CURSO ECUADORCURSO ECUADOR

La planificación de los La planificación de los servicios sanitariosservicios sanitarios

Junio de 2012

Planificación de inversiones: Herramientas

El registro de equipamientos médicos

REGISTRO DE EQUIPAMIENTOS MÉDICOS DEL PRINCIPADO DE ASTURIAS (REMPA)

¿QUÉ PERMITE?

Contar con información actualizada de:

Introducción

Por áreas sanitarias

Público / privado

Costes de adquisición

Difusión

Obsolescencia

REGISTROS REFERENCIADOS A NIVEL NACIONAL

Registro de Equipos de Tecnología Médica. Agencia de Evaluación de Tecnologías e Investigación Médica de Cataluña. 2006

Inventario Nacional de Equipos Seleccionados de Imagenología. Oficina de Coordinación Canadiense para la Evaluación de Tecnologías para la Salud (COCHTA). 2002

Inventario Funcional de Equipos Médicos Relevantes. Registro del Equipo de Imagenología en el Instituto Mexicano de Seguridad Social. 2003

Registro de Equipamientos Médicos del Principado de Asturias (REMPA). 2002 – 2004 -2009

ÁREA IVOVIEDO

ÁREA IJARRIO

ÁREA IIIAVILÉS ÁREA V

GIJÓN

ÁREA VIARRIONDAS

ÁREA VIIILANGREO

ÁREA IIC. NARCEA ÁREA VII

MIERES

5 Ecógrafos 2 Láser terapéuticos 1 Mamógrafos 3 Radiología general 2 Radioquirúrgicos 1 Telemando 1 TC

23 Ecógrafos 7 Láser terapéuticos 2 Mamógrafos 11 Radiología general 4 Radioquirúrgicos 2 RM 1 Telemando 1 TC

2 Aceleradores lineales 1 Cápsula endoscópica 36 Ecógrafos 2 Gammacámaras 7 Láser terapéuticos 8 Mamógrafos 21 Radiología general 12 Radioquirúrgicos 4 RM 1 PACS 4 Telemandos 6 TC

3 Ecógrafos 1 Mamógrafo 4 Radiología general 1 Radioquirúrgico 1 Telemando 1 TC

6 Ecógrafos 3 Láser terapéuticos 2 Mamógrafos 8 Radiología general 3 Radioquiorúrgicos 1 RM 1 PACS 2 Telemandos 1 TC

6 Ecógrafos 5 Láser terapéuticos 1 Mamógrafo 4 Radiología general 1 Radioquirúrgico 2 Telemandos 2 TC

8 Ecógrafos 2 Láser terapéuticos 1 Mamógrafo 6 Radiología general 2 Radioquirúrgicos 1 RM 1 Telemando 1 TC

3 Aceleradores lineales 6 Angiógrafos 53 Ecógrafos 3 Gammacámaras 16 Láser terapéuticos 8 Mamógrafos 2 Planificadores 43 Radiología general 9 Radioquirúrgicos

7 RM 1 Sala litotricia 2 Sala hemodinámica 1 Simulador 1 PACS 7 Telemandos 9 TC 1 PET

MAPA SANITARIO. DISTRIBUCIÓN EQUIPAMIENTOS POR ÁREA SANITARIA

DISTRIBUCIÓN POR CENTROS, EQUIPOS Y POBLACIÓN SEGÚN ÁREAS SANITARIAS

543353

151114

314044

2826

25

73

3 864

564

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

% centros % equipos % población

ÁreaVIIIÁreaVIIÁreaVIÁrea VÁrea IVÁrea IIIÁrea IIÁrea I

ANTIGÜEDAD DE EQUIPOS POR ÁMBITO ASISTENCIAL Y POR INTERVALOS

0153045607590

105120135

0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 >30

Intervalos-años

Nº de

Equip

os Público

Privado

0

3

6

9

12

15

18

1981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007

C. Públicos

C. Privados

INTRODUCCIÓN DEL MAMÓGRAFO SEGÚN ÁMBITO ASISTENCIAL

INTRODUCCIÓN DEL RADIOQUIRÚRGICO SEGÚN ÁMBITO ASISTENCIAL

0

5

10

15

20

25

30

35

1981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007

C. Públicos

C. Privados

INTRODUCCIÓN DE LA RESONANCIA MAGNÉTICA SEGÚN ÁMBITO ASISTENCIAL

0

2

4

6

8

1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007

C. Públicos

C. Privados

REMPA:Utilización por profesionales

Actitud de la organización

Se conoce y es accesible

No requiere formación

Utilidad reconocida Plan de inversiones de largo plazo

Conciertos con otras entidades

Diseño de flujos de pacientes, etc.

Planificación de inversiones: Herramientas

La utilización de G-itesa

JustificaciónJustificación

Complejidad en el proceso de toma de decisiones en la Complejidad en el proceso de toma de decisiones en la incorporación de Nuevas Tecnologías incorporación de Nuevas Tecnologías – Velocidad de crecimiento de innovacionesVelocidad de crecimiento de innovaciones– Imperativo tecnológico de la asistencia sanitariaImperativo tecnológico de la asistencia sanitaria– Dificultad de clínicos y gestores para disponer de información Dificultad de clínicos y gestores para disponer de información

objetiva, completa y actualizadaobjetiva, completa y actualizada– Contención del gasto, aumento de nuevas prestaciones y Contención del gasto, aumento de nuevas prestaciones y

exigencia de calidadexigencia de calidad Los mecanismos de control de NT no aseguran la incorporación y Los mecanismos de control de NT no aseguran la incorporación y

utilización de aquellas que consiguen un mayor incremento en el utilización de aquellas que consiguen un mayor incremento en el estado de saludestado de salud

ObjetivosObjetivos

Proporcionar un método que Proporcionar un método que oriente y faciliteoriente y facilite el proceso de la el proceso de la toma de decisiones en la adquisición de nueva tecnologíatoma de decisiones en la adquisición de nueva tecnología

Facilitar la interlocuciónFacilitar la interlocución entre clínicos y gestores mediante la entre clínicos y gestores mediante la elaboración de un procedimiento objetivo que debe realizarse de elaboración de un procedimiento objetivo que debe realizarse de manera conjunta en caso de incorporación de tecnología nueva manera conjunta en caso de incorporación de tecnología nueva o de revisión de la existente o de revisión de la existente

Mejorar la transparenciaMejorar la transparencia, , haciendo las decisiones explícitas haciendo las decisiones explícitas Facilitar la comunicación con los ciudadanosFacilitar la comunicación con los ciudadanos

Metodología para la elaboración de G-itesa (1)Metodología para la elaboración de G-itesa (1)

Revisión bibliográfica y primera versiónRevisión bibliográfica y primera versión

Revisión por el panel de expertosRevisión por el panel de expertos

Validación en un centro sanitarioValidación en un centro sanitario

FormaciónFormación

Metodología para la elaboración de G-itesa (2)Metodología para la elaboración de G-itesa (2)

Grupo organizador Grupo organizador – Revisión de bibliográfica y elaboración de la primera versión de Revisión de bibliográfica y elaboración de la primera versión de

la guíala guía– Selección de panel de expertos Selección de panel de expertos – La organización y moderación de las actividades del panel de La organización y moderación de las actividades del panel de

expertosexpertos– Elaboración del informe final Organización de la formación Elaboración del informe final Organización de la formación

Panel de expertos Panel de expertos – Evaluación de la guía mediante el protocolo AGREE adaptadoEvaluación de la guía mediante el protocolo AGREE adaptado

La existencia de un grupo de profesionales capacitados tanto, para La existencia de un grupo de profesionales capacitados tanto, para realizar la valoración de la tecnología como para definir su grado de realizar la valoración de la tecnología como para definir su grado de adecuación a las necesidades del centroadecuación a las necesidades del centro “Comisiones de tecnología “Comisiones de tecnología y adecuación de Medios Diagnósticos y Terapéuticos”y adecuación de Medios Diagnósticos y Terapéuticos”

Marco de actuación que defina:Marco de actuación que defina:– Competencias atribuidas a los centros en adquisición de Competencias atribuidas a los centros en adquisición de

tecnologíastecnologías– Competencias atribuidas a la comisión Competencias atribuidas a la comisión

Requisitos de uso de G-itesa, para la adquisición de Requisitos de uso de G-itesa, para la adquisición de nuevas tecnologíasnuevas tecnologías

Usuarios de la guíaUsuarios de la guía

Servicios y unidadesServicios y unidades de los centros hospitalarios que deseen de los centros hospitalarios que deseen incorporar tecnología nueva incorporar tecnología nueva

Las Las Comisiones de Tecnología y Adecuación de MediosComisiones de Tecnología y Adecuación de Medios Diagnósticos y TerapéuticosDiagnósticos y Terapéuticos que debe valorar la incorporación, que debe valorar la incorporación, adecuación de la tecnología adecuación de la tecnología

Equipos DirectivosEquipos Directivos que precisan de herramientas objetivas para la que precisan de herramientas objetivas para la toma de decisionestoma de decisiones

Selección de tecnologías para la aplicación de G-itesaSelección de tecnologías para la aplicación de G-itesa

Situaciones en las que puede aplicarse Situaciones en las que puede aplicarse

– Adquisición o incorporación de nuevo equipamientoAdquisición o incorporación de nuevo equipamiento

– Propuesta de organización de nuevas unidadesPropuesta de organización de nuevas unidades

– Incorporación de nuevos servicios en CarteraIncorporación de nuevos servicios en Cartera

– Cambios en el uso de tecnologías ya existentesCambios en el uso de tecnologías ya existentes

Selección de tecnologías para la aplicación de G-itesa (1)Selección de tecnologías para la aplicación de G-itesa (1)

Características de las nuevas tecnologíasCaracterísticas de las nuevas tecnologías

– Cambios sustancialmente novedosos o nuevas indicaciones Cambios sustancialmente novedosos o nuevas indicaciones para los equipos o productos ya existentes en la terapéutica, para los equipos o productos ya existentes en la terapéutica, diagnóstico, prevención o rehabilitacióndiagnóstico, prevención o rehabilitación

– Nuevos equipos o modificaciones significativas en organización Nuevos equipos o modificaciones significativas en organización de la atención a los pacientes o cambios que puedan afectar de de la atención a los pacientes o cambios que puedan afectar de manera potencial a un amplio sector de la población o tener un manera potencial a un amplio sector de la población o tener un importante impacto económicoimportante impacto económico

Selección de tecnologías para la aplicación de G-Selección de tecnologías para la aplicación de G-itesa (2)itesa (2)

Características de las nuevas tecnología Características de las nuevas tecnología

– No encontrarse en fase de investigación básica o No encontrarse en fase de investigación básica o

experimentalexperimental

– No debe tratarse de una tecnología excluida de las No debe tratarse de una tecnología excluida de las

prestaciones sanitarias por el Real Decreto 63/1995prestaciones sanitarias por el Real Decreto 63/1995

Componentes de la guíaComponentes de la guía

Cuestionario de evaluación para la introducción de tecnología Cuestionario de evaluación para la introducción de tecnología sanitaria sanitaria

Informe de Valoración de la Comisión de Tecnología y Informe de Valoración de la Comisión de Tecnología y Adecuación de Medios diagnósticos y terapéuticosAdecuación de Medios diagnósticos y terapéuticos

Escala de valoración para la calificación de la tecnología Escala de valoración para la calificación de la tecnología sanitariasanitaria

CUESTIONARIO DE CUESTIONARIO DE EVALUACIÓNEVALUACIÓN

Poner CD de la guíaPoner CD de la guía Mostrar el cuestionario de evaluación Mostrar el cuestionario de evaluación

y comentary comentar Hacer un ejercicio: Hacer un ejercicio: Como plantearían la búsquedaComo plantearían la búsqueda Qué otra información adicional Qué otra información adicional

requeriríanrequerirían Completar el cuestionarioCompletar el cuestionario

Cuestionario de evaluaciónCuestionario de evaluación

1-8. Adecuación a la Cartera de Servicios del Centro 1-8. Adecuación a la Cartera de Servicios del Centro

9-11. Efectividad y Seguridad 9-11. Efectividad y Seguridad

12 y 13. Los requerimientos son asumibles por el centro12 y 13. Los requerimientos son asumibles por el centro

Informe de valoraciónInforme de valoración