daños a la salud provocados por exeso de peso en las mochilas - investigacion
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COLEGIO DE BACHILLERES
PLANTEL 05
CD. FERNÁNDEZ
METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN
ENFERMEDADES EN LA COLUMNA VERTEBRAL PROVOCADAS POR EL PESO
EXCESIVO DE LAS MOCHILAS EN
LOS NIÑOS
LIC. MARÍA DE LOURDES CHÁVEZ SALAZAR
INTEGRANTES:
CEDILLO VILLAFAÑA DANIEL
MELÉNDEZ REYES VIRIDIANA
MENDIETA PALOMO LUIS ÁNGEL
SALDAÑA TOVAR LAURA CRISTINA
SÁNCHEZ GOVEA ROSA ISELA
6ºD
Cd. Fernández, S. L. P. a 19 de abril de 2010
1
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN………………………………………………………………………3
JUSTIFICACIÓN………………………………………………………………………4
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA…………………………………………...….5
OBJETIVOS…………………………..………………………………………………6
HIPÓTESIS Y VARIABLES……………………………………...……………......7
MARCO TEÓRICO……………………………………………….…………….….8
METODOLOGÍA...............................................................................................16
TIPOS DE ESTUDIO........................................................................................16
POBLACIÓN MUESTRA..................................................................................16
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS…..……………..17
CONCLUSIÓN……………..………….……………………………………….....23
SUGERENCIAS DE SOLUCIÓN….…………………………..………………..23
ANEXOS……………………………..…………………………..…...…………...24
MATERIAL SUPLEMENTARIO….……………………………………………..36
BIBLIOGRAFÍA…………………..……………………………………………….48
2
INTRODUCCIÓN
El objetivo de esta investigación es conocer si existen en los niños de 6 a 12
años de edad enfermedades que se manifiesten a largo plazo en la columna vertebral
provocadas por el peso excesivo en sus mochilas ya que esto es una incógnita que se
presenta en muchas personas principalmente en padres de familia que se preocupan
por la salud de sus hijos. Nosotros llevamos a cabo esta investigación para aclarar
nuestras dudas, y con base a los resultados obtenidos, presentar sugerencias de
solución.
Para justificar nuestro trabajo, recordamos el problema que nosotros tuvimos
con el peso de las mochilas ya que este se nos hacia excesivo y en algunos casos se
presentaban dolores en la zona dorsal y no se sabía hasta qué extremo se podían
presentar las enfermedades en esta zona del cuerpo, teniendo como posible solución el
visitar a doctores o personas con supuesta capacidad mágica o empírica para
desaparecer dolores.
Realizamos entrevistas semi-estructuradas y la observación.
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JUSTIFICACIÓN
Debido a que los integrantes de este equipo tuvimos problemas con el peso de
las mochilas en nuestra infancia (ya que este se nos hacia excesivo) el propósito de
esta investigación es conocer si existen en los niños de 6 a 12 años de edad
enfermedades que se manifiesten a largo plazo en la columna vertebral provocadas
por el peso excesivo en sus mochilas. Además con este informe, intentamos captar la
atención de la población en general, pero especialmente a los padres de familia, pues
ellos son los responsables de promover hábitos saludables a sus hijos.
4
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
¿Qué enfermedades a largo plazo podrían manifestarse en los niños de 6 a 12 años de
edad que se presenten en la columna vertebral provocadas por el peso excesivo de
sus mochilas tomando como muestra los alumnos del tercer grado grupo “B” de la Esc.
Prim. Urb. Fed. “Plan de Ayala”, de El Refugio, Cd. Fernández, S.L.P.?
DELIMITACIÓN DEL TEMA
Realizamos entrevistas acerca de las enfermedades en los niños de 6 a 12
años de edad que se manifiesten a largo plazo en la columna vertebral provocadas por
el peso excesivo en sus mochilas, tomando como muestra los alumnos de tercer grado
grupo “B” de la Esc. Prim. Urb. Fed. “Plan de Ayala”, de El Refugio, Cd. Fernandez,
S.L.P.
Nuestra investigación es transversal porque se realizó durante los meses de
febrero y marzo del 2010.
La investigación abarca desde la obtención del listado de enfermedades que se
manifiesten a largo plazo en la columna vertebral provocadas por el peso excesivo en
sus mochilas y la descripción de cada una de las enfermedades obtenidas durante la
investigación hasta la presentación de propuestas de solución.
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OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL:
Conocer si existen en los niños de 6 a 12 años de edad enfermedades que se
manifiesten a largo plazo en su columna vertebral provocadas por el peso excesivo en
sus mochilas tomando como muestra los alumnos de tercer grado grupo “B” de la Esc.
Prim. Urb. Fed. “Plan de Ayala”, de El Refugio, Cd. Fernandez, S.L.P.; además de
presentar propuestas de solución.
OBJETIVOS PARTICULARES
Identificar si existe peso excesivo en las mochilas de los niños tomando
como muestra los alumnos del tercer grado grupo “B” de la Esc. Prim.
Urb. Fed. “Plan de Ayala” de El Refugio, Cd. Fernández.
Describir las enfermedades en los niños de 6 a 12 años de edad que se
manifiesten a largo plazo en la columna vertebral provocadas por el
peso excesivo de las mochilas
Presentar propuestas de solución.
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HIPÓTESIS
Las enfermedades en la columna vertebral de los niños de 6 a 12 años de edad
se manifiestan a largo plazo y son provocadas por el peso excesivo en sus mochilas.
VARIABLES
VARIABLE DEPENDIENTE: Enfermedades de la columna vertebral.
VARIABLE INDEPENDIENTE: Mochilas con peso excesivo.
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MARCO TEÓRICO
Tan solo en el estado de San Luis Potosí, hay 500 731 niños en edades de 6 a
12 años(1) (ver anexo #1), ya que son estos los que en su mayoría transportan cargas
más pesadas, en comparación con los alumnos de secundaria, que por lo general, se
las arreglan para evitar cargar tantos libros y material.
“La prevención es la solución, una de las medidas preventivas más eficaces es
la educación sanitaria” (Consejo General de Colegios de Médicos de España). La
CGCOM, junto con la Fundación Kovacs, ha diseñado una campaña de concienciación
sobre el dolor de espalda centrada en niños, adolescentes y padres. El objetivo es
promover buenos hábitos de higiene corporal y minimizar las consecuencias de esta
dolencia.
Con el lema "No des la espalda a tu espalda", este programa intenta captar la
atención de autoridades sanitarias y sociales, además de la comunidad educativa, para
que tomen las medidas oportunas. (Clara Fraile. Publicado en Consumer.es)
Los especialistas insisten que los padres deben promover hábitos de vida
saludables.
Cada niño no debe cargar en su mochila un peso superior al 10% de su peso
corporal. (Médico Traumatólogo Cirujano Ortopedista Dr. José María Espinoza Ortiz).
Países como Italia han propuesto un proyecto de ley para regularlo entre la
población escolar. (2) Un estudio realizado en el área de Barcelona por el Instituto de
Investigación del Hospital Universitario Vall d'Hebron demostró que el peso medio de
8
las mochilas de los escolares entre 12 y 14 años era de ocho kilogramos, una cantidad
excesiva.
__________________________________________(1)Fuente: INEGI censo 2005(2) revista electrónica bebesymas.com
Pero no sólo afecta el peso en sí. Son muy importantes aspectos como el
ancho de las asas, la capacidad física del niño, el tiempo de traslado, la manera de
transporte (en un hombro, en ambos o como un carrito) o su colocación. Los expertos
en traumatología y ortopedia lanzan indicaciones al respecto. Aconsejan llevar el menor
peso posible, en mochilas con tirantes anchos y acolchados, colgados en ambos
hombros, cerca del cuerpo y a una altura "ni muy alta ni muy baja".
Estudios internacionales demuestran que los escolares que disponen de
casilleros en sus centros trasladan con frecuencia menos peso, por lo que el dolor de
espalda es menos habitual. Las mochilas con ruedas que se arrastran también evitan el
peso en la columna, pero no están libres de inconvenientes: son incómodas al subir y
bajar escaleras, y producen una carga de tracción asimétrica de la columna vertebral.
“El 70% de los adolescentes ha comenzado a padecer dolor de espalda antes
de los 16 años” (Margarita Martín, Fundación Kovacs). Los factores que -según esta
especialista- han demostrado estar asociados a un mayor riesgo de sufrir dolencias de
espalda en los escolares son los siguientes:
Sedentarismo
Excesivo peso del material escolar que transportan diariamente
Hábitos posturales incorrectos
Mobiliario escolar inadaptable
"El peso que transporten los niños no exceda del 10% de su peso corporal,
cuando con frecuencia llega hasta un 30%". En la aparición del dolor de espalda entre
los niños "influye además del peso, la forma de transportarlo y el tiempo concreto que
soportan la carga". (3)
9
________________________________
(3)Fundación Kovacs
No hay "datos biomecánicos que puedan avalar la relación del peso de la
mochila con el peso-niño". El doctor José Ricardo Ebri apela a su propia experiencia
profesional de más de 30 años, asegura haber consultado la bibliografía existente al
respecto y mantiene que no existen suficientes trabajos científicos que ratifiquen que el
excesivo peso de los libros escolares "sea causa de patología".
Con las "cifras recomendadas de carga máxima", si tenemos en cuenta el
propio peso de la mochila, y que el peso de los libros escolares varia entre los 250
gramos y el kilo, un niño de 12 años, con un peso medio de 40 Kg., sólo podría llevar
unos 4 libros, sin contar el almuerzo, el calzado de deporte ni ningún otro tipo de
material escolar. Esto supondría una "situación de precariedad por parte de los
responsables escolares ante la falta de soluciones por estos incumplimientos de las
normas de higiene y salud escolar".
Instalar casilleros en los colegios y fraccionar en varios volúmenes los libros de
texto para reducir su peso son algunas de las opciones para hacer la carga más liviana.
En el año 2001, el doctor Ebri realizó un estudio por iniciativa propia entre más
de 3.200 niños de 13 a 15 años de la provincia de Valencia. Alumnos de colegios
públicos y privados, tanto del medio rural como del urbano, pesaron sus mochilas y
respondieron unas preguntas. A continuación mostramos las apreciaciones del pediatra,
traumatólogo y coordinador del grupo de Ortopedia Infantil y de la Sociedad Española
de Pediatría Extrahospitalaria sobre este estudio:
El peso transportado por los niños oscilaba entre los 7 y los 11,5 kilos.
La distancia que transportaban la mochila nunca era mayor en tiempo de
los 15 minutos.
El 30% de los chicos la llevaba sobre un hombro.
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El 90% de los encuestados era conocedor de la importancia de llevarla
bien colocada.
Al pedirles algún comentario, coincidían en que eran "demasiados libros" y
que "pesaban mucho".
Al preguntarles si les dolía la espalda, un 45% contestaban
afirmativamente, pero sin determinar qué tipo de dolor. (4)
Así mismo, el Congreso italiano ha aprobado un proyecto de ley en el que se
compromete a crear una comisión científica que estudiará el peso máximo que podrán
llevar los escolares en sus mochilas. También se prevé analizar con los editores la
posibilidad de publicar libros más livianos o en varios tomos. (5)
El 64,19% de los estudiantes italianos sufre problemas de espalda y el 10% de
los traumas se debe al excesivo peso de los libros que llevan a sus espaldas, según
datos publicados por la prensa del país. La citada comisión, además de determinar el
peso máximo de las mochilas, estudiará alternativas de transporte. Una de las medidas
que se barajan es obligar a los colegios a instalar taquillas para que los alumnos
puedan dejar allí los libros o cuadernos que no vayan a utilizar.
Asimismo, se redactarán normas sobre el diseño de las mochilas escolares, ya
que, nueve de cada diez son inadecuadas. (6)
Básculas en Francia
Francia vive también su particular cruzada contra las mochilas demasiado
pesadas. La Federación de Asociaciones de Padres de Alumnos reclama una ley que
proteja las espaldas de los más pequeños.
Esta organización prevé instalar básculas a la entrada de los colegios para
demostrar que los niños transportan un peso excesivo. Para solucionar el problema, los
padres proponen también la instalación de taquillas, dividir los libros en varios
volúmenes o bien que algunos sean propiedad del Estado y permanezcan en los
colegios para su consulta en las aulas.
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____________________________ (4) Grupo de Ortopedia Infantil de la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria.(5) Congreso Italiano.(6)Asociación de consumidores italianos Codacons
"Se puede afirmar que para transportar varios kilos de peso, aunque sea para
distancias cortas, las mochilas son mejores que las bolsas o las carteras, ya que los
que soportan el peso de la carga son los grandes y potentes músculos de la espalda y
el abdomen, de manera que resultan menos comunes las lesiones en los hombros y el
cuello" (José-Ricardo Ebri, coordinador del Grupo de Ortopedia Infantil de la Sociedad
Española de Pediatría Extrahospitalaria)
Para el doctor Ebri, la mochila más segura y apropiada debe reunir las
siguientes características:
Un armazón semiblando que sea anatómico y modificable.
Dos tirantes anchos para ambos hombros, acolchados y extensibles con el
fin de llevarlos tensados para mantener la mochila alta y pegada en su parte superior.
Si los tirantes son estrechos y se clavan en los hombros se puede interferir con la
circulación sanguínea y el sistema nervioso.
Un cinturón acolchado que se pueda abrochar a la altura del abdomen o el
pecho. Sirve para ayudar a distribuir el peso entre el resto de los grupos musculares del
cuerpo.
Múltiples compartimentos para repartir los distintos objetos que pesan y, a
ser posible, que sean desmontables, como las mochilas de excursionista.
Un tamaño igual o inferior al del torso del niño, para no sobrepasar su eje
de gravedad (2ª vértebra lumbar).
Entre los consejos prácticos para un correcto uso de la mochila, este
especialista en Traumatología y Ortopedia incide en la conveniencia de:
Limitar el peso del contenido y evitar transportar cargas inútiles. Si la
mochila es muy pesada, el niño se ve obligado a arquear hacia delante la columna
vertebral o a flexionar hacia delante la cabeza y el tronco para compensar el peso.
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Tener en cuenta las particularidades de cada niño, la relación entre su
talla y su peso: si se trata de un niño obeso, si posee una complexión atlética etc. y,
sobre todo, si presenta previamente una patología de alineación de la columna.
Colocar los objetos de más peso al fondo y pegados a la espalda.
Hacer uso de los dos tirantes. Si solamente se usa un asa, se produce
asimetría en la carga, se levanta un hombro y se flexiona lateralmente la columna.
Utilizar las dos manos para coger la mochila, doblar las rodillas e
inclinarse para levantarla y dejarla caer con los brazos hacia atrás. (7)
EL SUCESOR DEL LIBRO DE TEXTO
De igual manera, encontramos otra manera de aligerar la carga de libros en las
mochilas y a la vez, tener un menor impacto ambiental, ya que para cada curso escolar
se editan los libros de texto, pues tan solo en Rioverde se tienen registradas 128
escuelas de educación primaria(8), lo que equivale a la tala de miles de árboles.
El libro electrónico o e-reader se convierte en una opción más que viable para
afrontar esta problemática. Se trata de un sistema de apenas 200 gramos de peso, en
el que el estudiante puede leer y consultar libros de texto, diccionarios, enciclopedias y
así hasta 20.000 fuentes distintas.
Y es que los escolares llevan una media de 7,5 kilos en sus carteras, es decir,
el 35% de su peso total en lugar del 10% como sería recomendable, lo que hace que a
los 15 años más de la mitad de chicos y el 70% de las chicas sufran serios dolores de
espalda. De hecho, estos dolores, que se inician en la niñez a consecuencia de las
mochilas, son un factor de riesgo para convertirse en un paciente crónico en la edad
adulta, cuando el 80% de la población padece o ha padecido dolor de espalda. (9)
___________________________________________
(7) Grupo de Ortopedia Infantil de la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria(8)http://www.rioverdeslp.gob.mx/medio/estadweb.pdf
13
El jefe de Medicina Preventiva de la Unidad de Medicina Familiar (UMF) número
33 del IMSS en Reynosa, Felipe Guzmán López, destacó que ante el regreso a clases,
los padres de familia deben estar alerta y revisar que las mochilas no tengan exceso de
peso.
Informó que debido a su fortaleza, la espalda del infante mientras cursa la
educación primaria no manifiesta dolor o alteraciones de forma inmediata al momento
de cargar una mochila con sobrepeso.
Dijo que cargar mochilas con sobrecarga, así como presentar sobrepeso u
obesidad, malas posturas al sentarse en las bancas escolares, caminar encorvado y/o
dormir en un colchón con hundimiento exagerando, provocará mayor contractura y
lesiones en la columna.
Asimismo, señaló que podría generar dolor crónico que se empezará a
manifestarse cuando el alumno curse la preparatoria y de no ser tratado por
especialistas en rehabilitación, las molestias y afectación en espalda, cadera o rodillas
serán irreversibles.
Expresó que en la Unidad de Medicina Familiar número 33 se rehabilita
actualmente a jóvenes y adultos que manifestaron llevar mochilas muy pesadas cuando
eran niños, y se ha encontrado que cargaron 12, 15 o hasta 20 kilos de peso.
"La regla es muy sencilla para evitar problemas a los menores cuando sean
adolescentes o adultos, la cual es que si un infante de 10 años de edad que cursa
quinto año de primaria y pesa 40 kilos, no deberá llevar más de cuatro kilos en su
mochila", dijo.
El jefe de la UMF recomendó a los padres de familia solicitar al profesor o a su
hijo el horario y las materias que tendrá cada día a fin de evitar cargar cuadernos, libros
y útiles escolares que no requerirá y evitar llevar juguetes y objetos innecesarios.
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Puntualizó que existen alternativas para cuidar la postura y prevenir que de
forma temprana se presente dolor y desgaste en la columna, como evitar el
sedentarismo prolongado, mantener un peso adecuado y hacer ejercicio. (10
___________________________________________
(9) http://www.rioverdeslp.gob.mx/medio/estadweb.pdf(10) El Universal
METODOLOGÍA
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Es de tipo transversal ya que se realizó durante los meses febrero y marzo del
2010.
Para la recolección de la información será necesario recurrir a las entrevistas
con profesionales de la salud y a la indagación en libros y páginas de internet. Además
será importante contar con los recursos humanos, económicos y materiales necesarios
para realizar las actividades.
Creemos que nuestra investigación es viable porque contamos con los
recursos que se necesitan para llevarla a cabo.
DISEÑO DE LA INVESTIGACIÒN
1.- Conocer las enfermedades en los niños de 6 a 12 años de edad que se
manifiestan a largo plazo en la columna vertebral provocadas por el peso excesivo en
sus mochilas.
2.- Es de tipo cuantitativo, ya que se seleccionó una muestra de 24 alumnos (13
niños y 11 niñas) del tercer grado grupo “B” de la Esc. Prim. Urb. Fed. “Plan de Ayala”
de El Refugio, Cd. Fernández, S.L.P.
PRESENTACIÓN Y ANÁLISIS DE RESULTADOS
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Estos fueron los datos que recabamos de los alumnos del tercer grado de la
Esc. Prim. Urb. Fed. “Plan de Ayala”:
Podemos ver que estos datos muestran que sí existe un peso excesivo en las
mochilas de los alumnos del tercer grado grupo B de la Esc. Prim. Urb. Fed. “Plan de
Ayala” de El Refugio, Cd. Fernández, S.L.P.
Las entrevistas realizadas al Dr. Eduardo Ortiz Barbera y al médico José María
Espinoza Ortiz (ver anexo #7,8) nos muestran que las enfermedades en la columna
vertebral de los niños son provocadas por el peso excesivo en las mochilas de los niños
pero no solo se manifiestan a largo plazo, sino que también a corto plazo.
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población
92%
muestra8%
Esc. Prim. Urb. Plan de Ayala
peso ex-cesivo71%
peso recomendado8%
debajo del peso recomendado
21%
¿Existe un peso excesivo en las mochilas de los niños?
13%
42%38%
8%
peso de las mochilas5 Kg 4 Kg 3 Kg 2 Kg
Estas son las enfermedades que recopilamos con la información obtenida de
las entrevistas:
Dorsalgias
Enfermedad de Schewerman
Espondilólisis
Hernia de discar cervical
DORSALGIAS
Las causas por las que se producen son múltiples. Las causas más frecuentes
son distorsiones musculares (tanto de origen corporal, como emocional) y trastornos
funcionales de las articulaciones vertebrales.
Entendemos como trastornos funcionales al bloqueo de las articulaciones.
Entre ellos están por ejemplo, el bloqueo ISG, el bloque de vértebras entre sí o también
el de las articulaciones de la cabeza de los costales. Los trastornos funcionales pueden
producirse, por una parte por un movimiento "tonto" pero por otra parte pueden
"desplazarse" las superficies de las articulaciones por unas situaciones de extrema
tensión de determinados grupos musculares, de tal manera que el más mínimo
movimiento puede producir el bloqueo. En este caso enganchan las superficies
articulares pertinentes y pueden producir estos fuertes dolores típicos, que aparecen
justo en este momento.
Los trastornos estáticos con los correspondientes síndromes de dolor se
producen debido a las estructuras sobrecargadas y/o inestables del aparato locomotor,
especialmente de los músculos, ligamentos y tendones. En muchos casos se realizan
muy pocos movimientos dinámicos, es decir la musculatura no está retada y se atrofia.
El metabolismo local y el riego sanguíneo se reducen a un mínimo. Por otra parte, las
cargas estáticas son demasiado grandes. Las estructuras óseas, hernias y músculos
se sobrecargan permanentemente y unilateralmente. La consecuencia es que los
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músculos se distorsionan, se endurecen y se acortan, lo que produce una constante
irritación de los nervios, lo que a su vez produce fuertes dolores.
Típicamente para los trastornos estáticos es un lento pero constante desarrollo
de una sintomatología de dolor en grandes áreas.
Síndrome de dolor radicular
En síndrome de dolor radicular (discogénico) se caracteriza por unos procesos
degenerativos, inflamatorios y/o deformativos en la región de los discos intervertebrales
(pronato, prolapso, inflamación) Es típico que los dolores puedan variar según la
posición y la postura. De manera que el toser, el estornudar, reír u otras "agitaciones"
semejantes puedan producir unos dolores fortísimos. Compresiones, irritaciones e
inflamaciones de los nervios en esta región pueden producir dolores radiantes y
sensaciones equívocas.
Síndrome de dolor pseudo-radicular
Aquí agrupamos las dolencias de la espalda, que se basan en las alteraciones
degenerativas de las vértebras (síndrome faceteado de las articulaciones vertebrales,
osteocondrosis, estenosis del canal espinal) Es característico el desarrollo lento pero
constante de una sintomatología de dolor, que en el estado avanzado se manifiesta con
dolores que se intensifican durante el día, aunque se alivian cuando uno se acuesta.
CIFOSIS DE SCHEWERMANN
La columna vertebral normal tiene curvas naturales. Sin embargo, en algunos
individuos estas curvas se vuelven más o menos pronunciadas. Cuando la curva se
vuelve anormalmente convexa, particularmente en la columna torácica, se dice que el
paciente tiene hipercifosis.
Los especialistas en columna utilizan diversos términos importantes para diferenciar los
distintos tipos de cifosis:
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Curva postural – Este tipo de curva es flexible y lo más probable es que
sea el resultado de una mala postura. El paciente puede corregirla conscientemente.
Curva estructural – Los pacientes no pueden corregir este tipo de curva.
La curva con frecuencia muestra un patrón agudo angular llamado giba o joroba, que se
vuelve más prominente cuando el paciente se inclina hacia adelante y se hace evidente
cuando se le observa de lado.
Cifosis secundaria – Con frecuencia, la hipercifosis es el resultado de otro
problema de la columna (es decir, es secundaria), como la fractura de uno o más
cuerpos vertebrales o la degeneración varios discos y la disminución de su altura.
Cifosis primaria – Una cifosis primaria no es el resultado de otro problema
de la columna. La forma más común de cifosis primaria es la enfermedad de
Schewerman. La causa exacta de la enfermedad de Schewerman se desconoce,
aunque parece haber un patrón de incidencia familiar. Habitualmente, el trastorno se
observa por primera vez en los adolescentes de 12 a 14 años, aunque la enfermedad
puede comenzar en una etapa más temprana de la vida. El trastorno afecta más a las
mujeres que a los hombres.
ESPONDILÓLISIS
Consiste en la rotura de la lámina de la vértebra, de forma que la articulación
facetaria queda separada del resto. La vértebra que se afecta más frecuentemente es la
quinta lumbar, seguida por la cuarta. En la mayoría de los casos en los que la
espondilólisis afecta la cuarta lumbar existe una sacralización de la quinta lumbar.
En la mayoría de los casos, no se trata de una verdadera rotura, sino que el
hueso no llega a formarse. En estos casos, la separación entre la articulación facetaria
y el resto de la lámina existe desde el nacimiento y se mantiene constantemente a lo
largo de la vida.
En otros casos, en los que el hueso se forma correctamente, la lámina
vertebral se rompe a consecuencia de caídas o traumatismos repetidos.
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Con frecuencia, la espondilólisis no causa ningún dolor ni síntoma, y es sólo un
hallazgo casual en una radiografía. Eso ocurre especialmente en las espondilólisis que
aparecen como consecuencia de un defecto de formación del hueso.
Las espondilólisis que aparecen como consecuencia de una fractura o
traumatismos repetidos pueden causar dolor en la zona vertebral.
HERNIA DISCAL CERVICAL
Sus síntomas son: debilidad de los músculos del brazo, dolor profundo cerca o
sobre el omóplato del lado afectado, dolor cervical, especialmente en la parte posterior
y en los costados, incremento del dolor al doblar el cuello o girar la cabeza hacia un
lado, dolor que se irradia al hombro, parte superior del brazo, antebrazo y raras veces a
la mano, los dedos o el tórax, empeoramiento del dolor al toser, hacer esfuerzos o reír y
espasmo de los músculos cervicales.
Un examen físico y los antecedentes de dolor pueden ser suficientes para
diagnosticar una hernia discal. El médico practicará un examen neurológico para
evaluar los reflejos musculares, la sensibilidad y la fuerza muscular. A menudo, el
examen de la columna vertebral revela una disminución en la curvatura de la columna
en el área afectada.
El dolor en la pierna que se presenta cuando la persona se sienta en la mesa
de exploración y levanta la pierna extendida generalmente sugiere la presencia de una
hernia discal lumbar.
La prueba de compresión formalina de Spurling se lleva a cabo para
diagnosticar la radiculopatía cervical. Para esta prueba, la persona dobla la cabeza
hacia adelante y hacia los lados, mientras el médico aplica presión ligera hacia abajo
sobre la parte superior de la cabeza. Por lo general, el aumento del dolor o del
entumecimiento durante este examen es indicativo de radiculopatía cervical.
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CONCLUSIÓN
En base a los datos que obtuvimos del tercer grado grupo B de la Esc. Prim.
Urb. Fed. “Plan de Ayala” de El Refugio, Cd. Fernández, S.L.P. pudimos comprobar que
la mayor parte de los alumnos sí cargan un peso excesivo en sus mochilas. Las
entrevistas realizadas a los médicos Eduardo Ortiz Barbera y José María Espinoza Ortiz
nos muestran que las enfermedades en la columna vertebral en los niños de 6 a 12
años de edad son provocadas por el peso excesivo en sus mochilas, pero no solo se
manifiestan a largo plazo, sino que también a corto plazo, por lo tanto nuestra hipótesis
es rechazada.
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SUGERENCIAS
A continuación les presentamos un listado de sugerencias que les puede
ayudar al manejar una mochila y así evitar los daños que estas pudieran provocar a
la salud de estos:
• Tiene que ser anatómica y adaptarse al contorno de la espalda.
• La espalda de la mochila debe de ser acolchonada y debe facilitar la
ventilación.
• Los tirantes de los hombros deben de ser anchos para repartir el peso;
también deben de estar acolchados.
• El cinturón acolchado en las mochilas es básico, ya que así distribuiremos
el peso los demás músculos y no solamente sobre los hombros.
Debe permitir al niño andar erguido.
• La mochila debe ir pegada al cuerpo y relativamente baja (en la zona
lumbar o entre las caderas).
• Los objetos más pesados deben estar pegados lo más que sea posible al
cuerpo.
• Su tamaño no debe de sobrepasar al torso del niño.
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Anexo # 1:
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NÚMERO DE NIÑOS EN EL ESTADO DE SAN LUIS POTOSÍ CANTIDAD6 AÑOS 55,895
7 AÑOS 55,929
8 AÑOS 57,132
9 AÑOS 54,267
10 AÑOS 56,809
11 AÑOS 51,083
12 AÑOS 56,245
TOTAL 500,731
Anexo #2:
Anexo # 3:
25
26
Anexo # 4: Jiba
Anexo # 5:
27
Anexo # 6:
Anexo #7
ENTREVISTA CON EL MÉDICO EDUARDO ORTIZ BARBERA
¿Considera Ud. Que el exceso de peso en mochilas de los niños es un
problema grave?
Considero que si tiene algunas complicaciones en el sentido de que si los niños
tienen un exceso de peso en las mochilas y van colgados sobre la espalda, pues yo
creo que si con el tiempo pudiera, en un momento dado, puede traer problemas a nivel
de la columna. Y no considero que solo en los niños, sino que también en las personas,
bueno, como estudiante yo creo que las mochilas tanto en carreras de licenciatura,
vemos, pero bueno, casi no se ve que carguen muchos libros, se da más durante la
primaria.
¿Qué daños se pueden tener?
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Como síntomas seria el dolor de espalda, como consecuencia a lo mejor de
alguna manera el movimiento de las mismas vertebras, que pudiera haber un
desplazamiento con el tiempo, y en un futuro se pudiera repercutir, en términos
médicos, lo llamaríamos, una Listesis de la columna, que es como un desplazamiento
de las vertebras.
¿Y eso sería la única enfermedad o problema?
Pues más que nada yo creo que serian problemas de tipo dolor, más que nada
dolor. Y alguna deformidad en la columna. Pero yo creo que para mitigar ese tipo de
situaciones pues tendría que ser el uso crónico de esto, y un sobre peso.
¿Es el dolor de espalda el único indicio de que existe dicho problema?
Pues sí, sería más que nada el más aparente, además no es la única manera
de diagnosticar un problema de la columna, tendríamos que apoyarnos con estudios
radiológicos.
¿Y la Listesis, también afecta otras partes del cuerpo o solamente la
espalda?
No, se supone que afecta la espalda, pero cuando existen estas situaciones,
pudiera presentarse adormecimiento de algunas extremidades inferiores, ya que
comienza a haber una compresión adicular entre las vertebras en lo que corresponde a
los nervios.
¿Y qué recomendaciones nos daría para cuidar la espalda?
Yo creo que son varias cosas, desde la postura que tomamos al estar sentados
en clase, tenemos que tener la espalda derecha, de manera recta, las camas también
son un factor importante ya que ahí pasamos de 6 a 8 horas, el cargar cosas pesadas
de una manera, ay ciertas posiciones para cargar un objeto pesado.
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¿A partir de cuánto tiempo se comienza a ver problemas en la espalda?
Un tiempo fijo sería difícil de determinar, podemos hablar de 1 a 2 años,
¿Qué tratamiento existe para la Listesis?
Inicialmente el tratamiento siempre va enfocado con analgésicos, con anti
inflamatorios, anti neuróticos, a veces de 3 a 6 meses. Además se recomienda
ejercicios de postura, y ya en etapa severa existe la cirugía. En el tiempo que llevo
como médico, que ya son 15 años, desde que salí de la facultad de medicina, he visto
casos en adultos, pero son problemas que vienen desde temprana edad, todo se
cosecha desde la infancia, y esta rehabilitación mejora en un casi 100%.
¿Aproximadamente, que duración tiene en tratamiento?
Mínimo 3 meses, puede ser a los 6 meses, para todos los analgésicos, el
tiempo para que se logre el efecto es un mes mínimo.
Leímos en un artículo que un niño debe cargar sólo el 10% de su peso
corporal, ¿es esto cierto?
Si, por ejemplo, si pesa 50Kg el 10% son 5 Kg, pero de todos modos es una
cantidad grande, es pesado.
¿Qué tipo de mochila recomendaría?
Doble asa para que el peso vaya uniforme.
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Sala de espera del Centro de Salud de Cd. Fernández
Daniel Cedillo entrevistando al Dr. Eduardo Ortiz Barbera
ENTREVISTA CON EL MÉDICO JOSÉ MARÍA ESPINOSA ORTIZ
¿Considera que el exceso de peso en las mochilas de los niños puede ser
un problema grave?
SÍ, bueno no es común que sea causa de consulta médica, al menos aquí en el
medio particular, pero me imagino que en el medio institucional debe ser más alto, los
derecho avientes del seguro del ISSSTE o la gente que tiene acceso a los centro de
salud, quizás sea una causa de consulta común, de hecho quien saco primeramente
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esta inquietud fue el seguro social, fueron los que primero publicaron en el internet. Una
doctora precisamente del seguro social, fue la que principalmente investigo a fondo que
porcentaje del peso corporal podían cargar los niños, se concluyo que lo recomendado
era del 10 como máximo del 15 %, hablando de niños.
¿Y que daños puede tener el exceso de peso?
Es variable, en los niños puede ocasionar daños en los discos intervertebrales,
o daños en las placas de crecimiento de las vertebras que son de cartílago que el
cartílago es tan suave como el de la nariz, esas placas de crecimiento de la vertebra
puede causar una enfermedad que se llama Schewerman o espalda redonda del
adolecente, o sea se hacen jorobaditos.
¿Cuáles son los indicios de los problemas?
Pues inicialmente es el dolor, el dolor crónico y aparte están encorvados.
¿Y en qué lapso de tiempo se hace aparente el problema?
Pues inmediatamente, mucho depende del tiempo de carga, hay niños que los
llevan en carros se bajan y la cargan 2 0 3 minutos, pero hay niños que varían, 2 km 3
km, cargando la mochila, y eso les afecta más, también tiene que ver la edad ahí niños
más grandes, fortachones pues que no le pasa nada, pero ahí niños más delgados de
complexión delgada que puede presentar problemas.
El dolor es una alarma, ya cuando es un dolor muy fuerte la mamá lo lleva al
médico o le administra un antiinflamatorio.
¿Qué cuidado debemos de darle a la espalda?
Pues la espalda es muy importante, aquí recomendamos lo que es la higiene
de columna, la higiene de columna en términos generales es la moderación y la postura
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correcta, a la hora de sentarse, que se sienten derechos, también para acostarse se
recomiendo que se acuesten de lado, no boca arriba y también no agacharse para
levantar objetos como una moneda, sino flexionar las rodillas en ves de doblarse la
columna, son posturas y técnicas sencillas de hacerlos, segundo la moderación en la
carga, o sea no cargar objetos de mucho peso, por ejemplo las pesas no se
recomiendan para niños o adolecentes, pueden hacer con moderación, hacer pesos
bajos y pocas repeticiones, y eso también se aplica al uso de la mochila.
¿Es muy malo si te empiezan a provocar dolor en la espalda?
Si, lo que pasa es que todos somos diferentes, porque lo que le hace daño a
ella, a ti no, por lo tanto cada tratamiento es diferente para cada uno, porque lo que
cura a la persona es la inmovilización, no la hierba que te untan.
En el caso de la columna, el niño es diferente al adulto, porque tiene las placas
en crecimiento, si se daña puede quedar chaparro, o con deformidad, y pasa mucho en
las extremidades, si tuviera una fractura que le dañara el disco, la placa de crecimiento,
ya no crecerá igual.
Y la parte que se puede dañar en el cuerpo al cargar peso excesivo es la
columna torácica y la lumbar, además puede ser la cadera, pero en los niños es mas
común en la zona torácica y lumbar.
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Luis A. Mendieta entrevistando al Dr. José María Espinoza
Imagen de la columna vertebral en el consultorio del Dr. José María Espinoza
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ANEXO#9
Recabando datos en la Esc. Fed. Urb. “Plan de Ayala” de El Refugio, Cd. Fernández, S.L.P.
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HERNIA DISCAL
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BIBLIOGRAFÍA
Ciencias de la Salud. Higashida, editorial Mc Graw Hill
Comunicado No. 324 Coordinación de Comunicación Social, IMSS.
Donde no hay médico. Ernesto Mercado Ramírez, Ediciones Orientación S.A. de C.V.
Manual de Anatomía y Fisiología. Miller y Leavell, La Prensa Médica Mexicana S.A. de
C.V.
http://www.ampacolegioalhambra.org
http://www.consumer.es
http://www.nlm.nih.gov
http://www.rioverdeslp.gob.mx
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