d i r e c t o r i o -...
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D I R E C T O R I O
DR. JUAN EULOGIO GUERRA LIERA
RECTOR
M.C. JESÚS MADUEÑA MOLINA
SECRETARIO GENERAL
DR. VICTOR HUGO AGUILAR GAXIOLA
DIRECTOR GENERAL DE SERVICIO SOCIAL.
M. C. SANTIAGO ELENES BUELNA
SUBDIRECTOR ACADÉMICO DE SERVICIO SOCIAL.
MSIA. GLADYS AZUCENA BERNAL SALGUEIRO
SUBDIRECTORA DE SERVICIO SOCIAL DE LA UNIDAD REGIONAL CENTRO
DR. JOSÉ ALFREDO CONTRERAS GUTIÉRREZ
DIRECTOR DE LA FACULTAD DE MEDICINA
DRA. NORMA ALICIA URREA MENDOZA
COORDINADORA DE SERVICIO SOCIAL
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN……………………..............……………………………………......1
I.INFORMACIÓN BÁSICA SOBRE LA UNIDARECEPTORA
a. Aspecto Histórico……………………………………………..…………...3
b. Aspecto Organizacional…………………………………….……….......4
c. Aspecto Geográfico…………………………………………..………….10
II. ACCIONES Y RESULTADOS DEL PROYECTO REGISTRADO DE SERVICIO SOCIA
a. Problemática detectada y jerarquizada...…………………….…….....16
b. Proyecto de intervención ……………………………………..….……..18
c. Las actividades realizadas ………………..……………………....……35
d. La Contribución de la práctica del Servicio Social en la
formación del Brigadista.…….…………………………………………43
III. EVALUACIÓN DE LA PRÁCTICA DEL SERVICIO SOCIAL
a. Conclusiones y Sugerencias.…………………………………………...45
b. Evaluación de la Unidad Receptora, (por parte del Asesor(a
y Brigadista de servicio social ……………………………...…………47
c. Anexo…………………………………………………………………….....76
1. Documentos probatorios y evidencias de actividades realizadas
a) Constancia de aprobación al Seminario para el Compromiso Ético
Universitario y la Inclusión
Social………………………………………………………………….76
b) Carta de
Asignación……………………………………………………………77
c) Constancia de terminación satisfactoria de las actividades del
proyecto de servicio social………………………………………….78
d) Constancia de Participación en el Encuentro de Experiencias
Brigadistas de Servicio Social. .……………………………….......79
e) Constancia de Terminación Satisfactoria de Servicio Social en Unidad
Receptora…………………………………………………...80
f) Constancia de Culminación de Informe Final de Resultados….81
1
INTRODUCCIÓN
El servicio social del médico pasante comprende la culminación de 7 años de
estudio de la licenciatura de Medicina, durante la cual se ponen en práctica todas las
destrezas y conocimientos aprendidos a lo largo de 5 años en aulas y 1 año de
internado rotatorio pregrado. Durante esta etapa tenemos la oportunidad de tratar
con personas que comparten diferentes costumbres, creencias y formas de ver la
vida, pero sobre todo nos permite ver el lado humano de la medicina. El servicio
social se apega para su desarrollo y conclusión a la Ley Reglamentaria de los
Artículos 4 y 5 de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. Algunos
aspectos básicos de reglamentación del Servicio Social para los pasantes de
Medicina, se encuentran publicados en el diario oficial de la federación. Donde el
Capítulo III Base 35 a. expresa “La práctica del servicio social tendrá una duración de
12 meses continuos y se efectuara en los lugares que para este efecto tenga
disponibles las Instituciones de Servicio o las de Educación Superior”.
Para el médico egresado el servicio social representa todo un reto a la realidad en su
profesión. Es la interacción médico – paciente que nos hace conocer el panorama real
de la comunidad donde nos encontramos. Dentro de las principales actividades del
Médico Pasante de Servicio Social se encuentra la investigación de las condiciones
socioeconómicas y culturales de la población donde se encuentra, para con esto tener
un mayor acercamiento a la problemática existente, y así poder establecer causas
precipitantes y desencadenantes de las patologías de mayor incidencia y prevalencia
dentro de las comunidades, además de establecer medidas de prevención para las
mismas con la finalidad de lograr salud integral para la población.
En este documento informo lo realizado en el proyecto de servicio social con el tema:
Impacto de los cambios en el estilo de vida en mujeres con obesidad y
sobrepeso de 30 a 50 años de edad en Valle Escondido, Culiacán Sinaloa en el
periodo del 1 de agosto del 2014 al 31 de julio de 2015. Es un
programa de gran importancia para el medico brigadista, el cual sirve para
conocer, plantear, organizar, estructurar y llevar a cabo los resultados acerca de la
problemática encontrada en la comunidad donde realiza el servicio social, también
influye en la comunidad ya que ellos son en los que plasmamos los beneficios, sirve a
2
la Facultad de Medicina para enterarse de nuestros avances a lo largo del servicio
social. Este trabajo se divide en
tres partes, la primera en la que se explica el proyecto, como fue planteado, una
segunda en la que se ven los resultados obtenidos y una tercera donde hay evidencia
de la unidad, asesor y brigadista donde se evalúa la experiencia del año, y por ultimo
fotos, anexos que son cartas obtenidas por las diversas actividades realizadas
durante este ciclo. La primera parte consta del aspecto
histórico del sitio e institución donde se realizó el proyecto, aspecto organizacional y
zona geográfica. La segunda parte consta del diagnóstico de salud
llevado en mi comunidad, porque hice ese tópico, como planee hacerlo, objetivos,
metas, actividades realizadas y resultados esperados.
Una tercera parte donde se plasman las actividades realizadas durante el servicio
social que fueron el seminario de inducción para el servicio social, carta de
asignación, constancia de participación en encuentro de brigadistas, evaluaciones por
parte de la unidad receptora, asesor y brigadista, y además cartas de terminación de
informe por parte del asesor.
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I. INFORMACIÓN SOBRE LA UNIDAD MÉDICA RURAL LA REFORMA
a. Aspecto Histórico de la Unidad Receptora
Nuestro sistema de salud tiene casi 60 años de vida. Su fundación data de 1943, año
en el que se crearon la Secretaría de Salubridad y Asistencia, hoy Secretaría de
Salud (SSA), el IMSS y el Hospital Infantil de México, considerado el primero de los
Institutos Nacionales de Salud. Más tarde nacieron el Instituto Nacional de
Cardiología, en 1944; el Hospital de Enfermedades de la Nutrición, en 1946; el
Instituto Nacional de Cancerología, en 1950; el ISSSTE, en 1960; y el Instituto
Nacional de Neurología, en 1964.
Con las nuevas instituciones surgió la primera generación de reformas en salud, que
buscó responder a las demandas del desarrollo industrial mediante el cuidado de la
población obrera, atendida en los institutos de seguridad social.
Mientras tanto, la SSA se responsabilizó de la salud de los grupos campesinos y
urbanos que no eran derechoha-bientes.
Para finales de los sesenta este modelo llegó a sus límites.
El costo de los servicios se incrementó como resultado del aumento en el volumen e
intensidad de la atención, y el sistema, que tenía prestaciones de universalidad,
seguía sin dar cabida a gran número de familias de escasos recursos.
En los años setenta surgió la segunda generación de reformas, con la finalidad de
crear un sistema nacional de salud.
Años más tarde, la SSA instrumentó el Programa de Atención a la Salud para
Población Marginada en Grandes Urbes, dirigido a las zonas de miseria urbana. Con
el objetivo de constituir la eventual integración de los servicios, en 1983 emergieron
nuevas iniciativas, entre ellas el reconocimiento consti-tucional del derecho a la
protección de la salud y la promulgación de la Ley General de Salud. En este contexto
comenzaron la descentralización de los servicios de salud dirigidos a la población no
asegurada y un .proceso de modernización admi-nistrativa de la SSA. Si bien en el
último medio siglo las instituciones de salud han desempeñado un papel importante,
es necesario reconocer que éstas precisan superar los atrasos y adaptarse a las
transformaciones del país, por lo que se debe dar impulso a una tercera generación
4
de reformas que apunte a la sustitución del viejo modelo vertical y segmentado.
La solución a los problemas del sector requiere que se eleve la calidad de vida de los
mexicanos, lo que re-percutirá en mejor alimentación, educación, vivienda y, desde
luego, en favorables condiciones de salud.
El centro de salud rural de Vale Escondido fue inaugurado aproximadamente hace 30
años, según fuentes de la misma localidad. Cuenta con 3 remodelaciones las cuales
fueron financiadas por los mismos habitantes de la comunidad, así como también
aportaron para equipo médico.
Consta actualmente con 1 consultorio, sala de espera, sala de vacunas, sala de usos
múltiples, farmacia, cuarto del médico y 2 sanitarios; recursos humanos están a cargo
de medico de base y enfermera.
b. Aspecto Organizacional
Es un ejido perteneciente a la sindicatura de Quila, cuenta con un total de 530
habitantes (INEGI 2010), de los cuales 264 son mujeres y 266 hombres. Cuenta con
un total aproximado de 129 viviendas. La relación mujeres/hombres es de 0.993.
Inscrito en la jurisdicción sanitaria número II.
MISIÓN
Establecer las políticas de Estado para que la población ejerza su derecho a la
protección a la salud.
VISIÓN
Un Sistema Nacional de Salud Universal, equitativo, integral, sustentable, efectivo y
de calidad, con particular enfoque a los grupos de la población que viven en condición
de vulnerabilidad, a través del fortalecimiento de la rectoría de la autoridad sanitaria y
la intersectorialidad; de la consolidación de la protección y promoción de la salud y
prevención de enfermedades, así como la prestación de servicios plurales y
articulados basados en la atención primaria; la generación y gestión de recursos
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adecuados; la evaluación y la investigación científica, fomentando la participación de
la sociedad con corresponsabilidad
Educación
La comunidad de valle escondido cuenta con instalaciones de Kinder, Primaria y
secundaria, las cuales les brindan servicio a los ejidos vecinos como Comanito, La
Reforma, Piramo Viejo, Las milpas, Doroteo Arango.
Esparcimiento
Se cuenta con una cancha principal, donde se festeja el Dia del Ejido de valle
escondido el 20 de noviembre; además donde se puede practicar deportes como
futbol, basketbol, El futbol es el deporte mas popular de esta sindicatura y
comunidades cercanas.
Problemas sociales
En los últimos años se han presentado catástrofes naturales tales como
inundaciones, el más reciente causado por el huracán Manuel, que ocasionó daño
materiales y además fuertes pérdidas económicas afectando la ganadería y
agricultura.
Problemas psicosociales
No se tiene registro del número de alcohólicos, delincuentes o fármaco dependientes
existentes en la en el ejido de Valle Escondido
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Recursos y Servicios para la salud
Las condiciones asistenciales que provee el sector salud en la comunidad, permiten
aseverar que reúnen una amplia cobertura física y los servicios suficientes para atender
el reclamo de sus habitantes. La cobertura de salud está a cargo del Instituto Mexicano
del Seguro Social (IMSS), del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los
Trabajadores del Estado (ISSSTE), de la Secretaría de Salud (SSA).
Principales fuentes de abastecimiento
El suministro de agua potable está a cargo de la JAPAC (Junta Municipal de Agua
Potable y Alcantarillado de Culiacán). Esta Delegación se encentra en centro de la
Sindicatura de Quilá, inició su funcionamiento desde 1994 con instalaciones
provisionales, siendo en septiembre del año 2002 cuando se cuanta con instalaciones
de punta que ponen en contacto directo con la JAPAC central en Culiacán.
Luz eléctrica:
El suministro de luz eléctrica esta a cargo de la comisión federal de electricidad, la
cual esta su cede en la ciudad que Culiacán. Servicio que cuentan desde hace 20
años.
Recolección de basura:
Por medio de Gobierno Federal se implementó el programa de recolección de basura
por medio de camiones, realizándose tres veces por semana lunes miércoles y
viernes. De esta manera se evita que por la tarde la población queme su basura y así
también existe la conservación de las áreas verdes, siendo este un buen indicador
para disminuir la morbilidad por enfermedades de vías respiratorias, alérgicas y otras
por inhalación.
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Alimentación
Los alimentos que con mayor frecuencia se consumen en la comunidad incluyen en
su mayoría carnes rojas, mariscos, leguminosas, carne de cerdo, siendo en menor
cantidad el consumo de carnes blancas, verduras y legumbres, cereales así como
leche y derivados. Las frutas que más se consumen son el mango, nanchi y la
guayaba.
Obtención de alimentos:
Los alimentos que se consumen en la comunidad son producto de los cultivos propios
del municipio, mismos que son procesados y además se obtienen otros productos
fuera de la comunidad, del municipio mas cercano que es Culiacán.
Establecimiento de salud:
Valle Escondido cuenta con un Centro de Salud Rural (SSA) el cual brinda atención a
la comunidad de Valle Escondido, Comanito, La Reforma, Piramo viejo, Las Milpas,
Doroteo Arango.
Servicio que presta el establecimiento de salud:
En el laboran médico de base y enfermera de contrato con labores de lunes a
viernes de 08:00 a 15:30 horas, además de medico pasante con horario de 08:00
a 13:00 y 15:00 a 18:00 horas de lunes a viernes y 08:00 a 13:00 los sábados. La
unidad cuenta con módulo de medicina preventiva donde se aplican vacunas, sala
de usos múltiples donde se realizan curaciones y scrennings para Cáncer
Cervicouterino, pruebas rápidas de VIH y VDRL, así como baciloscopías en
esputo para detección de tuberculosis. Se cuenta con una sala de espera y su
respectiva recepción. Los recursos humanos y materiales disponibles en CSR
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Los Valle Escondido son 1 Medico de base Dr. Jose Antonio Kondo Álvarez,
encargado de la unidad y Enfermera Anahi Quintero Sanchez, médico pasante
Michel Hilario Rosales Ortiz. Para una mejor organización, mantenimiento y
mejoras de la Unidad Médica desde tiempos atrás se ha elegido a un grupo de
personas, de la misma comunidad, quienes son encargadas de trabajar en
conjunto con la comunidad, el personal de salud y autoridades sindicales para
gestionar los mejores beneficios para el centro de salud, y con esto este se
encuentre en las mejores condiciones para atención de salud de sus habitantes. A
éste grupo de personas, en conjunto se les da el nombre de Comité de Salud.
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Área de influencia del establecimiento de salud:
Comunidad. Habitantes.
Valle Escondido 596
Ejido libertad 266
La Reforma 270
Piramo Viejo 234
Las Milpas 110
DR. JOSE ANTONIO KONDO ALVAREZ
DIRECTOR DE LA UNIDAD RECEPTORA
ANA ISABEL RIVAS FELIX
COMISARIA
MANUELA BELTRAN RICO
PRESIDENTA DEL COMITE
ALMA YADIRA OSORIO
SECRETARIA DE COMITE
MARIA ESTHER LOPEZ R.
PRIMER VOCAL
MICHEL HILARIO ROSALES ORTIZ
MEDICO PASANTE SERVIIO SOCIAL
ANAHI QUINTERO SANCHEZ
ENFERMERA
COMITE DE SALUD
10
Doroteo Arango 144
TOTAL 1,620
c. Aspecto Geográfico
Valle Escondido es una comunidad perteneciente a la sindicatura de Quila, la cual
se localiza en el Municipio Culiacán del Estado de Sinaloa, México y se encuentra
en las coordenadas GPS:
Longitud (dec): -107.256667
Latitud (dec): 24.519444
La localidad se encuentra a una mediana altura de 78 metros sobre el nivel del
mar.
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DEMOGRAGIA La localidad de Valle Escondido está situada en el Municipio de Culiacán (en el
Estado de Sinaloa). Tiene 596 habitantes. Valle Escondido está a 78 metros de
altitud.
En la localidad hay un total de 530 habitantes (INEGI 2010), de los cuales 264 son
mujeres y 266 hombres. Cuenta con un total aproximado de 129 viviendas.
La relación mujeres/hombres es de 0.993. El ratio de fecundidad de la población
femenina es de 2.99 hijos por mujer. El porcentaje de analfabetismo entre los adultos
es del 4.7% (3.68% en los hombres y 5.72% en las mujeres) y el grado de escolaridad
es de 6.59 (6.58 en hombres y 6.61 en mujeres).
Orografía
Tipos de suelo que existen en Valle Escondido son:
Arcilla.- también llamada “la tierra colorada” en poco apta para la agricultura pero muy
empleada en la construcción, sobre todo para la elaboración de caminos y
pavimentación, se localiza sobre todo en la región sur, gran parte de estas tierras no
alcanzan el riego por gravedad, necesitándose de bombas para poder realizar algún
cultivo
Barreal.- localizado más a oriente de la sindicatura, representa un material importante
en la elaboración de ciertos materiales, pero también representa un tipo de suelo apto
para la agricultura, ya que este tipo de suelos retienen mucha humedad la cual es
vital para los cultivos que se realizan en esta área.
Alubión.- representa el tipo de suelo ideal para los cultivos, ya que este tipo de tierras
son muy ricas en sedimento que acarrean gran cantidad de materia orgánica que
representan fertilizantes naturales por lo que requieren menos fertilizantes artificiales
que dañan el medio ambiente Además este tipo de tierras se riega por gravedad lo
cual las hace muy rentables para la actividad de la agricultura.
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Hidrografía:
El Río San Lorenzo nace en la sierra Madre Occidental dentro del estado de Durango,
en las vecindades de Santiago Papasquiaro, surgiendo con la confluencia de La
Quebrada de las Vueltas y de Los Fresnos con el nombre de Río de los Remedios,
recibiendo en su margen derecho las Quebradas de Presidio, San Gregorio y San
Juan. Se interna en Sinaloa por el municipio de Cosalá donde su caudal es controlado
por la presa "Lic. José López Portillo y Pacheco"; en el Estado recibe las corrientes de
los Arroyos de Chacala, Las Vegas y Santa Cruz de Alayá; desemboca en la Bahía de
Quevedo en el Golfo de California. En su recorrido toca las poblaciones ribereñas de
Casa Blanca, Santa Cruz de Alayá, Tabalá, Las Vegas y San Lorenzo, Quilá, Oso y El
Dorado. Sobre su cauce se encuentra la Estación Hidrométrica de Santa Cruz; su
área de cuenca a la estación es de 8,919 kilómetros cuadrados, su longitud desde el
nacimiento a la desembocadura es de 156 kilómetros y su escurrimiento medio anual
de 1,572 millones de metros cúbicos. Este río pasa aproximadamente a 3 kilómetros
de la sindicatura de quila a la cual pertenece el ejido de Valle Escondido y de él es
donde se obtiene el agua para consumo humano, agricultura, ganadería y pesca,
siendo de vital importancia para toda la población de esta área.
Clima
En este lugar debido a la localización, el clima predomina en calido-semiseco durante
las estaciones del año de primavera-verano registrándose muchas lluvias. Así mismo,
se presentan lluvias ocasionales en el mes de octubre a consecuencia de otoño-
invierno, el clima predominante es semifrío y ocasionalmente se presentan lluvias en
el mes de diciembre y enero.
Las temperaturas de los meses de primavera oscilan entre los 18 y 36 grados,
registrándose las temperaturas más altas en los meses de verano que varían entre
los 30 y 45 grados
Meses de lluvia.
Junio, Julio, agosto, septiembre
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Fauna
Es indudable que si existe un clima favorable y tierra fértil, favorecerá al crecimiento
de diversos tipos de flora. Valle Escondido reúne las condiciones, es por ello por ello
que existe gran variedad de flora tanto de ornato como cultivo.
La vegetación en Valle Escondido está formada por plantas nativas y plantas
aclimatadas. Las plantas nativas son las que han existido en el pueblo siempre,
mientras que las aclimatadas son aquellas que se han traído de otros lugares y se
han adaptado.
Algunas plantas nativas son: álamo, vainoro, bebelama, cardón, anona, ceiba, carrizo,
guayacán, escabio, huizache, guamuchil, tule, vinorama, tabachin, pitahaya,
cacaragua, nanchi y otras.De las plantas aclimatadas son: caña de azucar, líma,
limón, naranjo, plátano, mango, lichi, pera, papaya, toronja, arroz, bugambilia y otras.
Flora
Existe una variedad extensa, por lo que las amas de casa de la comunidad tienen
inclinación por la jardinería. La flora de ornato es abundante en los jardines de las
casas de esta comunidad; podemos encontrar: rosales, palmas de ornato,
bugambilias, obeliscos, crotos, hazme como quieras, vara de San José, margaritas,
azucenas entre otras. También árboles como el tabachí, palmera de cocos,
guamuchil, árbol de la india, entre otros.
En la comunidad se cuenta con una gran variedad de árboles frutales de temporada
tales como: guayabos, ciruelos, mangos, limones, tamarindos, naranjos, limas,
aguacates, mandarinas, papayos, plátanos, arrayanes, lichis, anonas, chicos y en un
poco porcentaje se tiene árboles de durazno y pera.
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Comunicaciones.
El ejido de Valle Escondido cuenta con una via de comunicación terrestre las cuales
conectan con la ciudad de Culiacán, con dirección a Costa Rica se comunica con la
Carretera Federal Internacional 15, está completamente pavimentada.
Medios de comunicación
a) Teléfono
b) Radio
c) Periódico
d) Televisión
e) Internet
Principales vías de comunicación.
El poblado de Valle Escondido cuenta con una vía de comunicación terrestre las
cuales conectan con la ciudad de Culiacán y a las Sindicaturas de Costa Rica y Quila.
Medios de transporte.
1. El servicio de autobuses concesionados.
2. Automóviles.
3. Tractores.
4. Motocicletas.
5. Bicicletas.
6. Caballos
DEMOGRAGIA
La localidad de Valle Escondido está situada en el Municipio de Culiacán (en el
Estado de Sinaloa). Tiene 596 habitantes. Valle Escondido está a 78 metros de
altitud.
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En la localidad hay un total de 530 habitantes (INEGI 2010), de los cuales 264 son
mujeres y 266 hombres. Cuenta con un total aproximado de 129 viviendas.
La relación mujeres/hombres es de 0.993. El ratio de fecundidad de la población
femenina es de 2.99 hijos por mujer. El porcentaje de analfabetismo entre los adultos
es del 4.7% (3.68% en los hombres y 5.72% en las mujeres) y el grado de escolaridad
es de 6.59 (6.58 en hombres y 6.61 en mujeres).
Aspecto económico.
La agricultura
Como es bien sabido Sinaloa se caracteriza por ser una líder en el ámbito de la
agricultura, y Valle Escondido junto con los demás ejidos vecinos son pieza clave
para ello, se siembran principalmente maíz, sorgo, tomate, frijol, garbanzo, asi como
caña de azúcar, entre otras hortalizas, lo cual constituye la principal fuente de empleo
para la población.
Cuenta con un sofisticado sistema de riego el cual hace posible los ciclos otoño-
invierno siendo el ciclo principal. El temporal (en las lluvias) se siembra principalmente
forraje para el ganado.
.
GANADERIA
Esta actividad junto con la agricultura representan pilar fundamental en la economía
local, ya que aproximadamente un 35% de la población se dedica a la ganadería,
existe ganado vacuno, bovino, caprino, equino, siendo el vacuno el más importante,
existe un rastro en esta localidad, de donde se obtienen productos que abastecen
adecuadamente a la población.
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COMERCIO
En esta comunidad de Valle Escondido su principal fuente de ingreso es la agricultura
y ganadería, el ejido cuenta negocios como de ropa, talleres mecánicos, talleres
eléctricos, regalos, zapaterías, refaccionarias, papelerías, abarrotes.
Todo ello de gran importancia, ya que existe mucho lo que es el comercio informal
que gran cantidad de personas se dedican a este último, en cuanto al comercio y a la
agricultura a las orillas de quila existen dos importantes graneros en donde se recibe
miles de toneladas de maíz que son almacenadas para su posterior comercialización
inclusive hasta el extranjero, sobre todo maíz blanco.
ll. ACCIONES Y RESULTADOS DEL PROYECTO REGISTRADO DE SERVICIO
SOCIAL
a) Problemática detectada y jerarquizada
El centro de salud Valle Escondido es una unidad pertenecinte a la Secretaria de
Salud del Estado de Sinaloa, en la encontré las siguientes problemáticas en
infraestructura, acceso y problemática en consulta.
Infraestructura
Dentro del centro de salud rural encontré ciertas deficiencias como lo son; carencias
de medicamentos del cuadro básico para otorgar a los pacientes, nos surtían
medicamentos cada dos meses y por lo tanto era insuficiente la cantidad del mismo.
Falta de material de curación y equipo médico como porta agujas, tijeras mayo rectas
no funcionales, falta de bisturí. Problemas con la iluminación del consultorio ya que
una lámpara se fundió y no fue remplazada.
Acceso
El acceso a la comunidad es mediante transporte público que va de Culiacán a la
comunidad de valle escondido, el cul el horario de llegada del camio no concuerda
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con el horario laboral de la unidad de salud, además durante las temporadas de lluvia
el camino se deteriora bastante presentando numerosos baches lo convierte en un
camino peligroso.
Problemática en consulta
La problemática en consulta se realizó mediante encuesta directa con el paciente,
historia clínica, en donde se encontró una prevalencia importante en obesidad y
sobrepeso en la mayoría de los paciente que acudían a consulta, incluidos niños,
adolescentes y adultos; falta de información sobre la prevención de patologías
consideradas comunes como infecciones de vías respiratorias, diarrea, enfermedades
de transmisión sexual y enfermedades cronicodegenerativas. Me encontré con una
prevalencia alta de embarazos en adolescentes menores a 18 años y con un control
prenatal inadecuado. Nivel socioeconómico y cultural bajo, ya que la mayoría de los
pacientes adultos refieren haber cursado hasta secundaria incompleta o primaria
incompleta. Malos hábitos higiénicos y dietéticos en la población tanto infantil como
adolecente y adulta, la cual puede atribuirse a los deficientes ingresos económicos de
cada familia
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b) Proyecto de intervención
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Antecedentes.
El sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulación anormal o excesiva de
grasa que puede ser perjudicial para la salud.
El índice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la relación entre el peso y
la talla que se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la obesidad en los
adultos. Se calcula dividiendo el peso de una persona en kilos por el cuadrado de su
talla en metros (kg/m2).
La definición de la OMS es la siguiente:
Un IMC igual o superior a 25 determina sobrepeso.
Un IMC igual o superior a 30 determina obesidad.
El sobrepeso y la obesidad son el quinto factor principal de riesgo de defunción en el
mundo. Cada año fallecen por lo menos 2,8 millones de personas adultas como
consecuencia del sobrepeso o la obesidad. Además, el 44% de la carga de diabetes,
el 23% de la carga de cardiopatías isquémicas y entre el 7% y el 41% de la carga de
algunos cánceres son atribuibles al sobrepeso y la obesidad.
A continuación se presentan algunas estimaciones mundiales de la OMS
correspondientes a 2008:
1500 millones de adultos de 20 y más años tenían sobrepeso.
De esta cifra, más de 200 millones de hombres y cerca de 300 millones de
mujeres eran obesos.
En general, más de una de cada 10 personas de la población adulta mundial
eran obesas.
En el plano mundial, el sobrepeso y la obesidad están relacionados con un mayor
número de defunciones que la insuficiencia ponderal. Por ejemplo, el 65% de la
población mundial vive en países donde el sobrepeso y la obesidad se cobran más
vidas que la insuficiencia ponderal (estos países incluyen a todos los de ingresos
altos y la mayoría de los de ingresos medianos).
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La obesidad se asocia sin duda con diabetes mellitus tipo2, hipertensión, cáncer,
artrosis, enfermedad cardiovascular, apnea obstructiva del sueño y asma. Entre 1990
y 2000 la diabetes mellitus tipo 2 ha tenido un incremento notable del 30 al 40% como
una de las secuelas más importantes del surgimiento rápido en la prevalencia de
sobrepeso y obesidad. Además, en la actualidad casi una cuarta parte de la población
estadounidense tiene síndrome metabólico, que les confiere un riesgo más alto de
desarrollo de coronariopatía. Se piensa que la relación entre sobrepeso y obesidad y
diabetes, hipertensión y coronariopatía se debe a resistencia a la insulina e
hiperinsulinemia compensadora. Las personas con un IMC ≥ 40 tienen tasas de
mortalidad por cánceres 52% más altas en varones y 62% mayores en mujeres que
las tasas con peso normal. Con IMC más altos se observan tendencias importantes a
incremento del riesgo de muerte por cánceres de estómago y próstata en varones y
de mama, útero, cuello uterino y ovario en mujeres, y de cáncer de esófago, colon y
recto, hígado, vesícula biliar, páncreas y riñones, linfoma no hodgkiniano y mieloma
múltiple en ambos sexos.
En el Framingham Heart Study, el sobrepeso y la obesidad se acompañaron de
grandes disminuciones de la esperanza de vida. Por ejemplo, las mujeres y varones
de 40 años de edad no fumadores perdieron 3.3 y 3.1 años de vida por sobrepeso y
7.1 y 5.8 años de esperanza de vida por obesidad, respectivamente. Las mujeres y
varones obesos, fumadores perdieron 7.2 y 6.7 años de esperanza de vida en
comparación con fumadores de peso normal y 13.3 y 13.7 años, respectivamente,
comparados con no fumadores de peso normal. Por ello los médicos debemos
intentar identificar y proporcionar las mejores estrategias de prevención y tratamiento
para pacientes con sobrepeso y obesos. Los enfermos con obesidad abdominal
(relación de talla de cintura con caderas alta) tienen un riesgo bastante mayor.
La causa fundamental del sobrepeso y la obesidad es un desequilibrio energético
entre calorías consumidas y gastadas.
21
un aumento en la ingesta de alimentos hipercalóricos que son ricos en grasa,
sal y azúcares pero pobres en vitaminas, minerales y otros micronutrientes, y
un descenso en la actividad física como resultado de la naturaleza cada vez
más sedentaria de muchas formas de trabajo, de los nuevos modos de
desplazamiento y de una creciente urbanización.
Un IMC elevado es un importante factor de riesgo de enfermedades no transmisibles,
como:
las enfermedades cardiovasculares (principalmente cardiopatía y accidente
cerebrovascular), que en 2008 fueron la causa principal de defunción;
la diabetes;
los trastornos del aparato locomotor (en especial la osteoartritis, una
enfermedad degenerativa de las articulaciones muy discapacitante), y
las enfermedades cardiovasculares (principalmente cardiopatía y accidente
cerebrovascular), que en 2008 fueron la causa principal de defunción; la
diabetes; los trastornos del aparato locomotor (en especial la osteoartritis, una
enfermedad degenerativa de las articulaciones muy discapacitante), y algunos
cánceres (del endometrio, la mama y el colon).
El riesgo de contraer estas enfermedades no transmisibles crece con el aumento del
IMC. A nivel de lo que es quila la obesidad es un factor de riesgo importante para
desarrollar diabetes mellitus e hipertensión arterial y estas son las principales causas
de morbi-mortalidad por ello la importancia de impactar positivamente sobre la
obesidad.
Por esto la importancia que cobra el cambiar el estilo de vida en nuestra población,
sobre todo dar armas a la población para que empiecen un cambio que impacte en
los estilos de vida, en la forma de pensar, para ir frenando este gran padecimiento,
esta gran pandemia que afecta como sabemos a todo el mundo y que México ocupa
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el primer lugar en prevalencia, así como Sinaloa es de los primeros estados en
prevalencia en este padecimiento.
Justificación del proyecto
Me interesa tocar este tema debido a la alta prevalencia que existe en mujeres
jóvenes en la población de Valle Escondido, y el alto impacto que esta tiene sobre la
calidad de vida de estas personas y su elevado riesgo cardiovascular que estas
tienen, así como la resistencia a la insulina que posteriormente se refleja en diabetes
mellitus y lo que esta enfermedad conlleva tanto en costos en morbi-mortalidad.
El ejido de Valle Escondido es una comunidad rural la cual cuenta con todos los
servicio básicos, pero a mi parecer carece de mucha educación en cuanto al estilo de
vida, existe mucho sedentarismo, mala alimentación con comida chatarra, así como
poca ingesta de verduras y frutas, creencia de que el estar “gordita” es normal, y por
eso mis esfuerzos en este proyecto de intervención van encaminados a tener un
impacto en cuanto a esta forma de vivir y educación en cuanto a la obesidad y sus
complicaciones.
Como bien sabemos la obesidad es una enfermedad, en la cual México es de los
países con más alta prevalencia y creo que debemos actuar, por su puesto esta
sindicatura de quila no se escapa de esta problemática.
Objetivos.
Objetivo general:
Tratamiento de obesidad mediante cambios en el estilo de vida en mujeres de 30-50
años de edad de la comunidad de Valle Escondido, durante el periodo que comprende
del 01 de Agosto del 2014 al 31 de Julio del 2015.
23
Objetivos específicos.
Fomentar ejercicio diario.
Establecer dietas con bajo contenidos de grasas, hipocalóricas, hiposodicas,
ricas en fibra.
Disminuir sedentarismo.
Mantener mejor control de glicemia
Disminuir incidencia de hipertensión arterial.
Tener mejor control de cifras de tensión arterial.
Mantener niveles óptimos de colesterol total
Mantener niveles óptimos triglicéridos
Disminuir obesidad en mujeres de 30-50 años de edad.
Metas.
Meta 1.
Concientizar a el 80% de la población diana sobre la importancia de 1 hora de
ejercicio aeróbico diario
Meta 2
Con ayuda del servicio de nutrición implementar dietas para disminuir de peso de un
60% de la población diana.
Meta 3
Invitar a la población diana a disminuir el sedentarismo en un 70% de la población
diana, con ejercicio diario, evitar comer frente al televisor.
24
Meta 4
Mantener niveles de glucosa inferiores a 140 mg/dl en el 80% de las personas
diabéticas de nuestra población diana, y menores de 100 en el 80% de la población
diana no diabética.
Meta 5
Mediante los cambios en el estilo de vida disminuir en un 60% los nuevos casos de
hipertensión arterial.
Meta 6
Mantener cifras de tensión arterial inferiores a 140/90 en un 85% de la población
diana con hipertensión arterial.
Meta 7
Mantener cifras de colesterol total menor a 200 mg/dl así como triglicéridos menor de
150 mg/dl en el 80% de la población diana con hiperlipidemia ya conocida.
Meta 8
Mediante las acciones antes comentadas disminuir en un 10% obesidad en nuestra
población diana.
Localización física del proyecto
La localidad de Valle Escondido está situada en el Municipio de Culiacán (en el
Estado de Sinaloa fig. 1.0). Tiene 596 habitantes. Valle Escondido está a 78 metros
de altitud. En la localidad hay 299 hombres y 297 mujeres. La relación
mujeres/hombres es de 0.993. El ratio de fecundidad de la población femenina es de
2.99 hijos por mujer. El porcentaje de analfabetismo entre los adultos es del 4.7%
(3.68% en los hombres y 5.72% en las mujeres) y el grado de escolaridad es de 6.59
(6.58 en hombres y 6.61 en mujeres).
25
Valle Escondido
Fig. 1.0 Localización geográfica de Valle Escondido, Culiacán Sinaloa.
Fig. 1.1 Ejido valle escondido vista satelital.
26
Actividades a realizar.
Se inicia con el proyecto de trabajo en octubre del 2014 con el siguiente cronograma
de actividades.
Inicialmente se escogerán un grupo de pacientes que cumplan con los criterios de
selección antes descritos, estas paciente serán seleccionadas de la consulta externa
de primer nivel del centro de salud de Valle Escondido.
A la población seleccionada se le tomaran niveles de colesterol total, triglicéridos,
glicemia, tensión arterial en un inicio y al final del proyecto de trabajo y se comparan
resultados. Además se realizarán rutinas de ejercicio, platicas sobre alimentación, el
plato del buen comer, la importancia del ejercicio, asi como los temas de
dislipidemias, obesidad y riesgo cardiovascualr.
Recursos.
Principalmente se necesitara del personal que labora en el centro de salud de Valle
Escondido, el Medico encargado del CSR, así como personal de enfermería.
Se necesitara un gran esfuerzo de cada uno de los que de una u otra forma están
implicados en este proyecto.
Los principales recursos materiales como lo son báscula, cinta métrica, glucómetro,
tiras reactivas se obtendrán del centro de salud de Valle Escondido de la secretaria
de salud.
Se necesitara también de resultados de laboratorio mismos que se enviaran al centro
de hospital integral de Eldorado, cuyo costo estará financiado por el seguro popular,
ya que los pacientes seleccionados tienen este apoyo.
Para las pláticas generalmente mismas que en su mayoría serán impartidas en el
centro de salud de quila se requieren algunos folletos, cartulinas, así como la
participación de ponentes personal de este centro de salud.
27
Financiamiento.
Material disponible del Centro de Salud Rural de la comunidad de Valle Escondido.
Metodología.
Nuestro proyecto de intervención va destinado a la población que acude a la consulta
externa del centro de salud de Valle Escondido femenina entre 30 y 50 años con un
IMC mayor o igual a 25.
Criterios de inclusión.
- Sexo femenino
- Edad de 30 a 50 años.
- IMC mayor o igual a 25.
- Se incluirán pacientes con diabetes mellitus, hipertensión arterial,
dislipidemia, así como las que personas sanas.
- Que acudan a la consulta externa del centro de salud rural disperso de
Valle Escondido.
Criterios de exclusión.
- IMC mayor de 45.
- Complicaciones agudas y crónicas de la diabetes mellitus tipo 2.
- Pacientes con IRC.
- Pacientes con insuficiencia cardiaca clase funcional III y IV.
-
Dentro de los materiales a utilizar principalmente una báscula, cinta métrica,
baumanometro, glucómetro, así como 2 mediciones de laboratorio mismos que se
enviaran a realizar al hospital integral de Eldorado.
28
Entre los sitios de reunión para dar las pláticas e información se eligió el centro de
salud en la sala de usos múltiples misma que esta al aire libre.
Las paciente fueron seleccionadas de acuerdo a los criterios de inclusión que
acudían a la consulta externa de primer nivel del centro de salud rural disperso de
Valle Escondido.
Supervisión y Asesoría
La supervisión de este proyecto se llevara a cabo por el Brigadista Rosales Ortiz
Michel Hilario, contando con la asesoría del Director del CSR. De Valle Escondido el
Dr. José Antonio Kondo Álvarez.
Evaluación
Se llevará a cabo mediante la toma de los niveles de colesterol total, triglicéridos,
glicemia, tensión arterial, el peso, y el índice de masa corporal en un inicio y al final
del proyecto de trabajo y se comparan resultados.
Resultados esperados.
Se espera que con la realización de este proyecto se obtenga una mayor calidad de
vida en pacientes con sobrepeso y obesidad. Inculcar en la población de Valle
Escondido el buen hábito alimenticio, así como fomentar el ejercicio para que de ese
modo poder disminuir la prevalencia de sobrepeso y obesidad. Obtener valores de
Triglicéridos, Colesterol dentro de los parámetros normales y de tal manera la
disminuir la aparición de enfermedades tales como diabetes mellitus tipo2,
hipertensión, cáncer, artrosis, enfermedad cardiovascular, apnea obstructiva del
sueño y asma, las cuales están relacionadas con el sobrepeso y obesidad.
29
Cronograma de actividades:
ACTIVIDADES CALENDARIO PARA EJECUTAR LAS ACTIVIDADES
AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE ENERO
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Elaboración
del proyecto
de trabajo
X X X X X X
Selección de la
población
X X X X
Medición de
las variables
(laboratoriales,
cifras de
T/A,
IMC)
X X
Platica
sobr
e obesidad
y
riesgo
cardiovascular
X
Platica sobre
Obesidad y
diabetes
X
Platica sobre
Alimentación.
El plato del
buen comer.
X
Platica sobre
La importancia
del ejercicio.
X
(CONTROL
DE
PESO)
SILA
S
CITAS
CAD
A MES
X X X X X
30
ACTIVIDADES CALENDARIO PARA EJECUTAR LAS ACTIVIDADES
FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Platica sobre
Obesidad y
HTA
X
Platica sobre
dislipidemia
X
Actividad
recreativa.
Rutinas de
ejercicio.
X
Medición de las
variables
(laboratoriales,
cifras de T/A,
IMC)
X
(CONTROL DE
PESO) SI LAS
CITAS A ESAS
MUJERES
CADA MES
X X
Análisis de los
datos
X X X
Resultados X X X X
ELABORACION
DE PROZECTO
FINAL
X X X
31
CUADRO DE DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES
OBJETIVO
ESPECÍFIC
O
METAS
ACTIVIDADES
RECURSOS
HUMANOS
MATERIAL
E S
ECONÓMI
C OS
Fomentar
ejercicio
diario.
Concientizar a
80% de la
población
diana sobre la
importancia de
1 hora de
ejercicio
aeróbico diario
Actividad
recreativa
Rutinas
de
ejercicio.
Brigadista
del
servicio
social
Plazuela
Música
$00.00 M.N.
Establecer
dietas con
bajo
contenidos
de grasas,
hipocalóricas,
hiposodicas,
ricas en fibra.
Con ayuda del
servicio de
nutrición
implementar
dietas para
disminuir de
peso de un
60% de la
población
diana.
Platica sobre
Alimentación.
El plato del
buen comer.
MEDICO
BRIGADIS
T A
Nutriólogo
CENTRO
DE SALUD
ROTAFOLI
O
TRIPTICOS
$100.00
M.N.
Disminuir
el
sedentaris
mo.
Invitar a la
población diana
a disminuir el
sedentarismo en
un 70% de la
población diana,
con ejercicio
diario, evitar
comer frente al
televisor.
Platica sobre
La importancia
del ejercicio.
MEDICO
BRIGADIS
T A
CENTRO
DE SALUD
ROTAFOLI
O
$100.0
0
M.N.
32
Mantener
mejor
control de
glicemia
. Mantener
niveles de
glucosa
inferiores a 140
mg/dl en el 80%
de las personas
diabéticas de
nuestra
población diana,
y menores de
100 en el 80%
de la población
diana no
diabética.
Platica sobre
dislipidemia
MEDICO
BRIGADIS
T A
CENTRO
DE SALUD
ROTAFOLI
Y
TRIPTICOS
$150.0
0
M.N.
Disminuir
incidencia
de
hipertensió
n arterial.
Mediante los
cambios en el
estilo de vida
disminuir en
un 60% los
nuevos casos
de
hipertensión
arterial.
Platica sobre
obesidad y
riesgo
cardiovascular
MEDICO
BRIGADIS
T A
CENTRO
DE SALUD
ROTAFOLI
O S
TRIPTICOS
$110.0
0
M.N.
Tener mejor
control de
cifras de
tensión
arterial.
Mantener cifras
de tensión
arterial inferiores
a 140/90 en el
60% de la
población diana
con hipertensión
arterial.
Medición de
las variables
(laboratoriales
, cifras de T/A,
IMC)
Brigadist
a del
servicio
social
Enfermera
del centro
de salud de
Valle
Escondido
CENTRO
DE SALUD
BAUMNOM
ET RO
ESTETOSC
O PIO
$0.00 M.N.
33
Mantener
niveles
óptimos de
colesterol
total y
Mantener
niveles
óptimos
triglicéridos
Mantener cifras
de tensión
arterial inferiores
a 140/90 en un
85% de la
población diana
con hipertensión
arterial.
Mantener cifras
de colesterol
total menor a
200 mg/dl así
como
triglicéridos
menor de 150
mg/dl en el 80%
de la población
diana con
hiperlipidemia ya
conocidaya
conocida
Platica sobre
dislipidemia
Medición de
las variables
(laboratoriales
, cifras de T/A,
IMC)
Brigadista
del
servicio
social
Enfermera
del centro
de salud de
Valle
Escondido
Se
solicitaran
estudios
laboratorial
es los
cuales
serán
enviado al
Hosp.
Integral de
El Dorado
$0.00M.N.
34
XVII. Nombre y firmas de responsables: estudiantes y asesor (a)
35
c) Actividades Realizadas
Actividades realizadas en el mes de Agosto 2014
Las actividades realizadas durante la primera semana fue presentarme en la
unidad receptora, en la cual me presente con el Dr. José Antonio Kondo Álvarez
en cargado del CSR de Valle Escondido y la Enf. Anahí Quintero Sánchez, los me
mostraron las instalaciones y los programas en los que se trabajan.
También investigue sobre las principales causas de consulta que se presentan en
la comunidad de valle escondido, encontrando que las IRAS son la primera causa
de consulta, seguido de enfermedades crónicas como HAS y DM2, los cuales se
tiene un amplio número de pacientes en control.
En las semanas siguientes me presente a las comunidades restantes que
pertenecen al CSR de Valle escondido, y así mismo implantir junto a la Enf. Anahí
Quintero pláticas sobre la prevención de enfermedades respiratorias. También se
citaron a los muchacho becados con el programa prospera para impartir la plática
mensual correspondiente.
En este mes me dedique a seleccionar a la población que se usara para la
realización del proyecto, en base a los criterios de inclusión establecidos
En promedio se realizaron entre 20 a 24 consultas diarias por médico.
Actividades realizadas en el mes de septiembre 2014
Las actividades realizada durante el mes de septiembre fuero enfocados a la
organización con la población seleccionada para la realización del proyecto, en el
cual se integraron aquellos pacientes que cumplieron con los criterios de
inclusión. Durante este mes se consultaron realice 301 consultas de las cuales las
consultas de Examen médico general fueron las más comunes debido al
cumplimento de los derechohabientes del programa prospera.
Se realizó una plática para los alumnos de preparatoria becarios del programa
prospera del tema Adolecencia y Sexualidad, enfocado a la prevención de ETS y
36
embarazos no deseados. También se realizaron detecciones de Diabetes Mellitus
2, Hipertension Arterial, Sobrepeso y Obesidad.
Actividades realizadas en el mes de octubre 2014
Las actividades realizadas durante este mes de octubre fueron más que nada la
consulta externa, donde se realice 346 consultas de las cuales las infecciones de
vías respiratorias altas fueron la principal causa de consulta en este mes, seguida
de Examen médico general, Rinofaringitis, Hipertensión arterial, y supervisión de
embarazo.
Se realizaron platicas del programa prospera a las comunidades correspondientes
al CSR Vale Escondido, así como también el tema programado mensual para los
becarios del programa prospera en el cual se trabajó sobre la prevención de
accidentes.
Respecto a la población seleccionada para la realización del proyecto, fueron
citados el día sábado 11 de octubre, para realizar una exposición sobre DM2,
Sobrepeso y obesidad.
Se realizaron 4 talleres a los derechohabientes del programa Prospera, los cuales
se realizan cada mes, donde se impartió el tema de prevención de IRAS y EDAS.
Actividades realizadas en el mes de noviembre 2014
Durante el mes de noviembre se realizaron un total de 552 consultas en total, de
las cuales me tocaron atender 343 consultas, entre las consultas más frecuentes
las infecciones de vías respiratorias altas siguieron siendo el principal motivo de
consulta en esta unidad de salud, seguida de consultas de control de hipertensión
arterial.
Durante este mes solicité los primeros laboratorios y se registró signos vitales de
la población que cumplió con los criterios de inclusión, así se impartió la plática
sobre Obesidad y Riesgo Cardiovascular, donde acudió el 100% de la población
seleccionada. Además se realizó una junta con las participantes del proyecto para
realizar sesiones de Zumba impartidas gratuitamente por una vecina de la
37
localidad. A los alumnos becarios del programa prospera se les impartió el tema
Prevención de las Adicciones.
Actividades realizadas en el mes de diciembre 2014
Durante el mes de Diciembre se realizaron un total de 395 consultas en total, de
las cuales me tocaron atender 119 consultas, entre las consultas más frecuentes
las infecciones de vías respiratorias altas siguieron siendo el principal motivo de
consulta en esta unidad de salud. Durante este mes recibí mi primer periodo
vacacional.
Durante este se impartieron las plática a los derechohabientes del programa
Prospera sobre los temas de Alimentación, El plato del buen come y el tema de
Importancia del Ejercicio, donde nuevamente se presentó una asistencia del 100%
de la población seleccionada.
A los alumnos becarios del programa prospera se les impartió el tema Entorno
Favorable para la salud comunitaria.
Actividades realizadas en el mes de enero 2015
Durante el mes de Enero se realizaron un total de 614 consultas en total, de las
cuales me tocaron atender 287 consultas, entre las consultas más frecuentes las
infecciones de vías respiratorias altas siguieron siendo el principal motivo de
consulta en esta unidad de salud. Durante este mes recibí mi primer periodo
vacacional. Durante este mes realicé la plática a los pacientes integrados al
proyecto sobre Obesidad e Hipertensión Arterial, se iniciaron actividades como
clases de Zumba, caminatas 30 minutos como mínimo 3 veces a la semana.
Respecto a los IMC tomados hace algunos meses solo un 12% de la población
seleccionada lo disminuyo, el resto permaneció con el mismo o aumento su IMC.
A los alumnos becarios del programa prospera se les impartió el tema Violencia
Intrafamiliar.
38
Actividades realizadas en el mes de febrero 2015
Durante este mes de Febrero se realizaron un total de 449 consultas en total, de
las cuales me tocaron atender 227 consultas, entre las consultas más frecuentes
las infecciones de vías respiratorias altas siguieron siendo el principal motivo de
consulta en esta unidad de salud. Durante este mes se realizó la plática a los
pacientes integrados al proyecto sobre Dislipidemias, se continuaron con las
actividades realizadas desde el mes anterior, algunas integrantes están en clases
de Zumba, otras se organizaron en grupos para realizar caminatas diarias de 1
hora como mínimo. Trate de dar énfasis en la importancia de la buena
alimentación y el ejercicio para prevenir enfermedades y complicaciones
relacionadas con el sobrepeso y obesidad.
A los alumnos becarios del programa prospera se les impartió el tema
Planificación Familiar.
Actividades realizadas en el mes de marzo 2015
Durante este mes de Marzo realice un total de 235 consultas, donde la principal
consulta durante este mes fue en primer lugar Examen Médico General (Cita
Familiar del programa prospera) seguido de Infecciones de vías respiratorias altas
e hipertensión arterial. Se impartió el taller a las titulares del programa prospera
donde se vio el tema de Alimentación durante el embarazo y lactancia.
Durante este mes se realizaron rutinas de ejercicio las cuales consistieron en
clases de Zumba las cuales se realizan en la casa ejidal de la comunidad, grupo
formado por la población seleccionada para el proyecto y en el cual se integraron
personas no participantes en el. Realizamos actividades recreativas donde se
fomentó la alimentación del buen comer y los riesgos de llevar una vida
sedentaria. Se realizaron 60 detecciones de Diabetes Mellitus 2, Hipertencion
arterial, sobrepeso y obesidad, 4 detecciones de antigenno prostático, 13
detecciones de salud mental y violencia. A los alumnos becarios del programa
prospera se les impartió el tema Infección de transmisión sexual.
39
Actividades realizadas en el mes de abril 2015
Durante este mes de Abril realice un total de 248 consultas, donde la principal
consulta durante este mes fue en primer lugar Examen Médico General (Cita
Familiar del programa prospera) seguido de Infecciones de vías respiratorias altas
e hipertensión arterial. Se atendieron 4 urgencias donde las 4 fueron sutura por
herida cortante ocasionadas por accidente en moto.
Se realizaron dos platicas donde retomamos el tema de El plato del buen comer
impartida por Anahí Sánchez, enfermera del CSR Valle Escondido y el tema de
Alimentación y Salud. A los alumnos becarios del programa prospera se les
impartió el tema Nutrición.
Actividades realizadas en el mes de mayo 2015
Durante el mes de mayo realicé un total de 113 consultas, donde la principal
consulta durante este mes fue en primer lugar Examen Médico General (Cita
Familiar del programa prospera) seguido de Infecciones de vías respiratorias altas
e hipertensión arterial. Se realizaron 65 detecciones de Diabetes Mellitus 2,
Hipertension arterial, sobrepeso y obesidad, 15 detecciones de violencia, 5
detecciones de incontinencia urinaria, 7 de antígeno prostático, 12 pruebas
rapidas de VHI. Durante este mes se mes se me otorgo mi segundo perido
vacacional. Se atendieron 2 urgencias menores, (suturas).
Este se solicite a todos las personas que cumplieron con los criterios de inclusión
al proyecto laboratorios (Perfil de Lípidos, Química Sanguínea), así como toma de
signos vitales y medición de IMC, para comparar con los parámetros que se
obtuvieron al inicio del proyecto.
Actividades realizadas en el mes de junio 2015
Durante el mes de junio se realizó un total de 170 consultas, donde el principal
motivo de consulta durante este mes fueron las Infecciones de vías respiratorias
altas e hipertensión arterial. Durante este mes se mes se me otorgo mi segundo
40
periodo vacacional. Este mes se vio un incremento en el número de consulta de
control prenatal, las cuales meses anteriores su prevalencia había sido baja.
Se obtuvieron los resultados solicitados a la población diana, donde en
comparación a los parámetros obtenidos a inicio del proyecto se vio una reducción
en IMC en un 72% de la población, así también observamos disminución de su
presión arterial y glucosa en ayunas. Concluyendo que el cambio en el estilo de
vida es favorable para llevar un mejor control en aquellas personas con alguna
enfermedad crónico degenerativo (Hipertensión Arterial y Diabetes Mellitus) por lo
tanto reduciendo el riesgo de complicaciones de las mismas.
Actividades realizadas en el mes de julio 2015
Durante este último mes realice un total de 184 consultas, donde la principal
consulta durante este mes fue en primer lugar Examen Médico General (Cita
Familiar del programa prospera) seguido de Faringitis, hipertensión arterial y
diabetes mellitus 2. Se impartió el taller a las titulares del programa prospera
donde se tocaron los temas de prevención de IRAS y EDAS.
Durante el último mes de mi servicio social continúe en la elaboración del informe
final, recolectando la información necesaria. Se realizó reunión para mi despedida
de la comunidad de Valle Escondido.
A continuación se muestran los 5 principales padecimientos por mes.
Agosto 2014 No. consultas
Faringitis aguda 76
Hipertensión arterial 25
Rinofaringitis 25
Diabetes Mellitus 2 21
Examen medico general 20
Septiembre 2014 No. consultas
Examen Medico General 60
Faringoamigdalitis 47
Colitis y gastroenteritis 25
Control de niño sano 22
Hipertensión arterial 18
41
Octubre 2014 No. consultas
Faringitis aguda 81
Examen Medico General 74
Rinofaringitis 29
Hipertensión arterial 19
Supervisión de embarazo 16
Noviembre 2014 No. consultas
Faringitis aguda 91
Rinofaringitis aguda 51
Hipertensión arterial 15
Examen Medico General 14
Colitis y gastroenteritis 6
Diciembre 2014 No. consultas
faringitis aguda 25
Otras consultas especificada 21
Rinofaringitis 20
Control de niño sano 8
Colitis y gastroenteritis 8
Enero 2015 No. consultas
Faringitis aguda 32
Examen medico general 19
Rinofaringitis 16
Otras consultas especificada 6
Hipertensión arterial 5
Febrero 2015 No. consultas
Faringitis aguda 52
Colitis y gastroenteritis 21
Rinofaringitis 18
Control de niño sano 16
Hipertensión arterial 15
Marzo 2015 No. consultas
Examen medico general 60
Faringitis aguda 45
Amigdalitis 12
Rinofaringitis 12
Hipertensión arterial 11
42
Principales Cusas de morbilidad durante el periodo de Agosto del 2014 a
julio del 2015
Diagnostico casos
Faringitis Aguda 507
Examen medico general 450
Rinofaringitis aguda 214
Otras consultas especificadas 163
Hipertensión arterial 160
Colitis y gastroenteritis no infecciosa 138
Control de niño sano 134
Amigdalitis aguda 96
Diabetes Mellitus 2 73
Fiebre no especificada 65
Abril 2015 No. Consultas
Examen médico general 86
Faringitis aguda 39
Hipertensión arterial 13
Rinofaringitis 13
Control de niño sano 11
Mayo 2015 No. consultas
Examen médico general 32
Faringitis aguda 23
Rinofaringitis 12
Amigdalitis aguda 7
Colitis y gastroenteritis 6
Junio 2015 No. consultas
Faringitis aguda 23
Otras consultas especificadas
15
Control de niño sano 11
Hipertensión arterial 11
Supervisión de embarazos 6
Julio 2015 No. consultas
Examen medico general 24
Faringitis aguda 22
Hipertensión arterial 13
Diabetes Mellitus 2 12
Rinofaringitis 10
43
d) La Contribución de la práctica de Servicio Social en la formación del
Brigadista.
Este año es en definitiva un aprendizaje integral, creces como profesionista y
como ser humano. Es todo un reto ganarse la confianza de la población, resolver
problemas con los recursos que se te proporcionan, y lidiar con todo tipo de
personas. Dependerá del médico en formación tener una experiencia amena o
poco grata. En lo personal, podría decir que es parte de nuestra formación, que
vale la pena vivir.
El médico pasante durante su servicio social cumple una función vital para la
mayoría de la población que demanda consulta; por ser comunidades tan aisladas
las unidades médicas rurales y el equipo de salud que labora en ellas son los
únicos medios para conservar, o restablecer la salud de la población.
En su mayoría la población es de bajos recursos económicos, los accesos a
estas comunidades son difíciles y las distancias son grandes siendo difícil el
traslado de pacientes ante situaciones de urgencias. A partir de esto nace la
necesidad de que el médico pasante habite en dicha comunidad, volviéndose un
habitante más de la comunidad donde se encuentra la unidad médica.
Durante este año de experiencia reforcé conocimientos obtenidos a lo largo de mi
formación, lleve a cabo una relación médico paciente más estrecha para poder
ganar su confianza y con esto obtener mejores resultados en cuanto a su estado
de salud. En ciertas ocasiones me volví confidente de pacientes cuando el mal
que les aquejaba era plenamente emocionar. Me desenvolví de manera adecuada
ante situaciones de violencia, y riesgo tanto personal como de pobladores. Pero
sobre todo, conocí las verdaderas necesidades en las comunidades más alejadas.
44
d) Resultados obtenidos
A cada una de las pacientes se le tomaron medidas antropométricas, T/A, y
laboratoriales con glucosa, colesterol total, HDL, LDL, triglicéridos, a partir de los
cuales valoraremos que tanta mejora pueden tener con los cambios en el estilo de
vida. Los cuales son los siguientes:
Num. Edad Peso Talla IMC T/A Glu. Col. Total HDL LDL Trig.
1 31 71 150 31.5 110/80 95 199 53 110 152 2 38 87 151 38.6 130/80 138 231 55 122 157 3 48 98 156 40.2 120/70 103 203 59 112 156 4 39 80 160 31.2 130/70 88 193 46 121 188 5 45 88 154 37.1 130/90 96 256 41 175 233 6 40 74 149 33.3 120/80 105 210 51 122 192 7 33 82.5 155 34.3 110/70 87 188 56 102 145 8 35 78 152 33.7 130/80 82 178 59 113 188 9 46 102 153 43.7 140/90 146 222 48 141 298 10 48 88.5 163 33.3 130/90 102 203 55 156 370 11 41 79 156 32.4 120/80 88 171 59 98 122 12 39 114 159 45.0 130/90 114 206 53 119 201 13 46 102 160 39.8 150/90 109 249 43 154 219 14 47 98 152 42.4 130/90 122 201 58 121 187 15 42 82 156 32.8 120/70 78 178 56 101 145 16 34 89 154 37.2 140/90 89 188 49 114 112 17 31 87 159 34.4 120/80 171 246 47 149 182
La tabla anterior nos muestra como estaban los pacientes antes de iniciar los
cambios en el estilo de vida, como ya lo hemos comentado, algunas de las
pacientes padecen diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial esencial, así
como dislipidemias, en ellas es evidente que anteriormente ya se le había hecho
45
hincapié en los cambios en el estilo de vida, mismos que no han llevado por lo
que se insistió en que esta vez cumplieran con los cambios correspondientes.
Los principales cambios en el estilo de vida consistieron en:
Medidas dietéticas, la cual consistió en reducción de las grasas saturadas (menor
al 10 por ciento de la ingesta calórica total), menos de 200 mg de colesterol al día,
con una ingesta total de grasa que constituya entre el 25 y 35 por ciento de las
calorías diarias, aumento en las fibras solubles que se encuentran en la avena,
arvejas, porotos y ciertas frutas, a 20 a 30 gramos diarios, La ingesta aumentada
de estanoles vegetales o esteroles, sustancias que se encuentran en las nueces,
algunos aceites vegetales, maíz y arroz, nos ayudan sobre todo para bajar la LDL,
en general aumentando el consumo de verduras y frutas, 2-3 litro de agua,
evitando alimentos chatarra, harinas, panes, grasas, bebidas azucaradas.
con relación al ejercicio, consistió principalmente de caminar 30 minuto a 1 hora al
día, así como evitar el sedentarismo, ver menos televisión, y realizar mayores
actividades al aire libre.
De las 17 pacientes incluidas, 3 de ellas tienen el hábito de tabaquismo, por lo
que se les recomendó evitarlo.
III. EVALUACIÓN DE LA PRÁCTICA DEL SERVICIO SOCIAL.
a. Conclusiones y sugerencias
En conclusión, éste proyecto, encontramos algunos de los principales problemas
en la comunidad de Valle Escondido, como son enfermedades de vías
respiratorias superiores, enfermedades crónico degenerativas, altos índices de
obesidad y sobrepeso, hiperlipidemias; al momento de realizar las encuestas a
pacientes, nos percatamos que el 85 % de la población prevalece el
46
sedentarismo, en su myoria del sexo femenino, el resto de la población refirió
realizar alguna actividad física, ya sea trabajo en el campo, jóvenes que realizan
deporte por las tardes..
Se trabajó en conjunto equipo de salud y comunidad para realizar diferentes
actividades para fomentar el cambio del estilo de vida como caminatas de 30
minutos diarios, clases de zumba, impartidas por un miembro de la comunidad,
platicas relacionadas con sobrepeso y obesidad, platos de buen comer,
complicaciones de obesidad y sobrepeso.
Se logró dar información a las pacientes acerca de este tipo de problemas y
concientizarlas sobre los riesgos y complicaciones que conlleva la obesidad y
sobrepeso, y el impacto positivo en el cambio del estilo de vida.
Considero que si se sigue con actividades de este proyecto en años
subsecuentes, se podrían lograr mejores resultados, ya que para problemas
crónicos muchas veces es necesario insistir para obtener resultados. Así como
también considero primordial realizar promoción a la salud haciendo énfasis en
los temas de sobrepeso y obesidad en la comunidad de Valle Escondido y sus
comunidades aledañas.
Como parte de las sugerencias sería de gran utilidad enviar a la unidad de salud
un pasante de Nutrición a la comunidad, para mejorar de manera general los
hábitos dietéticos. Asi mismo sugiero que la comunidad con ayuda del síndico y
ayuntamiento gestionen la manera de crear un área recreativa donde se pueda
realizar actividades físicas como caminata, ciclismo, canchas deportivas, ya que
la comunidad no cuenta con áreas para la realizar dichas actividades.
47
b. Evaluación desde la perspectiva del Prestador de Servicio Social
Universidad Autónoma de Sinaloa
Dirección General de Servicio Social
Instrumento de Evaluación
Perspectiva del Brigadista de Servicio Social
Las siguientes preguntas tienen como finalidad conocer su desempeño, con
relación a la actividad de servicio social que realizó.
Ciclo:
Nombre del Brigadista
Datos de la Unidad receptora
Nombre
Dirección
Teléfono Correo Electrónico Unidad regional
Modalidad de prestación de servicio social:
Unidisciplinaria ( ) multidisciplinaria (X)
2014-2015
MICHEL HILARIO ROSALES ORTIZ
Centro de Salud Rural Valle Escondido
Valle Escondido, Sindicatura de Quila, Culiacán, Sinaloa
Centro
48
Instrucciones: señale una opción por fila:
a) Asesoría académica:
PREGUNTAS
RESPUESTAS
a)Siempre b)Frecuentemente c)Algunas
veces e)Nunca
PREGUNTAS
RESPUESTAS
a)Siempre b)Frecuentemente c)Algunas
veces e)Nunca
1.
¿Se le
proporciono
asesoría?
2.
¿Le fue de
utilidad la
asesoría
recibida?
3.
¿Solicitó al
asesor (a) su
opinión sobre lo
que ha
aprendido?
4.
¿Considera que
necesitó más
asesoría para
establecer
relaciones entre
la teoría
(conocimientos
adquiridos) y la
práctica de
Servicio Social?
5.
Especifique el
número de
asesorías que
49
recibió durante la
realización del
Servicio Social.
b) Unidad receptora
PREGUNTAS
RESPUESTAS
a)Siempre b)Frecuentemente c)Algunas
veces e)Nunca
6.
¿Observó
irregularidades en la
Unidad Receptora que
afectaron su Servicio
Social?
7.
¿Recibió capacitación
y actualización por
parte de la Unidad
Receptora para la
elaboración y
ejecución del
Proyecto?
Si (x)
¿Cuántos? 12 con mi asesor
y encargado de la unidad.
No ( )
c) Valores
PREGUNTAS
RESPUESTAS
a)Siempre b)Frecuentemente c)Algunas
veces e)Nunca
8.
¿Al Interactuar con
su asesor (a) se
mantuvo un trato
respetuoso?
9.
¿Participo en los
eventos
complementarios al
Proyecto
organizados por la
Unidad Receptora?
50
10.
¿Fue responsable
en el desarrollo de
las actividades de
su Proyecto?
11.
¿Cuidó el mobiliario
y los recursos que
se le
proporcionaron para
realizar su SS?
12.
¿Tuvo
disponibilidad para
las labores de
equipo e
individuales?
d) Apoyos
PREGUNTAS
RESPUESTAS
a)Siempre b)Frecuentemente c)Algunas
veces e)Nunca
13.
¿Se le proporcionó
recursos
materiales
(mobiliario,
papelería,
instrumentos de
trabajo, etc.), para
la realización de
las actividades de
Servicio Social?
14.
¿Recibió beca para
la realización de
servicio social?
Si ( )
Monto mensual
$_______________
No (x)
51
e) Impacto al servicio en la formación del brigadista
PREGUNTAS
RESPUESTAS
a)Siempre b)Frecuentemente c)Algunas
veces e)Nunca
15.
¿Aplicó los
conocimientos
aprendidos en
situaciones prácticas?
16.
Especifique el tipo de
conocimientos
aplicados en el
desarrollo del proyecto
donde realizó su SS.
A).- Detección, de pacientes en riesgo de desarrollar
Hipertensión Arterial, Diabetes, Dislipìdemias y
Obesidad.
B).- Fomento a la modificación de hábitos
higiénicos dietéticos para la prevención de
Hipertensión Arterial, Diabetes y Obesidad.
C) .-Manejo de diversos fármacos para el control de
la Hipertensión Arterial, de Diabetes, Dislipìdemias,
Obesidad y enfermedades infecciosas.
17.
Especifique el tipo de
competencias
aplicadas en el
desarrollo del proyecto
donde realizó su SS.
18.
¿Considera que el
haber interactuado con
otras disciplinas, le
redituó algún
aprendizaje?
Si ( x )
No ( )
No tuve ( )
19.
Especifique el tipo de
aprendizaje obtenido al
interaccionar con otras
disciplinas durante el
desarrollo del
Proyecto.
A).- Una de las disciplinas fue con enfermería, de
la cual me quedo con el conocimiento de mejor
trato a los pacientes, como interactuar con los
habitantes de la comunidad. Conocimientos
prácticos como esterilización de instrumentos,
aplicación y conocimiento de vacunas.
B).-Con el médico encargado de la unidad, obtuve
conocimientos prácticos como mejorar técnica de
canalización. Conocimientos sobre diversos
52
fármacos, el cómo actuar ante situaciones de
urgencias. Mejor la relación medico paciente.
C.-Me toco trabajar con el personal docente de los
planteles en la comunidad, con los cuales aprendí a
trabajar y tratar a los adolescentes, resolver sus
inquietudes y preguntas.
20.
Especifique el tipo de
aprendizaje obtenido al
participar en la solución
de la problemática
identificada en el
Proyecto
A).-Importancia en la interacción medico paciente.
B).- Uso de explicaciones sencillas para la
comprensión del paciente mayor y analfabeta
C).- Como optimizar recursos de la unidad para
obtener mejores beneficios en la salud de la
población.
21.
¿Participó en un
Proyecto de
investigación en la
realización del Servicio
Social?
Si ( )
No ( x )
22.
¿Participó en un
Proyecto de
investigación en la
realización del Servicio
Social?
Si ( )
No ( x )
23.
¿Se le reconoció su
participación en ese
proyecto de
investigación?
Si ( )
¿Como?
No ( x )
24. De los aspectos abordados qué considera que se debe mejorar para la
realización del servicio Social
Un aspecto importante sería mejorar el apoyo respecto a las becas, ya que
considero que es un poco insuficiente porque muchas de las plazas se localizan
53
muy retiradas y son necesarios gastos de transporte, alimentación y no se
alcanzan a cubrir los gastos con las becas.
También sería ideal que la Facultad de Medicina e Instituciones de Salud
verifiquen las condiciones de cada plaza, así como asegurar las condiciones de la
comunidad respecto a seguridad.
SOLO PARA EL AREA DE LA SALUD
PLAZA TIPO: (A) (B) (C)
Horario de actividades: lunes a viernes 8:00 a 13:00 y 15:00 a 18:00; sábados
8:00 a 13:00 hrs
Días de descanso: domingo
Nombre del jefe de la jurisdicción: DR. Macondo Montoya Parra
Nombre de la jurisdicción: zona ll, centro
Nombre del director del área: Dr. Juventino Báez
No. De Jurisdicción. Zona ll, centro Ciclo: 2014-2015
f).- Tu lugar de prestación del servicio social cuenta con:
Características si no
Servicio
B R M
a) Área de espera o recepción x x
b) Consultorio x x
c) Expulsivo x x
d) Cuarto para hospitalización x x
e) Cocina x x
f) Habitación para pasante x x
g) Baño para pacientes x x
54
h) Baño completo para pasante x x
i) Agua entubada
De pozo x x
Otros________________________
j) Electricidad x x
k) Drenaje x x
l) Teléfono x x
m) Radio Comunicación x x
n) Computadora x x
ñ) Internet x x
g).- Indique si cuenta y en qué condiciones se encuentran las instalaciones del
espacio para prestar el servicio social.
Características Si No
Condiciones
a) Techo x Buenas condiciones generales
b) Paredes x Buenas condiciones generales
c) Piso x Buenas condiciones generales
d) Puertas y
Ventanas
x Buenas condiciones generales
e) Instalaciones
eléctricas
x Funcionan correctamente
f) Tubería y Drenaje x Funcionan correctamente
g) Calentador de
Agua
x No hay
(referir ubicación)
h) Lavadero x Buenas condiciones generales
55
i) Chapas x Buenas condiciones generales
j) Mosquiteros x No hay
k) Seguridad de área
x Cuenta con protecciones en las puertas y ventanas,
así como cancel.
Circundante a tu
Centro
La unidad de salud se encuentra bien ubicada por la
calle principal, en el centro de la comunidad, hay
casas al lado derecho, atrás se localiza la casa
ejidal, enfrente se localiza un abarrote.
l) Protección en
ventanas
x Buenas condiciones generales
m) Protección en
patios
x Buenas condiciones generales
h).- El Centro de Salud se encuentra:
Describa la ubicación del Centro: Se localiza en el centro de la localidad de Valle
Escondido, por la calle principal, en la cual pasa el camión que se dirige a
Culiacán, frente al centro de salud se localiza un abarrote y a espaldas del mismo
se localiza la casa ejidal.
i)- Indique los recursos con los que cuenta el Centro de Salud y sus condiciones:
Características (I) Si No Cantidad
Condiciones
B R M
a) Estufa ( ) ( x )
b) Refrigerador ( ) ( x )
c) Licuadora ( ) ( x )
Características
Si
No
a) Dentro de la Población ( x ) ( )
b) Fuera de la Población ( ) ( )
56
d) Lavadora ( ) ( x )
e) Plancha ( ) ( x )
f) Televisión ( ) ( x )
g) Grabadora ( ) ( x )
h) Ventiladores ( ) ( x )
i) Aire acondicionado ( x ) ( ) 4 x
j) Cooler ( ) ( )
k) Calefacción ( ) ( x )
l) Otros, Especifique ( ) ( )
Características (II) Si No Cantidad
Condiciones
B R M
a) Vajilla ( ) ( x )
b) Cubiertos ( ) ( x )
c) Sartenes ( ) ( x )
Características (III) Si No Cantidad
Condiciones
B R M
a) Cama ( x ) ( ) 1 x
b) Ropero ( ) ( x )
c) Buró ( ) ( x )
d) Almohada ( ) ( x )
e) Cobija ( ) ( x )
f) Sabanas ( x ) ( ) 3 x
Características (IV) Si No Cantidad
Condiciones
B R M
a) Sillón dental ( ) ( x )
b) Compresor ( ) ( x )
57
c) Esterilizador ( x ) ( ) 1 x
d) Autoclave ( ) ( x )
e) Amalgamador ( ) ( x )
f) Lámpara de resina ( ) ( x )
g) Rayos X ( ) ( x )
h) Cavitron ( ) ( x )
i) Pieza de alta velocidad ( ) ( x )
j) Pieza de baja velocidad ( ) ( x )
j)- ¿La comunidad le proporciona alimentación? SI (x) NO ( )
Especifique: la comunidad coopera por familia la cantidad de 100 pesos para la
alimentación, se me brindo el apoyo por 8 meses, los últimos 4 meses no se me
proporciono ningún tipo de apoyo económico ni alimentación.
k)- ¿Hay medios de transporte, y cuáles son las condiciones de dichos medios?
Medio de Trasporte SI NO
CONDICIONES
B R M
a) Camión ( x ) ( ) ( ) ( ) ( x )
b) Particular ( x ) ( ) ( x ) ( ) ( )
c) Avión ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
d) Otros Me transportaba en vehículo propio
l)- Describa la frecuencia en horarios, disponibilidad, costo:
La ruta del camión no coincide con el horario del médico, ya que la salida inicia en
la comunidad a las 6:00 am y se regresa a las 3:00 pm, solamente hay una ruta,
con un costo de 46 pesos de ida y vuelta. La única forma es mediante vehículo
propio.
.- Tiene acceso a los vehículos del Sector Salud? SI ( ) NO (x) ¿Por
qué?
58
- La vía de comunicación a su comunidad es de:
CONDICIONES
SI NO B R M
a) Asfalto ( x ) ( ) ( x ) ( ) ( )
b) Empedrado ( ) ( x) ( ) ( ) ( )
c) Terracería ( ) ( x ) ( ) ( x ) ( )
m).- Personal de apoyo con el que cuenta:
¿Medico? SI (x) NO ( ) DE BASE ( x ) PASANTE ( )
Dr. José Antonio Kondo Álvarez, médico de base y encargado de la unidad.
Horario de Lunes a Viernes de 8:00 a 15:30 horas
7.1.2.- ¿Enfermera? SI (x) NO ( ) DE BASE ( x ) PASANTE ( )
7.1.3.- Nombre de la enfermera y horario de trabajo Enf. Anahí Quintero Sánchez, enfermera de base
Horario de Lunes a Viernes de 8:00 a 15:30 horas
7.1.4.- ¿Nutriólogo? SI ( ) NO ( x ) DE BASE ( )
PASANTE ( )
7.1.5.- Nombre del nutriólogo y horario de trabajo
7.1.4.- ¿Radiólogo? SI ( ) NO ( x ) DE BASE ( )
PASANTE ( )
7.1.5.- Nombre del radiólogo y horario de trabajo
59
7.1.6.- ¿Intendencia? SI ( x ) NO ( )
7.1.7.- ¿Laboratorio? SI ( ) NO ( x )
7.2.- ¿Cómo es el ambiente en que se desenvuelve y como es el trato del
personal de salud?
Excelente, durante mi pasantía no tuve problema alguno, con mis compañeros de
trabajo, comité de salud, autoridades, supervisores, ni con el asistente de la
unidad, y ningún habitante de la comunidad
CONDICIONES
E B R M
a) Comunidad ( ) ( x ) ( ) ( )
b) Enfermería ( x ) ( ) ( ) ( )
c) Medico de
contrato ( x ) ( ) ( ) ( )
d) Enseñanza ( x ) ( ) ( ) ( )
e) Autoridades
locales ( x ) ( ) ( ) ( )
f) Otros
Especifica: _______________________________
8.- ¿Cuenta con instrumental y material adecuado? SI ( x ) NO ()
Especifique:
Se cuenta con el material necesario, pero algunos de ellos están en malas
condiciones y necesitan ser sustituidos o reparados
9.- ¿Cuenta con el cuadro base (Medicamentos) en forma adecuada? SI ( x )
NO ( )
60
Especifique: En ocasiones el medicamento es insuficiente para la demanda de
población que acude a consulta, así que es necesario hacer pedidos extra de
medicamento.
9.1.- ¿Cada cuanto le surten? Cada mes
10.- ¿Cuál es el No. de Habitantes de su Localidad?: 596 habitantes
11.- ¿Cuáles son las áreas de Influencia de su unidad receptora? Respecto a
unidad las comunidades en las que ejerce influencia son Valle Escondido,
Comanito, La Reforma, Piramo Viejo, Doroteo Arango
12.- ¿Cree que el lugar donde está asignado es suficiente para la atención
de los habitantes de la localidad y zonas de influencia? SI (x)
NO ( )
13.- ¿El municipio u otro organismo apoya con recursos para el
mantenimiento de la unidad receptora?
SI ( ) NO (x)
14.- ¿Existe un Comité de Salud? SI (x) NO ( )
14.1.- En caso afirmativo, ¿En qué forma le apoya en sus necesidades
personales y profesionales?
Ayudan a gestionar a la población sobre necesidades del médico y de la unidad
médica. En decisiones o acciones que realiza el equipo de salud participan de
manera activa junto con el resto de la población de las comunidades.
14.2.- ¿Cuál es la periodicidad de las Reuniones con su Comité de Salud?
Semana ( ) Quincenal ( ) Mensual ( x )
15.- ¿Tiene visita de Supervisión a la unidad receptora por la Jurisdicción?
SI ( x ) NO ( )
Periodicidad: Mensual
16.- ¿Recibe puntualmente el pago de su beca? SI ( x ) NO ( )
61
En caso de negativo, ¿Por
qué?__________________________________________________
17.- ¿Tiene reuniones Jurisdiccionales? SI (x) NO ( )
¿Con que frecuencia? Solo al inicio de mi servicio
17.1.- ¿Qué temas se tratan en dichas reuniones?
Cada departamento nos capacito y oriento, sobre los programas que lleva cada
departamento, como detecciones de violencia familiar, hipertensión, obesidad y
conductas alimentarias. Así como también la manera de entregar el informe
mensual.
SI NO
a) Capacidad Profesional ( x ) ( )
b) Capacitación
Administrativa ( ) ( x )
c) Otros _________________________________________
18.- ¿Tiene reuniones con el Director de Área o Cabecera Municipal?
SI ( ) NO ( x ) ¿Con que
frecuencia?____________________________________
18.1 ¿Que temas se tratan en dichas reuniones?
SI NO
a) Capacidad Profesional ( ) ( )
b) Capacitación
Administrativa ( ) ( )
c) Otros _________________________________________
19.- ¿Conoce su Periodo Vacacional? SI ( x ) NO ( )
Especifique: En diciembre y mayo fueron mis dos periodos vacacionales
62
63
Universidad Autónoma de Sinaloa
Dirección General de Servicio Social
Instrumento de Evaluación Perspectiva
De la Unidad Receptora
Instrucciones: contestar por el Enlace de la Unidad Receptora acreditado en la
Carta de Intención y/o Convenio.
Las siguientes preguntas tienen como finalidad conocer el desempeño del Brigadista de
Servicio Social de la Universidad Autónoma de Sinaloa, con relación a la actividad del
Servicio Social que realizó en su Unidad Receptora. Por favor conteste con claridad
Unidad receptora
Domicilio
Teléfono Correo Electrónico
Dependencia
Departamento
Proyecto
Responsable Ciclo Unidad Regional
Centro de Salud Rural Valle Escondido
Valle Escondido, Sindicatura de Quila, Culiacán, Sinaloa
Secretaria de Salud
IMPACTO DE LOS CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA EN MUJERES CON OBESIDAD Y SOBREPESO DE 30 A 50 AÑOS DE EDAD EN VALLE
ESCONDIDO, CULIACAN SINALOA EN EL PERIODO DEL 1 DE AGOSTO DEL
DR. José Antonio Kondo Álvarez 2014-2015 Centro
64
Modalidad de servicio social: Unidisciplina ( ) Multidisciplina (x)
SOLO PARA EL SECTOR SALUD
Plaza tipo: (A) (B) (C)
Horario de actividades Días de descanso Nombre del Jefe de Jurisdicción
Lunes a viernes 8:00 a 13:00 y 15:
Domingo Macondo Montoya Parra
Nombre del director de área
Instrucciones: Marque con una X la opción que elija; solo una de cada fila.
a) Asesoría académica
Preguntas Respuestas
1 ¿Está usted enterado si el Brigadista entrego un el Proyecto
de Servicio Social . Si ( x ) No ( )
2 ¿Cuenta la Unidad Receptora con una persona responsable
de coordinar las actividades del Brigadista? Si ( x ) No ( )
3 ¿Proporcionaron asesoría al Brigadista? Si ( x ) No ( )
4
¿El Brigadista
demostró
conocimientos de
acuerdo a su perfil
profesional?
a)Siempre b)Frecuentemente c)Algunas
veces
d)Raras
veces e)Nunca
5
¿Fueron
adecuadas las
decisiones que
tomo el Brigadista
ante los
problemas que se
le presentaron?
a)Siempre b)Frecuentemente c)Algunas
veces
d)Raras
veces e)Nunca
6
Especifique el
número de
asesorías que se
le proporcionaron
al Brigadista?
12 asesorías en la unidad de salud
Macondo Montoya Parra
65
b) Brigadista de Servicio Social
7
¿Desarrollo el Brigadista
tareas acordes con su
perfil profesional?
a)Siempre b)Frecuentemente c)Algunas
veces
d)
Nunca
e)No
aplica
8
¿Observó irregularidades
en el Brigadista que
afecten a la Unidad
Receptora?
a)Siempre b)Frecuentemente c)Algunas
veces
d)
Nunca
e)No
aplica
9
Si observo
irregularidades, ¿la
expresó al Brigadista?
a)Siempre b)Frecuentemente c)Algunas
veces
d)
Nunca
e)No
aplica
10
¿Proporciono recursos
materiales (mobiliario,
papelería, instrumentos
de trabajo etc.), para las
actividades del
Brigadista?
a)Siempre b)Frecuentemente c)Algunas
veces
d)
Nunca
e)No
aplica
11 ¿Proporciono beca? Si ( ) No (x ) Monto mensual
12
¿Proporciono
capacitación y
actualización al
Brigadista para la
elaboración y ejecución
del Proyecto de Servicio
Social?
Si ( x )
¿Cuántas
veces? 4
No ( )
c) Valores
13
Al Interactuar con el
personal de la Unidad
Receptora ¿El Brigadista
mantuvo un trato
respetuoso dentro y fuera
de la institución?
a)Siempre b)Frecuentemente c)Algunas
veces
d)
Nunca
e) No
aplica
14 ¿El Brigadista mostro una
actitud de colaboración
a)Siempre b)Frecuentemente c)Algunas d) e) No
66
en los eventos
organizados por la Unidad
Receptora?
veces Nunca aplica
15
¿El Brigadista fue
responsable en el
desarrollo de las
actividades de su
Proyecto?
a)Siempre b)Frecuentemente c)Algunas
veces
d)
Nunca
e) No
aplica
16
¿Cuidó el mobiliario y los
recursos que se
proporcionaron para
realizar su Servicio
Social?
a)Siempre b)Frecuentemente c)Algunas
veces
d)
Nunca
e) No
aplica
17
¿Tuvo disponibilidad para
realización de labores
individuales o en equipo?
a)Siempre b)Frecuentemente c)Algunas
veces
d)
Nunca
e) No
aplica
d) Impacto del Servicio Social en la Unidad Receptora
18
¿Se beneficio la
Unidad Receptora con
las actividades de
servicio social del
Brigadista?
a)Siempre b)Frecuentemente c)Algunas
veces
d)Raras
veces e)Nunca
19
Especifique la
problemática que
abordó en el Proyecto
de Servicio Social
20
¿El Brigadista
participo en un
Proyecto de
Investigación en su
Unidad Receptora?
Si ( x ) No ( )
67
21 ¿En qué fases del
Proyecto participo?
1)Título contextual
2)Planteamiento del problema
3)Justificación
4)Objetivos
5)Hipótesis
6)Marco teórico
7)Marco contextual
8)Metodología
9)Análisis de los datos
10)Bibliografía
11)Cronograma
22
¿Se le dio el crédito en
ese Proyecto de
investigación?
SI (X) NO ( )
23
¿Se comprometió a
otorgarle créditos, en
caso de publicación de
los resultados del
Proyecto en el que
participo?
Si ( ) No ( x )
68
69
Universidad Autónoma de Sinaloa
Dirección General de Servicio Social
Instrumento de Evaluación
Perspectiva del Asesor(a) del Informe Final de Resultados
Contestar solo por el Asesor (a) del Informe Final de Resultados.
Las siguientes preguntas tienen como finalidad conocer el desempeño del
Brigadista de Servicio Social de la Universidad Autónoma de Sinaloa, con
relación a las actividades del Proyecto y redacción de Informe Final de
Resultados. Por favor conteste con claridad
Ciclo:
Nombre del Brigadista:
Datos de la Unidad receptora
Nombre:
Datos del Asesor(a)
Nombre:
Instrucciones: Señale con una X una sola opción por enunciado.
a) Asesoría académica
PREGUNTAS
RESPUESTAS
a)Siempre b)Frecuentemente c)Algunas
veces
e)Nunca
1 ¿Se le proporcionó
Asesoría al
Brigadista?
2 ¿La asesoría fue
de utilidad para el
Brigadista para el:
diseño, ejecución,
MICHEL HILARIO ROSALES ORTIZ
2014-2015
CENTRO DE SALUD RURAL VALLE ESCONDIDO
DR. JOSE ANTONIO KONDO ALVAREZ
70
seguimiento y
evaluación del
Proyecto de
Servicio Social?
3 ¿Como resultado
de la asesoría, se
cumplió con los
tiempos
estipulados en el
cronograma de
trabajo del
Proyecto de
Servicio Social?
4 ¿Se estableció
coordinación entre
el Enlace de
Unidad Receptora
y el Asesor (a) de
Proyecto de
Servicio Social?
6 ¿Número de
asesorías
proporcionadas?
12 asesorías en total
b) Revisión
PREGUNTAS
RESPUESTAS
a)Siempre b)Frecuentemente c)Algunas
veces
e)Nunca
7 ¿Cumplió el
Brigadista con la
asistencia a la
asesoría?
8 ¿Tomó el
71
Brigadista las
decisiones
adecuadas ante
los problemas
que se les
presentaron?
9 ¿Se observó el
cumplimiento de
las actividades
programadas en
el Proyecto por el
Brigadista?
10 Número de horas
dedicadas a
asesoría del
Proyecto donde
el Brigadista
realizó su
Servicio Social.
200 horas
11 ¿Que considera
que se debe
mejorar para la
realización del
servicio social?
Más apoyo al pasante en cuanto asesorías y
capacitación tanto en su proyecto y realización del
informe final.
c) Valores
PREGUNTAS
RESPUESTAS
a)Sie
mpre
b)Frecuente
mente
c)Algunas
veces
e)Nunca
1
2
Al Interactuar con el
Brigadista ¿el trato
durante el desarrollo del
72
d) Impacto del Servicio Social en el Brigadista
PREGUNTAS
RESPUESTAS
a)Sie
mpre
c)Frecuente
mente
d)Algunas
veces
e)Nunc
a
1
7
¿La práctica desarrollada en el servicio social constituyó una experiencia de aprendizaje para el Brigadista?
¿Elaboro conforme a la guía su Proyecto de Servicio Social?
¿Diseñó y aplicó instrumentos para el
Proyecto fue respetuoso?
1
3
¿El Brigadista mostro
trabajo en equipo durante
el desarrollo del
Proyecto?
1
4
¿El Brigadista reporto en
sus actividades la
colaboración en los
eventos organizados por
la Unidad Receptora?
1
5
¿El Brigadista fue
responsable en el
desarrollo de las
actividades de su
Proyecto?
1
6
¿El Brigadista mostro
puntualidad en sus citas
para la Asesoría?
73
desarrollo de las actividades?
¿Aplicó métodos y técnicas de su área disciplinar?
¿Elaboró conforme a la guía sus informes mensuales?
1
8
¿El servicio social fortaleció la formación profesional del brigadista entre teoría y práctica?
74
75
BIBLIOGRAFIA
1. Censo Valle Escondido 2015
2. Carpeta Básica Medica 2014-2015
3. Carpeta Epidemiológica 2014-2015
4. Diagnóstico de Salud 2014
5. SUIVE 2014-2015
6. SISPA 2014-2015
7. Expedientes Comunitarios 2014-2015
8. Tarjeta Única de Registro y Control de Enfermedades Crónicas (2014-
2015)
9. Informes mensuales Valle Escondido 2014-2015.
10. Encuestas realizadas en Valle Escondido por equipo de salud
11. GUIAS DE PRACTICA CLINICA
12. Página oficial de OMS www.who.int/es/
13. http://www.unesco.org/new/es/education/themes/leading-the-international-
agenda/education-for-sustainable-development/health-promotion/
14. http://mexico.pueblosamerica.com/i/valle-escondido/
15. http://www.mapas.mipueblo.mx/28/2289/lvalle-escondido/
16. http://culiacan.gob.mx/sindicaturas/valle-escondido/
17. http://www.who.int/topics/health_promotion/es/
18. http://promocion.salud.gob.mx/dgps/index.html
76
ANEXOS
1. Documentos probatorios
a) Constancia de aprobación al Seminario para el Compromiso Ético
Universitario y la Inclusión Social.
77
b) Carta de Asignación
78
c) Constancia de terminación satisfactoria de las actividades del
proyecto del servicio social
79
d) Constancia de Participación en el Encuentro de Experiencias de
Brigadistas de Servicio Social.
80
e) Constancia de Terminación Satisfactoria de Servicio Social en Unidad
Receptora
81
f) Constancia de Culminación de Informe Final de resultados
82
Cartel de presentación en el encuentro de brigadistas
83
Centro de salud rural Valle Escondido
84
Consulta
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Valle Escondido
Ubicación de Valle Escondido
86
Alumnos becados del programa prospera