CUIDADOS A PACIENTE CON DRENAJE DE TORAX POR NEUMOTORAX

NEUMOTORAX

NEUMOTORAX: FISIOPATOLOGÍA

El aire puede entrar a la cavidad pleural proveniente de:

Parénquima pulmonar Árbol traqueobronquial Esófago Órganos intraabdominales Del exterior a través de la pared

torácica Combinación de éstas.

NEUMOTORAX: FISIOPATOLOGÍA

NEUMOTORAX: ETIOLOGÍA

Espontaneo: primario: sin patología previa Secundario: la complicación de una

enfermedad pulmonar de base. Traumático: causas exteriores al propio

organismo. Iatrogénico: una complicación durante

una intervención médica

NEUMOTORAX: TAMAÑO

Grado I Grado II Grado III

NEUMOTORAX: SIGNOS Y SÍNTOMAS

Disnea de comienzo súbito, de intensidad variable en relación con el tamaño del neumotórax.

Movimientos respiratorios rápidos y superficiales

Dolor torácico agudo, de carácter punzante que aumenta su intensidad con la inspiración y la tos

Tos seca y persistente Otros: cianosis, taquicardia.

NEUMOTORAX: FACTORES DE RIESGO

NO MODIFICABLES: Edad Sexo Altura Antecedentes familiares. Neumotórax previo

NEUMOTORAX: FACTORES DE RIESGO

MODIFICABLES: Enfermedades pulmonares Cáncer Infecciones Trastornos autoinmunes SIDA Y ADVPERRADICABLE: Tabaquismo

NEUMOTORAX: TRATAMIENTOConsiste en la extracción del aire de la

cavidad pleural y en lograr la expansión del pulmón y el adosamiento de las pleuras parietal y visceral.

Toracentesis por aspiración con aguja

NEUMOTORAX: TRATAMIENTO

Toracostomía cerrada

Toracoscopia

Pleurodesis química

COMPLICACIONES Edema pulmonar o hipotensión:

expansión rápida del pulmón o extracción de grandes volúmenes del material drenado.

Neumotórax a tensión: en caso de desconexión accidental de un tubo.

Neumonía: secundaria a la inmovilidad del paciente

Infección: alrededor del punto de inserción por falta de asepsia o permanencia excesiva del drenaje.

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

NECESIDADES BIOLOGICAS:

Alteración de la oxigenación r/c colapso completo del pulmón derecho e/x disnea progresiva y respiraciones superficiales.

Alteración de la oxigenación de causa circulatoria r/c disminución de la perfusión e/x TA: 95/50 mmHg.

Alteración de la integridad de los tegumentos r/c incisión en cada hemitórax en el 2 º espacio intercostal e/x drenaje pleural.

Alteración de la integridad de los tegumentos r/c necesidad de aporte de electrolitos y líquidos e/x acceso venoso.

Alteración de la sensopercepción r/c acumulación de aire en la cavidad pleural e/x dolo torácico de aparición brusca.

Alteración de la sensopersepcion r/c procedimiento quirúrgico evidenciado por dolor.

Alteración del sueño r/c procedimiento quirúrgico e/x dolor.

Alteración de la eliminación r/c reposo de la función vesical e/x presencia de sonda vesical.

Alteración de la actividad r/c drenaje pleural e/x la necesidad de reposo.

NECESIDADES PSICOSOCIALES

Alteración de la pertenencia r/c internación e/x incomodidad.

Alteración de la seguridad r/c drenaje en ambos hemitórax e/x miedo a moverse.