse malTDAH Su comprensioacuten y
tratamiento Buenos Aires EditorialDiscalsrlhttpeprentsucmestesist29215
Still F (1992) Sone abnormal Psychical conditions in Children Lancet - 1902 ndash
1008- 1012 1077 Protocolos Diagnostico terapeacuteuticos de la AEP Neurologiacutea
Pedriaacutetica
Strickland B (2001) The gale Encyclopedia of Psychology DetritGaleCroup
Tapia M (2007) El Coaching para el Trastorno de Deacuteficit de Atencioacuten e Hiperactividad
desde el colegio Artiacuteculoaparecido en el BoletinNordm 17 del APDA el 19 -12 -
2007
55
Tomatis A (1998)El oiacutedo y la vida El oiacutedo y el lenguaje coleccioacuten respuestas-salud
ed Robert Laffon en espantildeol (Le seuil) universidad de Valparaiacuteso Chile [en
liacutenea [visto el 26 de juliohttphiperactividadduentripodcomthda_archivosHi
Introduccioacuten
Valencia P (2007) Trastorno de Deacuteficit de Atencioacuten e Hiperactividad en el CEP
Wolfgang Goethe de Arequipa Tesis Universidad catoacutelica Santa Mariacutea de
Arequipa
Vallejo J (1999) Introduccioacuten a la psicopatologiacutea y la psiquiatriacutea Masson Barcelona
1999 4deg edicioacuten paacuteg 159 Escuela Nacional de psicologiacutea Universidad Nacional
de San Agustiacuten UNSA Integridad Ciencia y Virtud
Vidal B (2002) Estimacioacuten de la prevalencia del Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con
Hiperactividad (paacutegina 2) windows internetr httpmonografiacuteacomtrabajo46d
deficit-atencioacuten-2shmlbibi en liacutenea visto el 12 de mayo del 2011
Anexo 1
ESCALAS PARA LA EVALUACIOacuteN DEL TRASTORNO POR DEacuteFICIT DE
ATENCIOacuteN CON HIPERACTIVIDAD PARA PROFESORES
(Farreacute A y Narbona J-2000)
Definicioacuten por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad
Es el trastorno que presentan los siacutentomas de Hiperactividad y deacuteficit de Atencioacuten e
impulsividad La Hiperactividad consiste en la inquietud constante el Deacuteficit de Atencioacuten
se presenta como falta de selectividad hacia los estiacutemulos relevantes ensontildeacioacuten
distraccioacuten y fatiga en la tarea Por su parte la impulsividad se manifiesta de manera
cognitiva cuando da respuesta raacutepida e incorrecta y conductual cuando no mide las
consecuencias de sus actos La coexistencia de los tres siacutentomas en menor o mayor
grado conlleva a una conducta de inquietud ensontildeacioacuten Hiperactividad (Farreacute A y
Narbona J 2000)
Instrucciones La escala debe ser contestada por el padre yo madre del estudiante Las
respuestas se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el grado de
frecuencia con que percibe la conducta descrita siendo
Nada 0 Poco 1 Bastante 2 Mucho 3
Dimensioacuten Hiperactividad impulsividad Consiste inquietud constante ausencia del
control de los impulsos falta de previsioacuten de las consecuencias de sus actos demanda
de respuestas inmediatas falta de autorregulacioacuten conductual
ITEMS SI NO
1Tiene excesiva inquietud motora
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3 Molesta frecuentemente a sus compantildeeros
13 Es intranquilo (a) se mueve constantemente
en su sitio o por toda el aula
17 Es impulsivo (a) e irritable
Dimensioacuten Deacuteficit de Atencioacuten Consiste en la falta de selectividad hacia los estiacutemulos
distraccioacuten constante falta de atencioacuten sostenida y fatiga en la tarea y abandono de ella
sobre todo cuando la encuentra difiacutecil
Anexo 2
EDAH
Hoja de anotacioacuten
Apellidos y Nombres
Institucioacuten Educativa
Grado de instruccioacutenEdadSexo(M) (F) Fecha
INSTRUCCIONES
Responda con un aspa el grado en que el alumno se encuentra al observar las
conductas descritas
NADA 0 POCO 1 BASTANTE 2 MUCHO 3
1 Tiene excesiva inquietud motora 0 1 2 3
2 Tiene dificultades en el aprendizaje escolar 0 1 2 3
3 Molesta frecuentemente a ot ros nintildeos 0 1 2 3
4 Se distrae faacutecilmente muestra escasa atencioacuten 0 1 2 3
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus peticiones 0 1 2 3
6 Tiene problemas para trabajar en grupo 0 1 2 3
7 Estaacute en las nubes distraiacutedo 0 1 2 3
8 No concluye las tareas que empieza 0 1 2 3
9 Es mal aceptado por el grupo 0 1 2 3
10 Niega sus errores y echa la culpa a los demaacutes 0 1 2 3
11 A menudo grita en situaciones inadecuadas 0 1 2 3
12 Contesta con facilidad es grosero y arrogante 0 1 2 3
13 Se mueve constantemente es intranquilo 0 1 2 3
14 Discute y pelea por cualquier cosa 0 1 2 3
15 Tiene explosiones impredecible de mal genio 0 1 2 3
16 Incumple las tareas del ldquojuego limpiordquo 0 1 2 3
17 Es impulsivo e irritable 0 1 2 3
18 Se lleva mal con la mayoriacutea de sus compantildeeros 0 1 2 3
19 Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante 0 1 2 3
20 Acepta de malas ganas las indicaciones del profesor 0 1 2 3
Resumen de puntuaciones
H DA TC H+DA H+DA+TC
PD
Centil
Anexo 3
Validez por Juicio de Expertos
Jueces
ITEM 1 2 3 4 5 V
1
1 1 1 1 1 100
2
1 0 0 1 1 060
3
1 1 1 1 1 100
4
1 1 1 1 0 080
5
1 1 1 1 1 100
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Navarro I (2008) Procesos cognitivos y ejecutivos en nintildeos con trastorno por acuteDeacuteficit
de Atencioacuten con Hiperactividad Una investigacioacuten Empiacuterica Madrid Tesis
doctoral p 111-112-125
Posner M (1994) La Teoriacutea Atencional para medir las funciones atencionales de
orientacioacuten y control cognitivo y las interrelaciones entre ellas
httpwwwgooglecompehl=esampgs_nf=1ampcp=68ampgs_id=5qampxhr=tampq=posner
Romaacuten M (2008 ) Segundo Congreso Panamericano de Salud Mental Infanto
Juvenil Cuba
Rodriguez D (2008) Habilidades Sociales Teacutecnicas Participativas en nintildeos y
adolescenteshttpwww2015ymasorgrubrique23ampentidad=Cursosampid=2185
Silva A (1997) Estandarizacioacuten de las escalas de Conners para padres y maestros en
escolares de Lima Metropolitana tesis para optar el tiacutetulo profesional de
Psicologiacutea en la Universidad Nacional Federico Villarreal
Silva F (1997)Cuestionario de Autocontrol Infantil y Adolescente (cacia) 60 70 y 80
de EGBBUP y COUA capaf o NSBonetF SilvaMorenovmcMartorel Pallaacutes
Scandar R (2003) El nintildeo que no podiacutea portarse malTDAH Su comprensioacuten y
tratamiento Buenos Aires EditorialDiscalsrlhttpeprentsucmestesist29215
Still F (1992) Sone abnormal Psychical conditions in Children Lancet - 1902 ndash
1008- 1012 1077 Protocolos Diagnostico terapeacuteuticos de la AEP Neurologiacutea
Pedriaacutetica
Strickland B (2001) The gale Encyclopedia of Psychology DetritGaleCroup
Tapia M (2007) El Coaching para el Trastorno de Deacuteficit de Atencioacuten e Hiperactividad
desde el colegio Artiacuteculoaparecido en el BoletinNordm 17 del APDA el 19 -12 -
2007
55
Tomatis A (1998)El oiacutedo y la vida El oiacutedo y el lenguaje coleccioacuten respuestas-salud
ed Robert Laffon en espantildeol (Le seuil) universidad de Valparaiacuteso Chile [en
liacutenea [visto el 26 de juliohttphiperactividadduentripodcomthda_archivosHi
Introduccioacuten
Valencia P (2007) Trastorno de Deacuteficit de Atencioacuten e Hiperactividad en el CEP
Wolfgang Goethe de Arequipa Tesis Universidad catoacutelica Santa Mariacutea de
Arequipa
Vallejo J (1999) Introduccioacuten a la psicopatologiacutea y la psiquiatriacutea Masson Barcelona
1999 4deg edicioacuten paacuteg 159 Escuela Nacional de psicologiacutea Universidad Nacional
de San Agustiacuten UNSA Integridad Ciencia y Virtud
Vidal B (2002) Estimacioacuten de la prevalencia del Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con
Hiperactividad (paacutegina 2) windows internetr httpmonografiacuteacomtrabajo46d
deficit-atencioacuten-2shmlbibi en liacutenea visto el 12 de mayo del 2011
Anexo 1
ESCALAS PARA LA EVALUACIOacuteN DEL TRASTORNO POR DEacuteFICIT DE
ATENCIOacuteN CON HIPERACTIVIDAD PARA PROFESORES
(Farreacute A y Narbona J-2000)
Definicioacuten por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad
Es el trastorno que presentan los siacutentomas de Hiperactividad y deacuteficit de Atencioacuten e
impulsividad La Hiperactividad consiste en la inquietud constante el Deacuteficit de Atencioacuten
se presenta como falta de selectividad hacia los estiacutemulos relevantes ensontildeacioacuten
distraccioacuten y fatiga en la tarea Por su parte la impulsividad se manifiesta de manera
cognitiva cuando da respuesta raacutepida e incorrecta y conductual cuando no mide las
consecuencias de sus actos La coexistencia de los tres siacutentomas en menor o mayor
grado conlleva a una conducta de inquietud ensontildeacioacuten Hiperactividad (Farreacute A y
Narbona J 2000)
Instrucciones La escala debe ser contestada por el padre yo madre del estudiante Las
respuestas se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el grado de
frecuencia con que percibe la conducta descrita siendo
Nada 0 Poco 1 Bastante 2 Mucho 3
Dimensioacuten Hiperactividad impulsividad Consiste inquietud constante ausencia del
control de los impulsos falta de previsioacuten de las consecuencias de sus actos demanda
de respuestas inmediatas falta de autorregulacioacuten conductual
ITEMS SI NO
1Tiene excesiva inquietud motora
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3 Molesta frecuentemente a sus compantildeeros
13 Es intranquilo (a) se mueve constantemente
en su sitio o por toda el aula
17 Es impulsivo (a) e irritable
Dimensioacuten Deacuteficit de Atencioacuten Consiste en la falta de selectividad hacia los estiacutemulos
distraccioacuten constante falta de atencioacuten sostenida y fatiga en la tarea y abandono de ella
sobre todo cuando la encuentra difiacutecil
Anexo 2
EDAH
Hoja de anotacioacuten
Apellidos y Nombres
Institucioacuten Educativa
Grado de instruccioacutenEdadSexo(M) (F) Fecha
INSTRUCCIONES
Responda con un aspa el grado en que el alumno se encuentra al observar las
conductas descritas
NADA 0 POCO 1 BASTANTE 2 MUCHO 3
1 Tiene excesiva inquietud motora 0 1 2 3
2 Tiene dificultades en el aprendizaje escolar 0 1 2 3
3 Molesta frecuentemente a ot ros nintildeos 0 1 2 3
4 Se distrae faacutecilmente muestra escasa atencioacuten 0 1 2 3
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus peticiones 0 1 2 3
6 Tiene problemas para trabajar en grupo 0 1 2 3
7 Estaacute en las nubes distraiacutedo 0 1 2 3
8 No concluye las tareas que empieza 0 1 2 3
9 Es mal aceptado por el grupo 0 1 2 3
10 Niega sus errores y echa la culpa a los demaacutes 0 1 2 3
11 A menudo grita en situaciones inadecuadas 0 1 2 3
12 Contesta con facilidad es grosero y arrogante 0 1 2 3
13 Se mueve constantemente es intranquilo 0 1 2 3
14 Discute y pelea por cualquier cosa 0 1 2 3
15 Tiene explosiones impredecible de mal genio 0 1 2 3
16 Incumple las tareas del ldquojuego limpiordquo 0 1 2 3
17 Es impulsivo e irritable 0 1 2 3
18 Se lleva mal con la mayoriacutea de sus compantildeeros 0 1 2 3
19 Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante 0 1 2 3
20 Acepta de malas ganas las indicaciones del profesor 0 1 2 3
Resumen de puntuaciones
H DA TC H+DA H+DA+TC
PD
Centil
Anexo 3
Validez por Juicio de Expertos
Jueces
ITEM 1 2 3 4 5 V
1
1 1 1 1 1 100
2
1 0 0 1 1 060
3
1 1 1 1 1 100
4
1 1 1 1 0 080
5
1 1 1 1 1 100
6
1 1 1 1 1 100
7
1 1 1 1 0 080
8
1 1 1 1 1 100
9
1 1 1 0 1 080
10
1 1 1 0 1 080
11
1 1 1 1 1 100
12
1 1 1 1 0 080
13
1 1 1 1 1 100
14
1 1 1 1 1 100
15
1 1 1 1 1 100
16
1 1 1 1 1 100
17
1 1 1 1 1 100
18
1 1 1 1 0 080
19
1 1 1 1 1 100
20
1 1 1 1 1 100
55
Tomatis A (1998)El oiacutedo y la vida El oiacutedo y el lenguaje coleccioacuten respuestas-salud
ed Robert Laffon en espantildeol (Le seuil) universidad de Valparaiacuteso Chile [en
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Anexo 1
ESCALAS PARA LA EVALUACIOacuteN DEL TRASTORNO POR DEacuteFICIT DE
ATENCIOacuteN CON HIPERACTIVIDAD PARA PROFESORES
(Farreacute A y Narbona J-2000)
Definicioacuten por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad
Es el trastorno que presentan los siacutentomas de Hiperactividad y deacuteficit de Atencioacuten e
impulsividad La Hiperactividad consiste en la inquietud constante el Deacuteficit de Atencioacuten
se presenta como falta de selectividad hacia los estiacutemulos relevantes ensontildeacioacuten
distraccioacuten y fatiga en la tarea Por su parte la impulsividad se manifiesta de manera
cognitiva cuando da respuesta raacutepida e incorrecta y conductual cuando no mide las
consecuencias de sus actos La coexistencia de los tres siacutentomas en menor o mayor
grado conlleva a una conducta de inquietud ensontildeacioacuten Hiperactividad (Farreacute A y
Narbona J 2000)
Instrucciones La escala debe ser contestada por el padre yo madre del estudiante Las
respuestas se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el grado de
frecuencia con que percibe la conducta descrita siendo
Nada 0 Poco 1 Bastante 2 Mucho 3
Dimensioacuten Hiperactividad impulsividad Consiste inquietud constante ausencia del
control de los impulsos falta de previsioacuten de las consecuencias de sus actos demanda
de respuestas inmediatas falta de autorregulacioacuten conductual
ITEMS SI NO
1Tiene excesiva inquietud motora
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3 Molesta frecuentemente a sus compantildeeros
13 Es intranquilo (a) se mueve constantemente
en su sitio o por toda el aula
17 Es impulsivo (a) e irritable
Dimensioacuten Deacuteficit de Atencioacuten Consiste en la falta de selectividad hacia los estiacutemulos
distraccioacuten constante falta de atencioacuten sostenida y fatiga en la tarea y abandono de ella
sobre todo cuando la encuentra difiacutecil
Anexo 2
EDAH
Hoja de anotacioacuten
Apellidos y Nombres
Institucioacuten Educativa
Grado de instruccioacutenEdadSexo(M) (F) Fecha
INSTRUCCIONES
Responda con un aspa el grado en que el alumno se encuentra al observar las
conductas descritas
NADA 0 POCO 1 BASTANTE 2 MUCHO 3
1 Tiene excesiva inquietud motora 0 1 2 3
2 Tiene dificultades en el aprendizaje escolar 0 1 2 3
3 Molesta frecuentemente a ot ros nintildeos 0 1 2 3
4 Se distrae faacutecilmente muestra escasa atencioacuten 0 1 2 3
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus peticiones 0 1 2 3
6 Tiene problemas para trabajar en grupo 0 1 2 3
7 Estaacute en las nubes distraiacutedo 0 1 2 3
8 No concluye las tareas que empieza 0 1 2 3
9 Es mal aceptado por el grupo 0 1 2 3
10 Niega sus errores y echa la culpa a los demaacutes 0 1 2 3
11 A menudo grita en situaciones inadecuadas 0 1 2 3
12 Contesta con facilidad es grosero y arrogante 0 1 2 3
13 Se mueve constantemente es intranquilo 0 1 2 3
14 Discute y pelea por cualquier cosa 0 1 2 3
15 Tiene explosiones impredecible de mal genio 0 1 2 3
16 Incumple las tareas del ldquojuego limpiordquo 0 1 2 3
17 Es impulsivo e irritable 0 1 2 3
18 Se lleva mal con la mayoriacutea de sus compantildeeros 0 1 2 3
19 Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante 0 1 2 3
20 Acepta de malas ganas las indicaciones del profesor 0 1 2 3
Resumen de puntuaciones
H DA TC H+DA H+DA+TC
PD
Centil
Anexo 3
Validez por Juicio de Expertos
Jueces
ITEM 1 2 3 4 5 V
1
1 1 1 1 1 100
2
1 0 0 1 1 060
3
1 1 1 1 1 100
4
1 1 1 1 0 080
5
1 1 1 1 1 100
6
1 1 1 1 1 100
7
1 1 1 1 0 080
8
1 1 1 1 1 100
9
1 1 1 0 1 080
10
1 1 1 0 1 080
11
1 1 1 1 1 100
12
1 1 1 1 0 080
13
1 1 1 1 1 100
14
1 1 1 1 1 100
15
1 1 1 1 1 100
16
1 1 1 1 1 100
17
1 1 1 1 1 100
18
1 1 1 1 0 080
19
1 1 1 1 1 100
20
1 1 1 1 1 100
Anexo 1
ESCALAS PARA LA EVALUACIOacuteN DEL TRASTORNO POR DEacuteFICIT DE
ATENCIOacuteN CON HIPERACTIVIDAD PARA PROFESORES
(Farreacute A y Narbona J-2000)
Definicioacuten por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad
Es el trastorno que presentan los siacutentomas de Hiperactividad y deacuteficit de Atencioacuten e
impulsividad La Hiperactividad consiste en la inquietud constante el Deacuteficit de Atencioacuten
se presenta como falta de selectividad hacia los estiacutemulos relevantes ensontildeacioacuten
distraccioacuten y fatiga en la tarea Por su parte la impulsividad se manifiesta de manera
cognitiva cuando da respuesta raacutepida e incorrecta y conductual cuando no mide las
consecuencias de sus actos La coexistencia de los tres siacutentomas en menor o mayor
grado conlleva a una conducta de inquietud ensontildeacioacuten Hiperactividad (Farreacute A y
Narbona J 2000)
Instrucciones La escala debe ser contestada por el padre yo madre del estudiante Las
respuestas se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el grado de
frecuencia con que percibe la conducta descrita siendo
Nada 0 Poco 1 Bastante 2 Mucho 3
Dimensioacuten Hiperactividad impulsividad Consiste inquietud constante ausencia del
control de los impulsos falta de previsioacuten de las consecuencias de sus actos demanda
de respuestas inmediatas falta de autorregulacioacuten conductual
ITEMS SI NO
1Tiene excesiva inquietud motora
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus demandas
3 Molesta frecuentemente a sus compantildeeros
13 Es intranquilo (a) se mueve constantemente
en su sitio o por toda el aula
17 Es impulsivo (a) e irritable
Dimensioacuten Deacuteficit de Atencioacuten Consiste en la falta de selectividad hacia los estiacutemulos
distraccioacuten constante falta de atencioacuten sostenida y fatiga en la tarea y abandono de ella
sobre todo cuando la encuentra difiacutecil
Anexo 2
EDAH
Hoja de anotacioacuten
Apellidos y Nombres
Institucioacuten Educativa
Grado de instruccioacutenEdadSexo(M) (F) Fecha
INSTRUCCIONES
Responda con un aspa el grado en que el alumno se encuentra al observar las
conductas descritas
NADA 0 POCO 1 BASTANTE 2 MUCHO 3
1 Tiene excesiva inquietud motora 0 1 2 3
2 Tiene dificultades en el aprendizaje escolar 0 1 2 3
3 Molesta frecuentemente a ot ros nintildeos 0 1 2 3
4 Se distrae faacutecilmente muestra escasa atencioacuten 0 1 2 3
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus peticiones 0 1 2 3
6 Tiene problemas para trabajar en grupo 0 1 2 3
7 Estaacute en las nubes distraiacutedo 0 1 2 3
8 No concluye las tareas que empieza 0 1 2 3
9 Es mal aceptado por el grupo 0 1 2 3
10 Niega sus errores y echa la culpa a los demaacutes 0 1 2 3
11 A menudo grita en situaciones inadecuadas 0 1 2 3
12 Contesta con facilidad es grosero y arrogante 0 1 2 3
13 Se mueve constantemente es intranquilo 0 1 2 3
14 Discute y pelea por cualquier cosa 0 1 2 3
15 Tiene explosiones impredecible de mal genio 0 1 2 3
16 Incumple las tareas del ldquojuego limpiordquo 0 1 2 3
17 Es impulsivo e irritable 0 1 2 3
18 Se lleva mal con la mayoriacutea de sus compantildeeros 0 1 2 3
19 Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante 0 1 2 3
20 Acepta de malas ganas las indicaciones del profesor 0 1 2 3
Resumen de puntuaciones
H DA TC H+DA H+DA+TC
PD
Centil
Anexo 3
Validez por Juicio de Expertos
Jueces
ITEM 1 2 3 4 5 V
1
1 1 1 1 1 100
2
1 0 0 1 1 060
3
1 1 1 1 1 100
4
1 1 1 1 0 080
5
1 1 1 1 1 100
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7
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15
1 1 1 1 1 100
16
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1 1 1 1 1 100
18
1 1 1 1 0 080
19
1 1 1 1 1 100
20
1 1 1 1 1 100
Anexo 2
EDAH
Hoja de anotacioacuten
Apellidos y Nombres
Institucioacuten Educativa
Grado de instruccioacutenEdadSexo(M) (F) Fecha
INSTRUCCIONES
Responda con un aspa el grado en que el alumno se encuentra al observar las
conductas descritas
NADA 0 POCO 1 BASTANTE 2 MUCHO 3
1 Tiene excesiva inquietud motora 0 1 2 3
2 Tiene dificultades en el aprendizaje escolar 0 1 2 3
3 Molesta frecuentemente a ot ros nintildeos 0 1 2 3
4 Se distrae faacutecilmente muestra escasa atencioacuten 0 1 2 3
5 Exige inmediata satisfaccioacuten a sus peticiones 0 1 2 3
6 Tiene problemas para trabajar en grupo 0 1 2 3
7 Estaacute en las nubes distraiacutedo 0 1 2 3
8 No concluye las tareas que empieza 0 1 2 3
9 Es mal aceptado por el grupo 0 1 2 3
10 Niega sus errores y echa la culpa a los demaacutes 0 1 2 3
11 A menudo grita en situaciones inadecuadas 0 1 2 3
12 Contesta con facilidad es grosero y arrogante 0 1 2 3
13 Se mueve constantemente es intranquilo 0 1 2 3
14 Discute y pelea por cualquier cosa 0 1 2 3
15 Tiene explosiones impredecible de mal genio 0 1 2 3
16 Incumple las tareas del ldquojuego limpiordquo 0 1 2 3
17 Es impulsivo e irritable 0 1 2 3
18 Se lleva mal con la mayoriacutea de sus compantildeeros 0 1 2 3
19 Sus esfuerzos se frustran faacutecilmente es inconstante 0 1 2 3
20 Acepta de malas ganas las indicaciones del profesor 0 1 2 3
Resumen de puntuaciones
H DA TC H+DA H+DA+TC
PD
Centil
Anexo 3
Validez por Juicio de Expertos
Jueces
ITEM 1 2 3 4 5 V
1
1 1 1 1 1 100
2
1 0 0 1 1 060
3
1 1 1 1 1 100
4
1 1 1 1 0 080
5
1 1 1 1 1 100
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7
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18
1 1 1 1 0 080
19
1 1 1 1 1 100
20
1 1 1 1 1 100
Anexo 3
Validez por Juicio de Expertos
Jueces
ITEM 1 2 3 4 5 V
1
1 1 1 1 1 100
2
1 0 0 1 1 060
3
1 1 1 1 1 100
4
1 1 1 1 0 080
5
1 1 1 1 1 100
6
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7
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