de prevención de accidentes de tráfico y sus principales...

Programa de prevenciónde accidentesde tráfico ysus principalessecuelas

Autores edición 2017 revisada:

Grupo de Investigación Facthum.lab José Ignacio Lijarcio Cárcel Patricia Boso Seguí

INTRAS. Universitat de València. Ana Martí-Belda Bertolín Consuelo López Osma

Luis Montoro González

Dirección General de Salud Pública Mercedes Andrés Martínez Vita Arrufat Gallén

Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública Alfonso Jiménez López Raquel Jiménez Talamantes

Joan Quiles i Izquierdo

Autores 1ª edición:

Sección de Formación y Francisco Alonso Pla José Ignacio Lijarcio Cárcel

Asesoramiento del INTRAS Luis Montoro González Constanza Calatayud Miñana

Francisco Toledo Castillo Beatriz Alamar Rocatí

Vte. Carrascosa Chaqués Enrique Chofre Talents

Cristina Esteban Martínez Maite Blach Micó

Unidad de Educación para la Salud Pepa Pont Martínez

Dirección General de Salud Pública Celia Marin Sanchis

Conselleria de Sanitat

Diseño gráfico: Antonio Solaz

Edita: Generalitat. Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública

© de la presente edición Generalitat, 2017

Libro_Prelat_Cast_2017.qxp_Maquetación 1 30/3/17 8:20 Página 1

Desde su aparición, el transporte en vehículos a motorha transformado nuestra sociedad. La manera de en-tender el tiempo, las distancias y las relaciones huma-nas ha mejorado desde el punto de vista de lamovilidad.

Sin embargo, frente a estos importantes avances tam-bién aparecen algunos efectos negativos, entre loscuales sobresale por sus graves consecuencias el ac-cidente de tráfico. La movilidad es libertad. Conducirun vehículo puede darnos independencia, pero tam-bién puede arrebatarnos la vida o dejarnos con lesio-nes irreversibles de fatales consecuencias.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), losaccidentes de tráfico son la primera causa de muerteentre los jóvenes de 15 a 29 años a nivel mundial. Cadaaño, los accidentes causan la muerte de 330.000 jóve-nes en todo el mundo. Esto significa que cada horamueren 34 jóvenes y otros 408 resultan heridos. De losheridos, alrededor de un 38% sufrirán algún tipo de le-sión medular. En el mundo muere más gente por ac-cidente de tráfico que por guerras.

En España, de media, cada día muere más de un jovenen un accidente de tráfico y cinco sufren hospitaliza-ciones derivadas de los accidentes. Es más probable

que un joven muera en un accidente de tráfico que porenfermedades como el cáncer o el SIDA.

Para luchar contra este problema global de salud pú-blica es vital desarrollar diferentes estrategias, comolos programas educativos dirigidos a la prevenciónvial.

Es importante destacar que los conductores y usuariosde la vía pública son responsables de hasta un 90% delos accidentes y que sus conductas y actitudes soncompartidas en los espacios públicos. Por ello es prio-ritario promover intervenciones para concienciar quelos accidentes de tráfico no son fruto del azar y cons-tituyen un problema social y de salud, que se deben auna compleja red de causas que se pueden identificary, por tanto, intervenir sobre ellas para evitarlos.

La Dirección General de Salud Pública de la Conselle-ria de Sanitat Universal i Salut Pública, desarrolla ac-tividades educativas como parte del Programa dePrevención de Accidentes de Tráfico PRELAT, dirigidasa la reducción de la accidentalidad y sus secuelas. De-seamos que este material realizado en colaboracióncon el Grupo de Investigación Facthum.lab del Institutode Tráfico y Seguridad Vial de la Universitat de Valènciacontribuya en estas tareas.


Cada año, los accidentes causanla muerte de 330.000 jóvenes entodo el mundo. Esto significa quecada hora mueren 34 jóvenes yotros 408 resultan heridos. De losheridos, algunos sufrirán algún tipode lesión medular y otros de dañocerebral. En España cada día mueremás de 1 joven en accidente detráfico y 5 jóvenes sufren lesionesderivadas de ellos.


¿Sabemos lo que es?

El alcohol es la denominación común deletanol. Es una droga depresora delSistema Nervioso Central. Esto significaque disminuye la actividad del cerebro,haciendo más lentas sus respuestas y al-terando su funcionamiento y comporta-miento.

En una primera fase, el alcohol puede pro-ducir una falsa sensación de euforia y de-sinhibición pero después aparece la fasedepresora y relajante en la que se puedenproducir mareos, sueño, descoordinaciónde movimientos por lo que beber alcoholy conducir puede ser una combinaciónrealmente peligrosa.

El alcohol

¿De qué estamos hablando?

La combinación de alcohol y conducción esuna de las primeras y más preocupantes cau-sas de accidentalidad en el mundo. Tanto esasí que en Europa, cerca del 25% de los acci-dentes mortales están directa o indirecta-mente relacionados con el alcohol. En Españaen los últimos años cerca del 30% de los con-ductores fallecidos dio positivo en el consumode esta sustancia.

Los hombres beben 3 veces más que las mu-jeres, excepto las chicas de 15 a 18 años, quebeben más que los chicos.

La accidentabilidad en jóvenes está relacio-nada en su mayoría, con la mezcla alcohol yconducción.


Falsas creencias sobre el alcohol

No es un estimulante, sino un depresor que “engaña”al cerebro.

No es un alimento, es una sustancia que tienemás calorías que el azúcar.

No aumenta la potencia sexual, sino que en realidad puede disminuirla.

No ayuda a ligar o relacionarse con otras personas, sino que cuando aparece “el bajón” se acabó la diversión.

No sirve para combatir el frío, tan sólo es una falsa sensación, en realidad hace perder calor a través de la piel y el interior del cuerpo se enfría todavía más.

Olvídate: no existen "trucos" en un control de alcoholemia para engañar al alcoholímetro. Los controles te pueden salvar la vida a pesar de la multa.


Alcohol

¿Por qué es perjudicial el alcohol?

El alcohol no solo perjudica el hígado,sino que deteriora también el cerebro,afecta el páncreas, debilita el corazón eincluso estropea la piel, y lo que es máspeligroso, mata lentamente. Además, sise combina con la conducción, los movi-mientos son más descoordinados y elequilibrio se ve alterado, y no solo eso, lavista sufre grandes cambios, por lo quelas luces y señales se perciben peor, es-pecialmente las de color rojo. Es más di-fícil calcular distancias y velocidades y losdeslumbramientos se producen con fre-cuencia. Por todo esto, la posibilidad desufrir un accidente de tráfico es altísima.

¿Qué es el grado alcohólico?

El grado alcohólico es el porcentaje de al-cohol que contiene una bebida. Por ejem-plo, cuando decimos que la cerveza tieneunos 5 grados, significa que el 5% de esabebida es alcohol puro, o sea que una latade cerveza de 33 cl contiene 13,3 gr de al-cohol.

En las bebidas fermentadas, el grado al-cohólico oscila entre los 4 grados de lasidra y los 5-6 de la cerveza, o entre los 12y los 20 grados de los diferentes tipos devino. En cambio, en las bebidas destiladas,como el whisky, ron, ginebra, vodka, etc.,la cantidad de alcohol suele oscilar alre-dedor de los 40-45 grados. Debes tener encuenta que cuantos más grados tenga labebida, más alcohol puro tendrá y máspeligro supondrá.


* Valor de la constante de reducción:0,7 hombres0,6 mujeres

Alcoholemia =peso en gramos de alcohol puro ingerido

peso de la persona en Kg x el valor de la constante de reducción*

Alcohol

Alcoholemia y legislación actual

Para saber cuánto alcoholtenemos en la sangre, seutiliza la tasa de alcohole-mia. La alcoholemia es lacantidad de alcohol presenteen la sangre y se expresa engramos de alcohol por cadalitro de sangre (g/l) o suequivalente en aire (mg/l).


Legislación actual

Conductores en general

0,25mg/l en aire

0,5 g/l en sangre

Bastan 2 vodkas o 3 cervezas en una persona de 70 Kg para llegar a esta tasa

Principiantes

0,15mg/l en aire

0,3 g/l en sangre

Si tienesmenos de 2 añosde experiencia,basta un cubatao una simplelata decerveza

Profesionales

0,15mg/l en aire

0,3 g/l en sangre

Esta tasa afectaal servicio público,al transporteescolar y conmás de 9 plazas,al de mercancíaspeligrosas, etc.


Legislación actual

¿Cómo se alcanzan estos niveles?Lógicamente, no todo el mundo los alcanzaigual ni tarda lo mismo en reducirlos. Losprincipales factores que afectan a la hora dealcanzar una determinada tasa de alcohole-mia son:

La cantidad de alcohol que tomamos y su gra-duación: la velocidad de difusión del alcohol ennuestro cuerpo y la alcoholemia aumentan pro-porcionalmente a la cantidad de alcohol y losgrados que contenga. ¿Y qué quiere decir esto?No es necesario beber mucho para estar afec-tado o para dar positivo en un control de alcoho-lemia. Con bajas cantidades ya existe un granriesgo. Es suficiente un tercio (330 ml) de cervezaen una persona de unos 60 Kg para dar una tasade 0, 17 g/l. Con sólo 3 cervezas ya se supera ellímite de 0, 5 g/l y las capacidades para conducirestarían bastante afectadas. Lo mismo ocurrecon un solo ron, que tanto para los chicos comopara las chicas sería suficiente para dar una tasade alcoholemia positiva. Por ello, lo mejor es nojugársela y no arriesgar nuestra vida. ¡En la ca-rretera, la mejor tasa de alcohol es 0!

Velocidad de consumo: cuanto más rápidobebes, mayor es la velocidad y cantidad dealcohol que pasa a la sangre. Esto indica lopeligrosos que pueden llegar a ser los “bote-llones”, si se bebe mucho alcohol en poco

tiempo, es más fácil de lo que parece perder elcontrol.Tener el estómago vacío o lleno: al tomar unascopas con el estómago vacío, la cantidad de al-cohol que pasa a la sangre es mayor y lo hacemás rápidamente que si el estómago está lleno.Ten en cuenta que beber aun habiendo comidotambién es peligroso.Las circunstancias personales: cuestionescomo el cansancio, alguna enfermedad o estardébil, el estrés, la medicaciónÁ pueden teneruna incidencia importante sobre la alcoholemiay sus efectos. El alcohol no siempre afecta igual,ni de la misma forma, a dos personas, por esono hay que confiarse y creer que se controla.La edad: los más jóvenes son más sensibles alos efectos del alcohol y controlan peor las al-teraciones que produce en el cuerpo y en las ca-pacidades necesarias para conducir y circularcon seguridad. El alcohol no solo afecta a laconducción, sino que también puede empeorartus relaciones con los demás, tu aspecto fí-sicoÁcosas que a tu edad son realmente im-portantes!


Legislación actual


Legislación actual

... ¿Cómo se alcanzan estos niveles?

Moverse o no moverse. La eliminación dealcohol se aumenta con el movimiento. Solouna pequeñísima parte de todo el alcoholque consumimos (entre el 2 y el 10%) se eli-mina cuando sudamos, respiramos o me-diante la orina. El resto lo metaboliza elhígado muy lentamente, por lo que es unerror pensar que ya no seguimos bajo losefectos del alcohol. Es muy posible que sigapresente en nuestro cuerpo sin que seamosconscientes de ello.

El sexo de la persona. Por lo general, lasmujeres alcanzan tasas de alcoholemia másaltas que los hombres porque la distribuciónde grasa y agua es diferente en su orga-nismo.

El peso de la persona. La distribución y con-centración de alcohol es diferente en una per-sona gruesa que en una delgada. Y hablandodel pesoÁ el alcohol engorda, ya que solocontiene calorías.La hora del día. Está claro que durante lanoche nuestro organismo está preparadopara descansar, así que todas sus funcionesson mucho más lentas, y por supuesto tam-bién la eliminación del alcohol. Teniendoesto en cuenta, es evidente que la combina-ción coche+noche+alcohol solo puede traerproblemas. Las bebidas. La combinación de alcohol y re-frescos con gas o que la bebida esté calientehace que el alcohol llegue más rápidamentea la sangre, algo realmente peligroso.

¡Cuidado con las mezclas que haces en tus cubatas!


¿ Cómo afecta el alcohol a quien conduce?

Al inicio del consumo aparece un brote eufórico o “subidón” que genera una falsa sensación de seguridad y control.Cuando ese primer momento pasa y continúa el consumo, empiezan a aparecer los problemas, haciendo que la visión, reflejos y lo más importante, el pensamiento, se vuelvan más lentos sin ser conscientes de ello.

Esta tabla muestra los niveles de consumo, síntomas y el riesgo de tener un grave accidente:

de 0,15 a 0,25 mg/l

Inicio de la zonade riesgo

Empiezan a apareceralgunas alteracionesespecialmente en lavista y en la forma enque se toman decisio-nes.

Se asumen más ries-gos y no se distinguenbien las velocidades.

Aparecen problemas enla coordinación y la pre-cisión de los movimien-tos.

Mayor sensación de de-sinhibición y exaltaciónde las emociones.

de 0,25 a 0,4 mg/l

Zona de alarmar

Aparece una falsa se-guridad y podemoscreer, erróneamente,que controlamos.

La capacidad de reac-ción se enlentece.

Comienzo de la agresi-vidad e impulsividad alvolante.

Problemas en la visióny percepción de lucesrojas, distancias y sen-sibilidad al deslumbra-miento.

Legislación actual

El riesgo de accidentese multiplica por 2



de 0,4 a 0,75 mg/l

Conducciónpeligrosa

Estado de embriaguezimportante. Los proble-mas de visión son gra-ves (visión doble, visiónen túnelÁ)

Problemas serios decoordinación.

Graves alteraciones enla atención.

Peor percepción ymayor tolerancia alriesgo.

El comportamiento esimpredecible y muchomás impulsivo.


de 0,75 a 1,5 mg/l

Conducciónaltamente peligrosa

Embriaguez muy peli-grosa que produce es-tados de confusiónimportantes.

La capacidad de tomardecisiones está grave-mente afectada.

Los cambios en la con-ducta son impredeci-bles, el comportamientoes más titubeante e im-pulsivo que en fases an-teriores.

Aparecen graves pro-blemas en la capacidadde percibir, atender ycoordinar el movi-miento.


más de 1,5 mg/l

Conducciónimposible

Embriaguez profunda.

Se produce un estadode “estupor”, es decir,aparece una progresivainconsciencia y dismi-nuye la capacidad depercibir y responder alos estímulos.

Pueden desaparecerlos reflejos y en sulugar mostrar un es-tado de parálisis e hipo-termia.

Puede desembocar encoma etílico.


Legislación actual


Legislación actual

¿Cuáles son las infracciones que cometemos cuando bebemos?

Las infracciones y acciones imprudentesmás habituales asociadas al consumo delalcohol son:

1. Detención en el carril sin causa. 2. No guardar la distancia de seguridad

entre vehículos. 3. Realizar giros con excesiva amplitud. 4. Circular por carril incorrecto. 5. Circular invadiendo el carril contrario. 6. Respuesta retardada a la señalización. 7. Conducción errática y adelantamientos

antirreglamentarios. 8. Señalización e iluminación incorrecta

de las maniobras. 9. Circular por dirección prohibida.10. Salida de la zona de circulación.11. No utilizar sistemas de protección

como el casco o utilizarlo mal.12. Aumento de distracciones y uso del

móvil.


Legislación actual

¿Qué pasa si me pillan bebido?

Puedes tener multas importantes yperder puntos del carné de tu moto.Además, si los pierdes todos podríastener problemas para sacarte el per-miso del coche hasta que no los recu-peres. Ten también en cuenta queconducir con una tasa de alcoholemiade 0,6 mg/l es un delito contra la se-guridad vial, con penas de hasta 6meses de cárcel y privación del dere-cho a conducir de hasta 4 años. Pero,sin duda, lo que es peor: que no vivaspara contarlo, que a causa de un ac-cidente tengas una lesión medularque te esclavice de por vida a una sillade ruedas, o un traumatismo cra-neoencefálico que te dañe la memo-ria y tus recuerdosÁ

¿Qué pasa si me pillan bebida?


Legislación actual

¿Y si me niego a pasar el control de alcoholemia?Negarte a pasar el control de alcoholemia puede costarte 6 puntos de tu carné y una multade 1.000 € e incluso penas de prisión de 6 meses a un año y privación del derecho a con-ducir de 1 hasta 4 años.

¿Y yo, qué puedo hacer?Si eres menor de 18 años, ya sabesque no deberías beber. En cualquiercaso, ten en cuenta que hay alterna-tivas para evitar riesgos y no jugartela vida en la carretera. Además, haymillones de maneras de pasárselobien sin tomar ni una gota de alcohol.No bebas cuando vayas a conducir, nidejes que otros lo hagan. Ya hemosvisto los efectos que puede tener elalcohol y sus consecuencias, tantopara tu vida, como a nivel legal.Ten en cuenta que no hay ningún pro-ducto que elimine los efectos del al-cohol: hay que darle tiempo al hígadopara que lo metabolice.

Si sales con amigos y vais a beber,estableced turnos y que cada día seauno el que no beba, de esta forma osevitaréis muchos problemas.

Utilizad el transporte público cuandovayáis de fiesta, o llamad a un taxi,entre cuatro personas no resultanada caro.

Si el dinero es un problema, avisad aalgún familiar para que vaya a reco-geros, o volved a casa caminando.Circulad de forma segura, por zonascon buena visibilidad e iluminadas yrespetando la señalización para lospeatones.


Legislación actual

Sin duda la abstinencia alcohólica va a estar cada día más demoda. Si quieres ligar no bebas y si quieres beber no conduzcas.Ya lo sabes, relacionarse con los demás es muy simple.


Algunos datos En los últimos años, según los datos ofrecidos por el Instituto de Toxicología y Cien-cias Forenses, cerca del 30% de los conductores y conductoras que murieron dieronpositivo en algún tipo de droga, lo que muestra con claridad la relación que existeentre las drogas y la posibilidad de sufrir un accidente mortal de tráfico. Ten encuenta que:

La cocaína y el cannabis son las drogas detectadas conmayor frecuencia en conductores.En los peatones fallecidos, las drogas estaban presen-tes en más del 10% de los casos.En muchas ocasiones, las víctimas por accidente de trá-fico habían consumido alcohol junto a otras drogas.

¿Qué es una droga?Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) droga es toda sustancia intro-ducida en el organismo por cualquier vía (esnifada, fumada, inyectada, tragada)que es capaz de actuar sobre el Sistema Nervioso Central (nuestro cerebro) y pro-duce alteraciones físicas, psicológicas, en el comportamientoÁ y es, además,capaz de crear dependencia física o psicológica.

Drogas


Drogas

Atención: Los medicamentos son drogas legales que también puedenafectar a tus capacidades para conducir con seguridad.

¿Las drogas repercuten en la conducción?Las drogas afectan de una forma muy clara a la conducción y lo pueden hacer de distintas maneras.En cualquier caso, conducir bajo sus efectos aumenta la probabilidad de tener o provocar un acci-dente entre 2 y 7 veces, y ese es un riesgo que no deberías asumir.

De forma muy resumida, podríamos decir que los efectos que tendrán las drogas en quien conduce,van a depender de variables, como por ejemplo:

La cantidad y calidad de la droga que se ha tomado.La forma en la que se ha consumido.La edad y el estado de quien la consume.Las posibles mezclas simultáneas o cíclicas con otros productos.El tiempo de ingesta de la sustancia.El estado psicológico en el momento que se ha tomado.El proceso de metabolización de la droga.

Además, las investigaciones que se realizan en este tema nos dejan muy claro que drogas+con-ducción es una combinación que con frecuencia desemboca no solo en muertes, sino en accidentesque pueden dejarnos en una silla de ruedas o con daño cerebral irreparable.


Drogas


Drogas

¿Cuántos tipos de drogas hay?Existen cientos de drogas, pero en función de sus efectos, podríamos clasificarlas en tresgrandes grupos: depresoras, estimulantes y perturbadoras o alucinógenas.

Depresoras Las drogas depresoras son aquellas que tienen la capacidad dehacer más lentas las funciones del Sistema Nervioso Central. Estono significa que produzcan tristeza o depresión, sino que actúan dis-minuyendo la activación, en un proceso progresivo de desactivacióncerebral. En este grupo estarían drogas como el alcohol, los opiáceos(heroína, morfina, metadonaÁ), los ansiolíticos (tranquilizantes) olos hipnóticos (por ejemplo las pastillas para dormir).

Estas drogas tienen como efectos principales relajación, sedación osensación de bienestar. Estos tóxicos afectan de manera importantea la seguridad en la conducción: pueden alterar la atención, el tiempoque tardamos en reaccionar, la percepción visual o la capacidad deidentificar estímulos, todo ello, indispensable para desplazarnos conseguridad. Por otra parte, el marcado carácter desinhibidor que tie-nen supone que quien las consume tiene, en muchas ocasiones, unaengañosa y falsa sensación de control, asumiendo riesgos que encondiciones normales no asumiría.1


2Estimulantes Son sustancias que generan un estado de ex-citación o aceleramiento de las funciones psí-quicas o biológicas. Actúan, pues, sobre elSistema Nervioso Central aumentando la acti-vación. Es el caso de las anfetaminas y deriva-dos, la cocaína, y las drogas de diseño como eléxtasis. Los efectos que producen de euforiza-ción, aceleración y activación interna provocanuna tendencia a sentirse especialmente capazpara conducir. Otras consecuencias son la dis-minución de la sensación de fatiga, el excesode confianza y la disminución de la capacidadpara tomar decisiones correctas y valorar losriesgos, lo que da como resultado una tenden-cia a aumentar la velocidad y realizar manio-bras arriesgadas.

Perturbadoras o alucinógenasSon las drogas que alterande forma clara el funciona-miento de nuestro cerebro,produciendo alucinacio-nes, ilusiones o distorsio-nes en la percepción de larealidad. Dentro de estegrupo podríamos destacarel cannabis y sus deriva-dos (marihuana, hachís,etc.), los alucinógenos(LSD, mescalina y peyote,etc.), los inhalantes (colaspegamentos, disolventes,etc.) o las drogas de sínte-sis (éxtasis o MDMA, etc.).3

Drogas


Las drogas perturbadoras o alucinógenas pueden tener muchosefectos y características, pero en general podríamos decir que:- Pequeñas dosis producen grandes efectos.- Alteran de forma importante el pensamiento, la percepción yel humor de quien las consume.

- Su rasgo más característico es la influencia que tienen en lapercepción de la realidad, muy especialmente en los colores.

Debemos tener en cuenta que este tipo de drogas provoca deso-rientación, que sumado a la relajación o perturbación de la realidadhacen que disminuya nuestra capacidad, como conductores, parareaccionar ante los estímulos. Esto produce un aumento de las dis-tracciones de todo tipo, y ésta es precisamente otra de las principa-les causas de accidentes mortales y graves en carretera. Comoconductores, el consumo de una droga perturbadora o alucinógenapuede hacer que nuestra conciencia y percepción se vean grave-mente afectadas y que nos resulte más difícil fijar la atención o coor-dinar nuestros movimientos. El riesgo de accidente es muy alto.3...

Á perturbadoras o alucinógenas Á

Drogas


¿Y yo qué puedo hacer?

Consumir drogas es peligroso para tu salud y además, es ilegal. No las consumas.Nunca mezcles las drogas con la conducción. La posibilidad de sufrir o pro-vocar un accidente es altísima.El tiempo de duración de los efectos de una droga es imprevisible,por lo que puede que no seas consciente de que todavía estasbajo su influencia.Recuerda que la combinación de varias drogas puede multiplicarsus efectos y problemas.Utiliza el transporte público cuando salgas de fiesta, utiliza técnicascomo el conductor alternativo.Las drogas pueden estar muy adulteradas y nunca conocemos real-mente sus “ingredientes”. Esto puede ser letal.No te la juegues con la ley. ¿Sabes cómo se sanciona conducir conla presencia de drogas en tu cuerpo?:

Puedes perder 6 puntos de tu carné de conducir.Puedes tener que pagar una multa de 1.000 euros.Puede ser un delito con penas de cárcel de 3 a 6 meses, o multas o trabajos en beneficio dela comunidad, pero lo que es seguro es que no podrás conducir entre 1 y 4 años.

Pero sin duda, lo más importante, no te la juegues y no arriesgues tu vida, eres joven y te quedanmuchas experiencias por vivir.

No olvides que el consumo de fármacos también puede afectar a tus capacidades para conducir con seguridad


Sistemas de seguridad La mejor forma de no sufrir las consecuencias de los ac-cidentes de tráfico es evitar que se produzcan. Pero si seda el caso, hay que intentar reducir los daños al máximo.Los fabricantes de automóviles y los departamentos deI+D (Investigación y Desarrollo) invierten cientos de horasy millones de euros en mejorar la seguridad tanto de quienconduce como de sus acompañantes. Sin embargo, todosu esfuerzo no sirve de nada si no se hace un uso ade-cuado de los sistemas de seguridad.

Los vehículos disponen de elementos de seguridad pre-ventiva como: sistemas tecnológicos, asistente en la con-ducción, aire acondicionado, ergonomía del asiento ymandos; elementos de seguridad activa como: neumáti-cos, frenos, luces, dirección, suspensión y tracción y ele-mentos de seguridad pasiva como: cinturón,reposacabezas, el airbag y en caso de vehículos de dosruedas, casco protector.


Sistemas de seguridad

Un equipo quesalva muchas vidas cuando vas sobre cuatro ruedas: cinturones, airbags y reposacabezas.


1. Cinturón de seguridad El cinturón de seguridad constituye el principal ele-mento de seguridad pasiva de los automóviles. Dehecho, ningún otro sistema ha podido superar suefectividad, hasta el momento. Su combinación conairbag y reposacabezas hace a los tres sistemasmás efectivos.La misión del cinturón es impedir que los ocupan-tes salgan despedidos fuera del vehículo en casode accidente, y evitar que se golpeen contra el vo-lante, el salpicadero, el parabrisas, etc., tanto enchoques frontales, en alcances (choques por de-trás) y en vuelcos.En caso de choque frontal, el uso del cinturón:

Divide por nueve el riesgo de muerte y de heri-das graves en la cabeza.Reduce a una cuarta parte el riesgo de heridas,fracturas y lesiones de otro tipo.

En caso de alcance (choque por detrás):Reduce a la mitad el riesgo de muerte o heridasgraves.


Cinturón de seguridad

Efecto de utilización del cinturón de seguridad sobre la probabilidad de lesión en caso de accidente

% reducción de % reducción de % reducción de muerte lesiones graves lesiones leves

Persona que conduce -50% -45% -25%

Acompañante en primera fila -45% -45% -20%(copiloto)

Acompañantes en segunda fila -25% -25% -20% (asientos traseros)

Fuente: Dirección General de Tráfico (DGT)


Colocación del cinturón de seguridad

lo correcto


Una vez sentados correctamente, nos abrocha-remos correctamente el cinturón.

La parte superior de la cinta debe pasar por laclavícula, entre el cuello y el hombro; nunca porel cuello, pues nos podría causar lesiones gravesen caso de accidente.

En su parte inferior, el cinturón debe quedarsobre la pelvis y no sobre el abdomen, ya que deproducirse una colisión, podríamos sufrir dañosgraves, incluso deslizarnos por debajo del cintu-rón, lo que se conoce como “efecto submarino”.

Finalmente, tiraremos de él ligeramente haciaarriba para ceñirlo a nuestro cuerpo, vigilandoque no esté enganchado o enrollado en algunaparte.


Consejos relacionados con el cinturón de seguridad

lo incorrecto


Debes llevar el cinturón bien ceñido al cuerpo.Evita prendas muy gruesas, llevar demasiadaropa o el uso de pinzas en el cinturón: la holguraque producen entre el cinturón y el cuerpo nospuede causar lesiones en caso de accidente ofrenazo brusco.

Nunca pongas cojines, toallas, mantas, etc.,sobre el asiento, pues restan eficacia al cinturón.

Coloca el asiento casi en ángulo recto. Reclinardemasiado el respaldo del asiento favorece laaparición del “efecto submarino”, así como laproducción de lesiones graves en el cuello.

El cinturón es el elemento más importante parala seguridad pasiva. Actúa como un paracaídas,es el freno de tu cuerpo.



Creencias equivocadas acerca del cinturón de seguridad

“Sólo me lo pongo cuando voydelante. Detrás, ¿para qué?”

La efectividad del cinturón vale tantopara el caso de las plazas delanterascomo para las traseras. Así pues, po-nerse el cinturón en las plazas traserases tan importante como hacerlo en lasdelanteras, y siempre tanto en ciudadcomo en carretera. Además, en caso deaccidente, una persona que vaya detrássin cinturón puede salir despedida contal fuerza que puede herir de gravedade incluso causar la muerte a los ocu-pantes de los asientos delanteros ytambién traseros.

“Conozco gente que se hasalvado por no llevarlo”

Puede ocurrir, pero esto es así en unapequeñísima proporción de casos. Lassituaciones que se suelen poner comoejemplo son típicas: caída al agua, in-cendio del vehículo... Es cierto que sicaes al agua y llevas el cinturón puestotardarás un poquito más de tiempo ensalir de tu coche; pero si no lo llevas, deentrada es difícil que sobrevivas al im-pacto con ella. En el caso del fuego,ocurrirá algo similar. Te proponemosque le des la vuelta al razonamiento:averigua cuántos amigos o conocidosse han salvado por hacer uso de esteelemento de seguridad.



“En ciudad, ¿para qué me lo voya poner, si voy tan despacio?

En un choque contra una pared, unposte, etc. a 30 km/h tendrías quehacer la misma fuerza para sujetarteque para sostener 1.000 kg, ¿seguroque podrías?

“En recorridos cortos no hacefalta. ¡Si, total, voy aquí al lado!Recuerda que un accidente, por defini-ción, es algo que ocurre inesperada-mente –lo que es distinto de que seinevitable-, porque si ocurriese a vo-luntad de las personas ya no sería unaccidente, sino algo provocado y de-seado.

En los trayectos cortos es donde másaccidentes se producen por lo tantoserá donde más falta te haga.



Creencias equivocadasÁ

“A veces te haces más daño conel cinturón que sin él”

Es cierto que en accidentes graves elcinturón puede producir lesiones o mo-lestias musculares en tórax, hombros yespalda, e incluso fracturas de costillay de clavícula. Pero, si no se utiliza lomás probable es que se produzcan le-siones mucho más graves, incluso lamuerte.“Mucha gente se salva porque saliódespedida del coche”Si no se lleva cinturón y salimos despe-didos del vehículo, la probabilidad desufrir lesión medular grave se incre-menta en un 1.300% y la posibilidad demuerte en un 300%.

Ahora que conoces la impor-tancia que tiene el cinturón,utiliza este elemento de segu-ridad siempre que subas a uncoche (delante y detrás, encarretera y en ciudad). A partirde ahora, cuando te lo pon-gas, hazlo por sus ventajas yno porque su uso sea obliga-torio y te puedan multar si nolo llevas. Ahora que conocesalgo sobre el tema, estás encondiciones de decidir por timismo.


Cinturón de seguridadCuando el accidente es muy grave y la deceleración muy elevada, es posible que el cinturón no pueda retenernos del todo.

En el momento en que la capacidad del cinturón se ve desbordada, es cuandoentra en acción la bolsade aire o airbag.


2. Airbag Un airbag es una bolsa de aire que se infla automáti-camente en milésimas de segundo en caso de acci-dente.

El airbag es el segundo elemento del trío de sistemas(cinturón, reposacabezas y airbag) diseñados para re-tener a los ocupantes de los vehículos en caso de acci-dente.

Para que el airbag resulte efectivo, lo primero es llevarel cinturón de seguridad correctamente puesto, lo quepermite retener el cuerpo el tiempo suficiente para quese abra la bolsa y así frenar el desplazamiento delcuerpo, complementando la acción del cinturón. A lavez, el reposacabezas evita que se produzcan lesionesen el cuello.

Frenar suavemente el movimiento del cuerpo.Evitar que quien conduce y el resto de pasajeros segolpeen contra elementos del interior del vehículo(volante, salpicadero, parabrisas...)Reducir el riesgo de heridas, especialmente lasproducidas por trozos de cristal.Evitar lesiones de cabeza, cuello y tórax.

Un airbag tiene 4 misiones principales:


Airbag


Airbag

Los airbags frontales quedan ocultos en el volante, frente a quienconduce, y en el salpicadero, frente al copiloto. Protegen la cabezay el tórax en caso de choque frontal.

Los airbags laterales situados en el lateral de los asientos o en laspuertas, protegen sobre todo el tórax en caso de golpe lateral y tam-bién la cabeza.

Cuando se produce un accidente, el airbag se despliega en treintamilésimas de segundo, a una velocidad que ronda los 250 km/h.Unas 50 milésimas de segundo después, la cabeza del conductorimpacta contra su airbag; la del ocupante lo hace unas 10 milésimasde segundo más tarde.

El airbag solamente es eficaz cuando llevamos puesto el cinturónde seguridad; si no lo hacemos, la bolsa de aire no sirve para casinada, pudiendo incluso perjudicarnos más que beneficiarnos.


Airbag

Mitos y creencias equivocadas acerca de los airbags

“El airbag también provoca lesiones”Es cierto que los airbags pueden causar algunas lesionespero, la mayor parte de las veces, debido a un mal uso delusuario (no utilización del cinturón de seguridad, posturasinadecuadas, etc.). De cualquier forma, nada comparado conlo que ocurriría en caso de no llevar estos sistemas de se-guridad.

“Como mi coche lleva airbag, no me pongo nunca el cinturón”Si no llevamos puesto el cinturón y sufrimos un accidente,no tenemos ningún elemento que nos retenga y nos despla-zaremos hacia adelante “chocando” contra el airbag a granvelocidad. No olvidemos que éste se dispara a unos 250km/h, por lo que la brutalidad del impacto está garantizada.


3. El reposacabezas Constituyen el eslabón final de la cadena de sis-temas de retención formada por los cinturones,los airbags y los reposacabezas, y también fun-cionan en combinación con éstos. Pero recuerda,el cinturón de seguridad es el elemento principalde ese equipo, ya que sin él ni los airbags ni losreposacabezas, por sí solos, no sirven de casinada.


Los reposacabezas se introdujeron comoelementos de confort, pero actualmentese les considera elementos de seguridadpasiva.

Su función es limitar el movimiento delcuello durante una colisión y reducir elriesgo de desnucamientos y lesiones encervicales y columna vertebral.

Los reposacabezas son efectivos en choques fronta-les y especialmente en los accidentes por alcance(cuando nos golpean por detrás). En estos últimos,con el impacto, se produce un movimiento de vaivénen el cuello (conocido como “efecto látigo”) que puedellegar a producir graves lesiones e incluso la muerte.

Este “efecto látigo” ya se produce a velocidades su-periores a 10 km/h.

El reposacabezasEn un impacto trasero, éste es el movimiento que sufren la cabeza y el cuello de los ocupantes:


El reposacabezas

Para que el reposacabezas sea efectivo debe estar correctamente regulado:

En altura: estando correctamente sentados, debe situarseen línea con la parte superior de la cabeza nunca por debajode la nuca; es decir, ni demasiado alto ni demasiado bajo.En distancia: la separación entre el reposacabezas y la ca-beza deberá ser de unos 4 cm y no superar nunca los 10 cm.

Las lesiones derivadas del uso incorrecto del reposacabezas pueden ser:

Desde lesiones de carácter leve o moderado, como esguin-ces, contusiones medulares, pequeñas luxaciones, rigidez,etc.Áhasta lesiones más graves, en las que se produce una le-sión medular por fractura de alguna de las siete vértebrasque forman el cuello, pueden ser:- Fracturas completas: son las que conocemos como “te-

traplejías”. Paralizan las cuatro extremidades y puedenconllevar, además, la necesidad de ayuda respiratoria.

- Fracturas incompletas: son más leves y comportan dis-tintos grados de movilidad.


El reposacabezas

4 cm


4. El casco En un impacto o caída de una motocicleta, el cuerpo del motoristasufre todos los daños, y la cabeza es la parte más frágil y la que pa-dece lesiones de mayor gravedad. En estos casos, el casco es el mejorelemento de protección para conductor y acompañante.

El uso del casco aporta los siguientes beneficios en caso de accidente:

Evita el golpe directo de la cabeza con el suelo u otros elementoscontundentes, lo que muchas veces es mortal.Evita la penetración de objetos extraños, tales como piedras, hie-rros, objetos cortantes, etc.Absorbe parte de la energía del impacto y la distribuye por todala cabeza, evitando que se concentre con fuerza en una parte con-creta.Evita la abrasión que la cara y la cabeza sufrirían al arrastrarsepor el asfalto.Gracias a todo ello, reduce a la mitad la probabilidad de sufrir le-siones en la cabeza, y de tres a nueve veces la posibilidad de queéstas sean mortales. Su eficacia ha quedado totalmente demos-trada, porque desde que es obligatorio su uso en la motocicletahan disminuido en un 40% los ingresos en hospitales por trauma-tismos craneoencefálicos.


El casco


El casco

Y todavía hay personas que no lo usan porque les parece antiestético,les despeina o les resulta un engorro.

Cuando compras un casco para tu ciclomotor o motocicleta, debes exigirque esté homologado según la norma europea ECE/ONU R22 y que llevecosida en su interior la etiqueta de homologación (para España es la E9).Sólo los cascos homologados han sido sometidos a los siguientes en-sayos, que garantizan su eficacia:

Dimensiones generales.Resistencia a la penetración de objetos.Absorción de impactos.Resistencia del sistema de sujeción.Visión periférica.Deformación lateral y frontal.Envejecimiento de los materiales.

Si un casco no está homologado, su estructura y materiales no han sidocomprobados ante impactos y, por tanto, se desconocen su resistenciay capacidad de absorción de energía.

De los diferentes tipos de casco, es recomendable escoger uno in-tegral pues te protege también la mandíbula y la barbilla.En cuanto al color, mejor uno claro o brillante para ser más visible.Para evitar su deterioro, no lo pintes ni le pongas adhesivos.Si el casco recibe un golpe por un accidente o se cae desde una al-tura superior a 1,50 metros debemos sustituirlo por uno nuevo,nunca de segunda mano. Puede haber sufrido daños en su estruc-tura que, aunque no sean visibles, afectan a su efectividad.


Además de buscar un casco homologado, hayque asegurarse de disponer de la talla correcta.Los siguientes consejos pueden serte útiles:

Rodea tu cabeza con una cinta métrica porencima de las cejas y del borde superior delas orejas. La medida, en centímetros, secorresponde con la talla del casco.Con el casco puesto, pon las manos a loslados del casco y muévelo de un lado a otro.Al hacerlo, deberías sentir que tu piel semueve con él.A continuación, mueve la cabeza de lado alado. El casco deberá moverse contigo, sinque tengas sensación de que está suelto.Finalmente, lleva el casco puesto duranteun rato para asegurarte de que es cómodo.Recuerda que el casco tiene que estar ajus-tado, pero sin apretar ninguna zona deter-minada de tu cabeza.En caso de duda entre dos tallas, elegire-mos la que nos quede más ajustada, puesel almohadillado interior suele ceder con eluso.

El casco

¿Y para la bicicleta?

Al igual que en la motocicleta, si sufri-mos un accidente o caída con una bici-cleta, apenas tenemos protección, porlo que nuestro cuerpo está más ex-puesto a sufrir lesiones. La parte másvulnerable será la cabeza, por lo queprotegerla con un casco nos puede evi-tar lesiones graves o incluso salvarnosla vida.

El casco en la bicicleta es obligatoriopara todos y todas en carretera, perosólo para los menores de 16 años enciudad. Sin embargo, es recomendablellevarlo a cualquier edad: nos protege.

Tanto si vas en moto como en bici, ade-más del casco conviene que utilicesotro tipo de protecciones para el restodel cuerpo como chaqueta, guantes,espalderas, rodilleras, coderas, etc.

Protege tu cuerpo de pies a cabeza.


Protocolo de actuación ante un accidentePedir ayuda (emergencias 112) y evitar “sobre-accidentes”.En caso que algún vehículo interfiera la vía, señalizar o retirarlosi fuera posible.No mover, no tocar a las víctimas, ni darles de beber ni comer.Si se encuentran conscientes intentar dialogar con ellas y dar áni-mos. Es conveniente tapar a la víctima para que no pierda calor.Si hay alguien prestando ayuda, continuar la marcha para no en-torpecer más la fluidez del tráfico.En accidentes de moto no quitar el caso a la persona accidentada.

El 112. Número de emergenciasEl 112 es un número de auxilio para todo tipo de emergencias. Anteun accidente puedes llamar a este número intentando informar lomás fielmente posible de las características del accidente y la situa-ción.


El 112. Número de emergencias

Lugar, población o ciudad donde se ha producido el accidentey/o cualquier dato que facilite la localización (edificio, monu-mento, etc.)Número de vehículos implicados en el accidente.Tipos de vehículos implicados en el accidente, (camiones demercancías peligrosas, coches, motos, etc.).Número de heridos. No cortar la comunicación hasta que noslo digan.


Consecuencias de la siniestralidadSin duda, la consecuencia más grave de los accidentes de tráfico es la mortalidad, que afectaademás muy especialmente, a los grupos de edad más jóvenes, representando la primera causade años potenciales de vida perdidos.

Sin embargo, existen otros daños derivados de los accidentes, entre losque se incluyen, no sólo las secuelas orgánicas de las víctimas, sino tam-bién los daños psicológicos y sociales (incluyendo los económicos) tantode las personas que han sufrido el accidente como de las de su entorno.

Dedicaremos un pequeño espacio en este material, a tratar algunas delas características de las secuelas potenciales más graves de los acci-dentes de tráfico: las lesiones medulares y los traumatismos cranealesque afectan las funciones cerebrales (daño cerebral adquirido). Su impor-tancia y gravedad las convierten en un buen ejemplo de los daños quepueden derivarse de la siniestralidad. Cabe no obstante advertir, que sibien la causa más frecuente de la lesión medular son los accidentes detráfico, pueden también producirse por otras causas.


La médula espinal y las lesiones medularesLa médula espinal, forma parte del Sistema Nervioso Central. Es una estructura tubular, de unos45 cm de longitud, situada en el interior de la columna vertebral, desde la base del cráneo hastala 1ª vértebra lumbar, de la que salen las ramificaciones nerviosas (Sistema Nervioso Periférico)que se distribuyen por todo el cuerpo.

Las últimas ramificaciones (que se dirigen a los miembros inferiores)están agrupadas y reciben el nombre de “cola de caballo”. Conectadas ala médula, se encuentran las cadenas de ganglios vegetativos.

La médula tiene funciones motoras, sensitivas y vegetativas

Las funciones motoras aportan información que llega desde el cere-bro hasta los músculos (consiguiendo su contracción y por tanto sumovimiento).Las funciones sensitivas aportan información desde los receptoresperiféricos al cerebro sobre tacto, temperatura, dolor, presión posi-ción, etc.Las funciones vegetativas (realizadas conjuntamente por la médula ylos ganglios vegetativos) controlan el funcionamiento “automático” (novoluntario) de las vísceras, los vasos sanguíneos, etc.

La lesión medular


La lesión medular


La lesión medular

La lesión medular puede ser completa o incompletaEn las lesiones completas se interrumpe totalmente el intercam-bio de información entre el SNC y el SNP, desapareciendo comoconsecuencia, tanto las funciones motoras, como las sensitivas ylas vegetativas. Las manifestaciones concretas de la lesión de-penden del nivel donde esta se ha producido. Lo más frecuentees que se presente paraplejía (es decir afectación en los miembrosinferiores) o tetraplejía (afectación de los miembros superiores yde los miembros inferiores).

En las lesiones incompletas, pueden conservarse total o parcialmente las funciones motoras,las sensitivas o las vegetativas. Las manifestaciones de la lesión dependen también del nivel enel que esta se ha producido.


Daño cerebral adquirido

Daño cerebral adquiridoEl daño cerebral adquirido es la secuela más grave producida por los accidentes de tráfico. Laslesiones por traumatismo craneoencefálico ocurren más frecuentemente como parte de poli-traumatismo y son responsables de casi la tercera parte de la mortalidad por causas externas.

Algunos síntomas se hacen evidentes de inmediato, mientras que otros no apa-recen hasta días o semanas después de la lesión.

El traumatismo cerebral es un problema de salud pública de gran preocupa-ción y frecuencia sobre todo entre los adolescentes de sexo masculino y adul-tos jóvenes.

El traumatismo craneoencefálico puede producir un rango amplio de cambiosque afectan la función motora, el pensamiento, la memoria, la percepción, laorientación, las sensaciones, el lenguaje y las emociones.

El uso adecuado de las medidas de protección y, especialmente, del cinturón deseguridad y el reposacabezas en el coche o el casco en la moto, no evita los ac-cidentes, pero minimiza la producción y gravedad de las lesiones.


de prevención de accidentes de tráfico y sus principales...

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