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Persona con discapacidad motriz es aquélla que presenta
de manera transitoria o permanente alguna alteración en su
aparato locomotor, debida a una alteración del
funcionamiento en el sistema ósteo-articular, muscular y/o
nervioso, y que en grados variables limita algunas
actividades que pueden realizar el resto de las personas.
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Rasgos más característicos
• Alteración en el aparato locomotor.
• Transitoria o permanente.
• Grados variables.
• Anomalía de funcionamiento en:
El sistema ósteo-articular.
El sistema muscular.
El sistema nervioso.
En dos o en los tres sistemas
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Clasificación
Origen
Fecha de aparición
Etiopatología
Localización topográfica
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Momento de
aparición
Prenatal: genético,
alimenticio, metabólico, adicciones
Perinatales: hipoxia,
traumatismos, parálisis
Postnatales: infecciones, accidentes,
intoxicaciones
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Etiopatología
Trasmisión genética
Accidentes
Infecciones
Origen desconocido
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Localización topográfica
Parálisis
Tetra o cuadriplejia
Monoplejía (un solo
miembro)
Hemiplejia
(de un lado del cuerpo)
Paraplejia (dos piernas)
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Origen de la
deficiencia
Osteoarticular (amputaciones
Cerebral
Espinal (espina bífida)
Muscular (distrodias)
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Alteraciones • Alteraciones del tono muscular
Hipertonía
Hipotonía
Distonía
• Ataxia: alteración de la coordinación y el equilibrio
• Movimientos involuntarios: temblor, atetosis,corea, balismo
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• De la sensibilidad superficial y profunda: hipoestesia,
anestesia.
• Del esquema corporal: negligencia espacial, otras.
• Apraxias: dificultad para ejecutar movimientos
intencionales.
• Agnosias: trastorno de la facultad de reconocer los
objetos
• Tendencia al desarrollo de deformidades.
• Vulnerabilidad a las lesiones.
• Problemas circulatorios.
• Problemas respiratorios.
• Alteraciones del habla.
• Trastornos deglutorios.
• Incontinencia.
• Epilepsia
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Discapacidades más frecuentes
• Parálisis cerebral.
• Espina bífida.
• Traumatismo raquimedular.
• Miopatía de Duchenne.
• Malformaciones congénitas.
• Amputaciones.
• Parálisis braquial obstétrica.
• Poliomielitis.
• Artrogriposis.
• Hemofilia.
• Poliartritis reumatoidea juvenil
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Bax (1964): trastorno del movimiento y la
postura debido a un defecto o lesión del
cerebro inmaduro
Trastorno del desarrollo del tono postural y del
movimiento de carácter persistente (aunque no
invariable), que condiciona una limitación en la
actividad, secundario a una agresión no progresiva,
a un cerebro inmaduro.
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En la parálisis cerebral el trastorno motor estará
acompañado frecuentemente de otros trastornos
(sensitivos, cognitivos, lenguaje, perceptivos,
conducta, epilepsia) cuya existencia o no,
condicionará de manera importante el pronóstico
individual de estos niños.
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Clasificación
Gravedad de la afectación
Trastornos asociados
Etiología
Tipo de trastorno
motor predominante
Extensión de la afectación
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En función del tipo de trastorno motor dominante
• Caracterizada por: hipertonía e hiperreflexia con disminución del movimiento voluntario.
• Predominio característico dela actividad de determinadosgrupos musculares quecondicionará la aparición decontracturas y deformidades
Espástica
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• Caracterizada por la presencia de movimientos involuntarios, cambios bruscos de tono y persistencia exagerada de reflejos arcaicos
Diskinética
• Caracterizada por hipotonía, incoordinación del movimiento (dismetría), temblor intencional y déficit de equilibrio
Atáxica
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• La existencia de varios tipos de alteración motora es frecuente, pero, en general, se denominan en función del trastorno motor predominante
Mixta
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En función de la extensión de la afectación
• Un solo hemicuerpoafectado
• Hemiparesia
• Rara vez monoparesiaUnilateral
• Diplejia
• Triparesia
• TetraparesiaBilateral
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En función de la gravedad del trastorno motor
• Nivel I: marcha sin restricciones. Limitaciones enhabilidades motoras más avanzadas
• Nivel II: marcha sin soporte ni ortesis.Limitaciones para andar fuera de casa o en lacomunidad
• Nivel III: marcha con soporte u ortesis.Limitaciones para andar fuera de casa y en lacomunidad
• Nivel IV: movilidad independiente bastantelimitada
• Nivel V: totalmente dependientes. Automovilidadmuy limitada
GMFCS (Gross Motor Function
Classification System, Palisano et al.
1997
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Valoración de trastornos asociados
• Déficit de funciones cognitivas: lenguaje, atención,funciones viso – perceptivas, retraso mental.
• Epilepsia
• Trastornos psicológicos: labilidad emocional,déficit atencional, rasgos obsesivos compulsivos ,trastornos del espectro autista, baja tolerancia a lafrustración y baja autoestima.
• Déficit sensoriales: visión, audición
• Trastornos alimentarios
• Trastornos del sueño
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Antes de que el estudiante con discapacidad motora
desarrolle el currículo común de la institución, en
cualquiera de los niveles educativos, es necesario
garantizar su acceso al sistema educativo a partir de
una valoración o clasificación de datos
psicopedagógicos, que permitan evidenciar desde
diferentes variables sus necesidades educativas.
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• Analizar al estudiante y sus contextos de desarrollo
• Propuesta de los resultados encontrados e incluye apoyos para su participación, pertinencia permanencia en el CE
• Entorno y familia
Proceso de evaluación
Evaluaciones
Evaluación diagnóstica
Más que un fin o un
proceso, su objetivo es
identificar las acciones
apropiadas para que el
estudiante con
discapacidad motora
tenga éxito en su proceso
educativo
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La evaluación debe
responder a:
QUÉ se debe valorar, asesorar o
intervenir educativamente
QUIÉNES han de abordar estas tareas
DÓNDE son los contextos más
adecuados para ello
CÓMO se considera que es la mejor
forma de realizarlas
CUÁNDO es el momento más
oportuno en función de cada objetivo