dbt nutricion 2015

8/18/2019 DBT Nutricion 2015

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DIABETES

• Es un conjunto de síndromes clínicos;• Presentan hiperglucemia en ayunas;

• Hay una disminución de la secreción ó de la actividad dela insulina;

• Se alteran todos los metabolismos;• Frecuencia: en paulatino aumento…

• Poseen gran heterogeneidad

Definición


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Concepto

Criterios diagnósticos de la diabetesmellitus Clasificación de la Diabetes

Factores de Riesgo Síntomas Fisiopatología de la diabetes Complicaciones Cuidado de diabetes: M.E.D.E.M.


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Concepto

Enfermedad que incapacita al cuerpo parametaboliar o usar eficamente los carbo!idratos"

las proteínas # las grasas.

Entra la glucosaa la clula

gracias a launión de lainsulina al

receptor para

$ormal


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CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE LADIABETES MELLITUS:

!" Síntomas cl#sicos: poliuria $orinar mucho%&

polidipsia $tomar mucho lí'uido%& polifagia $comer mucho%&

pérdida de peso no justificable m#sGlucemia al azar igual o mayor a 200

mg/dl

o bien…


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CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE LA DIABETES MELLITUS:

B !os o m"s glucemias en ayunas

iguales ó superiores

a #2$ mg/dl%ocho horas de ayuno& ó…

' Glucemia (200 mg/dl a las 2 horastras una prueba de sobrecarga oral

con )* grs de glucosa


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CLASIFICACIÓN DE LA DIABETES:

D(!)E*ES +,(-(+!S: ." D(!)E*ES DE *(P/ .:

!" mediada por inmunocomple0os;

)" idiop#tica" 1" D(!)E*ES DE *(P/ 1;

2" /*3/S *(P/S ESPE+4F(+/S; 5" D(!)E*ES 6E,,(*7S 8ES*!+(/-!,"

+!*E8/34!S DE 3(ES8/: !lteración de la glucemia en ayunas;

!lteración de la tolerancia a la glucosa"


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Tipos de Diabetes %a diabetes tipo & 'DM&(

Destrucción de las c)lulas * del p+ncreas.Conduce a una deficiencia absoluta deinsulina.

%a DM& se asocia con otrasenfermedades autoinmunes conproducción de autoanticuerpos

órganoespecíficos" como:la enfermedad celíaca"la enfermedad tiroidea autoinmune #la enfermedad de ,ddison.


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Tipos de Diabetes: DBT II Cuando los receptores de insulina de las c)lulas

del cuerpo no funcionan" la insulina no puedeacoplarse a ellos # la glucosa no puede penetrar enlas c)lulas del cuerpo # utiliarse. Es la mas com-n

# generalmente se presenta en la edad adulta"aunque se est+ diagnosticando cada e m+s enpersonas /óenes.

En ella el p+ncreas. aunque produce insulina" esta

no es suficiente para mantener los nieles deglucemia normales. Este tipo de diabetes se est+ oliendo m+s com-n

debido al creciente n-mero de personas ma#ores"el aumento de la obesidad # la falta de e/ercicio.


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CARACTERÍSTICAS GENERALES:

'aracter+stica, D)* .: D)* 1: -dad de inicio, 9 5 aos


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DIABETES GESTACIONAL:su implicancia clínica

,as mu0eres con D68 tienen riesgocreciente de desarrollar diabetes tipo

2 despus del embara=o;

,a D68 aumenta el riesgo de

macrosom+a fetal y de hipertensiónarterial materna1


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DIABETES GESTACIONAL:su implicancia clínica

,a hiperglucemia de ayuno $m#s de.> mg?dl% se asocia con un aumentodel riesgo de muerte fetal intrauterina durante las primeras 5 a @ semanas

de gestación;


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DIABETES GESTACIONAL: diagnóstico

." Síntomas& glucosuria ó glucemia enayunas en m#s de una ocasión

por encima de #0* mg/dl1

1" Glucemia de m"s de #0 mg/dl a la

hora de la administración oral de > g deglucosa;


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Factoes de Ries!o

,$0ECEDE$0ES F,M1%1,RES: '2n progenitor o!ermanos con diabetes( 3besidad Edad ma#or a 45 a6os

,lgunos grupos )tnicos 'particularmenteafroamericanos" natios americanos" asi+ticos" isle6osdel pacífico e !ispanoamericanos(

Diabetes gestacional o parto de un beb) con un pesoma#or a 4 7g

$iel alto de colesterol en la sangre Falta de e/ercicio ,ntecedentes de diabetes gestacional

Deterioro preio de la tolerancia a la glucosa


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S"nto#as DBT $

8olidipsia ',umento de la sed( 8oliuria ',umento de la micción(

8olifagia

8)rdida de peso a pesar del aumento del apetito Fatiga

$+useas 9ómitos

%a enfermedad con frecuencia se diagnostica en una sala de emergenciascon CE03,C1D3S1S


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S"nto#as DBT %

8olidipsia ',umento de la sed( 8oliuria ',umento de la micción(

8olifagia Fatiga

9isión borrosa 1nfecciones que sanan lentamente

1mpotencia en los !ombres.


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LA &I'OGLUCEMIA

Signos de que el niel de glucosa en la sangre del

indiiduo est+ ba/ando


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FISIO'ATOLOGÍA DE LA DIABETES:

AUMENTO

GLUCAGON/INSULINA

AUMENTOGLUCAGON

DISMINUCIÓNINSULINA

GLUCÓGENOLISISHEPÁTICA

GLUCONEOGÉNESISHEPÁTICA

LIPÓLISIS

HIPERGLUCEMIA CETOGÉNESIS

ACIDOSISMETABÖLICA


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AUMENTO DE LA

CETOGÉNESIS

CETOSIS

ALIENTO AMANZANAS ACIDOSISMETABÓLICA

RESPIRACIÓN DEKUSSMAUL

NÁUSEAS YVÓMITOS

DESHIDRATACIÓN

HIPONATREMIAHIPERKALEMIA


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HIPERGLUCEMIA

GLUCOSURIA HIPEROSMOLARIDAD GLICACIÓN

PÉRDIDADE PESO

POLIURIA

POLIDIPSIAPOLIFAGIA

COMPLICACIONESCRÓNICAS

DESHIDRATACIÓN


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COM'LICACIONES AGUDASDE LA DIABETES:

COMPLICACIONES

AGUDAS:

DIABETES

TIPO 1

DIABETES

TIPO 2

COMA

HIPOGLUCÉMICO CETOACIDOSIS COMA HIPEROSMOLAR


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COM'LICACIONES CRÓNICASDE LA DIABETES:

COMPLICACIONES

CRÓNICAS

MACROANGIOPATÍA MICROANGIOPATÍA NEUROPATÍA

Coronaro!a"#aEn$%r&%'a' (%r%)ro*a+(,-ar

Ar"%ro!a"#a !%r$.r(a

N%$ro!a"#aR%"no!a"#a

Po-n%,ro!a"#a !%r$.r(a +&."r(aMonon%,ro!a"#a+

N%,ro!a"#a *%/%"a"*a

A&o"ro$a+


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'IE DIAB(TICO:

NEUROPAT0A VASCULOPAT0A


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FISIO'ATOLOGÍA DEL 'IE DIAB(TICO:

A!S+7,/P!*4!:

F,7B/ S!-874-E/ !-/36!,:

6!+3/!-8(/P!*4!

C 6(+3/!-8(/P!*4!

•%CER, DE 81E


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FISIO'ATOLOGÍA DEL 'IE DIAB(TICO:

-E73/P!*(! SE-S(*(A! 6/*/3! !7*/-6(+!

P(E !*3/F(! S7D/3!+(- (-SE-S(),E 67S+7,!3 D(S6(-7(D!

DED/S E- P(E, SE+!&

8!33! F(S73!S

7,+E3!S DE P(E

Í


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RETINOPATÍA

DIABÉTICA


26/30

NEFROLOGÍA DIABÉTICA


27/30

C)idado de diabetes

E

D

6E

6 3$103RE3D2C,C1;$

1E0,


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E *ERCICIO:

3umenta la sensibilidad a la insulina1

educe la glucemia basal y posprandial1

/frece beneficios: 4sicológicos1

'ardiovasculares1 5etabólicos…


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+CÓMO ATENDER AL'ACIENTE DIAB(TICO,:

M)dico clínico

M)dico diabetólogo

Enfermero

$utricionista 8odólogo

=inesiólogo

8sicólogo

Equipo de salud


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>ioquímica

2$19ERS1D,D $,C13$,%DE %, M,0,$?,

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