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DAÑO CEREBRAL Y PLASTICIDAD CEREBRAL

Lic. Annie Gálvez Sánchez

DAÑO CEREBRALTIPOS Y CAUSAS

DAÑO CEREBRALEl daño cerebral está producido por una lesión en el cerebro, como resultado de una fuerza física externa o causa interna, del cual resulta una afectación del funcionamiento cognitivo, emocional, conductual y/o físico.

DAÑO CEREBRAL: TIPOS• Producto ya sea de anomalías en

el proceso de desarrollo del feto o complicaciones en el parto.

CONGÉNITO (NO

ADQUIRIDO)

• Cualquier lesión producida sobre un cerebro previamente desarrollado con independencia del origen causal.

ADQUIRIDO

DAÑO CEREBRAL ADQUIRIDO

DAÑO CEREBRAL: CAUSAS

Implica cualquier alteración en el funcionamiento cerebral originado por alguna condición de los vasos sanguíneos.

Pueden ser de 2 tipos: Isquemias Hemorragias

1. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR (ACV):


Isquemias:Los síntomas se deben a un decremento o una interrupción del flujo sanguíneo en el tejido cerebral.Debido a:- Trombosis - Embolismo (coágulo, burbuja, grasa,

etc.) - Reducción del flujo sanguíneo por

endurecimiento de arterias o inflamación de los vasos.

ISQUEMIAS:


Hemorragias:Implica la ruptura de un vaso sanguíneo, lo cual permite que la sangre se filtre en el parénquima cerebral.Debido a:

- Hipertensión arterial (HTA) (sub corticales)

- Ruptura de un aneurisma.

POLÍGONO DE WILLIS


Afectan al cerebro porque:- Lesionan directamente el cerebro (Ej.

herida con arma de fuego)- Interrumpen flujo sanguíneo.- Causan hemorragias y hematomas.- Inflamación en el cerebro.- Fractura de cráneo (infección).- Cicatrices de un TEC, pueden convertirse

en un foco epiléptico.

2. TRAUMATISMOS CRANEOENCEFÁLICOS (TEC):


Pueden ser de dos tipos:

TEC abierto:Cráneo sufre una penetración, con la posibilidad de que fragmentos del hueso se incrusten en el parénquima cerebral. Ej. Heridas con armas de fuego.

Generalmente no hay pérdida de conciencia, lesiones neurológicas o neuropsicológicas son secundarias.


TEC cerrado:El cerebro sufre por lo efectos mecánicos de una contusión y una conmoción.

Pueden provocar pérdida de conciencia leve o severa y otros problemas neuropsicológicos.


Crecimiento anormal de células, organizadas en forma atípica, que crecen a expensas del organismo, pero no cumplen un propósito dentro de éste.

Pueden ser benignos o malignos.

3. TUMORES:


Se producen cuando el cuerpo es invadido por un microorganismo que produce un enfermedad. Los agentes infecciosos pueden ser: virus, bacterias, hongos, parásitos, etc.

El foco infeccioso generalmente se originan en lugares como los oídos, nariz y garganta. O producto de cirugías.

4. INFECCIONES:


Se clasifican en:Infecciones viralesEj. Meningitis, encefalitis, poliomielitis.Infecciones bacterianasProducen meningitis y abscesos cerebrales (pequeños focos de pus)


Infecciones micóticasInfecciones parasitariasEj. Amebas producen encefalitis, la malaria produce paludismo cerebral, cisticerco, produce síndrome neurológicos focales y deterioro cognitivo generalizado.


La desnutrición puede llegar a producir defectos neurológicos y neuropsicológicos graves. Ej. Síndrome de Korsakoff.Trastornos metabólicos como el hipertiroidismo son causa potencial de demencia y psicosis.

5. ENFERMEDADES NUTRICIONALES Y METABÓLICAS:


Implican una pérdida progresiva de las células nerviosas que derivan en signos y síntomas neurológicos.Ej. Alzheimer, Parkinson.

6. ENFERMEDADES DEGENERATIVAS:


Presencia de cambios desorganizados en la actividad neuronal de la corteza cerebral.

6. EPILEPSIAS:

TRASTORNOS CONGÉNITOS


AnencefaliaAnencefalia: como su nombre lo indica es la falta de encéfalo, generalmente se acompaña de acrania (falta de cráneo). Se origina por una falta de cierre del neuroporo anterior.


Encefalocele

El encefalocele es un defecto del tubo neural caracterizado por la presencia de tejido cerebral y membranas fuera del cráneo.

Ocurre como resultado de una falla del tubo neural en cerrarse, a medida que el bebé se desarrolla.


Agenesia del cuerpo calloso

Implica la ausencia total o parcial del cuerpo calloso o un engrosamiento por debajo de lo normal.


Hidrocefalia

Es la acumulación de líquido cefalorraquídeo por obstrucción de su drenaje, ya sea a nivel de los agujeros de Monro (lo más común) o en cualquier otro sector. Su gravedad reside en que la dilatación de la cavidad, va comprimiendo el tejido neural.


HoloprosencefaliaLa holoprosencefalia se caracteriza por la ausencia en la separación de los hemisferios cerebrales. Resulta de una falla en la división del prosencéfalo durante la 4ta semana, probablemente debido a una alteración en la inducción de este proceso.

PLASTICIDAD CEREBRAL

PLASTICIDAD CEREBRAL

Capacidad de las células del SN para regenerarse anatómica y funcionalmente, después de estar sujetas a influencias patológicas ambientales o del desarrollo, incluyendo traumatismos y enfermedades. Esto le permite una respuesta adaptativa a la demanda funcional (OMS 1982).

PLASTICIDAD CEREBRALGrado de recuperación depende de diversos factores:

• Edad• Área comprometida.• Cantidad de tejido dañado.• Rapidez en la instauración de la

enfermedad.• Mecanismos de reorganización cerebral.• Programas de rehabilitación.• Factores ambientales y psicosociales.

Por edad: Plasticidad del cerebro en desarrollo Plasticidad del cerebro en periodo de aprendiz. Plasticidad del cerebro adulto.Por patologías:

Plasticidad del cerebro malformado. Plasticidad del cerebro con enfermedad adquirida. Plasticidad en las enfermedades metabólicas.

TIPOS DE PLASTICIDAD

TIPOS DE PLASTICIDAD

Por sistemas afectados: Plasticidad lesiones motrices. Plasticidad en las lesiones que afectan cualquiera de

los sistemas sensitivos. Plasticidad en la afectación del lenguaje. Plasticidad en las lesiones que alteran la inteligencia.

MECANISMOS DE PLASTICIDAD

Ramificación o sinaptogénesis reactiva:Las ramificaciones colaterales son procesos axonales nuevos que han brotado de un axón no dañado y crecen hacia un sitio sináptico vacío.


Retoño sináptico:En la zona dañada surgen retoños sinápticos debido a que las células tienen axones largos. Estas pueden hacer sinapsis con células aledañas a la lesión.


Desenmascaramiento:Las conexiones neuronales en reposo que están inhibidas en el estado normal pueden desenmascararse después de un daño cerebral.


Supersensibilidad de denervación:El sitio receptor puede llegar a ser más sensible a un neurotransmisor o los receptores aumentar en número.


Neurotransmisores:Se ha sugerido que algunos neurotransmisores se suman por medio de codificar información transináptica, lo cual induce efectos sobre la arquitectura neuronal, favoreciendo el desarrollo de retoños dendríticos, conexión de neuronas con influencias neuromoduladoras, entre otras.

CONCLUSIONES Existe el daño cerebral adquirido y el daño cerebral

congénito. El daño cerebral implica una alteración en el sistema

nervioso que pueden ser originado por TEC, ACV, tumores, infecciones, enfermedades nutricionales y metabólicas, enfermedades degenerativas, epilepsia.

La plasticidad cerebral permite al cerebro adaptarse a un daño o lesión, para volver a responder funcionalmente.

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