cultura a. (reparado)

8/18/2019 Cultura a. (Reparado)

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“EVALUACIÓN COMPARATIVA DEL PODER BACTERICIDA DELHIPOCLORITO DE SODIO Y EL AGUA OZONIZADA SOBRE BACTERIAS

TIPO ENTEROCOCCUS FAECALIS , PARA LA DESINFECCIÓN DECONDUCTOS RADICULARES”.


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INDICE

ASPECTOS GENERALES..................................................................................5

Dentina......................................................................................................5

Pulpa.........................................................................................................7

PATOLOGÍA PULPAR........................................................................................8

DENTINA IRRITACIONAL................................................................................8

PULPITIS......................................................................................................8

PULPITIS REVERSIBLE..............................................................................9

PULPITIS HIPERPLÁSICA..........................................................................9

NECROSIS................................................................................................... 9

RESORCIÓN INFLAMATORIA.........................................................................9

PATOLOGÍA PERIAPICAL............................................................................10

PERIODONTITIS APICAL................................................................................11

PERIODONTITIS APICAL AGUDA !PAA".......................................................11

PERIODONTITIS APICAL CRÓNICA !PAC"....................................................11

PERIODONTITIS APICAL SUPURATIVA !PAS"...............................................12

OSTEÍTIS CONDENSANTE..........................................................................13

ABSCESO APICAL AGUDO !AAA".................................................................13

ABSCESO APICAL CRÓNICO !AAC"..........................................................14

ABSCESO F#NI$ !AF".................................................................................14

MICROBIOLOGÍA DEL CONDUCTO..................................................................15

ENTEROCOCCUS FAECALIS..........................................................................16

TRATAMIENTO DE CONDUCTOS RADICULARES.............................................17

DESINFECCIÓN CORONAL............................................................................17

ACCESO..................................................................................................... 18

REMOCIÓN DE TE%IDO...............................................................................18

MEDICIÓN DE LA LONGITUD DEL DIENTE......................................................18

PREPARACIÓN DEL CONDUCTO....................................................................19


3/35

IRRIGACIÓN DE CONDUCTOS RADICULARES................................................21

ENTEROCOCCUS FAECALIS..........................................................................22

SOLUCIONES IRRIGANTES............................................................................25

SOLUCIONES &UÍMICAMENTE INACTIVAS..................................................25

SOLUCIÓN SALINA..................................................................................25

SOLUCIÓN ANEST#SICA ' AGUA............................................................26

SOLUCIONES &UÍMICAMENTE ACTIVAS.....................................................27

PERÓ$IDO DE HIDRÓGENO....................................................................27

EL HIDRÓ$IDO DE CALCIO..........................................................................28

AGUA O(ONI(ADA...................................................................................29

AGUA O(ONI(ADA EN ODONTOLOGÍA......................................................30

Bibliografía................................................................................................31


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CAPITULO I

ASPECTOS GENERALES

La )a*a +e ,a+a +iente e*t- ./0)a+a p/0 un tip/ e*pe,ial +e te1i+/


5/35

,/ne,ti2/ ,al,i.i,a+/ lla)a+/ +entina3 La +entina e* la pa0te +el +iente 4ue*e p0/5e,ta a t0a26* +e la* en,7a* 8a,ia la 9/,a: e*t- 0e2e*ti+a +e una ,apa+u0a +e te1i+/ +e /0i;en epitelial: ,al,i.i,a+/: +en/)ina+/ e*)alte< e*tapa0te +el +iente ,/n*titu5e *u ,/0/na anat=)i,a3 El 0e*t/ +el +iente: la 0a7>anat=)i,a: e*t- ,u9ie0ta p/0 un te1i+/ ,/ne,ti2/ ,al,i.i,a+/ e*pe,ial+en/)ina+/ ,e)ent/3 La uni=n +e la ,/0/na 5 la 0a7> +el +iente 0e,i9e eln/)90e +e ,uell/3 Dent0/ +e ,a+a +iente 8a5 un e*pa,i/ +e ./0)a pa0e,i+aa la +el +iente< 0e,i9e el n/)90e +e ,a2i+a+ pulpa03 Su pa0te )-* +ilata+aen la 0e;i=n ,/0/nal +el +iente 0e,i9e el n/)90e +e ,-)a0a pulpa0< la pa0tee*t0e,8a +e la ,a2i+a+: *e e?tien+e p/0 la 0a7>: 0e,i9e el n/)90e +e ,/n+u,t/0a+i,ula0 / pulpa03 Dent0/ +e la ,a2i+a+ la pulpa e*t- ./0)a+a p/0 te1i+/,/ne,ti2/ +e tip/ )e*en4ui)at/*/: l/ 4ue *e ,/n/,e ,/)/ @ne02i/ +el+iente: p/0 *u *en*i9ili+a+3 La ine02a,i=n 5 el 0ie;/ *an;u7ne/ ent0an a lapulpa a t0a26* +e un/ / )-* pe4ue/* a;u1e0/* 4ue *e en,uent0an en el

260ti,e +e la 0a7>: +en/)ina+/ a;u1e0/ / ./0a)en api,al3

L/* +iente* e*t-n *u*pen+i+/* 5 .i0)e)ente a+8e0i+/* a *u* al2e/l/* =*e/*p/0 una )e)90ana ,/ne,ti2a +en/)ina+a )e)90ana / li;a)ent/pe0i/+/ntal3 E*t- ./0)a+a p0in,ipal)ente p/0 8a,e* +en*/* +e .i90a*,/l-;ena* 4ue *e +i0i;en en 2a0ia* +i0e,,i/ne* +e*+e el 8ue*/ +e la pa0e+al2e/la0 8a*ta el ,e)ent/ 0a+i,ula03 Un e?t0e)/ +e la* .i90a* ,/l-;ena* e*t-in,lui+/ en la *u*tan,ia inte0,elula0 ,al,i.i,a+a +el 8ue*/ al2e/la0 5 el /t0/ enel ,e)ent/ +e la 0a7>3 La* .i90a* in,lui+a* 0e,i9en el n/)90e +e Fi90a* +eS8a0pe53 Tale* .i90a* e*t-n +i*pue*ta* +e )ane0a 4ue al e1e0,e0 p0e*i=n */90ela *upe0.i,ie )a*ti,at/0ia +el +iente: 6*te: n/ *u.0e )a5/0 ,/)p0e*i=n+ent0/ +el al2e/l/: 5 al )i*)/ tie)p/ le pe0)ite al +iente un li;e0/)/2i)ient/ +ent0/ +e +i,8/ al2e/l/

Dentin E* un te1i+/ 2i2/ ./0)a+/ p/0 /+/nt/9la*t/* !,6lula* alta)ente

e*pe,iali>a+a*": ent0e 6*t/* *e /9*e02a un tip/ +e .i90a* ,/l-;ena* la0;a* 5

;0ue*a* ,/n/,i+a* ,/)/ .i90a* +e /0..3 Ot0a* .i90a* ,/l-;ena*: 4ue

,/n*titu5en la ;0an )a*a +e +entina: tienen un +i-)et0/ )en/0 5 na,en en

el e?t0e)/ api,al +e l/* /+/nt/9la*t/*3 El ,0e,i)ient/ +e +entina e*t-li)ita+/ a la pa0te inte0na !pulpa0": p/0 l/ 4ue la a+i,i=n +e nue2a* ,apa* +e

+entina 8a,e +i*)inui0 el e*pa,i/ +e la pulpa3 Ca+a /+/nt/9la*t/ e*t-

p0/2i*t/ +e una p0/l/n;a,i=n p0/t/pla*)-ti,a 4ue *e +i0i;e 8a,ia .ue0a +e*+e

la punta +e la ,6lula 8a,ia la )e)90ana 9a*al 4ue +elinea la uni=n +entina

e*)alte3 A*7 pue*: ,uan+/ *e +ep/*ita )ate0ial: e*ta* p0/l/n;a,i/ne*

,it/pla*)-ti,a* 4ue+an in,lui+a* en la +entina 5 li)ita+a* a pe4ue/*

,/n+u,t/* +en/)ina+/* t9ul/* +entinale*: ,u5a pa0e+ e*t- ./0)a+a p/0 +entina 9a*tante )ine0ali>a+a !+entina pe0itu9ula0"3 La +entina inte0tu9ula0:


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*itua+a ent0e un/ 5 /t0/ t9ul/ e* )en/* )ine0ali>a+a3 La )at0i> +e la

+entina *e ./0)a p0i)e0/: 5 *e ,al,i.i,a )-* ta0+e: ;ene0al)ente un +7a

+e*pu6* +e *u apa0i,i=n3 La ,apa n/ ,al,i.i,a+a +e )at0i> +e +entina *e

lla)a p0e+entina< e*t- l/,ali>a+a ent0e la punta +e l/* /+/nt/9la*t/* 5 la

+entina 0e,i6n ,al,i.i,a+a3 La +entina )-* 2ie1a e* la 4ue e*t- en ,/nta,t/

,/n la )e)90ana 9a*al: pue+e 0e,/n/,e0*e en la uni=n +entina e*)alte3

La p0/+u,,i=n +e la +entina pue+e +i.e0en,ia0*e en 2a0ia* etapa* la+entina p0i)a0ia 4ue *e ./0)a +e*+e el p0i)e0 )/)ent/ +u0ante la .a*ee)90i/na0ia: 8a*ta 4ue el +iente ,/)pleta *u e0up,i=n3 La +entina *e,un+a0ia*e ./0)a +e*pu6* 4ue el +iente 8a,e *u e0up,i=n 5 e* */)eti+/ a l/*e*t7)ul/* n/0)ale* +el )e+i/ 9u,al3 La +entina te0,ia0ia e* ./0)a+a ,/)/0e*pue*ta +e.en*i2a ,/nt0a +i*tint/* ele)ent/* 4ue pue+an p0/2/,a0

i00ita,i/ne* al te1i+/ pulpa03 Se ./0)a ni,a)ente en el -0ea +e l/* t9ul/*+entinale* a.e,ta+/*: +e./0)-n+/*e a*7 el ,/nt/0n/ +e la ,-)a0a pulpa03

C!"#!$i%i&n '()"i% *e + *entin

Mate0ia /0;-ni,a

Mate0ia In/0;-ni,a


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La *u*tan,ia /0;-ni,a ,/n*ta +e .i90a* ,/l-;ena* 5 una *u*tan,ia

.un+a)ental +e p/li*a,-0i+/*: l7pi+/* 5 -,i+/ ,7t0i,/3 El p0in,ipal ,/)p/nente

p0/te7ni,/ tiene una ,/)p/*i,i=n *i)ila0 a l/* 8ue*/* 5 ten+/ne*3 La

*u*tan,ia in/0;-ni,a ,/)/ el 8ue*/: ,e)ent/ 5 el e*)alte: ,/n*i*ten en

,0i*tale* +e 8i+0/?iapatita !Ca !POJ"K Ca !OH" K"3

P(+#, La pulpa +enta0ia u =0;an/ pulpa0 e* +e /0i;en e,t/)e*en4ui)-ti,/5 ,/ntiene la )a5/0 pa0te +e la* ,6lula* 5 ele)ent/* .i90/*/* +el te1i+/,/ne,ti2/ la?/3

La pulpa tiene ,uat0/ .un,i/ne* p0in,ipale* 4ue */n

F!-"ti E* la .un,i=n p0i)/0+ial 5 ,/n*i*te en ./0)a0 5 p0/+u,i0 +entina3

N(t-iti Nut0e a la +entina a t0a26* +e ele)ent/* ,/nteni+/*en la* p0/l/n;a,i/ne* p0/t/pla*)-ti,a* +e l/* /+/nt/9la*t/*3

Sen$!-i+ C/ntiene .i90a* *en*/0iale* 5 )/t/0a*3 La* *en*/0iale*t0an*)iten l/* i)pul*/* +/l/0/*/* 0e*p/n*a9le* +e la *en*i9ili+a+pulpa0 5 +entina0ia: *in e)9a0;/: *u .un,i=n p0in,ipal pa0e,e *e0 el ini,i/+e 0e.le1/* pa0a el ,/nt0/l +e la ,i0,ula,i=n pulpa03 La* .i90a* )/t/0a*,/)ple)entan el a0,/ 0e.le1/: ,/nt0a5en+/ / +ilatan+/ l/* )*,ul/* +el/* 2a*/* *an;u7ne/*3

De/en$i Depen+ien+/ +el e*t7)ul/ / +e la inten*i+a+ +eli00itante: la pulpa p0e*enta 0ea,,i/ne* +e +e.en*a ./0)an+/ +entina0epa0ati2a / 0ea,,i/ne* in.la)at/0ia*3 L/* ele)ent/* e*t0u,tu0ale* +e lapulpa */n

El .i90/9la*t/ e* la ,6lula .un+a)ental 5 e* *i)ila0 al en,/nt0a+/ en elte1i+/ ,/n1unti2/ +e ,ual4uie0 pa0te +el /0;ani*)/3 Ta)9i6n ,/ntiene

,6lula* +e +e.en*a ,/)/ l/* 8i*ti/,it/*: 4ue pe0)ane,en ,e0,a +e

l/* 2a*/* *an;u7ne/* 5 *e t0an*./0)an en )a,0=.a;/*3 La*

,6lula* )e*en4ui)at/*a* in+i.e0en,ia+a* pue+en t0an*./0)a0*e en

.i90/9la*t/*: /+/nt/9la*t/*: )a,0=.a;/* u /*te/,la*t/*3 L/* lin./,it/*: ,6lula*

pla*)-ti,a* 5 e/*in=.il/* n/ *e en,uent0an en pulpa* inta,ta*: pe0/ apa0e,en

+u0ante l/* p0/,e*/* in.la)at/0i/*3 La* .i90a* +e la pulpa: ,/)/ la* +e /t0/


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te1i+/ ,/n1unti2/ */n .i90a* ,/l-;ena* 5 .i90a* 0eti,ula0e*3 La* p0i)e0a* */n

l/* ele)ent/* +e */*t6n< la* *e;un+a* al )a+u0a0 ./0)an .i90a* ,/l-;ena*

4ue at0aen *ale* +e ,al,i/3 L/* /+/nt/9la*t/* */n ,6lula* alta)ente

+i.e0en,ia*: ni,a* 5 e?,lu*i2a* +e la pulpa: ,u5a .un,i=n p0i)/0+ial e*

./0)a0 +entina3

PATOLOG0A PULPAR

DENTINA IRRITACIONAL, Un /+/nt/9la*t/ 4ue e* e*ti)ula+/ le2e)entepue+e ./0)a0 un tip/ +e +entina 4ue *e)e1a 9a*tante a la .un,i/nal n/0)al3Sin e)9a0;/: pue*t/ 4ue l/* /+/nt/9la*t/* n/ */n ,apa,e* +e )it/*i*: +e9en*e0 0ee)pla>a+/* p/0 ,6lula* *u95a,ente* 4ue )a+u0an a pa0ti0 +e

p0e,u0*/0e* in+i.e0en,ia+/* en +i2i*i=n: / )e+iante 0e+i.e0en,ia,i=n +e l/*.i90/9la*t/*3 E*ta* nue2a* ,6lula* */n at7pi,a*: a )enu+/ *in unap0/l/n;a,i=n: 5 p/0 ,/n*i;uiente ./0)an una e*t0u,tu0a i00e;ula0 at7pi,a:+en/)ina+a +entina i00ita,i/nal / 0epa0ati2a3 Su ./0)a,i=n e*in+epen+iente +e la p0e*en,ia +e in.la)a,i=n: / pue+e ./0)a0*e en la*pa0e+e* +e una pulpa ,/n +a/ i00e2e0*i9le3

T/+/ .a,t/0 4ue ent0a en ,/nta,t/ ,/n la +entina tiene el p/ten,ial +e e*ti)ula0

la ./0)a,i=n +e +entina i00ita,i/nal *u95a,ente3 La *u*tan,ia 9-*i,a +e la pulpa

e*t- ,/n*titui+a p/0 )u,/p/li*a,a0i+/* -,i+/* +e +/* tip/* un/ n/ *ul.ata+/+en/)ina+/ -,i+/ 8ialu0/ni,/ 5 /t0/ *ul.at/ +en/)ina+/ -,i+/ ,/n+0/intin

*ul.0i,/3

PULPITIS, El ,a0-,te0 +e la 0e*pue*ta in.la)at/0ia ;ua0+a 0ela,i=n ,/n)e,ani*)/* +i0e,t/* e in)unita0i/*3 La le*i=n +i0e,ta +e la pulpa p/0 ,a0ie**e p0/+u,e a t0a26* +e l/* t)ul/* +entina0i/*3 Fa,t/0e* i00itante*!p0/+u,t/* +e0i2a+/* +e 9a,te0ia*: ele)ent/* +e*inte;0a+/* +e +entina*

,a0i/*a*: / *u*tan,ia* 4u7)i,a* +e l/* ali)ent/*" penet0an a t0a26* +e l/*t)ul/* pa0a e*ta9le,e0 ,/nta,t/ 5 +e*t0ui0 l/* /+/nt/9la*t/* 5 la* ,6lula**u95a,ente*: / tienen un e.e,t/ /*)=ti,/ 4ue ta)9i6n +e*t0u5e ,6lula*)e+iante el )/2i)ient/ 0-pi+/ 5 ./0>a+/ +e l74ui+/3

El 0e*ulta+/ .inal: *ea in+u,i+/ p/0 i00ita,i=n +i0e,ta / p/0 el *i*te)a

in)unita0i/: e* la li9e0a,i=n +e )e+ia+/0e* 4u7)i,/* 4ue ini,ian la

in.la)a,i=n3 Se t0ata +e una 0e*pue*ta 2a*,ula0

La ,apa,i+a+ +e la pulpa pa0a */p/0ta0 la le*i=n *e 0ela,i/na ,/n la ;0a2e+a+


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./0)a,i=n +e +entina !0e*/0,i=n +e +entina"3 El t60)in/ 0e*/0,i=n inte0na /int0a,anali,ula0 *e apli,a a la +e*t0u,,i=n +e p0e+e*tina 5 +entina3 E*in*i+i/*a p/0 l/ ;ene0al a*int/)-ti,a: 5 n/ e* i+enti.i,a9le en la* 0a+i/;0a.7a*8a*ta 4ue la le*i=n 8a a2an>a+/ en ;0a+/ ,/n*i+e0a9le3 Pue+e ,/)en>a0 en la,-)a0a pulpa0 / en el ,/n+u,t/ 0a+i,ula03 Si *e +e1a *in t0ata0: pue+e pe0./0a0 8a,ia a00i9a +el 8ue*/ / 8a,ia el li;a)ent/ pe0i/+/ntal3 A 2e,e* 0e*ultai)p/*i9le *a9e0 ,/n p0e,i*i=n *i la 0e*/0,i=n n/ e0a /0i;inal)ente e?te0na3Sea ,ual .ue0e el *iti/ +e 0e*/0,i=n ini,ial: tal ,/)uni,a,i=n +e la pulpa 5 elpe0i/+/nt/ ,0ea0- pat/*i* i00e2e0*i9le 5 ;0a2e3

La 0e*/0,i=n 5 la ap/*i,i=n +e +entina */90e la pa0e+ pulpa0: a )enu+/;ua0+an 0ela,i=n ,/n pulpiti* e?i*tente* 5 ,/n la p0e*en,ia +e 9a,te0ia*: *uele+e*pla>a0*e i)pe0,epti9le)ente: pe0/ en /,a*i/ne* pa0e,e +etene0*e+e*pu6* +e un tie)p/ 5 )antene0*e en e*ta+/ +e 0ep/*/3 La e2i+en,ia0a+i/;0-.i,a +e 0e*/0,i=n inte0na e?i;e t0ata)ient/ +el ,/n+u,t/ 0a+i,ula0: a .in+e +etene0 el p0/,e*/3

PATOLOG0A PERIAPICAL L/* )i,0//0;ani*)/* pue+en ent0a0 en la pulpa at0a26* +e l/* t9ul/* +entina0i/* e?pue*t/*: / t0an*p/0ta0*e a la pulpa 2ital+u0ante una 9a,te0ie)ia t0an*it/0ia3

Cuan+/ *e 8a9la +e pat/l/;7a pe0iapi,al *e entien+e a a4uella* le*i/ne*pat/l=;i,a* 4ue *e u9i,an al0e+e+/0 +e l/* -pi,e* +enta0i/*< en una ./0)a)-* *en,illa e* un t0a*t/0n/ en el 8ue*/ 5 en l/* te1i+/* +e */p/0te +el+iente: 4ue apa0e,e ,/)/ una ,/n*e,uen,ia +e la e?ten*i=n +elp0/,e*/ pat/l=;i,/ pulpa03

La +e.en*a ini,ial +el +iente la ,/)p/nen t/+a* a4uella* ,6lula* 5 te1i+/* +e lapulpa: 4ue en un )/)ent/ +a+/ 5a n/ */n ,apa,e* +e ,/nt0/la0 el +a/ /el e.e,t/ +e la ,a0ie* 5 l/* i00itante* 5 ,e+en ante ell/* ni,a)ente pa0at0a*la+a0 el ,a)p/ +e 9atalla 8a,ia el -0ea pe0iapi,al: *iti/ en +/n+e e?i*te)a5/0 i00i;a,i=n *an;u7nea 5 pue+e /.0e,e0*e una )e1/0 +e.en*a ante l/*

i00itante*3 La* ni,a* 27a* 4ue p/*ee el +iente pa0a 4ue el p0/,e*/in.la)at/0i/ +el =0;an/ pulpa0 *e e?tien+a .ue0a +e la ,a2i+a+ pulpa0 */n el./0-)en api,al !*iti/ )-* ,/)n" 5 l/* ,/n+u,t/* a,,e*/0i/*: 0a>=n p/0 la,ual n/ t/+/* l/* 4ui*te* api,ale* *e en,uent0an en el -pi,e anat=)i,/+e la pie>a: la p0e*en,ia +e ,/n+u,t/* a,,e*/0i/* pue+e 8a,e0 2a0ia0 *ul/,ali>a,i=n3

Pue+en /,u00i0 .un+a)ental)ente +/* *itua,i/ne* +i.e0ente* en la pat/l/;7ape0iapi,al

&ue la 0e*pue*ta *ea a;u+a: 2i/lenta: a 2e,e* +0a)-ti,a 5


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apa0ente3 &ue la 0e*pue*ta *ea ,0=ni,a: +e la0;a +u0a,i=n: )en/* 2i/lenta e

in,lu*i2e )en/* n/t/0ia3

L/* *7nt/)a* .lu,tan +e*+e una 0e*pue*ta a*int/)-ti,a 8a*ta la *en*i9ili+a+le2e al )a*ti,a0: *en*a,i=n +e +i*ten*i=n +el +iente: +/l/0 inten*/: e+e)a:.ie90e alta / )ale*ta03 El *i;n/ )-* in+i,ati2/ +e una le*i=n in.la)at/0iape0iapi,al e* la 0e*/0,i=n =*ea /9*e02a9le en 0a+i/;0a.7a*: 4ue n/ *ie)p0e *e/9*e02a3 Al e?a)en 0/ent;en/l=;i,/ *e /9*e02a un -0ea lu,ente 0a0a 2e,e*)a5/0 +e un ,ent7)et0/ *itua+a en la 0e;i=n api,al3

PERIODONTITISAPICAL

PERIODONTITIS APICAL AGUDA !PAA"

E* la in.la)a,i=n l/,al +el li;a)ent/ pe0i/+/ntal: en la 0e;i=n api,al3

La ,au*a p0in,ipal e* l/* i00itante* 4ue *e +i.un+en +e*+e una pulpa

in.la)a+a / ne,0=ti,a3 La *ali+a +e t/?ina* ne,0=ti,a* / 9a,te0iana*:

)e+i,a)ent/* +e*in.e,tante*: 0e*i+u/* / t0au)ati*)/* pue+en p0e,ipita0 la

pe0i/+/ntiti* api,al a;u+a3 La i00ita,i=n 4u7)i,a / )e,-ni,a ,au*a+a p/0 l/*

in*t0u)ent/* +u0ante la li)pie>a / p/0: la e?t0u*i=n +e )ate0iale* +e

/9tu0a,i=n3

La* p0in,ipale* a,ti2i+a+e* .i*i/l=;i,a* */n la li9e0a,i=n +e *u*tan,ia*

9i/l=;i,a)ente a,ti2a*: 5 ,a)9i/* 2a*,ula0e*3 La le*i=n +e l/* te1i+/*

pe0iapi,ale* ,au*a )ue0te / +a/ ,elula0 li9e0a,i=n +e en>i)a* int0a,elula0e*

5 )e+ia+/0e* in.la)at/0i/*: ,/)/ 8i*ta)ina: 90a+i,inina 5 p0/*ta;lan+ina3

La li;e0a )/2ili+a+ 5 el 2i27*i)/ +/l/0 a la pe0,u*i=n */n l/* +/*

*7nt/)a* ,a0a,te07*ti,/*3 El +/l/0 e* pat/;n/)=ni,/ 5 2a07a +e le2e

*en*i9ili+a+ a +/l/0 inten*/3

PERIODONTITIS APICAL CRÓNICA !PAC"


12/35

Le*i=n +e la0;a +u0a,i=n: @latente: a*int/)-ti,a / le2e)ente

a*int/)-ti,a: 4ue *uele a,/)paa0*e +e 0e*/0,i=n =*ea api,al 2i*i9le en

0a+i/;0a.7a3 Se ,la*i.i,a +e*+e el punt/ +e 2i*ta 8i*t/l=;i,/ ,/)/ un

;0anul/)a !p0e*enta te1i+/ in.la)at/0i/ +e ;0anula,i=n: )u,8a* .i90a* +e

te1i+/ ,/ne,ti2/: in.ilt0a+/ in.la)at/0i/ 5 una ,-p*ula +e te1i+/ ,/ne,ti2/" /

4ui*te pe0i00a+i,ula0 !,a2i+a+ ,ent0al: 0e2e*ti+a +e epiteli/ e*,a)/*/

e*t0ati.i,a+/ in,/)plet/ 5 ul,e0a+/"3 Ca*i *ie)p0e e* una *e,uela +e

ne,0/*i* pulpa03 Una pulpa ne,0=ti,a li9e0a en ./0)a ;0a+ual a;ente* n/,i2/*

+e 9a1a pat/;eni,i+a+ / en 9a1a ,/n,ent0a,i=n 4ue e* la ,au*a 8a9itual +e

la PAC< 6*ta pue+e i0 p0e,e+i+a p/0 una PAA / +e un a9*,e*/ api,al a;u+/3

A )enu+/ la le*i=n *e +e*a00/lla *in *i;n/* 5 *7nt/)a* *u91eti2/*:

p/,/ +/l/0 a la pe0,u*i=n: el +iente p0e*enta ne,0/*i* pulpa0: ,a)9i/*

0a+i/l,i+/* +e l/* te1i+/* +u0/* pe0i00a+i,ula0e*< ,/)/ el en;0/*a)ient/ +el

li;a)ent/ pe0i/+/ntal 5 0e*/0,i=n +e la l-)ina +u0a: 8a*ta +e*t0u,,i=n +el

8ue*/ pe0iapi,al3

PERIODONTITIS APICAL SUPURATIVA !PAS"

E* una le*i=n )u5 *i)ila0 0/ent;en/l=;i,a)ente a la PAC pe0/ 4uep0e*enta un t0a,t/ .i*tul/*/ 4ue ,l7ni,a)ente *e /9*e02a ,/)/ un pa0uli*3

Pue+e /,a*i/nal)ente t0an*./0)a0*e en una PAC *i a,a*/ ,e+ie0a

te)p/0al)ente el p0/,e*/ in.e,,i/*/ 4ue /0i;in= el a,)ul/ +e pu*:

/ pue+e t0an*./0)a0*e en una le*i=n a;u+a !A9*,e*/ F6ni?" *i /,u00e un

9l/4ue/ +e la .7*tula / au)enta la 2i0ulen,ia +el p0/,e*/3

E*ta le*i=n p0e*enta p60+i+a =*ea a ni2el api,al +el +iente a.e,ta+/3


13/35

OSTEÍTIS CONDENSANTE

E* una 2a0iante 0a+i/;0-.i,a e 8i*t/l=;i,a +e la pe0i/+/ntiti* api,al,0=ni,a3

E* lla)a+a ta)9i6n osteomielitis esclerosante focal crónica 5 *e 0e.ie0ea una */90ep0/+u,,i=n +e 8ue*/ pe0iapi,al3

El /0i;en *e 0ela,i/na a una in.la)a,i=n +e 9a1a inten*i+a+ +e l/*te1i+/* pe0i00a+i,ula0e*3 Pue+e *e0 a*int/)-ti,/ / *en*i9le a +i2e0*/*e*t7)ul/*: *e;n el e*ta+/ pulpa0 el +iente 0ea,,i/na / n/ a e*t7)ul/*el6,t0i,/* 5 t60)i,/*3

Ra+i/;0-.i,a)ente la le*i=n *e /9*e02a ,/)/ un -0ea 0a+i/pa,a,i0,un*,0ita al0e+e+/0 +e una / t/+a* la* 0a7,e*3

ABSCESOS APICALES

ABSCESO APICAL AGUDO !AAA"

In.la)a,i=n +e l/* te1i+/* pe0iapi,ale*: ,/n ./0)a,i=n +e e?u+a+/

+ent0/ +e la le*i=n 5 *e e?t0u5e p/0 al;una 27a 8a,ia la )u,/*a /0al: +/n+e

*e e+e)ati>a e in.la)a el te1i+/3

La eti/l/;7a e* la penet0a,i=n 0-pi+a +e )i,0//0;ani*)/* +e*+e el

*i*te)a +e l/* ,/n+u,t/* 0a+i,ula0e*3 O,u00e ,/)/ una ,/n*e,uen,ia

p/*te0i/0 a la PAA: ,uan+/ 6*ta 8a *i+/ ,au*a+a p/0 i00itante*

9a,te0ian/* +e ;0an 2i0ulen,ia3 A+e)-* pue+e p0e*enta0*e p/*te0i/0 a una

in.e,,i=n 5 +e*t0u,,i=n ti*ula0 0-pi+a ,au*a+a p/0 pe0i/+/ntiti* api,al ,0=ni,a3

E* una le*i=n )u5 +0a)-ti,a p/04ue e?i*te e+e)a +e ,a0a +el pa,iente 5 el+iente 0e*p/n*a9le *e en,uent0a *en*i9le al ta,t/3 C/n .0e,uen,ia *e

en,uent0a )/2ili+a+ an/0)al +e la pie>a in2/lu,0a+a3Ra+i/;0-.i,a)ente n/

e?i*te e2i+en,ia +e pat/l/;7a pe0iapi,al3

ABSCESO APICAL CRÓNICO !AAC"


14/35

E* la e2/lu,i=n )-* ,/)n +el a9*,e*/ api,al a;u+/: +e*pu6*

+e 0e)iti0 l/* *7nt/)a* lenta)ente: 5 pue+e p0e*enta0*e ta)9i6n en

+iente* ,/n t0ata)ient/ en+/+=nti,/ i00e;ula0 / +e.e,tu/*/3Suelen *e0 a*int/)-ti,/*: )u,8a* 2e,e* a,/)paa+/* +e .7*tula* 5 *u

8alla>;/ *e 2e0i.i,a al 0eali>a0 un e?a)en 0a+i/;0-.i,/3

ABSCESO F#NI$ !AF"

E* un a9*,e*/ 4ue ,/)pa0te la* )i*)a* ,a0a,te07*ti,a* ,l7ni,a* +el

a9*,e*/ api,al a;u+/3 A +i.e0en,ia +el AAA *e /0i;ina +e una le*i=n api,al

,0=ni,a: e* +e,i0 e* la a;u+i>a,i=n +e un p0/,e*/ ,0=ni,/3 Se en,uent0a

e+e)a +e la ,a0a +el pa,iente 5 el +iente 0e*p/n*a9le *en*i9le al ta,t/3

Ra+i/;0-.i,a)ente *e en,uent0a una le*i=n api,al lu,ente

MICROBIOLOG0A DEL CONDUCTO

L/* )i,0//0;ani*)/* */n e*en,iale* en el +e*a00/ll/ +e en.e0)e+a+e*

pe0i00a+i,ula0e* 5 */n l/* .a,t/0e* )a5/0)ente a*/,ia+/* a .0a,a*/*


15/35

en+/+=nti,/*3

L/* )i,0//0;ani*)/* /p/0tuni*ta* en,uent0an ,/n+i,i/ne*

e,/l=;i,a* i+eale* en el a)9iente 9a1/ en /?7;en/ +el *i*te)a +e ,/n+u,t/0a+i,ula0: ,uan+/ la +e.en*a +el 8u6*pe+ pie0+e *u a,,e*/ al e*pa,i/ +e la

pulpa ne,0=ti,a3 3 E*ta* ,/)uni+a+e* )i,0/9iana* pue+en */90e2i2i0 en el

te1i+/ /0;-ni,/ 0e)anente +e la pulpa 5 +el e?u+a+/ +el pe0i/+/nt/3 P/0

,/n*i;uiente: l/* 0a,i)/* +e )i,0//0;ani*)/* en l/* +iente* ne,0=ti,/* *e

en,uent0an t7pi,a)ente en el -0ea api,al +el ,/n+u,t/ 0a+i,ula0: +/n+e ell/*

tienen a,,e*/ al .lui+/ +el te1i+/3 La* in.e,,i/ne* p0i)a0ia* +el ,/n+u,t/

0a+i,ula0 */n p/li)i,0/9iana*: t7pi,a)ente +/)inan 9a,te0ia* anae0/9ia*

/9li;a+a*3

L/* )i,0//0;ani*)/* )-* .0e,uente)ente ai*la+/* ante* +el

t0ata)ient/ +e ,/n+u,t/* 0a+i,ula0a0e* */n G0a)ne;ati2/* anae0/9i/*:

C/,/* G0a)p/*iti2/* anae0/9i/*: Ba*t/n,ill/* G0a) p/*iti2/*

anae0=9i,/* 5 .a,ultati2/*: e*pe,ie* +e La,t/9a,il/* 5 e*pe,ie* +e

E*t0ept/,/,/ G0a) p/*iti2/* .a,ultati2/*3 L/* anae0/9i/* /9li;a+/* */n

.-,il)ente e00a+i,a+/* +u0ante el t0ata)ient/ +e ,anale* 0a+i,ula0e*3 La*

9a,te0ia* .a,ultati2a* ,/)/ E*t0ept/,/,/* Mutan*: Ente0/,/,/*: 5

La,t/9a,il/*: una 2e> e*ta9le,i+/*: */90e2i2en ,/n )a5/0 p0/9a9ili+a+

a la in*t0u)enta,i=n 5 )e+i,a,i=n 4u7)i,/)e,-ni,a +el ,/n+u,t/

0a+i,ula03


16/35

ENTEROCOCCUS FAECALIS

En pa0ti,ula0 el Enterococcus faecalis 8a ;ana+/ la aten,i=n en lalite0atu0a en+/+=nti,a: pue* .0e,uente)ente *e 8a en,/nt0a+/ +ent0/ +e l/*

,/n+u,t/* 0a+i,ula0e* en l/* ,a*/* +e t0ata)ient/* 4ue n/ 8an teni+/ 6?it/3

P/0 ,/n*i;uiente: l/* 0e,iente* e*tu+i/* +el la9/0at/0i/ *e 8an en./,a+/ en

e2alua0 la e.e,ti2i+a+ +e l/* i00i;ante* 5 )e+i,a)ent/* ,/nt0a Enterococcus

faecalis3

E* p0/9a9le 4ue t/+/* l/* )i,0//0;ani*)/* ,apa,e* +e ,/l/ni>a0 la*

pulpa* ne,0=ti,a* ,au*en le*i/ne* in.la)at/0ia* pe0iapi,ale*3 L/*

enterococos pue+en */90e2i2i0: pe0/ */n ,au*a )en/0 +e le*i/ne*: *in

e)9a0;/ ,ie0t/* )i,0//0;ani*)/* G0a)ne;ati2/* pa0e,en *e0 )-* 2i0ulent/*3

La )e)90ana e?te0i/0 +e 9a,te0ia* G0a)ne;ati2a* ,/ntiene en+/t/?ina*: 4u6

e*t-n p0e*ente* en t/+/* l/* +iente* ne,0=ti,/* ,/n le*i/ne* pe0iapi,ale*: 5

pue+e a,ti2a0 una 0e*pue*ta in.la)at/0ia in,lu*/ en la au*en,ia +e 9a,te0ia*

2ia9le*3 A+e)-*: l/* ni2ele* +e en+/t/?ina* en el +iente ne,0=ti,/ *e p/nen

en ,/00ela,i=n p/*iti2a a l/* *7nt/)a* ,l7ni,/* ,/)/ +/l/0 e*p/nt-ne/ 5 a la

pe0,u*i=n3

L/* 9a,il/* anae0/9i/* +epen+en +e la p0e*en,ia +e /t0a* 9a,te0ia* en

*u a)9iente pa0a */90e2i2i0 5 e*ta9le,e0 *u p/ten,ial +e pat/;eni,i+a+3 A la*

a;0e;a,i/ne* +e )i,0//0;ani*)/* en una )at0i> +e p/li*a,-0i+/ en la

*upe0.i,ie inte0na +el ,/n+u,t/ 0a+i,ula0 *e le* lla)a 9i/.il)*3 L/*

)i,0//0;ani*)/* /0;ani>a+/* +e e*ta )ane0a */n )en/* *u*,epti9le* aa;ente* anti)i,0/9ian/*3 Si un ,al+/ in/,ula+/ +e 9a,te0ia* *e ,/n.0/nta ,/n

una */lu,i=n anti)i,0/9iana: la e.i,a,ia +e e*e a;ente pue+e pa0e,e0 9uena: *in

e)9a0;/: en l/* ,anale* 0a+i,ula0e* 5 en t9ul/* +entinale*: el *i*te)a +e

9i/.il)* 8a,en la +e*in.e,,i=n )u,8/ )-* +i.7,il3


17/35

En ,/n,lu*i=n: el ,/n,ept/ +e 9i/.il) 5 la* ,/n+i,i/ne* e*pe,7.i,a* +e l/* ni,8/*

+e )i,0//0;ani*)/* +e l/* ,/n+u,t/* 0a+i,ula0e* +e9en ,/n*i+e0a0*e en el 6?it/

+el t0ata)ient/ en+/+=nti,/3

TRATAMIENTO DE CONDUCTOS RADICULARES

La en+/+/n,ia tiene ,/)/ .inali+a+ la ,/n*e02a,i=n +el +iente pa0a 4ue

pue+a *e0 0e,/n*t0ui+/ en *u ./0)a 5 .un,i=n p/04ue el +iente natu0al e* )e1/0

4ue ,ual4uie0 /t0/ *u*titut/3

DESINFECCIÓN CORONAL

De9e e2ita0*e la in.e,,i=n +e un ,/n+u,t/ n/ in.e,ta+/: 5 ,uan+/ e*t-

in.e,ta+/: +e9e 0e+u,i0*e la int0/+u,,i=n +e )i,0//0;ani*)/* a un )7ni)/

a9*/lut/3 E*t/ in2/lu,0a

a" P-e#-%i&n 2 i$+"ient! *e + %!-!n %+)ni%: *e 0e.ie0e a la

eli)ina,i=n +e t/+a* la* le*i/ne* ,a0i/*a*: 5 +e /9tu0a,i/ne* +e la*,a2i+a+e* a?iale*3 El ai*la)ient/ a9*/lut/ *e l/;0a ,/n el +i4ue +e

;/)a3

9" De$in/e%%i&n *e + %!-!n 2 $( "e*i! "3iente in"e*it!:

+e9e utili>a0*e una */lu,i=n ;e0)i,i+a ,/)/ Sa2l/n al / al,/8/l

i*/p0/p7li,/ al

%4 Li"#ie5 '(i-6-7i%: i)pli,a la e*te0ili>a,i=n +e l/* in*t0u)ent/* al

,/)ien>/ +el t0ata)ient/3

ACCESO


18/35


19/35

0a+i/;0-.i,/3

PREPARACIÓN DEL CONDUCTO

En pulpa* in.e,ta+a* 5 ne,0=ti,a*: la* 9a,te0ia* ,0e,en p0in,ipal)ente en

a;0e;a+/* lla)a+/* 9i/.il)* l/* ,uale* e*t-n in,lui+/* en una )at0i>

e?t0a,elula03 En la in*t0u)enta,i=n +el ,/n+u,t/ *e 0/)pen l/* 9i/.il)*: 5 la

,a0;a )i,0/9iana e*t- 0e+u,i+a p/0 la in*t0u)enta,i=n )e,-ni,a 5 la i00i;a,i=n

,/n */lu,i/ne* anti)i,0/9iana* +ent0/ +el ,/n+u,t/ 0a+i,ula03 La

in*t0u)enta,i=n )e,-ni,a +el ,/n+u,t/ 0a+i,ula0 tiene i)p/0tan,ia ,apital en

el t0ata)ient/ +e l/* +iente* n/ 2itale*3 Du0ante e*ta .a*e el te1i+/ ne,0=ti,/

,/n *u* ,/l/nia* +e 9a,te0ia* e* eli)ina+/ .7*i,a)ente +el ,/n+u,t/

0a+i,ula0 p0in,ipal3 Al en*an,8a0 5 p0epa0a0 el ,/n+u,t/: +-n+/le la ./0)a pa0a

la /9tu0a,i=n: ta)9i6n *e eli)ina la )a5/0 pa0te +e 9a,te0ia* +e l/*

t9ul/* +entina0i/*3 Sin e)9a0;/ la in*t0u)enta,i=n )e,-ni,a ,a0e,e:

e2i+ente)ente: +e e.e,t/ en la* 8en+i+u0a* 5 en l/* ,/n+u,t/* 0a+i,ula0e*

late0ale* / a,,e*/0i/*: +/n+e n/ lle;an l/* in*t0u)ent/*3

El p0/p=*it/ p0in,ipal +e in*t0u)enta,i=n e* el +e90i+a)ient/

)e,-ni,/ +el *i*te)a +e ,/n+u,t/* 0a+i,ula0e* 5 la ,0ea,i=n +e un e*pa,i/

pa0a la ent0e;a +e la* *u*tan,ia* anti)i,0/9iana*3 A+e)-*: un *i*te)a +e

,/n+u,t/* 0a+i,ula0e* 9ien ./0)a+/ .a,ilita la ,/l/,a,i=n ap0/pia+a +e un

)ate0ial +e /9tu0a,i=n 4ue *ella0- el ./0-)en api,al: pa0a p0e2eni0 la 0e

,/l/ni>a,i=n p/0 la )i,0/9i/ta /0al3 El /91eti2/ .inal +e la p0epa0a,i=n 4u7)i,/

)e,-ni,a e* p0/2ee0 li)pie>a en el ,/n+u,t/ 0a+i,ula0: 5 pa0e+e* +entinale*

li*a* a la* ,uale* el )ate0ial /9tu0a+/0 pue+a a+8e0i0*e3


20/35

CAPITULO II

IRRIGACIÓN DE CONDUCTOS RADICULARES

INTRODUCCIÓN


21/35

La i00i;a,i=n +el *i*te)a +e ,/n+u,t/*: *e +e.ine ,/)/ el la2a+/ 5

a*pi0a,i=n +e t/+/* l/* 0e*t/* 5 *u*tan,ia* 4ue pue+an e*ta0 ,/nteni+/* en la

,-)a0a pulpa0 / ,/n+u,t/* 0a+i,ula0e*3

L/* ,/n+u,t/* 0a+i,ula0e* in.e,ta+/* *e llenan +e )ate0iale*

p/ten,ial)ente in.la)at/0i/*3 La a,,i=n +el li)a+/ ;ene0a +et0it/*: 4ue

ta)9i6n pue+en p0/2/,a0 una 0e*pue*ta in.la)at/0ia3 La i00i;a,i=n p/0 *7

)i*)a: pue+e e?pul*a0 e*t/* )ate0iale* 5 )ini)i>a0 / eli)ina0 *u e.e,t/3

La i00i;a,i=n +e l/* ,/n+u,t/* 0a+i,ula0e* tiene ,uat0/ /91eti2/*

a3 Li)pie>a / a00a*t0e .7*i,/ +e t0/>/* +e pulpa: *an;0e l74ui+a /

,/a;ula+a: 2i0uta* +e +entina: pla*)a: e?u+a+/*: 0e*t/* ali)enti,i/*

et,3: ,/n el .in +e e2ita0 el tap/na)ient/ +el ,/n+u,t/3

93 A,,i=n +ete0;ente 5 +e la2a+/ p/0 la ./0)a,i=n +e e*pu)a 5

9u09u1a* +e /?7;en/ +e l/* )e+i,a)ent/* u*a+/*3

,3 A,,i=n anti*6pti,a / +e*in.e,tante: 5 lu90i,ante p0/pi/ +e l/* .-0)a,/*

e)plea+/*3 +3 A,,i=n 9lan4ueante: +e9i+/ a la p0e*en,ia +e /?7;en/

li9e0a+/3

La* ,a0a,te07*ti,a* +e un i00i;ante i+eal */n 9a,te0i,i+a 5/

9a,te0i/*t-ti,/: n/ +e9e le*i/na0 l/* te1i+/* pe0iapi,ale*: p/0 l/ tant/ +e9en

*e0 p/,/ ,it/t=?i,/*: */l2ente +e te1i+/* / +e 0e*i+u/* /0;-ni,/* e in/0;-ni,/*:

9a1a ten*i=n *upe0.i,ial: lu90i,ante: +e .-,il apli,a,i=n: a,,i=n 0-pi+a 5

*/*teni+a: ent0e /t0a*3

Se utili>an i00i;ante* +u0ante el t0ata)ient/ en+/+=nti,/ pa0a *a,a0 l/*

+et0it/*: lu90i,a0 la* pa0e+e* +e l/* ,anale* 5 +i*/l2e0 el )ate0ial /0;-ni,/3

La )/0./l/;7a +el *i*te)a +e ,/n+u,t/* ;ene0a +i.i,ulta+e* al

p0/.e*i/nal pa0a l/;0a0 el t/tal +e90i+a)ient/ +el ,/nteni+/ +el ,/n+u,t/: 5a

4ue ,/n la */la in*t0u)enta,i=n )anual n/ *e tiene a,,e*/ a t/+a* la*


22/35

e*t0i9a,i/ne* +e 6*te3 P/0 tal 0a>=n: *e 2e /9li;a+/ a utili>a0 *u*tan,ia*

i00i;ante* 4ue le pe0)itan lle;a0 a e*ta* >/na* ,/n el .in +e /9tene0 una )e1/0

+e*in.e,,i=n +el ,/n+u,t/ 0a+i,ula03

La a,,i=n +e l/* i00i;ante* +e9e +i0i;i0*e 8a,ia l/* ,)ul/* +e

9a,te0ia* 4ue ./0)an l/* 9i/.il)*3 C/)/ 0e*ulta+/: l/* 0e,iente* e*tu+i/* +el

la9/0at/0i/ tienen ,/)/ /91eti2/ e2alua0 la e.i,a,ia +e a;ente* anti)i,0/9ian/*

utili>a+/* en t0ata)ient/ en+/+=nti,/* ,/nt0a 9a,te0ia* ,au*ante* +e

.0a,a*/* en+/+=nti,/*3 Pa0a in,0e)enta0 la a,,i=n 4ue e1e0,en l/* in*t0u)ent/*

+u0ante la te0apia en+/+=nti,a *e 8an utili>a+/ +i2e0*a* */lu,i/ne* +e

i00i;a,i=n: tale* ,/)/: a;ua /?i;ena+a: en>i)a*: anti)i,0/9ian/*: */lu,i=n

*alina: *ue0/: ane*te*ia: ent0e /t0/*3



Rein/ Bacteria

Fil/ Firmicutes

Cla*e Bacilli

O0+en Lactobacillales

Fa)ilia Enterococcaceae

G6ne0/ Enterococcus

E*pe,ie E. faecalis

N/)90e 9in/)ial Enterococcus faecalis

L/* ente0/,/,/* */n ,/,/* G0a)p/*iti2/*: in)=2ile*: anae0=9i,/* .a,ultati2/* 5

Catala*a ne;ati2/*3 C/n ante0i/0i+a+: l/* enterococos pe0tene,7an a la e*pe,ieStretococcus. Se;n la ,la*i.i,a,i=n +e Lan,e.iel+: l/* enterococos *e en;l/9an

en el ;0up/ *e0/l=;i,/ D3 A +i.e0en,ia +e la )a5/0 pa0te +e l/* e*t0ept/,/,/*: l/*

enterococos */n .-,il)ente ,ulti2a9le* en )u,8/* +e l/* )e+i/* +e ,ulti2/

8a9ituale*: ,/l/ni>a el t0a,t/ ;a*t0/inte*tinal +e 8u)an/* 5 /t0/* )a)7.e0/*:


23/35

./0)an+/ una ;0an pa0te +e la .l/0a: */n /p/0tuni*ta* ,l-*i,/* 5 *u e?i*ten,ia *e

p/ten,ia p/04ue 8a teni+/ la 8a9ili+a+ +e a+4ui0i0 0e*i*ten,ia 2i0tual)ente a t/+/*

l/* anti9i=ti,/* en u*/3 S/n )u5 0e*i*tente* a ,/n+i,i/ne* a+2e0*a* !,/n;ela,i=n:

+e*e,a,i=n: t0ata)ient/ t60)i,/: et,3"3

El G6ne0/ Ente0/,/,,u* en;l/9a un ,/n1unt/ +e e*pe,ie* )/0./l=;i,a)ente

*e)e1ante* a l/* e*t0ept/,/,/*3 La* )-* .0e,uente)ente ai*la+a* en ,l7ni,a */n

Enterococcus faecalis !Q" 5 Ente0/,/,,u* .ae,iu) !"3 Cau*an

in.e,,i/ne* )u5 +i2e0*a* 5 p/*een un ,0e,iente inte06* en el ,a*/ +e l/* p0/,e*/*

/p/0tuni*ta*3 Se a*/,ian en pa0e1a* 5 ,a+ena* ,/0ta* 5 *i 9ien: *u 8-9itat natu0al

e* el inte*tin/: *e 8an p/+i+/ ai*la0 a 2e,e* ,/)/ )i,0/9i/ta n/0)al en la )u,/*a

9u,al 5 +/0*/ +e la len;ua3 Ta)9i6n *e 8an +e*,0it/ ai*la)ient/* +e in.e,,i/ne*

pulp/pe0iapi,ale* 5 +e 9/l*a* pe0i/+/ntale*3 El .a,t/0 p0in,ipal a*/,ia+/ ,/n l/*.0a,a*/* en el t0ata)ient/ en+/+=nti,/ e* la pe0*i*ten,ia +e la in.e,,i=n

)i,0/9iana en el *i*te)a +e l/* ,/n+u,t/* 0a+i,ula0e*3 L/* )i,0//0;ani*)/*

i)pli,a+/* pue+en 8a9e0 */90e2i2i+/ a l/* e.e,t/* +e la apli,a,i=n +e l/*

p0/,e+i)ient/* 9i/)e,-ni,/* 4ue *e 0eali>an +u0ante la e1e,u,i=n +e +i,8/

t0ata)ient/ / pue+en 8a9e0 in2a+i+/ l/* ,/n+u,t/* ,/)/ ,/n*e,uen,ia +e la*

.ilt0a,i/ne* 4ue *e *u*,itan en la ,/0/na +e l/* +iente* ,/n t0ata)ient/* +e

,/n+u,t/ /9tu0a+/*3 Di2e0*/* e*tu+i/* 8an 0e2ela+/ 4ue la )i,0/9i/ta +e l/*

+iente* ,/n .alla* en el t0ata)ient/ en+/+=nti,/ +i.ie0e +e la )i,0/9i/ta en,/nt0a+a

n/0)al)ente en l/* ,/n+u,t/* +e +iente* n/ t0ata+/*3 La )i,0/9i/ta 4ue *e

en,uent0a en l/* +iente* ,/n .0a,a*/ en el t0ata)ient/ en+/+=nti,/ e*

p0e+/)inante)ente anae0/9ia .a,ultati2a 5 G0a) p/*iti2a: *ien+/ E. faecalis la

e*pe,ie 4ue *e a7*la ,/n )a5/0 .0e,uen,ia3 E. faecalis e* un ,/,/ G0a) p/*iti2/:

anae0/9i/ .a,ultati2/: in)=2il 5 n/ e*p/0ula+/3 El ta)a/ +e ,a+a ,6lula /*,ila

ent0e : 5 :Q )i,0=)et0/* 5 e* 8a9itante n/0)al +el t0a,t/ ;a*t0/inte*tinal

8u)an/3 E*ta 9a,te0ia 8a at0a7+/ 0e,iente)ente la aten,i=n +e +i2e0*/*

in2e*ti;a+/0e* p/04ue 8a *i+/ i+enti.i,a+a ,/)/ una ,au*a .0e,uente +e

in.e,,i/ne* pe0iapi,ale* pe0*i*tente*3 La te)pe0atu0a =pti)a +e ,0e,i)ient/ in

!itro +e e*te )i,0//0;ani*)/ e* +e C: n/ /9*tante: *e 8a /9*e02a+/

,0e,i)ient/ ent0e C 5 JC3 T/+a* la* ,epa* pue+en ,0e,e0 en )e+i/* 4ue


24/35

,/nten;an e*,ulina: la ,ual 8i+0/li>an en p0e*en,ia +e *ale* 9ilia0e* al J !)e+i/

a;a0 9ili*e*,ulina"3 Ca*i t/+a* la* ,epa* */n 8/)/.e0)entati2a*: *ien+/ el -,i+/

l-,ti,/ el p0/+u,t/ .inal p0in,ipal +e la .e0)enta,i=n +e la ;lu,/*a: n/ p0/+u,en

;a* 5 n/ ,/ntienen en>i)a* ,it/,0=)i,a*3 E. faecalis p/*ee una pa0e+ ,elula0 ,/n

ant7;en/* +el ;0up/ D: el ,ual e* un -,i+/ lip/tei,/i,/ 4ue *e en,uent0a a*/,ia+/

,/n la )e)90ana ,it/pla*)-ti,a +e la 9a,te0ia 5 4ue ,/ntiene 0e*i+u/* +e ;li,e0/l3

A+e)-*: p/*ee ;0an ,anti+a+ +e )u0eina 5 -,i+/ tei,/i,/3 Una ,a0a,te07*ti,a

n/ta9le +e E. faecalis la ,/n*titu5e *u ,apa,i+a+ pa0a */90e2i2i0 5 ,0e,e0 en

)i,0/a)9iente* 4ue pu+ie0an *e0 t=?i,/* pa0a )u,8a* 9a,te0ia*: en pa0ti,ula0

>/na* ,/n alta* ,/n,ent0a,i/ne* +e *ale* !: +e Cl/0u0/ +e S/+i/":

te)pe0atu0a* e?t0e)a* !C" 5 pue+e 0e*i*ti0 a+e)-* a la a,,i=n +e

,/l/0ante* ,/)/ A>ul +e Metilen/ al :3 E*ta ,apa,i+a+ +e 0e*i*ten,ia p/0 pa0te+e E. faecalis en )i,0/a)9iente* t=?i,/* e*t- 0ela,i/na+a ,/n *u ,apa,i+a+ +e

*upe02i2en,ia en l/* ,/n+u,t/* 0a+i,ula0e* +e +iente* 4ue 8an *i+/ */)eti+/* a

t0ata)ient/ en+/+=nti,/ 5 en l/* ,uale* l/* nut0iente* */n li)ita+/*: aa+i6n+/*e

a e*ta *itua,i=n el 8e,8/ +e 4ue al;un/* a;ente* anti)i,0/9ian/* pu+ie0an in.lui0

en 4ue e*ta e*pe,ie pe0)ane>,a en l/* ,/n+u,t/* +e l/* +iente* a.e,ta+/*3

SOLUCIONES IRRIGANTES

SOLUCIONES &UÍMICAMENTE INACTIVAS


25/35

SOLUCIÓN SALINA

Ha *i+/ 0e,/)en+a+a p/0 al;un/* p/,/* in2e*ti;a+/0e*: ,/)/ un

l74ui+/ i00i;a+/0 4ue )ini)i>a la i00ita,i=n 5 la in.la)a,i=n +e l/* te1i+/*3 En,/n,ent0a,i=n i*/t=ni,a: la */lu,i=n *alina n/ p0/+u,e +a/* ,/n/,i+/* en el

te1i+/ 5 *e 8a +e)/*t0a+/ 4ue e?pele l/* +et0it/* +e l/* ,/n+u,t/* ,/n tanta

e.i,a,ia ,/)/ el 8ip/,l/0it/ +e */+i/3 P0/+u,e ;0an +e90i+a)ient/ 5

lu90i,a,i=n3 E*ta */lu,i=n e* *u*,epti9le +e ,/nta)ina0*e ,/n )ate0iale*

9i/l=;i,/* e?t0a/* p/0 una )anipula,i=n in,/00e,ta ante*: +u0ante 5

+e*pu6* +e utili>a0la3 La i00i;a,i=n ,/n */lu,i=n *alina *a,0i.i,a la

+e*t0u,,i=n 4u7)i,a +e la )ate0ia )i,0/9i/l=;i,a 5 la +i*/lu,i=n +e l/* te1i+/*)e,-ni,a)ente ina,,e*i9le*3 La */lu,i=n *alina i*/t=ni,a e* +e)a*ia+/ +69il

pa0a li)pia0 l/* ,/n+u,t/* ,/n,ien>u+a)ente3

Al;un/* aut/0e* ,/n,lu5en 4ue el 2/lu)en +e i00i;ante e* )-* i)p/0tante:

4ue el tip/ +e i00i;ante: 5 0e,/)ien+an el u*/ +e una */lu,i=n ,/)pati9le

9i/l=;i,a)ente tal ,/)/ la */lu,i=n *alina: pe0/ 6*ta tiene p/,/ / nin;n

e.e,t/ 4u7)i,/ 5 +epen+e */la)ente +e *u a,,i=n )e,-ni,a: pa0a 0e)/2e0

)ate0iale* +el ,/n+u,t/ 0a+i,ula03 En ;ene0al e*ta *u*tan,ia e* la )-*

9en62/la ,/n el te1i+/ +ent0/ la* */lu,i/ne* +e i00i;a,i=n3 El e.e,t/

anti9a,te0ian/ 5 *u +i*/lu,i=n +e te1i+/ */n )7ni)a *i *e ,/)pa0a ,/n el

pe0=?i+/ +e 8i+0=;en/: / el 8ip/,l/0it/ +e */+i/3

SOLUCIÓN ANEST#SICA ' AGUA

E*ta* *u*tan,ia* 4u7)i,a)ente ina,ti2a* n/ 8an )/*t0a+/ *e0 e.i,a,e*

en la 0e)/,i=n e.i,iente +e +et0it/*: 9a,te0ia*: 5 p/0 el ,/nt0a0i/ ,/nt0i9u5en a la

./0)a,i=n +e 9a00ill/ +entina0i/ p/*i9le)ente ,/nta)ina+/3 De i;ual )ane0a:

apa0te +e una a,,i=n +e la2a+/: n/ /.0e,e nin;n 9ene.i,i/ +u0ante la i00i;a,i=n:

aun4ue p/0 )e+i/ +e la a,,i=n 8ip/t=ni,a +e e*ta* */lu,i/ne*: pue+en li*a0


26/35

9a,te0ia* *in pa0e+e* ,elula0e*: *in e)9a0;/: la* 9a,te0ia* en,/nt0a+a* en

l/* ,/n+u,t/* 0a+i,ula0e* t7pi,a)ente tienen pa0e+e* ,elula0e*3

SOLUCIONES &UÍMICAMENTE ACTIVAS

PERÓ$IDO DE HIDRÓGENO

E* un -,i+/ +69il: ,/n p0/pie+a+e* +e*in.e,tante*3 En en+/+/n,ia;ene0al)ente *e utili>a al 3 Su )e,ani*)/ +e a,,i=n *e +e9e a la

e.e02e*,en,ia 4ue p0/+u,e: 5a 4ue la li9e0a,i=n +e /?7;en/ +e*t0u5e l/*

)i,0//0;ani*)/* anae0/9i/* e*t0i,t/*: 5 el 9u09u1e/ +e la */lu,i=n ,uan+/

ent0a en ,/nta,t/ ,/n l/* te1i+/* 5 ,ie0ta* *u*tan,ia* 4u7)i,a*: e?pul*a


27/35

0e*t/* ti*ula0e* .ue0a +el ,/n+u,t/3 Su )e1/0 e.e,t/ anti9a,te0ial l/ +e)ue*t0a

en ,/n,ent0a,i/ne* : )ue*t0a 8a9ili+a+ en el +e*al/1/ +e te1i+/ pulpa0

ne,0=ti,/ 5 +et0it/* +entinale* ,uan+/ la */lu,i=n *e +e1a en ,/nta,t/ 7nti)/

,/n la* pa0e+e* +el ,/n+u,t/ 0a+i,ula03 El )a5/0 e.e,t/ anti9a,te0ial +el

pe0=?i+/ +e 8i+0=;en/ e* at0i9ui+/: ent/n,e*: a *u a,,i=n /?i+ati2a: 5a 4ue la

0ea,,i=n +e i/ne* *upe0/?i+ante* 4ue p0/+u,en 0a+i,ale* 8i+0/?il/* ata,an la

)e)90ana lip7+i,a: ADN 5 /t0/* ,/)p/nente* ,elula0e*3 Su a,,i=n

anti)i,0/9iana ,/n*i*te en el 0e*ulta+/ +e la /?i+a,i=n +e l/* ;0up/* *ul.i+0il/*

5 +/9le* ,a+ena* en p0/te7na*: l7pi+/*: 5 *upe0.i,ie* +e )e)90ana3

De i;ual )ane0a *e utili>a el pe0=?i+/ +e 8i+0=;en/ 1unt/ ,/n el 8ip/,l/0it/ +e

*/+i/3 Cuan+/ *e i00i;a en un ,/n+u,t/ llen/ +e 8ip/,l/0it/ +e */+i/: *e p0/+u,e

una e.e02e*,en,ia en la 4ue l/* +/* p0/+u,t/* 4u7)i,/* li9e0an /?7;en/ 5

,au*an una .ue0te a;ita,i=n +e l/* ,/nteni+/* +el ,/n+u,t/3 La* 9u09u1a* +e

/?7;en/ *e ele2an 8a*ta la ape0tu0a +e a,,e*/: lle2an+/ ,/n*i;/ l/* +et0it/*

*uelt/*3 A)9/* p0/+u,t/* 4u7)i,/*: p0/+u,en la +i*/lu,i=n +e al;un/* te1i+/* 5

la +e*t0u,,i=n 9a,te0iana3 P/0 /t0/ la+/: *e 8a en,/nt0a+/ 4ue el u*/ +el

8ip/,l/0it/ +e */+i/ */l/ e* )-* e.e,ti2/ ,/)/ a;ente anti)i,0/9ian/: 4ue

,uan+/ *e u*a +e ./0)a alte0na+a ,/n /t0a* */lu,i/ne*: ,/)/ el pe0=?i+/ +e

8i+0=;en/3

EL HIDRÓ$IDO DE CALCIO

De9i+/ a *u e?,elente a,,i=n 9a,te0i,i+a: el Hi+0=?i+/ +e Cal,i/ e* el a;ente

anti)i,0/9ian/ 4ue *e e)plea +e ele,,i=n ,/)/ )e+i,a)ent/ int0a00a+i,ula03 Un

a*pe,t/ i)p/0tante 0ela,i/na+/ ,/n la a,ti2i+a+ anti)i,0/9iana +el Hi+0=?i+/ +e

Cal,i/ e* *u 8a9ili+a+ pa0a )antene0 el pH +el )e+i/ !,/n+u,t/ 0a+i,ula0

/9tu0a+/" en 2al/0e* ,e0,an/* a K3

Al;un/* e*tu+i/* 8an +e)/*t0a+/ la *upe02i2en,ia +e E. faecalis en el a)9iente

al,alin/ ;ene0a+/ p/0 el Hi+0=?i+/ +e Cal,i/3 Se 8a *u;e0i+/ 4ue la 0e*i*ten,ia +e


28/35

E. faecalis al Hi+0=?i+/ +e Cal,i/ pe0)ite a e*ta 9a,te0ia */90e2i2i0 en p0e*en,ia

+el )e+i,a)ent/ 5 p0/li.e0a0 ,uan+/ la a,,i=n +e e*te .inali>a3 Ell/ 0e*ulta en la

,/l/ni>a,i=n e in.e,,i=n +el ,/n+u,t/ 0a+i,ula03 Al;una* in2e*ti;a,i/ne* 8an

0ep/0ta+/ la p0e*en,ia +e 9i/pel7,ula* !9i/.il)*" +e E. faecalis en el *i*te)a +e

,/n+u,t/* +e +iente* )/n/00a+i,ula0e* e?t0a7+/* 5 4ue 8a97an *i+/ /9tu0a+/* ,/n

,e)ent/ a 9a*e +e Hi+0=?i+/ +e Cal,i/3 La ./0)a,i=n +e la 9i/pel7,ula ,/n*titu5e

una e2i+en,ia ,/ntun+ente +e 4ue E. faecalis pue+e ,/l/ni>a0 l/* ,/n+u,t/*

0a+i,ula0e* )e+i,a+/*3 Cuan+/ e*ta e*pe,ie ,0e,e en la* 9i/pel7,ula*: pue+e *e0

8a*ta )il 2e,e* )-* 0e*i*tente a la a,,i=n +e l/* anti)i,0/9ian/* 4ue ,uan+/ *e

8alla ,/)/ 9a,te0ia plan,t=ni,a !*u*pen+i+a en un )e+i/ l74ui+/ 5 n/ a+8e0i+a a

nin;una *upe0.i,ie"3

Si la ./0)a,i=n +e 9i/pel7,ula* 4ue ,/ntienen E. faecalis /,u00e in !i!o: ell/pu+ie0a ,/n*i+e0a0*e ,/)/ un )e,ani*)/ 4ue pe0)ite a e*te )i,0//0;ani*)/

0e*i*ti0 al t0ata)ient/ anti)i,0/9ian/3 Ta)9i6n *e 8an 0eali>a+/ /t0a*

in2e*ti;a,i/ne* +i0i;i+a* a a,la0a0 el papel 4ue 1ue;an l/* .a,t/0e* +e 2i0ulen,ia +e

E. faecalis en la ,/l/ni>a,i=n p/0 pa0te +e e*ta 9a,te0ia en un )e+i/ tan p/90e en

nut0iente* ,/)/ el ,/n+u,t/ 0a+i,ula0 )e+i,a+/3 La a+8e*i=n a la *upe0.i,ie +e la

+entina ,/n*titu5e un pa*/ e*en,ial 4ue +ete0)ina el p/ten,ial pat=;en/ +e e*te

)i,0//0;ani*)/ en el ,/n+u,t/ 0a+i,ula0 )e+i,a+/3 Pue*t/ 4ue la +entina

,/ntiene ,/l-;en/ 5 /t0a* p0/te7na*: *e *u;ie0e 4ue la* p0/tea*a* *inteti>a+a* p/0

E. faecalis: a*7 ,/)/ la p0/te7na +e uni=n al ,/l-;en/ !A,e" pu+ie0an pa0ti,ipa0 /

p/0 l/ )en/* in.lui0 en la a+8e*i=n 9a,te0iana: 5 p/0 l/ tant/ pe0)iti0 4ue la

9a,te0ia ,/l/ni,e el ,/n+u,t/ 0a+i,ula03

AGUA O(ONI(ADA

El />/n/ e* una ./0)a al/t0=pi,a +el /?7;en/ p0e*ente en la at)=*.e0a +e )/+/

natu0al: e* un ;a* a>ul tenue: +e ,/l/0 /pa,/ a>ul /*,u0/ tant/ en e*ta+/ l74ui+/

!p3e93 3C" ,/)/ *=li+/ !p3.3 C"3

P/0 e.e,t/ +e la ./t/*7nte*i*: -09/le*: a09u*t/* 5 8ie09a* +e l/* 9/*4ue* 5 plan,t/n

+e l/* /,6an/* ;ene0an /?7;en/3 #*te p/0 *e0 )-* li;e0/ 4ue el ai0e *u9e 8a,ia

la* ,apa* alta* +e la at)=*.e0a3 All7: el /?7;en/ e* 9/)9a0+ea+/ p/0 0a5/*


29/35

ult0a2i/leta: !KJ" 4ue ,/n2ie0ten el OK: +/* -t/)/* +e /?7;en/ e*ta9le: en />/n/:

O: t0e* -t/)/* +e /?7;en/ a,ti2/ ine*ta9le3

El />/n/ ,ae 8a,ia la Tie00a 5 *e 0epa0te a)plia)ente p/0 la at)=*.e0a pu0i.i,an+/

a;ua 5 ai0e: +e*,/)p/nien+/ la* 9a,te0ia* 5 8/n;/*3 E* el ,au*ante +el .0e*,/

/l/0 +e la 0/pa *e,a+a al ai0e li90e en el ,a)p/3 El ,iel/ 5 l/* )a0e* */n a>ule* p/0

,au*a +el ,/nteni+/ en />/n/3 A una altu0a */90e la tie00a +e ent0e K a )*3

Se p0e*enta el />/n/ ,/)/ un ;a* natu0al a ,/n,ent0a,i/ne* K +e K pa0te*

p/0 )ill=n !pp)"3 E* un anill/ 4ue 0/+ea el planeta ,apa +e />/n/ u />/n=*.e0a3

A e*ta* ,/n,ent0a,i/ne*: el />/n/ e* un p/+e0/*/ .ilt0/ +e la* 0a+ia,i/ne* */la0e*

+e alta .0e,uen,ia: a9*/09ien+/ la )a5/07a +e l/* 0a5/* ult0a2i/leta +el */l

a*e;u0an+/ ;0a,ia* a ell/ la 2i+a en el planeta3 La +eple,i=n +e la ,apa +e />/n/:

el .a)/*/ a;u1e0/ +e />/n/: +e9i+/ .un+a)ental)ente a l/* ,/)pue*t/*,l/0/.lu/0,a09/na+/* !CFC*" li9e0a+/* a la at)=*.e0a p/0 0e.0i;e0a+/0e*: ai0e*

a,/n+i,i/na+/* 5 ,/ntene+/0e* +e ae0/*/le*: e* una ;0a2e p0e/,upa,i=n +e

,ient7.i,/* 5 )6+i,/*3 A ni2el +el *uel/ el />/n/ apa0e,e ;0an+e)ente +ilui+/:

*ie)p0e p0e*ente en )7ni)a* ,/n,ent0a,i/ne* !3 3 pp)" 5 e* a*7 ,/)/

l/ 0e*pi0a)/*3 El u)90al a pa0ti0 +el ,ual el /l.at/ 8u)an/ +e*,u90e *u ni,/:

,a0a,te07*ti,/ 5 pun>ante /l/0 e* 3 pp)< p/0 +e9a1/ +e e*te l7)ite n/ pue+e *e0

/li+/3 E*te 8e,8/: *u ,a0a,te07*ti,/ /l/0: ,/n+u,e a *u n/)90e la pala90a />/n/

+e0i2a +el ;0ie;/ />ein: 2e09/ 4ue *i;ni.i,a /le03 N/ pa*a a *e0 i00itante pa0a el

8u)an/ 8a*ta *upe0a0 ni2ele* +e 3 pp)3

El *e p0e*enta en ./0)a natu0al al0e+e+/0 +e l/* 0/)piente* +e )a0: ,a*,a+/*

5 0-pi+/* +e l/* 07/* +e a;ua* ,la0a* 5 t0a* la* t/0)enta* ,li)-ti,a*3 E* )u5

,a0a,te07*ti,/ el /l/0 a />/n/ a la /0illa +el )a0 en el ata0+e,e0 +e un +7a */lea+/ 5

,alu0/*/ +e 2e0an/3

AGUA O(ONI(ADA EN ODONTOLOGÍA

La te0apia a,tual +el />/n/ en,uent0a *u* /07;ene* en el +enti*ta ale)-n E3A3

Fi*,8: 4uien utili>= el a;ua />/ni>a+a p/0 p0i)e0a 2e> ,/n .un,i/ne*

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UNIVERSIDAD SE?OR DE SIP1N

P I M E N T E L @ C H I C L A Y O

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ESTOMATOLOGIA ' ELECTRICA

DOCENTE P3+! E . U-te%9! Ve-

ALUMNA

COMPONENTES DEL TUBO DE RAYOS X


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CICLO “V ”

cultura a. (reparado)

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