curso sandia fer 2016

8/16/2019 Curso Sandia FER 2016

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ASPECTOS EPIDEMIO-ENTOMOLÓGICOSY BIO-ECOLÓGICOS DEL VECTOR DEL

DENGUE, CHIKUNGUNYA Y ZIKAFernando Arias Valdivia

Especialista en Entomología Médica y Control de Vectores

Laboratorio Referencial de Salud PúblicaDIRESA – PUNO

MARZO-2016

CURSO DE VIGILANCIA EN SALUD AMBIENTALPARA EL CONTROL DE VECTORES


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“Para un barco que no sabe a donde va,

ningún viento es favorable”


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SITUACION ACTUAL DEL

DENGUE CHIKUNGUNYA Y

ZIKA


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ESCENARIO EPIDEMIOLÓGICO GLOBAL DE ENFERMEDADESINFECCIOSAS EMERGENTES Y RE-EMERGENTES

Rojo: Nuevas enfermedades emergentes; Azul: enfermedades re-emergentes

o resurgiendo; Negro: enfermedades“deliberadamente emergentes

”.

Morens et al. 2004. Nature 430, 242-249.

Chikungunya Zika

C

c


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ZONAS CLIMÁTICAS DE LA TIERRA


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Áreas en Riesgo de Dengue,Chikungunya y Zika en el Mundo


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TRES ENFERMEDADES, UN MISMO VECTOR: Aedes aegypti

LA SITUACIÓN EN AMÉRICA LATINA


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Zonas endémicas yde riesgo

Ingreso / dispersiónaédica

Movimiento de

infectados

Dinámica Espacial

Del edes aegypti y Zonas

Endémicas de Dengue y

Zonas de riesgo para

hikungunya y ZiKa


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BIOLOGIA Y ECOLOGIA DEL

VECTOR DEL

DENGUE

CHIKUNGUNYA

Y ZIKA


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CICLO BIOLÓGICO DE Aedes aegypty


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HUEVO Mide 1 mm, ovalado, blanco y

luego se torna a negro aldesarrollar el embrión.

Depositado individualmente endiferentes recipientes porencima del nivel del agua.

Ciclo demora 48 horas (23-27°).

La hembra puede poner de

100-200 huevos por postura. Los huevos que son

colocados fuera del aguapueden llegar a soportar ladesecación hasta por lomenos un año.


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DIFERENCIAS CON OTROSGÉNEROS


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Fase acuática, dealimentación y crecimiento.

Cabeza, tórax y 9segmentos abdominales. Sifón respiratorio corto por

el cual respira y semantiene en la superficiecasi vertical.

Poseen 4 espinas toráxicas,dos a cada lado. 8vo segmento con una

hilera de 7-12 dientes. Tiene un movimiento

serpenteante.

Fase demora entre 5-7 días(23-27°). Durante este estadío, las

larvas mudan 4 vecesdiferenciándose así los 4distintos estadios larvales.

LARVA


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DIFERENCIAS CON OTROS GÉNEROS


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No se alimenta y su función

es la metamorfosis de larva aadulto.

Se mueve rápidamente anteun estímulo y cuando está

inactiva flota en la superficie. Este estadío dura de 2-3 días.

Es más oscura y tiene formade coma.

Pueden permanecer en este

estado desde un día a variassemanas según lascondiciones ambientales.

PUPA


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DIFERENCIAS CON OTROS GÉNEROS


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ADULTO

Color negro con manchasblancas y plateadas endiferentes partes del cuerpo.

Tórax tiene un dibujocaracterístico con franjasclaras en forma de “lira”.

La alimentación en ambossexos es en base a

sustancias azucaradas comonéctar o exudado de frutos.Sin embargo, las hembrasnecesitan además ingerirsangre (hematofagia) parapoder desarrollar los huevos

(ciclo gonadotrófico). Las antenas en la cabezamuestran dimorfismo sexual.

La vida media del adulto esentre 1 a 2 meses encondiciones óptimas.


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DIFERENCIAS ENTRE ADULTOSDE A. aegyp t i y A. albop ictus


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DIFERENCIAS EN LA POSICIÓN DEREPOSO CON OTROS GÉNEROS


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EMERGENCIA DEL ADULTO

Luego de emergerde la pupa, el insectose posa sobre lasparedes del

recipiente durantevarias horas hasta elendurecimiento delas alas y el

exoesqueleto.


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APAREAMIENTO

Dentro de las 24 hrs.después de la emergenciapuede ocurrir el

apareamiento. El machoes atraído por el sonidoemitido por el batir de lasalas de la hembra durante

el vuelo.


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Las hembras se alimentan dela mayoría de vertebrados,

pero prefieren a loshumanos, son atraídas porlos olores y gases delhombre (CO2). La sangresirve para el desarrollo de loshuevos.

ALIMENTACIÓN


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CICLO GONADOTROFICO

Intervalo de tiempo entre laalimentación sanguínea, reposoy la postura, 3 días encondiciones óptimas detemperatura y la hembra puedealimentarse de sangre

nuevamente el mismo día enque pone los huevos.


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La hembra no sobrepasalos 50-100 mts durante suvida (puede permaneceren la misma casa dondeemergió). Si no hayrecipientes una hembragrávida puede volar hasta3 Km. para poner sus

huevos.

RANGO DE VUELO


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Descansan en lugaressombreados como alcobas,

baños, patios, cocinas. Seles captura sobre ropascolgadas, debajo demuebles, toallas, cortinas ymosquiteros.

CONDUCTA DE REPOSO


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HABITAD DE LAS LARVAS(CRIADEROS)


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ARBOVIROSIS: DENGUE.

CHIKUNGUNYA Y ZIKA


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Casí todas las arbovirosis son zoonosis mantenidas en ambiente silvestre

537 registradas en el catálogo internacional de arbovírus

¿QUE ES UN ARBOVIRUS?


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FLAVIVIRIDAE

FLAVIVIRUS

Fiebre amarilla, Dengue,

Fiebre del Nilo Occidental, Zika

TOGAVIRIDAE

ALPHAVIRUS

Chikungunya


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¿COMO SE TRASMITEN LOSARBOVIRUS? E

NFERMEDAD

Ó Í


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PERIODO DE INCUBACIÓN EXTRÍNSECO EINTRÍNSECO DE LOS ARBOVIRUS

TRANSMISIÓN DE LOS ARBOVIRUS


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TRANSMISIÓN DE LOS ARBOVIRUS

Cuando las partículas virales

ya están en las piezasbucales de un mosquito cuyaingestión sanguínea fuéinvoluntariamenteinterrumpida.

Mecánica

La infección biológica es lamás frecuente, ya que lainfección en el mosquito

parece ser la más duradera.En el mosquito el virus sereplicara, antes de sertransmitido al hospederovertebrado.

Biológica

Beaty and Marquardt 1996

+ de 10generaciones


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Período deIncubaçãoExtrínseca

Glândula salivar

Transmisión del vírus

Transmisión del virus Virus ingeridoPartículas virales

Hemocele

Otros órganosOvários

Cuerpo adiposo

nervioso

Dias

Epitélio del estómago

Recorrido del vírus – Ej. DENGUE

VECTOR PATÓGENO

Probabilidad de sobrevivência diária

Limiar en laviremia

Matriz

peritrófica +Célulasepiteliales

Móleculas deglicoproteínas

– insecto

Propagación de arbovírusLaberinto basal

Fibras musculares, traqueíolas

Mosquitos pocosusceptibles a lareplicación del

epitélio delestómago

Replicación delvírus en

epitélio de lasglándulassalivares

Membrana de losvírus, elementos

estruturales yfuncionales -interacción

Lourenço-de-Oliveira 2012


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ACTIVIDADES HEMATOFÁGICAS

• HÁBITOS DIURNOS• ENDÓFILICO• ANTROPOFÍLICO

• DISCORDANCIA

GONOTRÓFICA

Patrones de Transmisión del Dengue son determinados por


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• Distribución heterogénea

• Capacidad de dispersión

• densidad• competencia

• Serotipos

•

Virulencia delas cepas

• Susceptibilidad • Estructura urbana

•

Saneamento ambiental

• Cantidad devirus inoculado

•

Factores individuales

• Circulaciónprevia de otros

serotipos

• Longevidad• Disponibilidad de

criaderos

• Puntos estratégicos

• Densidadpoblacional

• Inmunidad individualy colectiva

• Clima (temperatura ypluviosidad)

• transmisión transovarica

• Cobertura vegetal

• Hábitos y modo devida

• Resistencia a ladesecación

• Acceso para el control

Patrones de Transmisión del Dengue son determinados poruna combinación de factores que involucran el hospedero

humano, el virus, el vector y el ambiente.

Factores que modulan la transmisión del dengue,Chikungunya y Zika así como el mantenimiento de Ae. aegyp t i

Honorio et al. 2009


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• Competencia por recursos

• Competencia aparente

•

Satirización (=Interferencia reproductiva)

• Inhibición de la Eclosión de Huevos

Mecanismos Propuestos deCompetencia entre Especies Residentes

e Invasoras de Mosquitos

Lounibos 2011


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ROL DE LA ENTOMOLOGÍA MÉDICAEN SALUD PÚBLICA

FUNCIÓN GENERAL:• INVESTIGACIÓN BÁSICA DE LOS VECTORES• EVALUAR ENTOM. LAS OPERACIONES DE CONTROL• USO Y DESARROLLO DE BIOTECNOLOGIA

FUNCIONES ESPECÍFICAS:• DETERMINACION DE VECTORES (SISTEMATICA Y BIOL.MOLECULAR)

• IDENTIFICAR ÁREAS DE RIESGO

•

INDICAR METODOLOGÍA A ADOPTAR PARA EL CONTROL• DISEÑAR INVESTIGACIONES OPERACIONALES

• MONITOREAR SUSCEPTIBILIDAD VECTORES A LOS INSECTICIDAS

• EVALUAR EFECTIVIDAD Y RESIDUALIDAD DE LAS APLICACIONES

• SISTEMATIZAR EXPERIENCIAS Y ESTRATEGIAS.


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X

Estrategias de control

No se dispone de una vacun a ef icaz para uso prevent ivo c on tra el

dengu e, apesar de todos lo s esfuerzos de invest ig ación y

desarro llo . Por lo tan to, el únic o eje vuln erable en la cadena de

transm isión es el Ae. aegypt i .

Tauil 2001

http://www.invivo.fiocruz.br/dengue/introducao_pt.htm


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Levantamiento del Índice Rápido para Aedes aegypt i (LIRAa )

Método de muestreo que tiene como objetivo principal la obtención deindicadores entomológicos (índices de infestación predial y de Breteau), demanera rápida, com miras al fortalecimiento de las acciones de combatevectorial en las áreas del mayor riesgo;

División de los municípios de medio e grande porte en estratos mínimo com8.100 imóveis y de máximo de 12.000 inmuebles, siendo el ideal 9.000inmuebles;

Proporcionan los índices de Infestación Predial (IIP), Breteau (IB) y del Tipode Recipiente (ITR);

Clasificación de los índices de infestación por Aedes aegypt i :

IIP (%) Classificação

< 1 Satisfatório

1 – 3,9 Alerta

> 3,9 Risco

Atender la necesidad de los gestores y profesionales operativos del programade control del dengue

Que es el LIRAa ?

Indicadores de infestación del Ae aegypt i


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Índice de Infestación DomiciliarConsidera el porcentaje de vivindas positivas, pero no evalua el n° y produtividad de adultos.

Índice de BreteauQuantifica el n° de recipientes con larvas por 100 viviendasinspeccionadas, pero no evalua la produtividad de adultos.

Índice de Tipo de RecipienteCuantifica el n° de tipos de recipientes con formas inmaduras por100 viviendas inspeccionadas.

Índice de pupas

Densidad de pupas por criadero y por persona que sonindicadores de riesgo de transmisión (Focks 2000, 2003).

Trampas para huevos (Ovitrampas)Útiles para la detección en áreas con baja densidad vectorial, perono en áreas con alta densidad.

Trampas para adultos (Mosquitrap, Adultrap, BG-trap)

Iniciativas más recientes que correlacionan el n° de adultoscolectados y el n° de humanos en el área que proporciona el n deadultos por persona.

Método de aspiración de mosquitos adultos(Aspiradores que funcionan por bateria)

Número de mosquitos adultos ( Ae. aegypti e/ou Ae. albopictus)capturados en ambientes intra e peridomiciliares

Indicadores

basados encolecta de pupas,trampas para

huevos y adultos

Indicadores de infestación del Ae. aegypt i

Instalación de Ovitrampas


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40/Ovitraps/area

Instalación de Ovitrampas

September2006

March2008

Semanalmente – 82 semanascontinuas

Dos estaciones húmedas y calientes, y una seca y fría


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Higienópolis (URBANO) Tubiacanga (SUBURBANO)

Palmares (MARGINAL)

≠ Densidad poblacional≠ Nivel de Saneamiento

≠ Suministro de agua≠ Cobertura vegetal ≠ Áreas Clave

ÁREAS CLAVE


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Áreas de Reciclaje Cementerio de Piezas

Fábricas de Botes e BarcosVenta de carros y autopartes

ÁREAS CLAVE


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EXPERIENCIAS DE CAMPO

CON LOS VETORESDEL DENGUE


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PROGRAMA DE CONTROL

DELDENGUE EN MANGUINHOS

Este Programa se caracteriza como una participación colectiva en acciónterritorializada, que es integrada por personas con compromisopermanente para el control del dengue, organizadas em una coordinacióncolegiada que, a través de la convergencia de saberes científicos ypopulares, busca construir conocimientos y estratégias en defensa de la

salud pública, del bienestar y del pleno ejercicio de la ciudadania de loshabitantes de Manguinhos.


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Acciones em las Escuelas

Estimular la producción de conocimientos sobre el dengue y

sus vectores em las escuelas públicas locales.

MOBILIZACIÓN LOCAL Y EDUCACIÓN EN SALUD


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MOBILIZACIÓN LOCAL Y EDUCACIÓN EN SALUD

La construcción de diálogos favorece la difusión de informaciones sobre eldengue y su vector, subsidian la formación de actores sociales con impacto en

el território; Articulación intersectorial envolviendo representantes de lasinstituicioes públicas


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JUEGO SOBRE EL DENGUE E SUS VECTORES

Maqueta


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Maquetacasa con foco y sin foco Ae. aegypti


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“... el

contro l del dengue dependede la creación de un sis tema que

pos ibi l i te la producción , el

anális is e la d ifus ión dein fo rmaciones sobre índ ices de

infestación dom ici l iar en el meno r

t iempo pos ib le ...”

Paulo Sabroza 2009)


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