CUIDADOS DE

ENFERMERÍA EN UNA

PACIENTE CON DIABETES

TIPO II

REALIZADO POR: LYDIA CARRASCO BLANCO GRUPO 1. SUBGRUPO 1.

3º GRADO DE ENFERMERIA. ASIGNATURA ENFERMERÍA DEL ENVEJECIMIENTO.

UNIDAD DOCENTE VIRGEN MACARENA

DIABETES TIPO II

Definición

• El páncreas produce insulina, pero ésta no se utiliza los niveles de glucosa en sangre son anormales

• Ocurre en >40 años aunque también en adultos y adolescentes

Causas

• Obesidad

• Edad avanzada

• Antecedentes familiares de diabetes

• Diabetes durante el embarazo

• Falta de actividad física

Tratamiento

• Control de la dieta

• Actividad física

• Pruebas de glucosa en el hogar

• Medicamento oral y/o tratamiento con insulina en algunos casos

Medicamentos Actividad física

Pruebas de

glucosa

CASO CLÍNICO

Valoración

Datos generales

Mujer de 73 años Diagnosticada de Arritmia leve,

Diabetes Mellitus tipo II (2002) e HTA

Exploración física

FC 80

TA 114/80

FR 14 respiraciones por minuto

Temperatura 38 ªC

Peso 92

Talla 1,62

IMC 35.06

IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS

PROBLEMAS DE COLABORACIÓN

•00155 Riesgo de caídas 2º enfermedad y

complicaciones

•00179 Riesgo de glucemia inestable 2º a la

enfermedad

•00046 Deterioro de la integridad cutánea 2º a

deterioro de circulación periférica

•0004 Riesgo de infección 2º enfermedad

•00092 Intolerancia a la actividad física secundario a

la arritmia de la paciente

•00032 Patrón respiratorio ineficaz secundario a la

arritmia

•00133 Dolor crónico secundario a la ulcera

PROBLEMAS DE INDEPENDENCIA

• 00084 Conductas generadoras de salud m/p interés

de la paciente en mejorar su bienestar

PLANIFICACIÓN DE CUIDADOS

PROBLEMAS DE INDEPENDENCIA NOC NIC

00084 Conductas generadoras de

salud m/p interés de la paciente por

mejorar su bienestar

1602 Conducta de fomento de la

salud

5510 Educación sanitaria

0200 Fomento del ejercicio

1260 Manejo del peso

PLANIFICACIÓN DE CUIDADOS

PROBLEMAS DE COLABORACION NOC NIC

00155 Riesgo de caídas 2º enfermedad y complicaciones

1926 Deambulación segura 6654 Vigilancia y seguridad

00133 Dolor crónico secundario a la ulcera

2102 Nivel del dolor 1400 Manejo del dolor

00046 Alteración integridad cutánea 2º deterioro circulación periférica

1101 Integridad tisular: piel y

membranas mucosas

3480 Monitorización de las

extremidades inferiores

00032 Patrón respiratorio ineficaz 2º enfermedad

0402 Estado respiratorio:

intercambio gaseoso

3390 Ayuda a la ventilación

EJECUCIÓN DE LAS ACTIVIDADES

Se lleva a cabo una evaluación inicial para ver la puntación de los indicadores y otra

al final ,con un plazo de 1 mes, para observar los cambios que se han producido.

Durante el mes, se realizan 5 visitas a la paciente.

EJECUCIÓN DE LAS ACTIVIDADES

Primera visita

Presentación

Recogida de datos

Segunda visita

Paso escalas

Medición ctes

Educación sanitaria

Monitorización MI

Tercera Visita

Medición ctes

Protección contra

infecciones

Manejo del dolor

Ayuda a la ventilación

Cuarta visita

Medición ctes

Manejo del peso

Manejo de la hiper/hipoglucemia

Monitorización MI

Quinta visita

Medición ctes

Vigilancia y seguridad

Manejo de la energía

EVALUACIÓN

RESULTADOS/INDICADORES P.INICIAL P. FINAL

1602 Conducta de fomento de la salud

o 160201 Utiliza conductas para evitar

los riesgos

o 160206 Conserva relaciones sociales

satisfactorias

o 160207 Realiza los hábitos sanitarios

correctamente

4

3

3

4

4

4

EVALUACIÓN (cont.)

RESULTADOS/INDICADORES P. INICIAL P.FINAL

0212 Movimiento coordinado

• 021202 Tono muscular

• 021207 Movimiento equilibrado

• 0212 Rapidez del movimiento

1926 Deambulación segura

• 192601 Deambula sin hacerse daño

3

2300 Nivel de glucemia

• 23001 Concentración sanguínea de

glucosa

3

1101 Integridad tisular piel y membranas

• 110101 Temperatura de la piel

• 110113 Integridad de la piel

1

3

3

1

4

3

3

2

4

3

4

3

EVALUACIÓN (cont.)

• RESULTADOS/INDICADORES P.INICIAL P.FINAL

0402 Estado respiratorio intercambio

gaseoso

• 040211 Saturación de oxigeno

• 040204 Disnea de esfuerzo

• 040208 Inquietud

3

2

2

2102 Nivel del dolor

o 210201 Dolor referido

o 210204 Duración de los

episodios de dolor

2

3

3

3

3

3

4

REFLEXIONES

Durante la realización de este caso clínico, hemos

promovido un entorno en el que se ha respetado los

derechos de la persona, las costumbres y valores,

manteniendo la confidencialidad de toda información

recibida con las garantías de la Ley 15/1999 de 13 de

Diciembre.

BIBLIOGRAFÍA

(1) MedlinePlus [Internet]. EE.UU: MedlinePlus; 2014

[actualizado 8 Mayo 2014; citado 12 Dic 2014]. Disponible

en:

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/00

0313.htm

GRACIAS

POR SU ATENCIÓN.