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Leucograma en procesos inflamatorios y no inflamatoriosLeucocitosis y neutrofilia van ligadas

Problemas de conducta asociados a hipotiroidismo en perrosTodos los pasos a seguir

VetMADRID 2009 XXV1 Congreso Hematologa y Oncologa

IRC en perros y gatosAvances en nutricin funcional

Revista de la Asociacin Madrilea de Veterinarios deAnimales deCompaa N 29 - Septiembre - Octubre 2008AMVAC

JUNTA DIRECTIVA DE AMVACPRESIDENTE: Jos Ramn Escribano LucasVICEPRESIDENTE: Benito A. Prez DelgadoTESORERO: Santiago Garca CaraballoSECRETARIA: Pilar Gonzlez-Iglesias Sitges VOCALES: VOCAL 1: Nieves Rojo Gonzlez VOCAL 2: Susana Garca Prez De Ayala VOCAL 3: Rafael Ura Barros VOCAL 4: Carlos Bollo De Brito VOCAL 4: Alfredo Bengoa Rodrguez

SECRETARA Y SEDE SOCIAL:C/ Maestro Ripoll, 8 - 28006 MadridTel.: 91-563 95 79 - Fax : 91-745 02 33E-mail: amvac@amvac.eshttp: www.amvac.es

EDITAN: AMVAC

YAxN COMUNICACIN E-mail: axoncomunicacion@axoncomunicacion.net902 36 39 34Dulcinea 42 -4B28020-Madrid

PUBLICIDAD:AxN COMUNICACINE-mail: axoncomunicacion@axoncomunicacion.netwww.axoncomunicacion.net

IMPRIME:Grficas Almudena SLDepsito legal: M-15338-2004ISSN: 1697-6959

EEstimados compaeros:

Parece que pas el verano y llegaron las lluvias, y con ellas las setas (para los que nos gusta el tema micolgico), pero en AMVAC seguimos, secos o mojados, dn-dole forma -poco a poco, que todo necesita su preparacin- a aquellos proyectos que ya os anticipamos en anteriores editoriales: reuniones de grupos, organiza-cin de jornadas ldico-cientficas, el Congreso anual, o el programa de asesora-miento a las clnicas.

Una compaera se quej cuando en la ltima Junta General se habl del convenio laboral, de que slo se tena en cuenta a los empresarios. Quiz algunos compae-ros no lo saben, y nos gustara aclararlo, que dentro de la Junta hay un poco de todo: propietarios de clnicas, algunas grandes (con muchos profesionales) y otras pequeas (unipersonales), pero tambin hay un par de veterinarios contratados, e incluso clnicos sin clnica, que desarrollan su trabajo en la Facultad.

Queremos que AMVAC siga siendo, como hasta ahora, una asociacin democr-tica donde cada voto valga lo mismo, y donde cada opinin sea escuchada, sin subestimar a nadie, aqu no hay vacas sagradas. Aceptamos las sugerencias que cualquiera de vosotros nos pueda plantear, las tenemos en cuenta, y os animamos a que las hagis. Con esa filosofa trabajamos, procurando por encima de todo, defender la profesin.

Queremos que el criterio de la Junta sea amplio, y queremos que todos los aso-ciados sepan que estn all representados, sea cual sea su modalidad laboral o su prestigio profesional, desde el consagrado hasta el novato. Por eso pensamos en los cursos o en las reuniones de grupos como en algo que puedan interesar a todos. Incluso el servicio de asesoramiento a clnicas, no implica tan slo en ase-sorar a empresas -que tambin-, sino adems algo que pueda aclarar todas esas dudas que los veterinarios contratados puedan tener en un momento dado.

Os invitamos, a todos, a participar en estas nuevas actividades que en breve os vamos a presentar, de la misma forma que asists de forma masiva a nuestro producto estrella, el Congreso Anual, porque desde la Junta no vamos a ofreceros nada que a nosotros mismos, a cada uno de nosotros, no nos parezca apetecible.

As que, a animarse!, que el otoo se presenta interesante. Y no lo decimos slo por las setas

Junta Directiva de AMVAC

Leucograma en

procesos inflamatorios

y no inflamatorios

Neutrofilia no es sinnimo de infeccin y no

siempre es sinnimo de inflamacin.. Pg.4

Problemas de

conducta asociados

a hipotiroidismo en

perros

Sera muy recomendable incluir un perfil

hormonal en el protocolo diagnstico de la

mayora de problemas de comportamiento

canino. Pg.20

VetMADRID 2009

XXV1 Congreso

Hematologa y Oncologa: Avance de

Programa y ponentes

Pg.29

IRC en perros y gatos

Avances en nutricin funcional.

Pg.38

Historia de la

Veterinaria

Existe la sociologa veterinaria?Pg.42

cursos Pg.46

Noticias de empresa Pg.62

Bolsa de trabajo Pg.66

Y ms...

3

OJD Publicacin cOntrOlaDa POr la Oficina De Justificacin De la DifusineJemPlares eDitaDOs De este nmerO 7.400

esta Publicacin est asOciaDa a la que a su vez es miembrO De

4Trabajo cientfico

4

artculo cientfico

Introduccin

El leucograma es aquella parte del hemograma que nos debe dar informacin acerca de:

Nmerototaldeleucocitosensangre/microlitro(l). Frmula leucocitaria o porcentaje de cada tipo de leucocito: Polimorfonucleares neutrfi-

los segmentados (PMNs),neutrfilos cayadoso enbanda, eosinfilos, basfilos, linfocitos ymonocitos.

Nabsolutodecadatipoleucocitario/microlitro(l). Examenenunfrotissanguneodelamorfologaleucocitariaenbuscadeformasinmaduras

(desviacinalaizquierda),toxicidadneutroflica,parsitos

En base fundamentalmente a estos dos ltimos puntos y su interpretacin conjunta con el resto del he-mograma,sepueden identificarcambiosrespectodeunestadonormalquenosiendopatognomnicosdeningunaenfermedad,snospuedenindicarlapresenciadeunprocesomorboso(INFLAMACIN),sugerirunpronsticoyverlaevolucinenrespuestaauntratamiento.

La etiologa de los procesos inflamatorios puede ser o no infecciosa, de forma que en neoplasias, en-fermedades inmunomediadas, exposicin a agentes fsico-qumicospodemos encontrar leucogramasinflamatoriossinqueporelloexistaunainfeccinconcomitante:

NEUTROFILIA NO ES SINNIMO DE INFECCIN

David Lpez Vilar

Director Unidad tcnica

D.L.V. Laboratorio Veterinario

COMPORTAMIENTO DEL LEUCOGRAMA EN LOS

PROCESOS INFLAMATORIOS Y PATRONES LEUCOCITARIOS NO

INFLAMATORIOS

reHabilitacin Del Paciente GeritricO: OsteOartrOsis - Del PueyO, G. y GuillOrme, s

5

Asuvez,lasneutrofiliasnovansiempreligadasaprocesosinflamatoriosodeenfermedad,sinoquepuedenaparecerenrespuestaalaliberacindeepinefrina(excitacin)obienporcorticoidesendgenosoexgenos.Amenudoseacompaandecambiosconstantesenelhemograma,por loquesonfcilmentereconocibles(PATRONESLEUCOCITARIOSNOINFLAMATORIOS):

NEUTROFILIA NO SIEMPRE ES SINNIMO DE INFLAMACIN

Fisiologa

Lamayorpartedelasalteracionesleucocitariasdelhemogramacomprometenalospolimorfonuclearesneu-trfilos;comoejemplo,sepuedeconsiderarqueleucocitosisyneutrofiliavanligadasyaqueocurreenmsdel95%deloshemogramas.Conelfindeentenderpartedelosmecanismosporloscualestienenlugarloscambiosleucocitariossevaaexplicarelrecorridoquesigueunneutrfilodesdequeseproduceenlamdulaseahastaquellegaalostejidosatravsdelasangre:

I.- Mdula sea:

Deformaprctica,enlamdulasealosneutrfilossedividenen3compartimentos(figura1):

a) PoolMittico:Constituidoporprecursoresconcapacidadparadividirse(mieloblastos,promie-locitosymielocitos).Sonlosresponsablesdeabastecerneutrfiloscuandoaslorequierenlasdemandastisulares.

b) PooldeMaduracin:Constituidopormetamielocitosyneutrfilosenbandaocayados.Nopo-seenlacapacidaddedividirseysufinalidadesmadurarprogresivamentehastaconvertirseenneutrfilossegmentadosmaduros.

c) PooldeAlmacenamiento:Formadoporneutrfilosmadurosenesperadeserliberadoshacialacirculacinsangunea.

COMPORTAMIENTO DEL LEUCOGRAMA- lPez D.

5

Figura 1.- Citologa de mdula sea de un perro. Se muestra los diferentes compartimentos en los que de forma prctica se divide la mdula (400x).

Mielocito

POOL MITTICO

Neutrfilos en banda

POOL DE MADURACIN

POOL ALMACENAMIENTO PMN Segmentados

Laproduccindeunneutrfiloseg-mentadoapartirdeunmieloblastoduraaproximada-mente6das.

Encondicionesnormaleselpooldealmacenamientotieneunsuminis-trodeneutrfilossegmentadosesti-madopara5das.

6Trabajo cientfico

II.- Circulacin sangunea: Unavezliberadosalasangredesdelamdulasea,losneutrfilos,encondicionesnormales,permaneceneneltorrentecirculatorioaproximadamentede6-8horasenelperroyde10-12horasenelgatoantesdemi-grarhacialostejidos.Seestablecenportanto2compartimentos:

a) PoolCirculante (fig.2):correspondecon lapoblacindeneutrfilosqueviajanen lasangreyquesonregistradosenunhemograma.Daunaideadelequilibrioentrelaproduccindeleu-cocitosenmdulaseaysudistribucinhacialostejidos.

b) PoolMarginal(fig.2):correspondeconlosneutrfilosadheridosalendoteliovascularantesdesalirhacialostejidoscircundantes.

III.-Tejidos:

Lamigracindeneutrfilosdesdelasangrealostejidosesunprocesounidireccional(nohayretornoalacircu-lacin).Enestadosnopatolgicostienelugar fundamentalmente hacia el apara-todigestivo,respiratorioyurinario.

6

artculo cientfico

PMN Segmentados

POOL MARgINAL

POOL CIRCULANTEFLUJO AXIAL CIRCULACIN SANgUNEA

Figura 2.- Frotis sanguneo de perro. A modo de ejemplo, se utilizan los bordes del frotis como clulas endoteliales de un vaso sanguneo, donde los neutrfilos estn a punto de migrar por diapedesis hacia los tejidos. Por otro lado, en la zona central se representa el flujo sanguneo (pool circulante) que se corresponde con las clulas contabilizadas en el hemograma (400x).

Figura 3.- Citologa de lquido asctico en un perro. Presencia de neutrfilos en un exudado peritoneal no sptico. (1.000x).

Enperroselnmerodeneutrfilosdelpoolcirculanteymarginalescasiigual,mientrasqueengatoselmarginales2-3veceseltamaodelcirculante.

Anteunestadopatolgi-co(fig.3),lavidamediadelosneutrfiloscirculantesseacortadebidoalamayormi-gracincelularenrespuestaagradientesdemolculasqui-miotcticasgeneradasenelfocoinflamatorio;esporelloporloquepodemosencon-trargranvariabilidadenlosresultadosdelleucogramaenperiodoscortosdetiempo.

reHabilitacin Del Paciente GeritricO: OsteOartrOsis - Del PueyO, G. y GuillOrme, s

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A medida que los perros van envejeciendo, el descenso dela irrigacin sangunea y la oxigenacin pueden disminuirsus niveles de energa, dando lugar a letargia y a unareduccin en la respuesta a los estmulos. Karsivan esun tratamiento que produce una mejora del rendi-miento cardiovascular, promoviendo una mejora en lacirculacin y en la oxigenacin tisular. Se ha demostradomediante extensos estudios clnicos y de campo, que Kar-sivan reduce el estrs oxidativo celular, mejora elrendimiento cardiaco, estimula el metabolismo

energtico, mejora la cesin de oxgeno hacia lostejidos y mejora la funcin neurolgica.

Estos efectos son especialmente beneficiosos para perroscon signos tempranos de envejecimiento. La mejora de lasfunciones cardiacas, respiratorias y neurolgicas son ele-mentos que proporcionan una excelente calidad de vida alos perros mayores.

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8Trabajo cientficoartculo cientfico

Comportamiento del leucograma en los procesos inflamatorios:

Inflamacineslareaccindeltejidovivovascularizadofrenteaunaagresinlocalprovocadapor:

El curso de un proceso inflamatorio puede ser:

I.- Agudo:

Duracinrelativamentecorta(dehorasapocosdas). Secaracterizaporexudacindelquidoyprotenasplasmticas(edema)ymigracinleucocitaria

(principalmentedeneutrfilos)haciaelfocoinflamatorio.

II.- Crnico:

1. Aparecedeformasecundariaa:

Unainflamacinaguda. Brotesrepetidosdeinflamacinaguda. Procesosdebajogrado,insidiosos,prolongadoseneltiemposinepisodioagudosintomtico.

2. Secaracterizaporlainfiltracindeclulasmononucleares(macrfagos,linfocitosyclulasplasmticas),proliferacindefibroblastosypequeosvasossanguneosconfibrosisydestruccincelular.

Cambios del leucograma en respuesta a la enfermedad inflamatoria:

1.-Inicialmenteseproducelaliberacindeneutrfilossegmentadosdesdeelpooldealmacenamientodelamdulasea,loqueoriginaNeutrofilia madura.

2.-Laneutrofiliaseacompaadedesviacin a la izquierda(fig.4)cuandoelpooldealmacenamientomedu-larseagotayseliberanneutrfilosenunatasasuperioralacapacidaddelamdulaseaparaproducirPMNssegmentados.Seliberanportanto,neutrfilosdelpooldemaduracin(principalmentebandasocayadosymetamielocitos)einclusodelpoolmittico(mielocitosypromielocitos)enfuncindelainten-sidaddelainflamacin.

Seconsideradesviacinalaizquierdacuandoelndeneutrfilosnosegmentadosoinmaduroses>300/l.

- MICROORGANISMOS INFECCIN INFLAMACIN

Bacterias,hongos,virus,protozoos

- PROCESOS NO SPTICOS INFLAMACIN

Agentesfsicos(quemaduras,traumatismos) Agentesqumicos(toxinas,casticos) Necrosistisular(pancreatitis) Enfermedadesinmunomediadas(Anemiahemolticainmunomediada,LES) Neoplasias.

reHabilitacin Del Paciente GeritricO: OsteOartrOsis - Del PueyO, G. y GuillOrme, s

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ESTENOSIS ARTICA CONGNITA EN EL PERRO- fernnDez mJ. y tallavera J.

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artculo cientfico

A B

Lasdesviacionesalaizquierdadiscretas(300-1000/l)seasocianconprocesoslevesoconin-flamacionesquetiendenalacronicidadyconpredominio,dentrodelasclulasinmaduras,deneutrfilosenbandaocayados.

Lasdesviacionesalaizquierdamoderadas(>1.000/l)seasocianconprocesosagudosgeneral-mentelocalizados.

Recuentosinferioresa40.000leucocitos/l(perros)o30.000leucocitos/l(gatos)asociadosaunadesviacinlaizquierdaleveamoderada,esunarespuestacorrectadelamdulaseahaciael proceso inflamatorio Pronsticofavorable.

3.-Lapresenciadeneutrfilosmsinmaduros(fig.6)quelosbandas(metamielocitos,mielocitos),indicamayordemandacelulardelfocoinflamatorioydaideadelaintensidadygravedaddelmismo,deformaquesi lademanda tisularexcedeel ndicedeproduccindeneutrfilosmadurosen lamdulasea, sepuededarlasiguienteevolucin(fig.5):

3.1 Neutrofilia con desviacin a la izquierda degenerativa

- NNeutrfilosnosegmentadoses>nPMNssegmentados.

- Pronsticoreservado.

- Importanterealizarhemogramasdiariosconelfindeverlastendencias.

3.2 Leucopenia con neutropenia con o sin desviacin a la izquierda

- Agotamientomedularporunprocesoinflamatoriograveyextenso:septicemia,peritonitissp-ticaoprocesosdondeestnimplicadasbacteriasGramnegativasproductorasdeendotoxinas.

- Pronsticodesfavorableporriesgodesepticemia:

Enfuncindelagenteoprocesoimplicado,tratamientosfarmacolgicos(antibiticos/anti-inflamatorios)yelestrsinducidoporelestadodeenfermedad(quesuelepro-vocarlinfopenia),lacomposicincelularpuedevariarenunleucogramainflamatoriorespectoaunpatrnesperado,auquelaneutrofiliasueleserunaconstante.

Fig.4.- Evolucin del leucograma en un proceso inflamatorio (con neutrofilia y desviacin a la izquierda ) que se resuelve correctamente en el transcurso de los das.

COMPORTAMIENTO DEL LEUCOGRAMA- lPez D.

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A B

.Recuentosinferioresa2.000leucocitos/ldemandasupervisinparadetectarsepsis..Recuentosinferioresa500leucocitos/lsuponesepsisporenterobacterias.

- Laneutropenia,portanto,puedeserunsignodeinflamacinsobreaguda.

4.-Toxicidad neutroflica:Hacereferenciaalconjuntodetransformacionescitoplasmticasynuclearesqueseaprecianenlosneutrfiloscirculantes,enrespuestaaunestadodetoxemiayaseaonodeorigenbac-teriano,queoriginaunefectoinflamatoriosistmicoqueafectaalprocesodemaduracinneutroflicoenlamdulasea.

BANDAMIELOCITO

METAMIELOCITO

Fig.5.- Evolucin del leucograma en un proceso inflamatorio que evoluciona desfavorablemente en el transcurso de los das.

Figura 6.- Presencia de marcada desviacin a la izquierda degenerativa en una sangre de perro. Se puede observar en un mismo campo la presencia de un banda, un matemielocito y un mielocito. (1.000x)

Latoxemiainducidaporagentesinfecciososprovocalasmodificacionestxicasmsgraves.Ej.-Pimetra,septicemia,parvovirosis,peritonitis...

Lastoxinasdeotroorigentambinpueden inducircambiostxicos.Ej.-Quimioterpicos,procesos in-flamatoriosestriles,necrosistisular...

Importanciaclnica:

1.- Se debe estimar el porcentaje de clulas afectadas y la intensidad de los cambios txicos (tabla1).Cuantomayorsean,mayorsersurelevanciaclnicaymsreservadosupronstico.

2.-Latoxicidadesindependientedelrecuentototaldeleucocitosoneutrfilosypuedeserlani-caseallaboratorialindicativadeenfermedad.As,puedepresentarsetantoenleucocitosis/neutrofiliacondesviacinalaizquierda,comoenleucopenias/neutropeniayrecuentosnor-malesdeglbulosblancos.

3.-Noapareceenneutrofiliasnoinflamatorias:fisiolgicaoporestrs.

4.-Loscambiostxicossepuedenobservartantoenneutrfilosmadurososegmentadoscomoensusprecursores.Sonadquiridosydesaparecendespusdequecesaelestmuloqueloshapro-vocadosilamdulaseanohasidoafectada.Laresolucindeloscambiostxicosdespusdeuntratamientoapropiadoesunindicadorpronsticofavorable.

Tabla 1.- Cambios TxiCos en los neuTrfilos y su inTensidad.

TOxICIDAD NEUTROFLICA

1+Ligeramente Txicos

Cuerpos de Dhle (fig.7): restos de retculo endoplsmico rugoso (agregados azurfilos en la periferia del citoplasma). Comunes en gatos (si es el nico signo de toxicidad no se mencionan).

2+ Txicos

Basofilia citoplasmtica (restos de RNA y ribosomas).

3+Muy Txicos

Vacuolizacin espumosa (fig.8) (Por formacin anmala de lisosomas y liberacin intracelular de enzimas autolticas). granulacin txica (presencia de granulacin rosa propia del neutrfilo, que de forma normal debera haber perdido durante el proceso de maduracin).

gigantismo celular (fig.9) (resultado de la omisin de divisiones mitticas durante el desarrollo de los neutrfilos. Son ms frecuentes en gatos). Ncleo en anillo (fig.10) (signo extremo de toxicidad).

12

artculo cientfico

Figura 7.- Cuerpos de Dhle (granulaciones azurfilas) en los bordes del citoplasma de un metamielocito canino. Frotis de sangre (1.000x)

Figura 8.- Vacuolizacin

espumosa en un neutrfilo en banda

felino. Frotis de sangre (1.000x)

CUERPOS DE DHLE

MANEJO EN URGENCIAS DE LA ARF- Daza GOnzlez ma, Garca Prez e, fraGiO arnOlD c.

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artculo cientfico

5.- Formas particulares de presentacin de los procesos inflamatorios:

5.1.-Reaccinleucemioide:

Leucocitosis(50.000-100.000/l)conmarcadadesviacinalaizquierda(presenciadeneutr-filosenbanda,metamielocitosyformasmsinmadurascomomielocitos)enrespuestaaunainflamacin supurativa interna (pimetra, abscesos, peritonitis, piotrax, necrosis aguda detejidos,neoplasias).(Fig.11).

Caractersticas:

1.-Simulauna leucemiagranulocticacrnica(LGC),peroadiferenciadesta, lareaccinleucemioide es:

Unprocesomsfrecuenteyreversiblesisecorrigelacausa. Presentasincronaen lamaduracincelular(formasmadurassonmsnumerosasque

lasinmaduras). Sueleacompaarsedetoxicidadneutroflicaymonocitosis. Puedepresentarseconanemiamoderadayrecuentosplaquetariosnormalesoelevados

adiferenciadelaLGCdondelaanemiaesmsintensayprogresivaysuelehabertrom-bocitopenia.

2.-Apesardelaexcesivaleucocitosis,elprocesoinflamatorionoestsiendocorregido,porloqueelpronsticoesmalosinosecorrigeatiempoydemandaurgencia.

Figura 10.- Ncleo en anillo asociado

a diferentes formas de neutrfilos

inmaduros. Frotis de sangre canina

(1.000x)

Figura 9.- Gigantismo celular. Ntese el tamao similar entre el monocito y el neutrfilo inmaduro. Frotis de sangre de perro (1.000x)

Figura 11.- Presencia de formas inmaduras y toxicidad neutroflica en una perra con pimetra perforada. Frotis de sangre (1.000x)

MONOCITO

NEUTRFILO CAYADO

NEUTRFILO EN BANDA

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artculo cientfico

5.2.-Leucocitosisneutroflicaextrema:

Leucocitosis superiores a 100.000/l con un desvo a la izquierda leve y sin eviden-cia de neoplasia mieloide (fig.12). Se relaciona con infecciones pigenas localizadas(pimetraenperrosyabscesos,piotrax,pielonefritis,peritonitissptica,FeLVenga-tos), infeccin por Hepatozoon canis, anemia hemoltica inmunomediada, sndromeparaneoplsicosecundarioacarcinomas,mastocitomasyelpronsticosuelesemalo.

5.3.-Leucoeritroblastosisoreaccinleucoeritroblstica(R.L.E.):

Presencia simultneaensangrede leucocitos inmaduros (desviacina la izquierda) yclulaseritroidesinmaduras(eritroblastosoeritrocitosconncleo).(Fig.13)

Caractersticas:

Noesunprocesoprimario,sinounareaccinfrenteaunaenfermedadporlogeneralgrave(Tabla2),queinducelaliberacinprematuradeprecursoresmieloidesoeritroi-desdesdelamdulauotrosrganoshematopoyticos(ej.-bazo):

Losprecursores tantode la serie roja comoblancanopresentan caractersticasatpicasniasincronismosensumaduracin.

Losrecuentosleucocitariossuelenestarelevados,aunquetambinpuedenobser-varsevaloresnormalesoinclusobajos.LapresenciadeanemiadependerdelacausadelaRLE.

Figura 12.- Frotis de sangre de un gato con un recuento leucocitario superior a 150.000/l. Posteriormente se le diagnostic un carcinoma. (400x)

Tabla 2: Procesos en los que puede observarse una R.L.E.

ANEMIA HEMOLTICA INMUNOMEDIADA ANEMIA HEMORRGICA CID Sepsis Neoplasia: Hemangiosarcoma Linfoma Desrdenes mieloproliferativos (leucemias, mieloma)

COMPORTAMIENTO DEL LEUCOGRAMA- lPez D.

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6.- Indicadores de mal pronstico en un leucograma inflamatorio:

Desviacinalaizquierdadegenerativa. Neutropenia. Toxicidadneutroflica(moderadaamarcadaen%eintensidaddeloscambios). Reccinleucemioide. Leucocitosisneutroflicaextrema.

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Figura 13.- Presencia de formas inmaduras tanto eritroides como granulocticas. Frotis de sangre (1.000x) en un perro con RLE. ERITROBLASTOS CAYADOMETAMIELOCITO

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artculo cientfico

SedefineSRIScomolarespuestainflamatoriasistmicainducidapormicroorganismososustoxinasobienporagentesnoinfecciososdesdeelpuntodelesintisular.Lasmanifestacionesclnicasdependendelequilibrioentremediadoresproinflamatoriosyantiinflamatoriosformados.ElSRISysuevolucinasepsis,shockspticoydisfuncinmultiorgnicaseproducenpordesequilibrioafavordemediadoresproinflamatorios.2omsdelossiguientescriteriossonsugestivosdeSRIS(tabla3):

Tabla 3: Criterios SRIS en perro y gato.

SRIS Perro Gato

Frecuencia cardiaca >120 lpm 225 lpm

Frecuencia respiratoria >40 rpm >40 rpm

Temperatura 40C 40C

Leucograma >18.000 o 19.000 o

COMPORTAMIENTO DEL LEUCOGRAMA- lPez D.

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Mayormagnitudenanimalesjvenesyfundamentalmenteengatos,dondelosrecuentosleu-cocitarios pueden llegar a 20.000/l (el pool marginal en gatos es 2-3 veces el tamao delcirculante)yacompaarsedelinfocitosis.Enperrosloscambiossuelenserlevesydentrodelosvaloresdereferencia.

Frecuentelaeritrocitosisporcontraccinesplnica.

Neutrofilia de estrs:

AumentodelndePolimorfonuclearesneutrfilos(PMNs)/lensangrecirculanteporencimadellmitesuperiorparalaespecie,inducidaporglucocorticoidesendgenos(hiperadrenocorticismo,estrscrnicoporenfermedad)oadministracinexgena.

Caractersticas:

Neutrofiliamadura(Neutrfilosenbandaocayados

20

Trabajo cientfico

Pablo Hernndez GarznEtologa Veterinaria (Madrid)

PROBLEMAS DE CONDUCTA ASOCIADOS A HIPOTIROIDISMO

EN PERROS

Introduccin

Elhipotiroidismoeselproblemaendocrinomsfrecuenteenperros1.Msdel95%deloscasosadquiridossondeorigenprimario(tiroideo)yaunquepuedeafectaraperrosdemenosdedosaosdeedad,laedadmstpicadepresentacinesentreloscuatroylosochoaos2.

Cualquier razapuededesarrollarhipotiroid-ismo,peroalgunasdelasquepresentanunamayorprevalenciason:Dobermann,Goldenretriever y Labrador retriever, Cocker span-ielyelgrupodelosterrier3,4.Enestasrazasla edad a la que se manifiesta el problema puede ser menor que en el resto de ani-males.

Clnicamente el hipotiroidismo canino semanifiestade formamuyvariable y supre-sentacin depende de mltiples factores,desde la edad del animal al comienzo de la

20

artculo cientfico

Cualquier raza puede desarrollar hipotiroidismo, pero algunas de las que presentan una mayor prevalencia son: Dobermann, Golden retriever y Labrador retriever, Cocker spaniel y el grupo de los terrier

reHabilitacin Del Paciente GeritricO: OsteOartrOsis - Del PueyO, G. y GuillOrme, s

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enfermedadolamagnituddelprocesohastaladuracindelmismoolarazadelperroafectado.Lossntomasmshabitualesconciernenalossiguientessistemasyaparatos:

Sistemametablicogeneral:intoleranciaalejercicio,intoleranciaalfro,letargia,aumentodepeso(sinaumentodeapetitoodeingesta),etc.

Piel:pelosecoysinbrillo,hiperqueratosis,hiperpigmentacin,seborreaseca,alopeciaaprurticasimtrica,mixedemafacial,etc.(Fig.1)

Aparatoreproductor:anestropersistente,galactorrea,ginecomastia,etc.

Aparatocardiovascular:bradicardiasinusal,bloqueosaurculo-ventriculares,aterosclerosis,etc.

Sistemaneuromuscular:neuropatasperifricas,signosvestibulares,convulsiones,cojera,etc.

Tambinpuedenpresentarsealteracionesoculares,gastrointestinalesydelacoagulacin3,4.Lapresenciadeproblemasdeconductaasociadosalhipotiroidismotodavaestasujetaamuchacontroversia.

Hipotiroidismo y alteraciones de la conducta

Unodelosmanualessobreendocrinologaymedicinainternamshabitualmenteutilizadoporlosveterinar-iosclnicos5norecogeenningunodesuscaptuloslasalteracionesdelaconductacomosignosreconociblesdelhipotiroidismo, a excepcinde la letargia (siempreque sea considerada comouna alteracindel com-portamiento). Para otros especialistas en endocrinologa, la relacin entre el hipotiroidismo clnico y lasalteracionesdecomportamientoenperrospresentapocasevidenciasderelacincausaldirectaysesustentanicamentesobrecasosclnicosanecdticosoenlamejoradelossntomastraseltratamientodereemplazocon hormona tiroidea3,4,6.Inclusodentrodelosespecialistasenetologaclnicaexistenalgunasreticenciasaaceptarunaposiblerelacinentrelashormonastiroideasyelcomportamientocanino,basndoseenlafaltadeinfluenciaqueaquellastienenenlaconductadelrestodemamferos7.Enmedicinahumanasehasugeri-dounarelacinentreladisfuncintiroideayalgunostrastornospsiquitricos(entreellosladepresin)quenoresultafcildeprobar7,8.

PROBLEMAS DE CONDUCTA ASOCIADOS A HIPOTIROIDISMO EN PERROS -HernnDez P.

21

Fig 1.La letargia, el aumento de peso y la alopecia aprurtica son signos habituales del hipotiroidismo.

22

Trabajo cientfico

Sinembargo,losmismosautoresquecriticanlafaltadeevidenciassealanqueestudiosrealizadosenratasponendemanifiestoqueunestadodehipotiroidismoprovocadoquirrgicamente(deformaexperimental)ocasionaunaumentodelasensibilidaddelosreceptoresdedopaminayunaumentodelrecambiodesero-toninaenelcerebro,yqueestdocumentadaenvariasespecies,incluidalacanina,unarelacininversaentrelaagresividadylaactividadserotoninrgicaenelsistemanerviosocentral4(Fig.2).Esdecir,unamenorcan-tidaddeserotoninadisponibleenelsistemanerviosocentralincrementaralaagresividadenperros.

Dejandodeunladolasdiferentesopinionesalrespecto,lasprincipalesalteracionesdecomportamientoaso-ciadas al hipotiroidismo recogidas en la literatura hacen referencia a:

a. Problemasdeagresividad.b. Miedoytimidezextrema.c. Conductascompulsivas.d. Sndromessimilaresaladisfuncincognitiva.e. Problemasdeexcesodeactividad.f. Fallosenelaprendizaje.g. Comportamientosparecidosalasconvulsiones6,9(tabla).

Enelcasoconcretodelossndromessimilaresaladisfuncincognitivapareceserquelaaterosclerosispro-vocadaporlaenfermedadtiroideaseralaresponsabledeocasionarundaovascularenelsistemanerviosocentralqueexplicaralasdeficienciasneurolgicasycognitivasobservadasenlosanimalesafectados.

22

artculo cientfico

Fig 2.Mecanismo bioqumico observado en ratas responsable de la relacin entre el hipotiroidismo experimental y la agresividad y el miedo (DA: dopamina)

AGRESIVIDADMIEDO

HIPOTIROIDISMOEXPERIMENTAL

S.N.C.

TIROIDES

SENSIBILIDADRECEPTORES DA

RECAMBIOSEROTONINA

reHabilitacin Del Paciente GeritricO: OsteOartrOsis - Del PueyO, G. y GuillOrme, s

23

Noobstante, yapesarde lasmltiples referenciasbibliogrficasdisponibles sobrehipotiroidismoyalter-acionesdelcomportamientoenperros,enlarevisindeloscasosclnicospublicadoshastaelmomentoslosehacereferenciaalaaparicindeconductasagresivas11,12,13,14,15,16,nomencionndoseenningunodeelloslaexistenciadealgunodelosotrossignosconductualescomentadosanteriormente.

Hipotiroidismo y agresividad canina

Seconsideraqueun1.7%detodosloscasosdeagresividadcaninatienenrelacinconelhipotiroidismo17.Estoscasosdeagresinenperros relacionadaconunadisfuncin tiroideapuedenmanifestarsedemuydiversasmaneras.As,enalgunosanimales laagresividadpresentacaractersticasnicasyespecficas15,como:

noajustarseacontextosdefinibles(elpropietarionopuededardetallessobrequesituacionesprovocanlaagresividaddelperro)

responderaestmulosinconsistentes(enocasionesunestmulopuededesencadenarlaagresividad,mientrasqueenotrasesotroestmulodiferenteelqueprovocaqueelperroseaagresivo)

serunaconductaaberrante,intermitenteysinprovocacin(laagresividadpuedeestardirigidaha-cia objetos inanimados18, por ejemplo, elmobiliario de la casa, como observamos en uno de loscasos que tratamos en nuestra consulta, o tambin presentarse demanera imprevisible ante unmismocontexto)

PROBLEMAS DE CONDUCTA ASOCIADOS A HIPOTIROIDISMO EN PERROS -HernnDez P.

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Referencias bibliogrficas, incluyendo artculos de revisin y casos clnicos, en las que se relacionan diferentes alteraciones de conducta con el hipotiroidismo canino segn los distintos autores.

Tabla 1: referenCias HipoTiroidismo y ComporTamienTo

Agresividad Ansiedad Miedo y timidez OCD HiperactividadReduccin

AprendizajeDisfuncin cognitiva

Aronson & Doods2005

x x x x x x x

Fatj et al2003

x

Beaver2003

x

Fatj et al2002

x

Manteca & Fatj2002

x

Dodman1999

x x x x x x

Doods & Aronson1999

x x x x x x

Dodman et al1995

x

Doods1992

x x

Indrieri et al1987

x

24

Trabajo cientfico

En otros casos, el patrn de laagresividad es muy similar al delaagresividadporconflictosocial(tambin denominada agresivi-dadpordominanciaoagresividadhacialosmiembrosdelafamilia)o de la agresividad por miedo,siendo prcticamente indistin-guibledeestosproblemas.

Algunos perros pueden, incluso,manifestar una combinacin de ambos cuadros, de forma alter-nativaosimultnea,yenotrosloque puede aparecer es un cambio en el patrn de un problema de

agresividad existente previamente. Todo estoha hecho que algunos autores consideren que endeterminadoscasoselhipotiroidismopodraser,noyalacausamismadelaagresividad,sinounfactoragravantedeunproblemadeconduc-ta anteriormente presente en el animal18.

El desarrollo de la conducta agresiva puede serrpido y brusco o bien sutil y gradual, apre-

ciando el propietario que a lo largo de un tiempo determinado el animal ha ido incrementando sus reaccionesagresivas.

Aunqueenocasioneslosanimalesafectadospuedenmostrar,ademsdelaagresividad,unoomssignoscar-actersticosdelhipotiroidismo,loquefacilitaraeldiagnstico,enotrosmuchosanimaleselnicosntomaevidenteeslaagresividad15,18(Fig.3).Dehecho,paraunautorlaagresividadrelacionadaconelhipotiroidis-mo tiene una presentacin completamente diferente a otras formas de hipotiroidismo17.Estafaltadesignoscompatiblesconelhipotiroidismoclsicohallevadoaalgunosautoresautilizareltrminohipotiroidismosubclnicoparareferirseaaquelloscasosenlosquelanicamanifestacindelaenfermedadeselproblemade comportamiento19.

Diagnstico de hipotiroidismo en casos de agresividad

Paralosexpertosenmedicinainternayendocrinologaeldiagnsticodehipotiroidismoesundiagnsticoclnico,nodelaboratorio3.Estosignificaqueenloscasoshabitualesdehipotiroidismo,eldiagnsticodebeseguir cuatro pasos:

1. Realizarunaanamnesiscompletayunexamenfsicoexhaustivoquerevelenlaexistenciadesig-noscompatiblesconlaenfermedadyqueponderenelefectoquesobreesasintomatologatienenciertostratamientosmedicamentososquehayapodidorecibirelanimal.

2. Hacer una analtica general (hematologa, bioqumica, urianlisis) en la que se observen datoslaboratorialescaractersticosdelhipotiroidismo,porejemplo,anemia,hipercolesterolemia,alter-acionesenzimticas,etc.,yquedescartenenfermedadesconcurrentes.

artculo cientfico

24

Fig 3.Este perro fue diagnosticado como hipotiroideo basndonos en un problema de agresividad aberrante y en un perfil tiroideo positivo. Sin embargo, como puede observarse en la imagen, no presentaba ningn otro signo de hipotiroidismo clsico. El diagnstico fue confirmado posteriormente en la necropsia (Tiroiditis linfocitaria severa).

reHabilitacin Del Paciente GeritricO: OsteOartrOsis - Del PueyO, G. y GuillOrme, s

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artculo cientfico

3. Confirmareldiagnsticoclnicoconpruebasespecficastiroideas.Losautoresconsultadoscoin-cidenensealarlamedicinconjuntadedeT4totalyTSHodeT4libre(pordilisisdeequilibrio)yTSHcomolosmejoressistemasdevaloracindelafuncintiroidea5.

4. Valorarlarespuestaaltratamientodereemplazoconlevo-tiroxina.Cuandolosvaloreslaboratori-alestiroideosnosonconcluyentessepuederecurrirahacerestaprueba,peroparaquepuedatenerunvalordiagnsticodebencumplirsecuatrocondiciones:

a. Queexistansignosclnicoscompatibles.

b. Quenoseevidencienotrasenfermedadesconcurrentes.

c. Quepuedamonitorizarseunsignoolesinespecfica.

d. QuelosresultadosanalticosindiquenunaT4totalbajaounaT4totalnormalyanticu-erposantitiroglobulinapositivosounaT4totalnormalyunaTSHalta

Bajoesascondiciones,silossignosdesaparecenalinstaurareltratamientoyreaparecenalsuspenderlopo-demosconfirmareldiagnsticodehipotiroidismo. Ahorabien,quocurreenaquelloscasosenlos que el nico signo de enfermedad es laagresividad?El problema radica en cul seanuestra consideracin acerca de la conduc-ta agresiva. Si consideramos la agresividadcomo un posible signo de hipotiroidismo podramos seguir los pasos recin comen-tados para llegar a un diagnstico preciso.Incluso en el caso de que la analtica tiroi-deanofuesedefinitiva,sepodrahacerunaprueba de respuesta al tratamiento con le-vo-tiroxina valorando la evolucin de laagresividad que confirmara el diagnstico.Pero si, como muchos internistas y endo-crinlogos veterinarios, no consideramosla agresividad como un signo propio delhipotiroidismo entonces todo este protoco-lo diagnstico quedara invalidado desde elinicio, ya que clnicamente no deberamosplantearnos el hipotiroidismo entre los po-siblesdiagnsticosdiferenciales.

SegnDodman,podramoshacerundiagnsticodehipotiroidismosubclnicosiempreycuandosedieranlas siguientes condiciones19:

ElniveldeT4totalseencuentreenelpercentil25inferiordelrangonormalinclusoaunqueelanimalseajovenodemedianaedad,fsicamenteactivoyconbuenasalud.

Elperromanifiesteconductascompatiblesconansiedadoagresividad.

Elanimalmuestredosomssignosfsicosdelhipotiroidismoclsico.

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Algunos autores consideran que en determinados casos el hipotiroidismo podra ser, no ya la causa misma de la agresividad, sino un factor agravante de un problema de conducta anteriormente presente en el animal

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artculo cientfico

Conclusiones

Existen mltiples alteraciones del comportamiento que en los ltimos aos han sido asociadas con elhipotiroidismo,peroslolaagresividadhasidodescritaenloscasosclnicospublicadoshastaelmomento.

Si admitimos que estos sntomas conductuales pueden ser propios de una disfuncin tiroidea seramuyrecomendableincluirunperfilhormonalenelprotocolodiagnsticodelamayoradeproblemasdecompor-tamientocanino.Larealizacindeestaspruebasadquiriraanmayor relevanciaen loscasos referentesaunproblemadeagresividadyespecialmentecuandolosanimalespresentenunpatrnagresivoaberranteoinconsistentey/ocuandoeldiagnsticoconductualseaeldeagresividadporconflictosocial(dominancia)oagresividadpormiedo.

Sinembargo,paramuchosespecialistasenendocrinologalafaltadeevidenciasdirectasentreproblemasdeconductaehipotiroidismohacenecesariorealizarestudiosprospectivossobreesteaspecto6.Estosestudiospodranconseguirquesellegaseaunconsensoenlaconsideracinquedebentenerlasalteracionesdecom-portamientoenrelacinalhipotiroidismo.

Podrasermuyinteresante,asmismo,investigarsielhipotiroidismoclnicoclsicoyelllamadohipotiroid-ismo subclnico19 corresponden a dos entidades mdicas diferenciadas o son simplemente diferentesmanifestacionesdeunamismapatologa.

Elhipotiroidismoesunproblemaqueenmltiplesocasionespuedesuponerundesafodiagnsticoparaelveterinarioclnico.Laausenciadeotrossignosenmuchosanimalesquepresentanunaalteracindeconductaylafaltadeacuerdoentrelosespecialistashacequeenesoscasoselretoseaanmayor.

Referencias

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7. OverallKL.Medicaldifferentialswithpotentialbehaviouralmanifestations.VetClinSmallAnim2003;33:213-229.

8. AlmeidaCetal.Areneuropsychologicalchangesrelevantinsubclinicalhypothyroidism?ArqBrasEndocrinolMetab2007;51,4:606-611.

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11. DodmanNH,MertensPA,AronsonLP.AnimalbehaviorcaseofthemonthJAmVetMedAssoc1995;207:1168-1170.

12. DodmanNH,CottamN.AnimalbehaviorcaseofthemonthJAmVetMedAssoc2004;225:1339-1341.

13. FatjJ,AmatM,MantecaX.AnimalbehaviorcaseofthemonthJAmVetMedAssoc2003;223:623-626.

14. FatjJ,StubC,MantecaX.Fourcasesofaggressionandhypothyroidismindogs.VetRec2002;151:547-548.

15. BeaverBV,HaugLI.Caninebehaviorsassociatedwithhypothyroidism.JAmAnimHospAssoc2003;39:431-434.

16. IndrieriRJ,WhalenLR,CardinetGHetal.Neuromuscularabnormalitiesassociatedwithypothyroidismandlymphocyticthyroiditisin

threedogs.JAmVetMedAssoc1987;190:544-548.

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19. DodmanN.Assessmentofhypothyroidismasafactorinbehaviorproblems.http://www.petplace.com/dogs/assessment-of-hypothyroi-

dism-as-a-factor-in-behavior-problems/page1.aspx

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Hematologa y oncologa

SONIA AOR

LicenciadayDoctoraenVeterinariaporlaUniversidadAutnomadeBarcelona.DiplomadaporelColegioEuropeodeNeurologaVeterinariayDiplomadaporelColegioAmericanodeMedicinaInternaVeterinaria,enlaespecialidaddeNeuro-logia(ACVIM,Neurology).

HatrabajadocomoinstructoraclnicaenneurologayneurocirugaenlaUniver-sidaddeGeorgia(1997-1998)yenelVirginia-MarylandRegionalCollegeofVete-rinaryMedicine(2006).Enlaactualidad,esprofesoratitulardelDepartamentodeMedicinayCirugaAnimaldelaFacultaddeVeterinariadelaUAB,yresponsabledelServiciodeNeurologayNeurocirugadelHospitalClnicoVeterinariode laUAB,donderealizalaborclnicaydirigedosresidenciasaprobadasporelECVN.

Para su formacincomoneurlogayneurocirujana, realizdos residencias. LaprimeraenlaespecialidaddeNeurologaenlaUniversidaddeGeorgiabajolasu-pervisindelDr.JohnOliver(1991-1993),ylasegundaenlasespecialidadesdeNeurologayNeurocirugaenlaUniversidaddeDavis(California),bajolasuper-visindelDr.RichardA.LeCouteur(1998-2001).Esautoradenumerososartculosenrevistasinternacionales,ascomodeponenciasencongresosnacionalesein-ternacionales.

ELENA M. MARTNEZ DE MERLO

DoctoraenVeterinariaporlaUniversidadComplutensedeMadrid.ProfesoraTi-tulardelDpto.deMedicinayCirugaAnimaldelaFacultaddeVeterinariadelaUCM,enlaasignaturadePatologaMdicaydelaNutricin.ResponsabledelaconsultadeOncologadelHospitalClnicoVeterinarioydelserviciodeDiagnsti-coCitolgicodelLaboratoriodeBiopatologadedichocentro.Hasidoponenteenmltiplescursosyseminariosdedicadosalainterpretacincitolgicaaplicadaalaclnicadepequeosanimales.

BARBARA KITCHELL

LaDraKitchellsegraduenlaUniversidaddePurdueenelao1979yobtuvosudoctoradoenlaUniversidaddeDavis,enCaliforniaenelao1994.EsladirectoradelCentrodeOncologacomparadadelHospitalVeterinariodelaUniversidaddeMichigan.EstcertificadaporelColegiodeVeterinariosdeMedicinaInternaenMedicinaInternayOncologa.Alolargodesucarrera,laDraKitchellharecibidonumerosospremiosydistincionesincluyendoelpremioalmejortrabajodelaUni-versidaddeIllnois,alprofesormsdidctico,alveterinariodelaoporelAAHAyelpremionacionaldelinstitutodelcnceralmejormdico.

EslaactualPresidentadelaAsociacindeVeterinariosOnclogos.Susreasdeintersincluyenlamedicinaoncolgica,terapiamolecularycausasderesistenciaaltratamientodelcncerybiologaoncolgica.

CHRISTOPHER R. LAMB

SelicencienlaUniversidaddeCambridgeen1983.HizolaresidenciaenRadio-logaenlaUniversidaddeTufts,dondedespustrabajcomoprofesor.En1990volviaInglaterraparatrabajarenunhospitalveterinariodereferenciaenLon-dres.En1992comenzatrabajarenelDepartamentodeMedicinayCirugadepequeosanimalesdelRoyalVeterinaryCollege(UniversidaddeLondres),dondeactualmenteesprofesortitulardeRadiologa.EsmiembrodelaHigherEducationAcademydesde2002.Tieneespecialintersentemasrelacionadoscondocencia,incluyendoprocesosdeevaluacinydiscapacidad.

JOSEP PASTOR

SelicencienlaFacultaddeVeterinariadelaUniversidadAutnomadeBarcelonaen1989.Posteriormenteen1994obtuvoelgradodedoctorporestamismaUni-versidad.Desde1991esprofesordepatologamdicaycompaginasuactividaddocenteconlaasistencialenelHospitalClnicoVeterinariodelaUAB.HarealizadovariasestanciasencentrosdelosEstadosUnidosparaprofundizarensusconoci-mientosdelaclnicadepequeosanimales,ascomohaparticipadoennumerosasconferenciastantoencongresosnacionalescomointernacionales.Enlaactualidad,esdiplomadodelcolegioeuropeodepatologaclnica(DiplECVCP).Susreasdeinterssonlahematologaylaoncologadepequeosanimales.

GUILLERMO COUTO

GuillermoCoutose licencienVeterinariaen laUniversidaddeBuenosAiresen1976.FueProfesorAsistentedelDepartamentodePatologadelaFacultaddeCien-ciasVeterinariasdelaUniversidaddeBuenosAiresentre1976y1981.Hizounare-sidenciaenOncologaclnicaenlaUCdeDavis(California)entre1981y1983.FueProfesor Asistente del Departamento de CienciasVeterinarias de la Facultad deMedicinaVeterinariadelaUniversidaddeOhioStatedesde1983hasta1988.FueProfesorAsociadodeesteDepartamentoentre1988y1995dndesigueenlaac-tualidadcomoProfesordelDepartamentodeCienciasVeterinariasdelaFacultaddeVeterinariayCentrodeComprensindelCncerdelaUniversidaddeOhioState.EsJefedelserviciodeoncologa/hematologadelHospitaldelaescuelaveterinariadelaUniversidaddeOhioState.EsDirectordelServiciodetransfusinydelBancodeSangreAnimaldelaUniversidaddeOhioStateyDirectordelProgramadeBienestarySaluddelGalgodelaUniversidaddeOhioState.EsDiplomadoenelAmericanCo-llegeofVeterinaryInternalMedicineyDiplomadoFundadordelColegioAmericanodeMedicinaInterna,especialidaddeOncologa.EsPresidentedelaSociedadVe-terinariadelCncer,1990-1992.PoseeelPremioNordendeEnseanza,1986.Tam-binesposeedordelPremiodeEnseanzaClnicadelaUniversidaddeOhioState,1987y1990.EsCo-EditordelManualdeMedicinaInternaenPequeosAnimales,3Edicin.Mosby,2003yEditor-JefedelJournalofVeterinaryInternalMedicine,1993-1998.PoseeelPremioBourgelatdelaBSAVAporunaContribucinSobresalienteenlaClnicadePequeosAnimales,2000yPremioServicioOTSen2007.Tienemsde300publicacionescientficasycaptulosdelibrossobreoncologa,hematologa,inmunologaymedicinaenGalgos.

PONENTES

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Hematologa y oncologa

MIGUEL NGEL CABEZAS

Licenciadoenveterinariaenelao2000porlaUniversidadComplutensedeMa-drid.DurantedosaosestuvotrabajandocomoalumnointernoenelServiciodeAnestesiadelHospitalClnicoVeterinariodelaUCMEsmiembrofundadordelaSociedadEspaoladeAnestesiayAnalgesiaVeterina-ria.Haasistidoadiversoscongresostantonacionalescomointernacionales.Hapublicadodiversosartculossobreanestesiaendistintasrevistasespaolas.Ac-tualmentetrabajacomoveterinarioenlaClnicaGinzodeLimiadeMadridconprincipaldedicacinalaanestesia.

SUSAN G. HACKNER

LicenciadaporlaFacultaddePretoria,Sudfrica,enelao1987.Enelao1989realizuninternadoenmedicinaveterinariaporlaUniversidaddeMissouri,Co-lumbia.Enelao1991hizounaresidenciaenmedicinainternaenlaUniversidaddePensilvania.Enelao1993obtuvoeldoctoradoenmedicinainternayenelao1994obtuvoeldoctoradoenUrgenciasycuidadosintensivos.ActualmenteescatedrticadeurgenciasycuidadosintensivosenelAnimalMedicalCenterdeNuevaYork.

MARIA LUISA SUREZ

LicenciadaenVeterinariaporlaFacultaddeVeterinariadeLugodelaUniversidaddeSantiagodeCompostelaen1992,obtuvoelgradodeDoctorenVeterinariaen1997enestamismaUniversidad.Comenzsucarreradocentecomoprofesoraasociadaenelao1997yactualmenteesProfesoraTitulardePatologaMdicaenelDepartamentodeCienciasClnicasVeterinariasdelaFacultaddeVeterinariadeLugoconactividadasistencialenelserviciodeMedicinaInternadelHospitalUniversitarioVeterinarioRofCodina.Harealizadoestanciasdeformacinendiver-soscentrosextranjerosyhapresentadonumerosascomunicacionesacongresosascomopublicadoartculosrelacionadoscondiversosaspectosdelamedicinainternadelospequeosanimales.

JULIUS M. LIPTAK

LicenciadoenveterinariaporlaUniversidaddeMelburneenAustralia.RealizunmasterenestudiosclnicosveterinariosenlaUniversidaddeSidneydondedes-pushizolaresidenciaespecializndoseencirugadepequeosanimales.FueseleccionadocomoayudantedectedraenelCentroOncolgicoAnimalenlaUniversidadVeterinariadeColoradodondeseespecializencirugaoncolgica.HacontribuidoenmsdecincuentapublicacionesylibrosdeveterinariayfueelPresidentefundadordelaAsociacinVeterinariadeCirugaOncolgica.HatrabajadotambincomoprofesoradjuntoenlaFacultaddeveterinariadeOn-tario.Enelao2005obtuvolaDiplomaturaenCirugaporelColegiodeVeteri-nariosdeUSA.Enelao2006obtuvolaDiplomaturaencirugaporelColegiodeVeterinariosEuropeos.Desdemayodel2006estunidoalequipodelAVAH(AltaVistaAnimalHospital).

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SEMINARIO:CITOLOGAONCOLGICA.

Elena Martnez de Merlo

Lacitologaconstituyeunaherramientafundamentaleneldiagnsticodeprocesosoncolgicos,independientementedesulocalizacin.Noobstante,latcnicanoestexentadelimitaciones,loqueconllevaque,enocasiones,puedaproporcionarinformacinerrnea.Enesteseminariosepresentarncasosclnicosoncolgicosenlosqueseevaluarlainformacinquehaproporcionadolacitologarealizada.

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PROGRAMA

Jornadas Auxiliares7 y 8 DE MARZO DE 2009

IFEMA Parque Ferial Juan Carlos I

Tomademuestrasenhematologayoncologa,preparacinyprocesadodelasmismas.

Paloma Chaves Sanz.

DirectoradelLaboratoriodeAnlisisClnicosAPG

Interpretacindelhemograma

David Lpez Vilar.

DirectorUnidadTcnicaDLVLaboratorioVeterinario

Transfusionessanguneas:Cmohacerlas,qupacienteslasnecesitanymaterialesnecesarios.

ngel Suela lvaro.

ClnicaVeterinariaQuintana

Descripcingeneraldetumores.Gradosdemalignidad.

Nieves Snchez Garca.

CentroVeterinarioSur

Cuidadosdelpacienteoncolgico,comomejorarsucalidaddevida.Papeldelauxiliarenlainformacinalpropietario.

Isabel Solrzano Calvo.

CentroVeterinarioTorrejn

Aplicacindedistintosprotocolosdequimioterapia.Prevencinderiesgoslaborales.

Jacinto Delgado San Segundo.

Hospital24hVetersaludIndra

Seguros

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Insuficiencia renal crnica (IRC)

LaIRC,secaracterizaporundeterioroprogresivodelfuncionamientorenal,condisminucingradualeirre-versibledelfiltradoglomerular.

Lasalteracionesrenalesseobservanconmayorfrecuen-ciaenperrosygatosadultosodeedadavanzada.Lasinfecciones, medicamentos, lesiones, enfermedadesrenales (glomerulonefritis y nefropatas en general),diabetes, hipertensin, aterosclerosis, toxinas, alter-acionesinmunolgicasetc.,sonalgunosdelosfactoresque aumentan el riesgo de padecer insuficiencia renal crnica.Sinembargo,enlagranmayoradeloscasosno puede identificarse el agente causante de la IRC,aunqueenanimales jvenes suelenestar asociadosaproblemascongnitos.

Laprdidadefuncionalidadrenalocurreduranteme-sesoinclusoaos.Cuandosediagnosticaclnicamentela insuficiencia renal debida a lesiones glomerulares o tubulares,casiun70%delasnefronasyanosonvia-bles,concarctercrnicoeirreversible.

Estrs oxidativo renal

Las unidades renales, las nefronas, reabsorben y de-vuelvena lasangrecualquiernutrientetil.Tambin

eliminanen laorina losproductosdedesecho, comoelexcesodefsforodelasangre,olosaminocidosnoutilizablesque,procedentesdelasprotenas,setrans-formanenureaquedebesereliminada.

Adems, los riones participan en el balance hdri-co del organismo, regulando la cantidad de aguareabsorbidaporlasnefronas,enelmantenimientodelequilibrio cido/base y en los niveles deminerales yelectrolitosdelperroyelgato,contribuyendoconelloalmantenimientodelapresinarterialcorporal.

Elrinesunrganomuyvulnerablealdaocausa-do por sustancias reactivas portadoras de oxgeno,probablementedebidoa laabundanciadecidosgra-sospoliinsaturadosen lacomposicindesus lpidos.Especialmente, el estrs oxidativo provoca lesionesglomerulares inflamatorias, ya que el glomrulo esms sensible al dao oxidativo que otros segmentosdelanefrona.

Las sustancias reactivas portadoras de oxgeno estnimplicadas en los mecanismos patognicos del rin.Promueven la formacin de una serie de mediadoresvasoactivos que pueden afectar a las funciones re-nales directamente, causando vasoconstriccin renal odisminuyendo el coeficiente de ultrafiltracin capilarglomerular,reduciendoconello,latasadefiltradoglom-

Trabajos de empresa

AVANCES EN NUTRICIN FUNCIONAL

Insuficiencia Renal Crnica en Perros y Gatos

Quercetina, Trans-resveratrol, cido Flico, Vitamina B6, Vitamina B12, Hidrxido de

Aluminio y Extracto de Alcachofa

Mnica Moren AbatLicenciada en FarmaciaDepartamento tcnico de FARMADIET

Debemos dejarnos controlar por las grandes compaas aseguradoras?

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erular.Elaumentodecitoquinasyquimioquinasproduceunaactivacindelosleucocitosyunaumentodelapres-enciadesuatanciasreactivasportadorasdeoxgenoqueproduceninflamacin(aumentodelaactividadNF-kB).

Sntomas de la IRC

Cuando slo un 25% de las nefronas del rin sonactivas, aparecer una azoemia moderada o grave,alteracin de la capacidad de concentracin de la orina, posible prdida de la capacidad de filtracin,anomalas electrolticas, acidosis metablica, anemiay manifestaciones extrarrenales de uremia. Se pro-duceunaumentode la tasade filtracinglomerular,con laretencinplasmticadesustanciascomourea,creatinina, protenas, (azoemia), fosfatos, sulfatos,amonaco,etc.,quenormalmenteseeliminandelor-ganismo mediante la filtracin y la excrecin renal,producindoseunaesclerosisglomerularprogresiva.

La uremia produce alteraciones digestivas como an-orexiayprdidadepeso,vmitos,ydiarreas.Tambinproduce trastornos en la coagulacin que se manifi-estanporhemorragiasdigestivas,sangradodeencas,etc. La disfuncin nerviosa causada por las toxinasurmicasproducedepresin,fatiga,apata,somnolen-cia,convulsiones,estupor,desequilibrioenlamarchaycoma.Lahiperfosfatemiaproduceunincrementodelahormonaparatiroideaehipocalcemia.

Seproduce anemiaprogresivapor ladeficienciade eri-tropoyetina,afectadaporladisfuncinendocrinarenal.

La disminuida capacidad de concentrar la orina pro-ducepoliuriaypolidipsia.Otradelascomplicacionesms graves de la IRC es la hipertensin arterial queproduceasuvezcomplicacionesenelsistemacardio-vascular,ojos,encfaloyriones.

Diagnstico laboratorial

LaIRCcursaconanemiasnoregenerativas,presenciadeureauotroscompuestosnitrogenadosensangre,hiperfos-fatemia,acidosismetablica,hipocalemia,hipocalcemia,prdidadecapacidaddeconcentracinurinaria.

Tratamiento y control de la IRC

LasconsecuenciasdelaIRCpuedenmejorarse,asco-mo retrasar o frenar los mecanismos de progresin de laenfermedad,por loque losanimalesafectadospor

IRCpuedensobrevivirconunabuenacalidaddevidapormesesoaos.

El objetivo es el control de los signos de la uremia,como vmitos, deshidratacin e inapetencia; la cor-reccindeldesequilibriocido-bsico;lanutricindelpaciente;elcontroldelahipertensin;etc.yeltratardeminimizarlaprogresindeldaorenal.

Debeasegurarsesiempreunaccesolibreyabundantealaguadebebida.

Ayudas nutricionales

Quercetina y trans-resveratrol

El sistema de defensa antioxidante del rinmejoracon la administracin crnica a cantidades modera-das de compuestos polifenlicos antioxidantes comolaquercetinayeltrans-resveratrol.Lospolifenolessecomportan como potentes neutralizadores de espe-ciesreactivasdeoxigenoycomoquelantesdemetales.Los polifenoles aumentan la capacidad antioxidanteplasmtica ymuestranuna actividad renoprotectora.Inhiben adems la apoptosis de las clulas mesan-giales,delasmembranasdeloscapilaresrenales.1,2,4

Los antioxidantes actuaran contra los procesosinflamatorios glomerulares produciendo una dismi-nucindelaactividaddelosenzimasinflamatorios,yunainhibicindelaactividaddeNF-kB.

Laquercetina, (3,5,7,3,4-pentahidroxiflavona),esuncompuestofenlicoantioxidantequelantedelhier-rointracelular,evitandoconello,suefectocatalizadorde la formacin de especies reactivas de oxgeno.Adems, inhibe la actividad de los factores de tran-scripcin relacionados con la produccin de lesiones inflamatorias enel rin, actuandocomoagentean-tiinflamatorio.6

Losefectosde laquercetinaen losradicales libres, lainhibicin de la peroxidacin lipdica y el descensosubsiguiente en la produccin de mediadores vaso-activos,puedenayudaramejorarlafuncinrenal.Laquercetinaproduceunefectovasorelajantedirectoeneltejidovascular.

El tratamiento de los animales con trans-resveratrol(trans-3, 5, 4-trihidroxiestilbeno) antioxidante polif-

Insuficiencia Renal Crnica en Perros y gatos

Seguros

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Compuesta

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enlico, atenu significativamente el incremento dela presin arterial, preserv la funcin renal normal,redujo laexcrecinurinariadeprotenas, incrementlaexcrecinurinariadelosmetabolitosdelNOypre-vinolaglomeruloesclerosis,al inhibir laexpresindelaadhesinmoleculardelendotelioeinhibelaactivi-daddelaciclooxigenasa-2.3,5

cido flico, vitamina b6 y vitamina b12

Durante la insuficiencia renal crnica ocurren cambios metablicos, bioqumicos y hormonales acompaa-dos,frecuentemente,porestadosdemalnutricin.Unejemplo de ello es el dficit observable de vitaminashidrosolubles a consecuencia de las deficiencias en el filtrado glomerular, manifestado como hiperhomo-cisteinemia.7

La formacin de cistena a partir de metionina pordiferentesvas,requierevitaminaB6,vitaminaB12ycido flico. Lahomocistena esun intermediariodeesteproceso.Losvaloreselevadosdehomocistenasehan asociado con un aumento del riesgo de aparicin decomplicacionescardiovasculares.

LaadministracindevitaminaB6,vitaminaB12ydecidoflicoresultabeneficiosaenlareduccinde losnivelesdehomocistenaylamejoradelperfil lipdicodelpaciente,disminuyendoconelloelriesgodepade-cerenfermedadescardiovasculares.

Hidrxido de aluminio

Laadministracindehidrxidode alumnio tiene co-mo objetivo reducir el nivel de fsforo para retrasarelprogresode laenfermedad,dadoquecon laprdi-dadefuncionalidadrenal,elexcesodefsforoagravatodavamselprocesodedeterioro.Larestriccindefsforoenladietamejoralafuncinrenal,previenelamineralizacin, inflamacinyfibrosisrenales.Porel-lo resulta beneficioso la administracin de un agente quelantedefsforocomoelhidrxidodealuminioesunagentequelantedelfsforo,durantelascomidas.8

Extracto de alcachofa

Elextractodealcachofahademostradosereficazeneltratamientodealteracionesgastrointestinales.Sehandemostrado acciones estimulantes de apetito, espas-molticas y antiemticas. Hepatoprotector. Tambinpresenta una accin hipocolesteremiante, que ayu-dara en el proceso de disminucin de la presinarterialydesuscomplicaciones.9

Bibliografa(1).Renaldamagemediatedbyoxidativestress:ahypothesisofpro-

tectiveeffectsof redwine.RodrigoR,RiveraG.FreeRadicBiol

Med33(3):409-22(2002)

(2)Wineconsuptionandrenaldisease:newperspectives.PrestiRLet

al.Nutrition23(7-8):598-602(2007)

(3)Possibleroleofnitricoxide intheprotectiveeffectofresveratrol

in5/6thnephrectomizedrats.ChanderV,ChopraK.JSurgRes

133(2):129-35(2006)

(4) Concentrated red grape juice exerts antioxidant, hypolipidemic,

andantiinflammatoryeffects inbothhemodialysispatientsand

healthy subjects.CastillaP et al.AmJClinNutr 84(1):252-62

(2006)

(5)Chronicrenalfailure:oxidativestress,endothelialdysfunctionand

wine.CaimiGetal.ClinNephrol62(5):331-5(2004)

(6) Quercetin, an anti-oxidant bioflavonoid, attenuates diabetic ne-

phropaty in rats AnjaneyuluM, Chopra K. Clin Exp Pharmacol

Physiol31(4):244-8(2004)

(7) Vitaminas B y homocistena en la insuficiencia renal crnica.

SnchezCetal.NutrHosp22(6):661-71(2007).

(8)Manejodelaenfermedadrenalcrnica.SurezM.L.RECVETVol

II,n01-04(2007)

(9).AntispasmodicactivityoffractionsandCynaropicrinfromCynara

scolymus onGuinea-pig ileum. Emendrfer F et al. Biol Pharm

Bull28(5):902-4(2005)

Trabajos de empresa

CICLO DEL FOLATO

z Metionina

Protenas

SAM

Cistationina

Vitamina

Vitamina

HOMOCISTEINA

Tetrahidrofolato

Vitamina B12

5-Metiltetrahidrofolato

Debemos dejarnos controlar por las grandes compaas aseguradoras?

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LECHE MATERNIZADA PARA CACHORROS LACTANTES

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Seguros

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ReleyendoesteveranoalgunosdelosamenosybiendocumentadosartculosdeBenitoMadariagadela Campa como: Sociologa vete-rinaria (1958) La ostricultura enEspaa (1959), EI toro de lidia(1962) y Las pinturas rupestresdeanimales en la reginFranco-Cantbrica (1969), con prlogode Flix Rodrguez de la Fuente,me percat de que nuestro que-rido amigo y compaero, anmilitando en la biologa aplica-da, era un experto en sociologaveterinaria. Esta aseveracin lasustento en que si la sociologa,entrminosmuysintticos,eslaCienciaqueestudiaeldesarrollo,laestructuraylafuncindelaso-ciedad, Madariaga, querindoloo no, situ una parte de su obraenelladodelasCienciasSocialesdonde ha ganado un merecido y reconocido prestigio utilizan-

do como foro la UniversidadInternacional Menndez Pelayoo el Ateneo de Santander, porcitar solo dos centros de cultu-ra muy prximos a su lugar deresidencia.

Ese desparramarse de algunos compaeros de profesin por otros campos cientficos, quelosveterinarioscreemosavecesajenos a nuestra profesin, essumamente positivo. Ya hemosdicho en repetidas ocasiones que el prestigio de una profe-sin es vectorial, es decir, es elsumatorio de todas las magni-tudes vectoriales, o lo que es lomismo: la suma del prestigio de cadaunodenosotros.Peroreto-mandoelhilodelasuntoexistenantecedentes de la sociologaveterinariaenlosnumerososar-tculosqueSanzEgaa(Director

Historia

Existe la sociologa veterinaria?

Luis Moreno Fdez-CaparrsPresidente de la AMHVlmorfer@oc.mde.es

Ese desparramarse de algunos compaeros

de profesin por otros campos cientficos, que los veterinarios

creemos a veces ajenos a nuestra profesin, es

sumamente positivo

Debemos dejarnos controlar por las grandes compaas aseguradoras?

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que fue delmatadero deMadrid hacems de cin-cuentaaos)publicamododeensayoentre1909y 1922 (foto 1). El prximo ao se cumplen cienaos de sus artculos que sensibilizaron a unageneracindeveterinariosqueproyectaronlavete-rinaria hacia cotas hasta entonces inimaginables ycuyosbeneficiosalcanzanhastahoyda.

En la actualidad existe en nuestras Facultades laasignaturadeHistoriadelaVeterinaria,peronoesmenos cierto que en otras Universidades del reaIberoamericana la asignatura que se cursa es la de Sociologa Veterinaria; como ejemplos citaremosa la Universidad Autnoma deQuertaro, que im-parte esta asignatura en la Facultad de Filosofa,con una carga lectiva de 6 crditos. Tambin en laUniversidadMichoacanadeSanNicolsdeHidalgose imparte la asignatura de sociologa veterinariaenelprimersemestreyenlaUniversidadNacionalAutnoma de Mxico. En nuestro pas debemosreconocer en puridad que el excelente trabajo rea-lizado por Ruiz Abad y sus colaboradores (foto2), auspiciado por el Consejo General de ColegiosVeterinarios de Espaa nadams iniciarse el sigloXXI, es unaobra en su raz de tipo sociolgico. Lomismo sucede con numerosas revistas profesiona-les espaolas de los dos primeros tercios del siglo pasado cuando trataban de asuntos zootcnicos yganaderos. Muchas de sus pginas han sido utili-zadasporveterinariosparaestudiarlosfenmenossocioculturales del desarrollo rural que surgen de la interaccin entre los individuos y entre stos y elmedio enelque sedesenvuelven, comoas lohizoel Dr. Gonzlez lvarez en forma periodstica (fo-to3).

Los que sostienen que con Comte naci no sloel trmino, sino la ciencia como disciplina aut-noma, no niegan, obviamente, que la historia delpensamiento occidental ofrece ejemplos anterio-res de investigacin de los hechos sociales, desdeAristtelesaMaquiavelo,aVicooMontesquieu.

El que los veterinarios presten atencin a estamateria se basa en que el objeto de estudio de lasociologa se centra enel conocimientode laspro-piedades socioculturales que se repiten en el tiempo y en el espacio, es decir, se manifiestan histri-camente como regularidades. Estas regularidadesfundamentales constituyenprocesos sociales comopuede ser el entorno en el que desarrollan el tra-

bajo los veterinarios, la cooperacin entre ellos ycon profesiones afines e incluso ms distantes, elconflicto con otros estamentos o Departamentos ministeriales, las relaciones de clase, estratifica-cinsocialyotrasmuchasvariantesms.Debemosaadir que los problemas sociales relacionados con el incrementorpidode losdesarrollosexperimen-tados por la veterinaria espaola han provocadoun gran inters por parte de los responsables delejercicio profesional. Recientemente el Colegiode Veterinarios de Madrid ha realizado un tra-bajo sobre prospectiva veterinaria y adems estempeadoenacercar lacienciayprofesina laso-ciedad; vern que la Junta de Gobierno actual nohacems que utilizar los recursos de la sociologacomo ciencia. La Universidad, y por extensin lasFacultades de Veterinaria, ya son conscientes quenuestros alumnosdeben ser informados, almenosen algun seminario, de los problemas sociolgicosprovocados por la prctica profesional adems delos derivados de las industrias relacionadas. staformacin requiere una atencin especial sobre los problemas especficos de las relaciones intercultu-rales en nuestra sociedad, las investigaciones con

Existe la sociologa veterinaria?

Seguros

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animales,elusode losmedicamentosveterinarios,el complicado mbito legal de la profesin, proble-masactualesdelmedioambiente,labioticaclnica,loscomitsdeticaybienestaranimal,laeutanasiaanimal, varios aspectos de la tica de los negociosveterinarios y laspolticasnacionales e internacio-nalesqueregulanlaprofesin.Medalaimpresin

que estoy proponiendo, casi sin darnos cuenta,que se incluya en los programas de Historia de laVeterinaria de nuestras Facultades al menos unaleccindeintroduccinalasociologaveterinaria.

Hoylamodernasociologautiliza,deformagenera-lizada, lamatemtica y la estadstica paramostrarsus resultados. Tambin ha mejorado los instru-mentos sociomtricos, ha perfeccionado los tiposde cuestionarios y de tests, ha incluido nuevosmtodos de descripcin adaptando conceptos ymodelos derivados de otras disciplinas, en defini-tiva, elmodernoveterinariodel sigloXXIdebe serconsciente que el uso aplicado de lamatemtica yla estadstica es una preciosa herramienta que in-cluso los historiadores comenzamos a manejar.Se acuerdan de nuestros tiempos mozos, cuan-do ramos estudiantes universitarios y decamoscon enorme desparpajo y ausencia de sonrojo quelaMatemtica, la Estadstica e incluso la Fsicanoservanparanada?,puesenelprximoartculoha-runbrindisalsolylescontarlahistoriadecmose lleg a la mensuracin del calor animal a partir de laobradeBorelli,precisamentecuandoduranteel presente ao se cumplen los cuatrocientos aos desunacimiento.

Historia

La Universidad, y por extensin las Facultades de Veterinaria,

ya son conscientes que nuestros alumnos deben ser informados, al menos en algun seminario, de los

problemas sociolgicos provocados por la prctica profesional adems de los derivados de las industrias

relacionadas

Debemos dejarnos controlar por las grandes compaas aseguradoras?

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Romero Escacena, un veterinario con alma de artista

HZ\jg^YVYnhVajYaVWdgVaZcXac^XVhkZiZg^cVg^VhElena Peribez Blasco,Ignacio R. Garca Gmez,Amparo Prez Alonso yVictoria Eugenia Snchez Garca

8VYVYV!adhegd[Zh^dcVaZhkZiZg^cVg^dhhZZc[gZciVcVcjbZgdhVhh^ijVX^dcZhYdcYZhjeZg^X^VniXc^XVad\gVchVakV\jVgYVgaVhVajYcdhdadYZcjZhigdhVc^bVaZhnbVhXdiVhh^cdaVYZaVegde^VhdX^ZYVYYdcYZhZ^ciZ\gVc#:akZaVgedgaVegde^VhZ\jg^YVYnhVajYaVWdgVaYZZhidhegd[Zh^dcVaZhZhh^cYjYVaVeg^bZgVWVggZgVYZYZ[ZchVeVgVjcVhVajYejWa^XVXd]ZgZciZnXdbeaZiV#

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CURSO DERMATOLOGA CLNICA EN PEQUEOS ANIMALES2 EDICIN ONLINE- 1 DE OCTUBRE 2008 AL 30 DE ABRIL 2009

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Endefinitivasetratadeuncursodotadodeunimportantecontenidotericoyprcticoimpartidoporlosespecialistasmscua-lificadosdenuestropasenlasdiferentesmaterias:D.JuanJosJimnez,ResponsabledelDepartamentoJurdicodelConsejoGeneraldeColegiosVeterinariosdeEspaa,D.ngelMartnOrtizBueno,LetradoEspecialistaenResponsabilidadCivilyPenalVeterinaria;DaRaquelMurilloSolis,DirectoradelDepartamentodeResponsabilidadProfesionalSanitariadeAMAyD.AlfredoFernandezlvarez,VeterinarioEspecialistaenVeterinariaLegal.

RESPONSABILIDAD PROFESIONAL VETERINARIA Y PERITACIN

1

10,00-11,30. A) Responsabilidad civil derivada del ejercicio profesional. Juan Jos Jimnez Alonso.Angel-Martn Ortz Bueno.Alfredo Fernndez lvarez.Raquel Murillo Sols

11,30-13,00. B) Responsabilidad penal derivada del ejercicio profesional.

13,00-14,00 C) Responsabilidad patrimonial de las Administraciones pblicas. Especial referencia a la responsabilidad de los funcionarios pblicos.

16,00-18,00 D) La prueba pericial en el proceso civil.

18,00-19,00 E) La prueba pericial en el proceso penal.

19,00-20,00 F) Seguro de responsabilidad civil profesional. Cobertura, plizas y ca-sustica, reclamaciones.G) Cumplimentacin de documentos de uso habitual en el ejercicio

clnico veterinario y responsabilidad derivada.

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10,00-12,00 A) Elaboracin del informe pericial veterinario. Su estructura, contenido y valoracin.Juan Jos Jimnez Alonso.Angel-Martn Ortz Bueno.Alfredo Fernndez lvarez.

12,00-14,00B) Procedimientos judiciales reales en materia de responsabilidad civil y

penal derivada del ejercicio profesional y actuacin pericial. Prcticas.

16,00-20,00 C) Procedimientos judiciales reales en materia de responsabilidad civil y pe-nal derivada del ejercicio profesional y actuacin pericial. Prcticas.

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CURSO AVANZADO DE ECOGRAFA13, 14, 27 Y 28 de Noviembre de 2008

Horario:Juevesde9:00a13:30horasyde16:00a20:30horas.Viernesde9:00a13:30horas.

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Dirigido a: LicenciadosenVeterinariaconactividadclnica

dedicadaaanimalesdecompaa,quetengansuactividadcentradaenelDiagnsticoporimagenytenganunaexperienciadenivelmedioeneldiag-nsticoecogrfico.

Laorientacineminentementeterica(sinsesio-nesprcticas)requerirporpartedelalumnadoeltrabajoparticulardurantelasjornadassiguientesensusrespectivospuestosdetrabajopudindoseconsultar posteriormente con la direccin del cur-so.

Ponentes: AmaliaAgut.DiplomadelColegioEuropeode

DiagnsticoporImagen.ProfesoratitulardelDpto.deMedicinayCirugaAnimal(Radiologa)yres-ponsabledelServiciodeDiagnsticoporImagendelHospitalClnicoVeterinariodelaUniversidaddeMurcia.

FranciscoLlabres.AnimalHealthTrust(19982005)yDaviesVeterinarySpecialists(2005-2008).CertificaadoenradiologadelRCVS(2000),diplomadoRCVSyECVDI(2002).Reconocidoes-pecialistaRCVSendiagnsticoporimagen(2004).

FernandoListe.ProfesoragregadoderadiologayAnatomaVeterinariasenelDpto.deMedicinayCirugaAnimaldelaUniversidadCEU-CardenalHerrera.ResponsabledelServiciodeDiagnsticoporImagendelHospitalClnicoVeterinariodelaCEU-UCH.

PabloGmez.Prof.FacultaddeVeterinariadeZaragoza..Enelcampodelaecografaharea-lizadoestanciasenelAnimalHealthTrust(Cambridge)yenUppsala(Suecia).Profesorinvi-tadoenlasuniversidadesdeOhioStateyKansasState.

NataliaDezBr.Prof.AsociadadelDpto.DiagnsticoporimagendelHospitalClnicodelaFacultaddeVeterinaradelaU.C.M.yenelmis-moServiciodelHospitalVeterinarioDeliciasdeMadrid.

ElisaGonzlezAlonso-Alegre:Prof.Dpto.MedicinayCirugaAnimaldelaFac.Vet.delaU.C.M..res-ponsabledelaConsultadeOftalmologadelHospitalClnicoVeterinarioComplutense.

AlejandroCasass..EstanciaenlaUniversidaddePennsylvaniaen1996.visitasaclnicasprivadasdeEEUUyReinoUnido.Desde1997desarrollasuservicioambulantedeecografa.

SusanaSerrano.ResponsabledelServiciodecar-diologadelHospitalVeterinarioLosMadrazodeMadrid.EstanciasyresidenciasendiversosHospitales.HospitalCarlosIII.Madrid.Desde1996desarrollapartedesuactividadeneldepar-tamentodeDiagnsticoecogrficodelH.V.LosMadrazo.

AndrsBarreiroLois.Prof.TitulardelDpto.deCienciasClnicasVeterinarias.Fac.Vet.deLugo.UniversidaddeSantiagodeCompostela.JefedelServiciodeDiagnsticoporImagendelHospitalVeterinarioRofCodina.

IvonneEspadaGerlach.ProfesoratitulardelreadeMedicinayCirugaAnimaldesde1991enlaUniveridadAutnomadeBarcelona,dedicandosuactividadalreadeDiagnsticoporImagen.

HernnFominaya.DirectordelDepartamentodeDiagnsticoecogrficodelH.V.LosMadrazodes-de1992.Prof.AsociadodelDpto.DiagnsticoporimagendelHospitalClnicodelaFacultaddeVeterinaradelaU.C.M.MiembrodelaSociedadEspaoladeEcografa.

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*Los datos personales suministrados se incorporarn a un chero automatizado de datos de carcter personal creado por AXON COMUNICACIN con la nalidad de realizar el mantenimiento y la gestin adecuados para el envo de informacin. El suscriptor podr ejercitar gratuitamente los derechos de revocacin, acceso, oposicin, recticacin y cancelacin, de acuerdo la legislacin vigente enviando una carta por correo postal a C/ Dulcinea, 42 4 B- CP 28020 de Madrid.

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II CURSO DE ANESTESIA EN PEQUEOS ANIMALES21 y 22 de Noviembre de 2008

VIERNES 21 de Noviembre

10.00 Introduccin a la Anestesia

11.00 NuevosenfoquesenAnalgesia

12.00 Pausacaf

12.30 Monitorizacinanestsica

13.30 Casosclnicos

14.00 COMIDADETRABAJO

16.00 TALLERPRCTICODEANESTESIA GENERAL:

-Premedicacin,induccin,mantenimiento -Infusincontinuadefrmacos -Ventilacinmecnica

18.00 TALLERPRCTICODEMONITORIZACIN BSICAYAVANZADA: -ECG,Pulsioximetra,Presinarterial, capnografa. -Gasesanestsicos,ndiceBiespectral.

SABADO 22 de Noviembre

10.00 Ventilacinmecnica

11.00 Complicacionesyurgenciasanestsicas

12.00 Pausacaf

12.30 Casosclnicos

14.00 Comida

16.00 TALLERPRCTICODEANESTESIAS LOCO-REGIONALES: - Epidural -Bloqueodeplexobraquial

18.00 TALLERPRCTICODECOMPLICACIONES ANESTSICAS: -Hipotensin,bradicardia -Paradacardiorrespiratoria

Organiza: HospitalVeterinarioFerral

Lugar: ClasesTericas:AulaMagnadelaCasadeEjerciciosdelosDominicos enLaVirgendelCamino(Len).

Sesiones Prcticas: HospitalVeterinarioFerralenFerraldelBernesga(Len).

Profesorado: Ignacio Sndez Cordero VeterinarioresponsabledelServicioMvildeAnestesiaVeterinariadeMadrid MiembrodelaJuntaDirectivadelaSociedadEspaoladeAnestesia yAnalgesiaVeterinaria(SEAAV)

Miguel ngel Cabezas Salamanca VeterinarioresponsabledelServiciodeAnestesiadelaC.V.GinzodeLimiadeMadrid. MiembrodelaJuntaDirectivadelaSociedadEspaoladeAnestesia yAnalgesiaVeterinaria(SEAAV)

Precio: 390,00 * Plazas:14(HabrdosgruposdeprcticasyvariosEquiposdeAnestesia). Telfono de informacin :685828482 Para ms informacin visita nuestra Web:www.hvf.es

*Elprecioincluye:comidasdelviernesysbado,aperitivodebienvenida.

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*Los datos personales suministrados se incorporarn a un chero automatizado de datos de carcter personal creado por AXON COMUNICACIN con la nalidad de realizar el mantenimiento y la gestin adecuados para el envo de informacin. El suscriptor podr ejercitar gratuitamente los derechos de revocacin, acceso, oposicin, recticacin y cancelacin, de acuerdo la legislacin vigente enviando una carta por correo postal a C/ Dulcinea, 42 4 B- CP 28020 de Madrid.

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*Los datos personales suministrados se incorporarn a un chero automatizado de datos de carcter personal creado por AXON COMUNICACIN con la nalidad de realizar el mantenimiento y la gestin adecuados para el envo de informacin. El suscriptor podr ejercitar gratuitamente los derechos de revocacin, acceso, oposicin, recticacin y cancelacin, de acuerdo la legislacin vigente enviando una carta por correo postal a C/ Dulcinea, 42 4 B- CP 28020 de Madrid.

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CURSO DE DERMATOLOGA EN PEQUEOS ANIMALES6, 7 y 8 de Febrero de 2009.

Organiza: UniversidadComplutensedeMadrid. DepartamentodeMedicinayCirugaAnimal.FacultaddeVeterinaria.

Lugar de celebracin HospitalClnicodelaFacultaddeVeterinaria.

Caractersticas CursodeFormacinContinua.

Duracin total: 23horas.

Fecha y Horario 6,7y8deFebrerode2009. ViernesySbado:Maanasde9:00a14:00.Tardesde16:00a20:00. Domingo:De9:00a14:00.

Ponentes EnriqueAlberdi,GustavoMachicote,ElenaMartinez,LauraNavarro,DoloresPrez,EduardoRollan,

MaiteVerde,CesarYottiyJosLuisGonzlez.

Programa1. Pruebas diagnsticas en Dermatologa:

- Tcnicaeinterpretacindelosraspadoscutneos- Tricograma- Lesionescutneas- Biopsiacutnea- Interpretacinhistopatolgicadelabiopsiacutnea- Interpretacincitolgicadelaslesionescutneas- Interpretacincitolgicadelasneoplasiascutneas

2. Diagnstico y tratamiento de las enfermedades dermatolgicas ms frecuentes:- Piodermas- Enfermedadesalrgicas- Enfermedadesproducidasporparsitosexternos- Endocrinopatas- Enfermedades autoinmunes- Dermatofitosis- Seborrea- Otrasenfermedades

Matrcula del curso 425euros

Informacin e inscripcinE-mail:jlgonz@vet.ucm.esTel.:913943737

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Dirigido a: LicenciadosenVeterinariayestudiantesdeltimoaodecarrera.

Organiza: Forvet,CentrodeFormacinVeterinariayCentro de Rehabilitacin y Fisioterapia Veterinaria Los Madrazo-La Vaguada de Madrid.

Directora del curso: Dra.GemmadelPueyoMontesinos,DirectoradelCentrodeRehabilitacinyFisioterapia VeterinariaLosMadrazo-LaVaguada.

Duracin: 148horas.

Temario terico-prctico:

Introduccinalarehabilitacinyfisioterapiaveterinaria. Planificacinygestindeuncentroderehabilitacinveterinaria. Anatomadelsistemamusculoesqueltico. Principiosdebiomecnica. Fisiologadelsistemamusculoesqueltico. Fisiologadelainflamacinyreparacindetejidos. Neurologaaplicada. Ecografamusculoesqueltica. Nutricinaplicada. Valoracinfuncionaldelpaciente. Patologasortopdicasyneurolgicasmsfrecuentessusceptiblesderehabilitacin. Aplicacindefroycalorsuperficialenrehabilitacin. Masajeveterinario. Cinesiterapiapasivayestiramientos. Cinesiterapiaactiva. Utilizacindeelectroterapiadebajafrecuencia,interferencialyTENSenrehabilitacin. Modalidadesteraputicasdecalorprofundo. Softlserenrehabilitacin. Hidroterapiaenrehabilitacin. Introduccinalamedicinaholsticaenrehabilitacin.

Estructuracin del curso:

Lasexposicionestericassecelebrarnenjuevesyviernesenlassiguientesfechas: 22 23 de enero, 19 20 de febrero, 26 27 de marzo, 23 24 de abril, 21 22 de mayo y 18 19 de junio de 2009.Lugar:Forvet,C/LosMadrazo,n18,Madrid.Horario:juevesde 09:00ha14:00hyde15:30ha20:30hyviernesde09:00ha14:00yde15:30ha18:30h.

Unaestanciadeunasemanae