Sr. González

¿EXPLICA LA FACTURACIÓN INTERCENTROS LA

DIFERENCIA ENTRE EL COSTE DEL HOSPITAL PÚBLICO VS. EL

HOSPITAL PRIVADO?

Para poder dar respuesta a esta interesante pregunta, es necesario explicar algún concepto sobre gestión

sanitaria…

FACTURACIÓN INTERCENTROS

• Sistema ideado en 1.999 en la Comunidad Valenciana cuando se plantea el modelo de gestión privada de hospitales públicos

• Se basa en la filosofía: "el dinero sigue al paciente“ (Casanova Abellán J.C et al.)

Casanova Abellán J.C. , Férrer Ivars R y Delás Martínez A. Sistema informático para la Facturación Intercentros. III Congreso Nacional de Informática de la Salud, 1999.

FACTURACIÓN INTERCENTROS

H. GESTIÓN PRIVADAH. GESTIÓN PRIVADAH. GESTIÓN PÚBLICAH. GESTIÓN PÚBLICA

La Comunidad de Madrid asigna a los Hospitales de Gestión Privada una cantidad anual para que realice TODA la atención especializada de los pacientes de su área sanitaria. Esta cantidad se llama CÁPITA

FACTURACIÓN INTERCENTROS

H. GESTIÓN PRIVADAH. GESTIÓN PRIVADAH. GESTIÓN PÚBLICAH. GESTIÓN PÚBLICA

Si el Hospital de Gestión Privada NO puede realizar un procedimiento determinado y se deriva a un Hospital Público, la empresa privada debe PAGAR todo el coste de la asistencia realizada en el Hospital Público

FACTURACIÓN INTERCENTROS

H. GESTIÓN PRIVADAH. GESTIÓN PRIVADAH. GESTIÓN PÚBLICAH. GESTIÓN PÚBLICA

¿De DONDE saca la empresa privada el dinero para pagar esta cantidad (facturación intercentros)?

FACTURACIÓN INTERCENTROS

En la cantidad que paga la Comunidad de Madrid a los Hospitales de Gestión Privada (cápita) está incluido:1. Costes sanitarios2. Otros costes (laboratorio, oxigenoterapia, …)3. Facturación intercentros

¿SE CONOCEN ESTOS DATOS EN LOS HOSPITALES QUE SE VAN A

PRIVATIZAR?

1- Costes sanitarios

Los costes sanitarios (por habitante) de los Hospitales de Gestión Mixta (los 6 que se van a privatizar) se obtiene de dividir el coste total de los hospitales entre el número de tarjetas sanitarias.

1- Costes sanitarios

El coste de la asistencia sanitaria está publicado en los Presupuestos de la Comunidad de Madrid (año 2012). El número de tarjetas sanitarias a fecha 5 de diciembre de 2012 es de 1.149.000 de habitantes.

1- Costes sanitariosLos datos que obtenemos para la cápita asistencial

coincide con los datos de la Consejería de Sanidad

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Nuestrosdatos

Consejería

Coste sanitario

315 € 315 €

Eu

ros

po

r h

abit

ante

2- Otros costesA los 315 euros/persona del coste sanitario hay que añadir el coste de Laboratorio y Oxigenoterapia. En este concepto discrepamos con respecto a la Consejería

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Nuestrosdatos

Consejería

Otros costesCoste sanitario

315 € 315 €

12 €45 €

3- Facturación intercentros

¿Conocemos este dato?

Este dato NO es público, por lo que debemos fiarnos de lo que nos diga la Consejería de Sanidad.

3- Facturación intercentros

Según la Consejería de Sanidad (5/12/2012) el gasto debido a la facturación intercentros está en torno al 15%

3- Facturación intercentros

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100150200250300350400450

Nuestros datos Consejería

Fac. intercentrosOtros costesCoste sanitario

315 € 315 €

12 €

45 €

47 €47 €

374 €374 € 407 €407 €

CONCLUSIÓN

La cápita actual (coste por habitante en el año 2012) de los 6 Hospitales de Gestión Mixta que se van a privatizar oscila entre 374 y 407 euros374 y 407 euros

¿A QUE SE REFIEREN ENTONCES CUANDO DICEN QUE SE VENDERÁN POR 441 EUROS

PORQUE EL COSTE ACTUAL ES DE 600 EUROS/HABITANTE?

¿Por qué vender por 441 euros?

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100150200250300350400450

Nuestrosdatos

Consejería Venta

Fac. intercentrosOtros costesCoste sanitario

374 €374 €407 €407 €

441€441€

¿Por qué vender por 441 euros?

050

100150200250300350400450

Nuestrosdatos

Consejería Venta

Fac. intercentrosOtros costesCoste sanitario

374 €374 €

407 €407 €

441€441€

441 €/habitante es un precio bastante superior al coste real:

¿Por qué?

¿A quién beneficia esta diferencia?

¿A quién perjudica?

• No sabemos

• A quien lo compra

• A quien lo paga. A ti, que pagas con tus impuestos

SIGO SIN ENTENDERLO

¿No debería ser el coste real superior a los 441 €

para que la privatización (externalización)

sea rentable?

Pero esto se arregla fácilmente………..

Aumentando la facturación intercentros

Donde ayer dije 15% hoy digo 70%

……. y asunto arreglado

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Nuestrosdatos

Consejería Venta

Fac. intercentrosOtros costesCoste sanitario

374 €374 €

618 €618 €

441€441€

Aumentando la facturación intercentros

ASÍ YA SALEN LAS CUENTASPero tengo 2 preguntas más2 preguntas más

PRIMERA:Entonces, el beneficio de las empresas ¿depende

únicamente de la facturación intercentros?

EFECTIVAMENTE. Únicamente dejando de derivar pacientes complejos a unidades de referencia en los Hospitales Públicos estas empresas podrán obtener beneficios

SEGUNDA:Mañana en el HULP a las 11 horas………