declaraciÓ responsable d'ajudes de minimis …el que disposa l'art. 5 de la llei...

2
DIN - A4 IVAJ.GVA JOVE 22/05/18 INSTITUT VALENCIÀ DE LA JOVENTUT.GENERALITAT JOVE ANNEX V / ANEXO V (1/2) EXEMPLAR PER A L'ADMINISTRACIÓ / EJEMPLAR PARA LA ADMINISTRACIÓN A DADES D'IDENTIFICACIÓ / DATOS DE IDENTIFICACIÓN DADES DE L'ENTITAT / DATOS DE LA ENTIDAD NOM DE L'ENTITAT / NOMBRE DE LA ENTIDAD CIF DOMICILI (CARRER/PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE/PLAZA, NÚMERO Y PUERTA) CP LOCALITAT / LOCALIDAD PROVÍNCIA / PROVINCIA TELÈFON / TELÉFONO CORREU ELECTRÒNIC / CORREO ELECTRÓNICO DADES DEL/DE LA PRESIDENT/A DE L'ENTITAT / DATOS DEL/DE LA PRESIDENTE/A DE LA ENTIDAD COGNOMS / APELLIDOS NOM / NOMBRE DNI DOMICILI (CARRER/PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE/PLAZA, NÚMERO Y PUERTA) CP LOCALITAT / LOCALIDAD PROVÍNCIA / PROVINCIA TELÈFON / TELÉFONO CORREU ELECTRÒNIC / CORREO ELECTRÓNICO DECLARACIÓ RESPONSABLE D'AJUDES DE MINIMIS DECLARACIÓN RESPONSABLE DE AYUDAS DE MINIMIS B DECLARACIÓ / DECLARACIÓN Declara que en l'exercici fiscal present, i en els dos exercicis fiscals anteriors: Declaro que en el ejercicio fiscal presente, y en los dos ejercicios fiscales anteriores: NO ha obtingut cap ajuda de minimis ni cap altra de caràcter públic. NO ha obtenido ninguna ayuda de minimis ni otra de carácter público. SÍ que ha obtingut les ajudes de minimis o altres ajudes públiques següents (1): SÍ que ha obtenido las ayudas de minimis u otras ayudas públicas siguientes (1): ORGANISME CONCEDENT ORGANISMO CONCEDENTE TIPUS D'AJUDA (2) TIPO DE AYUDA (2) IMPORT CONCEDIT (€) IMPORTE CONCEDIDO (€) DATA DE LA CONCESSIÓ FECHA DE LA CONCESIÓN (1) Import màxim d'ajuda de minimis concedides: 200.000 € en l'exercici fiscal present, i en els dos exercicis fiscals anteriors i en els dos exercicis anteriors (100.000 en el cas d'empreses del sector de transports per carretera.) Importe máximo de ayda de minimis concedidas: 200.000 € en el ejercicio fiscal presente, y en los dos ejercicios fiscales anteriores y en los dos ejercicios anteriores (100.00 € en el caso de empresas del sector de transporte por carretera). De conformitat amb el que disposa el Reglament (UE) número 1407/2013 de la Comissió de 18 de desembre de 2013, relatiu a l’aplicació dels articles 107 i 108 del Tractat de Funcionament de la Unió Europea a les ajudes de minimis (DOUE L 352, DE 24.12.2013) De conformidad con lo dispuesto en el Reglamento (UE) número 1407/2013 de la Comisión de 18 de diciembre de 2013, relativo a la aplicación de los artículos 107 y 108 del Tratado de Funcionamiento de la Unión Europea a las ayudas de minimis (DOUE L 352, DE 24.12.2013) (2) Especificar si es tracta d'ajudes de minimis o d'altres ajudes. Especificar si se trata de ayudas de minimis u otras ayudas. Segell / Sello , d de Firma: Les dades de caràcter personal que conté l'imprés podran ser incloses en un fitxer per al seu tractament per este òrgan administratiu, com a titular responsable del fitxer, en l'ús de les funcions pròpies que té atribuïdes i en l'àmbit de les seues competències. Així mateix, se l'informa de la possibilitat d'exercir els drets d'accés, rectificació, cancel·lació i oposició, tot això de conformitat amb el que disposa l'art. 5 de la Llei Orgànica 15/1999, de Protecció de Dades de Caràcter Personal (BOE núm. 298, de 14/12/99). Los datos de carácter personal contenidos en el impreso podrán ser incluidos en un fichero para su tratamiento por este órgano administrativo, como titular responsable del fichero, en el uso de las funciones propias que tiene atribuidas y en el ámbito de sus competencias. Asímismo, se le informa de la posibilidad de ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, todo ello de conformidad con lo dispuesto en el art. 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal (BOE nº 298, de 14/12/99). IA - 16100 - 01 - E

Upload: others

Post on 21-Apr-2020

2 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: DECLARACIÓ RESPONSABLE D'AJUDES DE MINIMIS …el que disposa l'art. 5 de la Llei Orgànica 15/1999, de Protecció de Dades de Caràcter Personal (BOE núm. 298, de 14/12/99). Los

DIN

- A4

IVAJ

.GVA

JO

VE

22/05/18INSTITUT VALENCIÀ DE LA JOVENTUT.GENERALITAT JOVE

ANNEX V / ANEXO V(1

/2) E

XEM

PLAR

PER

A L

'AD

MIN

ISTR

ACIÓ

/ E

JEM

PLA

R P

AR

A L

A A

DM

INIS

TRA

CIÓ

N

A DADES D'IDENTIFICACIÓ / DATOS DE IDENTIFICACIÓNDADES DE L'ENTITAT / DATOS DE LA ENTIDADNOM DE L'ENTITAT / NOMBRE DE LA ENTIDAD CIF

DOMICILI (CARRER/PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE/PLAZA, NÚMERO Y PUERTA) CP

LOCALITAT / LOCALIDAD PROVÍNCIA / PROVINCIA TELÈFON / TELÉFONO CORREU ELECTRÒNIC / CORREO ELECTRÓNICO

DADES DEL/DE LA PRESIDENT/A DE L'ENTITAT / DATOS DEL/DE LA PRESIDENTE/A DE LA ENTIDADCOGNOMS / APELLIDOS NOM / NOMBRE DNI

DOMICILI (CARRER/PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE/PLAZA, NÚMERO Y PUERTA) CP

LOCALITAT / LOCALIDAD PROVÍNCIA / PROVINCIA TELÈFON / TELÉFONO CORREU ELECTRÒNIC / CORREO ELECTRÓNICO

DECLARACIÓ RESPONSABLE D'AJUDES DE MINIMIS

DECLARACIÓN RESPONSABLE DE AYUDAS DE MINIMIS

B DECLARACIÓ / DECLARACIÓN

Declara que en l'exercici fiscal present, i en els dos exercicis fiscals anteriors: Declaro que en el ejercicio fiscal presente, y en los dos ejercicios fiscales anteriores:

NO ha obtingut cap ajuda de minimis ni cap altra de caràcter públic. NO ha obtenido ninguna ayuda de minimis ni otra de carácter público.SÍ que ha obtingut les ajudes de minimis o altres ajudes públiques següents (1): SÍ que ha obtenido las ayudas de minimis u otras ayudas públicas siguientes (1):

ORGANISME CONCEDENT ORGANISMO CONCEDENTE

TIPUS D'AJUDA (2) TIPO DE AYUDA (2)

IMPORT CONCEDIT (€) IMPORTE CONCEDIDO (€)

DATA DE LA CONCESSIÓ FECHA DE LA CONCESIÓN

(1) Import màxim d'ajuda de minimis concedides: 200.000 € en l'exercici fiscal present, i en els dos exercicis fiscals anteriors i en els dos exercicis anteriors (100.000 € en el cas d'empreses del sector de transports per carretera.) Importe máximo de ayda de minimis concedidas: 200.000 € en el ejercicio fiscal presente, y en los dos ejercicios fiscales anteriores y en los dos ejercicios anteriores (100.00 € en el caso de empresas del sector de transporte por carretera).

De conformitat amb el que disposa el Reglament (UE) número 1407/2013 de la Comissió de 18 de desembre de 2013, relatiu a l’aplicació dels articles 107 i 108 del Tractat de Funcionament de la Unió Europea a les ajudes de minimis (DOUE L 352, DE 24.12.2013) De conformidad con lo dispuesto en el Reglamento (UE) número 1407/2013 de la Comisión de 18 de diciembre de 2013, relativo a la aplicación de los artículos 107 y 108 del Tratado de Funcionamiento de la Unión Europea a las ayudas de minimis (DOUE L 352, DE 24.12.2013)

(2) Especificar si es tracta d'ajudes de minimis o d'altres ajudes. Especificar si se trata de ayudas de minimis u otras ayudas.

Segell / Sello

, d de

Firma:

Les dades de caràcter personal que conté l'imprés podran ser incloses en un fitxer per al seu tractament per este òrgan administratiu, com a titular responsable del fitxer, en l'ús de les funcions pròpies que té atribuïdes i en l'àmbit de les seues competències. Així mateix, se l'informa de la possibilitat d'exercir els drets d'accés, rectificació, cancel·lació i oposició, tot això de conformitat amb el que disposa l'art. 5 de la Llei Orgànica 15/1999, de Protecció de Dades de Caràcter Personal (BOE núm. 298, de 14/12/99).

Los datos de carácter personal contenidos en el impreso podrán ser incluidos en un fichero para su tratamiento por este órgano administrativo, como titular responsable del fichero, en el uso de las funciones propias que tiene atribuidas y en el ámbito de sus competencias. Asímismo, se le informa de la posibilidad de ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, todo ello de conformidad con lo dispuesto en el art. 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal (BOE nº 298, de 14/12/99). IA

- 16

100

- 01

- E

Page 2: DECLARACIÓ RESPONSABLE D'AJUDES DE MINIMIS …el que disposa l'art. 5 de la Llei Orgànica 15/1999, de Protecció de Dades de Caràcter Personal (BOE núm. 298, de 14/12/99). Los

DIN

- A4

IVAJ

.GVA

JO

VE

22/05/18INSTITUT VALENCIÀ DE LA JOVENTUT.GENERALITAT JOVE

ANNEX V / ANEXO V(2

/2) E

XEM

PLAR

PER

A L

A PE

RSO

NA

INTE

RES

SAD

A / E

JEM

PLA

R P

AR

A L

A P

ER

SO

NA

INTE

RE

SA

DA

A DADES D'IDENTIFICACIÓ / DATOS DE IDENTIFICACIÓNDADES DE L'ENTITAT / DATOS DE LA ENTIDADNOM DE L'ENTITAT / NOMBRE DE LA ENTIDAD CIF

DOMICILI (CARRER/PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE/PLAZA, NÚMERO Y PUERTA) CP

LOCALITAT / LOCALIDAD PROVÍNCIA / PROVINCIA TELÈFON / TELÉFONO CORREU ELECTRÒNIC / CORREO ELECTRÓNICO

DADES DEL/DE LA PRESIDENT/A DE L'ENTITAT / DATOS DEL/DE LA PRESIDENTE/A DE LA ENTIDADCOGNOMS / APELLIDOS NOM / NOMBRE DNI

DOMICILI (CARRER/PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE/PLAZA, NÚMERO Y PUERTA) CP

LOCALITAT / LOCALIDAD PROVÍNCIA / PROVINCIA TELÈFON / TELÉFONO CORREU ELECTRÒNIC / CORREO ELECTRÓNICO

DECLARACIÓ RESPONSABLE D'AJUDES DE MINIMIS

DECLARACIÓN RESPONSABLE DE AYUDAS DE MINIMIS

B DECLARACIÓ / DECLARACIÓN

Declara que en l'exercici fiscal present, i en els dos exercicis fiscals anteriors: Declaro que en el ejercicio fiscal presente, y en los dos ejercicios fiscales anteriores:

NO ha obtingut cap ajuda de minimis ni cap altra de caràcter públic. NO ha obtenido ninguna ayuda de minimis ni otra de carácter público.SÍ que ha obtingut les ajudes de minimis o altres ajudes públiques següents (1): SÍ que ha obtenido las ayudas de minimis u otras ayudas públicas siguientes (1):

ORGANISME CONCEDENT ORGANISMO CONCEDENTE

TIPUS D'AJUDA (2) TIPO DE AYUDA (2)

IMPORT CONCEDIT (€) IMPORTE CONCEDIDO (€)

DATA DE LA CONCESSIÓ FECHA DE LA CONCESIÓN

(1) Import màxim d'ajuda de minimis concedides: 200.000 € en l'exercici fiscal present, i en els dos exercicis fiscals anteriors i en els dos exercicis anteriors (100.000 € en el cas d'empreses del sector de transports per carretera.) Importe máximo de ayda de minimis concedidas: 200.000 € en el ejercicio fiscal presente, y en los dos ejercicios fiscales anteriores y en los dos ejercicios anteriores (100.00 € en el caso de empresas del sector de transporte por carretera).

De conformitat amb el que disposa el Reglament (UE) número 1407/2013 de la Comissió de 18 de desembre de 2013, relatiu a l’aplicació dels articles 107 i 108 del Tractat de Funcionament de la Unió Europea a les ajudes de minimis (DOUE L 352, DE 24.12.2013) De conformidad con lo dispuesto en el Reglamento (UE) número 1407/2013 de la Comisión de 18 de diciembre de 2013, relativo a la aplicación de los artículos 107 y 108 del Tratado de Funcionamiento de la Unión Europea a las ayudas de minimis (DOUE L 352, DE 24.12.2013)

(2) Especificar si es tracta d'ajudes de minimis o d'altres ajudes. Especificar si se trata de ayudas de minimis u otras ayudas.

Segell / Sello

, d de

Firma:

Les dades de caràcter personal que conté l'imprés podran ser incloses en un fitxer per al seu tractament per este òrgan administratiu, com a titular responsable del fitxer, en l'ús de les funcions pròpies que té atribuïdes i en l'àmbit de les seues competències. Així mateix, se l'informa de la possibilitat d'exercir els drets d'accés, rectificació, cancel·lació i oposició, tot això de conformitat amb el que disposa l'art. 5 de la Llei Orgànica 15/1999, de Protecció de Dades de Caràcter Personal (BOE núm. 298, de 14/12/99).

Los datos de carácter personal contenidos en el impreso podrán ser incluidos en un fichero para su tratamiento por este órgano administrativo, como titular responsable del fichero, en el uso de las funciones propias que tiene atribuidas y en el ámbito de sus competencias. Asímismo, se le informa de la posibilidad de ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, todo ello de conformidad con lo dispuesto en el art. 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal (BOE nº 298, de 14/12/99). IA

- 16

100

- 01

- E